高血壓腎病變
腎臟病跟高血壓的關係 就像「雞生蛋」還是「蛋生雞」,兩者可以互相因果,即使是目前研究又無法區分的那麼清楚。高血壓是導致慢性腎臟病(慢性腎衰竭)的主要原因。同時慢性腎臟病的疾病發展過程中,也會引起一種稱為「腎性高血壓」的高血壓。 高血壓會對腎臟中的血管和過濾器造成損害,使清除體內廢物變得困難。高血壓腎病變就是血壓高的時候,灌流到腎臟的血流壓力也會增加,而高血壓往往在無形之中已經對腎臟造成傷害,加上前期症狀大多不明顯,病人往往到了第3~4期慢性腎臟病才發現並治療。高血壓腎病變也有醫師使用高血壓性腎病變。一旦惡化到尿毒症時,此時只能進行透析治療或腎臟移植。 這類疾病的治療主要以降壓保腎類的藥物,例如:血管張力素(簡稱ACEI)類藥物和血管收縮素受體阻斷劑(簡稱ARB)類高血壓藥物,讓病人腎臟功能改善;第5期慢性腎臟病病人則需使用透析治療或是腎臟移植。想要預防高血壓腎病變的發生,就必須儘早發現並治療高血壓。
- 症狀: 高血壓腎病變的症狀不易發現,早期的症狀與高血壓類似,往往進行腎功能相關檢查才被發現。高血壓的患者,如果出現除高血壓以外的4種症狀,就需要懷疑是否有高血壓腎病變: 泡泡尿:高血壓腎病變早期會有蛋白尿的問題,蛋白尿早期症狀就是泡泡尿,須注意的是泡泡需要持久未散,超過1分鐘以上才有可能是蛋白尿的問題,其他還可能出現的是夜間多尿的問題。 水腫:患者可以在眼瞼、下肢等處的發現浮腫,手指壓凹陷處,需要很久才會恢復。 貧血:主要需要透過抽血檢查才容易發現,日常可能的症狀是嘴唇發白和面色蠟黃,但不容易觀察。 倦怠:患者會常表現出無力感、虛弱、沒精神,有時也會出現食欲差、睡不飽、易累、全身不適、皮膚臉色變黑、頭痛、呼吸不順等。 高血壓腎病變是慢性腎臟病的一種,部分症狀說明也可參考慢性腎臟病。
- 併發症: 尿毒症:腎功能衰退到某一程度時,正常透腎臟排泄的廢物就排不出去而積累在體內,血中的毒素物質就會增加。另外,腎臟也有其他生理調節功能,當進入尿毒症時也會發生失調,會對很多器官與組織產生影響。 神經病變:神經病變主要是侵犯四肢為主,病人常感覺兩側下肢麻木、遲鈍,嚴重時肌肉無力或是萎縮。