2019-10-16 養生.聰明飲食
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2019-10-15 新聞.杏林.診間
第29屆醫療奉獻獎/余幸司 用創新決勝負
「做事情不能後知後覺、要先知先覺,做新的事情才能贏人家!」高雄醫學大學講座教授余幸司在醫界服務近半世紀,臨床診療及醫學研究享譽國際,2014年獲國際皮膚科學會聯盟頒發終身成就獎。余幸司將科技應用在皮膚科診療上,2015年登革熱疫情嚴重,他接任國衛院代理院長,導入「科技防疫」,成功扭轉全台四萬多例本土個案的慘況,成東南亞各國取經對象。早在台灣皮膚科醫師用肉眼看診的1980年代,余幸司從日本東京大學醫學部學成歸國,在診間直接用顯微鏡觀察病灶,並成立「皮膚生理功能暨影像檢查室」,透過皮膚生理功能檢測、動態微循環偵測及影像分析等,對皮膚疾病進行診斷與追蹤。余幸司更發現,皮膚病可能反映身體其他問題,包括當時流行的烏腳病及砷癌,以及動脈硬化、先天性心臟病、糖尿病、硬皮症、分節型白斑及小兒肥胖等,皮膚微循環的異常變化,都是診斷及病情追蹤的重要依據。赴日讀書 開啟新視野余幸司坦言,選擇走皮膚科,因當年台灣皮膚科醫師少、競爭也少,「想要多一點自己的時間」,直到1975年赴日本東京大學醫學部讀博士,意外開啟新視野。余幸司回憶,東大醫學部皮膚科除了臨床和研究兩部門,研究部門還細分為顯微、生化、病理、細胞培養等科,連百年前的病歷都有,至少超前台灣20、30年。余幸司在日本花一年半取得專科醫師執照,邊看診、邊進修研究,是該科唯一台灣醫師,雖然教授和同事都對他不錯,但在人才濟濟的競爭環境下,余幸司體認「要超越這些人,才能被承認」,在日本幾乎每月都發表特殊案例。他回憶,有次某大公司連續7、8位包裝部門員工來看診,手上不明原因長白斑,其他醫師只用電子顯微鏡觀察病理變化,他為了找病因,用雞胚胎培養病理切片,發現原來是包裝材料中的酚類與皮膚組織的蛋白酵素結合,破壞黑色素生成,形成白斑,提醒員工工作時要戴上手套。書是死的 病人才是活醫學余幸司也發現許多皮膚疾病,與系統性疾病關連大,有次一名全身長滿黃色扁平瘤的60歲婦人,各項檢查數值都正常,但他注意到補體CH50數值偏低,找免疫科醫師研究後,確定是免疫疾病引發全身性扁平瘤。「教科書上沒有的,病人身體會告訴你;書是死的,病人才是活的醫學!」余幸司博士論文題目是白斑治療,他投入低能量雷射治療白斑研究超過20年,更是光生物調控療法的先驅研究者。首創低能量雷射治白斑1989年余幸司得知中醫用低能量雷射止痛,他也引進皮膚科,想協助帶狀疱疹患者止痛,治療時意外發現,疱疹變白部位在光照下出現黑點,代表皮膚毛囊細胞中有黑色素再生,他花20多年找出機轉,證實近紅外光可促進幹細胞增生。2003年,余幸司首創以低能量紅色雷射光(後改用LED紅光)治療白斑,打破國際長期用中波長紫外光照射治療方式,不僅安全、價格低廉,病灶周圍皮膚也不會因照射而變黑,成為健保白斑治療給付項目;還成功與LED產業結合,建立轉譯平台。光生物調控療法除了皮膚病,還應用在神經精神科、眼科、免疫風濕科、骨科及牙科等。余幸司謙虛說,獲獎「是站在別人走過的路上前行」,他常告訴學生「愈高處者要愈謙虛」,「醫者看的是病人,而不只是疾病」。出動GIS對抗登革熱余幸司卸任高醫大校長後,2014年轉往國衛院,當時登革熱疫情嚴重,他提出「科技防疫」,任內包括補蚊網及無人載具監測、地理資訊系統(GIS)顯示及預測疫情分布、即時病媒蚊警告系統、手機防疫APP等陸續上線,讓登革熱防疫人員的科技配備大幅升級,更能掌握疫情動態做出因應策略。「要用創新贏過別人,不是copy來、copy去,那只是組裝車」,余幸司再度將科技應用落實在防疫上,並在台南成立國家蚊媒傳染病防治中心,整合台南、高雄、屏東等地資源,展開疫情聯防與控制。此外,國衛院也與位於越南的巴斯德研究所合作,連結東南亞蚊媒傳染病防疫網路;隔年登革熱案例從全台4萬多例降至7百多例,今年截至8月底止,全台4百多例。關注PM2.5 「應建預警系統」關注環境醫學的余幸司思索,南部除了登革熱,還有空氣汙染,他說,這幾年常看到PM2.5調查與研究發表,不知「為何調查有錢、解決問題沒錢?」「登革熱有預警系統,PM2.5也該建立預警系統」,余幸司認為,如有國家級戰略介入,全國專家投入,一定能大幅降低空汙對南部民眾健康造成的危害。近幾年,余幸司也開始關注高齡醫學,他觀察,兒童有小兒專科醫師,與成人醫療區隔明確,但老人家生理狀況一直衰退,飲食、睡眠都與相對穩定的成年人不同。多家醫學中心雖設有老年或高齡醫學科,但醫學研究沒有將老人和成人做太多區隔。日前余幸司建立「皮膚生理性老化與陽光下老化之診斷標準」,做為高齡者皮膚照顧與治療依據。余幸司感嘆,台灣醫療產業發達,但病人也愈來愈多,日新月異的科技如AI,不能善加利用就只是工具,無法解決與生命相關的問題。「年輕人忙開會、重視數字績效評比;老人有許多時間想,可以做年輕人無法做到的事情。」善於創意運用科技的余幸司又在思考,要在高齡議題上開發什麼好點子。第29屆醫療奉獻獎/特殊貢獻獎余幸司年齡:74歲出生地:嘉義市現職:● 高雄醫學大學講座教授● 國家衛生研究院名譽研究員● 中山大學榮譽講座教授學歷:● 高雄醫學大學醫學系● 日本東京大學醫學博士經歷:● 高雄醫學大學教授、校長● 國家衛生研究院副院長、代理院長主要事蹟:● 首度將科技應用在皮膚科診療,成立「皮膚生理功能暨影像檢查室」。● 以「科技防疫」迎戰登革熱嚴峻疫情,連結東南亞防疫網路。
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2019-10-09 新聞.生活用品毒害
高醫男大生潑老翁「化骨水」致死 這款清潔劑沾上就死定了
高雄醫學院18歲林姓男大生去年與一名80歲老翁因爭奪跳舞場地起爭執,竟到化工行購買「化骨水」的氫氟酸潑灑老翁報復,導致老翁當場遭化學灼傷,掙扎行走百公尺求救未果,最後中毒倒地身亡。高雄地檢署今年7月將林生依殺人罪嫌起訴,校方今天回應林生為高關懷學生,將依判決和規定處理。●氫氟酸俗稱「化骨水」,特性是「無色」,味道刺鼻,對皮膚具有腐蝕性,但接觸皮膚時,卻不覺疼痛。●半導體產業發展後,氫氟酸意外傷害案例明顯增加,近來,學生因氫氟酸受傷案例,每年以10%幅度增加。2016/11/26年約23歲的碩一女學生,日前穿著長袖、長褲,清理實驗室中的金屬機板時,被一滴濃度50%俗稱「化骨水」的氫氟酸濺到左腳,毒液滑過褲子邊緣,滴在鞋面,再滲透至左腳皮膚。當天她脫掉鞋子後,發現腳部皮膚紅腫、長水泡,甚至抽筋,雖然不覺皮膚疼痛,但她驚覺這可能是氫氟酸所致,緊急就醫,才救回左腳;醫師表示,若是再晚一點就醫,氫氟酸深入皮膚中,與血液產生作用,將出現致命危機。 嬤誤用氫氟酸 被發現時已喪命桃園市一名阿嬤家開珠寶店,她誤信鄰居推薦,在化工材料行買了一瓶氫氟酸回家,也在全然沒有護具下,徒手將氫氟酸倒入水中,再用抺布沾水擦拭店內水晶、珠寶用品。等到她覺察呼吸不順,急到浴室清理時,人已不舒服倒下死亡;被家人發現時,她沾有毒液的皮膚都呈黑色。無色又不會痛 易誤判延遲就醫台北榮總臨床毒物科主任楊振昌表示,氫氟酸俗稱「化骨水」,從名稱便可知其溶液的可怕程度,特性是「無色」,擁有強烈刺鼻的味道,對皮膚具有腐蝕性,接觸皮膚卻不會有疼痛感,致傷者延誤就醫。楊振昌說,氫氟酸會侵蝕皮膚,進入體內後,氫氟酸中的氟離子與血液中的鈣、鎂產生作用,人體出現低血鈣、低血鎂等症狀,進一步影響神經與心臟血管系統,導致心律不整,引發致死風險。 防鏽效果好 大樓清洗也會用氫氟酸具有相當好的「防鏽」效果,半導體業者、實驗室員工以及清潔人員常使用到氫氟酸,一般市售產品濃度約在0.5%到70%之間,工業級氫氟酸濃度可以達到90%,楊振昌說,不管什麼樣濃度的氫氟酸,都會傷害人體,只是時間長短不同。楊振昌指出,若是接觸濃度20%以下的氫氟酸,疼痛感會延遲到12到24小時後才會產生,患者因而延遲就醫;濃度在20%到50%之間,疼痛與紅腫感會延遲到8小時發生,而濃度50%則是立刻產生疼痛感。家庭主婦千萬別亂用由於氫氟酸容易取得,楊振昌提醒,家庭主婦等千萬不要隨意使用,若是沒有做好防護,危險性相當高;使用除鏽、防鏽等產品,一定詳閱標示,是否含有氫氟酸,並使用防護產品,才能安全使用,否則千萬別亂用。陽明大學附設醫院急診部主治醫師王德皓表示,自從2000年之後,半導體產業發展後,氫氟酸意外傷害案例明顯增加,近年來,學生因為氫氟酸受傷的案例,每年約有10%增加幅度,呼籲實驗室一定要建立SOP,學生應謹慎使用。聯合報/陳雨鑫、李樹人 報導聯合報/李樹人、吳佩玲、葛讓、何偉靖 製作
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2019-10-08 科別.風溼過敏免疫
皮蛇會長水泡、疼痛、身體倦怠...醫師:但這個症狀最該當心
小小的診間一下子擠進5個人。病人是一位80歲的阿公,感覺應該是子孫滿堂的幸福阿公。 兒子甲:「醫生,拜託您幫我爸爸看一下,他右半邊肚子有2、3個一群、2、3個一群的小水泡,是不是皮蛇?」 牛媽掀起阿公的衣服,右邊腹部大概有2、30顆水泡,旁邊的皮膚還看見好幾條紅色朱砂畫的蜈蚣。 醫師:「是,的確是皮蛇,正確名稱是帶狀疱疹。」 4個家屬開始七嘴八舌討論起來,我跟阿公被晾在一旁。 媳婦甲:「我就說是皮蛇嘛!」媳婦乙:「那為什麼已經帶去斬蛇了,阿爸還是不舒服?」兒子乙:「阿爸就不肯喝那個符水,才會沒有效啦!明天再帶去斬一次。」兒子甲:「醫師,皮蛇是不是長滿一整圈,就會死掉了?」3個家屬異口同聲:「哎喲!不要在阿爸面前講這個啦!」 為什麼要瞭解帶狀疱疹?●因為帶狀疱疹有太多迷思和謠言。●瞭解已經有預防帶狀疱疹的疫苗可以施打。●帶狀疱疹皮膚痊癒之後的神經痛更值得注意。 帶狀疱疹,臨床表現為群聚狀水泡呈現帶狀分布於身體,常伴隨皮疹分布區域之神經疼痛症狀,由於帶狀的分布狀似一條蛇,所以俗稱「皮蛇」或「蛇纏腰」。據估計,1/4的人在其一生中至少會得到一次帶狀疱疹,根據臺大分析健保資料庫發表的論文顯示,臺灣每年約有60萬人罹患帶狀疱疹,且發生率和年齡有極大關聯;50歲以下的人,每年每千人約有3.59位罹患帶狀疱疹,65歲以上,每年每千人的罹病人數則上升到12.81位。 帶狀疱疹發生的原因為患者的免疫力下降。幼時感染水痘—帶狀疱疹病毒後,病毒會潛藏於體內的神經節,當患者的免疫力下降,水痘—帶狀疱疹病毒會活化,導致神經節分布的皮膚部位出現群聚狀水泡,而神經發炎的結果則導致病灶部位及周圍出現自發性的疼痛、灼熱感、抽痛及感覺異常的神經痛症狀。 大部分的患者,皮膚上的水泡及神經痛的症狀在1個月內會逐漸緩解。皮膚的水泡會慢慢乾掉,形成痂皮,隨後痂皮逐漸脫落,遺留色素沉澱或疤痕;伴隨的神經痛,痛的程度、範圍及頻率,皆逐漸降低,進而痊癒。帶狀疱疹■外觀:呈現粉紅色或紅色的群聚狀水泡。■好發部位:軀幹、胸腹部及後背。■病程:大部分患者是先出現疼痛及身體倦怠,然後才出現水泡。也有些患者是先出現水泡,病程中期或後期才開始疼痛。■好發時機:可能於感冒、輪班或睡不好後發生。■發生原因:抵抗力下降,尤其是T細胞的免疫力。■併發症:2成左右患者,患部會合併神經痛,如果疼痛超過1個月,務必接受治療。■治療方式:水泡期小心勿弄破水泡,可塗抹藥物讓水泡乾燥結痂。破皮時或水泡乾掉之後,塗抹外用抗生素藥膏,加速傷口痊癒及減少二度皮膚感染風險。 帶狀疱疹後神經痛對病患造成非常大的困擾,尤其是老年族群,對這個疾病聞之色變。國外的研究顯示罹患帶狀疱疹後30天,約有19.5%的患者仍有疼痛的現象;罹患帶狀疱疹後90天,還有神經痛的比例約為13.7%,這種長時間、不定時、不等程度的疼痛,讓病患非常困擾而且焦慮。 年紀大、水泡出現前出現嚴重神經痛、免疫力低下以及水泡出現超過72小時才開始治療帶狀疱疹的患者,有較高的風險罹患帶狀疱疹後神經痛,應該特別小心。 帶狀疱疹的治療方面,若能在水泡出現3至5天內投予抗病毒藥物,病患皮膚水泡的數量會比較少,且傷口癒合的速度會較快,產生神經痛的程度及機率也會降低,因此建議民眾及早接受正確治療。 帶狀疱疹的傳統治療—斬皮蛇,常以紅色硃砂或黑色墨汁畫蜈蚣在水泡處,不但對病情沒有幫助,反而容易造成水泡傷口感染;也建議不要亂貼治療痠痛的膏藥在水泡皮疹處,以免產生過敏或傷口二度感染的問題。 患者飲食部分並沒有特別禁忌。建議少吃會造成大量發汗的辛辣食物,因為流汗會造成皮疹水泡刺癢或紅腫。有些患者常被長輩告誡不要吃蛋,實際上並沒有影響,此謬誤來源是因為蛇愛吃蛋,所以古老傳言告誡不要餵皮蛇吃蛋,以免皮蛇越來越壯大,事實上帶狀疱疹只是形狀像蛇,跟蛇並無任何關係,沒有必要因此減少蛋白質的攝取。 罹患帶狀疱疹,並不會經由和家人一起進食用餐,或衣物一起在洗衣機中清洗,而將帶狀疱疹傳染給家人。但是帶狀疱疹水泡液中有水痘—帶狀疱疹病毒,孕婦、未施打水痘疫苗的小孩及抵抗力較差的人,應避免接觸患者皮疹水泡液,以免被感染,產生水痘。 在日常照顧上,帶狀疱疹的水泡如果沒有破掉,可以用溫的清水洗澡,擦乾患部即可。如果水泡破掉,建議傷口部位用生理食鹽水清潔後,塗抹藥膏,洗澡時傷口不要碰到水,可減少感染風險。 帶狀疱疹的疫苗在美國上市已經滿10年。研究資料顯示,注射疫苗後1年的防護力為70%,第3年防護力為45%,在歐美,目前已經有新型的帶狀疱疹疫苗問世,防護力較不會隨時間延長而減弱。 牛媽醫師的小紙條①帶狀疱疹目前有很好的治療藥物,一般人不必擔心長滿一圈或危及生命的問題。②帶狀疱疹疫苗約有6成的防護力。③帶狀疱疹後的神經痛會使患者陷入焦慮甚至憂鬱的困境,可以用低能量雷射、口服藥物或請疼痛科醫師進行神經阻斷等相關治療。延伸閱讀: 每天用電腦超過8小時?脖子後面長「這個」=體內積酸水!●書籍介紹秒懂肌膚:王綺嫻醫師帶你看對、看懂、看好自己的皮膚作者: 王綺嫻 出版社:凱特文化 出版日期:2019/06/19作者簡介/王綺嫻愛碎念嘮叨又屬牛的醫師,自稱「牛媽醫師」。立志成為皮膚科醫師的原因是皮膚疾病外觀可以同時被病患及醫師親睹,治療結果明顯可見,極具挑戰性。行醫過程中發現最難治療的是有錯誤觀念的病患,因此持續撰寫科普小說、衛教文章以及拍攝衛教短片,將傳達疾病的真相當作使命。閒暇時喜歡電影與小說,但常常職業病發作,在虛構人物身上,發現各式各樣的皮膚疾病;休閒離不開專業,專業緊黏著生活,就是牛媽醫師。現職∣恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任 學歷∣臺北醫學大學醫學士、臺北醫學大學醫務管理碩士經歷∣臺灣大學附設醫院皮膚科住院醫師、臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師、萬芳醫院美容醫學中心兼任主治醫師、美國加州大學洛杉磯分校附設醫院皮膚科訪問學者、皮膚專家健康網顧問醫師以及諸多學校單位的皮膚科教學經驗
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2019-10-04 養生.營養食譜
天天吃小番茄讓肌膚變年輕 營養師告訴你吃的最佳時間及分量
想讓肌膚毫無斑點,其實有一個祕訣,只要多吃小番茄就可以了!只要吃了小番茄,就能找回潔淨無瑕的年輕肌膚。究竟人為什麼會長斑呢?這是因為在紫外線照射下,體內出現活性氧所導致,這些活性氧正是造成斑點的原兇。因為活性氧的關係,使得形成黑色的黑色素沉澱在肌膚上。換句話說,想要消除斑點,就必須增強「抗氧化力」,才能消除體內的活性氧。尤其過了三十歲之後,消除活性氧的抗氧化力會逐漸衰退,所以更需要好好加強。為什麼番茄會如此見效,就是因為它是抗氧化力最強的食材。番茄的祕密,在於它的紅色素,也就是番茄紅素。番茄紅素在所有的食物成分當中,抗氧化力首屈一指。番茄紅素能和活性氧奮戰,使斑點消失,還能避免新的斑點長出來,具有阻止活性氧造成老化現象的作用。在所有食材當中,番茄是最能使人體有效且大量吸收到番茄紅素的食材。番茄紅素具有非常強大的力量,足以對抗活性氧,守護身體免受傷害。據說番茄紅素的抗氧化力,比同樣具強大抗氧化力的β-胡蘿蔔素高出二倍,甚至有維生素E的十倍之多。所以,吃愈多番茄,會讓人愈年輕。想讓身體吸收番茄紅素,祕訣在於選購完全成熟的鮮紅色番茄。另外有一點要特別提醒大家,大番茄雖然看起來很紅,番茄紅素卻出乎意料地偏少。所以,吃「紅色」的小番茄會比大番茄更能攝取到豐富的番茄紅素。小番茄的分量一天則建議大家一次吃最少五顆,吃五顆小番茄,能從中攝取到最大限度的番茄紅素,而且也有考量到其他蔬菜營養均衡的問題。食用小番茄的最佳時間點,是在晚餐的時候。讓白天曝射在紫外線下造成的傷害,在當天就能消除殆盡。當然除了小番茄之外,也十分推薦大家食用大番茄加工而成的水煮罐頭。比起可生吃的大番茄,加工用的番茄全為「紅色」,所以番茄紅素非常豐富。番茄紅素十分耐熱,就算製成水煮罐頭也不會受損。大家不妨利用水煮罐頭和橄欖油煮成番茄燉菜或番茄湯,以節省時間。每天都吃的話,可將小番茄料理成沙拉,再淋上用油調製的沙拉醬,這樣準備起來會比較輕鬆。而且加了油之後,除了番茄裡豐富的番茄紅素之外,還能提升β-胡蘿蔔素的吸收率。人體血中的番茄紅素濃度會隨著年齡下降而減少,尤其是年紀超過五十歲的人,務必搭配油一同食用,吸收率才會更好。在番茄紅素和β-胡蘿蔔素這二種抗氧化力的加乘效果之下,番茄的抗氧化力將全力展現出來。包括番茄汁、番茄拌醬、番茄醬或是番茄糊等加工後的番茄製品,番茄紅素的含量都會少很多,所以建議大家儘量避免食用。(本文選自方舟文化出版《日本權威營養師,萬人見證超簡易食療法》)關於作者 菊池真由子/日本權威營養師 日本權威營養師、健康運動指導員、日本臨床營養協會營養品諮詢顧問。曾服務於大阪大學健康體育學系(現為保健中心)、阪神虎球隊、日本國立心血管疾病中心團體健檢部門等單位。現任職於日本厚生勞動省認可之各大健康推廣機構中心擔任營養諮詢顧問。至今已為上萬人提供飲食保健、健康減重與預防文明病之相關諮詢與指導。
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2019-10-04 橘世代.好學橘
山齡近50年 黃德秀的登山4忌
中山大學附屬國光高中退休老師黃德秀,從證交所、鋼鐵公司營業員、媒體記者到高中老師,有段曲折跳Tone的人生。熱愛登山的他,已攀登了48座台灣百岳,人生夢想清單是湊齊50座;今年67歲的他還要學彈鋼琴,甚至學寫詩。黃德秀是中油子弟,政大中文系畢業。他說,大二懵懵懂懂,穿著牛仔褲和球鞋就跟著爬大雪山,驚豔於眼前的美景,從此與山結下不解之緣,也交了許多不同年齡層的朋友。後來光是雪山就上了6次,只為了看看春、夏、秋、冬不同的風貌。登山故事說不完,黃德秀曾在嘉明湖看到整個湖面映著彷彿是原住民女孩頭部的側影,單攻奇萊北峰,在成功堡的「黑色」經歷,嚇得他10年不敢再上奇萊,對山又敬又畏。黃德秀曾經受學生之托,帶著小磁盒吸收山靈之氣,學生還特別要求在山頂才能打開,一看竟是好幾顆小乳牙;還有學生希望老師在群山之巔朗讀詩作,傳達上天。他的登山背包裡,一定帶著口琴,每登一座百岳,都會吹口琴向山神致意,一首「望春風」每每迴盪在氤氳山嵐中。「我的人生挑戰一直沒斷過!」黃德秀說,52歲時挑戰泳渡日月潭,57歲騎單車環島1100公里,今年去歐洲騎單車1個月,從荷蘭阿姆斯特丹逆騎到德國法蘭克福。已將百岳中的48座收入囊中的他,希望能將個人紀錄推進到50座,再來個南線或北線縱走,但現在也不敢再如年輕時躁進了,反正「山在那裡,只要人在,就有機會。」山齡近50年的他也整理出「登山4忌」,就是裝備不齊、擅自離隊、貪多趕路、未與有經驗者同行,這四項忌諱千萬不要犯。「而且一定要『敬山』,才能『親山』。」黃德秀表示,年紀漸長,體會健康才是最重要的,還要有一顆快樂、積極學習的心。「身體要動,心則要靜。」每天維持勤動,讓筋骨不散縮,多看書報,讓心靜下來。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-03 科別.感染科
腿上長了「癰」 醫師為她引膿、打抗生素才治癒
1名40歲女性在右大腿外側發現一顆類似青春痘的腫塊,於是自行用未經消毒的縫衣針把「痘痘」挑開,兩天後原本的痘痘竟腫得像小籠包一樣大,上頭甚至還有兩塊黑色的焦痂,醫師診斷她罹患了「癰」(音同「庸」),經把膿汁引流後給予抗生素治療,並定期換藥,兩周後傷口才完全癒合。亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示,患者就診時右大腿外側有一個大腫塊,並坦承聽說用針刺痘痘,這樣會好得比較快,沒想到反而更嚴重。由於傷口治療必須引流,張為碩先用消毒後的器械將焦痂部分先打開,頓時擠出大量膿汁,經引流乾淨後,「發現下層組織被細菌吃光,出現一大一小兩個相通的洞」,所幸替患者清潔傷口後,並做細菌培養,再給予抗生素治療以及教導換藥技巧,兩周後傷口已經順利癒合。張為碩指出,一般人若毛孔堵塞,很容易引起毛囊炎,通常做好清潔即可,甚少需要藥物治療,但若毛囊炎沒有正確處理,惡化以後就會形成化膿性的癰(Carbuncle)。而一旦形成癰,就必須先引流患部,再經抗生素治療,膿汁引流不但可以迅速減少細菌量,加速復原,同時可以進行細菌培養,讓醫師確定致病菌的種類,並對症下藥。他說,癰常出現在脖子、肩膀或大腿上,多半由金黃色葡萄球菌引起,該球菌為人體皮膚上正常的菌種之一,但當人體免疫力低下、皮膚黏膜受損、汗腺阻塞、毛囊發炎或出現循環障礙時,就容易侵入皮膚內,造成局部感染,嚴重時會造成化膿性變化,嚴重時恐需透過清創手術治療。張為碩提醒,因任何人都可能長癰,平時可透過用溫和的肥皂洗手,當身上出現傷口時,應充分清潔,並使用無菌乾燥的紗布遮住傷口,經常更換,且不要與他人共用毛巾、剃刀、床單等個人物品,才能有效預防癰的產生。
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2019-09-30 橘世代.時尚橘
身體美學/做好3點防曬改變 秋天是變白的最佳時機
季節不同,美白的方式也有所不同,秋季美白該如何做?1.防曬乳選擇較滋養保濕款防曬乳是每個季節必備的保養品,但進入了秋天,皮膚就會比較乾燥缺水,這時候選擇防曬時,就要盡量選擇滋潤效果、保濕效果比較好的產品。挑選比較滋潤的防曬乳,可以減少水分的流失,對肌膚還有很好的呵護作用,一到秋天肌膚開始要進入沙漠階段,可能會出現脫皮、乾紋、斑點等等的狀況,尤其是乾性肌膚,秋冬季的保養更是不能忽略。2.補水肌膚許多的問題,不二法門就是補水。雖然說補水不是萬能的,但沒有補水,肌膚就萬萬不能。秋天本身是屬於乾燥的氣候,如果不及時補水,水分的流失就會更快,肌膚的狀況只會越來越差,想要美白可就更難了。除了肌膚要補水之外,喝進身體裡的水也要足夠,充足的水分,是肌膚維持新陳代謝的基礎必備條件,有好的代謝,才能快速分解臉上及身體的黑色素。3.曬後的修護工作秋高氣爽的天氣,肌膚狀態是最容易穩定的,所以在秋季的曬後修復,比夏季更加有效,不妨把自己的美白聖品全都端出來吧,加速自己美白的速度。如果妳有肌膚上其他的問題,也要好好把握秋季,在這時候的肌膚,鎮定效果好,敏感的人也會感到舒適,秋天的保養,將是妳大躍進的一個季節,不可錯過。
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2019-09-29 養生.運動天地
「除非你停止走路,不然你不會變老!」科學家告訴你走路的好處
【文、圖/選自八旗文化《走路的科學》,作者謝恩・歐馬洛】走路為什麼對你有好處站起身來行走,就能改變大腦的能量,這可被證明出來。美國心理學家約翰.雷德利.史楚普(John Ridley Stroop)設計的史楚普任務,就是用來測試「認知控制」;換句話說,即測試你能多輕鬆控制自己專注力以及思考力。史楚普任務是個中途有轉折的色彩以及單字辨識實驗。受試者會拿到一串色彩名稱(紅色、綠色、藍色、黑色等等)。這些名稱有部分以相同顏色字母印出(比如,「紅色」這單字以紅色字母呈現),另一些則以不同顏色字母印出(比如,「紅色」這單字以綠色字母呈現)。受試者被要求以最快速度辨認出單字所使用的顏色。一般來說,當印出單字與它所表示的色彩一致時,受試者的反應結果會既快速又準確。相反地,當印出單字與它所表示的色彩不一致時,反應時間就會慢上許多。在雙重任務情況下,受試者的表現通常會被削弱。舉例來說,當受試者專心進行顏色命名時,得同步監控耳機中播放的句子,並在聽到辨識特定單字或詞彙時按下按鈕。這種史楚普效應極為可靠也容易測得,可被視為需將部分注意力放在視覺刺激的特定面向上,同時又主動壓制對視覺刺激其他面向的注意力,才能做出合適的回應。若在這複合任務中加入動作,又會發生什麼事呢?實驗心理學家大衛.羅森包姆(David Rosenbaum)和他特拉耶佛大學的同事猜測,光是站立就可能對史楚普試驗的表現產生影響。他們透過三個一組的實驗發現,當受試者站著接受史楚普效應的測試,他們因應不一致刺激而減慢的反應速度,會比他們坐著時快速。似乎光是站著這個動作,本身就動員了更多認知以及神經資源。倘若情況相反,這些資源就會保持靜止。此外,近來的研究顯示,走路會增加大腦血流,能補償久坐不動帶來的傷害。在長時間久坐中定時站起身來,這個簡單的動作就能透過啟動更多神經認知資源,改變大腦狀態,建構出對行動以及認知的召喚。除了能改善認知控制,走路明顯還帶來許多其他優點。我們都知道,走路對我們的心臟有益。走路對身體其他部位也都有好處。走路能保護並修復受到壓力以及拉力影響的器官。走路對消化道有好處,能協助食物在腸中蠕動。規律走路也能延緩大腦老化,更有甚者,還能反轉大腦的老化。近來有個實驗要求年長者參加每週三次、相對不費力的走路社群,結果在持續一年課程當中,這些定期參與的走路社群會員,大腦中學習以及記憶支持部位的正常老化現象都大幅反轉,進步了約兩年,這些區域的體積也增加了;這非常了不起,顯示規律走路能啟動大腦的可塑性,以類似鍛鍊肌肉時得到強化的方式強化大腦。某個詮釋相關文獻的方法,更直接了當說明了老化和行走的關係:除非你停止走路,不然你不會變老;而你不該因為變老了,就停止走路。大量的規律走路,特別是高速步行搭配合適的節奏,能預防老化帶來的許多壞事。走路也與增進創意、改善情緒並提高我們的思考力有關。學習後做有氧運動,能讓人對先前學習的內容有更好的記憶。可靠而規律的有氧運動,能讓腦中支持學習及記憶的海馬迴增生新細胞。定期運動也會刺激增加大腦可塑性的重要分子(稱為腦衍生性神經營養因子或BDNF)。「運動就是治療」這句話沒錯:沒有其他藥物比走路能提供這種種正面效益;藥物會有副作用,但運動沒有。
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2019-09-27 橘世代.愛吃橘
珍珠奶茶沾冷麵 拉麵專家評「很搭」
日本知名連鎖拉麵「麵屋武藏(Menya Musashi)」近日開發一款「暗黑款」拉麵,因應連連高溫,竟然將冷麵沾醬替換為「珍珠奶茶」。而且此款冷麵還是東京五輪洞的限定版商品,每日只限量發售15份,由於大受好評,店家在昨(18)日公布活動將延長至7月底。據日本《favy》食記分享,這款拉麵取名為「珍珠奶茶沾冷麵」,favy拉麵專欄作者山川大介說「這明顯就很奇怪」,但他依然帶著半信半疑的心情嘗試。山川分享,冷麵配有蔥油雞和黃瓜等配料,而沾麵湯汁就是一碗珍珠奶茶,湯頭用鰹魚與牛奶調味,湯裡也有許多珍珠,麵條相較一般拉麵較為扁平,上頭還有許多黑色的伯爵茶葉顆粒,當麵條與珍珠一起進食時,可以享受雙重的Q彈口感,珍珠奶茶沾冷麵竟意外的很「搭」。此外,吃完麵條後,可以將店家隨餐附上的「杏仁奶」倒入沾麵湯中飲用,可以讓湯頭味道更醇厚。山川提醒,由於每日的珍珠奶茶沾冷麵僅限定15份,想要嚐鮮的人一定要提前排隊。但好消息是原先活動期僅預定至6月底,如今回應太過熱烈,麵屋武藏已在官網上公布將延長至7月結束。
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2019-09-27 養生.聰明飲食
補充黑色食物應付秋冬!中醫教自製「養腎健腦飲」
身為中醫師,必須維護大家的健康,所以保持一整天的元氣和體力是一定要的,早餐更不能馬馬虎虎,出門上班前常陪小孩玩到不知影人的我都會沖泡一杯快速又營養的-養腎健腦飲 來當早餐,這杯飲品我也稱之為郭醫師的黑五類腦粉,用來開啟活力的一天!郭醫師的黑五類腦粉◾準備材料:黑豆、黑芝麻、黑米、桑椹子、女貞子、何首烏、桃仁、枸杞、黑棗各30克,磨成粉。(可至信賴的蔘藥行購買藥材並請店家磨粉)1.黑豆:補腎、活血,且有豐富的蛋白質營養2.黑芝麻:入肝腎,有潤腸通便的作用3.黑米:滋陰補腎、健脾,並有澱粉質可攝取4.桑椹子:補肝益腎、填精血5.女貞子、何首烏:補肝益腎◾吃法:每天用3-5湯匙的粉,依照個人口味加入溫熱的水、牛奶或是豆漿調和即可。尤其時序也漸漸進入秋冬,最近很明顯的感受到早晚涼意,這個時候我們透過補充黑色食物來養腎防寒,為接下來的冬季養陽 提前作準備,也是非常合適的,以上就提供給大家參考囉!
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2019-09-26 養生.養生
無法排毒更潛藏食安危機!美國禁止將炭粉、活性碳摻入食品
你應該要知道的食事一直以來被視為是養生夯品的黑色食品,甚至有廠商標榜它們可以吸附人體內的有害毒素、促進頭髮和皮膚的健康、牙齒變白等功效,但美國食品藥品監督管理局(簡稱FDA)卻禁止不能將活性碳、炭粉作為顏色添加劑來使用。竹炭麵包、竹炭花生、竹炭冰淇淋......黑嚕嚕的竹炭食品你肯定也曾經品嚐過。一直以來被視為是養生夯品的竹炭食品,甚至有廠商標榜它們可以吸附人體內的有害毒素、提升頭髮和皮膚的健康、牙齒變白等功效,但美國食品藥品監督管理局(簡稱FDA)卻禁止不能將活性碳、炭粉作為顏色添加劑來使用。顏色添加劑:可以賦予食品、藥品、化妝品顏色的任何染料,色素或其他物質。FDA表示:活性碳、炭粉目前不得作為顏色添加劑!美國FDA2019年5月曾表示,聯邦食品、藥品和化妝品法案(簡稱FD&C)並沒有將活性碳、炭粉(以竹子、木頭、椰子殼等原料製成)列為可合法用於著色食品。因此,根據FD&C第402(c)條,任何含有上述物質的食品都是「摻假」食品!如要將竹炭、活性碳作為食品中的顏色添加劑,需要先通過申請程序,才能獲得上市批准。因為FDA在食品添加物列表中並無列出可使用活性碳或是竹炭。因此在2018年6月,紐約市衛生和心理衛生部(簡稱DOHMH)開始嚴格禁止不得於食品和飲料中添加活性碳。DOHMH發布禁止聲明後,打擊到紐約非常多販售黑色食品的商家,例如紐約最紅的冰淇淋店之一Morgenstern,不得不因此傾倒以椰子灰為原料、價值3000美元的庫存產品。在台灣,可使用符合「天然食用色素」標準的植物碳在台灣,衛福部所公告、可使用於食品製造的「天然食用色素」中,有包括「植物碳」,而「植物碳」的定義為「以木、纖維素、泥炭、椰子殼及果殼等原料,經高溫(800~1000度C)碳化而製成之黑色粉末」,「竹炭」屬於植物碳的一種,因此可作為天然食用色素、使用於食品中。但是,「活性碳」則因製程複雜,需要經過「碳化」與「活化」的步驟,因此不屬於「天然食用色素」,依規定不得添加於食品中。FDA認為:活性碳、炭粉潛藏未知的食安問題在紐約市開始明確打擊「黑色食品」之前,黑色風潮早已席捲美國,不管是冰淇淋、飲料等等食品中都可以看到黑色的身影,高辨視度也因此吸引了很多年輕人購買,只為了能夠在Instagram上打卡。但FDA也指出,使用活性碳、炭粉的食安問題可能有3個:1、未知的原料:a、使用木頭、骨頭、椰子殼,或其他材料?b、是否存在重金屬、其他雜質?2、可能有存在多環芳香烴(PAHs)的可能性:在燃燒過程中產生,且是已知的致癌物質。3、未知的影響無法證實黑色食品有功效,吃多還可能消化不良!在黑色食品變成熱門飲食之前,竹炭粉、活性碳一直是排毒愛好者所推崇的成分,眾所皆知,活性碳或是竹炭都有吸附雜質的功能,那當它們被加入食品中,難道也同樣可以吸附體內的有害毒素嗎?事實上,活性碳真的有被作為醫療用途,主要用於治療藥物中毒之患者,其可以附腸胃道中的藥物,減少人體對藥物的吸收。那當它加入食品當中時呢?敦仁診所院長蕭敦仁曾表示,醫療用的活性炭的濃度其實相當高,而少量添加於食品中的活性碳事實上達不到吸附的效果。因此在食品中添加這些是沒有意義,也達不到吸附體內毒素的效果,更沒有研究證實是有效的。食藥署風險管理組副組長遲蘭慧也曾說明,「人體無法吸收、消化竹炭微粒,因此也不能進入人體血液中吸附毒素」,而在水分攝取不夠的情況下,吃多還可能導致消化不良、便秘。雖然活性碳、竹炭具有吸附性,但添加於食品中並無實際的作用,因此為了健康才吃這些食品的人,可千萬別被商人唬了,也別期待有多大的效果。延伸閱讀▶功能訴求 價格翻倍?機能水是喝心安還是真有效?▶萬元真氫水到底值不值?太和工房「氫水」事件到底在吵什麼▶你以為鹼性灰飲食,真的能把你的身體變成鹼性的嗎?(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-09-13 養生.聰明飲食
「黑枸杞」效果比紅枸杞更好?專家剖析爆紅保健聖品
在過去的三十年間,從外國傳入中國的“保健品”,一波一波層出不窮,前有西洋參,後有海狗油,來有深海魚油,去有水果酵素。講究“養生”的中國,卻很少能用本土“保健品”影響到外國。直到最近,終於有一種小果子實現了反向輸出,那就是枸杞(Lycium chinense)。就在保溫杯泡枸杞成為中國人養生新風尚的時候,這種小紅果子也衝出亞洲走向世界。在一眾媒體的報導中,枸杞儼然被歐美朋友當作了調理健康的“黃金果實”,身價也把樹莓、藍莓這些在中國貨架上地位“高貴”的漿果比了下去。外國還有人呼籲,用相對便宜的樹莓代替飲食中的枸杞,來給錢包“養生”。就在傳統枸杞攻占歐美市場的同時,市場上又出現了新興的產品——黑枸杞。作為後來居上的“養生水果”,這種小果子的表演技能,顯然要強過它的大哥枸杞。只要泡幾粒黑枸杞在茶杯中,整杯水就會變成炫目的紫色。 枸杞和黑枸杞有什麼關係呢?黑枸杞的顏色從何而來呢?枸杞除了泡在保溫杯裡,還有什麼吃法呢?我們來吃一把枸杞,討論討論這些問題吧。枸杞這一家子我們平常見到的,稱為“枸杞”的小果子,有枸杞、寧夏枸杞(L. barbarum)和黑果枸杞(L. ruthenicum,簡稱黑枸杞)三個物種,這三個物種都隸屬於茄科枸杞屬。中國並不是枸杞屬植物分佈的中心,枸杞屬有80多個物種,大多都產自南美洲,在中國生長的只有區區7個。最近幾年,黑果枸杞的名氣越來越大。它生長在荒漠戈壁上,擁有與眾不同的黑色果實,可以區別於其他兩個兄弟物種。似乎在一夜之間,黑果枸杞突然成了保健品裡的明星。這些可以把水變成藍色或者紫色的小黑果子,越來越多出現在佛系中年辦公桌上的保溫杯裡。你有時可能在新聞裡看到,過度採集野生黑果枸杞,對生態環境造成的破壞。枸杞被當成“保健聖品”,到底有沒有道理呢?枸杞的“紅與黑”枸杞之所能在廣大範圍內開枝散葉,得益於它的果實。這些果實不僅有甜蜜的滋味,還有引人注目的鮮豔外套,這在吃果子的鳥類眼中,簡直就是完美的午餐,於是,枸杞種子搭乘“鳥糞空乘”,來到四面八方。枸杞的紅色不是來自花青素,而是來自甜菜色素。和花青素一樣,甜菜色素在酸鹼度變化時會改變顏色。花青素遇酸變紅,遇鹼變藍,但甜菜紅素只會在鹼性過強的時候變成淡黃色(或者說尿的顏色)。 而黑果枸杞就不一樣了,黑果枸杞富含花青素,很多朋友問過我,為什麼泡黑枸杞花果茶的時候,茶湯有時是藍色的,有時是紫紅色的,我不是買了假的黑枸杞吧?到底哪種顏色是真貨?實際上,兩種顏色都是真貨,問題不是出在黑枸杞身上,而是出在泡茶的水上。這跟每個區域水的酸鹼性有關,水越是偏鹼性,泡出來的茶湯就越藍。你可以試試用家裡燒開的自來水和純淨水,分別來泡黑枸杞,看看顏色有什麼不同。枸杞葉也是“寶”除了枸杞的果子,枸杞葉也是美味一道。在華南地區的菜市場裡,經常會看到一把一把細長帶刺的“樹枝”,上面有卵形的小葉子,那就是枸杞葉了。天精草、地仙苗、枸杞尖、枸杞苗、枸杞菜、枸杞頭都是枸杞嫩葉的不同名字。每100克枸杞葉中的胡蘿蔔素含量為4.3毫克,雖然比不上枸杞果,但是在野菜裡面也算是佼佼者。胡蘿蔔素在人體內可以轉化為維生素A,但轉化率不是很高。枸杞葉跟豬肝的搭配堪稱完美,因為後者含有大量的維生素A。維生素A是合成視紫紅質的重要成分,人類在黑暗環境下視物,視紫紅質發揮著關鍵的作用,所以維生素A缺乏會導致夜盲症。民間常說枸杞可以“明目”,對於缺乏維生素A營養的人,這個說法還真的沒有錯。但是,大多數現代人的生活環境裡,食物豐富,各種營養素都不缺乏,攝入超過人體需求量的維生素A,也不會對眼睛帶來什麼神奇的效果。人體是一個高度複雜的系統,攝入各種物質,對身體造成的影響也是錯綜複雜的,不能被“明目”這種模糊的概念所概括。心理作用多於營養關於枸杞中成分的保健效果,科學上探討最多的,是枸杞中的多醣類物質。近年來,不同植物的多醣類成分成為關注的焦點,各種真真假假的消息滿天飛。雖然在很多動物實驗中,枸杞多醣表現出了調節免疫系統、降低血糖等作用,但是到本篇文章發表為止,枸杞對人體的保健效果,仍然缺乏臨床實驗數據的支持。花青素具有強大的抗氧化功能,許多疾病都和細胞的氧化損傷有關,所以含有豐富花青素的黑枸杞,也被當成了“萬靈藥”。但現在沒有可靠證據可以證明,服用花青素具有神奇的治療效果。而且,花青素普遍存在於各種蔬菜水果之中,連我們常常丟棄的茄子皮里,也含有不少花青素,沒有必要為了攝取花青素,專門去買昂貴的黑枸杞。市面上種種食品、保健品,把枸杞吹上了天,但枸杞只是一種普通的食物,不具備“神效”。不過,鮮枸杞仍然算得上是一個優秀的小漿果——擁有足夠的糖、維生素和水分,除了為我們提供基本的營養供給,還能讓嘴巴享受甜蜜的滋味,讓眼睛享受美好的色彩。水果帶給我們的不僅僅是生理營養,還有心理“營養”,吃得開心也是買單的理由吧。本文摘自科學松鼠會《保溫杯裡泡枸杞?咋不泡個茄子呢?》
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2019-09-13 癌症.飲食與癌症
牛津研究雞肉致癌?營養師教吃雞肉怎減少致癌風險
日前出爐一份最新研究,英國牛津大學發現,雞肉等家禽肉食和特定癌症有關聯,包括惡性黑色素瘤、非霍奇金氏淋巴瘤以及男性的前列腺癌。然而該研究僅指出雞肉和特定癌症的關係,並未調查出原因,或許有其他因素導致這種關聯性,像是肉本身含致癌物質,或是烹調方式所致。老說紅肉、加工肉會致癌,難道雞肉也致癌?然而我大概瞥了一眼便就回覆對方說:“這種研究你就不要看了”。1. 新的營養學研究都別看! 其實營養常識想要推翻都比較難,想要進入大家的視野範圍,必然得是離奇、違背常理的信息。營養學的研究常常又只能發現相關性、難以證明因果關係,因此單獨一篇大眾媒體報導的新研究參考價值就不大。相對於獨立的研究,尤其是流行病學營養研究,還是該領域最新專家共識比較便於大家理解和參考,當然要是根據最新循證醫學證據、結合了具體情況、經驗的指南那就更靠譜了。簡單來說,有關吃飯這件事,對於多數人看膳食指南就夠了。 不過既然被問到了,下面就我就簡單跟大家講一講這項研究到底說了什麼、怎樣吃雞肉更健康。 2. 這項研究說了什麼? 我去找了一下這篇文章的原文,倒確實是牛津大學的研究人員進行的研究,他們分析了英國的47萬人群的數據,隨訪多年後發現其中有2.3萬人被診斷出了惡性腫瘤。通過進一步的統計發現:紅肉的攝入與結直腸癌呈正相關。可以理解為每多攝入50克,會升高20%的結直腸癌風險,同時前列腺癌的風險會增加14%。 加工肉類和結直腸癌的風險也呈正相關,每天增加20克,風險會增加16%。另外這項研究他們發現的新結論是:禽肉類與惡性黑色素瘤的風險呈正相關,每天增加30克前列腺癌風險會增加11%,非霍奇金淋巴瘤風險會增加26% 要注意的是,這些只是發現了相關性,並不足以證明這些癌症風險的增加是因為禽肉攝入。這些相關性的數據還可能受到混雜因素的影響,還需要進一步的研究。▎ 如何解讀? 我看完之後覺得還是挺有意義的,因為這項研究的數據規模還是挺大的,而且人群特徵也很明顯。就像我前面所說的紅肉、加工肉類會增加癌症風險,由於是常識所以上不了新聞了,而關於禽肉的這項比較特別的數據就會引起大家的關注。 但完全沒有必要因為這項研究而改變日常的飲食習慣。 其實在2019年8月6日還有一項新的研究,分析了不同肉類和乳腺癌之間的關係,結果發現增加紅肉的攝入會增加23%的浸潤性乳腺癌風險,增加禽肉則會降低15%的浸潤性乳腺癌風險,另外烹調方法上也會有影響。 總之,按照上述這項研究,建議用禽肉來代替紅肉。 3. 雞肉怎麼吃更健康? 藉著這個機會,還是帶著大家複習一下雞肉的營養。 ▎ 雞肉有什麼營養?雞肉本身算是白肉,相關養殖產業非常發達,算是性價比很高的一種優質蛋白質來源。尤其推薦雞胸肉,因為雞胸肉的脂肪含量很低,幾乎沒有碳水,所以在很多的健康膳食模式中我們都可以看到它。拿一份雞胸肉來說,熱量大約是100千卡,其中脂肪只有2克,還有160毫克鉀,接近20克的蛋白質,還是很不錯的。不過如果你選擇帶著皮一起吃,熱量會激增至400千卡,脂肪含量更是翻了數倍。除了常見的這些營養素以外,雞肉中的硒、維生素B6、菸酸等等含量也很豐富。▎ 雞肉的風險 但是雞肉是一種食品安全風險比較高的肉類。這和它的解剖結構有關,牛排就安全很多。對於雞肉的加熱溫度要求比較高,一般建議達到中心溫度74℃,或者說一定要做熟透了,這樣才能減少沙門氏菌、李斯特菌之類的風險!包括在冰箱保存的時候,一般雞肉在冷藏下只能保存一兩天。烹調的時候也一定要注意生熟分開。▎ 烹調建議· 少喝雞湯總體來說,像是雞湯和炸雞都應該盡量少吃,雞湯對於一般的營養價值並不大,反倒是還要警惕其中過量的油鹽。除非是消化功能很差的朋友,需要靠雞湯來開胃,否則真沒有必要喝雞湯。· 少吃炸雞至於炸雞更不用說了,真的是熱量炸彈。偶爾吃一吃算了,更不應該去配啤酒。· 少鹽烹調的時候可以配橄欖油或者各種蘸醬,還有調味品等等。注意少放點鹽就會更健康。我曾經在便利店買過幾次雞胸肉,真的好鹹,我決定以後還是不買了。 · 配蔬菜把雞胸肉搭配蔬菜,全穀物或者雜糧,就是一頓有碳水,有高蛋白質,有蔬菜的減脂餐了。4. 紅肉和加工肉類怎麼吃? 前面分享研究成果的時候,大家應該也注意到了,加工肉類和紅肉的致癌證據是相對更充分的,是要注意限制攝入的,這點相信不需要我多解釋。像是豬肉牛肉羊肉,這些都算是紅肉,還是應該少吃的,不妨通過雞、鴨、魚、貝殼類的食物來代替,甚至還可能更環保。這裡特別要提醒的是,特別在高溫烹調的過程中,肉類還會產生雜環胺和多環芳烴這兩種致癌物。▎ 減少烹調中致癌風險的方法?1.總體來說,如果你能夠控制一下加熱的溫度,比如把加熱溫度控制在200℃,一般就會好很多。2.不要把肉直接放在明火上或者熱的金屬表面去烤製,同時控制一下時間。3.你還可以先把肉放在微波爐裡加熱一下,中間已有部分熟了之後再去烤製,也可以顯著的減少這些有害物質的生成。4.注意烹調時經常給肉類翻面。 5.可以把燒焦的部分最後剪掉。 6.某些肉類加熱過程中滴下來的油脂直接丟棄即可,不要想方法收集起來再吃。總之雞肉還是不錯的一個食物,但更重要的還是整體的飲食結構和烹調習慣。 本文摘自營養師顧中一微博
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2019-09-10 新聞.健康知識+
省吃儉用反害你生病!6種日常習慣養出健康隱憂
癌症,幾乎是人人談之色變,因而隨著社會經濟的發展、健康科普的深入,如今算是進入了「全民防癌」時期。健康意識不斷提高,但很多癌症的發病率卻還在不斷攀升!對於不幸者,吶喊著「為什麼癌症偏偏找上了我?」對此,專家表示,防癌僅僅成為了很多人的「口頭禪」,從沒有付諸行動,甚至背道而馳。「省吃儉用」一直是中華民族的傳統美德,但若是這一美德貫徹過頭了,很容易引發禍患!一、「省」出來的禍1、買菜撿便宜——營養流失多晚上超市經常會有打折蔬菜水果出售,而不少老一輩的為了省錢,會特意選擇那個時間點購物。但是相較而言,新鮮的果蔬中含有的維生素C、類黃酮等營養成分較高;若把花椰菜、蘿蔔之類十字花科蔬菜切碎之後,在室溫空氣中放置6小時,一些輔助抗癌物質的損失率可高達75%,還可能會產生一些對健康不利的物質。因此,買菜、肉都要挑新鮮的,切好、搭配好的半成品食材最好少買。2、剩菜不捨扔——腸胃受累面對晚上吃不完的飯菜,有些人總喜歡放進冰箱,第二天,甚至第三天還在繼續吃。冰箱不是保險箱,冰箱裡的細菌數量隨著使用時間的延長,可能會成百上千倍地增長,對於腸胃功能較弱的人群,很容易導致急性腸胃炎,出現上吐下瀉等症狀。建議:綠葉菜、涼拌菜一定不能過夜;其他的在冰箱存放的時間不要超過24小時,而且一定要高溫加熱後食用。3、去掉發霉部分繼續吃——肝損傷水果放久了會腐爛,而很多人都會把爛的切掉繼續食用。但是,其實我們看到的發霉部分,是黴菌菌絲完全發展成型的部分,而那附近,還有很多不成型的、肉眼看不見的黴菌;而且有些黴菌,如存在於水果中的展青黴素,還是高溫加熱殺不死的,食用後易致肝中毒。不僅是腐爛的水果,霉變的花生、瓜子等堅果;長斑的雞蛋、發芽的馬鈴薯等都是變質的,易引發中毒,為了安全起見,還是儘早扔掉。二、「儉」出來的險1、看電視不開燈——眼疾隱患晚上關著燈看電視,也是不少人的習慣,有人是為了省電費,有人是覺得昏暗的環境更易入睡。然而,亮的屏幕與昏暗的環境,二者反差大,會增加眼睛的疲勞程度,長期如此甚至引發青光眼。但也並不是說晚上房間的燈越亮越好,過亮會讓影片的圖像的對比度和灰度等級下降,圖像變得層次不清,也容易造成視覺疲勞;還會抑制黑色素分泌,影響睡眠。建議:房間保持一定的亮度,如開一盞瓦數較低,光線柔和的燈;另外不要讓光線直接照射在屏幕上。2、筷子、抹布一用幾年——可能侵害機體健康筷子、砧板、抹布等廚房用具一用就是好幾年,不用壞就不捨得扔。可是,洗滌劑可以洗去餐具表面的油脂,但不能除掉隱藏在凹槽、縫隙中的細菌、黴菌,像黃麴毒素,易損傷肝組織,甚至誘發肝癌。而像抹布,用得越久,細菌越多,一條全新的抹布在家中使用1週後,細菌數量高達22億。而這些細菌、黴菌會入侵人體的各個地方,如肺部、肝臟、心臟,甚至大腦,可能造成無法估量的危害。建議:有裂痕的陶瓷器要更換;塑料製品一年一換;筷子3-6月定期更換。砧板要生熟分開,每半年更換1次;抹布每兩天用沸水煮20-30分鐘或者用專用消毒液浸泡30分鐘,並每半個月更換1次。3、做飯不開抽油煙機——傷及呼吸系統英國曾有一項研究報告表明,在通風系統差、燃燒效能極低的灶具上做飯,相當於每天吸兩包煙,易增加肺癌風險!食用油在高溫下會發生突變,如菜油溫度升高到60℃時會開始氧化;130℃時其不飽和脂肪酸物質開始分解,形成多種可能帶有致癌物的化合物;150℃時其中的甘油會生成油煙的主要成分「 丙烯醛 」,對鼻、咽喉等產生刺激;200℃以上就會產生氮氧化物等強毒性物質,對呼吸系統特別是肺部影響很大。建議:烹飪時應熱鍋冷油,同時還要減少爆炒和油炸等烹飪方式;做飯時既要開油煙機,又要開窗通風,炒完菜20分鐘後再關閉抽油煙機。此外,還需定期清潔油煙機,保持濾網、油盒乾淨。三、記「三」字,助防癌俗話說「冰凍三尺,非一日之寒」,癌症也同樣如此。想要健康離你更近一步,先從養成好習慣做起。1、吃得「雜」中醫認為,五色入五臟—— 黃入脾、綠入肝、紅入心、白入肺、黑入腎。飲食上色彩多樣、食材種類豐富,並且每樣適量,就能起到平衡五臟,預防疾病的功效。2、動得「多」最近《英國醫學雜誌》的一項研究指出,哪怕只是做飯、洗碗這種程度的運動,只要每天堅持的時間夠久,也能幫助延壽。(延伸閱讀點我)因此,不要再被你的椅子、床深深吸住了,有時間就起來動一動,即使是伸懶腰、走動走動也可以。3、睡得「好」人在夜晚睡覺時,許多活動靜止了,人體能有更多的能量用於進行身體損傷的修復;而且體內褪黑激素等荷爾蒙的分泌量會上升,它們會促進免疫細胞的生長與分化,減少人體的生病機率。睡得好的定義包括保持6-8小時睡眠時長,其中2-3小時要是深度睡眠;並設立固定的入睡時間和起床時間,養成規律的生理時鐘。本文摘自BTV我是大醫生微博
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2019-09-10 癌症.飲食與癌症
白肉也不完全健康?牛津研究:雞肉恐增3種癌風險
一般而言,雞肉等家禽類白肉被認為較紅肉健康、致癌風險低。近日有一個最新研究,指雞肉也和部分特定癌症有關聯,但詳細原因尚未有明確結果。外媒報導,英國牛津大學的研究發現,雞肉等家禽肉食和特定癌症有關聯,包括惡性黑色素瘤、非霍奇金氏淋巴瘤以及男性的前列腺癌,該研究發表於《流行病學與社區健康期刊》(The Journal of Epidemiology and Community Health)。該研究追蹤了47.5萬名37~73歲英國人,記錄分析他們8年間的飲食和疾病,這當中有2.3萬人罹癌。研究結果顯示,吃雞肉可能提高非霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤和前列腺癌的風險。然而該研究僅指出雞肉和特定癌症的關係,並未調查出原因,或許有其他因素導致這種關聯性,像是肉本身含致癌物質,或是烹調方式所致。該研究還指出,吃牛肉、豬肉等紅肉同樣會增加罹癌風險,包括乳腺癌、前列腺癌和腸癌等,研究者表示,未來需要進一步研究家禽和這些癌症的正相關性,目前雞肉仍被當成紅肉的健康替代品。
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2019-09-09 科別.泌尿腎臟
尿液變色、尿有泡泡,是怎麼了?泌尿科醫師教你看懂健康「泌」密
一般人平均一天要跑4次以上廁所,解尿是再平常不過的事,但偶爾也應該低頭看看自己排出的尿液是否有異狀?尿有泡泡、尿的顏色、尿多尿少、尿快尿慢…各自有哪些健康警訊?在正常喝水排尿的情況下,尿液一般呈現深淺不一的黃色,水分喝得少,尿液顏色就會變得比較深黃,譬如早上起來的第一泡尿通常較黃;若是喝了大量的水分,尿液顏色就會變得淡淡的黃色,甚至清澈無色像是白開水一樣。 尿液呈現其他的顏色,可能代表了不同的疾病,也有可能是藥物或是食物等造成的。譬如說尿液若是呈現紅色,有可能是血尿,也有可能是一些食物的影響,像是吃了紅色的火龍果或是甜菜根等食物,因為食物中富含有甜菜紅素的原因,導致排出像是血尿的紅色尿液。另外一些少見的重金屬中毒,像是鉛中毒或是汞中毒,也可能造成尿液是紅色的情形。 尿液變褐黑色 可能是橫紋肌溶解症若是尿液變得像褐色一樣,有可能是有肝臟功能受損或是腎臟的疾病。另外像是在長時間激烈運動後,脫水的狀態下,肌肉細胞受到損傷,造成橫紋肌溶解,使得肌肉細胞釋放「肌紅蛋白」到尿液之中,就會使得尿液顏色變成褐色。要是紅色尿液或是褐色尿液的顏色夠深,尿液濃度夠高,那麼尿液顏色可能看起來就像是黑色的一樣。 其他像是一些治療帕金森氏症的藥物或是一些瀉藥,或是服用含有苯酚(phenol)的藥物,也會讓尿液看起來像黑色。 橘色、白色、藍綠色…尿液顏色無奇不有另外尿液若呈現橘色,可能是服用了藥物引起的,特別是一個泌尿道常見的止痛藥物Urogen(phenazopyridine),吃了之後尿液就會變得橘紅色。 還有一種是小便呈現白色的白色尿,像是嚴重的膿尿,嚴重的泌尿道感染,就會讓尿液變成白色,像是膿一般的顏色。另外像是少見的乳縻尿,淋巴液從尿液中排出,也會讓尿液像是牛奶一樣的呈現白色。若是尿道中常有白色的分泌物排出,加上有解尿疼痛的症狀,就有可能是感染到了淋病,常見由危險的性行為傳染,須至門診吃藥打針治療。 甚至還有可能尿液呈現藍色或是綠色等顏色,大部分是一些藥物所造成,像是methylene blue或是Indigo carmine,或是抗憂鬱藥物amitriptyline等。 所以尿液可以呈現不同的顏色,也有很多不同的原因,請不要過度緊張也不要太掉以輕心,有問題請至門診詢問醫師或是安排進一步的檢查。血尿分肉眼可見或不可見若尿液呈現紅色,有可能是血尿的問題。其實血尿可分肉眼可看見或是肉眼不可見,分別稱作巨觀性血尿或是微觀性血尿。一般來說,若是在高倍數的顯微鏡檢查視野中,發現尿液有5個以上的紅血球出現,就稱作是血尿(hematuria)。若是紅血球不多,像是5個到10個左右,肉眼一般是看不出尿液呈現紅色,這時稱作微觀性血尿;若是紅血球出現很多,像是高倍視野下可見100個紅血球出現,肉眼看得出來尿液呈現紅色,就稱為是巨觀性的血尿。 血尿一般常見的原因有泌尿道感染、尿路結石、泌尿道腫瘤等,另外像是外力猛力撞擊或是先前提到的橫紋肌溶解、激烈運動後,也可能造成血尿。在男性來說還要額外考慮攝護腺肥大的因素,因為攝護腺是個血液供應豐富的器官,在攝護腺很肥大的狀況下,容易有血尿的情形發生。血尿也可能是泌尿上皮癌徵兆 有危險因子要注意在血尿的原因中,泌尿道腫瘤是最嚴重、最令人擔憂害怕的疾病。在泌尿道腫瘤中,有一類的腫瘤稱作泌尿上皮癌,顧名思義是由泌尿道表皮細胞所長出來的腫瘤,泌尿道表皮細胞是種特殊的細胞,跟人體其他器官組織的表皮細胞都不同,分布在腎臟、輸尿管、膀胱到尿道等尿路系統,這些器官長出的腫瘤就稱做腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌以及尿道癌,其中以膀胱癌為最常見,台灣每年約新增2,000名膀胱癌患者,要特別注意。 與其他各國的泌尿上皮癌患者好發情況不同,台灣的泌尿上皮癌以女性居多,常合併有腎功能較差或是腎衰竭須洗腎,一部分的患者經研究跟早年服用中草藥的病史有關,因此台灣已於2003年禁止了中藥材馬兜鈴酸的進口以及使用,希望能慢慢減少泌尿上皮癌的發生。 另外像是有抽菸習慣、工作常接觸或暴露於化學染劑中、常常染髮、家中有泌尿上皮癌的家族病史等,算是危險因子,若有以上狀況,碰到有血尿的情形須更加謹慎,盡速至門診檢查。 無痛性血尿不宜忽視 盡快就醫檢查泌尿上皮癌的血尿,與其他結石或是感染造成的血尿不同,常常是無痛性的,也就是沒有疼痛的不舒服感,但是解出很明顯的血尿。病患常常因為看到尿中帶血到門診求診,經詢問沒有外傷撞擊或是激烈運動的情形,也無結石疼痛或是感染造成的解尿不適或是頻尿等症狀,甚至仔細詢問才回想起以前也曾經有血尿,不過多喝水或是過幾天就乾淨了,常常不以為意,以至於來求診時常常已經非常嚴重或是已經有腫瘤轉移等情況,導致後續的治療非常辛苦,效果也不甚理想。 因此,要是看到自己的尿液中帶有血色,同時沒有其他疼痛或是解尿的問題,也請不要輕忽這些徵兆,趕緊到泌尿科門診檢查治療。 檢查的部分除了會先做尿液的常規檢查外,還會請患者留連續3天的尿液檢體,檢查其中是否有脫落的泌尿道上皮細胞,仔細檢測上皮細胞是否有癌症細胞的表現。病患若腎功能正常,也可以安排需施打顯影劑的泌尿道攝影檢查或是電腦斷層檢查,看看泌尿系統是否有腫瘤產生,甚至進一步安排膀胱鏡或是輸尿管鏡檢查,一方面確定診斷,一方面可做切片,取得檢體做病理上的確診以及接下來的治療。其他值得注意的 排尿情況還有這些!尿有泡泡 又是怎麼了?門診常見病患來求診,提到尿液中常常有泡泡產生,甚至泡泡形成時間很長,都不會消散,擔心會不會是腎臟有問題,是不是所謂的蛋白尿。 一般來說,尿液中除了有水分之外,還有自腎臟濾出的含氮廢物或是礦物質等雜質,要是這些物質越多,尿液的濃度越濃,譬如早晨起床的第一泡尿液,就很容易會有產生泡泡的情況。另外像是解尿越用力,或是男性站著解尿的高度,也會讓尿液在衝擊到水面時容易產生泡泡。還有若是馬桶中殘存有清潔劑的話,也會跟尿液形成反應,容易產生有泡泡的情況。所以會形成小便中泡泡的產生有很多原因,不是只有蛋白尿或是腎臟功能變差的狀況,不必過度緊張擔心,至門診檢查便能一清二楚。 一般的尿液檢測即可知道尿中是否有蛋白質的產生,也可知道是否還有其他尿糖、白血球或是紅血球的狀況;另外也可抽血驗肌酸酐,看看是否有異常,以及簡單做個超音波檢查,就能了解是否有慢性腎病變的表現。 尿多尿少,要緊嗎?正常成人一天的尿量約有1,500毫升左右,當然這會受到喝水的量、流汗的量、服用的藥物甚至身體心臟、肝臟、腎臟等功能影響,若是一整天尿量少於400~500毫升,稱為寡尿、乏尿(oliguria),若是一天的尿量超過2,500~3,000毫升,則稱為多尿(polyuria)。 寡尿的狀況可能是身體的水分不足,像是喝水不夠、嚴重腹瀉或是嚴重外傷大量出血等;另外也有可能是腎臟本身受損,無法製造尿液,像是急性或慢性腎衰竭、橫紋肌溶解或是藥物等影響;其他像是男性的重度攝護腺肥大、膀胱內出血有血塊導致尿液無法排出等因素。 多尿的話有可能是糖尿病控制不佳,水分隨著糖分自尿液中排出;尿崩症的患者,由於體內抗利尿激素不足,導致大量水分無法留住而排出形成尿液;其他像是服用了利尿劑等藥物或是喝了大量的酒,都會造成大量的尿液排出。 頻頻跑廁所,怎麼辦?以排尿的次數來說,一般成人一次的解尿量約在200到350毫升左右,所以一天的排尿次數約在4到8次左右。若是白天小便次數超過8次,即符合頻尿的定義,夜間睡著後起床解尿超過一次以上,即稱做夜尿。另外白天跟夜間的解尿量也需要注意,正常人夜間尿量大約是整天尿量的三分之一左右,要是夜間尿量增加到整天尿量的一半以上,即稱為夜間尿量增加,勢必會導致夜間解尿次數上升的情形。以上的解尿次數會受到喝水的量跟神經作用影響,像是短時間內喝下大量水分,勢必會導致製造的尿液量增加而使得我們需要頻繁的跑廁所解尿;另外若是處在緊張焦慮的情況下,像是考試之前或是長途搭車之前,或是自律神經失調,使得膀胱會不自主的收縮,就造成頻繁解尿的情況發生。 如果是一般生理性的頻尿,只要不造成生活上的影響,或是緊張焦慮的狀態解除,頻尿的狀況改善,就不需要過度的在意或求醫;但若是頻尿的狀況已經影響到生活,或是其他由疾病導致的頻尿,像是泌尿道感染、間質性膀胱炎或是服用K他命等藥物導致膀胱受損,就需要求助於藥物的改善或是手術的治療了。 尿尿總是慢郎中?另外解尿的速度也是有正常的參考值,在門診測量尿流速時,需要先喝水脹尿,在有脹尿的感覺想要解尿時,自然的不刻意用力的狀態下解尿到特殊的馬桶內,即可測得每秒鐘的解尿量,得到完整的解尿流速圖形,甚至還可以得到最大尿流速、全部的解尿量、整個解尿時間等,讓醫師更了解整個解尿的過程是哪個部分出了問題。 一般男性的最大尿流速要在每秒15毫升以上,女性則是每秒20毫升以上,年輕人應該可到每秒20到30毫升的最大尿流速。最大尿流速會受到尿量、年紀、性別等因素影響,像是男性常見的攝護腺肥大也會影響尿流速。當然也不是說最大尿流速小於15毫升就一定會有明顯解尿困難的感覺,事實上很多年長的成人最大尿流速都不會超過15毫升的,但生活上都沒有明顯的問題,所以還是建議,若有解尿困難的感覺,可以就醫檢查。解讀尿液常規檢查尿液中的各項數值代表了身體各項功能的狀況,由於尿液留取方便,而且檢查迅速,常常是第一線檢查的項目。看懂尿液檢查報告,會更加了解自己的身體健康狀況,若對檢查結果有疑慮,就醫詢問醫師是最好的方法。 尿糖若有尿糖的出現,建議進一步抽血檢驗血糖值以及糖化血色素。 尿比重尿液的比重代表體內體液的量跟製造的尿液多寡,另外有服用利尿劑或是尿崩症,也可注意尿液的比重。像是喝水的量不足、流汗過多、腹瀉拉肚子等脫水的情形或是有糖尿病、肝臟疾病或是心臟衰竭的病患,常常尿液的比重會上升或過高;要是腎臟功能受損,像是腎盂腎炎、腎絲球腎炎或腎臟衰竭等,導致腎臟濃縮尿液的功能受到影響,或是有尿崩症的問題,尿液的比重就會呈現下降過是過低的表現。 尿液酸鹼度若是酸鹼值pH大於8,尿液太過鹼性,可能容易有泌尿道感染的問題,會請患者飲食要注意,可以多吃些蔓越莓、小紅莓等莓果類食物;另外五穀根莖類、肉類、蛋類等食物,或是攝取維生素C,可以達到酸化尿液,減少感染的情形。若是有泌尿道結石的患者,醫師也會根據其結石的成分,刻意的給予調整尿液酸鹼度的藥物,期能達到結石溶解的功效。 尿膽紅素、尿膽素元若有尿液膽紅素或是尿膽素元的異常,代表可能有肝膽方面的問題,需進一步檢查。 尿酮體尿中酮體的出現,代表體內脂肪代謝不完全,有可能是因為要禁食空腹做檢查的關係,或是長期腹瀉、嘔吐、體內能量不足等原因。 尿亞硝酸鹽亞硝酸鹽是尿液中細菌代謝的產物,表示可能有泌尿道感染的問題,可以進一步配合尿沉渣的檢查報告,看看尿中白血球跟細菌量多寡,得知泌尿道感染的嚴重情形跟治療改善程度。 尿沉渣檢查此檢查是透過顯微鏡觀察尿液檢體,包含尿液紅血球、白血球、上皮細胞、尿圓柱體、尿液細菌、尿結晶體等項目,若有異常需進一步了解原因。例如白血球異常增加可能有急性感染,紅血球異常增加可能是血尿、上皮細胞異常出現可能是腎臟問題等。尿液沉渣中若有出現大量上皮細胞,可能代表受到人為干擾,留取尿檢體時需要先解掉前面一段尿液,留取中段尿液做檢查,提高尿液報告正確性。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第49期(2019-07-12出版),原文連結】
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2019-09-09 科別.泌尿腎臟
腎精不足害白髮變多半夜抽筋 中醫勸改掉4傷腎習慣
白頭髮變多是「腎精虧損」 久坐竟也是傷腎大忌每過一年,白頭髮越來越多,染頭髮的頻率也越來越高?頭髮花白雖然是身體的自然變化之一,但如果過早出現頭髮花白的問題,該如何從飲食調理下手來改善?中國醫藥大學附設醫院台北分院黃奎祐中醫師指出,中醫認為腎藏精其華在髮,頭髮的光澤與灰白程度,反應了腎精的虧損與否。雖然人在歲月消逝中,腎精自然虧損會產生白髮,然而現代人的生活環境與壓力,易引發腎精提早虧損的狀態,如果沒有做好養腎的工夫,腎精不斷流逝,自然會加劇頭髮提早花白。黃奎祐醫師並指出,會引發頭髮花白的生活習慣中,久坐是最普遍卻也最常被忽略的一項。久坐為何為引發腎精虧損?中醫師解釋,久坐易導致膀胱經阻塞,膀胱經和腎經相為表裏,會影響腎經之循行。另外,現代人工作壓力大,長時間缺水又憋尿,若再加上飲食不均、嗜吃高鹽份食物,更易加重腎臟負擔,產生腎精虧損。 思慮過度也會傷腎長白髮 睡覺前腳部保暖很重要除此之外,思慮過度也是虧傷腎精的常見狀況。歷史上就有伍子胥一夜白頭的故事,也與思慮過度有關,因此最好要減少思慮過度的根源。黃奎祐指出,臨床上常有中、高齡患者抱怨夜晚睡眠時腿腳抽筋,也與腎精保養不佳有關。中醫師表示,腎的起源來自腳底的湧泉穴,因此睡覺前最好做到腳底保暖,有助於減少睡覺時抽筋以及提早老化和白髮產生。飲食調理是否有助於減少白髮產生?黃奎祐醫師指出,可在日常飲食中添加黑色的食材,在中醫觀點之中「黑入腎」,如黑芝麻、黑木耳、黑豆、桑葚、何首烏等等,適當補充都能有助於調理腎精。不過,中醫師強調,調理還是要須看個人體質而異,臨床上就有患者來求診,經問診發現是工作壓力過大,這時就須先從疏肝解鬱著手,再搭配養腎的方式,先調理身體再改善頭髮花白。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-09-06 科別.消化系統
咖啡、茶不離口 胃潰瘍治不好
55歲婦人飽受胃潰瘍所苦,醫師為她進行3次胃幽門桿菌殺菌治療,卻都失敗,後來才發現她每天牛奶、咖啡與茶不離口,導致胃酸分泌增強,降低了藥物療效;等停用這些飲食再治療,才殺菌成功。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師張家熙說,胃幽門桿菌是消化道疾病共同致病因,如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等,多經由共餐、接吻、吃生食、口腔清潔不足、吃刺激性食物等原因感染。一般由醫師評估,若屬於胃幽門桿菌高危險族群患者,應積極接受治療,根除才能降低罹病風險;但胃幽門桿菌極具傳染性且十分頑強,第一次治療失敗後還需接受後續治療,失敗原因很多,包括對抗生素產生抗藥性、患者對藥物過敏、不規則服藥、吸菸等。以這名婦人來說,治療期間她仍持續喝牛奶、茶、咖啡等飲品,胃酸持續分泌並提高胃酸濃度,抵消了治療胃幽門桿菌的藥物療效,不利於潰瘍癒合,導致殺菌過程頻頻失敗。直到患者停止飲用上述飲品,並規則服藥,效果立竿見影。張家熙建議,民眾出現輕微上腹脹痛、灼熱感、打嗝、惡心、胃痛、排出黑色或帶血糞便時,可能是胃部出問題,應由醫師評估是否接受篩檢及殺菌;成功除菌後仍有復發機會,需注意個人衛生,避免再度感染。
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2019-09-05 科別.消化系統
牛奶、咖啡和茶不斷 治療胃幽門桿菌屢殺屢敗
一名55歲婦人受胃潰瘍所苦,醫師為她進行3次胃幽門桿菌的殺菌治療,卻都失敗,後來才發現原來她每天牛奶、咖啡和茶不離手,導致胃酸分泌增強,降低了藥物療效;等停用這些飲食再次治療,總算才殺菌成功。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師張家熙指出,胃幽門桿菌是許多上消化道疾病的共同致病原因,如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等。根據衛福部統計,台灣感染胃幽門桿菌的人口超過千萬人,多經由共餐、接吻、吃生食、口腔清潔不足、吃刺激性食物等原因感染。民眾經醫師評估後,若屬於胃幽門桿菌高危險族群的患者,應積極接受治療,根除胃幽門桿菌,才能降低罹病風險。他說,胃幽門桿菌極具傳染性,且十分頑強,仍有部分民眾第一次治療失敗後,還需接受後續治療。至於造成治療失敗的原因很多,包括幽門螺旋桿菌對抗生素產生抗藥性、患者對藥物過敏、不規則服藥、吸菸等。以婦人的例子來說,因本身罹患胃潰瘍,在治療期間仍持續喝牛奶、茶、咖啡等飲品,會使胃酸持續分泌、提高胃酸濃度,反而抵消胃幽門桿菌藥物療效,不利於潰瘍癒合,導致殺菌過程頻頻失敗。所以當接受新一次療程時,患者停止飲用上述飲品並規則服藥,效果立竿見影,不再為胃潰瘍所苦。張家熙建議,民眾當出現輕微上腹脹痛、灼熱感、打嗝、噁心、胃痛、排出黑色或帶血糞便時,可能為胃部出現問題,應赴醫檢查,並由醫師評估是否需接受篩檢及殺菌;當成功除菌後,應仍有復發機會,故需注意個人衛生,避免再度感染。
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2019-08-31 養生.聰明飲食
為養生吃糙米雜糧卻消化不良?7招解決胃脹氣
經常有人說:開始吃雜糧之後,我覺得肚子裡氣多了。還有人說,肚子有點脹,甚至胃裡也脹。這是怎麼回事呢?是不是我適合吃雜糧呢?應當怎麼辦呢?這裡的情況很複雜,咱們分幾類來慢慢說。第一種情況:原來很少腸道排氣(屁),現在明顯有增加了,略有點尷尬感。排氣的味道不明顯。其他沒有什麼不舒服。這種情況是正常的。人們只知道全穀雜糧中含有較多的膳食纖維,促進腸道運動;其實它們還有一定比例的「抗性澱粉」,也就是人不能在小腸中徹底消化吸收的澱粉。有的雜糧品種還含有少量低聚醣和葡聚醣。進入大腸之後,這些成分被微生物發酵,產生氫氣、甲烷、二氧化碳等氣體,對腸道產生輕微刺激,隨著腸道的運動,氣體排出體外。老人們常說,腸道要通氣。有一定的抗性澱粉和低聚醣進入腸道,有利於腸道中益生菌的增殖繁榮,還能產生一些短鏈脂肪酸,有益降低血脂,幫助抑制有害菌,對預防慢性疾病和腸癌都是有好處的。過一段時間之後,隨著腸道菌群的調整,消化系統的逐漸適應,腸道產氣的數量會減少到正常範圍。第二種情況:不僅排氣增加,而且肚子脹,脹得都不舒服了。這說明您的消化能力跟不上,別人在小腸裡能消化吸收的澱粉,您也沒有消化,進入大腸的澱粉太多。這樣必然就減少了您的熱量攝入,等於是少吃東西了,身體的營養供應減少。很可能您的腸道菌群也是不正常的,不能幫您有效處理這些沒消化的食物。這就需要適當進行調整配方了。第三種情況:別人都說吃雜糧能防便秘,便便的數量增加,但我原本排便是正常的,吃了雜糧之後,反而不能天天按時排便了。這說明您的腸道還不適應雜糧,或您的食物熱量有明顯減少,身體力量下降了。因為雜糧飽腹感更強,而且消化吸收率也比白米白麵食物要低,一些人本來食量就很小,換成雜糧之後,很容易出現熱量攝入下降和菌群不適應的情況,影響到了腸道的運動能力。需要修改配方或調整製作方法。第四種情況:吃了雜糧之後,胃裡都脹得很不舒服,更吃不下其他東西了,反而身體更乏力了。這種情況就比較麻煩了,說明胃腸功能非常差,對雜糧不能很好地消化吸收。吃了雜糧之後沒有增加營養,反而因為其他食物吃不下而減少了營養素的供應。但是,這是否意味著胃腸功能不好的人,就只能一輩子吃白米白麵呢?並不是。只要注意方式方法,胃腸功能弱的人也能輕鬆吃雜糧,得到它的營養好處。這裡就說說,對消化比較弱的人來說,吃全穀雜糧時可以採用的7個大招。1 一定要煮軟!普通鍋不行就用電壓力鍋!大部分人缺乏烹調全穀雜糧的經驗,以為直接放在電飯鍋裡就行了。殊不知,電飯鍋的普通煮飯/煮粥功能是為精白米而設計的,不是為各種雜糧設計的。除了小米之外,多數雜糧種皮緊密,吸水速度很慢,直接和大米一起放電飯鍋裡當然不行。如果煮不軟,那些硬邦邦的糧食粒,可不是每個人的胃腸都能扛得住的。簡單的方法是:先把雜糧洗淨,加水2倍,在冰箱裡浸泡一夜之後再煮飯。在它們吸飽了水之後,煮起來就比較容易了。煮的時候,建議用電飯鍋或電壓力鍋的「雜糧飯」功能。煮到軟爛狀態時,雜糧會放出濃濃香氣,吃起來口感也很豐富、很愉快,絕大多數人可以接受,長出磨牙之後的幼兒也很喜歡。把雜糧提前一夜泡上,操作並不麻煩。但還有一個更加簡單的方法,就是買個有預約功能的電飯鍋或電壓力鍋,把食材統統加進去,預約8小時,然後…該睡覺睡覺,該上班上班,到了飯點直接打開吃就行了!2 雜糧和白米搭配,循序漸進加量!不必因為雜糧的營養好,血糖指數低,就立刻追求純雜糧的主食。膳食指南中推薦每天吃50~150克的全穀雜豆,只佔一天主食淨重的20%~50%。所以,比較聰明的方法是雜糧和白米搭配吃。畢竟我們的胃腸多年習慣於精白米麵了,要給它一個適應的過程。比如說,先加10%~20%的雜糧,等身體適應了,沒什麼不舒服了,再加到三分之一,然後再加到40%,然後再加到一半。對沒有糖尿病的人來說,一半的比例就可以了,不必百分之百。3 先挑好消化的雜糧吃!除了循序漸進添加之外,加什麼品種也很重要。對大部分消化能力弱的人來說,不妨先放糙米、小米、燕麥片,別上來就加豆子。注意一下自己對什麼雜糧有不良反應,去掉它們,就會感覺好得多。小米顆粒小、吸水快,可以和大米一起煮熟。如果能提前泡30分鐘再煮,就更能達到柔軟的口感。糙米(包括淡褐色、淡綠色、紅色、黑色、紫紅色等顏色的糙米)就是碾磨之前的大米,除了不容易吸水、有一點咀嚼感之外,和精白大米的口味基本上一樣。如果對糙米都接受不了,可以先試試「 留胚米 」或「 胚芽米 」。它們是介於糙米和白米之間的產品,把外面的種皮磨掉了,但又保留了比白米多的營養成分。也可以試試「 蒸穀米 」,它是稻穀帶殼蒸過再碾磨的米,能保留更多的營養成分,血糖指數也比精白米低。這兩類稻米產品都比較容易吸水,可以和白米一起下鍋煮飯,如果能提前泡30分鐘,就更為柔軟。還有一個推薦的食材,就是生燕麥片。去超市找一下壓扁的生燕麥片,不是袋裝的即食燕麥片哦。因為已經壓扁,種子結構被打破,吸水速度比較快,所以把它們和大米放在一起直接煮飯就行了。煮完之後,燕麥片會脹起來,有點Q彈的口感。4 煮雜糧要略多放點水!煮雜糧飯,要比煮白米飯要多加點水,因為不少雜糧很「吃水」,比如燕麥。稍微多放一點,可以讓澱粉更容易糊化變軟,口感就會柔軟一些。通常煮大米飯的時候,1斤大米會吸進去1.3~1.5倍的水。雜糧飯要煮軟的話,需要1.5~2.0倍的水。如果水放得少了,雜糧飯就會比較硬。當然,從煮的時間來說,也適合略長一點。如果把提前浸泡好的雜糧做成蒸飯,需要至少45分鐘,還可以再延長到60分鐘,反正用電蒸鍋是可以定時的。飯煮好之後別急著開蓋子,再燜一會兒,口感會更好。5 雜糧飯要趁熱吃哦!吃不完就凍起來!雜糧飯剛出鍋的時候,還是柔軟可口的。但不少雜糧中所含的直鏈澱粉比較多,冷了之後就會發生「老化回生」的過程,變得越來越硬,不好消化,吃了容易產氣脹肚。所以,消化不太好的人,一定要趁熱吃雜糧飯,胃腸才會舒服。(很多人聽說抗性澱粉有利於改善胰島素敏感性,而且熱量低,但是你也得吃得下啊?吃出胃疼腹脹就不值得了。)但是,一次煮多了雜糧飯,真的吃不完,或者嫌每次煮飯太麻煩,想一次多煮點吃幾頓,該怎麼辦呢?是不是會變硬呢?方法很簡單:把它分在幾個保鮮袋裡,放冷凍室凍起來,就不會變硬啦!吃之前拿出來,不用解凍,直接放在蒸鍋裡蒸10分鐘就好了,柔軟如初。這是因為澱粉在冷凍條件下不會發生回生問題。6 煮雜糧飯時加點「料」,讓它更美味!在煮雜糧飯的時候,加一點糯米、棗肉、葡萄乾等配料,能讓雜糧飯更美味。糯米可以把鬆散的雜糧粘在一起,而且增加柔軟的口感;棗肉(給孩子吃之前一定要去核)和葡萄乾可以提供自然的香甜味道,讓雜糧飯吃起來更生動更甜美。如果沒有糖尿病和其他需要控制血糖的問題,放少量糯米不用恐懼,水果乾中少量的糖也不會造成血糖的大幅度波動,還能引入水果中的鉀、鎂、果膠等有益成分呢。一些需要增重的人,還有一些不愛吃飯的小朋友,都很適合採用這種方法,增加他們的食量,改善消化效果。7 還可以打成糊糊喝下去哦!實在不行,還有豆漿機/破壁機這類神器幫忙呢。選擇「米糊」功能,然後把雜糧和水加進去,1倍雜糧加20倍水,就可以變成雜糧米糊了。用它替代白米粥,既美味,又營養,特別適合咀嚼能力差,或者只能吃流食半流食的人來補充營養。都成糊糊狀態了,您難道還覺得吃起來很「粗」很傷胃嗎?所以,消化弱並不是完全拒絕雜糧的理由。這7個大招,總有一款適合您,只要吃得聰明,過一段時間,您會驚喜地發現,自己的胃腸越來越強健,精神也越來越好了!原文:范志紅微博
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2019-08-16 養生.聰明飲食
你吃的叭噗冰,秘訣在用澱粉勾芡這一味!
你應該要知道的食事叭噗冰的Q度秘訣在於加入「澱粉」進行勾芡。當澱粉吸水、受熱、膨脹後,讓製冰材料中的水分移動變得困難、呈濃稠狀,澱粉可抑制冰晶生成,並減緩叭噗冰的融化速度,使其質地Q彈、綿密如冰淇淋。2018年的夏天當你吃著全家與金色三麥聯名推出的啤酒霜淇淋,或是約三五好友享受哈根達斯(Häagen-Dazs)、邊用文藝的包裝拍打卡美照。你想過,沒有煙硝的夏日冰品戰在50年前的夏天,又是怎麼的一番風景?叭噗papu:用澱粉勾芡出台灣最早的無油「台式冰淇淋」「叭噗叭噗叭~噗~」,早期台灣賣冰的小販騎著三輪車、裝上叫賣的喇叭,一癲一癲、穿梭大街小巷,吸引孩子一窩蜂簇擁而上,小販打開冰桶,裡面「芋頭、花豆、鳳梨」三種口味各佔1/3的圓桶,因此叭噗冰又稱作「三色冰」。大人會說:「這就是我們當時的冰淇淋」,事實上,叭噗冰跟冰淇淋是天差地遠!製作冰淇淋會使用奶油或植物油等材料,然而叭噗冰的原料中並沒有使用到任何的油脂,來達到口感滑順細膩的效果。60年代為蘭陽溪以北最大的叭噗冰批發商,批發給觀光區攤商、雜貨店、學校福利社的阿宗芋冰城負責人黃志安曾在媒體受訪中表示,「叭噗冰的Q度口感,秘訣在於熬煮原料的過程中,要加入樹薯粉進行勾芡」。把「澱粉」加入叭噗冰的主要目的是抑制冰晶生成、減緩冰的融化速度,使叭噗冰的質地具有綿密的Q彈口感。當冰解凍化成水,水再冷凍成為冰,一再重複這個過程,容易使冰品形成大顆粒的冰晶,讓人嚐起來口感不佳。當澱粉吸水、受熱、膨脹後,讓製冰原材料中的水分移動變得困難、呈現濃稠狀,再經過快速、均勻的攪拌,使叭噗冰吃起來質感就像冰淇淋。「澱粉」雖不像蛋黃中的卵磷脂具有同時抓住油分子與水分子的能力,因此嚴格來講,澱粉不能稱乳化劑,卻可以達到乳化、安定的效果,是製作叭噗冰的關鍵原料之一。早期吃叭噗冰多是在棒球場或是廟會的場合,怎麼克服炎熱天氣?曾任掬水軒食品有限公司廠長、台灣大學食品科技研究所兼任教授顏文俊補充說明,澱粉除了可以抗冰晶,同時也讓叭噗冰更不容易融化。叭噗冰的製作原料有澱粉、麥芽飴,這2個材料的分子量較大,因此凝固點相較於使用砂糖、葡萄糖的冰淇淋來的高。簡單來說,冰淇淋可能在負18度C的狀態下才會凝固,而叭噗冰可能在負5度C就凝固了,當凝固點負越多,代表越容易吸熱、融化,因此叭噗冰中高分子量的澱粉和麥芽飴就是融化速度慢的主因。以經典的芋頭叭噗為例,示範叭噗的製作:將削好皮的芋頭切絲與水熬煮至熟透,再打磨成無明顯顆粒的芋頭漿。關鍵是加入「澱粉」進行勾芡,太白粉先用冷水攪拌均勻,確保倒入芋頭漿時不會產生不均勻的透明顆粒狀。當太白粉預熱開始「糊化」,芋頭漿變的越來越濃稠,此時再加入麥芽飴、砂糖調味。之後將芋頭漿才倒出、冷卻,再經過十幾個小時,再把漿倒進零下35度的低溫快速運轉的冷凍製冰槽中,冰透過與機器壁的摩擦,持續攪拌,便會越刮越綿密,最後成為叭噗冰。叭噗完成後,將拌好的叭噗取出放入冰桶中,放入負18度C冷凍庫繼續凍結。剛從冷凍庫取出的叭噗很硬,冰桶浸入常溫水中,利用溫差脫模,待回暖至負8度C時,叭噗冰呈鬆軟狀,是最佳賞味口感,此時用「槳」把叭噗冰從至製冰器中挖出,就大功告成。現在的台灣,除了觀光區能看到叭噗的身影,叭噗冰更是在夜市中的花生捲冰淇淋中大放異彩,成為主要叭噗冰的銷售通路。若說叭噗是小孩子的零嘴,那坐在冰果室就成了「大人的口味」,流理台的白瓷磚上印有懷舊的水果、花卉圖案,坐在塑料椅上用湯匙品嚐紅茶冰淇淋這種老派約會的浪漫飲品,除此之外,你更不會忘記一碗公的「清冰風味」剉冰!阿姨來一碗清冰!香蕉油「乙酸異戊酯」撐起你的剉冰世界觀跳著用橡皮筋串起來的跳繩,大家一口同聲地念著「小皮球,香蕉油,滿地開花二十一,二五六,二五七,二八,二九,三十一」。這首兒歌童謠中的香蕉油可以略窺當時的時空背景,台灣吃冰史乃從剉冰開始,日治時期日本人將清冰引進台灣,成為台灣最早的剉冰。清冰指的是添加香蕉油製成的冰品,又被稱作香蕉冰、水冰等,外表和一般刨冰很像,帶股淡淡的清香與甜味。市售香蕉油的主要構成為香蕉香精(乙酸異戊酯)、甘油(丙二醇)。乙酸異戊酯是香蕉的特徵香氣,本就天然存在於梨、香蕉、鳳梨、蘋果等水果中,就連可可豆中都有其身影,因此看到化學學名請先不要驚慌。由於具揮發性的乙酸異戊酯不易溶解在水中,借助甘油的特性,來幫助溶解乙酸異戊酯這樣的非水溶性物質。製作清冰的方式是將砂糖混水煮沸,糖水冷卻後與香蕉油混合均勻,再凍成冰塊, 以刀削機刨成雪白色的碎冰。再搭配上不同的冰料,如紅豆、綠豆、芋頭與當季水果,成為夏日裡甜蜜的開心事。早期雞蛋冰竟是用鋁殼定型而非塑膠殼!除了叭噗、清冰外,台味十足的枝仔冰更是經濟實惠的冰品代表,製作方式也相當簡單,將糖水與食材倒入冰棒盒定型,並插上木棍,冷凍取出。雞蛋冰與枝仔冰的作法一樣,差別只在定型容器是雞蛋的形狀。更特別的是,最早的雞蛋冰是用金屬鋁殼製作!The More手作雞蛋冰的第3代負責人楊椀惇在2018年6月12日接受《食力》電訪時分享,「我爸是47年次出生,他小時候就有用金屬鋁殼製作的雞蛋冰了」,顯示雞蛋冰的歷史可能在民國40年代或更早。雞蛋冰是將原料以人工方式,一個個將材料從金屬蛋頭上灌入鋁殼中定型,並透過如腳踏車內胎材質的黑色橡皮帶進行封模,固定蛋殼。早期雞蛋冰放置在加鹽的冰塊中保存,透過加鹽達到降低溫度的效果,然而,雞蛋冰上的橡皮長期重複回收使用、急速冷凍的過程中容易磨損破裂,因此當雞蛋冰放置於加鹽的冰塊中時,鹽水會藉由破裂的橡皮滲入雞蛋冰中,造成冰品苦鹹,耗損率高於使用塑膠模製成的雞蛋冰。再加上為了符合批發的需求,造成往後雞蛋冰用塑膠膜取代鋁殼,進行工業化大量生產,楊椀惇表示:「只按一下機器,就能跑出200顆塑膠膜雞蛋冰,然而許多熟客分享他們記憶中的雞蛋冰,是鋁殼製的,才對味」。「邊吃枝仔冰邊寫功課、看卡通」的那個夏天已經過了,然而不管是叭噗冰、清冰,還是辦桌最後一道甜點「芋冰」或「綠豆冰袋」,都是 4至8年級生記憶中的老味道,或許在短暫的懷舊冰品裏,就能再次回到那個夏天,把日子慢下來!延伸閱讀▶ 搭上時光機重回20世紀 尋找台灣各年代的零食回憶▶ 膨脹不靠膨發劑,乖乖靠的是玉米粉中的水!▶ 從油蔥味到水果香 一探金甘糖75年的鹹甘甜(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-08-14 養生.聰明飲食
綠色蔬菜最營養?蔬菜營養價值主要看這條件
現代人把吃蔬菜看成一種健康、時尚的標籤,但是很多人對蔬菜的認識不正確。有人覺得綠葉菜才是真正的蔬菜,每天不吃點綠葉菜就感覺沒吃蔬菜,心裡不舒服;有人覺得「世上蔬菜千萬種,唯有綠色最營養」。其實蔬菜家族是「五顏六色」的,由於所含色素不同,蔬菜形成不同的顏色:綠色是葉綠素,代表蔬菜有菠菜、芹菜、花椰菜;黃色是胡蘿蔔素,代表蔬菜有胡蘿蔔、南瓜;紅色是番茄紅素,代表蔬菜有番茄、紅辣椒;紫色是花青素,代表蔬菜有紫色洋蔥、紫甘藍;白色不含色素,代表蔬菜有茭白筍、蓮藕。不同顏色的蔬菜,有蔬菜共同的營養價值,普遍含有維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物,且能量低,能夠增進食慾,幫助消化,對於滿足人體微量營養素的需要、保持人體腸道正常功能,以及降低慢性疾病的發生風險有重要作用。同時,它們各自又有不同的營養特點。綠色蔬菜營養價值:含有豐富的葉酸,葉酸對胎兒的作用極其重要,同時綠色蔬菜也是鈣元素的很好來源,而且這類蔬菜還含有比較多的維生素C、類胡蘿蔔素、鐵和硒等微量元素。黃色、紅色蔬菜營養價值:富含胡蘿蔔素和維生素C,其中黃色蔬菜還富含維生素A和維生素D,能提高食慾、強健骨骼。紫色蔬菜營養價值:富含花青素,具有強有力的抗氧化作用,能預防心腦血管疾病,可提高機體的免疫力。白色營養價值:富含膳食纖維以及鉀、鎂等微量元素,具有提高免疫力和保護心臟等功能。對調節視覺和安定情緒有一定的作用,對高血壓和心肌病患者有益處。黑色蔬菜營養價值:黑色蔬菜能刺激人體內分泌和造血系統。研究發現,黑木耳含有一種能抑制腫瘤的活性物質,與降低食道癌、腸癌、骨癌的發病風險有一定關係。五顏六色的蔬菜根據顏色深淺,可分為深色蔬菜和淺色蔬菜。深色蔬菜指深綠色、紅色、橘紅色和紫色蔬菜,如花椰菜、菠菜、番茄、莧菜等。 深色蔬菜更具有營養優勢。深色蔬菜富含β-胡蘿蔔素,是膳食維生素A的主要來源,維生素B2和維生素C的含量均相對較高,也富含更多的植物化學物。植物化學物是食物中已知人體必須營養素以外的化學成分,如酚類、萜類、植物多醣等。研究發現,植物化學物具有多種生理功能,在抗氧化、調節免疫力、抗感染、降低膽固醇、延緩衰老等方面有一定作用,可預防心血管疾病和癌症等慢性疾病。所以,在蔬菜這個大家族中,大家不要一提到營養高就只想到綠色蔬菜,各種顏色的蔬菜搭配著吃營養才均衡、全面。本文摘自搜狐《吃好每天三頓飯》,作者為北京協和醫院營養科主任
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2019-08-08 癌症.飲食與癌症
什麼食物最能抗癌?想用飲食防癌只需記住一個重點
大家有沒有發現身邊得癌症的人越來越多?美國癌症協會曾在《全球癌症事實和數據》中提到:2008年全球新發癌症1270萬例,估算當年約有760萬人死於癌症(相當於每天有21000人因患癌症而死去)。而在2018年全球將有大約1810萬癌症新發病例和960萬癌症死亡病例(相當於每天有26300人被癌症奪去生命),癌症患者和死亡人數大大上升。所以人們越來越關注如何防止罹患癌症,因此號稱「防癌食品」的市場應運而生。市面上號稱能夠防癌食品有哪些呢?市場中號稱能防癌的食品各種各樣,比如大蒜、番茄、秋葵、胡蘿蔔、菌菇類等,甚至有商家還推出了一款上百元的礦泉水,號稱能夠美容防癌抗衰老。很多中老年人為了擁有一個健康的身體,對這些防癌食品奉為圭臬,平時在飲食中大量地攝入這些食品。這些食品是否真的有抗癌作用呢?比如最被人吹捧的大蒜,其成分含有水、蛋白質、脂肪、碳水化合物以及各種微量元素等,以具有殺菌消炎效果明顯著稱。再來看秋葵,其中含有水、果膠、維生素等營養物質,也許一定程度上能夠增強免疫力。可這兩者根本沒有含有哪種可以抗癌的物質。同時,我們平時食用的食物中,大都含有各種各樣的營養元素,都有著各自的對身體有好處的功能,比如增強免疫力等。若按此推算,那我們吃的所有食物都有抗癌作用嗎?那為什麼還有這麼多人患癌呢?由此可見,這些號稱可以防癌的食品,幾乎都是商家利用人們心裡進行的商業炒作。就像前面提到過的百元礦泉水,最後商家承認是為了增加銷售量而搞得宣傳噱頭。為什麼防癌食品大都不靠譜呢?雖說醫學技術越來越發達,但癌症還是醫學界的第一大魔頭,癌症的病因機制尚未完全了解。其次與癌症相關的因素也有很多,大致可分為外源性因素如生活習慣、自然環境、生物因素等,和內源性因素比如基因、內分泌、免疫系統等。所以,根本不知道癌症產生的原因,哪能單純地靠幾種食品就能治住它呢?動物實驗有效≠人體有效有些廠家打著「動物實驗有效」的產品靠譜嗎?動物實驗一般都有著嚴苛的條件,對象一般都是小白鼠。實驗大多在單一的環境下,對小白鼠種植惡性腫瘤,然後對進行抗癌食品的投餵,結果小白鼠生命得以延續,就得出了此結論。但我們的人體代謝環境比小白鼠複雜的多,生活環境也更複雜,在小白鼠身上起到的巨大效果,在我們人體身上可能沒有絲毫效果。含有抗癌成分≠可以抗癌食物中含有抗癌成分並不意味著此食物可以抗癌。據《中國醫藥報》報導,人們平時攝入的食物中有幾十甚至上百種成分,含有抗癌成分的食物其中含有的抗癌成分可能微乎其微,同時該食物中還含有其他營養物質。比如紅酒中含有「白藜蘆醇」,這個成分對惡性黑色素瘤確實有抑制作用。但是如果想要達到與動物實驗相同的效果,那一個人至少得喝掉2500杯紅酒。可是別忘了,酒精可是國際癌症機構指定的頭號致癌物之一。就像硬幣有兩面,每種食物也有兩面性,如果一味地大量進食某一種或幾種食物是完全不可取的。抗癌食品化雲煙,健康飲食在眼前迄今為止,世上並不存在真正靠譜的抗癌食品,只不過是商家抓住民眾心裡,為了銷售商品才打著抗癌的旗號進行營銷罷了。雖然抗癌食品的寄託破滅了,但是我們仍可以保持健康的飲食和生活作息。而飲食均衡,就是最好的抗癌食品。美國癌症中心建議,多吃蔬菜、水果、穀物、豆類食物,每天至少進行30分鐘運動,避免含糖飲料,盡量不飲酒吸煙,這樣就能有效降低患癌的風險。因此,對於食物千萬不要侷限於某一種或幾種,而應做到均衡膳食。而對於癌症患者,一定要到正規醫院接受正規的治療。千萬不要心急亂投醫,中了打著各種抗癌食物旗號無良商家的圈套,以免到頭來人財兩空,追悔莫及。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-08-07 科別.皮膚
40歲男臉書亂買天然點痣膏 臉上燒出「大黑洞」
40歲的王先生,在臉書上瀏覽的時候,看到一則「天然草本除痣膏」的廣告,因此就上網購買來塗。結果, 塗抹在痣上短短不到3分鐘,就產生明顯的刺痛灼熱感,隔天出現整塊黑色壞死皮膚,伴隨周圍嚴重發炎,病人疼痛不已。 「痣」是很常見的皮膚良性瘤,幾乎每個人身上都會看得到。但因為有些痣長的部位看起來比較明顯、愛漂亮、或是有礙於面相學的民俗信仰,讓很多人產生除痣的念頭。但是除痣前,一定要先確認這個「痣」,究竟是良性的黑痣,還是惡性的黑色素瘤或基底細胞癌。除此之外,「痣」的型態和深淺也會左右治療的選擇。皮膚科醫師會使用特殊的「皮膚鏡」,協助我們判斷「痣」的型態,是否有病變。對於淺層的黑痣,可以使用氣化型雷射精準的除痣。比較深層或是凸起的黑痣,往往必須靠門診手術切除。而當檢查發現這個痣有異常變化,就會協助病人安排手術切除化驗。一般坊間的點痣療法,常會使用一些燒灼性強酸,透過強酸的破壞來治療黑痣。比較容易產生化學性灼傷,皮膚潰瘍發炎等問題,造成永久性疤痕。近年來網路的發達,民眾容易買到來路不明,號稱天然的除痣膏,小心除痣不成反而造成皮膚的破壞。此外,倘若是惡性的黑色素瘤,在未經皮膚科醫師的診斷下接受了上述的治療,反而會延誤治療的黃金時機。國內外皮膚科醫師都在大力推動皮膚黑痣的ABCDE 自我檢查方法。這口訣就是:A:Asymmetry形狀不對稱、兩側形狀不一 ; B:Border 邊緣不規則、缺角,或界線不清;C:Color 顏色不勻稱,多種顏色組成; D:Diameter 直徑大於6mm,黑色素瘤往往會大於6mm,約莫鉛筆擦大小,但也可能小於6mm;E:Evolving 出現變化,痣變大流血潰瘍等。一旦遇到這樣的情形,就應儘早就醫。
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2019-08-06 科別.皮膚
用鼻貼布拔粉刺好過癮? 你拔的其實是皮脂管絲
鼻貼布有許多愛用者,把專用貼布往鼻頭一貼,再「唰」地一聲,上就有許多小黑點,有人因此覺得痛快又有成就感,粉刺清潔溜溜,但果真如此嗎?台北林口長庚醫院助理教授級主治醫師黃毓惠指出,那些黏在貼布上黑黑、白白的小東西,大部分是「皮脂管絲」,並非粉刺。食藥署也「藥物食品安全週報第724期」中說明,許多民眾誤以為,鼻頭上密密的小黑點就是粉刺,其實不盡然,有些是皮脂管絲,主要是毛孔內正常分泌出的油質堆積成固狀,加上空氣中的油容易髒汙、日曬等,產生的過氧化物形成黑色沉澱。擠壓此類黑點時,會有細細的油脂冒出來。粉刺則是皮脂分泌過多,或角質代謝不正常,塞住毛孔的皮脂、皮膚代謝物、角質及外來髒東西,這些粉刺是看不見開口的,不易透過鼻貼布拔除。因此,從鼻貼布拔出滿滿的茂密白頭,多半都是皮脂管絲。黃毓惠說明,粉刺通常位置較深,鼻貼布無法清除,建議使用酸性保養品,注意臉部清潔,才是避免粉刺影響臉部肌膚的好方法。 曾有民眾用鼻貼布撕鼻子上的點點,周圍肌膚因反覆撕貼造成破皮受傷,嚴重時還可能導致皮膚炎。因此,若要使用鼻貼布,建議一周使用一次為宜,每次不超過15分鐘。此外,當皮膚有皮膚曬傷脫皮、皮膚受傷、紅腫、有傷口、青春痘(面皰)、皮膚過敏,或具有敏感型肌膚、濕疹、臉部乾燥等情形,或曾對貼布或絆創膏,易發生過敏、產生刺激反應者,都不宜使用。 編輯推薦 說不出口的「泌密」 醫師:精液也是泌尿系統順暢一環 沒了肚子卻顯老態?減重權威告訴你減肥但顯老的原因
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2019-08-05 該看哪科.皮膚
醫病天地/防曬乳2撇步 提早擦、量要夠
夏季日頭赤焰焰,有些人去滑雪,沒料到雪地會反光,造成嚴重曬傷,還有人到澎湖等地玩水,全身都擦防曬,卻漏擦耳朵,導致耳朵起水泡;雙和醫院皮膚科醫師金益安表示,夏天曬傷在門診非常常見,大家都忽略防曬必須遵守2項重點。金益安表示,容易曬黑有2大原因,第一個是基因問題,例如白人不太會曬黑、只會曬傷,每個人的基因不同,黑色素細胞種類、數量,對於紫外光的反應也不同;第二個原因就是擦得不對,「雖然有擦,卻沒有發揮效果」。金益安提醒防曬2重點,第一是在接觸陽光前15至20分鐘先擦好,因為防曬乳有些需要乳化,以及讓防曬乳分布均勻,提前擦才能均勻分布在身上;第二就是擦的量不夠,很多人認為只要有擦就可以,但研究顯示,防曬乳SPF值或PA值,都是以每平方公分擦到2毫克為基本,大多數台灣人擦的防曬,都只擦了0.5毫克,完全不夠。金益安建議,可將防曬乳從第2指節一路擠到指尖,這樣的量才足夠,雖然滿黏的,但只有這樣才有辦法達到防曬乳上標示的效果。金益安坦言,SPF就是可以延緩曬傷的速度,例如走出去戶外10分鐘就曬傷,擦了SPF20的產品,到戶外200分鐘才會被曬傷,只是必須要頻繁補擦,最慢3小時要補擦一次。金益安說,一般曝曬後會建議先以濕毛巾冷敷,再擦成分單純、具有鎮定效果的乳液,若有些部分比較乾,也可以擦凡士林等,只要是沒有香精、酒精,成分單純都可以。
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2019-08-05 癌症.頭頸癌
單邊鼻孔鼻塞流鼻血拖2月未就醫 男子竟癌末不自知
高雄市一名50幾歲男子的左邊鼻孔出現鼻塞與流鼻血,持續2個月未改善,就醫發現罹患罕見的黏膜性黑色素瘤,惡性腫瘤成長快速,上達眼窩、下抵牙齒,後來醫師使用免疫療法配合開刀穩住病情。高雄長庚醫院耳鼻喉部鼻科主任羅盛典表示,國人有許多人有鼻塞症狀,若出現非典型(僅單側鼻子)狀況應提高警覺,儘早就醫找出原因。高雄長庚耳鼻喉部鼻科主任羅盛典指出,黑色素瘤有兩種,「金鋼狼」影星休傑克曼罹患「表皮黑色素瘤」,另一種黏膜性黑色素瘤機率很低,約占黑色素瘤的1%,主要會出現在頭頸與外陰等部位,國人罹患機率極低。半年前左右,一名50幾歲男子左側鼻孔出現鼻塞,且會突然流鼻血,情況持續超過2個月時前往高雄長庚醫院看診,主治醫師羅盛典發現,病患左側鼻腔內有腫瘤,住院2周期間,腫瘤往上入侵眼睛,往下吃穿齒槽骨與上牙齦,左邊眼皮無法睜開。羅盛典表示,病患腫瘤十分大,住院期間成長快速,確診罹患鼻部黏液黑色素瘤,被歸類為鼻腔癌第四期,立即安排立體定位電療與免疫治療,待腫瘤縮小開刀切除腫瘤,目前持續追蹤中。羅盛典指出,國人若出現鼻塞,一般會當成感冒與鼻竇炎,不過這名病患只有左側鼻孔鼻塞、流鼻血,類似這種非典型症狀不可輕忽,眼睛、鼻子、耳朵這些器官都有對稱性,要保持警戒心。
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2019-07-31 新聞.健康知識+
黑色素瘤猖獗 移除脂肪細胞可改善
黑色素瘤是最致命的皮膚癌,感染初期黑色素瘤會水平在皮膚表層生長,後期卻會加速垂直擴張。學者發現,造成黑色素瘤快速成長的原因是脂肪細胞會分泌細胞激素。然而,研究也證明「可逆現象」,若移除脂肪細胞,就能減緩黑色素瘤擴張速度,為臨床治療開了一扇窗。脂肪細胞影響蔓延方向據《News Atlas》報導,黑色素瘤初期是橫向在表皮細胞擴散,而這個階段是最好治癒的階段。當黑色素瘤蔓延至一定程度後,腫瘤會加速擴張,垂直向朝有脂肪的底層細胞生長。醫學界因此提出一個問題:為什麼黑色素瘤會改變生長方向?為進行研究,學者觀察許多具有黑色素瘤的皮膚組織樣本。研究顯示,當皮膚感染黑色素瘤後,原本在下面的脂肪細胞會上移到較上方的真皮層,非常靠近黑色素瘤,然而,脂肪細胞會分泌兩種細胞激素,造成黑色素瘤迅速擴張。擴張階段可逆據《Medical News Daily》報導,學者也以老鼠做實驗,發現黑色素瘤的擴張階段是可以被逆轉的。當脂肪細胞被移除後,黑色素瘤竟然停止蔓延。他們更進一步表示,這種療法或許可以納入未來臨床上使用。《台灣癌症防治》官網指出,黑色素瘤黑色素細胞演變而來,惡性黑色素瘤雖然只佔皮膚癌的5%,卻是致死率最高的皮膚癌。當大腳趾指甲下出現外觀不對稱、大小超過0.6公分的黑色斑點時,變需多加觀察。【更多精采內容,詳見】
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2019-07-30 該看哪科.皮膚
女人燙染髮卻狂掉頭髮?3招養髮小技巧 先從不要天天洗頭開始
夏天到了,對於頭髮來說,除了不停染髮外,長時間在外面照射太陽,也容易傷害髮質。對於女生來說,一頭有光澤的秀髮,可以充滿魅力,所以在夏天的護髮密集度,也是最高的,但要怎樣才能照顧好自己的頭髮呢?不要天天洗頭要保護頭髮的光澤度,建議不要天天洗頭,因為太過於頻繁的洗頭,在頭皮內的油脂與頭髮間的油脂,容易受損,或被清洗掉了,然而最天然的護髮產品,其實就是自己分泌的油脂,一旦受損了,不僅養髮來不及,頭皮可能也會出狀況喔。當然一整天在外面,會接觸到骯髒的空氣,頭髮上會沾染些塵,建議如果不想要天天洗頭,可以在枕頭上,放置一塊枕頭巾,並時常的替換,才不會為了養髮,結果連皮膚的健康也犧牲了。女人養髮小技巧一、選對洗髮產品對於洗髮產品,每個人都會針對自己的頭皮性質、頭髮屬性,去認真挑選所需。然而當妳長期使用同一種洗髮產品時,會發現,怎麼功效不如當初的好,油性頭皮也漸漸出現出油的狀況,建議應該每隔兩個月,就換一種洗髮產品或是洗髮產品的品牌。因為不同的品牌,出來的效果與營養供給是不同的,一旦頭皮適應了,就會覺得越來越無感。二、染燙髮的周期性拉長夏天到了,有一頭美美的髮色,是每個女生都非常希望的,由於黑色會讓人在夏天看起來,太過於沈重,一但染了頭髮,就要不停地補染、補燙讓頭髮維持在最美麗的狀態。但如果長久下來,又染又燙的,頭髮就容易出現分岔、易斷裂、頭皮敏感等症狀,建議一年裡不要超過3次的染燙,如果已經染燙的人,可以一周護髮一次,在洗澡前抹些護髮產品(含有精油類型),再用熱毛巾包裹著,時間到了再連著洗澡一起洗掉,不但不浪費時間,讓秀髮光澤度更好。三、挑選護髮的食物許多食物,其實除了針對皮膚的作用之外,對於養髮也有不錯的效果:1.黑豆:長期吃黑豆可以讓掉髮的問題,舒緩許多,建議可以喝些黑豆漿,在早餐的時候,搭配著早餐更好。2.黑芝麻:可以喝些堅果飲,可以讓有效改善髮質脆弱的問題。3.雞肉:擁有許多蛋白質的肉品,當妳身體吸收了這些成分,有助於修復頭髮分岔的問題,讓頭髮的光澤度UP。