2020-08-10 名人.精華區
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2020-08-09 橘世代.愛吃橘
連外國人都羨慕！在台灣檳榔樹下種出世界級巧克力
「作為一個巧克力師傅，最感動的是，我的國家居然有種可可！」眼前這位興奮不已的巧克力師傅，即是2017年從世界巧克力大賽（International Chocolate Awards）亞太區拿下高%數原產黑巧克力銅牌的Formosa Chocolate總監、知名巧克力主廚黎玉璽。黎玉璽的亢奮並不孤獨，近年國際巧克力界吹起「bean to bar」潮流。鼓吹巧克力職人們從產區挑選可可豆（Bean）開始到製作巧克力塊（Bar），在同一家店內實踐整個生產流程的巧克力製法，能夠發掘巧克力風味的更多可能。「歐美國家的Chef（主廚），可能一輩子都看不到可可樹長什麼樣子。種可可的人，尤其是非洲國家，可能一輩子都吃不到巧克力。」當黎玉璽發現台灣能種出屬於自己的可可，難以掩飾她的自豪。她曾招待來自韓國的巧克力師傅，從小港機場直接驅車前往屏東高樹，花費不到一小時，是亞洲其他種植可可的國家難以比擬的便利。屏東高樹、內埔等地區近年開始種植可可，目前面積達300公頃。主要由農委會水保局推廣林下經濟，在屏東原本的綠金產業——檳榔樹下種植可可豆、咖啡等，希望走出屏東高經濟作物的另一條路。黎玉璽與屏東可可緣分結得很早，屏東的可可莊園她幾乎都跑過一遍。去年在屏東縣的可可培力課程遇見喜樂可可，終於找到心中盼望許久的可可豆。喜樂可可莊園只種150棵單一品種的可可，選用佛里斯特羅跟千里塔力奧雜交的新品種，並透過嫁接，種植出強健而風味獨特的可可。喜樂可可莊園主人陳美芳說，她們家每一顆長約20公分的黃色可可果中，約有35至60顆可可豆，發酵研磨後，每顆可可豆圓潤飽滿，長度約2公分，油脂含量高，精磨時無須再另外加油。黎玉璽現在三天兩頭往農地跑，從種植源頭掌握可可的生長狀況，更能調整出自己想要的品質。屏東炙熱的陽光在她皮膚留下黝黑的痕跡，還被可可法朋的巧克力主廚李依錫笑說「妳都要變成可可農了」。為協助推廣屏東可可，黎玉璽又研發一款「苦盡甘來」，透著金色薄紗的橄欖綠。為了與蜜糖風味較突出的可可搭配，她挑選平時多榨油、釀醋的台南新化橄欖，增添酸味層次，外層是75%稍苦的硬殼，咬下去卻是66%的微甜。除此之外，這款苦盡甘來更是一點奶油都沒加，純粹用可可、橄欖醋跟水調製而成，這又是黎玉璽另一個巧思，她曾在義大利嚐過四種水調製製成的巧克力，驚豔於水質能影響巧克力的口感。一般自來水因為含有氯，或是礦物質含量高，口感與味道不佳，回到台灣後她也到處「發掘」好水，最後將高樹某山區的泉水加入新作品之中。雖然屏東可可種植的歷史不長，黎玉璽也認為整體產業急需加強發酵加工流程的品質穩定，但只要再給台灣可可一些時間，一定能盼來更成熟甜美的風味。本文摘自《安可人生》｜關於更多屏東精選特輯。屏東6色旅遊－身穿旗袍，漫步眷村，走逛老將軍故事。屏東七彩秘境 霧台「哈尤溪」月月客滿！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>>現在立即加入
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2020-08-08 養生.營養食譜
夏季水果／「水梨」清熱潤肺，在古代有「百果之宗」的美譽 但有5種人要注意！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。古書記載，「梨」能養陰生津、滋潤肺胃、清熱化痰，可用於咳嗽少痰、咽乾口燥，以及聲音嘶啞。生者可清六腑之熱，熱者滋五臟之陰；在古代有「百果之宗」的美譽。其水分含量高、膳食纖維及維生素C的含量也相當豐富，富含鉀、鎂磷、鈣等礦物質。許多人認為吃紫葡萄能補鐵，但事實上，梨子的鐵含量跟葡萄差不多。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2010-09-12、2011-09-25 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 水梨是夏天的清熱水果之一，每到6～9月份最多，古書記載，梨能養陰生津、滋潤肺胃、清熱化痰，可用於咳嗽少痰、咽乾口燥，以及聲音嘶啞。生者可清六腑之熱，熱者滋五臟之陰；在古代有「百果之宗」的美譽；卻也有人顧忌「分梨」與「分離」音同，避免分梨而食，但現在，已有愈來愈多人不再視此為禁忌。梨的品種非常多，可概略區分為東方梨及西洋梨兩大類，不管是梨型、口感及滋味，完全不同。西洋梨要等到果肉變軟，才能食用。水梨有什麼營養？梨子水分含量高，一份200公克重的梨子，熱量為61大卡，與其他水果差不了多少。別看梨子「水水」的，它的膳食纖維含量相當豐富，每100公克就有2.5公克；口感較硬的粗梨，膳食纖維含量反倒略低一些，但也有2.1公克，稱得上是高纖水果。不少民眾相信，生吃營養價值一定比熟食來得高，不盡然如此。以纖維質為例，煮熟後的纖維質較好分解、吸收。梨子的維生素Ｃ雖無法與柑橘類相比，卻比蘋果略高一點。維生素Ｃ能讓皮膚白皙、維持皮膚組織完整性。礦物質方面，梨子的鉀含不少，鎂含量也不錯，還含有磷、鈣等。許多人認為吃紫葡萄能補鐵，但事實上，梨子的鐵含量跟葡萄差不多，每100公克有0.2毫克，等於喝100公克的葡萄汁。梨子生吃、熟食，各有什麼優點？梨子除了當水果生吃，還能做成梨子派、紅酒燉梨等甜點，或燉冰榶、川貝等，相傳能治咳嗽。不管生吃或熟食，各有優點。梨子的品種很多，但不管哪一品種，性、味沒太大差別，都屬甘、涼。古代較少以梨入藥，常拿來食療用。梨子生吃可以清肺熱、止咳化痰，熱性咳嗽患者肺熱、乾咳，鼻涕及痰都呈黃稠狀。生梨還能解較輕微的酒毒，增加排尿。燉熟的梨子，維生素Ｂ、Ｃ等水溶性纖維及鈣、磷等礦物質，可能溶於水，能縮短在體內消化時間，增加腸道利用率。冰糖燉梨能止咳？梨子品種不少，性、味卻大同小異，都屬甘、涼。古書記載，梨能養陰生津、滋潤肺胃、清熱化痰，可用於咳嗽少痰、咽乾口燥，以及聲音嘶啞。生者可清六腑之熱，熱者滋五臟之陰。古籍「溫病條辨」中有提到，梨、荸薺、麥門冬、蘆根及蓮藕搗爛後取汁服用，能清熱生津、除煩止咳。不想喝冷飲的人，煎熱後飲用亦可。不少人都有這類經驗，感冒症狀早已消失，唯獨久咳糾纏不清。站在中醫觀點，要止咳，除了冰糖燉梨，也可以梨子與川貝母、杏仁粉或百合同燉後服用。不過，可不是所有咳嗽都有效，燉梨只適用於肺熱型咳嗽，即乾咳、鼻涕及痰都呈黃稠狀；像痰多色白的濕咳就不宜吃。燉枇杷 止咳效果更好？蒸煮或燉煮後的梨子，滋陰、潤肺功效更強，可用於慢性咳嗽或病後的長期咳嗽。潤補的食材屬性通常較涼，除了梨子，百合、蓮子也有類似功效。蒸梨時，為加強食療效果，可以加入胡椒、百合、麥門冬等簡單中藥材。麥門冬跟梨子都能清肺，有加乘功效。要想止咳，可以將枇杷與梨同燉，還能清熱解渴。久咳不癒或肺熱的人，可以蜂蜜、梨子熬煮，緩解症狀。食物相剋表提到，梨不宜與蟹同食，真的嗎？營養學上並無此禁忌！但因古早年代沒有冷藏設備，或冷藏條件不是那麼好，稍有不慎，蝦、蟹即會腐敗，下肚後當然會鬧腸胃，也有可能因為沒煮熟，有人吃梨子與蟹後身體不適，留下此紀錄。不過，中醫有不同看法。古籍「名醫別錄」裡提到，梨種殊多，並皆冷利，多食損人，「飲膳正要」則記載，梨不可與蟹同食。從食物屬性來看，梨、蟹皆為冷利之品，一塊兒下肚，恐傷脾胃，體質虛寒者尤其要避免。哪些人要少吃梨？不少人探病時喜歡送上一盒梨子，梨子不算高鉀水果，但對須限制鉀攝取量的腎臟病患，須節制食用；糖尿病患也要計算分量食用，以免血糖飆高。糖尿病患每日可食用兩份水果，以一份梨子約200公克來算，大約是一個拳頭大小，韓國梨的個頭較大，單顆重量可能就有500公克，甚至更高，幾乎是兩份半以上的份量。至於中醫建議，濕咳型咳嗽（痰白）、脾胃虛寒，以及經常容易稀便的人，最好避免吃水梨。相較之下，老師、播音員，或需要叫賣等用嗓子的工作，可以用水梨「顧嗓子」。諮詢台北市立聯合醫院中醫院區中醫師許中嚴北市聯醫中醫院區中醫師楊素卿署立八里療養院營養師葉香蘭
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2020-08-07 新冠肺炎.專家觀點
韓研究：無症狀染疫者病毒量不少 隔離或有必要
韓國一項新研究報告提到，感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的人，無論是否出現症狀，存留在他們喉嚨、鼻子、肺部的病原體程度相差無幾。法新社報導，這項今天發表在「美國醫學會內科醫學期刊」（JAMA Internal Medicine）的研究，是一條重要的生物學證據線索，支持了無症狀帶原者仍會傳播2019冠狀病毒疾病的想法。研究結論指出，參與研究的有症狀及無症狀患者，所攜病毒量相差無幾，為了防止病毒擴散，隔離無症狀患者或許仍有必要。直到現在，當人們在沒有與已知帶原者接觸的情況下感染病毒，專家就會推斷是無症狀者造成的傳播。順天鄉大學（Soonchunhyang University）藥學院的一群研究人員，分析了3月6日到26日從隔離在天安市（Cheonan）一所中心的303人身上採集的拭子。這些人先前在另一個城市的宗教團體爆發疫情時染疫。這群人介於22歲到36歲之間，其中2/3是女性，共有193人出現症狀，110人則是無症狀。在那些一開始無症狀的人中，有89人始終沒有出現症狀，約占總數的30%。無症狀患者的篩檢結果要從陽性轉為陰性的中位數時間，比有症狀患者稍短，需要17天，有症狀患者則需19.5天。
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2020-08-05 新冠肺炎.預防自保
風險國家名單變更！ 日本即起除名 恢復居家檢疫14天
指揮中心指揮官陳時中表示，日本疫情快速上升，近期單日新增病例數多超過千例，且疫情集中在與我國往來密切之都市地區。考量該國疫情持續升溫，自即日起將該國自「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫」中低感染風險國家移除，恢復入境須居家檢疫14天。最新名單如下低感染風險國家/地區：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸；中低感染風險國家/地區：韓國、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡。
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2020-08-02 新聞.健康知識+
熱水澡和冷水澡哪個對健康比較好？研究實測結果揭曉
【文、圖／摘自商周出版《休息的藝術》，作者克勞蒂亞‧哈蒙德】泡澡真是萬靈藥如果說了這麼多，還是不足以說服你泡一個長長的澡可能有益身心健康，那麼試試下面這份發表在雜誌上，就只是簡單題名為《溫度》（Temperature）的研究如何？研究人員表示，男性泡澡一小時，燃燒的卡路里等同於散步半小時。這句論述聽起來似乎太美好了，實在難以置信，但請記住，水溫必須始終保持在攝氏四十度，所以要是你想在家裡試試這一招，就得不斷補充浴缸中的熱水。實驗結果倒是挺顯著的：參加實驗的男性身上配戴的葡萄糖檢測儀顯示，他們泡澡時能量消耗比率提升八○％。這麼一來，有沒有其他研究主張乾脆放棄運動，只要泡澡就好？真可惜，沒有。同一批受試男性騎乘健身車燃燒的卡路里更多，所以若從健身運動的角度來看，研究人員單單只是建議，泡熱水澡可視為新陳代謝失調族群的補救藥方，因為他們已經無計可施。即使如此，熱水澡所提供的強大力量著實讓人印象深刻。有人建議，熱水澡或許有益你的心臟功能。最近有項研究詢問日本銀髮族一星期泡幾次澡，答案從零到嚇死人的二十四次都有！簡直和古羅馬人旗鼓相當了。不過重點是：那些一星期泡澡超過五次的族群（我覺得這是平均水準），多半有一顆強壯的心臟，而且循環系統也比較健康。但務必當心泡澡時間不可過熱、過長。奧地利哲學家路維希．維根斯坦（Ludwig Wittgenstein）喜歡自己的浴缸裝滿滾燙的熱水，還到處吹噓自己可以承受高溫。拿這一點說嘴實在有點奇怪，畢竟毫不讓人意外，這恐怕不是一個好點子。在熱愛泡澡成痴的東京，法醫辦公室曾提出報告，二○○九年至二○一一年短短兩年間就有三千二百八十九例與沐浴相關的突然死亡案件，數量多得嚇人。大部分死者超過六十歲，而且都是發生在冬季。幾乎一半的案例顯示與心臟問題有關，四分之一則與酒醉有關；但是讓人擔憂的反而是，三分之一的案件無從解釋。在眾多可能性之中，有一項是泡熱水澡的時候溫度太高了。如果把這份「日本泡澡大屠殺」數據，和其他個案研究一併考量—二○○六年，韓國有一名男性糖尿病患者泡澡三小時結果中暑，併發多重器官功能衰竭；四年後類似的案例也發生在中國，一名患者泡完溫泉後死亡；一九八五年，阿拉斯加有一群人使用被污染的浴池泡澡，導致毛囊發炎—你可能會覺得泡澡終究不是那麼理想的休息之道，或者無法提供你尋覓的理想休息類型。不過，幸好泡澡引發的死亡事件很罕見。儘管如此，要是你擔心過熱問題，要不要試試看沖一場冷水澡？ 這是故意搞矛盾嗎？最近冰水游泳可說是大行其道，有很多人按讚浸泡在冰水中好處多多，說是可以讓你頭腦清醒、精神百倍，還可以提振精神。我有幾名朋友住在蘇格蘭東部福斯灣（Firth of Forth）的小鎮，一直試圖說服我在元旦那天一起下海游泳，他們說這是當地傳統，而且非常「刺激」。聽他們說完後我暗忖，這真是有夠痛苦的慶祝法，所以我說，謝謝你們的好意啦，我有自己的傳統養生妙招，可以搞定跨年夜狂飲的後果：一整天賴在床上就好。事實證明，科學站在我這一邊。長期以來，熱水浴和冷水浴對健康有何影響，一直都是公說公有理、婆說婆有理，但是多數研究都聚焦頂尖運動員，以便找出比賽後最佳的肌肉恢復之道。不過在此我很開心向各位報告，證據顯示，冷水浴的好處相對附之闕如。英國網球明星安迪．穆瑞（Andy Murray）對大家發誓，每次他打完球賽都要沖澡、進食、按摩，然後坐在八度至十度的冷水柱下方八分鐘。他不是唯一這麼做的人。奧運女子七項全能金牌得主潔西卡．安妮絲—希爾（Jessica Ennis- Hill）為了肌肉恢復，也曾站在裝滿冰塊的大垃圾箱裡。穆瑞和安妮絲－希爾相信，降低體溫、血流與肌肉組織的發炎症狀，可以加速運動後的體能恢復，所以將身體浸泡在冰水裡；這就像是為了減輕肌肉拉傷後產生的疼痛和腫脹，於是在大腿中夾一袋冷凍豌豆。如果是偶爾受傷，這種做法效果很好，但是專業運動員和業餘運動控同樣都希望鍛煉肌肉，所以這時如果嘗試壓抑發炎症狀，反而可能適得其反。倘若血流減速，有可能會在疲勞或受損後拖累肌肉自我重建的能力。雖然有些專業人士經常噗通一聲就跳入冰水浴池，但這種做法的隨機對照研究，卻遠比你想像中來得少。一支來自澳洲、挪威和日本的團隊想比較冰水浴和一般許多運動員常做的溫和暖身運動，由於這場研究太複雜了，廣召大量受試者參加實在太不切實際，最終只能選擇九名活躍的男性參加。他們分別在不同日子進入實驗室，開始實做一連串複雜的弓箭步、蹲馬步、冰水浴、慢騎單車、血液檢查甚至大腿組織切片檢查。測試結果顯示，如你所期，運動後肌肉中的發炎反應標記增加了，但是沖冰水浴完全沒有改變發炎程度的效用，也無助肌肉休息和恢復。這道結論對我很管用，我絕對不沖冰水浴、不洗冷水澡，也不在元旦那天跳下福斯灣冰泳。
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2020-07-31 科別.骨科．復健
關節肌腱痠痛 發炎血管栓塞術止痛效果佳
不少人關節肌腱痠痛，熱敷、拉筋都沒效，即使吃藥復健還是痛，這種慢性發炎和疼痛，不會危害生命，卻相當擾人；成大醫院建議透過經動脈發炎血管栓塞術介入治療，止痛效果佳。成大醫院介入性醫療中心醫師王博今天指出，一名76歲張姓老婦左側膝蓋疼痛逾2年，長期使用止痛藥，用過貼布，打過關節內注射，也做過復健等治療，疼痛依舊，疼痛指數（最高10分）9分，走路沒多久就會痛，不吃藥會痛到無法入睡。老婦就診後，確認是膝蓋退化性關節炎。影像評估，老婦關節狹窄，骨刺增生，且在動脈血管攝影下找出增生的發炎血管，老婦接受發炎血管栓塞術治療後，疼痛指數降到2分，疼痛大減。王博表示，關節炎、肌腱炎的疼痛，可能和血管不正常增生有關，這類的長期疼痛不容易治療，日本醫師奧野（Yuji Okuno）創立增生發炎血管栓塞技術為病人止痛，目前除日本外，韓國及美國也有多位醫師執行且發表相關研究。他說，在台灣，經動脈發炎血管栓塞術還在萌芽階段，成大醫院已引入這項技術，且有多個治療實例，獲得不錯止痛效果。經動脈發炎血管栓塞術是在X光透視、動脈血管攝影下，用微導管勾選這些新增生發炎血管，並給予栓塞藥物治療，以降低疼痛神經刺激及減緩局部發炎反應。國外研究顯示，發炎血管栓塞術沒有肌肉骨骼缺血壞死、肢體無力、感覺麻痺等嚴重副作用，較常見的只有治療部位暫時性紅斑及鼠蹊部穿刺處皮下瘀青，但多在一個月內改善消失。王博說，發炎血管栓塞術的治療，需經骨科、疼痛科及影像醫學科醫師等評估後才可執行，主要效果是止痛，但無法反轉已退化的關節與肌腱的撕裂傷，若關節退化過於嚴重，仍需以開刀為主。
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2020-07-31 新冠肺炎.周邊故事
韓藥廠新冠肺炎治療抗體 獲英批准首期臨床試驗
韓國藥廠賽特瑞恩（Celltrion）今天表示，他們研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）抗體治療劑CT-P59已在英國取得第一期臨床試驗許可，將在當地招募患者進行試驗。韓聯社報導，賽特瑞恩說，英國藥品及保健產品管理局（Medicines and Healthcare productsRegulatory Agency）已確認CT-P59對新冠肺炎輕症患者病毒產生中和效果等初期治療指標。未來完成首期臨床試驗後，將對輕度和中度症狀患者進行第二及第三期全球臨床試驗。賽特瑞恩預計今年底取得初步臨床試驗結果，並將在今年內對確診患者相關密切接觸者進行預防性臨床試驗，目標在明年第一季取得結果，目前正與歐洲各國進行相關協商。韓國當局本月17日批准CT-P59臨床試驗計畫，32名健康受試者正在忠南大學醫院接受第一期臨床試驗，目標第三季取得試驗結果。賽特瑞恩表示，為使CT-P59明年開發完成後立即能大量生產供應，今年9月起就會正式投產。
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2020-07-29 橘世代.愛吃橘
仲夏涼補美飲DIY！馬卡龍色系特調、輕食吸睛、健康無負擔
炎炎夏日，冰品、特調涼飲，可說是消暑聖品，如何能解渴消暑又喝得健康，還可拍照上傳個人社群平台，大秀創意，建議可利用家中既有的保健飲品，DIY繽紛的馬卡龍色系特調美飲、果香濃郁消暑冰沙及纖氣襲人的健康輕食。知名連鎖飲品店「萬波」曾於今年4月與白蘭氏跨界合作，在飲品中加入一整罐的白蘭氏養蔘飲的限量系列，包括「白蘭氏養蔘烏龍」及「白蘭氏養蔘蜜金桔」，推出後受好評，其實，自己在家也可DIY，不只養蔘飲，活顏馥莓飲、葉黃素精華飲等，都可與氣泡水、新鮮果汁、優格、沙拉等搭配。●「莓」到冒泡的「寶石紅」風味飲將含維生素E、五種莓果精華及專利認證葡萄子萃取物，以及葡萄子多酚、原花青素的活顏馥莓飲，倒入清爽的氣泡水，並搭配檸檬片。●酸甜可口的「粉紅蜜柚蔘活飲」將補氣人蔘搭配固氣五味子、不上火的麥門冬的養蔘飲－冰糖燉梨，混和葡萄柚汁、蜂蜜柚子醬一起攪拌均勻後，倒入氣泡水，營養滿分酸甜可口的夏日清涼特調輕鬆飲。●夢幻「神秘紫」風味特調飲選用含有維他命E、莓類黑鑽石黑醋栗、葉黃素與玉米黃素等的葉黃素精華飲，搭配喜愛的莓果與氣泡水、少許檸檬汁等一起調和。●撞色藝術「繽品」輕食先將新鮮水果打成果汁，再將果汁混合養蔘飲－冰糖燉梨、蜂蜜及適量冰塊，打成冰沙後即可倒入杯中，加上簡單裝飾，即可完成清涼美味且好拍的盛夏元氣冰品。或是將活顏馥莓飲淋在爽口的沙拉及低卡優格上，酸甜口感不但消暑且不用擔心熱量問題喔！網紅人氣夯店「填一點」今夏也與另一保健飲品正官庄合作，老闆娘兼主廚Kelly以GoodBASE系列高麗蔘飲、蔘纖凍，研發兩款在家即可簡單製作且輕鬆無負擔的夏日甜點，外觀繽紛可愛且兼具美妍、補氣、膳食纖維。●蔘纖凍紅石榴巧克慕斯將鮮奶油、高麗蔘紅石榴飲、吉利丁粉液與鮮奶油、黑巧克力、吉利丁粉液，做為兩種不同口味的慕斯底，先在杯底上鋪上芒果丁，接著逐一鋪上不同口味的慕斯打造漸層感，每一層慕斯鋪完後放入冷凍約5分鐘後，再加入另一種口味慕斯，漸層效果會更好，最後在杯子上方鋪上喜歡的水果及滿滿的蔘纖凍。●高麗蔘綜合水果夏季奶昔使用高麗蔘野櫻莓飲、牛奶及些許稍微打碎的冰塊，接著將芒果果肉、檸檬汁與少許牛奶打成果泥，再將芒果果泥倒入杯中，接著放入滿滿的蔘纖凍，加上冰塊，最後將野櫻莓飲緩緩倒在冰塊上，做出漸層效果雪泥。。延伸／炎夏涼一下！韓國飲品師教你在家自製天然手搖飲。延伸／夏日舌尖的「鳳凰光芒」！ 芒果甜口感，鳳梨酸健康 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-29 名人.簡立建
簡立建／建立完善外傷醫療制度 健保改革 刻不容緩
最近因為「自費醫材上限」的爭議導致醫界民眾群情譁然，怒火沸騰；之前防疫成功的衛福部頓時成為箭靶。但還是有許多民眾不知為何健保需要改革，在下關心台灣健保制度與其他國家醫療政策多年，在此簡單說明。健保在台灣實施25年來，歷經多次改革；但是許多醫界第一線的心聲並沒有被納入考量。例如15年前的總額給付制度，說是希望控制費率成長，以區域總額以及單一醫院總額作為定額給付。這樣的問題早就在其他國家就出現爭議，一些投資報酬率較低的科別，自然會被醫院輕忽、排擠。例如負責嚴重外傷病人照護的外傷科，因為常常需要大量人力付出，住院天數又較長，在醫院經營的觀點來看，如果沒有適當合理的機制，賠錢貨往往變成醫院內公敵。這時衛福部不僅沒有給予適當扶持，而是轉身用醫策會「監督醫療品質」的棒子-中重度外傷急救醫院評鑑，來加以規範醫院並要求外傷科部的人員達成結構面與過程面的指標。於是在外傷醫療基本獲利率不高的情況之下，很多外傷科部的醫師與人員面對慘澹經營的科部還要應付評鑑，都是心力交瘁。一些醫院還勉為其難用其他科別的盈利來補助外傷科別，但是部分醫院卻是直接在評鑑之後，就解散外傷團隊。這樣造成台灣外傷醫療照護經驗的傳承，出現嚴重斷層。有些醫院外傷急救室的空間根本不合乎該有的規格，小到僅能容身，國外的標準嚴重外傷急救是應該有五乘五公尺空間，重度級至少應有二個急救空間的容量。過去許多急救設備，健保也沒有給付；在緊急情況之下，如何跟病人或是家屬說明自費情況? 於是就只能放棄不用。於是，整個外傷科別在營運績效上往往不能平衡，台灣的「外傷醫療」在我們「台灣健保，世界第一」的對外宣傳上，一直是一個不願提起的痛處。常說「天下沒有白吃的午餐」，但是在台灣健保有的。但是長久這樣下去，很快的大家就是想付錢也沒午餐可以吃了。新聞報導有位台灣朋友在美國，因為長針眼到醫院急診室，要求眼科醫師會診。眼科醫師假日到醫院急診來，至少是六七百塊美金的收費。而台灣機車事故多，酒後毆鬥的情況也不少，眼球外傷的案例很常見。但是台灣急診室三更半夜會診眼科醫師來看急診這樣的傷患， 健保只給每次眼科會診409點。這很不合理。訓練有素的醫師，後勤支援的許多貴重的儀器，健保只付不到四百元!即使是急診室因為嚴重外傷會診外傷科，除少數符合條件者，不然一樣只有409點。健保署多年忽視這個救急救命科別逐漸崩壞的現象，卻在疫情稍稍緩解，便迫不及待來處理與大多數民眾無關的眼科自費醫材項目，難怪令醫界怒火沸騰。前述的情況，多年透過各種管道，多次與健保主管機關與衛福部溝通，擔任台灣外傷醫學會理事長期間，更親自拜訪健保署與衛福部，但是得到的承諾至今大多仍未實現。在一些特殊的時段或是偏鄉地區，外傷仍是一個危害民眾命健康的重大殺手，在「醫療崩壞、五大皆空」的情況之下，很顯然的外傷醫療的經驗無法傳承，未來外傷照護品質只有江河日下。以後，可能一個老人輕微跌倒或是一個年輕人簡單的機車事故，就會送了性命。台灣外傷醫學會多次反應溝通「外傷照護工作的資源不足」，而健保署未實際面對第一線外傷急救工作的臨床需求，總希望醫院「發揮愛心」，於是外傷醫療常常是被總額犧牲的一群。過去在八年前要推行DRG依診斷給付，明明外傷照護工作是外科裡面變異性最高的，健保署卻希望從嚴重外傷來試辦，而且只願意從過去的平均值來給付，然後勸說外傷醫師要「輕症重報」，這非常荒謬。而且外傷醫療申報的核刪，也是匿名，常常覺得不合理。舉例搶救從高處墜落的傷患可能緊急需要安排頭部、頸部、胸部與腹部的電腦斷層，但是健保規定「一天只能申報一次電腦斷層」，於是急診室裡嚴重外傷病患在電腦斷層檢查上，一直是讓放射診斷科賠錢，害我們負責外傷急救的醫護人員當冤大頭 ! 這個事情一再反應，也是無效。醫策會規定重度外傷急救醫院，外傷專科醫師需在啟動後十分鐘到達急診進行急救。但是健保至今仍未常規給付啟動急救團隊的費用，這樣如何因應未來可能之變局？新政府執政四年多以來，在下多次為了外傷醫療工作、資源不足的現況，大聲疾呼。目前台海情勢緊張，風雲密布，有識之士無不「料敵從寬、有備無患」。但是在與外傷相關的準備工作上，台灣自從十幾年前的國軍精簡計畫後，許多地方的軍醫院早就被裁撤整編，根本無力承受一般的外傷照護，遑論一旦出現軍事衝突或災難時所需要的大量外傷照護能量。而衛福部過去所推動的「每縣市都有重度外傷急救醫院」的政策之下，是重度外傷急救醫院越來越多，但照護能量卻大多明顯不足。反觀南韓，其位處於動盪的朝鮮半島南部，美國國防部與南韓士兵多年來均有軍事協防的合作。在2010年之後，韓國青瓦台召集南韓幾位外傷界的專家，希望建置南韓的全國外傷照護系統，於是在短短兩年內建立13家與美國外傷中心一樣標準的外傷中心，每家外傷中心給予第一期給予800萬美元的興建費用，之後每年再給予一百多萬美元的補助。很快的這十三家美國規格的外傷急救中心建立了穩固的全國外傷照護網絡，立刻大幅提升全南韓的外傷照護品質。這才是真正的「以平時搶救受傷的民眾，儲備戰時外傷照護能量」的料敵從寬，超前部署! 台灣健保也到了該「公開透明」，該把錢花在最值得花之處的時候了。（作者為外傷醫學會前任理事長）
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2020-07-26 名人.林靜芸
林靜芸／男人在婚姻關係的盲點
網路上有一個問題被廣泛討論，題目是一個女孩即將到男友家吃飯，女孩在網路上詢問：「飯後要不要洗碗？」網路上有許許多多的回答。有個電視台還作了調查，被問到的女孩有人肯定的回答：「要幫忙洗碗，因為可以表達感謝並顯示家教。」也有人給了否定的回答：「不幫忙，因為自己是客人，而且第一次出現就洗碗，恐怕以後終生要洗碗了。」節目也詢問幾個未來的婆婆，回答倒是千篇一律：「希望兒子的女朋友會幫忙洗碗。」關於洗碗，我的親戚間流傳一個笑話，大伯母是威嚴十足的婆婆。她去美國看兒子，發現兒子在廚房洗碗，當場指責媳婦，「女人該作的家務事，不要勞煩男人。」讓媳婦下不了台。大伯母美國之行也去了女兒家，見到女婿在廚房幫忙，卻高興的連聲誇讚女婿夠體貼。以上兩個故事，重點都是女人。就我所知，男人去女友家，沒有飯後要不要洗碗的困擾。無論婆婆洗碗還是媳婦洗碗，傳統認為女性該操持家務。美國的心理學家作了一個調查，同樣裝潢的房間，一間收拾整齊，一間物品散亂，邀請受試者以整齊的房間作100分來評分。零亂的房間，如果告訴受試者是女性居住，評分平均40分；如果說是男性居住，評分平均70分。可見不論身處東方或西方，家裡如果亂七八糟，大家會怪女性沒整理。男性縱使邋遢，社會準則也較寬鬆。農業時代，男性負責戶外，女性負責家務。現代繁忙的社會男女都須上班，女性仍須負責家務，女人在沒有報酬的家務付出額外的時間，是兩性不平等的根源。以女醫師為例，女醫師上班時間被要求做與男醫師相同的工作，回家仍需操持家務。周末需要照顧子女，使女醫師在醫學會出席率偏低。作者到日本、韓國講學時發現，這種狀況非常明顯。白天看得到女醫師，晚上聚餐清一色是男性，更嚴重的是上班時候，女醫師也被期待作雜務，晨會的時候，我更看到女醫師負責泡茶！這一代的男人已經比上一代的男人承擔比較多的家務，肯買早餐、送小孩，但是烹飪、清潔或照顧老小，還是以女人為主。兩性平權之後，愈來愈多專家主張男性應該分攤所有的家務，原因是家務能鍛鍊身體，抗老化有益健康。例如烹飪需要擬定食譜、買菜、算錢、切菜和擺盤等等，可以運動，也可以訓練大腦及手指。又例如洗碗，有研究證實紓解壓力的效果勝過看電影。男人應該分攤家務，最重要的理由是女人在兩性婚姻當中的緊張、焦慮、挫折常來自單獨負擔家務。許多統計數字顯示，男女平均分攤家務是婚姻美滿的指針。2012年的調查，自覺婚姻關係美滿，性生活和諧的夫妻，多是平均分攤家務。相反的，僅由太太負責洗碗等家務的夫妻，容易婚姻失和。所以說男人與其買名牌包，送鮮花給太太，不如幫忙作家務，更能得到家庭幸福。
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2020-07-26 新冠肺炎.預防自保
東京餐廳為社交距離貼心擺放假人 網友驚：是麥奇一家！
新冠肺炎(COVID-19)疫情延燒，日本東京近日疫情嚴峻，已經連續4天逾200例、也是連續16天逾百例，累積病例數1萬680例，東京北區赤羽一間中式料理餐廳為了維持安全社交距離，貼心地用假人來隔離彼此，但不少網友也開玩笑表示「是麥奇（OH!Mikey）一家！」。因疫情關係，日本東京北區赤羽一間中式料理餐廳「麒麟菜館」修改了營業方式，確保來用餐的客人能夠維持安全的社交距離，店家貼心的用假人來隔離彼此，本來有88席的容量，目前目測大概剩不到50席的位子。網友看到也說「中式餐廳的客群範圍很廣，所以假人也配合情境推出歪國小孩造型」、「這好像美國核爆測試小鎮」、「當隔壁桌假人的餐點比你早到」、「隔天開店，大家都換了位置」、「麥奇主題餐廳，神作」、「終於可以見到麥奇一家人」也有人覺得「怕，我晚上會做惡夢」、「嚇人」、「恐怖蠟像館」。OH!Mikey(麥奇一家)是一部由人形模特兒進行拍攝的短劇，最早從2002年在大阪電視台播出，也曾在美國、加拿大、義大利、韓國等國播出，演員全由不會動且姿勢固定的模特兒進行拍攝，透過工作人員來變換動作，再加上配音員聲音演出，劇情內容通常有濃厚的黑色幽默風格。
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2020-07-25 新冠肺炎.預防自保
拿不到陽性檢體 新冠檢測試劑卡關
新冠疫情延續，生技業者搶檢測試劑的商機，衛福部三月底開放「綠色通道」，放寬先採用模擬檢體，後續再補臨床驗證資料，但部分生技業者卡在拿不到「陽性檢體」，遲遲無法完成最後驗證。另有業者往海外發展，已順利搶攻海外市場，直言最好比照「周子瑜模式」，從海外紅回台灣比較快。衛福部食藥署表示，已輔導六十多件試劑研發，有九家通過檢驗，八家為核酸檢測試劑，一家為抗體快篩檢測；衛福部設有技術平台，可媒合國內醫院與國際機構，但業者與醫院的合作模式由雙方洽談，這部分食藥署不介入。有生技業者研發檢測試劑後，今年四月與某家醫院合作，取得部分的陽性檢體，但後來確診個案都自境外移入，多半送到鄰近桃園機場的醫院，該業者等不到新檢體，只好另找合作醫院，迄今仍未完成臨床驗證。「台灣確診個案少，這是研發試劑先天吃虧之處！」這家生技業者表示，台灣的防疫成功、感染個案少，檢體集中在各責任醫院中，這是先天吃虧之處，新投入或中小型業者很難完成臨床驗證，反觀很多生技廠，有海外分公司或合作機構，可直接在國外檢測，取得授權後可直接上市，速度快很多。東海、義守大學助理教授，也是生技業者的陳丘泓說，今年二月已研發出核酸快篩試劑，但也受限於難以取得檢體，卡在申請醫材認證的程序，最後他透過國外ＧＭＰ藥廠代理進口的模式，申請他國認證再輸出，目前已在中國大陸上市，美國、愛爾蘭與印度等地也在洽談中。陳丘泓說，台灣生技研發實力強，但國內法令嚴格，使得研發速度變慢，政府喊發展生技產業，缺乏長遠規畫與平台，與其靠政府不如靠自己，就像周子瑜從韓國紅回台灣，把產品輸出國際再反攻台灣才是活路。業者強調，台灣檢測市場不大，國外才有商機，就算拿到國內的醫材認證許可，還得取得美國、歐盟授權，才能輸出試劑，愈快通過驗證才能搶商機；政府雖有技術資源平台，但要求業者要有試劑實績，對小型公司不利，盼能放寬規範。
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2020-07-23 新冠肺炎.預防自保
口罩邊境查驗上路兩周 197萬片口罩叩關
隨著新冠肺炎持續延燒，各國皆投入醫用口罩的生產，然而國際間卻時有「劣質口罩」的事件發生。衛福部食藥署日前宣布，自7月7日起，所有從國外輸台的醫用口罩，都將全數抽驗。政策實施至今兩周，食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，截至昨日計15批、共197萬片口罩申請報驗，目前一批已檢驗合格，其餘仍在檢驗中。由於因應防疫，我國除自行生產口罩外，進口量也大幅成長，為避免劣質口罩輸台，自7月7日起，食藥署也將醫用口罩納入需邊境檢驗的醫材。邊境抽驗的方式為前三批為「全數檢驗」，檢驗皆合格後，抽驗頻率則改為每十批，隨機抽驗一批，如果又抽檢到不合格者，則回到加強管理的逐批檢驗。陳慶裕表示，197萬片口罩進口來源分別中國大陸、日本、新加坡、韓國及菲律賓，其中以中國大陸為大宗。而我國主要進口的口罩項目為一般醫用口罩，為191萬片；外科口罩則僅6萬片。目前屬醫材的口罩包括「一般醫用口罩」、「外科手術口罩」和「外科手術D2防塵口罩」等，食藥署將對每種口罩各抽驗兩種項目。一般醫用口罩抽驗細菌過濾效率與壓差；外科手術口罩抽驗次微米過濾效率、壓差；外科手術D2防塵面罩則抽驗次微米過濾效率、呼吸阻抗等項目。根據食藥署統計，我國醫用口罩今年上半年進口量已突破5400萬片，超過去年全年進口量4700萬片。其中進口來源以中國最多，占69％，其次菲律賓15％、義大利5.7％。
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2020-07-23 橘世代.愛吃橘
不必擔心過敏！全蔬食烘培糕點，無蛋奶也能做出檸檬司康、南瓜馬芬
因為體質關係，可能有人無法享用牛奶、奶油、雞蛋等食材，只取純植物性食材，也能簡單做出美味的糕點嗎？深受過敏之苦的朴宣紅，在都市的一塊小農田裡種蔬菜水果，研發許多蔬食烘培糕點食譜，分享給許多有相同困擾的人，也能放心享用美味烘焙點心。蔬食烘焙是使用當季蔬菜、水果，保留食材原味和天然香氣，口感與造型完全不輸給坊間麵包店。今天介紹大人小孩都喜歡的司康、馬芬糕點，一起來動手做做看吧！【第一道點心：檸檬司康】因為我喜歡酸酸甜甜的滋味，所以一下子就迷上檸檬司康的味道。用全麥麵粉製作的司康味道十分清淡，再加上檸檬的清爽口感與香氣，讓家人也對這款司康愛不釋手，這樣的反應也使我非常滿意，讓我以這款檸檬司康為傲。材料準備（6份）：全麥麵粉170克，泡打粉2克，檸檬皮40克，檸檬汁10克，植物油、糖漿各20克，豆漿80克，鹽2克裝飾用豆漿跟手粉（全麥麵粉）適量，裝飾用檸檬切片6片（約1顆檸檬）事前準備：1.檸檬洗淨後擦乾，再用削皮刀把檸檬皮削成細絲，接著用檸檬果肉擠出檸檬汁。2.裝飾用的檸檬切開前要先洗淨、擦乾。3.麵團放入烤箱前20分鐘先用180度C預熱。4.先將烘焙紙或烤盤布鋪在烤盤上。5.先把要塗抹在麵團上的豆漿及矽膠刷準備好。製作方法：一、製作麵團步驟(1)1-1 全麥麵粉與泡打粉分別用細網眼的篩子篩入調理盆中，加入植物油後用手將麵粉抓鬆。1-2 把檸檬皮、檸檬汁、豆漿、糖漿、鹽倒入步驟1-1 的調理盆中，以刮刀輕輕攪拌至完全看不見粉末顆粒。1-3 用手將步驟1-2 的麵團揉成團。二、製作麵糰步驟(2)2-1 在工作桌上灑一點手粉，將步驟1-3 的麵團放在桌上，並以雙手壓扁。2-2 將麵團放入容器，蓋上蓋子放入冰箱休息30分鐘。三、塑形3-1 把麵團從冰箱裡拿出來，放在工作桌上。3-2 用餅乾模把步驟3-1 的麵團切出6 等分並放到烤盤上，每一塊之間留固定的間隔。3-3 用刷子在麵團表面刷上薄薄一層豆漿。3-4 在每一個麵團上放一片檸檬切片。四、烘烤4-1 將步驟3-4 的麵團放入以180 度C 預熱好的烤箱中烤20 至25 分鐘，烤好後取出、放到冷卻網上散熱。【第二道點心：南瓜馬芬】由於我經營的農場屬於開放式，所以直到開始經營週末農場滿兩年時，才發現南瓜經常在即將收成之前憑空消失。對當時的我來說，種植南瓜並不是容易的事，居然還發生這種事，一開始我很氣那個偷南瓜的人，但後來轉念一想，覺得「不管是誰拿走，反正他吃得開心就好」，就開始沒那麼在意了。後來我學會了煮熟整顆南瓜的方法，更會處理南瓜了。如今每當面對南瓜時，我總會試著回想起當時的心情。我想試著用這款甜甜的南瓜馬芬來分享我的心意。材料準備（6份）：全麥麵粉150克，泡打粉3克，南瓜100克，豆漿60克，鹽2克，植物油35克，原糖30克事前準備：1.南瓜蒸熟後，切成1 公分小丁及薄片（裝飾用）。2.把馬芬用烘焙紙放入馬芬模具中。3.麵糊放入烤箱前20分鐘先用180度C預熱。製作方法：一、製作麵糊1-1 將全麥麵粉、泡打粉、鹽和原糖倒入調理盆中，以攪拌器輕輕拌勻。1-2 將步驟1-1的麵粉以細網眼的篩網篩一次。將豆漿倒入另一個調理盆，接著將植物油分2至3次倒入，並輕輕將豆漿與植物油拌勻。1-3 將篩過的麵粉分2 至3 次倒入豆漿中，同時以刮刀輕輕攪拌，直到看不見粉末顆粒，接著再倒入南瓜，輕輕攪拌以免南瓜碎掉。二、裝模2-1 將步驟1-3 的麵糊裝入馬芬模具中，大約裝到模具的三分之二高度即可，放上裝飾用的南瓜片。TIP：裝麵糊時可以用湯匙或冰淇淋勺，這些都很適合用來代替擠花袋。三、烘烤3-1 放入以180 度C 預熱好的烤箱中烤15至20分鐘，烤好之後即可脫模放到冷卻網上散熱。TIP：以竹籤戳馬芬的正中央，如果竹籤沒有沾到麵糊，就表示烤熟了。作者介紹：朴宣紅(韓國)，畢業於食品營養學系，曾於瑞士凱撒里茲飯店管理大學修習食品料理法、飲品課程。對很多事物皆保持好奇，曾師從料理大師與那國進主廚，學習各國料理、製菓、烘焙、韓式料理、中式料理、日式料理等，積極推廣都市農夫的生活方式、以及更接近自然的蔬食食譜。本文摘自《蔬食烘焙》如何出版社 2020/07/01出版｜夏日好食精選閱讀↘↘↘。炎夏涼一下！韓國飲品師教你在家自製天然手搖飲。在家烤曲奇好簡單／經典維也納酥餅、紅茶莎布蕾酥餅 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-22 橘世代.愛吃橘
初學者也學得會！在家做出令人怦然心動的咖啡拉花
你也是咖啡控嗎？因為熱愛咖啡而研究咖啡、甚至自學拉花，但成品總是不滿意？韓國金牌咖啡大師親授秘訣，從「傾倒角度」深度剖析，精準掌握拉花的手感，在家也能作出令人怦然心動的咖啡拉花！張鉉宇咖啡師分享，咖啡脂的「色澤、濃度」是拉花關鍵，簡單運用溫潤綿密的奶泡，就決定了拉花完成度。今天介紹初學者也能完成的葉型拉花、心型拉花，只要掌握注奶的點、搖晃的方向、速度和構圖的訣竅與手法，不必拜師學藝，在家也能做出可以打卡的漂亮作品！葉型拉花繪製方式繪製方式：1.在繪製拉花前，將奶泡從中央處倒入杯子至4分滿，並晃動杯子3～4次。2.開始拉花。邊晃動鋼杯7～8次，邊往右方移動。3.繪製葉子的頭部時，慢慢將拿鋼杯的手往上提高至7公分左右。4.以細奶流往左側橫向移動，做出葉梗。為什麼拉花會失敗？1.葉子重疊：過於晃動鋼杯或以細奶流倒入時，葉子就容易重疊在一起。在這樣的情況下，可以試著調整鋼杯晃動的次數，或以較粗的奶流倒入。2.只有一邊有葉子：當鋼杯晃動不均勻或過度晃動時，就會很難繪製出漂亮的葉子。鋼杯的晃動範圍以左右1公分為宜，平常應該勤加練習均衡晃動的技巧。3.繪好的葉型漸漸消失：從太低的位置繪製葉子時，牛奶的下墜力會減弱，導致兩側的葉脈無法聚集至中央，而且當奶流過粗時，泡沫易漂浮到咖啡表面上，會將繪好的美麗圖形塗抹掉。奶流因為會隨著咖啡表面和鋼杯之間的角度，而有粗或細的變化，所以一定要多加練習倒牛奶的動作。4.圖形無法形成：過於快速晃動拉花鋼杯或沒將咖啡杯傾斜，都會繪不出葉子的圖形。切記要輕輕地晃動鋼杯，如果晃動速度過快的話，鋼杯內側的牛奶會形成波紋，導致不易繪製，再加上往下墜的力道變強，就更難在咖啡脂上浮繪出圖形。心型拉花繪製方式繪製方式：1.在繪製拉花前，將奶泡倒入杯子至4分滿後，在離右側杯緣1/3的支點處晃動約6～7次。2.停止晃動，在原位倒入奶泡直到杯子的9分滿。3.慢慢將拉花鋼杯抬高，完美繪製出心型的尾巴。TIP：晃動拉花鋼杯的速度過快，或以過細的奶流倒入時，都不易形成鮮明完美的線條。※作者介紹：張鉉宇咖啡師（韓國），與一生的伴侶「咖啡」活力充沛地度過每一天。2008年獲得世界咖啡大賽金牌獎，也是各種咖啡賽事得獎常勝軍，多次擔任韓國咖啡師大賽評審委員。本文摘自《咖啡拉花點線面》台灣廣廈 2016/03/04出版｜夏日飲品精選特輯。炎夏涼一下！韓國飲品師教你在家自製天然手搖飲。日本咖啡之神：好喝的咖啡如同「好球帶」！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-22 橘世代.愛吃橘
清甜「綠竹筍」怎麼挑？ 要留意：4有4無！
每年4月至9月期間，正是「綠竹筍」的產季。此時的綠竹筍滋味清甜、口感細緻，不論涼拌、煮湯、快炒，上桌都是一道美味佳餚。民眾若想自行購買綠竹筍回家料理，達人建議「四有四無」的挑選手法，就能輕鬆找到合適又美味的綠竹筍。專精於食材文化研究的徐仲表示，「四有四無」的「四有」，意指「有形、有緊、有細、有白」。綠竹筍的筍型要如牛角般彎曲，代表內部筍肉豐厚；竹筍籜葉要緊緊伏貼竹筍，而筍底切口處，則要細緻且白皙。至於「四無」，代表「無出青、無受傷、無漂白和無臭味」，因為當筍尖出現青色時，通常已帶苦味，口感也會受影響。徐仲也提醒，綠竹筍首重「新鮮度」。若購買當日採摘的綠竹筍，最好立刻調理，或是放入冰箱降溫，否則竹筍仍保有呼吸作用，會消耗糖份、造成纖維木質化，大幅減少美味程度。部份攤販雖會將綠竹筍泡水降溫，但若泡水過久，也會變成流失甜度的「水筍」，狀態相對較差。另外，煮筍時，許多人會使用洗米水去除苦味。徐仲也建議，若是新鮮剛摘的綠竹筍，可帶殼直接以清水烹煮，更能完整品嚐到綠竹筍特有的清甜風味。｜好食精選延伸閱讀。炎夏涼一下！韓國飲品師教你在家自製天然手搖飲。在家烤曲奇好簡單／經典維也納酥餅、紅茶莎布蕾酥餅 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-22 新冠肺炎.專家觀點
相較戶外接觸感染 家庭密切接觸染疫可能性更高
韓國流行病學家發現，相較於戶外接觸感染，民眾更有可能被家人傳染而感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）。這項7月16日在美國疾病管制暨預防中心（CDC）發表的研究報告，審慎研究5706名病毒檢測呈陽性的「源頭病患」（index patients），以及5萬9000名因接觸源頭病患而感染的患者。研究結果顯示，100個患者中，只有2人來自非家庭傳染，卻有1/10被自家人傳染而染疫。就年齡層而論，當首個確診病例是10來歲青少年或60多歲及70多歲的長輩時，家庭內感染率更高。研究報告作者之一、韓國中央防疫對策本部長鄭銀敬表示：「這或許是因為這些年齡族群更有可能與家人密切接觸，因為這些年齡族群更需要保護或支援。」相較於成人，兒童感染武漢肺炎更可能成為無症狀感染者，比較不容易在這個年齡族群中找出源頭患者。（譯者：曹宇帆/核稿：劉學源）1090721
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2020-07-19 科別.新陳代謝
甲狀腺疾病發生率升、死亡率未增 結節癌變者約占1.6%
雖然健保統計顯示，甲狀腺結節和甲狀腺癌的就醫人數近三年逐步增長，但甲狀腺協會理事長、台北榮總內分泌新陳代謝科主治醫師郭錦松表示，死亡率並未隨著發生率而上升。檢驗技術進步 揪出更多病例郭錦松進一步表示，研究指出，甲狀腺結節的危險因子為輻射暴露與平常碘攝取不足，但台灣輻射量是否有顯著增多尚無直接證據，且政府自民國56年便實施食鹽全面加碘的政策，因此推測逐年上升的人數應與醫學檢驗技術進步以及民眾健康意識提升有關。他指出，過去常以觸診方式檢查難以早期發現的甲狀腺結節，而現在超音波技術發達，儘管只是小於1公分的結節都很容易被診斷。台大醫院雲林分院內科部主任王治元也舉例，曾有研究指出韓國的甲狀腺癌發現比率高，主要是因為韓國的乳房篩檢是以超音波篩檢，由於與甲狀腺位置接近、探頭類似，許多醫師會「順便」檢查，發現有問題直接進行穿刺而確診。進口鹽無碘 甲狀腺腫恐再現台灣因食鹽加碘，國人已無缺碘問題，王治元表示，食鹽加碘後陸續有幾項調查，發現一開始碘營養足夠，且可以看到學童甲狀腺腫的情形下降，但到了民國93年卻出現斷點，男女尿碘往正常偏低的方向下滑。很大的原因在於台灣於此年加入WTO，開放國外食鹽進口，但卻沒有要求食鹽必須加碘，加上現今國人喜歡購買進口鹽，因此必須正視是否又走回缺碘性甲狀腺腫的問題。女性患者多 推測與荷爾蒙相關至於甲狀腺結節和甲狀腺癌的就醫人數，女性皆為男性三至四倍，醫界則表示一直以來都呈現差不多的數據。台北榮總一般外科主治醫師陳瑞裕表示，有研究顯示，甲狀腺細胞上有部分相關的荷爾蒙接受體，使得女性較容易增生結節，若分化較差就可能發展為惡性腫瘤。甲狀腺結節遍布各年齡層，多數在40歲之後才發現，台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師朱本元分析，應與荷爾蒙變化有關。臨床常見懷孕、停經後，甲狀腺結節生長加快，讓原本摸不太到的結節被發現。而根據健保署將108年甲狀腺結節和甲狀腺癌的患者以身分證號及生日歸戶後，發現就醫主診斷僅為甲狀腺結節者有27萬8861人，主診斷僅為甲狀腺癌有4萬146人。至於主診斷同時有甲狀腺結節及甲狀腺癌者則為4642人，郭錦松表示與臨床上觀察每年新增的甲狀腺癌病例數相符。或可解釋為約有1.6%的人有甲狀腺結節，再進一步確診為惡性腫瘤。由於甲狀腺結節多為良性，王治元說，若是沒有壓迫氣管或食道，影像學上未高度懷疑惡性或是穿刺看不到東西，通常建議觀察即可，不一定非開刀不可。治療預後佳 甲狀腺癌如慢性病至於甲狀腺癌以乳突癌、濾泡癌為主，乳突癌占七成五、濾泡癌占二成，朱本元說，這兩種皆屬於分化相對良好的癌症。透過手術治療，再採取放射碘殺死殘餘癌細胞，預後都非常好，20年以上的存活率超過九成。其餘類型非常少見，如未分化癌、髓質癌、Hurthle細胞癌，多與基因有關，除了需要全切除甲狀腺，後續還得接受化療、放療。甲狀腺癌治療以手術切除為主，至於選擇甲狀腺全切除或是單側切除，王治元說，臨床醫師的判斷扮演重要角色。有些醫師擔心全切後病人若不吃甲狀腺素無法存活，有些醫師則選擇全切手術外加放射碘治療，在後續追蹤上更容易，且較不易復發，因此端看醫師如何與病人溝通，共同決定治療方式。郭錦松表示，甲狀腺癌若採用全切手術，除了要小心可能傷到聲帶神經以及副甲狀腺外，對病人的生活並未造成太大困擾，只要每天補充甲狀腺素即可，和許多慢性病長期服藥相同。以乳突癌為例，追蹤20年仍有90%的存活率。他笑稱「和糖尿病患者相比，甲狀腺癌恐怕還活得比較久。」
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2020-07-18 該看哪科.婦產科
媽媽懷孕月份決定你生什麼病！ 這4個月罹病風險最高
打算懷孕生子的準媽媽，如果想要生個相對健康的寶寶，不能輕忽懷孕期間曝露的環境也可能影響寶寶健康。一項由臺北醫學大學參與的跨國研究發現，孕婦妊娠期間曝露於較高的一氧化碳環境，可能導致寶寶罹患憂鬱症風險增加。這項由臺灣、美國、韓國等專家學者與「觀察性健康醫療數據與資訊學會」（OHDSI）合作進行的「揭露生產季節曝露環境對疾病風險的影響」跨國研究，研究論文刊登在美國醫學訊息學協會期刊（JAMIA）。 台美韓跨國研究 孕婦產前所處環境與罹病關聯大 研究統計分析臺、美、韓三國的數據，共逾千萬人的資料，平均年齡介於35至53歲之間，統計的時間從1979年至2016年不等，平均分析為24年，最長達36年，其中臺灣資料庫橫跨時間達13年；結果發現，孕婦產前所處環境與憂鬱症、第二型糖尿病等疾病風險高低可能有關聯性。 懷孕月份碰上這4個月 寶寶罹憂鬱、高血壓風險增 參與研究的臺北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程助理教授烏斯馬（Usman Iqbal）表示，從分析資料庫發現，如果懷孕前3個月適逢臺灣的10月、11月，也就是一氧化碳濃度相對高的時期，出生的孩子罹患憂鬱症的風險會相對高；而懷孕初期曝露於PM2.5較高的環境，如臺灣的9月、10月及12月，不僅提高妊娠高血壓風險，也可能進而導致小孩高血壓及心房顫動之風險；而懷孕後期日照太少，影響維他命D吸收，則可能增加妊娠糖尿病風險，進而影響小孩罹患第二型糖尿病的風險。 產前曝露環境 是影響到胎兒發育主因 不過，也有其它研究發現，生產前曝露的環境，可能會影響到胎兒的發育，比如有些研究顯示媽媽在懷孕期間如果罹患流行性感冒，寶寶出生後罹患心臟病的風險會增加；另一則是周產期曝露的環境，比如寶寶出生不久後接觸到過敏原或病毒，將會影響日後免疫系統的發育。烏斯馬博士強調，上述結果純粹是從資料整理分析而得，至於出生月份及未來可能罹患疾病之間的因果為何，不在這篇研究的探討之列。 （圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 老婆懷孕做什麼都錯？ 準爸爸做對4件事秒變神隊友 寶寶喝母乳好處多！ 關於母乳的3基本知識你一定要知道
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2020-07-18 養生.營養食譜
用心做點心 全蔬食烘培糕點／檸檬司康、南瓜馬芬
因為體質關係，可能有人無法享用牛奶、奶油、雞蛋等食材，只取純植物性食材，與能簡單做出美味的糕點嗎？深受過敏之苦的朴宣紅，在都市的一塊小農田裡種蔬菜水果，研發許多蔬食烘培糕點食譜，分享給給許多有相同困擾的人，也能放心享用美味烘焙點心。蔬食烘焙是使用當季蔬菜、水果，保留食材原味和天然香氣，口感與造型完全不輸給坊間麵包店。今天介紹大人小孩都喜歡的司康、馬芬糕點，一起來動手做做看吧！【第一道點心：檸檬司康】因為我喜歡酸酸甜甜的滋味，所以一下子就迷上檸檬司康的味道。用全麥麵粉製作的司康味道十分清淡，再加上檸檬的清爽口感與香氣，讓家人也對這款司康愛不釋手，這樣的反應也使我非常滿意，讓我以這款檸檬司康為傲。●材料準備食材－6個份（直徑6公分）全麥麵粉170 克，泡打粉2 克，檸檬皮40 克，檸檬汁10 克，植物油、糖漿各20 克，豆漿80 克，鹽2 克裝飾用豆漿跟手粉（全麥麵粉）適量，裝飾用檸檬切片6 片（約1 顆檸檬）●事前準備檸檬洗淨後擦乾，再用削皮刀把檸檬皮削成細絲，接著用檸檬果肉擠出檸檬汁。裝飾用的檸檬切開前要先洗淨、擦乾。麵團放入烤箱前20 分鐘先用180 度C 預熱。先將烘焙紙或烤盤布鋪在烤盤上。先把要塗抹在麵團上的豆漿及矽膠刷準備好。●製作方法一、製作麵團步驟11-1 全麥麵粉與泡打粉分別用細網眼的篩子篩入調理盆中，加入植物油後用手將麵粉抓鬆。1-2 把檸檬皮、檸檬汁、豆漿、糖漿、鹽倒入步驟1-1 的調理盆中，以刮刀輕輕攪拌至完全看不見粉末顆粒。1-3 用手將步驟1-2 的麵團揉成團。二、製作麵糰步驟22-1 在工作桌上灑一點手粉，將步驟1-3 的麵團放在桌上，並以雙手壓扁。2-2 將麵團放入容器，蓋上蓋子放入冰箱休息30 分鐘。三、塑形3-1 把麵團從冰箱裡拿出來，放在工作桌上。3-2 用餅乾模把步驟3-1 的麵團切出6 等分並放到烤盤上，每一塊之間留固定的間隔。3-3 用刷子在麵團表面刷上薄薄一層豆漿。3-4 在每一個麵團上放一片檸檬切片。四、烘烤4-1 將步驟3-4 的麵團放入以180 度C 預熱好的烤箱中烤20 至25 分鐘，烤好後取出、放到冷卻網上散熱。【第二道點心：南瓜馬芬】由於我經營的農場屬於開放式，所以直到開始經營週末農場滿兩年時，才發現南瓜經常在即將收成之前憑空消失。對當時的我來說，種植南瓜並不是容易的事，居然還發生這種事，一開始我很氣那個偷南瓜的人，但後來轉念一想，覺得「不管是誰拿走，反正他吃得開心就好」，就開始沒那麼在意了。後來我學會了煮熟整顆南瓜的方法，更會處理南瓜了。如今每當面對南瓜時，我總會試著回想起當時的心情。我想試著用這款甜甜的南瓜馬芬來分享我的心意。●材料準備食材－6個份（直徑8公分，高4公分）全麥麵粉150 克，泡打粉3 克，南瓜100 克，豆漿60 克，鹽2 克，植物油35 克，原糖30 克●事前準備南瓜蒸熟後，切成1 公分小丁及薄片（裝飾用）。把馬芬用烘焙紙放入馬芬模具中。麵糊放入烤箱前20 分鐘先用180 度C 預熱。●製作方法一、製作麵糊1-1 將全麥麵粉、泡打粉、鹽和原糖倒入調理盆中，以攪拌器輕輕拌勻。1-2 將步驟1-1 的麵粉以細網眼的篩網篩一次。將豆漿倒入另一個調理盆，接著將植物油分2 至3 次倒入，並輕輕將豆漿與植物油拌勻。1-3 將篩過的麵粉分2 至3 次倒入豆漿中，同時以刮刀輕輕攪拌，直到看不見粉末顆粒，接著再倒入南瓜，輕輕攪拌以免南瓜碎掉。二、裝模2-1 將步驟1-3 的麵糊裝入馬芬模具中，大約裝到模具的三分之二高度即可，放上裝飾用的南瓜片。TIP：裝麵糊時可以用湯匙或冰淇淋勺，這些都很適合用來代替擠花袋。三、烘烤3-1 放入以180 度C 預熱好的烤箱中烤15 至20 分鐘，烤好之後即可脫模放到冷卻網上散熱。TIP：以竹籤戳馬芬的正中央，如果竹籤沒有沾到麵糊，就表示烤熟了。作者介紹：朴宣紅(韓國)，畢業於食品營養學系，曾於瑞士凱撒里茲飯店管理大學修習食品料理法、飲品課程。對很多事物皆保持好奇，曾師從料理大師與那國進主廚，學習各國料理、製菓、烘焙、韓式料理、中式料理、日式料理等，積極推廣都市農夫的生活方式、以及更接近自然的蔬食食譜。【摘文選自《蔬食烘焙》、作者：朴宣紅（박선홍）、譯者：陳品芳、圖文提供：如何出版社、整理：記者柯意如】
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2020-07-18 養生.營養食譜
初學者也學得會！在家做出令人怦然心動的咖啡拉花
你也是咖啡控嗎？因為熱愛咖啡而研究咖啡、甚至自學拉花，但成品總是不滿意？韓國金牌咖啡大師親授秘訣，從「傾倒角度」深度剖析，精準掌握拉花的手感，在家也能作出令人怦然心動的咖啡拉花！張鉉宇咖啡師分享，咖啡脂的「色澤、濃度」是拉花關鍵，簡單運用溫潤綿密的奶泡，就決定了拉花完成度。今天介紹初學者也能完成的葉型拉花、心型拉花，只要掌握注奶的點、搖晃的方向、速度和構圖的訣竅與手法，不必拜師學藝，在家也能做出可以打卡的漂亮作品！【在家也能做：葉型拉花繪製方式】● 繪製方式1. 在繪製拉花前，將奶泡從中央處倒入杯子至4分滿，並晃動杯子3～4次。2. 開始拉花。邊晃動鋼杯7～8次，邊往右方移動。3. 繪製葉子的頭部時，慢慢將拿鋼杯的手往上提高至7公分左右。4. 以細奶流往左側橫向移動，做出葉梗。● 為什麼拉花會失敗？1. 葉子重疊：過於晃動鋼杯或以細奶流倒入時，葉子就容易重疊在一起。在這樣的情況下，可以試著調整鋼杯晃動的次數，或以較粗的奶流倒入。2. 只有一邊有葉子：當鋼杯晃動不均勻或過度晃動時，就會很難繪製出漂亮的葉子。鋼杯的晃動範圍以左右1公分為宜，平常應該勤加練習均衡晃動的技巧。3. 繪好的葉型漸漸消失：從太低的位置繪製葉子時，牛奶的下墜力會減弱，導致兩側的葉脈無法聚集至中央，而且當奶流過粗時，泡沫易漂浮到咖啡表面上，會將繪好的美麗圖形塗抹掉。奶流因為會隨著咖啡表面和鋼杯之間的角度，而有粗或細的變化，所以一定要多加練習倒牛奶的動作。4. 圖形無法形成：過於快速晃動拉花鋼杯或沒將咖啡杯傾斜，都會繪不出葉子的圖形。切記要輕輕地晃動鋼杯，如果晃動速度過快的話，鋼杯內側的牛奶會形成波紋，導致不易繪製，再加上往下墜的力道變強，就更難在咖啡脂上浮繪出圖形。【在家也能做：心型拉花繪製方式】● 繪製方式1. 在繪製拉花前，將奶泡倒入杯子至4分滿後，在離右側杯緣1/3的支點處晃動約6～7次。2. 停止晃動，在原位倒入奶泡直到杯子的9分滿。3. 慢慢將拉花鋼杯抬高，完美繪製出心型的尾巴。TIP：晃動拉花鋼杯的速度過快，或以過細的奶流倒入時，都不易形成鮮明完美的線條。作者介紹：張鉉宇咖啡師（韓國），與一生的伴侶「咖啡」活力充沛地度過每一天。2008年獲得世界咖啡大賽金牌獎，也是各種咖啡賽事得獎常勝軍，多次擔任韓國咖啡師大賽評審委員。【書名：《咖啡拉花點線面》、作者：張鉉宇、譯者：譚妮如、圖文提供：台灣廣廈、整理：記者柯意如】
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2020-07-17 橘世代.愛吃橘
簡單幾步驟！ 在家「自煮」就能端出「打卡甜點」！
熱愛烘焙的職業婦女–海頓媽媽來上菜啦，原來外面餐廳或咖啡館充滿創意的打卡甜點，大人小孩長輩都可以很輕易完成，還可以帶著小朋友在家一起做。料理非難事，想收服小朋友的心，自製點心沒有想像中花時間，幾個簡單步驟，天天都有讓人驚喜的作品喔。【海頓媽媽點心教室：小海豹奶酪】小海豹奶酪作法簡單，做好放冰箱，隨時想吃小點心就有。做成可愛的小海豹，萌萌的捨不得吃啊！大人小孩都喜歡。材料準備：小海豹奶酪約6小杯、吉利丁片3片（約8g）、砂糖40g、鮮奶180g、動物性鮮奶油140g、香草醬1/2小匙、草莓果醬少許、巧克力少許製作步驟：1.將吉利丁片泡冰塊水軟化（只泡水吉利丁有可能會融化，份量變少會影響凝固）。2.將鮮奶、動物性鮮奶油和砂糖放入鍋子裡，用小火加熱至砂糖融化，不用煮到滾，熄火。3.將泡軟的吉利丁片擰乾水份，加入鮮奶鍋裡融化，攪拌均勻， 再加1/2 小匙香草醬攪拌均勻。4.將奶酪液倒入杯子模，如果有氣泡產生要撈掉，再以保鮮膜包住，放入冰箱冷藏至奶酪凝固約2∼4小時。5.完全凝固之後，用牙籤沾融化的巧克力，先畫出海豹的鼻子和眼睛，再畫出其它五官細節。6.最後用草莓果醬畫出腮紅即完成。變化款：這款奶酪也可以畫出其他可愛表情或其他小動物，可以讓小孩自由創作喔！【海頓媽媽點心教室：櫻吹雪優格】好像漫步在落纓繽紛的小徑，發揮你的美感，優格也可以吃得很藝術喔！材料準備：自製優格或市售原味優格適量、覆盆子粉適量、乾燥草莓粒適量、黑炭可可粉適量製作步驟：1. 將原味優格倒入容器裡。原味優格加入少許覆盆子粉混合均勻，用湯匙背面舀入一些在原味優格上，大約畫三角形當成櫻花樹的基礎形狀。2. 在三角形的覆盆子優格上，撒上一些乾燥草莓粒，做出櫻花的感覺。3. 用牙籤沾取混合黑炭可可粉的優格，在樹的下方畫出樹幹，櫻花中間畫出樹枝即完成。本文摘自《海頓媽媽的烘焙實驗廚房》，幸福文化 2020/05/06出版【更多愛吃橘精選延伸↘↘↘】。炎夏涼一下！韓國飲品師教你在家自製天然手搖飲。在家烤曲奇好簡單／經典維也納酥餅、紅茶莎布蕾酥餅 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-16 新冠肺炎.專家觀點
陸CDC流行病學首席專家：美國疫情幾乎失控
針對新冠肺炎疫情的最新發展，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友接受中央紀委國家監委網站專訪時表示，大陸未來一段時間的疫情將呈現以輸入病例為主，一些地方會出現零星續發病例，很難再出現以地級市為單位的封堵現象。截至7月15日24時，北京連續10天新增新冠肺炎確診病例為零。文化和旅遊部14日晚間發布通知，各地在做好疫情防控工作前提下，可恢復跨省團隊旅遊。吳尊友表示，北京新發地批發市場新冠肺炎暴發疫情及相關聯傳播，基本已經終止。大陸再次回到零星輸入病例的疫情特徵。但他也指出，部分國家疫情一路持續上升，幾乎失去控制。比如美國，每日報告新增病例數從2周前的2萬多例，增加到4萬多例，再繼續上升到5萬多例，近日更是突破6萬例。部分國家在疫情得到較好控制後，又出現不同程度的反彈，包括日本、韓國、新加坡等，部分國家疫情反彈將成為常見現象。吳尊友分析，大陸疫情受到兩方面擠壓，一是類似北京新發地批發市場突發疫情、武漢華南海鮮市場聚集疫情，原因尚未查明；二是隨著復航越來越多，境外輸入病例的壓力也越來越大。他強調，有信心相信大陸不會再出現第二個類似於武漢年初時的嚴重疫情。大陸未來一段時間的疫情，將呈現以輸入病例為主，一些地方會出現零星續發病例，很難再出現以地級市為單位的封堵現象。吳尊友認為，大陸當前面臨最重要的挑戰就是境外輸入病例。新冠肺炎病毒不可能短時間內消失，只要任何一個國家不能歸零，大陸就一直會受到輸入病例的威脅。而現階段採取的防控策略，基本能維持大陸疫情低水準。他說，沒有必要過分追求零病例的控制目標，只要疫情控制在較低水準，又能保證社會和經濟基本發展要求，就是最佳策略。
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2020-07-15 該看哪科.中醫精髓
三伏天貼三伏貼 讓你冬病夏治
酷暑逼人，氣溫節節升高，許多中醫診所開始提醒有過敏體質的人，又到了貼三伏貼的日子，要趁此時期「冬病夏治」。中醫師表示，三伏天最重要的是別將寒氣引入體內，台灣人會在三伏天貼三伏貼，並多吃生薑、木耳、山藥、鰻魚等發汗或滋陰的食材。三伏貼原理 台日韓皆有除了台灣人在三伏天時會使用三伏貼來「冬病夏治」外，韓國人則會吃參雞湯「以熱治熱」，日本人是吃鰻魚飯補充精力，都希望藉此達到「冬病夏治」的效果。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩說，「三伏」是一年中最熱的一段期間，並以夏日後的第三、第四個庚日和立秋後第一個庚日，分為初伏、中伏、末伏；今年的時間分別為7月16日、7月25日及8月15日。三伏貼 並非人人適合貼從中醫的觀點來看，三伏貼是利用這段陽氣最旺盛的時節，利用白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生薑等辛溫的藥材做成藥餅，敷在背部，如大俞、定喘、肺俞、風門等特定穴位，把沉積體內的寒氣散出體外。並非所有人都合適貼三伏貼，有感冒症狀、皮膚過敏者皆不適合。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，三伏貼療法源自於清朝，清代張潞的《張氏醫通》便曾記載：「諸氣門下·喘。冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不應。」因此在三伏天貼三伏貼，連續使用三年，可提升免疫力，治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎和反覆性感冒等。但孕婦和一歲以下的嬰孩不宜使用。瞿瑞瑩表示，三伏貼的基礎主要是貼於肺系的穴位，因此主要是治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎等疾病。寒性體質者若有痛經或是腸胃虛寒問題，也可在三伏天時，將這些藥材貼在治療痛經或腸胃的穴位。由於這些藥材都是辛溫的藥材，適合寒症的人使用，但若屬熱性體質者體內沒有寒氣或是正在感冒者，並不建議貼三伏貼。尤其白芥子、甘遂是藉由皮膚發泡，把體內寒濕氣引導至表皮散出的藥材，因此皮膚過敏者也不適合貼三伏貼，否則皮膚容易發紅、過敏。參雞湯補水 鰻魚補精力此外，韓國人對於三伏天也很重視，到了這三天便會吃參雞湯「以熱治熱」，不僅參雞湯店大排長龍，超商雞肉也都大特價。日本則將三伏稱為「土用丑日」，會在這時節吃鰻魚飯，而鰻魚具有滋陰作用，可補充夏日流失的精力。瞿瑞瑩解釋，吃參雞湯「以熱治熱」的概念和台灣使用三伏貼用熱性的藥將體內寒氣逼出的原理類似。參雞湯使用糯米和雞一起煨煮，糯米有滋陰的效果，可深層地為身體「補水」，補充因夏熱散失的水分。天熱灌冰水 犯中醫大忌夏天天氣熱，許多人會不自覺吃很多冰冷的食物，或因為口渴而大量灌冰水，瞿瑞瑩期期以為不可，如此作為將變成「寒包火」，到了冬天，反而容易出現反覆感冒、打噴嚏等症狀。建議趁三伏天時，可多喝一些薑茶發汗，或是食用木耳、山藥、鰻魚等滋陰的食材，以達到「冬病夏治」的效果。
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2020-07-15 新聞.杏林．診間
畫手術插圖開啟肝臟移植志業…陳肇隆的第一例換肝手術，竟是冒著坐牢風險完成的
高雄長庚名譽院長陳肇隆今天完成第2000例肝臟移植手術，陳肇隆有亞洲換肝之父之稱，1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，回想手術過程，驚滔駭浪，過程歷歷在目。陳肇隆回想，36年前，那位患者因為食道靜脈瘤破裂，大量吐血，陷入肝昏迷、休克，從內科加護病房直接推到手術室搶救。第一位捐肝者剛好有十二指腸潰瘍穿孔病史，腹腔極度粘黏，手術5小時，緊接著27小時的受肝手術，病人在麻醉後逐漸蘇醒，肝功能也恢復了。這次手術率先採用腦死定義，當時曾受到各界的爭議與討論，當時的首席檢察官陳涵也表示關切。陳肇隆為什麼要冒著被起訴、甚至坐牢的風險來為病人動手術。他說，1984年台灣還是「萬年國會」的年代，很難期待國會可以主動訂定前瞻性法律，他只好在周延而縝密的準備之下，挑戰法律尺度，突破腦死亡觀念，才可能在那樣的時空推動器官移植醫學，挽救器官衰竭的病人。當時多位醫界、法界專家、大老透過媒體表示，這手術不合法律規定，當時陳肇隆33歲。在此之前，日本的和田壽郎教授在北海道札幌醫學大學，做了相同的腦死亡觀念突破，但在日本，捐贈者的腦死判定程序和受贈者的移植手術適應症都受質疑，而且受贈者不幸過世。因此和田教授被檢察官指控，涉嫌雙重謀殺而纏訟多年。陳肇隆說，在台灣我們採用比歐美更嚴格的腦死判定基準與判定程序，面對質疑，很明快的公布所有病歷資料。因此逐漸獲得社會各界的認同，並促成腦死亡觀念的共識，當年聯合報的社論主張推動臟器移植立法，副題就是「從長庚醫院創臟器移植新猷談起」。更重要的是第一例換肝病人順利出院，成為亞洲第一個成功的肝臟移植手術，更從而促成亞洲第一個腦死亡器官移植立法，比日本早10年、韓國早12年，帶動台灣移植醫學的蓬勃發展，也為3年後的第一例心臟移植、7年後的肺臟移植鋪路。如今說來水到渠成，但十年磨一劍，這是陳肇隆多年努力的成果。他說，台灣第一個走上國際舞台的外科醫師是台大的林天祐教授，首創手指切肝法，在四十多年前就有機會，應邀撰寫英文教科書的章節。可是當時沒有醫學插畫家可以幫他畫插圖，透過他的學生，也是陳肇隆恩師、時任長庚大學校長張昭雄的推薦，找陳肇隆幫他畫手術插圖。當時陳肇隆是第三年住院醫師，也沒有看過肝臟手術，為了把圖畫好，只好把相關資料都找來讀，包括肝臟解剖學、肝臟手術，還有林天佑的論文等。陳肇隆說，只要下了工夫就會產生興趣，當時他依稀覺得肝臟外科在可以預見的未來，最大的突破會是肝臟移植，也因為這樣的機緣，肝臟移植就成為他這一生醫療生涯的志業。1983年底，陳肇隆決定投入肝臟移植領域，籌備工作千頭萬緒，那時台灣還沒有進口上市的器官保存液，只能從文獻上找到配方，在製劑室自行調配。剛研發的抗排斥新藥環孢靈（Cyclosporine）還沒有得到美國食品藥物管理局（FDA）的認證，只有在美國和西歐有限的幾個醫學中心進行人體試驗，他必須提出人體試驗計畫，自己去瑞士，到開發環孢靈的山徳士(Sandoz)藥廠，爭取並引進亞洲第一批的環孢靈，用在最早期的病人。其實連手術器棫都找不齊， 陳肇隆說，巿面上找不到的、未上市的手術工具、器械，只能找工務處、儀器課模擬自行製作。而且當時全台灣，除了陳肇隆以外，沒有任何其他的外科、麻醉、護理人員，看過肝臟移植手術，他只能利用每個周末，以狗和豬來做動物實驗，模擬實際的手術情境，訓練換肝小組。陳肇隆說，從1984年的第一例，，第一個十年，只完成16例。第二個十年，完成219例，重點是研究發展活體肝移植，讓台灣居國際領導地位。第三個十年， 958例，著重在經驗傳承與醫援國際。30多年來一步一腳印、紮紮實實的工作與成長。迄今高雄長庚醫院是全國最大、最優的肝臟移植中心，在活體肝移植維持全球最高的存活率。
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2020-07-15 新冠肺炎.預防自保
日本第2波「優先鬆綁」台灣入境 韓媒酸：台灣興趣不大
根據日本媒體報導，日本第2波鬆綁入境對象有台灣、中國、韓國等國，最快本週內開始磋商，首相安倍晉三更指示，要優先對台灣鬆綁入境。消息一出，引發南韓媒體「中央日報」批評安倍的思考錯誤，因為台灣對日本鬆綁解禁這件事，目前沒有太大的興趣。為防止新冠肺炎疫情擴大，日本自2月起陸續禁止外國人士入境，多達129國在列。隨著疫情趨緩及社會經濟活動考量，日本針對商務人士入境措施進行鬆綁，第一波先和越南、泰國、澳洲、紐西蘭等4國磋商。近期也傳出日本將展開第二波磋商。根據日本媒體「朝日新聞」報導，與日本往來較多的台灣、中國大陸與韓國等國，最快在這星期展開第二波磋商。另外，日本政府也考慮與經濟關係深厚的新加坡、汶萊、馬來西亞、緬甸等國家磋商。「朝日新聞」引述日本官員說法指出，保守派議員支持對台灣解除邊境管制，「讓對日本友好的台灣人，比中國大陸和南韓更早入境日本」，安倍為安撫這批支持他的勢力，親口指示第二波要台灣優先。但外務省官員指出，中國大陸是世界第二大經濟體，南韓又是鄰國，日本不能忽視這兩國的感受，與台灣談判，若未同時與中國大陸、南韓磋商，恐衝擊外交關係。對此，南韓媒體「中央日報」表示，安倍的思考錯誤，台灣現階段對日本鬆綁入境這事，沒有太大的關心。「中央日報」加碼爆料，「根據東京消息人士的說法，台灣本來在第一波鬆綁入境名單上，但台灣當局沒多大反應；如果優先鬆綁台灣，對於中國大陸、南韓的入境上，也會耗費更長時間」。
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2020-07-13 該看哪科.中醫精髓
三伏天「以熱治熱」 有感冒症狀、皮膚過敏者不適用
酷暑逼人，氣溫節節升高，許多中醫診所也開始提醒有過敏體質的人，最近又到了貼三伏貼的日子，要趁此時期「冬病夏治」。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示，三伏貼並非所有人都合適，有感冒症狀、皮膚過敏者皆不適合，而三伏天最重要的是別將寒氣引入體內，並可多吃生薑、木耳、山藥、鰻魚等發汗或滋陰的食材。瞿瑞瑩表示，「三伏」是一年中最熱的一段期間，並以夏至後的三個庚日分為初伏、中伏、末伏。今年的時間分別為7月16日、7月25日及8月15日。在中醫的觀點裡，三伏貼則是利用這段陽氣最旺盛的時節，也是人體陽氣最旺的時間，利用白芥子、延胡索、細辛、生薑等辛溫的藥材做成藥餅，敷在背部，如大俞、定喘、肺俞、風門等特定穴位，把沉積體內的寒氣散出體外。瞿瑞瑩說，三伏貼的基礎主要是貼於肺系的穴位，因此主要是治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎等疾病，有些醫師則會擴大延伸，若是寒性體質者有痛經或是腸胃虛寒的問題，也會將在三伏天時，將這些藥材貼在有些醫師治療痛經或腸胃的穴位。但因為這些藥材都是辛溫的藥材，適合寒症的人，體內沒有寒氣、熱性體質者或是正在感冒者貼三伏貼不但沒有好處，還可能不舒服。尤其白芥子、甘遂是藉由皮膚發泡，把體內寒濕氣引導至表皮散出的藥材，因此皮膚過敏者也不適合貼三伏貼。除了台灣在三伏天時會使用三伏貼來「冬病夏治」外，事實上韓國人也很重視三伏天。在韓國人的觀念裡，三伏天必須「以熱治熱」，因此到了這三天會吃參雞湯，不僅參雞湯店大排長龍，超商雞肉也都大特價。除了韓國吃參雞湯外，瞿瑞瑩表示，也曾聽聞日本將三伏叫做土用丑日，會在這時候吃鰻魚。她解釋，蔘雞湯「以熱治熱」的概念和台灣使用三伏貼用熱性的藥將體內寒氣逼出的原理類似。另外，蔘雞湯使用糯米和雞一起煨煮，糯米和鰻魚都有滋陰的效果，可深層地為身體「補水」，補充因夏熱散失的水分。瞿瑞瑩表示，三伏貼不一定必要，最重要的是這段時間不要將寒氣引入體內，尤其因為這段時間因為天氣熱，許多人會不自覺吃很多冰冷的食物，或因為口渴而大量灌冰水，反而變成「寒包火」，到了冬天反容易反覆感冒、打噴嚏。因此趁三伏天時，除了三伏貼外，也可多喝一些薑茶發汗或是木耳、山藥、鰻魚等一些滋陰的食材，以達到「冬病夏治」的效果。
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2020-07-13 新聞.用藥停看聽
類固醇分7等級，擦錯沒效還更嚴重！你知道你用的是哪一種嗎？過敏專科醫生一次解析
編按：閔雅琳是一位過敏專科醫生，也是3個過敏兒的媽媽，遇到小孩搔癢、紅腫不堪的皮膚問題時，竟然也曾感到困感與手足無措，醫生媽媽自身抗敏實踐經驗，以專業醫學為基礎，告訴大家如何有效控制小孩過敏！皮膚問題沒有特效藥，但是絕對可以好起來！正確了解過敏我們的身體具有防禦從外部流入之不良物質的能力。當不良物質進入體內，身體會將其視為敵人攻擊。 在攻擊敵人的過程會出現如發燒、咳嗽、流鼻水、化膿等症狀。為了澈底地攻擊進入體內的物質，必須區分到底是敵人還是隊友。有些敵人的情報是在媽媽肚子裡學習的，有些則是透過母乳得到，這稱為「新生兒免疫」。 出生後3個月，就必須開始自己區分敵人與隊友。從一開始就要清楚分辨敵人並不容易，所以會在敵人進入體內時，分不清楚是敵是友，錯過了攻擊時機，導致患病。預先告訴身體，進入體內的是敵人的東西，正是預防接種。透過預防接種，我們的身體可以預先學習到敵人的樣貌，所以當敵人出現，準備在我們體內壯大之前，身體就能立刻攻擊。 但是，偶爾也會有把隊友誤認為敵人的情況。舉例來說像是雞蛋，當第一次進入體內時，身體就會開始警戒，不確定是什麼東西。大部分人的身體會將其判斷為沒有問題，所以可以吃雞蛋。但是有些人的身體，會將雞蛋標上敵人的記號。一旦被標上敵人記號，只要雞蛋一進入體內，身體就會開始攻擊。大部分不會在第一次吃某樣食物的那天出現過敏症狀，而是在吃過幾次後，才開始出現過敏反應，因為我們的身體需要時間來判斷是敵是友。當然，也有某些情況是在第一次吃下時，身體誤判為其他東西而立刻發動攻擊。這種時候，身體會馬上出現過敏反應。 過敏反應不只是皮膚起疹子，還有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、藥物過敏、昆蟲過敏、食物過敏、過敏性接觸皮膚炎等形式。聽說類固醇不好，但小孩癢到睡不著，到底該不該擦藥？案例CASE秀赫在小時候皮膚很好，長大成人之後，在小腿出現了牛皮癬。雖然有擦藥，但效果都只是一時的，只有在很嚴重的時候塗抹一些類固醇藥膏。然而在不久前，他幫兒子洗澡時，發現兒子的手肘與膝蓋附近摸起來有些粗糙。 秀赫開始擔心，是不是把牛皮癬遺傳給孩子了。帶兒子去醫院檢查後，情況不算嚴重，醫生開了低劑量的類固醇藥膏。把類固醇擦在自己身上時毫不猶豫，但要擦在小孩子身上，卻猶豫而遲遲無法下手。真的沒關係嗎？孩子是不是也是只有抹時有效果，不抹又馬上會復發呢？從小就開始抹類固醇沒關係嗎？秀赫為此十分擔心。 一般來說，針對異位性皮膚炎，醫生最先處方的藥是類固醇。類固醇可以使發炎情況減緩，抑制免疫作用，並使微血管收縮。因為類固醇的藥效很卓越，強效的類固醇藥膏，只要擦1、2次，紅腫的皮膚很快就會恢復。然而若草率地使用，則要注意會出現副作用。 類固醇分為塗抹型與口服型。塗抹型的類固醇，是在異位性皮膚炎患者已充分地從洗澡、保溼等生活習慣上好好照顧、護理，情況仍沒有好轉時由醫生處方使用。因為有各種劑量，根據皮膚炎的部位、症狀、程度，使用的藥有所不同。就像保溼劑也有分乳液（Lotion）、乳霜（Cream）、乳膏（Balm）， 塗抹型的類固醇也有各種產品型式。最方便使用的是洗劑型（Lotion），容易塗抹，適用於大範圍的部位，也可以用在皮膚有剝落、龜裂狀況，以及流組織液的地方。當然也可以用在結痂的地方。 在這樣的皮膚上抹軟膏（Ointment）或是乳膏（Cream）型的類固醇，可能會造成刺激而使症狀惡化，必須特別注意。在較小的部位，較常使用乳膏或軟膏型式的類固醇。此外，針對像頭皮脂漏類的頭皮皮膚炎，則會使用類固醇液。 隨著年紀與生活習慣，皮膚的狀態有所不同，因此每個人的處方不同。所以不能將個人的處方藥，給別人輪流塗抹。針對較厚皮膚的處方，不能塗在較薄的皮膚。類固醇特別需要在醫生正確地處方下使用。 在有異位性皮膚炎的部位塗抹類固醇藥膏，紅色溼疹、乾燥的部分、搔癢症狀都會好轉。雖然使用強度較強的類固醇，效果會明顯且快，然而若要預防出現過度使用所造成的副作用，會盡量從可以看到效果的最低劑量之類固醇開始使用。為什麼要特別加上「可以看到效果的」理由在於，如果在較厚的皮膚上使用劑量過低的類固醇，則可能會完全沒有效果。 類固醇治療沒有效果的最大原因，在於沒有按照處方行事。在治療期間，要依照處方遵守塗抹的次數，規律且定量塗抹。若沒有正確地使用類固醇以致沒有效果，回診時醫生會開加強強度的藥。這樣一來，稍有不慎就可能會對類固醇產生抗藥性，導致治療沒有效果。一般管狀的軟膏，約成人手指一指節的量，可以塗抹約成人2個手掌大小的範圍。乳液型的，約是5元硬幣大小的量，可以塗抹約成人2個手掌大小的範圍。 在過敏症狀加重的時候，迅速減緩發炎的情況，反而是減少使用類固醇的方法。因為消除皮膚發炎情形，恢復到正常皮膚後，透過適當地洗澡與保溼護理，可以讓皮膚持續地維持在健康狀態。猶豫、拖延，或是不照處方持續地塗抹類固醇，會讓皮膚的發炎情況無法緩解，皮膚角質層處於受損狀態，長久下來可能會更難恢復至原本健康的皮膚。 一般來說，若是較輕微的異位性皮膚炎，一天擦2次，2∼3天內皮膚多半就會恢復。然而若症狀嚴重，則要根據皮膚的狀態。嚴重的時候，一天塗抹2次強度較強的藥，有時即使皮膚尚未完全恢復，也要觀察皮膚狀態，改為1天1次、隔日擦、或是1周1次。一般的類固醇強度分級 ●等級1是強度最強的製劑，等級7是強度最弱的製劑。 ●而根據研究不同，分類可能會與上表有些許差異。 ●紅字表示為台灣目前沒進口且無正式中文譯名的藥品。 針對常常復發的部位，即使目前皮膚狀況良好，有些也需要持續地一周擦1、2次。若在主治醫生已訂下計畫、給予處方，在途中暫時斷藥的期間，去了其他醫院，在沒有其他資訊的情況下，醫生可能會在看到皮膚狀況後，立刻要求開始使用類固醇。異位性皮膚炎需要長時間的治療，與其到不同的醫院看病，持續地在同一間醫院是比較好的。即使要轉往其他醫院，也應該在同一間醫院看診幾個月。不停地換醫院，也可能讓病患感到混亂、造成影響。書籍介紹我是過敏專科醫生，也是過敏兒媽媽：從醫療方案到居家照護，一位醫生媽媽的抗敏實踐作者：閔雅琳出版社：采實文化出版日期：2020/04/30作者簡介／閔雅琳是育有三名子女的媽媽，也是一位治療過敏的醫生。目前任職於韓國「Min And Min幼兒青少年科」醫院，擔任副院長。同時，擔任育兒雜誌《ANGE》的專欄作家及諮詢醫生、主持網路醫學節目「下雨過後」、安養市育兒支援中心的父母教育講師。自漢陽大學醫學院畢業後，於漢陽大學附設大學醫院實習，家庭醫學科住院醫生結業，現為大韓民國家庭醫學會正式會員、國際認證泌乳顧問（IBCLC）、大韓民國泌乳醫學會正式會員。相關網站：drminarim.blog.me/www.youtube.com/c/arimminInstagram @drminarim延伸閱讀： 一個人身上有什麼毛病，看體型就知道！國寶女醫莊淑旂：「4大體型」對症養生法
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2020-07-11 養生.營養食譜
吃當季／「檸檬」富含維生素Ｃ養顏美容，也能預防心管疾病控制血壓 但有2種人要注意！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。維生素Ｃ含量多，是不少人對檸檬的印象。而除了維生素Ｃ，檸檬也是高鉀水果，每份含265毫克鉀，有助預防心管疾病與血壓控制。在水果裡，它的鈣含量也相當出色，不過，植物鈣的吸收利用率畢竟還是不如動物性鈣質。夏季來一杯酸酸甜甜的檸檬汁，清爽、養生又健康。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2011-10-02 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 檸檬與萊姆，一樣嗎?檸檬為芸香科柑橘屬的一種，是原產於亞洲的常綠小喬木，其果實為黃色橢圓狀。檸檬與萊姆兩者味道非常接近，兩個是不同的柑橘種類，果實的用途與植株生長特性相近，但還是有些微的差異。檸檬、萊姆類之果實皆有芳香氣味，檸檬的香氣較佳。檸檬（Lemon）：檸檬果實種子約5至10個，兩頭稍尖凸，尺寸較大且果皮厚較粗糙，果形長橢圓果肉較偏淺黃色。萊姆（Lime）：萊姆的果無籽，皮薄而較光滑，果形短橢圓，果肉淡綠色，顆粒較小。檸檬有什麼營養？維生素Ｃ含量多，是不少人對檸檬的印象。以一份水果熱量60大卡計算，一份檸檬約為20公克（個頭稍大約2顆、稍小約3顆），維生素Ｃ含量就有近60毫克。成人每日維生素Ｃ建議攝取量為100毫克，一份檸檬，就能抵6成建議量。除維生素Ｃ，檸檬還是高鉀水果，每份含265毫克鉀，有助預防心管疾病與血壓控制。在水果裡，它的鈣含量也相當出色，不過，植物鈣的吸收利用率畢竟還是不如動物性鈣質。另外，檸檬雖含有不少膳食纖維，榨汁後會濾除殘渣，纖維攝取量可會大打折扣。喝檸檬水能瘦身？網路相傳，有韓國藝人以一公升水加上半顆檸檬汁的比例，每喝3公升以上的水，搭配每天15分鐘運動，不必節食也能瘦，真的嗎？半顆檸檬熱量約為15大卡，一天吃一顆半檸檬，熱量也只有45大卡。「耐酸」的人，喝不加糖檸檬水，能增加水分、維生素Ｃ攝取量，不過，檸檬沒無抑制食欲功效，充其量水分下肚，能增加飽足感，少吃一點東西，醫師通常也會建議想瘦身者，多喝水有助代謝。網路相傳，起床後空腹喝檸檬汁，能養腎、清潔腎臟？要避免腎結石，尤其是曾有腎結石病史的人，每天喝足量的水2000cc、多排尿，加上飲食均衡，有助「顧腎」，預防腎結石產生。除了水分，檸檬酸也有助於預防腎結石上身。檸檬酸能與鈣結合，形成可溶性檸檬酸鈣，減少鈣與草酸結合後產生結晶，沉澱在腎臟裡。不過，檸檬水充其量僅能預防，可別寄望靠檸檬汁「酸蝕」腎結石。哪些人喝檸檬汁要節制？檸檬為高鉀食材，需限鉀的腎臟病患者，要謹慎食用。不只如此，檸檬汁需以水稀釋，末期（第5期）腎病患者因水分無法排出，導致水腫，尤其要留意。另外，糖尿病患每日水果攝取量為2份，可別食用過量。檸檬汁如何入菜，才能吃得更健康？檸檬的天然酸味，可用來取代鹽，減少鈉攝取量。不過，維生素Ｃ不耐熱，要想「一兼二顧」，減鹽又多Ｃ，可添加在涼拌菜裡，或魚肉清蒸、烤熟後，再淋上檸檬汁，與雞肉搭配也不錯。為平衡檸檬汁微酸的口感，有些人添加較多糖，不知不覺中吃進過多熱量。以免洗湯匙為例，8、9分滿的冰糖、砂糖（約15公克），就有60大卡，等於一份檸檬；若是黑糖，相同熱量，份量大約是一匙略滿一點。想減糖，可以多加一些水稀釋，不要喝那麼濃；或在水中放幾片檸檬、滴一些檸檬汁，如此一來，既能補充維生素Ｃ、多喝水，又不致讓身材走樣。檸檬（萊姆）怎麼挑?1.先選手感硬實，表皮看來緊繃、亮麗者。2.接著再掂一掂份量，重者為佳，這種發育良好的果實，才會芳香多汁，不會酸得嚇人。保存方法將檸檬包在紙袋或塑膠袋裡再冰，可避免脫水。
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