2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕人打BNT恐有副作用？ 指揮中心：十萬分之一機率心肌炎
民間爭取BNT疫苗共1500萬劑，今首批93萬劑抵達台灣，指揮中心研擬優先讓12至17歲及18至22歲年輕人施打。不過BNT疫苗屬於mRNA疫苗，年輕人恐有心肌炎等副作用，對此，指揮官陳時中坦言，會有十萬分之一機率出現心肌炎，若有嚴重過敏反應或先天性心臟病，建議家長應事前與醫師諮商。發言人莊人祥表示，在12至15歲青少年產生副作用，主要是以注射部位疼痛為主，約佔高達7至8成左右，其他發燒等副作用約為2成，另外針對男生要注意，可能會出現極罕見的心肌炎，或是心包膜炎的症狀，會請校園中會教導老師和家長注意，如果注射後要觀察是否急性胸痛、呼吸急促等症狀，若出現時務必就醫。莊人祥說，類似這種疫苗都要注意，施打30分鐘內是否有嚴重過敏反應，這也會在施打時安排現場醫護人員，要求原地休息30分鐘，暈針部分也要請學校對學生特別注意，這在校園流感疫苗接種已經有多年經驗，預防暈針和處理有多年經驗，可以多多衛教。陳時中說，前幾波沒有針對未成年到十二歲，所以會特別請學校跟家長溝通，已發下同意書請家長審閱，下週會積極宣導。不論各種發燒、局部疼痛、疲乏等副作用都有，大家會注意到，比較多的是十萬分之一的心肌炎，也希望家長知道。若有嚴重過敏反應、先天性心臟病等，都要跟家庭醫師做諮商，我們也會積極把各種不同副作用、不良反應、各國經驗等，讓家長充分了解。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT先給年輕人「怕活動力太強」 這族群氣炸：逞罰自制公民
鴻海、台積電及慈濟合力購買BNT疫苗1500萬劑，今上午首批93萬劑抵台，順著民進黨英系立委聯合主張讓18至22歲年輕人打BNT，指揮中心今表示，此批93萬劑疫苗，除了先讓12至17歲青少年造冊施打，緊接著讓18至22歲年輕人打。不過，先前承諾按年齡往下接種，如今仍有第十類尚未接種，又被年輕人「橫刀殺出」搶BNT，卡在家中「上有老下有小」的63、64歲民眾，不禁質疑指揮中心「施打標準到底在哪？」63歲的林小姐向本報表示，自己和先生都屬於第十類，雖沒有第九類特殊疾病，但本身有靜脈曲張，醫師評估不建議打AZ，且每半年要打骨鬆針，醫師建議施打疫苗需相隔1個月以上。她在7月9日早已登記莫德納，日前眼看疫苗到貨無望，勉為其難在7月27日更改選項，沒想到指揮中心又改變遊戲規則，要先讓7月19日前登記意願的打完，才處理後續更改意願者，等於順位又被往後延。「以前每周都去看失智父親，至今打不到疫苗，根本不敢去探望，我覺得自己很不孝」，林小姐難掩氣憤，眼淚奪眶而出，認為自己謹守本分，按著指揮中心規定，但一等再等終究等不到一劑疫苗，如今失智父親狀況漸差，快認不得自己，母親近期開刀住院，一般病房也沒開放，承受著無法探望雙親壓力，「這兩個月像活在地獄，不敢出門，得靠安眠藥才能睡」。林小姐自責，自己不應該加選AZ，導致順位延後，原也抱著希望，因指揮中心說「衝第一劑覆蓋率」、「按年齡往下打」，沒想到現在突轉彎，讓年輕人先打，她對政府失望，「好像在懲罰遵守規定，傻等的人，是否逼大家要走特權？」63歲的賴小姐則說，自己屬於第十類，以公共衛生角度來看，全世界都從特殊族群、年齡高者往下施打，沒想到英系立委竟要求先給年輕人施打，她氣憤致電英系立委辦公室，得到回覆是「大學生活動力強，移動性高，感染會無症狀，擔心傳給更多人」，賴小姐氣炸，認為自己身為公民，對於公共政策盡量謹守，「請問什麼族群活動力不強？反倒逞罰自制的人不能打疫苗？」賴小姐認為，指揮中心要讓年輕人打疫苗她沒意見，但不能因此忽視年齡高族群，應三管齊下全開放。此外，指揮官陳時中先前二度承諾，至今第十類還是打不到，陳時中說這族群人很少，「但身邊明明很多60多歲民眾沒打到」，質疑部長若口誤，就承認並道歉，若並非口誤，請提出數據，到底還有多少第十類沒打到。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「BNT疫苗不是神藥」 專家提醒：一類型女性需留意過敏
在台積電、鴻海永齡和慈濟三方努力下，我國首批BNT疫苗終於到貨，除12至17歲青少年優先接種，也將開放18至22歲族群預約，許多民眾也期待之後能成為施打對象。對此，美國毒理專家招名威教授提醒，雖然BNT可打在年輕人身上，但「不是神藥」，國外曾出現休克性過敏反應案例，特定女性族群尤其需要留意。「大家可能都以為注射疫苗的副作用是來自主成分，其實不一定」，招名威在臉書粉專「招名威教授 毒理威廉」上發文提到，為了產生更佳的免疫效果，疫苗會添加一些副成分，BNT這類mRNA疫苗也不例外，而這些增加疫苗穩定性的「賦形劑」，可能就是導致注射過敏的其中一個因素。招名威指出，BNT疫苗在國外所統計的1900萬劑施打紀錄中，曾有過21例休克性過敏反應，這些案例中有86%是在注射完30分鐘內發生。根據完整調查，這些患者中大多曾對某些藥物（如磺胺類、盤尼西林等抗生素）、食物（帶殼海鮮、蛋類、熱帶水果）或其他疫苗（狂犬病、流感等）有過敏史，其中又以女性占了9成最多，年齡則涵蓋27到60歲。所幸在經過緊急治療後，已有20人康復出院。招名威強調，雖然打BNT導致過敏的比例不高，但不代表不會發生，所以接種疫苗前，一定要將過去的用藥病史等身體狀況告知醫療人員，以利安全評估。特別是對藥物或食物有過敏史的女性，打BNT疫苗一定要多加注意。BNT疫苗目前開放的第一順位為12到17歲學生「造冊施打」，第二順位則是讓18至22歲民眾預約登記。至於其他族群，中央疫情指揮中心指揮官陳時中日前鬆口「AZ和BNT混打方向可行」，將視進貨量決定提供混打的日期。
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2021-09-02 焦點.元氣新聞
56歲男吸電子煙兩周身體急速變差 想戒斷卻發現肺壞了
使用電子煙短短兩周竟引發嚴重肺損傷。一名56歲男子一天一包菸，連續抽38年，有天老菸槍想嘗試電子煙，短短吸兩周後發現，運動開始會喘、乾咳，甚至食慾開始變差。他的症狀持續兩個月後，決心要戒菸，赴門診檢查發現，肺部已經泛白浸潤，有發炎現象，肺功能降到同齡者的6、7成，確診肺損傷。電子煙危害不在話下，其成分複雜，因個人體質造成的危害也不同。台灣胸腔暨重症醫學會理事長王鶴健說，電子煙油含丙二醇、甘油、尼古丁與其他化學品，如水果味、薄荷味、 焦糖味，等化學香精與增溶劑，已知有近 1萬6千種添加物用於煙油調味。電子煙油加熱後，釋放出甲醛、乙醛，分別為一、二級致癌物，還有重金屬，像是鉻、錳、鎳、鉛。澳洲研究，電子煙可檢出超過164種有毒物質，造成人體嚴重傷害，尤其是肺部。美國則是在2007年允許電子煙進入市場，幾年後發現肺部新興疾病，美CDC特別在2019年，正式將電子煙引發的肺部疾病，如肺部損傷等，命名為「EVALI」 。收治這名男子的王鶴健說，肺損傷是否為「EVALI」，必須先排除新冠肺炎，或相關感染引起，而醫師在問診時，也會特別詢問是否有抽菸習慣，並加問是否吸食電子煙，因為民眾會認為，電子煙根本不算是菸品。該男子經檢查發現，肺部確實有異常，肺功能降到同年齡層的6、7成，肺容量已明顯變小，氣體交換變差，甚至住院沒有改善，進一步切片發現，肺部有纖維化現象。王鶴健提醒，電子煙成分不明，有些不良業者甚至會加入大麻油成分，這都是加速急性肺損傷的因素。另外，美國在電子煙進入市場後發現，有20%的青少年使用過相關產品。王鶴健呼籲，電子煙是青少年使用紙菸的入門，使用電子煙的兒童與青少年，未來吸紙菸動機更是高出兩倍，除增加一般心血管疾病風險外，也增加罹患新冠肺炎與重症風險。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
93萬劑BNT疫苗抵台！多劑型包裝、效期至明年1月
民間爭取疫苗順利到貨！由台積電、鴻海永齡、慈濟等3企業及民間團體，共同捐贈1500萬劑BNT疫苗，今天上午7點第一批93萬劑已抵達桃園國際機場，指揮中心表示，這段期間從洽購疫苗，到爭取首批BNT疫苗提早到貨，3間企業及民間團體積極協助，與政府合作，以提供更多的疫苗讓民眾接種，指揮中心再次表達由衷的謝意。指揮中心指出，此批BNT疫苗共計93萬劑，待完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心，並進行後續檢驗封緘作業。本批疫苗為多劑型包裝，每瓶6人份，需於-60至-90°C超低溫冷凍保存，若轉置到2~8°C冷藏設備，可保存1個月，本批效期至2022年1月15日。指揮中心表示，此批BNT疫苗目前初步規畫，將優先開放給12歲至17歲（含)青少年族群造冊接種；其餘將優先提供已意願登記，且尚未接種過疫苗之18至22歲(含)民眾；後續將再視疫情趨勢、接種狀況及疫苗到貨情形等綜合評估，開放其他對象接種。至於如何接種，指揮官陳時中將於下午14：00記者會說明。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批BNT疫苗抵台 外觀上未見到有「复必泰」布條
今天是開學第二天，雖然學生普遍尚未施打疫苗，但是適合學生施打的第一批BNT疫苗早晨運抵台灣，由盧森堡國際貨運航空CV7962班機載運，大約在七點降落在桃園國際機場，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中親自來接機，陳時中致詞時簡短地表示，代表政府表達除了感謝、再感謝，充滿了感謝。據大陸官媒照片顯示這批疫苗在盧森堡上貨時，冷凍櫃的外觀上掛著簡體中文字的「复必泰」布條，但是抵達桃園機場後，貨櫃在出機艙時布條卻神秘地不見蹤影，由於這批疫苗是由鴻海創辦人郭台銘親自赴歐洽談，由永齡基金會、台積電和慈濟共同採購，這批疫苗原本是上海復星醫藥訂的貨，但因大陸至今尚未核准使用BNT疫苗，導致這批疫苗變成「現貨」，三個基金會努力爭取到手。陳時中在倉儲中心先是仔細地看了看這批貨，隨後致詞時說，從鴻海到慈濟及法律的團隊，在這段時間非常的努力，克服所有困難把合約簽訂，郭台銘也到歐洲把細節做了適當的安排，跟國內充分的配合，他在此代表衛福部向企業表達感謝。搶貨成功的鴻海創辦人郭台銘因處隔離期間，今天委託表姊、台積電慈善基金會董事長張淑芬代為接機，慈濟基金會也由執行長顏博文代表接機，張淑芬致詞說，捐贈的過程中有許多的不容易，也是靠各方的努力成功，包括政府的授權和協助、郭台銘辛苦到歐洲催貨，台積電的法務在各方協調，以及慈濟的慈愛，是大家的努力成就了這項美事。現在全球都在缺疫苗，再加上有很多國家都要打第3劑，應該感謝BNT跟復星醫藥給我們的協助，讓第1批疫苗比原訂時間早到1個月。慈濟慈善事業基會執行長顏博文則表示，感謝BNT以及復星醫藥的慷慨促成、提前交貨，讓12到17歲的青少年有機會接種疫苗。中央流行疫情指揮中心表示，首批到貨的BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗約90多萬劑，由於檢驗試劑已提早送抵台灣，加上檢驗封緘約14天，9月中開放施打應該沒問題，若第二批早點抵台，或許兩批會一起開打。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗也給18到22歲 陳時中：衡平性是主要考量
BNT疫苗抵台後，除12到17歲學生族群，指揮中心也將優先開放18到22歲接種，引來不滿。指揮官陳時中今天表示，這決定主要考量疫苗衡平性，確保每個年紀都能打到疫苗。首批由鴻海、台積電、慈濟共同採購的輝瑞BNT疫苗將於明天清晨抵台，中央流行疫情指揮中心計畫先開放12歲到17歲青少年族群接種，其餘將優先開放給18歲至22歲年輕族群預約，和以往從高年齡層往下開放不同，引發部分民眾不滿。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，之所以開放年輕族群先接種，主要考慮疫苗衡平性，並坦言這個決策非常困難，透過開放18歲到22歲接種BNT疫苗，同時將AZ疫苗接種年齡下放到23歲，才把兩邊接起來，讓大家都有機會可以打到疫苗。陳時中說，年輕人染疫後重症、死亡風險雖然較低，但近期染疫率已逐漸增高，他也提醒，打疫苗還是有一定風險性，每個人或父母都要仔細評估，做好選擇。陳時中指出，目前全台已有1000多萬人接種第1劑疫苗，已經登記但還沒接種第1劑的還有560多萬人，會努力在年底前達到7成覆蓋率，也會根據疫苗預約、施打、到貨情形，決定何時開始加強施打第2劑；目前有部分第2劑間隔時間確實太長，也要趕快把這塊補上，總是這裡面要有衡平處理。因應最早在印度發現的Delta變異株疫情，近期以色列追加接種第3劑疫苗，但國際間又有研究指出，打2劑BNT疫苗者對抗Delta變異株的保護力低於染疫後的自然免疫力。陳時中說，那只是研究的情況，代表各種疫苗對抗Delta變異株的效果都比較差，但不會期待大家透過染疫獲得保護力，「那是以前想法」，畢竟現在打疫苗就能夠有免疫力，至少重症死亡率都能降低。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學生打疫苗防集體暈針 彰化縣規畫獨立接種空間
新冠肺炎BNT疫苗將到貨，彰化縣衛生局規畫進入校園幫學生施打，但過去縣內曾傳出高中生打流感疫苗集體暈針，未來BNT疫苗施打將採取分區，以獨立空間接種，避免青少年因同儕施打反應造成心理與生理上的相互影響。依據過去縣內過去規畫校園流感疫苗接種經驗，南彰化某高職曾發生學生集體暈針不適狀況，彰化縣府衛生局長葉彥伯指出，青少年體質較為敏感，打疫苗就可能發生暈針現象，尤其青少年在高、國中生這個年紀，容易受到同儕影響，有同學打針時暈針身體不適，看見的人很可能心理也受影響，還沒打就不舒服，有的看到別人暈針吐了，也忍不住跟著嘔吐。葉彥伯說，學生BNT接種規劃比照流感疫苗，到校園為學生們施打，將安排等待區、休息區和獨立的接種區，並採分區分流的方式，將學生們距離、間隔時間拉開，避免相互影響。彰化縣長王惠美說，中央規畫優先讓12歲至17歲對象造冊接種疫苗，但18歲至22歲須至平台登記預約；彰化縣符合BNT接種造冊對象學生數約6萬多人，若學生接種後覺得不舒服須要請假休息，都可向學校提出來。
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2021-08-30 名人.黃軒
越年輕副作用越強？醫列6點BNT疫苗須知一次看懂
BNT疫苗快首度來台灣了，目前在台灣規畫是給在校學生（兒童及青少年）施打，身為父母心中很多疑慮，故今天稍為整理一下一直被問及的問題：1.副作用和成年人有不同嗎？會不會越年輕副作用越強？輝瑞 (Pfizer) 報告稱，兒童及青少年會出現類似成人常看到的副作用。最常見的是注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、寒顫、關節疼痛和發燒。副作用通常會在48小時內消退。他們也不會因為太年輕，副作用症狀也變比較強的。2.心肌炎發生率高嗎？各位父母從媒體得知，mRNA疫苗像BNT容易出現心肌炎，很多父母開始緊張了。其實媒體沒告訴你：a.這是屬於非常罕見的副作用（每百萬人才有12.6發生機率）。b.而在美國，有304位已確定為疫苗引起的心肌炎住院者，他們95%都是輕症，而至今也沒有人因心肌炎死亡。c.相對而言，如果沒有打疫苗兒童死亡率約有0.03%~0.22%，這可比心肌炎的0.00%大很多了，所以還是打疫苗，才是上上之選。3.和成人比較，兒童及青少年比較少有COVID-19重症或死亡，為什麼他們還需要接種疫苗？儘管與成人相比，感染COVID-19的兒童及青少年較少重症，但他們仍然可以：a.感染COVID-19病毒，在學校易將COVID-19傳播給同學或老師。b.接種疫苗的兒童及青少年，除了可以保護自己免於生病，並有助於減少病毒傳播給家庭成員，包括父母和祖父母，因為這些成人更易會變成嚴重的COVID-19染疫者。4.我的孩子可以在接種COVID-19疫苗時，同時接種其他的常規疫苗嗎？目前不建議。因為我們醫療研究，目前還不太清楚這些才通過EUA的COVID-19新疫苗，與其他常見免疫接種的相容性或相互作用如何。故專家建議，COVID-19疫苗應與任何其他疫苗，至少間隔「一個月」才接種，反之亦然。5.我的孩子已經感染過了COVID-19，他們還要接種疫苗嗎？目前仍建議要的，尤其是如果已經康復超過3個月以上。目前沒有針對兒童及青少年的特定數據分析。但在成年人中，即使是以前感染過COVID-19的人，三個月之後其體內抗體大量地減少（只剩17%），故建議仍然要疫苗接種，可以防止再感染。專家一致認為，對於日新月異的變種病毒，兒童及青少年仍然是要完成二劑接種疫苗的14天後，才能有足夠保護力。6.什麼時候可以為12歲以下的兒童提供疫苗？其實目前輝瑞BNT和Moderna都在進行試驗，研究疫苗在6個月大的嬰兒中的療效。輝瑞BNT預計將在今年9月，為2至11歲的兒童申請緊急授權。大家拭目以待囉！資料來源：1.COVID-19 Vaccines for Children and Teens2.Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents3.Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-08-29 新冠肺炎.專家觀點
青少年重症率低為何打疫苗？李秉穎點出是這個原因
BNT疫苗即將來台，國內將針對12到18歲青少年開打，被質疑青少年重症比率低，為何要先打青少年，而前桃園市議員王浩宇也在臉書上表示，從日本統計來看，BNT疫苗注射後死亡率高於莫德納，他還大膽預估打完BNT台灣有23名學生會死亡。台大小兒感染科醫師李秉穎則表示，針對學生打疫苗最主要是著眼於學生的受教權，而且一旦學生相互傳染可能會增加社區感染風險。根據之前媒體報導，日本統計疫苗注射後死亡率，BNT每100萬人為19.6人死亡，而莫德納為1.2人死亡，但是沒有任何一個死亡病例被認為與注射疫苗存在因果關係，而王浩宇則在臉書表示，台灣即將為12到18歲青少年注射BNT疫苗，「以機率來看，台灣共有118萬名國、高中生，BNT施打後估計會有23個左右的學生死亡」、「雖然BNT被神化，但不見得真的最安全」李秉穎表示，目前全球只有BNT疫苗取得美國認可，可以注射在青少年身上，而莫德納雖然也有針對青少年的相關實試，並取得歐盟認可可以打青少年，但尚未獲得美國認可，所以目前國內只有BNT可以開放給青少年注射。他表示，一旦學生在校感染，可能會傳染給家人，又傳到其他學校等，造成社區感染。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗學生先打 指揮中心揭4大常見不適症狀
BNT疫苗抵台後將供12至17歲學生施打。指揮中心表示，青少年接種BNT疫苗後，可能出現頭暈、噁心、頭痛症狀，還有約1至2成會發燒，將提供完整資料由家長評估。中央流行疫情指揮中心近期成功爭取到一批BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，最快8月底抵台，將進入校園替12到17歲學生族群造冊施打。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，未來BNT疫苗將比照流感疫苗，提供說明書及家長同意書，由家長替孩子審視過後，再決定是否施打。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，目前青少年能夠接種的COVID-19疫苗都以mRNA疫苗為主，接種後常見頭暈、噁心、頭痛、發燒，尤其約有1到2成出現發燒症狀，因此接種前都會請家長詳閱接種意願說明書。羅一鈞指出，提供的資料中都會揭露國外接種mRNA疫苗後的報告，像是可能出現罕見的心肌炎、心包膜炎，導致胸痛、呼吸困難等症狀，尤其年輕男生發生機率較高。不過，羅一鈞表示，目前年輕族群並沒有疫苗接種禁忌症，除非過去曾對疫苗成分有過敏紀錄，才不建議施打；至於年輕族群中有罹患慢性病者，則建議和主治醫師討論後再決定是否接種。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英系再發聯合聲明 主張12到20歲都納優先施打BNT
民進黨約10位「英系」立委、市議員今天都在臉書貼出一則格式相同的貼文主張，BNT疫苗將抵台，除了原本規劃優先施打的12到18歲族群，18到20歲族群也應該同步納入優先施打範圍。發起共同聲明的綠委包括羅致政、莊瑞雄、蔡易餘、陳明文、劉櫂豪、王美惠、蘇治芬、江永昌、邱泰源、吳玉琴、管碧玲；市議員部分則有鄭宇恩、黃俊哲、廖宜琨、彭佳芸與周雅玲。民進黨立委江永昌也在8月19日即呼籲政府應注意到年輕族群，不要讓他們成為疫苗孤兒。BNT疫苗即將抵台，民進黨英系立委羅致政率先在臉書上發聲表示，支持12至18歲專案優先施打的政策，也主張應讓18至20歲的年輕朋友能同步優先預約接種，完成提高全民覆蓋率、各年齡層無缺口的目標。據了解，英系立委將於下午共同發聲表態。江永昌也在臉書上表示，他在8月19日就提醒，目前台灣所施打的AZ、莫德納與高端疫苗皆是由老至少逐步往下施打，倘若BNT疫苗也比照，就出現全國疫苗施打皆忽略18至20歲之間年輕人的大問題。他也呼籲ACIP在會議時除了12至18歳族群，可以另外針對BNT疫苗改由18歲起從年輕到年長者依序施打特別列案討論。江永昌主張，為拉高年輕人的疫苗覆蓋率，支持12至18歲優先施打BNT疫苗，在施打完畢後由少至長依年齡向上施打，尤其是18到20歲的年輕人也要能同步優先預約接種，補上18至20歲的疫苗斷層，不讓年輕人成為疫苗孤兒。英系表示，BNT疫苗在公私合作下即將進來台灣，開學之際可提供12到18歲的青少年優先施打，而其他疫苗也照年齡逐步往下施打，但18至20歲年輕人，恐成了不上不下的最落後施打族群；因此除了支持12到18歲專案優先施打的政策，也應讓18到20歲的年輕朋友也能同步優先預約接種，完成提高全民覆蓋率、各年齡層無缺口的目標。近來民進黨內刮起一股聯合聲明風潮，英系先前在五倍券免付1000元、高鐵增班等議題上也都採聯合聲明方式表達意見；黨內另一派系「正國會」也同樣聯合聲明連發。黨內人士指出，這並非黨內表達意見常態，派系成員集結意味著是內部溝通受阻，才需要以外部化形式表達，相關行動是否進一步升級，值得留意。
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2021-08-27 癌症.其他癌症
童腹瀉變瘦 以為患新冠 腹部竟長瘤
年紀不到10歲的女童，日前因咳嗽、腹瀉、食欲不振就診，媽媽說「女兒最近一直拉，瘦了2公斤」，且下腹部硬硬的，擔心得了新冠肺炎。排除是病毒感染後，北醫附醫小兒部專任主治醫師簡睦旼觸診，按壓女童腹部認為「怪怪的」，透過電腦斷層與腹部超音波檢查，竟發現一個長了近20公分的生殖細胞瘤，目前透過手術切除，後續追蹤女童健康。北醫附醫小兒部專任主治醫師、台北癌症中心兒童腫瘤團隊主治醫師劉彥麟表示，兒童生殖細胞瘤一年約有60名新增案例，是兒童常見的腫瘤。生殖細胞瘤通常不會有症狀，女童非常幸運，因為腸胃型感冒就診而提早發現，通常這類患者都已經嚴重影響泌尿系統，如嚴重便祕或腹瀉、腹部嚴重腫脹，才會被發現。劉彥麟說，生殖細胞瘤大多發生在0到17歲兒童青少年，根據研究，東亞國家的人比較容易罹患，特別是日本人，有研究顯示他們帶有特殊的基因，部分兒童容易發生生殖細胞瘤。生殖細胞瘤是因為胚胎發育時，生殖細胞迷路掉到不該掉落的地方，讓生殖細胞長在性腺之外，如中樞神經、薦椎、尾椎、腹腔等。通常生殖細胞瘤屬於良性，但少部分屬於惡性，必須開刀切片檢查才知道。劉彥麟指出，生殖細胞瘤會不斷長大，長在腹腔內的腫瘤就會擠壓到其他器官，影響生長。生殖細胞瘤若能及早發現，手術切除得愈乾淨，愈能降低復發率，術後2到3年沒有復發，5年存活率將可達到9成，不影響日後成長。簡睦旼表示，這位女童真的非常幸運，腫瘤被膜包覆未破裂，透過外科手術切除，完整取出腫瘤，目前術後狀況良好。提醒家長，孩童若排尿或排便突然出現異常，如尿不出來、突然腹瀉或便祕，且腹部腫脹等，千萬要提高警覺，及時就醫確認。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗有「復必泰」字樣 藍營：蔡政府面子裡子雙輸
指揮官陳時中今天表示，1500萬劑的BNT疫苗最快將於八月底運送首批疫苗來台，並且估計將有150萬到200萬劑，國民黨發言人、新北市議員陳偉杰表示，蔡政府原先要求不能出現「復星」、「復必泰」等中文字樣，在本批疫苗中仍會出現，防疫本就不該意識形態，民進黨政府自打臉，這是蔡政府面子裡子的雙輸局面。陳偉杰指出，原本民間採購的BNT疫苗在民進黨政府提出的三原則後，預計九月底才能到貨，如今郭董一趟歐洲行催貨，就將交貨期提早一個月，並破了蔡政府不能有中文字樣的原則，讓政府面子全失。陳偉杰強調，這批BNT疫苗正好碰上國、高中的開學季，對於提高國內接種率大有助益。一切的政治理由都比不過民眾需求，如今的「防疫優先」就是在安全又充足的疫苗數量下提高接種率，讓台灣盡速達到「群體免疫」的階段。陳偉杰說，原本民間提出購買疫苗時就規劃希望趕上九月開學，不料遭民進黨政府的審查拖延以及三原則的阻擋，要到九月底才能交貨，最快也得到十月初才能開始施打。如今要感謝郭台銘，首批BNT提早到貨趕上原本的計畫進度，可讓12到17歲青少年在開學後即可無縫接軌的接種疫苗。陳偉杰表示，雖說疫苗種類多樣化可讓民眾有更多選擇，但是BNT疫苗日前已獲美國FDA正式授權，也是這世界上唯一獲得FDA授權的國際疫苗，而這款疫苗當初竟然不在民進黨政府的疫苗採購清單中，還讓當時東洋爭取代理BNT破局。陳偉杰強調，請大家不要忘記這次1500萬劑BNT疫苗是怎麼來的，又是誰去催貨的，買貨催貨的都是民間，民進黨政府的角色就是拖延、限制，不論BNT的購買還是代工，都突顯出民進黨政府的自私與眼光狹隘。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT最快下周抵台 陳時中證實有「復必泰」字樣
外傳ＢＮＴ疫苗將於八月底到貨，指揮中心昨晚證實，由於這批八月下旬出場的ＢＮＴ疫苗許多國家都在爭取，為使九月開學的青少年學生族群即早接種，指揮中心同意這批外盒印有「復必泰」品名，瓶身上印有「復星醫藥」中文字樣的ＢＮＴ疫苗來台。擬給青少年施打路透報導，知情人士透露，德國ＢＮＴ疫苗將比預期提早交貨給台灣，「最快下周就會進來」，原因是中國大陸政府一直未批准開打ＢＮＴ疫苗，才讓超過一百萬劑的部分訂單轉至台灣。指揮官陳時中昨說，目前尚未掌握疫苗確切抵台時間，還有些程序在進行，但只要達到要求就會開放民眾接種；他也首度證實，民間採購的ＢＮＴ疫苗印有中文「復必泰」字樣。指揮中心發言人莊人祥表示，目前預計先給青少年族群校園造冊施打。指揮中心昨晚發出新聞稿證實，日前接獲台積電及鴻海永齡通知，有一批上海復星代理的ＢＮＴ原廠疫苗，將於八月下旬出廠，比捐贈單位預定的首批供應期程還要早，許多國家都在積極爭取，若台灣不爭取，疫苗可能將送往其他國家。政府很感謝台積電、鴻海創辦人郭台銘努力幫忙爭取，從洽購疫苗到爭取首批ＢＮＴ疫苗提早到貨，這都是官民合作的成果。對於ＢＮＴ疫苗仍印有「復必泰」品名，外界強烈質疑，指揮中心之前為何硬卡兩、三個月？指揮中心表示，雖然這與原約定的標示方式不同，但是政府仍願意積極爭取這批可以提早到來的疫苗，且這批疫苗仍然是原廠製造、包裝並直送台灣，只要確保疫苗品質安全無虞，當可在標示方式上給予彈性。鴻海集團、台積電及慈濟基金會透過上海復星醫藥，共訂購買一千五百萬劑ＢＮＴ疫苗，捐給台灣政府。蔡英文總統日前透露「八月底還會有疫苗抵台」，外界盛傳就是ＢＮＴ。之前傳出指揮中心要求疫苗不能貼印有「復必泰」字樣，以致疫苗延遲進貨。當時陳時中表示，「貼標籤是在整個疫苗製造裡面最不花時間的事情」。至於ＢＮＴ疫苗是否未貼有原先要求的客製化標籤？陳時中昨鬆口說，「當然上面有相關中文字（復必泰），但瓶裝上沒有」，防疫是目前唯一考量，重要的是疫苗內容物是否安全，抵台後經食藥署檢驗封緘，達到要求就會開放民眾接種。鴻海永齡基金會執行長劉宥彤昨說，如何讓疫苗更快、更多、安全運抵台灣是全民所願，在多方對大眾有益的考量下，此次並沒有受到政治力干擾。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
路透：德國BNT疫苗將提前交貨給台灣 最快下周抵達
路透報導，知情人士透露，德國BioNTech（BNT）新冠疫苗將比預期提早交貨給台灣，原因是中國大陸政府一直未能批准開打BNT疫苗，讓超過100萬劑的部分訂單轉至台灣。台灣鴻海集團、台積電及慈濟基金會透過上海復星醫藥，共訂購買1,500萬劑BNT疫苗，捐給台灣政府，首批疫苗原本預料最快將在9月中下旬到貨。知情人士說，德國BNT原廠本來要出貨疫苗給上海復星，但因為上海復星未取得可在中國大陸境內施打的緊急使用授權（EUA），於是釋出這些疫苗，台灣成為接收BNT疫苗訂單後的幾個對象之一，但消息人士拒絕透露包括歐洲國家在內的其他國家名單。路透引述知情人士表示，首批BNT疫苗快來了，「下周就會進來」，但未提及疫苗數量及原因。BNT執行長Ugur Sahin曾在4月時說，他預估新冠疫苗「最晚6月」將獲得中國大陸批准，但北京當局一直未核準，意味著其中一些疫苗可以轉向台灣。中國大陸十多歲青少年目前接種的疫苗仍以國產科興及國藥為主。BNT是早期通過青少年三期實驗的疫苗之一。台灣中央流行疫情指揮中心25日在被問到有關BNT疫苗何時抵台時，指揮官陳時中提到，由於還有相關程序在進行，疫苗何時進來無法掌握。但這批疫苗標簽是有中文「復必泰」字樣，基於防疫考量，審批的重點在於內容物是否有效。他說：「重要的是疫苗的內容物是不是安全有效，進來之後還是要經過食藥署檢驗封簽，有達到我們的要求才會開放使用。」台積電和BioNTech拒絕置評；復星和中國大陸國家衛生健康委員會均未立即給予評論。鴻海／永齡基金會執行長劉宥彤稍早指出，如何讓疫苗更快、更多、安全的運抵台灣是全民所愿。在多方對大眾有益的考量下，此次並沒有受到政治力干擾。
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2021-08-24 該看哪科.泌尿腎臟
少男包皮過長變「發紫奶油獅」 醫師推拿復位超尷尬
有些男性有包皮過長的問題，但往往覺得麻煩或不好意思而未就醫，台南市一名19歲少男最近與女友行房後，因包皮過長，發生嵌頓性包莖，龜頭漲得又紫又腫，不得不上醫院。泌尿醫師表示，遇到這種情況，會先徒手搓揉，嘗試將包皮推前，如果沒辦法，只好開刀。男性如果不想陷入陰莖又痛又腫，在醫院被醫師搓揉的窘境，還是要重視包皮過長的問題。台南市立安南醫院泌尿科醫師董聖雍形容這名少男腫漲的性器，像是「一頭發紫的奶油獅」，相當傳神，他表示，這名少男有包皮過長的問題，女友也有反應，少男曾就醫，醫師稱手術後，至少要「停機」一個月，讓少男相當猶豫，但最近卻發生嵌頓性包莖，不得不接受手術。少男最近某夜與女友行房後睡著，第二天醒來卻發現龜頭又腫又痛，連忙前往醫院，經醫師一陣搓揉「手動復位」後，暫時解除危機，而之後接受包皮槍手術，割除過長包皮。董聖雍說，包莖是指包皮推不下來，但嵌頓性包莖則是相反為包皮推不回去，是泌尿科急症之一，原因是過長的包皮在被推下後，由於包莖或過緊的包皮開口，造成包皮卡在龜頭下方的冠狀組織內，好比「緊箍咒」一樣，故無法順利把包皮推回原本位置。嵌頓性包莖最常見於以下情況，小朋友被鼓勵洗澡時將包皮翻下來清潔卻忘記推回去、年輕人性行為時將包皮推下卻因勃起時龜頭漲大讓包皮推不回去、老人家接受醫療行為如置放尿管或膀胱鏡檢查後，包皮沒有立即復位。在陰莖上綁橡皮筋助興、裝飾珠寶戒指甚至「入珠」後造成包皮推動很困難，以上情形中又以血氣方剛的青少年最常發生嵌頓性包莖情況，大約有1%的發生率。董聖雍表示，嵌頓性包莖會引發包皮末端和龜頭血液淋巴循環不良，進而引發水腫脹痛，若缺血太久甚至會引發龜頭壞死，時間可能數小時至數天不等。因此，若包皮推不回去時應儘速就醫，醫師會嘗試將龜頭盡量捏至消腫，再徒手將包皮進行復位。若龜頭還是塞不回去，此時會緊急進行包皮背側切開手術，儘速恢復陰莖血流供應，並等到發炎水腫狀況改善後再施行包皮環切手術，徹底解決嵌頓性包莖問題。董聖雍表示，包皮環切手術可對應之適應症如下：包皮口狹窄無法推下包皮的包莖情況、嵌頓性包莖、反覆性包皮龜頭炎與包皮過長。安南醫院泌尿科引進新式包皮槍手術，對病人的好處在於出血量小、疼痛不明顯、傷口更美觀與恢復時間短，有需求的朋友可以來院諮詢醫師，勿因害羞延誤病情。
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2021-08-24 該看哪科.精神．身心
父母師長當孩子的傾聽者 做好開學準備
下周各級學校將開學了，居家防疫線上學習的隔離生活即將結束，過去3個多月來大家的思考情緒與作息生活，都被每天放送的相關疫情與疫苗訊息給影響左右。但父母和孩子們已做好準備重返校園了嗎？久未上學 可能有情緒反應年紀小的學童可能害怕上學，不再和朋友在一起。他們可能難以專注學業，在學校整體上表現不佳；有些人可能變得咄咄逼人，或沒有理由的發脾氣；或者可能會出現退化行為，要求由父母或照顧者甚至老師餵他們吃東西或幫他們穿好衣服。青少年可能難以應對與聽到和閱讀傳染病爆發新聞有關的焦慮，當感到沮喪時會保持沉默；他們對疫情的煩惱焦慮，可能出現一些身體症狀；有些人可能會抵制任何結構限制或權威管理，也可能從事危險的行為，如使用酒精或藥物。鼓勵學童積極活動 調適身心如何讓學童能夠應對疫情防止感染，並且採取措施保持情緒和身體健康？最重要的協助方式是確保孩子持續感到有聯繫、關心和被愛。建議家長、照顧者和教師要成為孩子的傾聽者，可以透過對話、寫作、繪畫、玩耍和唱歌來讓孩子表達情感，接受他們的感受，並告訴他們感到悲傷、沮喪或壓力是可以的，而哭泣通常是緩解壓力和悲傷的好方式。更要鼓勵學童積極活動，加強自我護理，規律生活作息，健康營養飲食，獲得足夠的睡眠，並運動鍛鍊體能體力，也可透過吐納呼吸處理身心壓力。家長、照顧者也身體力行一起維護身心健康，才更有能力隨時關心協助，讓孩子們都能做好安心防疫、健康開心上學。
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2021-08-23 該看哪科.精神．身心
憂疫情未回診 思覺失調症復發
一名40多歲思覺失調症男性患者病況穩定多年，但新冠肺炎本土疫情爆發後，因擔心家人安危，心緒不穩，加上未規則服藥，病情突然復發，出現被害妄想症，甚至摔破家中的神祖牌、踹破門，被通報消防隊送至醫院急診，住院一個多月，提高藥物劑量，增加抗副作用藥物，才終於康復出院。彰化基督教醫院精神科醫師陳力源指出，思覺失調症是一種腦部疾病，主要影響病友的思考、情感、語言、認知和行為。思覺失調症的男性患者好發於青少年時期，女性患者則好發於青少女時期、40歲前後，在台灣思覺失調症盛行率約1%。陳力源說，疫情期間，許多患者擔心染疫不敢回醫院看診而中斷治療，也有患者不確定原本服用的藥物是否會影響疫苗效力而自行停藥，近3個月以來，原本病情平穩的患者，竟有2至3成病情惡化復發。疫情爆發後，第一個考驗就是「病識感」，陳力源指出，有些病友及家屬知道思覺失調症需要治療，會回診積極與醫師討論可行方式，包括連續處方箋、居家治療及轉換為長效針劑等；對於缺乏「病識感」的病友，則建議可對照病況惡化的前後，一方面了解病況，也有助於評估治療效果並調整治療方式，協助患者獲得更好的生活品質。預防思覺失調症復發，陳力源建議，可食用南瓜子、花椰菜、核桃、洋甘菊茶、抹茶或綠茶、黑巧克力等6大減壓食物，幫助調節內分泌、紓解壓力。陳力源提醒，平時應保持樂觀、適當的表達，並釋放壓力；工作、學習和生活要勞逸均衡，擁有良好際關係，避免身心長期透支；另睡眠充足，規律運動，多培養個人興趣、積極參與活動。
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2021-08-21 該看哪科.泌尿腎臟
男人35歲，感覺沮喪、有鮪魚肚...就開始初老！泌尿科醫師告訴你：「男性更年期」的症狀有這些
男人約在35歲睪固酮達到高峰後，就逐年以約2-3%的速率降低分泌。都是費洛蒙惹的禍─ 男人也有更年期女性更年期的症狀比較明顯，例如：盜汗、潮紅、燥熱……等等，也比較廣泛被討論注意；至於男性更年期許多人是不知道、不了解的。男性其實也有更年期！臨床上很多進入更年期的男性朋友描述，自己跟過去年輕的時候有很大的不同，精神、體力變差，也變的比較沒有衝勁。其實這些都跟男性荷爾蒙—睪固酮有關。許多人都不知道，男性也有荷爾蒙，就是睪固酮。男性荷爾蒙在男性體內，不同時期會有不同的高峰期。出生前男寶寶的男性荷爾蒙會偏高一點，這是為了性別的分化；出生以後會有一段時間男生女生的性別區分不太明顯，一直到青少年期，男性荷爾蒙開始上升，第二性徵的發展逐漸明顯（例如：喉結、鬍鬚……等等）。從這個時候開始男性荷爾蒙持續上升，一直到35歲男性荷爾蒙達到最高峰。往後以2％的比率逐年下降，大約到40-50歲的時候，開始會有男性荷爾蒙不足的感覺。身材方面，中間的肌肉群因為男性荷爾蒙的不足，會出現鬆垮、鮪魚肚的現象。其他方面包括：上進心、運動力、體力、肌力、企圖心、性慾也出現降低的現象。男性更年期的輔助治療確診後，往往許多男性會去吃坊間各式各樣的補充品，希望能藉這些補充品「以形補形」，但要小心注意這些補充品中可能會添加人工合成的荷爾蒙。由於男性荷爾蒙的使用需要專業醫師的評估與監測，在使用人工合成的荷爾蒙之前，需要專業醫師先確認排除病患，是否有男性攝護腺癌的風險，這是因為男性荷爾蒙可能會促進男性攝護腺癌的惡化。男性荷爾蒙補充的多寡，是一項需要由專科醫師依據年齡、體內男性荷爾蒙的多寡等眾多因素進行衡量與控制的。過少的時候，男性的精氣神不足缺乏啟動的動力；過多的時候，又會造成暴力傾向的發生。補充劑量的拿捏，建議仍需諮詢專業醫師。在飲食方面，由於許多男性更年期病患常常合併三高（高血壓、高血脂、高血糖），而高血脂病患在飲食控制上往往會刻意避開攝取油脂。而油脂又與男性荷爾蒙睪固酮的生成有關，因此均衡的飲食，不偏重或刻意減少，才是維持身體健康的不二法門。當喬治克隆尼不想飛— 男性更年期美國男星喬治克隆尼在電影《型男飛行日誌》中，飾演帥氣多金的企業高幹，一年飛行322天到處出差，自由自在隨意與偶遇的美女約會，這種日子羨煞多少男性。你能想像，某一天喬治突然說「啊，我不想再飛了，更不想跟美女約會了」嗎？50歲的麥可正是像電影裡的喬治克隆尼般的外商公司高階經理，出差頻率高到每天早上醒來都得想一下自己現在到底在地球的哪個角落。飛行是他的日常，卻能從不感覺疲倦地，總是保持高昂的事業熱情與奮鬥精力；這樣的特質使得他屢屢為公司創造驚人業績，同時也大大滿足自己的成就感。不過當他來到我的診間時，模樣卻完全不會令人想起喬治克隆尼。心情低落，連開口講話都很累似的，需要我不斷引導才能進入正題。麥可覺得這1年自己整個人都變了，沒有活力不說，連過去相當自豪的戰鬥型快狠準商業決策能力也完全崩解。「不知道怎麼搞得，做事情猶猶豫豫，瞻前顧後，幾個案子都在我手上錯失良機。醫生，我心情很不好，還動不動就對人發脾氣，這完全不是以前的麥可啊！」「以前不管工作多長時間，一下班還是可以往健身房裡鑽，不練個1、2個小時不痛快。可是現在下班只想回家，不要說什麼幾公斤的重訓器材了，目前我唯一想運動的只有手指，按遙控器，身體癱在電視前動也不動。」麥可說：「才多久，以前那些結實的肌肉都不見了，肚子越來越大，褲子得重新去買，健身房懶得去，除非是可愛的客服打來，才勉強去一次。」一直打不起精神，連太太跟好友也覺得麥可怪怪的，向來以事業為重的他居然動了念頭想申請優退，感覺自己徹底變了一個人。「本來以為是年紀的關係，」麥可說：「兩個星期前開車聽廣播，正好聽到莊醫師你上節目講男性更年期的衛教，提到的勃起功能變差、性慾降低、感覺沮喪這些症狀我都有符合。因為勃起困難，所以已經1年多沒有性行為，晨勃更是早就沒有了，所以今天來找莊醫師，幫我看看我是不是遇到更年期問題了。」經過兩次抽血檢查後看出，麥可的男性荷爾蒙（睪固酮）遠遠低於建議的正常範圍，並且因為有明顯症狀，在確認並非攝護腺癌的高危險群者之後，開始進行男性荷爾蒙的補充治療。針對勃起功能障礙，則施以客製化的「雞尾酒式」療法（包括男性荷爾蒙的補充、融合醫學、分子矯正營養補充及低能量陰莖震波）。三個月後，麥可清楚感受到自己不再心情空虛徬徨，身心都重新充滿活力，也開始回到健身房運動，肚子馬上消掉不少。更年期障礙是男性非常重要的初老症狀之一，病情嚴重者不僅自己痛苦，也深深影響身邊的人，甚至造成人際關係緊張、職場表現不佳、家庭失和，有時也會伴隨著高血壓、高血糖等健康問題。為什麼說性功能障礙是男性初老指標之一呢？男人約在35歲睪固酮達到高峰後，就逐年以約2-3%的速率降低分泌，等降到某種程度，便會出現跟麥可一樣的症狀，尤其是欲望減低和勃起障礙等。所幸若能早期發現診斷，進行適當男性荷爾蒙補充，是很容易就能恢復「男子氣概」的。就像麥可回診時，低聲告訴我，上周末和太太歡度結婚十六周年，兩人擁有了「一個非常美好的夜晚」。喬治克隆尼又可以繼續進行他的型男飛行啦。書籍介紹堅持：泌尿科醫師破解攝護腺保健迷思，教你找回青春活力作者：莊豐賓、王蘭芬出版社：時報出版出版日期：2021/08/03作者簡介莊豐賓：畢業於國防醫學院醫學系和東吳大學法律在職專業碩士。曾任三軍總醫院泌尿外科主治醫師、美國克里夫蘭醫院臨床研究員。現為教育部部定助理教授；三軍總醫院、台北宏恩醫院泌尿外科兼任主治醫師，莊豐賓幸福診所院長，國内知名大藥廠醫學處長。王蘭芬：畢業於東吳大學英文系，曾於北京大學中文系當代文學研究所就讀，當過報社記者，主跑影劇和藝文新聞，曾獲第五屆「兩岸新聞報導獎」。著有小說《圖書館的女孩》、《影劇小記者的秘密日記》、《旋轉木馬嘩啦啦啦》、《夏天與甲蟲的故事》、《寂寞殺死一頭恐龍》，散文集《沒有人認識我的同學會》、《故事許願機》。延伸閱讀： 照顧中風丈夫15年後，自己也罹癌...洪雪珍看「付出強迫症」：你以為的付出，其實是為了證明自己
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
18至34歲怒轟仍打不到疫苗 侯友宜：年輕人真的等太久
疫情指揮中心昨（18日）表示，食藥署已放寬讓12歲至17歲青少年族群可施打莫德納疫苗。消息一出，引發大批網友質疑「18-34歲的族群被跳過」。新北市長侯友宜今表示，現在疫苗不足，政府在疫苗採購上有責任，也強調「年輕人真的等了太久」，要趕快讓年輕族群打到疫苗。侯友宜表示，疫苗接種非常重要，那是對自己健康的自願性選擇，政府有責任要採購品質好、數量夠的疫苗、還要快速，面對這一波疫情來勢洶洶，在疫苗有不足的現象，這段時間年輕朋友等待了很久，在疫苗選擇上只有一項，政府還是要有責任，多幾個選擇性，讓年輕朋友有意願要去接種疫苗、鼓勵接種。侯友宜也說，尤其很多在國際上已經得到認定、是有效的疫苗，年輕人也有很多期待，希望可以多重選擇，但政府在這個方面做得不夠，侯友宜向政府喊話，要多思考、多選擇，讓年輕人快速打到疫苗，也不斷強調「年輕人真的等了太久」， 不但負擔很多家庭生計，挑起國家未來，政府更要好好重視這個族群。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／聯亞透露下一步 完成12-18歲臨床試驗再挑戰EUA
聯亞疫苗未通過國內EUA審查，雖未通過國內EUA，但各路專家仍認為聯亞的新冠疫苗研發之路「還沒到盡頭」。聯亞疫苗臨床試驗總主持人、中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，本周日將與聯亞公司以及各醫院臨床計畫主持人召開會議討論，初步有兩大方向，一個是著手打第三劑的臨床試驗，第二個是完成12歲到18歲的青少年臨床試驗，再次挑戰國內EUA。黃高彬表示，很感謝各路專家提供建言，即使審查失敗，身為臨床試驗總主持人認為還是要繼續努力。他說，二期臨床試驗仍在進行中，因此現在會著手進行施打第三劑的臨床試驗，邀集已經完成兩劑接種聯亞新冠疫苗臨床試驗的受試者加入，不過預計還需要幾個月的時間，才能完成臨床試驗。黃高彬表示，先前已經啟動的12歲到18歲青少年接種聯亞新冠疫苗臨床試驗，500人都已接種完二劑疫苗，預計八月底將會完成最後一次抽血，分析抗體濃度後，會再向食藥署申請EUA，希望屆時也能提供12歲到18歲的青少年有其他的疫苗選擇。黃高彬表示，聯亞屬於次單位疫苗，對於青少年而言比較穩定，也是過去常規疫苗中常見的種類，他也希望臨床試驗能夠成功。有專家建議，聯亞未來也可以朝「混打」的方向進行臨床試驗。因為聯亞未通過EUA，中央流行疫情指揮中心目前規畫將提供公費新冠疫苗給「聯亞的受試者」，既然這群已經接種過二劑聯亞疫苗的受試者，未來會接種AZ或莫德納，又或是高端，或是BNT疫苗，可針對這些對象，再啟動一個臨床試驗，了解混打後的效果，未來聯亞可透過混打使用。黃高彬表示，該項建議會納入考慮，確實是一項可以努力的目標。先前有專家建議第三期臨床試驗可以往研發「次世代疫苗」方向進行，黃高彬表示，次世代疫苗研發「太冗長」，必須從第一期臨床試驗重新開始，時間會再拉長九個月到一年，初步應該不會往次世代疫苗方向思考。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20歲以上可打高端 青少年開放莫德納
年輕人可打到疫苗了。指揮中心第六輪備妥六十一萬多劑高端疫苗，原先開放廿歲以上第九類對象、以及卅六歲以上一般民眾接種，六十點五萬人符合資格者，但昨午結單僅四十一點九萬人預約，指揮中心於下午四時重啟系統，開放廿至卅五歲民眾預約。指揮官陳時中說，廿至卅五歲符合資格者共廿九點四萬人，開放一個小時即有八萬二千多人預約。但高端疫苗仍有廿萬劑額度。除了廿歲以上年輕人可打到高端疫苗，十二至十七歲青少年在疫苗接種上也多了另個選擇，除ＢＮＴ疫苗外，未來也能可接種莫德納疫苗。陳時中說，疾管署已向食藥署申請莫德納疫苗開放十二歲至十七歲接種，但青少年仍會以ＢＮＴ為主，莫德納以滿足已接種者的第二劑需求為主。指揮中心發言人莊人祥說，食藥署已發文同意青少年即起可打莫德納疫苗。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12-17歲年輕人疫苗新選擇 食藥署將開放莫德納接種
青少年不只有BNT疫苗可打，未來也有望接種莫德納疫苗！指揮中心指揮官陳時中今天證實，疾管署已向食藥署申請莫德納疫苗開放12歲至17歲接種，下午就會有審查公文，將請專家小組評斷如何運用。台大公衛學院教授陳秀熙團隊今於「新冠肺炎防疫科學線上直播」表示，美國最新研究發現12到17歲青少年接種莫德納疫苗的安全性「可接受」，未來對12到17歲階段的青少年可考慮採BNT與莫德納並進方式接種，「多一種疫苗選擇」。陳時中表示，疾管署已有向食藥署申請，將請專家小組看如何運用。不過他強調，雖然交互運用有必要，但並非指兩種疫苗混打，而是多了一種選擇，但在莫德納的量上還是要考量已接種者的第二劑需求，因此12至17歲的族群仍會以BNT為主。另外界質疑指揮中心宣布聯亞未通過EUA當天上午，陳時中接受廣播節目專訪稱讚聯亞產能大，隨後於記者會卻宣布未通過EUA，恐有「股票操盤嫌疑」。陳時中反問，「我有稱讚聯亞嗎？」他表示，只說了審查中午有結果會跟大家報告。而對於國軍將強推官兵接種高端疫苗，陳時中表示，「想打我們都尊重，主要看量的問題」。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
多一種選擇？陳秀熙：美研究指12到17歲可接種莫德納
台大公衛學院教授陳秀熙團隊今天在「新冠肺炎防疫科學線上直播」引述美國最新研究指出，12到17歲青少年接種莫德納COVID-19疫苗安全性「可接受」，且達到與青年相似的免疫反應。陳秀熙表示，科學界已證實輝瑞BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗適合青少年施打，美國最新研究提供另一個非常重要的實證證據，「多了一種疫苗。」未來在12到17歲階段，可考慮採BNT與莫德納並進的方式接種。陳秀熙今天舉辦「新冠肺炎防疫科學線上直播」，參與者包括台北醫學大學教授陳立昇、台北市立聯合醫院醫師賴昭智等，主題為「解譯變種病毒及疫苗防疫」。目前台灣和大多數歐美國家一樣，只開放BNT疫苗供青少年接種。隨著國際疫情升溫、變種病毒肆虐，青少年感染雖多是輕症，但仍有少數出現嚴重症狀，疫苗需求受到重視。賴昭智今天在直播中，引述美國最新研究指出，青少年（12到17歲）接種莫德納疫苗，具有「可接受」的安全性，且在免疫反應與青年人（18到25歲）相似，血清轉陽率、抗體量甚至還高一些。青少年接種莫德納疫苗，可能會有疼痛、紅斑、腫脹、淋巴腫大等局部不良反應，也可能會有發燒、頭痛、倦怠、肌肉酸痛、關節痛、噁心嘔吐、發冷等全身性不良反應。但多屬輕微狀況，副作用不算太大。台大研究團隊追蹤美國疫情狀況也發現，最早在印度發現的Delta變種病毒流竄下，孩童沒有疫苗保護，近期確診數和住院數激增。美國疾病管制暨預防中心（CDC）呼籲各州持續實施口罩令，並讓兒童的親屬加速施打疫苗，藉此保護兒童，同時美國食品暨藥物管理局（FDA）也加速臨床實驗，希望在年底前確認疫苗對年輕族群的安全性。至於在混打疫苗的科學實證上，德國最新研究指出，先打AZ疫苗再打BNT疫苗（混打），相較於2劑都打AZ疫苗或BNT疫苗，具有較高的中和抗體保護力。混打出現的局部不良反應較多，但多為輕中度。國際疫情部分，歐洲受到Delta病毒影響，加上暑期觀光潮，產生新的一波流行。即便是接種率達9成的冰島，近期也出現多起本土個案，研究發現感染者多是20到39歲年輕人，這年齡層多施打嬌生疫苗，而嬌生疫苗發生突破性感染的比例高於其他主要品牌，因此冰島政府已開始讓施打嬌生疫苗者，多打一劑mRNA疫苗加強劑。
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2021-08-15 新冠肺炎.專家觀點
兒少易傳播病毒 專家盤點也無奈：疫苗、唾液快篩雙缺
正在經歷疫情侵襲年齡下探的加、英、美、德、以色列，都已開放青少年接種BNT疫苗，力拚9月如期安心開學，輝瑞及莫德納的兒童試驗也已接近完成。在台灣，莫德納疫苗數量很有限，政府採購BNT疫苗的數量為零，只能期盼鴻海、台積電、慈濟捐贈的1500萬劑疫苗來台。開學在即，不是每個家庭都有能力帶孩子去帛琉打BNT疫苗，除了戴口罩勤洗手，還能做什麼？台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，開學後兒少難以避免團體生活，加上活動力強、症狀輕、警覺低等特徵，最容易在社區中傳播病毒、刺激病毒持續變異。建議開學後家庭可考慮每周做一次快篩，及早找出病毒量上升的個案、遏止傳播鏈。由於鼻腔採檢很不舒服，為增加兒童接受度，黃立民建議最好用唾液快篩，不過食藥署已核准之17款家用快篩（15進口，2國產），全都是鼻腔採檢。「一款都還沒有嗎？」對於國內竟然尚無任何唾液家用快篩，黃立民有些驚訝。英國四所知名大學曾提出一項最全面的兒童染疫研究，認為兒童重症死亡風險很低，不用打疫苗，但當時還沒有Delta病毒。英國最近改變政策，開放16、17歲開放全面接種一劑BNT，12至15歲罹患神經病變、唐氏症、學習障礙等青少年，也要接種疫苗。上周美國國衛院院長也對於12歲以下兒童染疫公開表達關切，擔心近期住院病人的兒童比例增加，病情也更重，但12歲以下孩童尚未獲准接種疫苗。黃立民表示，全世界都知道一定要保護兒童，否則無法阻止病毒傳播，目前包括BNT及莫德納這兩種mRNA疫苗將可望最快應用於兒童，原因在於效果好且安全性高。所以，當其他腺病毒載體或蛋白質疫苗還在努力要改良效果、減少血栓副作用的時候，BNT疫苗早已完成青少年臨床試驗，證實兩劑疫苗保護力接近百分之百，BNT和莫德納針對12歲以下兒童的臨床試驗都快完成了。莫德納疫苗也已申請青少年接種，預期不久就會通過，可望繼BNT之後，成為第二種青少年可接種的疫苗。現在國內無BNT、莫德納數量極其有限，談起兒少防疫，黃立民語帶無奈，他說，「就是沒疫苗，也只能講講」，在校園工作的成年人都應接種疫苗，未來也應將兒童納入公費接種，特別是針對腦性麻痺、白血病、神經病變、唐氏症、學習障礙等有慢性病或共病的兒童，這些孩子染疫重症的風險高於健康兒童，應儘早予以保護。
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2021-08-15 該看哪科.皮膚
你中招了嗎？夏季常見8種皮膚疾病讓人癢到受不了
夏季常見八種皮膚疾病分別為濕疹、毛囊炎、足癬、體癬、股癬、變色糠疹（汗斑）、熱汗疹、足蹠蠹蝕症。根據健保數據統計，黴菌類的皮膚疾病好發於年長者，香港腳雖會發生在全年齡層，但仍以50歲以上為大宗，與免疫系統好壞有關；因多汗引起的汗斑、熱汗疹等則以青少年、小孩為大宗。濕疹症狀癢到受不了，就醫人數最大宗。根據健保署統計，濕疹去年就診人數達152萬2,012人，件數達到320萬6,828件，平均一位患者去年就診2.1次，與前年平均一人就診2次，稍微增加。台北林口長庚紀念醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示，濕疹是各種發炎性皮膚疾病統稱，異位性皮膚炎、富貴手、汗皰疹、接觸性皮膚炎等，這類疾病患者有各種不同原因會觸發濕疹，也導致濕疹的就診人數最多，皮膚科最常診斷的皮膚疾病也是濕疹。濕疹症狀會令人「癢到受不了」，因此即使去年是疫情期間，濕疹就診人數一樣多，甚至有比前年增加的情形。毛囊炎皮脂腺分泌異常，青壯年族群最常出現。健保署統計，毛囊炎去年就診件數僅次於濕疹，男多於女，集中在30到49歲間。國泰醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師羅陽表示，當皮脂腺分泌異常堵塞毛囊，極可能導致毛囊炎，作息不正常、生活壓力、癌症治療，或是免疫力低下遭皮屑芽孢菌、痤瘡桿菌感染也會導致。他分析，30到49歲之間的青壯年族群，較容易出現作息不正常、皮脂腺分泌旺盛的情形，加上西式食物吃得多，也是導致罹病的原因。足癬30歲後患者大增，應與免疫力有關，男女發生率相當。足癬俗稱為香港腳，去年就診人數達26萬8,290人，就診件數為49萬1,259件，集中在50到69歲。黃毓惠分析，香港腳雖然會發生在全年齡層，但發生的情況仍與免疫力有些關係。臨床上常見罹患糖尿病的患者比較容易有香港腳；數據顯示，從30歲以後，患者開始大幅增加，應該也與免疫力有關。至於數據顯示男性略大於女性，她認為，男女發生率應該相當，只是女性較不願意就醫，反而先尋求成藥改善，常等到灰指甲出現影響外觀才願意就醫。股癬與體癬近年體癬患者增多，年輕族群多與養寵物有關。股癬患者集中在60到69歲之間，黃毓惠表示，股癬的發生與「包尿布」有一定的關係，不少長輩因疾病需要尿布協助。其餘年齡層患者，多數與穿著有關，如牛仔褲、內褲材質不透氣導致。體癬去年就診人數比股癬還多，羅陽表示，臨床上這幾年體癬患者確實愈來愈多，年輕族群的患者都有個共通點「養寵物」，動物身上的黴菌，因為接觸傳染給飼主，初期在身體上形成小圈圈，一直抓愈來愈嚴重，許多患者都抓破皮才就診。熱汗疹長痱子集中在0到19歲，與臨床經驗吻合。熱汗疹、汗斑患者以年輕族群為主。黃毓惠表示，熱汗疹就是俗稱的痱子，數據顯示集中在0到19歲，與臨床經驗吻合。剛出生的孩子汗腺發展不成熟，排汗功能受阻，孩子易出現紅腫癢的症狀；開始上學後，也因為排汗多，沒有立即擦拭，使汗水在皮膚累積導致汗腺發炎，同樣也會引發痱子。汗斑患者多年輕人，常長到很嚴重才就診。汗斑同樣發生在年輕族群，健保資料庫統計，患者集中在20到39歲。汗斑指流汗後沒有立即擦拭，汗水不斷刺激皮膚，皮膚上的共生黴菌侵襲皮膚而出現斑斑點點。羅陽表示，青少年和剛出社會的男性，以及從事戶外勞動的民眾最容易發生汗斑。夏季則會讓汗斑患者暴增，他說，幾乎沒有患者「初期就就診」，常常是長了一整片的汗斑後，認為不好看才就醫。最常見的部位是後背、前胸、手臂，必須治療多次才有可能淡化斑點。足蹠蠹蝕症患者多免疫差，常被誤為香港腳，臭味驚人。足蹠蠹蝕症常被誤以為香港腳，但患者相對少。黃毓惠表示，它是一種細菌感染，症狀與香港腳類似，又臭又癢，臭的程度更勝香港腳，類似腐爛垃圾味。與香港腳最大的不同，是腳底會出現如海蝕洞的坑坑疤疤情形，這類患者通常免疫力不佳，容易流汗，鞋子不透風，不過投以抗生素等藥物，以及改變生活型態，都能立即改善。
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2021-08-14 養生.聰明飲食
如何提升細胞功能對抗疫情？營養師：每天吃「這3類」食物
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊 編輯部 COVID-19流行期間，能夠提升自己的免疫功能很重要，才有本錢對抗病毒。臺北市立聯合醫院中興院區營養科營養師徐裴莉指出，研究發現，「良好的營養狀態」可以減輕此波因新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)引起的COVID-19相關風險和發病率。1.每日攝取3份蔬菜類、2份水果類，搭配全穀雜糧類蔬果雜糧等含有豐富的維生素、礦物質及抗氧化物，包括維生素A、C、D、E、B群、鋅、硒、膳食纖維及植化素，它們是免疫系統的重要調節劑，可利用多種途徑促進免疫細胞功能，進而優化免疫系統。 2.每日補充適量的豆魚蛋肉類與1-2杯的乳品含有優質蛋白質，可建造修補上皮細胞及器官組織，為身體提供良好防禦屏障，降低病毒入侵機會，同時可以維持肌肉組成，避免衰弱肌少症狀。3.每日攝取油脂及堅果種子類不飽和脂肪酸具有良好的免疫調節作用。海鮮，海藻油，海魚和亞麻籽中存在的ω-3多元不飽和脂肪酸，可支持免疫系統；橄欖油、葵花油、紅花籽油和堅果中的ω-9單元不飽和脂肪酸，則具有抗氧化、抗微生物和抗病毒的作用。 每天要喝足量的水，減少含糖飲料和加工品的攝取徐裴莉表示，文獻顯示足夠的水分對於細胞穩定、腎臟功能維持、體溫控制、情緒調節、認知功能、胃腸道和心臟功能以及預防頭痛、脫水等至關重要。根據不同年齡層、活動量、生理和疾病狀態，每天建議兒童4-5杯，青少年7-11杯，成年人10-12杯的水份需求。此外，目前尚無文獻顯示營養補充品對於預防COVID-19的功效，因此最好是從天然食物中獲得營養素，無須從補充品中獲得。徐裴莉提醒大家，面對疫情，建議民眾每日以新鮮食物作為均衡飲食的基礎，注意水分補充，減少含糖飲料和加工品的攝取。營養補充品需根據醫師或營養師評估後建議補充，否則多食無益。除了平日的飲食保養，應以謹慎態度做好自我防護、勤洗手、戴口罩、保持社交距離，同時減少不必要的外出，才是杜絕疫情流行的根本之道。
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2021-08-13 新冠肺炎.專家觀點
遇疫苗短缺、接種後死亡雙重焦慮 專家籲先補貼篩檢費
國內疫苗量不足，民眾想施打AZ疫苗、莫德納疫苗只能排打殘劑，還有許多長輩礙於疫苗接種不良反應死亡事件，不敢施打一劑及二劑疫苗。第六輪國產高端疫苗也在保護力未明狀況下，即將開打，亂象頻傳。專家指出，未來民眾面臨9月開學的疫苗空窗期，也要同步補貼快篩費用，並積極對疫苗接種死亡事件做出回應，否則民眾在雙重焦慮之下，無所適從。清華大學通識教育中心法律研究所副教授、前NCC委員翁曉玲表示，指揮中心有許多政策都是對外宣達就生效，未經制訂相關辦法等規範下進行，導致疫苗接種亂象叢生。即便現在力推國產疫苗或力拚第一劑覆蓋率，指揮中心未解釋國內過去接種死亡者人數為何偏高，民眾會再度出現施打遲疑。「現在不是只讓大家急著去打疫苗，而是要安心打疫苗。但現在變得好像是民眾冒著生命危險打疫苗。」她說，如果民眾自認感染機率低、罹患重症率低，與其對接種疫苗有所疑慮，不如暫時不打。不只是老一輩民眾擔心，只要有新一波的疫苗品牌出現，都會再次出現施打遲疑。翁曉玲指出，目前國內疫苗量不足，當人民還沒辦法接種疫苗的時候，或者在沒有更好的疫苗可以選之前，這些空窗期是否是否也可以補貼快篩費用，把價格壓低，甚至把PCR價格降低，民眾也可以保護自己的健康。中華民國防疫學會理事長王任賢指出，國內疫苗短缺是事實，現在國家疫苗檯面拿到疫苗多是捐贈而來，未來採購有1500萬劑BNT在9、10月會來，疫苗總量約2500萬劑，將來2300萬人每人可以打一劑。他認為國家因應疫苗短缺，朝單劑疫苗來覆蓋率實施，「過去是新疫苗要打二至三劑，老疫苗是打一劑，但現在可採打一劑、趕一劑的策略」，讓民眾在8、9月的疫苗空窗期，可以先做防疫。然而疫苗短缺造成民眾焦慮。國立陽明交大公衛研究所教授、前國民健康署署長邱淑媞表示，8月底打高端，對於即將開學的醫學實習生有受教權、老師也有工作權，尚未打到疫苗的師生，面對疫苗端缺，在第六輪疫苗卻沒得選。北市議員張斯綱也指出，現在仍天天接到民眾電話，憂心打了第一劑、第二劑在哪裡，面臨9月1日開學了，當初說BNT疫苗要給青少年打，連進貨時間、施打時間和程序都未知。
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