2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
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陳雨鑫
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
疫情延燒…陳時中:不影響下月商務客入境
宗教團體聚餐群聚延燒,且一名參與餐會的國中生傳染給同班同學,是否影響解封時程?指揮中心指揮官陳時中表示,疫情需持續觀察,但不影響三月開放商務客入境腳步;至於台灣何時放寬口罩禁令?他指出,口罩自我防護效果好,將來不會放棄戴口罩,但對於戴口罩場合會有限度的限制。宗教團體聚餐群聚累計卅四人染疫,專家認為,必須觀察兩波傳播期,也就是要到三月初,才知疫情是否擴散,如此是否影響三月開放商務客入境?「這大概是不會影響。」陳時中說,將持續觀察及進一步評估。美國有多州放寬口罩規定,國人口罩令何時解除?陳時中表示,「對台灣來講,口罩對自我防護好,將來不會放棄戴口罩,但對於戴口罩場合會有限度的限制。」他指出,在室內若長時間待著,戴口罩防疫仍是較好的方式,且對防治流感有效,未來將根據疫情狀況訂定配套措施。有專家建議,唱歌每廿分鐘應換口罩。陳時中表示,一般戴口罩是為了避免接觸到外來的病菌飛沫,如果是聽歌的人,沒必要廿分鐘換一片,至於唱歌的人若想謹慎一點,並不反對,不過他個人認為沒有頻繁更換口罩的必要。指揮中心統計,前天國內共接種卅一萬五九○五劑,累計接種逾四五五一萬劑,第一劑疫苗涵蓋率百分之八十二點五七、第二劑百分之七十六點一六、第三劑卅五點四四。指揮中心是否再祭出獎勵金催打第三劑?陳時中表示,打疫苗是民眾權利也是義務,目前疫苗量充足,呼籲民眾接種降低染疫重症風險。
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2022-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東霧台鄉誤打無溫控疫苗 陳時中透露接種者現況
為及早達到3月第三劑疫苗涵蓋率5成的目標,指揮中心鼓勵民眾積極接種疫苗。指揮中心指揮官陳時中今表示,依最新統計,昨天施打的新冠疫苗稍微多,達到31萬5905人次,但以周五來看不算多,疫苗涵蓋率第一劑為82.57%、第二劑76.16%、基礎加強劑0.78%、追加劑為35.44%。此外,屏東霧台衛生所誤打46劑沒有溫控的疫苗狀況,他說,衛生所第二劑誤打屏東某山地鄉46人,整體來講,疫苗不是完全失去溫控,專家認為安全顧慮影響小,而施打疫苗後產生保護力的效期,還要在進行研究,現在處理方式是,屏東對46人給予關懷,目前為止,無人不舒服或局部疼痛狀況,但要持續觀察,相關有違失的人員,屏東縣政府已記大過,主管記小過。媒體問,外界關心,第23期第三劑新冠疫苗預約率僅有6成,如此3月涵蓋率的5成目標可達標嗎?為鼓勵民眾接種疫苗,應提供第三劑獎勵金來催出打氣?陳時中說,接種第三劑疫苗是大家的權利,也是義務之一,希望大家盡快來打疫苗,目前疫苗量夠,施打意願有降低,但我們呼籲大家快打,這是保護自己、避免重症死亡的最好方式。至於,民眾控訴,送到集中檢疫所的飯菜被打開翻攪,零食也被碾碎,像是被當犯人。陳時中說,集中檢疫所管理比較嚴格,所以出問題相對小,嚴格帶來安全,代價會有一點隱私被侵犯的地方,事實上,指揮中心也查過有放相關違禁品及相關毒品,而這對裡面管制是不好的,也提醒檢查人員檢查時不要破壞,或讓人不舒服,但檢查還是有必要的,而細節要盡量仔細。
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2022-02-19 新冠肺炎.預防自保
居隔限在家或檢疫所 陳時中曝若安排防疫旅館這樣付
為控制Omicron疫情,指揮中心針對確診者的密切接觸者採取居家隔離措施,並宣布補助對象及條件。指揮官陳時中說,昨天公布後,還是有些人不了解情況,可能也講的不夠清楚,因此詢問的人多,今天再重申一次,補助對象為去年12月14日至今年2月18日期間,經地方政府匡列為新冠肺炎確診個案的密切接觸者,並安排至防疫旅宿進行居家隔離者。陳時中說,相關補助原則是中央概括承受,地方一起解決問題,中央訂定方法及編列相關經費,地方執行造冊申請,原則是被隔離者對防疫也有貢獻,避免受隔離民眾要負擔防疫旅宿費用。此外,關於每天1000元補助,大家可以按規定提出申請,相關申請時間已於昨天晚上截止,而現在本來就有一個辦法,將會依相關辦法執行。陳時中說,目前居家隔離以1人1室為原則,如果無法符合這樣的條件,但經過地方政府認可,可以轉送至集中檢疫所,不收任何費用。另為列入指揮中心的專案,相關居家隔離者送至集中檢疫所,也是不收費用。因此,佛道雙修協會聚餐群聚染疫事件為指揮中心專案,陳時中說,相關確診者密切接觸者及相關疫調衍伸需要的居家隔離者,若需要入住集中檢疫所就會加以安排。陳時中說,原本的原則及辦法是,首先,在家居家隔離是不需花錢的;其次,若是範圍較大的群聚染疫事件,相關需要居家隔離的人,就會以專案型態入住集中檢疫所,這也不需要花錢;第三是如果需要居家隔離者,其隔離環境不符合1人1室情形,也可以入住集中檢疫所,不需要花錢。而未來也只有這三種方法。但過年期間遇到許多的情形,因此有部分入境者會住防疫旅館居家隔離,但這部分與原先規定不同,因此,相關費用就是由安排入住的中央或地方政府安排,有如此規定,為有人不想住在集中檢疫所,可能想要住一晚2萬元的防疫旅館,而政府也要這樣付嗎?如果每個人都住一晚1萬、2萬元的防疫旅館,政府也付不起。陳時中說,居家隔離者是配合防疫,這不是旅行,因此,如果地方政府認為,居家隔離者一定要入住防疫旅館,相關費用就由地方政府出,而若是個人要住防疫旅館就由個人自付。
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2022-02-19 新冠肺炎.預防自保
比照美國解除口罩令?陳時中否認全面解禁:將有限度限制
國內疫情可望於下半年放寬,但美國現已有多州放寬口罩令,國人口罩令何時解除,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「對台灣來講,口罩對自我防護好,將來不會放棄戴口罩,但對於戴口罩場合會是有限度的限制。」對於戴口罩將採有限度限制。陳時中指出,會依照疫情情況給予相對應的限制,但室內若長時間待著,有戴口罩防疫仍是較好的方式。另有專家建議,唱歌時口罩最好20分鐘換一個,對於飛沫傳播量增加地方,是否有必要頻繁更換口罩。陳時中說,戴口罩是避免他人飛沫傳染,認為20分鐘頻繁替換,必要性不高,但唱歌的人出包廂後換新的就可以,大家若要謹慎替換並不反對,但並非必要。
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2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土8例有6例是「陰轉陽」 另1例列境外案「持續疫調中」
國內新增73例COVID-19確定病例,分別為8例本土個案,另有65例境外移入,有31例為航班落地採檢陽性,無新增死亡。國內病例也累計突破2萬例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,這8例中有6例是居隔中陰轉陽個案。指揮中心表示,今日新增本土個案為6例男性、2例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。陳時中指出,居家檢疫採檢有一位案20028暫列境外個案,但染疫過程需要進一步調查。已知該案自1月18日入境到1月31日檢驗期滿,採7+7方案,曾於第七天檢驗陰性,14天再檢驗一次也是陰性,直到28日要再出國所以陽性Ct值29。這一例在2月9日自主健康管理期滿有打一劑BNT疫苗,「時序不管是在境外染疫,或是在檢疫期間旅社時染疫,時間都有些長,所以暫列境外,相關疫調仍需進行。」指揮中心說,今日新增境外移入個案為39例男性、24例女性、2例調查中,年齡介於10多歲至60多歲,分別自美國(8例)、加拿大(5例)、馬來西亞(3例)、德國、英國、菲律賓、西班牙及柬埔寨(各2例)、瑞典、波蘭、羅馬尼亞、俄羅斯、瑞士、越南、尼泊爾、奧地利、香港、巴西、澳大利亞、紐西蘭、芬蘭、阿根廷及中國(各1例)移入;另24例調查中。入境日介於今(2022)年1月18日至2月18日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,130,479例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,110,154例排除),其中19,937例確診,分別為4,506例境外移入,15,377例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-19 新聞.元氣新聞
「蚊子博士」連日清享耆壽94歲 蘇益仁譽最愛蚊子的人
台灣昆蟲學會昨於臉書發文指出「蚊子博士」連日清教授於2月16日辭世,享耆壽94歲。他研究蚊子接近80年,全球約有1%的蚊子是由他發現而命名,被譽為最了解蚊子的專家。不僅協助台灣成為全球第一個瘧疾根除地區,更赴非洲等國防治登革熱與瘧疾,其成就讓他在83歲那年獲得醫療奉獻獎。曾與他共事過的前疾管署署長蘇益仁說,他對蚊子的熱情,是全世界沒有一個人能比得上的。連日清15歲到台北帝國大學熱帶醫學研究所打工,當時奉命調查登革熱疫情,卻不幸染上登革熱,休養一個多月才康復。後續為了研究,他肉身試驗,某次他於聖多美驗血時,發現自己身上帶有瘧疾抗體,卻已經不曉得是哪一次染疫後產生的抗體。連日清於1993年退休,2000年時多次率團赴非洲聖多美普林西比民主共和國,協助該國根除瘧疾,他訓練當地人如何疫調,建立全面性的抗瘧計畫,讓原本瘧疾發生率高達50%的聖多美降至僅有1%,協助當地脫離瘧疾威脅,連日清也獲得外交部頒發「特種外交獎章」。蘇益仁說,台灣在2014年、2015年時,中南部發生嚴重的登革熱,每年約有2萬人確診,100多人因登革熱死亡,台南當時還成立登革熱防治中心,當時為了要控制登革熱,連日清教授強調不要消毒也不要採取基因療法,唯一要做的就是「控制孳生源」,只要能控制孳生源就能控制病媒蚊,這觀念也成為台灣登革熱防治的根本理念。蘇益仁說,連日清教授對於台灣的病媒蚊「埃及斑蚊」的控制不遺餘力,強調溫度與病媒蚊孳生的關係。無論是夏天或是冬天,溫度也是當時防治登革熱的首要工作與任務。蘇益仁表示,連日清教授是他看過對於蚊子最熱衷的人,開口閉口都是蚊子,提到防治都是學問,他非常感謝曾經與他對抗病媒蚊的那段時間,收穫良多。而他一手拉拔的學生是時任的考試委員也是長榮大學生科系名譽教授陳錦生,他的學生至今也在蚊蟲防治的領域繼續努力。
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2022-02-18 新冠肺炎.預防自保
5月有機會出國自由行? 陳時中:一步步來
日本3月起鬆綁外國人入境檢疫措施,從7天縮短至3天,估計台人入境也在列,國內旅行業者提議,希望中央5月時開放完整接種疫苗的國人可出國自由行,對此,指揮中心指揮官陳時中說,還沒考慮到這部分,相關方向都已說過,但一步步來。陳時中說,世界疫情現在慢慢變少,現在每日確診在2百萬左右,但死亡個案仍有1萬2千多人,台灣周邊國家疫情再生,像是日本、韓國很多確診,連「防疫模範生」紐西蘭也都增加個案,香港昨新增4千多人,現在6千多人確診。陳時中表示,現在很多國家整體檢疫時間縮短,是已經有很多染疫個案的國家,現在疫情漸漸往下降。台灣周邊國家是控制好,但現在有相對的疫情,台灣更是要相對注意觀察。世界衛生組織(WHO)昨表示,某些情況下,正與新冠病例激增奮戰的國家,可將原先世衛建議的14天隔離期縮短,若篩檢結果呈陰性反應,更可減為7天。陳時中表示,國內已經宣布檢疫時間從14天縮到10天,實施日尚未定,國外風險都很高,並沒有特別低,若疫情特別低的國家,很少人會出國。針對北市旅行公會、台灣觀光策略發展協會提「357」鬆綁建議,包括3月開放商務客、5月開放完整接種的各類入境團體,自由行旅客一起開放、7月開放完整接種旅客入境與國人跨境旅遊團等,陳時中說,目前並沒有禁止商務客出去,現在有很多人出國,而旅行要警戒,回來須檢疫。目前並未考慮開放觀光客,「方向都講過了,一步步來」。
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2022-02-18 新冠肺炎.預防自保
接觸者被匡列隔離不用自費 陳時中:中央全部概括承受
近日不少民眾因與確診者有重疊足跡,導致被匡列、隔離,但不少民眾被要求自費居住防疫旅館,引爆民怨。指揮中心指揮官陳時中今宣布,確診個案密切接觸者隔離,不論是地方政府自己付錢、或是個人付錢,皆由中央預算處理。針對近期隔離者自付費用引發爭議,陳時中今表示,我們再三強調,被隔離者是配合政策、有所犧牲,原則上不會多負擔防疫旅館的費用,這段期間時序三申五令,若因專案需居家隔離,特殊狀況無法居家隔離者要到集中檢疫所隔離,從以前至今皆按這此方法。陳時中說,以後不會有例外,但有到防疫旅館的費用,有些地方政府負擔,包括台北、新北、高雄、台中、桃園也有補助,但各縣市參差不齊,這部分中央會概括承受,目的是希望受隔離者不會因此增加費用額度的傷害。陳時中說,近兩天會發文給地方政府,若地方政府確定要讓民眾到防疫旅館,不管是地方政府自行負擔費用,或是個人付錢,一併都由中央預算處理。指揮中心今宣布,確診個案密切接觸者隔離補助原則,110年12月14日至111年2月14日期間,經地方政府匡列為COVID-19確診個案之密切接觸者,並安排至防疫旅宿進行居家隔離者。指揮中心表示,補助原則以中央概括承受,地方一起解決問題,中央訂定方法,地方造冊申請。使受隔離民眾免負擔防疫旅宿費用為原則。國民黨立委今指出,防疫紓困金經費高達8400億元,要求指揮中心應協助隔離者費用。陳時中回應,衛福部編列防治預算1465億元,紓困經費約361億,總計1381億元,其餘包括五倍券都有用途,衛福部的預算並沒有到8千多億,不管預算多寡,不會讓隔離者增加防疫旅館費用,會從此運用。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
本土增16例、境外51例 宗教協會飯局群聚占15例
國內新增67例COVID-19確定病例,分別為16例本土個案及51例境外移入,有16例為航班落地採檢陽性,無確診個案死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,今天居隔陰轉陽有1例,其餘15例都是同一傳播鏈傳出來較為特殊,其餘傳播鏈則在收斂中。指揮中心表示,今日新增本土個案為7例男性、9例女性,年齡介於未滿10歲至50多歲。陳時中說,昨天落地採檢644人,有陽性16人,陽性率2.48%;今早有6航班共330人採檢,陽姓6人,陽性率1.82%指揮中心說,今日新增境外移入個案為27例男性、24例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(9例)、加拿大及印度(各3例)、澳大利亞、菲律賓及香港(各2例)、韓國、日本、印尼、墨西哥、比利時、泰國、巴西、越南、義大利及尼泊爾(各1例)移入;另20例調查中。入境日介於今(2022)年1月23日至2月17日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,108,383例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,088,145例排除),其中19,864例確診,分別為4,441例境外移入,15,369例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-18 新聞.杏林.診間
名醫與疾病的對話/聽不到患者說話才知自己聽損,植入電子耳恢復自信心
沉浸在耳機音樂的時光,是我最舒服的時刻,但漸漸地聲音愈放愈大,當自己在做鼾聲研究時,豪放地將聲音開到自己最適合的音量時,周邊的同事摀著耳朵紛紛走避,我才意識到我的聽力出現了問題。那一年是2012年,事後,我逐漸發現尖銳的聲音,如電鈴聲,開始聽不見,還用自己一定太專心工作當藉口,未正視這個問題,頂多簡單做一些防噪,開始減重,但卻還是持續熬夜工作、放大音量生活。聽損影響生活 有時讀唇形2020年5月,那時因為疫情,每位患者都必須戴上口罩,身為耳鼻喉科醫師的我,遇上一位聲音沙啞的患者,患者講話吃力,說出來的話都是氣音,那時我坐在診間,完全不曉得患者當下正在說話,直到患者大聲說一句「醫師你是不是聽不到?」,我才聽到聲音,意識到原來我的聽力已經惡化到這種程度。其實早在2020年2月,我就發現自己的聽力快速下降,但沒有做太多的作為,認為只要放大音量,還是可以正常生活,沒想到聽損早就影響生活。某些時候讀別人的唇形,已經漸漸取代了聽到聲音,就如同5月這位患者,當他戴上口罩後,我根本不曉得他在說話,當時的狀況不僅很窘,也讓我極度挫折。對方講十句 只聽清一句因為5月的事件,我才去配戴助聽器,那時候的聽力檢查,我的成績只有12%,簡單來說,對方講十句話,我只能聽清楚一句話,屬於嚴重的感音性聽損。我還記得當年10月,我去申請「重度聽障」,那是我從來沒想過的一件事。雖然有聽損家族史,但家族史並不會這麼直接造成我聽損,過去的我總認為聽損應該到了60到70歲才會來,反正那時候配戴助聽器也不算少見,也不是一件羞恥的事情。那些原本以為的事情,都在自己50歲的時候一股腦的侵襲來,一拳拳重擊讓自己重新調整自己。別等嚴重聽損 再配助聽器當自己成為真正的病人的當下,才知道生病的感覺,即使我是一位耳鼻喉科的醫師,綜觀病情,知道聽損總有一天會來,沒想到來襲後,才知道生病的模樣。過去總會跟病人說,你現在聽損還沒有到嚴重,配戴助聽器需要自費,可能可以再評估,但現在我都會說「千萬別等到嚴重聽損再來配戴助聽器」,那不只會影響你的生活,連心理都會受影響。配戴助聽器後,我的高頻聽力,語言辨析力還是不及格,而且還愈來愈嚴重,即使助聽器校正,高頻轉為中低頻,還是無法增加自己的語言辨析度,我的老師吳哲民告訴我,趁還沒全聾的時候,植入人工電子耳,別等到後續聽不到,腦部減少刺激後,讓自己退化速度變得更快。植入電子耳 恢復自信心2021年在老師的執刀下植入人工電子耳,目前僅植入左耳單耳,術後第三天,我就開始工作,替患者動刀,逼自己快點重新適應,那次手術的經驗,護理師都是直接把所需的儀器放在我眼前,最後順利完成手術,那次手術也讓自己恢復自信心。植入後一周,第一次開頻,那聲音不是立體的,感覺很奇怪,但漸漸地開始有高有低,那時心中的喜悅,完全沒辦法言喻。接受治療 唱歌不再飆破音我從來沒想過自己會在50歲時領到身障手冊,特別是自己很愛聽歌,也很愛唱歌,植入人工電子耳後的人生,飆高音的時候,不再像以前一樣會飄走破音。面對自己生病,從不願面對,或是自己認為很久以後才會面臨問題,到開始接受治療、復健,這一路需要感謝的人非常多,我也非常希望自己走過這一遭之後,能透過自己的經驗給予更多患者面對疾病的鼓勵。李立昂小檔案:現職:長庚醫療財團法人林口總院耳鼻喉部教授級主治醫師兼喉科主任年齡:51歲出生地:台北市學歷:陽明交通腦科所博士班進修、長庚大學臨床醫學研究所醫學教育組碩士、高雄醫學大學醫學士專長:耳鼻喉科學、睡眠醫學、感染醫學、醫學教育、頭頸部癌症、腫瘤免疫興趣:騎腳踏車、唱歌經歷:●林口長庚紀念醫院耳鼻喉部喉科主任●林口長庚紀念醫院耳鼻喉部喉科教授級主治醫師●長庚大學醫學系暨臨床醫學研究所兼任教授●台灣音聲研究會秘書長●前台灣睡眠醫學學會秘書長●國際外科學會台灣分會理事●林口長庚紀念醫院耳鼻喉部住院醫師、總醫師、主治醫師
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中參選時機等做好防疫? 李秉穎:可能指等2級解除
衛福部長陳時中下一步動向各界關注,被視為北市長角逐人選之一,陳時中先前透露「沒有絕對拒絕這件事(參選)」,但前提是必須要先把防疫做好,沒有做好不會離開。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎,今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,李秉穎表示,若年底選戰開打,陳時中這時候應該就要辭職參選,陳時中提及要把防疫做好再離開,他說,短期內疫情仍不會停歇,不過做好防疫可能是指要等到二級解除。李秉穎表示,指揮中心昨公布第一例因感染Omicron死亡案例,過去各界都認為Omicron致死率低,實際上是因為Omicron大多在20歲到30歲的年輕人傳播,加上疫苗施打接種率高,也讓患者大多是輕症,昨公布的死亡案例年紀已是80歲的高齡,年紀愈高感染新冠肺炎死亡機率是指數型成長。他表示,未來若感染Omicron的母數愈來愈大,重症死亡的人數還是有可能壓垮台灣的醫療體系。李秉穎表示,從香港的疫情來看,每天都是千人以上確診,累計確診病例數已經破萬。因此,台灣短期內疫情還是不會結束,邊境仍要防堵,每天仍舊要看確診案例修訂防疫作為,現階段邊境朝鬆綁方向前進,但這屬於漸進式鬆綁,以商務旅客為優先,畢竟這是重要的經濟活動之一,若突然全面鬆綁疫情就可能反撲。李秉穎表示,陳時中所說的把防疫做好,他認為所謂的防疫做好要等到「二級解除」,不過參選這件事他也不是當事人,當事人的個人意願更為重要,像他自己對政治就沒有興趣,不可能走上政治這條路。李秉穎表示,昨公布的死亡案例,國人必須要對此有一個警訊,病毒無所不在,他也看見很多高風險族群,像是長輩,戴口罩依舊戴半套,嗚呼吸不順就露出鼻孔,他說,戴口罩最重要是「護鼻」,病毒感染黏膜最有效率的順序為鼻子、眼睛、嘴巴,即使到了現在都打了疫苗,手東摸西摸最好不要再摸到眼口鼻。李秉穎表示,近期防疫旅館屢屢發生群聚案件,許多專家都把矛頭指向空調,但他認為是天冷增加接觸傳染,天冷讓病毒停留在環境的時間增加,天冷也讓自己不小心摸到眼口鼻的機率增加,種種因素都需要國人提高注意,也呼籲符合接種第三劑者,盡速安排接種。
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2022-02-06 養生.聰明飲食
吃到足夠營養素、血糖控制平穩 專家揭CP值最高的健康飲食方式
現代人常覺得工作忙碌,無法花心思照顧身體,沒時間運動、沒時間好好吃飯。事實上,日常累積的良好小習慣,可能成為健康的大幫手。一年之始,我們請各專科醫師、中醫師、營養師推薦他們認為CP值最高的生活好習慣,推薦給讀者。一天24小時,幾乎一半以上的時間都投入工作,被工作纏身的社畜,幾乎沒有時間照料自己的健康,三餐時常有一餐沒一餐,飲食均衡更是難以兼顧。北醫附醫營養師、運動教練皆建議CP值最高的健康飲食方式「先吃菜、肉,再吃飯」,不僅能吃到足夠的營養素,也能減少澱粉攝取,讓血糖上升的速度變慢。吃飯有順序 菜→肉→澱粉蘇秀悅/台北醫學大學附設醫院營養室主任推薦理由:健康飲食的習慣,不只是選對的食材,更需要建立好的觀念。根據研究顯示,吃飯的順序非常重要,先吃菜再吃肉,再接續吃飯,會讓血糖上升的速度最為平緩。澱粉會讓血糖上升、胰島素分泌,長時間讓身體處於血糖上升過快、體內胰島素大量分泌的狀態,也會讓葡萄糖形成脂肪儲存,會增加身體的負擔。只要培養好健康的飲食方式,每餐不要過量,再搭配均衡飲食、不要狼吞虎嚥,就能讓飲食逐步走向健康化。我平時早上5點半吃早餐,下午1點吃午餐,6點半吃晚餐。早餐會想辦法多吃一些蛋白質,纖維則是放在其他兩餐吃,三餐的量都不多,大約八分飽即可。每周喝二到三次參鬚茶楊賢鴻/長庚醫院中醫內兒科主治醫師推薦理由:現代人普遍生活壓力大,即使有好的飲食,也可能因為作息不良,讓身體狀況不佳。推薦新的一年可以增加一個簡單的飲食習慣,一周煮一次參鬚茶,作法很簡單,需要人參鬚30克、枸杞15克、甘草1片,把所有材料放在碗中加入六碗水,熬煮成三碗水即可。三碗水大約可以煮四到五杯,一天喝一到兩杯,一周喝兩到三次。參鬚茶可以達到補氣、調解免疫力、幫助新陳代謝,現代人常常用腦過度,會有使不上力的感覺,參鬚茶增加血液循環,也能幫助記憶與思考,比較不容易感冒,有助於提升免疫力,抵禦疫情。吃夠蛋白質 澱粉最後吃王柏崴/陽光健身Sunshine Fitness負責人推薦理由:平時的飲食方式很簡單,早餐吃得飽,晚餐吃得少,但蛋白質是一定會攝取的物質,包含雞胸肉等,可以達到健身的需求。也因為健身,看到許多國人肌力不足,平時蛋白質攝取得少,只做有氧運動,肌肉無力也常會有病痛,特別是長輩會有肌少症的問題,恐增加未來失能的機會。每天至少要吃一份肉,建議先吃肉、再吃飯,對於身體的代謝比較好,也因為先吃了肉,會比較有飽足感,不會吃太多米飯、麵食,澱粉容易累積成脂肪。現代人忙碌,運動時間不多,建議調整飲食方式,既可以維持身材,也能攝取需要的營養素。
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2022-01-31 新聞.元氣新聞
林應然:年夜飯吃火鍋聊天重團圓味,多運動增強免疫力!
新冠疫情邁入第三年,隨著新冠病毒不斷變異,今年農曆年備受考驗。中華民國基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然說,每年除夕「團聚」的意義重於「吃年菜」,選擇增強免疫力的菜色,是年夜飯的重點。林應然家中年菜頂多五到六道菜,因家人喜歡吃火鍋,除夕夜總是大家一起吃鍋一邊聊天。疫情再起的今年,年菜火鍋材料會多準備纖維多的菇類、青菜,多種肉類及海鮮,吃八分飽。他期許新的一年,民眾的疫苗可以打好打滿,農曆年的期間,盡可能多運動、飲食及生活作息正常,增強自己的免疫力。
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2022-01-31 養生.聰明飲食
過年大魚大肉加重身體負擔?營養師傳授5道增強免疫力年菜,讓你過年抗癌健康吃!
大魚大肉幾乎等於年菜的代名詞,疫情之下,林口長庚醫院營養師陳姿吟建議,今年的年菜可以多增加一些「免疫力」食材,健康低油、少膽固醇、增加蛋白質以及纖維質,幫助提升免疫力。陳姿吟提出五道年菜菜色,分別是干貝芥菜蛤仔雞湯、麻油猴頭菇拌雜糧飯、鮮果烏魚子、腐皮鮮蔬蝦卷、銀耳柿乾湯,都在原本常見的年菜菜色中,稍微做一些改變。一般家庭的年菜湯品,大多是海鮮或單純的雞湯,對於三高患者而言,喝一碗膽固醇可能就飆上去了。因此在雞湯中可以加入「長年菜」的芥菜,具有護眼、穩定血壓、補充元氣等效果。麻油猴頭菇拌雜糧飯,可穩定腸胃道,具有抗癌及抗氧化效果;鮮果烏魚子是搭配年味與營養的料理;腐皮鮮蔬蝦卷加入豆腐、老豆皮、蔬菜等,增加膳食纖維的攝取;銀耳柿乾湯添加柿餅,柿子富含單寧酸,具有抑制新冠病毒的效果,建議這道甜湯,可在年夜飯後1到2小時食用。增強免疫力五道年菜(六人份)一、干貝芥菜蛤仔雞湯‧材料:全雞一隻、蛤蜊200克、乾干貝20克、乾香菇20克、芥菜500克、薑片5克、米酒30cc、苦茶油適量、鹽適量‧作法:1.全雞汆燙去血水,蛤蜊泡鹽水吐沙,干貝以米酒浸潤後蒸軟再剝粗絲,芥菜切塊汆燙殺菁,香菇泡軟切塊。2.取燉鍋依序放入全雞、干貝、薑片、香菇,加水淹過所有食材。3.燉煮30至45分鐘至雞肉熟透,加入芥菜、蛤蜊,小火燒滾約10分鐘至蛤蜊打開即可。二、麻油猴頭菇拌雜糧飯‧材料:猴頭菇150克、杏鮑菇100克、紅棗5至8顆、山藥50克、芋頭50克、地瓜50克、胚芽米120克、燕麥30克、蕎麥30克、高粱30克、紅薏仁30克、薑片15克、沙拉油10克、麻油15克、米酒30克、冰糖5克、醬油15克、胡椒粉適量、水300cc‧作法:1.猴頭菇與杏鮑菇撕或切成小塊,紅棗洗淨剪開去籽。2.山藥、芋頭、地瓜切丁,以烤箱約150℃烤至表面微金黃,取出備用。3.燕麥、蕎麥、高粱、紅薏仁、胚芽米洗淨,泡水30分鐘後瀝乾,加等量水烹煮成雜糧飯。4.熱鍋,以小火用油煸香薑片,放入菇類翻炒至微金黃,加入紅棗、冰糖、麻油一同翻炒,再加入水煨煮。5.麻油猴頭菇湯中加入山藥、芋頭、地瓜及雜糧飯,拌勻後加蓋燜蒸至收乾湯汁,約10到15分鐘即可。三、鮮果烏魚子‧材料:烏魚子1片、蘋果半顆、蓮霧1顆、梨子1/4顆、蒜苗適量、洋蔥適量‧作法:1.烏魚子烤至熟成後,切薄片。2.蘋果、蓮霧、梨子洗淨去皮,皆切薄片。3.蒜苗切片,洋蔥切絲。4.依喜好在烏魚子片上放蒜苗片或洋蔥絲,再加上水果片,一起食用即可。四、銀耳柿乾湯‧材料:柿子乾3個、鮮白木耳30克、枸杞5克、黃耆5克、冰糖適量、水適量‧作法:1.柿乾切成小塊,枸杞及黃耆洗淨,白木耳洗淨後切小朵後,將一半的白木耳打碎。2.將柿乾丁、碎狀白木耳加水約800cc,以燉鍋燉煮至湯汁有黏稠感。3.加入小朵狀白木耳、枸杞、黃耆、冰糖,續燉煮約15分鐘即可。五、腐皮鮮蔬蝦卷‧材料:草蝦仁20隻、瘦絞肉150克、老豆腐100克、豆腐皮5張、高麗菜300克、紅蘿蔔100克、青江菜100克、鹽10克、胡椒粉適量、薑黃粉適量、太白粉1大匙、植物油1大匙‧作法:1.草蝦仁挑去腸泥,洗淨後擦乾備用。2.老豆腐盡可能擠去水分,捏碎備用。3.高麗菜、青江菜洗淨後瀝乾,切成絲,加鹽輕醃約10分鐘,除去多餘菜汁。4.紅蘿蔔切粗末備用。5.取調理盆放入瘦絞肉、豆腐碎、植物油、胡椒粉、薑黃粉、太白粉拌勻,再加入高麗菜、青江菜、紅蘿蔔一起拌勻,再分成10等份。6.取1張豆腐皮,中間鋪上拌勻好的食材,再放上2隻蝦仁,將豆腐皮包起來成長條捲狀。7.可利用油煎或烤炙方式進行烹調,各有風味。
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2022-01-31 該看哪科.眼部
健保大數據/白內障手術特色院所
手術全國No.1林口長庚醫院/白內障患者年輕化 與高度近視相關根據健保資料庫統計,109年執行白內障手術量醫院排名,林口長庚醫院位居第一位,多達5,109人。林口長庚醫院眼科部部長吳為吉表示,該院為全國最大醫學中心,眼科主治醫師多達30多位,且分科相當細,許多困難的案件,經轉診都可以解決。吳為吉表示,臨床觀察近年白內障患者有增加趨勢,有兩大主因,老年化以及3C用品的過度使用。白內障就像是「白頭髮」,只要使用愈久,發生機率就會愈高,加上對於健康意識的提高,也讓白內障的患者增加。另外,55歲以下白內障手術需送健保審核,他觀察這幾年有增加的趨勢,白內障患者「年輕化」,與高度近視有絕對關係。吳為吉表示,白內障患者各自的需求不一,林口長庚眼科的醫師幾乎都可以做白內障手術,加上眼科分為五個次專科,如視網膜科、眼角膜科、青光眼科、眼整形科、一般眼科都可以做白內障手術,因此手術人數自然比較多。另外,醫師長期累積的口碑與名聲,也是讓人信賴的原因。他表示,白內障手術術後最需要保養,最怕病人眼內感染,最常見的問題像是沒有用無菌的消毒棉棒消毒,或是不小心敲到眼睛,會讓傷口裂開。患者全國No.1台北榮總/完整評估眼睛健康 給患者最適合的建議健保署統計,台北榮總109年度白內障就醫人數全台最多,高達3萬3,173人。台北榮總眼科主治醫師劉瑞玲說,北榮於白內障診斷、治療已有30多年經驗,更是台灣第一家採用顯微手術治療白內障的醫院,透過顯微手術摘除白內障的水晶體,並置換人工水晶體,確保患者生活更便利。「全台白內障就醫人數最多,對台北榮總來說是很合理的。」劉瑞玲說,北榮在診斷、治療白內障有優良歷史,患者間口耳相傳,具有口碑,更有許多患者到北榮尋求第二意見。隨白內障治療技術日新月異,北榮目前的檢查儀器、手術設備也都是最好的,加上醫師醫療技術、服務等專業能力扎實,提供高品質服務。不論使用健保給付的人工水晶體,或使用多焦點人工水晶體,甚至是飛秒雷射等手術自費項目,醫師於術前會針對患者病情的嚴重性,進行詳細檢查、評估及衛教,如果患者必須手術治療,同時會預估患者術後生活可能遇到的情形及帶來的好處。劉瑞玲說,醫師不僅會評估患者用眼情形,且對眼睛整體健康也會充分了解。有時患者想自付差額更換多焦點人工水晶體,但病情並不適合,醫師也會提供專業意見,讓民眾了解。區域手術No.1台北市立聯合醫院/白內障為門診手術 就近治療方便安心據健保署統計,109年台北市立聯合醫院完成3,833例白內障手術,在區域醫院排名第一。台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀說,手術量為五家院區總和,總數在區域醫院排名第一,應有四大因素。首先,白內障手術屬門診手術,術後就可返家休息,北市聯醫院區分布在北市各大行政區,對病人來說可近性高。其次,白內障手術使用的人工水晶體等醫材,均有健保給付,患者負擔不大。而院區眼科醫師等級、能力也與醫學中心相同,親和力高,以致民眾放心就醫。第三,北市聯醫為區域醫院,部分負擔等收費對比醫學中心低,花費不多的情形下,仍可以享有等同醫學中心的醫療服務。第四,白內障為年長者常見的眼睛疾病,北市聯醫近5年來,推動高齡友善醫療環境,包括對80歲以上年長者或身心障礙民眾,可以安排優先看診、領藥、檢查,手術流程也都會細心安排,提供病人最好的醫療服務。蔡景耀進行的白內障手術患者最高年齡是102歲,他說,只要病人身體健康,自行活動沒問題,術後又有家人照顧,都可以手術。但若是超高齡者無法自行活動,或獨居、沒人照顧,可能就沒有辦法經手術治療白內障。診所總計No.1大學眼科/換人工水晶體 近六成選在診所手術開刀、手術,絕大部分會選擇大型醫院,但白內障患者置換人工水晶體卻相反,近六成在基層診所動手術。大學眼科總院長林丕容表示,白內障手術難度並不高,如果診所醫師經驗豐富,且設備先進,又提供較新穎的多功能水晶體,只要做出口碑,當然能夠贏得患者信賴。林丕容表示,大學眼科診所為國內首家引進超音波乳化白內障儀器的醫療院所,近年來更增添飛秒白內障儀器,並備有多款多功能水晶體。在白內障手術經驗上,許多眼科診所醫師不遜於醫學中心資深醫師,加上診所服務的可近性較高,醫病溝通良好,不管是掛號、回診、手術、術後衛教等均比較到位,逐漸讓眼疾病友習慣在眼科診所就醫。「在人工水晶體置換手術上,口碑相當重要。」林丕容表示,患者手術前一定會到處打聽,此時如果親友分享手術經驗,強力推薦,某些醫師就成了白內障手術名醫。二次大戰後湧現嬰兒潮,現在都已五、六十歲,預估白內障患者每年以一成比率增加。建議挑選人工水晶體時,多打聽,並與醫師溝通,如果經濟能力許可,選擇功能性較強的人工水晶體,畢竟這是「一生一次」的手術,馬虎不得。
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2022-01-30 該看哪科.眼部
白內障手術可能有哪些併發症?術後無法恢復如初可能有哪些原因?
Q:白內障手術可能有哪些併發症?任何手術都有併發症的可能,白內障手術的併發感染機率為1‰到3‰,如眼睛發炎、光敏感、光幻視、黃斑部水腫、後囊膜混濁、人工水晶體脫位、眼瞼下垂、高眼壓等。其中後囊膜混濁也就是纖維化細胞增生是最常見的併發症之一,相對比較嚴重的併發症為人工水晶體脫位,可能是因為先天性懸韌帶發育不全或鬆弛無力,或是外傷引起懸韌帶斷裂、眼病變所致。Q:白內障術後不滿意,可能有哪些原因?幾乎都是醫病沒有充分溝通所致。隨著國人對於健康的要求愈來愈高,也讓手術後康復的效益提高,很多時候,患者沒辦法接受為何術後視力無法恢復如初,但事實上任何已經損壞的器官,是沒辦法恢復到原樣的。舉例而言,白內障患者兩隻眼睛退化速度並不會一致,有時一眼視力0.9,另一眼0.1,常會先選擇單開一眼,開完後造成視差,也讓患者開始質疑手術品質。而白內障常常會引起「乾眼症」,患者會以為是術後引起的不適感,引起抱怨。另外,若患者一眼用多焦點水晶體、一眼使用單焦水晶體,也會讓雙眼感覺不適,這些常是術前溝通不足所致。Q:白內障術後回診及注意事項?白內障手術過後,大約會有一個多月的傷口恢復期,恢復期的睡覺時間一定要戴好鐵眼罩,避免手碰到眼睛,導致發炎,得重新手術才能改善。恢復期間若眼睛出現發紅、異物感、畏光、疼痛等,都屬於正常現象,不過如果出現劇烈疼痛、嚴重紅眼、噁心嘔吐、視力突然下降等,都屬於嚴重感染發炎等情況,應盡速就醫。Q:糖尿病或高血壓患者可以做白內障手術嗎?糖尿病、慢性疾病或是免疫疾病的患者,術後較可能出現併發症。因此,糖尿病患者若糖化血色素高於7.5以上,不建議執行白內障手術,避免發生黃斑部水腫或次發性發炎。本身有慢性眼睛發炎、紅斑性狼瘡、虹彩炎、類風濕性關節炎的患者,體內發炎容易產生過多蛋白,此時又進行手術,也可能誘發更嚴重的發炎反應。Q:民眾自付差額水晶體有哪些選項?我該怎麼選?民眾自付差額水晶體都屬於「非球面水晶體」,包含非球面水晶體、散光矯正水晶體、多焦水晶體、散光多焦水晶體,四種水晶體各有不同特色。非球面水晶體:可以幫助光線進入雙眼時能聚焦在同一點。散光矯正水晶體:可以改善散光的問題。多焦點水晶體:適合沒有散光的患者,又可以滿足看遠看近的需求。散光多焦點:適合有散光或是老花眼的患者。每一款水晶體的特色都不同,可依照患者的生活需求選擇。Q:白內障年輕化的原因?該如何避免?3C用品的過度使用以及高度近視人口增加,都使白內障患者呈年輕化的趨勢。根據統計,台灣每10人就有9人近視,其中高度近視(即近視超過600度)占近視人口中的三到四成,醫學界推估,高度近視未來將成為常態。高度近視的患者發生早發性白內障的機率是一般人的10倍。其餘的原因還有眼睛接受過多的紫外線曝曬,也會增加白內障的機率。要避免早發性白內障,建議眼睛一定要每半年定期追蹤檢查,平時多攝取抗氧化食物,減少紫外線曝曬,戴防UV的太陽眼鏡。諮詢醫師/三軍總醫院一般眼科科主任呂大文、林口長庚眼科部部長吳為吉
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2022-01-30 該看哪科.眼部
有哪些症狀?一定要動手術治療嗎?6問題了解白內障
Q:為什麼會有白內障?白內障是正常老化現象,大約在40到50歲後,眼睛內的水晶體會漸漸硬化、混濁產生白內障,隨著白內障增加,視物會變得愈來愈模糊,有時候會有畏光的症狀,白內障的視力問題,沒辦法透過視力矯正改善。除了老化會造成白內障,車禍撞擊等外傷,或是虹彩炎、青光眼等疾病也可能產生併發性白內障;再者是糖尿病、甲狀腺疾病等也可能產生代謝性白內障;長期使用類固醇等藥物也可能引起藥物性白內障。另外,因遺傳或是染色體異常等,也可能發生先天性白內障。Q:白內障一定要手術治療嗎?不一定。白內障治療除了手術以外,還有藥物治療。藥物治療以延緩白內障的速度為主。手術治療是等到已經影響視力或是影響生活作息時,才建議進行手術,手術也能避免白內障導致青光眼、虹彩炎等狀況。Q:白內障手術最佳時機是?太輕微或太熟都不好?白內障手術時機因人而異,通常已經影響到日常生活品質,就建議進行白內障手術,如單側視力下降導致摔倒、視差引發車禍,或容易誘發高度危險的急性青光眼等,就算已經影響生活品質。從健保給付的標準來看,白內障影響視力到了0.4時就建議開刀。而職業駕駛有視力0.8的需求,因此職業駕駛的視力,若因白內障已降到0.6,也建議手術開刀。許多患者會認為白內障可能重複發生,乾脆等到白內障更嚴重時再動手術。如果白內障太熟,會傷及水晶體後囊,可能會造成囊袋破裂、瞳孔變形,或是黃斑部水腫、視網膜裂孔、青光眼等,建議盡速開刀,不宜等到過熟再處理白內障。而白內障仍輕微時,則建議用藥水延緩惡化,不建議開刀,畢竟摘除水晶體需要縫6到7針,對於眼睛仍有傷害。Q:白內障手術後,白內障還會再生嗎?經歷白內障手術後大約一年以後,約有15%到30%的機會,會因為疾病、體質的關係,在水晶體後囊的部分出現「纖維化細胞增生」,即在後囊長出一層膜,但並不是白內障又長回來了。常發生在年紀輕的患者,或是有三高、糖尿病、免疫疾病的患者身上,且女性多於男性,此狀況僅需要到眼科門診,使用雷射將後囊袋渾濁的部位去除,過程大約5到10分鐘,即可恢復視力。Q:換完人工水晶體,為什麼感覺視力沒有變好?這個原因多元且複雜。人工軟式水晶體粗分球面與非球面,目前健保全額給付以「球面」為主,但有些患者明明不適合球面,卻因為健保全額給付而選擇球面,球面水晶體僅提供一般日常所需的視力,且球面視覺外圍會略有變形,導致患者會認為效果不佳。非球面水晶體分為單焦、多焦、矯正散光等多種不同功能的水晶體,術後要學習適應多焦水晶體,也會讓患者認為術後狀況不佳。如果更換人工水晶體的患者,先前就有糖尿病、高血壓,或是眼睛已經有角膜病變、視網膜病變、青光眼、視野缺陷、視神經病變等,也容易讓手術後效果相對差一些。不過任何更換人工水晶體之後所出現的「視力並沒有變好」的問題,大多發生在醫病缺乏良好的溝通所致。部分患者會過於期待更換人工水晶體後,視力將完全恢復到沒有疾病之前。Q:白內障手術要到診所開還是到大醫院開?白內障手術屬於眼科基礎的手術,目前大約有一半的白內障患者手術都在診所執行。在選擇診所或醫院時,可以先探詢口碑,瞭解使用的儀器、設備,是否能夠完全消毒,讓手術更加安全。(諮詢醫師/三軍總醫院一般眼科科主任呂大文、林口長庚眼科部部長吳為吉)【延伸閱讀】>>健保大數據/白內障何時手術最好?選用人工水晶體最新趨勢
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2022-01-24 新聞.元氣新聞
牙醫出頭天? 衛福部設口腔司
衛福部「心理及口腔健康司」多年來存在「心口分家」爭議,行政院人事行政總處已發文衛福部同意分設心理健康司以及口腔衛生司。但分家後業務量不大的口腔業務單獨設司,從兩科擴增至三到四個科,員額也暴增,外界質疑是因部長陳時中緣故「牙醫出頭天」,引發「因人設司」聯想。衛生署九年前升格為衛福部,將心理及口腔業務「心口合一」,這幾年來社會安全網愈受重視,外界要求心理司獨立設司的呼聲不斷,爭議不大。但口腔司卻未併入同屬預防醫學的國民健康署,或比照其他醫師人員由醫事司管理。衛福部內部透露,目前心口司負責口腔業務只有兩科,業務量都不多了,未來還要增科,「哪來這麼多業務?」是為設而設。根據衛福部規畫,口腔司將擴增為四科,雖被人事總處刪為三科,但仍可增十名員額,加上在心口司管理口腔業務的七人,共十七人,人事總處並說,後續依衛福部規畫若增為四科,不逾衛福部整體員額上限即可。但中央近年組織瘦身,衛福部卻能反其道而行。醫界都知道這與陳時中有很大關係。兩千年總統大選,陳時中以牙醫師公會全國聯合會顧問身分,號召兩百位牙醫加入民進黨,還曾在蔡總統首次參選總統擔任「蔡英文醫界後援會總幹事」。陳時中也在蔡政府上台後第二年成為首位擔任衛福部長的牙醫,蔡總統二○一九年競選連任時則承諾推動「心口分家」。衛福部心口司長諶立中說,口腔司預負責的口腔衛生業務並不簡單,國人健康意識抬頭,口腔健康需要系統性規畫不同年齡層的口腔保健策略,另一項任務是推動「口腔衛生師」,未來口腔司不只有衛教工作,還有很多政策要推動。「口腔司設立有其必要性。」牙醫師公會全聯會常務理事王棟源說,在心口司下,口腔業務一直由精神科醫師或非牙科醫師領導,許多決策都往錯誤方向走,光是小孩齲齒率改善,台灣一直沒做好。且口腔業務不能只靠納入國健署就能解決,國健署以公衛為主,同樣與牙科是不同領域的專業。▍延伸閱讀:【牙醫出頭天?/下】衛福部長期人醫與牙醫勢力傾軋 邱淑媞籲從全人角度推動口腔健康
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土+83確診大爆發 遠雄自貿港區深夜+60
疫情失控?國內昨天新增本土病例八三例,確診人數大爆發,其中桃園遠雄自貿港區內的亞旭電腦廠擴大篩檢千人,到深夜又增加六十人確診;高雄增加十例,且找不到源頭。昨天下午指揮中心記者會,發布新增本土病例還僅廿三例,但社區多點爆發,晚間暴增為八十三例。對於疫情何時可控制?指揮中心指揮官陳時中坦言,「應該要到春節之後」。昨天西堤餐廳出現二名用餐移工確診,但之前未被匡列,醫福會執行長王必勝昨天一早前往現場,針對公司進行千人篩檢,下午指揮中心公布移工任職的桃園亞旭電腦廠接觸者四人染疫,晚間指揮中心再發布,採檢一千零五人,其中六十人陽性,全日累積六十六例;另六七五人陰性,檢驗中二七○人,採檢疫調連夜進行。王必勝表示,晚間新確診六十例多數為移工,也有本國籍員工,初判是被西堤用餐移工感染,但因未採實聯制、且無隔離,加上距一月九日用餐日已超過十天,感染範圍仍待調查。目前從桃園、新竹到高雄及北市,相繼有案例現蹤,行政院長蘇貞昌昨天表示,「我們努力清零、但也不能排除,未來必須與病毒共存」,強調目前都在可控範圍。指揮中心也未有升至三級警戒的計畫,陳時中表示,建議大家過年正常生活,口罩戴好,勤洗手,太擁擠的地方就避一避。指揮中心日前將四條傳播鏈列為重點,分別是亞東醫院護理師、新竹一家四口、高雄暴增個案及大湳市場買菜母女。昨天宣布亞東醫院護理師被境外確診病患感染、新竹一家四口染疫與聯邦銀行確診者有關,皆已找出感染源頭,但高雄暴增案例及大湳市場買菜母女感染源仍未明。西堤餐廳另延伸新增四名案例,分別為顧客小孩及一位北部患者,因與用餐顧客同診所就醫確診。另外有一名東吳進修班學生,曾與西堤餐廳個案同班而確診,還有西堤確診工讀生的同校老師確診。但陳時中說,沒有證據顯示,東吳大學和中壢高商是風險區域。桃機清潔員增一例清潔員確診,在檢疫期滿陰轉陽而發現,研判對社區影響小。另外桃園增一例因陪病檢驗陽性,且二採複驗Ct值高,可能為舊案。另一例為北市女性,因照顧一位自加拿大入境的小孩染疫,列入本土案例,且染Omicron可能性高。昨天高雄新增十名病例,加上最先染疫的一家三口,初步判斷均感染Omicron,但定序未出爐。陳時中指出,初步認為幼童父親疑為指標病例,昨天新增七例為工作相關人員,另三人則是診所接觸者。幼童父親曾至外籍船舶工作,可能因此染疫,船隻已前往韓國,將透過IHR(國際衛生條例窗口)通知,盼釐清源頭。
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron不再只有輕症個案 境外移入已有兩例感染肺炎
指揮中心今公布上周境外移入病毒基因定序檢驗結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,於今年1月14日至20日,境外移入確診者病毒基因定序結果,感染Omicron人數為87人,去年到現在國內共篩檢278例Omicron。至於Delta境外移入,只有兩人,均是從越南入境。顯示Omicron疫情仍是處於壓倒性的勝利,預期感染Delta個案會愈來愈少。羅一鈞說,值得注意的是,Omicron的來源國除歐美、澳洲外,從菲律賓境外移入個案已有7例,與最近在機場邊境加強採檢自東南亞及南亞入境旅客,兩者是互相符合的,雖然有些國家疫情已從高峰逐漸下降,但台灣周邊鄰近國家的疫情需要特別注意。目前境外移入感染Omicron個案總計有461人,包括本土個案97人、境外移入364人,已超過Delta的300多例。指揮中心整理364例Omicron特徵,個案年齡分布於20至60歲,這與可以長途飛行及有返鄉過年需求的年齡層有關,但其中有一名患者年齡為80歲以上。染疫者中以突破性感染最多,高達338例,無症狀、輕症占多數,但有兩例為中、重度個案,細看病程應該是輕到中度肺炎。羅一鈞說,第一位是20多歲本國籍男性,沒有慢性病史,接種三劑疫苗,一劑AZ疫苗、兩劑BNT疫苗,他於12月中旬入境時,第一次檢驗為陰性,但檢疫第二天出現咳嗽、腹瀉、味覺異常,經採檢為Ct值14,到醫院急診就醫時血氧濃度為94%偏低,胸部X檢查,兩側肺部有輕微肺炎,立即隔離,經藥物治療,病情恢復快速,住院兩周就康復,符合解隔離條件出院,他沒有住進加護病房,雖然符合中重度分類,但沒有嚴重病症。另一名是30多歲外國籍懷孕女性,沒有慢性病史,打過兩劑AZ疫苗,她於12月下旬入境檢驗為陰性,但檢疫第四天出現不舒服,後續採檢Ct20,有兩側肺炎,但不需要氧氣治療,後續住院兩周也是康復出院,沒有住進加護病房。羅一鈞說,這兩名確診個案都是住在一般隔離病房,不需要住進加護病房,雖然境外移入364例有兩例,雖然病情為中重度,但屬於輕、中度肺炎,不算是重症情況。至於入境多久會驗到病毒,羅一鈞說,還是以入境當天最多,其餘大部分7天內驗到,超過7天還是在檢疫場所驗到,所以現在檢疫Omicron還在防火牆內,還沒到家裡或是到社區才被檢驗出來。
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
社區疑多點爆發? 陳時中:疫情觀察期恐延至春節後
今日本土疫情再創新高,且高雄地區繼一家三口染疫後,又暴增十例個案。外界憂即將對於春節過年的聚餐及通勤,恐怕會讓疫情加劇。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,當然不要去太過壅擠,若要正常生活、回家看家人,務必口罩要戴好,進到家門手要洗乾淨,外出隨身攜帶乾洗手也是很好的方法,太壅擠的地方就避一避。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰認為,「現在與病毒共存會失控,還可能封城。」陳時中說,做任何政策都要「一步一步」在可以的範圍下進行。台大醫院附設兒童醫院院長黃立民表示,「社區有多點爆發,之後會出現各地爆發。」陳時中指出,希望不要發生,也會密切注意。同時疫情觀察期恐會拉長到過完年後。
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
本土+23又創新高! 境外45例 經貿公司6人確診
國內新增68例COVID-19確定病例,分別為23例本土個案及45例境外移入;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心陳時中表示,今天確定病例本土23例,是今年來最多例。此外經貿特區有新增2名移工,曾到西堤用餐,但沒有出來採檢,其他4位職場相關人員也確診,整個公司有6人確診,上午已經檢驗千人員工,等待結果出爐。指揮中心表示,今日新增本土個案為10例男性、13例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為20例男性、24例女性及1例調查中,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(17例)、菲律賓(4例)、越南及以色列(各3例)、加拿大(2例)、波蘭、澳大利亞、韓國、新加坡、瑞典、俄羅斯、英國及愛爾蘭(各1例)移入;另8例調查中。入境日介於今(2022)年1月5日至1月20日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,394,042例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,375,246例排除),其中18,109例確診,分別為3,283例境外移入,14,772例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計116例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-21 新冠肺炎.周邊故事
林口長庚傳承抗疫經驗 國內第一本抗疫紀實電子書上線
新冠疫情爆發後,在防疫第一線的林口長庚醫院負擔全國17%的重症,呼吸器數量占全國21%,葉克膜43%,檢驗量能更占全國24%,為保存並傳承抗疫經歷與經驗,林口長庚完成國內第一本抗疫紀實電子書「穿越疫役—台北林口長庚COVID-19防疫回顧」,今天上線,歡迎大家上網閱覽。長庚決策委員會主任委員暨林口長庚院長程文俊表示,2020年初傳出疫情後,林口長庚立即成立防疫中心,以做好外部防疫、落實內部管理、調配人力能量、充足物資供應,站穩防疫腳步。根據上述四方針,,開展相關措施,包括全面自主健康管理、完整監測服務系統、數據解釋與治理、物資管理、病毒核心實驗室團隊、發展視訊會議及遠距醫療等,這些是成為抗疫相當重要的關鍵。程文俊說,回顧過去SARS經驗,發現醫院當時沒有留下什麼記錄,相當可惜。這次林口長庚面對新冠,全員抗疫、無人退出讓人感動,因此特別動員醫師、護理、醫技、行政等團隊,紀錄這次齊心防疫的成果和貢獻,完成這本逾兩百頁的電子書。「穿越疫役—台北林口長庚COVID-19防疫回顧」集結了2020年至2021年的防疫作為,收錄多位院長及副院長的心內話,具體詳實、圖文並茂,完整記錄了林口長庚這兩年來珍貴的抗疫歷程。希望藉由這本電子書,得以傳承與經驗分享,思考未來醫療走向、遠距醫療、視訊診療及智慧醫療等,帶動醫學發展與進步。程文俊強調,疫情從2020年迄今2年,第一線醫護都非常辛苦,但仍嚴守崗位為民眾健康把關及努力。疫情仍未結束,Omicron病毒來勢洶洶,面對一波接續一波的挑戰,林口長庚任務更加艱巨,將持續對COVID-19病毒學、免疫學及疫苗進行深入研究,以創新研發對抗多變病毒,相信能再次挺過疫情風暴,守護國人健康。●穿越疫役—台北林口長庚COVID-19防疫回顧電子書連線網址:https://www1.cgmh.org.tw/branch/lnk/flipbook/mobile/index.html
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2022-01-20 新冠肺炎.預防自保
一傳十,Omicron傳播超快速!專家教冬季防疫自保3招
●新冠病毒Omicron在密閉空間裡,透過氣溶膠傳播速度快●冬天的室內門窗緊閉,加速氣溶膠傳播●防疫一定要注意通風Omicron變異株傳播速度快,專家推測能夠達到一傳十的速率,讓台灣每天的確診案例,本土加上境外都是六字頭起跳,新冠病毒透過氣溶膠傳播(Aerosol)的討論也因此愈來愈多。台大職業醫學與工業衛生研究所副教授陳佳堃表示,由於新冠病毒不斷變異,氣溶膠傳播愈來愈強,國人若要自保,建議減少餐廳內用餐、避免入住旅館、居家室內要加強抽風。傳播距離可達10幾公尺陳佳堃說,氣溶膠傳播常被視為空氣傳播,甚至是飛沫傳播的一種,但是在氣膠學理上,兩者是不同的,飛沫傳播的大小大約是5到10微米,而氣溶膠傳播在50微米以下就可以傳播。病毒透過氣溶膠傳播可以在空中漂浮數十分鐘到幾個小時,飄浮的距離可以達到10幾公尺,特別是在密閉空間中,都是氣溶膠傳播適合的場域。台灣正值冬季,無論是住家或辦公大樓都是門窗緊閉,Omicron變異株的傳播力加上具有氣溶膠的特性,冬季明顯是「最強的助力」。陳佳堃說,夏季時,曾提醒國人或餐飲業者,防疫要注意「通風」,建議在門口要擺放電風扇,將餐廳內的氣體往外帶,同時室內的窗戶都要打開,或是可以開室內空調,但也要有一定的比例開窗,讓室內環境不要有任何的死水區。冬季的通風方式,則必須有所調整。冬季避免染疫 三招自保一、室內設置排風扇、空氣清淨機冬天首要調整室內通風方式,近期連日低溫,不可能要民眾門戶全開,否則可能未被傳播新冠肺炎反而先著涼感冒,且此時調整空調設備也來不及,建議若經濟許可,餐廳或廁所、居家室內可以設置排風扇,管線注意一定要排出建築物外,千萬不能設置「循環式」的排風扇,並且可以擺放空氣清淨機,但濾網一定要勤勞更換。二、減少在餐廳內用餐近期應減少在餐廳內用餐機會,因為現在即使有設置隔板也擋不住Omicron傳播,更何況是沒戴口罩時的飲食狀況。三、避免入住旅館減少旅館住宿,雖然一般旅館沒有收高風險對象或確診者,但仍有風險,且旅館的排風設備沒人知道是不是共用管線,即使後續有做加強管理,也不見得能釐清風險。最重要的是,基本的非藥物介入(NPI)措施,如勤洗手、戴口罩一定要把持住,才有辦法抵禦氣溶膠傳播。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
屢傳確診者鬧醫院 確診者違規致人染疫可處3年刑
境外移入患者增加,近日屢傳有確診者在醫院大鬧,包括擅自拔除通風系統等,導致護理師確診。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,若已知自己染疫,卻不遵行規定,導致傳染他人,可處三年以下徒刑、拘役或五十萬元以下罰金。陳時中表示,若有確診者在病房內來「亂」的,依照「傳染病防治法」第卅六條,民眾發生傳染病時,應配合檢查、治療、預防接種,與防疫檢疫措施,若違反規定或拒絕等,可以處三千元以上、一萬五千元以下罰鍰,必要時要限期改善,可按次處罰。陳時中說,若在醫院內,有病人已知染疫,但又不遵守主管機關指示,導致傳染他人,依「傳染病防治法」第六十二條,可處三年以下徒刑、拘役或五十萬元以下罰金,一定嚴懲不貸。網傳消息指出,有國外民眾傳授「如何返台不花錢不隔離」四步驟,包括購買假的陰性證明、返台確診後可用健保,省十四天防疫旅館費。陳時中指出,這涉及偽造文書刑責及行政處分,可處一至十五萬元,若明知染疫仍返台,將以「傳染病防治法」第六十二條處分。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron傳染力強!憂童染疫增 北中南盤點400床備戰
Omicron傳染力強,這一波桃園疫情已有七名幼兒確診。衛福部憂心幼兒確診個案暴增,恐急需醫療量能,因此請北、中、南共十家醫院,盤點四百張病床用於收治兒童確診個案。另外,指揮中心分析Omicron感染患者症狀發現,六成有喉嚨相關症狀,可能以流鼻水、鼻塞等類似感冒症狀表現。林口長庚副院長邱政洵說,國內十二歲以下未接種疫苗,十二至十八歲疫苗接種也未完整,加上去年十月美國Delta變異株流行,發現兒童確診人數增加,一旦病例數暴增,將嚴重衝擊兒科醫療量能。衛福部次長石崇良指出,已選定台大兒童醫院、台北馬偕醫院等十家醫院,盤點四百張病床,視兒童病例數多寡滾動式調整。「若成人確診個案爆量,幼兒會掃到颱風尾,導致個案數暴增。」衛福部醫事司長劉越萍說,現階段規畫兒童輕症由一般醫院專責病房處理,另一方面要著手預備收治重症個案醫院。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,為避免兒童感染Omicron,提醒家長不要帶孩子前往人多擁擠場所。指揮中心估計,前五十例感染Omicron出院個案將以成人為主,而從發病到解除隔離,平均十二天,以喉嚨痛為常見症狀,如聯邦銀行首例確診個案(案一七六三○)的相關患者十三人、約六成出現喉嚨不適等相關症狀,但喉嚨不一定會痛,有時候就是撓癢的感覺;另有四成未出現喉嚨痛,而是以發燒等症狀呈現。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
新增本土6例皆與餐廳有關 隔2天到西堤用餐也確診
桃機衍生社區疫情擴大,中壢聯邦銀行群聚後,銀行員尾牙赴西堤餐廳引發多人染疫,昨天新增六名本土病例皆與餐廳有關,包括確診女工讀生的兩名同學和家人、三名顧客,被指揮中心指揮官陳時中視為疫情「重中之重」的銀行群聚,累計廿八人確診。桃園市長鄭文燦預估,此波居家隔離人數恐攀至兩千人。75萬人搶第三劑 過年前還可預約指揮中心重啟一九二二預約平台,提供第十九期第三劑預約,昨天有七十五萬人預約,尚有卅萬預約量能,預約期限到今天中午十二時;預約疫苗廠牌最多為莫德納,近六十萬人,高端僅兩萬多人,但指揮中心要求北市加開高端疫苗施打點。陳時中表示,過年前還會有第廿期預約,至於過年期間,醫療院所除夕休假、初四開工,外展快打站則看各縣市安排。昨天新增病例為西堤工讀生案一七七七四的中壢高商同學,還有就讀東興國中的同住表妹,目前二校皆擴大採檢、停課十四天,同班同學及老師採居家隔離;另三名確診顧客,其中兩名情侶一月七日用餐,另一名上班族顧客一月九日前往,採檢職場九十五人為陰性,同部門四人居家隔離、其餘九十一人自主健康管理。三天就一輪傳播 現在已是第五輪對於相隔二天用餐仍確診,陳時中表示,由於環境在第一時間已消毒,不會再做環境採檢,但病毒無所不在,廁所門把、人與人接觸、空氣飛沫或食物都可能傳染,目前不排除任何可能性。他提醒,Omicron傳播速度快,不到三天就往下一波。桃園市衛生局長王文彥也說,這次不到四十八小時就產生第二波感染。鄭文燦昨天宣布,即日起桃園高中以下取消戶外教學、隔宿露營及畢業旅行。他直言這波疫情傳遞快,「平均三天就一輪,到中壢高商已是第五輪傳播。」陳時中說,目前有幾條線要注意,但疫情穩定,送往居家隔離已有一千五百人,對於集中檢疫所會有所負擔,呼籲有足跡重疊要盡快就近採檢。指揮中心昨公布機場相關基因定序,銀行員案一七六三○、一七六七三與桃機清潔員案一七三○七相同,流病關係與疫調脈絡吻合,確認為同傳播鏈;北市聯醫護理師及男友等確診,基因定序確認與其他事件不同,屬於單一獨立事件。境外昨增72例 入境陽性率逾4%陳時中表示,十四日預計四千二百七十三人入境,實際上僅三千八百三十六人,陽性率百分之七。昨天上午四航班入境,不到兩百人,落地採檢陽性八人,陽性率百分之四點○八。昨天新增七十二名境外病例,包括落地採檢四十六例、居家採檢廿六例,仍以美國為大宗,共廿三例。桃機疫情從清潔員、保全擴及歌友會、居服員、銀行與餐廳,更擴大到國、高中校園,截至昨天已有七十二人確診,除一名防疫計程車司機病毒序列不同,其餘七十一人暫列群聚。陳時中說,桃機已檢驗六一九九人皆為陰性,本周還會針對八千人進行PCR,監測至一月廿二日若未再出現陽性案例,代表機場恢復安全。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
食藥署同意專案輸入 首批輝瑞口服藥3月前抵台
大規模疫苗接種搭配新冠口服抗病毒藥物,被視為終結疫情利器。衛福部食藥署昨宣布同意輝瑞新冠口服抗病毒藥物「Paxlovid」專案輸入,並採購兩萬人份;默沙東抗病毒口服藥「莫納皮拉韋」也於八日通過專案輸入,採購一萬人份以內的數量,兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者,預計三月前抵台。食藥署長吳秀梅昨表示,「Paxlovid」昨通過審核,即起可專案輸入,適用發病五天內、具重症風險因子的成人與十二歲以上且體重逾四十公斤的輕至中度患者。Paxlovid採取兩種錠劑一併服用,包含服用兩顆「PF-07321332」一五○毫克、一顆「Ritonavir」一百毫克,每天需口服兩次,用藥療程五天。至於之前通過專案輸入的「莫納皮拉韋」,適用發病五天內新冠患者,及具有重症風險因子,且臨床上不適用其他治療選擇的輕中度成人患者。重症風險因子包含六十歲以上、糖尿病、肥胖、慢性腎病、嚴重心臟病、慢性阻塞性肺炎、癌症等。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
雙北推「疫苗護照」 桃園禁畢旅
桃機相關案例已達七十一例,確診患者足跡遍及各地,各縣市相繼提出防疫加嚴方案,桃園市即起國高中比照國小取消戶外教學、畢旅、宿營等;雙北市則提出「疫苗護照」,研擬未來進入校園需出示小黃卡,後續擴及餐廳、運動中心等,強調「不打疫苗就得限縮生活」。對於雙北擬推行「疫苗護照」,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,地方有地方的做法,中央目前不會跟進,但中央推行的「疫苗數位證明(數位新冠病毒健康證明)」近期會開放使用,他也呼籲,使用疫苗護照,對人身自由不宜強烈限制。台北市長柯文哲呼籲實施疫苗護照,已請北市資訊局盡速把系統完成,但畢竟要介接健保資料系統,必須和中央商量。他表示,以現行標準,在國內安全是指打兩劑疫苗逾十四天,超過三個月再追加第三劑,這種人可以運動不戴口罩、吃飯可敬酒,若不打疫苗,自己就要限縮生活。柯文哲同時向中央喊話,希望結合中央系統,讓疫苗護照的效益更健全。新北市長侯友宜則表示,之前一直說疫苗不足,現在新北市第一劑覆蓋量達八成一,第二劑七成五,現在推動疫苗護照是比較成熟的時機,如有特殊原因進入校園都要出示小黃卡,打滿兩劑疫苗相隔十四天,保護校園安全。台大公衛教授陳秀熙則表示,贊成國內推行類似疫苗護照的「健康通行證」,從國際經驗來看,對抗Omicron與Delta或Alpha皆不同,在口服抗病毒藥物尚未完全到位,或次世代疫苗尚未研發完成前,出入容易群聚的場所,出示健康通行證因應,是可以推行的作為。陳秀熙表示,健康通行證除了檢視是否打完二劑疫苗滿十四天,還得加入「時效性」,建議參考國際作法,打兩劑AZ疫苗於三個月內、施打兩劑mRNA疫苗於五個月內有效。建議推行場域以醫院、學校、八大行業、運動中心等容易群聚場所為主。