2025-05-28 醫療.消化系統
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2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦?對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出,新冠肺炎就診數連續6周上升,疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣,也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒,一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展,常讓人搞不清楚到底得的是哪一種?元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較,讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛,有倍增趨勢,疾管署發言人羅一鈞說,近期流行變異株轉換,原本是以XEC為主流,近5周「NB.1.8.1」竄升,免疫逃脫力較強,雖重症率、致死率為明顯提高,但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出,此波新冠病毒感染症狀,雖然與流感相似,但仍有不同。兩者相似之處,包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等;不同之處為流感常有肌肉痠痛,感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛,也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時,並不會出現發燒症狀,讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀,但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症,治療方式也不相同,進行診斷時,最好還是以快篩診斷是那一種感染,針對不同的病毒,給予不同的藥物治療,降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感,最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出,病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主,若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等,就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」,但藝人大S因流感併發肺炎猝死後,大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括:發燒加重超過39℃,且服用退燒藥後體溫仍降不下來;全身倦怠無力;出現呼吸不順、胸悶症狀,甚至血氧濃度降低;從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀,轉移至頸部以下症狀,如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等,代表病情已達危險程度,應及早就醫,以免延誤治療。一般而言,流感症狀較一般感冒嚴重,通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,但兩者的致病原是不同的病毒,所以其實並沒有必然的因果關係。但同時,也不能說得過流感就不會感冒,反之亦然。感冒通常3至4天好轉,不易重症最普遍的感冒,致病原包含多達數百種不同的病毒,與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」,會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀,有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等,通常3至4天就會明顯好轉,病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似,包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出,老年人若有慢性疾病、免疫力低下,建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險,一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑,保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒,較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒(超過38.3℃) 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者(糖尿病、心肺肝腎等) BMI≥30者 高燒不退(服藥仍降不下來) 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料.衛福部疾管署.聯合報系資料庫
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2025-05-22 醫療.精神.身心
睡前別追劇以免影響睡眠?專家教你「只聽不看」增助益
許多人都聽過:睡前不要看電視,以免影響睡眠;但也有人發現,聽一些有聲書、音樂、播客或電視節目反而有助入睡。2018年的一項研究發現,超過半數有睡眠障礙者會使用音樂作為助眠手段。睡前滑手機或追劇是不良習慣,但如果只是聽而不看呢?約翰霍普金斯大學醫學院睡眠醫學專家瑞秋·莎拉斯(Rachel Salas)表示,這就像「金髮女孩」(Goldilocks)原則,全取決於什麼對個人最舒適,不僅是睡前習慣,還包括環境、所有其他因素。她說,每個人都不一樣,有些人或許聽些東西入睡,睡眠品質最佳;然而有些注意事項可幫助最大化這個好處,並避免潛藏的問題。放鬆入睡聖路易大學醫學院兼職教授莎琳妮·帕露希(Shalini Paruthi)表示,聽有聲書、播客、音樂或電視節目助眠的關鍵在於,確保這些內容能有助於放鬆,而非更加清醒。她說,如果聽些東西讓人更加專注或清醒,取代了睡眠時間,便對健康有害;建議成年人維持每日7小時睡眠,以達到最佳表現。另一方面,莎拉斯指出,一種可預期的噪音可幫助身體知道該放鬆了,如果發現這是睡前例行的一部分,且讓人感到舒適與放鬆,「那也很好」。英國心理學家琳賽·布朗寧(Lindsay Browning)表示,挑些有助過渡到睡眠的內容,例如不太吸引人的內容,大腦便不會因想保持清醒、抗拒睡眠來關注它而感到興奮。睡前故事比想讀的有聲書更好,先前聽過且知道結局的節目會比充滿懸念的更適合入睡。何時關閉聲音布朗寧表示,助眠背景音樂有助入睡,但如果整晚持續播放,不一定能讓人保持睡眠狀態;設置定時器,在入睡後盡可能快地轉為靜音十分重要。莎拉斯指出,如果播放的節目、播客或音樂中有意外的噪音、頻率或音量,會引起大腦注意;這些噪音不一定會讓人完全醒來,但可能引起許多未察覺的小清醒,仍會擾亂睡眠。她說,穩定的聲音如白噪音,有助提高睡眠品質,尤其是在環境噪音較大的地方。如何應對失眠有時候,聽些聲音來入睡不僅是睡前習慣的一部分,也是平息思緒的方法。布朗寧說,白天採取一些積極措施可能有幫助;若發現在嘗試入睡時大腦太活躍、無法入睡,可在白天稍早時處理那些忙碌的思緒與擔憂。布朗寧指出,方法包括在白天留出時間思考這些擔憂的事,或使用認知轉移技巧,想些隨機且不帶情感的詞彙,以轉移腦中奔騰的思緒。
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2025-05-21 癌症.其他癌症
台大醫AI助手 2分鐘揪出早期胰臟癌
胰臟癌被稱為「癌中之王」,因難以早期發現診斷、不易治療,且癌細胞擴散速度快,只要腫瘤逾2公分,很容易轉移、侵犯重要血管,致死率極高。台大醫院與台灣大學應用數學科學研究所合作,開發出AI胰臟癌輔助診斷系統,幫助醫師發現電腦斷層CT上肉眼難以分辨的早期胰臟癌,若能於腫瘤小於2公分時即時診斷與治療,5年存活率可望由10%大幅提升至80%。台大醫院影像醫學部主任陳世杰表示,這套系統是利用院內累積的胰臟癌治療經驗、大數據資料,不斷透過AI模型訓練,開發超過5年。在台大醫院測試準確率93.4%,利用健保署資料庫也達到91.4%準確率,系統已於2024年底正式於台大醫院影像醫學部臨床上線,開放提供自費AI影像分析服務。胰臟癌為什麼難以早期發現治療?胰臟癌為什麼難以早期發現、難以治療?台大醫院綜合診療部廖偉智主任表示,胰臟位於腹部深處,且連結多處器官,手術複雜度很高,無法靠單一科別治療。由於胰臟癌早期難發現,即使是經驗豐富的醫師,也可能無法第一時間確認電腦斷層CT影像,若「再追蹤、再觀察」,3個月後腫瘤迅速長大。胰臟癌早期幾乎無明顯症狀 多被誤認腸胃不適廖偉智說,腫瘤在2公分以內被發現,5年存活率約80%;腫瘤超過2公分,5年存活率不到20%。胰臟癌早期幾乎無明顯症狀,即使有也很容易被誤認為是腸胃道不適;現行臨床上約40%小於2公分的胰臟癌在CT未能被發現,肉眼也看不出來有腫瘤。台大醫院影像醫學部醫師陳柏廷表示,要找到腫瘤小於2公分的早期胰臟癌,在CT影像中猶如海底撈針,再加上約40%病灶易被忽略,診斷成功率只能仰賴醫師經驗。「利用AI輔助診斷系統,藉由胰臟及腫瘤自動分割模型只要2分鐘判讀時間。」這套AI系統已於去年底上線後,迄今約有20到30位病患使用。胰臟癌已攀升國人十大癌症死因第七位,112年就有2879人罹癌喪命,因治療棘手,發生率幾乎等於死亡率。廖偉智說,臨床上高達85%病患被確診時,已是晚期無法開刀;腫瘤超過2公分的病患開刀,大多數的人術後仍會復發。廖偉智提醒,除了定期檢查之外,有家族史、慢性胰臟炎、胰臟囊腫、基因異常、糖尿病患者等高風險群,更應定期接受CT檢查,再利用的AI胰臟癌輔助診斷系統來分析追蹤,確保早期發現、早期診治,提高5年存活率。
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2025-05-20 癌症.抗癌新知
6月新制!5癌症標靶藥健保擴大給付 約775名癌友受惠
依衛福部統計,卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌及乳癌,為女性癌症發生率前十名,攝護腺癌則為男性發生率排行前三名。為提升癌症病人的治療權益,健保署近期積極朝優先給付接軌國際指引的藥品,以提供病人更完善的治療。健保署醫審及藥材組長黃育文說,今年藥品共同擬訂會議共通過2項PARP抑制劑用於「晚期高度惡性上皮卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌維持治療」、「早期乳癌術後輔助治療」及「轉移性去勢療法抗性攝護腺癌第一線」,預估約775名癌症病友受惠,挹注每年藥費約9.79億元,並於6月1日生效。黃育文說,目前癌症標靶藥PARP抑制劑給付於晚期卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌「具germline/somatic BRCA1/2致病性突變」族群,將擴增給付於「具HRD陽性且含致病性BRCA突變或基因不穩定」族群,共通過2項藥品,包括olaparib及niraparib。黃育文指出,當含olaparib成分藥品合併含bevacizumab成分藥品使用,可以延長病人整體存活期達75.2個月;含niraparib成分藥品可延長無惡化存活期達19.6個月。另「具germline BRCA1/2突變併HER2陰性高復發風險的早期乳癌術後輔助治療」,含olaparib成分藥品可顯著降低42%侵襲性疾病,及43%遠端疾病的發生風險。而「具germline或somatic BRCA1/2致病性或疑似致病性突變之轉移性去勢療法抗性攝護腺癌第一線治療」,含olaparib成分藥品合併含abiraterone成分藥品,整體存活期中位數超過23個月,增加治療選擇。黃育文說,像美國前總統拜登罹患攝護腺癌,若符合轉移性、基因突變等條件,相同病情者在台灣就享有健保給付用藥。黃育文說,這次健保擴增給付,致力將具治療效益的藥品納入及接軌國際治療指引,期待能完善癌症病人每一階段的藥物治療,提升生活品質與對生命的希望。
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2025-05-20 醫聲.癌症防治
癌症治療搶命搶時 晚期泌尿上皮癌新療法續命顧品質
搶命也要搶時!一名60歲罹患第四期泌尿上皮癌的患者,輸尿管癌細胞一路擴散至膀胱,原本得做膀胱全切除,患者拒絕後改採國際間最新的標靶藥物(抗體藥物複合體)合併免疫治療的新療法,目前膀胱腫瘤已完全消失。高雄榮總移植外科主任陳逸軒指出,患者在黃金治療期接受新療法,讓生活品質得以延續。保留器官 癌細胞獲控制這名晚期泌尿上皮癌的患者,去年出現血尿後第一時間前往他院就診,當時醫師評估後建議膀胱及單側腎臟輸尿管須做根除性切除、另一側輸尿管則拉至體表作經皮尿路造廔,如此大範圍的破壞性手術由於會嚴重影響生活品質因而拒絕,後來轉至陳逸軒的門診。醫師聽取病人訴求後,建議可以採用近年新興的標靶藥物(抗體藥物複合體)加上免疫療法,雙方達成醫病共享決策、歷經半年的治療,癌細胞最終獲得控制、膀胱也得以保留,總算免除了尿路造廔終生照護的需求,生活及工作都能回歸正常。癌症治療不僅只在於延長生命,維持生活品質已成了治療主軸!陳逸軒表示,「若要病患拿掉膀胱做人工膀胱或尿路造廔,對患者的生活品質影響相當巨大,以目前日新月異的癌症治療方式得兼顧生活品質,如何保留原有器官及控制治癒癌症是最重要的事。」第四期患者 治療有成效而另一名90歲的阿嬤,8年前罹患第一期膀胱泌尿上皮癌後曾遇到多次復發,但都維持在第一期的狀況,直到近年沒有規則回診追蹤,癌細胞穿過膀胱轉移到周圍淋巴,不幸成爲了第四期患者。由於持續血尿導致血塊塞住膀胱,三不五時家人就得將其送至急診室插導尿管、沖洗膀胱、清除血塊,照護上造成極大的壓力,後來家屬也決定讓阿嬤接受最新的標靶藥物(抗體藥物複合體)合併免疫療法。陳逸軒指出,雖然新療法目前得自費,但積極治療半年後阿嬤的病情獲得控制,大幅減少身體的不適,對家屬而言,不只解決頻繁進出急診室的困擾也讓照護上較順利,上述這兩名幸運的個案,病情獲得控制的關鍵都在於沒有錯失黃金治療期,在病情還沒失控前,接受適切的治療方式,才能讓效果更明顯。2025國際治療指引2025國際治療指引建議轉移性第四期泌尿上皮癌的第一線治療方式主要有三種「合併治療」方式:標靶藥物(抗體藥物複合體)合併免疫治療、化學治療後接續免疫藥物、化療免疫同步治療後接續免疫藥物。目前國內健保給付第一線為化學治療(不適合化療得申請免疫治療)、第二線則是免疫藥物,第三線在化療和免疫治療失敗後才能接受標靶藥物(抗體藥物複合體)治療,「合併治療」方式國人則僅有一種選擇—化學治療後接續免疫藥物。陳逸軒強調,第四期泌尿上皮癌患者若要能夠接受到免疫療法,腫瘤細胞的免疫訊號必須符合健保給付條件、許多患者因未能達標無法接受免疫治療,實為可惜,目前在有限的醫療資源中,健保以有條件的給付讓國人儘可能接受到最新的治療。因此,民眾還是要做好定期體檢、養成及早就醫的習慣,只要癌症尚未轉移,在醫病的努力下仍有治癒的機會。
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2025-05-19 養生.聰明飲食
如何防止蘋果變黑?泡鹽水之外還有5方法,「1招」最省事也最營養!
我們都知道,蘋果一切開後,很快就會因為氧化而變色。而大部份人都會用抹鹽或泡鹽水的方式來保持它的新鮮色澤。不過除了鹽巴,其實還有其他方法。以下就列出可以防止蘋果變色的妙方。蘋果削皮或切開後容易變色,是因為蘋果的多酚類化合物與空氣接觸後氧化所產生的「褐變」。蘋果變得黑黑黃黃的黃褐色,雖然不代表壞掉,但會影響外觀和口感,有些人就是不喜歡吃黃黃的蘋果。尤其外面販售的現切水果,因為賣相的考量,更不能讓蘋果變色,否則大部份人看了應該不會想買。如何防止蘋果變黑?1. 泡鹽水這個方法當然就是最為人所熟知的。蘋果削好切好後,有些人會直接用鹽巴塗抹上去,如果蘋果的量比較多,大多都會放進鹽水裡泡一下。要注意鹽巴不要加太多,否則蘋果會有點鹹鹹的,又如果是泡鹽水,就會覺得有點鹹鹹爛爛的。2. 泡糖水糖水的粘度比鹽水高,因此它能緊密地覆蓋蘋果表面。浸泡時間約5至10分鐘。3. 泡蜂蜜水與糖水一樣的效果,蜂蜜的粘度甚至比糖水還要高,也能有效防止變色。浸泡時間約5分鐘。要特別提醒,1歲以下的兒童不能吃蜂蜜,所以蘋果如要給小嬰兒吃,請不要使用蜂蜜。4.泡檸檬水檸檬的維生素C可防止多酚被氧化酵素氧化,防止蘋果變色,更有一股清爽的檸檬味。浸泡時間約為2-3分鐘。 注意檸檬不要加太多,不然會變很酸。跟泡檸檬水一樣,同理柳橙汁、鳳梨汁、醋等酸性液體,也可以達到防止蘋果變色的效果。只要味道不衝突,都可以跟檸檬水一樣的方式浸泡。5. 泡碳酸水碳酸水是注入二氧化碳的酸性水。將蘋果浸泡在碳酸水中約5分鐘,也可防止蘋果變色。此外,蘋果的味道轉移到碳酸水中,所以你也可以直接把它當飲料喝,變成碳酸蘋果汁,就像蘋果蘇打汽水一般。但要注意使用無糖、無香料的碳酸水,不要用可樂、汽水等含糖碳酸水,否則可能增加變質風險。6.直接連皮吃如果還要事先處理,泡鹽水、浸檸檬水等的方法讓你覺得有點麻煩,那最省事的方法,其實是洗乾淨後直接連皮吃,就根本不用擔心它氧化變黃,更可吃到蘋果最完整的營養。蘋果變黃可以吃 連皮吃更營養國健署指出,蘋果褐變雖然會稍微流失一些營養,但仍含有豐富的膳食纖維,以及不受氧化影響的醣類和礦物質。因此褐變的蘋果可以吃,只是比較不好看。但如果表面開始出水、變糊、有異味或酸味,代表已經開始腐壞,建議不要再吃。而不管是泡哪一種水,如無法一次吃完,泡完後用保鮮膜包好,放冷藏可保存大約 1~2 天的時間,仍要盡快吃完才是。參考資料.《grape》リンゴを切ったらやってみて! JA相馬村が教える『変色を防ぐ5つの方法』.《國健署》
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2025-05-19 癌症.攝護腺癌
拜登罹癌/早期幾乎無症狀!高齡男性殺手「攝護腺癌」多吃2類食物有助預防
82歲的美國前總統拜登被診斷出罹患侵襲性攝護腺癌,癌細胞已經轉移到骨骼。根據拜登團隊發出的聲明,拜登前總統在上個星期因為排尿出現了不尋常的狀況而前往醫院接受檢查,並且在16日得到了確診的結果。攝護腺癌是中高齡男性好發的癌症,早期幾乎無症狀,跟遺傳、肥胖和飲食等因子有關。《Medical DOC》報導,攝護腺癌是一種男性特有的癌症,特別對於50歲以上的中高年男性來說。攝護腺癌在早期幾乎沒有明顯自覺症狀,因此常常在不知不覺中進展。然而,它也是一種可透過早期發現與適當治療來控制的癌症,若能及早介入,預後通常相對良好。攝護腺癌的主要風險因子遺傳因素若家族中有前列腺癌患者,罹患風險將大幅提升。具體的風險比例如下:‧父親罹患攝護腺癌:風險提升 1.65~3.77 倍‧兄弟罹患攝護腺癌:風險提升 2.57~3.00 倍‧父親、兄弟或兒子中有任一人罹患者:風險提升 2.26~8.73 倍飲食與肥胖攝取大量脂肪與肥胖被認為會增加罹患風險。研究指出,體重指數(BMI)與罹患風險有相關性。攝護腺癌的主要症狀■ 早期:幾乎無症狀早期階段的攝護腺癌通常不會出現自覺症狀。因癌細胞尚侷限於攝護腺內部,故多數患者不易察覺。■ 進展後的典型症狀‧排尿困難:腫瘤進展導致攝護腺腫大,壓迫尿道所致‧頻尿:液難以順暢排出,導致排尿次數增加,特別是夜間頻尿‧血尿:腫瘤影響泌尿道,造成尿中混有血液‧腰痛:癌細胞轉移至骨骼(如骨盆或脊椎)所引起的疼痛日本泌尿科醫師村上知彥指出,為了預防攝護腺癌,維持健康的飲食習慣與適當的體重非常重要。攝護腺癌較常發生於攝取高脂飲食或肥胖的人。因此,應避免攝取高脂肪食物,並致力於均衡飲食。特別容易罹患攝護腺癌的人包括高齡者、有攝護腺癌家族病史的人、肥胖者,其中,年齡與遺傳因素無法由個人控制,因此,預防肥胖、保持健康體重就成為降低風險的重要對策。攝護腺癌在高齡男性中持續上升,定期檢查與健康管理愈發重要。有家族病史或肥胖體型者應提高警覺。改善飲食習慣與接受PSA檢測等早期發現策略,是降低風險的關鍵對策。另外有些食物成分具有降低攝護腺癌風險的潛力,包括茄紅素(存在於番茄中)、異黃酮(存在於大豆製品中)。日常飲食中減少脂肪攝取並多食用番茄與大豆製品,有助於降低發病風險。
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2025-05-12 名人.精華區
蔡淑鳳/投資護理 就是投資健康台灣的永續發展
每年五月十二日是「國際護師節」,是向所有護理人員表達致敬的重要時刻。每一位在崗位上奉獻的護理師,無論是曾經挺身於疫情前線,或在日常中守護社區與家庭的健康,總在臨床照護第一線,身影遍布病房、急診、長照護理機構、居家服務乃至偏鄉角落,以雙手傳遞專業、用心守護生命,大家致上最深的敬意與謝意。提升護理師健康、福祉2025年國際護師節主題是:「有護理師才有未來.關懷護理師促進經濟成長(Our Nurses. Our Future. Caring for nurses strengthens economies)」。去年主題是「護理創造經濟實力(The Economic Power of Care)」,今年重點轉移至護理師的健康與福祉,強調健康的護理人力在經濟、健康照護體系扮演關鍵角色。護理專業是健康照護體系不可或缺的核心力量,然而,面對全球人口變遷、照護需求轉變與勞動力結構挑戰,護理職場正承受前所未有的壓力。友善職場與明確的前景我們理解,三班輪值的身心負荷、職場薪資結構,以及生活與家庭難以兼顧的現實,都是影響護理師留任的關鍵因素。因此,政府推動三班護病比制度,更投入逾47億元夜班津貼直接獎勵,讓護理師能依需求選擇工作模式,以制度性支持留任發展,讓職場不只是工作的地方,更是一個可以安身立命的「家」。穩定的人力來自友善的職場與明確的發展前景。除經費獎勵措施外,我們推動系統性的人力整備計畫,從臨床導師制度優化、數位科技導入,到職涯發展藍圖建構,全面強化護理職場韌性。AI輔助記錄、智慧排班、決策支援系統等創新工具,正逐步減輕行政負擔,讓護理師能更專注於以人為本的照護工作,實現專業價值。照護體系前進關鍵力量放眼未來,我們以2030年為目標,致力提升護理執業率至70%以上,並推動AI與護理的深度融合,朝向「韌性、共融、智慧、永續」的核心價值邁進。今年國際護師節的主題更提醒我們,投資護理,就是投資健康與社會的永續發展。護理師的成長,不只是個人專業的提升,更是台灣整體照護體系前進的關鍵力量。護理的未來,需要你我共同參與。我們一起從每一個照護現場出發,凝聚「人本、專業、科技」的力量,為打造健康台灣努力。護理有你有我,讓我們一起成為推動改變的「局內人」,攜手營造一個溫暖、堅韌、充滿希望的護理環境,共創全民健康的美好未來。
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2025-05-09 醫療.骨科.復健
長期疼痛找不出原因?全身5部位最常肌筋膜疼痛,5運動改善!
很多人長期被疼痛問題所困擾,就醫檢查卻始終找不出疼痛真正的原因,往往到最後才被醫師診斷為「肌筋膜疼痛症候群」。醫師指出,肌筋膜疼痛不只造成局部疼痛,也可能引起遠端轉移痛,好發於上班族、運動員、勞動族群等。這是一種慢性疼痛,除了身體疼痛外,還嚴重影響情緒和生活品質,讓人不堪其擾。肌筋膜疼痛症候群(MPS)是肌肉與筋膜結締組織慢性疼痛,三軍總醫院復健醫學部主治醫師張智雅說,主要發生原因包括肌肉長期過度使用、姿勢不良、受傷或壓力導致肌筋膜張力異常;睡眠不足、壓力過大、缺乏運動或長時間維持相同姿勢者,如上班族、運動員、工人等都是高危險群。30至60歲最易發生肌筋膜疼痛的特徵,是肌肉內部出現「激痛點(Trigger Points)」造成局部疼痛,甚至可能引起遠端轉移痛(Referred Pain)。張智雅指出,此種慢性疼痛可能發生於任何年齡層,較常見發生在30至60歲的人身上,尤其是長期使用特定肌肉群的人易產生慢性肌肉疼痛,約30%至85%與MPS有關。張智雅分享,一名20多歲的電競選手,因為每天需要坐在電腦桌前10至12小時,就診時已有嚴重的「烏龜頸」,伴隨肩頸緊繃、頭痛等,且延伸到手臂和手腕,所幸經過調整姿勢和座椅、每半小時就起身伸展10至15分鐘,兩個月後症狀得到緩解。5處最常肌筋膜疼痛最常發生肌筋膜疼痛的部位,包括頸部、肩膀、下背部、臀部及大腿後側等,出現局部痠痛的輕度到可能影響日常生活及睡眠的重度疼痛。引發原因可能是姿勢、脊椎問題、電解質變動等,也可能是荷爾蒙引起,尤其停經後婦女荷爾蒙變化也會伴隨失眠、頭痛等症狀。很多人出現肩痠痛就會到國術館「喬一下」,不少人因此延誤就醫。張智雅說,曾有病人因肩頸痠痛到國術館喬骨,導致神經被壓傷、手臂抬不起,檢查發現是神經被擠壓,治療6個月才恢復;還有腰部滑脫病人去國術館喬之後癱掉,需要開刀治療,建議民眾還是到醫院接受系統性評估較好。4類治療方式常見肌筋膜疼痛治療方式,包括藥物、物理治療、注射治療與儀器治療等。1.藥物治療:口服消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑,或局部外用藥膏、貼布等,有助暫時舒緩疼痛。2.物理治療:熱療、電療、徒手治療及筋膜放鬆技巧,可以幫助放鬆緊繃肌群。3.超音波導引注射治療:利用超音波影像來確定激痛點確切位置,再以不同注射藥劑,如高濃度葡萄糖液、肉毒桿菌素或自體血液高濃度生長因子(PRP)注射療法,達到有效修復並促進組織修復。4.骨骼肌肉震波治療:利用高能量震波刺激肌筋膜與深層組織,促進血液循環、減少發炎並加速修復,對於頑固的肌筋膜疼痛特別有效。良好坐姿、適當伸展張智雅提醒,肌筋膜疼痛症候群還不到疾病的程度,只要維持良好姿勢、適當伸展,很快就能改善甚至根治。適當的伸展運動,如瑜伽、皮拉提斯、肩頸伸展、貓牛式及臀部伸展等,都是很好的保健運動;平常要避免久坐、長時間維持同一姿勢,要定期起身活動、調整坐姿,避免肌肉過度使用或緊繃。坐姿調整方面,張智雅指出,留意「手有撐、背有靠、腳有踩」等重點,分別是椅子旁邊有把手可以撐著手、腰後臀部區域放靠枕減少壓力、腳踩10至15公分的腳踏墊;姿勢上,腰與大腿、小腿與大腿均呈現90度坐姿。改善肌筋膜疼痛5運動1.頸部與肩部伸展:輕輕側彎脖子,伸展上斜方肌,維持20至30秒。2.胸肌伸展:雙手扶牆,身體前傾,伸展胸部肌肉,改善駝背與肩頸壓力。3.臀部與下背部伸展:仰臥抱膝運動,可以放鬆下背與臀部,可搭配滾輪、筋膜槍、按摩球。4.泡沫滾筒按摩:使用泡沫滾筒輕壓肌肉,可幫助放鬆緊繃區域。5.核心肌群訓練:如平板支撐(Plank),能強化軀幹穩定性,減少肌筋膜疼痛的發生。資料來源/張智雅
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2025-05-07 癌症.乳癌
標靶治療為HER2陽性早期乳癌帶來新契機! 積極治療,有機會與復發說再見
乳癌長期高居女性癌症之首,是威脅女性健康的殺手。不過早期乳癌是可以治癒的,即使是惡名昭彰、有如洪水猛獸的HER2陽性乳癌,已有標靶藥物、ADC抗體藥物複合體可以對付,高復發風險的病人也可以使用新一代口服小分子標靶藥物,降低腦轉移的機率。醫師鼓勵,早期乳癌病人應不計一切代價接受治療,可以陪伴家人迎向美好人生。別怕HER2陽性 積極治療逆轉勝馬偕醫院乳房中心主任張源清表示,乳癌根據腫瘤擴散程度可分為四期,零期乳癌為癌細胞在乳腺管內;第一期是腫瘤小於二公分、腋下淋巴結無轉移;第二期是腫瘤介於兩公至五公分,或腫瘤小於兩公分、腋下淋巴結有轉移;第三期則是腫瘤大於五公分、且腋下淋巴結轉移;第四期是已遠端轉移。早期乳癌是指零期到第三A期乳癌,可以手術切除腫瘤,有治癒機會。乳癌依基因分類可分為三類,包括預後較好的管腔型,約占60-70%;預後差的HER2陽性型,占15-20%;預後比前二型差的三陰性型,占10-15%。其中HER2陽性型因為細胞膜的HER2蛋白質過度表現,刺激癌細胞快速成長,容易復發、惡性度高,在還沒有標靶治療時代,令人聞之色變,然而隨著標靶藥物問世,HER2早期乳癌病人有根治的機會。治療不只一條路!術前輔助治療讓我們有空間換打法 搶得先機張源清說,HER2陽性早期乳癌的治療策略,是術前先做標靶或雙標靶合併化療藥物的治療,「病人經過術前輔助治療,超過一半病人的腫瘤可以完全消失,約八至九成病人的腫瘤可以縮小,效果相當顯著。」身為外科醫師的張源清說,如此一來再動手術,可以減少對組織的破壞,傷口也較小、可以保留乳房,並減少淋巴結的清除,降低淋巴水腫影響生活品質。然而更重要的是,術前用藥可以觀察腫瘤對標靶藥物的反應,因為腫瘤還在體內時,用藥後腫瘤縮小了表示治療效果好,若是手術後達到完全病理緩解,後續可以繼續使用該藥治療。假使術前用藥時發現標靶藥物對腫瘤反應不佳,手術後未完全病理緩解,也就是體內還有癌細胞,則需更換ADC抗體藥物複合體。張源清以棒球比賽來比喻,跟MLB美國職棒大聯盟洛杉磯道奇超級球星大谷翔平比賽時,要先蒐集大谷所有的資料,迎戰時派出最好的投手,如果比賽不如預期,無法壓制大谷的打擊,得派救援投手上場,ADC抗體藥物複合體即是救援投手。ADC抗體藥物複合體能精準帶藥進入癌細胞 腦轉移透過小分子標靶突破限制ADC抗體藥物複合體是標靶式的化療,這種療法有如木馬屠城,藉由標靶精準攜帶化療藥物,鎖定腫瘤後直接攻擊癌細胞,不像傳統化療對所有細胞進行無差別殺傷,減少對健康細胞的傷害。根據統計,未完全病理緩解的病人使用ADC抗體藥物複合體治療,可以降低五成的遠端轉移,但遺憾的是無法阻止狡滑的癌細胞鑽進大腦,約有三分之一的HER2陽性乳癌病人最後都會發生腦轉移。高復發風險的早期乳癌病人,可以使用新一代口服小分子標靶藥物來強化輔助治療,腦轉移的機會可以下降四成到八成。標靶副作用可管理 有機會改寫人生劇本藥物都有副作用,張源清表示,抗HER2標靶藥物的副作用有過敏、皮膚疹、影響心臟功能等,不過這些副作用都是可逆性的,透過調整藥物劑量,使用保護心臟病藥物等都可以克服。另外,ADC抗體藥物複合體的副作用有血小板減少、影響肝功能等,新一代口服小分子標靶藥物有腹瀉、腹痛等副作用,也可以透過調整藥物劑量改善、飲食調整改善。最後張源清說,最近幾年標靶藥物藥物突飛猛進,大部分乳癌病人都有藥物可以治療,他希望不管乳癌的分型、期別,都應積極配合治療,特別是早期乳癌,只要接受治療,辛苦一段時間是可以痊癒,「乳癌姐妹們一樣可陪著小孩長大、陪伴家人,未來的人生比以前更光彩。」
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2025-05-06 癌症.抗癌新知
乳癌、肺癌等都容易發生骨轉移!醫揭「癌症骨轉移」2大警訊 不明痠痛別輕忽
57歲林先生有多年吸菸史,前年因為慢性咳嗽就醫,確診罹患肺癌,並持續在腫瘤科治療。但近月來他發現右側鼠蹊部及髖部隱隱作痛,尤其在站立、行走和夜間睡眠時疼痛狀況尤為明顯,就醫檢查發現有癌症骨轉移情形,經醫療團隊綜合評估病況與病理性骨折的風險後,決定進行預防性固定手術,林先生在術後6天順利出院,維持良好的行走功能,並持續門診追蹤。衛生福利部台南醫院骨科主治醫師郭育睿表示,癌症患者有相當高的機率發生癌細胞轉移到骨骼的風險,如乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎臟癌及甲狀腺癌都有很高轉移風險,平均每2位癌症病人就有1人被發現有癌症骨轉移。郭育睿說明,由於癌症骨轉移的相關症狀,常被誤以為是一般的痠痛不適,往往導致患者延誤就醫,等到骨折才被發現癌細胞已轉移到骨骼,不僅增加後續治療難度,也會大大影響患者的生活品質。癌症骨轉移2大警訊郭育睿提醒,癌症患者平時除了定期追蹤全身骨掃描外,若出現「骨骼2大警訊」,應高度警覺是否為骨轉移而盡速就醫檢查,包括:.莫名的腰痠背痛.未受到外力因素下出現肢體疼痛狀況郭育睿說,即使本身沒有癌症病史、家族病史的民眾,若出現體重異常減輕、伴隨肢體或軀幹疼痛,也應提高警覺,避免延誤潛藏的轉移性癌症。若經診斷為癌症骨轉移後,若未達需開刀的程度,或患者身體狀況不允許時,可採藥物或放射線治療等保守性治療方案。預防性手術降低骨折傷害郭育睿說明:「若癌症的骨轉移造成嚴重疼痛及結構上的弱化時,則可以考慮在出現骨折前,將骨轉移處做預防性的手術固定或置換,如情況允許,及早進行預防性的手術固定,才能在患者不幸發生骨折時,有效處理以降低風險、減少術中失血量,並讓患者維持較好的功能及生活品質。」郭育睿提到,當發生病理性骨折時,由於醫師同時要處理骨折、腫瘤兩個問題,過程上會較為複雜。處理方式則會根據患者預期餘命、期待的生活功能及品質等方面,進行評估不同手術處理的方式。郭育睿進一步解釋,從單純復位固定,到腫瘤切除、冷凍治療及固定、重建手術都是可能的作法,有待患者根據生活品質、功能需求、或家屬照護需求、照護等,與醫療團隊共同參與討論決策,目前也有許多參考大數據的預後評估工具可用於輔助決策。郭育睿提醒,癌症骨轉移非罕見,唯有及早發現與適當介入,才能讓病患延續良好生活品質。呼籲民眾提高警覺,疼痛不是小事,有疑慮應主動就醫諮詢。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-05-05 養生.聰明飲食
營養師教七天溫和戒斷甜食「5種替代零嘴」不知不覺擺脫糖癮
不論你是在飲控或者是追求健康飲食,一定都面臨著「戒糖」這項挑戰,之所以說是挑戰,是因為人天生很難抵抗糖份與美食的誘惑。不過別擔心!日本營養師Ako(あこ)就教大家如何透過「7天溫和戒糖法」來實現目標。Ako表示,極端禁止自己吃甜食往往會帶來巨大壓力,我們應該要將重點放在「可以吃什麼」,而非不能吃什麼。也就是說雖然不能吃甜點,但只要將注意力轉移到喜愛的零食上,你會發現連續7天不吃糖並沒有想像中困難,而在這段關鍵期過後,你也忘記自己正在戒糖,更像是自然而然放下對糖的渴望。用「乒乓球飯糰」解饞當我們想吃甜食時,對糖的渴望其實是來自對於能量的渴望,代表身體感到飢餓、需要補充熱量,這時建議補充一些碳水化合物,例如:一顆兵乓球大小的飯糰。每天吃7顆核桃Ako也推薦吃「生烤核桃」作為替代零食,核桃是一種超級食物,含有豐富的Omega-3脂肪酸、維生素B和E等重要營養素,除此之外,吃7顆核桃就可以滿足女性每日所需攝取鎂的份量的50%,幫助維持皮膚和頭髮的健康。用蔬果汁替代下午茶休息時間如果想喝飲料,正在戒糖的你絕對要跟含糖手搖飲說NO,不妨來杯蔬果汁吧!番茄汁、胡蘿蔔汁中都有自然的甜味,建議不要一下喝完,分成少量多次飲用,新鮮蔬果汁當然是最好,如果購買市售包裝果汁,要注意避開成分中含有砂糖、高果糖糖漿、葡萄糖或水果的產品。另外不少人也有吃水果的習慣,Ako表示水果或果乾含有可溶性膳食纖維、鎂、鐵以及維生素A和E,但是要注意攝取量,新鮮水果每天最多一個手掌的份量,果乾也不要吃超過兩塊。地瓜、甘栗好吃又能解便秘甘栗和地瓜吃起來不但綿密香甜,還含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維,是美味又健康的零食,下次當你想吃洋芋片時,不如吃2~3片不含人工添加劑的地瓜乾吧!小魚乾能抑止對甜食的渴望鎂不但是維持骨骼肌肉健康和生理機能的重要元素,有些人還會服用鎂補充品來穩定情緒、幫助入睡。Ako也分享,當我們產生想吃甜食的衝動時,建議吃點小魚乾或杏仁,因為這類食物含有鎂等微量礦物質,不少人無法抑制食慾,很可能是因為體內缺乏鎂,導致食物無法順利轉化成身體所需的能量。
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2025-05-01 焦點.元氣新聞
健保標靶藥限2年 醫籲持續給付延命
59歲陳太太,11年前左側乳房冒出不明硬塊,就醫確診為第2期荷爾蒙受體陽性乳癌,熬過16次化療及28次放射線治療後,終於消除癌細胞,逐漸恢復健康;4年前回診追蹤,發現癌細胞轉移到肝臟,在醫師建議下切除部分肝臟,之後開始服用CDK4/6抑制劑,預後良好。台灣乳房醫學會理事長暨彰化基督教醫院乳房外科醫師陳守棟表示,健保署這2年新增或逐步擴大給付多種乳癌新藥,讓符合適應症病友得以盡早使用有效藥物抗癌。但針對治療有效的晚期乳癌病友,也期待未來健保能完全接軌國際,持續給付有效藥物,降低復發機率、助病友延命。口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世,讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療出現曙光,該藥物於2019年10月通過健保給付,病友能有效控制病情、延長存活期。不少病友在健保給付2年屆滿後,卻面臨該停藥還是繼續自費用藥的困境。陳守棟說,像陳太太過去1年7個月以來,藥費超過百萬元。乳癌高居國人女性癌症發生率第一位,每年新增約1.7萬名女性確診,新確診個案中,以荷爾蒙受體陽性且HER2陰性的亞型占最大宗,人數多達6成;若有明確的標靶治療策略,這類乳癌病患對荷爾蒙治療的效果相當好。三軍總醫院腫瘤醫學部部主任戴明燊指出,從2017年到2021年數據分析,第0-1期乳癌5年存活率達99.9%,第2期95.6%、第3期80.5%,第4期轉移性乳癌則驟降至39.4%,提升晚期治療成效,是降低死亡率的當務之急。英國國民健康服務(NHS)研究發現,轉移性荷爾蒙陽性乳癌病友以CDK4/6抑制劑治療2年後,5成以上病友維持疾病不惡化,可持續用藥延命。戴明燊說,乳癌病友年齡層大多落在40歲至60歲,能否在治療過程中保有生活品質是病友考量的重點,更需要有效的藥物達到疾病控制。
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2025-04-26 焦點.健康知識+
飛機哪個座位最容易讓人暈機?資深空服員曝「選這一排」最精華
飛機屬於密閉空間,除了空氣不流通易感染病菌外,空服員揭露如果你是容易在飛行中暈機、感到不舒服的乘客,選擇適當位置的座位盡可能避免生理不良反應,或是緩解不適感。一位在英國航空(British Airways)服務七年的資深空服員提醒,如果你容易暈機或在機艙中感到身體不適,應該盡量避免坐在飛機尾部,因為若發生亂流,待在飛機尾部感受會比較強烈。她指出,預防暈機的最佳座位是飛機中央、靠近機翼的位置。這位空服員受訪時表示,自己還會選擇靠走道的座位,不僅能減少因為高空產生的焦慮感,還能讓人更容易在機艙內走動,緩解幽閉恐懼的感覺。另外也建議乘客開啟座位上方的空調出風口,因為冷空氣能降低暈機的風險。如果乘客開始覺得不舒服,可以使用機上娛樂設備來轉移注意力。雖然看電視可能會讓部分人感覺更糟,但許多飛機上也提供適合容易暈機乘客的音頻節目可供選擇。內科醫師Danielle Qing則建議,如果在飛行中感到不適,乘客應盡量坐好不動,讓自己的重心保持低位。「低頭、閉眼。讓自己的重心低一點,能幫助你減少頭暈感。」在維珍澳洲航空(Virgin Australia)工作十年的空服員Rosie Awad透露,最好的座位是第5排。因為第5排的視野很好,可以看到機翼,腿部空間也比較寬敞,沒有緊急出口,可以把包包放在前座下方,接近出口下機方便,而且是最早獲得機上服務的座位之一。她補充,最糟糕的座位應該是最後一排,或者是任何靠近廁所的座位。資料來源/每日郵報
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2025-04-23 癌症.其他癌症
胰臟癌的腹痛會痛到背部!胰臟癌6症狀 忽略早期警訊確診常已轉移
胰臟位於肝臟下方、胃的後方, 負責分泌消化酶及調節血糖的激素 (如胰島素)。超過 90% 的胰臟癌為 腺癌,2022 年時為全球第 11 大癌症, 每 10 萬人發病率為 4.7 人,死亡率 4.2 人。在台灣,胰臟癌於 2021 年首度進入十大癌症,發病率每 10 萬人為 7.4 人,死亡率達 6.0 人,成為日益嚴 重的健康議題。因其位於腹腔深處且早期無明顯症狀,多數患者確診時已出現局部或遠處轉移,使治療更加複雜和困難。胰臟癌6風險因素 胰臟癌的原因尚不明確,但以下 風險因素可能與胰臟癌發生相關: 1. 不健康生活型態:吸菸是最主要的可預防風險因素,吸菸產生的致癌物質會導致胰臟細胞的變異和增生,吸煙者罹患胰臟癌的風險為非吸菸者的 2 至 3 倍。喝酒及不健康飲食也會增加風險。 2. 肥胖:特別是中老年人,肥胖可能引發胰島素阻抗及慢性炎症,進而促進癌症發展。 3. 糖尿病:長期糖尿病患者的胰臟癌風險增加,特別是 2 型糖尿病。 4. 慢性胰臟炎:長期胰臟炎導致組織變化,提升癌變風險,慢性炎症是癌症發展的重要驅動因素。 5. 家族病史:直系親屬罹患胰臟癌、乳癌、卵巢癌、結直腸癌及黑色素細胞瘤等疾病的個體,胰臟癌風險 提高。 6. 年齡:胰臟癌風險隨年齡增加,50歲後顯著升高,多數患者診斷年齡為 60 歲以上。胰臟癌臨床6症狀 胰臟癌的早期症狀不明顯,常見的症狀包括: 1. 腹痛:上腹或中腹持續疼痛,可能輻射至背部。 2. 體重下降:不明原因的快速體重減輕是警示信號。 3. 食慾不振:患者可能會感到食慾減退,進而影響營養攝取。 4. 黃疸:腫瘤壓迫膽管導致皮膚和眼白發黃,伴隨黏土色糞便及深茶色 尿液。 5. 消化不良:噁心、嘔吐、腹脹等,可能因消化酶分泌不足引起。 6. 血糖異常:無原因之突發糖尿病、現有糖尿病變得難控制。預防及健康促進 雖然無法完全預防胰臟癌,但以 下措施可降低風險並促進健康:1. 健康飲食:多攝取纖維豐富的水 果、蔬菜及全穀類,減少飽和脂 肪和加工食品,避免過量紅肉。 增 加 Omega-3 脂 肪 酸( 如 魚 類、堅果)有助改善健康。 2. 維持健康體重:肥胖是已知風險因素,透過規律運動和社交活動控制 體重,可降低風險並促進整體健 康。 3. 戒菸:吸菸是胰臟癌主要風險因素,戒煙可顯著降低罹患風險, 可尋求醫療協助或戒煙輔助工具 提高成功率。 4. 定期體檢:高風險族群(如有家 族史或慢性胰臟炎者)應定期檢 查,利於早期發現問題,增加治 療機會。 5. 避免過量飲酒:過量飲酒與胰臟 炎及胰臟癌風險相關,適度或避免飲酒是健康選擇。胰臟腺癌是致命性高的癌症, 其發病率與死亡率在全球及台灣均 呈上升趨勢。早期診斷是提高存活率的關鍵。了解風險因素並採取預防措施,可減少罹患風險。高風險族群應定期檢查,便於及早發現與治療。隨著醫學進步,化療、標靶 治療及免疫治療等新選擇不斷出現,未來期待更有效的療法改善患者生活品質與生存期。
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2025-04-23 養生.生活智慧王
冷凍白飯復熱後仍乾硬?加熱時「多加1樣東西」 馬上恢復新鮮米飯口感
我們都知道沒吃完的米飯要冷藏或冷凍保存,不然會容易壞掉。不過冷凍過後要復熱再食用,有時會發現加熱完飯粒變得乾乾硬硬的。隔夜冷飯凍飯要如何解凍,口感不會變差?日本生活家事網站《grape》推薦IG網友(bom_kosodate_lifehack)教的一個簡單妙招,其實只需要加一塊冰塊,就可以讓冰過的白飯如同新鮮米飯一樣濕潤蓬鬆。如何解凍冷凍米飯使其不會變乾首先將冷凍米飯拿出來放到耐熱容器裡,然後在冷凍米飯上放一小塊冰塊,接著就可以放進微波爐進行加熱。而加熱的時間需要多久,應根據米飯的量和你所使用的微波爐來調整,一般而言,可用600W加熱 3分鐘即可,拿出來後可用湯匙翻一下米飯,如果裡面仍有些冷冷的,就再加熱一會兒。這樣的方式微波完後,米飯會變得比較濕潤柔軟、蓬鬆,比較接近新鮮煮好的米飯狀態。剩飯剩食冷卻再冰 但別放室溫超過2小時上述復熱的過程,其實就跟一般微波爐加熱其他食物一樣簡單,只是多放了一塊冰塊。但在冷凍前還有一些小細節要注意。冷凍前一定要先讓其稍微冷卻再冰,以免放進去影響周遭其他食材。白飯冷卻後再用保鮮膜包好放入容器中,最後再放進去冰。如果剩飯的量多,保鮮膜包裹時要注意盡量保持平整,注意不要將米飯壓碎,這有助於保持蓬鬆;也可將其分成一碗一碗的分量包起來,如此在復熱時比較能均勻受熱。特別要提醒的是,剩飯剩食千萬不要拖太久才冰,一來食物在室溫放久容易壞;再者,盡快冷凍米飯也有助於鎖住新鮮煮熟的味道。冷凍會比冷藏保存的更久,且能防止乾燥和氣味轉移。過去曾發生轟動一時的寶林茶室粿條、河粉中毒案,台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌當時受訪提醒,食物放置常溫絕不能超過2小時,沒吃完的米飯類若沒有即時冷藏,容易產生仙人掌桿菌等、米酵菌酸等毒素。吃「冷飯」真能助減重、控血糖?網路上有一說,冷飯比熱飯的熱量低,因此吃「冷飯」有助減重、控血糖?這裡指的「冷飯」其實就是復熱的隔夜飯。食藥署曾於「闢謠專區」指出,米飯在加熱後冷卻的過程中,會提升「抗性澱粉」含量,這種澱粉不易被小腸酵素分解,進入大腸後會被腸內菌叢發酵成短鏈脂肪酸,其功能類似膳食纖維,即便沒有產生熱量卻會帶給人體飽足感。《好食課》營養師曾引用2015年一篇研究解釋冷藏隔夜飯對人體血糖的影響,研究指出,復熱的冷藏隔夜飯,抗性澱粉含量還是高於室溫放冷的飯;而攝取復熱的冷藏隔夜飯有較平緩的血糖反應,學者認為吃這種飯,即便復熱了也可以對血糖有幫助。參考資料.《grape》.Instagram《bom_kosodate_lifehack》.《食藥著闢謠專區》.《好食課》吃隔夜飯幫助減肥、控制血糖,復熱之後呢?
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2025-04-21 醫療.精神.身心
思緒翻騰讓你難以成眠?專家傳授如何「思緒洗牌」助更快入睡
調查顯示,只有百分之七的美國人晚上睡得夠;如果不幸是另外93%輾轉難以入睡的人之一,可能有諸多不同原因。每日郵報報導,造成睡眠障礙的原因有可能是飲食、作息習慣,也可能是無法在晚上讓大腦「關機」;壓力與焦慮會導致晚上思緒翻騰、難以入眠。臨床心理學家阿道夫·布朗(Adolph Brown)表示,想太多的人很難讓思緒靜止下來,他們會不斷質疑、事後批評自己。他說,這類人傾向評估周遭一切,導致一種稱為「分析癱瘓」(analysis paralysis)的現象,無法在指定時間內做出有效決定,就像無法入睡一樣。加拿大認知學家呂克·比昂安(Luc Beaudoin)創造一種針對失眠者的「思緒洗牌」(cognitive shuffling)新療法,亦即以隨機想像、中性物件或情境打亂腦中思緒。布朗指出,這有助於防止大腦沉浸在憂慮中,促進更快入睡;這個方法可解決思慮過多的問題,讓大腦轉移至簡單但分散注意力的事物。其中一種方法稱為「連續多元想像」,就是在不同的影像、文字或場景中快速切換(或洗牌)。布朗說,這會打亂焦慮的思緒,並發出信號讓大腦放鬆。這樣做的目的是讓人不會在某件事糾結而前思後想,且即使跳過多種不同想法,也不會有任何影響。但布朗也承認,雖然這種方法對許多人有幫助,但並非人人適用。對某些人來說,「思緒洗牌」反而會增加壓力,解決之道是利用「思考中止法」與「思考替代法」。布朗說,這兩種方法都有助管理負面思想,只是方式不同。他表示,「思考中止法」是快速中斷或分散不必要的想法;相反地,「思考替代法」則是以正面或有益的想法取代負面想法。如果這些方法都無法奏效,便需要更努力與專注。布朗說,就像他利用音樂團體Balcony的音樂,有如斷開手鍊,讓自己停止思考某些事情。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/基因檢測助精準治療 虞凱傑:攝護腺癌邁向合併療法
林口長庚紀念醫院泌尿腫瘤科主任虞凱傑指出,隨著基因檢測技術的進步,近年來攝護腺癌診斷與治療有突破性發展,不僅提升治療精準度,治療策略也從單一用藥邁向合併藥物治療。早期侷限型攝護腺癌主要採手術或放射治療,若局部控制失敗且癌細胞活性升高,則進入第二線治療。雖然對荷爾蒙療法的反應減弱,甚至癌細胞出現轉移,仍有多種藥物可用,然藥物選擇須因人制宜,是精準治療的挑戰。臨床研究顯示,治療進入後線後,患者存活率明顯下降,因此現行策略強調於第一線即採最具療效方案。研究顯示,患者應在尚未接受第一線治療前進行基因檢測,此時基因狀態未受藥物影響,檢測結果更具參考價值,有助於精準選擇最適合的治療方式。臨床實證指出,相較傳統單一荷爾蒙治療,結合荷爾蒙抑制劑與基因標靶藥物的雙重療法,可同時抑制荷爾蒙對癌細胞的刺激,並阻斷癌細胞修復與增生機制。隨著基因檢測技術日益成熟,醫師能更全面掌握病患的腫瘤特性,依據基因變異制定個別化治療計畫,即使某項治療反應不佳,也能快速透過後續檢測調整用藥方向,提升療效並延長存活率。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/早期肺癌仍可能轉移 黃俊耀:術後輔助治療降復發
「肺癌病患是要接受手術或輔助治療,取決於疾病期別和淋巴蔓延程度。」台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示,即使是早期肺癌,部分病患仍可能面臨復發、腦轉移風險,若術後根據基因檢測結果而接受化療、放療、標靶治療、免疫治療等輔助治療,復發、腦轉移等風險便可能大幅減少。以非小細胞肺癌中的肺腺癌為例,早期病患接受手術之後,體內可能還有肉眼看不見的癌細胞,術前,病患體內也可能有潛在轉移跡象。若病患及早接受基因檢測,且確認有EGFR、ALK等突變基因,此時選擇適合、對應的標靶藥物,有機會降低復發可能性,腦轉移機率也會下降。事實上,有些病患接受標靶治療後,出現腹瀉、皮疹、皮膚乾燥、食慾衰退、指甲問題等副作用。藉由調整生活、飲食習慣、用藥或使用適合保養品等,即可減輕不適。舉例來說,若有腹瀉,可服用止瀉藥,飲食上也要避免飲用牛奶、高滲透度果汁等飲品。據衛福部2022年癌症登記資料,第一到三期肺癌病患占56%,若在早期術後階段,可考慮接受輔助治療,以幫助降低復發機率。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/國衛院癌研所長查岱龍:攝護腺癌應公費篩檢
攝護腺癌是台灣男性第三大癌症,更名列癌症死因第五位。衛福部最新統計數據顯示,新增個案人數達1萬958人。國家衛生研究院癌症研究所長查岱龍表示,男性常諱疾忌醫,即使一晚上要起床小便四、五次,在診間仍嘴硬稱沒有問題,導致確診時多已晚期,第三、四期患者占半數以上,籲男性發現異狀時應積極接受治療。查岱龍說,國內攝護腺癌新診斷病人,近三成已是第四期,反觀日本攝護腺癌死亡率已在下降,美國則早已啟動全國性篩檢,抽血檢測攝護腺特定抗原(PSA),最初攝護腺癌人數增加,但隨診斷、治療進展,後續人數減少,死亡率顯著下降。晚期攝護腺癌患即使全身骨轉移,PSA數值達1萬ng/mL以上,遠超出正常數值4ng/mL,仍可能沒症狀,即使有排尿頻繁等典型症狀,與良性攝護腺肥大症狀也類似,導致診斷時間晚,無法治癒。查岱龍表示,攝護腺癌未納公費篩檢,篩檢普及率低,建議政府將一等親內有攝護腺癌病史高風險族群,納入早期篩檢對象,在國家給付前,高風險族群應主動接受PSA篩檢,50歲以上男性每年一次,高風險者則45歲起開始受檢。目標是將攝護腺晚期診斷比率,由三成降至一成以下。
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2025-04-16 癌症.肺癌
掌握初確診治療關鍵 晚期肺癌也能活得久、活得好
肺癌是國人十大癌症發生率之首!在過去,許多人認為確診晚期肺癌的病友生命可能僅剩半年至一年,然而,隨著醫療技術進步,存活期已大幅延長。一名七十歲晚期肺腺癌病友,在使用針對其基因突變相對應的標靶藥物治療後,存活時間已超過五年,由此可見只要在初確診時謹慎選擇最適合自己的治療藥物,即便是晚期肺癌也已不再是絕症。國內約有六成的肺腺癌病友帶有EGFR基因突變,若採用第二代標靶藥物接續第三代藥物治療,甚至可以實現「活得久,活得好」。標靶藥物帶來新希望 EGFR基因突變抗藥期再拉長新北市立土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩表示,20年前,晚期肺癌的主要治療方式是化療,但標靶藥物的出現徹底改變了病友的命運。在治療前,病友需接受基因檢測,若帶有EGFR、KRAS、ALK等基因突變,再選擇相對應的標靶藥物,大幅提升治療效果。然而,不同國家的基因突變比例不同,相較於歐美國家,臺灣的肺癌病友中約40%至55%為EGFR基因突變,建議病友需考量最適合自己基因的治療策略,才有機會達到長期存活。接續治療不間斷 二、三代標靶藥接力抗癌第一代標靶藥物雖然能有效抑制腫瘤,但有一半的病友約一年會產生抗藥;第二代標靶藥物則將抗藥時間延長至13至16個月,可廣效抑制突變基因,讓後續的藥物效果更好;第三代標靶藥物為後線抗藥T790M基因突變設計,可延緩病情惡化。根據亞洲國際大型研究GioSwinG統計,晚期肺癌病友第一線採用第二代標靶藥物,後續約50%至60%會產生T790M突變,可再接續採用第三代標靶藥物進行治療,整體存活期有機會可超過五年(63.5個月)。根據觀察,多數病友會以療效列為優先考量,但吳教恩醫師提醒,第一線先使用廣效的標靶藥物,將強效的藥物留作後續作為「救援投手」,為未來可能出現的抗藥做準備,才能有效拉長戰線。儘管第三代標靶藥物的副作用較低,療效好,但萬一出現抗藥,就無其他標靶藥物可以使用,目前只能進行化療。因此,是否要在初期就使用第三代標靶藥物,需根據病友的基因突變類型、癌細胞轉移部位及個人的狀況進行評估,建議病友可積極與醫師討論、共同擬定最適合自己的最佳治療策略。副作用有對策 標靶治療更安心標靶藥物雖有明顯療效,仍有副作用,包括皮膚毒性、甲溝炎、腹瀉、口腔炎、肝毒性及間質性肺炎等。其中腹瀉對生活品質影響較大,但透過衛教與藥物控制,約一個月能改善。間質性肺炎則較為嚴重,但在台灣發生率低於5%,且多數為輕症,停止用藥並配合低劑量類固醇可以獲得緩解。晚期也有轉機!超過5年存活 活出新生命 吳教恩分享了一名七十歲的晚期肺癌EGFR基因突變病友案例。該病友確診時已出現骨轉移,原以為生命僅剩半年,所幸在配合醫囑積極治療下,第一線使用第二代標靶藥物後,腫瘤明顯縮小,療效很好。三年後出現抗藥後,隨即接受化療及放射治療,經定期追蹤都未發現癌細胞,存活時間超過五年,如今已恢復正常生活。早期靠篩檢、晚期靠策略,抗癌路上都有希望過去,晚期肺癌病友的平均存活期僅為半年至一年,但這是20年前的舊觀念。隨著醫療的進步,現在的存活期已有機會達五年,甚至更長。吳教恩特別強調,低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是早期發現肺癌的有效工具,鼓勵高風險族群應踴躍篩檢,早期診斷、早期治療,才能有效降低肺癌死亡率;而另一方面,即使是確診晚期肺癌,也不要過度恐慌,唯有積極與醫師共同討論擬定最適合自己的治療方式、透過藥物一棒接一棒接續治療的方式,也有機會延長存活期,病友仍可以回歸社會,過正常生活。原文連結:https://knowledge.pse.is/74hm8d
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2025-04-16 失智.像極了失智
「5種說話方式」恐是阿茲海默症前兆! 醫示警:比忘記事情還早出現
阿茲海默症(Alzheimer’s disease)是一種常見的神經退行性疾病,主要影響老年人,導致記憶力、思維能力和行為的逐漸衰退。根據資料,臺灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬,且有持續增長的趨勢。由於早期症狀不明顯,許多患者在確診時已進入中期,錯過了最佳的干預時機。 阿茲海默症早期徵兆 五種語言異常 最新研究發現,大腦退化最早會影響語言功能,透過觀察日常對話模式,能提早發現異常跡象。若能及時察覺,將有助於早期診斷和治療。 重症醫師黃軒解釋,大腦語言網絡涉及顳葉、額葉、海馬迴等多個區域。阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化,影響詞彙提取與語意處理。美國神經學期刊研究指出,語言障礙平均比記憶衰退早2-3年出現,這才是關鍵預警訊號。 1、詞窮現象:用模糊詞取代具體名稱當患者無法想起「雨傘」,會說:「那個…下雨用的東西」。研究顯示,顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力,患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40%。有人被問「說出三種魚」,可能只說出「鯉魚」,然後愣住說:「其他的…忘了。」▲不相信,你可以測試,請家人描述「眼鏡」,若需超過5秒或用替代詞,建議就醫檢查。 2、分類錯亂:混淆物品基本屬性將「智慧型手機」稱為「小電視」,或把「辣椒」歸類為水果;有人可能把「蘋果」說成「橘子」,或把「桌子」叫成「椅子」,這就是說源於語意網絡斷裂,患者難以區分概念邊界。功能性磁振造影(fMRI)證實,這些患者大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。▲不相信,你可以測試:準備10張動物/家具圖片,若錯誤率超過30%需注意。 3、敘事簡化:失去細節描述能力我們健康者,描述做菜會說:「先熱鍋倒油,爆香蒜末後下青菜快炒」;患者則重複:「把菜放進鍋子…然後炒一炒」。額葉功能退化導致語言組織能力下降,患者使用連接詞(然後、後來)頻率比常人高3倍,一直在「然後」:一位長輩描述假日活動時說:「我去公園,「然後」走路,「然後」看到花,「然後」回家。」這種「然後」連篇、缺乏細節的表達,可能暗示語言組織能力減弱。▲不相信,你可以測試:錄下3分鐘日常對話,若每句話少於7個字且缺乏形容詞,可能是警訊。 4、逃避指令:無法說明操作步驟被問到「如何使用微波爐」時,患者會轉移話題:「現在的機器太複雜了!」,這反映執行功能障礙,大腦無法規劃多步驟任務。臨床研究發現,此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。▲不相信,你可以測試:請家人講解「泡咖啡」流程,若跳過關鍵步驟(如按壓濾杯),應提高警覺。 5、專業詞彙流失:特定領域能力衰退原擅長烹飪者,說不出「汆燙」,改用「用熱水弄熟」;資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵,患者保留日常對話能力,卻喪失他自己專業上特定知識庫的專業術語。▲不相信,你可以測試:測試職業相關詞彙(教師需說出「教案」、廚師需解釋「勾芡」),若出現困難應就診。 科學驗證的早期介入策略? 1、語言訓練:每天朗讀新聞並複述重點,刺激顳葉語言區2、認知刺激:玩「成語接龍」「分類遊戲」強化語意網絡3、藥物治療:美國FDA核准的單株抗體藥物(如Lecanemab),可清除β類澱粉蛋白 何時該就醫? 關鍵時間軸 .輕度異常:偶爾忘詞但能自行修正→持續觀察3個月.中度警訊:每周出現3次以上語言錯誤→掛號神經內科.高度風險:無法完成基本對話測試→立即進行PET掃描 黃軒提醒,語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義,「單次失誤」可能是正常老化。如果你還是年輕狀態,先問問自己是不是太焦慮、慌張…常用的口頭禪或心理狀態,你沒有老人的老化現象,也就比較沒有失智的可能,不要擔心!若發現家人符合多項徵兆持續好幾個月以上,可建議至神經內科接受全套認知評估。 【延伸閱讀】 ·你的大腦健康嗎?醫師用1表測出危險程度 這樣做遠離中風與失智風險 ·老化與失智差別在哪?醫曝「關鍵差異」 教你3招降失智症發病風險
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2025-04-16 養生.聰明飲食
油可以重複使用嗎?炸過的油可以用幾次?營養師教5招安心用
在家自己料理好吃的薯條、炸雞,都需要用大量的油去炸,但只炸一次的油炸完還算乾淨,可以留下來再用嗎?營養師指出,若有經過適當的過濾和儲存,重複使用食用油其實是安全的,但重複使用的次數不要超過3次。油可以重複使用嗎?炸過的油可以用幾次?《EatingWell》訪問註冊營養師Jennifer Pallian指出,用過的油如有過濾乾淨和適當的儲存,重複使用食用油其實是安全的,但使用次數越多,風險就越大,尤其是在儲存不當的情況下。然而即使是穩定的油品,經過多次煎炸循環後也會變質,並失去原本所含的健康物質。油品在反覆加熱超過四到五次後,會消耗多元不飽和脂肪酸、維生素和抗氧化劑,同時增加有害化合物的形成,增加身體發炎、致癌的風險。因此建議油重複使用不要超過3次。最好的情況下,當然仍是建議可以每次使用新鮮的油。但如要重複使用,營養師也給出以下幾個使用原則。重複使用油品5原則1.用較低的溫度避免將油加熱到超過其煙點的溫度,油在高溫或長時間加熱的情況下會加速解解,更易產生有害化合物,可能導致發炎、心臟病,甚至與癌症。過熱的油產生的煙霧含有有毒顆粒,可能會造成呼吸風險。為了獲得最佳油炸效果,油溫請保持在175°C 至 190°C之間。2.選擇合適的油哪種油適合油炸?台北郵政醫院營養師黃淑惠曾受訪指出,油脂概分飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸結構安定,不怕高溫烹調破壞結構,適合炒、炸,但卻不易代謝,容易在體內的肝臟、血管壁上堆積。不飽和脂肪酸較高的油品含「雙鍵」,相對不安定,不適合高溫烹調。要油炸應選穩定性高、耐高溫的油脂,如動物性的豬油、牛油,或植物性的椰子油或棕櫚油等,都適合油炸。特別注意沙拉油、葵花油等多元不飽和脂肪酸含量高的植物油,這種高溫油炸易造成油品劣變。3.不要重複用於不同性質的食物如果原本是用來炸魚的油,就不適合再拿來重複使用炸甜甜圈,因為這樣容易讓味道轉移,破壞使用重複油去炸的食物。4.油每次使用後徹底過濾油炸過後,要先將食物炸過的殘渣碎屑撈掉,過濾乾淨,才能再次使用。尤其含糖量高的食物會更快地分解油,留下燒焦的顆粒,加速油的降解。5.蓋上蓋子或保鮮膜用過的油如要留至下次再用,應放在陰涼乾燥且無日光直射之處、遠離瓦斯爐等熱源,及最好蓋上蓋子或保鮮膜,不要被其他物質污染,減緩氧化速度。以上情形建議適用於一般家庭料理的油炸,因為通常量不多,且炸過的油都算乾淨,因此可以再利用,但最好在當日使用完畢,最多不要放超過三天。並要再次提醒,油的重複使用次數不要超過3次以上,當油脂顏色變深、變黏稠,或是油炸時出現白色小泡沫超過油炸鍋面積一半時,表示油脂已發生劣變,應該盡速換油;也避免新舊油混用。【資料來源】.《EatingWell》 .《衛福部》.聯合報系新聞資料庫
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2025-04-15 醫療.精神.身心
看感人電影卻沒哭可能是生病了!精神科醫揭4種不容易掉淚的情況
有些人看電影或電視劇時,往往感動地在螢幕前流眼淚,而有些人則表現得相對冷靜,不得不好奇人類在面對同樣事情時,為何會作出截然不同的反應。日本媒體《Otonanswer》就訪問到精神科醫師清水聖童,請他從心理學角度,解釋兩者之間情緒機制的差異。容易哭的人和不易哭的人有什麼差別?1.神經生理學的差異大腦活動影響了我們的情緒反應,容易流淚的人,大腦中負責產生情緒反應的杏仁核通常較為活躍,表現出較為敏感的特質,所以容易受到戲劇情節刺激而流淚。而不易哭泣的人大腦前額葉皮質活躍,抑制住杏仁核的情緒反應,因此就算受到感動,也能忍住想哭的衝動。2.性格與思考模式的差異從心理學角度來說,同理心強的人更容易對情緒場景產生反應,故事中的人物令他們感同身受,為其掉下眼淚也就不足為奇了。相反的,傾向於用邏輯思考看待事物的人,習慣保持一種客觀的距離,即使在面對感性的情境時,也較不容易受到情緒牽動。3.過去經驗與文化背景的差異過去曾遭受到的經驗會影響我們未來面對類似事件的反應,例如曾經感受到某種痛苦,看到同樣的情況發生時,痛苦情緒往往會被觸發。此外,一個人身處的文化背景也會影響我們的情緒表現,研究顯示,在個人主義興盛的國家,人們將哭泣視為自然而然的事情,但像是擁有集體主義特徵的日本,壓抑情緒則被視為一種美德,許多人可能從小到大都警惕著自己不輕易流眼淚。難以受到感動的人,是否有心理上的隱憂呢?清水醫師表示,如果看到感人的場面卻沒有哭的話,可能是因為哭不出來,也有可能是因為感受不到情緒,主要可以分成四種情況:1.習慣強行抑制住情緒有些人會有在心理上壓抑情緒的傾向,特別是孩子在童年時期如果被灌輸「哭泣是可恥的」或「不應該展露自己的情緒」等價值觀,自然而然就會養成不哭的習慣。2.述情障礙:無法表達出自己的感覺「述情障礙」目前在精神醫學上被分類為一種人格特質,述情障礙者無法正確辨別和表達自己的情緒,但這並不代表他們沒有感受,而是無法透過言語說出來,或者做出哭泣的行為,因此有時會被周遭的人誤解為性格冷漠。3.精神疾病相關症狀精神疾病將會影響大腦情緒感知,患有憂鬱症、躁鬱症、創傷後壓力症候群(PTSD)等精神疾病的人,或者額顳葉失智症、帕金森氏症等神經退化性疾病的患者,看到感傷或是感動的場面也不一定會流眼淚。特別是在憂鬱症的情況下,「感覺不到喜怒哀樂」或「哭不出來」是常見的症狀。4.荷爾蒙平衡的影響荷爾蒙分泌會影響神經系統,例如壓力荷爾蒙「皮質醇」如果過高,情緒控制上會出現困難,又或者男性荷爾蒙「睪固酮」濃度較高的人,也有不容易哭泣的傾向。在公共場合哭有點尷尬,該怎麼調整情緒?哭泣雖然是自然反應,無須感到羞恥,但有些人可能擔心會影響到別人,或者想在外面維持形象,清水醫師就分享幾個小撇步,避免眼淚失控。1.練習調整呼吸當覺得情緒上來、快要哭出來的時候,可以試著深呼吸,長且深的呼吸能幫助啟動副交感神經系統,平息激動的情緒。2.轉移對事件的注意力看到令人感動的場景時,可以提醒自己「這只是電影導演安排的一部分」,有意識地用客觀的視角讓自己從情緒中抽離,或者嘗試轉移注意力,思考一些日常瑣事,例如:「等下要去吃什麼?」。3.按壓穴位來放鬆心情中國醫學認為按壓人體穴位能安撫起伏的心情,如果感覺到想哭的衝動時,推薦按壓手背上的合谷穴、以及鼻子下方的人中穴幾秒鐘,或者用雙手食指畫圈按摩鼻翼兩旁的巨髎穴,也可以試試拉耳垂。4.養成寫下感受的習慣透過日記或隨手筆記寫下內心感受,將情緒用文字語言抒發出來,有助於察覺進而控制它們。5.抽出時間好好哭一場比起控制自己不哭,不妨從允許自己哭開始練習,如果我們特意給自己一段時間哭泣,釋放出內心情緒,在別人面前崩潰的機會就會減少,選一部感人電影好好哭一場之後,你可能發現內心變得更堅強。6.向專業機構求助如果你覺得情緒已經影響了自己的生活,請不要猶豫前往心理諮商所或身心科,專業人士可能會引導你用認知行為療法(CBT)等方式幫助控制情緒。特別要注意的是,如果你發現感受到的情緒明顯比以前少,哭不出來、做什麼都提不起勁,可能是你的大腦生病了,建議就醫檢查是否為憂鬱症、躁鬱症等精神疾病,並進一步接受治療。
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2025-04-15 醫療.精神.身心
家人朋友驟逝,止不住的失落與愧疚? 心理師教你如面對遺憾、與自己和解
「手機螢幕再也不會亮起他的名字。」「每次聽到這首歌,就想起我們一起哼唱的時候」「畢了業、結了婚、達成了夢想,卻再也無法與他分享這些時刻。」當親友離開,我們失去的不只是這個人,而是所有共有的記憶、習慣以及未來的可能性。那些來不及說的話、來不及陪伴的時光,都成了我們心中難以填補的空白。面對親人或朋友的離世,我們為何常感到深深的悲傷、自責與空虛,遲遲走不出來?讓抱抱心身醫學診所 諮商心理師 尹姿驊帶你理解這些情緒背後的心理機制,並提供建議的調適方式,讓你在親友過世後,學會與思念和平共處,慢慢走出傷痛。那些「來不及」帶來的後悔與自責:親友離世後,3 種常見心理機制1. 控制錯覺(Illusion of Control)人的大腦天生傾向於尋找因果關係,以便理解並掌控環境。當親友驟逝,我們容易陷入「如果當初怎麼做,結果會不會不同?」的自責。這是大腦試圖掌控失控的補償機制。即使實際上我們無法預測或改變結果,這種「我本可以做得更好」的想法仍然讓人深陷自責。2. 後見之明偏誤(Hindsight Bias)這種認知偏誤近似「事後諸葛」,回顧過去時,常會認為自己「當時應該就能知道」該怎麼做。然而,當時的我們並不具備現在的資訊,因此這種後悔並不符合現實,只是腦海中的假設推演。3. 未竟之事(Unfinished Business)與未表達的情感與親友之間有未解決的誤會、未能表達的愛或遺憾,這些未竟之事會讓我們更容易自責,覺得自己「虧欠對方」。4. 文化與道德價值觀的影響在東方華人世界的文化中,對於人際關係的責任感較強,人們可能更習慣於「顧全大局」或「孝順父母」,因此當親友離世時,可能會對自己是否盡到了責任感到懷疑,進一步加深自責感。面對親友離世的遺憾,如何與自己和解?1. 辨識「事後諸葛」與「心理控制錯覺」告訴自己:「當時的我已經盡力了,我無法預知未來,也無法改變無法控制的事。」幫助自己減少不必要的自責,理解生命本身的局限性。2. 書寫或表達未竟之事若有遺憾,透過寫信給逝者、畫畫、紀錄對話等方式,能幫助我們釋放情緒,減少對「未完成」的執著。3. 轉換思維:從「虧欠」到「感謝」試著回憶自己與逝者曾經的美好時光,感謝這段關係帶來的溫暖與愛。用感恩的視角,幫助我們從自責轉向內心的平靜。4. 允許自己經歷哀傷,而不是強迫「放下」自責與後悔都是很正常的,也是哀傷的一部分,逼迫自己不去想,反而會讓這些情緒根深蒂固。允許自己去感受情緒,慢慢讓自己找到與失落共存的方式。5. 尋求專業協助若你感覺自己難以獨自與複雜情緒共處,透過心理諮商,可以讓心理師陪伴你,在這段過程中慢慢梳理自己。家人、親友過世後,遲遲走不出來,是不是代表我不夠堅強、太過軟弱?1. 哀傷沒有固定的時間表著名心理學家 Kübler-Ross 提出的「悲傷五階段」(Five Stages of Grief:否認、憤怒、討價還價、憂鬱、接受)並不是一個線性的過程,而是每個人都會以自己的方式與速度經歷的心理調適歷程。影響哀傷歷程的因素包括與逝者的關係、個人性格、過去的經歷、支持系統的強度等。有人可能幾個月內找到內在的平衡,有人則可能需要數年,甚至在特定時刻(如逝者生日、紀念日)再次經歷強烈的情緒波動。有些人擅長透過工作、社交來轉移注意力,而有些人則需要更多時間去內化這段經歷。沒有哪一種方式比較「對」,更沒有標準答案來衡量「堅強與否」。2.「快點走出來」可能是社會壓力,而非心理需求社會文化常強調「堅強」、「振作」,這可能讓喪親者感到自己應該「趕快好起來」,否則就是軟弱。然而,哀傷是一種深層的心理調適,強迫自己加快進度,反而可能導致未處理的情緒累積,甚至出現延遲性哀傷(Delayed Grief)或長期哀傷障礙(Prolonged Grief Disorder)。3. 健康的哀傷,是學會與失落共存「走出來」並不意味著遺忘,而是找到一種與逝者回憶共存的方式。有些人可能透過書寫、藝術、宗教信仰等方式來緬懷逝者,而不是壓抑情感。真正的堅強,其實是允許自己細細地感受這份哀傷,同時,也允許自己在適當的時機重新擁抱生活。如果缺乏適當的支持系統,或者社會環境過於強調「要堅強」,那麼哀傷可能變得更加壓抑,讓失落感更為沉重。為什麼親友離世後,漸漸感覺自己「好起來了」卻開始出現罪惡、愧疚感?很多人在經歷巨大悲傷,開始恢復日常生活、甚至感到快樂時,可能會出現一種內疚感:「我怎麼可以繼續過得好,難道我已經忘記他了嗎?」「如果我開始快樂了,是否代表我不夠愛他?」「他已經不在了,而我還能享受生活,這是不是不公平?」這種罪惡感的出現,通常源自幾個心理機制:1. 「倖存者內疚感」這種心理現象常見於經歷重大創傷(如意外、生還者)的人,他們會感到「為什麼是我活下來,而不是對方?」即使親友的離世並非我們造成的,內心仍可能因為「自己還活著」而產生不公平的內疚感。2.「悲傷等於愛」的錯誤信念有些人會無意識地將「繼續悲傷」與「愛的深度」劃上等號,覺得「如果我開始過得好,是不是代表我對他不夠在乎?」但事實上,哀傷與愛不必然需要透過痛苦來證明,逝者的存在不會因為我們變得快樂而被抹去。3. 文化與社會價值觀的影響在某些文化背景下,人們認為「喪親後太快恢復」是一種對逝者的不敬,因此會對自己的恢復感到矛盾。然而,每個人的哀傷歷程不同,沒有標準答案,也不該受外在期待影響。如何看待、紓解這份愧疚感?「好起來不是遺忘,而是學會帶著這份愛繼續前行」這份內疚代表我們在乎這段深刻、珍貴的關係,才會不知不覺對自己產生「情感的道德標準」。面對這份複雜感受,你可以:1.把「哀悼」轉變為「紀念與延續」例如:參與對方生前熱愛的活動、為他寫一封信、定期與他人分享美好的回憶,將愛轉化為積極的連結。2.換作是你,你會希望摯愛的人怎麼生活下去?如果離開的是你,你希望身邊的人一輩子活在痛苦中,還是希望他們帶著我們的回憶,繼續幸福生活?允許自己快樂,並接受逝者希望我們幸福的可能性,讓自己去重新擁抱生活。節慶、特殊節日不再有親友陪伴,該如何調適想念親人的情緒?心理師建議這樣做:許多人面對悲傷被再次觸發時,對於自己的狀態或是復原的歷程感到困惑或有些不安,但事實上,即使我們已經逐漸適應親友的離世,某些特定時刻(如生日、過年、紀念日、家庭聚會)仍可能再次勾起悲傷。這是因為記憶與情感連結一直保有存在,這份存在是我們與逝者共享的聯繫 —— 而這些日子本來是與逝者共享的時光,如今卻只剩自己,會讓人特別感受到失落與悵然。除此之外,節日的社會氛圍通常象徵著團聚、幸福、歡鬧沸騰,當周圍的人歡慶時,我們也更容易意識到自己的失落,因為這凸顯了是外在與內在的對比。而前面所提及過的未竟事宜可能也會在此時再度浮現,我們陷入一種想像:「如果他還在的話,這時候的我們會一起做什麼」、「以前的我們是怎麼過的」,進而加深難過、思念以及遺憾的感受。面對這份複雜感受,心理師建議可以透過這些行動,好好照顧自己: 1. 預先準備,允許自己悲傷在節日前提醒自己:「這一天可能會有難受的時刻,這是正常的。」不強迫自己開心,也不責怪自己情緒低落。允許悲傷存在,但不讓它完全控制自己的節奏,給自己安排一些能帶來溫暖的活動。 2. 創造新的儀式感,讓回憶有新的歸屬保留過去的習慣:如過去曾與親友在某個地方吃飯,可以選擇去同樣的地方紀念他。建立新的紀念方式:如點一盞燭光、寫一封信給逝者、播放對方喜歡的音樂,以一種溫柔的方式讓逝者的存在感融入生活,而非刻意忽視。參與公益或助人活動:有些人會選擇在這些日子去做義工、捐款,將愛轉化為善意,減少孤獨感。 3. 調整對節日的期待如果節日讓自己壓力太大,可以選擇「低調度過」,不一定要按照傳統方式慶祝。若想融入節日氛圍,也可以邀請信任的朋友或家人陪伴,讓自己感受到安全感與支持。 4. 借助支持系統,與信任的人分享感受若有需要,可以和其他也懷念逝者的親友聊聊,一起回憶與感謝對方帶來的美好時光。如果情緒特別強烈,甚至影響生活,建議尋求心理師的專業協助。【延伸閱讀】被資遣是我不夠好嗎?面對「突然被資遣」如何調適自我?心理師分享重拾信心 5 步驟2025 全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
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2025-04-15 癌症.攝護腺癌
攝護腺癌術後復發 PSMA正子攝影揪病灶
62歲的江先生,10年前曾接受根除性攝護腺切除手術,術後PSA一度下降,但後來數值逐漸上升,雖以荷爾蒙去勢治療仍無法穩定控制病情。經由PSMA正子攝影後,精準揪出隱藏在骨盆腔內的病灶,經放射線治療後,PSA指數下降至接近零,追蹤一年半未復發,目前已脫離「男性荷爾蒙睪固酮去除治療」。台北榮總泌尿部主任黃逸修表示,攝護腺癌即使經過手術治療,仍可能復發。其復發機率要看確診及開刀期別,若病程在二期內,術後復發機率約2%至3%左右;第三期復發機會就達10%以上。一旦發生手術後局部復發情形,可考慮接受輔助性荷爾蒙治療或局部放射治療,可得到不錯控制率。黃逸修說,早期攝護腺癌治療方式,包括外科手術、放射線治療及荷爾蒙治療等,患者在治療後,一般會以血液中攝護腺特異抗原PSA來追蹤療效。但是,PSA可能產生假陽性或假陰性的反應,影響檢查準確度,加上傳統影像檢查無法精確找出病灶的位置,導致醫護團隊難以評估進行下一步治療。「有些患者在接受根除性攝護腺切除手術後,若懷疑腫瘤復發,經檢查卻不一定能確認復發部位,增加治療困境。」黃逸修說,最新攝護腺細胞膜抗原(PSMA)正子攝影(PET)能在體內尋找並標記攝護腺癌細胞,再搭配數位化正子電腦斷層、正子核磁共振,助攻醫師鎖定轉移的部位,精準下刀。PSMA正子攝影的應用範圍除了局部復發的攝護腺癌患者,對於轉移性攝護腺癌的病患也有極大助益,提高病患治癒機會。黃逸修指出,PSMA正子攝影可說是現今偵測攝護腺癌復發轉移最準確的一種檢查,適用於復發及監測,輔助臨床醫師確認病灶的部位,並調整治療計畫。台灣正逐漸邁入老年人口超過20%的超高齡社會,攝護腺癌侵襲中高齡男性毫不留情,50歲以上的中壯年族群發生率持續上升。根據衛福部「112年十大癌症死因」,攝護腺癌排行第五,死亡人數1815人。在最新的癌症登記報告中,攝護腺癌每年新增約7000名新病患。「過了50歲應定期檢查」,黃逸修提醒,男性的中年危機不容忽視,早期攝護腺癌通常沒症狀,患者大都無感。當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱時,會發生頻尿、夜尿、解尿不順等症狀,千萬不要以為是正常老化現象,錯過黃金治療期。
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2025-04-15 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/精準醫療新突破,多癌種導入基因檢測與個別化治療
癌症治療正邁入精準與個別化新時代,如透過基因檢測掌握肺癌、攝護腺癌病灶特性,搭配標靶、免疫療法等,制定最適合個別患者的治療策略;利用血癌、晚期肝癌病患的免疫細胞反擊癌細胞;使用免疫檢查點抑制劑、抗體複合體藥物等治療泌尿上皮癌。此外,胃癌、大腸癌的介入時機也很重要,透過幽門桿菌篩檢及早期診斷手術切除,皆有助於預防或提升療效、延長存活並改善生活品質。聯合報連續七年與國衛院攜手舉辦癌症論壇活動,今年以「精準抗癌 暖心陪伴」為主題,規劃「擴增癌篩」、「早晚期治療策略」與「提升癌友生活品質」三大主軸,邀集25位重磅級專家學者,分享最新癌症政策、精準醫療技術與臨床實務發展,現場吸引逾300位民眾熱情參與。肺癌標準化死亡率位居整體癌症第一,已取代肝炎、肝癌成為新國病。台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀指出,研究顯示,即使是早期肺癌病患,也可能復發,以非小細胞肺癌中的肺腺癌為例,早期病患在接受手術之後,體內可能還有肉眼看不見的癌細胞,且術前可能已有潛在轉移病灶。但黃俊耀表示,若透過化療、放療、標靶治療與免疫治療等術後輔助治療,肺癌病患便有機會遠離癌復發威脅;甚至盡早接受基因檢測而發現有EGFR、ALK等基因突變,並運用對應標靶藥物進行精準治療,有望降低復發機率,減少腦轉移風險。台灣臨床腫瘤醫學會理事長、大林慈濟醫院副院長賴俊良則指出,次世代基因定序是近年癌症診斷的重要突破,找出驅動基因如同遇見好醫師。一名61歲的肺腺癌患者在第一線治療失敗後,透過定序發現EGFR E20突變,使用小分子標靶藥物治療仍然無效,但改用雙標靶抗體後,兩周即見療效,十個月內穩定控制病情。相較傳統化療,賴俊良表示,精準治療效果可提升一倍,但也有患者反而使用傳統化療的效果好,因此唯有依據個別基因特性與環境條件,制定客製化療程,才能達到最佳療效。除了基因檢測逐漸普及於癌症治療外,創新治療也是抗癌一大利器。台灣癌症研究學會理事長蘇柏榮說,泌尿上皮癌包含腎盂、輸尿道、膀胱、近端泌尿道等區域腫瘤,若將膀胱癌、上段泌尿道癌症合計,111年泌尿道上皮癌患者新發個案數達4千3百餘人,可列入十大癌症第8位。泌尿上皮癌患者常合併腎功能低落問題,使用鉑金類化療受限,即使可用化療,病人存活中位數也僅約一年。蘇柏榮指出,近年免疫檢查點抑制劑、抗體複合體藥物等可用於泌尿上皮癌治療,病人順活時間可達30個月,甚至有治癒機會。不過,病人常出現皮膚搔癢、血糖不穩、手腳神經發麻等副作用,且部分藥物需要自費,建議患者綜合療效、副作用、生活品質、治療費用等,與臨床醫師共同決定治療方式。近年來,攝護腺癌也在診斷與治療領域取得顯著進展。林口長庚泌尿腫瘤科主任虞凱傑指出,基因檢測的應用提升了治療的精準度。早期侷限型攝護腺癌主要以手術或放射治療,當局部控制失效且癌細胞活性增加時,則進入第二線治療,若癌細胞已轉移,仍有多種藥物可供選擇。臨床顯示,僅49%的第一線治療患者能撐到第二線,而後續撐到第三線的比例更降至40%,第三線後僅16%能接受進一步治療。因此,現行治療策略強調於第一線即採用最佳療效的治療方案。對於荷爾蒙抗性患者,虞凱傑說,結合荷爾蒙抑制劑與基因藥物治療,能有效抑制荷爾蒙對攝護腺的刺激,並阻斷癌細胞的自我修復機制,達到更佳的治療效果。「細胞治療,可為晚期肝癌治療帶來新曙光!」林口長庚紀念醫院副院長李威震指出,每個人體內都有免疫監視系統,當系統失靈便無法有效抑制癌細胞,若運用樹突細胞「最強的抗原表達細胞」、「可激活T型淋巴球」的特色,腫瘤有機會縮小。其原理為當癌細胞壞死會釋放腫瘤抗原,樹突細胞擷取後用以訓練T型淋巴球細胞,讓這些免疫軍團更有效的辨識、攻擊癌細胞,治療重點在強化樹突細胞上述能力,部分病患因而享有更多存活希望。結合細胞療法、基因療法與免疫療法CAR-T治療是血癌治療的新希望,2023年已有條件納保。花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心暨國際醫學中心主任李啟誠表示,健保署與藥廠議價後,原價每劑千萬以上的CAR-T治療降低為每劑819萬元,不僅造福國內病患,也吸引不少東南亞病患跨海自費就醫。據統計,2020年至今已有15位越南孩童遠渡花慈,接受骨髓移植或CAR-T治療,李啟誠分享,有位14歲越南女童,自6歲起反覆復發,化療、骨髓移植皆無效,又合併急性盲腸炎無法開刀,最終只好來台就醫進行CAR-T治療,透過1億4千萬顆改造過的CAR-T細胞,去年終於康復回國繼續學業,凸顯台灣癌症治療的卓越能力。而傳統手術仍在癌症治療有一席之地,林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁指出,雖然精準治療是趨勢,但在大腸直腸癌中,實際能受益者不多,真正關鍵仍是早期診斷與完整手術切除。目前大腸直腸癌可透過大腸鏡切片與電腦斷層、內視鏡超音波等影像工具確認位置與嚴重程度,許祐仁表示,早期階段(前3期)若能順利手術切除,仍有5年存活率。林口長庚已有九成手術,採用腹腔鏡與達文西機器手臂進行微創手術,除提升術後恢復效率,也降低併發症風險。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家則回歸預防策略,他指出,1994年幽門桿菌就已被世界衛生組織列為第一級致癌物,現也有越來越多證據證實其與胃癌發生有關。而台灣自2004年起,先針對幽門桿菌盛行率64.2%的馬祖,進行多次篩檢與治療,不僅盛行率現已降至10%,胃癌發生率也下降56%,兩者成績皆優於台灣本島。繼2018年幽門桿菌篩檢推廣至全國55個原鄉,李宜家指出,今年國健署於全國20縣市試辦45至74歲民眾篩檢,預計明年全面開放;再加上去年健保給付檢測陽性治療,成功率高達九成以上,相信未來胃癌將成罕見癌症。
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2025-04-10 癌症.癌友故事
癌友醫病更要醫心 盼納健保給付
昨天是世界心理腫瘤日,心理腫瘤醫學關注癌症患者治療過程中身心狀況,提供心理諮商等支持。研究顯示,有好的心理支持,癌症病人不僅生活品質提升,存活率也會大幅上升,台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說,愈來愈多癌症病友需要心理諮商服務,基金會今年起成立心理諮商所,擴大服務量能,盼政府未來將心理腫瘤醫學納為癌症治療健保給付項目。台癌第17屆抗癌鬥士、台灣年輕病友協會倡議專員江珈瑛表示,她20歲罹癌,至今已追蹤8年,癌症治療過程最痛苦不是生理疼痛,而是心靈折磨,治療初期幾乎不敢照鏡子,也不讓朋友探望,即使天氣再熱都堅持帶著假髮出門,「生活脫離常規的無助、失落感,面對復發轉移的恐懼,籠罩我很長時間。」盼癌友心靈獲得良好照顧,罹癌痛苦經驗都能昇華,身心傷痕變成美好印記。癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,服務過程觀察,受情緒困擾癌友數量多,她擔任護理師期間,曾遇過照顧的癌友承受不了巨大壓力,最終成為急診室中冰冷遺體,也有從事心理專業的病人罹癌後仍受情緒困擾挑戰,在在顯示心理支持對癌症治療重要性,提供完整心理支持,才能幫助癌友面對人生重大挑戰。和信醫院董事長黃達夫說,院內癌症跨科別整合團隊均有身心科醫師、心理師、社工師參與,藉由個別諮商、團體治療及家屬支持計畫,達到全人、全程、全家癌症照護,確保病人治療過程中,身體及心理均獲得最專業完整治療。目前生命徵象項目排序,第五為疼痛、第六是情緒困擾,對癌症病人而言,被宣告罹癌,比起身體數值改變,最先面對心理衝擊,呼籲將心理議題列為「第一生命徵象」。
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2025-04-10 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/癌症治療突破 開啟AI照護新時代
癌症已成為國人健康最嚴峻的挑戰。近年癌症研究從聚焦於細胞突變,轉變為腫瘤的微環境及更宏觀的大環境。國家衛生研究院院長司徒惠康表示,未來癌症治療不僅要針對腫瘤本體,還須考量整體生理環境,透過全方位分析癌細胞,從傳統的放化療,進化至標靶藥物、免疫治療與個人化細胞治療。最新研究顯示,經由免疫治療康復的癌友,有較高的存活期。司徒惠康提到,國家衛生研究院自1996年開始投入癌症研究,於2005年建立台灣地區肝細胞癌研究網,蒐集肝臟腫瘤檢體及相關資料,並於2014年正式成立國家衛生研究院人體生物資料庫;2024年與藥廠及17家醫院合作,建立本土癌症基因庫,為精準醫療奠定基礎。考量生理環境 精準化治療司徒惠康指出,這10年間,癌症研究擴展至腫瘤的微環境到大環境。腫瘤微環境不僅能幫助癌細胞躲避免疫攻擊,還會促使癌細胞對治療產生抗藥性,也就是癌細胞受到微環境影響,如免疫細胞、血管,甚至還涉及全身性因素,都會影響癌細胞的生長與轉移。未來治療除了針對腫瘤,還須考量整體生理環境,全方位分析癌細胞如何突破血管屏障、轉移至特定器官,進一步發展更精準的個人化治療策略。在免疫治療領域,國家衛生研究院也取得多項突破,特別是近年來備受矚目的CAR-T細胞療法(Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy)。這項技術透過基因工程改造患者自身的T細胞,使其能夠精準攻擊癌細胞,在血液腫瘤如急性淋巴性白血病、多發性骨髓瘤的治療上,展現極高療效。AI找癌症標的 提高準確率隨著AI與大數據技術的進步,國衛院導入AI輔助診斷與治療決策,透過AI技術分析大規模基因數據與臨床數據,研究人員能夠更快速地找出癌症標的,提高早期診斷的準確率。此外,AI影像分析技術也應用於病理切片與放射影像診斷,提升醫師對癌症組織變化的判讀能力。司徒惠康表示,未來癌症治療的方向,將針對形成癌症的危險因子進行干預,從源頭阻斷癌症,並加強發展「癌症疫苗」,期盼未來能透過疫苗技術誘導免疫系統精準攻擊癌細胞。導入創新科技 整合性照護明年國衛院即將迎來成立30周年,隨著癌症研究的進展,癌症不再僅是「延長生命」,而是可以被有效管理的慢性病。透過跨領域合作與創新科技的導入,使得癌症治療從傳統的放化療進化至標靶藥物、免疫治療與個人化細胞治療,並逐步邁向全身性、整合性的癌症照護新時代。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」將於4月12日、13日在政大公企中心舉行,國衛院院長司徒惠康將發表「國衛院如何打造本土癌症基因庫」,歡迎民眾報名參加。2025癌症論壇暨工作坊 「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)免費報名工作坊時間:●4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加,13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元報名:02-8692-5588轉5616、2622