2024-03-05 焦點.健康知識+
搜尋
風險
共找到
12672
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-03-04 醫療.泌尿腎臟
腎功能不好，身體老的快！護腎務必適度運動
隨著年紀增長，超過40歲以後，腎功能每年約下降1%，由於腎功能退化是不可逆的，因此我們要從各方面來降低腎臟老化速度。除了注意飲食、服用藥物外，運動也是保護腎臟不可或缺的一環。腎臟是沉默器官，主要工作是代謝身體中的廢物。我們從飲食、呼吸進來的物質，經過身體吸收營養並代謝，最後水溶性的物質就是由腎臟處理，以尿液形式排出體外。腎功能不好 身體老化速度快運動排汗可以促進體內各種循環，但無法取代腎臟代謝功能。腎功能不好的人，會導致身體代謝物無法完全排出，留在體內形成尿毒素，可能傷害身體並加速老化。為了增進腎功能的保護，以減少併發症發生，腎友除了做好飲食管理外，還要從事適度的運動。腎臟病友容易提早老化，腎功能不佳者因為體內尿毒素累積進而造成肌肉萎縮，常有肌力不足或肌少症問題。透過適度運動可以維持體力，促進身體新陳代謝、心跳上升、加速循環，增強心肺功能，有助於維持血液灌流，促使尿毒素排出，因此運動不僅對腎臟有益，更是全身性的改善。但要記得在運動中及運動後，必須補充適量水分及蛋白質。進行高強度運動前，要有妥善的準備並評估自己體能是否足夠，若沒有適度訓練就貿然從事過度運動，可能導致「橫紋肌溶解症」，造成急性腎臟衰竭，甚至危及生命。運動過量可能引起橫紋肌溶解症當運動過量時，也可能引起橫紋肌溶解症，特別是發生在平日沒有訓練或練習不夠的運動者身上。橫紋肌溶解症是指身體橫紋肌受到破壞導致肌肉細胞壞死及細胞膜破裂，使細胞內組織及肌球蛋白滲漏到血液，最終排出體外。嚴重情況可能造成結晶阻塞腎小管，引起急性腎衰竭。有氧運動或無氧運動對身體健康有益，有氧運動如慢跑或游泳，能提升心肺功能及耐力，有助於改善血液循環和降低心血管疾病的風險；無氧運動如舉重或短跑，專注於增強肌肉力量和大小，有助於提升基礎代謝率，可避免年齡增長所引起的肌肉質量流失。建議腎友維持固定運動的好習慣，運動時適度補充水分，運動後著重均衡飲食，在護腎的道路上，走得更平順。(責任編輯 葉姿岑)
-
![]()
2024-03-04 焦點.元氣新聞
捐肝救不回，張洪量愛妻逝！肝病三部曲，輕忽「普遍一問題」恐步入肝硬化
知名歌手張洪量於2021年在波蘭結識立陶宛籍女體操國手Jekaterina（Kate），兩人一見鍾情後結為連理。2021年，Kate因肝硬化於高雄長庚醫院進行換肝手術，原本張洪量想要捐肝救妻，但因不適合捐肝改由張洪量的表弟捐肝進行肝臟移植。根據鏡周刊報導，Kate已於2022年逝世，當年為Kate進行肝臟移植的高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆表示，Kate是因為罕見的「頑抗性急性排斥」而離世。陳肇隆：Kate因罕見「頑抗性急性排斥」離世陳肇隆表示，Kate是因為罕見的「頑抗性急性排斥」而離世，這種藥物控制不下來的急性排斥反應非常罕見，也是高雄長庚2400多例肝移植手術中，唯一發生「頑抗性急性排斥」的病例。陳肇隆表示，肝臟移植術後，不到兩成病人發生急性排斥反應，通常增加抗排斥藥劑量或給予類固醇即可回復，頑抗性急性排斥在肝臟移植術後極少發生。陳肇隆說，Kate是高雄長庚唯一由亞洲人捐肝給非亞洲人的病例。他表示，Kate是很好的病患，醫囑遵從性、配合度都很高，也完全戒酒。但根據調查顯示，亞洲人捐肝的非亞洲人受肝者存活率最低，原因不明。「美國器官移植受者科學登錄資料庫SRTR（Scientific Registry of Transplant Recipient）」曾分析8萬5427例的肝臟移植報告，接受亞洲人捐肝的非亞洲人受肝者存活率最低，原因不明。肝病三部曲 早期肝硬化症狀不明顯北投健康管理醫院副院長梁程超曾受訪表示，肝臟內部沒有痛覺神經分布，所以肝臟初期病變時毫無異常不適感，但如果長期疏可能會錯過可以藥物控制的肝臟慢性發炎階段，而放任肝臟長時間的反覆發炎，會讓肝臟細胞纖維化並且進一步導致肝硬化。早期肝硬化症狀也不明顯，梁程超表示，嚴重則可能疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。但若是嚴重時才就醫檢查，很可能已處於肝硬化階段，若此時再沒有妥善控制，將面臨會肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌的最終章。至於肝硬化可否逆轉？梁程超說，「有機會」，B型肝炎患者如果長期使用口服抗病毒藥物，可避免肝臟反覆發炎，不但肝功能恢復，肝硬化等級也有機會出現下降的趨勢，也可降低罹患肝癌的風險。民眾若想知道的肝臟健康狀態可以透過抽血及超音波檢查。改善脂肪肝首要先減重肝病防治學術基金會總執行長楊培銘接受採訪時曾表示，肝癌每年死亡人數超過8千人，因早期症狀不明顯，高危險族群定期追蹤檢查是早期發現的關鍵，全台高達4成民眾具脂肪肝，若同時有代謝相關因子，演變為代謝性肝病、引發肝癌的機率並不低，建議民眾改變生活習慣，減重就能遠離脂肪肝。要改善脂肪肝，關鍵作法是減重。蘇東弘表示，根據研究，患者若減下體重的5%至10%，即可改善脂肪肝狀況；部分脂肪肝患者是非肥胖型患者，雖不必減重，但增加運動量也能改善代謝問題。另，近期已有脂肪肝藥物進入第二、第三期臨床試驗，可改善患者肝臟發炎情況，同時幫助減重。蘇東弘指出，脂肪肝患者若經肝功能檢測，發現肝臟出現發炎情況，即屬「脂肪肝炎」患者，且容易演變為肝臟纖維化，甚至進入肝硬化、肝癌三部曲。呼籲民眾藉腹部超音波檢查，及早發現肝臟病變進行治療，避免肝病惡化。
-
![]()
2024-03-04 醫療.感染科
整理包／2024公費流感疫苗擴大全民免費施打！流感疫苗如何預約？可指定廠牌嗎？
公費流感疫苗3月5日將擴大提供全國6個月以上未施打者接種，你打流感疫苗了嗎？近期感冒的人太多，如果還沒打過，可把握此次免費施打的機會。元氣網整理以下相關訊息。流感疫苗多久打一次？打完多久有保護力？流感病毒容易變異，幾乎每年流行病毒株都有不同，每年接種一次流感疫苗是全球一致的作法。流感疫苗施打後，需約2周後才會產生足夠具保護力的抗體，建議高風險及高傳播族群盡早接種，讓整個流感季均有疫苗保護。流感疫苗哪裡打？可透過以下管道查詢哪些醫療院所可施打流感疫苗，建議提前向院所確認有疫苗後再前往接種。1. 疾管署流感防治一網通https://antiflu.cdc.gov.tw/2.各縣市衛生局流感疫苗相關專區：各縣市衛生局網站打流感疫苗需要帶什麼證件，要付費嗎？前往接種請帶健保卡及身分證件，如兒童健康手冊、戶口名簿、嬰兒出生證明文件或居留證等，需負擔掛號費或其他醫療費用。流感疫苗有哪些廠牌？這批採購的公費疫苗共有4家廠牌，分別適用6個月以上與3歲以上年齡。適用6個月以上者：賽諾菲股份有限公司／Vaxigrip Tetra菲流達四價流感疫苗台灣東洋藥品工業股份有限公司／FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗適用3歲以上者：國光生物科技股份有限公司／AdimFlu-S（QIS）「安定伏」裂解型四價流感疫苗高端疫苗生物製劑股份有限公司／MVC FLU Quadrivalent pre-filled syringe injection高端四價流感疫苗流感疫苗可以指定廠牌嗎？疾管署表示，疫苗配送採先到貨、先鋪貨、先使用原則，民眾接種疫苗的廠牌採隨機安排，不過，若民眾偏好接種特定廠牌，可以事先打電話詢問疫苗廠牌，或至其他醫療院所施打。不同廠牌流感疫苗保護力有差異嗎？流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30%至80%。對18歲以上成人感染而住院的保護力約有41%，入住加護病房的重症保護力可達82%；6個月至未滿18歲的保護力與成人相仿。疾管署表示，流感疫苗在國內外已有數十年使用經驗，國內上市的流感疫苗不論廠牌，在保護力與不良反應發生率上均無差異。接種流感疫苗可能有哪些副作用？注射部位可能出現疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1至2天內恢復。嚴重副作用如立即型過敏反應、過敏性休克等，通常在接種後幾分鐘至幾小時內出現症狀，但發生機率非常低。若民眾發生接種後不良事件，應至接種院所或其他醫療院所就醫。流感疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎？流感疫苗可以和其他疫苗同時接種。目前肺炎鏈球菌、COVID-19 XBB疫苗持續開放接種，流感疫苗可與這2種疫苗一起接種，若同時接種1劑以上疫苗，可以打在不同手臂，或同手臂兩針間隔2.5公分以上；不過，因COVID-19疫苗較容易發生手臂腫脹等局部反應，局部反應多發生在接種1到3天內，若民眾擔心，可以過3天再接種其他疫苗。此外，北市衛生局為鼓勵長者施打疫苗，即日起至5月底設籍北市65歲以上長者至聯醫各院區及12區院外門診部接種新冠XBB疫苗除免掛號費，加碼送100元商品券，符合資格者可攜帶相關證件前往施打。
-
![]()
2024-03-04 失智.大腦健康
銀杏補腦、椰子油防失智？醫師籲亂吃保健食品更危險！4類運動延緩大腦退化
一轉身，突然忘記要做什麼事情；做菜不小心又多加一匙鹽，家人抱怨過鹹；看著藥袋卻想不起來剛剛到底吃過沒......，你也有這樣的情形嗎？旁人提醒：「該吃銀杏了。」記憶力衰退是失智前兆之一，吃銀杏真的能補腦嗎？還有哪些食物可逆轉大腦退化，遠離失智症上身？保健食品別亂吃 易與藥物交互作用中心綜合醫院中心診所神經內科主治醫師蔡秉晃說，「記性差要吃銀杏」是一般既定印象，銀杏葉萃取物的主要功效是促進血液循環，並沒有治療記憶力的效果，可以當作日常暢通末梢血管的保健食品。但要注意的是，銀杏具有抗凝血作用，不能與抗凝血劑併用，容易增加出血風險。有降膽固醇功效的紅麴產品，則不能與降血脂藥、抗凝血藥物、肝腎疾病藥物一起吃，小心因交互作用而產生不良反應。另外，魚油所含的Omega-3被喻為抗發炎好物，是長輩常食用的營養補充品，其DHA成分可以幫助思緒靈光，對健康確實有益處，不過服用仍有禁忌，包括減緩凝血速度、刺激腸胃道，避免攝取過量，也要避開降血壓、抗凝血藥物。椰子油防失智？ 過度攝取增加負擔近年來，有「吃油防失智」的說法，又以椰子油最受矚目。蔡秉晃表示，椰子油具高含量的飽和脂肪酸，可說是植物油中的「豬油」，過度攝取會造成血管阻塞，反而增加罹患血管型失智症的風險。想要遠離失智症的威脅，不妨選擇冷壓初榨的油品，例如有益大腦健康的麥得飲食（MIND diet）中的橄欖油，以及食用含油脂的堅果類。民眾常詢問的預防失智方法，還有鹿胎盤、卵磷脂、魚油、薑黃等，蔡秉晃提醒，含有抗氧化成分的保健食品，可幫助血液循環，但是對於預防認知功能衰退並無確切科學實證，應從日常生活、飲食型態著手。預防及延緩不外乎規律運動、良好作息以及控制三高、肥胖、慢性病。多利用社區關懷據點的資源，參加課程活動、維持人際社交、接觸新事物等，有益身心健康。預防失智推薦運動1.散步：單純走路，就是有益於健康的運動；養成每日走2500步的習慣，即有一定效果2.阻抗（肌力）訓練：靠牆深蹲鍛鍊下肢肌力，可預防肌少症、衰弱症，降低跌倒風險3.有氧運動：能提升心率的游泳、跑步、跳舞、單車等，促進全身血液循環4.認知運動：在進行拍手、踏步、走路的動作時，加入數拍子、念數字，刺激大腦責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-03-04 退休力.理財準備
有房就不怕沒錢養老？一實例看如何不讓自己落入窮得只剩房子的窘境
阿海的爸爸9年前去世後，因為3個姊弟都已經各自成家，所以都同意把爸爸的遺產：一間房子跟一筆現金全部都由媽媽繼承，讓媽媽自己住在她名下的房子裡，也比較有安全感。現金則是能讓媽媽負擔自己的生活費，不須由3個姊弟分攤。這幾年，媽媽除了進行2次髖關節手術外，生活倒也過的自由自在。直到去年初，媽媽開始到處藏東西，卻一直說東西被偷，還一直說家中有不認識的人進來。這讓家人懷疑媽媽生病了，於是阿海送媽媽到醫院就診，結果醫院診斷媽媽失智。為了照顧失智的媽媽，雖然是三個人，但已經讓姊弟們有點辛苦。去年底，媽媽多次跌倒後，造成尾椎骨裂住院，考慮媽媽已經高齡84歲，所以放棄手術開刀補骨，而是以靜養的方式讓骨裂復原。休養期間，媽媽需要躺著、不能久坐，而且會有一段時間大小便失禁，因此由3姊弟輪流排班照顧媽媽。可能是因為髖關節痛，也可能是失智症快速惡化，媽媽整日裡頻繁吵著要下床上廁所，扶她下床到廁所卻上不出來；如果不扶她起來，媽媽會不分日夜地一直敲牆壁大叫，也因為一直想下床，媽媽還從床上摔下來好幾次，吵得左右鄰居不堪其擾。阿海弟弟也因為照顧媽媽，而導致腰部扭傷。無奈之餘，只好四處找尋可以照顧媽媽的安養中心。後來，總算找到可以安置媽媽的機構，但是問題來了：媽媽帳戶存款餘額只剩20幾萬，但安養中心一個月收費就要5萬多元，阿海姊弟先各拿出10萬元當公積金，來支付媽媽的照顧費用，但是這樣也才30萬，五、六個月就燒光了，而姊弟們各自都有家累負擔，根本沒有能力長期分擔每個月多出來近2萬元的負擔。如果媽媽要住上3~5年，甚至10年，3姊弟無法負擔這筆龐大的費用。這時，阿海有了一個打算：是不是只要把媽媽名下的房子拿去貸款，貸出來的錢就可以解決安養中心的費用缺口了？年紀大了，存款不夠用，可以拿房屋去貸款？申請一般房貸時，銀行會關注的是：1.貸款人的行為能力2.貸款人的還款能力3.擔保品的價值銀行會透過這三點，來決定是否放貸與可貸金額。以阿海家的例子來說，媽媽已經84歲，目前無工作能力，申貸後未來沒有還款能力，更何況媽媽目前狀況為失智狀況，並無完全的行為能力，無法完成合法的法律程序，所以是無法以屋主名義取得一般房貸的。那政府推的以房養老貸款可行嗎？生活中常聽到的「以房養老」，正式名稱叫做「不動產逆向抵押貸款」，讓長者住在自己的房子裡面，而且每月還會有固定的經濟來源支撐生活，這樣就可以把房屋的資產轉換成退休準備金。簡單來說，就是屋主將持有的房屋設定抵押給銀行，銀行在設定的年限內，每個月撥款給房屋所有權人當作養老金。評估「以房養老」時，銀行不會將還款能力列入評估，主要的評估重點反而是房屋的地段及價值。不過在阿海的案例中，最大的問題是：如果屋主（媽媽）沒有辦法意識清楚地表達要貸款意願，最終還是無法申辦以房養老。，所以這個案例到最後，還是無法成功貸款。如果阿海真的需要用房子貸款，就必須幫媽媽申請監護宣告，等監護宣告完成後，監護人就可以為受監護人之利益，管理被監護人的財產。這時，監護人再向銀行提出以房養老的申請，才有機會成功。不過要提醒的是：申請監護宣告時間至少需半年以上，所以沒有辦法馬上解決阿海媽媽養護費用不足的燃眉之急。有人可能會想：阿海有工作、有還款能力，如果是阿海來當貸款人，用媽媽的房子做抵押擔保貸款，這樣是否可行？這個方法的重點是：如果父母意識清楚，是可以透過這種方法貸款，但是這個方法有個問題，那就是：貸款金額屬貸款申辦人的債務，如果父母身故時，這筆債務不能列入遺產中的負債，就有可能要多繳遺產稅。此外，繼承遺產時如果無法協議分割，就會以法定應繼分來分配，房子作為遺產，會由3姊弟平均繼承。這時候，阿海是否可以主張這筆債務是照顧媽媽的支出，要求其他兄弟姊妹一起負擔？答案是不行的。依民法第 1114 條中規定，直系血親相互間互負扶養之義務，所以貸款出來照顧父母是子女的孝心，是盡扶養義務，其他兄弟姊妹沒有一定要分擔的義務，所以如果其他兄弟姊妹不想分擔，阿海會無法求償，而是要獨自負擔這筆房貸債務。這個案例中，阿海媽媽目前已經無完全行為能力，如果阿海拿媽媽的房子去做抵押貸款，不只會有債務問題，還會觸犯違造文書罪，更不用說幫父母賣掉房子變現，當然也不可行！這時阿海突然覺得，雖然擁有一間房子，但是沒有可動用的現金，窘境跟沒有資產的人完全相同！要如何避免自己窮到只剩房子呢？因為房價越來越高，每個人購屋的負擔非常重，常出現財務目標排擠效應，很多人為了買房子，只好把一些長期的財務目標往後遞延，最常見的就是退休金規劃。因此，很多購屋族會安慰自己：沒關係，反正到最後我還會有一間房子可以變現，如果我來不及存好退休金，那就把房子賣了變現，這樣就有一筆錢當退休金了。實務上，當民眾繳完房貸時可能已經60多歲了，已經沒有太多時間再準備退休金，如果身體健康，過著簡樸的生活，靠著勞保與勞退年金，再加上身上的一點存款，初期可能生活還勉強過得去。但目前平均餘命延長，退休後還會活很久，如果未來物價因為通膨而變得越來越高，或者生病需要比較大額的支出，甚至需要被長期照顧時，不管是送機構或請外籍看護，每個月都要再多支出好幾萬元。如果出現現金不夠用的狀況時，房子真的可以換現金來解決錢不夠用問題嗎？加上國人不喜歡有負債，通常只會在需要用大錢時才去貸款，而且大部分的人會認為，一旦貸款就會有利息支出，這樣是不好的。所以，國人一旦還完房貸，非到不得已的情況下，通常不會再重新貸款的。但問題是：當屋主退休後，錢不夠用時才想要貸款，一般房貸就無法申貸了；若年紀大了、意識能力開始出現問題，想要用房子變現更是有難度。最後就會落到有房沒現金，窮到只剩下房子。累積退休金，一定要布局能夠快速變現的資產所以，在思考退休金的時候，就要清楚知道哪些財務目標是可以割捨的，哪些財務目標是一定要留下來的。舉例來說，退休金就是一定要留下來的財務目標。另外，人生中可能發生的風險也必須考慮。如果資源有限，有甚麼可行的方法可以完成必要的財務目標？如果是以購買自用住宅為財務目標，那麼想辦法降低購屋總價、延後購屋時間、充分運用政府政策優惠、增加家庭收入、調整家庭支出等，都是可以考慮的方法，千萬不要把所有的風險都壓在同一個財務目標上。最後要提醒的是：除了保留緊急預備金外，最好要做好兩個準備：第一個準備：是保留一定額度「方便變現」的資產。第二是準備：購買適當的保險，以防風險發生時消耗掉太多好資產。所以呼籲屆齡退休的人，如果發現自己真的窮得只剩一間房子，就該開始考慮資產變現的可能性，包括在退休前先設定好理財型房貸，等到需要錢的時候再提款，還是評估啟動以房養老，又或是大房換小房，市區換郊區，或賣掉房子搬進養生村等，都需要做好準備，而且儘可能在意識清楚的時候做決定，以免辛苦了一輩子，到最後只剩一間無法運用的房子，不僅造成後代的負擔，還讓自己面臨無錢可用的窘境。如果不了解如何進行財務規劃，一定要尋求合格的財務顧問進行協助，才能讓自己擁有一個美好的退休人生。作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-03-04 醫療.耳鼻喉
耳朵癢千萬別用棉花棒亂挖 醫教「4招」避免耳垢栓塞
在保護耳朵免受灰塵、細菌和其他外來物質的侵害很重要。然而，過多的耳垢可能導致聽力不良或不適，最常見的是出現搔癢感。 預防耳垢栓塞 日常4招很重要輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師分享四招預防耳垢栓塞形成：1、適度清潔耳道：輕輕清潔外耳道最外側是預防耳垢栓塞形成的重要步驟。使用溫和的溫水和軟布或棉球，輕輕擦拭外耳道最外側，但務必不要像電視劇或是動畫裡那樣，用棉花棒插入耳朵內部，以防損傷耳朵。 2、避免過度清潔：過度清潔耳朵可能導致耳朵自然的潤滑和防護機制被破壞。除非醫生建議，否則不要輕易使用所謂的耳道清潔劑或耳垢清除劑。 3、遠離汙水及其他污染：長期暴露於外來水分刺激或空氣污染可能會刺激耳道產生更多的耳垢。必要時穿戴耳塞或耳罩可以幫助減少外部物質進入耳朵，進而減少耳垢形成的風險。 4、定期耳朵檢查：定期接受耳朵檢查，尤其是如果你有家族史或過去曾有耳垢問題。醫師可以幫助你清除耳朵內的過多耳垢，並提供建議，以確保耳朵的健康。 耳垢勿自行處理 尋求專業醫療協助為上策 如果你的耳垢真的多到受不了，胡皓淳提醒，請不要自行用掏耳棒或是棉花棒之類的東西，自己掏耳朵，因為很容易一不小心就把耳朵弄受傷。就算真的耳垢影響到聽力或是造成不適，請務必尋求專業醫師的幫忙，不要自行處理！延伸閱讀： ·耳朵癢用棉花棒挖錯了！醫教「3招」防外耳炎 這1款式耳機也要少用 ·鼻孔要每天清？鼻毛要拔嗎？醫破解萬年迷思 1習慣恐常流鼻血、細菌感染 (責任編輯 葉姿岑)
-
![]()
2024-03-03 養生.保健食品瘋
維他命D攝取過量真的會致死 法醫解剖吃補充劑數月卻死亡的案例這麼說
我在2024-2-2發表維他命D這匹死馬，讀者Elliot昨天留言：Man killed by vitamin D supplements, coroner rules（法醫呼籲：維他命補充劑與保健食品的包裝標示上，應加入警示標語與副作用風險）。上面的連結打開的是一篇昨天發表在Business Insider的文章，標題是A man was killed by vitamin D supplements he’d been taking for months. A coroner said the risks of taking too much weren’t made clear（一名男子因服用數月的維他命 D 補充劑而死亡。驗屍官說服用過量的風險沒有被明確標識）。英國廣播公司也在同一天發表Surrey coroner calls for change after 89-year-old’s fatal vitamin D overdose（89 歲老人過量服用維他命 D 致死，薩裡驗屍官呼籲做出改變）。英國獨立報也在同一天發表Man dies of Vitamin D ‘overdose’（男子死於維他命 D「過量」）。紐約郵報也在同一天發表Man dies of vitamin D toxicity — experts warn the risk of overdose is real（男子死於維他命 D 中毒——專家警告稱，服用過量的風險是真實存在的）。我現在把這幾篇文章的重點整理和翻譯如下：一名服用維他命 D 補充劑至少九個月的男子死於與血液中維他命 D 含量過高有關的疾病。英國驗屍官的報告稱，包裝上沒有明確說明服用過多的風險。89 歲的英國退休商人 David Mitchener 於 5 月 10 日因高鈣血症（血液中鈣含量過高）入院。高鈣血症會削弱骨骼並導致腎臟問題，例如腎結石，以及心臟問題。 維他命 D 有助於身體吸收鈣，因此如果攝取過多，可能會導致鈣堆積。報告稱，當醫生測試米切納的維他命 D 水平時，結果顯示其處於實驗室可記錄的最高水平。據說死者體內的維他命 D 含量達到了有史以來的最高水平。屍檢顯示，他的維他命 D 水平為 380，「實驗室可記錄的最高水平」。10天後米切納去世。報告中指出，他的主要死因是心臟衰竭和腎衰竭、鈣含量過高以及維他命 D 中毒（也稱為維他命 D 過多症）。這起事件促使薩裡助理驗屍官發布一份報告，敦促監管機構強制要求在補充劑包裝上明確警告過度消費的危險。驗屍官喬納森史蒂文斯 (Jonathan Stevens) 表示，包裝上或包裝內沒有任何警告詳細說明服用維他命 D 補充劑的具體風險或副作用。「過量服用維他命補充劑可能會帶來非常嚴重的風險和副作用，」他在報告中說。史蒂文斯敦促補充劑製造商和監管機構採取更多措施，讓人們知道他們應該服用多少。「除非採取行動，否則未來死亡還會發生」他說。他已致函衛生和社會保障部以及食品標準局 (FSA)。英國食品安全局和衛生與社會安全部 (DHSC) 均表示，他們將對驗屍官的報告做出回應，該報告也已發送給銷售補充劑的公司。延伸閱讀：維他命D 會變成水溶性？中毒要非常努力？原文：維他命D過量致死責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-02 醫療.心臟血管
太晚進食竟會提高中風風險？法國研究：「這時間」吃有助防心血管疾病
大家都知道食物會影響心臟健康，但其實進食的時間也很重要，最近有研究發現了有助降低心血管疾病風險的最佳進食時間，而心血管疾病是1種會影響心血管的疾病，如心臟病與中風，皆為全球常見的死亡原因。發表在《自然通訊期刊》（Nature Communications）上的研究建議，早上8點前吃早餐和晚上8前吃晚餐的進食習慣，有助於預防心血管疾病。太晚進食竟會提高中風風險？研究揭進食時間與心臟疾病的關係研究小組分析來自法國NutriNet-Santé研究的103,389名參與者的數據後，發現一些有趣的現象，像是比較晚吃早餐會增加心血管疾病風險，而且每晚1小時風險增加6%，還有在晚上9點之後吃晚餐的人，中風風險會比在晚上8點前吃晚餐的人高出28%，這種風險在女性中更是明顯。不僅如此，研究還發現，夜間禁食的時間（即是1天的最後1餐和第2天的第1餐之間的時間）愈長，中風的風險就愈低，而有遵守建議的早晚進食模式的情況下，每增加1小時的夜間禁食時間，中風風險就會降低7%。選對時間吃東西很重要！ 養成提早進食的習慣有助預防心血管疾病研究人員表示，這些發現還需要在其他群體中進行複製，並通過不同設計的其他科學研究來做進一步的確認，而這項研究強調進食時間在預防心血管疾病中的潛在作用。簡單來說，較早食用早餐和晚餐的習慣，加上夜間禁食時間拉長，可能有助於防止心血管疾病發生。許多人都知道食物是生理時鐘的同步器，有控制血壓的作用，而較晚攝取食物，則會導致代謝系統紊亂，研究人員解釋，飲食行為是全球心血管疾病負擔主要可改變的風險因素之一，而且有愈來愈多證據顯示，食物的最佳代謝與時間是相關的。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-02 養生.營養食譜
低熱量、蛋白質高的希臘優格8大好處！5步驟自製希臘優格
希臘優格(Greek yogurt)是富含蛋白質、維生素B12、硒等多種營養素的一種乳製品，營養價值高且低熱量，被許多人譽為減肥聖品，也是不少民眾逛Costco必買的購物清單之一。希臘優格好處有哪些？和一般優格差在哪？哪裡買得到？本文一次解析。希臘優格是什麼？希臘優格源自於地中海地區，其製作方式為鮮乳經標準、均質、滅菌等等程序後，投入菌種發酵凝乳，再經過濾離心排除乳清後而成。營養師劉馥萱表示，希臘優格比起一般優格的工序增加了「脫乳清」的離心、過濾等步驟，過濾掉部分的乳糖，使其糖分與碳水化合物的含量相對低，也因需更多鮮乳製作，因此擁有豐富的蛋白質含量，質地相較一半優格更濃稠，口感較酸較濃厚。與一般優格差在哪？希臘式優格是什麼？由上述可知，希臘優格的製作比一般優格多一道程序，在營養成分組成也有些許不同。以下表格整理一般優格(低脂)與希臘優格(低脂)的營養比較： (資料來源：Healthline)綜合上表兩者營養成分佔比來看，希臘優格的碳水化合物及含糖量皆少於一般優格，其蛋白質含量則高於一般優格，因希臘優格去除乳清的過程會去除一些乳糖，進而降低整體碳水化合物及含糖量，也因製作過程中保持了蛋白質的完成，以至於希臘優格的蛋白質含量高於一般優格。至於，希臘式優格指的是，將希臘優格的脫乳清程序取代為加入增稠劑或鮮奶油，也因加入增稠劑或鮮奶油，其口感仿若希臘優格的濃郁綿密，乳糖含量則與一般優格差不多，民眾購買時可留意成分標示，希臘式優格往往會多了鮮奶油、洋菜膠、刺槐豆膠、果膠等增稠劑。希臘優格8大好處希臘優格經過過濾過程去除乳清，乳清為一種含有乳糖的液體，因此，含糖量比普通優格低，且去除乳清會使其口感更濃稠、奶味更明顯並帶有酸味，而有添加增稠劑的希臘式優格的健康益處可能與希臘優格不同。以下說明希臘優格的8種好處：·維護骨骼健康：希臘優格富含鈣和蛋白質，有益骨骼，適當補充鈣質可促進骨骼健康並降低骨質疏鬆的風險。·維持飽足感：希臘優格蛋白質含量高，有助於維持更長時間的飽足感，相當適合減重族群。·適合乳糖不耐症食用：食品技師張皓雯表示，乳糖不耐症是小腸中所產生的乳醣酶不足，無法分解乳醣，導致乳糖消化或吸收不良，未被消化的乳醣滯留在腸道，使腸道細菌在發酵分解乳醣的過程中產生大量氣體，進而出現腹脹、腹痛、腹瀉等症狀。而希臘優格的製程經過過濾的程序，將乳糖、乳清蛋白等會引起乳醣不適症狀的成分大量排除，不僅可以吃到更多牛奶的營養，也更適合乳糖不耐症者食用。·改善腸道健康：希臘優格擁有良好的益生菌來源，有助於恢復腸道內健康的細菌平衡，進而改善腸道健康。·促進心理健康：希臘優格所含的益生菌優格，有益於心理健康。有研究發現，每天吃 100克含益生菌的優格或每日服用益生菌膠囊的工人比不吃益生菌的工人所經歷的壓力、憂鬱和焦慮更少，可能是因腦腸軸關係以及腸道所產生神經傳導物質（如：血清素和多巴胺）所致。·增強肌肉：希臘優格含有豐富的蛋白質，攝取足夠的蛋白質對於增強肌肉質量以及預防肌少症有幫助。·降低血壓：優格富含鈣質，鈣可使血管周圍的平滑肌鬆弛，進而達到穩定血壓的效果，不過建議要選擇無糖優格，以免攝取過多的糖反而導致血糖、血壓升高。·降糖尿病罹患風險：適量食用希臘優格可能有助於降低罹患第2型糖尿病的風險，不過還是要選擇無糖優格為佳。5步驟自製希臘優格希臘優格在製作過程中，添加許多鮮奶，因此價格相較一般優格貴一點，目前在好市多、家樂福等大型量販店皆可購買。如果想要在家自己DIY希臘優格該怎麼做呢？以下整理營養師陳怡錞說明一般優格及希臘優格DIY作法：一般優格作法材料：牛奶(全脂或低脂依個人喜好)、優格菌粉、控溫機器(高溫菌粉需機器，常溫菌粉不需要)、電鍋 步驟一、電鍋內放層板，接觸牛奶的容器及湯匙先消毒 步驟二、將牛奶倒入容器加入菌粉，電鍋留點縫隙，不要全蓋起來 步驟三、插電按保溫即可希臘優格作法（可先製作一般優格或購買原味無糖優格） 步驟一、消毒：將紗布以沸水煮3分鐘。 步驟二、固定：將紗布擰乾，固定在深底容器上。 步驟三、倒入優格：自製優格需先冷卻才能倒入。 步驟四、蓋上蓋子 步驟五、放入冰箱：容器下方要取另一容器裝滴下的水。陳怡錞說明，冷藏之後，留在紗布上的就是希臘優格，而留在深底容器的黃色液體就是乳清。希臘優格怎麼吃？希臘優格食譜推薦希臘優格吃法多樣，可以搭配香蕉、藍莓、草莓等水果作為早餐或甜點、取代奶油塗抹在麵包上、加到義大利麵的奶油醬中，或是將南瓜濃湯的鮮奶油或起司替換成希臘優格。以下分享1道希臘優格料理食譜：水果希臘優格沙拉材料：2杯希臘優格、1杯切成小塊的水果(草莓、藍莓、覆盆子、桃子)、2湯匙蜂蜜、1/4杯切碎的堅果(杏仁、核桃等)。做法： 取一大碗，將希臘優格和蜂蜜混合均勻。 將切成小塊的水果加入到優格混合物中，輕輕攪拌，使水果與優格充分混合。 將切碎的堅果灑在優格沙拉上。 把優格沙拉放在冰箱裡冷藏約30分鐘至1小時。參考資料：劉馥萱營養師、Healthline、MedicalNewsToday、安心食代、Donna營養師-陳怡錞 治本保健營養專家延伸閱讀： 身體長期慢性發炎，就容易罹癌！心臟內科醫師：想要滅身體的火，這件事不可或缺(責任編輯 葉姿岑)
-
![]()
2024-03-02 名人.好食課
痛風不能吃海鮮嗎？一圖看懂痛風飲食指南：教你哪些食物可安心吃
過年餐餐大魚大肉，小心引發痛風，但你知道除了注意高普林食物外，有些食物雖普林不高，但也會引發痛風嗎？好食課Titan林世航營養師解析給你聽。什麼是痛風？痛風主要是因尿酸代謝異常引起，當體內尿酸過多，結晶於關節處就容易發炎而關節痛。吃高普林就會痛風？其實高普林、高尿酸不見得會痛風，飲食影響體內尿酸濃度僅佔20-30%，而有研究發現，像黃豆、菇類等高普林食物不僅不會增加痛風風險，還能降低，但如果常常大魚大肉、飲酒及手搖飲仍是會增加痛風風險。痛風患者可吃些什麼？針對痛風患者，目前尚未有一致的指南，所以建議諮詢醫師與臨床營養師，但常見分類如下：低普林食物全穀雜糧（糙米、馬鈴薯、地瓜等）、水果皆可吃、大部分蔬菜（葉菜類與瓜類）、雞蛋、奶製品（鮮乳、起司）、海蜇皮、海參、動/植物油。建議如果無須限制飲水，#每日最好飲用2000毫升以上的水來幫助尿酸排泄，所以咖啡、茶也算是痛風者可安心飲用的飲品。中普林食物發酵飲品（優酪乳、養樂多）、瘦肉、雞胸、豆製品（豆漿、豆腐、豆干等）及花生、腰果等每100公克普林含量約於9-100毫克，平時仍可安心適量吃，但急性發作期建議仍要盡量避免高普林食物動物內臟、肉湯（吃火鍋最好不要喝湯底）、雞精、帶殼海鮮（蛤蜊、牡蠣、干貝、蝦蟹）、部分魚類（小魚乾、沙丁魚、鯖魚、鮪魚、白帶魚、虱目魚）。非急性發作期應減少食用，急性發作期就要盡量避免。黃豆、納豆、黃豆芽、香菇雖然研究發現對於健康人而言不會增加痛風風險，但痛風急性發作期仍應盡量避免攝取，也可諮詢醫師及臨床營養師建議。普林雖不高，但要注意高油脂食物、酒精會阻礙尿酸的代謝，而果糖則會增加尿酸的生成，因此建議痛風患者飲食少油炸、避免飲用酒精飲品（尤其啤酒、紹興酒）、也應減少飲用手搖飲！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】痛風飲食指南，哪些食物可安心吃】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-02 醫療.眼部
夜間視力變差、度數常變…6症狀出現你可能已經白內障！醫建議多吃4類食物助延緩
現代人視力老化的速度很快，如老花眼、乾眼症、白內障等，都是眼睛老化的警訊。眼科醫師提醒，視力模糊、夜間視力變差…6項問題出現都可能是白內障症狀，建議多吃柑橘類水果、深綠色蔬菜、魚類、堅果類食物，有助減緩白內障的發展。白內障不再是50歲以上才有的老年疾病過去認知白內障通常是50歲以上才有的老年疾病，但近幾年手機、電腦等3C電子產品的普遍使用，光線或紫外線所造成的氧化破壞增加時，也讓白內障提早報到，3、40歲即罹患白內障者不在少數。一開始視力模糊你可能還不以為意，但視力傷害是不可逆的，如果沒有適時治療除讓視力愈來愈差，也可能引起更嚴重的併發疾病，甚至最後可能導致失明。白內障別等熟了才開刀而一般認知是白內障一定要手術，何時需手術，也是患者診間最常見的疑問，更有許多人有「白內障要熟了才開刀」的觀念，究竟對不對呢？其實白內障仍輕微時，醫師多會建議先點藥水延緩惡化。若已經影響視力或是影響生活作息時就建議進行手術，手術也能避免白內障導致青光眼、虹彩炎等狀況。但絕不是要等「熟了」才能開刀！馬偕紀念醫院眼科主治醫師周宜德也曾在馬階醫訊撰文指出，白內障不要等熟才開刀，以免引發青光眼或虹彩炎等其他症狀，嚴重甚至有失明的可能，而且若等到晚期才開始治療，也會增加手術治療的困難度與併發症的發生。6項問題可能是白內障症狀但要怎樣知道自己可能已經得了白內障？眼科醫師、羅眼科體系總院長羅英源在臉書分享指出，以下6種症狀應當心，最好請眼科醫師檢查確認。1.視力模糊 ：白內障最常見的症狀之一就是視力模糊，患者會感到看東西變得朦朧或模糊，就像透過濕潤的玻璃看世界一樣。2.光線散射 ：當看到強烈的光源（例如車頭燈或陽光）時，會出現光線散射現象，這有可能是因為白內障引起眼睛的晶狀體變得不透明，所以光線才無法正確通過，也就是會讓人感到刺眼而畏懼光線。3.夜間視力變差 ：白內障會導致夜間視力變差，使患者在暗處更難看清物體。4.頻繁變更眼鏡度數 ：因為水晶體病變，使光線進入眼睛的折射作用發生改變。所以如果發現需要頻繁地更換眼鏡度數，這也可能是白內障的一個徵兆。5.色彩感知改變 ：注意到對某些顏色的感知有所改變，變得較淡或變得不如以前鮮明。你可能會覺得，什麼東西看起來都像幾十年的老照片那樣黃黃的或是褐色的，這就有可能是白內障喔！6.雙視 （單眼影像重疊）：白內障有機率導致雙視或影像重疊，這會干擾正確的視覺感知。因為光線受到混濁與病變的水晶體纖維干擾，使視野變得像遮了一層毛玻璃或霧鏡一樣。如何延緩白內障症狀？羅英源指出，預防緩白內障，除了定期進行眼睛檢查，日常也要注意不要避免暴露於紫外線的傷害，白天出門應選擇具有UVB和UVA防護功能的太陽眼鏡，而戒菸戒酒、保持健康飲食，都有助減緩白內障的發展。另外很多人都會想透過飲食來改善疾病，羅英源也分享，多吃以下4類食物有助於延緩白內障 ！1.柑橘類水果：維生素C是一種強大的抗氧化劑，有助於保護眼睛免受自由基的損害。柑橘類水果、草莓等都是維生素C的良好來源，有助於維持眼部組織的健康。2.深綠色蔬菜：缺乏維生素A會提升白內障的風險，所以我建議多補充維生素A，像是胡蘿蔔、菠菜、南瓜等橙色和深綠色蔬菜都是維生素A的優良來源。3.堅果和種子：杏仁、核桃和亞麻籽富含抗氧化物質，這些有助於減緩眼部組織的氧化過程。適量攝取這些堅果和種子，有助於維持眼睛的整體健康。 4.魚類：富含 Omega-3 脂肪酸的魚類，如鮭魚、沙丁魚和鯡魚，對維護眼部健康至關重要。這些脂肪酸有助於保持眼睛組織的靈活性，減緩白內障的進展。【資料來源】．《羅眼科睛采眼科-彰化白內障視力保健專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-03-02 焦點.健康知識+
早睡增加死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」讓你更長壽
大家都知道熬夜對身體危害大，早睡早起身體好。但近期有一個國外研究發現「睡得越早，會死得越早」，真的是如此嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒告訴你早睡與死亡風險的真相。早睡會增加死亡風險？黃軒指出，根據一篇研究在2021年4月，發表在權威期刊雜誌《Sleep Medicine（睡眠醫學）》的研究發現，睡得越早會死得越早！這是一份對全球21個國家、112198名個案，隨訪時間長達9.2年的流行病學調查研究。研究者根據參與者作息時間不同，將其分成三組，「早睡組：晚上6點到10點睡覺」、「正常組：晚上10點至12點睡覺」、「晚睡組：晚上12點以後才睡覺」；研究結果發現，與睡眠時間正常者（晚上10點至12點）相比，早睡和晚睡者都有較高的死亡或重大心血管事件的風險，早睡者風險增加了29%，晚睡者風險增加了11%；也就是說，早睡比晚睡的危害可能會更大。雖然研究結果如此，但其實事情並沒有這麼簡單。黃軒認為，這篇文章只是一個流行病學研究，這類研究只能表示研究人員觀察到某種「相關性的現象」，並不能證明相關事件之間有明確的「因果關係」。而這個研究涉及了21個國家，包括發達的北美及歐洲國家，以及非洲一些不發達國家。在發達國家中，早睡和晚睡的人較少，只有28.5%和17.3%；非洲國家則絕大部分人都在早睡組，佔92.6%（沒水沒電當然很早就去睡了），而非洲國家的經濟水平和醫療資源缺乏，自然是死亡率上升的區域！所以真相是，非洲人佔了早睡人群92.6%，當然造成了這一組「早睡組」，看起來死亡率就增加的陷阱！並不是真的睡得越早會死得越早。睡眠太長，也可能會增加早死風險除了早睡晚睡會影響死亡風險，睡眠時間也會影響。黃軒表示，很多人覺得睡得越久身體休息時間越長，對健康越好，其實不然，睡眠太長也可能會增加早死風險！根據英國基爾大學醫學科技研究所聯合利茲大學、曼徹斯特大學和東安格利亞大學的研究人員，對300萬多人有關睡眠與健康的74項研究報告，進行綜合性分析發現，平均每晚睡眠時間超過10小時的人，與平均每晚睡眠8小時的人相比，早死風險可能會增加。其中死於中風的危險增加56%，死於心血管疾病的危險增加49%。綜合以上２研究的結論發現，不能單純地認為睡得越多就對身體越好，早睡跟晚睡的死亡率都會增加。要「睡多久」多才最安全？究竟要睡多久才對身體最好？根據世界衛生組織（WHO）公佈的數據顯示，每日平均睡眠時間在6-7.25小時者的平均壽命最長。不過黃軒也表示，不同人對睡眠的需求也會不同。對於有些人來說，如果睡6個小時就能保持整天精神抖擻，不會犯睏，那就是最適合他的睡眠時間，沒必要一定睡夠8小時。但黃軒提醒，每天至少要睡滿6小時，因為這是身體一日基本所需的睡覺時數。我們通常只要睡醒以後，能夠疲勞消失，精力、體力充沛，第二天可以正常學習、工作，不會呵欠連天，無精打采，那也是你最適合自己的睡眠時間。而除了每天要睡滿６小時，睡眠也要「規律」，發表在Sleep Research Society研究指出，睡眠時間異常短或長均與過早死亡有關，「睡眠太多或者太少，對身體來說，就是一種不規律」，長期違反了自然生理規律，當然死亡率就可能會上升！看完以上研究，知道該怎麼睡覺才健康嗎？首先，你要有規律的作息，然後在自己的固定生活中，維持睡眠時間在6-7.25小時，才是對自己身體最佳的睡覺時間，這樣的睡眠習慣才能讓你更壽命，降低死亡風險。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
-
![]()
2024-03-01 醫療.骨科．復健
脊椎側彎一定要開刀嗎？要做什麼運動治療？復健科醫師告訴你如何改善
一位媽媽帶著四年級的女兒來到復健科門診，女兒則低頭不語，媽媽則非常焦急，一進門就說「醫師，我女兒看起來駝背越來越嚴重，他一定是脊椎側彎所以才一直背痛，是不是床上滑手機才會這樣！？ 我也叫他不要把所有東西都放進書包太重了， 還跟她講要多去吊單槓。」我回答媽媽說「先不要太緊張，背痛和脊椎側彎不一定有關係，至於是不是真的有脊椎側彎，我們先檢查看看，即使真的有脊椎側彎，早期治療可以得到比較好的結果。』相信多數家長也與這位媽媽一樣，對於脊椎側彎有相當的憂慮和迷思，對於如何治療也有各種想像。什麼是脊椎側彎，如何治療？脊椎側彎是指脊柱的側向彎曲大於10度並伴有脊椎旋轉。在所有人當中，脊椎側彎比例不低，大約有2%至4%的10到16歲兒童青少年有脊椎側彎，女生又比男生多，除了部分「遺傳性脊椎側彎」(因為先天遺傳引起)和「神經肌肉性脊椎側彎」(因為神經肌肉問題如腦性麻痺引起)，大多是不明原因（idiopathic）產生的「青少年原發性脊椎側彎」，「青少年原發性脊椎側彎」並不是因為家長教養不當或是小孩有不好的生活習慣直接引起。由於青少年原發性脊椎側彎是脊椎發育過程的疾病，一條線拉得越長，也越容易彎曲，因此發生的時間越早，惡化的機會就越高，快速長高期間會比較容易惡化，尤其女生8-12, 男生12-16歲期間。因為青少年原發性脊椎側彎的特性是側彎變形幾乎都是在青春快速成長期開始時才發病，也請家長務必於此期間提高警覺。如果隨著小孩成長覺得姿勢怪怪的，甚至肩膀或骨盆不等高，可以就醫進一步評估判斷。輕度的脊椎側彎不一定會引起任何問題，但兒童青少年若脊椎側彎角度過大、進展過快，就需要進一步治療。醫師觀察重點如下～1.以角度來而言，任何側彎超過20度就需要進一步追蹤；2.以增加的速度來說，若半年內增加5度或是一年內增加10度就代表明顯惡化。如果介於20度到40度之間，通常使用背架支撐及復健治療、運動訓練；若脊椎側彎小於二十度則不需穿戴背架，運動訓練仍有幫忙。待成年不再長高之後，脊椎側彎就基本上定型了，除非有其他疾病，通常並不需要擔心更嚴重變化。這也意味著，若超過20度，在還沒發育完全之前應該積極處理！脊椎側彎惡化風險不明原因的脊椎側彎，其惡化風險主要根據「還有多大的機會長高」，如果年齡比較大、骨盆影像上骨頭已經越來越成熟硬化，曲度惡化的風險就比較低。相對的，如果一開始檢查的時候就發現脊椎側彎角度很大，骨頭又還沒有成熟，惡化風險就很高，需要比較密集追蹤。可以參考以下對照表格：*Risser grade 是一種用「骨頭有多成熟」來推斷「再長高的機率」的分期指標，根據骨盆的骨化程度來判斷，醫師會照X光影像判讀骨盆上緣骨質增加的程度來進行分期。骨盆上緣的骨質增加可以分成0-5期：成長過程中骨質增加會從最外面向最裡面進行，由外往內慢慢生成，骨質增加的位置也會有更白更粗的情形。第零期通常在10歲以前，骨盆上的線條很淡，第五期就會是很明顯的白色線條，而第一期到第四期則由骨盆外往內漸漸越來越大範圍的邊緣線條變粗變明顯且逐步密合。而診斷時若角度超過40度、或進展速度過快，則通常比較需要積極考慮評估開刀。不同種類的脊椎側彎，惡化風險也不同，如果是S形曲線(脊椎側彎為雙曲線)，比C形(單曲線)容易惡化、診斷時曲線角度大者也更容易惡化，因此還是需要醫師透過影像檢查完整確認評估再安排後續治療。如果家長發現小孩脊椎側彎同時容易有劇烈疼痛、胸椎向左彎曲歪向心臟這一邊、脊椎側彎同時有神經相關症狀(如感覺異常或是無力)，則一定要在就診時和醫師說明，以便進一步判斷。是否同時合併神經肌肉疾病、而並非「單純的脊椎側彎」。脊椎側彎會背痛嗎？不痛就沒有關係嗎？絕大部分研究顯示小於四十度的脊椎側彎與下背痛並不直接相關。但脊椎側彎並不能只視為一個生理上的問題，因為脊椎側彎可能影響青少年的自信及產生憂鬱。 而40度以上者因為較容易引發疼痛、容易惡化，隨著年紀增長更容易因為影響運動能力及壓迫胸腔加速心肺功能的退化，因此尚未定型前需要評估開刀處置與否，且一定要盡可能綜合所有治療積極處理。脊椎側彎如何進行訓練關於脊椎側彎的治療性訓練存在許多不同流派，大方向上都是將脊椎擺放在中立位置降低旋轉與彎曲，進行伸展、增加對稱性，如同固定繩索一端再拉伸繩索般將繩子拉直，同時強化肌肉增加核心的穩定性，有時也會搭配呼吸技巧的練習。因為多數脊椎側彎是3D立體的，包含了前後左右彎曲和旋轉，而每種脊椎側彎狀況角度又都不同，很少有一兩個簡單伸展或強化訓練動作，可以完全用來治療脊椎側彎，家長經常提到的吊單槓、做瑜珈、游泳對真正治療都沒有實證效果。建議先就診再由醫療人員安排，才能比較針對問題處理，恢復身體的對稱、減少結構與功能問題。延伸閱讀 :《盤點脊椎側彎治療迷思》穿背架問題多，運動就會好？推拿、瑜伽、吊單槓可改善？脊椎側彎常常有肩膀不等高、腰線不對稱、一側背部明顯隆起等症狀。大多數脊椎側彎是一種不明原因引發的疾病，有可能隨著身高快速長高而越變越嚴重，大多數與下背痛雖然無關，卻可能影響到外型，進而影響到成長中的自信。有相關問題，應該及早就醫檢查釐清是否伴隨其他疾病，並客製化根據脊椎彎曲的3D立體角度、惡化風險安排追蹤與治療計畫，才能及早改善問題， 讓孩子健康自信的成長。(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：跳水意外造成的脊髓損傷)責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-01 醫聲.Podcast
🎧｜打呼、嗜睡是猝死前兆？8成國人打呼不自知，嚴重恐演變成睡眠呼吸中止症
有位身高163公分、體重破百公斤的31歲男性在夜市賣雞排時突然中風倒地，經過急救後幸運脫險，後續除了需用藥、減重外，更因睡眠期間有70餘次長時間的呼吸中止，而需配戴呼吸器入睡，避免器官反覆缺氧受損。專家表示，台灣約200多萬人有睡眠呼吸中止症，它會增加罹患心血管疾病、猝死風險，疾病前期會出現打呼現象，但高達八成國人不知道自己睡覺會打呼。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓台灣睡眠醫學學會理事長、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，做惡夢、夢遊、磨牙、夜間不寧腿症等皆屬睡眠障礙，其中最常見的是失眠症及睡眠呼吸中止症。一旦民眾睡不好，不僅影響隔天表現，長期下來也會出現憂鬱、暴躁等情緒障礙，或增加高血壓、腦中風、心臟衰竭等心血管疾病風險，睡眠呼吸中止症更可能導致猝死。全台約200萬人有睡眠呼吸中止症 民眾可至睡眠門診檢查「打呼越來越嚴重，就會變成睡眠呼吸中止症。」周昆達說，嗜睡、夜尿、睡眠中嗆醒、記憶力及性功能減低等也是睡眠呼吸中止症症狀，好發於中年以後的男性，因其神經控制能力、肌肉鬆弛度隨年紀退化，若再加上肥胖、高血壓、糖尿病、心衰竭等高風險因子，將容易造成睡眠時舌頭塌陷，氣流阻滯而呼吸中止，通常是患者枕邊人最先發現異常，當患者自行察覺時，病況多已中重度。周昆達推估，全台約200多萬人有睡眠呼吸中止症，卻不到1％獲得診斷，如果民眾擔心，除了請枕邊人留意自己的睡眠狀況，也可填寫愛普沃斯嗜睡量表，透過檢測八大情境下嗜睡程度，判定睡眠品質以及是否需要醫療介入，「民眾可至睡眠門診接受健保給付的睡眠檢查，疾病越早診斷、治療越好。」睡眠呼吸中止症如何治療？老化不可逆，需持續治療依照熟睡期間呼吸暫停的次數得來的呼吸中止指數，可將睡眠呼吸中止症分為輕、中、重度，輕度患者可藉由側睡、手術切除扁桃腺或整形懸雍垂、戴止鼾牙套或口內負壓儀器等方式改善症狀；中重度患者則需配戴單相正壓呼吸器（CPAP），「雖然國際指引建議一確診中重度睡眠呼吸中止症，就需配戴呼吸器，但目前台灣健保尚未給付，需先由醫師開立處方箋，民眾再自費購買儀器。」周昆達也提醒，即使呼吸中止指數偏低，若出現心血管疾病、情緒障礙等，得更積極接受治療；而身體功能老化不可逆，「睡眠呼吸中止症不可能治癒，只能延緩惡化。」失眠需找病因 這幾種方法幫助入眠另一個常見的睡眠障礙是失眠，好發於年輕女性、個性神經質、壓力大者，短期可靠安眠藥幫助入睡，但長期失眠患者需找到病因解決，如因攝護腺肥大而夜尿多、關節疼痛或憂鬱症而難以睡著等。睡前環境營造也很重要，周昆達建議，白天需適當活動，減少午睡時間，下午五點後就不運動、不喝提神飲品，睡前燈光昏暗、不使用3C用品，都有助於入眠；20分鐘內沒睡著不須強迫自己，可直接起來做事，等睡意來襲再睡也行。周昆達小檔案現職：台灣睡眠醫學學會理事長台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長台北榮民總醫院 胸腔部臨床呼吸生理科主任學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士國立陽明大學醫學士經歷：台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任台北市立聯合醫院和平院區重症加護專責醫師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：周佩怡腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：台北榮民總醫院、台灣睡眠醫學學會
-
![]()
2024-03-01 焦點.健康知識+
上廁所沖水「馬桶蓋關起來」比較衛生？美國研究揭驚人真相
曾經有1個說法，上廁所完將馬桶蓋子關上再沖水，是防止病毒汙染廁所最安全的方法，但最近1項研究發現，無論馬桶蓋是關上還是打開都不重要，更重要的是定期對馬桶進行消毒。上廁所沖水馬桶蓋關起來比較好？ 研究揭驚人真相來自美國亞利桑那大學（University of Arizona）和利潔時（Reckitt Benckiser）公司，並發表在《美國感染控制期刊》（American Journal of Infection Control）上的研究顯示，在沖馬桶時，不管馬桶蓋是打開，還是關閉，病毒都會傳播到廁所中。亞利桑那大學的資深作者Charles P. Gerba指出，根據研究結果顯示，關上馬桶蓋對防止病毒傳播沒有實質的影響，從他們的研究中反而發現，定期對馬桶進行消毒，對於減少汙染和防止病毒傳播的重要性。研究團隊檢查了在馬桶蓋開啟和關閉的狀態下，沖馬桶時病毒傳播的狀況，而該研究主要是在家庭和公共廁所2個地方進行，值得注意的是，評估馬桶蓋關閉的影響僅限於家庭馬桶，因為公共廁所的馬桶通常沒有蓋子。在沖馬桶之前，研究人員使用1種非致病原性的病毒在馬桶中傳播，作為危險病毒的代表，並從馬桶水、馬桶上、廁所地板和牆壁等處收集樣本。研究人員發現，在家用馬桶中，無論蓋子是開著，還是關閉，從馬桶或附近地板表面收集的病毒量，並沒有統計學上的差異。在2種情況下，馬桶周圍牆壁上的病毒汙染都很小，反而馬桶座椅是受汙染最多的地方。此外，研究人員也觀察到，公共廁所與家庭的汙染狀況類似。清潔馬桶很重要！ 沖水前加入1物更能避免遭病毒感染為了解使用刷子清潔與使用消毒劑的效果，研究人員從馬桶刷和其盒子中取樣。當研究人員比較汙染狀況時，他們發現使用消毒劑和刷子清潔馬桶後，明顯降低了馬桶中病毒的量。研究結果顯示，在沖水前向馬桶中添加消毒劑，或者在馬桶水箱中使用消毒劑，都是減少汙染的有效方法。研究人員說明，為了減少在廁所中接觸汙染物所帶來的風險，建議在刷馬桶後，還要定期使用可以消滅微生物活性的消毒劑，特別是當家中有感染病毒，如諾羅病毒，導致急性腸胃炎的人時，更需要這麼做。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-01 焦點.杏林．診間
醫病平台／學習作為一位醫者之前，我是學生，也是民眾
【編者按】：本週是繼續各醫學院各校分享「醫學人文的教與學」的討論，這次由台大醫學院師生團隊發表。小兒科陳教授以兩則故事說出將「拒絕檢查或治療」作為對病人或家屬的標籤之前，醫者需要先學習「傾聽」與「同理」，要了解拒絕只是一時的，病家需要時間去消化與理解，考量病人與家人的心情與接受度，以及家庭的安排。同時呼籲耐心與詳盡的專業病情說明，也需要在醫療系統及健保的支持，以及病家的理性溝通中，才能長遠的繼續下去。→想看本文一位在臨床實習的醫學生寫出她在照護生死一線間的柔弱生命，所感受到的各種衝擊。→想看本文一位醫學二年級學生寫出在還沒有進入臨床階段的醫學生由課堂裡的體驗，敘述自己對「醫學人文」的學習脈絡，忠實的分享這階段的學生的領會、感受和目標。希望各醫學院校對醫學人文的教與學的經驗分享，可以使台灣醫學人文教育更上一層樓。作為一名大二的醫學生，對醫學專業的認識，微小而片面。因此，在「醫學人文」的體驗和接觸上，藉著敘述自己的學習脈絡，我記錄有限中的領會、感受和目標。我在大二修習了「醫療與社會」的課程，因為醫療不只是照顧病人身體與身體的健康，與社會環境也習習相關。在課程中，涵蓋了媒體、政策、法律、社會學與倫理學在醫療領域的實踐與應用。當中，倫理學單元是我最感陌生的。我不是一個擅長用中性的詞彙描述事件的人。但是醫學倫理的許多定義，都必須客觀而貼近事件。因此，在認識有關病人自主權、生命末期倫理、急重症醫療的資源分配，乃至死刑犯的器官捐贈等議題時，我用了不少心思，分別熟悉語句、目標與現況。以資源分配（resource allocation）為例，當COVID-19疫情襲捲全球時，供不應求的口罩、疫苗、病床，乃至照護資源如何配置？學者們提出了衡量的不同方法，如Persad等人針對稀少資源提出的四核心價值、八分配原則（註1）；Emanuel等人提出的六項建議（註2）。原則需要經過揀擇，也很難逐條適用：例如，當疫苗施打根據「先到先得」時，可能造成群聚，反而讓民眾暴露於感染風險，並使得距離醫療資源遠、遵守防疫措施者無法獲得資源。而當以「完整生命系統（complete life system）」作為優先考量時，則可能凌駕先到先得、病重者優先、回饋社會價值等分配原則。考慮一國家或地區的醫療量能，會使得政府採取相應的最適策略，生命倫理學即為此服務。在這裡，我感受到的生命倫理學，其面向之寬廣，遠大於我們個人所直覺感受的「倫理道德」與「直覺感受」，更是在發掘社會及醫療場域中的爭議點後，藉著能定性或定量的模型，建立議題的定義、共識，與順位排序，並為現況或務實目標提供詮釋或指導原則。在「小組討論」的課程裡，我們也對急重症醫療的社會需求與資源分配。進行了議題討論。同學們各自分享心目中的急診室光景、親自或陪同就診的經驗，並進行案例模擬練習：作為民眾、醫師、醫院決策者或衛福部官員，面對醫療資源不足時，可能具備的心理與作法。除就倫理學外，有些同學對其他理論（例如經濟學、社會學）很有心得，試圖將所學納入表達的一部份，我覺得很新鮮，很希望自己能多涉略一些有趣的領域，讓發表更豐富。不同小組，對於議題的討論模式截然不同。有的小組偏好戲劇呈現，藉著角色扮演，更細膩地體會求診者、醫師或醫院人員面對問題時的口氣、姿勢與想法；有的小組則分派各立場的代表，藉著組內辯論，認識彼此主張的異同；也有小組更進一步地，要求組員以學者的理論或觀點為底，做成短講，上台報告，最後進行綜合討論。藉著不一致途徑習得的知識，強度和深度或有差異。以我們小組來說，初次討論時，在問題上沒有太多的來回詰問。同學以個人準備的資料為底發表，其他人聆聽，或針對發言表達贊同或補充，如果意見一致，則進行總結或延伸討論。不過，接近期末時，我們回顧這半年的討論課，卻一致覺得，箇中不少爭議點值得再次思辨。由是，我們對既有的討論紀錄上，做了一次梳理，將問題和回答改編，以政論節目的形式呈現，並錄影剪製成十分鐘的短片，作為這學期的期末主題報告。面對以陳述性、條列式為主的知識時，第一回陌生，梳理脈絡或嘗試拆解因果關係，第二回再檢驗時，加入夥伴不同角度的觀照與心得分享，第三回精簡成問答式的意見交會。這種反覆轉化與表達的練習，我覺得很深刻，也視作一個很好的學習與豫備。最後，回顧這學期在演講與討論課上，關於生命倫理學學習的感受，並以知識、技能與情意三個面向，紀錄現階段的我，如何看待學習醫學倫理的重要性。●知識面上：體認醫療與臨床潛在的困境、社會變遷下對體制、個人意識的轉化，透過學習與思考生命倫理而有所豫備。●技能面上：了解倫理議題，以期未來運用相關知識進行分析、決策與行為，並改善現況。●情意面上：在持續學習的過程中，反思個人信念，練習評價各種觀點，以期能公平、正義地尊重病人的權利。註1：四核心價值與八分配原則註2：六項建議●最大化利益（maximize benefits）、●醫療工作者優先（prioritize health workers）、●反對先到先得（do not allocate at first-come）、●對證據負責（evidence-based）、●臨床試驗受試者優先（recognize research participation）、●對COVID-19患者與非患者皆適用（apply the same principle to all COVID and non-COVID patients）。延伸閱讀：2/26 「甘苦人也有春天」——病人拒絕治療的背後。2/28 好人
-
![]()
2024-03-01 醫療.泌尿腎臟
動不動一直想尿尿！ 醫揪「4大兇手」超錯愕：愛吃蛋糕、巧克力中了
你知道吃甜食會讓你的膀胱頻繁爆炸嗎？過多精緻食物的攝取，不只會讓你胃食道逆流，其實還容易導致膀胱過動，讓你不停跑廁所！ 讓膀胱過動的兇手 這些飲食禁忌要留意而生活中究竟還有哪些容易誘發膀胱過動的飲食禁忌？臺北醫學大學附設醫院泌尿科戴定恩主治醫師一一為說明！1、減少刺激性飲食有膀胱過動症的人，在日常生活中應該減少攝取刺激性的食物，像是咖啡、茶這些有含咖啡因的食物，或者是酒、辛辣的食物，都該減少攝取，避免刺激膀胱。2、杜絕精緻食物而除了刺激性的食物之外，高糖分的精緻食物，像是蛋糕、汽水、巧克力，也要少吃一些，才不會為膀胱加劇負擔。3、控制喝水量雖然水對人體來說非常重要，不過膀胱過動症者，喝水量依照體重和腎功能，控制在每小時150-300ml，隨流汗多寡調整水分攝取，不要一次喝太多。4、戒掉菸癮香菸裡頭的尼古丁，除了對肺部會造成影響之外，其實對膀胱也是種刺激。尼古丁容易導致膀胱不自主地收縮，建議膀胱不好的人，多方嘗試戒掉菸癮，守護自己的健康！ ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 責任編輯 陳學梅延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
-
![]()
2024-03-01 養生.保健食品瘋
飲食攝取已足夠！這種維他命吃太多 恐引發心臟病
最新研究發現，服用過量的菸鹼酸（niacin，又稱維他命B3）可能引起身體發炎、損害血管，增加罹患心臟病的風險。每4個美國人中就有1人攝取過量維他命B3健康生活網站Prevention報導，2月19日發表在「自然醫學」（Nature Medicine）期刊的一份報告顯示，攝取過多維他命B3可能帶來未知的風險，這種維他命存在於肉類、魚類、堅果、強化穀物（fortified cereals，如早餐麥片等）及麵包等食物，每日建議攝取量為男性16毫克、非懷孕女性14毫克。該研究作者、預防心臟病學家海茲恩（Stanley Hazen）表示，約每4個美國人中就有1人攝取過量的維他命B3。雖然研究人員尚不知維他命B3會對健康帶來危害的劑量是多少，但可透過未來的研究確認。服用過多維他命B3可能導致罹患心血管疾病海茲恩說，普通人應避免服用補充維他命B3的健康食品，因為醫學研究認為，服用過多的維他命B3可能導致罹患心血管疾病的風險增加。1940年代以來，科學家發現維他命B3攝取不足會導致名為糙皮病（pellagra）的潛在致命疾病後，麵粉、穀物和穀類食品中都添加了這類營養素，因此國人可從飲食中攝取足夠的。為找出心血管疾病的未知風險因素，海茲恩與研究團隊分析了1162名接受心臟病檢查者的空腹血液樣本，結果在一些樣本中，發現了一種只有在維他命B3過量時才會產生的物質。這一發現確認了另外兩項分別在歐洲、美國進行的研究，其中包括3163名心臟病確診或疑似患有心臟病成年人的數據。研究結果指出，從維他命B3的分解產物4PY，可預知參與測試者未來心臟病發作、中風與死亡的風險；在給實驗鼠注射4PY後，血管發炎的反應也會增加。麵粉、穀物和穀類 不應再另添加維他命B3任職紐約市西奈山醫療系統（Mount Sinai Health System）的羅森遜（Robert Rosenson）表示，這些研究結果十分重要，可能有助新藥的研發，以減少血管發炎、降低罹患重大心血管疾病的可能。羅森遜也希望食品業能重視此一研究結果，停止在麵包等產品中添加過多的維他命B3。他說，好東西吃多了也會變成壞東西。(責任編輯 葉姿岑)
-
![]()
2024-03-01 醫療.耳鼻喉
國外研究指出聽損竟是失智主因！掌握8關鍵可早期發現，聽損到這程度就需戴助聽器！
聽力好壞關乎人際社交品質，對長者來說，社交減少可能「失智」風險隨之升高。北市聯醫副總院長、耳鼻喉科醫師王懋哲表示，年長者聽力損失主要有「感覺神經性」、「傳導性」兩種類型，各自有不同發生原因與治療方式。許多聽力損失，都是年輕時用耳習慣不佳導致，與作息、噪音暴露息息相關。聽損可分為2大類，同時也會增加健康風險聽力損失不僅影響學習，也增加社交與職場工作的困難度，同時會帶來不小的健康風險。國際醫學期刊「刺胳針」研究顯示，影響失智成因中，聽力損失占8.2%，排名第一。目前台灣有超過31萬名失智人口，預估未來將以平均每年增加1萬人的速度持續攀升。王懋哲表示，年長者大多數聽損屬於「感覺神經性」，因為老化、噪音傷害或是耳毒性藥物等因素導致，無法透過手術改善；少數則是「傳導性」聽損，包括慢性中耳炎、珍珠瘤、耳硬化症等中耳疾病，身邊人通常只要放大音量就可以聽清楚，可以透過手術治療。年長者聽損大多數屬於感覺神經性聽損，社交漸減竟增加失智風險王懋哲解釋感覺神經性聽損大多屬於年紀因素，而非耳朵退化，主要是「大腦辨識度退化」，由於語言辨識度也變差，常常是「聽得到、聽不懂」，也就是講話的聲音聽得到，但無法理解別人的語言。因此許多長者與家人聚餐不會參與聊天話題，因為「聽不懂就懶得聽」，社交逐漸減少、不出門、不聚餐，大腦刺激減少後，失智風險就會增加。「感覺神經性聽損，親友吼再大聲都沒有用。」王懋哲說，許多個案因為聽不到，被家人帶來到門診，家人跟患者講話都又快又大聲，有位80歲的阿伯來到門診，問診時聽得一清二楚，讓一旁的太太、兒子相當困惑，因為重點應該是「慢慢講」，一個字、一個字分開來說，阿伯就統統聽懂了。60分貝以上空間盡量少待，藥物和三高都會導致聽損聽力損失常難以自覺，且受到許多因素影響，最主要是先天的遺傳基因導致，後天也得注意，不僅作息要正常，更要減少暴露在環境噪音60分貝以上的空間。一般人說話聲音約在40、50分貝左右，因此比談話聲音更大的環境就盡量少待；許多人在吵雜的環境會戴耳機聽音樂，避免噪音干擾，但要蓋過噪音就得開更大聲的音樂，建議最好別這樣做。如果本身有聽損的遺傳因子，更要注意用藥安全。王懋哲說，部分藥物具有耳毒性，建議民眾應與醫師討論用藥，避開相關藥物傷害到聽力；高血壓、高血脂、高血糖對血管的危害，同樣會威脅到內耳中的血管，損及聽力，因此要控制好三高等慢性病，才能做好聽力保健。聽損30至40分貝 戴助聽器聽力師蔡鋕鑫建議，對於某些聽力損失風險較高的族群聽力檢測特別重要，例如50歲以上的成年人、長時間處於高分貝環境的工作或聽音樂者、或曾有耳疾或耳朵感染者。聽力損失和退化是不可逆的，因此助聽器的介入時機對聽損者相當重要，而聽力損失一般在30至40分貝左右時，便會逐漸影響到日常溝通與生活品質，此時便應考慮使用助聽器。「老化感覺神經性聽損」8大特色1.要放大音量才聽得到，代表聽力閾值變差2.語言辨識度變差3.在吵雜環境下會聽不清楚別人說話4.聽得到別人講話聲，但聽不懂在說什麼5.聚餐時因聽不懂而不加入談話6.出門意願降低7.講電話愈來愈大聲8.聽手機時容易聽不清資料來源／王懋哲醫師責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-03-01 醫療.耳鼻喉
枕邊人打鼾快崩潰！改善打鼾6方法 研究建議「這種」飲食法
根據一項新研究指出，吃健康的植物性食物可能是停止打鼾的有效方法，但如果吃下不健康的植物性飲食，罹患阻塞性睡眠呼吸中止的風險反而增加。健康植物性飲食有助減少打鼾打鼾真是很令人困擾的問題。晚上如果想睡個好覺，但身邊有人一直打鼾你一定覺得很崩潰！根據近期發表在ERJ Open Research一項新研究指出，採用健康的植物性飲食有助減少打鼾的情況，多吃抗發炎的蔬菜、水果、全穀物和堅果類食物，較不會出現阻塞性睡眠呼吸中止症 （OSA），吃素食的人風險也較低。不過研究尚未對健康的肉類飲食是否有同效提出建議。但食物品質是關鍵，食用不健康的植物性飲食、精製碳水化合物、含糖飲料、高糖和高鹽食物的人，反而罹患OSA的風險更高。為什麼吃健康植物性飲食可以減少打鼾？根據《healthline》訪問睡眠科學家、SleepSpace的創始人兼首席執行官Dan Gartenberg博士分析，精製碳水化合物、含糖飲料以及高糖和高鹽食物的不健康植物性飲食易使喉嚨發炎，高糖和高鹽飲食也會破壞體內的體液平衡，可能導致身體許多部位腫脹，包括頭部和頸部，這可能會增加睡眠期間氣道阻塞、打鼾惡化和呼吸困難的可能性。此外，吃健康食物比較有機會消除肥胖，肥胖也是睡眠呼吸中止的最大風險因素之一。改善打鼾6方法1.食用抗發炎食物，包括大量的水果、蔬菜、全穀物、堅果、種子和豆類等，多吃富含 omega-3 脂肪酸、鎂和瘦肉蛋白的食物。2.多補充水分。3.不要太晚進食。盡量不要在睡前兩小時內吃大餐。4.側睡，也可考慮使用鼻貼。5.解決環境中的過敏原。6.避免吸菸。打鼾又睡眠呼吸中止症 心血管疾病風險飆台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達曾受訪表示，睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或睡眠中倒吸一口氣而清醒過來等症狀。阻塞型睡眠呼吸中止症主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸。如果長時間沒有治療，可能引發嚴重併發症。根據研究顯示，睡眠呼吸中止症會加快高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發生速度，打鼾又患睡止症者，高血壓風險為2.4倍、心血管疾病風險為3.7倍。睡眠呼吸中止症常見年長、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸者，患者猝死風險是一般人2.5倍，如果打鼾聲音極不規律、音量忽高忽低，建議到醫院進行睡眠檢查。疾病百科／睡眠呼吸中止症指在睡眠當中，上呼吸道重複地發生阻塞，使口鼻的呼吸氣流減少或停止10秒鐘以上，有時會缺氧或在睡夢中驚醒。若一個小時中止5至10次為輕度、15至30次為中度，30次以上則為重度睡眠呼吸中止症。》看完整疾病百科【資料來源】．《healthline》Eating a Plant-Based Diet May Help Reduce Snoring ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-03-01 養生.運動健身
不只運動後才需要伸展 你可能不知道伸展運動對健康的4大好處
眾所周知，伸展運動是運動的重要組成部分，可確保你的身體放鬆並為即將進行的活動做好準備。伸展運動還有助於提高整體表現，並防止你在選擇進行的任何活動中受傷。除此之外，伸展運動還與多種你可能意想不到的健康益處有關。什麼是伸展運動？伸展運動也稱為主動伸展(active Stretching)，或是稱為靜態伸展(static stretching)，為藉由自身肌肉提供阻力進行的動作。透過主動伸展，你可以移動或收縮一塊肌肉來拉伸另一塊肌肉。當你使用自己的肌肉時，不需要設備或其他人等外力。主動伸展和其他形式的伸展有何差異？主動伸展的關鍵是保持每個姿勢一段時間，而不是進行肩部轉圈等一系列運動，這些被認為是屬於動態伸展的動作。通常採取主動伸展時受傷的可能性比較低，你的身體不會允許或強迫你超越你無法處理的程度。伸展運動4大好處以下是一些主動伸展的好處：1.提高靈活性隨著年齡的增長，保持靈活性可以幫助你的整體健康。2015年的研究表明，進行伸展運動可以幫助你活動更順暢，並且從長遠來看可以保持肌肉和關節的強壯和健康。2.改善平衡隨著年齡的增長，跌倒的風險也會增加。但2021年的研究表明，主動拉伸可能是年長者改善整體平衡的有效方法。3.增加血液流量劇烈運動後為什麼做伸展能舒緩？伸展運動可能有助於改善血液循環，進而增加肌肉的血流量，這些都是減少肌肉痠痛並幫助運動後更快恢復的方法。4.改善姿勢2015年的研究表明，堅持進行伸展運動的習慣也有助於改善你的姿勢，通過加強肌肉和促進正確的位置。如何進行伸展運動？由於伸展運動可獨自執行且無需任何設備，因此很容易做到。雖然伸展運動普遍在運動後進行，但其實能隨時隨地操作。事實上，完成伸展運動並不需要太多時間，僅需數分中就能完成，並且在進行伸展運動之前，也不需要再額外熱身。伸展運動可以做哪些動作？以下為你可以嘗試的伸展運動：腿後肌（大腿肌肉）1.躺在地板上，抬起左腿，直到感覺到伸展。2.收縮股四頭肌（大腿肌肉）並保持10到15秒。3.放鬆收縮並把腿放下。4.右腿重複此動作。三頭肌（上臂後側的肌肉）1.將左臂舉過頭頂，接著彎曲左臂，使其接觸頸後部。2.收縮二頭肌（上臂肌肉），直到感覺到三頭肌伸展並保持10到15秒。3.放鬆收縮並降低手臂。4.用右臂重複此動作。小腿1.站立時，將重心轉移到左腿上。2.抬起右腳的腳掌。3.收縮你的右脛骨（膝蓋）肌肉，直到你感覺到小腿有伸展感，並且保持10至15秒。4.放鬆收縮並降低右腳腳掌。5.用左腳重複此動作。整體而言，伸展運動是鍛鍊靈活性、活動範圍和平衡的好方法，透過使用自己的肌肉來拉伸其他肌肉，隨時隨地都可以輕鬆完成。需要注意的是，進行伸展動作期間不要彈跳，否則可能會造成傷害。另外，伸展時你會感受到肌肉拉伸的張力，但不應該感到疼痛。如果你感到疼痛，肌肉組織可能會受傷。【資料來源】．Health Benefits of Stretching You Probably Didn’t Know．Active Stretching: What It Is and How To Do It．Understanding the Difference Between Dynamic and Static Stretching．The importance of stretching
-
![]()
2024-02-29 醫療.骨科．復健
游泳愛跳水？復健科醫師告訴你跳水意外可能造成的脊髓損傷
「嗶 嗶」泳池裡總是常常聽到救生員的吹哨音。玩水跳水正開心的大人小孩常常都覺得很掃興，或是假裝沒聽見。殊不知，這是救生員盡責地在幫大家維護玩水的安全。可能很多人在心裡嘀咕著，有這麼嚴重嗎？不過是從泳池邊跳下來而已，而且水又不深，挺安全的。然而，水不深就安全嗎? 近期新聞報導一高中游泳校隊選手在校內泳池進行跳水訓練時，頭部不慎撞擊泳池地板，導致外傷性頸椎骨折及高位脊髓損傷，目前仍因四肢癱瘓長期臥床，復健之路辛苦且漫長。在台灣大部分的游泳池其實是禁止跳水的，因為不當的跳水可能導致自身或其他泳客受傷。其中特別以頭部朝下的跳水姿勢最為危險，可能造成如頸椎骨折、高位脊髓損傷等嚴重後果。而高位脊髓損傷的後續臨床症狀包含肢體感覺喪失、痙攣，重則四肢癱瘓、呼吸衰竭、大小便失禁等，甚至可能立即有生命危險。因此希望大家能夠了解跳水的潛在風險以及跳水安全的重要性，以免造成脊髓損傷的後果，後悔莫及。什麼是高位脊髓損傷？高位脊髓損傷是指脊髓在頸椎或上胸椎受到損傷的情況。脊髓是負責傳遞神經信號的通道，其受傷可能導致以下問題：．肢體癱瘓：高位脊髓損傷可能造成部分或全身的肢體癱瘓，因而導致病患喪失自我照顧能力，嚴重者甚至需要終身臥床。．呼吸困難：如支配呼吸肌群的脊髓神經受損傷，可能會導致呼吸困難，嚴重者可能需要呼吸機輔助。．感覺喪失：患者受傷脊髓以下的部位，可能會失去部分或全部的感覺，其包括觸覺、溫覺和疼痛覺。．其他合併症：高位脊髓損傷可能伴隨著一系列合併症，如大小便失禁、性功能障礙、臥床導致的壓瘡等。跳水安全的重要性在造成青少年脊髓損傷的原因之中，最常見是交通事故，第二常見則是運動意外傷害。其中運動傷害以跳水佔絕大多數，因此可知跳水的安全宣導不容忽視。在跳水過程中，遵守安全規則和採取意外預防措施至關重要。以下是一些重要的注意事項：．檢查場地：在跳水之前，需確保該池的水深符合安全標準，千萬不要跳入不清楚水深的地方。在國際游泳總會（FINA）設備規章中規範到，跳水側的游泳池水深最低限度為135公分，且其他區域的水深必須達到100公分以上。但此規範為游泳比賽規格，並非一般教學泳池的強制規範，因此於游泳池應遵守泳池中公告的規範，並避免跳水為宜。以台北市松山運動中心舉例，其25米泳池雖深度達135到160公分深，其使用規範仍有規定禁止跳水。而其50米泳池深度超過260公分，池邊有跳台提供給進階泳客練習跳水。．訓練和技巧：跳水實為高危險性之運動，若切入水面的姿勢不正確，其水面瞬間產生的衝擊力過強可能導致胸悶、器官破裂出血等等。因此建議學習正確的技巧和姿勢，以降低受傷的風險。以初階跳水而言，站在池邊準備時雙腳與肩同寬站穩，將雙手臂伸直並高舉到頭頂上，手掌交疊使手臂貼近耳側，膝蓋略彎曲保持彈性，身體慢慢向前傾，當重心往前移時伸直腿輕蹬，讓身體如彎月、指尖為入水點切入水中。．謹慎選擇跳水地點：避免在不熟悉或危險的地方跳水，例如不確定池底深度、水底有障礙物的地區。．應對跳水事故：如發生跳水事故，例如撞擊頭部或脊髓損傷的情況，應立即呼叫緊急救援並避免移動受傷者，以免加重損傷。跳水是一項兼具刺激與娛樂性的活動，近期在網路上短影音盛行的「跳水挑戰」，這股潮流讓許多年輕人在危險地點進行跳水，導致嚴重的頸髓受傷甚至死亡事件。合併前文提及的游泳選手跳水意外，我們需要了解跳水潛在的風險，尤其是高位脊髓損傷的可能性。為了保障自身安全，我們應遵守上述的注意事項:1.謹慎選擇跳水場地2.確認泳池水位高度3.學習正確的跳水姿勢。除此之外，我們也可以和其他人分享跳水的安全知識及注意事項。特別是針對青少年，以免因意外受傷而造成難以挽回的後果。(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：跳水意外造成的脊髓損傷)責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-02-29 養生.聰明飲食
飲食不宜清淡和多吃青菜少吃肉，2者有衝突嗎？教授破解膽固醇迷思
讀者呂先生在2024-1-23利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好：您在『餐桌上的偽科學』一書中第215頁寫道：無需過度擔心高膽固醇食物。因為無法證實食物中的膽固醇和食用人血液中的膽固醇有關聯(219頁)，也在第219頁寫到：飲食清淡可以降低膽固醇的量，更可以提高好膽固醇和降低壞膽固醇……，多吃青菜少吃肉和運動也很有幫助。我有些迷惑，請教林教授：1. 無需過度擔心高膽固醇食物和飲食清淡可以降低膽固醇，沒互相矛盾嗎？2. 我今年67歲，網路上不少醫生提倡『老年人飲食不宜清淡，以免營養不夠』，這讓我無所適從，您的看法呢？」我想，讀者之所以會感到困惑的一個主要原因是，分不清「食物中的膽固醇」和「血液中的膽固醇」，所以我就把我發表在胡扯膽固醇的專家的解釋稍作修改如下：『膽固醇本身根本就沒有分好壞。膽固醇就只是一個單一的化學分子（分子式是C27H46O），在食物裡是這樣，在我們血液裡也是這樣。在我們的血液裡，膽固醇會跟一些特定的蛋白質結合，而其中最主要的有兩種。一種叫做「高密度脂肪蛋白」，英文是High-density Lipoprotein（缩寫成HDL）。另一種叫做「低密度脂肪蛋白」，英文是Low-density Lipoprotein（缩寫成LDL）。跟HDL結合的膽固醇是會被運送離開血液，然後進入肝臟裡去儲存，或分解成膽汁，或被轉化成其他物質。因此，當血液裡有較多的膽固醇跟HDL結合時，就會降低膽固醇在血管壁形成有害斑塊的風險。而也就是因為這樣，我們把跟HDL結合的膽固醇稱之為「好膽固醇」。反過來說，跟LDL結合的膽固醇是從肝臟被運送進入血液裡的。因此，當血液裡有較多的膽固醇跟LDL結合時，就表示會增加膽固醇在血管壁形成斑塊的風險。而也就因為這樣，我們把跟LDL結合的膽固醇稱之為「壞膽固醇」。簡單的說，膽固醇只有在跟HDL或LDL結合之後，才會被認定為「好的」或是「壞的」。』就因為膽固醇是在跟HDL或LDL結合後才會被判定為「好」或是「壞」，所以當你吃了「高膽固醇食物」後，你所攝取到的膽固醇是有可能形成「好膽固醇」，也有可能形成「壞膽固醇」。這就是「無需過度擔心高膽固醇食物」的原因之一。另一個原因是，「血液中的膽固醇」主要是我們的肝臟自己合成的，而從食物吸收的大約只佔20%到30%。更重要的是，當你攝取到越多膽固醇，你的肝臟就會合成相對越少膽固醇。也就是說，從食物攝取到的膽固醇只會暫時性地增加「血液中的膽固醇」。這就是「無需過度擔心高膽固醇食物」的原因之二。請看2022年發表的Is There a Correlation between Dietary and Blood Cholesterol? Evidence from Epidemiological Data and Clinical Interventions（膳食膽固醇和血液膽固醇有相關性嗎？ 流行病學數據和臨床干預措施的證據）。所以，你應該關心的是要如何提升「好膽固醇」和降低「壞膽固醇」，而不是擔心「食物中的膽固醇」會增加「血液中的膽固醇」。至於要如何提升「好膽固醇」和降低「壞膽固醇」，我的確有說「飲食清淡可以降低膽固醇的量，更可以提高好膽固醇和降低壞膽固醇……，多吃青菜少吃肉和運動也很有幫助」，而這是基於大量研究以及主要醫療機構的建議，例如：哈佛大學在2021-8-13發表11 foods that lower cholesterol（11種降低膽固醇的食物）,其中一段是：『以素食為主的「降低膽固醇食物的飲食組合」可顯著降低低密度脂蛋白、三酸甘油酯和血壓。 關鍵的飲食成分是大量的水果和蔬菜、全穀物而不是精製穀物，以及主要來自植物的蛋白質。 加入富含植物固醇的人造奶油； 燕麥、大麥、車前草、秋葵和茄子，皆富含可溶性纖維； 大豆蛋白； 和整顆杏仁』。（註：本文插圖就是拷貝自此一網頁）克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）在2022-2-28發表Give Your Good Cholesterol a Boost（提高你的好膽固醇水平）。它也一樣強調以植物性食物為主的飲食是可以提升「好膽固醇」和降低「壞膽固醇」。美國心臟協會在2023-8-25發表Here’s the latest on dietary cholesterol and how it fits in with a healthy diet（這裡是有關膳食膽固醇及其如何與健康飲食相適應的最新信息），其中兩段是（合併）：『不要考慮你可以攝取多少膳食膽固醇，而是試著考慮吃全面健康的飲食，包括大量的水果和蔬菜、全穀物、健康的蛋白質來源以及低脂或無脂乳製品。血液膽固醇水平健康的人應該認識到，隨著年齡的增長，他們的風險會增加，對不健康食物的耐受性也會改變，所以最好是繼續強調「更多的植物性飲食，包括全穀物、新鮮水果和蔬菜，以及更多的魚類，結合熱量意識飲食和定期的身體活動」 。』從上面這三條資訊就可看出，以植物性食物為主的飲食是可以降低壞膽固醇，而這樣的飲食就是我所謂的「清淡飲食」。事實上，讀者呂先生從我的書中拷貝的那句話裡面被省略的部分「……」是「地中海飲食就是很不錯的參考」。也就是說，我在書裡面所說的整句話是「飲食清淡可以降低膽固醇的量，更可以提高好膽固醇和降低壞膽固醇，地中海飲食就是很不錯的參考，多吃青菜少吃肉和運動也很有幫助」。信譽卓著的梅約診所（Mayo Clinic）有發表Mediterranean diet for heart health（有益心臟健康的地中海飲食），而其中的幾句話是「地中海飲食的基礎是植物性食物。 這意味著膳食以蔬菜、水果、堅果、豆類和全穀物為主。它也含有適量的乳製品、禽肉、雞蛋，海鮮，包括蝦、蟹、蛤和扇貝」。眾所周知，雞蛋和蝦子都是高膽固醇食物，而蟹、蛤和扇貝也不遑相讓，但它們在適量攝取的情況下卻都是有益健康（包括心臟）的食物。所以，我在書裡所說的「無需過度擔心高膽固醇食物」跟「飲食清淡可以降低膽固醇」，兩者之間是完全沒有任何矛盾。原文：老年人飲食不宜清淡的迷惘+如何提升好膽固醇責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-02-29 醫療.眼部
成年後近視還會加深？醫揭「1元凶」害假性近視：黃斑病變恐飆41倍
日前，一名30歲的牙醫師來到眼科就診，他表示自己一天工作十幾個小時，都在近距離做牙科手術，以前配的眼鏡已經度數不夠了，但是每次去到不同間眼鏡行量到的度數都不一樣，以前是近視400度，最近量的度數一下飆升很多，並且配完的眼鏡總是到下午或晚上又逐漸看不清楚⋯⋯該患者後續前往台北市聯醫仁愛院區眼科門診就醫，發現點完散瞳劑後的度數回到以往的400度，在未點散瞳劑的情況下度數可以來到500度至600度，原來是因長期近距離工作用眼造成的睫狀肌持續收縮和痙攣，導致度數「暫時性」的上升。成年後仍有「假性近視」台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林欣樂表示，一般而言，20歲以後眼睛的生長發育逐漸趨緩，因此近視度數通常不會像青少年時期快速增加。但是，由於年輕人的睫狀肌彈性較佳，有可能會因為長期使用3C產品、近距離工作導致所謂「假性近視」的產生，點完散瞳劑量到的度數才是真正的近視度數。睫狀肌痙攣通常可以透過休息、調整用眼習慣，例如遠視遠眺、定期休息、用眼30分鐘就休息10分鐘，以及適度的戶外活動改善。如果這些方法不足以改善症狀，則可能需要進一步的檢查，以確保沒有其他視力問題。近視小心「4種併發症」林欣樂表示，近視其實是一種複雜的問題，近視並非只是視力模糊的困擾，更可能帶來一系列的病變，對眼睛造成潛在的傷害，以下是一些可能的眼科併發症：黃斑部病變：近視者患上黃斑部病變的風險較一般人群更高，可能導致中央視力模糊和失明。視網膜裂孔、剝離：近視患者的眼睛可能因眼軸過長而增加了視網膜剝離的風險。視網膜剝離可能導致急性視力喪失，需要及時的手術治療。青光眼：近視可能增加患上青光眼的風險，對視神經造成損害，進而導致永久性的視力損失。但是青光眼在高度近視的病人是較困難診斷的，必須長期在眼科接受一系列的檢查和追蹤。早發性白內障：近視造成眼球的過度伸展可能導致屈光介質（如水晶體）的混濁，影響視力。近視需定期檢查防病變林欣樂提醒，少數人在成年期仍然可能會經歷一些度數的增加，這通常有遺傳性的因素或者先天的鞏膜結構脆弱問題。若長期使用3C產品及近距離工作的民眾，發現度數增加或視力模糊的狀況，仍是需到眼科醫療院所做詳細檢查。此外，近視使眼睛的結構受到改變和拉伸，這可能導致眼睛各部分的功能異常，增加一系列眼科病變的風險。林欣樂強調，近視一旦形成了便很難從結構上回復，即使接受近視雷射手術，近視對眼睛造成的影響仍無法去除，建議民眾定期接受眼科檢查。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62711.html】(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-02-29 養生.營養食譜
多吃秋刀魚助降三酸甘油酯、預防代謝症候群！2道秋刀魚料理食譜快速上桌
過去研究已證明，Omega-3多元不飽和脂肪可能有助於降低心臟病及發炎的風險，具有抗心律失常、抗血小板聚集作用，可以降低血壓、預防心肌梗塞，降低心血管疾病的風險，以及使胰島素阻抗下降等健康益處，能夠降低代謝症候群的發生。 秋刀魚主要是台灣野生捕獲的魚類，因體扁而細長似刀，多在秋季捕獲而得名秋刀魚，主要營養成分有蛋白質、維生素B2、B3、B12、鉀、Omega-3脂肪酸、支鏈胺基酸、白胺酸及異白胺酸，秋刀魚與鮭魚相比，價格非常實惠，汞汙染風險也較低。 另外，秋刀魚也含有維生素B9及B12，不論是幫助腦部發育，還是維持神經、腸胃系統完整運作，以及降低血液中的三酸甘油酯，都具有良好的健康益處。 香煎秋刀魚食材：秋刀魚1條、苦茶油5公克、檸檬半5顆、鹽少許、黑胡椒、料理米酒1茶匙。作法：1.秋刀魚去魚鰓、內臟，以流水清洗乾淨，將水分吸乾，以鹽及料理米酒醃5分鐘。2.拿一個平底鍋，放入1茶匙的苦茶油，起鍋開中小火，油熱後，放入秋刀魚，煎至受熱面呈金黃色， 轉小火再續煎至二面呈金黃色即可。3.起鍋盛盤，依個人喜愛撒上黑胡椒粒或檸檬汁，即可享用。 香烤秋刀魚食材：秋刀魚1條、苦茶油5公克、檸檬半顆、鹽少許、黑胡椒適量、七味粉適量、料理米酒1茶匙。作法：1.秋刀魚去魚鰓、內臟，以流水清洗乾淨，將水分吸乾。2.將秋刀魚身上均勻塗上黑胡椒、七味粉、鹽、料理米酒，靜置5分鐘。3.預熱烤箱，上下火220℃。4.在烤盤上鋪上烤盤紙，放入秋刀魚，均勻塗抹苦茶油，放入烤箱烤15分鐘後，翻面再烤15分鐘，烤至兩面呈金黃色， 即可出爐。 量血壓722原則台灣高血壓學會建議一般民眾可遵循722（請量量）原則：連續量血壓「7」天；每天量「2」回，包括起床後一小時內且吃飯吃藥前，以及入睡前一小時內；每回至少量「2」次，中間間隔1～2分鐘，再取平均值。延伸閱讀： ·外表瘦≠真瘦！小心你有隱形肥胖 營養師認證「10樣食物」甩內臟脂肪 ·手搖飲喝太多小心會「爆肝」！年輕人危險了 營養師認證「3食物護肝解毒」
-
![]()
2024-02-28 焦點.健康知識+
80歲老翁憋尿到休克險送命！醫：再忙也要記得喝水、別憋尿，出現症狀快喝水
許多民眾開車、忙碌就不敢喝水、憋著尿，這習慣其實很傷身，甚至可能引起致命危機。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師王世鋒就分享日前一名案例憋尿憋出敗血性休克，提醒盡可能別憋尿，若真的發現「異常徵兆」，更要懂得趕緊解套。泌尿道細菌感染的常見風險，不只是憋尿，水喝太少也會！ 女性發生率較高的原因是？王世鋒醫師表示，泌尿道是細菌感染最常見的途徑之一，各項風險都會提高發生率、各年齡層都有可能發生。以女性來說，因為尿道長度比男性短，尿道口又鄰近肛門，常因水份攝取不足、憋尿，或是生理期、生理期等外陰清潔問題導致細菌感染，發生細菌性膀胱炎的機率會比男性高許多。 男性也會發生，別輕忽！成人男性雖然泌尿道感染機率比女性低，但幼兒、年長者的發生率則比女性高。常見是因為先天疾病所引起，例如膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管狹窄等，更多是因為包皮過長、無法妥善清潔所致。年長者則多是因攝護腺肥大所引起，尿量雖小但還能排尿，但若是再加上憋尿、未注意清潔、水份不足等，就容易引起感染。 再忙碌也要喝水、別憋尿！他憋到敗血性休克險送命。王世鋒醫師指出，日前就有一名80歲的男性案例，因連假開車返鄉，怕中途想上廁所不敢喝水、塞車又憋尿憋太久，發燒近40度，急診檢查發現嚴重泌尿道感染，且已經演變成敗血性休克。經搶救、治療一個月後才恢復健康。 出現泌尿道感染症狀別輕忽！多喝水、多排尿，有機會自癒。 泌尿道感染症狀、影響：王世鋒醫師表示，泌尿道細菌感染除了引起泌尿道發炎，細菌也可能順著泌尿生殖道蔓延，輕則出現排尿困難、灼熱疼痛、腹痛等，重則可能進入血液循環，演變成菌血症、敗血症。 輕者有機會自癒，症狀持續早檢查：醫師指出，泌尿道感染剛開始出現輕微症狀就得趕緊多喝水、多解尿，透過大量的尿液將細菌沖出體外，輕微者有機會自行痊癒。若是症狀持續，就建議盡早檢查，醫師會安排尿液檢驗、了解菌種及是否有抗藥性、選擇適合的抗生素予以治療。患者的免疫力也是影響治療、預防的要素之一，像是糖尿病就容易使得免疫力低下出現泌尿道感染，對此控制血糖就非常重要。 當遇上了頑強的泌尿道感染時：有時泌尿道感染也會相當頑強，更換好幾種抗生素依然時常復發、難以根治，此時就需要檢查找出感染原因，例如男性攝護腺肥大導致排尿障礙、殘尿多，就需要治療此原因，並且日常得更注意清潔。若是無法找出原因，也可安排靜脈腎盂攝影術或腹部超音波掃描，檢查是否有腎水腫、輸尿管狹窄等直接或間接引起感染的疾病，找出病因對症下藥。 提醒民眾，不論是開車、忙碌，注意多補充水分，切勿憋尿，並且日常注意清潔，維持良好的免疫力，如此有助防範泌尿道感染發生。 《延伸閱讀》 ．憋尿不好，有尿就上也不好？醫指原因，這樣上最好！ ．頻尿、夜尿、一直跑廁所？醫指常見１０原因，３種情況盡早檢查！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-02-28 焦點.健康知識+
氣功有助腦中風復健！「每週運動x次」改善患者生活品質、恢復健康
根據最新的研究，氣功運動已被證實對腦中風復健病人的日常活動功能、步態和平衡有顯著的正面影響。這項中醫傳統鍛鍊方式，以其緩和及低至中等強度的有氧運動特性，為腦中風病人提供了一個安全可行的康復選項。腦中風者需靠有效治療 改善生活品質腦中風是導致全球成人長期殘疾及功能障礙的主要原因之一，每年影響約1500萬人。在台灣，超過一半的腦中風倖存者在中風後6個月仍維持失能狀態。腦中風的復健是一條漫長而艱難的道路，需要有效的治療方法來改善患者的生活品質。結合身心的傳統修煉方式氣功運動，包括太極、八段錦、易筋經等，是一種結合身體動作、呼吸技巧和心理集中的練習。近年來，有越來越多的研究開始探討氣功對腦中風復健的益處，透過氣功介入，可以有效改善腦中風患者的日常活動功能、步態和平衡。氣功對腦中風患者的益處一項系統性回顧和統合分析研究發現，氣功介入不僅能顯著改善腦中風病人的日常活動功能，還能增強其平衡能力和步態功能。根據研究建議，氣功訓練可規劃為每週五次，每次至少15分鐘，持續2~4週以上。這樣的訓練頻率和時長對於改善腦中風病人的復健效果是有效的。氣功作為一種低成本、低風險且易於學習的復健方法，對於腦中風患者來說，是一個理想的復健選擇。參考資料:趙嘉玲、吳炫璋、沈桂鳳、陳靜修，氣功運動對腦中風復健病人在日常活動功能、步態、平衡之成效：系統性回顧暨統合分析。J Chin Med 32(1): 1-18, 2021延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-02-28 醫療.心臟血管
40歲男血脂過高不理，打球發病揪出血栓！癌症如今已逐步慢性病化，死因多是這疾病導致
根據衛福部國健署2018至2022年國民營養健康調查顯示，20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，卻僅有2成尋求醫療協助。醫師表示，高血脂初期症狀不明顯且無法自行測量，民眾難以自我發現與控制，可能從20歲就開始累積、中年發病。40歲男血脂過高不理 打球發病揪出血栓40歲的陳先生在四年前公司健檢時發現血脂過高，當時不以為意，又因為沒有不適症狀，因此未尋求醫療協助。陳先生說，因為本身有打棒球的習慣，覺得有長期運動，相對健康，但去年在打球跑壘時，喉嚨突發疼痛，一度感到胸悶，認為苗頭不對才到醫院做進一步檢查，才發現體內已有血栓，緊急裝了2個心臟支架才改善。三高對健康危害甚廣！國健署慢病防治組科長鍾遠芳表示，三高中的「高血脂」難以自我監測， 20歲以上國人的高血脂盛行率高達40%，但僅25%有自覺，即使在健檢報告中出現紅字，大多不會進一步了解及處置。台灣心肌梗塞學會理事長、北醫附醫心臟內科主治醫師黃群耀表示，高血壓、高血糖、高血脂三高對健康危害甚廣，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。「癌症如今已逐步慢性病化。」黃群耀說，很多癌友的並非因為癌症本身死亡，而是因為心肌梗塞或其他心血管疾病導致；若血管內血脂濃度過高，會導致血管病粥狀硬化，血管一旦狹窄就有可能造成胸悶；另外若是出現剝落，就有可能產生血栓；在5至10分鐘內就會出現胸悶、不舒服，如果發生心肌梗塞5分鐘內急救可能都來不及。生活、飲食習慣差 導致高血脂黃群耀表示，不少高血脂患者都是生活、飲食習慣導致，從20至30歲開始累積，在中年可能就開始發病。而國內心肌梗塞好發年齡，大致有兩波，第一波為40至50歲，以男性為主；第二波為70歲以上男性與停經女性。黃群耀分享臨床案例，有位70歲的大老闆，本身有糖尿病、高血脂等慢性病，某天正要去打高爾夫球路上，突然感到右肩很酸；還好他相當警覺，趕緊到醫院檢查，照心電圖才發現是「右冠狀動脈血管血栓」，且全部塞住，險些危及性命，緊急使用溶栓藥物後才穩定病情，救回一命。國健署提醒，平時可透過健檢了解血脂數值，若突然出現左邊胸前感覺疼痛或緊縮，喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難，有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀，尤其是有三高或心血管病史民眾，更要注意，務必要撥打119及時就醫。血脂正常值．總膽固醇＜200 mg/dl．三酸甘油脂50 mg/dl延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-02-28 養生.生活智慧王
蔥買回家沒幾天就爛！專家授「3保存法」維持新鮮：最長可多放30天 ，要用時也超方便
青蔥含有豐富的維生素C和β胡蘿蔔素，且富含膳食纖維，是一種高纖維蔬菜。蔥的表皮細胞也含有大量具殺菌作用的蔥辣素、蘋果酸，還有微量元素「硒」，能刺激消化液分泌，增進食慾，幫助胃口提升，甚至可以舒緩喉嚨疼痛。青蔥搭配蛋白質烹調 增加人體對蛋白質吸收此外，青蔥還含有具刺激感的蒜素成分，能促進血液循環，幫助排汗及利尿，不過，也正因如此，多汗者、有狐臭的人，在夏季最好少吃。營養師宋明樺認為，青蔥適合搭配一些蛋白質食物進行烹調，因為蔥可增加人體對蛋白質的吸收。青蔥怕壞 這樣保存放更久不過，若是買太多蔥，或者吃不完，該如何保存？鮮享農YA - 農糧署分享超實用的「青蔥保存術」：第一招、包起來整把以廚房餐巾紙包裹，並將青蔥尾端折入塑膠袋內，可冷藏4-5天第二招、裝起來洗淨後吸乾水份，蔥綠蔥白切段，置於上下舖有餐巾紙的保鮮盒內，可冷藏約7天第三招、凍起來洗淨後吸乾水份，蔥綠蔥白切段，置於乾淨保鮮盒內保存，可冷凍30天以上延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
共
423
頁