2025-07-27 養生.聰明飲食
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2025-07-26 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／智慧手環 幫媽找回家的路
父親過世後，母親搬來和弟弟一起生活，平時各忙各的，家人陪伴的時間不多，常抱怨很寂寞。近來發現母親說話顛三倒四、思維混亂，時間和空間感混淆，過去的事跟現實交雜在一起，記憶力也衰退，常不記得東西放在哪裡，剛發生的事很快就忘記。她的記憶像沙漏般一點一滴流失，有次燒開水忘了關火，鍋子都燒熔了，令人擔心。帶她就醫，診斷罹患失智症。失智症初期症狀十分細微、不明顯，患者合併憂鬱、妄想、幻想、認知功能障礙。去年母親在附近超商走失了，趕緊報警找人，我突然想起她最近常說想回家鄉，趕緊到火車站，果然找到了。這一次走失後，母親變得畏縮，容易恐慌，不敢出門。我們為她戴有定位功能的智慧手環，萬一外出走丟時，可透過手機查看所在的位置，在最短時間內，幫助她找到回家的路，同時申請外籍看護陪伴照顧她。台灣人口快速老化，失智將會是台灣未來的大問題，預防失智成為高齡化社會非常重要的課題，需要學習更多調適的過程。《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中，各大實體與網路書店皆有販售。洽詢：02-8692-5588轉5616、5871平日09:00-21:00 假日10:00-16:00
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2025-07-26 養生.聰明飲食
吃藍莓防失智！藍莓一買回家就洗容易發霉 專家教正確處理延長保鮮期
失智的人愈來愈多，吃什麼樣的飲食可以促進大腦健康？營養師建議，每天吃一小把藍莓有助降低失智風險。但要吃到最營養的藍莓，得靠正確清洗與保存，若處理不當，容易導致藍莓變質發霉，失去新鮮度與流失營養素。為什麼吃藍莓有助降低失智風險？進入高齡社會，罹患失智的人口逐年增加。不少人關心什麼飲食可以促進大腦健康？根據《Eating Well》請教營養師建議，不妨多吃富含花青素的「藍莓」。藍莓不只是早餐穀片上的點綴，更是腦部保健的超級食物，有助降低失智風險的「護腦第一水果」。藍莓富含多酚，多酚與改善大腦血流相關。藍莓當中就有一種很強大的多酚「花青素」，研究顯示，花青素能促進人體一氧化氮（NO）的產生，一氧化氮是一種放鬆和打開血管的化合物，可以增加流向大腦的血流量，進而強化認知功能、改善記憶，尤其對中老年人特別有幫助。根據一項大型研究的結果，藍莓（或草莓）高攝入量與老年人認知能力下降速度較慢有關，約延緩2.5 年。另一項小型研究，有失智風險的中年人持續12周每天吃半杯左右的藍莓，包括記憶、計劃、解決問題和推理的能力都有所提高，從而防止認知能力下降。 藍莓護腦、護心、維持腸道菌叢平衡多吃藍莓除了對大腦健康有益之外，它的高抗氧化力能清除會損傷神經的「自由基」，降低炎症反應。這些因素與阿茲海默症、帕金森病等神經退行性疾病密切相關。藍莓對心血管與代謝健康也有幫助。研究指出，藍莓中的膳食類黃酮，與心臟病、2型糖尿病、癌症和神經退行性疾病的風險降低有關。藍莓還有豐富膳食纖維，有助腸道菌叢平衡與腸壁健康。腸道與大腦透過「腸腦軸」連通，良好的腸道環境可提升認知表現、穩定情緒。吃藍莓4健康益處1. 促進腦部血流、提升認知功能、減緩認知退化2. 高抗氧化與抗發炎特性對抗大腦老化3. 降低罹患心臟病、2型糖尿病等慢性病風險4. 膳食纖維平衡腸道菌叢，改善認知表現、穩定情緒藍莓不要買回家馬上洗 正確清洗與保存延長新鮮度雖然吃藍莓好處多，但如果藍莓處理不當，很容易變質、發霉，失去新鮮與營養。《Daily Meal》教大家清洗與保存藍莓的的正確方法。很多人是藍莓一買回家就立刻清洗，其實這是錯誤的做法。如果先洗再放冰箱儲存，藍莓太早接觸水分反容易加速腐爛。正確做法是「等到要吃前再清洗」，吃多少洗多少就好，這樣最能延長保鮮時間。也有不少人洗水果會用醋或小蘇打清洗，但其實洗蔬果最好的工具是清水，藍莓也一樣。清洗藍莓的最佳方式就是用冷水輕輕沖洗即可；如果你用清潔劑蔬果、醋或小蘇打等去洗它，不但可能破壞口感，還可能影響果實的天然保護層。藍莓表面有一層白色粉末狀的「果粉」，它可以防止漿果太早變得糊狀和發黴，並鎖住水分延長保鮮期。這層白色粉末無害可安全食用，但它在清洗過程中就會自然掉落，不需特別用力洗掉它。而洗好的藍莓若還是無法吃完也是得放回冰箱，記得在盤底鋪一層廚房紙巾吸收水氣，並要放在冰箱最冷處，盡快吃完，才不容易發霉。預防失智要多管齊下要提醒大家，並不是多吃藍莓就能防止失智症，預防失智仍要搭配地中海、麥得等其他健康飲食方式，還要有充足的睡眠、刺激腦力的活動，多參與社交，才有助延緩失智。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 【資料來源】．《Eating Well》 ．《Daily Meal》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-25 失智.Podcast
【Podcast】Ep31.編織攝影看展覽也能預防失智！如何帶長輩實行健腦生活
坊間雖有各式宣稱能預防或延緩失智症的課程，但究竟哪些方法真正具有科學實證？職能治療師、藝術治療師呂冠廷在《失智好好生活》Podcast分享，如何透過『編織、攝影、看展覽』等創意藝術活動，帶長輩輕鬆打造健腦生活！主持人陳韻如分享一名退休老師的故事，老師在13年前確診輕度阿茲海默症，曾出現忘記回家路線、穿錯襪子的情形。雖然起初感到沮喪，但在家人鼓勵下，他開始參加唱歌、繪畫班，並將興趣融入日常，成功延緩病程。至今確診十餘年，大腦功能仍維持良好，甚至擔任國畫老師，持續發揮專長。創作活動重塑大腦地圖呂冠廷表示藝術活動對活化大腦確實有幫助，譬如手工藝、繪畫等活動在創作過程中，需要選擇使用哪些材料進行，有助訓練認知功能、注意力及學習力。不僅有助延緩認知退化，還能促進自我認識與身心健康。許多長輩對藝術創作感到陌生或抗拒，呂冠廷建議，可從失智者過去熟悉的媒材或興趣著手。例如，曾經用過蠟筆的長輩，可以先從蠟筆畫畫開始。呂老師也分享一位失智的花店老闆，透過手工藝媒材，成功完成插花作品的真實案例。呂冠廷提醒，從個人經驗出發，逐步調整活動難度，有助於提升參與意願與成就感。從抗拒到主動創作！呂冠廷分享在日照中心的實務經驗中，失智症者初常詢問是否有範本可參考，但隨著參與次數增加，他們逐漸理解創作沒有標準答案，開始主動嘗試、加入新元素，甚至能獨立完成作品。這種自主性與創造力的提升，對自我價值感與生活重心有明顯幫助。若長輩對繪畫不感興趣，也可嘗試攝影、編織等活動。攝影能鼓勵長輩用手機記錄生活，操作拼圖、修圖等功能，藉由照片標註、語音紀錄，增進自我療癒與家人互動。照顧者可陪同挑選照片、討論拍攝動機，進一步促進溝通與情感連結。「半開放式創作」提升認知與互動失智症者的藝術活動建議從半開放式主題著手，例如攝影活動可先練習拍攝，再挑選最喜歡的五張照片，最後學習簡單修圖。呂冠廷老師強調，「失智症者願意跨出第一步、願意嘗試才是最重要的，不論媒介為何」。想了解更多日常生活的藝術創作活動安排，歡迎收聽本集節目，獲取更多實用建議！本集收聽重點✏️繪畫唱作竟比益智遊戲更健腦？揭密藝術活動如何重塑大腦地圖✏️確診失智13年仍能教國畫！藝術創作對大腦有哪些具體好處？✏️抗拒創作的長輩該怎麼引導？如何引導他們參與創意活動？✏️攝影活動如何設計並應用於失智症長輩的日常生活中？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/4aFYW🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/4BXXM🎧KKBOX:https://lihi.cc/QCge2🎧Spotify:https://lihi.cc/ptB2s
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2025-07-24 焦點.健康知識+
逛超市也能鍛鍊大腦和肌肉！醫公開「5大長壽健康法」日常打造不老體質
想要延緩身體退化、保持活力，其實不必花大錢上健身房。日本知名醫師、作家鎌田實在新書《醫師的我花了50年才總結出的長壽體操》中分享五大實用「生活化健康法」，透過日常買菜、泡茶、咀嚼與小動作，就能提升肌力、腦力與免疫力，打造不靠藥物的健康人生。逛超市也能鍛鍊全身肌肉與腦力「走進超市就像走進訓練場」，鎌田醫師指出，只要改變一點點想法，日常採買就能變成全身運動。比方說放下推車、改提購物籃，可加強手臂與肩膀肌群；彎腰取下層商品時，以深蹲取代彎腰，更能訓練下半身。搭配規劃預算、時間內完成採買、選擇結帳隊伍等小挑戰，也能成為活化大腦的「購物腦力訓練」。「貧窮抖腳」其實是保命動作！預防久坐病的救星長時間久坐是多種慢性病的根源，甚至會提高死亡風險。雖然早期抖腳被認為是貧窮且沒教養的動作，但鎌田推薦大家養成「貧窮抖腳」這個動作。這個看似小動作，實際上能刺激髖關節軟骨再生、改善血流、消除腿部腫脹。建議久坐工作者每小時至少起身兩分鐘，搭配搖腿、小幅跳躍或深蹲，可促進血液循環。多嚼5下，防消化不良與誤嚥性肺炎進食時若配著滑手機、看電視，容易忽略正確咀嚼，影響消化與吞嚥安全。尤其對高齡者來說，咀嚼次數不足可能導致嗆咳、進而引發誤嚥性肺炎。鎌田建議，每口飯多咀嚼5下，有助於將食物充分研磨並與唾液混合，不僅幫助消化、提升口腔健康，也能活化大腦、增加飽足感，預防暴飲暴食。綠茶是大腦的守護神！每天兩杯可降三成失智風險根據日本國立長壽醫療研究中心研究，每天喝兩杯以上綠茶，可將認知功能退化風險降低約30%。研究指出，綠茶中的兒茶素與茶胺酸具有抗氧化與抗發炎作用，還能抑制「腦中垃圾」阿茲海默症相關蛋白質堆積。鎌田建議以80度熱水沖泡濃茶，不僅有助成分釋放，也能放鬆身心、養腦一舉兩得。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 資料來源 / 婦人公論
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2025-07-23 養生.運動健身
抗老、防失智的關鍵 專家告訴你為何該重視小腿肌力訓練
強壯的小腿肌肉能在走路與跑步時起推進作用、產生跳躍所需的爆發力、有助保持平衡與穩定，並保護腳部、腳踝和膝蓋不受傷。運動物理治療師保羅·霍博洛（Paul Hobrough）告訴英國泰晤士報，當人們跑步或快走時，小腿肌肉是唯一全面運動的肌肉；如果它們不夠強壯，中年網球選手、足球運動員和跑者就很容易扭傷和拉傷。肌肉拉傷會增加跌倒的風險，而跌倒是年長者受傷的主要原因。去年的一項研究指出，與其他類型的傷害相比，跌倒與失智症的關聯性高出21%。以下就是強健的小腿肌肉如何讓大腦更有活力，以及如何在家中強化這些肌肉。小腿肌肉如何運作小腿主要有兩塊肌肉 - 腓腸肌（gastrocnemius）和比目魚肌（soleus）。腓腸肌是較大且明顯的肌肉；它使小腿呈圓形，並在腳踝和腳部運動中扮演重要角色。比目魚肌是腳踝穩定的關鍵。這兩塊肌肉都有助於膝蓋的彎曲。如何量測小腿圍除非是健美運動員，否則多數人不知道自己的小腿圍。要計算出小腿圍，可在舒適地坐或站時，使用軟尺度量小腿最寬的部分；選擇兩條小腿中較大的數值。年齡、性別和身體組成等因素都會影響小腿圍。一項研究指出，39.3公分（15.47英吋）是男性的平均尺寸，38.2公分（15.04英吋）是女性的平均尺寸。這是個好消息，中國上月的一項研究指出，小腿細的人認知能力可能較差；將小腿圍增至31公分（12.2英吋）可以增強腦力。不過，小腿圍超過31公分，不一定會帶來更好的大腦功能。泰國的研究人員也建議，不論年齡的女性小腿圍至少要達到33公分（13英吋），男性則至少要達到34公分（13.38英吋），才能達到最佳健康狀態。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 小腿力量與認知健康的關聯小腿圍與智力敏銳度間大有關係。更強壯的小腿可讓人從事更多運動，即使只做少量運動，也能大幅降低罹患失智症的風險。小腿也能防止身體衰弱，而身體衰弱與失智症的機率較高有關。小腿圍可以作為肌少症（與年齡有關的肌肉品質、力量和功能損失）的有效指標。研究顯示，肌少症與輕度認知障礙和阿茲海默症有關。強健的小腿肌肉也有助於維持健康的血壓和流向腦部的血液，而這些對於認知功能十分重要。人體生理學研究人員肯尼斯·麥克里奧（Kenneth McLeod）曾在非營利媒體The Conversation網站撰文指出，比目魚肌是小腿中間的肌肉，專門負責將血液泵回心臟。他指出，研究顯示，透過每天刺激比目魚肌來提高靜止舒張血壓，持續幾個月，可以逆轉與老化有關的認知功能障礙。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 如何強化小腿肌肉．踮腳尖：雙腳站立，與肩同寬，並以牆壁作為支撐。踮起腳尖，然後將腳跟慢慢放下。專家表示，每隔一天做3組、每組20次，持續兩周，再提升至每隔一天做4組、每組20次。．腳跟下落：站在台階或高台上，腳跟懸空。利用牆壁來保持平衡，將腳趾抬起，慢慢將腳跟降低到台階水平以下，然後再回到起點。每隔一天重複這個動作，每隻腳做3組、每組15次。．跳繩：每次跳繩30秒鐘，直到可以一次連續跳幾分鐘。
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2025-07-22 焦點.用藥停看聽
看不見的危險 駕駛之前「藥」注意
現代生活中，藥物使用不算少見，無論是處方藥、成藥，甚至是保健食品，都可能對人體的認知功能、反應速度或警覺性產生不等程度的影響。尤其某些看似「普通」的藥物，卻可能讓駕駛人在不知不覺中使自己暴露於風險之下、甚而造成交通事故。為避免更多憾事發生，駕駛之前，一定「藥」特別注意。藥物併用 恐會增加副作用藥物影響駕駛能力的層面並不單一，可能從中樞神經系統開始，擴及感官、肌肉協調及認知判斷等多個層面，有一些藥物可能會改變感知能力。值得注意的是，許多藥物在單獨使用時也許影響不大，但若與其他藥物或酒精併用，副作用可能被放大，進而大幅增加行車風險。常見藥物如下：1.鎮靜安眠藥（zolpidem等）與抗焦慮藥（苯二氮平類藥物）：因直接作用於大腦神經，易導致使用者反應變慢、手腳不靈活，在服用後隔天仍可能有殘留效應，駕駛人在白天仍感到昏沉、反應遲鈍。2.某些抗憂鬱或抗精神病藥物：初期使用時可能引起頭暈或注意力渙散，使得駕駛人難以專注於路況。3.綜合感冒藥或抗過敏藥：若當中含有第一代抗組織胺成分（如chlorpheniramine），雖然能緩解症狀，但也容易引起嗜睡和注意力不集中的問題。4.散瞳劑：可能會讓視力變得模糊、眼睛畏光，影響視線。5.肌肉鬆弛劑：會嗜睡、手腳無力，影響煞車或轉向精準度。市售成藥 可能是隱形炸彈某些藥物對駕駛能力的影響常被低估。例如鴉片類止痛藥（如可待因codeine或嗎啡morphine），不僅會減緩反應速度，還可能導致意識模糊或極度放鬆，使駕駛人對危險的敏感度下降。治療高血壓的β阻斷劑，初期使用時可能引發姿勢性低血壓，使得駕駛人在突然起身或轉頭時感到暈眩；糖尿病患者使用胰島素或部分口服降血糖藥時，若血糖控制不穩定，也可能發生低血糖而造成手抖、冒冷汗、甚至意識模糊或昏厥的危急狀況。這些都是處方藥潛藏在常態使用下，仍可能有「看似無害但實則危險」的情況。此外，興奮劑類藥物（如某些過動症用藥）雖然短期內可能提升專注力，但過量使用或藥效消退後，反而可能導致疲勞或煩躁，影響行車判斷能力。不只處方藥需要注意，民眾對於市售的成藥與保健產品也不可隨便掉以輕心。遇到感冒初期、過敏季節或失眠等狀況時，許多國人習慣先自行購買藥物或是保健品服用。然而，這些成分並非無副作用，若沒有閱讀並了解仿單、未詢問藥師注意事項，便在服藥後駕車，等同無形中增加了交通意外的風險。駕駛是一項需要高度專注與即時判斷的活動，任何可能妨礙清醒與敏捷的因素都必須排除。藥物正是最常被忽略的「看不見的危險」。駕駛人應主動了解自身用藥的潛在風險，必要時調整行程或選擇替代交通工具。駕駛人該如何做到藥小心？1.駕駛人應養成閱讀藥品仿單的習慣，特別留意「服用後請勿操作機械或駕駛」等警示語。2.若醫師開立新處方，應主動詢問該藥物是否可能影響駕駛能力，並了解最佳的服藥時間。3.初次服用某種藥物或調整劑量後，應避免立即駕駛，先觀察自身是否出現頭暈、嗜睡、視力模糊等副作用。若感到不適，應改用大眾運輸工具或請他人代駕，確保自身與他人安全。4.必須長期用藥的駕駛人，建議定期與醫師討論，評估是否有更安全的替代方案，或調整用藥計畫，以減少對駕駛的影響。
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2025-07-21 養生.運動健身
走樓梯運動效果和上健身房一樣！內科醫揭日常活動助燃脂又健腦
想要瘦身一定要上健身房嗎？現代人生活忙碌，也不是所有人都熱愛運動，日本內科醫師奥田昌子就在其著作中告訴大家，其實生活中看似不起眼的日常活動，都能夠幫助身體燃燒脂肪。即使只是走樓梯，效果卻不比健身差聊到運動習慣，許多人可能會說自己有在上健身房、跑步或是報名瑜伽課，但是，應該不會有人回答自己平常在走樓梯，因為走樓梯聽起來不像是一種運動。但是奥田昌子就告訴大家，不要小看一點點運動的效果，因為健康的關鍵在於保持活動身體的意識。有一項研究就比較了坐、站、走等日常活動如何影響內臟脂肪的堆積。研究針對3500名日本人作調查，參與者平均年齡約58歲，結果顯示，無論平常運動量多少，只要一個人坐著的時間越長，內臟脂肪就會增加，相反的，站或走的時間越多，內臟脂肪就會減少。所以即使你週末都會去健身房報到，或者是打高爾夫球，也不代表你平日能整天躺在沙發不動，同樣的，就算你沒有上健身房的習慣，只要平日多保持站立或走路，也能達到鍛鍊身體的效果。日常活動不只能減肥還能健腦每天爬樓梯不僅能減肥還能預防心血管疾病。一項英國研究發現，每天爬50階樓梯的人，罹患心肌梗塞等心臟病的機率降低了20%，研究人員指出：「爬樓梯可以達到與去健身房相同的運動效果，而且不需要花費任何費用。」此外，也有研究發現，像是散步、打掃衛生、陪孩子玩耍、遛狗等相對輕微的「日常運動」，能幫助改善認知功能，甚至提升大腦處理任務的速度，效果彷彿年輕了四歲。不過這種改變是暫時的，如果身體再次缺乏活動，身體和大腦就會回到以前的狀態。打掃房間也能減肥你知道嗎，一個體重60公斤的人如果用吸塵器打掃15分鐘，然後再整理房間30分鐘，就能消耗掉約147大卡，而且還能幫助燃燒內臟脂肪。在書中奥田昌子醫師建議民眾在生活中多把握活動身體的機會，能走樓梯就不搭電梯，提早一站下車步行上下班，久坐的上班族也別忘了每隔30～60分鐘就站起來活動一下身體，這些看似不起眼的小習慣，都在默默幫助你遠離肥胖。如果你正在進行減脂計畫，有氧運動是減掉內臟脂肪的最佳方法。建議每週至少5天進行高強度的有氧運動，每次至少30分鐘，以達到理想的減肥目標。
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2025-07-20 焦點.用藥停看聽
干擾體內吸收與成效 服用10類藥物應該與咖啡錯開時間
早上一杯香濃咖啡是許多人的日常儀式，但你知道嗎？咖啡可能會干擾某些藥物的吸收與效果。研究發現，咖啡中的咖啡因及其他成分會影響藥物在體內的吸收、代謝與排出，進而導致療效不佳或副作用加劇。以下是不宜和咖啡同服的10類常見藥物。1.甲狀腺藥物代表藥物：Levothyroxine（左旋甲狀腺素）研究指出，甲狀腺藥物若與咖啡同時服用，藥效吸收量可能減少超過50%，進而影響激素平衡。建議空腹服用，服藥後等待至少30至60分鐘才喝咖啡。2.感冒與過敏藥代表藥物：Pseudoephedrine、Fexofenadine這些藥物常含中樞神經刺激劑，若與咖啡一同攝取，可能增加心悸、焦慮與失眠的風險。Fexofenadine在與果汁或咖啡一同服用時，也會大幅降低吸收效率，建議以清水服藥。3.糖尿病藥物咖啡因會促使血糖及胰島素升高，影響糖尿病藥效控制。對糖尿病患者而言，過量咖啡因可能導致血糖波動、控制困難，特別是添加奶精或糖的咖啡飲品。建議控制每日咖啡攝取量，並監測血糖變化。4.阿茲海默症藥物代表藥物：Donepezil、Rivastigmine、Galantamine咖啡會影響這些藥物通過血腦屏障的能力，降低治療大腦認知功能的效果。此外，高劑量咖啡因可能削弱乙醯膽鹼的保護效果，反而讓認知功能退化加速。5.氣喘藥物代表藥物：Theophylline、Aminophylline這些藥物的副作用包括焦慮、胃痛、心悸，若與咖啡同時攝取，可能放大不適感並影響藥效吸收。特別是兒童與年長者，更應避免高咖啡因飲品與氣喘藥併用。6.骨質疏鬆藥物代表藥物：Risedronate、Ibandronate這類藥物需空腹服用且僅能用白開水送服。與咖啡併服會顯著降低吸收率與療效，建議服藥後30分鐘內勿進食或喝含咖啡因的飲料，避免影響骨密度改善成效。7.抗憂鬱藥物代表藥物：Fluvoxamine、Amitriptyline、Escitalopram、Imipramine咖啡會干擾抗憂鬱藥的代謝與吸收，特別是與fluvoxamine同時攝取時，會加強咖啡因本身的副作用如失眠與心悸，影響情緒穩定。建議服藥後間隔至少一小時以上再飲用咖啡。8.抗精神病藥物代表藥物：Clozapine、Haloperidol這類藥物透過影響神經傳導物質來穩定情緒，但咖啡會降低藥物的吸收效果與在體內的穩定性。若需穩定治療成效，應完全避免咖啡與藥物同時服用。9.高血壓藥物代表藥物：Verapamil、Propranolol這些降壓藥可放鬆血管、減緩心跳。與咖啡併服會減少藥效吸收、降低降壓效果。研究建議，將服藥與飲用咖啡時間錯開一小時以上。10.褪黑激素褪黑激素是幫助人體入睡的天然荷爾蒙，而咖啡則具有提神作用，兩者相互對抗。若服用褪黑激素補充品時仍飲用咖啡，將大幅降低幫助入睡的效果。建議晚上避免咖啡因攝取，以發揮最佳助眠功效。如何安排服藥與咖啡時間？「藥先吃，咖啡後上！」對於早上非得來杯咖啡，又必須服藥的人來說，最佳策略是以白開水服藥後，等待30至60分鐘再喝咖啡。此外，不同藥物之間也可能互相影響，若你同時服用多種藥物，應與醫師或藥師討論用藥與飲食的時間安排，以避免藥效相互干擾。
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2025-07-16 失智.像極了失智
2025失智照護永續論壇／失智長輩易陷金融陷阱 專家教3招護財產
台灣即將邁入超高齡社會，根據統計，每13名65歲以上長者，就有一人罹患失智症。富邦人壽法律事務部律師陳明賢指出，當高齡者罹患失智症後，極易成為金融剝削的受害者，常見陷阱包括：不當誘導購買高風險、不適合的金融產品、遭親友或照護者非法挪用財產、成為詐騙集團鎖定目標；富邦人壽啟動三大防詐機制，已成功攔截超過1,000萬元的詐騙金額。金融機構 啟動3大防詐機制近日更因詐騙日益猖獗，政府成立打詐國家隊，並與金融機構合作，共同打擊詐騙。富邦人壽已啟動三大積極防詐機制，包括銀髮族保戶權益確認書、主動關懷提問及勸阻通報系統，2024年至今年3月，透過這些機制已成功攔阻1,018萬元的詐騙金額。並透過科技輔助，引進官方簡碼「68999」作為企業官方簡訊，避免客戶誤信假冒資訊。陳明賢表示，目前台灣已有相對完善的法律工具，能協助防範失智長輩面臨的金融風險，主要有「輔助宣告」、「監護宣告」及「金融註記」三種機制。「輔助宣告」適用於長輩仍保有部分行為能力但需要協助的情形，而「監護宣告」則適用完全喪失行為能力的長者，法院將依據醫療機構評估，指定適合的輔助人或監護人，協助處理日常重要事務和財務管理。金融註記 為長輩財務築防線「金融註記」則是透過聯徵中心申請，為長輩的個人信用資料增加特殊註解，例如：要求金融機構加強身分驗證、註記不再貸款等。當長輩與金融機構往來時，這些註記會觸發主動提醒機制，增加一道防範詐騙或財務挪用的防線。此外，地政機關推出的「地籍異動即時通」服務，能即時通知不動產異動情況，防堵不動產詐騙。陳明賢表示，若長輩的認知功能已嚴重退化，需透過輔助或監護人處理保單事宜，以避免法律爭議。此外，建議可運用安養信託，由銀行或信託機構擔任受託人，專款專用於長輩的生活照護與醫療支出，有效防止財產被不當使用或詐騙。失智論壇 8月9日分享趨勢陳明賢也提醒失智長輩的家屬，守護長輩財產的最佳方式，是在發現異狀時，立即撥打政府設立的「165反詐騙專線」，能提供及時諮詢與協助，減少遭受詐騙的風險，確保失智長輩晚年的生活安穩無虞。面對人口老化的不可逆趨勢，聯合報與富邦人壽將於8月9日共同舉辦「2025失智照護永續論壇」，邀請相關領域專家分享失智症早期診斷到照護，以及法律、財務管理等議題，不僅有效守護失智長輩的財務安全，更能了解失智症的最新趨勢。
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2025-07-16 焦點.元氣新聞
恐怖！75歲以上高齡駕駛撞死路人、單車機車騎士風險為年輕族群2.44倍
高齡駕駛事故頻傳，引發社會關注，交通部緊急重新研擬高齡駕駛人換照方案，換照年齡從75歲下修至70歲，另加強測驗項目，新增危險感知及交安教育課程，新制預計2026年實施。但是，這項交通新制引發部分民眾不滿，認為是針對高齡駕駛來懲罰。高齡駕駛安全引發熱議，包括如何協助年長者安全駕駛，台北醫學大學衛生福利政策研究中心今天舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」，研究團隊公布最新統計分析，75歲以上高齡駕駛造成脆弱用路人死亡的風險是年輕族群的2.44倍。所謂「脆弱用路人」，及行人、自行車及摩托車騎士，幾乎無法承受高速衝撞。數據另顯示，交通部自2017年起實施高齡駕駛人駕照管理制度，但是75歲以上駕駛事故量並無顯著下降。北醫大公共衛生學院傷害防治學研究所教授白志偉認為，高齡駕駛自身事故嚴重度升高，與共病、生理機能與認知功能退化、反應能力退化等因素相關。白志偉指出，北醫大公共衛生學院傷害防治學研究所的團隊分析警政署資料，彙整自2011年至2023年交通事故資料庫共逾42萬6000起汽車事故案例，其中以41至64歲駕駛22萬3,303人最多，75歲以上駕駛則有6,166人。數據發現，75歲以上高齡駕駛造成行人死亡率為各年齡層最高，是41至64歲族群的2.44倍。65歲駕駛每增加1歲，行人死亡事故風險增加了4.5%；75歲駕駛每增加1歲，行人死亡創傷風險則大幅提高了11.3%。隨著駕駛年齡愈高，行人死亡創傷風險也愈高，研究團隊也發現，高齡駕駛造成的自身傷害也與年紀呈正成長，統計65歲以上汽車駕駛每增加1歲，自身死亡創傷風險分別增加了8.8%。交通部自2017年實施高齡換照管理制度，希望維護年長者行車安全並保障用路人交通安全，但檢視資料庫數據發現成效有限，包括65至74歲及75歲以上汽車駕駛所造成的交通事故並未有顯著下降。值得注意的是，無照駕駛衝擊用路人的安全，一旦高齡又無照駕駛造成的傷害更是倍數以上成長。以65至74歲駕駛者為例，無照駕駛比有照駕駛造成行人、單車族及機車騎士等脆弱用路人死亡事故風險增加1.82倍，75歲以上則提高為3.18倍，白志偉進一步分析，單就造成行人死亡交通事故來看，75歲以上的無駕照者則為41至64歲無駕照者的3.25倍。除了事故的數字分析，白志偉認為，高齡駕駛者的視、聽覺退化，對於外在交通環境的感覺能力也降低。尤其是白內障、青光眼或糖尿病引起的視網膜病變，不僅有眩光敏感、夜間視力退化，視野範圍也限縮。高齡駕駛管理制度應強化現行道路工程環境，例如開闊視線、避免死角，搭配相關配套才能增加行人安全保障。萬芳醫院高齡醫學科專任主治醫師吳芝穎表示，65歲以上領有駕駛執照的人數，2024年統計共232萬6,657人，該年度高齡肇事事故案件高達5萬8,822件。高齡者持續駕車，是維持生活自主的一種選擇，但是身體各反應力逐漸退化，開車不再只是個人自由的問題，政府在強化換照的體檢與測驗內容時，應提供交通替代支持系統，減少因退駕導致的社交孤立與就醫障礙。
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2025-07-15 失智.大腦健康
不是所有失智症都沒救！醫揭有一型可明確預防 血管保健是關鍵
高齡化社會下，失智症成為許多人關心的健康議題。儘管目前仍有許多未解之謎，但日本精神科醫師吉田英司指出，其中「血管性失智症」是可以明確預防的類型。阿茲海默症仍未完全解決最常見的失智症類型是阿茲海默型失智症，約占所有患者的六到七成。這種疾病是大腦神經細胞逐漸損傷、死亡，進而導致記憶力、思考力、判斷力等認知功能退化，並影響日常生活。然而，目前對阿茲海默症的成因仍未有定論。雖然過去認為與「類澱粉蛋白（β-amyloid）」累積有關，但這究竟是造成疾病的「原因」或只是「結果」，仍存在爭議。也因此，目前對阿茲海默症的預防，仍以維持健康生活為主，包括均衡飲食、規律運動、社交參與、認知活動及慢性病管理等。「血管性失智症」是可以預防的與阿茲海默症不同，「血管性失智症」的發病機轉較為清楚，也較能透過生活習慣改善來預防。這種失智症是由腦中風或腦部血流異常導致，約占所有失智症的15～20%。血管性失智症的特色是症狀會「階段性惡化」，例如在某次腦部小血管阻塞後，認知功能突然下降，之後進入穩定期，再因新的中風事件惡化，如此反覆。損傷的腦部位置不同，會出現的症狀也會不同，包括注意力、執行能力下降，或情緒起伏變大（憂鬱、不安、易怒等）。為什麼血管保健與失智症有關？我們的大腦每天都可能發生微小血管的堵塞或破裂。如果血管多處受損、修復能力差，就可能導致大腦認知功能持續惡化。人體原本具備修復血管的機制，稱為「纖溶系統」，能溶解小血栓、維持血流。此外，大腦也會透過鄰近區域建立新的神經連結來代償功能。要讓這些系統順利運作，就必須從根本防止動脈硬化與生活習慣病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。因此，良好的生活習慣是預防血管性失智症的關鍵。60歲後職場更需健康腦功能年過60後，工作內容多偏向與人互動、溝通協調。此時，大腦的「前額葉」與「帶狀回」等區域扮演重要角色，分別負責情緒控制、注意力與自我抑制。若這些部位受損，容易出現易怒、溝通困難等問題。實際職場上，年輕同事往往對年長者抱持尊重態度，不易提出意見，若因此造成溝通障礙，工作效率就會受到影響。因此，維持良好的認知功能，有助於成為「讓人想一起工作的人」，也能延長職場壽命、提升生活品質。預防失智症，從保護「聽力」做起值得注意的是，「聽力退化」也是失智症的重要危險因子。根據日本期刊研究，聽力障礙會讓失智症發生率提高兩倍以上，風險程度與高血脂相當。原因在於難以聽清楚對話會減少社交參與，導致孤立感。聽覺輸入減少，大腦相關區域活動下降，進一步影響整體認知。這些都可能加速大腦功能退化。喜歡戴耳機聽音樂？注意音量與時間現代人通勤、工作、休閒常戴耳機聽音樂，但若長期高音量收聽，恐導致「噪音性聽力受損」。世界衛生組織（WHO）建議，使用耳機時音量不超過80分貝（約等同行駛中的電車車廂），每日使用時間不超過5小時，並建議搭配「降噪功能」來降低所需音量。若有年年聽力下降的情況，應儘早就醫檢查，避免延誤。想健康工作到老，先從保護大腦開始失智症並非命運，特別是血管性失智症，是可以透過飲食、運動、社交、慢性病管理與良好聽力習慣加以預防的。從今天開始調整生活方式，不論是為了工作、家庭還是自我實現，保有一顆健康運作的大腦，才是人生下半場最寶貴的資本。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 資料來源 / 東洋経済
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2025-07-14 養生.保健食品瘋
銀杏是騙人的保健品嗎？教授告訴你經過60年的科學研究成果
我在2018-3-20發表銀杏，預防血栓，反彈？，讀者nestser在2025-6-28留言：想問下教授，有個 Schwabe Group，賣的銀杏提取物牌子英文叫 Tebonin，在大陸叫金納多，號稱有什麼提取專利，大概只是個騙人的保健品吧？Schwabe Group是Schwabe家族在德國創建的草藥保健品公司，而Tebonin是他們的招牌產品銀杏補充劑。至於Tebonin是不是個騙人的保健品，我就針對銀杏補充劑來做整體的討論。銀杏補充劑最常被吹捧的功效是預防或治療失智症，而針對此一議題我已經有發表老人癡呆，能預防嗎和銀杏能防治失智嗎。為了鼓勵醫學界從事「非主流」的醫學研究，美國政府在1998年設立National Center for Complementary and Integrative Health（國家補充和整合健康中心）。所謂「非主流」，主要指的是草藥方面的研究。所以，可想而知，這個研究中心難免會偏袒草藥方面的研究。可是，有關銀杏補充劑，它卻是這麼無情地說：1.銀杏葉（通常以萃取物的形式）是銀杏最常用的形式。銀杏被宣傳為多種疾病的膳食補充劑，包括焦慮症、心臟病、認知障礙和失智症、糖尿病、經前症候群 (PMS)、精神分裂症和耳鳴等。此外，銀杏也被宣傳為能夠增強健康人群的認知能力。2.關於使用銀杏可能帶來的健康影響的研究已經有很多。然而，銀杏尚未被證明對任何已研究過的疾病有效。3.在三項針對認知功能正常或輕度認知障礙的老年人的大型研究中，補充銀杏萃取物並未降低罹患失智症的風險。其中一項研究是由美國國家補充和整合健康中心和美國國家老化研究所資助的「銀杏記憶評估」(GEM) 研究。在這項研究中，3,000 多名 75 歲及以上、認知功能正常或輕度認知障礙的老年人被隨機分配服用銀杏補充劑或安慰劑，平均為期 6 年。銀杏組和安慰劑組在參與者患有任何類型的失智症或阿茲海默症的幾率方面沒有差異。4.銀杏對預防心臟病、治療高血壓或緩解耳鳴或多發性硬化症的症狀無益。信譽卓著的梅約診所也說：研究並不支持服用銀杏來預防或減緩失智症或認知能力下降。哈佛大學也說：銀杏葉萃取物作為一種補充劑出售，其主要賣點之一是增強記憶力。然而，與其他健腦補充劑一樣，科學證據並不支持這種說法。Schwabe Group的銀杏葉萃取物有一個專利名稱叫做EGb761。大多數有關銀杏葉萃取物的研究都是採用這個所謂的「標準化銀杏葉萃取物」。針對EGb761，有兩項大型的統合分析研究分別發表於2024和2025：2024：EGb761 Trials for Mild-to-Moderate Dementia-What Have We Learned in the Past 18 years?（EGb761 針對輕度至中度失智症的試驗－過去 18 年我們學到了什麼？）。這項研究分析了從2006到2023所有有關EGb761治療失智症的隨機對照臨床研究，而結論是：研究結果並未一致證明EGb761的臨床效用，認知和神經精神評估分數的提高並不一定能轉化為失智症患者有意義的臨床結果。從「過去18年我們學到了什麼？」這個問題出發，答案是：沒學到多少。因此，引出的問題是：我們應該在多長時間內繼續得出相同的結論，繼續投入時間和財力來複製這些結果？應該改進研究策略，以優化決策制定，並推進神經認知障礙的實證治療。2025：Ginkgo biloba leaf extract EGb 761® for the treatment of various diseases: Overview of systematic reviews（銀杏葉萃取物EGb 761®用於治療多種疾病：系統性回顧概述）。這項研究是出自德國的杜伊斯堡-埃森大學整合醫學系。由於是出自Schwabe Group的「德國」，而且是與保健品息息相關的「整合醫學」，所以這項研究對EGb761的評價就更是非比尋常。它分析了截至2025年1月30日所有有關EGb761治療各種疾病的系統性回顧（共126篇論文），而結論是：EGb 761® 已在多項綜述中被研討過，尤其是在神經認知障礙方面，並已在許多系統性回顧報告中被證實是安全的。但由於這些系統性回顧報告的品質較差，因此必須謹慎對待其結果。所以，針對讀者所問的「Tebonin是騙人的保健品嗎」，我只能說：「不能說是騙人的，但經過60年的科學研究，銀杏保健品尚未被證明對任何已研究過的疾病有效」。原文：銀杏是騙人的保健品嗎責任編輯：辜子桓
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2025-07-12 養生.運動健身
走路可改善失智症、癌症、糖尿病 ！醫提醒「姿勢」比步數和時間更重要
90%的疾病只要走路就能治癒？日本知名醫師長尾和宏就在《週刊女性PRIME》中表示，散步不但是一項老少皆宜的運動，而且還能降低失智症、癌症、高血壓、糖尿病等疾病風險。走路越少的人越容易生病長尾醫師表示自己行醫已有二三十餘年，觀察到那些極少走路的人更容易患上各種疾病，包括憂鬱症、失智症、免疫相關疾病、骨質疏鬆症，甚至因為肌肉無力導致臥床不起。有研究顯示，死亡率會隨著每日步行數而下降，走路越多的人，死亡率就越低。長尾醫師發現影響大腦年齡和身體機能的，其實不只是實際年齡，還有運動習慣，有些80多歲的人因為經常散步，活得像是20幾歲，相反的，年輕人若缺乏運動習慣，身體狀態可能比老年人還差。散步比其他運動好嗎？比起跑步和重量訓練，散步比起其他運動方式有什麼優點呢？首先，跑步是一種高強度有氧運動，過程中身體會產生大量活性氧，是導致衰老的因素之一，比起走路，跑步更容易摔倒受傷，並讓膝蓋和心臟承受巨大的壓力。 而散步則屬於中強度的有氧運動，同時更為安全，對心臟、膝關節和肌肉的壓力也較小。此外，走路本身其實是一種全身肌肉訓練，不只活動到腿部，還能訓練到背部、腹部肌肉以及頸部肌肉，進而改善姿勢並支撐頭部。散步還能促進呼吸系統功能，有助於預防老年人常見的吸入性肺炎。長尾醫師也指出，散步對於心裡健康也有重要影響：「無論如何鼓勵患者，總是會遇到有人找各種藉口，就是不願意走路。」他表示這樣的人通常性格消極、抑鬱，或者患有精神疾病，若不及時治療，不僅身心狀況無法改善，還可能有失智症的風險。散步能降低罹癌風險大家都知道走路有益健康，你知道嗎？散步還可以降低罹患癌症的風險。即使是癌症晚期患者，透過走路訓練，可以發現他們的腫瘤標誌物下降了0.05%～0.1%，其中一些人的壽命甚至因此比預期的還要長。導致癌症的直接原因是基因損傷，損傷的原因有很多，包括遺傳、紫外線、壓力等等，其實，癌細胞每天都會誕生，但正常情況下，人體的免疫細胞會自行摧毀癌細胞進一步發展。其中能抵抗癌細胞的，就是人體中重要的免疫細胞：「NK細胞」，又稱自然殺手細胞，它可以透過「適度運動」來活化，而劇烈運動則會產生過量的活性氧，容易損害基因，所以比起跑步，長尾醫師更推薦民眾選擇散步作為運動習慣。走路有益大腦健康長尾醫師表示：「很多五、六十歲的人因為缺乏走路，認知功能下降了」，步行可以增加大腦的血流量，改善思考的敏銳度，當人們患上失智症時，大腦中的神經傳導物質乙醯膽鹼會減少，而散步則能促進乙醯膽鹼分泌。雖然透過藥物也能調節大腦的荷爾蒙，例如：多巴胺、血清素和乙醯膽鹼，但是散步就像是天然的大腦保健品，許多人會發現外出走走之後，不但心情變好，晚上也更好睡，正是因為大腦的快樂荷爾蒙被活化了。走路對改善慢性病也有好處散步對於預防糖尿病和高血壓等慢性疾病也有很好的效果。大部分慢性病可以透過生活習慣來改善，尤其是飲食和運動。長尾醫師表示，採取「低碳水化合物飲食法（減少40%-60%的碳水化合物攝入量）」、「每天只吃兩餐」以及「養成散步的習慣」，可以明顯改善糖尿病。至於調節血壓方面，每次散步約30分鐘後，血壓數值可以下降10～20。如果有便秘困擾，不妨也試試看透過散步改善。自主神經系統調節內臟器官的活動，又可分為交感神經和副交感神經，當便秘發生時，代表交感神經系統占主導地位，而散步可以活化副交感神經系統，重新調節腸胃功能。姿勢和手臂擺動比步數或時間更重要也許民眾會開始想，一天要走多少步或多久才能達到預防疾病的效果呢？對此長尾醫師認為只要堅持一個原則，那就是「能走多少算多少」。就算只是到附近便利商店買個東西也無妨，最重要的是培養散步的意識，再慢慢建立起習慣。比起步行量與時間，更要注意的事情其實是「走路姿勢」。姿勢影響走路品質，過程中要像模特一樣保持抬頭挺胸，感覺身體被一根繩子緊緊支撐著。有一個技巧是，稍微彎曲你的手肘，稍微用力向後擺動，這會讓行走更順暢，並幫助扭轉身體的骨盆，增強背部和腹部肌肉，同時鍛鍊髖關節。如果可以的話，最好空手行走，不妨邀請親友一起散步，或者是帶著狗狗，會更有動力也更愉快。穿上一雙舒適的鞋子，從今天起就開始建立散步習慣吧！
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2025-07-12 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／3種語言活化腦力 謝謝你還記得我
88歲的老公，民國一百年得大腸癌，開四次刀後就失智合併巴金森氏症，情緒變得喜怒無常。行動不便的我，不知如何照顧他，發生很多爭執和摩擦，真是一言難盡。發病初期，他改騎一台小車，認知功能變差，會闖紅燈或摔到田裡，滿身汙泥回來，在郵局前騎錯別人的車，被對方拉到警察局去，我拿他的失智手冊保出來。早上外出散步，他會買三個饅頭回來，最後一次有一個發霉，店家發現他失智故意放的，只好自己做堅果饅頭。他的錢包不見說被偷，其實是錢亂藏；鎖匙丟掉，拿鋸子把每個抽屜鋸開；出去迷路，以後不敢出門；出現黃昏症候群，日夜顛倒睡，吃飯常噎到；甚至吵著要離婚。為此，我特地上家屬如何照顧失智家人課程和買書來看，老公的失智行為，專家教我們要順他並轉移焦點。去年8月我去旁聽三天EMT-1初級救護員，CPR心肺復甦術是其中的上課內容，一次他被食物噎到，立刻用「哈姆立克法」幫他把食物吐出。照顧他心力交瘁，我也要喘息，在103年12月向花蓮醫院毛遂自薦我有「美容師證照」可以來日照替長者免費化妝，就這樣成為「美妝志工」。前年雙膝蓋換人工關節，休息一年多，今年3月恢復志工生涯，我改「陪伴」和「關懷」，安撫長者的情緒，拄著拐杖走進日照替長者服務。目前老公失智保持「中度」，每天利用幫他量血壓或吃飯、洗澡時，用三種語言跟他互動，活化他的腦力，對他無怨無悔付出照顧，相信他能體會我的用心，謝謝他至今還記得我。
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2025-07-09 醫療.精神．身心
睡眠過量或不足都有害認知能力！醫師告訴你睡多久才適當
你每天都睡幾個小時呢？很多人飽受失眠所苦，不過，睡太久也不是一件好事。根據2025年4月發表於「阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會期刊」的研究指出，每晚睡眠時間超過9小時，可能會出現認知能力下降的情況，對憂鬱症患者來說，腦功能退化會更加明顯。長時間睡眠 整體認知能力較差德州大學健康科學中心學者進行這項研究，分析「弗雷明漢心臟研究」1853名27至85歲、未患有失智症或中風史者的睡眠時間與認知能力資料，將參與者依憂鬱狀況與是否服用抗憂鬱藥分為4組，希望找出過度睡眠恐危害健康的關聯性，揭露睡太久的壞處。研究結果顯示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，並影響特定的認知功能，例如：記憶力、視覺空間能力以及執行功能。無論是否服用抗憂鬱藥物，這種關聯在有憂鬱症狀的人群中更明顯。研究者表示，對於憂鬱症患者而言，睡眠可能是影響憂鬱症患者認知能力下降的可控風險因素。新北市土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸認為，這項研究顯示睡眠時間長與認知功能差有關，但無法斷定其因果關係。研究結果也顯示，憂鬱症患者要盡量多動，不要睡太多，以免腦功能退化；憂鬱可能是心理健康問題，睡太多易情緒低落。睡多久才好？到底該睡多久才好呢？劉嘉逸說，沒有絕對的標準數字，不同年齡族群有所不同，成年人每天睡7至9小時是比較理想的時間範圍。但只要個人覺得「睡夠」就好，起床後覺得神清氣爽，就表示身體休息夠了，重點是白天多做活動，包括規律的運動，可促進夜間睡眠品質，幫助大腦清除廢物。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，不論睡多或睡少，適量才是保護大腦的關鍵。睡眠過長或混亂可能會造成身心健康及其他的負面影響，例如：睡多了而錯過用餐時間；同一個姿勢睡太久起床後會手腳僵硬。睡眠不足損害認知能力對高齡者來說，生理時鐘紊亂會破壞作息的規律性，可能出現白天昏昏欲睡、晚上卻精神充沛。多項研究證實，睡眠過量或不足都與認知領域的損害有關，包括記憶力、注意力以及管理自身情緒狀態的能力，因此充足的睡眠有助於情緒穩定。如何好眠、改善睡眠品質1.避免光線干擾：臥室應保持黑暗，盡量關閉不必要的燈光，減少褪黑激素分泌的干擾。如果覺得點小夜燈才安心，應選用低色溫燈光。2.減少噪音：超過70分貝的聲音就會讓人難以入睡，臥房內盡量不要擺置電器產品，另使用隔音窗降低外界噪音。3.固定時間起床：雖然建議11點前就寢，但多數人難以做到；不如固定時間起床，白天多活動，有助於一夜好眠。4.午休勿超過1小時：白天補眠、小憩不要超過1個小時，以免影響晚上入眠時間，打亂生理時鐘規律性。5.睡前禁水、禁食：晚上喝多了，容易夜尿、中斷睡眠；吃太飽則會增加消化系統的負擔，延緩胃排空時間，影響睡眠。
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2025-07-08 養生.聰明飲食
喝咖啡性福又抗老化！研究揭咖啡對男性性功能4益處、改善女性認知功能
喝咖啡對健康的好處很多，近期又有研究指出，咖啡對男性性功能有4大好處，包括改善勃起功能障礙、提高睪固酮水平；而50歲以上女性每天喝咖啡，有助在老年時保持良好的認知功能、身體及心理健康。喝咖啡好處全方面 性生活也受益對許多人而言，咖啡是每天必喝的飲料，是一整天的提神飲品。不過，近年愈來愈多研究發現，咖啡不僅讓人保持清醒，它對健康好處更是多，包括促進代謝、消水腫、降體脂肪等，還有降低罹患心血管、2型糖尿病、失智症等疾病的風險。近期又有研究指出，早晨飲用的咖啡因，可能有助於提高睪固酮水平，增強性耐力，緩解表現焦慮，甚至改善勃起功能障礙。咖啡對男性性生活表現4大潛在好處1.改善勃起功能障礙研究顯示，咖啡因可能會影響全身平滑肌的放鬆，進而促進血液流向陰莖，幫助勃起。一項發表於2015年、針對3,700多位男性的研究指出，每日攝取約85至300毫克咖啡因（約1至3杯咖啡）者，其罹患勃起功能障礙（ED）的風險比不喝咖啡者低約39%～42%。但若咖啡因過量（如超過每日400毫克），反而可能引發高血壓或焦慮，甚至造成性功能退化。【注意】這樣的關聯並未在所有年齡層都成立，後續研究也未能證實長期飲用咖啡與改善勃起功能障礙有直接因果關係，也絕非取代治療勃起功能障礙的藥物選項。2.提高睪固酮水平睪固酮是關鍵男性荷爾蒙，負責性慾與勃起功能。2024年一項針對運動員的研究指出，運動前服用適量咖啡因可短暫提升運動後的睪固酮濃度。不過這種提升效果僅出現在低至中劑量（每天400毫克以下），且多數情況下效果輕微且短暫。3.增強性耐力咖啡因能提升體力與精神專注，藉此改善「性耐力」。科學的解釋是，咖啡因可干擾身體中的磷酸腺苷（AMP）信號，減少疲勞感。若在性生活前約45分鐘飲用咖啡，咖啡因可達到血中高峰，有助提升警覺性與體能表現，間接強化性生活。4.減少性表現焦慮對某些男性而言，咖啡可帶來心理層面的助益。2022年一篇研究指出，男性攝取高劑量咖啡因後（如超過400毫克），幸福感與自信心提升，但對女性則可能適得其反，反而引發焦慮。因此，攝取量與性別、體質息息相關。咖啡能促進健康老化，尤其中年女性除了與性功能的潛在連結，咖啡還可能與「健康老化」有關。根據多倫多大學醫學院教授薩拉·馬赫達維博士領導的研究，追蹤超過4.7萬名女性長達30年，發現50歲以上女性每天喝1至3杯咖啡者，更可能在老年時保持良好的認知功能、身體機能及心理健康，且罹患重大慢性疾病的風險較低。研究同時強調，咖啡因的益處受個人體質、荷爾蒙狀態及生活方式影響，尤其女性在更年期或使用口服避孕藥時，咖啡因代謝可能改變，影響其效果。非人人適合喝咖啡 咖啡飲用建議雖然咖啡有不少好處，但不是每個人都適合喝太多。專家提醒，每日咖啡因攝取不應超過400毫克（約3～4杯咖啡）。過量的咖啡因攝取，則可能出現焦慮、心悸、胃部不適、睡眠障礙、血壓升高等副作用。此外，女性在懷孕、更年期、服用避孕藥等荷爾蒙變動期間，咖啡因代謝速度會變慢，可能導致更明顯的不適反應，應特別留意攝取量。．適量為宜：每日1至3杯咖啡，可成為多數成年人健康飲食的一部分。．個人差異：有高血壓、心臟病、焦慮症或睡眠障礙者應特別注意咖啡因攝取量。．時間選擇：早上飲用咖啡，可能比全天攝取更有助於降低死亡率。．非萬能良方：咖啡不能取代均衡飲食、規律運動、充足睡眠、穩定情緒等健康生活習慣。而不論是改善性功能還是延緩老化，咖啡的潛在益處令人期待，但重要的是，咖啡再好，也無法取代良好的生活習慣。喝對時間、控制劑量、選擇無糖或低加工的咖啡飲品，才能讓咖啡發揮它的健康潛力。【參考資料】．《verywell health》 ．《CNN》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-05 養生.運動健身
日本「長壽之鄉」76歲名醫傳授：每天只要3分鐘就能激活全身的運動
日本長野縣被譽為「長壽縣」，其成功秘訣之一，就是由當地名醫鎌田實推廣的「鎌田運動」。這套簡單又有效的體操，針對筋骨、關節、腦神經與腸胃全面調整，只要每天花3分鐘，就能逐步改善行動不便、關節問題，延長健康壽命。6組體操喚醒全身機能「鎌田運動」包含早、中、晚三階段，每階段兩組體操，合計6組動作，每次約30秒，累計每天只需3分鐘。早晨體操，主要是伸展體側，促進血液循環與呼吸，加速身體甦醒。中午體操則是刺激消化系統與腦部活動，讓下午更有精神。最後，晚間體操則是放鬆背部與內臟，調整呼吸，促進良好睡眠。早晨：喚醒身體與腸道早上起床後，進行「側腰伸展＆腸道扭轉」與「萬歲深蹲」能有效喚醒睡眠中尚未甦醒的身體。體側伸展與腸扭轉：拉伸側腹與脊椎，促進腸道活動，有助排便與消化。萬歲深蹲：將雙手舉高並結合深蹲動作，能同時刺激核心肌群與下半身，活化循環系統。下午：激活腦力與下半身肌力午後時段是體力與注意力容易下降的時間，此時建議進行「腦力訓練弓步」與「原地踏步扭腰」。腦力訓練弓步：在做弓步的同時加入左右手不同動作，例如拍手或計數，可活化大腦與身體的協調力。原地踏步扭腰：透過交替踏步與上半身扭轉，能刺激核心與腿部肌肉，提高午後的專注力與代謝。夜晚：放鬆內臟與肩膀，助眠解壓結束忙碌的一天後，建議在睡前進行「內臟按摩」與「肩胛骨放鬆」，幫助身心徹底放鬆。內臟按摩：以腹式呼吸搭配輕壓腹部，可促進內臟血流，幫助消化與釋放緊張感。肩胛骨放鬆：透過肩胛骨周圍的伸展動作，釋放一整天積累的肩頸壓力，改善呼吸與睡眠品質。招牌動作學起來超有用醫生也特別推薦一組動作，結合深蹲與雙臂上舉，除了鍛鍊腿部肌力外，還能促進血糖與血壓調節，並激發「年輕激素」與腦部神經因子，有助認知功能及防止跌倒。鎌田醫師分享，即使90歲高齡者也能輕鬆執行，讓許多曾行動不便者重拾生活自理能力。持續3分鐘，健康看得見無論年齡大小，只要每天堅持3分鐘，即使再忙也能完成。醫師提醒，靈活調整時間和次數，能讓身體年輕化效果更顯著。這套體操不僅是長野縣健康長壽的關鍵，也提供給所有追求高齡健康生活的人們實用方法。資料來源 / 婦人公論.jp
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2025-07-03 失智.大腦健康
飲食和睡眠很重要！下午5點後避吃6種食物降失智症風險
你的晚間活動，對保護大腦健康，比你想樣的還要重要許多。雖然年齡或遺傳等風險因素我們改變不了，但日常習慣卻是可以削弱或增強我們大腦的防禦能力；有研究顯示，某些飲食習慣和睡眠不足，很可能與阿茲海默症(Alzheimer's)的發展有關。1. 含糖飲料若想保持大腦健康，晚餐就別再喝含糖飲料了。認證糖尿病護理和教育專家(CDCES)兼營註冊養師高雪麗(Sheri Gaw)指出：「無論何時，減少整體含糖飲料的攝入，對大腦健康以及其他許多方面都很重要。」她引用了一項研究，該研究發現，每周喝上7杯含糖飲料的參與者，罹患失智症(dementia)的風險顯著增加。2. 飲酒每晚一杯葡萄酒很可能會干擾大腦健康最重要的元素，那就是睡眠。「高品質的睡眠對心理健康和認知功能來說非常重要，睡前飲酒則會影響睡眠質量，」高雪麗解釋。酒精會幹擾調節睡眠週期的黑激素之釋放；即使是少量的飲酒，也會擾亂睡眠週期，減少恢復性深度睡眠，並導致夜間頻繁醒來。3. 咖啡因白天太晚攝取咖啡因可能會影響睡眠品質。「專家建議每晚至少睡7到9個小時，好保持大腦健康。睡前攝取大量咖啡因則會影響睡眠時間和質量，」高雪麗指出，「研究顯示，最好在睡前8小時內避免飲用咖啡，睡前至少13小時，避免服用含咖啡因的運動前補充劑。」4. 吃太鹹CDCES派特森(Sheila Patterson)指出：「鈉攝取量過高與阿茲海默症風險增加有關，研究表明，過量的鈉會引發炎症，減少腦部血流量並損害血管。」鈉攝取過多還可能降低有助於放鬆血管並維持健康血液循環的一氧化氮含量。5. 黑巧克力雖然黑巧克力通常被認為是一種健康的選擇，但在下午5點後食用，很可能會影響你需要的優質睡眠。「黑巧克力是咖啡因和可可鹼的隱性來源，這兩種興奮劑都會破壞你的睡眠，」註冊營養師羅森塔爾(Katharine Rosenthal)指出，「睡眠不足不僅會讓人精疲力竭，還是導致認知能力下降的最大長期風險因素之一。」6. 吃太飽「為了獲得更好的睡眠和最佳的認知功能，盡量避免晚上吃太飽，」高雪麗建議，「睡前吃得太飽可能會擾亂消化，導致消化不良、不適和睡眠品質下降。」所以，為了改善睡眠和大腦健康，請盡量在睡前至少2到3個小時前，吃完最後一頓豐盛的餐點。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-07-03 焦點.杏林．診間
外科神刀手／全球第三例！神外權威魏國珍最難忘替聾啞人士「清醒開顱」
「外科醫師的手僅是工具，醫師的『腦』才是決定手術是否成功的關鍵。」行醫30多年的林口長庚醫院神經科學研究中心主任魏國珍說，醫師真正的價值不在手有多靈巧，而是在手術台上，如何判斷患者情況，隨時應變處理，這是他被外科吸引的原因。 回憶30多年前實習醫師期間，魏國珍對每科都覺好奇且感興趣，一次跟著外科醫師執刀，與生命爭奪時間的分分秒秒，過程緊張萬分。該患者於術後一周順利出院，「躺著進來，走著出去」，這讓他決心走向外科之路。人生首台刀 深呼吸化解緊張當時長庚醫院擁有最強外科團隊，且發展次專科，外科就有七到八個次專科，對魏國珍來說，極具吸引力。到了長庚，遇到影響一輩子的恩師─神經外科王大鈞醫師，這位前輩幾乎包下了所有神外患者，手術排得爆滿，但仍耐心與病家互動，醫病關係和諧，成為他學習的典範。魏國珍人生的第一台神外的刀，並不在預料之中，而是臨時上場。當天突然接到基隆長庚急診電話，收治一名嚴重腦傷患者，必須緊急動刀，為此，他開車直奔基隆，一路上緊張不已，不斷地深呼吸、吐氣，在執刀前，告訴自己「可以的」、「一定沒問題」，冷靜下來，獨自完成手術。應付動脈瘤 練兩手左右開弓擔任神外住院醫師時，魏國珍最怕遇到「動脈瘤」患者，因動脈瘤位置難以捉摸，手術時容易破裂，必須學會「雙手並用」技能，於是他開始自我訓練，希望能夠左右開弓，兩隻手都成為慣用手，而他做到了。魏國珍印象最深刻的刀，就是幫聾啞人士開「清醒開顱」手術，一般「清醒開顱」手術，是透過麻醉技術讓患者在過程中保持清醒，不斷與醫師對話，以確認腦部語言區未受傷害等，但聾啞人士無法表達，異常棘手。為此，醫療團隊聘請手語老師，先與聾啞患者互動，確認訊號及手勢，終於順利清除星狀膠質瘤，保住患者的認知功能，術後仍可與他人以手語對話，維持生活品質，這是全台第二例、全球第三例聾啞人士「清醒開顱」手術。行醫30年 積極研究血腦屏障即使執醫30多年，但魏國珍仍深深著迷於腦神經外科的奧秘，因為腦部的結構與其他器官完全不同，光是「血腦屏障」就讓他積極投入臨床研究。2001年國外一篇概念性研究論文提到，利用超音波有機會暫時改變腦部血管組織，但如何讓藥物趁著血腦屏障打開之際進入腦部，仍是未解之謎。一、二十年前，魏國珍參加一場學術研討會時，一名電機系教授分享聚焦超音波運用，他馬上聯想到聚焦超音波應可打開血腦屏障，因此，2006年起他與該教授攜手研究。2009年動物實驗證實，聚焦超音波確實能夠打開血腦屏障，讓藥物進入腦部血管，治療腦瘤。魏國珍說，該研究正在進行第三期臨床試驗，預計近年就可看見最後結果。 年輕醫師不願投入外科 魏國珍：辛苦與所得不成正比近年大多數年輕醫師不願投入神經外科，魏國珍認為，健保給付不足是一大原因，辛苦與所得不成正比，政府應正視這個問題，提高支付標準。此外，醫院也應協助年輕醫師打開視野，讓想投入神經外科領域的年輕世代看到無限的可能性，除了提高待遇，並補助出國進修，投入某一專長領域，例如他年輕時專注於血腦屏障研究及各類新式手術，這些均是讓新一代外科醫師能夠堅持下去的養分。魏國珍小檔案●年齡：67歲●現任：長庚醫療財團法人董事、長庚大學醫學系教授、林口長庚紀念醫院神經科學研究中心主任●紀錄：2009年組長庚清醒開顱手術及手術中神經功能監測團隊2010年研究奈米藥物加超音波開啟血腦屏障2015年獲國家新創獎-學研新創獎「無創式超音波腦部藥物局部監控釋放」2018年開始國內進行聚焦超音波惡性膠質母細胞瘤的前期臨床試驗2019年第十六屆國家新創獎「清醒開顱手術智慧醫療系統」2020年全國第一例聾啞人士清醒開顱手術2021年台灣醫療典範獎-推廣清醒開顱手術2024年國家新創精進獎「無創式超音波腦部藥物局部監控釋放」、「創新核酸自動生產封裝技術：加速癌症基因靜默治療商業化」●腦瘤手術：超過5000例●清醒開顱手術：超過500例●手掌長寬：23公分×18公分（東方成年男性18x18公分）
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2025-07-02 失智.非藥物治療
40赫茲光照治失智？ 專家：臨床證據少
家中長輩經常失眠、日夜作息紊亂，在臨床上，可應用光照治療來改善睡眠障礙，醫師也常建議患者「多曬太陽」，對情緒的確有幫助。過去研究顯示，阿茲海默症患者有相當高比例的睡眠障礙，市面上也出現許多聲稱能改善失智症狀的燈光產品，其中，「40赫茲頻率的光照」備受關注。「光照」會影響褪黑激素分泌，科學家不斷探索失智症治療延緩方式；近期40赫茲頻率光照療法誘發伽馬振盪，被認為是一種潛在的非藥物介入，可能對阿茲海默症患者有益。專家解析，現階段研究因臨床證據少，部分看到短期效應或許有改善，但不知效果能維持多久，且對重症幾乎無效。阿茲海默症的早期生成原因，是因為大腦產生了異常類澱粉蛋白沉積，引起相繼作用，導致神經細胞漸漸凋亡，接著影響大腦認知功能。台大心理系教授曾祥非表示，40赫茲光照在實驗室的小鼠細胞上有效，實際上無法直接照射人體腦內細胞，必須要驗證人眼接受到40赫茲光照是否有反應，才可能進一步討論療效。長庚大學物理治療學系暨復健科學研究所教授謝宗勳表示，40赫茲聲光刺激可以誘發阿茲海默症基因小鼠大腦40赫茲節律同步，同時活化微膠細胞，減少類澱粉樣蛋白沉積，改善記憶功能。不過，這項研究用的是阿茲海默症基因小鼠，還未知在人類身上的效果。光照是調節身體褪黑激素的重要關鍵，會顯著影響睡眠品質，台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇建議，要獲得充足睡眠、讓大腦休息，每天應該要累積足夠的活動量，包括日照，有助於調節日夜生理時鐘，改善憂鬱及煩躁情緒。天然的光還可以幫助人體合成維生素D，且促進交感神經作用並分泌血清素，增進日夜變化的感知能力。何謂40赫茲聲光刺激？並非40赫茲頻率的重低音，可比喻為「把聲音或光切成每秒40下的刺激」，光源每秒閃爍40下，看起來像壞掉的燈泡；聲音切成每秒40下，聽起來像隔著電風扇講話。
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2025-06-26 養生.運動健身
熬夜再運動能抵危害？熬夜後運動最怕誘發心血管問題 4建議避高強度鍛煉！
由於生活節奏的加快和工作壓力的增加，對部分上班族來說，夜間健身成為一種釋放壓力的方式。然而，不少人在熬夜後還堅持鍛煉，甚至進行高強度的鍛煉。有些人對於運動的健康促進作用存在錯誤認知，認為熬夜後多鍛煉能夠抵消熬夜的危害。這些做法和觀念都是不正確的。熬夜會導致肥胖、心血管疾病、免疫力下降、認知功能下降和負面情緒等多種健康問題。適當鍛煉可以提高心肺功能，降低慢性病的發生風險，減輕抑鬱、焦慮症狀，提高認知能力，增強免疫力。但如果在熬夜後立刻鍛煉，有可能會給身體帶來額外的負擔，反而可能對身體造成傷害。熬夜後運動 對健康5影響熬夜後立刻進行鍛煉，對身體有多方面的不利影響，主要表現在以下幾個方面。1.心血管病風險增加：熬夜會導致心血管系統超負荷運轉，容易產生心律失常，如果在此狀態下進行高強度運動，會進一步刺激心跳加速、血壓升高，從而增加心臟負擔，誘發心血管疾病，甚至導致猝死。特別是日常無規律運動習慣的人群，如果在熬夜後突然進行高強度鍛煉，更容易誘發心血管事件。2.運動損傷風險增加：熬夜會影響交感神經功能，容易出現精神狀態不佳、注意力不集中的症狀。在這種狀態下進行運動，不僅影響運動訓練效果，也會導致運動中的不規範動作增加，運動損傷風險也會隨之增加。3.免疫力下降：熬夜會導致血液中T細胞的數量急劇減少。T細胞是人體免疫系統的關鍵組成部分，它們能在機體受到病毒感染或有細胞發生癌變時迅速反應。熬夜會破壞腎上腺素的晝夜節律，導致其水準異常升高，抑制T細胞對靶標的黏附能力，使T細胞和抗原結合受到影響，從而破壞人體正常的免疫功能。日常規律的適度運動原本是可以增強免疫反應的，但在熬夜後機體免疫功能受到影響的條件下進行高強度運動，可能會進一步導致免疫功能下降，讓人更容易受到細菌、病毒的攻擊。4.影響激素分泌：熬夜會影響激素分泌，如睾酮素、皮質醇、瘦素等，這些激素與性激素平衡、食欲控制和情緒調節有關。熬夜後進行劇烈運動，可能會進一步加劇內分泌紊亂，影響身體健康。5.影響肌肉恢復：睡眠是身體恢復和修復的關鍵時期。睡眠不足使得人體生長激素的釋放減少，影響肌肉生長和修復，這不僅會影響健身的效果，還可能導致運動損傷。綜上所述，熬夜後不宜立即進行運動鍛煉，特別是不要進行高強度的鍛煉。熬夜後運動 4建議保健康經常熬夜的人應遵循以下幾條鍛煉建議。1.熬夜後最好不要立刻進行鍛煉，特別是直接進行高強度的鍛煉，應該在充分休息和恢復之後再恢復運動。2.如果不得不熬夜，或在熬夜後想採用運動的方式緩解疲勞、促進新陳代謝，建議在鍛煉時降低運動強度、減少運動量，可以選擇各類拉伸運動、健步走等低強度的有氧運動。3.運動時，應時刻關注自身的心率變化。健康成年人的運動心率可控制在（220－年齡）×0.65以下。保持正常的運動心率可以幫助大家在運動過程中嚴格控制運動強度，以保持心血管處於相對安全的強度範圍內。4.熬夜後鍛煉要重點關注自身的狀態，一旦出現胸痛、胸悶、頭暈、噁心等不適反應，就要立即停止運動，必要時就醫治療。
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2025-06-25 失智.大腦健康
失智症不挑人，誰都可能得！專科醫教如何透過「吃、動、睡」活化大腦
心臟外科權威林芳郁罹患失智症5年，震驚大眾，他的太太、整形名醫林靜芸透露，林芳郁在某次嚴重摔傷後，就開始出現異常。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病，每個人都可能罹患失智症，這種疾病不挑人，誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則，可預防失智症上身。每個人都可能罹患失智症根據權威醫學期刊「刺胳針」研究，失智症有14項可避免或治療的危險因子，其中包括「教育水準」。陳亮宇指出，高學歷的人因為學習及閱讀習慣提升認知，較不易發生認知功能衰退。不過，若是缺乏運動習慣、營養條件、規律生活，只是延緩了失智發作的時間，而非不會得病。陳亮宇說，醫師是個高風險行業，年輕時要熬夜苦讀、準備各種考試；進了職場要辛苦值班，甚至交際應酬，作息較不規律。而應酬可能酒精過量、油鹽糖超標、高油及高熱量，占用了運動、休息的時間。即使盡量少參與這些活動，但外科手術一刀要站上好幾個小時，各科別的醫師工作壓力也很大。除了醫師外，其他各行各業的人，如果曾經腦部外傷、腦血管病變、有菸酒習慣、罹患三高、缺乏運動及腦力鍛鍊、患有憂鬱症或睡眠障礙的人，都可能是失智症候選人。陳亮宇強調，充足的睡眠尤為重要，當人體進入深度睡眠期，大腦會分泌特定激素帶走腦內的代謝廢物，包括有害蛋白質。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症？陳亮宇說，應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面，可採「麥得飲食」，多吃深綠色蔬菜，例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等，有抗發炎作用，能延緩神經退化；運動上，每周應累積150分鐘的中等強度身體活動，以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險；睡眠要充足，至少要睡6至8小時。此外，人際社交非常重要，陳亮宇強調，社交孤立及孤獨感的人，容易增加體內一些有害蛋白質的量，可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出，缺乏人際互動會增加心血管疾病，提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者：年紀是最重要的危險因子，隨著年齡增長，發病率顯著增加。2.家族病史者：尤其是阿茲海默症，與基因有關，例如ApoE4。3.三高疾病者：高血壓會損傷血管，影響腦部血液循環；高血脂容易增加動脈硬化風險；高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者：長期睡眠品質不佳，易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者：社交孤立和孤獨感影響心理健康，減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」（MIND Diet）融合了得舒飲食及地中海飲食的特色，可攝取多元營養，有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品，包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等，並且要喝足夠的水，搭配運動和紓壓，更能降低罹病風險。
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2025-06-25 醫療.腦部．神經
喝水、吃魚、二手菸霧…都可能有重金屬污染！做對4件事降神經系統傷害
現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題，還有我們日常生活中無處不在的重金屬污染！我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害！研究顯示，高達87%的人體內都有不同程度的重金屬殘留，而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重。生活中無處不在的重金屬污染鉛：兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一，它就像一個偽裝高手，可以取代鈣離子進入神經細胞，從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是，鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現，血液中鉛含量每增加10微克/分升，兒童智商平均下降4-5點！即使是低劑量的鉛暴露，也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是，這種智力損傷可能是永久性的！在成人中，慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變，表現為手腳麻木、肌肉無力，就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣。汞：神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍，它能直接穿透血腦屏障，在大腦中蓄積。每天食用高汞魚類的人，其大腦中的汞含量可能是一般人的5-10倍！汞主要攻擊大腦皮質和小腦，導致：．視覺和聽覺障礙，視野縮小．感覺異常，如手指和腳趾的刺痛感．協調能力下降，走路不穩．記憶力衰退和認知功能障礙最可怕的是，汞會與神經元中的硫氫基結合，破壞蛋白質結構，使神經細胞逐漸死亡。這種損傷往往是不可逆的，即使停止接觸汞源，症狀也可能持續存在。砷：神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一，尤其是通過飲用水進入人體的無機砷。長期飲用砷污染的水，就像日復一日地給神經系統注入微量毒素，積少成多，危害巨大！砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變，表現為：．手腳出現"襪子-手套"式的麻木感．灼熱或刺痛感，特別是夜間加重．肌肉無力，嚴重時甚至影響行走能力．感覺異常，如對溫度和疼痛的感知下降研究表明，長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險，包括帕金森氏症和阿茲海默症。這些疾病一旦發生，治療難度極大，就像頸椎病變一樣，預防遠勝於治療！鎘：神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體，它會在腎臟和肝臟中蓄積，但其對神經系統的影響同樣不容忽視。研究顯示，鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路，影響神經遞質的釋放，從而導致：．嗅覺功能下降，這往往是最早出現的神經系統症狀．運動協調能力下降．學習和記憶功能受損．焦慮和抑鬱情緒增加更令人擔憂的是，孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內，直接影響胎兒大腦發育！統計數據顯示，母體鎘暴露每增加一個單位，嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20%！如何降低重金屬對神經系統的傷害？1.留意飲食選擇：減少食用大型深海魚類（如鮪魚、鯊魚）的頻率，選擇有機蔬果，減少農藥和重金屬攝入。2.水質安全：使用符合標準的淨水器，定期檢測家庭用水中的重金屬含量。3.避免吸煙：香菸是鎘的重要來源，戒煙可顯著降低鎘的攝入量。4.取富含抗氧化物質的食物：如深色蔬菜、莓類水果，這些食物有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。如果你懷疑自己有重金屬暴露史，且出現不明原因的神經症狀，請及時就醫檢查。就像頸椎病變一樣，重金屬中毒的預防和早期干預至關重要，保護好你的神經系統，才能維持健康的生活品質。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-23 名人.陳亮恭
陳亮恭／被遺忘的多數 造成現代醫學的盲點
當我們談論現代醫學的進步時，總是充滿自豪地提到「實證醫學」，意即所有的治療都建立在嚴謹科學證據上，這是西醫的核心精神。但在縝密的實證醫學中，卻存在一個深刻的矛盾：醫療利用率最高的高齡族群，卻被絕大多數臨床試驗排除，形成現代醫學最大的實證缺口。長者是主要醫療使用者一位八十歲患有高血壓、髖關節骨折併衰弱、認知功能障礙的老先生，醫師依照實證醫學指引開立降壓藥。然而，指引所依據的研究基本排除多重疾病、失智、失能等複雜狀況的長者。嚴格來說，研究結論不應外推至這位病患，但由於複雜病況長者系統性地被排除於臨床試驗，醫師只能依現有研究實證治療，形成證據外推的限制。這種現象在各個專科普遍存在，儘管長者為主要的醫療資源使用者，但在藥物開發和治療指引制訂的研究，他們卻被系統性的排除。為何如此？因為設計研究的人不想要試驗失敗，複雜病況的長者會影響試驗結果，很難確定治療結果是否受到不可控因素影響，導致臨床試驗的失敗。此外，長者也比較可能因為行動不便、身體狀況等因素，無法配合研究而中途退出試驗。新冠疫情提供最鮮明的例證：儘管長者是高風險族群，但疫苗臨床試驗中代表性嚴重不足，僅AZ疫苗納入少數長者。各國優先施打的是最需要保護的長者族群，但也是臨床試驗數據最缺乏的一群。大規模接種後，挪威調查發現，疫苗卻可能加速衰弱長者的死亡。關鍵問題是：當高風險族群在研發階段缺乏充分代表性時，如何確保治療的安全與有效？這不是個案，而是常見的通案，也造成醫療成效與安全的不確定性。臨床試驗應納入高齡者近期，世界衛生組織高齡醫學專家切薩里（Matteo Cesari）分析4700篇論文，針對高齡者臨床試驗，整合成120項建議，內容涵蓋規畫、設計、執行、成果量測到執行細節與分析方法。並與歐美政府部門形成共識，未來臨床試驗均應廣泛納入高齡者，並且依照建議執行，確保未來長者能得到適切健康照護。切薩里提出幾個核心觀點：以年齡排除研究對象的做法應取消，並應加入功能與衰弱狀態評估；研究成效不應以醫師觀點定義，應以影響長者生活品質、行動與認知功能等為核心，死亡若圓滿，並不算不良結果；臨床試驗必須納入中低收入國家，全球六成以上的人居住於此，更需要優質臨床實證進行治療。考慮到高齡人口在醫療資源利用上的比重，產生適用於這個族群的研究證據，可以避免無效或有害的醫療，提升整體照護效率和品質。更重要的是，這是一個科學倫理和社會正義的問題。每位長者都應該享有基於可靠科學證據的醫療，而不是在知識的灰色地帶中治療。
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2025-06-23 焦點.杏林．診間
醫病平台／老年思覺失調症長期治療與照顧的挑戰：以病人為中心的觀點
編者按：這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」，一位臨床心理師以思覺失調症病人及家屬的角度，闡述醫療與心理治療的整合，照見家庭的力量。近年來，隨著台灣社會高齡化加劇，老年人口快速成長，過去被視為年輕人常見精神疾病的思覺失調症，也逐漸在老年人口中成為重要的醫療與照顧議題。根據衛福部統計，65歲以上老年人口中患有思覺失調症者明顯增加，這群人不僅面臨精神疾病的困擾，更同時承受身體疾病與功能退化的多重負擔，對家庭與醫療體系帶來深遠的挑戰。一、老年思覺失調症個案的增加：被忽視的群體傳統上，思覺失調症被視為青春期至中年初期的疾病，但隨著醫療進步與壽命延長，越來越多思覺失調症病人邁入老年階段。部分病人在年輕時發病，因病程長期而成為老年思覺失調症病人；另有部分病人則在晚年首次發病，臨床上稱為「晚發型思覺失調症」，而且根據台灣的健保資料庫的研究顯示思覺失調症在老年期發生率也高過成年期。這些個案常被誤認為是失智症或其他精神退化問題，導致診斷延遲與治療不足，進一步惡化病情與生活品質。二、家庭照顧者的壓力：世代交疊的照顧困境思覺失調症本已是一種高度依賴照顧資源的慢性重大精神疾病，當病人進入老年，其照顧需求更為複雜。無論照顧者是年邁的父母、同齡的兄弟姊妹，或甚至下一代的子女，其長期治療與長期照顧的負荷都十分沉重，照顧者若是中年的世代，更形成「三明治世代」的夾心照顧壓力。臨床上，某位78歲思覺失調症個案已經生病超過60年，病人的高齡兄長，在重聽及自身罹患多個慢性病的煎熬下，每次都是因為個案不吃藥或是再次肺炎或感染症而譫妄或混亂行為，常常需要送醫。在綜合醫院求助無門後，轉到南部某精神專科教學醫院，但因內科疾病又不得不轉送綜合醫院內科或ICU住院。家屬無奈表示：「真希望個案永遠不要再回來、不要再見到。」但想到老邁父母的囑託，他又十分難過與自責，甚至萌生自殺念頭，覺得自己也快發病。家屬需長期面對病人的情緒波動及精神病症狀的起伏、服藥順從性不佳、就醫或長照就養安排的困難，甚至處理暴力風險與法律議題。當照顧時間延長至數十年，照顧者本身的身心健康也受到嚴重影響。尤其是高齡雙老家庭中，年邁父母照顧同樣高齡的子女，形成極具挑戰的家庭動態。三、缺乏家庭支持的病人：無依者的照護困境相對於有家庭支持的病人，沒有家屬的老年思覺失調症個案所面臨的困境更加嚴峻。在臨床上，常見這類病人居住在安置機構、遊走街頭或偏遠地區，缺乏穩定的照顧與醫療接觸。有些人因早年與家庭失聯，或家屬年事已高無法再承擔照顧責任，成為社會邊緣人。這類病人因缺乏監督，常中斷服藥或失聯，導致疾病反覆惡化；一旦急性發作，則須由警政、社政、精神科醫療單位聯合介入，耗費龐大社會資源。即使進入醫療或安置體系，也可能因法律監護與決策代理人缺位，無法完成治療同意程序或適當安排長照服務，進一步延誤病情與影響生活品質。因此，針對這些無家屬支持的老年精神病人，亟需發展社區監護制度、社工主責個案管理機制與公費安置資源，並強化法定監護與替代決策機制，以保障其基本人權與醫療照顧。四、多重共病：精神與身體疾病交織的照顧難題老年思覺失調症病人常合併多種慢性身體疾病，如肺炎、糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎功能異常等。此外，這些病人長期服用抗精神病藥物，可能增加代謝症候群與帕金森症狀的風險，加上年齡相關的認知功能退化，使得整體健康狀況更加複雜。這些身體疾病的共病問題不僅增加就醫頻率與住院風險，也提高了死亡率，凸顯傳統以精神科醫師為主體的治療模式已無法滿足這群病人的需求，急需跨領域整合的全人醫療照護模式。五、社區整合與全人、全家、全程照顧的必要性針對老年思覺失調症病人，應建立「以人為中心(person-centered care)」的醫院與社區整合照護體系。這不只是精神科的責任，更需精神科、感染科、內科、老年醫學、護理、心理、職能治療、社工與長照系統等多方協作，實現「全人—全家—全程—全社區」的連續性照護。對於有家屬者，應納入家庭支持計畫，提供心理支持、喘息服務與照顧訓練，減輕家庭照顧負荷。對於無家屬支持者，則更需建構社區監護與替代決策制度，確保在無親屬的狀況下，仍能獲得連續性照顧與醫療決策的保障。從思覺失調症早期發現與急性期的醫療介入、亞急性期的功能重建，到穩定期的社區精神復健、社區支持與日常生活協助，每一階段都需無縫銜接，才能真正支持病人維持在地老化、減少住院與失能風險。六、呼籲政府與醫策機構推動照護品質認證面對老年思覺失調症的挑戰，現行精神照護體系與政策仍多集中於精神科急性期或年輕病人的住院治療，缺乏針對高齡精神病人的長期照護規劃。建議衛生福利部與「醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）」應積極推動「思覺失調症照護品質認證制度」，針對長期照護機構、精神科病房與社區照護單位制定具體的服務指標與品質標準。醫策會的「疾病照護認證制度」可強化綜合醫院與精神專科教學醫院等醫療機構照顧能力與專業整合，促進全國照護資源一致化與制度化。同時應加大眾對思覺失調症研究與培訓投入，強化高齡精神醫學專業人才的培育，以因應日益增加的高齡精神病人人口。結語老年思覺失調症是一個被忽略、汙名化，卻逐漸擴大的社會健康與社區安全議題，其挑戰不僅是醫療問題，更牽涉到家庭、社會與制度的多重層面。唯有建立以病人為中心的整合照護模式，從全人醫療、家庭支持到社區參與全方位推動，並由政府部門正視與落實品質管理，方能為這群脆弱族群提供尊嚴與希望的未來。
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2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我／林靜芸：讓他活在快樂中 才是照顧的核心
整形外科名醫林靜芸撰寫「謝謝你留下來陪我」1書，今為新書發表，書中分享她成為照顧者的歷程，在陪伴林芳郁失智的5年過程中，她發現讓失智者活在「快樂」中，才是照顧的核心指標，並在照顧路上有了兩大信念，任何藥物都比不上行為治療、用一生去好好照顧林芳郁。林靜芸一生投入在醫學，但面對最親密的伴侶失智，照顧路上仍舊需要練習，也在這之中跌跌撞撞。她於書中提及，在照顧過程中閱讀許多書籍，某次，她決定靜下心來思考這1條照顧路，她思考後做了兩個決定：第一，要修改照顧策略。她說，幾乎看的每一本和失智有關的書，都提到同樣的結論：任何藥物，都比不上行為治療；第二，她問自己：「到底要不要好好照顧這個人？」坦白講，如果好好照顧，一位失智者有機會活十幾、廿年。但如果隨便照顧，那病人可能很快就會因各種原因過世。林靜芸說，她自忖一生之所以能夠成為現在的自己，她先生絕對是她的伯樂。他是這個世界上「我唯一的寶貝」。沒有懸念，決定這一輩子要好好照顧他，並繼續自問，他如果意識仍清醒，會期待如何照顧他？他當初因為我總是很活潑很快樂才娶我。所以我確定「快樂」才是照顧他的核心指標。至於要如何讓他活在快樂中，作為一位醫師，林靜芸認為，好的照顧得落實在「吃喝拉撒睡」這幾件基本生活要求。也就是吃喝得好、睡得著、拉得出來，加上每天運動。至於藥物，該吃的吃，能不吃的就不要吃。對於提高認知功能的學習活動或是上日照中心，願意去就去，不願意就算了，在生活中也能設計融入很多學習活動。就這樣，她篤定地擬定照顧策略和執行計畫，第一項是「飲食」原形食物是最好的選擇、第二項是「睡眠」白天大量運動，晚上安然入睡、第三項是「排泄大事」幫他養成規律的習慣、第四項是「運動」，上午出門運動3小時，下午看電視。林靜芸特別提到，有一位退役少校，每天陪林芳郁出門運動，該位少校除了陪同爬山健走，還利用公園裡的運動器材，設計體能訓練，兩人在運動過程很能聊天，你一言我1語說個不停，有時還會「鬥嘴」，旁人可能聽不太懂，但能這樣溝通已屬難能可貴，讓人欣喜。她在書中坦誠地分享照顧經驗，這些經驗都是她試錯修正、驗證可行的，也考慮到人力和花費上是能長期維持的模式。讀者可以依實際狀況，彈性調整。例如，一位外籍看護搭配一位計時薪的長照居服員，預約計程車或搭捷運代步，就能安全地陪失智者出門健行散步3、4個小時。主要照顧者就能工作或稍獲喘息。經過這樣親身實踐，感謝老天爺讓林芳郁仍能好好地陪著她，也還認得她是誰。
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2025-06-20 養生.抗老養生
60歲後「關鍵十年」決定你能否跨越80歲失智高牆！日醫揭抗老最終轉捩點
拜科學之賜，人類的壽命愈來愈長，這時所謂的「健康壽命」就格外重要。而隨著年齡增長，面臨一個最大的麻煩疾病就是失智。日本77歲現役醫師鎌田實意識到認知障礙的危機，在著作《好好地死去》中透露，從60歲起便開始積極改變生活方式，透過肌力訓練、飲食控制與保持好奇心，持續與老化抗衡。他強調：「要好好死，就要好好活。」人生百歲的殘酷現實 80歲以後的失智風險鎌田指出，80歲之後，失智症的發生率大幅上升：男性6人中有1人，女性則是4人中就有1人會罹患失智症；90歲之後，男性每2人就有1人，女性甚至高達3人中有2人會受影響。在他看來，活到一百歲不是單純的祝福，而是包含挑戰與苦難的現實。如何「好好活、好好死」，成了這個時代長者必須思考的課題。鎌田今年77歲，他透露自己最近看電視時，偶爾會想不起演員或歌手的名字。他熱愛閱讀，走進書店，最後一定會去詩集的書架。其中最喜歡的詩人是田村隆一，每當發現書架上有自己沒有的詩集，就會忍不住買下來。他的家中有一座他親自設計的書架，從地板一路延伸到天花板。詩集在書架上有專屬的一格，他把新買的田村詩集放入時卻驚訝發現，原來那本書早就買過了。從60歲開始意識改變 失智症的預防關鍵期失智症在發病前有「SCD（主觀性認知功能低下）」與「MCI（輕度認知障礙）」的前期狀態。鎌田強調，阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白會在40～50歲時就開始在腦中沉積，20年後才可能發病。因此鎌田自60歲起便積極控制體重、血壓，戒菸，並努力保持對世界的好奇心與感動。他深知，「尚未生病」的階段正是最值得積極預防的時候。此外，他也關注「肌肉激素」（Myokine），研究顯示它能降低血壓與血糖，同時抑制失智症風險。為此，他每天堅持做深蹲與獨創的「鎌田式後腳跟落地運動」，積極維持肌肉量。60～70歲是與老化搏鬥的分岔路鎌田冬天每天到滑雪場滑1小時雪，取代健走運動。他搭纜車上山，再一口氣滑3公里。也進健身房鍛鍊，現在已能扛75公斤重的槓鈴做深蹲。他強調人每年會失去1%的肌肉，但自己反而略為增加，胸膛更厚、姿勢更挺。對他來說，從60歲到80歲之間該如何生活，會影響跨越「80歲的高牆」之後的生活方式。60～70歲是決定能否健康跨越80歲的關鍵十年，這是與老化抗爭的最後轉捩點。77歲百病纏身 仍要做自己喜歡的事如同大部分70歲以上的老人一樣，鎌田患有許多疾病，他開玩笑說自己是「病痛的百貨公司」：白內障、心房顫動、高血壓、睡眠呼吸中止症、脊椎管狹窄症、十字韌帶損傷、聽力障礙等，樣樣都有。但他選擇積極治療，努力盡自己所能避免因失智、中風、虛弱等而臥床不起；他也盡可能把握時間、毫無保留地去做自己喜歡的事，因為不知道什麼時候死亡會到來，「直到那一刻為止，只要還能胡來，我就決定要盡情地胡來」。
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2025-06-20 失智.名人專家
譚艾珍／父親夜裡變樣、陪婆婆跳脫衣舞 譚艾珍照顧兩失智親人
66歲演員譚艾珍曾兩度照顧失智親人，與眾不同的是，她以「玩心」陪伴失智父親和婆婆，常逗兩老呵呵笑，使照顧多了溫暖、少了悲傷。她也因此不怕老，即便跨越65歲的老年門檻，仍繼續表演工作，同時撥空當志工或學才藝，不只豐富身心、幫助他人，也具預防失智之效。父親記憶混亂 陪他胡說八道譚艾珍表示，她18歲時負責照顧因糖尿病截肢的父親，那年冬天想手做一條毛呢褲，沒想到父親竟看著她說：「小姐，我女兒也很會做衣服。」她愣了愣卻也起玩心，回問：「女兒有做得比我好嗎？」父女倆就開始討論「女兒」。「當時只知道老人痴呆症，根本不知道失智症這三個字。」譚艾珍說，當時因年輕所以沒想太多，每天用「玩家家酒」的心來扮演父親口中的小姐，和父親彼此胡說八道。假如父親稱讚「女兒」比她好，她就跟父親辯論爭輸贏。當父親鬧情緒亂丟東西，她也拿著摔不破的東西跟著丟，丟到兩人都累了才停止。譚艾珍說，可能是她都「亂來」，父親會在放鬆的狀態下吐出祕密，卻也讓她相當震驚。吐露祕密 罪惡深藏記憶裡原來，譚艾珍的父親是國共戰爭時期的上校，曾為保家衛國，將闖入家鄉的陌生人一律拖去斬首，並親自執法，殺人鮮血染紅了溪流。同時也生吃過猴腦。「雖然父親訴說時感覺很驕傲，但到了夜裡就變樣。」譚艾珍說，父親晚上會叫她把所有窗戶門縫貼起來，碎唸「他們會從那邊爬進來」，可見對過往的殺生抱著極大內疚和恐懼。她雖從未貼門縫，但會出聲安慰「全都貼起來啦！」 譚艾珍說，知道父親祕密後，讓愛惜生命且愛護動物的她一度覺得可恥，但後來釋懷，認為這是父親在時空背景下不得不做的事。只是一輩子背負罪惡感，也使父親晚年面對三高及失智症等健康問題時，還必須為年輕時的記憶所苦。譚艾珍的父親失智之後，因血壓控制不佳而於一年內往生，沒想到相隔約10年，換婆婆也失智，而病程共歷時8年多。婆婆不洗澡 陪她大跳脫衣舞譚艾珍說，婆婆長期擔任國內的教會志工，同時照顧全家的生活起居，卻因跟著家人移民後不懂英文，不會用洗衣機，看不懂電視，也失去交友圈，只能每天坐在客廳。幾個月後她就接到大伯來電：「妳婆婆好像開始認不得人了。」因美國就醫不便，家人送婆婆回台治療，婆婆也終於在熟悉的生活環境中，認知功能退化速度稍緩了些。只是，婆婆變得不愛洗澡，如果要洗，只指定讓譚艾珍幫忙。譚艾珍就會帶婆婆大跳脫衣舞，婆媳倆就在玩樂打鬧中把澡洗好。譚艾珍提醒，當一位失智者的照顧者一定要放輕鬆，她常見照顧者無法釋懷：「為什麼最親密的家人會不認得我？」但失智症只會每況愈下，這一點必須要放下，否則會心力交瘁。「照顧者將身心照顧好，才有能量陪伴家人。」譚艾珍也從照顧父親和婆婆的經驗中，學到「預防失智」的重要性，包括飲食清淡並控制三高、晚年不離開熟悉環境、持續工作、多交朋友、參加社團，保持樂天，並面對過去心靈創傷，勇敢消除內心傷痕，提升身心靈的免疫力。志工路上 享受不斷學習樂趣此外，譚艾珍也擔任不少醫院或協會的志工，跟著專業人員進到社區陪伴失智老人，陪長輩玩或唱歌，甚至想帶長輩打非洲鼓。譚艾珍笑說，自己學打佛朗明哥舞的響板，不知不覺訓練手指關節與肌肉，減緩她手指的退化性關節炎之苦。但是，學打響板對長輩來說可能太難，而她猜想學打非洲鼓也許能發揮一樣作用，且相對容易許多。譚艾珍說，她享受學習的快樂，還能刺激腦力。很多人夢想是去旅遊，但她寧可花同樣的錢去上課。不過，每人喜好不同，「只要向著夢想以決心、毅力和勇氣往前衝，這樣就對了。」採訪結束，譚艾珍不忘秀出自己的敬老卡，說「我迫不及待辦這張卡」。她認為上公車刷敬老卡發出的「嗶、嗶、嗶」三聲不代表對年紀的無奈，而是代表「福、祿、壽」。她還不忘開玩笑說，老了可用「我忘了」來耍賴，這也不錯！●失智守護天使系列講座：認識失智症 同理失智者你想當志工嗎？志工不只是給予，也需要持續吸收資訊，快報名免費失智守護天使課程，藉由學習，提早認識並且盤點自己與家庭，最可貴的是，還可盡一己之力，付諸行動幫助有需要的失智症家庭。你的支持不僅能轉化為照顧者的力量，讓我們居住的城市變得更友善、安心又幸福。【講座時間】108年09月24日(二)10:00-12:00免費報名網址：http://bit.ly/2YwFhXS108年10月26日(六) 10:00-12:00免費報名網址：http://bit.ly/2RLlMrV【講座地點】220新北市板橋區英士路192-1號(新北市衛生局9樓大禮堂)（新北市政府衛生局廣告）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2025-06-19 活動.活動最前線
【新書上市】如何當一位聰明的失智症照顧者？林靜芸醫師勇敢書寫陪伴林芳郁院長歷程
感謝您支持《謝謝你留下來陪我》。因有部分書籍出現書頁脫落情形，若您收到瑕疵書籍造成不便，聯合報健康事業部致上最深歉意，並希望盡快為大家處理。處理方式請見文末。林靜芸為台灣本土第一名女性外科醫師，與林芳郁是台大醫學系學號相鄰的同學兼班對，結婚五十多年，不管人前人後，她仍習慣喊他「爸比」。在她眼中，林芳郁是個好醫師，是稱職的教授，也是統御能力極強的醫院領導者，在家庭、家族中，更是一百分的先生、父親、阿公，即使生病了，還是一位很好的陪伴者。「謝謝你留下來陪我」是林靜芸及聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同完成，由聯合報出版。書裡記載了一生謙遜的名醫林芳郁對台灣醫療許多不為人知的貢獻，也記載他努力地當一個好病人及林靜芸學習成為一個失智症家屬與照顧者的旅程。生病沒有對不起誰 分享親身經驗「做對的事」雖然林芳郁生病了，對林靜芸猶如青天霹靂，經過五年的照護，林芳郁現在「正在慢慢回來了」，是她非常重要的幸福陪伴者。林靜芸半認真半玩笑地說，林芳郁七十五歲了，如今終於能卸下工作重擔專心陪伴她，不開車衝撞別人，也不參與政治不惹麻煩。從名醫夫妻變成病人及照顧者，林靜芸坦然說，她難免掙扎，想過平靜的生活。但生病沒有對不起誰，所以她選擇公開自家的照顧經驗，也許能幫助別人，她相信這會是林芳郁樂見的。【林醫師送給失智照顧者的4大心法】●第一項是飲食：原形食物是最好的選擇「地中海飲食法」能協助對抗失智症，盡量不吃加工食品，多食用水果、蔬菜、豆類、低脂肪蛋白質、全穀物、堅果和種子。依我的心得，原形食物正是最好的選擇，費神置備特別飲食可能適得其反。咀嚼對於吞嚥功能、營養吸收、甚至認知功能都大有助益，若非有特殊營養需求，應儘量給失智者吃他以前慣吃的食物型態，讓他多咀嚼。●第二項是睡眠：白天大量運動，晚上安然入睡睡眠對失智者和照顧者都同等重要。我安排我先生白天規律且大量的運動，確保他晚上能安然入睡。我先生的運動課是每天風雨無阻的。天氣好就去自然公園等步道。夏天差也可去室內景觀步道或捷運站附近綠廊道，既明亮平整還有冷氣可吹。●第三項是排泄大事：幫他養成規律的習慣這事對照顧失智者至關重要。一定要盡最大努力確保他們在廁所排便。如果在不對的地點排便，他們會很慌亂，甚至不清楚那是排泄物，有些失智者弄得滿手滿身排泄物，旁人不解，他們可能更驚嚇。如果便祕，失智者苦在心裡說不出那個難受。規律且好好完成排便這件事，才能達到病人、照顧者乃至全家都皆大歡喜。●第四項是運動：上午出門運動三小時，下午看電視有人主張，失智者早上和下午都應運動。但我先生只有早上出門運動三個小時。午覺後，下午是他的電視或看報時間。我們曾特別找有相關專長的老師，來教他玩桌遊或動手做，最後都因挫折感告終。倒是他從年輕時就愛看報紙，現在仍常看報。不管懂不懂，我鼓勵他繼續看報。現在任何會讓他挫折的事，皆不強求了。新書資訊●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長，變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸，如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起，於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出感謝您支持《謝謝你留下來陪我》。因有部分書籍出現書頁脫落情形，若您收到瑕疵書籍造成不便，聯合報健康事業部致上最深歉意，並希望盡快為大家處理。收到瑕疵版本的讀者，請協助將購買憑證（網書購買紀錄螢幕截圖、發票拍照或載具明細截圖擇一）及脫頁處照片（一張），email至聯合報客服信箱（u9036@udngroup.com），並提供姓名、地址與聯絡電話，我們將進行後續換書事宜。
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