2025-10-26 名人.李偉文
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2025-10-20 失智.名人專家
從戲劇走入生活 金鐘迷你劇女主角楊小黎分享面對失智症的真實功課
藝人楊小黎近日馬不停蹄，在第60屆金鐘獎以《台語有影—啥人顧性命》勇奪迷你劇集女主角獎，更擔任今年台北市政府衛生局預防失智症推廣大使，今年還挑戰首次擔任客家電視台外景節目的製作人，雖然行程緊湊，楊小黎對健康議題的關注卻不曾停歇。她在劇中扮演失智症家屬，現實生活中，也曾每天當失智症阿公的新朋友。當失智症阿公的新朋友 讓他安心不混亂在電視劇《欺妻49天》中，楊小黎飾演照顧失智症爸爸的女兒馬美方，楊小黎坦言，現實生活中，阿公晚年也受失智影響。「一開始有點震驚和難過，阿公一直是個有威嚴的人，卻變得像小孩一樣」。身為第一線的照護家庭，楊小黎認為，面對親人失智，她學會不再反覆糾正對方，而是選擇當一個「陌生的朋友」，每次都像是第一次認識他，耐心傾聽他的過去，「與對方活在同一個時空裡」，能讓阿公更安心、不混亂、焦慮。照顧者一定要適時求助楊小黎在劇中扮演失智者女兒，也面臨很多照顧難題。楊小黎說，有時候真的「又好氣又好笑又心疼」，「其實有時候照顧者反而需要更多人的同理」，她解釋，在劇中有時與失智的父親發生爭執，卻無法宣洩自己的情緒，也失去共同回憶作為支持，因此呼籲照顧者要懂得適時求助，台北市提供多元喘息服務模式，讓照顧者暫時抽離照顧者角色，是家庭照顧者的重要支援，如有需求可撥打長照專線1966諮詢。楊小黎：現在開始預防失智從戲劇演出照顧者到陪伴阿公的經驗，讓楊小黎更加重視自己的健康。楊小黎分享預防失智症從健康生活做起，自己的飲食習慣，除了不吃辣、不吃冰、少吃甜外，主食選擇好的澱粉如五穀米、地瓜，少碰麵包等精緻澱粉，對父母的健康管理，她也會限制醃漬物、泡菜、罐頭等加工食品。在運動方面，楊小黎每周至少運動三次，每次30分鐘至1小時，包含有氧與無氧訓練，從划步機、腿部開合機到皮拉提斯，透過專注運動達到放鬆腦部和舒壓，同時也會幫媽媽安排健身課程，訓練下半身肌力與拉筋，鼓勵家人維持運動習慣。在超高齡社會下，失智症已成為越來越被關注的疾病，台北市政府衛生局呼籲市民朋友，養成健康生活習慣，預防失智症的發生。台北市建置失智症服務網，可供大家查詢失智照護資訊。台北市失智照護資訊可上失智症服務網查詢(臺北市政府衛生局關心您 廣告)
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2025-10-19 失智.像極了失智
超商、保全、校園 友善行動守護城市裡的失智者
「如果在社區看到疑似失智症的長者，該如何初步判斷、又該怎麼幫助他們？」這是臺北市政府衛生局近期一場失智症宣導講座中，一位保全人員的提問。這樣的疑惑，反映出許多第一線工作者在面對超高齡社會時的挑戰與思考。隨著台灣快速邁入高齡化，失智症不再只是家庭的困境，而是整個社區的課題。衛生福利部調查，約9成失智者居住在社區中，超商店員與保全是社區中最貼近居民、也是最容易察覺異常的「潛在守護者」，臺北市政府衛生局針對這兩大族群舉辦專題講座深化宣導，使其認識失智症症狀、與失智者應對的基本能力。超商現場：多看一眼、多問一句，守護長輩安全。在超商業者講座現場，主要學員為門市店長、儲備幹部及第一線門市人員，他們在工作中都會頻繁接觸不同年齡層民眾、尤其是行動自理的高齡者。許多人一邊聽講、一邊專注紀錄，除了關心如何協助疑似走失的長者，不少人也主動提起家中長輩的狀況。「原來失智不是單純老化，而是大腦生病的信號。」一名學員在問卷中寫下心得。深化宣導講座除了提供失智症正確知識以外，更傳授預防失智症的方法，以及記憶力與工作穩定的秘訣，更重要的是提升警覺心，提醒學員不僅能協助辨識，也能在危急時刻成為關鍵支援。許多學員回饋：「多看一眼、多問一句，可能就是守護長輩安全的開始。」保全業者：第一時間察覺異常，幫助長者平安返家。結合保全公會、物業管理業者辦理社區管理人員專場宣導，專家透過互動方式、情境引導，講解失智症的現況與十大警訊，並強調「辨識、理解、陪伴」的重要。他提醒，大樓保全是最了解住戶出入狀況的人，一旦能在第一時間察覺異常，就可能幫助走失長者平安返家。現場多位學員詢問，若懷疑住戶有失智症跡象，該如何協助？專家建議：「遇到疑似失智者可以運用STE2P友善溝通，從微笑開始，以減緩對方不安的情緒，同時達到幫助的目的。」保全人員當中也有中高齡族群，他們在課堂中不僅學到如何應對突發情況，也將所學延伸回家庭與鄰里。校園扎根：透過劇團演出，讓孩子認識失智症。臺北市也將「失智友善教育」向下延伸，衛生局與教育局合作，走進校園宣導。大部分國中小學生對失智症的理解有限，且普遍缺乏與失智長者互動的經驗，藉由劇場演繹與身體參與式活動，啟發學生的觀察力與同理心，從中認識失智症。以敦化國小為例，全校四年級約350名學生參與，由專業劇團演出《森林裡的爺爺熊》，融入失智症的正確知識與行動口訣，故事描述熊爺爺因失智而迷路，小動物們從困惑到理解、陪伴的過程。隨後登場的「看問留撥」帶動舞，讓全場氣氛達到高潮。主持人喊出：「我們學會『長輩失智，是因為大腦生病了』，現在就用一段舞蹈記住四個幫助的方法！」全場師生起立、揮動雙手、跟著旋律跳動，將友善概念化為身體記憶。老師說：「寓教於樂的互動比單向講解更融入生活，學生們也能將正確觀念帶回家。」除了實體活動，也在網路上舉辦「記憶的迷霧森林」失智友善知識王活動，邀請臺北市國小高年級以上的學生參加趣味答題，遊戲中學習如何關心、理解與陪伴失智者。失智友善不是口號而是日常失智症不僅是家庭的挑戰，也考驗整座城市的韌性。臺北市走入企業與校園，透過持續培訓與教育推廣，建立辨識與應對的第一線網絡。未來，這張由無數人組成的友善網，將成為失智症長者與家庭最實際的支撐。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 ESG.健康永續行動家
2025健康行動X永續未來 低碳活動市集 上千民眾參與蔬食健康音樂響宴
「2025健康永續ESG獎」今（10/18）日在華山文創園區中4B倉庫舉行頒獎典禮，「2025健康行動X永續未來」低碳活動市集同步登場，除了28家獲獎醫院齊聚，裕利醫藥、佳格食品集團也積極響應，下午安排精彩音樂演出，總統府國策顧問簡文仁也與民眾開心大跳健身操，現場湧入上千人次民眾，活力四射。「2025健康永續ESG獎」是全台第一個彰顯醫療健康永續ESG評選的獎項，由聯合報健康事業部主辦、財團法人厚生基金會協辦」包含台中榮總、高雄市立小港醫院、三總、中醫大附醫、中山大附醫、台北慈濟、花蓮慈濟、高醫大附設中和紀念醫院、台大、國泰、新光、萬芳、雙和、亞東、台南新樓醫院、大林慈濟、彰濱秀傳、阮綜合醫院、臺安、童綜合醫院、北市聯醫、北醫附醫、輔仁大學附設醫院、衛福部台北醫院、成大附醫、高雄榮總、埔基、秀傳等28家區域醫院、醫學中心皆獲肯定。評選標準，主要根據聯合國永續發展指標（SDGs）願景，且依環境（E）、社會（S）、治理（G）三大面向設立評選指標，鼓勵醫療院所投入於健康永續行動。評審團由國立陽明交大校長林奇宏擔任主任委員，召集跨領域永續專家共八位評審委員，依據各醫院在二○二四年的永續作為、策略，共同討論、完成評選。推動健康永續策略，刻不容緩！主辦單位聯合報執行董事項國寧十分感謝各界的響應，項國寧表示，獲獎醫院都已是健康永續的實踐者，積極節能減碳、綠色轉型。台灣今年邁入超高齡社會元年，同時是全民健保開辦三十周年，當前國內醫療環境面臨醫護人力短缺、急診壅塞等嚴峻挑戰，作為大眾媒體，期待未來在S（social）面向會有更積極的提升，並更聚焦於醫療大環境改善、醫病關係和諧，民眾也能更看重自我健康照護議題。台北市副市長林奕華強調，面對超高齡化、少子女化與醫療人力吃緊等挑戰，醫療院所不僅要提升醫療品質、照顧醫護人員權益，更要落實環境永續與社會責任，期待台北市政府與衛福部、所有醫療院所可以持續合作，共同為健康、環境永續投入更多心力。衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男表示，各醫療院所在健康、醫療永續上的努力，正能發揮巨大影響力。民眾在生活上，只要吃一餐素食，可減少780克碳排放，看似微小的個人行動若累積起來，影響非常深遠。他也引用電影「讓愛傳出去」的概念表示，一個人只要影響3個人，經過21次影響力的傳遞，影響力便能擴及全台灣。28家醫院獲獎，努力朝健康永續目標前進在「2025健康永續ESG獎」獲獎名單中，臺中榮總為醫學中心首獎「健康永續卓越典範獎」得主。台中榮民總醫院院長傅雲慶在致詞中首先感謝前院長陳適安的遠見及規畫。他深信「照顧生命的人，也需要被好好照顧」，若以「幸福職場」為推動基石，結合ESG理念，便能打造安全、健康、成長的工作環境。此外，高雄市立小港醫院則區域醫院「健康永續卓越典範獎」首獎，該院院長洪志興表示，這分榮耀，是全院每一成員共同努力出來的成果，透過跨單位、跨領域的集思廣益，共激盪出200多項永續行動策略，以作為永續治理的原動力，讓肩負服務研究教學重任的小港醫院更能發揮永續醫療韌性，而該院也創新推動「智慧肺健康門診」；深化就醫平權，並將「無管人生」典範拓展至國際；未來將深化培育永續人才工作，並結合智慧醫療達成數位轉型目標。同時，主辦單位也公布「健康永續特別獎」得獎者，兩家得獎醫院分別為衛生福利部臺北醫院與台大醫院，以鼓勵護理人力留任，作法突出的醫療院所。推動減碳、醫院全員總動員衛生福利部臺北醫院院長鄭舜平表示，該院正推動院內低碳生活運動，院內每周一為蔬食日，民眾需自備環保餐具，適量取用食物，也推動為期3個月的健走大賽，累積步數超過2.4億部，減碳3.2萬公斤，醫療資訊無紙化，則幫助該院減少90％紙張使用，員工餐廳無紙化餐券，減少1萬8千份餐券發放。院方推動綠色採購，共循環利用2萬2370公斤醫療塑膠、1萬7610公斤玻璃藥罐。鄭舜平表示，該院也推動智慧節能，將院內照明設備全數更換為LED燈具，總共更新3700盞，調整夜間電梯使用，離峰時段關閉3部電梯，並裝設電梯電力回收系統，每月減碳達6309公斤。在頒獎典禮上，「健康永續傑出實踐獎」得獎者中，台北市立聯合醫院副院長詹善易、輔大醫院行政副院長龔家騏、童綜合醫院主任黃靜瑩等皆代表區域醫院得獎者上台分享健康永續策略推動成果；醫學中心得獎者部分，則由中國醫藥大學主秘陳韋成、衛福部雙和醫院永續發展室主任李宗翰發表得獎感言與推動健康永續政策歷程。多家醫療、健康產業，也攜手響應健康永續理念在健康、醫療體系的淨零行動中，相關產業扮演重要角色，佳格食品集團永續長陳文琪指出，台灣人平均壽命約80歲，卻有8年臥床期，希望「每個人都能像英國女王，只臥床一天。」而佳格以營養教育為核心，推動全民「營養平權」，讓健康成為每個人的基本權利。這兩年，佳格食品也為弱勢長者設計均衡營養物資箱，已有超過50萬人次受惠，並與社區合作推出400道食譜、80場成人營養研習班。兒少方面，也在偏鄉舉辦營養營隊、設計繪本與教具，培訓課輔老師，從小扎根健康觀念。裕利醫藥台灣總裁周志鴻指出，該集團自2019年啟動永續計畫，並於2020年啟動「綠色創新專案」，從供應鏈根源推動轉型，在低碳倉儲方面，物流中心安裝太陽能板、採購綠電並逐步淘汰高汙染冷媒。綠色包裝上，已全面採用再生紙箱，年減1,737噸碳排；並創新引進可重複使用200次的「eZCooler」循環保溫箱，首階段導入12,000個，預計每年可取代逾百萬個一次性紙箱，再減1,471噸碳排。電動化運輸則導入18.5噸電動長程貨車，碳排銳減60%。在活動中，龍巖公司治理副總經理梁建芸在「永續開講」中提醒：「改天，可能成為錯過的一天。」服務三十年來，她看見太多遺憾，因此推動「健康永續行動」，讓生命服務不止於告別，而是從「活得自在、有尊嚴」開始，且「提前規畫，不是悲觀，而是愛與責任的展現。」事實上，對於個人而言，在追求健康永續目標的過程中，體重管理是重要一環，怡兒診所院長周君怡表示，減重不只是外型管理，更關乎「健康永續」。他以「系統動力學」觀念為主軸，提出體重管理新模式，同時也建議，須設定目標、建立正向循環，讓減重成為可持續的健康行為。在現場，他以「啞鈴」比喻說明：「每次減掉約一公斤體重，感覺或許不明顯，但當累積五公斤，就能真實感受到身體的輕盈與變化。」現場樂音飛揚，民眾輕鬆搖擺在活動現場，除了一場場精彩演講、分享，「藥理詩詩x李世鈞二重奏」、「法國號重奏團 Horn Joker」也帶來一首首動聽樂曲，現場民眾也跟著輕快曲調輕鬆搖擺、哼唱，總統府國策顧問簡文仁也「跟我一起動一動：十全三度空間操」為主題帶領所有人活動筋骨，現場民眾也跟著簡文仁一起活動四肢，讓健康永續觀念、精神真正落實於生活。主辦單位期待大家攜手，守護美好未來主辦單位表示，健康永續ESG評選是基於今年五月廿九日立法院厚生會「健康醫療永續發展推動委員會」所達成的四大共識，包括：提升全民健康永續識能、強化醫療體系綠色治理、建立永續的健保財務與醫護人力結構，以及研議運用永續資金推動醫療體系綠色轉型措施。面對全球氣候變遷等多項挑戰，沒有人是局外人，每一個人皆有責任推動環境與健康永續行動，守護美好未來。
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2025-10-17 焦點.元氣新聞
健保總額成長率達5.5%，新藥預算卻縮水！病友憂用藥權益倒退
115年度健保總額協商結果已出爐，核定成長率達5.5%，健保總額也高達9,883.35億元，而其中新醫療科技預算為78.583億元，較前一年減少1.857億元，健保總額佔比從0.86%下降至0.79%，不增反減，由於國際新藥研發日新月異，加上超高齡社會的到來，高齡與腎臟病等慢性病人口增加，病友團體憂心，健保新藥預算的衰退，可能影響病患使用新藥的權益，除了導致用藥中斷、用藥條件更嚴格，藥品適應症的擴增也將大受影響。臺灣大學健康政策與管理研究所榮譽教授江東亮在臺大校友會文化基金會所舉辦的系列演講中表示，全民健保的挑戰之一在於「錢永遠不夠用」，而背後主要三大決定因素包括人口老化、醫療科技發展與社會期待。江東亮分析，全民健保政策的目的是在保障全民就醫權益，同時也要兼顧總體經濟與個體經濟效率，健保實施後，國民平均壽命雖然沒有急遽增加，卻讓「醫療可避免死亡率」持續下降，台灣從89年到114年「一般平均餘命」與「健康平均餘命」的差距，從7.8歲縮減到7.4歲，而台灣的健康平均餘命和日本相似，兩者的差距雖然輸給日、韓、瑞典，但與加拿大、荷蘭、德國相差無幾，美國沒有全民健保，因此健康平均餘命最低，由此可知，民眾擁有就醫、用藥權益的保障是何等重要。在民眾就醫、用藥權益當中，新藥的運用，往往可為病患帶來更多翻轉生活的契機。臺灣病友聯盟理事長吳鴻來本身也是透析（俗稱洗腎）病患，吳鴻來分析，新藥的使用與可近性，對於腎臟病、自體免疫疾病等族群至關重要，因為隨著新藥的引進，不僅病患病情更能有效控制，藥物副作用也可能比較少，對提升病患的生活品質很有幫助，尤其是有些疾病難以逆轉，或很難治癒，延緩疾病進程更是刻不容緩。若未能穩定控制，病人的生活將受嚴重衝擊，甚至可能危及生病，像紅斑性狼瘡就是其一。新藥、擴增給付預算來源，來自三大區塊以非癌症、非罕病新藥給付經費來說，這項新藥的總類含括慢性腎臟病、乾癬等自體免疫疾病、過敏性鼻炎等過敏性疾病、精神疾病、糖尿病等三高疾病等，疾病範圍廣大，且病患人數眾多，這些疾病的新藥與新適應症預算來自健保總額協商中的「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」（俗稱新藥擴增給付範圍）項目與近年新增的「暫時性支付」專款。「新醫療科技預算的成長率，應與健保總額成長率同步！」吳鴻來指出，雖然理解健保預算資源有限，且受到嚴格管控，特別是價格較高的藥物，條件更常受到限縮，但「新醫療科技」預算須穩定成長，至少要與整體健保總額的成長率相同，病患的用藥、治療權益才能受到保障。近年來，吳鴻來也觀察到，俗稱新藥擴增給付範圍的預算有明顯成長趨勢，從108年的3億增加到114年的大約20億，成長幅度比新醫療科技預算更高，顯示其重要性日益上升。重大傷病卡，成為部分病患用藥阻礙不過，吳鴻來也提醒，對於新藥，健保給付條件往往設定非常多的限制，即使藥物納入健保，也非所有「有需要的病人」都可獲得給付，舉例來說，像有些藥物給付規定侷限於必須擁有「重大傷病卡」，病患需符合嚴格診斷條件，且需花許多時間經過多項檢查與多位醫師診斷，才能獲得重大傷病卡，導致根據國際醫療指引可用藥的部分病患，僅因未取得重大傷病卡資格而無法獲得健保給付用藥，病人的經濟負擔大為增加。吳鴻來指出，目前健保評估新藥是否納入給付，通常以最直接的藥品費用、病患人數為參考標準，而忽略了其他間接成本，因此建議，應將更全面的成本納入考量，像新藥能有效控制病情，進而減少病患住院、頻繁就醫費用，或使用急診資源的頻率也會降低，這些綜合效益計算下來，更能撙節整體醫療支出。江東亮認為，現在，全民健保正面臨「錢永遠不夠用」、「醫療生態環境惡化」與「健康不平等依舊在」等重大挑戰，即使現在已經有健保制度，全台健康差距還是存在，而健康是社會的產物，必須從源頭找到原因、從根本、結構進行改善，才能縮短社會健康差距，讓政策更趨於完善。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
高齡少子化 考驗醫療韌性永續發展引擎火力全開
台灣進入超高齡社會，加上少子現象，造成醫療大環境緊繃、關床潮、健保財務永續等問題，都考驗醫療韌性。聯合報健康事業部攜手財團法人厚生基金會，舉辦國內第一個面向健康永續ESG的「健康永續ESG獎」，共有28家醫院得獎。此外，也將於10/18、10/19在華山1914文創園區舉辦「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」，15位名師開講、15家綠色攤位，教你如何實踐綠色生活，一起協助地球「深呼吸」。健康永續ESG獎，邀請跨領域專家評選。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出，為了籌備「健康永續ESG獎」，先邀請健康醫療、永續領域專家召開專家會議，於立法院交流經驗與凝聚推動健康醫療永續的共識，並尋求落實行動方案。根據共識，再對準聯合國永續發展指標（SDGs）願景，依據環境（E）、社會（S）、治理（G）三大面向設立評選標準，並邀請八位跨領域專家舉辦評選會議，針對過去一年的永續作為進行評選與倡議。八位健康永續專家分別為：陽明交大校長林奇宏擔任主委，委員包括曾任北醫、萬芳醫院院長的醫院協會理事長李飛鵬；金管會前主委、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲；醫福會副執行長林名男；台灣社區醫院協會理事長朱益宏；護理師護士公會理事長陳麗琴；總統府國策顧問簡文仁。「健康永續ESG獎」將於10月18日在低碳生活市集進行頒獎，吳貞瑩表示，衛福部積極推動醫院淨零碳排行動，朝2050年全球淨零排放共同目標努力，各級醫療院所在E（環境）作為，例如碳盤查、推廣低碳醫療，數位醫療等創意做法，令人期待。目前，衛福部分階段鼓勵醫療院所進行永續發展規畫，明年醫學中心要完成前一年的碳盤查，負責督導衛福部部立醫院的林名男指出，26家部立醫院則是要在116年完成，目前已有11家完成第三方認證，碳盤查完成後，目前空調、照明、電梯應是前三大耗能怪獸，各醫院也必須提出解方對症下藥。「淨零綠領人才」培育，吸引長者、學生參與。當永續發展成了國家重要政策時，人才培育是最重要的。林名男提及日前部立醫院有七人參加環境部今年首次舉辦的「淨零綠領人才」培育課程，全拿到了結業證書，參加的學員年齡最大是70歲志工，最年輕是17歲高中生，人才稀缺吸引男女老少紛紛投入。林名男指出，目前各醫院節能減碳方案大概都落在環境保護上比較多，這也是比較容易執行的部分，但實際上社會責任也是醫院的重責大任，在衛福部的深耕計畫裡，就將永續醫療列為計畫大項中，如火如荼鼓勵醫療產業全面動起來。永續發展人人有責，茹素就是永續的行為。談永續發展，或許很多人覺得跟自己沒關係，但來自慈濟體系的林名男認為，茹素就是一種永續的行為，部立醫院也開始向同仁推廣綠能十守則，其中就包括一周一素食、出差用電車等等，希望大家從日常生活一起做起，這也能發展成台灣永續的特色。鄰近的新加坡，近年不惜重本引進國際資源，請來曾任職於英國國家衛生體系的專家，林名男指出，新加坡今年9月已公布全國醫療院所總碳排，台灣也應加快腳步。吳貞瑩認為，未來更期待健康永續落實到生活，健康事業部將持續倡議看重自我健康照護、疾病預防更勝於治療，令民眾有感，全民參與健康永續S（social）作為。低碳生活市集日期：10.18(六)－10.19(日)09:30-17:00地點：華山1914文創園區中4B倉庫地址：台北市中正區八德路一段1號票價：免費入場● 每場演講報名前30名，當天可獲得神祕小禮物！● 永續闖關趣，有機蔬菜帶回家，於活動現場挑戰指定任務，領取永續好禮，臺北農業運銷股份有限公司提供有機蔬菜、佳格食品集團提供每日滿足高纖穀物棒-草莓白巧、穀添樂黑醋栗脆穀、屏東縣政府提供原鄉泰武-嵐café耳掛咖啡包，每日數量有限，送完為止。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳崇桓：不只是老人病！骨鬆年輕化危機，預防得從「骨質疏少」開始，政府4面向幫存骨本
台灣已進入超高齡社會，中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳崇桓，在「2025健康台灣超高齡－骨鬆精準防治策略專家會議」中表示，台灣髖部骨折發生率居亞洲第一，尤其髖部骨折後一年死亡率達14.1%，五年死亡率更高達42%，且八成患者一年後無法獨立完成日常活動，對家庭與長照體系造成沉重負擔。他指出，政府應規劃4大面向，包括利用AI判讀找出高危險群，加強追陽並納入慢病888計畫、建立更年期提早介入治療採疫苗觀念，政府須啟動骨鬆防治研究計畫，以因應超高齡社會來臨。陳崇桓指出，骨鬆骨折不僅發生率高，且12.9%髖部或脊椎骨折患者一年內會再次骨折，且次數越多，風險呈指數上升，他表示：「斷一次風險變兩倍，斷兩次變五倍，斷三次變八倍。」更驚人的是，髖部骨折一年後，80%患者無法獨居，40%永久殘障，形成「不死更可怕」的困境，更成為家庭與長照系統的長期負擔。預防勝於治療面對65歲以上人口已超過450萬人，陳崇桓提出「精準防治」的觀念，並提出國際骨鬆治療新趨勢，應是在「骨缺乏（-2.5
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／北市首創老人健檢納骨密度檢查，女性隨年齡增長骨鬆從46%升至75%
臺北市邁入超高齡社會，65歲以上人口逾58萬人，占比23.8%，為全國最高。臺北市市民全國最長壽，但長者跌倒死亡率卻偏高，113年起全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢套餐選項之一，去年1.5萬人受檢，今年預計1.8萬人。全國首創 老人健檢納入骨密度檢查隨人口結構轉變，臺北市提供65歲以上市民的老人健康檢查，共ABC三種套餐，其中C套餐（骨密肌力）於113年3月起新增，為全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢之一，並結合肌少症篩檢與相關評估。推動一年來，113年已有26家院所參與，服務1萬5,467人；114年提升至35家院所，預估服務逾1.8萬人，截至8月已有近1.5萬人受檢。篩檢數據顯示，骨質缺乏占50%，骨質疏鬆比例高達39%。女性異常率更隨年齡上升，由46%攀升至75%，值得留意。臺北市政府衛生局表示，骨鬆篩檢只是起點，後續結合延緩失能與健康促進策略，才能真正守護長者健康，目前，臺北市有 67家機構執行長者功能評估ICOPE，服務逾3萬人，透過認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六大功能評估，針對異常長者提供個別化介入計畫，並連結醫療、社區及長照資源。北市跨局處合作 整合預防及延緩失能服務網絡另外，衛生局也推動健康促進方案，並舉辦「樂齡巨星秀」競賽，社會局與體育局也提供社區運動空間、巡迴課程及U-Sport點數獎勵；至於營養支持，設置三處社區營養推廣中心，透過駐點、行動診間與通訊衛教，進行營養風險篩檢與諮詢，降低營養不良與肌少症風險，也結合社區力量辦理飲食、運動、心理健康與失智識能課程，協助長者養成健康生活習慣。臺北市政府衛生局強調「高齡不是負擔，而是資產。」唯有以預防為核心，並善用社區整合資源，才能真正實現健康老化的願景。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-09 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李茂盛：骨鬆為社會性疾病，應納入健康台灣政策中
「隨著人口老化，未來，骨質疏鬆患者人數將以倍數增加！」總統府資政，同時也是台灣首位生殖醫學教授、2017年台灣醫療典範獎得主李茂盛憂心指出，由於超高齡社會的到來，往後骨鬆人口可能是目前的兩到三倍，若不及早展開防治行動，一旦引發髖骨骨折，勢必大幅增加社會長照負擔、醫療支出，因此骨鬆精準篩檢、防治也須納入健康台灣願景計畫當中，才能幫助年長者享有更多健康餘命。骨鬆一旦導致髖骨骨折，醫療、照護支出驚人在中華民國骨質疏鬆症學會、聯合報健康事業部攜手舉行的「2025健康台灣超高齡-骨鬆精準防治策略」專家會議中，李茂盛表示，在美國所有疾病當中，骨鬆所造成的骨折傷害，為醫療、照護負擔之首，以髖骨骨折為例，由於可能引發失能、臥床，病患終生的醫療、照護支出非常驚人，從新台幣上百萬到上千萬不等，病患可能原本有工作能力，當遭遇髖關節骨折，便需要漫長復健，並容易引起失能、臥床，工作能力也消退，且需額外照護、長照人力投入。在台灣，60歲以上女性中，則有大約三到四成比率可能產生骨鬆現象，情況往往隨著年齡上升而轉趨嚴重。對於更年期後的女性來說，過去，女性荷爾蒙可幫助保護骨質，當女性荷爾蒙減少，加上與美國相比，台灣女性普遍缺乏維生素D，骨鬆問題便顯得更複雜，也更容易惡化。骨鬆篩檢，為可獲利公共衛生投資目前，若要找出骨鬆高風險族群，主要方式以骨密度檢查「雙能量X光吸收儀」（DXA）等為主，李茂盛表示，骨密度檢測費用約一到兩千元，檢測時間僅大約十分鐘，若政府為全台60歲以上高風險女性進行篩檢，估計每年投入金額不超過十億元，遠低於骨鬆、骨折所造成的後續醫療、照護支出，且每投資一元，可節省大約五元的社會成本，「屬於可獲利的公共衛生投資」。在台灣，台北市、嘉義縣政府皆展現遠見，率先針對高齡長者推動骨密度篩檢計畫，不過目前台灣並沒有全面性的預防篩檢計畫，因此，李茂盛建議中央政府可將骨鬆預防列入健康台灣政策項目，並編列預算，以免骨鬆造成嚴重骨折才介入治療，並衍生更多醫療、照護負擔。篩檢後續治療、照護，更是重點李茂盛也建議，透過早期篩檢發現骨鬆高風險族群後，也應及時銜接後續治療、整合照護計畫，也應鼓勵運動讓肌力提升，如此才能有效延緩骨質流失，「骨質疏鬆症是可以預防、可早期介入的一種社會性疾病」，及早進行防治，可降低骨折手術、復健風險，且減少家庭、社會整體負擔，年長者也可擁有獨立、自主行動力。
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2025-10-06 焦點.長期照護
張慶光／長照歸零：讓愛重新開始
在台灣，「長照」幾乎是每個家庭都必需面對的課題，政府為協助家庭照顧者，從2017年開始推動長照2.0，並且預計在2026年進一步擴大實施長照3.0，讓服務涵蓋面擴大，以減輕家庭照顧者的負擔。政府的美意確實獲得許多好評，但是現實中仍有許多結構性的問題無法迴避。比較令人擔心的，是政策的永續問題。我們的照顧資源足夠嗎？目前很多機構都面臨人力不足的問題，長照服務員流動率高、平均年齡偏大，新血投入有限，導致「錢有了、卻缺人服務」的現象。我們的財務足夠嗎？靠菸捐或其他稅收補貼能支應未來日益增多的高齡人口嗎？目前的政策多以失能照顧為核心，雖然長照3.0標榜希望「延緩」失能，但是政策的執行卻還是導向「延長」失能，這是財政所能負荷的嗎？我們還能期待有長照4.0、5.0嗎？所以，我想倡議一個「長照歸零」的想法，我認為政府的政策目標應該先從「長照歸零」開始，以健康老化、延緩失能為政策核心，盡可能的拉住長者，使其不落入長照深淵，讓長照需求降低，未來才有足夠資源可以接住失能的長者。過去長照2.0的推動是邊走邊看的滾動式修正，長照像一張布滿補丁的網，雖然盡力想兜住需要的人，但漏洞仍一再出現。我們用一大堆補助條文去框住需求，使得服務碎片化，剪指甲、洗澡、翻身移位都有不同的收費。不同單位、不同補助辦法交錯，以核銷方便來看長照需求，而不是從使用者全人的角度來設計制度。該是時候思考要如何編織新網了。長照歸零首先要把長照與健康促進、慢病管理、運動習慣、飲食支持整合起來，讓「減少失能」成為全民運動。幾年前為了防治疫情，電視廣告都在宣導戴口罩、勤洗手，做很多「超前部署」的準備。面對超高齡社會來臨，我們是否也能適時的提醒鎮日坐在電視機前面的長者，要站起來動一動、甩甩手，或是給他們一些益智的考題，讓其身心不會快速退化？我認為長照歸零有一個很重要的理念是，不再只看「失能的支出」，而是轉向「健康投資」，以創造社會參與為目標。因為長輩不再僅僅滿足於「被照顧」，而是希望「活得有價值」。若制度只停留在失能照顧，將與新世代高齡者的期待產生落差。而對於仍有照顧需求的民眾，政府應該從「使用者需求」出發，設計一個可持續且彈性的照顧架構；民眾也要有正確的認知，照顧不是國家或家庭單一責任，政府可以提供安全網，但不能什麼都靠公部門。而是政府、企業、社區、家庭的分工合作，建立「共好社會」，因為每一個人都會老，沒有一人是局外人。在尊重為前提下，照服員不應只是扮演「勞力付出」的角色，而是有家庭照顧需求者專業的依靠。因此，照服員需要有合理待遇與專業認同，否則人力流失永遠無解。同時，長者應該被視為「社會成員」而非只是「照顧對象」。透過「樂齡學習」、「高齡就業」與「銀光達人秀」等文化參與，讓照顧脫離單一醫療化框架。「長照歸零」的落實，讓我們不會因為「延長失能」而磨損掉對長輩的愛。因為有愛，讓我們對未來可以有一個更美好的期待。
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2025-10-05 活動.精彩回顧
高齡化不是危機 長壽可轉化為健康紅利
「人口高齡化不是負擔，而是重構社會的契機。」英國國王基金會（The King's Fund）理事會理事、世衛組織歐洲區署健康老化資深顧問Yvonne Doyle在「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」中直言，高齡化應被視為「生活的一部分」，更是社會重構的契機。正視長者健康餘命，重新解構高齡社會。Doyle指出，2026年將在高齡健康政策實施雙軌制，包括現在的長者與未來的長者，具有四個面向：優先預防以獲得長期效益、整合醫療與照護系統、創造安全賦能的環境以及重新想像老年人與老化的議題。她強調，若不及早建立永續的醫療與社會支持體系，將錯失將長壽轉化為「健康紅利」的關鍵時機。「健康餘命（healthy life expectancy）比壽命更重要，沒有品質的延壽只是社會債務。」Doyle提醒台灣必須正視年齡歧視、醫療可近性與世代共融，並呼籲政府和公民社會攜手，「重新構想高齡化，就是重新構想社會。」長者需要被尊重、被包容，並能參與社會。她進一步提醒，政府應設定短中期具體目標，回應長者覺得有意義的需求。「長者要的不是高科技，而是可近性；不是被標籤為『老年人』，而是被尊重、被包容，並能參與社會。」更特別提到，她曾研究過台灣的老化政策，認為台灣起步早、文化上也尊重長者，應善用媒體塑造長者正面形象，並提供可供效法的典範。在現場提問環節，伊甸基金會理事曹愛蘭拋出「如何看待善終與尊嚴死亡」議題。Doyle回應：「一個好的死亡是好好老化的一部分。」她強調，重點不在於活得多長，而是生命的品質與選擇權，討論死亡雖困難卻有其必要。Doyle的分享，為台灣超高齡社會的準備工作注入國際視野，也點出從政策到文化轉型的重要性。她鼓勵台灣把握既有優勢，將高齡化轉為社會進步的動力。健康老化不只是醫療問題，更是社會議題。健康永續教育基金會創辦人暨董事長邱淑媞表示，台灣於2025年正式邁入超高齡社會，民間力量應積極推動「健康老化」，並呼應聯合國「健康老化十年行動計畫（2021年至2030年）」，表示健康老化是「發展與維持功能能力，使高齡者享有幸福」的過程。邱淑媞表示，健康的決定因子不僅是醫療或個人行為，因個人健康行為與臨床照護僅佔50%，另外50%則受到社會經濟因素（如教育、就業、收入、家庭支持、社區安全）與物理環境因素（如空氣品質、水資源、住居與交通）的影響。她更提醒政府的視野，不能只停留在「醫療與長照」框架，應該將政策重心擴展到社會、經濟、環境與治理層面。高齡友善政策缺總體規畫，面臨四大制度落差。「台灣雖是全球第一個全縣市推動高齡友善城市的國家，但政策零散、缺乏總體規畫。」邱淑媞更指出「四大制度落差」，包括醫療與社會支持割裂、長照與社區連結不足、政策著重醫療卻忽略環境因素，以及長者「貢獻」角色被低估。她建議，未來應結合健保大數據、長者功能評估（ICOPE）、社會處方，及連結非醫療資源，如：運動、營養、社會參與、藝術、志願服務，甚至就業機會，這不僅能延緩失能，更能減少孤獨與憂鬱。應舉辦超高齡社會國是論壇，凝聚跨世代共識。邱淑媞強調，台灣應把握「健康台灣」的契機，立即舉辦「超高齡社會國是論壇」，邀集政府、學術界、長者及跨世代代表深度對話，釐清最迫切的優先政策，並縮小城鄉及貧富落差。她說：「超高齡社會不是負擔，而是機會。如果能讓長者持續貢獻，他們將是振興經濟的火車頭，而非被照顧的對象。」她也呼籲政府重視長者的「移動權」，沒有交通與公共設施的支持，再完善的照護體系也難以落實，並提出「15分鐘微型社區」概念，主張應檢視各地資源配置，確保長者能在步行或短程交通內獲得支持，從而保持獨立與社會連結。
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2025-10-04 焦點.元氣新聞
【公設監護人】把高齡者財務權益 帶到醫療現場
「一輩子努力賺錢之後，這些錢可能不會花在我們身上。」這是老年醫學專家陳乃菁在臨床現場的體悟。她指出，許多長者即使有積蓄，卻因財務掌握在他人手中，導致無法自主決定醫療或生活照護。這樣的經歷，促使她與律師鄭嘉欣共同倡議「公設監護人制度」，希望在高齡社會裡，財務自主權能真正落到長者自己身上。陳乃菁長期關注高齡者的財務權益，不僅在診所張貼衛教海報，也透過個人臉書粉絲頁提醒民眾及早規畫財產管理，把財務議題帶進醫療現場第一線。她更進一步安排護理師參與中華民國老人福利推動聯盟舉辦的「高齡者財務權益保護暨信託監察人培訓課程」，讓醫療團隊具備跨域專業，也能在病患或家屬詢問海報內容時提供正確觀念。「高齡者財務權益保護暨信託監察人培訓課程」設計理念著重預防性規畫，協助長者在意思能力健全時，預先安排財產管理方式。取得進階結訓證明，且資格能力審核後，得以個人身分列入老盟信託監察人專業人才資料庫。「生命的意外不會等到八九十歲才發生，提早規畫，才能真正守護自己的尊嚴與生活品質。」陳乃菁強調。 數位版看這裡 監護制度保障晚年 你相信孩子、配偶，還是朋友？當我們失去自理能力，誰有權利做決定？目前的法律制度看似有解方，現實卻是很多人「難以找到人託付」。本文探討現行監護制度，並借鏡國際經驗，思考「公設監護人」如何填補缺口，讓晚年依照自己意願安排，活得有尊嚴。
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2025-10-04 醫聲.Podcast
🎧｜器捐協調師心酸曝！全台8醫院招無人，超高齡社會的生命課題
「醫院那個缺，從我3月離開到現在，還空在那裡。」財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心（下稱器捐病主中心）副執行長潘瑾慧語帶憂慮提到，全台至少有八家醫學中心，在人力銀行網站上持續招聘器官捐贈協調師，卻始終等不到人來。這不只是另一個醫護人力短缺的統計數字，更是攸關生死延續的關鍵崗位正面臨斷層危機。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓一通攸關生命的來電在醫學中心裡，有一個特殊號碼24小時待機，365天不關機。這不是急診熱線，而是器官捐贈專線；每當這個電話響起，就代表某個生命即將逝去，卻也可能讓其他生命獲得重生。「醫院常認為，又不是365天都有捐贈，需要專人嗎？」潘瑾慧點出問題核心，「尤其這份工作需要豐富的臨床經驗與特殊個人特質。」「我的同事從黑髮做到白髮。」潘瑾慧回憶，「她原本轉任協調師時滿頭黑髮，四年過去，已是滿頭白髮。」這份工作需要隨時待命，無論是連假期間或三更半夜，手機一響就必須趕往醫院，更要擔負第一線家屬的崩潰，與面對生死交關的心理負擔。家人的支持，成24小時待機的後盾在這份高壓工作中，家人支持至關重要。潘瑾慧曾連續7天沒回家，一回到家，媽媽竟幽默說到：「這是頭七回家嗎？」「生死在我們家不是禁忌。」潘瑾慧感恩地說。每次回家，媽媽會關心這個星期遇到什麼生命故事，並分享自己的想法。這種開放態度，讓她能無後顧之憂地投入工作。相反地，有同事出門時，婆婆總是繃著臉問：「什麼時候會回來？」而這個問題，正是協調師最難回答的，因為永遠不知道接下來會發生什麼。系統的公平與人性的溫度過去社會常對器官來源與分配公平存疑，潘瑾慧指出，台灣自2005年建立器官移植登錄系統，當初由民眾黨前主席柯文哲主導，確立了公平的分配原則。她解釋，「系統的分配原則是經過許多專家會議，考量每個器官的公平性與疾病嚴重度，達成共識後建立的。」尤其系統會依據此原則進行電腦配對，確保合法、公平、公正、公開。潘瑾慧表示「現在臨床上，仍需協調師透過電話聯絡各醫院團隊進行術前準備。」對等待器官移植的病患來說，協調師的那通電話就是「一線生機」，一旦病患接到通知，就得馬上準備第二天進手術室，但她提到，「在臨床現場，也可能因家屬轉念或檢察官對死因有爭議而隨時終止捐贈。」從心臟病房到政策推動，這19年來的生命旅程「在振興醫院心臟科病房的那三年，讓我真正理解什麼是生命的等待與無奈。」潘瑾慧回憶，在振興醫院服務期間，她習慣值小夜班，因為這樣有更充裕的時間與病人互動。最讓她感到衝擊的是，往往休假回來，病房內就有人離開，因為等不及器官移植；也有人開始接受器捐的前置作業，卻在臨門一腳聽到對方撤除捐贈。這些經歷在她心中埋下種子，促使她從第一線護理人員轉任器官捐贈協調師。在台大醫院開始協調師生涯，接著受亞東醫院力邀加入移植團隊，如今進入器捐病主中心擔任副執行長，從臨床走向政策推動。潘瑾慧表示，台灣近年來努力推動善終三法，包括《病人自主權利法》、《安寧緩和醫療》以及《人體器官捐贈移植條例》。她強調，「器官捐贈的核心是個人的決定，即使已簽署器捐卡，臨床上仍常因家屬反對而無法執行。」19年的第一線經驗讓她堅信，台灣應參考國際經驗，以病人自主意願為最終決定權。同時，她也主張應該榮耀器捐家庭，建立合理的回饋機制。曾有家屬問：「我們讓出了ICU床位，需要時是否能獲得優先權？」她建議可討論建立類似捐血制度的回饋機制，讓這份大愛能夠形成更完善的善的循環。善的循環，堅持近20年的力量是什麼讓潘瑾慧在這個領域堅持近20年？「在這裡，你會看見人性最良善美麗的部分。」她表示，正因為器捐現場充滿感謝與感恩，讓許多受贈者願意回來擔任志工，形成社會的「善的循環」，讓她可以堅持下去。她強調，「每個生命故事都值得被紀念。」然而，如果沒有人來傾聽、來連結這些故事，再動人的生命樂章，也終將成為絕響。在正式進入超高齡社會的今日，當器捐需求可能日益增加的年代，器捐協調師的人力危機，不只是醫療體系的問題，更是整個社會必須正視的生命課題，當負責串起這些生命連結的協調師一個個離開，卻沒有新血願意加入，多少等待中的生命，將失去重生的機會？潘瑾慧小檔案現職：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長（亞東醫院器官捐贈協調護理師借調）經歷：亞東醫院器官捐贈協調護理師台大醫院器官捐贈協調護理師振興醫院護理師學歷：國立台北護理健康大學生死與健康心理諮商所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、黃琬淑音訊剪輯：楊政腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2025-09-29 焦點.元氣新聞
高齡長照需求大…業者祭出460時薪、月薪6萬元搶工
下周就是中秋連假，連假前北市勞動局就業服務處舉辦為期四天徵才活動，其中長照職缺需求大，業者祭出時薪460元搶工。北市勞動局表示，面對高齡社會需求，長照相關機構本次大舉徵才，提供超過100個看護與照服員職缺，包括安德利、承霖、惠安、潤田、璞馨、傑緣、行愛住宿長照等機構釋出工作機會，時薪從200元至460元、月薪可達60000元。另外，連鎖餐飲集團王品集團-青花驕，提供餐飲管理、儲備幹部等專業發展管道，月薪上看44500元以上；零售龍頭如統一超商、特力屋、聖德科斯、棉花田、好好生活家居家具、萬達寵物等多家企業開出儲 備幹部、門市銷售正、兼職等職缺。捷博(股)公司加入本週徵才行列，提供汽車美研匠與儲備店長職缺，歡迎汽車美容、鈑噴專才應徵。至於微笑單車徵有調度專員、維護專員等，其中夜班與大夜班維護與調度專員職缺，高薪達48,000元、時薪最高也有240元，另有高溫津貼、油資補助、年終獎金、留任獎勵與推薦獎勵等。本周徵才活動自9月30日至10月3日，在景美、內湖、西門、北投、艋舺及南港東明等就業服務站舉辦為期四天的徵才活動。本週共邀集17家優質企業釋出472個多元職缺。
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2025-09-27 焦點.元氣新聞
不到40歲老花？醫師：小心5大徵兆
林小姐年輕時曾做過近視雷射，但隨著年齡增長以及長時間使用3C產品，閱讀、看電腦變得吃力，有時會產生頭痛、惡心症狀，雖然自覺有老花眼卻不想戴上矯正眼鏡。醫師指出，不少人因逃避心態遲遲不肯面對老花事實，持續習慣模糊視野，小心乾眼症、白內障、黃斑部病變等找上門。台灣眼視光醫學會理事長張朝凱表示，眼睛大約在40至45歲左右開始老化，眼部組織也逐漸退化並影響調節功能。臨床上，許多民眾初被診斷出老花時都會十分訝異，不敢置信才40幾歲就老花，更有人因逃避心態遲遲不肯面對現實，反而長期將就看不清楚的現況，影響生活品質。老花眼的好發年齡在40至45歲之間，現代人手機、平板不離手，導致睫狀肌長期緊繃提早失去彈性，無法有效調節焦距，有些人不到40歲就已有老花眼。張朝凱提醒，看近距離的東西模糊、視覺轉換延遲、眼睛容易疲勞痠澀、光線昏暗時症狀加劇、伴隨頭暈及頭痛等5症狀，可能都是老花提早報到的徵兆。台灣今年邁向超高齡社會，據統計，40歲以上人口已突破1300萬人，占全國一半，其中每2人就有1人遭受老花困擾。根據臨床資料，許多熟齡民眾同時罹兩種以上的眼疾，張朝凱強調，及早處置、避免惡化是關鍵。眼科醫師林宜鴻提醒，老花眼一開始較難被察覺，多數民眾以為只是暫時現象，可能瞇眼或是讓眼睛休息就會得到緩解。但靠「瞇眼硬撐」不能解決老花困擾，長期強迫睫狀肌用力恐加劇頭痛、肩頸痠痛等情形，可能會影響工作表現，讓生活品質惡化。
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2025-09-27 退休力.社會連結
64歲退休男擁1600萬自豪「從不缺錢」三餐都叫外送最後得憂鬱症
在高齡社會中，即便擁有充足的退休資金與完善生活安排，也未必能真正免於孤獨與心理困境。日本一位獨居退休男子即使擁有上千萬的資產仍感到空虛，甚至有憂鬱傾向，最後醒悟人際連結才是生活的核心支撐。日媒報導，60歲從一流企業退休的明先生沒有結婚也沒有子女，開始享受一個人自在的晚年生活。他自稱從來不覺得缺錢。因為擁有超過8000萬日圓（約新台幣1600萬元）的資產，每月還有10萬日圓（約新台幣2萬元）的企業年金。由於孤身一人，時間完全屬於自己。打掃、洗衣交給家事代行服務，三餐全靠外送宅配，外出僅限於每周一次採買日用品。一整天唯一說的話是對外送員說「謝謝」明先生表示手機什麼都能訂，不必見任何人，原以為這樣很輕鬆，但內心卻感到一絲寂寞。退休後第三年，有一天他突然意識到：「今天我又一整天沒和任何人說話，沒有電話也沒有郵件。唯一的對話，就是和外送員說一句『謝謝』。」再過一年，他的情緒明顯低落，於是前往附近的身心科就診，被診斷為「輕度憂鬱」。醫師建議他走出家門，多和人互動，並介紹了「地域包括支援中心」，一個整合高齡者健康、照護與福祉的窗口。起初明先生有點抗拒，覺得自己是不是變成需要被照顧的老人了。但去了之後才發現完全不是那樣。那裡有人願意耐心傾聽，還透露感到孤獨的人其實很多。聽到這句話，他覺得心裡鬆了一口氣。在中心的協助下，他開始參加社區沙龍、健走活動與圍棋社團，每週出門幾次，生活逐漸改變。如今，他甚至參與當地志工活動，在兒童館為小孩說故事，或幫忙採買物資送到需要的人家中。明先生發現叫外送的次數減少了，現在也會自己煮點簡單的東西，像是冷凍烏龍麵。等生活逐步安定後，他開始思考遺產的去處。因為沒有家人與繼承人，他不希望財產最終全被收歸國有。他一開始想著要把錢花光，但其實根本花不完。因為對名錶、名車這些奢侈品都沒興趣。所以最近開始準備立遺囑，希望能把一部分財產捐給社區與志工團體。回顧過去，他感慨地說：「雖然那時候錢很多，但心裡卻空虛。早上起床沒人說話，吃飯也只是吞嚥食物。真正讓生活豐富的，是和人一起笑、聽到一句謝謝的瞬間。」孤寂感導致老年憂鬱 提高失智風險台灣一項針對台灣老年人的研究指出，孤寂感（loneliness）在高齡者中的盛行率約為10.5％。其中，男性、獨居者、健康狀況不佳者、無配偶者、沒有工作或社會支持者，較容易有孤寂感。國衛院的研究也顯示，孤獨感不僅與老年憂鬱有關，也可能加速認知功能退化、提高失智症風險。因應高齡社會，政府在長照政策規劃中也強調「健康促進」、「活躍老化」、「高齡友善社區」等理念。具體措施包括：在地方結合社區團體辦理多元長者課程、加強失智症預防宣導、設立長者健康促進網絡等。也有法人組織舉辦高齡者心理支持與孤獨對策等論壇，促使跨界討論長者社會參與與心理照護。 通膨時代您的退休計畫還安全嗎？金錢性格專業檢測➤
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2025-09-24 養生.運動健身
運動處方 建立全民運動必要條件
運動部部長李洋提出「落實全民運動」的主張，希望國人藉由運動來達到健身的目的。建立「運動處方」則是全民運動的必要條件。其實運動帶來的好處很多，分析大部分積極投入運動的目的，最近隨機問卷近500人的結論顯示：70%年輕族群是為了減肥或體重控制，65%中老年人是為了防止肌少症或健康因素而運動。這些帶著目的之動機者，卻只有約40%的人有持續運動。不想或沒有繼續運動的原因，70%的人認為無法達成原來的預期目標，20%的人是因其他因素而放棄繼續運動。分析問卷發現，會花時間或金錢去從事運動項目者，多少都會有一些既定目標，而在目標不如預期時，當然就會停頓或放棄。一些以運動減肥作訴求的人，開始運動時確實有明顯的減重效果，但約6到8周後就會出現停滯的現象，8到10周後也會出現反彈現象，這是醫學所稱的「運動抗耐性」問題。要達到運動健身的目標，一定要是和醫學的領域有關連，要提升運動的效能及預期目標，就一定要有專業的「運動處方」介入。運動強身已是普世認同的模式，如能及早建立專業的「運動處方」制度，相信對於國民健康的提升，慢性疾病罹患率的降低，都會有顯著的效能。3原則建立運動處方運動處方的建立，可以從以下3大原則來進行：1.依據參與者的需求而量身訂做「處方」，如有代謝症候群的患者，其處方的內容包括：運動強度、運動頻率、運動模式（含有氧運動及肌耐力重訓的比率）及運動的時間等參數。2.參與運動處方的開立者，包括經過專業訓練後取的認證者的醫師、職能治療師、營養師等，執行面可委請經專業訓練過的體適能教練，依據專業醫事人員的處方進行實際的指導。3.健身的運動處方項目，可以把預防醫學的內容納編。台灣即將進入超高齡社會之際，運動在預防醫學的老化及病化的領域中也扮演重要角色。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／張淑卿：預防勝於治療，高齡疫苗政策需「與時俱進」
隨著台灣高齡人口快速增加，前端預防政策的重要性日益凸顯，其中疫苗接種是預防疾病和提高健康自主管理能力的關鍵。中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿呼籲，政府應引進更有效、更符合新科技的多元疫苗選項，不要還再打十幾年前的老疫苗了。透過實施分齡接種、疫苗預算常態化，不僅能降低長者住院率與失能風險，也可減輕後端醫療的負擔。分齡接種、導入新疫苗 減輕醫療與家庭照顧壓力張淑卿解釋，透過強化疫苗接種的前端預防措施，可以減少後端的健保給付。例如降低老年人的住院率，進而減少失能發生率、對急診、床位、醫護人力的需求，緩解醫療體系缺工、缺床的壓力、減少家庭照顧壓力。同時，也能減輕家庭照顧負擔，避免因長輩住院而使家庭支柱的親人請假照顧，導致勞動力流失。以流感疫苗為例，免疫加強型的疫苗優於傳統疫苗，若在預算的考量下無法讓65歲以上長者都施打，張淑卿認為，可以先針對75歲以上高齡者或高危險群，公費提供免疫加強型疫苗，對一般民眾則列為自費選項。另外也應考慮將疫苗接種宣導融入老年人常見的慢性病門診中，例如在糖尿病或高血壓回診時一併提供疫苗服務，提高施打的便利性與涵蓋率。隨著超高齡社會來臨，高齡者的疫苗政策也需與時俱進，這不只是預防政策也是長者學會自我健康管理的政策。張淑卿認為，現行國家補助的疫苗已是傳統或落後的品項，保護力跟最新科技脫節，老人疫苗接種率低，有一種可能是覺得「打了沒用」，沒有提供更好的疫苗選項。政策應提供多元選擇與透明資訊她也觀察到，現今的銀髮族世代是第一代義務教育生，教育程度高且經濟能力也較好。她舉例，越來越多長輩願意自費入住單人病房、自費健檢等，顯示他們有能力且願意為自身健康投入。張淑卿強調，並非要求政府所有疫苗都要公費，但政府應引進更多新型疫苗或自費疫苗，提供民眾可用、多元的疫苗選擇和公開透明的資訊，讓民眾依照個人身體健康、財務狀況來做決定。她也分享，目前民眾未必了解不同疫苗間的保護力和期效，例如B肝疫苗並非有永久的保護力，20年後須要補打，但民眾普遍不知道這些訊息。為此，政府也應提供成人疫苗參考藍圖，清楚告知民眾自費與公費疫苗的選項、各疫苗的期效、保護力、施打地點及合理費用等資訊。預算需常態化 確保高齡防疫資源穩定供應目前台灣疫苗的採購與執行皆依賴疫苗基金，今年預算75.33億，由疾病署撥補52.36億，健康捐分配22.34億。張淑卿說明，高齡化社會來臨，老年人口不斷增加，疫苗接種政策也須有穩定的財源和成長，她呼籲，疫苗預算應常態化編列公務預算，而非依賴健康捐或特別預算，也應有固定成長的比例。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／黃立民：長者流感疫苗保護力差，應改打新疫苗與國際接軌
根據衛福部統計，2024年台灣65歲以上長者的十大死因前三名分別是癌症、心血管疾病和肺炎，其中肺炎多為感染引起。台大醫院兒童感染科主治醫師黃立民表示，長者施打台灣主流的常規流感疫苗保護力不佳，建議改打高劑量、含佐劑等新疫苗，並與國際接軌。長者引發肺炎一部份來自流感併發症。依據疾管署最新資料，2024年10月至2025年3月的流感季，84%的重症患者和88%的死亡個案從未接種疫苗，而65歲以上長者更佔重症比例58%、死亡比例高達63%，表示長者是高風險族群。肺炎引重症危機黃立民說明，肺炎可能引起多種併發症，包含呼吸衰竭、心臟衰竭、血管栓塞，進而造成中風或其他部位缺氧，以及急性腎衰竭，嚴重時可能無法恢復，最後演變為慢性腎衰竭或尿毒前期。若患者本身已有心血管或腦血管疾病，肺炎更會加重病情，增加血管堵塞、中風或心肌梗塞的風險。此外，進入加護病房的醫療負擔也非常昂貴，包括醫療器材、呼吸器及24小時監控等，一天花費動輒一萬元起跳。常規的流感疫苗不僅預防期效只有4到6個月，長輩施打保護力僅20%到50%，也就是只能保護一半人數。黃立民解釋，由於施打常規流感疫苗的投資報酬率不高，歐美先進國家的長者已改用高劑量、佐劑和基因重組等新型疫苗，效果皆比常規疫苗好20%。分齡施打可提升保護力根據不同年齡層族群，施打不同類型的疫苗，以達到一致的70%到80%保護力目標，這就是「分齡施打」的概念。黃立民解釋，50歲以下的成人只要接種常規疫苗已可達70%到80%保護力，而50到64歲有共病者和65歲以上長者，這些人的免疫反應較差，建議施打含佐劑、高劑量等抗體反應較高的流感疫苗。台灣因疫苗編列預算不足，導致新疫苗引進受限。但在超高齡社會下、老人人口持續增加的同時，疫苗選項也不斷推陳出新。黃立民認為，若台灣欲實現全民健康老化的目標，應將疫苗列為優先事項，除了將新疫苗補齊外，疫苗預算也需增加二到三成，約「百億」新台幣，才能真正守護國人健康。隨著超高齡社會來臨，外界呼籲應該有完整的長者疫苗政策，黃立民也透露，目前國衛院正在研擬疫苗政策白皮書，預計一年內完成，以推動長者健康老化。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／蘇巧慧：現行疫苗不夠力？只因財源不穩、保護力時效短
隨著台灣在2025年正式邁入超高齡社會，如何讓長者健康老化、減輕龐大醫療與照護負擔，成為全民關注的課題。立法院厚生會會長蘇巧慧指出，疫苗政策是防治傳染病、延緩衰弱與降低醫療負擔的重要策略，目前疫苗政策高度依賴「疫苗基金」，未來可透過增加公務預算、提高菸品健康福利捐（菸捐）比例，及鼓勵外界捐贈，亦可考慮民眾部分負擔成本高昂的新型疫苗。傳染病防治：疫苗是第一道防線蘇巧慧表示，我國十大死因中，癌症、心血管疾病之後便是肺炎，而許多肺炎案例是由傳染病所引發，例如：COVID-19、流感及肺炎鏈球菌等。她強調：「長者一旦染病，出現嚴重併發症的風險遠高於一般人。」因此，讓長輩免於傳染病威脅，是推動健康老化、減少整體醫療成本的首要任務。目前65歲以上長者的流感疫苗接種率，已多年維持在五成以上，而長照機構內的接種率更超過八成五，顯著提升了群體保護力。蘇巧慧指出，這與世界衛生組織（WHO）建議的75%目標仍有差距。對「長效型」流感疫苗持開放態度，加強評估納政策現有流感疫苗的保護力約持續4至6個月，且台灣疫情多在11月下旬，至隔年農曆春節間達高峰。蘇巧慧強調，因此每年10月開打，是最符合成本效益的公共衛生策略，而針對國際間推行的長效型一年保護疫苗，她持樂見其成的開放態度，但提醒長效型的流感疫苗，仍須經過政府單位的臨床效益與成本效益評估，才能納入政策。多元籌措疫苗基金，穩健財源為政策永續關鍵疫苗政策的推行高度依賴「疫苗基金」，今年編列75.33億元，但隨著高齡人口增加，財源穩定性成為挑戰。蘇巧慧提到，可透過增加公務預算、提高菸捐比例，以及鼓勵外界捐贈來擴大基金規模，同時建議：「對於成本高昂的新型疫苗，也可考慮民眾部分負擔，兼顧公共利益與個人健康」。 此外，蘇巧慧指出須投資本土疫苗研發與產製。以2025年採購共686萬劑流感疫苗為例，國產占比約53.3%，政府若能提高比例，不僅可鼓勵產業投資，還能減少國際供應鏈風險。她表示，國衛院正在建置生物製劑擴廠暨戰略平台資源庫，正是政府轉型為「輔導者」的契機，能協助廠商縮短研發週期，降低初期投資壓力，讓國產疫苗更具競爭力。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／王正旭：疫苗基金缺常態成長機制，籲制定中長期計畫
2025年台灣正式邁入超高齡社會，隨著流感病毒「全年化」趨勢加劇，長者健康面臨嚴峻挑戰。立法委員王正旭指出，今年疫苗基金預算為75至80億元，但這筆預算連基本需求都難以滿足，更無法引進新疫苗或擴大接種對象，目前的撥補方式並非常態，常在疫情或特殊事件才緊急補足，並非長久之計，應有更穩定且能穩定成長的財源。「相比政府為癌症防治設立百億基金，疫苗預算明顯被低估，」王正旭表示，「尤其在COVID-19後疫情時代，傳染病威脅未減，超高齡社會的年齡老化，我們更需要穩定且足夠的預算來支持預防第一線。」疫苗政策缺常態機制他進一步指出，當前疫苗預算過度依賴年度狀況調整，缺乏常態性成長機制，甚至容易被其他政策（如：普發現金）排擠。他呼籲中央應將疫苗預算列為重點支出，並從更高層級制定中長期計畫。王正旭表示，在超高齡社會下，「精準預防」是減少長照負擔與醫療成本的關鍵。他指出，目前美國、英國、加拿大等國早已建議65歲以上長者接種含佐劑或高劑量的新型流感疫苗，其保護效果比傳統疫苗高出20至30%，效期更可長達一年。然而，台灣至今仍以一般劑量疫苗為主，對免疫系統衰退的長者保護力明顯不足。「我們不能還在打十幾二十年前的疫苗，」王正旭強調，「接軌國際不僅是科技進步的體現，更是對長者健康的實質保障。」他進一步解釋，分齡接種並不會造成預算急遽膨脹，反而能在有限資源中最大化效益，符合精準醫學與公共衛生雙重目標。帶狀疱疹疫苗應列入公費接種除了流感疫苗，王正旭也點出帶狀疱疹疫苗，與肺炎鏈球菌疫苗的重要性。他透露，目前許多縣市已自行編列預算提供帶狀疱疹疫苗。「我們正積極爭取將帶狀疱疹疫苗列入公費接種，至少從65歲以上及中低收入戶開始」他說。然而，現行疾管署僅願優先考慮75歲以上族群，顯見預算不足仍是最大障礙。王正旭強調，長者健康不能只靠中央，地方政府也應共同投入。他贊成各縣市根據財政狀況擴大疫苗接種範圍，但也提醒：「若沒有中央系統性支持，區域之間可能出現資源落差。」並承諾將在立法院中推動跨黨派共識，爭取疫苗預算穩定成長，讓台灣真正邁向高齡友善、精準防疫的未來。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／張上淳：政府對成人疫苗投資不足！超高齡社會需「免疫加強型疫苗」
10月1日流感疫苗即將開打，台灣已正式進入超高齡社會，面對愈來愈多的長者，台灣大學副校長、感染科權威教授張上淳指出，政府對成人疫苗的投資不足，需要更加重視，疫苗接種的政策是要保護65歲以上的脆弱族群，但現今的流感疫苗對老人而言效果不夠理想，政策上應依據科學上的證據以及疫苗接種諮詢委員會的建議，提供保護力更好的免疫加強型疫苗，包括含佐劑或高劑量疫苗等，且國內需要有完整的高齡疫苗政策。張上淳指出，疫苗接種的目的是避免受到感染，以及若是發生感染後，避免重症死亡的威脅，接種者本身除了避免受到併發症的威脅，藉由多數人接種還能達成群體免疫的效果，保護脆弱族群受到威脅。「預防重於治療」，接種疫苗預防發生感染，也能減少醫療支出及勞動力的減損。疫苗分齡接種是國際趨勢公費流感疫苗的接種主要是以65歲以上長者為對象，其次是容易傳染散播的族群，例如醫護及健康照護人員、學童等。張上淳認為，那麼成人流感疫苗的政策就須顧及長者的需求，由於長者的免疫反應差，現今傳統的流感疫苗只有5成的反應率，效果不夠理想，在政策上就應以科學證據為主，目前，無論是含佐劑或高劑量疫苗，都能增加高齡者的免疫反應，保護效果比傳統疫苗好，而一般人打傳統疫苗應該就足夠。張上淳也呼籲政府，對於疫苗的投資應該多一些，台灣在兒童疫苗接種比較完善，但在成人疫苗上的投資比較少，早年更是少量的購買，甚至未能符合基本需求，尤其台灣已進入超高齡社會，成人疫苗的投資是必要的，以接軌現今分齡接種建議的國際趨勢。目前疾管署已將疫苗採購預算送至立法院，明年度編列700萬劑流感疫苗採購計畫，傳統三價疫苗及免疫加強型疫苗各半，對此，張上淳肯定的說，疾管署非常努力推動疫苗接種政策，但過去編列預算確實不夠，導致政府的投資沒有很快跟上國際趨勢，每次疫苗專家委員會討論推薦疫苗時，常常都是沒有預算可以執行，因此，現今疾管署在疫苗基金編列了含佐劑及高劑量流感疫苗的預算，我們樂觀其成，也希望預算送至立院可以獲得跨黨派支持，讓好的政策可以執行。應扶植國產疫苗，以保護國人健康據了解，由健康台灣推動委員副召集人陳志鴻主導的疫苗政策，目前在國衛院研究中，張上淳建議，經過新冠疫情全球搶疫苗的經驗中，為了下次新興傳染病再來時可以保護國人健康，扶植國產疫苗的自製是重中之重，這需要跨部門的國家政策支持。此外，在疫苗採購上採取多國多來源也是必要的，可避免單一疫苗廠萬一製程出現問題時無疫苗可打；以前就曾遇到過類似的狀況，多國多來源可降低此種風險。至於老人疫苗接種率偏低的問題，張上淳也建議，除了加強健康自主意識的觀念外，醫師們角色也很重要，在面對有慢性病的老人時，要多加衛教推廣，另外，媒體在報導疫苗接種後出現之意外事件不宜過度誇張，很多人常因似是而非的副作用報導而影響接種意願，希望媒體在報導類似案件前應多詢問專家意見給予客觀的事件判斷。
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2025-09-23 退休力.社會連結
科技業男賺到千萬資產和一棟房54歲退休 短短半年竟自願重返職場
「財務獨立，提早退休」（FIRE,Financial Independence Retire Early），是不少上班族的夢想。但當真正離開職場後，現實卻不總是如想像中美好。日本一名54歲從科技業退休的男子，原以為擁有上千萬的資產與無房貸壓力，足以過上理想的晚年生活。但短短半年，他便遭遇了「孤獨感」與「資金消耗過快」的雙重困境，最終不得不重新踏入職場。日媒報導，在東京IT相關企業工作的員工小野正樹（化名），年僅54歲就選擇退休。他與妻子兩人同住，子女已經獨立。退休時，存款與投資資產合計約7000萬日圓（約新台幣1400萬元）。自宅房貸已全數繳清，他認為老後資金應該十分充裕，因而下定決心退下職場。退休後，他每周去數次健身房，平日白天則在咖啡館看書。從清晨的擠死人的電車中解放，這種生活堪稱夢想中的理想日子。才僅僅過了3個月，他開始感到一絲不安，明明每天都很自由，心裡卻不踏實。雖然有的是時間，卻不知道該做什麼。朋友大多仍在工作，平日能約的人寥寥無幾；興趣也漸漸失去新鮮感，最重要的是，他感受到與社會脫節帶來的孤獨。小野表示：「每天早上看著行事曆，上面什麼安排都沒有，漸漸會覺得自己好像已經不被需要了……」妻子也開始關心他最近看起來沒什麼精神。這讓小野不得不思考要繼續這樣下去嗎？另一個讓他不安的問題，是存款減少的速度比想像中快。雖然沒有特別奢侈，一個月大概要花20萬日圓（約新台幣4萬元），半年下來也減少了100萬日圓（約新台幣20萬元），這讓小野開始焦慮，加上通膨帶來物價上漲，他意識到原本預估的老後資金水位其實並不可靠。小野在65歲之前沒辦法領到年金，必須面對5年以上的「無收入真空期」。退休剛開始時，還有投資收益支撐，覺得日子過得下去。但遇到市場下跌時，資產只會越來越少。因為害怕風險，反而不敢輕舉妄動。在這樣的情況下，他退休半年後，在前上司的介紹下，與一家中小企業簽訂兼職型的業務委託合約，工作比起過去內容較為單純。每周工作3個半天，下午就能自由運用，不僅有了一點收入，生活節奏也重新找回來了。雖然年收入僅100萬日圓（約新台幣20萬元）左右，但能再次擁有和社會的連結，讓小野的心理重獲安定。金錢之外 更需要心的準備在討論提早退休時，資產金額並非唯一標準，心理準備同樣不可或缺。要考量的要素包括預計工作到幾歲為止、年金要從幾歲開始領、醫療照護費如何估算、是否擁有日常的社會角色與存在感等。根據2025台灣高齡社會退休生態觀察指標調查，國人啟動退休準備平均年齡延至39.63歲，但實際開始準備的年齡平均為 45.15歲，為六年來最晚。此外，有超過四成（41.7%）的人希望在60歲前離開職場，但自認能真正實現這個目標的不到三成（26.6%），這代表許多人雖心中有退休願望，但因為資金、制度、經濟壓力等因素並未準備到位。另外根據宏利投資管理委託機構進行的一項調查發現，有超過半數（55%）的台灣人預期退休後仍會繼續工作，原因包括擔心退休金不足、希望維持社會關係與心理狀態。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-22 退休力.來測你的退休力
2025年退休力檢測，今年你得幾分？登入會員檢測退休力，有機會獲得超商禮券
今年台灣將進入超高齡社會，老後人生需要及早準備，「退休準備指標─六種動物測驗你的退休力」以財務、健康、社會連結、活躍好學及自在獨立為五大核心能力，您的退休力哪一項最強？與過去相比是進步還是退步？為自己的退休準備建立基準值，現在開始評估，及早部署與準備，立即填寫有機會得到超商禮券。「退休準備指標─六種動物測驗你的退休力」，以「王者獅子」、「翩翩蝴蝶」、「暖男水豚」、「好奇海豚」、「做自己貓熊」及「慢慢樹懶」作為退休代表動物，幫助大家了解自己的優勢與不足。即日起至10月25日之前登入檢測，有機會抽「7-ELEVEN 50元數位商品禮券」，共有100名。退休準備五核心能力聯合報於2020年開啟國民退休準備工程，推出「退休準備指標」，2021年起推出 「退休準備指標2.0──六種動物測驗你的退休力」。退休準備指標以財務、健康、社會連結、活躍好學及自在獨立為五大核心能力，「六種動物測驗你的退休力」利用人工智慧演算於問卷設計，在近3萬筆資料中得到六群退休力準備樣貌，再找出代表動物。期待大家透過檢測得知代表動物，思考自己的老後準備有哪些優勢，有哪些面向需要加油。退休準備是持續的過程，「退休準備指標」新增紀錄功能。想要記錄自己的退休力檢測分數，只要進入元氣網，登入會員並完成檢測之後，即可進入網「用戶中心」，在「退休力專區」，記錄最近六次的退休力成績與雷達圖，還有圖表自動顯示分數曲線，可以看出自己有沒有進步，六種動物測驗你的退休力 ●測驗網址：https://pse.is/3uraub●抽獎辦法：即日起至10月25日（周六）完成填寫指標，並留下會員聯絡資料，即可參加抽獎！本活動將隨機抽出「7-ELEVEN 50元數位商品禮券」100名。●注意事項：．主辦單位將於10月31日（周五）抽出並公告得獎名單，11月15日（周六）前寄贈中獎通知，以簡訊發送。．參加者進行本活動時，即視同接受本活動相關注意事項與活動辦法，元氣網得取消其得獎資格並對於任何破壞本活動之行為保留相關權利，參加者不得提出任何異議。．元氣網保有活動最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以網站公告為準。．為確保中獎者權益，活動參加者務必於加入會員時留存正確個人資料（真實姓名、聯繫電話、地址），並確認聯繫電話皆為真實且處於可正常接收訊息狀態，主辦單位將依中獎者所提供電話、電郵通知領獎相關事宜。若手機於傳輸過程中因非可歸責於主辦單位之因素（如手機號碼非正常使用中、手機無法接收訊號、手機因系統過濾無法寄達等）致未收到中獎通知，恕不負責。．依據個人資料保護法，加入會員參與本活動者，一切權利依聯合報會員規定：https://www.udngroup.com/members/udn_privacy》更多退休力相關文章請看：元氣網「退休力頻道」
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2025-09-20 ESG.全球頂尖科學家
六連霸！陳亮恭再度排名頂尖科學家臨床領域第一 盼高齡醫學改變未來
2025年「全球前2%頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists）」公布，台灣臨床醫學領域有398人上榜，在臨床醫師的排名，台北市立關渡醫院院長陳亮恭連續六年排名第一，全球排名1992，是全台唯一進入排名一萬名以內的臨床醫師，大幅拉開與國內其他醫師差距。陳亮恭進入全球排名前2千名，高齡醫學領域也高居全球第三。他表示，學術界每年七月放榜國際期刊分數與排名，九月則是個別研究者排名，儼然是學術界年度兩大盛事，但每年公布排名，其實壓力非常大。今年對他來說，除了個人排名，最高興的是台北榮總高齡醫療團隊也有不錯的表現。台北榮總高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯、北榮員山分院主任李威儒同時也進入全球前2%頂尖科學家，三人是台灣高齡醫學領域唯三入選的學者，顯見北榮與陽明交大團隊在高齡醫學領域的全球影響力。陳亮恭一則以喜，但也憂心台灣高齡醫學發展，他表示，學術研究還是要集合眾人力量，才能與國際競爭。雖然再度蟬聯第一很高興，陳亮恭表示，不是為了論文數或引用數而研究，而是為了重要的研究議題而努力。他比較開心的是，目前正走向把論文轉換成服務，以改變台灣超高齡社會未來為目標，將論文上的優 成果轉換成民眾在社區可以用得到的服務，讓台灣的民眾也可以得到國際頂尖水準的服務模式。目前陳亮恭推展「關渡學」，除了在關渡，退輔會體系的台南分院、蘇澳員山分院也都分別啟動，台北市立聯合醫院、宜蘭的陽明交大附設醫院與羅東博愛醫院也都在規畫推展，落實由點到面的影響力，改變台灣民眾的未來。「還是要很感謝團隊，包括研究合作團隊與關渡醫院的同仁，特別是退輔會與北榮的支持。」陳亮恭說，同時要擔任醫師、研究者與醫院管理者的角色，有非常多的責任與突發事件要面對，感謝北榮支持，讓關渡醫院穩定經營，而關渡醫院同仁兢兢業業投入工作，讓醫院在穩健經營之外還能持續與社區互動，發揮新時代社區醫院的角色。陳亮恭也感謝退輔會，近廿年來大力支持高齡醫學的推動，且退輔會高齡照護政策也持續精進，去年獲總統盃黑客松獎項的御老平台，將進一步開展為全國獨居榮民照護的數位轉型計畫，政策上的前瞻性也讓團隊有更多揮灑的空間。國際友人的支持也是重要的一環，北榮高齡醫學團隊被日本與歐美稱許為亞洲最頂尖的高齡醫學研究團隊，紛紛提供合作研究機會，陳亮恭表示，每年的論文中已經有三成以上是國際合作發表，而且日本國立長壽醫療研究中心不僅提供長達廿年的研究數據合作，耗費鉅資收集的腦部磁振造影與血液檢查樣本，無償分享給陳亮恭團隊，這都是學術力量的積累所擴大的影響力。陳亮恭表示，醫學研究成果就是要讓民眾用得到，成為改變民眾的元素才有價值，並不在於期刊排名或個人排名。最開心的是，團隊的研究成果已經初步證明可以全社區的系統提升健康餘命，這才是台灣走向超高齡未來的基石，也讓學術研究不再冷冰冰。面對未來，追求更優質的研究發表是必然，但也更希望能壯大台灣的高齡醫學研究團隊，不僅在國際上有傑出表現，而是要讓台灣超高齡社會的良性發展成為國際間的典範。
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2025-09-20 ESG.全球頂尖科學家
2025全球前2%頂尖科學家「台灣臨床醫師前20名揭曉」 北榮台大不愧龍頭
2025年「全球前2%頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists）」於美國時間9月19日公布，台灣科學界共有1470人入榜，國內臨床醫學領域有398人上榜，北市立關渡醫院院長陳亮恭連續六年位居台灣臨床醫學科學家之首，台大教授鄭安理、台大癌醫院長楊志新分居二、三名。分析國內臨床醫師領域排行前20名，今年北榮體系共有七名、台大也是七人入榜，其中曾慶孝與楊泮池因職務調查改隸國衛院與中研院，今年兩人都回歸台大。另外，長庚體系和高醫體系各兩名、馬偕與中醫大，花蓮慈濟各一名。去年台北榮總入選前廿名人數超過台大，今年各以七位入選打平，去年曾慶孝職務註記為國衛院，楊泮池則是中研院。專家分析，整體而言，台大入選醫師人數與北榮相同，但北榮入選醫師較多中生代，後續值得觀察；以學門領域來說，精神醫學是國內醫學研究的熱門領域，全國總計有六位入選。連續六年國內臨床醫學領域排行第一，陳亮恭在全球排名進入前兩千名，高齡醫學領域也高居全球第三，以出版論文數與論文引用數，仍然處於上升期，預期未來持續是國內醫學界在全球具有高度學術競爭力的學者。陳亮恭表示，台灣今年進入超高齡社會，團隊正走向把論文轉換成服務，以改變台灣超高齡社會未來為目標，期造福國人。「全球前2%頂尖科學家」已連續六年公布，由史丹佛大學專家透過Scopus的論文影響力數據計算得出，分為「終身科學影響力排行榜」和「年度科學影響力排行榜」，使用總引用次數等六種指標，反映出學者的學術論文影響力。●2025「全球前2%頂尖科學家」臨床醫師前20名：1.陳亮恭（北榮／高齡醫學）2.鄭安理（台大／腫瘤醫學 )3.楊志新（台大／腫瘤醫學）4.曾慶孝（台大／新陳代謝）5.蔡世仁（北榮／精神醫學）6.高嘉宏（台大／肝膽腸胃）7.王署君（北榮／神經醫學）8.廖運範（長庚／肝膽腸胃）9.郭漢崇（花蓮慈濟／泌尿醫學）10.陳曾基（北榮／家庭醫學）11.蘇冠賓（中醫大／精神醫學）12.柯志鴻（高醫大／精神醫學12.顏正芳（高醫大／精神醫學）13.陳持平（馬偕／婦產科 ）14.陳牧宏(北榮／精神醫學）15.李正達(北榮／精神醫學）16.楊泮池（台大／腫瘤醫學）17.王鵬惠（北榮／婦產科）18.高淑芬（台大／精神醫學）19.王清貞（長庚／骨科）20.張凱閔（台大／復健醫學）
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／如果失智是一條水急且深的河 照顧者牽手渡河
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。對談引言人、「謝謝你留下來陪我」共同作者、聯合報健康事業部策略長洪淑惠說，如果失智是一條水急且深的河，透過書寫、透過分享，我們一起牽手過河。與失智同行，在辛苦的照顧歷程中，有淚水，有不捨，也有吉光片羽的瞬間，讓人感受到幸福。陳崇峻透過文字與過去的父親對話 比現在的真實更真實我的幸福感來自很多事，愛因斯坦說想像很重要，我的想像來自文字，我看很多相關書籍，我看父親的日記。父親失智前，我不會特別想去看他的日記，他也把日記鎖起來，不讓我看。後來他失智了，我覺得如果我再不把握時間去看，我可能也沒有機會了，以後可能事情越來越多，也不會有這個時間的心情去看。其實照顧失智，很多時候是很消極的，狀況慢慢變差，比較難看到希望。反而我覺得做一件事情，可以跟我過去對話，跟過去的爸爸對話，我覺得這件事情是對我來說是有很多幸福感的。透過文字想像，其實有時比現在的真實更真實。劉芸妡日常生活很少說愛 從同事口中得知媽媽稱讚我我的幸福感其實不少，我從醫院到了失智症日照中心工作後，跟我媽媽去同一家日照中心。她早上有其他行程，下午去日照，非常充實。在家裡，我們主要照顧者比較難去感受．表達真正的愛，我們很少在日常生活說愛，尤其母女之間，有時候會有一點彆扭。我到了日照中心，同事和媽媽聊天後告訴我，她說衣服都是女兒買給她的，說女兒去哪裡都帶著她。這些話我在家裡都不會聽到，沒有想到居然透過同事口中聽到。去年開始，我想讓她保持運動，因為媽媽還很年輕，我安排她上健身課，當然只能一對一，因為她無法參加團體課。一開始一對一其實有困難，有時候她躺著坐著，以為自己是來按摩的，眼睛就閉起來，很難引導。現在已經一年，教練會跟我說，發現媽媽有進步，從一開始聽不懂指令，教練當然有他的技巧，例如什麼是「蹲」，從肢體上，從身體讓媽媽記憶，不是從頭腦理解，她習慣了，知道這個叫做「蹲」，其實她是會進步的。在照顧路上，我們不要覺得設限，有時候發現她持續進步，有時從另一個角度可以發現，有不一樣的感動。林靜芸與其上班時一直掛心 先做一個快樂的自己我每天要去上班，我先生做什麼事，對我當天上班的士氣很有影響。有時會在家裡運動，大廈有一樓到八樓，如果下雨，他從一樓走到八樓，如果沒有下雨，就去外面走路。我如果知道說他昨天不太肯走路，我當天要去上班時，心情就很不好。坦白講，我也知道失智症患者的狀況，就是他會慢慢慢慢的下來，可是我們總懷著希望。那我們應該怎麼樣給自己打氣呢？我最近這樣處理，如果人家告訴我，說先生昨天都不肯運動、耍脾氣。本來他爬樓梯從一樓到八樓，以前要爬個十多趟，現在一天爬七趟，上去再下來。如果他當天只爬了五圈半，我就會覺得很難過，我就想說五圈半，那明天變成四圈半，再過來就是三圈半，那之後不走了，怎麼辦？後來我跟自己說，沒關係，我今天去上班，好好上班，然後好好的期望，說不定就會改善了。果然，我回來，再問他今天走的好不好，就變好了！所以，與其上班時一直掛心是不是昨天五圈半，今天四圈半，做一個快樂的自己回來，反而更好。這是以前我先生告訴我的，他說替病人開刀時。如果家屬都愁眉苦臉，他會很擔心，那個開刀往往比較危險；如果碰到的家屬是一些「天兵」，甚至連心臟在哪裡都不知道，以為今天開完刀就可以回家，反而結果都會非常的好。周春玉看著媽媽開心地吃我準備的食物，我覺得這就是幸福 我照顧媽媽七、八年，確實常聽到大家都說失智症會愈來愈糕，我就好好對待，用愛、用耐心，用溫暖陪伴她，我覺得媽媽其實可以感應到我們對她的磁場。媽媽常常不太認識我們，甚至面對自己的大兒子，她覺得那是她的小舅舅。可是我們有一個共同感覺，我們要用愛來包容她，每天用最正向的心情去面對她。如果要為自己打氣，該怎麼樣自處？教育界一直強調正向。我曾經碰過媽媽晚上胡鬧，好幾個晚上不睡覺，她有時只為了一件衣服，覺得不想要這件衣服，就是要脫掉，怎麼樣都沒有辦法說服。她一連三、四天都這樣子，其實我也會生氣，真的會受不了，媽媽以前是一個溫柔的媽媽，生病後她突然變得非常兇，甚至有時這樣子甩一甩就打到我眼睛，我都懷疑這人是我媽媽嗎？可是我知道媽媽生病了，我看著她「胡鬧」，我在心裡對自己說，媽媽這時如果真的上去喝咖啡了，妳會開心嗎？現在媽媽這樣子，哪一個比較好？我其實覺得媽媽胡鬧好棒，胡鬧總比上去喝咖啡好。當我發現自己生氣時，我告訴自己，媽媽生病了，我們應該要去瞭解她，她在發病的狀態，我們不應該跟生病的人生氣，然後回過頭調整自己，然後欣賞她，這一直以來我在做的事。我覺得幸福感就是能夠依然陪伴在媽媽身邊，能夠跟媽媽拌嘴或煮一餐飯給媽媽吃，看著她開心地吃下去，我所準備的食物，我覺得這就是幸福。我覺得最重要的是轉念。我照顧媽媽七八年，兄長有時都覺得媽媽太不可理喻了，連上廁所都有很多狀況，她明明想上廁所，但她會抓著褲頭，不讓人碰。這時候怎麼辦？其實我我們都要轉念，不要用我們的執念去逼迫她。這時候他不想脫，那我們就等一下，妳想脫的時候告訴我們。我們用轉移的方式，之後再問要不要上洗手間，她就說好，就讓我們順利幫她。照顧者散發的磁場影響失智者，正向歡樂帶領她，她就會朝向這方向。每次媽媽吃下一口，我就問他她好吃嗎？她就會說為什麼一定要問。我就說，媽，我很用心煮，我希望妳覺得很好吃，她就說好吃啦。我覺得媽媽有聽懂我的話，是一件很棒的事情。照顧者身心靈一定都要很健康，而且知道自己當下在生氣的時候，能夠排解自己的生氣狀態，這個很重要。張文玲用擁抱的力量讓她安心 上個月媽媽親我了 失智症患者，她既然已經離開這個真實的世界，那我們就讓她活在最純真、最美好的年代，讓她快樂做自己。她要離家出走，就跟在她後面，她要丟東西，就讓她丟。其實母女真的會有一些很尷尬的時候，反而她失智後，我會牽著她的手、擁抱她，幫她洗澡。我記得第一次幫她洗澡，好緊張，母女一輩子，如今坦誠相見，我覺得我跨出很大的一步。上個月，我讓媽媽親我了。失智症的人，你跟她講話、對話，她不太能夠理解，要用擁抱的力量，比如說看到她就抱著她，她就覺得妳是讓我很安心的人。也就是說，妳的肢體動作是她可以感受的，他是有情緒且可以理解，她會知道，你這個人我是放心的。我有時覺得，為什麼老天爺會送給我一個失智症的媽媽？我們這幾個應該都有責任，把這樣的病症與過程讓社會大眾都知道了解，不要害怕，不要不講給大家聽。我曾經跟一位大哥講媽媽失智，那個大哥有一點生我的氣，就說妳媽媽失智，妳還到處講。我那一刻好受傷，因為我已經這麼精心照顧了，為什麼還要兇我？我只是怕失智症患者會有一些很突然突發的情形發生，我沒有辦法hold住。我希望透過這樣的座談讓大家都了解失智症，尤其台灣未來失智只會愈來愈多。陳明德有人說媽媽看起來很年輕 我覺得很高興 我從小多病，媽媽無微不至照顧我，人家認為我孝順。但我所做的是不及媽媽對我萬分之一，她是我永遠最偉大的媽媽。媽媽90歲後，看起來還是很年輕，爸爸以前都不想和她一起拍照，因為媽媽看起來太年輕了。在賣場裡吃飯，旁邊的人都以為媽媽是我老婆，我一點都不覺得不好，甚至沾沾自喜，因為媽媽看起來這樣年輕。洪淑惠讓我們手牽手 緩慢但堅定地度過失智這條河今天真的非常感動，整個過程可以放心地笑，放心地聊，一直點頭。感謝林醫師和在座參加的貴賓，聯合報辦過非常多次相對論，像這樣素昧平生，素人與陌生人的交談，這是第一次，但也是歷來最感動、最觸動的一次。可能因為我媽媽失智12年了，我邊聽大家的故事，就會想到剛剛有一位分享，「我每天都要去猜，媽媽今天停在哪一朵雲，今天的狀況如何？」其實前兩天林醫師關心我媽媽，我就跟她說，我媽媽現在已經不會說話了，因為重度了，我帶著玫瑰精油幫她全身按摩，讓她油油亮亮，她本來眼睛是閉起來，後來眼睛就張開了。如果失智是一條水急且深的河，今天我有一種感覺，我們不只是兩個人，更多人，我們就手牽手變成一條鍊子，我們就可以緩慢但堅定地過這一條河。我們面臨高齡社會，不管失智或其他老人的問題，一定會更多。我們透過書寫、透過分享，我們可以變成一條更長、更長的鍊子跟更長的人橋，我們可以跟著大家一起堅定緩慢而安全的過這一條河。更多照顧者相對論林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉：把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡：有時候，我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻：以失智者角度思考，放下執著才能走得長久陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：張文玲．廣播女主持人．照顧86歲失智媽媽10年母親失智多年，我照顧她那麼久，也很想出一本書。我想寫一本關於失智症發生一些很荒謬的事情，因為你沒有辦法理解他怎麼會做這些事，他怎麼會有這些想像？大家來體會什麼叫失智症。我家有四層樓，快要耶誕節時，我在樓梯轉角擺耶誕老公公。有一天我媽媽在轉角停很久，嘴巴一直念，結果她對著耶誕老公公拜拜。那個畫面對我來講，真的是太震撼了。她腦袋裡面想什麼？原來這就是失智。我一直認為失智就是忘東忘西，她跌破我們三觀。她當年在台中獨居，就跑去學書法的地方，說妹妹偷她的錢，跑去銀行講、跑去郵局講。後來郵局和銀行都打電話給我，就說妳媽都說錢被領光了。我說，怎麼可能？然後說家裡的錢也被偷了，妹妹去調監視器，沒有看到有人來家裡。我們那時不知這就是失智症，只認為媽媽可能老了，搞不清楚狀況。後來愈來愈嚴重，有一年過年，回台中，媽媽買了六盒提拉米蘇，我們家只有三個人，她說妳們一人一盒帶回台北吃。大年初二回娘家，她帶我們去餐廳吃飯，吃完後老闆跑來說，妳媽媽已經來結過帳了，結了三次之後，我們才警覺，她真的有一點狀況了。其實她那時是輕度認知障礙，可以自己從台中坐高鐵來台北三總回診。但她的退化很快，也變得比較嚴重。醫師就問我說，藥有吃嗎？我說有啊，怎麼會沒有，她拿藥回來，就要吃啊。我們正常人的邏輯，就是她拿了藥，就會吃。但不是，她拿回去就把藥丟了，所以在很短的時間迅速退化。我把她從台中接來台北，剛到台北內湖時，我就開始找日間照顧中心或老人服務中心，還有社區關懷據點、里長辦公室，我全部都找了，然後讓我兒子帶著阿嬤去上課。後來固定在日間照顧中心，每天學習上課，他們有「小規機」，可讓家屬喘息，我們照顧太累了，可讓媽媽在那邊過一夜。媽媽住過之後，社工來說，妳媽媽內褲上面有血。我說怎麼會這樣？再去醫院看診，醫師說是泌尿道感染。我才知道，原來失智症患者也會有泌尿科、婦科等問題，就帶媽媽一直看診 ，看到後來我快憂鬱症了，我就跑去看精神科，因為我覺得已經快崩潰了。精神科醫師說，也可以帶媽媽來看，精神科會開一些精神科用藥。媽媽現在狀況愈來愈好，穩定下來已快十年了，今年86歲，還會跑，還會跳，狀況真的不錯。我媽媽的事情太多，實在講不完。林醫師說院長在大安森林公園走了30圈，我還蠻羨慕的。我媽在馬路上就爆衝，她在車水馬龍的地方有個執念，就是「我要回家」。她看到路上有計程車就衝過去，但計程車還在行進中，她就拉著行李箱往前衝。她衝了，那我要不要衝？我想要死大家一起來。我就抱著這個想法，因為沒有辦法讓車子在進行中全部停下來，我媽媽衝了，我就跟著衝。那位計程車司機，一聽到說我媽媽要坐到台中，他心想賺到了，台北到台中可以賺好幾千元，就要讓她上車。我就拉著我媽媽，說不能上車，然後就跟司機說，我媽媽有失智症，千萬不能載她。母女就在路上拉扯。當年我兒子國中3年級，會考剛結束，我媽媽在路上暴衝，兒子是國中校隊，但跟不上我媽媽，她們好像因為病情，腎上腺素發作。我媽就是很躁鬱，根本沒有辦法控制，路上就是孫子追阿嬤，然後女兒追媽媽，後來又報警。為了讓媽媽戴那個協尋的手鍊，掉了好幾次，我又申請好幾次。後來我受不了，就到警察局去按指紋，就是怕她哪一天丟了以後，可以把她找回來。我媽媽有很多行為太不可思議。比如說她走丟兩次，被員警送回去派出所。她就跟員警說，你就把我送到我家，員警問她，妳認識路嗎？知道路嗎？員警就說，不然我載妳好了。結果那個警察載著我媽媽開了一個多小時，一直找不到我們家。員警還問我媽，妳知道失智症嗎？我媽媽說，「我怎麼可能有那個。」後來員警派出所用麥克風跟員警聯絡，說你趕快回來，她女兒在這邊等。回來以後，我永遠記得，那位警察一下車就摔門，「砰」一聲，「妳明明就失智了，還說妳沒有。」我媽媽就穿著整身套裝，很漂亮，但她狀況很多。我很謝謝衛福部長照司，他們辦了1966，然後還有一些石頭湯，有個案管理師來家裡，定期輔導我們，有很多課程讓我們去上，失智症真的是全民都要認識的疾病。家裡一個人生病了，是全家崩潰。那時候我兒子也幫我照顧，也快崩潰了。我們家有四層樓，有一天，他說阿嬤不見了。我在上班，我說怎麼可能不見，就在家裡，她一定不會出去。兒子說，我全部都找了，四層樓全找了，都找不到。我說不可能啦，叫兒子再去找。後來我媽出現在什麼地方？她一個人躲在廁所裡，然後烏漆媽黑，一個人就坐在馬桶上。我兒子嚇到，崩潰了。他那時候才國三，他連衣櫃都去翻了，就找不到。他說怎麼可能會有人躲著就憑空消失，太不可思議了。我也要利用這個機會謝謝1966長照專線，謝謝他們幫助我們這些家裡有生病的人，陪我們走過人生這一條路。還有家庭照顧者總會定期開心理諮商課程，我自己也諮商了十幾、廿次。在照顧過程中，有時想兄弟姊妹為什麼不出錢不出力，為什麼後來都是我？心理不平衡。我們還遇到疫情，日照關門，我連上班都還要帶著媽媽，覺得好崩潰。人到中年，大家都會接受家裡有生病的人，會幫忙看一下，但年輕人，大概20幾歲的女生，對這個疾病不認識，我的同事就不太能夠接受。我希望像林醫師剛剛講的，全民要認識這個疾病，我希望從課本上就把它寫進去。我們以後反正是超高齡社會，失智症的人只會愈來愈多，我去上家總辦的喘息活動，我們幾個人每周固定上課，有時候畫國畫，有時候纏繞畫，只要一隻筆跟一張紙，自己畫進入心流，自己跟自己獨處。我覺得我們真的很辛苦，需要喘息，我有陣子覺得快要猝死了。因為每天都處在高度焦慮狀態下。我們去上一些喘息紓壓課程，找心理諮商師好好聊一聊，一對一，他會慢慢解開你心中的一些迷惑。心理諮商師跟我說，張小姐，妳的人生是以和為貴，妳要不要試著跟兄弟姊妹吵架？聽到這句話，我很震撼。因為我從來沒有想過要跟他們吵架。他說，因為妳都一直退讓，到後來全部的事都在妳身上。我試著吵架以後，成功了耶！這對我的人生也是一個滿大的轉變，後來我跟哥哥互相分擔照顧責任。更多照顧者相對論林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉：把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡：有時候，我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻：以失智者角度思考，放下執著才能走得長久陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 焦點.長期照護
改變食物質地 打造長者的美味餐桌
老了吃不動該怎麼辦？中老年人若出現衰弱或失能情形，除了行動不便，也常反映在吞嚥能力上。咬不動、嚥不下，是導致銀髮族營養不良和不健康狀況的主因，國健署推動質地調整飲食理念，舉辦創意料理競賽，今年由名廚周振文奪下佳績，增進長輩進食安全與營養。育達高中餐飲管理科中餐廚藝總監周振文表示，為響應質地調整飲食的料理，使用在地農產以蒸、煮、低油少鹽的方式，將優質根莖類澱粉與雞、魚、鮮蝦等優質肉品巧妙結合。台灣邁向超高齡社會，每5人有1位超過65歲，吃是人生大事，應重視高齡族群的飲食。「銀養創新料理競賽的理念非常好。」周振文指出，希望以自身經驗，將創新廚藝傳承給餐飲界的後進學子，這也象徵了世代共融、落實高齡友善。國健署署長沈靜芬表示，超高齡社會來臨，長者健康與營養成為關注焦點。有些長輩牙口不佳、咀嚼困難，易營養攝取不足，進而引發肌少症、體力衰退等健康風險，影響生活品質。為此，衛福部倡導「吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」三好一巧的高齡營養新觀念，喚起社會對長者飲食需求的重視。「這個競賽的重點是營養料理，特別針對老年人的飲食狀況所設計。」沈靜芬強調，高齡長輩因為衰老、衰弱的關係，吃的量就會比較少，導致蛋白質攝取不夠，希望藉由食材質地調整，可以兼顧營養均衡、食物美味，好入口又不會失去口感。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮指出，對於吞嚥困難者，「調整食物質地」是關鍵，避免吞不下、吃得少導致營養攝取不夠或是蛋白質不足，加速肌肉流失、形成肌少症。若出現吞嚥困難或嗆咳的情況，建議諮詢語言治療師進行專業評估與協助，透過營養、運動與飲食調整，提升生活品質。 1分鐘吞嚥能力自我評估➤
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