2020-08-24 橘世代.時尚橘
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2020-08-24 新聞.用藥停看聽
不可以與好朋友分享！藥師提醒服用安眠藥須知二三事
現代人常因生活、工作等許多情境造成失眠症狀，而引起睡眠障礙的原因很多，但不少人會因為睡不著就吃一顆安眠藥，或直接拿親朋好友吃的藥服用，這是不對的用藥行為。事實上，如果沒有正確使用安眠藥，恐怕失眠問題還是會繼續困擾著。安眠藥作用因人而異台灣睡眠醫學學會在2017年的統計分析顯示，台灣平均每10個人，就有1人有失眠的困擾，慢性失眠的盛行率為11.3%。2017年衛福部健保署統計，門診、住院鎮靜安眠藥使用人口持續增加，全國用藥人口超過418萬人，幾乎每5人就有1人用藥。鎮靜安眠藥的作用，分別為減緩焦慮、幫助入睡、肌肉鬆弛、緩解痙攣等作用。不同的鎮靜安眠藥效用強度都不同，不同年齡層及睡眠障礙類型使用後的效用也會因人而異。服藥未上床增跌倒風險服用鎮靜安眠藥後，若未依指示立即上床睡覺或其他因素影響，其副作用可能會增加跌倒風險，產生更嚴重的問題。而不適當的用藥行為，也可能導致鎮靜安眠藥的濫用及衍生其他問題。在使用鎮靜安眠藥時，應注意以下事項：一、任何一種藥物，服藥時都應配白開水，不建議以茶、酒、咖啡或其他飲料替代。二、依照醫師指示服用正確的劑量，不可因認為藥效不足而自行加量，或擔心副作用而自行減量。三、每一種藥物都有其作用特性及作用時間，須依指示於正確時間服藥。四、服藥期間如有在其他醫療機構就醫，請告知看診醫師其他正在服用的藥品，減少藥品重複開立、重複用藥，才能降低跌倒風險。五、藥物治療期間，醫師會依情況調整用藥，不可以自行判斷症狀而任意停藥，突然停藥可能會出現焦慮、或反彈性失眠等症狀。藥物不可與朋友分享最重要的是，藥物「不可以」與好朋友分享，若有睡眠障礙等問題，應找睡眠或精神專科醫師診治、找出病因，並依照醫師指示正確用藥。處理失眠，藥物治療只是其中一部分，還需要配合日常生活的調整、情緒的調適，及壓力的緩解，才能真正找出失眠的問題來源，有效地改善睡眠品質，讓人一夜好眠。
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2020-08-24 科別.泌尿腎臟
影／台中同天4人熱衰竭2人住院 醫師提醒補充水和電解質
雖已入秋天氣仍熱，二周前天氣炎熱，有4人分別因熱衰竭陸續送到衛福部豐原醫院，其中還有兩人住院治療，醫師表示，天氣炎熱除了補充水分外，還要補充電解質，尤其在戶外工作的民眾，不能等到口渴了才喝水，這時才補充水分已經來不及。豐原醫院急診室主任林技政表示，高溫下工作導致流汗，水分的補充要比平常更多一些，甚至還要補充一些鹽分、或是運動飲料等，避免電解質不平衡、或鈉離子過低，產生的身體不適。二周前4人就醫時，身體多半呈現虛弱、無力、噁心、想吐的情形，其中有人還出現抽筋，主要是天氣悶熱，4人雖幾乎都是口渴了才喝水，就醫時4人身上的衣服都濕，明顯是身體大量水分流失，水分補充不足，導致熱衰竭，有2人還因此住院。豐原醫院腎臟科醫師蘇碩凱表示，住院2人都是在戶外工作，雖然都是經驗老道的戶外工作者，知道要補充水分及運動飲料，但連3天的高溫工作下，體力的耗損及水分的流失太多，來不及補充水分，出現身體不適的狀態，此時，應該立即暫停手邊的工作，到陰涼地方休息。就醫後發現2人熱衰竭嚴重，血液中的肌酸肌酶也偏高，甚至合併腎衰竭情形，住院後立即給予3000cc的點滴補充，經過3天的點滴施打，才慢慢改善身體不適狀態出院返家。醫師提醒，在戶外進行活動或工作時，要記得補充水分和鹽分，在室內工作或活動，出現大量流汗情形，也要記得補充水分和鹽分，不要覺得在室內就認為沒關係，這樣反而容易讓身體出現不適的狀況產生。
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2020-08-24 養生.營養食譜
吃當季／綠蘆筍止渴、利尿 有助改善膀胱炎、攝護腺肥大
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。蘆筍性味冷、微苦、能止渴、利尿，有膀胱炎、攝護腺肥大、排尿困難、水腫的人，除藥物治療外，多吃蘆筍也有助改善。【記者吳雨潔、施靜茹╱報導，出處／2008-03-17聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 當令吃台灣曾有「蘆筍王國」美譽，蘆筍曾是最重要的外銷農產品，全年金額高達1億3千餘萬美元，可惜70年代後外銷市場逐漸拱手讓人。雖然外銷式微，但是國人蘆筍栽培技術和單位面積產量卻保持世界紀錄。蘆筍因其嫩莖形似蘆葦的嫩莖和竹筍，故稱為蘆筍。我們常聽到的白蘆筍、綠蘆筍，其實是同一品種，白蘆筍剛冒出地表即被收割，表皮白皙嬌嫩；綠蘆筍是突出地面，經日光照射後變綠的蘆筍嫩莖。分段吃頭段（呈白色的根部，靠近泥土的部位）：纖維較多、口感粗糙，不適油炒。主廚建議將蘆筍頭加些冰糖，用隔水加熱法蒸熟，煮熟的水有蘆筍香氣，即為蘆筍汁。中段：嘗起來爽脆鮮甜，跟肉、海鮮或蔬菜類皆適合，建議炒食。後段（尖端處）：最嫩，用滾水燙熟、吃原味最恰當。挑選蘆筍TIPS：外表飽滿、觸感細嫩、色澤翠綠、整根挺直、根部切口密實者為佳，若外觀有泡水腐爛狀或過於乾癟，都是不新鮮。購回後，可將蘆筍用報紙或保鮮膜包好，置於冰箱可冷藏2、3天。但建議趁新鮮時食用。富含葉酸 孕婦最需要台北振興醫院營養治療師╱鐘子雯綠蘆筍富含葉酸，對孕婦最適合。懷孕過程中，胎兒神經發育需要葉酸，特別是初期，除了柑橘和深綠色蔬菜外，蘆筍的口感，或可讓孕婦在害喜吃不下的階段，能補充到葉酸。此外，有些孕婦因為膨大的子宮壓迫腸道，可能影響排便，綠蘆筍的纖維質，剛好也具有幫助「嗯嗯」順暢的功能。涼性蔬菜 體寒勿多食北市聯醫中醫院區主治醫師╱林君玉綠蘆筍有利尿，但性味偏涼，體寒者宜適量攝取。本草綱目說，蘆筍性味冷、微苦、能止渴、利尿，有膀胱炎、攝護腺肥大、排尿困難、水腫的人，除藥物治療外，多吃蘆筍也有助改善。
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2020-08-24 養生.營養食譜
吃當季／綠蘆筍燙熟後冰鎮 口感更加清甜甘脆
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。蘆筍性味冷、微苦、能止渴、利尿，有膀胱炎、攝護腺肥大、排尿困難、水腫的人，除藥物治療外，多吃蘆筍也有助改善。【記者吳雨潔、施靜茹╱報導，出處／2008-03-17聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）蘆白鮮帶子示範份量為3人份材料：綠蘆筍50g、干貝5粒、雞高湯30g、紅、黃椒各兩片、蒜片、辣椒、鹽皆少許Step1：準備半鍋水，煮滾後關火，將干貝放入滾水中泡熟（當干貝從透明轉為白色時，即為煮熟），約需5分鐘。Step2：綠蘆筍去頭尾、切段。再開火，汆燙綠蘆筍。Step3：油鍋放進蒜片與辣椒爆香。倒入雞高湯、紅、黃椒與少許鹽調味。Step4：放入瀝乾水分的綠蘆筍與干貝，一起拌炒即可。主廚TIPS：每種食材煮熟的時間不一，建議新手烹調時，可將綠蘆筍與干貝等食材先汆燙再炒，比較好拿捏油鍋快炒的時間與生熟度。芝麻醬蘆筍示範份量為3人份材料：綠蘆筍80g、日式芝麻醬80g、美乃滋40g、黑白芝麻少許。Step1：汆燙綠蘆筍。Step2：綠蘆筍燙熟後，放入冰水中冰鎮約1分鐘。撈起瀝乾。Step3：日式芝麻醬與美乃滋以2比1的比例調和均勻。Step4：將調好的芝麻醬淋在蘆筍上，撒些黑白芝麻裝飾。主廚TIPS：綠蘆筍的尾端（尖端處）比較嫩，吃起來清脆，若用油鍋炒，綠蘆筍尾端會變得軟爛，反而糟蹋。建議燙熟後冰鎮，能使口感更加清甜甘脆，再沾醬料食用。百合炒蘆筍示範份量為3人份材料：綠蘆筍100g、百合20g、香菇1朵、紅蘿蔔數片、雞高湯30g、鹽少許。Step1：汆燙綠蘆筍。Step2：百合入鍋汆燙，約5秒鐘即可（當百合從白色轉為透明，即為煮熟）。Step3：香菇泡水、切條狀，入油鍋爆香，放入紅蘿蔔拌炒。Step4：蘆筍與百合入油鍋一起炒，加高湯、鹽調味，拌勻。主廚TIPS：若擔心雞高湯較油膩，可改用白蘿蔔與西洋芹等蔬菜熬成的高湯代替。
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2020-08-24 新聞.食安拉警報
館長說台灣養蝦時有用藥有根據嗎？專家教你看懂真相
幾天前網紅館長在直播宣傳進口白蝦時，幾句「台灣漁民在養殖蝦子的時候會用藥嗎」惹禍了，一時間被一些農業相關或不相關的其他KOL圍剿，韋恩既然談食農，也想出來講講：戰態度、戰愛台灣、戰口誤，你們都搞錯方向了吧！沒有人出來講證據嗎？難怪台灣的食安還這麼落後，一副民智未開的狀態。來看看其他人怎麼說館長：「台灣本地草蝦曾出過問題，養殖的時候用藥，2016年的舊新聞有說。」林佳新說：「台灣現在養殖的淡、海水蝦多數都是用混養虱目魚、烏魚為主，大家主要都是養魚順便靠蝦子來清潔池子，所以養的蝦子都很少就算有病，用藥也不一定有用，也沒有價值，所以大部分的業者都是靠養益生菌把池子養好來增加蝦子的免疫力，誰在跟你用藥養蝦子阿？」 「看清楚，二氧化硫超標、甲醛殘留等，有人養蝦子會下二氧化硫、甲醛這些防腐劑嗎？這說明這都是盤商為了增加蝦子的保存用的藥，跟漁民的養殖有什麼關係？」Lin Bay好油說：「台灣水產藥物殘留最大的問題，往往在運銷端部分不肖的盤商為了減少損耗，使用不合法藥劑延長保鮮，但這些盤商端的行為，卻要怪在漁民端，未免太不公允了。 」寶傑說：「有什麼事就開始欺負漁民，我跟你講，現在這個時刻，8點不要早！8點到田裏面你看看你受不受的了！你這樣冷氣放很爽，田裡面很辛苦的欸！ 」廣告小妹說：「成龍：我外遇，但我只是犯了全天下男人都會犯的錯。館長：說我賣的蝦子用藥，台灣養蝦誰不用藥的？大家都一樣嘛。盟主下結論：女孩們請不要結婚，是男人都會外遇。千萬別吃蝦，全台灣的蝦都被下藥好可怕。」大家講了半天，有沒有人拿證據出來？沒有！就這樣各說各話，信者恆信，不信者恆不信，但是農產品就這樣被黑到玩完了。歷年來太多農產品被流言玩到掛的，輕的苦個兩年還可恢復生氣，有的經歷一次事件就再也回不去了。從高麗菜農藥餵雞暴斃懷疑是農藥過量、牛奶裡有抗生素殘留、肉雞打荷爾蒙造成小女孩過度發育等等真是不勝枚舉。回到蝦子，我們不要談感覺，食安管理就是談科學！我們的政府不是塑膠，食藥署與地方各衛生單位很忙，為維護消費者食用禽畜水產品之安全衛生，食品藥物管理署(下稱食藥署)聯合各地方政府衛生局會定期針對進口商、批發市場、盤商、傳統市場、特產餐廳及各大賣場與超市販售之禽畜水產品進行抽驗，檢測動物用藥是否符合殘留標準。然後每季會公布一次，韋恩努力調結果出來給大家一起看：1.從去年7月一直到今年6月的結果，每季抽驗一千件以上，全部 禽畜水產品進動物用藥 合格率都在99%以上。2.從去年7月一直到今年6月的結果， 總共只有7件水產品不合格。這些不合格水產品只有午仔魚、淡水鱸魚、黃魚、甲魚。沒有蝦子、 沒有蝦子、沒有蝦子。韋恩之前就談過恐懼行銷的套路「烏賊、猴子、恐龍」，恐懼看起來是個好生意，而標準恐懼行銷的套路就是：1.烏賊：先噴墨汁先贏，不斷重複一種不明的指控，所謂：雞精用的雞飼料是否含有荷爾蒙或打荷爾蒙針，就是提出一種莫名的質疑!2.猴子：如果問你證據在哪？這時候對方就無言了。確保不拿證據，只打迷糊仗，不斷用疑似、疑慮這種手法來含沙射影，這則報導完全沒科學數據，其證據力恐怕比數字週刊的狗仔還薄弱。3.恐龍：恐這個恐那個，講到什麼都是恐恐恐，讓台灣民眾生活在無盡恐懼裡。報導後段就是典型販賣恐懼的手法，「恐」造成性早熟、長不高。有具體事例嗎？根本拿不出來。韋恩認為，做人基本就是一分證據說一分話，尤其是有話語權、影響力的人，對說話更要謹慎，不要道聽塗說。而且更不要以偏概全，就算有一兩個害群之馬，也不可以一竿子打翻一船人。 不談證據，只靠印象、感覺，永遠是泥巴戰，根本是民智未開的狀態。恐懼行銷損人利己，但是對台灣是一種傷害，台灣民眾永遠生活在對農業與食物安全無盡的猜疑與恐慌裡。也只有希望大家自己有能力判斷了。延伸閱讀：台灣的那些 「人體農藥檢測器」Seafood們 一份報導說小S的小姑開茶行，號稱「認真品嚐大禹嶺(茶葉)的味道，發現有股味道卡在喉嚨，於是她說：這茶應該有放農藥跟化肥。」同時表示「好茶就是沒有農藥的茶」。其實不只茶葉，整個農業界這種怪像也很多，還有教授說有農藥的蔬菜吃一口就知道，聞起來有刺鼻味等等，各種招式也很多。怪不得有網友討論，有農藥的菜是一種甘草味(不要輕信啊)。資訊紊亂，對渾水摸魚者有利，對產業的健康與消費者卻是不利的。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-08-24 新聞.杏林．診間
一生致力消滅子宮頸癌 醫療奉獻獎醫師吳輝雄癌逝
衛生福利部苗栗醫院家醫科退休醫師吳輝雄致力消滅子宮頸癌，2007年獲醫師公會全國聯合會「醫療奉獻獎」肯定，他8月20日病逝，一生行誼留給後人無限哀思，8月31日上午8點20分在苗栗縣頭份市立殯儀館設家奠，及拈香告別式。吳醫師生前是運動健將，台北市建國中學的橄欖球隊選手出身，游泳、跑步等樣樣在行，還曾從頭份市住處騎自行車往返苗栗市上班，約2年前身體健康檢查，發現癌指數過高，後來確診胰臟癌，不敵病魔過世，享壽76歲。2001年他時任頭份市衛生所主任，向徐千田防癌基金會提出「消滅苗栗縣子宮頸癌計畫」，他全心全力投入，2007年獲醫療奉獻獎，2015年世界家庭醫師組織（WONCA）亞太地區會議在台北市舉行，吳輝雄在大會口頭發表「機動式子宮頸癌篩檢」等4篇論文，成了注目焦點。吳輝雄對子宮頸癌宣戰，他生前分享心路歷程，1971年在台北市立中興醫院實習時，婦產科病房住了一名南部頗負盛名的女醫師罹患子宮頸癌，因轉移沒幾年50多歲過世，後來才知道女醫師是大學同學的媽媽，當時吳輝雄已通過美國醫師考試，因此決定放棄出國，申請婦產科，師承徐千田。他認為子宮頸癌檢查最簡單，早期發現治癒率幾乎達到百分之百，美國婦女每年定期子宮頸抹片檢查，高達9成以上，台灣有很大落差，因此到處演講、篩檢，一天有時趕2、3場，有一次到社區到場不到10人，還有一次開著巡診車到偏遠地區，等了半天一個人也沒有。「說不會有挫折感是騙人的！」吳醫師偶爾提及些許的失落感，但他守得住寂寞，認為堅持只要能多救1個人，他再苦再累都值得。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
萬人血清抗體檢測報告取消 醫界：台大公衛意見未整合
彰化縣衛生局日前因針對國外入境檢疫中民眾進行「精準篩檢」惹爭議，引起中央疫情指揮中心指揮官陳時中下令政風單位調查，另一個進行中的台大公衛學院與彰化衛生局合作的「萬人血清抗體檢測」原定25日期中報告，台大公衛學院卻在今晚喊卡。對此，醫界表示不意外，且和台大公衛學院內部擺不平有關。疾管署中區感染症疫情指揮中心指揮官黃高彬就說，通常醫學研究報告都是研究結束後報告，少有尚未完成就先做期中報告，因為若只做了3千或5千份就報告，將來和最終結果不一樣，那現在公布又有何意義。他同時也表明並不支持入境普篩，因為若是入境者尚在潛伏期而未驗出來，入境者卻因此而可以四處趴趴走，是否反而會使疫情擴大。而且，入境普篩已在冰島、韓國、日和香港等地證明是失敗的。他說，對期中報告取消「不意外」，且台大公衛學院內部針對檢測方式意見尚未整合。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
普篩正反意見交鋒 李秉穎：疫情穩定沒必要普篩
新冠肺炎疫情發展至今，國內對到底是否入境普篩吵得沸沸揚揚，不過學者各有看法。台大公衛學院教授陳秀熙表示，血清抗體篩檢可促進疫苗研發；台大兒醫小兒部主治醫師、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎則說，疫情穩定，沒必要普篩。由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位共同舉辦的「新型冠狀病毒檢測研討會」，今天在台大醫學院舉行。上半場請來長庚大學施信如教授、台大醫院品管中心主任陳世英，講述免疫護照與抗體檢測等議題。下半場則針對普篩進行正反論述，正方請來台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙，反方則有指揮中心發言人莊人祥、專家諮詢小組委員李秉穎等學者進行討論。陳秀熙表示，新冠疫情至今全球已有2300萬人確診、80萬人死亡，雖各國防疫措施不同，他認為國內至今防疫重點是如何找到不明感染者，他主張於不同地區及流行時期進行連續性抗體血清監測計畫，將有助國內評估各地區傳播情形、無症狀感染個案，了解群體免疫力。陳秀熙說，居家檢疫為什麼有7天、5天等，其實每個國家都在測驗怎樣可縮短檢疫時間，不是說馬上就要改到這樣，並非要勉強政策，是提出可能性，也是節省到居家檢疫補償支出，「我也沒有說馬上就要做，而是可以試試看」，如果成效很好就可以做，每個國家都在測試這個東西。不過他也說，高感染區域當然需大規模調查，即使是西班牙等國家，雖感染率很高，但是還沒有達成群體免疫，還是需要疫苗。而如何證明台灣的感染率真的很低，必須要有效的去找到可能接觸的感染源，包括境外、居家檢疫、接觸者、人口密集機構等。這就是調查的目的。李秉穎則表示，剛開始主辨單位用了一張「不會讓它發生」的圖，這是有次媒體提到台灣會不會需要封城的時候，他提出的說法，並非指普篩；他開玩笑說，主辦單位用這張圖「心態可議」。李秉穎說，全民核酸普篩的成本非常高，初估一天需420萬或更多去做防疫，但對於防疫沒有額外幫助，因無本土流行疫情時效益為零，所以是不必要的。萬一放一個人進來，如以R0值為3，像蜘蛛網一樣傳出去經5次傳播鏈下，感染人數應約1093人、重症人數164人，但台灣現在本土病例數已多周為零，所以說社區恐有幾百人感染是不可思議的講法。他也說，入境若篩檢是陰性可縮短檢疫為5到7天一事，覺得是很危險的事，如沒抓到漏網之魚，他擔憂疫情傳播會如蜘蛛網般散開。只要有一個破口出來就是封城，如奧克蘭解封又封城就是有一個破口，如果漏一個進來台灣，國人都是無可乘受之重。即便是常提到的冰島，是因人口很少才有辦法普篩，但就算做了防疫成績也沒有比我們好，他認為疫情達到穩定之後做普篩，是沒有必要性的。另外，媒體也有提到偷渡感染的可能性，李秉穎認為需注意，如越南也有中國偷渡客，是否會發生在台灣，是有可能的，且正在發生之中，若沒抓到的進來也沒經過檢疫，這問題恐比討論核酸普篩抗體普篩的問題還要嚴重得多。在提問時段，台大公衛學院兼任教授金傳春，提出贊成高風險區要檢測，來避免秋冬疫情擴大，是比較長遠的想法。另外，也建議指揮中心或許近期開會時，可透過視訊會議與地方討論、溝通來減少誤解，避免再度造成地方與中央認知不同。對此，莊人祥回覆，「謝謝建議、會再參考」。
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2020-08-23 養生.營養食譜
鹹甜好滋味 米苔目三吃
●自製米苔目材料：在來米粉200公克、蕃薯粉40公克作法：1.在來米粉200公克加入250公克的滾水攪拌均勻。2.再加入100-120公克的冷水攪拌。3.續加入40公克的蕃薯粉攪拌。4.步驟3放入擠花袋，剪小口擠入熱水中，以中火煮至沸騰，撈起入冷水中降溫，就可以拿來做料理。●鹹米苔目材料：蝦米、香菇絲、肉絲、油蔥酥、高湯、醬油、白胡椒粉、韭菜段、蔥花作法：1.起油鍋，爆香蝦米、香菇絲、肉絲和油蔥酥。2.加入高湯，以醬油和白胡椒粉調味。3.入米苔目煮滾，撒上韭菜段和蔥花，即是很台式古早味的鹹米苔目。●乾拌米苔目材料：油蔥酥、醬油膏、肉燥、韭菜段作法：米苔目入沸水中汆燙一下，加上油蔥酥、醬油膏、肉燥、韭菜段攪拌即成。●米苔目甜湯作法：米苔目加入糖水及碎冰即成，也可加入綠豆湯。同場加映：香菇肉燥材料：紅蔥頭、蒜頭、香菇、蝦米、豬絞肉、高湯、醬油、麻油、糖、五香粉、白胡椒粉、白煮蛋和貢丸（可省）1.紅蔥頭和蒜頭切末，香菇泡軟切絲、蝦米泡水。2.起油鍋，爆香紅蔥頭末和蒜末，再入香菇絲及蝦米，下豬絞肉同炒。3.加水或高湯、醬油、麻油、糖、五香粉和白胡椒粉，小火慢煮約一小時即成，也可加入白煮蛋和貢丸同滷。
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2020-08-23 科別.眼部
茫霧不清 扭曲變形黃斑部病變 易被誤為白內障
老人家常抱怨看東西老是茫霧不清，眼前彷彿有陰影擋住，誤以為是白內障來報到，正常老化的結果，但小心可能是黃斑部病變，拖太久不就醫可能會導致失明。視力模糊 中間視野消失為什麼老人家罹患黃斑部病變和白內障容易混淆？台中慈濟醫院眼科部主治醫師周兆峰解釋，黃斑部病變和白內障不同。白內障主要症狀是視力模糊，越來越暗，感覺有不同影子，光線散開，以糢糊症狀為主；黃斑部病變除了會有視力糢糊，還會伴隨影像扭曲，直的變歪，左右眼睛看東西的形狀變大或變小，或中間視野被擋住。周兆峰表示，白內障和黃斑部病變兩者沒有因果關係，但共同點都是年紀越大越容易發生，尤其是白內障。老年人罹患白內障，就像人年紀大了，黑髮變白髮，水晶體也會逐漸變混濁，但只要經過置換水晶體手術，視力便可以回復。而黃斑部病變必須持續治療。周兆峰指出，老年性黃斑部病變經過醫師評估，在眼內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物，10位病人當中有3人會完全進步，6至7人需持續治療，如放棄不管，視力會逐漸惡化，導致失明，後半輩子難以自立生活。自我檢測 蓋住單眼看磁磚周兆峰表示，老年性黃斑部病變的日常生活檢查方法是，可先蓋住單眼，用單眼視物，例如看廁所的地磚，如果看起來都是正格就沒問題，如果看到地磚扭曲變形，或變大變小，兩眼看起來不一樣，就要盡速到眼科檢查是否有黃斑部病變。 周兆峰說，老年人剛開始視力變化不是很明顯，有時一眼正常，一眼初期病變，無法很快發現黃斑部出問題。如病患較為敏銳能早期發現，早期診治，還能保有生活品質；等到雙眼都出現黃斑部病變，當結痂、滲漏出血的程度越嚴重，對生活影響就越大，因此最好能掌握一確診立即治療，維持既有生活品質。持續治療 千萬別自行停診周兆峰提醒，如果有一隻眼睛發生黃斑部病變，通常另一眼罹病的比率高，他建議定期一個月檢查一次，民眾要有警覺心，如果感覺視力扭曲感覺怪，就到眼科檢查。他說，老年性黃斑部病變的治療方式進步快速， 現在的抗血管新生因子藥物是採用注射眼球，以前一針要二到三萬元，不少病患因負擔不起而中斷或放棄治療。但2008年起，可申請健保給付，每位病患可申請每眼打7針治療，今年6月放寬到每隻眼睛14針，追溯到5年前申請的病患，因此可減輕其不少經濟壓力。最近新冠肺炎疫情回升，周兆峰表示，每位病患病況不同，如果病情改善幅度大，醫師會評估回診時間是否延長，提醒黃斑部病變患者別自行停診，定期回診追蹤，以免病況惡化。
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2020-08-23 名人.張天鈞
張天鈞／阿輝伯的小故事
最近阿輝伯過世，不禁讓我想起我所認識的阿輝伯，以及他生前的幾個小故事。在阿輝伯擔任總統時，我曾幫忙連文彬主任一起照顧他們家族，因而得知阿輝伯喜歡看科學書籍，他和夫人及女兒都喜歡藝術。我自小就喜歡畫圖，喜歡塗鴉，因此雖然行醫成為我的終生職業，但是繪畫仍然持續至今，常常打電話向美術用品社訂購畫圖用具。阿輝伯的夫人及女兒曾表示，他們喜歡我所畫的觀音山和紅樹林（圖1），以及二條城的天鵝（圖2）。有一次，總統夫人因為開刀發燒不退，被認為是細菌感染所致，而我則認為乃藥物過敏所造成。李總統說：「猜對有獎。」他還說，他要去買東西給夫人吃，我認為這麼晚怎麼有東西可以買，而且以其身分和地位，怎麼可以親自去買東西，但由此可見阿輝伯對太太的心意。結果，我說「停藥就會好」，果然被我猜對了，所以獲得「西裝一套」的獎賞。多年後，西服店的老闆打電話來，問我是否要做新西服，我回答不用。他說，過了這麼多年，身材不可能沒有變化，我回答道，沒有變啦。他哪裡知道，雖然那套西服真的做得很好，但訂作西服實在太貴，而現成的西服也相當合身，也就沒有再去訂作了。至於阿輝伯在台北賓館的宴客，我覺得太好吃了！怪不得他會心臟不好。後來，因為某些緣故，總統與台大醫院漸行漸遠，但我仍然與其家屬保持良好的關係。阿輝伯是農業經濟的專家，我最近特別畫出礁溪農家即將收割的稻田，可以看到成熟的稻穗所吐出來的芬芳（圖3）。現在阿輝伯去世了，想起過去的種種，令人不勝唏噓。
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2020-08-23 養生.聰明飲食
自製沙拉／避免維生素氧化流失 葉菜類用手撕別用刀切
談到自製沙拉，亞洲大學附屬醫院營養師劉彥均、童綜合醫院營養治療科營養師陳奕旭都推薦以受歡迎的「地中海飲食」元素為概念，自製一盤具異國風情、美味又健康的夏日沙拉。把地中海飲食 放進沙拉陳奕旭說，地中海飲食是健康飲食類型之一，研究指出可抗發炎、預防心血管疾病，還能預防失智症。地中海飲食以新鮮天然食物為食材及提味，富含抗氧化物、維生素、纖維，還有能保護身體免於慢性病的植化素。油脂攝取主要以富含單元不飽和脂肪的橄欖油為主，以減少飽和脂肪攝取。1.蔬菜水果：顏色愈多愈好劉彥均說，五顏六色的蔬菜水果富含維生素、礦物質以及纖維，更蘊藏植化素，製作沙拉時也鼓勵多元攝取。●紅色蔬果：如番茄、紅椒、蔓越莓，主要植化素為茄紅素、辣椒紅素，有助抗氧化、抗發炎、預防老年黃斑部病變、改善心血管疾病因子。●橘色蔬果：如胡蘿蔔、木瓜、黃甜椒主要植化素為β-胡蘿蔔素、類黃酮素、玉米黃素，可讓皮膚保有彈性、保護視力、幫助骨骼及牙齒發育、抗癌、提升免疫力。●綠色蔬果：如菠菜、綠花椰菜、奇異果，主要植化素為葉綠素、葉黃素，有助於預防癌症、保護眼睛、強壯骨骼。●白色蔬菜：如大蒜、洋蔥主要植化素為蒜素、有機硫化物，有助維持正常血壓、降低膽固醇、抗癌、抗發炎。●紫色蔬果：如藍莓、紫高麗菜、紫洋蔥主要植化素為花青素、白藜蘆醇，可增強記憶力、增強血管彈性、抗發炎、清除自由基。2.水果選擇：低GI避免血糖波動劉彥均說明，水果富含維生素C、膳食纖維，可幫助腸胃蠕動。根據衛福部的每日飲食指南建議，水果類每日建議攝取2到4份，糖尿病患者則建議每日不得超過2份，1份水果相當於一個拳頭大或瓷碗8分滿。他指出，若進一步搭配選擇GI值（升糖指數）較低的食物，有助減緩血糖波動、增加飽足感、減少脂肪囤積。水果主要熱量來源為醣類，建議選擇GI值較低的水果如芭樂、奇異果、葡萄柚、蘋果、橘子等，除了獲取營養素，更能有效控制體重。3.蛋白質：黃豆、蛋、瘦肉等優質蛋白製備沙拉除了蔬菜、水果外，也別忽略蛋白質。蛋白質由胺基酸組成，修補建造組織、合成血漿蛋白、調節生理機能、促進人體生長發育。優質蛋白質來源有黃豆製品、魚類與海鮮、蛋類、瘦肉，建議可在沙拉中添上水煮蛋、雞胸肉、蝦仁、板豆腐等。此外，應避免油炸及過度加工的食品，才不會攝取過多油脂和鈉。4.醬料：用橄欖油、亞麻仁籽油劉彥均說，沙拉醬料暗藏許多陷阱，建議選擇油醋醬、和風醬、無糖優格醬，可擠上少許檸檬提味。如果喜歡清爽的油醋醬，建議以橄欖油做為油脂來源，降低膽固醇，預防冠狀動脈心臟病。此外，含有豐富α-次亞麻油酸的亞麻仁籽油，可降低心血管疾病發生率、抗發炎、穩定血壓、降低血膽固醇及三酸甘油脂。5.添加堅果種子劉彥均說，每日飲食指南建議攝取3到7茶匙油脂及1份堅果種子類，可在沙拉添加適量堅果，1份堅果種子相當於杏仁果、核桃仁7公克或南瓜子、腰果10公克，或各式花生仁13公克。營養師私房沙拉陳奕旭推薦自製的蔬食沙拉，食材有美生菜、黃椒、紅椒，富含纖維、礦物質，食材也易取得；小番茄富含維生素C及茄紅素，都是很棒的抗氧化物質；油脂選用橄欖油以及堅果類花生粒，但要注意用量，避免熱量攝取過多。若想增加飽足感，可再搭配一個小的烤地瓜及一個茶葉蛋，營養更均衡。食材：美生菜100克、黃椒切片25克、紅椒切片25克、小番茄100克、花生粒13克（約10粒）醬料：檸檬汁1茶匙、橄欖油3茶匙、蜂蜜1茶匙作法：1. 將美生菜用清水洗淨後，撕成片靜置容器中。2. 紅、黃椒去籽後，切片，入滾水中汆燙15秒後再取出。3. 小番茄清洗後，對半切。4. 將橄欖油、檸檬汁及蜂蜜混合調勻。5. 將食材擺盤後，再加入花生粒以及醬料。處理生菜小提醒劉彥均建議，製備沙拉時，宜將生菜以流水洗淨，再泡一下食用冰水，應當天食用完畢。葉菜類盡量以手撕，順著細胞組織結合邊緣分開，保留完整細胞壁也保留更多營養。避免刀切的原因是切菜過程易切斷細胞膜，加速維生素C氧化、流失營養素。
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2020-08-23 橘世代.愛吃橘
41歲辣媽靠超市料理，日日減醣狠甩18公斤！
很多人為了保持身材想減醣，但卻常在減醣、爆醣的循環中無限輪迴，也不知如何製作好吃的減醣料理。成功減重18公斤的網路名人「圈媽」分享，只要充分利用家庭附近的超市採購平價食材，就能做出豐富多變的餐點，只要有效控制熱量與份量，輕鬆實踐想嘗試減醣飲食的願望喔。※說明：本文為作者分享之料理食譜，僅供家庭日常烹調參考。減重疑問需以專業醫師評估為準。圈媽的超市採買攻略1.蔬食區：選擇當季蔬菜，並搭配各種顏色，例如綠色菠菜、秋葵；黃色的玉米筍、甜椒；黑木耳、香菇；紅色番茄、紅蘿蔔等等，每餐吃到更多不同種類的原型食物是重點。2.肉類區：五花肉、雞胸肉、豬絞肉、牛肋條....。雞豬牛肉輪流吃，餐餐搭配變化不同吃法。3.海鮮區：選擇快熟、易料理的海鮮，搭配即開即食的罐頭，就能輕鬆享受低醣海鮮大餐。圈媽的超市減醣料理1：塔香雞肉丸利用調理機一鍵按下，就能輕鬆製作這道香氣馥郁的嫩口雞肉丸。可以一次製作大量，放於冷凍保存，想吃再取出煎熟加熱即可，很適合作為常備菜或便當菜。●營養成分淨碳水化合物 3.6 g、、脂肪 39.2 g、熱量 616 cal、膳食纖維 0.4 g、蛋白質 59 g●材料雞腿肉 280g、洋蔥 30g、九層塔 5g、雞蛋 1 顆● 調味料米酒 10ml、醬油 10ml、橄欖油 10ml、白胡椒粉 0.5g、薑粉 0.5g、鹽麴 1g、玫瑰鹽 1g● 超市採買雞腿排（切塊）、雞蛋● 作法1.將雞腿肉去骨切成小丁狀，再放入調理機中絞碎。2.洋蔥、九層塔、雞蛋加入調理機，繼續絞碎、和雞肉融合。3.在調理機中，加入所有調味料，繼續攪打混合均勻。4.取一平底鍋，倒入橄欖油（材料分量外），利用湯匙挖取攪打好的肉泥並塑型入鍋，以中小火慢慢煎至微焦，待底部變白、稍呈金黃色就可翻面。5.將雞肉丸每一面都煎熟即可盛盤享用。Tips 可以淋上自製青醬享用。圈媽的超市減醣料理2：如何自製青醬使用九層塔取代甜羅勒，再搭配松子，香氣更盛。自製青醬可搭配各式餐點，與肉類、起司或蔬菜，都很合拍。●營養成分淨碳水化合物：脂肪 65.8 g、熱量 637 cal、膳食纖維 3.3 g、蛋白質 8.2 g●材料九層塔 50g、蒜頭 20g、松子 20g、帕瑪森起司粉 5g、黑胡椒粉 0.5g、玫瑰鹽 0.5g、橄欖油 50ml、檸檬汁 10ml● 作法1.將九層塔洗淨晾乾。2.將九層塔、蒜頭、松子、起司粉、黑胡椒粉、玫瑰鹽放入調理機中，大致打碎。3.將橄欖油分2∼3次加入調理機中，繼續攪打均勻。4.最後加入檸檬汁攪打均勻。檸檬汁可幫助穩定顏色，讓色澤更好看。5.裝入密封罐後，用分量外的橄欖油覆蓋醬料保存。Tips：成品裝入殺菌乾燥的密封罐，補倒適量橄欖油淹過表面，這樣的方式可冷藏保存一週。圈媽的超市減醣料理3：蒜味海鮮櫛瓜麵很多人乍看這道料理，都以為是真的義大利麵呢！其實是將櫛瓜刨削成長條狀，製作出相近的視覺與口感。如果買不到櫛瓜，也可以小黃瓜替代。●營養成分淨碳水化合物 14.4 g、脂肪 26.2 g、熱量 434 cal、膳食纖維 6.7 、蛋白質 38 g●材料蒜頭 25g、蝦仁 6 尾、蛤蜊 10 顆、櫛瓜 500g、辣椒 5g、橄欖油 20ml、玫瑰鹽 適量、黑胡椒粉 適量、起司粉 15g●超市採買：蝦仁與櫛瓜●作法1.蛤蜊放入鹽水（材料分量外）中吐沙，辣椒切圈備用。2.利用蔬果削鉛筆機或刨絲刀將櫛瓜削成細長條狀，做成櫛瓜麵。3.利用餐巾紙吸乾蝦仁水分，入油鍋煎至雙面約八分熟盛起備用。4.蒜頭切片，放入橄欖油鍋中，以低溫小火煸香，放入櫛瓜麵下油鍋拌炒，再加入蛤蜊，待蛤蜊打開，加鹽、胡椒調味。5.待櫛瓜稍微軟化後，放入蝦仁、辣椒，煮至喜愛的熟度即可盛盤。6.撒上起司粉，即可享用。※作者介紹：張晴琳（圈媽）曾經是熱愛甜食與麵食的人，要不是胖到生無可戀，也不會想要改變自己的飲食習慣。她將自己減醣心得完整公開，出版《日日減醣瘦身料理》一書，並成立網路社團相互交流討論。本文摘自《日日減醣超市料理攻略》，采實文化 2020/08/05出版※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康更多愛吃驚選延伸閱讀吃巧克力不怕胖？零罪惡感的減醣甜點 情人收到大喊「超貼心」！外食族「減肥菜單」大公開，原來營養師都這樣吃！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-08-23 橘世代.好學橘
人生舞台從退休開始／設計下半場藍圖：安可職涯不是夢
歐盟針對全球性的人口老化，於2006年提出「活得愈久，做得愈久」的政策主張，鼓勵大家繼續工作。身處百年人生的長壽社會裡，首先要讓「退休」的概念「退休」，「退休」只是離開一份工作，而不是退出人生舞臺，從一份工作退休，是為了完成另一個自我實現。下半場人生設計，雖然有許多的不確定，然而有一點是可以確定的：人人都要有繼續工作的規劃打算，這就是「安可職涯」(Encore Career)的概念。如何辨識自己是否進入安可職涯呢？如果你覺得「不想再過與生活賽跑的日子」，或是產生「難道這輩子就這樣嗎？」的想法，表示你該思考要有所改變了。案例分享：安可職涯不是夢繼續工作的必要，符合高齡人生的需求。研究顯示，年紀愈長，愈希望能為社會帶來正面影響、渴望貢獻社會，這也是讓自己感到幸福最簡單的方式，艾瑞克森稱此為「提攜後輩的需求」。此外，從現實層面來說，在惡劣的經濟環境下， 安可職涯更是維持晚年生活的好方法。根據《安可職涯》作者瑪希‧艾波赫(Marci Alboher)報導的一份統計資料顯示，美國有九百萬人於退休後加入職場，有三千一百萬人在尋找機會。跟安可職涯相關的組織如：The Transition Network、ReServe、Coming of Age、Encore.org，安可職涯(Encore.org)總裁馬克‧費德門(Marc Freedman)更設立了人生宗旨獎，目的是表揚六十歲以上處於安可職涯階段有顯著貢獻的人。推動樂齡學習十一年來，我遇見很多人因為樂齡開始了「安可人生」，他們原來在下半場人生轉彎處徘徊，透過樂齡學習，成功開創下半場人生的新舞臺。因為樂齡學習而重返大學校園追求碩士學位以及博士學位的大有人在。也有人接受樂齡學習培訓後，自己成為樂齡老師一圓為人師的夢想，光是我負責的輔導團五年內就培訓了七百七十三位樂齡老師；他們透過專業的教學訓練後，也能夠貢獻社區，指導樂齡族做吃的、用的，教他們運動健身，也帶領他們走出社區交流學習。還有人由於樂齡開始籌組非營利組織，擴大服務的範圍。這些都是安可職涯的成功案例。安可職涯重在「繼續工作」，但是不受限有酬勞的工作，至二○一九年，加入樂齡學習志工行列者有一萬一千六百五十二人。投入安可職涯繼續貢獻，需要經歷一些調適過程。我發現大多數人正如成人教育研究所說的具有「高自尊、低自信」的特質，他們的能力都非常好，有本事做出有品質的東西，只是當我要託付他們任務時，他們多半會先懷疑自己的能力，或是先預想一堆問題，有時候，都還沒有開始工作，自己就開始感受到壓力。我也發現能夠成功跨入安可職涯階段的人有一個共同點，他們更願意社會參與、更經常繼續學習，十年來，持續參加樂齡學習各種研習培訓，並且真的投入實作歷程的人，或是成功攻讀學位班的人，比零星參與訓練、偶爾投入協助的人，更有機會獲得成功的安可職涯。當然，也有很多人還在尋找出路，雖然他們都多才多藝、認同樂齡學習，但就是不知道自己的安可職涯要做什麼。下面的方法，或許有助於跨出第一步。不只是做一份工作想要繼續工作，創造安可職涯，先要想清楚三件事。首先，建立「不只是做一份工作」的想法，可以先思考最近兩年想做的事情，不必想一輩子要做的事。 以我為例，最近兩年我想做的事情，就是要把「活得久、活得好」的好課程一門一門開出來，例如：運動健康(特別是功能性體適能、強化肌力訓練)、營養飲食、生涯設計、人生美學等。我覺得這些課程能讓高齡人生變美麗，但是，目前卻找不到太多令我滿意的課程，如果我自己都不滿意現有課程，其他人也可能不會滿意，既然我們創造了樂齡學習，就有責任繼續深化、普及樂齡學習，這是我最想要花時間投入的事情。其次，結合「休閒」、「進修」、「旅行」三個概念來思考繼續工作的選擇，下一個階段的工作、不只是工作。我從二○○五年開始，每一年的出國都不是純休閒旅行、也不是純工作進修，而是結合兩者，我稱這樣的模式為旅遊學習，讓我的工作或休閒都別有收穫。所以，在我最想做的事情裡，其中一項即是透過開設好課程，帶領大家一起旅遊學習，一方面似乎是旅遊，但是，另一面其實是在學習，整合了參觀、交流、訪問的學習模式。很多朋友都對這樣的構想表示相當期待，也使我更有動機設計好課程。第三，想一想，做什麼事讓你感到快樂。對我來說，做什麼事讓我快樂呢？ 答案一直都沒有改變：做有意義、有貢獻、有價值，能帶來改善與影響的事情， 就是最令我快樂的事情。你的安可職涯練習題輪到你了，請依序回答這三個問題吧！1.最近兩年你想要做的事情是什麼？2.繼續工作的選擇能不能結合「休閒」、「進修」、「旅行」三個概念呢？3.做什麼事讓你感到快樂呢？依然覺得開創安可職涯很困難嗎？因為不知道自己喜歡什麼、不喜歡什麼。我曾經在一次教學中引述史蒂芬‧柯維在《與成功有約》提到的概念，一個人在成長過程都承襲許多來自他人的人生腳本，若想要掌握自己的人生，首先要改寫腳本，改變既有成見，排除不合宜的價值觀跟制約。同學們同意自己的確是受他人的人生腳本所影響，但是，不少人問我，改變很難、應該從哪裡開始？我的答案很簡單：從你真心想要的開始。你真心想要的是什麼呢？試著把想到的點子都寫下來。例如：1.我想輔導別人。2.我想成為顧問。3.我不想一直待在辦公室。4.我喜歡發揮創意。5.我喜歡被小孩子包圍，但是，不喜歡教書。6.我喜歡與年長一些的人一起工作。你也可以從自己喜歡的工作特質來思考什麼是你想做的，以下是我的答案：1.工作使我有滿足感。2.我能自主規劃我的工作。3.工作使我能榮神益人。4.工作使我能跟一群有相同使命的人在一起。5.工作使我能發揮正面影響力。6.工作結果為我的生活帶來影響與改變。請試著整合上面的兩個練習，再問自己一次，有哪一件事情，我願意為它改變現有生活，我願意為它挪出時間與精力？下半場人生的工作設計要能夠持續，還有一些實際的因素需要納入考慮。你可以問自己，若要繼續工作，我重視的因素是什麼呢？請回答以下問題：1.你希望薪水是多少？2.這個工作需要什麼訓練？需要什麼學位？3.可以兼職嗎？工作時間有彈性嗎？起步，設計下半場人生綜合上面的練習，如果你已經找到想要的工作類型，就可以開始嘗試，不要再想太多了！安可職涯總是邊做邊修改。前輩告訴我們，只要開始行動，很多人事物就會陸續出現。設計下半場人生，我們可以把時間拉長，不用急，邊做邊學是很正常的。最後的建議，對於起步會有幫助：1.尋找在那個領域中活躍的人，去拜訪他，或閱讀跟他有關的報導。2.參加看看跟你想做的工作相關的活動。3.了解哪些單位比較會雇用年長的人去做你想要做的工作。4.如果你想要創立自己的組織，需要做什麼準備？5.有哪些已經在運作的計劃是你想加入的呢？本文摘自《樂齡的幸福課：設計你的下半場人生》，四塊玉文創 2020/07/10 出版精選延伸閱讀生命別全耗在工作上！記住「重要的事情只占20%」人生像長跑—每次離開原地，都讓我累積成不同自己 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-23 養生.聰明飲食
影／黃偉哲挑好吃的麻豆文旦 專家：把握3個原則
台南麻豆文旦已進入採收期，市長黃偉哲今天就向柚農請教挑選好吃文旦的密訣，果皮摸起來光滑，形狀是倒三角形，屁股要平，用手掌托起來有沈重感。台南區農改場研究員專家張汶肇也說，文旦柚怎麼挑，只要把握3原則：外觀及色澤：果皮光滑、毛細孔（油胞）細緻，果肉品質越佳。想馬上品嚐，應選果皮呈淡黃色；若要久放，則可選果皮呈淡綠色，置於通風陰涼處，可保存1至2個月。形狀：果實形狀勻稱、不歪斜，底寬而上尖，呈短三角形者品質最佳。重量：果實要有沉重感，比較重的文旦柚，果肉發育充實、水分較多，重量約在400至 600公克左右最佳。
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2020-08-23 科別.皮膚
讓牙齒變黃！醫師分析導致牙齒染色的幾大地雷
有些人可能會有疑問，覺得自己已經天天照三餐刷牙了，為什麼還是無法擁有亮白的牙齒呢？牙齒被染色的原因有很多種，除了牙齒脫鈣或是其它外在因素使牙齒染色，你知道其實飲食習慣才是關鍵嗎？張凱榮院長說明導致牙齒染色的原因主要1.單寧酸：是一種多酚類物質，使汙漬容易附著在牙齒上2.酸性物質：會使琺瑯質逐漸被侵蝕，容易讓汙漬附著在牙齒上3.色素原：有強烈色素的化合物容易導致牙齒染色的5種食物1.紅白酒：紅酒不只有天然色素，也是含單寧酸的酸性飲料，對潔白的牙齒有害。另外白酒顏色雖然很淡，但因為含有單寧酸也仍會把色素附著在牙齒上。2.莓果類：通常會弄髒衣服的水果，像是藍莓、草莓、櫻桃和番茄這類型的水果，都含色素原，會將牙齒染色。3.食用色素：咖哩醬、番茄醬、冰淇淋等任何含有食用色素的食物，或是含食用色素的飲料，都會讓牙齒染色。4.咖啡和茶：大家每天常喝的茶和咖啡，因為含有酸性物質及單寧酸，也容易讓牙齒染色。5.碳酸飲料：無論雪碧還是可樂，不管顏色深淺或零卡飲料，都是牙齒的天敵，其中所含的酸性物質，都可能導致牙齒染色。 想要牙齒美白可以怎麼做？美白牙齒是對健康或美觀而言，都是非常值得的一筆自我投資。不過建議大家在做牙齒美白之前，一定要讓牙醫師充分了解你的牙齒狀況，經過溝通確認後，才能達到你想要的效果。 來源出處：艾康牙醫診所
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2020-08-23 科別.皮膚
狂流手汗不敢跟人握手 中醫師建議1湯藥助改善
蔡先生是房仲業者，天性樂觀開朗，適合業務、開發客戶，但他最怕2件事情，一是遇到凶宅或有阿飄的物件，另1個就是跟人握手。他從小就容易流汗，大熱天頭頂直冒汗，連掌心也溼溼的，跟人握手時，對方常是眉頭一皺，場面尷尬。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主任蔡文興指出，多汗症是指全身或局部皮膚出汗過多，以手腳最為常見，即使沒有勞動、運動，即使是待在冷氣室也會冒汗。若症狀嚴重，可能影響工作、社交、人際關係，對患者心理與生理造成負擔，最近酷熱，氣溫動輒飆至37℃以上，對於多汗症患者來說，更是一大煎熬。多汗症為自律神經失調，交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過多，多好發於緊張焦慮、要求完美的人身上，還容易合併脊椎側彎問題，影響到交感神經幹的穩定度，從而造成交感神經興奮，引起手汗症。從中醫觀點來看，體內所有水分為「津液」，當陰陽失衡時，就可能產生多汗症。蔡文興說，所謂「汗為心之液」、「心主神明」，情緒緊張會引起手心冒汗；另外，自汗多屬於氣虛，夜間盜汗則為陰虛陽亢。因為汗流得多、中氣不足，常常會感到疲累，甚至說話沒力氣。中醫診治汗流過多，建議飲用「生脈飲」。蔡文興指出，這帖傳統方劑成份單純，只有黨參、麥門冬、五味子等3味藥。黨參可補氣生津，麥門冬滋陰潤燥、五味子味酸收心氣，3者都是平價中藥，方便自行熬煮。如果手汗嚴重，更容易緊張焦慮，可在生脈飲添加黃耆補氣，再加上龍骨、牡蠣，以收鎮靜安神之效。煮法簡單，藥材為黨參與麥門冬各3錢、五味子1錢、黃耆1兩、龍骨與牡蠣各6錢。取1鍋盛2000cc的水，置入藥材包，大火煮沸，關小火再煮20分鐘即可。放涼後裝進容器，放冰箱保存，每天早晚取1杯約150cc，餐後退冰飲用，益氣生津。另外，針對自律神經衍生的各種問題，中醫也可透過針灸治療多汗症，常使用的經絡為背部的膀胱經，但民眾無法自己按到背部穴位，可改按摩手部的神門、內關，以及頭頂的百會，藉由疏通心經、心包經來舒心安神，以收斂汗液。除了茶飲、按摩，蔡文興建議，平常維持健康的生活習慣，飲食均衡，少吃冰涼、生冷、重口味的食物；不喝酒、咖啡及濃茶，避免刺激交感神經。作息也要正常，盡量不熬夜，否則會讓身體過熱。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-08-22 養生.營養食譜
「米粉」如何炒得絲絲美味？ 達人教你５道養生米粉料理
只要是台灣人，味覺記憶裡都少不了「炒米粉」這一味，它幾乎可說是古早版的速食麵。其實，台灣招牌小吃之一的「米粉」，製作技術承自福建省惠安縣，新竹幾大米粉世家，祖先也都來自惠安；據說五胡亂華時，北人南遷，因思念故鄉味而嘗試用稻米取代麵粉，以此製作的麵條（用「米條」形容更恰當），便是最早的「米粉」。米粉靠的是「三分太陽、七分風」來乾燥，新竹當地10至12月颳起九降風，正好將米粉吹得均勻乾透又Q韌，煮來特有彈性，也因此造就「新竹米粉」的美名。米粉選購：看成分添加，偏黃色澤佳建議不要挑色澤太白，以偏黃帶點褐色的天然色澤為宜。米價高漲之後，不少業者改以不同比例的玉米粉或小麥澱粉，摻米製作，但澱粉摻的比例愈高，米粉質地愈晶瑩剔透、條條分明，卻不易入味，口感也顯得死硬，因此饕客多會指定「純米米粉」。此米粉，樸實不透光，煮後軟中帶Q，嚼來有淡淡米香，價格也高出八成至一倍。米粉種類米粉有炊粉與水粉兩種。新竹米粉即是「炊粉」，粉條較細；而埔里與芬園米粉則是「水粉」，線條較粗。炊粉：是用蒸的方式使其熟透，再經過日曬製成，體積較細軟、不易料理，佔市場比例不大，是新竹特產！其韌性較強，吃來也更彈Q，因為已風乾，保存期較長，多半用於炒米粉。水粉：水粉又稱「粗米粉」，用水汆燙後再經日曬而成，體積較粗、不易斷裂，一般人容易料理，建議煮成米粉湯。達人教你做營養美味的米粉食譜示範達人／周承俊：曾任國際烹飪技術委員會「國際烹飪大師」，多次榮獲中菜大獎。著作：夏日湯水清涼補、秋天的養生湯水、就要這樣補冬、春天好湯好水來養生等(四塊玉出版)。1.松子雞片炒米粉材料：去骨雞腿肉片120g、熟松子50公克、甜椒片1碗、米粉1小包、蠔油1大匙、高湯適量，香菜末、細冰糖、胡椒粉各少許。醃料：蛋清、鹽、淡色醬油、胡椒粉、蔥薑水各少許。作法：1.雞腿肉片用醃料抓拌均勻，醃置20分鐘，米粉用熱開水汆燙瀝乾，備用。2.起油鍋，燒熱入雞片煎至7分熟，再下甜椒片拌炒約10秒，撈起瀝乾。3.鍋中留熱油，下蠔油、冰糖、胡椒粉與高湯小火略炒，下米粉翻炒拌勻。4.放進雞片、甜椒片改大火炒勻熄火，盛盤撒上松子、香菜。2.時蔬養生米粉湯材料：肉絲60g、高麗菜絲1碗、香菇絲1大匙、紅蘿蔔絲1大匙、四季豆絲1大匙、黑木耳絲1大匙、枸杞1茶匙、米粉1把，高湯、鹽適量，芹菜末、胡椒粉少許。作法：1.所有材料洗淨瀝乾，米粉用熱開水汆燙後瀝乾，肉絲加少許蔥薑水抓醃約15分鐘，備用。2.高麗菜絲、香菇絲、紅蘿蔔絲、黑木耳絲、高湯入鍋中，先大火煮沸，稍加攪拌後改小火熬煮約20分鐘，加肉絲、四季豆絲與米粉，改中火煮至熟透，最後放入枸杞、芹菜與鹽調味，撒點胡椒粉即可。3.鮭魚炒米粉材料：鮭魚肉60g、銀杏1大匙、米粉1小把、洋蔥丁50g、青蔥花1支、橄欖油1大匙，鹽、黑胡椒各少許。作法：1.銀杏煮糖水去苦味，鮭魚先以少許鹽和酒醃漬，再入烤箱烤熟後，取出用叉子搗碎，備用。2.取鍋倒油燒熱，下洋蔥炒香至7分熟，加入米粉拌炒鬆散。3.續下鮭魚、銀杏、蔥花炒勻，最後加鹽與黑胡椒調味，即完成。4.香菇魚片米粉湯材料：鯛魚1片、米粉1小包、香菇3朵、枸杞1大匙、蔥絲1大匙、薑絲1大匙、芹菜末少許、高湯適量、鹽適量、胡椒粉少許。作法：1.枸杞洗淨瀝乾，香菇洗淨泡軟，蔥絲、薑絲泡水，鯛魚洗淨切片，米粉先用熱開水汆燙後瀝乾，備用。2.將香菇、米粉、高湯入鍋中，先以大火煮滾沸，入鯛魚片改中火煮熟，再放枸杞與鹽調味。3.盛碗撒點胡椒粉、蔥絲、薑絲與芹菜末。5.歸耆豬肝米粉湯材料：豬肝1小葉、黑棗3顆、杜仲2片、當歸1片、黃耆2片、川芎2片、老薑2片、米酒少許、鹽適量、胡椒粉少許。作法：1.豬肝切片，米粉先用熱開水汆燙瀝乾，當歸先泡米酒；備用。2.將中藥材洗淨加水煮滾（當歸不放），改小火燉20分鐘，放當歸再燉10分鐘，撈除藥渣。3.取鍋入茶油、老薑片爆透，加入歸耆湯汁、豬肝與米粉煮熟，加少許鹽調味，盛碗淋點當歸酒，即可。【記者羅建怡╱報導，出處／2013-03-03 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠變異病毒曾染台灣？ 莊人祥：3月就消失 影響不大
國際醫學期刊刺胳針日前發表最新研究顯示新冠肺炎的變種病毒，從中國武漢最先出現後，先後傳到新加坡以及台灣，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，針對期刊的內容，該變異病毒在新加坡造成群聚，但在台灣並沒有傳播出去，且3月後就消失了，對人類的影響不大。期刊指出，新加坡研究團隊從1月到3月間於一組群聚感染的病例中，發現新冠肺炎的變異病毒，毒性比新冠病毒毒性低，同時，台灣回報的病毒資料庫中，也在今年2月從武漢返回台灣的旅客中，也發現同樣的病毒。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
大稻埕七夕煙火秀今晚登場 陳時中：記得戴口罩
2020大稻埕情人節今天在延平河濱公園登場，地點在淡水河3號到5號水門間，舞台表演、周邊活動從傍晚5時至晚間10時，煙火施放8時20分至8時28分，長達480秒，可能吸引大批人潮，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中提醒，雖然在戶外，呼籲大家去一定要戴口罩。陳時中說，今晚的大稻埕煙火仍要呼籲，雖然是在戶外的活動，在戶外大家還是要記得保持安全距離，大家去一定要戴口罩，口罩一定要帶在身上，到了會場一定要戴起來，再提醒台北市政府加強宣導。中央流行疫情指揮中心8月5日公布，至八大類場所務必戴口罩。陳時中表示，暫時不祭出罰則，希望透過宣導提高遵從度，若落實狀況未改善，將採強制手段。陳時中今也對此再次回應，有看到大家有進步中，可以再觀察一下，再決定是否強制作為。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
世衛警告：單靠疫苗無法終結疫情 須調整日常
世界衛生組織(WHO)21日表示，儘管疫苗將是全球對抗新冠病毒的「重要工具」，單靠疫苗卻也無法終結疫情，也沒人能保證科學家一定能夠成功研發疫苗；WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)也說，全球領袖與民眾必須學習控制病毒，並永久調整日常生活，才可望有效控制疫情。譚德塞在WHO位於瑞士日內瓦的總部召開的一場記者會上說：「我們也將不會、也無法回到過去的狀態。」他說，回顧歷史，流行病疫情爆發都改變了經濟與社會；「尤其是新冠肺炎疫情，進一步強調了加速因應氣候變遷的必要；新冠肺炎疫情讓我們瞥見我們的世界可能有的面貌：乾淨的天空與河流。」WHO指出，目前已有至少30種疫苗處於臨床試驗階段，但譚德塞說，無法保證這些疫苗都能安全有效。本月稍早，譚德塞說，面對新冠病毒，沒有「仙丹妙藥」，「也可能永遠不會有」。他說，全球領袖只要實施「基本的」公共衛生與疾病管制，就可望阻止新一波疫情爆發；他於8月3日說：「檢測、隔離與治療病患，並且追蹤及隔離曾與他們接觸者；這些都要做到；讓社區民眾得知資訊且能自主，並傾聽他們的聲音。」譚德塞21日說，「每一個人」都能對疫情產生影響；「每一個人與家庭都有責任知道自己所在地的新冠肺炎傳染程度，也須了解自己可以做些什麼來保護自己與別人。」他說，WHO希望，倘若全球團結合作並成功研發疫苗，新冠病毒疫情能比1918年的西班牙流感(Spanish flu)疫情持續的時間短，並在不到兩年的時間內結束。譚德塞提到，西班牙流感疫情「持續了兩年才結束」；「而我們現在的情況是掌握了更多科技，當然相連程度也更高，而病毒傳播的機率也更高；但同時我們也已掌握阻止病毒擴散的科技與知識；所以我們希望能在不到兩年之內終結這場疫情。」他敦促「國家團結」以及「全球團結」；「那是盡可能利用現有工具、並且希望我們能額外取得諸如疫苗等工具的關鍵。」
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制第1至13期逾期 依簡訊至原來或新指定門市領
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，口罩實名制2.0/3.0第1期至13期逾期未領口罩的補領作業，將併第15期的預購期程辦理。對於原指定領取口罩地點因關閉或轉讓等情形，致使無法至原店領取，將先於8月24日發送簡訊通知，可依簡訊至原來或新指定門市領。陳時中說，民眾可於8月24日至26日透過原購買管道eMask預購平台、健保APP及四大超商Kiosk重新選擇門市，亦可直接至eMask預購系統( https://emask.taiwan.gov.tw/msk/ )查詢口罩未領資訊並重新選擇門市。陳時中說，將於8月28日發送簡訊通知所有補領者(含重新選擇門市之補領者)，於8月31日至9月13日(同第15期之口罩取貨時間)，憑簡訊提供之原序號及身分證件至原來或新指定門市補領。陳時中表示，逾補領時間再未領取者，即生預購契約解除效力，於扣除相關處理費用後退款。相關處理費用共計58.9元，與民眾已付款費用互為抵銷，不予以退款。另自第14期起補領併於次2期(即第16期，各期以此類推)的預購期程辦理，並以補領1次為原則。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
新加坡發現變種病毒引發輕症 從武漢傳至台灣
新加坡研究員發現2019冠狀病毒疾病（COVID-19）病毒的一種新變種所造成的感染症狀較輕微，這種病毒於疫情初期出現在中國武漢市，之後傳到新加坡與台灣。新加坡「海峽時報」（The Straits Times）報導，這種變種病毒的基因組少了一部分。研究員觀察到，感染變種病毒的患者在臨床上的表現，比感染基因組未缺少的病毒的患者要好。舉例來說，與感染野生株病毒的患者相較，感染變種病毒的患者，出現低血氧現象或需要醫院重症監護的比例比較少。新加坡國家傳染病中心（NCID）、新加坡科技研究局（A*STAR）轄下的新加坡免疫學網路（SingaporeImmunology Network）及杜克－新加坡國立大學醫學院（Duke-NUS Medical School）昨天在線上新聞簡報會中，共同發表上述發現。這些成果也已刊登在醫學期刊「刺胳針」（TheLancet）。隨著引發疫情的Sars-CoV-2病毒不斷擴散，突變也一直在發生。新加坡研究員通報發現的最新變種病毒於疫情初期出現在中國武漢市，之後傳到新加坡與台灣。從今年1月到3月，這種病毒在新加坡數個群聚感染中人傳人。新加坡國家傳染病中心顧問兼這項研究的臨床負責人楊恩（Barnaby Young）透過新聞稿表示：「我們試圖解決2019冠狀病毒疾病的一個難題，就是為什麼有些患者會生病，有些患者卻只有輕微症狀。」他說，過去許多研究聚焦在患者年齡和慢性病史上，在不同病毒類型的影響上也有過很多討論，但直到現在都沒有確鑿證據；因此，注意到變種病毒基因組缺少一部分，而且得知此一現象對感染過程有深遠影響，是很令人興奮的發現。目前，全球僅偵測到少數幾個Sars-CoV-2變種，包括現在仍廣泛傳播的D614G變種。這項研究發現的新變種，基因組少了一大部分，缺少ORF8基因。這個變種病毒目前已控制住，且自3月起未再檢測到。楊恩說，「這種變種消失了，不太可能捲土重來…但其他基因組缺少一部分的病毒不斷冒出」，將具有臨床意義。研究員說，這項發現對研發疫苗及療法可能有幫助。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
花蓮聯合豐年節湧人潮被指「逆時中」 民眾嘆跳舞太熱口罩戴不住
花蓮聯合豐年節今天晚間登場，吸引大批人潮，但佩戴口罩的人數卻不多。因千人共舞需手拉手，有民眾質疑，是在「逆時中」；也有人認為，跳舞身體熱，口罩根本戴不住。花蓮縣原住民族聯合豐年節活動今年移到縣立體育館旁的德興大草坪舉辦，今天起一連3天，每天傍晚5時30分到晚上9時30分，近40組原住民族表演團體接力演出，會場旁也設有上百攤農特產、手工藝攤位，可使用行動支付或振興三倍券消費。不過，正值防疫期間，中央流行疫情指揮中心日前宣布8大場所應佩戴口罩，其中包括人潮擁擠的活動。花蓮聯合豐年節活動吸引大批人潮湧入會場，雖有告示牌宣導戴起口罩，但實際佩戴口罩的人數並不多。專程從台北來參加的游姓遊客表示，戶外應該不用佩戴，且花蓮零確診，不擔心疫情。來自富里鄉阿美族林姓族人說，表演完就會戴起口罩，雖然麻煩，但健康要緊，只要不熱就會盡量佩戴。有民眾質疑疫情期間千人共舞活動，雖在戶外舉辦，但跳舞時身體熱，口罩戴不住，且手拉手跳舞，也不能保持社交距離，似乎「逆時中」了，建議應該取消牽手跳舞的橋段，改跳其他舞步。對此，花蓮縣政府原住民行政處長陳建村指出，活動會場4個入口處有設置體溫感測器，民眾進入需消毒、實名制登記，若溫度超過攝氏37度以上會拍照紀錄，並請醫護站人員協助。口罩部分，陳建村表示，考量戶外空間，雖不強制，但有鼓勵民眾佩戴口罩。
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2020-08-22 橘世代.好學橘
怕晚年淪詐騙肥羊？ 4個法律動作 守住養老錢
律師鄭嘉欣曾經陪伴失智母親長達9年的時間，當年媽媽因為失智受到詐騙，讓一家人吃了不少苦頭，但也使鄭嘉欣後來運用自己的法律專長，有系統的整理失智症遇詐欺該如何透過法律保護自己？並且透過講座、課程、寫書，幫助許多家庭免於被詐騙。看好老本 小心熟人坑長輩高齡社會讓每個人愈來愈長壽，但長壽不等於健康，也不保證行為能力可以一直如常。鄭嘉欣觀察到，受詐騙的長輩中，行騙的不一定是完全陌生的詐騙集團，也有可能是認識的熟人。為了保障晚年財產，也為避免資產處理不當造成子女鬩牆，鄭嘉欣建議長輩們，上了年紀之後可以跟孩子聊聊你對你擁有的資產的擔心、想要如何分配，或許退休時是個好時機，也可以透過以下法律行為保障你的財產：1.將資產民事信託相較於請金融機構做商事信託，民事信託的費用低、操作靈活，可以委託給有信任感的親友。鄭嘉欣建議，跟子女做民事信託，讓子女成為信託人，另一個子女或是其他親人可以當監察人，並經過公證。這樣即便失去行為能力，因為資產的使用權在子女手上，詐騙集團無法行騙，而受信託子女也因為有契約關係，無法任意挪用你的資產。2.善用附負擔贈與若要將錢或是不動產贈與子女，建議採「附負擔贈與」，例如要把房子贈與給兒子，約定要讓你住到百年之後；給女兒800萬現金，要求女兒每個月提供5萬元以支付生活、醫療、安養機構費用。建議立下契約並經過公證，若任一方未遵守約定得撤銷贈與。3.借親友的名字買房或是投資，要寫下「借名登記」契約契約裡要寫明資金流向，約定好資產返還時間，並經公證人公證，避免資產被侵占。4.出資讓孩子買房時，將自己設立為第二順位抵押權當孩子要將房子變賣，或是拿房子增貸時，你會被通知，可以阻止不當的變賣或增貸。關愛傾聽 讓父母有安全感鄭嘉欣同時身為高齡父母的女兒，以及兩個青少女的母親，她意識到，老人家需要的，其實和孩子無異：經濟的自由、生活的安全感、被愛被關心、行動的自由，還有願景和夢想。但多數子女在照顧父母時，可能只能顧及吃飽穿暖、醫療照顧等基本需求，而許多詐騙又常常發生在長輩失智初期，家人不知道他因為受疾病影響性格大變，反而會變得沒有耐心、指責，甚至謾罵。如果此時有想要詐騙財產的「有心人」願意對長輩噓寒問暖，傾聽陪伴，就會讓長輩覺得眼前這位「有心人」才是真正愛他的人，不疑有他的把資產資料交出。「真正的葵花寶典，是你的愛和關懷。」鄭嘉欣強調，長輩願意讓你做財務重分配，而不會有相對剝奪感，是出於信任，這個信任源於親子間的愛與關懷、良性的溝通。面對詐騙猖獗，每個「家」都是有力量的，家人對長輩的愛與關心，會成為抵擋詐騙攻擊的第一道堡壘。【延伸閱讀↘↘↘】幫助困在失智迷霧中家庭 鄭嘉欣成為不一樣的律師律師教你3招 守護失智長輩財務 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-22 橘世代.好學橘
詐騙血淚史 劉慧芳10年追討耗盡心力
遭受詐騙，毀掉的不只是一個人的人生，後來傾家蕩產、家破人亡的案例不在少數。如何察覺家人受騙？如何求助？如何尋求資源重新站起來？或許你可以在劉慧芳的故事裡得到答案。劉慧芳的先生吳運生經營進出口貿易，同年的劉慧芳自己是化妝品品牌的講師，夫妻倆有各自的事業，經濟寬裕，吳運生對劉慧芳疼愛且尊重，讓她成為親友眼中「命好的女人」。15年前，55歲的吳運生開始出現奇怪行徑，脾氣暴躁，不時會用過去生活30幾年從未出現的不入流字眼罵劉慧芳。吳運生的母親過世後，他的怪異行為變本加厲，會半夜獨自在客廳喃喃自語，劉慧芳問他為何一個人坐在客廳，他便生氣：「妳不要吵！我在跟媽媽討論事情。」或是隔天睡醒問劉慧芳：「妳昨天跟我媽媽和那個先生在那裡討論什麼？」丈夫行徑怪異 大家卻說她有病另一半的性格反覆、隨意謾罵讓劉慧芳不好過，怪異的行為更令她心裡發毛，劉慧芳跟幾位親友討論吳運生的改變，大家好心想幫忙，於是有人到家裡拜訪，也有好友打電話跟吳運生聊天，想知道發生什麼事。但短時間的接觸吳運生都「表現良好」、對談如常，大家反而轉向擔心是劉慧芳產生幻覺：「妳是不是太累了？」「慧芳，妳要不要去看精神科？」那陣子，劉慧芳照顧臨終的婆婆，也照護吳運生的高血壓、糖尿病、營養不均等等疾病，身體的確有些疲累。全世界都覺得有問題的是她，劉慧芳也開始自我懷疑：「是我病了嗎？」傷心伴侶外遇 確診才知是失智直到2008年，吳運生說要搬出去住，劉慧芳怎麼擋都擋不住，吳運生有幾次回家，劉慧芳想要跟他好好談，吳運生不但罵人，還動手打她。那時，劉慧芳在夜裡接過幾次電話，有時只有深深的喘息聲，有時傳來陌生女子的恐嚇：「妳不能管先生的錢，妳所有行為我都知道！」劉慧芳害怕、傷心又不解，認定吳運生外遇了。在一次電話中跟吳運生的妹妹談起這些傷心事，說起曾經對她呵護備至的先生彷彿變了一個人，她想要離婚，小姑對她說：「以我當醫生的直覺，哥哥應該是生病了，或是腦長了腫瘤。」於是，他們將吳運生哄騙到醫院就診，從家醫科轉診精神科，被確診失智症，而且已經是中度失智。過去幾年的異常行為於是有了解釋，失智導致吳運生行為能力退化、性格大變，已經難以回復正常生活。詐騙集團盯上 頻跑醫院及法院屋漏偏逢連夜雨，在確診失智的那段時間，劉慧芳和吳運生住了30幾年的房子被查封了！原來詐騙集團比劉慧芳更早知道吳運生生病了，也更懂得失智者要如何哄騙，在吳運生搬出去住的那兩個月，他們房子被過戶、存款被提領、首飾黃金被拿走，前後共被騙走1億多元。劉慧芳於是從好命的女人變成苦命的女人。上億資產瞬間化為烏有，還背了不少債務，只能靠借錢度日。而且一開始，她連續找了19個律師，都沒有人願意接下這個詐騙案。起初律師說：「他很正常，只是外遇了。」後來的理由是，吳運生所有資產移轉的行為，都是在還未確診失智，也還未做宣告禁治產（現為監護宣告）前，證據不足，難以舉證他處分財產時已喪失行為能力。從那時起，劉慧芳一邊照顧重病的伴侶，一邊寫訴狀、開庭，她因此停掉原來的工作，跑醫院和法院變成日常。失智症協會幫忙 不再孤立無援剛開始那幾年，劉慧芳好幾次覺得自己撐不下去，她常常因為失眠憂鬱需要看精神科，疲憊到和人面對面時只看見對方嘴巴在動卻聽不見聲音。她好想自殺，但每次萌生念頭時，很奇妙的就會有些善意進到生活裡，給出活下去的力量。例如小姑有段時間，每天下班後從彰化坐火車到台北陪劉慧芳，後來見劉慧芳狀況很差，甚至停掉工作陪伴了她很長的時間。又例如有次社工家訪看著身心狀態都不好的劉慧芳，慎重地說：「妳也需要幫忙，再這樣下去，你們兩個都會死掉。」幫她引進資源、要她去上課、帶她認識失智症協會，劉慧芳在失智症協會認識了其他因為失智症而遭詐騙的家屬，發現原來自己不是最慘的，她一點也不孤單。細心照顧多年 珍惜可愛老來伴雖然生活沒有因此雨過天青，劉慧芳撐著撐著竟也把日子過下去了。被詐騙後的第7年，被醫生認定情況只會愈來愈糟的吳運生因為受到細心的照顧，病情漸趨於穩定。同年，民事損害賠償的官司贏了，拿回了1500萬，幾年後，又打贏另一個官司，拿回約500多萬元。也是那一年，劉慧芳終於重返職場工作，有了穩定收入。現在的劉慧芳已經70歲了，無論是家庭聚餐、朋友聚會，還是到附近公園散步，她去哪裡都帶著吳運生。過去那個把她捧在手心疼愛的男人，腦部受傷後成了倚賴她、愛撒嬌的男孩。吳運生懶得出門時會狡辯「家裡的太陽和公園的是同一顆，幹嘛去公園曬太陽？」也像小孩一樣會趁著劉慧芳不注意抓起路邊螞蟻嘗味道，她描述吳運生的行為時泛起疼愛的微笑：「很可愛啦，也是一種老來伴。」受騙多年，官司纏訟長達10年，劉慧芳是受騙家屬中少數願意分享慘痛經驗的。對她來說，這段身陷深淵的痛苦日子，若非許多善意的光，她難以走到今日，她盼望自身的經歷可以成為受詐騙的當事人及家屬的「光」，讓每個家庭可以少走一點冤枉路、多一點方法和資源。抗詐騙3心得1.資產分散在不同銀行。當年他們將資金存放同一間銀行，後來銀行外洩個資，詐騙找上門。不要讓單一銀行、單一理專對你家的財務狀況太清楚。2.知道家人彼此財務狀況。財務狀況要常常討論、商量，真的發生狀況才能馬上接應。3.就算全世界都誤會你，還是要求助，不要放棄、不要孤單，也不要離開人群，你總會得到需要的幫忙。迎老後3準備1.保持身心健康：在死亡面前徘徊過幾次，經歷過痛苦磨難，對生死看得開，連墓地都買好了，雖然無法確保自己晚年不失能，但吃得均衡、睡得好、閱讀健腦、養成運動習慣、和社會保持連結、過健康生活，努力「讓這段身不由己的時間愈短愈好」。2.為自己人生最後一哩路作主：預立遺囑並每年修改，接著要做資產信託，也規畫近年要去簽訂預立醫療同意書。3.懂理財、財務自主：晚年要過乾淨不狼狽的生活，一定要有錢。她建議每個人都要懂得理財投資。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 【延伸閱讀】怕晚年淪詐騙肥羊？ 4個法律動作 守住養老錢老人被騙都是失智惹的禍？專家：「走不出去」才是真正禍首！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-08-22 橘世代.好學橘
學會10招 破解詐騙高手陷阱
法蘭克・艾巴內爾曾是一名全球知名的詐欺犯，經歷被改編成電影「神鬼交鋒」，而今，他是詐騙、偽造、網路安全領域最受敬重的權威專家。艾巴內爾認為，詐騙高手常會用些許的諂媚，加上讓你感到稀有和急迫的觸發點設下騙局，以下10招能讓你破解騙局：1.檢視自己的情緒狀態當有人來跟你推銷，說是有機會贏得一大筆獎金，或有機會加入限時投資案，又或是要你轉帳給未曾見過面的人，這時你得留心自己的反應：心跳是否加速了？是否感到興奮？是否開始想著賺到這筆錢後可以如何花用？以上的反應都顯示自己可能被灌迷湯了，所以千萬別在這種情緒狀態下做出任何決定。2.給自己24小時養成習慣，在做任何財務決策之前，給自己整整一天的時間考慮，並讓這個習慣成為自己不容妥協的處世原則，因為這麼做可以削減被推銷用語激起的高昂情緒，也讓自己可以在不受任何人壓迫的情況下，有時間好好思考。3.練習自省雖然條件聽起來非常誘人，但還是要把自己拉回理性思考模式，並問自己下列幾個問題：⑴ 來推銷的人在這筆交易中扮演什麼角色？他會有什麼好處？⑵ 為何我會獲得這次機會？合理嗎？為什麼會選上我？⑶長期而言，這筆交易對我有什麼好處呢？⑷是否還有其他更好、更值得信賴，或是類似的替代方案呢？4.態度有所保留不要回答個人的隱私問題，特別是有關家庭事務、財務狀況、煩惱和擔憂等；也不要把個資提供給不認識或沒有見過面的人。5.多提問問題問的問題一定要比回答的內容來得多；要懂得反過來向對方提問，像是詳細的交易內容、為何你要打電話給我、對方的來歷與資格證明和聯繫地址等各種問題。6.不要被時間有限的說詞綁架當有人主動來跟你推銷有時效性或限量的產品或服務時，要提醒自己有時間限制的交易很少是合法的。即便是超市的促銷，也是每周輪流推出不同的特價品，所以就算這周沒有買到特價的雞蛋，過幾周也還是買得到。7.保持審慎花點時間研究交易內容、了解推銷員和交易的公司。8.查看評比我都會去網路上查看銷售員在論壇收到的回饋與看法，也會查看商業評比公司給的評分，以及消費者團體給的評價，務必仔細評估交易公司和銷售員被抱怨以及收到負評的情況。若是要從事錢幣購買等理財投資，就算只有一個負面評價，也不要冒風險投資。9.告訴其他人要是自己或認識的人被騙子（或是任何人）騷擾了，趕緊聯繫執法單位和報案。10.不要接電話電話打進來，也不表示你一定要接！過濾詐騙電話，也不要回電，時時刻刻都要保持警覺！我另外還要提醒一點：免費加入反詐騙網絡＞＞＞台灣是全民防騙網，了解最新的詐騙手法，提醒自己要留心注意，就能保護自己了！本文摘自《詐騙交鋒：FBI安全顧問、神鬼交鋒傳奇詐欺師，教你輕鬆識破詐騙陷阱、練就戰勝騙子的反詐心法》，創意市集 2020/06/13出版【延伸閱讀】怕晚年淪詐騙肥羊？ 4個法律動作 守住養老錢老人被騙都是失智惹的禍？專家：「走不出去」才是真正禍首！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-22 橘世代.健康橘
七夕情人的甜言蜜語 愛就在身邊
「如果我們想要愛，80歲也不算晚！」來自日本情愛文學作家渡邊淳一，他告訴我們面對愛情從來沒有年紀的保存期限。七夕情人節即將來臨，「橘世代」社群與「SPARK」優質高蛋白巧克力攜手推出「你的愛情故事／情人禮物」徵文活動，共有62位粉絲回覆，我們看到總是默默付出不求回報的有情人們，以行動表現日常幸福，如同牛奶巧克力一般帶來令人嚮往的自然甜蜜。阿嬤的寶貝孫女是阿嬤的小情人！晚上吃粽子很飽，阿嬤說吃不下蛋糕，Olivia說沒有蛋糕不能唱生日快樂歌，阿嬤說那買一個小蛋糕就好，於是我出門去，也真的買了一個一人份的切塊小蛋糕🍰，原本要選大一點，但Olivia說It’s too big，阿嬤說要小小的！回到家，我就被媽媽和我姊念了！連保母都笑我！「怎麼這麼小！」「你要買圓的啊！」（啊！你們自己說要小小的啊，我怎麼知道蛋糕要圓的）然後，就換我姊出發了，原以為她會帶一個至少大一點的圓形蛋糕回來，但當她開門🚪，看到她拿的提袋跟我一樣小，全家笑翻了，拿出來是一個圓形的芒果布丁，也是一人份而已，就讓她們祖孫共享吧！-Tzu Yi Hsu美滿全家福40年前考上大學的我，腦袋裡的導航，設定了三個目標：一是找到我愛的人，二是當媽媽生小孩，三是當國文老師。這張照片，昭告所有眷顧我的神祇們，三個目的地我已安全抵達。所以，當相機喀擦拍下那頓全家面對101大樓共享大餐的當下，就是最甜蜜的情人節禮物了。-鍾敏蓉獻上甜甜愛這是喜歡藝術的爸爸為了喜歡甜點的媽媽畫的畫。-黃一郎球場遇見愛7年前我與雅芬於Lamigo總冠軍賽相遇，當時她坐我身邊就覺得這女孩清新脫俗又大方，一定要認識她，從此後我倆就常常相約看球賽，對她好感也與日俱增，終於向她告白，現在她是我的女朋友，我們很簡單，興趣也相同，約會就往球場衝一起為rakuten（前Lamigo）加油，其實熱血簡單也是種幸福！-陳林竹愛就在身邊和老公愛情長跑23年，想破了頭一直在想什麼樣的文字可以代表我們之間，如果要說一段感情的維持，真心覺得是老公的真心呵護、疼惜，一直讓我擁有正向、樂觀的心情，在任何時刻中，我永遠都知道轉身後面就有人陪著我。初見面是在一個同學聚會匆匆一瞥，而後在校園中一直覺得這個笑起來很真誠的男孩相處起來很舒服，在壓力最大的高三，我們每天讀書相處，彼此照顧互相扶持，那是我人生中最美的青春回憶了！上大學後的打工生活，永遠忘不了每個月底我們共吃一碗陽春麵，老公當時瘦到褲子都是鬆的（對比現在真的足足重了25公斤），出社會奮鬥我們在台北租房子，月底還是常常捉襟見肘，直到結婚買了房子，還是月底吃陽春麵，回想起來都太值得懷念了！28歲那年迎接了我們第一個寶貝，從此生活開始不同，孩子帶財是真的，生活雖然負擔有壓力，但還是時常感覺甜蜜蜜，到了第二個妹妹出生後，更加覺得自己生命更完整了，女人的幸福來自於男人真誠、用心的對待，感謝有你的陪伴成就我的美好，講了這麼多最後還是要再說「老公！情人節快樂！我愛你。」-陳媛媛感情日日深懷念每次與妳觀看的夕陽西下，思念每次與妳快樂的外出遊玩，想念每次與妳短暫分離的寂寞，莫念每次與妳吵架冷戰的時刻，時間無情的流逝，但無損我們感情的增溫！-Stone Huang第一癡情男與外子相識，是因緣際會的巧合，當初純粹想藉書寫練文筆；經過3年的魚雁往返，他大學畢業後的分發單位，竟然與我就讀學校同縣市，原本說好不見面的筆友，變成相約聊天的好友。我是典型的雙子座，擁有兩種截然不同的個性，有時聒噪，有時恬靜；遇到老實不多話的他，很多時候，都是靜靜的坐著，聽著七星潭的海浪聲。多年的文字溝通，他的個性我了然於心，以為他也懂我的，身邊有人作伴，無需太多言語。哪知道他把我的沉靜寡言，誤解為對他沒有好感，傷心之餘，以永遠等待的人為名，寫了文情並茂的書信到我喜歡的尋夢園訴苦；子夜時分，透過秦夢眾感性的嗓音，加上他點播的英文老歌，不知感動了多少純情少女心，主持人還封他「天下第一癡情男」的美名。幾年以後，他又大費周章的把這卷錄音帶轉成CD光碟，說是要永遠典藏這份愛的紀錄。不善言語的另一半，習慣用文字傳達對我的關愛。從婚前到現在，他寫給我的每一封書信卡片，我還一直珍藏著。有時，愛就是這麼簡單，一句貼心話語，一個關懷眼神，於我足矣；結髮26載，我要的只是彼此的相知相惜呀。-林怡礽陪伴小情人2020年七夕最棒的禮物就是爸爸媽媽都擁有了自己的小情人，一家四口可以彼此陪伴一起長大，平安健康就是最棒的禮物！-Ru Yin【延伸閱讀】曬媽媽青澀照片 網友驚艷：氣質像女明星零修圖時代 「高顏值」阿母的最美身影為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-22 科別.骨科．復健
鍛鍊「負責保護關節的肌肉」復健專家10秒伸展超簡單！
專門協助高齡者與運動員復健的物理治療師、日本復健專家笹川大瑛，研發出「一次用力10秒、集中鍛鍊一個肌肉」的簡易運動，緩解疼痛與僵硬。每個動作就只鍛鍊一個肌肉，每次維持10秒即可，容易達成、不用額外花時間的小運動，長期維持運動習慣非難事喔。※編按：本文為作者之親身運動、伸展紓壓等經驗分享，僅供參考，請依照個人情況斟酌，如有不適切勿勉強進行。【10秒運動的進行方式】每一個關節都有兩個應該要鍛鍊的肌肉，務必要以「兩個動作為一組」的方式來進行。起初如果覺得有點勉強，可以各做一次就好，但習慣了以後，若能每一個動作重複做三次較為理想。請試著一邊與自己的身體對話，一邊在不勉強的範圍內努力練習。先從讓你感到煩惱的關節開始運動吧！每一個關節都務必要做A與B兩個一組的運動，一次10秒，在這10秒內集中最大的力量，習慣後再增加次數與運動的種類，什麼時間做都可以，但早上最好。【膝關節肌肉鍛鍊運動A】● 內收肌鍛鍊 抬起單邊臀部背部平貼在地面，好像要翻身一般，將其中一側的臀部向上抬起的姿勢。抬起時要注意夾緊髖關節的內側。1. 身體仰躺，臉朝上方，兩腳張開與腰同寬。左腳膝蓋微彎，腳尖朝向內側，腳拇趾儘量壓向地面。2. 以手肘與腳跟做為支點，將左側的臀部從地面抬起，同時大腿內側用力，維持10秒鐘。3. 另一側也重複同樣的動作。把腳跟和手肘當作穩定身體的支點，將單邊臀部向上抬。● 內收肌鍛鍊重點提醒注意腰部抬起時，是否只有內收肌用力！僅使用大腿內側的力量，將臀部向上抬。若感覺大腿或小腿的外側緊繃，便是姿勢錯誤，請再確認一次吧！【注意NG的姿勢】●腳尖沒有朝內如果腳踝向外延伸，大腿外側就容易出力。所以要將腳尖向內，壓到拇趾碰到地面為止。●膝蓋過度彎曲如果膝蓋過度彎曲，就會變成不是大腿內側用力，而是腳部整體的力量將臀部上抬。●胸部懸空如果胸部上抬，腰部就會難以抬高，所以要將背部貼在地面。●手肘伸直如果手肘伸直，就不是大腿內側用力，而容易在腰部等其他部位出力。●手肘過度彎曲如果手肘呈現銳角，就會變成靠身體上半部的力量將臀部抬起。【膝關節肌肉鍛鍊運動B】● 膕旁內肌鍛鍊：腳跟內縮這是一種以單腳阻止另一腳移動的訓練。為了確實給「膕旁內肌」施加負擔，要注意內縮腳的膝蓋高度。1. 坐在地板上，兩膝張開，右腳腳尖朝上。POINT 只有單腳腳尖朝上。2. 一邊將右膝蓋彎曲、腳跟內縮，一邊以左腳阻止其移動。發揮右腳最大的力量，維持10秒鐘。POINT 以反向的腳阻止移動。3. 兩腳姿勢交換，重複同樣的動作。以反向的腳抵抗向內壓迫的腳跟。大腿內側深處是否用力到顫抖呢？● 膕旁內肌鍛鍊重點提醒要是不將腳尖朝上，大腿內側就無法出力！出力的時候摸摸看大腿內側的肌肉，如果變得緊繃就沒問題。【注意NG的姿勢】●腳尖沒有向上如果內縮腳的腳尖橫躺，就會造成大腿外側等部位用力。●膝蓋立得過高如果膝蓋過高，大腿前側就會不小心用力。※作者介紹：笹川大瑛，物理治療師。曾在大阪的骨科為許多高齡患者、腦血管疾病患者、慢性疼痛患者進行復健治療。除了在醫院擔任臥床患者們的復健治療，也協助高中排球隊和體操隊、日式踢拳和摔角選手們的復健、調整。【以上摘文選自：《關節修復自癒運動》、作者：笹川大瑛、譯者：謝孟蓁、圖文提供：蘋果屋出版社】
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