2026-04-15 焦點.杏林．診間
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2026-04-11 醫療.眼部
80歲以上老人幾乎都是白內障患者！眼科醫揭「3基本常識」做好準備
「老年性白內障」是因為年齡增長，眼部老化而經常發生的疾病，日本統計50多歲的人群中約有60%患有白內障，60多歲約有80%患有白內障，70多歲約有90%，而幾乎所有80多歲的人都患有白內障。眼科醫師村上茂樹就在著作中提出關於白內障我們應該知道的三件事情。1.藍光會增加白內障風險現代人生活離不開3C設備，老年人、中青年族群都是如此。有研究指出，頻繁使用智慧型手機和電腦會增加白內障的風險。長時間盯著電子設備螢幕的光源，眼睛持續暴露於藍光下不利於眼部健康，預防關鍵在於「阻擋藍光」，例如：在螢幕上貼防藍光膜，或者配戴防藍光眼鏡。日本眼科學會也建議，從兒童時期開始就應該建立正確使用智慧型產品的習慣，包括：① 智慧型手機和平板電腦與眼睛保持30公分以上的距離。② 每使用30分鐘後至少休息20秒。2.補充保養品能恢復視力嗎？「葉黃素、蝦紅素、荸薺多酚、維生素C」都是常見的眼部保健品，而有研究顯示這些營養素確實能夠抑制白內障的進展。然而醫師提醒，無論是營養品、中藥或是藥物，都沒有辦法消除眼睛水晶體的混濁，白內障目前無法真的靠藥物治癒，僅能在早期略微延緩病程進展，唯一的根治方法還是手術。3.開始出現老花眼時也要當心白內障警訊白內障的病因多樣複雜，主要原因包括紫外線、輻射等光刺激引起的氧化壓力，以及餐後高血糖和糖尿病引起的糖化壓力，兩項因素會隨著老化加劇影響，造成白內障發病率上升，眼部舊傷併發症以及頻繁揉眼等物理刺激也是潛在原因。「老花眼（老年性遠視）」是白內障的早期症狀之一，由於水晶體彈性下降，老花眼也隨之加深，然而由於白內障進展緩慢，很難察覺病情惡化，許多人會誤以為自己只是老花眼加深，從而忽略了治療。民眾必須意識到白內障是一種會持續惡化的進行性疾病，同時可能存在老花眼、青光眼和視網膜疾病，務必要及早就醫並監測病情進展。
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2026-04-04 焦點.科普好健康
科普好健康／治療攝護腺癌 微型導航炸彈來了
攝護腺癌長年名列十大癌症榜單中，根據衛福部111年癌症登記報告顯示，攝護腺癌為台灣男性癌症的第3位，每年約有9千多人為新診斷患者，其中約有2成患者被確診時，癌細胞已經轉移，為「轉移性攝護腺癌」，過去治療方式有限，僅有俗稱「去勢治療」的荷爾蒙療法，但副作用高，易產生抗藥性，近年藥物發展快速，不只有標靶藥物，還有放射核種治療，走進精準醫療的時代。攝護腺癌的癌細胞生長，高度依賴男性荷爾蒙，也就是雄性激素，既然癌細胞仰賴雄性激素，那就抑制雄性激素的分泌，早年就是運用此理論，建立「去勢治療」（ADT），透過切除睪丸或投以藥物等，降低患者體內的雄性激素，以達到控制攝護腺癌細胞的發展。雖然去勢治療能快速壓制腫瘤，但需要終生治療，長期下來患者可能會感到容易疲倦、骨質流失、性功能下降等副作用，且多數患者最終仍會產生抗藥性。新型荷爾蒙藥 證實可延長存活為了提升療效，醫師常會搭配「新型荷爾蒙藥物」來進一步抑制雄性激素的影響。這類藥物主要分為兩大類，一類是抑制雄性激素生成，例如透過抑制關鍵酵素CYP17，使人體無法製造雄性激素；另一類則是直接阻斷雄性激素與其受體的結合，讓癌細胞無法接收生長訊號。透過這兩種機制，都能達到讓攝護腺癌細胞「失去養分」而受到抑制的效果。新型荷爾蒙藥物屬於標靶治療的一種，已被證實可進一步延長患者的存活期，雖然其費用較高，且可能增加心血管疾病或肝功能負擔等副作用，但相較於傳統單純的去勢治療，已是攝護腺癌治療上的一大進展。基因檢測 提前示警癌移轉而標靶藥物加上近年的基因檢測，也讓轉移性攝護腺癌能使用的工具變多，醫界發現，罹患攝護腺癌的患者，如果帶有BRCA的基因，能使用PARP抑制劑，因為BRCA是DNA修復基因，當BRCA「突變」時，癌細胞修復能力反而變差，但會依賴其他修復機制（PARP）。因此，使用PARP抑制劑會阻斷備用修復路徑導致癌細胞死亡。現在最新的武器為「鎦-177放射標靶治療」，攝護腺癌細胞表面被發現有一種蛋白質，被稱為「PSMA蛋白」，攝護腺癌惡性度愈高，PSMA蛋白的表現量愈大，甚至會高出正常組織的一百到一千倍，而鎦-177是一種放射性核種，它可以鎖定附著在攝護腺癌上的PSMA蛋白，碰觸到PSMA蛋白後，細胞就會把核種吞進去，被吞下的核種就會釋放短距離的輻射，直接破壞癌細胞DNA，使其死亡。放射核種治療 「去勢抗性」適用「鎦-177放射標靶治療」被稱為「會導航的微型炸彈」，治療效果佳，但並非所有人都適用，通常適合已進入「去勢抗性」階段，但傳統治療效果不佳，且PSMA影像檢查顯示腫瘤仍為陽性者。而目前鎦-177放射標靶治療仍屬自費範疇，每次要價75萬到80萬元之間，療程次數多，因此要價不菲。治療攝護腺癌目前雖然有愈來愈多工具，但第一線的治療方式，不再僅有單純的去勢治療，而是會採取二合一或三合一治療，也就是以去勢治療當作基礎，再搭配標靶、化療，或放射核種治療，以及搭配基因檢測等，打造患者最適合的治療組合。
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2026-03-22 養生.營養食譜
在24節氣裡 尋味台灣
春分／惜取春光吃紅糟 釀酒棄物成美食節氣春分，太陽直射赤道，「春分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平」。此後，白晝逐漸增長，春光日暖。在此節氣時刻，回到太太的員林娘家，岳母總會端出紅豔油亮、散發淡淡麴香的紅糟肉，連汁帶肉澆在粒粒晶瑩飽滿的白飯上，溫潤如春光，口腹滿足之餘，也讓我深切體會到清初文人顧貞觀「誰把春光，平分一半，最惜今朝」的慨嘆。春光易逝，美食更不能辜負。糟，是酒麴與麥、稻等作物釀酒後剩下的渣滓。《楚辭．漁父》：「眾人皆醉，何不餔其糟而歠（按：音同啜，飲、喝之意）其醨？」當楚國三閭大夫屈原被放逐到湘江畔，神色憔悴的感嘆「舉世皆濁我獨清，眾人皆醉我獨醒」，隱者漁父見狀勸屈原「與世推移」：既然眾人皆醉，何不也跟著吃些酒渣、喝點薄酒，隨波逐流？兩人最終雖然「道不同不相為謀」，但由這段記載可見，酒糟早在先秦時期就被廣泛食用，而非單純的廢棄物。酒糟有助食物防腐及增添獨特酒香，講究吃喝的宋代詩人們，更將以酒糟烹製珍稀食材的風潮推向高峰。蘇軾說「臘糟紅曲寄駝蹄」、楊萬里吟詠「旋糟熊掌削瓊膚」，不只糟駱駝蹄、熊掌皆入口，陸游還大讚「新糟厭玉狸，畏酒亦復釂（按：音同較，把酒喝完、乾杯之意）」，糟果子狸的味道太好了，讓詩人都忘情乾杯。夏至／不栽花而種瓜 阿嬤們的自強與踏實夏至，標誌著炎熱盛夏的來臨。至者，極也，有幾個「之最」：據說，它和冬至是最早被古人確立的節氣，開啟了創制24節氣的遠大工程；此外，夏至也是北半球白畫最長的一天，太陽直射北回歸線，輻射也最強。此後，白晝漸短，黑夜逐漸拉長，光陰從極盛轉向內歛。不過，夏至並非最熱之時，到了接下來的小暑、大暑，氣溫才會衝上最高點。位處亞熱帶的臺灣，此時葉菜類漸少，當令的除了竹筍之外，其餘多是瓜果類，如冬瓜、苦瓜、瓠瓜等，其中尤以絲瓜最得我心，是夏日消暑的絕佳菜餚。絲瓜，臺語稱為「菜瓜」（tshài-kue），明確點出它最接近人間煙火的蔬菜本質。兒時，阿嬤在菜園一隅用乾竹架起小棚，陽光細雨中，絲瓜藤交錯蔓延，接著綻出黃花，那模樣，如我國中樂隊吹奏的黃銅小喇叭，在號音中，絲瓜爭相掛枝，結實纍纍，瓜瓞綿綿。「籬邊巷口不栽花，惟見春風種菜瓜。且喜一般兒女子，也能結網為生涯。」晚清臺南詩人王大俊（1886～1942年）的詩句，寫盡了臺灣早期阿嬤們的生活。她們「地盡其利」，利用籬笆邊、巷口等閒置空地種起可食的絲瓜。「結網為生涯」更有雙重意義，一是指絲瓜內部如網，二是歌詠女性想方設法貼補生計的勤勞與自強。不追求虛華的花，只種可食用的瓜，便是那一代臺灣女性樸實、安穩、腳踏實地的生活哲學。處暑／空心菜 蘊藏對好兄弟的體貼處暑是秋天的第二個節氣，「處，止也」，本應是暑氣到此而止、涼意漸生的時刻，但因臺灣地處亞熱帶，時序更迭總像是頑皮的孩子慢了一拍。8月的太陽依然毒辣，臺語俗諺「處暑，會曝死老鼠」便生動的描繪了秋老虎的餘威，那種熱，連躲在陰暗角落的小生物都難以承受。此時，正值颱風頻繁季節。風雨一來，農作物易受催折，而耐水耐旱，且從種植到收成只須短短約20天的空心菜，便常常成為災後餐桌上的救急蔬菜。除了日常餐桌，蕹菜湯還會出現在臺灣中元普渡的祭品之列，理由各家說法不同，但都蘊含著對好兄弟的體貼與人情味。其一是空心菜比較廉價，如果較弱勢的好兄弟沒有搶到美食，可以吃空心菜配飯填飽肚子，此說還衍生出一句閩南諺語「做鬼，也搶無蕹菜湯」，形容人動作慢或懶惰，就算當了鬼，也搶不到最便宜的普渡祭品。另一個說法是相傳人過世後成為鬼魂，若沒有經過放焰口等儀式，所有食物入口皆火，而蕹菜湯性寒，能消解這團火焰，讓好兄弟得以進食。此外，中元普渡的蕹菜湯（蕹菜水）並非真正煮熟成湯，只是將新鮮或稍微汆燙的空心菜放入水盆，象徵人鬼關係「半生不熟」，主人待客「有誠無心」，提醒好兄弟吃完後早些離開，不要留戀於此。書名：順著24節氣，吃出臺灣好味作者：柯永輝出版社：任性出版
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2026-03-17 癌症.肺癌
肺癌權威醫師蔡俊明：LDCT要避免過度診治 也不要因噎廢食
低劑量電腦斷層（LDCT）有助發現肺部早期病灶，卻也衍生過度診治的疑慮。國泰綜合醫院呼吸胸腔科兼任主治醫師、台北榮總腫瘤醫學部顧問教授蔡俊明認為，LDCT可說是目前篩檢肺癌最好的工具，但從解讀影像結果到後續追蹤、手術時機等，應建立肺癌團隊會議及特別門診，提高給付鼓勵醫師參與，並以同儕評比降低良性的開刀率，避免不必要的開刀。有些醫師會急著開刀，並宣稱對肺癌應採取「情願錯殺，也不能放過」對策。對此，蔡俊明十分憂慮說，對肺癌應該是「不能放過，但也要避免錯殺」，應努力追求精準診治，以免淪為恐嚇和誤傷病人。蔡俊明歎道，從其中也可見病人衛教的重要性。肺結節95%的毛玻璃樣結節不會很快惡化因是肺癌權威醫師，蔡俊明的門診，總有許多病人拿著LDCT的影像報告前來諮詢第二意見。蔡俊明安排他們進到診間之前，總讓病人先在診間外看衛教影片和簡報，了解肺部結節是什麼？並說明疑似病灶不會一夕之間變化，多數可以先追蹤。根據國健署訂定指引，肺結節在零點6mm以下不需要手術，6mm到8mm密切觀察，但許多人被檢出有肺結節，擔心變成肺癌，要求醫師為自己動刀。除了患者自己擔心，受限於目前的醫療生態與醫師解讀影像的功力，避免高偽陽性及過度診斷，蔡俊明建議，應對相關醫療人員要求專科訓練，並以特別門診或肺癌團隊會診，減少不必要的開刀。根據蔡俊明的經驗，高達95%的毛玻璃樣結節不會很快惡化，對於小於12mm的純毛玻璃結節或小於8mm的實體性結節，可觀察追蹤，不要急著開刀。至於更大的結節，視個別狀況，謹慎觀察處理。現在的電腦斷層影像可以三度空間呈現病灶，蔡俊明有很多病人觀察了兩年、三年，甚至十年，有些結節病灶也不一定會惡化。肺結節多大需處理？間隔多久再做檢查？蔡俊明說明，追蹤肺結節影像可能有三種情況，肺結節3可能一是良性結節，靜觀其變；二是有惡性的可能，需要密切追蹤；三是惡性，評估如何處理。追蹤初期以三個月到六個月為間隔，隨後依影像變化決定追蹤時間間隔長短，若追蹤一年沒有變化，可拉長到一年半或兩年；若疑似惡性，可切片或直接開刀切除，尤其結節較大者，不要忽視手術前確認期別的重要性。此外，蔡俊明建議，如LDCT檢查，肺部影像乾淨無結節，且無危險因子（吸菸與家族史者），可三年再追蹤一次。影像乾淨但有危險因子者，可兩年追蹤一次。蔡俊明說，沒有變化的純毛玻璃病灶小於15mm，追蹤後沒有量（大小）或質（實體顆粒出現）的變化，不必急著開刀，因依過往的經驗顯示，這類多是伏壁形的病變細胞（原位癌），不具侵犯性，不必手術但要持續追蹤。蔡俊明認為，為避免手術浮濫，可透過同儕評比（Peer Review）來自律，找出開刀後病灶良性率太高的醫師，過高良性率顯示臨床決策可能有問題，必須檢討調整。不適合所有人普篩 LDCT檢查8建議LDCT是目前篩檢肺癌最好的工具，只是透過LDCT來篩檢肺癌，偽陽性率非常高，且解讀與後續處置缺乏一致的客觀標準。另外，對於LDCT篩檢出來沒有問題的人，應該怎麼處理？應該間隔多久再做檢查？蔡俊明認為，這些問題都必須思考。蔡俊明也不反對個人為了健康管理接受LDCT檢查。因X光對肺癌診斷的效益並不好，如果有民眾擔心得到肺癌，不能說LDCT會檢出良性肺結節、可能導致恐慌就不能做。他說，若30歲以上，每三年做一次，可用作未來醫療對照資料，至少知道30歲時肺部沒有問題。了解自己肺部健康沒有什麼不好，可當作個人自費自我健康管理，因為有些基因突變的肺癌病人常較年輕。但是蔡俊明強調，LDCT並不適合給所有人來做普篩工具，如要公費篩檢應僅限於高危險群。那究竟應如何看待LDCT檢查？蔡俊明說，LDCT可檢出能早期手術根治的肺癌，從因而降低肺癌死亡率。如何有效發揮它的優點，同時避免它的缺點，他提出以下建議：1.LDCT能用來發現早期肺癌，也可作為個人健康管理的有效工具。但不建議針對非高危險群作公費普篩，因弊可能大於利。2.在費用部分，不宜由政府完全額支付。如用作健檢項目的檢查，可改由商業保險或企業納入員工健檢，也可考慮連結稅制部分負擔（Co-Pay）。3.在判讀方面，要避免高偽陽性及過度診斷，對相關醫療人員應要求經專科訓練，並要求醫院以特別門診或肺癌團隊會診，避免浮濫開刀。4.要減少過度治療，應將個別醫師或醫院的開刀良性率，做同儕評比。良性率太高意謂有較多非惡性病人也做了開肺手術。5.宣導民眾瞭解相關檢查的輻射劑量，目前在健保存摺中已能查到LDCT檢查的劑量及累積劑量。6.對民眾作相關衛教，降低民眾對肺癌恐慌心理，特別是如何面對LDCT檢查報告的正確心態。7.衛福部宜研議對LDCT檢查點建立轉診制度，以確保病人獲得足夠正確的醫療資訊及合宜的後續治療。8.政府也應正視肺癌醫療資源利益分配問題，好能及早找出早期肺癌。應考慮開放具備專業醫師團隊的大型診所或健檢中心能設置LDCT，以分散大醫院的擁擠人潮，提高民眾篩檢的便利性。想知道更多，請參見以下影片：↓LDCT篩檢後發現肺部結節，該不該動刀？蔡俊明提醒：別急著開刀！
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2026-03-17 癌症.肺癌
肺癌篩檢納「家族史」掀爭議！學者憂公費篩檢讓民眾忽略罹癌真正元凶
肺癌蟬聯癌症死亡率第一名多年，民國111年起，國健署將肺癌納入公費第五癌篩檢，篩檢條件除重度吸菸者，也將「家族史」納入，我成為全球第一個納入家族史為篩檢條件的國家。國內學者質疑，學界至今未能證實肺癌與家族史具絕對的關聯，篩檢使早期肺癌患者增加，但晚期肺癌並未明顯減少，且恐讓民眾低估菸害對健康的危害。肺癌最顯著的風險因子仍是吸菸衛福部國健署表示，將家族史納公費篩檢對象，主要根據我國進行的「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」第一輪結果，截至去年底，全國肺癌篩檢已累計篩檢27萬7306人次，找出3139名肺癌確診患者。台北醫學大學全球衛生暨衛生安全博士學位學程教授高志文表示，國健署在研究尚未有定論時，就將家族史納入肺癌篩檢條件，雖篩出大量早期肺癌，但晚期肺癌比率下降幅度低。他表示，肺癌至今最顯著的風險因子仍是吸菸，近年台灣推動戒菸有成，肺癌標準化死亡率下降，從106年的10萬分23.1，到113年降至21.2。LDCT檢查有其優缺點 充分了解避免過度治療高志文擔心，肺癌篩檢納入公費篩檢後引發的漣漪效應，一是讓有家族史但年齡尚未符合公費篩檢的對象，採自費篩檢；二是一般民眾因懼怕罹患肺癌也加入自費篩檢行列，一旦偵測到結節，民眾擔心會癌變而動刀切除，恐導致「不必要的手術」，也有過度診斷之嫌。對於LDCT可能衍生假警訊、過度診斷及輻射曝露等風險，國健署表示，為讓醫療從業人員及民眾了解LDCT檢查的優缺點及適用族群、檢查的標準化規範、發現肺部結節後的追蹤及處置建議等，已制定「胸部低劑量電腦斷層檢查肺癌篩檢指引指引」，讓執行者能遵循標準作業程序，避免過度診斷及過度治療。
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2026-03-10 癌症.乳癌
40歲以下乳癌「3特性」超陰險！醫示警 尤其這1種乳房更難抓
一位35歲年輕女性因聽到同事檢查出乳癌三期，再加上自己都沒有做過乳房檢查，因此到門診安排乳房篩檢。做完乳房超音波後，發現左側乳房外上方有一約1公分大小的可疑病灶，且左側腋下淋巴也有疑似是轉移之可疑病灶，經病理切片檢查及其他易轉移器官影像學檢查後，證實為第二期賀爾蒙陽性標靶陰性型乳癌。 年輕乳癌 較容易轉移 在歐美，有些人定義在40歲以下得病就屬年輕乳癌，恩主公醫院乳房外科黃星華主任表示，年輕型乳癌的癌細胞表現較活躍，不只對外在治療抵抗力強，也容易轉移，因此透過定期篩檢，及早發現並治療更顯重要。 乳癌初期無明顯症狀 出現這些情況要警覺 乳癌患者大多為女性，但也有極少數男性可能罹患乳癌。近年40歲以下女性罹患乳癌的人數越來越多，根據國健署癌症登記報告顯示，40歲以下罹患乳癌者在同齡女性的人口佔率已從108年的每 10 萬人有 15.49 人，增長至109年的 21.83 人。黃星華提到，乳癌初期不會有明顯症狀或疼痛感，通常發現時是因為摸到乳房有腫塊，甚至有較明顯的乳房外觀變化，如傷口難以癒合、皮膚潰爛，此時可能已經發展至中晚期，治療更困難，因此預防性的定期檢查非常重要。 定期檢查莫輕忽 乳房超音波檢查提高準確度 國健署提供45歲以上或40歲以上且有二等親的家族乳癌病史（如：媽媽、姐妹、祖母等）者每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，但部分女性為乳腺分佈較密集的緻密型乳房，在X光造影下，腫瘤組織可能被密集的乳腺擋住，影響檢查結果造成「偽陰性」。黃星華建議，定期健檢時除了乳房攝影外，再加上乳房超音波檢查，可以提高正確診斷率；而40歲以下成年女性不適合用乳房攝影作為第一次篩檢的工具，因此可選擇乳房超音波，不只屬於非侵入性檢查，且沒有輻射線，能顯示病灶處並細分出是纖維囊腫，水泡或腫瘤組織，提高早期乳癌的正確診斷率。【延伸閱讀】 ·胸前長痘痘小心是乳癌警訊！ 醫列「致癌習慣」：快戒吧 ·乳癌不只長硬塊！醫師公布「乳房6種不明顯變化」 沒生過、30歲後才生、未餵母奶小心
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2026-03-04 癌症.血癌
我為什麼會得白血病？林禹宏生前反思告誡： 「1習慣」簡直是慢性自殺
自2018年開始抗癌，歷經骨髓和肺臟移植的林禹宏醫師，他的兒子Remo Lin在臉書公布，父親已在昨天(3日)下午離世，他說「看到醫護人員對你的敬重，我相信你一直以來都是位非常成功且有福報的醫師，你永遠是我一輩子的榜樣。」林禹宏曾任新光醫院婦產科主任、不孕症中心主任，Remo Lin說父親發現罹患白血病時才50多歲，正值事業最輝煌之時。林禹宏經歷化學治療及骨髓幹細胞移植，病況一度獲得緩解，但肺部併發症造成呼吸衰竭，曾接受肺臟移植。去年10月二度移植左肺，期間因感染多次進出醫院，Remo Lin在臉書表示，「加護與普通病房的來回成了日常。不斷經歷把爸爸從死神手上拉回，好幾次面臨要失去他的時刻。」歷經多次病危，林禹宏仍於昨天辭世。我為什麼會得白血病？林禹宏不幸病逝了，同樣罹患白血病的藝人沈玉琳則在治療休養7個多月後復出主持。本身是醫師、也是白血病患者，去年8月當林禹宏看到藝人沈玉琳也公布得白血病時，在臉書談到許多人的疑問「我為什麼會得白血病？」林禹宏當時寫道，白血病的原因包括輻射、基因突變、病毒感染、化學物品；這些我都沒有；「我推測可能和長期的睡眠不足和壓力有關。」長期睡眠不足簡直是慢性自殺林禹宏說他從高中起每天睡覺時間都不到六個小時，當了主治醫師以後半夜有時候要去醫院接生或是動緊急手術，睡眠時間更短；生病以後回想起來簡直是慢性自殺。睡眠不足雖然不會直接導致癌症，但是長期睡眠不足會產生有利於癌症發展的環境，增加癌症的風險。研究顯示長期睡眠不足會使免疫功能下降、褪黑激素減少、增加慢性發炎與氧化壓力、影響DNA修復、內分泌失調，這些都會讓癌症容易發生。林禹宏指出，為了健康著想，每天最好睡足7-9小時。不過睡覺也不是睡越久越好，每天睡超過9小時也和某些癌症有關。在《我是醫師我得癌症》書中，林禹宏也提到，如果時間重來，覺得自己最應該「放過自己」，不應該給自己太大的壓力。急性血癌快又猛 慢性血癌進展緩血癌分急性、慢性，以急性骨髓性白血病而言，即是成人最常見的急性血癌，發作快、病情凶猛嚴重，症狀不具特異性，且常惡化快速。而不管急性或慢性白血病，初期症狀皆不明顯，早期急性白血病跟感冒症狀很類似，都會出現發燒、鼻塞、咳嗽、全身酸痛、頭痛、喉嚨痛、疲倦等症狀，所以很多人常會把急性白血病當做感冒而延誤就醫，若不抽血很難確診。急性血癌與慢性血癌症狀．急性骨髓性白血病：臉色蒼白、疲倦、莫名發燒、骨骼疼痛、不明原因瘀青與出血。．急性淋巴性白血病：骨骼或關節疼痛、蒼白疲勞虛弱、淋巴結出現觸壓無痛感的腫塊、皮膚紅疹、莫名發燒、腹脹腹痛、瘀青與流血不止、食慾不佳等8大症狀。．慢性骨髓性白血病：疲倦、貧血、食慾差、體重減輕、不明原因發燒和脾臟腫大。．慢性淋巴性白血病：夜間盜汗至須換衣服程度、半年內不明原因體重降低1成以上、不明原因反覆發燒、淋巴結腫脹、全身倦怠及食慾不振等7大類型，但最常見症狀是「沒有症狀」。中華民國血液病學會秘書長侯信安曾受訪表示，白血病症狀不具特異性，容易被患者忽略，因此民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症狀，應儘速尋求醫療，可透過血液檢查發現血球異常，或進一步進行骨髓檢查。【資料來源】．《林禹宏醫師》臉書粉絲專頁 ．《Remo Lin》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-26 癌症.淋巴癌
前主播吳中純癌逝！「會跑的腫瘤」淋巴癌常侵犯6個器官組織 早期6症狀莫忽視
前主播吳中純驚傳淋巴癌病逝，根據「ETtoday新聞雲」報導，吳中純罹患淋巴癌於今天(25日)病逝，享年56歲，她的先生前中視體育主播梅聖旻也已在臉書發文悼念愛妻。吳中純去年12月26日才在臉書發文，當時她說自己罹患慢性疲勞症候群，同時因準備北醫大生技EMBA論文口試而身心俱疲。沒想到短短2個多月後即傳出病逝消息。淋巴癌分兩大類，九成都屬非何杰金氏淋巴瘤人體大部分的器官都有淋巴系統的存在，在體內淋巴系統可以製造淋巴球、抗體，負責對抗疾病與感染，其在人體的免疫系統上扮演的舉足輕重的角色。淋巴系統遍布在身體各個部位，通常在頸部、腋下、鼠蹊等地方比較容易摸的到。當淋巴組織內的淋巴球變成癌細胞時，則形成惡性淋巴瘤，也就是淋巴癌。淋巴癌為淋巴系統的惡性腫瘤，依照病理診斷，可分成「何杰金氏病」與「非何杰金氏淋巴瘤」兩個大類。大多數的淋巴癌病人都屬於非何杰金氏淋巴瘤，約占90%。非何杰金氏淋巴瘤的好發族群，分布於40到50歲之後的中老年人；何杰金氏淋巴癌病人約占10%，以30歲左右的年輕人或是60至70歲的老年人居多。免疫低下的患者，例如接受器官移植、愛滋病患者、自體免疫疾病病患等，皆是好發淋巴癌的高危險群。暴露於有機溶劑、染料或輻射物質環境者，也較一般人容易得到淋巴癌。乾燥症患者發病機率，則較一般人多七倍。淋巴癌分4期第一期 : 有一處淋巴區域有淋巴瘤細胞侵犯。第二期 : 橫膈之同一側有兩處以上的淋巴區域或一處淋巴結和一處淋巴結外器官有淋巴癌細胞的侵犯。第三期 : 橫膈兩側皆有淋巴癌細胞侵犯時。第四期： 淋巴瘤瀰漫性地侵犯各器官或淋巴結時，尤其是一旦侵犯到骨髓時，即屬第四期。淋巴結摸起來不平整、不會動、不會痛，恐惡性腫瘤「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」是早期淋巴癌的六大症狀，腫塊最常見，觸感像硬網球，有些還會移動，但不會痛；僅少部分病人摸不到腫塊，需其他檢查輔助。高雄長庚血液腫瘤科主任王銘崇建議，六個早期症狀出現其中一項，查不出原因又持續三周以上，就要到血液腫瘤科進一步檢查。奇美醫院血液科主任、血液腫瘤科主治醫師吳鴻昌說，淋巴癌目前無特殊篩檢工具，應注意淋巴癌6大症狀，若半年內體重驟減10%以上、出現無原因淋巴結腫大或莫名發燒、盜汗、皮膚癢及咳嗽，就應立即就醫檢查，早期發現、早期治療。早期淋巴癌6大症狀「燒」：突發性但不明原因的發燒，常是38℃左右，且多在下午及晚上出現。「腫」：脖子、腋下、鼠蹊等地方，突然出現無痛卻大於兩公分的腫塊。「癢」：持續性全身發癢的症狀。「汗」：夜間異常出現大量盜汗的情形。「咳」：喘不過氣或是出現不明原因咳嗽的症狀。「瘦」：六個月內體重異常下降超過10%，同時還會感覺到精神疲倦。淋巴癌愛侵犯6個器官組織正常淋巴結一般不超過1公分，呈橢圓形，質軟、活動、無壓痛，在頜下和腹股溝可以摸到。滕傑林表示，如果淋巴結腫大摸起來平整的、會動的、會痛的、不會繼續長大的，良性的機會比較高，通常是感染所造成。如果淋巴結持續腫大，就要考慮做切片檢查，若摸起來不平整、不會動、不會痛，則應直接切片檢查，進一步判別是否為惡性淋巴瘤。淋巴癌可發生在身體的任何部位，通常以實體瘤形式生長，主要表現為無痛性淋巴結腫大、肝脾腫大，全身各組織器官都可能被侵犯，常伴隨發熱、盜汗、消瘦、癢等全身症狀。淋巴腫瘤容易與其他疾病混淆造成誤診，它分佈在人體各個部位，有人甚至稱之為會「跑」的腫瘤，常會侵犯六大器官組織。1. 呼吸系統如直接侵犯肺臟、肋膜、心包膜，則會造成咳嗽、呼吸困難、肋膜腔或心包膜腔之積水。2. 腸胃道系統腸胃道受到侵犯或發生腹膜腔後腫大淋巴結壓迫，將可能造成腹脹、腹痛、胃腸潰瘍、穿孔、出血、吸收不良等症狀。3. 肝膽系統腹腔內淋巴結腫大後會引起膽管阻塞造成膽汁無法排除，或因直接侵犯肝臟而引起黃疸。4. 鼻腔及鼻咽腔可能會引起鼻塞、流鼻血等一些類似慢性鼻竇炎的症狀。5.骨髓造血功能變差，紅血球減少出現貧血而臉色蒼白；血小板減少會造成不正常出血，血液中含有不正常的淋巴球細胞。5. 神經系統如淋巴瘤侵入脊椎管，壓迫脊髓或脊髓神經，會造成疼痛、感覺異常等神經系統症狀。6. 中樞神經系統淋巴瘤如侵入腦膜或腦實質內，會造成顱內壓增高，引起頭痛、視力模糊或運動失調。4方法預防淋巴癌而無論是哪種類型的淋巴癌，都對身體造成很大傷害，建議掌握4方法，做好疾病預防：1.保持規律生活：不熬夜、不抽菸喝酒、養成運動習慣、飲食均衡。2.學會緩解壓力：壓力過大，會導致精神緊張，進而引起身心疲憊，還容易造成代謝紊亂及免疫功能低下等。因此，學會緩解和釋放壓力，避免過度疲勞，是預防淋巴瘤最重要的一個方法。3.盡量避免接觸農藥、染劑、殺蟲劑等化學物質。4.當身體出現「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」的異狀時，應盡快就醫檢查，早期發現、早期治療。若是確診淋巴癌，也不要過度灰心，中華民國血液及骨髓移植學會理事長、台大血液腫瘤科主治醫師柯博升表示，淋巴癌治療後有很高的機會痊癒，呼籲出現淋巴結腫大、發燒、體重減輕、夜間盜汗、全身癢等症狀時，務必就醫。
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2026-02-13 養生.抗老養生
44歲與60歲是老化關鍵期？一次看懂身體實際變化與延緩方法
我們都會老，但為什麼會老？2024年一項研究顯示，老化不是完全緩慢的線性過程，而是存在兩次顯著加速期，大約是在40多歲與60歲左右。這些年齡節點不僅影響身體功能，也提醒我們該停下腳步關注自身健康狀況。細胞老化：身體的生物鐘人體老化的核心原因之一是細胞老化。細胞老化是指細胞停止分裂與自我複製，與染色體末端的端粒逐漸縮短有關。老化細胞通常不會死亡，有時被稱為殭屍細胞（zombie cells），若免疫系統無法清除，會累積並引發慢性發炎，損害組織健康。其他影響老化的細胞因素包括：．粒線體功能下降：能量產生減少．幹細胞數量減少：修復受損組織能力下降．DNA修復能力下降：錯誤蛋白質和受損細胞累積．基因表達改變（epigenetics，，又稱表觀遺傳學）：影響荷爾蒙與免疫功能．細胞間通訊減弱：訊息傳遞不暢，可能造成不必要的發炎影響老化速度的因素除了細胞本身的變化，以下因素也會影響老化速度：．性別差異：某些老化現象在男性或女性更明顯．環境傷害：紫外線、噪音、汙染、輻射、化學物質．基因：影響對環境傷害的反應及遺傳特徵．健康狀況：高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖．生活方式：吸菸、缺乏運動、壓力大．運動：規律運動可清除老化細胞，延緩老化．社會因素與藥物副作用：工作、家庭壓力及長期用藥可能加速老化40多歲代謝、骨質與肌肉是關鍵研究發現，40多歲是老化第一個高峰期。1.代謝下降人體處理脂肪與糖分的能力逐漸下降，膽固醇較容易累積，進而提高心血管疾病風險。因此，在飲食上應特別留意飽和脂肪的攝取，減少奶油、加工肉品與油炸食品的比例，改以橄欖油、葵花油或酪梨油等植物性油脂作為主要脂肪來源，有助於維持血脂平衡。2.骨質與肌肉流失骨質與肌肉量也在這個階段開始加速流失。骨密度通常在30歲達到高峰，之後便逐漸下降，女性在更年期後因雌激素減少，流失速度可能更為明顯。透過規律的負重運動，如步行、慢跑或普拉提，以及重量訓練來維持肌力，有助延緩骨質與肌肉退化。此外，攝取富含維生素D與鈣質的食物（例如魚類、蛋黃與紅肉）對骨骼健康至關重要。若日照不足，可考慮適量補充維生素D。定期進行骨密度檢測，也能及早發現骨質疏鬆風險。60歲後：免疫、代謝與器官健康60歲是老化第二個高峰期，免疫力下降、代謝變慢，心臟、腎臟及血管功能開始衰退。1.免疫力下降人體免疫系統功能下降，使身體對感染與疾病的抵抗力減弱，癌症風險也隨之增加。此時更應維持規律運動、充足睡眠與均衡飲食，並依照醫師建議接種疫苗，以維持免疫系統穩定運作。2.代謝變慢與糖尿病風險此外，新陳代謝進一步減慢，肌肉量持續下降，胰島素敏感性降低，血糖控制變得更加困難，增加罹患第二型糖尿病的風險。因此，應減少精緻碳水化合物的攝取，多選擇全穀類、豆類與非澱粉類蔬菜，同時持續進行肌力訓練，以維持肌肉量與血糖穩定。3.腎臟與心血管健康隨著年齡增長，腎功能會逐年下降，血管也可能因動脈硬化與斑塊堆積而變得狹窄，增加心血管疾病與中風風險。保持每週至少150分鐘的中等強度運動、控制鹽分與糖分攝取、維持健康體重、戒菸及適量補充水分，都是保護心腎健康的重要措施。4.癌症風險上升隨著免疫系統功能減弱與細胞損傷累積，癌症風險會隨年齡增加。此時除了維持健康生活型態外，更重要的是定期篩檢與早期發現。依照醫師建議進行乳癌、腸癌或攝護腺癌等篩檢，以及接種必要疫苗，有助於降低疾病風險並提升存活率。延緩老化的5種生活方式老化不可避免，但透過科學的方法，我們可以減緩進程、保持健康與活力。1.規律運動每週至少兩天肌力訓練，日常多走路或爬樓梯。2.健康飲食多蔬果、全穀、優質蛋白，減少加工食品和精緻糖。3.定期檢查留意自身血壓、膽固醇、血糖、骨密度、腎功能數值。4.戒菸控酒避免額外健康負擔。5.減壓與睡眠維持身心健康，支持免疫系統。【資料來源】．Why the ageing process spikes at 44 and 60 (and how to stop it)．Cleveland Clinic: Aging and Your Health
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2026-01-23 醫療.心臟血管
最危險的不是冷，而是忽冷忽熱！心臟科醫教天冷起床、洗澡如何保命
心臟疾病在國人十大死因中排行第二，冬季天氣嚴寒，容易發生急性心肌梗塞，導致猝死，臨床上需與死神搶命，每延後30分鐘就醫，死亡風險就會攀升。新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，天冷會引起人體血管收縮，導致心肌梗塞、腦中風發作，呼籲民眾多層次穿搭，洗澡時也要注意浴室溫度，若過於寒冷，建議開啟暖氣。最危險的不是冷，而是忽冷忽熱蔡適吉表示，冷空氣刺激交感神經，會導致血壓瞬間飆升，血管變窄，加上低溫會使血液濃稠度增加，血流變慢，容易形成血栓，引發心肌梗塞。對於潛在心臟病患，「最危險的不是冷，而是忽冷忽熱」，溫差變化瞬間容易急性發作，包括起床離開被窩的瞬間，或洗澡前後脫下衣服接觸熱水時。在冬季，高齡、慢性病患應嚴防心臟疾病發生。蔡適吉建議，可落實多層式穿搭，隨氣溫調整穿著厚度，但務必保護頭頸部及四肢末端，維持一定體溫，為避免溫差過大釀成憾事，民眾洗澡前應先開啟暖氣或熱水，讓浴室溫度保持在18℃以上，洗完澡擦乾身體後，立即穿上衣服，在浴室中呈坐姿1至2分鐘後，再步出浴室，避免暈眩跌倒。慢性病患應積極控制三高蔡適吉強調，高血壓、高血脂、高血糖為心肌梗塞「根本火源」，慢性病患應控制三高，遠離高油、高鹽飲食習慣，戒菸並定期接受檢查，一旦發現胸悶、冒冷汗、疼痛輻射至下巴、手臂時，顯示心肌梗塞即將發生，應立即撥打119求助，勿自行騎車、駕車就醫。至於坊間流傳硝化甘油保命丸，實際上並非治療藥物，只能暫時緩解症狀2分鐘，民眾須留意不要因此延誤就醫。國內流行路跑、馬拉松等運動，蔡適吉提醒，民眾應避免於清晨等天氣嚴寒時刻從事戶外運動，且在運動開始前應至少進行15至20分鐘暖身，才能避免運動期間心血管疾病急性發作。急性心肌梗塞延遲治療，死亡率也會隨之上升，蔡適吉說，不少病人被送到地區醫院，發現心肌梗塞卻無取栓設備可救治，新光醫院與北市聯醫陽明院區合作建立綠色通道，病人到院前先以手機簡訊通知，病人到院可不經急診，直接到取栓室救治，增加存活機率，最快17分鐘就完成治療，不僅增加患者存活率，也可減少急診壅塞。
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2026-01-23 焦點.元氣新聞
冬季嚴寒易釀心肌梗塞 醫提醒「溫差最可怕」洗澡前做1事可保命
心臟疾病在國人十大死因中排行第二，冬季天氣嚴寒，尤其容易發生急性心肌梗塞，導致病人猝死，臨床上需與死神搶命，每延後30分鐘就醫時間，死亡風險就會攀升。新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，冷天氣導致人體血管收縮，好發心肌梗塞、腦中風，呼籲民眾多層次穿搭，洗澡時也要注意浴室溫度，若過於寒冷建議開啟暖氣機。蔡適吉指出，冷空氣刺激交感神經，會導致血壓瞬間飆升，讓血管變窄，加上低溫導致血液濃稠度增加，血流變慢，容易形成血栓，導致心肌梗塞好發，而對於潛在心臟病患，「最危險的不是冷，而是忽冷忽熱」，溫差變化瞬間容易導致急性發作，包括起床離開被窩的瞬間，或洗澡前後脫下衣服接觸熱水時。高齡、慢性病患冬季在生活各面向都應防範心臟疾病發生。蔡適吉說，民眾可落實多層式穿搭，隨氣溫調整穿著厚度，但務必保護頭頸部及四肢末端，維持一定體溫，為避免溫差過大釀成憾事，建議民眾洗澡前先開啟暖氣，或開啟熱水，讓浴室溫度保持在攝氏18度以上，洗完澡擦乾身體後，建議穿上衣服，在浴室中呈坐姿，1至2分鐘後在步出浴室，避免暈眩跌倒。蔡適吉說，高血壓、高血脂、高血糖為心肌梗塞「根本火源」，慢性病患應控制三高，遠離高油、高鹽飲食習慣，戒菸並定期接受檢查，一旦發現胸悶、冒冷汗、疼痛輻射至下巴、手臂時，表示心肌梗塞即將發生，應立即撥打119求助，勿自行騎車、駕車就醫，至於坊間流傳的硝化甘油保命丸，實際上並非治療藥物，只能暫時緩解症狀2分鐘，民眾須留意不要因此延誤就醫。急性心肌梗塞延遲治療，死亡率也會隨之上升，蔡適吉說，不少病人被送到地區醫院，發現心肌梗塞，卻無取栓設備可救治，新光醫院與北市聯醫陽明院區合作建立綠色通道，病人到院前先以手機簡訊通知，病人到院可不經急診，直接到取栓室救治，增加存活機率，最快只花17分鐘就完成治療，不僅增加患者存活率，也可減少急診壅塞。
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
太冷誘發心血管疾病 單日40人心肺驟停送醫
近日嚴寒，消防署統計一月一日至十日因非創傷性因素導致到院前心肺功能停止（OHCA）人數三一四人，八日受強烈冷氣團與輻射冷卻等雙重影響，單日非創傷性OHCA人數達四十人。醫師提醒，氣溫每降一度，心血管疾病發生率增百分之一點二，死亡率上升百分之一點六。消防署強調，非創傷性死亡人數並不完全等同於天冷猝死，不過，三軍總醫院心臟內科主任蔡宗能表示，冬天是心血管疾病的高發期，低溫導致血管收縮、血液濃稠度上升，進而增加腦中風、心肌梗塞等急重症心血管疾病發生風險，患者多為中高年齡者，且不少悲劇就發生於溫暖的家中。蔡宗能提醒，天冷期間民眾務必做好禦寒，氣溫愈低，發病風險隨之增高，研究證實，氣溫每下降一度，心血管疾病發生率增加百分之一點二，死亡率上升百分之一點六，這正是這幾天全國到院前心肺功能停止個案數變多的原因。蔡宗能表示，年長者、三高族群、心血管疾病患者為高風險族群須，更需小心防範，如出現胸悶、胸痛、冒冷汗，務必立即就醫，如為心因性休克，死亡率達百分之三十，組織缺氧時間愈長，器官損傷愈嚴重，需要跨科別整合照護（Shock Team），才能降低死亡率、後遺症。三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部主任柯宏彥表示，Shock Team係由心臟內科、心臟外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多科別即時整合，採取「同時啟動」機制，為急重症患者爭取關鍵治療時間。「心臟救回來，若其他器官已衰竭，仍無法真正康復。」柯宏彥說，幾年前曾收治一名大學生，在學校突然昏倒，送醫急救發現心臟功能只剩百分之十，透過Shock Team搶救，施以藥物治療及臨時機械循環系統，病情穩定。觀察發現，他心臟功能未恢復，進而裝置長效型左心室輔助器，恢復良好，生活與一般人無異。冬天是心血管的高風險時期，柯宏彥強調，心因性休克的治療關鍵在「及早辨識、及早介入」，民眾切勿忽視胸悶、冒冷汗、呼吸困難、下肢水腫、全身無力等警訊，如有疑似心衰竭症狀，應盡速就醫評估，把握黃金治療時間，以降低重症發生風險。
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2026-01-06 醫聲.癌症防治
自行停用標靶藥 當心甲狀腺癌復發
藝人徐若瑄及立威廉相繼罹患甲狀腺癌，也讓這個慢動作癌症開始受到重視。日前，一名50歲罹患甲狀腺癌合併肺轉移的女性，原本以標靶藥物治療後，癌指數恢復至正常且咳嗽、呼吸不順等不舒服症狀解除，但因患者喜愛美食與旅遊，認為標靶藥物帶來的腹瀉等副作用很不方便，不僅不按時吃藥，還自行減量，不料，2-3個月後，癌指數飆高，腫瘤變多、變大，反而需使用更高劑量才能控制。醫師提醒患者，有任何副作用都能與醫師討論，使用正確方法來改善，千萬不能亂停藥。義大癌治療醫院血液腫瘤科科主任謝孟哲表示，甲狀腺好發族群以40-60歲女性為主，男女比為1 : 3.5，位居女性十大癌症的第四位，此外，罹患甲狀腺癌的高危險群，包括累積X光等輻射線的暴露，以及具有三等親內的家族史者。目前甲狀腺癌治療均有健保給付，治療時會同時考慮患者的型別及期別，以型別來說可區分為「分化型」、「髓質型」、「分化不良型」三種，當治療復發後，便會依據型別來制定不同的治療方針。以分化型甲狀腺癌患者來說，又可分為乳突型及濾泡型甲狀腺癌，前者患者佔8成5，通常一到三期的分化型甲狀腺癌患者均以手術切除腫瘤，並根據其危險因子，給予原子碘治療。治療復發後或晚期患者也會先以原子碘治療為主，當出現抗藥性、治療效果不佳，則可向健保署申請血管內皮生長因子抑制劑標靶藥物治療；髓質型患者人數較少，但也有專屬標靶藥物可供治療；分化不良型目前則以化學治療為主。不過，臨床發現不少患者因害怕副作用影響工作、生活而自行調低劑量或甚至停藥，例如上述患者初期以手術切除腫瘤及原子碘治療後，雖控制一段時間，卻於去年復發，且肺部有轉移現象，經幾次原子碘治療後反應不好，改以血管內皮生長因子抑制劑標靶藥物治療，卻因害怕副作用的鴕鳥心態而自行停藥或減藥，導致病情更加嚴重。謝孟哲說，患者接受血管內皮生長因子抑制劑標靶藥物治療後，可能會有腹瀉，手腳皮膚乾裂、脫皮等手足症候群或高血壓、蛋白尿等副作用。他也說明，通常會先向患者衛教標靶藥物的副作用及處理方式，讓患者有心理準備，並提醒患者盡量清淡飲食來減緩腹瀉或止瀉藥物預防；手腳塗抹保濕乳液或藥膏來改善皮膚問題；定期記錄血壓與服用相關藥物改善高血壓等副作用。謝孟哲也提醒，許多患者是摸到頸部有不正常腫塊才就醫，但如果忽略初期的腫塊，等到感覺疼痛或腫大壓迫，甚至出現吞嚥困難、呼吸困難或聲音沙啞等症狀時，往往已是三期。醫師提醒民眾，可利用洗澡時，摸摸頸部等部位是否有不正常硬塊，例如張開手部弧口，以拇指及食指觸摸、按壓頸部是否有硬塊，此外，甲狀腺癌可能擴散至頸部淋巴，因此，自我檢查時也可利用手掌從耳朵後側往頸部觸摸是否有硬塊，一旦發現異常最好趕緊到醫院檢查，以免錯失診斷及治療的黃金時機。
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2025-12-23 癌症.肺癌
不抽菸罹肺癌 中研院揭空汙、防腐劑有關
菸害是導致肺癌最主要危險因子，但卻有超過9成罹患肺癌的女性都不抽菸！為找出原因，2016年起，中研院與美國合作「台灣癌症登月計畫」，分析不抽菸肺腺癌患者基因，研究顯示，內生性因子如APOBEC酵素原本是人體防禦的一環，但在外在致癌物影響下，可能促進APOBEC相關突變活性增加，提升癌化風險。「台灣癌症登月計畫」分析超過406位、來自8個國家的病患樣本，其研究成果已於今年發表於國際權威期刊「癌細胞」（Cancer Cell）。聯安診所胸腔內科醫師蔡哲龍表示，這項研究揭示了不吸菸肺癌者的致癌關鍵，極大可能是因環境因素而發展成肺癌。蔡哲龍指出，硝基多環芳香烴與亞硝胺等致癌物，容易誘發肺癌病變。硝基多環芳香烴來自工業或汽機車排放廢氣，以及廚房油煙等；亞硝胺常見於醃製與加工肉品，是食品添加物與防腐劑中常見的成分。這些物質進入體內且暴露量累積到一定程度時，基因突變的風險就會大幅增加。肺癌傳統被認為與吸菸畫上等號，蔡哲龍提醒，抽菸與不吸菸的致癌機轉不同，「台灣癌症登月計畫」揭露不同基因突變型對環境致癌物有不同的行為耐受性，而個體的解毒與代謝能力也有差異。因此，罹患肺腺癌比想像中還要複雜，包括致癌物濃度的環境暴露量，在罹癌進程扮演關鍵影響。空汙已有國際實證對人類具致癌性，蔡哲龍強調，在空氣汙染嚴重的日子，應減少外出活動或改搭大眾交通工具，在家可開啟空氣清淨機；有運動習慣者，應避免在車流量大的馬路旁慢跑、散步；在家烹煮要盡量避免高溫油炸、燒烤，使用抽油煙機有效排氣，並少吃含有亞硝酸鹽的加工食品。定期檢查也不可少！蔡哲龍說，低輻射劑量電腦斷層攝影（LDCT）是目前唯一有國際實證能有效早期發現肺癌的篩檢工具。國健署針對有肺癌家族史（女性年滿40歲、男性年滿45歲）或重度吸菸者（20包年、年滿50歲）提供2年一次免費低輻射劑量電腦斷層攝影檢查，具有家族史者，建議可以提早至35歲篩檢。
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
獨／「天國的嫁衣」立威廉驚爆罹癌二期！2次急動刀切腫瘤續命
曾以偶像劇「天國的嫁衣」、「綠光森林」走紅的男神立威廉，過去因疫情，長達5年沒拍戲，多了許多和家人相聚時光，他認為不賺錢也沒關係，豈料向來以陽光、健康形象著稱的他，最近竟爆出罹患甲狀腺癌二期，立威廉說，看到檢查報告、醫師判定結果，他只覺得眼前一黑「天要塌了」，滿腦子悲觀想著：「能不能看到我女兒長大？」新加坡籍的立威廉不定期會帶妻女出國旅遊，今年7、8月時，他照例帶女兒到印尼離島旅遊，回新加坡後，就發現有腰痠背痛的跡象，到醫院檢查後無異狀，醫師建議做全身健康檢查，做過核磁共振(MRI)檢查後，竟發現甲狀腺有3公分惡性腫瘤。等待檢查出爐、評估開刀過程，立威廉忐忑不安、相當煎熬，9月進行兩次手術分別取出3公分、1.1公分腫瘤，他說：「目前應該說99%已切除腫瘤，但就怕擴散，肺部已照出有結節，所以後續還要追蹤、治療，每個月都要吃藥控制。」病情來得太突然，立威廉沒有時間思考太多，接受放射治療、開刀，擔心放射治療輻射，恐影響家人，他還刻意搬到名下空房獨居，像疫情期間的自我隔離。立威廉接受甲狀腺癌兩次手術與治療，因住的是私人醫院，半年就花了約台幣400萬，經紀人透露，立威廉樂觀面對病情，第一次開刀時還點龍蝦和牛排餐等高檔餐，不過第二次開刀後，只能以流質、清淡飲食為主，過油、過肥都不行，兩次動刀消瘦3公斤，面對一輩子需追蹤的病情，立威廉抱持樂觀態度，「該接受治療的就治療，平常該做什麼還是做什麼，人生嘛不就是如此。」編輯推薦．立威廉罹癌首發聲「我的世界崩塌了」 親曝下一步動向．女星抗乳癌三度剃髮 公開「假髮神器」！一句話暖哭病友．劉謙罹肺腺癌首談病況「完全沒事了」 醫生一句話讓他超淡定．吳淡如有肺癌家族史 檢查發現「肺部20顆結節」最新病況曝
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2025-11-22 焦點.元氣新聞
中日緊張時刻…福島食品管制14年 食藥署今公告「即日起全解禁」
日本福島核電廠於2011年3月11日因地震導致海嘯，當時行政院衛生署同年25日公告暫停接受日本受輻射汙染相關地區生產製造食品輸入，並在2022年訂定「停止輸入查驗之日本食品品項別及其生產製造地區」，從地區管制調整為風險產品管制，嚴格把關。2024年參考國際趨勢與科學實證，持續調整對日本食品的管理措施。衛福部食藥署於8月29日預告廢止前述規定，今天下午5點整正式將公告上傳至官網，宣布日本食品輸入管理，全數回歸常態，比照一般產品輸入台灣，自即日起生效。衛福部食藥署曾於2024年9月25日公告全面解除日本福島五縣食品輸入管制，野生鳥獸肉、菇類、漉油菜等原本禁止品項，採雙證管理加逐批檢驗；日本禁止流通的品項仍不准輸入台灣。本次預告廢止「停止輸入查驗之日本食品品項別及其生產製造地區」後，日本輸台相關產品不再受限，比照一般產品，由來源國管制，我國管理措施回歸常態，相關地區產品依據風險管控機制，持續於邊境抽樣檢驗。因應日本311地震造成輻射外洩，我國歷經14年把關受輻射地區產品，而目前除中國大陸、韓國及俄羅斯外，世界各國均已回歸常態管理。據了解，停止輻射地區輸入查驗14年間，因陸續開放部分縣市產品輸入，且食藥署仍邊境抽查日本輸台產品輻射情況，合計檢驗26.3萬餘批次，都在合格範疇，風險評估結果均為「風險可忽略」的最低風險程度。海洋大學食品科學系教授凌明沛日前表示，食藥署自106至109年均委託專家執行研究，了解日本曾受輻射地區食品輻射風險，發現即使是在當地採買的食品，對民眾健康威脅也不構成疑慮，研究結果為風險可忽略；根據公開資料，100年度至114年6月8日止，我國抽驗輻射的日本產品，僅257件被驗到微量輻射，今年僅6月8日發現2例，且綜合檢出濃度及民眾攝食量評估，結果為「風險可忽略」。根據食藥署公告的廢止理由，該署參考各國對日本食品管制措施調整趨勢，及國際原子能總署（IAEA）認可，日本已採取妥適監測及因應措施，並依間測結果滾動式更新國內食品管制，有效管控食品供應鏈安全性，且根據我國邊境對日本輸入食品查驗結果，綜合國內專家執行的風險評估，判斷日本輸入管制措施，可回歸源頭管理及邊管制，意思就是輸入管制回歸常態。食藥署指出，本次預告是基於中央法規標準法第21條第2款，未來停止輸入查驗相關規定正式廢止後，若日本政府仍有因輻射原因而限制流通的食品品項，將由日本進行管制，我國管理機制回歸常態，持續依「食安法」在邊境基於風險管控，抽樣檢驗相關產品輻射情況，以確保食品安全，維護國人健康。
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2025-11-16 名人.林思偕
林思偕／孩子的光——兒科醫師的診間札記
昨天的門診，一個幼稚園中班的孩子看完診後，害羞地躲到媽媽身後。媽媽小聲提醒：「你不是有話要跟醫師說嗎？」他猶豫了一下，終於鼓起勇氣，挺起胸膛大聲朗誦：「床前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月，低頭思故鄉。」診間裡的空氣忽然變得柔和。那一刻，他不是病人，而是一個小詩人。背完詩後，他臉紅紅地抿嘴笑著，像在等我的掌聲。這樣的場景，在兒科診間屢見不鮮。有個棒球隊的孩子告訴我，他打出生平第一支安打；有個女孩想表演剛學會的魔術，結果失敗了，卻比成功更可愛；還有個男孩拿著圍棋獎狀，小心翼翼地展示，生怕我沒看清他的名次。孩子的世界如繁花，又如迷霧，處處引人入勝。而那些生活不易卻仍全心付出的父母，他們的愛不張揚，卻堅定得像地基。我常想：人生有太多值得珍視的東西，只是我們太容易被功名、焦慮與競爭的灰塵蒙蔽了雙眼。那偶爾會熱騰騰、像慶典般的兒科診間，反而成了一帖解藥。孩子與父母的眼神閃爍著晶瑩微光，某句對話、某次凝視，都能讓我心頭一熱，眼睛一亮。孩子的笑聲帶給我元氣；家長那份真誠的信任與感激，像一道溫流，輕輕洗去世間的惡意。我對他們拋出更多提問：「你最近在學什麼？」「比賽緊張嗎？」因為好奇，其實就是關懷。善意輻射出去，有時會反彈回來，我反而成了受惠的一方。這，就是行醫的美妙國度。當孩子在診間裡微笑、背詩、揮舞小獎盃時，我感到一種動力，孩子值得被溫柔看護以待其成。這，是我繼續留在兒科的理由。我知道，不是每個醫師都會選擇兒科。每一個專科，都有它獨特的使命與美麗的風景。有人在急診直面生死，有人在內外科與病魔對峙，也有人在精神科守護靈魂。而我的舞台，恰好是那些還在學著長大的小生命。在這裡，你會見證生命最純粹的模樣：他們哭得真切，笑得燦爛，每一次復原都像小小的奇蹟。你將成為他們成長路上的守門人。你會遇見最真誠的感激：當父母緊握你的手，眼眶泛紅地說：「謝謝你救了我的孩子。」那份重量，勝過世上任何獎盃。你會建立最長久的關係：從新生兒到青春期，你陪伴一個生命從呱呱墜地到展翅飛翔。十幾年後，當那個曾經發燒哭鬧的嬰兒考上大學特地回來道謝，那是什麼都換不來的成就感。是的，兒科不是最輕鬆或最賺錢的科別。這個時代人人追求CP值，兒科看起來不像是一個聰明的選擇。但對我而言，選擇兒科，不是犧牲，而是一種回歸——回到醫師這個職業最初的承諾：守護生命，從最脆弱的那一刻開始。只要還有孩子的笑聲，這世界就還有希望。而我很榮幸，可以成為守護那份希望的人。少子化不是兒科的終結，而是兒科醫師更被需要的證明。因為每一個孩子都更加珍貴，每一次守護都更顯重要。在這個時代當兒科醫師，你不是在選擇夕陽產業，你是在成為黎明前的那道光。你的光照亮孩子，孩子的光會回過頭來照亮你，帶給你驚喜和滿足。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
痠痛時該做的第一件事不是忍耐 練好2部位成「防痠痛金鐘罩」
身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任賴宇亮平時會做核心群練來保護身體、預防痠痛，他提醒「核心與大腿肌力夠，就有全天候的『天然護腰帶』與『底盤』」。上班緊繃工作、下班忙著追劇，痠痛很快上門。復健科門診裡，常見的症狀是肩頸緊繃、下背痛、五十肩、關節炎與肩頸痠痛。許多園區工程師與上班族整天盯著螢幕，低頭看手機、久坐不動，長時間固定姿勢使肩頸與上背長期處於緊繃狀態。若又在下班後沉迷遊戲或追劇，維持同一姿勢更久，痠痛自然加劇，也因久坐、缺乏運動，核心肌群不足。賴宇亮建議，應保持活動、提升核心與下肢肌力，才是預防痠痛的根本。工作約50分鐘就起身活動，利用3至5分鐘做簡單伸展，能有效減少肩頸痠痛的累積。此外，下班後熱衷跑步、羽球或健身的運動族群，則常見膝關節、肩膀與手腕受傷。賴宇亮提醒，運動不是越多越好，若缺乏正確訓練與保養概念，痠痛只會反覆上身。輕微痠痛先停止該部位動作，進行熱敷與伸展。賴宇亮強調，出現輕微痠痛時，「第一件事不是忍耐，而是先停止動作。」暫停工作或運動，讓身體有機會放鬆。若是因長時間姿勢不良造成肩頸僵硬或下背痠痛，可先進行熱敷並搭配簡單伸展，有助促進血液循環、放鬆緊繃肌群。但若是運動或扭傷後立即出現紅、腫、熱、痛等急性發炎反應，應進行冰敷3至5天，避免組織腫脹擴大。賴宇亮提醒，若疼痛持續、影響睡眠或日常活動，代表已超出自癒範圍，應盡快就醫。「每個人心裡都有一把尺，當痠痛影響生活品質，就不要再硬撐，應盡快就診。」頸椎受壓疼痛會輻射到前臂，速就醫勿輕忽。賴宇亮指出，頸椎受壓嚴重時，疼痛可能輻射到前臂，但許多人不知道是頸椎問題。一些患者因疼痛而忍耐、不敢動，若影響生活品質時，建議盡快就醫治療。他表示，民眾遇到痠痛有兩種極端情況，一是過度依賴止痛藥，一是忍耐完全不吃藥。通常只有疼痛影響生活品質時，醫師才建議使用，使用藥物前應先確認肝腎功能是否正常。若痛感屬輕度（十分制四分以下），「還能笑得出來、不影響日常生活」時，其實可以適度伸展活動，有助肌肉與軟組織修復。貼布或藥膏雖副作用低於口服止痛藥，但長期使用仍可能對身體造成負擔，建議最多使用3個月。搬重物要「蹲馬步」，鍛鍊核心降低受傷風險。在腰椎的保護上，賴宇亮強調核心肌群的重要性，搬運重物或健身時保持正確姿勢，例如搬家要搬許多重物，要以蹲馬步的姿勢搬，且搭配腹腰束帶協助。他平時也會練腹肌與核心肌群，形成「全天候天然護腰」，有效降低受傷風險。運動前一定要先熱身與伸展，避免超過自身負荷，掌握「量力而行」原則即可。運動強度保持適中，並均衡安排不同肌群的訓練，適當休息，避免長時間集中或突然高強度使用肌肉造成傷害。他也提醒，打球或其他運動時，動作姿勢需講究，不良習慣容易累積成慢性損傷，適度的休息很重要。強度由輕而重：剛復健效果不明顯，耐心持續就有效果。有不少患者因「做了多次復健卻沒感覺」而中途放棄，賴宇亮說，復健需循序漸進，從低強度開始，隨肌力與關節活動改善，再逐步加強。他常告訴患者，前六到八次可能改善不明顯，隨後會越來越明顯感受到復健的好處；症狀緩解後可逐步減少頻率，甚至完成療程。每次治療他都會向患者說明療程進度，讓他們耐心配合，不會覺得復健過程很漫長。賴宇亮表示，他喜歡運動，過去曾有小腿肌肉撕裂及腰椎問題，因此對復健十分重視。他會持續做復健，療程約需八到十次，耐心等待效果，症狀改善後再逐步降低每周復健的頻率。此外，他提醒自己即使看手機或久坐，也要每隔一段時間起身活動，避免長時間保持同一姿勢。賴宇亮醫師小檔案現職：中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任經歷：．林口長庚醫院復健科進修醫師．台灣復健科專科醫師．中醫大醫師針灸班訓練並取得針灸資格給患者的一句話：有健康的身、心、靈，人生的一切才有意義。
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2025-11-15 名人.許金川
許金川／大「姨媽」麻煩，還是「胰」丈比較麻煩？
提起「姨」這個字，一般人最先想到的就是「大姨媽」！尤其對女性朋友，大姨媽來也煩惱，不來也煩惱；有時痛得要命，有時又遲到不來，彷彿自有她的脾氣。但若把腦袋轉到姨媽的「先生」——胰臟，你會發現這位胰「丈」恐怕比大姨媽更難伺候。沒有了大姨媽，很多時候看醫師、調整荷爾蒙，頂多吃個藥或打一針，通常還能讓她準時報到；但沒有了胰臟，問題可不是「晚個幾天」這麼簡單，而是人生整組被打掉重練。胰臟若壞了，不只血糖失控、一輩子得打胰島素，連脂肪、蛋白質都無法正常消化吸收，還得天天靠酵素補充維生。胰臟最麻煩的是，它一旦發炎，威力比大姨媽的壞脾氣強好幾千倍。胰臟酵素本來是用來分解食物的，但若跑到腹腔裡，就像把強力去汙劑倒進活體內，把組織溶解、發炎、壞死，造成急性腹膜炎、化膿，甚至敗血性休克，痛起來真的是會讓人痛不欲生。更令人頭皮發麻的，是胰臟還會長腫瘤。雖然有些是像水泡的囊腫(IPMN)，大部分為良性，但也有機會惡化；但若是不幸長的是胰臟癌，那就真的是醫界公認的「癌王」。像知名主播傅達仁先生，就是因胰臟癌而求生不得、求死不能，每天與劇痛拔河，想起來都令人不勝唏噓。那麼，該如何早期發現胰臟有沒有長東西？抽血可以驗CA19-9 或CEA，但這兩個指標就像天氣預報參考用的，高不一定真的有癌，低也不能說一定沒事。腹部超音波雖然最方便，但胰臟位置常被胃腸道空氣遮住，超音波常常看不到，等「看得到」時通常腫瘤已經不小。最準確又無痛的檢查是磁振造影(MRI)，只是需要乖乖躺幾十分鐘到一小時；電腦斷層(CT)也能看到，但有輻射的顧慮。若要最精準，則是「超音波內視鏡」：把超音波裝在胃鏡前端，從胃壁直接觀察胰臟，必要時還能細針穿刺，判斷腫瘤良惡，只是檢查上會稍微不太舒服。如果有胰臟癌家族史，可千萬別鐵齒，建議定期追蹤CEA、CA19-9，最好每一至兩年除了腹部超音波，再加做一次核磁共振或內視鏡超音波，才能在胰臟一旦長了壞東西時及早發現、及早處理。如此看來，胰臟比姨媽難搞多了，帶來的禍害也完全不是同一級別。女性朋友下次嫌大姨媽搗蛋時，不妨想想姨媽她老公-胰臟的可怕，或許就能稍微寬心一點，至少大姨媽再怎麼折磨，還不至於像胰臟那麼令人心驚膽跳。全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識 延伸閱讀：https://reurl.cc/5bGrWy
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
全台首例！亞東醫院完成「子宮轉置手術」登國際期刊
亞東醫院婦產部與直腸癌團隊成功完成全台首例、亞洲第二例「子宮轉置手術」，突破傳統治療限制，讓女性在接受骨盆放射治療時，仍能同時保留卵巢與子宮功能，維持自然懷孕機會。手術成果今年刊登於國際頂尖生殖醫學期刊「Fertility and Sterility」，象徵台灣婦癌治療技術已達國際水準。亞東醫院指出，直腸癌與子宮頸癌患者在治療過程中，常因放射線影響導致卵巢早衰或子宮損傷，傳統的「卵巢轉置手術」雖可保留排卵功能，卻無法避免子宮受輻射波及。亞東醫院婦產部主任蕭聖謀表示，團隊引進國際罕見的「子宮轉置手術」，能在放射治療前以微創方式將子宮暫時移出骨盆腔，治療後再復位，完整保留女性自然懷孕的可能性。此技術在全球僅約25名患者接受過，成功案例更是屈指可數。蕭聖謀強調，癌症治療不僅是延長生命，更要守護生活品質與未來選擇。「對年輕女性而言，能否保留生育能力是人生的重要課題。」他呼籲患者在治療前應主動與醫師討論生育保存方案，及早規畫，才能在抗癌的同時保有完整人生選擇。這項技術首度應用於年僅23歲的直腸癌患者程同學。她因肛門長期出血就醫，診斷為第三期低位直腸癌。為避免放療導致生育功能受損，亞東醫院團隊於2023年4月以達文西機械手臂完成子宮轉置手術，並運用螢光顯影技術確認血流灌注，確保子宮健康。程同學術後順利完成腫瘤切除，追蹤顯示子宮與卵巢功能良好，順利保留自然生育能力。亞東醫院表示，將持續引進國際最新醫療技術，整合跨科團隊，讓患者不僅能「活下去」，更能「活得有希望、有尊嚴」，為台灣婦癌治療開啟新頁。
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2025-10-21 ESG.健康永續行動家
郭金尼／「接軌國際，深耕在地：從荷蘭的「環境溫度計」照護與世界衛生組織（WHO）「健康與環境國家計分卡」看台灣綠色醫療的下一步」
在全球應對氣候變遷的浪潮下，守護人類健康的醫療體系，正迎來一場深刻的自我變革。荷蘭，這個以創新和務實著稱的國家，不僅催生了全球最有野心的氣候法，目標在2050年前減碳95%，更將這股綠色力量延伸至醫療領域。與此同時，世界衛生組織（WHO）也從宏觀角度，在今年為各國的環境與健康政策儀表板，更新了一份國家級指引。荷蘭的務實創新：「環境溫度計」照護如同醫療減碳的導航系統 荷蘭在2015年開始由該國政府與醫療部門、產業公協會、金融機構、保險公司及非政府組織共同簽訂一自願性合作協議即《綠色醫療協議1.0, 2015》，有系統地推動荷蘭醫療照護產業的永續轉型。它並非單一法規，而是一個持續演進的合作框架，透過多個不同性質的事業組織設定彼此的共同目標、一同分享減碳相關知識並促進創新，加速醫療領域的綠色變革。當各國還在為如何落實醫療減碳而苦惱時，荷蘭《綠色醫療協議》可說是淨零「特定路線的詳細導航」：它專門為「醫療車隊」這支隊伍，在這張淨零永續的大地圖上規劃出最適合他們的具體行車路線、補給站（支持措施）和里程碑（階段性目標）。這個導航系統（如「環境溫度計」照護模式，Milieuthermouter Zorg）讓每輛車（每個醫療機構）都清楚知道自己目前的位置、距離下個里程碑還有多遠，下一步該怎麼走。這套「環境溫度計」照護是由荷蘭「醫療照護環境平台」（MPZ）與「環保標章基金會」（SMK）共同開發的系統，堪稱醫療機構的「永續實踐指南」。它並非單純的評鑑，而是一套動態的管理框架，可測量、可執行。對於期望邁向淨零永續，實現氣候中和和循環經濟運營的荷蘭醫療機構來說，這套「環境溫度計」照護是一個實用工具，也是專門應用於醫療照護的品質標誌。「環境溫度計」照護還為醫療機構設定了從銅級、銀級到金級的漸進式目標，讓永續轉型有路可循•銅級（基礎）：首先要求醫療機構符合國家環保相關法規，建立基礎的永續管理架構。•銀級（進階）：醫療機構在節能、永續採購等方面要有更積極的作為，以達荷蘭《綠色醫療協議3.0, 2022》的標準。獲得銀級認證，即代表該醫療機構在實踐國家級醫療永續協議的道路上已達標。•金級（領先）：代表醫療機構在循環經濟、永續建築等方面表現卓越，又符合荷蘭官方的「環保標章」（Milieukeur）標準，成為業界標竿享有最高榮譽，並代表該機構已達到全國領先的永續水準。該工具的成功在於它是專為醫療場域所設計，內容涵蓋能源消耗、廢棄物分類、藥品殘留物處理、運輸、永續採購、水資源到食品等15個主題，為醫院管理者提供了清晰的行動藍圖。截至2025年，從最初的100家到現在接近400家醫療機構獲得認證，其強勁的增長趨勢，證明了這套「由下而上」的模式，能有效激發醫療機構的內在動力，將永續從成本負擔轉化為組織文化與競爭優勢。全球視野與在地政策交會：WHO計分卡引領台灣綠色醫療新浪潮如果說荷蘭的「環境溫度計」照護是指導個別機構的微觀實踐藍圖，那麼世界衛生組織（WHO）推出的「健康與環境國家計分卡」（Health and Environment Country Scorecards），則為全球各國提供了宏觀的自我檢視框架。這份最新的2025年指南，可以協助各國系統性地評估其應對環境健康風險上的進展與不足，核心目的並非國家排名，而是促進各國優化其循證決策以及跨部門合作。「健康與環境國家計分卡」的組成，是圍繞八大關鍵環境健康威脅領域所建立的評估體系：(1)空氣污染：評估室內外空氣品質及其對健康的衝擊與國家空品政策。(2)水、環境衛生與個人衛生：檢視安全飲用水和污水衛生設施的覆蓋率。(3)氣候變遷：評估氣候變遷對健康的直接與間接影響及國家的氣候調適計畫。(4)化學品暴露：監測有害化學物質（如鉛、汞）的暴露風險與管理政策。(5)輻射：涵蓋游離輻射與非游離輻射的安全管理。(6)職業健康風險：評估工作場所的環境健康危害與勞工職安保護措施。(7)生物多樣性喪失：分析生態系統變化對人類健康的影響與永續自然資源使用政策。(8)醫療機構的環境風險：檢視醫療體系自身的氣候韌性與廢棄物管理之永續管理政策。為了提供一個清晰的總體概覽，WHO將涵蓋上述八大領域的25項關鍵指標，遵循世界經濟合作暨發展組織 (OECD)建構綜合指標的步驟，再整合成一個綜合總分（Summary Score）。這個分數將代表一個國家在環境威脅暴露程度、健康衝擊和政策應對等多維度數據所濃縮成的單一量化指標。「健康與環境國家計分卡」總分數主要功能有助於：(1)追蹤進展：讓各國能客觀追蹤其在環境健康議題上的長期趨勢。(2)設定優先事項：幫助決策者識別最迫切需要投入資源的領域。(3)促進合作：提供跨部門溝通的共同語言和數據基礎。這股由WHO引領的全球趨勢，正與我國政府的政策方向不謀而合。行政院今年正式啟動「健康台灣深耕計畫」，明確將「社會責任醫療永續」也列為四大核心範疇之一。該計畫致力於營造健康生活型態、減少醫療體系的碳足跡、推動綠色醫院，並全面導入環境、社會和治理（ESG）的管理模式。這標誌著我國的醫療永續策略，已從過往的單點倡議，正式升級為國家級的頂層政策佈局。今年衛福部與環境部更攜手推動「綠色醫療推動方案」，從7 月25日啟動之全國「綠色醫療人才培訓班」到廢棄物減量、室內空氣品質改善、水資源管理、綠色化學推廣、碳盤查與綠色辦公室落實、綠色採購、能源效率提升與醫學中心溫室氣體盤查納管等，皆訂定了具體的策略與行動方案。從全球框架的指引到在地政策的落實，台灣的綠色醫療正走在一條與國際同步的正確軌道上。為了加速這一進程，由產、官、學、研、醫、金多方共同組成的「綠色醫療聯盟」，在臺灣永續金融與企業影響力協會的推動下，正積極整合多元組織與金融資源，共同協助我國醫療機構強化其碳減量能力與永續治理架構。期盼各界有心人士與組織一同加入綠色醫療轉型行列，您的參與，無論是技術分享、資源投入或經驗交流，都將成為推動台灣醫療體系邁向永續發展的重要力量。讓我們一同助力政府，共同實現「健康臺灣、綠色醫療」的宏偉願景，為下一代打造一個更健康、更具韌性的未來。
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2025-10-10 焦點.健康你我他
生活小改變 環保大永續／不買車不裝冷氣 斷捨離克制物欲
地球資源有限，與其不斷開源，我們更應靜心思考，在日常生活中，應該如何節能減碳？自從多年前移居台中，家裡就力行三不政策：不買車、不裝冷氣、不跟風。因為不買車，出門大多步行、騎腳踏車或搭大眾運輸，不但節能減碳，也練就家人的好腳力與體力。孩子從小跟我們搭火車、騎車，遍遊花東及各處景點；也騎車探索台中各街頭巷尾的美景與美食，充滿美好的回憶。此外，上下樓層，我們也盡量不使用電梯，可以訓練肌力，增加肺活量，還可以不浪費地球資源。為了省電與健康，家裡也不裝冷氣，只以風扇伴我們度過無數個炎炎夏日。然而，生活在地狹人稠的大城市中，需有些小撇步，因此在室外種植遮蔭的九重葛、在秋天能滿室生香的桂花、春天盛開的野百合、夏初芬芳的茉莉花、有益健康的香水檸檬及小金桔、羅漢松等綠意盎然的各種植物。如此可大幅降低輻射熱，讓我們靜心安度夏天。在清新舒爽與簡約的原則下，盡量克制物欲，不跟風，不追隨名牌，並學會斷捨離，捐出或丟棄許久不用的物品。這讓居家空間更顯寬闊與舒爽，也讓內心更平靜與安適。至於三餐飲食，盡量自己烹煮、控制份量，並以蔬食為主，不但吃得健康安心，還能減少垃圾量。期盼大家，節能減碳，讓地球永續發展。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李昭瑢：避免骨鬆篩檢後斷鏈，嘉義縣首創全國「智慧聯合照護」
嘉義縣是全國第二老的縣市，65歲以上長者已達23.7%，約7萬9千人同時面臨骨質疏鬆與肌少症的雙重風險。由於全縣18鄉鎮中竟有197個村落沒有醫師，嘉義縣衛生局技正李昭瑢表示，為了避免篩檢後斷鏈，啟動全國首創「骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作首創全國開設「高風險運動營養班」，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。偏鄉限制下的「行動醫療3.0」「我們希望把醫療檢測帶進社區，讓偏鄉長輩不用舟車勞頓，也能享有完整的預防醫學服務。」李昭瑢指出，為了突破困境，縣府自2003年推動行動醫療服務，2022年更升級至「行動醫療3.0」，啟用全國首創的綠能智慧醫療專車，結合AI與多功能檢查系統，把高階檢測帶進村里。綠能智慧醫療專車設備涵蓋乳房攝影、子宮頸抹片檢查、骨鬆AI影像判讀、雙能量X光骨密檢查、智慧眼底鏡與心房顫動篩檢儀器，並配有無障礙升降系統，讓偏鄉居民不需舟車勞頓，也能享有完整健康檢測。智慧化篩檢與AI判讀嘉義縣的骨鬆篩檢流程不僅依年齡，而是先透過問卷評估，再進行胸部X光、Q check檢測，並結合骨鬆AI判讀。若骨質密度T值≤-2.5等骨鬆及肌少症高風險者，才進一步安排 DXA檢查。2023年導入髖部X光骨密AI判讀、2025年升級為 胸部X光AI骨密判讀 ，提升準確度、減少輻射劑量、加快篩檢效率。截至目前，嘉義縣已完成 33,835人篩檢，發現 13,894名高風險者，其中 535人進一步轉介醫院治療，另有逾1.3萬人由衛生所持續追蹤與運動營養輔導。全國首創「骨鬆肌少高風險運動營養班」為避免篩檢後「斷鏈」，嘉義縣更在2023年啟動「全國首創骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作開設「高風險運動營養班」從日間班開到夜間班，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。113人開辦成果，共招募336名學員，平均年齡68.2歲經12週運動營養課程，294名參與前後測：平均體重下降0.4公斤、體脂下降0.39公斤、肌肉量增加0.22公斤提升心肺耐力與柔軟度，體能與活動力皆全面提升。成員滿意度高達96%。參與這套照護模式的全縣18鄉鎮市衛生所，皆獲世界基金會認證，從篩檢到診斷是採取最準確的精準防治，把錢花在刀口，並將數據導入聯合照護平台，利於後續分級管理與追蹤。李昭瑢表示，嘉義的經驗證明，即便在資源有限的偏鄉，也能透過跨域整合與智慧醫療翻轉高齡健康，「希望這套模式能推廣到更多縣市，讓長者不因居住地不同而失去健康照護的機會。」
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2025-10-08 癌症.肺癌
顏正國肺腺癌逝！經常咳嗽該做LDCT檢查嗎？有「結節」就是肺癌嗎？
「好小子」顏正國因肺腺癌4期病逝，消息傳出，令影迷及演藝圈同感遺憾。除了顏正國，去年十月汪建民也因肺腺癌離世；另包括魔術師劉謙、前副總統陳建仁、柯文哲妻子陳佩琪等人，也都是肺腺癌患者。肺癌初期症狀不明顯 警覺肺部7大「求救信號」因不時傳出名人罹患肺腺癌的消息，而且他們很多都是不菸不酒沒不良嗜好，讓大家對於這肺癌當中很難捉摸的肺腺癌感到害怕。國健署提醒，肺癌初期通常症狀不明顯，但應了解肺部7大「求救信號」，若出現長期咳嗽、咳血或體重驟減等症狀，應盡早就醫檢查。1. 持續咳嗽且未見好轉2. 咳痰帶有血絲或咳血3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛且有惡化情形5. 聲音沙啞6. 骨關節疼痛7. 無預警的體重下降與食慾不振等為什麼肺腺癌被發現經常已是晚期？不少患者被檢查出肺腺癌時，經常已是晚期。振興醫院內科部主任陶啟偉曾受訪指出，肺腺癌被形容為「無聲」癌症，因為患者早期沒有明顯症狀，慢慢出現咳嗽、咳痰，常被誤以為是感冒，因此難早發現。但當肺臟被侵犯時，會先出現胸悶、胸痛、慢性咳嗽；癌細胞再擴散時，接著頻繁氣喘或呼吸不順，甚至有咳血情況；當癌細胞轉移到大腦，會出現肢體無力、頭暈等類似中風的症狀；若轉移到骨頭，會引發劇烈疼痛。懷疑肺部有問題，該做胸部X光或LDCT檢查？以前肺部疾病的檢查以胸部X光為主，但蠻多病例是多年持續X光檢查，卻都未發現異常，因為胸部X光敏感度有所限制，較小的腫瘤也不一定看得到。目前醫界公認低劑量胸部電腦斷層檢查（LDCT）是早期發現肺癌的篩檢工具，低劑量電腦斷層相較於胸部X光片，可透視整個肺部構造，有效揪出肺癌第一、二期。尤其長期抽菸者、家族有肺炎病史、曾患有肺結核、接觸化學物質的工作環境、常吸油煙的廚房工作者，都是高危險族群，更應定期受檢。而國健署也自114年1月1日起擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史之篩檢對象年齡5歲，符合資格者每2年可享1次免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。1.具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2.重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。經常咳嗽，我該去做LDCT檢查嗎？而如果不是符合上述資格者，但經常性的持續咳嗽，需不需要去做LDCT檢查？根據《台灣癌症防治網》刊登出自《癌症新探86期》、亞東紀念醫院放射腫瘤科主任熊佩韋撰寫的衛教文章指出，肺癌低劑量電腦斷層篩檢並不完美，它會衍生出肺癌偽陽性、長期追蹤的輻射暴露、過度診斷及費用問題。有專家建議，如果經濟情況允許，45至50歲以上可先做一次低劑量電腦斷層檢查，檢查正常者，由醫師根據個人生活習慣評估何時再次檢查，一般建議每三年檢查一次；但檢查結果異常則應遵從醫囑定期追蹤，特別是有肺癌家族史，和暴露在高危險環境中的民眾。國健署也指出，雖然LDCT輻射劑量低，但長期累積仍對人體有一定程度的影響，故僅建議肺癌高風險族群定期接受肺癌篩檢，並強調，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能避免肺癌發生，呼籲積極戒菸更重要，若有疑似肺癌警訊，如持續咳嗽且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促或出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降、食慾不振等症狀，應儘速就醫檢查。LDCT檢查出「結節」，是肺癌嗎？近年也有一些民眾雖不是高風險族群，但健檢自費做LDCT，卻檢查出有「結節」而感到恐慌，擔心肺結節就是肺癌嗎？發現肺結節後該追蹤還是手術？三軍總醫院醫務企劃管理室主任暨胸腔外科主治醫師黃才旺曾受訪建議，通常透過LDCT檢查出有肺結節者，會隔一段時間後做第二次追蹤，以確認結節是否有尺寸或型態的改變。結節型態上有實心、部分實心，原則上0.6公分以下每年檢查，0.6公分以上改為每半年，0.8公分以上建議切片更進一步檢查或手術切除。【參考資料】．衛福部國健署-保健闢謠．衛福部國健署．台灣癌症防治網
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2025-09-24 焦點.元氣新聞
AI軟硬體加持...健檢不再耗時 北市中心醫院10分鐘搞定
AI科技浪潮之下，北市的中心綜合醫院「高階醫學影像中心」導入高階健診儀器設備，民眾健檢時間大幅縮短，過往從檢查到醫師說明要20分鐘，如今只要10分鐘。院方表示，全新健診中心的軟硬體能精確判讀，甚至有肺癌、大腸癌輔助等癌症診斷。中心醫院高階醫學影像中心4月啟用，導入Siemens、Olympus、GE等廠商的AI運算儀器設備，共有內部建置生物智能磁振造影、低輻射劑量電腦斷層掃描、內視鏡及骨質密度檢測儀四大部門。昨天公開展示，院長孫卓卿、所羅門公司董事長陳政隆、立委陳菁徽等人共襄盛舉。中心醫院院長孫卓卿說，此一高階影像中心的啟用，是中心醫院邁入智慧醫療的重要里程碑。中心主任張程光表示，醫院新添購的電腦斷層、磁振造影設備均結合AI技術，能自動判斷身體位置、減少人為操作誤差，並在降低輻射的同時，依舊呈現清晰影像；檢查過程中，機器能依照病患的呼吸狀態自動調整，縮短時間又提升準確度，讓病灶更容易被看見。張程光強調，AI能幫助醫師看得更仔細，更可著重常見癌症的檢查；肺癌篩檢部分，能自動偵測小結節，比對過去影像，幫助醫師提早發現異常，大腸癌篩檢則是在內視鏡檢查中，提升息肉的發現率，即使長時間檢查，醫師也能維持高準確度，降低漏掉病灶的風險。他說，過往民眾健檢從檢查到醫師說明完需20分鐘，但醫院導入AI軟硬體，相關儀器可一鍵自動定位掃描、系統判斷資料的時間變短，健檢時間縮短至10分鐘。「因為有AI輔助，等於是一次健檢，兩次確認」，不只醫師的專業，還有大數據的輔助校正。中心指出，檢查報告結合AI自動分析健檢數據，提供條列式健康建議，讓民眾更容易理解，動態圖表則有助於掌握自身檢查結果與同齡族群的比較。若檢查發現身體異狀，可直接轉介民眾至榮總就醫。陳菁徽也分享好消息，8月28日行政院通過人工智慧專法草案，並決議核轉立法院審議。立法院預計10月會排案或考察等，將與院版及其他版本一起審，她相信這會是不分黨派的共識。
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2025-09-20 名人.許金川
B肝沒了，長出肝癌？月經沒了，肚子大了？
60歲的一位女士，年輕時是B型肝炎帶原者。她聽信民間偏方，吃了所謂的「黑藥丸」。幾年後檢查，醫師說「B肝沒了」，她高興得不得了，從此放下心中大石，覺得人生平安無事。沒想到最近因車禍送醫，一做檢查，竟在肝臟裡發現一顆5公分的腫瘤。她滿臉疑惑：「B肝不是消失了嗎？怎麼肝癌還跑出來？」另一位女士，更年期後以為終於擺脫了每個月的困擾，甚至覺得是「重獲自由」。但不久後，她的肚子愈來愈大，自以為是體重增加，還認真節食減肥。直到某天肚子劇痛送急診，才發現下腹部長了一顆10公分的卵巢囊腫。醫師開刀處理後，她才驚覺：原來不是變胖，而是腫瘤在默默作怪。現代醫學雖然進步，但「真相常常因觀念錯誤而在第一時間就消失了」。血液檢查顯示B肝沒了，但看不到肝臟內部的變化；月經停了，卻不知卵巢仍在默默地存在。只有腹部超音波，才能把隱藏的真相照出來。它無痛、無輻射、方便又安全，是最值得投資的健康檢查。所以，不管你是B肝帶原者，還是「B肝已消失」的人；不管你是尚有月經的女性，還是已經停經的熟女，每年至少都該「超」一次。一次檢查，可能換來一輩子安心。●肝病防治學術基金會「免費抽血癌篩&腹超」活動預告：2025年9月21日(日)，台南市七股區活動詳情 https://reurl.cc/0War79
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2025-09-17 焦點.元氣新聞
31歲女「額頭長痘痘」確診皮膚癌！她嘆：每天擦防曬仍逃不過
臉上的痘痘固然惱人，但大多數人不會覺得它會對身體健康造成危害，然而美國一名女子的故事界震驚了各界，她在31歲時被診斷出自己額頭上的痘痘竟是皮膚癌。額頭長了「不會消失的痘痘」根據外媒報導，生活在紐約曼哈頓的Emily Haley是名辦公族，當時她注意到額頭中間長了一塊小疙瘩，因為沒有任何不適就沒有把它放在心上，幾個月之後小疙瘩開始變紅，原以為是痘痘，但是幾個星期過去了，它的顏色、大小都沒有任何變化，讓她擔心根本不是普通的痘痘。Emily決定到皮膚專科看診，醫師用顯微鏡檢查她額頭上的突起時，覺得有點可疑，因為發現痤瘡中通常不會觀察到的血管，為了釐清病因，醫師採集她的皮膚組織後送到實驗室進一步分析。診斷結果竟是癌症Emily沒想到後來自己會接收到如噩耗般的消息，醫師打電話告訴她皮膚檢查報告的結果，竟是「基底細胞癌（BCC）」。醫師向她解釋這是一種最常見的皮膚癌，往往是由皮膚細胞的突變引起的，而突變的發生通常與紫外線輻射有關，包括暴露在陽光下或使用日光浴床。Emily非常緊張，但醫生安慰她，癌症病變還處於早期，預後非常好，並為她安排了切除手術。年輕族群也面臨皮膚癌風險Emily其實從小就非常注意防曬，因為自己遺傳了爸爸的白皙膚色，知道這會自然增加她罹患皮膚癌的風險，再加上家族和雙親都有皮膚癌的病史，父母會一直提醒她塗抹防曬霜的重要性，每天多次補擦防曬對她來說已經是習以為常，並且從不使用日光浴床，也會定期去做皮膚癌篩檢。就算已經如此注意，Emily最終還是被診斷出基底細胞癌，而且比父母早幾十年就確診了，這讓她非常震驚，意識到皮膚癌仍可能隨時發生在任何族群的人身上。所幸進行完皮膚細胞癌切除手術後，Emily順利康復了，也陸續做了幾項疤痕修復手術。之後她也更加重視皮膚保護，無論晴天雨天，就算只是出門一下子，都會塗抹SPF35以上的防曬霜，如果知道會在戶外待一段時間，則會採取額外的預防措施，包括穿著防曬衣、戴帽子，並減少直接暴露在陽光下的機會。除了日常預防，她也將皮膚癌篩檢從一年改成半年做一次，並透過人工智慧分析醫學來加強準確率，只為了將可能的皮膚傷害降到最低，就算有個萬一，也能及早發現、及時治療。 1分鐘皮膚癌自風險評估➤
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
福島食品最快年底解禁 食藥署長：600萬台人遊日「吃得很開心」
衛福部食藥署取消日本福島及周邊地區進口食品限制，回歸「食安法」邊境常規管理。衛福部長石崇良表示，福島核災事件發生於民國一○○年，迄今我國邊境執行廿六萬多批次實體查驗，顯示其安全性與風險極低，因此依科學依據進行管理。日本福島核災發生至今十四年，我國針對福島及周邊地區進口食品，逐年鬆綁，依現行法規，當地輸台的食品需檢附產地證明與輻射檢測，採逐批查驗。衛福部食藥署八月底預告，取消此規定，未來比照日本進口產品，改用「食安法」一般邊境管理，抽樣方式檢驗。新制將預告六十天，最快今年底可以上路。石崇良指出，福島核災事件發生後，我國嚴格管制核食，確保國人食品安全，目前除中國大陸、俄羅斯、南韓尚有特殊管理措施，其他國家均將福島相關產品風險程度列至「可忽略」，恢復常態性的源頭管理。開放日本福島五縣市農產品進口，恐引起部分民眾恐慌，擔心吃到核食。食藥署長姜至剛表示，十四年來在邊境檢驗廿六萬三千多批次，檢測結果正常，不合格率為零。去年日本是台灣人出國遊玩第一名，六百多萬人次赴日，均在當地玩、吃得很開心。姜至剛表示，預告廢止「停止輸入查驗之日本食品品項別及其生產製造地區」（即禁止進口之規定）草案，回歸源頭管理及邊境管制，仍會持續依據風險管控機制，抽樣檢驗輻射，確保食品安全。
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2025-08-26 養生.生活智慧王
高溫日曬半小時車內即達50度以上！如何最快下降車內溫度？實測揭曉
夏天開車出門，若把車子停在戶外，車內溫度高的嚇人。剛回到車內，第一件事一定要先把車內溫度降下來才能入座，至於要如何快速降溫，專業實測告訴你車內最快降溫法。高溫日曬 半小時車內即可達50度以上最近氣溫動輒37、38度以上，外出活動真是一大考驗。開車出門似乎稍微好一點，但如果找不到室內停車場，必須停戶外停車場，等到返回要開車時，就要特別注意，車內經一段時間太陽照射後，車內溫度就會迅速飆高。夏天車廂裡究竟有多熱？過去曾有糊塗家長忘了把小孩帶下車致熱死，另有少數測試指車內高溫能煎蛋…夏天車廂溫度究竟會有多熱？多年前，現任三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡也曾親自測試過，當時他在三總停車場進行「夏天車內溫度上升速度」實驗，當天氣象網站溫度為35度，因在測試場所在停車場水泥地上，可反射太陽輻射熱，現場測量溫度為39.7度，一開始車內初始溫度也是39.7度，當架好溫度儀離開車廂後，半小時後車內溫度竟已高到53.3度。不得已只能停戶外停車場時，應慎選停車位置，停車時先大致觀察一下太陽位置，避免面積最大的前擋風玻璃直接曝曬，然後再使用遮陽板以及關閉天窗，可阻止車輛短時間停放的快速升溫問題，車輛再啟動後也就能縮短降溫時間。因此要重新進入車內一定要注意先降溫，要降低溫度的方法很多，但究竟哪一種最快最有效？生活網站《maidonanews.jp》報導，根據日本汽車聯盟（JAF）官方 X 帳號（@jaf_jp）說明，經實際進行5種方法比較實驗，以「冷氣＋行駛」的方式降溫最快。實測5種車內降溫法 這項測試是在2016年6月左右在埼玉縣戶田市的一處停車場進行。測試準備5輛相同車型，當車內溫度升到55℃ 時，由5位測試者各自採用不同方式降溫。【不用冷氣的方法】1.反覆開關車門 → 車內降至 47.5℃2.冷卻噴霧 → 3 分鐘後降至 50.1℃注意：冷卻噴霧含有可燃性氣體，使用時須特別小心。【使用冷氣的方法】3. 冷氣（外循環） → 10 分鐘後降至 29.5℃4. 冷氣（內循環） → 10 分鐘後降至 27.5℃5. 冷氣＋行駛 → 5 分鐘後降至 28.0℃註：．外循環：把車外空氣吸進來，經過冷排（或暖風機）處理後送進車內；同時把車內熱空氣往外排。．內循環：反覆使用車內已經處理過的空氣，再經冷排降溫（或加熱）後循環；幾乎不吸入外界新空氣。最有效率的降溫步驟 「冷氣＋行駛」最快降溫實測結果顯示，「冷氣＋行駛」能在最短時間內明顯降低車內溫度。JAF指出，此種方式不僅能節省燃料、減少廢氣排放，對環境也有好處。不過，若以10分鐘後的車內溫度比較，單純使用內循環冷氣的溫度最低。因此，最有效率的降溫方式是：先將車窗全開，冷氣設定為「外氣導入」，邊開車邊把熱氣排出。待熱氣排出後，再關上車窗，切換至「內循環」模式加速降溫。還要特別提醒的是，即使車內溫度下降，方向盤、中控台及兒童安全座椅表面與安全帶金屬扣環等部位仍可能殘留高溫，要小心觸碰，尤其留意不要讓孩子燙傷。瓶裝水放車上會溶出塑化劑？此外還有一個常見問題，一般我們常被告知，瓶裝水不要放在高溫車廂內，以免溶出塑化劑。不過根據之前食藥署發布的常見PET材質包裝水試驗結果，並沒有檢出塑化劑DEHP。倒是要注意瓶裝水細菌孳生的問題。因為通常我們在喝瓶裝水時大多以口就瓶，容易讓口中的細菌殘留在瓶口，或混入包裝水中，若沒喝完放在高溫車內一段時間，會使包裝水中的細菌易大量繁殖。因此仍建議包裝水應儲藏在乾燥陰涼處，避免太陽直曬及暴露於高溫的環境。【資料來源】．生活網站《maidonanews.jp》 ．聯合報系新聞資料庫
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