2020-12-17 科別.耳鼻喉
搜尋
電梯
共找到
329
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-12-09 新冠肺炎.專家觀點
台商返台12天驗出陽性 感染醫師：確實可能是本土病例
台商自大陸經由上海浦東機場返回台灣，入境後12天在居家檢疫期間發病，被驗出新冠肺炎陽性，到底是境外還是本土個案引發關注，前台大感染科醫師孔祥琪認為，從潛伏期來看，這起病例確實有可能是在台灣感染的。針對這起個案，疾病管制署副署長莊人祥說，從入境到發病已經12天，一般的潛伏期是5-7天，但最長也有14天，雖然不能排除本土，但入境台灣旅館是一人一室，不會接觸到其他人，在台灣感染機率比較低，會再針對個案培養，比對是否是中國流行的病毒序列會比較清楚。但台大小兒感染科醫師黃立民表示，有98%感染者潛伏期僅3-11天，所以案719浙江台商極有可能是本土個案。孔祥琪表示，疫情指揮中心認為在台灣都沒有接觸到其他人所以在台灣機率低，「這句話對了一半」，別忘記新冠病毒是可以間接接觸傳染的，病毒可以在無生物的環境上留存一段時間，例如電梯鈕、門把、手扶梯等。他不敢說台灣的環境中是100%沒有病毒的，特別是機場，有很多入境的旅客，也可能把病毒留在國內的機場，這也是為何大家一定要勤洗手的原因。他指出，上海浦東機場11月22日時因為從11月開始有數例與上海浦東機場關聯的本土確診，曾進行1萬6千人的大規模採檢，一度造成機場人群擁擠、場面混亂，此個案便是那天返台，有可能在大陸或者是台灣的機場受到感染，因為接觸病毒量不多，才會到12天才發病。他表示，不管此例到底是境外移入還是本土，就算是本土也不要恐慌，因為該做的事情是一樣的。秋冬專案大家要放在心上！口罩戴好戴滿，酒精乾洗手囤好囤滿，保持社交距離！孔祥琪臉書全文：#案719是中國境外移入還是台灣本土感染？#個人判斷在上海浦東機場得到的機率大#但無法排除本土感染的可能昨日公布的案 719，雖新聞稿打上境外移入，但祥祥承認在台灣感染也是可能的。這例值得繼續關注。1.案 719 為本國籍 50 多歲男性，今年9月中旬至中國浙江處理公事，11月22日經由上海浦東機場返臺，入境時無症狀，並持有登機前 3 日內核酸檢驗陰性報告（祥祥口頭有說抗體也是陰性）。個案於防疫旅館居家檢疫期間，12月4日出現發冷及發燒症狀，5日由衛生單位安排就醫採檢，於8日確診（Ct值 15）。個案發病前 2 日為檢疫期間，就醫接觸者均有適當防護裝備，因此無須匡列接觸者。2.由於上次10月發生過公布一例中國境外移入，但後來證實是採檢檢體錯置導致驗錯的烏龍事件，這次馬上在7日晚間二採由昆陽實驗室執行，仍是陽性，Ct值17，血清抗體陰性，研判剛發病不久。3.莊人祥表示，個案曾先後待過浙江及上海浦東機場，且11月22日在浦東機場時恰逢該機場有多例確診，連夜採檢1.6萬例，是不是跟上海有關，還是跟浙江有關係，會通報給陸方調查。4.莊人祥說， 從入境到發病已經12天，有可能是境外感染還在潛伏期內，也不能排除本土，但入境台灣旅館是一人一室，不會接觸到其他人，在台灣感染機率比較低，會再針對個案培養，比對是否是中國流行的病毒序列會比較清楚。5.黃立民老師表示，有98%感染者潛伏期僅3-11天，所以案719浙江台商極有可能是本土個案。6.邱政洵醫師表示，常見潛伏期為5-7天，但也有感染者逾14天才發病；該個案入境沒接觸他人，在台感染機率較低，應是潛伏期較長所致。04b解讀：1.此人診斷應該沒問題，明確有症狀，已採檢兩次病毒量都高，又沒有抗體，表示是一個新發生的新冠病毒感染。2.新冠潛伏期14天，在接觸病毒後14天內都可以發病。因此14天內任何接觸都有可能感染，從浙江，到上海浦東機場，飛機上，回到台灣在機場，從機場到防疫旅館的路上，在防疫旅館中。3.雖然新冠潛伏期可到14天，多半的人發病是落在5天左右，此人已經長達12天，學理上當然要小心會不會是在台灣得的。4.祥祥說在台灣都沒有接觸到其他人所以在台灣機率低，這句話對了一半。別忘記新冠病毒是可以 #間接接觸傳染 的，他可以在無生物的環境上留存一段時間。比方說電梯鈕，門把，手扶梯等等的。我不敢說台灣的環境中是100%沒有病毒的，相信任何人都不敢說（特別是機場）。這也是為何，我們這麼強調要勤洗手呀！戴口罩和勤洗手都很重要！5.上海浦東機場11月22日時因為從11月開始有數例與上海浦東機場關聯的本土確診，曾進行1萬6千人的大規模採檢，一度造成機場人群擁擠、場面混亂，此個案便是那天返台。個人判斷這天他在機場受到感染的機率可能較大，可能因為接觸病毒量不多，才會到12天才發病。6.總之，不管此例到底是境外移入還是本土，就算是本土也不要恐慌，因為我們該做的事情是一樣的。秋冬專案大家要放在心上！口罩戴好戴滿，酒精乾洗手囤好囤滿，保持社交距離！
-
![]()
2020-12-08 該看哪科.中醫精髓
40歲後，小心身上開始有「老人味」！女中醫傳授：從體內除臭，你該知道的4件事
體味重自己卻聞不到，這是老人味嗎？重點提示1. 體味重、體臭的男女，都是濕熱體質的濕熱人。2. 濕熱人自己聞不到自己的體味，身旁的人卻會哇哇叫。3. 排汗、大小便通暢、還有調整飲食，體臭才會消。小夏的男友身高183公分，打起籃球來虎虎生風，帥得讓圍觀女生們看著他就歡聲尖叫。但是打完球的汗臭味，卻讓小夏感到受不了，因為汗味加上體味，實在有夠臭。體味是一件奇妙的事，自己聞不到，別人卻哇哇叫。50 ＋以後要注意，老人味漸漸明顯年輕人有體味，但老人家更有「老人味」，老人味來自於一種成分「2-壬烯醛（2-Nonenal）」。從40 歲開始，我們的皮膚因為開始老化，會分泌較多的2- 壬烯醛，而且與年紀成正比。而且隨著更年期以後荷爾蒙的改變，更會加速這種化學作用，所以50+老人味就會更加明顯。由於人年老後新陳代謝也逐漸變得緩慢，老人味就愈來愈重了。體味重通常是因「濕熱體質」中醫稱為「濕熱體質」的人們，身上的味道就是比別人重三分，原因何在？因為「濕」，所以多汗；因為「熱」，所以散發出來。濕熱的人，走到哪裡都會留下體味，房間、廁所、辦公室，連同搭一台電梯的人都可以嗅出來。「濕熱人」不分男女，頭皮容易出油，所以頭髮油耗味重，脖子腋下出汗多，嘴裡也可能會有口氣或口臭，連大小便也比較有味道。喜歡冷飲、喜歡冷氣，但是不愛清淡的食物和湯湯水水熱食。濕熱人也不是沒有意識到，帶給別人的氣味困擾，但是洗澡和噴香水也無法改善，這要怎麼辦才好呢？醫女跟你說，單單常洗澡和勤洗衣服是不夠的，濕熱體質的人會有體臭，就需要從內調理，從體內去除濕排熱，體味才會減。不管是老人味或是體味，都可以經由適當地排汗、排便、調整飲食，帶來改善的契機。一、加強排汗皮膚的汗腺是很強大的排泄器官，可以將體內的廢物經由毛孔排除，更能發散異味。但是濕熱人也說了，我明明就每天流汗流不停，還需要加強排汗？消極的自體流汗不夠，更要積極地去進行排汗，像是中藥泡澡、泡腳，定期讓自己身體的汗腺加大力道，毛孔開合而排出惱人的味道。二、大小便通暢濕熱人要注意，儘量讓自己不便祕，也不可以憋尿。喜歡喝冷水的濕熱人，其實很容易便祕，常常要兩三天後才願意一次排出，又多又臭。冷水對腸胃蠕動沒幫助，反而是多喝溫水，可以讓你的大腸和膀胱都開心，對便便、尿尿順暢，都有幫助。三、飲食調整徹底能讓你改變體質脫離體臭的，就是調整飲食內容，這一點最重要。溼熱人常常是自己飲食不當所造成的體質偏差，食量大、口味重、喜炸物、嗜冰冷，或者愛吃人工添加物的零嘴、精緻的甜點汽水等，會讓身體負擔變大，廢物變多，於是身體忙著排廢和出臭汗。所以飲食上自制，慎選乾淨、健康、原始食材的食物，濕熱體質也是會變好的。含鎂的食物如無花果、冬瓜、玉米、紅薯、杏仁、海藻、海帶、豆類等，能讓惱人的體味改善。還有綠豆清熱，紅豆、黑豆皆利水消腫，都是隨手可得的消除體味食材。酵素豐富的水果也可以改善體味，像是木瓜、蘋果、鳳梨、檸檬等皆有改善體味的奇效，怕鳳梨刮胃？那麼飲用鳳梨汁也很讚。古代宮廷裡的妃子服用杏仁茶、杏仁露、喝茉莉花茶來香體。醫女也建議了兩個中藥內用方，祝你早日脫離體味的煩惱。四、使用香水或是花露水平常可以適量噴點香水來改善體味。泡澡或沐浴後，可以使用下面這個天然花露水來潔淨皮膚和頭皮，讓身體清香。延伸保養：香草花露水藿香3g，荊芥穗3g，迷迭香3g，蒼朮3g，薰衣草3g，以上藥材一起用熱水500c.c.浸泡30分鐘以上，再過濾藥草取汁使用，這是身體的化妝水。沐浴後，用花露水潑在全身皮膚和頭皮上，之後直接擦拭乾不需再沖洗。醫女的食療藥膳香體茶材料：石斛12g，梔子花6g，茉莉6g，500c.c.熱水作法：1.中藥材稍微沖洗，加入500c.c.熱水沖泡。2.溫涼後即可當做茶飲。3.喝完後還可回沖熱水繼續喝，第二泡的浸泡時間越久，味道越濃。※一天一服即可延伸保養：香豆水【材料】紅豆、綠豆、黑豆各30g，1,000c.c.熱水【作法】1.三種豆類均洗淨，加入1,000c.c.熱水煮滾。 2.豆皮不要煮至破，溫涼後即可飲用。醫女的保健穴位有體味困擾的人，記得要促進身體新陳代謝，讓汗腺通暢、毛孔開合正常，異味自然容易散去。可以多運動加強自主排汗，以及按摩以下穴位。勞宮穴【取穴】位於手掌心，中指尖點按掌心處即是。【點按】用拇指重按穴位，或是用拇指食指隔手掌對按。曲池穴【取穴】肘橫紋外側與肱骨（最接近肘橫紋的骨節）連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。極泉穴【取穴】位於腋窩頂點，有脈搏跳動處。【撥筋】用四個手指從腋下撥到乳房處。膻中穴【取穴】身體前正中線，兩乳頭連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。書籍介紹逆齡食養：讓妳減齡15歲的全中醫調養祕密作者：杜丞蕓出版社：幸福文化出版日期：2020/11/11作者簡介現代醫女 杜丞蕓來自台灣，現居於美國，專精內婦兒科，提倡自然醫學養生，食療藥膳、中藥外用、美容美體等，都可以用全天然的草藥和瑜伽滋潤身心靈。是美國執照中醫師、經絡瑜伽師及藥膳專家。台灣大學法學士、城鄉所碩士，美國中西大學東方醫學碩士，曾赴中國上海中醫大博士班進修。在美國創辦了「藥上堂中醫診所」、「杜仲月子養生餐」、和「藥上堂養生中藥」專賣鋪、以及「琉璃瑜伽學苑」和「杜草藥鋪」網站商店。你可以在這裡找到杜醫師：Facebook-現代醫女杜丞蕓Youtube-現代醫女杜丞蕓Instagram-iamdrduh著作：《 女人專屬-最溫柔的節氣養生：藥膳、香氛、身體療癒》2016《全時美人-12經絡舒活養生帖》2018延伸閱讀： 那夜，重症醫師狂奔急診室...看到太太血一直冒出來，一個丈夫鼻酸的請求
-
![]()
2020-12-01 新冠肺炎.預防自保
秋冬防疫...八大類場所須戴口罩 捷運跳舞區也要
配合中央流行疫情指揮中心及北市府秋冬防疫專案，台北捷運公司提醒民眾，今日起進入捷運及出入八大類場所應配戴口罩，除了進入捷運車站台需配戴外，在捷運售票處、車站大廳、中山及東區地下街、捷運跳舞區、貓空纜車等，都需全程戴口罩，若經勸導不聽者將處以3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。北捷指出，配合秋冬防疫轉，再次提醒車站服務人員及旅客，進入車站站，包含售票處、車站大廳、車站月台等務必全程戴口罩，民眾在捷運車站非付費區有飲食需求，可在與其他民眾保持社交距離或有適當隔離設備下，暫時取下口罩，飲食完畢後仍須立即配戴。另外，民眾在中山及東區地下街、捷運跳舞區（捷運爵士廣場、板橋站及西門地下街跳舞區）均須戴口罩；前往小巨蛋欣賞表演、冰上樂園、北投會館健身房等室內場館，須出示台北隨行碼myCode或身分證，完成實名制登記後才可入場。北捷表示，捷運自疫情初期就已實施防疫作業，包含服務人員全面戴口罩、各項消毒措施，包含捷運電聯車廂出車前及營運每8小時加強消毒作業。各捷運車站、地下街、貓纜、小巨蛋、兒樂及北投會館等場館，民眾頻繁接觸設備，如自動售票機、加值機、ATM螢幕及按鈕、廁所馬桶座墊及門把、詢問處窗口桌面、電扶梯扶手帶及電梯按鈕等，每4小時消毒1次。運量大的車站如台北車站、西門站、市政府站、中山站、板橋站、忠孝復興站及龍山寺站等，共設置17台紅外線熱顯像儀偵測旅客體溫。
-
![]()
2020-11-22 名人.洪惠風
洪惠風／三小、梅杜莎、心臟、食人族
疫情後我整天戴著口罩，長了一堆口罩痘，有兩顆痘痘不偏不倚，一左一右長在眉心懸針紋的兩側，看起來就是個「小」字。在這個眉心「小」字的上方額頭，還有存在已久的「三」條抬頭紋，看起來，就像是「三」跟「小」兩個字。照著鏡子，發現不需開口，只需抬頭就能罵人，讓我哭笑不得，我把這個悲劇po上了臉書……第二天帶著住院醫師們查房的臉友﹘﹘感染科威爺醫師，一進電梯看到我，打了個招呼，就面帶微笑看向我的額頭，讓我有點不自在。「你是在看『三小』？」突然間電梯裡氣氛變了，住院醫師的眼神轉向了牆壁，好像是想不到會遇到這麼粗野的醫師，不知該如何應對。其實我的意思是「你在看我的『三小紋』嗎？」但我猜住院醫師一定是把我們想像成仇人相見，說不定等下就要血濺三尺。高挑美麗的專科護理師靜宜在旁邊嗅到了劍拔弩張的味道，趕快出來解釋：「主任說的是你臉書上寫的『三小』紋吧，哈哈，還真的很明顯呢。」住院醫師緊繃的臉鬆了下來，氣氛也緩和了。但我不禁想像，要是靜宜沒解釋，會不會一個月後，就可以聽到外面傳的加油添醋「我跟你說喔，新光醫院的氣氛超差的，連電梯裡面主治醫師都互嗆髒話，不騙你，我親耳聽到的！」希臘神話中，梅杜莎長滿了蛇髮，任何人看到她的眼神就會變成石頭，從小到大讀的故事書都叫她「蛇髮女妖」。梅杜莎離群索居，躲在沙佩東島上，帕修斯卻千里迢迢，用盡手段找到她的家中，把砍下她的頭當做任務，還把她的頭拿來當武器。但你知道梅杜莎是怎麼變成這副可怕的模樣嗎？神話說她原本是個美麗無雙的女孩，海神波賽冬有天卻在女神雅典娜的神廟中性侵了梅杜莎，雅典娜非常生氣，怪性交玷汙了她的神廟，卻不敢對波賽冬發作，就遷怒梅杜莎，她把受害者梅杜莎的頭髮變成人見人怕的毒蛇。可憐的梅杜莎，既沒有今天MeToo的申訴管道，也不願誤傷無辜，就跟其他兩個女妖躲了起來，搬到沙佩東島上，卻被善惡不分、無理取鬧的帕修斯侵門踏戶，取了首級。1500年左右，墨西哥的阿茲特克人，會在神殿上數千人眾目睽睽之下用活人獻祭，用刀把犧牲者的心臟從橫隔膜下取出，把還在跳動的心臟放進玄武岩製的碗中，台下的觀眾卻歡聲雷動，讓目睹的歐洲人觸目心驚，覺得野蠻到不行。專家說阿茲特克人的目的，是要用對少數人可怕的獻祭震懾敵人，讓俘虜不敢妄動，追求的不是殺戮，而是馴服，追求的是打敗敵人，取得俘虜。歐洲人當時在戰場上以殺敵為目的殺戮行為，在阿茲特克人心目中才是最野蠻的行為。一次大戰時，南太平洋的巴布亞新幾內亞食人族聽到歐洲戰火的死亡人數時，非常不以為然：「那太野蠻了吧，不吃的話，你們殺那麼多人要幹什麼呢？」西雅圖的印第安酋長在1852年寫信給美國總統，說「你們怎麼能買賣天空跟土地的溫馨？好奇怪的想法啊！空氣的清新與水光的閃爍又不是屬於我們的，你們又怎能買的到它們呢？」粗魯、妖孽、野蠻…有時只是誤會，有時卻是立場，在了解事情來龍去脈後，會發現誰是粗魯？誰是妖孽？誰是野蠻？還真的很難說。
-
![]()
2020-11-07 新冠肺炎.預防自保
秋冬防疫 研議強制戴口罩、印尼入境備陰性證明
因應秋冬可能襲來的新冠肺炎疫情，中央流行疫情指揮中心研擬公布秋冬專案，會朝重點場所強制戴口罩、從印尼入境須備陰性證明方向研議。指揮中心先前公布，民眾出入醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等8大類人潮擁擠或密閉場所時，務必佩戴口罩，並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣，以降低感染風險。不過，隨著台灣數個月都沒有本土疫情，民眾防疫新生活「螺絲」漸鬆，不少民眾出入人多的公共場所或無法維持社交距離的電梯等狹窄空間，也都沒戴口罩。有媒體今天下午在疫情指揮中心記者會提問，即將公布的秋冬防疫專案是否包含加強戴口罩管制措施。疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前針對8大類人潮擁擠的場所，是以宣導為主，希望民眾配合戴口罩；各縣市政府也針對相關場所訂有罰則。未來如果還要加強，也會針對某些特定場所，由指揮中心公告，就會有比較強制性的措施，會朝這方向思考，還在研議中。此外，近日頻傳無症狀印尼籍移工在檢疫期滿確診；莊人祥表示，目前印尼籍移工有8成都是社福類移工，都需要集中檢疫、檢疫期滿前採檢；且有77%印尼籍移工雇主也都會要求提出核酸檢測陰性證明。莊人祥說，未來也會研擬是否要求從印尼入境者須提出核酸檢測陰性證明才能入境，這也是秋冬專案的方向之一。
-
![]()
2020-11-01 養生.運動天地
選對時間運動好處更多！不僅有利降血壓 更有機會減重
早上運動好，還是晚上運動好？一直是備受討論的問題。結論通常是，不管什麼時間運動，都是好事。不過有一些科學證據顯示，一早起床揮灑汗水，的確會對身體帶來許多益處，而且早起運動並沒有想像中那麼難。以下是幾個科學根據，促使你把鬧鐘調得早一點。一整天都會保持健康狀態紐約運動教練說，一早起床就為自己的健康努力時，會促使你一整天保持健康狀態。你可能會選擇穀物當早餐，取代糕點甜食，也可能會走樓梯到辦公室而不是搭電梯。這些小動作都會讓你更健康。你會睡得更香甜根據美國國家睡眠基金會（NSF）的數據，早上7點在跑步機上運動的人，睡覺時間更長、更能深睡。選擇在晚上運動的人，則比較不容易入睡，因為鍛鍊會提高體溫，引起睡眠障礙。同時，腎上腺素飆升也會影響睡眠。能使血壓降低2014年發表在《血管健康與風險管理雜誌》上的一項研究中，研究人員讓參與者分成三個時段運動：早上7點、上午11點、下午7點。結果在早上7點運動的人，在運動後血壓降低10%，且持續一整天，甚至在晚上下降更多。且這些人擁有更好的睡眠品質。能保持心情樂觀積極運動可以增加腦內啡含量，對人體是天然止痛劑。如果大腦在一早就獲得腦內啡獎勵，那你的一天就會變得更樂觀積極，壓力和焦慮也會減少，能更有效率地工作。更有機會減重根據《國際肥胖雜誌》2019年的一項研究，在一天中早點運動的人（至少在午前），比晚點運動的人更能減輕體重。儘管這項研究的規模不大，但研究人員發現，早點運動的人一整天更有活力，熱量消耗得更多。更容易養成規律運動習慣當你一整天的時程排得滿滿時，排在最後才進行的運動，就可能會被捨棄。尤其突來的朋友邀約，會讓你很難在運動和歡樂時光間做取捨。因此安排在早上運動，更能養成固定的習慣。4個身體跡象 你可能運動過度1.肌肉總是在痠痛狀態劇烈運動後感到肌肉痠痛是正常的，尤其是運動新手或剛開始嘗試新的運動方式。但如果規律運動的人，一直感到疼痛就不太對勁。經過24～48小時的休息後仍感痠痛，就可能是運動過度。持續疼痛、常常受傷，都可能是運動過度的警訊，應該休息幾天讓身體恢復。2.經常感到疲倦或情緒低落正常來說，運動會增加腦內啡分泌，使人感覺快樂。當持續運動，卻常感到情緒低落、沮喪疲勞，可能代表運動過度了。帶來快樂的腦內啡伴隨著皮質醇（壓力激素）存在，運動過度可能導致皮質醇升高，不利心理狀態。3.靜止心率異常判斷否運動過度的最好方式，就是在早晨醒來時，量測靜止心率（resting heart rate），靜止心率會隨著長時間的運動訓練而逐漸下降，表示運動見成效。但如果發現靜止心率突然回升，很可能是訓練過度、疲勞的緣故。另外，心率低於正常也可能是訓練過度，此時應停止運動幾天。4.尿尿是深黃色雖然多數人知道運動要保持充足水分，卻有很多人在身體脫水時運動。最常見的狀況是，晚上喝了酒後，去健身房運動；或早上起床喝杯咖啡，就開始進行鍛鍊。專家提醒，身體從輕度脫水到恢復至少需45分鐘，以為邊運動邊補水就能補足水分是行不通的。而尿液呈深色代表身體處於脫水狀態。資料來源╱health.com
-
![]()
2020-10-28 新冠肺炎.預防自保
歐美疫情大幅竄升 陳時中點名：進電梯必須「罩」起來
全球新冠肺炎疫情連3周大幅上升，尤其歐洲為目前疫情主要流行地區，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，整體國際疫情仍然嚴峻，呼籲民眾戴口罩勤洗手。出入公共場所，尤其坐電梯特別難維持社交距離，一定要戴口罩，對於流、感腸病毒的防疫幫助也很大。全球累計4396萬1324例確診，分布於188個國家/地區；病例數以美國890萬7654例、印度7946429例、巴西543萬9641例、俄羅斯154萬7774例及法國119萬8695例為多；病例中116萬8626例死亡，以美國23萬209例、巴西15萬7946例、印度11萬9502例、墨西哥8萬9171例及英國4萬5365例為多。陳時中說，近1週平均日增45萬5385例確診，以美國、印度、法國、巴西及英國為多。歐洲上周確診數較前週增加43%，住院及死亡數亦快速上升。美國疫情已超過上一波高峰，近40州住院數上升，其中14州創新高；全球旅遊疫情建議維持第三級警告(Warning)。國內新增1例確定病例(案551)，截至目前累計10萬1021例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9萬9758例排除)，其中550例確診，分別為458例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、508人解除隔離、35人住院隔離中。陳時中再次提醒，民眾應持續做好手部衛生與咳嗽禮節；外出若無法與他人保持社交距離，請全程佩戴口罩。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施。返國後應落實居家檢疫，如出現疑似症狀，請務必聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
-
![]()
2020-10-22 失智.新手照顧
飲食照護／長者咀嚼功能維持正常 有助延緩失智
台灣的銀髮海嘯來襲，2025年將邁入超高齡社會，老年人口將高達460萬人。預防勝於治療，口腔健康是健康的第一道防線，研究發現，強化咀嚼及吞嚥能力，可以延緩失智，更是重要的防老關鍵。常見銀髮族有失智、失能、認知功能障礙、吸入性肺炎等四大疾病威脅。其實只要做到「均衡飲食攝取、餐後口腔清潔、勤做健口操、鍛鍊咀嚼力」，並持之以恆，不僅可以防老，並且有效降低失智等問題的發生率，促進健康生活的延續。陽明大學牙醫學院團隊曾發表咀嚼能力與大腦灰質關聯性的研究，並榮獲2018年世界牙醫學研究學會的老年研究論文比賽首獎。此研究發現，只要把牙齒保持好、咀嚼功能維持好，就能減緩腦中灰質退化速率，延緩失智症發生。國外許多研究顯示，咀嚼能力較差的人，認知功能也較差，甚至容易出現沮喪等情緒問題，進而增加失智的風險。據統計，每個人平均一天正常咀嚼的時間大約是9分半，但隨著年齡增長，就需要更長的咀嚼時間，才能確保咀嚼及吞嚥的功能不會快速退化。每天的飲食是維持銀髮族健康的關鍵，很多上了年紀的人，牙齒狀況不好或是裝了假牙，往往只吃軟的、流質食物，長期下來，容易因飲食不均衡、咀嚼能力降低，導致健康狀況每況愈下。建議牙齒狀況不佳或戴假牙的人，應該要訓練、維持口腔的咀嚼功能。像核桃、毛豆都是營養價值高又不會太軟的食物，適合每日攝取；牙齒狀況還不錯的人，偶爾則可以嚼食口香糖，也是一種輔助鍛鍊咀嚼肌群的方式，每次咀嚼10至15分鐘即可。口腔內咀嚼肌的訓練，建議從青壯年時期就持續性的進行，愈早開始愈好，成效愈明顯。可以利用通勤的時間、等電梯的時間，一天3次、每次3分鐘做口腔健康操，隨時隨地都能做。簡單的動作就能鍛鍊咀嚼肌群，延緩失智的發生，還能防止嗆咳與幫助維持唾液分泌及吞嚥功能。
-
![]()
2020-10-12 科別.骨科．復健
患肌肉萎縮症14歲成輪椅族 她樂觀喊：很喜歡自己
一名20歲的網友在網上分享，她是一名脊髓性肌肉萎縮症(SMA)第三型患者，14歲開始靠輪椅代步，她表示，調適心理狀態是最難的，求學階段常遇到同儕嘲笑，長大後坐輪椅外出也很麻煩，曾在捷運站等電梯等了40分鐘，但她說「我很快樂，也很喜歡自己」。溫馨的故事引來7萬人點讚，許多網友紛紛鼓勵她「加油，善良勇敢堅強又美麗的女孩」。一名網友在臉書社團「爆廢公社」發文表示，她今年20歲，是一位脊髓性肌肉萎縮症(SMA)第三型患者，她在2歲左右發病，14歲開始坐輪椅，到現在只能用助行器行走，無法自行站立，需要有人從正面抱起。她表示，在14歲時，因為學校電梯不能使用的情況下，讓她每天需要爬四層樓的樓梯，對她來說，長期這樣子的狀態已經成了身體的負擔，而造成疾病上的加速惡化，讓她從可以走路狀態慢慢變成了需要以電動輪椅代步。她指出，這個疾病讓她的肌肉萎縮，四肢及軀幹逐漸軟弱無力， 嚴重會造成器官衰退，這是一種遺傳性、漸進性的罕見性疾病，會影響患者行走、進食、甚至呼吸能力，目前在醫學上沒有具體的治療方式。她透露，最困難的還是調適心理狀態，小時候因疾病遭受到同裁的排擠霸凌，走路姿勢與一般人不同，時常被同學取笑，甚至以前能走路的時候，有人說她「假殘障」、「跛腳」，國小同學也會模仿我的走路姿勢。到了高中才慢慢接受自己的身體狀態，樂觀看待我的疾病。她表示，她的吞嚥功能不好，肺功能和心臟也不太好，找打工機會也很困難，生活中比較麻煩的就是外出搭乘大眾運輸，有的公車司機會嫌麻煩拒載，搭捷運等電梯也曾等超過40分鐘。但她都樂觀面對，並說「我認為這是老天爺給我最好的禮物，因為疾病，讓我學會獨立、堅強」。她開心的說，「我很快樂，也很喜歡自己，喜歡自己的堅強樂觀，同時有能力讓自己活得快樂，即使不方便，但還是能做自己想做的事情，所以我活得一點也不痛苦，反倒來說是件挺幸福的事情」。這篇文引來7.1萬人按讚、7000餘則留言，網友直呼「漂亮女孩加油」、「願上天能保佑妳快快樂樂平安健康」、「看到妳的貼文，真的讓我很汗顏，平日遇到不順心的事就容易悲觀的我，應該好好向妳學習正向樂觀的精神」、「人美心美」。
-
![]()
2020-10-12 科別.骨科．復健
步步為營別貪快！簡文仁教你照口訣爬樓梯不怕傷膝
● 整天宅在家 不利身心健康● 上下樓梯都以防滑防跌安全第一為考量● 強化膝蓋負荷能力 避免受傷大家都會上樓梯，也常上樓梯，但有人說，上錯樓梯踩錯步法會傷膝蓋。更有人說膝蓋不好，不可以上下樓梯，使得有人不敢住樓上，可見上樓問題多多。尤其現在是高齡社會，很多長者都是住在舊式公寓沒有電梯，搬家換房子也不是那麼容易，如果膝蓋或腿力不好，整天都擔心上下樓梯甚至因而害怕出門，整天宅在家裡身心健康都會受到影響，實在不好。每個人狀況不同考量點不同，所以建議有不同的上樓梯策略及步法。但萬變不離其宗，都以防滑防跌安全第一為考量，所以有一句口訣給大家參考：安全防跌擺第一，全掌保穩又保膝，半掌湧泉可刺激，也可拉筋阿基里斯腱。安全防跌擺第一：任何健康問題都要求安全第一，不要傷害了身體，若為了保健養生，反而造成傷害，那真是得不償失。全掌保穩又保膝：這是針對膝蓋腿力不好的人較安全穩定的步法。步步為營，不要貪快，上樓時，整個腳掌都踩穩在階梯面上（圖1）。可以更省力更安全上樓，膝蓋也不會超過腳尖，可減少負擔，是年紀較大、體能較差、平衡較不好的人，小心採取的步法。半掌湧泉可刺激：體能平衡較好的人，又想較快上樓，可以一半腳掌踩在階面邊緣上樓（圖2），順便刺激足底腳心的湧泉穴，達到保健的效果，也是訓練腳力及平衡延緩老化的好方法。也可拉阿基里斯腱：如果不急著上樓，又有扶手可扶，平衡穩定沒問題的狀況下，也可以踩在階梯邊緣時，順便伸直膝蓋讓腳跟下陷（圖3），以伸展拉筋，從腳底筋膜、阿基里斯腱到小腿肌肉群、甚至達到膝蓋後側的軟組織群，就像踩拉筋板一般，也有很好的拉筋效果。有人說爬山傷膝蓋、跑步傷膝蓋、運動時膝蓋不能超過腳尖，這也會傷膝蓋。其實這不是傷不傷的問題，而是看每個人的負荷能力問題，這些都對膝蓋造成較大的負荷沒錯，如果膝蓋較不好的確可能傷到，但如果及早將膝蓋訓練好強化它的負荷能力，就不會那麼容易傷到了。
-
![]()
2020-10-03 失智.名人專家
唐從聖／照顧失智父母逾10年 唐從聖學到三堂課
藝人唐從聖照顧失智父母，學習到三堂課。第一堂創意課 窮則變，變則通唐從聖演技精湛，作品得獎連連，這些功力不僅僅靠著一齣齣戲劇、舞台劇磨練而來，長達15年照顧失智雙親的歷程，更打開了唐從聖的腦袋。例如，他兩年前成功的把輕度失智症的媽媽「騙」到了沖繩，一個多小時飛行轉換任意門，來到講日本話、飄散著三味琴音樂、日本料理懷舊氣味的場景，旁邊還有兒孫陪伴，讓自小接受日本教育的媽媽重返兒時時光。哪裡知道這過程當中，唐從聖考慮了多少失智症長者的不便之處，例如兩個小時內必定得上廁所、氣候冷熱、飛行時間以及環境對媽媽情緒的影響等等，一一剔除了擁擠的熱點東京、過冷的北海道，才誕生了一次他口中「完美，又完成一次不可能的任務」。有了沖繩旅行的成功經驗，他和全家老小兩個月前，還挑戰了一趟阿里山之旅。這次他找專業導遊規畫，景點、拍照點必備，阿里山上溫度低，住宿要有電梯、暖氣，食物要找適合老小吃的；太平雲梯天空步道走吊橋，媽媽、小孩懼高，改成到老街吃冰、逛逛，在媽媽體能有限的情況下，走逛神木群達標，而觀日出雲海困難度太高，唐從聖說沒關係，家人錄製影片帶回民宿播給媽媽看。唐從聖認為，很多人看到失智症就慌了，但有一部分要怪自己沒有找對方法，包括責任分攤的方法、從外面找資源的方法、照顧者紓壓的方法，所有方法都盡力了，再來談痛苦。而他從照顧失智父母學習到最多的是，「窮則變，變則通，運用想像力，改善你和病患的關係，也改善你們的親子關係。」第二堂珍惜課 好的時刻無多，彌足珍貴「和失智症賽跑，敵人是時間。」失智症者在輕度階段，好的時間多，壞的時間少，要珍惜好的時間。唐從聖罹患失智症的父親5年前過世，談到父親在中度失智階段，反而脫去職業軍人的嚴肅外表，天外飛來幾筆的冷笑話經常笑倒整屋子的人，這些場面至今仍讓唐從聖難掩嘴角笑意。唐從聖打小在台南眷村長大，他是老么，自然博得父親多一點疼愛，當爸爸開始有失智症狀時，家人還彼此質疑不可能，抗拒得很，但爸爸變得講話不得體，生活亂了套，出現尿失禁，進一步就醫確診時，已經來到中度失智症，之後又經歷三次中風，身體每下愈況，當時唐從聖出走原經紀公司創業，火鍋店才起步，百廢待舉。唐從聖陪伴父親對抗失智症10年的過程，他常想「為什麼是我的爸爸得失智症？為什麼不是你爸、他爸？」當知道失智症無法痊癒，唐從聖又問自己，「我該怎麼辦？怎麼和這個失智症爸爸相處？」他試圖去找父親的好有什麼不一樣？「我找到了，我找到一個會講笑話的爸爸」。唐從聖回想父親和家人乘車時，望著窗外的公車問：「為什麼馬路上都是公車，沒有母車？啊，因為母車在家洗衣服、帶孩子。原來爸爸把公車擬人化了，這是爸爸沒有失智症之前不可能說的話。」「我問爸爸今天開不開心呀？他回我，醫院沒有床位，我沒辦法開心（開心臟）。」接著我和爸爸都做了一個笑話好冷的表情，「我要不要謝謝失智症！謝謝上帝，我失去了一個軍令如山的爸爸，換到一個幽默風趣的爸爸。」「失智症對爸爸是好還壞？我想想是好事，因為不快樂的事情記得少，快樂的事情記得多，孩子們都陪伴著他。」遺憾的是，當時為了父親的身體，有些食物常擋著不讓他吃，現在想想真後悔，「想吃就吃，想喝就讓他喝吧！」和失智症搏鬥真的累，患者累，照顧的人壓力更大，唐從聖說，每次照顧得很鬱悶、煎熬時，難免心想這時間還要熬多久，兄弟姊妹的照顧分工磨合了5年，也彼此嗆聲過「誰專業，誰負責」這類的氣話。但當有一天照顧壓力解除之時，也代表著爸媽走了，一想到這，我們寧可24小時當中，就算只有1小時的時間，能彼此關心、享受失智冷笑話，都是彌足珍貴。他還在療傷止痛，從照顧雙親的點滴，唐從聖構思描述失智症相關的影片，終有一天希望能介紹失智爸爸讓大家看見。第三堂科技課 預防失智要三動，科技來幫忙唐從聖跨域表演、創業，身分多元，最近他又多了科技公司公關長的頭銜，為樂齡智造公司的預防失智訓練設備推廣代言。初次跨足科技產業，唐從聖說，因為照顧父母的關係，他熟悉失智症，但對財務報表、科技專有名詞不熟，「我就規規矩矩當菜鳥，做足功課，簡報給公司主管聽。」這位公關長已經帶著團隊向企業、政府部門做簡報，和社福團隊做資源連結，今年還和桃園市政府合作在八個關懷據點設置SODA樂活訓練機和課程，長輩接受度很高。唐從聖笑說，原本有些長輩坐著輪椅、無精打采，玩起打地鼠的訓練遊戲時突然忙碌起來，動手又動腦，感覺自己也對社會做了貢獻。事實上，唐從聖的母親也身體力行，透過三動成功延緩失智病程，半年以來她居家使用SODA樂活訓練機，透過訓練數據上傳雲端，讓職能治療師解讀變化，發現母親在反應力、注意力、協調力、記憶力曲線都有提升，讓他更願意向家有輕度認知障礙或輕度失智症者推廣。>>唐從聖樂齡智造看更多報導：《橘世代》
-
![]()
2020-10-02 新聞.生命智慧
只是想好好死，有這麼難嗎？「荷蘭安樂死實錄」教會我的「幸福死」
成排的孟克《吶喊》有位相當了解日本高齡者問題的友人這麼對我說：「日本也有相當好的老人設施機構，妳應該要去看看。」「那是什麼樣的地方？」我問。「在一般自費的老人之家，接受胃造口灌食（在腹部上開個小洞，可以從胃部直接注入營養的方法）的人，只能在自己的房間裡乖乖躺著。但這裡完全採用開放空間，接受胃造口的人不需要躲在房間裡，也可以和大家一起外出。完全不需要躲藏，是一個相當開放的設施機構。」我在二十年前曾經親眼見過接受胃造口手術的友人父親，躺在醫院有著多張病床並排的大病房裡。當時的我因為年紀還輕，對於死亡這種議題沒有多大的關心，當然對「胃造口」這個詞彙也一無所知。可是直覺上總覺得哪裡不對勁，所以當時的畫面一直深深烙印在我的腦海裡。因為我不知道當我還沉浸在自己的想法裡時，社會上的老人設施機構到底有了多大的進步？於是我滿心期待地前往友人所說的那間自費老人之家。當我抵達之後，看它的外觀和一般常見的五、六層水泥建築並沒有什麼兩樣。老實說，當下讓我有些失望。這不是和一般常見到的自費老人之家一樣嗎？在還沒來到這裡之前，原本我的想像是，一樓是可以一眼望去、一覽無遺的全開放空間。不分照護程度，所有的入住者都可以很歡樂的聚集在這裡。當然也包括必須躺在擔架上的胃造口灌食病人。但殊不知，這一切都只是我個人的妄想而已。積極接收需要重度照護高齡者的設施機構自費老人之家也是各式各樣。有些是針對尚可自由行動的健康高齡者、有些是針對需要接受照護的高齡者、有些是標榜居住環境空間寬敞、有些則是著重在入住費用或是使用費用等，實在很難用簡單幾句話來說明。這裡所要介紹的，我想是比較接近特別養護老人之家吧！這裡和我到目前為止參觀過的自費老人之家相比，最大的不同應該是「給予那些沒有去處的高齡者一個棲身之地，積極接收需要重度照護高齡者的設施機構」這點吧！但光是這點不就已經非常了不起了嗎？近年來，「照護人手不足」是許多老人設施機構普遍面臨的問題。也因為如此，據說在許多設施機構，慢慢地有只接收需要輕度照護高齡者的傾向，而不想接收需要重度照護的高齡者。這麼一來，那些無法進入設施機構的人，也只能留在家中接受家人的照護了。對於那些需要重度照護的高齡者來說，老人設施機構的重要性是不用多說，任誰都能理解的事情。醫院是治療的場所，讓已經不需要接受治療的人辦理出院是理所當然的事情。換句話說，一些沒有治療必要卻長期臥床不起、不良於行的人，理應不能將他們安置在醫院。也因為如此，出現了一些沒有家人可以協助照護的高齡者。這些高齡者既無法在自己家中接受照護，也無法立即進入特別養護老人之家，可以說是已經走投無路。這個時候，如果有個地方願意收容他們，他們內心的感激自然不言而喻。在這裡，不只可以收容胃造口灌食的人，其他像是癌末病患或是需要重度照護的病患也都一併接收。這裡讓那些無法在家中接受照護的人也能有個棲身之所，這點讓我感到相當驚喜。目前這個設施機構的入住者約有六十名，其中大約七成的人經診斷判定患有失智症，另外約有十數名的人則是接受胃造口灌食的患者。由於這裡是自費老人之家，所以與特別養護老人之家相比，費用自然比較高昂些。但也因為如此，不用花費時間等待，隨時都可入住。這對一些已經走到人生最後階段的病患來說，也成了選擇安寧療護的場所。但也或許其實一些積極接收需要重度照護患者的設施機構正在增加中，只是我不知道而已。死不了的痛苦終於來到胃造口灌食患者的樓層了。我似乎緊張了起來。出了電梯門後，首先映入眼簾的是護理站。護理站的前方，就是一般常見的開放空間設計。在這開放空間的正中央擺著一張大桌子，大約有十個斜躺在輪椅、身上掛著灌食管的病患圍繞在桌子四周。另外也有像是臥床般躺著的人。這裡所帶給我的印象，似乎和介紹我來這裡的友人的印象有些許出入。雖說是開放空間，但空氣中那份不自然的安靜，總讓我感到有些害怕、卻步。即使我主動開口打招呼「您好」，也沒有任何回應。桌子四周儘管圍著將近十個人，卻沒有任何一個人察覺到我的存在。在那個開放空間裡，明明有人，卻又好像沒人。當下彷彿就此靜止，沒有任何一個人做出動作，也沒有任何一個人說話。這時的我彷彿如夢初醒般，終於了解到自己有多麼無知。所謂的胃造口灌食，就是在那些無法從嘴巴進食的患者胃部打洞，將營養直接注入胃部。我只知道攝取營養的方法是由嘴巴進食改成由胃部直接吸收，但是實際親眼看到胃造口灌食的患者時，讓我整個心都揪了起來。因為無法從嘴巴進食，所以他們的嘴巴也開始逐漸退化，漸漸變得無法開口。透過我的眼睛所能確認的，就只有患者還活著的這件事而已。或許是肌肉已經僵化的關係，當時在場有位面部毫無表情的女性，當我和她的眼神相對時，感覺到從她眼神透露出來的是在對我訴說：「讓我死了吧！」靠著胃造口灌食讓生命勉強延續下去，一定很痛苦吧！即使想要結束也結束不了。無法表達自己的意思是很痛苦的，難道也無法用眨眼來表達嗎？我這麼想著。可是，為什麼會陷入這樣的狀態？到底是什麼原因造成的？如果無法進入設施機構，又有誰可以照護那些有需要的人？如果不想讓自己在將來有這樣困擾的話，我認為趁著現在還能自由活動、表達自己意思的時候，向身旁的家人或是友人交代清楚，「是否希望採用胃造口灌食」或「是否希望接受維生治療」等是有必要的。每個人只是靜靜地望著天空；有些人發出微弱的聲音；有些人雖然還活在人世，但實際上彷彿已經往生他界。這些人雖然身體這個軀殼還活在人間，但軀殼裡卻已經少了靈魂。明明靈魂已經前往他界，人們卻強行對他們的身體注射營養，讓他們的軀殼可以延續下去，阻止他們的死亡。雖然我覺得與其臥床在自己的房間，不如在開放空間，和其他人一起度過比較好。但不知怎麼地，卻有一股讓我想要將他們身上管子一個個拔起的衝動。那些維生裝置一旦裝上之後，便再也沒有拔下來的一天。我想在這些患者身旁照護他們的工作人員也是痛苦的。如果對患者投入過多感情的話，勢必很難在這裡工作下去。 我的頭腦裡，浮現了孟克《吶喊》這幅畫中充滿恐懼的臉。在我眼前的這些人，似乎每個人都在驚恐地吶喊著。將父母送進老人設施機構，因為看到父母的表情而心生恐懼，從此再也沒有來探視過父母的人也大有人在。荷蘭安樂死實態幾天後，我拜訪了一位在阿姆斯特丹擁有辦公室的三十多歲女性家庭醫師，向她請教有關安樂死的事情。讓我驚訝的是，這位女醫師用若無其事的口吻對我說：「昨天我才剛結束一個安樂死的案例。」這位女醫師說自己到目前為止，已經替六名病患以注射方式完成安樂死。但為什麼是用注射的方式？據說用注射可以確保病患的死亡。如果是用投藥，無法發揮藥效的情況也可能發生，所以死亡的機率並非百分之百。一般來說，在家中進行安樂死是最為普遍的做法。躺在床上的病患周圍，圍繞著自己的家人及親友，當說出「我們就用紅酒乾杯！」這句話後，便面帶笑容且以沉穩的態度執行安樂死，總覺得讓人羨慕。在荷蘭，安樂死的說法為「Euthanasia」，這是取自希臘語中意味著「好」的eu，以及「死」的thanatos，兩者結合之後，便有了「幸福地死、好好地死」的意思。安樂死，就是一種可以幸福死去的方法。「那麼，差不多了嗎？」家庭醫師這麼問。當病患本人也點頭同意之後，便朝手腕進行注射。幾分鐘後安詳地去世。房子外頭，也有警察待命。這就是荷蘭的安樂死現場。失去生存意義的高齡者安樂死，將成為今後課題為我們進行解說的志工威廉森女士說，近來有許多罹患失智症初期階段的患者希望尋求安樂死。但這在判斷上十分困難。今後，如何判斷患者究竟是「精神障礙與失智症的合併症」，還是只是「失去生存意義的高齡者」，將成為安樂死協會的課題。這些話讓我聽得直點頭。因為失去生存意義的高齡者，也可能是我自己將來的寫照。我可以想見，沒有親人孑然一身又固執的我，如果老了又失去存活意義的話，勢必會如同廢人一般。等到那個時候，就會恨不得可以早點結束自己的人生。在社會福祉規劃完善，且讓人到人生最後都能安心生活下去的荷蘭，居然還有老人一心求死，這點讓我有些驚訝。「老」這件事真是讓人傷透腦筋啊！對於那些身旁有家人的老奶奶來說，長壽或許是件幸福的事情。但是對於像我這種孤身一人的人來說，如果沒有辦法讓自己過得像樣的話，就糟糕了。因為現在還有我想要去投入的事情，所以還能讓自己散發閃耀的光芒，陷入低潮還言之過早。等到自己真的變成老奶奶，漸漸變得沒有體力的時候，還能忍受得了這樣的自己嗎？我也不是因為沒有建立一個屬於自己的家庭而感到後悔，只是想到還是有些難受。或許也是因為這樣，我從以前開始，本能上就很嚮往可以施行安樂死的荷蘭。「失去生存意義的高齡者安樂死，將成為今後課題」，可以說是超高齡社會的必然問題。令人痛苦的不是患病這件事，而是即使沒有患病，可以長命百歲，也會讓人痛苦這件事。 失去生存意義的高齡者……儘管在精神上和以前沒有什麼兩樣，但是被孱弱的身軀給拖活著，這是我們所無法想像的。書籍介紹書名：長壽地獄作者：松原惇子 出版社：商周出版 出版日期：2019/03/07作者簡介／松原惇子一九四七年於日本埼玉縣出生。昭和女子大學畢業後，於紐約市立皇后大學研究所取得諮商碩士學位。三十九歲時以《女人購屋時》（文藝春秋）一書初試啼聲，躍身為作家。第三本著作《可頌症候群》一書成為暢銷書之際，書名也成為流行語。投注於「單身女性的生存方式」研究之餘，也以此為題材，從事寫作及相關演說活動。現為NPO法人SSS NETWORK代表理事。同時也是創作歌手與電影製作人。喜歡多方嘗試。著有《不害怕「一個人的老後」》（PHP文庫）、《獨老時代》（世茂出版）等多本。延伸閱讀： 老是睡不飽、常脹氣都是肝臟求救訊號！多吃4類食物養好肝 聽過「環保自然葬」嗎？台灣流行這5種，各縣市「這種葬法」還免費！
-
![]()
2020-09-25 新聞.生命智慧
為癌末急性腦出血夫簽下拒絕急救同意書！妻知道會走到這一步「但我還沒有準備好…」
這是她第一次為先生簽下「拒絕急救同意書」，也很有可能是最後一次，雙手不知所措地顫抖著……一切來得太突然。119在運送的路上已經先行通知我們準備接手一位意識不清的中年男性。剛好有空檔，我戴上手套跟護理師直接到門口接他，邊推床、邊評估……和三重金城武——爸爸你見過的，他是位很認真、我非常尊敬的護理師——相視一眼、我們幾乎是立刻就達成共識——「應該是acute ICH」。（註：Acute Intracranial Hemorrhage「急性顱內出血、急性腦出血」）團隊用最快的速度給氧氣、上點滴、測血糖、抽血……三重金城武直接將急救設備及監視器擺在患者的床尾，幾個護理師推著他直奔電腦斷層室。「如果是，回來就直接推急救室插管！」在三重金城武轉身前，我叮囑著。戴著口罩的金城武堅定眼神迅速對著我眨一下。這時候患者的太太急急地趕來了，我告知狀況不太樂觀，她含著淚點點頭，拿出一張紙：「他是癌症第四期……他平常都在○○醫院看病。」原本想要積極搶救、為他全心全意努力一場的動力突然轉了個大彎、洩了氣。「所以妳知道癌症第四期的意思嗎？」我問。她猶豫了一會兒：「好像是很不好的情況，可是……」「癌症分四期，第四期就是末期！末期通常癌細胞都已經轉移出去其他的地方，多半都不太能治療，所以醫生有說過已經轉移到腦了嗎？那你們之前有討論過急救嗎？還是安寧治療？」（註：腦部的惡性腫瘤多半是轉移而來的，少數才是直接從腦部發生的原位癌，且腦部的原位癌通常發生在較年輕的個體。）她雙眼開始泛淚：「可是他剛剛還好好的，我們正在吃晚餐，他突然眼睛往上看，就昏過去了……」輕輕拍她的肩，雖然知道這安慰力太弱了，但我需要繼續專注診斷和可能會需要的急救，她整個人開始顫抖著啜泣。電腦斷層回來確定是大片腦出血，我衝進急救室：「是cancer terminal stage withBrain meta，ICH是 brain tumor bleeding造成的。」請他們先暫緩準備插管急救的動作。所以，應該是腦部的腫瘤破裂放肆地大出血，腦整個腫脹，直接往下壓迫到腦幹，導致他的昏迷。我必須趕快告知她這不幸的消息，並試著了解她的想法。（註：cancer terminal stagewithbrainmeta,metastasis的縮詞——癌症末期合併腦部轉移； brain tumor bleeding——腦部腫瘤出血；ICH——顱內出血、腦出血 ）「沒有……我們沒有討論過要不要急救。」滾滾淚珠直接從雙眼滑下泛紅的臉頰。「我該怎麼辦？」她無助地看著我。我盡可能地用最容易懂的方式解釋，最後她決定不要急救。在聯絡神經外科之後，被指示先收住加護病房。就在快要辦好住院的時候，最美麗的助理東東看著我：「確定要在加護病房？」是啊！為什麼要住在加護病房呢？趕緊拉住患者的太太：「如果放在加護病房，你們能陪他的時間就更少了！我不確定他還有多少時間，但是如果是我的話……我想要在病房裡一直牽著他的手，跟愛著他的家人一起陪他到最後，妳覺得呢？」她馬上同意。我們用最快的速度給他找一間單人房。當他們準備推他上病房的時候，她哭紅著的雙眼透露著忐忑和無助，她說：「知道會走到這一步，沒想到就是現在。可以讓時間靜止嗎？我其實還沒有準備好！一點都沒有……」我忍不住衝上前去給她一個擁抱，她的淚水直接滴在我的醫師袍上。抱著她還是無法把嚴肅的醫療面具脫下來跟她說：「請原諒我跳脫專業，給了妳我私人的想法。我不是神，無法確切知道還有多少時間；但是，如果是我，如果時間所剩不多了，真的只想陪在他身邊、一直握著他的手，把還沒有說夠的愛，全部說完！直到……最後一個心跳結束。」爸爸你知道嗎？你最後的心電圖，我還留著；其實，你所有的報告，我都留著，只是沒有勇氣把它們一個一個翻出來看。從發現你得癌症之後，我發誓我用盡所有努力去珍惜我們兩個能夠相處的所有時間，但怎麼樣都覺得不夠！真的不夠！你的最後一夜，我從你的病房的家屬躺椅上睡醒，盥洗一下，下來急診準備上夜班，同事陳醫師突然出現：「妳上去吧。」雖然爸爸你總是教我「寧可別人虧欠自己、也不可以虧欠別人」猶豫了一會兒了，我還是很不客氣地答應了，脫下醫師袍，走到陳醫師面前，看著他的雙眼說：「謝謝！」轉身衝回你的病房。那一夜的你真的不太一樣。兩天前，你還坐起來面對窗口，看著遠方說：「妳看！天堂！」難道真的要發生了嗎？很努力把婚禮改到醫院，不能撐到那天嗎？如果真的不能，我不會怪爸爸你的！只是，到這個時候，還是很想要有奇蹟——總希望很久以後的有一天，我可以跟病患及家屬說：「不要害怕膽囊癌，我父親五十九歲的時候得到這個病，現在他已經九十歲了……」我徹夜未眠。你的每一個呼吸，我都用心去聽、去感受、去記得。躺在你身邊，閉上眼，在心中細數著過去我們所有的回憶，我輕輕地、在心中跟你對話：「爸爸你記得嗎？五歲那個晚上我哭著叫爸爸……還有，你記得嗎？有一次……」，想著說著，我很不勇敢地在你的病房裡視線模糊了，黑暗中，微弱的床頭燈整個渲開。是我自己決定的、是我自己要求自己的，就是在你生病之後，絕對不要在你面前掉一滴淚，你知道我是愛哭的，尤其是在最愛我的你的面前，毫不隱藏！你是全世界最會安慰我、逗我、讓我破涕而笑的人。隔天早上，他們幫你擦澡之後，就給你罩上氧氣面罩、接上心電圖監視器。我站在你床邊，握著你的手。記得嗎？小時候，晚飯後，你會牽著我的手，帶我看星星，當時，我覺得人有永遠，因為我想要永遠被這樣愛著；也是你的手，牽著我的手，告訴我史懷哲的故事，所以我從小就立志想當醫生；還是你的手，牽著我的手，在我哭著回來你身邊說：「原來不是每個人都可以像史懷哲那樣做那麼多、救那麼多人……」的時候，安慰我。你的心跳越來越快……我是急診醫師，有時候，病人死的進來，我都可以救回來，然後他走著出院。看著心電圖監視器上顯示你的心跳，有股衝動，也許我可以急救、CPR、電擊、插管、接上呼吸器、用藥物維持你的血壓，可是你會醒過來嗎？可是你不會醒過來……忽然間，你的心跳變慢，然後變成一直線。我的膝蓋重重地摔在地上，彷彿摔入另一個抽離的空間，不是人的，但是也不是你的……身邊的人都變成慢動作、無聲地……但牆上時鐘的秒針繼續前進……我卻聽得到緩慢的「滴、答、滴、答……」還是那其實是我的心跳……眼前的一切太不真實了！是不是可以有誰能告訴我？這場惡夢快要醒了？其實爸爸你沒有生病！又或者這是夢，「準備好了，我可以醒過來了，隨時都可以把我叫醒……沒問題的！不會打擾的！不會！可是沒有人把我叫醒。起身看你，你靜止了，你模糊了……」從病房送到往生室，再由往生室的電梯上到那個特別的出口，由在那邊等著的靈車送爸爸你。那時候，我去辦理一些手續，也在那個出口等爸爸你，由急診的救護車送你回家。雲英姑媽那時候趕過來，拿著手帕拭淚：「茂盛啊！我遲到了！我真的不知道會這麼快！」他們把你推進救護車上，頭先進去，我站在你的腳邊，握住你的腳，慢慢地低下頭，親吻你的腳。後續是媽媽她們跟你一起坐救護車回家；收拾、善後，我則搭高鐵回去。當時我坐在第六節車廂，想你。這是你的車廂，每次你需要出遠門，我一定會幫你訂的位置。※本文選自台灣東販出版《父刻回憶：獻給最思念的你》
-
![]()
2020-09-11 新冠肺炎.預防自保
美國國務次卿來台 指揮中心：防疫將比照「阿查爾部長」模式
美國衛生部部長阿查爾（Alex Azar）上月來台訪問，是1979年台美斷交以來訪台層級最高的內閣官員，美國國務院次卿克拉奇將於17日至19日訪台，再創美國高級官員訪台記錄，在「外交泡泡」防疫方面，指揮中心今也回應，防疫模式將比照阿查爾部長來台規格，確保社區安全。克拉奇來台將主持「台美經濟與商業對話」，指揮中心發言人莊人祥表示，克拉奇在來台前七天需自主健康管理，入境前僅需檢附登機前三天PCR檢測陰性報報告，搭乘專機至台灣，抵台後機場再次接受採檢，即可不用執行居家檢疫十四天。莊人祥強調，克拉奇入境台灣後，同樣會強化避免一般民眾接近團員。將入住防檢疫合格飯店，住在指定樓層、搭乘指定電梯，台灣負責接待該團人員只要是接觸者都須全程佩戴口罩。來台行程中，所有場所的座位及流程等都需事前探勘，與會人員會談時也需使用隔板。從美國入境台灣的阿查爾及克拉奇，來台都只需要採檢一次，但同樣是上個月來台的捷克團全團成員卻進行三次採檢，含登機前、入境台灣後及九月一日在台二採，對此，莊人祥解釋，在台期間採檢次數與待在台灣多久有關，待三天內就只需要驗一次就好。
-
![]()
2020-09-10 橘世代.好學橘
突然停電怎麼辦？一個動作就能避免電線走火！
昨日下午近2時花蓮有6鄉鎮大規模停電，除了交通號誌不亮，電梯更直接停擺，花蓮縣消防局在半小時內收到4件受困電梯案件，還好復電後民眾自行脫困。消防局提醒，若受困電梯千萬不要試圖打開電梯門，容易發生夾人事故，應保持冷靜等待救援。突然遇到停電怎麼辦？一、台電客服專線1911◎台電為加強服務，設立客服中心提供 24 小時全年無休服務，服務項目包括供電線路設備維修、停復電查詢、電費及業務查詢、受理用電申請等；民眾只要撥打 「1911」 ，即可由客服中心提供各項用電服務。◎另於颱風期間若 「1911」 滿線，台電於中央氣象局發布陸上颱風警報後，另啟動「0800-019-110」停電搶修語音專線查詢服務，並於解除陸上颱風警報後關閉。二、台電官方網站查詢民眾可以上「停電查詢通報」，方便民眾查詢查詢停電、通報停電、案件查詢。1.停電查詢：以地址或電號，查詢是否已知停電及相關復電情形。2.停電通報：以地址或電號、聯絡資訊及說明，通報台電某處發生停電及成立報案案件。3.案件查詢：以案件代號查詢案件的最新處理進度。三、可能是「被斷電」若用戶電費遲遲逾繳，初期台電會給予繳費寬限期60天，第61天就會暫停供電，約第68日終止契約。民眾也可以使用「台灣電力App」，登入後綁定及驗證電號，輸入欲預繳電費金額，即可透過信用卡付款，或到便利商店出示條碼繳費，提高用戶繳費便利性。恢復電力供應時，電壓會瞬間飆高，容易傷害家電，因此若家裡突然停電，應先關閉總電源，再將較易損壞的電器插頭拔掉，就可預防電器因高電壓故障，避免發生電線走火。突然遇到跳電怎麼辦？先不要急著打台電！一、查詢是否正使用高耗電的電器在同一迴路上，或是插頭沒有插好快脫落等...二、排除狀況後，再找出家中總配電箱（總開關箱），因為裡面有無熔絲開關，可在過載時發揮保護作用而跳脫，所以再將裡面的開關重新開啟（先切到OFF再切到ON）。三、若是非以上兩種可能以及家中經常跳電，就要找專業合格水電師傅來檢查。你所不知道的「防災」大小事↘↘↘為什麼90%火場命案死於5樓以下？消防員親授關鍵防災策略家中危機／萬年電器小心惹火上門 「6不」原則預防火災發生！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
-
![]()
2020-08-29 新冠肺炎.預防自保
捷克團明來台 指揮中心首次加入防疫醫師隨行重點行程
捷克參院議長韋德齊（Milos Vystrcil）將於明天率團多達90人參訪團抵台訪問，捷克團將採比美國、日本政要來台更高規格的防疫措施，全團將進行三次採檢。指揮中心發言人莊人祥說，防疫規模更勝美國部長模式，首次加入防疫醫師隨行，立法院等重點行程都會有防疫醫師。莊人祥說，捷克團成員在登機前需附登機前三天內陰性證明報告，明天住進到飯店後，會專門給空間由醫師協助檢驗，待9月1日會再採檢一次，捷克團人數雖多，但是整個防疫保護規格，應該不輸當初美日「外交泡泡」團。其中，為因應人數眾多的捷克團，指揮中心首次決定加入「防疫醫師隨行」模式，莊人祥說，考量這次參訪行程中有些地點沒有接待「外交泡泡」人士經驗，「我們自己選重要的點，防疫醫師隨行督導是否落實防護」，地點包含立法院、重要商業團會議等，防疫醫師才會跟著去。「這次參訪行程沒有指揮中心」，莊人祥表示，這次專訪同樣是專機來回，由專車接送，成員都會固定座位，外交部也會有專人隨團，跟著賓客到任何一個點；另外包含飯店及立法院等參訪地點都有事先探勘，如路線怎麼進來、搭電梯也要管控，廁所也要分流。莊人祥再次以立法院為例，他說，都會掌握捷克團成員會用到哪些廁所，這些廁所都要特地貼標示，別人不能用，且使用完畢須儘速清潔消毒；電梯也同理，會標註哪些電梯一般人可用、不可用，上述防疫重點防疫醫師都有與場地管理相關人士開會說明。
-
![]()
2020-08-29 橘世代.愛玩橘
相差50歲！「我的旅遊麻吉是我孫子！」熟齡旅行也能很自在
有時是否覺得，過了大半輩子卻沒有為自己活過？58歲的旅遊部落格作家Lucas阿嬤，三年前帶著三歲的孫子Lucas開始旅行，身兼母職的她，為了紀錄孫子的成長過程，將旅程和孫子的轉變寫在部落格，獨特的旅遊觀點，引起熟齡女性讀者共鳴。阿嬤鼓勵她們踏出自己的旅程，別被孫子、老伴困在家裡， 「永遠不要忘了天空的顏色，要過自己想要的生活」！一頭紫髮 自認不潮但有個性初次見到阿嬤是在咖啡店，染了一頭紫色頭髮的她，打扮有點潮，但她說「我不是潮嬤，我只是比較有個性」。看著手機裡其他人拍的照片，阿嬤總能一眼看出這個景點在哪，是否有修圖，這些累積多年對旅行的敏銳度，全是他和六歲孫子一起共創的經驗。孫子Lucas三歲時，媽媽就不在了，阿嬤說「我成為他的奶奶媽媽，也是他的旅遊麻吉」，既要照顧也要訓練，就從阿嬤熱愛的旅遊開始，Lucas快四歲時，帶他去澎湖四天三夜，出發前自己整理行李，就算衣服沒摺好，也不指責他，而是教他，建立自信心。旅行讓人成長，阿嬤帶Lucas的旅程不走遊樂園路線，而是台灣私房秘境，還記得有次帶他去苗栗後龍好望角，下錯客運站，來到偏僻地方，大熱天Lucas沒哭沒鬧，乖巧地跟著阿嬤，索性在路邊攔了車，載他們抵達目的。「老實說，我是很迷糊的阿嬤，孫子卻很貼心」，那次前往好望角時又迷路了，偏偏兩人水壺的的水都快見底了，Lucas卻告訴她，可以把水倒在一瓶，兩人一起喝。訓練孫子 最怕阿公疼孫攪局 Lucas的適應力很強，出門自己背行李、洗澡、換衣服，還是阿嬤旅程中的模特兒，他習慣阿嬤帶著筆電、相機，祖孫倆就是最佳旅伴。「可是如果阿公跟著出門，一切都毀了！」阿嬤笑說，因為阿公疼孫，會主動幫孫子提行李，很像典型的父母。阿公觀念保守，起初無法接受太太常往外跑，過往邀他出門，要孫子去他才去，或旅程規劃都由阿嬤打點好，才會放心去。阿嬤說，類似情況，不少女性讀者感同身受，因為另一半不願意出門，或天天要照顧孫子，不敢放下獨自去旅行。避免被家庭困住，她說熟齡族需建立自己的支援系統，像她訓練孫子獨立，老伴分擔照顧責任，讓她可以過自己想要的生活！熟齡出遊 鼓勵從半日遊出發阿嬤建議熟齡出遊，從半日遊開始，有讀者接送完孩子後，前往彰化田中半日遊，讓生活有其他重心；也有男性讀者在太太離世後，遲遲走不出來，經阿嬤介紹後，前往金瓜石的緩慢旅宿，放慢自己，漸漸走出陰霾。她說行程不要安排太緊湊，避免花過多時間在交通上，無法深入欣賞景點，定點旅遊即可。住宿部分，選擇寬廣的房型，不要連打開行李都有困難，青旅最好有保險櫃，較安全，另有置物櫃、摺光窗簾和電梯等，較為方便。交通上，阿嬤採取低碳交通，搭乘大眾運輸如台鐵、客運等，較不會受限預算，相對在轉乘上較為複雜，需仔細規劃。另外網路方便，隨時可查景點，她推薦旅遊超爽、微笑台灣319鄉等是很便利的旅遊資訊平台。更多旅遊故事可前往Lucas阿嬤愛旅行粉絲團【熟齡旅遊直播影音】熟齡旅遊系列專輯↘↘↘【熟齡行腳01】阿嬤旅遊部落客：「我不潮，我只是愛自己」【熟齡行腳02】小孫子陪伴阿嬤旅行 讓阿公學會分擔照顧 立即加入粉絲專頁！為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
-
![]()
2020-08-25 橘世代.健康橘
整天都想滑？美國習慣學權威教你擺脫「手機成癮症」
前言：生活中，43％的行動出自習慣，是被忽視的高效潛力！習慣科學領域權威溫蒂．伍德發現如果每件事都要思考、決策，不但沒效率，心智也難以負荷，只要掌握科學驗證的習慣養成4原則，不論學語言、減肥、儲蓄、戒菸……都可以善用習慣，讓改變毫不費力。這篇文章提供了戒斷手機癮的實用工具。你很可能在下班後還經常查看工作郵件，我之所以知道，是因為一項調查發現，59%有公司電郵帳戶的美國上班族都是這樣。雖然這樣的工作安排很有彈性，但負面影響非常明顯，下班後頻繁的電子聯繫會造成更多壓力、情緒耗弱，以及家庭和工作之間的衝突。不只是工作不理想的人有壓力，主要壓力來源似乎和下了班還得待命，隨時讓上司、同事或顧客聯絡得上有關。需要某幾天長時間待命的工作，員工在那幾天早上特別焦慮與疲憊、心情不佳，甚至出現壓力賀爾蒙皮質醇激增的情況。就算你夠幸運，老闆從來沒有在週三晚上九點寄信問你一個「小問題」，你一定還是跟別人一樣經常常滑手機，只不過，你是在看臉書或推特，或是玩最新的遊戲。光是看到來電顯示或聽到簡訊鈴聲，就足以奪走你的注意力，中斷你正在做的事情。還有感情方面的後遺症，「低頭冷落指數」成為感情問題的新指標，人們一直滑手機而無暇與另一半溝通，可想而知，兩人之間一定齟齬不斷，越來越疏遠。我們受苦，還波及與另一半的關係，滑手機成癮就像甘願戴上馬眼罩一樣，你錯失全世界，就為了去看你眼前的東西—你的手機。每當它震動、鈴響，每當你坐下來吃早餐、下車、進辦公室、進電梯、出電梯……你都要滑個幾下。要如何戒斷？當務之急是你得先注意到自己太常滑手機。這聽來也許明顯，但有效的習慣之所以有效，就是因為習慣不讓你的意識發現它們在運作，你得先加以破解。你得自己覺醒。或者，說不定朋友、伴侶或同事也會告訴你：「嘿，你太誇張了，要不要把手機放下一會兒？」接下來就要實際應用工具了，要控制那些啟動和助長滑手機的環境提示，做法很簡單：移除讓你拿起手機的提示。最直接的方式就是丟下手機，坐下來吃早餐、工作間去喝咖啡、吃甜甜圈都不要帶著手機。第一次很難做到，但除非你是急救醫務人員，否則沒有人會注意到有15分鐘找不到你。也許你每次出門都抓起三樣東西：鑰匙、皮夾和手機。其實只要帶上其中兩種東西，你就可以到任何想去的地方，做任何想做的事情。對多數人來說，這個出門的慣例是很黏人的提示。我們喜歡帶齊裝備再出門，以因應各種可能的情況。不過，請想想在2004年以前是什麼樣子，你出門時都要帶上這三樣東西嗎？還是只有鑰匙和錢包？你安然度過了嗎？要擺脫手機的束縛，也許丟下手機這個方法太過簡單，還好，手機本身提供一大堆重新設定的功能，你隨時都可以增加阻力，讓手機使用更困難。靜音、關機，或是開啟勿擾模式，只接特定的人的電話。你也可以關閉通知，移除使用提示，防止刺激你想起那個壞念頭：「看手機」。另外還有很多方法，把手機放在有拉鍊的袋子裡，像是背包、公事包或皮包等等，讓你每次拿手機都得拉開拉鍊，把手伸進袋子裡。或者，你可以每次用完就把它關機，因此每次都得等待再度開機的過程，這小小的延遲對你的意識心智來說不算什麼，但卻增加了阻力，甚至還有一點挫折感（有沒有搞錯，指紋或臉部辨識又讀不出來了？）還有一個延遲和阻礙滑手機習慣的方法，就是刪除臉書或電子郵件應用程式，至少，你得打開網頁，一個字一個字地打上gmail.com 或facebook.com 才能進入，而不倚賴這些公司故意設計的無障礙應用程式。另外還有一種增加滑手機困難度的方法，是在既有的手機習慣疊上健康的新行為。即便你已經減少滑手機的次數，但你還是會去查看它，何不利用這項韌性十足（且必要）的習慣來建立另一個習慣—一個你自己選擇，而且能幫助你達成目標的習慣呢？要是你每次滑手機都要打電話問候某個家人，短暫地聯繫感情呢？來一段不需要任何理由，卻讓你感到快樂的對話。這麼做尤其能讓家中長輩開心，你也能維繫以往忽略的親情（諷刺的是，是社交媒體讓我們疏遠家人）。如果你真能保持這個新習慣，想拿出手機時就會三思，有時你真的不想與人交談，此時滑手機只會給你自己添麻煩。無論你選擇用什麼方式讓滑手機的代價更高，都要持之以恆，反覆進行之後，一開始的困難就會變得越來越自然。舊習慣的代價繼續存在，新行為終將開始自動浮現腦海。除了破壞既有提示和增加阻力之外，你還可以讓其他行動相對容易。如果不看手機，有沒有其他能快速進行的事情可以取代它呢？我個人多次看過一項可行的替代方案，那就是戴手錶。你有多少次拿出手機只是為了看時間和日期，結果順便打開臉書……然後發現你有新郵件，又順便查看郵件……沒完沒了。不要再把手伸進口袋拿手機，抬起手腕就好，戴上你喜歡又想要炫耀的手錶。買一只色彩鮮豔的手錶、有計算機功能的手錶、有碼錶功能的手錶或老舊的機械錶（就是不要帶智慧型手錶，那是作弊）。這項替代行為能立刻降低你盯著手機的時間。最後，為不滑手機創造獎勵。我為不那麼常滑手機，想到一個非常好的獎勵。假設你到咖啡店坐下來，現在是下午時分，你從辦公室出來透透氣，當然，此時正適合拿出手機查看最新消息。但是，你已經把它關機，並放在有拉鍊的袋子裡，如果這時拿出手機，就得打電話給你姑姑，你因而成功地阻斷提示，並且施加約束力。不過，坐在那裡為了要不要拿出手機而天人交戰，對你一點好處也沒有，不如找一件很棒的事情來做，這件事已經激勵人類好幾個世紀，非常適合讓你的心智專心個幾分鐘，比專心更好的是，它還能擴展你的心智，填補幾處空白。現在做這件事，能讓你晚上與家人吃飯時有故事能夠分享與討論。它輕便又耐用，能豐富你整個自我—找一本好書來讀吧！本文摘自《習慣力》天下雜誌 2020/07/02出版更多精選延伸閱讀↘↘↘。「自制力高的人一定很壓抑？」 其實誤會大了！。熟女被3C綁架！手麻忍痛也要玩，小心最後肌肉萎縮！ 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
-
![]()
2020-08-18 新冠肺炎.預防自保
一般旅館收防疫客 指揮中心：在家都可「沒道理不行」
指揮中心昨表示，已研議將開放一般旅館也能收防疫旅客，但台北市政府並不買單，強調在放寬前，收治居家檢疫者的一般旅館仍依法處理。指揮中心回應，如果入境者在自己家中都可隔離且不傳染，「沒有道理一般旅館不行」，只要居家檢疫者好好待在房間就不造成問題。中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長楊靖慧表示，目前防疫旅館數相當少，全台才8000個房間，以雙北、高雄市佔床率都80%以上，當然很多旅館願意申請成防疫旅館「我們也贊成」，只要有旅館願意，指揮中心都願意，但目前願意申請成防疫旅館的業者還是少。因機場旅客還是常常找不到房間住，「我們要有實際作法，於是才有此作法。」楊靖慧強調，只要有獨立衛浴設備且待滿14天，其實居家檢疫也可以在家裡完成，對旅館來說要注要的是，進去前電梯等處要消毒好，期滿過程有適當防護，離開後清潔，其實就已經完成適當防護。
-
![]()
2020-08-16 新冠肺炎.專家觀點
陳時中說出台灣沒有普篩的原因 醫師一聽哭笑不得
國內最近新冠肺炎社區感染風險再現，不少人質疑「台灣為何不做普篩」，衛生福利部長陳時中接受媒體訪問時，表示台灣雖然沒有普篩，但是第一線的醫師會協助篩檢，效果非常好，但國外因為看病貴，沒有辦法學台灣這一招。對於陳時中的說法，不少醫師在臉書上反應「哭笑不得」，認為台灣的醫師在健保制度下已淪為「醫奴」，但卻也讓台灣藉此沒有疫情大流行，「不知道是該哭還是該笑」。陳時中最近在接受「財訊」專訪時，提到全世界專家都在問台灣防疫做的好，但是為什麼沒有普篩，陳時中回應「台灣其實是透過醫療人員幫大家普篩，因為台灣有症狀的人幾乎都會去看病；而這些病患必定會經過我們第一線的一流人員去診斷，選出有可能性的去篩選。」陳時中並提到「世界各國沒辦法學我們這一套，因為其他國家篩檢比看醫生便宜，台灣則是看醫生比篩檢便宜很多，所以我們國家力量有辦法去做這道防護。台灣人愛看病、健保普及性又高、第一線的醫療人員又肯負責。我對我們的醫療界非常自豪，我們的第一條防線非常強，世界各國都難以學習。」台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰表示，看到陳時中的說法，實在哭笑不得，也想起醫界的笑話「台灣的醫師不是一無所有，因為還有生命」，不過豈碼陳時中說出了實話。而中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學則在臉書提到最近與家人一起開車環島，驚覺民眾防疫相當鬆懈，到花蓮東大門夜市，人潮擁擠，但只有極少數的人戴著口罩，在電梯裡很擁擠，一樣大家都沒戴口罩，只是自己一家人堅持從頭到尾戴口罩，走了台灣一圈，竟然成為「異類」。他表示，世界疫情仍然延燒，越南之前防疫有成，為了經濟復甦也是全力推廣國旅，結果因為防疫鬆懈，現在處於疫情不斷擴散的窘境，殷鑑不遠，台灣必須時時刻刻做好個人衛生防護，避免步上越南的後塵。
-
![]()
2020-08-12 橘世代.健康橘
上班久坐害自己腰痠背痛 想緩解要常做兩件事
50歲的阿梅是資深公務人員，天天坐在辦公室，年輕時一聚精會神處理公文，再回過頭看著牆上的時鐘，驚覺兩小時早已過去；如今稍微久坐，就嚴重腰痠背痛，讓她不禁感嘆自己的年紀。其實，久坐辦公室要避免痠痛，專家建議做好拉筋、肌力訓練。「國民健康訪問調查」發現，國人每天平均要坐5.9小時，依衛福部國健署定義，連續坐6小時以上便是久坐。腰痠背痛一族，只要減少久坐，就能讓血液循環變好、肌肉不退化，更至連思考都會變清晰。●辦公室腰痠背痛不要來 隨時拉筋最有效國立體育大學運動與健康科學院院長湯文慈說，在辦公室維持同個姿勢不動，體內受力點固定，血液循環等就會受影響，容易腰痠背痛。建議橘世代上班族，休息時間可以定時健康操與伸展動作，如果只能坐著，則以伸懶腰、拉直腿、扭腳踝。若上班時間有站起來的機會，如等電梯、走去影印東西等，建議做一做弓箭步，湯文慈提醒，別小看簡單的一個弓箭步，透過拉扯下肢筋骨，使這個動作不僅伸展腿部，同時也能減緩腰部久坐造成的不適感。其實可以利用零碎時間，分階段執行積少成多，拉筋效果一樣好。●好怕認真工作忘記站起身 沒事多喝水有用一定有不少人有類似經驗，太專心坐在座位上處理公文、寫程式、劃設計圖或打稿等，等再站起來時可能已經是午休或下班時間，湯文慈建議「多喝水」可以是解決問題的最佳答案。她解釋，記得喝水就會有尿意跑廁所，用生理反應作為「鬧鐘」，裝水也是起身離開座位理由。●肌力訓練好腰力 只需在家準備兩瓶礦泉水或毛巾肌力訓練其實很簡單，居家也可以是健身房，手握彈力帶兩側末端，兩腳分開與肩同寬，踩住彈力帶往下蹲，可以強化下肢肌力；也可手扶穩桌子或家具，穿運動鞋各踩一條抹布來回移動，彷彿像跑步機，用來訓練下肢肌群為主，但過程中手部不能離開扶手，以保持安全。湯文慈提醒，很多橘世代上班族為了打拚，而忘記運動重要性，誤以為退休後再運動還來得及，存股本及保留肌肉抗老化必須趁早；研究指出，久坐者可以靠每天運動30分鐘延長壽命，適度運動可以增強防護力，只需準備兩瓶礦泉水或毛巾，就能在家達到運動效果。健康精選延伸閱讀↘↘↘。低頭族注意！靠一顆球自救「遠離肩頸痛」。樂齡族肌不可失 在家也能練 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
-
![]()
2020-08-08 新冠肺炎.預防自保
美日政要免隔離惹議 莊人祥：行程完全隔離社區
日本前首相森喜朗下周日率團弔唁前總統李登輝、美國衛生部長阿查爾（Alex Azar II）也將來台交流，美日皆獲外交豁免隔離，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，美日政要來台會與社區做好隔離，包含搭乘專機、專車、全程戴口罩、搭乘專用電梯，且我國防疫人員也會先教導美日團的隨行人員，如何落實我國的防疫措施。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今出席肝基會26周年活動，被媒體問及「美日政要來台免隔離，發生感染你負責嗎？」陳時中直接回應，「我負責。」今天下午指揮中心因應新增兩例境外移入案例召開記者會，莊人祥則被詢問，如何落實美日政要來台的防疫措施。莊人祥表示，目前美國與日本的採檢數目、時間有所不同，美國衛生部長團會待在台灣約三到四天，為了確保在台灣都是陰性，除了需檢附登機前三天新冠肺炎檢驗陰性的證明，入境後也會再次採檢。日本團則是來台前須檢附登機前一到二天內檢驗陰性證明，入境後無需再度採檢，行程是採專機、專車，並要求全程戴口罩，主要是日本團是「當天來回」，才有規定上的不同。莊人祥表示，無論是美國或是日本團，美國AIT以及日本在台辦事處，都出動很多的人力做好與台灣社區的隔離措施，行程都是事前規畫，並照預定的行程走，不會與社區有接觸。
-
![]()
2020-08-08 新冠肺炎.預防自保
外交來台免隔離陳時中「負責」 指揮中心再說明防疫法
日本前首相森喜朗下周日將率團來台向前總統李登輝追思哀悼，成為繼美國衛生部長阿查爾（Alex Azar II）入境不用居家檢疫的第二例。指揮中心指揮官陳時中今表示，「發生感染我負責。」指揮中心今下午臨時記者會也再次說明「外交豁免」人士入台防疫模式。指揮中心發言人莊人祥表示，美國衛生部長訪台團及日本弔唁團採檢的天數不太一樣，美國部長團會在台待三到四天左右，所以都會檢附登機年近三天的檢驗陰性證明；日本弔唁團是當天來回，需檢附登機前一至二天報告更嚴格。莊人祥說，「外交豁免」人士皆是搭乘專機來台，在台灣期間都會搭乘專車移動，且全程戴口罩。不管是美國在臺協會或是日本駐台辦事處，都會花很大的人力。莊人祥表示，美國或日本來台的代表團來，在台期間皆會接待到預定場所休息，需要遵照預定行程行動，至目的地後都需戴口罩、保持社交距離，甚至使用專用電梯，「與社區民眾會有很好區隔。」
-
![]()
2020-08-08 醫聲.院長講堂
院長講堂／台大醫院院長吳明賢：健保未考慮人性 醫療價格應反映價值
聯合報健康版即日起推出「院長講堂」專欄，邀請全台各大醫院院長與名醫，深入剖析醫療議題，分享醫院管理與行醫心得，同時也提供其私房養生處方。國內消化醫學權威吳明賢，於8月1日接任台大醫院院長，自覺責任重大。在上任後接受本報專訪時，對於全民健保等醫療制度扭曲醫療生態，感到憂心不已。吳明賢說，許多優秀的五年級生從事電子業，現在可能家財萬貫，退休享受人生；反觀醫師工作繁重，身心疲累，周末都得開會、上課，但報酬與付出卻不成比例，全民健保無法反映醫療價值，年輕世代醫師觀念改變，使得醫療生態嚴重失衡、人才流失。台大醫院本業 賺不到3%提及衛福部健保署每年公布大型醫療院所財報，吳明賢忍不住提高音量、握緊拳頭，連說好幾次「荒謬、荒謬」。每次公布排行榜，大家就以為台大醫院很會賺錢，但事實並非如此，這種錯誤印象只會「害死台大醫院。」事實上，把自費等業外收入、政府補助、教學成本、硬體折舊成本等，加加減減算進去，台大醫院醫療本業其實賺不到3%，卻常被說是暴利。內科嚴重缺人 北漂而不均「這是暴利嗎？這樣的行業會有甚麼前途？年輕人怎麼會想來？」吳明賢感嘆，全國最優秀醫學人才辛勤地工作，所創造的利潤只有3%，這也難怪年輕醫師用腳投票，捨棄重症專科，而追求短小輕薄的五官科。吳明賢擔任內科醫學會秘書長達9年，觀察到內科嚴重缺人，還北漂而不均，南部大醫院常連一半人力都招不滿，部分醫院還得祭出「晚上十點後免值班」福利，才能滿招。醫界存在嚴重世代差異「嬰兒潮這一代醫師最耐操，額外花時間開討論會，我們都當作是學習。」吳明賢笑說，「老師如果知道我們在算工時，八成會生氣。」令人擔憂的是，嬰兒潮世代出生的醫師約在2030年左右退休，屆時健保及醫療體系恐將面臨重大的衝擊。醫界存在嚴重的世代間差異，台大醫院也是如此，這是他接任院長的一大挑戰，他將醫院工會視為合作夥伴，希望能透過工會建議，看到院內隱而未現的缺點，雙方經由溝通來化解歧見。勉將工作心態化為「志業」提到健保，吳明賢強調，健保要永續存在，一定要考慮到人性，否則醫療生態失衡是必然，有價值沒有價格的事情不可能存在，唯有讓醫療的價格能夠反映價值，才會有人願意持續投入醫療這份有價值的志業。場景回到8月1日上任當天，近百盆祝賀花籃，從電梯口一路延伸到院長室附近，對此，吳明賢謙稱「只是當醫生當比較久」，他提醒台大同仁莫忘「生命無價、視病猶親」的初衷，期勉醫師將「工作」心態轉化為「志業」，就像是親身幫病人試用降落傘一樣謹慎，持續精益求精。提出台大醫院三大願景吳明賢提出台大醫院三大願景，結合資訊科技的「智慧醫療」、強調預防的「精準健康」，以及仰賴臨床驗證的「尖端醫療」，作為領導者的他，必須為團隊指出大方向和目標。台大醫院擁有最好的團隊，他一定會扮演「總教練」角色，讓每個同仁都可以充分上場發揮，每場比賽都打出好球。再者，做好外部資源和內部人材的溝通橋梁，期盼達成台大醫院的願景和目標，「最終受惠的還是我們的病人。」
-
![]()
2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
沒守戴口罩規定 雙北將開罰
新冠肺炎疫情出現升溫跡象，在中央疫情指揮中心宣布八大場所應配戴口罩後，台北市政府昨宣布啟動第一階段防疫應變機制，民眾出入公共場所、大眾運輸、醫療院所、北市府等場域均須戴口罩，並落實實名制，勸導期一周，過後將依違反傳染病防治法規定，處三千元以上、一萬五千元以下罰鍰。至於小巨蛋、北流等將舉辦大型活動，北市府也要求工作人員活動前落實兩周健康管理、動線管制、進出人員健康監測、實名制、室內活動超過一百人、室外超過五百人須向觀傳局申請。新北市昨起再新增五大場所恢復戴口罩，特殊場所持續實名制，違規即開罰；桃園市衛生局憂心國內有潛在個案，建議移工、外籍生聚集場所須戴口罩。新北市長侯友宜指出，海島型國家重要策略就是阻絕於國外要守好，若沒守好，境內再管控也沒用。最近個案都是境外移入，還有的經過一段時間發現確診，卻不清楚本土或境外案例，像磐石艦到現在，艦外還是艦內感染還沒定義。他說，要求入境者全面普篩不是他個人意見，是把專家意見說出來讓中央知道，但地方會尊重中央的決定。桃園市衛生局長王文彥昨說，從台灣近月出現的日本留學生、泰籍移工到比利時工程師案例來看，國內恐有潛在個案，他建議移工、外籍學生聚集場所一定要戴口罩，確保安全。桃園市長鄭文燦表示，會跟中央疫情指揮中心討論尋求一致作法，較為恰當。侯友宜昨再宣布，即日起ＫＴＶ、電影院、Ｋ書中心、補習班、電梯等密閉空間恢復戴口罩，特殊場所也將持續實名制，違規就處罰。博物館、表演場館表示，防疫新生活開跑後，解除間隔坐限制，但仍維持進場量體溫、手部消毒、戴口罩、實聯制等防疫措施。教育部綜合規畫司科長林雅幸說，各級學校按照指揮中心規定走，如能維持社交距離可不戴口罩。大眾運輸方面，雙鐵規定進站仍須戴口罩，進站後只要保持社交距離就不會強制戴口罩，且在維持社交距離，或是相鄰旅客戴口罩，就能在車內飲食。
-
![]()
2020-08-06 新冠肺炎.防疫懶人包
藝文館所、大眾運輸要戴口罩 防疫規範一次看
新冠肺炎疫情升溫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，民眾去醫療機構、賣場、大眾運輸等八大場所應佩戴口罩。博物館、表演場館表示，防疫新生活開跑後，解除間隔坐限制，但仍維持進場量體溫、手部消毒、配戴口罩、實聯制等防疫措施。教育單位和大眾運輸也說，一切按指揮中心規定辦理，如能維持社交距離可不戴口罩，反之則要戴。博物館、表演場館故宮指出，入館觀眾須遵守1.5公尺社交距離規範，但若雙方正確戴口罩，則可豁免社交距離。館方建議入館觀眾盡量戴口罩，以免造成參觀時之不便。如遇未戴口罩觀眾，故宮將要求所有入場觀眾保持間距進行參觀。故宮另於8月1日起恢復「定時導覽」，這是近距離群聚室內活動，不易維持社交距離，故宮請參加觀眾全程戴口罩。另配合實聯制，於報名時確實登錄聯絡資訊。台中國家歌劇院表示，除了持續落實入館民眾戴口罩、量體溫、提供酒精消毒洗手，欣賞演出觀眾須全程戴口罩、採實聯制。強化措施還包括將館內所有電梯面板更換為聲控系統或非接觸式按鍵，降低民眾於館內活動的接觸範圍。兩廳院表示，維持量體溫、手部消毒、配戴口罩等相關規定。衛武營國家藝術文化中心「災害防救緊急應變小組」指揮官郭遠仙表示，該中心除解除間隔座限制，活動仍應落實量測額溫、手部消毒、實聯登記、全程戴口罩等措施。教育場所教育部綜合規畫司科長林雅幸說，各級學校都按照指揮中心規定走，如能維持社交距離可不戴口罩，反之則要戴。台北市補教協會總幹事張浩然也說，補習班的防疫都採最高規格，如果家長擔心大班課有群聚感染風險，各班都配合改線上課程，並快遞講義到學生家中。大眾運輸按照雙鐵目前規定，進站仍須配戴口罩，但進站後只要保持社交距離就不會強制戴口罩，且在維持社交距離，或是相鄰旅客戴口罩，就能在車內飲食。基本上因為車廂內無法保持社交距離，民眾仍會戴上口罩。針對指揮中心宣布大眾運輸場站或無法保持社交距離車廂須配戴口罩，有條件開放飲食政策是否改變，台灣高鐵公司說，將持續依據交通部政策及指揮中心規定，配合執行各項防疫措施，目前相關做法並無改變。台鐵局也表示按照指揮中心指示辦理。
-
![]()
2020-08-04 新冠肺炎.預防自保
防二波疫情 台中台南擴大戴口罩
國內檢出外籍人士感染新冠肺炎，地方首長不敢掉以輕心。台南市重新要求無法保持社交距離的室內須戴口罩，宣導兩周後開罰；台中市今起也啟動ＫＴＶ等五場所口罩及實名制。新北市長侯友宜再度呼籲入境全面篩檢，他說，再不趕快做就為時已晚。 指揮中心發言人莊人祥表示，指揮官陳時中日前已宣布，在電梯、補習班、電影院、Ｋ書中心、ＫＴＶ等五大場所，務必戴口罩。指揮中心支持地方政府擴大戴口罩的規定，呼籲民眾配合。不過，對於多位地方首長要求入境全面篩檢，莊人祥說，目前防疫策略仍不會調整。另外，對於比利時工程師一案，擴大採檢接觸者共四百卅七人，其中三百廿八人核酸檢測陰性，一○九人仍檢驗中；血清抗體已驗五十二人，都是陰性。等於暫時找不出感染源，也暫時沒有新增感染者。台南市長黃偉哲表示，專家警告隨時可能有第二波疫情，今起台南市室內場所如未能保持社交距離，須戴口罩，宣導兩周後取締，違規業者將被罰款或停業；下一步，可能考慮對娛樂場所實施更高強度限制。台中市長盧秀燕也宣布啟動專案，針對中央疫情指揮中心宣布的ＫＴＶ等五個加強戴口罩的場所，進行防疫加強措施與實名制。她說，這麼做是要把防疫的線再拉緊一點、再加強一些，以免大家心情鬆懈。新北市長侯友宜多次呼籲入境者全面普篩，一直未被中央接受。侯友宜說，如果阻絕於境外沒做好，萬一境外移入造成第二波攻擊，後果不堪設想。盧秀燕和黃偉哲也呼籲，不論國人或國外商務客入境，除居家隔離，還要強制篩檢防疫。台北市長柯文哲表示，普篩要用哪一種普篩？這涉及專業，還是交給專業解決。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天參加座談指出，即使入境後五天、七天採檢，還是有社區傳播的風險，就像最近這些「被漏掉」的案例，若民眾不能接受，政策無法執行。
-
![]()
2020-08-02 新冠肺炎.專家觀點
比利時工程師個案 醫：口罩戴上自我保護是必要的
比利時籍男工程師（案469）案讓各界對疫情又開始緊張，但中區傳染病防疫醫療網指揮官、感染科醫師黃高彬指出，從這名男工程師抗體檢驗報告IgM陰性、IgG陽性看來，顯示他已非急性感染者，而僅是過去曾經感染，加上與他接觸的人經檢測截至目前都是陰性看來，他從5月3日入境已80餘天，其實已不具病毒活性，各界不必過於擔心。因為中央疫情指揮中心提出電梯、K書中心、電影院、KTV和補習班等5個密閉空間，一定要配戴口罩，各地方政府是否必須重啟對相關營業場所、例如8大行業的管制？黃高彬認為，應該還不必那麼緊張，但戴口罩的自我保護是必須的，尤其是人多的地方、人和人距離近的地方，以及陌生人多的地方；其中陌生人的部分，更應注意把口罩戴上。黃高彬說，台灣在2、3月間也曾有找不到來源的個案，但後來並未發生社區感染，他研判就是因為大家口罩戴的好，即使周遭曾經有人感染，但因被口罩擋下了，時間一過，個案不具感染力，使得流行未發生，可見戴口罩仍是十分重要的。至於為何這名比利時工程師經過來台必須提出在比利時的檢驗報告，以及在台居家檢疫14天，都沒有發現其已感染？黃高彬說，核酸檢驗若是在發病的2天前做，有可能檢測不出，但至少在經歷這兩關，傳染力已弱，可以不必太擔心。
-
![]()
2020-07-28 養生.運動天地
每日多動15分鐘多活三年 6招「沒時間運動」小撇步，教你利用零碎時間動起來！
6招「沒時間運動」小撇步根據108年運動調查顯示，約有4成國人不運動最主要原因為「沒有時間」。其實運動可以很簡單，國民健康署王英偉署長提供您6招「沒時間運動」小撇步，讓您就算沒時間運動也可以輕鬆累積運動量：1.空瓶加水不設限：只要2瓶空瓶加水，替代啞鈴，循序漸進增加肌力，隨時隨地都是健康房。2.樓梯+電梯：利用步行走上幾層後再搭電梯，慢慢累積活動量。3.簡單家務隨手運動：隨手運動從洗碗、掃地、洗衣等簡單家務做起，讓生活可以動起來。4.午休走走：午休時間約三五好友、同事或同學去散步，健身之餘也能增加彼此情誼。5.動態休閒去踏青：有空時和親友相約到在戶外踏青取代靜態休閒活動，進行腳踏車或互動型活動，可以聯繫感情、又可讓親友都更健康；或是可以帶心愛寵物一同健走，享受健康活力！6.交通途中動一動：在等大眾運輸時，活動伸展筋骨或把車停遠一點、路走多一點或提早一站下公車後，再走到目的地，也可以有充分的身體活動喔！ 沒有空閒時間運動的人，若能於生活中融入上述6招，一天多次，每次10分鐘，每周累積150分鐘，同樣可以得到運動帶來的好處。身體活動天天做，讓你多動15分鐘 多活3年。動動身體好，健康沒煩惱。原文引用自：國民健康署
共
11
頁