腎絲球腎炎
腎絲球腎炎是以腎絲球損害為主的發炎反應。依病程可分為急性腎炎與慢性腎炎。急性腎小球腎炎，發病急迫、病程短。「慢性腎絲球腎炎」15％～20％是從急性腎絲球腎炎轉變。腎絲球腎炎，是最常引起慢性腎功能衰竭的原因。
- 症狀: 腰痛 腰酸 貧血 食慾不振 眼皮浮腫 下肢水腫 高血壓 疲倦 蛋白尿 血尿 少尿 視力減退 噁心 嘔吐 頭暈
- 併發症: 尿毒症 慢性腎衰竭 急性腎衰竭 視網膜病變 腎病症候群
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異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是一種慢性且持續性的皮膚過敏疾病，與家族遺傳有關。最常在嬰兒期或兒童期就開始發病。主要特徵為病灶奇癢無比，尤其晚上睡覺時特別癢，睡眠品質不好進而影響白天的課業、工作。 嬰兒型的異位性皮膚炎病症較集中在前額與頭皮，冬季雙頰或頸部會出現乾燥脫皮的現象，患部伴隨搔癢導致嬰孩哭鬧不安，不易入睡。之後，會慢慢轉移到四肢的屈側，如手肘窩、膝窩。而兒童型及成人型的異位性皮膚炎，病灶會轉到四肢的伸側。急性發作起來的搔抓可能使皮膚損傷帶有滲出液，長期下來造成該部位皮膚增厚、膚質變粗，顏色也變深，就像又粗又黑的象皮一般，儼然變成慢性溼疹的外觀。 通常異位性皮膚炎患者同時還會帶有多個個人或家族性的過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹或過敏性結膜炎等病史，也就是所謂的異位性體質。多數隨著年齡的增長，病況可望緩解，但也有些是在青春期過後或到成年期才發病，然而大抵皮膚狀況均屬敏感，易於發炎，為避免刺激與惡化，應積極把握住五大原則：避免皮膚乾燥、天氣熱、流汗、曬太陽、壓力大和焦慮。
- 症狀: 皮膚乾燥 皮膚敏感 搔癢 紅疹 丘疹 脫屑 關節部皮膚增厚 皮膚變粗 破皮 滲出體液 水泡 結痂 毛孔角質化
- 併發症: 過敏性氣喘 過敏性鼻炎 尋常性魚鱗癬 皮膚苔蘚病變 紅皮症 富貴手 白內障 金黃色葡萄球菌感染 疱疹病毒感染 慢性濕疹 皮膚病變 毛囊炎
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高血壓
高血壓是指靜止狀態時所測得的血壓持續地高於或等於140（收縮壓）或90（舒張壓）mmHg。高血壓與國人十大死因中的腦血管疾病（第二名）、心臟病（第三名）及腎臟病（排名六至八名）密切相關。顧名思義，血壓是血液施於血管壁的壓力，心臟在收縮時血管壓力較高，測得的血壓稱為收縮壓，放鬆時壓力減小，稱為舒張壓。一般健康成人的收縮壓約在120、舒張壓約在80毫米汞柱之間，當收縮壓來到130-139、舒張壓來到85-89mmHg，就可能進入高血壓前期，屬病發之灰色地帶，需開始留意飲食與生活型態的調適，以預防血壓值繼續攀高。 高血壓初期沒有明顯症狀，有些則有上述一些非特異性的症狀，患者很難自我察覺。臨床表現的症狀，通常是因為高血壓已持續好一段時間，傷害到心血管系統而引發，可能病徵有疲乏、頸部痠痛、頭昏、頭痛、失眠及心悸等。高血壓也會加速血管硬化，帶來諸多併發症，如心臟病、腦中風、視網膜病變及腎病等。高血壓患者若合併高膽固醇或高血脂症，發生心血管疾病的危險機率會增加一倍，如再加上吸菸，致病率更高。 一兩次血壓測量值偏高，不代表一定就罹患高血壓，這可能是基於某些外在變因，如剛進行劇烈運動或情緒過於激動等，但假使在固定時間、不同天數的測量值，超過三次以上為血壓過高，則應盡速就醫查明，做進一步的控制。
- 症狀: 頭重 暈眩 頭痛 流鼻血 耳鳴 眼花 失眠 心悸 疲累 肩膀痠痛 無精打采 噁心 嘔吐 抽搐 昏迷
- 併發症: 視網膜病變 腦血管硬化 腦中風 暫時性腦缺血 心臟病 主動脈剝離 動脈硬化 狹心症 心肌梗塞 心臟肥大 心臟衰竭 腎血管硬化 腎臟衰竭 尿毒症 猝死
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高血壓腎病變
腎臟病跟高血壓的關係 就像「雞生蛋」還是「蛋生雞」，兩者可以互相因果，即使是目前研究又無法區分的那麼清楚。高血壓是導致慢性腎臟病（慢性腎衰竭）的主要原因。同時慢性腎臟病的疾病發展過程中，也會引起一種稱為「腎性高血壓」的高血壓。 高血壓會對腎臟中的血管和過濾器造成損害，使清除體內廢物變得困難。高血壓腎病變就是血壓高的時候，灌流到腎臟的血流壓力也會增加，而高血壓往往在無形之中已經對腎臟造成傷害，加上前期症狀大多不明顯，病人往往到了第3～4期慢性腎臟病才發現並治療。高血壓腎病變也有醫師使用高血壓性腎病變。一旦惡化到尿毒症時，此時只能進行透析治療或腎臟移植。 這類疾病的治療主要以降壓保腎類的藥物，例如：血管張力素（簡稱ACEI）類藥物和血管收縮素受體阻斷劑（簡稱ARB）類高血壓藥物，讓病人腎臟功能改善；第5期慢性腎臟病病人則需使用透析治療或是腎臟移植。想要預防高血壓腎病變的發生，就必須儘早發現並治療高血壓。
- 症狀: 高血壓腎病變的症狀不易發現，早期的症狀與高血壓類似，往往進行腎功能相關檢查才被發現。高血壓的患者，如果出現除高血壓以外的4種症狀，就需要懷疑是否有高血壓腎病變： 泡泡尿：高血壓腎病變早期會有蛋白尿的問題，蛋白尿早期症狀就是泡泡尿，須注意的是泡泡需要持久未散，超過1分鐘以上才有可能是蛋白尿的問題，其他還可能出現的是夜間多尿的問題。 水腫：患者可以在眼瞼、下肢等處的發現浮腫，手指壓凹陷處，需要很久才會恢復。 貧血：主要需要透過抽血檢查才容易發現，日常可能的症狀是嘴唇發白和面色蠟黃，但不容易觀察。 倦怠：患者會常表現出無力感、虛弱、沒精神，有時也會出現食欲差、睡不飽、易累、全身不適、皮膚臉色變黑、頭痛、呼吸不順等。 高血壓腎病變是慢性腎臟病的一種，部分症狀說明也可參考慢性腎臟病。
- 併發症: 尿毒症：腎功能衰退到某一程度時，正常透腎臟排泄的廢物就排不出去而積累在體內，血中的毒素物質就會增加。另外，腎臟也有其他生理調節功能，當進入尿毒症時也會發生失調，會對很多器官與組織產生影響。 神經病變：神經病變主要是侵犯四肢為主，病人常感覺兩側下肢麻木、遲鈍，嚴重時肌肉無力或是萎縮。
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慢性腎臟病（慢腎）
人體有兩個腎臟，約拳頭大小，位於後腹腔脊柱的兩旁，主要與人體排泄有關。一般所指的腎功能，泛稱腎臟清除身體代謝後所產生廢物與維持水分、電解質、酸鹼平衡的能力。 當腎臟的正常功能因某些因素逐漸減損，腎功能逐步下降，這個持續發生的過程就可以稱為慢性腎臟病。如果當腎功能嚴重下降，來到慢性腎臟病第5期，伴隨出現尿毒的症狀，就可能需要洗腎（透析治療）或接受腎臟移植。 根據《2012 KDIGO臨床治療指引》建議，慢性腎臟病（CKD）的定義為腎臟結構或功能出現異常，且持續超過三個月以上，臨床上可用這些項目檢查： 腎絲球過濾率（glomerular filtration rate，簡稱為GFR）低於60 ml/min/1.73m2 。 尿液出現微白蛋白尿，定義為白蛋白與血清肌酸酐比值（albumin-creatinine ratio, ACR）≥ 30 mg/g（或者≥ 3 mg/mmol）。 尿液檢查出現異常沉積物 。 影像學顯示有構造異常 。 腎臟有組織學異常 。 腎小管疾病所造成的電解質及其他異常。 有腎臟移植病史。
- 症狀: 慢性腎臟病是一個長期發展的疾病，早期不太容易有明顯的症狀 泡泡尿：「泡泡尿」是腎臟功能異常時，身體會出現的症狀之一。如何分辨是蛋白尿或是尿液快速衝擊馬桶水面產生的泡泡？先觀察泡沫至少1分鐘以上，蛋白尿所引起的泡泡不易消散，可持續3～5分鐘，若持續數天都未改善，考慮進一步就醫。 水腫：主因是血液中的白蛋白降低和水分和鹽分的累積，水分會在身體的局部位置導致水腫，尤其容易發生在下肢，眼皮偶爾也會發生。 排尿相關的問題：腎臟病的病人較容易會出現尿液相關的異常，包括血尿（尿液呈現血紅色）、少尿（尿液少於400毫升）或無尿（尿液少於100毫升）、多尿（尿液多於2500毫升）、夜尿（入睡至起床間的尿量，當超過白天的尿量），此外還容易有頻尿（次數很多，但每次尿一點）、尿急（憋不住尿）、痛（排尿時小腹疼痛或有下墜感）等問題發生。 腰痛：容易與肌肉引起的腰痛相混淆，但慢性腎臟病引起的腰痛不會因姿勢變動而改善，主要特徵是間斷發作的劇烈腰痛，常沿側腹部向會陰部放射，偶爾會伴隨嘔吐症狀。 貧血：因為腎功能低下會導致紅血球生成素分泌量減少，會使是身體容易出現貧血的問題，容易有疲倦、嗜睡和注意力減退等問題。因為紅血球減少，也會讓止血變為較為不易。 其他伴隨的全身症狀有：容易有噁心、嘔吐和食欲不振等問題，皮膚可能較為灰暗且容易出現搔癢，肌肉容易出現痙攣等症狀。 腎臟病初期其實不易發現，除了靠健檢揪出紅字，平常還要注意若出現「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大症狀就要小心，避免腎病變： 是否時常出現泡泡尿，特別注意小便產生泡泡是正常現象，正常泡泡會在10～12秒後慢慢散開消失，如果十秒後泡泡還沒散去，才要擔心是否出有可能腎臟發生問題。 水腫可以觀察是否小腿脛骨前方按下卻不回彈的現象。 平常量血壓是否有持續偏高的問題。 體檢是否持續有出現血紅素偏低的問題。 是否總是伴隨著身體疲累。
- 併發症: 慢性腎臟病會引發多種併發症，併發症主要是因為腎臟功能的損害和體內毒素累積所致。常見的併發症如下： 腎性高血壓：腎臟具有調節體液和電解質平衡，慢性腎臟病的病人因為腎功能下降，導致體液積聚，就會導致腎性高血壓。 腎性貧血：慢性腎臟病因為腎功能損傷，連帶導致腎臟所分泌的紅血球生成素減少，影響紅血球生成，引起腎性貧血。 尿毒症：當慢性腎臟病進展到晚期，腎功能完全喪失，身體無法排除廢物和毒素，形成尿毒症。 骨質疏鬆：腎臟功能減退可能影響鈣、磷、維生素D等骨骼代謝物質的平衡，容易出現骨質疏鬆的問題，增加骨折的風險。 高血鉀（高鉀血症）：腎臟是排除體內多餘鉀離子的主要器官，慢性腎臟病的病人會引為鉀排出較少，因而導致高血鉀，尤其在慢性腎臟病第五期（尿毒症）更容易緊急發生的急性問題，會導致心臟的傳導出問題，病人可能出現 肌肉無力和麻痺感、感覺異常、口唇發麻、心跳過緩、換氣過度等問題。血液中的鉀離子升高到7 meq/L時，會感覺心跳變慢、全身無力感，升高到8.0 meq/L時，就有心跳停止、猝死的風險。 心血管疾病：慢性腎臟病患者罹患心臟病和中風的風險較高，可能與高血壓、水腫和腎性貧血等因素有關，如果本身又有其他共病，例如糖尿病或高血脂時，就會增加心血管的風險。 腎性骨病變：慢性腎臟病因為腎臟損害可能導致鈣、磷等骨骼代謝物質的失衡，無法排除血中過多的磷容易引起高血磷，低血鈣和副甲狀腺素（iPTH）分泌增加，長期鈣磷不平衡，誘發副甲狀腺機能亢進，導致骨骼產生病變，稱為腎性骨病變。 感染：慢性腎臟病的病人可能導致免疫功能下降，增加感染性疾病的發生。 治療和管理慢性腎臟病時，醫生會針對這些併發症進行相應的處理，並採取措施延緩疾病的進展。定期的腎功能監測和遵從醫生的建議和處方，對預防和處理這些併發症至關重要。