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2021-11-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防堵Omicron 將開打第三劑 間隔6個月
因應國際間新變異株Omicron，行政院長蘇貞昌今上午8時召開擴大防疫會議表示，請指揮中心儘速公告相關防疫指引規範，使民眾及主辦單位得以提早因應；針對指揮中心專家會議建議有關學生施打第二劑疫苗以及完整接種兩劑疫苗6個月後，民眾可依序施打第三劑的規畫，請指揮中心在適當時機對外公布。今日擴大防疫會議，針對國內外疫情概況與疫苗施打情形、歲末/跨年大型活動防疫規定以及春節專案因應新型變種病毒相關整備等議題進行討論。指揮中心指出，全球疫情影響持續升溫，入冬低溫環境恐增加病毒傳播機率，預測國際疫情仍會上升，另非洲、歐亞、亞洲等國出現Omicron變異株傳播疫情，預期仍會持續擴散。指揮中心表示，國內本土疫情尚在穩定控制中，已連續24日沒有本土病例，而境外移入病例檢出變異株仍以Delta為主，但因國際出現新型變異病毒Omicron，我國境外移入病例風險將增加，除應持續嚴守邊境外，應加速提升疫苗涵蓋率與因應新型變種病毒及秋冬防疫整備。指揮中心表示，國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為77.68%、第二劑為54.24%，劑次人口比為131.93（劑/每百人），目前共已施打約3088.9萬人次，預估接種涵蓋率在12月中第一劑可接近8成、第二劑可超過6成。此外，指揮中心專家會議為考量後續春節疫情風險並為因應變異株威脅、降低境外移入個案造成國內疫情風險，應即早準備以提升群體免疫力，故建議12-17歲青少年應續接種第二劑BNT疫苗，並建議已完成兩劑基礎劑者，在完成第二劑疫苗接種的6個月後，依序接種追加的第三劑。指揮中心表示，有關各地方政府即將舉辦之歲末/跨年大型活動，為因應國際間新變異株Omicron，主辦單位除應遵守地方政府大型活動相關防疫規定外，也應遵守指揮中心所公告的相關指引規範。針對春節返鄉專案部分，指揮中心除將持續擴增防疫旅宿量能及釋出集中檢疫所房數外，為因應新型Omicron變種病毒，我國已將南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼及辛巴威等6國列為「重點高風險國家」，加強入境檢疫隔離措施，指揮中心也將視國內外疫情發展趨勢，即時評估是否有新增名單之必要，並滾動調整春節專案居家檢疫措施。蘇貞昌表示，我國已連續24日維持本土零確診，這樣的成果有賴國人與中央、地方政府的相互配合及合作，得來不易。歲末將至，地方政府舉辦的大型歲末/跨年活動將在本周末陸續開始舉辦，為即早防範新型變異株病毒，請指揮中心儘速公告相關防疫指引規範，使民眾及主辦單位得以提早因應。
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2021-11-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
堵Omicron 專家：開打第3劑 青少年第2劑
為防堵Omicron，許多國家加快第三劑接種腳步，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）昨天召開專家會議，據了解，委員達成共識，不少專家建議明年二、三月開打第三劑，且青少年也應盡快施打第二劑。委員提交政策建議，指揮官陳時中批核後，將於今天記者會公布細節。提高長者、長照二劑覆蓋率為預防大魔王病毒侵台，陳時中昨出席消基會「中醫醫療與養生保健論壇」時，提出兩大防疫措施，一為保留集中檢疫所量能，以作為日後輕症隔離之用。一為拉高七十五歲以上長者、第五類長照機構人員及其受照顧者的兩劑覆蓋率，目前這兩大族群完整接種率均偏低。醫福會執行長王必勝表示，前天召開因應變異株緊急會議，決議提高集中檢疫所的保留量能，以因應未來高風險國家增加，屆時入境者必須入住集中檢疫所；最重要的是，國內疫情一旦再起，湧現大量輕症患者時，可做為隔離及治療場所。打第三劑 可減少突破感染ＡＣＩＰ委員、林口長庚副院長邱政洵表示，國際研究證實，接種第三劑可有效減少突破性感染機率，且副作用沒有打第一、二劑來得高，與會專家均建議，盡快擬定第三劑接種計畫。大部分國家選擇mRNA疫苗作為第三劑接種，不過國內疫苗接種情況複雜，打兩劑ＡＺ比率相當高，加上不少人混打，另有七十多萬人施打高端疫苗，邱政洵指出，第三劑打哪種廠牌，仍須等待指揮中心最後的決定。至於第三劑接種時間，國際上多在第二劑接種後六個月施打第三劑，依據我國第二劑接種時程，第三劑接種計畫應落在明年二、三月執行。新變異株確診 多年輕族群邱政洵表示，新變異株Omicron為昨天ＡＣＩＰ會議的討論重點，雖然該變異株的傳染力、致病性都還有待進一步研究，但不容小覷，在南非出現後，歐洲許多國家都傳出疫情。此外，分析南非疫情，確診者以年輕族群居多，為當地施打比率最低的族群，病毒在年輕人中流竄，增加變異株崛起的機會。邱政洵認為，ＢＮＴ疫苗不良反應發生率極低，多為輕度、且為可恢復的情況，他建議，「不要猶豫，青少年應盡快補打第二劑」。前疾管局長蘇益仁提醒，七十五歲以上的老年人等高風險族群應盡快接種完第二劑，並擬訂第三劑計畫，就算Omicron具有免疫逃脫能力，但打了第三劑，可避免確診者變成重症。
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2021-11-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新魔王株Omicron來勢洶洶...台灣第3劑疫苗怎麼打 指揮中心明公布細節
國內新冠肺炎疫苗接種，第一劑涵蓋率達77.59%、第二劑53.30%。但各國已陸續開打第三劑追加疫苗，外界也關心我國何時開始接種第三劑，以及何時針對青少年接種第二劑BNT疫苗。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，ACIP（傳染病防治諮詢會預防接種組）今天已達共識並給予政策建議，正等待指揮官陳時中批核決定，明天公布。各界持續關注何時開放追打第三劑，以及青少年何時接種第二劑BNT疫苗，莊人祥日前表示，11月底將召開ACIP專家會議討論。莊人祥下午證實，相關會議已於今天舉行，但相關決議明天才會公布。ACIP委員、林口長庚副院長邱政洵則表示，專家雖已給予建議，但最後仍須由指揮中心拍板。邱政洵表示，新變異株「Omicron」來勢洶洶，雖然傳染力、致病性都還有待進一步研究，但看起來不容小覷；尤其從在南非出現後，已經整個歐洲都傳出疫情。他表示，從南非傳出的疫情看來，許多年輕族群，是該國施打比例最低的族群，病毒在這當中流竄，反而增加變異株崛起的機會。因此今天會議中，專家也將此情況納入討論當中。邱政洵表示，除國際上的疫情，也針對BNT疫苗對小孩子發生不良反應的狀況進行討論。而BNT雖造成一些不良反應，但發生率極低，且多為輕度、可恢復的情況，因此他建議，「不要猶豫，青少年應盡快將第二劑疫苗補上」。至於第三劑的接種，國際上多為第二劑接種後六個月施打，依據我國第二劑接種時程，第三劑接種時間應落在明年二、三月。邱政洵說，國際研究看來，接種第三劑對減少突破性感染有不錯的成效，且副作用沒有第一、二劑接種時來得高。而國際上大部分以mRNA疫苗作為第三劑接種選擇，但國內疫苗接種情況複雜，有連兩劑AZ、混打，甚至還有國產高端的次蛋白疫苗，因此仍等待指揮中心最後的決定。
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2021-11-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
變異株威脅再臨 陳時中籲長者：勿等有疫情才打疫苗
因應新型變異株Omicron（B.1.1.529），中央流行疫情指揮中心日前宣布重新將六個國列為重點高風險國家，重啟強制集中檢疫，不得選擇其他春節方案。指揮中心指揮官陳時中今表示，台灣已經23天沒有本土個案，春節檢疫計畫其餘部分目前不會特別緊縮，但疫情撲朔迷離，要特別提醒疫苗覆蓋率在七成卡關已久的國內年長者，「打疫苗很方便，勿等有疫情才打。」陳時中今出席消基會中醫醫療與養生保健論壇前表示，之前全球六大區域疫情往下，但近來四大區域疫情往上升，尤以歐洲上升幅度最高，其次為美國。美國每日平均9萬，德國平均每日5萬多，俄羅斯每日3萬、法國也上榜，每日有2萬5000。陳時中表示，迄情撲朔迷離，雖未達到警戒情況、不用特別緊張，但仍要密切關注變異株可能帶來出現免疫逃脫等新情況。陳時中指出，今天上午衛福部預防接種諮詢委員會(ACIP)正在開會，討論青少年是否續辦校園接種二劑。他也提醒，雖然年輕人因工作就學需要，跨國活動性高、接觸者也較多，但還是要積極提升年長者施打意願，特別強調「打疫苗很方便，勿等有疫情才打。」面對外界關注家用快篩面對變異株可能失準，陳時中表示，邊境還是以PCR為主要檢驗方式，而且上述六國也需要集中檢疫，所以檢驗上應無特別問題，口服抗病毒新藥採購也已經簽約。
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2021-11-26 醫療.自體免疫
異位性、脂漏性皮膚炎傻傻分不清楚？ 醫：一張表看懂兩種皮膚炎差異，細心照護並不難！
異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎是常見的皮膚疾病，有時會造成混淆，亞東醫院皮膚科主治醫師蔡雅竹表示，兩者的成因、症狀不盡相同，但只要配合醫囑治療，平常生活中細心照護，避開誘發因子，病友都可以維持不錯的生活品質。異膚三大成因：基因遺傳 保水力差 免疫失衡異位性皮膚炎是一種慢性皮膚疾病，蔡雅竹醫師分析，異膚主要來自三種因素，第一和患者基因遺傳有關，其次是皮膚屏障功能不完全，保水能力下降，易受外來物質刺激和誘發發炎，第三，現在醫界研究更發現和免疫細胞Th2也有密切關係，也就是免疫失調。異位性皮膚炎在不同年齡層的表現會不一樣。嬰兒約二到三個月大時發作，常常在臉部會出現紅紅的潮濕斑塊。如果出現在四肢，多半集中在伸展面，例如膝蓋和手肘。到了兩歲以上的兒童期，發作部位轉移至四肢的屈側，主要是手肘內部和膝蓋後方的膕窩。當患者成長到青少年和成人，病灶多集中在四肢屈側，嚴重時甚至可能到全身性的紅皮症。生物製劑可改善中重度異膚病灶針對異膚的治療，蔡雅竹醫師表示，近年已有生物製劑和小分子口服藥物，可以幫助中重度患者改善病灶，效果很不錯。小分子口服藥物，方便性佳，止癢效果快，但基於用藥安全，病人仍須定期抽血監測肝腎血脂肪等功能。至於輕度和局部發作的異膚患者，蔡雅竹說，可先由外用藥膏著手，像是類固醇或非類固醇式免疫調節藥膏。中重度患者除了針劑，亦可選擇如口服類固醇(急性發作時使用)或傳統免疫抑制劑或照光治療，但必須遵照醫囑，不要自行購買服用或突然斷藥。異膚患者的日常照護關鍵在於為皮膚保水，應使用不含香料的保濕乳液，成份盡量單純。蔡雅竹說，一般的凡士林就是不錯選擇。洗澡的水溫控持在攝氏 35-37 度，沖澡泡澡小於10-15分鐘，不要太久，洗後盡快全身擦上乳液，最好一天擦三次。但她也提醒，塵蟎是可能的誘發因子，嬰幼兒患者應少接觸絨毛玩具。脂漏性皮膚炎成因： 體質 皮脂腺 皮屑芽孢菌蔡雅竹醫師說，脂漏性皮膚炎也有三大成因，分別是：個人體質、皮脂腺的組成和分泌量異常、皮屑芽孢菌增生，但三種成因會相互影響。例如皮屑芽孢菌原是人體常見的共生菌，在外界環境刺激下，皮脂腺旺盛，此菌過度增生，引起發炎反應，造成皮膚發紅和脫屑。成人的脂漏性皮膚炎，普遍出現在T字部位，包括鼻子兩側、眉心、眉毛和髮際線，更嚴重的連胸部中線都會出現，有的患者甚至連整個頭皮都有。嬰幼兒的脂漏性皮膚炎，也可出現於包尿布的皮膚皺摺處。嬰兒脂漏性皮膚炎別擔心以年齡層來說，脂漏性皮膚炎會在嬰兒出生兩三周時發生，但蔡雅竹表示，過一陣子即會代謝掉，嬰兒大概三個月時開始逐漸緩解，家長不必緊張，照顧時只需以清水為寶寶清洗，並盡量不要處在太熱的環境。青春期後也是脂漏性皮膚炎的好發時機，多半與荷爾蒙開始發達有關，甚至直到成人。蔡雅竹說，壓力和季節變化是常見脂漏性皮膚炎復發的原因之一，脂漏性皮膚炎則大多用藥膏可控制，蔡雅竹表示，使用局部類固醇效果較快，只要劑量和位置正確就不必擔心副作用，也可使用局部免疫調節藥膏，不需用到生物製劑和小分子口服藥物。日常照護 洗髮精很重要在日常照護上，脂漏性皮膚炎好發於頭皮，洗髮精很重要。蔡雅竹醫師表示，含有活膚鋅成份的洗髮精，有抗菌效果，有助於脂漏性皮膚炎的頭皮，患者可以留意洗髮精成分；選用含有字尾「- azole」成份的產品，也有抗菌效果。此外，含二硫化硒的洗髮精，也有抗炎和細胞穩定作用，可抑制皮屑快速產生;植物性松焦油的成分也有抗發炎作用。使用這些洗髮精洗頭時，要停留在頭皮5-10分鐘左右，但蔡雅竹提醒患者不用手抓摳皮屑，以免引發傷口感染。在日常飲食方面，脂漏性皮膚炎患者要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，喝酒、抽菸更應避免。異位性皮膚炎VS脂漏性皮膚炎比較表蔡雅竹醫師現任:亞東紀念醫院皮膚科主治醫師臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事經歷:臺大醫院皮膚部研究醫師亞東醫院皮膚科總醫師亞東醫院皮膚科住院醫師林口長庚醫院內科部住院醫師專長:■皮膚免疫疾病與生物製劑治療：乾癬、異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹 ■落髮生髮門診：雄性禿、休止期落髮、圓禿■一般皮膚疾病：帶狀皰疹、青春痘、脂漏性皮膚炎、濕疹、黴菌等 ■常見皮膚腫瘤診斷及治療■皮膚醫學美容及雷射光療
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2021-11-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年第2劑BNT 意願強烈者不阻止
第二劑覆蓋率持續攀升，昨首度破五成。但覆蓋率計算方式，被質疑加上「外籍人士」灌水，指揮中心發言人莊人祥指出，現有兩套計算方式，含外籍人士與不含外籍人士，但兩者落差不到三％。而指揮中心暫緩青少年第二劑ＢＮＴ疫苗施打，昨卻又宣布「有強烈施打意願，則不阻止」。民間捐贈的第十三批ＢＮＴ疫苗，共九十三點八三萬劑昨抵台。莊人祥說，ＢＮＴ疫苗量至今仍相當充足，未來第十六輪規畫將提供ＡＺ、ＢＮＴ及莫德納三款疫苗，供第二劑施打。第一劑也能預約。莊人祥說，美國、日本等國陸續開放五至十一歲兒童施打ＢＮＴ疫苗，台灣如要修正ＢＮＴ仿單，將適應症下修至五至十一歲，須先完成修正，再至ＡＣＩＰ委員會中討論，指揮中心已聯繫ＢＮＴ公司。非洲波扎那共和國出現新冠變異株，世界衛生組織擬命名為「Ｎｕ」，傳染力恐勝Ｄｅｌｔａ，香港驗出一例個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，國內未監測到確診案例，會持續加強邊境監控。歐洲在台商務協會昨公布二○二二年建議書，對於邊境管制一事，歐商指出，當其他國對外開放，台灣持續鎖國可能使國際人才、貿易和投資於競爭中落於人後。
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2021-11-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14輪逾16.4萬人混打 AZ混莫德納占近7成
指揮中心第14輪首度開放AZ混打mRNA疫苗，指揮中心發言人莊人祥今天公布相關統計，BNT疫苗共接種4萬9916劑、莫德納疫苗接種11萬4838劑，累計混打16萬4000多劑。中央流行疫情指揮中心於11月下旬、第14輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗施打期間，首度開放第1劑接種AZ疫苗民眾，可於8週後混打mRNA疫苗，包括輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）或莫德納（Moderna）疫苗。因應12歲至17歲青少年接種BNT疫苗可能出現罕見心肌炎、心包膜炎副作用，指揮中心日前經專家會議決議暫緩施打第2劑，將於28日再開會討論是否恢復施打，但近日卻傳出家長仍然能自行帶孩子接種第2劑。莊人祥指出，專家雖然建議12歲至17歲青少年暫緩接種第2劑BNT疫苗，但若是高風險族群或有特殊需求，只要有強烈接種意願者，指揮中心都不會阻止，只是透過專家建議告知第2劑風險。
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2021-11-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
二劑覆蓋率突破五成！青少年二劑仍暫緩 一情況例外
國內今日疫苗覆蓋率首日突破五成，然而有醫師認為明年二劑覆蓋率頂多六至七成，加上春節檢疫專案有隱憂加上病毒變異，民眾現階段是否仍無法脫下口罩。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，現階段即便二劑覆蓋率達八至九成國家，若沒有加戴口罩，仍無法避免疫情傳播。至於國內12歲至17歲青少年仍暫緩施打第二劑，但18歲以上成人，可至指定院所施打第二劑疫苗。莊人祥表示，根據ACIP會議，呼籲暫緩的專家認為，不用每個人都打第二劑，所以有關校園接種或預約都先暫停，但如果有高風險族群或特殊需求，有強烈意願要打的就不阻止。他說，「會讓家長知道接種第二劑的風險，如果還是要帶小孩去醫療院所接種，在了解風險下，就可自行帶去接種。」針對國人整體第二劑接種規畫，目前預計12月中，可達到二劑覆蓋率六成，至於春節的返鄉檢疫部分，無論採行「14+0」、「10+4」或「7+7」皆採檢疫十四天，規定沒有放鬆，請大家放心。至於國內醫護是最早打疫苗的族群，現已施打完二劑疫苗間隔六個月，加上美國認為會將「施打三劑疫苗」視為完整接種，在十二月是否會先施打第三劑加強劑？莊人祥表示，第三劑規畫會於十一月底進行討論，但是否為間隔六個月、施打時間仍沒定案。美方對於第三劑視為完整接種說法，也尚未定案。
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗混打副作用有哪些？比打2劑AZ發生率高？專家分析效果及不良反應
到目前為止，全世界因新冠肺炎（COVID-19）已經有超過2億5千萬人感染及超過500萬人死亡。除了保持社交距離、戴口罩、勤洗手及對高風險族群進行檢疫隔離外，提供大規模疫苗施打以產生群體免疫力，仍然是控制COVID-19疫情最根本的方法。疫苗混合接種 臺大研究團隊試驗AZ與mRNA為了瞭解新冠疫苗混合接種的成效，臺大研究團隊於臺大醫院及衛福部桃園醫院招募健康志願受試者（醫療人員）參加本臨床研究，受試者年齡在20至65歲之間，比較混合接種AZ疫苗與mRNA（Moderna）疫苗對於產生新冠肺炎病毒抗體（SARS-CoV-2 IgG）、中和抗體之效價分析與副作用比較。AZ混打莫德納 對抗Alpha和Delta效果優2 劑AZ對於Alpha和Delta變異株中和抗體的部分，參與者對Alpha變異株之中和抗體效價皆高於對Delta變異株之效價。接受至少一劑Moderna疫苗（第2、3、4組）的參與者對Alpha和Delta 變異株的中和抗體效價均明顯較第1組（AZ/AZ）為高。第2組（相隔8週混合接種）相較於第3組（相隔4週混合接種）在第二劑疫苗接種後第28天有較好的Alpha和Delta變異株中和抗體反應。AZ混合莫德納 副作用比例高有關不良反應的部分，混合AZ/Moderna疫苗接種比AZ/AZ疫苗有較高比例出現副作用，如注射部位紅腫熱痛、發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等，但是大多數皆為輕微至中等程度的短暫反應，於28天的追蹤期間並無嚴重不良反應出現。（推薦閱讀：莫德納第二劑副作用強！ 2天持續「6種症狀」快就醫：胸痛、心悸極危險）而根據臺大醫院「COVID-19 疫苗 知識就是力量」其中針對是否可第一劑打AZ,，第二劑打ModernaQ&A顯示，依臨床試驗（RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland）及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8-12週施打mRNA疫苗（BNT/Moderna），但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力；法國針對AZ/BNT混打方案在55歲以上的醫護人員中提供了更強大的抗體反應。（推薦閱讀：BNT第二劑副作用注射部位痛、疲倦、頭痛最常見？ 解析「成年、青少年第二劑反應」）副作用多在一週內 皆為輕微至中等症狀因此，研究結果顯示，AZ/Moderna前後兩劑疫苗混合接種比AZ/AZ兩劑同種疫苗接種提供更高的免疫抗體反應，其效果與Moderna/Moderna兩劑疫苗接種相當。雖然混合疫苗接種比兩劑皆接種AZ疫苗有較高的副作用發生率，但是大多數發生在注射後一週內且皆為輕微至中等程度之短暫副作用，顯示混合AZ/Moderna疫苗接種也是具有相當的安全性。延伸閱讀： ·AZ混打BNT保護力高、副作用強？ 研究解析疫苗混打效果 ·AZ第二劑副作用有哪些？莫德納、BNT副作用躲不掉？ 重點解析「疫苗第二劑」
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2021-11-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種第三劑新冠疫苗 指揮中心：同品牌為原則
各國陸續接種第三劑新冠肺炎疫苗，國內感染專家建議，先讓第一到第三類高風險族群、長者和慢性病患等免疫力差者提早接種第三劑。指揮官陳時中昨於立法院表示，接種第三劑以同品牌為原則，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ＡＣＩＰ)將於月底舉行專家會議討論第二、三劑間隔時間、青少年第二劑ＢＮＴ疫苗等議題。指揮中心發言人莊人祥說，第三劑規畫對象為高風險優先族群或所有打過二劑的人，各國作法不同，正蒐集各國實行情形和第三劑用法，將提至專家會議。指揮中心正與廠商洽購第三劑或次世代疫苗，現已確定購買莫德納兩千萬劑，ＡＺ、ＢＮＴ則洽談中。至於第十四輪加開一般民眾混打，首日十一月廿日全台約一點一萬人混打ＢＮＴ、混打莫德納者約二點六萬人，暫無接獲相關不良事件通報。另外，澳洲藥物管理局公告，在綜合考量疫苗資料文件和新冠疫情嚴重性後，決定授予高端疫苗「審查資格認定」。高端表示，此項資格認定是申請澳洲疫苗緊急使用許可（類似ＥＵＡ）的關鍵步驟，代表高端疫苗可透過此資格，加速澳洲查驗登記的審查程序，已著手準備申請文件，將盡快正式申請疫苗緊急許可。
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2021-11-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑接種規劃 莊人祥：11月底ACIP討論
許多國家陸續接種第三劑新冠肺炎疫苗，我國感染專家邱政洵建議，應先從第一到第三類高風險族群、長者和慢性病患等免疫力差的人提早接種第三劑。但對於第三劑的規畫，指揮中心發言人莊人祥表示，11月底將舉行ACIP專家會議，針對第二、三劑間隔等進行討論。莊人祥表示，針對高風險優先族群或所有打過二劑的人，各國有不同作法，會將各國實行情形和第三劑用法，於專家會議時報告，最後再請專家作出建議；屆時第三劑的規畫也與接種第二劑後達六個月的人數有關。而指揮官陳時中今早於立法院表示，第三劑接種以同品牌為原則，但其他國家也有建議打mRNA疫苗。莊人祥則表示，不論是打AZ、BNT、莫德納疫苗，指揮中心都會與廠商洽談第三劑或次世代疫苗的購買計畫。目前已確定購買莫德納第三劑或次世代疫苗2000萬劑，因此明年第三劑接種有這麼多疫苗數量的準備，AZ、BNT也還在洽談。至於青少年第二劑BNT疫苗接種計畫是否已定案，莊人祥則表示，一樣會在11月底的ACIP專家會議討論。另外，針對歐洲疫情再起，莊人祥表示，疫苗的確對於疫情控制很重要，但不是主要因素，戴口罩等非藥物介入措施也非常重要。目前我國仍嚴守邊境，雖有春節「7+7+7」、「14+0+7」或「10+4+7」也都是在邊境嚴守下保持適度放寬，因此歐洲疫情上升，仍用檢疫措施阻絕國外疫情進入國內。
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2021-11-19 養生.聰明飲食
防骨鬆、骨折別只補鈣、喝牛奶！營養師指6關鍵助防範
隨年紀增長，不少人會開始關注骨質疏鬆、骨折問題，許多人認為每天補充高鈣食品就不會骨鬆，其實不然。聯安預防醫學機構聯青診所莊譓馨營養師表示，防範骨鬆除了補鈣，其他營養也得均衡攝取，日常生活也有值得注意的地方。 國人普遍鈣質不足，影響骨鬆、骨折發生率！ 莊譓馨營養師表示，骨鬆早期並無明顯症狀，因此常被忽略，患者往往是在骨折後才發現。且骨鬆並非年長者特有的問題，人體骨質在20歲左右達到顛峰後，三十歲開始便會以0.1-1%的速度逐漸流失，更年期的女性流失更快。而與骨骼息息相關的鈣質，具國健署調查發現，6歲以下的幼童約有６成鈣質不足，其他年齡層更高達９成以上，顯見國人長期鈣質不足，這不單影響發育，也影響成年、長者發生骨質疏鬆症的機率。 防骨鬆別只補鈣、喝牛奶，營養師：６關鍵更助防範！ 莊譓馨營養師建議，一般人每日鈣質攝取量為1000毫克，青少年則需1200毫克，不過飲食通常僅能攝取到一半的量，因此不足之處建議可透過營養品補充。 相信許多人會納悶，「明明每天都有喝牛奶、補鈣，為什麼還有骨鬆問題？」，對此莊譓馨營養師表示，即便天天喝牛奶、補充高鈣食品，一樣會有骨鬆的可能，原因在於補充量不等於吸收量，鈣在小腸當中吸收率最多約為30%。因此除了補充鈣，日常也要攝取足夠的維生素D、維生素K、礦物質-鎂，以助鈣質吸收。而補充鈣後也可以喝點醋、檸檬水、維他命C等，在酸性環境中更有助鈣質吸收。像是優酪乳的鈣質，就比一般牛奶容易來得吸收。 另外，民眾在補鈣時也可以注意時間，莊譓馨營養師表示，營養學中公認最佳的補鈣時間在「夜間」，因為入睡後人體會分泌生長激素，有助於留住鈣質，且鈣質也具有安定神經的效果，和鎂一起搭配，不僅更有助補鈣，也有助於良好的睡眠品質。也建議若有吃宵夜習慣的民眾，可以選擇優格，除了補鈣也能補充蛋白質，不過切記，炸物、高油脂、高醣、碳酸飲料等食物，會影響鈣吸收，建議避免。 也提醒民眾，補鈣僅是幫助延緩骨鬆，並無法完全逆轉，日常運動、飲食、作息也很重要，運動方面可透過肌力運動增加骨密度，如重訓、跑步、快走、跳舞、騎單車等都是很好的選擇。 補鈣食材大公開！防骨鬆別只知道喝牛奶！ 補鈣防範骨鬆，飲食上除了喝牛奶外，莊譓馨營養師也分享各類含鈣的食材，提供民眾作參考，當中以奶類製品、豆類製品、堅果、小魚乾、芝麻、綠色蔬菜等為主要來源。 奶類：奶類除了牛奶以外，每100公克鈣含量大於200毫克的食材包括奶粉、羊乳片、乳酪，在50-200毫克的則有鮮奶、保久乳、優酪乳。 水產類：水產類每100公克鈣含量大於200毫克的食材，包括了小魚乾、蝦米、鮭魚鬆等，介於50-200毫克的則有文蛤、魚鬆、干貝、蝦仁，而小於50毫克的有鮭魚、鯖魚、小捲、明蝦。 豆、蛋、肉類：至於豆、蛋、肉類，在每100公克鈣含量大於200毫克的食材有凍豆腐、豆干、豆皮等，50-200毫克有蛋類、豆腐、紅豆、綠豆、黃豆，而豆漿、毛豆、牛肉、鴨肉、雞肉、豬肉等則小於50毫克。 蔬菜類：除此之外蔬菜類也吃得到鈣，鈣含量在每100公克大於200毫克的食材，包含了髮菜、海帶乾、芥蘭、高麗菜乾、梅乾菜，介於50-200毫克的則有香菇、紫菜、海帶、菠菜、空心菜、地瓜葉、深綠色蔬菜，而小於50毫克的有苦瓜、茄子、筍子、黃豆芽、洋蔥、龍鬚菜。 其他：其他食材也包括了每100公克鈣含量大於200毫克的黑芝麻、山粉圓、無花果，50-200毫克的則有白芝麻、蓮子、開心果，腰果、南瓜子、葵瓜子小於50毫克。 《延伸閱讀》 ．跌倒骨折才發現是骨鬆？醫師教面對骨鬆三關鍵！ ．肌少症易骨鬆、三高、退化性關節炎，久坐少動要注意！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
扯！台南16歲青少年「BNT誤打高端疫苗」 理由瞎爆
台南一名16歲男學生被爆出接種BNT疫苗，卻誤打高端疫苗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，該診所沒有三讀五對，也沒有仔細詳看民眾年齡，故停權一周施打，未來也無須再補打高端二劑，直到青少年開放BNT二劑施打，再行補打即可視為完整接種。莊人祥表示，這一名青少年曾在10月20日家長陪同下前往診所接種，醫護人員雖有插入健保卡，卻未仔細核對年齡身分，僅表示「長著較壯碩，以為是成人」，因此原預計施打第一劑BNT疫苗，卻誤打成高端疫苗。然而高端疫苗卻只限20歲以上成人施打，該名少年僅16歲就接種高端疫苗，指揮中心了解個案並無副作用，但未來必須等到國內開放青少年第二劑施打後，才可以施打一劑BNT疫苗，且視為完整接種，然而國內遲遲未開放青少年BNT施打，體內僅一劑高端保護力，BNT接種恐怕遙遙無期。「目前國內無論施打AZ、BNT或莫德納誤打，仍然視為完整接種，沒有重新補打。」他表示，該名青少年若有到美國就讀需求，若僅接種一劑BNT疫苗，無法入境，則依規定再接種第二劑BNT疫苗即可。
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2021-11-16 新聞.用藥停看聽
結膜炎藥物「宜可利眼用乳劑」析出結晶 回收11萬劑
治療乾性眼角結膜炎的藥物「宜可利眼用乳劑」因出現主成分結晶析出的問題，回收兩批共11萬支。衛福部食藥署藥品組科長洪國登表示，發生原因還在調查中，已要求廠商於12月8日前完成回收並繳交調查報告。台灣參天製藥股份有限公司進口的「宜可利1毫克/1毫升眼用乳劑」主成分為Ciclosporin，主要用於治療嚴重乾性眼角結膜炎併角結膜上皮病變患者的發炎反應，目前使用在局部抗發炎藥物或使用淚點塞病患未見療效者，以及治療4歲以上兒童至18歲青少年嚴重春季型角膜結膜炎。洪國登表示，該廠商主動通報有主成分結晶析出的問題，由於眼用乳劑不該有結晶固體存在，用在眼睛會造成刺激感和不舒服感，且結晶析出不可能用於眼睛，藥效也會變差，因此予以回收；共回收兩批（批號：8K38N、8L29H），約11萬支。洪國登說，該藥品為處方藥，一年健保用量約七萬支左右，但因同類型藥物很多，市占率不到一成。這款藥物原產地於法國，11萬支都已出廠銷售，食藥署已要求廠商應於12月8日前完成回收作業，並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。另民眾可檢視藥品包裝，發現有用到這款藥物對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。
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2021-11-15 新聞.生活用品毒害
台灣0~3歲嬰幼兒 有害物質暴露量最高
去年一度傳出市售九款奶粉含致癌物質縮水甘油，引發家長恐慌，衛福部食藥署因此訂定奶粉中縮水甘油酯含量限制，並從今年七月實施，但成大毒物中心研究發現「年齡愈小、暴露量愈大」，國內零到三歲嬰幼兒三項有害物質暴露量比其他年齡層高，其中三單氯丙二醇酯嬰幼兒暴露量約是歐盟規定的八倍。成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋說，年齡愈小、三物質的暴露量愈大可能與國人飲食形態有關，其中漢堡、水餃、包子、泡麵等複合食品，為了好吃添加不少油，且食用量大，提供給人體的有害物劑量很大。一般認為很健康的全穀雜糧類與乾豆堅果類，因製作過程放了不少油、又高溫烘焙，有害物含量也很大。研究發現，零到三歲主要是奶粉、複合食品（肉蔬菜混合泥罐頭等）與全穀雜糧類（米麩、五穀粉等），其中特別是因為有奶粉，讓嬰幼兒暴露量爆表，嬰兒副食品則添加不少油，所以三項物質含量也高。李俊璋說，市售奶粉因過去動物性脂肪有汙染問題，廠商抽出後添加植物性油脂，研究分析顯示添加的幾乎都是棕櫚油，其三項有害物質含量是各油品中最高的。市售嬰兒奶粉成分標示中，有的標出棕櫚油，有的只寫「奶粉」，未明示是否摻有棕櫚油。青少年食物則以複合食品提供的三項有害物質最多，其次是全穀雜糧類，並隨著年齡愈大喝的飲料愈多，飲料提供的有害物也愈多；老年人飲食清淡，油炸類、含油量高的食物吃得少，三項有害物攝取較少，但可能因為吃得「太健康」，吃了不少全穀雜糧類，是有害物主要來源。
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2021-11-15 新聞.生活用品毒害
精煉植物油含3項毒物恐致癌 研究：棕櫚油最危險
植物油高溫精製會產生二單氯丙二醇酯、三單氯丙二醇酯、縮水甘油酯等可能致癌與危險物質，成功大學受科技部委託進行兩年研究發現，添加棕櫚油的各式糖果餅乾及嬰兒奶粉，其三物質含量遠超過歐盟標準，對嬰幼兒與青少年健康有很大負面影響，但目前全球都未對棕櫚油使用提出限制。成大環境醫學研究所環境微量毒物中心主任李俊璋說，縮水甘油酯已經國際癌症研究署列為「人類極有可能致癌物」，三單氯丙二醇酯列「人類可能致癌物」，還會傷害腎臟與睪丸，二單氯丙二醇酯則傷害平滑肌、心臟。這次研究發現，三類有害物質含量最高的前三類食品依序為油、糖果餅乾及複合食品。油品又以棕櫚油含量最高，縮水甘油酯含量超過歐盟規定的六倍、三單氯丙二醇酯超過歐盟兩倍，但李俊璋說，歐盟等先進國家都沒訂棕櫚油使用限制。研究還發現，高油、高溫烘焙又高鹽的食品，有害物質含量爆表。研究團隊還換算出不同年齡層吃了這些食物後三項有害物質的暴露劑量，全超過歐盟規定，且年齡層愈小、暴露量愈大。衛福部食藥署食品組科長廖家鼎說，國際間以歐盟最為嚴格，但「二單氯丙二醇酯」毒性不強，僅針對「縮水甘油脂肪酸酯」、「三單氯丙二醇酯」訂規範，台灣未來將陸續跟進，目前正針對醬油的「三單氯丙二醇酯」和嬰兒奶粉的「縮水甘油酯」進行相關規範。廖家鼎說，不同食品出現「三單氯丙二醇酯」和「縮水甘油酯」超標原因，均與棕櫚油有關，必須針對不同食品及油品進行源頭管理。全球棕櫚油的主要生產地為馬來西亞，我國在政策制定上需謹慎以對，等待該國調整製程，以避免廠商「斷貨」。李俊璋建議政府，即使沒訂定各項食品含量標準，也應比照塑化劑訂定「企業監測指引」，讓廠商製作相關食品時有參考依據，也希望製油業者能更新製程以減少有害物產生。同時應針對油品、嬰幼兒食品、全穀雜糧類（經過烘焙再製）、乾豆堅果類、糖果餅乾類及複合食品（水餃、泡麵及漢堡等）等六大類高風險食品，進行三項物質長期監測。小辭典 精煉植物油3物質【記者修瑞瑩／台南報導】植物油精煉過程中為了脫臭，會以超過兩百度以上高溫真空燒製，產生二單氯丙二醇酯、三單氯丙二醇酯與縮水甘油酯等三種致癌與危險物質。二○○六年，歐盟首次在醬油等調味品中，規範三單氯丙二醇含量不得超過廿（微克ug／公斤kg），之後陸續規定油品及嬰兒奶粉中的三單氯丙二醇酯及縮水甘油酯含量。台灣二○○九年訂定醬油（主要是化學醬油、純釀造醬油中沒有這些有害物）中三單氯丙二醇含量不得超過三百（微克／公斤），標準比歐盟寬鬆許多。另外，去年規範奶粉中縮水甘油酯含量，並自今年七月實施，比照歐盟規定，粉狀劑量限制是五十（微克／公斤）、液體狀則是六（微克／公斤）。
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2021-11-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆暖暖高中打2劑BNT 陳時中：應宣布開打才開打
基隆市暖暖高中提前替400多名學生接種第2劑BNT疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，對於青少年接種BNT疫苗第2劑，都是抱持「宣布開打才開打」的態度。12歲至17歲青少年接種輝瑞BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗後發生心肌炎、心包膜炎不良事件受各界矚目。美國統計顯示，青少年打第2劑BNT疫苗心肌炎發生機率高出第1劑的10倍。中央流行疫情指揮中心近日宣布，經專家決議，12歲至17歲青少年第2劑疫苗暫緩施打，將再觀察2週並檢視先前心肌炎個案。不過，基隆暖暖高中約400多名學生已接種第2劑BNT疫苗，校方指出是指揮中心太晚才通知暫緩施打，基隆市衛生局則回應，10月中有通知延後施打，僅暖暖高中依原定時程接種，衛生局會檢討。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，指揮中心對於青少年接種BNT疫苗第2劑這件事，都是抱持「宣布開打才開打」的態度，即便數據看來接種第2劑不會有傷害，但沒按照規定就提前開打，還是要把負責的態度拿出來。另外，有外媒報導指出，莫德納（Moderna）首席醫療官指出莫德納疫苗對於預防重症、住院的保護力，遠高於心肌炎風險，但通報數據顯示，30歲以下男性，施打莫德納疫苗患有心肌炎的風險，比BNT接種者來得高，國內是否有類似情形備受矚目。指揮中心發言人莊人祥表示，據統計，國內18歲至24歲男性每百萬接種約通報36.9人發生心肌炎，目前國內接種2劑莫德納疫苗的人數較多，BNT疫苗大多僅接種1劑，難以比較接種後的通報情形。
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2021-11-12 新冠肺炎.預防自保
春節7+7訂房下周三才上路 1月防疫計程車短缺急招募
國內春節檢疫專案將採「14+0」、「10+4」及「7+7」方案併行，然而返鄉民眾可從集中檢疫所及防疫旅館返家檢疫，一周三度修改政策，卻也造成業者及鄰里長負擔加重。中央疫情指揮中心表示，目前方案選擇多元但並未強迫原來訂房者要全數更改，若民眾按要訂房契約維持居住也可行。然而地方也傳出，雖然旅館量能、集中檢疫所量能翻倍，但防疫計程車卻不足。陳時中表示，預計在一月份計程車量能較吃緊，目前仍有一個半月時間準備，可呼籲地方政府積極召募及訓練，對計程車生意也有幫助。有民眾詢問，政府規定可採「7+7」方案，但家長訂房卻被拒絕。他認為，現行政策剛發布需要讓交通部與旅宿業者進行操作及說明，預計在下周三才會正式宣布，進行訂房作業。未來訂房網站和集中檢疫所訂房，也會有相關介面顯示，例如有些無法選定房型，只能區域性選擇時間，將相關交通規畫也能到縣市網站查詢或請服務中心服務。另外目前國內青少年只有打一劑BNT疫苗，按政策要暫緩施打第二劑BNT，但若依春節返台規定，同住家人依規定要兩劑，陳時中表示，目前該政策最快十二月才開始，月底會再公布配套措施。
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2021-11-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
擔心心肌炎青少年BNT第2劑緩打 但基隆暖中學生早打了
中央防疫指揮中心10日宣布專家決定青少年BNT第2劑暫緩施打，基隆市暖暖高中400多名學生，早在10月29日就打完第2劑BNT疫苗，家長心疼孩子成為「實驗品」。基隆市衛生局長吳澤誠今天說，10月中旬有通知各校和醫療院所延後施打BNT第2劑，僅暖中仍按原訂間隔4周施打。相關資訊已回報中央，監測學生健康至今無通報不良反應。基隆市議員林旻勳今天質詢時說，日前接到家長陳情，就讀暖暖高中的孩子已接種2劑BNT疫苗，原以為全市國、高中生都一樣，沒想到只有暖中的學生才有打第2劑BNT。近日得知指揮中心因為擔心心肌炎副作用，宣布青少年暫緩施打第2劑，內心相當氣憤。中央防疫指揮中心指揮官陳時中10日在立法院表示，擔心心肌炎副作用，專家決定12歲到17歲青少年第2劑疫苗暫緩施打，再觀察兩周。發言人莊人祥指還要蒐集更多資料釐清，ACIP委員將重新檢視心肌炎通報資料，兩周後開會討論。吳澤誠表示，全世界BNT第2劑都是間隔4周施打，中央10月中旬決定12歲到17歲青少年間隔時間從4周延長到10周，隨即通報各校和負責接種醫療院所延期。負責暖中學生注射疫苗的診所可能訊息接收過程出狀況，才會在9月24日為學生施打第1劑，又如期在過4周後的10月29日到校為學生施打第2劑。基隆市長林右昌說，12歲到17歲施打BNT是專案執行，後來因為中央考量疫苗調度，允許把原本規劃好間隔4周，放寬可以延長到10周，並不是暖中提前開打。因為負責暖中的合約醫院疫苗是夠的，所以照著原本規劃的期程施打，並不是提前施打。
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2021-11-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
扯！基隆國一女生 48天被安排「連打4劑疫苗」
基隆市議員林旻勳今天質詢時說，暖暖高中國一女學生9月24日注射新冠肺炎BNT第1劑，兩周後打子宮頸疫苗，10月29日又接種BNT第2劑，原本11月10日還要打流感疫苗，40多天連打4支疫苗，讓人心疼，質疑時間安排不當。基隆市衛生局接獲反應後，已將流感疫苗延後到17日施打。林旻勳表示，有暖中家長向他陳情，指揮中心日前宣布擔心心肌炎副作用，青少年暫緩施打第2劑，但他們就讀暖中的孩子早已接種2劑BNT疫苗，原以為全市國、高中生都一樣，沒想到只有暖中的學生才有打第2劑BNT，相當氣憤。林旻勳說，更誇張的是暖暖高中國一女學生，竟然在短短48天打4支疫苗，身為爸爸，如果自己的孩子接受這樣的安排也會很心疼。
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2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
春節7+7有漏洞「後七天偷跑」 青少年僅打1劑BNT怎辦？
中央流行疫情指揮中心今日宣布，接種滿二劑疫苗回國民眾，即可採「7+7」檢疫規定，然而台大兒童醫院院長黃立民指出，「後七天居家檢疫」避免民眾外出偷跑才是關鍵。指揮官陳時中表示，現行規定仍要待滿14天，需要全民監督並與專家共同討論。春節返鄉新規定公布，同住家人必須要完整接種二劑疫苗，入境者才能返家居家檢疫，但台商等青少年子女，若只打一劑BNT疫苗，到底可不可以讓家人居家檢疫，陳時中說，還需要跟專家進一步討論。至於「後七天居家檢疫」如何防止民眾違規偷跑，陳時中表示，現行居家檢疫規範已經運作一陣子，也會有吹哨者爆出違規個案，認為「全民監督力量大，以往機制證明有效。」但春節期間人多，希望大家配合，若有違規也要加重罰則。
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2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆市400中學生偷跑打2劑BNT 指揮中心回應了
國內疫苗第14輪預約狀況，上午10時至中午12時，約三成九民眾預約AZ疫苗，施打狀況不如以往，對於國內仍有59.4萬AZ疫苗將於11月底屆效，是否會催打。中央疫情指揮官陳時中表示，上午已經有87.3萬人預約，打氣沒有特別低，將視下午預約狀況，11月底應該使用完畢。另外國內第14輪疫苗雖然開放AZ、莫德納和BNT疫苗施打，但12歲至17歲的青少年族群，仍暫緩施打第二劑BNT疫苗。基隆市傳出已有國高中生打第二劑疫苗，發言人莊人祥表示，對此已向基隆市衛生局了解，該中學在9月24日施打一劑疫苗、10月29日施打第二劑，並稱沒有接獲間隔十周等緩打消息。他說，已向外界說明校園接種包含12至17歲學生都需要暫緩施打，可先觀察18歲以上民眾施打，但仍獲知已經接種400多名學生，尚無聽到任何健康問題，會針對青少年施打議題進行改善。至於疫苗接種同意書，若18歲以上學生可以自行前往診所接種，但是20歲仍需要家長簽具意願書才可以接種，建議民眾要接種前，可以到網頁下載勾選。
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2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗涵蓋率達75% 第1劑接種率75歲以上長者最低
指揮中心統計，截至目前COVID-19疫苗第1劑接種人口涵蓋率達75%、2劑涵蓋率39%；但進一步分析，75歲以上長者第1劑疫苗接種率僅72.3%，為各年齡層最低。中央流行疫情指揮中心統計，昨天全台接種20萬9832 劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，截至目前，第1劑疫苗人口涵蓋率為75.21%、2劑涵蓋率為39.03%。指揮中心發言人莊人祥今天也在疫情記者會提及，從各年齡層接種狀況分析，75歲以上長者第1劑疫苗接種率72.3%，是各年齡層最低；第2劑部分，因12至17歲青少年暫緩施打，故此年齡層第2劑接種率最低。媒體詢問，明年是否有接種疫苗獎勵制度，莊人祥回應，目前接種疫苗採自願性質，未來該如何提高疫苗涵蓋率，可能做法有很多，盼以多元方式鼓勵接種。莊人祥舉例，現在開放未在預約平台意願登記或預約者，也能直接到指定醫療院所預約施打；也有縣市贈送有機米，鼓勵長者接種。此外，莊人祥也說，某些非必要消費行業，也須至少接種1劑疫苗才能復業或消費，隨疫苗涵蓋率愈高，未來也須完整接種2劑，若未完整接種則須定期採檢。另媒體提問，醫界反映18歲以上、未滿20歲青年接種COVID-19疫苗，是否需要家長簽同意書。莊人祥回應，18至20歲族群接種需要家長同意書，因指揮中心定義成年是20歲以上。針對年輕族群接種輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗，可能出現罕見心肌炎副作用，莊人祥說，截至11月3日，全台共有20例接種BNT疫苗後出現心肌炎，年齡介於12至21歲，其中17人是12至17歲青少年。20人中有18人已出院，1人僅看門診未住院，1人仍住院中。針對指揮中心指揮官陳時中說，12至17歲將暫緩施打第2劑BNT疫苗，莊人祥表示，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）將重新檢視心肌炎通報資料與國外相關文獻，預計2週後重新開會討論青少年是否接種第2劑。指揮中心也統計最新疫苗接種後不良事件，昨天共新增221件，其中138件非嚴重，81件其他疑似嚴重，2例死亡，死亡個案接種疫苗廠牌為阿斯特捷利康（AZ）與BNT疫苗。
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年BNT2劑緩打原因曝 莊人祥：專家需重新審視資料
BNT疫苗已陸續提供給間隔滿四周的18歲以上民眾接種第二劑疫苗，但指揮中心指揮官陳時中今早於立法院表示，擔心心肌炎副作用，專家決定12歲至17歲青少年第二劑疫苗暫緩施打，將再觀察兩周。對於暫緩原因，發言人莊人祥表示，只要是資料部分還要蒐集更多資料釐清，ACIP委員將重新檢視心肌炎通報資料，並於兩周後開會。莊人祥表示，截至11月3日，12至21歲接種BNT疫苗出現心肌炎共20例，其中12至17歲有17例，為四男三女。20例心肌炎病例中，有18人已出院，還有一人住院中、一人門診治療中。而未來開放青少年接種第二劑，仍需要家長同意書，莊人祥表示，因成人定義為20歲以上，18至20歲的接種者也需要家長同意書。至於有些民眾小黃卡遺失，則可回到原單位申請補發，不需要收費。另針對疫苗接種後不良事件，昨天新增221件不良事件，其中130件為非嚴重事件，兩件死亡。莊人祥表示，兩例死亡個案分別為接種AZ和BNT疫苗。接種AZ疫苗死亡個案為57歲男性，接種疫苗61日後發生；接種BNT疫苗後死亡個案則為36歲女性，接種疫苗後七日發生。
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／ACIP一票之差暫緩校園接種 專家也列出這些但書
國內先前開放青少年按時程已可打第二劑BNT疫苗，但因證據顯示第二劑心肌炎、心包膜炎風險高於第一劑，包括英國等許多先進國家都決定只打一劑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今透露，專家評估決定暫緩BNT第二劑校園接種計畫，等滿十周再決定。據了解，衛福部預防接種諮詢委員會（ACIP）昨天開會舉行記名投票，以一票之差決定暫緩，專家也提出一些但書，符合某些風險條件的青少年可考慮接種，並非絕對不能打。根據台大公衛學者整理，英國及香港規定，12至15歲與12至17歲青少年僅接種1劑BNT；國內即將於11月13日將開打第14輪疫苗，第二劑BNT僅提供給18歲以上成人，但指揮中心還沒定調青少年到底要不要打第二劑。今面對多位立委關切台灣青少年接種政策，陳時中表示，根據專家委員評估，目前決定暫緩第二劑接種，延長到10周後再決定要不要施打第二劑。ACIP委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英證實這項決議，分析決議背後有兩項考量。首先是考量的疫情，因目前台灣疫情控制得不錯，歐美國家大規模接種第二劑的歐美國家，多屬疫情嚴峻，其風險評估的考量與台灣不同。再者是美國CDC資料顯示第二劑心肌炎風險是第一劑的5到10倍，很多國家也都參照這項資訊，沒有施打第二劑。綜合考量上述因素，評估BNT疫苗的益處和風險之後，委員經過記名投票，最後以一票之差，決定暫緩BNT第二季校園接種計畫。張鑾英表示，專家委員的意思並非絕對不能接種，同時也列出一些但書，例如需要出國、家人有機師或醫護人員等感染高風險族群等，有這些情形者，仍可考慮接種。接下來兩周，專家委員會繼續參考相關證據資料，如果台灣疫情出現變化，或有證據資料支持第二劑混打非mRNA疫苗，例如蛋白質疫苗，專家綜合判斷利弊之後，如果認為值得打，還是會打第二劑，「一切都要讓科學證據去決定。」
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12至17歲BNT第2劑暫緩 陳時中曝已與默沙東簽約「高於1萬份」
國內先前開放青少年接種第一劑BNT疫苗，而13日起將開打第14輪疫苗，第二劑BNT僅提供給18歲以上成人。立委楊瓊瓔今質詢，青少年接種BNT第二劑計畫，衛福部長陳時中說，依照專家委員最後決定，目前暫緩青少年接種BNT第二劑，會就目前發生心肌炎16名個案，請專家、防疫醫師整體檢討。12歲至17歲青少年接種BNT疫苗後發生心肌炎、心包膜炎不良事件備受矚目，美國統計顯示，青少年打第二劑BNT疫苗心肌炎發生機率高出第一劑的10倍。而部分國家也調整青少年疫苗施打策略，如香港建議12至17歲改打1劑BNT、英國12至18歲僅施打1劑BNT等。楊瓊瓔今詢問，先前青少年接種計畫，預計隔6周施打第二劑，陳時中表示，根據專家委員評估，目前決定暫緩第二劑接種，延長到10周後再決定要不要施打第二劑。這兩周會先以16例發生心肌炎個案，請專家及防疫醫師做整體檢討，並參考國外資料，看是否真正符合心肌炎。楊瓊瓔說，國外研擬5至11歲接種新冠疫苗，我國目前有無計畫？陳時中說，這要更審慎，連第二劑都還沒決定，不會想到5歲以上。立委蔡壁如問及，針對新冠肺炎口服藥，包括默沙東藥廠的Molnupiravir、輝瑞口服藥Paxlovid及古老藥物伊維菌素（Ivermectin），我國是否有採購計畫？國內感染科醫學會評估，根據我國疫情，口服藥購買1萬份數量即足夠？陳時中表示，購買數量會高於1萬份，也已經與默沙東簽約，至於價錢「自己不清楚」。至於輝瑞口服藥部分，陳時中表示，這周會請專家來做報告，目前看起來「滿不錯」，若專家認可，我們也會購買。已有多年發展的伊維菌素，雖然價格較便宜，但陳時中表示，醫界對這藥物正反意見多，專家最後認為此藥對治療新冠肺炎無效，先前傳中歐國家使用有效果，也特地去詢問，該國回應並無此根據。
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2021-11-10 新冠肺炎.專家觀點
歐美研究證實第3劑效益佳且混打可行 保護效果逾9成
歐美疫苗完整接種率高，但疫情仍高，各國除了不敢貿然放鬆非藥物公衛防疫措施（NPI），也有許多國家嘗試透過接種第三劑平抑疫情。以色列最新研究分析上百萬人，發現不論預防確診、重症住院、死亡，三劑效果均優於二劑。美國研究也發現，第三劑混打是可行策略，不良反應大多屬輕中度，大多可順利康復。台大公衛學者提醒，蛋白質疫苗（高端）混打mRNA疫苗也值得繼續探討。台北醫學大學教授嚴明芳指出，以色列率先於7月30日給予60歲以上民眾接種第三劑、後來擴大的給予接種兩劑滿五個月者都打第三劑。分析兩組共145.6萬人資料發現，三劑效果優於兩劑，防止確診效益達88%，防止有症狀感染效益91%、預防重症效益92%、預防住院效益93%、預防死亡效益81%。公衛學者任小萱指出，美國針對老年人、免疫不全者提供第三劑疫苗，並分析莫德納、BNT、嬌生三種疫苗共9種混打方式的效果。結果發現，雖然Delta變異株使抗體濃度下降，但施打加強劑可再次顯著提升抗體濃度。另外，針對只需要接種一劑的嬌生疫苗，如果再加強接種一劑mRNA疫苗，可讓抗體濃度接近於接種三劑mRNA疫苗。此外，混打後不良反應大多屬輕中度，大多可順利康復。陳秀熙表示，蛋白質疫苗（高端）混打mRNA疫苗應該也是未來可行的方法，雖然目前研究不多，但若能證實其效益，或許是或許對於青少年心肌炎是一個不錯的解套方針，執得繼續探討。
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年第2劑BNT疫苗打不打 衛福部召集專家評估
第14輪COVID-19疫苗13日施打，3廠牌疫苗中，BNT疫苗第2劑僅供給18歲以上成人，顧慮到青少年的心肌炎風險，衛福部今天下午召集專家討論青少年應否施打第2劑BNT。疫情指揮中心今天宣布， 第14輪COVID-19疫苗（2019冠狀病毒疾病）將提供AZ、莫德納及BNT疫苗，11日起分流預約，並於11月13日至24日施打，但暫未開放18歲以下青少年接種第2劑BNT疫苗。12歲至17歲青少年接種輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗後發生心肌炎、心包膜炎不良事件備受矚目，美國統計顯示，青少年打第2劑BNT疫苗心肌炎發生機率高出第1劑的10倍。部分國家已調整青少年疫苗施打策略，如香港建議12至17歲改打1劑BNT、英國12至18歲僅施打1劑BNT等。疫情指揮中心也將提供相關資料，供衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家評估青少年接種事宜。疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天下午將會召開專家會議討論此事。國內COVID-19疫苗涵蓋率持續攀升，陳時中今天表示，昨天全台接種24萬2721劑，人口涵蓋率第1劑74.93%、第2劑38.35%，劑次人口比113.28%。然而先前規定確診者康復後，須間隔6個月才能接種COVID-19疫苗，指揮中心近期將間隔縮短為3個月，但醫療院所至今未收到公文，遲遲未開放施打。指揮中心發言人莊人祥表示，疾病管制署官網上問答區都有說明，可列印出來提供給醫院，讓對方知道規定已經變更；11月也會開放不同廠牌疫苗混打，但第14輪尚未開放，要看到貨狀況再跟外界報告。
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2021-11-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
59萬AZ即期品來自剛果退貨？ 陳時中：都是和原廠談的
我國自購AZ疫苗日前到貨59萬劑，但因11月30日即到期，引起外界熱議，甚至質疑這批疫苗是否為剛果民主共和國九月退還COVAX的疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示，新到貨的AZ都是與廠商原廠雙邊談妥進貨，不是從COVAX管道進口。而今天公布的第14輪疫苗接種並無混打規畫，外界質疑是否是想先消化這批即期品。陳時中則表示，這波開放的疫苗是所有登記第一劑已久或是第二劑間隔時間已到者。他強調，「同品牌有登記疫苗者要先完成接種，才會考慮混打」。至於BNT疫苗第二劑何時開放給青少年接種，陳則表示，專家會議會再討論。有民眾反映指揮中心針對確診者接種疫苗已從確診後六個月可接種縮短為三個月，但醫院卻稱未收到公文而不予施打。發言人莊人祥則重申，是否有發公文會再確認，但有提供問答集，民眾也可以將QA列印後給醫院看。至於有聯亞受試者反映混打其他疫苗出現不良反應，不知如何求助。陳時中則表示，只要接種EUA通過的疫苗，皆依照疫苗救濟辦法進行。
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