2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
一種釣蝦各自表述！ 釣蝦場未開放但休閒農場不限制
指揮中心目前仍將釣蝦場列禁止開放場所，但部分釣蝦場設立是農委會管轄的休閒農場範圍，或附設場域活動，這樣的釣蝦場能否開放營業？農委會表示，休閒農場的釣蝦活動，只要遵守降載、人流管制等休閒農場規範指引，並不會限制。中央疫情指揮中心宣布延長三級警戒，部分活動及場域有條件開放解封入場，包括森林遊樂區、休閒農場、山林步道等等；但部分場域仍維持三級警戒，包括八大行業、撞球場、休閒麻將館、釣蝦場、桌遊場所、社區大學、樂齡場所、會展場館、游泳池等。以釣蝦場為例，釣蝦場仍為指揮中心禁止場所，但也有部分釣蝦場為休閒農場列管範圍，究竟是否能夠開放營運？農委會副主委黃金城表示，休閒農場中有各種設施，包括養雞養鴨、撈魚釣蝦，都在休閒農場的範圍內，但基本上只要不群聚，能夠維持場域個人衛生，休閒農場內部並沒有禁止不能從事釣蝦活動，只需要依照休閒農場的標準規範，有進行場域內的降載，單一入口管制，避免群聚、保持適當社交距離都能遵守，基本上不會去限制。依照中央疫情指揮中心的規範，現階段尚未開放民眾從事各項水域活動，但部分休閒農場也會兼營娛樂漁船，從事海釣活動，是否也比照休閒農場規範開放？黃金城表示，海釣與休閒農場的性質不相同，還是必須看交通部的規範，現階段，農委會所管轄的休閒農場仍是以陸上活動為主。疫情指揮中心宣布7月13日三級警戒微解封，農委會輔導休閒農場、森林育樂教育場域落實防疫，有條件開放提供國人放鬆療癒場域，休閒農場包含體驗、遊憩、住宿、農特產品展售、餐飲等服務，且具有開闊、綠色場域，訂定休閒農場防疫管理措施，重點在預約與實聯制、出入口人流與總量管制、工作人員安全防護、落實場域清消並提高高風險區域清消頻率、確診病例應變作業，以確保場域安全並避免造成社區感染。農委會表示，林務局與林試所先開放120條自然步道、17處國家森林遊樂區、3處平地森林園區、4處林業文化園區與台北植物園、福山植物園戶外場域；但室內展示教育場館、軌道設施包括阿里山林業鐵路、太平山蹦蹦車與烏來台車等，山屋與通舖型住宿設施，因不易維持足夠社交距離空間，暫不開放。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
三級警戒延長實施微解封 交通部整合新規定看這裡
因應中央疫情指揮中心宣布延長疫情三級警戒，交通部配合民眾微解封期望，在維持基本防疫管制條件下，研擬相關適度鬆綁措施，期在後續三級防疫管制上，可兼顧民生經濟發展需求。在交通部所轄國道服務區與省道休息站、鐵路車站非付費區商場餐廳，以及旅宿業餐廳等室內用餐方面，依照今年7月2日指揮中心訂頒之「餐飲業防疫管理措施」，業者應就人員健康管理、人員衛生行為、環境清潔消毒、顧客用餐管理，以及應變措施等面向進行管理，並做好隔板、梅花座、以及容留人數管制等措施下，適度開放。另外，考量交通部轄管業務屬性，研議後開放措施如下：一、開放汽車駕駛人訓練機構授課：場所容留人數總量管制、術科教學採1對1方式、學科教學採視訊方式；受訓學員不得用餐，並落實戴口罩及手部衛生。二、開放國家風景區：（一）在封閉型景點（如野柳風景區）：開放具有單一出入口之園區、遊客中心，容留量為承載人數之40%，並採實聯制、戴口罩、出入口量測體溫的措施，最晚入園時間每日下午4時止。至於封閉型之室內展覽館、視聽室、教育場域等暫不開放。（二）而在開放型景點：因多屬戶外空間，所以依指揮中心規定加強防疫，保持安全社交距離，加強派員管制及巡查。（三）水域活動設施原則不開放。三、開放觀光遊樂業：採單一進出口，並進行總量管制（園區最大承載量40%）及採預警、分流、管制等3級管理，全面實施實聯制，且遊客入園需全程配戴口罩，落實體溫量測，保持安全社交距離，最晚入園時間為下午4點前；另遊樂設施採預約制，遊客乘坐時保持安全社交距離，且設施使用後立即消毒，水域活動設施原則不開放等。四、開辦小型國旅團：旅行業可籌組總人數在九人以下之國旅團（含導遊等隨團服務人員），且每日集合出發前應為旅客量測體溫，如於發現旅客發燒，應協助其就醫，並避免與其他旅客接觸。業者並應注意各有關場所之防疫容留人數，及加強旅客消毒作業；另除於必要時（如用餐），旅客需全程佩戴口罩，業者並應準備口罩備用，搭乘交通工具及用餐時，則配合安排梅花座；至於住宿部分，則安排二人一室、一人一床或單人房。交通部指出，在因應疫情持續延長三級警戒情況下，本次調整之措施主要是讓生活逐步回到相對正軌，以提振民生經濟並舒緩民眾長時間之防疫壓力，在兼顧維持基本防疫管制作為下，適度開放，不過相關措施仍以防疫為重，後續將持續關注疫情發展及配合指揮中心各項指引滾動檢討。交通部再次呼籲國人，疫情仍在持續，每個人做好各項防疫措施，才是渡過此一危機之最好方法，也是回到生活正軌的最快途徑。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
宜蘭警消優先接種 「他們」卻成疫苗孤兒嘸得打
宜蘭縣獲中央配發2800劑AZ疫苗，迄今已施打1900劑，預計本周使用完畢。衛生局長徐迺維表示，警察、消防各配200劑疫苗，並於今明兩日開打，主要依風險性評估，安排優先施打順序。目前縣內醫護人員6成已完成疫苗注射，他也強調，本周仍有疫苗撥補，並不會影響其接種權利。疫情嚴峻之下，中央派駐地方的警消單位，想打疫苗卻不得其門而入。以宜蘭縣為例，就有國道警察、鐵路警察、港務警察、港務消防，以及保七總隊森林警察、駐守銀行之警察。宜蘭一位不具名人士提到，工作常與民眾接觸，仍有其風險性，由於編制關係，這些警消卻成了疫苗孤兒，並不在地方政府優先施打對象之內。徐迺維對此表示，「這些弟兄也是很辛苦。」礙於相關單位隸屬中央，衛生局了解後，縣警察局已聯繫警政署，而警政署表明將向中央流行疫情指揮中心爭取，讓派駐警消們也能獲得疫苗施打。另外，縣府的社區篩檢站緊鑼密鼓籌備中，以因應6月底疫苗到貨，能及時讓縣民完成注射。徐迺維也說，已有160名具護理背景的志工響應，加入防疫護理隊。
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2021-05-27 新聞.杏林．診間
我們與「善」的距離 精神科護理師陪病人陪再長大一次
不瞞你說，當我跟別人說我在精神科當護理師，多數人第一時間的反應都是：「哇，妳好有勇氣喔！」但是從他們沒做好的表情管理中，可以看得出來，大家對於精神科還存在著許多的汙名跟過度想像。說話人人會？聊天還真不簡單！精神科相較於內外科或重症病房，病人較少出現複雜的生理疾病，但是，心理上的複雜，也不是那麼容易可以提供照護。在精神科裡面，會談技巧顯得格外重要。你可能會問我，會談哪需要什麼技巧？說話人人會，聊天還不簡單？若面對各式各樣光怪陸離的幻覺、妄想內容，如何應對進退，且讓病人可以放心地跟我們討論，在過程中還能同理到病人，但又不能隨便附和，加強病人的症狀，甚至在面對人格疾患出現試探或挑釁的話語時，護理師本身若沒有深厚的會談技巧，很難在會談當中全身而退。我曾同時照顧過兩個十八歲的女孩，一個天天獨自傻笑，會談後才知道原來每天讓她心花怒放的是――劉德華（這位劉天王可是許多六○年次熟女心中的國民老公）。她說：「我老公（劉德華）天天都對我老婆、老婆地叫！」另外一個少女則是天天食不下嚥、以淚洗面，因為她說：「我爸爸說他再也不愛我了，他還要在我的飯裡下毒，怎麼辦？」這些不存在的幻聽、幻覺、妄想，對於病人來說，都是真實存在且感受得到的事，如果我們只是告訴他們：「那些都是假的、不要理他就好！」那我們就永遠走不到病人的心坎裡，因為我們無法同理他的難過、不適與特殊感受。思覺失調症的病人，除了一般大眾比較常知道會有幻覺、妄想等正性症狀之外，常常也伴隨退縮、功能退化等負性症狀，在常規的藥物治療之外，精神科護理師也常常需要協助病人練習基本的自我照顧技巧，從跟病人搶大便（對！你沒看錯，就是「搶大便」，偶有出現病人退化到佛洛依德人格發展理論「肛門期」玩大便的階段）、協助病人學習清洗的技巧、擬定行為治療計劃，讓他們可以每天執行等。在這樣的過程中，要讓病人信任你，需要花時間的關懷、陪伴，才能建立有效的治療性護病關係。挨揍是日常，學習壓制暴力在精神科工作的歲月裡，「挨揍」也是一個必須跟大家分享的日常。幾乎每位精神科醫護人員都有被攻擊或意圖被攻擊的經驗，我已經算是人高馬大的護理師，畢竟身高一六七公分的我，在護理朋友中算是鶴立雞群，但我卻曾經被一個病人在我頭頂上咬了一口。故事是這樣的，某天大夜班巡房時，我看到他用惡狠狠的眼神死瞪著我，感受到要展開一場腥風血雨的前奏，所以趕快朝護理站回奔，準備通知隊友們把武器「操」起來（約束的相關用物）。就在我正專心「備戰」時，身後傳來一聲巨大的聲響――「碰！」回頭查看時，發現那位病人倒在地上，還哭得相當難過，我心一軟想著，剛剛還在思考如何在不吵醒整個病房下，把他五花大綁，但他卻跌倒了，就在評估跌倒傷勢的那一瞬間，他兩手抓著我的頭髮，開始把我的頭顱當成蘋果，用力地咬緊我的頭頂，死都不放。你猜對了，這下換我哭了，我一邊掉著眼淚、一邊還要溫和地跟病人說：「XXX，我真的好痛，有事情好好說，可以先把手跟嘴巴放開嗎？」當然，如果病人這樣就放開，那他就不是病人了。最後還是等到另外一位護理師與值班醫師帶著針劑，給予肌肉注射後，他才慢慢地放鬆，然後我們再一起把他約束到推床上，推入保護室。而我頭頂的傷口，大約禿了一個月，半年後頭髮才慢慢長齊。在藥物控制與心理會談治療下，病人逐漸穩定，在病人出院前，他抄了佛經送我，說要迴向給我（這可花了他一個禮拜除了睡覺、吃飯之外的時間，都在抄寫），並表示：「李護士，我還記得，在我咬妳的那一天，妳從頭到尾都沒有怪我、罵我，然後我被關在保護室的時候，妳還是每半個小時就來問我要不要喝水、想不想尿尿，然後幫我換手腳約束的姿勢……。」很多病人在急性期症狀干擾最嚴重的時候，大腦過於紊亂，很多失序的事情，自己都記不得，但是，他卻實實在在地記得護理師的陪伴。當然，在這件事情上，我也學了一個大大的教訓，再怎麼關心病人，第一步還是要好好保護自己，確實評估病人的暴力及危險性，不要因一時心軟而把自己的評估放在腦後。然後，精神科護理師的口袋武器裡，除了護理專業之外，還要有學習壓制暴力病人的技巧。同在的力量，陪病人再長大一次精神科病人當中，有一種族群屬於人格疾患（personality disorder），包括：自戀型（代表人物：︽哈利波特︾佛地魔）、邊緣型（代表人物：︽權力遊戲︾瑟曦），和戲劇型（代表人物：︽控制︾愛咪）等。如果你看過以上的電影、小說或是影集，應該可以感受到他們有多聰明到可以操弄周遭的人，在精神科必須要特別小心病人對於我們的操弄行為（manipulation）。曾經照顧過一位邊緣型人格疾患的病人，一開始照顧她的時候，護病關係很好，彼此之間存在著許多正向的回饋，她會告訴我：「能夠被妳照顧，我覺得自己是全世界最幸福的人！」（再搭配上卡通裡才會出現的那種少女般天真無邪的微笑）再來，每天她都會在照護關係中加入一點點的化學變化，來測試妳對她是否依舊很包容，而她想知道在妳心中，她是不是跟別的病人不一樣，能得到妳更多的關注。當談論到出院準備的時候，病人的分離焦慮導致不穩定的情緒開始隱隱作祟，她感到護理師（與其他醫療團隊）要拋棄自己，開始歇斯底里地進行過去經驗的連結，憤怒地說：「妳還不是跟我媽媽一樣，說關心我，但是要離開就離開，哪會管我的感受？」甚至口語威脅並試探著醫療的底線：「我一出院，就要馬上自殺給妳看，如果我死了，都是你們的錯！」當我第一次遇到這樣的威脅時，真的不知所措，覺得自己被情緒勒索。在精神科，這是一種病人使用不健康的防衛機轉，所表現出來的操控行為，醫療團隊必須針對這個個案進行討論，並擬定策略。此時，不是去質疑她的行為，而是著重在如何協助她回到家裡和社會上。因此，大家的口徑都必須一致，否則一旦被病人找到破綻，整個努力就會前功盡棄，目標是讓病人無法挑撥醫療團隊成員之間的信任，才能讓病人感受到穩定的氛圍。就算下次她還是因為同一件事情（也許自殺、自傷、攻擊他人等）而再次住院，都不要責備她：「為什麼這樣做？」、「為什麼又傷害自己？」因為她就是心理生病，才會又回來尋求我們的協助，這也就是精神科護理的重要任務。曾經有位資深的主治醫師告訴我：「這類型病人的長期治療目標，要放在『讓他重新長大一次，不過這次陪他長大的過程中，會是穩定的爸爸媽媽（醫療團隊）』！」當時的我覺得這是不可能的任務，住院兩個月，出院一個禮拜就又來報到，但沒想到到第二年、第三年，每次返回醫院的時間逐漸拉長，可以延長到一個月、兩個月、三個月。過程中，病人會問我，是否可以給他私人電話，我笑笑地回答：「你可以打到病房護理站，任何一個護理師有空的時候都可以陪你談談。可是，若我們在忙的時候，你也需要練習等待。但是，我們永遠都在！」藉由陪伴、同在的力量，病人真的「重新長大」，後來病人可以穩定近十年沒有住院，直到身邊唯一陪伴的親人因死亡離開，才再度住院。正視心理健康，乃精神的良藥身為一位精神科護理師，一直努力對病人做著關懷、陪伴、同在，不論是直接給予，還是幫他們尋求其他資源的連結。二○一九年三月，電視劇︽我們與惡的距離︾紅遍大街小巷，當時引起了社會大眾對思覺失調症病人的關注，隨著電視劇的落幕，這樣的關注也漸漸褪色。二○一九年七月，嘉義發生了鐵路警察在自強號被發狂的男子持刀刺死，二○二○年四月，嘉義地方法院判定男子在犯案當時已經處於精神障礙的狀態，欠缺辨識行為違法與否的能力，因此判決無罪，但要施以監護五年。然而，新聞開始重複所謂的追蹤報導，調查男子被診斷思覺失調多年，但沒有家人監督就醫、吃藥，因而病人一直處於精神不穩定的狀態，大眾開始出現撻伐的聲浪，不外乎「殺人怎麼可以無罪」，以及「監護五年後，男子一樣不吃藥又亂殺人怎麼辦」等等。善與惡往往一線之隔，每個人心中的善跟惡又是什麼？殺了人當然是壞事，不正確的事必須接受法律上的制裁。但前提是，這個罪人本身的動機為何？蓄意謀殺、過失殺人、防衛過當，或是根本是無行為能力人，因為精神疾患出現幻聽、幻覺，才會去攻擊傷害陌生人？我不否認確實也有人（無精神疾病相關診斷）為了逃避法律制裁，而在犯罪後將自己的行為推給「莫須有」的精神疾病，這樣的行為也確確實實地加劇了社會大眾對於精神病人的汙名與反感。我希望未來無論透過體制上的修訂，或是專業上的評量，可以對於精神疾病導致的犯罪事件，有更好的防治，不應該讓精神疾病被拿來當作有心人士操弄的工具。沒有人的生命應該被白白犧牲，也沒有人有權利奪走別人的生命。但社會上也確實存在著一群弱勢族群，他們因為疾病而找不到工作，被社會排除在外。我常常想，那些精神科病人出院後的世界會是怎樣？當他失控時，別人對於他們的指指點點或是異樣眼光，往往是造成他們回到社會上的最大阻礙。每個人的心中，或多或少都可能有些未被診斷的精神議題，大家應該正視自己的心理健康，因為它不像抽血報告，也不是電腦斷層可以看出來的。唯有自己用心觀察，以及把時間留給自己，給自己喘息的空間，才是精神上的良藥。作者簡介李靜怡：誤闖叢林就出不來的護理人、三寶媽護理師資歷這件事：一九九九～二○○二年 臺大精神科病房護理師二○○三～二○○四年 臺大護理系助教二○○四～二○一五年 臺大精神科護理師二○一五年～迄今 臺大安寧緩和護理師值得嘴的事：一九九四年 參加國慶晚會表演的儀隊成員中，唯一和劉德華合影者；二○一○年 考取精神衛生護理師證書；二○一一年 獲選臺大醫學院護理部之優良畢業論文；二○一二年 參加WHO-HPH & HS 海報發表；二○一三年 考取精神衛生臨床護理專家證書，取得教育部部定講師證；二○一四年 完成N4護理進階；二○一五年 論文刊登The Journal of Nursing Research（SCI）雜誌；二○一六年 取得進階護理師證書、參與翻譯美國Elsevier「精神衛生護理實務指引」；二○一七年 當選優良護理人員。給讀者的話愛要及時。 ※本文摘自博思智庫《護理的100種可能：白色巨塔內的角落生物》
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2021-05-02 名人.吳佳璇
吳佳璇／從同理心出發的安全文化
2021年4月2日上午9點28分47秒，台鐵408次太魯閣號列車，滿載著492名乘客，沿北迴鐵路南下，一出仁和隧道，便迎面撞上掉落在清水隧道前的工程車。前三節擠進隧道的車廂不僅出軌，且嚴重變形，造成司機員與助理司機員雙雙殉職，以及47名乘客死亡，216人輕重傷，是台鐵近70年傷亡最慘重的事故。無獨有偶，兩年多前的普悠瑪號，才在行經宜蘭線新馬站前彎道超速出軌，造成18死215傷的慘劇。而這兩件重大鐵道交通事故，均因新聞媒體傳播，使災難現場與傷亡者痛苦，鉅細靡遺且反覆呈現在國人面前。很多民眾不忍卒睹，甚至引發精神焦躁不安，雖試著關上電視、離開網路，不被災難訊息淹沒，心裡卻不斷自問，自己到底怎麼了？這就是名嘴們開口閉口的創傷壓力症候群嗎？我可以為自己、為受難者做些什麼呢？不僅是人類，許多哺乳類動物都能「感同身受」。神經心理學家發現，當你「看到」一隻手被針戳時，不僅大腦皮質相對應的感覺區域活化，甚至連掌管動作的運動皮質也跟著下指令，手便不知不覺縮了回來。除了情感共振，人們還能換位思考，理解別人痛苦的原因，甚至從對方的觀點看事情，大腦這一連串複雜的活動，統稱為同理心。令人寬慰的是，很多人雖因觀看傳媒，一時出現身心反應，真正變成創傷後壓力症候群的人很少，甚至親身暴露在現場的人（包括受災者、救援者、志工與其他人員）也不多。不過，基於生物趨吉避凶本能，當情緒受到感染，當事人也可能過度聚焦於解除自己的痛苦，反而無視他人的苦難；換言之，若能保持一段超然距離，同理心才能引起實際有效的行動，發生利他作用，這也是每位助人工作者，甚至宗教人士需要不斷練習的功課。不僅是專業助人者，許多受害者，也因相同的心理機轉，對預防不幸再度發生，做出重大貢獻。例如安全舒適快捷、素來令國人稱羨的日本鐵道，也是建立在針對事故不斷改進的斑斑血跡上。2005年4月25日，一輛西日本旅客鐵道（JR西日本）福知山線快速列車，超速過彎脫軌，撞上一旁的大樓，造成連同司機員107死562傷的悲劇。在一片究責聲中，檢方起訴了多位公司高層。雖然最後無法定罪，可遺族中有一位叫做淺野彌三一的男士，在事故中失去了妻子與妹妹，次女亦受重創，卻因認定自己有「遺族的社會責任」，以鍥而不捨的精神追求真相。他在嘴上說著賠罪、卻壓根兒不認為自己有錯的JR西日本總部中，耐心尋找能夠對話的人，展開13年的漫長奮鬥，不但敲開宛如鐵板一塊的大手企業之門，甚至在犯錯是人性的前提下，改變了嚴酷的駕駛勤務教育制度，以及鐵路公司的內控管理文化。淺野與有志一同的鐵道人，放下對立心態，一同為安全展開不同的奮鬥，他們甚至覺悟，因為沒有「絕對的」安全，這將是一段沒有終點，只能不斷努力的旅程。同樣宿命，不只是台鐵人，也存在每個台灣人心中。除了捐款，我們真的可以做更多。【延伸閱讀】《軌道》松本創著╱黃耀進譯（游擊文化，2020）《行為》羅伯‧薩波斯基著╱吳芠譯（八旗文化，2019）
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2021-04-02 新聞.元氣新聞
太魯閣號出軌／火車坐哪才安全？ 專家揭保命方法：姿勢才是重點
台鐵太魯閣號2日上午驚傳出軌，目前統計約有30多人失去生命跡象、70餘人送醫，整起意外仍在持續進行搶救。針對鐵路出軌釀悲劇，有民眾發問「火車坐第幾節最安全」，引起網友一陣熱議。一名網友在「批踢踢實業坊」發文表示，他認為當意外發生時，若座位位於第一節車廂，似乎是首當其衝，為最危險的位置，至於中間車廂，則很可能受到前後擠壓，因此風險同樣較高，讓他疑惑「是不是最後一節最安全？」該文吸引許多網友回應，有人支持原PO觀點，認為「理論上後面幾節是比較安全」、「看起來是接近車尾」、「以這次來說應該是」；許多人則提出「後面被追尾也不是不可能，中間出軌會被甩出去」、「上次遊覽車事件死的都是左後方，誰想的到」、 「高鐵把商務車廂坐在第6節」、「一切都是命」、「死神要收走一條命坐哪都一樣」。而根據《ETtoday》過去報導，時任中華民國鐵道文化協會科長鄧志忠表示，其實座位在哪和安全與否並沒有直接關聯，他進一步說明，由於事故的撞擊形式有很多種，包含追撞、對撞、側撞等，每一種對車廂的影響都不同，因此基本上就是機率問題，不管坐哪「都一樣安全」。至於發生意外時的保命之道，鄧志忠指出，關鍵在於在車內的「姿勢」，只要不要站著，並在火車行駛時，盡量保持「正常坐姿」，就能在事故發生時有比較好的重心，進而降低傷害；另外，關於火車是否需繫安全帶，鄧志忠則補充，鐵路相對其他交通工具已經較為安全，添加恐怕會妨礙逃生。
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2021-04-02 新聞.元氣新聞
太魯閣號出軌／台鐵1976年以來最嚴重的事故 產壽險啟動快速理賠、加發慰問金
今天上午台鐵太魯閣號花蓮清水隧道發生出軌，截至今天下午二時，已釀成36人死亡、68人送醫，是台鐵1976年以來最嚴重的事故。多家產、壽險公司下午緊急啟動快速理賠，或針對受傷保戶先預付醫療保險金，部分保險公司也宣布加發慰問金，但因死傷名單還在確認中，各家保險公司理賠金額與人數還在確認中。金管會表示，台鐵依鐵路法第62、63條及鐵路機構行車與其他事故損害賠償及補助費發給辦法規定投保，法令規定為死亡者250萬元，重傷140萬元、傷害40萬元，保單是由國泰世紀產險為主簽單，台鐵旅客運送責任保險每人死亡250萬元，重傷140萬元、傷害醫療40萬元，每一次事故2億元，保險期間累計8億元。國泰產險表示，台鐵旅客運送責任保險由國泰產險作為承保主辦公司，第一時間已成立跨險理賠小組啟動全方位服務機制，並提供相關責任險與傷害險理賠諮詢服務，隨時掌握最新近況，協助客戶後續各項服務事宜。將主動查詢本次事故保戶傷亡狀況，派員進行慰問關懷，與啟動快速理賠，主動協助保戶完成理賠申請，加速理賠服務。因事故至今有36位罹難者，多家壽險公司也啟動快速理賠。國泰人壽表示，事件傳出後，國泰人壽東台區部已分四組人馬前往各醫院慰問傷患，調查人員也已在了解死傷名單，理賠人員也待命中，隨時為家屬提供相關服務。而國泰人壽與國泰產險也同步宣布，發放「保戶慰問金」，受傷門診2000元、一般住院1萬、加護病房5萬、身故10萬。台灣人壽也表示，因應「花蓮火車出軌事故」，即時啟動應變措施。因本次事故死亡者，發放每位保戶10萬元慰問金，因本次事故住院治療者，發放每位保戶5000元慰問金。並啟動快速理賠服務，主動進行搜尋、比對及關懷聯繫，以關懷保戶及協助保戶快速獲得理賠，其身故件及失蹤件從寬認定，而投保住院醫療或傷害醫療保險受災保戶，可先行提出預付醫療保險金申請，所需必要文件後補。同時台壽也針對這次事故傷亡保戶，提供緩繳續期保費三個月，保單借款利息可申請緩繳六個月，另房屋貸款經確認為死亡或受傷住院者，可展延房屋貸款本金及利息一年。中國人壽表示，第一時間成立「緊急應變關懷小組」，啟動重大事件急難關懷與服務，主動搜尋傷亡保戶狀況，以及到院關懷協助處理相關事宜。並提供「快速理賠」、「住院預付金」等六大服務，保戶若在此次事故中受傷需住院治療或不幸身故，保險事故一經確認，即啟動「快速理賠」，需檢附文件則可於給付完成後再行後補。若保戶住院治療且符合相關規範，即可申請最高10日，上限新台幣6萬元的住院預付金。針對傷亡保戶，中壽也宣布，可申請保費緩繳3個月，而自事故發生日起屆滿1年內已申請辦理或新增保單貸款，自確認生效後起提供保單借款利息緩繳6個月；本次事故的房貸客戶，可申請本金緩繳(只繳利息)3個月。同時，針對因這次災害使旅遊行程延期或取消，且已投保中壽的旅行平安險的保戶，可於本次災害發生日起算一週內提出契變申請辦理取消或延長。元大人壽表示，對於這次受災的保戶，經確認保險事故後，將立即主動迅速處理理賠給付相關事宜，申辦理賠所需檢附文件均得日後再行補齊；而對於受傷的保戶，經確認住院天數後，其日額型醫療給付，申辦理賠所需檢附文件也均可日後再行補齊。另針對這次事件受災保戶，提供緩繳續期保費三個月，即日起三個月內申請之新增保險單借款，免收三個月保險單借款利息，保險單借款利息應繳日期於這次事故發生日起三個月內的保單，自應繳日起算，展延六個月緩繳利息。全球人壽則表示，上午台鐵事件由於還在搶救階段，名單尚未取得，全球人壽第一時間啟動重大災害關懷機制，盡速了解傷亡名單與啟動關懷保戶協助理賠事宜。
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2021-04-02 新冠肺炎.周邊故事
物資藥品進不來…北韓防疫太嚴格 各國外交官逃離
由於新冠疫情，北韓從去年2月初封鎖邊界以確保控制住國內疫情；但在海陸空交通工具都被限制的情況下，物資也難以進入北韓，導致外教人員苦不堪言。俄羅斯駐平壤大使館今天表示，各國外交人員紛紛逃離平壤，只剩9國大使駐留當地。俄羅斯駐平壤大使館發布的聲明說：「離開的人是有理由的，不是每個人都能忍受前所未有的嚴格限制，包括藥品在內的基本物品出現最嚴重短缺，以及無法解決健康問題。」目前留在北韓的大使館人員只剩大約290人，英國、委內瑞拉、巴西、德國、義大利、奈及利亞、巴基斯坦、波蘭、捷克、瑞典、瑞士和法國已關閉大使館並離開當地，而國際人道主義組織的外國人員也都離開了北韓。據報導，「人權觀察組織」一名資深研究員表示，「從去年就有被告知，日常生活用品，像是肥皂、牙膏、電池和食物都缺乏。」此外，去年北韓進口食品和藥物的數量幾乎為零；而嚴重的水災也破壞了當地農產品，加劇糧食缺乏的問題。此外，俄羅斯外交部在早前也發布一段影片，其中8名俄羅斯外交官及家屬，包括一名3歲女童，利用手推車從北韓邊境的鐵路軌道，一路推回俄羅斯。當時俄國外交部表示，「俄羅斯不希望以此方式引起人們對北韓的關注，但俄羅斯對國民受到的嚴厲待遇感到非常不滿意」。北韓對抗疫情的封鎖措施，已經取消所有出入境的班機以及所有跨境列車，並對中國和鄰國俄羅斯實行嚴格的貿易限制。
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2021-02-13 養生.無退休時代
中年人多不缺錢不缺時間，但對錢很沒安全感！他們6年有400天坐船遊列國：趁健康錢用力花
出國玩不只有搭飛機一個選項！退休達人老黑從2013年就開始了郵輪旅遊，他發現，旅遊廣度大、房間不用換、時差衝擊小，真的太適合中年人，於是他6年來共有400天都在船上度過！旅遊經驗豐富的他，當然也曾遇過罷工、景點不如預期等失落，他是如何面對呢？ 一般人出國玩直接聯想到搭飛機，但對老黑來說，搭飛機舟車勞頓，反而郵輪的輕鬆愜意更適合他！老黑這6年來共有一年多的時間在郵輪上度過，但還有人比他更狂熱，「我看過幾個70、80歲的老爺爺老奶奶，跟我說下船之後，他要直接上另外一艘郵輪！他們一年有200天是在郵輪上度過的。」 為什麼老黑這麼喜歡郵輪旅遊？因為相同的旅遊品質比飛機划算、旅遊廣度大、時差衝擊小、行李整理只需要2次、一覺醒來就到另個國家等，但最適合中年人旅遊的原因還有這個。 老黑悄悄地說：「郵輪上像搖籃很好睡，看我老婆，陸地旅館總睡不好，一上郵輪就睡得跟豬一樣！」且郵輪上還能看秀、有健身房、游泳池、圖書館，有些還有卡拉OK呢！而老黑最喜歡在甲板上迎著海風、傍著日落悠閒看書。 雖然郵輪旅遊輕鬆寫意，但一下了船，就等同是自助旅行，面對旅途中的不確定因素，該注意的事情一樣也不能少！ 觀光客只有「看到」，旅行者可以「看見」 外出旅遊只需掌握兩大點：小心安全、注意健康。 「世界上沒有什麼地方是安全的！錢財不要帶太多，盡量留在郵輪上，外出也別忘記帶感冒藥、腸胃藥，國外看醫生很貴的！」老黑就曾因為腸胃不舒服在郵輪上躺了好幾天，埃及古文明近在眼前，他卻痛到沒辦法上岸，後來老婆Olivia替他玩了一輪，上船與他分享照片。 除了自己能掌握的因素外，旅途中還有很多變動因素。例如老黑就曾遇過歐洲鐵路大罷工，當時他一到車站看到全面停擺，眼看行程快要延誤，不免覺得不習慣、好麻煩，後來他趕緊找替代方案，才成功抵達，「旅行發生越多超出你控制的事情，你的旅遊應變能力就會越豐富！所以後來我就學會別把行程排太滿，也較能習慣，錯過一兩個景點沒什麼啦。」 「觀光客只能看到他想看的東西，而旅行者會『看見』他看到的東西。」對於「觀光客」來說，看到表定上的景點是最重要的，陰錯陽差沒看到或不如預期就容易有失望、失落等情緒；但對於「旅行者」來說，就算迷了路、景點設施正在維修，都是旅途中的驚喜。 旅途中的陰錯陽差，提供未來精彩回顧 「有次到北京想去天安門，就隨便抓了個人來問，他說『天安門就在前面，走4個路口就到了。』那4個路口我走了一個半小時！」老黑哈哈大笑，其實那人也沒講錯，的確是4個路口，而老黑也走到了天安門，這些「陰錯陽差」的笑料，都是替未來日子增加豐富調味的必需品。 所以，旅途中不可預期的事情，正是旅行的樂趣之一，「後來我發現，就算旅途中生病了，也不要看你少玩了幾天，而是要看你還有幾天可以玩。」隨遇而安，就不會有太多抱怨。 另外，若你不知道該搭著郵輪去哪裡旅遊，也許你可以問問自己這個問題：「下輩子你想在國家出生？」若你能回答，就代表你憧憬那個地方的生活方式，當然要趁老了之前去看看！ 老黑說：「我想過這個問題，我想在愛爾蘭出生、想去澳洲生活。」而這2個地方，老黑都去過了。 「有許多中年人不缺錢也不缺時間，但對錢很沒有安全感，對時間利用也完全沒有想法，只想把錢省下來給小孩花。」他提到，40、50歲之後，身體只能往下坡路走，趁著中年身體還健康，趕快往你夢想中的國家出發吧！
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2020-11-27 新冠肺炎.預防自保
台鐵：12月起進車站大廳要戴口罩 保持社交距離可飲食
依據中央流行疫情指揮中心「秋冬防疫專案」律定，台鐵局宣布，12月1日起旅客進入台鐵車廂及場站（含車站大廳）時，須佩戴口罩。如有飲食的需求，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備的前提下，可在飲食期間暫時取下口罩，飲食完畢仍須配戴口罩。台鐵局說，將持續辦理各項防疫措施，除加強車站及列車清潔消毒外，旅客進站乘車全面實施量測體溫，乘客經紅外線顯像儀或額溫槍量測逾37.5度會再次複測，如複測時體溫仍超過37.5度，會主動告知旅客，勸導其返家休息及就醫，並依規定拒載。台鐵局說，進站後（含車廂內）應佩戴口罩，旅客未能配合，將通知鐵路警察局協助處理，如有違法事實，由鐵路警察局依法移送地方政府衛生單位進行裁處。台鐵局說，自疫情發生以來，各項防疫措施均依指揮中心及交通部指示辦理，也呼籲民眾防疫期間請配合相關措施，以保障旅客健康並落實公共運輸責任。
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2020-09-10 橘世代.愛玩橘
爬山1日行程排好了！北樹林大棟山，新手老手都上手
想爬山不想跑太遠，可來新北市樹林區爬大棟山，這裡不但風景美，步道難度也不高，從老到小都適合來走走踏青，下山還可來參觀山佳百年日式車站，順遊三峽古蹟和鶯歌老街，安排悠閒的一日遊旅程。大棟山又叫做「龜崙山」或「橫坑子山」，海拔405公尺，名列台灣小百岳之一，坐落在林口台地最高峰，此處還有一座觀景台，視野極佳，可遠眺樹林、鶯歌，甚至是大台北與桃園的美景，而且上山步道十分親民，不論老弱婦孺皆能輕鬆攻頂。想要來爬山看美景，建議可從「大同山」連走至「青龍嶺」山峰，視野不僅遼闊，還可俯瞰樹林、新莊以及如長龍一般的高鐵和大漢溪，常吸引不少登山客、單車愛好者、攝影迷來賞夜景。下山之後可來看已有百年歷史的山佳火車站，舊站經重新修復後，已經成為知名的打卡景點，除了有設置小小候車室、粗粒洗石子外壁，古樸的日本與西洋複合式建築，非常受到遊客歡迎，更意外成為拍攝婚紗的新景點。展場還有利用廢物料做成的復刻迷你版山佳車站、擬真版的山佳鐵道模型、光復時期臺鐵旅客時刻表、日據時期鐵道旅遊觀光摺頁地圖，另外還有放大版人物立牌、車票及大小朋友都愛的一日站長穿戴體驗服等，都讓民眾流連忘返。另外，在火車站旁就是「鐵道地景公園」，沿著山佳街會發現牆面上有許多時下最夯的3D立體彩繪，如大白鯊、袋鼠、恐龍、台灣黑熊等，個個逗趣又逼真，拍到手機容量都不夠用。觀旅局表示，結合台鐵修復山佳車站工程，市府推動「新北市定古蹟山佳車站修復與周邊環境改善工程」，以山佳火車站為核心，結合鐵道意象與時下最夯的3D彩繪，整合站前廣場、山佳街與隧道截彎取直後所留設的鐵路用地空間打造鐵道地景公園。交通資訊大棟山：民眾可走台3線接116縣道，至北74鄉道向右轉，沿路往步道芳向行駛就可抵達鐵道公園：可走116縣道接樹林大安路，沿114縣道前往山佳街就可抵達目的地鶯歌老街：從台3線、高爾富路駛入台65線，沿台65線和國道3號接三鶯出口下交流道，沿著鶯歌區尖山埔路即可抵達特色美食阿嬤ㄟ豆花 店家地址：新北市鶯歌區尖山埔路115號豆花店在鶯歌陶瓷老街是知名甜品，手工製作的豆花口感綿密，搭配上有焦香味的糖水跟碎冰，在夏日中非常消暑解熱來發咖啡所 店家地址：新北市樹林區樹興里啟智街111號一店位在樹林火車站前站，店內的生起司蛋糕是必點名單之一，連明星彭于晏都喜歡這家咖啡店，許多人也因此慕名而來，店家外牆是以白色為主，非常好拍，在等候入座的時候可以拍照等候。更多愛玩延伸閱讀老少咸宜玩台中清水！先從鐵馬出發藤枝山消暑秘境－山上山下兩世界，自然降溫涼10°C推薦▶️▶️▶️找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-08-05 橘世代.愛玩橘
8月5日台鐵新制上路－想出去玩！28天前就能訂票
因應疫情趨緩、旅運需求增加，高鐵8月1日起全面恢復每周提供1016班次旅運服務。至於台鐵，為便利旅客及早規畫行程，台鐵5日零時起，從提前14天改為提早28天前就開放預售車票。高鐵受疫情影響，實施短期調整班表，每周開行828班次列車。經滾動式檢討，5月下旬以來，持續調增班次服務，繼6月30日起每周開行達961班次後，規畫自8月1日起全面恢復每周提供1016班。高鐵說，旅客可依出發日前28天售票規則，透過24小時服務的高鐵合作便利商店、網路訂票、「T Express」行動購票App及語音訂位系統，或於各車站營業時間至售票窗口及自動售票機購票，歡迎多加利用。台鐵則是從5日起，旅客可於乘車日前四周開始訂票，每逢周五可多預訂二天至四周後周五、六、日乘車票。與高鐵不同是，高鐵營運迄今一直是開放預售乘車日前28天車票，唯一差別是含訂票日計算，台鐵則不包含。台鐵舉例，8月5日開放預訂至9月2日乘車票，依此類推。如8月10日周一開放預訂9月7日周一乘車票，8月14日周五開放預訂9月11日周五、9月12日周六及9月13日周日乘車票。至於適逢連假，台鐵說會視情況再調整公告，預估10月1日中秋節當天車票，最快9月2日可訂，另外因為國慶連假與中秋相近，正在評估是否同時開放訂票。台鐵說，車站窗口預售時間為開放訂票日上午9時，訂票後取票則不限時間，現場售票與網路訂票連線使用同一座位檔，不另保留座位現場販售，請旅客多加利用網路訂票。台鐵相關訂票規則調整如下：一、「花東常態實名制」車票調整為開放訂票日起前三日提供符合資格旅客優先訂票。二、「連假加班實名制」車票調整為開放訂票日起至乘車前三日提供符合資格旅客優先訂票。三、TR-PASS調整為30日前開放預購，預購時須選定啟用日（販售當天起算30日內均可選定啟用日），有效期限為啟用日往後連續使用三日或五日（視旅客購買三日券或五日券而定）。四、團體票訂購期限調整為乘車前2個月至乘車前35天（五周）。五、退票手續費級距調整如下(一)乘車日當天退票：每張按票價百分之二十核收，且不得低於20元。(二)距乘車日二日至三日：每張按票價百分之十核收，且不得低於20元。(三)距乘車日四日至二十五日：每張20元。(四)距乘車日二十六日起：每張10元。更多愛玩精選閱讀↘↘↘。循著羅東林鐵舊線去旅行 「穿越41年，回到1979」。鐵道迷必追／台灣最美車站「多良高架鐵路」正式開通！推薦▶▶▶揪團出去玩，認識新朋友！專屬熟女的揪團平台，搶先體驗》
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2020-08-05 科別.消化系統
大便太黏是腸癌徵兆嗎？醫：注意這二件事
一般人上完廁所，沖水前會不經意觀察自己的便便，看到便便黏在馬桶槽內，有人擔心是胃癌或大腸癌徵兆，醫師說，便便太黏和胃癌、大腸癌沒有直接關連，但仍是一個訊號，要注意飲食和生活習慣。台東南迴鐵路太麻里火車站公廁裡張貼如廁注意事項，其中一項「糞便太黏沖不乾淨，請隨手用刷子刷乾淨再離開（請撥冗掛腸胃科診察）」，讓人看了會心一笑。衛福部台東醫院院長樊聖說，糞便太黏，許多民眾擔心罹患胃癌、大腸癌風險增高，目前研究顯示，不太有直接關連性，通常是所謂的腸胃濕熱引起的症狀，主因就是飲食和生活習慣不正常。他說，糞便會偏黏，飲食不均衡是主要原因，像是常吃肉類的人，少吃蔬菜缺乏纖維素，還有飲食不節制，暴飲暴食或愛吃高油食物等，易造成腸胃運作功能變差，腸道失衡，糞便就會偏濕、偏黏。樊聖表示，除了飲食不均衡會讓糞便偏濕、偏黏，生活作息也會影響腸胃運作功能，像是常熬夜會讓免疫力變差，影響新陳代謝，如不改善，長期下來會出現腸胃毛病。
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2020-07-15 科別.精神．身心
加強精神患者護送就醫 衛福部設24小時緊急處置專線
去年七月，鐵路殺警案事件引發社會譁然，鄭姓男子持刀攻擊鐵路警察李承翰，嘉義地院宣判鄭姓男子無罪。社安網被批判「漏洞百出」，當時衛福部心口司司長諶立中曾說，鄭男在案發前並非無跡可尋，但卻無人願意向他伸出援手。為改善上述現況，衛福部將於16日成立「精神醫療緊急處置專線」，供警消等專業單位第一時間協助疑似或是精神疾病患者。衛福部心口司科長賴淑玲表示，無論是警消、社工或是公衛人員，常於第一線面對到社區中疑似精神患者或是精神患者，但他們外觀皆與常人無異，僅有少數行為不同於常人，過去常接到警消反應，「他們就看起來都正常人，只是常常來鬧事，不可能因此把他們安置送醫」。賴淑玲表示，各縣市衛生局雖然都有設置通報系統，警消人員等可依照民眾反應的狀況，通報給相關單位，依照指示確認是否可以緊急安置，不過各地的聯繫電話以及通報單位都不一致，像是資源較豐富的六都才比較有可能設置24小時的專線，一般多是下班後，留言待處理。根據台北市以及新北市已設置24小時專線的經驗，白天的來電數與小夜的來電數相當，大夜班相對少，不過相信各縣市需求不一，應仍有24小時專線的需求。因此，除了現有各縣市的資源以外，衛福部心口司設立精神醫療緊急處置線上諮詢服務專線（049）255-1010，從7月16日起正式上線，等同雙軌給予協助。賴淑玲表示，該專線目前是提供給警消、警衛、社工、公衛護士、醫療人員等專業人士，第一時間可以撥打的24小時電話，負責專線接聽的人員皆是精神醫學專業人士，會依照警消提供的訊息，給予警消等單位護送就醫的線上指引，減少社區滋事事件發生，也能即時協助患者就醫。一般民眾對於社區內疑似精神疾病或是精神疾病滋事等通報，目前可以致電給當地衛生局，由當地衛生局判定，是否需要緊急送醫。
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2020-07-14 科別.骨科．復健
96歲陽光阿嬤膝關節痛到忘了笑 手術後重展笑顏
台中96歲劉姓婦人喜歡參與社區唱歌、舞蹈等，笑口常開，有「陽光阿嬤」稱號，但二年來，右膝開刀改善後，又換左膝關節嚴重退化，連走路都痛到「幾乎快忘了怎麼笑」。她不想坐輪椅造成子女照顧負擔，經接受全膝關節置換術後，重拾笑容，開心地說，「又可以四處趴趴走！」家人也很開心，「阿嬤又開始笑了喔！」劉姓婦人說，她15歲工作，曾種過田、在工地挑重物、賣蔬菜水果，60歲多歲從鐵路局退休後仍閒不下來，又至銀行、信用合作社等機關協助煮大鍋飯，直到所有孩子成家立業，做到70歲才卸下重擔。劉姓婦人指出，她65歲時開始感到雙膝痠痛，但不影響工作、參與社區唱歌、舞蹈等活動，直到兩年前右膝痛到受不了，在94歲尋求亞洲大學附屬醫院副院長黃揆洲開刀治療，術後恢復良好，行走自如，日常生活也不需子女協助。阿嬤後來左膝狀況也不佳，接受全膝關節置換術。術後能走動串門子，保持腿部一定的肌肉量，延續自給自足的養生生活。亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲說，膝退化關節炎與老化、體質、關節受傷和過度使用有關，當關節面軟骨因嚴重磨損破壞，使得硬骨直接摩擦，往往導致疼痛、功能受限和行走便。超高齡長者術前只要詳細評估身體狀況，麻醉手術前特別小心，大多數均可以有不錯的結果。兩側同時置換風險較多，必須仔細評估，可加速恢復狀況。黃揆洲表示，門診常見到許多長輩，長年飽受膝關節炎所苦，擔心年事已高，也害怕無法承受術後疼痛，便選擇與疼痛共處，生活品質大幅下降，但現今全膝關節置換手術發展日新月異，建議患有嚴重退化性膝關節炎的長者，可赴醫評估治療，重拾健康快樂的生活品質。
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2020-07-05 橘世代.愛玩橘
台東環鄉單車行／悠遊金黃稻穗，賞藝術吃美食！
台東縱谷線上的池上鄉，座落在中央山脈與海岸山脈之間的農業鄉鎮，隨著觀光興起，小鄉鎮發展多樣豐富的觀光旅遊，其中，騎單車環鄉，更是近年池上蔚為風潮的旅遊新型態，想要一日攻略，那就跟著一起來環鄉自行車道走一趟吧！這條全長29.9公里「池上環鄉自行車道」，路線幾乎涵蓋全鄉的金華地段，雖然2個小時才能騎完，聽起來腳就鐵腿一半，但好在全程都是平路，所以不用擔心腳酸的問題，沿途周遭景色，保證讓你分心到心曠神怡，整個人都舒服起來。說到池上環鄉自行車道，大家印象中的畫面絕對是男神金城武，騎著單車優遊在金黃稻穗中形象廣告，這就是其中一段的熱門打卡景點「伯朗大道」，來到池上絕對要到此一遊，和金城武樹合影一張，不然別說你來過池上喔。而「大坡池」則是池上最具代表性的觀光勝地之一，屬於內陸淡水草澤地，曾以「池上垂綸」列為台東10景之一，夏季除了可欣賞滿池粉嫩的荷花，近年來的熱氣球光雕音樂會，也移師到這裡。環鄉自行車道沿線還有碾米加工與稻米教育觀光工廠「金色豐收館」，及台灣第一座由穀倉改建的「池上穀倉藝術館」及池上農會改造舊米倉的「稻米原鄉館」等，與米息息相關的廠館。池上新興景點「漂鳥」裝置藝術，延續去年的熱潮，今年再邀請國內外的藝術家進行戶外創作，已完成6件作品並開始展示，其中，原住民藝術家范志明的巨大漂流木拼做的垂釣老人作品「何時」令人印象深刻。另有4件會在7至9月陸續展開創作，讓遊客近距離感動。來到稻米的故鄉池上，怎能不來品嘗道地的池上米，而最具知名的就是鐵路便當，池上火車站附近有一家「全美行」池上鐵路月台便當店，早期在月台販售便當，有忠實的愛好者，雖然有素食、控肉、排骨及雞腿等菜色，但唯一不變的，就選用道地的池上米，值得一嗑。欣賞完了風光，吃完了便當，最後來一杯咖啡小憩一下，享受農村田野下午時光，「池上9號咖啡館」，絕對值得光顧一下，老闆手工烘焙的咖啡，甘醇不澀，香氣十足，搭配真材實料的手工甜點，令人回味無窮。交通資訊：自行開車：走省道台九線，往花東縱谷方向進入，沿途就可依指示牌抵達池上鄉。大眾運輸：搭火車方面，可搭東部幹線，北上或南下皆可停靠池上火車站。搭客運方面，可搭台灣好行、鼎東客運山線及鼎東客運「就是愛池稻」都可抵達目的地。【愛玩橘／精選漫遊延伸特輯↘↘↘】。花蓮濱海一日遊／天空步道賞百萬海景、黃金稻田！。台灣最美沿海村莊 百年傳承噶瑪蘭族人手藝 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-03 橘世代.愛玩橘
公路小旅行說走就走！遊賞北台灣106鄉道幽靜之美
新冠肺炎疫情緩和後，雖然還無法出國，但國內旅遊可說是相當火熱，遇到連續假日想要訂房更是難上加難。這時候不妨選擇開著車到鄰近的景點來趟公路小旅行，舒展身心又可以說走就走。其中，對於北部民眾而言，平溪及石碇是相當推薦的地點，尤其是推薦開著車走訪106鄉道，沿途除了自然風景優美外，還有很多不錯的景點可以遊覽。平溪支線鐵路是許多國內外旅客必去景點，但也因此假日總是人擠人，實在無法讓人放空。此時，不妨選擇到平溪線中較少人煙的望古車站，走進山間步道，來體驗秘境瀑布的幽靜之美。從望古車站向前走，除了有具歲月感的舊磚造平房外，還可以看到「慶和吊橋」遺跡，見證昔日此地採礦運煤的歷史。沿著鐵軌往前走，走到盡頭時即可聽見潺潺水聲，沿木棧道往下走，約五分鐘即可看到望古瀑布。望古瀑布共有四層，沿木棧道可到達第一層及第二層，雖然不如十分瀑布的壯觀，但幽靜的環境搭配上優美的景緻，反而讓人心靈平靜。此外，因為偶像劇一炮而紅的石碇千島湖，則是石碇地區相當有人氣的景點。原名為「塗潭」的石碇千島湖，是石碇水源區的翡翠水庫和北勢溪匯集成密集的灣潭地形，青山與碧水蜿蜒交錯，從高處往下俯視，營造出有如浙江省千島湖般的美景，再加上一旁八卦茶園順著山勢交疊、井然有序的田園風光點綴，更讓不少人慕名前來，成為當地的拍照熱門地點。雖然石碇千島湖已經小有名氣，但由於周邊沒有明顯告示牌，讓不少人慕名前來卻遍尋不著。想要到達石碇千島湖，進入北宜公路往宜蘭方向在27K處可以看到寫著「永安社區」的大石碑，附近則有一個寫著「勝安宮」牌樓，即為千島湖的入口。建議在周邊找尋車位後徒步前往，除了更有尋找秘境的感受外，步行也更加友善環境。【愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。花蓮濱海一日遊／天空步道賞百萬海景、黃金稻田！。南橫中之關古道 「漫步巨林間，讀走抗日史」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-16 橘世代.愛玩橘
整理包／悶太久想去玩？國旅五大補助一次看懂！
疫情趨緩，國內旅遊解封，好想趕快出去玩，交通部7月1日至10月31日推出「安心旅遊國旅補助方案」，優惠不分平假日皆能適用，一周7天都可申請。5大方案包括「自由行旅客住宿」、「團體旅遊優惠」、「台灣觀光巴士優惠」、「觀光遊樂業入園優惠」及「補助地方政府辦理在地特色觀光活動」，該如使用才划算？編輯一次整理各項優惠方案給你，快來撿好康吧！一、自由行旅客優惠：1.對象：本國國民；平假日均適用2.基本方案：住宿1個晚上，1個房間可依實際住宿房價折抵1000元。(每一身分證字號限使用一次)3.加碼項目：每人可於金門縣、連江縣、澎湖縣、屏東縣琉球鄉、臺東縣綠島鄉、臺東縣蘭嶼鄉再多使用1次折抵，1個房間1個晚上依實際住宿房價最多折抵1000元。4.自由行旅客可於6月18日14:00在台灣旅宿網網站查詢，有參加此方案的旅宿。二、團體旅遊優惠：1.對象：旅行社；平假日均適用2.基本方案：民眾可與旅行社了解優惠團內容●團體旅遊每人每日獎助700元，每團應至少10人，每團上限3萬元。●企業員工旅遊或入住星級旅館，每人每日獎助700元，每團應至少15人，每團上限5萬元。●旅遊天數為3天2夜以上長天數行程，每人每日獎助700元，每團應至少15人，每團上限7萬元。●離島行程包括前往金門縣、連江縣或澎湖縣團體旅遊，每人每日獎助1200元，每團應至少15人，每團上限7萬元。●聘請導遊或領隊擔任隨團人員，每團每日將額外獎助1500元。三、台灣觀光巴士優惠：1.對象：台灣觀巴業者提供自由行旅客；平假日均適用2.基本方案：●2人同行1人免費●半日遊、一日遊皆適用●73條優惠路線：台灣觀巴安心旅遊優惠，或電話洽詢：（04）2319-9006四、觀光遊樂業入園優惠：1.對象：●高中以下國民暑假免費入園（90年7月1日含以後出生國民適用）●7月1日至8月31日不限次數平假日均適用2.基本方案：22家參與「安心旅遊」遊樂園業者，可查詢台灣好樂園。五、補助地方政府辦理在地特色觀光活動：1.對象：補助地方政府2.基本方案：依地方特有觀光元素、觀光景點及結合旅宿業規劃具在地特色活動，每縣市最高補助1000萬元。還沒規劃行程？來看看橘世代推薦：【步道小旅行】森林步道景致宜人，漫步中一邊呼吸森林中滿滿芬多精，一邊訓練肌耐力，還能欣賞漂亮風景。●新北／健行森林古道延伸閱讀>>>新北健行必去森林古道！ 水路相伴享受滿滿芬多精●南橫／中之關古道延伸閱讀>>>南橫中之關古道 「漫步巨林間，讀走抗日史」●雲林／穿梭竹林賞雲海延伸閱讀>>>等疫情過去...揹起背包起步行！穿梭竹林賞雲海【鐵道小旅行】臺灣鐵道風情萬種，沿途風光景致明媚，想要細細品味臺灣之美，又不想被不熟的路況、壅塞的車陣所困擾，可以安排一趟臺灣鐵道之旅。●宜蘭／羅東林鐵舊線去旅行 延伸閱讀>>>循著羅東林鐵舊線去旅行 「穿越41年，回到1979」●台東／南迴鐵路多良車站延伸閱讀>>>鐵道迷必追／台灣最美車站「多良高架鐵路」正式開通！【地方新玩法】近年不少旅宿業二代接班、青年返鄉創業，及新創企業進駐，推出創新優化生態或農遊體驗遊程。●南投／走入水田採筍、賞蛙！踏水避暑玩2天延伸閱讀>>>走入水田採筍、賞蛙！ 南投新玩法，踏水避暑玩2天！●台中/松鶴部落啖美食 穿越時光賞河谷延伸閱讀>>>夏季泡湯排毒素！走走松鶴－啖美食，穿越時光賞河谷 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
全台今起大解封 各大森林園區、林鐵解除人數限制
國內連續56天無新增新冠肺炎本土病例，今起確定全台大解封，林務局表示，轄管各國家森林遊樂區、平地森林園區、林業文化園區、自然教育中心、生態教育館、烏來台車、阿里山林業鐵路與太平山蹦蹦車，今起解除承載人數限制，但是入園仍須量測體溫，搭乘鐵路設施與室內等無法維持安全社交距離場所，仍須戴上口罩。林務局表示，森林中的負離子濃度比都市地區高出三倍以上，芬多精的生物活性又能提升人體免疫力、平衡身心，國內外亦有諸多研究指出，走入自然進行戶外活動更能夠培養孩童的觀察力、想像力、創造力、邏輯思考力與專注力，可強健體魄，也是對日常壓力的「身心紓困」。更多國家森林遊樂區與自然步道相關旅遊資訊，可至「林務局—森活情報站」臉書專頁、台灣山林悠遊網以及林務局局網查詢。
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2020-06-06 科別.精神．身心
被害人及家屬如需心理支持 這些資源可協助！
鐵路警察殉職案的被害者父親不幸於昨天傍晚過世，為這起悲劇再添陰影。我國法務部指揮監督的犯罪被害人保護協會，針對重傷、死亡被害人及其家屬，提供心理諮商在內的多元協助。當事人還可利用各縣市心理衛生中心的免費諮商資源，以免壓力讓身心狀況持續走下坡。法務部次長陳明堂說，警察殉職案發生後，嘉義縣地檢署即請犯保協會嘉義分會聯繫被害者家屬，盼助其度過難關。昨晚得知被害人父親過世，協會亦派志工前往案家關心與誦經。犯保協會表示，協會的服務對象為重傷、死亡被害人及其家屬，司法單位提供個案資料後，協會就會主動聯繫，可提供心理諮商、法律諮詢、急難救助、就學補助、協助申請犯罪被害補償金等。不過，協會無法取得偵查中案件的被害人或家屬資料，因此當事人此時有需要協助時，須主動聯繫協會，可撥打免付費專線0800-005-850。當事人有心理支持上的需要，還可赴各縣市心理衛生中心。衛福部心口司司長諶立中說，各縣市均設有心理衛生中心，台北市針對一般民眾與優惠民眾進行心理諮商，分別酌收250元與50元，其他縣市則有免費資源。另外，還可致電衛福部設置的安心專線1925，與專業人員聊聊，全天候免付費。殺警案嫌犯罹患思覺失調症，卻長達兩年多未回診，致使病情惡化且衍生害命悲劇。總統蔡英文日前於就職演說時，將精神疾病治療不佳帶來的社會問題視為社會安全網失落的環節，宣示要補破網。諶立中說，衛福部正著手研議社會安全網2.0，其中心口司希望於全台各縣市指定醫院增設「高風險團隊」與「危機處理團隊」。前者由資深護理人員組成，追蹤停藥、狀況不好的高風險個案；後者由醫師、社工、護理師組成，視情況搭配警消人員到宅探視危急個案，助其穩定狀況或評估是否就醫。不過，相關細節與預算配置仍須跨部門研議，尚未定案。
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2020-06-06 科別.消化系統
殉職鐵路警父病逝 醫：2大致命胃病別輕忽
已故鐵路警察李承翰父親疑因胃出血過世。醫師表示，胃出血、胃穿孔都是可能致死的胃部疾病，大多和長期胃潰瘍有關，呼籲一旦出現血便、吐血、腹部劇痛，務必盡快就醫。因公殉職的鐵路警察李承翰去年為保護乘客，遭鄭姓男子刺殺身亡，鄭嫌一審獲判無罪，李承翰父親李增文昨天上午疑因胃出血到醫院掛急診、兩度吐血，昨天下午病情急轉直下，急救後仍宣告不治。林口長庚醫院外科部部主任葉大森今天接受中央社記者電訪時表示，除了胃癌以外，有致死性的胃部疾病只有兩種，一種是胃出血，另一種則是胃穿孔，兩者都和胃潰瘍有關。葉大森說，胃潰瘍是胃壁因胃酸腐蝕導致黏膜受損，壓力大、生活作息不正常、愛吃熱的或辣的食物、幽門螺旋桿菌感染等都是造成胃潰瘍的可能原因，早年制酸劑不發達的年代，因胃潰瘍釀成的胃出血、胃穿孔狀況尤其嚴重。他指出，一旦胃潰瘍演變成胃出血，可能出現黑便、吐血症狀，不見得會肚子痛，輕微出血可以打制酸劑讓胃部慢慢癒合，若出血量大到止不住就有致命風險，但臨床上單純因胃出血死亡的案例並不常見。若因腐蝕狀況太嚴重導致胃壁破洞，就是所謂的胃穿孔。葉大森說，胃穿孔明顯症狀就是劇痛難耐，「感覺一輩子沒這麼痛過」，肚子摸起來會像木板一樣硬梆梆，另因胃部的胃酸、食物通通跑到腹腔，會造成嚴重腹膜炎，萬一拖了12小時沒開刀，死亡率恐超過50%。葉大森強調，胃潰瘍在臨床上算是相當常見的疾病，除了呼籲民眾儘早治療外，只要出現血便、吐血或劇烈腹痛，務必立即就醫，降低死亡率。
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2020-06-01 橘世代.愛玩橘
循著羅東林鐵舊線去旅行 「穿越41年，回到1979」
宜蘭太平山森林鐵路停駛41年，縣府爭取復建，雖然沿線鐵道大多已拆除，但10個車站部分留存或經修建，沿著舊線走，有如穿越時光隧道，重溫昔日風華，也是尋幽訪勝的旅遊路線，從羅東市區的竹林站，到三星天送埤，品味林鐵文化外，田園風光、小吃美食，林場肉焿、三星蔥餅、卜肉，懷舊有味。太平山森林鐵路全長36.95公里，從太平山土場到羅東鎮竹林站，沿途設10座車站，包括土場、濁水（樂水）、牛鬥、清水、天送埤、三星、二萬五、大洲、歪仔歪、竹林，1924年全線通車，以五分車運輸木材，也載送旅客，因太平山林木禁伐，交通發展，加上颱風破壞等多重因素，1979全面停駛，結束56年營運，停駛至今已41年。林鐵舊路線，從羅東市區、經市郊到三星市區、大同山區，沿途鐵道雖陸續拆除，火車站也因林鐵停駛而廢止停用，原車站建物難擋風吹雨打而毀壞，但部分保留、整建，重現舊車站特色。其中，起訖站的竹林車站，就在羅東市區的羅東林業文化園區裡，林務局羅東林區管理處完整保留與整建，林鐵縮影，古味的車站，還有鐵道、火車、車廂、清洗台、儲木池、卸木平台，甚至當時的工人宿舍。林鐵舊線主要路線以縣道196線為線索，出了竹林車站，沿著196線羅東鎮復興路而行，可以抵達下一站歪仔歪站，即現在羅東鎮與三星鄉交界的歪仔歪橋附近，歪仔歪橋跨越羅東溪，地名特殊，相傳是因火車經過會發出「歪仔歪仔」聲響而得名，這處是早期運送木材與甘蔗的分界點，車站拆除已經多年，現在處農地，有歪仔歪橋為地標，以前還曾是以檜木造橋的珍貴交通建築物。過橋往三星鄉大洲方向，在大洲國小附近，有座大洲站，這一站早期因與糖廠契作，是種植甘蔗最集中的地區，車站重建，沿線而行，有二萬五站，改名為萬富站，如今站體雖已不復存在，當地社區利用現有公車站候車亭營造昔日車站意象，進入三星市區後，有三星車站，曾是熱鬧車站，但站體已拆除，變身為三星公園，現有鐵軌意象，有座搖搖大木馬。196線在三星市區接省台七兩線、即三星鄉三星路，沿路而行，到三星鄉天送埤車站，天送埤車站是林鐵沿線保留最好的一站，整建後，重現風貌，古色古香，曾是偶像劇取景拍片場，在此，遊客不但可以拍照打卡，還可搭乘三星鄉公所打造復刻版林鐵小火車，在車站前重鋪的軌道繞行體驗，相當有趣。天送埤站過後，有清水站、牛鬥車站、濁水站等，清水與牛鬥已無站體，其中，濁水站改為樂水站，大同鄉公所建置站牌、鐵軌等車站意象，起訖點的土場站，接近太平山國家森林遊樂區入口，有小火車等展示，是羅東林鐵歷史窗口。想要探訪林鐵舊站，可由羅東往三星鄉大洲、三星市區、天送埤方向而行，交通相當方便，林務局羅東林區管理處在各站設指引，有解說牌，全程自行開車約1小時，騎乘單車約3到4個小時，沿途可以順遊周邊景點，品嘗小吃，例如，竹林站有知名林場肉羹等，天送埤有卜肉、三星蔥餅等，一盡玩興又有美味可飽足。【延伸閱讀↘↘↘】。經典小鎮行程／悠走楊梅客庄古道，賞景啖美食！。不只抹茶山還有「抹茶湖」！跟著偶像劇遊走宜蘭「望龍埤」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-29 橘世代.愛玩橘
鐵道迷必追／台灣最美車站「多良高架鐵路」正式開通！
最美車站台東南迴鐵路「多良車站」，在新的全長2.7公里高架鐵道鋪軌及切軌完成後，多良1號隧道今天零時正式走入歷史。曲線型新高架鐵道依山傍海，火車經過宛如漂浮在海面上，成為「最美高架鐵路」。今天零時工程人員完成高架鐵道鋪軌及切軌完成後，現場響起一片歡呼聲，歷時3年的工程終於完工，早上第一班台東前往枋寮的區間列車，不再行經多良1號隧道，而是經過多良車站後，再緩緩駛入新高架鐵道。鐵道局東工處第四工程段表示，歷史近40年的多良1號隧道，因地殼擠壓隧道下沉，配合鐵路電氣化工程，必須新建高架鐵道，106年開始動工，新高架鐵道從瀧溪沿著邊坡，緊鄰南迴公路，一直銜接到多良車站，全長2.7公里。「期待很久了，終於等到火車走新高架鐵道。」台中林姓鐵道迷說，看著火車改走新高架鐵路，感覺更貼近海，視野更廣、更美麗，今天能見證這歷史性的一刻，等了一個晚上的時間，很值得、很興奮。另也有鐵道迷說，新高架鐵道依山傍海，像是盤據山頭的巨龍，和南迴改安朔高架橋藏橋於林的風貌截然不同，坐在車廂內，感覺火車宛如漂浮在海面上，說新高架鐵道是「最美高架鐵路」一點也不為過。南迴鐵路多良車站民國95年因載客量低遭廢站，經太麻里鄉公所、台東縣政府合力整建，這座被鐵道迷譽為「最美麗車站」有了嶄新風貌；站區周邊不僅增建觀鐵道平台、環山步道，遊客可遠眺太平洋、公路和鐵路的美景。 【延伸閱讀↘↘↘】。單車離島／金門「黃金車道」用最美的速度遊古蹟嚐美食。走進三合院「穿越300年」！復古輕遊苗栗蘆竹湳 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-25 新冠肺炎.周邊故事
新冠病毒啟示／科技愈發達，站在病毒面前的我們，更安全了嗎？
在科技更加發達的今天，站在病毒面前的我們，更安全了嗎？答案可能恰恰相反。2018年，美國約翰斯‧霍普金斯大學健康與安全研究中心發布研究報告─《應對全球災難性生物風險的技術》。報告的作者之一、該中心傳染病學專家阿米什‧阿達加說，人類在近半個世紀以來，已經進入了一個全球災難性生物風險事件頻發的時期。這個判斷不斷被印證。2019年9月，由世界銀行和世衛組織共同召集建立的全球防範工作監測委員會發布《一個危機四伏的世界：全球突發衛生事件防範工作年度報告》(下稱《年度報告》)。報告指出，2011年至2018年，世衛組織在172個國家和地區追蹤了1483次傳染病事件，包括「非典」、中東呼吸症候群、伊波拉、茲卡病毒等。「這些疾病預示著高影響力、潛在快速傳播疾病的新時代的來臨。這類疾病更加頻繁地暴發並且越來越難以控制。」《年度報告》認為，世界正處於地區或全球災難性傳染病及大流行病暴發的高危之中，如果暴發，不僅會造成生命損失，還可能顛覆經濟秩序，造成社會混亂。作為高風險病原，病毒尤其值得關注。如果說病毒的進化就像在積攢火藥，需要導火線才能引爆，那麼在現代社會，無論是人口增長、環境惡化，還是人口頻繁流動、技術濫用風險增高…導火線變得越來越多。更快、更擠、更危險800萬年前，非洲，一隻黑猩猩由於捕食紅頂白眉猴和大白鼻長尾猴，感染了猴子身上的一種病毒，很快，病毒開始在黑猩猩之間傳播。幾個世紀以來，喀麥隆的獵人捕食黑猩猩，也不時會被這種病毒感染。但在20世紀以前，這些獵人遠離人群，病毒沒能感染更多人。20世紀初，非洲發生翻天覆地的變化，中部原本疏落的聚居地迅速發展成萬人以上的城市，人們從村莊大批遷移到城鎮，同時帶去的還有病毒。在人口稠密的貧民窟，它們迅速傳播。20世紀中葉，這種致命病毒已經走出喀麥隆，降臨剛果。隨後，被感染者沿河流和鐵路向非洲中部其他城市遷移，到1960年，病毒的腳步已經橫貫整個非洲大陸。隨著剛果獨立，在剛果工作的海地人重返祖國，病毒也傳播到海地。到20世紀70年代，海地移民和美國遊客把這位「殺手」帶到了美國。當科學家終於在1981年發現這種病毒時，它已潛伏於全球，繼續感染了6000萬人，並讓其中一半人失去生命。這就是造成愛滋病的HIV病毒。在全球化起步階段，愛滋病病毒從喀麥隆傳遍全球歷經了半個世紀。而在全球化、城鎮化加速的今天，病毒的擴散、感染隨時都有可能發生。20世紀末，國際社會已經形成共識：傳染病造成的危險，是單個國家無法應對的。美國公共衛生問題專家勞里‧加勒特在《逼近的瘟疫》一書中寫道，「非典」疫情預示著一個新時期─傳染性致病微生物全球流行時期的到來。如今的世界，人口更密集，交通更迅捷，也可能更不安全。地球上的人口在過去的50年間翻了一倍，人口密集的城鎮大量湧現，汙水、垃圾…汙染滋生著病菌。一旦發生傳染病，將有更多人被迅速傳染。地理隔離曾是防止傳染病擴散最古老、有效的方法，也一度在傳染病出現的早期賦予了人類寶貴的「寬限期」，可以及時防堵。但從波音747飛機打破洲際隔離開始，地理隔離逐漸因為高速交通系統的發展被打破。人流高效轉移的同時，病毒也在迅速傳播。「非典」暴發的2003年，中國春運期間的全國旅客運量為18.19億人次。隨著「八縱八橫」高鐵網的逐步完善、「村村通」硬化路的大量修建，2019年春運，全國旅客發送量達29.9億人次。研究者認為，更龐大的春運客流和更稠密的交通網絡，在數量和結構上都使新冠肺炎疫情比「非典」更容易滲透到全國。曾被山海阻隔在世界另一端的新興病毒，如今離我們只有一班飛機的距離。上萬機場和每年46億人次的全球航空客運量，讓病毒可以降落到世界任何一角，且最長不超過36小時。2017年，安哥拉和巴西黃熱病流行，黃熱病毒被一名從安哥拉回國的工人帶入中國；幾乎同時，裂谷熱病毒被另一名歸國人員帶入中國…這些事件的發生說明，人類越來越難預料下一次新發和再發傳染性疾病的暴發，以及病原的身分種類、出現的時間和地點。150萬種風險來自黑猩猩的愛滋病病毒、來自禽類的禽流感病毒、蝙蝠帶來的冠狀病毒，無一不在提醒我們，大多數惡性病毒傳染病都是野生動物體內的病毒「跨界」傳染給人類的。《自然》雜誌曾在2008年做過統計，新出現的傳染病中，有60%是人畜共患，其中72%又是以動物為宿主的病原體引起的。隨著野生動物棲息地被人類不斷侵占，人類與帶病毒動物間的物理距離正在縮小，病毒從動物到人的「溢出效應」正在加速。曾在委內瑞拉西北部暴發的出血熱，原宿主就是當地叢林中的棉鼠和藤鼠。由於當地居民大規模開發農田，牠們失去棲息地，被迫在新建的農村社區中與人類接觸，很快將隨身攜帶的沙粒病毒傳染給人類。在馬來西亞，人類的活動範圍加速擴張，當地人把養豬場建在了蝙蝠的棲息地旁。蝙蝠吃水果，水果被蝙蝠攜帶的尼帕病毒汙染後掉到豬圈，豬吃後染病，最終把病毒傳染給了人。據研究者估算，大約還有150萬種未被發現的病毒在野生動物中流行傳播。描寫伊波拉病毒緣起的《血疫》一書寫道，隨著人類技術的進步與對自然的大規模開發，我們似乎闖入了一個神祕黑暗的禁地，那些原本與人類相安無事的病毒，由於其原本的動物宿主被消滅，或者被當作人類維繫自身生存所必需的生物資源，因此，選擇了人類作為新的宿主。警惕「殺手」復活2017年，加拿大亞伯達省的一家實驗室中，一個科學團隊將重疊性DNA片段拚接在一起，人工合成了一種病毒，隨後發表論文對製作方法進行了介紹。沒想到，這引起了軒然大波。被合成的馬痘病毒，與在1980年宣布已被根除的致命性天花病毒存在親緣關係。一種擔憂縈繞人心，科研人員製造這種病毒並附帶「說明書」的行為，是否可能降低其他人製造天花病毒的門檻，讓「殺手」復活？高風險傳染病的病原體，並非一定來自自然。《年度報告》認為，隨著科技特別是基因編輯技術的發展，致病微生物也可能在實驗室中被研發和製造出來。例如「功能獲得性研究」，就是通過在實驗室中人為增加病原體的毒力、易傳播性或宿主範圍，以研究病毒特性或評估新興傳染病。這類「雙刃劍」研究，一直伴隨著科學倫理和風險的爭論。甚至一些病毒並不需要被特意製造。就在20世紀世衛組織宣布人類已消滅天花的同時，多個實驗室裡仍儲備著用以研究的天花病毒，一旦有人將病毒釋放，局面會再次反轉。特別是，人們現在已經不再接種天花疫苗，對這種病毒的免疫力正在減弱。此後，世衛組織要求所有天花病毒都要送到其批准的兩所實驗室中。但就在2014年，並非上述兩所實驗室的美國馬里蘭州國家衛生研究院的科學家在打包一間實驗室的物品時，發現了6只20世紀50年代遺留的小瓶子，裡面竟裝著天花病毒。在世衛組織的天花清掃中，它們被忽視了。人們意識到，病毒失控甚至可能不需要複雜的過程。《年度報告》認為，傳染性微生物有可能偶然泄漏，其後果等同於自然流行病暴發，甚至更嚴重。而微生物被故意釋放則將使疫情防範工作複雜化。「新發或再發傳染性疾病是世界多極化、經濟全球化、社會資訊化背景下一系列因素綜合作用的結果。」中國科學院上海生命科學研究院副研究員王小理等人撰文指出。社會和生態環境、科學技術等因素使我們離病毒越來越近，而國家安全、公共政策設計等問題，也帶來類似風險。例如，2019年，日本政府以加強2020年東京奧運會和殘奧會生物安保、開發診斷試劑為由，首次引入伊波拉病毒和其他4種致命病毒。世界做好準備了嗎「面對快速變化的致命的呼吸道病原體大流行病，世界並沒有做好準備。」《年度報告》說。2019年10月，來自20多個國家與國際組織的專家學者撰寫了一份題為《全球健康安全指數》的報告(下稱《指數報告》)。《指數報告》根據預防、疾病監測和報告、快速反應、醫療系統、國際規則承諾、環境危險度6個類別，評估了195個國家預防、發現和應對突發公共衛生事件的能力。在66.7分以上即被認定具有較強危機應對能力的標準下，這195個國家的平均得分僅為40.2分，其中高收入國家的平均分也只有51.9分。「世界上沒有哪個國家為重大傳染病或流行病的暴發做好了充分的準備。」《指數報告》寫道，各國預防、發現和應對這類重大疾病暴發的能力存在嚴重缺陷。在這個全新的全球化時代，任何一個國家失守，都可能帶來世界範圍的連鎖反應。從資金支援來看，《指數報告》顯示，儘管86%的國家將地方財政或捐助資金投入健康安全建設，但少有國家從國家預算中撥款，用於整體評估、解決健康安全漏洞並制訂行動計畫。從生物安全來看，《指數報告》指出，至少75%的國家在應對全球災難性生物風險相關指標上得分較低，最薄弱的地方之一是，忽視對可能增加知識但也可能損害公眾健康和安全的「雙刃劍」研究的監督。從技術水平來看，「目前國際社會尚不具備在數月內研製針對新型病原體的疫苗與藥物的能力。此外，以微生物法醫學的發展現狀，尚難以可靠地將傳染病大流行回溯和歸因，這表明了當前防範性質的科技發展的滯後性。」王小理指出。從政治、經濟方面來看，王小理等人認為，圍繞先進生物技術的國家間地緣經濟競爭，加劇了建立可在全球範圍內實施的國際準則的挑戰。例如，自《遺傳資源的獲取與公平公正地惠益分享的名古屋議定書》實施以來，對疾病的監測和應對至關重要的生物樣本的國際分享系統卻在弱化。從防範體系來看，《年度報告》指出，國家和地方疫情防範計畫工作往往缺乏有效的「全政府」和「全社會」方針；疫情防範工作中社區參與嚴重不足；國家衛生應急預案協調機制尚不完善，應急機制應擴大到衛生系統以外的部門，但197個國家和地區的歸口單位中，只有4個設在衛生部以外…《年度報告》寫道：「長期以來，在大流行病方面，我們任由恐慌和忽視循環往復─當存在嚴重威脅時，我們加大努力；當威脅減弱時，我們很快將其拋諸腦後。早就該採取行動了。」(本文摘錄自2020年出版《讀者》五月號)
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2020-05-24 橘世代.好學橘
「祭天的手工好味道」 米粿+糕餅，飄香萬華半世紀
若說到萬華，腦海中浮現的是什麼？是信仰聖地艋舺龍山寺、以小吃聞名的華西街夜市，還是舊時古意的街景？萬華坐擁河港區位，過去是台北地區經貿集散地，廟宇密集，也使其成為北部重要民俗信仰中心之一。圍繞於此的祭拜盛典多樣，人們為了祈求平安、賺大錢，促成獨特粿餅文化的誕生，在那個買不起甜食也要用好食材祭拜蒼天的年代，萬華的糕點米食，不只是民俗點心，更是人們因信仰所留下的記憶老味道。紅龜伯：市場飄香半世紀的手工米粿天剛亮的東三水街市場，人潮尚未湧現，但掛著紅色短簾的「紅龜伯」，早已升起冉冉炊煙，霧白水氣中是董敏卿與陳新桂夫妻倆的身影，清晨4點鐘起床、5點進市場炊粿，是50多年來的日常，「以前5點多市場就很熱鬧了，上下班時間更是擠得水泄不通，現代人比較晚出門，市場人潮也越來越晚出現。」董敏卿回憶道，即便城市發展改變了萬華作為商業重心的地位，人們的腳步也逐漸轉移至其他地區，兩人還是堅持當日新鮮製作，提供不變的滋味。從有記憶開始，董敏卿就跟著父親在萬華賣粿，而當初父親會選擇萬華是看上這裡的人潮，鄰近龍山寺和鐵路，是北部數一數二的熱鬧地段，早期不只在地人，許多外地攤商和買家都會特地來此叫賣、採買。夫妻同心撐起這家店，除了要每日早起，廚房裡全是粗重活，尤其開店至今始終回應老客人口味，堅持手工製作，真材實料、3種米揉合現做，絕不攙粉，加上要反覆搬動熱燙沉重的木蒸籠，不僅是技術活，還要有充足的體力，「還好我自小耕農，所以底子很好。」陳新桂打趣道。董敏卿說，當年三水街還不像現在有著完善的市場規模，攤商們都是挑著擔子占地開賣，久了便自己搭起竹棚。後來市場建設日漸完善，董敏卿從父親手中接下攤位後，高掛起「紅龜伯」的名號，原先只販售2種粿品的小攤，為了迎接在地一年中不同年節慶典的需求，陸續開發各種品項，過年有年糕和蘿蔔糕、端午包粽子、七夕要吃油飯、冬至搓湯圓，而紅麴米糕、芋頭糯米飯則是董敏卿的獨門招牌。「看大家需要什麼，我就做什麼。」話說得輕鬆，背後是長年摸索、累積而來的老口味，當年因應客人需求所訂製的各式點心，如今悄然成為萬華熟悉的口感與香氣。地方口味與傳統米食的日常身處大小慶典興盛的萬華老城，早期每逢重大節日，像是春節、清明、端午、中元、冬至等，都得三天兩夜不睡覺趕製粿品，東西只要一上架就被搶購一空，然而，這樣的畫面已難再現，「現在大家比較不準備供品祭拜了，大都是買回去當正餐或甜點，或是假日觀光客來買。以前的人拜拜都準備得很豐盛，現在大家都從簡。」董敏卿感嘆。隨著信仰習慣改變，萬華的粿品逐漸從祭拜必備供品，轉變為記憶中的傳統小吃，50多年老店紅龜伯帶給人們傳統糕粿新鮮現做的好味道。但不變的單純人情味，讓兩人從沒想過要離開，家就住市場樓上，4個孩子從小在這長大，即便街景建築有所變化，但回憶中的滋味一直都在。董敏卿直言：「只要休息幾天，客人就會說想念這個味道，希望我能做到100歲。」為熟客訂製的米糕與紅龜粿，透早便陣陣飄香，萬華的滋味全都凝聚在這一塊塊沉甸油香的米粿裡。二和珍：街口出爐的民俗味糕餅如果說米粿代表信仰的滋味，那麼萬華的糕餅與米粿就像是傳統滋味裡的一對姊妹，綿密地成為大廟前不可或缺的好味道。艋舺龍山寺旁的康定路，放眼望去糕餅店林立，位於東三水街市場口對街的「二和珍」，每到糕餅出爐的時間，總會飄出陣陣濃郁奶油香，第三代負責人黃梓城便是在這香氣中長大，「小時候很皮，常常偷吃店裡麵包，回想起來幾乎都是被店員打的畫面。」黃梓城笑說，出生糕餅之家，更能體會糕餅在傳統社會中是多麼重要的存在。萬華自古廟宇多，自然發展出地區的糕餅聚落，早期農業社會甜點格外珍貴，重油、重糖的糕餅只有特殊日子或大型節慶才能吃到。從生日吃蛋糕都感奢侈的年代，來到現代西式糕點成為日常點心，並講求低糖、低脂的飲食習慣，傳統糕餅鋪經營漸趨困難，黃梓城不忍少時回憶就此消失，毅然辭去工作回到家鄉萬華，開始摸索這從小熟悉的香氣如何而來，接下來又要往哪裡去。「這6年來幾乎每一步都是困難。」黃梓城回憶，傳統糕餅既要傳承節慶習俗風味，也要順應時代需求變化。從店面裝修、內部管理、製程標準化到產品風味，經歷過大大小小的革命，支持自己堅持下去的動力是什麼？「當一位70歲的婆婆跟我說，18歲結婚時就是用我們的餅，讓我了解到二和珍做的並不只是糕點。」黃梓城深信，糕餅不只是商品，更包含著萬華人從小到大的生命故事。訂製萬華食感與信仰記憶另一方面，黃梓城也不斷摸索糕餅的更多可能，萬華擁有深厚的文化底蘊，尤其宮廟文化保存完整，其中八將陣頭更源自於萬華的年度盛會「青山王祭典」，於是二和珍開始產製帶有故事與巧思的「新糕餅」，透過慶典上必然使用的糕餅連結民俗色彩與傳統滋味，將傳統千層酥點心融入家鄉民俗記憶，成為「黑武士、白薑君、芋皇酥」，並利用雙色渲染來表現陣頭臉譜的特殊紋路，期望糕點不只以品嘗為終點，也能挑起現代人對於萬華傳統信仰文化的好奇心。曾經，在市場裡的小巷穿梭玩耍、到街上搶出巡發的鹹光餅，就是黃梓城的全世界，直到外出打拚了一圈後才發現，接手家業，除了傳承家裡的味道，更像是尋回舊時的記憶，如今祭祀禮儀雖然趨向便利簡單，但熟悉的粿餅香氣依舊承載著信仰習俗的回憶、對土地的情感，以及每個萬華人最珍貴的食感記憶。本文摘自《台北畫刊》，2018年04月 出版【精選延伸閱讀↘↘↘】。用手沖咖啡傳遞家的溫度，直到生命最後一刻。外面買不到的甜點味 德國爺奶帶出家門做給你吃！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-24 橘世代.愛玩橘
經典小鎮行程／悠走楊梅客庄古道，賞景啖美食！
桃園市楊梅一個融合客家、鄉村、鐵道生活的文化鄉鎮，台鐵縱貫線貫穿其間，這個仍保留早年客家庄風貌的地方，有道地「鹹、香、肥、酸」的客家味料理，具有多元豐富休閒遊憩據點，今年楊梅以「花漾客庄、鐵道茶香」獲評選交通部經典小鎮，吸引許多情侶、親子、遊客來喫茶、休閒玩樂的新興客庄景點。楊梅區為著名客家庄，地理位置略成長方形台地，早年先民開墾發現環繞山林台地，生長茂密的楊梅樹林，時值3、4月間，紅紫色的楊梅果實，甜中帶酸滋味獨特，稱為「楊梅壢」，隨著客家人移居開墾，形成客家聚落，從日據時代以來就以鐵路貫通，鐵公路交通便利，富岡早在20世紀初建造木驛站，自2013年1月台鐵富岡基地廠區啟用，取代原台北機廠、北區供應廠及新竹機務段綜合廠區，同時兼具觀光用途，為亞洲最大鐵道園區。桃園市府觀旅局列出楊梅旅遊景點特色，包括富岡老街及鐵道藝術園區，以富岡車站、老街、富岡運動公園、大井頭伯公祠、伯公岡公園為核心，連結周邊水圳、埤塘自然景觀，旅客搭台鐵最為方便，在富岡站下車，步出車站抵達富岡老街，看巴洛克建築呂家聲洋樓到富岡運動公園、陂塘地景，亦可搭乘新竹、桃園客運及楊梅區免費公車，遊逛楊梅人文風采、鐵道文化。楊梅區農業資源豐富多元，楊梅休閒農業區的耀輝休閒牧場、肥嘟嘟多肉植物園、傑仕堡農莊、亞洲植產、磚窯休閒魚池、老牛園藝休閒農場、紫城農場，周休假日吸引親子走訪；楊梅觀光茶園，提供環境清幽、茶香踏青場所，設有停車場，適合假日健行、觀賞茶園風光及品茗。觀旅局表示，楊梅觀光工廠的郭元益糕餅博物館，獲選經濟部評鑑國際亮點觀光工廠，台灣食品業第一座黃金級綠建築工廠，分享婚嫁、節慶和生命禮俗的糕餅文化，有廣受好評的DIY懷舊鳳梨酥，可讓大小朋友體驗手工揉製麵糰、包餡製作過程，讓遊客見識台灣獨特的午茶文化。雅聞魅力博覽館由經濟部評鑑觀光工廠，由雅聞生技結合旗下化妝品、保健食品、內衣及SPA的精緻型博覽館，園區設有產業博覽區、彩妝精油體驗區、香草植物觀賞區、香氛保養品DIY教室，讓旅客DIY創作專屬個人香味的手工香氛保養品，當伴手禮帶回家。假日走訪楊梅，可參觀楊梅觀光茶園、耀輝牧場、東森山林渡假村、驛品香生態農場及福人登山步道、百年保甲步道、秀才登山步道、楊梅秀才窩四章堂、江夏堂及富岡老街呂家聲洋樓之外，揚昇高爾夫球場鄉村俱樂部附近一株700歲老樟樹、三連陂「粼粼波光翩翩白影」等景點去處。客庄一路玩，到用餐時間，觀旅局推薦在地美食、老店，包括大成路50年的珍香飲食店，薑絲炒大腸、酸菜五花肉、炒粄條、酸菜鵝肉知名；豐野里信義街80年信義飲食店，傳承第三代，炒粉腸和炒麵類為拿手料理，還有富岡中華街、富岡派出所旁的客家粄條私房飲食店。楊梅永寧里4鄰的八方園鄉村餐館，保持客家三合院風貌，水岸旁建造歐式風格「鄉巴佬義式咖啡館」，吸引消費者上門；大平街的大楊梅鵝莊，為「大楊梅鵝莊楊梅創始店」，以獨門手法製作招牌鵝肉、客家燜筍等客家名菜打出名號，道地客家風味獲客委會肯定；楊梅舊區公所對面的阿蘭姐三代老店，招牌好菜客家炒米苔目、炒韭菜、鵝腸等料理，平價美味，更獲許多網友推薦。 【精選愛玩延伸閱讀↘↘↘】。漫遊輕旅行／12大客庄節慶，百年歷史響徹花蓮拔仔庄。「客庄花甲故事人」壯遊台灣700公里，帶著生命故事走出去！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-24 科別.精神．身心
政府的思覺失調症狀 應該就醫
6年前，台北捷運發生鄭捷隨機殺人案，短短4分鐘，4死24傷，之後很長一段期間通勤族忐忑不安，視搭捷運是件痛苦、讓人生畏的事。不很久，倨傲、不惜一死的鄭捷伏法，但隨機殺人事件像瘟疫般，在社會無端擴散。前天清晨，台中中華路夜市發生縱火案，燒掉16家攤商；讓人髮指的是，縱火的林嫌竟當著員警的面扭開瓦斯桶縱火，檢警偵訊問他為什麼縱火，他毫無悔意的說「心情不好」；幸而只有傷、沒人死，但攤商營生家當全毀，只因縱火犯心情不好？檢警偵訊的裁決，是將縱火犯送精神鑑定，看來又有思覺失調的一線「曙光」。縱火犯對社會製造的不安不下鄭捷。鄭捷案發生6年來，台灣發生數不清的隨機殺人案。2016年3月內湖小燈泡案震撼社會，當年，總統當選人蔡英文透過發言人表示「痛心與不捨，要從教育、經濟安全及心理健康等層面根本強化，徹底防杜這類型犯罪的滋生。」。之後親往靈前致意，卡片上寫道「阿姨不會讓你白白犧牲，這個社會破了很多洞，我會盡全力把他們都補好」。4年過去，社會安全網補好了嗎？去年，鐵路警察李承翰值勤時遭逃票嫌犯刺殺，嫌犯經醫院思覺失調鑑定，法院根據醫師鑑定一審判他無罪，「殺警無罪」？讓社會騰沸。但在思覺失調的新興、流行、帶著專業及科學的帽子下，殺警案之後的討論只在應修刑法，讓強制醫療必須延長為30年。這樣應對思覺失調的討論其實只是片面。握有權力的官僚或專業部門，各自從他的領域解讀思覺失調，並進而做出裁處，但是整個政府、社會、官僚系統並沒有對思覺失調的完整認知，相應的處置也是左支右絀；例如社會安全系統、精神治療支援…，如何隔離、怎麼實施？至今進度不比空白多多少。單一部門基於各自對思覺失調的認知做出裁處，談不上對或不對；但國家對思覺失調沒有完整的應對，其間數不清的不周全，因而產生的震盪，必然要由社會大眾來承受。蔡總統進入第二任，請兌現把社會安全網補上的諾言。
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2020-05-15 新冠肺炎.預防自保
實名制洩個資？ 陳時中：改稱實聯制「為實際聯絡到」
國內疫情趨緩，各措施逐步鬆綁，今起中職放寬入場限制至每場球賽2000人，球迷可食用球場內販售、附酒精棉片餐盒，親子入場將安排連號座位；新北市府今也公布，5月18日起第二階段第一梯次疫情管制開放範圍，包括社區大學正式開學、銀髮俱樂部及社區關懷據點課程。近來室內、室外活動都會討論到實名制，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，實名制是便於日後疫調的即時性。實名制一定是在個資不會被濫用前提下執行、規畫，「實名制的名，可能牽涉不是我們需要的個資，所以可能改稱實聯制」，意味著實際聯絡到各個對象，符合個資保戶與疫調需要。針對新北市這一波開放包括社區大學正式上課，須量體溫、戴口罩、旅遊史調查，新北市長侯友宜指出，「避免中途報名、旁聽」。銀髮俱樂部、社區關懷據點課程，也因為長輩居多，需要遵守防疫規範，維持不共餐。侯友宜表示，戴口罩原則沒有改變，校園內仍要戴口罩。對此，陳時中表示，侯今早所提的防疫相關內容是健康人不用戴口罩，戶外維持社交距離不用戴口罩，仍是照指揮中心原來所制訂的防疫大方向進行。針對健康指標維護旅行社，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，關於認證標準與家數，這方面是由交通部規劃，認證部分詳細狀況需要再跟交通部了解。鐵路是否口罩解禁？陳時中表示，事業單位提出草案，還有些細節我們再來溝通，盡快公布。
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2020-05-15 新聞.杏林．診間
醫病平台／精神疾病與暴力：多層次與多部門之防制觀點
【編者按】最近嘉義鐵路殺警案的一審宣判，引起台灣社會的震撼以及各方人士的異議紛紛，也凸顯了司法精神醫學的專業判斷要讓社會大眾了解，仍有很長的艱辛路要走。我們即時登載三位精神科醫師發表他們的看法：一位精神科醫師第一時間來稿，表達他對這事件可能加深社會對精神病人誤解的隱憂，而指出矯正錯誤的觀念、歧視、汙名化是台灣社會應該努力的方向。我們接著邀請兩位這方面的專家學者：一位資深精神科醫師介紹早期如何發展台灣精神鑑定工作的拓荒史，並語重心長地呼籲，提升精神醫療的門診、住院及社區醫療的完整性，可以降低此傷害；一位中生代參與司法精神鑑定工作多年的精神科醫師提出其呼籲：要達到社會安全網之理想，需要多層次與多部門之防制觀點，而不是只有精神醫療系統之努力就可以做到。希望我們的共同努力，可以提升社會大眾對精神疾病的認識，消除因不了解引起的恐懼與偏見，也幫忙台灣社會大眾以及非專長於這方面的醫護人員更了解這錯綜複雜的專業問題。最近媒體關於幾起思覺失調症病人的犯罪行為與法院裁判結果，引起了社會輿論關注，當中有許多互相矛盾之解讀；或有認為行為人藉由疾病脫罪（跟行為人之精神疾病症狀無關），或者認為這些行為人非常危險（似乎因為病情嚴重無法控制其行為），同時又要求對這些行為人重罰（似乎又認為病情不嚴重應負完全責任）。而可預見的是，不管案件的裁判結果如何，媒體所描劃出可怕的精神疾病病人的暴力行為，將繼續深植人心，對於思覺失調症之病人產生污名化之效果，將使得病人以及潛在之病人以罹患疾病與接受治療為恥，導致不願就醫的問題更加惡化，造成許多病人之症狀難以獲得良好之治療，反而提升病情不穩之風險，實非國家社會精神健康之福。殺人行為有多種風險因子，從個人、家庭、社區至社會層次之因素皆有，且經常同時運作，並非精神疾病單一因素即可促成殺人行為。日本法務省關於無差別殺人之研究發現，殺人者大多為男性，年齡較輕，家庭交友關係較為不佳，工作經濟與住居皆較不穩定。而且，大多數無前科。個性特徵則包括：敏感、自我批判、自卑、容易煩惱、想法偏頗……內心有許多不平、不滿與憤怒。精神病理學的部分，則包括：人格障礙（不一定是反社會）、人際疏離、暴力傾向、酒精或藥物濫用、曾遭罷凌或虐待等等。關於個案之報導與研究也發現，從開始有殺人風險之出現至殺人行為之發生，當中經過了許多階段，包括疾病之發生、治療之可能與過程、家庭之支持、經濟之壓力、遭遇挫折時之社會救助、殺人行為衝突情境時警察系統之資源等等，皆有社會安全網之支持或防護措施介入（預防或改善）之機會。可惜的是，社會輿論通常只關注個人的處罰，而在憤怒情緒宣洩之後，社會其實仍然處於同樣的風險境界，未來經歷類似加害人處境的其他人，在仍然無法獲得足夠良好支持防護之情況下，可能還是會成為另一個加害人。學術研究顯示，有精神病之人殺害陌生人之情況非常稀少，很難累積良好的實證資料，無法以個人條件或特質預測何人於何時可能產生殺人行為；而且，即使我們加強防治，讓有真正風險的人不會做出此種行為時，因為缺乏可供觀察的變化，其實我們永遠不會知道我們對於某人有此防治成功的效果；雖然我們無法釐清所有的導致殺人的因素，但是，所有可能的因素我們都要著力，因為我們別無選擇。因此，要達至社會安全網之理想，只有精神醫療系統之努力並不足夠，必須從個人至社會多層次之努力，涉及多部門（衛政、社政、司法、警察、經濟、媒體等等）之合作，真正投入人力、時間與經費資源，持續經營，在個人層次進行治療及關懷輔導，在社區層次以守門人系統察覺需要協助之人，以主動式社區照顧模式，結合精神科醫師、心理師、社工師、護理師、職能治療師、就業輔導人員、教師、警察及消防人員等，更為細緻地照顧到病人的身體心理健康、就學、就業、住居、家庭社會互動等的需求，以降低風險實現的結果。同時，政府也需要經由法律與政策之調整，努力創造出一種社會、經濟與文化架構，使得資源之取得與協助之提供更加便利（對於病人與支持者皆然），減少病人在不利或不平等架構下之污名化感受，讓病人有立身之地與發展之機會，同時結合多種專業、動態性地隨著時間經過進行調整，不以負面預防為首要目標，反而是將正面社會福利政策當作主要的努力方向，希望將來在足夠良好的社會福利政策下，或許已經有潛在的加害人受到協助而改變了人生的方向，同時達到降低這種少見的、但又對於社會穩定感傷害巨大的犯罪類型的可能。
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