2019-12-16 養生.聰明飲食
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錠劑
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2019-12-14 養生.生活智慧王
小包乾燥劑該留還是丟？衛福部來解答
密封的膠囊錠劑瓶罐中經常出現小小一包不可食用的東西，不少人習慣直接忽視它，放著不管。衛生福利部表示，那小小一包的東西是脫氧劑或是乾燥劑，在食品還密封時能發揮作用，但食品開封後，由於食品包裝內的氧氣與水氣大幅提升，會使它們快速失效，因此食品開封後就應將之丟棄。衛生福利部在臉書專頁簡介，密封的膠囊錠劑瓶罐中常見的小小包裝有脫氧劑與乾燥劑兩種。脫氧劑可利用脫氧成分將內部剩餘的空氣結合、減少包裝內氧氣含量，藉此避免膠囊錠劑食品成分氧化，造成活性減退的問題；乾燥劑則能吸附包裝內部的水氣，減少膠錠食品受潮，以避免活性減退與發霉。不過，上述功能可能僅止於開封前。當食品開封後，反覆開啟會讓包裝內留存許多氧氣與水氣，超過脫氧劑與乾燥劑的負荷量，使它們再也無法有脫氧與乾燥作用。因此，衛生福利部建議，膠囊錠劑瓶罐開封後就可將乾燥劑與脫氧劑丟棄，且依標示的保存方式儲存食品，並在有效日期內吃完，才能確保食用品質。
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2019-12-11 科別.感染科
避免抗藥性／抗生素預付概念 國外討論可行性
健保大數據統計，基層診所是開立部分抗生素最多的地方，但簡表申報只占二成多。在民眾不知情或未依醫囑使用抗生素，衍生抗藥性問題愈來愈多，長年下來恐無藥可用。健保署今年出版「走向雲端，醫病雙贏─健保改革日記」中，明確點出簡表申報用藥量比實際藥量落差大，以口服氟化恩菎類抗生素（fluoroquinolones）為例，二○一五到二○一七年用量，銷售量最高是「ofloxacin」口服錠劑兩百毫克，三年總銷售量六千四百萬顆，診所銷售量為四千三百萬顆，占總量六成七，特約藥局為一千七百萬顆，占二成六，地區醫院約三百萬顆，占百分之五，醫學中心約十五萬顆，占百分之零二，區域醫院為廿二萬顆，占百分之零三。但近三年健保申報醫令量，與藥商銷售量剛好相反，醫學中心為六成六、區域醫院九成四、地區醫院百分之一八、基層診所二成三、特約藥局只有百分之十四，基層診所用量最大，申報量卻幾乎倒數。健保署長李伯璋認為，簡表免除審查，直接給付固定額度，六成六診所處方箋用簡表申報，但制度已造成藥物管理及民眾用藥漏洞，近年醫界屢次反應抗生素抗藥性問題。簡表申報是否廢除？李伯璋表示將持續與醫事團體溝通，抗生素用藥得靠「教育」，醫學會要給治療指引，在健保給付新藥上請感染科醫師審核，醫界反應奎諾酮類的抗生素應放寬使用，也傾向彈性處理。避免細菌強大到無藥可醫，藥廠又不願投入研發，有些國家未雨繆謀，英國國民健康署（NHS）與國家健康與照顧卓越研究院（NICE），正測試抗生素預付概念，就像Netflix的訂閱支付模式，透過認購預付促進藥廠開發新藥，美國FDA也在研究監控及補貼津貼的方式。李伯璋指出，台灣尚未有相關計畫，有待長遠規畫。推薦閱讀：● 避免抗藥性／管理抗生素雙管齊下 處方複核增感控費用● 避免抗藥性／社區黴漿菌抗藥性增 院內超級細菌隱身
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