2020-01-21 新聞.用藥停看聽
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2020-01-07 科別.眼部
太陽眼鏡只要沒壞就可以一直戴下去?專家:2年就該換了
眼睛防曬,最直接的方式就是戴太陽眼鏡。但你也是一副太陽眼鏡戴好幾年嗎?專家提醒,其實太陽眼鏡也是有使用期限的,防曬塗料是會因為折舊的,一般而言大約2年就該換新了。戴眼鏡的人,大部份都知道要定期更換新的眼鏡,因為度數會改變。但太陽眼鏡,很多人都是一戴好幾年,通常是壞了或遺失了,才會換新的。其實太陽眼鏡也是有使用期限的!有別於一般的眼鏡,太陽眼鏡因有多一層抗UV的塗料,所以能阻絕紫外線照射。中原大學生物科技學系副教授招名威日前在其臉書《招名威教授 毒理威廉》PO文指出,即使你的太陽眼鏡保護得無微不致,鏡面一點刮傷都沒有,但鏡面上的這些防曬塗料也是會因為折舊、收納習慣,或是沾染到肌膚上的汗水、淚水、皮脂,過度清洗等,逐漸流失,這時太陽眼鏡就等於「過期」了。根據研究人員指出,一般來說,如果平均一天戴太陽眼鏡 2 小時,大約 2 年之後抗 UV 的能力開始就會衰退,就該準備換一副新的了。若每天戴的時間更長,更換的頻率就要愈高。應該也有很多人以為墨鏡就是太陽眼鏡,並且認為顏色愈深愈能抵擋強光?台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀曾受《聯合報》訪問提醒大家,「墨鏡有可能只是顏色深、但並不具抵擋紫外線的功能,因此民眾選購時要留意,產品是否有經濟部標檢局認證的UV標章。」根據眼科醫師建議,選擇太陽眼鏡,要注意鏡片顏色及顏色深度:建議選擇灰、黑、棕、黃和墨綠色,避免選到藍色、深藍色鏡片。棕、灰色的含色深度分為15%、35%、50%、70%四種,深度最淺的15%適合室內配戴,35%、50%適合在烈日下配戴,70%適合電焊工程,不建議一般使用。
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2019-12-22 橘世代.時尚橘
脫離「母親」角色 48個Check成為更好的自己
一點一滴慢慢脫離「母親」這個角色孩子國中畢業後,需要費心幫他做的事漸漸少了。學校的課業或經濟方面雖然還需要你的支援,但是孩子本身也從家庭轉變為對社會的關注。依賴父母的狀況也只剩幾年吧?之後我會不會變成職業倦怠(burnout)呢?還是因為太過拚命而失去平衡呢?因為焦躁不安不斷膨漲,有時我會自我安慰「反正還是很久以後的事」。幾乎都被家事及育兒填滿的生活,必須重新檢視的時機總有一天會來臨。只不過,並不知道究竟是何時,要是突然猝不及防就糟了。既然這樣,先從做得到的事情開始,如果有想放手的、想替換的,就從起心動念的此時此刻做起。或許現在就是開始為孩子離巢的準備期間。再次環顧家中,過去幾乎一個人扛起來的家事, 有很多令我覺得「 差不多可以不要做了」、「想換更輕鬆的方法來做」,理由很多─已經不再需要伴著孩子的成長、我的體力日漸變差、或是原本就沒什麼效果的事卻一直持續著。當然,沒有辦法突然說停就停。肚子餓了總得吃飯,去買菜回來下廚、洗衣服收拾等,只要活著就會有家事。健康地過生活,也要心情愉快地料理家務。只不過可能已到了重新檢視方法及頻率的時候。孩子各自成家立業後,我能開始調整步調,過過自己的生活。嘗試思考‧下廚頻率、方式‧打掃用具、方法‧想交給孩子的物品、智慧。‧想要的居家環境是什麼?‧偶爾偷懶也沒關係嗎?48個Check成為更好的自己比起其他優先事項、該做的事、想做的事,最應該做的是花點時間看看自己。現在就開始多關心自己吧。‧最近有照過鏡子看看自己的身體嗎?‧下次什麼時候剪頭髮?‧親友生日預定要做什麼呢?‧有過從種子開始栽培植物嗎?‧今天喝了多少水?‧睡前是否有做深呼吸?‧平時有清潔浴室牆壁及地板的習慣嗎?‧ 如果有一本新的筆記本,你會寫什麼?‧用過咖啡色的睫毛膏嗎?‧試著不帶手機出門過嗎?‧手機裡是否有大量不需要的照片?‧有沒有一年以上沒使用過的化妝品?‧你知道現在當令的魚是什麼嗎?‧是否忘了防曬嗎?‧有沒有隨時注意美姿美儀?‧有年齡差距大的朋友嗎?‧今天走了多少步呢?‧是否預約了今年的健康檢查?‧現在有多少想要的東西?‧今天和幾個人說過話?‧有哪些你想做卻一再延後的事?‧最近有沒有到電影院去看電影?‧從童年時就一直很喜愛的東西是什麼?‧曾經學過化妝嗎?‧你知道哪些按了就會很舒服的穴道?‧下一次生日想要的東西是什麼?‧仔細聽過肚子叫的聲音嗎?‧有用牙線的習慣嗎?‧你是否嚮往某個人的生活方式?‧想學的興趣是什麼?‧一直很在意,想整理的地方是哪裡?‧你知道昨天的月亮是什麼形狀嗎?‧今天是否發自真心地大笑過呢?‧腳底很粗糙呢?‧現在用的沐浴乳或香皂適合妳嗎?‧什麼香味能讓身心放鬆呢?‧比起十年前,體重有變化嗎?‧最近有打電話給父母嗎?‧是否有挑戰新菜色?‧有控制進食量及飲酒量嗎?‧想和誰一起去旅行?‧有哪些不想做的家事?‧身體柔軟度和五年前一樣嗎?‧最後一次寫信是什麼時候?‧遇到討厭的事情時,會忍耐不吭聲嗎?‧現在喜歡你的人有誰?‧十年後的家人會改變嗎?‧家中是否有讓你放鬆的地方?現在正是開始改變的時候了。本文摘自《給40歲後更好的自己》,三采文化 2019/12/06 出版立即加入粉絲專頁!「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2019-12-21 科別.眼部
學童點散瞳劑近視增加100度 醫師提醒要注意這三點
南投縣張姓國小四年級學童點散瞳劑一年多,但一年來近視仍加深,家長著急平常沒讓孩子看電視、玩手機,為何近視仍持續加深。南投基督教醫院眼科醫師楊舒雲說,長時間近距離用眼,是近視度數增加的重要因素,除了點散瞳劑,還得養成良好生活習慣,才能避免度數加深。楊舒雲說, 一般眼科醫師控制近視的方法,開始會給近視的小朋友低濃度長效的散瞳劑(阿托平),再根據孩子狀況調整濃度,阿托平是目前唯一證實具有控制近視療效的眼藥水。不過,如果點散瞳劑超過一年,近視仍增加100度以上,可能是生活習慣造成長時間近距離用眼,才會導致度數增加。她建議家長注意3個習慣,1、近距離的用眼活動,建議不超過30分鐘,每30分鐘的近距離用眼就必須休息5分鐘看遠方,將讓睫狀肌放鬆。2. 叮嚀孩子每節下課都要離開教室,就算在走廊活動也有控制近視的效果,目標是每日戶外運動兩個小時。3. 很多家長不喜歡讓小孩戴眼鏡,覺得只要一戴上眼鏡後度數就會越來越深,這個觀念是錯的,只要近視度數達到100到150以上,建議配戴足度眼鏡,因為沒戴眼鏡反而讓小孩更加近距離用眼,且會用歪頭、瞇眼等方式試圖看清楚遠方目標,對改善近視十分不利。而點散瞳劑治療的學童,在戶外活動時須做好適當的防曬,如戴帽子、變色眼鏡或太陽眼鏡,避免散瞳劑造成的畏光及不適,也能避免黃斑部接觸過多的藍光。另外建議一般民眾外出活動,也都應注意眼睛的防曬。許多家長擔心點散瞳劑會有副作用,但大型研究證實低濃度的阿托平並不會增加眼壓,且醫師在門診會針對持續點用散瞳劑的小朋友安排做眼壓檢測,家長不用過度擔心造成青光眼的問題。如果在有點散瞳劑的狀況下,一年還是增加100度以上,建議讓孩子配戴角膜塑型片來控制近視,角膜塑型片經由特殊的弧度設計,採用最高透氧材質之硬式隱形眼鏡,於夜間睡眠時配戴6至10小時,早上起床取下後可不需戴眼鏡,一般而言近視在500度以下矯正效果較佳,可達到一整天不戴眼鏡的目標,角膜塑型片除了可以讓小孩在白天不用戴眼鏡以外,最重要的是它對於近視控制的效果,目前研究顯示結合低濃度阿托平和角膜塑型片能夠最有效的控制近視。
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2019-12-18 科別.眼部
狂盯3C眼睛乾!不用人工淚液,日常8習慣也能幫眼睛保溼
近來智慧型手機、平板電腦等3C產品風行,不少人整天流連網路,走路、搭車時,視線離不開螢幕、從餐桌上吃飯、到床上都怕漏接訊息,大為減少眨眼頻率,原本眨眼時可以讓淚液均勻分布,當持續目不轉睛、眨眼次數減少,就容易出現乾眼的症狀。 另外,還有不少近視族,為求便利,長期配戴隱形眼鏡,卻沒有注意鏡片的清潔,讓角膜容易缺氧,影響角膜健康,也容易讓眼睛愈來愈乾;如果身為隱形眼鏡族、又愛用3C產品,很可能讓乾眼的症狀加劇。 健康的眼球表面會均勻分布一層淚液,可提供氧氣、潤滑眼球,也是抵抗外來微生物的一道防線,達到保護眼球的作用。內湖國泰診所院長、眼科主治醫師林思源說,乾眼症患者,因為淚水分泌不足、淚水揮發太快以及淚液分布不均,造成眼球表面無法適當保持濕潤,就會覺得眼睛乾乾的。 眼睛之所以會「鬧水荒」,是因為淚液可分為三層,分別是最外層的「油脂層」、中間的「水液層」,以及最內層的「黏液素層」。油脂層是由眼瞼的皮脂腺分泌,可以潤滑眼瞼及眼球表面,並且防止淚水蒸發。由淚腺分泌的水液層,可以提供角膜氧氣、清潔代謝產物、殺菌等功能,至於黏液素層則由結膜杯狀細胞分泌,讓淚液能均勻分布在角膜、結膜的表面,讓角膜表皮保持濕潤。 當三層淚液如果有一層分泌不足或是分布不均,就會產生乾眼症狀。林思源說,隨著老化,淚液分泌量會跟著年齡增加下降,因此乾眼症的好發族群以中老年人為主,尤其是更年期婦女,停經後荷爾蒙減少,淚水分泌也跟著減少,常會有眼睛痠、澀的不適;除非是先天免疫系統問題、或是淚腺細胞受過傷害、遭到化學灼傷破壞等特殊原因,罹患乾眼症的年輕人較為少見。 林思源指出, 常見的乾眼症狀包括眼睛覺得乾澀、刺痛、有異物感,一點點風吹草動的刺激,眼睛就覺得敏感不適,還有些患者眼淚因此流個不停,甚至還可能出現暫時性的視力模糊、怕光、眼睛也出現黏稠的分泌物等。 乾眼症雖然是不少人常見的毛病,但如果乾眼症導致常常看不清楚、影響視力,或是眼睛感覺紅、腫、熱、痛,可能是發炎的徵兆,或有黏稠的分泌物等情形,都應盡快到眼科求診,以免視力受損;否則萬一症狀嚴重時,可能導致角膜上皮細胞受損,若不幸造成感染,引發角膜潰瘍、很可能有失明危機。 不讓乾眼症不惡化,林思源提出8個日常保健要點: 1、多眨眼:看電腦或看書太過專心,常會因此忘了眨眼,每30分鐘應該休息一次。2、環境保濕:長時間處在有空調的密閉空間,開冷、暖氣容易讓環境中的濕度下降,除了身邊可多放一杯水,更要注意多找空檔閉目養神,或是轉動眼球、看看遠方,避免眼睛太乾。3、不要熬夜、晚睡:睡眠不足會讓乾眼的症狀變嚴重。4、做好隱形眼鏡保養:建議選擇日拋式隱形眼鏡比較理想,如果考量價格,使用的是週拋、雙週拋等產品,則要注意隱形眼鏡的清潔工作。每天配戴的時間不宜過長,隱形眼鏡取下後要以藥水清洗乾淨,不能偷懶僅以生理食鹽水浸泡,並避免鏡片卡蛋白,以保持淚液、角膜的健康。5、補充荷爾蒙:乾眼症是更年期婦女常見的困擾,可求助婦產科,在醫師評估下,適當補充荷爾蒙,有助於改善乾眼症狀。6、補充營養素:多吃富含維生素A、C、E的天然蔬果、少吃油炸物,或補充這類營養素,可幫助緩解乾眼症狀。一些研究也顯示,魚油中的Omega-3,對眼瞼健康有益;葉黃素則有抗氧化效果,都有助於促進眼睛健康。7、做好防曬:白天戶外活動時,眼睛應做好防曬措施,例如戴上可抗紫外線的太陽眼鏡,避免陽光直射眼睛,可減少淚液的揮發。當乾眼症狀嚴重時,戴上護目鏡可減少眼睛吹風的機會。8、熱敷眼睛:每天熱敷可以預防乾眼、緩解不適症狀。只要利用溫熱毛巾,敷在眼睛上約10分鐘,每天至少1~2次,若有時間,一天可以做到4次。熱敷可以溶解眼瞼上堵塞的油脂,如果在熱敷之後,再搭配眼瞼的清潔,效果會更好,以生理食鹽水將這些油脂沖掉,可以促進血液循環,以及增加淚液的分泌。 延伸閱讀: 滴眼藥水舒緩眼睛乾澀 忽略4件事不但浪費又沒效 過敏讓眼睛發癢卻不能揉? 別忍了!2動作也能緩解
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2019-12-16 該看哪科.中醫精髓
補償心理狂熬夜?小心身體抗議讓3危害纏身
小君(化名)是典型的久坐上班族,繁忙的業務量不僅讓她壓力大、經常延遲下班時間,且回家後又經常因補償心理追劇到半夜。生理的變化漸漸顯現在臉上,過去臉部肌膚嫩白有光澤的她,如今似乎相對蒼白、暗沉、容易出油、乾燥粗糙易卡粉、有時會長痘痘,膚況似乎在生理期來潮那段時間特別不佳,令她感到困擾。翰鳴堂中醫診所主治醫師康涵菁表示,人體會經由腦下垂體分泌濾泡刺激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)及下視丘分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)等,影響女性荷爾蒙生成,受到腦下垂體調控的卵巢則會製造動情素與排卵,這些機制共同形成月經周期。當情緒平靜愉快時,女性荷爾蒙的分泌與作用會變得旺盛,讓女性充滿活力與美感。相反的,如果情緒緊蹦、焦慮不安,交感神經過度活化,人體便會抑制女性荷爾蒙分泌,進而使肌膚變得粗燥敏感、容易產生痘痘、皺紋與黑斑,且在生理期間以及排卵後到下次月經來之前等代謝較差的期間,膚況往往會惡化得更明顯。康涵菁表示,熬夜失眠、作息失調也會牽動人體新陳代謝與荷爾蒙分泌,舉例來說,女性荷爾蒙在夜間時血中濃度較白天高,晝夜顛倒、作息不規律就可能破壞正常生理律動、造成女性荷爾蒙分泌失衡甚至不足,也會影響皮膚的健康。就中醫的觀點,內分泌與肝經有關,而肝經氣血在夜晚11時至凌晨3時左右最旺盛,此時不休息便會影響肝臟解毒功能,容易引起肝氣鬱滯、肝膽火旺等病理反應,使皮膚新陳代謝不佳而影響面容。康涵菁表示,「黃帝內經」嘗言,「人臥則血歸於肝」,因此充足睡眠是維持肌膚健康美麗的重要關鍵。平日應有意識地保持心情愉快,並可多按壓攢竹穴、迎香穴、顴髎穴等處改善膚況。生理期來時,可用高保濕產品維持肌膚滋潤;經生理期間肌膚容易過敏,應加強防曬、盡量避免濃妝、避免菸酒、油炸或重口味的食物,油炸燥熱的食物容易導致油脂分泌旺盛,過多的鹽分則可能使原本經期就容易水腫等臉更顯虛胖,因此建議以清淡的飲食為主。
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2019-12-12 新聞.健康知識+
令你生病甚至死亡 美國抗癌名醫指出損害健康的關鍵
【文、圖/摘自采實文化《逆轉疾病的科學食療聖經》,作者李維麟】破壞DNA的威脅不幸的是,我們的世界對DNA來說充滿了危險。許多外在因素會造成威脅,因為它們會干擾和破壞我們的原始碼。雖然許多危險是工業所產生,但不是所有的威脅都是人為導致。對DNA最有害的因素之一,事實上就是紫外線輻射-陽光。當你外出時,你總是記得擦上防曬乳嗎?研究已經顯示來自太陽的有害紫外線輻射會穿透皮膚,如果沒有保護,每小時能夠造成我們的DNA產生十萬個病變。在沙灘上做完日光浴回到室內後,不代表對DNA進行的攻擊已經結束。耶魯大學(Yale University)的科學家已經證實即使在經過陽光曝曬後,損傷仍持續發生。皮膚中的黑色素(melanin)可以使你變黑和吸收輻射,它實際上會透過一種稱作化學激發作用(chemiexcitation)的過程去儲存能量。一旦你在室內,被抑制的能量就會釋放出來,然後繼續在皮膚細胞中引起DNA的突變損害長達三個小時以上,縱使你不再接受太陽照射而且室內涼爽。當然,在沙灘上曬黑可能對健康有害,但是還有其他陰險的方式可以讓你的DNA受到太陽的破壞。如果你曾經在早上通勤時,陽光穿透擋風玻璃照在你身上,紫外線輻射就在整趟車程中損害著你的DNA。甚至是更不會引人注意,當你搭飛機的時候。你每次搭飛機前會先擦防曬乳嗎?你應該這麼做。加州大學舊金山分校(University of California, San Francisco)的研究人員於二○一五年在《美國皮膚醫學》(JAMA Dermatology ) 期刊上發表了一篇文章,顯示在三萬英呎高空飛行一小時的飛行員,其透過駕駛艙窗口接受到的紫外線輻射量與在日光浴沙龍進行二十分鐘的時段相當。與我們預期相反的,陰天反而使情況更為糟糕。對於飛行員和乘客來說,雲層會從頂端反射輻射到飛機上,增加了DNA損傷和黑色素瘤(melanoma)的風險。太陽不僅是唯一的威脅。破壞性的輻射也會自地面散發出來。這是以氡(radon)的形式-一種無臭的氣體-經由地下室進到家中。不同的土地部分會產生不同濃度的氡,但是它是一個隱形且會破壞DNA的住家入侵者。事實上,氡是導致不吸菸者罹患肺癌的首要因素。如果你有吸菸(你不應該),你在家中所吸入的氡會增加因為香菸導致肺癌的風險。吸菸會毒害DNA。據估計,吸入的香菸煙霧中含有四千種化學物質,其中七十種已經被證實為致癌物,包括了苯(benzene)、砷(arsenic)和甲醛(formaldehyde) 。吸入這些化學物質並不是一種娛樂,也無法為你帶來平靜。它們會引起你全身的發炎反應。就算你不是個吸菸者,但是壞消息是二手菸對於無辜的朋友、家人、同事,甚至是寵物的DNA也具有相同的破壞作用。從地毯、新車到普通家用品,像是去光水、洗髮乳和顏料所排放出來的氣體也會傷害DNA。如果你開的是使用汽油的汽車,當你加油時,你就在吸入含有苯的煙,這也會破壞DNA 。當你在加油站時,站在煙霧的上風處是明智的作法。研究顯示暴露於這些毒物中會破壞DNA,甚至會影響未來子孫。例如:父親精子中的DNA會受到有毒化學物質,像是雙酚A(bisphenol A,用來製造塑膠)、鄰苯二甲酸二乙酯diethyl phthalate,用來製造螢光棒)和鎘(cadmium,可在陶瓷釉料和香菸煙霧中發現)的影響。這些接觸經由表觀遺傳機制改變了精子中的基因,而這種改變會傳給他的後代。同樣地,苯(存在於石油中)、四氯乙烯(perchloroethylene,用於衣物乾洗)以及吸菸等一位母親在懷孕期間可能會接觸到的有毒化學物質也可能會在胎兒的DNA上留下印記,且將會跟隨孩子一生。DNA的損害可以令你生病,甚至死亡。但是DNA有一個基本的方向:盡可能完整地從一代傳給下一代。為了實現這個命運,DNA擁有防護機制以對抗有害的接觸。
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2019-11-28 養生.保健食品瘋
保健食品又失靈!美研究:維生素A降低癌風險,吃補充劑卻沒用
要不要補充維生素礦物質,這個問題在近兩年沒少被打臉。比如一項包含百萬人數據的研究顯示,16種營養補充劑,幾乎都無益於心血管健康和長壽。相反,“食補”則獲得了支持。前段時間由美國塔夫茨大學(Tufts University)和哈佛大學共同開展的萬人研究顯示,雖然補充劑無益,但注重食補的人群更長壽。《美國醫學會雜誌》子刊JAMA Dermatology近期發表一項大型研究帶來了類似的發現,對超過12萬人長達20多年的隨訪發現,大量攝入維生素A與一種常見的皮膚癌——鱗狀細胞皮膚癌風險降低有關,而這些維生素A主要來自食物,維生素A補充劑則沒有顯示出潛在的保護作用。 這項研究納入了75,000多名女性和近50,000名男性的數據,受試者平均年齡約50歲,在研究開始時沒有癌症病史。通過食物問卷,研究人員幾乎每四年收集一次他們的飲食和補充劑服用習慣。數據顯示,攝入維生素A水平較高的人往往年齡更大,鍛煉更多,不太可能飲酒或攝入咖啡因。在超過26年的隨訪期間,共發生了3978例鱗狀細胞皮膚癌。統計顯示,相較於總維生素A攝入量最低的20%人群,總維生素A攝入量最高的20%人群發生鱗狀細胞皮膚癌的風險低17%。其中最低組的總維生素A平均攝入量約7,000 IU,最高組則超過21,000 IU,絕大部分維生素A來源為食物,其中又以植物來源的類胡蘿蔔素為主(具有維生素A活性,可在體內轉化),而非動物來源的視黃醇。視黃醇和一些類胡蘿蔔素攝入量也與鱗狀細胞皮膚癌風險降低有關。視黃醇、β隱黃素、番茄紅素、葉黃素攝入最高人群的風險分別降低12%、14%、13%、11%。而當進一步區分維生素A來源時,數據顯示,服用較多的維生素A補充劑與鱗狀細胞皮膚癌風險降低無關。研究人員還發現,對於痣比較多,居住在紫外線較高的地區,或容易曬傷的人群而言,維生素A對皮膚癌的保護作用似乎更明顯。需要注意的是,這項研究觀察到的是相關性,而非因果關係。資深作者,美國布朗大學(Brown University)皮膚病學和流行病學教授Eunyoung Cho表示,維生素A可以保持皮膚細胞健康,這可能是降低皮膚癌風險的潛在機制。Eunyoung Cho補充解釋,“但這只是為多吃健康水果、蔬菜又增添了一個原因。” 富含維生素A的健康食物來源包括甘藷、哈密瓜、胡蘿蔔、黑眼豆、甜紅辣椒、花椰菜、菠菜、乳製品、魚類和肉類(尤其是肝臟)。 同時需要注意的是,維生素A是一種脂溶性維生素,這意味著如果過量,它可以儲存在脂肪細胞中,而非隨著水分排出體外,因此大量服用並不安全,可能會增加骨質疏鬆症和髖部骨折的風險。美國國立衛生研究院建議成年人每天服用天然維生素A(通常來自動物性食物和補充劑)不超過10,000 IU。Cho還提醒,即使健康飲食中含有豐富的維生素A,人們出門時仍然有必要使用防曬霜。另一方面,這項研究沒有關注維生素A與其他皮膚癌,如黑色素瘤的風險關聯。多位皮膚科專家也強調,完整的防曬策略對於預防皮膚癌仍然至關重要,包括遮陽、通過衣物防護、每天使用防曬霜。本文摘自藥明康德傳媒
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2019-11-27 橘世代.時尚橘
掌握10訣竅 即使老,也能像瓶好酒愈陳愈香
許多年紀漸長的人希望自己能優雅地老去,這並不是指外表看起來要像廿幾歲的年輕人,而是要盡可能的享受生活,保持身心健康。就像一瓶好酒,經過正確保存會愈陳愈香。美國healthline.com網站指出,想要優雅的變老,最好能遵循以下這10個訣竅。1.善待皮膚皮膚是人體最大的器官。善待它,可以保護人體免於各種元素侵害。為了使皮膚外觀和功能達到最佳狀態,在戶外要塗防曬霜並穿上防護服裝、在抗老護膚程序中堅持使用溫和產品及保持水分。2.運動規律運動可降低心臟病和癌症等疾病風險,也有助於長久保持活力。運動也可減輕壓力、提升睡眠品質、促進皮膚和骨骼健康。美國衛生部建議成年人,每周進行2.5至5小時的中強度運動,或1.25至2.5小時的有氧運動,也可以兩者結合。3.注意飲食健康飲食是優雅老化的途徑。美國飲食指南推薦,食用蔬果、瘦蛋白質如魚肉和豆類、每天吃至少85克的全麥穀物、麵包、米飯和麵食。此外,要攝取三份含維生素D的低脂或脫脂乳製品,如牛奶、優格或起司。健康脂肪也很重要。另外,最好遠離加工食品、精緻糖分和不健康油脂,少攝取鹽分,使血壓下降。4.心理健康保持心情愉悅和減輕壓力,可以過得更好。不妨多花時間和朋友及家人在一起、接受自己的年齡和做自己喜歡的事。養寵物、多親近大自然、培養新嗜好或是當志工,都能減輕壓力、降低血壓和寂寞感。5.保持身體活躍許多研究顯示,久坐的生活習慣和慢性病風險增加及早逝有關。你可以透過走路、健行、度假和參加團體運動課程保持活躍。6.戒菸並少喝酒菸酒都被證實會導致早衰和提高疾病風險。可以和醫生討論如何戒菸。至於酒精,攝取量要低於建議量以避免健康風險。7.充足睡眠良好睡眠對身心健康很重要,也能改善皮膚狀況。充足睡眠可降低心臟病和中風風險、減輕壓力和憂鬱、有助避免肥胖、減少發炎反應和提升專注力。8.喝足夠的水喝足夠的水有助於保持身體機能和大腦功能,還能幫助皮膚更健康並減少衰老跡象。每個人的飲水量取決於口渴程度、活動水平、排尿量、流多少汗及性別。9. 照顧口腔健康不愛護牙齒會提高罹患牙齦疾病風險,這也和心臟病、中風和細菌性肺炎有關。除了適當的口腔護理,定期看牙醫也很重要。美國牙醫學會指出,牙醫可以發現營養缺乏、感染、癌症和其他疾病如糖尿病的跡象。他們建議每天刷牙2次、用牙線清潔1次並使用漱口水。10. 定期就醫定期就醫有助於早日發現身體問題並防患未然。就醫頻率取決於年齡、生活型態、家族病史和身體狀況。隨著年齡增長,該多久進行一次身體檢查應詢問醫生。立即加入粉絲專頁!「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2019-11-24 科別.眼部
低濃度長效散瞳 有助學童預防近視
眼科醫師在做眼底檢查前、手術放鬆睫狀肌用來止痛、檢查有否假性近視,以及治療近視時,會視情況使用散瞳劑,對兒童而言,主要是為了治療近視。但在動漫「名偵探柯南」中卻曾演到,直升機駕駛因點了被犯人將維他命掉包成散瞳劑的眼藥水,而造成瞳孔放大、眼睛畏光導致駕駛差點失事。食藥署在「藥物食品安全週報」表示,散瞳劑可分短效型及長效型兩種。短效型散瞳劑藥效約6至8小時,藥效過後瞳孔即會恢復正常,常用於眼底檢查玻璃體、視網膜、視神經、黃斑部的變化,確認是否有飛蚊症、黃斑部病變或視網膜剝離等。至於長效型的散瞳劑阿托品(Atropin)藥效則長達一周,常用於控制兒童近視度數加深。文章內容指出,阿托品有預防近視的功效,根據研究指出,點散瞳劑有助於對抗眼軸增長,使用的阿托品濃度越高,延緩眼球增長的效果越好。因此學齡前孩童若仍有保留50度到100度的遠視,可以點阿托品來預防近視。文章內容指出,但因為散瞳劑會造成瞳孔散大,繼而造成畏光、近距離視力困難等現象,因此為了避免散瞳劑對孩童造成畏光,而有白內障、黃斑部病變的風險,濃度由1%降至0.01%,除了能相對有效的治療近視,也大幅降低孩童畏光的困擾。但食藥署也說,散瞳劑雖然對預防近視有效果,但點散瞳劑時應做好防曬,避免太多光線進入眼睛而造成傷害。另外避免長時間近距離用眼、多從事戶外運動、注重營養均衡,才能有效預防近視。
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2019-11-23 新聞.健康知識+
冬天嘴唇乾裂,多喝水就可以了?還有3點也很重要
隨著冬天的到來,很多人的嘴唇出現了乾裂的情況。對於女性這是一件非常尷尬的事情,當男朋友或者是老公想要親吻的時候,自己還會非常沒有面子。在社交上,跟別人交流的時候如果嘴唇乾裂,別人在注視的時候也會很嫌棄。有的人說嘴唇經常乾裂,多喝水就可以了,真的有這麼簡單嗎?嘴唇是我們外在的皮膚,它具有一定的自我保護作用。當我們在吃熱的食物或者是喝熱水時,嘴唇上細膩的皮膚是容易感受到的。並且, 跟其他的皮膚不一樣,嘴唇失去水分的速度很快,鎖水也非常難。尤其是在冬天,北方的冬天天氣乾燥,更容易從嘴唇上帶走水分。另外,有的人在發現嘴唇乾裂後,還可能會經常去舔嘴唇,其實這樣的方式還會加速嘴唇乾裂、起皮。對付這樣的情況,多喝水是可以起到作用的。但我們不光要注意這個方面,除了多喝水以外,還有以下這3點也很重要。首先,在飲食上避免吃過鹹的食物,鹽是百味之首,在烹飪任何食物的時候,都可能會用到鹽。如果你經常吃重口味的食物,過量的鹽會吸收你體內的水分。同樣的對於嘴唇上的皮膚也是非常不利的,容易增加嘴唇乾裂的情況。所以,對於已經出現嘴唇乾裂的人要注意食物的口味,少吃刺激性較強的食物,如大量的辣椒、麻油、花椒等調味品。其次,大家要注意蔬菜水果的補充,蔬菜水果是生活中常見的食物,但對於它們的攝入情況,人們很難達到健康的標準量,一方面容易出現攝入超標的問題,這個原因占得比例是非常少的。另一方面,容易出現攝入不足的問題,多數人都是這種情況。蔬菜水果吃得不夠,機體補充的營養不夠,嘴唇也容易出現乾裂的情況,這是大家要注意的營養均衡。最後,對於經常嘴唇乾裂的人,要注意保護嘴唇。到了晚上臨睡覺之前, 用溫水把嘴唇的皮膚沾濕, 去掉死皮的部分, 之後塗抹上唇膏。唇膏可以有維生素E的成分、神經酰胺的成分,有利於唇部的保養跟潤澤。如果是白天,在出門之前可以做下護理,注意嘴唇的防曬,可以幫助嘴唇減少一部分的水分流失,是保護嘴唇的好辦法。因此,除了多喝水以外,我們還要補充足夠的營養、健康飲食、做好嘴唇的護理工作是最重要的。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-11-18 癌症.皮膚癌
身上黑痣也可能變成癌!5點觀察一次看懂罹癌跡象
每個人身上或多或少都會有幾顆痣,甚至有時還會成為重要的特徵,然而,黑色素瘤是一種從黑色素細胞發展而成的癌症,病灶可以長在皮膚任何一處,較常長在腳掌、腳趾或是指甲下方,導致誤以為是一般的痣或是胎記未留意而延誤治療時間。 黑色素瘤為皮膚癌死亡人數之冠,除了因為黑色素細胞本身的基因突變機率高、惡性程度高且轉移能力強,導致治療困難,也因台灣患者對疾病意識不足太晚就診,當黑色素瘤進入晚期階段,治療選項非常有限。 如果身上有痣,台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華指出,可以觀察其是否出現不對稱、邊緣不光滑、顏色不均、直徑大於0.5公分、外觀變大或變化,判斷是否需盡速就醫。但因對於疾病意識較為低落,特別是年長者,因此有將近4成患者初診時,即是第三期與第四期,即便接受手術治療,晚期的復發率仍高達6成以上,平均2名患者就有1位可能會復發。 然而,過去治療黑色素瘤,有BRAF基因的患者大約有16%,他們可選擇標靶藥物放手一搏,然而剩下的84%無BRAF基因的患者,只能選擇以介白素、干擾素為主的治療,但效果不佳且副作用強烈。隨著醫學的進步,面對最難纏的皮膚癌症,2018年諾貝爾生醫獎癌症免疫治療之一的免疫檢查點抑制劑抗PD-1單株抗體,為晚期患者燃起一線生機,其治療效果較佳,能降低三到四成復發或死亡的機率,是黑色素瘤術後輔助治療與無法手術的患者相當重要的治療方式。 林口長庚醫院腫瘤科主任張文震強調,「避免復發、延長存活期」是黑色素瘤最重要的治療目標,因此愈早開始使用對病人愈好,接受抗PD-1單株抗體治療,因藥物副作用導致治療中斷的比例小於一成,優於傳統治療,能讓病患接受術後治療不影響生活品質,及早治療千萬別輕易放棄。 延伸閱讀: 不是每顆痣都能除 不要老人斑防曬最重要
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2019-11-15 養生.聰明飲食
她半年瘦11公斤,膽固醇、三酸甘油酯都正常!全靠8類食物排毒又抗發炎
環境荷爾蒙是大家熟知的荷爾蒙干擾物質,我們會經由許多食物以及生活物品的接觸,導致體內累積過多環境荷爾蒙。這些環境荷爾蒙又稱作內分泌干擾物(Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs),包括鄰苯二甲酸酯類、對羥基苯甲酸酯類、以及酚類等。常見的環境荷爾蒙主要來源有:一切塑膠製品、化妝品、食品包裝、定型液、黏著劑、除蟲劑、油漆、醫療器材、建築裝潢材料、鞋底、塑膠玩具、防曬乳、食品添加物、塑膠水壺、清潔劑、罐頭內塗層、紙杯內塗層、寶特瓶、熱感應紙、牙科填充材料、衣服染劑、部分藥品、動物飼料等等。關於環境荷爾蒙與肥胖間的研究很多,根據2012年大陸研究發現,部分環境荷爾蒙會透過細胞訊息的傳導,誘發脂肪細胞增生,甚至母親被塑化劑污染,生出的嬰兒也會比較胖。而2015年南韓的研究證實,一些環境荷爾蒙在肥胖者身上比非肥胖者還高,甚至干擾到荷爾蒙前驅物DHEA的轉化。臨床上我也發現,肥胖的人,體內的環境荷爾蒙確實較高,像是金女士個案,環境荷爾蒙的污染,就是導致她肥胖無法有效控制的原因之一。揪出生活中干擾內分泌及荷爾蒙的飲食及習慣如果你有以下情形,就應該注意身體是否已被環境荷爾蒙污染:•經常外食,並且使用塑膠袋或是保麗龍裝盛熱食•經常喝紙杯裝的飲料•經常喝寶特瓶裝水•工作場合易接觸塑化劑或是有機化工原料•每日飲水量過低•蔬果攝取過少•從不運動如果你有以上生活、飲食習慣,建議你可以透過尿液來檢測體內環境荷爾蒙(xenoestrogens)代謝物的高低,一旦發現數值過高,就應趕緊加強排毒。一般常見的檢測項目包括:•鄰苯二甲酸酯類(phthalates):目前大多數的塑膠用品都屬於此類,許多洗髪精、香水中的定香劑都含有,其中以鄰苯二甲酸二酯(DEHP)最多。•對羥基苯甲酸酯類(parabens):因為具有抑菌效果,所以普遍使用在化妝品、藥品,甚至是食品添加物中。•酚類(phenols):包括著名的雙酚A以及壬基苯酚都是,許多填充劑、清潔劑、塑膠水壺、受污染的食物、衣物等,都有它的蹤跡,是一種強烈的內分泌干擾物,與肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病都有關。平衡內分泌及荷爾蒙的金鑰食物及營養補充品•大豆類食品:包括豆漿、豆腐、豆干等。大豆含有「大豆異黃酮」,號稱植物雌激素,荷爾蒙失衡婦女可以多多補充,不過儘量以非基改大豆為主。因為2015年權威醫學雜誌《新英格蘭醫學期刊》,刊載國際癌症研究機構(IARC)已經確認,大量使用在基改作物的農藥除草劑glyphosate 以及2,4-dichlorophenoxyacetic acid(2,4-D),都是人類可能的致癌物。•深海魚及其他海鮮:深海魚如秋刀魚、鯖魚、沙丁魚、鮭魚等,富含Ω3不飽和脂肪酸,可以降低血液中的三酸甘油酯,並具抗發炎效果;而帶骨的魚類、蛤蜊、蝦、小魚干等,可以幫助補充鈣以及維生素D。•全穀類:包括糙米、胚芽米、燕麥等,這類食物富含豐富的維生素B群、鎂、鐵、鋅等礦物質,可提高新陳代謝,促進排便,舒緩焦慮情緒。•堅果種子類:包括芝麻、核桃、杏仁、榛果、亞麻籽等,這些食物含有必需脂肪酸、維生素E、鎂等,對於平衡荷爾蒙、保護心血管都有幫助。•海藻類:包括海帶、紫菜、海藻,富含鈣、鐵、維生素B群、碘和硒,可以平衡荷爾蒙機能,並且促進甲狀腺素合成,促進代謝。•各式蔬菜:尤其是十字花科蔬菜,例如綠花椰菜、白花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍等,不但富含纖維素,可促進排便,降低有害環境荷爾蒙的吸收,還含有促進肝臟解毒所需之吲哚化合物,幫助雌激素轉換成健康型代謝物,降低風險型雌激素代謝物的產生。•水果類:包括蘋果、櫻桃、蔓越莓、芭樂等水果,富含纖維以及維生素C,可促進排便以及抗氧化,而櫻桃、蘋果等水果也含有少量「植物雌激素」,對於女性更年期症狀的舒緩也有幫助。•各式菇類:包括香菇、杏鮑菇、金針菇、蘑菇、黑白木耳等,其中的菇類多醣體可以提升免疫力、抗癌,促進肝臟對於環境毒素的代謝,維生素D也比較多。•多喝水:喝水可以促進風險代謝毒物經由腎臟排出。•綠茶:綠茶素及多酚對於利尿及肝臟排毒也有不小幫忙,但必須小心農藥問題。•運動:運動並曬太陽,可促進排汗,促進皮膚合成活性維生素D3 ,幫助排毒以及平衡荷爾蒙。平衡內分泌及荷爾蒙的功能性營養補充品•大豆異黃酮:大豆異黃酮分成兩大類,第一類是不含醣基的(Genistein、Daidzein、Glycitein),第二類是含醣基的(Genistin、Daidzin、Glycitin),我建議2者都具備,才是好的大豆異黃酮。•十字花科萃取物吲哚3- 甲醇(Indole-3-carbinol, I3C):I3C可以促進雌激素代謝成健康型代謝物,減少風險型代謝物的產生。•活性維生素D3:維生素D分為維生素D2(ergocalciferol),及有活性的維生素D3(cholecalciferol),補充D3才是真的有效維生素D。•其他:如益生菌、葉酸、抗氧化劑、植化素、牛磺酸、甘胺酸、鎂、硒、碘、鋅等。平衡荷爾蒙及內分泌成功減重實證金女士接受我建議,飲食儘量依照上述建議,並且每天喝水2,500毫升,每日快走至少半小時,並補充特殊功能性食品、天然魚油、大豆異黃酮、活性維生素D3,益生菌、I3C 等,半年減了11公斤,體脂率降到32%,更年期症狀,如經常流汗怕熱、睡眠障礙都已改善,情緒非常輕鬆。經抽血檢測後,總膽固醇以及三酸甘油酯都降到正常值,體內維生素D升至40ng/ml ,脂肪酸Ω6/Ω3降到9%,風險型雌激素代謝物16α- 羥雌酮和4 - 羥雌酮比例也減少,而且她的乳房囊腫也從原先的1.5公分減少到1公分,令人為她感到高興。延伸閱讀: 「沒有人發現我是清醒的...」12歲一場怪病,他被當作植物人困在身體裡整整11年●書籍介紹營養醫學減重奇蹟(二版):劉博仁醫師的減重案例分享作者:劉博仁出版社:新自然主義出版日期:2019/06/24作者簡介/劉博仁現任:台中市科博特診所院長、台北菁英診所功能醫學中心營運長、台灣基因營養功能醫學學會理事長
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2019-10-26 橘世代.好學橘
黃金右上角 百岳攝影師不藏私公開5招搞定手機拍照
「人擺哪裡最美?」「3秒搶拍風景地標、名畫時,如何不被其他旅客白眼?」百岳攝影名師邱德祥不藏私,教你5招搞定手機攝影,拿出手機上課了!第1步 人體三腳架專業攝影也常用的秘技,雙手夾緊拿好手機,若身邊有柱子可以靠在柱子上幫助身體穩定;如果身邊有高度合適的平台或架子,也可將手靠放在上面增加穩定度,讓夜景拍起來更清晰。手機攝影常用功能大合照:就用一般模式,多拍多看多比較就能愈拍愈好拍人物:啟用人像模式,人物清楚但背景朦朧,適合用在以人物為主體、人物比例佔畫面大部分時使用,可以拍出比較柔和的人像質感。拍夜景:夜景模式可以看到更多細節呈現,有些手機夜拍功能很強,但夜拍重點是快門速度放慢、曝光時間較長,所以手要拿得穩才能拍得好,可適當利用地形和地物輔助。第2步 輕鬆拍好照 黃金右上角最重要一張照片的元素構圖佔5至6成、光線佔3成,好的構圖加光線照片至少就有80分,拍照有中心思想,拍照前要先想這張照片要表現什麼?重點是什麼?一般人拍照最常見的二個誤區是:一是把人放中間。構圖主角不要固定在中間,鏡頭9宮格井字構圖,把被拍的主體放在9宮格的交叉點上,井字的4個交叉點就是拍主體的最佳位置,以右上最佳右下次之。二是要拍人又要有景,結果人太小看不見。 人物在畫面中的大小視照片想呈現的效果而定,重點拍人就把人比例放大,拍照可以安排前景、主角位子和後面背景,畫面比較豐富。善用自然的山路步道或樹木線條,創造視覺延伸感。TIPS人物照必學:正妹視角加小臉術由下往上45度角可以拉長下半身比例,拍出長腿正妹,保證受歡迎。拍大合照時不想站兩側擔心被拍成大餅臉,要拍出令人發出woow讚賞聲的合照,應注意人物站位,善用修辭學指揮,不是小臉站前面、大臉站後面,而是個子高的往後或穿紅衣服往前,畫面較均衡。如果沒人願意站兩邊,就大家一起賣萌捧臉蛋,完成終極小臉照。 第3步 上班前、下班後光線是拍美照最佳時機光線是照片的靈魂,順光(即太陽在後方)是最安全的拍攝光線。一天拍照光線最好的時間是早上8點前及下午5點後,最糟是在日正當中,午餐時間拍照,此時呈現頂光,拍什麼都會變平,沒有立體感。側光拍人物可以拍出很好的效果,但是難度較高,需要多練習才能拍出好照片。逆光可以拍出剪影效果,但人會變黑,一般場合不建議使用。測光以拍攝主體為主,當拍攝重點是人時,把測光焦點放在人身上,手機多有點擊測光功能,就可以拍出最適合人物的光線。第4步 花草微距拍攝app花花草草在眼前,如何拍好拍滿不失焦?可以外加鏡頭或善用APP,有很多免費好用的微距APP可供下載使用(例如Magnifying)以及調色功能APP(Snapseed)讓畫面更飽滿繽紛。很多植物生長在角落,光線可能不足,可適時用人造光例如開手機的手電筒補光,另外,拍花草角度低,難免得蹲低甚至趴在地上拍,才能拍出最佳角度,起身時動作放慢,避免姿勢性低血壓造成暈眩,安全第一。第5步 外拍裝備輕便上路祥哥背包開箱,拍照用的手機和行動電源先收好,可再加個小光源,雙肩背包放入裝水的保溫瓶、乾糧、糖果、頭巾、遮陽帽、登山杖、折傘和小防水布。記得穿上輕便好蹲坐的衣物,這個季節最適合的穿著以棉長T外加一件薄外套為宜,防曬又能保暖。最後,學會了名師祥哥也常用的手機攝影技巧之後,如果準備挑戰戶外步道、郊山,祥哥還有技巧要交代,一爬山不會瘦,但身材會更精實;二是丟掉急躁心,慢慢走比較快;三是為自己找到健康夥伴。上過祥哥的課之後,趕快來看學員怎麼現學現賣,功力大增。●學員作品與講師點評【學員作品/蕭潤生】。講師點評/這張照片的運鏡和光線都掌握得很好,運用淺景深功能讓主題從雜亂背景中跳出來,最重要的是有利用金屬上光線的反射,讓主題更突出。如果照片下方再留多一點空間,讓陰影出來會更好。。講師修圖:【學員作品/何小華】。講師點評/這張也有用到淺景深功能,有用到老師教的基本構圖,前景和人物的安排都有注意到。可以把左方柱子後的白色區塊裁切掉一些,讓畫面的重心和視覺焦點更集中在人物和花朵身上。。講師修圖:【學員作品/王麗君】。講師點評/漂亮風景都是很討喜的,這張拍攝的時間點和構圖都很好,唯一可再改進的是上面藍天留白太多,可能是因為手機硬體限制,如果用裁切功能再捨棄一部分,再用曲線拉一下調子,會再加分不少。。講師修圖:立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-17 科別.皮膚
47歲女眼皮長紅紫斑還擴到脖胸 罹皮肌炎常誤為濕疹
47歲林姓女子因眼皮突出現紅紫色斑,日前先到住家附近診所就診,原判定為濕疹,但藥物治療後卻無減緩跡象,色斑甚至擴展到脖子和胸前,林女焦急地四處求醫,直到赴台北慈濟醫院皮膚科,才確診為「皮肌炎」,藥物治療後順利控制住病情,目前定期回診追蹤。慈濟醫院皮膚科醫師陳志斌表示,林女除了眼皮、脖子和胸前等部位外,手背指關節也有紅紫色皮疹,遂進行皮膚切片,皮肌炎是一種自體免疫疾病,患者的免疫系統會攻擊皮膚和肌肉等器管,具體病因尚未明朗,40至60歲為好發年齡層,女性罹患皮肌炎的機率是男性的2到3倍。陳志斌指出,皮肌炎主要侵犯皮膚和肌肉;若侵犯到皮膚,會造成上眼皮、臉頰兩側、頸部、前胸範圍及手背指關節出現紅紫色皮疹的情形;若侵犯到肌肉,較典型的症狀為近端肢體無力,易導致手抬不起來、無法爬樓梯等情況,嚴重者甚至可能侵犯肺臟、心臟、食道等器官,造成呼吸困難、心律不整和吞嚥困難等症狀,且有併發癌症的可能性。陳志斌說,皮肌炎無法根治,需終身服藥。急性期發作時必須使用全身性類固醇予以治療,當症狀和緩後,則以免疫調節劑來控制病情;而皮肌炎具光敏感性,患者需注意防曬,防止患部惡化;且因有合併癌症的可能性,建議確診病患定期健檢,防患未然。」陳志斌提醒,皮肌炎時常被誤診成濕疹、脂漏性皮膚炎或酒糟性皮膚炎,若身上出現不痛不癢的不明紅疹,務必及早就醫,以免延誤治療。
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2019-10-08 科別.皮膚
皮膚不明紅斑小心基底細胞癌 年紀越大發生率越高
成大醫院斗六分院皮膚科醫師何英右表示,曾有一名68歲的男性患者左臉有顆褐色凸起已1年多,切片檢查確診是基底細胞癌,所幸手術至今沒有復發及轉移,基底細胞癌是皮膚癌中發生率最高的癌症,常見在60歲以上的病人身上,年紀越大發生機率越高,呼籲民眾皮膚若長出不明斑塊或結節,千萬不要大意。基底細胞癌常見在60歲以上的病人身上,年紀越大發生機率越高,何英右表示,基底細胞癌一開始可能以小顆結節或慢性傷口來呈現,或是色素性結節、紅疹、紅斑,病灶會隨著時間慢慢增長,往往沒有症狀或只是輕微地癢或疼痛,大部分病人一開始總是忽視它,等到長大到一定程度才會就醫。基底細胞癌在任何地方的皮膚都可能長出,常發生在身體會暴露陽光的區域,如頭頸部、手背及前臂等處,常見的危險因子包括長時間的陽光曝露且沒有防曬、皮膚癌家族病史、有重金屬(砷)的攝取、深井水取用、曾接受放射線暴露,或本身有免疫缺乏的狀況。何英右醫師指出,治療基底細胞癌有手術移除、冷凍療法、外用藥物治療、光動力治療及放射性治療,發生淋巴或其他器官轉移的病人很少,只有1%。何英右說,以經過莫氏手術或手術中搭配冷凍切片治療的病人來說,雖然治癒率可高達99%,但仍有病人5年內在別的地方長出新病灶,因此除了平常生活中要做好防曬工作外,也建議固定回門診追蹤,做全身皮膚的檢查。
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2019-10-07 科別.皮膚
這些食物超傷皮膚少吃!醫:尤其甜食,易使真皮層退化
趙昭明皮膚科診所院長 趙昭明醫師 表示,人都會老化,人一出生就是老化的開始,年紀越大老化的越快,保養皮膚更是我們應該重視的。常見的老化如了皮膚暗沉、皮膚產生斑、皮膚開始沒有彈性、開始鬆弛、甚至產生細紋、皮膚沒有水份等,這些都是老化的現象。膠原蛋白到底有沒有用?而針對皮膚老化的問題,我們很常聽到要補充「膠原蛋白」來保養肌膚。醫師表是,皮膚的膠原蛋白其實有好幾種類型,包括了第一型、第二型、第三型…甚至到第七型等,市面上所販售的膠原蛋白不能說沒有效果,但基本上效果可能是有限、且見仁見智的。名醫5招保養皮膚對於皮膚的保養,醫師建議從下列幾點開始著手,都是非常不錯的保養方式。1.調整好生活習慣:盡量不要太晚睡、保持身心愉快,盡量避免不必要的壓力。2.做好良好防曬:應盡量避免紫外線、陽光的照射,如此也能減少皮膚老化。3.適當的保濕:保濕做的好,皮膚自然就不容易產生細紋、暗沉。4.避免甜食等食物:應盡量避免甜食、油炸、口味重的食物,這些類型的食物對皮膚的傷害是最大的,尤其是甜食。甜食本身會對皮膚造成糖化反應,會使真皮層膠原蛋白容易產生退化的現象。5.多吃些保養皮膚的食物:可以多吃瘦肉、富含維他命C的蔬菜水果等,並注意均衡飲食,如此也能保養皮膚。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-09-30 該看哪科.皮膚
洗完臉後上化妝水保養皮膚?皮膚科醫師:多此一舉
洗完臉後,上化妝水、乳液已是許多女性習以為常的保養流程。但在醫師眼中,化妝水根本是多此一舉,不僅無法減少出油、縮小毛孔,甚至可能因清潔過度傷皮膚,打破保養迷思。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」近日發文指出,網路傳聞稱洗完臉後一定要用化妝水保養,其實是錯誤迷思。食藥署解釋,化妝水主要目的是提供肌膚水分及暫時保濕,但因油脂成分不足,無法像面霜或乳液形成保水膜,反覆敷塗只會讓臉部一下乾、一下濕,久而久之恐讓肌膚更乾;此外,化妝水主要成分是水,洗完臉後皮膚角質層含水量已充足,化妝水並非保養必需品。彰化基督教醫院皮膚部光照治療科主任邱足滿表示,化妝水主要用途是再次清潔、收斂皮膚,之所以有這項產品問世,其實是早年臉部清潔產品的清潔力較弱,即便洗完臉,臉上仍容易殘留油脂,影響上妝效果。由於化妝水裡大多含有醇類,以化妝棉吸附後擦拭皮膚能帶走油脂,產生「再次清潔」的感覺,而醇類揮發帶來清涼感,也會讓人有收斂毛孔的錯覺。邱足滿說,如今洗臉產品不斷推陳出新,清潔力已相當足夠,根本不需要靠化妝水再次清潔,尤其洗臉產品清潔力萬一太強,會破壞臉部正常皮膚所需要的皮脂膜、打破皮膚原有的弱酸性,若再用含有醇類的化妝水,形同再次破壞皮膚;根據臨床觀察,門診中臉部敏感性皮膚患者,大多是清潔過頭才出現不適症狀。她強調,許多化妝水常宣稱可收斂毛孔,往往是靠著矽靈、各種粉體等能吸附油脂的成分來達到這些效果,讓毛孔看起來比較不明顯、不臉泛油光,卻無法實際讓毛孔縮小。至於想靠化妝水達到美白、保濕、抗痘或抗老等效果者,邱足滿坦言,不妨直接用乳液或精華乳,畢竟化妝水當中含量最多的還是水,其餘成分含量都極少。想讓有水嫩皮膚,使用的化妝品種類愈簡單愈好,邱足滿建議,洗完臉以後只要趁著皮膚還有水氣,趕緊擦上保濕產品鎖住水分子,早上外出前再擦個防曬乳液,臉部保養就大功告成,省錢又有益皮膚健康。
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2019-09-30 橘世代.時尚橘
身體美學/做好3點防曬改變 秋天是變白的最佳時機
季節不同,美白的方式也有所不同,秋季美白該如何做?1.防曬乳選擇較滋養保濕款防曬乳是每個季節必備的保養品,但進入了秋天,皮膚就會比較乾燥缺水,這時候選擇防曬時,就要盡量選擇滋潤效果、保濕效果比較好的產品。挑選比較滋潤的防曬乳,可以減少水分的流失,對肌膚還有很好的呵護作用,一到秋天肌膚開始要進入沙漠階段,可能會出現脫皮、乾紋、斑點等等的狀況,尤其是乾性肌膚,秋冬季的保養更是不能忽略。2.補水肌膚許多的問題,不二法門就是補水。雖然說補水不是萬能的,但沒有補水,肌膚就萬萬不能。秋天本身是屬於乾燥的氣候,如果不及時補水,水分的流失就會更快,肌膚的狀況只會越來越差,想要美白可就更難了。除了肌膚要補水之外,喝進身體裡的水也要足夠,充足的水分,是肌膚維持新陳代謝的基礎必備條件,有好的代謝,才能快速分解臉上及身體的黑色素。3.曬後的修護工作秋高氣爽的天氣,肌膚狀態是最容易穩定的,所以在秋季的曬後修復,比夏季更加有效,不妨把自己的美白聖品全都端出來吧,加速自己美白的速度。如果妳有肌膚上其他的問題,也要好好把握秋季,在這時候的肌膚,鎮定效果好,敏感的人也會感到舒適,秋天的保養,將是妳大躍進的一個季節,不可錯過。
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2019-09-27 科別.皮膚
毛孔粗大趕快去角質?醫師破解去角質3大迷思
霓霓前段時間工作壓力大睡不好,照了鏡子發現自己的皮膚變得比較暗沈,T字部位出油多,毛孔也忽然變大,決定要好好急救一番。剛巧最近有好朋友送她『天然海綿』,宣稱具有徹底清除汙垢和過剩油脂,預防粉刺,讓皮膚光滑的效果。霓霓滿心期待的『用力』清潔,希望再次恢復嬌嫩的肌膚。沒想到過了兩天之後,雙頰紅腫,還出現癢疹,甚至還起了水泡。霓霓在驚慌之中趕緊就醫,經過一週的治療後,皮膚才漸漸恢復正常。直呼下次不敢再用了!有不少人對於自己的毛孔困擾不已,總是要固定去角質,深層清潔來縮小毛孔。但其實毛孔粗大的問題,是無法以定期去角質來達到效果的。反而在臨床上,比較常看到因為塗抹去角質的保養品,或是像霓霓一樣,使用磨砂海綿等物理性去角質產品,造成皮膚敏感或是出現皮膚炎的狀況,所以一定要小心。 破解去角質的三大迷思1.定期去角質,才能除去老廢角質角質層是皮膚的最外層結構,由沒有細胞核的角質細胞像磚塊一樣排列整齊,形成皮膚外圍的保護層。我們人體的皮膚代謝週期是28天,只要角質層健康,代謝的角質細胞會自然脫落,不需要特別用外力來幫助去角質。所以醫師反而會建議大家做好保濕,讓角質層正常,而不是定期去角質。2.去完角質擦保養品,比較能吸收正常的角質層有15-20層,去除角質會讓角質層變薄,相對來說,皮膚的防禦力是降低的。這時候如果塗抹具刺激性的保養品,反而更容易讓皮膚敏感。而且去完角質的肌膚,也需要注意作好防曬。3.臉部出現屑屑,要趕快去角質當皮膚出現皮屑時,通常表示皮膚拉警報,角質層細胞排列不整齊脫落!這通常是乾燥或初期發炎現象。正確的處理方法是加強皮膚保濕,塗抹保濕產品,幫助角質層修護。千萬不要以為是老廢角質增生,加強去角質,反而可能造成皮膚敏感或是皮膚發炎的併發症!
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2019-09-18 科別.骨科.復健
彎腰拿茶壺竟骨折 專家教你骨鬆在家做的兩招運動
一位60歲的簡阿姨,有天晚上和家人泡茶,彎下腰拿裝滿的茶壺,當準備起身倒水時,突然聽到背部一聲斷裂聲,之後便感到腰痛難忍,直不起身來。家人連忙將她送醫急診,經由X光檢查確診為腰椎第四、第五節(L4-L5)壓迫性骨折。專家詹承偉指出,骨鬆是沈默的疾病,定期篩檢及早發現很重要,若已骨鬆者,則可透過兩招居家運動,以訓練肌力,預防跌倒,降低因骨鬆引起骨折的機率。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室詹承偉物理治療師指出,骨鬆大多沒有明顯症狀,因此簡阿姨的家人不解,為何拿個茶壺也會骨折,原來,簡阿姨罹患有嚴重的骨質疏鬆症,骨質密度報告T值(T-score)只有-2.5。有些中高齡骨鬆症患者,可能只有變矮、駝背的外觀變化,大多不以為意,但是只要輕微跌倒,或突然過猛用力,如彎腰搬運物品,就可能造成骨折。因此他建議,五十歲以上不論男女,都接受骨質密度篩檢,以掌握自己的骨齡。為避免骨鬆悄悄來襲,詹承偉物理治療師指出,世界骨質疏鬆基金會指出,在年輕時期能多增加10%的骨質密度,就可使骨質疏鬆症的發生延緩13年。因此,在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康。詹承偉物理治療師說,還可透過適當日曬來增加體內維生素D3生成,建議每天上午10時前或下午2時後,陽光不是最強烈時,不擦防曬乳,曬太陽10至20分,但注意不要曬傷。此外,詹承偉物理治療師進一步指出,從事負重運動做肌力訓練,可增加患者的骨密度和強健肌肉,幫助改善身體的協調與平衡,減緩肌力下降,降低跌倒和骨折的風險。至於骨鬆者,是否適合運動,詹承偉物理治療師指出,當然。運動可以刺激人體骨骼的生成機制,生成較多的骨質量。尤其對65歲以上的人而言,運動可維持關節靈活、肌力、體能及平衡感處於良好狀態,可以避免摔倒而骨折,也能減緩骨質流失速度。詹承偉物理治療師並示範兩招已有骨質疏鬆者可以在家做的運動,以訓練肌力。這兩招均為做每組10下,1次1-2組,每天做3次。第一招【拱橋運動】:平躺,雙膝屈曲,腳底平貼於地面。屈膝同時向上挺腰、臀部抬高離床,保持腰、臀與大腿為一直線。可幫助訓練下肢與臀部肌力,以便可走得更遠、更穩,防止跌倒。第二招【屈膝仰臥起坐】:平躺時雙手在腹部交叉,膝蓋彎曲,腳底平貼於地面。利用腹肌收縮使肩胛骨離開床面,再回到平躺的姿勢。幫助訓練上半身、核心肌群及腹肌,保持平衡,也可避免椎間盤突出。
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2019-09-11 新聞.健康知識+
卸妝、去水痕、防曬傷…凡士林意想不到9大妙用
凡士林滋潤皮膚是最便宜、最有效的方法了!凡士林妙用多多,在市場上歷久彌堅總是有其道理。便宜好用的凡士林除了用來滋潤乾燥的肌膚、防止嘴唇乾裂的保養外,這個神奇的小東西還有什麼奇妙的用處呢?☆ 最佳卸妝品凡士林是很好的卸妝產品,出門在外若發現睫毛膏暈開,用紙巾很難擦除,這時沾點凡士林便可快速卸乾淨。與其買昂貴的卸妝產品,不如用凡士林按摩肌膚,便可讓在最溫和的狀態下卸除臉上的彩妝。☆ 防止指甲油塗出搽指甲油前,可先在指緣處塗上一層凡士林,如此就算指甲油不小心塗出來也容易清除。☆ 口紅再復活用剩的口紅按適當比例加入凡士林,放到容器中,以加熱充分攪拌至溶解,就便可重新利用或成為腮紅。☆ 戴耳環好幫手不常戴耳環的話,耳洞有時會穿不過去,在耳環尖端塗點凡士林,就可以減少穿戴時的疼痛感、更容易戴上! ☆ 幫助香水持久凡士林的油脂成分能吸收香味,只在要噴香水的身體部位抹上一點凡士林,便可以讓香水的香氣更加持久。☆ 去除熱水痕裝熱水的杯子放在漆面的桌子上,會出現白色燙痕,時間一久便不容易去除、會燙上痕跡。這時可在燙痕上塗凡士林,過一天後便用布擦拭掉白色燙痕。☆ 曬傷小護士如果曬傷了,可以塗一些凡士林於曬傷部位,便可防止繼續脫皮,還能幫助皮膚鎖住水分。☆ 穿鞋好朋友穿高跟鞋或涼鞋,腳後容易變粗糙,建議晚上泡腳後塗上厚厚一層凡士林,再用襪子包裹起來,第二天醒來便能改善狀況。☆ 緩解感冒不適感冒或是過敏時,鼻涕通常會流到鼻子周圍、導致紅腫,這時只要塗抹一些凡士林,便能幫助肌膚鎖住水分,也能防止擤鼻涕時,衛生紙不斷摩擦而導致的皮膚不適。
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2019-09-03 新聞.健康知識+
男性是女性3倍!專家教4招防熱傷害
夏日炎炎,據衛福部統計至8月底,逾千人發生熱傷害,其中男性是女性的3倍。為何男性熱傷害比率高?醫師指出,可能戶外工作者以男性居多,但也可能是部分男性自認英勇,覺得自己不容易中暑而輕忽,建議不論男女,都應認真防曬,避免熱傷害。國防醫學院教授、三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示,男性熱傷害比率高,應與從事建築、營造等工作者多為男性有關,夏秋季艷陽高照,高溫普遍落在35至40度間,戶外工作者體內水分、電解質迅速流失,若沒定期休息、補水,就可能中暑。他近日收治一名從事吊車工作的45歲患者,吊車內無法遮陽,整天曝曬下來,讓他大小腿抽筋、頭暈,經檢查發現為熱痙攣加熱衰竭,腎功能指數3.8 mg/dl,高出正常值1.2甚多,所幸即時補充電解質後改善。體感溫度超過41度 應休息朱柏齡呼籲民眾注意保水、遮陽外,建議室外場地雇主應設置降溫裝置,且增加員工休息、補水時間和次數,如體感溫度超過41度、達橙色燈號時應稍停工休息,以免意外發生。熱傷害包括中暑、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭,以及因天氣過熱所致的意外事故。朱柏齡說,民眾夏天因過熱而出現身體不適時,應先分辨症狀,熱衰竭相對輕微,中暑則可能身體高溫超過40度以上,出現神智不清、昏迷等症狀。油性防曬 恐使汗腺功能變差預防熱傷害,除了別長期待在大太陽下,遮陽、補水、定期休息為首要,適度補充運動飲料,補充流失的電解質。此外,市售防曬乳多為防曬黑、而非預防吸收熱能,若選擇油性防曬乳,可能使汗腺調節功能變差。國健署提醒,外出應準備五大裝備,包括寬邊帽、太陽眼鏡、透氣衣物、防曬乳與水瓶,避開上午10點至下午2點炎熱時段外出,並隨時關心中央氣象局高溫預報,以降低熱浪危害。市售防曬產品種類繁多,如何挑選?國健署社區健康組科長曾伯昌說明,計畫戶外活動,宜在出門前30分鐘使用防水、防曬係數SPF30以上,且效果在兩三顆星以上者,每2小時補充一次。許多人可能不知道,防曬衣、遮陽傘效果有國家標準。曾伯昌表示,市售防曬衣、遮陽傘等產品如宣稱防紫外線,應符合經濟部標準檢驗局「防日光紫外線織物性能評估」標準。至於涼感衣、冰涼巾,可查看「q max」,也就是織物涼感性能指標,數字愈高,愈容易達到瞬間涼感。戶外防熱傷害1.遮陽、定期休息:戶外工作者,勿長時間曝曬陽光下、避開上午10點至下午2點炎熱時段外出,並定期休息。2.水、運動飲料:適時補充水分、運動飲料,來補充體內流失的水分與電解質。3.防曬乳:防曬乳多為防曬黑、而非預防吸收熱能,挑選上避免油性防曬乳,以免使汗腺功能調節變差。4.防曬衣、遮陽傘:應選符合「防日光紫外線織物性能評估」標準。防曬必看四標示●SPF:防曬係數,防紫外線UVB,數值介於15至50,愈高表示效果愈好,部分產品SPF超過50,以50+或50 plus表示。●「★」或「PA+」:防紫外線UVA,「★」或「+」愈多,表示效果愈好,「★★★★」或「PA++++」,表示有最好的防曬效果。●UPF:防曬衣物的防紫外線係數,依經濟部標準檢驗局「防日光紫外線織物性能評估」標準分三級,A(40以上)、B(25-39)、C(15-24),防紫外線防曬衣、遮陽傘應符合上述標準,數字愈高效果好。●q max:織物涼感性能指標,依經濟部標準檢驗局「織物瞬間涼感性能試驗法」標準,儀器模擬織物接觸人體時,單位面積最大熱量流失值,數字愈高,瞬間涼感效果愈好;部分商品以「織物瞬間涼感驗證規範」中,針織物q max≧0.13單位、梭織物q max≧0.17單位,作為涼感規範。
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2019-08-28 科別.皮膚
自認英勇免防曬?男性發生熱傷害次數為女性3倍之多
夏日炎炎,衛福部統計今年截至昨日共有1443人次發生熱傷害。值得注意的是,男性高達1098人次、女性僅345人次,落差達兩倍以上。衛福部國健署表示,原因很多,部分可能源於男性傾向自認英勇、覺得自己不容易中暑生病。不過,太陽不會挑人曬。國健署提醒,外出應準備五大裝備,包括寬邊帽、太陽眼鏡、透氣衣物、防曬乳與水瓶,避開上午10點至下午2點炎熱時段外出,並隨時關心中央氣象局高溫資訊預報,以降低熱浪危害。市售防曬產品種類繁多,如何挑選才是正確之道?國健署社區健康組科長曾伯昌說明,以防曬產品為例,其防曬功能依防護紫外線種類而有不同。防紫外線UVB的產品,其防曬效果以防曬係數(SPF)表示,數值通常介於15至50之間,愈高表示皮膚在陽光下愈不易曬紅,也有部分產品SPF超過50者,則會以50+或50 plus表示。防紫外線UVA的產品,防曬效果依產品檢測方式不同,以★號或PA+號表示,當★號或+號愈多表示皮膚在陽光下愈不易曬黑,★★★★或PA++++則表示有最好的防曬效果。曾伯昌表示,計畫進行戶外活動,宜在出門前30分鐘使用防水、防曬係數SPF 30以上且防曬效果在兩三顆星以上的防曬乳,並每2小時補充一次。防曬衣、涼感衣、遮陽傘也是民眾常用於防曬的選擇,但許多人可能不知道,它們的防曬效果是有國家標準的。曾伯昌表示,經濟部標準檢驗局「防日光紫外線織物性能評估」標準,防紫外線係數依防曬程度分為A、B、C三級,A級能阻擋較大量的紫外線輻射。市售防曬衣、遮陽傘等產品,如有宣稱防紫外線性能,應要符合上述標準。涼感衣、冰涼巾方面,經濟部標準檢驗局有「織物瞬間涼感性能試驗法」標準,織物涼感性能指標q max為使用儀器模擬試驗織物接觸人體時單位面積的最大熱量流失值,數字愈高代表愈容易達到瞬間涼感的效果;部分商品以中華民國紡織業拓展會的「織物瞬間涼感驗證規範」中針織物q max≧0.13單位、梭織物q max≧0.17單位為標準作為涼感規範。
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2019-08-27 科別.皮膚
運動完乾擦汗 為何痘痘冒不停
夏季來臨,不少人夢想在泳池畔大秀身材,積極健身,運動後汗流浹背,便以「乾毛巾」擦拭汗水。皮膚科醫師提醒,乾毛巾可把身體多餘水分擦拭掉,但汗水分泌出來的鹽分、蛋白質仍留在身上,仍可能刺激皮膚,建議流汗後用濕毛巾擦拭,能降低長皮膚痘痘、毛囊炎的機會。開業皮膚科醫師蔡依倫表示,夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節,毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛,使皮膚受到刺激,導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎,最常見的部位在前胸、後背、屁股。常見毛囊炎成因,是平常未適度保濕,或過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂等。蔡依倫說,有些患者不習慣在流汗後更換衣服或徹底擦拭,讓汗水中的鹽分、蛋白質刺激皮膚,同樣容易長出毛囊炎或痘痘。乾毛巾 只能吸走多餘水分蔡依倫說,流汗擦汗,不少人習慣用乾毛巾,但乾毛巾只能吸走多餘的水分,擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質,建議最好用濕毛巾擦汗,或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物,若可以則建議盡速洗澡。清洗過程中,不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說,皮膚為弱酸性,過度清潔,會傷害到皮脂層,皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外,皮膚表面菌落不平衡,身體必須要花更大的力氣恢復,建議可以使用弱酸性的清潔用品。不過,有些民眾皮膚很會出油,仍可以使用皂鹼清理,但必須注重保濕,記得塗抹一層薄薄的乳液。長痘痘 盡量避免曬太陽皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘,建議盡量避免曬太陽,在溫度高、濕度又高的環境,溫度每上升攝氏一度,肌膚出油量大約會增加10%,也讓痘痘或毛囊炎的嚴重度雪上加霜,同時,也可能引發更多部位出現毛囊炎。蔡依倫建議,如果已經長痘痘或毛囊炎,外出時可找尋適合自己的防曬乳,盡可能不要太油;如果可以不要露出肌膚,建議可以採取物理性防曬,例如避免戴遮陽帽、避免陽光刺激。
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2019-08-16 癌症.皮膚癌
身為專業又悉心護膚 女醫師竟2度皮膚癌上身
身為皮膚科醫師,對於照顧自己的皮膚健康,當然比一般民眾更為周到。然而,在紐約市執業的皮膚科醫師艾倫‧馬默爾(Ellen Marmur)卻得到青天霹靂的消息,她不但得了皮膚癌,而且還得了兩次。馬默爾第一次診斷出患有皮膚癌是在2006年,最初她發現鼻子旁邊長了一顆青春痘,痘子頗為堅硬,與一般面皰不同,因此她請同事幫忙做組織切片。她接受媒體訪問時回憶說,檢查結果出爐,證實為基底細胞癌(basal cell carcinoma)。美國皮膚醫學會(American Academy of Dermatology)統計,基底細胞癌是最普遍的皮膚癌,通常形成是因為皮膚曝曬在陽光之下,而且常常發生於鼻子部位。•打擊…臉上青春痘 竟是癌細胞皮膚科醫生卻得皮膚癌,馬默爾表示,當時她的想法就是,希望把癌症從臉部移除,因此接受了莫式手術(Mohs surgery)。馬默爾平常就為患者進行這種手術,把肉眼看得見的皮膚癌部位以及細胞一層一層清除,並用顯微鏡詳細確認,直到再也沒有癌細胞留在皮膚上。 馬默爾的手術持續了大約半天之久,手術結果非常成功,鼻子側邊雖然留下疤痕,但如果沒有細看,其實並不明顯。她說:「莫式手術之後,我感覺整個人變得乾淨,而且安全。」想不到,以為已經擺脫癌症陰影的馬默爾,三年之後臉頰又長出與先前一樣的「青春痘」。這次她以為只是面皰,請同事幫忙治療,可是這個面皰非常頑固,一直沒能消除。馬默爾說,當時心裡就覺得可能不妙,恐怕是基底細胞癌死灰復燃,因此當診斷證實再度得到皮膚癌時,她並不意外,但內心充滿恐懼。•傷害…臉上每個斑點 都擔心是癌症談到二度出現皮膚癌的心境,她說:「第二次的打擊其實更加重大,更難接受,因為我開始為臉上每個斑點擔心,害怕著會不會也是皮膚癌。」馬默爾二度接受莫式手術移除癌細胞,另外還接受雷射治療,淡化手術後的傷疤。如今馬默爾對於防曬特別小心翼翼,她說,小時候並沒有注意防曬,常常被太陽曬得皮膚發熱起泡,少女時期喜歡在參加學校舞會之前跑去沙龍接受人工日曬,為了讓皮膚曬成小麥色,還會使用大量嬰兒油。皮膚癌讓馬默爾徹底改變對日曬的習慣,她表示,現在會盡量避開強烈日曬,還會花錢購買更種具有防曬功能的服裝。 至於每天使用的防曬乳霜,她選擇一般超市就可以買得到的EltaMD UV Clear Broad-Spectrum sunscreen SPF 46。對於遮擋遺陽光,她也會戴上具有紫外線隔離效果的可收納式帽子,還有UPF 50+防曬效果的長袖襯衫。•喚醒…宣導做防曬 為皮膚癌而走為了喚醒更多民眾對皮膚癌提高警覺,馬默爾發起了「為皮膚癌而走」(Skin Cancer, Take a Hike!)的年度登山活動,鼓勵民眾做好防曬工作,並且為美國皮膚醫學會募款。她說,現在每天都會仔細檢查皮膚是否有任何異狀,罹癌的經歷更改變了她與患者的互動情形,「患者們都能感受到我同理心,也知道我了解他們的恐懼、痛苦與經歷,我可以讓他們的壓力獲得減輕。」
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2019-08-16 新聞.健康知識+
常用3C又愛用日曬機 女子檢測皮膚嚴重受傷如「泥巴臉」
夏日外出做好防曬可以防止紫外線對皮膚造成損害,但讓人想不到的是,日常生活中使用的3C產品,也是造成皮膚色素沉澱、長出皺紋的兇手。英國一名女子轉職到化妝品公司上班,長期使用3C用品的她,在一次進行皮膚檢測時,發現皮膚色素沉澱嚴重,讓她十分驚訝自己皮膚的老化程度。英國《每日郵報》14日報導,29歲的碧安卡(Bianca Knight)最近轉換跑道到化妝品業上班,並決定進行皮膚色素沉澱檢測。若檢測結果受試者的臉上棕色區塊越多越深,就表示皮膚損傷程度越嚴重,而碧安卡的結果宛如整張臉被塗上厚厚一層泥巴,呈現整片深棕色,令她自己也嚇一跳。碧安卡過往在一間投資銀行上班,平時也經常使用日曬機,碧安卡坦言喜歡讓自己的皮膚呈現小麥色及讓臉上有雀斑。但這些機器包含生活3C產品所散發的藍光,就是造成碧安卡膚質劣化的元凶。碧安卡說:「人們不會意識到生活中使用手機、看電視或用電腦工作,當中的藍光會讓皮膚老化得這麼快。」電子產品中的藍光比起UVA及UVB波長更長,意味著能夠穿透皮膚傷害更深層的細胞,破壞皮膚中的膠原蛋白和彈性蛋白,若照射時間夠長,更會讓皮膚出現皺紋。碧安卡接受醫師的治療,透過護膚療程讓碧安卡如蛇一般脫下一層皮,使皮膚恢復健康。一個月後再次檢查膚質已有明顯改善,現在碧安卡會塗上特殊的SPF 30乳霜,不但能隔絕紫外線的傷害,更可以抗藍光,避免皮膚快速老化。
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2019-08-13 科別.眼部
70歲阿伯身體健康、開車卻常擦撞 原來是它惹的禍
水晶體是眼睛裡面負責聚焦的構造,當原本清澈透光的水晶體變得混濁就稱為白內障。眼科醫師劉怜瑛指出,早期白內障會以視覺對比敏感度的下降來表現,視力在白天都還不錯,但在晚上時會變差,影響夜間駕駛。曾經有位70多歲老伯伯很愛開車,但是晚上容易擦撞到別人的車,倒車的時候也常常發生碰撞,一開始家人也不知道為什麼,因為平常的生活功能看起來不錯,直到有次檢查眼睛時才發現兩眼白內障,其中一個眼睛已經非常嚴重。劉怜瑛醫師指出,由於白內障的嚴重程度可以有不對稱的情況,有些病人因為一隻眼睛視力還不錯,另一眼白內障已經很嚴重,仍不自覺。罹患白內障未及時治療,最後會怎麼樣?劉怜瑛醫師道,「白內障如果一直放著沒治療,水晶體愈來愈混濁並且變厚,讓眼睛前房的空間變狹窄,造成前房液體排出較差、眼壓上升,嚴重的話會引發青光眼。」做完白內障手術後,眼壓有機會恢復到正常值,停止繼續傷害視神經。另外,當白內障拖太久,成熟到囊袋破裂,可能會引發眼內發炎,且過熟的白內障會增加手術時間與困難度,對病患的預後與視覺品質恢復都有影響。單焦點、多焦點、長焦段人工水晶體的差別為何?天然的水晶體是一個Q彈的組織,配合眼睛裡面的睫狀肌,隨著看遠、看近做調節。白內障手術將天然水晶體移除後,植入人工水晶體取代,擔任聚焦的功能。「單焦點水晶體」所有光線聚焦在單一焦距,優點是在特定焦距上看東西非常清楚。「多焦點水晶體」是在水晶體上做一些設計,讓不同距離的光線聚焦在視網膜上,所以可以看不同距離的影像,優點是比較方便,缺點就是整體視覺品質可能沒有那麼清晰,並且分光還可能會造成光學干擾,例如,光暈、眩光、星芒,對夜間視力影響尤其明顯。「長焦段水晶體」是將焦點延伸,與多焦點分光聚焦原理不同,視覺品質接近單焦點水晶體,且因焦點延伸,讓本來只有一個點清楚,變成一段距離清楚,拉長了可視範圍,提供連續清晰的遠、中距離視力。例如開車看遠方、看儀錶板與導航…等皆清楚,但是看近距離或手機,可能還需戴輕度老花眼鏡。該如何選擇人工水晶體?劉怜瑛醫師表示,選擇水晶體要看每位病患眼睛的狀況,根據病患的生活型態、用眼需求來評估,給予個人化的建議。如經濟無法負擔,可以使用單焦點或者健保水晶體,具有一定的視覺品質。經濟能力允許或有醫療保險的狀況下,可以挑選更多附加功能的人工水晶體,提升生活品質與方便性。假設病患散光125度以上建議用「散光矯正型的人工水晶體」;年紀比較大的病患若因黃斑部、視網膜比較退化,較不建議用光學比較複雜的多焦點水晶體;假使病患眼睛狀況良好,而工作屬於靜態,常看近、不用開車,建議用「多焦點水晶體」;如果是需要開車或是有比較多戶外活動的病患,建議用「長焦段人工水晶體」,可以有一長段接近單焦點水晶體的視覺品質。白內障患者若同時有視網膜病變等眼底問題,手術時是否有特殊考量? 劉怜瑛醫師道:「我是視網膜專科醫師,常會醫治視網膜或是黃斑部病變的病患。針對有黃斑部病變或青光眼問題的病患,由於他們的感光細胞及神經傳導功能已經比較差,比較不建議使用光學較複雜的多焦點水晶體,因為不但無法享受到它的方便性,有些病人甚至會覺得視力模糊。若想使用功能較好的水晶體,建議可以考慮使用長焦段水晶體。另外,高度近視的黃斑部患者,黃斑部比較薄,若黃斑部沒有嚴重的退化,使用長焦段水晶體的效果還不錯。」哪些人比較容易罹患白內障?要如何預防?劉怜瑛醫師提醒道,大家在日常生活中要做好防曬,因為陽光中的紫外線會造成水晶體裡面的蛋白質變性;有抽菸的人建議要戒菸,因為香菸非常容易導致氧化傷害。由於白內障的惡化是漸進式的,患者經常沒有自覺,具危險因子或年紀大的民眾要提高警覺,才能減少意外的發生。原文:老爸開車常擦撞,原來是白內障惹的禍!搜尋附近的診所:眼科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-12 該看哪科.中醫精髓
健康一點靈/飲食作息調體質 防秋冬皮膚癢
天氣雖仍炎熱,其實8月8日已立秋,不少人每到秋冬皮膚又乾又癢,喝水、擦保濕乳液都沒效。台北慈濟醫院中醫部醫師許雅婷說,透過藥物調理,改善飲食及生活習慣,有患者經過1個月就大幅改善乾癢。除了立秋已經開啟秋天,24節氣中的秋分更是空氣中水分逐漸乾燥的分水嶺,就中醫觀點而言,容易口乾舌燥外,皮膚也容易缺水。什麼樣的人容易出現皮膚搔癢?許雅婷介紹有血虛型及風寒型。「血虛型」患者多為年長者、熬夜者或女性,多因體質虛弱、陰血不足,導致皮膚乾燥粗糙、搔癢脫屑,常見病症如老人冬季皮膚搔癢、慢性濕疹與蕁麻疹,可透過「當歸飲子」輔以其它藥材治療。「風寒型」多為過敏體質患者,由於癢處不定,秋冬遇冷症狀加重,可透過「桂枝麻黃各半湯」及其它藥材輔佐控制症狀。許雅婷表示,上述處方是症狀用藥,雖可即時緩解症狀,但中醫師在控制症狀後,仍會幫患者調理體質。許雅婷說,除了藥物治療,患者還可透過飲食改善症狀。秋冬時節可多食用白木耳、黑木耳、海帶、秋葵等富含膠原蛋白的食物;另菠菜、紅鳳菜、番茄、藍莓、覆盆子、動物性蛋白質、黑芝麻及百合等「滋陰養血潤燥」類食材,也可保護皮膚免於乾燥。許雅婷提醒,保養敏感肌膚的不二法門必須由生活習慣改善開始,減輕生活壓力、維持正常作息、充足睡眠外,要避免食用燒烤油炸、辛辣、酒精等刺激性食物,並加強防曬、少用高溫水沐浴。
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2019-08-05 該看哪科.皮膚
醫病天地/防曬乳2撇步 提早擦、量要夠
夏季日頭赤焰焰,有些人去滑雪,沒料到雪地會反光,造成嚴重曬傷,還有人到澎湖等地玩水,全身都擦防曬,卻漏擦耳朵,導致耳朵起水泡;雙和醫院皮膚科醫師金益安表示,夏天曬傷在門診非常常見,大家都忽略防曬必須遵守2項重點。金益安表示,容易曬黑有2大原因,第一個是基因問題,例如白人不太會曬黑、只會曬傷,每個人的基因不同,黑色素細胞種類、數量,對於紫外光的反應也不同;第二個原因就是擦得不對,「雖然有擦,卻沒有發揮效果」。金益安提醒防曬2重點,第一是在接觸陽光前15至20分鐘先擦好,因為防曬乳有些需要乳化,以及讓防曬乳分布均勻,提前擦才能均勻分布在身上;第二就是擦的量不夠,很多人認為只要有擦就可以,但研究顯示,防曬乳SPF值或PA值,都是以每平方公分擦到2毫克為基本,大多數台灣人擦的防曬,都只擦了0.5毫克,完全不夠。金益安建議,可將防曬乳從第2指節一路擠到指尖,這樣的量才足夠,雖然滿黏的,但只有這樣才有辦法達到防曬乳上標示的效果。金益安坦言,SPF就是可以延緩曬傷的速度,例如走出去戶外10分鐘就曬傷,擦了SPF20的產品,到戶外200分鐘才會被曬傷,只是必須要頻繁補擦,最慢3小時要補擦一次。金益安說,一般曝曬後會建議先以濕毛巾冷敷,再擦成分單純、具有鎮定效果的乳液,若有些部分比較乾,也可以擦凡士林等,只要是沒有香精、酒精,成分單純都可以。