2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
許政榆
共找到
2158
筆 文章
-
-
2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國FDA對免疫橋接態度保守 指揮中心還原5月信件真相
衛福部10日公布國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權(EUA)審查標準,療效評估擬以免疫橋接方式佐證;但卻傳出美國食藥局(FDA)來函,認為現階段免疫橋接科學地位未定。指揮中心召集人莊人祥說,5月有跟美國聯繫,以電郵方式獲得回覆,官方立場目前暫無定論,但英國、韓國及歐盟都對於接受免疫橋接使用正面看待。國際對新冠疫苗採免疫橋接方式進行,其可行性讓人霧裡看花。莊人祥於今日記者會還原5月國內對於美國FDA的信件往來,以及各國對於免疫橋接等態度。其中5月20日跟美國電郵方式詢問,5月22日取得美國FDA回覆,仍在討論免疫橋接可行性,官方立場站無定論。另外世界衛生組織曾5月26日針對新冠疫苗採用免疫橋接討論會議,莊人祥指出,看的出來美國態度仍比較保守,但會議中韓國及英國表示能接受,歐盟則在一定程度下有條件接受,目前各國對於美國FDA的態度不同。
-
2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
8例75歲以上長者接種AZ死亡 指揮中心:大多有慢性病
日本捐台124萬劑AZ疫苗,全台各縣市已於6月15日開打,有鑑於各地陸續傳出長者打完AZ疫苗後返家猝死的案例,且3天來已有13起。指揮中心發言人莊人祥說,目前已收到11例接種AZ疫苗後死亡之報告,其中8例發生在75歲以上長者,死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病,兩例個案死亡有明確死因。針對兩例個案明確死因,莊人祥說,其中一案記者會說過是動脈阻塞性心血管疾病加上急性心肌梗塞,另一個南部的昨天解剖後,結果是動脈硬化心血管疾病,三條動脈堵塞,這是11案中的兩案,可說明與潛在的病史較相關。莊人祥說,在大規模疫苗接種初期,大部分的接種對象均為年長者,並可能有潛在慢性疾病,使得這類疫苗接種後通報死亡的案件數量增加。因此,需藉由回顧病歷資料或解剖釐清死因,調查這些事件是否可能與疫苗相關。莊人祥說,目前各國施打新冠疫苗都有發生類似的問題,主要是因為剛開始針對高齡長者疫苗施打,不論哪一種疫苗,結果都可能類似這樣,主要是因為高齡長者他們在一年中,每天平均可能死亡的人數是有一定比例的,所以要注意的是疫苗接種過程,如何請醫師評估身體情形再作進一步接種。AZ疫苗接種狀況,副指揮官陳宗彥在記者會上表示,這兩天大家對於疫苗接種,大多數縣市都是以85歲以上做分年齡優先施打,只有五個縣市是七十五歲以上開始,大多數接種者都是85歲以上長輩,疫情開始到現在75歲以上長輩死亡比例占22.7%。此外,亦可藉由持續性自然死亡率的評估,觀察是否有疫苗安全性的疑慮。如根據109年度我國人口統計資料,75歲以上年中人口為1,433,286人,同年度75歲以上死亡人數為95,367人;故可得知,即便在未接種COVID-19疫苗的情形之下,預期平均每日都會有200多名75歲以上長者死亡。指揮中心統計,截至6月16日為止,國內共計1,133,515位民眾接種AZ疫苗,其中174,098名為75歲以上長者。根據疫苗不良事件通報系統顯示,目前已收到11例接種AstraZeneca COVID-19疫苗後死亡之報告,其中8例發生在75歲以上長者,死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病,部分個案經解剖後已可確認死因。
-
2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
頻傳長者接種疫苗後猝死 專家揭:恐與中暑有關
全台75歲以上長者15日開始接種由日本提供台灣的124萬劑AZ疫苗,至今已傳出十多位長者猝死,恐引發民眾恐慌。專家認為,應盡快查明長者猝死原因,此外近期天氣炎熱,若長時間曬太陽,長者不僅容易中暑,死亡機率更大增,提醒家屬千萬要注意長者體溫變化。三軍總醫院腎臟科主治醫師、中暑防治中心主任朱柏齡表示,以中暑臨床症狀來看,要看是否有熱環境、熱來源,像是長者在戶外曬太陽排隊、長時間等待,打疫苗環境太過悶熱都有可能;若出現頭暈、嘔心、嘔吐、食慾不振、虛弱及體溫高等症狀,有可能發生中暑,致死率增高。朱柏齡提醒,長輩在熱環境待久了,心臟壓力大增,若水分不足容易有血栓,增加中風、心肌梗塞,過往也曾診治病人在炎熱環境,水份也不夠,引發深部靜脈栓塞,因此需要綜合長輩病史、打疫苗前是否身體檢查、打疫苗現場環境因素來判斷。兩年前朱柏齡曾發表文章,針對百萬筆健保資料分析,日後罹患冠狀動脈心臟病機率,曾中暑的人高於沒中暑的人,國際文獻也提及,處在熱環境下若缺水,血液濃度高,更容易有血栓。目前無法確認長輩猝死原因,但朱柏齡提醒,長輩排汗能力較差,太陽曬1小時就會中暑,建議補充水分外,家屬也可攜帶耳溫槍,隨時幫長輩量體溫,若超過38度應儘速降溫,噴冷水或擦拭冷水、吹電風扇,或選下午、晚上時段接種疫苗。若失智症長者身體不適,可能不會主動說明,家屬也要特別關注身體異狀。
-
2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打完AZ疫苗猝死頻傳 醫院證接種人次「大幅減少」
日本捐台124萬劑AZ疫苗,全台各縣市已於6月15日開打。不過,各地陸續傳出長者打完AZ疫苗後返家猝死的案例,且3天來已有13起,雖說無法證實死因與疫苗正相關,但人心惶惶連帶影響打氣,不少醫院反映接種人次「大幅減少」,更有醫師直指打氣「一直以來都很低」。針對疫苗施打狀況,台北長庚管理部高專賴宗政表示,長者接種疫苗的打氣確實明顯下降,第一天疫苗開打從早上9點至下午5點,總接種人數為932人。原本開給北市衛生局一天1000人的可施打名額,礙於人流控管,第二天改開放600個名額,同時調整接種空間後,第二天施打的時間只有下午2點到5點,但是預約接種人數「大幅減少」,昨天僅完成191人施打。今天恢復上、下午場的施打時間,上午已完成接種人數為194人,下午開放給戶籍不在北市但年齡為85歲以上長者,總計有108人預約。賴宗政表示,自昨天陸續發生長輩接種疫苗後死亡事件就嚴重影響打氣,今天下午雖開放給不在籍的85歲長輩施打,恐怕也不一定會打到百人。明天依照北市的規定,將再開放給75歲以上長輩,可能接種人數會些微提高。台大醫院院方表示,台大半天可掛號1050人,整天可打2100人,院方特別開了七個診進行分流,但後來發現實際接種人數不到總名額的一半。6月15日開打首日預約人數最多,上午560人,下午252人。隔天人數往下掉,上午305人,下午280人,較首日減少三成。今天是第三天,上午僅接種222人,比前一天上午少三成。院方表示,預約未到的,都會一個一個打電話去問,發現有蠻多人是家人為長輩預約,但長輩本人不願意接種。這兩天現場如果有剩餘疫苗,北市有規定一瓶若剩三人份,可以打電話請75歲以上的人來打,因此最後都沒有剩餘。明天北市也會開放把年齡往下開到80歲以上,或許接種人數會多一點。另北榮15日開放施打第一天,上午施打462 人、下午136人,共598人次。台北榮民總醫院家庭醫學部主任陳曾基說,這波疫苗打氣一直以來都很低,並不是每個人都願意接種,台北市府沒有做好需求調查,加上AZ疫苗採線上預約制有數位落差,以北榮1400劑的量能而言,半天至少要有700人次接種,實際上民眾只來了兩成而已。陳曾基表示,現在就是打不完的完的狀態,以政府公布過去流感疫苗五成接種率來說,打氣真得很差。「數位落差」也占很大的因素,他以自身經驗而言,過去承辦20幾年的健康檢查來說,實地親身報名一小時就會額滿,今年採線上報名,長輩不好開口求助,報名三個月了還沒滿。另也有醫院反映停打狀況不明顯,新光醫院副院長洪子仁表示,從明日上午疫苗接種預約人數來看,名額共700人,但仍有500名長者預約,未見明顯停打疫苗的狀況。洪子仁說,6月16日上午預約253人,實際施打231人,施打率達91.3%,下午現場掛號,並由里長陪同長者一同前來,共接種209人。目前明日上午、下午疫苗接種名額各有700人,上午已預約500人,下午則是200人,星期六全日額度為250人,已預約200人。國泰醫院則指出,院方在15、16日上午開放接種疫苗,兩天合計共打了1000人次。三軍總醫院副院長何景良表示,15日起開放85歲以上長者接種疫苗,當日上午485人、下午145人、夜診38人,共計668人。16日上午185人,下午261人,合計446人;17日截至上午接種115人,原預計每小時可施打120位、6線同步施打,單一時段可施打360人,但施打狀況不如預期,原因有長者行動不便、洗腎病人已於診所施打外,還有媒體報導長者打疫苗猝死,讓伯伯、婆婆難免會擔心。何景良表示,截至目前僅1位長輩施打疫苗後血壓偏低,送往三總急診觀察,後來血壓恢復、意識正常即出院返家休息;符合資格長者,現場醫師會量體溫,37.5度以下即可施打,目前沒有退件狀況,有特殊需求也會盡量協助,像是今早有1位長輩剛於骨科手術,無法下車,醫師便到路邊問診,護理師在路邊打針。
-
2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者接種2天通報11死 多有慢性病史
增167例 施打致死多有病史國內昨天新增一六七例新冠肺炎本土確診個案、十八例死亡個案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,整體趨勢發展稍微往下,但這波疫情稍微不注意就可能復燃,「面對疫情的緊張時刻,現階段希望疫苗要能順利施打」。日本贈台的AZ疫苗前天開打,但各地陸續傳出長者施打疫苗後死亡的事件。截至昨晚九點,有十一例死亡通報,新北、台中各三例,北市、彰化、嘉市、新竹縣市各一例,初步了解這些長者多有慢性病史,各縣市衛生單位已協助釐清死因。降二級 專家提四篩檢政策台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙表示,台灣連續十四天有效再生數(Rt值)小於一,過去三天各縣市Rt值也都小於一,這是放鬆警戒的科學證據,如果未來一周完成長照機構和加護長者疫苗接種,同時積極推動企業、家庭快篩等四大篩檢政策,可望降到二級。陳時中表示,目前疫情穩定,每天個案數篩檢量四至五萬,陽性率往下降,將廣納雅言,謹慎以對,請專家討論不同情況和可能性。未來逐步解封,不會解到剛剛好,因擔心連鎖效應,防線出問題。指揮中心統計,昨天全國接種超過十四萬人次,陳時中說,一天要打這麼多量,實在不簡單,未來疫苗來量更大時,一周打上百萬劑應該是沒有問題。第二批莫德納疫苗於六月十八日配送七萬三千二百劑,除開放第一類至第三類對象接種,另供國航機組員、民航航空第一線人員,陳還透露,新一批莫德納疫苗也將抵台。雙北趨穩定 苗栗確診較多昨新增一六七例本土確診個案中,新北市六十五例最多,其次為台北市五十例,苗栗縣二十一例。陳時中表示,雙北比較穩定,近日苗栗確診較多,原因在於隔離中的高風險人員陸續第二次採檢,陽性率較高,在確診二十一例中,二十例為隔離者。指揮中心統計,四月二十日迄今確診個案一萬二一六一例,依WHO嚴重度分類,共有二一四六人重症,占比為百分之十七點六。年逾六十確診者共四二五九人,重症率為百分之三十四點四,達一四六五人。
-
2021-06-17 新冠肺炎.專家觀點
致死率高全因老年人?王任賢批陳建仁「專長是誤導」
台灣社區感染疫情爆發,造成全台破萬人確診、四百多例死亡,致死率百分之三點八,高於全球百分之二點一。前副總統陳建仁今在臉書發文,認為台灣致死率高於全球原因,是因為多是中、老年人染疫,且五十歲以上確診比例高。專家認為,直接解釋死因是年長原因不夠精準,真正原因是「確診母數不正確」,先前台灣不願普篩,「就是他說偽陰、偽陽性,讓大家不敢篩」。台灣四月二十日出現英國變種病毒株確診病例後,陳建仁說,從華航機組人員及諾富特員工聚集、獅子會員聚集、宜蘭遊樂園聚集,到萬華茶藝館聚集,確診數不斷飆升。此發病日流行曲線看,從最早美洲確診五六百人,至今每週一二百人,是全民共同防疫成果,持續作為就可將確診病例數降至百人以下。陳建仁說,四月十九日前,致死率百分之一,確診病例多是境外移入青、壯年人,在新一波流行中,多是本土感染的中、老年人,五十歲以上確診病例百分之五十五,高出全球致死率,要比較不同國家致死率,需比較年齡別或年齡標準化致死率,才能排除不同國家確診病例之年齡分佈影響。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,並不能以染疫都是中老年人,來解釋為何致死率高,「所有國家都是老年人染疫必較多,我相信新冠肺炎致死率各國都一樣,但台灣數字呈現這麼高,是因為篩檢量不夠,導致母數不夠大」,他舉例愛滋病剛盛行時,所有染疫者必死,現在卻能與人類共存,「原因就是篩檢試劑出來,廣泛篩檢治療,如今才變成輕症」。此外,致死率是顯示一個國家的醫療質量指標,王任賢表示,台灣致死率這麼高,一定引發國際討論,所以陳建仁趕緊寫臉書,「歸咎源頭就在他身上,之前說篩檢會偽陰、偽陽,所以大家不篩檢」,批評陳建仁「公衛專家專門算數,他這方式算出來不好看,就換個方式算,誤導就是專長」。哈佛大學流行病學博士、 台大醫院急診部臨床副教授李建璋認為,前副總統用時間點區分看年輕、長者致死率差異,或許想用簡單直白的方式安定人心。他認為,現在講致死率太早,不能說只感染老人,是因長者症狀較嚴重,起初醫院量能緊繃,輕症、無症狀的年輕人尚未篩檢等因素。隨著擴大篩檢站,分母慢慢回歸矯正,預期未來兩週出現轉折點,穩定後才能反映台灣真實醫療水準。李建璋表示,除了年紀與漏診因素,各國分析若要改善死亡率、致死率,避免讓少數醫院過度擁擠,否則治療效果會越差,美國過去也曾出現此情況,經過調整後,加上醫療標準化,不僅改善醫療品質,死亡率也下降。他表示,新北有些醫院採輕重分流,一些負責輕症、一些負責重症,醫療量能仍可能過度負擔,他認為在重度級醫院間、都有一定治療水平下,醫院平均分配病人,是比較好的作為。
-
2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
心理諮商師打不到疫苗 陳時中籲地方補正造冊名單
國內疫苗大規模接種開打後,有諮商心理師反映他們打不到疫苗,甚至預約好了之後到現場又被說資格不符,還有部分縣市仍在造冊中,苦笑自嘲說是醫事人員中的疫苗孤兒。指揮中心指揮官陳時中說,會請各縣市地方政府除心檢視造冊人員是否有所遺漏,若有遺漏要盡快來補正,避免造成遺珠之憾。據商心理師公會全國聯合會副理事長羅惠群表示,因醫院對於心理諮商師職類不熟悉,多次造冊仍有遇到人員反映打不到疫苗,特別社會經歷一年多的疫情影響,國人的身心壓力也加劇,不少患者不敢去醫院,仍有維持諮商的需求,並指出「諮商師也是醫師人員,也有職業登記資料,施打狀況卻特別多。」指揮中心陳時中對此回應,過去可能發生造冊有遺漏,上報的人員數和人口數有明顯不平衡,會請地方政府檢視造冊是否有所遺漏並且進行補正,希望不要有遺珠之憾。
-
2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭董購BNT跨大步? 陳時中:能提出授權書當然積極辦理
鴻海集團創辦人郭台銘欲購買500萬劑BNT疫苗,日前指揮中心表示已對BNT疫苗「有條件專案進口許可」。但中國大陸國台辦發言人馬曉光說上海復興為BNT疫苗大中華代理,台灣民間有洽購意願,願意提供原廠授權書,若真提供我國是否接受?指揮官陳時中則鬆口表示,「如果能提出BNT授權書和供貨證明,當然積極辦理」,但不願證實是否接受上海復興提供的授權書。但郭董到底卡關在哪裡?陳時中說,郭董事長這段時間非常努力,指揮中心提供函件,他也在努力,但各大疫苗廠政策方向都是跟國家往來,會和郭董繼續溝通聯絡。然而國內疫苗數量不足,許多民眾希望組團出國打疫苗,但卻被說不准組團甚至還要開罰。陳時中表示,不是說禁止去打疫苗,但以此名目招攬揪團的行為不行。副指揮官陳宗彥則表示,去年全球疫情列為三級警戒時,觀光局就要求旅行業者暫停組團出國,因此現在若有旅行團要出國,就應回到目的主管機關,依據全球疫情判斷處理。
-
2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中2例打完AZ返家死亡 通報再增80歲翁接種隔日喪命
疫苗大規模接種開打第二日,昨日台中市傳出2起老人接種AZ疫苗後死亡,其中一例90歲蔡姓婦人昨晚10時不治,另一例為94歲林姓老翁今早被家人發現無生命跡象。指揮中心發言人莊人祥指出,目前台中2例案件發生不久尚未通報,但目前有一例個案通報不良反應事件,為一名80歲男性於接種後第二日死亡,本身患有慢性病史,若有詳細資訊會在發布。莊人祥指出,該名已知的疫苗接種後疑似不良反應的個案,是一名80幾歲男性,本身有糖尿尿病高血壓冠心症,於今年1月曾因心肌梗塞住院,可自行走路。昨日他自行去社區關懷站接種疫苗,6月14日下午接種,直到隔日15日下午,發現個案無呼吸心跳。他表示,目前家屬有通知衛生所行政相驗,目前已經轉通知地檢署會進行司法相驗,預定今天法醫會到家司法相驗,若有告知家屬申請預防接種受害救濟。另外對於台中傳出2例接種AZ後死亡案件尚未獲通報,如果接到會盡快報告。
-
2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳文茜籲公布第2類接種名單 陳時中:依個資法不能公開
日本捐贈的AZ疫苗昨天開始擴大至高齡者接種,但資深媒體人陳文茜表示,第二類總統府等中央機關人員,已施打近20萬劑疫苗,但這些人排在高風險、長者、長照機構人員之前,指揮中心應公布名單和接種劑量,若光明磊落才可服眾。但指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗注射為醫療行為,依據個資法規定醫、健康檢查等個資不能公開。陳時中表示,可提供第二類中央及地方防疫人員的接種人數,供大眾參考。目前第二類接種對象有16萬人,維持防疫體系運作的中央人員3300多位,涵蓋中央各部會總統府指揮中心,地方防疫人員有4100多位。剩下國軍防疫人員、機場港埠團隊、第一線從事居家檢疫村里長里幹事、防疫車隊、救護救災人員等也都是在第二類。陳時中說,在結構上第二類接種對象都在一線從事防疫工作。而韓國目前已開放剩餘疫苗給非公費對象,我國是否若規劃疫苗地圖,是否可以公告剩餘疫苗以免浪費?陳時中表示,擴大施打後全部都列為公費對象,只是有優先和非優先的差別。目前開放的對象還是比疫苗供應的多,所以還是針對目標群施打。他說,疫苗很珍貴,要讓更多人使用是比較好,是否使用疫苗地圖來預約會再和政委唐鳳請教。現在是規定開瓶後六小時失效,如果一瓶浪費四人也很可惜,希望預約的人可以滿六個人才開,如果有一到六類符合的對象都可以請他來接種。另有醫療人員反映,打完第一劑還不能打二劑,第一劑接種後快12周者是否可接種第二劑?陳時中說,第二劑會盡快安排。
-
2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗趕7月開打? 陳時中:沒有既定時程表
高端疫苗上周解盲後,昨天表示已遞交緊急使用授權(EUA)的申請,衛福部食藥署今天也表示已收到。但外界關心國產疫苗是否真可趕上7月施打,指揮中心指揮官陳時中表示,沒有一定要國產疫苗趕在何時施打,一定要走完審查程序,「沒有既定時刻表」。而近日有媒體報導「國光在疫苗研發上,疑因試驗基準不公而慘遭淘汰」及「聯亞遭受衛福部刁難,所提的第三期臨床試驗替代方案遭漠視」等相關訊息。陳時中今天也澄清,食藥署和及醫藥品查驗中心對國產疫苗疫苗臨床試驗計畫申請,皆採取一致性審查標準,並無偏袒特定廠商。針對疫苗廠申請臨床試驗食藥署及醫藥品查驗中心都在諮詢周會給予相關建議,例如:如何選擇指標個案、樣本數估算、施打及追蹤時程、施打劑數之合理性等,供廠商進行相關評估。至於其他國家都已在針對第二代疫苗進行布局搶購,我國進度如何?陳時中說,購買疫苗是持續性的,持續和原廠洽購討論,已一定數量跟各公司開始談判。
-
2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗擴大接種 第一類人員接種逾八成
日捐台124劑AZ疫苗6月15日正式擴大接種,指揮中心指揮官陳時中表示,目前第一類人員已經施打約超過八成,第二類五成,第三類則不到五成;將和地方政府溝通積極造冊,分配疫苗數依照將依照造冊數目以成數分配。日前擴大接種一次開放第一到第七類對象接種,其中第七類對象由關鍵設施人員由各機關造冊,並獲指揮中心同意後才可接種。外界關心是否有更詳細的比例分配?陳時中表示,第一類接種對象,這兩天施打後應該超過八成,第二類五成,第三類不到五成。疫苗依照造冊數目分配,前一段時間地方政府造冊不夠積極,對象有漏列,各縣市造冊比例跟需要有落差,因此會再和縣市政府討論該如何補足。至於75歲以上長者,各縣市有分流必要依年齡往下打,分流策略讓施打更有秩序。現在分配的疫苗75歲以上基本分配量都有53%,風險區域增補5%到10%。而韓國已有通訊軟體推出疫苗地圖可以預約媒合,我國是否也會考慮設計類似系統?陳時中表示,疫苗地圖一定會有,政委唐鳳有在規劃,相信擴大疫苗施打範圍和數量時,預約系統和地圖都會帶來幫助。
-
2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月18日起配發第二批莫德納疫苗 開放第三類對象接種
指揮中心昨天宣布日捐台的124萬劑疫苗第二批將於6月17日起撥付給各縣市,預計配送39萬4800劑疫苗。而第二批莫德納疫苗則將於6月18日起配送7萬3200劑,同時開放第一類至第三類對象接種。指揮官陳時中表示,莫德納疫苗已於6月9日起陸續提供第一類醫事及非醫事人員接種,截至昨日累計接種3萬7505人。為儘速提升第二類及第三類對象免疫保護力,將於6月18日起進行第二次配送,同時開放至第三類對象接種。疫苗配送量以各縣市符合第一類至第三類對象中,尚未接種人數接種率四成核估,同時考量疫情風險程度,高風險縣市(台北市、新北市)分配數量係以尚未接種人數接種率達5成以上計算,總計配送6萬3200劑。另1萬劑疫苗提供交通部認定第二類及第三類對象所需疫苗量,其中分配給國籍航空機組員5000劑,含長榮、立榮、華航、華信、台灣虎航、星宇及飛特立等七家公司的駕駛員、空服員與隨機維修員等;另外5000劑分配給民航航空第一線人員,含桃園機場及相關廠商、民航局、航空站、航管人員、飛機維修、倉儲、地勤及空廚等人員。但五月底到貨的15萬劑莫德納疫苗,指揮中心之前扣留七萬劑作為第一批接種者第二劑施打,現在全數發配給第三類對象,是否代表又有莫德納疫苗即將到貨?陳時中對此並未正面回應,僅表示「你(記者)很敏銳」。指揮中心提醒,為確保疫苗接種安全,建議先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾,接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘,一般民眾則建議至少留觀15分鐘,並自我密切觀察15分鐘,以利即時處置該類急性過敏反應。另,依據各國疫苗上市後安全性監測,曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA 疫苗後發生心肌炎等的不良反應事件,大多發生在接種後數天內,指揮中心特別提醒民眾,接種mRNA 疫苗後,應注意如出現胸痛、喘或心悸等症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史。
-
2021-06-16 新聞.元氣新聞
全台鬧血荒! 剩3.3天庫存 衛福部急喊話「相當緊繃」
台灣新冠肺炎疫情嚴峻,連帶影響捐血人意願,衛福部臉書貼文指出,目前國內血液庫存量持續偏低,截至6月14日為止,各捐血中心合計的貯血量平均僅有3.3天的庫存量,其中A型血為3.5天、B型血為4.4天、O型血為2.7天及AB型血為3.1天,呈現相當緊繃的狀態。血液基金會表示,6月7日至6月13日統計,血液供應量為過去72.5%、降三成左右,而捐血量則是過往59%、降四成左右,單周來回就相差2300袋,呈現血液量與捐募量「入不敷出」情況。而因為疫情關係,雙北醫療量能降載三到四成,但捐血量也下降,僅過去的43.8%。血液基金會表示,防疫期間仍有醫療用血需求,像是地中海型貧血、或癌症病患仍須定期輸血,或是有緊急車禍、外傷的病患也須用血,可看見過去合作企業、團體捐血及熱心捐血人,疫情期間仍盡力捐血,也鼓勵除了捐血車外,各縣市皆設有捐血室,其空間較大,保持社交距離捐血更安心。台灣血液基金會也啟用捐血預約制,各捐血中心也已加強相關防疫措施,讓健康的人安心捐血,捐血前請至台灣血液基金會捐血人專區( https://dh.blood.org.tw/donor/ )預約並完成健康問卷,於指定時間前往捐血中心,避免與多人接觸及等候,也可救人一命。為了用血安全,台灣血液基金會公告自109年3月19日起,凡曾出國的民眾,需於回國後暫緩捐血28天。倘若曾被確診感染新冠肺炎而治療痊癒者、及曾與確定病例之密切接觸者,亦暫緩捐血28天。
-
2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各地爆施打疫苗亂象…排隊接種 累死長者
端午連假結束首日,全國同步施打日本提供一百廿四萬劑AZ疫苗,北市採網路預約制,出現不少混亂,桃園有老翁排隊等候施打疫苗時身體不適送醫不治。死亡病例降到個位數國內昨天新增本土確診案例一三二例,連續三日確診數降到兩百例以下,死亡八例也是廿天來首度跌至個位數;疫情趨緩,防疫警戒是否降級?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,疫情隨時變化,不排除任何可能。陳時中表示,這波疫情五月十一日至今,確診個案一萬一千七百廿二人,包含境外移入個案,已有六一八八人解除隔離,比率超過五成。從疾病採檢或發病日來看,緩坡下降,朝好的方向走,但不能放鬆,要持續注意。陳時中表示,各縣市廣設疫苗接種站,估計速度快一點,因此決定提早於十七日起發送第二批疫苗,除依各縣市七十五歲以上人口比率發送,也考量疫情風險程度,北市、新北等高風險縣市增配一成,桃園、台中、基隆、苗栗及彰化等中高風險縣市增配百分之五,預計配送卅八萬五八○○劑,連同台東、屏東及外島撥補的九千劑,總計有卅九萬四八○○劑。柯被嗆別讓老人罰站昨天疫苗大規模施打首日,許多縣市出現大排長龍等狀況;台北市許多長輩在烈日下拄著枴杖、坐著輪椅排隊等候進場打疫苗,抱怨聲不斷,台北市長柯文哲還被家屬嗆「市長,不要讓老人家在外面罰站。」高雄市長陳其邁巡視施打時,一度為動線混亂責備官員,南投縣長林明溱為電話預約困難道歉,仍向中央喊話開放地方買疫苗。一名婦人說,看到排隊人龍,難道不是防疫破口嗎?還有老翁未預約,直接持施打通知單至國小接種站遭拒絕,與維持秩序警方起衝突,氣得破口大罵。有人一等三、四小時桃園許多長者擔心「打不到」提早到場排隊,有學校的接種站隊伍綿延近六百公尺,有人一等三、四小時,還有九十一歲長者等候期間身體不適送醫不治,另位長者當場休克,送院恢復意識,還有位婦人打完疫苗後吃東西,意外噎死。昨天新增一三二例本土病例,六十二例男性、七十例女性,年齡介於未滿五歲至八十多歲,發病日介於六月一日至六月十四日。 五月十一日爆發本土疫情以來,至六月十五日,累積一萬一九三四名本土確診個案,造成四四八人死亡。
-
2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
地方比賽「疫苗誰打得快」!陳時中籲量少可分五、六天
日本捐贈的AZ疫苗於各地開打,其中一至六類族群中,以75歲以上長輩施打直喊預約不到疫苗。中央疫情指揮中心指揮官陳時中還原疫苗分配時開會決議,並表示各地方傳出搶打疫苗、看誰施打得快等競爭意味,呼籲疫苗在短時間打完,適量分配但不要急迫。陳時中說明,在6月9日就跟各縣市衛生局開視訊會議,討論擴大開打該怎麼施打,也說過一週朝打一百萬劑等方向,包括醫療機構、社區、外展這幾類方式接種,都經過相當討論。直到在縣市也早在6月11日防疫會議,進行過疫苗施打計劃的討論,目標為一周打一百萬劑的,其中27場在社區接種站、25家醫院、58診所,加上外展到長照機構或洗腎中心。陳時中說明,據知各縣市打疫苗出現競爭的味道,沒必要這麼緊迫,只要有秩序在短時間內打完就好,不用急著兩天三天打完,「希望快,但不到緊迫,適當分配就好。」各縣市接受到貨時間都很緊迫,疫苗封緘檢驗要1-2週,如果量出來,會盡快讓大家知道。至於疫苗如果量不多,可分五、六天打完,量多的話,前三天基本數量,後三天可火力全開施打。
-
2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公開好心肝插隊打疫苗名單? 陳時中:跟個資有關
好心肝診所遭爆料私自替民眾接種疫苗,有立委要求衛福部應將公開違規接種疫苗的名單,並且針對這些插隊的接種者開罰。指揮中心指揮官陳時中對此表示,「公布名單跟個資有關」,將由相關部門處理,但不合規定或不合法都要開罰;司法單位已經介入調查,衛福部將清查並將資料交給檢調單位。而針對優先對象各地認定不同引發爭議,陳時中則重申,優先施打對象主要指防疫人員,在世界各國防疫指引都列於與醫護人員一樣優先,希望防疫工作保護民眾維持社會穩定。第二類中央及地方政府防疫人員包含對象為:「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、「衛生單位第一線防疫人員」、「CIQS第一線工作人員」、「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作可能接觸前開對象之第一線人員(含警察、提送餐等服務之村里長或村里幹事、垃圾清運之環保人員、心理諮商及特殊狀況親訪等人員)」、「實際執行救災、救護人員(指消防隊及民間救護車執行緊急救護技術之第一線人員)」、「第一線海巡、岸巡人員」、「實施空中救護勤務人員」及協助防疫工作之國軍人員。陳時中說,這些人員都已造冊,人數約16.2萬人。
-
2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二批疫苗39萬劑 6月17日配發
日捐台的124萬劑疫苗第一批已於上周配發到各縣市,並於今天正式開打。指揮中心今天表示,將在6月17日起依各縣市75歲以上人口比例進行第二次疫苗撥配,預計配送送39萬4800劑疫苗。指揮中心日前已陸續撥配68.8萬劑至各地方政府衛生局,提供第一類至第六類優先對象接種,其中第一批疫苗配送量是以各縣市75歲以上長者人口數之26%作為預估,並考量疫情風險程度增配5%至10%。至於為何這次疫苗開打,為何不用政委唐鳳設計的預約平台。陳時中則表示,由於第1至3類人員都已經造冊,且考慮到75歲以上長輩對於使用預約系統恐會有資訊落差,因此仍採取造冊通知的方式,地方政府也適時用資訊或手機預約,多管齊下讓長輩更方便。而由於現階段疫情延燒,陳時中也表示,雖然曾開放自費,但現在情況和當時有很大不同,目前第一批AZ疫苗不會保留給留學生施打。副指揮官陳宗彥則表示,第四類人員是有必要性公務和要參與東奧的選手,留學生並不屬於此類。陳時中也表示,目前針對國外打完疫苗入境者,也沒有放寬居家檢疫的計畫,「我可能再等等」。
-
2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
再增14例疫苗不良事件 女接種莫德納20分鐘後嚴重過敏
疫苗持續接種,中央流行疫情指揮中心今公佈,6月12日至14日新增5萬4785人次接種,其中AZ疫苗4萬8940人次、莫德納疫苗5845人次。其中AZ疫苗接種後嚴重不良事件,6月11日至14日新增12例,其中三例住院中,一例尚在加護病房住院中。而莫德納則新增2例接種後嚴重不良事件,最快出現接種疫苗20分鐘後,即發生嚴重過敏反應。目前全台累積85萬5125人次接種疫苗,其中AZ疫苗接種82萬3736人次,莫德納接種3萬1389人次。目前疫苗接種後不良事件累積1094例,其中127例為疑似疫苗接種後嚴重不良事件。指揮中心指出,疑似AZ疫苗接種後嚴重不良事件,6月11日至14日新增12例,包括8女4男,發病年齡介於22歲至67歲,為接種疫苗後2至28日間發生,其中3例住院中(疑似膽囊炎、疑似左眼視神經炎與左側三叉神經炎、疑似慢性 B 型肝炎急性發作),1例加護病房住院中(接種後隔日透析時出現意識程度改變與呼吸窘迫)。另外8例持續追蹤中,包括1例疑似心肌炎(曾住院,接種後5日開始不適)、1例疑似注射部位蜂窩性組織炎(曾住院,接種後5日開始不適),另6例追蹤中(1例疑似顏面神經麻痺;1例疑似右腿膕靜脈栓塞;1例皮膚有瘀青疑似血栓通報,經抽血檢測血小板數正常唯D-dimer值升高;2例有視力模糊與相關症狀;另1例劇烈頭痛與大腿曾有瘀青,診斷尚不明確。)6月11日至14日間疑似莫德納疫苗接種後嚴重不良事件,新增2例皆為女性,發病年齡介於48歲至51歲,為接種疫苗後20分鐘至 1 日內發生疑似接種後嚴重過敏反應,目前已出院。指揮中心發言人莊人祥指出,目前這幾例都沒有血栓及血小板低下診斷。
-
2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘買疫苗有譜? 陳時中:供貨時程無法把握
新冠肺炎本土疫情延燒,鴻海集團創辦人郭台銘欲購買500萬劑BNT疫苗,日前指揮中心表示已對BNT疫苗「有條件專案進口許可」,但外界關心除了原廠授權書郭台銘還需準備什麼以及八月是否可順利到貨?指揮中心指揮官陳時中對於郭董還缺什麼文件並未正面回應,僅表示國際疫苗現貨少,供貨時程無法把握。陳時中表示,民間企業都很努力,但現貨非常少,能夠順利採購到都不簡單,供貨時程無法把握。有媒體進一步追問,郭董的疫苗文件還需要做什麼修改?陳時中表示,並未收到要修改的訊息,官方民間團體合作,已經給有條件許可,雙方還需要討論官式文件。針對日本表示將援助越南100萬劑,並研擬後續追加提供疫苗給台灣與越南。陳時中表示,今早日本外相已公開對外說明,我國也持續努力透過各管道,對於日本的善意表達非常感謝,會再跟日本政府溝通。而外傳菲律賓將跟進我國的EUA,只要國產疫苗獲得我國EUA即可施打。陳時中表示,國產疫苗的EUA還沒通過,不宜對外多說,但確實很多國家投以關心,想要跟這幾家公司談判,「但還是靜待EUA審查結果」。副指揮官陳宗彥則表示,並未收到菲律賓來函,希望大家不要再誤傳。至於我國是否已開始為明後年的疫苗佈局?陳時中則說,國際採購正和相關公司談判中。
-
2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
是否跟進英國縮短疫苗兩劑間隔期? 指揮中心:再討論
英國針對疫苗對印度變異病毒株的保護力,建議民眾施打兩劑AZ疫苗間隔由12 周減至8周,讓易受感染者有最大的保護效力。我國是否也會修改接種時間間隔?指揮中心指揮官陳時中表示,各國策略上都希望第一批疫苗能先增加涵蓋率,第二劑再看情況往下打,英國第一批已經涵蓋到高點,所以縮短時間。陳時中表示,英國第一批疫苗鋪貨下去已經在高點,第一劑接種者已到達一定程度,因此希望第二劑盡快打到而縮短時間,各國都會根據疫情調整公衛政策。發言人莊人祥則表示,我國在四、五月間有偵測到三例境外移入個案為印度變異株,沒有本土案例,目前社區流行的是英國株。他說,英國衛生部在6月中旬針對疫苗對英國株和印度變異株的保護力進行比較,看起來AZ接種一劑或兩劑,對兩種變異株都有保護作用;接種一劑對住院者的保護力,英國株有76%、印度株為71%;打兩劑英國株為86%、印度株為92%。由於英國疫苗覆蓋率有六成,最近疫情微幅上升,而學者預測如果疫情持續往上,七月沒控制下來又會爆發,因此可能基於此種理由要加快縮短第二劑的間隔時間,希望民眾盡快完整接種兩劑疫苗。目前我國也會請ACUP專家委員討論,並根據疫苗量和流行病毒株做適當調整。而傳出我國也有許多民眾揪團出國打疫苗,是否確有此事?副指揮官陳宗彥則表示,六月出境人數看起來沒有到外傳的這麼多。不過六月初某家航空公司有加開班次,主要是因應之前返回台待一陣子陸續返回僑居地的民眾,還有些學生返美就學。
-
2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二批AZ疫苗提前配發!高風險區加配10%、五縣市加5%
日本捐贈的AZ疫苗於各地開打,中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,各縣市建立很多採檢點,也有注意到分流情況,這次打疫苗速度會加快,效率變高,決定把二批疫苗及早發送,原本老年疫苗接種目標從27%提高至53%,高風險區加發10%疫苗量,桃園、台中、基隆、彰化、苗栗,加發5%疫苗數量。中央宣布長輩施打「以居住地認定,非戶籍地」,但地方開打後,民眾仍遇到疫苗優先保留給有設籍者,導致苦無接種管道,甚至到處至各縣市找疫苗,形成另一種跨縣市移動。陳時中近一步說明,這兩批AZ疫苗的配發,過去是以各縣市75歲人口的53%為施打目標,若在高風險地區則加發10%,另外包含桃園、台中、基隆、彰化、苗栗加發5%的量,連江、金門、澎湖、屏東、台東也同步提升配發量,台東增1000劑、金門增2000劑、 澎湖增3000劑,他也強調,部分縣市因人口較不密集希望及早準備,才不會有浪費疫苗的情形。
-
2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
熱!長者排隊打疫苗成輪椅人龍 烈陽曝曬痴等一小時
85歲以上長者今開放接種疫苗,三軍總醫院於台北市網球中心設置大型接種站,今早八點半開始現場集結上百位民眾,不少民眾原以為採「預約號」排隊施打,到現場才知要按照「身份證尾數」來排,有的民眾八點多到,因為尾數在後,在現場白等了一小時,由於天氣炎熱,帳篷數量不多,民眾怒氣隨著溫度升高,對著工作人員怒喊「那我搶著預約幹嘛!」也有民眾反映,家中兩位長者尾數不同號,沒辦法在同一批時間施打,十分不便。據了解,三軍總醫院「網球中心接種站」為分流,以身分證字號尾碼區分上午診、下午診及晚診報到時間。「0、1、2」的人報到時間為8:50-9:40、13:50-14:40、17:50-18:40。「3、4、5」的人報到時間為9:40-10:30、14:40-15:30、18:40-19:30。「6、7、8、9」的人報到時間為10:30-11:30,15:30-16:30,19:30-20:30。有民眾反映,原本是以各自預約號來排,昨晚突然改成用身份證尾數,許多人根本不知道,現場才會亂成這樣。一位余先生特地請假,帶著高齡102歲的父親來排隊打疫苗,在網路上預約時,僅顯示「6月15日上午,三軍總醫院」,還以為是到醫院施打,後來才搞清楚接種站在網球中心,抵達後又發現一堆人排隊,才知排隊順序不是以預約號、而是以身分證最後一碼,他不滿表示「打個疫苗弄成這樣,不是擾民嗎?等一個小時才打,就是另類大型群聚」。一位小姐表示,家中兩位長者分別是100歲、90歲,但身份證尾數分別是4、8,根本無法在同一批時段施打,造成民眾困擾。此外也有不少人預約後,在第一關查驗卻查無資料,讓排隊時間再增長。由於第一天施打疫苗,三軍總醫院院長王智弘也特地在現場指揮,協助一線人員為民眾解惑。王智弘表示,上午外面查驗原只有一台,為了加快速度,後來再增加一台,疫苗接種則規劃六線同步施打,目前預約人數約六百多位,符合資格的長者皆會陸續施打。
-
2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
長輩群組瘋傳打疫苗前吃止痛藥 專家這麼說
中央流行疫情指揮中心日前開放75歲以上施打公費新冠肺炎疫苗,由各縣市規畫,不少民眾擔心接種疫苗後會產生嚴重不適感,近日長輩群組瘋傳打疫苗前或之後吃止痛藥。不過,醫師呼籲,仍建議當症狀出現時,再服用會比較好。開業藥師沈采穎表示,很多民眾「先吃再打」,很可能會影響到疫苗接種後的抗體產生,不過目前臨床上並未針對新冠疫苗做類似的臨床試驗,僅能用過往的經驗推估。沈采穎表示,世界衛生組織(WHO)2015年時建議施打疫苗前不建議服用解熱鎮痛藥物,會影響到免疫力,建議接種後,若出現不適症狀再服用解熱鎮痛藥物比較好;過去曾有研究團隊針對B肝疫苗進行臨床試驗,接種前後有使用解熱鎮痛藥物,是否會影響到疫苗產生的抗體,後來證實是有影響。台灣疫苗推動協會理事長、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,以他個人的經驗,接種後出現症狀後再服用解熱鎮痛藥物即可,不需要預先投藥。指揮中心專家小組召集人張上淳日前就針對這情形指出,沒必要時不吃,抗發炎消炎藥物會減少發炎反應,但影響疫苗抗體方面,並無實證資料。過去有醫生建議打疫苗之前不要吃普拿疼,避免影響抗體產生。張上淳說,有需要仍可以吃普拿疼,但還沒開始打之前,也沒有服用普拿疼這樣的建議。至於是否會影響疫苗效果?疫苗專家看法表示,有必要才吃退燒普拿疼,沒必要不要吃,「理論上抗發炎藥物當然有可能減少發炎反應,但對疫苗效果有無影響,沒有實證資料,有必要仍須遵照醫師指示使用。」
-
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
驗屍風險大 檢察官擬優先接種
國內疫苗嚴重短缺,死後確診比率高,近來在家猝死案例越來越多,檢察官協會前天發出聲明,籲請中央疫情指揮中心盡早為承擔相驗風險的檢察官等高風險者施打公費疫苗,以免成防疫破口。指揮官陳時中昨天終於回應,考量檢察官、書記官等可能直接接觸染疫個案死者,近日將盤點納入接種名單。檢察體系近來針對在家猝死、非刑事犯罪所生的死亡,是否應該衛生局人員進行行政相驗還是司法相驗,與指揮中心有一波論戰;還有民眾投訴,獨居的親戚突然在家死亡,打遍衛生局跟一九九二電話,卻仍遲等不到死亡證明,也沒人到場採檢、不確定是否是染疫才突然死亡。陳時中日前被詢問時,只說猝死者,檢察官會小心處理。等於將非刑事案件的死亡、但猝死的案件,都交由檢警以司法相驗處理,並由法醫採檢。不過,目前處理相驗現場的員警都已被列入可接種疫苗行列,但第一線檢察官、書記官等仍未被列入。檢察官協會前天發布聲明指出,檢察官於疫情嚴峻期間,必須承擔外勤相驗工作,檢察官與所配置的書記官、司機人員應列入高接觸風險工作者,籲中央疫情指揮中心盡早為檢察官施打公費疫苗,以免成防疫破口。檢協會指出,檢察官就非病死、可疑非病死者負有相驗責任,近來部分意外死亡個案,死後有確診反應,檢察官執行外勤相驗職務、訊問死者家屬,都承受高度染疫風險,建請指揮中心應將檢察官等需負責相驗工作者列入「高接觸風險工作者」。陳時中表示,前幾天大家反映如法醫、檢察官可能要處理確診者屍體,有染疫風險,已經在清點名單,凡是在熱區內可能接觸染疫死者的相關人員,將準備列入疫苗接種名單。另外,最近缺血,有人建議捐血者可優先打疫苗,陳時中指出,疫苗不是治療藥物,捐血打疫苗並非優先,但近日有相關檢察官反映,相驗時需要直接處理屍體,可能有確診者,待清點第一線名單,尤其熱區內的相關人員,若接觸時有染疫的風險,考慮列入接種名單內。基層檢察官強調,主管機關應把檢察官、書記官列入第三順位施打對象,保障相驗遺體第一線人員安全。
-
2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
致死率偏高 專家:恐有確診黑數
新冠肺炎疫情未趨緩,中央流行疫情指揮中心昨公布死亡個案新增廿六例,國內已累積四一一例死亡,致死率達百分之三點二,高於全球致死率百分之二點一七。專家認為,台灣致死率高原因,包括篩檢數不符現狀,恐有確診黑數,讓致死率不精準,此外到院前猝死事件層出不窮,指揮中心僅歸因於隱形缺氧,恐未必真實。陽明大學生物醫學資訊研究所所長吳俊穎與中山大學企業管理學系助理教授梁立霖合作的研究團隊,去年透過跨國大數據,找尋預測新冠肺炎死亡率的相關指標。吳俊穎表示,團隊分析一六九個國家、七十五億人口的大數據發現,新冠肺炎死亡率較低的國家,通常檢測數較多、政府效能較好、人口結構較年輕、病床數較多或交通較不便利。吳俊穎表示,致死率是由確診死亡數除以該國總確診人數,藉此算出疾病致死機率有多少;而死亡率則是由死亡人數除以總人口數,若未全面篩檢情況下,無法確定多少人因感染死亡。台大醫院感染科前醫師林氏璧表示,日本去年疫情起初爆發時,起初PCR篩檢量有限、防疫旅館不多,刻意不檢查輕症,讓他們在家自主管理,結果導致致死率最高升到百分之六,直到日本第二波疫情出現,提高PCR量能後,開始大量檢測,找出許多年輕無症狀感染者,在確診數增加、同步稀釋掉致死率分母,讓致死率降到百分之一點七。林氏璧認為,台灣六十歲以上重症率逾三成,高於世界各國,原因出在很多確診分母數沒被檢驗出來,漏掉許多隱形傳播鏈,加上前一波社區感染,重症者病程尚未結束,每天死亡人數依舊維持十、廿例,若找出無症狀者速度沒有加快,致死率就會一樣高。指揮中心發言人莊人祥指出,自五月十一日至六月十一日,統計到院前死亡共卅九位,占死亡人數百分之十點五。林氏璧擔憂,台灣到院前死亡或猝死比率高於他國,雖然指揮中心專家小組認為是隱形缺氧造成,他認為可能無法斷定解釋,建議猝死、到院前死亡應解剖釐清死因,政策仍有改善空間。吳俊穎提醒,過去會建議針對熱區篩檢,其陽性率較有代表意義。政府近期將引進居家篩檢試劑,他提醒民眾,篩檢陰性不代表未來不會染疫,尚未施打疫苗前,仍要做好防疫千萬別大意。
-
2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
國內新冠致死率飆升 專家揭背後原因「恐藏確診黑數」
新冠肺炎疫情未趨緩,全台確診人數達12746例,中央流行疫情指揮中心今公布死亡個案新增26例,國內已累積411例死亡,致死率達百分之3.2%,高於全球致死率2.17%。專家認為,台灣致死率高,原因包括篩檢數不符現狀,恐有確診黑數,讓致死率不精準,此外到院前猝死事件層出不窮,指揮中心僅歸因於隱形缺氧,恐未必能如此帶過。陽明大學生物醫學資訊研究所所長吳俊穎與中山大學企業管理學系助理教授梁立霖合作的研究團隊,去年透過跨國大數據,找尋預測新冠肺炎死亡率的相關指標。吳俊穎表示,團隊分析169個國家、75億人口的大數據發現,新冠肺炎死亡率較低的國家,通常檢測數較多、政府效能較好、人口結構較年輕、病床數較多或交通較不便利。吳俊穎表示,致死率是由確診死亡數除以該國總確診人數,藉此算出疾病致死機率有多少;而死亡率則是由死亡人數除以總人口數,若未全面篩檢情況下,無法確定多少人因感染死亡。台大醫院感染科前醫師林氏璧表示,日本去年疫情起初爆發時,起初PCR篩檢量有限、防疫旅館不多,刻意不檢查輕症,讓他們在家自主管理,這樣的結果導致致死率最高升到百分之六,直到日本第二波疫情出現,在提高PCR量能後,開始大量檢測,找出許多年輕無症狀感染者,在確診數增加後、同步稀釋掉致死率分母,讓致死率降到百分之一點七。林氏璧認為,台灣六十歲以上重症率餘三成,高於世界各國,原因出在很多確診分母數沒被檢驗出來,漏掉許多隱形傳播鍊,加上前一波社區感染,重症者病程尚未結束,每天死亡人數依舊維持十、二十例,若找出無症狀速度沒有加快,致死率就會一樣高。到院前死亡人數持續加增,指揮中心發言人莊人祥指出,自五月十一日至六月十一日,統計到院前死亡共有三十九位,佔死亡人數百分之十點五。林氏璧擔憂,台灣到院前死亡或猝死比例高於他國,雖然指揮中心專家小組認為是隱形缺氧造成,他認為可能無法斷定解釋,建議猝死、到院前死亡應解剖釐清死因,讓政策仍有改善空間。吳俊穎提醒,過去會建議針對熱區篩檢,其陽性率較有代表意義。而政府近期將引進居家篩檢試劑,他也提醒民眾,篩檢陰性不代表未來不會染疫,尚未施打疫苗前,仍要做好防疫千萬別大意。
-
2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗能混打? 張上淳:打AZ再打BNT效果更理想
我國目前有莫德納、AZ疫苗正在施打,7月可望有高端國產疫苗可接種。至於能不能混打?指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天說,最近有看到西班牙非正式報告、德國論文報告,雖然沒完整審查,但可看到更多資料顯示,打AZ再打BNT輝瑞的醫護,中和抗體能力效價,比只打AZ更為理想。張上淳說,台灣持續關切混打議題,但國內過去都是AZ疫苗就沒此議題,自從莫德納進來,大家就開始在專家小組討論,還有相關承辦的組長都在討論。他表示,有些安全性資料報告出來,後續也開始做免疫中和抗體變化狀況,先前有西班牙非正式報告、德國論文報告,雖沒有完整審查,打完AZ再打BNT,中和抗體的能量是更為理想,基於說理論上先打腺病毒載體疫苗,再用不同平台做出Mrna疫苗,學理上會有更好免疫反應,實際上也有初步資料顯示,所以是可以考慮用這模式。至於美國捐贈的75萬劑疫苗,6月底以前會來?指揮官陳時中說,美國這邊在最後簽約程序,疫苗就是大家合意,各類事情還是有些行政程序,會盡快來。
-
2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
相驗「確診屍體」染疫風險大! 檢察官擬納入施打名單
國內疫情頻傳,目前接種疫苗達群體免疫,為控制疫情的最堅固手段。除指揮中心宣布的一至七類人員之外,也有許多不在名單上面的人員也要求要接種疫苗,其中包含捐血者要求能否優先施打。指揮中心指揮官陳時中說,疫苗不是治療藥物,捐血打疫苗並非優先,但近兩日有檢察官表示要處理確診者屍體,希望列為一線施打名單,將考慮開放至接種對象內。近日各地傳出捐血站傳出缺血需求,有民眾要求讓捐血者優先打疫苗。陳時中指出,當然希望大家來捐血,而打疫苗可增加防護力,相對降低染疫風險,但他強調「疫苗不是治療藥物,捐血不是這種方式,倒是這兩天有些相關檢察官相驗反映,需要直接處理屍體,可能有確診者,我們清點第一線名單,尤其熱區內的相關人員,會接觸可能有染疫的處理,準備列到開放名單內。」另外針對近日也傳出有返國的民眾,施打兩劑BNT疫苗後,仍有染疫情形,甚至也還有機會傳染給他人。對此專家諮詢小組召集人張上淳說,剛打完幾天沒足夠抵抗力,當然會發生感染,還是有機會傳給別人,如果打時間比較久,抵抗力雖無法完全避免病毒,但也有機會降低病毒量,傳播力也下降,可是,這樣的人並非就不會確診,若他傳給別人,我們會檢驗出來。