2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
北市長照老人群聚7死 何美鄉：614難解除三級
國內昨天總計增加三二七例本土個案、十三例死亡個案，本波本土社區感染已累積七五五一人、造成一二五人死亡。近日單日確診人數下降，指揮中心指揮官陳時中說，Rt值（有效再生數）雖持續往下降，但仍沒有放鬆跟樂觀的本錢；中研院生醫所研究員何美鄉也提醒，新一波家庭群聚感染仍在發酵，三級警戒恐無法在六月十四日解除。台北市政府昨證實，信義區一所老人養護機構爆發群聚感染，其中七名住民不幸死亡，平均年齡八十二歲。台北市長柯文哲表示，機構住民幾乎都是「三管」老人，身上插著尿管、鼻胃管、氣切管，身體狀況較差，加上年紀大，以致死亡率偏高。全台四起長照機構感染據統計，全台至少發生四起長照機構感染事件，且六十歲以上確診者重症比例逐步上升，昨天已經達到百分之卅，且死亡率遠高於年輕感染者。目前計二二四例高齡患者使用呼吸器，專家提醒，老人及機構內感染事件千萬要提高警覺。Rt值下降不代表可放鬆陳時中昨天指出，Rt值往下降是過去十四天努力的成果，不代表現在可放鬆，並強調「沒有樂觀也沒有放鬆的本錢」，還要持續努力。何美鄉也表示，國人「自主封城」，達到一定的防疫效果，但預估到六月十四日仍無法恢復至二級，原因在於許多輕症或無症狀感染者住在家裡，釀成另一波家庭群聚感染，仍在發酵中。雖無法降級，但建議可稍微放寬一些限制，外出仍須戴口罩，但開放公園、運動場所。指揮中心公布新增二六二例本土個案、六十五例校正回歸，加上五例來自境外，共新增三三二例。陳時中表示，考慮不再公布校正回歸件數；醫療應變組副組長羅一鈞指出，統計剩下六四三七筆資料，希望這一兩天可完成。昨天新增案例中，以新北市一六六例最多，其次為台北市八十七例，桃園市廿三例，彰化縣十二例，台中市十例，基隆市八例，宜蘭縣五例，嘉義縣四例，花蓮、台東縣各三例，苗栗縣二例，台南、高雄市、澎湖及新竹縣各一例。其中十八例關聯不明。郭台銘遞件申請500萬劑新增十三例死亡個案，包括一例溺斃後四天才確診個案，指揮中心發言人莊人祥說，案六九三二為六十多歲，有高血壓、糖尿病史，五月廿日因發燒至診所就醫，五月廿四日不幸溺斃，醫師覺得有異，主動採檢，五月廿八日確診。鴻海創辦人郭台銘的永齡基金會向政府申請採購五百萬劑ＢＮＴ疫苗昨遞件，國際佛光會今天將和藥商討論出貨時間和細節，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，目前有四個機關團體提出正式公文申請，後續會全力協助。
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2021-05-30 新聞.長期照護
張慶光／善用居家輔具 度過照護空窗期
最近台灣疫情快速升溫，人們自主封城，原本車水馬龍的街道突然間寂靜起來。一般長者喜歡的休閒娛樂，如：公園跳舞、下棋及唱歌活動也因為有群聚風險而暫時停止。由於此波疫情對高齡者染疫的重症風險較高，中央疫情指揮中心宣布暫停醫院及長照機構的探病及探視。另外，雙北的社區式長照機構及失智共照中心、樂齡學習中心也暫停服務。而為避免可能發生交叉感染風險，亦有部份民眾暫停居服員到家中服務。老人家沒地方可去，整天待在家誰來照顧，如何面對照護空窗期？事實上只要運用一些輔具，不僅可以大幅減輕照護者的負擔，受照顧者也可學習如何在沒有旁人協助下獨立生活。家中若有臥床長者，要洗澡換衣服或從床上坐起，對沒有照顧經驗的人都是一困難的事。以洗澡而言，若要移動長者前往浴室有困難，現在有沐浴床的設計，只要利用所附之氣墊及PVC布，夾在床的周邊，再搭配專利之導水及排水設備，即可讓長輩享受在原床洗澡的舒服感。另外還有專利洗頭機及床邊恆溫淋浴器，讓長輩在床上也可享受SPA，避免異味及褥瘡產生。若長輩可以坐起，也可以利用移位板協助移動到附輪之便盆洗澡椅，推至浴室洗澡。有些長輩自己還有行動能力，只是手腳行動稍退化或者無法舉高、維持平衡，建議讓長輩自己坐在洗澡椅上洗澡，再使用彎柄洗澡刷協助自行刷洗後背，或使用洗腳刷讓不易彎腰的長輩自行洗腳。若長輩無法自行走動，在室內移動也是一項大工程，還好有些貼心的輔具讓身形較嬌小的照顧者也能輕易移動長者。翻身時可以利用照護翻身帶，也有移位滑布可用；若要從床上起身，可以考慮在家中設置電動床；若長輩只是腰背無力但手還有力，可以透過床用扶手自己起身。若能力允許，建議長者在家能站就盡量不要坐著，能坐就盡量不要躺，肌力才不會流失太快。要從床上移位到其他處所，除了行動不便者可乘坐室內輪椅或利用助行器自行移動外，也有一些輔助腰帶可以讓照顧者協助長輩自行起身行走。若有癱瘓程度較高的長者，照顧者無法靠自己的力量來扶持長輩，現在也有移位機器人可用。若要備餐給牙口不好的長輩，有業者引進日本的「介護食品」，即食包或粉末狀的調理包可加入一般食物或湯汁，讓食物變成布丁，飲料則變成粘稠狀，防止長者因吞嚥功能退化而造成的嗆咳。如長輩因中風而不方便使用筷子等餐具，也有專門給左手使用的輔助筷或者可彎折的叉匙，協助長者自行用餐。部份長輩從椅子上起身很困難，電動起身椅讓長輩只要一個按鍵，椅子就會緩緩升起，不用人扶也可自行站立。廁所的馬桶可考慮設置馬桶扶手，不用另外打牆，只要架在馬桶旁即可讓長輩有一支撐可站起。雖然有這麼多輔具，不過對於還很健康的初老者未必用得著，只是每天被隔離在室內，打開電視或看手機，疫情消息不斷傳入，難免讓人心浮氣躁跟著恐慌起來。我建議把電視關了，趁著這個難得的居家休息時間，好好的想一下如何安排日後的生活，把自己的心先安下來，為自己的下半場重新儲備能量再出發。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
北市將第四級警戒兵推演練 鄭文燦：桃園也會盡早規畫
疫情嚴峻本土確診暴增，死亡人數也超過SARS，台北市長柯文哲預計30日實施第四級警戒兵推演練，桃園市長鄭文燦今主持防疫會議後也表示，第四級警戒有居家令民眾不得擅自外出，還有交通封鎖等，他說「桃園也會盡早規畫」，之後作成一個範本沒有問題。鄭文燦表示，桃園去年有針對有幾個部分做演練，包括社區防疫、長照機構的防疫演練、及針對疫苗接種的普及化做預先規畫，他說未來假如有可能提升到第四級，第四級是包括居家令，所有人不得上班上課，這個部份會規畫，也會有兵推演練。鄭文燦說，像是居家令如何執行，居家令不是只有交通封鎖，還包括哪些是必要的維生系統，像醫院、藥局，民生必需品的超市等，居家令期間能夠出外的時間及次數要限制，桃園也會盡早規畫，完成後作為一個範本沒有問題。另有關桃園配發1.8萬劑AZ疫苗，目前施打狀況，鄭文燦指出，昨天醫院、衛生所都施打，包括警察局、消防局各1002人、消防局300人都已完成施打，其中消防局在上一輪也有200人接種，且桃園施打有先造冊，因此目前施打有順序。桃園市衛生局長王文彥指出，全市有34所醫院，由11家責任醫院分開4區支援，其中1萬劑量給第一線醫護人員，希望施打率提高至7成，第2批來有信心全部打完；另外8000劑放在基層醫療醫護、藥理人員還有警消等，昨開始施打超過4000劑，周六、日不間斷，基層人員希望施打率到8成。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新一批41萬劑AZ疫苗 周五開打
第三批到貨的四十一萬劑ＡＺ疫苗將於周四配發各地，周五開打，指揮中心指揮官陳時中說，六月底將有兩百萬劑疫苗到貨，八月底含國產疫苗則有一千萬劑疫苗可用。蔡英文總統昨天在臉書上說，疫苗是對抗疫情的重要武器，正陸續到位中；上周到貨的疫苗，最快這周就會開始施打，六月外購疫苗預計會到貨兩百萬劑，再加上國產疫苗，目標八月底國內會達到一千萬劑疫苗，接著還會有更多，不論是外購還是國產疫苗，「有任何的進度，我都會第一時間掌握，目前也確實都在進度上，請大家放心。」中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨天在記者會表示，新一批四十一萬劑ＡＺ疫苗，最快明天配發到各縣市，預計周五可開始施打，將以專責病房醫護人員優先施打。疫情指揮中心日前公布，新一批四十一萬劑ＡＺ疫苗封緘後預計可以銜接下去，施打比例最高的是第三類對象，包括航空機組員等高風險第一線工作人員。依照指揮中心規畫四十一萬劑疫苗施打優先順序，首先為專責病房醫護人員，其次為醫護人員，以及直接從事防疫工作人員。發言人莊人祥表示，將先扣留在十二周內接種第二劑疫苗的劑量，保留給第一到第三類人員優先施打，適用對象將視疫情發展，進行調整。陳時中表示，目前疫情嚴峻，疫苗分配必須列入管控，根據疫情變化滾動檢討，嚴重地區接觸到確診病人風險較高者，就會在分配次序的最前面，以醫護為優先。至於長照機構員工和住民，不會列為最優先施打對象，但因相對風險較高，仍會比一般人早一些時間施打。陳時中表示，其餘新冠疫苗將分批到貨，六月進二百萬劑，八月底可達到一千萬劑，希望供應廠商按照時程供應，呼籲ＣＯＶＡＸ平台不要因為其他因素干擾進貨時程。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
和平醫院、長照機構傳有確診？陳宗彥：下午一併說明
全國疫情警戒升至第三級，外傳和平醫院出現第二波感染、萬華長照機構住民快篩陽性、審計部員工確診等，指揮中心副指揮官陳宗彥今上午舉行記者會表示，相關個案留待下午疫情記者會一併說明。提醒各機關單位、公私部門等注意，若有快篩確診對象，要儘速採取適當居家辦公、員工自主健康管理。中央流行疫情指揮中心邀集地方政府每日召開全國防疫會議，整合防疫資源、檢視執行進度。副指揮官陳宗彥今天在會後舉行記者會。陳宗彥表示，這幾天很多機關單位、公私部門陸續有傳出確診，要因為有些是快篩出來的結果、有些是PCR已經確診等狀況，提醒各機關單位，若已經是快篩確診，還是提醒就內部接觸對象，要採取哪些適當居家辦公、員工自主健康管理，都要密切注意。陳宗彥說，最近很多地方機構單位、公司都會陸續傳出確診個案，大家接到這樣的訊息還是先確認，不要讓訊息隨意轉發，民眾務必要先查證。此外，中華民國防疫學會理事長王任賢推估疫情洪峰應該是「下周三、四」，如果到時候確診數沒有往下降，恐怕就表示圍堵政策失敗。陳宗彥說，指揮中心持續對全國縣市完整監測疫情，現階段不能大意，還是要持續觀察。
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2021-05-19 名人.余儀呈
免費報名／10大抗疫線上課程 陪你度過警戒期
因新冠肺炎疫情警戒升級，公共活動停止，就醫受限，但民眾在健康照護仍有許多擔憂和疑問，為讓更多民眾抗疫從保護自己、了解疫情衛教開始，因此由聯合報、元氣網與WaCare遠距健康平台合作，自19日起至27日推出「疫情緊急 遠距救急」專家線上支援系列，課程採用「線上」以及「即時」兩大特點，專家與民眾均無需外出，且可即時互動。疫情緊急 遠距救急課程表5/19（三） 15：00 主題：在家上班比坐辦公室還累！5動作趕走腰痠背痛講師：練健康-運動安全督導 鄭宇劭物理治療師報名網址：https://bit.ly/3v0XwVA5/20（四）15：00主題：疫情爆發，社區資源有哪些，藥師報你知，安心不恐慌講師：臺灣年輕藥師協會常務監事 李懿軒藥師報名網址：https://bit.ly/3461yAd5/20（四）19：00主題：防疫太緊張？調適衰弱長輩健康不退化 講師：奇美醫院老年醫學科主任 蔡岡廷醫師報名網址：https://bit.ly/3oq6E3g5/21（五）19：00 主題：護理師的防疫法 教你安心健康宅在家 講師：奇美醫院附設永康居家護理所護理長 陳乃菁 護理師報名網址：https://bit.ly/2S591wh5/24（一）15：00 主題：疫情升溫心慌慌，小心沒染疫，先得焦慮症 講師：芝山診所負責醫師 余儀呈醫師報名網址：https://bit.ly/33PWwaT5/25（二）中午12:30 主題：醫院真的危險嗎？安全就醫指南講師：衛生福利部桃園醫院/家庭醫學科 徐永年 院長報名網址：https://bit.ly/3eX6qxO5/25（二）19：00 主題：防止新冠病毒跟回家，居家環境與衣物如何清潔？講師：宜家居家護理所/長照機構執行長 李姉穎 護理師報名網址：https://bit.ly/3tWRK5N5/26(三）10：00 主題：疫情上升讓你胸口悶痛嗎？ 掌握要點分辨心臟疾病 講師：台北榮總心臟內科 鄭浩民醫師報名網址：https://bit.ly/3oss4Ny5/26（三）16:00主題：疫情大爆發，老人疫苗該不該打？專家幫你一次釐清 講師：成大醫院老年科主任兼感染科主治醫師 張家銘 醫師報名網址：https://bit.ly/3v7vnfi5/27（四） 10：30 主題：正念瑜珈也可防疫， 隨時隨地為心靈減壓 講師：精神復健機構抒壓瑜珈講師 林淑鈴 瑜珈老師報名網址：https://bit.ly/3u0zuZk
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2021-05-18 新聞.長期照護
日照中心關閉影響大！ 照顧者長照、工作兩頭燒 期盼照顧假
衛福部宣布因應雙北進入第三級疫情警戒，暫停日間照顧、失智據點等社區式長照服務。中華民國家庭照顧者關懷總會提醒，社區式長照服務對象以中度失能者為多，驟然停止服務，必定影響家人上班及生活秩序，若因勞工必須請假照顧家人，但又擔心被長官刁難或失去工作。家總呼籲勞動部立即啟動「長照安排假」，並鼓勵雇主配合。接受日間照顧者以失智症者占多數，109年全國使用日間照顧服務的13619人中，失智症者8340人，占61.2%，這些長輩可能需要全天候看視，且他們不容易孰悉臨時照服員，在家躁動、吵鬧，上班家人恐怕還是得請假照顧，但許多人不敢請假，擔心被長官刁難或失去工作。家總與婦女新知基金會、台北市產業總工會等104個團體於108年提出「長照安排假」，包括30天有薪假與150天彈性請假，其中彈性請假就是在因應平均9.9年長照歷程，多有突發狀況，包括長輩病情變化入院等。家總表示， 目前法規定有一年七天「家庭照顧假」太短，而因應新冠疫情的「防疫照顧假」僅限於家有「12歲以下之學童」，或「國中、高中、五專三年級以下身心障礙子女」者。但「長照與工作蠟燭兩頭燒」的勞工，卻無假可請。家總秘書長陳景寧說，衛福部雖說日照會協助長輩轉換使用居家服務，但各單位普遍反映人力吃緊，最終大多還是要靠家人請假照顧。有鑑於病毒變種疫情起伏，長照機構停止服務可能將是常態，勞動部應協調衛福部立即啟動因疫情影響的「長照安排假」，以保障在職照顧者就業權，希望可以讓在職照顧者向日照中心開立「服務暫停證明」，向雇主申請不支薪的照顧假；勞動部動用就業安定基金貼補雇主損失，激勵雇主配合「長照安排假」政策。國外研究發現，疫情會升高家庭照顧緊張關係與照顧暴力風險。疫難當前，各部會都已提出各項因應措施，期待勞動部加把勁，協助國人穩住工作、穩定心情，「照顧不離職」。家總也呼籲，受到疫情影響的長照家庭，可主動向服務提供單位或1966長照專線反映問題，也可撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線免費諮詢，傾吐照顧心聲，幫助家庭照顧者撐過疫情變動期。
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2021-05-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／醫病關係如果有「第三者」會如何？
【編者按】這星期的主題是有關台灣急速「老化」的社會，不能忽視的老人照顧問題。蔡哲雄教授以醫師的立場呼籲，我們需要一套規劃維護身心機能衰退的老人，希望社會各界人共同努力訂出一套更完整的保護措施。曾道雄教授以本身童年時代照顧年邁祖母的感人回憶，期盼政府盡速制定出完善的長照政策。長照政策學者郭慈安教授則提出一些數據支持這種長照計畫的必要性，同時介紹這幾年快速老化與長照政策的同時推動下，其實身旁多了各種「新家人」參加老人的守護，給大家帶來一些遠景。最近的報紙刊登一些病患或老人就醫，在看護、長照、而引發出來的兄弟、及其他家人甚至與本土或外籍看護人員間，因為在照顧的溝通或照顧的內容、分工上意見不同引發出衝突或是不愉快摩擦的事件。在台灣這類的問題在將來年老人口及家庭結構快速改變。會有更多的體力、意識退化的人口增加，延伸出來照顧這些人的人口也會增加。台灣的家庭結構因受整體社會、經濟，在過去二、三十年間有了很大的改變。少子時代造成家庭成員的改變，子女更獨立，也改變傳統的大家庭相互近距離交流及關懷。因此延伸出來照顧年長的長輩或體能衰退「病人」的需求會因社會人力資源結構改變。負責醫療及財務及關懷，傳統上由「子女」負責。人口老化的趨勢在開發社會是殘酷的現實，家庭支持的力量及財力因為社會變遷而調整的家庭結構改變了傳統照顧年長的長輩的模式。年邁的雙親在就醫上引發出來的醫病關係也引伸出很多的變化。近年來，台灣老年人口的照顧很多都依賴外籍人士來幫忙。這種情況引發出許多醫病關係的問題。外僱人員除了要照顧日常生活外，對於身心健康的維護也多少會被照顧者依賴。醫療看護過程的點點滴滳，從就醫給藥、身體清潔，基本衞生的維持及需求也很多轉由非病人家屬或「法律上認同的關係的家人」幫忙。親人的直接參與或外籍看護人員來參與，全由直系親屬負責有變得更少趨勢。在就醫過程中，病人身心健康的描述及溝通，除非有家屬在，不然醫病關係就多少有些隔閡。尤其是有「多子多孫」由家人「輪值」的家庭，有更多醫病溝通的問題。從醫護人員的角度來說，照護「有病」或「身心」不能自主的人，需要醫藥、生理看護的人，有家人幫助，或是有受過訓練的人員執行是合理的。尤其是給藥時藥物、劑量的確認等更須正確。但是執行這些工作的人員都不是家人的話，如何確認這些看護人員給藥的安全，值得大家深思。在快速轉型及改變的社會，醫病關係從醫護人員與病人及病人家屬之外，又多了第三者介入的社會，尤其是「第三者」——外籍看護人員的參與，許多溝通、生活習慣、宗教觀念不同衍生出的誤解，影響照顧安全問題及摩擦也多少可以在媒體上看到。台灣雖在硬體方面對照顧老人有一些改善，例如日照中心或長照機構建立了法規，但是要緩解少子化及高齡化社會的社會安全制度，需定期檢討修正。從老人照顧的社會保險，到本地看護人員的培訓。除了討論老人福利及安寧老人照顧政策，培訓本土看護人員可以改善溝通及互信，也可以增加一些就業的機會。過去台灣的長輩為了期望下一輩的孩子有「出息」，很多家庭的長者都勤儉一輩子送孩子們出國留學，等到孩子學成、出人頭地之後，很多都留在他鄉就業。一旦年長的長輩體力身體、智能需要他人的幫忙時，「孝順的子女」不能「晨昏定省」。的確很多兒女們輪值回來照顧長者，因「身不由己」而不能親自奉侍也值得同情。但有些人會出「意見」或「主張」表示關心，或是遙控、出主意來批判在家親自奉侍長者的其他家人或「外勞」，甚至參與照顧的醫護人員。家人間在照顧年邁父母有上述的問題時，如果又要跟其他醫護人員溝通，更容易產生溝通不良的狀況。逐漸「老化」的台灣社會，如何有一套維護身心機能衰退弱者的規劃，需要社會各界人士檢討修訂出一套更完整的保護措施。
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2021-05-16 退休力.自在獨立
鍛鍊退休力／儲備獨立老的能力 學習當個心肌人
兒孫滿堂、含飴弄孫是傳統觀念中理想的老年生活，但如今受到很大挑戰。內政部去年統計，全台老人獨住戶高達58萬戶，台北市每100戶住宅中，就有9.5戶只有老人居住，高居全台之冠。台灣超高齡社會來勢洶洶，我們必須認真思考如何獨自面對人生下半場，甚至一個人走至生命盡頭。不管是否養兒育女，都要面臨「獨立老」。台灣醫療健康諮商心理學會理事長李玉嬋指出，「養兒不能防老」觀念已進入社會，現在認為不管有無生兒育女，都要開始儲備獨立養老的能力。政大特聘教授別蓮蒂認為，獨立是種習慣，若初老後就靠自己，習慣一旦建立就會持續，獨立生活、與自己相處需要訓練和培養，愈早愈好。比台灣更早面臨老化的日本，早已開始「獨立老」。職場作家、斜槓教練洪雪珍主張，變老是人生必然的過程，只有接受它，想辦法和平共處，把它當作人生的一部分，有意識、有覺醒地過好每一天，在病痛與衰老中、在折磨與不便中，找到小確幸、找到存在感，緩步走向滿天晚霞餘暉。老前準備三件事：有錢、有健康、懂生活。洪雪珍認為，「一個人老去」將是普遍現象，要做的不是找另一個人來照顧自己，而是想辦法照顧自己到最後一天。有錢、有健康，而且懂得生活，是每個人老去一定要準備好的三件事。年長者獨自生活常被稱作「獨居老人」，在長照機構服務的諮商心理師李汶軒說，一個人獨立的老去，如果只是放在孤單層面上，會有比較多的失落，應該追尋獨處而不孤單。「獨立老」儼然成為時下趨勢，李汶軒建議，學習當一個「心肌人」。心是指維持心智活動，可藉由簡單的遊戲，例如數獨來運轉大腦；肌則是訓練肌耐力，超過40歲以後，肌肉量每10年減少8%，肌少症已成老年失能的凶手，長者應適時訓練肌力；人的部分是要保持與他人互動，讓獨老生活更正向，重拾生活的掌控感。及早「預立醫療」，生命盡頭自己決定。適應獨居生活後，隨年紀增長最終必須得面對生命盡頭。李汶軒說，2019年起，我國通過「病人自主權利法」，開始尊重病人的自主，保障患者知曉病情、選擇治療方式，接受拒絕醫療的權力，甚至在意識昏迷之前，可以參與醫療決策。上述法源衍生「預立醫療」決定，李汶軒解釋，預立醫療諮商從醫師、護理師，社工師或心理師，以及個案與其家人，三方溝通死亡前的善終意願，透過醫療討論引導，臨終前可能遇到的狀況，並取得家庭共識。「討論死亡並不可怕。」李汶軒說，許多個案是在身體無恙的狀態下進行諮商，與至少一名二親等家人或醫療代理人討論，傾聽彼此對於死亡議題的看法，模擬個案在無法救治時該如何被對待，闡述各自擔心之處是什麼；且預定醫療決定在特定條件下，患者可不施加維生治療，更有尊嚴的離世。【調查分析】「自在獨立」得分高 87.2%能獨立照顧自己自在獨立在退休五力中是得分最高的項目，平均75.1分。自在獨立分為「自我探尋」與「獨立能力」，自在安老需要學習，具備獨立而不依賴他人的能力，對於退休、老後生活心靈層面準備度較佳。在自我探尋方面，「不管年紀多大，我還是會規畫我的人生，讓生活充實有意義」者占68.4%；「 我樂觀面對生活中遇到的任何困難」者有73%；「我覺得我的人生是有意義（有價值的）」有72.6%；「面對生命的無常與變故（突發狀況），我會想辦法解決」者有百分之77.1%；「我有準備了解生死、面對死亡」者，有69.5%。在「獨立能力」方面，「有自己專注想做的事情，可獨立完成」者有77%；「不需要家人在金錢或照顧上給予協助」者有70%；「能獨立照顧自己」的人有87.2%；「能夠獨處而不感到孤單和寂寞」者，有75%；「能隨心所欲做自己想做的事情」的人，有80.7%。但各項獨立能力在65歲之後有下降趨勢，年過75歲降至50%。兩性在自在獨立各項分數相當，但女性在金錢及照顧較需要家人協助。【2021-05-16/聯合報/P06版/元氣周報封面Story】
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2021-05-16 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／全台堵疫情！13縣市升「防疫準三級」看各縣市禁令規定
疫情急速升溫，今天本土確診案例達180人，雙北宣布警戒等級從15日起到28日升級為第三級警戒，為期兩週。各縣市也嚴正以待，紛紛祭出應變措施，共有13縣市宣布進入準三級防疫，包括桃園、新竹、苗栗、彰化、南投、雲林、嘉義、台南、高雄、屏東、宜蘭、花蓮、台東。基隆則宣布採「等同第三級」防疫措施，台中市、澎湖維持二級。三級警戒：台北市、新北市。準三級警戒：桃園市、新竹縣、苗栗縣、南投縣、彰化縣、雲林縣、嘉義縣、台南市、高雄市、屏東縣、宜蘭縣、花蓮縣、台東縣。二級警戒：基隆市（維持二級，採「等同第三級」防疫措施）、台中市、澎湖。宜蘭 非必要不要外出若出門配戴口罩「宜蘭宣布進入準三級防疫。」非必要不要外出，若出門全程配戴口罩，避免室內5人，室外10人以上的聚會及活動。宜蘭縣16處風景區關閉至6月8日，林務局羅東林區管理處考量轄區鄰近雙北，今天也決定多處景點即起封閉至5月28日，包含太平山國家森林遊樂區、羅東林業文化園區、員山生態教育館、南澳生態教育館、冬山生態館，以及自然步道。...more基隆採「等同第三級」防疫措施林右昌說基隆維持在第二級警戒區域，沒有繼續升高到第三級，這表示基隆的防疫工作做的非常的確實跟徹底。今天全台有180例確診，而基隆仍然僅僅維持只有增加了一例，很不容易。林右昌表示，北北基桃是一個首都生活圈，基隆在2天前就已經提升防疫作為，並且採取了等同第三級警戒區域的防疫因應措施，也就是除了「停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會（同住者不計）和社交聚會」以及「關閉電影院」之外，都已經徹底落實。...more桃園宣布「準三級」 四大夜市停業、宗教社團活動全停桃園市宣布桃園市防疫警戒提升到「準三級」，呼籲市民避免群聚、餐會或各種聚會，「這個時間，在家是最好的方案」。有文化場館、運動場館、社福場館和休閒娛樂場館，以及桃園、八德、中壢和龍潭等4大夜市，即日起均停業到5月28日，其他營業場所如維持營業，要嚴格執行「實名制」，並採取滾動式檢討，如果有傳播風險，視狀況調整。...more新竹縣 特定行業及場館停止營業20大休閒娛樂場所從今晚6時開始停業至6月8日，包括歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店、MTV、KTV、理容院、指壓按摩場所、健身中心、保齡球館、撞球場、室内螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館。縣府則擴大辦理包含5類行業，釣蝦場、陪侍小吃部、護膚店、夜市、溫泉業及其他類似高風險場所，同樣從今晚6點開始停業。社會處則說，托嬰中心謝絕訪客、托育資源中心暫停對外開放，兒少、身心障礙、老人住宿型機構及長照機構原則暫停探訪，社區關懷據點和長青學苑均暫停運作，並要求社運、身心障礙、婦女及新住民團體等辦理各項補助活動，全面停止辦理。...more苗栗縣 9大防疫指引苗栗縣政府傍晚宣布啟動「準」第三階段相關管制措施，即日起依照中央疫情指揮中心警戒三級規範相關措施辦理，需遵守 9 大防疫指引，關閉縣內休閒娛樂中心、禁止進香團繞境，國中、小學校園停止對外開放及社團停止交接活動。...more台中3禁令 今起11大場所、夜市、宗教暫停營業活動未宣佈升級三級，但即日起實施「三大措施」，包含11大場所暫停營業、11處夜市暫停營業、宗教場所暫停團體活動且禁止大型遊覽車進入停放，原則實施至6月8日止，並視疫情發展滾動調整。。...more南投30項管制 限制公務員到雙北南投決議升級管制30項新措施，力求在最低限度影響民生的考量下，升級「準三級警戒」，除遊客流量管制、限制縣內公務員赴疫情縣市開會和前往雙北。縣管風景區採總量管制、遊艇業限乘5成、螢火蟲季活動取消；餐廳鼓勵外帶，採實聯制加強清消安全社交距離；四大超商關閉用餐區鼓勵外帶；文化局藝文活動暫緩或取消，電影院依照中央要求加強管制清消實聯制，游泳池管制暫停開放，社區大學、部落大學、婦女大學、老人大學停課。...more雲林縣 推行12項管制禁令措施雲林縣府今天下午召開緊急防疫應變會議，作出十二項防制和禁令措施，全縣進入準三級的防疫應變，禁止進香或夜市等群聚，尤其運銷台北萬華一帶的西螺果菜市場人車務必嚴格管制，運菜到台北的車子返鄉前務必落實清消才能回鄉，以保安全。...more嘉義縣祭11項措施 夜市和特定行業停業祭出11措施，勒令特定行業停業至6月8日，各觀光景點也應全面落實實名制，全面防堵疫情。公務人員非必要性不要到雙北洽公、活動，必要參加者，務必做好防疫措施。...more防疫警戒11項措施：一、外出全程戴口罩，避免參加集會及活動。二、關閉休閒娛樂場所(視聽歌唱、理容業、健身中心等)。 三、關閉夜市。四、人民團體及合作社停辦集會活動。五、停止進香團與遶境相關活動。六、宗教祭祀場所活動應落實實聯制與社交距離並加強清潔消毒。七、停止校園對外開放及停辦校外活動。八、觀光景點及場館應落實人流管制，無法管制者一律要求關閉。九、職場及工作處所須落實防疫規定。十、宴席活動建議延期或停止辦理。十一、啟動醫療應變防疫SOP。嘉義市 夜市攤販即日禁止營業至28日本月28日前，戶外教學畢旅一律停辦，夜市攤販暫停營業，公務員及市民不鼓勵到三級警戒區洽公、旅遊。...more台南 娛樂場所停業到28日5月15日到5月28日，各類娛樂場所即日起停止營業，民眾外出時全程戴口罩、避免不必要移動、活動或集會。其他未限制的場所必須採取實名制、分流控管，並維持中央指揮中心指示。夜市雖暫時未關閉，但防疫單位特別要求店家禁止內用、一律改採外帶，禁止邊走邊吃，學校畢業典禮採線上、不邀請家長參加，畢旅取消，國中小不開放民眾進入，操場、館舍也都不外借。...more高雄市8大行業關閉 請民眾儘量不到雙北高雄包括八大行業及觀展場所都要求暫時關閉。他強調，國內已是一日生活圈，尤其南北雙城更是往來頻繁，因此強化防疫，也建議業務往來，以視訊替代，一般民眾近期盡量不到雙北。宗教部分全面停止進香團與遶境，寺院、宮廟、教會等活動應落實實聯制與社交距離。高中職以下校園停止對外開放，取消畢業旅行，畢業典禮改為線上舉行，亦停止社團及跨縣市交流。...more屏東 宗教場所落實實聯制縣立圖書館及社福等公有館舍、社區關懷據點、原鄉文健站暫停開放，一切以防疫為優先。休閒娛樂場所也關閉、停止進香團及遶境活動、宗教場所落實實聯制、國中小學校園停止對外開放、社團停止交接活動等外，防疫全面提升。...more花蓮 東大門夜市、公有館舍明起關閉明天舉行的春季集團結婚、原住民族聯合豐年節大會舞徵選決賽都將延期，東大門夜市今起僅能外帶，明天開始東大門與縣內流動夜市都停止營業，後續視疫情狀況，滾動式修正。...more台東 取消多項活動即日起至6月8日關閉全縣休閒娛樂場所，包含小吃部、禁止宗教寺廟進香及繞境活動、中小學禁止對外開放。另5月22日關山親水公園熱氣球首航及6月5日長濱最美星空音樂會活動取消。...more
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
新竹縣宣布18大行業停業 今晚6時實施
國內疫情單日暴增180例本土病例，新竹縣長楊文科稍早宣布不止8大行業停業，新竹縣18類的營業場所都將從今天晚間6點關閉，停業至6月8日，包含KTV、釣蝦場及夜市；目前縣府正在召開防疫會議，討論是否進一步進入「準三級」警戒預備。新竹縣府表示，為提升防疫等級及落實防疫管理，易傳染高風險營業場所，從晚間6點停業至6月8日。易傳染高風險營業場所包含1.視聽歌唱業、2.三溫暖業、3.舞廳業、4.舞場業、5.酒店（家）業、6.酒吧業、7.特種咖啡茶室業、8.電子遊戲場、9.釣蝦場、電子遊戲、KTV、複合店、10.網咖、11.夜店（PUB)、12.理容按摩視聽複合店、13.按摩、油壓、養生舘、14.陪侍小吃部、15.護膚店、16資訊休閒業（主題餐廳）、17.休閒麻將舘、18.夜市。新竹縣府也已宣布端午節龍舟競賽停辦、2021竹夏星夜季延後、游泳館暫停開放，及縣府補助的所有社團活動和旅遊，即日起至6月底一律停辦，從今天開始加強學校、公園、商圈、車站和市場等各公共場所全面消毒；此外，兒少、身心障礙、老人住宿型機構及長照機構暫停探訪。社區關懷據點和長青學苑均暫停開放。
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2021-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／疫苗一劑難求別慌！相關知識一次了解
隨著近日本土疫情擴大，疫苗打氣比起剛開放時，可以說是「一劑難求」，各大醫院預約陸續爆滿，想打的民眾至少得排到6月。自宜蘭遊藝場、獅子會群聚案爆發起，據疾管署統計，5月11日全國接種人數為1萬1018人，相較3月22日開放施打疫苗後，平均每日僅約1500人，接種人數爆增約七倍之多。民眾不管有沒有預約到疫苗接種，施打疫苗前，相關知識必須弄清楚，本報精選必看QA懶人包，讓民眾了解國內疫苗現況。Q1：我是第幾類施打對象？第一類：醫事人員第二類：中央及地方政府人員（如：村里幹事、岸巡人員等）第三類：高風險接觸第一線人員第四類：特殊情形出國、公費對象第五類：維持治安等社會機能第六類：維持機構及社福社會系統運作（如：照護者與被照護者）第七類：維持國家安全正常運作必要之人員（如：軍人）第八類：65歲以上長者第九類：19至64歲具易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者第十類：50至64歲成人＊5月10日起開放至第八類對象施打公費疫苗Q2：我國目前疫苗爭取量？目前取得的新冠肺炎疫苗共2000萬劑，分別為透過COVAX平台取得的476萬劑、AZ疫苗1000萬劑，及Moderna疫苗505萬劑；另及預購國產疫苗約1000萬劑。Q3：多少人打過疫苗，還有幾劑可打？首批AZ疫苗11.7萬劑，3月3日抵台，3月22日開打，6月15日就到期；自COVAX獲配的19.92萬劑AZ疫苗，4月14日才開打，但效期只到5月31日。我國在12日止，單日疫苗接種16180人、公費13665人、自費1215，總計129669人次。指揮官陳時中日前表示，之前國內AZ疫苗總數共約30萬劑，目前接種逾12萬劑，還剩下約18萬多劑可供公費或自費接種，但18萬多劑中，有11萬劑效期是到5月底，其餘效期到6月15日。Q4：自費、公費疫苗哪裡打？公費接種疫苗目前有300多家醫療院所都可以施打；自費接種則是要找設有旅遊門診的COVID-19疫苗接種專責醫院，全台共31家醫院開放民眾自費接種疫苗。公費、自費接種皆需事先預約，時間、診次以及預約方式以各家醫院為主，民眾可至衛福部疾管署官網查詢接種據點和時間。Q5：自費接種COVID-19疫苗所需費用？＊自費接種者需自付醫院收取之掛號費、診察費、注射費等；免收疫苗費用。＊指揮中心協調各級醫院收費上限，醫學中心600元，區域醫院550元，地區醫院500元，實際費用請洽詢各醫院。Q6：聽說新冠肺炎疫苗需接種兩劑才有保護力，需要都打同一個廠牌嗎？現有實證，不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的新冠疫苗，也不建議再進行補接種。三總副院長、前疾管署長張峰義說，所有臨床試驗兩劑都是同廠牌，疫苗基調雖不同，但大部分抗原原理差不多，「學理上覺得可以」，但不鼓勵。Q7：為什麼小朋友不能打新冠疫苗？依據目前臨床試驗的結果，AZ疫苗及Moderna疫苗的合適接種年齡是18歲以上，而BNT疫苗則是16歲以上。新冠疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中，目前資料有限，因此暫時不建議兒童接種新冠肺炎疫苗。未來可能因為新的實證，而增加適用年齡層。Q8：長照機構的長輩需不需要施打疫苗？社福照護系統之人員與受照顧者等第六類對象，4月23日起由地方政府衛生局協助規劃安排接種事宜。陳時中日前表示，開放「維持機構及社福照護系統運作」族群接種，其中也包括長照、日照等安養社福機構的社福類外籍移工，凡是領有居留證且在機構內工作的移工均可種疫苗，家戶內外籍移工尚未納入公費接種對象。Q9：擔心接種新冠疫苗不安全會產生副作用？目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗，腺病毒載體疫苗的AZ疫苗，及BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA疫苗，陳時中說，據國際資料分析，整體來看，不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛，為五至九成；排名第二的是疲倦則有五到七成；第三為頭痛為五至六成。Q10：兩劑疫苗前後接種的時間要間隔多久？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 建議兩劑接種間隔至少8周。Ｑ11：我接種新冠疫苗後，能同時接種肺炎連球菌疫苗或流感疫苗嗎？建議完成新冠疫苗完整接種後，再接種其他疫苗。原則上，完整接種新冠疫苗後，應與其他疫苗間隔至少14天；但若接種腺病毒載體新冠疫苗，如AZ疫苗，應與其他疫苗間隔至少28天。避免影響疫苗有效性或安全性。台大兒童醫院院長黃立民表示，由於缺乏臨床試驗數據，無法確定是否相互影響，再者，考量同時接種兩劑疫苗，若不小心出現不良反應，將難以釐清原因，造成民眾恐慌，反而會影響打氣。Ｑ12：接種新冠疫苗而離世會得到救濟嗎？據我預防接種受害救濟機制，經由專家審議評估與接種相關，與預防接種關聯性死亡給付及極重度障礙給付最高為600萬元，據相關性的重度障礙給付最高也有500萬元。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
侯友宜宣布 八大、電子遊戲、公共場所全面關閉
新北市長侯友宜今宣布，即日起營業場所啟動人流管制、八大特殊娛樂業行業及網咖、電子遊戲場關閉、關閉公有場所包括文化場館、圖書館、活動中心、關閉國民運動中心。另外持續管制部分包含親子館關閉、銀髮據點暫停開放並停止共餐；停辦室外500人以上、室內100人以上之集會活動；加強稽査八大特殊娛樂業行業，複查不合格暫停營業；室內集會戴口罩及戶外無法全程保持社交距離者一律戴口罩，八大風險場所勸導不聽者開罰大眾運輸交通工具再提高消毒頻率、禁止飲食；風景區人潮湧擠每2平方公尺1人限制；禁止醫院、護理之家探病；住宿型長照機構採視訊探視；全市校園暫停對外開。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
疫情警戒升至二級 竹縣宣布即日起至6月8日畢旅停辦
新竹縣長楊文科今天傍晚召開防疫一級應變會議，決議提高竹縣防疫警戒標準，6月8日以前竹縣學校畢業旅行停止辦理；縣內桐花祭活動取消茶席、市集取消飲食。縣府指出，即日起至6月8日停辦室外500人以上、室內 100 人以上之集會活動，包括畢業典禮、校園活動、研習需符合室內100人以下，室外500人以下，且遵照防疫指引，否則改為線上或停辦。學校室內外場地除常態性租借或已租借者外，停止對外開放租借，租借者需符合室內100人以下，室外500人以下，並送防疫計畫後實施。縣轄9家醫院及18所護理之家除例外情形，全面禁止探病，陪病者僅限1人；托嬰中心也謝絕訪客、托育資源中心限制人數開放；兒少、身心障礙及老人住宿型機構限家屬採預約探訪；關懷據點及社區式長照機構強化防疫作為，據點共餐改領餐方式辦理。文化局圖書館自修室即日起也將關閉，圖書館控制在100人以下，各項活動比照人數管制規定辦理；演藝廳6月8日前的所有演出皆延期或取消或，改為直播方式辦理；縣內桐花祭活動則取消茶席、市集取消飲食，5月22日在文化局戶外園區舉辦的「新竹遶桐花」系列活動改線上直播。另針對即將來臨國中會考，休息區需符合室內100人以下規定，用餐提供隔板。縣府也將加強公共場所、車站、市場及大眾運輸交通工具消毒頻率，請民眾配合以上各項防疫措施。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
嚴防社區感染侵入 南投縣府傍晚啟動新防疫應變
因應疫情升級，南投縣傍晚啟動防疫應變作為，宣布5月15、16日國中會考全縣6處考場照常，但考生進出考場管制動線，進入考場前量體溫、全程佩戴口罩。另不開放考生家長進入考場陪考，試場冷氣全面開放，但開啟試場內四個角落的窗戶；另英語聽力照常施測，考場維持各試場及休息區通風、加強消毒。6月畢業季來臨，各校辦理畢業典禮要求採採梅花座位、實聯制、全程佩戴口罩、禁止飲食。10家醫院及長照機構即日起至6月8日止，停止開放探病及探視，陪病及陪伴者為1人。原則上停辦室外 500 人以上，室內 100 人以上集會活動，同時啟動電子遊戲場、KTV及八大行業防疫稽查，重啟風景區、觀光景點、夜市、傳統市場、黃昏市場防疫宣導。衛生局長黃昭郎表示，即日起提高集會活動管制，縣內10家醫院及長照機構含一般護理之家計17家、精神護理之家3家、精神復健之家4家、老人福利機構19家、身心障礙福利機構5家、住宿長照機構3家，全面停止開放探病及探視、陪病及陪伴者為1人；電子遊戲場、KTV及八大行業稽查重點著重在民眾進入場域應佩帶口罩，建立實聯制，執行體溫量測、手部消毒、環境清潔等。黃昭郎並說，目前疫苗供應量充足，尚餘1295劑，明日將再配送500劑，符合施打對象縣民可到19個疫苗接種醫療院所施打；13鄉鎮市衛生所實名制口罩販售點，每日提供成人口罩 2000片、兒童口罩200片，另有92家健保特約藥局也持續販售，口罩供應量充足，請民眾勿恐慌。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
防疫升級 台南傍晚宣布35家醫院長照禁止探病
國內社區感染風險大增，南部目前雖未傳出疫情，仍繃緊神經，台南市衛生局傍晚宣布，台南35家醫院、長照機構及有住院病人的診所，全面禁止探病，陪病及陪伴者限1人，並請民眾遵照各項升級的防疫措施。衛生局表示，配合疫情台南市今天舉辦第6次的即時線上協調指揮中心會議 ，會中決議為防社區感染擴大，即日起到6月8日，全市提升疫情警戒至第二級「出現感染源不明之本土病例」，並對於個人及外出、集會活動、營業場域、大眾運輸實施、醫療院所及長照機構之相關限制措施如下：(1) 避免出入人多擁擠的場所，高感染傳播風險場域，民眾須依規定全程佩戴口罩，未遵守規定且勸導不聽者將嚴格開罰。(2) 所有集會活動需落實確保民眾維持社交距離或全程佩戴口罩/使用隔板，並落實「實聯制」、體溫量測、消毒、人流管制、總量管制、動線規劃等措施，否則應暫緩辦理。(3) 原則上停辦室外500人以上，室內100人以上集會活動，但上述集會活動若能採固定座位且為梅花座、實聯制、全程佩戴口罩、禁止飲食，得提報防疫計畫報請地方主管機構核准後實施。(4) 營業場所及公共場域應確保民眾維持社交距離或全程佩戴口罩/使用隔板，並建立實聯制，執行體溫量測、手部消毒、環境清消、人流管制、總量管制、動線規劃等防疫措施；無法落實前述措施之場所應暫停營業。必要時，將強制關閉休閒娛樂相關之營業場所及公共場域。(5) 餐飲業應落實「用餐實聯制」、環境定期清潔/消毒，從業人員佩戴口罩、勤洗手，並協助顧客量測體溫、手部消毒、公筷母匙等個人防護措施；非特定對象併桌共餐時，需維持適當區隔/使用隔板；無法落實前述措施之業者，建議民眾外帶用餐。(6) 雙鐵（臺鐵、高鐵）、客運等大眾運輸禁止飲食；5月15日起，雙鐵城際列車禁站票。(7) 本市35家醫院、長照機構(護理之家、安養護機構、老人安養護機構、教養機構)及有住院病人之診所，全面禁止探病，陪病及陪伴者限1人，應配合實名登記及相關管理措施，建議家屬改採電話或視訊方式關懷家人。倘醫院加護病等如有特殊探視需求，經醫師專業評估，有其急迫性、必要性，可由醫院視個案同意探視；長照機構倘住民出現嚴重身心不適症狀，或經機構評估有必要探視者，機構得同意實地探視住民。(8) 進出醫院請攜帶健保卡進行實名聯制、戴口罩、量體溫，並依據預約時間報到就診。衛生局表示，民眾若是符合施打公費COVID-19疫苗接種對象者，請至10家合約接種院所及5家衛生所(學甲區、六甲區、歸仁區、新化區、玉井區)注射疫苗；如符合商務人士、出國工作、留學、就醫等自費注射對象者，請線上預約成大醫院 COVID-19 疫苗旅醫門診。COVID-19疫苗接種能有效降低感染風險，保障自身及周遭人員的健康。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
高市醫院長照禁探病 6月8日前停辦跨縣市學生集會活動
因應國內疫情警戒至第二級「出現感染源不明本土病例」，高雄市長陳其邁今天連開兩場防疫會議，宣布高雄市防疫全面升級，宣布23家專責醫院啟動入口健保卡勾稽實聯制管制等十大加嚴措施；6月8日前停止辦理跨縣市學生相關集會活動，包含畢業旅行、校外教學等，各級學校停辦畢業晚會。陳其邁表示，有關社區大型活動，原則上停辦室外500人以上、室內100人以上的集會活動，主辦單位事前提報防疫計畫經審核後同意辦理。在營業場所及公共場域，入內民眾強制佩戴口罩，並採取實聯制、量體溫、手部酒精消毒，並普設乾洗手消毒設備。目的事業主管機關提高稽查佩戴口罩情形，經勸導仍不佩戴者依法裁處。禁止試吃，熟食區需有遮蔽。行經高雄市12家COVID-19指定隔離醫院公車、巴士、排班計程車等，應備有酒精乾洗手，上車乘客應配合手部消毒。搭乘大眾運輸工具全面強制佩戴口罩，衛生局提高稽查頻次。有關學校活動、畢業典禮，陳其邁說，將取消或延後非必要、非特定對象、活動形式有密切接觸的集會活動。6月8日前停止辦理跨縣市學生相關集會活動，包含畢業旅行、校外教學，各級學校停辦畢業晚會。高雄市衛生局提高為每周進行防疫旅館稽查，防疫旅館要落實專人、專責、專用。「防疫最重要的是打疫苗、保持社交距離、戴口罩和落實醫院感控。」陳其邁說，因應國內本土疫情升溫，社區疫病傳播風險也隨之提高，接種COVID-19疫苗是現階段中止傳播鏈最有效的措施，希望提高接種率。高雄市醫院及長照機構防疫加嚴十大措施，包括：23家專責醫院啟動入口健保卡勾稽實聯制管制；每名住院病人限1位陪病者，採預約登記制；醫院及長照機構禁止訪客探視，除例外情形；醫院美食街禁止內用；醫院公共空間不主動提供飲水、文具等可造成接觸感染的用品；暫停據點間的交流參訪、聚餐性、人潮多等的群聚性活動；鼓勵醫院啟動藥來速或戶外慢性處方簽領藥窗口；各級醫療院所加強TOCC（針對北北基桃宜主動詢問）及轉介通報；醫院盤點防護裝備，儲備量高於安全儲備量。行經12家指定隔離醫院之公車、巴士、排班計程車，應備有酒精乾洗手，上車乘客應配合手部消毒。
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
六例不明感染源！即起至6月8日全國醫院長照機構禁探病
國內新冠肺炎疫情升溫，中央流行疫情指揮中心今一口氣公布七例本土案例，其中六例感染源仍不明，即起宣布防疫措施研議升級。指揮官陳時中宣布，除原於本(2021)年5月3日指揮中心新聞稿發布的北北桃地區所轄醫院與長照機構外，擴大至全國醫院與長照機構，即日起至6月8日止，除例外情形，停止開放探病及探視，住院病人之陪病者及長照機構住民陪伴者仍為1名。相關說明如下：一、全國醫院與長照機構即日起至2021年6月8日止，除例外情形外，停止開放探病及探視。二、醫院得同意探病之例外情形如下：(一)病人實施手術、侵入性治療等，須由家屬陪同或基於法規需要家屬簽署同意書或文件。(二)急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明之需要。(三)其他因病患病情惡化或醫療處置需要，或長時間住院病患等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意者。三、長照機構得同意實地探視住民之例外情形如下：(一)住民出現嚴重身心不適症狀，如：失眠、血壓不穩、情緒暴躁等，機構無法安撫住民。(二)其他經機構評估有必要探視者。四、指揮中心再次呼籲住院病人之陪病者及長照機構住民陪伴者進入醫療機構及長照機構務必全程佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節、落實手部衛生。如無法佩戴口罩，則要求民眾咳嗽或噴嚏時用衛生紙遮住口鼻，以降低病毒傳播風險。醫療機構及長照機構倘遇主動規勸或瞭解原因後提供適當協助，仍無故不配合佩戴口罩者，可報請地方主管機關依據傳染病防治法第36條規定，依同法第70條處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
基隆提升防疫規格 林右昌：9家醫院及長照機構調整門禁
新冠肺炎疫情升溫，確診人數激增，基隆市長林右昌今天宣布，今年的伊斯蘭開齋節及海洋老鷹嘉年華遊行活動都將取消，要求基隆9家醫院及長照機構同步調整門禁，還有人員管制措施，提升防疫規格。林右昌今天在市務會議後的記者會中指出，因應國內近期發生多起本土確診案例，基隆醫療院所配合中央政策，都已停止開放探病，住院病人的陪病者、長照機構的陪伴者。此外，他也要求基隆市9家醫院及長照機構同步調整門禁，還有人員管制措施，提升防疫規格。林右昌表示，至於在近期的活動部分，除日前已陸續宣布取消端午龍舟嘉年華、外木山海上長泳活動，今年的海洋老鷹嘉年華遊行、伊斯蘭開齋節等相關活動，為因應疫情也都決定取消。防疫的工作需要全民團結，尤其當疫情升溫時，更需要大家一起團結抗疫，做好自身防疫工作，保護自己也保護他人。
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2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
因應疫情影響 北市聯醫、萬芳醫院今起禁止探病
因應華航機師群聚風暴及新冠肺炎疫情發展，台北市立聯合醫院及萬芳醫院即日起至5月17日止，實施全院門禁管制，除特殊情況，停止開放探病及探視住院病人陪病者及長照機構住民陪伴者為1名，就醫、住院、洽公民眾及陪病家屬，進入醫院需持健保卡、身分證或相關文件，配戴外科口罩並主動告知TOCC。住院探病例外情況如病人實施手術、侵入性治療等，須由家屬陪同或基於法規需要家屬簽署同意書或文件；急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情需要；其他因病患病情惡化或醫療處置需要，或長時間住院病患等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意者。探視長照機構住民例外情況則包含住民出現嚴重身心不適症狀，如失眠、血壓不穩、情緒暴躁等，機構無法安撫住民；其他經機構評估有必要探視者。聯醫表示，陪病家屬（包含照服員）每床限1名，且須出示陪伴證並測量體溫，無發燒、無呼吸道症狀者才能入院陪病，但仍建議家屬多改以通訊軟體滿足探病需求。萬芳醫院提醒，民眾切勿鬆懈，應養成量體溫、以肥皂勤洗手、妥善處理口鼻分泌物、減少觸摸眼鼻口及盡量不要到人多擁擠的公共場所等習慣；若有發燒、咳嗽及呼吸急促等症狀，需在家休息，外出務必戴口罩。
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2021-05-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
諾富特效應激出打氣 AZ疫苗公費自費雙創單日新高
華航機師染疫延伸諾富特飯店四名員工群聚感染，刺激自費公費疫苗雙創新高，其中，公費疫苗接種人數1782劑，自費疫苗1908劑，累計接種57884劑，占現有施打率18.3%。指揮中心最新公布，4月30日的疫苗單日接種數共3690劑， 為3月22日以來開打新高，前次新高為4月23日的3478劑。指揮中心發言人莊人祥表示，5月3日起，開放醫護人員、中央及地方政府防疫人員及高接觸風險第一線工作人員等實施計畫第一類至第三類對象同住者公費接種新冠肺炎疫苗，預期接種人次還會進一步擴大。AZ自費疫苗21日先開放一萬劑，27日再釋出一萬劑後，目前自費疫苗共有兩萬劑，十天下來已接種數14210劑，占總量71%。有關第六類長照機構接種，因為都要家屬同意書，是否有最新的預約進度？莊人祥說，這部分會比較慢一點，交由地方衛生局處理。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗自費接種踴躍 加碼1萬劑
ＡＺ公費疫苗自上月廿二日開打，接種數僅三萬八二二二劑，僅達整體的一成二；相較之下，只開放一萬劑的自費疫苗，接種情況卻出奇踴躍，七天接種七一六五人，推估再二天就告罄，指揮官陳時中昨宣布，即日起再加碼一萬劑自費疫苗，至於擴大公費新冠疫苗的接種順位則「需要再等等」。陳時中連日來多次呼籲「符合資格者，盡速接種疫苗」，但公費疫苗打氣仍不見起色，前天單日僅七五五人接種，其中還包含華航機組員六十七人，部立桃園醫院昨天協助華航員工注射疫苗，一八○多人接種。指揮中心自四月廿三日起擴大接種第五類、第六類對象，截至昨天為止，未有任何一家長照機構接種公費新冠疫苗，發言人莊人祥指出，除統計接種人數，還需取得家屬同意書，地方衛生局確認後才會安排人員至長照機構，預計短期內長照機構仍無法開打公費ＡＺ疫苗。前天新增十二件不良反應通報，其中一件為嚴重不良反應通報，一名四十多歲女性接種ＡＺ疫苗的當天，左側身體麻痛，肢體無力而跌倒，後因腰痛至急診就醫，經過治療後症狀緩解。指揮中心統計，累積二六三件不良反應通報，其中廿三件為疑似嚴重不良反應通報。
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2021-04-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
明擴大接種AZ疫苗 莊人祥：接種達規模前戴好口罩
中央流行疫情指揮中心宣布自明天起，開放第五、第六類公費疫苗接種對象開始接種新冠肺炎AZ疫苗，包含警察、憲兵、社福、長照人員等，約25萬人。發言人莊人祥表示，第五類的警察、憲兵將列冊依照名單施打，可由單位與醫療院所接洽方便接種的方式。另在疫苗接種達到一定規模前，民眾務必戴好口罩。莊人祥說，憲兵和警察只要符合身分就可以施打。向單位報名後列冊，指揮中心會將名單提供給健保署，醫院便可連到健保資料庫確認是否為合格的接種對象。而相關人員可以自行預約，也可以由單位和醫院簽訂協定，整批接種。至於長照機構，則由各衛生局與當地的長照機構聯繫，由醫療團隊進駐施打，如同過去到長照機構施打流感疫苗一樣，排程委託醫療機構派團隊進入機構施打。而昨天指揮官陳時中曾表示，當台灣疫苗打到一定程度，就會鬆綁口罩政策。至於相關時機點，莊人祥今天表示，至少要打到六成，可望鬆綁。他說，目前這兩批疫苗還無法達到這個規模，希望未來疫苗陸續到位之後，可以達到六成以上接種。而目前我國防疫利器就是民眾願意戴口罩和遵守社交距離等措施，是維持社區沒有流行的關鍵，希望民眾在疫苗接種數量未達一定規模前，一定不能鬆懈。
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2021-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開放長照機構接種 陳時中：包括社福移工
指揮中心今宣布自4月23日起開放第五、六類公費接種對象可施打AZ疫苗，包括警察、長照照顧者和被照顧者等。公費接種對象是否包括外籍社福移工，指揮官陳時中表示，因這些人都有居留證，因此都在公費注射範圍內。陳時中表示，日間照顧長期照顧安養機構都包括在這一波開放名單當中，由於屬於計畫性施打，因此接種模式在安排中，會調查機構的需求，派人去施打。陳時中表示，第五類對象為警察、憲兵等為持國家安全及正常運作人員，預估會增加5萬人；至於第六類則為維持機構和社福運做的人員，預估有20萬人；一到六類對象，共86.8萬人。至於昨天指揮中心公布有一名六旬老翁因接種疫苗後出現血管炎、間質性肺炎的症狀，被列為疑似嚴重不良反應，但今天指揮中心將召開專家會議討論，專家諮詢小組召集人張上淳則表示，今天上午疫苗專家有聚在一起討論這個案件。此案打疫苗後大約兩周後出現血管炎，由於單一個案有高血壓病史，過去也有癌症病史。這時候只能說不能完全排除是否與疫苗相關，需要搜集更詳細資料在疫苗小組討論並且檢視才能進一步判定。該案目前暫時已穩定的控制疾病。
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2021-03-10 新聞.長期照護
澎湖惠民醫院重建資金缺 陳建仁拍片籲各界伸援手
天主教靈醫會澎湖惠民醫預計今年7月動土重建，5.5億重建資金現僅募得1億元，經費缺口大，除骨科名醫、義大醫院院長杜元坤出面協助勸募，卸任前副總陳建仁也拍片呈現澎湖縣長照需求，幫忙募款，盼助惠民醫院順利重建。澎湖惠民醫院院長陳仁勇表示，澎湖人口老化指數在國內離島中最高，扶老比逐年增加， 80歲以上獨居長者超過半數以上，比例也居全台之冠，隨之面臨的將是失智問題，澎湖目前有3800位失智失能者，估計不到6年，將多達4700人，激增近25%！但澎湖目前5個住宿式長照機構，總計只能提供272床，相對不足。院方表示，像89歲雙眼失明的清泉阿公、獨居臥床，醫院居家護理師艾玫定前往換藥照護、暖心寒暄，是他最大的撫慰；住大城北的林先生，自醫院退休後罹病氣切無法言語，先前還照顧病妻，惠民醫院居家醫療及居家護理，也是這對夫妻最大的照護支持，後來林妻過世，獨居老宅的他處境更艱辛。92歲的金瓜阿嬤與罹患腦性麻痺的孫子一同住在惠民二村中，阿嬤年邁行動不便，又須照顧孫子，就醫更加困難，仰賴惠民醫療團隊定期前往提供居家醫療。這些老病長者的真實處境，更凸顯澎湖的長照需求。篤信天主教的前副總統陳建仁看到澎湖老化嚴重，長照資源嚴重不足，經惠民醫院重建計畫發起人呂若神父邀約，不畏寒風前往澎湖拍攝宣傳片，以溫暖的嗓音代言澎湖長照的困境，影片近日上線。他呼籲大眾申出援手支持惠民醫院重建，一同陪伴澎湖走過老化之路。創建63年的澎湖惠民醫院，建築主體因長年風沙吹蝕剝落，正待重建。鑑此，天主教靈醫會希望打造一座可以服務近160名長輩，並結合門診、住院、透析、復健和居家護理醫療的長照家園，擴增醫療照護層面。
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2021-02-25 新聞.長期照護
不再放寬！3月起居服時數不足者照顧失智重症 少賺50元
長照法因應我國高齡化社會而生，當初長照上路後才開始培育照顧服務員，為即時讓照服員能照顧有需要的民眾，衛福部長照司放寬照顧失智、身障患者的加給資格認定，即使尚未修習滿20小時失智照顧課程，照顧失智、身障患者同樣能給予特殊照顧，不過，經過多年的宣傳，要求照服員盡速修滿足額時數，自三月起若未修滿時數，照顧相關患者則不給予額外給付。長照司副司長周道君表示，107年長照服務法上路後，推出給支付制度，其中鼓勵居服員照顧重症患者，額外給予特殊照顧費用，不過要求居服員要領到這項特殊照顧費用，必須要先修習20小時的相關課程，由於制度設計之初，有給予居服員緩衝期，即使尚未修滿時數，當照顧失智或身障患者，仍給予特殊照顧費用。不過，3年過去了，先前長照司也不斷宣導，居服單位應盡速協助完成居服員未修習完成的課程，周道君表示，根據統計，目前已經完成20小時修習時數的照服員有一萬多人，而有在使用長照大約有34.5萬人，其中失智約有6萬多人。周道君表示，由於給支付制度有所調整，特殊照顧費用350元的支付碼，拆解成AA11以及AA05，從3月起，未修滿20小時不給予給付的部分為AA11，也就是服務每一位失智或身障患者，額外多給50元，其餘的支付碼，不在這次的範疇中。周道君表示，近期也加開課程讓有需要的照服員可以完成時數，他也強調，長照人員辦法規定各長照機構及相關團體等，得自主辦理長照人員繼續教育訓練，機構營運管理應落實完成相關員工訓練且符合法令規範，以保障員工權益及提供受照顧民眾更周全的服務。
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2021-02-21 失智.失智資源
失智課程／善用3平台 當個聰明照顧者
udn X WaCare 失智線上課程 聽取專家建議 還能即時互動失智症者的照顧之路可能長達8至10年，每一個階段的精神行為、身體衰退程度常有變化，且根據失智旅人粉絲網頁與WaCare針對百餘位照顧者的調查，每一位失智者多數有2～3位照顧人力，因此善用科技遠端照顧，提升技巧，可能是下一階段更聰明的照顧方法。目前針對失智症者提供互動式服務的平台有聯合報系udn與遠距健康平台WaCare合作推出的線上照顧即時課程與影音，以及聚集11萬多名照顧家屬、專業人士的「失智‧時空記憶的旅人」粉絲專頁。請跟著元氣周報一步步操作加入平台，讓你的照顧問題即時獲得解決。udn×WaCare失智線上課程每周有三個晚上，每次15分鐘，邀請不同領域的專家進駐，於WaCare App與專家Live面對面，一同解決長期困擾你的失智照護問題。目前該平台針對失智症照顧共推出七大系列，WaCare執行長潘人豪指出，去年三月，該平台針對照顧者收集最令他們感到困擾、壓力負荷大的問題，結果發現，照顧者最迫切需要被改善的是，前兩大為精神行為症狀和吞嚥飲食問題，其他則為照顧者紓壓、衛生清潔、肌力提升、資源申請以及居家改造。照顧者除了有15分鐘可以聽取專家的具體建議，還有5分鐘能即時以視訊或文字訊息與專家互動。這項即時團課服務開設五個月以來，已吸引超過一萬人報名參加，有一半以上是失智症照顧家屬，還有想提升照護技巧的長照機構專業人員、照服員等，若來不及參與即時團課，平台提供近百部影片，讓民眾購買後可在空檔時間觀看複習，甚至針對外籍看護提供口譯版本的影片。如何加入live團課？1.下載WaCare App依手機作業系統，於App Store或Google Play搜尋「WaCare」App，下載並安裝成功後，開啟App即可看到提醒視窗，選擇註冊或直接登入。小提醒：帳號註冊請先選擇國籍，再輸入手機號碼；登入同樣需先選擇國籍再輸入手機號碼、密碼。2.瀏覽主題課程註冊完成並成功登入後，即可看到相關課程頁面，請先點選「健康課程」，再點選課程標籤，瀏覽你需要的主題課程。3.報名主題課程向下滑動點選你需要的主題，即可看到相對應的課程影音預告、簡介與師資介紹，欲報名課程，請直接點選「報名」按鈕。4.報名成功報名成功後，於課程時間點選下方「開啟」按鈕，即可看到專家在線上與您Live面對面，一同解決失智症照護上的難題。元氣網失智頻道聯合報系長期關注失智照顧者，不僅在元氣網開闢失智頻道，自今年元月起，將內容根據照顧者歷程，規畫為辨別疑似症狀、新手照顧、大腦健康、非藥物治療、資源申請等目次，方便民眾根據自己的情境點選文章、影音閱讀。此外，民眾在閱讀文章至文末時，還可以看到相對應的udn×WaCare失智線上課程，今後透過AI人工智慧，會針對有類似情境的族群提供更精準的線上課程等資訊。如何加入元氣網失智頻道網址：https://health.udn.com/health/cate/10691失智‧時空記憶的旅人粉絲網頁「失智·時空記憶的旅人」粉絲專頁目前有11萬多名粉絲，有超過六成是照顧家屬，二成為醫護、社工等跨領域專業人士。粉絲專頁主編陳韻如指出，失智照護有許多難題，但同樣也有對應的方法，透過粉絲網頁不僅能即時獲取專業的醫療資訊，更珍貴的是，照顧者們會彼此分享照顧故事，在不同角落、不同境遇的照顧者互助，得到支持與力量。如何加入粉絲專頁？請至https://www.facebook.com/NTCDementia，按讚並且追蹤。或至臉書搜尋「失智‧時空記憶的旅人」。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞疫苗打1劑效力達85% 可放冰箱冷凍庫2周
聯邦疾病防治中心(CDC)19日表示，美國獲得緊急使用授權的兩款新冠疫苗都安全無虞；而以色列研究也顯示，輝瑞(Pfizer)與德國BioNTech生產的新冠疫苗打一劑的效能就高達85%；此外，輝瑞內部測試顯示，疫苗能夠在一般冰箱儲存兩周，毋須像推行之初存放在嚴苛的極低溫環境，已向歐美監管單位提供疫苗標籤更改申請。截至18日已有4100萬人接種至少一劑疫苗，約1620萬人完成兩劑接種。新研究的數據提供了諸多疫苗安全的證據，僅少數病人在打疫苗後出現不良反應。CDC收集長期的全國疫苗監控系統及新的「V-Safe」疫苗安全監督系統數據，後者要求受試者每天上網回報症狀，以追蹤疫苗接種後續情況。CDC表示，V-Safe並未統一或完備，但期追蹤努力已經是「美國史上最強大且最全面」的疫苗追蹤系統。去年12月14日到上月13日，已有近1400萬人接種輝瑞-BioNTech和莫德納(Moderna)疫苗，大多為醫療人員和長照機構的居民。CDC收到近7000起不良反應通報，但91%並不嚴重；考量普及程度的差異，報告中的第二階段疫苗反應只限輝瑞-BioNTech疫苗。接種疫苗後死亡的113個病例都是偶然且疫苗本身無關，78件發生在長照機構，近半數居民早已住院多時或在打疫苗時就已病入膏肓。在全球打疫苗對抗新冠病毒之際，新研究為疫苗方面貯存及其功效打了一劑強心針。刊載於「刺胳針」(The Lancet)期刊的以色列研究顯示，輝瑞-BioNTech疫苗打一劑之後便有85%的效能可避免染疫15到28天，此研究由以色列政府擁有的希巴醫療中心(Sheba Medical Center)研究員觀察9000名受試者的結果後彙整分析而成。輝瑞與BioNTech原本建議使用者隔三周接種第二劑疫苗，以達95%的防護力；如今新研究證實單劑疫苗就有高效能，可望提供各界對於讓更多人打一劑疫苗爭論的解答。此外，輝瑞經過內部穩定測試發現，疫苗可存放在一般攝氏零下20度的標準冷凍庫；輝瑞已向歐洲及美國的藥物監管當局申請變更使用指南及藥物標籤規範，這樣有助擴大疫苗運送至較貧窮的國家，也不會因為儲存溫度不當而浪費了寶貴的疫苗。
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2021-02-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
3500萬劑疫苗何時施打？ 鄭文燦：尊重中央決定
政府積極洽購國內外新冠疫苗，目前已和國外廠商完成簽約2000萬劑，後續還有國內1000萬劑疫苗，及500萬BNT疫苗採購合約，總劑量約3000到3500萬劑。桃園市長鄭文燦今在防疫會議表示，外界關心疫苗何時會開打？對此，他尊重中央的決定。鄭文燦表示，台灣外購跟國內採購研發疫苗，預計是約3500萬劑，指揮中心已要求市政府、衛生局針對9家專責醫院的醫護人員先行造冊，20日前要申請；而市府已完成造冊，20日前會完成申報。至於國內研發疫苗何時能開始施打？鄭文燦指出，國產疫苗如高端和聯亞都進入二期臨床試驗階段，但開打時間還是要由中央決定，因國產疫苗還有驗證跟審查程序。桃園市衛生局表示，台灣目前採購的牛津／AZ疫苗、莫德納疫苗及國產疫苗，製造方式不同，效力與副作用也有差別；另根據疾管署公告，疫苗主要優先接種對象分為9大類，包括醫護人員、防疫人員、安養長照機構人員等，65歲以上老人則排在軍人後面，衛生所人員排序較後面，因為他們與長者接觸也較多，這部分會再跟中央協調處理。
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