2026-11-03 醫療.感染科
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2026-11-01 醫療.婦產科
從移工、少女到身心障礙者 意外懷孕背後的生育自主困境
懷孕，對女性而言不只是身體的變化，更牽涉人生選擇與生育自主。對女性移工而言，工作與照護責任可能成為避孕與就醫的障礙；青少女可能因害怕、缺乏支持而未即時求助；身心障礙等弱勢女性，則可能「有選項，卻不一定能選擇」。從移工、少女到弱勢族群，意外懷孕背後的共同課題是：女性是否真正擁有資訊、資源與決定自己生育的權利？女性移工篇／移工懷孕牽動照護問題制度應補上人力空窗女性移工在台灣懷孕，一頭是自己的生育自主權，另一頭卻可能牽動雇主家庭的照護危機。尤其家庭看護工一旦因懷孕，必須調整工作、離職或返國，失能、失智及重症患者可能面臨無人照顧的困境。婦產科醫師指出，「不是今天人離開，明天就一定有人補得上」，政府不能讓移工與雇主獨自承擔壓力，應建立完善的照護人力銜接與支持機制，兼顧女性生育權益及長照家庭需求。家庭看護工高度依附雇主，醫療資源受限。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，女性移工懷孕後，並非一定無法繼續工作。若懷孕狀況穩定、工作強度不高，仍可能維持原有職務；但若因健康因素必須減輕工作負擔、轉換環境，甚至選擇返國，雇主家庭就可能出現照護空窗。黃建霈強調，移工懷孕不應被簡化為勞雇雙方的衝突。政府、仲介及相關單位應建立替代照護與人力調度機制，讓移工安心接受產檢、醫療及生育照護，也讓需要長期照顧的家庭獲得必要協助，避免雙方權益因現實壓力而相互對立。彰化基督教醫院婦產部副部長王彥筑指出，相較於大型企業聘僱的產業移工，家庭看護工的工作與生活高度依附雇主，醫療資源取得更加困難。產業移工通常有較制度化的請假機制，部分企業也會安排健康檢查；家庭看護工若要就醫，卻常涉及雇主同意、仲介協調及替代照顧人力安排，難以自由運用時間。語言障礙、醫療資訊不足及經濟負擔，也可能讓女性移工錯失避孕諮詢與就醫機會。王彥筑觀察，主動尋求避孕協助的移工，除了考量費用，更在意能否自行掌握避孕決定，不必每次都仰賴伴侶配合。避孕方式多元，視工作需求與生育計畫而定。王彥筑表示，避孕方式沒有標準答案，醫師必須先了解女性的生育計畫、工作型態及健康狀況，再評估適合的選擇。例如口服避孕藥需要規律服用，工作忙碌、容易忘記服藥者，可考慮長效型避孕方式；若有血栓相關風險，則須審慎評估含雌激素的避孕方法。黃建霈補充，預計在台工作數年的女性，可與醫師討論子宮內避孕器等長效、可逆的避孕選項；停留時間較短者，也可依需求選擇保險套或口服避孕藥。保險套還有降低性傳染病風險的作用，避孕方式應依個人需求及醫療評估決定，不能一體適用。對於可能遭遇性脅迫或性暴力的女性移工，黃建霈提醒，醫療照護更不能只關注是否懷孕，還應協助辨識暴力風險，提供安全、保密的求助管道。王彥筑則建議，政府可研議多語言避孕衛教及適度補助，降低移工取得醫療資訊與服務的門檻。黃建霈強調，女性移工的懷孕與生育問題，不能只問「能不能生」，而應讓當事人在充分了解風險、獲得醫療及社會支持後自主決定，同時透過制度協助雇主家庭銜接照護人力，才是兼顧雙方權益的根本之道。青少女篇／少女懷孕數月家人才發現後續醫療處置更複雜青少女非預期懷孕，最令人擔憂的不是缺乏避孕知識，而是明明接受過性教育，發生性行為時卻未必懂得保護自己。婦產科醫師指出，偏鄉部分青少女因家庭陪伴不足、避孕資源取得不易，加上害怕被責罵，懷孕數月後才被家人發現，甚至有人短短數年內再次非預期懷孕。醫師提醒，除了性教育，更應教導避孕及求助能力，協助青少女掌握生育自主權。隔代教養等多重因素，讓青少女懷孕選擇隱瞞。台東馬偕醫院婦產科醫師李晟令指出，台東部分家庭存在隔代教養、主要照顧者陪伴不足等情況，孩子即使懷孕，也可能因缺乏溝通或害怕曝光而選擇隱瞞。臨床上確實遇過懷孕數月才被發現的案例，後續醫療處置也更加複雜。尤其隨著懷孕周數增加，不論最後決定繼續妊娠或依法終止妊娠，都需要更完整的醫療評估與支持。李晟令提醒，若青少女因害怕家人知道，自行購買來路不明的流產藥物，可能面臨不完全流產、大量出血等風險，甚至延誤就醫。知道避孕不代表做得到，性教育還要教會拒絕。李晟令說，目前校園已有性教育衛教課程，但「老師講了，不代表每個學生都真正聽進去」。尤其性行為與避孕涉及高度隱私，學生真正遇到問題時，也未必敢向家長、老師或醫療人員求助。禾馨內湖婦幼診所院長陳保仁指出，青少女即使知道保險套可以避孕，實際發生性行為時，仍可能沒有使用、沒有全程使用，或將避孕責任完全交給伴侶。因此，應推廣「雙重避孕」觀念，除了由男性正確使用保險套，降低懷孕及性傳染病風險，女性也可經醫療評估，了解口服避孕藥或長效型避孕等選擇。李晟令強調，性教育不應只是傳授生理知識，更要教導青少年如何與伴侶溝通、協商避孕，以及在不願意發生性行為時勇敢拒絕。「如果對方不願意做好避孕措施，就要拒絕性行為。」唯有結合家庭陪伴、友善醫療與持續追蹤，才能真正降低青少女非預期懷孕的風險。弱勢族群篇／身心障礙女性生不生應以本人意願為核心避孕方式愈來愈多，女性卻不一定能真正掌握生育自主權。婦產科醫師指出，部分身心障礙女性即使知道避孕選擇，也可能因身體、認知或照護限制而難以實際使用。另有已婚女性面臨非預期懷孕後，才發現終止妊娠涉及配偶同意的法律限制，這也凸顯弱勢族群在避孕與生育決策上，仍可能面臨難以掌握決定權的障礙。有避孕選擇仍未必能選，身心障礙女性更需個別評估。禾馨內湖婦幼診所院長陳保仁表示，對身心障礙等弱勢女性而言，即使了解避孕的重要性，仍可能因日常生活限制或缺乏支持，無法採取適合自己的避孕措施。身心障礙涵蓋範圍廣泛，肢體障礙、智能障礙及精神障礙女性面臨的避孕需求各不相同，不能一概而論，更不能因為具有身心障礙身分，就預設當事人不應生育。長效避孕還須區分「可逆」與「不可逆」。對於具有充分理解及自主決策能力的女性，避孕方式應以本人意願為核心。但部分女性可能因認知、肢體活動或日常照護限制，難以每天規律服藥，可在完整評估並確認本人意願後，討論子宮內避孕器、皮下避孕植入劑等不需每日操作的可逆型長效避孕方式。若涉及結紮等永久性避孕措施，則必須審慎評估當事人的意願、理解能力及相關法律規定，不能只因家屬或照顧者認為照顧困難，就替女性決定是否生育。生育意願不同調，伴侶關係成女性自主考驗。除了身心障礙帶來的限制，伴侶關係也可能影響女性的避孕自主權。禾馨安和婦幼診所婦產科主治醫師曾浩原分享，曾有一名已婚女性因非預期懷孕而獨自就醫，希望接受藥物人工流產，但依現行《優生保健法》，特定情況下已婚女性施行人工流產仍須取得配偶同意。她後來帶著先生回診，男方表達希望妻子繼續生育的立場。當夫妻雙方生育意願不同，女性除了面對懷孕的身心負擔，也可能承受伴侶關係與家庭壓力。「真正懷孕、生產的是女性本人。」曾浩原指出，相較於非預期懷孕後才面對艱難選擇，多數可逆型避孕方式不需配偶同意，女性可在懷孕前，經醫療專業評估，主動選擇適合自己的避孕方法，降低生育決定受到伴侶左右的風險。曾浩原強調，鼓勵女性主動避孕不是要求女性承擔更多責任，而是希望女性能保有更多選擇與自主空間。「沒有最好的避孕方式，只有最適合自己的方式。」真正的生育自主，不只是知道有哪些選項，更是每位女性都能在充分理解、獲得支持且不受脅迫的情況下，為自己的身體做決定。
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2026-11-01 醫聲.醫聲要聞
上千人同樂！專家授健康密技、動畫歌曲嗨翻天 健康永續市集11月1日續辦
在邁向健康永續的過程中，從每個人的正念生活型態、身心健康、呼吸道傳染病的防護到運動習慣的養成、醫療端的支持等，每一環節都是重點。在2026年「健康行動永續未來」健康人生有限公司市集沙龍、短講活動中，多位專家分享許多含金量很高的資訊、臨床觀察，現場還有台灣聲優研究所分享多首兒時動畫歌曲，上千位民眾、醫界專家熱情參與，活動延續至2026年11月1日星期日，在華山1914文創園區中4B館持續綻放健康、永續力量。正念生活型態助長輩打開心門據花蓮慈濟醫院資料統計，衰弱門診中高達五成五的長者具孤獨風險，花蓮慈濟醫院老年醫學科主任高聖倫表示，該院團隊為此設計八周的「正念生活型態」社會處方箋計畫，協助長輩重新找回生活重心並學習自我照顧。「社會處方不是要取代藥物治療，而是補上藥物治療缺乏的部分。」高聖倫分享，該院團隊設計的課程包括：飲食察覺、正念呼吸、手作香草槌、葉子拓印與纏繞畫等，透過每周1次3小時的課程，重新感受自己的身體，也藉由創作表達想法。經過八周的課程後不少長輩逐漸打開心門，院方的前、後測結果也顯示，超過八成五的長輩在社會孤立、孤獨感及生活滿意度三個方面獲得明顯改善。多重病毒大亂鬥醫籲：左流右新才能有雙重防護此外，秋冬氣溫下降，流感與新冠病毒威脅不容輕忽。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學科醫師姜冠宇提醒，秋冬適逢節慶及尾牙聚會，人群接觸頻繁，容易形成「多重病毒大亂鬥」，尤其高齡者及慢性病患者，更應提高警覺。姜冠宇分享臨床案例，一名長輩感染新冠痊癒、返回安養院後，卻在一個月後因缺氧再度住院，住院長達一個月。「很多人急性感染期過後一兩周看似沒事，卻在一周或一個月後因後遺症再次急診住院。」他強調，疫苗主要是降低重症與死亡風險，並非保證不感染，同時也呼籲符合資格的民眾善用「左流右新」政策，經醫師評估後同時接種流感與新冠疫苗，為秋冬健康增添雙重防護。旋轉太極啟動內在療癒力量在生活沙龍中，台北醫學大學榮譽教授韓柏檉亦分享健康理念，他表示，透過「旋轉太極」可以啟動內在的療癒力量，而太極的核心精神在於「自然而然」，並落實「鬆、慢、空」與「無我、無框」境界，讓人處於空空洞洞、無私無慮的狀態，順應自然並與天連接。韓柏檉強調，真正實踐的關鍵在於「走出來就對了」；只要願意靜下來鬆綁自己，就會發現每個人都有屬於自己的節奏與韻律。在日常生活中，若能每天花五至十分鐘慢下來做練習，且持續不輟，便能促進氣血循環，幫助交感神經與副交感神經達到平衡。此外，他也將旋轉融入太極、舞蹈，過去在生病、痊癒後，他每天做三次這樣的運動，每次做50分鐘，透過居家練習太極、旋轉，筋骨也更為鬆軟、舒服。台大醫院行動App兼顧溫度、效率在活動現場，台灣大學醫學院附設醫院永續辦公室副執行長賴台軒也接受醫聲Podcast訪問，他表示，近年來，臺大醫院積極推動智慧轉型，以「行動服務App」串聯民眾就醫前、中、後的完整流程，讓就醫民眾更能有效節省時間、就醫也更有效率。事實上，這項App也提供線上預約掛號、檢查提醒通知、看診與領藥進度即時查詢、線上繳費及線上申請診斷書等多元服務，目前下載量已突破40萬人次，民眾滿意度高達8成以上。賴台軒指出，數位化不僅省去病友來回奔波與等候時間，也大幅減少院內紙本作業，兼顧環保永續，讓醫療流程更具溫度與效率。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
朱柔澍醫師在愛和慈悲裡行醫
文／邱文通照片／林建榮、愛林診所在台北士林，有一間氣氛與眾不同的診所。這裡沒有制式的冷白燈光與繁雜的叫號聲，取而代之的是醫護、病患之間那份溫潤且牢固的信任。在這裡，看病是治癒病痛，更是關於愛與信任的體現。這一切的起點，是一位總帶著柔和語調與耐心神情的醫師——朱柔澍醫師，與他太太陳逸珊執行長的用心經營，還有愛林診所團隊的同的心協力。童年一幕，埋下醫者慈悲的種子「記得小時候有次去看病，碰到那個診所的醫師叔叔特別溫柔，對每一位小朋友都很細心。」談起童年的看病經驗，朱柔澍醫師眼裡透著光。他清楚記得，那是他人生中第一次感受到，有一位大人願意蹲下來和小孩說話，那種被理解、被照顧的感覺，深深烙印心中。朱醫師成長於一個台北小康家庭，父親公務員，母親是老師。家教嚴謹、生活單純。父親曾對朱柔澍說：「你個性內向，不善辯駁，當醫生不需與人爭，只需真誠與專業。」這句話和童年時醫師叔叔的形象，就像一顆埋入心中的種子，引領不斷發芽、茁壯，隨著他從建國中學到進入中山醫學院，一路踏上穩定而漫長的行醫之路。談及醫學生涯的早期訓練，朱柔澍醫師特別提到在林口長庚醫院實習的經歷。「那裡的醫師不收紅包，醫術紮實，重視訓練品質。雖然工時長、待遇低，但我們知道可以學到真正的臨床功夫。」他語氣平淡，眼神堅定，而那段歲月的沉潛與韌性，已內化成為他的一部分。有一夜，急診室燈光昏黃，空氣中瀰漫著消毒水與焦慮交織的氣味。當時他還是年輕的住院醫師，剛完成一位小朋友的診察，手法俐落、語氣溫和。孩子的父親疲憊地聽他解釋，沉默點頭。幾分鐘後，母親趕到，一進門就緊緊抱住孩子。聽完丈夫的轉述，她突然眼眶泛紅、聲音顫抖，淚水靜靜滑落。「我清楚記得那一幕。」多年後朱醫師提起這件事，語氣變得凝重。「對我來說，這可能是當天第十個發燒的孩子，但對那位母親來說，那可能是她的世界快崩塌的一刻。」那一夜，他開始自我探查：醫療的專業與情感，是否只能是對立的？他在紙上寫下五個字「醫者父母心」——從那時起，他開始練習，不只看病，也看人；不只是處理症狀，更試著理解背後的焦慮與不安。那位母親的眼淚提醒了他：有時候，醫師的語氣與神情，可能是病患家庭的最後一根稻草，也可能，是他們心中僅存的那一道光。之後，朱醫師不是變得話多，而是更願意停下腳步，聽完病人與家屬的話。從長庚到SARS，醫路前行的淬鍊除了臨床的細膩觀察，他也曾面對生死的嚴峻現場。在長庚擔任總醫師時，正逢台灣爆發首例腸病毒重症，那夜他通宵未眠，直視一個孩子從健康走向危殆的過程。「那是我第一次這麼近距離地面對孩子的死亡。」他語調低沉。之後SARS爆發，他在聖保祿醫院值班，防護設備簡陋、資源緊繃，幾乎是赤手空拳迎戰未知的病毒。「你會怕，但不能不做。」這句話成了他行醫的座右銘，也成了愛林診所團隊堅守崗位的信念。這，在COVID-19疫情期間也再次驗證。2007年，朱醫師與太太陳逸珊決定創立自己的診所，命名為「愛林」。不強調科別、不限服務對象，只為實踐一個理念：讓它成為社區的診所，成為家的延伸。「我們當時就說，不能只是坐在診間等病人來。我們要主動走進社區，走進孩子的世界。」陳逸珊執行長如是說。從健康門診與生病門診的分流，到打造閱讀角、說故事時間，乃至與幼兒園合作的「小小醫師體驗營」，愛林診所一步步拉近與孩子們的距離。孩子穿上小白袍、拿起玩具聽診器，看診娃娃時，開心地說：「醫生，我來幫你看病！」這讓醫療成為遊戲與安心的體驗。這些創新舉措，也讓許多父母心生感動。有一位母親曾送來蛋糕，只為感謝朱醫師多看她孩子一眼。孩子手被木屑刺進皮膚，雖非朱醫師專業領域，但他仍細心檢查、協助轉診。對他來說只是舉手之勞，對家長而言，卻是安心的象徵。對朱醫師而言，「慈悲」從來不是高高在上的口號，而是一次又一次日常選擇——多做一點點，多聽一句話，多理解一顆心。朱醫師常說：「你只要換個角度想，若是你的孩子生病了，你是不是也會慌、會急，甚至會說出一些失控的話？能這樣想，那就更能體會病人家屬的焦慮了。」他不斷提醒自己，也提醒診所團隊：醫療不只是技術，更是一種看待人的方式。這思維不是天生，而是一次次在醫病互動中的感受所累積。不只治病，更治療一顆焦慮的心朱醫師堅持「團隊文化」，從不以自己為中心。他認為，唯有讓醫師專注於專業，讓行政與公衛人員有自主空間，整體醫療品質才能真正提升。陳逸珊執行長形容：「慈悲，是把病人放在第一順位。」有一次，一位阿嬤拖著紅腫發炎的腳走進診間，堅持只要開藥吃就好。朱醫師看了一眼，立刻察覺狀況不對，走近詢問，請她把腳抬起來。診間一片靜默，他看到阿嬤的腿上潰瘍滲液，當場判斷為糖尿病足，若延誤處理，恐怕需面臨截肢風險。他當機立斷，走出診間對陳逸珊執行長說：「妳陪她去醫院，她一個人不會去，也說不清楚。」陳逸珊立刻摟起阿嬤的肩，輕聲說：「我陪妳，咱們現在就出發，慢慢來。」幾小時後，阿嬤被成功轉送至醫學中心並即時接受治療。事後家屬感動表示：「本來以為這只是小診所，沒想到會親自陪長輩到醫院，還等她住進病房才離開。」回診所後，朱醫師只淡淡說：「轉診，是替他們銜接另一段醫療的照護責任。」這句話，成為診所內新進護理師最常聽到的一句叮嚀。也因此，診所至今仍保有一項例行制度：只要病人發燒、初診或需轉診，護理團隊都會每日主動回電追蹤。有位出國多時的患者，在海外接到診所電話時，當場感動說道：「沒想到，台灣的診所還記得我。」有一次，一位行動不便的長輩來診，診間內護理師未即時起身協助。朱醫師事後嚴肅提醒：「那是一位需要幫忙的老人家，我們怎麼可以視而不見？」雖然護理師當下不解甚至落淚，後來她理解：這不是責備，而是對患者最基本的尊重。在災難與疫情中站穩第一線COVID-19疫情時期，醫療體系幾近崩潰，急診室人滿為患，診所外排起長隊，空氣裡瀰漫著焦躁不安。診所將看診區移至戶外帳篷，全體醫護身著N95、面罩、防護衣，汗水直流卻無人退縮。陳逸珊說：「我們把配備升到最高規格，甚至連經過的大醫院醫師都說，我們的裝備比他們醫院還齊全。全體人員都穿上全套防護裝備，從早站到晚，汗濕衣襟是家常便飯。但他總說，病人會怕，我們不能更怕。」「帳篷真的很悶，就像蒸籠一樣，」夥伴回憶，「但朱醫師每天都在第一線，從沒喊苦。」而朱醫師只反覆叮嚀：「病人不會等你準備好，他們就是現在需要幫助。」這樣的態度也感染了整個團隊。醫護齊心，幕僚與志工全力投入。有時病人需轉診，朱醫師會安排人員全程陪同、後續電話追蹤。有次轉診病人沒去，才發現家屬沒交通工具，朱醫師立刻派人接送，確保治療完成。疫情高峰時，愛林診所成為社區的快篩站與疫苗定點，還主動聯繫長者與慢性病患者，進行施打提醒與健康追蹤。有些平常怕被打擾的上班族，也在電話那頭輕聲道謝：「你們還記得我啊？」這是一場疫情考驗，更是一種慈悲的實踐。朱醫師沒有選擇退居後線，而是以行動帶領整個團隊，站在恐懼與不安之間，為病人撐起一片天。在最難的時刻，他與團隊選擇走出去，不是因為無懼，而是因為不願病人孤單。疫情過後，診所逐漸回到常態，卻也深知，許多人的創傷尚未平復。朱醫師特別強調，醫療人員要懂得「沉默中的陪伴」，尤其是那些經歷了病痛、失落、甚至親人離世的家庭，需要的往往不是一張處方籤，而是一份穩定而持久的理解。把診所變成社區的森林愛林診所一路走來，從兒科起家，如今已拓展至家醫科，並承接台北市政府的老人健檢服務，穩步邁向「全齡照護」的藍圖。這樣的擴展，並非來自商業規模化的企圖，而是源自一份樸實而堅定的信念——醫療，是陪伴生命的工作。「你有想過嗎？我們醫師每天面對的是別人的痛苦。」朱醫師語氣平和，卻不失堅定。他深知這份職業的重量，也明白，唯有慈悲，才能承載這樣的重量。因此，愛林診所從不僅止於看診。朱醫師與陳逸珊設計出各種與病人互動的方式：與幼兒園合作「認識醫生」課程，讓孩子不再害怕白袍；用繪本陪伴孩子候診，讓等待變成故事的旅行；主動走進樂齡社區，與長輩分享保健知識、進行健康管理計畫。「醫療不能只是坐著等，而是要主動走進人的生活。」陳逸珊說，這正是他們選擇用「愛林」而非某某科診所為名的原因——他們要的是一座森林，能包容各種生命型態，提供遮蔭、療癒與支持。隨著台灣邁入超高齡社會，愛林診所順勢發展出更多老年相關服務。「我們從一開始就沒把自己定位為單一科別，『愛林』這個名字就是希望醫療可以像森林一樣，包容多樣、溫柔覆蓋。」朱醫師說道。接著，台北市政府提出合作老人健檢的想法。朱醫師與團隊不僅欣然接受，更在規劃過程中，發現了更多未被照顧到的需求。「你會發現，老人家的問題不只是三高而已，還有孤單、焦慮、失眠、記憶力退化，甚至是對未來的無力感。」陳逸珊指出，過去的醫療大多聚焦在生理面，但其實許多老年患者更需要的是全人照顧，包括心理、情緒與家庭支持。因此，他們開始嘗試與樂齡宅開發者合作，思考如何將診所的照護網延伸到長者的居住環境。「讓醫療不只是診間，而是生活的一部分。」這句話，不只是一種構想，更是一種實踐方向。除了臨床上的照顧與延伸，朱醫師的另一項堅持，是將「慈悲」與信仰實踐結合。他與太太多年來持續參與佛光山的法會，每年都為病人祈福。某年水陸法會，他跪行於朝山途中，膝蓋劇痛難忍，卻在心中浮現「離苦得樂」四字。「那一刻，我突然懂了，原來我們做的，就是讓人離苦得樂。」朱醫師輕聲說道：醫療不只是科學的實踐，更是靈性的修行，「幫助的不只是病人，而是整個家庭；療癒的不只是病痛，而是恐懼與無助。」醫療不是一人之力，而是團隊共行2009年八八風災，當時愛林診所成立不久。朱醫師毅然放下門診，隨佛光山醫療隊南下前往高雄小林村——那個一夜之間被掩埋的村落。「不是災區慘況讓他震撼，而是那種『想幫卻幫不上忙』的無力感。」朱醫師說，許多醫護志工雖滿腔熱血、攜帶器材，但因現場無指揮、資源混亂，只能站在旁邊乾著急。反而是佛光山的雲水團隊，預先完成動線與資源配置，讓醫師能專心看診，整個流程穩定且有效率。「那次我深刻體會到，慈悲不能只靠熱情，要有系統、有結構，才能真正讓愛落地。」朱醫師說。也是那一次，他下定決心：愛林診所的核心不該是某個醫師的光環，而是一個彼此信任、彼此支撐的團隊。這個理念，後來成為愛林診所的根基。從完整的幕僚系統、社區合作、學校計畫，到健康管理、轉診制度與醫病陪伴計畫的形成，都是從這份體悟出發，一步步具體化。這樣的理念，也深深滲入朱醫師與團隊之間的互動方式。他強調平等與合作，因為他知道，在這個流動率高的護理職場環境裡，真正留得住人才的，不是命令，而是理解。有一次，一位年輕護理師因個人生涯規劃決定離職，團隊沒有絲毫責備，反而送上真誠的祝福。之後仍保持聯繫，甚至在她遇到困難時，診所主動伸出援手。「這就是緣份，有些人只是來診所串場，但彼此曾真心同行過，就是美好的。」陳逸珊執行長微笑補充。朱醫師也深知，慈悲不是只用在病人身上，同樣應用在對待家人的方式。他從不強迫孩子從醫，反而選擇帶著他一起參與診所與社區活動，讓孩子親身體會醫療的真實現場與人情溫度。「他後來說再也不想當醫師，哈哈，但我覺得這也是一種教育。」朱醫師笑著說，那語氣裡，不是失落，而是對孩子選擇的尊重。他相信，每個人的路，都該由自己走出來，而不是沿著父母的期待前行。這樣的家庭教育理念，也延伸成診所的整體氛圍：沒有壓迫，只有陪伴與引導。診所不只是服務場域，更像一個「家」，病人、家屬、醫護、行政，在這個空間中彼此連結，構成一種細水長流的關係網絡。「我們的病人，從小朋友，到爸媽，到阿公阿嬤，三代都在這裡看診。」陳逸珊說這句話時，語氣裡滿是欣慰。那不是數字上的擴展，而是一種信任的傳承。這樣的信任，不只來自醫術，更來自朱醫師與團隊日復一日的「多做一點點」——不以規模自傲、不以效能至上，只願在平凡中堅持初心。醫者的慈悲，是要讓病人離苦得樂愛林診所走到今天，已滿十八年。他們也曾遇過經營的壓力、人力的斷層、病人的誤解，但朱醫師從未動搖。他常說：「做醫療的人，一定要記得初衷。那就是，別人痛，我們不能不動。」正因這份初心，愛林診所從不將自己視為一家「成功的診所」，而是作為一個不斷學習與修正的團體。他們會在每次團隊會議中討論前線觀察，檢視流程是否能更人性化，也不避諱自我批判，甚至由資深同仁主動提出改進建議。回首十八年來的點點滴滴，朱醫師坦言：「最難的不是醫療本身，而是怎麼保持那份初心。」他知道，行醫如修行，慈悲是一條沒有終點的路。而他，選擇每天繼續走下去。未來，他希望這條路能走得更遠、更深、更廣——走進更多社區、更多家庭與等待被陪伴與理解的人們。無論是小病或慢性病，無論是孩童或高齡長者，希望走進愛林每一個人都能感受到「你不孤單。」如果要用一句話來總結朱柔澍醫師一路走來的行醫信仰，做為旁觀的採訪者沉思片刻後，冒出這十個字：「以病人為主，用慈悲為根。」朱柔澍醫師簡介【現任】愛林醫療機構總院長振興醫院特約醫師【經歷】林口長庚兒童醫院小兒科主治醫師桃園聖保祿醫院小兒科主任中壢宏其婦幼醫院小兒科主任台灣兒科醫學會專科醫師中華民國兒童胸腔醫學會專科醫師中華民國感染症醫學會會員兒童發展與健康篩檢服務醫師成人預防保健服務醫師衛福部國健署門診戒菸治療認證合格醫師【專長】一般兒科小兒胸腔科小兒過敏性疾病小兒皮膚小兒腸胃小兒耳鼻喉
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
從戰火逃亡到醫學巔峰——陳福民董事長的傳奇人生
文／邱文通聽台北中山醫院董事長陳福民談起他近九十年來生涯，堪稱傳奇，但始終不變的是，來自江蘇海門陳家處事勤奮與耐勞、為人關懷與信任的門風與庭訓。陳福民董事長的十代鼻祖陳朝玉，在康熙三十四年、十七歲時，帶著妻子自崇明島橫渡長江，來到對岸的沖積沙地開墾。當時的土地仍是一片荒野，危機四伏，不僅要克服惡劣的自然環境，還要應對地痞流氓與貪官的欺凌。然而，身體強壯的陳朝玉用過人的智慧與膽識，以果敢的行動掃平流氓，甚至巧妙運用計謀，強忍酷刑後使官員無法對他加以制裁，從此聲名遠播，越來越多的人選擇追隨他加入墾荒行列，逐漸形成了一支強大的拓荒隊伍。最終，陳朝玉獲得十五萬畝的土地，聞風而來、追隨他的大批開墾者，更將墾荒面積擴展至四十五萬畝，大幅擴張了大清國土，自己也成為乾隆皇帝時代的四大地主之一（其餘三位為包括和珅在內的貪官），被譽為「平民墾王」。在家鄉的江海博物館中，至今仍矗立著他的銅像，見證著這段輝煌歷史。這個家族的根基來自務農，依《清代平民墾王陳朝玉》書中所列舉，朝玉公的家風包括：吃苦耐勞的精神；奮鬥創新的智慧；無畏強權的體魄；寬懷領導的胸境；教育至上的遠見。陳朝玉深知，唯有教育才能真正改變命運，因此，他極為重視後代的學習機會，子孫們也將教育視為家族的核心價值。即便家境不富裕，每一代人仍然努力接受教育，並積極培養後代，使家族中誕生了許多優秀的學者與教育工作者，如為林則徐平反的陳兆熊考官就是一例。其中，陳福民董事長的父親陳鴻韜先生成長於一個六兄弟的大家庭。因週歲喪父，家境陷入艱難，但祖母仍然堅持讓六名子嗣接受教育，全部送入當時中國第一家師範學校——南通師範學堂。陳鴻韜是幼子，因見祖母已無力負擔，毅然投入平民教育家陶行知先生（為美國教育家杜威的學生，在中國被尊為人民導師）免費的曉莊師範，使得家族的教育傳統得以延續，讓後代無論處於何種環境，都能以知識為基石，在各自領域中發光發熱，其長子陳謨星即是獲美國愛迪生教育獎的世界級電力權威教授。在戰火中度過飢餓與恐懼的童年陳福民董事長出生不久後，抗戰爆發，他的家人被迫開始流離失所。當時，他的父親擔任空軍子弟學校的校長，該校並未被正式納編為軍方單位，政府僅發給短期薪水，要求他全家自行設法前往目的地報到。於是，一家人展開了長達兩年的逃難生涯，從杭州到武漢，輾轉衡陽、重慶，最後遷至成都，每一步都充滿未知與艱辛。這場戰亂，讓陳福民董事長的幼年幾乎完全籠罩在飢餓與恐懼之中。食物極度匱乏，家人經常只能吃到摻有殼、稗、沙、石的糙米飯及以紗布包著岩鹽浸入開水的淡鹹湯，即便如此，仍有青黃不接挨餓的經驗。他營養不良、身體衰弱，身上長滿頭蝨與跳蚤，每天醒來時，眼睛因結膜炎的分泌物黏住無法張開，必須用口水去溶化，鼻涕、口角炎是常態。各種兒童疾病包括鼻竇炎、扁桃腺炎、上呼吸道炎、中耳炎、百日咳、痢疾、霍亂、蛔蟲、條蟲，甚至患上肺結核。身邊許多孩子因感染、發燒或腹瀉而失去生命，因為完全沒有醫療，能夠倖存下來是幸運。逃難是他一至三歲的年齡，能記憶的不多，推算下，在逃難至衡陽時，母親產下三弟克島（「克復三島」之意），正逢日軍大轟炸，父親堅持與校同存亡不肯逃警報，母親抱著克島，兩歲的我只好牽著老邁小腳的外婆努力地奔跑，曾親眼目睹同行的難民被日軍戰機低空掃射擊斃在旁；努力擠進防空洞，卻又造成大批難民悶死在內；回到城裡時，父親被壓倒在臨時學校的瓦礫中；最驚恐的一幕則是發生在逃難途中與家人失散的一刻，這段恐慌的經歷至今仍深深烙印在他的腦海中，每每回憶起來，仍心有餘悸。在如此惡劣的環境中，陳福民董事長的父、母親仍不曾放棄對空軍孩子們的教育。每當一家人抵達新的落腳處，父親便設法建立臨時學校，母親是唯一的教師，即使只有一間臨時借來的空屋，也能變成課堂。集合所有空軍學童，由她獨自教授從一年級到六年級的所有課程，無論戰況如何變化，都堅持讓孩子們學業不斷。有一晚，母親因結核病咳血不止，把陳福民從夢中吵醒，見她握著浸滿血的毛巾，仍咬牙在批改作業。這樣的畫面深深刻在陳福民董事長的記憶裡。到成都，生活算是穩定下來，父親卯足全力，在空軍眷屬集中地創辦了四所空軍子弟學校，總校辦在空軍榮譽新村，這裡住的都是戰死空軍英雄們的遺眷，陳福民一家就在此生活到抗戰勝利。抗戰勝利天下並未太平，空小又變成棄兒，經他父親奔走、全家得以經陸路分乘五輛運器材的中型吉普車，走川道、赿秦嶺返都南京。父親走穿三雙鞋始建校成功，學生數衝到全南京第一，卻因內戰而再度解散。幸因空軍子弟不會台語，臨時又奉命搭乘小貨輪在擁擠、嘔吐中遷都台北，父親因均任領隊，遭遇到許多危難，包括兩度可致命的車禍。陳福民除曾翻車跌入河中，更有坐在火車頂上過山洞、滿臉被煙燻得漆黑的經驗。這些顛沛流離的童、少年經歷，讓陳福民董事長深刻體會到戰爭的殘酷與生命的脆弱。然而，也正是這段經歷，使他養成沉默、冷靜、隨機應變、遇事不驚的個性，更加珍惜教育的重要，並從父、母親身上學會了堅持與奉獻的精神。考取國防醫學院與軍校生涯在父母的影響下，陳福民醫師的求學方向早已埋下伏筆。父親希望他能成為一名醫生，甚至在命名時，便賦予「福國利民」的寓意，期望他未來能以醫學回饋社會。然而高三時，環境並不允許他隨心選擇，他的家境貧困，弟妹很多、而當時大哥正獲得美國大學獎學金但缺盤纏，他唯一的出路便是選擇一條不需負擔學費的道路。於是，陳福民醫師選擇了國防醫學院，不僅因為學費全免，更因為這所軍醫學校提供完整的培養體系，能讓他在艱困的時代中找到立足之地。進入國防醫學院後他很快發現，這所學校不僅是一個軍事化管理的環境，更是一座能提供博雅教育的殿堂。當時，校內的師資極為強大，許多教授皆來自中國大陸，擁有協和醫學院、湘雅醫學院等頂尖學府的背景，學術水準極高。他深受啟發，沉浸在人文及科學的學風中，從最初的被動接受，到後來主動探索，陳福民醫師感受到醫學的博大精深，也對自己的選擇更加篤定。國防醫學院的訓練不只是專業知識，軍事化的管理模式卻讓他養成了紀律嚴明、責任感強烈的軍人精神。他先經歷了半年在鳳山陸軍官校嚴格的入伍訓練，原本報到的一百四十位學生，不堪勞苦退學了二、三十人，我卻從瘦弱的四十八公斤增加到六十公斤，強壯起來。返校後，嚴厲的基礎醫學考試，經留級及勒令退學的超過一半，到畢業時，加上由高班留下來的同學僅剩五十五位。這段求學歷程，讓陳福民醫師不僅打下堅實的醫學基礎，也塑造了他對醫學與人生的態度——嚴謹、堅持，並始終懷抱對病人的責任感。這些特質，日後成為他醫療生涯中最重要的支柱。值得一提的是他交到同室另三位摯友：胡安杰、沈力揚、沈世甲，一生均能相互學習、互助、互勉，是全班最尊敬的「悟篤派」。部隊服務與除三害，力爭積分回三總從國防醫學院畢業後，陳福民醫師被派入海軍洛陽艦，因自知缺乏臨床經驗，除一般小病外均轉送醫院。空下來，就動腦做點有意義的事，於是發動了「除三害運動」：清除老軍艦久存的蟑螂、臭蟲、老鼠，深獲長官欣賞。加上考取海軍政士，一年下來獲得兩大功兩小功，累積了很高的輪調積分。但經打聽，要回三軍總醫院尚缺前線年資（四小時待命的艦上年資居然僅承認一半），因此他又自願請調到尚在炮戰中的金門，終於順利以最高積分調回三總。當時的三軍總醫院正處於發展階段，各個專科競爭激烈。原本，他被外科看中，但經過審慎觀察，他發現外科領域已有太多資深醫師，年輕醫師要出頭並不容易。於是，他選擇了新成立不久的婦產科，認為這個領域能讓他更有發揮力。在三軍總醫院的日子裡，陳福民醫師憑藉勤奮與實力，在同班同時進入婦產科的五人中脫穎而出，第一位晉升為婦產科的總醫師。然而，他並未滿足於現狀，而是將目光投向美國，希望到世界上醫學技術最先進的地方去學習，進一步提升自己的專業能力。巧的是，美國因越戰極度缺乏住院醫師，醫療人力需求更為迫切，於是開放外國醫師的資格考試。陳福民醫師抓住這個機會，通過美國外國醫師資格考試委員會（ECFMG,EducationalCommissionforForeignMedicalGraduates）的考試，獲得美國行醫資格，再經歷重重關卡，要打破原來由上級給獎學金、並指定進修人，出國是做觀察員或研究員，不能直接掽病人。改為由自己主動申請有醫師資格的真正實際培訓計畫。中間存在著極大的差異，在當年僵硬的政策規範下是極度困難的改變。但陳福民終於能突破各關卡，在完成總醫師的第二日，飛往美國接受更先進且嚴格的專業訓練（當年一萬八千元的單程機票是整整一年的薪資），值得一提的是在上機前，因文忠傑主任來送行，荒亂中將行囊留在計程車裡，空著身體赴美。既能達成夢想，一切變成笑談！紮實的婦產專科訓練貝絲．以色列醫學中心（BIMCBethIsraelMedicalCenter）是紐約市生產人數次高的醫院，從名字就知道是猶太醫院。醫院成立幾十年，婦產科只收猶太人為訓練對象，收陳福民時事使用研究員身份，與他志願不合。猶太人有特殊文化，管理經嚴格精算，醫院內不論任何事情均要透過嚴密的考核及精算系統、並讓大家知道，對小小的新人也不例外。當他們知道陳福民的意願後，首先派總醫師比利帶了他一天，由清晨至半夜示範住院醫師的工作，並告知老闆柏林力克教授隨時會考你所有有關病人的細節，然後就開始觀察。陳福民因自知英文不夠好，而每日七點前要進開刀房，決定每早五點前進病房查房，並經護士了解所有病人病況，一直工作到半夜查看完檢驗室所有檢驗數據及確定已做好第二日全科的作業、包括排刀、會診、各種會議、查房等，確定能應對號稱成吉思汗的老闆的一切考問。有一次老闆因誤會對陳福民說了「你不要把這裡當台灣！」的重話，被陳福民立即反駁：「我做得不好，你可以開除我，但沒有必要談台灣！」老闆沒有出聲，從此對他非常尊重。陳福民因能不分日、夜、假日隨叫隨到，尤其完成了數件轟動全院的病案，從此立穩了腳步。即使一次因陳福民導致紐約市急診住院醫師大罷工，老闆還挺身出來為他辯護。在全體住院醫師的聯名請願下，他直接跳升第二年住院醫師。獲得三個院士（FACOG；FACS；FICS）因為陳福民是回台第一位在美國拿到婦產專科醫師資格的人，帶回來許多新的科技與觀念，各種疑難雜症也被轉介過來。值得一提的是，其中有一位先天性陰道缺損的少女，給了陳福民新的挑戰，也帶來了大的機遇。他在翻閱許多文獻後，決定放手一搏，在缺乏陰道模具的狀況下，用現成、簡單、自製的模具，經歷三個月日夜與病患及家屬溝通與鼓勵，在感動與互信下，成功完成了自創的手術，並達到完美的結果。再經各媒体的報導，引來了大批類似或治療失敗的病患。成功的手術結果，不僅改善了41位患者的生理機能，也幫助她們找回自信與生活品質。他的手術也逐漸在醫界推廣，為婦產外科的發展寫下重要的一頁，並意外助他獲得美國婦產科學院（FACOG,FellowoftheAmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists）、美國外科學院（FACS,FellowoftheAmericanCollegeofSurgeons）及國際外科學院(FICS，FellowoftheinternationralCollegeofSurgeons)的院士資格。在這裡必須說明一下美國婦產科學院的規定：醫師在完成住院醫師訓練後，只要通過專科筆試即可到各州執業。想要更上一層樓做研究、教學的人（不到10%），便必須備妥執業頭兩年的所有住院病患的病歷摘要向學會申請專家口試。這是一場類似博士口試的規格，由三位教授就你呈上的病歷摘要進行約兩、三小時的質疑及專業問答，同時考察你執業的心態與倫理。因為，在陳福民之前的一位考生，口試不到十分鐘就因態度不良被趕出考場。他們對陳福民厚厚一本病歷摘要感到高度興趣，因為沒有人呈上如此多的摘要。但口試一開始卻由不在摘要中的避孕藥問起，陳福民的精準回答令考官驚奇。他們不知道陳福民回國後，不但是三總的主任醫師及在國防醫學院授課，並兼任美國醫療援華會(ABMAC)的婦幼衛生示範工作團之主任醫師，後者主要工作就是節育。教授們更感興趣的，是他自創的陰道成形手術。這讓他有機會詳細說明創作過程及心理掙扎，得到三位考官的當面嘉許，並立即告知考試通過。讓陳福民更意外的是，他們還決定將他推薦給美國及國際外科學院，使他在獲得美國婦產科學院院士（FACOG）之外，又多獲得美國外科學院院士（FACS）及世界外科學院院士（FICS）。豈非是「一箭三雕」之幸乎！專注醫學創新與重大成就回國後，陳福民醫師也受到來自長官的壓力——要求做科研。當時婦產科全無經費，連一位祕書也沒有，怎麼做科研？陳福民開始動腦筋與美國合作。他的做法是先赴美參加約翰·霍普金斯醫學院所開辦的管理妊娠先進技術講習班，在那裡認識了國際妊娠研究計劃中心（IFRP,InternationalFertilityResearchProgram）主席Dr.Potts。雙方談起是否可以合作進行節育研究，也談到台灣當時生育控制的實況與需求。雖然台灣正推行節育，高唱「一個不嫌少、兩個剛剛好」，但早期墮胎又屬違法，使墮胎落入密醫之手，併發症頻傳，極為不妥。Dr.Potts給予正面回應，回國後陳福民立即撰寫合作計畫，美方出資，包括英文祕書薪資，條件是研究成果須先交由IFRP發表。此後十多年，完成了十項研究。至於早期墮胎問題，Dr.Potts又介紹他認識國際妊娠諮詢服務中心（IPAS,InternationalPregnancyAdvisoryServices），一個實際援助開發中國家節育的組織。IPAS提供新發明的節育器械與經費，陳福民隨即進行全台巡迴演講與示範早期終止懷孕的「月經規則術」。因當時懷孕七週前尚無可用的懷孕試劑，使得醫師能在法規邊界內操作，巧妙以月經規則避開墮胎的罪名。在IPAS支援下，陳福民成功於一年內於台灣成立153家「IPAS合作月經規則術中心」，被IPAS譽為世界推廣最成功的地區，並譽之為第二個台灣奇蹟。他也因此登上世界醫學名人榜，榮獲聯合人文會金人獎等榮譽。更因月經規則術的成功推行，促成了《優生保健法》在台通過，讓許多女性在意外懷孕時有了更安全的醫療選擇。掌理中山醫院半世紀厥功甚偉1979年，陳福民在延役四年後退役。為了感恩學校的栽培，他將退休金包括18%捐出，並在眾多師長的勸說下接受了台北中山醫院（由285位醫師合資組成的私立醫院）院長一職，後因行政大繁忙影響執業，乃請回在美同學譚重森出任，自己經選舉改任董事長，迄今已46年。婦產科是中山醫院的主角，曾吸引許多達官、巨賈、明星，使附近各家醫院的產科難以生存或相繼關閉。陳福民視病如親，建立良好的醫病關係，將醫院宗旨定為「現代醫療、傳統照顧」。因醫學的定義是一種預防或治療疾病的科學及藝術，「現代醫療」代表科學，「傳統照顧」代表藝術，二者缺一不可。他五十五歲時還特別赴美學習剛起步的微創手術，並親手提回台灣第一部微創手術必備器械（Kileppingerbipolarforceps）；他2015年就開始與李耀泰醫師推廣「手術後提早恢復計畫」（ERAS,EnhancedRecoveryAfterSurgery），這是一種提升病人手術後恢復速度的醫療管理模式。他們將這項概念引進台灣，並在學術會議上積極推廣，希望減少病人住院時間與不必要的術後痛苦，讓台灣醫療服務邁向更高水準。並以「人文醫院、無痛醫療」為推廣ERAS的目標。轉介给大陸医院深獲重視，但要改變國內醫師的習慣很難，直到2018年ERAS在美國被選為「醫療十大創新」後才受到重視，惜迄今未達標準。服務社會、力爭公義除了專注於醫學研究與臨床技術的發展，陳福民醫師對台灣醫療體系改革投入極大心力，致力於推動更公平、合理的醫療政策，為醫師與病患爭取更好的醫療環境。他特別關注「轉診制度」的建立，並多次向政府建言，主張應建立一個從基層診所、地區醫院到醫學中心「正三角」的完整轉診機制。這個機制的核心概念是：醫學中心應專注於重症與疑難病症的處理及研究，而基層醫療機構則負責一般診療，如此一來，醫療資源才能有效分配，避免醫學中心人滿為患、基層院所被邊緣化。然而，當時台灣的健保制度在上路初期，為了加快推動速度，政府做出了一些妥協——「以量計酬」，導致轉診制度未能順利落實。許多大型醫學中心因財務考量，擴大門診業務，壓縮了基層院所的生存空間。原本應協助分流病患的體系，最終卻使醫療資源過度集中於醫學中心，讓台灣的醫學中心密度成為全球最高，一個倒三角的醫療體系。對此，陳福民醫師深感惋惜，他不斷透過媒體、論壇與專業會議發聲，希望政府能夠正視此問題，讓台灣的醫療體系朝更健康的方向發展。除了醫療改革，陳福民醫師也積極參與醫療公益與社會服務。他接下「中華醫療諮詢服務協會」理事長時尚無健保，他先發起一場特別的募款活動，邀請自己有身分的病患參與。在活動中，他親自站上舞台高歌，每唱一首歌，就有善心人士捐出一筆款項。最多的一位是華泰大飯店的陳董，叫價30萬，當年是一筆極大的數目，最終成功募得200多萬元，用以支持協會的醫療推廣計畫。他上山下海地做義診、開講習班、培訓CPR，希望透過這個平台幫助當時尚無醫療保險的50%老幼弱勢人民。健保成立後，他改推動：「臨終關懷」制度——出版「愛的袂擇」一書幫助病患在生命最後階段，獲得更有尊嚴的醫療照護；「第二意見（SecondOpinion）」制度——讓病患在面對重大醫療決策時，能獲得更全面的資訊與選擇，避免因資訊不足而接受不必要的治療。為此，雖獲政府與媒體大力支持，卻也引起諸多同行不滿，認為是搶佔市場的舉動，令他真有欲哭無淚的感受。強化國醫校友會陳福民醫師被選為國醫校友會副會長時，在楊建芳會長的支持下創辦了《源遠季刊》，燃起全球校友的熱情，大家踴躍投稿，發行量高達一萬三千冊。不但島內各區成立了七個分會，全球二十二個地區分會也紛紛加入。接任會長後透過密集舉辦各種活動，匯集成一股龐大、不可忽視的力量，並打破原本不准軍校成立校友會的陋規。兩岸開放後，人民交流頻繁，新加坡詹姓華僑有意進軍大陸剛開放的私人醫療市場。他在考察全台各大小醫院後，經朋友介紹認識了陳福民。雙方相談甚歡，詹董同意陳福民的建議——在大陸各大城市興建一座高級婦幼醫院。於是陳福民開始了義務的大陸考察。經歷十年在中國各大城市分別建立了29所私人婦產醫院，也算成為兩岸交流中的一項成功成果。遭逢詐騙事件與人生的體悟陳福民醫師一生致力於求學、醫學發展與社會服務，是道道地地的社會素人，不識社會中人性的複雜。不幸在70歲後遭遇了一連串詐騙事件，這些詐騙竟出自曾被他救過命的病患，及他相信數十年的銀行，使他付出慘痛的財務代價，也讓他對人性的複雜性有了更深刻的體悟。信任暗藏諸多陷阱的契約，是被騙卻無力反抗的基本原因；而官商相互利用影響行政及司法，則是詐騙真正囂張的動力。但即使如此，他在深刻反省後，仍表示不願改變人與人之間應以「信」為本的信念。因為在他的醫療生涯中，最珍貴的不是榮譽與成就，而是與病人之間建立的深厚情感。他曾無數次在餐館用餐時被病人搶先結帳，許多次連姓名都未留下；一年三節或生日，常收到來自各界的禮品；大街小巷也時常遇到熱情病友的招呼。即使到世界各地——泰國、馬來西亞、歐洲、美國、澳洲，甚至偏遠的肯亞——都有病人懷著感激之情與他重逢，甚至熱情款待。這讓他深刻體會到：行醫，不只是治療疾病，更是一種信任的生命連結。陳福民有著無可救藥的信任人的本質，但也有嫉惡如仇、不服輸的個性。儘管經歷了這些打擊，他並未選擇沉默。為了不圓滿的醫療政策，為了仍存在的黑白金融詐騙，為了無作為的政府官僚，他毅然參選2012年立委，發出追求公義与尊嚴的呼聲。雖然敗給國、民兩黨候選人，在九人中排名第三，能發出微弱聲音也雖敗猶榮。陳福民表示，最後他將會有名有姓地把這些善與惡的經驗記錄下來，撰寫回憶錄，表揚好人，打擊壞人，警惕後人。他相信，真正的醫者精神，將在這些精神與故事中持續傳承下去。最後，錄下陳福民董事長在歷經黑白金融詐騙後的一段對生命的認知話語：「當我活到古稀的年齡，才能更了解生命：了解它的自私、貪婪及殘酷；它的慈愛、憐憫及堅韌。因為唯有自私，生命才會延續，將慈愛加入自私，才會有群體生命的延續；唯有貪婪，才會有文明的進步，將憐憫加入貪婪，文明才能讓大家分享；唯有殘酷才能彰顯道德，那時才有堅韌的生命。但如何將慈愛加入自私？憐憫加入貪婪？使殘酷變成堅韌？那就是要靠教育的力量來教化政府與人民。」名醫介紹
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2026-10-28 焦點.元氣新聞
一日3顆心臟送到 振興40醫護接力3人成功換心
今年8月12日，振興醫院接獲3顆心臟捐贈通知，心臟團隊全員總動員，24小時不中斷，在8月13日凌晨順利完成3例心臟移植手術。振興醫院院長魏崢表示，這次手術難度相當高，3位患者換心前，體內已植入左心室輔助器（LVAD）數周至將近兩年，換心前需再次開胸，伴隨極大出血風險，手術時間多出一般換心一倍以上。這3顆珍貴的心臟，挽救三個瀕臨破碎的家庭與心衰竭末期病患，分別是62歲陳先生，使用LVAD15天，移植時間約17小時；54歲顏先生使用LVAD約23個月、707天，手術約16小時；65歲黃女士使用LVAD約22個月、680天，手術約9小時。3台高難度換心手術交互進行，13日凌晨甚至3台手術同時運轉，除了移植前須先將人工心臟輔助器剝離並完整移除，伴隨大出血風險，同時還需克服肺部組織損傷、進行心包切除、三尖瓣修補及升主動脈重建等多重複雜術式。手術動員40多位醫療人員，團隊以純熟的技術、重症加護照顧能力及充沛體力，完成三台極高難度手術。振興醫院自1988年施行首例心臟移植，至今累計完成逾600例心臟移植，年齡從2.3歲到75歲，至今已經有13位換心人存活超過30年，是亞洲之冠，長期存活率超越歐美平均水準。振興醫院過去也曾創下一天內連續成功完成3例心臟移植的紀錄，這次手術困難度更高。受贈者與家屬日前在出院感恩會上熱淚盈眶。黃女士分享，在等待移植的近2年裡，全靠先生將沉重的輔助器電池背在身上、一路扶持相伴，才得以支撐到換心這一刻。振興醫院同日獲得3顆心臟捐贈，相當罕見。器捐及病主中心前董事長、雙和醫院一般外科主治醫師李明哲表示，器官分配依照登錄與分配原則，主要是振興心臟等候人數多，且團隊有能力同時執行手術。雙和器官勸募移植中心主任宋睿祥形容，這就像「一次連中三張百萬元發票」，捐贈者與受贈者血型、體型及病況須匹配，醫院還必須有足夠手術能量與照護人力，才能把握機會。
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2026-10-28 醫療.腦部．神經
腦中風每分鐘都在傷腦 雙和AI加速判讀
急性缺血性腦中風每延誤1分鐘，都可能造成不可逆的腦細胞損傷。雙和醫院影像醫學部主任吳志宏說，時間就是大腦，當患者抵達急診、接受影像檢查，到跨科會診及決定治療方式，只要任何環節有延誤，都可能錯失搶救時機。如今透過人工智慧（AI）輔助影像判讀，結合數位醫療平台，能讓醫療團隊更快掌握病況，加快治療決策。吳志宏指出，雙和醫院導入RapidAI系統，整合影像分析、醫療影像儲存傳輸系統（PACS）及行動平台，讓急診、神經內外科、影像醫學科等團隊同步取得檢查結果。透過AI標註血管病灶，醫師可在線上共同討論，相關醫護人員也能提前準備，縮短患者等待治療的時間。AI不僅提升效率，也讓腦中風治療更加精準。吳志宏表示，透過電腦斷層灌流影像（CTP）分析，可量化已壞死及仍有機會挽救的腦組織。尤其部分患者睡夢中發生中風，醒來才發現肢體癱瘓，難以確認發病時間，過去只能依最後正常時間推估，如今能透過影像評估腦部受損程度，協助醫師判斷是否仍有治療機會。吳志宏說，有部分患者原本因大血管阻塞而無法說話，經血管內取栓、恢復血流後，竟能重新開口向醫療團隊說「謝謝」，讓他體會到及時治療的重要。他期待透過雲端影像共享及遠距會診，協助醫療資源不足的院所及早辨識重症、安排轉診，建立區域智慧醫療聯防網。
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2026-10-27 醫療.感染科
流感痊癒就沒事？醫揭長者感染後隱藏風險 心肌梗塞、中風都要留意
台灣邁入超高齡社會，全台逾460萬長者因「免疫老化」形成隱形健康危機，尤其流感對長者健康更具威脅。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳表示，每年全國約有2至3萬人死於流感及肺炎，其中9成都是高齡者。有研究顯示，長者在確診為流感後1至7天，急性心肌梗塞風險暴增至4.7倍，缺血性中風風險攀升至2.9倍。另一研究顯示，流感住院重症病例，其心肌梗塞及腦中風風險可持續長達60天，也因長期住院會使長者身體快速退化，可能面臨失能、失智而再次入院的惡性循環；感染流感後23%自理能力衰退、26%有失智風險。但無論是流感的續發性感染、併發症、預後，均可能對長者造成極大影響。柳朋馳表示，隨著年齡增長，人體免疫系統會逐漸老化，辨識病原體與產生抗體能力下降，不僅增加感染流感的風險，也使長者接種疫苗後的免疫反應與保護力，較年輕族群低落。台灣感染症醫學會及台灣家庭醫學醫學會今年更新流感疫苗指引，建議65歲以上長者宜優先選擇加強型疫苗，包含高劑量與佐劑流感疫苗，高劑量疫苗提供四倍抗原保護，而佐劑疫苗則是透過佐劑強化免疫反應。柳朋馳提醒，長者面對流感別心存僥倖，長者感染流感後可能造成生活品質下降、影響自理能力，甚至增加認知功能退化風險。建議65歲以上長者可優先選擇加強型疫苗，保護力更高，可有效降低流感重症及併發症風險。
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2026-10-26 名人.精華區
陳麗琴／三班護病比 精神科不該成為例外
三班護病比入法是台灣護理人力政策重要里程碑，代表病人安全不能只看一整天總共有多少護理人力，白班、小夜班、大夜班，每個時段都有足夠的護理人員照護。但衛福部「醫療機構設置標準」修正草案，精神科醫院急性一般病人的護理人力配置，規畫採「全日平均護病比」，這讓我們擔心，精神科為什麼可以例外？全日平均護病比難反映各班人力缺口精神科住院照護同樣24小時不中斷。護理人員必須持續觀察病人的情緒、行為與病情變化，進行治療性溝通、自傷與自殺風險評估、暴力風險辨識、危機處理、安全維護及必要的保護性措施。這些工作具高度即時性，突發事件也不會只有在白天發生。因此，白班多配置護理師，無法補足大夜班人力不足。這正是三班護病比最重要的精神：保障的不只有「一天平均有多少人」，更重要的是「事情發生的那一班，有沒有足夠的人」。全日平均護病比最大的問題，是「平均」可能掩蓋個別班別人力不足。若醫院將較多人力集中於白班，小夜班、大夜班減少配置，即使24小時平均符合規定，但對凌晨處理病人躁動、自傷或暴力事件的護理師而言，白天配置多少人，無法解決當下危機。如此不僅增加病人安全及執業風險，也造成夜班工作負荷，不利護理人員留任。精神科缺護理人員應增資源而非降標準我們充分理解精神科長期面臨護理人力招募及留任困難。但必須思考：當一個科別因缺人而難以達到安全標準，我們應該增加資源協助它達標，還是把標準降低？如果精神科因缺人可採全日平均，未來其他科別也因缺人要求例外，三班護病比入法的意義將被逐步削弱。精神科真正需要的是更強而有力的支持，包括提高精神醫療與護理健保支付、固定薪資、夜班及特殊單位加給，強化精神科護理人才培育與留任，並提供住宿、交通及智慧科技等。全聯會也主張，對精神科、急重症及偏遠地區等招募困難單位，提供健保支付加成、人力培育及薪資補助等措施，透過「增加支持」解決，並非「降低標準」。三班護病比入法，就是把護理人力配置從政策鼓勵提升為制度性的最低安全保障。此次「醫療法」修正目的，在保障病人安全、改善護理人員工作負荷及提升照護品質。同是住院病人，不能因為住進精神科病房，就只能得到「全日平均」的人力保障；同樣是護理人員，精神科護理師的合理工作負荷與執業安全，也不應低於其他科別。政策落實需要務實，精神科如果需要時間補充人力，可給予合理、明確且有期限的過渡期，並同步提供更強的支付與人力支持。但過渡期是為了未來達標，而不是另外建立長期較低的人力標準。三班護病比真正要守住的是每一個班別、每一位病人與每一位護理人員的安全；是「每一班都安全」，不是「一天平均看起來安全」。精神科病人的安全沒有例外，精神科護理人員的執業安全，也不應成為例外。
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2026-10-25 焦點.健康知識+
旅遊保險買120萬，看急診卻可能只賠1.2萬？專家揭保單最容易忽略的限制
出國旅遊，旅遊保險是不可忽略的準備工作。不過，不少民眾以為只要投保旅遊平安險（旅平險），或是刷信用卡購買機票，就已經有足夠保障，卻忽略了海外突發疾病的醫療風險。尤其各國醫療費用差異甚大，一旦在國外生病、受傷，原本開心的旅程，可能因為一張高額醫療帳單而變了調。切水果割傷手掌，縫合到拆線花了新台幣5萬元。海外就醫究竟有多貴？永達保經業務協理潘婕伶表示，112年一名客戶赴瑞士旅遊，切水果時不慎割傷手掌，急診縫合5針就花費1,310瑞士法郎（約新台幣4.5萬元）；之後前往美國繼續旅行，拆線門診又花了225美元（約新台幣7,000元）。一次看似普通的意外，醫療費用就超過新台幣5萬元。如果碰上需要住院或手術的重大疾病，費用更是驚人。國泰產險曾有案例，去年7月有台灣旅客赴日本旅遊，同行家人因突發劇烈頭痛送醫，確診腦出血並緊急手術，短短數日住宿及醫療費用便達590萬日圓（約新台幣120萬元），後續返台還衍生高額醫療專機費用。保險業者提醒，旅遊保險不能只看保費高低，更應了解保障範圍與理賠限制，才能避免意外發生時發現保障不足。旅平險主要保意外，生病就醫要看突發疾病保障。國泰產險說明，旅遊保障有三類：旅平險主要保障意外身故、失能，以及跌倒、車禍的意外醫療；海外突發疾病醫療險處理旅途中突然生病的門診、急診與住院費用；旅遊不便險則針對班機及行李延誤、行李損失。新安東京海上產險補充，部分旅遊不便險也涵蓋旅程取消、更改或旅行文件遺失，三種保險保障不同，應依需求搭配。例如吃壞肚子引發急性腸胃炎、食物中毒或感染流感，符合突發疾病條款才可能理賠。登革熱、流感併發重症等法定傳染病或重症情況，還得確認是否納保；一般流感與重症認定不同。新安東京海上產險指出，海外突發疾病醫療通常包括門診、急診及住院，住院期間的必要手術費用也可能獲得保障。就醫時應保留診斷書、收據和費用明細，回國後依保險公司規定申請。此外，刷卡買機票或跟團，也不代表保障充足。潘婕伶提醒，信用卡附贈旅平險常以搭乘公共運輸期間為主要保障範圍，還有刷卡條件限制；旅行社責任險也不等於完整醫療保障。應檢視既有保障再補強，並確認是否提供海外急難救助、醫療轉送或家屬探視服務。保額怎麼抓？歐美醫療費高，保障宜再提高。醫療保額要買多少？潘婕伶認為，意外身故失能可評估500萬至1,000萬元；意外醫療及海外突發疾病醫療可各以50萬至100萬元為評估起點，赴歐美等地應提高保額；申根地區可提升到100萬至150萬元醫療保障。部分商品對美加、歐洲、日韓設有地區增額。申請申根簽證須具備至少3萬歐元醫療保障，但台灣旅客短期免簽入境不受此條件限制。至於東南亞，醫療費用也不能輕忽。新安東京海上產險以新加坡為例，根據當地醫院今年公布的收費，急診基本費用174星元（約新台幣4,000元），額外檢查及治療可能另計；若因肺炎、急性腸胃炎等疾病住院，還有病房、診療、檢查及藥物等支出。新安東京海上產險建議，投保時應優先考慮可能花費最高的住院醫療保障。保額不只看總數，門急診可能另有限額。要注意的是，保單載明「醫療保額120萬元」，不代表看病都能賠這價錢。以國泰產險海外突發疾病醫療保險（乙型）為例，住院給付以保額為上限，但同一疾病的門診上限只有保額0.5%、急診為1%。若投保120萬元，門診最多6,000元，急診最多1.2萬元；手術須符合必要醫療及相關條款。潘婕伶也提醒，應先看住院額度，再查門急診限額、自負額與給付比例，避免誤以為所有醫療費用都能全額理賠。特殊族群／高齡、慢性病、孕婦更要看清除外條款高齡者、慢性病患者更須留意核保及理賠限制。國泰產險舉例，其乙型商品15歲至未滿80歲者最高可投保120萬元，80歲至未滿85歲者最高60萬元；起保日懷孕達28周以上，依該公司核保規定不予承保。兒童有年齡及喪葬費保額相關限制，孕期併發症也須留意除外責任。「突發疾病」不代表舊病惡化都賠。國泰產險說明，若保單生效前180天內曾因同一疾病接受診療，便不在該商品承保範圍；新安東京海上產險則以出國前90天內是否曾就醫治療作為突發疾病的判斷條件之一，顯示各家條款有所不同。至於高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病，若屬原有病況的持續治療、追蹤或長期用藥管理，通常不符合突發疾病的理賠條件。滑雪、潛水、衝浪或登山，也須檢視活動除外責任。潘婕伶建議，參加競賽或海拔3000公尺以上登山應評估特定活動、登山保險，尤其留意搜救費用；國泰產險也提醒，特殊活動可考慮附加專門保障。保險買得對，比只求便宜更重要。
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2026-10-25 焦點.健康知識+
帶長輩赴日旅遊別只安排景點 旅日達人提醒備妥藥單、病史與醫療保障
日本是國人熱門旅遊目的地，但若在當地生病或發生意外，就醫恐怕不像台灣方便。藝人大S去年赴日旅遊期間，因A型流感併發肺炎病逝，引發國人對海外醫療的關注。根據健保署2023年統計，國人在日本住院前三大疾病依序為腦出血、外傷及肺炎。旅日達人林氏璧提醒，日本醫療分級嚴格，外國旅客還須面對語言隔閡、就醫不便及高額醫療費用等難題，出國前應做好準備。日本嚴格落實分級醫療，沒預約恐碰壁。林氏璧表示，台灣醫療便利，民眾即使只是感冒，也能直接到醫學中心就醫，但日本嚴格落實分級醫療，多數門診須事先預約，大型醫院門診也多集中於上午，若未經預約貿然前往，可能遭拒收或被收取額外費用。此外，外國旅客不具日本健保身分，如果只是去急診接受簡易醫療處置，花費可能就要10萬日圓，約新台幣2萬元，而多數醫療院所都只接受現金付款。外國人還可能面臨語言隔閡，部分醫院也可能因溝通、醫療費用等問題，不願貿然收治外國旅客，讓習慣台灣便利醫療的民眾到了日本後，可能處處碰壁。投保短期訪日旅客醫療險，留意入境首日空窗期。不過，隨著日本觀光產業發展，外國旅客日益增加，當地醫療需求也隨之攀升。林氏璧指出，日本在新冠疫情解封後，開始推廣短期訪日旅客醫療保險，以減輕外國旅客就醫及支付醫療費用的負擔。其中，「東京海上日動」提供的保險方案，最高醫療保障額度達1000萬日圓，約新台幣200萬元；若在合作醫療院所就醫，可由保險公司直接支付醫療費用，免去旅客自行墊付大筆醫療費用的壓力，並提供中文客服協助預約醫院及安排就診。但這項保險設有投保限制。林氏璧表示，該方案主要針對在日本停留30天以內的短期旅客，須於入境後5天內完成投保，且保障通常於投保隔日凌晨才生效，入境首日可能出現保障空窗期。因此，他建議旅客出發前仍應在台灣投保海外醫療保險，確保旅程初期也有醫療保障。海外保單注意看，傳染病、高風險活動可能不理賠。林氏璧提醒，投保海外醫療保險不能只看保費及理賠額度，更要留意保障範圍。部分保單在新冠疫情後，已將法定傳染病列為除外責任，若旅途中感染流感，可能無法獲得理賠；滑雪、登山及潛水等高風險活動，也可能不在保障範圍內，投保前務必詳閱條款，以免發生事故後才發現無法理賠。小病先找藥師協助，出現警訊別硬撐到回台灣。若在日本旅遊期間出現輕微發燒、腹瀉等不適症狀，又沒有攜帶常備藥赴日，林氏璧表示，可先至當地設有藥師的藥妝店諮詢，透過翻譯軟體說明症狀，由藥師協助選擇適當藥物。不過，若症狀持續未改善或逐漸惡化，仍應盡速就醫，尤其出現高燒不退、呼吸困難、胸悶、胸痛或意識模糊等警訊，更應立即尋求醫療協助，切勿抱持「忍到回台灣再看醫師」的心態。林氏璧指出，大S事件最令人警惕的，就是呼吸道感染可能在短時間內急遽惡化，即使初期看似一般感冒，也不代表病情不會迅速轉為重症，尤其高齡者及慢性病患者更須提高警覺。長者出國別單飛，備妥藥物與病史。除了保險，出國前的健康評估同樣重要。林氏璧建議，尤其是高齡者及慢性病患者，出發前可先至旅遊醫學門診評估健康狀況，依目的地的疾病風險，諮詢疫苗接種及常備藥物需求。隨身攜帶的藥物也應保留完整包裝、處方箋及藥單，以利入境查驗，避免因無法證明藥物來源而衍生爭議。他也建議，高齡者及慢性病患者應盡量避免獨自出國，同行者最好不要全是長者，應有人具備協助處理突發狀況的能力。長者也可隨身攜帶體溫計及血氧機，監測發燒與血氧變化，避免發生缺氧卻未及時察覺。此外，出發前應整理病史、慢性病用藥及過敏資訊，必要時翻譯成日文，讓當地醫師能迅速掌握病況，降低延誤診治的風險。
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2026-10-25 焦點.健康知識+
出國看病健保不是全額付！海外急診核退上限4024元 重症醫療費恐破百萬
國人出國旅遊頻繁，難免一時身體不適，必須在國外就醫。衛福部健保署最新統計，去年「國人海外緊急傷病申請醫療費用核退」件數前三名，分別是中國大陸1萬4,860件、金額為9,878萬元，其次是日本4,120件、金額達1,912萬元，以及泰國3,060件、金額1,194萬元；國人海外旅遊於門診就醫多為腎衰竭，急診就醫則以傷害事件為主，住院患者則以肺炎居多。健保署醫務管理組參議林右鈞說，健保海外就醫核退金額每季調整一次，且訂有上限，以支付國內特約醫院及診所平均費用為最高之上限額，以今年10月至12月核退金額為例，門診每次為1,191元、急診每次4,024元、住院每日7,217元。海外就醫核退，中國大陸件數最多。依健保署統計，110年至114年地區別核付就醫件數均以中國大陸最多，其他核付件數相對較多地區，包括日本、越南及泰國。以去年為例，中國大陸占45%最多，其次為日本約占12%、泰國及越南分別各約9%。為何中國大陸長年於海外就醫核退件數及金額排名第一？林右鈞研判，到對岸旅遊的人多，且醫療費用相較歐美地區低，語言也通，當旅遊時出現身體不適，較願意就醫，但也評估核退民眾可能多為往返海峽兩地經商的台商。門診腎衰竭居首，洗腎患者海外就醫多。健保署海外就醫十大疾病統計顯示，於海外旅遊時在門診就醫，腎衰竭已連續5年居核付件數首位，統計110至114年約介於3,700件至5,080件；急性上呼吸道感染也長期名列前茅。此外，牙齒相關疾病、急性支氣管炎、傷害、不明熱及胃腸炎等，也是近年常見就醫核退疾病。腎衰竭長年排名門診就醫核退第一，林右鈞分析，此類核退多為血液透析（洗腎）病人，在海外旅遊時可能需要持續洗腎而在海外就醫，病人若不持續洗腎恐危及生命，健保署仍給予核退醫療費用。其次，病人就醫症狀仍多為上呼吸道感染、牙齒相關疾病、腸胃炎等。急診傷害事件居首，車禍、外傷是主因。林右鈞說，急診患者則以發燒、車禍，或被東西砸到、刀子劃傷等出現傷口流血的傷害事件為主，因此，傷害患者連續5年位居急診核付件數首位，由110年130件增加至114年1,680件；此外，腹痛、不明熱、急性上呼吸道感染、胃腸炎等，也是近年常見海外急診核退疾病。若孕婦在國外發生不可預期之緊急分娩，須立即在國外院所就醫，健保也會依規定給予核退。住院以肺炎居多，腦出血、新冠肺炎曾居首。至於住院方面，110年至111年由腦出血穩居首位，112年為新冠肺炎，113年至114年則以肺炎居首；此外，膽道相關疾病、闌尾炎、冠狀動脈心臟病、傷害、急性心肌梗塞等，也是近年常見海外住院核退疾病。林右鈞指出，近年住院第一原因是肺炎，多為民眾遭細菌、病毒感染所致，或原本是急診病人，但隨著病情惡化而轉為住院治療。健保核退有限額海外重症恐花數百萬元「民眾出國旅遊時，不能一直認為健保會核退就不用擔心。」童綜合醫院航空醫療救援中心執行長盧立華說，在海外需要緊急醫療，雖然回國後可依規定申請健保核退自墊醫療費用，但若病情嚴重，動輒數百萬元的醫療費及後送費用，可能成為沉重負擔。盧立華建議，民眾出國前應投保適當旅遊平安險、海外突發疾病醫療等保障，並仔細確認保障額度、除外責任及醫療後送條件。林右鈞表示，國外醫療費用核退金額標準採審查符合「發生不可預期之緊急傷病或緊急分娩」後「核實」給付，但申請費用若高於健保署每季公告的急診每人次、門診每人次、住院每人日上限者，則不予給付。建議民眾可自行購買海外突發疾病醫療險，藉以獲得更周全保障。
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2026-10-23 焦點.元氣新聞
關渡醫院聯合台積電推智慧醫療 展示照護新模式
走進臺北市立關渡醫院大廳，以往診間旁常見的嘈雜與焦慮，在柔和的鋼琴樂音中悄然化解。駐守醫院多年的警衛分享，自從大廳擺放鋼琴並導入音樂演奏後，看診民眾情緒平和許多，「連大廳裡的爭吵與摩擦都顯著減少了。」這段溫柔的改變，正是臺北市立關渡醫院與台積電慈善基金會昨天聯合舉辦「永續健康台灣．身心共好療育」論壇暨音樂會的生動縮影。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭指出，智慧醫療的關鍵在於將科技無縫融入臨床作業，關渡醫院在台積電慈善基金會協助下，與大眾電腦合作開發「護理站智慧白板系統」，將病房生理量測、護理作業與患者出入院數據全面自動化整合，大幅減輕第一線護理人員的人工抄寫負擔，讓護理師可以將更多時間投入於病患照護。關渡醫院病房更導入智慧床墊與連續性睡眠品質監測，並設置遠距體溫與AI情緒、憂鬱症狀辨識系統。陳亮恭表示，這些由科技收集的健康數據，能直接串聯至醫院門診系統，讓醫師在診療時能完整掌握長者的長期生理變化，真正落實預防醫學與全人健康照護。此外，台積電不僅捐贈大廳鋼琴並由志工定期前來演奏，針對健保未給付、費用昂貴的外骨骼機器人復健項目，更提供全額費用補助，幫助無力負擔的重症與中風病患重新訓練行走能力。在社區照護層面，對於弱勢族群台積電每周配送冷凍食品包，讓弱勢長者與單親家庭在晚間與周末也能獲得充足營養。台積電慈善基金會董事長張淑芬強調，科技的溫度最終要回到人身上，讓醫療更有效率，也讓關懷更有厚度。面對台灣即將邁入超高齡社會，健康不再只是「沒有生病」，而是身心都能獲得好好照護與陪伴，走在第一線看到需求自然伸出援手，是企業社會責任最真實的展現。陳亮恭表示，只要看見第一線的需求，團隊便立即凝聚科技界與社會的善意資源共同推動。張淑芬也期許雙方持續深化這套智慧醫療與身心照護模式，讓科技理性與人文感性完美結合，守護台灣每一位病友的尊嚴與健康。
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2026-10-23 醫聲.醫聲要聞
高血鉀危機／楊久滕：高血鉀治療需快狠準！急診專家盼新型降鉀藥納健保
對於急診醫師來說，高血鉀向來是分秒必爭的急症之一，尤其當患者合併腎功能不佳、慢性腎臟病或心血管疾病時，更需要高度警戒，因為隨血鉀濃度升高，可能引發致命性心律不整，甚至心臟驟停。台北慈濟醫院急診部主任楊久滕強調，治療高血鉀講求「快狠準」，必須在短時間內將血鉀控制在安全範圍。若能使用降鉀效果佳、起效迅速且副作用較少的新型藥物，不僅有助迅速解除高血鉀致命危機，也可減少患者接受緊急透析的機率，並助患者及早穩定可轉出急診或出院，提升急重症醫療資源運用效率。不即時處理，高血鉀恐引致死危機人體內的鉀離子是維持神經傳導、心肌正常運作的重要電解質。正常血鉀濃度約為3.5至5.0mmol/L：高於5.0至5.5mmol/L屬輕度，5.5mmol/L以上為中度，6.0mmol/L以上則為重度高血鉀。多數輕度高血鉀患者未必有症狀，但當血鉀升至中重度時，可能嚴重干擾心肌功能，引發致命的心室顫動、心律不整，甚至心臟驟停、造成猝死，因此被視為極具急迫性與危險性的急症。談到高血鉀的治療，楊久滕分析，治療急性高血鉀首要目標是保護心臟，降低致命性心律不整風險，因此臨床上會先使用靜脈注射鈣劑穩定心肌細胞膜，同時搭配排鉀利尿劑、胰島素加高濃度糖水、吸入乙型支氣管擴張劑等方式降低血鉀。不過這些治療方式是暫時性措施，主要是將血液中的鉀離子暫時轉移至細胞內，效果僅能維持3至4小時，隨後血鉀會再次反彈，並伴隨血糖過高、過低或心跳過速等副作用風險。若上述治療效果有限，仍需安排緊急洗腎，一旦遇到加護病房滿床或透析量能吃緊等情況，更增加急診處置與醫療資源調度所帶來的種種挑戰。新一代降血鉀藥物，助減少緊急洗腎需求楊久滕直言，過去治療高血鉀，若腎臟不好，要從腸胃道排出體內過多鉀離子，多仰賴傳統陽離子交換樹脂，不過這類藥物的起效比較慢，且吸收腸道水分後容易膨脹，在醫學文獻上曾出現腸阻塞、腸壞死等嚴重腸胃道併發症案例。相較之下，新型晶體鉀離子結合劑屬於無機、微孔洞晶體型態，而特定孔洞結構可精準對應鉀離子尺寸，如同「鉀離子捕手」，能選擇性捕捉並移除過多鉀離子，而非連同其他重要電解質一併清除，也不易在腸道內膨脹。臨床研究顯示，這類藥物服用後1小時即可見血鉀濃度開始下降，顯著降低近8成緊急洗腎機率。急性期治療採取「一次兩包、一天三次」給藥，多數患者可順利度過血鉀反彈風險期，不僅有助降低緊急透析需求，也為急診與住院照護爭取更多處置空間。醫建議：健保支持可讓更多急重症病患受惠不過，高血鉀具有相當高的復發風險，以慢性腎臟病與洗腎病患為例，高血鉀發生率高達30%至40%。若使用新型降血鉀藥物，除了有助急性期快速控制血鉀外，若後續持續服藥，也有助維持長期血鉀穩定。研究顯示，長期服藥可減少4成因高血鉀導致的住院或急診風險。楊久滕認為，目前新型降血鉀藥物尚未納入健保給付，雖然部分患者能透過商業實支實付醫療保險分擔相關費用，未來新型降血鉀藥物若能納入健保給付，讓高血鉀急症患者在第一時間儘速用藥，不僅有助於降低致命併發症與緊急透析風險，也可減輕急診與住院醫療量能壓力，為病人預後和急重症醫療資源運用帶來雙重效益。
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2026-10-23 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第六問「新冠得過就免疫？打過3劑就夠了？ 」醫揭「無敵星星」真相：保護力正在倒數
「我都得過新冠了，身體已經有抗體，還需要再打疫苗嗎？」、「疫情最嚴重的時候已經過了，以前也打過3、4劑，為什麼還要一直補打？」隨著新冠疫情進入常態化，這恐怕是不少民眾心中最大的疫苗疑問。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，新冠病毒雖已不像疫情初期Alpha、Delta病毒株時期造成大規模重症，但「流感化不等於消失」。過去感染或接種建立的免疫力會逐漸下降，病毒也持續變異，「去年有保護力，不代表今年還夠用」。疾管署今年秋冬延續「左流右新」策略，10月1日起分階段提供公費流感及新冠疫苗接種，其中新冠疫苗更新為XFG病毒株，且經技術優化，接種後副作用將減少一半。邱政洵指出，新冠進入Omicron時代後，病毒仍持續演化，近年新的次變異株雖未見致病力一路增強，卻愈來愈有能力躲避人體原有的免疫反應。因此，即使曾感染或打過疫苗，也不能把過去產生的抗體當成永久有效的「無敵星星」，65歲以上長者、慢性病患等高風險族群仍建議要儘快接種本季流感及新冠疫苗。得過一次新冠就有永久免疫？醫師提醒：抗體會隨時間下降「免疫力不是像錢一樣存進銀行，就永遠放在那裡。」邱政洵說，接種疫苗或感染後產生的抗體會隨時間逐漸下降，加上病毒表面的棘蛋白持續變化，過去疫苗建立的免疫保護，未必能充分因應現在流行的病毒株。這也是為什麼新冠疫苗必須隨著病毒演化更新，概念就像每年流感疫苗會依流行病毒株調整一樣。「打疫苗的重點不是以前打過幾劑，而是此刻的保護力是否仍足以面對現在的病毒。」至於「前幾個月才確診，是不是可以晚一點再打？」答案則是可以視感染時間調整。依目前疾管署建議，曾確診新冠者，可自發病日或確診日起間隔至少12週、且已無急性症狀後再接種；若不確定自己的接種時程，也可與醫師討論後安排。「左流右新」防護的病毒不同同時打流感、新冠才能獲得完整保護力另一個常見迷思是：「新冠都流感化了，我打流感疫苗就好，何必一次打兩種？」邱政洵強調，流感和新冠是兩種不同的感染症，疫苗也是針對不同病毒設計，「打了流感疫苗，不會因此就不會感染新冠。」所謂「左流右新」，就是一次完成兩種不同疾病的防護，而不是兩種疫苗功能重複。邱政洵提醒，面對今年秋冬的呼吸道疾病，不必再用疫情最嚴重時期的經驗看待現在的新冠疫苗。「左流右新」也不是要求民眾多打一針，而是針對兩種不同疾病，同時把已經下降的保護力重新補上。尤其年長者、慢性病及免疫低下族群只要符合公費接種資格，應及早評估接種。為鼓勵民眾踴躍接種疫苗，政府今年也推出「健康幣」獎勵措施，接種一劑流感疫苗可獲得450健康幣、新冠疫苗則可獲得900健康幣，只要一次完成「左流右新」接種，就能累積1,350健康幣，直接達到兌換門檻。未來民眾可於超商、運動場館、藥局及醫院等合作通路使用，讓接種疫苗不僅顧健康，還能賺飽幣。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-10-22 醫療.肺纖維化
確診菜瓜布肺，接下來怎麼辦？一次看懂特發性肺纖維化（IPF）的5大必知重點
【審閱醫師：新竹台大分院風濕免疫科主治醫師李岱儒、振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔（依姓名筆劃排序）】「我只是跑步比較喘而已，原本以為是年紀大了，結果健康檢查發現竟然是肺纖維化。」1一位不到60歲的病友，這樣形容確診時的心情：困惑、無助，甚至絕望。—IPF病友黃先生特發性肺纖維化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF）俗稱菜瓜布肺，這到底是什麼病症？很嚴重嗎？為什麼會得？要如何治療⋯剛拿到診斷書的你是否不知如何是好？懶人包一次幫你整理５大不可不知。第一站／破解迷思：確診IPF不等於生命開始倒數網路上的數據可能令人感到焦慮。特發性肺纖維化(IPF)是一種會逐漸惡化的疾病，過去在缺乏抗肺纖維化治療的年代，特發性肺纖維化患者確診後的中位存活期約為2至5年；部分研究顯示其5年存活率約為20%至40%，與多數常見癌症相比預後較差。2,3,4但請先暫停一下！統計數字是群體的平均，不是病患的個人的倒數計時器。IPF是需要認真面對、積極治療和持續追蹤的慢性肺部疾病，每個人的疾病進展、身體狀況和治療反應都不同，也有人確診後生活達數年。研究顯示，接受治療可以明顯延長存活時間，及早就醫更是改善預後的不二法門。確診特發性肺纖維化後，雖然跑步還是不行，爬山只能慢慢走在藥物控制下，肺功能提升，咳嗽、喝水容易嗆到的症狀緩解，仍能正常上班、出外勤。——IPF病友黃先生第二站／搞懂病因：為什麼我會得菜瓜布肺？特發性肺纖維化發病原因不明，是一種慢性、漸進性纖維化的間質性肺炎。患者肺泡在反覆受損修復的過程中產生結疤，結疤的纖維化組織逐漸使肺部變硬、喪失彈性，影響吸氧、氧氣運送至血液的能力。因症狀不明顯，初期很難被發現，病人常在晚期或急性惡化發作才就醫，若未積極治療，肺功能將持續下降，有的病人在一個月內就發生急速呼吸困難、症狀惡化，甚至威脅生命。病程在不同人身上不盡相同，難以預測，絕對不可掉以輕心。「特發性」是什麼意思？「Idiopathic」不是「沒有原因」，而是以目前醫學能辨識、驗證的方法，仍找不到足以解釋這個肺纖維化的明確原因。就醫時，請主動告訴醫師你的病史、職業與居家環境。•誰是高危險族群：50～70歲高齡者、有肺纖維化家族史、過去常接觸木頭或重金屬粉塵、病毒感染、胃食道逆流、抽菸史。•這些警訊別當成「年紀大了」：喘、咳、累持續超過八週，應儘速到胸腔內科檢查。發病初期，我連走一百公尺都會喘。後來轉診到台中榮總接受治療，現在已經能從地下室一路走上五樓，沒有問題。5——IPF病友黃先生第三站／如何治療：我只要吃藥就會好嗎？肺纖維化的傷害通常是不可逆的，大多數人無法重新擁有完整的肺部功能。抗纖維化藥物能抑制肺泡間質細胞纖維化，降低肺功能惡化的速度，且改善病人的預後，目前已有健保給付。也已有新藥研發上市，讓治療漸露曙光。雖然不能完全治癒，但積極的藥物治療搭配氧氣治療、肺部復健以及生活習慣的改善，可以大大提升病友的生活品質。不過，也有醫師提醒，很多病人吃藥1至3個月後症狀緩解，就容易掉以輕心。「病人只因為覺得症狀好了就停藥，是很危險的」。他強調，症狀、肺功能、影像三者都穩定，才真的算病情穩定。6除了藥物治療還可以做什麼？•氧氣治療：可以幫助緩解因血氧過低導致的呼吸急促或疲憊，氧氣輔助的時間依病程發展有長短差異。•肺部復健：藉復健運動改善運動能力、喘氣及提升生活品質。•接種疫苗：定期接種如流感、肺炎鏈球菌疫苗等，預防感染並降低併發症、重症機率。•支持性療法緩和醫療：可提供生理、心理層面的舒緩與支持。•肺臟移植：接受多種治療仍急速惡化，可考慮移植手術，但可能有嚴重併發症或排斥風險。第四站／小心共病：有何影響？得了該怎麼辦據統計，肺纖維化患者中，有不少比例的患者會同時患有肺動脈高壓7、睡眠呼吸中止症8、憂鬱症9等共病，對生活造成嚴重負面影響。共病若沒控制好，症狀會更不舒服。到底肺纖維化容易產生哪些共病？這些病症有何影響？又應該如何預防呢？10肺纖維化常見共病及機率、該怎麼改善？•睡眠障礙：可能增加高血壓、中風、心臟病風險。建議諮詢睡眠專科，嚴重時可使用持續性氣道正壓呼吸器（CPAP）。•肺動脈高壓：會使死亡風險增加3倍11、急性發作風險增加2倍以上12。不應單獨處置，須由醫師整體評估。•肺氣腫：應戒菸、定期接種疫苗，有症狀時由醫師評估用藥。•肺癌：預期壽命將減少約兩年12，可依診斷採手術、化療、標靶或放射線治療。•胃食道逆流13：吸入性肺炎風險增高。可先避免咖啡、酒精、甜食，睡覺時抬高床頭，嚴重時請腸胃科檢查。•冠狀動脈疾病：應轉診心臟科積極治療；支架與抗血小板藥物須謹慎考量，以免影響肺移植的時機與安全。•心理健康問題：持續情緒低落、對日常活動缺乏興趣、難以專注、睡眠問題，都可能影響治療計劃，可諮詢身心科，認知行為療法、肺部復健等也有幫助。•體能退化：稍微活動就累，肌力變差，變得更不想動，形成惡性循環。適度復健或參與肺復原中心的計畫可改善。第五站／日常照顧：該如何與病和平共處除了診斷和治療，肺纖維化一定會影響生活嗎？我會因病無法工作嗎？其實，注意以下幾點預防急性惡化，可以幫助你在日常中與病和平共存，維持生活品質。•戒菸：最重要的第一件事，防止肺持續惡化，二手菸也要避免。•運動：從簡單的走路、爬樓梯等開始，並慢慢增強，也需適當休息，最重要的是持之以恆。可加入阻抗運動、肌力訓練，較不容易讓血氧過度下降；每天走5000～7000步，或每天15～30分鐘，維持在「可以說話、但無法唱歌」的程度即可。14•呼吸練習：腹式呼吸每天練習10～15分鐘，搭配噘嘴慢慢吐氣，在家就能做，也可參加醫院的肺部復健。15•飲食：少量多餐，避免吃太飽導致呼吸困難。體重下降較多，可增添熱量較高食物或點心，但仍應避免攝取太多油鹽糖。每週量一次體重，若明顯下降，可能是營養不足、肌肉流失，必要時請醫師或營養師評估。15•省力活動：把握「慢、穩、計畫、休息」，事先規劃、動作放慢、分段進行、適時休息；避免彎腰、抬高雙手的費力動作，避免粉塵、空污等刺激物，保持居家空氣清潔。•心情：轉移注意力、嘗試放鬆，好心情才有好生活。如果突然出現嚴重的呼吸困難或發燒，可能是急性惡化，請不要等待回診，應立即就醫。參考文獻1肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定2OfficeforNationalStatistics.Availableathttps://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/cancersurvivalinengland/stageatdiagnosisandchildhoodpatientsfollowedupto2018(accessedMay2022);3StrongmanHetal.AdvTher.2018;35:724–736;4MaherTMetal.JManagCareSpecPharm2017;23:S3–S4.5菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌治療大躍進患者喘得過氣、走得上樓6不喘不咳要追蹤嗎？醫師籲肺纖維化症狀改善不等於病情穩定7FultonBG,RyersonCJ.IntJGenMed2015;8309–18;8LancasterLH,etal.Chest2009;136:772–8;9DeVriesJ,etal.EurRespirJ2001;17(5),954–61;10慢病主題館【肺纖維化】菜瓜布肺患者小心這些病找上門！常見共病症預防與照護方式一次解答11PatelNM,etal.Chest2007;132:998–1006;12JudgeEP,etal.EurRespirJ2012;40:93–100;13RaghuG,etal.EurRespirJ2006;27:136–4214肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定15菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌治療大躍進患者喘得過氣、走得上樓【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-21 焦點.元氣新聞
一生沒打過流感疫苗…80歲婦赴泰旅遊染疫住加護病房 醫藥費噴60萬元
疾管署今天公布「左流右新」最新數據，10月1日起至10月19日，國內流感疫苗接種數累計約340萬人次，為去年同期之1.1倍；新冠疫苗接種已逾107萬人次，為去年同期1.4倍。台大醫院北護分院院長詹鼎正說，一名年近80歲的婦人，一生沒打過流感疫苗，日前赴泰國旅遊染上流感住院，光醫藥費就花了60萬，籲民眾及早接種疫苗預防。詹鼎正說，他有一位朋友的家人是年近80歲的女性，有糖尿病與肺部疾病，一生從未打過流感疫苗，7、8月時去泰國玩，發生呼吸道感染，在當地驗出流感陽性，住進加護病房，一個多月後轉普通病房，整體醫療花費新台幣60萬。詹鼎正說，老人容易得流感，不只造成呼吸道感染，也容易導致心血管疾病風險、增加死亡率。因此，他自己也要父母趕快打，呼籲民眾即使以前有打過，現在也要再打。很多人擔心新冠副作用比流感嚴重，但國內新冠疫苗不良事件通報資料顯示，新冠不良事件通報率為每十萬劑當中2.7件，跟流感疫苗的副作用比例差不多。針對有些老人家擔心一次施打流感與新冠，會加劇副作用，詹鼎正說明，每一種疫苗的副作用是獨立的，不會互相影響，如果以前打過都沒有嚴重副作用，即使一次接種兩劑也一樣。詹鼎正表示，現在疫苗副作用已經沒這麼嚴重，很多人只是有點累而已，比起得到感冒發燒已經非常輕微，而且流感疫苗已經施打多年，一定很安全。受到健康幣鼓勵，近期老人家如雨後春筍般出來接種。疾管署公布10月1日至10月19日左流右新接種情形，流感疫苗累積接種數339萬8392人，較去年同期306萬9049人，增加10.7%。新冠疫苗累積接種106萬5077人，較去年同期77萬5065人增加37.4%。疾管署今年另採購NovavaxXFG新冠疫苗，10月19日起提供滿12歲以上公費對象接種。疾管署發言人林明誠指出，昨天施打第一天，Novavaxc疫苗已接種1265劑，新冠莫德納接種2萬8914劑。健康幣確實促進打氣，加上前陣子新冠疫情，國內民眾打氣自動會提升，且今年疫苗更有效、副作用更少，所以打氣比較好。疾管署主任郭宏偉指出，國內疫情連續四周緩降，但仍處流行期，上周門急診就診計12萬3820人次，較前一周13萬0935下降5.4%。重症與死亡部分，上周新增159例重症病例及44例死亡，均以感染A型H1N1為多。疾管署說明，連假將至且年底活動多，民眾出遊或聚會等接觸人群機會提高，增加病毒傳播風險，呼籲65歲以上長者及具慢性疾病等重症高風險族群，應盡速完成本季流感及新冠疫苗接種，獲得免疫保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。另自今年10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣，鼓勵大家一起「顧健康」又「賺飽幣」。
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2026-10-19 焦點.元氣新聞
打氣超熱！流感疫苗破324萬、新冠破101萬 疾管署估下波疫情爆發點
衛福部疾管署最新統計，今年10月1日起至昨日，流感疫苗累積接種數達到324萬421劑，較去年同期295萬8755劑，增幅達到9.5%，而新冠疫苗累積接種數為101萬6881劑，較去年同期74萬1194，增加37.2%。疾管署發言人林明誠說，此波疫苗打氣，以新冠疫苗成長幅度較高，主要受健康幣誘因，與新冠疫情日前有波上升，及今年新型新冠疫苗副作用少的三大因素。新冠及流感疫情年底會不會再有一波流行？林明誠說，疾病流行需有三個要素，首先是人，包括易感族群、群體免疫、脆弱族群等，其次是病原有無突變，傳染力、致死率是否增加，第三是環境，如溫濕度、天然宿主、活動等。林明誠指出，綜合評估目前疫苗接種持續熱絡、民眾自我防護意識提高，除非病毒變異，否則年底前新冠和流感疫情應該相對穩定。但面對愈來愈多的選舉造勢人潮聚集，最好預防就是接種疫苗、勤洗手、戴口罩。因此，預估接下來流感、新冠疫情將於明年農曆春節再有一波，民眾仍不應輕忽。而在新冠病毒SV.2.4變異株風險方面。林明誠說，新冠病毒SV.2.4為NB.1.8.1的後代，屬於PQ.16.1.1的子代譜系，WHO及ECDC尚未將其單獨列管；其親代株PQ.16.1.1已於7月27日列為監測中的變異株，WHO評估整體公衛風險低，未見嚴重度增加，但目前仍無SV.2.4或PQ.16.1.1專屬的疫苗保護力數據。「早就有了，未見其公共衛生風險增加，我們持續監測。」林明誠說，國內自8月4日於本土病例中偵測到首例SV.2.4，截至10月上旬，本土病例中共計檢出51件PQ.16.1.1，其中17件為SV.2.4，占比約33.3%。依國內Omicron變異株監測，35至38周PQ.16.1.1佔57.4%，SV.2.4佔其中33.3%，推估社區中新冠病毒有近兩成是SV.2.4。另，國內新冠疫情在35至36周間就已反轉向下。林明誠表示，綜合國內外資訊研判，目前沒有證據顯示此病毒株在傳播力、免疫逃脫、致重症和致死率會有任何增加的風險，但仍會持續監測SV.2.4。
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2026-10-18 ESG.健康永續行動家
健康行動 永續未來／左流右新雙打踴躍 不必回戶籍地就能打
公費流感與新冠疫苗自10月1日同步開打，今年首度搭配「健康幣」政策，首周打氣熱絡。台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長張嘉興觀察，門診與社區接種站中，第一階段公費對象長者的左手流感、右手新冠「雙打率」高達八成。疫苗持續更新升級，施打反應輕微。臨床顯示，長者接種疫苗可降低併發重症風險，尤其高血壓、糖尿病等慢性病患者感染流感或新冠，恐誘發急性心血管事件。他說，家中一人染疫常造成群聚感染，長輩及早防護也能避免波及嬰幼兒。今年打氣升溫，除宣導奏效，也因新冠疫情6至8月爆發、流感病例延續至10月，民眾警覺性大增。但仍有長輩停留在疫情初期的恐懼印象，「新冠疫苗就像手機，會持續更新升級。」他說，現行疫苗已改良至新世代，臨床上多只有注射部位痠痛、微微倦怠等輕微反應。不過社區角落裡，仍有獨居或行動不便的半失能長者，因社會連結薄弱成為隱形族群，甚至不知衛生所提供到府施打。「我們不該遺落任何一位長輩。」張嘉興期盼鄰里多一點關心、互相提醒，讓脆弱族群及時獲得保護。認身分、不認戶籍，符合資格都能就近施打。張嘉興也分享，常見為照顧孫子北漂的長輩，誤以為接種須返鄉。他強調，社區接種站與衛生所一律「認身分、不認戶籍」，符合公費資格、攜帶健保卡即可跨區就近施打，還能省掛號費。聯合報健康事業部「健康行動永續未來市集」，於10月31日至11月1日在台北華山1914文創園區中4B館登場，現場邀請台北市衛生局提供公費疫苗接種，10月31日200名、11月1日250名，符合第一階段公費對象者攜帶健保卡即可隨到隨打，全程免費。📍健康行動永續未來低碳生活市集活動主題頁📍免費沙龍／活動一起賺健康👉左流右新公費疫苗接種站👉器捐病主中心陪孩子認識愛與生命👉跟韓老師一起找回身體的節奏👉SilentDance全民健康派對（市價300元）📍現場闖關拿好禮好禮一：北農嚴選黑豆牛蒡茶好禮二：屏東原民嵐咖啡好禮三：明治SAVAS乳清蛋白粉
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2026-10-18 焦點.杏林．診間
醫奉36／院長也輪班 吳榮州：醫師天性是知道病人有苦難一定跳出來
第36屆醫療奉獻獎頒獎典禮今天舉行，屏東基督教醫院院長吳榮州獲得個人醫療奉獻獎。吳榮州創立屏東第一個心導管室，28年來一直24小時營運，是濁水溪以南唯二。他說醫師的天性就是「知道病人有苦難，一定會跳出來協助。」今天由總統府資政張博雅頒獎給吳榮州，張博雅也是醫療奉獻獎的發起人，她說醫療奉獻獎是政府對偏鄉奉獻醫療人員的感謝，如今台灣本地人跟上外籍神職人士的腳步，持續奉獻這場土地。吳榮州的專業背後是滿滿的悲憫情懷，減輕患者的痛苦，讓緊急需要救援的屏東患者不用遠至高雄。吳榮州雖然已是院長，但依然輪班。因為堅守崗位，差點錯過兒子婚禮。原來當時是新冠疫情期間，和他工作的同事感染新冠，依當時規定，他被匡列，必須隔離。眼看無法出席，他把要給孩子的祝福錄了一段影音，把想講的話和祝福用影片傳達給他們。吳榮州法參加兒子婚禮的事情引來衛生局關切，特地為他重新再篩一次，結果發現竟是偽陽性。他於是用最快的速度奔至兒子婚禮現場，只花了25分鐘，只差五分鐘，婚禮就要結束，還好最後還是等到了主婚人，沒有缺席兒子的人生大事。吳榮州說，若有患者需要急救，醫師腦中的念頭就是救人、救命。醫師的天性就是「知道病人有苦難，一定會跳出來協助。」但也因為忙於臨床，和同事與病人相處的時間超過家人，他對把家裡打理好，讓他無後顧之憂的太太非常感謝，今天特別在台上給太太一個大大的擁抱。28年前屏東縣沒有心導管室，急性心肌梗塞患者須轉送高雄，救護車跨越高屏溪的每一分鐘，都是心肌持續流失的代價。原本在高醫服務的吳榮州，受到屏基「哪裡有需要，就往哪裡去」的理念感召，離開高醫舉家搬到屏東。1999年創建屏東縣第一間心導管室，建立全年無休24小時心導管oncall制度。吳榮州近年也投入心血管疾病照護與醫院經營管理，推動區域醫療品質提升與醫療資源整合，並領導醫院發展社區健康促進及醫療創新，強化偏鄉醫療服務量能，亦兼具臨床、行政與公共衛生專業，提升屏東地區醫療可近性與照護品質。第36屆醫奉獎／吳榮州開啟心血管急重症在地治療成功守住屏東人的「心」
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2026-10-17 焦點.杏林．診間
醫奉36／鄭宏熙：台北不缺我一個急診醫師 但台東需要我、期待新血加入
第36屆醫療奉獻獎頒獎典禮今天舉行，台東馬偕醫院急診醫學科主治醫師鄭宏熙獲得個人醫療奉獻獎。他在台東服敄廿二年，他說，「台北不缺我一個急診醫師，但台東需要我。」為了讓更多患者活著走出醫院，他一手打造台東的到院前救護體系，但他希望有更多新血加入，照顧台東偏鄉。由立法院厚生會會長陳菁徽頒獎給鄭宏熙，她說鄭宏熙一開始是孤軍奮戰，到現在已經有一整個軍團，打造強大的院前救護戰力，令人敬佩。鄭宏熙說，支持他繼續走下去的，是目前救治患者的成果，目前台東市有90多名高級救護技術員，人數僅次於新北市。今天領獎，鄭宏熙沒有穿著西裝，也沒有穿白袍，而是穿上寫著台東緊急醫療的反光背心。他說自己經常穿著這背心走透透，因為自己體質「特殊」，經常在路上看到需要急救的人，穿著這個背心，大家便知道可以向他求救。多年前來到台東，當時的長官說，你待個兩年就可以回來，但他心裡想：「我沒有要回來。」台東縣目前90多名高級救護技術員，奔赴於南北兩端長達176公里縣內轄區，近年每年拯救數十名瀕死患者，幕後推手正是鄭宏熙。這廿二年來，有孕婦經他搶救，成功的生下女兒，這位小女孩還和他同一天生日；他救過骨科醫師突然倒地的球友，這位球友不但痊癒而且球技大幅精進，康復後打得骨科醫師招架不住。鄭宏熙深耕守護台東偏鄉急重症病人22年，著手台東到院前緊急救護規畫，提升東部緊急醫療量能，積極在台東偏鄉推動「護心計畫」及5G行動急診室，讓醫師能在病人到院前即時掌握病況、遠端判讀，爭取黃金救援時間，並從零開始建立台東的到院前救護體系，目前已培育92名高級救護技術員、成立11支高級救護隊，位列全國第二。第36屆醫奉獎／縫補台東救護網鄭宏熙拉長急重症患者生命線
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2026-10-17 焦點.杏林．診間
醫奉36／讚得主奉獻偏鄉數10年 陳時中自嘲：明年下鄉也來不及拿獎
立法院厚生會今天舉辦第36屆醫療奉獻獎頒獎典禮，邀行政院政務委員陳時中、衛福部部長石崇良出席致詞。陳時中提到，從衛福部長任內至今，他已多次出席醫療奉獻獎頒獎典禮，「每次出席，都很懊惱為何自己沒資格得獎？」因得獎者多在第一線服務20、30年以上，他自嘲「明年下鄉也來不及」，鼓勵得獎者持續努力，未得獎醫師，繼續努力嘗試得獎。陳時中說，他出席醫療奉獻獎時，總懊惱自己為何沒資格得獎，得獎者多在偏鄉服務20、30年以上，眼看年紀漸長，獲獎機會愈來愈低，即使明年下將也來不及，醫奉獎得主在第一線努力，他的工作則在政策方面，未來一定持續在行政院擬立，爭取政府為偏鄉、需要被照顧患者做更多事，就制度、經費上提供更多支持，也盼社會看見醫奉獎醫師的努力，讓社會愈來愈好。「政府做不到的，謝謝各位補足缺口。」石崇良指出，醫療奉獻獎得主服務許多民眾，讓偏鄉、離島地區居民生命獲得保障，他們堅定無私的守護，「是台灣最美麗的風景」，他引用柏拉圖名言「善行給我們力量，也會激發他人行善」，希望各界從得獎者故事中，看見醫療專業之外，堅守初心、信念，無私無悔的精神。石崇良說，台灣面臨人口結構變遷諸多挑戰，帶來諸多挑戰，得獎者有人深入偏鄉，推動巡迴醫療，即使颱風天颳風下雨，仍終年不斷，有人投入急重症、失智照顧及長照服務，有人鎖定少子化重大挑戰，小兒骨科、特殊病人口腔照顧等，也有人投入創新智慧醫療應用，不論在何種領域，都將其畢生精力、時間、專業，奉獻偏鄉離島，激發世人行善初心，建立祥和溫馨台灣社會。
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2026-10-16 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第五問：「覺得確診新冠像感冒、不用特別打疫苗？」專家提醒：感染新冠症狀輕不代表沒有重症風險
「感染新冠病毒，不就是得了小感冒？」台北醫學大學成人感染科顧問醫師、衛福部疾管署前急性傳染病組組長楊靖慧表示，盡管每年因新冠病毒而重症住院，甚至死亡人數不輸流感，但民眾對新冠警覺仍顯得有些麻木。流感、新冠等兩大公費疫苗已於十月一日開打，疾管署宣導「左流右新」同時接種，但新冠疫苗打氣仍有進步空間，感染權威專家認為，主因在於許多民眾對於疫情期間施打新冠疫苗後諸多副作用仍餘悸猶存，及對於新冠病毒的錯誤認知。新冠不像流感來得猛症狀輕反而容易低估風險事實上，進入後疫情時代，每逢夏季總有一波新冠疫情流行，今年迎來第四個夏天的感染浪潮，少部分自稱「天選之人」的民眾也被感染，痛苦不堪，臨床數據顯示，新冠重症與死亡率，至今仍居高不下，更是季節性流感的整整三倍。新冠嚴重威脅國人健康，尤其是年長者及慢性患者，但接種率仍不及流感疫苗，楊靖慧表示，關鍵在於國人對於新冠病毒認知不足，認為感染流感比得了新冠還要恐怖，臨床觀察，流感患者症狀來得凶猛，高燒、全身骨頭痠痛，相較之下，新冠患者一開始類似普通感冒，看似輕微，一旦轉重症，病情快速惡化，可能短短幾天，就釀成悲劇。「沒疫情不用打」新冠疫苗安全迷思仍是接種率低的原因此外，許多國人對於疫苗接種仍有「沒疫情就不想打」、「擔心副作用、不打沒事，一打反而出事」等迷思，加上反疫苗團體的誤導、網路謠言，確實讓新冠疫苗背上污名，導致六十五歲以上長者接種率仍然偏低，去年接種率僅約兩成。「打了mRNA疫苗，可能改變人體基因！」楊靖慧表示，許多網友質疑新冠疫苗安全性，事實上，這是不可能的，mRNA被稱為信息RNA，作用機轉是讓身體表現抗原進而產生可以對抗病毒外套膜蛋白質的抗體，發揮細胞免疫功效，絕不會改變原有基因。新世代疫苗mRNA降至十分之一局部副作用減少三至五成在安全性方面，近五六年來，國人累計接種新冠疫苗超過一億劑，食藥署（TFDA）官網定期公開安全性通報資料，嚴格把關，楊靖慧說，如果疫苗真有結構性疑慮，全球數十億劑、甚至百億劑的龐大數據下，早就無所遁形。至於新冠疫苗的副作用，楊靖慧指出，施打mRNA疫苗，局部免疫反應確實會比一般疫苗來得明顯，在施打基礎劑（第一劑）時更為強烈，不少人手臂疼痛、持續發燒。但追加劑（第二劑以後）的副作用就愈來愈小。「醫療生技精進，大幅降低疫苗的不良反應。」楊靖慧說，最初新冠疫苗基礎劑每劑含有一百微克（μg）mRNA，去年降至五十微克，今年最新劑型大幅下調mRNA含量，僅剩十微克。日本臨床試驗顯示，疫苗mRNA驟降，局部疼痛與發燒等副作用減少了三至五成。左流右新一起打不增加副作用也不影響抗體左臂打流感疫苗、右臂打新冠疫苗，「左流右新」同時接種，部分網友擔心副作用加成，或抵銷抗體生成，楊靖慧說，國際臨床實驗證實，同時接種兩種疫苗，不會影響各自的抗體生成效果，也不會增加額外副作用。更重要的是，長者只需跑一趟醫療院所，就能有效預防兩大呼吸道感染疾病的威脅。楊靖慧強調，防禦病毒威脅，如同作戰，如果「等子彈飛過來，才趕快戴上鋼盔」，很可能已經中彈受傷，務必及早完成接種，才能在疫情高峰來臨前，為自己與家人築起一道厚實穩固的健康屏障。今年政府更推出健康幣政策，讓民眾顧健康又賺飽幣。接種流感疫苗每劑可累積450健康幣、新冠疫苗每劑900健康幣，左流右新一起打可賺進1350健康幣，一次達到兌換門檻，將來可以在超商、運動場館、藥局、醫院等通路兌換商品。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-10-14 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／吳榮州 開啟心血管急重症在地治療 成功守住屏東人的「心」
「對病人來說，面臨的是生命的延續，對醫師來說，可能只是多花一個小時。」凌晨接到電話，屏東基督教醫院院長吳榮州從家裡趕往醫院，換上手術衣，走進心導管室，將阻塞的冠狀動脈盡快打通；早一分鐘，就能多保住一些心肌，多守住一個家庭。建首間心導管室全天不打烊28年前，屏東縣沒有心導管室，急性心肌梗塞患者須轉送高雄，救護車跨越高屏溪的每一分鐘，都是心肌持續流失的代價。原本在高醫服務的吳榮州，受到屏基「哪裡有需要，就往哪裡去」的理念感召，離開高醫舉家搬到屏東。1999年創建屏東縣第一間心導管室，建立全年無休24小時心導管oncall制度。27年來，屏基心導管團隊完成逾2萬人次冠狀動脈介入治療，2004年起至今，急性心肌梗塞緊急心導管服務累計6570人次。近三年，病患從醫院抵達急診到心導管團隊成功利用導絲打通阻塞心臟血管時間，小於90分鐘達成率95%以上。急性心肌梗塞建綠色通道吳榮州自高醫醫學系畢業後，在高醫心臟內科服務9年，期間曾經支援屏基及署立屏東醫院門診。當時屏東心血管醫療相對匱乏，病人若需心導管等侵入性治療，幾乎都得轉往高雄。偏鄉醫療不足一直是他的掛念。「高醫有很多主治醫師，多一個不嫌多，少一個也不嫌少；我來屏東開墾，可以發揮更大作用」，吳榮州因此決定來到屏基，帶著妻子、兩個孩子在屏東市租屋，妻子扛起接送照顧孩子責任，是他背後最大支柱。如今兒子也成為心臟內科醫師，選擇同樣的辛苦路。屏基從當年3名心臟內科主治醫師，到現今有8名心臟內科主治醫師、兩間心導管室，連同護理師、放射師組成18人專業團隊，如今每月服務量增加至約470人次。屏基急診室針對急性心肌梗塞建立「綠色通道」機制，整合急診、心導管室與相關醫療團隊流程，讓病人在最短時間直接送入心導管室，獲得即時治療。2025年，屏基與美國心臟學會（AHA）簽署「國際胸痛中心認證備忘錄」，成為全台首家與美國心臟學會合作推動胸痛中心認證的醫院。吳榮州擔任院長後，仍保留每周3次門診，每月值班5至6天；夜間若遇複雜病例，他會回到導管室協助。病人延續人生我們的成就感2011年時，一名28歲男子深夜因急性心肌梗塞送到屏基，懷疑左冠狀動脈主幹阻塞，在前往心導管室途中突然失去心跳，立即急救，先以葉克膜維持患者循環，再進行心導管治療，迅速打通阻塞的血管，後續另接受冠狀動脈繞道手術，多年後仍平安生活。這案例讓吳榮州更確信，屏東需要一套能24小時迅速啟動心臟急重症的醫療體系。「成就感不是我們創造了什麼，而是病人有機會存活下來。」吳榮州說，醫師付出睡眠及時間，患者得到的卻可能是往後數十年的人生。吳榮州發現，不少心肌梗塞患者由家屬開車或患者自己開車到醫院，利用救護車比例偏低，若途中發生心臟麻痺，恐就來不及了。他說，救護車上有電擊器及緊急救護技術員，再裝設十二導程心電圖，醫師能在患者抵達前判斷是否為急性心肌梗塞，提前啟動心導管團隊。護心LINE通報搶黃金急救吳榮州於是募得12台十二導程心電圖機，配置在距離醫院車程20分鐘以上的12個消防分隊試辦。在屏東縣衛生局協調下，整合消防局與各醫院心臟科醫師，建立跨院即時合作機制，成立「護心守衛LINE即時通報群組」，當救護車傳送患者心電圖，輪值心臟科醫師即時線上判讀，確認立即啟動後送，爭取黃金急救90分鐘。推動跨醫院的院前救護，這條路至少走了8年，2021年屏東縣36個消防分隊全數完成十二導程心電圖設備建置。近兩年成功傳輸超過1400例心電圖資料，協助搶救62名急性心肌梗塞患者，5分鐘內完成判讀率達85.7%。新冠疫情期間，一名確診染疫的急性心肌梗塞患者送醫，需緊急心導管治療。面對未知感染風險，醫療團隊穿上全套防護裝備進入導管室，吳榮州為他完成屏東首例確診患者心肌梗塞冠狀動脈支架置放手術。吳榮州與病患相處就像朋友，曾有一名病患邀請吳榮州參加女兒婚宴，吳榮州因公務稍微遲到，未料主婚人在台上跟賓客說，「今天能看到女兒出嫁，要感謝吳醫師救我一命，所以救命恩人沒到，我們不開席」，見證他在病患心中的份量。走過屏基6樓榮譽牆，回顧醫院不同時期重要人物，吳榮州笑說，來屏基28年，牆上找不到他的蹤跡，如今為屏基拿下第17座醫療奉獻獎，這提醒自己要更加謹言慎行，「才不會辜負這個頭銜」。吳榮州小檔案年齡：66歲出生地：台南學歷：高雄醫學院醫學系、高雄醫學大學公共衛生研究所現職：屏東基督教醫院院長經歷：屏東基督教醫院醫療發展副院長、醫務副院長、心臟內科主治醫師高醫心臟內科主治醫師主要事蹟：創建屏東縣第一間心導管室，建立全年無休24小時心導管oncall制度推動十二導程心電圖院前傳輸，建立24小時遠端判讀機制，爭取急性心肌梗塞黃金搶救時間
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2026-10-14 癌症.肺癌
教宗良十四世罹肺腺癌！手術切除右肺下葉 哥哥也罹癌治療中
梵蒂岡13日發表聲明表示，教宗良十四世（PopeLeoXIV）因右肺發現惡性腫瘤，接受手術切除部分右肺，手術「成功」，目前正在羅馬一家醫院康復。良十四世的嫂嫂受訪時透露，他的哥哥路易斯．普雷沃斯特（LouisPrevost）也罹癌，目前正在接受治療。CNN報導，71歲的良十四世11日在聖伯多祿廣場（St.Peter’sSquare）告訴群眾，醫師在他的肺部發現一個「結節」，並建議切除。他說，腫塊是在「非常早期的階段」被發現，而且「範圍相當局限」。良十四世13日下午在羅馬西北部的阿戈斯蒂諾．傑梅利大學綜合醫院（AgostinoGemelliUniversityPoliclinic）動手術。醫師在聲明中表示，透過影像輔助技術切除教宗右肺下葉，術中組織檢查確認罹患肺腺癌，這是一種常見的肺癌類型。手術歷時約90分鐘。梵蒂岡當晚宣布，手術已「按照計畫」完成，良十四世「已返回病房」。良十四世已取消20日以前所有公開活動。梵蒂岡發言人11日表示，教宗術後約需一周康復。教宗住院期間，梵蒂岡仍將正常運作，但需要教宗簽署的事項都必須延後。梵蒂岡沒有教宗無法履行職務時如何移交天主教會領導權的具體規定，即使教宗失去意識或接受手術，仍保有完整的教宗權力。梵蒂岡新聞室表示，良十四世的肺部腫塊是在「例行檢查」期間發現的。他先前沒有已知的其他健康問題，平時喜歡打網球及游泳，12日仍維持忙碌行程。美國肺部及重症醫學專家崔普雷特醫師（Dr.MatthewTriplette）在教宗確診前接受CNN訪問時表示，如果是癌症，治療結果相當好，最早期非小細胞肺癌患者的5年無病存活率超過80%。CBS新聞報導，良十四世住在佛州的哥哥路易斯罹患多發性骨髓瘤（multiplemyeloma）。他的妻子黛博拉（DeborahPrevost）表示，路易斯目前正在當地一家醫院參加臨床試驗並接受治療，但未透露癌症分期。多發性骨髓瘤是一種影響漿細胞的癌症。黛博拉表示，路易斯2017年確診，2019年接受幹細胞治療並參加臨床試驗後，病情維持在「非常低的程度」，但3個月前「不再處於緩解狀態」。她無法評論良十四世的具體病情，但透露路易斯上周參加臨床試驗前曾與弟弟交談。她說：「他打電話來告訴我們接下來會發生什麼事。我們持續祈禱，也持續為他們兩人打氣。」梵蒂岡尚未公布良十四世的癌症分期、是否擴散及後續治療安排。黛博拉表示，這個家庭「正在經歷許多事情」，但她希望教宗的癌症仍處於非常早期階段，也未聽說他可能接受放射治療或化學治療。
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2026-10-14 焦點.元氣新聞
未打疫苗…40歲男染流感 搶救一周不治
流感疫情連三周緩降，但上周新增重症病例一四四例、死亡四十六例，死亡人數創今年新高，多數感染Ａ型Ｈ一Ｎ一。在新增死亡個案中，較年輕患者為四十多歲男子，連續兩年未打流感疫苗，因發燒、呼吸困難等症狀至急診時，已併發肺炎，住院搶救一周，死於敗血性休克、多重器官衰竭。疾管署最新監測資料顯示，上周門急診就診人次十二萬八八四七人次，較前一周的十四萬一四○一人次，下降百分之八點九，連續三周緩降，預計十一月中下旬脫離流行期。社區流感病毒以Ａ型為主，Ａ型Ｈ一Ｎ一占百分之九十一點八為高。上周四十六人死於流感，創流感季新高紀錄，為何類流感就醫人數緩降，致死個案人數卻上升？疾管署發言人林明誠表示，上周類流感門急診就診人次暫時脫離流行閾值，這一波流感疫情最高峰已過，但重症、死亡個案屬於落後指標，因此，在疫情下降後，仍處於高點。疾管署防疫醫師林詠青表示，較年輕的個案為北部四十歲男性，原有腦出血、肝硬化等病史，免疫力較差，屬於重症風險族群，但今年和去年均未接種流感疫苗。十月初因發燒、呼吸困難到急診，當時血壓偏低、低血氧，快篩確認Ａ型流感，Ｘ光顯示雙側肺炎，急性呼吸窘迫，進入加護病房，治療後仍併發敗血性休克、呼吸衰竭，併發心臟及多重器官衰竭過世。台大醫院特聘教授黃立民指出，門診流感快篩陽性率於上周開始下降，呼籲長者、幼兒以及慢性病患等高風險族群應盡速完成接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。至於新冠疫情，十月四日到十月十日門急診就診五二六一人次，較前一周下降百分之卅五點二。上周十月六日到十月十二日新增廿一例本土重症病例、十五例本土死亡病例。林詠青說，上周較年輕新冠死亡個案為中部五十多歲男性，本身患有糖尿病、高血壓、慢性肺病、末期腎病病史，為重症高風險族群，但僅於二○二二年接種二劑新冠肺炎疫苗。九月下旬出現咳嗽、流鼻水、全身痠痛，因呼吸困難，至急診就醫，胸部Ｘ光顯示肺炎，快篩結果新冠肺炎陽性，收治加護病房，不幸於住院二周後過世，死因為新冠肺炎感染併發心臟與多重器官衰竭。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
健康幣加持！左流右新打氣旺 開打未滿兩周 疾管署：再下單近50萬劑
本劑公費流感、新冠疫苗10月1日開打，打氣旺盛，疾管署公布截至10月12日，已超過220萬人接種流感，較去年同期增加15.7%；新冠接種數近80萬，較去年同期增加45.5%。因應民眾踴躍接種，疾管署欲增購30萬劑流感疫苗，及17.4萬劑Novavax新冠肺炎疫苗，是歷年最早宣布加購的一次。今年公費流感疫苗共採購705萬150劑，為歷年首次採購超過700萬劑，其中包括20萬劑免疫加強型疫苗；流感疫苗則採購240萬劑，包括莫德納220萬劑及Novavax疫苗20萬劑。10月1日公費疫苗開打後，截至10月12日累積接種數226萬7140劑，是去年同期196萬335劑之1.16倍；新冠累積78萬1353劑，是去年同期53萬7189劑的1.5倍。因應今年民眾接種新冠疫苗情形踴躍，疾管署長羅一鈞表示，將再增購17.4萬劑NovavaxXFG疫苗，預計於疫苗進口並完成後續查驗及配送作業後，最快可於11月中旬提供民眾接種。如為滿12歲以上且尚未接種本季新冠疫苗的公費對象，可擇Moderna或Novavax任一廠牌新冠疫苗接種，而滿6個月以上至11歲的公費對象，僅可接種ModernaXFG疫苗，2種疫苗均安全且可有效對抗目前之主流病毒株，請符合公費資格民眾盡速接種。疾管署表示，為了讓不適合接種mRNA疫苗者接種，今年已採購20萬劑NovavaxXFG疫苗，其中首批15萬劑已運抵台灣並完成封緘作業，為各縣市規畫安排接種院所，將自今年10月19日起新增提供滿12歲以上公費對象接種。疾管署發言人林明誠表示，因應流感疫情持續，疾管署額外下訂20萬劑公費流感疫苗，若廠商有存貨也將評估再增購10萬劑，預計於11月上旬配送至各地方衛生局，保障民眾接種權益。另外，自今年10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
仍在流行期！流感單周增46死 4旬男發燒住院多重器官衰竭亡
流感疫情連續三周緩降，但仍處流行期，上周新增144例重症和46例死亡，本季已累計149例重症和15例死亡。新冠疫情已過高峰，預計在未來兩周脫離流行期，上周門急診就診5261人次，較前一周下降35.2%。2名新冠與流感死亡個案都未接種本季疫苗，疾管署呼籲民眾主動接種疫苗，預防重症。國內流感疫情連續三周緩降，仍處流行期，預計11月中下旬脫離流行。10月4日到10月10日第40周的門急診就診計12萬8847人次，較前一周的14萬1401人次下降8.9%。社區流感病毒以A型為主，其中A型H1N1占91.8%為高。10月6日到10月12日增加144例重症病例及46例死亡，均以感染A型H1N1為多。本流感季累計149例流感重症病例，其中15例死亡，上季累計1887例流感重症病例，其中409例死亡，重症病例以65歲以上長者，占66.3%、具慢性病史者，占83.6%為多，67.1%未接種當季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明本周死亡個案，一名北部40歲男性，有腦出血、肝硬化病史，本季和上一季都沒有接種疫苗。10月初因發燒、呼吸困難到急診就醫，有血壓偏低、低血氧狀況，流感快篩確認是A型流感，X光顯示雙側肺炎，急性呼吸窘迫，進入加護病房，給予抗生素、抗病毒藥物，但經過治療後，仍併發敗血性休克、呼吸衰竭惡化，住院一周後不幸過世，死因為流感併發肺炎、敗血性休克，併發心臟及多重器官衰竭。日本及新加坡流感疫情上升、香港及韓國疫情下降惟高於基線值，皆流行A型H1N1，中國疫情下降，流行A型H3N2；美國、加拿大及歐洲疫情呈上升。國內新冠疫情持續下降，已經過高峰，預計未來兩周脫離流行期。10月4日到10月10日門急診就診計5261人次，較前一周下降35.2%。近4周本土變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。上周10月6日到10月12日新增21例本土重症病例及15例本土死亡病例。本季累計31例本土重症，其中5例死亡，上季累計783例本土重症，其中173例死亡，重症病例以65歲以上長者，占73.7%、具慢性病史者，占83.0%為多，83.8%未接種當季新冠疫苗。林詠青說，新冠死亡個案，一名中部50幾歲男性，有糖尿病、高血壓、慢性肺病、末期腎病，僅在2022年接種過兩季疫苗，9月下旬因咳嗽、流鼻水、全身痠痛、呼吸困難，到急診就醫，發現低血氧、X光顯示肺炎，新冠快篩陽性，轉送加護病房，緊急進行血液透析、給予抗生素抗病毒藥物，住院過程意識狀態改變、心律不整，急救後恢復生命徵象，但意識未完全恢復，住院兩周後在10月初不幸過世。主因為新冠併發心臟及多重器官衰竭。新冠全球陽性率上升，歐洲區呈上升趨勢，美洲區處高點；日本單週疫情上升，中國、韓國及香港疫情下降。近期全球流行變異株以XFG、NB.1.8.1、JN.1及PQ.16.1.1為主。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
流感重症死亡創近5年新高 百萬人急打疫苗 醫籲：小心肺鏈趁虛而入
流感疫情升溫，重症與死亡數均創近5年單周新高，截至2026年10月11日止，全台公費流感疫苗累計接種達212萬1,391人次。醫師提醒，呼吸道疾病容易在家庭成員間相互傳播，父母若疏於防護，不僅自己可能染病，也可能將病原帶回家。尤其秋冬除了流感、新冠病毒，還須留意肺炎鏈球菌感染，嚴重恐引發肺炎、敗血症及腦膜炎。兒科醫師古劉愛敏表示，兒科門診經常看到孩子先出現感冒症狀，接著爸爸、媽媽甚至祖父母陸續生病。由於家人生活密切，病毒容易透過飛沫、近距離接觸等途徑傳播，尤其家中有嬰幼兒、長者或慢性病患者，更應提高警覺。古劉愛敏指出，成人感染流感或新冠後，同樣可能出現嚴重併發症，部分患者也會續發細菌感染，不能掉以輕心。尤其，一旦免疫力下降，或是感染流感、新冠病毒等呼吸道病毒，潛伏在鼻腔中的肺炎鏈球菌就有機可趁。這種細菌可能引起肺炎、中耳炎或鼻竇炎，若侵入血液、腦脊髓液等原本無菌的部位，還可能造成菌血症、敗血症及腦膜炎。古劉愛敏強調，流感、新冠及肺炎鏈球菌分屬不同病原，疫苗保護效果不能互相取代。接種流感或新冠疫苗，不代表同時具備肺炎鏈球菌的保護力，民眾應依年齡、健康狀況及過往接種紀錄，與醫師討論適合的疫苗。近年成人肺炎鏈球菌疫苗也有新選擇，包括20價及21價肺炎鏈球菌結合型疫苗。古劉愛敏指出，疫苗並非價數愈高就一定愈好，關鍵在於涵蓋哪些血清型，以及是否符合當地流行病學特性。不同疫苗的血清型組成有所差異，應由醫師依個人風險及接種史評估。尤其高齡者、慢性病患者、吸菸者及免疫功能低下者，感染肺炎鏈球菌後發生重症的風險較高，更應留意預防接種需求。除了接種適合的疫苗，也應落實勤洗手、生病戴口罩、保持室內通風等措施，避免讓自己成為家庭感染的破口。
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2026-10-12 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／吳安綺 把阿嬤的遺憾化為力量 長駐偏鄉居家護理長輩
吳安綺是來自花蓮原鄉部落太魯閣族的女兒。父母很早離異，父親30多歲因意外驟逝、阿公也因病離世，阿嬤把她們5個兄弟姊妹拉拔長大。生活雖不易，阿嬤仍鼓勵孩子們要做一個對部落有貢獻的人；受部落姐姐影響，她立志成為護理師。畢業回鄉工作15年後，阿嬤於2015年因多重慢性病感染往生，隔年7月她成立紗絯居家護理所。護理所以阿嬤的族名「Sakay」命名，轉譯為「紗絯」，是目前唯一個人在鳳林鎮開設的居家護理所。吳安綺說，「我要把悲傷化為力量」。居護所成立初期，她總想起阿嬤往生的遺憾，若偏鄉長輩能及時接受良好的護理指導與治療，妥善處理泌尿道感染、控制血糖、提高服藥遵從性，便能安全、舒適、有尊嚴地活下去，減少許多痛苦。紗絯居家護理所邁入第11年，個案縱橫193縣道，只要有長輩需要照顧，吳安綺總義不容辭，北至花蓮市、最南則至瑞穗鄉，開車前往個案家中，服務個案逾百人。居護所設置初期，花蓮縣壽豐鄉米棧村有位90歲失智阿嬤，住家偏遠交通不便。阿嬤初次中風出院時，帶著鼻胃管、導尿管，且皮膚有壓傷，返家後，照顧責任落在她70歲的獨生子身上，但兒子不知如何照顧，管路一、二個月都沒有更換。阿嬤家是簡陋的三合院老宅，吳安綺第一次開車來，進門就看到阿嬤睡在通鋪硬板床上，身上異味很重；無人輪替照顧，家裡十分雜亂，更別說管路護理與身體清潔。她溫柔地告訴阿嬤：「我幫妳用舒服、乾淨」，動手更換管路，「這一刻起更堅定，我要待在偏鄉扎根服務的心志。」「這些畫面一直在我的腦海中，心裡很痛、很酸。」吳安綺深感城鄉差距、醫療資源分布不均。她積極和訪視醫師討論，拜訪在地診所、衛生所，把資源帶進偏鄉，解決照顧難題。她是照顧者的心理支柱吳安綺也是所有照顧者的心理支柱。40多歲的周梅玉罹患乳癌第四期，年長她20歲的先生郭永，一直擔負著接送妻子就醫的工作。今年4月27日，周梅玉治療途中，丈夫在車上昏迷倒下，發生大面積出血性腦中風。經緊急手術救回一命，住院52天後，周梅玉帶先生返家自行照顧。周梅玉在衛生所人員介紹下，聯繫上吳安綺。吳安綺除了照護郭永，更教導梅玉護理知識，讓她在照顧丈夫之餘也能兼顧自己、打理生活；也引進創世基金會資源，一個月到家中為郭永洗澡一次。周梅玉指著先生的氣切說，若不是安綺教導，她真的不會清潔與處理，「安綺是很溫柔的天使，只要看到她，就會覺得很安心。」居家護理照護工作多年，過去在花蓮慈濟內外科病房，照顧急重症案例的臨床經驗，成為吳安綺照顧困難居家案例的底氣，更換氣切管、鼻胃管等，她做來駕輕就熟。除了居家個案，吳安綺也曾跨界投入特殊處境照護，2017、2018年，她擔任陽光基金會口腔癌患者的居家護理師，足跡北到宜蘭澳花村、南至花蓮富里鄉；2020年則與門諾醫院行動早療團隊合作，支援偏鄉早產、多重障礙孩童的照護，盼照顧者能獲得喘息與支持。居家安寧更是一大學問，說著流利原住民族語的吳安綺，扮演舉足輕重、不可或缺的角色。令她印象深刻的是，一位太魯閣阿公在加護病房使用呼吸器，但拒絕洗腎，意識清楚時向孩子們說要回家善終，希望在下午安息，否則擔心為家族帶來厄運。此時，吳安綺成為橋樑，將族人想法向醫師傳達，終於讓阿公安心，回家後在一個下午遠行，相信族人因此獲得祖靈保佑。失智是最大的長照困境失智症照護是目前最大的長照困境。偏鄉地區失智長輩確診率達14%，但吳安綺服務個案的失智比率更高，有2成長輩已失智，加上輕度認知功能障礙者，比率更高達6成，老幼在家、老老照顧、身障失智照顧者也增加。她組成實證應用小組，改善文化健康站失智友善環境，讓部落長輩到站率增加一倍以上，幫助長輩延緩失能及失智情形。不僅照顧長輩，吳安綺到處宣導居家護理的重要，同時四處進修、上課，隨時吸收新知，並將學到的最新知識無私分享給照顧者、居服員，提供長輩更好的照顧品質，「不要等到臥床了，才來學習如何照顧，而是及早提供好的照顧，避免臥床」。「不能因為個案得到癌症，就否定他的人生」，吳安綺不把個案標籤化，好像生病了就很可憐、無用處，「不是這樣的，我不喜歡把人當病人看。」她每天都在思考，要用什麼方式將自己多年來的照顧經驗傳授給新生代及照顧者，讓他們有足夠的抗壓能力面對複雜的照護工作。吳安綺期待政府給予更多誘因，讓更多護理師願意到偏鄉服務，或讓正在偏鄉服務的人願意留下，提升偏鄉民眾的平均餘命及健康平權。吳安綺小檔案年齡：47歲出生地：花蓮縣學歷：慈濟大學護理研究所碩士現職：紗絯居家護理所所長經歷：花蓮慈濟醫院居家護理師花蓮慈濟醫院胸腔內科副護理長花蓮慈濟醫院護理師主要事蹟：衛福部114-115年護理機構照護品質之失智照護專家認證模組擔任長照機構外聘講師，針對足部照護、安寧療護、失智症照護等教育訓練113年花蓮縣護理師公會優良護理人員
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