2021-05-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-05-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳再出手 政院將推出「疫苗接種預約平台」
因應疫情變化,行政院長蘇貞昌今邀集衛福部等部會召開「行政院疫情會議」,針對疫苗接種作業規畫,蘇揆表示,同時要考量民眾的便利性,並避免群聚風險,請政委唐鳳加速完成「疫苗接種預約平台」的系統設計與測試,以供普及使用。蘇貞昌在政院疫情會議中,共同盤整在目前疫情發展下,積極擴增防疫量能所須的部會協調作為,並要求加速、加大相關防疫措施,討論即時整合防疫物資及資源與有效調度醫護人力等議題。蘇貞昌在聽取衛福部次長薛瑞元就疫苗接種作業的規畫報告後表示,未來進口疫苗持續增加,以及國產疫苗上路後,關於施打順位、程序、場所及相關配套措施,都必須預做妥適規畫。據悉,唐鳳與疾管署等單位近日積極整合「健保快易通」APP系統,預計6月下旬推出相關公費疫苗接種預約平台」 ,提升疫苗施打效率及便利性。針對日前已經配送疫苗施打完畢的高雄市及新竹市,蘇貞昌認為兩市的相關動線規畫安排得當,特別表示肯定,也請指揮中心參考各國各地的做法與經驗,針對規模大小、場地動線的規畫以及施打人員、防疫人力調度等事宜,設定相關程序及指引規範,以作為未來大量設立疫苗接種場所的標準。行政院發言人羅秉成表示,蘇貞昌會中指出,請秘書長李孟諺負責後續行政協調整合作業,掌控並統整各部會防疫及醫療物資的整備情形,並請各部會主動將相關防疫物資及醫材藥品,包括緊急採買、調度撥用及後勤需用物資,務必整備到位,以作為指揮官陳時中與防疫團隊的堅強後盾。蘇貞昌也裁示成立服務窗口,企業部分統由經濟部長王美花負責,民間團體部分統由內政部次長陳宗彥負責,分別受理企業及民間團體協助或申請疫苗進口的相關服務事宜。至於後續疫苗的審查和檢驗,則請疾管署和食藥署依法秉持專業把關。羅秉成表示,針對擴增防疫量能的部分,為因應未來社區篩檢站、企業篩檢處所以及集中檢疫所的增設,蘇貞昌請衛福部次長石崇良持續協調醫護人力的徵集與調度,積極徵求醫檢師以及近三年離職的護理人員的意願,期能透過人力支援減輕醫療體系的負擔。有關擴增防疫旅館以及集中檢疫所量能部分,羅秉成說,現在的數量雖已持續增加,尚足因應目前所需,但仍請執行長王必勝持續協調徵用防疫旅館供為加強集中檢疫所使用,務使量能充分,足以因應未來疫情可能的變化;也請指揮中心採用適當的隔離方法並加速相關清消程序,以提高床位的周轉率,減少醫療體系的壓力負擔。蘇揆表示,感謝內政部長徐國勇近日協助接洽願意提供作為集中檢疫所與防疫旅館的業者及民間團體外,也請健保署長李伯璋協調各醫療院所配合政府政策,在國難當頭之際共同面對問題、解決問題,齊心合力一起擴增專責病房及病床的量能。
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2021-05-31 新冠肺炎.周邊故事
「我以後可能沒辦法照顧妳了」 確診者心痛告白老母親
「我兒子呢?我要找兒子」台北慈濟醫院一名80多歲的失智確診患者林奶奶(化名),入院後每天都重覆說著這句話,護理師在新北衛生局協助下,找到同樣因確診住在另一家醫院的兒子,母子倆終於通上電話,兒子知道自己病況差,擔心撐不過這關,叮囑母親「以後要聽醫護的話,人家說什麼都要做,要好好照顧自己」,讓老媽媽、身旁的護理師聽著聽著眼眶都流下淚水。林奶奶與兒子日前相繼確診,他們在家中等待衛生局通知,不料兒子病情急轉直下,救護人員獲報趕緊將他送到醫院救治,他希望能帶著失智的老母親一起住院,但因醫療量能有限,救護人員只能婉拒他的要求,過了幾天,老母親也被防疫專車送往慈濟醫院治療。林奶奶住院後,每天都喊著「我兒子呢?我要找兒子...」,但醫護人員沒辦法從老奶奶口中得知兒子訊息,幾經波折,終於從衛生局那邊獲知兒子也在另一家醫院就醫,社工替林奶奶買了充電器後,打電話給兒子。兒子接起電話,氣若游絲地說「媽媽,你現在都不要講話,你聽我說,我以後可能沒辦法再照顧你,所以你要聽醫生、護理師的話,人家說什麼你就做什麼,我真的沒辦法照顧你了,你不要吵、不要亂,要好好照顧自己,要像小朋友一樣乖乖的。」林奶奶回「那我可以打電話給你嗎?」聽到母親的問句,兒子選擇沉默,他給不了承諾。他請母親將電話拿給護理師後說「我媽媽沒辦法照顧自己,要麻煩你們多多費心。」後來兒子疑似因為病情惡化,老奶奶怎麼打電話,都沒有人接,直到又過了2天,兒子的電話終於接起,原來他的病情在救治後,出現好轉,護理師大喊「大哥你要加油, 你媽媽在等你。」兒子聽到加油聲,忍不住掉下眼淚,在護理師團隊的協助下,母子終於透過視訊電話見到對方一面,兒子不斷向林奶奶說「你要吃飯、吃飽,好好照顧自己」,眾人在旁看著都祈禱,母子倆能順利度過難關,康復後在家中重新團圓。
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2021-05-31 名人.黃達夫
黃達夫/買房買車要比較CP值,買命呢?
超過30年,癌症是台灣死因之首位。雖然,癌症醫療的成效愈來愈好,但是,也愈來愈昂貴,如今,已占健保支出的六分之一,健保實在禁不起濫用與浪費。不當檢測及治療 就是浪費不當的檢驗檢查,譬如對於病人的治療不會有助益的基因檢測,就是浪費,不當的治療譬如用機器手臂切除乳癌,就是濫用。癌症醫療最重要的是,第一次就要正確診斷、正確治療,如果第一次診治不當,癌症很可能就復發或擴散,而要花費更多的醫療資源去補救。運氣好,可能來得及挽救,運氣不好,生命保不住,過程更是辛苦,花費還不少。美癌症聯盟 制定診治準則因此,為了提升美國癌症醫療的品質,確保美國的癌症病人獲得合乎水準的癌症照護,美國31所主要的癌症中心於1995年組成聯盟(NCCN National Comprehensive Cancer Network),制定癌症診治準則,免費供全球使用。30年來,和信醫院依據最新實證醫學且不斷修訂的準則照護病人,第一個5年,當台灣癌症平均5年存活率不到30%時,我們病人的存活率就達到57%。如今,已達74%,優於美國的平均67%,與國內平均的52%,有段距離。NCCN的癌症診治準則一樣是根據實證醫學,譬如,初期攝護腺癌治療,除了手術,其建議還列出內部以及外部放射治療,外部放射治療有數種,包括質子治療。當初,因為少數醫院在沒有經過對照組臨床試驗以前,就宣稱質子治療更精準,對周遭組織的傷害會更少,結果會更好,保險公司也同意支付更高的費用。質子治療 缺實證顯示優勢後來,醫界認為質子治療缺乏實證醫學的證據來顯示其優勢,才回過頭去做對照組臨床試驗。結果,發現質子治療與其他放射治療方法比較,結果沒更好。反而,有些試驗還呈現對腸道副作用較大。運用愈精準的儀器,須要更謹慎的規畫與執行,不專精則反而導致更大副作用。美國的商業保險公司就拒絕支付較貴的質子治療。不可否認,遵循正確的診治準則,是獲得良好治療結果的第一步。然而魔鬼藏在細節裏,病人看不到的地方最重要,如醫院的感染管制、醫護的專業能力等,導致同樣的治療法,治療結果卻不一定一樣。癌症醫療成效 視5年存活率判斷癌症醫療做得好不好,最直接的證據就是病人的5年甚至10年存活率。這個資訊掌握在國健署手上,因為,國健署每年公布台灣癌症的平均5年存活率,統計基礎就來自各醫院病人的5年存活率。而且,台灣一向以擁有健保大數據為傲,大數據應該用來服務國人,健保署應該根據不同癌症、不同期別、在不同醫院治療,到底向健保署申請了多少錢?病人自費又花了多少錢等資訊一併公布。民眾買房買車時,都有具體的資訊來決定CP值,就能做出選擇。然而,民眾要買命時,卻完全沒有實質的數據可用來做抉擇,不是很荒謬嗎?
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2021-05-31 醫療.心臟血管
世界無菸日/老菸槍戒半年 心臟病發機率減半
癮君子想靠意志力戒菸總是失敗,或因為感受不到戒菸效益而放棄。醫師提醒,香菸中的尼古丁會讓人成癮,靠意志力戒菸的成功率只有三%,因此一定要尋求專業醫療團隊協助,戒菸的效益立即可見,只要停止吸菸廿分鐘,血壓和心跳即可恢復正常。高雄榮總戒菸治療管理中心主任薛光傑表示,香菸的尼古丁等同毒品,雖會為人帶來短期的情緒穩定、注意力集中,但比起大麻、安非他命更容易成癮;而且戒菸者也會出現戒斷症狀,包括情緒起伏、暴躁、憂鬱、失眠等,因此很難靠著意志力戒菸成功,必須透過專業協助。台中榮總戒菸治療管理中心主任傅彬貴也說,民眾若只靠個人意志力戒菸,成功率僅三%,但醫護團隊從用藥治療與衛教指導雙管齊下,成功率一定會比較高。薛光傑說,只要停止吸菸廿分鐘,血壓與心跳可恢復正常,如果兩三天不吸菸,肺部的一氧化碳濃度會跟著下降,如果戒菸能再維持兩三個月,肺功更會明顯好轉,老菸槍若持以恆戒菸半年以上,心臟病發病機率會減少一半,如果再進步到五至十年不抽菸,罹癌機率也會降低一半。高雄榮總新陳代謝科主任朱志勳則建議,戒菸一定要尋求專業協助,國健署已啟動二代戒菸,可提供藥物和衛教團隊等輔助,各大醫院都願助民眾戒菸。
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2021-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打人龍「繞醫院1圈」北市醫護怨臨時通知很錯愕
台北市聯合醫院陽明院區今早出現大量排隊人潮,胸腔科醫師蘇一峰臉書上表示,疫苗開打,民眾排隊人山人海,不少警察弟兄也來打疫苗,排隊繞醫院一圈,還排到對面國小,以Google Map初步測量陽明院區周圍,粗估排隊施打人龍長達約700公尺。有醫護指出,北市衛生局昨天臨時才通知,面對大量湧進醫院施打疫苗人潮,頓時間有些錯愕。根據「全國環保公務機關總工會」臉書上發布的訊息(https://www.facebook.com/laborscleaningsquad/posts/2988472834728617),北市聯醫陽明院區、中興院區、忠孝院區對面成德區區民活動中心,今日分成早上9至12時、下午2至5時等2個時段,協助警員及環保局外勤收運垃圾人員施打疫苗,每個時段總計有400至600人不等。一名北市聯醫醫護抱怨,醫護量能緊繃,所有醫護人員忙得天昏地暗,沒想到衛生局昨早臨時通知環保清潔人員須全面施打疫苗,昨日下午2時就湧入大量排隊民眾,醫院最後才知道,讓醫護人員有些錯愕、手忙腳亂。北市衛生局專委歐佳齡說明,中央配發疫苗下來後,按照原本的規畫施打速度太慢,但部分尚未施打疫苗的第一線工作人員,需要前往疫情熱區,因此昨天才會通知北市聯醫,要求各院區協助第一線人員施打疫苗,加快接種速度。歐佳齡指出,平時疫苗施打有固定的門診及人數限制,但第一線工作人員數量太多,若依照門診規定施打,恐會來不及,因此才會想利用假日醫院沒有門診的時候,加上施打疫苗者需在現場休息30分鐘,醫護人員觀察沒事後才能離開,因此才會請求北市聯醫開放較空曠的地方,協助疫苗施打。歐佳齡坦承,訊息通知確實慢了一點,才會造成醫護人員手忙腳亂,但防疫期間訊息變化萬千,政策隨時也可能有變動,只能請大家多加諒解。
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2021-05-30 新冠肺炎.專家觀點
重症等不到床 醫師曝:將會是我們最不願面對的慘況
過去4天國內因疫情而死亡人數天天創新高,昨日一口氣新增21死,且不少人出現症狀急速惡化,又因等不到床有些人被宣告確診後來不及送醫即死亡更有人死亡後才被採檢確診。面對如此狀況有醫師預約,從重症患者等不到床狀況出現,後果不敢想像。以疫情最嚴重的新北市來說,原定24日要完成第2階段病床清空計畫,至今還未完成,雖然又另擴增專責加護病房117間,總體量能仍是不夠。亞東醫院內科部主任彭渝森表示,原先病房或加護病房本來就有病人,若是要1名重症患者從病房轉移,會遇到很多家屬反對,且確診者不能和一般患者同住,要嘛一次全部清空,否則若只清出1床就要給確診者使用,只會增加風險。彭渝森透露,現在看來,英國變異株最麻煩是變化太快,他看過很多案例確診後上午還能講話,中午開始變嚴重,需要氧氣流量會越來越高,到晚上可能就需急救,突然間的惡化,真的不能怪病人或家屬緊張抱怨等不到床,因為真的有這個需要。另外,也有醫師指出,若是一開始出現重症就送到專責加護病房的患者,可能還能因加護病房設備好而受到妥善安置,但送往集中檢疫所的輕症患者如果惡化,來不及送醫或等不到床反而會比加護病房的重症患者有更高機率死亡,這也是為何當今雙北醫療量能不足,一旦重症者等不到床,將會是醫護人員最不願面對的慘況。
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2021-05-30 新冠肺炎.周邊故事
繞台北一圈卻屢遭醫院拒收 消防員爆氣、醫院緊急回應
國內本土疫情嚴峻、大量確診病患,讓雙北醫療量能緊繃,一名消防員表示,台北市的醫院幾乎無法收治,負責載送病患的消防人員,兩度試圖要將病患送往台北市聯合醫院仁愛院區卻遭拒收,繞了台北整整一圈,期間消防人員全程均須著裝無法吃飯、上廁所,「指揮調度好像都OK,但送到那裡後,才發現事情不是帳面上講得那樣,『所以現在到底是要我們怎樣?』」該消防員昨日在臉書上發文指出,看到某分隊救護車載送確診病患,在台北市繞了一整圈,「聯合醫院仁愛院區無法收 → 國泰醫院無法收 → 長庚可收但無負壓病床 → 長庚須扣救護車至少12小時 → 回報EOC協調 → 北醫、國泰、馬偕、臺安皆無法收 → 送往仁愛 → 仁愛表示拒收 → 送往長庚 → 抵達長庚 → 患者於車上由長庚提供氧氣 → EOC協調 → 新光醫院表示可收治 → 離開長庚 → 送往新光醫院」。他解釋,若需扣床,在扣床的12小時期間,消防人員需全程著裝、無法吃飯、上廁所,而經過這麼一大圈的119逛大街後,「也只是今天記者會上台北市的『1個確診數字』而已」。儘管上述情況早在過去就時常發前,但仍希望外界能多關心警消醫護的工作權益與環境,否則平時一直在過載的狀況下,非常時期很快就會崩潰。該消防員說,當事人對於仁愛醫院拒收病患一事相當不開心,而他自己則認為,醫院因爆量而拒收病患並非疫情期間才有的情況,沒什麼好對醫院不爽,但他話鋒一轉,向中央流行疫情指揮中心喊話,「不爽的是明明資源、病床數、調度指揮上好像都ok,但事實就是你送到了這裡那裡之後,才發現事情都不是帳面上講的那樣,『所以到底是要我們怎樣?』」北市聯醫指出,北市醫療量能確實吃緊,北市聯醫因應疫情啟動的較早、動員最快,因此收治的病人較多;目前透過北市衛生局支援跨區域整合,成立衛生局、醫學中心以及北市聯醫通訊群組,針對北市醫學中心及聯合醫院的重要核心主管做病人分流的平台,已陸續把病人轉出去,讓病患能上轉分流至醫學中心治療。北市聯醫表示,這場仗很硬,醫護人員承受內外的壓力,能夠理解醫護人員有時可能也會有點情緒,將持續與醫護溝通,同時將加派醫師人力輪班照護,訂出收治上限,讓醫護人員有足夠人手幫忙及休息;另外,也提醒民眾,盡量在家做好自我健康管理,把醫療資源留給真正需要的人,給予第一線防疫人員支持,共同抗疫。
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
睡眠充足有助預防感染新冠嗎?專家這麼說
因為憂心疫情導致的失眠問題愈來愈嚴重,但睡好覺卻是避免染疫的最好方式之一。一項新研究指出,晚上充足的睡眠,可以減少感染新冠肺炎並降低其演變為重症的機率。該研究針對六個國家、2800多名的第一線醫療人員進行研究,他們從去年春天到秋天都暴露在新冠肺炎病毒的風險中。研究發現,只要在夜間多一小時的睡眠,罹患新冠肺炎的風險就會降低12%。其中自述精疲力竭的人,比未過勞者感染病毒的風險更高,且病程更長。「缺乏睡眠、有睡眠問題和過勞可能是醫護人員感染病毒的因素之一。」但俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心的睡眠醫學專家Steven Holfinger認為,這研究需要更多數據佐證,因為自述過勞的醫護,也可能是因為照顧了更多的病人而增加感染風險。不過,這研究並非第一個主張睡眠與新冠肺炎之間存在關聯的研究。在中國進行的一項小型研究也發現,在感染肺炎之前一周未獲得良好睡眠者,似乎會出現更嚴重的症狀。研究人員也在探索褪黑激素阻絕病毒的可能性。睡眠是提升身體免疫的重要因素。當身體抵抗感染時,會釋放出促進睡眠的細胞因子,因此人在生病期間睡眠時間會增加,這對免疫系統的修復是有利的。可惜在全球疾病大流行期間,人們的睡眠更少,品質更差,如何在巨大的慢性壓力下獲得充足的睡眠,是抵抗疫病的重要課題。資料來源/美國赫芬頓郵報
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2021-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
又髮夾彎!自購疫苗 指揮中心改口由政府統一簽約
指揮中心「不透過第三手」指揮中心前天才剛公布「地方政府或企業申請疫苗專案流程」,指各單位委託藥商申請,檢附八大文件,經中央審核即可供防疫使用;昨天改口「希望不要透過第三手」,並須符合「政府與原廠簽約採購」,「中央進行統籌分配」兩大原則,各界擔憂新政策會造成疫苗採購原地踏步。國內疫苗短缺,永齡基金會率先表示有意提出申請,國際佛光會也申請專案核准進口美國嬌生藥廠疫苗廿萬至五十萬劑,捐贈醫護警消及神職人員使用。指揮中心昨天政策急轉彎,指揮官陳時中說,「企業與宗教社會團體希望購買原廠疫苗使用或捐贈使用,我們表達很高的謝意,但簽約採購仍由政府來簽約」。佛光會:應讓非政府組織協助國際佛光會秘書長釋覺培昨天以「請政府但念蒼生之苦」為題,投書本報表示,國際佛光會無意讓政府難堪,只考慮蒼生性命的安危,只希望政府盡快讓「非政府組織」協助台灣,「我們不懂政治,只知道看著死亡人數的激增,心在淌血….人民的驚慌,不知道政府感受到了沒有?」釋覺培說,心中充滿問號,「既然中央希望自己簽約,為何遲遲不去簽約呢?」「難道是沒有原廠的管道嗎?還是原廠不賣台灣政府嗎?」「如果原廠不賣政府,是基於各種客觀政治因素,此時政府更應該感到『非政府組織』出面可得到解套的機會,更應該樂觀其成,不是嗎?」指揮中心昨公布的兩大原則,除應有原廠授權,也須符合食藥署查驗程序,且最終須依指揮中心防疫政策使用;民間單位可代為牽線,但最終簽約採購仍須由指揮中心執行。指揮中心發言人莊人祥說,各界捐贈、採購都可以,但任何要進口台灣的疫苗,只能由政府代表簽約並安排施打。立委批阻擋民間取得疫苗民眾黨立委邱臣遠質疑,政府出面簽約,難道不會又出現境外政治力介入而破局的問題嗎?事到如今政府又跳進來,等於在阻擋民間取得疫苗。中央流行疫情指揮中心昨天公布國內新增本土病例三二○例,另有校正回歸案例一六六例,總計四九三例,新增廿一例死亡。目前死亡率約百分之一點二,逼近南韓的百分之一點四。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗搶打!單日接種4.2萬劑疫苗 下周二再配第二波疫苗
自COVAX採購的第二批AZ疫苗,27日配送15萬劑至各縣市,28日開打。中央流行疫情指揮中心統計,昨單日接種高達4萬2920劑,雙北配送得高、高雄也多,指揮官陳時中表示,如果以每天4萬多劑接種,15萬劑大概很快就打得差不多了,預計下周二會把第二波疫苗發下去,希望醫護可以盡速接種。根據指揮中心統計,昨日單日接種4萬2920劑,其中高雄市接種數量最多,高達7768劑,其次為雙北。陳時中表示,現在看起來一天打了4萬多劑,表示施打速度滿快的,預計下周二配送。陳時中表示,現在要看目標族群施打的百分比,希望能打到滿,尤其希望第一線醫護盡速打,現在全台的醫護都能打得到。另外因應未來疫苗供應量會比較多,現在開始做相關的準備,照著原來計畫啟動,預計在6月份會找500家基層診所加入協助施打,8月增加到1000家,未來更多會有外展服務,增加醫療機構注射量能,希望有疫苗能夠快速接種。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
企業、團體搶向原廠訂疫苗 陳時中:不希望透過第三手
國內疫情嚴峻,目前台灣所持有的疫苗數量仍不及國人及醫護使用。縣市政府及企業,包含永齡基金會及佛光山表示,會向原廠購買疫苗,中央流行疫情指揮中心表示,「這時間有很多廠商跟熱心人士接洽,我們都表達很高的謝意。」但強調訂契約或是出錢都是由政府來,希望不要透過第三手,並加快取得速度盡快施打,達到群體免疫等效果。目前企業、宗教團體紛紛表達採購及捐贈疫苗的意願,然而最後是否仍交由中央統籌,指揮中心疫情監測組組長周志指出,「這段時間接洽很多廠商、熱心人士甚至仲介等接洽,但回頭問原廠,對方也表達疫苗採購接洽必須是國家出面,並且要確保後續的冷鏈品質等條件。」他表示,這是為什麼必須要由政府接洽要原廠的原因,因為多轉一手、兩手,難以確保疫苗條件皆符合,「希望原廠出來就直接到我們手裡,對方也表示不會賣給仲介廠商。」指揮官陳時中也表示,「很多企業與宗教社會團體希望買原廠疫苗使用,我們都表達很高的謝意。」並表示「錢,政府有,企業要捐贈,我們很感謝,簽約還是我們簽約」,由於後續疫苗的審查和簽約都是由政府要負責,對於疫苗的品質跟後續供應才更有保障,並希望不要再透過第三手,強調各方疫苗購買,能建立在加快群體免疫的目標上。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5月500家基層診所加入疫苗接種 8月達千家
國內疫情嚴峻,全台醫護及各縣市急需疫苗施打。中央流行疫情指揮中心公布,昨日疫苗施打數量比以前踴躍,總共打了4萬2920劑,並表示「雙北高雄都打得較多,呼籲疫苗快速施打。」指揮官陳時中說,預計疫苗下一批貨,等到打得差不多的速度來看,會於下周二分發下一批疫苗,並根據目標族群裡面打的百分比,將更多疫苗施打的進量補滿,尤其是第一線醫療人員要儘速施打。他指出,未來因應疫苗供應會比較多,預計在6月份會找500家基層診所加入,八月增加到1000家,未來更多會有外展服務,增加醫療機構注射量能,希望有疫苗能夠快速接種。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
78歲醫師羅一鳴抗疫不缺席 著防護衣熱情比YA網友讚爆
屏東縣潮州鎮爆發本土群聚感,縣府24日起在潮州設立全縣第一個社區篩檢站,78歲的屏東基督教醫院耳鼻喉科主治醫師羅一鳴,不顧家人反對,跟著屏基團隊進駐支援快篩工作,在炎熱天氣下穿著全套防護衣執行快篩工作,讓人動容;他說,耳鼻喉科醫師是最適合篩檢的科別,他們最了解鼻子的構造,篩檢時比別的科別的醫師下手輕,篩檢民眾也比較不會不舒服。「當科內line群組中po出募集自願參加社區快篩站醫師消息後,過沒幾分鐘,科內的醫師,就紛紛挺身而出報名」,參與潮州快篩站行列的屏基家醫科醫師陳亮仁說,就連院內最資深的耳鼻喉科醫師羅一鳴也沒缺席,一同跟著屏東基督教醫院團隊前往支援篩檢工作。羅一鳴從醫半世紀,20年前進入屏東基督教醫院服務,不僅是屏基最高齡的醫師,也是屏東市執業醫師中最高齡的耳鼻喉科醫師;他說,院方詢問願不願意去支援潮州的快篩,他覺得採檢這種事,由耳鼻喉科醫師來做是很恰當的,因對鼻子很熟悉,於是欣然答應。他說,在疫情嚴峻、醫護人員吃緊情況下,投入戶外篩檢行列,家人擔心他的年紀恐怕會有風險,其實很反對,「一開始有點害怕,但我是打過疫苗比較好,還是應該要去服務一下,去感受一下,不能在這場戰役中缺席」;對於看不到的隱形病毒,本來有點擔心,但看到快篩站的防護裝備相當齊全,認為比診所還安全。社區快篩站設在戶外,醫護人員在炎熱的天氣下必須穿上全套的防護衣工作,滿頭冒汗、臉上壓痕、泛紅臉頰、濕透衣衫、手套蓄滿汗水是每天正常再不過的事情,雖然每天忙得不可開交,但沒人有怨言,展現醫護的專業態度及敬業精神;羅一鳴師感性說,民眾一句「您們辛苦了!」,就是最清涼消暑的解方。網友看到羅一鳴出任務的照片在屏基醫院臉書上,紛紛留言表示,「羅醫師真的熱情一點都沒變,跟20年前一樣,活力十足!」、「超佩服羅醫師,完勝年輕醫師的耐力與耐心!」「只有屏東人能這麽樂觀開心比YA!」,羅醫師的活力與敬業,讓網友不捨又敬佩。屏東縣長潘孟安感動說,「台灣最美的風景不僅只有人,還有滿滿的人情味」,在疫情艱困之際,大家更應該彼此關懷身邊的人們,一起打贏這場戰「疫」。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
東基醫院收治輕症確診產兒 院長發文感謝醫護勇敢!
國內新冠病毒疫情嚴峻,全國第三級警戒,台東縣政府為做好防疫,以「區域聯防,分艙分流」概念,指定台東馬偕紀念醫院為Covid-19重症個案收治醫院,輕中度為衛福部台東醫院,台東基督教醫院將接收產兒科個案。台東基督教醫院院長陳志成今天在個人臉書貼文表示,「我雖然是院長,也不敢強求婦產科同仁一定要接手。當我懷著忐忑不安的心情詢問婦產科主任郭成興醫師時,他立刻說『我們可以,我們來生』,我聽到後,眼淚差點奪眶而出。他說,「這是怎麼樣的勇氣與愛心,不計較自身危險,願意挺身而出!我非常感恩上帝,東基有這麼棒的醫師和護理同仁,活出耶穌捨己的愛。我為台東的產婦感到安慰」。今天下午,產兒科和急診醫護團隊仔細規劃動線,沙盤演練各種狀況,務必做到產婦順利生產和醫療人員安全。陳志成貼文吸引超過2千網友按讚,還有超過上百網友留言,「台東有您們守護真好!」、「謝謝院長,辛苦了!」、「感謝醫護人員,上帝保佑你們」、「防疫有你們,台灣一定會變好」、「醫護實在很偉大!真的用生命保護台東,謝謝你們」。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
北市將第四級警戒兵推演練 鄭文燦:桃園也會盡早規畫
疫情嚴峻本土確診暴增,死亡人數也超過SARS,台北市長柯文哲預計30日實施第四級警戒兵推演練,桃園市長鄭文燦今主持防疫會議後也表示,第四級警戒有居家令民眾不得擅自外出,還有交通封鎖等,他說「桃園也會盡早規畫」,之後作成一個範本沒有問題。鄭文燦表示,桃園去年有針對有幾個部分做演練,包括社區防疫、長照機構的防疫演練、及針對疫苗接種的普及化做預先規畫,他說未來假如有可能提升到第四級,第四級是包括居家令,所有人不得上班上課,這個部份會規畫,也會有兵推演練。鄭文燦說,像是居家令如何執行,居家令不是只有交通封鎖,還包括哪些是必要的維生系統,像醫院、藥局,民生必需品的超市等,居家令期間能夠出外的時間及次數要限制,桃園也會盡早規畫,完成後作為一個範本沒有問題。另有關桃園配發1.8萬劑AZ疫苗,目前施打狀況,鄭文燦指出,昨天醫院、衛生所都施打,包括警察局、消防局各1002人、消防局300人都已完成施打,其中消防局在上一輪也有200人接種,且桃園施打有先造冊,因此目前施打有順序。桃園市衛生局長王文彥指出,全市有34所醫院,由11家責任醫院分開4區支援,其中1萬劑量給第一線醫護人員,希望施打率提高至7成,第2批來有信心全部打完;另外8000劑放在基層醫療醫護、藥理人員還有警消等,昨開始施打超過4000劑,周六、日不間斷,基層人員希望施打率到8成。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
共同對抗疫情 波蘭駐台辦事處贈台北1500套防護衣
新冠肺炎疫情嚴峻,波蘭台北辦事處昨天捐給台北市1500套防護衣,由駐台代表李波(Bartosz Ryś)代表將第一批防護裝備交給市長柯文哲。辦事處昨天在臉書上表示,辦事處在波蘭生物技術公司Nomi Biotech Corporation的支持下,捐贈台北市1500套防護衣,以協助共同抵抗疫情,李波及Nomi首席執行長Marcin Jaskuła向柯文哲遞交了第一批防護裝備供台灣醫護人員使用。去年全球疫情嚴峻時,波蘭在我國採購醫療器材,由波蘭航空以包機方式直飛載回華沙,其中大多數為防護衣,這也是波蘭航空首航台灣。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄市限令3天內打完 23家醫院疫苗門診日夜開
第二波AZ疫苗到位,高雄市2.1萬劑要求3天內打完,包括高雄市聯合醫院等院加開夜間疫苗門診,加速接種。首日前往注射的醫護踴躍,合計已施打超過配發數量的一半。高市含醫院行政、看護等廣義醫護人員約有6萬5000人,第一波3萬3800劑已施打完畢,第2配發2.1萬劑,疫苗數量仍是不足。最近疫情升高,前往各指定醫院接種的第一線醫事人員及警消、防疫旅館、防疫司機等人員踴躍,首日接種數已超過疫苗配送量的一半。高雄市衛生局表示,這波接種作業,高雄長庚施打2854劑、高雄醫學大學附設中和紀念醫院1790劑、義大醫院1500劑、高雄榮總1155劑。剩下數量今、明兩天務必施打完畢,下周一再向中央撥疫苗。高雄市立聯合醫院、小港醫院等23家指定專責醫院,依衛生局及醫師公會造冊名單進行疫苗施打,配合防疫人員的工作時間,也開設疫苗間門診因應。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗分配 醫護警消優先施打
新一批AZ疫苗到貨,打氣強強滾。桃園分配1.8萬劑,市長鄭文燦說,1萬劑給責任醫院,8000劑給衛生所,已造冊施打,預計3天內打完。台中分配到1.75萬劑,除醫護優先,市長盧秀燕撥出1800劑給警消等第一線防疫人員施打。鄭文燦昨訪視警察接種情形,鄭文燦說,感謝警察付出,積極向中央爭取更多疫苗,擴大接種;台灣疫苗數量不夠,希望政府6、7月爭取更多國外疫苗,可普及到群眾。盧秀燕說,疫苗數量少,以第一線人員為主,前天漏夜配發,昨天就開始打,醫護優先配發1.57萬劑,以擴大第一劑施打為目標,其次警察1000劑、消防500劑、環保、民政防疫人員300劑,都應受疫苗保護。新竹市得到2800劑疫苗,醫護、防疫人員優先施打,市府在動物園第二停車場打造接種站。市府統計,1900劑給專責醫院醫護人員,900劑給基層診所、警消、民政防疫人員施打。彰化這次配發6500劑疫苗,縣長王惠美說,疫苗數量仍不足1萬劑,將依風險高低排接種順序,爭取透過企業、藥商自購疫苗。彰化縣衛生局長葉彥伯說,目標為醫療、警消達8成接種率,目前僅4成。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
國際佛光會不只捐疫苗 已捐上萬N95口罩、防護衣等物資
台灣新冠疫情升溫,疫苗施打成為關鍵,國際佛光會發揮宗教團體力量,自發性捐贈經過國際認證的「美國嬌生藥廠疫苗」20至50萬劑,給台灣第一線的醫護人員、軍警消、宗教神職人員等,目前已透過正式管道向衛福部提出公文申請,仍須獲得政府同意才能進行。國際佛光會中華總會表示,國際佛光會(BLIA)為「聯合國非政府組織」(NGO)會員,會員遍及百餘個國家地區等五大洲,這次疫情除了疫苗,國際佛光會中華總會對防疫物資的捐助也不遺餘力。國際佛光會中華總會祕書長覺培法師表示,目前總會已捐助N95口罩7萬個、防護衣4萬件、防護鏡2萬副,分別送往台北、新北、台中、高雄、澎湖等13個縣市政府、18家警察局、20家醫院、7家消防局等,希望盡力做到雪中送炭工作,台灣盡快度過難關。國際佛光會中華總會表示,見台灣疫情蔓延,立刻召開線上臨時會議,國際佛光會世界總會長心保和尚、署理會長慈容法師、佛光山常務副住持慧傳法師等人親自指導與會,全台分會也一致同意,針對台灣疫情救援啟動「佛光防疫救護專案」。慈容法師會議中提及「不要等錢進來再做,救人要快。」因此總會未對外募款,而是由佛光會員支持,並在第一時間馬不停蹄調度防疫物資,盼讓國內第一線的醫護、警消人員,能受到更全面的保護,佛光山也發起全球佛光人在各地居家持誦五百萬部心經,透過宗教信仰的力量安頓身心。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗高雄配發2.1萬劑 30日前打完
中央流行疫情指揮中心今天配發41萬劑AZ新冠疫苗至各縣市,首批高雄市配發到2.1萬劑,高雄市長陳其邁表示高市有近4萬名醫護人員,加上有機場、港口等防疫單位,為保護醫院量能,高雄此次分配到的2.1萬劑,會在三天內打完。高雄獲配的這批2.1萬劑,昨晚已抵高雄,高市今早在高市聯合醫院等二十多家醫院進行接種,一直到今天晚上還陸續有接到通知的醫護人員及警消等第一線人員前來施打,高市衛生局表示,這批疫苗是以高市23家新冠肺炎專責醫院工作人員為第一優先接種對象,其次為防疫計程車、協助疫調的警消人員為主,會在30日前打完。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
佛光山要捐50萬劑嬌生疫苗 指揮中心:剛收到公文
國內掀起「疫苗自救潮」,南投縣長要動用2500萬預備金買BNT疫苗,鴻海集團創辦人郭台銘有意買500萬到1000萬劑捐給疾管署,佛光山所屬的佛光會今也表示要捐出50萬劑嬌生疫苗,提供給國內醫護、軍警、神職人員使用,並表示27日已發文給疾管署。指揮中心發言人莊人祥表示,「我昨天有收到南投縣政府的公文,佛光山的公文我剛剛收到」,將會把疫苗輸入流程回文給佛光會。國際佛光會致疾管署公文指出,有鑑於全台新冠肺炎疫情日益嚴峻,國際佛光會本著人道關懷的精神,擬請中央衛生主管機關,專案核准辦理輸入許可程序,對已獲得國外查驗登記核准,具相對有效、安全且經多國使用之「美國嬌生藥廠疫苗」等經國際認證之疫苗,20萬至50萬劑,捐贈予中央流行疫情指揮中心,請依實際需求優先提供國內主要醫學中心、第一線醫護人員、軍警消、宗教神職人員等國人使用,以保障並遏止疫情蔓延。莊人祥表示,輸入的流程就是依照指揮官陳時中於記者會上所說,須符合相關流程。陳時中表示,無論是地方或是企業要輸入疫苗,需要檢附八大申請條件,包含授權書、計畫書、供貨時程、相關證明或替代文件等,並且經過食品藥物管理署審查通過,才能供防疫使用。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
宗教團體開第一槍! 國際佛光會申請進口50萬劑嬌生疫苗
國內疫情不斷升高,疫苗採購成最防疫關鍵,繼地方政府、企業界,宗教團體已經開了第一槍,佛光山所屬的國際佛光會昨天已經正式發文衛福部疾管署,申請專案核准進口捐贈美國嬌生藥廠疫苗20萬至50萬劑,並協助與原廠對接疫苗暨物流送抵台灣作業,以建構台灣防護網及維護國人健康,進行人道關懷行動。國際佛光會致疾管署公文指出,有鑑於全台新冠肺炎疫情日益嚴峻,國際佛光會本著人道關懷的精神,擬請中央衛生主管機關,專案核准辦理輸入許可程序,對已獲得國外查驗登記核准,具相對有效、安全且經多國使用之「美國嬌生藥廠疫苗」等經國際認證之疫苗,20萬至50萬劑,捐贈予中央流行疫情指揮中心,請依實際需求優先提供國內主要醫學中心、第一線醫護人員、軍警消、宗教神職人員等國人使用,以保障並遏止疫情蔓延。公文強調,依據《藥事法》第48-2條規定,中央衛生主管機關「為預防、診治危及生命或嚴重失能之疾病,且國內尚無適當藥物或合適替代療法...」或「因應緊急公共衛生情事之需要」,得專案核准特定藥物之製造或輸入。公文最後指出,請疾管署考量國內疫情之需要,採取緊急使用授權機制,同意國際佛光會此項人道關懷行動。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗首批15萬劑抵台 預計2週內完成檢驗
台灣向莫德納(Moderna)藥廠採購505萬劑新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗,首批15萬劑今天下午5時運抵桃園國際機場,預計2週內完成檢驗,優先提供醫護等第一線人員接種。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/醫護實習生沒疫苗可打 家長批根本「去送死」
國內疫情嚴峻,本報接獲醫學系學生家長投訴,孩子就讀國立陽明交通大學,今年即將要去台北榮總實習,但疫情嚴重的狀況下,校方及院方決定讓實習日期照常(6月1日起),且未給予疫苗,根本是讓學生「去送死」。陽明交大表示,尊重實習醫院考量,院方也未將實習生安排在高風險科別,若實習單位有將實習生納入員工,就有疫苗施打資格,但若沒有,仍須依指揮中心規定;教育部也徵詢各醫學系意見,認為實習醫學生即將成為正式醫師,在安全無虞的前提下,仍應到院實習。該名家長表示,有聽聞其他醫院延後實習日期,如長庚醫院就延至7月1日,且會發疫苗給學生施用;台大醫院實習日期也多有延後,甚至藥學系學生也已暫停實習。他批評,北榮既不給疫苗防護,又不延後實習日期,各單位又互推責任,讓實習生擔任醫護人員去送死。家長說,近日主動聯繫各單位,教育部高教司卻稱疫苗施打與否為衛福部權責,罔顧各醫學院校實習生在醫院實習風險;另詢問衛福部,卻又說是醫院的問題,醫院又回推給學校。他批評,各單位是在互相踢皮球,「我們現在是無政府了嗎?」。不過,家長也強調,為了不影響畢業及考照,他並不反對實習照常,但實習生必須先接種疫苗,給足武器才能上前線。他也提到,若將實習生定位為 「學生」,學生並無執照,無法做任何醫療處置,是否考量將延期實習;如定位為「醫師」,也應比照正規醫護人員待遇,給予疫苗。陽明交大則表示,若實習醫院評估認為實習可照常進行,學校則尊重醫院考量。另外,院方也未將實習生安排在在急診室,或是高風險前線的科別。陽明交大表示,醫學院實習是課程的一部分,學生需要準時畢業,若停止實習,將影響學生畢業或國考的時間。近期也有與實習醫院討論,若醫院因疫封院,就會改以線上操作替代,不影響實習時程,學生準時畢業,才能讓國家醫療人力獲得補充。至於家長主張實習生應施打疫苗後再上前線,陽明交大表示,若實習單位有將實習生納入員工,確實就可有施打資格,但若沒有,就要依指揮中心排定的接種順序。教育部則說,徵詢各醫學系,實習醫學生即將成為正式醫師,在安全無虞的前提下,仍應到院實習(於照顧病人中學習)。若有院內感染疑慮,應彈性調整實習地點或實習方式,其餘實習醫院若已進行院區安全篩檢,仍可正常進行臨床實習。教育部表示,醫院應給予足夠的個人防護物資,並給予足夠指導,不得安排到風險單位實習(例如:收治確診病人的單位、急診室、室內室外篩檢站等)若實習場所發生群聚感染,因而暫停教學,教育部表示,實習學生(含醫學生)應暫停前往發生群聚感染單位實習,改至其他實習場域或以虛擬、其他方式代替實體課程。另外,實習學生或實習指導老師應自主健康管理,或依衛福部規定進行通報與檢疫隔離。榮總有將實習生納入員工施打疫苗,但仍有分高、低風險順位。實習生並非在第一線照顧高風險病患,施打順位比較後面。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗來了!我該打AZ還是莫德納?各廠牌防護力與副作用比較
本土疫情愈來愈嚴峻,專家疾呼目前最迫切的是足夠的疫苗讓民眾形成集體保護力。繼3月3日取得首批AZ疫苗後,指揮官陳時中昨(27日)也表示,首批莫德納疫苗15萬劑將於台灣時間今(28)日下午抵達桃園機場。帶大家一起了解台灣目前可以施打的疫苗種類、與防護能力等各項問題比較。Q1:各國使用的疫苗保護力?A:綜觀目前3支普遍獲各國使用的疫苗,莫德納疫苗、輝瑞BNT的三期臨床試驗顯示保護力達94-95%。AZ疫苗方面,整體保護力平均約70%,先前臨床實驗中,發現接種間隔時間不同,防護力差距滿大,相隔分別23天和28天,防護力分別為62%和90%,但都是在第1劑之後的42天,產生防疫效果。輝瑞/BNT疫苗、牛津AZ疫苗及莫德納疫苗,都是施打兩劑,價格的部份,AZ疫苗最便宜,每劑約台幣1百元,莫德納則最貴,每劑最貴可以高達1千元。莫德納疫苗VS.AZ疫苗根據莫德納疫苗仿單及專家建議,該疫苗適用18歲以上族群,完整接種2劑後保護力高達94%,高於阿斯特捷利康(AZ)新冠肺炎疫苗的81%,2劑接種須間隔28天,發燒或正患有急性中重度疾病者,應等病情穩定後再接種,且不得與其他廠牌疫苗交替使用。值得注意的是,莫德納疫苗保護力雖勝於AZ疫苗,但根據第3期臨床試驗結果,接種莫德納疫苗後出現不良反應事件的頻率也比AZ疫苗來得高,有多達92%接種後出現注射部位疼痛、70%疲倦、64.7%頭痛、61.5%肌肉痛、46.4%關節痛、45.4%畏寒、15.5%發燒。莫德納疫苗VS.輝瑞/BioNTech疫苗兩款疫苗都基於相同的方法,但有一些重大區別,包括輝瑞/ BioNTech的疫苗必須儲存在攝氏零下80度,這帶來嚴重的疫苗配送問題。至於莫德納的疫苗則能在攝氏零下2度至8度的情況下穩定保存30天,這代表能夠將疫苗存放在一般的冰箱中,便於配送給大眾。研究人員說,如果莫德納疫苗需要儲放更久,可在攝氏零下20度的溫度下保存六個月;在室溫下則能保持12小時。Q2:各國使用的疫苗副作用?A:目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗,為腺病毒載體疫苗,如AZ疫苗,及mRNA疫苗,如BNT疫苗和莫德納疫苗,陳時中說,據國際資料分析,整體來看,不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛,為五成到九成;排名第二的是疲倦則有五成到七成;第三為頭痛為五成至六成。外傳接種新冠疫苗第二劑副作用比第一劑更高?中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,以AZ疫苗而言,在接種第一劑後,症狀就會出現,第二劑症狀會更輕微;另外,BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA,第二劑副作用較大,如施打第一劑沒有發燒者,第二劑也會發燒。Q3:疫苗施打的不良反應?A:民眾都害怕打完疫苗後出現不良反應,指揮中心提供一表展示各國接種三類疫苗不良反應監測,其中韓國有一人接種AZ疫苗後休克。接種莫德納疫苗後常見不良反應包括接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅,另有少部分可能出現接種部位搔癢,罕見個案會出現臉部麻痺、臉部腫脹等症狀。Q4:我國疫苗優先接種對象?A:AZ疫苗兩劑接種時程須間隔八周,3日到貨的疫苗提供給11萬名醫護施打,這意味著下批疫苗必須趕在八周內到貨,對此,陳時中說,確實希望八周內能拿到第二劑,但疫苗間隔施打八到十二周效果都不錯,會力拚這期間內取得疫苗。日前指揮中心更新優先接種對象,從九大類擴增為十類,第一順位維持33萬名醫護人員,第二順位是「維持防疫量能」一線中央及地方政府防疫人員,第三類為「高接觸風險工作者」,又新列國籍航空機組員、國際商船船員,包含國籍船舶船員及權宜國籍船員、防疫車隊駕駛、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作者。第四順位是新增對象,為「因特殊情形必要出國者」,除因公務的外交人員外,代表國家出國比賽的選手也在內。Q5:我適合打AZ疫苗嗎?A:振興醫院感染科主任李明政提醒,AZ疫苗屬於減活性疫苗,基底是腺病毒,雖然活性大幅降低,自體免疫系統疾病患者,如紅斑性狼瘡,類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打,改打非活性mRNA製程的莫德納疫苗較好。林口長庚副院長邱政洵說,目前新冠疫苗有年齡下限,但沒有年齡上限,兒童青少年不建議施打,主要是因為臨床資料少,懷孕或哺乳中婦女不建議優先施打不代表不能施打,需先專業評估。慢性疾病患者施打比不施打好,但若是屬於治療中甚至急性期,就不建議施打。不建議施打:1.自體免疫系統疾病患者2.類風濕性關節炎等患者3.在做免疫治療的病人4.兒童青少年5.慢性疾病患者治療中甚至急性期不建議優先施打不代表不能施打,需先專業評估:6.懷孕或哺乳中婦女Q5-1:孕婦或是哺乳中的女性是否可以接種疫苗?疾管署指出「實證少、不建議孕婦打」,但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」。不過多數醫師及學者都建議孕婦打疫苗,因為懷孕後染疫,母嬰風險更高,懷孕醫護更要儘速打疫苗。>>詳細新聞Q6:疫苗是否有效抵禦新冠病毒的變種病毒株?有關新冠肺炎疫苗應對變種病毒株能力的研究資料目前仍然有限。以嬌生疫苗為例,根據該公司的臨床試驗結果顯示,此疫苗在美國、南非、巴西等國的有效比例幾乎相同,其中南非有近95%的案例為變種病毒株。輝瑞BNT疫苗、莫德納疫苗兩者的臨床試驗,則在變種病毒出現就已進行,因此無法判斷適用於變種病毒的效果優劣。此外,根據研究指出,新冠肺炎疫苗抵禦不同種類的變種病毒的能力各有不同,因此無法針對新冠肺炎疫苗是否對變種病毒株有效下統一的定論。然而,變種病毒的發現並不影響原先的疫苗接種原則。建議民眾不要為了等待能夠應對變種病毒株的新疫苗或修正配方的疫苗,而延後接種時間。雖然輝瑞BNT和莫德納兩間藥廠,已經開始針對變種病毒株研發並修正原有的疫苗,期望能更廣泛地適用於不同的變異病毒株,然而確切的完成及上市時間仍不明。Q7:曾接觸過新冠肺炎確診者的民眾,是否可以透過注射疫苗來避免染疫?目前並無資料證實施打疫苗能有效地使曾與確診個案接觸者免於染疫。由於新冠肺炎的平均潛伏期約為5天,因此在接確診者後施打的疫苗,不大可能在短時間內引起身體的免疫反應、阻絕感染。建議接觸過確診個案的民眾,在自主隔離10天後(若取得核酸檢測陰性者則為7天)再進行疫苗接種。Q8:曾感染新冠肺炎的康復者,是否應該接種疫苗?是的。此外,由於新冠肺炎康復後前90天內再度染一的機率較低,因此部分病患會希望在這段時間後再接受疫苗注射,然而若是患者希望將注射時間提前,也無傷大雅。不過若是接受過單株抗體(monoclonal antibody)或癒後血漿(convalescent plasma)療法的患者,則應等到90天後再行接種,因為這兩種療法會弱化疫苗的活性,降低免疫成效。(Q6-Q8資料來源/《新英格蘭醫學期刊》)
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2021-05-28 新冠肺炎.周邊故事
確診孕婦呼吸不佳插管生產 台北慈濟剖腹保母女平安
台灣新冠肺炎疫情升溫,台北慈濟醫院收治一名懷孕32周的確診孕婦,由於孕婦肺炎情形嚴重,院方昨在正壓手術室為孕婦進行剖腹產,手術順利結束,病人與早產的小嬰兒現於加護病房觀察。台北慈濟醫院為了預防染疫患者因疾病出現急迫手術需求,今年3月完成「正壓手術室」建置,為需外科手術治療的染疫病人預做準備,今年5月疫情升溫,就收治懷孕得確診孕婦。院方指出,孕婦懷孕雖僅32周,但呼吸狀況不佳有插管必要,再加上懷孕造成臟器壓迫、懷孕時部分治療藥物無法使用等多重因素,醫療團隊會診婦產部、兒科部、麻醉部討論醫療計畫,並與家屬、病人3方視訊,最後決定剖腹生產。孕婦27日插管後,以全身麻醉的方式在正壓手術室剖腹生產,最終產程平安順利,1565公克的寶寶於手術30分鐘後出生,目前生命跡象穩定。兒科團隊除初步醫療處置外,也為寶寶洗澡降低感染風險,並於負壓隔離室保溫箱觀察。台北慈濟醫工務室主任楊明崇搓,此開刀房是以正壓模式將帶有汙染的氣體排出,開刀房四周廊道則包圍著負壓環境,受汙染的空氣會被排風器所攔截、吸走,病人及醫護人員的空氣不會交叉,受汙染的空氣也不會感染其他房間。台北慈濟醫指出,剛出生的寶寶預計今日採檢。疫情緊繃之際,醫護團隊竭力照顧每名病患,期盼讓每名病患平安出院,回歸生活軌道。
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2021-05-28 新冠肺炎.周邊故事
民間防疫物資愛心一波波 醫護:熱騰騰葱油餅最暖心
因為全國防疫警戒第三級要延到6月14日,醫院、警察、消防單位等要持續堅持下去,從昨天起基隆很多扶輪社、民間單位、議員、宮廟等捐贈防疫物資給醫院、警政、消防等單位,有防護衣、酒精、面罩等,醫護人員說,還有炒麵,最暖心的是還有熱騰騰的葱油餅。副議長林沛祥與基隆扶輪社昨天捐贈基隆長庚醫院、衛生福利部基隆醫院各400件隔離衣。希望能夠拋磚引玉,提供前線防疫及醫護人員所需要的資源,林沛祥說,希望透過捐贈隔離衣的行動,來力挺基隆第一線醫療防疫人員。市議員張秉鈞也感受到醫護人員的辛勞,23日協同愛心店家捐贈百份蔥抓餅,昨天再次協同廟宇捐贈百份炒麵,同時個人捐贈暖心物資,讓抗疫的醫護英雄們感受到社會的溫暖。張秉鈞表示,感謝玉勅奉天宮理事長陳冠希響應,捐贈百份炒麵給衛生福利部基隆醫院,他也響應捐贈1000個醫療口罩及兩箱元氣什錦堅果飲。衛生福利部基隆醫院秘書李玲美表示,感謝大家提供暖心的物資及口罩,讓醫護人員感受到溫暖。另外,立委蔡適應與扶輪社友昨天也捐贈1000件隔離防護衣、30桶75%酒精給基隆市消防局,支援第一線消防救護人員基隆市中區扶輪社呂政隆社長表示,前一陣子疫情爆發時,媒體報導多件個案在未誠實告知下,讓消防救護人員曝露在感染風險中,扶輪社友和蔡適應立委便號召募集物資,捐贈基隆市消防局。謝清雲文教基金會董事長前立委謝國樑、基隆市青溪總會總會長張耿輝、基隆市青溪婦女協會理事長陳秋雲等,昨天也捐贈百套防疫物資,包含100件拋棄式隔離衣、100支環保多功能守護面罩,給基隆市警察局、基隆市消防局等單位。環保多功能守護面罩,此面罩為R2R(回收再回收) 鏡框+兩片護目膠片可置換清洗輕薄好攜帶、組裝快速且方便。市議員鄭文婷表示,她在路上也看過警察值勤的時候,有民眾會向警察借用警察配備自用的筆枝使用,相信很多警察與郵務都會不吝於出借筆枝給民眾使用,然而如此一來就會增加人與人的接觸,在這個疫情肆虐的當口,也會讓警察與郵務陷入染疫的風險。有鑑於此,她捐助1000枝的防疫筆,希望能夠將這些筆枝分送給轄區的第一分局、南榮、忠二及延平所同仁,以及愛三路郵局投遞股、快捷股使用。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30萬劑AZ、莫德納疫苗來了 學者:懷孕醫護應接種
本土新冠肺炎疫情延燒至今超過兩周,高達5488例確診,雙北醫院滿載,但北市一線醫護已超過一周沒疫苗可打。指揮中心今配發第三批AZ疫苗15萬劑,並宣布明天下午有15萬劑莫德納疫苗抵台,都會優先提供前線醫護接種。中央對孕婦的接種建議一直很保守,但根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引,都建議孕婦打疫苗,因為懷孕後染疫,母嬰風險更高,懷孕醫護更要儘速打疫苗。懷孕27周的北市某醫學中心急診護理師S說,因為疾管署說「實證少、不建議孕婦打」,但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」,等於沒有答案,所以她猶豫很久。問過不只一位婦產科醫師、兒科醫師,想到自己是在急診工作,風險實在很高,就還是決定接種。接種後十小時,S開始發燒、全身痠痛,請了一天假在家休息,所有症狀隔天就消失了,副作用情況與一般人無異。現在疫情爆發,回想起來,S認為接種疫苗值得慶幸的是正確的決定。雖然醫院安排她和另外一位懷孕同事不需照顧確診者,但是現在急診人滿為患,病人到底有沒有確診,第一時間都很難說。每天都有眾多確診者、疑似病患送進S服務的醫院急診,每個人力都很珍貴,所以S挺著孕肚、戴著兩層口罩和護目鏡,整天走來走去、忙進忙出,有時候會累到肚子都緊緊的,得趕快去休息。雖然心理壓力很大,但打過疫苗還是安心一點。禾馨醫療執行長蘇怡寧表示,醫學實證上來講,孕婦打莫德納是安全的,只是還沒形成共識;AZ的孕婦相關數據較少,但也沒有證據顯示孕婦接種AZ不安全,所以還是會建議孕婦應接種疫苗,畢竟染疫後重症風險更高。台大公衛學者今年三月就曾歸納國際實證,結論也與蘇怡寧一致,即建議孕婦應要接種。公衛學者范僑芸指出,《NATURE》研究探討臨床試驗中意外懷孕的婦女,發現無論是輝瑞、莫德納、AZ,孕婦都沒有不良反應,樣本數雖小,仍可參考,美國已有超過兩萬名懷孕婦女接種疫苗。另有《JAMA》研究發現,美國高風險的醫療人員當中,大約有30萬人是孕婦、哺乳中的婦女、準備懷孕者。相較於未感染,孕婦感染新冠肺炎,相對風險都比較高,剖腹產風險是1.57倍,早產風險3.53倍,妊娠高血壓1.6倍,產後出血風險2倍。台大公衛校友、北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示,加拿大婦產科醫學會建議應提供孕婦接種新冠疫苗,因為副作用最常見是痠痛和頭痛,即便發燒也可吃退燒藥,副作用都可在在不影響胎兒前提下安全處理。賴昭智指出,加拿大婦產科醫學會建議,孕婦施打非新冠疫苗後先觀察14天,才能接受其他疫苗。打過新冠疫苗後,如果要打其他疫苗,建議觀察28天,如果沒有增加炎症風險在打,如此也不會造成不同疫苗間的不良反應混淆。如果孕婦有急迫需要使用免疫球蛋白和血液產品,也不應為新冠疫苗而延遲注射,可以同時進行。賴昭智表示,加拿大婦產科醫學會建議,如果還在備孕,最好是完整打過疫苗再懷孕。如果在打第一劑之前就受孕了,建議要把第二劑打完,不需要因為打新冠疫苗而終止妊娠。另外如果打過第一劑之後,打第二劑之前懷孕,若經評估選擇繼續施打,不需要延遲第二劑接種時間。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
醫療量能緊繃 柯文哲:各醫院正調整 下周將達1300床
雙北醫療量能已達緊繃,台北市長柯文哲今天說,他兩天前呼籲中央放寬一人一室限制後,中央從善如流後,但因調整還是需要時間,今醫院都還在調整床位,所以這一兩天,每個大醫院都在打破一人一室。到今天晚上為止,台北市的專責床位會達698床,加上先前的負壓,普通病房改裝病床,截至今晚,台北市可以收治新冠病患1034床,下周一可以增加到1300床。柯文哲說,未來台北市若每天確診100例,每個病患住院13天,台北市應該還是可以撐得過去,就是盡量讓沒有症狀的確診者在家居家隔離,稍微頭痛發燒住在防疫旅館,嚴重的才住院,北市府會每天依照確診數,依照台北市的醫療能量,調整系統。對於台大醫院院長求救醫療量能不足,柯文哲說,醫院還是有其分工及專業,例如開腦的醫生,臨時要他去開心臟,也不會開,過去分工越細,效率越高,但現在遇到緊急變故,就會有轉換的困難。柯說,甚至現在有很多急診的護理師抱怨,將一位復健科、耳鼻喉科病房的護理師調來急診,根本是多餘(台語),因為別科的護理師還不熟,就會被嫌,所以醫療要重組、調整,還是需要時間。對於有醫師預估,接下來死亡數將繼續上升,醫院目前像開放式地獄,柯文哲說,死亡數他猜也還會上升,至於是否大幅上升?他還是相信台灣的醫療及國民素質,只要大家稍微控制一下,死亡會上升一點,但不會像印度這麼慘,還在路邊燒屍體。至於未來是否會考慮設置野戰醫院?柯表示,若要用野戰醫院,倒不如挪用更多病房治療新冠肺炎,甚至北並南送,要將病人送到南部?或是南部的醫護人員要送到北部,都不是這麼容易。所以雙北病患多,還是要自助人助,因為中央還要支援其他縣市,應該讓中央去花更多力氣支援其他縣市,台北市公務員素質高,可以撐多少就撐多少。柯文哲也再度呼籲,重點是不群聚,不僅是不出門,如果找一堆朋友到家裡聊天吃飯、打麻將,還是會有問題,要減少人與人之間的飛沫傳染機會,畢竟我們不是極權國家,但還是桌上演練硬封城,打疫苗還是終極解決方法。柯也向前線醫護加油打氣,因打疫苗要有抗體也是兩周後,甚至打一劑疫苗,也不是百分之百有保護力,前線人員不僅累,還有實質危險,柯文哲講到這裡,還一度卡痰,說「本人也是那個區域出來的,加油!撐住!」大家合作,就可以撐過去,但若不合作,就不是兩人一室,醫院有地方就塞,治療品質就會很差。