2021-06-29 名人.黃軒
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台有望量產mRNA疫苗 國衛院：向國外取經轉給國內廠商
Delta印度變異株入侵台灣，國內疫苗需求再增，台灣除了對外採購疫苗、靠外援取得疫苗外，國家衛生研究院也正籌備建立「疫苗二廠」，外傳國衛院將與莫德納簽約取得mRNA疫苗量產授權。國衛院感染症與疫苗研究所副研究員劉家齊今表示，如何將mRNA包裹成脂質膜送進人體中，是目前技術上最大的挑戰，也是台灣需要取經之處；長庚大學新興病毒感染研究中心教授施信如也說，台灣一定要發展mRNA疫苗，有助因應未來的大流行。世界衛生組織（WHO）公布，全球已有逾92個國家出現Delta變異株病例，歐洲疾控中心（ECDC）評估其傳播力較Alpha（英國變異株）高40-60%，為對抗病毒，全球仍須透過大量施打疫苗，來達到群體免疫抑制疫情。前副總統、中研院院士陳建仁、長庚大學新興病毒感染研究中心教授施信如、馬偕醫院兒童感染科醫師邱南昌與國衛院劉家齊副研究員4位專家今上午於台大新興科技媒體中心線上記者會，各自提出對疫苗的專業看法。陳時中日前表示，國際上疫苗缺貨，各國都在搶疫苗，的確較難掌控疫苗進貨速度。日前國衛院傳要準備疫苗二廠，國家衛生研究院副研究員劉家齊表示，蓋一個工廠需要花時間，設計產線動線還要符合GMP規格，是需要長期準備的，同時規劃硬體的時候，也要開始學習製作產品的技術和過程。媒體報導國衛院院長梁賡義表示將選定莫德納等mRNA疫苗談授權量產，劉家齊指出，mRNA本來就是疫苗二廠終會進行設計和使用，所以開始學習跟國外取經是必然的過程，我們只有從國外實際完成的例子去學習、參訪，才能知道如何做出東西，才能把技術轉化給國內廠商進行應用。至於台灣要跟莫德納談授權量產，劉家齊表示，是由主管機關與相關的人談疫苗技術授權合約，像是mRNA如何包裹成脂質膜送進人體中，這是他們最厲害的技術，我們可以學習如何做這部分；除了談合約，我們也要自己發展相關佐劑等系統，未來如果有疫情才能自己生產，取得授權也能確保產品品質。疫苗副作用引發民眾擔憂，包括AZ疫苗恐引發血栓、mRNA引起年輕人心肌炎等。施信如表示，現在已有盡快救回血栓的療法；而她長期研究mRNA病毒，坦言這次新冠疫苗中看到可以人為合成mRNA，製造過程不需要細胞，非常大的突破、很震撼科學界。她認為，mRNA不會存在身體中，至於會不會裂解、很多後果都是大家的猜測，也需要觀察。她也肯定mRNA疫苗成功「是一個事實」，認為台灣一定要發展mRNA疫苗，未來當疫情大流行發生時，他可以快速大量倍製，未來需要更多生技廠商加入，也需要長期耕耘。
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2021-06-29 新冠肺炎.專家觀點
張上淳分析Delta病毒症狀前三名：發燒、咳嗽、喉嚨痛
最早在印度發現的Delta變異株成為主流，屏東也出現Delta變異株群聚，昨起實施檢疫新制，希望嚴守邊界，有學者提醒，應格外留意Delta變異株主要症狀，包括頭痛、喉嚨痛、流鼻水。不過中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳以新加坡資料指出，無論Alpha或Delta變異株，主要症狀都是發燒、咳嗽、喉嚨痛這三個。張上淳表示，這陣子外界關切英國有報導指出Delta變異株感染流鼻水症狀較多，但該報告是英國民眾透過App自己回報的症狀，不知道其內容完整性。根據新加坡學者的個案分析報告，不論Alpha或Delta變異株，最常見的症狀前三名是發燒（占Alpha之58%，占Delta之72%）、咳嗽（占Alpha之49%，占Delta之46%）、喉嚨痛（占Alpha之26%，占Delta之34%），流鼻水都居第四（占Alpha之19%，占Delta之16%），但呼吸困難在Alpha僅佔5%，Delta卻高達19%。張上淳表示，因爲Delta變異株傳播力較強，新加坡資料顯示家戶傳播率達12%，Alpha病毒之家戶傳播率僅8.6%。對於兩種疫苗，接種疫苗仍有一定保護力，雖然接種一劑對於Alpha病毒保護力僅五成、對於Delta病毒僅三成，但完整兩劑，對兩種變異株之保護力都可達到六成到九成。對於重症和住院，保護力更佳，針對上述兩種變異株，接種一劑保護力有七成以上，完整接種兩劑也有九成以上，呼籲民眾可以打疫苗就要盡量打。台灣已出現一位9歲以下之重症確診兒，面對外界關切針對12歲以下兒童目前並無疫苗可打，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，現無符合適應症的疫苗可以提供12歲以下兒童注射，但兒童發病的嚴重度和死亡率都偏低，目前國內兒童重症率僅0.1%，也沒有死亡案例。隨著疫苗研究漸增，會有更多針對12歲以下兒童的劑量、安全性、保護效果資料出爐，未來應該會有類似於流感疫苗兒童劑型可以使用。指揮官陳時中表示，病毒一直在變異，疫情也很難有單一的解套，防疫一定要靠有多重方法，每一樣事情都要注意，從打疫苗、社區管制、口罩及社交距離等，都需要「忍耐」。雖然疫苗一度帶來希望，但是變異株也帶來了變化，多重保護是必要的，疫苗仍是重要工具，起碼可以斷掉很多傳播鏈，但個人戴口罩也很重要。
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2021-06-28 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表／Alpha英國變異株與Delta印度變異株比較
根據世界衛生組織（WHO）之前發表的報告，新冠肺炎確診患者的前四名典型症狀，分別是發燒（87.9%）、乾咳（67.7%）、倦怠（38.1%）、痰（33.4%），之後更陸續發現更多元的症狀，如嗅味覺喪失等。而今日（27日)指揮中心也分析近期全球流行的二種變異株，英國變異株(Alpha)與印度變異株(Detla)的比較，提醒民眾多注意不同症狀的警示。
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2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞、高端哪個好？ 李秉穎：都是小孩不要比
聯亞生技昨公布新冠肺炎疫苗二期臨床試驗期中分析結果，在安全性與耐受性部份顯示良好，並無嚴重不良反應，但有專家指出，聯亞疫苗的抗體效價較高端疫苗低，「有些遺憾」。指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎今天則表示，保護力不是只有看抗體，還有T細胞，很難比較。他更說，既然高端、聯亞之間很難比較，「就不要再比了，都是自己的小孩」。聯亞昨天公布二期臨床的其中數據，外界關心其與之前公布數據的高端疫苗間的比較。其中，高端疫苗的抗體效價為六百多，聯亞則為一百多。李秉穎今上名嘴周玉蔻的節目被問到此事時表示，雖然高端和聯亞的抗體效價都是同一個實驗室分析出來的，但因為保護力不是只有看抗體，且抗體數據是對數的概念，不能說高端的抗體就是聯亞的六倍。例如AZ和BNT、莫德納等mRNA疫苗的抗體效價數據也呈現差異，但在英國的報告中，這些疫苗在真實世界施打，都有九成的保護效果。周玉蔻也詢問李秉穎，由於EUA審查在即，現在國產疫苗紛爭不斷，身為委員是否感受到壓力？李秉穎則表示，外界現在對國產疫苗的意見，很多都是情緒上的反應，而非純學術的討論。但身為委員不會感到壓力，「不然就不要去開會」。他說，審查也沒有所謂的攻防，既然已經訂出標準，就是看數據，對照兩個疫苗和AZ疫苗的抗體效價，只要符合條件即可通過。對於外界批評國產疫苗未做臨床三期事件就審查EUA，李秉穎也強調，EUA就是在「緊急時候」、是在大流行時使用的疫苗。面臨生死威脅，就是要評估是否「利大於弊」，如果還要多要求各項檢測，就無法控制疫情；一旦疫情結束，EUA就失效，這些疫苗還是要進行第三期臨床試驗才能拿到後續的許可證。而對於目前屏東出現Delta病毒群聚，引發外界擔憂。李秉穎則表示，由於指標個案很快就被匡列，應該不會像萬華一樣爆開，觀察7天至14天若沒又出現新病例，應該就可安心。李秉穎也對7月12日解封表達樂觀看法。他表示，由於新冠肺炎病毒是RNA病毒，會一直變異，現在到處都是變種病毒株；且不論對哪一種變異株，該做的防疫措施，如洗手、戴口罩，都一樣，因此不需要對Delta病毒株特別恐慌。他說，只是因為新冠肺炎病毒的潛伏期約七天，因此疫情下降比較慢，但現在病例數持續下降，代表病例再生數（Rt值）已小於一，未來一定會持續再降。
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2021-06-28 新冠肺炎.專家觀點
Delta侵台／專家籲加購疫苗 防堵下波疫情
Delta變異株已進入台灣社區，公衛學者建議，應針對入境者全面篩檢，並加強基因定序，輔以居家快篩圍堵病毒。另外，縣市政府要設定「高風險場景」，強化消毒防護跟打疫苗，還要增購民眾可施打第三劑的疫苗量，以抵擋下一波變異株在秋天侵台。「這個病毒太令人擔憂、傳播速度太快，入境者就應先做PCR，檢疫期滿再做一次檢測。」台大公共衛生學院教授陳秀熙直呼入境檢疫一定要加強。他說，從秘魯返台的祖孫經由親友傳染給計程車司機，顯示入境到居家隔離仍可能有疏漏會傳到社區，尤其祖孫Ct值十一點九與十三，代表傳染力高，因此也要加強病毒基因定序，才能知道是否傳到其他地方。陳秀熙建議，施打兩劑疫苗確診者、已確診卻二度感染者、境外移入確診者、發生群聚與社區流行確診者（如屏東、北農）等四類檢測陽性就要定序。陳秀熙表示，感染Delta病毒症狀已與英國變異株不同，難以透過發燒篩檢，他強烈建議，邊境海關和醫療院所應加強查問十四天內是否出現頭痛、喉嚨痛、流鼻水等「兩痛一水」，才能有效找出疑似個案。疾病管制署前署長、三軍總醫院副院長張峰義認為，地方政府應盡快臚列容易造成群聚、不易做好防護的「高風險場景」，例如果菜批發市場、家禽批發市場，一方面提升消毒頻率，也要優先替這些場域工作者施打疫苗。前疾管局長蘇益仁對Delta變異株進入台灣社區連講三次：「真的很可怕。」但還算發現早，透過「準四級警戒」暫時關閉商店、超商，有機會控制。不過他說，這次擋下來，依國外疫情狀況，台灣幾個月後大概避不掉下一波疫情。「台灣去年守了一整年，卻沒有利用這些時間整備，這次不能再犯同樣的錯。」蘇益仁建議，政府應盡快加購疫苗，以因應秋天或明年初可能襲來的疫情，「多買也沒關係，可讓更多人打第三劑，以因應變種病毒威脅。」另外，台北市萬芳醫院醫師潘建志認為，面對全新病毒，老方法已不適用，境外返國者應一律集中檢疫，想阻絕家庭傳染，宣導在家戴口罩、清消也太天真，「只能使用方艙醫院」。他說，方艙醫院在歐美已使用百年以上，此次新冠肺炎疫情期間也使用，並非中國大陸獨有。屏東疫情熱區僅關店三天也恐怕不行，楓港、善餘兩村至少封兩周。有醫師建議建立方艙醫院供所有入境者入住，指揮官陳時中說，所有加強措施都不排除，但多少證據做多少的事情。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
北農屏東群聚怎解封？陳秀熙：3步驟做好才算科學防疫
北農已超過60人確診，屏東也出現高傳播力Delta病毒群聚感染，原訂7月12日為止的三級警戒，是否可能生變？台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙表示，北市快篩5000人公布陽性率雖僅0.7％，但北農臨時工太多了，他認為此數值不能代表真正的陽性率。陳秀熙呼籲現在要儘速做好三步驟：詳細疫調、大規模檢測、針對基礎必要工作之完整產業鏈，建立平時的系統性監測。陳秀熙表示，現在有很多引起擔憂的變異株，每一株都可能進來，絕不能來一個才對付一個，所以即便從三級警戒降為2.5級，也不代表可以放鬆，科學防疫重點並非警戒級數，而是因應大流行的心態和策略。陳秀熙以北農群聚為例，涉及到從南到北的大型跨區產業鏈，絕非控制一個市場或一個地點就能解決，各地政府必須合作建立整個產業鍊的監視系統，且不能等到發生疫情才啟動，是平時就要監測。又以屏東群聚為例，陳秀熙指出，之前有人從台灣入境澳門後被檢出Delta病毒，現在屏東兩個村發生Delta病毒群聚，這顯示可能原本台灣就有少量的Delta病毒，只是在這個境外移入的群聚終於表現出來，而且以Delta病毒量偏高特性、有計程車司機確診，Delta病毒可能已不只在這兩個村。陳秀熙歸納，社區隱形傳播鏈剪不斷，有三個步驟現在就必須做，首先是疫調，即時匡列並隔離接觸者。陳秀熙表示，接種疫苗不能取代疫調，要求員工持陰性證明才能回市場工作則是返回職場的門檻，也不能取代疫調。第二件事是必須要做大規模的快篩或PCR檢測，陳秀熙表示，範圍要納入北農的整個產業鏈，隱形傳播鏈才不會演變為社區大流行。第三就是針對必要產業的工作人員，沒有疫情時除了要加速疫苗接種，也要建立定期檢測的監視系統，才能確保大家都是陰性、產業可以安全運作。台大公衛學者古玫生日前也於科學防疫直播中指出，各國政府都陸續訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引，醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群，或其他難以實施社交距離的企業，可與政府或第三方合作推行大規模定期篩檢，滿足一定條件者，都由政府提供免費試劑。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
Delta病毒來襲改「密接」定義？ 專家這麼說
新冠肺炎疫情5月中旬在國內爆發，近日疫情看趨緩，屏東枋山卻發生12人群聚感染，其中有6例是最早在印度發現的Delta變異株。但Delta變異株傳染性非常強，中國大陸專家表示，10天之內就發生5代傳播傳播，因此應改變「密切接觸者」的概念。對此，中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，還需要看更多個案的情形，才能下此定論。中國大陸的中國工程院院士鐘南山近日表示，由於Delta變異株傳播力高，過去密切接處者的概念已不適用，過去是在發病前兩天的家人、同辦公室、1公尺之內同吃飯、開會，應改為在同一空間、同一單位、同一建築，在發病前四天等，列為調查對象。而屏東枋山發生的群聚，也懷疑是從秘魯回來的阿嬤只是和鄰居的另一位阿嬤在倒垃圾時短暫接觸，而造成感染擴大，其中6人是偵測到Delta病毒。因此，我國是否修改密切接觸者的定義也受外界關注。但黃高彬表示，目前看到Delta病毒株的仍不脫新冠病毒的特性，也就是發病前一天到發病後三天的傳染力最高，之後便會下降。他說，目前已知案13332的祖孫和案14407的親戚一家，房子有打通，因此是否真的只是倒垃圾時接觸，以及是否全程戴好口罩，都是調查的重點。因此Delta病毒的傳播力，還要調查非密切接觸者的感染情形，才能下定論，再進一步討論是否修改密切接觸者的定義。至於新北市長侯友宜建議中央採取全面入境普篩，解隔離也要PCR。黃高彬則表示，因為目前入境規定已要求提出PCR檢測陰性的證明，因此入境當下仍可能是在潛伏期階段，無法驗出，且目前指揮中心也已經採取期滿前採檢的措施。因此他認為，不需要入境篩一次、期滿再篩一次。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
防Delta病毒 陳秀熙：加強查問兩痛一水、4種人必定序
為防範Delta病毒進入社區，中央流行疫情指揮中心規定今(27日零時起)所有旅客不能居家檢疫，必須入住防疫旅館或集中檢疫，檢疫期滿進行PCR檢測。台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙提醒，全球已有92國受到最早於印度發現的Delta病毒侵襲，傳染力強1.6倍，症狀也不同，不能靠發燒篩檢，TOCC要加強查問「兩痛一水(頭痛、喉嚨痛、流鼻水)」，還有四種人，一定要做基因定序。陳秀熙表示，Delta病毒量高、傳染力是最早發現於英國的Alpha病毒之1.6倍，較容易發生氣膠傳染。美國、以色列、澳洲、新加坡等國都在緊張，採取封鎖邊境等更嚴密的防疫策略，同時盡可能加速完整接種兩劑疫苗的速率，台灣也要採取不一樣的防疫策略了。陳秀熙指出，屏東兩個村子發生群聚，最早的境外移入個案也有持三日內陰性證明，顯見Delta病毒不能只靠陰性證明和檢疫期滿前檢測，即便現在規定一率集中檢疫所或住防疫旅館，還是有交通移動傳播的風險，也有發生旅館群聚的風險，不可不慎，建議旅客入境就要先做一次PCR，檢疫期滿前再一次PCR。另外，Delta病毒感染造成的症狀與Alpha病毒不太一樣，陳秀熙表示，Delta病毒感染後很少會發燒，機場的發燒篩檢站對於Delta病毒可能沒有用，反而應該要貼告示，提醒旅客14天內有沒有「兩痛一水」的症狀，這就是Delta病毒最常見的頭痛、喉嚨痛、流鼻水。機場防疫人員在詢問TOCC時，包括旅遊史（Travel history）、職業別（Occupation）、接觸史（Contact history）及是否群聚（Cluster）等資訊，都要將Delta病毒的常見症狀考慮進去。另外，基因定序也是迎戰Delta病毒必做的事情，陳秀熙提醒，有四種人一定要做基因定序。首先是打過疫苗還染疫者，一定要靠定序，才能區分疫苗無法防止染疫的原因，是變異株還是個人體質的問題。再者是一次確診後，又發生二度感染的，也一定要釐清，是否有變異株存在。第三種是已經發生群聚的地區，例如屏東、北農等，快篩陽性者就要做定序，才能儘早偵測到變異株的威脅。第四種就是境外移入個案，全部定序的檢驗量負擔大，可行性較低，但建議至少每五個境外移入個案就要抽一個做定序。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
不能再堅守舊思維！Delta侵台 醫師建議「啟動方艙」
Delta變異株侵台，政府針對7國執行入境普篩，萬芳醫院精神科醫院潘建志指出，對面全新病毒態度，老方法已不適用，認為境外返國者應一律以集中檢疫、方艙形式將確診者從家中移出；針對屏東疫情熱區，除了要停工、禁止移動，更建議至少要全面封城2周。潘建志昨在臉書（https://www.facebook.com/billypan102/posts/350475829767475）表示，屏東秘魯祖孫帶來的Delta變異株，比英國變種病毒更讓人猝不及防，租孫傳到白牌司機一家，只因居家隔離時，戴口罩倒垃圾點個頭打招呼就感染，過去有也類似的案例發生，但沒有後續。然而，Delta變異株傳染力更強、R0值更高，境外返國採居家隔離政策，太容易造成破口。「不能再堅守舊思維」，潘建志強調，「應該一律改為集中檢疫」，不只高風險的7國，所有國家入境者都要。潘建志說，匡列者居家隔離也不行，此次社區感染已傳染了4個家庭，顯示在家染疫的機率比外面多，Delta變異株家戶內傳染力更強，若採居家隔離，有人確診，住在一起的人都會染疫。想阻絕家庭傳染，宣導在家戴口罩、清消也太天真，「只能使用方艙醫院」，一旦出有人確診就從家中移出，方艙醫院在歐美已使用百年以上，此次新冠肺炎疫情期間也使用，並非中國大陸獨有。潘說，Delta變異株潛伏期更短，12天竟可傳遞4次，表示每一次只花3天，市府、醫院想搶在3天內匡列所有接觸個案非常困難，還來不及匡列就散播出去了。以屏東疫情熱區來說，警戒等級提升是有必要的，但僅關店3天恐怕不行，除停工、禁止移動外，因台灣目前接種疫苗的比率還是太低，要給全台施打疫苗的時間，屏東枋山鄉楓港、善餘兩村至少要全面封城2周。除了高傳播率，潘建志分析，多名確診者的PCR檢測結果顯示其Ct值偏高，說明Delta變種病毒載量比較高，重症率及住院率也會增加，因此南部醫療量能需盡快提升。至於屏東部分，潘建志認為，過去一陣子零確診，現在只要PCR確診，都應預設就是Delta變種，且PCR第1次採陰不夠，要重覆檢測，可能也需要高通量，池化PCR來縮短時間。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
疫情最大變數！從Delta變異株看疫情發展的必然
1.認識Delta：第四個希臘字母，大寫Δ，小寫δ，數學的「變數」，COVID-19印度變異株代號。2.基因科技進展，讓人類有史以來，首度能在面臨全球大疫情時刻，立即快速地掌握敵軍布局，即COVID-19病毒的奸巧基因變異。3.不若SARS般「勢不兩立」、「你死我活」，搞狠角色而提早退埸。兩年來，新冠病毒完全照著達爾文演化論的劇本演出「你進我退」「適者生存」從α、β、γ到δ，δ始終是最受關注中的國際巨星，更成為全球疫情的最大變數。以下說明Delta變異株的幾個必然：4.Fastest：傳播力（R0）更強，先前估計δ的傳染力比α高出6成，最新醫學期刊估計是高出4成（針對疫苗覆蓋率高的地區），台灣疫苗覆蓋率超級低，δ侵入台灣的傳染率絕對比α高出6成以上。5.Fittest：適應力更強，新冠原始株侵犯肺泡，深入全身內在ACE2器官，病人無聲無息無初期症狀的SARS化，病毒也因而無從喘息，但δ出現後，病毒作戰方式從下呼吸道退至上呼吸道，患者症狀從肺炎到重感冒，症狀更明顯，但更不嚴重，住院率更高，住院天數更少，負壓隔離病房需求更少，死亡率也降低。6.Forever：流感化，和平共處，沒完沒了，主流化（全球疫苗覆蓋率最高的以色列這一波主力就是δ，英美澳中的新波段主角也是δ）；年輕化，到處趴趴走的年輕人感染力高，也幫著δ增強其傳播力道。7.現有疫苗仍有對抗δ的保護力：兩劑疫苗>曾經染疫+一劑疫苗>一劑疫苗。對Delta變異株的幾個不以為然：8.台灣守得了這一波就檔得了δ 波？我不以為然！以目前的疫苗覆蓋率而言，短期內台灣就會爆發以δ為主的另一波疫情，以年輕人為主，但死亡率不會比先前嚴重。9.高雄，台南檔住北漂回流人群，就可堅壁清野的在疫情中明哲保身？我不以為然！δ會以身作則，教育這些地方首長什麼叫全島一命，全民抗疫！10.面對δ，你我怎麼做：敦促疫苗取得、接種疫苗，積極自我防衛，Double mask（外層布口罩+內層醫用口罩），全家定期篩檢以防止家庭內感染。大家學學δ的智慧，面對變局：面對它、接受它、處理它、放下它，自然能安心、安身、安家、安業！
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
傳播速率快！你必須知道Delta印度變異株的4件事
Ｑ：Delta變異株是什麼？Ａ：2020年10月發現於印度，WHO指出現在已至少在92個國家被發現，Delta變異株於全球分布狀況：大洋洲47%、亞洲33％、歐洲21％、北美洲18％、南美洲8％。Ｑ：Delta變異株傳播速率快嗎？Ａ：Delta變異株的棘蛋白有5處變異，其中L452R、E484Q、P681R三處變異點利於病毒產生逃避人類免疫系統能力，增加病毒與宿主細胞結合，使病毒傳播速率變快。Delta變異株比英國變異株增加60％傳播速率，增加64％家戶傳播率以及住院率。Ｑ：感染Delta變異株會容易致死嗎？Ａ：致死率仍待研究。不過新加坡國家資料庫顯示，各種變異株導致使用氧氣、ICU、死亡綜合判斷，Alpha數值為1.88、Beta1.69、Delta4.9，顯示染疫後導致重症機率恐相對高。Ｑ：接種疫苗可以對抗Delta變異株嗎？Ａ：接種完疫苗仍會感染。但面對Delta變異株，僅接種第一劑的保護力將大幅下降，僅接種一劑ＡＺ疫苗，對抗英國變異株有51.4％保護力、對抗Delta株的保護力僅剩下32.9％，施打完二劑疫苗者，對抗英國變異株或是Delta株的保護力相當。資料來源／台大公衛科學防疫直播、指揮中心、WHO、長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
阻Delta變異株侵台 醫憂先天不足後天失調
Delta變異株正式入侵社區！屏東群聚事件為國內首起Delta變異株群聚，傳染力、住院率遠高於英國變異株，專家憂心，前一陣子好不容易紓解的醫療能量，可能再面臨嚴峻挑戰，呼籲盡速啟動入境普篩，積極阻止Delta大規模擴散，同時爭取時間，提升國內兩劑疫苗的接種率。目前國內疫苗覆蓋率僅百分之七點九，若Delta株從屏東擴散至全台，輕症、無症狀患者恐會大量增加，集中檢疫所及防疫旅館量能勢必要增加，需住院人數也會提升，醫療量能一旦癱瘓，國內防疫就會崩盤，林口長庚醫院副院長邱政洵表示，一定要加強防範，避免Delta株出現多點爆發，否則疫情將會一發不可收拾。邱政洵表示，原本準備解封的英國，都因Delta株重新封城，日韓也受其影響，且國外大多的國家第一劑疫苗接種都已達到五到六成，台灣現在疫苗接種覆蓋率還不到一成，「先天不足又後天失調」，台灣必須要盡全力爭取時間，國內疫苗接種策略也應該調整為盡速打滿「二劑」。台大兒童醫院院長黃立民表示，指揮中心應落實入境普篩，這是防堵境外疫情的重要作為，目前雖有期滿採檢，但不建議「一次就夠」，應該至少要採檢兩次，確保變異株不要進入社區。雖然目前所有人入境都不得返家檢疫，防疫旅館是否能落實防疫作為，也得關注，不要再出現先前諾富特飯店的疏漏。對Delta株疫情，邱政洵坦言「很擔心」，現在的氛圍如同去年十一、十二月，國外開始流行英國變異株，台灣當時因疫情控制穩健，疏忽邊境防治。從今天起，所有入境者皆要在防疫旅館或集中檢疫所檢疫十四天，但邱政洵提醒，對國籍航空機組員也不能放鬆，邊境管制應要一致。邱政洵表示，國內疫苗接種策略也應該調整為盡速打滿「二劑」疫苗，特別是第一線醫護，其餘措施則是入境普篩，社區也應加設篩檢站，提高篩檢量能、醫療準備。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
Delta株「很可怕」 專家：快推普篩，爭取接種疫苗時間
國內首起Delta株屏東群聚事件，12人染疫，其中6人病毒定序為Delta變異株。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，Delta變異株的傳染力強，面對來勢洶洶的Delta變異株，他也感到相當害怕。邱政洵表示，原本準備解封的英國，都因Delta株重新封城，日韓也受其影響，且國外大多的國家第一劑疫苗接種都已達到5到6成，台灣現在疫苗接種覆蓋率還不到一成，「先天不足又後天失調」，台灣必須要盡全力爭取時間，入境廣篩、社區設置篩檢站，爭取疫苗接種覆蓋率，積極阻止Delta大規模擴散。對於Delta株疫情，邱政洵表示「很擔心」，現在的氛圍如同去年11、12月，國外開始流行英國變異株，台灣當時因疫情控制穩健，疏忽邊境防治。明天起，國內雖然要開始啟動自「重點高風險國家」或「非重點高風險國家」返國者，都需要在集中檢疫所或防疫旅館，執行居家檢疫14天。但是機組員的部分，卻只針對飛「重點高風險國家」航班的機組員要求到防疫旅館或符合規定的公司宿舍進行居家檢疫14天，期滿進行PCR檢測，其餘機組員則維持3+11的檢疫措施。邱政洵表示，不能只針對飛重點高風險國家的機組員，進行較嚴格的檢疫採檢方式，其餘都放掉，機組員應該全部都要檢疫14天，期滿採檢，現在台灣邊境「真的不能放」。邱政洵表示，台灣現在處於被英國變異株重擊，尚未復原的狀態，現在Delta株又出現，當兩種變異株在台灣橫行，後果「真的不敢想」。現在不少醫院持續有群聚事件發生，不管是國軍醫院、恩主公或是雙北市場，對於醫療量能是非常龐大的負擔，他直言，只要醫院垮了，就不用談防疫了。邱政洵說，現階段沒見到政府啟動「最積極的防疫方式」，從現在的作為來看，全台陷入Delta株疫情的機率仍舊非常大，台灣一定要窮盡所有力氣去爭取時間，爭取疫苗接種覆蓋率的時間。台灣現在的疫苗接種策略也應該盡快打滿第二劑，原本希望第一劑與第二劑間隔十到十二周，現在應該要回到八到十周就要接種第二劑，根據國外研究顯示，僅打一劑的保護力不足以對付Delta株，特別是醫護人員應該要盡量打滿第二劑。邱政洵說，其餘的措施則是「普篩」，入境普篩、境內也得普篩，愈早抓出病人，愈能快速阻斷傳播鏈，他說，現在台灣還有一點時間，此次Delta群聚並非是發生在人口密集的雙北，而是人口相對不密集的屏東，指揮中心真的還有一點時間可以做準備。他也說，全台民眾千萬別以為Delta株只是屏東的事，Delta進入社區後，就是全台灣的事，所有人都一定要盡可能降低與人的接觸，避免群聚，落實個人衛生，能夠打疫苗的就盡速去打疫苗。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
影／Delta侵台怎麼辦？醫建議：打疫苗+落實防疫3寶
Delta變異病毒株侵台，民眾如何防範？台中榮總感染科主任劉伯瑜建議，落實防疫，包括保持安全社交距離、勤洗手、戴口罩等防疫三寶，還是可以有效阻絕Delta變異株傳播。劉伯瑜說，其次就是注射疫苗，英國研究顯示，完整注射二劑疫苗，可有效降低90%因新冠病毒感染造成住院機會。打疫苗就如同騎機車戴安全帽，除了打疫苗，還是要落實公共衛生好習慣，包括保持社交距離、避免群聚，勤洗手、戴口罩，才能獲得更有效防護。劉伯瑜說明，Delta變異病毒株最早是去年底在印度被發現，造成大規模感染，連帶的還傳播到英國、澳洲，以致於全世界，都造成廣泛感染的現象，這也是為何最近許多國家把Delta變異病毒株列為嚴密需要關注的對象。根據研究顯示，在家庭裡面，Delta變異病毒株相較於之前Alpha變異病毒株，傳播力上升60%。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
比英國變異株傳染力更強！ 專家：防堵印度變異株威脅台灣，需逾八成的疫苗覆蓋率
最早在印度發現的Delta變異株已進入社區，屏東群聚案中，12名染疫者有6人感染Delta變異株，國內出現Delta本土病例。台中榮總今天舉行新冠肺炎照護研討會，針對Delta變異株，台中榮總感染科主任劉伯瑜說，由於突變幾乎都在棘蛋白，容易跟人類細胞結合，因此傳染力上升，比Alpha變種高出六成的家戶傳播力，疫苗覆蓋率需超過八成，才能防堵。劉伯瑜首先對冠狀病毒做解釋，他表示，冠狀病毒棘蛋白是侵入人體最主要的蛋白，每一個病毒顆粒有一百個棘蛋白，突變速度極快，一次複製會發生一百萬個突變，只要花10分鐘就以侵入人體細胞、10小時就可以做出完整的病毒顆粒，突變久了，總會變出一些病毒成功適應人類的環境跟社會。劉伯瑜指出，現行不論英國變異株、南非變異株、巴西變異株，甚至Delta，都可觀察到，第一個發現變種病毒的國家，都曾發生大規模感染，造成大規模病毒突變。疫情自Alpha病毒出現後，迅速變成全球主要病毒。全球現今關注Delta變種病毒株，劉伯瑜說，Delta主要的突變幾乎都在棘蛋白上面，能夠與人類細胞做更好的結合，該病毒株自去年底發現後迅速傳播，像是印度、澳洲（雪梨昨天封城）感染就很嚴重，也可以發現Alpha、Delta兩者傳播走向很近。以英國確診狀況為例，劉伯瑜指出，五月時，英國發現Alpha病毒愈來愈少，當時很多人樂觀估計，七月可以很快解封，但六月時Delta卻像火箭一樣地衝上去，Alpha被Delta取代，就演化上來講，目前九成以上都是Delta病毒株。英國公衛部門研究，Delta變種病毒比Alpha變種提高六成家戶傳播，現在更發現Delta株自身又出現變種。英格蘭公共衛生署（PHE）表示，這種名為K417N的新變種已在英、美、日等至少11國出現；劉伯瑜說，傳染力有無上升，還需要更多資料佐證，最初是在南非的Delta變種病毒株發現到K417N。至於疫苗對Delta的效力？劉伯瑜表示，個人接種完兩劑，對於預防住院有九成保護力。群體到底要有多大的疫苗覆蓋率才能對Delta達到群體免疫？劉伯瑜舉例，從武漢發現的病毒而言，假設感染率是3，疫苗覆蓋率需達到六成七；Alpha假設感染率是4，疫苗覆蓋率需達到七成五；Delta假設感染率是6，疫苗覆蓋率需達到八成三，即便以色列有五六成覆蓋率，也無法防範Delta。劉伯瑜建議，中央應該在最短的時間，針對最重要的族群去施打疫苗，必須要有新的科技對這些病毒做追蹤。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東枋山6例也是Delta變異株 中央急撥1200劑全面施打
屏東縣枋山群聚感染今天再增3例，屏東縣政府公佈確診個案，為案14298計程車司機的妻子、母親及照顧的外籍看護。縣長潘孟安說，中央流行疫情指揮中心證實，連同秘魯境外移入的台中市嬤孫在內12名確診者中，有6例都是印度Delta變異株，其餘仍在進行基因序列比對，縣府料敵從寬，已全面提升當地警戒，下午成立前進指揮所，確認案例集中在枋山的楓港、善餘兩村，因是高危險地區，明天起開始施打疫苗。潘孟安說，枋山鄉楓港、善餘兩村是這次群聚感染的重點地區，除安排兩村村民優先篩檢外，昨天已跟陳時中部長通話，在屏東縣分配的疫苗全部施打完畢的情況下，以專案方式已獲同意優先撥補1200劑AZ疫苗，村民持篩檢陰性證明，從明天開始到29日，為期3天在枋山老人活動中心開設速打站，為兩村村民施打疫苗；至今天中午，計採檢644人，快篩643人陰性，1人陽性，進一步PCR檢驗402人陰性、242人送檢中。「屏東的土地不會長出病毒，屏東的天空也不會掉下病毒，目前都是從境外而來，但不論哪種病毒只要一入侵，屏東一定全力防堵」，潘孟安說，面對了就是解決，而不是製造恐慌，屏東沒有要封城封村，只是強化三級警戒，請村民盡量少外出，安心在家做好防疫。他也拜託網路酸民在鍵盤之後，應多關心第一線防疫人員，不應散播不實言論或獵巫，齊心防疫才是重點。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影／Delta侵襲屏東小農漁村 200村民上午忐忑排隊篩檢
台中市一對祖孫從秘魯返台回屏東縣娘家隔離時確診，基因定序證實感染Delta變種病毒（原稱印度變種病毒），住地相關傳播鏈共7人確診，中央今天下午公布是否為同種病毒株，縣府也針對確診者熱區的枋山鄉楓港、善餘兩村實施停業3天全面消毒、居民篩檢、優先打疫苗等強化防疫；面對傳染力更強的病毒入侵，當地居民心驚驚，上午2處採檢站因人數過多，警方協助發放號碼牌，請領到200號以後號碼牌的民眾下午再來。屏東縣這起本土社區群聚確診，縣府是於22日在住枋山鄉的自營計程車司機就醫確診後，匡列居家隔離對象篩檢，發現曾搭乘的73歲男子、73歲男子同住71歲女性友人與友人孫子3人均確診，進一步查出3人隔壁住的是6日從秘魯返台搭防疫計程車回娘家居家隔離的台中市祖孫，縣府電話關懷時發現身體不適，請救護車送醫檢測於14日確診；縣府擴大匡列及採檢，相關傳播鏈共7人確診。Delta變異株是目前最具傳染力的變種病毒，過去半年已經蔓延到60多個國家，我國之前有5例境外移入確診者感染印度變種病毒株，加上秘魯返台祖孫2例達7例；縣府對7名確診者熱區的枋山鄉楓港、善餘兩村實施停業3天全面消毒、居民全面篩檢、優先打疫苗等強化防疫措施，全力防堵疫情。「淳樸的小農漁村，聽到被傳染力強大的Delta變異株入侵，鄉親真的怕了！」枋山鄉楓港村長林吉助說，因明天起開始打疫苗要陰性證明，鄉親今天一早7時就有人來排隊，200號的號碼牌很快發完，只能下午再來，2村人口約千餘人，以目前的篩檢能量，相信都可以做完，打了疫苗才會安心，之前沒打疫苗的長者，這幾天還吵著要打。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
迎戰Delta變異株 江啟臣：加購莫德納疫苗布局未來
新冠肺炎印度Delta變種病毒讓各國再拉警報，國民黨主席江啟臣下午在臉書建議，民進黨政府應以現成管道加購莫德納疫苗，透過加購爭取代工確保疫苗到貨率，並拉長國產疫苗三期試驗緩衝期，也布局未來一、二年疫苗需求。江啟臣表示，疫苗採購是中央政府責任，與其糾結民進黨政治操作不斷的BNT疫苗，蔡政府應盡速利用既有管道、現有預算，加購美國莫德納疫苗，負起防疫責任。江啟臣說，傳染性更高、重症、致死率更高的變異株Delta病毒，在國際間造成一波疫情；在基因定序祕魯返台祖孫2人確診感染印度變異株Delta病毒後，病毒已進台灣，晚了一年的入境普篩，成為Delta變異株侵台破口。江啟臣表示，面對變種病毒威脅，期望指揮中心亡羊補牢，盡快將可能的防疫破口堵住；而窮盡一切努力的防堵只是一時，指揮中心更應要加速疫苗政策布局。江啟臣說，世界衛生組織（WHO）內部會議分析，未來可能每兩年就要施打一次新冠肺炎疫苗，危險族群甚至需要每年施打一次，印證過去新冠肺炎流感化設想，政府也應加速未來疫苗採購、代工、研發腳步。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影／Delta變異株燒至蔡總統故鄉 屏縣府提升準四級警戒
從秘魯返台在屏東枋山鄉居檢祖孫被證實染Delta變異株，由於枋山鄉同時有7人確診，枋山善餘及楓港2村今天起所有商店停止營業3天，從空中看兩座村落幾乎沒什麼人車，只有快篩站排滿等待變檢驗的村民，國軍化學兵也進駐全村大消毒，並強制村民篩檢，屏東縣政府已經決定從明天起將在枋山鄉老人活動中心設疫苗速打站，讓全村居民施打。屏東縣政府從今天開始，要求善餘、楓港2村的商店、超商和菜市場等停止營業3天，進行全村的大消毒，縣府昨天連夜準備900多份民生物資，包括衛生紙、穀物即食沖泡、餅乾、零食、八寶粥、罐頭、快煮拉麵或泡麵、白米等，讓家戶這幾天備用。今天上午開始發放給所有村民，希望大家這幾天盡量不要出門，縣府表示要以四級警戒的標準來應對這次變種病毒入侵事件。從秘魯返台祖孫在枋山居家檢疫後因有發燒症狀送醫檢測確診，中央流行疫情指揮中心昨天宣布感染的是最先發生在印度的Delta變種病毒，而枋山計程車司機群聚感染的7人中，有一對祖孫與秘魯返台祖孫是鄰居，7人病毒株還在檢測中，但縣府提高警戒。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
秘魯返台祖孫染Delta病毒 屏東枋山熱區村民明起打疫苗
台中市一對嬤孫在屏東縣枋山鄉居家檢疫期間確診，證實是印度Delta變異株，因後續同村有7人染疫，今天下午中央公布7人基因定序前，縣長潘孟安昨晚先向居民廣播配合全面篩檢，商家今起停業3天大消毒，明天開始為當地居民施打疫苗，統籌調度的枋山前進專案指揮所也在下午成立；潘孟安強調，雖然病毒來自境外，但一定盡全力防堵，請大家安心。潘孟安說，秘魯返國的嬤孫是印度Delta變異株引起，但枋山7例是否是相同的病毒株，中央流行疫情指揮中心尚未公佈，但縣府一定要超前佈署，因此，前日在枋山成立的篩檢站，決定由一組變成二組，讓篩檢量能加倍，並延長到28日，他昨晚也來回200多公里到枋山，親自利用村里廣播系統，鼓勵村民儘管正值農忙期間，仍務必出來篩檢，才能保護自己及他人。他說，已經要求超商、市場、餐飲業者等停止營業3天，社會處則備妥防疫包，將依家戶發放，讓居民應急，此外，也由環保局與國軍協調，共同做環境清潔消毒。他說，枋山鄉的楓港、善餘兩村村民是這次群聚感染的重點地區，因此，除了篩檢之外，持篩檢陰性證明，從明天開始到29日，為期3天在枋山老人活動中心開設速打站，為兩村村民施打疫苗。枋山前進指揮所也將在今天下午成立，由衛生局領軍，整合各單位進駐，掌握在地所有狀況，做第一時間的回報處理，務必全力防堵這境外來到台灣的印度Delta變異株的傳染鏈。潘孟安說，縣府料敵從寬，做好所有準備措施，請居民不要恐慌，縣府團隊會一直都在，中央也會全力支援，更希望外界不要任意揣測，或出現不實的傳言，只要大家一起攜手合作，一定可以阻斷這次的疫情危機。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
Delta變異株兇猛 孫大千5建議籲政府真正超前部署
新冠肺炎疫情持續蔓延，印度Delta變異株讓諸多疫情已趨緩國家再拉警報。前立委孫大千今在臉書呼籲，民進黨政府應記取此次驕傲自滿失敗教訓，真正超前部署，執行防疫曲線超車策略，以免Delta變異株進入台灣時造成更重大疫情。孫大千建議，此刻政府除應強化入境隔離檢疫規範和要求，盡力將Delta變種病毒阻絕國境外；還要不惜高價超額下單採購如美國Novavax、法國賽諾菲疫苗或輝瑞、莫德納的第三劑疫苗（Booster Shot）等具防禦變種病毒能力第二代疫苗。此外，還應擴大補助各醫療院所針對防疫物資與醫療設備採購，包含防護衣、呼吸神器、救命神器與PAPR，提升防疫醫療量能。另外，就防疫旅館管理與清掃標準作業流程制定清楚明確規範，補助足夠防護設施給防疫旅館房務人員，將防疫旅館視同邊境作戰；也要興建輕症醫院取代現行專責防疫旅館，讓輕症患者能得到全天候即時醫療照護，避免猝死發生。孫大千說，當Delta變異株全面引爆世界各國另一波疫情高峰的時刻，台灣恐怕很難置身事外；倘若台灣有幸能夠盡快地走出這一波本土疫情，已經發生過的劇本，拜託千萬不要重來一次。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
新冠致死率高中央稱各國皆是 專家：別以趨勢滿足現狀
新冠本土疫情確診人數至今一萬四千多人，死亡六百一十人，致死率百分之四點二，高於世界平均百分之二點一七，外界質疑是否因確診黑數，才讓致死率如此高，指揮中心今解釋，各國疫情初期致死率都很高，若以檢驗陽性率來看，台灣並無低報情況。對此專家看法兩極，有專家認為因篩檢量不夠，致死率是「虛高」；有專家則認為，致死率高是事實，但這原因不能「滿足於現狀」，若不去檢討死亡個案原因，給再多建議都是浮面。中華民國防疫學會理事長王任賢認為，致死率攸關國家醫療水平，台灣自詡醫療水平不差，不相信會差世界這麼多，認為指揮中心一定有漏報，「這數據讓台灣情何以堪！」又以北市市長柯文哲起初「逆時中」做篩檢，疫情控制住做出點成績，結果後面「順時中」，只做密切接觸者篩檢，如今北農、北藝爆發群聚，「他就是成也篩查，敗也篩查，忽略篩檢重要性」，而陸續出現北農、北藝、恩主公等，有多少確診個案被漏報，「漏報就是造成台灣感染爆發原因」。柯文哲日前說，台灣致死率高於全世界，表示我們的黑數應該是加一倍。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，以公共衛生學角度來看，在病毒進入社區感染的先決條件下，尤其以飛沫傳染做途徑，潛藏在社區中無症狀、症狀輕微的人，是有被確診人數的十倍，認為要儘速找出隱藏確診者，切斷傳播鍊。 台大兒童醫院院長黃立民認為，起初致死率高，或許是因為病人快速增加、醫療量能吃緊，但現在確診個案已經下降，致死率還是偏高，那就要檢討原因，是否是醫療照護上需要再精進，或是有其他原因被漏掉，不能單以疫情趨勢來看，就不去做檢討改善，「不能滿足於現狀」，像是臨床常規上分析每一個死亡個案，「不檢討，建議都是浮面的」。馬偕醫院感染科主任紀鑫表示，疫情還在進行，現在沒辦法下結論，先前英國變異株傳播力強，現在Delta變異株又來台，要終結疫情仍須靠疫苗，尤其年紀大、有共病的長者，或是洗腎、安養中心住民等族群要盡快施打，也要注意無症狀者家戶感染、潛藏社區的隱形傳播鍊，及早篩檢還是對疫情有幫助。王任賢認為，要降低死亡案例，輕症要避免他隱形缺氧猝死，重症給足藥物、醫療照顧。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影／Delta病毒攻進「總統故鄉」 屏縣府篩檢、打疫苗急滅火
屏東縣枋山鄉接連兩天爆出7例本土確診，其中1名確診者的親戚是自秘魯返台回娘家居家隔離的台中市祖孫，比鄰而居，祖孫14日確診，昨天確定感染印度Delta變異株，7例是否為相同病毒株，尚在比對中；因台灣7例Delta變異株均為境外移入，且傳染力強，縣府繃緊神經啟動社區篩檢站，今天連續第3天對熱區的楓港及善餘2村上千村民全面篩檢，並強制當地營業場所停業3天，展開大規模消毒、發送防疫民生物資包，已向中央爭取村民優先施打疫苗。「料敵從寬，不管哪一種病毒，屏東始終以最高規格嚴陣以待！」縣長潘孟安天昨晚到村落視察增設的枋山第二篩檢站，透過廣播系統親自向鄉親說明與拜託，報告疫情發展狀況，拜託村民今天務必儘速出門篩檢，因包含小吃店、冷飲店、快炒店、自助餐店和傳統市場和超商都要求停業3天，展開全面性消毒。檢站持續開設至28日下午5時，增至兩座，楓港、善餘兩村擴大全村篩檢。縣府考量社區居民購物的不便性，也擔心居民足跡四處移動，昨晚緊急向屏東物資銀行調度900份防疫物資包並整備完成，包括衛生紙、穀物即食沖泡、餅乾、零食、八寶粥、罐頭、快煮拉麵或泡麵、白米等，有最起碼的食材，讓家戶在這幾天備用；今天上午透過村長、村幹事與鄉代等各種可用管道，將葷、素等二大類的防疫食物包送到家戶，讓居民除了暫時出門接受採檢外，避免外出，度過這幾天的高峰期，一旦全面清消與相關防疫作為後，再開放採買。考量確診案例集中枋山鄉的楓港、善餘2村，除安排村民優先篩檢外，因台灣7例Delta變異株均為境外移入，且傳染力強潘孟安昨天也與衛福部長陳時中通話，在屏縣分配的疫苗全部施打完畢下，獲同意優先撥補2村村民所需的疫苗數，只要PCR檢測陰性就可施打；縣府上午表示，昨已發電子公文，等候中央的回覆。總統蔡英文的祖厝就在枋山鄉楓港和善餘村交界處，2村是人口千餘人的傳統小農漁村，總統大選前的造勢活動都從故鄉揮師北上，過年也返鄉發總統紅包；居民昨天得知在當地隔離的秘魯祖孫感染傳染力更強的Delta變異株，人心惶惶，大家相互走告快去篩檢，起碼心情篤定一點，至於營業場所關3天，都說為了防疫，就忍耐幾天不方便，因村中長者多，施打疫苗在即，有人今天先買退燒藥預先準備。潘孟安昨晚在臉書發文，病毒真是變化莫測，以各種樣貌環伺我們生活周遭，但，防疫團隊已經全力動員，我們正在漏夜準備中，醫療資源進駐；防疫包送達；警政巡邏稽查…，各自就定位，不讓病毒越雷池；楓港村、善餘村，是積善有餘的社區，我們必須同心，才能避免星星之火蔓延，一起加油。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心突開放疫苗殘劑 陷一國多制亂象
新冠病毒不斷變異，為防堵最早在印度發現的Delta變異株在台肆虐，指揮中心昨天宣布六月廿七日起加嚴入境管制，所有入境旅客必須入住防疫旅宿或集中檢疫所十四天，印度等七個重點高風險國家一律公費入住集中檢疫所。另外，避免疫苗殘劑造成浪費，指揮中心宣布開放一般民眾施打，消息一出，各地接種疫苗醫療院所預約踴躍。增76例5死 「還有42位在社區」昨天新增七十六例確定病例，均為本土個案，其中卅四例為居家隔離或檢疫期間或期滿檢驗陽性者，確診個案中新增五例死亡。指揮中心指揮官陳時中指出，扣除卅四例已掌握，還有四十二位仍在社區，需要極力疫調，讓確診數慢慢往下，及時阻斷傳播鏈，控制疫情。國內再度發現可能感染Delta變異株案例，屏東一名計程車司機日前確診，曾載運的一名確診乘客，為秘魯入境確診祖孫的親戚，雙方住在隔壁。外界原本憂心來自秘魯的Lambda變異株侵台，但陳時中表示，根據基因定序，秘魯入境祖孫感染的是Delta變異株，加上先前已有五例個案，目前國內累計七例皆為境外移入。Delta進社區？結果最快今出爐至於Delta變異株是否已進入社區？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，與屏東計程車司機相關的本土病例共七例，其中包括兩起家庭群聚，相關基因定序結果最快今天出爐；一旦檢出Delta變異株，表示Delta變異株已有本土感染。屏東縣政府表示，枋山鄉本土群聚七人的病毒株基因序列還在比對中，尚無法證實是傳染鏈，一切以中央公布為準，以免觸法。以、英病例回升 Delta占逾七成世界衛生組織（ＷＨＯ）公布，目前全球逾八十五個國家出現Delta變異株病例，歐洲疾控中心（ＥＣＤＣ）評估其傳播力較Alpha（英國變異株）高百分之四十至六十。國際間部分疫苗接種率較佳的國家，包括以色列及英國等，近期病例數回升，發現Delta變異株病例占比達七成以上。為避免Delta變異株在台造成社區流行，廿七日起全面加嚴入境管制措施。印度、英國、印尼、孟加拉、秘魯、以色列、巴西為「重點高風險國家」入境旅客，若過去十四天有旅遊史或含轉機，入境後一律入住集中檢疫所十四天，且入住及檢疫期滿進行ＰＣＲ檢測，檢疫所與採檢費用皆公費支出。其他所有入境旅客，入境後應自費入住防疫旅宿或集中檢疫所十四天，並於居家檢疫期滿前配合進行ＰＣＲ檢測。指揮中心昨宣布疫苗殘劑可供十八歲以上成人預約候補接種後，各地衛生單位、醫療院所都出現詢問潮，但也出現年輕人打到殘劑、長輩還沒等到疫苗的亂象；多位綠營地方首長擔心再發生疫苗特權風波，基層醫療人員預約電話接不完，研判接下來將有更多民怨與客訴。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防堵Delta變異株 陸研究員：必須加快疫苗接種
新冠Delta變異株已傳播至九十二個國家，大陸中國疾控中心研究員馮子健表示，Delta變異株很有可能會接替早前的新冠病毒株，成為全球主要流行毒株。大陸廣州、深圳、東莞近期都傳出Delta變異株所引發的本土疫情。馮子健廿四日晚接受央視專訪時表示，Delta變異株的傳播能力和傳染性增強，更有利病毒生存與病毒播散。下一階段Delta變異株的傳播範圍可能會越來越廣，成為全球更多國家、地區下一個階段疫情傳播中主導的流行毒株。馮子健指出，Delta變異株在英國的傳播中，致病性有所增強，即感染者中有症狀人群比例有所增加。在廣東和印度也可以看到相同情況，而且青少年感染者的比例似乎也有所上升。不過，Delta變異株的臨床表現和既往毒株導致的臨床症狀並沒有顯著差別，仍是發燒、乾咳、乏力等。對於如何應對Delta變異株？馮子健說，必須加快疫苗接種，才能起到壓制病毒傳播的作用，也可以有效地遏制病毒變異的發生。但在疫苗尚未建立起群體免疫屏障前，仍應堅守現行的公共衛生和社會防控措施。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
憂Delta變異株已在國內傳播 專家建議廣篩
屏東群聚事件中，自秘魯返台祖孫確定感染Delta變異株，中央流行疫情指揮中心最快今天確認屏東群聚事件基因定序結果，一旦再發現Delta變異株，代表國內出現本土感染案例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，將全力阻絕Delta變異株進入社區，已住院的患者將加強感控治療，避免疫情擴大。來自印度的Delta變異株，傳染力高於英國變異株六成。台大兒童醫院院長黃立民表示，指揮中心嚴管邊境，但檢疫與期滿採檢可能有漏網之魚，先前澳門已驗出來自台灣的確診案例感染Delta變異株，由於該個案已在台灣社區一個月，讓人擔心Delta變異株恐已悄悄地在國內傳播。黃立民表示，避免Delta株進入社區，建議「廣篩」，提升檢驗量能，並做好醫療量能準備，Delta株傳播力強，造成傷害可能會更大，若是Delta株真的進入社區，疫苗接種策略就得調整，由於研究顯示，完成兩劑施打，對抗Delta變異株效果較好，應從第一劑施打覆蓋率達六成，改為盡速完成兩劑接種到覆蓋率三成。指揮中心指揮官陳時中表示，截至目前，僅來自秘魯祖孫完成病毒基因定序，其餘個案的基因定序都還在檢驗中，是否為Delta變異株還有待釐清。羅一鈞表示，因應整起事件，指揮中心除了加強疫調、匡列接觸者，已加強邊境管控與社區採檢。行政院長蘇貞昌昨在防疫會議表示，圍堵疫情須確實做好隔離檢疫，請各部會嚴陣以待。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨表示，全球Delta變異株感染擴大，政府會加強變異株監測，也請地方政府配合同步監測及通報。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混針提高抗體？高醫院長：缺乏科學證據不建議交替使用
新冠病毒不斷變異，外界關注疫苗能否混打、更有保護力，高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示，混打仍缺乏科學證據，不建議交替使用，除非第一劑廠牌引發嚴重不良反應，第二劑可合理更換廠牌。媒體報導，德國政總理梅克爾先前接種AZ疫苗，第二劑打莫德納。指有研究顯示，混針可提升保護力，抗體甚至是兩劑都打AZ疫苗的10倍。此說法引起民眾熱烈討論，直問真的嗎？鍾飲文表示，國內以英國變種病毒株為主，但現在還有祕魯及印度病毒株，印度變種病毒株已侵92國，也讓解封延遲。新冠病毒是RNA病毒，複製過程中容易發生突變而形成變異株。整個RNA序列都可能變異，但以棘蛋白基因上的突變最受關注。由於棘蛋白是病毒與人類細胞接合的部位，也是目前所使用的疫苗抗原。棘蛋白突變可能改變受體接合能力，影響疾病傳播力及致病力，以及疫苗和藥物效果。鍾飲文說，世界衛生組織將變種病毒依危險性及傳播能力分為三級；需留意變種株，可能影響抗體的中和能力；高關注變種株，證實會降低抗體的中和能力；高衝擊變種株，明顯降低疫苗保護力與增加疾病嚴重度。祕魯變種株被歸為需留意，不似印度變種株厲害，WHO的分類與美國的分類不太一樣，美國最關心的印度變種株因尚未對美國造成重大影響，所以仍放在需注意變種株。鍾欽文表示，不同病毒的變種株會影響疫苗的保護力及試劑的正確性，要看RO值。大家糾結哪種疫苗好，其實兩種都好，有疫苗就打好打滿。至於疫苗混打是否可行？鍾飲文說，混打缺乏科學證據，不建議交替使用，除非第一劑廠牌引發嚴重不良反應，第二劑可合理更換廠牌。國際間有少數第一劑接種AZ疫苗、第二劑混打BNT疫苗論文，但個案數非常少，目前沒有資料顯示可能會造成哪些影響。莫德納疫苗與BNT疫苗雖然都是mRNA疫苗，但由不同廠家製造，不可直接作為參考依據，專家仍然認為缺乏AZ疫苗混打莫德納疫苗證據。陳其邁表示，病毒變異速度快，未來這病毒會社區化、流感化，衛福部研議二代疫苗中，由於變化快，輪到接種要尊重專家建議去打，如有第二劑，仍要續打，所有疫苗輝瑞及AZ都差不多，沒有打就差很多。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta變種病毒 專家籲打3劑疫苗
印度變種病毒株Delta被世界衛生組織（ＷＨＯ）示警為全球主要流行病毒株之一，台灣疫苗接種率低，是最易遭Delta變種病毒攻擊的地區之一。台灣祭出嚴守邊境、解隔離前篩檢政策，台大公衛學者指出，英國近期疫情再現高峰，新增個案百分之九十九都感染印度株，住院死亡風險倍增，若只打一劑ＡＺ或ＢＮＴ疫苗，對印度株保護力較弱。對兒童與老年人 影響較嚴重已遭變種病毒侵襲的國家，紛紛祭出打第三劑疫苗防範。馬偕醫院感染科主任紀鑫分析，Delta變異株對免疫力較差的兒童與老年人影響較嚴重，ＡＺ施打二劑後對Delta變異株保護力剩百分之六十四，莫德納疫苗保護力則從九成降至八成左右。台灣應讓老年人施打對Delta變異株保護力較高的莫德納疫苗，免疫力較佳的青壯年施打ＡＺ疫苗，才能保護高齡者。至於各藥廠也為了研發可增加對新冠變異株保護力的「次世代疫苗」，紀鑫認為台灣當然要有動作，考量增購新疫苗。當疫苗仍奇貨可居時，現在就要研究購買可打第三劑的疫苗量，或採買次世代疫苗。歐美疫苗覆蓋率高 也受衝擊林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，去年十月在印度被發現的Delta變異株，傳染力比Alpha變異株高六成，且至少在九十二國現蹤，更衝擊疫苗覆蓋率已高的歐美國家。英國疫苗施打率已達百分之五十五點九，但近日每日確診數破萬，百分之九十九個案都是感染Delta病毒，甚至有染疫死亡者為接種二劑疫苗者，因此英國原定六月廿一日解封延至七月十九日。美國新確診數中也有一成為Delta變異株，疫情原已趨緩的新加坡也緊縮管制；中國大陸廣州自五月起也因Delta病毒造成一五三人確診，深圳和東莞也因入境航班旅客染疫，引發新一波疫情。據新京報報導，廣州在疫調過程中發現，Delta病毒在無接觸下，十四秒就能完成傳播。廣州警方公布的監視器畫面顯示，兩名確診者是在用餐時，先後進入洗手間。雙方在無肢體接觸的情況下，十四秒就完成病毒傳播，是本輪疫情接觸時間中最短的一例。台大公共衛生學院教授陳秀熙示警，「若這支病毒一旦侵襲，所有症狀篩檢與檢測政策，恐怕得全面調整。」因為除了傳染力較高，Delta變異株對台灣防疫最大的考驗，是第一關的症狀篩檢。根據歐美研究，以往的新冠病毒的典型症狀，是疲勞、咳嗽、喪失嗅味覺，但英國監測到的Delta變異株主要症狀為頭痛、流鼻水、咳嗽，因為確診者不舒服的情況就像重感冒，第一線醫療人員要透過ＴＯＣＣ（旅遊史）的風險評估研判通報，非常困難。因此應該針對特定地區或國家，多增一道「入境篩檢」。陳秀熙解釋，亞洲新確診案例中四成為Delta變異株，大洋洲的澳洲與紐西蘭為五成，應對這些地區及現在較嚴重的英國抵台航班，在機場就做入境篩檢，只要ＰＣＲ陽性就做基因定序，確認是否為Delta病毒株。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
抗疫福音！最新研究：AZ疫苗對印度2變種病毒有效
印度Delta變種病毒蔓延到全球92個國家，研發AZ疫苗的阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）22日引述最新研究報告指出，自家疫苗對Delta病毒及另一種源自印度的變種病毒「Kappa」皆有效，這份報告由牛津大學團隊所研究，證實只要完整接種兩劑AZ疫苗，對Delta變種病毒的保護水準將相當於對英國Alpha變種病毒的保護力。路透報導，印度變異株B.1.617分為2支，分別是屬於「高關注變異株」的B.1.617.2、稱為「Delta」，另一支是「須留意變異株」的B.1.617.1、稱為「Kappa」。針對近期在國際間不斷擴散的Delta變種病毒，阿斯特捷利康在官網中貼出聲明，引述牛津大學在國際期刊《細胞》（Cell）上發表的研究指出，AZ疫苗可提供對「Delta」及「Kappa」2種變種病毒的保護力。牛津研究團隊以康復者血清和接種疫苗者血清進行比對，調查兩者的單株抗體是否有能力中和兩種變種病毒。結果顯示，AZ疫苗對Delta及Kappa的中和反應相當於對Alpha（B.1.1.7，英國變種病毒株）、Gamma（P.1，巴西變種病毒株）產生的中和反應。牛津大學最新的研究結果立基於英國公共衛生部 （PHE）上周的一項分析，該分析結果顯示，完整接種兩劑AZ疫苗對Delta變種病毒有效，達到的保護力水準和AZ疫苗對於Alpha變種病毒的保護力相似。阿斯特捷利康公司表示，來自於印度的變種病毒是目前印度疫情爆發的關鍵，近期已被世界衛生組織（WHO）歸類為值得關注的變種病毒株，因此上述的研究成果，代表在Delta及Kappa的染病案例逐漸增加之際，AZ疫苗可對控制疫情產生重大影響。
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