2020-05-27 新冠肺炎.周邊故事
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2020-05-27 橘世代.健康橘
60歲退休護理師林慧珠 走出罕病自卑把自信帶給他人
60歲林慧珠年初剛從台北榮民總醫院護理師退休,一出生就罹患罕見疾病「鎖骨顱骨發育異常」,從小因外貌感到自卑的她,直到就讀護校受到神父、修女啟發才找回自信,之後投入護理師工作,真誠照顧患者打動患者的心,曾有榮民伯伯還想把遺產給她,但她婉拒;林慧珠退休後受邀到北市防疫旅館關懷中心支援,她未來還想到相關團體擔任志工幫助乳癌、直腸癌患者,把樂觀、信心帶給他人。「沒人想生病,生病的病人往往都很無助,不知道要怎麼辦」,林慧珠患先天罕病,延遲顱骨骨縫閉合等症狀,她從小有頭大、臉小、肩下垂以及胸部狹窄等與他人特別不同的外貌,讓她長期感到自卑,直到就讀宜蘭的聖母醫護管理專科學校後,受到神父、修女啟發才改變人生態度。「悲觀也是過一天,樂觀也是過一天,既然如此...」林慧珠表示,讀護校時師長開導,她自己也覺得這樣一直悲觀、自卑下去並不會讓生活變好,逐漸走入人群,也到育幼院幫忙照顧小孩子,如洗澡、伴讀、玩耍等,過程中遇到跟自己處境類似或自卑的孩子,就會舉自己為例,安慰小朋友,也盼小朋友要對人生樂觀。林慧珠擔任護理師時,曾在直腸外科照顧患者,有患者因手術後切除直腸,側腹設造口,需人幫忙清理造口袋糞便,覺得自卑或很不好意思,她除幫忙心理建設,未當班時也會幫忙清理,讓患者能較快習慣新生活;在北榮時,還曾加入醫療服務團,出差到中東沙烏地阿拉伯,協助照料弱勢家庭的小朋友。在北榮急診室服務時,有許多在台灣沒家屬的榮民伯伯,林慧珠常為獨身的老榮民們洗臉、擦身體、協助上廁所等,她總是盡心盡力幫忙,有伯伯長期受她照料很感謝她,有的寫卡片給她,她覺得很窩心;也有人想收她做乾女兒,把財產給她,但她認為這本就是工作,且幫助別人也很快樂,因此婉拒。林慧珠覺得自己運氣還不錯,一路上有很多貴人願意幫她,她覺得人只要能互助,再大的問題都能迎刃而解,自己也學會更樂於助人;年初退休後,得知北市聯合醫院招募人力成立「健康關懷服務中心」,透過電話諮詢,協助民眾解決對防疫旅館的疑難雜症,因此加入行列。防疫館館工作目前告一段落,林慧珠一下子從帶領15名學妹忙碌生活閒下來,她打算未來仍會繼續到醫療相關團體任志工,像過去一樣,到社區服務孤老等弱勢,或到尖石鄉、五峰等偏鄉部落義診服務,盼能持續服務乳癌、直腸癌患者,讓他們能更正向面對人生。【精選延伸閱讀↘↘↘】。口罩沒人排還有剩 藥師永不忘這一天!。幫助困在失智迷霧中家庭 鄭嘉欣成為不一樣的律師 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-05-27 新冠肺炎.周邊故事
邊境嚴管、國內鬆綁 6月7日大規模解封
國內已連續四十四天無本土病例。行政院長蘇貞昌昨天舉行新冠肺炎防疫措施解禁會議,研議以「邊境風險嚴管、國內鬆綁」為原則,若到六月七日時仍維持本土零確診、無社區感染,將落實「大規模解封」,不再限制各項活動人數,屆時民眾於國內可正常生活,不用等到端午節。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,國外疫情仍嚴峻,因此邊境風險仍然嚴管,但國內鬆綁。國內迄今已超過三個潛伏期無本土病例,若連續八周逾四個潛伏期無本土個案或社區感染,大規模鬆綁將實施。正常生活 不再管制人流陳時中表示,大規模解封的重點是維持社交距離或戴口罩,若不能維持社交距離,就要戴口罩,另外也要落實個人防護措施,並且配合實名(聯)制。若達解封標準,將不用實施人流管制或限制座位人數,室內室外都不再施行人流管制,從事各項日常及休閒活動將不再受限於人數規範。陳時中舉例,捷運離峰時期,乘客間可保持安全距離,就不用戴口罩;端午節假期同意販賣自由座及飲食,職棒、餐飲、藝文等休閒活動,都不限制人數,屆時到醫院就診無須申報旅遊史,但還是要量體溫。大甲媽遶境 還是不鼓勵不過,大甲媽遶境還是不鼓勵,副指揮官陳宗彥表示,主要是大甲媽遶境人員眾多且來自各地,內政部已為寺廟規畫兩百人的區域性遶境方式,以便掌握接觸者。陳時中建議,地方政府與主管機關現在就可以開始力行有效管理,建立模式、積極練習,以因應六月七日大規模鬆綁後的管理。蘇貞昌也說,配合振興券啟動時程,各部會可做好相關配套補助,與民間加碼形成動能,一舉活絡經濟。特殊情況 開放外籍入境至於邊境管制政策,陳時中表示,短期商務、緊急醫療等相關外籍人士入境問題,近期都在討論中,考慮在特殊情況下,經由區域上相互認證、於國外檢疫,開放入境,但進來後仍得從十四天檢疫開始,特殊狀況者,再以五天、三天、三天等連續性採檢方式把關。世衛組織日前宣布,羥氯奎寧可能增加新冠肺炎死亡風險,暫停臨床試驗。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,以台北區五十七名個案使用經驗,羥氯奎寧不能明顯縮短檢驗轉陰的時間,評估國內個案多為輕症,縮短病毒清除天數無明顯效果,考量國外報告,也考慮調整國內臨床指引。
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2020-05-27 新冠肺炎.周邊故事
防疫旅遊 各縣市搶邀阿中部長
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中帶隊到墾丁示範防疫旅遊,其行程、穿著、飲食引起全國熱議,在地能見度也大為提高,引發其他縣市欽羨,邀約不斷。阿中部長確定周四到新竹、周五到桃園,周六去台南,周日例行疫情記者會在台南舉行。二、三十種菜讓部長選台南市長黃偉哲說,如何在陳時中到訪期間吃到多元化台南小吃並藉此行銷,讓市府絞盡腦汁。為了讓「好吃的東西都塞到部長肚子裡」,周六晚餐及周日早餐、午餐採自助餐方式「二、三十種菜讓阿中部長選」。有限時間 造訪最多景點另外,市府會以「在有限時間內造訪最多景點」為最大公約數,找公部門場地舉行疫情記者會、以當地名產當點心,還會送部長精心設計的袋子、衣服、帽子、鞋子,「除了內褲沒有,其他都會有」。除了民進黨執政的新竹、桃園及台南外,國民黨執政的宜蘭縣等縣市也邀請陳時中到訪。面對愈來愈多邀約,陳時中委婉表示確實很多地方邀約,雖然很希望能夠和地方站在一起共同推動防疫新生活和旅遊,「但是時間實在是很有限,我會盡量安排。」恢復民眾信心 很有幫助前天傍晚,台南市長黃偉哲在臉書宣布陳時中周六造訪台南協助行銷觀光,桃園市長鄭文燦隨即在昨天上午透露陳時中周五會到桃園,去永安漁港品嘗客庄美食。鄭文燦說,陳時中周五參加桃園新屋一項行動式隔離病床活動,屆時會邀部長順道走訪永安漁港,但行程還沒排好,要看阿中部長時間,若能到永安漁港走走,活絡在地經濟,對恢復民眾信心很有幫助。新竹市府昨晚也表示,陳時中周四要到新竹市,除了慰問第一線公務員,也將與市長林智堅一起品嘗在地鴨香飯等美味小吃,林智堅也已準備米粉等多項在地產品相贈,趁機替業者促銷。「他希望去哪,就帶他去」宜蘭縣長林姿妙也說,會邀請陳時中到宜蘭拚經濟、拚健康,且台北到宜蘭才五十分鐘,非常方便;宜蘭十二個鄉鎮市都有特色,想到哪都尊重部長決定,「他希望去哪,就帶他去。」
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2020-05-27 新冠肺炎.預防自保
蘇貞昌呼籲:全民拚防疫 6月7日起國內鬆綁
新冠肺炎國內疫情持續趨緩,中央流行疫情指揮中心也擬於6月7日朝國內解封方向邁進。行政院長蘇貞昌今(26)日呼籲全民一起拚防疫,如此6月7日起,台灣將可進入「邊境風險嚴管,國內鬆綁」 的生活。蘇揆在臉書貼文指出,政府早在去年底就超前部署,一步步加緊對新冠肺炎的防杜,現在終於迎來鬆綁的日子,這該感謝全體國人力行防疫,整個團隊日夜努力,讓台灣社會正常運作、孩子正常上學。蘇揆表示,一但台灣進入連續四個潛伏期沒出現群聚感染,顯示台灣已經非常安全的狀況下,就可以開始鬆綁管制。他也提醒,也要請國人把個人衛生顧好、遵守必要的防疫措施,現在已經走到防疫新生活的這一步,請大家多配合、多洗手、多消費。
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2020-05-27 新冠肺炎.預防自保
商務人士來台何時放寬 陳時中:邊境風險嚴管
對於商業人士入境規劃,疫情指揮中心指揮官陳時中今天說,邊境風險要嚴管,因此放寬商務人士還在討論中,目前仍維持居家檢疫14天,特殊情況者,將使用國與國的認證,再加上5天、3天、3天連續採檢。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布,考量台灣2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)疫情風險低,為了讓民眾順利恢復正常生活,規劃於6月7日後鬆綁民眾生活防疫措施。有關商業人士入境規劃上,指揮中心指揮官陳時中在記者會中表示,不論是外籍人士入境或者商務人士入境上,都還在討論中,初步規劃仍要維持跟國人一樣居家檢疫14天,但考慮特殊情況,會採用相互認證,也就是以區域劃分,有國與國之間的相互認證確保有效性,並加上5天、3天、3天連續採檢。在身分別部分,陳時中說,先後順序有人道方面的放鬆、經貿往來的放鬆,還有國際醫療部分的放鬆。陳時中指出,國際醫療上,原本就曾來台灣進行相關治療,但尚未完成後續醫療程序的會列在優先名單內,緊急無法等候的緊急醫療,也考慮撥出一部分的隔離病房,用確診者的規格進行醫療處理並加以採檢,以確保國內醫護安全跟病人即時就醫的可能。至於解封的國家,陳時中說,目前沒有確定要開放的國家,日前提到的紐西蘭及越南都只是舉例說明,會針對不同情況來討論解封順序。他也說,歐洲國家之間互相解封,主因是當地的疫情狀況較為一致,所以解封邊境壓力較低,而台灣情況不同,需要特別慎重。
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2020-05-27 新冠肺炎.預防自保
看球已實名制 再填健康聲明太擾民
疫情趨緩,台中市長盧秀燕決定陸續開放校園供民眾運動。不過,國民黨台中市議員李中在議會質詢時指出,既然疫情風險已降低,中華職棒聯盟開打,民眾既然已被要求實名制,為何還要每個觀眾填寫健康聲明書?重複的行政要求成了擾民的作為;他要求讓民眾看球賽時應更便民。盧秀燕在市政會議開議前,先行說明開放校園的措施。她表示,日前已先開放校園在周假日可開放民眾運動,本周起在校園下課後,自傍晚6時起,民眾也可進入校園運動。但早晨仍暫不開放。因為有些師生很早就會到學校,為顧及老師的安心與學生的安全,傍晚師生都已離校則較安全。李中在議會文化教育業務質詢時,則針對中央疫情指揮中心要求民眾進球場看比賽時必須填寫健康聲明書表示不能認同。既然已同意讓2000名觀眾入場觀看球賽,且已要求觀眾必須實名制入場,為何還要民眾現場大排長龍填寫健康聲明書?他指出,衛服部既已表明疫情風險降低,民眾即使進入餐廳,也不用填寫健康聲明書,限制人數進入球場看比賽,已依防疫措施防範,實名制進入,這樣多此一舉,只是在擾民。台中市副市長答覆說,疫情雖然趨緩,但仍須滾動式檢討相關措施,逐步視安全度再放鬆管制。運動局長李昱叡對於看棒賽能否不必填寫健康聲明書,表示將向中華職棒反應溝通處理措施,再向中央爭取放寬。【更多精采內容,詳見】
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2020-05-27 新冠肺炎.預防自保
防肺炎也要防非洲豬瘟 新北提供測溫槍落實烹煮廚餘
國內新冠肺炎疫情趨緩,但仍需防範非洲豬瘟疫情,新北市動保處提供89家廚餘養豬場紅外線測溫槍,要求豬農落實蒸煮廚餘,以阻隔豬瘟病毒入侵養豬場,目前已查核951場次。動保處表示,非洲豬瘟議情持續蔓延,亞洲地區就有12個國家淪為疫區,傳播途徑大都是以飼養未蒸煮廚餘為主,透過高溫蒸煮可阻斷病毒傳播,所以規定養豬農蒸煮廚餘需以高溫90度、1小時以上才能殺滅病毒,廚餘養豬場也應取得環保局廚餘再利用檢核合格證後才可以廚餘飼養豬隻,以保障豬隻飼養的安全。此外,動保處及環保局也定期巡迴訪視養豬場,要求落實廚餘蒸煮、生物防疫措施、廚餘再利用檢核及防範非洲豬瘟防疫宣導策略。金山飼養黑毛豬養豬場管理人楊麗雲表示,將廚餘蒸煮後,除可防杜非洲豬瘟侵入外,豬隻許多消化道及呼吸道疾道疾病發生率顯著下降,相較以往豬隻育成率更好,給予養豬農對疫病防疫多一層保障,也在飼養上吃了定心丸。動保處呼籲,非洲豬瘟對養豬產業影響甚鉅,病毒會透過接觸感染,廚餘、感染豬隻分泌物或排泄物、車輛及人員帶原方式傳播。為保護新北黑毛豬廚餘飼養產業,確實廚餘蒸煮可殺滅任何病原,養豬戶切勿違規使用未蒸煮廚餘養豬。
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
日小兒科學會:2歲以下戴口罩恐增窒息風險
日本小兒科學會(JPS)警告,2歲以下嬰幼兒戴口罩,恐造成呼吸困難與增加窒息風險。路透社報導,日本小兒科學會警告,嬰幼兒配戴口罩的風險太高。日本小兒科學會表示:「由於嬰幼兒呼吸道比較狹窄,戴口罩會讓嬰幼兒呼吸費力」,這會增加他們心臟的負擔;另外,口罩也增加嬰幼兒熱中暑的風險。學會在官網一份文件中建議:「別讓兩歲以下孩子使用口罩。」根據日本小兒科學會,截至目前,兒童感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的嚴重病例非常罕見,且多數兒童是被家人傳染,學校或托嬰中心幾乎未傳出疫情。美國疾病管制暨預防中心(CDC)與美國小兒科學會(AAP)也表示,兩歲以下嬰幼兒不應使用布口罩。
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
羥氯奎寧安全性有疑慮 張上淳:效果不彰早已考慮調整
羥氯奎寧被視為有潛力可以治療新冠肺炎的藥物,我國也列入治療指引。不過世界衛生組織日前宣布,考量使用藥物可能增加死亡風險,暫停臨床試驗。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,以台北區57個個案的使用經驗歸納,羥氯奎寧沒有明顯縮短檢驗轉陰時間,本來就有打算討論修訂治療指引。張上淳表示,在藥物的研究上,不同國家的臨床試驗結果不太一致,所以台灣的專家態度一直蠻保留。最近一篇大型報告說效果不佳且可能有副作用、死亡率偏高,因此小組內也在討論這個議題,今天又看到世衛資料,但其實先前就已經有打算提出來做這樣的討論。張上淳表示,奎寧、羥氯奎寧在國內列入第四版臨床處置指引,當時是參考法國一篇報告與體外試驗結果,裡面也寫得很清楚,載明此藥物還沒有足夠臨床實證。後來根據台灣自己的使用經驗,並沒有看到明顯的縮短檢驗轉陰時間的效果。評估國內個案多為輕症,縮短病毒清除天數沒有明顯效果,加上國外報告,是已經在考慮調整國內臨床指引。
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
羥氯奎寧抗疫有疑慮 世衛中止試驗巴西照用
世界衛生組織(WHO)今天宣布暫停羥氯奎寧用於治療2019冠狀病毒疾病的臨床試驗。美國和巴西官方都提倡拿這種藥抗疫,即使世衛宣布暫停試驗,巴西衛生部仍執意使用。法新社報導,世衛秘書長譚德塞(Tedros AdhanomGhebreyesus)在視訊記者會表示,醫學雜誌「刺胳針」(The Lancet)上週刊登一項研究結果,指羥氯奎寧(hydroxychloriquine)可能增加2019冠狀病毒疾病(COVID-19)患者死亡風險。他說,這項聯合臨床試驗的行政團隊已暫停使用羥氯奎寧作為預防藥物。這項大規模的聯合試驗,有全球數百所醫院招募患者,測試數種可能的療法。美國新聞網站Politico提到,這項隨機試驗於3月展開,對象包括至少17國的3500名患者,研究包括羥氯奎寧在內的4種藥物。譚德塞表示,4種藥物裡羥氯奎寧試驗暫停,其他部分則繼續。世衛官員估計,試驗會暫停一到兩週,與此同時,數據安全監控小組將檢視這項研究及其他現行研究的資料,以判斷繼續羥氯奎寧試驗是否安全。羥氯奎寧通常用來治療關節炎,但美國總統川普等部分公眾人物卻力挺用它來治新型冠狀病毒,以致部分政府大量購買。川普上週曾說,他正服用羥氯奎寧當預防措施,後來24日在辛克萊廣播集團(Sinclair Broadcasting)播出的訪問中說,他已完成服用療程。他當時說:「(療程)結束了,剛結束,而且我還在這,我清楚地很,就是好端端地在這兒。」美國是全球疫情最嚴重的國家,根據約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)數據,確診人數超過166萬人、病故人數累計9萬8000人均為全球最多。巴西衛生部長上週也建議使用羥氯奎寧及抗瘧疾用的氯奎寧來治療COVID-19,包括輕症。即使世衛決定暫停試驗,巴西衛生部今天仍表示,不改變採用羥氯奎寧治療的建議。根據這項建議,巴西公衛體系的醫師可以開羥氯奎寧或氯奎寧給COVID-19患者。巴西是全球病例數次多的國家,累計近37萬5000例,超過2萬3000人死亡。「刺胳針」刊登的研究檢視上百所醫院、約9萬6000名患者的病例,發現這兩種藥物都可能導致嚴重副作用,尤其是心律不整;且兩種藥物都未對住院患者起效。不過譚德塞說,一般來說,這兩種藥物對自體免疫疾病患者及瘧疾患者來說仍安全。
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2020-05-26 新冠肺炎.預防自保
周六確定! 指揮中心證實 陳時中下台南示範防疫新生活
「防疫五月天」本周六台南行確定!中央流行疫情指揮中心上周六日南下屏東墾丁,示範防疫新生活運動、並舉行疫情記者會。除了農產推銷外,指揮官陳時中包括身上穿的花襯衫、腳上踩的木屐都成熱搜;其驚人威力也帶起觀光效應,也讓不少縣市紛紛邀請陳時中,期待來「業配」一下。而日前傳出台南市長黃偉哲,也向中央爭取希望部長能夠到台南玩一玩,昨日更在臉書發文表示,確定陳時中本周六來台南協助行銷觀光。對此,指揮中心今證實此事,並表示指揮官陳時中本周六日將南下台南,不過相關行程安排,目前還在討論中。台南市長黃偉哲,在臉書發文表示:台南歡迎您!並向敬愛的鄉親報告最新消息,表示在他的誠摯邀請下,陳時中部長已經確定於本周六(5月30日),前來台南協助行銷觀光。台南市並熱情歡迎所有的好朋友到來。而台南立委陳亭妃,昨日也在臉書宣布,陳時中確定前往台南。她表示別懷疑,大家真的沒看錯,在眾人敲碗敲到碗都破好幾個後,阿中部長已允諾,將前往台南推廣防疫新措施。她並向鄉親徵求推薦阿中部長必去、必吃的美食景點。此發文一出,讓台南人大呼超期待。據了解,兩天行程包含三個景點。第一天陳時中下午抵達台南後,先去一個點,晚上再到另一個點;隔天吃完早餐後再去一個景點,隨後召開中央流行疫情指揮中心記者會;而在品嚐當地美食部分,傳出東山咖啡、周氏蝦捲、台南好米做成的壽司等農特產品及在地美食,都在考量範圍。對此,指揮中心發言人莊人祥證實指揮官陳時中本周六將至台南待兩天,示範防疫新生活運動。不過莊人祥說,因行程還在討論中,這兩天討論更明確後,會再對外公布。至於除了台南以外,防疫新生活運動未來是否會變成常態巡迴?其他地方縣市有邀請就會去嗎?莊人祥說,因目前還在新冠肺炎疫情期間,仍得看未來疫情趨緩情況而定。
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
直擊紐約醫院ICU╱疫情在好轉…像暴雨後的寧靜 也許有第二場
紐約市布魯克林醫院中心(Brooklyn Hospital Center),六樓加護病房(ICU);我戴著防護鏡與醫院給我的N-95口罩,隔著窗戶觀察。一位確診新冠肺炎、頭髮灰白的女士,像是睡著了,一邊輸液,一邊掛著呼吸器。這裡,新冠病人與非新冠病人隔間而住,他們大多閉著眼睛,有微弱的意識或是已經昏迷;不過,三成病房已無病人,顯示紐約新冠疫情正在好轉。顧慮華人病患四樓改成三R樓布魯克林醫院中心有175年的歷史,是一所中小型的社區醫院,現下炙手可熱的防疫醫師佛奇(Anthony Fauci)在這裡出生;醫院主要服務接受醫療補助計劃(Medicaid)的低收入者、老人、少數族裔以及新來的移民,其中華人病患也占相當比例;為此,醫院還專門將四樓的標示改成「三R樓」,避免「四」與「死」的諧音。3月至4月,像紐約市其他的重災醫院一樣,突如其來的新冠疫情,也曾令這所醫院陷入前所未有的慌亂,各式各樣的新冠確診病人:壯碩的年輕人、患糖尿病的老人、臨產的孕婦、難以溝通的失智者或無家可歸的遊民,湧入病房與急診室。接著,醫院的人手開始短缺,員工相繼感染,兩輛冷凍拖車停在醫院一側的路上,發出巨大的轟鳴聲;網絡流傳的視頻顯示,工作人員正使用鏟車(forklift),將一具具屍體裝到車內,拍攝視頻的路人,雙手止不住地顫抖。病房空了三成 重症病人數下降負責加護治療、已在醫院工作八年的主任醫師羅森伯格(Joshua Rosenberg)告訴我,一個半月前,新冠重症病患急增,醫院把三樓棄用多年的外科加護病房也改成了新冠加護病房,床位由此增加兩倍;現在,三樓已不再接收新病患,六樓的18個加護病房中也已經空了三成。紐約市衛生局的最新數據也顯示,全市加護病房的重症病患正在穩定下降,從4月11日高峰期的835人,逐降至4月底的704人,直至5月中旬的450人,各所醫院正在慢慢恢復正常,布魯克林醫院中心也有望從6月起,恢復部分的選擇性手術。羅森伯格說,疫情像是一場夏天的雷陣雨,手伸到外邊,雨會順著手掌、手臂傾瀉而下,整個身體也會淋濕,風聲鶴唳、電閃雷鳴,但是忽然之間,暴風雨又停了,陽光浮出雲層,大地開始變乾。「醫院現在的狀態就是這樣,我們處在平靜期。」他說,「但是你不能判斷,在未來,是否會有第二場暴雨來臨;按照我往年的經驗,那些空出來的加護病房,又很快會被新的病人填滿。」避免用呼吸器 因為後果都不好那位昏迷不醒的新冠患者已經住院數周,需使用鎮靜劑並依賴呼吸器維生;醫生為他使用了IL-6抑制劑也不見效果。「這位病人的情況變得越來越糟。」羅森伯格說:「新冠是一種新出現的疾病,在各類藥物得到批准以後,我們也在嘗試各種各樣的療法;但是,我會盡量避免對患者使用呼吸器,一是非常地痛,二是到了那一步,一般後果都不會太好。」每天早上8點,兩位ICU主任醫師、幾位初級醫師、十幾位護士及呼吸道治療師都會參加晨會,對每位重症患者進行平均五分鐘的個案討論;上午10點,羅森伯格則會參加醫院的電話會議,以便各部門在疫情期間,對於藥物、人力、個人防護用品、臨時場所改建等,都能進行最及時的協調與統籌。電話會議後,羅森伯格巡查由他負責的每間重症病房,「對待這些病人,不是和他們說了早安就算,你就像他們的父母一樣,需要不斷檢查他們的情況。」使用羥氯奎寧 其實是弊大於利在3月底,就各項藥物的治療效果,羅森伯格曾表示,沒有足夠數據以及大型臨床實驗,能有效證明某類藥物卓有成效且無明顯的副作用;到5月的中上旬,在治療了兩個月的新冠重症病患後,他則發現,川普總統屢次表示有效且親自服用的羥氯奎寧(Hydroxychloroquine),並未有預想中如白宮聲明提到「利大於弊」的治療效果,且會增加患者心律失常的危險,其實是「弊大於利」;而獲聯邦食品暨藥物管理局(FDA)緊急授權、已對約六位患者使用的瑞德西韋(remdesivir),效果則是「一半一半」,很難下出定論。疫情高峰期間紐約不少醫院因缺乏呼吸器及足夠的醫療設備,需要在決定救治哪位患者時,作出誰生誰死的選擇,但羅森伯格說,「很幸運,我們總是有剛好足夠的物資。」醫院副主席辛格瑞(Lenny Singletary)說,布魯克林醫院中心不像公立醫院有龐大的資源,社區醫院只能依靠員工的個人關係,求各方馳援;在此期間,所幸有華人、亞裔的積極貢獻,「他們提供的物資數以萬計,且都是出於善心免費捐贈,有時數量太大,還要租借額外的拖車來運送。」見到彩虹之前 要做好萬全準備作為一線抗疫人員,羅森伯格說,從3月到5月,他沒有崩潰,也沒有哭過;畢竟,他有要照顧的病人,要鼓勵的下屬,從最初的震驚過後,要迅速投入實際的治療當中;他喝很多的咖啡隨時保持清醒,也會跑步,放空大腦,馳騁近一小時。在結束一天工作、換上T恤下班後,羅森伯格開車回到長島的家,分別為10歲及12歲的女兒就會朝他嚷嚷,喚他「洗澡」;他很慶幸,家人讓他覺得還能活在當下,「吸口氣,盡量不去想白天親歷的很多糟糕的、不幸的事情,不再想那些生命快要垂危、卻始終聯繫不到親屬的患者。」「不過,疫情雖已好了很多,卻只是暴風雨後的平靜,見到彩虹之前,我們仍然要作好萬全準備。」羅森伯格說。
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2020-05-26 新冠肺炎.預防自保
新冠出院標準改二採? 指揮中心:專家未提出 尚待討論
新冠肺炎全球疫情未減,據疾管署統計,截至今日全球確定病例數已破550萬人,不過台灣疫情目前呈現趨緩,確診數停留在441例,已連續43天零本土個案,只剩19位患者仍住院。然而目前全世界確診者出院標準,只有台灣要三採陰性後才可以出院。對於是否可以比照國外二採陰就出院,中央流行疫情指揮中心表示,確診者出院標準是否要改成二採陰,可再討論,不過目前專家尚未提出。指揮中心發言人莊人祥今表示,在新冠肺炎確診者出院標準方面,台灣目前是採三採陰後解除,是否像國外如韓國般改為二採陰即可出院?他說目前仍認為確診者三採陰後回家是安全的,後續是否要改成二採陰可再討論,不過目前專家會議上尚未提出。指揮中心日前曾宣布,專家建議,患者三採陰回家後應該是安全的,未來復陽個案無症狀無須住院,且接觸者也不用隔離。指揮中心專家張上淳表示,台灣初步認為三採陰後回家是安全的,後續是否要改成二採陰可以再檢討。且現在住院的個案剩很少,影響不是很大。
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛估算解封指數 小於1可逐步開放
台灣大學公共衛生學院今天表示,疫情造成各國經濟很大衝擊,大家都在想出路,透過確診人數、康復人數和致死率等數據可估算解封指數,解封指數小於1就可逐步開放。台大公衛學院舉行抗COVID-19(2019冠狀病毒疾病,俗稱新冠肺炎)說明會,邀請學者分析最新疫情發展,連江縣長劉增應也透過視訊分享馬祖防疫成果。台大公衛學院院長詹長權表示,全世界各國都用很多手段圍堵疫情,但也造成很大的經濟衝擊,尤其是仰賴外貿、旅遊的國家,因此現在各國都在想出路,預估6月中旬可能會出現邊境管制、社交距離等具體或詳細的指引。詹長權提到,國際邊境大部分還沒解封,傳播多在內部,因此診斷測試很重要,最常用的工具就是核酸檢測,搭配個案足跡,能快速針對接觸者疫調;藉由血清學調查,可知社會中有多少人感染,群體免疫至少要5、6成,才能將社交距離等限制做較多放鬆,血清抗體檢測是解封必須做的。台大公衛學院副院長陳秀熙指出,目前全球累計近560萬確診者,但康復人數已突破40%,中南美洲疫情目前尚未控制住,俄羅斯、印度疫情也持續,都還不適合解封;義大利、法國等國因疫情受控制,已陸續解封,但仍出現小波群聚流行。在評估各國狀況時,陳秀熙提到,可用確診人數、康復人數、致死率等數據來估算解封指數,當解封指數小於1時,就可以解封,目前美國紐約州、巴西、俄羅斯、印度、秘魯等國的解封指數都仍偏高,而義大利、澳洲、南韓、台灣的解封指數都小於1。劉增應表示,馬祖小三通自2月10日停航,為加強防疫,馬祖也暫時禁止漁船赴中國大陸及接觸陸船,並暫緩僱用大陸漁工;目前雖是馬祖觀光旺季,但受疫情影響,空中及海上交通流量大幅降低,對外交通流量只剩下原來的5、6成。劉增應提到,兩岸小三通何時能解封,除了兩岸關係,還要考量很多因素,例如有疫苗或有效抗病毒藥物出現或是中國疫情是否趨於緩和,以及國內監視系統(如邊境檢測、快篩試劑)是否完備等,這樣屆時開放兩岸小三通後,仍可守住防疫成果。
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2020-05-26 新冠肺炎.周邊故事
疫區手記/辭職潮中 一位華人護士的堅守
美國新冠疫情爆發至今,我們見過一線護士透過視頻爆料發出絕望的呼救,也見過抗疫「總司令」為了戴不戴口罩和專家、記者爭論不休……然而無論外界如何喧囂吵鬧、魔幻現實,總有一些人,他們堅守在一線,為更多人的健康負重前行,初心不負。因為採訪的機會,我見證了華人社區對美國一線醫護人員守望相助的愛心與行動;而在所有我瞭解的大華府新冠募捐微信群裡,都能看到一位幫著核對物資規格、協調捐贈的志願者護士。她叫袁珍,是馬里蘭州約翰霍普金斯大學旗下Suburban醫院的一名麻醉甦醒室護士。4月初,她被調往醫院新冠病區,專門照顧新冠病人,以往正常的生活節奏和社交狀態就此打破。由於疫情蔓延和她工作的特殊性,我們的交流都是透過微信或電話,我和她也成了名副其實的「網友」。防護服僅反穿衣她告訴我,護士原本一天的工作時長是12小時,但在新冠爆發後經常需要加班;而馬州前期因檢測不足,無法滿足一線的檢測需求,每天都不知自己是否感染的袁珍,只得搬到地下室居住,尤其家中尚有免疫力低下的年邁母親,袁珍擔心連累家人,就連吃飯也是戴著口罩到樓上拿下來再吃。袁珍對新冠病毒的關注早在中國發生疫情之時,而等疫情來了美國,上了前線的袁珍和其他華人護士卻有些「傻眼」。她回憶,聯邦疾病防治中心(CDC)當時給醫院的防護裝備指導就四項:口罩、隔離衣(isolation gown)、護目鏡和手套,與中國醫護的防護級別大相逕庭,尤其是隔離衣,中國醫護人員所用的防護服從頭到腳全包裹,她們使用的隔離衣卻更像反穿衣,背部和脖子都露在外面。許多人擔心,這樣簡陋的裝備能否有效保護一線不受感染,在匯集華府護士的微信群裡,頭一、兩周也彌漫著不安和焦慮。調往新冠ICU病房的第一天,袁珍的心理壓力很大,在地下室徹夜難眠,也曾聯繫國會議員,希望當局加強個人防護裝備指導。6成護士想辭職疫情期間,許多護士不滿防護資源嚴重短缺,而官方防護指導標準又太低,導致他們個人及家庭面臨較高感染風險。根據CDC在今年2月至4月的初步調查,包括護士在內的近萬醫護人員染上新冠;「美國護士協會」(American Nurses Association)截至5月初的統計也顯示,全美至少有79名護士因新冠病毒而喪生。曾有護士公開稱自己「活像待宰的羔羊」,不甘做砲灰的他們,有許多選擇辭職;護士社區平台Holliblu近期對逾千名護士調研發現,高達62%表示已辭職或打算辭職。不因害怕而放棄但在辭職潮中,袁珍卻從未有過這樣的念頭。在美國,護士崗位原本就是人力不足,每年國會移民改革提案裡,少不了給外籍護士爭取更多簽證或綠卡名額這一項。袁珍也說,護士容易找工作是真的,她工作的醫院也有個別人因害怕而離職。但她當時沒想特別多,一方面對於自己工作了十多年的醫院有感情、有信任,另一方面也是對不忘初心的堅守。「外科病區都改成新冠病區,這麼多同事都在照顧新冠病人,為什麼我不能?」袁珍話中帶著些許倔強和不服輸,還有骨子裡透出的對這份職業的熱愛。「當初我選擇成為護士,也是因為喜歡這個職業;在別人最需要幫助的時候,我能提供關懷和幫助。」袁珍說,假如因為害怕而放棄,自己也會覺得很慫。之後的親身經驗也漸漸打消了她的疑慮,大家雖穿著相對「簡陋」的裝備,但迄今無人因此感染。袁珍說,這或許還是國情不同所致,國內的新冠病房很多是六到八人的大病房,空氣中病毒濃度較高,對醫護的威脅更大;她所在的醫院是新冠病患一人一間,且是會把室內空氣過濾後抽出去的負壓循環病房,極大降低了室內空氣的病毒濃度。作為前線護士,她也感受到院方想方設法在保護一線的努力,醫院原本的負壓病房有限,為了這次新冠疫情也臨時改造,負壓且單人病房在很大程度上保護了醫護人員。病人出院最安慰不過物資短缺還是普遍難題,「一副口罩一用就是一個星期,除非口罩被新冠病患濺濕或汙染,否則就一直使用。」袁珍說,隔離衣尤其消耗快,照看一個病患每天平均要用20件,單是呼吸道治療就需每6至8小時給藥,期間還要調整病人氧氣供給、回應病人按鈴等,每進出一次病房,就要用掉一件隔離衣。「以前做一件事就十分鐘,現在穿隔離衣、消好毒等等要花2、30分鐘。」袁珍說。儘管每天頂著高壓在新冠病區忙碌和穿梭,但也總有些許安慰。「每次有新冠病人治癒出院,醫院的廣播系統就會播放一陣歡呼聲,大家就知道又有病人出院了,都很受鼓舞。」袁珍說,ICU病房都是重症,但普通新冠病房幾乎每天都有人出院。社區關懷最感動另一份安慰與感動則來自社區,她說,醫院在疫情期間受到來自不同團體和個人的極大支持,每天都有醫護愛心餐,其中華人社區最先知先覺,因為大家知道病毒有多厲害,也有經驗和教訓。整個4月,她除了在一線工作,就是在幫忙社區協調物資捐贈。袁珍說,華人社區在這次疫情中貢獻非常大,但有時也被誤解,說中國賣假貨、是毒源,但在她看來,不管源自哪國,大家都是病毒的受害者,玩弄政治的人在互相拉扯,但做實事的還是在互相幫助、理解,社區也更緊密。她還提醒捐贈物資的熱心華人,市面上有大量劣質口罩,往醫院捐贈時,也要注意口罩的質量和類型;例如KN95是工業口罩,有的過濾率可能只有20%,就不合適醫院一線使用;還有人不小心買到假口罩捐到醫院,一線也無法使用,袁珍說,這種情況或許直接把買口罩的錢捐給醫院,因為疫情,醫院也面臨極大財務壓力。生離死別最心酸她的這股認真勁兒,即便不見面,也能從電話那頭感染到你。而讓我印象最深刻的,是她對病患抱持的奉獻心和同理心。有次我們聊起她照顧的一名84歲病患,史密斯先生(化名),從馬州疫區熱點養老院轉來,之前就因基礎疾病生活不能自理;住院的半個月期間,他從普通病房轉入重症監護室,病情不斷惡化,家屬不忍其飽受病痛折磨,依靠醫療器械延長生命,最終決定改以舒緩治療(comfort care)。疫情期間醫院禁止訪客陪同,但家屬可通過視頻通訊與病患見面。史密斯的家人便約了視頻會面,準備和他做最後的道別。視頻前,袁珍給史密斯洗好臉、梳好頭,換上雪白的床單和枕套,再把iPad架到床前。視頻中,史密斯的八位家人訴說著對他的思念和過往生活的點滴:總是帶著全家去度假的顧家好男人,被錯給了高價冰淇淋還要折返去補錢的實在人⋯⋯一小時的視頻會面很快過去,虛弱的史密斯只能斷斷續續睜開眼睛,期間突然咕噥了一聲,讓家人很高興,說他是在說「我愛你們」……這樣的臨終關懷,令袁珍哽咽。相比之下,她照顧的另一位90歲病患安東尼(化名),人生的最後階段就過得很辛苦。安東尼也長期住在養老院,生活需要他人照護;病情加重後,家屬要求不惜一切代價搶救,只要他活著。但安東尼因太虛弱無法進食,需要插胃管,又因身體條件不好,連續插了幾天才成功,之後呼吸不行又得做氣管插管術……看到病人靠著冰冷機器維持生命,苟延殘喘活得毫無質量和尊嚴可言,袁珍痛心又抱歉。正因為這些生離死別,袁珍希望更多人意識到提前思考臨終抉擇的必要,對自己的生命有所把握和安排。心中有愛更何懼有信念的人總會勇敢前行,無論風雨還是彩虹。過去一個多月來,袁珍獨居地下室、每天都不知自己是否感染的生活,終在馬州疫情數字緩和之下,雲開見日。5月以來,馬州的新冠疫情好轉,住院病人數字下降,伴著人們對正常生活的渴望,部分地區逐步重啓。而袁珍,也從原先時常加班,轉向不時多一天放假,早先的緊張和不安,也轉向希望和釋然。「度過了壓抑與焦慮的4月,我們終於迎來有希望的5月。」袁珍說。心中有愛,何懼之有。祝福她,在勿忘初心的路上。
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2020-05-26 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩口罩解禁 寄送海外也不限
中央流行疫情指揮中心昨天宣布口罩將於6月1日解禁,指揮官陳時中今表示,指揮中心未來將每天徵用800萬片,其餘開放自由販售。陳時中說,口罩禁令預計6月1日解除,指揮中心每天徵用800萬片,目前國內日產量約為2000萬,可外銷的量大。另由於內外銷都將鬆綁,故寄往國外也將不會有嚴格限制。至於口罩徵用禁令解除,民眾未來是否仍在實名制購買14天9片口罩?陳時中表示,連續幾個週期下來,都呈現減三成的速度下降,現在購買非常方便,故仍持續14天9片供應。然而也有民眾憂心開放後是否造成囤貨或廠商哄抬價格?陳時中說,口罩囤積不是徵用開放就沒有國法了,還是根據相關消費者保護或公平交易法規規定,不論囤積或哄抬物價都不被允許。
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2020-05-26 新冠肺炎.預防自保
連44天本土零確診 指揮中心宣佈6月7日起大規模解封
中央流行疫情指揮中心今天宣布仍無新增確診個案,416人解除隔離。指揮官陳時中表示,國外疫情雖仍嚴峻,國內已連續44天零本土個案,今天早上行政院討論後,研議以「邊境風險嚴管、國內鬆綁」的方向來進行,國內鬆綁時間抓在6月7日,也就是滿四個潛伏期(八周後),如果這段時間只可維持本土病例零確診或無社區感染,就要落實大規模解封,不再限制各項活動人數。陳時中表示,大規模解封的重點是維持社交距離或戴口罩,可以二選一,落實個人防護措施,如勤洗手,並且配合實名(聯)制,從事各項日常及休閒活動將不再受限於人數規範。陳時中說,4月30日起呼籲防疫新生活運動,希望個人健康行為做好,落實防疫新生活;地方政府與主管機關現在就可以開始力行有效管理,建立模式、積極練習,以因應6月7日後更大規模鬆綁後人數更多的管理。
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2020-05-26 橘世代.時尚橘
夏季出遊留意瞬間大雨 行駛安全4check不可少!
在新冠肺炎疫情稍微緩和後,許多人可能會選擇國內旅遊,尤其是自駕出遊,行程規劃便利又彈性。但進入初夏,包括梅雨季及颱風都將帶來瞬間大雨,想要享受完美旅程之前,建議要先檢視愛車狀況,以確保旅途安全。尤其遇到大雨天氣總是容易讓人心浮氣燥,加上雨天車速慢、事故多,更容易讓駕駛人沉不住氣,以下幾點安全行車步驟提供車主做為參考。1.注意車速及積水:雨天由於能見度差,加上天雨路滑,行車應該放慢行駛速度,避免失控打滑。如遇打滑情形,則應保持冷靜,輕放油門踏板、輕踩剎車,穩定控制方向盤,將方向對準車輛滑行的方向。2.保持安全車距:在能見度不足的情況下,雨天更應保持安全車距,拉長煞車距離。此外行經大客車或貨車旁時,也應慎防大車濺起的水花,容易使前擋玻璃視線更為模糊。3.檢查雨刷:雨刷在雨天行車安全扮演至關重要的角色,雨刷膠條平整、好的雨刷膠條質地及擋風玻璃表面的清潔是保持雨刷良好清潔功能的三個條件,並應使用適合的車用玻璃油膜清潔劑,以維護視線清晰。4.檢查輪胎:每到換季時刻,建議都要針對輪胎進行檢查,如果有不正常磨損或小型車輪胎溝深不足1.6公厘時應立即換胎,此外夏日高溫也會使得輪胎橡膠軟化,因此胎壓檢測也是必要動作,如果有更換輪胎時,新胎優先安裝在後軸。【精選延伸閱讀↘↘↘】。開車族注意!車內防疫一定要注意4大「防疫破口」。避免誤觸油門!「停車安全防護」長輩開車更放心我們成立「橘世代粉絲團」囉!不定時好康抽獎,快加入吧!現在立即按讚
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2020-05-26 新冠肺炎.周邊故事
口罩禁令解除在即 中衛電話被打爆:有客戶一次下訂數十萬盒
政府即將解除口罩販售禁令,方案有望逐步明朗。口罩廠商中衛表示,已經收到來自國、內外的口罩訂單,有客戶一次下訂數十萬盒口罩,相較疫情前訂單成長20至30倍,來自國內外的洽詢電話更是被打爆。中央流行疫情指揮中心今天宣布,口罩禁令最快在6月1日解禁,口罩不僅可以外銷口罩,也能在國內販售,與實名制並行。經濟部將在明天邀集口罩業者開會,相關細節有望逐步明朗。口罩大廠中衛表示,解禁報導出來後,不斷收到來自國內、外的洽詢電話,「電話已被打爆」。國外訂單部分,有美國、義大利、西班牙等地的客戶透過駐台辦事、代表處聯繫,希望能訂購口罩;國內部分包含量販店、藥局、美妝店、電商通路等,甚至有客戶一次就下單數十萬盒口罩。相較疫情爆發前,中衛初估訂單暴增20至30倍。不過,中衛目前日產能約95萬片,在國軍下線後,日產能將略減,口罩需求仍遠超過供給,中衛初期將先依照產量分配口罩,在訂單與產能逐步達成平衡。康那香也說,自疫情爆發後,就收到來自歐美、亞洲的訂單,國內許多原先客戶也想在禁令解除後,繼續訂購產品。口罩原先並非康那香主力產品,不過,受到疫情影響以及口罩設備上線,康那香口罩產品持續成長,在品項中異軍突起。隨著疫情趨緩,口罩將恢復自由買賣,價錢同步回歸市場機制。不過,中衛估算自疫情爆發後,口罩原物料漲幅達118%,中衛表示,原料價格飛漲,日後販售價格未定,不會像國外一片售價達40、50元,但會觀察物料價格是否隨著疫情趨緩回穩。不過,業者認為,疫情爆發前,大賣場盒裝口罩單片僅需1至3元,隨著物料上漲、需求激增,口罩價錢恐回不去了。另外,口罩採行實名制,民眾除了可拿到一般素色口罩,還有鬱金香橘、櫻花粉或是草間彌生款等樣式,特殊花色成為民眾領取口罩時的小確幸。中衛表示,除了天空藍、粉色、黑色等基本口罩產品,日後將續與藝人謝金燕合作,推出「姐姐蕾絲口罩」,也將推出全新包裝的迷彩口罩。讓民眾防疫之際,能戴上有型又好看的口罩。
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2020-05-26 新冠肺炎.周邊故事
衛福部提國家防疫基金 指揮中心說明兩大任務
為積極防範各類傳染病威脅,衛福部金在立院提出設置「國家防疫基金」的需求,希望能從預防、監測到因應緊急狀況來面對緊急防疫需求。但有媒體詢問,這筆經費包含哪些必須項目?對此,中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩今天在記者會表示,防疫基金主要有兩大重要任務,一是用於緊急應變,二是因應未來可能發生流行疾病,提供研究基金;但目前資金來源的籌措尚未克服。周志浩說,「國家防疫基金」是一個構想,之前也爭取過,但目前資金來源的籌措還沒有克服,會繼續努力。周志浩說明國家防疫基金主要有兩大需求,第一是用於緊急防治的時候,由於疫情來時,發生得很快,等到資金籌措會較慢,因此希望有這筆基金可以因應;第二則是因應未來可能發生的流行疾病,可做前進式、先導式的研究等預備工作。
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2020-05-26 新冠肺炎.周邊故事
防疫旅遊下一站去哪? 陳時中:台南積極邀約
為推動防疫新生活,中央流行疫情指揮中心周末兩天以南台灣屏東作為起點,指揮官陳時中帶隊造訪墾丁大街、更參訪鵝鑾鼻日照中心等地。下一站要到哪裡?指揮官陳時中下午在記者會表示,台南有積極打電話邀約,但還沒有確定的計畫。陳時中周末遠赴屏東,到東港大啖海鮮、墾丁逛大街,又去風飛沙體驗撈魚苗和滿州鄉品嚐特有港口茶,屏東縣長潘孟安也趁此機會大力行銷屏東旅遊和農漁特產。此舉也引發其他縣市紛紛表示要力邀阿中部長「到此一遊」,立委陳亭妃更在臉書透露陳時中確定前往台南。對此,陳時中說,台南有積極的打電話給莊副,但還沒有完整的規劃,高雄、雙北等其他縣市則還沒有接到邀約。除了防疫旅遊,對於文化活動的開放,陳時中表示,從推行防疫新生活開始已經宣示很多了,只要能落實個人防護,管理單位的執行力和地方的監督能做好,都可以開放。他更表示「昨天NSO(國家交響樂團)也開始了」。
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2020-05-25 新冠肺炎.周邊故事
有個歌手堂弟張洪量?張上淳尷尬:看媒體報導才知道
KTV必點金曲的「廣島之戀」原唱歌手張洪量,自曝和中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳是堂兄弟,更稱自己深受張上淳一家影響才當牙醫。但是,今天張上淳被媒體詢問此事時,卻尷尬表示「看媒體才知道有這件事」。張上淳表示,有關於媒體報導張洪量說是自己的堂弟,他其實不是很清楚,兩人也沒什麼見過面。他說兩人的祖父輩確實是有關係,但「到我這一輩就沒有太多接觸」,直言自己也是看媒體才知道。而周末指揮官陳時中帶隊到墾丁示範防疫旅遊,僅張上淳未前往。張上淳表示,由於自己的本職是在台大醫院和台灣大學,最近因防疫耽誤很多本職的工作,因此周末都在辦公室處理業務。陳時中也對張上淳能夠在繁忙工作下仍擔任專家諮詢小組的召集人表示感謝,更說「我們不能沒有你」。
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2020-05-25 該看哪科.中醫精髓
不只新冠肺炎造成嗅覺異常!還有8種狀況都可能發生
國內新冠肺炎COVID-19疫情雖已逐漸趨緩,但大家仍須遵守防疫新生活運動。新冠肺炎伴隨的症狀多,如發燒、四肢無力、呼吸道症狀,也有部分病人出現味嗅覺的異常,對此,嘉義長庚醫院中醫科吳清源主任表示,藉由平日按摩特定穴位,可達到身體保養及緩解改善味嗅覺異常症狀之效。味嗅覺為人體的基本感覺,味覺是食物中的化學分子與口腔黏膜表面的味蕾結合,由上皮細胞經人體的第七、九、十對腦神經傳遞到大腦皮質而產生;嗅覺則是鼻腔頂端的嗅覺上皮感受空氣中的氣味分子後,經第一對腦神經傳遞到大腦而產生,當這兩者路徑出現問題就會產生味覺或嗅覺的異常。然而,造成味嗅覺異常的疾病,包括老化、乾燥症、糖尿病、胃食道逆流、鼻過敏、鼻腫瘤、上呼吸道感染等,也可能因為藥物的副作用而產生。若要改善嗅味覺異常症狀,中醫較常採用的穴位包括:百會、印堂、迎香、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交等。吳清源說明,百會有助醒腦開竅,升提陽氣;印堂針對鼻炎也有改善效果;迎香可緩解鼻塞、多涕,改善不聞香臭的問題;合谷能清泄肺氣,開關通竅;列缺可宣肺平喘;內關能寧心和胃;足三里為保健常用穴,可調理脾胃;三陰交則能健脾理氣。穴位的按摩手法,是以指腹揉壓穴位處,按壓至有些微痠脹感,每個穴位平均操作時間約5~10分鐘,一次按壓50下,一日可執行2~3次。吳清源提醒,當皮膚出現局部感染或發炎狀況,或是身體狀況虛弱如空腹或較無力時應避免進行穴位按摩。針對病人有服用抗凝血劑或易出血傾向,或有全身性發炎的系統性疾病或自體免疫疾病,則應特別注意穴位按摩的力道;另外,日常生活應避免過度勞累,保持輕鬆愉快的心情,也應盡量少碰生冷飲料及烤炸辣等刺激性食物。穴位按摩主要是藉由疏通經絡,促進血液循環,以達到改善症狀或預防保健的效果,但不管是穴位的選取或是按摩的力道與頻率,應事先經醫療人員指導之後方能開始進行,以免對身體造成不必要的傷害。延伸閱讀: 為何新冠肺炎會造成味嗅覺喪失? 張上淳點出原因 喪失嗅覺會喪命! 跟這3原因脫離不了關係
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2020-05-25 新冠肺炎.周邊故事
今起放寬精神病房探視規定 陳時中允諾改善醫院無障礙
因應國內疫情平穩,社區內相對安全,精神科病人住院平均天數較長,為減少病患情緒起伏,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今宣布,即日起放寬精神科病房探視措施,每位病人1天限探視1次,且同一時間同一探視空間原則限1組訪客,每組訪客人數最多2人,訪客與病人全程都須佩戴口罩。另外,指揮官陳時中表示,近來有收到障礙者陳情,包括隔離場所對於障礙者協助不足,造成隔離中的生活不方便,希望幫助生活不能自理者及其陪伴者,相關陪伴者也會列入補助的對象。陳時中表示,醫院裡無障礙設施不足,將給予每個地方10萬元改善無障礙空間。至於醫院輔具不足,應可以馬上改善,或是有特殊情況進到負壓或是隔離相關病房,也會請醫院配合專業的醫療團隊來會診。放寬精神科病房探視,辦理方式如下:一、實地探視採預約制,且實名(聯)登錄管理探視者的個人資料。二、訪客配合院方量體溫、手部清潔、詢問旅遊接觸史(TOCC)等相關感管措施。三、每位病人1天限探視1次,且同一時間同一探視空間原則限1組訪客,每組訪客人數最多2人,訪客與病人全程都須佩戴口罩。民眾前往醫院探視親友前,請務必先行向院方申請預約及確認相關事宜,並配合醫院感染管制之相關規定。另外有關各行各業防疫放寬標準,可參考下列原則:一、維持室內1.5公尺、室外1公尺之安全社交距離。二、配戴口罩。三、適當阻隔設施如隔板等。上述原則若能全數達成,加上實名(聯)制為最安全條件,若因場地等因素受限,至少要達成其中一項防護原則,再加上實名(聯)制進行試辦,依結果及風險條件持續調整相關防疫措施,即可逐步放寬。
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2020-05-25 新冠肺炎.周邊故事
立委質疑各行業防疫標準不一 薛瑞元提「三原則」
新冠肺炎爆發至今逾四個月,台灣疫情雖趨緩、中央流行疫情指揮中心日前提出「防疫新生活」,指揮官陳時中更南下屏東墾丁示範,教民眾「輕鬆防疫」。不過民進黨立委蘇巧慧今在立院衛環會質詢時表示,各行業別防疫標準不同,讓業者或民眾無所適從。衛福部常務次長薛瑞元提出三個原則,要業者依風險高低,指引民眾。蘇巧慧質詢時,先做了一個表格,列出戶外、藝文活動、公車與捷運、夜市餐廳等四種業別的防疫方式,要薛次猜猜看,薛瑞元只正確答出前兩項。蘇巧慧對薛瑞元說,台灣已超過40天無本土個案,民眾逐步「放鬆」。她昨天跟家人去了餐廳、助理也去看了棒球、表演場等,但發現各業別防疫標準不同,包括職棒、藝文活動、捷運及夜市等場域,有的要限人數、有的不限人數,有的不用梅花座。薛瑞元表示,因不知何時有境外移入的可能,所以有三個原則:維持社交距離,室內1.5公尺、室外1公尺;或是戴口罩;或以隔板阻隔。薛瑞元進一步解釋,上述三原則的運用,可以依場合不同來取其一,或是取其二、甚至通通要做。重點是得看該場合是否能落實實名制追蹤、人跟人接觸頻率等來判斷。交通時間長短也是判斷方式。他以公車為例,說到公車乘車時間約20分鐘左右、耗時短,演唱會、藝文表演可能一次就是兩、三個小時,在這三個原則中,各別行業必須去想這些活動屬於高或低風險,進一步設計防疫安全作為防護。蘇巧慧表示,衛福部是主管機關,感謝薛次明確提出防疫指引,但上述三原則也留了一個問題,那就是「風險高低」如何決定,衛福部應與各部會共同盤整一個一致性標準,未來她也會對此向行政院進行質詢。
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2020-05-25 新冠肺炎.預防自保
各行業防疫 指揮中心:距離口罩隔板至少擇一
新冠肺炎疫情趨緩,民進黨籍立委蘇巧慧今天關心生活解封標準。衛福部次長薛瑞元說,保持安全距離、戴口罩、有隔板3措施,至少須做到一項,各行各業可依風險決定。立法院社會福利及衛生環境委員會上午邀衛福部及外交部進行有關2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)的專案報告。民主進步黨籍立法委員蘇巧慧質詢時提出4種情境,分別是戶外場域、上限人數2000人、實名制、可有限度飲食(職棒);室內空間、最多只能賣5成座位、全程戴口罩、不能飲食(藝文展演);沒有人數限制也沒有實名制、全程戴口罩、不能飲食(捷運);密閉空間、不限人數、不用戴口罩、可以飲食(餐飲空間)。蘇巧慧說,各行各業防疫標準不一,如藝文活動只能賣5成票,辦了就是虧錢;學校雖然可以辦畢業典禮,但要求梅花座,禮堂沒這麼大,難道要分上下場舉辦,以及電影節能不能用穿戴式的視聽裝置,民眾和主辦單位會有困惑,如果要恢復正常生活,中央流行疫情指揮中心應該給予指引和標準。疫情指揮中心醫療應變組組長薛瑞元答詢時表示,在台灣社區是安全的,但是不能太過放鬆,因不知道什麼時候會有境外移入或其他的可能性。薛瑞元說,防疫開始鬆綁有幾個原則,第一維持社交距離,室內1.5公尺、室外1公尺;第二戴口罩、第三是阻隔(隔板)。在這種場合,這3種方案怎麼用,取其中之一是最基本,最安全就是3個都做。薛瑞元表示,各行各業可以自行評估、發展,參考能不能實名制、人跟人之間距離、互動的頻率,如果互動頻率高,就要用安全的方法。以頻律高低跟相處時間長短分別判斷,如搭乘公車可能10或20分鐘,時間短;但演唱會等藝文表演動輒1、2小時,各行各業可以設計安全防疫的措施。
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2020-05-25 新冠肺炎.周邊故事
影/防疫新生活下一站? 薛瑞元:要逐步規畫
為推動防疫新生活,中央流行疫情指揮中心周末兩天以南台灣屏東作為起點,指揮官陳時中帶隊造訪墾丁大街、更參訪鵝鑾鼻日照中心等地。外界好奇下一步將造訪的地點,衛福部常務次長薛瑞元表示,現在仍在防疫期間,故要逐步規畫,沒這麼多時間密集出去,相信部長有他的規畫,且前提也是要穩住疫情。立法院衛環委員會今日邀請衛福部就「健康防疫安全網建立」、「安寧緩和醫療條例及病人自主權利法施行現況、成效及未來推展策略」、「全民健康保險財務狀況及未來因應策略」、「新冠肺炎疫情趨緩後,我國與全球各區域國際醫療合作發展與策略」等議題進行專題報告,並備質詢。會前薛瑞元接受媒體訪問時,問到陳時中為推動防疫新生活到墾丁,受當地歡迎,而台南已發出邀約,接下要去台南還是別的縣市?薛瑞元表示出去是為了振興國內經濟,帶頭示範消費國產品、國內旅遊等,但穩住疫情仍是前提。媒體追問薛,是否有考慮到高雄推廣防疫新生活?薛瑞元笑了一聲說,「地方(指高雄)也沒有提出來。」另外,媒體問到兩廳院目前開放500人入場,是否預計兩周後所有人都可進場?薛瑞元表示,會是逐步開放,能否保持社交距離、戴口罩減少傳播等仍在評估,如中職未來考慮開放到3000人入場,也是一樣的邏輯。另外,民進黨昨天地方主委選舉時,遭質疑社交距離沒拿捏好,薛瑞元說,台灣沒有社區感染,相對安全,但還是擔心民眾因此鬆懈下來,還是要呼籲大家保持防疫觀念。民進黨立委莊競程在質詢時,也對薛瑞元說,台中之前因磐石艦隊相關事件而讓人有些緊張,不過現在已不是問題,台中有很多美麗景點,歡迎薛次跟陳部長有機會到台中來走走。
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2020-05-25 科別.感染科
勤洗手戴口罩防新冠 校園腸病毒流感跟著減少
新冠肺炎自今年1月在全球大爆發後,台灣積極防疫,鼓勵民眾戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離,不僅有效防堵新冠疫情在國內大規模感染,連帶也讓春、夏盛行的流感與腸病毒病案例減少,小學生變健康,因流感與腸病毒請病假人數也少很多。國內不僅新冠防疫有成,最近台東市區包括新生、台東大學附設實驗小學、馬蘭、東海等國小教師都私下表示,往年1至4月,很多學生因腸病毒及流感而請假,今年同期少了很多,甚至連諾羅病毒案例也少了。根據衛福部疾管署統計資料,今年1到4月花東兩縣腸病毒通報病例為1059例,較去年同期的1792例,明顯減少了4成。此外,花東兩縣今年1至4月流感重症通報4例,去年同期為16例,顯示去年花東流感疫情比今年嚴重4倍。台東市多所國小校護表示,新冠疫情爆發後,校園內腸病毒、流感都明顯減少,孩子們變健康了,幾乎沒人因流感或腸病毒請假。黃姓校護表示,以前宣導小朋友要勤洗手,不要用手觸摸自己口鼻,但說破嘴,孩子們就是不聽,新冠疫情自今年1月全球大爆發後,小朋友不但戴口罩上課,上課前、吃東西前都會主動洗手,減少感染機會。衛福部傳染病防治醫療網東部指揮官、花蓮慈濟醫院感染控制室主任、胸腔內科主任醫師李仁智說,新冠疫情傳染途徑與腸病毒、流感相似,大家為了防新冠疫情,戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離,確實有助降低腸病毒、流感的率。
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2020-05-25 科別.感染科
防疫有感 腸病毒、流感病例降
台灣被國際視為防疫模範生,防疫期間,政府叮嚀民眾戴口罩、勤洗手、保持社交距離,不僅防堵新冠肺炎病毒在國內擴散,也讓春夏盛行的流感、腸病毒獲得控制。台東市區包括新生、台東大學附設實驗小學、馬蘭、東海等國小教師都表示,往年1至4月不少學生因腸病毒或流感而請假,但今年掛病號情況少很多,諾羅病毒案例也少了。台東市多所國小校護表示,新冠疫情爆發後,校園內腸病毒、流感案例明顯減少,孩子們變健康了,過去宣導要勤洗手,別用手觸摸口鼻,說破嘴孩子們就是不聽。新冠肺炎疫情今年初在全球大流行後,學童們戴口罩上課,進食前會主動洗手,減少感染機會。根據衛福部疾管署統計資料,今年1至4月花東兩縣腸病毒通報病例為1059例,較去年同期1792例,明顯減少。此外,花東兩縣今年1至4月流感重症通報4例,去年同期為16例。衛福部傳染病防治醫療網東部指揮官、花蓮慈濟醫院胸腔內科主任李仁智說,新冠肺炎疫情傳染途徑與腸病毒、流感相似,民眾戴口罩、勤洗手防疫,同時降低腸病毒、流感發生機率。