2024-04-26 焦點.長期照護
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2024-04-15 焦點.杏林．診間
醫病平台／請對護理人員給予應得的尊重
【編者按】：醫病平台在春節過後，邀請到兩組護理人員就他們的不同位階分享他們對護理教育以及護理工作的感受與心聲。在第一組(2/19,21,23)的護理系師生寫出他們對「護理工作的學與教」的看法，第二組（3/18,20,22）護理系畢業後在國內經歷過不同的臨床職場訓練，而走入不同生涯規劃的心路歷程。他們分享護理工作的心得，也發出希望提高「友善職場環境」的呼籲。感動之餘，我們邀請了兩位醫師發表他們對護理師需要得到尊重的看法。一位當過兩個大醫院的行政首長又是護理界傑出領導人物的夫君，寫出護理人員的奉獻以及他們應得的尊重。衛福部王必勝次長寫出政府對護理人員的肯定以及正在改善的政策。本人也從醫學教育的角度指出國內外護理人員在臨床醫學教育的重要性。 醫院裡照顧病人的人員中，最多的是護理師；與病人相處時間最長的，也是護理師。她們接受醫師的醫令，指揮護佐，親切的照顧病人，還要面對家屬。最大的願望就是讓病人順利恢復健康，回到家庭及社會。她們所獲得的報酬及尊重，遠比醫師低。我內人周照芳1964年台大護理系畢業，進入台大醫院服務：從初級護理師、督導、副主任到主任。我1964年台大醫學系畢業，服兵役一年，1965年進入台大醫院任職，從住院醫師到主治醫師，也擔任台大醫學院教員：從講師、副教授到教授。曾任台大醫院副院長。兩人在台大任職三十多年，於1997年從台大退休，到恩主公醫院擔任創院正副院長。兩人並肩從事臨床醫護工作，可以深深體會護理工作的辛苦及對醫療的奉獻：護理師長時間接近病人，不分晝夜，照顧病人及家屬，對醫療的貢獻，不亞於醫師，但是護理師所受到的尊敬、感謝及待遇，則遠低於醫師！我們兩人白天一起去醫院上班，到下班時，她很少能準時下班，我只好等她下班 ! 她的工作時間比我長，待遇則比我低。我們兩人到恩主公醫院後，成功的實施全院全責護理：照顧住院病人的工作，全部由護理師與醫院聘任的護理佐理員(護佐)負責，家屬不必親自來照顧或出錢請照顧服務員(照服員)來照顧病人；家屬只來問候病人即可。因為護佐穿紫色衣服，被病人暱稱為紫衣天使。照顧的結果，深受病人及家屬的感謝。出院病人寫給院長的感謝函，首先感謝紫衣天使，其次為白衣天使，最後才感謝醫師。我們的護理師走到菜市場，常會受到感謝！可見實施全責護理，可以提升護理師的社會地位。照芳因為推動全責護理，感動周大觀基金會的創辦人周進華伉儷，而贈給她「全責護理推手」的全球熱愛生命獎章。在她多姿多采的護理生涯中，看到她盡心盡力，為提升護理品質，改善護理工作環境及人員的待遇而努力。她退休後，仍跑遍全台灣推動全責護理！希望提升台灣的護理品質到達國際水準。 欣聞衛生福利部護理及健康照護司蔡淑鳳司長提出護理人力政策整備12項策略計畫：「這項計畫每年所需的經費約為180億，並需跨部會協力辦理。接下來，將透過投資護理人力培育及留任的奬勵與建立規範機制，促成資源到位，達成2030年需增加5-7萬護理人力，以確保病人安全、護理留任、醫院永續及全民共好的目標。」期待這項計畫能夠提升社會對護理師的尊敬，並且提高護理師的待遇薪資。讓整個社會能普遍尊重及感恩護理師的奉獻！延伸閱讀：2/19 護生看醫療環境2/21 我的護理志業2/23 護理友善職場環境維護，沒有局外人——將心比心的教學3/18 有護理師在，真的讓我們很安心3/20 感謝護理職涯中的你/妳，成為我持續在護理工作努力的養分3/22 由護理臨床教育反思護理專業與自我成長4/15 請對護理人員給予應得的尊重責任編輯：吳依凡
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2024-04-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／活出淋灕盡致的退休後人生
【編者按】：本週的主題是「資深醫師的人生智慧」。一位旅居美國多年的大學醫院退休教授以個人長期對氣功的興趣，加上這幾年來與一群亞裔銀髮族結緣，透過互動與學習，開始構思在高齡化社會，應該有的養生法則，尤其應該重視如何預防失能、失智。→想看本文他也在同週的另一篇文章，以 ChatGPT 輸入關鍵字「如何預防失智」，瞬間得到十項重要的預防方法以及該注意事項，而將之整理出「預防失智症需要採取健康的生活方式」。→想看本文另外一篇是一位資深腫瘤科醫師分享她在參觀一座非常精緻的私人博物館，巧遇一位已退休多年的同事，不覺想起過去受到她的影響，而深思自己在退休之後的生涯規劃。幾週前，意外看了一個不是很新的紀錄電影——追溯1990年波士頓伊莎貝拉嘉納藝術博物館多幅名畫遭竊的經過，以及三十多年來偵查無功的故事。至今，這些名畫仍不知身首何處。隔天，我決定造訪這個離我工作處不遠，卻ㄧ直緣慳一面的藝術博物館。伊莎貝拉博物館是個私人的藝術館藏，雖然收藏品遠不如附近的波士頓美術館，卻是精緻典雅。使用手機串連的博物館導覽，除了學習每一件畫作的藝術歷史背景、成就，也彷彿透過伊莎貝拉的眼光去瞭解每個房間的燈光、自然光與畫品的擺放位置，都是在引導賞畫人對每一件作品有更深刻的印象。博物館中庭是個溫室植物園，奇花異卉與博物館相得益彰。漫步走完博物館，只不過是兩個小時左右的時間，心情是愜意又滿足的。那天是週日，博物館有個音樂會，我也買了票去聽賞。這個音樂廳是博物館在最近幾年延展的側翼新建築；鏤空的方形建物，表演者在中庭演奏，觀眾的座位則是在四週環繞的三個樓層；這樣的設計製造很平等的觀眾視覺與聽覺，不同於傳統音樂廳前排後排很不一樣的觀賞經驗。當天表演的是一個弦樂團，團員都很年輕，不同於一般弦樂或交響樂團團員除了幾個亞洲人之外，幾乎清一色的是白人。這個樂團有四、五個黑人，四、五個拉丁美洲人，兩個中東人，三、四個白人。 除了四個大提琴手是坐著之外，其他人則是圍成一圈站著演奏。每一首樂曲演奏前，由ㄧ位團員簡短地介紹他們的團體，以及曲子的作者及音樂背景。當天他們演奏的都是當代、而非古典樂曲。因為這個音樂廳的特殊場地設計，讓我能夠在近距離聆賞這些年輕的音樂家精湛的琴藝、以及他們演奏時陶醉忘我的神情。這真是個超乎我預期的心靈饗宴。當這個令人回味無窮的音樂會結束時，我不經意地回首巡視其他的觀眾，沒想到居然看到我的一個兩年前退休的同事。我們都很開心這樣的巧遇，就一起去到博物館的咖啡廳坐坐敘舊。瓊安一直是我很景仰的人生榜範，許多她過去照顧過的病人都非常感念她親易近人的風格。過去，瓊安休假時，常常找我幫忙「看守」她的公事信箱。我讀她與病人的電郵通訊有些是回覆病人的詢問，有些則是瓊安主動寫簡訊告知病人的檢查報告。她的文筆傳達有如朋友般的關懷，而不是冰冷的公事公辦信簡；這樣花時間用心給病人額外的安慰，不是多數醫生願意做，或做得到的事。今天的年輕醫師講求效率又很強調他們所做的每件事情都要有「合理」的薪資報酬。花時間給病人寫很個人化、有人情味的簡訊，是沒有投資報酬價值的。他們給病人的回訊是用事先設定好的「聰明句」（smart phrases），十秒內就能傳送的像機器人操作的訊息。我自己因為喜歡寫文章，也因為受到瓊安的薰陶，每天總是花了很多時間用心用情地給病人寫簡訊。瓊安在十五年前左右，就想退休，卻ㄧ直被同事們挽留；所以她的退休模式是逐漸的減少工作時數，十多年下來，總算完全退休。英文有個辭常常用來描述一個人夢想退休後想做的事叫做「bucket list」。 當退休過程是個慢動作時，想兌現bucket list 可能永遠遙遙無期。瓊安的工作外生活是多彩多姿的。我知道她定期打網球，是個讀書會的會員，也參加一個影評課。瓊安很喜歡音樂，特別是歌劇。透過她的介紹，我也固定去電影院觀賞同步播出的紐約大都會歌劇院劇目，重溫我學生時代對歌劇的喜愛。剛退休的人可能會感覺生活失去重心而茫然無措。瓊安説她忙到常常連看報紙的時間都沒有。八十歲的她，身體健朗，除了打網球、讀書會、影評課之外，她也在大學選修課程。瓊安的先生在與淋巴瘤搏鬥多年後，去年去世了。他們是哈佛醫學院的同學，斐道在醫學院畢業後一直在哈佛從事癌症治療相關的研究及教學，屆臨退休年齡時，卻罹患他的太太瓊安專長的腫瘤診斷。所幸的是斐道在癌症治療期間一直保持足夠的體力，還能繼續他的研究與教學。記得有一次瓊安邀請我去戲院看歌劇，斐道也來了，精神很好，一點也無病容。我的每一位醫生同事很幸運的，都有神仙眷侶，瓊安和斐道更一直是大家欣羨的一對佳偶。瓊安説到斐道有幾篇來不及發表的研究論文，瓊安也能接手與斐道的研究生一起完成。瓊安的孩子怕她失去老伴，獨居寂莫，送給她一隻小狗。瓊安每天帶小狗出門散步兩、三次，既能排遣寂寞時光，也有益健康。難怪瓊安説她忙到沒時間看報紙！最近一兩年，我也開始想到自己該如何退休。我的 bucket list不乏瓊安在做的事，包括將多年來想做卻沒時間做的「小我」諸事付諸實現，例如把鋼琴彈好，學習書法繪畫，園藝栽培，到大學選修課程，多一些時間讀醫學以外的書籍。這些很想做的事，過去在家庭與工作之間，已經不得喘息，是只能夢想退休後才能做的事。近幾年孩子們都長大離家後，卻是孫子來了（全世界最美妙的事！），父母年邁需要幫忙照顧。這個bucket list只好再度拖延。不過，從瓊安的緩慢退休模式，讓我體會到我也可以一點一點慢慢地將我的 bucket list慢慢付諸行動。最後，我理想中的「活出淋漓盡致的退休生活」不能不包括一些「大我」的願望。我希望使用自己的專長，尋找能提升台灣人生活品質及國際聲譽的事業。聽起來有點空泛不是嗎？其實我是有一些想法的。只要我保持身體健康，就能慢慢築夢。看官們，就等待下回分解了！延伸閱讀：4/8 氣功養生——預防失能與失智4/10 預防失智之我見責任編輯：吳依凡
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2024-04-02 退休力.理財準備
當家庭支柱離開後，家人經濟怎麼辦？2方法讓頓失依靠的親人有保障
當離婚、喪偶時，你有沒有勇氣修復自己，重新出發，這些可能是你從沒想過，但卻重要的生命課題！前不久欣賞劇團的新劇彩排《故事工廠：媽，別鬧了！》，見到一幕幕的場景，著實讓我吃驚又興奮。除了演員精湛的演技之外，劇中上演的人事物戲碼，如家庭情感、資產處理及親屬關係，也在現實的理財規畫實務中經常看見，戲如人生，真實呈現。熟齡交友詐騙頻傳女人若將婚姻視為事業，離婚當作資遣，老公掛了當公司倒閉，再找對象就如同中高齡就業！近年交友網站蓬勃發展，甚至開啟銀髮族專區。其中當然有些正常發展後結成正果的，但不得不說也有不少小三小王不懷好意，以關懷之名行詐騙之實的情形出現，甚至還有人發生只是愛上了自己腦中的幻想，專程到海外見網友，最後卻落得一場空的慘況。而由於網路詐騙案件層出不窮，手法日新月異，目前金融機構行員普遍會特別留意匯款到海外的資金，詢問當事人匯款目的及與對象熟識的關係，避免當事人受騙上當的同時也確保資金流向安全，此舉不外乎是替國人的財產安全做好把關。新世代的感情與債務淪為家庭負債現代許多爸媽過度關心呵護小孩，凡事都照料的無微不至，有沒有想過，當父母、尤其是家庭最重要的支柱倒下時，小孩會否因為失去依靠，如同家庭主婦在失去老公後，轉而把自己寄託到另一段感情之中嗎？如果此時又遇到所謂的渣男腐女，會不會因此背上不必要的債務？甚至引發更嚴重的影響，讓自己原生家庭的財產受到侵害。例如有些年輕人找銀行貸不到款，可能就轉往貸款條件資格寬鬆的租賃業；因此近期也確實發生了銀行局約談三大租賃公司，瞭解其是否對年輕族群過度提供信用額度的新聞事件。一但年輕人不當舉債，且是高利貸，最終極容易變成租賃業的呆帳，或者由長輩資助償還，這都是不樂見的社會現象。父母驟逝，子女無所依爸媽給小孩的許願券，是小時候的一種鼓勵方式，好像寫下願望就可以實現！？小孩長大後，原本給的許願券，轉而成為爸媽對小孩的不斷叮嚀；而在爸媽離開前，若還有未盡如願的事，或關於財產分配的想法，都可以清楚交代而實現嗎？其實在民法，關於夫妻財產分配的法定財產制，除婚後財產在婚姻關係消滅時(離婚、喪偶)，夫妻會有剩餘財產分配請求權的權益外。另有關於繼承的規定，於此配偶、子女等共同繼承人皆為遺產分配的對象。配偶或子女等如何延續對逝者的情感，與其遺產上的善加利用或保全，都是一門人生課題。2方法讓頓失依靠的家人有保障我想起日本作家渡邊淳一的『如果我們想要愛，80歲也不嫌晚』 ，無論是中高齡離婚、喪偶、小孩失去依靠，想要在情感有所寄託之外，又能確保財產的安全，防詐防債，以下幾個方法可以試試：1、財富管理與信託(1)在檢視理財收支及資產體質後，將可被登記、定價的資產部分放入信託專戶(可洽原有帳戶銀行之信託服務或找顧問諮詢)。(2)依據信託合約之信託目的專款專用，加上信託監察人機制，能有效防止詐騙，或利用生前信託，便於將資產作傳承分配。(3)信託財產原則上不得為因債務強制執行。2.信任家庭、社會把關機制詐騙手法日新月異、推陳出新，不管是年輕人、中高齡族都可能接收到這些詐騙訊息。當身邊人對你提出提醒，或金融機構行員察覺匯款行為可能是詐騙集團所為時，應理性的接受建議，冷靜思考發生情事的前中後關係。做足準備，讓想愛的人放膽、勇敢的往前走，活出人生光輝！而若你願意走進演藝廳欣賞劇團的新劇演出，相信一定會讓你更有感、有畫面，一如我當時的共鳴。作者／王柚鈞經歷：台灣理財規劃產業發展促進會副秘書長、 泰喜資產規劃有限公司創辦人、 台塑集團總管理處總經理室幕僚、 台塑集團投資公司主管、 裕隆集團紡織體系公司資產事業經理。證照：CFP® 國際認證高級理財規劃顧問、企業評價師、不動產經紀營業/信託業業務/人身保險業務人員、投信投顧法規考試合格。(責任編輯：葉姿岑）
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2024-03-28 養生.生活智慧王
觀音誕辰適合祈求4類願望，想當爸媽是最佳祭祀時機！注意供品1禁忌
今天是農曆2月19日是「觀世音菩薩」誕辰，命理師楊登嵙說， 「觀世音菩薩」是中國佛教四大菩薩之一，有無比大願力，按照習俗，今天適合到廟裡祭祀求子嗣，另外希望子女開智慧、健康佳，也都可趁今天到廟宇祭祀觀世音菩薩。與「觀世音菩薩」有關的3個重要節日命理師楊登嵙說，「觀世音菩薩」從字面解釋就是「觀察世間聲音」的菩薩，有3個節日，分別是農曆2月19日、6月19日和9月19日。想向觀世音菩薩祝壽，以農曆2月19日最為適合。●2月19日是為觀世音菩薩誕辰●6月19日則是得道升天日●9月19日則是出家日向觀音祈求4類願望，供品不可葷食楊登嵙說，因觀世音菩薩聖誕聞聲救苦和送子形象深植信徒心中，所以今天到廟宇祭祀觀音，主要祈求4類願望：●4類願望：求子嗣、求子女健康、求小孩開智慧、求事業順利。●準備供品：可以素食或五果，鮮花、水果、壽麵、壽桃，但注意不可葷食。他說，「觀世音菩薩」在不同的宗教或派別中也常見供奉，只是稱謂有所不同，道教稱為「慈航真人」或「慈航道人」；一貫道稱為「南海古佛」；靈山派奉為「五母」之一。此外，在龍華教、齊教、越南高台教中也都有信奉。民間對觀世音菩薩有許多更親切的稱呼，例如觀音娘娘、觀音佛祖、觀音媽、觀音大士、白衣大士等。 ☛此為民俗說法，不代表本新聞網立場，切勿過度迷信。 (責任編輯葉姿岑)
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2024-03-22 養生.人生智慧
什麼時候開始會擔心父母離開你？「無預警離開最痛心」做好6件事不留遺憾，你做到幾項？
你是否曾經在夜深人靜的時候思考過，父母什麼時候會離你而去？小時候覺得時間過得很慢，父母陪伴我們慢慢長大；當我們長大後，忙碌於成家立業，覺得時間過得很快，轉眼間就老了好幾歲！而你的爸爸媽媽也隨著時間漸漸年華老去，一天天更靠近著死亡邊緣！對此，元氣網在臉書粉絲團詢問「什麼時候開始會擔心父母離開你？」，引起廣大網友廣大迴響。針對元氣網的提問「什麼時候開始會擔心父母離開你？」，許多網友紛紛留言自己的想法。「父母年老後就會擔心了，有父母在才有依靠，所以要多珍惜」、「45歲之後感覺時間過得好快，孩子長得好快，父母老得好快」、「每次從娘家離開的時候」、「從知道爸媽有年紀跟身體不好的時候就開始擔心了！」、「當我也漸漸變老了的時候……」、「意識知道他們漸漸變老時，尤其畢業後離開家工作最為強烈，至到現在無時無刻都在擔心」、「他們已經離開了，當時會覺得可能是他們很常說『想你』的時候」、「每次回家跟爸媽相處時」、「懂事以來就會這樣想」、「隨著年紀增長就會越擔心，希望他們永遠可以陪伴我們」、「接觸到生離死別後」、「從小開始⋯人生必經之路」、「無時無刻都這樣覺得」、「離開家之後~尤其聽到其中哪一位生病。幾乎每天想到都會哭」、「當自己的爸媽無預警的離開這才是最痛心的！永遠忘不了當天還在跟爸爸通電話晚上就接到媽媽的電話！短短半小時....就在也見不到了🥹」、「自己年紀過40後尤其是父母又有生病時，真的會很不捨，雖然做好準備，但真的還是會很難接受這一天到來」、「病重的時候… 只祈求病痛不要太折磨他」。也有許多網友分享自己的感悟。「近幾年特別有感，只能多陪伴，不讓自己遺憾」、「沒擔心父母離開，只要他們在世時，多陪伴照顧盡自己最大的努力照顧她，不留遺憾就好，因為所有人都必走這條路。」、「生重病的時候，但如果醫生建議放棄時，可簽下放棄急救書。」、「人生就像一場旅程，隨時都可能下車，只能活在當下」、「唉...家人在生前最好多拍些生活照或錄影，這樣之後才能回憶家人的聲音，還有多把自己有相關的照片給家人，因為在要往生的時候家人也會惦記著你帶著你的容貌而離開。在家人70歲之後就要往之後的路做打算了，8x~9x歲的身子變化很快。今天好好的明天健康可能突然就惡化了!所以往後的遺囑後世滿重要的」、「擔心長輩會離開你，就多找時間回家去陪陪父母。現在說没時間的，將來都肯定會後悔！年紀長的父母，能見一次就少一次，撥空找時間回家看看！」。與父母相處做好6件事，你做到幾項？趁父母還健康還在世的時候，多陪陪他們、滿足他們的需求，不要等「以後」人不在了，才後悔萬分，已於事無補。6件事趁父母還健在世時請好好做：1.耐心傾聽和溝通：與父母進行深入的交流，傾聽他們的想法、經歷、需求和感受，不要急著打斷或者厭煩，給予他們足夠的關注和尊重。2.多花時間陪伴：抽出時間與父母一起度過，不管是簡單的家庭聚餐、散步，還是一起外出旅行，都能增進彼此的情感紐帶。3.常常表達愛意：隨時向父母表達你的愛意和感激之情，讓他們知道你是多麼珍惜他們的存在。4.用心照顧與關懷：細心關心父母的生活需求，包括健康、飲食、休閒娛樂等方面，盡可能地給予他們最好的照顧和支持。5.完成心願與夢想：幫助父母實現他們的願望和夢想，無論是旅行、學習還是其他領域的追求，都可以讓他們感受到你的關心和尊重。6.提前做好準備：考慮到父母年齡的增長，提前規劃好未來的照顧安排和遺產分配等事宜，讓父母在晚年能夠安心、舒適地生活。以上方法不僅能夠讓你與父母的關係更加緊密，也能讓你在未來不會後悔未能好好珍惜與他們相處的時光。「樹欲靜而風不止，子欲養而親不在！」趁父母還在家裡時，多陪陪他們聊聊天、吃吃飯、一起出去玩，跟父母享受天倫之樂。想為父母做的事情趁早先做，不要所有事情都等以後再說，因為你永遠不會知道明天和意外哪一個先來，請珍惜當下！什麼時候開始會擔心父母離開你呢？快放下手邊的事情給父母一個親吻跟擁抱吧！延伸閱讀：．帶著爸媽去旅行，一同創造珍貴回憶！旅遊專家傳授「帶長輩出國旅行6攻略」．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化
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2024-03-01 活動.活動最前線
2024癌症論壇啟動！媽媽癌友心願藏洋蔥，與兒子約定 「握三下就是我愛你」
「我在術前跟孩子一直抱抱，並約定暗號，手握對方三下，就是我愛你，在隔離時，我們就用約定的三下來說愛。」在聯合報2024年癌症論壇「一起來許願」活動網頁中，一名媽媽癌友訴說著她的心情。她說，當醫師宣判罹患癌症時，她的心情很平靜，那時是在疫情隔離期間，唯一的擔心是孩子以及父母，她怕孩子找不到媽媽，會讓自己父母「不好帶」。媽媽癌友與孩子的約定 「握三下就是我愛你」在隔離病房接受治療的過程中，這位癌友的孩子因找不到媽媽而用塑膠椅把自己罩起來，並大聲嚷著：「媽媽不要我了！」當這位癌友聽到消息，滿心不捨，也不斷流淚，後來在手術前，她就和孩子有了約定，當無法言語時，就手握對方三下，代表「我愛你！」在許願留言板當中，這位癌友的每句留言，都藏滿了洋蔥，也藏滿了癌友對孩子、父母深深的掛念與依戀。除了這位癌友，在許願留言板上，也有其他癌友希望癌症不再復發、今年能順利使用四腳助行器走路，也希望順利找到工作，「讓職場友善一點，雇主不要聽到癌症就拒絕錄用」，這些願望正反映許多癌友、癌友家人的心聲。在2024年癌症論壇「一起來許願」專區，還有許多癌友的真摯心聲，傳達對友善抗癌環境的最深盼望。2024癌症論壇「Love & Care友善抗癌行動」聯合報已連續6年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動，為癌症防治相關政策倡議、癌友福祉發聲，目前已是全台規模最大癌症論壇盛會，今年2024癌症論壇「Love & Care友善抗癌行動」將在4月13、14日於政大公企中心A2國際會議廳隆重登場。此外，即日起至4月14日，無論是癌友、照顧者，都可以將自己心願寫成短信，並在「一起來許願」專區寫下短信內容，之後還可以參加抽獎活動，希望大家踴躍參加，一起加油！延伸閱讀：https://event-health.udn.com/campaign/health_2024cancer-126責任編輯：陳學梅
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2024-02-26 焦點.健康你我他
新年健康新祈願／龍年養生 每日運動1小時
每個人的生命中，一旦過了耳順之年，生理結構終將在體能與心智上，逐漸產生自然且不可避免的老化。到了70歲，此現象更明顯。無論富貴貧賤，都免不了生、老、病、死的必然過程，因此如何調適正向的身心活動，藉以維繫並活化基本健康，是人們臨老後最大的願望。我一生從事教學與研究的過程中，深具高度挑戰性與海內外日以繼夜的長時間工作，使得老化跡象在70歲以後，漸趨明顯。所幸自幼在農村中歷練出之硬朗身體與堅強意志，還能延續到75歲後，才感到體能走下坡的明顯變化，因而開始落實「斷捨離」及「放下」之人生哲學，並輔以「身、心、靈」調適，與規律運動來因應。生活也因此能盡量避開了徬徨與焦慮。一篇發表於美國「生理學期刊」（Journal of Physiology）的研究顯示，每天持之以恆的規律運動，可協助活化細胞。因此，要活就要動。若能同時歷練「身、心、靈」的平衡、調和，與正向觀想，將可維繫老人最起碼的健康。我的經驗是身心忙碌了一整天而感到疲憊不堪時，就立即放下一切，到鄰近的大安公園去運動一小時，包括走路、超慢跑、四肢拍打、吐納調氣，以及太極拳運動。之後，果然精神抖擻。的確，運動後細胞活化使然。在金龍年裡，這種養生的運動規律，將持續落實。
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2024-02-21 焦點.杏林．診間
醫病平台／我的護理志業
【編者按】：本週的主題是「護理工作的學與教」。台灣目前醫療的嚴重危機是護理人力的流失，我們邀請到護理系學生、護理師以及護理系老師寫出他們的心聲。一位護生問，「保護病患安全和提供有效的護理是他們的首要任務，但是誰來保護我們？」這句「他們」、「我們」生動地表達了護理人員的無奈。但感人的是這護生同時道出「護理人員若真的罷工誰來照顧需要幫助的病人？當病人因疾病而受到身心衝擊時，沒有護理師怎麼給病人專業溫暖的照顧？」→想看本文另一位護理師在寫出他的委屈之後，還是說出：「但我相信在工作挫折中透過專業與關懷的照護，我依然可以在病人笑容與互動中獲得前進的動力。」 「我知道我熱愛護理工作，對護理有著滿腔的熱忱，我會一直喜歡我的護理專業，並努力讓自己在臨床與學術發光發熱！期盼自己未來可以讓大家看見護理的價值。」最後關心護理教育的老師說出自己在每一次學生實習時，都告訴她的學生：「我在，你們一轉身老師就在你身邊，我會當你最堅強的後盾。」同時發出強而有力的「友善職場環境」的呼籲。當我們傾聽這三位護理師生的心語，我們能不動容嗎？想起去年的秋分時期，一位罹患急性骨髓性白血病的伯伯住院，骨髓性白血病是一種由骨髓不成熟的細胞生長（稱之為芽細胞），影響正常的血球分化過程，導致週邊血液中的血球數量不正常，影響免疫系統、氧氣營養運輸等功能。於是伯伯加入了臨床試驗的治療方式，施打一組化學藥物的療程並搭配一種試驗用藥，然而施打兩次的療程，芽細胞並沒有完全緩解，因此被主治醫師宣布得退出臨床試驗的治療方案，改施打傳統的化療療程。伯伯是一名國文教師，個性屬於溫和、理性、善良的個性，身邊有一位非常照顧他的太太，太太曾經也是一名護理人員，對伯伯的照顧非常周全，日常照護總不用我們煩惱，但這次經歷了傳統的化療，伯伯體力大不如前，變得很虛弱，也在全血球低下期間，經歷了多次發燒、感染、食慾不振，施打了很多的抗生素，數不清抽了多少次血，也輸了很多次的血。然而在期盼血球生長過程中，卻又看見芽細胞，這結果意味著這次治療的效果仍有限。今年一月的某天，伯伯叫住了我，虛弱告訴我說：「小杰，我想跟你說一件事啊，我是否能回家了呢？」心想屆臨選舉之前，我以為伯伯是想告訴我想他回家投票，伯伯又說：「我的體力比之前差很多，我啊～想回家看看家裡的人，想跟女兒們交代事情，我怕我沒回家，就不知什麼時候可以回家了。」伯伯落寞的說完這些話。其實當下的我聽完伯伯的心聲，我的心頭開始酸酸的，感受到伯伯有莫大的無望感，若換作是我，我也會希望可以回家看看，交代後事，不希望留下遺憾。但是伯伯白血球很低，缺乏免疫力容易遭受感染，怎麼可能出得了院啊？如果我去跟主治醫師說伯伯的想法，主治醫師怎麼可能會馬上點頭答應呢？想了想就覺得有一股默默的、沈重的無力感，身為護理師的我，卻有著如此艱難的時刻，想幫助病人達成願望，但卻無能為力做主讓伯伯回家。下班後我想反覆思索大學「護理導論課程」，老師總告訴我們一個概念——「基於健康之上，滿足病人之需求」，那我要怎麼樣滿足病人的需求呢？或許我無法決定伯伯的醫療決策，但我可以在過程中運用技巧幫伯伯滿足心願；於是我靈機一動，使用手機視訊功能讓伯伯與女兒、孫子聊天，陪伯伯看看過去家族合照，回憶當年的往事，為了有更多時間跟伯伯相處，還請伯伯幫我看實習報告，以他的長才指導我寫作的秘訣，讓伯伯住院期間不覺得無聊。經過伯伯一再的向主治醫師請求後，他最終在主治醫師嚴謹的評估後先出院回家透透氣，目前定期門診追蹤。在這次經驗中，我發現護理人員雖無法做出大大的決定，但可以透過小小的舉動對伯伯產生大大的幫助，期望讓伯伯不留一絲遺憾。我的護理職涯經驗比起許多資深的學長姐們，還相對資淺許多。但儘管如此，我在臨床上所面臨的生離死別與護理的辛酸血淚，總是難以一言一語訴說完，但我相信在工作挫折中透過專業與關懷的照護，我依然可以在病人笑容與互動中獲得前進的動力。我知道我熱愛護理工作，對護理有著滿腔的熱忱，我會一直喜歡我的護理專業，並努力讓自己在臨床與學術發光發熱！期盼自己未來可以讓大家看見護理的價值。延伸閱讀2024/2/21 護生看醫療環境責任編輯：吳依凡
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2024-02-19 焦點.生死議題
在醫院被照護走向生命的終點就一定幸福嗎？看法醫眼中「幸福的屍體」
癌症引起的自然死亡希望最終能安然死去，是作為人類理所當然的本能願望。應該不會有人期望本書中提及的非自然死亡吧。不過，日常接觸各式各樣的死者後，我覺得大家對「幸福的死亡」的定義有著不一樣的見解。就算是一個人默默死去的獨居者，可能本人對這種人生的終結方式並沒有不滿。相反地，在醫院中被別人照護著走向生命的終點，這個人就一定幸福嗎？我認為這是個複雜的問題。我曾經在日本中國地區的某醫院內科研修過。有一位被診斷為「胃癌」的老年女性患者，十分抗拒後續的癌症治療。這位八十歲左右的女性在鄉下的偏僻地方，一個人過著悠然自得的生活。沒有家人，去鎮上的醫院單程需要一個小時左右。主治醫生多次勸說：「做切除手術吧。現在動手術的話，還有治癒的可能。」但她最終還是沒有同意。作為醫生，只要眼前的患者還有治癒的可能，就不可能放手不管。所以醫生只好讓她至少一年來一次醫院進行複檢，以便繼續追蹤她的病情。由於完全沒有治療，癌症當然是繼續惡化了。但是比起接受手術，她寧願和以前一樣過著悠閒的生活。法醫學現場經常會遇到「被置之不理的癌症」──不及時積極治療癌症而自然死去的案例，但是這類情況在臨床現場應該很少見。在我研修期間，這位女性最終還是由於身體原因住了院。沒過多久我的研修就結束了，所以也不知道她最終病情如何。但這件事情的發生，為我這個剛踏上醫學道路的年輕人提供了寶貴的經驗，讓我不由得思考人類自然死亡的理想狀態。對「幸福的死亡」的考察前面已經提過，在法醫學現場，經常會碰到與酒精相關的死亡案例。我曾經解剖一名死者，他喝了酒，跌進路邊的排水溝淹死了。大概是酒醉後搖搖晃晃地走在回家路上時，發生了意外。他是在水深只有十公分的排水溝裡溺水身亡的。「這麼淺的水怎麼會淹死呢？」不少人可能有這樣的疑惑。但是人處於爛醉狀態時，就可能醉倒在路邊，或是在大馬路上睡過去。如果那裡正好有水窪，也許就會溺死。類似的情況還有酒醉後在道路施工現場死亡的案例。也許是被什麼東西絆倒了，也許是被提示禁止通行的告示牌間的繩子勒住了脖子，死者因窒息而亡。這只能怪地點和時機不好，但是突然的死亡往往就是這些偶然因素所造成的。除此以外，飲酒引起的死亡事故也很多，比如從車站月台墜落身亡。這樣的事故容易發生在週五晚上。週末前一天，和同事朋友結束愉快的酒席後，回家的途中突然從月台上墜落，頭部被撞擊，或者被電車輾壓，在此類事故中意外喪命的人出乎意料的多。此外，喝醉的人中，還有凜冬在樹叢裡睡覺凍死的，後仰倒下撞擊到頭部而死的，在路邊睡著被車輾壓而死的。從警察那裡得知，還有人頭骨骨折後，留下走了一段路的痕跡。也就是說，這人在頭骨骨折的狀態下走路。通常因為劇痛，人是無法走動的，但可能是酒精作用，他已經感覺不到疼痛。我每次在解剖台前面對這樣的遺體，都會為他們惋惜：「也許不喝酒的話，就不會死了。」但是從另一方面考慮──這樣說也許有些輕率──我有時覺得「這可能也算是幸福的死亡吧」。大多數人喝了自己喜歡的酒以後都會心情很好，然後就這樣還沒明白過來發生了什麼事就死去了。這對於死者家屬來說肯定是不幸的，但對死者本人來說會是什麼樣的感受呢？如果站在他們的角度考慮，我想這應該不算是什麼不好的死法吧。當然，如果你問我：「你也想這麼了結生命嗎？」我肯定不會主動選擇這樣的死法。但是人必有一死，不管是長時間對抗病魔最終死亡，還是心肌梗塞導致突然死亡，都是死。在法醫學現場，還會碰到被謀殺的無辜孩子和被迫一同自殺的親子，等等。我作為一名醫生，以及作為一個人，不由得對死亡的幸福與不幸進行深思。（本文摘自寶瓶文化出版《不平等的屍體》） ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯：葉姿岑
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2024-02-08 焦點.元氣新聞
過年走春招財祕笈！穿「這顏色服裝」朝一方位行走，龍年發財招好運
到廟裡祭拜，祈求神明保佑全家平安、財運亨通，是許多民眾大年初一必走的行程，不過，如果想要龍年行大運、升官發財，命理老師譚秀珠提供「龍年開運走春祕笈」，只要選對時辰及衣服顏色，初一早上健走幾十分鐘，就能開心好運一整年。初一早上是最佳早春時間，招財開運小撇步報你知！譚秀珠表示，今年是甲辰年，屬於青龍年，天干是木，地支為土，初一早上己時（九點至十一點）為最佳走春時間，建議在這段時間打開自家大門，雖是小動作，但在對的時間點，做對的事，即可喜迎貴人，搶好運、旺事業。如住在電梯大樓，可以開窗代替開門。至於青龍年走春，服裝最佳顏色為紅色，愈紅愈見喜氣，如果穿上紅內衣、紅內褲，打上紅圍巾，甚至腳踩紅襪子，紅色元素愈多愈好，保證運勢強強滾。除了紅色之外，也可身著橘紅、粉紅、粉橘、粉紫、粉綠，或是土灰、卡其、咖啡等大地顏色的外套、長褲。有些人喜歡在年初一穿金戴銀，全身閃亮，譚秀珠提醒，這在青龍年是行不通的，過於招搖，反而壞事，切記今年走春時，避免穿著金色、銀色的衣服。選好了時辰，穿上喜氣衣服，外出走春時，還需依照特定順序，才能財源廣進，譚秀珠表示，離開家門之後，應該朝著東北方出發，這是青龍年的貴人方，只要走對方向，就可招來貴人；接著往西南方走去，這是今年財位方向，最後則從東南方（吉利方）回家。譚秀珠提醒，出發之前先做點功課，上午九點，在自己手心寫上今年特想要的願望，例如，財、官、婚姻、感情。寫好後，緊握拳頭，走春途中，切記不要打開手心，也不可與旁人聊天。此外，事先依照方位，規畫路線，途中經過的超商、銀行、郵局、賣場、上市櫃公司場所愈多愈好，走到每一個「有現金流」的發財點時，稍做停留，心裡想像著鈔票、好運飛進自己皮夾、存摺中。布置好的居家環境也能平安喜樂、求財開運除了走春招財，譚秀珠表示，只要簡單布置居家環境，也能平安喜悅，例如，大年初一子時（凌晨）喜神、交好運，將橘子、蘋果放在門口、客廳、床頭櫃等地方，象徵著一整年平安、大吉大利。另準備12枚硬幣，每3枚疊在一起，上面擺著一顆紅棗，放在書桌左前方，或置於客廳財位（客廳大門打開時的對角）。 如想更進一步求財，可在客廳正西方擺放一顆圓形的黃玉石、方解石，或是一對麒麟，這有助於事業茁壯。想要平安健康，則可在客廳正東方，放置金箔、白金、銀飾等圖像或是裝置，家中如有現成的不銹鋼製品，也可放在此健康方位。在過年前夕，許多銀行贈送開運水（礦泉水），譚秀珠表示，這些罐裝水擺放在銀行金庫一段時間後，就成了開運水，可視為知名廟宇所餽贈的錢母，民眾可主動向經常往來的銀行櫃臺探詢索取。 如果幸運拿到開運水，可別一口喝光，想辦法細水長流，例如，每天倒一點在冷水壺，混著開水，慢慢飲用，或將開運水放在客廳財位。過年期間的小技巧，祝你求財守財！除夕拜拜、祭祖時，可以擺放金塊金磚形狀的巧克力，或將五個、八個發糕疊成小山狀，或以橘子、蘋果、火龍果等水果堆出小小金字塔。譚秀珠強調，拜拜供品以紅色為主，如果供桌上出現帶有金色、銀色的食物，可就接不到財氣。許多人賺得多，但花得也多，存不到錢，譚秀珠提供一個簡易守財方法，那就是除夕夜裡將別人致贈的紅包（內有現鈔）放在枕頭底下，連續3至5天，如想財運旺旺一整年，可繼續擺在枕頭下。另一招求財偏方，則是除夕夜裡將12枚50元硬幣，放進長褲的口袋中，再將長褲平整地鋪在床單底下，等大年初五，再拿出長褲，就能招財、招好運。※民俗信仰僅供參考，請勿過度迷信。責任編輯：陳學梅延伸閱讀：．過年要拜什麼神？拜天公、地基主、迎財神...「拜拜時間表」一次看．12生肖大掃除注意！命理師警告「掃錯恐怕衰一整年」 最佳打掃時間曝．2024過年拜拜禁忌：生理期不拜拜、釋迦禁上桌...14大禁忌一次看！責任編輯：陳學梅
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2024-02-06 焦點.健康你我他
新年健康新祈願／龍年添孫雙喜臨門，運動增肌喜當兒女最強後盾！
快過年了，傳來喜上加喜的消息，讓我做夢也在笑。先是嫁了三年的女兒懷上外孫，就要為幾代單傳的親家添孫；然後兒媳也告訴我，龍年的夏天要生產了，是一對雙胞胎，哇！我要當奶奶了，而且是兩個孫子同時報到，太喜出望外。近年的我，身體機能退化嚴重，加上公務繁重負荷大，於是思考提前從職場辦理退休，半年前終於如願，接著就開始我的健康重建計畫。期望在新的一年鍛鍊筋骨，重拾矯健行動力，當兒女養育孫兒的最強後盾。時值冬日，戶外健走從夏天的清晨，改成午後黃昏，住家後面有大學校園的人工湖濱，優美靜謐，有白鵝、紅面番鴨悠游湖面，偶見白鷺鷥駐足，日常在此健走萬步，可達到心跳加速、飆汗的強度；湖面粼粼波光，可以洗滌每日累積的煩憂，總在落日餘暉中，獲得身心的平衡與健康。新年許下新願望，將升格奶奶的我，一定要靠運動增肌力、強壯體魄，猶如卡通人物大力水手，吃下菠菜得到神力般，如期迎接我家雙胞胎孫的報到，歡喜張開雙臂抱起我的孫。責任編輯：吳依凡
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2024-02-02 焦點.健康你我他
安頓身心不應有過高期待，沉澱慢下來修復自己靠「這兩招」
從小習慣壓抑自己內心的感受，我不知不覺成為和自己失聯的人，生病後才明白疾病是要帶領我穿越層層迷霧找回自己，而健康才是人生最大的財富。經過一路顛簸和疾病拔河的旅途，最後終於來到一個不得不停下來重新理解自己人生的時候，才發現必須在生命斷層中滋養重生之花，畢竟無法改變過去，只能夠轉念好好哀悼，然後與自我和解。新的一年裡，我對健康的新願望是先求有再求好，歷經屢次急切地想要脫離疾病的箝制，反而退回原點重創信心的波折及拉扯後，對於身心安頓之道，我不再有不切實際過高的期待，希望能夠先穩定下來，由於患病時日並非一朝一夕，我學會釋懷及放下。有些事急不得，無法強求立即見效，要修復自己的第一步，就是要沉澱慢下來。首要生活作息規律化所以我會事先把當日的行事曆依重要性的先後順序排好，再按表操課，減少被不必要的外務影響；更要飲食清淡，多蔬果少肉類，養成細嚼慢嚥的習慣；每天固定騰出時間運動做甩手功、按摩及伸展放鬆。其次是接觸大自然療癒紓壓喜愛透過閱讀吸收新知、開啟嶄新視角；我也經由宗教信仰和更高的力量連結，雖然不斷來回和自我對話的過程並不容易，可是經歷困頓，讓我學會感恩，並且更有同理、慈悲心。責任編輯：吳依凡
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2024-01-26 焦點.杏林．診間
醫病平台／創造微笑的再世華陀與積極樂觀的小女孩
【編者按】：本週由醫師談他們所見證到的令人佩服的醫師同事以及病人的故事。一位中風引起偏癱、失語以及癲癇發作的病人，如何走出陰霾、積極自我訓練，贏得醫師與家人的尊敬。→想看本文一位醫師回憶一位癌末病人從容面對生命末期的優雅態度。→想看本文一位麻醉科醫師回憶他所親自經歷到的一位外科泰斗如何尊重醫療專業和所有參與手術團隊的每位醫護同僚的情操。一個長達十五小時的顯微移植手術的現場見聞，三十年後的迴響。「當孩子睡覺時，微笑浮動在孩子的雙唇上，有誰知道它來自何處嗎？傳說有新月的一線清新白光，撫觸著即將消逝的秋雲邊緣，於是微笑便出生在露曙的夢魂裡了。」摘自印度哲人泰戈爾詩集。天真無邪的小女孩潔西•托瑪斯（Chelsey L. Thomas），她一出娘胎，很不幸的就得了醫學非常罕見的「莫比爾斯症候群」（Moebius Syndrome）。她的面頰木然，絲毫無表情，不能吹口哨，也無法皺眉和微笑。從小生長在洛杉磯北部羚羊谷的棕櫚鎮，是家中唯一的女孩子，排行老三，有兩位哥哥和非常疼愛她的雙親。七年來，為了矯正先天畸形的四隻手腳，已接受過十二次的大小手術。她雖然肉體上受盡了手術的煎熬，仍然保持堅定不移的信心和勇氣，一次又一次地克服了開刀痛苦的挑戰。「唯一讓她心灰意冷的事實就是要面臨殘酷無情的現實社會。」她的母親羅莉（Lori Thomas）表示。潔西的日子實在不好過，尤其是在學校她的同學們總以為她是孤芳自賞、不愛搭理人，時常給予她冷嘲熱諷。基於這個原因，使她下定決心，無論如何她一定要像一般人一樣會有表情，要找尋到她應有的「微笑」，日夜渴望著能盡快得到動手術的機會。1996年6月23日，她所期待的日子終於來臨，一大早五點半，太陽初露𥌓光，潔西和雙親來到洛杉磯伍蘭崗的凱撒醫療中心（Wood land Hills Kaiser Permanente Medical Center）辧理入院，想不到醫院前已有數不盡的新聞媒體，架設轉播的天線等待她的駕臨，陪伴潔西的母親，不禁感慨地說，一個天真執著的小心靈，殷切地盼望她遲來的微笑，竟然驚動了整個洛杉磯的媒體，真是出乎她意料之外。每個嬰兒一出生到這個世界來，「健康」以及「正常」往往是頭一句話為作父母所要知道的，可惜在我們現今的社會裡，許多人認為是理所當然的，不但未予珍惜，也不曾感謝這份上天珍貴的恩賜。正當潔西獨自兒徘徊在醫院的走廊時，一群記者們追問潔西今天的感受如何？她卻俏皮地展露去年12月15日手術成功的「半」臉笑容，對著一群採訪記者直截了當地回答說：「我覺得很好，我已經就緒了！而你們呢？」早上七點，加拿大多倫多兒童醫院的顯微外科醫師羅納•朱克「 Ronald M. Zucker, M.D.」準時來到手術準備室，先作了潔西左右顏臉面頰各種角度的攝影與測繪，隨後即被送進開刀房，接上各種不同的麻醉濃度以及血氧飽和度等監測儀器。由筆者施行全身麻醉術，大約五分鐘內，潔西已經進入所謂「外科麻醉狀態」，包括矯正整形外科以及顯微外科的兩組手術小組，隨即各就各位進入狀況。矯正整形手術小組負責拉鈎，協助主刀的顥微外科醫師，席間，由這位國際知名的顯微外科大師羅納•朱克操刀，作右側面頰分剝（ Dissection）的工作，由於潔西顏面有不尋常的解剖結構，單單花在分剝面頰組織的時間，將近四個小時，然後再將從右大腿取出的組織包括動脈、靜脈、神經束等，小心翼翼地移植到右面頰上，大約位於右頰骨凹口處的Masseter肌肉上，細小動脈和靜脈分別銜接到顏面動脈和靜脈上，而細膩的神經則移植到Masseter肌肉的神經束。手術進行中，最令人嘆為觀止的，莫過於縫接微細神經束的過程。在高倍的顯微鏡放大之下，神經纖維猶如長滿鬍鬚的大蚯蚓，在太陽高照的紅沙灘上擁抱相吻，真令人叫絕。朱克醫師使用肉眼不易識別的微細針頭（70 micron）及縫線（11-0單纖維尼龍縫綠，比一根髮毛口徑細小約五倍），一針一針縫了將近三個小時，在手術的過程中，不時地使用神經刺激器（Nerve Simulator）刺激手術部位，以確知神經纖維束的傳導功能。筆者有幸從旁見證前後約十五小時的顯微移植手術奇跡，不禁地感嘆宇宙造物主的偉大奧妙和這位名醫大師的異曲神工，真是永生難忘。時間不語，卻回答了所有的問題；歲月不言，卻見證了所有真心的確，人生歲月猶如白駒過隙，一轉眼，三十年前的往事，對我而言仍然歷歷在目，不能忘懷。更讓我禁不得地從內心深處想娓娓道出這位舉世聞名的顯微外科巨擘，加拿大多倫多市兒童醫療中心的名醫羅納•朱克醫師，他寬濶的胸襟，悲天憫人的風範。加上他那一異於常人的待人處世之道，善於與病家溝通，彼此互動。尤其是在這種非常複雜精密，耗能耗時的手術過程中，尊重醫療專業和所有參與手術團隊的每位醫護同僚的情操，他是我一生四十多年麻醉醫師生涯，所接觸過空前絕後的神醫。我很欣慰這位小女孩潔西•托瑪斯，當時年僅七歲，她那份可愛執著的心志和樂觀進取的積極性，為她帶來了意想不到的福份。讓不可能變成可能，終於達成了她多年來夢寐以求的願望。皇天不負苦心人，1997年在全洛杉磯地區衆人由衷的祝福下，洛杉磯市府一部大型消防車戴著她與家人們來到在伍蘭崗凱撒醫院，參加特別為她八嵗生日舉行的派對活動中，她展露出那得意會心的微笑，讓洛城衆生市民們大家一起來分享她的喜樂。通過了這家諭戶曉的生命故事，對於我的人生哲學，確實有很多的改變與影響，我們生活的週遭社會裡，一般來說，是一個非常講究包裝的。我們常常禁不住地羨慕別人光鮮絢麗的外表，而對自己的缺失耿耿於懷。就我個人的觀察，發現沒有一個人的生命是完整無缺的，每一個人的生命都缺了一些甚麼東西。每一個人的生命，都被上蒼畫了一道缺口，貼上了一個標籤，你不想它，它卻如影隨形跟著你。的確，不必要去羨慕別人的如何如何，只要好好珍惜上帝給你的那份恩典就好了。你會發現你所擁有的絕對比沒有的要多出許多，而缺失的那一部分，雖不可愛，卻也是你生命的一部分，接受它善待它，你的人生絕對會快樂豁達許多。以前我也痛恨我人生中的缺失，但現在我卻能夠寬心接受，生活自如，因為我體會到生命中的缺失，彷彿像是我們喉嚨中的一根刺，隨時提醒我們要謙卑，要懂得憐憫他人。若沒有苦難，我們不知不覺變得驕傲；沒有滄桑，我們更不會以同理心去安慰體諒不幸的人。學會簡單，其實並不簡單；甘於平凡，其實最不平凡這句俚話是這位加拿大醫師羅納•朱克最得體完美的寫照。他那謙虛為懷，尊神為大的寛濶胸襟，身心靈全人醫療的風範，筆者在這場漫長精準的顯微手術中，前後十五小時的緊湊高壓過程，陪伴觀察一切的手術變化，朱克醫師處之泰然，嚴謹操刀，絲毫沒有一句閒言雜語。手術房的溫度和濕度嚴格的控管以及參與各環節同工身心的關照，無微不至的呵護，而他自己是整個手術團隊——醫療護理成員二十人的靈魂人物，絕不凸顯他是主刀外科醫師至上的角色，讓所有參與的同工們衆口皆碑，嘖嘖稱道。尤其讓我印象最深刻的是，針對關心的媒體採訪，包括全美ABC、CBS、NBC、洛杉磯地方電視台、Time、News Week、People Magazine，國際媒體美聯社、路透社、法新社、加拿大多倫多郵報，他堅持與手術小組同工步調一致，同進同出的原則，還記得晚上十一點半舉行聯合記者會時候，他的頭一句話，就是衷心的感謝上帝的恩典，讓我們有份於這樁艱難漫長的事工，保守這位小心靈的身體狀況，一切都得著神的眷顧，祈盼神繼續帶領她漫長的康復之路。我身為麻醉醫師，我的醫療生涯中，從來沒有想過竟然有這麼一位巨擘或可說是舉世聞名的神醫，竟然會等到這位小病童從外科麻醉狀態完全恢復且所有生命徵兆穩定，平安無事地護送到兒童外科加護病房觀察後，主刀的醫師才決定要整個手術團隊出席公開記者招待會，答覆所有手術有關的細節問題。真是感人肺腑！附註：莫比爾症候群（Moebius Syndrome）是胎兒胚胎期腦幹（ Brainstem）形成過程中引起的腦神經缺隙，這種先天性顱神經異常，除了第七對顱神經最容易受影響外，其他十一對亦可能作波及，其出現的症狀諸如眼瞼下垂，顏面表情木然，咀嚼或吞嚥困難，閉眼障礙，其他部位肌肉萎縮以及手指腳趾畸形等腦神經異常所產生的神經症狀，截至目前為止，醫學上還不明其真正病變的原因，根據醫學的統計，目前台美患有莫比爾斯症候群的患者約有四、五百個案例。責任編輯：吳依凡延伸閱讀：1/22 我心目中的英雄——一位正向的病人1/24 活得精采、面對死亡從容無畏的病人
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2024-01-19 醫療.精神．身心
生活壓力大？運動、睡眠只是基本 專家另教你4妙招紓壓
如果讓生活減壓是新年願望之一，那麼除了基本的運動、睡眠充足等建議外，或許還可以找到其他的方法。有線電視新聞網（CNN）邀請專家提供了另外四個妙招，為紓解壓力添點新意。1. 玩遊戲成年之後，生活確實變得很現實，但這並不代表必須把童年遊戲的樂趣拋諸腦後。事實上，成年後玩玩遊戲，對於應付壓力與提高生活滿意度依然十分重要。這些遊戲可以是懷念的童年活動，或是新培養、但卻沒時間享受的嗜好。而從事某些活動確實可以找到個人前進的動力，專家指出，不妨參加「國家遊戲研究所」（National Institute of Play）的測驗，找出個人喜愛的遊戲模式。2. 做些不花腦筋的事在電視機前消磨時間以減輕壓力的想法，或許聽起來不太健康，但偶爾耍廢一下，也是必要的。公共衛生專家加菲爾德（Victoria Garfield）曾接受CNN的訪問，她指出，窩在沙發上的休閒活動，對那些大腦很難「關機」、不容易進行冥想或其他正念練習的人來說很有幫助。3. 嘆息呼吸法研究發現，在所有呼吸與冥想技巧中，一種快吸氣慢吐氣的「循環嘆息呼吸法」（cyclic sighing）最為有效。這種呼吸法是用鼻子吸氣，直到肺部感覺半滿，稍作停頓，再次吸氣至肺部完全充滿，然後用嘴慢慢呼氣。4. 學會感恩研究發現，在困難的時候，學會時時感恩也能減輕壓力、改善情緒。「感恩練習」有多種方式，例如寫感恩日記，在每晚睡前記下一些事情；或在手機上建立一個感恩相簿，照片可以是任何人事物，包括家人、成就、美麗的夕陽或有意義的文字交流。試著在壓力大的時候瀏覽這些，而不是不停刷手機，看些令人沮喪的消息，或將自己的生活與他人比較。（本文選自世界新聞網）責任編輯葉姿岑
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2024-01-15 名人.楊定一
楊定一／捨不得不快樂
在這個世界，每個人都希望活得快樂。我們也會把自己的願望投射出去，面對新的一年或到了誰的生日，我們自然會送出「新年快樂！生日快樂！」的祝福。快樂，是生命最根本的狀態。小草沒有不快樂，小花沒有不快樂，就連一陣風吹過去，都沒有不快樂。小貓小狗會生氣，但討厭的事一過，他們很快就回到原本的快樂。只有人，會隨時進入煩惱的境界，很難一直快樂。我們都有類似的經驗，一家人難得團聚，也用心準備了大家愛吃的飲食，但只要一句話，就能勾起過往的不愉快，破壞了原本期待的快樂。或者終於下班可以放鬆自己，卻忍不住要打開手機，非要追到什麼嚴重的大新聞才罷休。無論是遠方的災難、不同意見的衝突、某些人的挑釁……都好像比我們的快樂更重要，值得我們為它陷入煩惱，為它憂傷，為它不平，為它失眠。這種不快樂的樣態，是人類才有的本事。即使沒有真正的危險，光是透過資訊就可以刺激腦部掌管恐懼的杏仁核，讓身心進入緊繃的狀態。特別是現代生活的步調非常快，讓我們很容易被瑣碎的小事刺激出情緒，進入腦海裡創傷的境界。這種負面的迴路相當強勢，短時間就能透過自律神經不成比例地擴大並反映在身心各層面。我們根本來不及踩剎車，已經陷入煩惱，難以自拔。隨時不快樂，自然在身心造出一個固定而僵化的神經迴路，讓自己更難快樂起來。一個人如果經常心情不好，血清素分泌會減少，腦部神經細胞會加速老化，不只認知能力會下降，就連身心機能都容易退化。每個專家都知道，光是灌輸正面的念頭，是很難克服負面情緒的。我通常會鼓勵正在和負面心情奮戰的朋友，不要忙著勸自己，而是直接去進行本來就能帶來好心情的活動。我會問他，如果他心情很好會想做什麼？如果他喜歡唱歌跳舞，我會再進一步問他多久沒有唱出聲音、多久沒有讓身體動起來？通常他只要把這個嗜好找回來，心情自然會好轉，而原本的煩惱就算沒有完全消失，也已經不那麼重要。除了唱歌、跳舞、讓身體動起來，有些人還會透過彈琴、畫畫、照顧植物或撫摸寵物，讓這些樂趣帶來的愉快感受回饋到大腦，活化神經元，而使得和愉快相關的神經元連結愈來愈豐富。這一來，他更容易體會到放鬆和快樂，就像身心已經建立起一種「隨時回到快樂」的預設反應。就是這麼簡單！放過腦海的規畫，投入身心的放鬆和愉快，這本身已經在選擇快樂。這種選擇含著一個大祕密，也就是，一個人愈享受快樂，愈容易快樂。透過享受身心放鬆的快樂，我們不光在頭腦、同時也在身體建立新的迴路。這種享受，不斷地重複，可以說是最徹底的「洗腦」──從身到心，從心到身，把每個細胞、每個反應都變成了快樂。只有這樣子，我們才來得及為負面的情緒踩剎車，並同時改變個人的慣性，而能從人生的不愉快和痛苦走出來。快樂原本就在我們的心中。守住心，用享受的方式讓自己恢復快樂的能力，而可以克服物質或環境的障礙。容易快樂的人，不光比較年輕有活力，遇到事情更可以靈活而從容地去面對，不會非要怎樣不可。我們愈享受，愈快樂。甚至，捨不得不快樂。
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2023-12-30 焦點.元氣新聞
19年才一次的天赦日「就在元旦」！把握4個轉運時機，新年祈福好運連連就靠它
即將邁入2024，除了跟親友狂歡跨年，命理師特別提醒，2024年第一次天赦日就在元旦，當天正是迎接大好格局的最好時機！迎接2024新年，除了跟親朋好友溫馨跨年，最重要的是祈求來年好運連連，好事連連，民俗專家柯柏成就在粉專分享，2024年第一次的「天赦日」即將在元旦登場，這種巧合大概要19年才有一次的機會，想要為自己贏得元旦好彩頭的人，就要趁這天啊。把握新年4個轉運時機第一招：適合女性求貴人元旦當天清晨5到7點，是奇門遁甲裡天地盤的丁壬合，除了求貴人，也相當適合夫妻、情侶結伴參加，可以讓感情更加緊密；若是單身，則有可能在參加的途中結識好的對象。特別適合女性的朋友求貴人，不管是事業，或是學業上來年都能得到有力貴人的幫忙。元旦的清晨5-7點如果站在凱達格蘭大道面對總統府參加升旗，就正好面對西方佔到這個格局的大好時機，柯柏成建議，可以好好把握好時機。第二招：面對西方求好運這一天參加任何一場升旗典禮都可以，參加升旗典禮主要是為了聚集人氣，這是利用這個時間格局的最好方法。如果哪裡都沒有去，就面對西方至少15分鐘就可以，或坐或站都沒有關係。第三招：求職簽約超順利如果新的年度有求職，或是業務上需要簽約的人，也可以在這一天隨身帶上三個自己的印章，最好是材質要好一點的，避免價格低廉的木頭章去參加升旗，可以讓妳來年不論求職、面試或簽約，都可以為自己增加好運。第四招：以煮錢水捐出去除了參加升旗為自己贏得元旦好彩頭外，柯柏成也建議可以煮錢水，或者是去寺廟拜拜許願，願望都容易實現，加上這一天是玉皇大帝大赦天下的日子，最好也要吃素一天，為自己懺悔去除過去的罪障。尤其上次天赦日所煮錢水留下的硬幣，這一天就可以捐出去，可以多選擇名氣不大，但確實需要幫助的社福團體，讓自己的福分擴散出去。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-12-29 活動.活動最前線
退休力／園藝治療師 親授艾草3妙用
有句諺語：「家有三年艾，郎中不用來。」代表艾草的養生、保健功效受到許多人的認可。園藝治療師廖美惠表示，艾草的應用廣泛、多樣化，可以養生、保健、做成草仔粿外，艾草散發出來的獨特香氣，不僅可以驅蟲，聞起來很舒服，還能讓人體會艾草所帶來的「純天然」五感魅力。聯合報健康事業部的退休力課程，在113年一月分再度與MOA國際美育自然生態基金會共同推出「實(食)用園藝系列5堂課」，在「艾的世界」課程中，廖美惠將帶領學員認識多用途艾草，了解艾草的特性、栽培技巧，也會教大家製作可用來按摩與紓壓的「艾草養生健康槌」、助養生的「艾草隔薑灸」，以及可防蟲防蚊的「防蚊香燻艾草條」，讓「紓壓、養生、驅蟲」三種願望一次達標。廖美惠指出，艾草屬於多年生草本植物，春、夏季開始發芽、長出茂盛葉片，秋季開始開花，到了冬季枝葉看似逐漸枯萎，但根部依然保有旺盛生命力，隔年春季便展開新一輪生長循環。如果在家中陽台、屋頂種植艾草，不僅能輕易上手栽種，在艾草的陪伴下，也可感受到一年四季的輪替，大自然的療癒力量，透過艾草的生長更能傳遞、散播。113年實(食)用園藝系列5堂課—輕鬆打造植感居家生活課程時間：●1月28日：新春花草福滿堂（開運植物+葉拓紅包袋+迎春平安包)●2月25日：艾的世界（認識多用途艾草)●3月10日：植物的蛻變 120分鐘的奇蹟（植物繁殖技巧與盆栽移植方法)●3月21日：香草植物饗宴（打拋-聖羅勒、紫蘇、九層塔、辣椒)●3月31日：草本植癒 香皂工坊（複方左手香皂製作)地點：台北市信義路四段273號4樓線上報名：https://shih5869.psee.io/5h4wjy洽詢：02-8692-5588轉5869或2070
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2023-11-18 活動.精彩回顧
倡導關懷人守護高齡者尊嚴，成無依長輩「類家人」!
高齡人口的快速擴增，高齡權益保障是現代重要課題，尤其是在機構的無依長者，中華民國老人福利推動聯盟在衛生福利部社會及家庭署的指導之下，與多個縣市合作「獨立倡導方案」，本月17日於政大公企中心舉辦「2023高齡者權益維護與實踐暨老人獨立倡導年度成果觀摩大會」，與全國共約250位現場貴賓、線上與會者共同看見來自不同地區的「優良倡導關懷人」、「尊嚴友善機構」，透過不同實務領域者的主題演講、實務分享與座談，探討長者權益議題。 立委吳玉琴表示，「獨立倡導」已是老盟運行相當久的方案之一，最初是參考「ombudsman(獨立倡導人)」與「Independent Advocacy(獨立倡導)」在歐美國家的推展。「這是對於長輩重要的人權關懷，使長輩覺得生命有盼望，感謝參與的各機構與個人，希望老盟可以持續辦理，讓我們共同見證大家的成果，同時希望衛福部繼續支持。」老盟理事黃松林教授說，在台灣有「倡導關懷人」在機構服務，成為機構與住民橋樑，為他們發聲，也透過了解雙方需求並尋求共識促進協調，除此之外更是長者的陪伴者，因此他們也被稱為「類家人」。此次參與獨立倡導方案成果發表的縣市已經有21個，合作機構與倡導人的數量每年都在增加，可見其重要性與近年發展。表揚後的主題演講，從多元面向討論獨立倡導與權益保障議題。老盟邀請到美國華盛頓大學全球研究中心主任Stephen Meyers在線上分享聯合國目前針對老人權益維護的措施與前景，並用「A United Nation Human Rights Convention for or by older persons?」的提問挑戰現場與會者的思維，並分享聯合國針對不同族群所制定的公約內容，如何將族群本身的聲音納入，而非僅僅是專業人士，社工師、護理師、醫師、學者等之間的「事」，同理運用於高齡族群的策略與服務措施又該如何進行？ 中華民國智障者家長總會社工督導黃宜苑也提到從個案看到權益的思考，「決定權在誰手上？誰可以做決定？他們有沒有獲得相關資訊？」，強調這是一個討論的過程，而處遇的目標可以使個案與專業人員一起，如此一來也可以提升他們達成的意願，而非停留在「配合」的模式。 關於倡導關懷人的服務模式，老盟秘書長張淑卿說雖目前國內的背景與國外目前立法的方式不同，但他們屬於半專業性的志工，是需要經過課程與培訓的。而從活動講師東吳大學社會工作學系助理教授李佳儒的研究分享中，發現倡導服務有助於降低孤寂感、增加長者幸福感、社會支持與權能增強，而類家人是台灣倡導服務的特色，重視陪伴與關係的建立。 今天共有11個單位、25位倡導關懷人與社工獲獎，其中來自桃園的莊雲芳先生分享他與太太一起投入倡導服務，透過客家語快速拉近與服務對象的距離，增加相處時的親切感，也了解到語言限制對機構長者的影響，服務過程中的成就感來自對方的信任「他能夠跟我要求些什麼，代表他信任我。」71歲的他也是高齡人力再運用的最佳見證；另有來自台中的倡導關懷人沈金蘭分享與夥伴的服務歷程，與住民完成此生第一次放風箏的願望，除陪伴關懷也發揮類家人的支持功能。 衛生福利部社家署副署長周道君表示，獨立倡導對於老人權益有重大意義與關鍵代表性，也對所有受獎者致上最高的敬意與謝意，希望可以一起在權益的路上走得更長更遠，也代表衛福部承諾各縣市將會有相關的資源投入。「這是危機也是機會」，長者權益議題值得深思與共同推進，進一步實踐尊嚴老化。
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2023-10-16 焦點.生死議題
病人想吃東西家屬卻不給 看護為難選擇離職！醫指「斷食善終」存迷思
爲臨終前走的有尊嚴、減少疾病折磨的痛苦，國內推動安寧緩和醫療多年，民眾對安寧緩和醫療已有認識，但近期「斷食善終」卻在末期病人家屬間流傳。醫師表示，斷食善終，不是非黑即白，不是全部斷或全部不斷，須依病人情形及充分的溝通，給予不同的選擇，而這部分更應從倫理方面加以思考。病人想吃東西家屬卻不給 看護為難選擇離職花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任王英偉說，臨床上就曾遇到一名70多歲癌末女性，家屬決定採用「斷食善終」，但病人就是很想吃東西，家屬卻不給吃。他問家屬，為何不給病人吃東西，家屬回說，因為要「斷食善終」，他回應家屬，病人已經在「善」的過程，為何現在就要「終」，而吃東西是病人現在的願望，就應該盡量滿足。王英偉指出，在這過程中，照顧患者的印尼看護夾在病人與家屬間，十分為難，因在印尼是不會不給病人吃東西的，但家屬要求不准給病人吃東西，看護最後承受不住過大壓力，選擇離職。王英偉說，斷食善終不是兩極化，現代人希望接受自然死亡，斷食善終是病人在合適的狀況下，給予緩和善終的方式之一，但現在卻有許多家屬不想救了，就讓病人斷食善終。台灣安寧緩和護理學會理事長邱智鈴表示，如果一位臨終的病人，還可以吃東西，應該要讓他吃，因為到了接近臨終前，病人身體慢慢衰弱，「對吃東西的欲望，自然而然就會慢慢減少」，最後就不會想要吃東西了，但「斷食善終」卻是刻意不讓病人吃東西。臨終病人要不要吃東西 應依循身體狀況邱智鈴說，臨床上曾照顧一位運動神經元疾病患者，病人意識清楚，但受限於疾病四肢無力，病人也曾不想吃東西，讓生命快一點消逝，但病人舉辦了生前告別式後，突然感覺肚子很餓，想吃東西了。因此，要不要吃東西，應該是依循病人身體狀況、疾病病情，「讓病人想吃什麼、就吃什麼」，順其自然，而不是採用人為方式。台灣安寧緩和醫學學會今舉辦112年度會員大會學術研討會，今年主題「營造多元公平及共融的安寧療護場域」。台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大家庭醫學部主任程劭儀說，斷食善終是希望民眾、病人家屬多能深思。【延伸閱讀】‧陪83歲媽媽在家斷食善終！醫師畢柳鶯：愛的極致是放手，瀟灑地走勝過痛苦地活（責任編輯：葉姿岑）
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2023-10-13 退休力.健康準備
好好走路就不會老！87歲金融退休董座推薦CP值最高銀髮運動，這樣「健走」防失智遠三高
本人每日維持健走已有46年，迄今已走了地球三圈半，有幸被稱為「臺灣健走先生。」雖然已高齡87歲，但是健檢數字仍與60多歲的壯年人不相上下，這都是因為長期運動與重視養生所獲得的結果。2020年底，應臺北大學社科院USR計畫之邀，與臺北大學城高齡族介紹「健康學老」，透過五堂課與七百多人次分享個人實踐力行的體驗。本文謹摘錄五堂課的講授重點，鼓勵高齡者積極追求健康老化。2016年WHO對於「健康老化」的定義是「健康老化不只要免於病痛，還要維持身體功能，不失能、失智，就連心靈層面也要健康，擁有活躍社交生活，對社會有所貢獻。」而要維持身心健康，便需要養成「三加一」的良好生活習慣。其中「健康均衡飲食(50分)、適量運動不傷身(30分)、充足睡眠(20分)、加上良好的情緒管理」，就會擁有健康百分百的效果。CP值最高的銀髮運動 健走有十大效益維持健康的許多方法當中，「健走的十大效益」對長輩而言是CP值最高的運動。不僅可以預防失智、遠離癌症、擺脫三高、強力瘦身、神奇抗老、強化心力等。持健走杖健走更能預防跌倒骨折、增進骨質密度，並可降低30%膝關節和髖關節所承受的壓力、挺直上半身，避免駝背等，可謂益處多多。但在運動的同時，要多瞭解個人的體適能和運動性質，不要勉強，避免過度造成運動傷害。現實生活中對長者影響健康的七個殺手：包括有「高血糖症、高血壓症、高血脂症、高尿酸血症、肝功能病變、骨質疏鬆症、阿茲海默症」，平時應定期進行健檢，同時關注健檢數據的變化。例如HDL(高密度膽固醇)維持在60至80之間，男性低於40、女性50(因有雌激素)是屬代謝症候群，應就診治療，以防突發心血管疾病。指數越高血管較不易堵塞，而健走運動也有助於大幅提升HDL。美國舊金山運動醫學會曾提出一項口號：「運動即良藥（Exercise is Medicine）、一天走一哩，醫生遠離我（a mile a day keeps doctor away）」，鼓勵中老年人要多運動。運動雖非萬能，但沒有運動是萬萬不能的。「健康學老」並不難，只要你有三心(決心、信心、恆心)，加上三力(知識力、意志力、實踐力)，必能心想事成，實現「健康老化 活躍老年」的璀璨人生。要養成「運動」的習慣，必須要有堅定的信念，尤其不希望帶給後代照護的辛苦，更要持續運動。常聞道「一人中風，全家發瘋」，這句話彰顯出一人的不健康，會對家人帶來龐大的財力負擔與精神壓力。2021年國人平均壽命為80.86歲（女性84.23歲、男性77.69歲），但健康餘命僅有72.3歲，平均仍要遭受8.5年病魔的折騰。根據衛福部統計，平均一人臥床至離世需支出710萬元，一人不健康就會對家庭成員造成極大的負擔，何況如果是兩個人呢？讓食物成為最佳的健康醫藥「健康是要讓食物成為最佳的醫藥」，健康均衡飲食：飲食不傷身，要吃非加工健康食物。健康均衡飲食注意6件事❶ 用餐至少30分鐘，每一口細嚼慢嚥20~30下，如此有益腸胃消化，且咀嚼有預防失智之效。❷ 要三低三高選用低糖、低脂、低鹽、高纖維、高蛋白和高鈣質食物。❸ 均衡飲食，蔬菜、水果、脂蛋白、澱粉類各25%，腸胃健康者除鳳梨外，宜飯前先吃水果，可避免食道逆流，若有腸胃疾病者則飯後吃。❹ 適當補充營養品：如維生素B、C群；但A、D、E、K屬脂溶性，過多不易排出體外，會影響腎臟代謝。❺ 補充足量水分，每天喝水2000cc至3000cc，能預防中風及維護良好腎臟功能(有心臟病、腎臟病患者應遵醫囑限量)。❻ 每天攝取1800大卡熱量為宜；足夠基礎代謝、運動和工作等所消耗熱量(若長期累積7700大卡熱量，會增加體重1公斤) 。「水」是人類生命力的來源：生活當中可以養成隨身攜帶水的習慣，水可以讓身體完整吸收食物中的營養分。而茶和咖啡都含有單寧酸會破壞蛋白質、鐵質吸收，因此要避免餐前或隨餐飲用，最好在餐後一小時才喝茶或咖啡。預防失智殺手(阿茲海默症)的良方：睡眠、健走美國克里夫大學法克多拉（Factora）博士的研究指出，失智症是大腦認知功能退化所引起的疾病，但大腦卻是人體重大器官中最晚才開始老化者，大腦要到70歲才開始老化，但其他身體器官如耳朵於60歲開始老化，眼睛、肌肉、腎臟40歲開始老化，而肺臟30歲、心臟20歲起就開始老化。失智症的預防包括「均衡飲食、適當運動、增加身心靈活動」：而中強度有氧運動（如健走、游泳、慢跑、自行車、部分球類運動等）也可以讓大腦產生多巴胺、血清素、正腎腺上素，進而強化記憶力（認知功能），避免發生失智症。1998年的醫學研究指出，健走等有氧運動可以促進大腦「海馬迴」細胞再生，代謝腦部「β類澱粉蛋白」，同時也分泌多巴胺等物質降低罹患失智症的機率。「海馬迴」負責大腦記憶功能，透過健走可以刺激「海馬迴」提高記憶力或延緩老人失智。不僅健走可以刺激「海馬迴」延緩失智，良好的睡眠品質也能將大腦中的「β類澱粉蛋白」代謝掉。「睡眠是健康長壽美容的良藥」，對高齡者而言「睡眠」的確十分重要，但大多數沒運動的高齡者都很淺眠，無法進入第四期深層睡眠狀態，因此大腦無法有效代謝「β類澱粉蛋白」，經年累月的堆積也易導致失智。健走之所以能被WHO稱為最完美的運動，除了施行便利之外，還具有預防失智(代謝大腦有毒類澱粉蛋白)、遠離癌症(腦內啡抑制癌細胞)、擺脫三高(增強血管彈性)、強力瘦身(代謝燃燒腹部脂肪)、甩掉憂鬱(陽光療癒心情愉悅)、神奇抗老(排泄系統良好)、強化心臟(迷走神經使心肌有力)、增強骨密(骨骼強健不易跌倒骨折)、舒緩壓力(交感神經轉化成副交感神經)、及激發創意(湧現靈感增強記憶力)等十大效益。只要「好好走路，就不會老」，這也是健康學老最簡單的方法。 正確強力健走：腳尖向上微翹+深呼吸「行禪」就是「動禪」，效益是「靜(坐)禪」三倍以上。是動中有靜、靜中有動的中強度有氧運動(健走禪)。如何健走？首先要學習「走路」，「腳後跟先著地，再次腳板、腳尖向上微翹、腳離地時用腳尖頂住地面，身體往前推出(Push Off)」，這樣走路的時候速度就會快，「腳尖向上微翹」的用意在於避免跌倒，如果腳尖沒有往上微翹，可能會踢到路上的障礙物或凹凸不平的地面，跌倒骨折，反而會造成傷害。其次是呼吸的方法，平時練吐吶，多運用長而慢的「深層腹式呼吸」，用鼻子吸氣至腹部下丹田，再以口吐(呼)氣。以「吐」的時間，相對「吸」的時間長更佳(2：1倍)。「深層腹式呼吸」可以將肺臟使用的部分提高20%~40%，透過大量的氧氣來活化身體60兆細胞。在健走時，可用8步為一個循環，前4步用鼻子吸氣看向遠方，後4步用「嘴巴吐氣同時提肛（凱格爾骨盆底肌運動），視線焦距也可適時遠近調整。視距的調整有助於預防老花眼，而凱格爾骨盆底肌運動也具有維護男性攝護腺功能、或預防女性尿失禁的效果。健走若不使用健走杖時，要讓肩膀放鬆不用力、將雙手手臂往斜前方、斜後方擺動，這樣可以保護肩膀不受傷。健走也可以強化大腿股四頭肌的肌力，而擺手可以強化手臂二、三頭肌的肌肉，都可以預防肌少症和跌倒骨折的風險。使用健走杖可以增強背部肌力、防止駝背、減緩髖關節和膝關節30％的壓力負擔。此外，用健走杖規律前後擺動時，肌肉連動和諧共振，也有助於防止脊椎側彎。健走速度是要每分鐘達120~140步(快走140/m以上)、心跳率達100~120下，每分鐘便可以消耗5大卡的熱量（300/H），同時排汗比排尿具有17倍(100cc 84mu/4.9mu)更好的排毒功能。美國總統艾森豪的心臟外科主治醫生 Dr.White曾說過：「腳是第二個心臟」；經常健走可以逐漸增強小腿肚肌肉，強健的小腿肌和下肢微血管力量，可以促進血液循環，將靜脈血液強力輸送打回心臟，若小腿肌肉圓周男性＜34cm、女性＜32cm，有肌少症跌倒骨折的風險，易導致失智。運動的時候也要注意日出時間，因為太陽出來之後植物才會開始行光合作用，這樣呼吸到的空氣才會是氧氣，最好的運動時間是日出後一小時；在清晨運動可以呼吸空氣中的負離子、芬多精及少量臭氧，是上天恩賜有益人類健康的禮物。有「規律運動」生活化的人，睡眠品質一定好。每天應該要睡7–8小時，太短或太長對身體都不好。重視睡眠黃金時段，有利身體的器官排毒，褪黑激素修補細胞。以下為各器官修復時間：淋巴PM.9~PM.11膽囊PM.11~AM.1肝臟AM.1~AM.3肺臟AM.3~AM.5大腸在清除廢物的時候AM.5~AM.7，這時必須要清醒過來，以便如廁讓大腸排除廢物。小腸最佳的吸收養分時間是AM.7~AM.9，所以早餐在這時間吃完，對身體最好；但運動後30分鐘用餐可增加肌肉7％，減少腹部脂肪增加24％。「健康學老」不是單純壽命延長，而是要免於疾病、失能、失智、臥床。唯有實踐才能享有健康長壽的幸福樂活人生。生活習慣維持「三慢四快」「追求健康、熱愛工作、終身學習、美好人生」，這是我個人的座右銘。我過去觀察到許多事業有成的董事長和總經理，平時都會利用時間去運動，日復一日的閱讀、思考，也可以避免大腦失智。尤其保持每天學習金融、基礎醫學等新知識的習慣，這些維持數十年的生活習慣，更帶來健康和快樂的生活。我個人也有「三慢四快」的生活習慣。首先，「三慢」指的是「吃飯要慢、火氣上升要慢、脈搏要慢」。吃飯要細嚼慢嚥，每次用餐時間超過30分鐘，因唾液是最好的抗氧化劑，當牙齒嚼動時會衝擊大腦內皮細胞，有防止老人失智症之效；生氣不僅傷害大腦與心臟，同時也會對免疫系統、內分泌系統、肝臟、肺臟、腸胃系統造成傷害；一般人靜息時脈博跳動每分鐘約在60–100下之間，正常人每分鐘脈博次數愈低，代表心肌越有力，以每分鍾55~65下最健康，特別是運動選手。「四快」則是「走路要快、反應要快、排泄要快、入眠要快」，健走時內心哼歌，可以促進體內產生大量HDL-C（俗稱好膽固醇），也是我的秘方(選定自我喜好歌曲)；平時多動腦、多閱讀、多運動，可以維持大腦反應快速與靈活，也能預防失智症；平時飲食營養均衡、水分攝取充足、每天有運動習慣，自然睡眠品質會好，腸胃自然健康，排泄也會順暢；快速入眠可以讓身體確實得到休息，平日有養成運動習慣的人，到了晚上就寢時，也會很快進入深層睡眠。 日常作息遵守「三、八」制經營健康和經營一家公司一樣，企業對於各部門、各處室的運作是否順暢，經營體質是否健全良好等，都必須要十分用心注意。同理，個人經營健康管理，也要關心五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽）、和按摩12長壽穴位(百會穴、風池穴、迎香穴、膻中穴、神厥穴、命門穴、合谷穴、內關穴、湧泉穴，太衝穴、三陰交穴、足三里穴)。五臟六腑就像企業總公司的五大部、六大處室，而12個長壽穴位如同12家分公司。這些都需要每日用心經營。「健康的身體是需要意志力不斷努力實踐所得來的」，正如同公司透過財務報表來管理績效，自己也可透過健康存摺與健檢報告來檢視自我健康。生活作息要遵守「三、八」制，即睡眠8小時、坐姿8小時及站姿8小時。國人平均日坐10.5小時，美國人平均日坐12.5小時。醫學研究發現「久坐會短命」，每多坐一小時將減少22分鐘壽命；因此每天坐著時間要以8小時為目標，盡量不超過。韓國醫學大學研究，睡眠效益呈現U字型，U型底是每日睡眠7–8小時，每日睡足7–8小時對身體最健康，過少或過多都會對身體造成負面影響。另外要切記「坐不如站、站不如動、動不如走、走不如健走」，期盼高齡者要盡量避免久坐。「三憂六怕」意識警愓人上了年紀之後，也要有「三憂六怕」的意識。三憂：憂失智（要健走）、憂肌少症（要運動）、憂骨折（要曬太陽）。六怕：眼睛最怕曬（要帶太陽眼鏡）、頸椎最怕吹（要圍圍巾）、喝水最怕快（喝一口水時要呼氣停頓半秒防嗆）、腸胃最怕冷（要喝溫水，少吃冰冷）、室內最怕灰（要維持室內空氣清新）、晨運最怕早（樹木要等日出後才行光合作用）。這三憂六怕也是我個人的養生心得，與大家分享。總之，你想要「健康學老」並不難，只要有三心「決心、信心、恆心」和三力「知識力(方法)、意志力、實踐力」，投資時間「持續健走」，就能心想事成達成願望。（本文轉載自國立臺北大學高齡與社區研究中心發行之《學老誌》創刊號）責任編輯：葉姿岑
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2023-10-04 癌症.癌友故事
閨密幫20歲癌末女辦「生前同樂會」！最後親自跟每個人說說話，與親友不留遺憾的告別
進入安寧場域工作後，我常思考：在生命的最後一段日子裡，除了打針、吃藥、好好休息以外，有沒有可能再創造一些可能性，讓末期病人的生活不只是過一天、算一天，而是仍能對每一天、對所重視的人事物，保有期待與動力。尾聲之前，能不能再創造一些可能性？我在安寧病房工作即將滿週年時，轉入一個二十歲出頭的女孩，疾病發現得很晚，一診斷就是末期，癌細胞已經轉移到不同的器官。她做了幾次抗癌治療，反應都不太好，身體一天比一天虛弱。在腫瘤科團隊的建議下，她和家人決定轉入安寧病房，接受比較舒適、緩和的照護。她剛轉入病房時，精神十分倦怠，大部分的時間都閉著眼睛，臥床休息。家人用心地替她在病室中營造舒適、寧靜的環境，為的是讓她在生命的最後一段路，不受干擾地好好休養。也因為如此，我沒有什麼機會和女孩互動，無法探問與了解：．年紀輕輕的她，對於疾病、對於安寧療護、對於生命，抱持著什麼樣的想法和感受？我只能間接地透過夜班護理師的交班紀錄拼湊對她的想像──護理師眼中的她堅強、樂觀、貼心而客氣，少數醒著的時候，對家人和照顧自己的醫護人員們，她總是帶著微笑又有禮貌。這讓我對女孩的一切更加感到好奇。太在乎彼此，不忍心看對方難過大約一週後，聽護理師說這幾天女孩稍微清醒了些，我趁著她父母暫離醫院的空檔，悄悄溜進病室。即便外頭豔陽高照，病室仍被緊拉上的窗簾遮蔽得絲毫不透光，她在黑暗的靜謐房間裡熟睡著。另有一個女孩安靜地趴在床邊，陪伴著她。看見這情景，我正思考是否應該轉身離開，讓她好好休息。沒想到此時她突然睜開眼睛，恰巧與我四目相交。我立刻把握這個機會向她自我介紹，並小心翼翼地問：「你願意和我談一談嗎？」原以為她可能會以疲倦為由婉拒，沒想到她爽朗地答應：「我現在精神還不錯，也希望趁這個時候多跟人聊聊天。」趴在床邊的女生是她的閨密。不消幾分鐘，年紀相仿的我們三人就找到共同點，打成一片。女孩回憶起發病時，那段煎熬的就醫等待過程。「靠！超痛苦的好嗎？！拜託，我都這麼痛了，到底還要等多久？」她用誇張的表情和語調強調那忍無可忍的疼痛。我好奇地問：「你在爸媽面前，也會這樣把真實心情表現出來嗎？」她笑著搖搖頭。這時在我眼前的她，不再只是醫療團隊口中那個總是客氣地微笑道謝、永遠展現樂觀和勇敢的女孩，而是更真實、更立體、更符合她實際年紀的樣貌。與父母之間的情感羈絆父親不曾告訴她餘命期，只有母親曾經偷偷跟她說「時間不多了」。聽起來，她和父母親之間是互相在乎的，卻又害怕彼此無法承受這個話題的沉重。聊到這裡，我問她：「你是怎麼看待疾病與生死？」女孩表示他們全家都是虔誠的基督徒。「在我們的信仰裡，一切都是神安排好的。這輩子，我去過很多地方、體驗過很多事情，我覺得我的人生已經夠了，很有意義了。」她平靜而堅定地說。看她如此自在、從容地談生論死，我鼓起勇氣問：「那麼，在生命最後的這段時間，你還有沒有什麼想做的事？」聽了我的提問，思考了幾秒鐘後，她說：「我想要親自見朋友們，跟他們每一個人說話告別。」她的閨密便一口答應了這件任務，自告奮勇要找人一起籌劃。我們決定為女孩舉辦一場「生前同樂會」。為末期病人完成心願，分秒必爭。分秒必爭，辦一場「生前同樂會」閨密徵得家人同意，短短五天內，召集了女孩在各個生命階段的同學、朋友、同事與教友們，大家分工合作，排除萬難地籌劃這場「生前同樂會」。然而愈接近這天，女孩的病況出現愈多變化。到了當天，為了把握她仍有精神時能說說話，決定提前開始。父母推著女孩的病床進入大家花了三個小時布置好的會場。現場有四、五十個人，都是她想要見到的人，她拿著麥克風興奮地說：「看到大家真的好開心。」雖然因意識混亂而有些語無倫次，但她還是堅持著把想對大家說的話講完。接著在家人的伴奏下，全場一起實現她想和大家一同唱詩歌的願望，合唱了她最愛的詩歌〈單純的信託〉：為這一天，我獻感謝，全人再次交託與主連結；祂是生命活水，使我滿足歡暢，從我靈裡向外流淌，將我溢漫且從我顯彰。無須憂慮，無須懷疑，惟尋求祂的國和祂的義，每天都有需要，凡事向祂述說，祂賜平安深且廣闊，時時保守使我永穩妥。常常喜樂，不住禱告，凡事謝恩無何比這更美好；主是永活源頭，作我一切供應，凡我交託在祂手中，祂能保全一直到路終。在場的人無論有沒有宗教信仰，都被詩歌及齊聲合唱的氛圍所感動。我想，女孩透過這首詩歌讓愛她的大家明白，即便身體虛弱、病情嚴重，但她的信仰與心靈仍是如此平靜而堅定。投影幕還播放出各地朋友們錄製的祝福影片，這讓我認識了親朋好友們心目中的女孩──那個陽光、活潑、有著稚嫩臉龐的她。最後，大家獻上提前來醫院製作的壓克力合照簽名板，圍繞著女孩的病床，和她聊著每張照片的故事，一一與她擁抱。同樂會結束後，閨密對我說：「謝謝你，我們都不知道她還有這個心願。我一直很想為她做些什麼，可是又不知道該怎麼做，也不敢問她這些。」其實要感謝的是女孩對生命的熱愛和勇氣，是她給了家人、朋友們替她盡一份心力的機會。當然，如果當初不是他們果決地接下這項任務，也不會有這場深刻又動人的同樂會。不留遺憾的告別兩天後，我將同樂會的照片洗出來送給女孩的父母，同時分享當初我們決定要辦同樂會的經過。他們驚訝又認真地聽著，完全不曉得女兒有這個心願。「沒想到她的朋友真的那麼多，我們都以為她是隨便說說。」母親笑著說。一直以來，女兒在母親的心中是個粗神經的傻大姊，以前聽同學形容她「很會照顧人」，總是心存懷疑。直到當天看了同學們錄給女兒的影片，才認識了她的另一面。父親有感而發地說：「能在生前舉辦這樣的活動，真的很重要……」當天下午，病房傳來生理監測器「嗶──嗶──嗶──」的聲音。她回到主的身邊了。在電梯口，我鞠躬送她最後一程，在心裡默默地對她說：謝謝你教會我對生命的勇敢和熱情。謝謝你讓我認識你、你的家人和朋友們，見識到人與人之間這麼堅定的情誼與互相付出。謝謝你讓我擁有這麼一個美好且難忘的經驗，足以讓我懷念一輩子。【療心錦囊】愛讓我們相聚雖然我沒有宗教信仰，但是同樂會上唱的那首詩歌，在我工作遭遇挫折或生活混沌的時候，常常浮現腦海，帶給我很大的安定和力量。女孩透過自己的生命，送給我這樣一份珍貴的禮物。每當回想起大家為了達成她的心願而做的努力：閨密二話不說就接下任務，父母給予支持與尊重，好友們不畏風雨、多次赴醫院討論細節，經驗豐富的教友們熱心協助，還有許多同學當天一早就抵達幫忙布置場地……這些人無論原本是否認識，都同心協力地集結在一起，真是令我感動不已。我不禁想：人的一生中，能有這麼愛自己的家人與朋友們，夫復何求？延伸閱讀：．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾．失去至親如何走出悲傷？心理師教「怎麼好好說再見」，祝福彼此將有新旅途本文節錄： 寶瓶文化《癌症心理師的療心錦囊》一書責任編輯：陳學梅
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2023-09-10 焦點.長期照護
張慶光／幫長輩打造一座忘齡遊樂園
小朋友有迪士尼樂園，為什麼沒有人幫長輩建一個遊樂園？我們想的都是蓋照護中心，好像老了只能被照護，連想要放縱一下都沒有地方可去。其實不管年紀多大，每個人心中都住著一個長不大的小孩。以前有一部電影「一路玩到掛」，電影中兩位癌末主角來日無多，他們寫下臨終前一定要完成的願望清單，就包含跳傘、開賽車等大家普遍認為不適合年長者的活動。你不會因為變老而不能玩，但是一旦你停止玩樂，那長不大的小孩就會快速老去。在現實世界裡，日本有一家連鎖的日照中心打造了一個讓長輩可以天天來「賭博」的遊樂場。這家日照中心名字就叫Las Vegas，跟美國賭城拉斯維加斯一樣。內部裝潢也盡量做到如賭場的華麗氛圍，其至讓照護人員穿著如賭場荷官的制服，只是他們只能使用玩具紙鈔。不過，可別以為他們就放任老人沉迷於牌桌上。事實上除了每天早上、下午各有一場約一小時的賭博時間外，其餘時間則安排了肢體運動、腦部激活訓練、口腔護理等課程。每天還會結算成績，頒發當日賭王、賭后證書。這樣每天周而復始的排程，長輩不僅動腦又動手，甚至全身都運動到，大家一起玩也不會感到寂寞無聊。這家日照中心由於大受日本長者歡迎，因此在極短時間內開了21家，讓傳統的日照中心有了新樣貌。現在有很多大學瀕臨倒閉，甚至已退場不再招生，校園荒廢甚是可惜，有沒有辦法將其重新改造成老人的忘憂忘齡樂園呢？體育場館可以改造成適合長輩運動的訓練場地，除了基本的重訓讓肌肉不流失，也可以增設一些緩和運動場館如瑜伽、太極教室，讓長輩肢體律動活化；游泳池可以部份改成水療池，幫助老年人減輕肌肉和關節疼痛。保健室做為日常例行健檢的地方，並且及時上傳檢測資料做長期追蹤。這些都屬健康促進層次。在文化心靈層次，教室除了部份保留做為教學場域外，也可部份改成藝術工作室，讓老年人嘗試繪畫、雕刻、陶藝等創意活動。禮堂可以保留並規畫藝文活動，如懷舊電影播放、老歌演唱會，甚至提供老年人展現才華和參與表演的機會，讓其一圓站上舞台的明星夢。而圖書館則可定期舉辧講座和課程，滿足長輩知識和學習的需求。在此忘齡遊樂園有一個重要的目標，就是讓長輩維持社交活動。因此，可以考慮比照日本的Las Vegas日照中心，將部份教室改造成博奕空間，讓原本在公園下棋的長輩有更舒適的空間，甚至打打衛生麻將也未嘗不可，這些活動不僅活化長輩的頭腦，也讓長輩在此找到交誼的夥伴。另外，校園內的餐廳可提供長輩健康餐食，甚至舉辦烹飪課程和營養工作坊，教導老年人健康的飲食習慣。而部份校園也可規劃樂齡農場，讓長輩種植蔬菜和草藥，參與園藝療癒活動。最後，學生宿舍可改裝成long stay住宿空間，若有多所大學改造成功，甚至可串連起來變成長輩候鳥式居住的選項，可以度假的心情長住，而不是二天一夜進香團式的旅遊。打造忘齡遊樂園成為老年人重新追求夢想、建立友誼、保持活力和擁有愉快生活的地方，讓他們在晚年過上有意義和充實的生活，也許那時長照將不再成為困擾我們的課題。
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2023-09-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／值得懷念和學習的謝緯醫生
【編者按】：本週的主題是「謝緯醫師」，這是「醫病平台」首次在同一週三篇文章都是針對同一位身兼醫師與基督教牧師的典範人物的追憶。我們最先接到的文稿是來自一位長期住在美國的台灣麻醉科醫師，他除了醫療專業之外，對國際醫療不遺餘力，並對文學、歷史、音樂、藝術涉獵甚廣，他寫出他對謝醫師的仰慕與追憶。→想看本文接著我們邀請一位從台大醫學院退休以後，進入神學院取得神學學位與牧師資格的資深精神科教授，寫出他對謝醫師的仰慕以及自己年輕時受到謝醫師的感召。→想看本文我們並邀請對聖經、宗教界與醫界人物介紹著作等身的牧師，介紹謝醫師不平凡的一生。透過這三位背景不同的作者寫出他們對謝醫師、謝牧師的認識，使我們更能體會他如何找到人生的意義。希望在台灣目前價值觀念急遽沉淪之際，追憶這位典範捨己為人所追尋的人生意義與價值，可以喚醒追求名利的芸芸眾生。 「當醫生的快樂不是得到金錢，而是得到患者的信賴。」── 謝緯醫生謝緯醫生，也是長老教會的牧師，因此長老教會習慣稱呼他「謝緯牧師」，但一般人稱呼他「謝緯醫生」。他是1916年的3月2日出生於南投。父親謝斌是醫生，在南投開設「大同醫院」。母親吳上忍女士的父親，是台灣基督長老教會最早期吳葛傳道師的第三個女兒。她與原本信仰台灣民間宗教的謝斌醫師結婚後，引領丈夫成為基督徒，之後，全家熱心教會的服事。謝緯9歲時因為遊戲發生意外，以致發高燒，併發肋膜炎，臥病在家。身為是醫生的父親謝斌對孩子謝緯的病情也束手無策，在看來似乎已經沒辦法時，只好請南投教會吳天賜牧師前來為他禱告。吳牧師卻對謝斌夫婦說一起來向上帝許願祈禱，他們說好，於是吳牧師對謝緯說：「如果上帝聽了我們的祈禱，使你的病痊癒，你願意獻身為主所用嗎？」當時一息尚存的謝緯，以薄弱氣息點頭回答說：「好。」就這樣謝斌夫婦都跟著吳牧師祈禱，吳牧師的祈禱是以謝緯自己許願的方式祈禱，要謝緯跟著吳牧師細聲地禱告：「主啊！請赦免我，這次祢若留我的活命，讓我的病好起來，我一世人願奉獻作主作忠僕，獻身作祢差用，到死攏沒變！阿們。」禱告完，謝緯的爸爸再度為他打針，之後說也奇怪，謝緯的病情開始逐漸好轉，終於康復起來，也恢復了體力，就繼續去上學。13歲小學畢業那一年，謝緯考進「台中州立台中第一中等學校」（今國立台中一中）。原來想繼續讀大學的謝緯，連續考兩次都落榜，讓他感到相當失志，這時他父親鼓勵他，並提醒他說：「當年你生病在絕望中向上帝許願要奉獻自己，上帝聽了你的禱告。現在你若對聖工有好的計畫，若是上帝的旨意，祂豈不會像十年前一樣垂聽你的禱告？一定會的，因為你已屬於祂，不要自憂自慮。」於是，謝緯提起精神去請吳天賜牧師帶他去台南神學院。那時，神學院已經開學一個多月了，因為吳天賜牧師的保證，讓當時的院長滿雄才牧師接納他入學。但當醫生一直是謝緯的願望，他始終期盼的是可以醫治病人，並藉以到處宣揚福音，當個自由傳道者。因此在神學校二年後，謝緯開始著手準備考醫學院的課程。就在神學院第三年快要畢業的時候，謝緯決定要去日本考醫學院，他要將醫療與傳道相結合。在1938年3月19日，他去日本考上了東京醫專門學校（今東京醫科大學），並在1942年畢業。1945年二次大戰期間，美軍大肆轟炸東京。那時已經是醫生的謝緯尚留在當地醫院服務，但卻得經常四處避難，而戰況是越來越嚴重，逼得他必須從東京逃到了仙台。有一天夜裡，他的住處隔壁被砲彈炸到，就在這炸彈爆炸所噴射出的火焰，立刻穿透他住處的牆和門。他急忙跳過後窗，躲進墳場。謝緯醫生獨自坐在一座墓碑上，眼看著房子被熊熊大火吞噬著。說也奇怪，此時他心中反而感覺有一股安寧的氣息，這氣息使他平靜地思索著：「我在逃避什麼呢？若我是在逃避人，那麼，我又如何能幫助他們呢？」那天晚上，謝緯醫生就下定決心要把自己完全交託在上帝手中，因為他清楚知道自己的生命屬於上帝。從此以後，他決定永遠不再逃避任何一項挑戰。1945年11月，謝緯醫生在日本和畢業於東京女子醫專（今東京女子醫科大學）的楊瓊英女士結婚；她是親阿姨的女兒。兩人在戰後（1946年）隨即回到台灣。南投教會吳天賜牧師聘他當教會的傳道師，協助鄰近弱小教會。為了讓謝緯醫生能夠在醫療事工上盡心盡力，楊瓊英醫生也在醫院協助看診；她身兼妻子、母親、醫師、醫師夫人、師母（牧師娘）及媳婦等不同角色，但她很清楚一件事：要幫助先生謝緯醫生實現對上帝獻身的誓約。雖然有時覺得很累，但是她心想，若這樣子可以讓先生謝緯醫生在外面幫助需要的人，包括義診與捐款，她是很樂意分擔。1949年2月28日謝緯醫生在南投教會受封立為牧師，也因此他具有醫生和牧師的雙重身分。1950年經過介紹認識「芥菜種會」創辦人孫理蓮女士，之後隨即加入該會的山地巡迴醫療團，深入南投、台中等山區為原住民義診。而在山地巡迴醫療服務中，謝緯醫生發現原住民患肺結核病的人非常多，他需要有這方面的醫療專業訓練。在孫理蓮女士建議下，謝緯醫生在1951年10月10日前往美國東部紐約州進修外科手術三年，他也是台灣第一位接受胸腔外科手術訓練的醫生。1954年8月，謝緯醫生完成在美國的學習回來，隔年就與孫理蓮宣教師在埔里共創「基督教山地中心診所」，這就是今天「埔里基督教醫院」的前身，並在埔里的鯉魚潭畔創辦「基督教肺病療養院」，收容治療原住民肺結核病人。這是台灣第二間專門收容肺結核病人的療養院，第一間是天主教靈醫會在羅東所建造的「丸山療養院」。 謝緯醫生行醫期間，只要病人有任何狀況，他都會立刻從南投的家裡趕往埔里去處置。他曾用很嚴肅的語句對開刀房的護理人員說：「病人在我們的手中，任何一個動作都不容錯誤的……這事輕慢不得。一旦進了開刀房，病人寶貴的生命就掌握在我們的手裡，即使在開刀的過程我有疏忽的地方，你們護理人員也有責任提醒醫生，因為，我們的工作都同樣重要。」他確實對護理人員要求很嚴格，但對待病人卻非常仁慈。1960年，由孫理蓮女士為幫助醫治烏腳病患，她用芥菜種會出資興建「北門憐憫之門免費診所」，邀請謝緯醫生為病患開刀，由也是出身東京醫專的王金河醫生專務照顧住院病人；王醫師早在日本就跟謝緯醫生熟悉了。這種完美的組合，謝緯夫人楊瓊英醫師說：「這真是上帝美好的安排。」這就是後來被稱為醫治烏腳病的「鐵三角」。然而，對於烏腳病患必須截肢而心感無奈且憐憫的謝緯醫生，常常感到痛心與不捨。有一天他在日記中這樣寫著：「今天要去北門，連續三日都沒有在家，覺得很累。但是，北門有三個烏腳病的病人要截肢。最近覺得這樣做似乎是在破壞身體，很不願意如此做，但是又沒有新的治療法。這是一件對患者好的事情，但是我的內心覺得很對不起，我的行為和我的內心有爭戰。切斷腳又不會再長出來，若是二隻腳都切，感覺非常悲慘，所以我一直在想有沒有其他新的治療法。7點工作結束，又在那裡一同用晚餐，回到南投已是10點40分了。」我想起有一次，那是1968年的某一天，學校派我和幾位同學去北門嶼烏腳病醫院實習，遇到他剛好從開刀房出來，看到我們這群神學生，他主動過來跟我們打了個招呼。我們當中有一位高年級的學長好奇地問他說：「謝牧師，你為甚麼當了醫生，還想要當牧師？而且還每個禮拜特地老遠從南投包計程車到北門嶼來『做這種沒錢工的醫生』呢？」謝緯醫生先帶我們跟著他巡視病房的每個角落，我們看到他蹲下來，跟那些被他手術鋸腿截肢、坐在小板凳上的病人握手，摸摸他們的肩膀，觀察他們手術後斷腿斷手復原的情形。隨著謝緯醫生結束病房探視之後，我們走到烏腳病院的中庭停了下來，這位學長逐一介紹我們幾位給謝緯醫生認識。謝緯醫生沒有特別表情，只是緩緩地回答這位學長的提問說：「醫生確實是可以賺很多錢，沒錯。賺錢並不是罪惡，也不是甚麼不好的事，我認為基督徒應該好好認真賺錢！」但講到這裡，他突然話鋒一轉，提高了聲調說：「但基督徒不要忘記，賺了錢，是為了甚麼？賺錢固然很重要，更重要的是：怎樣用所賺的錢來幫助自己活得更有意義？這一點才重要。不要讓錢箝制了你原本寬闊的胸襟，也不要讓錢纏絆住一個人往理想境界前進的勇氣、毅力。記住，千萬不要因為想要賺更多錢，害你墮落了，結果反成為賺錢的機器！我比較擔心的是，當人在過富裕的物質生活時，忘記了有貧窮人在身邊，這樣，就會使人忘記了上帝賜福的意義。我來這裡，其實，是向這些病人學習；他們在這樣的苦難中，尚且還會認真活著，想盡辦法要工作賺錢養家，使家人可以生活下去，這點才是生命中最可貴的地方。我比他們幸運，條件都更好，我就應該更認真工作和生活。我當醫生，家裡也開診所，確實比一般人收入要好，但來這裡當義工，等於是『付學費』學習怎樣實踐聖經的教導。」那次簡短的對話，對我來說確實相當震撼，因為第一次聽到一位醫生又是牧師，是還有這麼清楚的信仰理念，且繼續實踐著，他的話一直深刻地烙印在我的心房中。那時在南投、埔里、彰化，和台南北門嶼，他一直都是個備受當地的人所尊崇的醫療工作者，且從他身上就可看出是個相當具有人道主義精神的關懷者。他和羅東陳五福醫師兩人，都是當年蔣經國親自造訪，且邀請他們出來選南投、宜蘭縣長，但他們兩人都說那不是上帝給他們的使命，而辭謝了蔣經國的邀請。他對這種世上的地位、權勢確實是一點興趣也沒有。1970年4月，當長老教會召開總會推舉他當總會議長時，他人在醫院為病人看診，並沒有出席，而是有人開車去硬把他拉去亮相一下就算他就任了。這點是今天長老教會傳道者學不來的。1961年起，謝緯醫生又將自己的醫療傳道的理念延伸至彰化縣的貧窮海邊。他認為台灣的基督徒醫生已經有足夠的能力可以站立起來，因此有責任和義務負起這項使命。謝緯醫生說：「我們應該讓外國教會信徒知道我們也會、我們也能辦基督教醫院。」於是在他呼召基督徒醫師共同努力之下，第一家由台灣本地基督徒醫師所興建的基督教醫院──「二林基督教醫院」（後來被彰化基督教醫院收編為「二林分院」），就在1964年11月3日落成，並且正式開啟醫療服務的工作。這對當時整個中部沿海地區的人民來說，是件非常重大的好消息：一則那地區醫療資源相當欠缺，如今有一所設備齊全的醫院，對沿海地區的居民來說，就醫甚為方便；二是當時謝緯醫生就是存著幫助沿海地區貧困的居民而設立此醫院，因此，在收費上遠比一般醫院診所還要低。這種精神也都是當初宣教師來台灣開辦醫院時共有的理念，讓貧困的人民也可以得到好的醫療照顧。這些宣教師所做的醫療服務工作，就是在實踐聖經的教導。二林基督教醫院創院之初，的確是有許多台灣基督徒醫師加入服務的行列，可惜的是當1970年6月17日謝緯醫生因車禍去世之後，二林醫院很快就沒落了，後來也因為沒有人接手，導致醫院關門。這也說明了當時加入的醫師當中，有許多醫師都是衝著謝緯醫生的「面子」而加入醫療服務的，並不是真正有心要投入這項「醫療奉獻」的工作。果真要在台灣找到會像謝緯醫生所說「甘願作戇人」的醫生，還真難耶！儘管從南投到二林的路途遙遠，謝緯醫生在日記中這樣寫著：「為地方上身體欠安的人來事奉，通過醫療，為了神來做工，這個幸福不是從金錢來的報酬，而是我可以通過醫療來事奉神，這個喜樂是無人可以搶奪的。」這樣的信仰告白，才是所有基督教傳道者和醫療工作者要學習傳承的。有時拖著疲憊不堪的身體要出門時，關心他的夫人都會問他：「為何不多休息？」謝緯答說：「死了，就可以休息。」其長女婿汪清醫師問他：「你的工作這麼多，你是憑什麼來完成它呢？」謝緯醫生答道：「先認識每一件工作的價值，再運用堅強的意志和信心來完成它。當上帝和你同在時，你便能做任何工作。」謝緯醫生在1965年8月20日那天要去二林的時候，外面正好下著滂沱大雨，又夾雜雷聲閃電。妻子楊瓊英醫師擔心地對他說：「這麼壞的天氣，你就不要去了，那邊可能不會有患者。」雖然天氣如此，謝緯醫生卻認為，如果有一個患者前來就診，那麼就算冒著風雨前去，他說這也是值得的，當謝緯醫生抵達醫院時，已經有八個病人在候診著，而其中有一個是需要動手術的。謝緯醫生說了這句名除了到山地去義診之外，謝緯醫生也很善待病人，他常常將金錢偷偷塞進貧苦病人的藥袋中。他說：「不要把醫術當算術。」1970年6月17日早上7點參加家庭禮拜之後，謝緯醫生就前往埔里為患者診療。中午時分回到南投家裡的醫院接替妻子看病人。吃過午飯，回房小睡片刻。但不到一會兒，妻子即訝異地看到謝緯醫生從床上一躍而起，尚是睡眼惺忪，卻已經邊走邊穿著襪子，急著要出門。妻子見狀心裡很不捨地勸他多休息一下，並關心地問道：「你才從埔里回來不久，休息還不到10分鐘就又要出去了，這樣子不會太累嗎？」（其實他16日深夜才從北門烏腳病醫院開刀回來家裡。）謝緯答說：「不會的。我必須二點到二林。我如果慢一分鐘到醫院，病患們便多痛苦一分鐘，我不能讓病人多受一分鐘痛苦。若是我能早一點到的話，甚至可以多救一條生命！」這是他留給妻子的最後一句話。那是下午1點30分，不願勞煩他人的謝緯醫生，自己一個人開著車子要前往二林醫院。很不幸地，就在南投縣名間鄉的途中發生車禍，安息，得年才55歲而已。神賜給謝緯醫生55年的人生歲月，他捨棄原來可以享受的舒適生活，卻以「甘願做戇人」的核心價值，委身醫療義診和傳道的工作，在台灣中、南部的山區與海邊，都留下了美好腳蹤。謝緯醫生雖然已死，但是其歷久彌新的醫療史事，一直在對今天的傳道者和基督徒醫療工作者講話。他對病患無私的愛與奉獻，彰顯出寶貴的醫療情──台灣需要更多的「謝緯」。責任編輯：吳依凡
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2023-09-06 焦點.杏林．診間
醫病平台／甘願做憨人
【編者按】：本週的主題是「謝緯醫師」，這是「醫病平台」首次在同一週三篇文章都是針對同一位身兼醫師與基督教牧師的典範人物的追憶。我們最先接到的文稿是來自一位長期住在美國的台灣麻醉科醫師，他除了醫療專業之外，對國際醫療不遺餘力，並對文學、歷史、音樂、藝術涉獵甚廣，他寫出他對謝醫師的仰慕與追憶。→想看本文接著我們邀請一位從台大醫學院退休以後，進入神學院取得神學學位與牧師資格的資深精神科教授，寫出他對謝醫師的仰慕以及自己年輕時受到謝醫師的感召。我們並邀請對聖經、宗教界與醫界人物介紹著作等身的牧師，介紹謝醫師不平凡的一生。透過這三位背景不同的作者寫出他們對謝醫師、謝牧師的認識，使我們更能體會他如何找到人生的意義。希望在台灣目前價值觀念急遽沉淪之際，追憶這位典範捨己為人所追尋的人生意義與價值，可以喚醒追求名利的芸芸眾生。 1970年6月17日下午，謝緯醫師、牧師自行駕車前往二林義診途中，不幸車禍過世。五十三年前在我快要結束預備軍官役時聽到這個消息，我實在愣住了。他是我心目中的好醫師、好牧師。他六天行醫，禮拜天還要在教會講道。他實踐耶穌的教導「要關心弱小的人」。謝緯醫師、牧師在南投自己家裡開大同醫院，但他幾乎是全時間義務在山地部落、沿海地區為貧苦大眾做醫療服務。自己家的大同醫院則由他哥哥謝經醫師及夫人楊醫師經營。謝緯醫師、牧師不只義務行醫，還常自掏腰包慰勞工作夥伴。當年以他留美接受三年外科訓練的資歷，若自己開業，一定大受歡迎。但他「甘願作憨人」，放棄一切，成為服侍人的僕人。如果讀者有機會去埔里「謝緯紀念青年營地」，就會看到有一塊大石頭，上面刻著「甘願作憨人」紀念謝緯醫師、牧師。他的行徑足可做為台灣醫師的典範。對台灣基督長老教會的信徒來說，因為在埔里有一個謝緯紀念青年營地，所以他的名字並不陌生。但對其他的人，除了在謝緯逝世後二十二年（1992），中華民國第二屆醫療奉獻獎追贈特別獎而被介紹外，可能知道謝緯的人並不多。2001年1月台南人光出版社出版由謝大立著作的「謝緯和他的時代」這本書。書中詳細介紹謝緯的生平及行醫、生活理念。是值得向各界人士推薦的書。我是第一代基督徒，將近七十年前，我跟著媽媽第一次踏進教會。我記得我們教會偶而會請外面的牧師來當主日禮拜的講員。其中有一位從南投來的牧師讓我印象深刻。他自己開車來到教會，他一下車讓我有點驚訝。我以為他應該是穿西裝或牧師服，卻沒想到他穿的是童子軍短褲，到達教會後他再換上牧師服上講台。後來我才知道他是留學美國的外科醫師、牧師謝緯。後來我發現英籍的前彰化基督教醫院蘭大弼院長為醫院其他醫師上課時也常穿童子軍短褲，我是少見多怪了。之後我有更多機會認識這兩位台灣中部有名的醫師，他們的生活起居和為人，讓我這個窮人家小孩覺得名醫也是平易近人的。謝緯的一生有計畫、有重點地完成神學與醫學訓練，為他一生忠實的拯救靈魂、醫治身體病痛的工作打下堅實的基礎。他務實的面對當時台灣醫療資源欠缺地區的需要，有計畫、有重點地提出解決方案。需要別人幫助時，他能坦然接受，但卻從不忘記盡自己的能力自力更生。我何其有幸，在我進入醫療領域時，遇到這麼好的良師做我的典範。 謝緯出生在醫生的家庭，母親非常重視家庭教育及宗教教育。此種家庭背景影響謝緯日後選擇以醫治心靈及身體病痛為職志。謝緯在少年時期就已隱約想要於日後以自由自給之方式做基督教傳道的工作。後來他以醫師、牧師的身份實現他的願望。謝緯念完神學院，再念醫學院。在神學院求學期間，不但奠定他基督教信仰堅實的基礎，也在音樂、文學、哲學、社會學方面獲得造就，培養出很好的人文素養。謝緯夫人說他曾寫了一些詩，可惜在二次大戰期間遺失了。他很有計畫地在台南神學院畢業就緊接著去日本學醫，1945年從東京醫學專門學校畢業。他在當年的日記中清楚記載學醫是為了可以藉醫療傳道服務人群，他說：「我不是為了要追求平安、安逸的生活才來選這條路（1938年1月25日）。」戰爭一結束，謝緯與同在日本學醫的表妹楊瓊英在日本完婚，次年一起回台灣，開始在台灣的醫療傳道工作。剛回台灣時，他接下了父親留下來的南投大同醫院的工作，並擔任教會的義務傳道職務。有一天美國孫理蓮教士對他說，山地同胞中許多窮苦的病人需要謝醫師去幫忙醫治。他欣然接受此任務。1950年到1951年他參與門諾會所舉辦的山地醫療團，巡迴於各山地部落行醫。常常要步行翻山越嶺、席地而睡，一天診治數百名原住民病人。但他認為犧牲不是折磨、痛苦，反而是快樂。逐漸地，謝緯在自己家「大同醫院」的時間愈來愈少，而把更多時間用在義務醫療工作。起初每個月醫療團補助他美金60元，幾個月後，他告訴團裡的牧師說他以後不再領此津貼了。他認為美國人到台灣行善，他若再領此錢，對上帝說不過去，對人抬不起頭，對自己也心感到不安。從此他不但不再領此錢，還常在巡迴醫療旅途中，自掏腰包，招待同行的美國青年朋友。有一次在新竹山區巡迴時，為了住宿地點的費用問題，謝緯與同行的美國牧師彼此意見不合，為此事，謝緯告訴同行的台灣牧師說：「咱蕃薯仔要自己發鬚、要自立、要覺醒，該是咱自己站起來、自己打拼出頭天的時陣了。」從這件事，我們可看到謝緯活出有尊嚴的台灣人形象。1951年10月謝緯赴美深造。他本想接受腦外科訓練，但該訓練需時七年。在考慮各種因素後，他在美三年，接受一般外科訓練。先後到過賓州大學附設醫院，紐約州的Buffalo General Hospital。謝緯赴美進修時，他的小孩均年幼。謝夫人楊瓊英醫師與謝緯結婚後，實踐諾言，放棄醫生工作，全心照顧家庭。此時她不得不再度行醫，以維持三個家庭一起生活的大家庭生計。此外，她又有一位高齡的婆婆要照顧。禮拜天經常招待鄉下來的教友在大同醫院用餐，所以都要開好幾桌才夠。而她仍然堅強負起重擔，使謝緯能在美國好好接受訓練。謝緯剛去美國時，中國共產黨叫囂得很厲害，海峽兩岸的情勢緊張、嚴重，有許多不利台灣的傳聞。當時謝緯給山地巡迴醫療團一位台灣牧師的信上說：「若台灣有什麼危險，當立即通知，我要馬上返國，因為老母親、妻兒、兄弟、朋友均在台灣，我應該與他們共患難。」謝緯留美的最後一年，開始籌措建立台灣山地肺結核療養院的事。當時一位在柏克萊的瑪喜樂太太受到謝緯感動，不只奉獻金錢，後來並來到台灣看謝緯的工作，成為謝緯的工作伙伴及英文秘書。後來她並創立「基督教喜樂保育院」，照顧台灣小兒痲痺、腦性痲痺，以及老人癡呆症等弱勢族群。留美回台灣，謝緯夫婦不但沒有拿留美的招牌為自己賺錢，以補償留美期間的損失，謝緯反而全面展開醫療傳道工作。1955年他從一間竹房子開始埔里山地醫療所的工作。曾在台灣設立許多社會福利機構的孫理蓮女士，其事工的開始，謝緯就是得力的伙伴。1956年1月16日，「基督教山地中心診所」開幕，這就是埔里基督教醫院的前身。1958年2月開辦護理訓練學校，培養原住民護理人員。當時每位原住民學生的學費及生活費，均設法由外國人認捐，學生每個月還有零用錢。1956年謝緯在埔里鯉魚潭設立肺結核療養所，收容原住民病人。另外於1960年蓋了收容平地人的療養所。謝緯為這個療養所募款的工作，其實是他在留美最後一年就開始。其間他還曾特地於1965年赴日本數月，研習新的胸腔手術，以嘉惠需要此治療方式的肺結核病人。謝緯對住進去療養的病人所安排的生活，不只是要病人只被動接受治療，更要病人參與各種活動。他讓病人參與擬伙食菜單，也鼓勵病人參加讀書會。這種訓練使病人離院回家後，知道如何注意適當的飲食，也能把所學到的知識帶回家中應用。此外也鼓勵病人種植蔬果或養雞，學習一些農藝。謝緯所採取的這些方法，不禁讓人佩服他那麼早就已在應用今日精神科復健治療中的職能治療。一直到謝緯去世為止，他一直不斷為此療養所付出心血。謝緯過世後，此療養所仍繼續由其弟謝倫及黃珠心醫師經營十年之久，在黃醫師去世後才結束。後來由謝緯家族將該土地奉獻給台灣基督長老教會，成立現在的謝緯紀念青年營地。設在台南縣北門的「基督教芥菜種會烏腳病免費診所」，最早的名稱叫「憐憫之門」北門免費診所，是由該地一位人道主義者基督徒醫師王金河開始的。後來謝緯加入，為烏腳病患者做截肢手術。謝緯每星期四從南投自己的大同醫院，帶領所有手術需要的醫護人員，自費搭二個多小時計程車到北門。除了烏腳病患外，其他各種需要外科手術的貧民亦一併免費服務。常常工作到夜深人靜才結束，接著再搭車趕回南投。這樣工作十年後，政府才接手照顧那些可憐的病人。其間王金河醫師也經歷了被誤會而差一點關閉停辦的事件。當時謝緯為了可憐病患著想，用心去了解內情，化解危機，也還給王醫師清白。筆者1966年曾以醫學生身份參加在北門的烏腳病暑期見習。當時是給台灣、日本、韓國的基督徒學生有機會學習。台大病理科的侯書文老師全程帶領我們這些學生。結束後，學生們到日月潭一遊，並由謝緯醫師在南投大同醫院親自接待我們。一位那麼忙碌的長輩，竟特別撥空來招待我們這群年輕小伙子！彰化基督教醫院二林分院之前身叫二林基督教醫院，這個醫院也是由謝緯催生的。它是在1964年11月3日開幕的。為了使二林基督教醫院能對地方人民提供更好的醫療服務，謝緯用盡心力，邀請別的醫院支援人力。並且藉由該院所開辦小兒痲痺診療中心，孕育出為小兒痲痺症兒童服務的基督教喜樂保育院。喜樂保育院的前身是二林基督教醫院附設喜樂保育院。創辦人瑪喜樂夫人（園兒稱她為阿媽）是美國加州人。從美國來台當謝緯醫療傳道的義工。1964年有一次到二林基督教醫院，認為照顧行動不便的小兒痲痺兒童是非常有意義的工作，就決定到二林，留在該處做終生奉獻的工作。謝緯在世最後十年，最關心且操心的事工就是二林沿海地區的醫療傳道工作，對該地區的義診工作幾乎沒有中斷過。每週往返於南投與二林之間，平均每週至少一次，有時甚至多次奔跑。他如此做是為了告訴台灣人民，我們台灣同胞的需要不能永遠依賴外國的援助。他曾告訴同工：「咱番薯要發根、要自立、要自覺，該是自己辦、自己努力的時候了。」後來保育院搬出二林基督教醫院。多年來協助數百位小兒痲痺幼童站起來，並受到教育而能過獨立自主的生活。1980年起該保育院增加照顧智能發展遲緩的孩童。後來又提供對阿茲海默病患者的照顧。1970年6月17日謝緯為了趕往二林義診，在途中不幸車禍去世。後來才知道謝緯當天從埔里行醫回南投家裡時，已經很疲倦，吃過午飯本來要休息一下再去二林。但不久謝夫人就看到謝緯一臉倦容在穿衣服。他告訴夫人他早一分鐘趕到二林，病人就能早一分鐘減少痛苦。台灣的許多醫師都工作時數過長。此種超時工作的動機可能各異：有的人是為了收入、為了留住病人；有的人是因「名醫」而無法減少工作負荷。像謝緯那樣為服務而服務的可能很少。但無論如何，超時工作對身心健康的不良影響是不容忽視的。對私人診所、公私立醫院的醫師，我們都缺少合適的制度，使醫師能用適當的時間診治病人。合理合適的制度才能保障病患得到好的服務，也保障了醫師自己的健康。謝緯在世上雖然只有五十五年，卻活出非常豐盛有活力的生命。有人稱他是台灣的史懷哲，但筆者更期待有一天我們能以「南投的謝緯」就讓許多人知道他的事蹟。讓醫界的後輩知道，我們有一位對台灣之土地有情、對人有愛、活出台灣人尊嚴的醫界前輩。責任編輯：吳依凡
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2023-07-26 退休力.理財準備
「家產都分了還吵不停！」富爸怒撤銷贈與，竟被兒告上法庭…會計師：財富傳承優先考慮2件事
李爺爺在南部繼承了許多農地，原本價值不高，但10多年前隨著政府開發交通建設，進行土地重劃，讓一輩子務農的李爺爺突然間變成了「李員外」，家族也跟著沾光。李爺爺對兒孫願望通通買單，「只要你喜歡，爺爺買給你！」還曾因為現金太多，春節發紅包都是1萬元起跳。多年下來，李爺爺的存款逐漸花用殆盡，有一次兒子來向爺爺要錢去投資廠房，爺爺卻遲疑，讓兒孫們開始揣度爺爺的財產還剩多少？圍繞身邊的兒孫，也因為爺爺變得「小氣」而逐漸消失，最後陪他過年的竟只剩下外傭「瑪麗與安妮」… 照顧是回報長輩的養育恩情，遺產則是留給摯愛的最後一份禮物，但其中牽扯的金錢利益，卻往往成為撕裂親情的利刃。 不論是影視大亨指定愛徒及員工繼承遺產，卻遭感情疏離的弟妹推翻；又或是政界女強人預立遺囑並成立信託，但仍在失智後引發監護人與遺囑執行人兩方大戰。「生前（生病前）再風光、再有錢，也是告來告去…」信達聯合會計事務所所長胡碩勻感嘆。 身為會計師，他見證許多家庭因為沒做好遺產規劃而陷入困境與紛擾，「很多家庭為了1棟房子、1塊土地、1張保單，甚至是1小筆存款，母子交惡、兄弟互告；還有人提早安排傳承，結果小孩拿到財產就棄養…」像上述的李爺爺，就是胡碩勻職業生涯中遇到的真實案例。 依兒女表現寫「遺囑周記」 「不是每個家庭都和樂融融，小孩有的對你好、有的不好，反正他之後都拿得到遺產，你又拿他沒輒。」對此，胡碩勻的建議是寫「遺囑周記」。他解釋，小時候寫周記、日記，出社會寫年度計畫、年度目標；其實退休後也可以仿造這種模式，開始寫「遺囑周記」或「月記、季記」。 好比今天兒子對爸爸大小聲，晚上就在遺囑周記上扣5％（繼承比例）；週末女兒貼心送媽媽去菜市場，那就加10％…，「不必為了孩子孝不孝順而生氣，這（寫遺囑）就很療癒！」 他更提醒，可以有意無意讓孩子知道自己有寫遺囑的習慣，而且時常改來改去，避免財產太早過戶，造成自己晚年生活潦倒。而若擔心遺囑無效，可以每年去做一次公證；就算公證完又想更動也沒關係，只要押上日期、親簽，都會以最新日期為主。 傳承財富「先把自己照顧好」 「簡單說，就是別考驗人性！」胡碩勻說，很多人自認兒女小時候很乖、很孝順，或覺得將金錢與親情掛勾很無情，但實際上有太多「久病床前無孝子」的案例。 他舉例，有名老翁送醫時已無意識，但家屬哀求醫生救到底，原因不是出自愛或不捨，而是因為老翁生前將上億財產轉移到兒女名下，還差3個月才能拖過「繼承人死亡前2年內贈與給特定近親，應併入被繼承人遺產總額申報」的時限。為了逃避高達20％的遺產稅率，家屬要求氣切、鼻胃管、各種維生設備都用上，這一拖竟然就過了2年，讓老翁生前飽受折磨。 因此，無論是以何種方式做財富傳承，都要優先考慮兩件事：一、把自己照顧好二、按自己的意思執行「這兩點最重要！」他建議，老後有幾種方式來規劃自己的資產傳承： 1、預立遺囑：除了「特留份」之外，將剩餘多數的財產留給特定人士或單位。2、生前贈與：可「附帶條件」贈與，如明文約定孩子必須每月支付安養費用、定期探視、不能透過視訊或找看護來看等，只要不違反「公序良俗」都能成立。3、信託：將財產交付給金融機構、公司單位、財團法人或信任的親友信託管理，本金他益（受益人是小孩），孳息自益（利息給自己），待百年之後再將受託資產交給受益人，但需支付管理費、贈與稅；若是信託「股票」，贈與者還有所得稅的問題。 傳承也要有「風險規劃」，設下防火牆 除此之外，也要有「風險意識」。胡碩勻有個客戶是中小企業的老闆，由於獨子已經成年，夫妻倆也打算交班，於是將公司經營權陸續轉移到他名下，沒想到年僅30多歲的兒子突然車禍身亡，當時才結婚1個多月。由於兒子與媳婦膝下無子，按照繼承順位，新婚妻可分得一半的公司股份，「接下來就只能看媳婦會不會孝順你！」 胡碩勻說，若有風險意識，不妨「先兵後禮」，在股權過戶給小孩時，設下多道防火牆，如設計閉鎖性條款，讓經營權留在自己名下。 舉例來說，兒子雖擁有90％股權，但爸媽手上握有「特別股」，股權雖小，但投票權是他的20倍，「財產是你的，管控還是我，頂多我不要分配盈餘就好了！」避免苦心經營的公司落入他人之手。 「我遇過更誇張的，父母已經把房子、股權過戶給兒女，但兄弟姊妹還是吵得不可開交。」有一年父親節聚餐，兒女又爭吵不休，氣得爸爸逕自將分出去的股權登記回自己名下，沒想到此舉卻被孩子一狀告上法院，提告爸爸「偽造文書」。 對此，胡碩勻也有解方。他說，在股權過戶前，可請受贈者簽下「無償歸還」的契約書，但日期處空白，只要孩子不出問題就免執行；若真走到撤銷贈與，押上日期就可將股權轉移回來，也不會落得「爸媽被小孩告」的窘境。●原文刊載網址●延伸閱讀：．才尿完又憋不住、夜間頻跑廁所…台灣15％女性為「膀胱過動」所苦！醫：做4件事可改善 ．年紀愈大後才明白，獨自旅行的美好就是﹕走過的旅途不會白費，好的壞的都是自己的 ．頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥不適！甲狀腺癌警訊與治療，內分泌專科醫師圖文懶人包
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2023-07-14 養生.抗老養生
為什麼願望難以實現？「做好2件事」讓老後健康+財富自由
曾經有人說，心靈的力量能創造奇蹟。那麼，為什麼在我們認真許願之後，願望仍舊無法實現呢？正所謂心如工畫師，能畫諸世間……每次我熱情地介紹《華嚴經》這段富有哲理的經文，就有人問，「要真能成真，我怎麼都還沒住到豪宅？」、「別說是締結良緣了，連惡緣都還黏我緊緊的？我都有很認真許願耶。」知名身心靈預防醫學專家，洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》（時報出版）一書提到，造成願力薄弱難以實現，甚至都無法成形的原因往往是受到太多雜念、雜訊干擾，所以我經常在教大家管理心猿意馬的技巧。其實，美夢沒有成真，還有另外一個關鍵因素，現在一併告訴你。無米之炊難為，「福澤值零」啥玩意兒都顯化不出來以做菜為例，假設你今天要烤櫛瓜、燒茄子、燉一鍋蔬菜湯，是不是得去採購、訂些好的食材回來？否則就算你祈求的佛菩薩再厲害、禱告得很用力、天使剛好下凡、整個宇宙聯合起來想幫助你，巧婦難為無米之炊，沒有食材，給你好的鑄鐵鍋、借你百萬旋風烤箱，也是枉然。不是叫天天不應、叫地地不靈，福澤值為零，啥玩意兒都是顯化不出來的。福澤就好比蔬菜水果，你的菜籃越是豐富，食材越是齊全，什麼歐陸燉菜、滿漢全席、港式煲湯……，只要你想要，什麼好料都能出現在你嘴前，讓你吃飽飽還能招待朋友。累積福澤，最好天天做，做成習慣，內化進去，自然而然時時刻刻累積，紅利集點越多，能換到的獎品自然也就越豪華。至於做哪些事最能累積福澤值？以下六種都可以：布施／利他、守戒／自律、忍辱／安忍、精進／不偷懶、禪定／靜心淨心、開智慧／不耍白癡。這一週，我們來練一練最前面兩個，布施和守戒。和顏悅色施，令人心情安定免於憂懼我遇到一些年輕人，他們跟我說，「我薪水很少耶，付卡費都不夠，哪還有閒錢去捐給慈善機構？」財務上的捐助只是布施的其中一種，方便簡單，但不一定只能用錢解決。假設你今天有好的體力、好的頭腦、好的才能，那可是比錢錢還要可貴的東西。甚至，把你「好的心情」給布施出去，用開朗、陽光、正向的幽默言語，去讓人寬心笑一笑，這就很棒耶！你別看這笑，很多人壓力太大笑不出來，你若能讓他人快樂一點、多笑一點，這可是活化免疫力、激勵自然殺手細胞（NK cell）的好事情，你跟他的免疫力都能變好，屬於很高級的布施。很多時候錢買不到快樂，但不花錢的和顏悅色卻是常常能讓身邊的人快樂起來，並且安心又安定。不信你試試。今天就試，你放下書抬頭看到的第一個人，你就對他練習和顏悅色施。另外，再教一個很適合網路世代利用的方法：分享良善美好的資訊。分享你網路上看到的好東西，如狗狗貓貓的紓壓萌照，分享你對世界的熱愛，如自己拍的花朵美照，分享善知識、分享專業知識……這些都可以喔。像我都已經養成習慣，學到新的預防醫學知識，我都會寫文章、拍影片跟大家說。有能力的你可以自己創作內容，或是去分享別人寫的拍的畫的，那都很好。有所不為，以自律換取更大的自由守戒自律並非佛教徒才能練，你相信哪種宗教，或是不信教，這都是一個讓你的心獲得自由的好方法。懂自律，心更自由。擺脫不良的慣性行為，首先要訓練的就是心。靠著不做一些什麼，去打破這個慣性。一方面你不會傻傻地繼續去做一些傷害自己的事情，一方面你的覺知、你的意識（Awareness）也會被喚醒。你不容易被操弄糊弄，開始真正做自己心的主人。我常守的戒律是過午不食。這還剛好符合現在醫界提倡的間歇性斷食法，我不僅訓練了我的心、戒掉了貪欲，還活化長壽基因、使身上的細胞煥然一新，一舉多得。如果你覺得一開始要「天天不做什麼」很難達成，你可以設定頻率為一週一次，或是一個月一次。比方說，一週訂一天喝水日，在這天完全不喝任何含糖飲料。或是決定「這一天我不說難聽的話、不罵人不批評。」口戒很難守的，我知道，特別是當你處於大家都愛抱怨的環境中，如入鮑魚之肆，久而不聞其臭，自己不經意說了抱怨語，可能自己都沒發現。現在，我要你覺醒過來，透過不做什麼，去恢復你的自覺意識。去覺察、去成長、去累積福澤。因為我想看到大家福澤爆棚，好事揪團一起來，天天菜籃滿滿，什麼好料都炒得出來。邀請你跟我一起「布施＋守戒」，剪斷捆龍鎖讓心自由、讓老後健康自由、讓財富自由。本文節錄：《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》一書延伸閱讀：．無繳交期限！病危教師板書「最後的作業」：未來相遇時請告訴我你完成．好好排心毒，很多病痛可免除！醫曝：預防疾病從清除三毒開始．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽關鍵責任編輯：陳學梅
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2023-05-22 養生.運動健身
脫單必看！最強拜月老行程出爐! 如何拜月老流程一次報你知!
身邊的朋友紛紛脫單，你還在找尋迷路的另外一半嗎，大家都說想找到好姻緣，就趕快去拜月老!但拜月老真的有用嗎?該準備什麼?怎麼拜呢?不妨跟著YT張嘴嘴規劃出的月老行程走一輪吧!拜月老是許多人尋找愛情的傳統方式，影片中也記錄了拜月老的過程:購買完金紙和香後，面朝外拜天宮，簡單的自我介紹，姓名、出生年月、地址等，請天公保佑順利。供品的部分有喜糖、鉛線、紅線等。接著前往正殿向月老眾神自我介紹，並鉅細靡遺的敘述理想對象的類型和條件，最後說出願望達成後如何還願。拜月老雖然是一種傳統的信仰，但它代表了人們對愛情的追求和期待。無論你是否相信拜月老的力量，拜月老可以讓我們更加專注於愛情的追求和自我提升，向愛情敞開心扉，讓拜月老成為你尋找幸福的助力。但愛情需要的不僅僅是拜月老的祝福，更需要我們的努力和付出，讓我們一起為尋找真愛而努力吧！｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com【延伸閱讀】醫生教你瘦！不挨餓、不吃藥、不復胖成功減重24公斤的祕訣大公開！【延伸閱讀】一組啞鈴練出超完美上肢！健身教練教你22個居家啞鈴動作
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2023-05-18 養生.家庭婚姻
從小志願當賢妻良母！曾馨瑩曝與郭台銘的相處之道與育兒經驗
嫁給人稱「郭董」的鴻海集團創辦人郭台銘後，曾馨瑩就不再是一位舞蹈老師，而是「郭太太」，一直以來都是鎂光燈追逐的焦點。但是行事總是低調的她，將對舞蹈的熱情，投注在社會公益，即使成了三個孩子的媽媽，她也時常提醒自己，「我是曾馨瑩，我還是原來的我。」從小志願，就是當賢妻良母結婚後，她也坦承，偶爾會有點懷念以前的日子，「但這是我自己的選擇；而且，生兒育女本來就是自己想要的人生規劃。」在她心中，跳舞真的是一件很快樂的事，但另一方面，也希望到了一個年紀以後進入家庭，教舞十多年水到渠成進入人生另一個階段。「我自己是來自一個很單純幸福的小康家庭，家人感情親密，也比較傳統。我從小就沒有什麼很偉大的理想抱負，小時候寫作文，願望就是要當『賢妻良母』。」「我還在念舞蹈系時，就很憧憬家庭生活，我本來甚至希望二十三歲畢業就可以結婚，只是當時交往的對象跟我的想法並不一致。」我很重視，孩子的品格跟禮貌結婚10多年，夫妻兩人極為重視對孩子的教育，也很少曝光他們的真面目。除此之外，她相當重視孩子的品格跟禮貌，甚至到了嚴格的地步，「比起這兩方面，考試考得好不好、彈琴彈得好不好，我都不是很在意，甚至也不會刻意去push（鞭策）。」畢竟孩子學習任何才藝，只要有進步就好，給太多壓力，小孩本能就會變得討厭這個事情，反而會有反效果。享受快樂的當下，才是孩子需要的她也談及過去教學生經歷，並不是每個人天生就是舞蹈高手，很多學生一開始只要跳不好，就會來跟我講：「老師，我有肢體障礙，我不會跳舞！」我都跟他們說，「你又不是要當職業舞者，或參加競賽，只要保持心情愉悅，體會跳舞的快樂就好。」喜歡一件事，只要持續練習就一定會有進步的。當然，孩子都希望上台前，能夠把最好的一面呈現給觀眾，但是絕對不要因為求好心切，就忘了跳舞是一件快樂的事。而且，小孩子對他們喜歡的事情，根本不用逼。「像我兒子，天生就喜歡學東西、算算術，我們曾經買過一組超市玩具給他們，我兒子就把收銀機當做計算機使用，努力精算幾加幾的正確數字是多少，」「但是對我女兒來說，那就只是扮家家酒玩具而已。」老公是白臉，我是黑臉就跟大部分家庭一樣，夫妻兩人總是一個黑臉一個白臉！我老公在小孩子面前，大部分時間都是白臉，我才是黑臉，可是有時候他又會顯露出很嚴格的那一面，尤其是跟體能相關的活動，他就會很在意。「他陪妞妞一起游泳，他竟然要求孩子必須在標準池來回游十趟；跟孩子去騎腳踏車，他也要求一次要騎六公里。」當然，小孩都很會察言觀色，女兒就會盡量配合爸爸，「結果我老公看她游得不錯，又要求要游更久…」他的理由是，游泳事關求生，是很重要的，一定要練到很好，而運動時一定要做到流汗，才有效果。當然她也爆料，老公很愛孩子，有時候也很孩子氣，常常與孩子在家玩得超瘋狂、玩到快失控，「玩到我這個做媽的，都覺得好危險。 夫妻相處，需要用心協調溝通曾馨瑩和郭台銘年齡差距大，婚姻、觀念自然也有不少起伏！自古相愛容易相處難，除了對外的光鮮亮麗，回到家一樣要面對家庭瑣事，所以面對衝突最重要是，彼此有沒有心去解決、協調與溝通，任何一段婚姻都不可能單靠一個人完全配合和退讓。老公郭台銘「商場強人」形象鮮明，處處流露霸氣，但是夫妻之間，如何在相處過程中為對方著想、調適，同時不受委屈處處都是學問。雖然一路以來因為老公身分成為焦點，曾馨瑩卻依然是一個妻子、一位母親，對於孩子家庭都跟我們一樣。延伸閱讀：．單親弟存錢「想請媽吃麥當勞」卡片逼哭萬人！呂秋遠給離婚爸媽10探視權建議．小S育兒心法：把自己心情照顧好！母親節聽到女兒「這句話」就心滿意足．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾責任編輯：陳學梅
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2023-05-17 焦點.元氣新聞
立院三讀開放同志家庭收養小孩！婚姻平權邁一大步 6方法保護小孩免於歧視
同婚專法通過4周年前夕，立法院院會今三讀通過同婚專法修正案，明定同性配偶也能共同收養子女，或由一方單獨收養他方子女，相關規範準用民法收養的規定。對此，台灣伴侶權益權益推動聯盟表示，今日三讀通過同性伴侶無血緣收養，讓台灣未來不分性傾向均能收養無血緣的孩子，讓下一代可以在愛的家庭中長大。立院三讀開放同志家庭收養小孩伴侶盟指出，台灣在2019年5月24日開放同性伴侶登記結婚，但同婚專法第20條卻限制同志家庭的收養資格，僅開放同性配偶一方收養他方親生子女，不准同性配偶一方收養他方之養子女或共同收養無血緣的孩子，造成已經有養子女的同性配偶被迫在法律上單親，完全不符合兒童最佳利益；且毫無實證基礎就將同性配偶與異性配偶進行差別待遇，也不符合大法官釋字第748號解釋所揭示的性傾向平等原則。伴侶盟表示，此次立法院三讀通過同婚專法修正案，開放同性配偶可比照異性配偶共同收養無血緣子女，對同志社群而言無疑是振奮的，今年隨著跨國同婚與無血緣收養的完滿，讓同志團體對於後續兩岸同婚、人工生殖、婚生推定、以及同婚回歸民法有更多的信心與期待，也相信台灣的民主制度一定會讓平權的願望步步實現。伴盟認為，此次修法能夠順利完成是執政黨的推動與朝野黨團的一致決定，能在同婚專法通過4周年前夕有這樣圓滿的結果，有賴行政院與不同黨派立委共同促成，以及同志家庭權益促進會、同志家長們與諸多性別與人權團體長期倡議的努力所致。這一次的成功再次證明台灣的社會共識是LGBTI人權保障與促進性別平等，未來我們也會在這樣的共識基礎上繼續往平權的方向努力。面對歧視 6種保護小孩的方法若同志領養的小孩面對歧視時，以下這些方法可以幫助保護小孩免受歧視：1.提供情感支持：作為父母，重要的是給予小孩情感上的支持和鼓勵，讓他們感到被愛和接納。建立一個溫暖、支持和包容的家庭環境，幫助他們建立自信，抵抗外界歧視的影響。2.教育和啟發：幫助小孩理解多元和包容的重要性。透過教育他們有關性別平等、人權和尊重他人不同的觀念，培養他們的包容心和正義感，以應對可能遇到的歧視。3.提供社交支持：建立聯繫和交流的機會，讓小孩與其他同齡人或家庭接觸，包括有類似背景的孩子和家庭。這可以幫助小孩找到歸屬感，並建立支持網絡，減少孤立感。4.溝通和倡導：與學校、教育機構和相關組織保持緊密聯繫，與他們溝通小孩面臨的歧視問題，並倡導為小孩提供平等和包容的環境。提供相關資料和教育資源，幫助增加對同志家庭的理解和尊重。5.尋求法律支持：了解當地法律對於歧視行為的規定，如果小孩面臨嚴重的歧視問題，尋求法律援助和支持，維護他們的權益。與律師或相關組織合作，尋求法律途徑來應對歧視問題。6.提供心理諮詢：尋求專業心理諮詢師的幫助，幫助小孩應對歧視帶來的負面影響。心理諮詢可以提供情感支持，增強應對能力，幫助他們建立積極的心態和健康的心理狀態。延伸閱讀：．跨性別是跨越了什麼？從各學界觀點來看性別多元．癌末男同志臨終仍得不到父認同 父親：叫他去死吧！．多元性別的性平教育 兒少精神科醫師支持從小開始責任編輯：陳學梅
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