2025-11-15 醫療.一般外科
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2025-11-11 醫療.呼吸胸腔
高齡長輩想投資健康、少受疾病磨折?醫:「這作法」超有效益! RSV感染恐引發重症與失能,積極預防勝過千次照護
「老人感染RSV,有時突然惡化,會連救都來不及救!」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒,高齡長輩一旦感染RSV(呼吸道細胞融合病毒)等傳染性疾病,因免疫老化,易在短時間內急遽惡化,剛開始只是稍微咳嗽,可能突然就呼吸困難、喘不過氣,須急診、進加護病房,靠疫苗做防護,才能減少悲劇發生。張峰義也觀察到,無論在長照機構或醫院急診室,只要一不留意,像來往的人沒戴口罩、沒勤洗手,便成「病毒、細菌的大染缸」,並引發群聚感染,導致情況更棘手,對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等,也造成重大衝擊。年長者感染RSV後,也易失智、失能或長期臥床,若原本有糖尿病、高血壓等慢性病,也易失控。上述現象主要原因在於,當病患出現RSV感染,常引起全身性發炎反應,進而干擾血管穩定性,中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升,當重症病患康復後,可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護,不僅嚴重影響生活品質,家庭照顧負擔也會加重。主動諮詢施打疫苗資訊,年長者才能獲得有效防護事實上,國外研究顯示,當年長者感染RSV,住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義解釋,隨著年齡增長,多數人會逐漸「免疫老化」,感染RSV後,病情往往特別嚴重,即使曾感染過這種病毒,還是無法形成天然保護力,未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」(Pre-fusion F protein)刺激免疫系統,進而產生大量抗體,形成有效防護,對於六十歲以上族群,疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議,以下為族群,建議可施打RSV疫苗:1.七十五歲以上年長者。2.六十到七十四歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病等RSV疾病高風險族群,以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。3.懷孕二十八周到三十六周懷孕女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目,若上述族群欲施打RSV疫苗,皆須自費。對此,張峰義強調,為了「儲存健康本錢」,年長者皆應施打RSV疫苗, 以減少因感染疾病而臥床、受苦機率,對於整體醫療環境來說,也可減輕急診醫護負擔,若將預防、治療疾病預算視為一體,並投資於疫苗等預防端,一定可以產生更大效益。投資於疾病預防,有助樽節醫療支出對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目?」議題,張峰義認為,從整體健保體系來看,RSV疫苗若納入公費疫苗項目,因預防投資的報酬率較高,假設投入一億預算在疫苗預防,預估可節省更多醫療支出,所以這項投資非常值得,不過目前受限於國家預算,也須考慮不同疾病盛行率等因素,因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助,或許較可行。對於RSV治療,目前並沒有特效藥可供使用,也缺乏常規監測、通報機制,只有轉為重症,當病患住進加護病房,才可能被檢測出來,而檢測費用較昂貴,也造成檢測並不普及,所以施打疫苗更是防治 RSV必要措施。另外,除了RSV疫苗,流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀皰疹疫苗等,也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。增強長輩保護力,創造兩代共好前景每年的11月3日到11日間,是世界各國針對RSV疾病意識的宣導週(RSV Awareness Week)。張峰義也呼籲,民眾更應該趁此主動提高警覺意識,不少人對於孩子施打疫苗、健康照護,往往很願意花錢,而面對年長父母,也建議常主動關心,並多協助長輩接種疫苗,如此除了可減少感染威脅,也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下,家庭照顧人力越來越吃緊,加強年長者防護力,也可減輕中年、年輕族群照護負擔,並創造兩代共好的前景。
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2025-11-11 醫療.心臟血管
無心臟也能活 台大醫院創亞洲首例
沒有心跳、沒有心電圖,人卻是活著。台大醫院創亞洲首例心臟移除仍存活,「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術,以模擬全人工心臟,讓病人在沒有心臟的情況下,仍能存活的紀錄。患者是一名極端末期心臟衰竭患者,心臟功能完全衰竭,如今手術後恢復良好,已能進食、行走,開創心臟移植前過渡治療的新契機。嚴重心律不整 無法進行電燒 台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說,46歲林先生因擴張型心肌病變,4年來心臟功能急遽惡化導致心衰竭,今年8月起他數度心臟驟停,接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療,但病情仍無法穩定,曾植入短暫型左心室輔助器,但術後40天仍不斷出現嚴重心律不整,甚至曾一天電擊急救1、20次,差一點救不回來,經評估無法進行心律不整電燒術,病情陷入危急。心衰竭是全球主要健康威脅之一,陳益祥指出,治療方式包括藥物、手術等,最終還是需要心臟移植,但移植機會可遇不可求,進而使用心室輔助器,以取代無價的心臟移植,為患者爭取等待心臟移植的機會。以往植入左心室輔助器,約10%至40%病人會併發程度不等的右心衰竭,嚴重時可能使左心室輔助器無法有效運作。目前恢復良好 需用抗凝血劑 陳益祥說,心衰竭病人若等不到心臟移植,於國外可以植入全人工心臟,但人工心臟體積大,不適合亞洲人,因林先生病情始終沒有好轉,且有嚴重心律不整,評估後決定植入兩套長效型心室輔助器,以模擬全人工心臟。手術最特別的是將左心室、右心室移除,並裝設雙長效型心室輔助器,林先生術後住院70、80天,目前恢復良好。因為遭受人生的巨變,林先生術後至今心情尚未恢復,負責照護的護理師表示,林先生病況發展十分快速,這一路來情緒很複雜,也十分辛苦,但家人互相支持的力量,以及相信醫療團隊,一起試試看、拚拚看。陳益祥指出,兩套長效型心室輔助器是暫時性的,患者需長期使用抗凝血劑,術後約1至2個月了,沒有中風,病情還算穩定,每天都會看病人有沒有起床,要求病人多下床活動、復健,估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年,但第二套的情形還不清楚。目前健保僅給付一顆,另一顆病患需自費數百萬元。跨科整合團隊 挑戰醫療極限「病人最終仍需心臟移植,但等待心臟移植是緣分。」陳益祥說,前天有顆心臟,但另名病人順位比林先生前面,因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆,林先生有希望可以等到,但往後可能會面臨的問題是,當有一顆狀況相對不佳的心臟,是否選擇移植,將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說,台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療,1997年成功進行心室輔助器的治療,至今約有30年,期間不斷研究心衰竭患者的治療方式,而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎,成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別,形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間,以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新表示,兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟,等於是完全取代了心臟功能,手術十分困難,這次手術成功是團隊合作的成功,「讓即將消逝的生命,又被台大醫院救回來」,即便花費再多的人力、物力、財力,都要讓生命延續下去,這是對生命的珍惜。
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2025-11-10 焦點.元氣新聞
沒有心臟也能活!台大醫院創亞洲首例「兩套心室輔助器」手術奇蹟
沒有心跳、沒有血壓、沒有心電圖,但人卻是活著。台大醫院創亞洲首例,經移除心臟左心室、右心室,植入兩套長效型心室輔助器,以模擬全人工心臟,讓病人在沒有心臟的情況下,仍能存活的紀錄。進行手術的台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說,患者術前心臟功能完全衰竭,如今術後恢復良好,已能進食、行走,開創心臟移植前過渡治療的新契機。46歲林先生罹患冠心病,引起擴張型心肌病變,4年來心臟功能急遽惡化,且出現心衰竭,今年8月起,數度心臟驟停,接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療,病情仍無法穩定,雖曾植入短暫型的左心室輔助器,但術後10天至40天,患者仍不斷出現嚴重的心律不整,甚至一天曾電擊十幾、廿次,差一點救不回來,經評估無法進行心律不整電燒術,病情陷入危急。陳益祥說,心衰竭是全球主要健康威脅之一,治療方式包括藥物、手術等,最終仍須心臟移植,但心臟移植可遇不可求,進而使用心室輔助器,以經濟方式取代無價的心臟移植,但以往植入左心室輔助器,約有10%至40%的病人會併發程度不等的右心衰竭,嚴重右心衰竭可能會使左心室輔助器無法有效運作,且患者林先生有嚴重心律不整,評估後決定植入兩套長效型心室輔助器,以爭取心臟移植的時間。陳益祥說,心衰竭病人若等不到心臟移植,於國外可以植入全人工心臟,但人工心臟體積大,不適合亞洲人,林先生已經過40天治療,病情始終沒有好轉,最後決定以兩套長效型心室輔助器治療,手術最特別的地方是將左心室、右心室摘除,並裝設兩套長效型心室輔助器,林先生目前已住院7、80天,如今術後恢復良好,已能進食、行走。至於,大家關心林先生術後的情形,林先生遭受到人生的巨變,心情尚未回覆,僅由護理師回答表示,林先生病況發展十分快速,這一路來,情緒很複雜,也十分辛苦,但家人互相支持的力量,以及相信台大的醫療團隊,一起試試看、拼拼看。陳益祥指出,兩套長效型心室輔助器只是暫時的,需要長期使用抗凝血劑,目前術後約1至2個月,林先生沒有中風,病情還算穩定,他每天都會看看病人有沒有起床,並要求病人多下床活動、復健,估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年,但二顆還不清楚。「病人最終仍需心臟移植可是,等待心臟移植是緣分。」陳益祥說,昨天有顆心臟,但另一位病人的順位比林先生前面,因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆,林先生有希望可以等到,但往後可能會面臨的問題是,當有一顆狀況相對不佳的心臟,是否選擇移植,將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說,台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療,1997年成功進行心室輔助器的治療,至今約有30年,期間不斷研究心衰竭患者的治療方式,而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎,成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別,形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間,以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新說,兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟,等於是完全取代了心臟功能,手術十分困難,而這次手術成功,更是團隊合作的成功,「讓即將消逝的生命,又被台大醫院救回來」,即便花費再多的人力、物力、財力都要讓生命延續下去,這是對生命的珍惜。
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2025-11-09 醫療.感染科
呼吸道細胞融合病毒來勢洶洶!孕婦施打RSV疫苗 減少新生兒重症風險
2024年,台灣新生兒人數約13萬4856人,屢創新低,「一個寶寶都不能少」更顯重要,在呼吸道感染症當中,「呼吸道細胞融合病毒」(Respiratory Syncytial Virus;RSV)常攻擊兩歲以下嬰幼兒,六個月以內新生兒更備受威脅,台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議,28到36周孕婦施打RSV疫苗,可提早將保護抗體傳給寶寶,若是患有妊娠糖尿病等免疫力較差族群,更須考慮透過疫苗接種,以有效守護母胎健康。尚無有效抗病毒藥物,六個月內新生兒高風險群。黃建霈說,當孕婦患有糖尿病或高血壓等疾病,免疫力較低落,一感染RSV,往往比一般孕婦更易出現肺炎等嚴重併發症。不過,目前棘手之處在於,至今RSV感染依然缺乏有效抗病毒藥物可使用。因此,對於這些高風險族群而言,接種疫苗、做好各項防護措施等,是保護自身健康最佳策略。「RSV對年紀很小的嬰幼兒,特別是六個月以內的新生兒,會特別兇猛。」黃建霈指出,據統計顯示,兩歲以下的嬰幼兒,九成以上曾受RSV感染,其中約1%到2%須住院治療。若RSV攻擊肺部、支氣管,易轉為重症,並產生濃痰、卡住呼吸道,就會引起呼吸困難,且呼吸道上皮組織也容易產生傷口。這些傷口也可能引起沾黏,影響嬰幼兒呼吸,或引發過敏、氣喘等疾病。孕婦施打RSV疫苗,能提供新生兒足夠保護力。黃建霈表示,對於一般成年人,RSV很少引發嚴重併發症,孕婦施打RSV疫苗的目的之一,主要是為了保護腹中的寶寶,RSV疫苗會刺激媽媽產生抗體,這些抗體可經由胎盤傳送給胎兒,提供新生兒足夠保護力。研究顯示,媽媽施打疫苗後,新生兒出生三個月內,RSV重症風險可減少八、九成,即使寶寶長到六個月,仍有六、七成的保護效果。醫界建議,孕婦即使過去感染過RSV,體內還是無法產生足夠有效抗體,並足以保護腹中胎兒,因此還是建議施打疫苗,而最適合孕婦施打RSV疫苗的時間是在「懷孕28周到36周之間」,施打疫苗後,孕婦須經過大約兩星期或更久時間,才能產生足夠大量的抗體,因此必須及時施打,才能確保寶寶出生時擁有充足抗體,以對抗外來病毒的威脅。早產兒等高風險寶寶,更需要多一層保護。如果孕婦沒有施打RSV疫苗,或者新生兒本身屬於早產兒,或有先天性心臟病、心肺疾病、免疫系統低落等高風險族群,多數小兒科門診也有提供「單株抗體」作為替代預防措施,可選擇在新生兒出生時施打,不過無論是孕婦施打RSV疫苗或新生兒注射RSV單株抗體,皆須自費。根據台灣婦產科醫學會、周產期醫學會與母胎醫學會在今年6月所發出的「孕產兒預防RSV新策略」一文,專家指出,RSV單株抗體是直接將抗體注射至體內,抗體就能馬上作戰、對抗病毒侵襲,屬於「被動免疫」。RSV疫苗則是藉由刺激免疫系統,讓身體產生抗體,以對抗病毒,屬於「主動免疫」,注射疫苗後,身體產生抗體需要一定的時間,「目前多用於成人或孕婦接種」。RSV與百日咳疫苗間隔施打,以免影響保護力。黃建霈也建議,孕婦在懷孕時,可施打公費流感、新冠疫苗,並加上自費百日咳、RSV疫苗等,讓保護力更齊全,其中,RSV疫苗與百日咳疫苗都建議在懷孕28到36周施打。不過為了避免兩種疫苗互相影響,導致保護效果減弱,兩者施打時間須間隔兩個禮拜以上。至於RSV疫苗與流感、新冠疫苗則沒有間隔問題,可同時施打。
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2025-11-09 焦點.元氣新聞
明年推「兒童專責醫師」 擴至6歲
衛福部長石崇良近期連拋新政策,補充保費引發民怨後,前天拋出急診觀察床改短期住院,昨再提出擴大幼兒專責醫師制度,適用對象將從現行○至三歲,改為○至六歲兒童都有專責醫師制度,並改稱「兒童專責醫師」。明年健保總額成長率,將採高推估百分之五點五,總額達九八八三億元,加上公務預算一九九億元,健保合計可支配預算,達一兆八十二億元。石崇良表示,政府挹注多項預算以因應當前挑戰,其中一項重要任務即為改善「兒科萎縮」,為此,編列二四九億元作為「兒科總額」。石崇良表示,國內新生兒數量變少,加上預防保健政策推行,兒童生病情況大幅降低,導致台大兒童醫院「醫護人員比病人還多」。預防保健是提升兒童健康關鍵,但不能讓台灣沒有兒科醫師,兒科小總額除用於難症、重症外,也將用於提高兒童專責醫師給付。目前幼兒專責醫師制度,是由基層診所兒科、家醫科醫師定期為○至三歲幼兒看診,除檢視身體發育情形,也會在預防保健、疫苗注射、牙齒塗氟等層面提供協助,對於這群尚無語言能力的兒童,也可藉看診時間,檢視是否遭遇兒虐,成為第一道兒虐防線。石崇良說,截至今年三月,幼兒專責醫師已收案廿八萬四五四五位幼兒,覆蓋率六成五,預計明年起,幼兒專責醫師媒合年齡擴增至六歲,並改名為「兒童專責醫師」,此波新制上路,照顧兒童人數將增至一百萬名。因少子女化,許多父母都是新手父母,缺乏照顧經驗,兒童專責醫師可從醫療角度提供新手父母專業意見,並協助執行預防保健,醫師看診不一定只能看病,即使罹病兒童減少,兒科醫師也能發揮所長,明年兒科小總額中,共一二三點五億元用於西醫基層,將用於給付專責醫師提供的相關服務。衛福部近期多項政策被批評「走太快」。石崇良表示,許多人提醒他放慢腳步,「一直拋新政策會完蛋」,但他眼看挑戰就在門口,我國人口結構變遷,醫療人力遭遇衝擊,且已進入超高齡化、少子女化時代。南韓生育率近年已止跌回升,我國生育率卻仍沒起色,他看著人口數字報表,幾乎夜夜難眠,認為「再不設法用創新方式迎戰,對下一代將無法交代。」
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
肌萎會30年耕耘化被動為主動 以數據科學推動罕病權益新時代
社團法人中華民國肌萎縮症病友協會深耕臺灣肌萎縮症服務近三十年,以病友需求為核心推動創新照護。今年,協會以「病友自然史 360」計畫,榮獲第十一屆傳善獎肯定。此項計畫以數據科學為基礎,成功將病友經驗轉化為具體政策建言與醫療依據,象徵協會從「被動救助」走向「主動倡議」的重要里程碑。化被動為主動 傳善獎肯定病友團體的三十年蛻變「這份榮耀,是從等待幫助到主動出擊的見證。」社團法人中華民國肌萎縮症病友協會常務理事陳燕麟表示,過去三十年,協會一路從資源不足、仰賴外界援助的民間組織,成長為能主動提出以病友需求為導向的專業解決方案團體。陳燕麟常務理事指出,早期協會的主要任務多集中於急難救助,雖能即時紓困,卻難以追上病友需求的速度。因此,協會逐步轉向「根本解決」的思維,設定「降低發生率」為長遠目標,並推動孕前基因篩檢等預防措施。這項轉變雖具挑戰,但正代表病友團體從被動救助邁向主動倡議的關鍵蛻變。「如今,我們能以數據與政府、醫療體系平等對話。」陳燕麟常務理事強調,藉由建立本土資料庫,協會能具體呈現病友在日常生活中的實際需求,例如進食、如廁、上下樓等需協助的細節比例,讓資源分配更精準、政策更貼近病友實際生活。這不僅是數據的力量,更是病友長年信任與參與的成果。科學化藍圖 以「病友自然史 360」打造預測性照護「病友自然史 360」計畫的成功,奠基於協會與病友家庭長達三十年的信任關係。陳燕麟常務理事說明,該計畫包含三大推進方向:1. 建構「肌肉成長曲線」數據模型,2. 建立病友關係管理系統,3.推動創新照護與政策影響。透過長期追蹤與數據分析,協會可對病友的疾病進程進行「預測性照護」。當數據顯示病友的肌肉功能下降時,系統能即時提醒協會主動介入,提供心理支持或邀請參與活動,讓關懷不再是事後補救,而是一種「超前部署」的照護模式。此外,這些自然史資料也成為藥廠臨床試驗的珍貴對照數據,能加速新藥研發進程,並避免病友被分配到不給藥的對照組,使病友的資料發揮最大社會與醫療價值。陳燕麟常務理事期許,協會能成為罕病領域的「領頭羊」,將這套科學化系統複製推廣至更多罕病社群,建立跨疾病的資料共融平台。全方位支持 協會成為病友家庭最堅實的後盾社團法人中華民國肌萎縮症病友協會秘書長李威德指出,病友家庭面臨的挑戰不僅來自疾病本身,還包括三大壓力:照顧人力不足、沉重的經濟負擔,以及長期照護帶來的心理孤立。為此,協會扮演著「翻譯者與推動者」的角色,將病友真實需求轉化為醫療與政策語言,成為病友與政府之間的橋樑。除了政策倡議,協會亦提供多面向服務,包括:營養品與輔具補助、輔具維修媒合、物理與職能治療師到宅服務等,協助重症病友減少外出負擔。此外,協會積極運用科技力量,建立線上社群與AI就業輔導,讓新病友家庭能快速獲得經驗分享與資源指引。李威德秘書長說:「當病友或家屬感到無助時,一通電話,就是協會服務的開始。」透過傾聽、陪伴與行動,協會讓每一個病友家庭都能感受到「你並不孤單」。展望未來 讓數據成為罕病政策的共同語言從被動救助到主動倡議,從單一服務到數據驅動,社團法人中華民國肌萎縮症病友協會用三十年時間,完成了一場關於信任、專業與行動的深刻轉型。陳燕麟常務理事強調:「我們希望這套模式能被複製、被擴散,讓每一個罕病社群都能以數據說話,爭取應有的尊嚴與權益。」第十一屆傳善獎的肯定,不只是對協會三十年努力的嘉許,更象徵台灣病友團體以數據科學開啟罕病倡議新時代的起點。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
北部3歲女童染流感重症住院6天 醫:盡速接種疫苗降死亡風險
衛福部疾管署最新統計,上周類流感門急診就診總計10萬6829人次,較前一周11萬2338人次,下降4.9%,預計本周脫離流行期,但上周仍新增63例流感併發重症病例及9例死亡。另,國內新冠疫情目前處於低點波動,上周新冠門急診就診總計1398人次,與前一周相當,主流變異株為NB.1.8.1。疾管署防疫醫師林詠青說,流感重症特殊個案是一名住在北部的3歲女童,去年11月流感季曾接種流感疫苗,但今年尚未接種,其有先天性代謝性疾病病史,於10月底出現39度的高燒、流鼻水症狀,並至診所就醫,但服藥後症狀仍持續、沒有好轉,就醫隔天晚上出現呼吸急促、喘,第二天一早至急診就醫,經檢查除發燒、心跳快,還有呼吸困難及哮吼,篩檢確認為A型流感。林詠青表示,女童因有呼吸窘迫而收治於加護病房,並給予流感抗病毒藥物治療,症狀逐漸好轉,經住院治療6天後,順利出院。另一名新冠重症患者,為一名南部20多歲女性,其有免疫力低下病史,最近一次接種新冠疫苗已是3年前,10月底出現發燒、呼吸困難至急診就醫,經流感、新冠試劑快篩,確診是感染新冠病毒,抽血檢查已有發炎反應,胸部X光檢查也呈現肺炎,因而以併發肺炎收治住院,目前住院一周治療,但未有明顯好轉,該名女子同住3名接觸者並無症狀。林詠青說,流感、新冠重症患者也常有年輕族群及幼童,若有慢性及潛在疾病更要提高警覺,應盡速接種疫苗,降低重症及死亡的機會。至於,上周死亡的9例個案,林詠青說,死者多為65歲以上長者,長者或幼童感染病毒後,仍有一定的機會併發肺炎等重症,應盡速接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗,千萬不要掉以輕心。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
流感本周脫離流行期 疾管署:上周仍增9例死亡、再增Novavax新冠疫苗
天氣轉涼,流感疫情不可輕忽。衛福部疾管署最新統計,上周類流感門急診就診總計10萬6829人次,較前一周11萬2338人次,下降4.9%,預計本周脫離流行期,但上周仍新增63例流感併發重症病例及9例死亡,含5例H1N1、4例H3N2。疾管署發言人曾淑慧表示,疾管署今年12月下旬,將迎來另一波流感高峰,民眾應多提高警覺。另針對新冠疫情,疾管署11月12日起,新增提供Novavax JN.1疫苗供高風險民眾接種。曾淑慧說,上周新增63例流感併發重症病例,包括26例H1N1、32例H3N2、3例A未分型、2例B型及9例死亡,含5例H1N1、4例H3N2。另,據統計,今年流感疫苗施打十分踴躍,目前共累計約478萬劑,創歷年同期新高,目前公費疫苗已不到200萬劑,民眾應盡速施打。曾淑慧說,截至11月3日,公費流感疫苗接種數約477.8萬人次,國內新冠疫苗接種累計約106.1萬人次,均約為去年同期的1.2倍。因疫苗接種約需2周的時間才能獲得足夠保護力,請民眾儘早前往合約院所接種,及早預防及減少感染及相關併發症發生風險。另,11月12日起,新增提供Novavax JN.1疫苗,國內可供應莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1兩種不同製程的公費新冠疫苗,均安全有效,滿12歲以上且尚未接種的公費對象可擇一廠牌接種,而滿6個月以上至11歲的公費對象依疫苗核准適應症,則可接種莫德納 LP.8.1疫苗,請符合公費資格之民眾儘速完成接種,以及早強化保護力。疾管署表示,國內新冠疫情目前處低點波動,上周新冠門急診就診總計1398人次,與前一周相當,主流變異株為NB.1.8.1。全球近期新冠病毒陽性率呈上升趨勢,西太平洋、歐洲、及非洲區署陽性率增加;鄰近國家/地區中國、香港、日本、韓國、泰國疫情下降或處低點,另英國疫情呈下降趨勢。目前流行變異株以XFG占比最高,其次為NB.1.8.1,鄰近國家/地區如中國、香港、日本、韓國仍以NB.1.8.1占比為高。疾管署呼籲,近期氣溫變化大,民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施,並持續留意流感及新冠併發重症發生風險,若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應盡速就醫以及時獲得治療。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
一人中鏢、全家中招!醫示警:流感病毒H3N2傳染力超強 短期內急惡化
天氣逐漸轉涼,關注流感疫情。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示,民眾常忽視流感威脅,臨床上不乏中壯年及慢性病患者感染後,短短數日內出現嚴重肺炎或呼吸衰竭的案例。北榮感染管制中心主任林邑璁說,流感病毒株每年不同,今年H3N2病毒傳染力特別強,出現許多「一人中鏢、全家感染」案例。台灣胸腔暨重症加護醫學會特別提出「流感三部曲」,闡述流感病程的典型發展,包括上呼吸道感染、免疫反應啟動、嚴重併發症。民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症時積極治療,若後續病毒擴散至肺部,誘發免疫系統失控、產生免疫風暴,嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、敗血症,甚至多重器官衰竭,進入加護病房的風險大幅提高。陳育民說,今年度流感疫情以A型H3N2病毒株為主流型,該病毒具有高度傳染性與快速變異特性,導致家庭內感染與校園群聚事件頻傳。尤其對高齡者、慢性病患者及免疫功能不全族群,H3N2更具攻擊性,一旦感染,病情常在短時間內急遽惡化。林邑璁說,今年H3N2病毒傳染力特別強,只要與感染者密切接觸,就可能受到病毒波及。民眾務必落實防疫行為,包括勤洗手、戴口罩、避免群聚與外出時注意衛生禮節,「簡單的防護動作,就是守護家人健康的第一步。」流感治療方式多元,北榮胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅說,除了傳統藥物與吸入型藥物外,也有針劑型與單次口服劑型可適用於不同年齡層與生活型態的抗病毒藥物選擇。他提醒,民眾應與醫師共同討論,依個人健康狀況與需求選擇最合適的治療方案,並把握出現症狀後48小時內的治療黃金期,盡早使用抗病毒藥物,有效降低病情惡化與重症風險,更可以保護同住家人免於感染。「讓民眾重視身體不適、及早就醫,是預防重症的第一步。」台北榮總副院長侯明志說,北榮除了在臨床上全力照護病患,也肩負「健康促進」的社會責任。此次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為主題,結合專業醫療知識與趣味圖像設計,帶領民眾認識流感的典型症狀、重症高風險族群,以及抗病毒藥物的正確使用時機,讓醫療教育走進生活。為讓民眾更輕鬆地了解流感防治知識,台灣胸腔暨重症加護醫學會於流感季攜手北部兩家、南部一家醫院,分別舉辦「全民迎戰流感季—流感重症OUT!」衛教策展,邀請大家一起走進流感新視角,提醒民眾警覺流感症狀,並積極預防與治療。此次展覽特邀流感守護者─人氣LINE角色「醜白兔」進行衛教繪製,以其詼諧生動的圖像敘事與互動體驗,使流感衛教不再枯燥,而是以更可愛、生活化、親民的方式,呈現流感病毒的傳播特性與防治觀念。展覽期間,自11月3日(一)至11月7日(五),在台北榮總中正樓大廳,除了衛教策展外,並特別安排醫師從臨床角度解析流感與感冒的差異、併發重症的成因及正確治療方式,提醒民眾流感並非普通感冒,當心『流感三部曲』惡化釀重症。」本次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為核心理念,規劃多個互動展區,包含流感症狀辨識、高風險族群、治療選擇與防護知識等主題,並設有互動問答區與「流感守護者-柔道國手楊勇緯與人氣IP醜白兔」專屬打卡區,讓流感衛教變得有趣又實用。臺北榮民總醫院與臺灣胸腔暨重症加護醫學會期盼,透過專業醫療與創意衛教的結合,讓流感防治意識深入全民心中,醫療不再有距離,全民共同迎戰流感季。
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35/健保總額將破一兆…石崇良感謝醫奉獎得主奉獻 會讓給付更合理
第35屆醫療奉獻獎今下午舉行,共頒發個人醫療奉獻獎十名、特殊貢獻獎一名、團體醫療奉獻獎一名、團體貢獻獎一名,醫奉獎今舉辦頒獎典禮,衛福部長石崇良致詞時表示,健保開辦至30年,而醫奉獎已舉行35屆,不過健保開辦30年,讓健康平權且全面覆蓋,卻也面臨挑戰,像是人力不足、過勞、投資不夠及過勞等狀況。石崇良表示,明年健保總額達到5.5%,之後也會維持5.5%的成長率,健保總額從一開始的3000億到未來達到1兆,這些經費將用來調整支付標準,並針對人力付出高及重症、小兒科等萎縮科別投入並優先處理。醫療奉獻獎頒獎典禮由衛福部指導,立法院厚生會、聯合報、TVBS聯利媒體股份有限公司、中央廣播電台、國際厚生數位科技股份有限公司合辦。獲獎獎項分別為,個人醫療奉獻獎十名、特殊貢獻獎一名、團體醫療奉獻獎一名、團體貢獻獎一名,個人醫療奉獻獎得獎人分別為醫師林慈龍、陳明珠、胡錫鰹、賴力行、洪慶憲、陳英和、林知遠、牙醫師黃福傳、中醫師郭春吉、護理師吳雪紅。特殊貢獻獎得獎人醫師林芳郁、團體醫療奉獻獎得獎團體為天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院社區醫學部、團體貢獻獎得獎團體為財團法人癌症希望基金會。石崇良表示,今天是醫奉獎得主及其家人們一起共享榮耀的日子,健保開辦至30年,而醫奉獎已舉行35屆,很多人在偏遠地區於制度未善時,就奉獻一己之力照顧病人,一如往常地,今年醫奉獻獎的得主多是長年於偏鄉服務的醫護人員,不少人執業超過30年,不只是關心罕病、精神病、兒童,還有建立制度的醫事人員,不管背景如何,都是在實現聖經教大家的,要照顧最小的弟兄,透過社會上人民偉大且彼此互助,發揮人性能量光彩照亮出偉大。石崇良說,長年以來偏鄉留不住公費生,但從醫奉獎得主的案例,這些醫師們有家屬做為強力後盾,才能讓醫護人員有好的支持及動力,不過這些並非靠個人的善念發揮,還需要制度要完善,健保開辦30年,讓健康平權且全面覆蓋,卻也面臨挑戰,如人力不足、過勞、投資不夠及過勞等狀況。石崇良表示,賴清德總統上任後積極並面對解決問題,明年健保總額達到5.5%,之後也會維持,健保總額從一開始的3000億到未來將突破1兆,這些經費將用來調整支付標準,並針對人力付出高及重症、小兒科等萎縮科別投入並優先處理。石崇良說,健康台灣的願景今年開始5年有489億元,讓醫院、診所及工會等一同集思廣益, 發展創新模式並改善執業環境,也針對人力培育、科技等讓體系脫胎換骨。健康台灣非健康健保,也要投入更多健康促進,像癌篩已經從28至68億元,還有花蓮秀林鄉全人照護模式要向外推展,今天得獎者對台灣醫療貢獻,是典範要給予楷模。
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2025-11-01 醫聲.領袖開講
院長講堂/三軍總醫院院長陳元皓 解除病人苦痛 堅守醫者仁心
在軍醫體系行醫逾30年的陳元皓,2024年11月底接任三軍總醫院院長。從2019年開始負責醫院營運、國防醫學院教育職務的職涯轉變,他說,「每個轉換過程都是挑戰,不免有幾分忐忑,但非常感謝長官的肯定與栽培。」陳元皓回憶,從國防醫學院教育長,後續轉換國防部軍醫局衛勤保健處處長、國防醫學院副院長兼三軍總醫院執行官、三軍總醫院松山分院院長、國防醫學院院長、三軍總醫院院長等職務,他以「戰戰兢兢」來形容上任心情,但過程務實踏實,這樣才能帶領團隊同仁走得穩、走得遠。神經外科專家 救回傘兵秦良丰陳元皓自國防醫學院醫學系87期(83年班)畢業,實習時正值現任花蓮慈濟醫院院長林欣榮擔任三總神經外科部部主任,非常欽佩林教授在神經外科領域的先驅研究,尤其腦組織移植治療神經退化性疾病,因此對神經外科治療感到著迷,決定投身這個領域。如今他也成了脊椎損傷、腦血管疾病等外科手術的專家,許多民眾慕名求診,包括震驚全國的陸軍航空特戰指揮部傘兵秦良丰跳傘操演意外。陳元皓與三總團隊合作研發「虛擬實境導航」手術,增加手術精確度,減少腦部手術病人的風險,且榮獲第15屆國家新創獎臨床新創獎。牢記從醫初心 做中學累積經驗出生於鄉村的陳元皓,因家人都得舟車勞頓到城鎮就醫,感受到良醫責任重大,因緣際會透過軍事聯招進入醫療領域,從此踏上從醫之路。他認為,這是神聖的志業,「醫療的目的在於解除病人的病痛。」陳元皓表示,教授們嚴謹的訓練課程及臨床實作,淬鍊出獨立思考及驗證的能力。即使每一次住院醫師的個案討論像被剝了好幾層皮,沒事前做功課絕對被罵到臭頭!「老師們絕對不假辭色」,逼著提升臨床能力,才能從醫學生蛻變成醫師。「醫師的養成過程既漫長又辛苦。」陳元皓說,一個醫師的養成,非常不容易,吸收大量基礎醫學知識後,再到進入醫院學習臨床知識。經過二年不分科住院醫師(PGY)、最少三年的分科住院醫師(Resident),才能拿到專科醫師資格,成為主治醫師(Visiting Staff)。陳元皓強調,醫療是一門深奧學問,醫學生「做中學」累積經驗,其邏輯思維就會愈縝密,治療方式也會愈科學。年輕一輩其實很優秀,考上醫學院、通過二次國家考試,能力無庸置疑。從教育的角度來看,要讓這群新手適應節奏快速、工作量大的職場,是醫療團隊的責任。攬才育才留才 也要當心靈導師陳元皓常勉勵學生,畢業後並不是結束,而是下一階段旅途的開始。他在白袍典禮都會扮演「烏鴉」的警惕角色,要有勇敢面對壞事的能力,並且不斷檢視和反省自己,因為白色長袍代表專業、自信以及對病人的承諾,是醫師誓言的象徵。穿上白袍是一份榮耀,也提醒了醫學生未來責任的承擔。醫師生活忙碌緊湊,卻也承載著救死扶傷的責任感與成就感,尤其是搶救車禍、摔傷、腦中風的急重症患者。陳元皓接下院長一職,責任更重大了,醫學教育不是只有傳統的學生收進來就好,還要負責臨床教育。他自許,既是醫者,也是教育者,除了守護病人的生命,也要成為啟迪後進的心靈導師,健全「招才、攬才、育才、留才」的永續發展。陳元皓● 年齡:57歲● 專長:腦血管疾病、脊椎損傷、功能性神經外科手術、電腦刀立體定位放射手術、深腦刺激器植入治療巴金森氏症、腦瘤● 現職:三軍總醫院少將院長、三總神經外科部主治醫師、國防醫學大學醫學院醫學系外科學科教授、台灣神經創傷暨重症學會榮譽理事、台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會常務理事● 學歷:國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院醫學士● 經歷:國防醫學院少將校長、三總松山分院院長、三總醫療副院長兼執行官、國防醫學院副校長、國防部軍醫局衛勤保健處處長、國防醫學院教育長、三總神經外科部部主任、台灣神經創學會理事長給病人的一句話:為自己儲蓄健康,保持運用大腦的習慣。
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2025-10-31 焦點.健康知識+
「電蚊香」比傳統蚊香安全?沒這回事!醫給3原則安全用蚊香
蚊子就像「不速之客」,總在半夜嗡嗡打擾你的睡眠。很多人覺得點傳統蚊香煙霧太嗆,於是改用「電蚊香」,看起來乾淨、沒煙,似乎更安全。但真的是這樣嗎?重症醫師黃軒表示,事實上,電蚊香≠無害神器,它和傳統蚊香一樣,都隱藏著化學與健康的課題。我們可以從成分、釋放方式、暴露風險等三方面來拆解真相。 殺蟲劑家族電蚊香(液體、片狀、墊片式)主要成分多為擬除蟲菊酯(Pyrethroids),這類化學物質能干擾昆蟲神經系統,導致牠們麻痺死亡。例如: .右旋氯氟氰菊酯(Prallethrin).氯氟氰菊酯(Transfluthrin) 但在密閉環境長期吸入,人類也可能出現: .眼鼻喉刺激、咳嗽.頭暈、頭痛.皮膚過敏反應(對嬰幼兒、孕婦、寵物影響更需注意,特別是魚和貓對菊酯類很敏感) 室內持續釋放低劑量擬除蟲菊酯,長期暴露與兒童呼吸道症狀增加有關;擬除蟲菊酯會影響哺乳動物神經鈉通道,雖然劑量高於一般使用環境,但慢性累積仍需警惕。 釋放方式 傳統蚊香燃燒時會產生懸浮微粒(PM2.5)、一氧化碳與多環芳香烴(PAHs),這些是呼吸道和心血管的負擔。 電蚊香透過加熱釋放有效成分,雖然幾乎沒有明顯煙霧,PM2.5含量較低,但化學成分依然進入空氣並被吸入肺部。所以,「少煙≠無害」。 暴露的風險 .在密閉空間長時間開啟:室內藥劑濃度會累積.對於有氣喘、慢性支氣管炎、嬰兒、孕婦等族群:建議減少使用或選擇物理防蚊.寵物尤其是貓和觀賞魚:對擬除蟲菊酯高度敏感,可能中毒甚至死亡 安全用電蚊香3原則 1、睡前開,睡覺關電蚊香要「搶先布防」:睡前1-2小時插上電,等藥劑釋放到空氣中,把蚊子逼走。真正入睡時就可以拔掉插頭,避免一整晚吸入化學物質。2、保持通風記得「小縫隙」很重要!不必把窗戶大開,至少留一點空隙,讓空氣流動,避免藥劑濃度在房間裡積累。如果房間完全密閉,反而可能造成頭暈、喉嚨乾癢。3、物理防蚊,減少依賴紗窗×蚊帳=最環保組合。化學產品只是輔助,不是長期依靠的唯一手段。長期依賴電蚊香,兒童、孕婦、寵物(尤其是貓和魚)都可能暴露風險。 總結來說,「電蚊香」雖然比傳統蚊香少了煙霧和PM2.5,但仍然釋放殺蟲劑化學物質,長期吸入同樣存在風險。對一般成年人來說,偶爾、短時間使用問題不大;但若是 嬰幼兒、孕婦、呼吸道疾病患者、寵物,就要特別小心。 【延伸閱讀】 ·打蚊子總失敗?達人曝「這1手勢」成功率激升 一次就中不落空 ·「DEET、派卡瑞丁、IR3535、防蚊精油」差在哪? 醫揭防蚊液成分與效果比較
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2025-10-31 焦點.元氣新聞
台中孕婦疑因氣喘失去呼吸心跳 醫提醒:懷孕持續用氣喘藥利大於弊
台中市西屯區一名懷胎2個月孕婦,上午疑似發生氣喘,求助時又遭反鎖門外,警消獲報到場時已失去呼吸心跳。台灣胸腔重症暨加護醫學會秘書長周昆達說,美國研究顯示,孕婦發生氣喘機率達3%至8%,且懷孕29至36周更容易惡化,為避免孕婦中斷用藥反而增加危險,學會曾發布相關指引,目前多數氣喘用藥於孕期使用「利大於弊」,建議民眾如有擔心,可向醫師詢問。胸腔重症暨加護醫學會2018年發布「成人氣喘臨床照護指引」,增列女性懷孕氣喘的治療方針,其中提到,高達3成本來就罹患氣喘的孕婦,曾在懷孕期間發生中重度氣喘,卻有半數以上孕婦擔心用藥影響胎兒,而暫停使用,導致氣喘控制不佳,同時,周數增加,孕婦橫隔膜向上推擠最多達4公分,患者肺活量下降,氣喘問題更明顯。周昆達說,臨床上預防孕婦氣喘,最擔心「不規律用藥」,部分孕婦擔心用藥影響胎兒,在懷孕後中斷氣喘藥物使用,主要擔心吸入性用藥、類固醇藥物等,對懷孕造成不良影響,這些藥物雖不可能標榜100%安全,但經學會分析,孕婦使用類固醇藥物並無疑慮,使用吸入性藥物時,則建議考量利弊決定是否用藥,但懷孕期間,多數情況為「利大於弊」。周昆達表示,患有氣喘的孕婦可安全使用類固醇,鼻噴式擴張劑利大於弊,其他藥物如生物製劑,部分病人擔心影響免疫,但仍建議懷孕後應持續使用,建議孕婦如有疑慮,可先諮詢醫師評估風險,並在用藥後定期追蹤監測各項數值,破除懷孕就應停用氣喘用藥的想法,避免中對治療,導致疾病控制不佳,反而危急孕婦及胎兒安全。
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2025-10-31 醫聲.Podcast
🎧|從冷門股變台積電?破解醫界五大科人力荒,這個「科別」正悄悄崛起
「醫師人力吃緊的現象,在胸腔外科其實比較不明顯。」台灣胸腔外科醫學會理事長、林口長庚醫院外科部副部長趙盈凱在《元氣醫聲》Podcast節目中指出,近年國內五大科(內、外、婦、兒、急)醫療人力普遍緊繃,但胸腔外科反而呈現逆勢,從過去外科中的冷門科,逐漸轉為熱門選項,在醫界中相當特殊。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓他進一步分析,原因主要有兩點。首先是低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢的普及,「以往肺癌患者中約有八成五無法手術,外科能發揮的空間有限;如今透過篩檢,早期發現可手術治療的患者大幅增加。」其次,肺癌藥物治療成效提升,許多過去被認為無法開刀的晚期病人,現在可先以藥物縮小腫瘤,再進一步接受手術。這兩項改變,讓胸腔外科的臨床角色更加吃重,也讓年輕醫師重新看見這個領域的潛力。外科魅力來自立竿見影的效果對趙盈凱而言,外科醫師的工作有著難以抗拒的吸引力。「透過團隊合作,讓病患在短時間內恢復健康,那種成就感無可取代。」也正是這種「立竿見影」的力量,讓他毅然投入胸腔外科的世界。要成為一名優秀的外科醫師,他認為關鍵在於專注與堅持。「外科真正的力量,不在神之手,而在能撐得住的心,以及持續精進的手與腦。」不過,他也指出,外科的樣貌正在轉變,「過去強調反覆練習,如今的外科是Technique plus technology(技巧加科技)。」以往醫師可能得花十年磨一把刀,如今三年就得「磨出一劍」,而這樣的加速,全仰賴科技推進。他舉例說明:「以重症肌無力手術為例,過去必須開胸、鋸骨,留下長達30公分的傷口,現在單孔微創手術只需3公分的小切口,就能完成相同治療。」這樣的改變,不只是技術進步,更是外科思維的進化。打破「神之手」迷思在醫療劇裡,外科醫師常被描繪成神乎其技的英雄角色,然而現實中的手術房,沒有個人主義。趙盈凱說:「醫療不是一人英雄,而是一群人共同完成的事。」戲劇裡的「神之手」或許能在五分鐘內拍板開刀,甚至同時開腦又開胸,但那只是螢幕上的幻想,「醫療團隊就像籃球隊,每個人都該在自己的位置上發揮。如果一支球隊裡全是Michael Jordan,絕對拿不了冠軍。」他比喻。如果說戲劇裡的外科醫師是神話,那麼趙盈凱展現的是現實世界的真實力量,外科的榮光,不在奇蹟,而在一群人持續練習、彼此信任,遠大於任何個人英雄。外科就像買台積電股,行情看漲!目前擔任台灣胸腔外科醫學會理事長,趙盈凱最重視的是「教育與傳承」。學會不僅持續舉辦訓練課程,讓醫師磨練技術,也積極推動「腦袋更新」,讓新世代外科醫師與時俱進。他說:「台灣的技術傳播速度非常快,一個新技術引進後,不到半年,全台醫院都能跟上。」學會的任務,就是確保這樣的進步既安全又穩定,讓外科團隊在科技與經驗的結合下,持續精進、穩定前行。對於考慮走外科之路的醫學生,趙盈凱用了一個生動的比喻:「我當年選擇胸腔外科,就像買到十年前的台積電,但現在進來也不晚,因為這個科別的行情還在看漲。」此外,胸腔外科相較於外傷科或一般外科,急診手術較少,半夜被叫回醫院的機率也低一些,生活品質相對穩定,對於想兼顧專業成就與生活平衡的年輕醫師來說,確實是一條值得投入的路。趙盈凱小檔案現職:台灣胸腔外科醫學會理事長林口長庚醫院外科部副部長林口長庚胸腔及心臟血管外科系主任兼胸腔外科主任經歷:長庚紀念醫院外科部住院醫師 長庚紀念醫院胸腔外科總醫師 日本東京國立癌症中心胸腔外科研究員(進修)學歷:長庚大學臨床醫學研究所醫學博士長庚大學醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:許凱婷、楊孟蓉音訊剪輯:大河音樂工作室腳本撰寫:楊孟蓉音訊錄製:大河音樂工作室特別感謝:林口長庚醫院
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2025-10-29 焦點.健康知識+
「這4種襪子」別再穿! 醫示警恐引發過敏、內分泌失調
你是否曾因為價格便宜或設計可愛而衝動購買?小心!這些襪子可能不僅磨損皮膚,還會悄悄危害健康。根據國際研究,錯誤材質與製程的襪子,已被證實與皮膚過敏、內分泌干擾,甚至癌症風險有關。 毒襪一、氣味很嗆=化學物質紅旗重症醫師黃軒指出,如果買回來的襪子聞起來有塑膠味、刺鼻化工味,那可能是有害化學物殘留,包括「芳香胺染料」與揮發性有機化合物(VOCs)。這些物質長時間與皮膚接觸,容易引起過敏性皮膚炎,甚至進入血液影響全身健康。多項研究指出,職業暴露於芳香胺(如 benzidine、2‑naphthylamine 等),與膀胱癌風險明顯增加有關,屬國際癌症研究機構(IARC)之第一類致癌物 。 毒襪二、掉色襪=染料滲透的隱形風險試過襪子一洗就褪色嗎?這不只是品質問題。染料如果不穩定,可能含有重金屬或亞硝胺。當皮膚出汗,這些物質能透過皮膚進入人體,干擾內分泌,甚至影響甲狀腺與生殖系統。合成染料中可能含有重金屬、致癌「偶氮染料」分解物、結合劑(mordants)等化學物質,且汗水或水洗都可能促使這些物質釋出,進而造成皮膚刺激、過敏或吸收入人體。 毒襪三、襪口勒痕=血液循環受阻不少襪子為了「防滑」或「塑型」,襪口設計得非常緊。長期穿著過緊的襪子,會壓迫血管與神經,增加靜脈曲張、血栓甚至深部靜脈栓塞(DVT)的風險。 毒襪四、廉價襪=甲醛與有毒物質大本營低價襪常為壓低成本而使用甲醛等防皺劑。甲醛不只會刺激皮膚,還被國際癌症研究機構(IARC)列為第一類致癌物,長期暴露與鼻咽癌、白血病等癌症相關。此外,研究人員分析西班牙加泰隆尼亞市場上孕婦、嬰兒及幼兒衣物中的甲醛含量。結果顯示在樣本中有20%檢出甲醛,平均濃度約為8.96 mg/kg,其中「嬰兒襪子」樣本最高達24.5 mg/kg ! 安全選襪3原則 1、購買時的注意事項.查看標籤:選擇標明「無甲醛」、「無偶氮染料」的產品。.品牌信譽:選擇有信譽的品牌,避免來路不明的廉價商品。2、襪子保養.首次清洗:新襪子買回來後,建議先用清水或溫和洗滌劑清洗,減少殘留化學物質。.避免高溫:高溫可能釋放更多化學物質,建議用低溫水洗滌。3、特殊人群注意.嬰幼兒:嬰幼兒皮膚敏感,應特別注意選擇天然材質的襪子。.過敏體質者:對化學物質敏感的人,應避免穿著染色鮮豔或氣味刺鼻的襪子。【延伸閱讀】 ·腳臭穿防臭襪有效嗎?醫曝「這5種穿法」反害更臭 太鬆太緊都NG ·晾襪子「襪口朝上or朝下」才對?專家揭答案 這2習慣會讓襪子更快鬆
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2025-10-28 焦點.元氣新聞
早產女嬰出生4天染腸病毒併發腦炎 重症病例創近6年同期最高
衛福部疾管署疾公布國內新增一例新生兒腸病毒感染併發重症病例,為一位北部早產兒女嬰,出生第4天出現發燒、食欲及活力下降、心跳過快、呼吸急促,收治於新生兒加護病房,經通報檢驗後確認感染克沙奇病毒A16型併發重症,目前狀況穩定。另外,新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例,為近6年同期最高。疾管署防疫醫師林詠青表示,該女嬰10月初出生,發現其喝奶量少且有發燒,經抽血發現發炎指數上升 ,再抽腦脊髓液經實驗室確認感染腸病毒,治療過程中有腦炎及相關呼吸中止造成血氧下降,之後逐漸穩定,經2周後轉一般病房,目前住院3周繼續治療。疫調發現,女嬰同住接觸者於9月底感染腸病毒,個案母親產前無不適,但產後出現症狀,可能導致感染。疾管署監測顯示,第43周腸病毒門急診就診計8478人次,較前一周8994人次下降5.7%;近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型。今年累計18例腸病毒感染併發重症確定病例,含8例死亡,以感染伊科病毒11型的16例最多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型各1例,病例數為近6年同期最高。疾管署發言人曾淑慧表示,腸病毒疫情傳播風險持續,呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署說,腸病毒感染全年皆有可能發生,且易於家庭及人口密集機構內傳播,家長及教托育機構務必隨時保持警覺,留意嬰幼兒健康狀況,並教導孩童正確以肥皂勤洗手。照顧者應落實手部及呼吸道衛生與環境清消,須注意酒精對腸病毒之消毒效果有限,一般環境消毒建議可使用濃度500 ppm的含氯漂白水(10公升清水+100毫升市售家庭用漂白水),環境、器具等用消毒水擦拭完畢後,靜待10分鐘再用清水擦拭一次即可完成消毒,並注意環境通風。疾管署呼籲,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,且病程發展快速,因此一旦有上述症狀,務必盡速就醫,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重可能威脅生命。五歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群,如經醫師診斷感染腸病毒,請留意嬰幼童健康狀況,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請盡速送到大醫院接受治療。相關防治資訊可至疾管署全球資訊網「新生兒腸病毒防疫專區」或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2025-10-28 焦點.健康知識+
醫提醒起床後4個動作恐讓中風與心梗風險增 排便最好控制在10分鐘內
早晨,是一天中最容易被忽略卻至關重要的「啟動時段」。經過一整晚的休息,身體的循環系統、消化道、神經網路都在等待你的第一個指令。重症醫師黃軒指出,這30分鐘,就像按下健康程式的「開機鍵」,選對步驟,能讓血管年輕、腦袋清醒、腸胃順暢;選錯動作,則可能在不知不覺間提高中風、心肌梗塞、糖尿病等慢病風險。今天的你,起床時的每一個小動作,是真的在為健康加分嗎? 1、起床第一杯水:不是喝「越快越好」.最佳劑量:300 ml溫開水,小口慢喝夜間你沒喝水,血液變黏,早晨補水可稀釋血液、降低血栓風險。研究指出,攝入300-500 ml水能在15-20分鐘內提升血壓、降低心率,幫助預防體位性低血壓。美國 NHANES 長期追蹤顯示,每日喝水不足1400 ml者,中風風險顯著升高。▲這是陷阱:蜂蜜水、淡鹽水當第一杯,糖和鈉都會給血糖、血壓加負擔。 2、排便黃金時段:放下手機才有效起床後「起立反射」+腸道蠕動最活躍,是身體天生的「排便指令」。專注排便、控制在10分鐘內,可減少痔瘡與肛門靜脈壓力。邊滑手機邊蹲廁所,不只延長時間,還會讓下半身血流停滯,加重腸道與血管負擔。 3、早餐早點吃:延遲≠會影響.黃金時間:早上8點前完成早餐2023 年的西班牙前瞻研究發現,早餐
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
氣溫降流感疫情恐第2波高峰 北市衛生局:公費疫苗庫存不到一半
近日氣溫漸降,流感、新冠肺炎、腸病毒及腹瀉等秋冬流行性傳染病的病毒會更加活躍,而流感疫情今年來得較早,今年9月底到10月初達高峰,打疫苗民眾也比去年踴躍,北市衛生局表示,目前公費疫苗施打狀況已超過5成,11月起將開放50至64歲無高風險慢性病成人接種,呼籲符合資格民眾盡快完成接種。今年流感疫情高峰來得較早,根據統計,疫情在9月底到10月到達高峰,9月28日至10月4日全台類流感急門診就診人數來到15.4萬人次,北市也有1.4萬人次,疾病管制科長張惠美說,這波疫情來得早且又急又快,走勢與2023年類似,且多以年輕族群為主,雖然有趨緩但比例還是偏高,加上氣溫近日降低,可能會出現第二波高峰。衛生局統計,截至10月25日止,北市公費流感及新冠疫苗分別已接種38萬7982劑及8萬1802劑,接種量為去年同期的1.2倍及2.3倍,公費流感疫苗各類接種對象中以65歲以上長者接種量較113年同期成長20%,最為明顯,兩種疫苗接種狀況已超過5成,11月起公費流感及新冠疫苗將開放50至64歲無高風險慢性病成人接種,呼籲符合資格民眾盡快完成接種。而台灣東洋藥品也捐贈北市500劑含佐劑流感疫苗,衛生局表示,疫苗佐劑主要功能為協助誘發、延長或增強免疫反應,相較於非佐劑疫苗,可產生較高的抗體效價及延長保護期,29日重陽節起於北市聯合醫院十二區院外門診部,提供設籍北市65歲以上長者接種。衛生局提醒,天氣漸轉涼,流感、新冠肺炎、腸病毒及腹瀉等秋冬流行性傳染病的病毒會更加活躍,除要接種疫苗,落實手部衛生是預防傳染病最重要的方法,饗賓餐旅與耐斯企業,也捐贈1000瓶洗手乳,共同防疫。
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2025-10-27 焦點.健康知識+
40到50歲健康檢查最有效!內科醫:年輕族群更不能忽視數值異常
隨著年齡的增長,身體狀態也會改變,2、30歲的人和4、50多歲的人容易患上的疾病以及需要注意的健康問題一定有所不同,日本內科醫師伊藤大介就在新書中解釋不同年齡層的人做體檢時需要注意的事項。25歲男子「健檢數值異常」竟是格雷夫茲病年輕人體檢如果發現有超出正常範圍的異常值,就算身體沒有不舒服,也千萬不要忽視健康警訊。伊藤大介醫師就分享一位25歲D先生的案例,當時對方來到診所表示自己最近出汗量很大,希望能吃藥解決,而伊藤大介醫師看到他的健康檢查結果時是相當震驚。醫師發現,D先生非常瘦,血壓收縮壓很高、脈搏很快,健檢顯示他的三酸甘油酯和低密度脂蛋白膽固醇很低,低膽固醇水平通常被認為是件好事,但對D先生來說並非如此。因為D先生的種種狀況顯示他患有格雷夫茲病,是一種甲狀腺功能失調的疾病,此病會讓大腦指令失調,持續分泌荷爾蒙來促進新陳代謝,患者會感覺一直像在運動,所以出現脈搏加快、出汗過多、容易疲勞的情形,也正是因為如此,體內膽固醇更容易被消耗。儘管當時健康檢查的單位告訴D先生這些數值有異常,但他卻沒有留意,因為生活實在太忙了。醫師就提醒,如果20、30多歲的人出現異常值,例如:血壓、血糖、白血球等指數異常,那肯定是有原因的,無疑是生病或身體承受巨大壓力的訊號,都應要立即就醫進行更進一步檢查與診斷。健康檢查對40~50多歲的人來說很有效普遍認為人4、50歲開始需要定期健康檢查,醫師表示這的確沒有錯,因為中年往往是慢性疾病開始發展的「疾病前期」,從預防與治療的角度來看,在這個年齡層做體檢最有效,能防止疾病演化成重症。常見的像是:高血壓、血脂異常、高尿酸血症、糖尿病等慢性病,在40~50歲族群發生率急遽上升,該年齡層的人應特別留意健檢報告中的血壓、糖化血紅蛋白 (HbA1c) 值、LDL膽固醇、尿酸等數字,有任何異常都應該就醫了解是否是疾病前期,並繼續定期追蹤,達到「及早發現、及早治療」的健檢目的。
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
深秋流感竄起!醫警告這波病毒「特別兇」 高燒喉嚨痛別當小感冒
季節進入深秋,天氣明顯轉涼,許多人陸續出現咳嗽等症狀,原以為是小感冒,沒想到3天後高燒、全身痠痛、喉嚨像刀割,經檢驗為流感陽性。重症醫師黃軒在臉書提醒,現在正是深秋,氣溫是白天溫暖、晚上氣溫驟降,感覺特別冷,在溫差大、人潮移動下,流感會特別兇,呼籲民眾多提高警覺。黃軒說,深秋時,氣候慢慢變得乾燥,呼吸道黏膜被風吹乾,防禦力下降,加上連假旅遊人潮移動,病毒跟著人流「環島旅行」,是流感傳播的高峰前奏,且今年曾打的流感疫苗,現在可能擋不住,別以為之前「打過一次」就萬無一失。流感不是「感冒」,若出現這幾個徵兆就要警覺。黃軒表示,包括高燒超過38°C、全身肌肉關節痠痛、明顯頭痛及喉嚨劇痛、疲倦感強烈、走兩步就想躺,而有慢性病或年長者出現呼吸喘,這時應盡快就醫,並依醫師指示是否使用抗病毒藥,可在48小時內有效縮短病程、降低重症風險。黃軒提醒,深秋防護病毒五大方法,第一、補眠不熬夜,每天睡滿7小時,維持免疫力;第二、出門時務必戴口罩,回家洗乾淨再摸臉,口罩是秋冬的護身符,尤其在人多、通風差的地方,務必配戴;第三、平時喝溫水潤喉,不給病毒黏附機會,喉嚨保持濕潤才是最簡單的防線;第四、炸物少一點,蔬果多一點,維他命C合併優質蛋白質,像是豆腐、魚、蛋,以增強免疫力;第五、高風險族群請盡早打疫苗,特別是孕婦、長者、慢性病高風險患者應盡速接種。
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2025-10-24 養生.抗老養生
大腦不是愈老愈退化 研究:55歲才是人生腦力巔峰黃金期
許多人過了四、五十歲會抱怨自己體力下降,反應或記憶力越來越差,嘆說自己老了,但事實真的是如此嗎?重症醫師黃軒就在臉書上分享,其實55歲的中年,才是大腦黃金巔峰期。大腦不是越老越退化大腦老化並不是一路走下坡,英國一項研究分析了四千多位參與者的腦齡差異,發現大腦蛋白質的濃度變化呈現出波動性,並在57歲、70歲和78歲這三個年齡點出現明顯的高峰。這項結果顯示,年齡並不單純是腦力衰退的信號,更像是大腦「重新調整」的機會,隨著年齡的增長,認知能力在不同階段達到高峰,幫助我們適應不同的人生任務。研究指出,18歲時大腦的反應力最強;35歲時開放心智最高;40歲時情緒智力開始領先;55歲後道德推理與責任心達到高峰;到了70、80 歲則能放下執念,不被心理偏誤影響判斷。55歲是大腦的黃金巔峰科學研究指出,傳統上往往只依據智商評判大腦功能,忽略了「晶體智力」(Crystallized Intelligence),晶體智力是知識與經驗的結晶,影響心理與認知特質,例如:情緒智力、道德推理、記憶力、開放性、責任心、金融判斷等對生活決策至關重要的要素。如果綜合考量,人生整體的心理功能曲線其實在55到60歲之間的中年晚期達到高峰。簡單來說,年輕時候大腦的確讓我們學得快、反應更快,但中年的思維模式則讓我們能想得更深入、全面,做出更有利精準的判斷。黃軒醫師指出,55歲左右更懂得從經驗學習教訓,知道應該將資源花在哪裡,想得更加長遠,策略能力和洞察力都更勝於年輕時期,這也解釋為何許多人在這個階段累積出事業成就,世界各地頂尖的領導者、科學家、政治家也多半集中在五、六十歲的年齡區間。養腦靠這4招大腦跟身體一樣,越缺乏訓練退化得越快,大腦具有可塑性,能透過刺激不斷強化,醫師建議用4項習慣來保養我們的大腦。1.閱讀看書就像在幫大腦「重訓」。閱讀能增加我們的晶體智力,不只是單純讀字句,而是重新鍛鍊理解能力、聯想力與批判性思考。2.學新技能活到老學到老不只是口號,更是能增加我們腦力的不二法門。不論是學習一門新語言、吉他、畫畫、做菜,都會促進腦神經長出新的突觸。研究顯示成年人只要每週學習一項新技能,大腦記憶與創造力中樞「海馬迴」的體積就會增長。3.運動與社交散步、聊天和有氧運動都能提升「腦源性神經滋養因子」(BDNF),刺激額葉與杏仁核的協調,研究指出每週進行3次以上的有氧運動,並持續8週以上,可以使血液中的BDNF提升30~45%,改善執行功能與記憶力。4.好好睡覺沒有比好好睡一場覺更好的保健品了。夜間大腦的「清潔系統」——類淋巴系統(Glymphatic system)會開始運作,清除累積在大腦的β澱粉蛋白與毒素,β澱粉蛋白是與阿茲海默症相關的代謝廢物,如果沒有睡好,累積在大腦的β澱粉蛋白又會進一步加劇睡眠障礙,形成惡性循環。
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2025-10-21 焦點.元氣新聞
流感還有二波高峰「時間點」曝光 40歲男未打疫苗發病住院五天亡
衛福部疾管署今公布今年第42周類流感門急診就診計12萬8915人次,較前一周下降7.8%,但新增53例流感併發重症病例及10例死亡。連續兩周疫情下降,疾管署表示,國內流感仍處於流行期,但十月高峰已過。疾管署發言人曾淑慧表示,接下來流感還有二波高峰,預計11月緩升趨勢,12月初上升速度較快,農曆年前後會達顛峰。疾管署說,依實驗室監測資料顯示,社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為A型H1N1及B型;全球流感病毒陽性率於近期處低點穩定,流行型別以A型為多,亞洲多國疫情上升,日本、韓國、泰國及馬來西亞呈上升趨勢,中國南方近期陽性率亦上升,香港仍處高點,主要流行型別為A(H3N2)。曾淑慧表示,流感連續下降2周下降,表示10月高峰已過,目前4周呈現波動或緩慢下降,預估平均每周約10萬人次就醫。但推估11月中旬開始有緩升趨勢,12月初上升速度加快,預計農曆前後會達顛峰,至於何時會脫離流行期,將持續持續監測了解。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增一例流感重症死亡病例,為北部四十多歲男性,有糖尿病、慢性肝病,並未接種本季流感疫苗。在入院前2天開始咳嗽和呼吸喘,雖然曾到診所就醫,但未改善,10月中旬到醫院急診,當時血氧偏低,胸部X光顯示雙側肺部浸潤,檢驗發現發炎指數和血糖都有上升,當時診斷為肺炎與糖尿病急性併發症。林詠青說,患者被收住於加護病房,期間有給抗生素、流感抗病毒藥物,但肺炎症狀持續惡化,後來出現低血氧跟併發敗血性休克,住院第五天不幸病逝,主要死因是肺炎。林詠青提醒,患者雖然不到五十歲,但因他本身有慢性疾病,感染流感後有併發重症及死亡風險,建議有慢性疾病的患者,還是要盡速接種流感疫苗。曾淑慧指出,截至今年10月20日,公費流感疫苗接種數約319萬人次,因施打踴躍,已啟動開口合約採購20萬劑疫苗,將提前至10月底前配送到各縣市衛生局。
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2025-10-20 焦點.元氣新聞
假日急症中心新制11月上路 醫師職業工會憂急重症醫護陷入相對剝奪感
為紓緩醫院急診壅塞,衛福部推動「假日急症中心(UCC)」新制將於11月上路。醫師職業工會表示支持解決急診壅塞,強化醫療韌性,但擔心UCC進一步導致目前醫院的急重症醫療人員產生相對剝奪感,甚至導致醫療人力進一步流失到基層。針對 推動「假日急症中心(UCC)」,衛福部長石崇良過去受諺指出,UCC的目標是解決急診壅塞,強化醫療韌性,且看診僅需150元,相較醫院急診最多省600元,比衝大醫院便宜。醫師職業工會秘書長陳亮甫指出,對此兩大政策目標,工會表達支持。但陳亮甫也指出,從邏輯上來看,分流輕症患者並無法解決急診病患無床可住,必須滯留急診的問題,急診醫學會也早已發聲明表示,「急診壅塞」是「急診待床壅塞」,並不是急診來診的病人多或是輕症病人多所造成。工會擔心,UCC會進一步導致目前醫院的正規急重症醫療人員產生相對剝奪感,甚至導致醫療人力進一步流失到基層。主因是UCC提供給醫療人員的津貼相對高,雖然是符合台灣目前的物價指數,卻高於正規急重症人力的津貼。陳亮甫指出,若當前政策沒有進一步擬定醫療人力福利與韌性的配套,醫療人員與其繼續待在醫院承受高工時與輪值假日班,不如到基層平日看自費與醫美,假日賺UCC津貼,到時候就變成只有發燒、腹瀉等輕症大家搶著顧,重症老人繼續壅塞急診等到天荒地老。陳亮甫說,無論是即將上路的UCC或當前急診,收費皆相當低廉,難有鑑別度,在急診救命治療的費用不會令民眾有感,無法有效導流、導正民眾就醫習慣,以目前試辦在各大都會區來說,反而令民眾出現「醫療理當如此廉價」的錯覺。陳亮甫表示,強化原先就在基層的人力,讓他們有彈性能支援輕急症,縱然立意良善,但工會主張,撥多少資源在UCC,就該撥多少資源在原有的急診與重症照護,也應強化監管,改善急重症人力缺乏彈性與韌性的問題,否則資源錯置之下,長久下來急重症人才恐進一步流失。
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2025-10-20 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱林知遠讓醫院成為轉運站 幫助精神病友走回社會
精神科醫師林知遠是台北人,國防醫學院醫學系畢業後,攜家帶眷落戶花蓮玉里鎮。他以30年的白袍歲月,於台北榮民總醫院玉里分院推廣「玉里模式」,讓原本只能老死精神病院的精神病患走出高牆。十多年來已成為國際間的典範。林知遠在台北榮總接受精神專科醫師訓練,1989年支援玉里榮民醫院,對這裡住有全台灣最多重症精神病人卻缺乏專科醫師,心裡隱隱有股聲音「我好像可以在這裡做點事」。當時才27歲的他,沒想到這一年竟成為醫師生涯的轉捩點。1994年他再度奉派來到後山,這次決定留下來推動改變精神病人命運的夢想。玉里榮民醫院成立於1957年,當年隨政府撤退來台的國軍官兵,因戰爭的記憶與被迫離鄉的痛苦,出現眾多思覺失調症的患者,他們被收容在這裡。老榮民特殊的婚姻狀態又帶來眾多罹患精神疾病的榮眷,總收容超過四千人。陸續也有來自台灣各角落的民間患者入住。幾千位最弱勢、最難治療的精神病患,使玉里榮民醫院成為全台灣規模最大的精神病院。他們一旦被送進來,此生很難再離開。玉里榮民醫院在2013年改制為台北榮民總醫院玉里分院。全家離開台北定居玉里1994年,林知遠聽從內心的呼喚,說服妻兒和他一起告別繁華的台北市,在玉里定居。他從主治醫師做起,後來接下行政職,從精神部主任到副院長、院長、代理院長,長達十餘年。2018年交卸後,重回第一線。在玉里分院,他幾乎叫得出每一位病友的名字。林知遠致力推動融合式社區精神醫療,病友來到玉里分院,第一階段在急性病房治療,再轉入慢性病房、復健病房或日間病房,第二階段進入復健園區。復健園區有如大型職訓中心,設置麵包坊、手作鋪子、小商店、美食坊等,病情穩定的病友在這裡接受職業訓練,表現良好就鼓勵「外出」,至玉里鎮上工作,下班後回玉里分院。表現更佳的,允許到玉里鎮上租屋居住,稱為「家屋」。鎮上許多是家庭經營的小生意,他發現病友去工作等於進入一個家庭,有人工作好幾年甚至超過10年,與雇主成為朋友、家人的關係,對病友心靈的療癒效果遠遠超過制式的醫療,更非藥物、心理與職能治療所能做到。助病友融入社區居住就業以前精神病友進入收容機構,像進入「終點站」。現在大不同,玉里分院成為「轉運站」,幫助病友「轉運氣」,讓更多人融入社區居住、就業,成為一個有貢獻的在地公民。住在鎮上家屋的「小范」在加油站工作。他高中時發病,被送到玉里治療已30年。小范工作很認真,閒暇時就上網、聽音樂,也會和同住的病友分工打掃租屋處環境,日子過得自在愜意。他最近有了新目標,就是努力賺錢存夠旅費,能跟家屋的夥伴一同出國旅遊。「玉里模式」讓無數精神病友看到希望,近年成為日本、泰國、印尼、越南、柬埔寨等國家心理衛生培訓人員爭相參訪學習的典範。林知遠認為,因為社會、人文等諸多條件不同,玉里分院模式無法複製,但原則可以運用。在陪伴精神病友過程中,林知遠發現病友孤老問題必須正視。不少病人從外地被送到玉里幾十年,原生家庭家人早已不在,或者也沒什麼聯絡,病友人生走到最後一段,如何尊嚴善終,成為重要課題。卸任院長後繼續守護病人「事終如始」是林知遠對精神病友的態度。他卸任院長後仍在第一線照顧病人,目前是復健暨社區精神科主治醫師,他也取得安寧緩和專科醫師身分。近來還延伸到預立醫療諮商,在玉里長期療養的精神病友可以從積極職業復健、邁向獨立生活,到罹患末期疾病時獲得舒適緩和的善終陪伴,走完人生最後一哩路。在推廣「玉里模式」的同時,林知遠也將玉里分院轉型為花東縱谷重要的綜合醫院。他在擔任院長任內,同時管理玉里、鳳林及台東三家分院。玉里分院做為花東縱谷急重症中心,「除了癌症、多重創傷、急性心肌梗塞、出血性腦中風四大重症,其他只要能做,我們盡量都做。」不少公費醫師來到這裡,驚嘆「玉里分院根本不是地區醫院,已經到達區域醫院的層級」。鳳林分院鄰近花蓮市區,定位為急診轉診中心,也投入門診和社區醫療,奠定口碑。台東分院則是發展特色醫療。林知遠說,他的興趣是做真正能幫病人好起來的事。63歲的他在玉里一待30年,他很感謝家人支持並願意搬來花蓮,更因為他發現玉里分院能幫助病人「走出去」,認為這是很值得做的事情,尤其收到病人一句感謝,或看到病人一點一點變得更穩定,每份小感動都是讓他可以繼續做下去的動力。林知遠小檔案年齡:63歲學歷:●國防醫學院醫學系、哈佛大學公共衛生學院碩士現職:●台北榮民總醫院玉里分院復健暨社區精神科主治醫師經歷:●台北榮民總醫院玉里分院主治醫師、科主任、部主任、副院長、院長、代理院長主要事蹟:●在台北榮總玉里分院推動康復之家與社區家園,結合居住、治療、復健、訓練和就業,讓精神病友有穩定的長期居住方案,並學習技能、自食其力,擁有重新出發的機會。●擔任副院長時,玉里分院獲得2008年行政院第一屆政府服務品質獎。
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2025-10-20 焦點.健康知識+
女子連4天大吃麝香葡萄「差點爆肝」專科醫曝傷肝的意外陷阱
現代社會中,每三位成年人就有一人罹患脂肪肝。這種疾病通常沒有明顯自覺症狀,容易被忽視;但若長期放任不管,可能會進一步發展成肝炎、肝硬化,甚至肝癌。擁有超過40年臨床經驗的日本肝臟專科醫師栗原毅在著作《肝臓専門医が教える脂肪肝が気になる人の魔法のスープ》中指出,透過正確的飲食與生活習慣調整,能消除肝臟內的脂肪,還能讓代謝、解毒、免疫力全面提升。這樣的變化不僅能預防肝臟疾病,還能遠離糖尿病、肥胖、腰痛、甚至失智症等多種健康隱憂。「果糖」是肝臟一大殺手栗原醫師指出,糖分攝取過量的原因,不僅是飯、麵、甜點吃太多,還潛藏在許多意想不到的日常飲食中。他提及一個病例,有位女患者連續4天每天吃下一串別人送的麝香葡萄,結果肝臟指數急劇惡化;停吃後僅約一周便恢復正常。這正是果糖造成的影響。水果中主要的果糖與飯或麵包中的葡萄糖不同,雖然不易使血糖上升,也不引發胰島素分泌,但卻僅在肝臟中代謝,容易造成肝臟負擔。看似無害,實際上是對肝臟非常不利的糖。水果偶爾當作嗜好品享用無妨,但若為了健康而大量攝取,應立即停止這種行為。看似健康的傷肝陷阱:乳酸菌飲料、無油沙拉醬、蔬果汁果糖不僅存在於水果中,也廣泛使用於甜點、汽水等各種加工食品中。許多人每天為了健康飲用的乳酸菌飲料、為了減肥選擇的無油沙拉醬,看似健康,實際上可能正是導致脂肪肝的元兇。運動飲料、能量飲料、100%果汁、蔬菜汁等飲品、甚至罐裝調酒也都要小心。尤其是飲料形式的果糖,吸收速度極快,會直接衝擊肝臟。因此盡量避免成份標示裡含有「果糖葡萄糖液糖」的產品。肝臟是不會老化、能再生的器官肝臟的最大特點,就是即使受損仍具強大的再生能力。事實上,健康的老年人肝臟與20多歲年輕人的肝臟外觀並無差異。即使進行肝臟移植手術、將肝臟切成一半,捐贈者與接受者的肝臟也能在約3~6個月內恢復到原本大小。肝臟被稱為「沉默的器官」,因為即使生病也往往沒有明顯自覺症狀,發現時常已屬重症。不過,一旦調整生活習慣,肝臟可以在短時間內恢復活力。若最近感覺容易疲勞、體重變重、情緒低落,不妨懷疑是脂肪肝在作祟。當脂肪肝改善後,這些不適也會隨之消失。根據栗原的臨床經驗,許多患者在調整飲食與習慣後,僅一周就能讓肝臟指數大幅改善。
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2025-10-18 ESG.健康永續行動家
將永續落實在每一次醫療服務與社會關懷!中醫大附醫院長周德陽以戰代訓 成「醫界得獎王」
二〇二五年「亞洲醫療大獎」《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮上,中國醫藥大學附設醫院勇奪雙料大獎,除了「年度醫院」,院長周德陽榮獲榮獲「CEO of the Year 亞洲年度最佳執行長」肯定,成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物,為台灣醫界爭光。執醫四十多年,周德陽在神經外科專業領域上備受推崇,由他研發「腦出血內視鏡血腫清除術」已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書,成為國際中風手術標準,大幅提升病人存活率與術後預後。跨至行政職後,周德陽同樣表現傑出,卓越領導力讓他獲獎無數,成為「醫界得獎王」。中國附醫每年贏上百個項獎 目的以戰代訓、追求進步擔任院長後,周德陽鼓勵院內醫師、員工參加競賽,除了國外學術期刊,更積極投入國內外各大醫療生技(如生策會、國科會)、幸福職場等競賽,成果豐碩,中國附醫平均每年贏得一百多個項獎,但他強調,不是為了比賽而比賽,最重要的是「以戰代訓」、「追求進步」。例如,中國附醫迄今通過醫策會十五項疾病治療的品質認證,數量之多,位居醫學中心前幾名,周德陽表示,取得認證,等於公正學術單位掛保證,當然能夠贏得眾多民眾的信賴,成為就醫時的首選醫院。AI推動步伐快 走在眾多大型醫院之前在AI人工智慧推動上,周德陽院長更是不遺餘力,步伐快速,走在眾多大型醫院之前,例如,人工智慧認證上,陸續取得醫院組織架構、臨床試驗、患者病歷、數據分析等多領域的學術認證。周德陽說,中國附醫及中國醫藥大學成立AI中心、大數據公司,高薪聘用至少八十位資訊工程師參與醫療生技的數位轉型,這些人力投資,在國內其他醫學中心應屬少見。中國附醫連續三年奪得國外大獎,二〇二三年因創建「智抗菌平台」,能在一小時內完成抗藥性預測性分析,幫助醫院能轉化資料為知識,建構個人預測風險,在數位健康領域表現卓越與成熟,而榮獲「美國醫療資訊暨管理系統協HIMSS」 頒贈「數位健康指標DHI」全球第一名。今年更完成DIAM七級認證,全面完成 HIMSS全方位最高等級認證,達到國際級水準。「智抗菌平台至今獲得十多個獎項的肯定」周德陽說,該平台串接質譜儀資料與藥敏史,預判病人用藥是否具有抗藥性,從傳統七十二小時大幅縮短為一小時,讓醫師能更快速預測抗藥性菌株,精準用藥,有效節省重症加護病房龐大的醫療成本,更重要的是降低大幅降低敗血症風險及感染致死率。二〇二四年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定,周德陽院長獲選「Top CEO Circle」,表彰他在醫療創新、病患照護與組織領導的卓越表現,深具高度國際影響力。中國附醫也連續多年獲得《Newsweek》「全球最佳醫院」、「全球最佳智慧醫院」、「亞太最佳專科醫院」之殊榮。二〇二五年,周德陽院長更上一層樓,獲得「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」,為今年亞洲地區唯一獲得這項榮譽的醫界領袖。評審團表示,他在人本精神、科技應用、團隊文化等三大核心指標上贏得高分,主辦單位讚許周院長積極推動醫院的數位轉型、生物醫學創新,並實踐以病人為先的理念,成為中國附醫獲得「年度最佳醫院獎」的關鍵推手。周德陽表示,數位科技為人類生活帶來改變,透過最尖端的AI技術,打造全方位的數位健康系統,就能提供最便利的就醫過程,以及最全面完善的醫療照護服務,以「中國醫點通」APP為例,推出十幾年,累積使用人數超過四百多萬,創下相關醫療APP的使用紀錄。值得一提的是中國附醫是目前全國唯一提供居家血液透析的醫療機構,醫護人員運用遠端智慧監控系統,病人可在家血液透析,免於奔波往返醫院,一年可節省九十天時間,且能提升病人生活品質與就醫安全。台灣永續能源研究基金會(TAISE)主辦「二〇二五年亞太暨台灣永續行動獎」中,中國附醫榮獲 「第五屆台灣永續行動獎-銀獎」 與 「第四屆亞太永續行動獎-銅獎」。永續長由行政副院長楊麗慧擔任,以「從醫療出發、向永續前行」為核心理念,帶領團隊將永續精神融入醫院日常營運,成立企業志工隊,串聯校院體系與社會資源,從偏鄉健康廚房、部落日托中心到節能減碳行動,逐步建構出「以人為本、從心出發」的綠色醫療模式,讓永續不只是倡議,而是落實在每一次的醫療服務與社會關懷中。專攻急重症 醫療本業最賺錢醫學中心翻開健保署歷年醫院財報資料,中國醫藥大學附設醫院蟬聯近十年在醫療本業最賺錢的醫學中心,院長周德陽說, 醫療是良心事業,在董事會全力支持下,中醫大附醫多年來專攻急重症治療,致力於臨床及教學研究,累積口碑,贏得眾多民眾的信賴。衛福部健保署公布二〇二三各大醫院財報,林口長庚醫院收支結餘達五十六多億元、高雄長庚四十四多億元,在整體盈餘收入上分居一、二名,但幾乎都來自業外收益,中國附醫以近三十一億元,位居第三,而這些盈餘大都來自醫療本業,而周德陽被醫界譽為「最會賺錢的醫院CEO」。近年來,中國附醫每年收入約三百億元,盈餘則在三十億元上下,這幾乎是所有大型醫院負責人心目中的夢幻數字。為此,中國附醫近年來將經營觸角延伸至機器人、細胞治療外泌體等生醫產業,也鼓勵臨床醫師投入生技研究,如有突破,獲得專利,就能技轉至民間企業。周德陽將「論文、專利技轉、產品」視為金三角,而這也是未來醫療生技生態系統的大戰略。在這個大戰略上,學校與醫院攜手合作,密不可分,周德陽表示,這些年來,中國附醫將部分盈餘挹注給中國醫藥大學,另透過產學合作,支持學校研發,以期校方、教授能多些業外收入,達到「共好」目標。在醫療本業上,中國附醫始終致力於急重症治療,提高急重症治療水準,可以拯救更多人命,也能讓醫院贏得廣大民眾的信賴,如果醫院能夠治癒如此嚴重的疾病、創傷,那其他簡單手術當然更沒問題。為了減輕患者負擔,提高醫院競爭力,周德陽表示,該院盡量避免不必要的檢查及抽血,如此幫病人及家屬省錢,長久下來,就能創出好口碑。」在用藥方面,中國附醫更是斤斤計較,周德陽說,中部地區每一名住院患者健保申請款項中,藥費平均約占三成,但自家醫院則可壓低至兩成五,關鍵在於避免重複開藥,尤其是止痛藥,此外,如果某患者被開立十項藥物,沒有特殊理由系統就會予以禁止。周德陽表示,抗生素在醫院藥物開銷支出上占了極大比率,他上任後,嚴格管理,輔以醫療大數據,醫師開立抗生素時,AI人工智慧隨即開始運算,參考患者之前用過哪些抗生素及治療效果,於螢幕建議使用哪些藥物,不致亂槍打鳥。如醫師一開始就開出後線抗生素,則需由感染科醫師評估,審核通過,始能用藥。護理師幫手 照護機器人「愛寶」進病房「明天一早開刀,今天六點之後,就不能吃東西。」身高一四五公分、外型討喜的AI照護機器人「愛寶」正對著骨折患者做著術前說明,一旁的家屬則看得出神,讚嘆著電腦科技愈來愈進步。新冠疫情後,全球掀起一股護理離職潮,衛福部預估,二〇三〇年全台護理人力缺口高達六至八萬人,甚至更多。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示,護理人力不足,現有臨床人員負擔沉重,不少護理人員不堪負荷而離職,人力更為不足,許多醫院只能關床,形成惡性循環。為留住護理人員,並吸引更多護理師加入中國附醫大家庭,院方祭出高薪,輪值三班的同事年薪均能突破百萬元,已獲不錯成效,但護理人力仍有缺口。周德陽表示,生成式AI進步神速,加上醫院累積豐富的醫療大數據,大幅提升機器人功能,已可分擔部分照護工作。生成式 AI 照護型機器人「愛寶」日前誕生於中國醫藥大學附設醫院,周德陽笑著說,「就像一個剛生下來的嬰兒,當然得細心呵護。」,目前正著手微調,未來接受足夠訓練,並累積更多大數據資料,一定能夠提供更人性的醫療服務,減輕護理人員的負擔 。「愛寶」可以分擔護理師哪些工作呢?周德陽舉例,住院患者按了服務鈴,「愛寶」隨即進入病房,瞭解病人需求,如果無法解決,即通知護理師。透過人工智慧生成技術,「愛寶」透過螢幕影片示範,以及擬人化的語音系統,可以指導糖尿病友如何施打胰島素。此外,「愛寶」還可告知手術說明書內容,並回答手術相關問題,例如,膽結石手術的風險、成功率、副作用,以及術後注意事項,如何調整飲食習慣,哪些食物最好少吃等。目前中國附醫擁有四台「愛寶」原型機,正在各科病房「訓練中」,累積大數據及照護經驗,預計在一兩年將採購至少一百台進化後的「愛寶」,屆時醫療機器人照護將更為普及。中國附醫評估,第一代「愛寶」約可分擔護理師的百分之三十負荷,也就是減少三成護理人力,預期第二代「愛寶」可以最高可分擔五成人力,讓護理師免除許多行政及臨床瑣事,專注於醫療照護。可預期的是,未來主治醫師在巡房時,除了實習醫師,「愛寶」也會隨侍在後,錄製及分析醫師談話、病家的疑問,整理後提供更正確的衛教,有助於減輕醫師及護理師的工作。「如何提高台語、客語的辨識能力,為下階段醫療機器人必須克服的難題。」周德陽笑著說,「愛寶」已能聽懂不標準的台灣國語,但各地區台語及客語的腔調不同、用法也太一樣,加上並無統一文字,在面對只會說台語、客語的老年人時,確實較難溝通。關於周德陽年齡:71歲,1954年生專長:CAR-T細胞免疫治療醫療AI內視鏡、功能性神經外科手術加瑪刀、脊椎與腦瘤手術小兒神經外科現任:中國醫藥大學附設醫院院長台灣生醫人工智慧研究發展協會理事長台灣醫院協會理事台灣醫學中心協會理事私立醫療院所協會理事獲獎紀錄:衛福部醫療關懷力典範獎─卓越領導獎(2025年)亞洲醫療大獎年度最佳執行長(2025年)入選全球Newsweek CEO Circle(2024/25)資深優良教師大智獎(2020年)台灣醫療典範獎(2015年)陽明大學第10屆特殊貢獻類傑出校友獎(2013年)中醫大附醫ESG重要事蹟數位與臨床創新2024年HIMSS Digital Health Indicator獲全球第一,從智慧病房、AI語音病歷到遠距照護平台,急診醫師可透過AI即時記錄病情;遠距心電圖平台「智救心」串聯40個消防單位,提升院外心肌梗塞搶救成功率。從碳排到綠能的系統解方完成ISO 14064-1碳盤查,2023年減少3263噸CO₂e,相當22座台中中央公園年吸碳量,全院系統行動努力的成果。健康平權 社會共融推動健康平權,深耕南投、台中等偏鄉,提供遠距醫療、專科醫師支援與救護後送。成立在地人才培育計畫,如照服員訓練讓原鄉人回鄉服務,形成永續醫療網絡。國際層面,推動越南清化省淨水行動、攜手世界展望會持續推動至南亞、非洲。幸福職場員工幸福感是最重要競爭力,建立多層次支持機制,2024年員工滿意度96.15%。設有醫療事故心理支持與急難救助基金,推動共融職場,足額聘用身心障礙員工,外包與派遣人員同享職安與感控訓練。彈性排班與親職支持,讓醫療人員兼顧專業與家庭。(資料來源/中醫大附醫、製表/李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-10-17 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/改寫台灣急救史、革除紅包文化 林芳郁獲特殊貢獻獎
林芳郁曾任台大醫院、台北榮民總醫院和亞東醫院三大醫學中心院長,執掌過行政院衛生署,此顯赫資歷為台灣歷史上第一人。他在台大急診部主任任內推展「急診到院前救護系統」(EMS),於院外即搶救病患於分秒;擔任台大院長時,革除紅包文化,讓弱勢病人安心看病。他開創的變革,翻轉台灣醫療,至今仍日日夜夜搶救生命無數。林芳郁近年不常出現在公眾眼前,直到今年六月,他的妻子、整形外科醫師林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」,在書裡林靜芸娓娓道來夫婿失智五年來的生命歷程。公開病情曾讓林靜芸很掙扎,但她相信林芳郁醫者仁心,會願意以自身經歷幫助更多人。林芳郁出生於1950年,宜蘭羅東人。父親是開業醫師,他從小耳濡目染,看到父親執醫辛苦,以及病人痊癒後的歡喜及感恩,克紹箕裘,選擇濟世救人。這一做,就是一輩子。投入心臟外科 全力救心救命台北市建中畢業後,他以優異的成績上了台大醫科,1975年畢業,本於「追求挑戰,做到最好」的個性,立志以醫業救人,投入快速發展中的心臟外科領域。心臟外科是死亡率最高的一個科別,當時台大心臟外科團隊陣容堅強,肩負著「救心、救命」使命,挑戰性十足。心臟外科醫師收治瀕臨死亡的病人,心臟必須夠強壯,才有辦法面對病人死亡後內心產生的自責及罪惡感。林芳郁指出,那時教授勉勵學生「只要有1%的希望,我們都要全力以赴」。他積極爭取開刀機會,累積臨床經驗,想盡辦法找出拯救生命的方法。台大畢業後,林芳郁完成醫官預官役退伍後,回台大擔任第一年住院醫師時,他每天早晚悉心巡房,關心病人。曾有13位住院患者集資打造感恩盃,上面寫著「視病猶親」,這是林芳郁踏入醫界後第一個獎座,迄今仍被珍藏,時時提醒他莫忘初衷。革除紅包文化 造福眾多患者林芳郁剛升主治醫師時,與當時省立桃園醫院內科主任駱惠銘投入電刺激效果、心律不整等動物實驗,成為全球心臟手術輔助定位的研究先驅。1994年兩人發表「簡易中分定位法」,後續研究應用於心房心室傳導異常所引起的心室頻脈病人的術中定位,讓他獲得瑞典EricK. Fernstrom心房顫動研討會「青年研究者獎」。他更師承「現代瓣膜手術之父」法國心臟外科大師Carpentier,專長於心臟瓣膜修復及替換。1990年代,台大醫師待遇偏低,不少醫師利用休息時間在外駐診,或私下收取病人紅包。林芳郁在當住院醫師時即發起「拒收紅包運動」,2004年擔任台大院長時,宣示「要徹底熄滅紅包文化的餘火灰燼」。台大醫院逐漸掃除沉積許久的紅包文化,這股良性醫療風氣也從台大吹起,進而影響全台灣,造福眾多患者。改急救程序 OHCA存活大增1997年,林芳郁擔任台大急診醫學部主任。那時急診人力短缺,他要求主治醫師站到第一線。他以身作則,成為台大第一個在急診第一線看病的教授。也全力推動「醫院雙軌到院前救護」。1998年,林芳郁首創在北市推動「醫院雙軌出勤救護社區民眾計畫」,後來更衍生為「到院前心肺功能停止(OHCA)」登錄系統、創傷醫療分級制度等,大幅提高OHCA患者存活率,建立台灣現代緊急救護里程碑。2008年,林芳郁出任衛生署長,建立許多影響深遠的政策,包括菸害防治法修法與宣導、重視離島醫療病人安全、改革醫院評鑑制度,但發生三聚氰胺事件,為求社會安定自請下台。之後,林芳郁擔任台北榮總與亞東醫院院長。在台北榮總,他啟動「重粒子癌症治療中心」籌備計畫;在亞東醫院,帶領當時新北唯一的醫學中心走過新冠疫情,成為重症收治堡壘。林芳郁重視人才培育,在北榮時,募款資助一百位年輕醫師出國進修。原計畫退休後,回台大做相同的事,沒想到突然病倒。為了替夫婿完成這個承諾,林靜芸和家族籌募三千萬元,在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,鼓勵執醫二到三年的新世代醫師出國進修,盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。公開林芳郁病情時,林靜芸說:「生病沒有對不起誰。」她相信林芳郁同意她的做法。如今已難問到林芳郁如何看待自己得到醫療奉獻獎,他或許會說,他只是做自己覺得對的事情。林芳郁小檔案年齡:75歲出生地:宜蘭縣學歷:● 台大醫學院醫學系學士● 台大臨床醫學研究所博士經歷:● 台大醫院院長● 衛生署署長● 台北榮民總醫院院長● 亞東醫院院長主要事蹟:● 心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅。● 加入「中沙醫療計畫」,成為沙烏地阿拉伯醫療團首批醫師。● 杜絕醫院紅包文化,維護弱勢病人權益。● 推動公平手術機會分配制度,讓年輕醫師參與重要手術。● 提升緊急救護品質,開創緊急救護技術員(EMT)雙軌救護制度。● 引領三大醫學中心,創下多項醫院管理與制度革新。● 推動教學與研究並重,重視醫德與人文關懷。
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2025-10-16 焦點.元氣新聞
還想前往花蓮災區協助清理?胸腔科專家呼籲志工勿忘先做「1動作」自保
在連假時每天超過數萬名志工出入災區,也發現部份志工在天氣炎熱塵土漫天努力救災忘了帶口罩,衛福部醫福會執行長林慶豐呼籲志工不要忘了帶口罩,在進入災區助人救災之餘,也要注意自己的安全,特別是大型機具進駐開挖後,馬路隨處可見的塵土,志工們也要預防身體的擦挫傷,若有異狀需立即求助包括部醫體系的各個醫療站,以避免傷口惡化。災區塵土飛揚 增加呼吸道疾病潛在風險隨著花蓮光復鄉災後重建持續進行,大量挖土機與清理作業展開,造成當地現場塵土飛揚,更增加了呼吸道疾病的潛在風險。衛生福利部胸腔病院副院長張自強提醒,參與災區復原工作的志工和作業人員,必須全程佩戴口罩,做好呼吸道防護。塵埃中懸浮的多種病原,容易引發肺部發炎及呼吸道感染,尤其災區環境複雜,可能帶有嚴重細菌並增加重症風險。他強調,「保護第一線工作者的呼吸道健康,是防止疾病擴散的重要一環。」口罩正確佩戴與更換很重要針對進入災區協助的志工們,張自強特別說明正確口罩佩戴與更換的重要性。口罩需包覆口鼻並與臉部緊密貼合,口罩如出現破損、潮濕或髒污必須立即更換;摘除口罩前後要避免觸摸正面並徹底洗手;若出現發燒、咳嗽等症狀應及時就醫。此外,休息及飲食時應保持適當距離,避免未戴口罩時密集接觸。林慶豐執行長呼籲,每一位參與災區重建的志工和作業人員都是守護家園的英雄,口罩就像是他們身上的「守護盾牌」,期盼大家齊心協力,做好個人呼吸健康防護,共同守護災區與自身健康。
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2025-10-15 醫療.感染科
流感不是小毛病!高齡患者併發肺炎喘到講不出話 一度瀕危
中部一名70多歲老翁,長年患有慢性阻塞性肺病及心律不整,日前在家中突然發燒,甚至喘到連走幾步都困難;家屬緊急將他送往光田綜合醫院急診,經胸腔內科醫檢後,確診為A型流感並併發肺炎,胸部X光片顯示大片白霧,呼吸功能急遽惡化,需立即住院治療。醫師簡格凌指出,「這是典型的流感重症案例,若再晚送醫,後果不堪設想。」這名患者因慢性阻塞性肺病,導致原本肺功能就差,此次流感使呼吸道症狀嚴重惡化,必須依靠氧氣面罩維持呼吸;雖然積極投以抗病毒藥物與抗生素治療,但仍因併發症多,恢復相當緩慢,整整住院兩周才穩定出院,遠超過一般流感患者約一周的住院時間。簡格凌表示,流感並非僅是「咳嗽、發燒」的小毛病,特別是 「喘到講不出話」就是危險警訊,出現徵兆往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化;此外,高風險族群包括糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中的病人,以及心血管疾病或慢性肺病患者,一旦感染流感,重症與死亡風險都會顯著上升。簡格凌補充說,「很多人以為只有長者或小孩會出現重症,但其實年輕族群若本身免疫力不佳,或延誤就醫,也可能一樣嚴重。」近來甚至收治過一名28歲年輕患者,確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療,因此強調預防重症的最好方法就是「接種疫苗」,除了流感疫苗,COVID-19疫苗也不可忽視,雙重防護不可少。呼籲65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者,都是政府公費疫苗的對象,應把握時間完成接種。
