2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
確診者兩人一室憂交叉感染? 羅一鈞:機率小
因應近期本土新冠肺炎疫情升溫,指揮中心日前宣布放寬加強版集中檢疫所或防疫旅宿為「兩人一室」收治輕症確診者。但長榮航空有機師抱怨,原本居家檢疫為「一人一戶」,但陰轉陽確診被安排到集中檢疫所,與陌生人「兩人一室」收治,恐有交叉感染風險。不過,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則表示,以目前都是Omicron來說,重複感染不同型別也不會加重病況。羅一鈞表示,大家擔心病毒交叉感染問題,各種變異株已經有很多交叉感染發生的研究,若是不同變異株,確實交叉感染的可能性會提高,因此新冠肺炎疫情一直再起。國內目前都是Omicron,只是有BA.1、BA.2分支的不同,一、二月桃機衍伸群聚是BA.1為主,高雄港後出現BA.2,當時有BA.1和BA.2,也沒有發現過交叉感染類似的案例。目前則是除了中和社區群聚為BA.1外,其他群聚都是BA.2序列。他說,根據國際研究,初步顯示感染這兩分支反而有相當強的交叉保護力。而現行兩人一室是在同一波本土疫情,收治進集中檢疫所的個案,若是新案都以Omicron為主,交叉感染風險很低,感染過BA.1對於BA.2有滿強的保護力,再度感染的機會很小。他說,而且就算重複感染不同型別也不會加重病況,檢測和治療也是相同的,藥物同時對於不同病毒株都有效,因此以目前都是Omicron的流行來起,兩人一室是可接受的。如果之後有新的不同病毒株,就需要再評估感染風險和感染後處置模式。羅一鈞表示,兩人一室先前也實行過,同住家人媽媽和小孩或夫妻,解隔離則因個人而異,先達到解隔條件者先離開,不受對方影響。未來若有新的變異株出現,或是量能擴大,都會重新檢討隔離政策。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
不只長者染疫危險 20多歲年輕人中症、診斷肺炎
國內Omicron新冠疫情延燒,雖然確診者多為輕症,但指揮中心指揮官陳時中表示,昨新增一例中症病人,從1月1日至4月3日本土病例共1713例,共有四例為中重症患者,占0.23%。醫療應變組副組長羅一鈞表示,這名個案為20多歲本國籍男性,目前為中度肺炎。個案本身有慢性病史,已接種兩劑疫苗超過五個月,尚未接種追加劑。3月29日出現呼吸困難、咳嗽,就醫診斷為肺炎,PCR檢驗陽性,Ct值為29.3,使用氧氣鼻管,有投予瑞德西韋,但沒有住ICU。另三名中重症患者,一例死亡,另外兩位中症病人,陳時中表示,一位60多歲住院穩定治療中,一位70多歲已經解除隔離。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
新冠疫情延燒再增逾百例 陳時中稱疫情看來穩定
國內今天新增本土個案133例,指揮中心指揮官陳時中表示,雖然整體個案數較前幾天略低,但不能放鬆警覺,台北、新北、桃園、基隆都要維持高度警戒;沒有新增縣市,看來疫情是有比較穩定。以傳播鏈來看,新增基隆小吃店39例、新北三峽親友與校園群聚18例、中和社區4例、桃園工作室2例、大潭電廠1例、台中婚宴7例、旅行團與花蓮慈濟醫院4例、桃園舞蹈老師6例。至於新通報疫調中的有52例,包含新北23例、台北20例、桃園4例、宜蘭縣2例、花蓮縣1例、新竹市1例、高雄市1例。陳時中表示,雖然放假日採檢會少一些,但匡列的高度警戒縣市採檢腳步沒有放緩,雖然通報變少,但高度警戒或匡列者的採檢量仍然很大。新北中和社區,積極設立社區採檢站,散發的情形有在收斂,仍要持續觀察。不過陳時中表示,昨天新增一例中症病人。從1月1日至4月3日本土病例共1713例,其中輕症有1709人、占99.77%;中重症原本僅三人,現增加一人,為20多歲年輕人,中重症占0.23%。至於另外兩位中症病人,一位60多歲住院穩定治療中,一位70多歲已經解除隔離。醫療量能,專責和負壓病床在沒有增開情況下,目前總床數為3646,空床數2490,空床率68.3%。中央集中檢疫所九成以上都要用於收治輕症確診者,也希望地方有加強型防疫旅客可收治當地確診的輕症病人,避免跨縣市移動或增加當地醫療負擔。各地都在積極準備,要求一地至少50間,每增加萬人就要增加2間,中央有一定的補助方式,都在整備中。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲:疫情時代怎正常生活?陳時中稱戰略戰術沒矛盾
全台疫情多線延燒,中央昨卻宣布放寬解隔條件,雙北再要求中央說明「要共存還是清零」。台北市長柯文哲批評,疫情時代怎麼正常生活?可以的話,他無罩唱歌也不會被罰三千元,所以這都是口號,至於「穩健開放」更不用說,因為這個開放已讓「台灣社會遍地烽火」。他再向中央喊話:「你希望共存,不過現在要清零,那要講清楚。」針對各方質疑,中央流行疫情指揮官陳時中昨仍表示,「(防疫)戰略戰術沒有矛盾」,整體戰略就是趨近正常生活,在不限制和妨害過大的情況下積極抗疫;做好積極抗疫方法包括醫療資源分配、集中檢疫所整備等,戰略戰術都很清楚,「不清楚可以問我們,會講更清楚」。本月一日提出防疫、經濟並行「新台灣模式」的行政院長蘇貞昌昨天表示,「新台灣模式」就是正常生活、積極防疫、穩健開放,所以戴口罩、勤洗手、打疫苗都不改變;只要醫療量能能夠負擔,雖然確診數會增加,但百分之九十九點七以上都是輕症或無症狀,不必擔心,可以一步步穩健地來開放,過正常生活。柯文哲說,如果一道命令無法畫流程圖,就是空口說白話;疫情最後還是要共存,因台灣邊境不可能永遠不開放,永遠戴口罩,「問題是怎麼度過去,這才是問題,到目前我們都不知道。」陳時中說「正常生活、積極抗疫」,柯文哲反問,疫情時代怎正常生活?「我唱一首歌也不會被罰三千元」,正常生活又要積極防疫,這兩者都是口號。對中央宣布放寬解隔條件,柯文哲當下反應是「這樣的話會燒不完」,會有漏網之魚跑到社區,要有心理準備,確診者會繼續上升。新北市長侯友宜表示,大多數民眾都聽不懂「新台灣模式」的意思,中央應該清楚說明、講明白,究竟是要與病毒共存還是清零,地方政府才好執行。新北副市長劉和然也喊話「不要口號,而是要有明確做法」,不然會累倒第一線基層人員。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
「與病毒共存」將定調 在野:說清楚
針對新冠肺炎疫情,行政院長蘇貞昌日前拋出經濟與防疫並重的「新台灣模式」,但雙北市長及在野黨仍認為中央未說清楚。據了解,我國走向「與病毒共存」態度其實很明確,從農曆年後到上周,各部會官員都曾到總統官邸開會,針對「與病毒共存」已有多次討論,上周蔡總統也曾找衛福部及相關官員開會,再度討論。不過,知情人士說,「與病毒共存」也難倒中央流行疫情指揮官陳時中,台灣民眾對確診病例容忍度相當低,即便在專家會議中已多次提及,防疫管制一鬆綁,病例就會增加,但只要這幾天早上看到回報的確診病例數,都讓陳時中忍不住皺起眉頭。知情人士指出,世界潮流已是與病毒共存,台灣沒有理由背道而馳,但台灣地方小、人口密集,走向共存也必須做好配套,現在大多數的確診者都是無症狀或輕症,走向共存基本上可行,但目前最關鍵的問題是「民眾可以容忍一天有多少確診個案」,若一下子確診病例暴增,還是可能引發民怨,因此政府政策雖然走向共存,仍須仔細評估,尤其各部會最擔心醫療量能是否足夠,必須避免確診數暴增而導致醫療崩潰。知情人士指出,近來基隆警察染疫案延燒,蘇貞昌密集召開防疫會議,各部會都拴緊螺絲,但蘇貞昌在會議中皆未提到清零,「一面防疫、一面顧生計」的方向很明確,希望國人漸漸能夠正常生活;參與會議的專家、學者則在農曆年後就不斷重申,與病毒共存是正確方向。民進黨人士坦言,目前台灣檢疫制度仍相當嚴格,政府過去太追求「清零」神話,現在世界潮流變了,如果世界各地都開放,台灣沒有理由一直關閉國門;許多旅外國人都陳情,希望台灣逐漸開放國門,不再鎖國。黨內人士指出,亞洲如新加坡、馬來西亞及泰國都選擇開國門,台灣可採循序漸進開放,若執政團隊有勇氣承擔,選擇「共存」並非難事。在野黨更要求政府建立全國一致的合理防疫標準,讓民眾及產業有所依循,「比每日記者會報數字重要」。國民黨立委蔣萬安說,政府到底是要清零還是與病毒共存,可參考其他國家做法,但必須要清楚明確讓民眾、產業有所依循,否則大家無所適從。立委洪孟楷指出,現在缺的不是新名詞,政府該向國人清楚說明「戰略目標」,並標準一致,「沒說清楚,就是製造更多恐慌和不安。」
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
解隔離鬆綁 仍需七天自主管理
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布鬆綁新冠肺炎確診者解隔離條件,本土個案可提早離開醫院或集中檢疫所,境外移入個案如提早解除隔離仍需住在檢疫所,待入境滿十天,PCR採檢陰性,才算真正解隔離。指揮中心統計,今年一月一日至四月二日共有一五三○例本土病例,其中一五二七人輕症,占百分之九十九點八;僅三人中重症,占百分之○點二。陳時中表示,專家會議決議,輕症者沒必要一直待在治療場域,可及早離開,因此放寬相關解隔離條件。醫療應變組副組長羅一鈞表示,一開始解隔離條件為雙採陰,後來改為三採陰。隨著對病毒更多了解,一開始認為Ct值卅四以上可能只是病毒片段,沒有傳染力,事實上只要超過廿七,就幾乎沒有傳染力。羅一鈞說,許多人可能因為病毒刺激不夠無法產生抗體,觀察最近兩個月個案,很多感染者無症狀,且兩成感染者不會產生N抗體。有些感染者初次採檢Ct值落在廿五至卅之間,十天內再次採檢結果,數值超過卅,但卡在發病十天規定,無法提前解隔,因此修改解隔離條件。羅一鈞表示,確診者解隔後,需七天自主健康管理,期間需兩次快篩,並回報結果。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
輕症送集檢所 2人1室 憂交叉感染
新冠肺炎本土確診連日創新高,為保全醫療量能,指揮中心宣布符合條件的輕症者不送醫院改送加強版集中檢疫所或防疫旅館,但有醫護質疑醫院仍不斷有輕症患者被送抵醫院,一般民眾則質疑既然是輕症或無症狀,為何不能在家隔離,更有確診者抱怨,與另一名感染者共處一室,增加交叉感染風險。指揮中心日前宣布六十五歲以下無症狀或輕症且生活可自理者,一律至加強版集中檢疫所或防疫旅館兩人一室。一名入境確診者抱怨, 原本他在家一人一戶檢疫,第五天快篩陽性,被衛生單位強制送至檢疫所,與另一名感染者兩人一室,擔心增加交叉感染風險。當事人表示,原本在家一人一戶,並未與家人同住,自己也無症狀,不理解為何不能繼續在家隔離,現在被迫與其他確診者共處一室,共用衛浴,新冠肺炎變異株型別相當多,要是感染另一型病毒,那該怎麼辦?台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,國外輕症人數太多,染疫後幾乎都在家裡休息,指揮中心認為台灣還沒到這個階段,盡量不讓確診者留在社區,而至檢疫所。他表示一人一戶在家裡休息也沒有不可以,只是由第一線防疫人員判斷個案能否居家隔離,恐衍生很多爭議。兩人一室該如何避免交叉感染?黃立民建議,兩人相敬如賓、避免接觸,全程戴口罩。再者,加強版集中檢疫所或防疫旅館應提供隔簾等物理性遮蔽物,維護個人隱私。台大公衛教授陳秀熙預估未來三周確診個案人數繼續增加,重症患者應隨之增加,建議中央評估「重症臨界點」,依此指標觀察疫情,如果重症比率一直未上升,就可逐步將輕症或無症狀確診者從集中檢疫改為居家照護。陳秀熙提醒,台灣一到兩成長者連一劑或兩劑都沒打,副作用較小的NOVAVAX次單位蛋白質疫苗抵台後,應優先安排這些長者接種,補足覆蓋率缺口,才能安心放寬相關措施。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土+183、連3日破百例 陳時中:打3劑 匡列擬鬆綁
昨新增一八三例本土個案,再創這波疫情以來新高紀錄,也是本土病例連三日破百例。案例擴及全台十二個縣市,北至基隆,南到墾丁,另有六十六人零星個案尚待釐清感染源。儘管案例數持續增加,但指揮中心指揮官陳時中表示,台灣防疫戰略方針為「趨近正常生活的積極抗疫」,即日起鬆綁感染者解除隔離條件。另外,只要完整接種三劑疫苗,未來可能縮短健康管理天數,甚至不予匡列。與病毒共存 府院密集討論據了解,從春節後到上周,各部會官員都曾到總統官邸開會,針對「與病毒共存」已有多次討論,上周蔡總統也曾找衛福部及相關官員開會,台灣「與病毒共存」的態度已很明確。新增本土病例為九十八例男、八十五例女,年齡介於未滿五歲至八十多歲,發病日介於三月卅一日至四月二日,其中包含九十例無症狀感染。新北+71 基傳播鏈增45例個案分布的縣市,以新北市七十一例最多,其次為基隆市卅九例、桃園市廿二例、台北市十九例、新竹縣十五例、宜蘭縣七例、台中市及屏東縣各三例、新竹市、金門縣、高雄市及花蓮縣各一例。在群聚傳播鏈方面,基隆小吃店新增四十五例居冠,以及新北三峽親友與校園群聚廿例、台中婚宴十六例、中和社區十四例、桃園舞蹈老師九例、大潭電廠八例、桃園工作室四例、旅行團與花蓮慈濟醫院一例,另有零星通報六十六例,正疫調中。本土病例連日創新高,指揮中心放寬無症狀或輕症確診個案解除隔離治療條件,另修訂「醫療照護工作人力短缺之應變處置建議」,避免醫療量能緊繃,並解決醫護人力短缺問題。陳:防疫戰略戰術沒矛盾對於台北市長柯文哲連日批「防疫不要拐彎抹角,不然會死得很慘。」雙北市長都要求中央必須對清零或是共存講清楚。陳時中說,「(防疫)戰略戰術沒有矛盾」,整體戰略就是趨近正常生活,在不限制和妨礙過大的情況下,積極抗疫,包括醫療資源分配、集中檢疫所整備等,戰略戰術都很清楚,「不清楚可以問我們,會講更清楚。」不因零星確診停辦大活動如果疫情嚴峻,是否暫緩、停辦演唱會等大型活動?陳時中表示,不會因為有一、兩個確診者參與演唱會等大型活動,就要求停辦,「停也沒用,因為已發生」,若工作人員大量染疫,就要更換工作人員或停辦。至於基隆「類普篩」反應不佳,陳時中表示,試劑材料都已經提供到位,相信「有做、沒做,都有積極的意義」,可做為未來執行這類規畫的很好經驗。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
輕症確診1人1戶變2人1室 機師怒轟:跟陌生人關更危險
中央流行疫情指揮中心昨宣布,無症狀或輕症65歲以下可生活自理者,送加強版集中檢疫所或防疫旅館「兩人一室」;今天有長榮航空機師不滿,輕症確診機師原本「一人一戶」很安全,卻被桃園衛生局帶到集中檢疫所,跟陌生人「兩人一室」,感覺反而變得更危險。本土病例連日創新高,為保全醫療量能,指揮中心昨公布輕重症分流新制,無症狀或輕症65歲以下可生活自理者,一律送加強版集中檢疫所或防疫旅館「兩人一室」,新措施上路後不少民眾投訴,原本「一人一戶」但檢疫快篩陽性後,卻變成跟另一名本土個案「兩人一室」,擔心反而因此交叉感染不同型別的變異株。不具名長榮機師受訪表示,有兩名飛溫哥華機師在居家檢疫隔離期間確診,其中一名在4月1日PCR陽性,但幾乎無症狀,原本是「一人一戶」待在家裡,現在居然被桃園衛生局強迫送到集中檢疫所「和陌生人共處一室」,很擔心會有交互感染。這名長榮機師表示,機組員都在「防疫泡泡」的環境底下工作,包括入境、往返交通到回家都有獨立路線,可以跟社區區隔開來,這名確診機師先前都還沒跟社區接觸過,本來在無症狀情況下應該「一人一戶」隔離即可,現在反而跟陌生人「兩人一室」,根本是變得更加危險。這名長榮機師表示,還有另一名是飛溫哥華機師今天在居家檢疫期間確診,也從「一人一戶」被帶往集中檢疫所變成「兩人一室」,機組員已經被隔離兩年,相關待遇卻沒有改善,反而愈來愈糟,許多人身心狀況都已經在臨界點,還要遇到這種事情,實在太離譜。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
兒童染Omicron 羅一鈞:侵襲器官風險比流感高
外媒報導,兒童感染Omicron亞型變異株BA.2的致死率較流感高。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天表示,對兒童來說,Omicron侵襲不同器官風險也比流感更高,須特別注意。國內媒體引用外電報導,香港大學兒童及青少年科學系名譽臨床副教授、瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華1日表示,兒童感染COVID-19(2019冠狀病毒疾病)Omicron亞型變異株BA.2的死亡率,約為流感的7倍。羅一鈞今天在中央流行疫情指揮中心記者會指出,Omicron與過去的COVID-19變異株相比,如最早在英國發現的Alpha變異株或最早在印度發現的Delta變異株等,雖然整體破壞力及侵略性都較低,但對兒童而言,與其他感冒病毒,甚至與流感病毒相比,Omicron卻有著較高風險出現多系統發炎症候群,包含神經系統。羅一鈞進一步說明,事實上,Omicron變異株本來就會侵襲不同器官,對兒童來說,Omicron侵襲不同器官的風險比流感更高,甚至致死率亦然。就死亡率而言,特別容易發生在1歲以下幼童,兒童防範感染需要特別注意、觀察。據指揮中心統計,自今年1月1日截至4月2日本土病例共1530例,1至4月中重度3名,其中1名死亡,輕症/無症狀佔比為99.8%、中重症0.2%。外界關注此數據是否意味COVID-19病毒已流感化,陳時中說,國內確診數目少,難以此數據推論流感化,Omicron對未接種疫苗的長者威脅仍很大。對於確診者而言,COVID-19抗病毒藥也是防止病情惡化為重症重要一環,針對抗病毒藥購買,陳時中表示,藥物進口審查程序冗長,光進口就耗掉很多時間,加上藥品還在進行安定性試驗,若效期不夠長,所以無法準備太多,若藥廠,如輝瑞,提出申請效期延長就會大規模購買。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
疫苗接種當放寬匡列標準? 陳時中證實「有在研議」但要看2大關鍵
新冠肺炎本土個案連三天破百,疫苗接種人數也略為上升。指揮中心指揮官陳時中表示,這個周末是近幾周接種人數較多的,昨天共5.2萬人接種,目前疫苗覆蓋率第一劑為83.46%、第二劑78.44%、追加劑50.72%。不過對於疫苗接種,第三劑覆蓋率雖已突破五成,但仍有半數民眾未接種,外界盼能有其他鼓勵措施。陳時中表示,「一直都有在鼓勵」,65歲以上給予500元獎勵也不是小數目,很多地方甚至加碼到1000元。至於是否會以接種疫苗作為放寬接觸者匡列的依據,陳時中表示,確實在研議作為標準之一,但還要看自主應變能力和快篩配合度,讓匡列範圍小一點。由於這波Omicron變異株的疫情,輕症、無症狀者占99.8%,是否代表以流感化?陳時中表示,現在的染疫人數不足以斷定就是流感化,但可以了解重症比例相對低,且對於高齡未接種者威脅還是很大,因此長照機構和長者一定要打疫苗。而有香港學者指出,兒童感染Omicron亞型變異株BA.2的死亡率,約為流感的七倍。醫療應變組副組長羅一鈞表示,雖Omicron的侵襲力和破壞力較之前的變異株低,但對兒童而言,還是比感冒較多的機會出現多系統發炎症候群,其中也包括神經系統侵襲,因此小孩部分還是要盡力防範感染,有症狀儘速就醫治療。發言人莊人祥則表示,目前12至17歲第一劑覆蓋率88.9%、第二劑為80.7%,追加劑則還沒打。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土攀升致醫療量能負擔 指揮中心放寬確診者解隔條件
本土疫情升溫,連三日個案數破百,病例快速增加對醫療量能是沉重負擔。指揮中心昨天宣布輕重症分流、擴大醫療量能等新制,今天指揮官陳時中則進一步宣布確診者解隔離條件鬆綁。陳時中表示,從1月1日至4月2日本土病例共1530例,其中輕症有1527人、占99.80%;中重症僅三人,占0.20%,因此經過專加會議討論認為,輕症者沒有必要待在治療場域可及早離開,因此放寬相關解隔離條件。醫療應變組副組長羅一鈞表示,針對有些感染者因為卡在Ct值一直無法兩次達到30以上,因此修正無症狀或輕症確診個案解隔離條件,除新感染或初次PCR檢測Ct值小於30個案,移除「距發病日或採檢日已達10天」條件;另外初次PCR檢測Ct值30以上的舊案,移除「SARS-CoV-2anti-N抗體陽性」條件。不過,羅一鈞表示,入境後確診者如於入境7天內解隔後仍需於防疫旅館、檢疫所或一人一戶隔離至入境滿10天並期滿PCR採檢,其他所有確診者解隔後,需進行7天自主健康管理並進行兩次快篩。規定修改前為須符合下列第一或二項,始得解除隔離治療,並進行七天自主健康管理。第一項是同時符合下列三款條件,包括退燒至少一天,且症狀緩解、距發病日已達十天的無症狀者、間隔24小時PCR檢驗結果為陰性或Ct值大於等於30。第二項則是第一次檢驗Ct值就大於等於30者,若符合無症狀、N抗體陽性、兩次PCR陰性或大於等於30,就視為舊案,也可提前解隔離。
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2022-04-03 新冠肺炎.專家觀點
獨/居家檢疫第5天驗陽 民怨被迫一人一戶改兩人一室
境外與本土病例連日創新高,為保全醫療量能,中央流行疫情指揮中心昨公布輕重症分流新制,無症狀或輕症65歲以下可生活自理者,一率送加強版集中檢疫所或防疫旅館「兩人一室」。本報今接獲投訴,有民眾入境陰性,檢疫第五天快篩陽性,就被衛生單位強制離家,從「一人一戶」變成與另一名本土個案「兩人一室」,擔心反而因此交叉感染不同型別的變異株。投訴人表示,原本在家是一人一戶,沒有其他人同住,自己也沒有症狀,為什麼不能繼續在家隔離?現在要被迫要與其確診者長時間共處一室房間,還要共用衛浴,現在Omicron變異株型別那麼多,擔心此舉反而徒增無謂的交叉感染風險。對此,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,這是輕症量能的問題,因為無症狀和輕症的人太多了,國外是乾脆叫人待在家裡,但是指揮中心認為還沒到這個階段,還是要稍微防守,盡量不讓確診者接觸到社區,「不能說這一定是錯的,但一人一戶在家裡,好像也沒有不可以。」不過,站在第一線實務工作的立場看,規定訂死一點,沒有但書,比較容易執行。黃立民表示,這種規定不能有但書,假如有任何但書,要由第一線去判斷人能不能留在家裡,第一線都會有很大的麻煩,規定單純一點比較好執行,所以他認為這沒有什麼對錯,只是策略的問題。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,未來三個禮拜內個案都會繼續增加,因為如果自然感染人數繼續增加,勢必會有部分人重症,這就是台灣所面臨的挑戰。為了兼顧保全醫療量能和保護重症高危險群,也就是社區中沒有完整接種的年長者,才會較嚴格將人從社區分隔到集中檢疫所或旅館。陳秀熙表示,等本土疫情比較穩定,可考慮容許能做到一人一戶的無症狀個案留在家裡。在此之前,陳秀熙建議中央應評估「重症的臨界點在哪」,並且持續依此指標觀察疫情,如果重症一直都沒有上升,就可以慢慢將確診者的集中檢疫改為居家照護、進入流感化的監測方式了。陳秀熙也提醒,要走到流感化的疫情監測模式之前,還是要加速長者完整接種的腳步,特別是有一到兩成年長者到現在連一劑或兩劑都沒打完,待副作用較小的NOVAVAX次單位蛋白質疫苗抵台後,應該要優先安排這些長者接種,補足覆蓋率的缺口。
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2022-04-03 新冠肺炎.專家觀點
「政府當濫好人全民如坐牢」 基層醫籲這樣促長者接種
本土病例連日創新高,社區大流行一觸即發,但50到64歲追加劑覆蓋率僅6成,75歲以上僅5成。診所兒科醫師、基層醫療協會理事長林應然說,獎勵措施一再加碼,長者覆蓋率也提升不到一成,但在八大行業消費和遶境祭出限制後,就有長輩為此打疫苗,可見「很多人不在乎錢,但在乎自由」。他建議政府「不要再做濫好人」,應該針對消費、娛樂、餐廳、公司等場所祭出疫苗限制措施,社會大眾才不會像是被判了無期徒刑,開放遙遙無期。政府應該「政府不敢明確表態,讓大家看不到隧道盡頭的天光。」林應然感嘆說,這個疫情已經影響大家太多了,政府光是一直講「戒慎不恐懼」,但「無窮無盡的等待」本身就令人恐懼。他呼籲政府應把開放的條件講清楚,預計如何達成目標、無法達成怎麼辦,按照邏輯向社會大眾交代清楚,同時也要誠實跟大家講清楚「感染本身不是問題,產生重症和死亡才是問題,預防重點就是老年人。」林應然表示,病例越來越多,Omicron特性有99.6%都是輕症或無症狀,只有少數未完整接種的年長者,有重症死亡的危險,因此走向開放的關鍵是長者疫苗覆蓋率要夠。他說,但回頭看看獎勵措施公布後,長者覆蓋率提高不到一成,就知道要真正催出打氣,不可能光靠獎勵措施,因為很多人根本不在乎這些錢,反而是八大行業和遶境的疫苗限制措施公布後,打氣反而開始提升。林應然表示,政府不能做濫好人,要「等大家打疫苗才開放」是永遠等不到的,只是讓多數人反而因此受限,等待遙遙無期,好似被判無期徒刑。「流感疫苗效果沒有新冠疫苗強,流感疫苗的覆蓋率也沒有新冠疫苗高,但新冠防疫卻比流感還嚴格,這不是很矛盾嗎?」林應然表示,理論上應該要像流感一樣,一般人如果快篩陽性就回家休息,有重症風險的快篩陽性就給他抗病毒藥物再回家休息,「不用動不動就停班、停課、停診,也不用像坐牢一樣關在集中檢疫所。」
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
輕症分流新制 加強版集檢所採2人1室
入境檢疫期縮至十天後,本土、境外案例不斷增加,確診案例以輕症為大宗。中央流行疫情指揮中心昨公布分流原則、收治原則、擴大醫療量能等三大新制,民眾若於機場確診分流至中南部加強版集中檢疫所,社區內確診則就近收治至加強版集中檢疫所或防疫旅館。因應新制,各縣市都必須要設置至少五十間加強版防疫旅館因應。指揮中心統計今年一月起至四月一日,總計一三七○人確診,其中九十九‧七%屬於輕症或無症狀患者。重症比率為○‧二二%。指揮中心指揮官陳時中表示,這一波疫情以「輕症為多」,但目前的政策尚未規畫到要讓輕症患者留在家中隔離,仍舊採異地隔離,因此輕、重症的分流必須要做好。指揮中心公布的三大新制。分流原則,依照確診後的症狀,採檢地點做分流。輕症送加強版集中檢疫所或是防疫旅館,高齡長者或中重症患者送醫院。機場落地採檢確診者送中南部加強版集檢所;社區採檢到的本土案例則是採取「就近收治」為原則。收治原則是指,無症狀、輕症確診,包含落地採檢陽性者,且年齡六十五歲以下,生活可自理者,均收治加強版集中檢疫所或防疫旅館。專責病房、加強版集檢所及防疫旅館,均以二人一室收治,以往是限制家人、同住或同行者,現在則不限制。因應疫情變化,針對台北、新北、基隆以及桃園四縣市要求擴大醫療量能。四縣市急性一般病床總數五百床以上的急救責任醫院及相關應變醫院,於三日內恢復開設急性一般病床總數各為五%及廿%作為專責病房,據統計將增加一千四百九十五床。
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2022-04-03 新冠肺炎.專家觀點
專家:台灣勢必要與病毒共存 放太快會失控
國內要清零還是與病毒共存?中央流行疫情指揮中心至今態度曖昧不明。專家認為,台灣勢必要與病毒共存,但實際做起來不容易,怕放太快,疫情可能會瞬間失控。也有專家認為,當Omicron開始流行時,台灣就該往與病毒共存的方向前進,將新冠肺炎列為第四類傳染病,就能做到經濟、防疫共存的效果。疫情持續升溫,但指揮中心指揮官陳時中多次強調,不會升級,持續往開放的路走,但現在還不是放棄清零的時候。林口長庚紀念醫院副院長邱政洵表示,接下來的疫情「肯定會大爆發」,雖不樂見、但必須快速應變,指揮中心現在加速開設專責病房、集中檢疫所或防疫旅館方向是對的,必須將輕症分流,別再讓輕症占據醫療量能。隨著邊境鬆綁,邱政洵表示,我國勢必要與病毒共存,但不容易,尤其現在雖重症率低,但若疫情大爆發,首當其衝絕對是長者、長照機構,屆時只要一間長照機構群聚,所有的長照機構都會被感染,「一旦傳開速度非常快,就像香港一樣,長照機構垮下,醫院一樣承受不起」。不過,台大兒童醫院院長黃立民認為,台灣和香港的應變作為有很大差別,因輕症不住院,目前醫療系統撐得住,「不至於跟香港一樣」,台灣現在不是完全與病毒共存或清零,就是在中間,因為疫情還有變化,腳步走得慢一點,但要往與病毒共存的方向,「怕放太快,疫情會失控」。我國目前庫存一萬多份瑞德西韋、四千多劑單株抗體,口服抗病毒藥物則採購二點五萬人份、僅到貨七千多份,邱政洵直言「這樣的數量極度不足」,呼籲中央應計算七十五歲以上長者尚未完整接種疫苗,去計算應購買多少份藥物,「不一定會重症但仍要準備」。中華民國防疫學會理事長王任賢表示,早在Omicron變異株出現後,台灣就該往與病毒共存的方向前進。他指出,新冠肺炎應列為第四類傳染病,輕症無需通報,唯有重症才需要通報隔離,以Omicron傳染力這麼高,且以輕症為主,無需再動用這麼多資源去阻隔傳染。
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2022-04-03 新冠肺炎.專家觀點
朝與病毒共存方向專家樂見 指揮中心有2件事仍需努力
國內要清零還是與病毒共存,台北市長柯文哲、新北市長侯友宜紛紛要中央說明白,柯文哲則批指揮中心,若像香港戰略上想共存,戰術上卻想清零,兩者一矛盾就會死很慘。專家認為,台灣不至於像香港一樣,但長者接種率仍未提升、抗病毒藥物尚未備足,若疫情大爆發,長照機構垮醫療體系一樣撐不住。指揮官陳時中表示,大方向是往開放的路走,除非有特殊情況,需要特殊手段來加強,但整體不走向加強的路,重點是如何保存醫療量能。至於預測感染或損失數目,歡迎各界若有精準數字可提供指揮中心參考,雖本身有在做模型,但世界上的模型都混亂,不容易得到共同的共識。感染科專家、林口長庚紀念醫院副院長邱政洵坦言,接下來疫情「肯定大爆發」,雖不樂見、但必須快速應變,現在加速開設專責病房、集中檢疫所或防疫旅館是對的,必須將輕症分流,不要讓輕症佔據醫療量能。邱政洵認為,不論輕症者還是被匡列的接觸者,就算在集中檢疫所隔離,也要有配套措施,當確診數增加時,周邊匡列者很容易就會佔滿集中檢疫所或防疫旅館,恐走上香港、上海「爆滿」後塵,建議中央應考慮匡列者或輕症者居家一人一室隔離。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,台灣和香港的應變作為有很大差別,因輕症不住院,目前醫療系統撐得住,「不至於跟香港一樣」,台灣現在不是完全與病毒共存或清零,就是在中間,因為疫情還有變化,腳步走得慢一點,但要往與病毒共存的方向,「怕放太快,疫情會失控」。隨著邊境鬆綁,邱政洵表示,我國勢必要與病毒共存,但不容易,尤其現在雖重症率低,但若疫情大爆發,首當其衝絕對是長者、長照機構,屆時只要一間長照機構群聚,所有的長照機構都會被感染,「一旦傳開速度非常快,就像香港一樣,長照機構垮下醫院一樣承受不起」。藥物方面,我國目前庫存1萬多份瑞德西韋、4000多劑單株抗體,口服抗病毒藥物則採購2.5萬人份、目前僅到貨7000多份,邱政洵直言「這樣的數量極度不足」,呼籲中央應計算75歲以上長者尚未完整接種疫苗,去計算應購買多少份藥物,「不一定會重症但仍要準備」。除了擔心長者染疫,尚未接種疫苗的孩童也不能輕忽。邱政洵說,雖然小孩染疫重症率低,但小孩確診常出現發燒等急性症狀,對醫療院所一樣是負擔。他認為,目前確診數不要等比級數增加、維持每日百例是理想,但相當不容易,中央必須要加緊腳步。
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2022-04-02 新冠肺炎.預防自保
輕症分流新制!4縣市擴設專責病房 各縣市至少50間防疫旅館
近日國內本土確診、國外境外移入個案增加,為擴大醫療量能,指揮中心今宣布,包括台北、新北、基隆、桃園之急性一般病床總數500床以上之急救責任醫院,於3日內恢復開設急性一般病床總數之5%作為專責病房。指揮中心表示,台北、新北、基隆、桃園之應變醫院,於3日內恢復開設急性一般病床總數之20%作為專責病房。集檢所90%改為加強版集中檢疫所。各縣市均應籌設加強版防疫旅館,至少50間,並以每萬人口二間為目標。指揮官陳時中表示,因輕症個案多,但政策還沒規畫到輕症留在家中,仍要異地隔離,因此輕、重症要分流做好,包括輕症要送加強版集中檢疫所、或防疫旅館,除非高齡或是中重症才送醫院。機場、社區確診者需分流。陳時中說,從桃園機場落地採檢若個案多,輕症陽性者送中南部的加強版集中檢疫所。至於社區本土確診個案,不希望移動太遠,北部社區、或各縣市本土個案,基本上是就地收治。針對收治原則,陳時中說,基本原則無症狀、輕症確診,65歲以下生活可自理者,均以收治加強版集中檢疫所、或防疫旅館,房間可以2人一室。相較過去限制必須是家人,但現在不限制,現在以二人一室都可以收治,不再限制家人同住或是同行者為限。陳時中說,希望接下來有補助辦法,各縣市籌設加強版防疫旅館,每縣市至少要有50房間,計算每萬人口以兩間為目標,要與地方政府討論。目的是地方收治為原則。陳時中說,集中檢疫所主要收治境外移入個案,萬一量能超過時候,就可以做調配,所以整體的醫療應變作為有這幾項,確診個案現在多,大多是輕症的,怎麼做適當分流容納病人,對於社區安全設置防線做起來針對疫苗施打,陳時中表示,昨天打得稍微多,但也沒超過10萬,只有9萬7315劑,目前疫苗覆蓋率第一劑83.45%、第二劑78.41%、基礎加強劑0.82%、追加劑50.48%。
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2022-04-02 新冠肺炎.台灣疫情
1至3月染Omicron重症皆長者 逾99%無症狀及輕症
指揮中心昨公布最新病毒基因定序結果,醫療應變組副組長羅一鈞表示,上周針對境外移入病例四十五例進行定序,全數檢出Omicron變異株;本土病例中無症狀及輕症比率達百分之九十九點七六,但七十歲以上長者重症度高,必須特別注意。統計顯示,今年一月一日至昨天,本土Omicron病例共一二六六例,無症狀及輕症患者達百分之九十九點七六,中重度患者三人,六十歲至七十歲、七十歲到八十歲及八十歲以上各一人,另九十歲以上有一人死亡,致死率萬分之八。羅一鈞指出,就感染年齡分析,目前患者多介於廿至五十歲,以卅歲最高,達百分之廿二,七十歲以上致死率、重症率均比其他年齡層高,提醒長者應盡快接種第二、三劑疫苗,加強防護力。新冠肺炎疫情延燒,關注第四劑疫苗何時開打及採購,曾為台灣採購BNT疫苗的永齡健康基金會創辦人郭台銘昨出席活動指出,自去年八月回台後,一直跟衛福部溝通,也想繼續捐贈BNT疫苗,但未獲回音。指揮中心指揮官陳時中則指出,「國家的疫苗總不能一直叫私人來捐。」但對郭台銘的心意表示感謝。
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2022-04-01 新冠肺炎.專家觀點
本土無症狀、輕症99.76% 羅一鈞:70歲以上重症率較高
中央流行疫情指揮中心最新公布,上周Omicron境外移入確診病例的病毒基因定序。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,自3月25日至31日,共新增45例境外Omicron病例,其中以東南亞入境為主,但現在開始有澳洲、美國、歐洲的入境案例,此多為感染BA2.2的國家疫情再反彈,與指揮中心於境外偵測是一致的。羅一鈞說,上周境外沒有新增重症,本土個案也沒有。自1月至今,本土中重度患者仍維持三例,死亡一名,因此重症率為千分之2.4,也就是百分之0.24,而至今本土Omicron個案已累計1266例,致死率為萬分之8,無症狀、輕症比例為99.76%。其中不同年齡層染疫差別大,關注70到80歲以上致死率、重症率比其他年齡層高,也與其他國家觀察一致,提醒長者應接種第二、三劑疫苗,加強防護力。近期境外移入、本土確診病例多,羅一鈞再度重申,輕症比例雖高,但一定比例是長者、幼童,往往會分流到醫院進行觀察,目前專責病房收治可以二人一室,由衛生局安排病房,家人、同住者、同行者可以二人一室,以有效運用專責病房。
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2022-04-01 新冠肺炎.台灣疫情
疫情擴散10縣市 清明連假恐爆另一波
昨天單日新冠確診病例突破兩百例,本土新增八十七例、境外新增一五二例,雙雙創下今年單日新高。本土確診案例橫跨北北基、桃竹台中、台東、金門等十縣市。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中提出警訊,憂心清明連假的人潮移動及聚餐群聚,將引發另一波疫情,需要嚴密監測。基隆傳播鏈增22例最多本土新增八十七例中,以基隆小吃店相關增廿二例最多,全案已累計九十一人確診;樹林科技廠增十三例,大潭電廠承包商增十例,台中婚宴群聚增九例,中和公寓案增七例,台東家庭群聚和桃園舞蹈老師相關各增四例,剩餘零星群聚有十例,另有八例感染源待釐清。陳時中表示,中和公寓與台東家庭群聚基因定序相關,暫列為同一傳播鏈,需進一步釐清是否與桃機同感染源,而大潭電廠定序出來為全新BA2.3,是眾多案件中較為擔憂。另昨日增三條新傳播鏈為三峽朋友群聚、花蓮慈濟急診護理師、新北萬里等案。國內累計廿四條Omicron傳播鏈、十九條待釐清傳播鏈。林右昌:類普篩自願性衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,國內Omicron傳播鏈有廿四條就代表有廿四條破口從境外流入感染,檢疫期縮短至十天,表示約有三%入境染疫者流入社區。因應基隆小吃店引爆的群聚疫情,指揮中心採「類普篩」因應,卻遭批評雙標,過去社區疫情爆發都堅持不普篩,如今卻推出「基隆模式」,且至今基隆市府都尚未訂定類普篩的施行細節。李秉穎被問及什麼是類普篩,也搖頭表示不知道。基隆市長林右昌昨於臉書解釋,類普篩以「自願性參加為主、組織性安排為輔」,事前得做好與社會溝通、民眾宣傳、人員訓練等三大準備。專家質疑政策形同清零中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉說,宣布類普篩等於間接宣布「堅持清零」政策。林口長庚醫院副院長邱政洵表示,疫情已大爆發,未來本土天天破百都不意外,現在起需與病毒共存,並把防疫旅館、集中檢疫所全數規畫收治輕症,加速高齡長輩第三劑施打,面對Omicron疫情優先布局「軟著陸」計畫。新北市長侯友宜昨拋出施打第四劑規畫,陳時中表示,待第三劑覆蓋率破五成且待國際證據愈來愈多後評估,目前國內疫苗是足以施打第四劑。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前將爭取時間替長者施打第三劑疫苗,以及企業設立「防疫長」等解封規畫。
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2022-03-31 新聞.元氣新聞
基層提2修正方案 首次領慢箋應免收部分負擔
健保部分負擔調整昨預告截止,基層醫療協會提出兩項修正方案,一為檢驗檢查部分負擔起徵點由五百元上調至一千元;一為首次領取慢箋,應免收部分負擔。藥師公會全聯會則重申,對各層級醫療院所領取第二次後慢箋免費,深感失望,另有民間團體提出急診於深夜或假日時段不收取輕症病人部分負擔。健保署署長李伯璋說,健保署將彙整各界意見後,最後由陳時中拍板定案。「新修正方案是希望真正落實分級醫療。」基層醫療協會理事長林應然說,盼病人從基層診所開始就醫,若病情需要,再轉診到大醫院;由於診所較少執行檢驗檢查,也少用高價藥品,建議民眾到診所領取第一次慢箋時,免部分負擔。李伯璋說,基層診所檢驗檢查部分負擔起徵點上調至一千元,不是不能討論,但希望診所將病人檢驗檢查結果上傳至雲端病歷,讓其他醫療院所避免重複檢查。
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2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
中和公寓爆發群聚染疫 專家:遵守三大防疫面向不恐慌
新冠肺炎疫情肆虐台灣兩年多,指揮中心始終嚴守疫情,並以優秀防疫成績單自居,如今卻爆發中和公寓群聚疫情,相關確診個案已達16人,新北市政府更要求整棟社區清空消毒。公衛專家表示,整起公寓社區群聚事件,其實在香港已屢屢發生,雖然Omicron變異株在社區爆發,但病人多為輕症,大家不須過度恐慌,只要做好個人防疫,就能降低染疫風險。台大公衛學院教授陳秀熙表示,Omicron變異株已在社區爆發,目前為透過三種途徑傳播,首先是確診者家庭內的群聚感染,其次是確診者對外的社交活動,第三是環境接觸。其實,民眾對防疫生活都有概念,只是隨著疫情趨緩,大家都輕忽了,而現在疫情期間,大家一定要重拾新常態防疫生活,處處注意,避免染疫。陳秀熙提醒,民眾進入住家公寓、社區需提高警覺,務必應遵守下列事項。第一、進出公寓、社區1. 不應隨意脫下口罩,注意雙手不要觸摸環境設施或物品。2. 返家時,切忌觸摸大門門把與開關按鈕,以及樓梯手把、電梯按鈕等。如有接觸應立即用酒精消毒雙手。3. 搭乘電梯時,全程佩戴口罩,如有其他人同乘電梯,切忌交談。4. 孩童到社區公共區域玩耍,回家前應先用酒精消毒雙手,避免接觸病毒,再傳染給家人。第二、公寓、住家環境清潔1. 住家公寓樓梯間窗戶應保持通風,避免病毒隨著氣溶膠傳播。2. 住家環境、廁所應定時用酒精擦拭、消毒,降低病毒量,遠離染疫風險。第三、監控個人身體狀況1. 當出現流鼻水、咳嗽等身體不適症狀,應盡速就醫檢查,及時診斷避免病毒擴散。2. 若未接種第三劑疫苗應盡速接種,特別是青少年及長者,以防疫情無法收拾。
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2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
國內重症比低、占床率不到4成 陳時中:醫療量能足夠
國內疫情零星個案不斷增加,各界憂心醫療量能,指揮中心指揮官陳時中表示,目前國內醫療量能重症比例很低,占床率不到四成,「大家看到確診10幾個緊張,我也是,但還是要講,大家戒慎可以緊張,但不要恐慌」。陳時中表示,目前全國重症占床率不到四成、僅三成多,重症比例都很低,現在病房都恢復平常用途,目前專責病房都還沒開啟,量能都足夠。醫療應變組副組長羅一鈞說,目前全國專責病房、負壓隔離病房使用率37.1%,全國2596床目前使用了964床,其中台北區(雙北、基隆等)使用56%、北區(桃竹苗)佔40%,醫療量能仍有餘裕,也會持續做輕症分流。專家認為,抗病毒口服藥至少準備百萬份才算夠,陳時中說,藥物新藥是有時效的,新藥時效大約只有半年,如何準備幾萬份的藥、又把浪費減到最低,需要再計算,依照計算,約有千分之一是重症,台灣目前沒有那麼多,適應症可能變成重症的都要匡列進去,以現在藥物的份數一定足夠。陳時中表示,昨日疫苗施打不多,僅6.3萬劑,目前國內疫苗覆蓋率第一劑83.4%、第二劑78.28%、基礎加強劑0.81%、追加劑49.69%。媒體詢問,是否討論打第四劑會以哪個族群優先?陳時中說,染疫高風險的可能是較優先對象,但時間還沒到,時間近一點科學證據更多,比較能講清楚。至於是否強制長輩打疫苗?他回應,在法律上做不到強制施打,傾向用鼓勵加上限制等方法做。
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2022-03-30 新冠肺炎.專家觀點
群體免疫或疫情控制 專家籲從病毒清零改為重症清零
國內各地爆發多點確診個案,包含中和某社區公寓、基隆警察及小吃店案等,今日又有新竹縣市、宜蘭縣、北市、基隆等縣市學校因疫情停課進行全校篩檢。台大公衛學院教授陳秀熙表示,跨縣市多點感染鏈靠傳統的疫調跟思維,無法再阻擋Omicron病毒擴散。他表示,以中和公寓群聚來看,雙北許多老公寓沒有電梯,樓梯間的手扶梯則增許多表面接觸的機會,加上多數老舊建築通風設備不好,有可能是透過氣融膠傳染,若進到建築物間有脫口罩行為,就有可能確診。而基隆員警相關傳播鏈的小吃店及社交情境都很萬華相似,高雄港個案群聚則跟境外移入港口有所關係。針對八大行業等各行業可以進行抗體檢測、疫苗保護力時效監測,針對高危險區域如廁所跟電梯,進行環境監測及清消,加上清明假期到來,也要避免高危險族群接觸公眾及群聚場所,或與境外移入個案有所接觸,民眾也要維持口罩及社交距離,即便各地有小群聚發生,也不至於演變成大流行的關鍵。面對Omicron病毒株的高傳播力,更需要更精準防疫。陳秀熙建議,國人第二劑要達九成,第三劑追加劑需要針對不同疫苗的時效進進行精準追加接種及混打,且高危險族群第三劑要優先施打,近期WHO積極推行Novavax次單位蛋白疫苗,其副作用小,若疫苗抵台後建議優先給75歲以上長者接種或考慮給青少年使用,補足疫苗覆蓋率缺口。即便全世界Omicron致死率下降致死率約在3.5%,但以傳染病控制下,在1000人裡不可超過2人,目前六大洲只有大洋洲有符合,致死率達0.93人,台灣也有符合標準達0.3人左右,但台灣如今要走向群體免疫或疫情控制,已無法追求「病毒清零」,太過理想,而因改為「重症清零」。未來要避免社區步入大爆發的風險,病毒將會感染未打疫苗族群的長者跟小孩,其重症、住院及死亡將增加,此外輕症也不宜短時間暴增,會造成醫療人員健康照顧量能下降、多家公司基本工作人員因隔離而工作停擺,造成社區經濟損失,同時最重要的疫苗免疫保護力失效問題,也可能導致部分輕症者轉變重症,民眾仍須盡快打第三劑疫苗。
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2022-03-29 新冠肺炎.專家觀點
疲倦與呼吸急促最常見 3大肺部復健改善新冠後遺症
新型冠狀病毒在2020年初開始全球大流行,確診病例超過四億例,其中約80%為輕症,20%為重症患者,根據國外臨床觀察發現,患者痊癒後約10%出現新冠長期症狀,包括疲倦、呼吸急促、關節疼痛、注意力不集中、焦慮與抑鬱等情況。最常見的新冠長期症狀為疲倦與呼吸急促,針對這些患者,可以透過以下三種肺部復健運動,改善呼吸肌的肌力和耐力,進而提升心肺功能,減緩時常疲倦的情形。一.呼吸運動+圓唇吐氣1.坐在有靠背的椅子上,一手放在胸前,一手放在腹部上,用鼻子吸氣感受肺部擴張(兩手臂往前推),默數兩秒後,嘴巴嘟起,用圓唇的方式慢慢吐氣,默數四秒。2.接著把手放在下肋骨的兩側,用一樣的呼吸方式,感受肋骨擴張(兩手臂往側邊推),做5-10次,一天做3-5回合,練習時頸部肌群放鬆不要聳肩。二.深呼吸運動1.準備一條長毛巾,交叉繞在胸部下方,兩手各抓住毛巾兩端,先用圓唇吐氣的方式把氣吐到底,同時雙手拉緊毛巾,使得胸廓有被束緊的感覺。2.接著鼻子吸氣,感受毛巾被往外推開,讓毛巾自然往回縮,注意不要聳肩,做5-10次休息。三.胸廓運動1.依照第一種呼吸運動,吸氣時,軀幹挺直,兩手往斜前方抬起至平行眼睛的高度,吐氣時,軀幹微彎,兩手往下放至身體前方。2.可以從坐著開始練習,循序漸進至站立、踏步時練習,目的是增加胸腔擴張的程度。運動叮嚀:一周三至五次適當的做有氧運動及阻力訓練,搭配三種肺部復健運動,可以增加運動能力,提高生活品質,幫助患者早日回復日常生活與工作能力。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案暴增 連假防疫不緊縮 口罩政策不放寬
本周即將迎來清明連假,但國內本土個案今天暴增83例,外界擔心連假是否須加強防疫作為。不過指揮中心指揮官陳時中僅表示,「戒慎不恐懼」,連假盡量減少與不特定人接觸,且與不特定人應保持社交距離、戴好口罩。他也表示,「絕對不想步入香港後塵」,而日前曾鬆口4月1日鬆綁的口罩政策則暫不放寬。專家小組召集人張上淳表示,這波疫情看到幾乎都是輕症確診,而打過疫苗兩劑或三劑後幾乎都是輕症或無症狀,所以還是希望大家盡速打疫苗,即便不小心感染,對於自己也是很好的保障。發言人莊人祥表示,昨天疫苗接種3.1萬劑,第一劑覆蓋率為83.37%、第二劑為78.20%、基礎加強劑為0.81%、追加劑則為49.21%。不過這兩天頻頻爆出科技廠和電廠大量移工群聚,移工的疫苗接種情形也備受外界關注。莊人祥表示,移工因較後期才接種,第三劑接種率較低,若滿12周會請勞動部加強第三劑接種,相信會追上來。目前移工第一劑覆蓋率為96.9%、第二劑90.4%、第三劑為36.7%。由於目前疫情多點多線爆發,陳時中也表示,指揮中心強力徵求配合公費快篩的點,跟衛生局申請就可以做,若民眾有症狀或足跡重疊可到公費快篩點採檢。至於第四劑接種時間不會那麼快,還有足夠時間觀察其他國家接種情況和效果再做判定。針對疫情,陳時中表示,境外移入個案在社區留下了哪些隱形傳播鏈不得而知,近來社區風險增高,但完全祈求零確診是不可能的,但仍往清零方向努力。而防疫政策緊縮的停損點包括醫療量能和重症比例,如果超過負荷的時就要加強管制。但近來輕症相對多,一時之間還不會對醫療量能造成壓力,集檢所要盡量降低收住非確診病人。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情多點爆發 蘇貞昌下令:入特定場所須打3劑疫苗
本土疫情多點爆發,行政院長蘇貞昌今上午召開擴大防疫會議裁示,請各部會全力協助地方政府,做好移工的居隔安置,對於相關可能受影響的公共工程,進一步掌握人力配置;並請指揮中心規畫,針對特種行業與相關行業場所的防疫措施。蘇貞昌今中午針對數起群聚感染事件召開擴大防疫會議,由指揮中心和相關部會就疫情狀況和因應作為做相關報告。蘇貞昌在聽取報告後表示,移工跨海來台為台灣各項建設與服務做出貢獻,在生活起居上應盡量給予協助,除了提升生活品質、加強防疫觀念的宣導,也持續落實不同工區之間的動線區隔。請各部會全力協助地方政府,做好外籍移工的居隔安置,對於相關可能受影響的公共工程,也請進一步掌握人力配置。蘇貞昌指出,Omicron病毒的症狀雖多為輕症與無症狀,國內也有足夠疫苗和防疫物資,民眾不用過於緊張。但近來境外移入病例遽增,鄰近國家確診數激增數萬的情形,仍造成醫療體系嚴重負擔。因此,為維持經濟生活的正常運作,除了落實確診者的隔離和接觸者的匡列,仍然請指揮中心和地方政府緊密配合宣傳,持續增加疫苗覆蓋率,並請具重症風險的族群盡快完整施打疫苗。此外,由於業種型態特殊,針對特種行業與相關行業場所的防疫措施,蘇貞昌同意指揮中心規畫,符合資格從業人員必須施打第三劑,而進入場所顧客必須提供接種3劑疫苗證明,並嚴格落實人流總量管制、實聯制與個人健康檢測等防疫措施,相關細節由指揮中心統一於防疫指揮中心記者會中公布。
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2022-03-26 新冠肺炎.專家觀點
輕症、無症狀患者增加打亂解封 如何應對?
繼高雄化工廠爆出十三例群聚,昨天新北樹林廠再增十例群聚案例,確診個案多為無症狀及輕症患者,透過職場匡列驗出再揪出多人染疫。目前輕症、無症狀患者增加、邊境又鬆綁,專家建議,邁向解封,應該加強抗病毒藥物採購、確診後在家隔離、每人每天快篩監測。有民眾就醫後被要求去藥局買快篩,或者轉至大醫院就醫篩檢,質疑國內快篩地點並未普及化。指揮中心發言人莊人祥表示,全台已有五四○間診所提供公費快篩,未來也會研擬擴充據點。民眾就醫時也可由診所開立轉診單轉診至醫院或社區篩檢站篩檢,或從公費快篩試劑線上地圖查詢到鄰近採檢地點。前疾管局長蘇益仁表示,近期這兩起本土疫情群聚幾十例,但國內防疫作為仍跟過去一樣採清零及大規模匡列,「以後解封要如何面對數萬例的確診病例?」認為台灣防疫缺乏全盤式規畫,不只抗病毒藥物準備不足、疫苗施打也不完全,只能滾動式修正口罩規範、逐桌敬酒等規定,根本不足面對解封局面。國民健康署前署長邱淑媞直言,參考其他國家疫情發展過程,我應正視必須經過病毒洗禮後,走向與疫共存,前提是要正視解封後能夠因應多少傷亡,落實天天篩檢,未來能夠像流感確診,不用於記者會上天天報數,民眾能放心在家隔離。