2025-08-31 失智.大腦健康
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2025-08-30 焦點.用藥停看聽
32位醫師票選「不推薦服用成藥」台人旅日最愛買的藥榮登第一
人們在生活中依賴各種藥物維持健康，從感冒藥、止痛藥、胃腸藥、眼藥水到醫師處方的抗生素。然而，藥物雖然方便，但若使用不當，也可能對身體造成傷害。日媒女性SEVEN PLUS整理32位醫師與藥劑師的專業意見，帶你了解專家眼中「不推薦服用的藥」以及「必要時會選擇的藥」。一名住在東京的54歲上班族A先生，前陣子因為喉嚨痛、流鼻水，自認是夏季感冒，便到藥妝店買了市售感冒藥。他認為去診所看醫生太麻煩，通常都是靠市售藥解決。反正市售藥應該都差不多，沒有特別挑廠牌或種類，看到便宜的就買。中山診所院長中山潤一提醒，市售藥的使用不能掉以輕心：「許多人以為市售藥沒有副作用，但事實上，很多市售藥與醫師處方藥的成分與劑量相同，也會有副作用。我曾經遇過一位患者，因為服用市售藥導致肝功能異常，全身出現紅疹。」因為市售藥不需要醫師診斷就能自由購買，因此更需要謹慎選擇。專家票選「不推薦服用的藥」1. 綜合感冒藥綜合感冒藥是專家們一致列為最不建議服用的藥物。中山醫師解釋大多數感冒是病毒感染，不需要藥物治療，只要好好吃飯、多休息，身體自然會痊癒。如果病因不明就服用對症治療的藥，反而可能加重病情。比如說出現咳嗽症狀，如果是因為氣喘或肺炎，胡亂吃止咳藥可能會更嚴重。內科醫師山本佳奈同樣將綜合感冒藥列為「不推薦」的首位，原因是它通常含有多種成分：「為了標榜對多種症狀有效，綜合感冒藥會混合抗組織胺、退燒止痛藥、鎮咳藥等。結果是，身體會吸收許多根本不需要的藥物。其中含有鹽酸麻黃鹼的感冒藥尤其危險，容易引起交感神經興奮，導致心悸、血壓升高及失眠等副作用。」2. 改善睡眠藥排名第三的「改善睡眠」同樣不被推薦。札幌加藤眼科院長加藤祐司指出：「睡眠改善藥含有誘導嗜睡的成分，可能導致隔天早晨精神恍惚，降低工作時的專注力。若有失眠問題，首先應該調整生活作息，而不是依賴藥物。」3. 便秘藥女性使用者較多的便秘藥，也被列為專家不建議的藥物之一。光伸醫療診所院長中村光伸醫師指出：「多數便秘其實是因為膳食纖維攝取不足，解決根本問題比單靠藥物重要。」尤其是刺激性便秘藥（例如比沙可啶、番瀉苷鈣等），銀座藥局藥劑師長澤育弘警告，長期使用會讓腸道對藥物產生耐受性，最終可能陷入「瀉藥依賴」，導致沒有藥就無法排便。4. 關節止痛藥（含軟骨成分）隨著年齡增長，關節疼痛困擾不少人，但含有軟骨成分（如硫酸軟骨素、葡萄糖胺）的止痛藥其實效果有限。戶田整形外科院長戶田佳孝醫師指出：「這些高分子成分在腸胃中會被分解，無法直接到達軟骨部位，所以療效非常有限。」5. 健康食品與保健品許多專家對市面上的保健食品與保健補充劑也抱持保留態度。乳腺外科醫師尾崎章彥指出：「去年曾發生紅麴保健品造成健康危害的事件。保健品與藥品的製造規範不同，安全性與有效性都不確定，因此存在意想不到的副作用風險。」專家推薦「必要時會服用的藥」1. 乙醯胺酚退燒止痛藥雖然NSAIDs（非類固醇抗發炎藥）退燒止痛藥被列為「不推薦」的第二名，但乙醯胺酚為主成分的退燒止痛藥則被12位專家列為「可以使用」。函館稜北醫院總合診療科的舛森悠醫師表示：「乙醯胺酚副作用較輕，安全性高，小孩與高齡者都能服用，尤其適合單純退燒或止痛需求。」2. 整腸劑有3位藥劑師表示平時會服用整腸劑，三上彰貴子藥劑師說：「含有雙歧桿菌、乳酸菌、丁酸菌的整腸劑能幫助調節腸道菌叢。雖然吃優格、納豆也有同樣效果，但在忙碌時，整腸劑比較方便。」3.中藥許多專家會選擇在必要時服用中藥。消化外科醫師石黑成治表示：「感冒時，我會選擇葛根湯或麻黃湯，這些漢方藥不只抑制症狀，還能提升身體的自然治癒力，加速恢復。」不過中山醫師提醒，中藥並非完全安全，例如芍藥甘草湯可能影響肝臟，並導致血鉀降低，嚴重時會造成手腳麻痺或活動困難。用藥原則：少量、短期、正確銀座藥局的長澤藥劑師建議，購買市售藥時應選擇成分單純的產品：「例如，發燒就只買退燒止痛藥，避免同時含有過多複合成分。如果症狀多發，先針對最困擾的症狀下手。」同時，他提醒購買時最好向藥劑師說明具體症狀與過往病史，例如：「喉嚨乾癢、伴隨咳嗽」、「37.5度低燒、關節痠痛」等，並清楚告知正在服用的藥物、保健品，以及是否懷孕或哺乳。Navitas診所川崎院院長谷本哲也也提醒：「一定要檢查藥品成分，避免重複服用相同成分的藥物。對於有過敏體質的人，還要留意防腐劑等添加物。常備藥也要定期檢查有效期限，過期藥品應該丟棄。市售藥最好短期使用，如果症狀持續或惡化，應盡快就醫。」專家們一致強調，市售藥並非萬能，用藥原則應該是「症狀明確、劑量適當、時間短期」。只有在正確判斷與專業建議的基礎上，藥物才能真正成為我們的「健康後盾」。
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2025-08-30 醫聲.領袖開講
院長講堂╱恩主公醫院院長楊純豪 大腸直腸外科權威 照顧病患無差別心
甫於8月8日走馬上任的恩主公醫院院長楊純豪，是大腸直腸外科權威，專精於大腸直腸癌微創手術與達文西機械手臂輔助操作，具備扎實臨床實力與教學背景。楊純豪作風質樸誠懇，以病人為師，「醫師是為病人而存在」，他的病人以癌症患者居多，病人展現的韌性常讓他佩服，「無論貧富、背景，醫師都要全力以赴，不能有差別心」。1963年出生於花蓮的楊純豪，兒時住宜蘭，高中畢業後考上陽明醫科。原本想走內科的他，畢業後服兵役到東引島當了2年軍醫，接觸到一些外科任務，之後在台北榮總住院醫師訓練時，沒多想就踏進外科領域。國際接軌 精進開刀技巧「熟能生巧，技術活靠勤練還是可以成功！」楊純豪說，台北榮總舞台夠大，密集地處理大腸癌手術，愈開愈快、愈順，因此幫助不少大腸直腸癌病患重拾新生。醫學是日新月異的科學，醫術不進則退，誰能愈早擁抱潮流，就愈能成功。早期大腸直腸癌手術大多是開腹式，之後進展到內視鏡微創手術，現在達文西手術應用更是普及。楊純豪2006年赴法國進修內視鏡手術，精進開刀技巧外，也讀了很多好書，對真相、事實的追求更強烈，學到更多解決問題的方法，對很多事情更有定見。他認為，與國際接軌能拓展醫師視野，將所見所學的養分用來造福人群。7年多前楊純豪離開北榮，返回家鄉宜蘭擔任陽明交大附設醫院院長，扛起醫院管理及轉型重責。他任內為醫院建置先進的核子醫學中心，是宜蘭唯一核醫專屬病房，結合精準、整合與溫暖，也是東台灣唯一有直升機停機坪的醫院，達到即時救援任務。簡單生活 感謝太太支持「7年前我承諾全力以赴、燃燒自己，我真的做到了。」今年8月1日，楊純豪離開陽明交大附醫時，離別告白說到哽咽，不忘感謝也是醫師的太太支持，「讓我無後顧之憂揮灑理念」。「我信奉簡單生活，知足常樂。」楊純豪說，他對穿戴行頭、物質生活追求欲望很低，一雙鞋可穿好幾年，讓更多時間能專注在照顧病人或行政工作上。他喜歡羽球、游泳等運動，也熱愛旅遊，但困擾時間不夠用，「好久沒陪太太旅行了」，希望能有多些時間享受探索世界的樂趣。深耕社區 布建照護能量今年接掌恩主公醫院，有27年、上千名員工的區域級醫院，楊純豪說，不論醫院規模，最重要核心價值是把醫療做好，他將以打造具備醫學中心品質的區域醫院為願景，持續深化特色醫療與智慧醫療，提升整體醫療品質與研究能量，也持續深耕社區、關懷弱勢、推展預防醫學與長照網絡，落實醫院的社會責任。捷運三鶯線明年初將通車，醫院周邊北大特區人口持續成長，將帶動就醫需求，楊純豪指出，將加速醫療服務升級，布建在地健康照護能量，下一步將興建急重症大樓。人才是發展的關鍵，更將積極培育院內人力並拓展跨院、跨國合作資源，打造支持、信任與尊重的友善職場，發揮團隊最大效能。楊純豪年齡：62歲專長：微創大腸直腸手術(腹腔鏡與達文西機械手臂手術)、大腸直腸肛門疾病診斷治療、大腸直腸癌研究、大腸鏡檢查及瘜肉切除現職：恩主公醫院院長學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士經歷：陽明交通大學附設醫院院長、中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、陽明交通大學醫學系教授、台北榮總醫院醫務企管部副主任給病人的一句話：病人是我們的朋友
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2025-08-30 退休力.理財準備
兒子頻繁來訊乞討「陸續拿走8萬」76歲父心寒封鎖LINE：不光是為了錢
許多退休後的獨居老人面臨「親情與金錢」的兩難抉擇。一方面想金援子女；另一方面，自己的積蓄已經拮据，醫療費、物價上漲、老後資金不足等壓力隨時可能壓垮生活。一名七旬的父親在一次次被兒子親情勒索後，毅然決然決定切割自保。《THE GOLD ONLINE》報導，住在東京的76歲松井勝男（化名）是一位獨居的退休族，每月僅靠13萬日圓（約新台幣2.6萬元）的國民年金過日子，生活相當節省，三餐幾乎自己下廚，衣服也是穿了十多年的舊衣。即便如此，他仍不時將錢交給46歲的兒子和也（化名）。過去幾年下來，勝男總共給了和也8次金援，金額累計約40萬日圓（約新台幣8萬元）。勝男表示，聽說孩子有困難，當父母的哪能袖手旁觀？兒子說要驗車，或者臨時有急用，做父親的雖然每月手頭緊，但總是想辦法湊錢給他。然而，接收金援的和也未給予正向的回饋，孫子的生日、過年時幾乎沒給父親打電話，只有到月底總會傳「錢有點不夠用」的訊息。最近只剩下LINE聯絡，內容都是各種情勒索：「如果不幫忙，房租就付不出來」、「電快被停了」、「不想讓孩子在外面丟臉」。面對這些說辭，勝男一次又一次地給予援助，也分不清，兒子是真的需要錢，還是需要父母的關心。直到某天，勝男又收到一條LINE寫著「這個月能不能再幫一點？」他終於認清了一切，於是回覆：「我已經到極限了，我也有自己的生活，接下來我想先保持距離。」回完就直接將和也的帳號封鎖。勝男無奈地說：「我不是生氣，只是覺得很空虛。從來沒有一句『謝謝』，好像覺得拿父母的錢理所當然。這已經不再是親情問題，而是人格問題了。」「有一次我突然覺醒，每次聯絡的時間都一樣、說的話也差不多，而且事後什麼都不回報。或許，這已經接近一種針對父母的詐騙。」退休族家計有限 子女不該需索無度對於單靠退休金過活的人而言，即使只是數千到上萬元的支出，也足以動搖整個家計，造成嚴重的生活風險。對於像勝男這樣，每月僅有2.6萬元年金收入的人而言，哪怕稍有突發狀況，例如醫療費、看護費用或物價高漲，家計就會陷入不穩定狀態。就算事先存了一點備用金，也可能因為一兩件小事就全盤崩潰。如果子女一次又一次用「你是父母」為理由求助，生活很快就會陷入破產。不過勝男坦言：「老實說，我還是會擔心他，不知道現在過得怎麼樣、是不是很辛苦。但是，我不認為勉強自己去幫助，就是父母應盡的義務。」「正因為心中還有感情，所以才要劃清界線。再這樣下去，親子都會被拖垮。我想按照自己的意願度過老後生活，不想再被綁架。」 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-30 焦點.元氣新聞
【想望的大人】親密關係 侯文詠的人生體悟
五到九年級的讀者，生命中都曾有過侯文詠的陪伴。批判醫療體制想到「白色巨塔」、思考教育系統提及「危險心靈」，還有茶餘飯後聊著「頑皮故事集」的頑皮小孩、「親愛的老婆」裡的雅麗，仿若鄰人般親切的侯文詠怎麼談成長。「生命到後來最珍貴的資產是關係，所以我很當一回事地經營關係，比賺錢或者是其他事更認真對待」。問及作家侯文詠人至中年的關係經營，他卻提及卅幾歲時做癌末病人疼痛照顧時的體悟─卅幾歲、當主治醫師的他，連續五年接觸了四、五百個臨終病人，他們在乎的，全是關係，跟父母、跟孩子、跟配偶、跟親友；沒有一個人在生命最後一刻悔恨未達世俗成就，但很多人遺憾在親密關係中做得不夠。時間的有限性使人看清生命的優先順序，這些生命走到末期的人，讓侯文詠很年輕就領悟人生真諦。領悟是一時的，實踐卻需要花上一世。歲月流轉，侯文詠今年六十三歲，和太太雅麗結縭近四十年，孩子也成年，他成為「兩個成年男子」的父親。仍在親密關係的人生道場中修行的侯文詠形容，「親密關係是人生最重要的創業」，必須從數不清的試錯中找到最好的經營之道。夫妻關係 不要認真吵架面對夫妻關係，他的體會是「不要認真吵架」。侯文詠解釋，你給對方吃好用好，再好的東西都不會永久，吵一次架就消磨大半。常常到後來能讓夫妻感情深厚是因為，吵架時即便對方無理，你還退讓，「為什麼我要退讓？因為我尊重你、我愛你啊。這就是我用來回報愛最實質的表達」。他笑著說：「我有時候就會想說，好啦，衝著妳是我老婆，就忍著，忍到我這個年齡應該就習慣了，哈哈哈。」逾卅年夫妻生活，他和太太張雅麗都慢慢明白，好的親密關係存在著「一體性」，夫妻是生命共同體，你很難在吵架中戰勝對方而感到快樂。他強調，好的關係必須看見對方好的一面，並常常表達感謝。每個人都會有好與壞的部分，但是看見並珍惜好的面向，兩個人的關係就會朝正向發展，「壞的東西不是說不看，而是不要去放大它，然後有些會解決，有些久了也就不重要了」。他補充。父子相處 要懂謹言慎行至於當父親，他的箴言是「謹言慎行」。侯文詠回想剛成為父親的那幾年，想像父子關係像柏拉圖與學生的對話與思辨。但實情是，小孩是非理性動物，在爸爸、媽媽、奶奶教養三分天下的情況下，會想方設法偷懶摸魚、造反叛變。總之兩個兒子就在一陣混亂中長大了，直到現在卅幾歲，餐桌上父子可以談時事、聊哲學，終於出現他初為人父時的想像。「人類的成熟，到可以跟他變朋友，是漫長的時間，而且這中間你還不能犯太多錯，例如變得嘮叨，或是做了傷害他們的事情，這就不存在了」。事後回首他才懂，父母能夠給孩子的影響有限，「謹言慎行」是真理，面對孩子說的話，不要立即反應，去感受一下孩子真正的心情是什麼？擔心焦慮什麼？想好後，回應對他有幫助的話，才不會淪為說理，變得嘮叨。數位版看這裡侯文詠的佛法醒鐘說到伴侶關係，侯文詠把佛法裡的「忍辱」當重要提醒；思考親子互動也是佛法，「資糧」的概念很值得參考。此生把親密關係當重要事業經營的侯文詠，把佛法用得很入世，如醒鐘敲開諸多迷思，進數位版看看侯文詠獨家專訪。
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2025-08-30 醫聲.醫聲要聞
離島也有醫學夢 安進與北醫楓林深耕金門唯一醫學營隊
金門因地處離島，醫療人力和教育資源相對不足。為了讓醫學教育跨海傳遞，台灣安進與台北醫學大學楓林幸服服務團攜手合作，在當地舉辦「2025金門縣高中生物醫學研習營」，期盼培育下一帶醫學人才，並返鄉服務。根據衛福部資料，金門平均每位醫師需照顧1,579人，遠高於臺北市的230人，培養在地青少年成為醫療新力量迫在眉睫。金門縣政府教育處社教科科長周祥敏解釋，金門雖已設立護理學院，但沒有完整的醫學系，因此醫學營的專業課程，對學生而言格外珍貴。為了回應金門的醫療與教育需求，醫學營為當地量身規劃課程。從分子生物學與免疫實驗，到電泳、染色檢驗的實作，再到社區藥局模擬與金門醫院參訪。以及透過公費醫師的返鄉分享經驗，讓學生學習專業知識外，也能直擊醫療前線，感受離島資源不足的現實。台灣安進也邀請內部醫藥學術專家來授課，將藥物研發的完整歷程帶入課堂，從人類與疾病的長期抗戰、藥物如何精準對抗病症，到新藥歷經探索、臨床試驗，最終走向病患的旅程，讓學生理解全球醫藥產業的運作，並與連結節醫療實務。金門高中教務主任李世福表示，金門學生對生醫知識充滿渴望，但教育資源有限，這也是金門地區唯一的醫學主題營隊。每年都有學生踴躍參與，課後仍與講師保持聯繫。他強調，課程不僅是難得的學習契機，更在學生心中播下種子，在金門萌芽茁壯，成為推動醫學教育的希望。一位來自金門、現就讀北醫藥學系的隊輔分享，家人曾經營藥局卻未能傳承下來，讓他更堅定自己的使命：「希望未來能延續這份心意，把所學帶回金門，回饋家鄉，成為在地醫療的力量」。「看到學子們展現的熱忱與好奇心，他們專注互動的學習態度，讓我深刻感受到新世代對科學知識的渴望，也促使我重新思考自身專業的應用價值」，臺灣安進醫藥學術顧問張瑋凌感動地說。同時她也勉勵學生：「保持好奇心與研究精神，或許下一個推動時代進步的人，就是你們」。
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2025-08-29 醫聲.Podcast
🎧｜拜託別再衝急診！假日急症中心年底上路，台大醫院開啟鮭魚返鄉計畫
新任衛福部長石崇良上任後，就須面對急診雍塞的問題，並打算讓「假日急症中心」在年底上路。急診室每天都被塞爆的台大醫院院長余忠仁認為，目前政府規畫是以當地的衛生所等為急症中心，或許可以減少發燒、拉肚子及意外的輕傷；而台大醫院也啟動鮭魚返鄉計畫，採部份工時方式，在急診高峰期請離職的醫護回來幫忙，希望可以緩解急診人力不足情形。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓時序進入秋季，為防去年底今年初流感季造成的急診崩潰，醫界及政府都想方設法看有什麼解決之道。余忠仁指出，急診高峰時不是病床擠到大廳來，還蔓延至醫學院，醫護人員非常辛苦，光要治療病人就得走一大段路，耗掉太多精力。工作壓力爆表從業環境也不佳，讓急診醫師想要出走，為了解決急診醫護人力不足及雍塞問題，台大醫院除了與病人多溝通平轉合作醫院，減少暫留床外，也開啟「鮭魚返鄉」計畫，規畫利用部分工時的方式，請離職的急診醫師在高峰階段回來幫忙看診，除了讓仍有工作熱枕的離職醫護找回專業的成就感外，解決高峰期的難處，也有助於人才的留任，目前這種彈性的作法在護理部已開始執行。連醫院龍頭台大醫院都面臨急診人力吃緊的狀況，何況其他醫院。而為解決民眾假日找不到診所可以看病，小病衝急診的狀況，健保署日前也規畫「假日急症中心」（Urgent Care CenterUCC）收輕症病人，預計年底六都地區急診雍塞地區先試辦，且未來假日小病衝急診部份負擔可能會更高，希望建立民眾分級醫療的概念。余忠仁指出，這是來自美國的概念，但美國因地緣廣大，開車到醫院要幾個小時，因此，會在中繼站設計急症中心，且二十四小時服務，是很成功的制度，目前台版急症中心打算以衛生所合作，但台灣就醫方便，若去衛生所的距離與到醫院的距離差不多，恐怕效果有限，之前急診費用增加後，確實少了一些人，因此，配合提高急診部份負擔，效果應該會更好，也有助於分級醫療的推廣。至於怎麼吸引年輕醫師進入醫學中心服務，甚至擔任急重難罕科別的醫師，余忠仁認為，曾經調查醫學生的選科考量，他們的首先以生活品質為優先，第二是避免醫療糾紛，第三則是薪資部份，他們會希望在工作之後仍能兼顧生活品質，因此跟年輕世代的醫師溝通，就得要站在他們立場想，他們找職業的考量與現今年輕人並無差別。因此，因應時代的不同需求，余忠仁指出，為了讓醫學生進入職場能有更快更好的適應，教學會針對各種醫療現場的狀況教學，包括醫療法規、病歷撰寫、值班等，跟以前年代一畢業就直進入醫療現場，自己摸索有很大的不同，現在的學習是在架構下學習，另外，入職場後需要把工作範圍及目標講清楚設定好，年輕醫師們就會執行的很好，畢竟，未來他們就是要照顧我們的人，在訓練上一定得配合他們。因此，余忠仁認為，在選擇職業科別的考量，價格與價質並不同，年輕人會選擇不用職班的科別，是無可厚非，但須讓醫師們了解「價格」與「價值」有所不同，現在可能價格很低，但未來價值的呈現後，價格就會上揚，這都是對自己的投資，是人生過程中很重要的一環。獨／醫師打卡上班成真？政府討論租稅減免穩軍心 研議明年上路余忠仁小檔案現職：台大醫院院長經歷：台大醫學院附設醫院新竹臺大分院院長台灣大學醫學院附設醫院副院長中華民國重症醫學會理事長學歷：台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士班畢業台灣大學管理學院管理碩士專班（EMBA）畢業台灣大學醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲、蔡怡真音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：台大醫院
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
早產兒「小平安」北上第2天 林口長庚更新進度
雲林早產兒「小平安」昨由台南成大醫院轉院北上治療，中午抵達林口長庚醫院，路途中一直由國道公路警察局派車護送，院方內科部部長朱世明昨公開透露「小平安」在加護病房安好，院方今天更新進度「目前依治療計畫積極治療中」。內科部長朱世明昨表示，「小平安」在第26周、體重不到1000公克時出生，比預產期早了3個月，不過目前的體重已增長至4公斤，活動力強，雖然部分功能尚未完全成熟，仍需藉呼吸器輔助，已與家屬說明未來的治療計畫，會持續評估「小平安」狀況提供專業治療。「小平安」媽媽昨除了發文感謝社會各界外，也透露了林口長庚醫院主治醫生在說明治療計畫時，透露可能的相關醫療經歷，甚至會做氣切手術，但是爸爸媽媽會陪著「小平安」平安長大。
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2025-08-29 養生.聰明飲食
高蛋白飲食不見得絕對好！美研究：恐增加癌症、糖尿病風險
你是否越來越常聽到有人說要多補充蛋白質呢？市面上也出現許多標榜「高蛋白」、「增肌」的食品，蛋白質的確是身體必需的營養素，然而，蛋白質吃得越多難道真的越健康嗎？我們真的需要「補充」蛋白質嗎？日本東京大學坪井貴司、寺田新教授在著作中指出，成年男性的蛋白質建議攝取量約為50克～65克，女性蛋白質建議攝取量約為40克～50克，而日本現今蛋白質平均攝取量約為70克左右，普遍來說並沒有蛋白質缺乏的問題。而「高蛋白飲食」的風氣之所以流行，除了與現代健身族群為了達到增肌效果有關，也因為攝取大量蛋白質可以增加骨骼肌質量，預防未來老年可能出現的的肌少症和衰弱綜合症。高白質飲食受人忽視的反面然而坪井貴司和寺田新教授認為，我們不能只單看其中一面，人的總體健康並非僅由骨骼肌品質來決定。例如一項歐洲的大規模研究就指出，飲食中增加5%的蛋白質攝取量，並減少相同比例的碳水化合物或脂肪攝取量，會使罹患第二型糖尿病的風險增加約30%。有些正在減肥的民眾會在節食期間攝取大量蛋白質，希望能減少肌肉的流失。然而有研究卻指出，減肥成功的人可以有效改善胰島素功能、維持血糖水平，然而採取高蛋白飲食的人，即使減肥成功，卻無法達到預防糖尿病的效果。還有一項美國的調查也顯示，50～65歲的男性和女性採取高蛋白飲食（蛋白質佔總能量攝取的20%以上），在18年的追蹤期內，死亡率比食用低蛋白飲食的人高出75%，癌症和糖尿病的死亡率高出4倍。除此之外，高蛋白飲食也會影響DNA的修復，使細胞內的代謝壓力增加。體內的「蛋白激酶 mTOR」是蛋白質合成的關鍵訊號分子，mTOR參與細胞的生長與自噬，而過量的蛋白質攝取會過度活化mTOR信號通路，進而抑制細胞自噬和DNA修復過程，對健康造成潛在威脅，例如：加速細胞的氧化與衰老，進而增加疾病風險。以上顯示蛋白質對於人體可能造成的負面作用，年齡、活動量和特殊疾病等因素使得蛋白質攝取量因人而異，民眾調整飲食模式之前應該綜合考量，並諮詢專業醫療與營養人士。
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2025-08-29 失智.非藥物治療
元氣最愛問／社交當良藥 帶失智者治癒身心
近期多位國內外名人罹患失智症的新聞引發關注。台北市立聯合醫院副總院長林陳立在「元氣最愛問」節目中指出，失智症不只是醫療議題，更牽涉到家庭、經濟和整體社會的照顧壓力，因此，北市聯醫首創全國之先提供「社會處方箋」，強化失智者的社會連結，更入選世界衛生組織（WHO）的「全球社會處方箋發展概況」手冊，代表台灣在人本照護上的努力被國際認可。超高齡社會 北市4萬人失智2025年台灣正式進入超高齡社會，代表每5人就有1人是高齡者，林陳立表示，在65歲以上的人口中，大約有8%至9%的比率屬於失智症患者，台北市推估有4萬名失智者。為減輕失智人口帶來的照護壓力，林陳立強調，關鍵在於延緩失智症發病，若每位患者延緩5年發病，就能減少50%的失智人口。研究顯示，社交活動可降低失智風險，因此，台北市立聯合醫院借鏡英國經驗，在2019年開始推行「社會處方箋」，首創全國之先將其納入醫囑。對失智者來說，透過處方箋的鼓勵走出家門，與人互動、社會連結，可提升自信心與心情，可能幫助恢復記憶力、語言表達能力、生活技能和認知等。對照顧者而言，可發現失智者仍具有能力，透過活動刺激分享過往回憶，看到有正面回饋而感到安心。非藥物處方箋 鼓勵社會參與林陳立以規畫半年之久的「植物園處方箋」為例，台北市立聯合醫院與台北植物園合作，將醫療處方概念與植物園融合，在園區內規畫出11條散步路線，以及20個適合靜坐及伸展的定點。經醫師評估後，開立單人或雙人版的「處方箋」，提供給失智者和同行親友，並附上活動流程、益處及叮嚀，回診後再由醫師評估執行情況及效益。「有長輩平時不太講話，但在音樂處方箋的現場，會跟著拍手、主動微笑，那一刻他不只是聽到音樂，更是重新打開了通往人際互動的大門，這就是社會處方箋最動人的地方。」林陳立感動的說。「社會處方箋」合作的單位，包含文化、文學、戲劇、舞蹈等10類型場館與服務，累積舉辦超過300場活動，服務超過6000人次。非藥物的處方箋模式也成為全台唯一入選WHO的「全球社會處方箋發展概況」手冊中。9月失智月 玩遊戲體驗失智此外，台北市立聯合醫院還成立「守護記憶 友善社區」的網站，整合記憶友善地圖、長照資源查詢、照護小學堂、醫病共享決策等工具，讓失智者和家人能快速獲得全面的資訊。每年9月為國際失智症月，北市聯醫也與全球同步響應，今年活動以「記憶Reset島嶼任務：勇闖回憶島」為主題，9月5日到7日於大安森林公園捷運站的陽光大廳展出3天。活動設有結合科技與感官體驗的闖關遊戲，包括VR進行沉浸式體驗、模擬失智者感官變化的互動空間，以及趣味認識地中海飲食，邀請民眾開心參與、輕鬆學習。臺北市立聯合醫院關心您 廣告
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2025-08-29 癌症.大腸直腸癌
騎機車屁股腫痛 確診直腸癌第3期
52歲邱先生是一名資訊工程師，長期日夜顛倒、飲食不正常且有抽菸習慣，多年前騎機車時感覺屁股腫痛但不以為意，後因副睪丸炎及肛門瘻管就醫開刀，竟發現確診惡性直腸腫瘤第3期。新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示，邱先生經2線化療，腫瘤仍復發，因此不建議使用免疫治療，醫療團隊以局部免疫藥物注射，結合局部熱療及放療的3合1療法，形成「原位疫苗效應」，讓他的腫瘤縮小三分之二。季匡華指出，邱先生在外院確診直腸癌第3期，且被告知無法手術切除腫瘤，經化療、放療及標靶治療後，身體仍感不適，腫瘤也未消融，經引介至新光醫院接受熱治療後，病情一度穩定，後續經影像學檢測，發現腫瘤惡化，且使用2線治療表現不佳，加上已經過多次放射線治療，不適合再用高劑量放射治療。針對邱先生的狀況，季匡華採用「創新協同聯合療法」，醫療團隊先使用組織內熱治療，以低功率細針插入病人腫瘤患部，以低功率加熱至42度，同時搭配免疫抑制劑局部注射，以及新型立體定位放療系統做局部放療。熱療、免疫治療及放療都只需要局部劑量，可以避免對病人造成多餘傷害，免疫藥物只需使用一般劑量的5%，為病人減輕經濟負擔。邱先生表示，確診惡性腫瘤時，他就像洩了氣的氣球，腦袋一片空白，心情很不樂觀，後來經友人介紹至新光醫院熱治療，過程中他就像睡覺一樣，每次治療1小時，只要躺在機器上休息即可，且治療後不像接受化療時皮膚會有嚴重撕裂般疼痛，必須擦藥減輕疼痛。在執行9次熱治療、3次合併治療後，經影像學檢查，發現腫瘤消融三分之二，走出醫院時心情負擔下降許多。季匡華說，熱療、免疫治療及放療都不是新技術，但透過3者結合的局部治療方式，熱治療加倍放療效果，綜合免疫藥物使用，激發人體免疫細胞活化，辨識出腫瘤抗原，並召喚更多免疫細胞攻擊腫瘤，引發全身性免疫，產生腫瘤治療效果，此治療方式花費是一般癌症新藥的十分之一，不用花大錢就有好效果，未來除可擴及早期大腸癌病人，也可在乳癌、頭頸癌等癌別應用。
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2025-08-29 養生.聰明飲食
超商雞胸肉直接吃？營養師：真空包裝也可能有肉毒桿菌，多1動作減少中毒風險
隨著運動風潮、低GI飲食的興起，許多人為了追求健康選擇雞胸肉作為日常蛋白質來源，對沒空下廚的族群，超商即食雞胸肉成為方便的選擇，不過真空包裝、標示「打開即可食用」的雞胸肉真的就可以打開直接吃嗎？蔡正亮營養師表示，真空肉品具低酸性、無氧狀態兩大風險因子，肉毒桿菌更易存活，且感染肉毒桿菌可能影響肌肉、呼吸功能，甚至危及生命，建議還是加熱食用為佳。肉毒桿菌特性一次看！真空包裝為何還有細菌？蔡正亮營養師分享，一位朋友每次爬山都會帶一包即食雞胸肉，認為加熱後若無法立刻吃完，可能會壞掉，看到包裝的標示也覺得安全，因此乾脆就直接食用。他說明，朋友的理解只對了一半，真空包裝確實可以維持肉品的品質，隔絕空氣與外界污染，以及減少細菌入侵風險。不過，肉毒桿菌是一種廣泛存在於自然界的菌種，不愛空氣、不耐酸，但怕熱，即使是真空包裝，若食品業者的加工過程出現疏忽、遭到污染，同樣有潛在風險。肉毒桿菌會產生休眠的孢子，以躲避外界威脅，而真空包裝的肉品pH通常大於5，為低酸性，加上包裝內不含氧氣，是適合肉毒桿菌生長的環境。蔡正亮營養師進一步解釋，肉毒桿菌所產生的神經毒素危險性極高，遠超過大腸桿菌或沙門氏桿菌，中毒後可能造成神經麻痺，讓肌肉喪失功能，甚至造成吞嚥困難或影響呼吸，嚴重時可能造成生命威脅。超商雞胸肉別再冷著吃 多1動作減少中毒風險蔡正亮營養師也強調，肉毒桿菌毒素不耐熱，加熱後一般都能破壞，因此是最簡單有效的防護措施。超商賣的雞胸肉雖然已煮熟，也放在在冷藏櫃，但還是建議民眾食用前要先加熱至100度，至少10分鐘。多一道加熱程序，就有助於減少肉毒桿菌中毒的風險，等於多一層安全保障。那可以微波加熱嗎？他說明，因為可能有加熱不均勻的狀況，水煮加熱則相對較穩定。 【延伸閱讀】吃魚小心暗藏重金屬、寄生蟲風險 營養師：「3部位」要謹慎食用吃「優格加水果」減肥反變胖？營養師揭3大熱量陷阱 快掌握正確搭配法【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66011】
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
暑假為M痘流行高峰...疾管署公布新增3本土病例 都是這原因染病
暑假期間為M痘疫情流行高峰，衛福部疾管署最新公布，8月新增3例M痘確定本土病例，為20至40多歲男性，分別為北部1例及中部2例，皆因不安全性行為所致，造成身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，經疫調發現皆為散發病例，呼籲具風險行為者儘速完成2劑M痘疫苗接種。國際M痘疫情持續蔓延，世界衛生組織（WHO）於8月20日宣告將M痘疫情的「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」狀態再延長1年，並建議各國要持續落實監測通報、強化相關防治科學研究、加強社區合作與投入防疫資源。疾管署發言人曾淑慧說，國內近三年同期M痘病例數，已逐年降低，從318例、55例降到31例，但暑假期間是M痘疫情流行高峰，今年6月有7例、7月11例，8月迄今3例，皆為散發個案，沒有群聚事件。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，至今年8月27日累計確診483例病例，為451例本土及32例境外移入，其中今年累積27例本土及4例境外移入病例，分別是中國2例、香港及泰國各1例，社區疫情傳播風險仍持續。另全球M痘疫情持續，自今年初截至7月31日已累計逾3萬4千例病例，138例死亡，病例主要發生在非洲及美洲。亞洲包括中國、紐西蘭、新加坡、澳大利亞、香港等持續報告零星疫情，其中，中國7月報告135例病例。疾管署表示，接種疫苗為預防M痘感染最有效的方式，然而接種第1劑M痘疫苗14天後，疾病保護力僅約4成至8成，而完成接種2劑疫苗保護力則可高達9成。疾管署統計，截至8月24日已有10萬1515人接種1劑M痘疫苗，其中7萬189人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1326人、占31%，待接種第2劑疫苗。暑假活動及旅遊旺季，仍處國內M痘流行高峰期，呼籲符合M痘疫苗接種條件民眾儘速完整接種，包括：近1年有風險性行為者，如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等。目前全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
「拔管計畫」不如預期 去年僅248人擺脫鼻胃管
據統計，在九萬九六○○名住宿機構住民中，三萬七二○○人留置鼻胃管，比率達三成，全國近四十萬名患者過「象鼻人生」，常不願外出，生活品質低落。近年政府推動拔管計畫，預估每年一萬三千人受惠，但去年僅二四八人順利拔管，成效遠不如預期。厚生會昨天召開「住宿式長照機構移除鼻胃管鼓勵措施」專家會議，立委劉建國表示，衛福部於今年初宣示盡快跟上日本腳步，透過專業醫療團隊的復健訓練，協助眾多病友移除鼻胃管，但過了大半年，相關單位仍未提出具體計畫，病友的健康與尊嚴正一點一滴被消耗。為了提高拔管成功率，健保署從一一一年六月起新增給付，醫療團隊如能透過訓練吞嚥等復健治療，讓留置鼻胃管三個月以上的患者恢復經口進食能力，每人次獎勵三千點。不過，執行三年多，幾乎停滯不前，一一一年成功移除九十八人、一一二年二三二人、一一三年二四八人，累積至一一四年六月，該項試辦計畫也才累積七二八件申報案件，與原先預估每年一萬三千人受惠，有著相當大的距離，台大雲林分院副院長陳信水指出，成功關鍵在於跨專業團隊，必須在醫師、語言治療師、營養師與護理照服員等成員共同合作，讓留置鼻胃管族群持續接受吞嚥復甦訓練，反覆練習，加上家屬親友們的支持，才有機會脫離「象鼻人生」。想要順利拔管，需要眾多人力，且需花上許多時間，但成功協助一名患者脫離鼻胃管，也才獎勵三千點，這對醫療院所來說，幾乎不敷成本，難怪意願低落。長照三點○即將上路，立法院厚生會邀請專家，提出實際執行情形的盲點，建議補強訓練課程，提高獎勵措施。私人養護中心主任鄧筱珍表示，病人出院後缺乏拔管評估與後續照護，此時，住進安養機構，因照護指引不足，照服員、護理師一旦嘗試餵食，嗆傷風險相當高。此外，在缺少經費支持下，語言治療師、吞嚥專科醫師及檢查儀器無法進至機構，提供精準評估和對應策略，以致住宿式長照機構裡高達八成的住民依賴鼻胃管進食。
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
了解分級與副作用的致命影響 毒品毀了孩子也摧毀家族企盼
毒品，是我沉重又極度扎心的噩夢。父執輩皆野球迷，我們幾兄弟在耳濡目染下，成日揮臂投球，或是掄起木棒準備好核心與預備動作擊球，這是我與哥哥們在嘉南平原稻浪裡的孩提快樂。好不容易，家族裡出了位有野球天分的孩子，讓我心甘情願地屈跪地上陪練，一顆顆接著那有天分的外甥投出的縫線球。外甥在熱愛棒球的家族裡儼然希望之星。但這期待在他國二接觸到損友與毒品浸染後戛然而止。父執輩對此議題保持沉默跟嘆息，對我來說打擊大、很扎心。毒品毀掉了不只是一個孩子，而是一個家族的企盼。大家真的要認識毒品，理解其分級與危害，敬而遠之。毒品分四級一級毒品：具有極高度成癮性與危害性，幾乎無醫療用途。如海洛因、嗎啡、古柯鹼、罌粟、可卡因。二級毒品：仍有高度成癮性與危害性，但部分具醫療用途。如安非他命（冰毒）、搖頭丸（MDMA）、大麻、可待因。三級毒品：成癮性較低，但仍有一定危害，常見於濫用藥物或成分。如酮胺類（Ketamine）、FM2、Buprenorphine。四級毒品：成癮性與危害性相對較低，但仍需管理。如某些鎮靜安眠藥或抗焦慮藥物，Zolpidem、Diazepam、Alprazolam等。常見毒品副作用毒品對人體的影響極為嚴重，不僅損害生理功能，也會造成心理、社會與家庭層面的破壞。各類毒品可能造成的副作用如下：1.中樞神經興奮劑：如安非他命、古柯鹼精神亢奮、失眠、焦躁不安，食欲減退、體重急劇下降、幻覺、妄想，嚴重時導致精神病、心跳加快、血壓上升，可能導致猝死。2.中樞神經抑制劑：如FM2、Zolpidem、安眠藥濫用嗜睡、反應遲鈍、記憶力減退、判斷力下降，長期使用會產生依賴性與戒斷症狀如焦慮、顫抖，高劑量可能導致昏迷甚至死亡。3.幻覺劑：如搖頭丸、LSD、Ketamine視覺或聽覺幻覺、時間感扭曲、情緒波動劇烈，可能突然暴力或自傷，長期使用導致腦部損傷，出現解離症狀，造成人格分裂、失去現實感。4.鴉片類：如海洛因、嗎啡止痛、快感，易上癮、身體產生依賴性，停用即出現劇烈戒斷症狀如惡心、嘔吐、肌肉痛，長期注射導致靜脈炎，高劑量容易呼吸抑制致死。預防毒品的第一步，別輕信任何來源不明的藥物或食品，勿隨意服用非醫師開立的藥物，即便是「安眠藥」也可能因濫用而成為毒品。如發現親友疑似染毒，應鼓勵其就醫戒毒，盡全力陪伴與支持其走出毒品陰霾。
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2025-08-28 養生.家庭婚姻
38歲女遭夫家逼連生7孩 還驚爆：公公在性愛中進來檢查有無避孕
即使進入現代，某些地區仍保留強烈的男尊女卑與傳宗接代觀念，為了生出男孩而強迫女性「生不停」的情況時有所聞。女性在婚姻中，被迫承擔沉重的生育壓力，甚至遭遇身心虐待。一名熟齡女子在暑假返鄉時意外重逢舊友，聽聞她被夫家強迫生產的震撼經歷，令人瞠目結舌。《Forza Style》報導，38歲的佐佐木紀穗（化名）回到老家，她的老家算是典型的鄉下地方，至今仍殘留著強烈的男尊女卑氛圍。紀穗於國道旁一家速食店偶遇多年未見的中學同學，這位老友竟然已經生了6個孩子，還正在懷著第7胎。紀穗回憶看到她時，第一印象就是「哇，孩子好多，一定很辛苦吧」，另外讓她驚訝的是這位朋友一反過去聰慧的模樣，變得憔悴，還有身材豐腴、情緒激動的母親形象。曾經沉穩內斂的舊友，如今顯得焦躁易怒。這位朋友和紀穗相認後，帶著一群孩子高高興興地圍到桌邊坐下，接著開始滔滔不絕地訴說現狀。紀穗說，那一刻她感覺到對方情緒已經逼近極限。被夫家娘家聯手逼迫 生男前禁止避孕成真朋友勉強擠出笑容說：「其實啊，前面6個都是女兒，第7個現在檢查還是女孩。如果真的是女的，可能還得再生一個……」，眼神充滿無奈。紀穗進一步詢問得知，朋友之所以不斷懷孕，完全是被丈夫與婆家強迫。她說，婆家要求她必須生出男孩，否則就不能停下來。離譜的是，她甚至透露，在和丈夫發生關係時，公公還會進來「確認是否避孕」，實在讓人不寒而慄。在結婚前，朋友曾在飯桌上被丈夫與婆家半開玩笑地告知，生出傳宗接代的男孩前禁止避孕。她當時以為只是酒後玩笑，沒想到婚後成為現實。更令人絕望的是，連自己的母親也站在婆家那邊，對她說嫁人就是要盡心盡力，生出男丁是女人的責任。朋友無力地表示，自己已經沒有反抗的力氣了，隨後帶著6個孩子離開，紀穗只能呆呆看著她離去的背影。她表示：「那一刻我覺得太恐怖了，完全就是多產型家庭暴力，而且是整個家族共同施壓，她根本無處求助。更糟的是，對方家族在當地是地主，幾乎沒有人敢多嘴干涉。」她曾建議朋友向警方求助，但之後便再也聯絡不上她。女性不是生育工具 遇威脅可向外求助現代社會仍有部分地區殘留傳宗接代的壓力，女性被迫承擔無止境的懷孕與生產，甚至失去身體自主權。這不僅是人權問題，更涉及家庭暴力與性侵害，本質上屬於犯罪。懷孕與生產本就對女性的身體造成巨大負擔，而在多子家庭中，母親還得承擔沉重的育兒與家務責任，極易陷入孤立無援的狀態。經濟支援不足，更讓精神壓力雪上加霜。在台灣，女性享有完整的生育自主權，任何強制懷孕或禁止避孕的行為，都可能涉及違法。主要求助管道包括：113保護專線、法扶基金會、婦女救援基金會、婦產科醫院與衛福部生育諮詢專線、心理諮詢與社工支持等。若遇到緊急的暴力威脅，立刻撥打110優先確保自身安全，再來蒐集證據，進一步尋求法律與醫療協助；若無法在家中安全生活，可申請庇護安置。
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2025-08-28 焦點.杏林．診間
外科神刀手／ 執刀超過2500台手術 台北癌症中心院長魏柏立改變腸癌患者人生
20多年間動了超過2500台腸癌手術的臺北癌症中心院長魏柏立，過去沒想過會成為「外科神刀手」，當年的第一志願想走耳鼻喉科或骨科，只是在校成績長期落在班上的後三分之一，最後選了一個「找不到人願意來」的大腸直腸外科，卻意外找到自己發光的領域，透過一台又一台的刀，改變患者的人生。外科界流傳一句諺語：「Big surgeon、Big wound」，愈偉大的外科醫師，手術傷口愈大。魏柏立說，當年踏入外科領域後，大醫師開大刀是主流價值，像大腸癌手術的傷口，至少得從肚臍一路劃到恥骨，10幾公分長，視野雖清楚，但術後患者得伴隨著漫長的修復期與劇烈的疼痛。執刀逾9成 採微創手術民國87年前後，醫界正開始發展腹腔鏡，他因此對腹腔鏡有著高度好奇。一位80多歲老先生被診斷為大腸癌早期，原本應該是由魏柏立的老師，也是老先生原本的主治醫師動刀，沒想到因緣際會下，老先生在確診前來到他的診間，他看了老先生的檢驗結果，判斷是第一期大腸癌，當下他想「或許可以嘗試用腹腔鏡來完成」。「這是我人生第一台腹腔鏡手術。」魏柏立坦言，當時他很緊張，為了壯膽，特別找了同事、現任台大醫院副院長賴逸儒，一同站上手術台，萬一手術不成功，頂多就回到傳統大刀，成功了，老人家的傷口會小很多。在手術台上的時間一點一滴過去，當縫線打上最後一個結時，他的手術人生，從此跨過了一道門檻。術後老先生恢復快速，魏柏立表示，上次見到他時，已經90多歲，還能在公園健步如飛。如今他執刀的手術中，高達9成以上都採取微創手術。病人傷口小 減痛恢復快從腹腔鏡開到達文西手術，魏柏立說，兩種技術看似相同卻又不同，腹腔鏡採「鏡像技術」，想要切除患者體內左側的腫瘤，手得往右側動；達文西手術則是直覺式的操作，傷口比腹腔鏡更小。起初以為腹腔鏡手術是一大挑戰，但發現腹腔鏡的操作非常適合長期使用筷子的亞洲人，腹部打3個洞，將器械放置洞口內，如操作筷子一樣，隔空執行手術，比起開大刀，更游刃有餘。從每次手術 找到成就感隨著腹腔鏡發展，鏡頭進入腹腔，醫師看到的畫面甚至比肉眼還清晰。他說，微創手術的傷口小僅5、6公分，有些甚至能透過肛門取出腸段，病人疼痛減輕、恢復更快。走入大腸直腸外科，魏柏立說，其實是個意外，擔任畢業後一般醫學訓練（PGY訓練）時，最想投入的是耳鼻喉科，但成績無法與其他同學角逐，只好選擇「能站就能進來」的外科，至於投入大腸直腸外科，是因為心臟外科的手術時間太長、整形外科得照顧大面積燒燙傷患者、胸腔外科又有名師鎮守，最後選擇投入大腸直腸外科，沒想到在一次次的手術中，找到自己的成就感。魏柏立所處的時代，正是醫美診所起飛的年代，但他從沒想過往診所走，「每位醫師的職涯成就不同，我喜歡在手術中，看見患者重生的模樣」。如今不少年輕醫師走向醫美，魏柏立認為，人各有志，台灣的醫療體系建置在健保總額上，已出現傾斜與不公平，醫療會走到現況有跡可循，只是醫界與政府應努力，讓更多想投入研究，或是精進手術能力、提供更好治療效果的醫師們，有最適切的職位以及報酬，才能讓醫療永續地健康運作。魏柏立小檔案●年齡：59歲●現任：臺北癌症中心院長●專長：大腸直腸及肛門疾病、頑固型便祕的治療、直腸癌的達文西機械手臂手術、直腸腫瘤無痕微創手術、大腸癌的微創手術治療●手術次數：腸癌手術（排除造口相關）超過2500例●手掌長寬：21×20公分（東方成年男性18×18公分）
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2025-08-28 退休力.理財準備
64歲退休夫結婚紀念日「吃速食店慶祝」妻淚：年收百萬享受生活錯了嗎？
隨著退休年齡逼近，許多夫妻面臨享受當下和為未來存錢之間的拉鋸戰。一對日本夫婦經濟狀況並不差，還有退職金可領、也有穩定的年金收入，但在消費與節約之間的價值觀差異，正他們的婚姻出現了新的矛盾和衝突。《THE GOLD ONLINE》報導，日本62歲的鈴木裕子（化名）結婚38年，明年64歲的丈夫明男（化名）即將退休，日前即將迎來結婚紀念日，裕子和丈夫提議出去吃頓飯，明男也欣然同意。原本裕子心裡還有點小期待會是好一點的餐廳，但最後帶她去的竟然是平常常去的速食店，雖然不會說不好吃，但裕子突然覺得好難過，當下連笑著說「謝謝你」都做不出來，事後談起這事還會難過到眼眶泛淚。年收500萬日圓生活寬裕 丈夫卻仍捨不得花錢明男是一位認真的男人，年輕時努力工作，辛苦養育孩子，如今孩子們已經獨立，他也將卸下職務，年收入約500萬日圓（約新台幣100萬元）。孩子獨立、房貸也還清，家計終於不再吃緊。裕子表示，以前孩子教育費、房貸壓力大，省吃儉用是理所當然，但現在為什麼還要這麼拚命節省？先生再過一年就退休，據說會有大約2500萬日圓（約新台幣500萬元）的退職金；65歲之後鈴木夫妻每月還能領到30萬日圓（約新台幣6萬元）的年金。裕子感嘆這些年一直克制欲望、拼命工作，現在稍微享受一下生活，應該不會被天打雷劈吧？裕子以前很愛旅行，即便只是近郊泡個溫泉也心滿意足，但只要提到出遊，明男就搖頭拒絕。夫擔憂將來不可測的恐懼 陷入一味存錢的窒息感明男的理由總是很現實：「誰知道未來通膨會怎樣？」、「房子維修、家電換新，可能隨時需要一大筆錢。」、「老後才是最難預測的時期，現在必須拼命省」。裕子希望偶爾放縱一下，明男總會冷冷回一句：「就是因為那『偶爾』，才會讓家計出問題。」對裕子來說，一頓好一點的晚餐或一次短途旅行，不過是「享受生活」；對明男而言，卻是「浪費」與「危險」。隨著退休日逼近，兩人對於金錢的價值觀鴻溝似乎越來越大。裕子坦言：「我很感謝先生，多虧他，我們的老後不會陷入經濟困境。我也理解他擔心有一天若先離開，我只能靠自己的年金過活。但健康的時間是有限的。如果接下來的人生只是為了存錢、什麼都不敢做，光是想像就覺得窒息。」老後長路 價值觀差異更顯放大根據日本公益財團法人生命保險文化中心《2022年度生活保障調查》指出，夫妻兩人老後最低限度日常生活費平均每月需要23.2萬日圓（約新台幣46400元），如果想過「比較寬裕」的老後生活，則每月需要37.9萬日圓（約新台幣75800元）。以鈴木夫婦每月30萬日圓的年金收入來看，如果想偶爾去泡溫泉、在高級餐廳慶祝紀念日，資金確實會出現缺口；即使再加上2500萬日圓的退職金，扣除每月赤字、偶爾的享樂支出，以及可能的房屋維修、家電更換、物價上漲、醫療與長照費用，這筆錢其實很快就會被消耗殆盡。64歲的明男清楚知道，即將邁入老年是眼前的現實，他多年來為家庭辛苦工作，當然不想輕易看到辛苦積攢的資產縮水。裕子希望活在當下，明男則想為未來未雨綢繆，兩人誰也沒錯，但人生百年時代，退休後的生活其實很長。如果一味地省吃儉用、錯過了健康時光，反而可能在無形中拉開夫妻間的心理距離。未來，夫妻間更需要的，或許不是誰說服誰，而是學會彼此理解、找到平衡點。既能安心迎接老後，又不忘享受當下。
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2025-08-27 焦點.元氣新聞
保健品是吃「安心」還是「安慰」？雷文虎克打造全台首創「心安專案」，開啟預防醫學精準健康新里程
你每天吃的保健品，真的對身體有幫助嗎？還是只求個「安心」？台灣保健品市場規模早已突破1千5百億元，但大多數民眾卻無法確定自己吃的東西究竟有效，還是只是心理安慰。由臺灣大學、臺大醫院衍生的專業生技公司雷文虎克，看準這個痛點，攜手各區域指標診所推出全台首創的 「心安專案」。民眾購買保健品後，可以到診所了解保健品帶來的確切好處，且進一步打造個人化醫療照顧方案，跨界合作建立完整健康管理生態系，開啟精準健康的新里程碑解決三大困境，打造預防醫學新生態雷文虎克創辦人兼執行長徐丞志教授指出，目前保健營養品市場存在三大問題：1. 消費者無從判斷產品真實效用，品牌忠誠度低。2. 國內法規限制，保健食品無法明確標示功效，讓選擇更困難。3. 民眾生病了才去診所就醫，診所難以從預防醫學角度切入，推薦合適的保健品。「心安專案」正是為此而生。藉由沉浸式體驗，推動全民數據化健康管理，建立品牌、診所、消費者三方共榮的預防醫學生態圈，讓保健品從「吃心安」轉變為「看得見數據的安心」。實際執行層面為：民眾購買雷文虎克產品套組後，可安排至全台特約診所抽血檢測，取得血檢報告，由專業醫事人員提供個人化諮詢，讓客戶可了解自身數據變化，找到適合的保健食品，診所也能透過整合預防與輔助治療應用，將保健品融入醫療計畫，並有助保健品產業建立科學實證與透明的市場機制。加入心安專案從預防醫學出發，讓健康管理更科學徐丞志教授表示，這項專案的核心精神就是「不要等到生病才看醫生」。在進入疾病之前，透過數據化檢測與醫師諮詢，就能針對亞健康狀態做調整，真正落實預防醫學。首波合作的朝沐和安診所陳韵臻院長分享，健康管理需要長期的治理規劃，譬如說要定期健檢，很多眼科和皮膚科議題都是和身體健康息息相關。「心安專案」從腸道出發，透過腸道環境改善後，整體健康狀況也跟著改善。輔助醫學韜略產業聯盟許棋凱執行長則表示，「心安專案」讓傳統醫療有機會往「預防」轉型，讓診所、品牌、產學研單位跨界整合，提供更透明且完整的健康資源。 葉曙慶醫師已與雷文虎克合作一年，認為「心安專案」能給客戶很好的體驗，呼應「上醫治未病」的理念。全台串聯，走向全民健康新未來目前已有北、中、南多家診所加入「心安專案」，包括蘋果樹醫美診所、醫願診所、朝沐和安診所、雷文虎克精準健康診所、仲夏醫美診所（台中分院、高雄總院）、恆佳診所、林大診所，都認同這項模式能推動「全人精準健康」，提升國人自我照顧能力。未來，雷文虎克計劃持續擴大合作診所與產品類型，建立一個全民都能參與、數據可信賴的 精準健康保健新生態。讓保健品不只是「吃得安心」，而是能以科學實證，真正陪伴每個人走向更健康的生活。合作診所招募：https://lihi.cc/SpvHg
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2025-08-27 焦點.元氣新聞
卡車司機頻出車禍竟是睡眠呼吸中止症 醫：患者交通事故發生率高2.5倍
枕邊人經常打呼，且出現呼聲中斷、停止情況，恐已罹患睡眠呼吸中止症。一名約50歲卡車司機陳大哥，近期晚間不論睡多久，隔天仍感到疲憊，甚至因此發生車禍，至醫院檢查後，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時中斷呼吸60多次。醫師指出，睡眠呼吸中止症恐引發心血管疾病、代謝症候群甚至憂鬱症，患者死亡率為一般人2.6倍之多，交通事故發生率也高出2.5倍。收治陳大哥的亞東醫院耳鼻喉暨頭頸外科專任主治醫師洪偉誠說，陳大哥睡眠時血氧數據僅90，低於93即是異常，降到90以下，已是需要送急診程度，且低血氧會讓身體長期處於發炎狀態，醫療團隊以手術及陽壓呼吸器處置，他的病情才獲得改善。洪偉誠表示，許多人都有打呼經驗，身體過度疲憊、喝太醉時，會因肌肉放鬆、呼吸道變窄而打呼，若只是偶爾發生，民眾不需太擔心，但若打呼時出現呼聲中斷，「突然沒聲音、過一會又突然大聲喘氣」，即是睡眠呼吸中止症症狀，若長期有此現象，建議應就醫檢查治療。男性、年紀大、家族史、體重BMI超標、高血壓、吸菸喝酒等，均是睡眠呼吸中止症危險因素。台灣約有10%成年人罹患阻塞型睡眠呼吸中止症，不過，洪偉誠指出，實際確診人數可能遠低於此，主因除了誤將打呼視為太累，以及自我察覺不易，傳統檢查需住院過夜一晚，等候常要排隊數月，讓許多忙碌的民眾望之卻步，延誤診療時機 ，現已有免過夜「睡眠呼吸中止症超音波檢測系統」，可在10分鐘內完成篩檢，且檢測結果與傳統檢測一致率達95%，可作為初步篩檢機制。洪偉誠表示，睡眠呼吸中止症患者，因氣道阻塞、反覆缺氧並造成睡眠週期中斷，引發交感神經過度活化、全身性發炎反應等，導致心血管疾病、代謝症候群、糖尿病，甚至失智及憂鬱症發生，對健康危害不容小覷。另有研究證實，重度OSA患者的死亡率是一般人的2.6倍、交通事故發生率是一般人2.5倍、高血壓風險則有1.5倍。
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2025-08-27 焦點.杏林．診間
醫病平台／我的腦瘤故事
編者按：本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代，而二十年後因為腦瘤復發，由同一位醫師再度成功完成高難度的手術，寫出病人對醫師的感恩。每個人從小到大，都有大小不同的約會。和朋友約聚餐、約逛街；和情人約看電影、約吃情人節大餐；和家人約吃團圓飯、約出遊；和教授約meeting、約討論學術計畫；和老闆約晨間會報、約業績報告……而我卻和死神有兩次不成約定的約會。2004年在高雄唸大三的我，吃東西開始會吐，認為是高雄天氣熱、吃的太油膩造成反胃。之後看桌上靜物會晃動、樓梯會踩空，又自我合理的認為是近視加深的關係，不把它放在心上直到騎摩托車上學時，發現路面的標線竟然會抖動，才感覺到事情嚴重性並告知同學此事。他們斥責我：「這樣你還敢騎摩托車，陳秀娟你不想活別人還想活。」同學陪我到眼科診所檢查，醫生卻告知檢查不出來，建議到大醫院；到了高醫也是掛眼科，醫生初步檢查告知我的視神經水腫，可能是視神經病變也有可能是外力壓迫，於是安排更進一步精密檢查。此時爸媽並不知道我發生什麼事情。看檢查報告前一天才打電話回家，家人們連夜從彰化到高雄會合，一起聆聽檢查結果。報告得知確定是外力壓迫，趕緊轉到放射科檢查，X光片顯示腦瘤很大，生長在顱底腦幹位置且很靠近視神經。當晚爸媽和眾親戚們聚集在奶奶家討論病情和要去哪裡開刀，大家臉色凝重且泣不成聲，而我卻在宿舍呼呼大睡，一點也不知道嚴重性。我覺得現在醫學進步，開刀把瘤拿掉就好。我的一派輕鬆模樣，好像要上戰場的是別人。家人帶著X光片到北部大型教學醫院就醫，第一眼看到魏醫生，他的親和力與微笑更讓我放心將生命交給他。魏醫師看了片子說：「腦瘤5.6公分、安排4天後開刀。」我傻傻的問：「這麼快啊！」魏醫師說若是不盡快處理，即使腦瘤摘除，視神經受損也無法恢復。2004年5月31日躺在手術室病床，一點也沒有畏懼，但畢竟是開腦手術，死亡的念頭仍飄過腦海。腦瘤開刀20幾個小時，是魏醫師開刀時間第二長的病人、輸血2萬多CC。當手術後眼睛睜開的那一瞬間，我知道：死神沒有赴約。於是我重新擁抱家人，雖然死神沒赴約，卻意外地收到「癲癇」這項大禮。 因為開刀時間過久，導致腦部腫脹無法蓋回頭蓋骨，在醫院待了快一個月直到出院後仍然沒有蓋頭蓋骨。回家後還摸著頭想知道沒有頭蓋骨範圍有多大，還請家人要不要摸摸看。 腦部消腫後安排回醫院蓋頭蓋骨，躺在手術台上好奇東張西望四處看看，護理人員問：「妹妹你在看什麼？」我答：「上次來開刀因為眼睛模糊看不清楚，這次要看仔細手術房是不是和電視演的一樣。」 20年間也完成結婚、生子、成功騎腳踏車環島。看似幸福美滿的生活，更想不到的是，20年後死神再度來敲門，打亂平靜的生活。 2023年初看電腦skype字體模糊還請同事查看，甚至請資訊人員將skype砍掉重灌，也無法得到改善。認為自己是不是上了年紀、眼睛退化，需要吃葉黃素保養或是配戴老花眼鏡。農曆年過完後，右手腳發麻，認為是過年買的新鞋不合腳，但不舒服感覺與日俱增，只好回到中部醫院神經內科癲癇門診找陳醫師。陳醫師聽完描述感覺不對，立即安排核磁共振檢查。4月10日回診看報告時，陳醫師十分有技巧的告訴我，腦瘤復發。晴天霹靂的消息如風暴來的又急又快，讓我錯愕、不知所措，跟護理師借了一整包衛生紙，坐在診間外大哭宣洩情緒。想著該如何跟家人說？突然想起20年前為我主刀的魏醫師，我的救命恩人。隔天立刻北上看診，見到魏醫師，覺得心安與平靜，心靈先被療癒。他看了MRI，並立即調出20年前腦瘤片子比較，腦瘤5.1公分、已壓迫視神經，很快安排5月4日開刀。一切情景等同20年前的歷史重演，我沒有退路只能接受它。再度躺在醫院病床上，同樣的病人、同樣的腦瘤、同樣的主治醫生，卻是不同時空背景。望著雪白天花板、明亮燈光，被推進寧靜且無人的長廊，陸續不斷有護理人員再三確認：「你叫什麼名字？你來醫院做什麼？你要開什麼刀？」窸窣的言語劃破沈重的氣氛。手術室真的跟電視電影情節一模一樣，躺上手術台感覺更真實，這才意識到，我真的又要接受腦部開刀了。手術室應該只有10幾度，因為太冷全身不自覺發抖，腦袋也陷入一片空白，沒思考太多，一切都是未知數，不知道開刀時間有多長，也不知道開刀成功率，更不知道死神會玩什麼把戲，就是放心將自己交給醫生吧！麻醉醫師親切地告知：要麻醉了。我深深陷入昏迷，留下醫療團隊展開戰鬥模式。等到我有意識時，人已在加護病房，很高興的是，死神又爽約了，還好祂失約我才可以重新大口呼吸。因部分腦瘤太貼近視神經和腦幹，若是完全切除，可能會造成眼睛無法對焦，嚴重甚至會失明，故後續還做了電療治療。我一如以往，與醫療團隊全力配合，幸好這一切都平安渡過。對我來說這一切都是人生的過程，無論生與死都需獨自面對下去。生不帶來、死不帶去，我只是比大家更「幸運」，體驗過二次腦瘤開刀，現在反倒慶幸有這些經驗，讓我更加勇敢、更佩服自己的勇氣、更珍惜所擁有的一切。2023年頒給自己最好的金言佳句就是「活著真好」。我腦瘤我驕傲。曾經與死亡靠得這麼近，我選擇相信醫生、相信醫療團隊、相信自己，讓我勇者無懼。發現身體有異狀時，一定要盡快就醫治療，別逃避。雖然術後我仍須面對視神經萎縮、三叉神經受損的事實，但很高興傷害已經降到最小。轉念、相信、樂觀接受就是最好的良藥，沒有過不去的難關，只有跨不過去的心門。感恩家人一直是最好的後盾，感恩兩次主刀的魏醫師，感恩醫療團隊讓我可以平安走出醫院大門，感恩不斷冒出來為我加油打氣與祈福的朋友們。2023失去健康獲得重生機會，2024心希望、心氣象、心祝福。
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2025-08-27 退休力.理財準備
存到千萬才能退？專家破常見退休3迷思，具體建議教你應對長壽風險
在邁入高齡化社會，關於退休的討論，似乎總圍繞著一個核心焦慮：「我到底要存多少錢才能退休？」新聞媒體、理財講座中，不時可見「退休要存三千萬」、「資產2千萬提早退休」、「退休金要存1億才夠花」……這些聳動的標題與公式化的建議，常讓人陷入對數字的追逐與對未來的恐懼之中。 但事實是：退休不是一場只看數字的比賽，而是一場生活選擇的練習。退休常見3迷思以下是三個常見的退休迷思，結合真實案例與實務建議，協助你擺脫焦慮與誤解，重新掌握屬於你自己的退休藍圖，活出一個更自由、更精彩的選擇。迷思一：退休金一定要存到xxx萬才夠退休金需求因人而異，重點是生活方式與支出規劃。坊間流傳的「千萬退休金」數字，往往是基於籠統的假設，忽略了個體差異。每個人的生活習慣、醫療需求、興趣愛好、居住地區乃至於對退休生活的想像都截然不同，因此，一個放諸四海皆準的退休金數字，本身就是一個誤區。真正的關鍵在於，你希望退休後的生活樣貌，以及這種生活所需的每月支出是多少。建議：1.釐清退休生活樣貌：與其執著於一個龐大的總金額，不如先描繪出你理想中的退休生活。不同的生活模式，對應著不同的開銷。仔細估算退休後每月的必要花費項目（如食、衣、住、行、醫療）與非必要支出（如旅遊、娛樂、學習），這將是你計算退休金需求最實際的基礎。例如，若預計退休後每月開銷5萬元，一年就是60萬元。如果預計退休後還有20年的壽命，就需要1200萬元，這還不考慮通膨和投資收益。2.善用「4%法則」：「4%法則」是一種退休金提領策略，意思是退休後每年從退休金總額中提領不超過4%，以確保退休金在長期內不會耗盡。例如，如果預計每年需要60萬元生活費，那麼根據4%法則，所需的退休金總額約為1500萬元（60萬 ÷ 0.04 = 1500萬）。但這個法則並非絕對，它基於美國股市過去的表現，且未充分考慮通膨與市場波動的影響。在低利率、高通膨的環境下，4%法則可能需要適度調整，例如下修至3%或3.5%。3.提早規劃，定期檢視：退休規劃是一個動態的過程，越早開始規劃，你將擁有越多的時間來累積資產，並利用複利效應的力量。同時，隨著人生階段的變化（如結婚、生子、健康狀況改變），你的退休目標與需求也可能隨之調整。因此，建議每年至少一次定期檢視你的退休規劃，評估進度，並根據實際情況進行調整。這包括重新評估預期開支、投資組合表現以及對退休生活的想像。迷思二：退休了不再工作，不再創造收入電影《高年級實習生》中的70歲主角Ben，在經歷退休、喪偶後，因為害怕寂寞，他嘗試做許多事情，包括環遊世界，學中文、烹飪…等去填補這個空缺，但卻徒勞無功。直到他看到某間新創電商公司招募高年級實習生，他決定主動學習並應徵，開啟了自己的銀髮族實習計畫，透過工作幫助自己找回了對生命的熱忱，也提供年輕的老闆在公司管理的建議。這部電影雖然是2015年上映，在2025年的今天，高齡者再就業已是普遍現象。同時政府也已頒布「中高齡者及高齡者就業促進法」，給予企業諸多補助去聘僱中高齡工作者。這正體現現代退休的新樣貌：你可以選擇再投入一份有意義、有彈性的工作。建議：1.探索第二人生：退休是一個重新探索自我、實現未竟夢想的絕佳時機。你可以利用這段時間，培養過去因工作繁忙而無暇顧及的興趣，例如學習繪畫、樂器、烹飪，或是投入志工服務。這些活動不僅能豐富你的生活，也可能意外開啟你的第二職涯。許多人在退休後，將興趣發展成事業，例如退休教師成為旅遊部落客，退休工程師投入手工藝創作，都證明了退休後的人生充滿無限可能。2.彈性工作模式：退休後的工作模式可以非常彈性，可以選擇兼職、顧問、自由工作者，甚至成為志工。例如，你可以利用過去的專業知識，擔任企業顧問，提供諮詢服務；或是加入非營利組織，貢獻你的時間與經驗。這些彈性工作不僅能為你帶來額外收入，也能讓你保持與社會的連結，避免退休後可能出現的失落感。3.保持學習與社交：保持學習與社交是維持退休生活品質的關鍵。退休不是「什麼都不做」，而是有選擇地「做想做的事」。迷思三：長壽是風險，老的時間太長，錢不夠用「壽命延長、錢不夠用」是許多人的焦慮來源。尤其面對醫療與長照費用攀升，活得久彷彿變成「拖累下一代」。在《100歲的人生戰略》一書指出，現代人可能活到100歲以上，傳統的人生三階段：求學→就業→退休，未來將不復存在。取而代之的是多階段、多轉換的流動人生。2017年蘋果公司的開發者大會，當時82歲的若宮正子是全球年紀最大的程式開發者，以及蘋果執行長庫克口中「為大家帶來勇氣」的人。40多年的銀行員生涯，62歲退休後負起照顧年邁母親責任。在58歲快退休前，為避免自己日後與社會脫節，買一台電腦，學習軟體應用設計，從此開啟了她的數位世界。現年已90歲的若宮正子，仍精神奕奕地受邀到世界各地演講，展現了活到老學到老的精神。台灣現在也有「熟齡網紅」的培訓課程，讓人生下半場，活得精采。建議：1.建立多元現金流來源：為了應對長壽風險，單一的退休金來源可能不足。建議在退休前或退休後，積極建立多元化的收入來源。包括：年金、被動收入(如房租收入、現金/股票股利、債券利息…等)、斜槓收入。2.資產配置多元化：透過多元化的資產配置，將資金分散投資於不同類型的資產，如ETF、股票、債券、房地產…等，可以有效降低整體投資組合的風險，同時仍能參與市場成長。不要過於保守只放在定存，或追求高報酬投資工具，而是以「穩健增值」為目標。3.重視健康投資：沒有健康的身體，再多的退休金也無法享受。因此，在退休規劃中，務必將健康投資納入考量。包括：醫療保險、規律運動與健康飲食、及定期健康檢查。退休規畫不僅止於金錢的累積退休，不是一場被迫的終點，而是一個充滿無限可能的全新起點。透過打破「存夠錢才能退休」的迷思，重新審視你對退休的定義，你會發現，退休規劃遠不止於金錢的累積，更關乎你對未來生活的想像、對自我價值的實現，以及與家人、社會的連結。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-08-27 醫療.腦部．神經
「只喝茶不喝水」恐致二次中風！醫：身體脱水釀禍 1天別喝超過3杯茶
對曾經中過風的人來說，除了控制三高外，補充水分也是預防再次中風的關鍵。新北市立土城醫院神經內科謝珮甄醫師日前在fb粉絲團分享，一名2月發生小中風的中年男性患者，近期又二次中風，嚴重到需要住院，檢查發現患者脫水指數上升，一問生活習慣，才知道患者長期只喝茶不喝水。為何喝茶不算補水？謝醫師也為大家說明。咖啡因讓水分易流失 身體脱水增二次中風風險謝珮甄醫師表示，患者同時還有糖尿病、高血壓，且有抽菸習慣，第一次中風時幸好發現得早、搶救及時，醫療團隊安排他回家規則服藥、控制三高。這次除了中風外，還發現患者因跌倒導致腳部有深層化膿傷口，抽血檢查結果也顯示患者腎功能變差、脫水指數明顯上升。當詢問患者平常的飲水習慣，他回答：「我不太愛喝水啦，但我每天都有喝茶，應該夠吧？」經過進一步了解，醫師發現患者一天喝的液體量只有1000至1500cc，且大多是濃茶，不是白開水。謝珮甄醫師解釋，雖然茶是液體，但其中含有的咖啡因具有輕微利尿作用，尤其是濃茶、空腹飲用或長期飲用，可能會讓水分更易流失，對於本來就容易脫水的長輩或三高患者來說是雪上加霜。當身體處於脱水狀態，不僅會影響腎臟功能的正常運作，也會導致腦部血流量減少，進而增加再次中風的風險。預防中風從正確補水開始 別因「不愛喝水」影響健康謝珮甄醫師提醒，要預防中風、保護腦部健康，足夠的水分攝取是基本功。民眾應該建立正確的補水觀念，每日水分建議攝取量為至少2000cc，但需要依據個人體型與疾病進行調整，尤其是洗腎患者和心衰竭患者應注意。茶類飲品可以適量飲用，也有許多健康益處，但建議一天不要超過三杯，要當作「額外飲品」，不能完全取代白開水。在日常生活中，民眾可以透過觀察小便顏色來判斷水分攝取是否充足。正常情況下，小便應呈現淡黃色，如果呈現深黃色，很可能表示身體已經處於脫水狀態。謝珮甄醫師表示，長輩、糖尿病和中風患者，更應該主動補充水分。她也呼籲，不要讓自己和家人因為「不愛喝水」的習慣而增加中風風險。喝水看起來是小事，其實是守護健康的關鍵一步。【延伸閱讀】女護理師產後頭痛竟是「腦血管痙攣」 醫：小心腦中風併發症中風後持續麻痛？ 小心是「中風後疼痛」作怪【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65720】
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2025-08-26 養生.家庭婚姻
47歲女子出軌意外懷孕「兒子和孫子成了同學」小孩氣到斷絕關係
近年來，高齡生育已不再罕見。根據日本厚生勞動省最新的《人口動態統計（2024）》顯示，全國40歲以上生產的女性約有4萬5,200人，其中45歲以上的產婦更達1,733人。日本產婦人科醫會的調查也指出，35歲以上生產的比例已超過總體的三成。專家表示，晚婚與晚生使得「高齡出產」逐漸常態化，雖然高齡生育意味著父母往往經濟狀況更穩定，但同時也伴隨較高的母體與胎兒風險，包括流產、妊娠高血壓、糖尿病，以及新生兒染色體異常等。「社會不再特別標籤高齡產婦，但醫學風險與心理壓力確實存在。」除了自願的選擇，不少高齡妊娠其實是「預料之外」。由於日本避孕方式仍以保險套為主，口服避孕藥普及率低，不少女性在40歲後誤以為「不會再懷孕」，因而導致意外受孕。孫子和兒子同班日本有個真實案例，一位47歲女子正獨自撫養2歲的兒子。但在她生命中，還有兩個已經成家的孩子，一位28歲的女兒與27歲的兒子。她20出頭便成為母親，離婚後一路撫養孩子成人，甚至已經抱孫。「沒想到45歲時意外懷孕。當時和小我10歲的男友感情不穩，又因情緒低落而接觸了其他男性，甚至一度不知道孩子的父親究竟是誰。」她坦言，發現懷孕後，曾考慮人工流產，但在聽到胎兒心跳的瞬間，決定生下來。但她的決定也讓家庭陷入裂痕。因為就在同一年，女兒也懷孕了。結果就變成「母親的兒子」與「女兒的孩子」成為同輩，甚至是同班同學。「女兒和兒子都懇求我不要生，甚至因此與我斷絕來往。我知道避孕沒做好是我的錯，但當時真的無法放棄。」她說，如今雖然享受著2歲兒子的天真可愛，卻也承受著與子女疏離的孤獨感。高齡懷孕的不只是醫學風險另外，她也表示雖然兒子很可愛，但和年輕時帶孩子的感覺完全不同，體力感覺更吃緊了，也常感到孤單。專家提醒，高齡懷孕不僅是身體挑戰，更可能帶來心理與家庭層面的衝擊。專家指出：「在這樣的年齡生育，往往與家族的世代交錯，例如同時扮演母親與祖母，會產生角色上的混亂。除了醫療支持，更重要的是伴侶與家人的理解與陪伴。」在高齡妊娠日益普遍的社會裡，每一個選擇都沒有標準答案。母親的人生是她自己的，但家人的情感也是真實存在的牽絆。如何在風險、責任與親情之間取得平衡，仍是許多家庭不得不面對的課題。
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2025-08-26 醫療.泌尿腎臟
經常被誤診為婦科疾病 女性疝氣5個不典型症狀
很多患有疝氣的女性明明感覺身體有些不對勁，但症狀常常被當作婦科問題或腸胃疾病處理。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維來告訴大家，女性疝氣為什麼特別容易被忽略，以及有哪些需要特別注意的症狀！1.股疝氣比例較高這可能是很多人不知道的事實！女性發生股疝氣的比例遠高於男性，股疝氣的位置比腹股溝疝氣更隱蔽，常常沒有明顯的凸起。很多患者只有大腿內側或腹股溝深處的隱隱作痛，症狀非常不典型，經常被誤診為肌肉拉傷或婦科問題！2.經常被誤診為婦科疾病為什麼女性疝氣容易被誤診？因為疝氣引起的骨盆腔不適、下腹痛，症狀和卵巢囊腫、子宮肌瘤很相似。我觀察到很多女性患者跑了好幾家婦產科，做了一堆檢查都正常，最後才發現是疝氣在作怪！甚至有患者被安排不必要的婦科手術。3.懷孕生產後容易發生疝氣對懷孕女性格外需要注意：懷孕期間腹壓增加，加上荷爾蒙變化會讓結締組織鬆弛，容易誘發疝氣。有些女性在懷孕後期或產後才發現腹股溝或肚臍周圍有不適感。這些症狀往往被歸咎於懷孕的正常現象，但其實可能是疝氣！4.症狀更不典型更隱蔽很多女性疝氣患者會發現，她們的症狀比男性更不明顯，可能只是偶爾的下腹部不適、大腿根部痠痛，或是久站後的骨盆腔沉重感。這種模糊的症狀讓診斷變得更困難，經常被當作慢性骨盆腔疼痛症候群處理！5.併發症風險更高女性股疝氣特別危險！因為股疝氣的疝氣環比較小而硬，一旦腸道卡住就很容易發生絞扼性疝氣，需要緊急手術。而且女性常常因為症狀不典型而延誤診斷，增加了併發症的風險。建議如果妳有不明原因的下腹痛、大腿內側不適，特別是在用力或久站後加重的症狀，最好找專科醫師檢查。(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-08-25 焦點.元氣新聞
北市食藥妝違規廣告罰緩累積破3千萬 「77老大」這產品連3年開罰第一
北市衛生局今公布上半年違規廣告查緝情形，包含食品、藥品、醫療器材及化妝品違規廣告共開罰281件、裁罰累計3704萬元，其中網紅「77老大」創辦七寶創意有限公司產品「LABELLE拉蓓」累積裁罰金額逾400萬，已連續三年罰緩金額第一。衛生局坦言，目前僅能靠裁罰嚇阻業者，若後續再有違規，將依法加重罰緩金額。根據統計，遭裁罰項目中食品廣告違規182件裁罰金額達2384萬元占比最高，藥品醫療器材19件裁罰780萬元居次，化妝品佔80件裁罰540萬元位居第3，而其中七寶創意有限公司產品「LABELLE拉蓓」，違規廣告累積罰鍰達484萬，食品廣告詞句涉及誇大不實，該公司為知名網紅77老大創辦，光是去年就累計遭罰高達694萬元。食品藥物管理科科長林冠蓁表示，七寶創意有限公司已是連續3年罰鍰第1名，查獲違規網路平台廣告會要求下架，但廠商常會下架後修改文案重新上架廣告，如果查獲再度違規，會加重裁罰。衛生局以違規廣告媒體分類統計分析，網路225件，佔比約8成最多，其次為電視共45件、廣播5件居第3，並分析網站違規廣告，以公司官網116件最多、裁罰金額1648萬元。另外從社群媒體分類統計，Facebook 30件裁罰499萬元，Instagram 9件裁罰146萬元，YouTube 3件裁罰45萬元。衛生局提醒，一般商品廣告如宣稱施用於人體並涉及診斷、治療、減輕、預防人類疾病醫療效能，則違反「藥事法」或「醫療器材管理法」規定，若產品具醫療用途，應依相關規定辦理藥品或醫療器材查驗登記，刊登廣告亦應事先申請核准，始得刊登，如宣稱效能非針對人體，則非屬醫療效能，應提供客觀科學驗證等相關事證資料證明其宣稱效果，否則將涉及誇大不實，違反「公平交易法」規定。
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2025-08-25 醫療.新陳代謝
甲狀腺結節會自己消失嗎？良性就可以不理會？是否需穿刺看1檢查結果
摸到身上某個部位有腫塊，總是讓人對自己的健康狀況感到擔憂，如果發現腫塊在脖子，有可能是「甲狀腺結節」。中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科鄭凱倫主任指出，甲狀腺結節大多為良性，通常不會對身體造成嚴重危害，多數不會自行消失，雖然演變成惡性腫瘤的機率較低，但也不應置之不理；配合醫師進行檢查與追蹤，多數情況可獲得控制。診斷方式有這些 是否需穿刺看1檢查結果鄭凱倫說明，當患者發現頸部有異常腫塊，或健檢發現甲狀腺長結節，醫師會先進行理學檢查，包括詢問病史、觸診和身體評估，透過觸摸甲狀腺看看腺體是否腫大，以及是否有單一或多個結節，再利用抽血檢驗判斷甲狀腺功能。接著，醫師會為患者安排超音波檢查，是診斷甲狀腺結節最重要的工具，能以非侵入性的方式，判斷甲狀腺大小、有無結節，以及結節的結構變化。是否需要進一步做細針穿刺化驗？鄭凱倫主任表示，會根據超音波檢查結果判斷，並不是發現有結節，或是結節變大就要做。若是超音波影像顯示有惡性可能，例如形狀不規則、有微小鈣化合併周圍淋巴結出現異常等，就會考慮進行穿刺，採集並化驗細胞樣品，協助判斷是否為惡性。聽到要在脖子扎針容易令人恐慌，其實穿刺疼痛感類似抽血，過程也相對安全；少數情況如細胞數可能不足等，則會考慮改用切片方式取得更多組織。良性結節還是要定期追蹤 少數可能轉成惡性甲狀腺結節診斷為良性，就可以不管它嗎？鄭凱倫主任強調，仍有小部分可能轉變成惡性腫瘤，患者應定期回診追蹤。依不同狀況，追蹤頻率也不同：超音波檢查看起來不像惡性、不符合穿刺標準，原則上若無任何症狀，可每半年或一年再做超音波追蹤。 若已引發外觀問題或吞嚥不適，但還不至於造成困擾，同樣維持半年或一年追蹤。 若醫生評估疑似惡性，可3至6個月再次接受穿刺檢查。當反覆穿刺證實並非惡性，後續可延長半年至一年做一次超音波檢查。 結節多數不會自行消失！「做好2點」勿過度恐慌 鄭凱倫說明，若屬於甲狀腺囊腫（水泡），內部成分多為血水，確實可能被人體吸收，但甲狀腺結節是局部甲狀腺細胞異常增生造成，為實心的肉瘤，自行縮小或消失的機會較低。良性無症狀的結節一般僅需維持追蹤觀察，若腫大到造成外觀困擾或壓迫症狀，則應考慮治療。甲狀腺結節是常見病症，大多為良性，因此鄭凱倫提醒，當甲狀腺檢查發現有異狀時，患者不必過度恐慌，如果需要進一步治療，目前也有多種治療方式可供選擇。只要與醫師保持良好溝通，積極配合定期檢查，多數患者能維持正常的生活。 【資料來源】台灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會 - 甲狀腺結節能自己消失嗎？一定要做穿刺檢查？檢驗、追蹤及治療重點掌握 【延伸閱讀】健檢發現「甲狀腺結節」先別慌！醫：9成屬良性 留意3警訊可能是癌定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65983】
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2025-08-25 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／好奇海豚有進步 後天努力再補足
台灣已進入少子化的社會，不過，步入老年生活，是每個人必經的過程，我在前幾年和現在做的退休力測驗分數相差不大，分數從50分進步到54分，都是屬於「好奇的海豚」。 在教職的路上，有許多的甘苦談，經歷過的挫折都變成了我的養分，也讓我體會到，在這個多變的職場上，真的要有其他的專長，面臨工作上突發的變數時，另一項專長就能變成幫助自己渡過難關，也激發出我想寫作的動力。「上天如果將這扇門關上，就會留給你另一扇窗。」其實不是每個人的人生都那麼完美，有時候早點遇到挫折，反而會讓一個人認清自己的優缺點在哪裡，進而找到自己人生的道路，寫作是我想走的道路之一，希望到老仍然有源源不絕的靈感。我的自在獨立和活躍好學部分，落在40分左右，但還能夠透過後天努力補足，生活中的步調不是快就好，而是要取得一個平衡點，相信只要用心，仍然能將事情做到完美。之前買的保險，讓我從排斥到現在的接受，因為已經感受到它在我需要時，成了我的護身符，至少到老時，還能因為手中的保單而減少一些醫療費用的負擔。到老時會面臨的問題很多，海豚是我喜歡的動物之一，在我還有能力時，希望能像海豚一樣，對事物永遠充滿活力與好奇，也用心的去探索這個美好世界。
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2025-08-25 焦點.元氣新聞
護理之家負責人不再是護理師？衛福部：醫事機構須由專業主導
近年一般護理之家因公安意外或照護糾紛，引發法律訴訟案件頻傳，多位受聘護理負責人即使非出資申請人，卻仍需獨自承擔法律風險。台灣護理之家協會呼籲盡速修正「護理人員法」以減輕受聘護理負責人不當法律責任，協會前任理事長周矢綾說，本次修法草案不影響醫事人員或護理師的開業權益，僅是讓一般護理之家由出資申請人聘任護理業務負責人，讓出資人等成年國民皆可擔任。對此，衛福部表示，針對台灣護理之家協會前理事長要求修正護理人員法相關規定，將護理之家負責人資格由護理人員放寬至一般成年國民皆可擔任的訴求，衛福部指出，「護理之家」是依據「護理人員法」設立的護理機構，是護理專業而特許的醫事機構，其法制體例、制度設計與規畫和全國各類醫事機構一致，機構負責人須具該專業領域的專門職業技術人員資格規範，因其涉及醫事機構的專業照護品質與民眾權益。如以個人名義申請設立的私立護理之家，應由護理人員申請設立，如同私立醫院與私立診所由醫師申請設立、私立物理治療所由物理治療師申請設立、私立心理治療所由臨床心理師申請設立等。 而護理之家是以照顧有護理技能照護需求的病人為主，可提供醫療照護與長期照護兩種照護，申請的給付也包括醫事服務及長照服務。與長期照顧服務法及老人福利法下的長期照顧服務機構、老人福利機構設置目的不同，對負責人的規範也有所差異。 目前協會修法提出二個核心問題，一是投資人與護家負責人聘任與繼承上的問題，二是投資人與護家負責人之間，因契約產生的權利義務爭議，所衍生民事與刑事的困擾。建議可比照獨立型私立醫療機構如診所發展合約指引，解決現行投資人與護家負責人爭議。而未具醫事人員資格者，則可按「長期照顧服務法」規定，由長照機構法人申請設立住宿式長照機構。台灣護理之家協會先前向衛福部提出修正「護理人員法」，針對獨立型一般護理之家的申請人資格，從護理人員放寬為「成年且具行為能力之國民」提案。衛福部曾於民國113年8月8日與該協會召開會議，會議共識請該協會再提修正版本，且需與護理團體取得修法共識。該協會於113年9月11日來函表示，不依會議結論辦理，其形同自行背棄該次會議。關於護理之家協會前理事長擔心護理之家負責人涉訟風險憂慮。衛福部將與護理團體合作，投資護理人員經營護理之家需具備的量能，強化護理之家經營之法治識能，以及如何落實護理人員勞動環境與執業安全保障以留任護理人員，並維護護理人員安全執業的最大權益，促進護理之家護病友善關係。
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
只有肥胖的人才會得糖尿病？年紀大了血糖比較高是正常的？
迷思1：只有肥胖不控制體重的人才會得糖尿病。肥胖只是糖尿病眾多危險因子的其中一項，糖尿病的危險因子還包含老化、有家族病史、童年體重較高、罹患過妊娠糖尿病、高血壓、高尿酸、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、代謝症候群等等。有以上危險因子者，建議定期追蹤血糖。有些人體重正常，但生活型態不良，也會提高罹患糖尿病風險。如經常食用加工食品，少吃纖維與蔬果，吸菸、飲酒、缺乏身體活動等。維持良好生活型態，才能避免糖尿病的發生。迷思2：年紀大了血糖比較高是正常的。年紀大是糖尿病風險因子之一，與其他年齡層相比，65歲及以上的成年人第二型糖尿病盛行率較高，主要原因是胰島素分泌逐漸減少與胰島素阻抗增加，而肥胖與肌少症也會加重這些狀況的發生。尤其隨著年紀漸增，缺乏蛋白質的飲食習慣與身體活動量下降，皆會導致肌肉量減少、脂肪增加（尤其內臟脂肪），進一步導致胰島素阻抗。因此，年紀大更應該重視高血糖問題，透過生活型態的調整與血糖追蹤，避免進展成糖尿病。迷思3：吃藥的糖友，飲食可以不用太嚴格控管。高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，第一線治療皆是生活型態調整，包含維持理想體重、戒菸酒、飲食控制與建立良好運動習慣。糖尿病患罹患血管疾病的風險較一般人高，更須控制血壓與血糖。因此臨床上針對病況較輕的患者，會優先建議調整生活型態，如調整後仍控制不佳，則需輔以藥物治療。藥物與飲食控制是相輔相成的，如果只靠藥物而不控制飲食，病情往往較難控制，常面臨藥物越用越多的情形。迷思4：吃中藥或偏方可以根治糖尿病。糖尿病主要分為兩種類型，第一型糖尿病患者因身體無法正常製造胰島素，造成胰島素缺乏；第二型糖尿病患者則為胰島素阻抗，且隨年紀與病程越長，會愈來愈嚴重。上述兩種病因，目前正規醫療都沒有藥物能有效逆轉。第一型糖尿病患者對口服藥物無效，需終生施打胰島素治療；有些第二型糖尿病患者發病後，可能因為良好的生活型態調整而減緩病情，僅透過飲食與運動的控制、不使用口服藥物即達到治療目標，但仍需定期追蹤。迷思5：血糖一旦控制好，就可以停藥。血糖的控制屬於預防醫學，目標是預防糖尿病相關併發症，如中風、心肌梗塞、視網膜病變、洗腎、周邊神經病變等發生，因此需要長期控制血糖，才能達到預防的效果。少數患者透過生活型態調整即達到治療目標，有機會停藥，但停藥後需定期抽血，如停藥後發現血糖控制狀況不佳，仍建議長期用藥。迷思6：血糖機一天量一次就夠了。針對血糖控制相對良好且定期回診追蹤的患者，醫師會安排每3個月定期抽血，主要參考空腹血糖、糖化血色素等數值，以調整藥物的劑量與種類；另外，家中的每日空腹血糖監測也是參考指標。如為剛發病的新診斷患者、近期血糖控制狀況不佳、接受胰島素治療等病人，除了早晨一次空腹血糖的監測，會視狀況請患者增加日常飯後血糖的監測，以利藥物的調整。尤其曾經有低血糖狀況的患者，更建議隨時量測血糖，因低血糖處理不當，會有致命風險，監測血糖並做出適當處置，才能降低風險。迷思7：需要打胰島素表示病情惡化了，且會越來越嚴重。第二型糖尿病會隨著病程越長、年紀漸長，胰島素阻抗自然增加，進展到需要施打胰島素的程度。這類患者除了藥物控制，搭配良好的生活型態調整、減緩胰島素阻抗的加重，才能有效延緩病情加重。迷思8：只要血糖正常，就不用在意膽固醇或血壓。因糖尿病患的血管疾病併發症機率高，比起一般人更需要嚴格控管低密度膽固醇、三酸甘油酯與血壓，搭配降血脂藥物與降血壓藥物的使用、家中血壓監控、定期回診抽血追蹤，才能有效降低併發症。諮詢／天祥醫院家庭醫學科醫師呂佳珈更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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