2020-02-26 新冠肺炎.預防自保
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
憂染新冠肺炎避回診 衛生局:慢性病患者勿擅自減停藥
新冠肺炎疫情日趨嚴峻,讓許多民眾憂心忡忡,部分慢性病患者近來更擔心進出醫院恐被傳染,逕自停藥或減少服藥次數,認為這樣可降低到院回診的次數,台南市衛生局提醒,慢性病患者絕對不能擅自減藥或停藥,務必先與主治醫師討論,否則可能會導致病情出現變化。42歲擔任作業員的阿宏有思覺失調症病史,平時有規則返診及規律服藥,每3周返診一次,病情穩定,但最近受新冠肺炎疫情影響,容易緊張壓力大、睡不好,擔心若到醫院返診時會不會被傳染,衛生所公衛護理師追蹤關懷阿宏時,予以傾聽、評估精神症狀及衛教規則服藥重要性,並分享教導防疫新知,陪伴個案返診與主治醫師討論用藥及返診頻率等。南市衛生局指,疫情快速蔓延,病毒也傳播至全球,台灣有1人死亡,造成多數民眾恐慌,擔心買不到口罩、酒精等防疫物資,更擔心被傳染,且有許多大型醫院為嚴格感染管制,而管制醫院出入口及縮減門診等防疫措施。更有多人因有旅遊史或接觸史,需居家自主隔離。衛生局表示,原本即有思覺失調及心理困擾的民眾,對平時熟悉的醫療行為可能感到擔心焦慮,甚至為了不想頻繁進出醫院而嘗試減藥或停藥,導致病情的變化。思覺失調是一種慢性病,藉由生活作息調整,透過家人的支持及適當的藥物治療,定時返診追蹤治療就能穩定病情,恢復正常生活;在病情穩定期間,可藉由調整返診頻率,或是領取慢性病處方籤等方式,這過程一定要與主治醫師討論,不能擅自減藥或停藥,若病情復發,症狀可能更嚴重,須更長治療時間才能恢復穩定,這過程對自身健康維護可說是得不償失。目前南市衛生局長期追蹤關懷有思覺失調的市民,由37區衛生所公衛護理師定期提供關懷訪視。
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2020-02-21 新冠肺炎.預防自保
校園防疫首重勤洗手 兒科醫師宣導洗手七字訣
中小學下周開學,台大醫院小兒部感染科主治醫師張鑾英說,學童最基本的防疫措施是落實「用肥皂或清潔用品勤洗手」,更重要的是「正確洗手」,除了大眾熟悉的濕、搓、沖、捧、擦五步驟外,「搓」的部分還有七字訣「內、外、夾、弓、大、立、腕」,提醒學童掌握正確洗手方法。因應新冠肺炎疫情,教育部今天邀台灣兒科醫學會舉行聯合記者會,雙方2月25日起,將在全國60餘所學校辦理衛教宣導,讓學校的教職員工及學生落實正確的防疫措施。台北護理健康大學護理系主任王采芷也出席記者會,說明如何進行教室內部空間及學童常接觸物品的清潔消毒。他說,教室內要開窗保持空氣對流,每天至少一次用稀釋的漂白水,清潔消毒門把、電燈開關及桌面椅面等,還有樓梯把手、水龍頭及遊樂設施等學生常接觸的公共空間都要定期消毒,才能減少感染機會。兒科醫學會理事長江伯倫說,防疫期間雖然有一些生活的不便,但唯有全民共同落實防疫工作,才能維護自己與家人健康。教育部次長林騰蛟說,教育部已經拍攝衛教宣導影片,向教育人員及學生示範、宣導正確防疫觀念及衛生教育,開學前將提供衛教宣導影片的連結網址。林騰蛟也表示,寒假延長期間,行政院及中央流行疫情指揮中心為協助各級學校做好防疫準備工作,由教育部統籌整備學校防疫物資,已陸續配送額溫槍2.5萬支、酒精8.4 萬公升及防疫備用口罩645萬片,到各縣市指定的服務據點,提供各級學校、公私立幼兒園、補習班、兒童課後照顧中心及部屬館所等領取備用。林騰蛟說,教育部也與環保署合作,由各地方環保局負責全國4000所高中以下學校、公立幼兒園周邊的公共空間設施消毒作業,包括川堂、洗手台、廁所、溜滑梯遊樂設施等,預計2月23日前可以全數消毒完畢。
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2020-02-20 新冠肺炎.專家觀點
抗疫專家會議/張上淳 新冠病毒恐常態化 防疫保持彈性
新冠肺炎疫情持續延燒,重創全球經濟,人心惶惶,曾經率領抗煞團隊、時任副總指揮官,現為台灣大學副校長張上淳表示,參考日本、新加坡等傳染模式,台灣未來恐難以避免出現社區感染,甚至成為常態化。因此,現階段國內防疫重點為「圍堵」,應逐漸轉為「減災」。聯合報舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議,張上淳就「從抗SARS到抗武漢新冠──台灣的因應」,提出他的建議。如何「減災」?張上淳說,面對不同疾病,依據疾病特性應採用不同的戰術,例如SARS在患者發燒前沒有感染力,因此透過發燒篩檢可及早發現病患,但目前國內新型冠狀肺炎個案中,大多數症狀均屬輕度、中度,許多人發燒表現不明顯,僅短暫發燒,體溫就降下來,但仍有肺炎症狀。張上淳估計,應有許多感染者在沒有任何治療的情況下,就已經退燒,或被視為疑似流感個案,服用了克流感而退燒,這些可能成為防疫漏洞。因此,防疫篩檢作工已經有所改變,目標對象不能只鎖定發燒患者,擴大篩檢及通報條件有其必要性。從生物學演化角度,新冠病毒相當成功,SARS病毒則是失敗許多,因為SARS患者發燒後才具有傳染力,且致率高,當患者死亡,病毒自己也無法生存,無法繼續擴散下去。張上淳表示,從日本、新加坡等地疫情變化來看,這次新冠病毒相當聰明,屬於成功的病毒進化演變,許多感染者無症狀,只是短暫發燒,卻可能繼續傳染給別人,遠比SARS還要聰明。張上淳舉例,在這次確診個案中,最特別的是一家四口從香港轉機至義大利旅遊的感染家庭感染案例,媽媽先確診,接著是爸爸,然後是輕微咳嗽的大兒子,最令人意外的是小兒子完全沒有症狀,但在台大醫療團隊堅持下,讓他接受篩檢,就在媽媽確診後的五、六天,篩檢報告出爐,竟也是陽性,證實被感染,即使沒有症狀,但體內被驗出病毒。張上淳說,透過這個家內群聚感染,可也瞭解到「症狀前偵測」的重要性,因為迄今醫學界仍無法真正瞭解這個病毒,未來防疫上可能面臨更大困難,恐將受到嚴峻疫情威脅。日本、新加坡等陸續爆發社區感染,國內在出現例死亡案例後,專家會議已決定擴大篩檢範圍,擴大對象包含十四天內有國外旅遊史、出現發燒或呼吸道症狀、治療三日未好轉等肺炎個案,都須加強採檢送驗。為了因應新冠肺炎疫情,國內於一月初成立防疫指揮中心,迄今防堵成效優異,贏得民眾肯定,但專家學者仍有改善空間,張上淳觀察,在這次防疫作戰中,最奇特現象就是口罩之亂,引爆關鍵在於中央與地方不同步。張上淳認為,中央及地方不同步是造成口罩之亂的主因,中央一開始宣布全國備有四千多萬片口罩,足供國人使用,但卻有專家建議,全民都應戴口罩,如此一來,口罩怎可能夠用。張上淳說,口罩數量有限,在尚未出現社區感染之前,防疫戰術上,就不能宣導全民戴口罩。如果在防堵疫情措施上,中央與地方或是專家未能統一戰術,就可能削弱整體防疫作戰成果。至於醫院防疫抗戰量能上,張上淳說,2003年SARS疫情爆發,他擔任台大醫院感染科主任,團隊收治國內第一例確診個案,當時該病人住在負壓隔離病房,一天他門診時,接到同事通知,個案妻子也有肺炎跡象,且持續發燒,夫妻前後均罹患肺炎。他認為,這相當不尋常,通常肺炎少見傳染案例,他立刻要求進行篩檢,個案妻子因此確診,所幸院方早已做好院內感控,並未引起院內感染。張上淳指出,SARS之後,各縣市均建立防治醫療網,各醫院感控措施也相當努力,但時間一久,戒心逐漸鬆懈,甚至質疑持續投資人力物力的必要性,政府應該正視。張上淳指出,新冠病毒可能常態化、流感化,政府務必加強衛教宣導,並著手提高醫護人員的教育訓練,並備妥足夠防疫物資,並針對不同流行病毒疫情,擬定不同防疫戰術,保持彈性,靈活指揮調度。
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2020-02-17 新冠肺炎.預防自保
防範新冠肺炎社區感染 醫界強調還是勤洗手
新冠肺炎肆虐,台灣出現1例死亡案例,未來不排除可能社區感染,各醫療院所莫不嚴陣以待,包括高雄長庚及義大醫院均表示,目前醫護人員的防疫裝備暫時都夠,但要預防疫情擴散,民眾除依賴口罩防護,更重要的還是勤洗手。新冠肺炎爆發以來,台灣第一時間徵用口罩,並進行實名制販售,醫護人員則每天分配2個口罩,行政人員1個。在有限的防疫資源上如何因應社區感染大規模來襲,醫療院所均嚴加防範。醫界認為,台灣萬一出現大規模社區感染,比照SARS期間啟用專責防疫醫院,應該是下一步。現任中央防疫指揮中心諮詢委員的高雄長庚醫院副院長林孟志表示,台灣與大陸地緣接近,出現社區感染並不意外。從台灣昨天死亡的確診個案分析,此病例是由流感重症的血清回溯,當時未被通報為新冠肺炎,而與他有關聯的第20例確診個案,也沒有症狀顯現,因此擔憂可能社區感染,所幸目前60名醫護人員經篩檢都呈陰性,接下來還要續查他的接觸史,目前大家的恐慌是不清楚感染源是誰。義大醫療體系策略長蔡易廷表示,這波新冠肺炎疫情是持久戰,防疫物資必須充裕才能克服,政府一開始就以最高規格去調配,截至目前,醫院的口罩用量暫時足夠。萬一爆發社區感染,醫療院所一切的準備,仍需遵循中央防疫指揮中心的指引。包括高雄長庚及義大等大型醫院都認為,防範新冠肺炎擴散,重點還是勤洗手,平日民眾手摸口鼻所接觸的病毒量,不比接觸到其他飛沫碰觸的物品少,勤洗手才能防病毒入侵。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
防疫 從「圍堵」轉向「減災」
繼日本、新加坡出現不明原因的新冠肺炎感染者,國內也出現首例疑社區感染且死亡案例。聯合報昨天舉辦「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議,專家認為,新冠肺炎疫情恐常態化,防疫應從「圍堵」轉為「減災」。疾管署長周志浩說,確已料敵從嚴,備好兩萬間隔離病房,以因應萬一出現大規模社區感染。「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議,邀請周志浩、中研院院士賴明詔、前疾管局長蘇益仁、台大副校長張上淳、長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎及國衛院副院長司徒惠康,從個人對抗病毒到防疫政策,提出建言。蘇益仁:提早因應醫療崩潰被稱為冠狀病毒之父的賴明詔指出,新冠病毒傳播力強,可說是演化相當成功的病毒。蘇益仁表示,這波新冠肺炎疫情面臨三箭齊發,春節返鄉、流感加上新冠肺炎疫情,當流感的發燒病人湧向醫院,加上收治新冠肺炎病人,醫療體系必然崩潰。蘇益仁認為,武漢疫情失控,便來自於醫療崩潰,台灣必須提早因應。張上淳:負壓病房勢必不足曾經率領抗煞團隊、時任指揮中心副總指揮官的張上淳表示,現階段國內防疫重點為圍堵,阻絕病毒於境外,但若從中國或其他國家回來的都要隔離、篩檢,醫院負壓隔離病房勢必不足,所以,包括防疫物資,如N九五口罩及防護衣,一定要及早準備,並針對不同疫情擬定防疫戰術,保持彈性,靈活指揮調度。周志浩:檢驗量能重大挑戰針對外界擔心台灣現有防疫能量,中央流行疫情指揮中心副指揮官、疾管署長周志浩表示,在防疫組織架構、檢疫措施及醫療方面,均已做好準備。除了視防疫決定指揮層級,在監測方面,國內檢驗量能受到重大挑戰,但在眾多醫學中心協助下,現在檢驗量能提升至每天一千兩百件。醫療是國人最關切的防疫重點,周志浩說,「這不能掉以輕心」,台灣在抗煞期間,建立感染症醫療網,擬定急診指引,與急診醫學會合作,執行無預警查核,奠定良好基礎。目前屬於第一波防疫,全國共六家應變醫院,提供六百五十床,如果疫情緊急,十五家部立醫院投入防疫工作,將增加兩千多床;如果真的爆發大規模社區感染,屆時全國將有兩萬多間隔離病房可供使用。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示,面對新冠肺炎,他最擔憂民眾配合度不足、對中國大陸航班往來疫情資訊不透明等,造成防疫漏洞。長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成認為,我們應對無症狀感染者的出現有足夠的警覺。國衛院副院長司徒惠康表示,國衛院全力研發藥物及疫苗中。
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2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
開學口罩 只給不適者
高中以下學校預計2月25日開學,行政院長蘇貞昌昨天強調說,開學後由教育部供給口罩給高中以下學校。教育部今天舉行記者會表示,這是「備用口罩」的概念,各級學校(含大學)每50位教職員工生有一盒(50片)做急用,當在校園內發燒、咳嗽、身體不適時,可以配戴,但健康的教職員工生不必戴口罩。已備妥645萬片供各級學校、補習班等教育部長潘文忠表示,因應疫情,1月30日各級學校成立應變小組,各級學校積極做準備,目前備有額溫槍2.5萬支,各校至少都會有一支,另備酒精8.4萬公升,和防疫備用口罩645萬片,但只給校內出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等緊急狀況者配戴。給身體不適者「備用」一盒用完再補發這645萬片,包括先前已發給已開學的私立幼兒園共配50萬片兒童口罩,其餘包括要發補習班和兒童課後照顧中心課後配的77萬片口罩,以及各級學校518萬片。潘文忠說,口罩是備用防疫物資,給校園內出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、呼吸急促等不適或緊急狀況者配戴,每50個教職員工生發放一盒共50片口罩,2月開始配送,預計開學前可配送到位。教育部說,不是每天每人一片,是供身體不適者用,一盒用盡再補給。潘文忠說,呼籲學校、家長遵守口罩使用三時機:看病、陪病、探病的時候要戴,有呼吸道症狀要戴,有慢性病者外出建議戴口罩。高雄市教師職業工會理事長董書攸表示,教育部發給校園口罩,「備用」勉強可以,但校園畢竟是群聚的地方,還是應該分給孩子多一些防護,口罩是最基本的。林姓家長表示,小孩要搭乘大眾運輸工具上學,在密閉擁擠的車廂內就希望他戴口罩確保健康。如今教育部是以備用口罩的形式分配,自己還是要準備每天一片給小孩,但現在七天只能領兩片,且上班族根本領不到。邱姓家長也擔心,若學校或補習班強制要戴口罩才能進入校園,至少每天一片口罩要從哪裡取得。原以為教育部在開學後會分配每天每人一片,現在落空了。
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
怕肺炎不敢搭小黃?簡單3招顧健康 醫:不要自己嚇自己
新冠肺炎疫情讓不少民眾擔心感染,民眾避免外出,商圈人潮、觀光財都減少,計程車駕駛生意也受衝擊,有人收入少一半,載到進出醫院或不戴口罩咳嗽的乘客,心中還會「毛毛的」;但為生計,還是有司機到出入客源較豐富的機場、車站排班,每天內心都上演生計與生命的拉鋸。「遠遠看計程車來,我會注意司機有沒有戴口罩。」一位常因趕時間還是要搭計程車的小姐說,現在人人自危,計程車空間小,自己上車之前會戴口罩,也希望司機尊重乘客,最起碼要戴一下口罩。台北市昆明防治中心主任、資深感染科醫師顏慕庸說,其實目前國家的防疫政策,高風險者已經進行居家檢疫隔離,計程車司機不太可能在馬路上攔到一個客人,就是高風險個案。不過小心點還是應該的,保持警戒狀態。 他認為,司機要注意的時候是如果爆發社區流行,才會有大量病患。•上班口罩不離身 消毒開窗樣樣來台北市計程車駕駛李先生說,他載客除戴口罩,每天也要趁空檔拿車隊配發的酒精消毒車內扶手、門把等處,同時也會開車到空曠處全窗打開通風;雖然很怕有咳嗽的客人不戴口罩,但現在因出遊人潮變少,生意已少2成,總不能量客人體溫甚至拒絕載送,否則生意只會更少。連姓駕駛現在載客都會半開後座車窗保持空氣流通,但最近有客人上車還嫌不夠,要求4扇窗全開,他笑說「客人主動想開窗,我高興都來不及」,就怕有人想關窗吹冷氣。徐姓駕駛說,因開學延後,不只遊客減少,學生通勤生意也做不到,生意已少3成;為讓自己及客人安心搭車,每天會回服務站用消毒液擦拭車內,吃飯前也都洗手消毒,還不敢開冷氣室內循環,車窗會半開載客。有的同行甚至客人不想開窗,還會拒載。也有駕駛無奈說,現在客人變少,在機場、車站等定點排班反而相對穩定些,雖然這些客人從哪來回來不知道,即使是台商也只能硬著頭皮上;另外等待時如果沒戴口罩,客人看見連問都不問就轉身離去,以前不常用的無現金支付,最近使用比例也多了2成,大家都想盡量避免接觸。•一天賺不到千元 再害怕也得載客「本來生意就不太好做了,這下受疫情影響,收入少了一半。」高雄市陳姓計程車司機戴起剛買到的口罩說,戴口罩是讓乘客安心、也是自保的方法,有時看到乘客沒有戴口罩,不好說什麼,只有自己戴起口罩,少跟乘客講話。在高雄市政府附近排班的周姓司機說,現在到餐廳用餐、參加宴會的人少了,原本喝酒後要搭計程車的人跟著減少,一些密閉空間的娛樂場所顧客也少了很多,載客數受影響;如果沒有加入無線電叫車服務的,有人一天連1000元都賺不到。昨天中央准計程車司機一次買10片口罩,有些司機本來不太想買,直到發現乘客看到司機沒有戴口罩有點不安、甚至不搭時,趕忙補買,可是這批口罩早早賣完,得等下一批。有計程車司機說,他們不只要搶買口罩,也要搶買酒精,因為車內空間小,不好用稀釋的漂白水消毒,要用酒精消毒,所以最近家人一早去台酒營業處排隊買酒精。日前到高雄港載郵輪旅客上岸到市區參觀的計程車司機中,有人想到搭載的外國旅客都沒有戴口罩,目前也擔心「有狀況」。•乘客搭車也得挑 司機有罩才安心市民陳小姐表示,計程車不知有哪些人搭過,會盡量避免使用,不得已搭乘時,會找有戴口罩的司機,回家則會換掉外衣,若碰觸車窗按鈕、車門把手等,事後都會用消毒濕紙巾擦手。李先生則說,他原本喜歡跟計程車司機聊天,現在會避免,也會確保彼此都戴口罩,且車窗一定要開起來通風,不然密閉空間還吹冷氣,很怕有感染源也在車內循環,付費不管刷卡、還是付現都會避免碰到對方的手。張姓民眾說,日前曾搭計程車,司機雖有戴口罩,可是偶爾會咳一下,讓他有點坐立難安, 直到下車才鬆了一口氣。•自保請比照醫院 建議上車先消毒感染科醫師顏慕庸認為,這波病毒的表現很異狀,但無症狀感染,是家庭和密切接觸者會有的感染狀況 ,這部分政府會充分掌握;若司機每天都擔心自己載到無症狀感染者,會嚇死自己。顏慕庸建議,現在乘客自保方式和醫院一樣, 因計程車是密閉空間,最好都戴上口罩;現在不鼓勵在開放空間戴口罩,但密閉空間戴上,基本上可以擋住飛沫。雖然防疫物資缺乏,但醫院對每個進醫院的人都會雙手消毒,司機也可以讓客人一上車可以先噴手消毒一下,天氣好的話,便建議客人打開車窗。
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2020-02-13 武漢肺炎.周邊故事
澎湖漁船竟私載運7.1萬個口罩遭查獲 船長辯:給家人用
澎湖一艘漁船今中午12點40分在馬公接受出港安檢時,馬公漁港安檢所人員赫然發現船艙內載運大量來源不明的口罩,包括防塵用N95口罩125箱及醫療用N95口罩70箱,清點合計有7萬1千個口罩,船長當下說是要運到七美、望安給家人使用,但因目前口罩管制出境,海巡隊通報衛生局、疾管署馬公辦事處及海關協處偵辦,將查證口罩來源。海洋委員會海巡署金馬澎分署第七岸巡隊副隊長鄭文豪表示,依財政部關務署1月3日公告,自1月24日至2月23日止,出境隨身攜罩口罩數量以每人最多5盒(每盒50片)為限,經查獲攜帶超量口罩出境者,將依海關緝私條例第39條規定沒入貨物,並依同條例第36條第1項規定,處貨價3倍以下之罰鍰。馬公漁港安檢所人員是在今天中午執行例行漁船登檢勤務時,發現一艘漁船正準備前往七美、望安,持密錄器登船檢查,查獲船艙內有防塵用N95口罩125箱共5萬片,以及醫療用N95口罩70箱共計2.1萬片,隨即查扣並帶回偵訊。此外,依漁業法規定,漁船也不得載運貨物,從事非漁業行為,後續將偵訊船主以調查釐清原因。船主向安檢人員說,因武漢肺炎疫情嚴重,才將口罩載出海,想交給住在島上的親朋好友使用,因口罩管制出境,且載運數量龐大,岸巡人員將船主全數帶回偵辦,並通知相關單位釐清口罩來源。金馬澎分署第七岸巡隊也呼籲民眾,防疫期間口罩不得以郵寄、快遞或其他運送等方式運翰,更不可囤積防疫物資,以免觸法受罰。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
不去大醫院/有中港澳旅遊史患者 76%跑診所看病
基層防疫上緊發條近期有中港澳旅遊史的民眾,配合防疫需居家隔離或自主健康管理。健保署數據顯示,1月中至2月上旬從中港澳返台且有就醫紀錄的民眾,高達七成六選擇至診所看病,讓基層診所醫師嚴正以待。中華民國醫師公會全聯會理事、開業耳鼻喉科診所醫師洪德仁引用健保署數據指出,1月13日至2月5日間,自中港澳回台的民眾就醫量近25萬人次,其中高達75.94%至診所就醫,就醫時間多在回國五天內。洪德仁表示,世界各國對新冠肺炎(武漢肺炎)的傳染力還在認識中,目前已知約有兩成患者是在未發燒或無明顯症狀時確診,這個現象讓醫療體系嚴正以待。洪德仁表示,基層診所需要的防疫物資除了外科口罩、酒精,因應疫情變化還可能需要N95口罩、面罩、頭罩與隔離衣等。可以理解難由中央充分配給,因此醫師要自己發揮創意。他就自製頭罩、塑膠面罩加上配戴N95口罩,以免在耳鼻喉科診間過於靠近患者口鼻,增加感染機率。醫師自保自製頭罩、面罩台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然則自費購買面罩,他表示,不少診所醫師皆如此,同時盡量減少臨床局部治療,並將有必要局部治療的患者轉診至大醫院。疾呼患者戴口罩、誠實告知旅遊史開業中醫診所醫師周宗翰則說,他不那麼擔心遭感染,耳鼻喉科診所醫師面臨的感染風險可能較高,需要更充分的防護措施。希望民眾就醫戴口罩,並誠實告知旅遊史等資訊,共同為國家防疫盡力。陸生已繳補習費 可退費或保留課程【記者馮靖惠/台北報導】因應新冠肺炎(武漢肺炎)疫情,陸生暫緩來台,但有陸生早已報名留學考試的補習班課程,卻無法退費。教育部表示,考量個案狀況不一,建議盡速向補習班所在地的地方政府協助,或循消費爭議處理程序辦理,可就個案協商協助解決退費事宜,或保留課程。教育部說,在開課日前申請可退還總額90%,但補習班收取的10%部分如超過千元,超過千元的部分仍要退還。若在開課日當天至未達全期課程三分之一期間申請,要退還總額50%。如上課已達全期課程三分之一期間申請,得不退還。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
瘋搶防疫物資 心理學者:未知帶來恐慌、降低免疫
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情肆虐全球,我國目前守住防線、尚無傳出社區傳染消息,但民眾瘋搶口罩、酒精、衛生紙,部分人甚至在寶瓶星號旅客檢驗結果未明之前就高喊「直接隔離,不要下船」,反映民心惶惶。心理學者表示,恐慌與壓力會降低人體免疫力,病毒侵門踏戶的風險可能不減反增。台灣諮商心理學會理事長、台北護理健康大學教授李玉嬋表示,恐慌往往來自對事物有太多未知,未知才使人擔憂會否遭殃。新冠肺炎是新興的疾病,其潛伏期、傳染力、致死率等資訊目前均在觀察研究中,新聞媒體、社群媒體乃至鄰里親朋對於疾病的知識與預防之道眾說紛紜,這種時候容易使人選擇盲從集體來獲得安全感。但是,盲從集體未必真能自保。以瘋搶口罩為例,我國衛福部疾管署追蹤數以千計的高風險群眾,截至目前只有很少數的個案確診,且官方指目前並無社區感染情形、健康者不須戴口罩,因此買足口罩隨時戴,對於降低感染風險恐怕有限,然而這份恐慌與壓力會降低人體免疫力,病毒找上門的風險可能不減反增。李玉嬋表示,取得正確的資訊可以降低未知帶來的恐慌,民眾可鎖定追蹤衛福部疾管署發布的新聞資訊,針對自己不確定真偽的網路訊息則要停止轉傳給他人,以避免恐慌蔓延。另外,民眾可一同祝願祈禱疫情趨緩、人人平安,如此能將注意力從個人身上移到更多人身上,脫離孤獨感並獲得安全感。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
在實驗室暴露於病毒中 醫檢師盼口罩酒精無限供應
新冠肺炎(武漢肺炎)全球確診數持續竄升,我國陸續擴大或提升高風險群的追蹤管理機制,連帶增加臨床檢驗量與風險暴露的隱憂。台灣醫事檢驗產業工會等團體今日帶著22萬人的連署心聲北上陳情,呼籲政府避免特權式包機返台加重我國醫療負荷,也希望政府正視臨床工作者的風險暴露問題。台灣醫事檢驗產業工會理事長郭沂蓁表示,在對抗新冠肺炎的戰役中,有一群醫檢師默默在實驗室工作。他們直接面對檢體,不知道手上這檢體究竟是陰性或陽性,但從檢體處理到檢體判讀約需花費五、六小時的時間,相當於長時間暴露於高風險當中。當口罩遭到汙染,就須立即更換,然而,有不少醫檢師面臨每天只分配到一張口罩的窘境,心裡難免擔憂自己是否暴露在高風險當中。郭沂蓁表示,醫檢師的風險暴露程度高於很多其他醫護人員,希望政府與醫院能注意到這點,不要限制這群人的口罩手套與酒精等必需品用量。對此,中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥回應,今日起已倍增醫療院所的口罩配送量,由平均每日85萬片提高到170萬片,且補充各醫院有15天以上的口罩安全準備量,應足夠各醫院分配運用。衛福部食藥署也規劃將醫用酒精優先供應醫療院所使用,並會持續監測國內酒精棉片的製造與輸入情形。台灣醫事檢驗產業工會、嘉義市照服員職業工會、台灣年輕藥師協會代表除了期盼醫護人員防疫物資充足無虞,還提出關於台胞專機的三大訴求,一是由台灣政府主導實際登機名單,以緊急需求國民為優先;二是由本國防疫人員先飛至對岸,陪同在機上作好防護;三是不可無限制包機返台,必須審慎評估國內醫療量能,治療完一批再開放下一批回台。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
醫師推薦「精油防疫」精油真的能阻止武漢病毒?
讀者0952dc利用本網站的「與我聯絡」詢問:教授你好,請問一下關於精油對抗感冒或流感等上呼吸道病菌~目前有無實驗是直接將瓶子拿到鼻子吸入~又或是滴於衛生紙上使之味道自然蒸發於房間中的吸入也同樣有效果呢? 謝謝 我點擊上面那個連結,看到電視新聞裡一名家醫科醫師在談「精油防疫」。她說:「有的精油它是直接就可以阻止我們的病毒」。這個影片在短短兩天裡就有八萬多個點擊,有262個讚,12個爛。影片的下面還有這麼一段話:疫情延燒,防疫物資引發搶購風潮!澳洲一家大學發現,茶樹與尤加利樹精油,可以隔絕9成以上的流感病毒,雖然目前與武漢肺炎沒有直接關係的直接研究,卻意外帶旺精油銷售,精油業者就透露,最近業績確實有增加。可是呢,我到谷歌搜索,又到公共醫學圖書館PubMed搜索,就是搜不到有任何資訊可以證明《澳洲一家大學發現,茶樹與尤加利樹精油,可以隔絕9成以上的流感病毒》。不過,在做谷歌搜索時,我倒是有看到這兩篇文章:No, ‘anti-viral essential oils’ probably won’t stop you getting ill(不,“抗病毒精油”可能不會阻止您生病)。Dr. Pimple Popper shut down beauty guru Michelle Phan’s claim that burning ‘antiviral’ essential oils can kill off viruses before they enter your system(Pimple Popper醫生關閉了美容大師Michelle Phan的主張,即燃燒“抗病毒”精油可以在病毒進入您的系統之前將其殺死)。這兩篇文章都是在講一位擁有兩百多萬粉絲的美容網紅Michelle Phan用推特聲稱《精油可以對抗病毒》,而一位皮膚科醫師Sandra Lee(化名Pimple Popper醫生)立刻回應說:「很抱歉,所謂的《抗病毒精油》根本就不存在」。這位網紅也回應說,她只是分享了一位朋友的東西,而非有意誤導,她下次會小心留意。也就是說,她也承認所謂的《抗病毒精油》根本就不存在。那,到底是什麼原因會讓台灣這位醫師說精油能抗病毒呢?我用她的名字做搜索,這位專家是《台灣芳香醫學醫學會》的理事長。所謂的《芳香醫學》其實是叫做《芳香療法》,而它的英文是aromatherapy。它並不是正統醫學裡的一個分支,而只是一個旁門左道。有關此一療法,信譽卓著的梅友診所有發表What are the benefits of aromatherapy?(什麼是芳香療法的好處?)。它開門見山就說:關於芳香療法有效的研究是有限。約翰霍普金斯大學也有發表一篇Aromatherapy: Do Essential Oils Really Work?(芳香療法:精油真的有效嗎?)。在這兩篇文章裡是完全看不到virus(病毒)或flu(流感)這個字。約翰霍普金斯大學也有發表一篇2019 Novel Coronavirus: Myth vs. Fact(2019新型冠狀病毒:迷思vs事實)。它共列舉了6項迷思,其中一項是:您可以通過使用精油,鹽水,乙醇或其他物質來保護自己免受2019年新型冠狀病毒的侵害。然後它說事實是:這些建議中的任何一項都不能保護您免受冠狀病毒感染,甚至於其中的一些做法可能很危險。哈佛大學也有發表一篇Be careful where you get your news about coronavirus(要小心從哪裡獲得有關冠狀病毒的新聞)。它說:「《牛至油(oregano oil)證明對冠狀病毒有效》是一個沒有根據的說法」。總之,精油能抗病毒是一個完全沒有科學根據的說法。台灣這位醫師的聲稱,唯一的用處就是幫助精油的銷售。如果精油真的能抗病毒,那她為什麼還需要戴著口罩?有關精油的用途與胡扯,請看《精油能影響紅血球排列?》。原文:精油能抗武漢病毒,醫師說的
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
宣導防疫讓雕像戴口罩 挨批浪費:人都買不到了
新型冠狀病毒肺炎持續延燒,中國各地防疫物資告急,口罩更是一罩難求。官方為了宣導防疫,幫各地的雕像戴上口罩,有人批評浪費,「人都買不到了,還給雕像戴」;但也有人覺得無傷大雅,反而可以提醒人們刻注意防疫。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防堵武漢肺炎病毒入侵 專家教你居家消毒防疫4要訣
2019新型冠狀病毒(武漢肺炎病毒)疫情延燒迅速,感染及死亡人數逐日攀升,令人心驚,許多人搶購口罩、酒精、漂白水等防疫物資。除了戴口罩之外,大陸防疫專家則提出居家消毒防疫4要訣,希望減少感染風險。中國國家衛生健康委員會、中醫藥管理局於今年1月27日發布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第4版),文中指出,病毒對紫外線和熱敏感,只要加熱到56℃,且持續30分鐘,或使用酒精、含氯清潔劑(如漂白水),就可以有效殺死病毒。新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,提出居家消毒防疫的4大重點:選擇正確的消毒劑例如,75%濃度的酒精,無需稀釋,就能直接噴灑或塗抹使用。至於含氯消毒劑,建議選擇5%至6%濃度的次氯酸鈉,因為毒性較強,需稀釋後使用。以漂白水為例,和水以1:100比率稀釋,就可用來室內消毒。作法相當簡單,取100cc漂白水,約1瓶養樂多容量,加入10公升清水中,攪拌均勻後,就能作為消毒使用。消毒前的準備除了酒精之外,應盡量避免消毒劑直接接觸到皮膚、呼吸道。在調製配製及使用消毒劑時,應該戴上口罩、橡膠手套、穿上防水圍裙及注意通風。出外回家後的消毒專家建議,出外回家後務必妥善消毒,例如,回家第一件事就是以肥皂洗手、洗臉,至少持續20秒。將所有衣物吊掛在通風處,噴灑酒精。手機、包包等隨身物品,則應擦拭酒精消毒。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示,酒精不能殺死在分泌物上的病毒。,所以使用過後的口罩應該丟棄,對著口罩噴灑酒精,一點效果都沒有。居家環境的消毒先打開窗戶通風,病毒濃度減少,就不容易受到感染。以下居家生活常會接觸到的地方,專家提供消毒重點如下:1.門把、電燈開關:使用酒精。2.桌面、門口地面:建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。3.馬桶、浴室等消毒:建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。4.小型玩具:建議用含氯清潔劑大範圍擦拭。5.抹布、毛巾:建議用滾水煮30分鐘。6.餐具:建議用滾水煮30分鐘。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
光南發50萬片口罩 消保官確認無防疫功能
光南大批發日前宣布,將於近日於各分店贈送50萬片「防護口罩」,業者也在自己臉書上提到,口罩非醫療等級。新北消保官今也前往2家分店查核,確認贈送的並無防疫功能,消保官呼籲,民眾應審慎評估,是否有排隊索取的需求。光南大批發在臉書上提到,這批要發送的口罩是去年12月下單採購進口,因遇到反送中才導致春節期間到港,並於2月4日抵達總公司,內部開會決定提供給需要的民眾,以及回饋社會公益贈送給政府立案的公益團體或單位。光南提到,贈送的口罩為一般三層防護口罩,是非醫療等級,一般生活對於飛沫、防塵、防護即已足夠,若要出入醫院等高風險場所,建議使用更高等級的醫用口罩,不過目前有管制,2月6日起可憑健保卡至健保藥局購買。消保官說,今上午11點到永和及三重分店現場查核,根據店長及店員陳述,該批口罩為一般防護口罩,因此建議業者應加強標示「非醫用口罩」,並妥善規畫排隊動線,而業者下午也從善如流,在臉書講清楚這不是醫療口罩。消保官指出,贈送的口罩非屬公告的防疫物資或生活必需品,就無違反傳染病防治法第61條及刑法第251條的疑慮,也預計在2月6日防護口罩到貨時再行勘驗,確保業者說法是否屬實。新北法制局長黃怡騰則說,業者提供民眾防護口罩雖屬善意,若未說清該口罩不具阻隔病毒效能,導致民眾花費大量勞力、時間及交通成本排隊,對於全民抗疫毫無幫助,可能使民眾誤以為具防護功能,而接觸患者受病毒侵害。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
買不到濃度75%酒精?台糖教你自製消毒用酒精
隨著武漢肺炎疫情升溫,導致口罩及消毒用酒精等防疫物資缺貨,台糖生物科技事業部全力配合生產95%的精製酒精,並維持以原價格釋出,充足市面上酒精的需求,希望一起抗毒做防疫。面對武漢肺炎疫情在各國蔓延,民眾除了戴口罩避免感染之外,勤洗手及消毒也是阻擋新型冠狀病毒傳播的重要守則,濃度75%的酒精可達到殺菌功能,也因此造成市面上消毒用酒精搶購潮。台糖表示,隨著疫情升溫,市售濃度75%的酒精幾乎供不應求,而台糖平時即有生產95%的精製酒精,民眾到各連鎖藥局即可購得台糖500毫升的酒精,並自行稀釋為消毒用酒精。台糖指出,酒精濃度介於70%至78%都可達到殺菌效果,民眾可以3:1的比例將95%精製酒精稀釋為消毒用酒精,也就是以3份台糖精製酒精與1份蒸餾水或煮沸過冷水混合,即可調配出濃度70%到78%的酒精,達消毒殺菌效果。台糖提醒,不少民眾出入公共場所時會隨身攜帶噴霧式酒精消毒,但因酒精具有一定程度的可燃性,因此民眾在防疫之餘,也要格外注意消防安全,民眾可上衛福部疾管署全球資訊網「2019新型冠狀病毒」專區查詢,也可加入疾管署的官方Line好友帳號「疾管家」,以獲取最新消息。
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2020-01-29 武漢肺炎.名醫觀點
全台最聰明醫師力挺范瑋琪「時間會證明,蘇貞昌是短視政客」
藝人范瑋琪在私人臉書飆罵蘇貞昌口罩禁止出口政策,因用語激烈惹來網友怒罵,事後發文道歉,仍無法滅火。不過,被封為「全台灣最聰明醫師」的名醫孔繁錦卻持不同見解,轉發相關新聞力挺范瑋琪。孔繁錦先是轉貼范瑋琪道歉相關新聞,並表示「時間會證明,蘇貞昌是短視政客。」表達自己支持范瑋琪在私人臉書的論點立場,留言處可看到網友紛紛表示不同立場,「孔醫師如果也願意一起到第一線工作,才可能了解我們臨床醫師現在煩惱防疫物資不足的窘境吧⋯⋯」「孔醫師的勇氣與高度令我尊敬」,也有網友提醒孔繁錦「知名人士要遠離FB」他則回應「關鍵時刻不行。」孔繁錦隨後再度發文,「簡單說,蘇就是氣度窄、眼光短、嘴巴笨。」他表示蘇不是不小心,是故意這麼說的。並提出三點說明「行政院長可不是酸民,說的話要能呈現這個政府的意識與程度。宰相肚裡能撐船,蘇丞相是雞腸鳥肚」、「雪中送炭溫馨感人,落井下石苦大仇深。行政院長說這種話是外交災難,替國家闖禍樹敵。」、「外交辭令是一門專業,蘇不是不會,而是想趁此搞民粹,繼續販賣仇恨與恐懼。」孔繁錦認為,相較之下準副總統賴清德說要加強防疫合作,就比蘇貞昌高明1百倍,「不愧仁醫本色,稍稍扭轉風氣,導正氛圍。」文末,他也特別提到「接下來看蘇院長怎麼圓話,還有蔡總統怎麼定調落鎚。」事實上,精神科醫師孔繁錦曾在益智節目《金頭腦》及河北衛視《中華好詩詞》等節目中過關斬將,屢屢擊敗兩岸頂尖高材生及律師、教師各行各業的佼佼者,同時,他也是孔子第74代後人。
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2020-01-29 新冠肺炎.防疫懶人包
誰最需戴口罩?副總統陳建仁整理武漢肺炎懶人包
武漢肺炎疫情持續增溫中,截至目前全球確診病例總數破5500例外,中央流行疫情指揮中心昨日晚間公布台灣第8例確定病例。公衛專家背景的副總統陳建仁,今凌晨也在臉書發文,將武漢肺炎病毒會存在於台灣的哪些地方?可能潛伏者?及哪些人最需要戴口罩等,製作一份詳盡的武漢肺炎整理。以下,是副總統陳建仁的臉書發文內容:為了避免國人同胞不必要的恐慌,並讓防疫物資(例如口罩)能夠更有效地用在刀口上,茲提供以下簡單問答給大家參考:請問武漢肺炎病毒存在台灣的什麼地方?(1)確定病例(目前都在醫院的隔離病房接受治療,痊癒後體內就沒有病毒)體內,傳染力強!(2)潛伏期病例 (已經受到感染還未出現發燒或流鼻涕、咳嗽等呼吸症狀者,潛伏期最長14天)體內,傳染力弱!(3)受到確定或潛伏期病例的口鼻分泌物或飛沫污染的環境,如果即時妥善消毒清潔,傳染力很低!請問那些人有可能是在台灣的武漢肺炎潛伏期病例?(1)確定病例的密切接觸者的可能性最高(長時間-15分鐘以上,近距離-2公尺以內;目前都必需居家隔離、電子監控14天)(2)中國湖北省來台者的可能性也很高(目前都必需居家隔離、電子監控14天)(3)中國其他省市來台者,也有可能性 (目前必需接受14天的關懷訪視)(4)曾經接觸中國湖北省或其他城市來台者的台灣人,可能性低!對一般健康人而言,暴露到病毒的風險越高,越需要戴口罩,其優先順序如下:(1)第一線醫護人員及防疫人員(2)確定或潛伏期病例之共同居住的家人(3)確定或潛伏期病例經常接觸的親友或同事(4)公共運輸業員工(5)密閉娛樂場所員工(6)到醫院診療或探病者(7)公共運輸工具的乘客(8)密閉娛樂場所消費者(9)其餘民眾
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2020-01-21 科別.感染科
武漢病例回來不可怕?醫師提醒只要做到這件事
武漢新型冠狀病毒疫情兩日暴增140例,個案跨省又跨國,世界各國高度矚目。春節假期即將展開,兩岸飛航往來人數即將激增,各大網路論壇討論氣氛恐慌,藥局也開始有民眾頻詢問口罩購買事宜,就擔心春節期間台灣出現確診首例。針對目前擔憂的社會氛圍,專家提醒,目前世衛評估疫情仍為有限度人傳人,即便有病人回來也不可怕,但春節急診確實需要更多人力,以因應流感及潛在的檢疫需求。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,中國大陸疫情不透明,但從日、韓的病例未曾到過華南海鮮市場可以得知,疫情為有限度人傳人。加上北京、上海也有病例,何美鄉認為疾管署除了武漢直飛的班機,有必要針對其他中國大陸來的班機進行下機前宣導。感染症醫學會理事長黃立民表示,總是有人會從中國回來,如果有人帶病回來擋不住。但其實即便有病人回來也不可怕,重點是要診斷得出來,可以即時隔離。目前流感正值流行高峰,再加上這波中國疫情蠢蠢欲動,黃立民認為,這次春節的急診人力會更加緊迫,需要加派人力,因為病人量大,醫師還得仔細詢問旅遊史,擔心會有所遺漏。黃立民提醒,如果民眾春節期間和中國回來的友人聚餐,要提高警覺,後續若有感冒症狀,就醫時務必要記得告知醫師。至於開始有民眾搶購口罩,黃立民認為,民眾適度的警覺,其實是防疫成功的關鍵,只要整備的防疫物資沒有缺乏,民眾多使用口罩,並無不可。何美鄉則認為,所幸現在還未傳出院內醫護人員感染的案例,代表傳播力仍然有限,民眾不需要恐慌,且不須搶購到N95口罩。目前有許多民眾將目前新型冠狀病毒類比為2003年SARS病毒,並極度擔憂歷史重演。黃立民認為,疫情失控機會不大。2003年是因為中國當時搞不清楚狀況,也沒有管制人進出,目前中國在進步,已管制發燒者不能離開武漢,世界各國都在阻擋疫情,境外移入個案都抓出來了,應可獲得控制。行政院已同意衛生福利部疾病管制署於今天成立中央流行疫情指揮中心,已即刻展開專家會議,即將於晚間宣布最新邊境檢疫作為及通報條件。