2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-03 新冠肺炎.全球疫情
別再看確診數? 佛奇:住院率更能表明Omicron情況
美國首席防疫專家佛奇(Anthony Fauci)加入越來越多專家的行列,認為與傳統新確診數相比,住院率更能表明Omicron病毒的嚴重程度。「衛報」報導,佛奇將Omicron在美國的激增描述為「海嘯」,警告公眾不要被初期數據迷惑,稱「我們從南非、英國收集的、甚至美國的初步數據顯示,Omicron看起來可能不那麼嚴重」,並補充說「這是一個非常有趣且複雜的問題,很多人被感染,以至於需要住院治療的淨人數、總人數增加,我們不能對這些報告自滿,仍然有很多人住院」。由於美國目前的每日新確診案例已飆升近50萬,許多專家質疑是否會引起不必要擔憂,並建議死亡率和住院率能更好提供疫情的真實狀況,對此佛奇表示「您真正應該要擔心的是『疫苗是否保護我們免於導致住院的重症』」。美國目前只有62%符合條件的居民完全接種疫苗,更只有三分之一的民眾接種加強疫苗。佛奇表示「我仍非常擔心數千萬尚未接種疫苗的人,因為即使他們之中許多人無症狀或症狀輕微,但相當多的人仍可能會患上嚴重疾病」。此外,佛奇表示感染率飆升可能會對日常生活造成影響,這已從幾個州的醫療保健及教育和公共交通等領域的情況中得證,這些擔憂促使美國疾病控制與預防中心(CDC)上周決定將篩檢呈陽性但無症狀的民眾的隔離時間從10天縮短至5天。
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2022-01-03 新冠肺炎.專家觀點
國內第3劑接種率僅0.68% 專家籲第3類接種間隔縮至3個月
Omicron變異株壓境,境外移入個案數屢創新高,已有多家防疫旅館破功,但國內目前第三劑接種率僅百分之○點六八,國內專家呼籲,政府應盡速為機組員、防疫旅宿人員、防疫計程車駕駛等第三類高接觸風險對象接種第三劑,最短間隔三個月即可,不需等到五個月。然指揮中心表示,如欲縮短間隔,仍需專家研判決議。指揮官陳時中昨表示,全國第一劑覆蓋率達八成,第二劑覆蓋率達七成,但基礎加強劑覆蓋率僅百分之零點零二,追加劑百分之零點六六,等於第三劑覆蓋率才百分之零點六八。目前不限對象類別,只要間隔第二劑滿五個月都可接種第三劑,約四十萬人符合資格,已有十五萬人接種,籲踴躍施打。截至十二月廿七日統計,第三類對象中,十九萬六千多人次接種第一劑,十三萬八千多人次接種第二劑,僅七千八百多人次接種追加劑。依指揮中心資料顯示,第三類對象中,近兩成五空服員打了第三劑,機師則有百分之十八點五接種,至於防疫旅館人員施打率應該更低。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民說,「本月很可能是下一波本土疫情的爆發點」,第三類人員為染疫風險最高的族群,「如果這邊守不住,疫情進入社區,醫護人員才會面臨風險。」為何不能讓第三類接種對象提早打追加劑?黃立民說,不明白原因為何,畢竟一直以來「指揮中心要怎麼做,理由都隨便他們說。」目前情況緊急,除非疫苗不夠,否則政府應積極促成第三類高接觸對象接種第三劑,不需再死守五個月間隔原則。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬持同樣看法,他表示,面對傳染力超高的Omicron,施打第三劑才能提升預防效果,現在符合資格的四十萬人絕大多數都是醫護人員,但是機組員和防疫旅宿人員風險最大,現在打都還來得及,建議滿三個月就應接種追加劑。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
2確診房相鄰 入住時間重疊
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天舉行臨時記者會,宣布台北市再添一起防疫旅館疑似群聚事件,已有兩人確診(案一七一八一與案一六九四一),由於房間相鄰(三○○六號、三○○七號)且入住時間重疊,高度懷疑是旅館群聚。北市至少五家防疫旅館防疫破功。陳時中表示,昨天新增廿例境外移入病例,其中案一七一八一於十二月十二日返國,入境後住在北市某防疫旅館,期間採檢均為陰性,二十六日檢疫期滿進入七天自主管理期,一月一日出現症狀,自行快篩陽性,就醫採檢確診。案一七一八一的家戶接觸者一共六人,包括母親、太太、三名小孩和到府保母,均未參加跨年大型活動。由於個案在自主管理期間曾經到幼兒園接送小孩,幼兒園今、明兩天停課,將視採檢結果決定復課時間。防疫人員回溯檢視該旅館染疫狀況,發現案一六九四一(自美國入境的本國籍四十多歲男性),十二月十九日入境、二十二日確診,入住房號為三○○七號,而案一七一八一住三○○六號,房間相鄰,且兩者病毒基因定序為Delta,高度懷疑是旅館群聚。陳時中表示,在該防疫旅館住宿時間重疊的檢疫者均須召回採檢,員工也需採檢,同樓層房間清空。昨天廿例境外移入病例中,男女各半,年齡介於未滿五歲到六十多歲之間,其中十一例來自美國,英國兩例次之,其餘為澳洲、加拿大、越南、沙烏地阿拉伯、泰國、希臘與中國大陸各一例。十八例為突破性感染,一例未滿五歲而未打過疫苗,一例調查中。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
3人染Omicron 張上淳:防疫旅館疑似群聚
指揮中心日前公布北市中正區某防疫旅館三名感染Omicron變異株事件,基因定序位點有二至四個位點的差異。專家小組召集人張上淳昨天表示,三人S蛋白基因定序完全相同,其餘基因雖非百分百相同,但國外經驗顯示,病毒傳播後複製產生小小位點差異,因此該事件視為「疑似群聚」,相關人員需召回採檢,旅館樓層清空。張上淳指出,案一七○五八住六樓,十二月廿七日期滿採檢為陽性,廿九日住五樓的案一七O八五也出現症狀,採檢陽性,兩案Ct值分別為廿六與十六,後者應剛發病。另外,住五樓的案一七○九九也在廿九日篩檢陽性。三人病毒基因定序皆為Omicron,S蛋白基因完全相同,全基因定序則有二到四個位點差異,應該是傳播後病毒複製才產生的位點差異。至於傳染順序,張上淳推測,應是案一七○八五傳給案一七○五八,另傳給案一七○九九,因此,有必要視為疑似群聚。三案分住兩層樓,感染途徑為何?張上淳表示,防疫人員在旅館採檢十四處檢體,均為陰性,尚無環境汙染的證據,有可能曾遭汙染,只是現在驗不到,「Omicron傳染力很強,不論是環境汙染、空調系統,都是令人擔心的傳染途徑。」
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情緩 陳時中「叫不動」部會
新冠肺炎境外移入病例激增,加上防疫旅館驗出多例Omicron病毒,府院高層如臨大敵,最近中央疫情指揮中心感受極大壓力,但在本土疫情持續和緩的情況下,指揮中心跨部會協調卻常碰壁。首先是春節「七加七」專案實施後,許多國內民眾憂心零確診破功,要求防疫應加嚴回到「十四加七」,另一個壓力是部會首長叫不動,許多指揮中心召集的會議,各部會只派代理人參加,原本該參加會議的次長不見人影,導致跨部會協調曠日廢時。據了解,國內疫情長時間零確診,反而讓指揮中心協調各部會遇到困難。去年指揮中心研擬春節專案時,曾因為擔憂防疫旅館不夠,一度打算要求國防部及各部會轄下國營事業幫忙,但最後指揮中心沒有提出要求,原因在於前年起,指揮中心陸續探詢國防部出借國軍英雄館、交通部出借轄下的中華電信會館及經濟部協調轄下的台電會館等,都碰了一鼻子灰,指揮中心也決定不再提出。直到近日Omicron病毒在全球快速蔓延,指揮中心雖然感受到問題嚴重性,但國內本土疫情始終零確診,各部會對於開會並不積極。知情人士透露,對於指揮中心指揮官陳時中召集的會議,多個部會僅指派專員等代理人參加,有參與會議的代理人表示,因為次長沒有來,只能將資訊帶回再轉達,效率不彰可想而知。知情人士說,去年五月本土疫情爆發時,行政院長蘇貞昌經常召集會議,各部會神經緊繃,在蘇貞昌強力壓陣之下,沒人敢不配合陳時中,但隨著本土疫情消失,各部會似乎故態復萌,陳時中的領導威信備受考驗。知情人士說,疫情已經持續兩年,防疫旅館就算完全遵照標準作業程序,也可能因為長時間防疫而鬆懈,最近是非常時期,國內不可能永遠維持零確診,各部會應該超前部署,再度動起來。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市6防疫旅館淪陷 疑群聚擴大
防疫旅館群聚案例近日激增,指揮中心昨天下午宣布北市出現第三件疑似防疫旅館群聚案例,晚間本報記者再掌握北市新增兩間防疫旅館群聚案件正在調查中,還有另一間尚待確認,累計北市共有六家防疫旅館的疫情拉警報。連同桃園 七家旅館破功指揮中心原本於元旦連假暫停召開疫情記者會,但昨天下午臨時舉辦,指揮官陳時中在記者會上表示,北市又多一例防疫旅宿疑似群聚案件,昨公布確診的案一七一八一與上月廿二日確診的案一六九四一曾住在北市中山區同一家旅館,房號相連,均感染Delta病毒株。晚間北市再傳三例疑似群聚感染的旅館,北市正針對其中兩家疫調,另一家尚待確認。從去年十二月中起,北市累積六家防疫旅館破功,連同桃園一例,全國已有七家旅館相繼淪陷,顯示這一波防疫旅館群聚疫情嚴峻。接送小孩 幼園停課二天陳時中指出,案一七一八一於去年十二月廿六日檢疫十四天期滿,一月一日出現症狀,就醫採檢確診,Ct值十八點一;回溯追查發現,其所住的防疫旅館於廿二日也有人確診,案一六九四一Ct值為廿三點八。為此,已匡列接觸者四十一人,其中八人列居家隔離,包括案一七一八一同住家人六人、保母一人及計程車司機一人,除計程車司機待採檢,另七人檢驗結果均為陰性。飯店工作人員、回溯及在館旅客共卅三人,均列為自我健康監測,廿三人檢驗中、十人待採。案一七一八一曾至幼 兒園接送小朋友,幼兒園今、明停課。昨晚北市再傳三家防疫旅館疑似爆發群聚感染,分別為中正區兩家、北投區一家,業者連夜清潔消毒,檢疫者撤離原本房間;對此,指揮中心發言人莊人祥表示,尚未接到北市政府的通知。但北市消息人士透露,確有此事。專家籲 旅宿業打第三劑台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,愈來愈多防疫旅館破功,可見在旅宿工作的第三類人員染疫風險遠高於醫護人員,一旦沒守住,病毒可能入侵社區,指揮中心應讓第三類接種對象盡快打第三劑,別死守五個月間隔原則。陳時中僅表示,是否縮短間隔需專家研判。指揮中心統計,符合接種第三劑者(施打第二劑已滿五個月)約近四十萬人,十五萬人接種,整體第三劑覆蓋率僅百分之零點六八。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
驗出Omicron的旅館確認群聚? 張上淳:可能複製時變異
針對驗出Omicron變異株的旅館,指揮中心昨天公布三名個案雖皆確定感染Omicron變異株,但基因定序位點差異加上發病日不符,無法確認是否為群聚感染。專家小組召集人張上淳表示,雖然不是百分百相同,但有相當可能在傳播後病毒複製產生小小位點差異。張上淳表示,居於六樓的12月27日第一個個案,案17058期滿採檢陽性,同時很快在29日居於五樓的案17085也有症狀,發病時送醫採檢陽性,這兩個個案定序都是Omicron變異株,Ct值分別為26、16,看起來案17085為剛發病。另外,居於五樓的案17099於29日同日篩檢發現陽性,基因定序也是Omicron。進一步定序知道三者的S蛋白基因定序完全相同,全基因定去案17058和案17099有四個位點差異,三者比較則是只有兩個差異,雖然不是100%相同,但是有相當的可能性是在傳播後病毒複製產生小小的位點差異。根據基因定序,推測可能是案17085傳給案17058,另外又傳給案17099,所以就在整個處理過程當作疑似群聚狀況做必要召回隔離和必要的篩檢。當然也可能是因為案17085剛開始症狀輕微沒注意,直到29日症狀清楚才認為有發病,此可能性也暫時無法完全排除。然而這三案分屬兩層樓,究竟如何感染。張上淳表示,可能因為Omicron傳染力很強,因此包括環境污染、空調系統都令人擔心。但環境採檢的14個檢體都是陰性,無法得到環境污染的證據。不過張上淳說,也無法排除過去曾有污染的可能性。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
又1起旅館群聚? 陳時中:房間相鄰+時間重疊 高度懷疑
又一起防疫旅館群聚?指揮中心指揮官陳時中表示,今天臨時舉行記者會主要是又一旅宿發現疑似群聚案件,今天公布的案17181於12月26日檢疫14天期滿,但因之後出現症狀採檢確診,回溯追查發現其所住的防疫旅館曾有案16941於22日確診,Ct值為23.8,兩人房間相鄰且入住時間重疊,高度懷疑為旅館群聚事件。陳時中表示,案17181於12月12日入境,入境及檢疫期滿採檢均為陰性,1月1日因出現症狀就醫採檢確診。其匡列對象7人,包括媽媽、太太、三個小孩以及保母。相關採檢結果尚未出爐,但明天幼兒園先停課至明後天。回溯採檢飯店,發現案16941為自美國入境的本國籍40多歲男性,12月19日入境、22日確診,定序為Delta。由於案16941入住房號為3007,案17181入住房號為3006,房間相鄰且入住時間重疊,因此高度懷疑為旅官群聚。另外,飯店工作人員應採10人,九人已採檢、一人待採,會等結果出爐加以研判更多資料。不過匡列人員跨年期間都沒有跨年,是好消息。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
第3類旅宿人員應速打追加劑 黃立民:風險比醫護高
Omicron變異株壓境,境外移入病例屢創新高,防疫旅館又接連傳出群聚,多名國內醫師及專家都已預估,1月中旬以後國內疫情將面臨最嚴峻威脅,防守關鍵就在於包括防疫旅宿等第三類高風險接觸人員,現在能否守住,而各大廠牌疫苗都已被證實要接種三劑,才足以防範Omicron。然而,第三類高風險人員僅近8千人已接種追加劑,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民憂心,這些人現在比醫護更危險,指揮中心應積極促成儘速接種第三劑。第三類高接觸風險工作者包括1萬多名國籍航空機組員,上周指揮中心曾報告機師第三劑接種率有18.5%、空服員有24.5%。另外還有國際商船船員、防疫車隊駕駛、港埠第一線作業人員、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作之第一線人員,以及因應疫情防治經指揮中心認定有接種亟需之對象,人數未知。根據中央流行疫情指揮中心截至12月27日最新統計,第三類對象有19.6萬人次已接種第一劑,13.8萬人次接種第二劑,但僅7815人次完成追加劑接種。至於第一類醫事人員總人數大約45.5萬人,74.4萬人次接種第一劑,66.5萬人次接種第二劑,6.5萬人次接種第三劑。「1月很能是疫情爆發點,」黃立民表示,當然沒爆發最好,但若有就要準備好。現在最高風險的就是第三類人員,如果這邊守不住,疫情進入社區,醫護人員才會面臨風險,因此第三類是現在風險最高的人員,除非疫苗不夠,否則都應該要積極促成他們接種第三劑。既然疫情威脅臨門,為何第三類追加劑接種不能即刻加緊腳步?黃立民表示,他也不明白為什麼,畢竟一直以來,「指揮中心要怎麼做,理由都隨便他們說。」但除非疫苗不夠,沒有理由不積極促成這些最高風險的對象1月趕快把第三劑打一打,不需要再死守五個月間隔。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
3指標見疫情曙光 新光醫院副院長洪子仁:2022解封有望
新冠肺炎延燒第三年,新光醫院副院長洪子仁表示,疫苗施打、抗病毒藥物再加上新冠病毒弱化,三項指標皆代表朝好的方向發展,樂觀看待2022年底前,全世界將先後解封,逐步恢復各國商務往來,團體旅遊或開放自由行。Omicron出現二、三個月後,若無新變異株,代表疫情好轉。西元1918年發生的西班牙流感事件,延燒約三年疫情才平復,從世界大流行演變為地方性流感疾病。洪子仁指出,新冠疫情同樣邁入第三年,隨著民眾陸續施打疫苗,建構對抗病毒的基本保護力,就算最新變異株Omicron的傳播力較Delta更快,但症狀多屬輕症化,大多為流鼻水、喉嚨癢、疲倦等,即使確診,也有抗病毒藥物可使用,皆可避免重症或死亡機率。洪子仁以疫情大流行曲線觀察,我國去年5月11日出現Alpha指標個案,最高峰每日500多名確診者,約莫一個月又10天後,控制到每天100名確診,而Delta於印度流行也是2個月左右控制住。他指出,許多國家在疫情出現時,會加嚴防疫措施,減少疫情傳播機會,以此推估Omicron經過二、三個月後,若無新變異株出現,且確診數下降、死亡率較Delta低,則代表疫情往好方向走。還有200萬人連一劑疫苗都沒打,承受感染高風險。相較國際疫情嚴峻,台灣疫情平穩,洪子仁表示,邊境防疫嚴格或鬆綁,皆與社區風險高低有關,若邊境管制過強,可能造成民眾往來不便,但太鬆又怕疫情進入社區。近期每天境外確診病例皆為二位數以上,邊境嚴管仍無法鬆懈。要成功防堵疫情,他認為「防疫金三角」缺一不可,包括中央防疫體系、醫院以及公民素質。「全台2300萬人,扣掉不能打疫苗者,還有200萬人連一劑都沒打!」洪子仁語重心長說,沒打疫苗,任何病毒株都有極大威脅,若未來少了管制作為,病毒竄進社區,短時間必定大量增加確診病患,雖大多為輕症,但仍有一定比例會演變為重症,甚至死亡,屆時醫療量能又面臨考驗。春節返台人潮眾多,洪子仁提醒,入出國求學或商務往來無可避免,呼籲民眾「做好該做的事」,除了施打疫苗,平時個人防護措施,包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離,即便在國外也能把感染風險降到最低。他身為第一類醫療人員,已在去年3月22日、5月20日接種二劑AZ,12月2日施打第三劑莫德納。他鼓勵民眾,平時維持充足睡眠及營養,維持正向及樂觀心情,就能保持最佳免疫狀態。新年防疫走向提高篩檢強度 主動發現病毒並阻斷台灣去年5月發生新冠本土疫情,中央與地方因「篩檢」互槓,成為各界爭論焦點。新光醫院副院長洪子仁認為,防止社區傳染病一定要有篩檢機制,當病毒量高時,抗原快篩也能篩檢出來,「快篩是找出傳播力最強的人,當下的狀態」,但他反對漫無目的廣篩,增加偽陰、偽陽困擾,篩檢過與不及都不好,但要從經驗得出結論,給後人借鏡。「去年發生本土疫情,就是輕忽社區監測。」洪子仁比喻,傳染病就像火勢,若火苗出現不撲滅,等開始燒旺,想滅也難。回顧5月萬華群聚,導致一萬多人確診,回推或許4月初病毒早已進入社區,至少在社區內悶燒40天、經過8波傳染,他也認為台北市長柯文哲、新北市長侯友宜「槓中央」設置快篩站是對的,早投入社區篩檢才能抓出確診者,及早防堵疫情擴散。經過5月Alpha疫情後,台灣每日篩檢量從1千增加到3萬。洪子仁指出,9月又出現新北幼兒園群聚,還是傳播力更高的Delta,卻只有33人確診,原因就是「發現得早」,因病毒進入社區時,不到2周即被篩檢出,阻絕了隱形傳播鏈,若超過半個月未篩檢,持續讓疫情悶燒,恐釀百人以上確診。洪子仁表示,台灣防疫成績好,有科學根據,以每10萬人口死亡數來看,台灣為3.5人、全球為60人,相差20多倍。如何避免再出現本土疫情,他認為需提高篩檢強度,除了出入醫院需篩檢、疾管署下水道監測等,亦可針對社區熱點抽查篩檢,如菜市場等人群聚集處,「要主動發現病毒並阻斷,不是等有症狀才篩。」此外,篩檢方式除了鼻咽採樣,應引進更多簡易篩檢方式、降低檢驗試劑費用等,增加篩檢可近性。洪子仁小檔案年齡:55歲現職:新光吳火獅紀念醫院行政副院長、台灣新光健康管理公司總經理、醫療品質策進會醫院評鑑委員教職:國立陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
流感化並不等於可以「與病毒共存」 陳秀熙分析2022年疫情2大趨勢
新冠肺炎疫情爆發至今,台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙每周三固定直播,向國人傳遞科學防疫新知,已持續將近100個星期不曾中斷。身為國內最密切關注國際疫情的學者,陳秀熙分析2022年疫情有兩大趨勢,首先是新冠疫情會走向流感化,口服藥必然要普及化;再者是次世代疫苗的發展成敗,將帶來決定性的影響。要達到與病毒共存,抗病毒口服藥不可或缺,最快要今年中以後。陳秀熙表示,現在Omicron變異株在歐美掀起新一波大流行,目前觀察到傳播力增強、輕症化等趨勢,這項挑戰將延續到新的一年,而且全世界都必須面對。如果走上流感化之路,勢必也需要類似於克流感的抗病毒口服藥,才能避免重症死亡,但在藥物普及之前,大量輕症個案仍可能讓醫療體系崩潰,因此發展次世代疫苗來減少確診,仍然非常重要。「次世代疫苗發展速度、病毒變異速度,兩者間的消長,具有決定性的意義。」陳秀熙指出,目前多劑混打的基本原則也已確定,以輝瑞和莫德納這兩種mRNA疫苗的開發腳步最快。如果能夠成功開發有效回應病毒變異的次世代疫苗,各國非藥物公衛防疫措施嚴格度、疫情可忍受度、人民心理負擔,才能比較放鬆,「希望Omicron帶來的疫情,可以在2022年畫下句點。」然而,今年開始走向流感化,並不等於可以「與病毒共存」。陳秀熙分析,今年底忽然殺出一個Omicron,要達到與病毒共存的狀態,最快要到今年中以後。現在以色列已開始接種第四劑,以一劑效力是半年來估算,世界各國在今年中都可能已經打到第四劑,這時口服藥應該都出來了,不可能每半年無止境的打下去,但未來確實有可能像流感疫苗一樣,每年打一次。面對變異株襲來,要落實「疫苗、檢測、公衛防疫」金三角。變異株一直來,民眾自我防護的方式會有任何不同嗎?陳秀熙說,面對變異株不用慌,重點就是「疫苗、檢測、公衛防疫措施」這個金三角,應該要落實成為社會新常態。只是疫苗要打到第三劑、第四劑,很容易忘記,他建議疫苗預約平台可轉型為客製化的自動預約系統,有主動提醒、自動預約的功能,有助於覆蓋率穩定提升。再者,他建議具有合格檢測能力的醫療院所,可提供民眾檢驗中和抗體的自費服務,幫助民眾檢查自身保護力。陳秀熙提醒,如果接觸過有風險的境外旅客、出入過高風險的場所,之後就要每三到五天自行定期快篩,繼續保持戴口罩、保持社交距離的好習慣,維持好的防疫文明。如果有需要出國,則強烈建議,一定打過第三劑再出國,如果前兩劑打載體疫苗,第三劑應該要混打mRNA疫苗,才能獲得最佳保護力。春節防疫重點機場是重要感染源 嚴守居家檢疫是關鍵有新冠疫情相伴的第二次農曆春節,對於台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙來說,與平常的日子並沒有太大不同。陳秀熙說,自己平常都有維持慢跑習慣,去年十月接種第二劑疫苗之前,頻繁定期自行快篩,完整接種之後也沒有改變運動和戴口罩的習慣。預計這次春節,只會在自家簡單聚會,還有很多研究資料要整理,幾篇文章想要寫,都是為了對防疫的部署提出有用的建言。「歐美疫情已經告訴我們,機場是很重要的感染源。」陳秀熙提醒回國的旅客,就算持有陰性證明,到了人多的機場,如果心情鬆懈,沒有做好戴口罩、保持社交距離、勤以酒精洗手、避免觸碰公共物品這些個人防疫作為,很可能就會在機場感染。陳秀熙分析,如果出境前於機場感染,到台灣入境是驗不出來的,等到病毒量漸漸上升,很可能剛好就是選擇春節方案的旅客回家檢疫的時候。回家以後,要是沒有做好定期檢測、沒有嚴格遵守居家檢疫規定,就很可能會造成家戶傳染,同住家人若外出去到人多場所,就可能衍生社區傳播鏈。「一定要保持高度警戒,才能將病毒阻絕於境外、保護境內社區。」陳秀熙呼籲,以台灣過去兩年養成的防疫文明習慣,加上疫苗覆蓋率達到一定程度,社區已具備一定的保護力,不需太過恐慌,但仍要嚴格遵守檢疫相關規定,不可以有僥倖和鬆懈心理,如果家有居家檢疫者,拜託同住家人與他一起共體時艱,千萬不要去人多場所也不要參加聚會,按照規定時間做快篩,外出時也要全程戴口罩。陳秀熙小檔案年齡:60歲現職:台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授經歷:台大公衛學院副院長、劍橋大學生物統計博士
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
疫情下的生離死別 台北榮總院長許惠恒:一幕幕都是醫護最難忘的場景
「從全球觀點來看,新冠肺炎疫情一波又一波,遠遠超過原先的預期。」許惠恒擔任台北榮民總醫院院長近一年,帶領醫護人員防疫有成,保持零院內感染,但看到確診病人病逝前,家屬不能見到最後一面,仍感慨萬千。隨國人疫苗施打率提高、遵守防疫新生活,面對今年疫情發展,他保持樂觀態度,「相信一切會愈來愈好。」新變異株致病嚴重度下降,但高齡、免疫不全者仍應慎防。許惠恒回想前年(2020年)初新冠肺炎疫情爆發,大家原本期待可能像SARS一樣,疫情很快消失不見,但經歷兩年,國內目前仍受Omicron變異株威脅,「病毒變異遠遠超過我們的想像,估計還會不斷有新變異株出現。」疫情至今,北榮收治260名確診患者,高達半數是重症,卻始終保持零院內感染。為做好防疫管理,許惠恒每天上午八時準時舉行晨會,掌握國內外疫情趨勢及變化。他觀察,新冠病毒Omicron變異株致病嚴重度較原始株下降,但與流感病毒相比,對高齡、免疫不全等病人的致病率仍高,醫療量能負擔仍大。不過,即使國內再有一波本土疫情,許惠恒有信心可以安然度過。他說,去年五月北部爆發本土疫情,各醫院量能緊繃,但也累積許多SOP,北榮對防疫物資準備、醫護人員調配等都有經驗,也超前部署,將思源樓部分病房改為負壓隔離病房,未來更著手規畫重症負壓隔離病房。外界憂心春節防疫專案可能有破口,許惠恒說,「擔心難免,但醫院已做好萬全準備。」疫情下的生離死別,一幕幕都是醫護最難忘的場景。雖然樂觀看待疫情,但談起疫情下的生離死別,許惠恒難掩感傷。他印象最深的是,一名重症插管病患,臨終前因昏迷無法和家人視訊道別,家人見不到最後一面,希望留下病患手掌印作為紀念,最後護理人員排除萬難達成家屬心願。「疫情期間,所有醫護人員都是一路學習和感恩。」許惠恒還記得,有一名確診者過世後,遺體送往電梯要移至往生室,所有曾照顧過患者的醫護人員比照安寧病房模式,站在電梯兩側向遺體90度鞠躬,慎重的態度讓家屬寫信表達感謝。許惠恒說,今年疫情能否終結,還要更長時間觀察。他呼籲國人盡速完整接種疫苗,去年12月中旬,他已追加第三劑,但隨病毒不斷變異,往後可能要打第四劑疫苗。院長養生計畫執行168斷食謹守2原則 減掉10公斤、血壓很聽話疫情期間工作繁重,台北榮總院長許惠恒不忘照顧個人健康。身為糖尿病專家,他為控制血壓,一年半來進行168間歇性斷食法,16小時不吃東西,讓胰臟多休息,降低分泌胰島素的機會,成功減重8至10公斤,也維持血壓穩定。許惠恒血壓偏高,他了解多吃澱粉、含糖食物,容易刺激胰島素分泌,長期下來,胰島素分泌過多,不僅促進脂肪囤積,也將使胰臟功能衰退,進而引發糖尿病,若能減少胰島素分泌,不僅可以控制血糖,也控制體重及血壓。他每天不吃早餐,直到中午十二時才吃中餐,並於晚上八時前吃完晚餐。「168間歇性斷食法,一定要遵守兩個小原則。」許惠恒說,第一是每日熱量攝取要減少,雖不是完全減少成只有兩餐,但絕不能把三餐熱量灌到兩餐,每天熱量是兩餐多一點即可。其次,晚餐澱粉攝取要減半。如平時吃一碗飯,晚餐就改吃半碗,因晚餐離睡覺時間不遠,如果吃太多,澱粉食物的葡萄糖會轉為脂肪,長期下來還是會囤積,這樣對身體不好,但晚餐的蛋白質、脂肪還是照常吃。許惠恒提醒,正在服用降血糖藥物患者不建議168斷食法,以防服藥後又不進食,引發低血糖;另有胃炎、胃潰瘍病史者,長時間不進食,病情也可能惡化,同樣不建議。外界多討論吃水果到底應在飯前吃或飯後吃,哪一種比較健康。許惠恆說,有研究指出,飯前吃水果讓胃容量變小,且纖維質有飽足感,正餐會少吃一點,可以控制體重;但也有研究認為,飯前吃水果,血糖容易上升,且水果糖分會刺激胰島素分泌,增加脂肪囤積。因飯前吃水果的好處證據仍不足,他還是每天飯後吃兩份水果。面對防疫壓力,許惠恒每天走一萬步,讓自己多思考,並隨時看醫學雜誌了解疫情變化,他還增加洗手次數和時間,以防病毒感染。今年春節假期,許惠恒會在家與家人團聚、休息,準備好春節後再出發。許惠恒小檔案年齡:64歲現職:台北榮民總醫院院長經歷:台中榮民總醫院院長、世界糖尿病聯盟西太平洋區主席、中華民國糖尿病學會理事長、中華民國糖尿病衛教學會理事長
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
春節不是最危險時期 台大醫院院長吳明賢曝Omicron可能的疫情高峰
新冠疫情肆虐,今年邁入第三年。台大醫院院長吳明賢回憶2021年經歷國內疫情大爆發的種種,他認為未來疫情的走向將是「審慎樂觀」。Omicron取代Delta成為主流株,一則以喜一則以憂,喜是它的重症率比Delta低,憂的是傳播力強,染疫母數增加,一樣會拖垮醫療量能。所以他非常支持台灣採取「以根除為手段、共存為目標」,他也指出,面對Omicron的威脅,春節並不是最危險的期間,而是一月中到一月底之間,國人一定要堅持現有的防疫習慣。以根除為手段、共存為目標,台灣因「謹慎」而防疫成功。吳明賢表示,自疫苗研發成功後,全球對於疫情都走向「樂觀」,後續卻發現疫苗保護力難以長時間維持,突破性感染不斷發生,病毒持續變異都讓疫情走向變調。從美國現在的確診案例都是Omicron來看就能窺知一二,快篩站都來不及重設,患者人數就持續暴增。他認為,台灣的防疫之所以成功,取決於「謹慎」,無論是歐美國家或是新加坡,疫苗接種率都非常高,從疫情趨勢來看,病毒逐漸走向流感化,但各國都太早樂觀,提早採取「與病毒共存」的策略,讓病毒有機可乘。他回憶今年疫情大爆發,台大醫院面臨內憂外患,內憂是5月15日,指揮中心公布萬華社區感染,爆發感染源的地點是阿公店,台大醫院緊鄰萬華,5月18日有兩名工務人員染疫,立即啟動全院採檢,總計有十人染疫,院內感染必須要立即控制。外患則是,和平醫院不久後宣布只出不進,導致一周內台大醫院湧入超過135名確診患者,其中有30多人需要住加護病房。不過,長期的演練,以及專責病房快速設置,不只解決院內的危機,也幫其他醫院爭取到一周的整備時間。吳明賢表示,承平時期就得憂患,事件可能會爆發,隨時做好準備,才能即時因應。因應春節返鄉疫情高峰,醫院初三就恢復人力備戰。吳明賢表示,緊接下來,台灣也可能面臨內憂外患,春節返鄉潮加上境外Omicron的威脅,各家醫院其實都已經做好準備。他笑說,這次的春節大概只能吃個團圓飯就趕緊回到醫院,醫院初三就開始恢復人力,以因應這次春節返鄉潮可能帶來的疫情。而他預估,除夕到初六不會是疫情的高峰,推估最高峰會落在一月中旬到一月底之間。吳明賢強調,疫情再怎麼變化,疫苗仍是可以提升保護力的最佳方式,再搭配勤洗手、戴口罩、保持社交距離,需要靠全民一起努力,再搭配醫療體系的配合,台灣才能屢屢戰勝病毒。院長抗壓密技上班前抄心經 穩定自己 才能穩定軍心2021年5月,疫情來得又快又猛。身為國內龍頭醫院,台大醫院院長吳明賢坦言,當時壓力非常大,為了紓解壓力以及穩定自己的心性,五、六月期間,一到辦公室就先抄一遍心經,有時候下班前再抄一遍。他說,防疫最重要的一件事就是「穩軍心」,如果身為最高指揮官心都定不下來,就不要談防疫了。疫情大規模爆發時,台大醫院立即將醫療量能降載,停止手術、醫療業務等,但確診患者卻不斷湧入,急診主任一度提出要關急診。吳明賢說,若當時停急診,恐怕又走向18年前SARS的路,畢竟當時轉來台大醫院的許多確診患者,都已經轉了好幾家醫院,頻頻被拒收,如果台大醫院再不撐著,民眾的恐慌可能會更深。從五月起醫療降載,影響到醫院的基本運作,包含連續虧損、部分患者就醫遭到延宕,吳明賢說,那時沒日沒夜都在協調,以及思考如何提升院內士氣。他說,醫療同仁遇到疫情,並沒有人卻步,即使他曾經寫過一封給住院醫師的信,絕大多數的醫師都是為了國人健康挺身而出,甚至主動做了更多,像是休假時也出勤協助篩檢等,「真的很感動」。吳明賢說,整家醫院的運作是靠全體同仁的努力建立起來,套一句英國前首相邱吉爾的話「不要浪費一場好危機」,任何的危機都是轉機。疫情戰場上訊息萬變,若不是全體同仁一起面對與解決,台大醫院也沒辦法頂住壓力,守住防疫戰場。吳明賢小檔案年齡:57歲現職:台大醫院院長經歷:台大醫院內科部主任、台大醫院副院長
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
不必等到五個月!黃立民與指揮中心「唱反調」:應盡速接種第三劑
新冠肺炎疫情從2019年底冒出頭,至今在全球已延燒兩年。但去年到今年初,在全球疫情告急下,台灣一直維持「加零」好似一切都不受影響、歌舞昇平時,台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民好似「一隻烏鴉」,不畏當前輿論,用專業知識不斷向國人示警疫情可能發生。建議及早將抗體拉起,預防旅外入境可能引發的大流行。而前陣子國際疫情才稍微趨緩,沒想到又出現Omicron變異株,各國疫情再度升溫,紛紛接種第三劑疫苗。黃立民再度基於自身專業,與指揮中心「唱反調」,認為應盡快讓高風險族群接種第三劑,不必等到五個月。指揮中心日前決議,仍維持第三劑追加劑的間隔為五個月,無縮短必要;黃立民則表示,因耶誕、春節假期緣故,許多旅外國人入境,預期一月將迎來一波大流行。而許多人都是在九、十月接種第二劑疫苗,須等到三月才能接種第三劑,屆時「都流行完了,再打有什麼意義?」「可以理解指揮中心做了決議不願修改,但什麼是正確的,總是可以討論。」黃立民直言,「之前要等(間隔拉長)是因為疫苗不夠,但如果疫苗夠何必等?」他解釋,國外研究指出Omicron變異株讓疫苗的中和抗體效價減少30倍,而之前Delta變異株也只減少六倍。因此就算之前中和抗體效價600、1000,遇上Omicron只剩下20、30左右,不用等到接種一段時間後抗體消退,就已讓保護力「掉到不容易擋住」新的變異株。因此不要等到五個月,就應及早將抗體拉起來,才有辦法抵擋接下來可能的疫情。即使新冠流感化,每年病毒株不同,仍可能引發重症威脅。不過,國際間也認為Omicron有趨向流感化的趨勢,是否意味著邁向正常生活不遠矣?黃立民表示,國際上有些專家認為Omicron變弱,有些認沒有,「既然大家意見不一致,表示沒有定案。」他說,就算新冠肺炎往流感化方向走,但每年流感病毒株不同,也還是會突然造成重症、死亡率突然升高,因此僅看新冠肺炎的重症和死亡率,斷言可否過正常生活或是與病毒共存「是不穩定的」,最重要的還是要研發出有效的疫苗和藥物。黃立民表示,尤其一旦有效的抗病毒藥物出現,只要出現類流感症狀立即給予克流感和新冠肺炎抗病毒藥物,大幅降低死亡和重症,「大家就不怕了」。而現在目前新冠口服藥已陸續問世,現在就等大規模使用後,能否驗證和臨床試驗一樣好,以及我國何時可以拿到藥物,預估還要半年,民眾生活才有可能回歸正常。專家防疫法寶看偵探片放鬆 吃維生素D提升免疫身為台大兒童醫院院長、也是台大醫院兒童感染科主任的黃立民,不僅就疫情提出各項建議,也身負醫院的感染管制重任。他說,不論醫院或是政府,感染專家都是同一批在「操」,而且其他科別的醫師也會來諮詢相關意見。醫學中心會議及相關行政事務本來就多,身為院長「確實滿忙的」。因此下班時,黃立民喜歡看影集、書籍,尤其是偵探片、推理小說。他笑說,感染科醫師本身就像偵探一樣,面對病人要立即針對他的症狀、染病時間,推測敵人可能是病毒還是細菌等,立即給予適當的用藥。而且下班有時還是會想東想西,看偵探片腦筋較能專心想劇情,就可以轉移注意力。面對持續兩年的疫情,黃立民如何做好防護,讓自己和家人免於感染?黃立民表示,打疫苗很重要,因此一開始開放醫護同住家人施打疫苗時,就讓家人接種。自我防護方面,黃立民則說,因為自己是感染科醫師,對於如何做好自我防護不是太大的問題。他指出,除了戴口罩外,染疫最大的風險「都出在手」。因此提醒民眾回家之後一定要把手洗乾淨,尤其摸臉之前一定要勤洗手。而他自己則在辦公室各處放上乾洗手,「只要經過就按一下」,增加洗手頻率。另外,黃立民也會兩三天補充一次維生素D。他表示,現已有非常多研究發現維生素D有助於免疫力提升,且一般日照仍無法補足所需,因此建議一般民眾也可適時補充。黃立民小檔案年齡:64歲現職:台大兒童醫院院長、台大醫院兒童感染科主任、台大醫學院兒科教授經歷:台大醫院小兒部專任主治醫師、台灣感染症醫學會理事長
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
今年能出國玩嗎?前台大醫林氏璧曝2022年最樂觀的劇本
曾任台大醫院感染科醫師的孔祥琪,以「林氏璧」為筆名,成為知名日本旅遊部落客,過去三天兩頭往日本跑的他,疫情來襲兩年,只得收起玩心當「宅男」。但他不負感染科醫師專業,遍閱國內外疫情趨勢、疫苗進展及醫學期刊,提供大家第一手資訊。2022年到來,他盼如世衛組織預想,這是終結疫情的一年。2022年最樂觀的劇本:新冠肺炎流感化,再不需逐例通報。台灣去年度悲喜交加,五月本土疫情爆發多起群聚感染,引起民眾恐慌,但隨著疫苗催打發威,年底有長達一個多月的零確診,但與此同時,新變異株Omicron又虎視眈眈。相較SARS不到一年就宣布終結,新冠疫情卻遙遙無期。「今年度能否終結疫情,仍傾向樂觀。」孔祥琪表示,Omicron傳染力雖強,短時間就躍升為全球主流株,但其重症人數仍較過去低,有逐漸「流感化」趨勢。「以南非來看,隨群體免疫或自然感染數增加,患者卻多屬輕症,對避免醫療量能崩潰,仍屬於好現象。」歐美疫情再起,若與南非趨勢相似,可以斷言「疫情差不多走向終點,大流行將過去。」孔祥琪說,2022年最樂觀的劇本,將是新冠肺炎案例再也不需要逐例診斷、通報,高風險患者及長者比照流感逐年施打疫苗。但是能否走到這一步,端看台灣民眾暴露的風險有多高,是否能完成「邊境開放」的期末考。歐美催打第三、第四劑仍難敵疫情,恐應回歸防重症目標。台灣疫情都在控制之中,加上疫苗施打率不錯,當各國疫情再起之際,台灣仍然不敢放鬆邊境,只能一延再延。他認為,對比現今疫苗覆蓋率數字,從Alpha病毒出現後,指揮中心喊出「六成覆蓋率」,至今已無法應對Delta或是Omicron病毒,除前線防疫人員及邊境打滿第三劑外,未必執著於民眾得盲目追求第三劑、第四劑。以國外為例,德國及以色列催打第四劑、歐美催打第三劑,卻仍擋不住疫情攻勢,傳染力強的Omicron,遲早會突破邊境重圍,因此,得回歸「防止重症」等公衛目標,台灣現今仍可爭取施打時機。首要應確認,施打二劑是否對現今及未來防重症皆有效,且盡快補足二劑缺口;接下來是國內篩檢等措施多管齊下,加上口服藥物上市,甚至在今年度三或四月次世代疫苗出爐,可加惠準備施打第三劑的民眾。個人疫苗計畫衝高抗體濃度 出國前28天再打第三劑春節即將到來,孔祥琪說過去兩年疫情期間,除非必要,他都避免出入公共場所,舉凡逛街、逛夜市等一概拒絕,且隨身攜帶酒精、乾洗手,自助加油前後都會消毒,若需要按電梯、手扶梯也同樣嚴格清消一遍。平時除了解最新疫情趨勢,接送小孩、開PODCAST節目或撰文分享觀點外,上電視台節目時,也留意隔板架設,且遵守快篩陰性等規定。他表示,去年已施打二劑疫苗,第三劑準備選擇莫德納。「我採策略性接種疫苗,打算在出國前28天接種第三劑,再次將抗體濃度衝高。」他說,不能出國的兩年,花最多時間在追日劇,若未來有機會到日本,希望能到東京旅遊,即便只是到現場發呆、無所事事也沒關係。至於春節是否有旅遊計畫?他說,目前國旅出遊人數眾多,他偶爾會到宜蘭旅遊,春節也會與太太一起回娘家拜年。近年國內博物館推出一年份家庭卡等優惠,也因疫情延長使用期限,會帶孩子一起去參觀。原預計今年度春節可望開放邊境,卻又遇到Omicron疫情。他呼籲,台灣無法一輩子靠鎖國防疫,為了健康著想,無論是春節拜年、抱孫,為了家人及自己,務必打滿兩劑疫苗,別等疫情爆發才匆匆施打,恐已來不及。林氏璧小檔案本名:孔祥琪現職:全職旅遊部落客經歷:台大醫院內科感染科主治醫師
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
北市防疫旅館3人 確定染Omicron
昨天新增廿一例境外移入病例,無本土及死亡病例,指揮中心發言人莊人祥表示,廿一例境外移入個案中,十七例為突破性感染,四例調查中;至於北市防疫旅館疑似群聚事件,三名案例皆確定感染Omicron變異株,但基因定序位點差異加上發病日不符,無法確認是否為群聚感染,尚待調查。國際疫情持續延燒,台灣邊境管控嚴格,為避免衝擊勞動力,國內已陸續重新開放引進印尼與泰國移工,但移工失聯嚴重,根據移民署統計,全台已有五萬五千二百四十三名失聯移工,外籍家庭看護工跨行轉作廠工的「洗工」現象,一樣問題叢生,學者呼籲正視外籍家庭看護工待遇,以免長照人力困窘雪上加霜。北市防疫旅館疑似群聚事件,莊人祥表示,五樓案一七○八五、案一七○九九,以及六樓案一七○五八,基因定序皆染Omicron變異株,日前擴大匡列八十一人採檢,除案一七○九九已納入確診個案,其餘七十四人陰性、三人檢驗中、三人待採。莊人祥說,三案即使感染同一變異株,但兩兩個案的基因定序,都有二至四處位點不同,據國外研究,同起群聚位點僅相差一至二處;另外,莊人祥分析,倘若由最早發病的六樓案一七○五八,傳染五樓案一七○九九與案一七○八五,發病日時間也不符。「發病日是否可能有誤或有其他可能,仍需要交由專家判斷。」莊人祥表示,目前只能說不排除旅館群聚,但視同群聚,進行全館清空隔離等措施,社區並無感染疑慮。由於三人分別自中國、日本及美國入境,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,若要研判為同一起群聚,定序至少要有九成六以上相似。若傳染途徑未明或日期不合,只能說剛好在同旅館驗出,加上Omicron潛伏期短,需進一步查核相關時間點,互相驗證才能確定。莊人祥表示,昨天境外移入的十七例突破性感染案例中,以美國九例最多,越南六例,埃及、寮國、瓜地馬拉、羅馬尼亞、烏克蘭及德國各一例;指揮中心統計,去年最後一天,疫苗接種人數為兩萬八九三三人,人口涵蓋率第一劑百分之七十九點九九、第二劑百分之六十九點零七。
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2022-01-01 新冠肺炎.台灣疫情
北市旅館群聚? 3例定序全是Omicron變異株
國內北市旅館已知3人確診,中央流行疫情指揮中心表示,3人且皆為Omicron變異株,但仍無法確認是否為旅館群聚案,包含有定序位點差異、發病日不符,仍持續調查中。指揮中心發言人莊人祥說,現已擴大匡列81人採檢,除了原案17099已納入陽性確診個案外,其餘有74人陰性、3人檢驗中、3人待採。針對基因定序結果,案17058、案17085、案17099,即使同屬為Omicron變異株,但兩個案都有2-4個位點不同,不排除為同一群聚。但他表示,仍要請專家調查旅館的可能感染途徑,還有個案發病日仍不相符,需要進一步做查證,目前視同群聚案進行全館清空隔離等措施,社區並沒有感染的疑慮。
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2022-01-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Omicron肆虐台灣,1到3月是關鍵!第三劑疫苗打不打、怎麼打?專家不同調
全球受Omicron變異株肆虐,確診病例數不斷創新高,台灣也不能輕忽。專家表示,全球正歡度新年假期、台灣下個月也準備迎接春節,此時民眾南來北往,且天冷有利病毒存活,推估今年1至3月為台灣防疫最嚴峻時刻,期間一定要嚴守邊境,即便出現社區疫情,也必須維持在小規模,避免病毒擴散。為預防Omicron疫情,指揮中心開放一般民眾追加第三劑疫苗,但專家卻持不同意見。林口長庚醫院副院長邱政洵說,國際Omicron疫情十分嚴重,台灣是「挫咧等」,今年1至3月將為防疫最嚴峻時刻,民眾一定要戴口罩、勤洗手、保持社交安全距離,千萬不可輕忽,3月後疫情是否趨緩進而開放邊境,還需觀察國際疫情變化而定。Omicron變異株肆虐,接種兩劑完整疫苗者,也陸續出現突破性感染,指揮中心去年12月24日開放年滿18歲以上,不限疫苗品牌已完成兩劑接種,並與第二劑疫苗間隔五個月,可以追加第三劑疫苗。專家表示,追加第三劑疫苗應針對65歲以上長者、醫護人員等高危險族群積極施打,但對一般民眾追加第三劑疫苗,專家卻持不同意見。「所有人都去追加第三劑疫苗,不一定這樣最有用。」台大公衛學院教授陳秀熙說,台灣疫苗施打政策,一直採用疫情平緩模式,依醫護人員、長者等高風險族群優先順序施打,與其他國家全民大規模施打不同,現在開始追加第三劑疫苗,也應是積極催打醫護人員、長者等高風險族群,這樣可以避免醫護人員染疫影響醫療量能,也不會因長者等高風險族群感染後,增加醫療量能負擔。中華民國防疫學會理事長王任賢表示,接種疫苗預防感染重症或死亡,需要的是針對Delta、Omicron變疫株的次世代疫苗,但現在追加第三劑疫苗,仍是針對新冠病毒早期病毒株,對新變疫株保護效果低,就比如說是用去年的流感疫苗,預防今年的流感病毒。「一般民眾不需追加第三劑疫苗,這是錯誤觀念。」邱政洵說,Omicron出現至今約1個多月,愈來愈多證據顯示,追加第三劑疫苗可提升免疫力,尤其是20、30歲年輕族群,不要自認身體健康,就不追加第三劑疫苗,美國是全民追加第三劑疫苗。至於是否要等次世代疫苗再打?邱政洵說,雖有藥廠積極研發次世代疫苗,但距離正式上市、施打,還需要很長一段時間,有可能要到今年年中、年底才有可能,但可能還有疫苗分配不均問題,指揮中心已先採購次世代疫苗,情況可能好一點,但仍不要期待次世代疫苗,「還是做好眼前最重要的防疫工作為主。」尚未接種第一劑疫苗者應盡速接種,才能形成完整保護網。他說,不論是mRNA、腺病毒、次蛋白等疫苗,但追加第三劑疫苗提高體內中和抗體,還是可以中和新冠病毒變異株,避免重症及死亡,因此尚未接種第一劑疫苗的人應盡速施打。邱政洵說,指揮中心會依國內疫情發展及疫苗到貨情形,隨時討論是否要縮短第三劑間隔5個月的規定,如英國已提早為3個月,這都有在進行考慮。美國也準備跳脫現有疫苗設計,研發可以針對任意變異都能有效預防的新冠疫苗。王任賢說,觀察Omicron疫情確實發現,許多被感染者都未接種疫苗,就國內65歲以上長者,仍有2成5未接種第一劑疫苗,呼籲尚未接種第一劑疫苗的65歲以上長者、免疫力不全等族群,應盡速接種第一劑疫苗,讓體內產生基礎抗體避免感染。
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2021-12-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
婆婆不讓懷孕媳婦打疫苗 扯理由「怕金孫畸形」
新冠變異株Omicron已成為境外移入主流株,國內持續催打新冠肺炎疫苗,目前完整接種率近7成,但在各國追加第3劑加強劑時,台灣仍有百萬民眾「1劑都沒打」。近日更傳出有孕婦不打疫苗,原因是「家長叫我不要打」,就怕影響肚裡的金孫,離譜理由讓婦產科醫師聽了直搖頭。台灣周產期醫學會先前發表聲明,根據國外逾3萬例孕婦接種新冠肺炎疫苗的臨床經驗,在孕期任何階段接種疫苗,並不會增加流產、胎兒畸形、早產、胎死腹中、或其他妊娠併發症的風險,流產風險與一般為施打疫苗的孕婦相同,皆為12.8%。耕莘醫院婦產部主任兼婦科主任張正坤表示,孕婦目前施打疫苗比例為8至9成,仍有1成的孕婦不願意打疫苗,除了先入為主觀念外,還有些是被「長輩」影響,就怕孫子有個閃失。近期門診一名年輕孕婦,目前懷孕20幾周,先前16周時要抽羊水檢查,因為沒施打疫苗,無法直接進產房使用儀器,醫護必須另外找診間,勞師動眾將超音波儀器移出替她檢查。張正坤表示,孕婦沒施打疫苗有染疫風險,需要剖腹、胎兒早產、新生兒患病率都會增加,尤其年紀超過35歲,有糖尿病、高血壓、肥胖、子癇症及肺部疾病的孕婦,染疫後更容易轉成重症,因此建議孕婦不論懷孕周數,均應盡快施打新冠疫苗。張正坤說,疫情期間孕婦仍需正常到醫院產檢,包括抽羊水、胎盤功能檢查或高層次超音波檢查等。若孕婦懷孕未達32周而確診,打了單株抗體後身體逐漸康復無重症疑慮,則可靜待足月自然生產無需提早生產,待核酸檢查陰性後生產,可降低胎兒感染機率;若轉為重症,則滿32週就要考慮生產或剖腹產。另外國外有報告指出,媽媽確診會傳染小孩,張正坤指出,上述案例大多為個案,母親染疫並不會垂直感染小孩。先前碰過一名孕婦確診,Ct值30以上病毒量算低,媽媽也無症狀,生產過程很順利,小孩出生後也沒確診。若有症狀者,出現症狀10天以上且改善、24小時內無發燒,產後即可親自餵奶。
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2021-12-31 新冠肺炎.專家觀點
世衛示警:Omicron+Delta將致疫情海嘯
世界衛生組織示警,高傳播力的變異株Omicron與Delta同時傳播,將導致如「海嘯般」的新冠肺炎確診病例湧現,目前全球新冠肺炎病例數也已創下紀錄。國內昨天境外移入確診案例也創史上新高,單日達廿四例,半數以上自美國入境,境外案例本月呈指數成長,累計至今日估將突破四百例,未來單日破五十例也不足為奇。中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨沉重呼籲,「跨年是最大考驗,這一關一定守好」。新冠疫情已邁入第三年,陳時中表示,歐美疫情確診人數破數十萬例,邊境絕對要嚴守。國內雖無本土個案,但跨年將是很大的考驗,一旦有破口發生蔓延至社區,疫情將會直線上升到最高點才有機會逐步趨緩,而台灣目前面臨相當大的威脅。據指揮中心統計,國內九月至十一月仍維持二百例以下境外移入個案,但到了十二月,直接飆升至三八七例,呈現倍數成長,預計今天將突破四百例個案;且明年元旦起,春節返鄉潮將使入境旅客達到最高峰,單日恐超過五十例個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,近一周基因定序結果,已累計五十九例Omicron變異株,五十五例為突破性感染,且本周新增卅二例個案中,壓倒性勝過同期新增的六例感染Delta的境外確診案例。面對Omicron威脅,國內也不平靜,昨天疑似爆出國內第三起旅館群聚。北市一防疫旅館出現三例散發個案,初步調查皆來自不同國家入境,且採不同檢疫方案,分別為十四天檢疫方案與十加四方案,三名個案分屬五樓與六樓,共二樓層,待基因定序出爐釐清是否為群聚事件。這三人中雖無人採七加七方案,但其中有一人採十加四方案,外界憂心病毒已經進入社區。陳時中表示,「沒人能把握不會,將盡全力嚴陣以待。」據觀察,變異株的潛伏期較短,前七天守好非常重要,因此已訂定幾道防線,如縮短PCR陰性證明、避免旅社群聚等,避免造成社區感染。陳時中呼籲,這段期間民眾一定要做好個人防疫,放假沒事快去打疫苗,新年度也與輝瑞洽購抗病毒藥物,元旦起也將有廿六場域完整接種疫苗等新制規定上路。世界衞生組織祕書長譚德塞也呼籲人們採取全面防護措施,並再次呼籲各國更公平的分享新冠疫苗。他警告,富裕國家強調要接種加強劑,會使窮國缺乏疫苗;但如果二○二二年中可以達到所有國家疫苗接種率達到七成的世衞目標,則有助全球結束新冠肺炎大流行的嚴重期。
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2021-12-30 新冠肺炎.專家觀點
國外期刊曝打疫苗除病毒速度快?羅一鈞:數據仍要觀察
根據《新英格蘭醫學雜誌》近期指出,針對NBA球員、球隊職員的研究,打過疫苗染疫後較快恢復陰性。中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出,接種疫苗能降低重症致死率已是定論,但清除病毒的快慢仍要觀察。醫療應變組副組長羅一鈞指出,《新英格蘭醫學雜誌》這項研究只針對Alpha和Delta變異株,尚無Omicron變異株仍需要研究證實。羅一鈞指出,按照學理上預估,疫苗對於Omicron的預防效果較差,清除效果是否維持那麼好,還有待觀察,已知國內觀察23例Omicron個案中,除了1位以外,皆有完整接種疫苗。但是排除病毒的時間,根據篩檢第一次Ct值需要大於30,最短也需要八天才能達到,最長則耗時十二天,看來跟過去Delta變異株沒有相差很遠,所以疫苗效果未必有明顯大幅縮短,仍要更多資料佐證。而面對境外移入個案多,醫護人員是否會有過勞情形。陳時中表示,醫護人員一直都很過勞,但依照目前個案數看,醫療量能仍可負荷。而國內開放數位疫苗證明二天內,截至中午十一點半,已有9萬6784人次申請,未來國內使用會推行兩個禮拜才會開放,陳時中說,「希望這段時間把問題都排除,國內將有限制使用在特殊區域。」
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2021-12-30 新冠肺炎.預防自保
防Omicron進社區 陳時中:加強旅宿守好前七天最重要
北市一防疫旅館出現三名確診個案,指揮中心懷疑為旅館群聚事件正展開調查。不過,其中案17058採取「10+4」方案,於返家檢疫期滿前採檢確診,因此外界擔心春節前Omicron是否會進入社區。指揮中心指揮官陳時中則表示,依據觀察,變異株的潛伏期較短,前七天守好非常重要,因此已訂定幾道防線,包括縮短PCR陰性證明、避免旅社群聚等。醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前觀察到50多位Omicron病例,超過八成個案於入境當天攔截,其他個案也幾乎都在六天內攔截。陳時中表示,針對入境前繳交的PCR陰性證明已將時間拉近,且將報告日從工作天改為日曆天,希望在登機前篩掉一些確診個案;入關時在機場也會進行機場深喉唾液篩檢,也可減少入境的確診個案,如此一來旅館群聚的可能性就會下降。另外,也將確保旅館內不要發生群聚,若發生時也能及時匡列、將人員移出,希望把這條線守好,回到家裡風險相對較低。前七天是重要防線,若在集中檢疫所和防疫旅館發生群聚而未注意,就可能造成社區感染。不過對於北市這起疑似旅館群聚事件,指標個案是否為案17058?陳時中則表示,還要等基因定序出來才弄得清楚。至於58人自原旅館移出,是否需要增加隔離天數,還要等確定是否為群聚才有後續住宿增加金額等問題;若非群聚,則照原來天數檢疫隔離即可。
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2021-12-30 新冠肺炎.預防自保
防疫情再爆發 指揮中心增快篩試劑發放診所至272家
新冠肺炎Omicron變異株在全球擴散、疫情嚴峻,國內近期境外移入個案都在「雙位數」,指揮中心指揮官陳時中表示,自明年1月1日起擴大辦理社區加強監測方案,全國發放公費新冠肺炎家用快篩試劑的診所由86家增加至272家,民眾如有出現呼吸道症狀,可多加前往診所,由醫師評估發放試劑後自行檢驗。陳時中表示,國內目前已發放一萬餘劑公費新冠肺炎家用快篩試劑,考量近期社區傳播風險提升,為提高民眾取得公費家用快篩試劑可近性與及早發現自身感染的可能,增加試劑發放點。陳時中呼籲,現值呼吸道病毒活躍期,請民眾多加留意自身健康,如出現呼吸道症狀,可前往計畫定點診所;民眾如為兩歲以上出現呼吸道症狀的病患至公費快篩試劑發放診所掛號就醫,經醫師評估後發放試劑及注意事項說明單張,如為兩歲以下幼兒的陪同看診者,也由醫師評估後發放。民眾領取試劑後,請配合依注意事項說明內容盡速採檢,並至線上(https://forms.gle/8gh7Kb3ZkYE5aArW7)填寫試劑領取診所名稱及快篩結果等資料,此為匿名方式收集,無須擔心個人資料外洩情形。指揮中心提醒,如居家快篩檢驗為陽性時,請勿慌張並儘速至鄰近的社區採檢院所( https://reurl.cc/MArG1L )進一步PCR檢驗。民眾前往社區採檢院所時,請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,對於使用過之採檢器材請用塑膠袋密封包好,並攜帶至社區採檢院所,交予院所人員處理。
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2021-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑該打什麼疫苗抗Omicron變異株?醫教最佳接種策略
再過一個月,就要迎接一年一度的農曆春節,春節假期是民眾南來北往的時候,甚至連遠在異國的親人也回國團聚,雖瀰漫著濃濃的過節氣氛,但肆虐全球兩年的病毒並未因此停歇。根據國外的經驗,感恩節、聖誕節這類團聚的節日,往往更容易增加COVID-19病毒流動與傳染的機會。亞東醫院家庭醫學科主治醫師翁資閔表示,連續假期及年節將至,一定要預防COVID-19疫情再度擴大與擴散,除了維持好勤洗手、戴口罩的防疫措施,不外乎就是應儘快取得完整疫苗接種的額外保護,才能有效的降低死亡率,抑制疫情升溫。疫苗對Omicron變種病毒仍然有效在疫苗充足供應與醫療人員的努力下,目前台灣已有8成人口完成第一劑疫苗接種,第二劑的接種率也緊追在後;但隨著距離接種時間越來越久、病毒持續變異,持續維持與更新保護力是必須的。許多人擔心疫苗對於變種病毒是否沒效,翁資閔舉例,Omicron表示雖變種病毒比起前幾代的COVID-19病毒傳播力更強,但目前死亡案例幾乎都是沒有完整接種疫苗的民眾,顯見疫苗仍有預防重症與死亡的保護力。接種完整疫苗,才能獲得最佳保護力翁資閔指出,中央流行疫情指揮中心日前已全面開放兩劑接種不同廠牌疫苗的混打、已完成基礎劑五個月以上民眾之追加劑疫苗,以及針對免疫力低下族群的第三劑基礎加強劑接種,民眾可依據自身健康狀況挑選合適的疫苗接種策略:1.針對第二劑混打不同廠牌疫苗的建議,第一劑接種高端者,第二劑可選擇高端或mRNA疫苗(Moderna、BNT);而第一劑施打AZ或mRNA疫苗者,第二劑可選擇AZ、Moderna、BNT、高端。2.免疫力低下或免疫不全者,且為12歲以上之民眾,應在接種第二劑的28天後,優先以mRNA疫苗(Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)作為第三劑之基礎加強劑(Additional dose)。3.已完成所有基礎劑接種(一般民眾為兩劑、免疫不全或低下者為三劑)之18歲以上民眾,應於最後之基礎劑五個月以上,接種追加劑(Booster dose)。建議可選擇mRNA疫苗(Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)。追加劑副作用不大,安心施打翁資閔特別說明,以上所述之免疫不全及免疫力低下者,是指有特定疾病或治療的對象,若不確定自己是否屬於免疫力低下者,建議可諮詢平時看診的主治醫師。目前接種追加劑(Booster dose)之大部分民眾,接種後副作用較小,呼籲勇於施打追加劑,只要符合以上條件可儘速接種,好讓團聚的時光沒有病毒侵擾。延伸閱讀: ·對抗變異株!第三劑疫苗選哪款? 圖解「中和抗體、保護力」 ·第三劑疫苗「保護力效果排列」曝光! mRNA疫苗、蛋白疫苗、腺病毒疫苗比一比
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2021-12-30 新冠肺炎.專家觀點
兩變異株結合成「Delmicron」成魔王?羅一鈞解答了
近月歐美染疫人數狂增,外媒報導恐是Delta與Omicron結合的雙重變異株「Delmicron」惹的禍。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,這一說法指的是Omicron輕症類似的發燒症狀,並非指出現新變異株。羅一鈞今日於記者會說明,關於「Delmicron」說法是源自印度報導,指的是臨床觀察中,認為Omicron症狀多屬輕症,與印度發現有民眾發燒或全身症狀相似,所發明新詞,非指檢驗出病毒有新組合。他解釋,Omicron變異株本身的突變多,也包括Delta變異株的位點,兩者有相近之處。隨國外個案增加,也陸續看到染上Omicron的民眾,會出現類似母株Delta個症狀,例如味覺異常或發燒、輕微感冒或全身倦等症狀。但他強調,「Delmicron」的現象,不代表新變異株出現,無須用新名詞取代病症的必要。
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2021-12-29 新冠肺炎.預防自保
美縮短無症狀患者隔離天數 陳時中曝不跟進理由
美國近日宣布將COVID-19無症狀者的隔離天數從10天縮短為5天,指揮中心指揮官陳時中今天表示,台灣不會跟進,強調至今未觀察到病毒潛伏期縮短,也希望再安全一點。美國疾病管制暨預防中心(CDC)近日更新建議,將COVID-19(2019冠狀病毒疾病)無症狀患者的隔離天數從10天砍半到5天。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,台灣不會跟進,主要是還沒有觀察到病毒潛伏期時間縮短,或許隔離5天就夠了,但他認為應該要更安全一點。陳時中並指出,先前在訂定春節檢疫方案時也曾討論過檢疫、隔離天數的問題,因此決定出7+7、10+4、14+0等3種檢疫方案,強調7+7已是最大可接受限度。印度媒體報導,當地出現Delta和Omicron變異株結合的Delmicron,不僅傳播力極高,也容易引發重症。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,印度主要是透過臨床觀察到Omicron以往大多是輕症患者居多,包括咳嗽、喉痛痛等症狀,但最近發現愈來愈多患者出現發燒、全身性症狀,因此發明了Delmicron一詞。羅一鈞說,Omicron帶有的突變很多,其中也包括Delta的突變位點,病毒學特徵上有些相近的地方,但並沒有新型變異株叫作Delmicron。羅一鈞指出,國內隨Omicron個案增加,也發現1例味覺異常、數例發燒個案,顯示Omicron個案不見得都是輕微感冒症狀,也有人全身倦怠、發燒等症狀,在人數多的時候難免會有一些呈現不同症狀。
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2021-12-29 新冠肺炎.專家觀點
學美國無症狀確診只隔離五天?學者:重點是檢測量要夠
美國確診及死亡人數持續上升,造成醫療量能極大負擔,為減輕醫療體系壓力,美國CDC宣布無症狀確診者僅需隔離五天。《蘋果日報》今報導我國中央流行疫情指揮中心也將於明天召開專家會議時討論是否跟進。美國做法並非僅縮短天數,還有許多項配套,台大公衛者指出,美國實施這項策略的挑戰在於,篩檢量要夠才能杜絕隱性傳播鏈,所以美國明年起要投入數千醫護投入增設的篩檢站,並將發下五億份快篩試劑。台大公衛學者古玫生表示,美國確診病例目前集中在東北方的州別,面臨Delta與Omicron雙重打擊。因為該區域覆蓋率提升得早,也比較快面臨保護力不足的問題,目前個案已流鼻水、頭痛等輕症為主。整體來說,美國無論確診人數、住院人數、死亡人數都在上升,還需要分析資料才知道感染Omicron和Delta之後衍生死亡的比例如何。古玫生指出,美國總統拜登近日宣布「5+5新抗疫政策」,是將無症狀確診者隔離天數縮短為五天,但後續要強制戴口罩5天。此外,已接種第三劑者如果曾接觸確者者,則不需隔離,但是要強制戴口罩10天。此外,美國政府正在整備數千名軍醫及醫護人員,2022年都要投入增設的篩檢站及疫苗接種站,另將發放五億份的家用快篩試劑,目前各大篩檢站已人滿為患。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,美國住院死亡的增加是因為Omicron或Delta,還需要更多資料來證實,不能太輕忽就認定Omicron一定都是輕症。美國政府知道,即便打到第三劑,還是要靠篩檢,才能杜絕社區感染,因此這項5+5政策最大的挑戰,是檢測量一定要夠。現在歐洲許多國家也在透過提升採減量、實施通行證、加嚴公衛防疫措施等方法,試圖控制疫情。「歐洲疫情就像一部沒有結局的電影,」公衛學者王威淳表示,幾乎全歐疫情都在上升。法國已將第三劑接種間隔縮短到三個月,恢復室內外口罩令,每人每周三天遠距辦公,開始考慮實施不承認陰性檢測證明的「超級綠色通行證」。瑞典則將篩檢量能提升到每周30萬次,百人以上聚會都要實施健康通行證,並且恢復室內口罩令。
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2021-12-29 新冠肺炎.專家觀點
Omicro境外移入個案狂飆 李秉穎:一月下旬風險最高
國內境外移入案例,每天都以「二位數」呈現,且Omicron案例持續飆升,先前國內爆發防疫旅館群聚,讓農曆春節的疫情暗藏隱憂。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎,今接受電台節目新聞放鞭炮主持人周玉蔻專訪,他認為,今年疫情最危險的時刻,應該是一月下旬,加上台灣仍有二成國人尚未接種第一劑疫苗,疫情仍有爆發的可能,這段期間一定要做好自身的防疫。李秉穎表示,春節的疫情最令人擔憂的還是國內有一群民眾拒絕打疫苗,會增加社區感染的風險,而國內催打的措施並沒有太過主動,現在兒童疫苗的催打,都是由地方衛生局主動監測,定期打電話催打與通知,但是新冠疫苗並沒有這樣,現在醫療院所打完疫苗後,整理資料上傳都至少會延宕好幾天甚至到一周,而且接種站也沒辦法透過插健保卡就得知,是否已經接種疫苗,只能靠健保卡上的小貼紙。李秉穎指出,中央預防接種系統與醫療院所的資料沒有整合,導致插健保卡都沒辦法看見接種紀錄。許多民眾對於接種疫苗還是有一定的疑慮,甚至認為打了疫苗也會突破性感染,那何必打?李秉穎表示,沒打疫苗的重症率大約是20%,等於是有打疫苗者的20倍,且沒打疫苗的死亡率約2%到4%,沒必要冒險。擔心疫苗副作用者,李秉穎表示,可以接種次單位疫苗,也就是高端疫苗,他說,高端疫苗真的是被污名化,但他並不是不好的疫苗,若對其他疫苗副作用有疑慮,可以多比較與選擇。
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2021-12-29 新冠肺炎.專家觀點
兩周後Omicron達高峰!兩劑BNT防重症 但31天就不防感染
全球疫情再起,Omicron變異株佔比短時間內逾兩成,台大公衛學者分析,疫苗開打早的歐美國家保護力已下降,校正後的二劑覆蓋率只剩兩成,這是歐美各國縮短第三劑間隔的主要原因。台灣覆蓋率衝高較晚,第三劑可維持五個月間隔但不可不打。國外研究顯示,打兩劑BNT雖可預防重症,但過31天即不足以有效對抗Omicron,第三劑建議接種莫德納,效益較高。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出,疫苗覆蓋率較高的國家疫情兩大主因是公衛防疫措施太早放鬆,以及疫苗保護力下降,歐洲及北美洲覆蓋率校正後只剩兩成,南美剩四成,亞洲及大洋洲大約剩五成。Omicron在全球確診已佔21%,預估於一月中到二月中旬達高峰,並正式取代Delta變異株,成為主流株。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智指出,各大疫苗廠牌都已針對Omicron發布效益報告,初步結果顯示,都要三劑對Omicron的防護才會比較足。首先,三劑可讓中和抗體濃度增為2.7倍,與兩劑預防Delta的係果相當,AZ也正在研發針對Omicron的次世代疫苗AZD2816。至於BNT,接種兩劑可有效避免Omicron重症,接種第三劑中和抗體可提升25倍;莫德納第三劑打半劑,中和抗體濃度增加37倍,打全劑中和抗體濃度增加83倍。另外,丹麥上市後監測則顯示,無論兩劑打BNT或莫德納的效果昔當,但BNT在兩劑接種滿31天後就無法有效對抗Omicron感染,消退速度較快,需要打第三劑才能將預防感染的效益提升至55%。英國上市後監測則顯示,要對抗Omicron病毒,前兩劑打AZ者,第三劑無論打BNT或莫德納,效果都相近,但如果前兩劑打BNT,第三劑要選莫德納會更好。公衛學者林庭瑀指出,相較於Delta,Omicron的重症風險比較低,如果打過三劑疫苗更好,Delta或Omicron的重症風險都降低七成以上。英格蘭當地監測資料發現,未接種疫苗者感染Omicron的住院風險,比感染Delta低四成,另外如果是再次感染,感染到Omicron的住院風險也比Delta低五成。相較於未接種者,接種第三劑滿十四天的人感染Delta或Omicron的住院風險都大幅降低七成。雖然Omicron在崛起,但Delta感染仍佔多數,要防範Delta感染,第三劑該怎麼打才好?台大公衛學者任小萱指出,英美臨床試驗比較30歲以上成年人接受多種混打組合對抗Delta病毒的效果,結果顯示,無論前兩劑打AZ或BNT,第三劑接種全劑莫德納28天後的中和抗體濃度,大幅高於其他混打組合。不過,任小萱指出,AZ或BNT兩劑加一劑莫德納,發生疲勞、疼痛、發紅等輕微不良反應的比例也是最高的,兩劑AZ加上半劑蛋白質疫苗(Novavax)的副作用最低。台灣研究兩劑AZ加上高端的結果也類似,第三劑接種高端後14天,中和抗體濃度是第三劑接種當天的9倍,IgG抗體濃度是14倍,不良反應以注射部位壓痛佔七成為最多。陳秀熙表示,接種第三劑確實可以降低感染風險,但歐美縮短第三劑間隔,主因是其覆蓋率衝高之後已經過了可觀時間,保護力明顯下降,因此要縮短間隔、加速施打,並且透過緊縮公衛防疫措施,以控制疫情擴散。台灣尚未面臨保護力大幅下降問題,故應可維持間隔五個月,但仍要注意不能太快放鬆戴口罩等公衛防疫措施。