2021-03-07 養生.健康瘦身
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2021-03-01 科別.消化系統
拉肚子變瘦是因排掉宿便？醫：當心「代誌大條」
● 急性腸胃炎後體重減輕，恐是發炎性大腸炎上身● 細菌性急性腹瀉造成水瀉，體脂肪、蛋白質不受影響● 避免腸胃炎影響生活，勤洗手避免細菌、病毒連上牌桌三天，20多歲的小華（化名）熬夜熬到雙眼掛上熊貓眼，準備迎戰第四天時，凶猛的急性腸胃炎上門，只要一起身就得立刻跑廁所，原本的聚會統統取消，年假後半段都在床上躺著，不得動彈。她心想，既然嚴重腹瀉，年後應稍微減重，可亮麗重回職場，沒想到站上體重計，竟完全沒有變化。醫師：腹瀉變瘦 錯誤觀念新光醫院胃腸肝膽科主治醫師、健康管理部主任朱光恩表示，許多人以為腹瀉會使體重減輕，其實這是錯誤的觀念，若是急性腹瀉卻造成體重減輕，反而「代誌大條」，不僅要擔心可能非單純的急性腸胃炎，而是較為嚴重的發炎性腸胃炎，還可能是自體免疫疾病所致。急性腸胃炎 排掉的是水分朱光恩解釋，急性腸胃炎大多一到二天症狀就會趨緩，患者僅需要讓腸胃道休息一天，不要再進食，大多可以不藥而癒，急性腸胃炎的腹瀉表現，常會讓人誤以為排掉長期堆積在體內的宿便等，以達到體重減輕的效果。實際上，體重要出現變化仍與體脂肪有關，急性腸胃炎排掉的頂多是水分，不足以撼動體重。腹瀉1周掉2公斤 提高警覺朱光恩指出，若導致腹瀉的原因不是細菌或是病毒，而發炎性疾病，如潰瘍性大腸炎、克隆氏症，就可能會讓體脂肪流失，這類腹瀉會長達二周以上，屬於反覆性腹瀉，腸道發炎使蛋白質流失。提醒要特別留意，若是不斷腹瀉後，體重一周內減少超過2公斤，就必須提高警覺，恐怕不是單純的急性腸胃炎。想要防範急性腸胃炎，最好「勤洗手」，即可避免罹患細菌性或是病毒性腸胃炎。病毒性腸胃炎好發的季節，是在每年的11月到隔年的3月之間，以輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒為主。根據衛福部疾管署的監測，今年第五周（1月31日至2月6日）急診急性腹瀉就診達4819人次，較2018至2020年同期為低。朱光恩表示，今年受到疫情的影響，因急性腹瀉送急診的人數也大幅變少。腸胃炎飲食守則●吃乾飯勝於吃粥米飯熬久會出現酵素反而容易刺激腸胃蠕動●吃蘋果別削皮蘋果皮是天然止瀉劑，腸胃炎期間可吃適量●溫開水配鹽巴添加鹽巴的水可協助補充電解質●溫水＋運動飲料溫水與運動飲料各半，可補充腹瀉後流失電解質●避免喝奶製品奶製品易刺激腸胃道，且容易脹氣不利於恢復資料來源／新光醫院胃腸肝膽主治醫師朱光恩製表／陳雨鑫
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2021-02-28 養生.營養食譜
醃漬蔬菜系列／一招醃出四季味
季節性蔬菜醃漬出的酸菜，總會帶些節慶的氛圍；而四季都能醃漬的酸菜，則是餐桌的「常客」，久久未見會想念。只要掌握醃漬的方法，不論什麼季節、什麼菜色，隨時可醃上一罈，為餐桌添家鄉味。醃漬主要是靠乳酸菌「發酵」蔬菜產生的乳酸，有了酸味就成了酸菜。基本上只要蔬菜泡在水裡就可發酵成酸菜，接著抑制雜菌的生長，讓乳酸菌成為強優勢的菌種，100%能做出酸菜。溫度的掌控一般室溫（十幾廿幾度上下），都適合乳酸菌生長，最佳生長溫度在30~40℃之間，低溫（0℃以下）會呈現「休眠」狀態。所以室溫愈高，發酵速度就愈快（但高溫易生雜菌），產生酸味比較重；相對偏低的溫度產生的酸，比較柔和，但發酵的時間較長。要不要加鹽？不加鹽也可做出酸菜，加鹽除了調味，主要是用來抑制雜菌生長，讓乳酸菌成為環境（瓶中）優勢菌種。鹽分高、抑菌效果好，但醃出的菜過鹹，烹飪前得泡水去鹹，同時也沖淡了酸菜的酸香味。最佳的鹹度就是酸菜取出直接使用，我會以食材重量2%~5%的鹽或鹽水來醃。用生水或開水 ?兩著皆可，我使用RO逆滲透水。水煮開、汆燙蔬菜，都是減少醃漬過程的雜菌。煮水滅菌，另一作用也能去除自來水中的氯（用曝曬也可去除），如果水質好，可用生水就好。汆燙蔬菜除了滅菌，也有軟化蔬菜的效果，便於塞入瓶罐，但也會減少乳酸菌數量，拉長發酵時間。日曬、搓揉鹽巴除了脫水、也會有軟化的效果。我自己傾向不用汆燙的方式。額外的添加過程中有人加糖或用洗米水醃漬，都是給乳酸菌額外添加「食物」，可增酸度及發酵速度。而加入養樂多則是直接「植入」乳酸菌，增加菌群數量，縮短發酵時間。醃漬時加八角、花椒、辣椒、薑等香料，除增添醃菜風味，也有抑菌效果。醃漬時加香草雖不常見，但或許可以試試，醃出自家風味。乳酸菌屬於厭氧菌，無氧環境有利它生長。這也是為何醃漬時要把蔬菜壓入水中、加蓋發酵的原因。在加蓋封瓶前淋上米酒（烈酒）或噴酒精，主要是抑菌，也可不用。泡椒食材：辣椒、鹽、蒜頭、花椒（可不加）作法：1. 辣椒洗淨，晾乾剪去部分的蒂頭，蒜頭去薄膜。2. 辣椒、蒜頭及花椒放入瓶中，加入5%左右的鹽水，加滿淹過食材，減少瓶內空氣。3. 以重物或夾鍊袋裝鹽水，將食材壓入水中。4. 加蓋、放置約15天，辣椒蒂頭由綠轉成黃色，差不多就成了。酸豆食材：豇豆（長豆）一把、鹽（豇豆重量的2%~5%）作法：1. 豇豆洗淨，用鹽搓揉靜置，待豇豆出水變軟。2. 豇豆捲成圈依序放入瓶中，搓鹽出的水也一併倒入，加水淹過食材，減少瓶內空氣。3. 以重物或夾鍊袋裝鹽水，將食材壓入水中。4. 加蓋、放置約15天，豇豆由綠轉成黃色，差不多就成了。酸菜食材：刈菜一大顆至數顆、鹽（ 刈菜重量的2%~5%）作法：1. 刈菜洗淨，掛起來晾乾。用鹽搓揉刈菜內外，使其軟化出水。2. 將刈菜放入瓶中，搓鹽出的水也一併倒入，加水淹過食材，減少瓶內空氣。3. 以重物或夾鍊袋裝鹽水，將食材壓入水中。4. 加蓋、放置約15天，刈菜由綠轉成黃色，差不多就成了。TIPS● 醃漬過的泡菜水有大量乳酸菌，可當成引子。食用完的醃瓶可直接加入食材，不再加鹽或是少加。●醃漬一、二天即可看到瓶內有小氣，代表發酵了。發酵時會產生二氧化碳及酒精，所以加蓋不密封避免爆瓶，或是八分滿。● 鹽水的比例，100cc的水，加2g的鹽，大約就是2%的鹽水，不精確但好算。● 鹽的百分比，可以是和蔬菜或是水的重量比，只需固定做為下次醃漬參考。● 室溫的高低，影響醃漬發酵的時間，適時增減。
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2021-02-28 養生.營養食譜
鳳梨不僅是水果！譚敦慈教你鳳梨保存及入菜料理
近日中國大陸宣布停止進口台灣鳳梨，行政院農業委員會發起「全民挺農業 吃鳳梨挺臺灣」。先不管政治問題了，鳳梨本身其實是相當營養的水果，不過除了直接當水果吃之外，還有其他料理方式嗎？林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈邀大家一起支持台灣農產品，以下為幾招鳳梨保存及入菜小訣竅：(一)鳳梨保存方式a.買綠色鳳梨可以保存多天，以盆子鋪報紙放鳳梨，頭葉朝下放在陰涼通風處，放到略黃即可食用。b.較黃的鳳梨去除頭葉以廚房紙巾包裹後套袋，頭葉朝下擺放冰存，約3-5日內食用完畢。頭葉朝下可讓鳳梨甜度均勻。(二)鳳梨已削皮剛買回來的袋裝鳳梨(已削皮)，若不是馬上食用，用開水沖洗一下放入保鮮盒中較不然容易發酵壞掉。(三)切塊的鳳梨可以放入保鮮盒、保鮮袋排除空氣後冷凍保存提供幾道簡易鳳梨食譜1、鳳梨布丁a.鳳梨打成泥加入蛋、牛奶拌勻倒入容器中b.鍋中放水煮沸架上蒸鍋蒸熟即可2、鳳梨、毛豆、雞丁a.鳳梨心、雞胸肉切丁b.鍋中放少許油下雞丁炒至變色再加上毛豆炒熟後加入鳳梨丁拌炒放鹽、黑胡椒調味即可3、鳳梨魚a.白肉魚、鳳梨、薑片b.鳳梨切塊、薑片放鍋中加水煮沸，再放白肉魚（如虱目魚柳、鱸魚）煮熟放鹽調味即可4、鳳梨梅子冰a.鳳梨切塊、梅子汁少許、冰塊b.用攪拌棒打碎至綿綿冰5、鳳梨莎莎醬a.牛番茄、鳳梨、糯米椒、紅辣椒、洋蔥、蒜頭、香菜切碎，加入檸檬汁、黑胡椒、鹽、糖拌勻b.鳳梨莎莎醬可以拌海鮮如蝦、花枝 或雞肉6、鳳梨果醬a.部份鳳梨切小塊部分鳳梨打成泥，加糖加水煮至黏稠加檸檬汁7、鳳梨果乾a.鳳梨切約1、5公分厚度用鹽略醃讓鳳梨出水b.瀝乾鳳梨平鋪烤盤放烤箱100度烘乾8、鳳梨滷肉a.梅花肉、鳳梨、醬油、蠔油、酒b.滷肉加鳳梨可以讓肉質軟嫩，鳳梨也可以減少或取代糖
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2021-02-27 新聞.長期照護
長輩吞嚥退化易嗆咳！ 營養師建議「高齡飲食準備3技巧」
前總統李登輝因喝牛奶嗆到，導致吸入性肺炎及心臟衰竭辭世。該次事件提醒國人別忽視吞嚥這件日常小事，應準備適合食材，避免長輩發生嗆咳危機。可苡營養諮詢中心營養師張文馨說，65歲以上長輩的吞嚥功能障礙發生率高，約每十位高齡者就有一人有輕度吞嚥功能障礙問題。而吞嚥功能障礙造成的嗆咳現象也很普遍，約二成的長輩會因為進食，每周發生2到3次的嗆咳事件。輕忽嗆咳 嚴重引發肺炎「千萬別忽視長輩嗆到這件事。」張文馨說，長輩嚴重可能會發生吸入性肺炎，發燒住院。若長期因吞嚥困難吃不下東西，則可能會營養不良，使得身心健康退化得更嚴重。由此可知，長輩進食除了要避免發生嗆咳，也應均衡攝取食物的營養。營養均衡 避免纖維過粗衛福部近年針對長輩的進食問題，制定「台灣飲食質地製備指引」，參考長者的咀嚼情況，將六大類食物依質地分成七級。例如吞嚥能力最差的長輩，該指引的飲食建議為「均質化糊狀食」，譬如長輩可吃紅蘿蔔糊或火龍果糊。「其實大原則就是吞嚥愈差，食物顆粒就要愈少，濃稠度則要調得愈高。」張文馨舉例，有的長輩連喝白開水都會嗆到，那麼開水中就應加入一些增稠劑，避免太稀，好讓水喝進喉嚨時可延緩速度，降低嗆咳發生。在食材的準備上，張文馨建議青菜可選絲瓜、大黃瓜等瓜果類食材，避免纖維過粗。想替食物增稠，則可用藥局販售的商業配方，或可用太白粉、玉米粉等天然食材。熱量營養 糊餐不能馬虎重要的是，糊餐也要提升整體的熱量和營養密度。張文馨說，全穀雜糧類、豆蛋魚肉類都是很好的熱量、蛋白質等營養來源，例如古早味麵茶或有勾芡的濃湯可增加熱量，豆腐、雞蛋、魚肉或雞胸肉則可提供優質蛋白質。只是，長期吃攪打的糊餐不只容易吃膩，外觀看起來也不好吃，難勾起長輩的食欲。張文馨表示，日本為此發展介護食品，將每一項食材分別加熱、烹調、增稠，再製作裝模，把食物弄得像一般料理，有助增加長輩的食欲，攝取更多營養。若長輩持續拒食，就可能是情緒問題，建議家屬或照顧者先安撫長輩的情緒。若長輩只是牙齒不好、難以咀嚼，但吞嚥功能尚可，則可提供蔬果汁、豆漿、鮮奶等，比較容易吸收。張文馨提醒，有關長輩的咀嚼與吞嚥問題，都應該先諮詢醫師、牙醫師、營養師、語言治療師等的建議，再遵照專家囑咐備餐，才是最正確的做法。
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2021-02-27 養生.營養食譜
挺台灣農產／挑選鳳梨4撇步 6道果汁、料理達人教你做
【2021/02/26編按】大陸宣布停止進口台灣鳳梨，行政院農業委員會發起「全民挺農業 吃鳳梨挺臺灣」。先不管政治問題了，鳳梨本身是相當營養的水果，別名「菠蘿」，在閩南語裡跟「旺來」諧音，供桌上少不了這種水果，講起討吉祥、招喜氣，恐怕沒一樣水果比得過。富含多種維生素跟礦物質，在加上鳳梨裡的纖維及酵素，有助胃腸蠕動、幫助蛋白質分解，是養顏美容、幫助消化的好水果。【記者陳惠惠、羅建怡、周小仙╱報導，出處／2008-06-09、2011-08-07聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）挑選鳳梨小撇步1.看產期：不同品種鳳梨產期不同，最好吃的季節也不一樣。五月至七月：以香水、甜蜜蜜、金桂花鳳梨，以及老品種開英種鳳梨為主。五月至十月：蜜寶及牛奶鳳梨。2.看果色：觀察鳳梨果皮顏色，最好挑選果皮金黃帶綠的鳳梨，果皮上稜目要大而凸顯、沒有磨損。3.聽聲音：輕彈鳳梨，帶空盪回音的鳳梨比較好吃；聲音太紮實的表示品質不佳。4.觀外形：果型短的鳳梨品質較優。果皮無裂縫、外傷。如果發現葉片容易折斷或鬆脫，表示已經過熟。資料來源：馬偕醫院營養師趙強達人教你做營養美味的鳳梨食譜示範達人劉溫港：瑞齊寧醫學研究院食療師,專研生機養生健康管理。陳月：對美食有高度熱忱,喜歡嘗試用不同食材,京調出風味獨特的料理。●鳳梨果汁食譜1.鳳梨木瓜汁功效：解腹脹、助消化材料：木瓜200g、鳳梨200g、寡糖10㏄作法：1.木瓜去皮、去子切小塊，鳳梨去皮切塊。2.兩者加寡糖及冷開水250cc，放入果汁機中拌打即可。小叮嚀：癌症與糖尿病者，不可加寡糖。TIPS：鳳梨酵素具有抗發炎、增加免疫力、助消化及溶解血栓的四大功效，因此可用來促進消化、血液循環、預防心血管疾病、預防中風。2.鳳梨火龍果汁功效：預防高血壓、動脈硬化、膽固醇材料：火龍果1個、鳳梨300g、大豆卵磷脂10g作法：1.火龍果洗淨後，去皮切小塊。2.鳳梨去皮。3.將鳳梨汁、火龍果加水250cc用果汁機打勻後，再加入大豆卵磷脂攪拌，宜趁鮮飲用。小叮嚀：喝6天停一天。TIPS：火龍果有預防便秘、眼睛保健、增加骨質密度、幫助細胞膜形成、降低膽固醇、皮膚美白、防黑斑等功效；大豆卵磷脂能幫助降血脂、降膽固醇，還可活化細胞增進記憶力、防止老人痴呆。3.鳳梨香蕉汁功效：改善痔瘡、防止痔瘡出血材料：香蕉1條、鳳梨200g作法：1.香蕉去皮切小段，鳳梨削皮切塊。2.所有材料放入果汁機，酌加冷開水250cc攪拌均勻即可飲用。小叮嚀：1.尿蛋白異常、尿素氮異常、肌酸酐異常、尿毒症、洗腎、腎功能不全、腎癌、糖尿病忌食。2.喝6天宜停一天。TIPS：香蕉有軟便、通便的功效，與鳳梨同為瀉性食物，可將體內的毒排出。●鳳梨料理食譜1.家常鳳梨炒飯材料：鳳梨丁、毛豆、紅蘿蔔丁、雞絲皆1小碗、日式醬油、胡椒適量、冷飯4碗作法：1.鍋子熱油後，冷飯先下鍋炒開，加入日式醬油調味。2.接著放入鳳梨丁、毛豆、紅蘿蔔丁、雞絲，一起與飯拌炒到熟。3.起鍋前可加點胡椒調味。TIPS：1.如果想吃得更豐盛，可以打個蛋，就是營養均衡的鳳梨蛋炒飯。2.炒飯十分方便，配料不需特別準備，只要用前一餐吃剩的飯菜，再加點鳳梨，又成了全新料理。2.優格鳳梨沙拉盤材料：鳳梨1/4個、蘆筍約半把、山藥1/4個、蝦仁10隻、原味優格1罐作法：1.所有食材洗淨後，鳳梨切塊、蘆筍與山藥切段。2.蝦仁煮熟後剝殼，備用。3.將已準備好的食材放在盤子中，淋上優格醬即可。TIPS：1.食材可依個人喜好替換，像做成水果盤，或是放入燙熟、冰鎮的花椰菜也很可口。2.不喜歡優格酸味，也可用沙拉醬替代。3.鳳梨草莓優格功效：清腸道材料：草莓8個、鳳梨200g、優酪乳200cc作法：1.將草莓洗淨去蒂，鳳梨去皮切塊。2.所有材料放進果汁機，打勻即可。小叮嚀：尿蛋白異常、尿素氮異常、肌酸酐異常、尿毒症、洗腎、腎功能不全、腎癌忌食。TIPS：草莓富含豐富維他命C、蘋果酸、檸檬酸、鐵、磷等礦物質，現代醫學研究認為，草莓對胃腸道和貧血都有一定的滋補調理作用。優格可促進腸胃蠕動、消化液分泌正常。
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2021-02-24 養生.聰明飲食
空汙不只傷呼吸道 營養師：多吃這些有助降低損害
不論是菸害、汽機車排放的廢氣、家中油煙等室內外空氣汙染，空氣汙染一直是人們需重視的課題，其容易造成呼吸道過敏、未抽菸罹患肺癌，也可能造成身體各處的不良反應，其與PM2.5有著非常大的相關性。 防範空汙對身體的傷害，除了出門配戴口罩外，平時也可以從食物中攝取營養，雖無治療效果，但可藉由這些營養的益處，平衡、降低空汙對身體的負面影響，降低身體受損的風險。 溫開水、大蒜：減緩喉嚨乾癢、咳嗽 空氣汙染最常見的影響之一就是刺激喉嚨，造成喉嚨乾癢、咳嗽等不適，建議可喝溫開水保持喉嚨濕潤。除此之外，也可以從大蒜等富含大蒜素的食材中，補充天然的抗生素，以增強自身的保護力。 紅甜椒、小番茄：減緩眼部乾癢 空氣汙染也容易引起眼睛過敏、乾癢甚至乾眼症等情況，建議平常可補充富含維生素Ａ及維生素Ｃ的食物，有助維持淚液正持分泌、減少氧化傷害，如紅甜椒、小番茄等。 蔬果、納豆、無糖優格：減緩眼、鼻、皮膚過敏 人體的免疫細胞容易對空汙粒子產生過度的敏感反應，造成眼、鼻、皮膚過敏。建議平時可補充含有益生菌及益生質的食物調節免疫力，像是無糖優格、納豆、蔬果等都是很好的選擇。 鮭魚、酪梨、堅果：降心血管疾病風險 PM2.5容易引起慢性發炎反應，心腦血管疾病風險增加。建議民眾平常可補充富含Omega-3及維生素E的食物，有利降低氧化傷害，如鮭魚、酪梨、堅果等。 ５蔬果、曬太陽：幫助預防癌症 PM2.5為一級致癌物，透過攝取足夠的質化素等良好的飲食習慣及攝取維生素D，有助於降低癌症風險。維生素Ｄ的捨取來源主要為日曬，建議民眾每日至少攝取5種蔬果，並且在做好防曬為前提的情況下日曬15分鐘。 《延伸閱讀》 ．沒抽菸卻得肺癌，哪些人最好提早篩檢？ ．防空汙、PM2.5口罩怎麼戴？醫：沒戴好都是做白工。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-02-20 養生.聰明飲食
手搖飲點微糖就能減少健康危害？專家提醒，別陷入微糖迷思！
手搖飲「喝」出500億商機！經濟部統計處指出，隨著行動支付、外送服務蓬勃發展，手搖店營業額平均逐年成長8.9％，台灣連鎖加盟促進協會更估計，光是手搖飲，就為台灣帶來500億的龐大商機。 喝半糖、微糖飲料，糖量照樣暴表台灣人真的很愛喝手搖飲，為了健康、怕胖，許多人會選擇半糖、少糖或微糖來減低熱量攝取。康寧醫院營養師陳詩婷說，選擇較少糖的飲料，的確能夠降低熱量的攝取；不過別忘了，所謂的全糖、少糖、半糖及微糖，是指額外加到手搖杯的含糖料，可不包含液體本身及配料的熱量。 舉例來說，假使你因為怕胖，點了「半糖」的大杯珍奶，換算下來，你大概吃進了30克的糖，以及4茶匙的沙拉油（因為奶茶含有奶精，屬於油脂類），再加上黑糖珍珠，可能吃進將近500大卡，直逼一個便當的卡路里。也就是說，若你今天吃了一個便當，又搭配一杯半糖珍奶，熱量會直接突破1000大卡，肥胖與贅肉就是這樣來的。更令人擔心的是，許多人因為選了減糖飲料，以為可以多喝幾杯，忽略飲料及配料的原有的熱量，反而適得其反。市售700c.c.手搖飲甜度含糖量 每天攝取糖份少於5顆方糖更健康世界衛生組織指出，每日糖攝取量應占總熱量的10％以下。若以男性成人每日攝取熱量2000大卡為例，換算下來，一天不得吃超過50公克的糖（一般市售方糖每顆大約5公克，約10顆方糖的量），這也是目前臺灣衛福部建議的上限；如果想讓身體更健康，世界衛生組織更建議，將每日糖分攝取量，減半至總熱量的5％以下更理想，即不超過25公克（約5顆方糖）。 為什麼要少吃糖？糖對身體的6大危害喝飲料在所難免，許多無糖茶飲對身體甚至有一定的好處；可是若你喝的是含糖飲料，可要注意了。眾多研究顯示，攝取過量的糖會引起肥胖、代謝症候群、蛀牙、心血管疾病等危害；近來研究更指出，特別是經常使用在手搖飲的高果糖糖漿，攝取過量的危害比一般精緻糖更劇烈。1.提高三酸甘油酯陳詩婷解釋，果糖的代謝路徑不同於葡糖糖，很容易會直接經由肝臟儲存為脂肪，快速引發一連串的三酸甘油酯升高、胰島素阻抗等反應；一項研究顯示，每天攝取大於50公克的果糖分子，餐後的三酸甘油酯濃度會明顯上升。2.肥胖及脂肪肝我們幾乎可以這樣思考，攝取果糖對肝臟的危害，跟肝臟處理酒精的程序一樣，會提高脂肪肝發生的機率。這是因為果糖在消化過程中不受到能量的調控，很容易被身體轉化為脂肪儲存，尤其是內臟脂肪，跟果糖及醣類攝取過量有很明顯的正相關。3.代謝症候群一項研究測試，人體在喝下純果糖與純葡萄糖之後，身體的生化反應會有什麼不同？結果發現，喝下葡萄糖的受試者，飽足感會上升，而喝下純果糖的人，則沒有明顯的飽足感；換言之，經常攝取果糖的人，因為身體缺乏飽足指令，容易攝取過量的果糖，而大量的脂肪在肝臟被代謝，可能造成代謝的紊亂，容易引起一連串的血壓飆升、血脂上升等代謝症候群。 4.尿酸飆升，引起痛風果糖在代謝過程中，會快速消耗身體的ATP（身體的能量形式），因而造成細胞的尿酸濃度上升，造成高尿酸、痛風的問題。 5.心血管疾病血液和組織的糖太多，很容易與體內的蛋白質、脂質等物質生成糖化終產物（Advanced Glycation End-product，縮寫為AGEs），破壞血管的內皮細胞，加重血管壁的氧化壓力，讓血液中的膽固醇容易被氧化，造成身體大範圍的血管發炎及傷害，提高心血管疾病的風險。6.愛吃糖，提早失智流行病學發現，糖尿病患罹患阿茲海默症的風險比平常人高，這是因為葡萄糖及其代謝產物會黏在人體的蛋白質上，破壞我們的腦細胞（如同上述所說的糖化作用），使蛋白質變得異常，無法執行正常的生化反應；若大腦β-類澱粉蛋白質堆積在神經細胞週圍，除了使細胞逐漸死亡，也會破壞神經間的連結，人的記憶、認知能力會漸漸垮掉，而走入失智。 健康喝手搖飲，你可以這樣做首選飲料當然是「白開水」，因為水分是人體最重要的成分，可以促進新陳代謝、排毒等好處，一旦養成喝白開水的習慣，市面上的含糖飲料反而會覺得太甜而難以下嚥；不過，若民眾短時間難以戒掉喝甜飲的習慣，這裡有幾個健康喝手搖飲的技巧，不妨參考。 1.選擇微糖、不要加料針對短時間無法養成避免喝糖飲的族群來說，儘量選擇糖分最低的微糖飲料，另外，儘量不要加料，常見熱量較高的配料，如珍珠、布丁、椰果、蒟蒻、養樂多，另外，還有用蜜汁熬煮的紅豆、芋頭、地瓜等主食類，熱量也很高。 2.拿鐵比奶茶好一般奶茶多由奶精或奶油調配而成，奶精及奶油的本身是油脂，若再加上淋進去的糖分，熱量恐會爆表。建議大家若想喝奶茶或珍奶，可以鮮奶製成的無糖的珍珠鮮奶茶（珍珠＋低脂鮮奶＋無糖綠茶或紅茶等）取代，熱量大約只有170大卡，不僅可藉由新鮮牛奶補充鈣質，還可減少油脂的攝取。3.選擇去冰或少冰冰會壓抑味覺對甜度的敏感度，越冰越不容易感覺到甜。 4.回歸原味儘量選擇喝原食物的手搖飲，減少色素或香料的攝取。譬如無糖的芋頭牛奶、木瓜牛奶等，或者以無糖豆漿為基底的飲料，利用燕麥奶打成的無糖飲料也很適合。5.改點無糖茶飲無糖茶類，如紅茶、綠茶、烏龍茶等都是很好的飲料，其熱量幾乎逼近於零，而且綠茶還含有豐富的兒茶素，能幫助身體抗氧化。文章授權刊登/常春月刊 編輯部 撰文/陳大樂 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 文章出處/本文摘自《常春月刊》455期
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2021-02-19 科別.風溼過敏免疫
過年吃太好痛風找上身 醫師建議少吃海鮮多喝水
春節連假期間容易吃大魚大肉，但年才過完痛風就來找碴。門諾醫院腎臟科醫師何承恩表示，每逢農曆春節或連假後，急性痛風的病人就明顯增加1至2成，多是肥胖中年男性，甚至有年輕化的趨勢；醫師建議，除藥物治療外，患者應減少吃海鮮、多喝開水等，降低血中尿酸，以免痛風復發。何承恩醫師表示，痛風與尿酸息息相關，尿酸是人體代謝後的產物，正常情況下由腎臟排泄、隨尿排出。但受個人體質、飲食習慣、生活環境等特定情況下，造成尿酸生成增加、或是排泄減少，都有可能造成高尿酸血症。有痛風病史、成年男性、40歲以上等都是痛風的潛在族群，應定期做健康檢查，若有高尿酸血症，需配合醫師指示，服用降尿酸藥物。另一方面，有痛風的人應減少海鮮、內臟等食物，避免攝取過多蛋白與脂肪；養成喝水的好習慣，切記不可喝啤酒來取代開水，因為過量的啤酒反而會使尿酸升高。適度運動、避免過度飢餓都是預防痛風發作與控制尿酸的良方。急性痛風發作，痛到受不了該怎麼辦？何醫師說，應立刻到醫院看診，若診斷為痛風發作，會開立抗發炎藥及止痛藥，緩解症狀，同時避免過度活動、壓迫患部，通常在3、4天就會改善。但疼痛緩解，並不表示尿酸的問題完全痊癒，反而是進入了慢性期，此時應注意保養、認真吃藥，並維持良好的生活型態及飲食習慣，才能減少未來腎臟衰竭及洗腎的機會。
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2021-02-17 科別.風溼過敏免疫
春暖花開誘發4大過敏疾病 「5要3不要」抗過敏
● 4大過敏疾病：異位性皮膚炎、鼻過敏、氣喘、眼結膜炎● 溫差大，過敏體質的人易誘發過敏● 常見過敏原，9成以上是塵蟎春暖花開，氣候變化大，有過敏體質的人容易免疫系統失衡而誘發過敏，該如何超前部署才能避免過敏疾病發作？2大過敏原：塵蟎與黴菌在台灣引發過敏疾病的過敏原，包括塵蟎、黴菌、蟑螂等。其中9成以上是塵蟎，多活在居家室內的沙發、床墊、地毯等陰暗的角落裡；黴菌也是常見的過敏原，家中的植物、久未清理的空氣清淨機、地毯、舊玩偶、枕頭等，都是易孳生黴菌的地方。常見4大過敏疾病，分別是異位性皮膚炎、鼻過敏、氣喘、眼結膜炎等。過敏症狀如果在皮膚會引起異位性皮膚炎及蕁麻疹；若在鼻子會引發過敏性鼻炎；若在下呼吸道肺部，會誘發氣喘；如果在眼部會引發過敏性結膜炎。這些過敏症狀有時候會合併出現，也有人一發作全身都出現症狀。抗過敏，掌握「5要3不要」要抗過敏、預防過敏疾病發生，就必須增強免疫力，建議謹守「5要3不要」原則。1. 要多運動要挑對時間、地點運動，清晨空氣乾淨運動較佳，有公園、河濱步道空氣品質最好，可從事快走、慢跑、騎自行車、打太極拳、登山及游泳等運動。規律運動可以強化免疫功能，減少過敏發作。2. 要吃鮮物要多吃新鮮食物，包括牛乳、蛋、大豆、肉及穀類等食物；更要忌菸、酒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物，避免食用加工品。3. 要戴口罩空氣品質不良時，要佩戴醫療用口罩，避免冷空氣直接刺激鼻腔，可以改善過敏現象，也可減少溫差太大帶來的肺燥，造成咳嗽、鼻塞等呼吸系統不適。4. 要善用空氣清淨器，臥室保持乾淨、濕度適中臥室是每個人待最久的地方，「保持臥室乾淨整潔」是清除塵蟎首要工作，建議容易過敏的人每周清洗更換床單、被套一次，天氣好時曬一下太陽，可以殺菌。更要善用空氣清淨器，臥室濕度最好維持在50至60%。5. 要補充足夠溫開水每天要喝足夠的溫開水，維持代謝功能，成人建議一天飲水量是體重乘上30cc。6. 不要久待空氣品質差的場所室內泳池、燒烤店、停車場、酒吧等，以及影印間、老舊3C設備儲藏等處所空氣汙染物多，容易引發過敏，最好避免停留太久。7. 不要熬夜維持良好的作息，充足的睡眠，不要熬夜，也非常重要，尤其熬夜容易造成免疫力下降，有過敏問題的人，一定要避免，可降低鼻過敏發作頻率。8. 不要吃過敏食物近年來頻傳的食品添加物也是致敏的元凶之一。飲食中充斥太多的化學物質，讓原本就有過敏體質的孩子誘發了過敏症狀，只有積極消除這些外在因素，才能讓過敏症狀有所減緩。
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2021-02-16 科別.泌尿腎臟
如何正確喝水促進身體排毒? 醫：除了白開水，還有4種飲品也有排毒效果
飲用水左右著人體排除體內毒素的效率。水是排毒所不可或缺的元素，充分攝取水分可通暢大小便，排便本身就是排毒的行為。人體的兩成毒素自尿液排出，為了順暢排尿，我們必須認真飲水。至於兒童一天該喝多少水才好呢？量其大約以一至一．五公升左右為宜。這個量並不包含食物裡的水分，而是純粹指喝水量。這麼多水當然不能一口氣喝完，分批分次一口一口慢慢啜飲，排毒效果好。一般人的印象中，認為孩子喝水比大人多，然而比起我們小時候，現在的孩子喝水機會似乎少很多。猶記得我們小時候，走到哪都有飲用水喝，即使在公園遊戲，也能隨處喝到水。但如今罐裝飲料盛行，口渴時找自動販賣機，投幣買清涼飲料的孩子，恐怕比喝水的孩子多。雖然有的孩子也自己帶水壺，但是裡面都裝什麼水呢？我們儘管不必強求天天喝礦泉水，但至少用淨水器確實過濾自來水以後再喝，以保證飲用水的乾淨衛生。飲用檸檬水、大麥茶、鹽水，好過果汁、運動飲料很多孩子都愛喝果汁、清涼飲料，這些飲料的含糖量遠超乎我們所想像。大口暢飲導致血糖急遽上升，讓人容易疲勞、專注力差。不但如此，這些飲料當中添加的「高果糖糖漿」，原料來自廉價玉米，受到真菌毒素污染的可能性高。真菌毒素不受高溫破壞，隨著「高果糖糖漿」被我們一起喝下肚。如果不想喝白開水，那麼檸檬水、香草茶、五番茶、南非國寶茶(Rooibostea)，都有很好的排毒效果。大麥茶的「麥」字，讓人聯想到麩質蛋白，這令一部分人避之唯恐不及。但其實除非是對麩質蛋白過敏的孩子，否則不必過於排斥。大麥茶可以補充礦物質，不喜歡香草茶、南非國寶茶的孩子，不妨試試大麥茶。在家自製檸檬水很簡單。選用國產無農藥栽培檸檬，榨汁後調和過濾的乾淨飲用水即可。美國有些家庭會幫自閉症的孩子準備檸檬水，冰在冰箱方便隨時取用。子若是不能接受不加糖的檸檬水，也可以少量添加龍舌蘭糖蜜（Aka maguey）。筆者家是在水中添加少許鹽巴，兌鮮榨檸檬汁調和龍舌蘭糖蜜，以這種自家調製的補充液給泡澡後的孩子飲用。小犬放學回家後，不時會唉叫說：「好累喔，人家都不想寫作業了！」但是喝了這種自製補充液，又可以重新振作起來。 龍舌蘭糖蜜是以龍舌蘭的汁液製作而成的甜味劑，雖不建議大量添加，但少量使用可增添風味。在有機商店或網路都可以購得。此外，添加鹽巴時，請選用富含礦物質的天然鹽或岩鹽，取代精製鹽。想吃拉麵、點心零食，是「鹽分攝取不足」的訊號越是腎上腺疲勞、健康狀況不佳的孩子，越喜歡吃重鹹。腎上腺疲勞時，鈉離子容易隨著水分通過腎臟，成為尿液的一部分排出體外。也就是說，身體對鹽分的吸收不良，不僅導致鹽分不足，還會陷入脫水狀態。陷入脫水狀態的孩子，基本上不會有自覺症狀，當然也不懂得告訴大人說自己缺水了。覺得口渴就會想喝水，這是人體的本能，孩子不會知道自己是否喝足了身體運作所需的水，或是否攝取足夠的礦物質。所以我們問診時，會詢問孩子的父母：「孩子喜歡吃重鹹嗎？」得到的答覆通常是：「這孩子就愛吃零食……」事實上，孩子愛吃的不是零食，多半是需求更多鹽分。受到近年來的健康風潮影響，媽媽做菜非常小心翼翼，調味總是少油少鹽。腎上腺疲勞的孩子需要更多鹽分，家中卻總是吃減鹽的淡口味，所以疲勞的腎上腺難以復原，因而本能的想從其他地方多吃一點鹽巴。父母抱怨孩子，「總是愛吃洋芋片這類垃圾食物」、「外食專挑重口味的拉麵吃」，其實無論吃薯條還是拉麵，都是吃鹽巴的代償行為。我們給病人的建議是：「將鹽巴放在家裡的餐桌上，讓當事人愛吃多少加多少。」孩子要加鹽巴也好，加醬油也好，加到他自己滿意為止。（笑）當身體吃夠所需的鹽分，自然就不會想再吃鹹了。基本上，孩子不會有鹽分（僅限天然鹽）攝取過量的問題，反倒是吃薯條、拉麵這類代償行為的問題大很多。採納我的建議以後，孩子回診時，多數父母事後回想都說：「對耶，孩子最近變得不愛吃洋芋片、拉麵了。」不過，有些孩子的父母還是應該堅持減鹽。因為對鹽分的需求量本來就有個體差異，所以爸爸、媽媽和孩子各有各的濃淡口味很正常。門診時，只要看孩子眼窩凹陷，立即可知身體脫水。給眼窩深陷的孩子喝鹽水，他們會說好好喝，半小時後，原本軟趴趴的孩子就有了活力。可是同一杯鹽水給媽媽喝，媽媽會感覺鹹到根本無法入口。人的味覺有如此大的差異，說明每個人的鹽分不足程度大有不同。爸媽也許擔心，孩子吃這麼鹹可怎麼得了，但是別忽略了孩子的活動量與大人不同。他們每天到處走動，還要揹書包上下學，何況還處在發育期。孩子早上起床依舊疲勞未消，渾身倦怠提不起勁，可以立即給他喝一杯淡鹽水（一杯水添加小半匙的天然）。鹽水的濃度不必太計較，因為每個人感到「好喝」的濃度並不一樣。不只是對鹽分的需求如此，其他問題也可以比照同樣的思維模式辦理。比方說，孩子出現盡挑垃圾食物吃、總是懶洋洋這些讓大人看不慣的行為態度時，在責備或糾正孩子之前，何不先關心與探究：孩子的身體是否遭遇困難？※本文摘自《孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！：有氣無力！過動沒定性！粗心大意！早上起不來！》。 《孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！：有氣無力！過動沒定性！粗心大意！早上起不來！》作者：本間良子、本間龍介出版社：新自然主義出版日期：2020/12/24
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2021-02-16 科別.消化系統
早上這時間是最佳排便時刻！四招讓你改善便秘
隨著生活節奏的加快，工作壓力的增大，便秘成為不少人難以啟齒的困擾。那麼，該如何科學防治便秘呢？最佳排便時間與姿勢早上5點~7點，氣血流注於大腸經，大腸蠕動，此時最宜排便。因此，建議晨起後喝杯溫開水，加快胃腸蠕動，促進排便。排便時間最好控制在3分鐘~5分鐘，以防痔瘡等疾病的發生或加重。如廁姿勢還是蹲位好，相對於坐位排便，蹲位排便能促使肛直角完全打開，降低恥骨直腸肌對於直腸的影響，如同解除約束在便便頭上的“緊箍咒”。如果採用坐便器，可通過抬高下肢，借助踏腳凳來調整排便姿勢。此外，每日充足的睡眠對正常排便是很重要的。充足的睡眠是氣血旺盛的基礎，氣血足，則大便通。4種方法可改善便秘飲食調整1.保持充足的水分攝入，推薦每天1.5升~2升液體攝入。適當多飲水，多喝茶，有助於排濁降火。2.增加膳食纖維攝入量，保證每天至少20克~30克膳食纖維。此外，優質的碳水化合物攝入是正常排便的保障，如全穀物飲食。3.少吃令人誘惑的食物，甜食、肉製品、乳製品、精加工的食物、速食等都會加重便秘症狀。4.多吃助排便食物，如火龍果、獼猴桃、香蕉、蜂蜜、蘋果、紅薯、芹菜、粗糧、優酪乳、韭菜、南瓜、梨、西瓜、核桃、菠菜、筍、燕麥、雞蛋、橙、葡萄、馬鈴薯、黑芝麻等，營養豐富又助排便。按摩腹部所謂常運動，“腸”年輕，適度的體育鍛煉有利於腸蠕動，促進排便。中醫傳統摩腹手法能夠幫助腸道活躍起來。方法：早晨起床或晚上睡覺前取仰臥，雙手重疊至於右下腹部，沿著結腸走向進行。由慢到快，從輕到重，以加快腸蠕動，促進排便，每次至少堅持10分鐘。穴位療法穴位療法同樣能促進腸道蠕動，如隔薑灸天樞穴、足三裡敲打等。．天樞天樞穴屬於足陽明胃經，是手陽明大腸經募穴，位於臍旁兩寸，如天地交合之際，升降清濁之樞紐。主治：便秘，腸鳴，腹脹，消化不良。灸法：艾條灸5~15分鐘；艾炷隔物灸（例如隔姜，薑切片，上面紮孔）3～5壯，每日或隔日灸1次。．足三里足三里為足陽明胃經穴位，在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。足三里可用敲打法，每天敲打200次。灸法：艾條灸5~15分鐘，每日或隔日灸1次。凱格爾提肛運動訓練第一步：躺著，選擇自己最舒服、最容易放鬆的體位。第二步：訓練開始前先放鬆10~15分鐘，閉上雙眼，完全放鬆思緒。第三步：縮緊肛門，提升盆底，每次收緊最好保持6~10秒，然後放鬆10秒，再重複（手腳、肚子等其他地方儘量不要用力）。保證一組10次，每天3次，上述方法可改善腹肌、盆底肌的肌耐力及協調能力。其實，每個人的便秘症狀不盡相同，治療也應該個體化，有些患者只需要糾正生活方式便可改善，有些患者則需要系統的規範治療，少數程度嚴重的患者可能需要手術治療。嚴重便秘患者應前往正規醫院接受系統檢查及治療，切莫自行用藥。
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2021-02-13 科別.兒科
小孩只愛吃肉？小孩太愛吃甜食？兒科醫師告訴你6大父母最常見的問題
Q1：想請問一下，小朋友愛吃肉跟菜，不愛吃主食，這樣營養夠嗎？A1 : 主食含有碳水化合物，提供了人體60%的熱量，同時也有蛋白質及膳食纖維，因此主食是提供身體能源的主要來源。據統計，孩子的營養失衡，有六成以上是因為主食攝取量不足造成。如果只吃肉跟菜不吃主食，那麼攝取的蛋白質就大部分被轉化成熱量消耗掉，營養無法完全供應器官組織，就很容易影響孩子的正常發育。建議家長也可以雜糧類的地瓜、芋頭或豆類，替代米飯增加膳食纖維，也能補充精製主食欠缺的一些營養素，讓主食的營養更豐富。地瓜飯（稀飯）、紅豆飯、芋頭粥、紅豆紫米飯(粥)等都是好吃又營養的主食替代選擇，如果小朋友厭倦常吃的白米飯，這些或許可以讓他們重新喜歡吃主食。 Q2：小孩太愛吃甜食，該如何戒掉呢？A2：糖已經被視為人類飲食的頭號大敵！研究指出，糖是過胖與糖尿病的頭號元兇。甜點與含糖飲料屬於高升糖食物，吃了後血糖快速上升，會讓人昏昏欲睡，感到疲倦，降低學習能力！要戒除兒童吃甜食的習慣，首先是三餐要正常吃、規律作息時間，在正餐外的時間，盡量避免再提供任何飲食給小孩；正餐飽足後自然不會想再吃東西。平常也要減少購買零食或是飲料，眼不見為淨；想喝飲料時可以白開水或加一點檸檬的水來替代。Q3：小朋友只喜歡吃水果，不喜歡吃青菜，那麼多吃水果替代，可以？A3 ：蔬菜有相當多的水分和纖維質，更富含維生素A還有適量的維生素B群，以及人體所需的各種礦物質，其中以鉀的含量最高，部份深綠色蔬菜則有較多的鐵質。因此，蔬菜的營養價值高且熱量低，對孩子的成長發育與健康有很大的幫助。 至於水果則一樣含有豐富的維生素C、維生素A以及人體必需的各種礦物質，不但水份含量高，還有大量的纖維質，也可以促進健康、增強孩子的免疫力，達到預防疾病的效果。不過要注意的是，水果含有高濃度的蔗糖與果糖，果糖攝取過量，也一樣會造成肥胖！所以無法以水果代替蔬菜，不論是營養成分或是熱量都不太一樣，建議還是可以維持每天三蔬兩果的方式，以免造成兒童吃太多水果而不小心攝取太多熱量！Q4：如果小朋友體型已經超標了，有什麼快速瘦下來的方法嗎？A4 ：兒童減重必需循序漸進、千萬不要用快速減重的方法，以免影響兒童正常發育。除了正常三餐之外、減少零食和飲料，每天運動及充足睡眠，都可以讓過重的小孩恢復正常體重；但有些小孩體重過重可能與疾病有關，建議還是給兒科醫師評估過，再進行減重。Q5：小孩水果都不吃，該怎麼辦？A5 ：一般來說小朋友不愛吃水果可能是因為懶得吃或是牙齒未長齊、或蛀牙疼痛咬不動。家長可以選擇較為熟軟並富有香氣的水果並且切成小小塊，放在小朋友喜歡的、可愛的小盤子或小碗內讓他們用叉子或湯匙食用。另外也可以加一些牛奶、優格在水果中。此外也可以將水果自製成果凍來吸引小朋友食用。Q6：小孩愛吃零食跟水果，主食都吃很少，營養夠嗎？A6 ：主食含有碳水化合物，提供了人體60%的熱量，同時也有蛋白質及膳食纖維，因此主食是提供身體能源的主要來源。就營養成分比較，澱粉及蛋白質都是人體很重要的營養來源，主食在這方面可以提供很多；但零食卻是高熱量而低營養價值的食物，糖分高而且含有許多反式脂肪的油品藏在其中。水果含有高濃度的蔗糖與果糖，攝取過量一樣會造成肥胖問題，千萬不要當成主要食物內容！
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2021-02-13 科別.消化系統
為何容易便秘？醫揭常見「壞習慣」絕大多數人都中
冬天寒冷，不太流汗，許多人不覺得口渴，就懶得喝水，也不太上廁所，腸胃科門診發現，便秘患者明顯增加，大人小孩都有，其中以老年人症狀較為嚴重，囤積過多糞石，以致排不出來，在急診護理人員協助下，挖出1、2公斤硬便。3天以上未排便 就屬於便秘便秘已經成為文明病，台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠指出，只要有3天以上未排便、糞便質地堅硬、排便困難，就屬於便秘，長期便秘，將產生肛裂、痔瘡，如果好幾天拉不出來，引發腹痛，必須至急診求救。糠榮誠指出，冬天低溫容易導致便秘，主要原因在於天冷時，腸道肌肉收縮減緩、蠕動變慢，加上冬天運動量較少，血液循環不良而手腳冰冷，且較難刺激腸道蠕動。在飲食方面，許多人到了冬天，不覺口渴也不流汗，而不太喝水，水份攝取不足，就容易造成便秘。此外，雖然冬天蔬果水果種類眾多，但不少人怕冷生，所以也不太吃蔬果。再者，如果常吃火鍋，又嗜吃辛辣湯底，就容易使得脾胃消化功能失調，內生燥熱溼邪上火，而導致便秘。老年人症狀較為嚴重 多喝溫水＋運動改善糠榮誠觀察門診便秘患者，以老年人症狀較為嚴重，年紀增加，腸胃平滑肌功能變差，腸道蠕動緩慢無力，如又少喝水、少吃蔬菜，膳食纖維攝取不足，糞便囤積過久，有如硬食。有些年輕人因為貪吃了麻辣鍋，攝取太多油膩食物，以致便秘，好幾天無法如廁，糞便變硬，用力一拉，直腸黏膜破裂，引發出血，鮮血直流，以為大腸癌，嚇到掛急診。如何改善便秘困擾？糠榮誠建議，多喝溫水、少喝冷飲，例如，早上起床喝1杯溫開水，就能促進便意。多吃高纖食物、綠葉蔬菜，膳食纖維可以刺激腸胃蠕動，增加糞便重量，有助排便。此外，冬天低溫，但仍須運動，強化腹肌，刺激控制消化器官的自律神經，促進腸道蠕動，幫助排便。如有便意，就應立即如廁，有些人一旦錯過排便最佳時機，就得再等上許久。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·多吃蔬菜還是便秘？ 醫曝「便祕兇手」愈做愈是一肚子大便 ·大便大不出來，是便秘嗎？ 連續3天沒解便就算是！醫師說明原因
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2021-02-13 養生.聰明飲食
一片熱量就150大卡！ TOP3高油、高糖、高鈉零食...你愛吃的上榜了嗎？
農曆年節即將到來，家人親友團聚，在圍爐大餐結束或是親朋好友家中拜年話家常時，常聚在一起邊看電視、邊聊天，零食一口接一口，越吃越多。千萬別小看這些體積小、重量輕的零食，其中可是暗藏著高熱量、高油、高糖、高鹽的危機。零食暗藏危機 小體積熱量高若在春節期間天天吃1包巧克力棒（約45公克）、4條芒果乾（約40公克）、5片蜜汁豬肉乾（約50公克）、1把魷魚絲（約30公克）、2塊牛軋餅及3根麻花捲（約30公克），每天光零食的熱量就超過900大卡，相當於60公斤正常體重靜態工作者，每天建議熱量攝取1800大卡的一半。此外，脂肪攝取量約為每日建議攝取量上限的一半；糖攝取量是世界衛生組織建議每日建議上限的3倍；鈉含量相當於衛生福利部建議每日鈉建議攝取量上限的一半。挑新鮮蔬果 選原味堅果國民健康署王英偉署長指出，許多加工食品中的熱量、脂肪、糖與鈉含量較高，且加工後營養素多易流失，建議以新鮮水果取代，每天攝取2-4份水果（1份水果約等於23個小番茄、或2個蓮霧、或1個柑橘、或1個土芭樂、或1個小蘋果），不僅含有膳食纖維促進腸道蠕動及增加飽食感，亦含豐富的維生素和礦物質。然而，年節零食首選為各式「原味」堅果種子類，其富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、纖維質、鎂等營養素，有抗氧化、促進腸胃蠕動、保護心臟等功能，平日也適合適量攝取，但切記其屬油脂類，每日攝取1份（約為5顆腰果、或5顆杏仁果、或10顆花生）即可，不要過量，否則肥胖也會找上身。零食分享吃 減量增健康而零食於加工製作過程中會添加許多糖及調味料來增加風味，並透過油炸增加香氣及達到酥脆的口感，雖然體積小、重量輕，但熱量、脂肪、糖及鈉含量較高。常見零食（餅乾）熱量、脂肪含量及糖含量前3名為巧克力酥片（每片35公克，168大卡，含6.5公克脂肪及7.9公克糖）、芝麻蛋捲（每根15公克，86大卡，含5.4公克脂肪及4公克糖）、榛果巧克力（每顆12公克，66大卡，含3.9公克脂肪及4.8公克糖）。過年團圓的時刻，若不可避免需準備或吃零食餅乾，應把握「少加工」及「選原味」的原則，少量吃、慢慢吃，與親朋好友一起分享，避免過量。相約有運動 健康有活力歡度佳節也別忘了維持天天量體重的好習慣，以及增加身體活動，同時也別忘多喝白開水，取代只提供糖分且營養價值低的含糖飲料，既能解渴又能提升身體正常代謝功能，才能掌握健康先機，開心過年。延伸閱讀： ·過年狂嗑瓜子、堅果小心胖！ 「爆油零嘴」曝光...百分之90都是油 ·就是管不住嘴！ 不想年後體重失控，6件事從今天開始就要做
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2021-02-11 養生.聰明飲食
除夕圍爐吃鍋 營養師傳授健康3祕訣
除夕年夜飯怎麼吃最健康？台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇建議，可以煮火鍋圍爐，只要選對天然、新鮮、少油脂的火鍋料，製作清爽的湯底及沾醬，自由搭配食材與份量，吃火鍋也可以吃得美味、吃出健康。圍爐吃火鍋就是吃水煮料理，程涵宇表示，可以吃到很多蔬菜，不會吃進過量的油脂，但要避免吃麻辣鍋等油膩的湯底，也不要吃太肥的肉類如五花肉，更不要太晚吃鍋，吃七分飽即可，才不會愈吃愈胖。「湯底是火鍋的靈魂」，程涵宇建議，葷食者可自製雞高湯，取一內鍋放入半隻雞的雞骨、加入2公升過濾水後，放進電鍋熬煮40分鐘，再將湯倒出使用，這樣的雞高湯口味天然，又能攝取到少量的油脂。素食者則食用清淡的湯底，可以菇類、番茄等熬煮適合的湯底。溫亞中西醫診所中醫師彭溫雅表示，火鍋湯頭若有中藥材、辛香料等，較為上火，若是燥熱體質的人，並不適合吃羊肉鍋、麻辣鍋等熱性湯底，但可搭配吃涼性食材，較不易上火。若是脾胃虛寒的人，容易消化不良，吃火鍋就要少吃海鮮和高蛋白類食材；體內濕氣較重的族群，要避免吃菇類，建議吃薏仁、木耳、山藥等食物，幫助排濕。醬料部分，程涵宇建議，可以醬油、蔥、辣椒、醋、少許糖、香菜等調製，製成去油解膩、促進代謝的低熱量沾醬，如此可避免吃進過多的鈉；至於主食，則可由玉米、山藥、芋頭、地瓜等取代麵食或白飯，能夠增加飽足感。程涵宇提醒，痛風族群應多吃蔬菜少喝湯，蛋白質攝取以白肉如雞肉、魚為主；心血管疾病患者要少吃蟹膏，以免膽固醇過高。衛福部國民健康署社區健康組組長羅素英建議，吃火鍋要少吃熱量高的加工類食物，如百頁豆腐、米血糕等，多攝取高纖食物，並喝足夠的白開水，飯後搭配適當體能活動，以防止年節後發福。
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2021-02-10 養生.聰明飲食
擔心過年吃壞肚子，腸胃鬧脾氣？試試三種茶飲緩解腹脹感
快要過年了，過年期間吃東西比較沒有節制，食物的品項變多，常常一個沒注意，吃得太撐，導致腸胃不適，出現脹氣、腹痛、消化不良等問題，林佩璇營養師分享在大餐前後小撇步，讓您肚肚舒適過好年。過年期間大魚大肉，消化道問題多過年期間，就是養肉無須藉口的好時機，平常不會買來吃的食物，在過年期間都要裝滿大賣場手推車才開心。原本每周固定維持的運動習慣，也很容易在過年期間消失殆盡。三五好友、家人親戚聚在一起，打點小牌、聊天說笑、吃吃零嘴，都是常態，經常讓人在不知不覺中默默攝取過多的食物及熱量，一餐攝取過多的熱量可以在下一餐，平衡飲食中調整回來，但吃太多、吃太快導致的消化不良，「脹氣、腹痛」，痛起來真的很讓人難受，這也難怪在過年期間醫院急診最常出現的問題，就是腸胃不適。消化不良怎麼辦？專業營養師解答為了避免腸胃不適的情況出現，林佩璇營養師建議在吃東西前先喝開水或清湯，增加飽足感，由於年菜通常蛋白質成分居多，魚或肉類攝取過多，不僅會造成消化不良的問題，也會增加肝腎的負擔，因此攝取量建議控制在一個手掌大小。脹氣的部分，有人是因為攝取過多豆製品、有些則是突然吃太多高纖食物，建議吃高纖食物應漸進增加。容易脹氣的民眾在食用豆製品時，記得攝取量控制在一個手掌內，幫助緩解脹氣。另外，年菜中的羹類食物，也要適量食用，以免造成醣類過度攝取。另外，多吃青菜可以幫助增加飽足感，在年節期間，可以多攝取青菜。不想過年後暴肥，試試平衡飲食過年後，如果不想要牛仔褲變緊，可以試著在過年大餐以外的時間，進行「平衡飲食」進行調節，以免過年後站上體重計成為惡夢。在非聚餐的時間，可以將該餐食物的熱量控制在500大卡以下，執行方法包括：利用南瓜、玉米…等雜糧薯類取代這餐的澱粉－白飯或麵；青菜的攝取量可以增加1拳頭，並以川燙、烘烤或水油炒烹調，都是可以達成「平衡」的概念，跳餐不吃來控制熱量攝取，雖少了熱量但也使得營養不均衡，這樣對減重或身體健康無益。林佩璇營養師提供有助消化的香草茶與水果建議~助消化香草茶：1.洋甘菊茶：德國稱他為「媽媽的藥草」，當孩子感冒腹痛的時候，媽媽都會給孩子喝洋甘菊茶，不僅對緩解胃痛有幫助，亦可抗氧化。2.茴香茶：茴香含多酚化合物，可緩解腹脹感。3.檸檬馬鞭草茶：有助消化。助消化水果：1. 奇異果：含有豐富的蛋白質分解酵素，可幫助肉類的消化。2. 香蕉：含有豐富維生素B6，是蛋白質分解不可或缺的維生素喔！如果香蕉+益生菌更是助消化的尖兵唷！
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2021-02-10 養生.聰明飲食
年夜飯一頓熱量恐高3倍 門諾營養師傳授6大飲食技巧
明天就是除夕，是家戶圍爐團聚的日子，據統計年夜飯額外攝取的熱量，可能是平常1餐熱量的2至3倍。想要吃得美味又無負擔，門諾醫院營養師提供6大飲食技巧，包括煮菜盡量當天吃完、避免加工食物、以蒸煮烹調方式取代油炸、每天吃不同顏色的蔬果、少喝含糖飲料及酒類、節制零食份量，春節不發胖。門諾醫院營養師陳淑珠表示，年菜料理的烹調方式免不了油炸、糖醋、勾芡、多糖及多醬汁，換算下來一餐所攝取的熱量可能超過2000大卡以上，超過平常一餐的500至700大卡。因此，建議民眾圍爐吃年菜，應選擇少油炸、少糖、少鹽、多纖維的菜色，避免食用過量。陳淑珠說，春節期間掌握飲食6大技巧，首先是煮菜時減少份量，當餐吃完最好，不要勉強吃剩菜而增加腸胃道的負擔；避免加工食物，盡量以新鮮食材為主。第三個是以蒸、煮、烤、滷取代煎、炸、勾芡、糖醋等料理方式，肉品建議選用油脂較低的部位。她表示，年菜應增加蔬菜量，且每天要吃多樣不同顏色的蔬菜，增飽足感減少多餘食物的攝取。第五個記得以無糖茶飲和開水替代含糖飲料及酒精。最後一個是零食要節制、利用時間多運動，建議吃前先看食品標示就知道熱量有多少；也可將擺在桌上的糖果點心換成新鮮水果，健康過好年。陳淑珠強調，現代人平時飲食很豐盛，過年期間應吃得「精巧」，適量備菜，減少剩食。另外，疫情至今仍嚴峻，除了勤洗手、戴口罩等，也可透過飲食中維生素A、C、E及薑黃的攝取，增強身體抵抗力。
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2021-02-07 科別.耳鼻喉
唱歌唱到喉嚨痛？ 4食物少吃避免增加聲帶負擔
許多公司舉辦尾牙、邀請好友聚會一起唱歌狂歡，慶祝新一年結束，可是每次跟朋友一起唱卡拉ＯＫ，有時唱歌飆高音導致聲音沙啞又破音，整個喉嚨鎖起來，唱到連話都說不出來。萬芳醫院中醫部主治醫師林文勝醫師表示，唱歌發音方法不對、喉嚨尖叫聲帶會受傷，提醒民眾唱歌別用力嘶吼，記得多補充溫開水，減少刺激性物攝取，降低聲帶的傷害。 高音飆歌喉嚨痛 施力發音不當 林文勝表示，門診常見參加演唱會、Ｋ歌回家後燒聲的患者，因為唱歌發音方法不對、唱歌力道過猛都會造成聲帶受傷。最常見症狀有講話吃力、講話聲音卡住、聲音低沉。除了未使用腹式呼吸唱法外，醫師還補充熬夜、吸菸、感冒、胃食道逆流也會刺激咽喉，引起聲帶水腫導致聲帶受傷。 唱歌喉嚨燒聲 針灸效果奇佳 不過很多人唱歌前使用喉糖、枇杷膏等來潤喉，林文勝提到，羅漢果藥性較涼，若逢寒性咳嗽會加重症狀，而枇杷膏屬甜膩之物，容易咳嗽讓聲帶更受傷，並非每個人都適用，需要依個別體質服用。排除其他受傷原因外，對於唱歌造成喉嚨沙啞，中醫治療是採用少商穴放血，讓聲帶能夠放鬆，以及搭配中藥潤喉丸，減緩聲帶不適，根據臨床經驗，針灸完立刻見效。 唱歌多喝溫水 少刺激性食物 聲帶上有許多肌肉與黏膜組織，歡唱期間應多服用溫開水，可以讓喉嚨保持最佳狀態。林文勝指出，唱歌姿勢也很重要，肩頸放鬆才不會使聲帶緊繃，影響唱歌的表現。同時減少吃刺激性食物、冰鎮啤酒、咖啡因、麻油雞等以免增加聲帶的負擔，加劇喉嚨不適。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·聲音6跡象恐出賣你的年齡！ 說話大聲、說太快都NG ·喉嚨卡卡、常清痰...症狀與胃食道逆流相似！ 但「這病」光坐著就難受
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2021-02-05 新聞.用藥停看聽
慢性處方箋領藥日在過年怎麼辦？ 千萬別斷藥！落在「此區間」先提前拿
迎接辛丑年春節，長達七天假期，應景食衣住行需求要備齊外，慢性病人藥物要準備好！配合健保署規定，慢性病人上次給藥天數最後一天，也就是藥吃完的日期，落在二月十日至二月十六日春節期間，可提前於一月廿九日起到醫院領藥備用。 擅自停藥恐影響病情 長假被藥不能忘 臺中慈濟醫院藥學部藥師謝蕙霞表示，過去經驗，常有慢性病人在農曆春節前，忙到忘記提前領藥，臨時無「藥」可吃，被迫停藥，影響病情控制。所以，健保署將二月十日小年夜到十六日年初五領藥期間的慢性處方箋，提早到一月廿九日開放領藥，家裡有慢性病人，一定要注意春節假期的備藥，吃藥千萬別放假。 外出備藥 保命急救藥物不能忽略 從假期時間長短研判，應該有許多家庭安排出遊，慢性病人長時間在外遊玩，不如居家方便，因此長備慢性病用藥外，保命急救藥物也不能忽略。謝蕙霞舉例，如心臟病人減緩心絞痛使用的硝化甘油舌下錠，或氣喘病人在發作時需要的支氣管擴張劑，務必隨身攜帶，以備緊急情況使用。 忘記吃藥 把握「時間切半」原則 萬一因為車程或行程延誤應該吃藥的時間，謝蕙霞建議，應掌握「時間切半」原則，舉例來說，醫囑指示4小時吃一次藥，萬一超過2小時沒吃藥，就建議不要補吃，在下次正常時間服用藥物即可，千萬不要為了補吃藥，而服用雙倍藥物，這是非常危險的行為。 喝藥配水最正確 充足睡眠過好年 出遊備藥齊全，也要注意服用細節，謝蕙霞提醒，妥善保存藥物外，也不要因為出門在外，隨意搭配茶、咖啡、牛奶等飲料服用藥品，務必謹慎搭配溫、涼開水服藥才是正確方法；只要維持正常用藥、注意均衡飲食與假期間的充足睡眠，慢性病人就能健康快樂過好年。 延伸閱讀： ·服藥時間影響藥效！ 藥師告訴你「飯前」、「飯後」正確時機 ·藥放冰箱才不會壞？ 藥師解析NG保存方式…分裝也不行 
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2021-02-04 養生.聰明飲食
飲料選半糖或微糖？營養師：少算一事熱量照爆表
本文摘自《常春月刊》455期文∕陳大樂手搖飲「喝」出500億商機！經濟部統計處指出，隨著行動支付、外送服務蓬勃發展，手搖店營業額平均逐年成長8.9％，台灣連鎖加盟促進協會更估計，光是手搖飲，就為台灣帶來500億的龐大商機。喝半糖、微糖飲料，糖量照樣暴表台灣人真的很愛喝手搖飲，為了健康、怕胖，許多人會選擇半糖、少糖或微糖來減低熱量攝取。康寧醫院營養師陳詩婷說，選擇較少糖的飲料，的確能夠降低熱量的攝取；不過別忘了，所謂的全糖、少糖、半糖及微糖，是指額外加到手搖杯的含糖料，可不包含液體本身及配料的熱量。舉例來說，假使你因為怕胖，點了「半糖」的大杯珍奶，換算下來，你大概吃進了30克的糖，以及4茶匙的沙拉油（因為奶茶含有奶精，屬於油脂類），再加上黑糖珍珠，可能吃進將近500大卡，直逼一個便當的卡路里。也就是說，若你今天吃了一個便當，又搭配一杯半糖珍奶，熱量會直接突破1000大卡，肥胖與贅肉就是這樣來的。更令人擔心的是，許多人因為選了減糖飲料，以為可以多喝幾杯，忽略飲料及配料的原有的熱量，反而適得其反。 市售700c.c.手搖飲甜度含糖量 甜度 含糖量（克） 熱量（大卡） 相當於方糖數 全糖 60 240 15 少糖 50 200 10 半糖 30 120 6 微糖 15 60 3 無糖 - - - 每天攝取糖份少於5顆方糖更健康世界衛生組織指出，每日糖攝取量應占總熱量的10％以下。若以男性成人每日攝取熱量2000大卡為例，換算下來，一天不得吃超過50公克的糖（一般市售方糖每顆大約5公克，約10顆方糖的量），這也是目前臺灣衛福部建議的上限；如果想讓身體更健康，世界衛生組織更建議，將每日糖分攝取量，減半至總熱量的5％以下更理想，即不超過25公克（約5顆方糖）。為什麼要少吃糖？糖對身體的6大危害喝飲料在所難免，許多無糖茶飲對身體甚至有一定的好處；可是若你喝的是含糖飲料，可要注意了。眾多研究顯示，攝取過量的糖會引起肥胖、代謝症候群、蛀牙、心血管疾病等危害；近來研究更指出，特別是經常使用在手搖飲的高果糖糖漿，攝取過量的危害比一般精緻糖更劇烈。1、提高三酸甘油酯 陳詩婷解釋，果糖的代謝路徑不同於葡糖糖，很容易會直接經由肝臟儲存為脂肪，快速引發一連串的三酸甘油酯升高、胰島素阻抗等反應；一項研究顯示，每天攝取大於50公克的果糖分子，餐後的三酸甘油酯濃度會明顯上升。2、肥胖及脂肪肝我們幾乎可以這樣思考，攝取果糖對肝臟的危害，跟肝臟處理酒精的程序一樣，會提高脂肪肝發生的機率。這是因為果糖在消化過程中不受到能量的調控，很容易被身體轉化為脂肪儲存，尤其是內臟脂肪，跟果糖及醣類攝取過量有很明顯的正相關。3、代謝症候群一項研究測試，人體在喝下純果糖與純葡萄糖之後，身體的生化反應會有什麼不同？結果發現，喝下葡萄糖的受試者，飽足感會上升，而喝下純果糖的人，則沒有明顯的飽足感；換言之，經常攝取果糖的人，因為身體缺乏飽足指令，容易攝取過量的果糖，而大量的脂肪在肝臟被代謝，可能造成代謝的紊亂，容易引起一連串的血壓飆升、血脂上升等代謝症候群。4、尿酸飆升，引起痛風果糖在代謝過程中，會快速消耗身體的ATP（身體的能量形式），因而造成細胞的尿酸濃度上升，造成高尿酸、痛風的問題。5、心血管疾病血液和組織的糖太多，很容易與體內的蛋白質、脂質等物質生成糖化終產物（Advanced Glycation End-product，縮寫為AGEs），破壞血管的內皮細胞，加重血管壁的氧化壓力，讓血液中的膽固醇容易被氧化，造成身體大範圍的血管發炎及傷害，提高心血管疾病的風險。6、愛吃糖，提早失智流行病學發現，糖尿病患罹患阿茲海默症的風險比平常人高，這是因為葡萄糖及其代謝產物會黏在人體的蛋白質上，破壞我們的腦細胞（如同上述所說的糖化作用），使蛋白質變得異常，無法執行正常的生化反應；若大腦β-類澱粉蛋白質堆積在神經細胞週圍，除了使細胞逐漸死亡，也會破壞神經間的連結，人的記憶、認知能力會漸漸垮掉，而走入失智。健康喝手搖飲，你可以這樣做首選飲料當然是「白開水」，因為水分是人體最重要的成分，可以促進新陳代謝、排毒等好處，一旦養成喝白開水的習慣，市面上的含糖飲料反而會覺得太甜而難以下嚥；不過，若民眾短時間難以戒掉喝甜飲的習慣，這裡有幾個健康喝手搖飲的技巧，不妨參考。1、選擇微糖、不要加料針對短時間無法養成避免喝糖飲的族群來說，儘量選擇糖分最低的微糖飲料，另外，儘量不要加料，常見熱量較高的配料，如珍珠、布丁、椰果、蒟蒻、養樂多，另外，還有用蜜汁熬煮的紅豆、芋頭、地瓜等主食類，熱量也很高。2、拿鐵比奶茶好一般奶茶多由奶精或奶油調配而成，奶精及奶油的本身是油脂，若再加上淋進去的糖分，熱量恐會爆表。建議大家若想喝奶茶或珍奶，可以鮮奶製成的無糖的珍珠鮮奶茶（珍珠＋低脂鮮奶＋無糖綠茶或紅茶等）取代，熱量大約只有170大卡，不僅可藉由新鮮牛奶補充鈣質，還可減少油脂的攝取。3、選擇去冰或少冰冰會壓抑味覺對甜度的敏感度，越冰越不容易感覺到甜。4、回歸原味儘量選擇喝原食物的手搖飲，減少色素或香料的攝取。譬如無糖的芋頭牛奶、木瓜牛奶等，或者以無糖豆漿為基底的飲料，利用燕麥奶打成的無糖飲料也很適合。5、改點無糖茶飲無糖茶類，如紅茶、綠茶、烏龍茶等都是很好的飲料，其熱量幾乎逼近於零，而且綠茶還含有豐富的兒茶素，能幫助身體抗氧化。延伸閱讀: 吃火鍋配酒竟致眼中風！ 家醫科醫師曝「冷熱飲交叉飲用」下場 你會胖可能就是因為對糖上癮！ 6個糖對身體的影響...要健康最好少碰
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2021-02-01 新聞.長期照護
78歲老婦腳底起超大水泡 家屬送醫才知是電暖器燙傷
天氣寒冷，各家醫院燙傷的病人也增加，醫師表示大家都只注意到高溫燙傷，例如被開水燙到，但往往會忽略低溫燙傷，像是長期接觸電暖爐，雖然溫度不像開水那麼燙，但晚上睡覺長時間接觸，也會造成燙傷，特別是糖尿病或中風病患，感覺不靈敏，是燙傷的高危險群。一名78歲的女患者最近被家屬送到台南市立安南醫院就醫，原因是腳底起了一個大水泡，幾乎占滿整個腳底，家人不知道為何會突然起這麼一個大水泡，由於患者有糖尿病、慢性腎衰竭、腦中風、帕金森氏症長期臥床，醫師懷疑可能是被電暖器燙傷，一問之下才知道是因為最近幾波寒流，患者的家人擔心受凍，而新購紅外線鹵素燈電熱器放在床尾，才會因此被燙傷。安南醫院急診室醫師柯淇淋表示，患者年紀大又有糖尿病所以末梢感覺異常，在長時間烘烤下，導致腳底三度燙傷，經住院接受整形外科清創及植皮手術治療，已逐漸痊癒。就燙傷而言，柯淇淋指出有兩件事需要考慮，一是溫度，二是接觸時間。當碰到的東西溫度很高時，就算接觸時間很短也會燙傷，就像炒菜時被鍋子燙傷，只要輕輕一碰就是一個水泡。而另外一種燙傷稱為「低溫燙傷」，就是溫度雖沒有很高，但是接觸時間過長，因此熱度慢慢累積，同樣會導致燙傷發生。低溫燙傷其實在生活中並不少見，比如去海邊玩一上午或下午後，臉部會發紅，身體皮膚會脫皮，這就是曬傷，因此曬傷就是最常見的低溫燙傷。柯淇淋表示，一般人當在睡覺時會翻身，不舒服也會移動並不會持續接觸熱源，所以在使用電暖器就不需擔心燙傷問題。但是，就中風無法移動病人或有糖尿病病人、手腳麻木有感覺障礙病人、喝醉酒吃安眠藥睡到不省人事的朋友來說，用電暖器就要特別小心，像此類高風險病人，一般是不建議使用電暖器，如真要使用最好使用定時裝置以減少持續使用時間，但更好的選擇是是使用暖氣空調。
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2021-01-24 科別.心臟血管
睡覺、脫衣都要注意！醫師揭天冷猝死3大危險時刻
台灣平地很少出現攝氏10度以下的低溫，最近全島如有冰凍大蕃薯，心肌梗塞及猝死案例頻傳。三軍總醫院家醫科主治醫師祝年豐指出，天冷時最怕血管收縮、血液黏稠，只要做好保暖、多喝水等2件事，就能平安度過寒冬。身體缺水 提高血栓風險祝年豐表示，天氣一冷，人的惰性變高，只想窩在被子裡不想動，甚至連上廁所都懶，因此，許多人乾脆連水都不太喝，反正也不太渴，但如果身體缺水，加上久躺不動，血液就會逐漸黏稠，提高血栓風險。 建議白天至少飲用2,000c.c.至2,500c.c.開水，如果體型較壯，甚至可以喝到3,000c.c.的水。工作一段時間，就應走動一下或上上廁所。晚上過了10點之後，就盡量少喝水，以免凌晨尿急，除了影響睡眠品質，加上若沒注意保暖，還會有心血管疾病風險。睡覺不要開除溼機 易引發心血管疾病此外，適度調節溼度，可以提高室內溫度。有些人建議，人睡覺時不要開除溼機，以免人體內的水分也被除掉，祝年豐說，實際上沒那麼嚴重，頂多就是皮膚乾癟，眼睛不舒服。醫師建議，屋內除溼時，可以放1盆水、1杯水，就能改善過於乾燥所帶來的不適症狀。在使用電熱器、暖爐時，房間溫度變高，但會使身體局部血管擴散，如果從屋內走至屋外，必須更重視保暖，否則溫差較大，更容易引發腦中風等心血管疾病。臨床觀察，天冷猝死的3大危險時刻：脫光衣服、洗澡前後、睡眠當中，建議室內維持18至20度，不用太高，在室內活動、或窩在沙發看電視時，可以披著、蓋上小毯子來保暖，避免因溫差過大導致憾事發生。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·天冷腳抽筋痛爆！怎麼辦？ 除了伸展，還要常吃「3種食物」可改善 ·天冷進補禦寒保暖？ 不是每個人都能吃！醫揭「禁忌族群」恐爆血管
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2021-01-22 該看哪科.中醫精髓
針灸醫師教你用「吹風機」吹穴位 解決全身病症達到溫灸效果！
吹風機多是用來吹乾頭髮，但你可能沒有想到，吹風機尚有熱敷的功效，不過必須要配合穴位點的加溫，才能真正達到保健的功效，否則僅只是表面的暫時性加溫作用而已。 吹風機對穴位 可以強身保健吹風機所產生的風跟熱，可以將身體的水分和濕氣帶走。有時肌肉痠痛或手腳冰冷時，需要以熱敷的方式來緩解，可藉由吹風機的升溫的功能，來達到類似中醫的溫灸效果。針灸醫師吳建勳例舉以下針對不同的穴位，以吹風機進行溫灸的作用，可以達到的保健功能： ●改善高血壓症狀→「湧泉穴」 （腳掌前1/3的中央）慢性病的高血壓的患者，是因腳部的血液循環不佳，以致血壓升高，溫灸「湧泉穴」有助腳部循環的改善。 患者因長年有慢性的虛症問題，因此下盤比較虛寒，以致「頭重腳輕」，藉由加溫的作用，引導壓力往下走， 使身體達到整體的平衡，對於舒緩高血壓的症狀很有幫助。 ●預防手腳冰冷→大椎穴（正坐低頭，第七頸 椎下的凹處）對於比較怕冷或容易手腳冰冷的人，對準這個穴位吹，除了可以讓身體快速暖和起來，對於落枕的改善也很有幫助。 ●膝關節保養→膝蓋的三穴（即膝蓋骨有兩個凹處，內側有一個「膝眼穴」，外側有一個「犢鼻穴」，以這兩個穴點為正三角形的底邊，上方的頂點為「鶴頂穴」） 天氣冷，很多老人家坐一坐就站不起來，會感覺僵硬或麻痺，此時可以吹膝蓋的三穴，可以有效改善膝關節的不適 ●腰痛治療→「腎俞穴」（雙手插腰，大拇指按後腰的兩側，大約在第二腰椎左右旁開約1.5吋，即約二指寬處的位置）久坐之後或因天冷所致，感覺腰部的疼痛，則屬寒冷的腰痛，建議早晚各做一次，每個穴位5分鐘，可以每天做；若體質屬於比較燥熱的人，建議隔天做一次，且要配合喝溫開水。 ●治療頭痛→「風池穴」（後腦、後頸部的凹處）適合用於一吹風就會頭痛的類型，但若是因為血壓升高，或是口乾、悶熱型的熱頭痛，就不適合用此方法。 ●鼻過敏緩解→「風池穴」（耳朵與後髮際正中間這個 大凹的穴位點）由於此處為人體鼻腔的反射區，吹個5分鐘，就會發覺鼻孔的鼻塞現象得到改善，但不能直接對著鼻子吹，如此反而會使鼻子變得乾燥，鼻塞的症狀反而更加厲害。 ●胃痛舒緩→「中脘穴」（胸部中間凸出的骨 頭到肚臍之間的中點） 若是因為吃了冰冷的東西引起胃的不舒服， 或是晚上睡覺時肚子吹到風而肚子痛、拉肚子， 就屬於胃寒痛，但若是因為胃部發炎所引起的疼痛，則不能使用此方法。 使用吹風機 這些細節要注意使用吹風機最好間隔15公分以上的距離，以降低電磁波的負作用。而若在做溫灸時，溫度應該調到最熱的強度，結束前，最好先調降溫度後，再關掉會比較好。而吹的時候要風口要正對穴位吹，不要使用風口側面。因為風口的側面的電磁波是最強的，是正常使用的10倍，且建議一個穴位吹5分鐘就足夠，每次不超過 10分鐘，最多15分鐘，並間隔5分鐘，這是由於吹風機的用電量相當高，除了擔心電磁波太 強的問題外，也較會有發生危險的疑慮。 溫灸前後要喝水 補充水果防電磁波值得一提的是，應注意空氣流通的問題，保持室內空氣的流暢。在進行溫灸的前後，要記得各補充一杯300c. c.的溫水，幫助身體的新陳代謝；溫灸後建議配合吃一點水果，效果會更好，因為水果除了可以補充水分以外，還能補充身體 一些抗氧化成分，達到間接預防電磁波的作用，由於此溫灸的方式多半適用於虛症的治療，因此在水果的選擇上，就不能太寒，例如：蘋果、芭 樂、水梨、洋梨、恐龍蛋、奇異果、桃子類等，都是很好的選擇。 吹風機選擇多 依需求選擇合適款式最重要針對吹風機的選擇，常見的陶瓷式，因加溫之後可產生遠紅外線的低熱效應，順 著皮膚的經絡，一層一層的往下深入作用，除濕的效果會更好；遠紅外線的熱效 應，如同熱敷的效果般，可促進局部血液 循環加快，並使微細血管循環獲得改善。而負離子式，除濕功能較佳，也比較容易吹乾，所費的時間可縮短1/3，同時還能減低電磁波所帶來的負作用；至於充電式，用的鋰電池，價格較昂貴，但其電磁波非常的低，是在很安全的範圍內。 延伸閱讀： ·現代人通病！腰痠背痛應冰敷還是熱敷？ 復健科醫師揭「正確使用時機」 ·「太濕」讓你猛打瞌睡！ 除掉體內濕氣從這2地方開始
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2021-01-20 養生.抗老養生
「大寒」各種病毒活躍 多吃這類食物抵禦風寒邪氣
1月20日是24節氣的「大寒」。最近氣溫驟降，民眾對「大寒」威力有感覺了。在「立春」之前天氣酷寒，尤其在大陸北方，那種風雪飄飛，刺骨寒心的冷，更可以體會這節氣為何叫「大寒」了。大寒是一年中最後一個節氣，與立春相交接，所以飲食上與小寒也略有不同。此時也是年尾調整身體最重要的時刻，進補量應逐漸減少，以順應季節變化。古有「大寒大寒，防風禦寒，早喝人參、黃酒，晚服杞菊地黃丸」，這是古時農民在田裡勞動一年，到了冬末農閒為儲備來春體力的生活寫照。但現代人營養過剩，飲食高油、高糖，熱量常過多，高血壓、糖尿病患者宜注意熱量攝取，以免血壓、血糖飆高。在大寒的進補上，應適當地加進一些具有升散性質的食物為適應春天升發特性做準備。秀傳紀念醫院中醫部主任李維哲指出，「冬不藏精，春必病溫」，即寒冬時新陳代謝減緩，免疫力隨之下降，這時應做好冬季養生，養精蓄銳，培養明年健康體質根本。生活作息上應注意「早臥晚起，必待日光」，即早起運動的人，應看到太陽露臉，氣溫稍微回溫，並做好保暖防護再出門，免得溫差過大而受寒，或發生高血壓、中風、心肌梗塞等意外。不要吃冰冷的食物或喝冰涼飲料，涼性的菜蔬水果亦不宜多吃，才不會使人裡外皆寒，陽氣喪失。乾冷氣候，皮膚的水分與脂肪含量減少，皮膚變得乾燥敏感甚至皸裂，可多吃些含黏液質食物，如蜂蜜、木耳、海參、蹄筋等。如果患有冬季搔癢症，小腿紅癢脫屑，則宜塗抹乳液加以保養。大寒期間尤其是各種病毒最活躍的時節，也是感冒等呼吸道傳染性疾病高發期，應適當多吃一些溫散風寒的食物以防禦風寒邪氣的侵擾。日常飲食中常用的具有辛溫解表、發散風寒的食物有紫蘇葉、生姜、大蔥、辣椒、花椒、桂皮等。李維哲指出，感冒伴隨喉嚨痛、咳嗽時應避免吃補品，否則不僅會咳得更嚴重，聲音還會沙啞。「虛者補之，實者瀉之」，也就是說進補適合對象的體質是虛性的；而火氣大、咽乾口苦、嘴巴破、便秘等，體質過度亢進者屬實性體質，則需要處以瀉火法或涼補法。依中醫辨證原則，補氣類如人參、黃耆、白等；養陰補血類如生地、阿膠、當歸等。不少人認為既是補品，就有益無害，多多益善或補不得法，結果反而產生副作用。雖然冬日嚴寒，人體需要更多的能量來抵禦寒邪，藥膳宜溫補而忌寒涼。進補是要補體質虛的人，應依體質進補，一般體質大體分為燥熱與寒冷兩種體質。燥熱體質進補後會口乾舌燥的人，可以多喝開水，吃點綠豆湯、冬瓜湯等。另外，進補或吃火鍋去「大寒」時，飲食要有節制，切忌暴飲暴食。吃火鍋要適可而止，應該適量吃些饅頭、麵條、麵線等易消化的食物，隨時要注意胃腸保養。若能注意好年節前「大寒」的養生法則，那麼待陽氣升發的春季，人體新陳代謝開始旺盛，就可以過個稱心如意的牛年了。【諮詢／秀傳紀念醫院中醫部主任李維哲，記者張耀懋報導；出處／2009/01/17聯合報】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2021-01-14 癌症.大腸直腸癌
不讓大腸鏡白做 醫師教你做檢查前如何清腸最乾淨
要做大腸鏡了 如何清腸最乾淨？近年來飲食西化，國人大腸癌的發生率及死亡率始終高居整體癌症的前三名，根據衛生福利部統計資料，台灣罹癌人數不斷增加，其中又以大腸癌的罹患人數最多，平均每37分鐘就有一人得到大腸癌，發生率已經是世界第一。想要減少大腸癌的發生，除了飲食及生活習慣的改變，定期的大腸鏡篩檢也是重要的關鍵。除了國民健康署補助50-74 歲民眾每兩年一次「定量免疫法糞便潛血檢查」外，美國消化系醫學會(American Gastroenterological Association) 也建議50 歲以上民眾接受大腸癌篩檢；更甚者，目前美國癌症協會(American Cancer Society) 因罹病率年輕化趨勢，已建議下修年齡至45 歲便接受篩檢。目前「大腸鏡檢查」已是大腸癌篩檢的黃金標準，除了能確立診斷，早期大腸息肉( 腺瘤) 的移除已證明可有效預防大腸癌的發生。依類型選擇不同清腸劑然而大腸鏡檢查並非像是胃鏡檢查空腹8 小時即可，事前準備「清腸」是很重要的關鍵。大腸鏡是透過深入腸道的鏡頭檢查、偵測腸道狀況，完善的清腸能夠為鏡頭帶來良好的視野，進而提高檢查效果；相反的，若是清腸狀況不佳，糞便可能遮蔽腸壁，造成檢查時間延長，並且降低篩檢出息肉、病症的機率。許多人認為清腸步驟麻煩，因此對內視鏡檢查望之卻步，尤其老年人或自我照顧能力不佳者更是需要他人的協助才能順利完成檢查。不過隨著近年清腸劑改善及新增使用時間建議，循著指示清腸步驟便不再困難，甚至能幫助您排除宿便。馬偕紀念醫院提供的清腸劑劑型有：1.「腸見淨」為聚乙二醇PEG (Polyethylene Glycol) 粉劑，使用滲透作用型瀉藥，因較不影響體液狀態及電解質，有較高的安全性，但要合併喝下大量水分才能達到清腸效果。2. 「保可淨」為picosulfate sodium( 刺激性瀉劑) 和magnesium citrate( 滲透性瀉劑) 組合型粉劑使用，因含鎂離子，腎功能不良的病人要小心使用，有高血鎂的風險。3. 「富利瀉」為磷酸鈉 NaP(sodiumphosphate) 高滲透性瀉劑，為水劑成分，對於年齡大於55 歲、有脫水狀況、正在使用會影響腎血流或腎功能的藥品( 如 ACEI 類及 ARB 類降血壓藥、利尿劑、非類固醇抗發炎藥等)、有心臟疾病、癲癇、腸胃道疾病(如腸阻塞)、限水或限鈉病人、已懷孕或計畫懷孕的婦女、授乳、洗腎患者不建議使用，以避免急性磷酸鹽腎病變風險。在受檢前，醫師會根據病人身體狀況給予合適的清腸劑，您只需配合醫護團隊給予的使用時間建議與衛教步驟，便可順利提高清腸效果。術前低渣飲食 提高清腸效果術前飲食同樣會影響清腸結果，一般建議檢查前兩天施行「低渣飲食」，不宜食用任何蔬菜、水果、油炸、高纖及高蛋白食物( 如奶類、豆漿)；檢查前一天以「流質飲食」為主，如運動飲料、無渣湯汁，糖水汽水沙士可樂皆可。如您仍不知如何準備，馬偕紀念醫院健檢中心貼心提供代餐包服務，代餐包內提供一天三餐低渣飲食，同時配合清腸劑使用，便能達到完美清腸效果。如何服用清腸劑？目前台灣及歐美醫學會都建議清腸劑分為「兩次服用(split-dose)」的清腸效果較佳，因此執行大腸鏡前，您會拿到兩包或兩罐清腸劑，使用時每包( 或每罐) 都可加水或飲料稀釋至1000c.c.，共2000c.c.，檢查前一天晚上喝一半的量、當天一早凌晨服用另一半的量即可。服用時可以慢慢喝，約每15 分鐘250c.c.，能夠避免一次大量服用造成噁心、嘔吐等不適感。一般在服用一小時後就會開始作用，若是您是慢性便秘或腸道冗長的患者，請增加水分的攝取，以加強清腸效果。如何知道已經清腸完成？在客觀觀察上，可以注意馬桶內糞水的顏色，若是如開水般澄清透明就算及格，如果糞水仍呈現黃橙色，那就建議繼續補充水分直至乾淨為止。下回您有照大腸鏡需求時，記得按部就班執行，一個好的清腸結果不僅幫助醫師能看得更清楚，也幫助您自己找出息肉遠離大腸癌。檢查前飲食注意事項【前二天】低渣飲食如稀飯、麵條、白土司等，不宜吃任何高纖、高蛋白食物( 青菜、水、豆腐、麵筋等)，忌服用奶類製品。【前一天】無渣流質飲食如無渣飲料，粥湯、肉湯、運動飲料等。※ 若您屬於易便秘體質，請提早一週食用低渣性食物，以達完整清腸效果。清腸劑服用方式【1】檢查前一天晚上－ 18:00將健檢中心提供之清腸劑，其中一包( 罐) 加水或飲料稀釋至1000c.c.，以約每15 分鐘250c.c. 的速度慢慢喝完。【2】檢查當天凌晨－ 05:30將剩餘的另一包( 罐) 清腸劑，加水或飲料稀釋至1000c.c.，於上午6 點前喝完。喝完後請多補充水分，大約30-60 分鐘後開始作用。
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2021-01-11 科別.消化系統
天冷特別容易便秘？9大原因曝光！不是多吃菜就好
寒冷冬天，你是不是坐在馬桶上、釋放出最大的吃奶力氣，全身緊繃到臉紅耳赤，便便依舊固執地不肯冒出頭來；甚至為了擠出便便，擠到眼睛血管爆裂、充血、肛門破裂出血或痔瘡復發等？連續3天以上沒有排便 即為便秘根據統計，約有80%的民眾曾受便秘困擾，便秘可以說是現代人常見的隱疾之一。一般來說，每天排便2～3次或2～3天排便1次，是正常的排便次數，如果連續3天以上沒有排便，或是解便時感到不順，就算千呼萬喚仍「屎」不出來，就是「便秘」。天冷活動、飲水量少 便便不順暢為什麼冬季會影響排便呢？事實上，冬季發生便秘的原因跟我們不常活動確實有關。由於冬天氣候寒冷，減少了許多身體活動的機會，導致排汗量比較少，連帶影響喝水量的降低，因此，糞便中的含水量便跟著降低，造成不容易排出的乾硬大便；另外，家中若有開暖爐或是電暖器的習慣，在相對乾燥的環境下，會加速體液的散失，體內水分愈發不足，排便更形困難。如果再加上寒流來襲，窩在溫暖家中比出門運動更吸引人，平時有運動習慣的人可能因此暫停運動，沒有運動習慣的人因為天氣冷就更懶得運動，在久坐不動的 狀況之下，腸胃蠕動會趨於減緩，這些都是冬天便秘情況惡化的原因。便秘原因多 9個常見因素要留意1、纖維、水分攝取太少：這是最常見的原因，蔬果吃得少，開水喝得少，都會造成便秘發生。2、纖維質攝取過多，水喝太少：纖維攝取過量，但是，水分吸收得太少，是許多成年人便秘的原因。3、疾病引起：例如糖尿病、脊髓損傷、巴金森氏症、甲狀腺疾病、尿毒症、高血鈣 症、硬皮症、中風、胃腸蠕動不良、大腸 激躁症、大腸腫瘤等，都會引發便秘。4、藥物副作用：例如降血壓藥物、鎮靜劑、抗憂鬱劑、利尿劑、止痛藥、鈣片、 含鐵劑的補充物、含鋁胃藥、含有可待因的感冒藥或咳嗽藥等。5、濫用瀉藥：有些人以為每天都需要排便才健康，或是為了減肥而長期濫用瀉藥，影響腸道的自然蠕動功能，從而降低對糞便壓力反應的敏感性，產生藥物依賴性，繼而造成「頑固性便秘」或是「習慣性便秘」。6、缺乏運動：運動量不足的情況下，腸道蠕動功能將受到影響，糞便在腸道內停留時間越久越乾燥，以致便秘發生。7、腸道老化：因人體自然老化導致腸道益菌減少、蠕動減緩，排便反射也會變弱，加上老年人活動量少，容易造成便秘。8、油脂攝取不足：很多人怕胖而限制油脂攝取，糞便不夠滑潤，也可能引發便秘。9、孕期：因胎兒壓迫，孕婦容易出現便秘的情況。改善便秘 從飲食、生活習慣做起改善便秘最重要的是找出原因，若因為疾病或藥物引起，應向醫師反應，依據身體狀況給予適當治療或更換藥物，通常能有效改善；而針對大部分非器質性的便 秘，若症狀不嚴重，可考慮從飲食及生活習慣做改變，如培養運動習慣，能幫助腸道蠕動，減少糞便堆積在腸道的時間，或養成固定時間排便，腸道也會每天在固定時間蠕動，就能排便暢通。最重要的還是增加纖維質及水分攝取，多喝水是增加水分最有效率的方法；而膳食纖維可從含量豐富的地瓜、蘋果、燕麥、竹筍、芭 樂、芹菜、菌菇等天然食材中取得；此外，適量補充益生菌或是酵素，食物中味增、泡菜中也存在一些益生菌，可增加腸道好菌。延伸閱讀： 多吃蔬菜還是便秘？ 醫曝「便祕兇手」愈做愈是一肚子大便 很多人都白吃了！益生菌改善過敏、顧腸胃無感？ 營養師曝7種NG吃法
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2021-01-10 養生.聰明飲食
去礦物質RO逆滲透水能不能喝？教授：對健康有影響
讀者伍先生在2021-1-3利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好，我是馬來西亞的伍國量，您的粉絲，一直都在看您的分享，真的感恩有您為大家解析了許多誤知。今天我也希望教授您為我解析到底飲用水裡所含的礦物質真的如很多人認為是我們身體所需，我一家人已經飲用了二十年的純淨水，也就是逆滲透的過瀝水 (Reverse Osmosis), 一直以來，都有人在說純淨水太純了，沒有礦物質，對健康不好，而且純淨水只是給病人喝的以及腎病患用來洗腎用的。我誠心希望教授能為我解析，感恩，謝謝您。的確，用逆渗透系統來過濾水，目的就是要去除有害的雜質，但是，它同時也會去除有益健康的礦物質，例如鈣和鎂。事實上，我在兩年前發表的硬水會造成腎結石？就有說：「人，真的是很奇怪。一天到晚吃鈣片，鎂片，說是對這個重要，對那個有益。但是，同樣這些人，偏偏又想盡各種辦法，甚至花大錢，要把鈣和鎂從飲水中除去。」至於讀者伍先生說的《純淨水只是給病人喝的以及腎病患用來洗腎用的》，我們來看一篇美國FDA關於逆渗透水的文章。它說：「近年來，逆滲透已越來越多地被用於製造醫院的透析以及製藥商用於某些化妝品和藥品的加工水。 除了這些應用外，逆滲透還能生產足夠純度的水，來用作注射用水和製備非口服溶液」。從這段話就可看出，對FDA而言，逆滲透是用來製造醫療（洗腎、注射）及保養品用途的水，而不是醫療用的飲用水，更不是家用的飲水。逆渗透淨水機是利用特殊的過濾膜來淨化水，所以雜質就會堆積在這些過濾膜上面，而為了去除這些雜質，機器會自動地用額外的水來清洗過濾膜，並將這些廢水排出。一般來說，每製造一公升的淨化水，就需要用3到7公升的水來清洗過濾膜。所以，除非用戶願意花功夫再利用這些廢水（例如澆花，沖馬桶），否則家用逆渗透水實在是非常浪費水資源。根據報導，印度國會在2019-5-20通過法案要逆渗透淨水機的製造商回收至少60％的廢水，並將目標逐步提高到75％。這個法案也禁止在水中總溶解固體低於每升500毫克的地區使用逆滲透處理系統，因為去除礦物質的水可能對健康會有負面影響。有關去除礦物質的水對健康的影響，最詳盡的論述莫過於世界衛生組織在2005年頒布的Nutrients in Drinking Water（飲水裡的營養）。這份文件的序言的第一句是：「世界衛生組織於2003年11月在羅馬世衛組織歐洲環境與衛生中心召集了由營養，醫學和科學專家組成的多元化小組，來探討與飲用水中營養成分有關的許多問題，以及水在某些情況下可以有助於整體飲食營養的可能性。」這份世衛文件長達186頁，共分成14個章節，而其中的第12章是HEALTH RISKS FROM DRINKING DEMINERALISED WATER（飲用去礦物質水的健康風險）。它將飲用低礦物質水的可能不良後果分成下面這5大類來討論：1.直接影響腸粘膜，新陳代謝和礦物質體內穩態或其他身體機能。2.從低礦物質水很少或根本沒有鈣和鎂的攝入。3.其他基本元素和微量元素的攝入量低。4.食物中鈣，鎂和其他必需元素的流失。5.可能增加飲食中有毒金屬的攝入量。上面的第1、2、3項可以從字面上大致看得出低礦物質水對健康的不良影響，所以我就不多加解釋。但是，第4和第5項則需要解釋。關於第4項：用低礦物質水烹飪會導致食物中所有必需元素的大量流失。對於鎂和鈣，此類損失可能高達60％，對於某些其他微量元素（例如，銅66％，錳70％，鈷86％）甚至更高。許多人當前的飲食通常不足以提供所有必需元素，因此，任何導致食物加工和製備過程中必需元素和營養物質的流失，都可能對這些人的健康有害。關於第5項：低礦物質水可能通過兩種方式增加有毒金屬的風險：1）由於低礦物質水不穩定，因此具有高度侵蝕性。 它容易從管道，塗料，儲罐和容器，軟管和配件中溶解金屬和某些有機物質。在1993到1994年期間美國曾發生三件嬰兒鉛中毒，而原因就是低礦物質水在儲存桶裡加速鉛從銅配件的滲出，2）鈣和鎂可以通過形成無法吸收的化合物或競爭結合位點來幫助防止某些有毒元素（例如鉛和鎘）從腸道吸收到血液中，所以低礦物質水就失去這項對健康有益的優勢。最後，我們來看一篇2014年發表的論文，標題是Demineralization of drinking water: Is it prudent?（飲用水去除礦物質：妥當嗎？）。它在結尾說：「做為醫療當局，我們應該建議和說服行政機構，不要以缺乏科學依據的“福利”或“時尚”的名義來鼓勵民眾安裝逆渗透水系統，如此才能保護人們免於罹患慢性疾病。」原文：去礦物質過濾水對健康的影響
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2021-01-10 新聞.用藥停看聽
西醫遇上中藥？會不會是羅密歐遇見祝英台！
在臺灣，許多長輩都在服用慢性病藥物。對慢性病患而言，除了遵循醫囑，按時服藥之外，最重要就是「注意用藥安全」。像秋冬進補，民眾常吃藥膳，當西藥遇到中藥是否會產生影響，食品藥物管理署（下稱食藥署）特邀請中國醫藥大學藥學系教授侯鈺琪為民眾進一步說明。中、西藥或食品，吃進身體一視同仁「坊間存在一種說法，認為中藥和西藥不同，即使都吃也不妨礙，這是偏差的觀念。」侯鈺琪教授指出，從身體的角度，中、西藥與食品並無差別，全是外來物（Xenobiotics）。她以烹調手法為例，同樣的食材，分別用西餐與中餐手法烹調，吃進肚子後，身體不會分辨這是西餐或中餐，因此，啟動的消化吸收機制是相同的。中藥、西藥同時服用，可能會有風險食藥署提醒，服用三高（高血脂、高血壓、高血糖）或慢性肝炎等慢性病用藥時，若同時食用中藥或不適合之食品，可能使藥效打折或加重，影響到用藥安全。像吃藥時應搭配溫開水，避免與葡萄柚汁共服，主要是因為葡萄柚汁含有影響肝臟代謝和藥物運送蛋白的成分，使血中藥物濃度過高，引起藥物不良反應。侯教授提醒民眾：「中藥裡也有與葡萄柚類似基原的藥材，如：枳實、枳殼與化橘紅，當藥方中有此類藥材，就應避免與西藥併用。」享受美食，注意內容、用量與頻率冬季來臨，民眾喜歡各種藥膳補品，侯教授建議食用前，要注意「內容」、「用量」與「頻率」。以當歸鴨而言，其中的當歸、川芎都是活血類的中藥材，當它們與抗凝血藥（Warfarin）併用時，就有可能增加病人出血的風險。因此，「鴨肉可以淺嚐，湯建議不要喝，享受香氣即可，才可避免副作用的風險。」此外，侯教授強調，食用頻率也是關鍵，再好的東西也不要常吃或過量。食藥署叮囑，若對服用的中藥或食材有疑慮，可在領藥時諮詢藥師，評估是否適合一併使用，才能確保用藥療效與安全。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-01-08 新聞.健康知識+
抗低溫 注意穿暖、補水、起慢
寒流來襲、越晚越冷，馬偕醫院老年醫學科主治醫師張智博特別提醒，對抗低溫，年長者應掌握「穿暖、補水、起慢」三大原則，降低冷天帶來的健康危害。張智博表示，年紀大的長輩在氣溫驟降時，很容易有血管收縮及血液黏稠度增加的情況。因此，寒流來襲必須注意保暖，尤其是患有心血管疾病高風險群，例如糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或曾發生中風、心絞痛的長者，更需要做好足夠的禦寒保暖措施，避免誘發血壓上升、中風、心肌梗塞、猝死的發生。氣溫變低時，因為出汗減少，很容易忘記補充水分，導致血液變得黏稠，不只影響血液循環和新陳代謝，也容易使得皮膚缺水乾燥，張智博表示，為了扺抗低溫，身體必須產熱增溫，消耗的熱量增加，也會增加基礎代謝率，因此提醒長輩要適時補充熱食和溫開水。此外，老人常半夜上廁所，張智博提醒，不管是半夜起床或是早晨起床，都要記得緩身下床，切勿過於急促，最好先在被窩裡活動一下各處身體關節，舒展筋骨，靜待3到5分鐘後再緩慢下床，適應溫差，也能預防跌倒。
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