2019-05-30 科別.皮膚
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2019-05-29 癌症.皮膚癌
夏季預防皮膚癌 防曬4寶隨身帶
長袖罩衫、寬緣帽、防曬乳、太陽眼鏡夏季腳步漸近,日曬造成的皮膚傷害風險提高,最怕引起皮膚癌。美國疾病管制局(CDC)近日加強防曬衛教宣導,提醒民眾要習慣出門時帶上一只手提袋,裡頭準備長袖罩衫、寬緣帽、防曬乳與太陽眼鏡,適當防曬避免皮膚癌找上門。台灣皮膚科醫學會發言人、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說,我國皮膚癌當中,約有半數屬基底細胞癌、三成屬鱗狀細胞癌。由於紫外線的傷害具有累積性,隨著人口老化,經年累月沒有做足防曬的人罹患皮膚癌的比率就越來越高,臨床上特別常見農人或建築工人罹病。黃毓惠說,基底細胞癌與鱗狀細胞癌主要由過量曝曬造成,因此腫瘤出現的位置往往在太陽照射得到的地方,像是臉部、手臂、耳朵上方等;基底細胞癌的外觀像是新長的痣,鱗狀細胞癌則是紅色腫塊。另一種致命性較高的黑色素細胞癌的外觀是黑色,通常發生在腳趾或腳底。她說,一旦發現身上出現不對稱腫塊,注意到邊緣不平滑、不規則,顏色不均勻,直徑超過0.6公分,且在短時間內快速成長隆起,就要警覺可能是皮膚癌。
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2019-05-29 癌症.皮膚癌
預防皮膚癌只需一只手提袋 「ABCDE自我檢查法」揪異狀
夏季腳步漸近,日曬造成的皮膚傷害風險提高,最怕引起皮膚癌。美國疾病管制局(CDC)近日加強防曬衛教宣導,提醒民眾要習慣出門時帶上一只手提袋,裏頭要準備長袖罩衫、寬緣帽、防曬乳與太陽眼鏡,藉由適當的防曬避免皮膚癌找上門。台灣受到皮膚癌威脅的人越來越多,衛福部國健署癌症登記報告顯示,我國皮膚癌每年新發生人數,過去十年來成長超過1.5倍,自96年2427人上升至105年3679人,粗發生率也自10萬分之10.57一路爬升至10萬分之15.63。台灣皮膚科醫學會發言人、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說,我國皮膚癌當中,約有半數屬基底細胞癌、三成屬鱗狀細胞癌,這兩種癌別的主要危險因子都是太陽中的紫外線。由於紫外線的傷害具有累積性,隨著人口老化,經年累月沒有做足防曬的人罹患皮膚癌的比率就越來越高,臨床上特別常見農人或建築工人罹病。黃毓惠說,基底細胞癌與鱗狀細胞癌主要由過量曝曬造成,因此腫瘤出現的位置往往在太陽照射得到的地方,像是臉部、手臂、耳朵上方等;基底細胞癌的外觀像是新長的痣,鱗狀細胞癌則是紅色腫塊。另一種致命性較高的黑色素細胞癌的外觀是黑色,通常發生在腳趾或腳底。黃毓惠提醒,要及早發現異狀,可謹記「ABCDE自我檢查法」,一旦發現身上出現不對稱(asymmetry)的腫塊,並注意到邊緣(border)不平滑、不規則,顏色(color)不均勻,直徑(diameter)超過0.6公分,且在短時間內快速成長隆起(elevation),就要警覺可能是皮膚癌,及早至醫院接受評估。美國疾病管制局宣導,要降低皮膚癌風險,就要將防曬化為日常生活習慣。建議外出時準備一只手提袋,裏頭要有輕質的長袖罩衫、寬緣帽、能阻擋紫外線UVA與UVB的防曬乳及太陽眼鏡。另外,每天接近中午與中午時段要避免日曬,真要出門則應著長袖衣褲來保護皮膚;每兩小時要記得補擦防曬乳,流汗、游泳、毛巾擦拭後則要立即補充。 編輯推薦 深焙、淺焙?即溶、手沖?最適合減重的咖啡是什麼? 早上空腹吃蘋果好嗎?吃蘋果需要知道的5件事
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2019-05-28 科別.心臟血管
彈性襪防靜脈曲張? 治標不治本
現代人每天面對沉重的工作,負重搬運物品、長時間站立或是在辦公室坐一整天。到了晚上,雙腳有沉重及腫漲的感覺,疲憊感也隱隱浮現,小心靜脈曲張上身。久而久之,若疲累的雙腿腫脹浮筋,從小小一片蜘蛛網到一球球浮出的血管。接著,腫脹血管變得明顯,小腿異常地痠。夜半抽筋逐步登場,嚴重影響晚上睡眠。再下去,小腿皮膚顏色變得暗沉,甚至變紫黑色,伴隨著搔癢的感覺,直到慢性皮膚潰瘍在變色的皮膚中出現。這種傷口比較難以治癒,常常是好一點又再出現,一拖就是半年以上。孕期埋病徵 10年後中招另外,孕婦也是靜脈曲張好發族群。隨著胎兒逐漸長大,子宮對血管壓迫越來越明顯,在懷孕晚期就會見到浮現的血管。大部分婦女在生產後,血管浮現狀況都有部分改善。但是,再過10年,血管腫脹越來越明顯,最後演變至常見靜脈曲張。無功能靜脈 膨大變曲張由於靜脈曲張是一段失去功能的靜脈膨大形成,所以血液流動在曲張部分變得遲緩,甚至有時會產生血塊造成局部發炎與疼痛。目前,對於靜脈曲張治療方式,在不同時期,有不同治療方式。內外兼修 對抗靜脈曲張近幾年來,治療方式有長足演變,不同方式面對不同形式的靜脈曲張,建議因人而選擇合適的方法,有時可同時接受兩種以上的治療,以確保最好效果。目前常見治療方式如下:1、口服藥物:對輕度靜脈曲張治療效果不錯,可讓變大的血管收縮。但超過6公厘以上的靜脈曲張,不見得有效。2、彈性襪:較廣為人知的一種方式,目的在將膨大的血管壓扁,減少血液鬱積以減緩症狀。關於彈性襪的選擇,只要達到能將脈曲張壓平就好,不用選擇非常緊的襪子。治標不治本,僅能延緩惡化時間。3、手術:多數人都畏懼手術,但目前科技進步,選擇的方式從傳統抽除手術到雷射,或高頻周波血管閉鎖手術,傷口越來越小,疼痛感越來越低,恢復越來越快,皆可 提供選擇。4、硬化劑注射:門診即可注射,常見於醫美診所。將藥物直接注射至曲張的血管內。藥物會造成血管發炎並讓血液進不去曲張的血管,達到治療效果。
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2019-05-27 養生.聰明飲食
「吃黑補黑」救白髮? 中醫建議根莖類、深色蔬菜
有些年輕人少年白,年紀輕輕就有白髮,網路傳說可吃黑芝麻「吃黑補黑」,讓白髮轉黑。中醫師表示,扣除年齡與遺傳因素下,白髮腎虛、血虛等氣血不足有關,可透過黑芝麻、黑豆,與其他非黑色的食材與天然食物補充,並避免熬夜、菸酒與維持正常作息。北市聯醫中醫部主治醫師吳建東表示,成年人從35歲開始,毛髮色素細胞開始衰退,當不能產生色素顆粒時,頭髮就會變白。而部分年輕人出現「少年白」,其實與遺傳、體質有關。以中醫角度來說,體質稱為先天之本,子女體質繼承自父母的基因,若雙親白髮較多或有少年白,子女少年出現白髮較多,視為正常生理現象;體質異常或偏差則不在此限。常見的白髮原因,包括腎虛、血虛。吳建東說,中醫認為「腎藏精,其華在髮」,頭髮受血液滋養,其生機根源于腎;因腎藏精,精能化血,精盛血旺,則毛髮潤澤美麗。年長者因精血虧虛,易使毛髮花白,若注意補腎、養血使氣血充足,是可改善的。如吃黑芝麻為「色黑入腎,以腎養髮」的概念。要補腎養血,吳建東建議先從天然食物攝取,如根莖類、深色蔬菜、紅肉、蛋白質補充,以提供頭髮生成要素。而臨床上,並非所有黑色食物都能夠補黑,除黑芝麻、黑豆外,也可吃栗子、胡桃仁等食物,對於腎虛所導致的白髮較有幫助,但也勿因此過量,導致火氣大。
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2019-05-25 科別.皮膚
長白斑別只當汗斑!可能是腫瘤或免疫系統疾病警訊
32歲的小明(化名),因臉上出現了兩塊大小不一的白斑而前來就醫。他一開始不以為意,以為是汗斑不予理會。但幾個月過去了,白斑的範圍越來越大,而且還發現自己開始出現體重減輕和雙手顫抖。經門診檢查確診為白癜風型的白斑,進一步抽血檢查也發現黃先生合併甲狀腺亢進。很多病人對於白斑有很大的誤解, 以為只要出現白斑就一定是聞之色變、快速擴散的不治之症「白癜風」,事實上不然,很多疾病臨床上都會看起來像白斑,比如汗斑,感染性白斑,化學與雷射後白斑,慢性砷中毒,皮膚淋巴瘤等。需要皮膚科醫師的專業判斷,才能夠對症下藥。如果確診為白癜風的白斑,就必須要抽血檢查是否伴隨其他自體免疫疾病,尤其是甲狀腺疾病和紅斑性狼瘡。白斑的治療提倡早期發現早期治療,在黑色素細胞尚未被完全破壞前,治療預後最佳。同時,也必須區別是屬於急性期或是穩定期,與免疫失調相關與否。只有急性期,而且是與自體免疫相關的白斑,才需要投以免疫調節劑。而對於穩定期或是其他因素造成的白斑,則需投以其他治療方式。臨床上,皮膚科醫師會透過伍氏燈Woods lamp, 皮膚鏡Dermoscope,抽血和皮膚切片等方式輔助診斷和判斷治療方向。完整的白斑治療,除了藥膏外,還有照光治療,皮膚科醫師也會在適時使用上口服免疫調節劑和抗氧化劑去作為調整。治療的目的,除了穩定白斑不擴散之外,照光治療和準分子雷射對於黑色素的刺激修復有很大的幫助。這些治療對於早期白斑有很好的治療效果,但如果因延遲治療造成黑色素細胞全然破壞,那就需要進行黑色素移植手術,這包括了表皮鑽取移植、表皮水泡移植、 頭髮移植和細胞移植等方式。總而言之,白斑有可能透露著體內的健康訊號,而白斑的種類有很多種,需要仰賴皮膚科醫師的專業判斷,詳細問診檢查,才能夠對症下藥。白斑治療應按照病人情形做綜合評估,治療過程需耐心配合,才能夠達到控制。
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2019-05-25 新聞.健康知識+
浴廁小黑蟲「蛾蚋」雖然飛很慢也千萬別用手拍打!
在浴室、廁所等較為潮濕的地方常見一種黑色小飛蟲,飛行速度慢,很多人看到會順手打死,但下次看到千萬別赤手拍打,因這種蟲身上充斥病菌,打死恐會讓病原體加速散播。這種蟲名叫蛾蚋(又名蛾蠓、地溝蠅),台灣大學昆蟲系教授徐爾烈表示,蛾蚋的幼蟲常孳生在室內外積水及潮濕處,如水槽、牆角浸水處,廚房流理台下方排水溝內、馬桶、廢水窟或受汙染的排水溝,成蟲則常見於廚房水槽處或廁所牆壁,經常飛進飛出,影響環境衛生。蛾蚋身上沾滿了細菌和病原體,讓原本灰褐色的身體染成黑色。蛾蚋不像蚊子或蒼蠅,飛行速度不佳,有人看到總會順手拍死,但是當用手打死蛾蚋時,除了手上沾到穢物,更會使得細菌散布到空氣中,甚至飄到食物上,而有敏感體質的人吸入也容易引發過敏、氣喘等病症。桃園市環保局表示,想消滅蛾蚋要先找出孳生源,例如將排水口用膠帶封閉,只留通風用小洞,隔天檢查如果有黏到蛾蚋,就代表找到來源。蛾蚋成蟲不太飛動,用蒼蠅拍、電蚊拍、吸塵器都有不錯效果。一般防治不需要使用殺蟲劑,只要保持不積水、浸水,清理容器,蛾蚋就無藏身之處。
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2019-05-23 該看哪科.中醫精髓
頸痠痛敷草藥5分鐘 婦人痛如火燒跑急診
彰化56歲賴姓婦女日前因肩頸痛,敷了朋友介紹的草藥,只敷了5分鐘,後續卻引發火燒般疼痛,後頸又黑又腫,腹部長出水泡到醫院掛急診,醫師以抗組織胺等抗過敏藥物治療後,才免於惡化成皮膚潰爛或蜂窩性組織炎。賴婦拿了她敷的草藥掛彰化醫院急診,彰化醫院毒物科主任廖曜磐,多次看診這類病人,一眼就看出那是「黑面馬」,彰化醫院毒物科主任廖曜磐指出,「黑面馬」葉子常被當成疼痛偏方,並無醫學根據,小心疼痛未解,先引起皮膚炎及過敏反應。賴婦表示,她頸椎長骨刺,常會痠痛,朋友摘了某種草藥,要她將葉子搗碎後敷在後頸痠痛處,還再三告誡她,不能敷超過10分鐘,不然藥性太強,會有後遺症,「我很聽話,只敷了5分鐘就拿掉」,沒多久就感到皮膚紅熱,不料,隔了一晚,後頸竟變得黑腫,又熱又痛,像被火燒一樣,連腹部也冒出數十顆水泡。廖曜磐指出,賴婦後頸是接觸性皮膚炎,並引起廣泛性的過敏反應,坊間不少民眾視「黑面馬」為治療跌打損傷及筋骨痠痛的偏方,民眾以為草藥無害, 不了解其嚴重性。彰化醫院中醫師馮天祥表示,曾看過敷了「黑面馬」的病人,不只是皮膚炎,還因黑色素沈澱,患部的皮膚黑了好幾個月還不退,他提醒民眾若要敷中藥,一定要看中醫師,不要亂敷藥。 衛福部中醫藥司指出,台灣的傳統醫療,已有發展良好的中醫藥體系,民眾若身體不適,千萬勿胡信及亂試傳統草藥偏方或祕方,還是應循正常就醫管道。 編輯推薦 番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃 想消除腹部脂肪?除了白開水喝這5種水也有幫助
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2019-05-22 新聞.健康知識+
用木炭牙膏刷牙能美白牙齒?研究:讓你的牙齒更糟
你用過木炭牙膏嗎?這類牙膏產品宣稱對牙齒有美白的功效,然而最近發表在《英國牙科期刊》(British Dental Journal)的研究指出,木炭牙膏可能讓口腔衛生有健康風險。根據新聞網站Quartz報導,該研究的作者發現,使用木炭牙膏面臨許多可能的風險。這類產品由活性炭製成,即木炭經高溫燃燒轉化而成的多孔粉末,由於活性炭的顆粒比一般的牙膏更鋒利,因此被宣傳為優質的去汙劑,但這種磨蝕性實際會傷害牙齒和周遭的牙齦。它們也可能卡在牙齒縫隙中,在沒有沖洗乾淨的情形下,導致用木炭牙膏刷牙後的口腔會變成黑色或灰色。除此之外,活性炭也被標榜具有吸收化合物的功能,可以阻止某些危險的化合物進入血液裡。然而,這種吸收功能對牙齒沒有好處。沒有科學證據表明活性炭可以安全地吸收口腔中引起疾病的微生物,並且它可能使牙膏中其他有用成分的效果降低,例如與保護琺瑯質的氟化物結合,可以阻止後者在牙齒上的作用,而氟化物是已知可以防止蛀牙的化合物。此外,美國牙科協會2017年的審查發現,92%的木炭牙膏甚至不含氟化物。也就是說,越來越多研究牙膏中活性炭的證據顯示,木炭牙膏可能不是保護口腔健康的最佳選擇。
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2019-05-20 養生.營養食譜
兩岸名菜 在家練身手
兩岸十大名菜的精華,在家也能動手做。台北圓山大飯店金龍餐廳名菜「魚米之香」今年被中華海峽兩岸美食文化交流論壇選為兩岸十大名菜;粒粒分明炸至金黃色的米粒,灑落在鮮嫩Q彈的龍虎斑上,熬煮半小時以上濃郁鮮甜的高湯,注入典雅陶壺,倒入料理上,米粒喀滋喀滋作響,溶入湯中,色香味與聽覺效果俱全。發想這道菜的主廚許耀光說,這道菜在家也能自己做。許耀光說,「魚米之香」真正的精華是米和高湯,高湯更是這道菜的靈魂。入口鮮甜濃郁又不膩的高湯,讓鮮魚滋味更出色,僅配上白飯,也夠吃上好幾碗。許耀光說,要熬出這個高湯不難,準備材料、循著作法就能熬出來。此外,金龍餐廳新菜「火焰八味干辣蝦」出場氣勢十足,許耀光表示,這道菜的精華,是用辣椒乾、洋蔥、小辣椒乾、豆豉、花椒粒、白胡椒粒、蒜頭、紅蔥頭、辣椒等八味乾炒40分鐘製成的八味醬,入菜爆香,再加入南海大明蝦,白花椰菜等拌炒起鍋,在家也能做得有模有樣。一口入魂的「脆皮金磚」也是金龍餐廳招牌料理,許耀光表示,這要挑選三分肥、七分瘦的五花肉,烤出來的油脂不會太重,吃起來又能感覺皮酥脆、肉鬆發,除了單吃之外,也能搭配蜂蜜芥末醬,口感鹹中帶甜。不過這道菜,考驗掌廚功力,火烤時機沒抓好,肉質就會死硬。馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢表示,這三道菜都看起來非常好吃,其中魚和蝦是很好的蛋白質來源,只是高湯雖然好喝,仍要適當飲用。另外,辣的部分雖然可以提升食慾,但是,胃比較不好或者有胃潰瘍的人,食用時就要注意。至於讓人一看就口水直流的脆皮金磚,蔡一賢說,因為料理過程風乾又烤,烤了再刮油,油脂含量已經被烤得收斂許多,對喜歡吃肥肉又不喜歡太油的朋友來說,是很不錯的選擇,也要記得搭配蔬菜水果,營養才會均衡。魚米之香材料:龍虎斑1條約500至600克、白蘿蔔圈10個、黑木耳30克、大明蝦1斤、紅蟳2隻(約800克)、波士頓龍蝦2隻、番茄1斤半(900克)、胡椒粒50克、洋蔥3個(約500克)、蛤蠣600克、薑片80克做法:1.東港龍虎斑殺清,洗淨待用。2.濁水溪精選台梗9號米浸泡45分鐘至1小時,瀝乾後,用180度油溫,炸至金黃色備用。3.大明蝦、紅蟳、龍蝦洗淨,用中火起鍋,倒入薑片、白胡椒粒爆香,再倒入大明蝦、紅蟳、龍蝦、洋蔥、番茄炒香,加入高湯與蛤蜊用慢火煮30至40分鐘。4.白蘿蔔切圓形置盤底,再放上龍虎斑與黑木耳一起蒸4至5分鐘,全熟後,把炸過的米加入魚盤內,倒入作法3的高湯即可。脆皮金磚材料:豬五花肉300克、鹽巴40克、五香粉20克、三奈粉20克、玫瑰露酒100克做法:1.五花肉以鹽巴、五香粉、三奈粉醃製4小時。2.吊起風乾4小時,再以明爐大火燒烤45分鐘,取出確認,把表面黑色刮掉,再進明爐大火烤10分鐘,即大功告成。火焰八味干辣蝦材料:大海蝦4隻、白花椰菜3兩、蒜頭20克、彩椒20克、洋蔥切角30克、蔥段20克、薑片15克、菌菇40克、太白粉15克、紹興酒30克、八味醬(做法見主文)做法:1.大蝦剪鬚開背,拍上少許太白粉、熱油鍋將大蝦炸酥,撈起備用。2.白花椰菜、菌菇、辣椒、蒜頭炸成金黃色備用。3.熱鍋入油爆香辣椒和蔥段,放入蒜頭再爆香,再加入八味醬爆香,涮入紹興酒,放入白花椰菜拌炒,接著加入少許高湯及調味料拌炒均勻。最後放入大蝦拌炒,起鍋前加入調味料炒勻。4.砂鍋在爐上預熱後取出,將洋蔥片和香菜梗墊入砂鍋底部,倒入炒好的蝦,最後加蓋即可上桌。食譜/圓山大飯店提供
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2019-05-19 新聞.長期照護
擁抱銀髮新商機
台灣在去年正式跨過高齡社會門檻,高齡化的浪潮已逐漸影響到各產業,很多行業慢慢感受到客人變老了,有些商家開業數十年,從年輕就開始光顧的客人,慢慢變成「老」顧客。從速食店到咖啡廳,以往年輕人聚會的地方,慢慢被銀髮族攻佔。面對愈來愈多的高齡消費者,商家如不學習擁抱他們,在不久將來勢將會被淘汰。其實所謂的銀髮產業不必然是一個全新的產業,在未來,大部份的產業可能會延伸服務範疇至高齡族群,自然的成為銀髮產業的一份子。以日本為例,化粧品業推出專為熟年婦女膚質所開發的保養品;一般印象中為年輕人聚會場所的卡拉OK,在日本也早被高齡者佔領;在美國,大部份高級車買主皆是步入高齡的嬰兒潮世代;在歐洲,許多旅遊勝地觀光者多是銀髮族,熟年族群的消費實力不容小覷。而在台灣,樂齡網最近也接到很多異業合作的邀約,如:嬰兒用品專賣店發現有很多阿公阿嬤來幫孫子買東西,因而開始賣銀髮用品;有藥妝店成立超過三十年,客人從年輕小姐變成熟齡大姊,染髮需求逐漸提升;電信公司的門市有很多長者來繳費並且詢問產品操作問題,也順便賣起放大鏡;航空公司過去機上購物主要販售香水或精品,現在拐杖也賣得不錯。傳統上我們認為主要消費族群是年輕人的產業也開始賣起銀髮生活用品,這些敏感度高的業者早已在為未來客群的變化預做準備。話雖如此,但是也的確有很多行業還不知不覺,只一味的在搶食愈來愈少的年輕族群。以鞋子為例,台灣曾為製鞋王國,現在很多運動鞋也是台灣廠商代工的,但是卻鮮少有鞋廠設計生產給長者穿的鞋,大家爭相製造年輕人的鞋款,一過季便只能打很低的折扣出清。反觀日本有許多大廠投入生產專為長者所設計的鞋款,強調輕量、減壓、防滑及易穿脫,沒有過季退流行的問題,有些長青鞋款,賣了超過10年還是深獲長者喜愛。台灣的廠商是不為也、非不能也,若廠商願意投入生產,便會發現這領域比年輕人市場享有更高的毛利空間。過去銀髮產業幾等同於醫療照護產業,比較偏向於後段的照護部份。但是,隨著壽命延長、生技發展及財富累積,新一代的熟齡族群對生活相關用品的需求可能呈現更多樣貌。個人將銀髮商機歸納為4大類並用4種顏色來代表:●綠色商機:主要針對初老族群,希望能維持長者樂活長青以達成「不老」的目標,包含營養健康餐食、熟年健身相關服務及產品、健檢、熟齡旅遊等。●橘色商機:主要針對中老族群,希望能改善因退化所造成的生活不便,以達成「忘老」目標,包含老花眼鏡、輔聽器材、生活輔具皆可視為橘色商機一環。●白色商機:主要針對逐漸失能的長者所提供的醫療看護商機。●黑色商機:除了傳統的殯葬服務外,日本還發展出生前告別式規劃及遺物整理等「終活商機」,利潤龐大。目前台灣過度偏重在白色商機,我認為未來要多發展的是綠色和橘色商機,只要綠色及橘色商機發展起來,便可延緩長者進入白色商機的時間點。我們期許銀髮事業發展的同時,也能透過商品及服務,帶動社會對此族群的重視,得以延緩因生理機能退化導致的活動力降低,失能所產生的照護成本也能大幅降低,甚至壓縮臥床時間,這才是因應高齡社會問題的治本之道。
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2019-05-19 新聞.生活用品毒害
愛紋身民眾注意 美召回受污染劑
美國有紋身染劑因受微生物污染而被召回,疾管署副署長莊人祥今天說,使用受污染紋身染劑可能造成身體損害,如皮疹、紅色丘疹病變,症狀類似過敏,提醒民眾注意。衛生福利部疾病管制署上午發布新聞稿指出,美國食品藥物管理局(FDA)在15日發布有關紋身染劑因受微生物污染而召回的報告,報告中指出下列紋身染劑應避免使用及銷售。Scalp Aesthetics公司製造的Scalpaink SC、Scalpaink PA和Scalpaink AL基本黑色紋身染劑(所有批次);Dynamic Color Inc.公司製造的黑色紋身染劑(批號12024090和12026090);Color Art Inc.公司製造的暗黑(紅色)紋身染劑(批號10.19.18)。莊人祥表示,使用受污染紋身染劑可能造成身體的損害。常見感染症狀會出現皮疹或接觸污染染劑區域出現紅色丘疹的病變,症狀與過敏反應相似,建議民眾紋身部位若有類似感染症狀或身體感到不適應儘速就醫。針對本次事件,疾管署將函請紋眉、紋身及刺青等相關公會提醒各相關業者,勿使用上述相關廠牌的染劑,也會請相關部會協助了解,國內是否進口這類廠牌的染劑。莊人祥說,民眾如接受紋眉、紋身及刺青等服務時,建議可主動詢問業者目前所使用的染劑,避免使用上述受污染染劑的廠牌與批號,以保障自身健康安全。
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2019-05-18 癌症.其他癌症
60%胰腺癌被誤診胃病!有這些症狀的患者注意了
就在前天,我接診了一個面容憔悴的56歲男性「胃痛」患者。他於半年前感到上腹不規則隱痛,並時常有噯氣,反酸、飽脹等症狀。先後做了胃鏡檢查和碳-13呼氣試驗,發現有慢性淺表性胃炎,幽門螺旋桿菌陽性,長期服用了蘭索拉唑、莫沙必利、鉍劑、等治療胃病的藥物,然而消化不良症狀並未見明顯減輕,而且上腹部疼痛越來越厲害,有時連腰背都開始疼,體重急劇也下降了將近15公斤。根據經驗,我高度懷疑胰腺疾病,說服他做了腹部增強CT掃描,結果正如所預料的那樣,他並不是所謂的「胃痛」,其實患了胰腺癌!今天就科普一下胃病與胰腺疾病的鑑別,希望能讓您提高警惕。1.超過60%的患者被誤診為胃病胰腺,是「隱居」於我們身體上腹部深處的一個非常不顯眼的小器官,是人體第二大消化腺,器官雖小但作用非凡,可以說是人體中最重要的器官之一,它的生理作用和病理變化與生命息息相關。在整個消化道內,胰腺也是最重要的分泌腺之一,兼有內外分泌的雙重功能。胰腺的內分泌功能是通過胰島分泌各種激素如胰島素、胰高血糖素、生長抑素等激素來實現的,參與人體的生長調節和物質代謝,最為人熟知的作用就是調節血糖。胰液則是胰腺外分泌的產物,由胰腺腺泡和導管系統共同產生,正常人體每日分泌1-2升胰液,其含有大量的消化酶和鹼性液體,在食物的消化過程中起「主角」作用!故而,一旦胰腺有了問題,常常表現出來的就是消化功能的障礙,尤其是胃部的不適。胰腺癌早期沒有特異性症狀,僅有輕微腹脹腹痛,超過60%的患者會被誤診為胃病、慢性膽囊炎等,以至於耽誤了治療時機。再者,因為與其他腫瘤不同的是,胰腺癌至今還找不到敏感特異的腫瘤標記物。另外胰腺癌預防和檢查沒辦法像普通胃鏡、腸鏡一樣的可以直接看到長在消化道內的癌前病變,在早期發現上更為困難。所以,當出現黃疸、脾腫大等症狀時,我在門診發現的胰腺癌患者中,超過80%已處於中晚期,5年存活率幾乎為0。2.被稱為癌中之王,5年生存率只有5%!胰腺癌,可能並不被很多人所熟知,但卻是常見的、惡性程度高的消化系統腫瘤,病死率已躍居所有腫瘤的前5位。其起病凶險,侵襲性強,病程短、進展快、死亡率高,中位生存期僅為6個月左右,約3/4的患者在確診後1年內死亡,5年生存率不足5% 。胰腺癌的平均患病年齡為63歲,男性略高於女性,一般40歲以下的人患胰腺癌極少,但近年的統計顯示:年輕的胰腺癌病人較10年前有明顯增加的趨勢,而且惡性度更高,預後更差。隨著經濟的發展、生活條件改善和人口的老齡化,胰腺癌的發病率呈持續上升的趨勢,已經成為影響人們健康的主要疾病,是當之無愧的「癌中之王」。儘管胰腺癌的診治技術取得了很大的進步,由於缺乏足夠的認識和誤診,但其預後仍不樂觀,半數病人死於診斷後5個月內,手術切除後除少數專業性醫院和專業醫生外,多數報導病人的五年生存率在10%-20%之間,總體五年生存率仍徘徊在5%左右。3.胰腺癌的危險因素雖然目前尚未找到胰腺癌發病的確切原因,但有以下危險因素與胰腺癌的發生密切相關。一、不健康的生活方式吸煙是目前唯一被公認的、對胰腺癌發病有確定作用的危險因素。,吸煙量的多少與胰腺癌的發病呈正相關。長期的酒精刺激,一方面會直接損傷胰腺組織,目前已證實,酗酒可以誘發胰腺炎,反復發作可能誘發癌變;另一方面,酒精可作為致癌物的溶劑,促進致癌物進入胰腺,在組織損傷的同時,為胰腺癌的發生創造條件。此外,國外有研究認為,每天3杯以上咖啡,胰腺癌危險性將顯著增加。二、飲食結構不平衡世界癌症研究基金會和美國癌症研究所總結了飲食與胰腺癌關係的研究結果,認為富含紅肉(豬、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性,而通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可預防33%-50%的胰腺癌發病率。富含蔬菜和水果的飲食以及果汁、綠茶等綠色飲料具有抗氧化作用的成份,它們可以防止細胞受損,甚至使受損的細胞修復。因此,可能有預防胰腺癌的作用。植物性食品中的纖維和維生素C也可能有保護作用。如果我們在日常生活中只喜歡吃口味好的富含紅肉(豬、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物,不吃富含蔬菜、水果的飲食,暴飲暴飲,不僅會增加患胰腺癌的風險,還會增加腸癌等其他癌症的風險。三、疾病因素糖尿病或者糖耐量異常作為胰腺癌的病因尚有爭論,爭論的焦點主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一個早期症狀或併發症,還是致病因素,目前贊成其為病因的佔優勢。尤其是那些突發的無糖尿病家族史的糖尿病患者應該作胰腺癌篩查。研究發現,幽門螺桿菌可增加胰腺癌的發病危險,特別是血清幽門螺桿菌CagA抗體陽性者胰腺癌危險性為血清幽門螺桿菌CagA抗體陰性者的2倍。胰腺癌也被稱為「富貴癌」,超重、肥胖人群的發病率可提高45%。高脂肪、高膽固醇等食物會在體內轉化,形成環氧化物,從而誘發胰腺癌。四、手術史胰腺癌發病可能與切除膽囊有關,有報導說膽囊切除20年以上的患者發生胰腺癌的危險性超過70%。實驗證實膽囊切除術後可以引起體循環中縮膽囊素水平升高,而後者可以促進囓齒類動物發生胰腺癌。五、遺傳因素流行病學研究證實胰腺癌有家族聚集的特點,研究發現,大約10%~20% 的胰腺癌具有家族史,親屬患病危險約增高3-5 倍,若家族中有2 例以上胰腺癌,其一級親屬患胰腺癌的危險性比一般人群高約18 倍左右。此外,胰腺癌還與幾種高度特徵性遺傳綜合徵相關,包括遺傳性胰腺炎、家族性多發性非典型丘狀黑色素瘤、Peutz-Jeghers綜合徵等。這些綜合徵常伴有生殖細胞的某些基因突變。六、炎症因素已有證據表明反覆發作慢性胰腺炎、胰管結石或結石性胰腺炎有可能是一種癌前期病變。慢性胰腺炎可以導致胰腺局部、節段性或瀰漫性慢性進展性炎症,導致胰腺組織和胰腺功能的不可逆損害;酒精性、非酒精性慢性胰腺炎增加胰腺癌發病風險約10-20 倍左右;熱帶性、遺傳性慢性胰腺炎發病風險更高。胰腺癌的高發年齡在慢性胰腺炎發病年齡後10-20 年,炎症癌變的時間,從發病部位上, 慢性胰腺炎和胰腺癌都好發於胰頭。七、良性腫瘤惡變胰腺有多種良性腫瘤,但原發性良性腫瘤,例如粘液性囊腺瘤、導管內粘液乳頭狀瘤很可能惡變為胰腺癌。如果我們能避免這些危險因素,及早進行適當處理。胰腺癌的增長勢頭就有可能被遏制下來。4.早期症狀怎麼與胃病區別?腺癌的早期症狀形式多樣,不典型,很多症狀與上消化道的疾病相似。在門診經常被當作胃病治療。因胰腺癌起病隱匿,但也不是沒有蛛絲馬跡可循。一:近期出現的不能解釋的頑固的腹痛、背痛腹痛為胰腺癌的早期症狀,多見於胰體及胰尾癌,位於上腹部、臍周或右上腹,性質為絞痛,陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。三至四成患者會出現該表現,若病變累及腹腔神經叢則腰背也會隨之疼痛,易被當作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區分的是,胃病儘管可出現上腹痛,但吃胃藥就基本能控制症狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效,且呈持續性、基本無明顯緩解時間。二:黃疸不一定都是肝膽病黃疸在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現較早,癌腫局限於體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進行性加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起,少數是由於胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。三:體重突然明顯下降約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕,在胰腺癌晚期常伴有惡質。消瘦原因包括癌的消耗,食慾不振,焦慮,失眠,消化和吸收障礙等。體重突然下降,可能是胰腺癌。如果出現上腹悶脹,或持續有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽B超都沒問題;特別是在沒有刻意節食的情況下體重莫名減輕,就要警惕胰腺癌了。四:血糖突然升高不一定是糖尿病臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現不同程度的、無誘因糖尿病病史。因此對於年齡超過50歲,無明顯誘因出現糖尿病症狀者,均要高度懷疑並排除隱藏的胰腺癌病變。突發糖尿病而又沒有使之發病的因素,如家族史,或者是肥胖,那麼要高度警惕!五:消化不良不一定是胃病消化不良是胰腺癌早期的症狀之一,如果近期出現模糊不清又不能解釋的消化不良,而胃鏡檢查消化道正常,那麼要高度懷疑並排除隱藏的胰腺癌病變。厭食、消化不良和體重下降,胰腺癌的早期症狀表現為厭食,消化不良和體重下降的約有10%,還有一些專家認為納減、噁心嘔吐、大便習慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期症狀。5.胰腺癌的三級預防一級預防:去除一切與胰腺癌發生相關的自身和環境因素其發病與生活方式關係密切,是「生活方式癌」。所以預防胰腺癌我們應做到以下五點:1.要避免高動物蛋白高脂肪飲食。2.不吸煙。煙草中含多種致癌物質,會增加患胰腺癌風險3倍以上,並且吸得越多患病的機率越大。3.堅持鍛煉身體,保持良好情緒,它第一級預防的核心。4.忌暴飲暴食和酗酒。暴飲暴食和酗酒,是導致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的長期刺激下,也會增加致癌危險。5.少接觸萘胺和苯胺等有害化學物質。研究顯示,長期接觸這些化學物質者,患胰腺癌風險較常人高約5倍。二級預防:早發現、早診斷、早治療又稱三早預防,即早發現、早診斷、早治療。直徑小於2cm胰腺癌的5年生存率達到20%-40%,而直徑小於1cm的胰腺癌五年生存率更是達到67%,遠高於中晚期胰腺癌的3%-5%,由此可見腫瘤三早預防的重要意義。要提高早期胰腺癌的檢出率,首先,必須重視高危人群的監視,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾經做過胃大部切除術者、突發糖尿病患者等都應定期體檢。其次,臨床上應警惕胰腺癌的報警症狀,如出現食慾不振,腹痛腹脹,皮膚鞏膜發黃,大便顏色變淺,不明原因的體重下降等症狀應考慮胰腺病變的可能。B超和腹部CT是胰腺癌診斷的首選方法,其特點為無損傷且價格便宜,能較早的發現胰腺異常。三級預防:積極治療第三級預防主要為對症治療,防止病情惡化,減少疾病的不良作用,防止複發轉移,預防並發症和傷殘;對已喪失勞動力者,通過康復治療,促進其身心方面早日康復,使其恢復勞動力,保存其創造精神價值和社會勞動價值的能力。術中放療技術等技術的應用,對緩解無法切除胰腺腫瘤病人的疼痛緩解效果顯著。Source
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2019-05-17 養生.聰明飲食
珍珠、椰果、仙草凍…手搖飲熱門配料如何辨真假?
你應該要知道的食事手搖茶飲中的配料如愛玉、仙草、珍珠、椰果等能增加飲用的咀嚼口感,而更應了解配料的製作流程與如何分辨真假,在飲用時也可多加留意。夏日的手搖茶飲正夯,在路上常見到人手一杯的情景,除了享受手搖飲料的沁涼外, 許多人更追求喝的同時能有咀嚼的「口感」,於是手搖茶飲裡珍珠、椰果等口感食材,成為了手搖茶飲中不可或缺的明星食材,到底這些受到大眾熱愛的口感食材,是如何製作而成呢?跟著《食力》來一趟製程小體驗。愛玉凍半透明的愛玉凍,Q嫩而有口感,吸入口中便能化開,搭配酸甜的檸檬類茶飲最清爽順口,天然的愛玉凍,透過愛玉籽和水就能如同魔法般的變出果凍狀的形體。・原料、食材:愛玉籽、水。・其他用具:紗布袋、鍋具・製作方式:1.將愛玉籽裝入紗布網袋中。2.準備含微量鈣離子的自來水或礦泉水。3.網袋放入水中搓洗 3 ~ 5 分鐘,擠壓出果膠。4.搓洗後的水放置 10 ~ 20 分鐘待其凝結。・坊間作法 :部分業者以愛玉粉泡製,愛玉粉成分包含吉利丁動物膠等膠粉、黃色食用色素、香料等。新鮮愛玉籽成本貴且費工序,愛玉粉則成本便宜能大量製作。・天然愛玉凍久放會出水的原因:愛玉凍是利用酵素和二價陽離子鏈結而形成 膠狀,久放後鏈結會消失而使凍體崩散,便開始滲水。仙草凍茶褐色的仙草凍,最適合搭配在奶茶類的手搖茶飲中,仙草凍多了一種仙草的清香,在飲用的同時,除了滑溜的口感外,略帶仙草香的風味也是討喜的原因。・原料、食材:仙草乾、水、糖、吉利丁或太白粉。・製作方式 :1.切斷仙草乾並沖洗表面。2.置於鍋中泡水約30分鐘。3.煮仙草,煮滾後改以小火熬數小時。4.濾出仙草並加糖調味。 加太白粉或吉利丁凝結。・坊間作法 :煮仙草較耗時,因此坊間茶飲業者會向仙草凍業者批發,或買現成仙草汁再加太白粉製成仙草凍。・坊間流傳添加色素來增加仙草凍色澤,或加鹼粉加速仙草釋出仙草汁,鹼粉成分相對較不天然,但若使用合法添加物,食用上無安全問題。而為增加仙草凍彈性,也容易添加較多太白粉。珍珠俗稱粉圓,是珍珠奶茶中的靈魂食材,Q彈的口感讓奶茶多一個層次。圓潤亮黑中帶透明感的珍珠,到底是如何製作的呢?・原料、食材:木薯粉或地瓜粉、水、糖、香料、色素、防腐劑等。彩色天然珍珠隨著訴求健康、天然的觀念漸漸興起,使用天然食材代替色素打造的珍珠,成為另一波手搖茶飲珍珠的創意新勢力。・原料、食材:木薯粉、水、糖、天然原色食材(如芋頭、黑芝麻等)。・製作方式 :1.澱粉加水混合成麵團。(製作彩色天然珍珠需加入天然原色食材)2.入機器滾動使粉聚成圓粒。3.視情況補水或木薯粉。4.撒木薯粉防顆粒間沾黏。5.水煮30分鐘~1小時。6.另煮黑糖或糖炒製成糖水。7.將糖水加入珍珠中拌勻。・小知識1.煮熟後泡糖水能防珍珠互相沾黏,也使珍珠入味。2.坊間有簡易機器能做珍珠,粉團桿平後由機器製成顆粒,對少量製作者非常便利。3.棕黑色珍珠是製作時加入黑糖或焦糖色素,若單純使用木薯粉製作,珍珠應屬白色。爆漿珍珠有別於以往的珍珠口感經驗,入口咀嚼時在口中爆裂,內含的果汁瞬間充滿口腔。爆漿般的珍珠,是手搖茶飲吸引顧客的新創意。・原料、食材:濃縮果汁、海藻酸鈉溶液、鈣離子溶液。・製作方式 :1.將海藻酸鈉加果汁混合。2.混合均勻後的液體至於滴漏器皿,滴入鈣離子容易中。3.結合後表面形成膠狀薄膜。・小知識爆漿珍珠外層的薄膜成份為海藻膠,主要是透 過晶球化作用製造出圓球狀的球體,並以薄膜 包覆液體的方式而形成。椰果長條形的椰果咀嚼起來帶有彈性,由於具有酸甜的滋味,在飲品中備受喜愛,不論是搭配奶茶、茶類還是果汁都別有風味,而椰果的製程,更有一番學問。・原料、食材:椰子水、水、木質醋酸菌、醋酸、糖、防腐劑、香料、 色素等。・製作方式 :1.從椰子中取出椰子水。2.椰子水加水後,加熱並加糖。3.冷卻後加木質醋酸菌發酵。4.靜置培養5~7天,表面形成膜狀膠狀物。5.加熱殺青滅菌種。6.浸泡冰醋酸、檸檬酸等防止腐敗。7.切塊、真空包裝送至加工處。8.清洗椰果,去除酸類及雜質。9.另備煮料鍋加水冷卻椰果。10.加酸、糖、香料、色素以及防腐劑等。・小知識:1.木質醋酸菌是一種發酵菌種,椰子水發酵過程與空氣接觸,會在液體表面形成膠膜狀纖維層,厚度可達數公分,即為椰果。2.椰子水以印尼、泰國、越南、馬來西亞以及菲律賓等產椰子國家為主要來源。延伸閱讀:▶食科博士解析手搖茶飲配料四大常見問題▶手搖飲料的濃甜滋味令全球欲罷不能▶茶廠業者解開神秘的手搖「茶」秘辛(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-05-14 養生.心理學解密
從穿衣服看出這人的個性好不好!穿黑色獨立卻孤獨、灰色有智慧卻常低潮
有發現身旁一些朋友,特別愛某些顏色的衣服,或是總是穿特定顏色的衣服,其實穿衣服,也能透露與展現個性,愛穿以下9種顏色衣服的人,都能看出不同的個性。黑色喜歡穿黑色衣服的人,通常獨立性強、不愛麻煩別人,自主力也比較高。有很強的自我防衛意識。總能在面對事情的時候,顯得比較沈穩、冷靜,是個非常令人值得信賴的朋友。看上去外冷內熱,實際上內心充滿了孤獨感。白色喜歡白色衣服的人,想保持著善良與純真,也比較容易與人坦承相見、將心比心,是個十分好相處的朋友。其實喜歡白色的人,通常厭倦著五顏六色的衣著,對於不需要得虛榮感與物慾,也會自然地排除在自己的生活之中,喜好簡樸跟簡單,通常對於目標上有堅忍不拔的個性,更是一個完美主義者。灰色喜歡灰色的人,就像是顏色般的低調,比較不想要成為萬眾矚目的對象,對於支持別人,襯托他人也是一種美德。而且通常知識淵博,做事情也比較利索,對於生活中的各種困難,善於控場。不喜歡起起落落的各種情緒及事情發生,所以在面對事情的時候,常常會三思而行,導致情緒低落。紫色喜歡紫色的人,就像是天生的藝術家,浪漫隨和,個性鮮明、富有創造力。天生與世無爭的個性,總讓你身邊有不少的知己。遇到感情的時候,也不太會掩飾自己內心的情感,對愛情的渴望也非常高。喜歡紫色的你,是個不安於現狀的人,力求改變與創造,也會為了更好的明天而衝勁十足。但由於心思細膩,有時候會變得非常敏感,導致情緒化或多愁善感。紅色喜歡紅色的人,就如同這顏色一般,熱情如火、大膽做自己,也充滿者做事的熱情。善於交際的你,對於各種社交網絡,參與度極高。而面對別人的詆毀,往往立場堅定,不畏懼他人的眼光,能堅定自我立場,天性樂觀,即使遇到了挫折,也不會因此喪失原有的那種初衷。黃色喜歡黃色衣服的人,總是在人前展現自己陽光的一面、灑脫,通常是人群中的焦點,也很容易得到別人的信任跟喜愛。做事很有條理的你,善於規畫事情,而且會逐一的行動。但對於一層不變的事情,往往一下就失去了新鮮感,就是大家常聽到的「虎頭蛇尾」,總讓人有一種喜新厭舊的觀感。綠色知書達禮想必是喜歡綠色衣服的人,對於做事的認真態度與信念,都有自己非常堅持的一面。這樣的人,容易被上司及朋友依賴,對於生活相信也是滿滿的信心去面對。嚮往大自然的那種恬靜感,是自己最大的目標,生為一個和平主義者,當然要和大家能夠和平相處。此外也擁有極強的警惕心,會為了某些懷疑的事情有所保留,所以對於相信別人這件事情,可能比較困難。藍色藍色總讓人有一種安靜、平靜的感覺,天生和藹可親、謙虛的你,總讓人覺得太過於理性。對比衝動的人來說,你是一個思緒縝密、循規蹈矩的人,並且思維清晰、行事較果斷。喜歡安靜,遠離喧囂爭鬥,也讓你在社會上,顯得比較軟弱。粉色喜歡粉色的人,不管什麼年紀,都抱持著一顆少女心,天真浪漫,通常會比較容易沉靜在自己的夢幻之中,也十分嚮往浪漫愛情和完美婚姻。但心胸寬廣,不喜歡與人起衝突,就是這樣的細膩溫柔,才是傷害自己的最大元兇。
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2019-05-13 科別.骨科.復健
運動完小腿內側骨頭疼痛 小心夾脛症可能是骨折前兆
合作撰寫:好痛痛(粉絲頁)、賴冠帆物理治療師(專欄連結) (服務的診所連結)喜歡跑步的人、或是大量運動的人,很多都遇過小腿疼痛的問題,尤其是小腿骨頭(脛骨)內側。通常發生在開始運動一段時間後,或是運動完之後也會痛。這類疼痛有可能是夾脛症,嚴重的話甚至可能演變成疲勞性骨折。p.s. 通常熱身的時候還不會痛。夾脛症形成的原因夾脛症又叫作「脛骨內側壓力症候群」,主要是因為過度運動,或是下肢運動方式不對,肌肉反覆拉扯小腿骨頭(脛骨)的骨膜,造成骨頭受傷。一般來說骨頭的恢復能力都蠻好的,但是運動狂熱愛好者常常不讓骨頭有休息恢復的時間,傷害不斷累積下去有可能會發展成疲勞性骨折。疲勞性骨折(stress fracture)指的是骨頭長時間沒有適度的休息,承受不了反覆的壓力,造成骨頭上出現小裂痕。疲勞性骨折雖然不會造成骨頭移位,但只要運動稍微激烈或是強度增加,便會出現劇烈的疼痛,痛到根本無法運動。由於骨頭的小裂痕在X光檢查不容易被發現,若高度懷疑,通常會需要更精密的骨骼掃描(bone scan)或核磁共振(MRI)才能確診。過度運動還蠻好理解的,那什麼是下肢運動方式不對呢?從生物力學的角度來看,認為可能性有兩種,一種是跑步或運動的過程中緩衝做得不夠好,讓小腿吃掉太多的衝擊力。例如跑步的時候習慣以腳跟著地,這樣的話腳掌就沒辦法幫忙分攤來自地面的力量,不僅對小腿比較不好,也對膝蓋比較不好。第二種可能是認為運動或跑步時,雙腳或雙腿習慣往內轉,也就是足內旋或髖內轉,也會增加脛骨的壓力。上圖A: 健康跑者的脛骨CT橫切面 B:健康跑者正常吸收緩衝(白點) C:夾脛症跑者的脛骨出現類似骨質疏鬆的黑點 D: 夾脛症跑者的脛骨出現更多類似骨質疏鬆的黑色區塊。從圖片可以看到,健康的脛骨被過度拉扯後,骨頭會出現損傷,在影像上出現類似骨質疏鬆的影像,等到有夾脛症症狀時已經累積更大片的骨質損傷區塊。夾脛症的治療與建議看醫生、做治療,主要還是要讓小腿休息,但是這不是叫你要全身都不運動,你還是應該要去做其他的運動和訓練,只是不要讓小腿太操。然後檢查是否有運動姿勢上的問題,找物理治療師或教練來改善運動問題。基本上訓練以及休息的平衡拿捏,是運動選手與運動愛好者一輩子的功課,只要你還在運動的話。夾脛症的治療,醫師可以透過電療、熱療等儀器來達到止痛、讓循環變好的功效,讓組織好好休息、復原。比較積極的個案可能會選擇自費的治療雙管齊下,就可以選擇震波治療或增生治療,可以透過徒手治療放鬆緊繃的肌肉組織或是動作治療調整運動的動作姿勢。疲勞性骨折的原則與夾脛症相同,就是需要讓受傷的骨頭休息至少8周,然後循序漸進的訓練。本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此
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2019-05-12 養生.營養食譜
娃娃菜素顏也清甜
我第一次吃到娃娃菜是在餐廳,點餐時,妹妹看到「娃娃」這兩個字覺得可愛極了,「吃吃看吧!」其實是一道清爽的「金沙娃娃菜」,猜想鹹蛋黃也許只放一個,肉眼看不出來,但那味道藏不住,在大鍋炒起來稀釋了原味,似有若無,淡淡的清甜不失鮮美,脆脆的口感,反而抓住我們的味蕾。「清甜」是娃娃菜的特色,烹煮時不需要多餘的調味料,甚至多加一點水,那湯汁也是精華。我從網路上找到娃娃菜的品種:娃娃菜有兩種,都是近幾年引進的新品種蔬菜,營養價值高。一種是「抱子芥菜」,長相像媽媽抱著孩子,也有人稱「兒菜」或「人參菜」;另一種外形與大白菜相仿,但體型只有大白菜的四分之一,算是迷你版的大白菜,市售四棵一包。我們家常吃的是後者,烹調時也都以一小包單位,炒、燒、燉、醃、涼拌……不一而足,而大白菜的作法也可複製過來。我的一位好友看我做不同款的娃娃菜費心添加盤飾,嘆口氣道,「何必麻煩,娃娃菜隨便炒都好吃,怎麼搭都對味。」這話說得直白,卻很真實喔!金沙娃娃菜食材:娃娃菜1包、鹹蛋2顆、香菜1小把調味料:適量的雞粉與鹽作法:1.將娃娃菜洗淨,對半切。2.鹹蛋黃入電鍋蒸一下(這步驟也可以省略)。3.鍋內放半鍋水,1大匙雞粉、1小匙鹽,放進娃娃菜煮軟。4.取一黑色圓盤,將娃娃菜稍微瀝乾,圍圈擺盤。5.取出鹹蛋黃,切碎。6.炒鍋放2大匙油,放進鹹蛋黃炒至起泡。7.以小圓形方向淋到圓盤中央的娃娃菜上。8.中間以香菜點綴。干貝燴娃娃菜食材:娃娃菜1包、干貝10個、雞腿肉1支、大辣椒1根調味料:鹽、白胡椒粉、太白粉水作法:1.熬高湯:雞腿肉洗淨放在鍋內煮約半小時。取雞湯,雞腿肉另做他用。2.干貝放入電鍋蒸,蒸熟後拔成絲狀。3.娃娃菜洗淨,每棵對半剖開。4.另取一鍋,放入雞湯、干貝和娃娃菜,加入少許的鹽調味,並小火煨煮至娃娃菜變軟,約十分鐘。5.娃娃菜小心取出擺盤,干貝絲集中到盤中央。6.原鍋內均勻地倒入太白粉水成薄芡,淋到娃娃菜上。7.最上面撒些辣椒絲。備註:這道也稱「上湯娃娃菜」。若想省略「熬高湯」這步驟,可改用市售高湯塊,而雞湯或干貝湯,兩者也可擇其一。但我喜歡雞湯與干貝的結合,這種高湯有一股濃郁香氣,另加香濃的芡汁,可增加滑溜口感,讓娃娃菜料理升級。娃娃菜捲食材:娃娃菜2棵、絞肉1碗、胡蘿蔔末2大匙、粉絲1把調味料:蠔油1小匙、醬油膏1小匙、薑末1小匙、白胡椒粉少許、鹽少許、蝦皮辣椒醬1大匙作法:1.娃娃菜剝開菜葉,放入滾水中煮約2分鐘,撈起,瀝乾。2.絞肉加入胡蘿蔔末和調味料中的醬油膏、薑末、白胡椒粉、鹽,充分混和為「內餡」。3.粉絲泡軟,與蠔油調味,鋪在盤底。4.將作法1的娃娃菜放1小匙的內餡,捲起來,一個個放在粉絲上,沿著圓盤圍成一個圈。5.放入鍋內蒸熟(約十分鐘)。6.中間放一大匙的蝦皮辣椒醬。備註:娃娃菜捲很迷你,一個一兩口而已;中間擺的蝦皮辣椒醬是用沙拉油爆香蝦皮、蒜頭、辣椒製作而成,也可以放一般辣椒醬或辣豆瓣醬,主要目的是添味增色,可依個人口味酌量增減。
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2019-05-09 新聞.健康知識+
他用一張草莓圖 解釋那隻鞋子是什麼顏色
在網路流傳多年的一隻「鞋子圖」,近來透過社群網路轉貼,又引起網友熱議,有人認為這隻鞋子鞋面是粉紅色、鞋帶為白色,也有人認為鞋子是灰色、鞋帶是藍綠色,到底為什麼會看到不同顏色的鞋子?台灣應用心理學會理事長蔡宇哲今天引用一張「草莓」的照片,來解釋對於顏色的不同認知,是因為大腦是否對於背景光源補色,並發表於其臉書粉絲專頁「哇塞心理學」。蔡宇哲接受專訪說,知覺心理學家Akiyoshi Kitaoka於於2017年在twitter發表一張帶有藍色濾鏡的草莓圖,實際上那盤草莓的顏色是灰黑色,但大部分人都覺得圖中的草莓是紅色的;這是因為我們平常看見的草莓,是在白色光源下所看而呈現紅色,因此大腦對草莓的認知就是紅色,這也就是所謂的「色彩恆常性」;而在背景光源下,大腦有時會自動「腦補」,把眼睛所看見的物體,演算成我們平常認識的物體顏色,所以圖中的草莓,看起來就是紅色的。近來熱議的鞋子到底是什麼顏色?蔡宇哲說,由於事前不曉得鞋子顏色,因此每個人在沒有預設立場情況下,大腦會自動看見或忽略光源顏色,以至於有些人的大腦會自動過濾背景光,看見粉紅色鞋面、白色鞋帶的鞋子,有些人的大腦則會受背景光源影響,而看見灰色鞋面、藍綠色鞋帶的鞋子,但也有網友看到的是其他顏色,「這其實與網路文章的左腦、右腦毫無關聯,而是大腦演算的關係」。至於鞋子真正的顏色,蔡宇哲表示,若上網搜尋「vans, 粉紅」這兩個關鍵字,就可以看到這隻鞋的正常顏色,一旦看到鞋子正常顏色後,再回來看受到光源影響那張圖,就都會看成粉紅色。 編輯推薦 讓香港腳徹底滾出你的人生 跟著這張圖做就對了 上完公廁發現沒帶衛生紙!5個自救法報你知
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2019-05-08 新聞.科普好健康
鞋子是綠色還是粉紅色? 跟左右腦完全無關啦!
還記得以前有張大家爭論究竟是白金色,還是藍黑色洋裝的照片嗎?最近,又流傳一張鞋子的照片,據說只要看到粉紅及白色,那麼就是右腦主導思考的人,較為感性;反之,如果看到灰色及綠色,則是左腦主導思考的人較為理性。但這項說法是錯的,因為眼睛看到、大腦解讀出什麼顏色,與左右腦的主導完全無關,而是相機白平衡功能惹的禍。有網友使用影像軟體取色器,放到鞋子檢查顏色,可發現鞋帶和鞋側條紋部分是薄荷綠或靛藍色,鞋頭部分則為灰色。但如果用白平衡調整工具,將鞋帶和條紋部分進行白色的調校,就發現鞋子本身是粉紅色搭配白色條紋。根據《科技大觀園》的解釋,物體受到不同光線而呈現不同顏色,但大腦因為記憶或先入為主的認知,會自動修正顏色的變化,這稱為「色彩恆常性」。因此,如果給予大腦足夠的背景資訊,像是背景光源等,大腦會自動進行白平衡,看見物體原本的顏色。另外,視錐細胞是視網膜上的一種色覺和強光感受細胞,人類的眼睛則對黃綠色、綠色和藍紫色的光最敏感,也構成了三色視覺。而專家表示,看到粉紅白色搭配的人,其視網膜視錐細胞擁有較好的色彩感知能力,會主動排除干擾看到真實色彩。看到灰綠搭配的人則是在低光條件容易對色彩感知出現偏差。但人類的視錐細胞因為僅對特定波長的光線敏感,透過視覺感知的數據其實很少,也無法精準地「還原」世界原有的色彩。
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2019-05-06 癌症.皮膚癌
手肘摸到不明硬塊 竟罹患罕見皮膚癌「默克細胞癌」
「默克細胞癌」是一種罕見的侵略性皮膚癌,較黑色素瘤更為惡性、病程進展更快速。雙和醫院血液腫瘤科謝燿宇醫師說明,默克細胞癌在台灣一年大約新增10-15位案例,他曾收治一名50歲的案例,先前在手肘摸到不明硬塊,覺得不對勁而至皮膚科就診,檢查後確診是默克細胞癌。因為發現的早,僅使用手術切除,目前控制良好,只需定期回診檢查,故謝燿宇醫師提醒病友,雖然默克細胞癌為惡性腫瘤,但只要能及早發現,還是能有較好的疾病控制,故民眾若發現身體有不明的痣或是紅紫色硬塊出現,請儘早至醫院就診。默克細胞癌病程發展快 易與其他腫瘤混淆謝燿宇醫師表示,根據研究,只有30-64%的默克細胞癌患者(不論期別為何)能夠存活5年以上;若為轉移性的默克細胞癌病友,超過5年存活率則低於20%(備註1.2)。其危險因子包含:1.長期照射紫外線且皮膚白皙的民眾2.曾感染HIV、接受器官移植受體及罹患慢性淋巴細胞白血病3.年齡大於50歲以上的民眾因為默克細胞癌初期症狀不明顯,但病程進展很快,導致多數病友發現癌細胞時,已轉移到淋巴結或其他器官,且罹患默克細胞癌後的復發率及致死率高,除局部復發外,也容易發生淋巴腺轉移甚至是全身性的擴散轉移至肝臟、骨頭、腦部及其他器官。另外,因為默克細胞癌在病理切片下,呈現圓形藍色的小細胞腫瘤,與其他廣泛被認知的腫瘤,如:轉移性內臟神經內分泌癌腫瘤、肺癌、淋巴癌的腫瘤相似,故國外研究指出,超過4成默克細胞癌,容易與其他淋巴癌或神經內分泌癌症混淆(備註3)!因此,醫師需要進一步替病友做免疫組織化學染色檢驗(Immunohistochemistry, IHC),否則較難診斷,而早期默克細胞癌的治療,以手術切除為主,若腫瘤過大或病友年事已高不宜手術,可以使用放射線治療及化學治療控制病情,但也會產生較多的副作用。但謝燿宇醫師表示,病友的病識感還是最關鍵的。民眾若發現身體有不明痣或硬塊出現,應及早就醫,才能及早控制病情。醫師建議透過A.E.I.O.U 口訣初步辨識臨床特徵謝燿宇醫師也希望皮膚科醫師,若接到病理報告顯示為轉移性皮膚神經內分泌癌症,記得請病理科醫師做CK20染色,若為陽性,則有高機率為默克細胞癌。醫師也可以透過以下A.E.I.O.U口訣初步辨識臨床特徵:●Asymptomatic:無明顯症狀●Expanding rapidly:腫瘤迅速擴張(≤3個月大幅增長)●Immune suppression:曾感染HIV、接受器官移植受體及罹患慢性淋巴細胞白血病●Older than 50 years age:年齡50歲以上●UVexposed area in a fairskinned individual:長期照射紫外線且皮膚白皙的民眾參考資料:1.Lemos B et al. Pathologic Nodal Evaluation Improved Prognostic Accuracy in Merkel Cell Carcinoma: Analysis of 5,823 Cases as the Basis of the First Consensus Staging System for this Cancer. Journal of the American Academy of Dermatology 2010;63:751–761.2.NCCN Merkel Cell Carcinoma Guidelines Version I. 2017. Available from: www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/mcc.pdf. Accessed August 2017.3.Christopher K. Bichakjian, MD; Thomas Olencki, DO; Sumaira Z. Aasi, MD; Murad Alam, MD, MBA, MSCI; James S. Andersen, MD; Rachel Blitzblau, MD, PhD; Glen M. Bowen, MD; Carlo M. Contreras, MD; Gregory A. Daniels, MD, PhD; Roy Decker, MD, PhD;Jeffrey M. Farma, MD; Kris Fisher, MD; Brian Gastman, MD; Karthik Ghosh, MD; Roy C. Grekin, MD;Kenneth Grossman, MD, PhD; Alan L. Ho, MD, PhD; Karl D. Lewis, MD; Manisha Loss, MD;Daniel D. Lydiatt, DDS, MD; Jane Messina, MD; Kishwer S. Nehal, MD; Paul Nghiem, MD, PhD;Igor Puzanov, MD, MSCI; Chrysalyne D. Schmults, MD, MS;Ashok R. Shaha, MD; Valencia Thomas, MD; Yaohui G. Xu, MD, PhD; John A. Zic, MD;Karin G. Hoffmann, RN, CCM; and Anita M. Engh, PhDMerkel Cell Carcinoma, Version 1.20184.Author Patricia Tai, MB, BS, DABR, FRCR, FRCPC. Pathogenesis, clinical features, and diagnosis of Merkel cell (neuroendocrine) carcinoma(本文由健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/news/article/42115授權刊登)
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2019-05-06 新聞.科普好健康
癌症新疫苗 研發走向個人化
癌症疫苗依不同作用機轉,分為「預防性」或「治療性」兩大類。「預防性」癌症疫苗僅能用在病毒感染有關的癌症;例如B型肝炎病毒感染引起的肝癌和人類乳突病毒(HPV)引起的子宮頸癌。經由B肝疫苗和HPV疫苗,可以阻斷病毒感染,降低肝癌和子宮頸癌的風險。至於「治療性」癌症疫苗,如果將免疫療法想像為利用體內的駐警隊,免疫系統去消滅癌細胞,癌症疫苗則類似「教育訓練」,先教導免疫細胞認識癌細胞的特徵後,受訓的免疫細胞再遇到帶有相同特徵的癌細胞,就會活化並攻擊清除它們。什麼是新抗原疫苗?新抗原癌症疫苗的原理是,為病人施打新抗原群組後,這些新抗原在組織裡被抗原呈現細胞(antigen-presenting cells,例如樹突細胞)胞飲進入細胞,呈現在細胞的表面。這些活化後的樹突細胞進入淋巴結後,再教育訓練未被調教過的T細胞,T細胞會活化而大量增生繁殖,再進入癌組織。那些被樹突細胞調教過的T細胞就能精確地用表面的T細胞受體和癌細胞表面的新抗原結合,產生特異性的免疫反應及毒殺作用。疫苗設計更具安全性新抗原是癌細胞獨特的基因突變產物,不會出現在正常體細胞,這類癌細胞基因突變是隨機發生,病患腫瘤的新抗原很少相同,所以製備新一代個人化癌症疫苗時,需先取得病患腫瘤組織,以次世代基因定序等方法分析病患癌細胞的基因突變位點及分析病患自身的主要組織相容性,量身訂作出專屬「癌症疫苗」。這樣的疫苗抗原設計流程,能更有效刺激免疫細胞高度特異性地辨識出腫瘤細胞,這也是為什麼近年來研發個人化「新抗原癌症疫苗」更具功效及安全性。癌症復發比率大為降低2017年7月《自然》期刊(Nature)同時刊登兩篇臨床實驗報告,分別由德國美茵茲大學Ugur Sahin教授及美國達納法伯癌症研究所Catherine Wu教授研究團隊,發表新抗原癌症疫苗對轉移性黑色素瘤治療效果。轉移性黑色素瘤復發率極高,即使手術切除,大約一半以上的病患復發。在兩個臨床試驗中,研究人員先採樣分析受試病患腫瘤的新抗原後,再為病患量身訂作專屬的癌症疫苗。兩篇報告結果均顯示,接種新抗原癌症疫苗能讓受試病患在後續一年多的追蹤觀察期,癌症復發率比疫苗注射前大為降低,顯示病患接種新抗原癌症疫苗獲得顯著的益處。值得一提的是,有兩名病患在接種疫苗後,雖有腫瘤復發現象,但再給予免疫檢查點抑制劑療法(PD-1抗體)後,癌症仍可緩解,提供結合新抗原癌症疫苗與現行的免疫檢查點抑制劑,加乘抗癌的可行性。治膠質母細胞瘤有潛力更令醫界振奮的是,「新抗原癌症疫苗」還可能應用於免疫療法無效的癌症。2019年1月《自然》期刊刊登兩篇第一期臨床試驗報告,都是利用新生抗原癌症疫苗治療膠質母細胞瘤。膠質母細胞瘤是死亡率最高的腦癌,由於免疫系統不易偵測到膠質母細胞瘤癌細胞,導致免疫細胞無法有效清除。過去經驗也顯示,以免疫檢查點抑制劑治療膠質母細胞瘤效果極差。新發表的臨床試驗報告顯示,接受個人化新抗原癌症疫苗治療,有助於增強患者免疫細胞對膠質母細胞瘤特徵的辨識力及毒殺能力。研究亦發現,接種疫苗也可能經由增強患者免疫力,預防癌症復發,未來或許能結合現行免疫檢查點抑制劑,增加抗腫瘤的效力。相較於標靶藥物或免疫檢查點抑制劑療法,新抗原癌症疫苗依據病患腫瘤基因組的獨特突變及個體資料庫計算設計,更符合個人化精準醫療的精神。準確度還有改進空間不過,關於新抗原癌症疫苗的詳細學理機制,還有很多問題需釐清,包括抗原預測的準確度還有很大改進空間、如何以不同型態的疫苗更有效率地活化免疫細胞、疫苗接種的時機與療程,甚至以疫苗搭配現行的癌症療程或聯合免疫檢查點抑制劑等,都使得這類癌症疫苗在發展成為真正臨床用藥,仍有難題需克服。(本文節錄轉載自全民健康基金會《好健康》雜誌第48期)