2024-11-15 焦點.健康你我他
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2024-11-14 醫療.泌尿腎臟
重訓+高蛋白飲食=NG護腎運動！醫建議的最佳護腎運動是它
高油、高鹽飲食，加上作息不正常，都可能傷害腎臟健康。一名診斷為腎臟病第三期的男子，見到健檢報告紅字，開始積極運動養腎，但他只做重訓，且為了長肌肉採高蛋白飲食，醫師告知此為「NG運動」，高蛋白飲食加重腎臟負擔，重訓難達到全身血液循環，建議腎臟病患者應採取有氧運動，每天20分鐘可達護腎效果，延遲洗腎時機。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，台灣洗腎人口破9萬人，位居全球前三名，且加上高齡化社會，未來腎臟疾病患者可預期會愈來愈多。慢性腎臟病分為五期，第一期為早期、第五期是腎功能耗損最嚴重者，進入洗腎皆為第五期患者。避免進入到洗腎階段，坊間很多「護腎心法」，最有效的方式僅有三個：藥物及飲食控制、規律作息、規律運動。護腎的最佳運動為「有氧運動」護腎最佳運動為「有氧運動」，顏宗海表示，肝臟與腎臟都是血管密集器官，血液循環能幫助器官代謝物質，有氧運動屬於全身性運動，大幅增加血液循環，不只對腎臟好，對於其他的身體功能也是利多。腎臟病友運動千萬要適量，不能「過量」，過度有氧運動，可能造成橫紋肌溶解症，橫紋肌極速損傷，讓肌肉的蛋白質及肌球蛋白滲漏，過程中會代謝出具有腎毒性的物質，反而會增加腎臟的負擔。腎臟病友不建議重訓同理，腎臟病友也不建議重訓，重訓難以像有氧運動有全身血液循環效果，且容易過量運動，加上重訓者大多希望「增肌」，採取高蛋白飲食，高蛋白就對腎臟是負擔，如果腎功能已經不佳，恐適得其反。顏宗海表示，建議腎臟病友少吃高磷食物，如泡麵、餅乾、飲料，磷由腎臟代謝，腎功能不佳，磷會堆積在腎臟內，容易導致高血磷症，初期會有皮膚癢、骨頭痠痛等症狀，長期容易導致血管鈣化，增加中風機率。根據統計，最容易導致洗腎疾病，依序為糖尿病，高血壓、慢性腎絲球腎炎、多囊腎以及腎結石。顏宗海表示，高齡化社會，高血糖、高血脂、高血壓的患者會愈來愈多，也讓腎病候選人增加，呼籲國人對於飲食以及生活作息得多加關注，規律運動也應納入日常的習慣中。
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2024-11-14 慢病好日子.慢性腎臟病
每年新增八千高齡腎友 腹膜透析不到一成 醫籲：三迷思需反轉
「鄰居說我年紀這麼大，在家洗腎感染怎麼辦？我不要洗了。」80歲陳爺爺當初須洗腎時，家人為不讓長輩舟車勞頓和降低血壓不穩定的風險，選擇居家腹膜透析，也願意協助操作。起初陳爺爺身體狀況穩定，卻聽信鄰居對居家洗腎的迷思，愈來愈不配合治療，導致洗腎效果受到影響，加上憂鬱纏身惡性循環，半年後遺憾離世。2022台灣腎病年報統計，每年約有近8千位新發透析患者為65歲以上高齡族群，林口長庚醫院高齡醫學科主任、腎臟科醫師顏介立表示，65-75歲腎友選擇腹膜透析為7%；75歲以上僅剩3%，占比偏低。過去高齡腎友及家屬常因街坊對腹膜透析存有自行操作困難、容易感染發生腹膜炎，嚴重恐致命等迷思，導致適合此透析方式的高齡腎友，可能錯過保留日常生活節奏的機會。反轉一：腹膜透析優化生活品質及改善心血管相關存活率現行洗腎（透析）方式有兩種，一是於診所由醫護人員執行的血液透析，俗稱「洗血液」；另一種為自行於家中操作的腹膜透析，俗稱「洗肚子」。台灣健保資料庫研究顯示，近十年腹膜透析腎友心血管疾病死亡率較血液透析低，因此，心血管疾病的患者，選擇腹膜透析的存活率就有明顯的優勢。反轉二：完整操作指導免摸索 雲端系統院方隨時掌握關於機器操作的恐懼，顏介立說，現行醫院都會提供腎友或協助的操作者標準化動作指導，也會由醫護人員協助測試，確保返家後操作無虞，大家不需過於憂慮。腹膜透析還具備不須舟車勞頓往來診所的優勢，其實非常適合高齡腎友及照顧者，若因迷思而放棄，可能錯過保留原有生活模式。腹膜透析有連續可移動腹膜透析（CAPD）與全自動腹膜透析（APD）兩種方式。顏介立指出，若腎友選擇全自動腹膜透析，是透過機器自動執行每日換液的工作，可於睡眠中進行，白天活動不受限，同時搭配雲端管理系統及時傳送數據給醫院監測的功能，醫護人員能高度掌握腎友每天治療狀況，醫療團隊在必要時也能盡早給予協助。當慢性腎臟病進入末期，患者與家屬面臨洗腎選擇題時，顏介立建議，應求助醫療專業，與主治醫師討論適合的治療方式，切勿聽信街坊迷思。反轉三：血壓較平穩 幫助保留殘餘腎功能與血液透析相較，顏介立說，腹膜透析能保存較多殘餘腎功能，在洗腎初期也有較高機會脫離洗腎，部分腎友洗腎五、六年後還能排尿，且對血壓影響小，不易在洗腎中因低血壓而虛弱、昏迷，合併心血管疾病致死的風險較低。曾有一名80歲奶奶因急性腎臟感染，先接受血液透析，後來因尿液減少，腎功能也未見好轉，經醫師與其家屬討論，決定改採腹膜透析，約半年後奶奶的腎功能恢復，目前醫師也評估是否可以不需繼續洗腎。為因應超高齡社會的到來，政府將推出長照3.0服務，顏介立建議相關單位，針對高齡腎友，有機會可比照歐洲、加拿大等國家，由受過訓練的居家服務員，協助操作腹膜透析設備，除了降低患者或照顧者操作的心理負擔外，也是一種對照顧者的喘息服務，更期待未來更多的資源投注，使更多適合腹膜透析的高齡腎友接受治療，降低洗腎對日常生活的衝擊與影響，擁有不被透析綁架的老年生活。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-11-13 焦點.元氣新聞
失智症者提前準備3帳戶 防詐騙3招守住財產
台灣明年將邁入超高齡社會，與年齡密切相關的失智症者也逐年增加，失智症者隨著病程發展，可能會失去對金錢和財產的辨識能力。富邦人壽法律事務部律師陳明賢提醒，提前做好防護措施至關重要，失智症者可在病程較輕仍可自理的情況下，選擇值得信賴的家人或朋友陪同輔助或作為代理人，確保自己在出現認知障礙時，資產仍能得到妥善管理。1、預告登記可限制不動產移轉另外，也可預先向聯合徵信中心或金融機構申請信用資料註記，例如在個人資料檔案中註記「不再申請貸款、信用卡」等。在不動產方面，可至地政機關辦理「預告登記」，之後只要未經塗銷，不動產都不得進行移轉、處分，以保障失智症者之權益。2、輔助宣告借貸需輔助人同意若失智症者的病情轉趨嚴重，建議可以善用輔助宣告或監護宣告的法律制度。「輔助宣告」是透過法院選出一個「輔助人」，幫助受輔助宣告的長輩，在進行借貸、為人作保、買賣房屋這些法律行為時，原則上需要得到輔助人的同意才有效。3、監護宣告監護人受法院監督「監護宣告」是讓受監護宣告的長輩在法律上成為「無行為能力」的人，法院會選一位監護人擔任法定代理人，幫忙處理所有的法律行為，而且監護人在買賣或處分不動產的時候，也要經過法院許可才能執行，可以防範監護人將失智長輩的財產挪到自己的名下。近年來詐騙猖獗，根據內政部警政署165全民防詐網資料，光是今年10月全台詐騙損失就高達120億元，平均每天受理600件以上詐騙案。高齡者本就容易成為詐騙集團鎖定的對象，其中若有失智長輩，後果不堪設想，陳明賢提出「防詐自保」三招，可提高自我保護能力，家屬也要加強保護意識，守護長者及失智症者的財務安全。▋如何提高自我保護1.不要輕易提供個人資料或財務資訊給任何人，許多詐騙事件的發生，往往都是從個資外洩開始。2.增強金融知識，可透過新聞事件了解目前常見的詐騙手法，例如承諾高回報的項目、保證獲利的投資標的，往往都隱藏詐騙陷阱。3.懷疑自己成為詐騙的受害者時，應立即向警方或相關機構報案，撥打反詐騙專線165尋求幫助，阻止損失擴大。不只是失智症風險與年齡相關，根據國健署調查顯示，五成長者有三種以上慢性病，富邦人壽建議，民眾可提前準備退休三本帳戶，包括養老本、醫療本、長照本，以應對超高齡社會的長壽、疾病及長照三大風險。
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2024-11-13 醫療.感染科
肺炎鏈球菌感染創5年新高 醫籲3高風險族群快打疫苗
秋、冬來臨，病毒侵襲，肺炎病例增加，若合併細菌感染，死亡風險增加近3.4倍，「肺炎鏈球菌」是最主要的致病菌之一。疾管署統計，截至10月，侵襲性肺炎鏈球菌感染症確診病例近200例，達5年來新高，65歲民眾感染個案逾六成。醫師提醒，19到64歲高風險族群未在公費肺炎鏈球菌接種對象之列，建議自費接種降低風險。侵襲性肺炎鏈球菌感染症是第四類法定傳染疾病，台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長張嘉興指出，肺炎造成每年死亡人數超過1萬人，長年高居台灣人10大死因第三名。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，肺炎鏈球菌無所不在，可能導致括鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、侵襲性肺炎、腦膜炎、骨髓炎、菌血症，嚴重可能導致死亡。張嘉興指出，未在政府公費補助施打範圍中的19至64歲風險慢性族群，包括糖尿病、慢性腎臟病、慢性心臟病、高飲酒量、吸菸、慢性肝病、慢性肺病、氣喘、感染HIV或其他免疫功能不全病症，及65歲含以上健康成人，罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險最高可達17倍，若有多重共病，感染風險增9倍，更應保持警覺。張嘉興指出，台灣約有250萬名糖尿病患，由於免疫系統較弱，加上長期處於高血糖狀態，肺功能損傷風險是健康成人1.6倍，感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險增加將近4倍，可能加重氣喘症狀，並引發多種嚴重併發症，如敗血症、腦膜炎等，甚至可能引發急性氣喘發作併發肺炎，死亡風險增3.71倍。另外，張嘉興說，台灣約有200萬名氣喘病患，致死案例達700例，感染侵襲性肺炎鏈球菌除了加重症狀，也會引發多重嚴重併發症，包括敗血症、腦膜炎等，引發急性氣喘病發肺炎，死亡風險增3.71倍。至於每年造成約超過5000人死亡的慢性阻塞性肺病（COPD），盛行率約為6.1%，張嘉興提到，感染侵襲性肺炎鏈球菌除了加重肺功能衰退、疾病進程，也增加再次惡化、住院或死亡的風險。台灣腎臟醫學會祕書長、台北醫學大學萬芳醫院副院長許永和指出，台灣超過200名慢性腎臟病患者，罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染約17.5%，其中40%末期腎病患者出院後約1個月內死亡，死因包括心因性死亡、終止透析、感染。李秉穎說，我國現行核准可供民眾選擇的肺炎鏈球菌疫苗有3種，包括最新型15價結合型疫苗（PCV15）、13價結合型疫苗（PCV13）以及23價多醣體疫苗（PPV23）。19歲以上至未滿65歲的成人慢性疾病族群，建議接種肺炎鏈球菌疫苗，遠離肺炎威脅。肺炎鏈球菌抗藥性高 對常見治療藥物高達六成台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵指出，新冠疫情時，民眾遵守戴口罩、維持社交距離，呼吸道感染病例減少，但在2023年解封後再度回升，其中肺炎鏈球菌感染案例大幅增加，重回30年前，甚至更高。肺炎鏈球菌對於常見治療藥物抗藥性高達六成，預防勝於治療，建議民眾接種疫苗，盡量維持正常生活作息。邱政洵表示，肺炎鏈球菌的血清型，據外層莢膜上多醣體差異可分為92種以上，約30種會造成人類感染，常見的侵襲性感染血清型超過10種，最具威脅的是「肺炎鏈球菌血清型3」，因其堅硬的外殼讓免疫系統難以察覺並抵禦，多年來持續位居台灣成人侵襲性肺炎鏈球菌感染症的前5大血清型。 慢性病患感染「肺炎鏈球菌血清型3」之後，台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長張嘉興表示，成人糖尿病患者感染後，出現併發症機率56.5％、接受插管與手術43.5%、住進加護病房39.1%、死亡率26.1％；糖尿病有年輕化趨勢，20歲以下糖尿病發生率7年內快速成長40％，這群年輕人若感染「肺炎鏈球菌血清型3」也易使病況加重。張嘉興表示，慢性阻塞性肺病（COPD）患者感染血清型3，除了加速肺功能衰退和疾病進程，也增加再次惡化、住院或死亡的風險。至於慢性腎病，台灣腎臟醫學會祕書長、台北醫學大學萬芳醫院副院長許永和說，患者感染「肺炎鏈球菌血清型3」，85.7%出現併發症、71.4%住進加護病房、42.9%插管或手術、14.3%死亡，台灣疫苗推動協會理事長李秉穎說，我國現行核准可供民眾選擇的肺炎鏈球菌疫苗有3種，包括最新型15價結合型疫苗（PCV15）、13價結合型疫苗（PCV13）以及23價多醣體疫苗（PPV23），所謂價數指的就是疫苗能預防多少種血清型，如15價可以預防15種血清型。邱政洵表示，台灣2013年提供部分兒童公費接種PCV13、2015年將其納入國家預防接種計畫，感染肺炎鏈球菌血清型3比率仍維持10%，目前對肺炎鏈球菌血清型3感染的臨床特徵、共病與預後仍未明。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，肺炎鏈球菌已被世界衛生組織點名，是為當前最需要被關注的15種超級細菌之一 ，台灣微生物抗藥性監測計畫顯示，超過10%肺炎鏈球菌對第一線抗生素（如盤尼西林）具高度抗藥性，而60%肺炎鏈球菌對於常見治療藥物（如克林黴素、紅黴素）具高度抗藥性，導致臨床上肺炎治療困難，預防勝於治療，鼓勵民眾打疫苗建立保護效果。張峰義也說，抗生素引發抗藥性也出現在社區，台灣明年邁入超高齡社會，全台有超過400萬名65歲以上老人，長照機構也有潛在風險。接種疫苗可預防感染肺炎鏈球菌感染症及相關併發症，「預防一定是上策，治療就要靠運氣，即使最後順利出院，也不代表恢復健康，而是疾病受到控制，但身體變差，恢復不到以往狀態，隨之而來的可能就是加劇老化與失能，死亡率因此上升。」
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2024-11-12 癌症.肺癌
健保擴大給付肺癌第三代標靶 提升晚期病人存活率
「為什麼是我？」42歲的小寧與丈夫是頂客族，婚後幾乎不下廚，也不抽菸，沒有喝酒或熬夜的習慣，一次嘴角莫名抽搐、無法正常控制口水，就醫檢查竟發現第四期肺癌合併腦轉移，使用第三代標靶藥物治療，幾周後腫瘤縮小，幾乎無副作用，治療後的生活與過往無異。肺癌是「發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高」的三冠癌王，據統計，台灣肺腺癌病患約55%帶有EGFR基因突變。今年10月1日起，健保給付擴大到第三代EGFR標靶藥物，涵蓋第3B、3C及第4期肺腺癌患者，並不限腦轉移病患。健保署長石崇良表示，此擴大給付政策，近9成晚期肺癌EGFR基因突變患者可受惠，預計每年約4000名新增患者有更好的治療選擇。石崇良說，過去只有一成患者可獲得給付，此次肺癌第三代標靶給付擴增的政策改革，被視為台灣癌症治療接軌國際的重要一步，期望達成「2030年癌症死亡率降低三分之一」的目標。未來將持續在健保財務可負擔下，將新藥或新科技納入給付，明年已編列公務預算50億元，用於癌症新藥暫時性支付專款。石崇良強調，每年約18000人新診斷肺癌，但有超過五成患者已是第三、四期。肺癌晚期藥物給付的費用不便宜，但是適用的病人數多，擴大健保給付第三代EGFR標靶藥物，單年最高總藥費支出超過90億元，是健保史上給付單一藥品年度費用最高的藥品。但是第三代標靶是各大國際治療指引建議的晚期一線治療首選，台灣一定要跟上國際腳步。新竹台大分院院長余忠仁表示，晚期肺癌患者如果能第一線就使用第三代標靶藥物，可有效預防腦轉移、延長存活期，包括保有較好的認知功能、提升生活品質。台灣癌症基金會執行長張文震表示，第四期肺癌的五年存活率僅一成，肺癌第三代標靶給付擴增，有望提升晚期病人的存活率至二成以上，並大幅減輕經濟負擔，平均每位病友每年節省約 115萬元藥費。另外，肺癌標靶藥物比起傳統的化療藥物副作用小，病人接受度較高，無法接受化學治療的高齡族群，可經由標靶藥得到更多的治療效益。肺癌防治除了「早期篩檢、早期用藥」，更要從篩檢做起，國健署自111年7月1日起，將肺癌低劑量電腦斷層篩檢納入我國第五癌篩檢。明年公費篩檢再放寬，下修為45至74歲男性或40至74歲女性、吸菸史下修為20包/年以上，若預算核定順利，最快明年元旦上路。預計受惠人數將從現行每年60萬人提高至100萬人。
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2024-11-11 焦點.長期照護
78歲老父賣房子搬進月費6萬豪華養老院 半夜打給女兒哭「想馬上回家」原因超心酸
隨著時代變遷，有老年人為了不給家人增添麻煩，選擇賣掉房產搬進養老機構終老，但有人卻錯判情勢、極度不適應其生活，走投無路之下打電話向女兒哭訴求助。最後房子賣了又住不下去，陷入進退兩難的窘境。日本78歲的齊藤隆老先生（化名）五年前妻子過世，他變成一個人住，由於對獨居感到非常憂慮而決定賣掉房子，搬進養老院生活，認為未來若有醫療或長照的需求也比較方便。齊藤選擇的是一間豪華住宅型養老院，需付押金3500萬日圓（約新台幣736萬元），月費為28萬日圓（約新台幣5.8萬元），除了豪華的伙食外，還有許多設施，包括麻將間、圍棋室、電影院、圖書館等，三餐豐富、營養又新鮮，食材每天早上從市場直送。每個月還有三次提供如同高檔餐廳的特殊套餐；如果有長照需求，也能安心搬進同集團的照護機構。齊藤每月有23萬日圓（約新台幣4.8萬元）的養老金以及約3000萬日圓的積蓄，被問到需要賣掉房子支應養老院費用，會不會覺得太昂貴？齊藤表示不想帶著財產進棺材，會在死前花光它，這是人生中最後的奢侈。齊藤的大女兒裕子表示父親生平非常節儉，不會浪費任何一塊錢，因此自己辦理賣房子以及搬入養老院的所有手續。做好萬全準備後齊藤順利入住療養院，原本以為能過著優雅無慮的餘生，事實卻非如此。裕子分享父親搬進去半年後的一件事，晚上11點左右，她接到爸爸的電話，原本疑惑為何父親要這時間打來聊天，後來發現對方聲音不太對，於是問他是不是在哭。電話那頭的齊藤一開始辯解，因為太久沒聽到女兒的聲音而留下欣喜的淚水，但隨後道出真心話提出要求：「我現在就想回家，現在就想要離開養老院，想要暫時離開這裡」。齊藤坦言在機構裡無人可交談非常孤獨，因為這裡的入住者很多都是前醫師、前律師、前議員等上流階級，都是與他活在不同世界的人，與他們說不上話；最近他也不在公共食堂吃飯，而是躲在自己房間的廚房煮飯。不願繼續住的齊藤陷入進退兩難的困境，原本的房子已經賣掉，離開養老院後無家可歸，只能向裕子求救，最後別無選擇之下只能暫時先搬去跟女兒住，接下來目標是找到一個適合自己身份的養老院，會和女兒一起實地參訪挑選。選擇養老院一定要現場參觀，雖然因個資問題很難完全了解每個住戶的社經地位，但應該能大致上掌握入住者大概在哪個「層級」，進而判斷自己適不適合、能不能融入。根據日本內閣府的高齡社會白皮書令和6版調查，有高達30.4％的老年人有意願搬遷更換住處，其中24.8％的人對自己的健康和體力有疑慮、18.9％的人在原住處感到過得很辛苦、10.3％想要活在自然豐富的環境、10.2％覺得購物變得不方便。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2024-11-10 名人.吳佳璇
老後你想住哪裡？設備完善的養生村未必為每個人的最佳選項
我的老師林憲教授去世九年多，師母獨自守著位於日本千葉鄉下的小屋，那是老師退休後兩人的生活堡壘。但隨著師母年歲漸高，無論是子女、學生故舊，還是她娘家的親人，都越來越不放心。新冠疫情前，師母曾告訴我，「當自己不能爬上二樓打掃，就是去住老人院的時候」。然今年初夏造訪時，明顯感受到她的精神體力大不如前，卻對住進機構有更多猶豫；未料，才過中秋，又傳來她已入住娘家附近機構的消息。我趕緊上網查詢，發現所謂的機構其實是座落於市區、專為高齡人士設計的住宅。住民不僅自由進出，還能接待、留宿來訪的親友。不同的是每個單位的寢室與浴廁，都設有緊急求救設施，須另付費參加的日照服務（位於同棟建築），以及專人每日確認安好，並提供必要支援。「感覺比住在台灣的養生村自由。」看完師母的新住處，我鬆了一口氣，繼續瀏覽該集團遍布日本的各種設施，感受長照大國的用心。師母入住的機構無論是保證金與月租，都較台灣座落於市郊的大型知名養生村低廉，進一步比對，發現可能因為台灣的設施提供較多的醫療、運動與娛樂服務，我有一位住在裡頭的長輩，就很享受那些設備；不過，我也在《巨流河》作者齊邦媛老師其他文章中，發現她幾乎不曾使用那些公共設施。總之，銀髮族住的需求，應該比年輕人更多元，尤其在我看過韓國作家金順玉的得獎隨筆《花開之後》。金順玉是一位退休老師，66歲那年和先生買了一戶高齡宅，發現自己成為限定60歲以上民眾入住的大型銀髮社區裡頭最年輕的住民。由於購買時只專注房子符合預算，心理並未做好準備，金順玉不僅對於社區的工作人員，總以「爸爸、媽媽、阿公、阿嬤」稱呼住民很不習慣，更排斥看到比她年長十到二十歲的鄰居，因為自己總會生出一種「那就是我自己」的錯覺。半年不到，金順玉跟先生提出要求，想要搬到外頭去，但年長作者四歲的先生已很融入，甚至享受銀髮社區的生活。左右為難之際，新冠疫情席捲全球，房仲服務近乎停擺，又過了兩年，金順玉終於在疫後找到一位奶奶願意承租，和先生一起回到市區租下一間30年老公寓生活。書中除了回顧那兩年八個月的銀髮社區生活，觀察、描述社區裡的眾生相，更用許多生活故事，寫下作者自己如何從「數字上的60歲」跨越「覺得已經60歲」的鴻溝。她認為要度過這段可能比其他生命周期還要漫長的時間，需要慰藉與共鳴。由於這本「一介新手老人的怨言與觀察紀錄」，意外獲得韓國第十屆BRUNCH BOOK圖書大賞肯定，作者發現，寫作也是能夠獲得慰藉與共鳴的方法之一。誠如作者所言，這些看似微不足道的故事，確實幫我一窺未來的面貌，並讓心裡多一分從容。或許也該開始留意，身邊是否有越來越多大隱於市的小坪數高齡宅，對我來說，這類物件比郊外設備完善的養生村，更有吸引力。【延伸閱讀】花開之後：我的第三人生心情手札／金順玉著／好的文化責任編輯：辜子桓
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2024-11-10 退休力.退休力檢測
2024退休力論壇／「最好在離開前把錢花光」 施昇輝4大建議助善終
「別為了節遺產稅，在生前轉移財產，最好在離開前把錢花光光！」樂活大叔施昇輝今於退休力論壇中分享，自己與朋友間對於遺產的建議，千萬別在生前轉移財產，房屋土地不要讓親人持分共有，生前最好預立手寫醫囑並公證，同時生前就得花時間整理個人物品，先保障自己列出界線，才是最好的善終。施昇輝也分享自己與父母在家中道別，且全程「不送醫院急診」的歷程。他坦承，決定自己善終容易，決定要讓父母善終，事實上非常困難。他的父親去世時高齡91歲，母親88歲，父母生前沒有請外勞，也沒有坐過救護車，這一路走來所面臨的煎熬、自責，沒有經歷過的人可能很難理解。父母辭世過程，令施昇輝常自我反省、省思施昇輝的父親在2022年7月突然發燒40度，而當時新冠疫情嚴峻，由於擔心自己的父親一進入醫院急診可能就遭到隔離，甚至連最後一面也見不到，因此決定不送醫院，後來，雖證明不是新冠病毒引起，但由於他父親視力很差，也聽不到，牙齒只剩上排有兩顆牙，只能用鼻胃管喝營養飲品，生活品質並不好，遂決定讓父親在家安養，三天後，他父親便安詳辭世。施昇輝的母親有貧血問題，在父親去世前，他的母親曾跌倒，後來檢查發現，骨盆摔碎，因已高齡88歲，所以決定不動手術，在這段時間，他的母親疼痛到夜不成眠，無論如何翻身，都會感覺疼痛，也常必須輸血，由於母親病痛纏身，而施輝昇本身也承受很大壓力，導致衝突、爭執不斷。知道辭世時機點，或可幫助做好準備直到某一天，他演講完去父母家，那一天，母親把吃進去的食物都吐了出來，也開始陷入意識不清，終於脫離病痛、離開人世。對於這段歷程，施昇輝認為若能事先知道父母離開時日，也許就會減少一些遺憾。對於斷食善終，施昇輝認為，這種善終方式雖然很有爭議，但可以事先知道親人道別時間點、做好準備，也非一無可取，不過這還是需要許多共識、討論。
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2024-11-10 退休力.退休力檢測
2024退休力論壇／陳亮恭：翻轉疾病定義與慢性病共存
隨人類壽命愈來愈長，老人定義必須改變。台北市立關渡醫院（北榮經營）院長陳亮恭說，面對長壽人生，民眾與醫師都必須有全新思維，醫療衛生進步，讓民眾可「活到罹患三種慢性病」，醫界對於「疾病」的認知與控制目標，也必須與時俱進。陳亮恭表示，台灣光復後70年間，民眾平均餘命從50歲上升至逾80歲，「人們一輩子都沒看過這麼多老人」，面對人口長壽、高齡化趨勢，從基本邏輯並必須改變，不能再依既有教科書、政府法規定義。根據日本研究，2007年世代長者，與2017年世代長者，在同樣歲數，走路速度、握力、體能、活動量等指標，明顯成長，「體能衰退的臨界點，已由65歲延後至75歲。」民眾到75歲之前仍很健康，但人體老化勢必導致慢性病發生機率增加。陳亮恭表示，隨醫療進步，許多疾病有了控制方式，也讓民眾愈來愈長壽，得了一個慢性病不會過世，還能再得第二、第三種慢性病，根據衛福部國健署，65歲以上民眾，同時罹患3項慢性病的比率達51.3%。「不過，民眾並未認為自己變得健康，台灣長者活得沒信心。」陳亮恭表示，根據調查，台灣長者高達7成擔心自身健康狀況，這與醫界習慣以疾病為民眾貼上標籤有關，但長壽時代，高齡者應習慣「與慢性病共存」，但民眾看待自身健康情況的眼光，不能再用疾病思維來思考，即使罹患多項慢性病，積極控制無法達標時，吃幾顆藥也無妨，不代表自己很不健康。陳亮恭表示，高齡帶來典範轉移，臨床上應從「關心疾病轉向關心功能」，疾病控制目標不是治癒，而是避免失能、失智；醫院經營者則要從被動等待病人來就醫，轉為主動出擊，走入社區管理民眾健康，避免民眾走入醫院，並導入科技，協助民眾進行健康管理。據健保數據，長者一年就醫次數達30餘次，平均一人身上共四、五十種診斷。陳亮恭表示，運用科技將疾病檢測數據進行整合，轉化為風險評估，並以生成式人工智慧（AI）與民眾互動，才能提供精準健康，例如，整合民眾健檢抽血數據，加上穿戴式裝置數據，可即時通知民眾與主治醫師心肌梗塞發生風險，示警民眾就醫。陳亮恭表示，自己與團隊已申請國科會計畫補助，將整合民眾問診、文字病例、影像、聲音等，並傳輸至生成式AI與民眾互動，利用公衛模型精準預估風險，近期也將與聯合知識庫合作，利用累積數十年的文字基礎與專家意見，貢獻民眾，提供民眾精準健康建議，日後民眾只要詢問AI「今天早上可以喝咖啡嗎？」這個連醫師都無法回答的問題，AI就能協助回應。
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2024-11-10 退休力.退休力檢測
2024退休力論壇／日本掀起「終活運動」 即起練習不留憾
人生最後一哩路，該怎麼走？如何不留下遺憾？自日本掀起一股「終活運動」後，許多人開始檢視自己的過去、現在、未來，希望不留下遺憾。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，在311大地震之後，日本人開始意識到突來的意外，該如何為臨終做準備，於是興起了「終活」兩字。過去，日本也跟台灣一樣避諱討論死亡，甚至不喜歡提到「老」字，但隨著社會高齡化的發展，死亡、老化、疾病成了避不開的話題。吳貞瑩表示，終活不只為了做好生命走到最後階段的準備，更是為了活在當下，因此，每個人都應該有一本屬於自己的終活筆記，好好書寫生命歷程，並規畫身後安排。聯合報與財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心攜手製作「以防萬一」終活筆記本，內容一步步教導民眾理解死亡、安排死亡、實踐終活。書寫方式可以用「斷捨離」來比喻，人生最後要留下哪些東西，都要先一一寫下，避免子女整理遺物時傷心傷神，趁著健康時預先規畫，不讓後事造成家人困擾。吳貞瑩提到，手冊不僅是「終活」指導書，也類似生前遺囑，內容小從生活瑣事，大至預立醫療決定、安排葬禮等。宛如提前規畫告別式，寫下個人喜好、欲邀請的人、背景音樂播放、想放哪一張照片，鼓勵民眾在書寫的過程中，思考人生意義，也學會面對死亡。除了自己決定身後事，器官捐贈也是善終的一環，「器捐」能讓他人重生，亦是另一種生命教育。為逝去的親人決定器捐，對許多人來說相當艱難，簽下同意書的家人更會感到茫然、無力、自責。隨著世代觀念轉變，吳貞瑩呼籲，迎向生命終點前，好好告知家人最後的決定，人生代辦清單自己作主。
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2024-11-10 退休力.退休力檢測
2024退休力論壇／蔡宏斌：預立醫療決定不是賣身契
台灣擁有亞洲第一步善終專法「病人自主權利法」，不過不少民眾對於如何善終，仍存在疑慮。器捐病主中心執行長蔡宏斌說，許多民眾認為「簽預立醫療決定書等於簽賣身契」，但事實並非如此，民眾隨時均可更改預立醫療決定內容。蔡宏斌說，自己在醫學中心任職，每日都經歷生死無常，有時患者被送至急診時，已經昏迷無法自我表達，器捐病主中心鼓勵民眾簽署預立醫療決定書，但許多醫療決策相關條文，專業性、複雜度均高，要民眾理解有其困難，病人時常要經過一次插管、拔管出院的親身經驗，才能知道自己想要的臨終醫療項目有哪些，並凝聚家族共識，作出決定。簽訂預立醫療決定書之前，民眾必須接受「預立醫療照護諮商（ACP）」過程，目前健保署給付住院病人免諮商費用。蔡宏斌表示，ACP過程中需有2位見證人，通常建議由二等親內的子女等親人陪同，但民眾也可由信任的朋友陪同並見證；ACP過程約一小時，過程中除醫師之外，還會有社工師、護理師等陪同。不過，要高齡者開口向子女說明簽署預立醫療決定書的意願，並不容易。蔡宏斌說，時常長輩一開口，子女就會擔心是不祥預兆，正襟危坐談論善終，在台灣的文化中不容易執行，建議民眾可挑選家族旅遊、年夜飯等輕鬆場合提出善終議題討論，家人接受度應會提升。蔡宏斌強調，預立醫療決定書不是賣身契，且比起僅能用在醫院急診室的安寧緩和醫療條例「拒絕心肺復甦術或維生醫療（DNR）」，預立醫療決定書應用場景更廣，在長照機構等領域都能使用，且簽署項目也很自由，例如，民眾不僅能選擇是否插管，還能決定要嘗試三周、一個月，若失敗就放棄維生醫療，接受緩和醫療善終離世。「照顧臨終病人，身體、心靈都要兼顧。」蔡宏斌表示，經歷新冠疫情，臨床醫師更能體會，生命末期有許多不同樣貌，而對病人來說，最重要的是「不留遺憾」，自己曾在照顧一位多重器官衰竭病人時，緊握對方雙手，並為其禱告，直到對方安然離世，此做法即是全人照顧理念的落實。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／失智絕對能預防 最佳健腦法靠「玩遊戲」
40歲之後，身體的肌肉開始流失，並隨著年齡增長而加速，中高齡長者最怕「肌少症」，如果走路遲緩、握力不足，容易增加跌倒風險。聯合報系「2024退休力論壇暨博覽會」在現場設置肌力大挑戰攤位，利用白蘿蔔進行肌力測試，排隊人潮眾多，挑戰30秒內完成20個手臂拱舉。在體適能老師見證下，只要完成「舉蘿蔔」，就可直接帶回家；不少長輩以為任務簡單，沒想到做起來相當吃力。這狀況跟日常提不動菜籃或購物袋一樣，民眾在家也可以自我觀察，是否有行走不穩、打不開瓶罐、坐臥站起來需要用手支撐等情形，注意肌力下降警訊。參與者也樂於體驗失智健腦遊戲，從簡單的國字辨識、彩色方塊，進行認知訓練及刺激大腦循環。失智・時空記憶的旅人利用圖卡分類，兼具益智、訓練記憶力的功能，教民眾評估是不是有失智症的前兆，並提供失智症疾病識能，打破大眾對於非正常老化的迷思與歧視。全齡樂遊藝站主任林志倫表示，預防失智不僅是口號，民眾要力行「多動腦」，藉由健康促進、認知訓練延緩大腦退化。最好的方式就是「玩遊戲」，融合注意力、記憶、數學、語言等多元面相，可以幫助高年級生健腦，避免失智或是延緩認知衰退的進程。現場還有的生活、保養攤位，老年人的養生保健首重蛋白質加膳食纖維；優質蛋白質能預防肌少症、膳食纖維可促進腸道蠕動。從長輩「進食」的狀況也能觀察是否有牙口不好、咀嚼功能變差的問題，及早透過口腔訓練來改善吞嚥障礙。現場展攤還包含理財、善終諮詢等主題，只要玩些小遊戲或拍照上網打卡，就可以拿到精美小禮物，民眾大呼樂齡的議題可以這麼有趣。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／如何投資不虧錢？ RFA給你滿滿理財力
「我以前都沒有概念，只聽理專推薦，結果虧了一大筆錢…」在聯合報2024退休力論壇暨博覽會中「中華民國退休基金協會」所設的RFA退休理財諮詢顧問攤位，65歲劉小姐在諮詢服務後表示，經過RFA退休理財諮詢顧問說明，她對於退休理財規畫終於有了些概念，之後面對眾多紛雜資訊或理專推銷，較能了解做決定時該如何評估。中華民國退休基金協會秘書長姜漢中觀察到，在現場，不少參與論壇的XYZ世代來預約諮詢，多數希望讓自己的退休金持續增加，所以詢問方向以投資、理財產品規劃為主，但也有少數民眾詢問有關清償債務、債務管理議題，而這部分相對比較複雜、敏感，因此顧問也花了不少時間釐清、給予中肯建議。理財觀念要正確，退休金才不會愈虧愈多姜漢中建議，想做好退休理財規劃，一定要有正確的理財觀念，才不會越虧越多、退休金不增反減。此外，退休理財規劃也要趁早開始，並採用「定期定額」，當採用定期定額方式進行投資，才不會因追高殺低而造成財產縮水，投入成本也才會下降，當市場趨勢逐步上揚，便可以順勢分享、參與市場獲利。在博覽會現場，財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心與雙和醫院也一同設置「善終三法大挑戰」攤位，雙和醫院沈社工指出，不少民眾分享說，過去雖然聽過「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「預立醫療決定書」等，但因為行程太滿、太忙，都沒時間好好了解，也沒時間靜下心來簽署意願書，來參加這次活動，剛好有機會完成這樣的心願，感覺非常值得。現場民眾熱情參與，收穫滿滿「有不少高齡長者對找工作很有興趣！」在北基宜花金馬區銀髮人才資源中心所設的「高年級職務再造設計」攤位，該中心業務輔導員李小姐分享上述觀察。55歲李小姐為參與2024退休力論壇暨博覽會學員，在大學任教的她認為，透過參與論壇、博覽會，可以觀察到最新的樂活趨勢，在教學時，也可以有更多靈感、素材，她本身也有許多成長、收穫。
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2024-11-09 退休力.退休力檢測
2024退休力論壇／不如打點滴？徐昊平：長輩克服質疑打電競
玩電動不再是年輕人專利，弘道老人基金會舉辦長者電競比賽，並培訓年齡平均逾60、合計逾千歲的「不老戰隊」。基金會高齡友善推廣組長徐昊平說，雖曾遭遇各界「打電競不如打點滴」的質疑，但參與電競戰隊的長輩都是動了真格，有長輩雖說志在參加，實際上以贏得比賽為目標練習，從下午6時練習到凌晨2時，工作人員致電提醒才下線休息。聯合報系今天舉辦「2024退休力論壇暨博覽會」，徐昊平提到，弘道老人基金會3年前不畏疫情威脅，舉辦首場不老電競賽事，從67位報名長者中，挑出28位不老電競選手，外界人士聞訊，提出各種質疑，有年輕電競選手說「老人反應慢，不想跟他們打」，還有人認為比起打電競，高齡者還不入去打點滴，可見社會對長者學習新事物，仍不友善。「許多長輩玩得比年輕人瘋狂。」徐昊平表示，一位66歲女士報名電競比賽時，連電腦如何開機都不會，激起學習慾望後，不僅追著教練學習，還要求女兒「課後輔導」，女兒則考量母親視力不佳，改造鍵盤、放大電競常用按鈕，順利完賽後，該名女士還重新考上機車駕照，加入不老騎士團，完成環島夢想。另一名高齡女士之所以報名電競，源自於與兒子的一次爭吵。徐昊平表示，該名女士某日煮完飯菜，呼喚兒子出來吃飯，對方卻說還在打電競，女士盛怒之下與兒子大吵一架，關係撕裂一直無法修補，為了給兒子驚喜，她報名電競比賽，成為不老電競選手，與兒子關係和好，兒子還傳授她電競秘訣，並贈送電競滑鼠。不老電競比賽結束後，許多參賽者持續熱衷於電競領域。徐昊平分享，一位大哥在比賽結束後，不但曾赴南韓電競學校交流，還自發性架設網站、組成社群，邀請55歲以上民眾參加時下流行的「英雄聯盟（LOL）」賽事，目前已有57人加入，這些高齡者在練習電競之餘，還會利用線上語音軟體關心近況，話題從健康、旅遊到理財。徐昊平表示，從舉辦電競賽事、訓練過程可見，長輩也可以認真好學、積極向上，不少參賽者在輸掉比賽後，更燃起滿腔熱血，積極練習希望突破；透過電競賽事，也能開啟世代對話，並讓長輩開拓視野、結交朋友，增強社會連結。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／IKEA李佳潔：每家公司都該有高年級實習生
台灣高齡化、少子化嚴重，正面臨嚴重的缺工問題，勞動力拉警報。企業該如何因應人口結構的改變？IKEA台灣人才與文化總監李佳潔表示，中高齡族群在職場的角色愈來愈重要，具有豐富工作經驗、專業知識、人生歷練等優勢，XYZ三代同堂，青銀共融可彼此學習成長。聯合報系「2024退休力論壇暨博覽會」今天舉行，李佳潔以「人生3.0，我們是最驕傲的高年級實習生」進行主題演講，她表示，集團內部早於2018年即觀察到中高齡就業的趨勢及需求，新冠疫情解封後，大環境缺工情況更嚴重，尤其是餐飲業、服務業、零售業、觀光業等，中高齡再就業能解決部分問題，包括補足人力、培育更多年輕人加入，避免人才斷層窘境。以鄰近的日本為例，早在幾年前就已經推動高齡持續就業，企業僱用70歲以上長者，65歲以上高齡勞動參與率達到25.7%，台灣老年人口勞參率卻不到10%。李佳潔認為，日本透過政策提高老年人就業，台灣的企業主也應該以「平等、多元、包容」精神打造職場友善，擁抱不同世代的族群。從勞動力的角度來看，中高齡族群對企業來說，是很大的人才機會點，且是不可小覷的勞動力來源。返回職場貢獻他們的技能及經驗，不僅能為企業缺工潮注入新活水，也能讓中高齡族群重新到工作意義、人生價值，開啟人生3.0，找到退休後的重新定位。長輩回到職場可能回到不一樣的位置，真的是「高年級實習生」，但有些人並不是因為經濟壓力，而是希望維持社會連結，增加生活滿足感。李佳潔強調，企業要進行「職務再設計」協助他們因應職場的變化，盤點適合的工作內容，簡化工作步驟、流程調整，讓中高齡就業者更容易上手。「年齡不代表一切，持續學習的心態非常重要」，李佳潔鼓勵大眾，退休後想要過什麼樣的生活，應該及早立定「以終為始」的人生道路，找到值得投入完成的目標，活出自在快樂的第三人生；長輩把自己照顧好，就是給家人最好的禮物。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／高愛倫：做人討喜就是最好的財富
台灣45歲以上中高齡女性逾500萬人，未婚、離婚、喪偶者占比高達4成。71歲資深媒體人高愛倫今年再婚，她表示，年輕的愛情追求浪漫，但「熟齡婚姻摔不起」，自己認識先生不久，就要求對方交出戶口名簿、銀行存摺，用意是確認對方身家清白、經濟無虞。高愛倫今天在聯合報系舉辦的「2024退休力論壇暨博覽會」分享再婚歷程。她說，自己與先生交往17年，於今年5月6日再婚的主要原因，是基於財務方面的實際考量，「年紀大了總要有些安全措施」，年輕時嚮往瓊瑤小說，對愛情有些迷思，但熟齡之後婚姻摔不起，「有了年紀的婚姻要直白，我不騙人，也要確保對方沒騙我。」高愛倫說，年輕人的婚姻是荷爾蒙一來，天雷勾動地火，即使兩人都是「空手到」也沒問題，熟齡者則必須留意對方背景、生活圈、價值觀是否可讓自己輕易融入；自己與先生是因緣際會認識，對方應朋友交代，到自己家中打招呼，雙方對話不過10多分鐘，但留下聯繫方式，先生作息穩定，自己則時常晚歸，戀愛初期常會留話讓先生先睡，「愛情就是這樣，你會感應到他在等你。」許多民眾中年以後婚姻不快樂，高愛倫建議，「不快樂就走人」，但走之前要看清楚自身條件，能否克服現實生活面臨的問題，且有時婚姻不快樂不是因為對方，而是由自己造成，建議熟齡者先想想不快樂的源頭是不是自己，並盡量規畫、調適自己的生活。「做人討喜就是最好的財富。」高愛倫說，許多社會論調認為不要討好別人、要愛自己，但自己愛拍馬屁，也常以別人的需要為優先考量，因此常應朋友邀約，四處遊山玩水、吃喝玩樂，還陪朋友去過高級精品貴賓室，對方甚至提出要送她要價3萬塊的鞋子，「由此可見，討好別人不見得就是不愛自己，愛別人也能讓自己快樂。」高愛倫表示，健康是最大的財富，熟齡後許多花費集中在醫療照護，自己與先生身體健康，沒有太多疾病，加上先生是軍人退伍，以為國家政府會照顧下半生，因此沒有購買保險，近期在台北一家醫學中心開刀處理骨刺問題，七天之內竟花費超過10萬自費費用，醫療費用自費比率高，這是一大警訊，終身保險必須深思，建議民眾從年輕時就開始準備。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／中信蔡安棋：「一百法則」配置退休金
「退休後的花費，比我們想像的更多！」在聯合報2024退休力論壇暨博覽會中，中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋指出，曾遇到企業主，雖然高齡一百歲，仍想繼續掌握企業營運狀況。進入人生下半場，多數人可能面臨通膨降低購買力、身體狀況每況愈下、市場狀況波動劇烈、重大事件影響資產起伏等風險，或受到詐騙、不善管理、失智、失能等事件，皆可能對退休金規劃造成重大衝擊。蔡安棋解釋，民眾常仰賴的退休金來源包括定存利息、租金收入、股利收入與債券收入等，但這些很可能成為「退休金NG來源」，主要原因在於存款利息利率不一定可以抵抗通膨，以租金收入來說，管理與賦稅成本也容易逐年增加，在股利收入上，因企業各年度股利政策變動，股利收入也會起伏不定，而債券存續年期也不一定能支付退休永續金流，因此，一定要妥善規劃，避免後顧之憂。退休規劃應留意通膨怪獸，確保退休無虞！此外，蔡安棋也提醒，一般人以為退休時，一個月只要準備兩、三萬元即足夠，不過，根據主計處公布之家戶支出統計，若退休後要樂活生活，再考量10年通膨影響，一個月退休金至少要9.2萬至14.5萬元，即退休20年至少要準備3048萬元，且往後還有醫療、照顧費用、外籍看護費用等，而通膨怪獸更可能進一步侵蝕退休金準備，因此在財務規劃上，更要思考周全，並慎選專業團隊、適合策略。蔡安棋建議，在退休財務規畫上，可以用「一百法則」進行檢視、思考，也就是說，如果55歲退休，積極資產配置比率可達45%，若70歲退休，積極資產配置則須控制在30%，隨著年齡增加，風險性資產的比率也要調降。若是「必要」基本生活開銷、基本醫療，可用定存、還本險等進行規劃，若希望退休可以找找朋友喝咖啡、聊是非，或參加小型家族旅遊，可依這些「需要」選擇平衡型基金、債券等，若是有夢想「想要」實踐，則可考慮運用股票型基金積極參與市場，以成就人生夢想。老後醫療照顧，也要做好風險轉嫁或自留規劃「退休規劃、準備上，除了生活花費，也要留意醫療支出問題！」蔡安棋也建議，進行退休規劃，一定要進行醫療風險的轉嫁，這可區分為「頻繁」、「長期」與「大額」三方向，若是頻繁醫療需求，可優先考慮實支實付、意外實支型產品，以支付頻繁小額醫療支出。對於長期醫療需求，則要靠失能險補足這道缺口，若是大額醫療需求，像遭遇重大傷病、特定傷病、癌症等，建議「保大不保小」，像癌症險等，就可以納入考慮。此外，針對醫療風險，建議準備至少四百八十萬元準備金，且一定要專款專用，未來才比較有保障。選擇適合工具、產品，財務管理更有智慧蔡安棋也建議，中國信託銀行近來推出「保障管家」服務，可幫助該行客戶於網上迅速檢視自己的保單狀況，從保障健檢分析、所購買的保單品項與理賠、給付範圍查詢等，由於保單資訊可自動匯入，因此更可迅速掌握資訊，所有資訊也是一目瞭然。為了避免退休後遭詐騙、資金遭挪用，財富保全的規劃，也是重點。蔡安棋提醒，「退休安養信託的規劃、專款專用」都要納入考量，透過預簽型退休安養信託，可幫助建構退休防護網。最重要的是，一定要「顧好自己，再顧家人」，優先確認退休金流充足、永續與否，退休金要專款專用，並用於自己的退休生活；若有想照顧的人，可運用規畫分年贈與、預立遺囑或「傳承信託」等，依自己的意願、規劃，將資產傳承給所愛之人。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／勞退教母王儷玲：存退休金永不嫌遲
超高齡社會即將到來，如果65歲退休，還有將近20年餘命；退休後，應該不用再為經濟勞累，但你準備好老後的財務規劃了嗎？根據中華民國退休基金協會調查，平均預期退休金為1,403萬元，政大風險管理與保險學系教授兼金融科技研究中心主任王儷玲指出，仍有超過6成民眾沒進行退休理財投資。受到通膨與勞保年改影響，2024年需要準備的退休金，比2020年多了300萬，主要是因為長壽風險、通膨與勞保年改的影響。王儷玲說，退休金的數字增加了，但民眾退休計畫起步太晚，也忽略年金、醫療與長照保險、安養信託的需求，實際能安心退休、存到理想退休金額的達成率並不理想。「退休金真的不夠！」王儷玲分享，超齡社會來了，民眾的退休財務絕對不能靠政府。以目前的勞保年金再加上自提的勞退，推估退休後大概月領2,5000元左右，但遇上通膨怪獸與其他風險，勞保年金要再打8折，屆時可能領不到2萬，難以應付台灣的平均生活支出。檢視「聯合報退休力大調查」，全民的退休能力連續4年不及格，王儷玲觀察，民眾對於退休規劃的準備，常犯下列四大迷思：1.太晚開始儲蓄或太早退休2.無法落實長期投資，準備成本太高3.退休投資太保守，選錯投資工具4.沒有及早進行保險及信託保障規劃過去退休金大調查，發現民眾太晚開始存退休金，平均43.5歲才開始存，除了起步太晚，觀念也錯誤，只做短期投資，且買錯投資工具。王儷玲強調，退休金的投資方式一般投資理財大不同，一定要掌握「定期定額、長期投資」的穩健原則，才能發揮複利效果。考慮長壽風險，王儷玲提醒，退休每月最好準備3至4萬元，退休期間要以23至25年計算，換算下來，40歲前應該開始存退休金。要有足夠的退休金，依照每年只提領其中的4%資金當成生活費的「4%法則」，每人需要準備至少800至1200萬退休金，未來有一半要靠自己準備，所以至少需存500至600萬元。王儷玲呼籲，目前勞保基金、退撫基金仍有嚴重財務危機，再加上未來高齡會遇到的失智、醫療照護等問題，民眾存退休金要從改變觀念開始，善用投資、信託與保險保障商品彌補退休後年金、醫療與長照保障缺口。在退休準備上，要展現更積極的態度，用對方式累積個人退休金。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／ 聯合報社長游美月：準備退休力必須加把勁
不到2個月台灣就要進入超高齡社會，聯合報根據超過5千人填答的「六種動物測驗你的退休力」分析國人退休準備程度，平均分數為57.5分，不僅「不及格」，更是近4年最低。聯合報社長游美月表示，面對人口結構變遷，除個人、家庭應做好準備，政府在社會安全方面，也應加大力度，「推動退休力必須加把勁」。聯合報系今天舉辦「2024退休力論壇暨博覽會」，游美月與前金管會主委王儷玲、中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋、資深媒體人高愛倫、弘道老人福利基金會高齡友善推廣組組長徐昊平、資深山域嚮導老師阿布、IKEA宜家家居台灣人才與文化部總監李佳潔與會分享，並邀來The Brass 銅管重奏團演出「寫給退休練習生的重奏曲」，由台灣經典名曲夜來香、流浪到淡水等歌曲，重新編曲而成。博覽會上公布民眾街訪內容，針對退休年齡，年輕的Z世代代表說「現在就想退休」，嬰兒潮世代代表則認為應該「退而不休」；至於幾歲才算老，有剛退休的民眾認為有病痛就是老了，也有72歲的教師認為，只要保持學習能力，永遠都不會變老，而民眾普遍認為，退休生活健康、理財是最重要部分，其次則是要有心愛的家人相伴。游美月表示，自己是嬰兒潮世代，但不認為自己「老了」，深知「生活要愈來愈用力，才會愈來愈有趣」；因應台灣社會進入老年化趨勢，聯合報2020年起推動退休力指標調查，期盼各界關注退休準備議題，如今台灣即將進入超高齡社會，不僅社會、個人需要做出調適與改變，政府在政策執行、社會安全方面也應加大力度，社福機構也應積極投入，幫助民眾與家庭。聯合報今日頭版刊登退休力測驗結果，指標共有財務、健康、活躍好學、自在獨立、社會連結5大面向。游美月帶領現場民眾讀報，她表示，民眾自我評分不及格，代表台灣的退休力還必須加把勁，身處史上最長壽的時代，各世代應共同面對，增強退休力，營造有能力、餘裕的退休環境，才能共同享有美好快樂的生活與日子，聯合報將與專家合作，持續提供民眾諮詢管道，做國人最好的後盾。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查公布 來看奧運金牌得主李洋得幾分
根據聯合報最新公布2024年退休力大調查，全民平均分數五十七點五分，創四年新低。即進入超高齡社會，及早安排老後生活是所有人的功課，選擇在29歲從羽球選手身分急流勇退的李洋，今年填寫「六種動物測退休力」得到高分84分，退休代表動物是「王者獅子」，李洋非常謙虛的表示：好好學習生活，是目前最重要的功課。聯合報開啟國民退休準備工程，每年舉行退休力大調查，去年逾五千人登入會員填寫「六種動物測驗你的退休力」，平均退休準備分數為五十七點五分，為近四年最低；「2024退休力論壇」今天同步登場，今年主題是「延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書」，攜手各世代共同尋找創新和實用的終老解決方案。選擇在29歲從羽球選手身分急流勇退的李洋，頂著奧運雙金光環轉入教職，他認為主要差別是生活角色的改變，「以往身為選手都是在學習如何在場上贏過對手把自己準備好，現在成為老師為人師表，需要照顧好一個團隊，這方面的知識學識都還有待我努力學習。」過去生活多是訓練和比賽，李洋轉換身分後，有更多時間獨處，「好好學習生活」成為選手退役後的課題，不過身為羽球界有名的「自律」選手代表，李洋表示現在還是在身體能動的情況下，會做一些訓練，想保持好體態。「我認為理想的退休生活就是能夠自給自足，悠然自得就很棒了。」李洋說。●更多2024退休力大調查相關報導2024退休力大調查／平均退休準備分數4年最低 「延遲轉大人」成世代課題2024退休力大調查／老人不老！高齡者健康得分優：65歲不再是人生分界70歲老頑童張博安完成400馬 再戰足球、游泳、龍舟繼續「玩」出精采人生「我想跳到不能動為止！」 宋小琴愛上日本舞踊 從習舞學生變社大老師
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2024-11-09 醫聲.領袖開講
院長講堂／台南醫院新化分院院長張耀仁 帶領醫護轉守為攻 深入社區設點看診
衛福部台南醫院新化分院是守護台南山區醫療的唯一地區型綜合醫院，區域內約有13萬人口，以高齡長者為主，新化分院院長張耀仁帶領醫院「轉守為攻」，即使醫護人力吃緊，依舊主動深入社區設點看診，進一步宣講、篩檢，希望能幫助長者早期發現問題、早期治療。守護偏鄉 及早治療預防台南醫院新化分院成立於2001年，服務對象以高齡長者居多，在新化分院服務約5年的張耀仁認為，「醫師不應只在醫院看門診，更要走出醫院、走進社區。」近年他率領醫療團隊與在地社區、廟宇等合作，將門診資源導入山區鄉鎮社區，讓醫護人員能夠向外延伸提供服務。隨著醫療技術與時俱進及民眾健康意識提升，疾病型態不斷改變，身為肝膽腸胃科醫師的張耀仁指出，早年很常見的胃癌病例已逐漸減少，取而代之的是胃食道逆流、脂肪肝等文明病逐年增多，三高族群也增加不少，主要與現代飲食習慣造成代謝症候群有關。「長者常見因三高、心臟病、糖尿病等慢性疾病就醫，但很多人都是等到出現明顯症狀時才會就醫。」張耀仁說，新化分院於是決定主動出擊，除替長者治療慢性病外，更要讓民眾在疾病尚屬早期發展時，就及早介入治療並預防，守護偏鄉民眾的健康。患者致謝 醫護付出值得張耀仁分享，之前有一名婦人因肚子不舒服就診，檢查發現膽囊發炎，建議婦人應前往大型醫院進一步治療，且可能需要開刀，後來婦人完成手術治療後，在家屬陪同下回診，家屬說「若再不開刀，恐會危及生命。」一再向他表達感謝之意。「醫師就像病人的垃圾桶」，張耀仁認為，來醫院看病的人，大多是身體不舒服、都不太開心，很多人是來「倒垃圾」的，所以每當患者反饋一句簡單的「謝謝」，都會讓醫護同仁感到「做這件事情是有意義的」，更是幫助一個家庭。籌建宿舍 將供日照服務現今護理人力吃緊，醫護人員都要身兼多職，新化分院目前病床有64床，包括急性病床47床及慢性病床17床，但只開到40床，院方除積極招募醫護人員外，因醫院地處偏遠也籌建員工宿舍，以留住人才，未來宿舍1樓會規畫長照關懷據點提供日間照護服務，肩負起衛福部照顧偏鄉民眾之責任。張耀仁強調，新化分院除有總院積極協助提升優質醫療照護外，更積極與成大醫院合作經營，建立各種合作模式，創造醫院及偏遠地區就醫民眾雙贏局面。養生祕訣 每天走8千步現代人的文明病日益增加，張耀仁是肝膽腸胃科醫師，因此他的養生祕訣很簡單，強調均衡飲食、規律運動、保持心情愉快。三餐以多補充蛋白質及蔬果為主；每天走路8000步以上或是快走運動，若工作忙碌，就會在醫院上下樓時多爬樓梯，維持一天的運動量。張耀仁的兒子很喜歡打籃球，假日閒暇時，他會陪小孩玩一下籃球，雖然可能無法下場對打，但他會在場邊幫忙撿撿球、簡單投籃互動，不僅能夠運動，更能促進親子關係。「人生不如意事十常八九，因此要活在當下，心存感謝。」張耀仁面對工作壓力大時，會先深呼吸，讓自己平靜下來，重新思考有沒有什麼地方可以做得更好，平時則喜歡到花東地區走走，看看優美的風景，有時候也會到棒球場看場球賽，跟旁邊的人喊一喊，發洩一下情緒或壓力。張耀仁●專長：一般內科、腹部超音波、胃鏡出血潰瘍止血術、食道靜脈結紮術、大腸鏡息肉切除術●現職：衛福部台南醫院新化分院院長●學歷：台北醫學大學醫學系畢業●經歷：成大醫院住院醫師台南市立醫院腸胃科總醫師衛福部台南醫院胃腸科主治醫師給病人的一句話：均衡飲食、規律運動、保持心情愉快是健康的不二法門。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查／老人不老！高齡者健康得分優：65歲不再是人生分界
進入超高齡社會，每五人就有一人六十五歲以上，但六十五歲真的就老了嗎？發表於「Research Square」期刊的研究顯示，「60+」的嬰兒潮世代因生活與醫療條件改善，平均比過去「年輕」十歲，人類益發年輕，「延遲轉大人」，應重新建立對老的定義。哥倫比亞大學教授比爾德（John Beard），蒐集英格蘭近一萬五千名逾六十歲以上者資料，針對步行速度、握力、平衡感、記憶力進行分析，發現與前幾代人相比，如今七十歲的身心狀況更加年輕，一九五○年出生者於六十八歲的健康狀況，與一九四○年出生者的六十二歲一樣，「或許七十歲應成為新的六十歲。」幾歲才算老人 門檻向上移動不只身體變年輕，德國柏林洪堡大學（Humboldt University of Berlin）研究團隊，針對一萬四千人詢問，「哪個年齡是老人？」，一九一一年出生者於六十五歲時，回答七十一歲；一九五六年出生者，六十五歲時卻回答七十四歲，如今被視為老人的年齡有延後趨勢。聯合報退休力大調查也有類似的發現，高齡者在「健康」得分優於其他族群，覺得健康狀況「很好」比率隨年齡增加，七十五歲以上有二成五，四十歲到四十九歲僅百分之八點五五；高齡者也願意投資健康行為，每三年健檢比率以六十五至六十九歲最高，逾八成，其中男性為七成七，高於女性的六成九。每周運動五次且每次卅分鐘以上，也是七十五歲以上最高，達五成五，年齡愈輕，沒有運動習慣比率愈高。天天五蔬果以六十五到六十九歲最為力行，達五成五；攝取堅果比率與年齡成正比，未滿卅歲僅二成，六十五歲以上逾 六成五。選擇全穀類食品為主食也以七十五歲以上最高，達五成四，其餘年齡層皆未達半數。動腦、閱讀有助避免失智，保持閱讀習慣也以七十五歲以上最高，超過八成。臨床醫學治療 年齡只是數字關渡醫院院長陳亮恭指出， 目前退休年齡六十五歲，最早於一八八○年由德國鐵血宰相俾斯麥提出，一開始是福利保障的概念，但被沿用為「老人」的定義，其實許多西方國家已不再以年齡訂下限制，例如在美國，若因年齡被要求退休，被視為歧視。年齡只是數字，即使是臨床醫學提供治療，多以健康狀態或功能分類，並非年齡。台大醫院北護分院院長詹鼎正認為，現在六十五歲長者跟以前大不相同。「老」的門檻已經向上移動，若要評斷什麼是老，身體衰弱可視為評斷的標準。很多長輩上健身房練深蹲、舉重，根本不需要博愛座，體力甚至比久坐的上班族還好。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿也表示，目前六十五歲就能申請敬老卡，有人領到卡感覺是被「認證」的老人，心下不喜，但也有人很開心，可以享有各種優惠，到處遊山玩水。六十五歲不是人生的分歧點，老人更不應該被視為「負債」。年輕就要運動 預防老化利器張淑卿以前總統馬英九橫渡日月潭為例，他今年第十一次參加萬人泳渡，由於已經七十四歲「高齡」，被限制是「最後一游」，但是馬前總統很享受這項活動，也在時間內游完了，體能狀態無虞，甚至比年輕人還好，「沒有人會認為馬英九老吧？」陳亮恭指出，同樣的年齡，體能和健康狀況不同，研究發現，老化程度較慢，除了老天爺給的好基因，就是平時維持運動習慣。詹鼎正提醒，運動是預防老化不二法門，年輕時就要規律運動，有助於「保老本」，不要用年齡來斷定老年，不管幾歲都要有一顆學習的心，就能「老人不老」。表三／六種動物男女 比一比表四／2024退休力關鍵數字
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查／平均退休準備分數4年最低 「延遲轉大人」成世代課題
全球已有四十個國家和地區進入超高齡社會，不到二個月後，台灣即將新增為其中一員。高齡人生成為日常，聯合報開啟國民退休準備工程，每年同步舉行退休力大調查，去年逾五千人登入會員填寫「六種動物測驗你的退休力」，平均退休準備分數為五十七點五分，為近四年最低。平均餘命延長，讓每個世代都「延遲轉大人」，同樣是廿五歲，嬰兒潮世代已結婚生子，Z世代卻正準備出社會工作；唐宋八大家之一的韓愈，年未四十即視茫髮蒼，如今六十五歲是法律定義的老人，但許多人依然活力健康，人生歲月悠長，即將開啟新的篇章。專家：長壽時代 迎老找解方關渡醫院院長陳亮恭表示，現在是人類歷史上最長壽的時代，年齡只是數字，高齡不等於衰老，醫學與公衛進步，超高齡社會也就表示集體長壽，過去從未有過，大家一起「延遲轉大人」，各世代共同面對，一起尋找面對「老」的解方。資深媒體人高愛倫則說，人生只有退場，沒有退休，即使從職場退休，也不代表退出工作和人際關係。延遲轉大人，儲備退休力不可或缺，「退休準備指標─六種動物測驗你的退休力」於二○二一年推出後，逾三萬人登入會員並填寫評量，了解自己退休準備的優勢與不足。但根據近四年統計，填答者退休準備平均分數始終未及六十分，分數最高是二○二二年的五十九點三分，今年五十七點五分為最低。健康和社會連結 分數都偏低退休力指標以六種動物代表不同的退休準備樣態，分數最高的「王者獅子」準備最充分，占二成五；分數次高和第三高的「翩翩蝴蝶」占一成七、「暖男水豚」有一成四；「好奇海豚」、「慢慢樹獺」和「做自己貓熊」的平均分數皆不及六十分，總共占了四成四。退休準備指標評估五個核心能力，分別是財務、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立。調查顯示，健康和社會連結分數偏低，今年僅五十三點八分和五十點九分；若以性別分析，女性在健康和社會連結、自在獨立表現較優，男性則在財務和活躍好學超越女性。 退休後願續工作 比率再創高「退休之後，有沒有打算繼續工作？」回答繼續工作比率再創新高，接近四成八，以卅歲到四十九歲社會中堅比率最高，打算繼續工作者超過半數。財務壓力很可能是退休後不放棄工作的原因之一，調查發現，知道可領多少退休金但覺得不夠者，高達六成五，覺得足夠者不到二成。政大教授、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲分析，通貨膨脹是許多退休族群必須思考的問題，若以通脹率每年百分之二點五至三，退休金在未來卅年將需增加至一點五倍以上，且退休後資產增值潛力下降，若想維持相同購買力，意味現階段儲蓄和投資策略必須調整，提早進行財務規畫至關重要。退休力論壇今登場 專家解惑為攜手各世代共同尋找創新和實用的終老解決方案，「二○二四退休力論壇」11月9日登場，今年主題是「延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書」，論壇講者包王儷玲、陳亮恭、高愛倫等，博覽會現場還有退休理財規畫顧問群，一對一解盤理財狀況、肌力大挑戰、二度就業與善終諮詢等。去年隨論壇發行的「以防萬一手冊─財務筆記本」大受歡迎，今年持續分享聯合報獨家製作「以防萬一手冊-終活筆記本」，幫助留下屬於自己的善終決定。歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。【表一】連續4年退休力分數：創新低【表二】六種動物測退休力 做自己貓熊最少【延伸閱讀】．2024退休力大調查／老人不老！高齡者健康得分優：65歲不再是人生分界．70歲老頑童張博安完成400馬 再戰足球、游泳、龍舟繼續「玩」出精采人生．「我想跳到不能動為止！」 宋小琴愛上日本舞踊 從習舞學生變社大老師
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
「我想跳到不能動為止！」 宋小琴愛上日本舞踊 從習舞學生變社大老師
一提到日本舞踊，多數人腦海會浮現電影「藝伎回憶錄」的畫面，這項日本傳統表演藝術，動作優雅、手持小道具，並以和服的袖兜展現故事性。步入耳順之年的宋小琴，當初因為看到美麗的浴衣，便一頭栽進日本舞蹈藝術的世界。她說，自己很喜歡學習繪畫、拼布、烹飪，20多年前，這些才藝課程都很貴，看到社大開課馬上報名參加。有一次在萬華社區大學看到浴衣及和服展覽，想像自己著裝的樣子，於是開始了日本舞踴的學習之旅。從社大學生變成社大老師，宋小琴師承華山流宗家，取得師範資格，引領學員體驗江戶時代的節慶歡樂情境。生命在人生最低潮時轉彎回憶人生的轉折變化，宋小琴說，自己是會計背景，曾是公家單位業務人員，每天過著朝九晚五的規律生活。後來家庭變故，要扮演好職業婦女、照顧者的角色，壓力讓人喘不過氣，只能靠社區大學的時間暫時放風。先生鼓勵：「你就好好去上課吧！」於是展開人生新的一頁。宋小琴非常珍惜寶貴的學習時刻，同學、老師、校方、家人互相鼓勵，成為最堅強的後盾。後來陸續考認證、當講師、社區體驗、出國展演......迎來許多挑戰。10年前，正式辭去工作、變成社大專任教師後，宋小琴更積極投入日本舞踊的推廣，現在班上有好幾位6、70的學生，還有一位85歲的資深學員，彼此學習異國文化。85歲的「大姊」跳得好開心面對高齡化、超高齡社會，宋小琴認為，「不斷學習」是最好的解方，讓人回到年輕愉悅狀態。她以高齡85歲的「大姊」為例，即使容貌已經老去，在認真打扮、梳化的那一刻，身心彷彿回到少女的狀態，嘴角總會漾起一抹微笑。日本舞踊的精髓在於「沉」，保持一顆堅定不移的心，眼神傾注全力專注前方；而身穿優美典雅的和服或浴衣，在動靜之間演繹出優美典雅。宋小琴分享，這項舞蹈非常適合全齡體驗，能訓練核心肌群、矯正姿勢不良，「只要穿上和服就會自然抬頭挺胸，緩解了肩痛、背痛的毛病。」跟上手機數位學習忻技巧跟一群熱愛學習的人在一起，宋小琴覺得愈活愈年輕，現在周間輪流至五個社大上課，假日受邀參加表演、商演，日子過得非常充實。「忙碌是好事，而且我還要學習剪輯呢！」她說，每堂課都要錄影，再剪成影片供學生參考，完全跟上手機攝影技巧，一點也不輸年輕人。跳舞讓人快樂、讓人不老宋小琴說，課堂上有年紀比自己小的上班族，也有退休的資深姊姊們，和不同世代的人交朋友，時時保有活力，不會隨著年齡快速老化。看到85歲的學員還很認真地跟上節奏步伐，全程帶著笑容享受學習過程，她堅定信念：「我想跳到不能動為止！」「不要覺得這個年紀了，怎麼還可能跳舞呢？」宋小琴鼓勵，只要讓身體動起來，就是促進健康的開始。年長的學員們雖然體力、靈活度無法與年輕人相比，但是經歷過人生歷練，動作中蘊含著另一種韻味，反而展現出閃閃發光的樣貌。宋小琴自認，雖然有點年紀了，還能對社區做出貢獻，就覺得很開心；跳舞、授課的當下，一點都不覺得老。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
70歲老頑童張博安完成400馬 再戰足球、游泳、龍舟繼續「玩」出精采人生
人稱「安哥」的張博安，是重量級的馬拉松人物，除了曾擔任台灣成立最久的長跑俱樂部會長，自1998年開跑迄今，個人亦完成了超過400場全馬。8年前，他與友人閒聊：「我們來划龍舟好嗎？」於是「大力山龍舟隊」從2個人擴展至現今，已經是100多人的大隊編制，年齡層涵蓋老中青，每年都參加台北國際龍舟錦標賽。從2個人到上百人 龍舟隊逐漸壯大聊起組隊契機，安哥笑說，當時看到有人在基隆河邊划龍舟，很想嘗試，沒想到友人力挺，抱持「打鐵趁熱」的精神，想做的事情不馬上行動就冷掉了！於是力揪跑友們一起加入，每個月安排一天到三腳渡碼頭練習。雖然比賽從來沒得名過，仍澆不滅大家對划龍舟的熱情，他認為，開心最重要，也夢想有一天能拿獎金買船。即使端午龍舟賽結束了，但「大力山龍舟隊」沒有停下，每月一次的練習熱身，期待隔年夏天在大直橋下，成績能更上一層樓。「看到大家臉上燦爛笑容與聽到開懷的笑聲，是我最大的滿足。」安哥說，龍舟賽的經驗實在太美好，讓隊友們有「十年修得同船渡」的難得緣分，即使過了中年，仍然可以交到共患難的知心好友。學習各種運動 69歲考取救生員資格安哥家中的展示櫃上，擺滿了許多馬拉松獎牌、獎盃，他分享，43歲才開始接觸長跑第一次參加馬拉松時，還不懂得配速、抓到節奏，抵達終點時，如廁上了半個小時，竟排出血尿，這個插曲一直被當成趣事回憶。跑久了，總是會有運動傷害，2年前，完成北竿硬地超級馬拉松後，安哥把運動觸角伸向其他項目，身影出現在山林百岳、足球場上，還報名救生員檢定。「別看我陸地活動一把罩，活到這麼大了竟然還不會游泳！」安哥心心念念這件事，69歲鼓起勇氣學游泳、報考救生員，隔年以70歲高齡考取資格。雖然是低標考過，他希望未來有機會站上日月潭萬人泳渡的救生浮台，幫忙餵食泳者、維護水上安全。人生成就解鎖，他認為，人生就是要勇敢做夢、努力去嘗試，如果一直害怕年紀、能力，只會流失圓夢的機會。樂於接受變老 年紀無法阻止繼續學習俗話說：人生70才開始，這句話應證在安哥身上。他自認是心裡住著小男孩的老頑童，今年與太太到瑞士遊玩時，從住宿飯店看到山邊有許多人玩滑翔翼，心裡蠢蠢欲動，馬上問導遊：我想試看看。礙於遊程時間不夠，只好作罷，但回台之後又忙著接觸排球、練習健步足球，甚至報名參加「2025雙北世界壯年運動會」，幾乎一刻都閒不下來。他坦言，年紀確實會侷限正在老化的身體，但不該被年齡定型，只要夢不止息，就有動力繼續向前行。對於變老，安哥鼓勵，心情愉快最重要，愜意自在面對身分證上的數字，保持開放的態度認識新朋友，人際關係也是另一種珍貴財產。擁有多元的朋友圈，獨自一個人不見得會寂寞，他用「獨立但不孤立」勉勵同齡層，保持心態年輕，就是延緩老化的最好方法。
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2024-11-08 養生.聰明飲食
67歲男胰臟癌四期仍活力滿滿「不覺得快死了」狂吃2種食物獲得醫師力讚
67歲的日本金融分析師森永卓郎去年底被診斷罹患胰臟癌四期，醫生甚至宣告了餘命，他接受了化療，一度徘徊在死亡邊緣。出院後開始非常恣意的生活，想吃什麼就吃什麼，想吃多少就吃多少，什麼都不用顧慮。現在他仍積極投入廣播節目的工作，還是十分有活力，每天照吃照睡。森永在廣播中分享當天的早餐，包括咖喱飯、狸蕎麥麵、溫泉蛋等，還自嘲好像有點吃太多。在眾多隨心所欲的進食中，森永特別提到兩種食物，第一個是優格，他表示罹癌前幾乎從來不吃優格，但生病後被醫師建議要攝取各式各樣的食物和營養，所以他開始吃優格。醫生告訴他每個優格都有不同的菌種，他每天換著吃不同種類的優格，從便宜到昂貴的都有，他笑稱每天這樣做其實滿辛苦的。第二種大量攝取的食物為肉類，森永表示本身很喜歡油膩的食物，包括五花肉、里肌肉、松阪豬等，現在面對最大的挑戰為不讓體重往下掉。在飲食中蔬菜變為次等角色，因為無法從中獲得太多營養。自從開始這種飲食方式後，森永自稱身體狀態變得非常好，甚至不覺得自己面臨死亡。長年鑽研老人醫療保健的精神科醫師和田秀樹非常認同森永的作法：「他做的很對，不光是癌症患者，高齡者不宜減肥，因為會削弱免疫系統」。和田指出罹癌者更要注意，因為癌細胞比正常細胞分裂更頻繁，會劇烈燃燒熱量，這就是癌症患者體重減輕的原因，陷入一個惡性循環；如果減肥會讓體力和免疫力下降，導致癌症病情惡化。老年人應為肉食主義而非素食主義和田長期倡導老年人應該多吃肉而非蔬菜，想提高免疫力就盡量吃自己喜歡的東西，當免疫力增強，不僅是癌症，所有疾病的風險都會降低。和田說自己有許多慢性病，包括糖尿病、高血壓等，他喜歡喝酒和吃油炸食品，然而自己擁有很強的免疫力，被檢測出三次新冠肺炎陽性，但每次都呈現無症狀。優格活化免疫細胞 多種類嘗試是好事優格具有很強的腸道調節作用，也能增強免疫力，有研究指出優格會活化「自然殺手細胞」（natural killer cell），有助殺死癌細胞。和田說自己每天早上也吃優格，還會加香料幫助血管擴張、改善血液循環。有些優格號稱可調節腸道細菌，還有些聲稱可活化免疫系統，因此攝取各式各樣的優格確實對健康有益；但和田認為不見得愈貴的優格愈好，但像森永一樣嘗試各式各樣的類型是不錯的方式。資料來源／女性SEVEN PLUS
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2024-11-07 焦點.長期照護
老盟孤獨處方箋 幫社區獨老找朋友
一名被社區判定滋擾案的長輩，經常製造噪音且雜物亂堆放，鄰里居民都很反感，後來運用「孤獨處方箋」介入，由「幸福好朋友」關心他、帶他走出來，沒想到，竟然從頭痛人物變成願意幫忙做送餐服務的志工，對長輩個人、對社區所有的人都是很好的轉變，這是社區互助共好的案例之一。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿表示，推展「孤獨處方箋暨社區共好」實驗方案邁入第三年，至今已與全國各地共20個社區發展協會共同開發，並以「幸福獨居好朋友」推動互助服務模組，盼解決超高齡社會隨之而來的困境，讓社會大眾對高齡者的想像，從負資產轉變成正資產。有能力的長輩 陪伴需幫助的獨老獨居常被貼上負向的標籤，但只要有很好的生活安排，獨居代表獨立自主，是個人居住選項之一。不過，確實有一部分獨居老人沒有能力走出來，跟社會脫節，需要由另一群人來帶他們重新跟社會連結，這項任務過去由志工擔任，訪視獨居老人就只問三件事：「最近有沒有好好吃飯、睡覺以及就醫情況？」且多數人認為年紀大了不能當志工，其實這些觀念都過時了。孤獨處方箋完全不同，是讓有能力的長輩去帶需要幫助的長輩，將志工定位為「幸福好朋友」。張淑卿指出，好朋友就是要一起玩、互相作伴，帶來正向的、快樂的資訊，但年紀愈大愈難交朋友，生活封閉的高齡者就更困難。而孤獨處方箋就是用孤獨來解決孤獨，先將社區中有能力的長輩找出來，透過輔導讓他們的能力獲得再利用，去陪伴需要幫助的獨居老人。目前老盟有10幾名專家定期到社區輔導，協助轉變觀念。敲門14次 從被拒到進家裡聊天「長輩成為幸福好朋友之後，有些人原本因為孤獨而感到憂鬱或生病，但是看到要陪伴的老人過得更不好，反而會振作起來。」張淑卿說，這群經過訓練的幸福好朋友就像小蜜蜂，把訊息帶給另一群走不出來的獨老，有很多感人的故事。像為了幫助躲在家裡的獨居長輩，幸福好朋友曾經最高紀錄敲門13次，從剛開始被直接拒絕到後來可以在門外聊天，最後在第14次終於能夠進到家裡，後來還成為互相陪伴就醫的好朋友。獨老家包水餃 客廳變小型據點另一個案例，則是幸福好朋友把食材帶到獨居老人家裡一起包水餃，把客廳變成一個小型據點，讓不方便出門的獨老也可以參與社區活動；或是看到70歲教80歲的長輩使用手機，好處是兩人都有很多時間慢慢摸索。幸福好朋友因為年齡相仿、文化背景相似，比較能溝通。張淑卿指出，這些過程都讓社區互助、永續的量能最大化，打造出一個安全互助的社區網絡。老盟長年關注「獨居長者」及「社區共好」議題，將於11月23日舉辦成果分享研討會，邀請各方專家以及種子社區以論壇形式分享經驗並共同討論，激發孤獨處方箋推動，並呼籲民眾重視獨居以及在地安老議題，並提前思考自己未來想要終老的社區，也期盼每個社區都能成為長者在地幸福安老的好所在。孤獨處方箋成果分享研討會時間：11月23日(六)上午9時30分至下午4時30分地點：台大醫院國際會議中心401會議廳 (北市中正區徐州路2號)報名網址
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2024-11-07 慢病好日子.慢病預防
長者身體功能評估用LINE也行得通 六大重點功能 長者輕鬆上手
隨著超高齡化浪潮來襲，臺灣預計於明（2025）年將邁入超高齡社會的到來，如何讓家中長輩的身體功能維持且健康的老化呢？世界衛生組織(WHO)指出，身心功能可以透過適當的介入策略而維持或回復，進而預防及延緩失能的發生，並明確點出「認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱(情緒)」是維持生活品質不可或缺之六項能力。國民健康署提供「長者量六力」自我身體功能評估服務。為提升量六力服務的可近性，國民健康署已建置「長者量六力」Line官方帳號，民眾透過手機就可以進行長輩居家自我評估，可早期發現異常，及早介入措施，鼓勵家屬協助長者自評，更能發揮預防及延緩失能的最大效益。「長者量六力」Line官方帳號為長輩關心的節慶提供健康訊息之圖片，讓長者輕鬆轉傳，並藉由設計互動遊戲，進行檢測身體之功能，實用又有趣。「長者量六力」Line官方帳號設計六大重點功能如下:一、一機多人註冊一支手機可註冊5名長者，若長輩無智慧型手機也不必擔心，可經由家屬協助註冊後，即可線上評估。二、多元語音評估有國語、台語、客語及英語，讓不識字及不方便閱讀的長者，選擇熟悉的語言進行評估。三、健康資訊分類依據長者六力進行健康資訊分類，有助於長輩輕鬆瀏覽，並定期推播健康資訊。四、資源地圖運用透過資源地圖的整合，方便查詢居家附近的功能評估及社區課程(活動)之服務據點。五、連結直播課程國民健康署與WaCare遠距健康合作，集結醫師、營養師、藥師、心理師、物理治療師、職能治療師等六力領域的專家直播授課，若自評結果異常，系統會主動推播近期的衛教與運動課程，也可以直接查詢相關課程。六、健康資料連結若評估發現異常，請點選資源地圖查詢居家附近有提供長者功能評估的醫療院所，請專業醫護人員協助長者檢視或評估異常的原因，並提供「長者量六力」註冊資料的個人代碼，將評估結果連結到個人的評測紀錄中，方便長者進行自我健康管理。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-11-06 醫療.精神．身心
老年憂鬱6警訊 延誤治療易失智
家中長輩上了年紀，常抱怨身體疼痛、胃口不佳，做什麼事都提不起勁，也變得悲觀、甚至不想活了！小心這是「老年憂鬱」的警訊，如果錯過黃金治療期，可能演變成失智症。振興醫院身心科醫師蔡佳芬表示，不少研究已證實，「當志工」可減少孤獨感，也提高自我價值和自信心。世界衛生組織估計，25%老年人曾感到社交孤立；國健署「111年老人狀況調查」也發現，65歲以上長者經常感覺沒有伴（孤獨）比率為4.39%。多項研究證實，寂寞孤獨對身心健康、生活品質及壽命有嚴重影響，成為全球健康問題。2022年發表於「老年社會工作期刊」的研究指出，從事志工服務，不僅讓人覺得人生有意義，還可以減少孤獨感，特別是每年從事志工服務超過100小時。蔡佳芬表示，中老年人參與社會活動可顯著延緩老化，尤其是志願服務，與人群連結可紓緩孤獨感，包括增加與人連結的機會，在產生利他的過程中，成就感及價值感更高；透過與他人互動，「一起」互動能產生歸屬感，增進心理健康，包括認識志同道合的朋友，不會與外界脫節。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，年長者因周邊事物變少，或退休後與他人互動減少，產生孤獨感的機率比其他年齡層高。面對高齡孤獨，不妨多參加社大或樂齡中心開辦的多元課程，並學習LINE、fb 等網路社群維繫及擴展社交關係。葉雅馨提醒，長者晚期感到孤獨最大的原因，可能來自另一半離開。許多長輩在喪偶後變得鬱鬱寡歡，注意力和記憶力也跟著衰退，更需要子女陪伴。老年憂鬱別忌諱就醫，透過專業診斷能回復生活常軌，否則當症狀逐漸惡化，腦部神經也會受到損傷。老年憂鬱警訊1.常抱怨身體疼痛：檢查不出確切原因。2.情緒低落：常悶悶不樂，易怒、易焦慮。3.不想出門：提不起勁，不想外出社交或與親友互動。4.忘東忘西：對健忘感到不安，強調想不起來。5.體重減輕：不想吃東西，若體重一個月內減輕5%要注意。6.感到悲觀：覺得自己沒用，有時候會把「不想活」掛在嘴邊。
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