2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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許政榆
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批莫德納擴大開放接種 指揮中心:第一類對象皆可打
台灣首批莫德納日前開打,首波7萬劑疫苗,9日讓第一線未打疫苗的醫護優先接種,以第1類接種順位風險1、2級醫護人員,約7.5萬多人安排優先接種。指揮中心今天公布,自今日起同時開放所有第一類對象包含醫院、診所及其他醫事機構等執業登記醫事人員、非醫事工作人員,以及集中檢疫所非醫事人員接種莫德納疫苗。指揮中心指出,截至11日這批莫德納累計接種2萬4869人。依據目前研究顯示,接種兩劑不同技術產製的COVID-19疫苗,第二劑接種後發生不良反應機率及嚴重程度較高,故不建議交替使用,惟若接種第一劑COVID-19疫苗發生嚴重過敏反應或產生任何(含對疫苗成分)嚴重的立即過敏或不良反應,並經通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)判定為嚴重反應者,建議經醫師評估後接種不同技術產製的 COVID-19 疫苗,完成後續劑次。指揮中心進一步表示,另依美國疾病管制及預防中心近期針對COVID-19疫苗接種不良反應事件監測發現:「曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎的不良反應事件,大多發生在接種後數天內」。由於莫德納COVID-19疫苗屬於mRNA疫苗的一種,因此會在接種意願書上加上下列說明「接種mRNA疫苗後應注意若有發生胸痛、喘或心悸等症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史」。接種單位或地方政府衛生局如接獲相關不良反應事件通報,亦請依循相關作業進行通報,以利及時掌握。指揮中心指出,為利接種作業推動及維持社交距離避免群聚,COVID-19疫苗接種後調整留觀時間為15分鐘,自我密切觀察15分鐘;但針對先前曾經因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾,接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。倘持續發燒超過 48 小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,亦應儘速就醫,並說明疫苗接種史,以利醫師及早釐清病因,並給予適當臨床處置。
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2021-06-12 新冠肺炎.專家觀點
端午連假返鄉潮湧國道 專家憂無症狀隱形缺氧恐大增
台灣本土疫情尚未停歇,近期死亡率飆升至2.7%,更出現許多死後確診、隱形缺氧。今起3天端午連假,昨晚開始國道湧車潮、塞爆各地匝道,中央流行疫情指揮中心勸導無效,埋下疫情將連環爆、隱形缺氧暴增隱憂。專家建議,要避免隱形缺氧,民眾可購買品質較佳血氧機監測,也可參考去年英國推「虛擬病房」,透過遠端監測患者心跳、血壓,適時給予治療,可大幅降低死亡率。衛福部12日舉辦「COVID-19 Clinical Rounds:新冠病毒重症個案個案臨床處置」線上課程,由衛生福利部石次長崇良、台大醫院新竹台大分院院長余忠仁主持,邀請到林口長庚醫院內科部副部長高國晉、亞東醫院內科加護病房主任張厚台、台大醫院內科加護病房主任古世基,針對隱形缺氧、藥物治療、氧氣治療主題講解。高國晉表示,新冠肺炎患者中,40%的人發病5至7天後出現喘、呼吸急促,14%的人病況惡化,5%會進展到用呼吸器、或引發敗血症。此外,若血氧飽和度低於90%(氧氣分壓低於60mmHg),病情可能在數天內急轉直下。高國晉提及,英國去年提出「虛擬病房」研究計畫,輕症患者在家隔離,搭配血氧儀監測其血氧濃度,病況惡化才即時送院。該計畫要求患者可用手機app、網站或紙筆,每天測量血氧3次並記錄,當血氧下降到93%或94%應通知醫師,若低於92%的結果,應該立即叫救護車,在1小時內到院治療。研究發現,透過遠端監測,可大幅降低死亡率、住院時間也縮短。目前已知國內防疫旅館或集中檢疫所,至少1天要回報2次血氧監測。高國晉說,台灣現在很多病人潛藏在社區,尚未被找出,即便重症醫師守在一線,病人沒送醫等於英雄無用武之地,要避免死亡後確診再發生,建議應廣篩。也可參照英國做法,在檢疫所、檢疫旅館監測血氧,若數值迅速降低,應儘速送醫。他提醒,市售血氧機標準好壞差很多,建議選擇品質較佳。長者若周邊循環差較難測量血氧,他建議可戴著血氧機走路,觀察自己症狀和平時是否有變化、或不舒服情況。石崇良表示,目前台灣已有1萬多人確診,民眾很關注在重症治療上面,高流量鼻管治療機這3天陸續到貨,周二會有進口抗體治療藥物會陸續到位。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台首例!打AZ死亡、打莫德納送加護病房
國內加速施打疫苗,但也出現不良反應,指揮中心昨公布新增八起疑似接種後出現嚴重不良反應事件,其一為台灣首例接種AZ疫苗死亡個案,為五十多歲男性,但是否為十日死亡的五十九歲嘉義藥師,指揮中心不願證實;莫德納疫苗十日開打,一名卅多歲女性醫護接種後出現頭痛、眼痛、呼吸急促等嚴重不良反應,住進加護病房。指揮中心統計,目前全台累計七十八萬二三○○人次接種疫苗,AZ疫苗七十六萬七一六○人次、莫德納疫苗一萬五一四○人次,一一三例疑似疫苗接種後嚴重不良事件。首例接種AZ疫苗後死亡案例,個案有中風、肝硬化與腹膜透析病史,接種後二天出現乾咳,接種後三天接受性腎臟內科例行追蹤,後續出現食欲差、疲倦、脖子疲痛、惡心解便不順等,接種後六天仍持續不舒服,進食後嘔吐,當日中午意識不清,緊急送醫,到院前死亡,PCR檢測為陰性。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
評國產疫苗解盲 陳時中:安全數據可信
國產高端疫苗通過二期實驗解盲,食藥署表示,後續將採中和抗體作為替代療效指標,要求第二期臨床試驗中和抗體效價不劣於AZ疫苗。指揮官陳時中今天評論,三千多人實驗安全數據是可信的,安全性沒問題,這會被大家認可。針對高端解盲,陳時中在記者會說,抗體陽轉率99.8%是好的跡象,表示引發身體免疫反應;至於三批製程穩定性?他說,看起來穩定性也沒問題,而中和抗體數目不錯,但是否代表確效,要專家搜集更多意見做判斷,但研究顯示,中和抗體跟保護力有正相關,還需研判,不能說有中和抗體就有保護力。陳時中說,現行拿打過第二劑AZ所產生抗體來比較,因為這是國內目前有的疫苗,時間上也只有它來得及,先期準備這個計畫,抽血陸續在抽,六月中下旬結果才會出來,會提供給審查委員會比對了解。目前我國除了嬌生、莫德納有通過EUA,媒體詢問,大陸科興要通過EUA嗎?陳時中回應,中國疫苗沒有得到我們的EUA。至於傳出行政院擬推四級封城?陳時中說,相關準備跟思考一直存在,但沒有計畫要做。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央寄放北市疫苗有落差? 陳時中:帳對好就好
中央、北市再為疫苗槓上。指揮中心昨天傍晚發出新聞稿表示因應專案申請接種對象的施打,寄放650瓶疫苗於北市的相關院所,但台北市長柯文哲今天表示,中央的確寄放850瓶疫苗在北市,但清算後為770瓶,另有80瓶則是中央掛在帳上卻沒有實際發放下來。這當中的落差究竟為何?發言人莊人祥表示,已和北市對過,中央寄放於北市的確是650瓶疫苗,另外200瓶已經送到仁愛醫院給華航專案人員施打,剩下80瓶則放在指揮中心,提供給各部會和疾管署人員施打,因此昨天新聞稿寫剩下30瓶。指揮官陳時中則表示,帳對清楚就好。但他重申,重點還是要「針對對象群施打」。不過除了好心肝診所外,台北市撥發疫苗的診所,包括小禾馨拿85瓶、好心肝115瓶、和眾診所拿2瓶,共六家診所拿了202瓶疫苗,而北市禾馨診所也傳出有85瓶疫苗並替生技公司的員工接種。對此,莊人祥表示,目前掌握北市府有撥了一批疫苗到禾馨,但究竟施打在誰身上,要請衛生局調查是否為第一到三類接種對象。外界也質疑,台北市撥發疫苗的六家診所,院方都是和柯文哲一樣是台大出身的醫師,是否有不公的情事?陳時中說,「疫苗上有沒有私相授受,會請台北市提出報告」,不合規定就嚴辦。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端解盲成敗攸關EUA申請 陳時中:解盲跟指揮中心無關
高端疫苗今天傍晚將進行解盲,眾所矚目。但外界關心,如果解盲失敗是否就會去搶購國際疫苗?指揮中心指揮官陳時中表示,解盲跟指揮中心無關,等科學數據還有其他研究出來,綜合後才會送到審查委員會,若僅緊急使用授權(EUA)審查通過,才有施打的可能性,現在還沒辦法做預測。而衛福部食藥署今天也公布國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權(EUA)技術性資料要求,其中最重要的療效評估標準,食藥署要求免疫橋接(immuno-bridging)方式,採用免疫原性(中和抗體)作為替代療效指標,因此將以國人接種兩劑AZ疫苗的免疫原性結果作為外部對照組。但免疫橋接的標準WHO是否已有共識,我國擅自提出和AZ比較,未來真的能和國際接軌嗎?對此,陳時中表示,免疫橋接方式WHO有提出,歐盟和韓國都也表示贊同態度,但他們還會繼續討論相關事宜。而我國去年訂定EUA時就採用免疫橋接的方式做。另外,外界也關心婦產科醫學會建議孕婦可以優先打mRNA疫苗,指揮中心是否已有討論結果?陳時中則表示,第一類一二風險族群都可以打莫德納疫苗,但是否開放全部孕婦則還沒有定論。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
124萬劑疫苗下周開打未依順序怎罰? 陳時中:不會減配
日本捐贈台的124萬劑AZ疫苗下周開打,一次開放第一至第七類接種對象施打。但昨天才爆發好心肝診所私下對不符合接種類別的對象接種,未來依照目標施打群接種,是否會有處置機制?指揮中心指揮官陳時中表示,違法會去法辦,但不會以「減配」手段來進行處置。而124萬劑疫苗需要去APP預約,外界關心多類對象同時施打,若老人家資訊取得不易該如何「搶打」?發言人莊人祥表示,75歲以上民眾,會利用鄰里催種,各縣市衛生局會利用以前的流感疫苗接種策略在社區設站,讓附近的民眾可施打。另外,6月15日後也會開放合約診所提供接種,因此老人家也可以去診所接種。至於之前利用醫院的接種服務也持續提供,近日也會公布何時開始預約。陳時中表示,第一到第六類一次開放,第七類則會造冊審核名單和妥適性,做最佳配合,一定要針對優先對象群施打,而75歲以上是年齡不是身分,用身分證健保卡的核對相對容易。不過北市長柯文哲表示,政委唐鳳設計的接種系統若還沒做好接種會大亂,系統何時完成?莊人祥表示,124萬劑疫苗不會用這系統,會先用鄰里追蹤系統,而原來各醫療院所也都有預約系統。陳時中表示,系統可預約時會跟大家報告。而第一到第三類醫護和高風險第一線人員的家屬目前並未開放接種,但並非每間醫院都有住宿空間,外界提議能否有限度開放家屬施打?陳時中表示,會提到預防接種組考慮。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲駁指揮中心下放診所 陳時中:施打對象是重點
好心肝門診爆出將疫苗留給診所志工等非前三序位人員施打,台北市政府備受批評,中央流行疫情指揮中心也痛批尚未許可基層診所提供新冠肺炎疫苗接種服務。但今台北市長柯文哲今早表示,指揮中心在疫情爆發前就曾發公文表示合約醫院打不完的疫苗可分配至診所。對此,指揮中心指揮官陳時中下午回應說,當時的發文是「因為大家不願意打,所做的會議決議」。針對好心肝診所偷打疫苗事件,指揮中心昨晚痛批,此事嚴重影響基層醫護人員權益,且指揮中心尚未許可基層診所提供新冠肺炎疫苗接種服務。但今早柯文哲則表示,北市衛生局之所以配發給六家基層診所,是依據中央疾管署的函文(疾管防字第1100200253號)。4月21日疾管署通發函文給各地方政府,公文中詳述「若合約醫院COVID-19疫苗庫存量過多,評估無法於期限內用畢,為使疫苗有效運用,可在轄區衛生局人員協助下,將疫苗配送至其他合約醫院、非合約醫療診所或衛生所,需要者盡速使用」。但陳時中表示,該事件跟現在規定不符合,必須釐清。陳時中說,之前提到可配發至合約院所,是4月14日的會議、並於4月21日發文;那時候疫苗大家不願意打,且合約疫苗庫存量過多,評估無法在效期內用畢,因此為使疫苗有效運用,可在轄區協助下提供衛生所等盡速使用,因此做出這樣的決議,且調度「以一次為限」。但陳時中說,5月24日以後,疫苗需求大增,因此也舉行會議決定僅提供第一到三類,且在記者會上講過雙北應針對第一到三類人員優先施打。因此這次事件裡,施打對象是否為第一到三類人員「是一個大重點」。陳時中表示,指揮中心希望下周124萬劑AZ疫苗的優先對象群,一定要針對優先對象群先施打。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
插隊打疫苗?第二類官員搶打
國內疫苗短缺,部分官員與政治人物優先接種疫苗,引發「特權」質疑,民眾苦等疫苗,但被列為優先施打對象的「第二類」官員卻好多。同屬第二類對象的國安會秘書長顧立雄,四月已打疫苗,正副總統蔡英文、賴清德迄今尚未接種,形成同一套規定,有人搶打,有人不急的奇特現象。根據疫情中心公布的疫苗優先接種順序,第二類接種對象是維持防疫體系運作的中央及地方政府重要官員,金管會部分官員日前率先施打疫苗惹議,連民進黨立委高嘉瑜都諷刺,現在金融業第一線人員有疫苗可打了嗎?金管會非但沒幫忙爭取疫苗,還自己先搶著打,「這種父母官真令人心寒」。指揮中心解釋,金管會部分官員屬第二類防疫人員。近日又傳出行政院顧問丁怡銘已接種疫苗,行政院發言人羅秉成說,內閣團隊成員施打疫苗,都是依據中央流行疫情指揮中心指引與規範,有參與防疫工作會議的閣員,屬於疫苗接種順位中的第二類,但因施打疫苗牽涉個人醫療隱私,閣員是否已接種疫苗,他手上沒有名單,無法證實也不便證實。消息人士透露,有藍委請人去跟衛福部和醫院要官員打疫苗的相關資料卻要不到,醫院說打疫苗是個資不能外洩,事實上,有很多民眾預約打自費,升三級警戒後就被取消了,政院有人知道丁怡銘也打疫苗,覺得不滿所以爆料。針對總統府與國安會疫苗施打情形,總統府發言人張惇涵說,總統府依照指揮中心的指引與規範,目前仍是讓醫護防疫人員能夠優先施打,支撐第一線防疫能量。總統府及國安會相關人員,有必要性者,都陸續依照工作內容跟勤務輪班分批登記,完全配合疫苗施打的時間與順序進行。黨政人士表示,蔡總統起居寓所工作人員中,較密切接觸的人員皆已施打疫苗;負責維安的國安特勤部分,為確保蔡英文、副總統賴清德的防疫安全,國安局特勤中心也已安排在上月中到月底,包括國安局長陳明通在內,完成疫苗施打。軍方人士表示,為確保正副元首安全,特勤人員於勤前會勘或執勤時,均要求戴口罩及防護手套;另外,特勤人員已於五月底前全數完成施打。陳時中:不合施打序位規定就罰記者許政榆、陳熙文/台北報導中央流行疫情指揮中心昨指出,若未循一至三類序位施打,將依法開罰醫療機構三十萬至二百萬元。先前不符合規定的政治人物施打疫苗罰不罰?指揮官陳時中說,「對,法就在這邊,不合規定違法就開罰」。針對好心肝診所一案,指揮中心昨晚發布新聞,此事嚴重影響基層醫護人員權益,有人漠視規定,明知故犯,情節重大,有無特權介入,事不單純,也不尋常,令人合理懷疑有違法濫權之事,將由司法單位依法徹查,還原真相,並追究相關人員應負的法律責任,是否涉及偽造文書或違法圖利。
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2021-06-10 新冠肺炎.專家觀點
專家:社區感染嚴重 應擴大篩檢
從北投一家三口猝死、溺斃後確診、記者死後確診,一連發生多起死後才確診的新冠肺炎個案,其中不少是年輕人,連衛福部長陳時中昨天都指出,「目前的確有確診黑數問題」。不少專家也解讀,社區感染仍嚴重,已感染者多於確診者,代表疫情隱藏許多黑數,應擴大篩檢、增加篩檢頻率,讓民眾能方便採檢是目前最重要的課題,才能避免無症狀或輕症者足跡不斷蔓延。陳時中昨也鬆口說,因應社區感染,快篩是重要防疫方向,除了同意企業自行設置快篩站,正規畫診所自費快篩,未來民眾也可自購快篩試劑,在家採檢。根據指揮中心最新統計,全國現有一一一個快篩站,每天最多可篩檢八七五○人。專家籲確診者「清零篩查」「為什麼這些人死亡之前都沒被發現確診?」防疫學會榮譽理事長王任賢指出,這些死後確診者跟不明原因感染的患者一樣,都有接觸史,只是沒被找出。確診案例中,無症狀者就占六成七,這些黑數要趕快找出來,在不封城的情況下,較好的作法就是將確診病例做「清零篩查」,也就是密切和非密切接觸者都要盡量匡列篩檢,並在疫情熱點打疫苗,滾動調整疫苗接種順序。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,顯示社區感染仍然嚴重,已感染的人大於已發現的確診者,她判斷無症狀的感染者恐為數不少,這些高危險群,自己卻不自覺,且會傳染給別人,一旦病情轉為明顯,病情惡化得快,容易發生隱性缺氧猝死,年輕人猝死增加就是令人擔心的現象。擴大篩檢、增加篩檢次數施信如也說,要防止這種現象,一來要擴大篩檢,二是增加篩檢的次數,第一次可能篩不出來,第二、三次就有機會,讓民眾容易採檢是當前重要課題。建議症狀不明顯的確診者使用血氧計追蹤血氧濃度,濃度低於百分之九十四,要盡速就醫。至於猝死與病毒強度有關嗎?施信如說,還不至於,主要是篩檢得不夠多,無法及時抓出感染者。陽明交通大學校長林奇宏說,連續多起個案都是死後確診,明顯看出社區有超過想像數量的無症狀者及輕症者,國外狀況也是如此,才會連自動販賣機都可以買到快篩試劑,即使快篩有偽陽、偽陰疑慮,但還是要普篩,且愈方便愈好;同時在隱性缺氧之外,還要注意隱性心搏過慢的猝死風險。陳時中:不能強制大家快篩【記者徐偉真、李承穎、劉宛琳、鄭媁/台北報導】疫情未歇,普篩呼聲湧現。國民黨立委賴士葆昨在立法院質詢,立法院及各級機關能否開設快篩站?衛福部長陳時中表示,沒有說不可以設快篩站,要設沒有問題,但還是要依循指揮中心的相關規定,「不能強制大家快篩」。陳時中也說,規畫診所能快篩,但只能自費,若結果是陽性,由政府給付,不然怕「好用」,大家都去篩;但診所執行快篩後,通報流程必須完整,不可讓人在篩檢後失聯。至於試劑,陳時中說,已有廠商送件,有多少貨就盡快供應,開放時程要看廠商供貨速度;因應社區感染,不論企業、個人、診所,只要是適合快篩產品,都不會禁止。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端今解盲 陳時中:國產疫苗 有不被國際認證風險
我國昨天新增二七四本土新冠肺炎確定病例、廿五例死亡,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前疫情比較平穩,但仍須多注意。台大公衛學院教授陳秀熙認為,雖然本周確診人數下降,但民眾防疫作為略顯疲乏,預估三級警戒最快要等到七月中才有望解除。高端停牌 但保護力要等三期高端昨晚發布重訊,今天將暫停交易,依規畫時間對新冠肺炎疫苗二期臨床實驗解盲,但外界最關注的保護力必須經過三期臨床實驗才能得知;由於政府高層頻頻宣示七月打得到國產疫苗,外界預期解盲成功機率極高。國民黨立委蔣萬安昨在立法院質詢指出,歐盟成員國預計七月推出歐盟數位新冠證明,若施打國產疫苗,有沒有不被國際認證風險?陳時中坦言「當然有」,他說,國外疫苗接種人多,包括AZ、莫德納之後會被認可,國產疫苗「還需努力」。蔣萬安追問,民眾若有商務需求,學生需到國外求學,或民眾有健康因素等,能否自行選擇疫苗廠牌?陳時中表示,根據供需量和排序,可以選擇,預計在下一波預約系統開始後,「比較大量進來、開放較多人時就可以了」;但疫苗取得數量確實非操之在己,政府要盡很大的努力。新增25死 六人確診五天死亡這波本土疫情從五月十一日起迄今,已有一萬六七○人染疫,三二一人死亡。陳時中表示,「人潮有一點點浮動」,但不預測何時解除三級警戒。昨新增二七四例本土病例,一四二例男性、一三二例女性,年齡介於未滿五歲至九十多歲,發病日介於五月十四日至六月八日。個案分布以新北市一六二例最多,其次為台北市六十三例,桃園市十五例,苗栗縣十二例,基隆市十例,雙北地區以外縣市共有四十九例,四十三例已知感染源,六例關聯不明。新增廿五例死亡個案中,男性廿例、女性五例,年齡介於五十多歲至九十多歲,其中六人於確診後五天內死亡。指揮中心分析本波本土疫情死亡個案,發現一成二屬於到院前死亡,包括多起在家猝死不幸個案。楊志良:年底三到五萬人確診前衛生署長楊志良表示,防疫困境在於「不知道敵人在哪裡」,隱藏在社區的感染者未能及時被篩出來,社區仍有許多無症狀感染者,加上疫苗短缺,預估年底至少三到五萬人確診,死亡人數破五百人以上。陳時中表示,已將快篩列入篩檢推動的重要方向,除了同意企業自行設快篩站,也規畫診所自費快篩,民眾未來也可在家快篩。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗爭議 陳時中:會符合全民利益
國產疫苗研發風波不斷,中研院院士陳培哲日前表示,依國際標準,我國疫苗7月無法通過緊急使用授權(EUA),更稱審查專家委員會不能公正,就是因為總統。而去年底美國總統川普喊話疫苗快上市,便有專家出來踩煞車,中央流行疫情指揮中心是否也會幫忙緩頰踩煞車?指揮官陳時中則表示,「會做出符合全民利益的結果」。陳時表示,當然希望國產疫苗成功,而去年7月起就給予很多輔導和獎助。但這不代表國產疫苗一定會成功,還是要靠科學證據以及判讀數據。對於國產疫苗每個人期待不同,有人很期待打國產疫苗,「這都是期待但不見得成真」,指揮中心也希望有好結果。但陳時中強調,會做出符合全民利益的結果。而對於外界質疑不對外公開的食藥署專家名單流出到名嘴周玉蔻手裡,是衛福部的人放消息。周玉蔻雖否認此事,更表示,「若衛福部中有任何一人放消息給我,出去給汽車撞死!」但外界仍質疑是否衛福部放消息。對此,陳時中則回應:「她是拿到整份名單,還是個人名單?」表示將再去了解。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
耍特權搶打疫苗到底罰不罰? 陳時中:法就在那
新冠肺炎疫情延燒,國內疫苗短缺,卻屢傳特權搶打疫苗的爭議。被問及政治人物不合規定是否也會依開罰?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「法就在這邊」,不合規定而違法,當然要開罰。雲林縣長張麗善的胞兄、前縣長張榮味日前也被爆「插隊」打疫苗,指揮中心副指揮官陳宗彥作說,5月26日撥配疫苗就已說明同住家人「暫緩」,張榮味是在此之後施打,顯然不合規定,但對於相關罰則卻不願正面回應。而針對好心肝診所爆出為不符合雙北優先施打對象接種新冠肺炎疫苗的事件,指揮中心今天上午卻表示,雖有調撥疫苗給診所,但若未循一至三類序位進行施打,將依法開罰醫療機構30萬至200萬罰緩。因此外界質疑,既然會對未依順序施打的診所依法開罰,之前政治人物不合規定的,是否也會依法開罰?陳時中回應表示,「對,法就在這邊」,不合規定而違法,當然要開罰。另指揮中心今天公布調整新冠肺炎疫苗的優先接種對象。其中,第七類接種對象除原先含括的軍人、軍事機關和國安人員外,也新增國家關鍵設施必要工作人員,並由該領域主管機關認定。但何謂國家關鍵設施必要工作人員,是否包括重要產業移工?陳時中表示,不能說一定沒有,「問題是位置多關鍵」。他舉例,核電廠的操作人員就一定要保留,中階人員大多會保留但相關決策者就沒有那麼快開放,因主要是靠基本人員維持基本設施。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種增5例疑似不良反應 有2案視力模糊、眼睛痛
今日新增5例疑似疫苗接種後嚴重不良事件,有一人出現血小板數稍低,並有視力模糊、眼睛痛等症狀,另外還有一例自5月31日因單側眼睛腫脹、睜閉眼不適等症狀通報後,目前人在收治住院中。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出,目前研判中尚未歸類這兩例案例為血栓事故。指揮中心公布疫苗接種後疑似不良事件中5例的施打狀況,一例為接種後當天出現發燒、頭痛、噁心、肌肉痠痛及關節痛,約兩天後緩解,於接種6天後再發生相同症狀但新增視力模糊、腹痛、喘與眼睛痛而就醫,並收治住院診治,檢測到血小板數稍低,D-dimer值異常,目前狀況穩定,已出院,持續門診追蹤。一例為接種後3天出現 左下肢麻木感,後續因麻木感持續並延伸到左右臂而就醫,已安排相關檢查,持續門診追蹤;一例為接種後當天出現發燒、頭暈、冒冷汗、喘,頭痛、全身肌肉痠痛等症狀,但隔日喘的症狀未緩解且四肢出現皮疹而至急診就醫,疑似過敏反應,目前已無不適。一例為接種後隔日出現注射部位出現紅腫而就醫通報;一例為接種後3天出現 呼吸喘、全身與四肢瘀青而就醫,檢測到血小板數正常範圍,D-dimer 值異常,目前瘀 青症狀已較消退,持續門診追蹤。另有一例於5月31日通報,個案因單側眼睛腫脹與閉眼與睜眼不適等症狀而就醫,疑似視神經乳頭水腫,後續未改善而收治住院診治,故不良事件歸類由通報單位從非嚴重調整至嚴重不良事件。因此其他疑似嚴重不良事件個案今日新增5例,今日公告累計86例。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝診所打AZ疫苗惹議 陳時中:北市還有4萬人未打
昨日好心肝門診中心昨日半夜替民眾接種AZ疫苗,且施打對象疑不符合一至三類施打對象,指揮中心證實北市衛生局有配發疫苗至該診所。指揮官陳時中表示,台北市衛生局經查詢雙方於6月2日有合約在案,並且採造冊施打,目前台北市造冊人數中,還有4萬多人未施打,若有造冊不實會進行調查。另針對疫苗施打的特約診所,是否以偏鄉資源缺乏為主,好心肝門診中心是如何取得疫苗資格審查。對此莊人祥說明,在網上自5月17日有公布的疫苗接種診所中是沒有好心肝門診中心,但調查後發現已於6月2日納為疫苗施打的特約診所,這部分沒有報到指揮中心來,會再進一步調查。據本報進一步追問好心肝診所,其櫃檯員工表示,昨夜施打的對象為診所的志工,強調一切合法。對於施打者是否具醫事人員資格,診所卻無正面回應。是否只要到診所做志工就能施打?莊人祥表示,這部分會進行身分調查,中央會請台北市衛生局調查,有任何不法,會依傳染病防治法第29條,對醫療院所處以30萬至200萬罰鍰。指揮中心重申,我國COVID-19疫苗現階段開放的公費接種對象,雙北地區為第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗的醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象;雙北以外之縣市,則以未曾接種疫苗的第一類醫事人員為接種對象。另針對3月22日至4月11日已完成第一劑之公費對象,於間隔10至12週後,開放接種第二劑。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周開打124萬劑AZ疫苗 陳時中:接種順序變化不大
新冠肺炎本土疫情持續,中央流行疫情指揮中心接種小組昨天已開會定案,調整新冠肺炎疫苗接種順序。指揮中心指揮官陳時中表示,第一到第三類的接種族群變化沒有太大,但將警察放在第二類的部分則寫得更清楚。另外,機構社福照護系統的人員和受照顧者以及洗腎者,都列在124萬劑AZ疫苗的接種目標群中。陳時中說,第五六類得接種對象包括,多種機構及其服務對象,也包括矯正機關工作人員,還有洗腎患者都列入;第六類是75歲以上長者,第七類維持國家安全及社會運作人員,則請主管機關列出報請指揮中心同意後施打。另外,今天開始施打的莫德納疫苗則維持提供給第一類接種族群,前一波開放的41萬劑AZ疫苗本來僅提供雙北第一至三類,其他縣僅開放第一類,還有些剩餘將趕快開到二三類可施打。而公布新版接種順序,國外有研究指出先打80歲以上再打醫護人員可以降低死亡達到解封。陳時中則表示,75歲以上就有涵蓋80歲,不會等很久,請大家根據造冊通知儘速來打。之後就會往下開放年齡,重要的是要先把高接觸風險者和醫療照顧者在最前面。至於混打目前專家會議沒有建議,還是要看更多證據,現在都有看到一些報告,但等資料更完備,再決定比較好。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/遭爆民眾漏夜排隊打新冠疫苗?診所認了:是志工
國內新冠肺炎疫情嚴峻,特權打疫苗事件層出不窮,昨傳出台北市好心肝門診中心提供新冠疫苗讓一般民眾接種,前立委、醫師林靜儀更在臉書質疑,是否在消耗剩餘AZ疫苗,甚至施打對象根本不符合雙北目前一至三類序位。記者今求證診所櫃檯,證實昨日民眾漏夜排隊「的確是施打新冠肺炎疫苗」,但稱排隊者都是好心肝診所醫療志工,強調一切符合法規規定。本報記者今上午致電好心肝診所,櫃檯人員解釋,診所是新冠疫苗施打合約院所,但目前還沒針對一般民眾施打,「昨晚是我們相關醫療志工施打新冠肺炎疫苗,不知媒體為什麼報導成這樣」。被問到醫療志工都符合醫事人員資格?櫃檯人員則說「我們志工很多是退休護理師,先幫他們施打」,但被問及是否所有志工都有醫事人員資格?診所人員說以現場業務繁忙為由,並未回應。台大醫院副院長高嘉宏表示,不清楚診所開放一般民眾施打新冠疫苗這件事,原則上是不行的,不曉得爆料源頭從何而來,認為應該跟台大無關。對此衛福部次長石崇良指出,目前還在了解中,疫苗的配送都是由台北市衛生局進行,將疫苗送至衛生所及醫院及少數偏鄉、沒醫院所在的特約診所,會向北市衛生局進行查證。對於遭前立委暗指台大醫院將疫苗轉移到該診所,院方特於中午發出聲明,嚴正否認,強調絕無將新冠肺炎疫苗轉移至任何機構,目前仍持續進行醫療人員施打作業。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗前「吃普拿疼」恐礙抗體產生?張上淳解答
新冠疫苗即將擴大施打,不少人擔心接種疫苗後會產生嚴重不適感,多備妥解熱鎮痛劑、普拿疼等退燒藥及抗發炎藥物,是否會影響抗體生成?指揮中心專家小組召集人張上淳指出,沒必要時不吃,抗發炎消炎藥物會減少發炎反應,但影響疫苗抗體方面,並無實證資料。過去有醫生建議打疫苗之前不要吃普拿疼,避免影響抗體產生。張上淳過去曾表示自己有吃普拿疼,對此也澄清「我沒有打疫苗之前吃普拿疼,我是到後來體溫有高起來,真的很難受才吃了一顆普拿疼。」他說明,在疫苗接種上,沒有反對後續服用普拿疼等建議。同時張上淳也指出,有需要仍可以吃普拿疼,但還沒開始打之前,也沒有服用普拿疼這樣的建議。至於是否會影響疫苗效果?疫苗專家看法表示,有必要才吃退燒普拿疼,沒必要不要吃,「理論上抗發炎藥物當然有可能減少發炎反應,但對疫苗效果有無影響,沒有實證資料,有必要仍須遵照醫師指示使用。」
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張榮味施打疫苗罰不罰? 陳宗彥:顯然不合規定
國內新冠肺炎疫情嚴峻,國人關注何時可施打疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示,上午於立法院許多立委關心疫苗進度,也已表示有些疫苗廠出現問題,搶疫苗力道大,希望維持在八月底有一千萬劑疫苗進到台灣。上午陳時中於立法院表示,本來已簽約的COVAX疫苗要到七月才能進來,AZ疫苗需往後延後一個月,莫德納疫苗則比較穩定。而對於疫苗接種順序,下午指揮中心會再開會決定。但雙北、台南說要自行調整順序,陳時中表示將減配疫苗,難道地方沒有相關權限?副指揮官陳宗彥表示,疫苗接種順序一定要照指揮中心規畫,因這經過專家小組針對每一類別安排,也經過預防接種會議做討論,請縣市政府依每批施打。而包括外送協會等民生飲食勞動者也希望能列入先施打對象。陳宗彥說,很多行業、職業都有和指揮中心反應,在執行工作時有風險,但各類別都經過專家會議討論決定,如何讓防疫量能建構起來。除AZ疫苗外,今天也將配發7萬劑莫德納疫苗到各縣市,發言人莊人祥表示,目前莫德納配送原則,以第一類醫護,負責專責病房的人員進行接種,先針對各縣市依照比例分配;若已配發下去,之後的124萬AZ疫苗就會扣掉,會盡量更公平。另外,針對外界質疑雲林縣長張麗善的哥哥張榮味施打疫苗耍特權。陳宗彥則表示,5月26日撥配疫苗時,就有說同住家人暫緩。而張榮味在此之後施打,顯然不合規定。但是否有相關罰則,陳宗彥卻未正面回應,僅表示,已在全國防疫會議提醒,由縣市尾聲單位轉知醫療院所,照順序施打。而對於北市長柯文哲揚言,各醫院不打完AZ疫苗就不配發莫德納疫苗。副指揮官陳宗彥表示,莫德納是直接配送醫療院所,7.5萬劑直接給第一類醫護人員施打;意即不會透過地方衛生局配發。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種順序「關鍵產業移工」納入施打?今下午開會
國內疫苗短缺,加上各地長照機構及高齡死亡案例頻傳,指揮中心指揮官陳時中指出,疫苗施打順序疫苗接種順序,今日下午預防接種組會開會,針對施打目標群進行討論。副指揮官陳宗彥表示,疫苗接種進度會依照廠商契約,在八月取得疫苗,之後也會針對關鍵產業移工的施打進行討論。副指揮官陳宗彥說,目前疫苗進度仍訂在八月,至於疫苗接種順序,今上午重申各縣市要依照指揮中心規畫,專家小組也會對於每一類的順序安排也經過預防接種會議的討論,一定請縣市政府依照每批下去依序施打。另外苗栗電子廠疫情移工群聚案件,媒體詢問「關鍵產業移工,專家是否認為要納入疫苗施打對象?」陳宗彥回應,針對關鍵產業有請國防部經濟部交通部提出,也有納進去優先順序中。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
外流名單批鬥專業? 陳時中:自己也不清楚這名單
中研院院士陳培哲日前公開表示對疫苗的憂心,並認為最大的困難來自於蔡總統。而原本不對外公開的食藥署專家名單為何流出,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示,「我自己也不清楚這名單,事實上我也是看新聞才知道他是審查委員」,不願正面回應。而日前陳培哲對於我國疫苗廠都投入蛋白質次單位疫苗,等於把「雞蛋放在同一個籃子裡」。外界質疑指揮中心是否評估過相關風險?對此,陳時中表示,發展疫苗不是「今天講就有」,要有基礎能力在。因此台灣生技業當時提出申請表達意願,檢視相關能力、競爭下去發展,使用已經熟悉的平台。目前來講,就是照步驟來,未來看解盲結果。陳時中說,有人說當時不做mRNA,因為當時的確沒能力,中研院近來有進步,已有考慮支持或發展。陳培哲日前提及,台灣的高端、聯亞、國光均採用尚未通過國際核准的蛋白質次單位疫苗,「把雞蛋全放在一個籃子裡」,缺乏分散風險概念;他認為,若以國際或WHO上疫苗核准EUA的準則,國產疫苗七月絕對不可能通過EUA。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
稱7月要打國產疫苗「日捐124萬AZ就夠?」陳時中回應了
網傳日本外相「茂木敏充」表示,台灣政府告訴他,7月要施打國產,所以只需要少量應急,就是為何只來124萬劑疫苗的原因,到底後續日本會不會有疫苗來台灣。指揮官陳時中表示,「我們絕對不會跟任何國家說疫苗不夠,我們努力爭取各方可能協助,包括自己購買,但疫苗日本願意提供,我們非常感謝。」陳時中表示,這個月我們還有些疫苗會進來,提供大家施打,並兩度澄清「沒跟日本說疫苗這樣就夠,但疫苗提供124萬劑我們很感謝。」另外針對今早在立法院說明,COVAX和AZ疫苗恐將延遲,7月之後才會進來,台灣這6、7月是否出現疫苗空窗期,是否有因應的措施,陳時中並無回應。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎死亡率攀升 專家曝「病例數多死亡率就多」
國內新冠肺炎死亡個案飆升,全台共224例死亡,而自5月15日爆發社區感染後,死亡人數累計212例。其中發病到死亡平均8.3天,大於60歲死亡率為89.1%,平均死亡年齡72歲,當中81.7%有慢性病史,顯現高齡長者罹患新冠肺炎致死率高。專家解讀,在病毒感染下,病例數越多死亡率就越高,加上萬華茶室、獅子王、遊藝場幾波群聚較多為高齡者,更容易增加致死率。疾管署昨舉辦「新冠病毒重症個案臨床處置」線上教育訓練課程,胸腔重症專家、台大醫院新竹分院院長余忠仁,與台大醫院隔離加護病房主任阮聖元,分享重症臨床處置與實際照顧經驗,當中提及去年紐約疫情爆發死亡人數暴增,死亡率一度達43.5%,經過調整重症照護順序,將死亡率降至19.1%。余忠仁表示,以紐約案例來看,剛開始沒治療情況下也是8天,若提早發現,像是給氧或進加護病房,提供適當照護,可延長至14天。余忠仁認為,目前需要提早辨識病人、區分嚴重度,並提早診斷,但有時的確很難辨識,有些從腸胃道開始、或症狀太輕微,病人也難以察覺。這波社區感染疫情爆發,致死率從上上週1.1%,近期攀升至2%,逼近全球致死率2.16%。余忠仁認為,目前台灣疫情仍不穩定,個案仍潛藏在許多地區,至於雙北這波疫情有慢下來,尤其先前第一波感染者,大多症狀已顯現出來。余忠仁說,社區感染中互相傳播、陸續發病,國外因全面篩檢,疫情波形圖看起來不斷往上衝,台灣近期才啟動大量篩檢,波形圖就像「饅頭型」。他認為,核酸檢驗價格目前不便宜,若有機會集中檢驗、自動化,降低人事成本,做全民PCR篩檢才能「完全知道」疫情走向。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示,死亡率要下降,唯一情況就是病例減少,若每日病例仍維持400、500個,死亡人數也難降。他認為感染管制兩個最大原則,第一是切斷感染源,第二是感染封鎖。要做到感染封鎖,前提是發現病例,作法就是全面篩檢,他認為就目前幾個明顯社區感染熱點,應廣泛大量篩檢。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嬌生、BNT授權 食藥署拚下周通過
台灣本土疫情嚴峻,日本前天緊急提供台灣124萬劑AZ疫苗,美國也宣布將捐700萬劑疫苗給亞洲印太地區,台灣也在名單中。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨(5)日表示,對於美國疫苗「很有把握一定會來,但時程未定。」食藥署更表示,下周力拚嬌生及跟輝瑞疫苗的緊急使用授權(EUA)。陳時中表示,美國疫苗抵台時間點,會持續請相關駐外單位聯繫,否認過去有接洽代工美國疫苗,僅跟歐洲公司談過授權製造。至於鴻海創辦人郭台銘欲捐給台灣500萬劑BNT疫苗,被問到是否由政府先提供授權書郭台銘,陳時中表示,不管是鴻海或其他單位,若有困難都會協助聯繫,並透露「下周也會針對幾個藥品EUA(緊急使用授權)先通過,方便以後進口」。至於日本送疫苗後是否有第二波,陳時中說,目前無確切日期,要看日本方安排。指揮中心發言人莊人祥以日本贈送台灣AZ疫苗為例,政府須儘快於事先準備EUA,加快與藥廠合作。食藥署署長吳秀梅表示,目前AZ跟莫德納疫苗已通過EUA,下周會用各種方法,努力通過嬌生跟BNT,目前都在作業中。
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2021-06-06 新冠肺炎.預防自保
今起移工暫停轉換雇主 百人宿舍將列入查訪
國內本土疫情嚴峻,苗栗京元電子已累積百例外國籍移工確診,另疫情擴散至超豐電子等其他電子廠。勞動部次長王安邦今出席指揮中心記者會表示,截至三級警戒結束以前,禁止廠區和廠區間的移工流動,並且針對移工人數達五百人以上企業與百人以上大型移工宿舍進行訪查。指揮中心指出,截至6月4日,京元電子公司共計131案確診,已匡列接觸者323名,均已採檢;超豐電子公司共計9案確診,相關疫調持續進行中。另因本土疫情嚴峻,地方政府及勞動部應協助苗栗某電子廠公司的移工避免離開宿舍,以減少移工群聚發生。指揮中心指出,請雇主及仲介公司自即日起,配合辦理3大事項,包含若非必要禁止移工進行轉換至新雇主或針對同一雇主不同廠區間的派工,並確實依照勞動部發布嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引,辦理防疫作業。指揮中心強調,近期將由勞動部與地方政府針對移工人數達五百人以上企業與百人以上大型移工宿舍進行訪查,督導雇主與仲介業者落實防疫指引,並請勞動部規劃補助企業改善宿舍防疫環境。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
企業快篩醫事人員執行即可 指揮中心:若陽性需隔離
指揮中心今天公布企業抗原快篩執行原則,指揮官陳時中說,由醫事人員執行就可以,其他會協助媒合。快篩陽性要通報PCR檢測,安排臨時隔離安置場所,快篩陰性要自我健康偵測,有不了解可打給指揮中心,製好表格可跟地方政府聯繫通報,掌握快篩結果。經濟部政務次長陳政祺今出席疫情記者會,他表示,企業快篩部分,對於很多企業來說,營運非常重要,企業按照5月30日公布原則進行快篩,目前跟醫療院所合作,比方原來做健檢、體檢醫美或檢驗機構。陳政祺說,企業有建立合作關係、經濟部合作中心,協助媒合企業醫療院所,若需快篩試劑也媒合生產商,依規定來進行快篩,最重要要求快篩由醫事人員執行,若陽性需隔離等PCR結果,通報地方衛生局納入體系,維持企業分流很重要。另指揮中心自篩檢塞車起用「校正回歸」回補確診個案,陳時中今天宣布,現在公布,6月7日之後就不再做校正回歸報告,希望校正回歸數目歸到很小,不需再做報告。●企業抗原快篩執行原則一、企業自主,採檢自費二、需由醫事人員執行,若有需要指揮中心可協助媒合三、如快篩陽性,進行通報及PCR檢測,企業需有隔離安置場所四、如快篩陰性,進行自我健康監測
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
染疫死亡38例創新高! 將加強重症照顧者品質
國內疫情持續嚴峻,自5月11日起新增本土病例不到一個月已破1萬人,死亡案例創新高,達38例。中央疫情指揮中心公布,今日確診人數本土案例有476例,回歸校正個案35例,總計511例本土個案。其中死亡案例中,有26名男性、12名女性,確診日期5月15日至6月2日,還有部分個案死亡時間稍晚,需要進行調查才能對外發布。指揮中心陳時中表示,目前對於針對新冠重症患者的臨床處置及照顧品質相關作業在進行中,今早有請台大醫院新竹台大分院余院長主持,分析講解新冠重症臨床處置,當醫院接下來大量病患下,如何進行治療等經驗。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20多歲女接種AZ疑血栓 莊人祥:血小板低下
截至今天上午10點,我國疫苗接種逾62萬劑。指揮中心今天公布,新增3例疑似疫苗接種後嚴重不良事件,且其中又有1例疑似AZ特殊血栓。指揮中心發言人莊人祥說明,該案為1名20多歲女性,接種後2天出現右肘瘀青、頭痛、噁心、腹痛、胸悶等症狀,就醫檢查有血小板偏低、D-dimer異常而住院診治,還在懷疑是否為血栓。至於另兩件不良事件,莊人祥說,為1例20多歲女性,接種後2天出現左手臂紅腫而至急診就醫,隔日再至門診就醫後收治住院診治,疑似蜂窩性組織炎,給予抗生素治療,預計今日出院。另一例為30多歲男性,接種後5天左眼出現黑斑紋,兩眼視線模糊,視力減弱等,而至眼科診所就醫,初步檢查無異常,目前眼力模糊狀況已改善,持續門診追蹤。指揮中心公布,6月3日疫苗共接種新增5萬4736人次,而今天累計接種56萬6586人次,回補先前接種資料4557人次;累計共接種62萬1322人次,其中公費58萬132人次,自費4萬1190人次。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ疫苗引血栓苦籌70萬保命 陳時中允諾:全力協助
林口長庚醫院證實,一名30多歲男性打了AZ疫苗後不適引起血栓,之後更籌措70多萬元打免疫蛋白才保住性命。對此,指揮中心指揮官陳時中今天說,相關疫苗傷害提出申請會來受理,但會有一段時間,已告知健保署,還是考慮能夠先付這一筆費用,之後付費單位再跟藥害代位求償,希望這段時間安心養病,不要因此出現就醫障礙,「我們全力協助。」指揮中心2日公布,我國首例因接種AZ疫苗後,引發血栓併血小板低下症候群案例;案為30多歲男性,於5月12日接種第一劑AZ疫苗後,曾出現發燒等身體不適症狀,於三日後逐漸緩解;後遭爆料該案到林口長庚醫院花了70多萬元,打免疫蛋白才保住性命,而家人為了湊那70萬元,把家當都賣光光。林口長庚指出,該名病患是在其他地方接種AZ疫苗,5月22日中午自覺身體不適,自行到醫院急診就診,急診人員第一時間發現病患是施打疫苗後有血栓症狀,就隨即通報並組醫療團隊搶救。因為急診人員即早發現,加上醫療團努力,病患治療後恢復良好,27日即從加護病房轉到一般病房,本月1日出院,後續仍有持續追蹤。