2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新竹市疫苗下周這4類人先開打 將發通知單給長者
中央再配發AZ疫苗預計15日開打,消息一出備受地方關注。市長林智堅今天表示,新竹市將優先安排社福長照機構工作人員與住民、洗腎患者約3千人施打,接著再安排80歲以上長者與65歲以上原住民接種,避免群聚,將造冊發通知單,請接種對象在指定的時間前往指定的疫苗接種站,若有需要,可免費預約計程車或復康巴士前往。林智堅說,之前已先替社福長照機構住民約施打600劑,連同工作人員還有1千人將在下周優先施打,還有1800名洗腎患者,另中央說明將開放75歲以上長者施打,由於疫苗數量有限,新竹市將優先替1萬4千名80歲以上長者與206名65歲以上原住民接種。林智堅強調,市府尊重CDC相關疫苗接種指引,依序替不同年紀與對象施打,為避免排隊群聚,市府會事先造冊,並透過民政系統如里鄰長發通知單,目前已經布設6個疫苗接種站,1區有2個站,平均1站1天可接種1千人,考量長者行動,會放慢接種速度。「請大家不要心急!」林智堅也說,新竹市人口45萬,75歲以上有2萬4千人,新一波來疫苗數量雖較大,但仍請民眾不要心急,市府會發放通知單,告訴民眾要何時去哪個施打站,通知單須先填寫資料,建議屆時請家人直接先幫忙填寫,以加快施打。考量長者大多行動不便,市府也貼心提供交通配套措施,可搭乘疫苗計程車預約打55688、復康巴士(限1名陪伴長陪同)預約專線03-5634119,若為臥床者無力移動,可評估到府施打,當然也建議市民可以自行接送長輩,將資源留給最需要的人,詳情可撥打1999詢問。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一到六類對象若沒打完疫苗? 陳時中:下波給65歲以上
日本捐贈的AZ疫苗15日開打,第1到第6類的對象通通都可以打,第7類則需要造冊備准。有鑑於一到六類恐無法達到100%接種,指揮官陳時中今天說,施打率不高,就是會往下開,65歲以上長者是下一波重點。指揮中心昨稱75歲以上施打對象,比照過去衛生局流感疫苗接種策略,將里長協助設置社區接種站。不過,許多里長目前仍在狀況外,民眾也很著急,也怕屆時接種一窩蜂搶打釀群聚風險。發言人莊人祥今說,七十五歲以上民眾部分,各縣市有不同作法,目前就主要做法就是先前流感疫苗接種方式,設立社區接種站,大型接種站,醫院也可以接種,就是要回到衛生局,有些衛生局當地的發通知,合乎年齡者依序接種,有些是靠不同社區揪團接種,看各縣市自己搞。另外,媒體詢問,引進居家快篩的進度,未來藥局買得到快篩嗎?陳時中回應,現在在審核以及輸入過程,完成後,居家快篩試劑在藥局買得到。疫苗接種亂象多,傳出不少「插隊」狀況,陳時中說,我們就是三令五申,雙北配出的那批疫苗有再三講過,雙北就是一到三類,其他區域就是第一類,希望就是把能高風險病毒的人儘速接種疫苗。陳時中說,基本上疫苗會先配發一到三類,台北市應該要打差不多,雙北已經開打很久,剩下還沒打的,呼籲他盡量打,目標還有多少還沒打的,會配下去;其次保留疫苗給外站、長照機構,洗腎者等,會留下來依計畫去打。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園75歲以上長者10萬人 採就近施打疫苗計畫近期公布
本土疫情爆發,75歲以上長者列入AZ疫苗接種目標群,桃園市長鄭文燦今主持防疫會議後表示,桃園75歲以上加65歲以上原住民有10萬4000人,會採區里系統就近施打,近期公布施打計畫;另移工固安計畫部分,雇用移工500人以上有10家企業開始快篩,目前PCR均未出現陽性。鄭文燦說,6月15日起下一輪大規模接種,針對中央7類分別造冊,桃園達14萬7400人,長照機構內1萬2000人、機場執勤6000人,75歲長者加上65歲以上原住民有10萬4000人,這部分挑戰最大,會利用區里系統,依年齡群組就近施打,近期會公佈施打計畫。鄭文燦指出,桃園雇用外籍移工500人以上的企業有18家,100人以上則有132家,目前18家企業正在快篩工作,其中已經執行快篩的包括台達電子、日月光半導體、南亞電路板、友達光電,和碩聯合、華通電腦、仁寶電腦、廣達電導、景碩科技,及佳世達科技等10家。另外8家準備中,預計將篩檢達2000人,部分企業也會納入本國勞工,到目前為止快篩結果還沒有PCR陽性個案,但仍要保持防疫警覺。鄭文燦說,桃園昨天14個確診者中,有7個是二次採檢陽性,雖然病毒量低但一樣要通報,因今年1月部桃事件後,桃園特別針對居家檢疫、隔離者,出關前都要二次採檢確保安全,所以至今仍運用二次採檢流程,昨天14個確診半數是二次採檢,包括1名警察,算是極輕症無症狀。桃園疫調有20組團隊,沒辦法一百分,但近期將隔離範圍擴大,該匡列不要漏街,至今共採檢七萬多人次,衍生確診大多在隔離範圍,將防火牆築大,確保若其他熱區衍生桃園仍可建立保護網。施打疫苗部分,昨天為止共接種8萬5381劑,其中原配賦8萬1100劑AZ已打完,新配賦莫德納8500劑給11家責任醫院,昨已打1733劑。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
124萬劑AZ疫苗 6/15起267.5萬人依居住地開打
日本政府贈送台灣124萬劑AZ疫苗將於15日開打,指揮中心今天表示,接種順序第1至6類對象包含長照機構、洗腎患者、75歲以上長者等共267.5萬人,將依居住地同步開打。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情居高不下,疫苗需求迫切。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天上午在全國防疫會議會後記者會表示,124萬劑阿斯特捷利康(AZ)疫苗將於15日開放接種。陳宗彥表示,依日前公布的疫苗公費接種對象順序,15日將同步開放第1至6類別對象接種,分別為醫事人員50.6萬人、防疫人員13.9萬人、高接觸風險一線人員6.1萬人、因特殊情況必須出國者2000人、機構社福人員與洗腎患者46.7萬人,以及75歲以上長者150萬人,共計267.5萬人。陳宗彥提到,此批124萬劑即便全部施打完畢,仍無法滿足社會疫苗需求,故提醒各縣市政府注意,在疫苗配發上必須審慎處理。陳宗彥說,上述第1至6類疫苗接種對象,將依照健保資料的居住地造冊提供給各縣市政府,呼籲應依照居住處所就近施打,避免人員移動。至於疫苗接種對象第7類為維持國家安全及社會機能正常運作者,包含軍警、憲兵、國安人員、運輸倉儲、高中以下教職員與幼托人員,將待各部會確認人數後再一起施打。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中:下周仍在接種第一階段 下批AZ才保留給第二劑
衛福部長陳時中今天表示,目前仍在新冠疫苗接種計畫第一階段,而美國莫德納疫苗相對穩定,未來會逐步進來,預計15日開打的AZ疫苗並沒有保留給之前打過第一劑的人打,約7月初的下一批才會保留。立法院財政、內政、經濟、教育及文化、交通、社會福利及衛生環境委員會今天舉行聯席會議,審查「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」。民進黨立委賴惠員質詢時問,指揮中心過去公布「新冠疫苗接種計畫」,目前規畫三階段,第一階段是預估疫苗取得200萬劑以下,第二階段是疫苗估計取得200至1000萬劑,現在是否進入第二階段?陳時中說,還沒到第二階段,希望下一批趕快到貨後就能到第二階段,未來大規模施打後,會到醫院跟衛生局,也會到外展,例如長照機構,而美國公司的合約看來相對穩定,莫德納之後預估會陸續到貨。日本贈我的124萬劑AZ疫苗下周將開打,賴惠員問上次施打的人這次可以自費打疫苗嗎?陳時中說,這批並沒有保留,下一批會保留,時間差不多是7月初。
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2021-06-09 新冠肺炎.專家觀點
苗栗以外區域疫情下降 65歲以上染疫死亡率高1.88倍
台灣新冠肺炎致死率高於全球,但三級警戒有看到防疫成效。台大公衛專家陳秀熙表示,隨防疫措施強度提高,雙北等縣市有效再生數(Rt值)都小於一,現在苗栗因移工小型群聚,Rt值達5以上最高。另外,各國首波疫情時致死率都會偏高,建議台灣也要每天監測康復率及住院率,可更加精準推估醫療需求。陳秀熙表示,過去歐美國家如英、義、西等國,首波疫情致死率曾經高達10%,隨著時間演進妥善調整醫療量能、大規模接種疫苗,致死率就會下降。陳秀熙也分析,相較於為沒有相關風險因子者,65歲以上(1.88倍)、癌症(2.19倍)、糖尿病(2.13倍)、高血壓(1.29倍)、心臟病(2.38倍)等共病,死亡風險都提高,應列入疫苗優先施打考量。陳秀熙指出,6月4日到7日最新資料顯示,雙北、彰化等縣市有效再生數(Rt值)都已小於一,現在苗栗因移工小型群聚,Rt值達5以上最高。他也提醒,不同行政區實施檢測和防疫措施的成效會有差異,例如永和區、萬華區Rt值小於一,但蘆洲區和大同區Rt值就還在1到2之間,因此警戒措施仍不能鬆懈,並持續透過快篩截斷隱性感染。陳秀熙強調,台灣目前最需要,就是控制好小群聚,不要讓疫情跑進家戶、醫院、長照機構的脆弱族群,也要嚴防矯正機關或社會經濟弱勢族群受到侵襲。陳秀熙表示,根據去年義大利倫巴底的疫情資料,在沒有好的治療準則、醫療能量調配不及下,輕微呼吸道症狀者有三成會自行康復,七成需要門診或住院治療。需要治療的人當中,有七成多會康復,但有兩成多會變成急性呼吸窘迫。一旦演變成急性呼吸窘迫,有高達47%會死亡。
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2021-06-09 新冠肺炎.預防自保
陳時中強調疫苗順序中央說了算 柯文哲:同意長照往前移
對於衛福部長陳時中強調疫苗施打順序,中央說了算。台北市長柯文哲今天說,科學問題,科學解決,有時候媒體標題,會有誤差,台北市政府從來沒有說,不會依照中央的順序打,若台北市有問題都會跟中央講,例如北市府發現長照機構是很麻煩的族群,就建議長照施打順序往前移。柯文哲說,他本人是醫療專業,建議有道理,中央顧問群是他以前同事,也都會聽,關於疫苗施打順序,都是依照中央,至於過去提到飛機師航空工作人員的疫苗施打,中央說都已公布一個月怎不講?柯今天回應,他當時根本不曉得什麼時候改成3+11,現在立法院也在追會議紀錄。柯說,有問題,他都會舉手,最近有講的就是長照機構,施打順序,他與中央沒有不同意見。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種順序「關鍵產業移工」納入施打?今下午開會
國內疫苗短缺,加上各地長照機構及高齡死亡案例頻傳,指揮中心指揮官陳時中指出,疫苗施打順序疫苗接種順序,今日下午預防接種組會開會,針對施打目標群進行討論。副指揮官陳宗彥表示,疫苗接種進度會依照廠商契約,在八月取得疫苗,之後也會針對關鍵產業移工的施打進行討論。副指揮官陳宗彥說,目前疫苗進度仍訂在八月,至於疫苗接種順序,今上午重申各縣市要依照指揮中心規畫,專家小組也會對於每一類的順序安排也經過預防接種會議的討論,一定請縣市政府依照每批下去依序施打。另外苗栗電子廠疫情移工群聚案件,媒體詢問「關鍵產業移工,專家是否認為要納入疫苗施打對象?」陳宗彥回應,針對關鍵產業有請國防部經濟部交通部提出,也有納進去優先順序中。
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2021-06-08 失智.照顧喘息
身心紓壓/失智者無處托顧 全家活在壓力悶燒鍋
疫情沒有起色,全台近30萬失智家庭陷入危機。許多失智者家庭,正面臨日照中心等據點關閉、無處臨托、請不到外籍看護工,也進不了安養機構,且連打疫苗都有困難。不少照顧者呼求,請政府要正視許多失智家庭正處壓力悶燒鍋中。醫院降載 淪為「流浪病人」全台有超過五萬多人住在長照機構中,其中泰半是失智失能的長者。「在疫情之下,長照機構和護理之家仿如成了戰場中的圍城。」一位安養中心的護理長說,因為很多醫院為應付疫情降載,許多尚在治療中的病人被動或主動出院,結果有的病人因病情尚未復元無法回家,但眼下護理之家和長照機構都因防疫拒絕接新病人,而成為了「流浪病人」。一位家屬就說,他已打遍台北附近十家護理之家,都無法收治他中風未癒還戴著鼻胃管的老母,有人建議他只能去非疫情熱區的中小型醫院試試運氣。暫停探視 翁叫兒叫到失聲全台一千多家的安養機構,停止探視且開放無期。台北市士林一家大型安養中心的照服員說,家屬不能來探視,失智長者易煩躁不安,會不停地叫人甚至不吃飯,有一位九十歲老先生可以連續叫喚兒子「阿弟」三天,叫到幾乎失聲。有的重度失智長者看似不會言語,但是沒了家人的探視,會不停轉頭、嘴巴發出聲響。更慘的是,這些長者如果併發其他疾病,例如大腿骨折、乳癌腫瘤腫到破裂,也沒有辦法送到醫院救治。因為經過視訊,醫師多說,「這些長者都還沒有打疫苗,現在去住院太危險。」視訊探視 中度患者講到哭很多人都說,不是可以視訊探視嗎?越南看護氏梨說,視訊和照片對家屬或許能安慰,但對失智長者沒有太大意義。他們多半不會理解鏡頭上的是家人,或是根本不會看鏡頭。中度失智還會看鏡頭的長者更慘,講著講著就哭了。而居家的失智長者,也成了家人的挑戰。許多日照中心和據點全數關閉,讓失智者無處臨托,有的家屬本想趕快找外籍看護工,如今這兩天又下來了新禁令,不准外勞轉換雇主。居家病友講不聽 家人叫苦在最大的失智者照顧者臉書「失智‧時空記憶的旅人」及「愛長照照顧者聯盟」社團中,也看到有照顧者警告說,這波日照停課的三級警戒中,許多家庭在苦苦煎熬,需要政府更多關照,才能避免憾事發生。有的照顧者說,失智長者每件事都要重複五、六次、甚至數十次,睡午覺可以講六次但仍不去睡。有的長者執意要出門,好應付的可以坐車逛逛,不好應付的連口罩都不戴。很多家庭都由家人請假在家看護,但不知這樣的日子還能撐多久。預約打疫苗 失智者不會App這兩天在失智圈裡被熱議的話題是,你們家的失智長者會用手機嗎?因為指揮中心最新的規定,希望長者不要去超商排隊登記施打疫苗,儘量用手機上健保署App預約。但照顧者多半苦笑說,應該很少失智長者有手機且會用App。還希望政府對失智者能有更友善的預約施打疫苗方法。●疫情間您的失智照顧難題是什麼?請分享您的現況,即日起至6/14止。希望集合眾人之意見,反映給政府和相關照護單位,一起幫助失智症家庭。>>填寫疫情間失智照顧難題大調查問卷●遠距健康平台WaCare與國健署率先開放活躍老化線上live課程,每天開放民眾線上免費參加,且可和專家即時互動、提問問題。.洽詢電話:04-2652-0571(社區課程組).官方Line:https://bit.ly/3wbFvEF.社區線上課程網址:https://bit.ly/3ptah9f
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2021-06-08 新冠肺炎.專家觀點
落實度若放鬆 專家:三級防疫恐再延
指揮中心宣布全國三級警戒延長至六月廿八日,指揮官陳時中表示,三級警戒已達效果,畢竟「社區管制若再往下壓,社會代價恐怕非常大。」且防疫強度太強,反而容易產生「防疫疲勞」。台大公衛教授陳秀熙認同現行公衛防疫措施有效,但建議執行大規模重點快篩,否則疫情可能竄升,三級防疫恐將一延再延。陳秀熙表示,近日台灣社區歷經兩波疫情,儘管感染人數下降,但小波群聚持續竄起,包括,長照機構群聚、家戶群聚、移工群聚等,以致每天維持兩、三百例新增確診者。最近幾天竹苗電子廠區爆發移工群聚疫情,可預期這兩周內會有另一流行波,因此,必須維持三級警戒。陳秀熙指出,三級警戒確實發揮效用,民眾對於公衛防疫措施的依從度達七成五到八成,不過,近期馬路車流量增加,顯示,落實度已放鬆,擔心疫情趨勢往上竄去。陳秀熙說,不論三級或四級警戒,最重要的是「防疫措施落實度」以及「擬定能阻斷隱形傳播鏈的快篩檢測策略」。建議快篩陽性者家戶成員均需篩檢,此外,長照機構和醫療照護單位等人員,以及移工均需篩檢。陳秀熙提醒,「清零的心理要退下去,不太可能清零了。」想要清零,必須等到疫苗陸續到位接種,才有希望。
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2021-06-08 新冠肺炎.專家觀點
疫苗到位前不可能清零 公衛學者:每日
中央流行疫情指揮中心今宣布全國三級警戒延長6月28日,指揮官陳時中表示,根據目前疫情研判,三級警戒有達到效果,所以宣布維持,畢竟「社區管制若再往下壓,社會代價恐怕非常大。」台大公衛教授陳秀熙認同現行防疫措施有效,但不可忽略大規模重點快篩,否則疫情很可能再竄升。他也建議民眾莫再把「清零」視為防疫成功指標,在疫苗還沒到位前,能降到每日百例以下就很好了。陳秀熙表示,台灣已經走過萬華、大賣場等兩波疫情,現在還不敢放掉警戒,是因為小波群聚一直竄起,包括長照機構群聚、家戶群聚、移工群聚等,這些小波群聚帶來疫情的震盪,是在每天兩、三百例之譜。現在竹苗廠區出現移工疫情,由於疫情爆發前的移工足跡難以掌握,可預期這兩周內會有流行波,這也是維持警戒的一大原因。陳秀熙觀察,三級警戒有發揮效用,是因為一開始民眾對於公衛防疫措施的依從度高達七成五到八成,但近期看到馬路上車流量增加,落實度已經放鬆了,會擔心三級警戒功效發揮個幾天,接著疫情又竄上去。陳秀熙認為,不論是三級或四級警戒,最重要的就是兩件事,首先是防疫措施的落實度,再者就是擬定能阻斷隱形傳播鏈的快篩檢測策略。陳秀熙建議,快篩陽性者的家戶成員都要篩,長照機構和醫療照護單位也要篩,移工更是需要。因為移工足跡動線複雜度高,疫調也較難掌握,也常是長輩的照顧者,新加坡為了處理移工群聚,就能一天篩檢三萬名移工。陳秀熙提醒,國人防疫做得很好,但對於防疫成功的預期心理該調整了,「清零的心理要退下去,不太可能清零了。」他認為,如果能回到每天不要超過一百個案例,就已經是最好的狀態,真正要清零,或許等到疫苗陸續到位之後,才有希望。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包/我何時可以打?搞懂疫苗施打進度到哪裡
新冠疫情持續延燒,許多人好奇什麼時候才會輪到自己施打疫苗,以下為元氣網資料整理。原定疫苗接種順序(不包括日本AZ疫苗與首批莫德納疫苗)第一類:醫事人員/預估45.5萬人第二類:中央及地方政府防疫人員/預估9萬人第三類:高接觸風險第一線人員/預估3.5萬人第四類:特殊情形必要出國者/預估0.5萬人第五類:長照機構住民、工作人員/預估20萬人第六類:75歲以上長者/預估150萬人第七類:維持社會運作必要人員(警察、憲兵)/預估5萬人第八類:維持國家安全正常運作必要人員(軍人)/預估25萬人第九類:65歲到74歲長者/預估198.5萬人第十類:19歲到64歲有易導致嚴重疾病高風險族群/預估384萬人第十一類:50歲到64歲成人/預估530萬人目前已到貨疫苗數量●3月3日/11.7萬劑 AZ疫苗●4月4日/19.92萬劑 COVAX-AZ疫苗●5月19日/41.04萬劑 COVAX-AZ疫苗●5月28日/15萬劑 莫德納疫苗●6月4日/124萬劑 日本贈與AZ疫苗不過因應國內疫情變化,疫苗的施打順序也有了調整。目前國內現有的疫苗為正在施打的41萬劑AZ疫苗(根據CDC資料,截自6月7日已施打近70萬劑)、15萬劑莫德納疫苗,和日前日本政府贈與我國的124萬劑AZ疫苗。現有疫苗施打時間表及優先施打對象.41萬劑AZ疫苗(正在施打):1.雙北地區:第一類至第三類未接種過第一劑疫苗之醫事、防疫人員及高接觸風險者。2.雙北以外縣市:未接種疫苗之第一類醫事人員,將逐步開放至第二、三類人員及機構對象。.15萬劑莫德納(6/7開始配發7萬劑)1.第一類醫護優先接種。.124萬劑日本贈送AZ疫苗(預計6/15開打)1.第一至第三類醫護及防疫人員。2.機構和社福照護系統的長者及其照顧者。(第五類)3.75歲以上長者。(第六類)4.洗腎患者。5.關鍵設施及國防產業必要人員。6.接種完第一劑10-12周需接種第二劑者。7.大學指考人員約3000人。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種順序8日決定 未來不再開放自費施打
新冠肺炎本土疫情延燒,長照機構也陸續傳出疫情,指揮中心將重新研議疫苗接種順序。但外界關心新的接種順序究竟為何,是否包含第一至第三類的同住家人?指揮中心指揮官陳時中表示,目前暫停同住家人施打,會先完成第一到第三類人員接種;另外,「現在以後都不會開放自費施打」。陳時中說,8到12周需打第二劑者,會保留一部分疫苗讓這些人在10到12周可以打得到;另外,相關必要的人員會讓國防部、經濟部處理,「但這些量很少,不會打到長官」。陳時中說,未來施打順序,前兩天報告,施打目標群,疫苗接種組明天開會會定案。至於自費疫苗部分,接下來到貨的疫苗都不會開放自費施打,全部納入公費體系。但會盡快往下開放順序,一定的時間內優先對象群還沒來打,就往下開放。他補充表示,第一到第三類人員因為接觸病毒可能性高,保留的時間比較長;但接下來開放染病高風險者優先施打,後面就繼續開放。而施打數目都會造冊來看,數目不是這麼重要,可以施打的人盡快來打。而指考人員也可在6月15日接種疫苗,教育部長潘文忠表示,會針對這些人員,以造冊方式給指揮中心。產生抗體時間是否趕得上指考延期,則由指揮中心評估,要在哪個時間點以前一定要接種完成。陳時中說,現在就是只有AZ疫苗一種,但未來如果有其他種疫苗,就可以選擇。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗工商大老先打? 陳時中否認:完全沒有這種事
新冠肺炎疫苗陸續到貨,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示,日捐贈的124萬劑AZ疫苗將於6月15日開打,除第一線人員外,也會優先提供長照機構住民和照護者。但外傳其中第七類「維持社會運作之必要人員」包含「重要產業」且優先給八大工商團體大老施打。對此,陳時中則否認,「沒有工商團體大老可以打的這種事情」。陳時中表示,沒有八大工商團體大老,但75歲以上可以打、住在長照機構也可以打,「我鄭重否認沒有八大工商團體大老可以打這種事情」。而專家呼籲應廣設快篩站,以盡快揪出潛在感染者,但目前設立多少站點?醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前共有106站,包括台北6站、新北14站、苗栗1站、台中13站、高雄33站、連江5站、澎湖8站、台南1站、屏東1站、新竹市1站、南投20站、花蓮1站、台東2站。陳時中則表示,快篩站主要還是在雙北和熱區,而其他區陽性率相對低。
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2021-06-07 新冠肺炎.預防自保
全國延長三級警戒到28日 陳時中:不戴口罩直接開罰
新冠肺炎疫情依舊延燒,行政院長蘇貞昌今早召開行政院擴大防疫會議,並做出延長全國的三級警戒管制至6月28日的決定。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則再次重申三級警戒相關措施,包括民眾應全程佩戴口罩,只要違反一律開罰,不再勸導。陳時中表示,三級警戒延長到6月28日,而針對近期醫院及長照機構感染事件,已請全國醫院停止開放探病(例外情形除外),住院病人的陪病者以一人為限,執行至全國三級警戒降級為止。至於長照機構,除停止開放機構住民探視,也要求非必要性特殊情況,盡量避免住民請假外出,並強化門禁管理,避免不必要的人員進出,同時持續落實每日工作人員、服務對象與陪住人員等體溫及健康監測,掌握其COVID-19暴露風險情形。其他措施如下:一、民眾外出應全程佩戴口罩,一經查獲有違反情事,將不再勸導,逕予開罰。二、經公告應關閉的休閒娛樂場所,將嚴查不得營業,並對違法營業的業者、現場執業人員、消費及聚會者,依法分別裁罰。三、全國餐飲業一律外帶,賣場及超市加強人流管制,並呼籲民眾少去多買,一次購足。四、結婚不宴客,喪禮不公祭。五、宗教集會活動全面暫停辦理,宗教場所暫不開放民眾進入。六、關閉休閒娛樂場、觀展觀賽場所及教育學習場域。七、停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會(同住者不計)和社交聚會,並避免不必要移動、活動或集會。八、自我健康監測,有症狀應就醫。九、營業場所及洽公機關(構)應落實人流管制,戴口罩、保持社交距離。十、職場及工作處所應遵守企業持續營運指引的防疫規定,落實個人及工作場所衛生管理,啟動企業持續營運因應措施,如異地或遠距辦公、彈性時間上班。十一、公共場域、大眾運輸加強清消。陳時中強調,現在是防疫的關鍵時刻,惟有民眾與政府互相配合、共同抗疫,才可控制疫情,維護全民健康。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本贈我AZ疫苗15日開打 長照長者優先
新冠肺炎疫苗陸續到貨,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,本周開始配發七萬劑莫德納疫苗,預計周三起優先供第一類風險一、二級醫護人員施打。日本贈與的一二四萬劑AZ疫苗,除第一線人員外,優先提供長照機構住民和照護者,周二專家會議將討論接種順序。莫德納疫苗五月廿八日抵台,原訂六月十一日完成檢驗封緘,提早於今天完成,預計九日開打。目前仍有三成第一類醫護人員未接種,約七萬多人。七萬劑將全數配發至醫療院所,其餘八萬劑先保留給打過莫德納第一劑的醫事人員,也就是讓同一批人接種兩劑莫德納。日本贈我的一二四萬劑AZ疫苗已設定優先族群,首先為第一至第三類直接接觸病毒或是防疫第一線人員;年長者容易重症,且有群聚風險,機構和社福照護系統長者住民及其照顧者在接種第二順位。其餘依序為,七十五歲以上年長者、洗腎病人、關鍵設施及產業國防必要人員。此外,打完第一劑十到十二周需接種第二劑者及大學指考人員。陳時中強調,目標接種族群沒有所謂先後,六月十五日「一起開打」。離島交通不便,醫療量能不足,將增加配送比例。鴻海創辦人郭台銘的永齡基金會欲向海外採購五百萬劑BNT疫苗,相關文件資料仍在辦理中。陳時中表示,希望與相對口的廠商安排視訊會議,讓採購進行順利。針對中研院院士陳培哲直指,國產疫苗「七月絕對不可能通過EUA」,他說疫苗發展要看科學數據說話,有期待,但一切以科學為準。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周開放施打莫德納 陳時中:目前未開放所有人混打
因應新冠肺炎疫情延燒,指揮中心今宣布下周將開始配發7萬劑莫德納疫苗給第一類人員施打,是否代表接種第一劑AZ疫苗出現嚴重過敏者可以混打,且是否會放寬其他年齡對象混打?指揮中心指揮官陳時中表示,科學證據有相關研究進行,會等這些結果出來後由專家給最好的建議,目前還沒有要開放所有人混打。但日本捐贈的疫苗要到6月15日才能施打,是否會有「空窗期」?陳時中表示,疫苗能來當然盡快打,中間空餘的時間不在考慮在內,有多少打多少。而至少下禮拜還有莫德納疫苗,且疫苗安全檢驗是必要的,封緘檢驗後就趕快打、不會拖。而美國同意捐贈的75萬劑疫苗,看似不多,但「雪中送炭」,可以緊急接下來的施打計畫。至於竹竹苗等電子廠林立的地方,則將看目標族群的風險高低增加配送比例,並視後續疫情發展決定配送量。另有醫師建議讓長者打嬌生疫苗、醫事人員施打AZ或莫德納疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗接種組對這些都會討論。而美國同意捐贈的75萬劑疫苗,看似不多,但卻是「雪中送炭」,可以緊急接下來的施打計畫。陳時中也表示,6月7日起符合公費資格者就免費接種。而疫苗本就免費,現在則是加上不需要行政作業和掛號費,由中央吸收,希望免除經濟障礙增加施打效率。他說,雖然全部免費,施打順序都還在,雙北還是一到三類醫事人員、防疫人員最優先;雙北以外就是第一類醫事人員優先。但之前以施打者的費用不回溯,以免增加醫院負擔,或造成群聚,也不是好事。但不在長照機構的75歲長者是否就會延後開放施打?陳時中則解釋,目標接種群沒有所謂先後,「是一起開」。每次都按照順序來排,速度會比較慢,目標施打群速度快的第二批發的疫苗會比較多,尤其熱區、中高風險區的配送比例會增加。至於媒體,「目前還沒有列」,下一批可能會有。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
金管會、地方官員 爆「特權」插隊搶打疫苗
疫情嚴峻,疫苗短缺,國內目前只開放前三類人員施打,但從中央的金管會到地方的台南、高雄市府都傳出「特權打疫苗」爭議。新北市衛生局和指揮中心昨皆證實,金管會成員納入「第二類施打對象」,但金管會澄清,原先有同仁登記施打名單,後因疫情趨嚴,已取消並優先給醫護施打。不過,醫護人員施打順序本來就優先於政務人員,金管會「讓出」的六人名單後續提供哪些對象,相關單位昨皆未說明。民進黨立委高嘉瑜昨質疑,金管會官員列疫苗施打名單並不合理,金管會不但沒幫忙爭取疫苗,若自己還先搶著打,這種官員真令人心寒。根據指揮中心公布,公費疫苗接種對象的優先順序分十一類:醫事人員、防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、長照機構住民和工作人員、七十五歲以上長者、維持社會運作必要人員、軍人、六十五到七十四歲長者、十九到六十四歲有易導致嚴重疾病高風險族群、五十到六十四歲成人。網路盛傳,新北市衛生局三日施打疫苗名單出現六位金管會保險局、檢查局等官員名單,引發特權質疑。金管會官員解釋,這是四月底、五月初登記的名單,當時本土疫情尚未爆發,疫苗有剩,指揮中心通知,第二類公家機關人員可施打,這六位官員就自行上網登記;之後疫情爆發,金管會內部建議,應該優先讓給醫護人員施打,六位同仁就已先行取消,並未施打。疾管署長周志浩昨說,指揮中心成員由跨單位組成,的確有金管會成員列為第二類施打對象。新北衛生局表示,金管會施打對向是由中央審核認定後列冊提供,列在第二類公費施打人員,原登記六人確實已取消施打。無獨有偶,台南市府將在端午連假開放所有市府員工公費打疫苗,高雄市府也將各局處一級主管列為防疫前線名單,雙雙引發爭議。台南市長黃偉哲說,因全府動員防疫,開放所有人報名,以外勤第一線為優先,內勤排在後面;高市衛生局疾管處長何惠彬指出,以醫護優先,原則上各局處以五人為限,高風險防疫單位則酌增員額,高市已施打的公務人員還不到一成。傳南科園區老闆、重要幹部也將納入第二類優先施打對象。副市長戴謙昨說,企業老闆、主管並未納入優先範圍。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種順位恐「大搬風」 高風險致死族群擬再往前
疫情不斷升溫,各界不斷敲碗「疫苗什麼時候打得到?」依指揮中心目前規畫,疫苗接種順位列為11類,並以醫事人員、防疫人員為最優先,若計算目前已經到貨的疫苗總量,212多萬劑,粗估可以打到第五類長照機構工作人員及長者。不過,指揮中心近期將重新思考接種順位,預計下周最新接種順位將會出爐。(延伸閱讀:想看各縣市疫苗累計接種數,接種率,及疫苗庫存率,請點選「追台灣疫情 看數據圖表」專題。)疫苗接種順序目前仍維持在「11類對象」依序為醫事人員、防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、長照機構住民、工作人員、75歲以上長者、維持社會運作必要人員、軍人、65到74歲長者、19到65歲有易導致嚴重疾病高風險族群、50到64歲成人。指揮中心發言人莊人祥表示,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)預計下周會召開會議再次討論疫苗接種順序,目前疫苗接種順序的思考模式是以過往境外移入確診案例較多來思考,因此醫事人員、防疫人員、高風險第一線工作人員列為前三類;隨著社區疫情爆發,接種思考模式將重新調整,將以高風險死亡的對象為優先對象,英國就是以此思考模式,列疫苗優先接種順序。莊人祥表示,75歲以上長輩、慢性病、長照機構住民等都屬於高風險對象,醫護則是高頻率接觸到確診患者者,他認為這些人員都可能會往前調整順位。但會議尚未召開也並未定案,現行仍以現在的11類對象為主。前三批到貨的AZ疫苗,分別來自AZ原廠與COVAX,總計有73萬多劑,目前已經配發下去72.4萬劑,接種數也達到67.8萬人次,預計近二日就會接種完畢。而日本提供的124萬劑AZ疫苗、15萬劑莫德納疫苗預計在本月11日完成檢驗封緘,日本提供AZ主要提供一到三類對象施打,這三類施打完畢才會往下再開放,而莫德納僅提供給風險最高的醫事人員接種。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳其邁宣布:75歲長者、洗腎病患疫苗接種順位提前
高雄市新近分配2.7萬劑疫苗,在各院醫護人員通力協助下以3天半時間打完28876劑,接種率達107%,高雄市陳其邁今午主持防疫記者會,更決議將75歲以上長輩及洗腎病患等高風險族群的接種順位往前提升,快速建立集體免疫力。陳其邁表示,高市從6月2日至4日已替第一線2萬8876名防疫人員完成接種,這波疫苗很快完成施打,但他也再拜託尚未接種的醫護,疫苗到位時應加速接種,因為接下來接種的對象會再擴增很多。高市府專家學者成員之一的高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,高市配合中央流行疫情指揮中心的規畫,接下來會把安養構、養護中心等人員提前到接種的第5順位,原排序第8類的75歲長輩則提前到第6順位,洗腎患者也提前到第5類施打。鍾飲文說明,這波疫情自4鳥20日爆發至今,國內有60家長照機構人員染疫,47人確診,病患多達133人,這一族群多屬慢性病患,長期免疫力低下,也有許多共病及系統係疾病,一旦感染確診,死亡率很高。鍾表示,另據統計,這波新冠肺炎,老人罹患重症的比例偏高,除此,洗腎病患也是高危險群,高市有99家洗腎機構,病患約1萬人,每周洗腎3次,每次4小時,與醫護人員接觸頻繁,罹患新冠肺炎的盛行率是22倍,死亡率3.6倍,若確診將會衝擊醫療能量,因此列為優先施打。他建議,長照機構限制訪客、禁止院際支援交流、每日須稽查防疫作為,新住民入住、出院、轉入及返院者 ,都要再做PCR。除此,全市含住宿型長照機構、精神護理之家、呼吸病房等241家長照機構,務必落實防疫,避免人員流動, 避住民在相同空間共餐。陳其邁則重申,長照機構人員負責人務必要求工作人員快篩,若不篩檢,「負責人要負責」。至於市內99家洗腎中心,則會在下波疫苗位時施打,「絕對打好、打滿」。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國快打完了 柯文哲:台灣再撑二個月就有疫苗
台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會,針對疫苗問題,柯文哲說,台北市已經準備好打疫苗計畫,就看中央何時發下來,對於疫苗,他覺得美國人到現在打了3億劑,每個月的生產量是7萬劑,再過2個月就全部打完,再送到世界各地,最差的狀況下,台灣再撑2個月還是有疫苗,現在是如何用最低的成本撑過這2個月。柯文哲說,疫苗問題吵吵鬧鬧,可以早一點打最好,但疫情既然已經散開了,但想用疫苗防疫的手段恐怕不切實際 ,到時候疫苗進來,人流最密切的這些人要打,但還是是按照中央公布順序,醫護人員優先,再來是防疫有關的人員 ,疫苗沒有全面抵達台灣前,應該以最低的行政成本維持三級管制,撐到疫苗到來。柯文哲說,台北市防止疫情擴散有兩個策略, 一是萬華熱區做普篩、快篩,但這幾次經驗,發現的問題,不是快篩車去就好,而是該來的沒有來,不需要來的來一大堆,如何結合民政社政系統,用造冊手段讓該來的要來,至於其他地區非熱區,或點狀的,再一個個來撲滅,以確診者為中心設計一套方法,把他撲滅。至於長照機構,有群聚感染,柯文哲說,為了保護弱勢者和工作人員,因為躺著的人在不應該被感染,而是被工作 員傳染,目前長照機構工作人員有1400名,社區居服員有2050,這一批人因會去不同人的家裡,接觸很多人,要打疫苗防止他去傳染別人;另外,送餐人員45人,身障資源中心20人,兒少婦女安置機構280人,這些人到明天之前疫苗會施打完畢。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防長照機構爆發群聚感染 南投縣祭出嚴格管制措施
疫情持續延燒,雙北都出現長照機構爆發群聚感染,南投縣政府表示,為了確保長照機構住民和醫護和照服員安全,縣內長照機構已禁止探訪並落實人員管制,業者如違反規定,將限期改善嚴重者處1萬到15萬元罰緩,直到改善為止,避免出現群聚感染風險。南投縣社會及勞動處長林志忠說,南投縣共有54家住宿型機構,住民有3931人,加上照服員、醫護人員等共有5671人,為落實防疫將群聚傳染的威脅將到最低,已採取最嚴格措施,包括禁止探訪,改以視訊或電話訪視,且減少住民外出,如有就醫需求,以視訊診療或請醫療院所進入機構進行診療,同時出入PCR篩檢等。另外,第三級警戒期間,不建議收新進住民,如果確實需要收住,要自費進行PCR核酸檢驗,提供入住前3日內陰性檢驗結果報告,入住後應先將其安置於隔離空間或單人房14天,且無相關症狀後,再安排入住一般房室;對於就醫頻率較高住民,盡量分區照護。為了避免出現意外,社勞處要求長照機構落實門禁管制,若違反相關規定除限期改善,嚴重者處以1萬元到15萬元罰鍰,甚至停止全部或部分業務,直到改善為止。
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2021-06-04 新冠肺炎.預防自保
照服單位因疫情停業 雇主、員工統統有錢可以拿
行政院今通過防疫紓困特別預算,其中衛福部獲得792億,社福紓困占其中的107.7億元,負責0到2歲嬰幼兒的衛福部,負責發放該族群的防疫補貼一萬元,衛福部估計有37萬名0到2歲嬰幼兒符合資格;紓困對象首次擴及到照服單位與機構,雇主員工皆受惠,員工最高可獲得4萬元,住宿機構則可紓困人事費以及貸款優惠。衛福部社家署署長簡慧娟表示,家庭防疫補貼補助國小以下學童,未滿2歲嬰幼兒屬於衛福部負責範疇,初步統計有37萬名嬰幼兒符合資格,將發放37億,現在領有育兒津貼或托育補助的家長,衛福部會在6月15日直接匯到帳戶中,沒有領取育兒津貼或托育補助的家長,自6月15日起,家長或監護人可憑兒童健保卡號至網路(10000.gov.tw)登入匯款帳號供政府撥款,或至ATM領取現金;第三種是無法透過網路登錄或ATM領取的家長,將待疫情趨緩後,以臨櫃方式領取,衛福部將會另外公告。此次紓困擴及到照顧服務的位,衛福部長照司司長祝健芳表示,因應第疫情三級警戒,長照及身障日間照顧、家庭托顧、托嬰中心等照顧單位配合陸續停業,紓困情形分為二大類,一為照顧服務收入減少50%,或經中央政府通知停業,且給員工薪資未達到基本工資者,符合資格者超過3100多家。照顧服務收入減少50%的業者,今年4月底以前持續提供服務,依照員工數,每人給4萬元,給予一次性營運補貼。是經中央政府命令停業者,且其給付薪資未達基本工資,雇主的補助是按照員工數每人給予一萬元,如聘僱10位員工的雇主,給予雇主10萬元,而給予員工每人四萬元,一次性提撥。家庭托顧服務員、居家保母,不分是否為準公共化,符合收入減少達50%者或經中央政府命令停業,今年4月底以前持續提供服務,每人給予3萬元補貼,一次提撥。住宿式機構及社福事業單位紓困,則比照過去紓困模式、標準繼續辦理補貼。居家式社區式長照機構,將發出2.3億元、社福事業單位約編列9000萬元。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長照機構、75歲者施打序位提前 最快下波疫苗來可接種
長照機構傳出院內感染及確診者死亡,加上高齡及多重慢性病,導致確診死率高,目前指揮中心擬將疫苗施打序位,將從疫苗施打序位第六類提前至第五類,新增75歲以上長者,將擬至第六類序位施打,原先十大類接種序位,也變為十一類,指揮官陳時中表示,新施打序位方案會請專家檢視,最快可於下一波疫苗來就會開始開打。目前國內有多起長照機構傳出有人員確診及住民染疫死亡,指揮中心會視目前疫苗施打的狀況,擬將長照機構人員及被照顧者施打序位提前。指揮官陳時中指出,指揮中心提出施打順位新方案,會請專家做檢視,若這波若前端已經打完順序前面的,會在同意地方政府繼續往下一序位施打,最快下一波疫苗來之後就可以開始實施。至於等到這一波疫苗施打結束後,會將其他序位挪回至原來序位?指揮官陳時中回應,「目前不會有這樣情形,該批順位已經施打過後,前面幾個序位沒有施打序位,就可合理往下移動。」並強調若下一波疫苗量較大,就會直接往下開,長照75歲以上長者都會在開放的名列中。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
長照機構群聚爆居服隱憂 專家憂引發「跨家庭群聚」
雙北接連爆出機構群聚感染,恐釀另一波重症死亡潮。中央流行疫情指揮中心先前停止雙北相關社區服務(社區關懷照顧據點、銀髮俱樂部)、日照中心等,在家期間,呼籲家屬協助轉為居家服務。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立指出,當時從社區返回家中的這些案主並未篩檢後再返家,加上後續又有返鄉避難潮,居服員雖然會詢問TOCC,但如同醫事人員一樣「難問」,加上居服員的裝備不足,使許多居服員非常擔心自己感染,也憂心自己成為跨家庭群聚的破口,同樣希望疫苗接種順位能提前到至少第三順位。高風險的脆弱族群不只有存在於機構,使用居家服務的長者,染疫風險一樣很高。林金立表示,自社區服務停止後,居服服務量增加二到三成,特別是「洗澡」、「拍背翻身」等,較難由家屬自行處理的服務需求最多,但這些照顧也是居服員與案主接觸距離最近的服務。林金立表示,目前照服員的防護裝備不足,僅戴著口罩及面罩服務,結束一趟服務後也沒辦法立即清潔自己,就得往下一個案家前進,他認為近距離的服務,防護裝備應該要更升級,但政府也都沒有協助思考到這一塊。一旦有任何居服員染疫,對於其他案家都是一大風險,呼籲政府應要協助,特別是疫苗接種,一定要提前。林金立表示,每一位居服員每天的案量仍舊與過去相同,平均4到5位。居服員為避免自己染疫也避免造成他人染疫,每次服務案家都會詢問TOCC,但還是會有家屬有隱匿的情形,明明家中就多了成員,卻沒有告知,也不講是不是從熱區返家,讓居服員非常害怕。林金立表示,政府要求新進案的個案必須要提供三日內陰性證明,但居服新立案卻只能「勸說」案家去篩檢,提供陰性證明,若案家堅持不提供也沒轍。林金立表示,疫情當頭,並沒有爆發大規模的居服員的離職潮,但是很多新訓練的居服員實習都暫停,後續的人力恐沒辦法直接補上。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
獨/長照醫院企業疫情不透明 專家:應有公版篩檢計畫
聯醫和平院區5月25日就發出求救信,指出院內員工確診,院方卻不告知同單位員工。台大醫院企業工會今也發出同樣呼聲,直指明明有同仁確診,醫護人心惶惶、多方詢問,院方不是避談,就是說要由指揮中心公布,逼得工會直得訴諸媒體。醫院的不透明並不令人意外,畢竟中央流行疫情指揮中心早在5月就曾公開表示,除非是「比較特殊」的醫院員工感染事件,否則不再說明。6月起各縣市陸續爆發長照機構群聚,死傷慘重,媒體多次詢問整體現況,指揮中心的都僅提供最少資訊,並以同一套標準說詞回應說,中央消息有行政時間差,由地方自行公布即可。過去一年多,各國與台灣相關領域專家都曾大力提醒,長照機構與醫院是特殊場域,有最脆弱的超高風險族群、攸關醫療的量能和負荷,而且機構與醫院的疫情也會回過頭來加劇社區疫情。然而,針對上述兩大類指標性的事件,指揮中心卻僅掌握或僅願意公開極有限資訊,更別說如其他國家政府一樣,即時分析現況、提出具體的對策。對此,台大公衛流病及預醫所教授陳秀熙並未對資訊公開程度多做評論,但他提醒,公衛防疫措施或許在社區一定效果,但針對高風險的當長照機構和醫院,若發生小群聚,必須要更積極處理。特別是現在流行的是英國株,無症狀感染者多、傳播力又強,機構和醫院內的隱性傳染若未及時遏止,感染源在機構、醫院及社區之間移動,會導致嚴重後果,包括醫療量能折損、高死亡率。陳秀熙表示,針對出現小型群聚的機構或醫院,還有昨天爆發的代工廠本地員工及移工群聚,這些都已經不是除了快速做好接觸者調查、適當隔離,也要立刻啟動目標導向的快篩,才能夠避免小群聚演變為社區疫情大爆發。陳秀熙建議公部門應訂定出公版的檢測計畫,供不同產業企業修訂為適用的版本,並報請主管機關同意,政府甚至應考慮給予補助。事業單位有了準備好的檢測計畫,應讓員工知悉,當群聚出現時,該單位可立即啟動計畫,對員工資訊透明,才能即時遏阻疫情擴散。
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2021-06-03 新聞.長期照護
群聚感染曝問題 長照機構需醫護駐點
從最近新冠病毒的確診數及往生者年齡結構來看,60歲以上罹患重症比率衝破三成,最不樂見的長照機構群聚感染者也逾70例,更有7死案例。這些嚴重的機構感染也提前曝露了一些平常早已存在的隱形盲點。2025年台灣將邁入超高齡社會,總人口有20%以上會進入醫療被照護群,隨著社會結構的改變,住宿型長照機構的需求量恐會直線成長。然而以目前的長照機構來看,其提供的服務重點大部分是以勞務階層為主,對於醫療方面的需求最多只能提供外包或片段的分離式服務,但對於專業且複雜的醫療需求,或許是高不可及的境界。如以最近所發生的機構群聚感染的原因探討,雖然外來的感染源是導火線,但如果有超前部署的防治措施,應該就會有安全過關的機會。依國內大部分長照機構設立準則,除了一些略具規模的長照機構有規範之上的空間外,大部分因為成本考量,幾乎都很難達標。即便達標,依目前長照機構的寢室設置標準兩床相隔距離是1公尺以上,但新冠病毒空氣傳播的距離在6英尺(約1.8公尺)以上,所以如果隔壁床感染到新冠病毒,在1公尺旁的人也極容易藉著空氣之媒介被傳染。而要達到完善照服境界,機構內應有常駐的專業醫療人員,最好具備長照醫學臨床經驗的專業人員來執行,就會事先做防備的隔離預防措施。其他如初期症狀的臨床診斷,更是需要固定且長期的駐點醫護人員,才能防患於未然。其實入住在長照機構的被照護者,有六到七成的長者有生理上的醫療需求,目前的處理方式大部分就是離院到原醫療機構就診,但易產生許多因群聚的問題,如感染、心理問題等,並非原就醫模式可以解決,一定要藉著深入的觀察及近距離的生活模式探討,才能精準的達到完善的療效。長照機構設立常駐醫療據點是一件工程浩大的議題,或許可以從兼任常駐開始,試辦有成後再逐一全面普及,相信不但可以有免於急性群聚感染的疑慮,甚至許多慢性疾病如吞嚥困難問題、失智、失能問題都會有突破性的進展。
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2021-06-03 新冠肺炎.預防自保
獨/圍堵長照機構淪陷 指揮中心:機構需遵守六大原則
雙北確診人數不斷仍不斷飆升,近二日,雙北各自發生一起長照機構群聚事件,至少已有60多人確診,7人死亡,全台約有30家機構,傳出確診案例;指揮中心發言人莊人祥表示,因應長照機構群聚事件,昨已發文給全台住宿型機構等,即起需符合六大要件,收住新住民需持有三日內陰性證明,入住後需獨自住在隔離空間或單人房達14天等,防堵群聚事件再度爆發。莊人祥表示,昨已發文給全台住宿型機構,收到公文起,需立即調整機構內的措施,盼立即跟上新政策。新措施的有六大內容,第一是要求住宿長照機構,盡量減少住民外出,有就醫需求者,改採視訊或是由醫療院所人員直接進入機構診療。第二是,原則上不建議收住社區內的新住民,若有收住的必要,申請入住的新住民,必須要自費做PCR,需持有入住前三天的陰性證明,而入住後,需住在機構內的隔離空間或單人房達14天,直到沒症狀才能再進入到一般房室中。第三於醫院治療住院,出院直接轉入或返回機構者,出院前2天必須執行PCR採檢,必須採檢陰性才能出院,而直接返回或是轉入機構者毋須再隔離。第四是機構內有需要定期到醫院血液透析或曾赴急診的住民,機構需分區照顧。第五是機構必須要落實住民跟工作人員每天體溫量測與健康監測,有問題要立刻通報就醫。第六是機構若有必要收住新入住住民,原則上禁止人員陪同,原先有固定陪同者,以一人為限。莊人祥表示,昨天才發函到各住宿型機構,但公文轉下去相信還是會有幾天的落差,希望機構可以立即配合新政策,但相信還是會有一些時間差。
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2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長照機構疫苗序位提前至第5類!新增75歲以上長者施打
昨日台北市政府者指出,台北長照機構有27人確診者及群聚,釀7人死亡,並有呼籲將長照及長者的疫苗施打序位從第六類提前至前三類。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時今日表示,目前疫情確實對長者健康威脅較大,擬將施打順序,將長照機構人員及住民從六類改至五類,並新增75歲以上老人為第六類序位。長照機構傳出院內感染及確診者死亡,加上高齡及多重慢性病,導致確診死率高。指揮官陳時中指出,目前疫苗的供貨時程較難掌握,這次疫苗供應量給雙北前一至三類的醫護人員及高風險人員,以及其他縣市滿足的一類人員。目前會根據疫苗供應量,擬將老年人的施打序位提前。指揮中心發言人莊人祥指出,目前延擬將長照機構人員及被照顧者,從疫苗施打序位第六類提前至第五類,新增75歲以上長者,將擬至第六類序位施打,原先十大類接種序位,也變為十一類。但詳細定案還是須要等到進一步簽核出來才能確定。陳時中也表示,目標希望疫苗能夠在十月底打完一劑的人員有六成,指揮中心目前公佈接種計劃目的,只要有疫苗就要儘速打,加上疫情需要時間觀察,這期間民眾的防疫也不能疲乏,導致疫情一發不可收拾,務必謹慎。