2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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趙容萱
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2021-10-07 該看哪科.風溼過敏免疫
貴婦瓶蓋轉不開竟是發炎引起 就醫免受失能之苦
台中63歲馮女士四年前出現手部關節及頸部不適、容易疲倦等症狀,嚴重時,甚至無法轉門把、開瓶蓋,赴醫檢查確診為類風濕性關節炎,所幸發現得早,透過傳統免疫調節藥物治療,一年後病情得以控制;無獨有偶,66歲李女士10年前發病,起初使用傳統免疫調節藥物治療,卻仍有發炎反應,改透過健保申請的生物製劑治療後,症狀終獲得控制,醫師提醒,類風濕性關節炎列入全民健保重大傷病,若無好好治療,可能造成失能、縮短平均壽命,不可不慎。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科內科教授、亞洲大學附屬醫院過敏風濕免疫科主治醫師陳俊宏說,類風濕性關節炎是全身性自體免疫疾病,也是國人常見的慢性關節疾病,由於患者本身因免疫系統失調,會把自己的關節當成攻擊目標,造成關節發炎、變形,甚至會導致內臟器官發炎與侵犯,可能危及性命與生活機能。陳俊宏指出,目前研究認為此病的發生與基因、環境有關,若患者本身具家族基因,加上暴露於抽菸、感染的環境下,都可能會誘發此病。2010年美國風濕病學院最新的診斷標準,當小關節出現症狀,就要提高警覺,包括早晨關節僵硬且不適超過1小時、有3個或以上關節發炎、對稱性關節、在身體特定部位可摸到皮下結節、發炎指標ESR(紅血球沉降速率)及CRP(C反應蛋白)呈陽性反應,就應及早接受治療。陳俊宏提醒,類風濕性關節炎從體內產生抗體到出現症狀而確診,通常需要7到10年,所以有易感體質的患者若能及早發現並就醫,接受適當的預防和治療,並有意識地建立良好生活,如飲食清淡、減肥、作息正常、戒菸等,將誘發因子去除,就能降低日後失能的狀況。
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2021-10-07 該看哪科.心臟血管
阿嬤走路歪一邊、說話口齒不清 一查右側頸動脈幾阻塞
新冠肺炎疫情趨緩,72歲的阿嬤搭團到南部廟宇進香走路偏一邊,回家後出現說話口齒不清,經家人協助就醫查出右側頸動脈幾乎完全阻塞,差點引發大範圍腦中風,經置放頸動脈支架後已痊癒。阿嬤回診時,感謝澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師張耿豪醫治,並說還好有拜有保庇,揀回老命。張耿豪建議,年滿50歲以上的民眾,若突然出現視力不清楚、手腳麻痺無力或講話突然大舌頭等症狀,千萬要提高警覺及時就醫,以免延誤了治療的黃金時機。阿嬤表示,她口罩戴好戴滿隨著進香團到南部廟宇進香,有團員提醒她好像走路會稍微偏一邊,她不以為意,沒想到進香返家幾天後,說話說一半突然口齒不清,還會頭暈頭痛,家人趕帶她就醫。張耿豪說,這名患者經血管攝影,發現右側內頸動脈嚴重狹窄超過90%,因考慮患者年邁,傳統的外科手術風險偏高,與家屬詳細討論後,接受微創頸動脈支架置放術,從患者鼠蹊部放入導管,先置入過濾網導絲預防術中血栓流進腦血管,再置放頸動脈支架,順暢血管通道。患者術後兩天出院,幾個月下來,沒有口齒不清與走路不穩的情形。張耿豪說明,經導管頸動脈支架置放術,治療時間短、不需要麻醉、傷口小恢復快,對年紀大的長輩來說較能負荷。國外研究也顯示,支架置放術與外科手術有同等的療效,對病患來說為另一種有效又安全的選擇。
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2021-10-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
實測預約莫德納二劑成功 中市衛生局:接種前會查身分
高雄傳出高鐵人員闖關施打莫德納第二劑,各縣市醫院疫苗預約系統是否存在漏洞?本報記者嘗試在台中一家醫學中心的疫苗預約系統,預約「莫德納第二劑」,身分別若選擇68歲以上長者,系統告知年齡不符合;若改選58歲以上原住民,明明年齡也不符合,卻可以選擇接種日期與時段。記者最後並未預約接種。本報記者另到公立醫院掛號「第一至三類莫德納第二劑」疫苗門診,同樣能掛號成功,不過掛號網站有公告,「掛號後現場仍須查驗身分,不符者無法施打,請見諒」。記者在掛號成功後,立即取消疫苗門診掛號。一家醫院高層表示,高鐵人員透過醫院的預約系統預約成功 ,主要是因為醫院預約系統是不具辨識身分的「誠實系統」,院方會公告接種前到場查核身分,每家醫院都一樣;上周就有高鐵人員持醫院預約成功證明企圖提前闖關,因為身份不符合被攔截下來。台中市衛生局長曾梓展說,目前有多種疫苗,施打平台也很多,衛生局要求合約院所與快打站,施打前都得核對身份;醫院的疫苗預約系統就算預約成功,不代表就能打到疫苗,接種前得插健保卡核對身份,一至三類人員甚至得提供相關證明,如果身份不符合會擋下來。曾梓展說,醫療院所接種前都會再三核對,身份不符合的人不必上網去預約,就算預約到了,現場也會被擋下來;針對違規施打疫苗或醫療院所遭闖關成功,衛生局都會追究責任。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高鐵員工闖關打莫德納踢到鐵板 台中這2家醫院攔截成功
國內莫德納疫苗短缺,很多人打不到第二劑,傳出雙鐵員工不想當「莫德納孤兒」,大舉南下「闖關」打莫德納疫苗第二劑。對此,台中市衛生局今天證實,目前已知道有高鐵員工透過台中市醫院預約系統,進入台中榮總及童綜合醫院,企圖闖關打第二劑莫德納疫苗,但因醫院於接種前,都會現場再檢核接種者身分、佐證資料,只要預約者資格不符,就會當場攔截退掛,不受理接種。國內莫德納疫苗短缺,目前莫德納疫苗第二劑僅開放一到三類施打,傳出雙鐵人員不符合莫德納疫苗第二劑施打對象,竟透過全台1922疫苗預約系統進入各醫療院所預約,高雄有40多人「闖關」成功。台中市衛生局長曾梓展說,目前台中市尚未發現雙鐵員工「闖關」成功的狀況,台中市政府三申五令務必依照中央規定施打。雙鐵人員應屬於第七類,目前僅開放一至三類打莫德納第二劑。台中市衛生局說,台中市針對一到三類可施打第二劑莫德納疫苗,預計在10月4日與5日,提供童綜合與台中榮總等10家醫院共1萬劑疫苗,提供68歲以上(含58歲以上原住民)居住台中民眾及第一至三類對象且符合間隔者,預約接種莫德納第二劑疫苗。衛生局也請各醫療院所加強檢核打疫苗對象身分,不讓有心人士有機可乘。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中首例通報 86歲老婦打莫德納第二劑後死亡
台中驚傳第二例疑打完第二劑莫德納疫苗後死亡個案。台中市衛生局說明,至今天上午8時,台中疫苗不良反應通報,疑注射疫苗後死亡119人,其中出現第二劑莫德納疫苗打後死亡首例,為86歲婦人,有多重慢性病史,於7月7日打第一劑,9月24日打第2劑,家屬9月27日呼叫她發現沒有回應,送醫後不治,為台中接獲通報接種第二劑莫德納後死亡首例。台中市衛生局統計,至今天上午8時,接種AZ疫苗不良反應通報數計596案,其中含住院中21案及死亡案95案(含第2劑2案);莫德納疫苗不良反應通報數計130案,其中含住院中10案及死亡案22案;高端疫苗不良反應通報數計33案,其中含死亡案2案;BNT疫苗不良反應通報數計18案,目前住院中1案,無死亡案。
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2021-09-30 該看哪科.骨科.復健
中風婦「鋼鐵人」上身助復健 能走也能握筆
47歲林姓女子年初因腦中風導致右側偏癱,住院期間接受傳統高強度復健,但手腳仍不協調,醫療團隊安排出院後持續透過「外骨骼機器人復健訓練」,穿戴有如鋼鐵人般的輔具,一個月後行走能力提升,手指也能進行簡單抓握,大幅提升生活品質。亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師簡郁佩說,林姓患者腦中風後一度臥床,無法翻身、坐、站等,住院三個月的黃金期接受腦中風急性後期照護模式(PAC)治療,雖然大關節能產生動作,但步態不自然、手部張力也限制執行日常動作,讓患者十分挫折。出院後接受外骨骼機器人復健訓練,協助上下肢動作及感覺輸入,讓大腦重新學習動作控制,藉此改善生活品質。簡郁佩指出,外骨骼機器人外型如一套鋼鐵衣,目前亞大醫院有Mirror Hand(鏡像手)和Keeogo(啟而走),主要運用在神經或骨骼系統疾病的患者,分別協助上下肢動作訓練,其原理是運用微小馬達和精密的電腦程式運算協助動作產生,提升患者肢體動作功能,強化肢體動作感覺回饋的整合,並刺激大腦對動作的感知與成像,讓大腦重新學習動作控制。輕量化的Keeogo下肢外骨骼機器人,可依照患者下肢動作能力,精確調整動力輸出,利用感測器偵測髖與膝關節角度的變化,訓練患者行走及平衡訓練等;手部外骨骼機器人則可延伸至遠端手部動作,例如透過拿疊杯活動,誘發「有用的腦部重組」,調整動作功能和使用頻率,提升手部動作功能。復健部長周立偉強調,院內成立「智能復健機器人中心」,針對中風、脊椎損傷、腦傷、帕金森氏症等患者,量身訂製復健計畫,他也鼓勵病友,把握復健黃金期,都有機會重現再次行走和運用雙手參與活動希望和夢想。
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2021-09-30 該看哪科.腦部.神經
運將高速公路上突腦中風偏癱 台中榮總緊急取栓救命
45歲陳姓貨車司機今年3月北上送貨途經高速公路台中段時,突然左腳踩離合器使不上力,左手抬不起來,車停路肩求救時已口齒不清,就醫檢查懷疑是急性缺血性腦中風,轉送台中榮總發現右側中大腦動脈阻塞,由於其兩側頸部下方的頸總動脈完全阻塞,緊急改由穿刺頸動脈,成功腦血管動脈取栓,術後患者左手、左腳肌力明顯恢復,生活可自理。陳姓貨車司機今天現身說法,並感謝台中榮總醫療團隊救治。他表示,他沒有高血壓等三高病史,以前上班時工時長,從凌晨2時30出車,有時候到晚上,平時沒有時間運動,也抽菸、飲料當水喝,體重飆到90公斤,發病後,他戒喝飲料、戒菸,每天走路當運動,也勤於復健,體重降到77公斤,他希望早日回到職場。台中榮總神經放射線科主任陳文賢說,急性缺血性腦中風指腦血管突然被血栓阻塞,常會突然半邊肢體無力、說話不清、口歪眼斜或意識不清,若無法在黃金時間有效治療,面臨無法生活自理、甚至癱瘓或死亡。研究顯示,若能在中風發作6到8小時內使用機械取栓器打通阻塞的血管,會大幅提升三個月的良好預後。陳文賢說明,陳姓病患因兩側頸部下方的頸總動脈完全阻塞,經判斷為罕見的高安氏動脈炎導致大動脈血管慢性阻塞,無法從鼠蹊部穿刺股動脈置入導管,取栓小組立即改以超音波影像導引穿刺病患頸部上方頸動脈置入導管,再將取栓支架置入右側中大腦動脈,成功將血栓取出,中風嚴重指數(NIHSS)也由12分夅為6分。陳文賢指出,台中榮總腦中風團隊整合急診、神經內外科、神經放射科等多科專業經驗,提供中部地區全年無休急性腦中風緊急處置及腦血管動脈取栓術,對於常規由鼠蹊部股動脈穿刺執行腦血管取栓術經驗豐富,甚至特定狀況無法以鼠蹊部股動脈穿刺執行腦血管取栓術的病患,也能由穿刺頸動脈執行腦血管動脈取栓,及時打通腦血管,將腦細胞傷害降到最低。
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2021-09-29 癌症.其他癌症
47歲女膽管癌手術防疫優先 一次性12指腸鏡化危機
中國醫藥大學附設醫院內視鏡暨超音波診斷治療中心主任黃文信說,47歲張姓膽管癌女患者化療期間出現黃疸,她在防疫優先的考量下,接受內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)手術,以一次性十二指腸鏡順利放置一支金屬膽管支架,術後患者膽管順暢,黃疸下降,恢復良好,得以繼續接受化療。另有70歲許先生,罹患總膽管結石合併多種慢性疾病,在接受內視鏡壺腹括約肌切開術後,順利取出總膽管結石。黃文信說明,內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP),經口腔放入內視鏡,經導管注射顯影劑到膽胰管,來進行診斷及後續的治療,是目前最常用來治療膽胰疾病的內視鏡手術。黃文信指出,專家呼籲免疫功能低下的族群、感染「多重抗藥性菌種」的高危險病患可考慮一次性十二指腸鏡,可避免傳清洗消毒不完全而造成感染風險。在新冠肺炎疫情大流行下,一次性使用的十二指腸鏡減少醫療人員與患者交叉感染風險。
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2021-09-27 醫療.整形美容
醫病天地/車禍顏面骨折 手術還她美貌
20歲劉姓女子今年初車禍,導致下肢及顏面骨折,臉部嚴重變形,她擔心就此毀容;經接受下肢骨折手術,安排顏面重建,採取隱形切口與可吸收骨材,不僅恢復甜美面貌,還趁機割了雙眼皮。亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠說,劉女因車禍外力重擊,右側顴骨、眼眶骨折,從醫學影像看來,鼻子到眼眶幾乎都碎了,不僅得擔心骨骼復元,更怕臉上會留下疤痕,讓她以淚洗面,心情大受衝擊。醫師說,顏面骨折通常因外力嚴重撞擊造成,常見症狀為疼痛、腫脹、瘀血、咬合不正常、骨折處臉部凹陷、骨折側眼眶下麻木等,得在受傷後1至2周內,待軟組織消腫後才能治療;劉女先接受下肢骨折手術,術後復元穩定,再處理全顏面骨折。鄭旭棠說,若採傳統重建手術,臉部會留下明顯傷痕,影響日後生活;與她討論後,採取隱形切口,經結膜進行雙側眼眶底重建,再重建雙側上頷骨和下頷骨,手術中使用人體可吸收的人工骨釘、骨板,手術後一周即出院,外觀不留疤痕。醫師提醒,顏面骨折除常見症狀,第一時間得優先檢查腦部、眼睛是否受傷,並穩定生命徵象,最後才會處理顏面骨折,治療恐涉及咬合不正常、臉部麻木或不對稱等,術前都得充分溝通,術後傷口照護也很重要。
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2021-09-26 該看哪科.皮膚
健保大數據/異位性皮膚炎治療特色院所
全國件數No.3嘉義市戴昌隆皮膚科/別洗掉皮脂膜 避免出入空汙環境109年異位性皮膚炎診治件數,嘉義市戴昌隆皮膚科達1萬665件,居全國第三。院長戴昌隆提醒,異位性皮膚炎致病機轉,除了基因遺傳,也與空汙有關。患者發病分輕微及中、重度症狀。初期患者,國內外第一線治療常使用保濕劑配合外用皮質類固醇藥膏,減緩發炎症狀,約一至二周可改善,只要依醫師指示使用,無須擔心有明顯副作用。中度患者須長期治療,通常使用非類固醇免疫抑制劑,逐漸取代皮質類固醇藥膏,一至二個月可改善。另每周二至三次照光治療也有不錯效果,照光前塗抹松木焦油效果更佳。重度患者傳統治療採口服免疫抑制劑藥物,因藥物可能影響肝、腎功能,或造成血球抑制副作用,須謹慎使用。近年醫界使用生物製劑療效不錯,減少肝腎負擔,但價格相對較高。「少洗掉、多補充!」戴昌隆說,異位性皮膚炎患者身體製造皮脂膜能力較差,洗澡應避免用清潔力太強沐浴乳,適當擦乳液,注意環境汙染源,避免出入空汙嚴重地區,家中可裝空氣清淨機,也可做過敏原檢測,建議記錄飲食日記找出真正過敏原。病友可下載ADCT「異位性皮膚炎控制工具」APP,參閱治療方式後就醫診治。醫學中心No.1中山醫學大學附設醫院/訂定完整治療計畫 家長配合很重要健保資料庫統計,中山醫學大學附設醫院109年異位性皮膚炎治療為1萬523人次,名列醫學中心第一名。中山附醫皮膚科主任賴柏如說,許多異位性皮膚炎患者和家屬承受疾病之苦,因為致病機轉複雜,治療相對不易,病情時常反覆,網路上甚至充斥許多置入性行銷的廣告或不實醫療資訊,導致患者在就醫時迷失方向,最後失去接受治療的信心和意念。「這個疾病是可以改變的,但我們必須一同努力。」家長帶著孩童就診時,賴柏如常這樣告知。他認為,疾病衛教絕對是治療重點,因為家長和醫師接觸時間短暫,為了讓家長和患者瞭解疾病原因、治療和照護,他將正確資訊和最新相關文獻整理於網站上(部落格:賴柏如醫師大小事),傳達正確訊息,增加治療成效。他提醒,治療需要家長配合訂定完整治療計畫,設定短期和長期目標。賴柏如說,治療藥物在這五年來有所突破,新型藥物的上市,包括非類固醇的藥膏、生物製劑和小分子藥物等,讓中重度的患者看見治療曙光。許多原本全身無一處完整皮膚的患者,經治療後回復光滑的皮膚,可以一夜好眠,因而改變「異」生。區域醫院No.1北市聯醫/保濕重建防禦力 放鬆心情有利病情根據健保署資料統計,北市聯合醫院109年異位性皮膚炎治療人數為4668人,為區域醫院第一名。北市聯醫中興院區皮膚科主任潘企岳表示,發病原因與體質有關,出生2個月的嬰兒就可能出現病況,只能要求病患加強皮膚保濕、放鬆心情,並搭配口服或外用藥物穩定病況。潘企岳表示,看診年齡層很廣,小至出生幾個月嬰兒,大到出社會成年人。其中國高中及大學的病患,正處於課業壓力大、青春期愛美或容易在乎外界觀感的年紀,可能因異位性皮膚炎影響外觀,發病時更常癢到無法讀書、工作,甚至嚴重影響睡眠。針對治療方式,潘企岳說,最主要還是強調保濕,因為發病主因之一為角質層不健全,導致皮膚乾燥,外界一點刺激就很敏感,如溫差大等就會發病,因此加強皮膚保濕、讓角質層健全、提高皮膚防護力,才能減少發病機率。發作時,會開立口服止癢藥或濕疹外用藥給患者,情況嚴重者恐需吃口服類固醇及接受其他相關治療。另外,放鬆心情也是治療的一部分,有些病患是因壓力大、心情緊張,異位性皮膚炎因此發作,因此,保持身心愉悅也很重要。地區醫院No.1亞洲大學附屬醫院/治療目標減少搔癢 提升患者生活品質健保資料庫統計,亞洲大學附屬醫院109年異位性皮膚炎治療人數為1917人次,地區醫院排名第一。亞大醫院皮膚科主治醫師方心禹說,治療異位性皮膚炎的主要目標為減少皮膚搔癢,改善病灶嚴重程度,使病人得以擁有生活品質。方心禹說明,異位性皮膚炎患者臨床症狀差異頗大,有些病人僅四肢出現少許濕疹病兆,有些則全身有90%的皮膚受到波及。她說,亞大醫院治療異位性皮膚炎主要目標為讓病患擁有更好的生活品質,根據台灣皮膚科醫學會所研擬的診療共識,依照病人不同嚴重程度擬定治療計畫,包括乳液的使用、口服止癢藥物、外用藥膏及全身性免疫調節劑。她指出,近年來由於生物製劑的核准上市,提供了安全且有效的治療,大大改善治療的成效。患者平均在16周治療後,約五成患者病況改善90%,約九成患者病況可改50%以上。除了藥物治療,衛教也非常重要,患者要養成皮膚照護習慣,減少惡化皮膚症狀的因子,可以有效減少疾病的復發或惡化。方心禹建議,患者及家人配合也相當重要,透過相互合作才能順利執行治療計畫,幫助患者找回自信。
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2021-09-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中校園接種BNT 42名學生不適逾千人請疫苗假
台中市校園BNT疫苗23日開打,台中市政府統計,共有42名學生在接種BNT疫苗後不適,其中40名學生昨天已陸續出院,剩下2名學生包括慈明高中女學生23日下午打完疫苗後下肢僵硬、右手痙攣就醫,以及明道高中男學生昨天下午打疫苗後右手無法上舉、左腿無力送急診,這2名學生經檢查都無大礙,肢體動作也逐漸恢復,在今天陸續出院返家。台中市教育局統計,到昨晚6時40分,前天和昨天累計施打3萬1530人,身體不適人數128人,42人送醫,1248名學生申請疫苗假。教育局說明,慈明高中女學生前天下午因接種流感疫苗後出現下肢僵硬、右手痙孿症狀,送國軍803醫院治療,肢體逐漸恢復力氣,今天上午經院方評估無大礙已經返家。明道中學男生昨天下午左手臂打疫苗後,右手無力,無法上舉、左腳也無力,經現場醫師判定緊急送中山附醫急診室檢查,包括全身腦部與頸部核磁共振、抽血與量測血壓等檢查都正常,學生今天右手可平舉,肢體肌力逐漸恢復,也已出院返家。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中校園打BNT昨10學生產生不良反應 今16學生送醫
台中市校園BNT疫苗昨天開打,台中市教育局統計,截至目前,台中國高中學生接種BNT疫苗產生不良反應共10名學生,其中1名學生雙下肢僵硬及右手痙孿送醫,目前在醫院留觀;今天到中午有16名學生因不適送醫,其中太平區慈明高中有7名學生因接種後不適經現場醫護人員判斷後送醫。台中市教育局說,截至今天上午,台中市昨天施打BNT疫苗產生不良反應共有10名學生,主要症狀為胸悶、心跳過快、血壓飆高、嘔吐、氣喘、過敏紅疹等,經送醫診治,症狀已緩解並出院,但其中1名學生昨天下午接種後,發生雙下肢僵硬及右手痙孿情形,經診治狀況已改善並恢復知覺,目前持續留院觀察。教育局指出,今天預計25校、2萬4661名學生打疫苗,醫護人員將持續待命,第一時間提供協助。統計到今天中午,施打人數8378人,身體不適人數68人,送醫人數16,已請疫苗假人數443人。教育局說明,今天16名送醫學生處置情形:宜寧高中4(胸悶),已全數返家休息;沙鹿高工2(頭暈),1人已返家、1人醫院留觀中;霧峰農工1人心悸,打點滴中,打完即返家;大甲高工1人蒼白,醫院留觀中;慈明高中7(胸悶、嘔吐、頭暈),已全數返家休息;惠文高中1人過度換氣,打點滴中,打完即返家。教育局證實,今天至上午11時30分,慈明高中共有7名學生經現場醫護人員判斷後送醫,5名送長安醫院、2名送803醫院,7名學生症狀均為胸悶、嘔吐及頭暈。其中,送長安醫院的5名學生,已全數返家休息。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中第2例接種2劑AZ後猝死 疑疫苗猝死增至116例
台中驚傳第二例疑似打完第二劑AZ疫苗猝死個案。台中市衛生局說,截至今上午10時,台中疑注射疫苗後死亡116人,其中第二劑AZ疫苗打後死亡增第2例,85歲婦人9月16日打第二劑AZ,19日因呼吸困難送醫,經搶救22日仍不治。台中市衛生局說,截至今天上午10時,AZ疫苗不良反應通報數計570案,其中含住院中23案、及死亡案94案(含第2劑2案);莫德納疫苗不良反應通報數計124案,其中含住院中13案,及死亡案21案;高端疫苗不良反應通報數計29案,其中含住院中1案,及死亡案1案,BNT疫苗尚無疑似不良反應通報。衛生局表示,第2例疑似打完第二劑AZ疫苗不良反應死亡個案為85歲婦人,有慢性病史,6月16日接種第一劑AZ、9月16日接種第2劑,9月19日因呼吸困難送醫,22日死亡。衛生局已向家屬說明可以申請受害救濟,家屬仍在討論。
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中校園打BNT昨10學生送醫 今增慈明高中7學生送醫
台中市校園BNT疫苗昨天開打,台中市教育局統計,截至目前,台中國高中學生接種BNT疫苗產生不良反應共10名學生,其中1名學生雙下肢僵硬及右手痙孿送醫,目前在醫院留觀;太平區的慈明高中今天上午陸續有7名學生因接種後不適經現場醫護人員判斷後送醫。台中市教育局說,截至今天上午,台中市昨天施打BNT疫苗產生不良反應共有10名學生,主要症狀為胸悶、心跳過快、血壓飆高、嘔吐、氣喘、過敏紅疹等,經送醫診治,症狀已緩解並出院,但其中1名學生昨天下午接種後,發生雙下肢僵硬及右手痙孿情形,經診治狀況已改善並恢復知覺,目前持續留院觀察。今天預計25校、2萬4661名學生打疫苗,醫護人員將持續待命,第一時間提供協助。至於今天上午傳出慈明高中繼昨天5名學生打後不適送醫,今天又有7名學生送醫,教育局證實,今天至上午11時30分,慈明高中共有7名學生經現場醫護人員判斷後送醫,5名送長安醫院、2名送803醫院,7名學生症狀均為胸悶、嘔吐及頭暈。其中,送長安醫院的5名學生,有4名已症狀緩解返家休息,1名待家長接回
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2021-09-23 該看哪科.消化系統
中秋後…狂吃「火燒心」醫:5守則讓你免跑醫院
衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師莊家舜說,過完中秋節,很多胃食道逆流病人紛紛找腸胃科醫生報到。主要是民眾在中秋連假期間攝取過量高油、高糖食物,加上運動變少,造成有胃食道逆流,建議把握5項守則,從改善生活習慣開始,遠離「火燒心」。1.調整飲食習慣:避免攝取咖啡因、巧克力、高糖高油或辛辣重口的食物,細嚼慢嚥,避免暴飲暴食,建議飯後也別立刻躺下,且睡前2到3小時避免進食。2.戒除菸、酒、檳榔。3.減重:因肥胖會導致腹壓上升,增加胃部壓力,容易產生胃食道逆流。4.紓解壓力:壓力也會導致胃食道逆流,建議可以透過心理諮商、冥想、漸進式肌肉鬆弛練習等方式來紓壓,降低生活上的不安及焦慮。5.穿著寬鬆衣褲:太緊的衣褲會讓負壓增大,增加胃食道逆流的發生率。莊家舜說明,胃食道逆流除了吐酸水、胸口灼熱、吞嚥困難之外,常常還有一些非典型的症狀,如咽喉痛、沙啞、牙齦發炎、慢性咳嗽、胸悶胸痛等,經由耳鼻喉科、胸腔科或心臟科轉介至腸胃科就診。莊家舜表示,目前最常見診斷胃食道逆流的方法是胃鏡,透過內視鏡觀察賁門是否鬆弛或潰瘍,但僅1/3發現逆流性食道炎,另外2/3要透過24小時胃酸檢測觀察。臨床上會將胃食道逆流的病人分為「胃酸異常暴露」、「對逆流過度敏感」及「功能性心灼熱」三類來對症下藥。莊家舜指出,雖有新型抑制胃酸的藥物上市,但仍有40%病人對藥物反應不佳,原因就是病人生活飲食起居不正常,或是沒有穩定服藥,難以根治,因此患者宜由改善生活習慣開始,如未好轉可再考慮接受胃鏡檢查或是藥物治療,若藥物治療效果不佳,可以再諮詢醫師是否進行內視鏡或外科手術,杜絕惱人的胃食道逆流。
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2021-09-23 醫療.整形美容
妙齡女車禍顏面骨折 手術「變臉」免開美肌大眼妹
草屯20歲劉姓女子年初因車禍導致下肢及顏面骨折,經接受下肢骨折復位手術後,轉院至亞洲大學附屬醫院安排顏面重建,接受整形外科團隊建議採隱形切口及人體可吸收骨材手術重建。劉姓女子說,她對重建結果十分滿意,從小希望有雙水汪汪的大眼,醫師利用移除下肢鋼板時機安排雙眼皮手術,她感動到直說「這下拍照不用開美肌了!」亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠說,患者車禍前長相甜美,但因車禍外力重擊,造成右側顴骨與眼眶骨骨折,臉部嚴重變形,患者擔心術後臉上留有嚴重疤痕,就醫經常以淚洗面,十分期待能夠將傷害降到最低。鄭旭棠指出,顏面骨折通常是因外力嚴重撞擊造成,常見症狀包括疼痛、腫脹、瘀血、咬合不正常、骨折處臉部凹陷、骨折側眼眶下麻木等,大多會於受傷後1到2周內,待軟組織腫脹消退後再進行治療,故患者先在他院接受下肢骨折手術,術後復原穩定,才會再安排處理第二階段的全顏面骨折。鄭旭棠說明,顏面骨折若採傳統重建手術,臉部會留下明顯傷痕,為了讓患者術後重拾自信,經與患者溝通後,採用隱形切口,先經結膜進行雙側眼眶底重建,之後再重建雙側上頷骨和下頷骨,過程中使用人體可吸收的人工骨釘及骨板,術後一周順利出院,也絲毫不留疤痕。鄭旭棠提醒,因外力造成顏面骨折,除了會有顏面腫脹、挫傷等症狀外,第一時間最優先要檢查患者的腦部或眼睛是否受傷,同時先穩定生命徵象,之後才是治療顏面骨折;此外,顏面骨折如涉及咬合不正常、臉部麻木或不對稱、視等後遺症,術前也需與醫師充分溝通討論,術後則要注意傷口照護、避免感染,才能保持最佳狀態。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
周五打疫苗防疫假恐縮水?中市府:不含假日
台中市國高中學生預計明天起接種BNT疫苗。台中市衛生局說明,台中校園接種BNT分批獲配疫苗,第一批BNT已到8.379萬劑。診所醫師觀察,多校選擇24日(周五)接種,接下來周六、周日放假,學生就可以好好休息。也有家長有疑問,打完BNT疫苗的學生享有三天防疫假,周六、周日會被算進去嗎?是否因此「縮減成一天?」引起熱議。台中市教育局表示,疫苗假三天不含假日,學生接種疫苗後若身體不適可申請疫苗假,不列入出缺席紀錄;另外,疫苗假屬個人需求而請假,非統一性停課,學校原則上將針對學生提供請假期間的學習進度,由學生自主學習,並請老師視狀況指導。台中市衛生局說,中央接種政策為二種疫苗間隔至少7天,台中市校園接種會拉長疫苗接種間隔,第一劑BNT與流感疫苗間隔14天,第一劑與第二劑BNT間隔28天以上。中央尚未公布第二劑接種時程,接種時程、方式將依中央公告期程辦理。衛生局指出,若學校已完成集體接種作業,家長可至「COVID-19公費疫苗預約平台」進行意願登記,符合預約資格者或收到簡訊提醒即可預約接種。 若學校尚未完成集體接種,請家長向學校校護或導師提出「COVID-19疫苗接種通知說明及意願書」修改,即可於學校集體接種時完成接種。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中疑疫苗猝死增至114例!首例92歲AZ第二劑打後死亡
台中驚傳疑似打完第二劑AZ疫苗後死亡個案,台中市衛生局說,截至今天上午10時,台中疑注射疫苗後死亡114人,其中一名92歲長者9月16日打完第二劑AZ疫苗後,當晚出現發燒、抽搐症狀緊急送醫,經搶救後仍在隔天不治,為台中首例接種第二劑AZ疫苗死亡個案。台中市衛生局說,截至今天上午10時,AZ疫苗不良反應通報數計551案,其中含住院中14案、及死亡案92案(含第2劑1案);莫德納疫苗不良反應通報數計120案,其中含住院中13案,及死亡案21案;高端疫苗不良反應通報數計28案,其中含住院中1案,及死亡案1案。衛生局說明,對於因接種後而死亡,且有疑慮者,衛生局除持續協助家屬提出藥害救濟申請,也協助蒐集相關病歷資料,提送中央審議;若確定因預防接種致死,最高將獲得救濟金600萬元。
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2021-09-22 養生.人生智慧
日吞10多顆藥、針打到手化膿 16歲男的願望:想考藥劑系
台中市16歲高一男學生阿政(化名)在小學四年級確診為罕病原發性肺動脈高壓,7年來,每天都要吞服10多顆的口服標靶合併治療藥物及搭配皮下注射前列腺素,雙手打到紅腫化膿改從肚皮給藥與疾病賽跑,但他樂觀以對,在父親和醫師戴以信鼓勵下,考取第一志願高中,他除了感恩家人與醫療的支持,也期望大學能考取藥劑系,研發新藥,幫助更多患者。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科醫師戴以信說,阿政在小學三年級發病,隔年確診為原發性肺動脈高壓,7年來,阿政開始加上標靶藥物合併治療,他即向國健署申請罕病資格審查,往返多年終於取得罕病資格,得以向健保署申請藥物後,才讓阿政家裡的經濟重擔恢復平衡。戴以信指出,阿政的爸爸有信仰支持,一路獨自扛著經濟壓力與陪伴孩子,並鼓勵阿政「我們不會放棄任何治癒的機會」,期盼世界上能發展出更新的藥物治療。戴以信說,原發性肺動脈高壓案例極少,發生率百萬分之2到3,由於肺部小動脈血管內皮細胞與平滑肌細胞異常增生、阻力增加,導致右心室無法有效地將血液輸送到肺部,患者因缺氧出現疲倦、喘、運動呼吸困難,甚至心臟衰竭猝死。阿政接受中國附醫次世代全外顯子定序檢測,確實發現肺動脈高壓的特定基因突變。他指出,治療上以多種標靶藥物合併治療,延緩心臟衰竭,一旦藥物劑量使用到最大限度,接下來只能接受肺臟移植。標靶藥物有三大類,阿政三種都已經用上,其中兩種已達最高劑量,只剩前列腺素還有調整空間,所幸這一年以來病情控制得相當穩定。戴以信強調,肺動脈高壓初期症狀不明顯,當父母發覺孩童有呼吸喘促、體力下滑、腳水腫、疲倦、暈厥、胸痛、心悸等症狀時,務必立即就診兒童心臟科進行詳盡的檢查以找出病因。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第9輪預約超順的!台中:BNT預約74.6%、高端50.9%
第9期公費疫苗昨天上午10時起開放預約,包含BNT疫苗第1劑及高端疫苗第2劑,很多預約者反應,預約過程「超順的」,不像第8期預約AZ出現網頁當機的搶預約情況。台中市衛生局統計,截至昨天下午1時,第9期BNT預約率74.6%,第9期高端預約率50.9%。吳姓預約者說,他原本擔心第9期預約BNT疫苗會比第8期預約AZ疫苗還搶,沒想到過程「超順的」,讓他大感意外。台中市衛生局說明,目前中央尚未公告配撥多少疫苗供台中的1922預約平台使用,衛生局依台中第9期BNT意願數估算,開放12萬個名額供民眾預約,截至昨天下午1時,共有8萬9564人完成預約,預約率74.6%,可持續預約至明天中午。台中市衛生局說明,台中高端第一劑接種9萬7270人,第9期高端至昨天下午1時,共計4萬713人完成預約,預約率50.9%,本期可持續預約至明天中午。台中市衛生局說明,因1922預約平台需要一家家院所點進去檢視預約情形,台中市有逾4百多間合約院所,逐一檢視統計預約數需要耗2小時作業時間,預計將於下午3時,公布最新數據。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年BNT、流感疫苗接力注射 台中南投拉長間隔14天才打
中秋連假後,12至18歲青少年將接種第一劑BNT疫苗,10月接著打流感疫苗,中央宣布兩種疫苗至少間隔7天。台中市衛生局長曾梓展說,為降低家長疑慮,台中BNT、流感等疫苗接種,將間隔14天再打。台中市衛生局表示,針對國二女生的HPV(人類乳突病毒)疫苗,有14所國中無法在9月中旬前打完,為避免影響BNT接種,將延後到12月再打。南投縣衛生局長陳南松說,兩種疫苗間隔會拉長到14天,讓家長、學生放心。彰化縣衛生局長葉彥伯認為,兩種疫苗同時打也不會互相干擾,間隔7天為了判定副作用的來源,不必太擔心。青少年有多種疫苗要打,陳姓家長說,家長群組都在聊,擔心打BNT有心肌炎反應,搶著幫小孩買疫苗險,不過早晚都得打疫苗,市府拉大兩種疫苗間隔,會讓家長更放心。梁姓國中家長說,孩子沒做過心臟檢查,就怕有未知毛病,打了不知道會不會有風險?不少家長說,BNT畢竟新疫苗,不像流感、HPV疫苗有大量施打紀錄,雖然有政府把關,還是會擔心。台中市衛生局表示,台中國高中生BNT第一劑23日起開打,約有15萬人,中央上周五表示,BNT疫苗會再進來,要求在10月8日前打完第一劑,第二劑間隔28天後再打。曾梓展說,中央規定新冠、流感疫苗間隔至少7天,但考量家長的擔心,兩種疫苗會間隔14天再接種,先打完第一劑BNT,間隔14天再打流感疫苗,再隔14天才打BNT第二劑。中區流行疫情指揮中心指揮官黃高彬說,國外研究報告指出,青少年打BNT疫苗併發心肌炎,較感染新冠肺炎併發心肌炎高,讓家長陷入兩難,若兩劑間隔拉長到4個月,心肌炎比例可降低到百萬分之6。台中榮總家庭醫學部主任許碧珊說,青少年接種BNT第二劑1周內,極少數個案打BNT併發心肌炎,但症狀輕微,國外資料顯示,經治療預後良好。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影/第8輪AZ今台中現搶打潮 診所醫:1瓶打12人無殘劑
防Delta變異株,公費疫苗第8期AZ疫苗今天開打,台中市衛生局統計,首日上午,長者到快打站打第二劑打率69%,由於本期採雙軌制,約3成上平台預約到診所接種,打氣爆棚;基層診所醫師反映,年輕人搶打AZ疫苗,由於供應量不足,一瓶要打到12人,到打率百分百,「幾乎無殘劑」。台中市衛生局統計,第7期AZ疫苗「全部打光光」,今天開打的第8期中央配撥AZ疫苗13.49萬劑,因符合資格16.7016萬人,經市府爭取,中央預計9月18將增配2萬劑,由於供應量不足,市府啟動應變機制。台中市衛生局長曾梓展說,第7輪AZ疫苗自9月3日至12日開打,中央給台中17.6萬劑,實際打19.9萬劑,因為一瓶10人打,可打到11人到12,使用率逾100%,所以第七輪「打光光」,過去都是95成左右。衛生局說明,考量第八期加上中央增配2萬劑仍供應量不足,且中央宣布每瓶AZ接種由10人改為11人,對此,市府已啟動應變機制,為符合開瓶人數以樽節疫苗,請各院所協助調整預約民眾時段,並經預約民眾同意,安排於本期時段內合併人數接種,全力保障民眾權益。台中7.1018萬名長者今起3天造冊到46處快打站2.0接種第二劑,今天接種踴躍,不到上午8時就報到,其中位於大肚運動公園太極拳訓練場的大肚區快打站2.0還有高爾夫球車「專車」接送,搭乘長者認為「好像在度假」、「偽出國」,獲好評。衛生局供算,快打站今天上午造冊數1.649萬人,至中午共有1.1384人萬人接種,到打率為69%。8輪採雙軌制,開放已意願登記18歲至22歲打第一劑,以及接種第一劑滿10周者打第二劑,台中市有9.6326萬人上唐鳳平台預約,今起到23日在合約院所接種。另有7.1018萬名長者今起3天到全市46處快打站2.0接種第二劑。
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2021-09-13 該看哪科.骨科.復健
醫病天地/少年脊椎滑脫 槓桿矯正術重生
18歲蔡姓男子國中新生訓練時,突然背部刺痛,出現脊椎滑脫,從此稍運動就「芒刺在背」,即便四處求醫、復健,仍病況加劇,國三轉診發現第5腰椎與第1薦椎幾近100%錯位滑脫,經腹式槓桿矯正手術,住院一周,術後漸恢復活動,迄今3年,跑步、打籃球樣樣來。台中榮總副院長、骨科醫師李政鴻指出,腰椎滑脫常見腰椎椎體上下節產生前後位移,病患常出現下背痠痛無力,嚴重甚至會壓迫到神經,重度脊椎滑脫常發生在青少年,包括先天脊椎發育異常、活動大或外力創傷。李政鴻指出,台中榮總近年引進3D導航機器手臂,精準定位植入鋼釘,減少神經症狀,完成數十例嚴重滑脫,成效良好,研發的槓桿矯正法發表於國際著名醫學期刊,吸引國內外脊椎外科醫師前來取經。傳統的後位脊椎融合手術治療方式是從脊椎後進入,得穿過脊椎神經堆下刀,需截骨、失血多,神經損傷風險約20%,且植入約需8到10支骨釘固定,恐會影響70%的脊椎活動。李政鴻提醒,老年人也常見脊椎退化性滑脫,建議平常要做好脊椎保健,加強核心肌群訓練。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第8輪AZ搶打潮 中彰各加1萬劑
Delta變異株疫情引發民眾恐慌,1922疫苗平台第8輪AZ疫苗前天開放預約大爆滿,台中9萬劑、彰化5.1萬劑、南投2.3萬劑預約一空。不少年輕人跨縣預約,搶不到名額抱怨連連,台中市、彰化縣政府積極向中央爭取,昨下午各再釋出1萬劑,供民眾預約。台中市衛生局統計,除了第8輪AZ搶預約,年輕人也搶打第7輪AZ、高端,第7輪AZ統計到昨天,到打人數加上院所候補名單,疫苗使用率超過100%;高端從8月29日起,開放滿20歲預約接種到前天共7790人接種,近日平均日打千劑。台中市衛生局表示,這次AZ疫苗採雙軌制,台中扣除給長者造冊接種第二劑,平台共開出9萬劑,供民眾預約第二劑,以及18至22歲年輕人預約第一劑,前天10時預約平台一開放,出現系統變慢、當機,尤其在彰化、南投、雲林縣預約全滿後,很多人跨縣市灌進台中,9萬劑全數額滿,連偏遠山區梨山開出180劑也是秒殺。彰化縣長王惠美說,許多彰化民眾預約不到AZ疫苗,引來抱怨,經彰化縣積極爭取,中央同意再多給彰化1萬劑AZ疫苗,昨天在平台開放民眾預約。許多年輕人成為疫苗孤兒,被迫到其他縣市施打,彰化縣衛生局長葉彥伯說,跨縣市預約很早就有了,包括南投、雲林、台中等縣市搭火車來彰化接種,並沒有排擠年輕人,不同年齡層預約到的比率都一樣。南投縣第8輪AZ疫苗平台前天開出2.3萬劑,也是全數額滿,預約不到民眾打電話向衛生局抱怨。南投縣衛生局副局長吳美玲說,會向中央爭取增加名額。另外,長者造冊接種第二劑外,南投縣尚有8000多名65歲老人未打疫苗,這次造冊打第一劑,也盼中央如數補齊第二劑。
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2021-09-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕人搶打!台中第七輪AZ使用逾100%、高端1天近千人
嚴防Delta變異株,年輕人搶打AZ疫苗,不但今天開放預約的第八輪AZ疫苗爆滿,第七輪打AZ打率高。台中市衛生局統計,台中市第七輪自3日開打到昨天,總預約數為11萬5485人,到打人數加上院所候補名單高達12萬3118人,疫苗使用率超過100%,達106.6%。高端從8月29日起開放滿20歲民眾預約接種,到昨天共6690人,近日打率提高,一天約1000劑規模。中央流行疫情指揮中心表示,第八輪AZ疫苗今天上午10時至12日中午接受預約,符合預約資格者共計113萬5451人,包括近80萬人已打第一劑滿10周以上預約第二劑,以及滿18歲到22歲者有超過35萬人可預約接種第一劑。台中市衛生局統計,台中市第七輪AZ疫苗一瓶約可打10人,台中市400多個合約院所抽取率達1.15倍到1.18倍,唐鳳平台到打率高,加上院所符合接種對象的候補名打到完,疫苗使用率超過100%。台中榮總院長陳適安說,配合國家暨台中市衛生局疫苗接種策略,曾經在8月24日單日完成近7000名台中市民疫苗接種,人數及效率高居全國醫學中心之冠。台中市政府有鑑於民眾對台中榮總所規劃接種流程高滿意度,再次委託台中榮總昨天到今天完成2萬人疫苗接種任務。陳適安指出,台中榮總共開設19條打線,接種對象為唐鳳平台23到28歲年輕族群,透過高效率流動式接種流程,縮短接種者等待時間,平均約10分鐘內可完成疫苗接種,接種後,可以進入如電影院般大型講堂休息觀賞院方準備的影片,了解接種後應注意事項,得到最優質的疫苗接種服務。
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2021-09-09 該看哪科.骨科.復健
他忍五十肩含淚賺錢...靠中西醫治療+復健「滿血復活」
營建業缺工,科技業又祭出重金搶工,台中55歲許姓營建工作人員經常需要操作大型機具趕工,長期操勞舉手維艱,忍痛赴工,後經就醫確診為五十肩,用藥、物理治療無效後,透過肩關節囊擴張術搭配中醫針灸治療,回家勤做手指爬牆、背後抬手、鐘擺運動等復健,如今手臂上舉有力,還能繞到背後,可以輕鬆赴工,讓他大鬆一大口氣「不必含淚賺錢了!」亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、復健部醫師徐瑋璟說,肩關節囊及周圍軟組織發炎、纖維化,造成肩關節疼痛及活動幅度受限,即為沾黏性肩關節囊炎(俗稱五十肩),患者連梳頭、穿衣、摸背、插手等動作都明顯感到受限及疼痛,因而降低肩膀活動,長期下來使得肩部肌肉逐漸萎縮。徐瑋璟指出,五十肩患者通常建議先使用消炎止痛藥、物理治療如雷射、熱敷、電療、超音波等,治療後運用徒手技巧將沾黏處拉開,或是藉由震波治療緩解肩膀疼痛。徐瑋璟介紹,若患者上述治療方式皆無效,又希望立即改善症狀,會建議接受肩關節囊擴張術治療,即注射低濃度葡萄糖水、玻尿酸、生理食鹽水等,有如「灌漿」撐開沾黏的肌肉,將肩關節撐開,以改善肩關節疼痛與活動度,多數患者每周注射一次,約3到6次療程才能大幅改善症狀。脊椎暨疼痛治療中心、中醫科醫師吳俊昌表示,中醫的針灸搭配西醫肩關節囊擴張術,刺入患部後順著肌肉筋膜的走向,慢慢分開沾黏的組織,達到緩解疼痛與改善關節活動度。吳俊昌建議,五十肩患者除了接受中西醫合療以外,平時也應透過自主肩關節運動,如手指爬牆、背後抬手、鐘擺運動等,才能改善症狀,並減少反覆發作的情形。
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2021-09-07 新聞.元氣新聞
成功嶺替代役爆疑諾羅群聚 役政署:55人出院隔離管理
在台中成功嶺受訓的替代役第224梯次訓練班爆發疑諾羅病毒群聚,54名役男9月3日入營後,昨天陸續出現上吐下瀉、身體不適送醫狀況,另有一名軍職人員也中鏢,總計共55人送國軍台中總醫院診治。役政署副署長、發言人沈哲芳今天說,這55人經治療後全數出院返回營區,由醫師評估採隔離自主健康管理妥善安置,避免交叉感染。役政署也加強營區清消及團膳安全管控等,防杜疫情擴散。台中市衛生局說,成功嶺替代役訓練班爆發疑諾羅病毒群聚感染一案,台中市衛生局獲報後由疾管科、食安處稽查人員前往醫院與營區進行採檢送驗行動,釐清是諾羅病毒感染或是食物中毒引起,採檢環境、食餘及人體送驗中,檢驗結果最快兩周後出爐。沈哲芳說明,替代役第224梯次基礎訓練受訓役男計984人,有54名役男及一名軍職人員發生上吐下瀉、身體不適等症狀就醫,已全數出院返回營區。替代役訓練班除配合衛生局、食安處採檢調查感染源外,也加強營區環境清潔與消毒、役男個人衛生以及落實團膳食品衛生管理機制,防範病毒感染蔓延。台中市食安處說明,已採檢環境及食餘檢體,包括高麗菜粥、榨菜炒豆干、馬蹄條、特製饅頭、炒油菜、豆漿送驗;承包替代役訓練班餐食廠商依食安法規定,禁止涉案廠商進入中央廚房烹煮食物,待確實改善衛生不符規定事項,並經複查合格始得恢復供餐。
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2021-09-06 該看哪科.兒科
醫病天地/女童愛吃消夜 9歲就凸肚
一名讀小二的9歲女童,睡前愛喝牛奶配麵包,家長不以為意,半年後,腰圍明顯增加,肚子圓鼓鼓的,BMI超出同齡標準,經常過敏、感冒,醫師建議戒吃消夜,減少澱粉、糖分攝取,1年後,長高變瘦,精神體力都變好。衛福部台中醫院小兒科主任陳敏恭說,很多家長以為孩子在發育,多吃點沒關係,甚至在睡前吃消夜,但兒童吃消夜易肥胖,隔天早餐胃口不佳,影響白天學習與課業表現,應戒吃消夜,睡前2、3小時就別再進食。醫師表示,兒童吃消夜後睡覺,體內過多的卡路里會轉換成脂肪,導致體重過重或肥胖,易產生糖尿病、高血壓,誘發氣喘、過敏等;吃完消夜馬上躺平睡覺,食道與胃交接處賁門壓力大,易鬆弛導致胃酸逆流。陳敏恭說,醫師建議這名女童戒除消夜,減少澱粉、糖分攝取,搭配飲食衛教與專業協助,努力1年後,長高3公分、減重1公斤,圓滾滾的肚子變平坦,精神、體力也變好了。醫師說,孩子不是不能吃零食,但零食普遍高糖、高熱量,糖與熱量都是兒童肥胖的主因,爸媽要慎選食物,可從食品的營養標示下手,每100公克熱量超過400大卡,就屬高熱量零食,建議避免,含糖量每100公克不超過25公克較適宜。
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2021-09-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學生接種BNT 中彰投發意願書
BNT疫苗到貨後,家長關切怎麼打疫苗?中、投明起發放意願書,由家長勾選、簽名後造冊,預計中秋連假後符合年齡層的學生同步施打;彰化僅針對國、高中生發放意願書,國小滿12歲學生請家長帶去醫療院所打疫苗。國內首批BNT疫苗到貨93.3萬劑,中央流行疫情指揮中心原規劃,優先提供給12至17歲學生,經地方政府反映後,將18歲在校高中職學生也納入接種對象,同步施打。台中市衛生局表示,這次12至18歲學生接種BNT疫苗,採取自願且須家長同意,下周將函文給各級學校,發放疫苗接種須知、接種評估與意願書,調查後再針對有意願的學生造冊。台中市府表示,依中央規劃期程,台中市預計在中秋連假後啟動校園接種,國中、高中學生可選擇在校園集中接種,也可到衛生所、合約院所接種;年滿12歲的國小學生,不在校園集中施打,請家長帶到衛生所或合約院所打疫苗。彰化縣衛生局長葉彥伯說,明天起先針對高中職、國中發放意願書,家長和學生都要簽名,回收後統計人數、造冊,再安排醫療團隊到校施打;國中未滿12歲的學生,可等到年齡滿了再打,高中職超過18歲學生,也可在校接種;國小滿12歲學生不發放意願書,請家長帶身分證件直接到合約院所注射。南投縣衛生局副局長吳美玲說,國高中會先發放意願書,原則上安排在校園統一施打,國小滿12歲學生人數較少,家長簽署意願書後,到衛生所或指定院所接種。