2021-10-10 新聞.長期照護
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許政榆
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2021-10-10 新聞.長期照護
長照2.0交通接送服務擴大對象 輕度失能者也能申請
2025年將進入超高齡社會，為加速交通接送市場及擴增服務量能，衛福部長照司日前預告，長照2.0交通接送服務擴及輕度失能者，每年可望新增7至8萬人受惠。衛福部則指出，盼透過使用者增加，提高業者投入服務意願，除補助民眾，政府亦補助交通業者，因應未來長照市場所需量能。衛福部長照司副司長周道君表示，長照需求等級由輕至重分為1至8級，現行長照交通接送服務，除偏鄉地區，僅限第4級以上中重度失能者才能申請給付。未來新制上路，將不分偏鄉或都市，2級以上失能者全數納入長照交通接送服務的給付範圍，新增可人數7、8萬人。交通接送服務中，長照2.0提供長照交通車，身心障礙對象則可申請復康巴士，但長照2.0服務對象有數同時也有身心障礙證明，可使用兩種交通服務。周道君表示，長照交通車用於就醫、復健，但復康巴士則無限制，提供多元使用。周道君表示，未來擬將輕度失能者納入長照2.0交通接送服務，希望讓使用人數增加，吸引更多服務單位投入，帶動供給服務單位進入長照場域。有意願投入交通接送服務業者，中央也提出獎勵措施，例如專用長照接送優惠、每月營運補助等，盼帶動有意願的運輸業者擴大長照運能，增加效益。長輩就醫、家人外出上班，不論上下午，經常集中在尖峰時段，導致車輛調度困難，業者多以「共乘」增加運能效率。但若前一位使用者行程延誤，也影響下一位，造成困擾。周道君建議，各縣市與業者可發展預約系統，使調度機制更完善，若能了解不同個案需求及使用時間與限制，可讓接送服務更細膩。士林靈糧堂社會福利協會服務處處長李梅英表示，以年長使用者角度，包括輕度失能者可能因膝關節退化，走路無法超過500公尺，要出門參與團體活動或購物都有困難，樂見政府放寬補助對象。
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2021-10-10 新聞.長期照護
復康巴士搶破頭 提前訂車「被共乘」學生到校已下課
「每天要上網搶七天後的車，錯過就搶不到」，40歲陳小姐因行動不便需復康巴士接送下班，她直言，復康巴士叫車不易，且不時「被共乘」，導致她的行程延遲，「搶車」情況超激烈。長照2.0近日擴大交通接送給付，讓更多輕度失能者可使用服務，陳小姐指出，長照及身心障礙使用者的需求不同，盼能「分流」。陳小姐是上班族，也同步於在職專班進修，下班後常趕著到校上課，復康巴士每十五分鐘一班，上下班熱門時段超難搶，有次訂到五點半，要趕六點上課，沒想到司機又繞去小巷，接一位阿嬤共乘，又碰上塞車，陳小姐到校時已經七點，老師也下課了。陳小姐致電復康巴士，表明自己和阿嬤使用復康巴士的目的不同，不適合共乘，只換來一句「鼓勵共乘」，讓她氣憤又無奈。有十多年資歷的復康巴士駕駛蔣先生說，不少長輩有殘障手冊，可預定復康巴士與長照專車就醫，使用族群眾多，一天跑十幾趟算剛好，碰上尖峰時段運量大，若前一位民眾行程延遲，就會導致下一位預約民眾遲到，也可能被投訴，司機壓力不可言喻。陳小姐認為，不論復康巴士、長照專車等或愛心計程車，設置目的都希望身障或長輩外出更便利，隨著長照人口增加，使用復康巴士接送人數也變多，必須考慮交通運能，避免擠壓身心障礙者使用空間，盼政府正視無障礙交通問題，在2025年超高齡社會來臨前超前部署。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中預告10月22日疫苗注射高峰期 第12輪對象「廣泛開放」
立陶宛今二度贈我國23.59萬劑AZ疫苗，先前又有BNT、莫德納約280萬劑已到貨，近期疫苗量充裕，指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗封緘檢驗後會盡快施打，更透露近期還會有AZ疫苗要來，預計這幾批疫苗會併入同一批施打，也就是10月22日起的第12輪疫苗是注射高峰期，施打對象也將「廣泛開放」。今上午抵台的113萬劑莫德納，先前說會給7月16日前施打的100萬人施打第二劑，剩餘的13萬劑是否會開給「莫粉」施打？陳時中表示，仍先規劃給已到期、或滿十周的第二劑施打，若有再進貨，會盡快開給想打第一劑的人施打。對於尚在等待第一劑莫德納的「莫粉」，他表示，以學理上來看，BNT跟莫德納疫苗都是mRNA疫苗，其實都是可以交換選擇的。陳時中說，包含立陶宛捐贈23.5萬劑AZ到貨後，累計疫苗到貨為2372萬劑，已突破我國人口數，目前國內可施打疫苗人數是2100萬多人，因為0至12歲的人不需施打。發言人莊人祥會後說，AZ後面會來很大一批。陳時中表示，10月22日起是疫苗注射高峰期，請各地政府醫護團隊要多辛苦，一起提高接種率目標。陳時中說，現在有四種疫苗正在施打，昨日施打AZ第一劑共9000多劑，第二劑24萬劑；莫德納第一劑打了700多劑，第二劑3萬多劑；高端第一劑1600劑，第二劑8600劑；BNT第一劑2萬7000劑，第二劑23人。不過我國BNT自9月22日才開打，陳時中疑惑「這23人哪來的？有點錯誤喔」，莊人祥會後表示，這23人可能輸入錯誤，也可能是在國外打過BNT第一劑，返台施打第二劑BNT，這部分要再確認。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT致心肌炎「北市提心電圖普篩」 陳時中：專家不認同
北市出現首例國中生施打BNT出現心肌炎副作用案例，柯文哲昨天說可考慮先讓學生做心電圖檢查普篩，並且建立公衛資料庫。對此，指揮中心指揮官陳時中說，「這是一個想法，不過現在針對疫苗接種，檢驗心電圖等想法，目前沒有國家這樣做，國內專家也不是很認同。」網路也有一名男大生發文表示，他10月1日打BNT疫苗後，出現疑似心肌炎等症狀。發言人莊人祥指出，該案初疑為中國醫藥大學學生，目前懷疑是心悸，還未通報，但指揮中心會持續關注此案。另外國際外電及個案也指出，感染新冠疫苗後出現腳趾腫大，疑為「新冠腳趾」。醫療應變組副組長羅一鈞指出，基本上染感新冠肺炎後，容易有全身各器官的疾病，皮膚也是系統表徵之一，國內目前尚無有確診者有「新冠腳趾」，大概多出現在案例數很多的地區，較容易有罕見情況會出現，推測是免疫系統以及皮膚病理學變化有關，有待科學家研究。
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2021-10-09 新冠肺炎.預防自保
國慶連假高鐵違規站、景點人潮 陳時中：整體情勢樂觀
國慶連假首日自由座沒開放，但有民眾發現台灣高鐵車廂上仍有發現有人站著搭乘。指揮中心指揮官陳時中指出，現在沒有開放自由座，有可能有過站等情形屬於個案，會請高鐵妥善處理。然而各大景點多人出遊人潮聚集，憂疫情捲土重來。陳時中說，我們仍需要提高警覺，但整體情勢變化還是保持樂觀，以前的本土個案相較多，但從中秋節連假至今沒有新的疫情發生，希望大家口罩戴好，疫情穩定機會高。外界關心本土零確診連十日破功，新增一名本土女童確診。他指出，該名女童Ct值38，處於陰陰陽陽症狀，其他家屬報告剛出爐皆為陰性，看起來是舊案，列為本土個案，尚未找到感染源，但對社區影響很低。另外該名小孩僅一歲，目前沒有到幼兒園或托嬰中心也無保母，單純在家中的女童發現感染。醫療應變組副組長羅一鈞指出，針對該名染疫女童有匡列的三名家人中，其IgM陰性、IgG陽性，研判這四人感染較久，另有一名家人仍在採檢當中，研判跟之前本土疫情升溫後所殘留的舊案，但對社區影響小，另外三名血清陽性的家人中，有一名曾接種過一劑新冠疫苗。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國限6款疫苗才可入境 陳時中：協助高端盡快國際認證
美國疾病管制中心（CDC）發言人8日晚間透露，11月起美國要求所有入境的國外旅客，需完整接種或美國食品藥物管理局（FDA）及世界衛生組織（WHO）認可的疫苗，包括輝瑞、AZ、嬌生、莫德納、中國國藥和北京科興等6款，我國國產疫苗高端不在名單中。指揮中心指揮官陳時中說，美國到現在沒宣布有任何變化，我們仍是綠色名單，也會盡快協助高端得到國際認證。美國自去年起，陸續對33國實施入境限制，只要過去14天內曾在這些國家停留的外籍旅客，即不得入境美國，台灣原本不在入境限制範圍內，但11月新制開始，適用所有入境美國的外國旅客，只要沒完全接種美國規定的這六種疫苗之一者，都無法入境美國。CDC發言人8日表示，經FDA授權或被WHO列為緊急使用的6種疫苗將符合前往美國旅行的標準，本周稍早已通知航空公司可接受的疫苗種類，並補充說，CDC之後將發布完整的指引及資訊。高端不在美國認可疫苗名單中，陳時中表示，美國到現在沒宣布任何變化，我們還是綠色名單。美國要開放33國限制的任何疫苗方式，並沒有通知我們要列入名單內。他表示，高端很努力爭取國際認同，我們也在協助高端盡快得到國際認證。台灣邊境管制先前說要看中和抗體濃度，未來管控仍以此依據？或比照美國採完整接種疫苗？陳時中說，國際經驗與資料日新月異，變化很快，屆時邊境要開放時，會再參考這些方式來作認定判斷。國人在國外打第一劑疫苗，返台可施打第二劑，若在國外施打中國國藥、北京科興，第二劑應該如何施打？陳時中說，只要時間間隔夠，就可以施打。發言人莊人祥說，先前曾就此討論過，若施打國外認可但台灣沒有核准上市的疫苗，最後一劑施打時間，需間隔28天即可施打第二劑，目前臨床上並無要對中國國藥與科興做研究，專家認為任何一種疫苗都可打。陳時中說，打過中國疫苗後接種其他疫苗的案例，在東南亞情況不少，像泰國就有民眾打科興、接著在打AZ，並無數據顯示狀況不好。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立陶宛贈23.59萬劑AZ今下午抵台 4600劑效期到10月底
立陶宛再捐我國AZ疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示，立陶宛先前捐贈2萬劑疫苗，現在又捐贈23.59萬劑，兩批共有25.59萬劑。今日下午抵台這批，約4600劑效期到10月30日，封緘檢驗完成就會施打。另一批效期則到11月30日。他表示，感謝很多國家提供疫苗幫助我們。陳時中說，昨日疫苗施打量為32萬206劑，目前國內劑次人口比為76.34％，人口涵蓋率增加不多為58.52％，昨天施打較多的是AZ第二劑，共有24萬1千多劑。中央流行疫情指揮中心今日表示，立陶宛政府繼今年7月31日捐贈我國2萬劑AZ疫苗，9月22日宣布捐贈我國第二批23.59萬劑AZ疫苗，預定於10月9日下午運抵桃園國際機場，待完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封縅作業。本批疫苗效期至2021年10月31日及11月30日，將由指揮中心統籌規劃運用，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象進行接種。指揮中心說，值此全球疫苗供不應求且疫情艱難時刻，立陶宛再度伸出援手，提供這批COVID-19疫苗，有助提升我國疫苗覆蓋率，指揮中心再次向立陶宛政府與人民致上誠摯謝意。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第11輪加開 45歲以上可打BNT第一劑
第十一輪提供ＢＮＴ第一劑及ＡＺ第二劑，指揮中心昨加開接種對象，ＢＮＴ疫苗開放四十五歲以上民眾；ＡＺ疫苗第二劑開放七月廿二日前接種第一劑的十八歲以上、七月卅日前曾接種的五十四歲以上民眾接種。近兩日約有ＢＮＴ及莫德納疫苗二九○萬劑抵台，預計提供第十二輪、十月廿二日之後施打。國內莫德納疫苗短缺，昨傳出北市有診所以一劑六千至一萬六千元不等價格供民眾施打，引發熱議。北市副市長黃珊珊強調，公費疫苗不能營利買賣，有部分診所的候補方式讓民眾有取巧空間，已要求改善；被點名診所則懷疑是同業惡意抹黑。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，國內連九日本土確診零案例，昨死亡個案一例，但境外移入個案新增十二例，包括近期確診的國籍航空副機師案一六三七七；其基因定序結果為Delta變異株，但與國內四起Delta案例皆無關聯，已排除本土感染，疑為直飛新加坡行程有關，將與民航局進一步調查釐清。此外，華航有一名機師今年八月居檢期間多次違規外出，民航局說，經調查該機師六次違規外出，開罰六十萬元，華航未確實落實管理責任，依法裁罰兩百萬元。昨新增十二例境外移入個案，有兩例屬突破性感染，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，近一周境外移入案例，新增十一例Delta變異株，發生突破性感染機率上升至二成五，請民眾出國仍多加小心。國內公費流感疫苗十月開打，指揮中心發言人莊人祥表示，截至七日，公費流感疫苗接種七十二萬劑，因與新冠疫苗撞期、且需相隔七天施打，相較去年同期打氣砍半。
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2021-10-09 新冠肺炎.預防自保
禁站票惹議 高鐵自由座暫緩開放
想坐自由座要再等等了！隨著國內疫情趨緩，疫情指揮中心日前同意鬆綁高鐵自由座，但不能賣站票，引發通勤族不滿，高鐵第一線也難執行。經通盤考量後，指揮中心昨宣布「執行有困難，需要再緩緩」。據悉，前天傍晚行政院有召集相關單位討論。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，高鐵在會中有提到執行面上的困難，如旅客在列車中站立，將使民眾到座位的路程不易，若開放站票，玄關走道等處也無法有效疏導人潮，另外自由座及站票需求也會使月台擁擠，對防疫產生壓力。羅一鈞說，高鐵的售票預約系統可在廿八天前進行預約，如果要修改已販售出的十二節車廂位置，至少也要一個月時間調整，未來待疫情穩定，且民眾接種率提升，會再規畫防疫管理措施，「目前開放自由座及站票就不列入討論」。
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2021-10-09 該看哪科.感染科
流感疫苗1周打72萬較去年同期數量砍半 這族群降幅最多
國內公費流感疫苗自10月1日開打，同時與四款新冠疫苗接種撞期，指揮中心提醒兩款疫苗需要間隔七天施打，與去年相比，打氣硬生生砍半。指揮中心發言人莊人祥指出，目前公費流感疫苗一周接種72萬劑，但去年同期施打數中，扣掉50歲成人，大約是164萬劑，今年遇到新冠疫苗要間隔七天，施打數較去年縮減。莊人祥指出，110年公費流感疫苗接種數為72.2萬劑，計算區間為10月1日至7日，主要施打族群為65歲以上長者，約接種31萬劑，約占總數8％，但去年同期是占24％，減少三倍占比。幼兒接種占比約11.5％，去年同期則占14％，醫事執業登記人員為29.7％，去年則占比35％，學生族群接種為2.2％、去年占比為6.5％。他表示，今天流感疫苗開打與新冠疫苗撞期，彼此要間隔七天施打，所以打氣較去年縮減，但看起來每日穩定增加12萬劑施打量，會持續接種下去。
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2021-10-08 新冠肺炎.預防自保
通勤族再等1個月 高鐵自由座站票指揮中心改口「不開放」
國內疫苗覆蓋率提升，各行各業要求放寬、民眾盼能脫下口罩活動。日前指揮中心指揮官陳時中表示，高鐵恢復自由座有望，將請政院、交通部及高鐵討論落實可能性後，公布開放時間，然而今日政策急轉彎，指揮中心宣布「執行有困難，需要再緩緩」。醫療應變組副組長羅一鈞指出，確實指揮中心邀請交通部、高鐵進行進行跨部會時，高鐵表示有執行面上的困難，例如旅客在列車中站立，將使民眾到座位的路程不易，若開放站票，玄關走道等處也無法有效疏導人潮，另外自由座及站票需求也會使月台擁擠，對防疫產生壓力。目前指揮中心尚未公布高鐵恢復自由座及站票的時間，他表示，像是高鐵的售票預約系統可在28日前進行預約，如果要修改已販售出的12節車廂位置，至少也要一個月時間調整，研議未來待疫情穩定，且民眾接種率提升，會規畫防疫管理措施，但目前開放自由座及站票就不列入討論。台中市北屯國小更有班級脫口罩上瑜珈課近20分鐘，有民眾表示，「學校老師打疫苗，但孩子上課仍有感染風險。」對此指揮中心是否開罰，發言人莊人祥表示，會請衛生局及教育局前往了解，但希望學校可以遵守指引進行，待了解後再看後續如何處置。
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒打高端昏迷家屬心寒漠視 指揮中心：很關心盡力救治
就讀嘉義大學法律所的黃姓學生，9月施打高端疫苗後，突然軟癱昏倒，已在嘉義縣大林慈濟醫院加護病房昏迷長達22天，家屬控訴疫苗對國人一點保障都沒有，不知防護力在哪，且副作用很大，指控政府不聞不問，連一通電話關懷也沒有。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說，對於嘉義此各案，指揮中心非常關心，一直請醫療院所協助盡力救治。國內大規模施打疫苗，出現多起不良事件及死亡案例，指揮中心發言人莊人祥表示，衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）截至9月，針對不良事件開過一次會議審查，當中審議九個案件，若符合相關條件，最高可賠600萬元，後續結果會於網路公告。對於施打疫苗不良事件及死亡通報，莊人祥表示，昨新增83件疫苗不良反應事件，其中42件為非嚴重不良事件，41件嚴重事件，沒有死亡事件。其中施打高端後出現嚴重不良事件，昨新增158件，22件死亡，1件疑似過敏，135件疑似嚴重。有女學生施打BNT疫苗後出現紅斑性狼瘡，莊人祥說，過去有些疫苗做過自體免疫疾病相關實驗，並無發現疫苗與紅斑性狼瘡有關，針對該名案例，其紅斑性狼瘡持續性是否與疫苗有相關，會協助家屬通報VICP，後續由受害救濟審核。
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾違法兜售莫德納殘劑 指揮中心要嚴查
國內傳出有民眾借疫苗缺貨想發疫情財，趁著到診所預約殘劑再對外販售一劑6000至1萬6000元不等的價格，該間診所也喊冤並停止殘劑預約服務，北市衛生局介入調查。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥指出，網路有違法兜售疫苗，會請司法及警察單位謹慎處理，指揮中心也會請法制組研議給予司法警察偵辦。今天有113萬多劑莫德納疫苗到貨，讓想打二劑的莫德納孤兒鬆一口氣，然而卻已經有民眾想藉機兜售莫德納疫苗殘劑，也遭批評是疫苗太慢到貨所導致的亂象。對此，陳宗彥表示，「我們當然也很希望疫苗能夠順利到貨，但仍希望民眾要依序施打一劑、二劑疫苗，勿輕信網路資訊。」他也表示，目前有民眾用個人名義排到莫德納疫苗殘劑，並且兜售轉讓，該行為跟醫療院所無關，但這樣的個人行為已經違法，一定會調查清楚，呼籲民眾根據目前根據疫苗現有的醫院登記及序位完成施打。
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園女高中生打BNT出現心肌炎 指揮中心：應有其他案例
桃園市一名國一女學生，9月底施打BNT疫苗後12天，突然出現身體不適高燒不斷，經診所轉往大型醫院治療，發現是心肌炎且病況不穩，醫院已經替她加裝葉克膜救治，目前仍在住院中。指揮中心發言人莊人祥表示，目前有掌握此個案，現在在加護病房，情況良好，會持續關注。「對於該名女學生是否為BNT首例心肌炎個案，莊人祥說，應該還有，目前得知有幾位跟BNT有關，詳細數字等週報後再公布」。莊人祥表示，就指揮中心了解，該名學生在9月24日接種，連續3天持續肌肉痛，後續沒有不適，到10月5日出現發燒，10月6日發生呼吸喘等症狀，現在女學生在加護病房裝有葉克膜，現在情況良好，我們持續關注。莊人祥說，該名女學生有心搏過速、發燒，還有呼吸喘，因有類似症狀，所以診斷有疑似心肌炎。莊人祥表示，12至17歲兒童施打第二劑，接種時間尚未有定論，會先以成人BNT接種滿四周後，看疫苗到貨量在看要不要接種，兒童第二劑接種時，也會需要家長同意書，會持續觀察施打情況。媒體詢問，施打BNT會出現心肌炎等五大症狀，是否擔心學生不打第二劑BNT？莊人祥說，國外兒童施打BNT猝死的情況，我國會持續監測，目前沒有看到異常，而專家小組並未說可以不打第二劑，因此假設性問題不說明。對於該名女學生是否為國內首例施打BNT心肌炎個案？莊人祥說，心肌炎通報是每周回報，目前統計至9月29日，打BNT後心肌炎為0例，而莫德納有13件、AZ有7件，幾天後會有最新統計。
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第11期齊開BNT第一劑、AZ第二劑 3對象可預約
隨著莫德納、BNT疫苗到貨，指揮中心副指揮官陳宗彥今宣布，第11期疫苗施打對象，調整到45歲以上可預約BNT第一劑，而AZ預約第二劑對象，包括7月22日以前已接種第一劑者，7月30日以前接種的54歲民眾。而BNT預約時間，第一劑預約為10月11日至10月13日中午12點，AZ第二劑是10月12日上午10點到13日中午12點。指揮中心發言人莊人祥說，加開BNT疫苗的符合對象人數，其中47歲以上約15萬人。目前BNT疫苗符合施打資格的人數約119.1萬、AZ約為103萬左右。中央流行疫苗指揮中心今天表示，為利疫苗資源有效利用，「COVID-19公費疫苗預約平台( https://1922.gov.tw/ ，以下簡稱預約平台)第11期調整增加符合BNT疫苗第一劑及AZ(AstraZeneca)疫苗第二劑接種資格對象，依不同廠牌疫苗預約分流，並於預約分流日前一日14時起發送簡訊，籲請民眾依時程進行預約，並準時前往接種，對象及期程說明如下：一、BNT疫苗第一劑(一)預約接種對象：10月6日中午12時前登記選擇BNT疫苗民眾，且符合下列任一項條件：1.45歲以上民眾[即1976/12/31(含)前出生]。2.22-12歲民眾[即1999/1/1(含)-2009/10/15(含)間出生]。3.18歲以上第9類對象[即2003/12/31(含)前出生]。(二)預約時間：10月11日上午10時至10月13日中午12時(10月10日14時起發送簡訊)。(三)接種期間：10月15日至10月21日。二、AZ疫苗第二劑(一)預約接種對象：以下對象若曾於預約平台登記過意願，第二劑無須再重新登記意願。1.7月22日(含)前已接種AZ第一劑之18歲以上民眾[即2003/10/15(含)前出生]」。2.7月30日(含)前已接種AZ第一劑之54歲以上民眾[即1967/12/31(含)前出生]」。(二)預約時間：10月12日上午10時至10月13日中午12時（10月11日14時起發送簡訊）。(三)接種期間：10月15日至10月21日。本期接種BNT疫苗第一劑對象，若為滿12歲至17歲(含)之學生/青少年，請家長(監護人或關係人)於接種當日陪同學生/青少年至選擇之合約醫療院所或接種站，於現場簽署接種評估及意願書，完成COVID-19疫苗接種。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗大補血！ 莫德納BNT共202萬劑 相繼來台
莫德納、BNT相繼來台。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今表示，由台積電、鴻海永齡、慈濟三間企業和民間團體捐贈之第七批BNT疫苗，共88.92萬劑今天上午抵台。另外，第八批採購莫德納疫苗共113.21萬劑，最快將於今日晚間抵台。陳宗彥表示，感謝台積電、鴻海、慈濟，第七批BNT有88萬9200萬劑量，將近89萬劑，今天上午抵達桃園機場，效期明年2月22日，會在指揮中心統籌運用。另外第八批採購莫德納113萬劑，現在還在飛行途中，依照飛行狀況，今天大約深夜或是明天清晨抵台。目前莫德納共有371萬多劑到貨，這批到明年3月2日。中央流行疫情指揮中心今天表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第七批BNT疫苗88.92萬劑，已於今天上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。指揮中心說，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨509.84萬劑，分別為首批9月2日93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑、第四批10月1日67萬劑、第五批10月4日27萬劑、第六批10月7日88.92萬劑，以及本批88.92萬劑。本批疫苗效期至2022年2月22日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。對於台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會三間企業和民間團體積極協助，提供更多的疫苗讓民眾接種，加速提升臺灣疫苗覆蓋率，指揮中心再次表達由衷的謝意。另，我國第八批採購 Moderna疫苗113.21萬劑，已於臺北時間10月8日凌晨自美國亞特蘭大啟運，預定當日晚間抵達桃園國際機場。指揮中心表示，我國採購之Moderna疫苗目前共有371.21萬劑到貨，分別為首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41.04萬劑、第四批7月15日35.04萬劑、第五批8月8日9.96萬劑、第六批8月15日24.96萬劑、第七批9月17日108萬劑及本批113.21萬劑。抵臺疫苗待完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，本批疫苗效期至2022年3月2日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。
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2021-10-08 該看哪科.消化系統
北榮最新研究 使用生物製劑治療恐有B肝復陽風險
台北榮總最新研究發現，近年使用在風濕免疫疾病治療的生物製劑，雖可有效控制疾病病程，保護關節，改善病友生活品質，但可能導致人體免疫力下降，產生B肝復發風險，即使B型肝炎痊癒患者，仍可能發生B型肝炎表面抗原從陰性轉變為陽性，產生肝炎發作，導致肝衰竭甚至死亡。一名68歲男性患者在2014年前診斷為類風濕性關節炎，因口服疾病修飾抗風濕病藥物治療效果不佳，2015年起接受恩瑞舒（Orencia）治療，病人關節炎受到良好控制。而該病人為康復型B型肝炎患者，持續追蹤肝指數、黃疸指數，及每年追蹤B型肝炎表面抗原。沒想到今年1月，此患者B型肝炎表面抗原轉為陽性，B肝病毒量已上升至1520萬IU，遠超過正常值，風濕免疫科醫師及時轉介至胃腸肝膽科，接受抗病毒治療，目前病患B肝控制良好，且持續接受恩瑞舒治療，關節炎也得以受到穩定控制。台北榮總內科部胃腸肝膽科主任黃怡翔所領導的B型肝炎研究團隊，曾發現莫須瘤（一種B細胞抑制劑）治療對於B型肝炎痊癒的患者，仍有很高的B肝復陽風險。近日台北榮總胃腸肝膽科及風濕免疫科，共同發表1937名類風濕性關節炎患者接受各類型免疫抑制劑治療長期追蹤結果，發現除了莫須瘤具有最高的B肝復陽風險，恩瑞舒（一種CTLA-4融合蛋白，可以讓免疫T細胞活化剎車），也具有B肝復陽風險。值得注意的是，即使病人在免疫抑制劑治療前，已帶有B型肝炎表面抗體，接受治療中，仍可能產生抗體消失與B肝復發；此研究成果已發表於風濕免疫學頂尖期刊（Annals of the Rheumatic Diseases）。台北榮總內科部過敏免疫風濕科醫師陳明翰表示，類風濕性關節炎患常需接受長期免疫抑制治療，以控制疾病進程，減少關節破壞。近年來研究發現，施打生物製劑可能影響人體對抗B肝病毒的能力。在長時間的免疫制劑治療下，可能使B型肝炎發作。B型肝炎病毒在人體內會受到免疫系統的控制，然而一旦人體免疫力下降無法壓制病毒，若沒有適當的監測與適時的藥物治療，就會讓B肝病毒大量快速複製，可能產生B型肝炎發作而導致肝衰竭甚至死亡。台北榮總胃腸肝膽科醫師李懿宬說，台灣B型肝炎盛行率高，在使用免疫抑制劑治療前，務必幫病人檢測B肝抗原與抗體，即使是B型肝炎痊癒的患者也不可輕忽。在免疫抑制劑治療過程中，除了定期檢驗肝指數、黃疸指數，也需追蹤B肝表面抗原與抗體。若接受高強度的免疫抑制劑治療，像是莫須瘤與恩瑞舒，因B肝復發率高，也需考慮預防性使用抗病毒藥物。北榮說，今年3月1日起健保擴大B肝抗病毒用藥給付，包含B肝表面抗原陽性患者使用莫須瘤或長期高劑量類固醇，或使用免疫抑制劑治療後產生B型肝炎發作者，都可給予B肝抗病毒治療。針對B肝高復發風險病人預防性使用抗病毒藥物，對於中低復發風險病人定期監測，若B肝發作及時給予抗病毒治療，才能確保B肝病人接受免疫抑制治療的安全性。
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2021-10-08 性愛.性愛後遺症
疫情致意外懷孕 醫籲避孕雙重防護
封城及人流管制等防疫措施，讓民眾在家時間增加，親密行為發生率也增加。據統計，過去18個月，亞太地區約有1200萬人中斷避孕，導致發生140萬次「意外懷孕」，醫界響應世界避孕日，持續呼籲「雙重防護」觀念，包括女性用避孕藥、男性用保險套，除避孕亦可防性病，也盼賦予女性足夠知識及自主權，為家庭及自身做出適當規畫。台灣婦產科醫學會（TAOG）青少女醫學小組召集人暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰，日前代表台灣出席「#掌控自主權：為COVID世代女性引領數位醫療創新應用」亞太區線上會議。會議中談及各國女性疫情期間難避孕，像未開發國家因貨櫃運送受阻，導致女性無法取得避孕藥、避孕器，西方國家避孕資源雖充足，但疫情嚴峻，民眾不敢就醫，有資源卻也難以取得。蔡永杰表示，台灣疫情較國外趨緩，但生活型態仍出現改變，在家上班、線上授課等讓居家時間增加，大幅提高親密行為機會，原先預估應可助長出生率，但根據內政部統計，新出生數不升反降，推估多是「意外懷孕」，而選擇終止妊娠。教育部統計，2016年約有4000名學生懷孕，20歲以下有2000至3000人屬意外懷孕，研判疫情期間數字恐更高。台灣婦產科醫學會呼籲「雙重防護」避孕觀念，女性服用常規避孕藥、男性正確使用保險套，不僅能阻止意外懷孕，同時能預防性病，並透過校園避孕講座、8181避孕諮詢網站、Facebook「避子小姐」粉絲團、Line@避子小姐、避孕短劇及主題MV宣傳，今年更設計「避孕金頭腦」網路遊戲，結合專業婦產科醫師衛教解說，助讓眾取得正確避孕資訊。
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2021-10-08 該看哪科.骨科．復健
中風患者居家復健 職能治療師教三招輕鬆做
新冠疫情影響，各醫療院所配合門診降載，需定期復健的民眾無法返院復健，憂心功能逐漸退化。部立桃園醫院職能治療科生理職能治療組長鄭美華表示，除了定期以電話訪談關懷外，也提供個別化居家復健方法，協助個案維持復健頻率。每天僅需在居家做3個動作，每次3到5分鐘即可達到效果。在電器行上班的阿智（化名），過去只要穿上義肢，便可以正常外出、運動、製作木工、與鄰里鄉親互動，後來卻因為中風，左側肢體偏癱而導致肩膀、手掌、下半身的虛弱無力及不協調，起初在部桃復健時，雖然可以勉強吃飯，但無法自己穿衣，翻身困難，也無法使用義肢，導致轉移位而需要包尿布，生活嚴重依賴。職能治療師王為恩表示，了解阿智生活所需後，共同規畫「進步地圖」，減少因為不確定感、不合理期待而帶來的憂鬱及挫敗；阿智也因有目標而勤奮練習，治療師分析阿智穿脫義肢所需要的能力及動作，安排強化手部能力及技巧訓練，讓阿智可以自行穩固穿好義肢，並靠著行走輔具移動。年輕型中風個案、29歲的阿賢（化名）中風一年，伴隨左側偏癱，包括左上肢患側仍張力異常，近端上肢可正常動作、遠端則無法主動動作，雖可透過輔具例如拐杖、或以代償方法來維持日常活動，但生活仍然有些不便。鄭美華表示，中風患者通常有上肢肩關節問題，必須要維持關節活動度，避免關節僵硬受限，建議可做「被動關節活動、按摩和牽拉活動」，建議可做肩關節屈曲、外旋及內旋等3個動作，每個動作3至5分鐘。若左上肢張力過高，可在家執行「撐手活動」，以左手手肘使用綁帶固定伸直，置於側身身邊，身體重心傾向患肢給予重關節壓迫，每次10分鐘。此外，也可做「抬棍子活動」，用彈性繃帶將患側手部綁在棍子上，用健側手帶動患側手將棍子像上抬高停留5至10秒，再緩緩放下，重複此動作約10分鐘，增加左上肢近端動作能力。鄭美華鼓勵年輕型中風個案透過復健，未來走出家庭進入社會，貢獻一己之力、回饋社會。王為恩表示，儘管生病後身體功能不會恢復那麼快，生活仍然有不便之處，但透過復健，患者可以發現自己的潛能，並有勇氣去嘗試，鼓勵患者舊的事情過去，新的事情不斷發生，自然就會愈來愈進步。
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2021-10-07 該看哪科.婦產科
新冠期間增140萬次「未預期懷孕」 醫籲民眾做雙重防護
各國受新冠疫情影響，感染及死亡人數增加，衝擊各國醫療負擔，疫情期間因封城、人流管制，延長民眾居家時間，也大幅增加親密行為發生，導致「非預期懷孕」人次增加，卻沒有實際反映在生育率。台灣婦產科醫學會因應第15屆「世界避孕日」，持續推廣正確避孕觀念，減少意外懷孕發生，期盼賦予女性足夠的知識及自主權，在家庭計劃、自身健康作出明智規劃。「#掌控自主權：為COVID世代女性引領數位醫療創新應用」亞太區線上會議，日前邀請各國政府代表、非政府組織（NGO）、遠距醫療供應商與產業協會，及具數位影響力的意見領袖等16位與會者響應。台灣由台灣婦產科醫學會（TAOG）青少女醫學小組召集人暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰醫師代表出席。蔡永杰表示，過去18個月受疫情影響期間，亞太地區約有1200萬人中斷避孕，導致140萬次的意外懷孕發生。疫情期間各國避孕效果不佳，有些國家女性使用避孕藥、避孕器，因疫情導致貨櫃中斷，無法取得貨源；而美國等西方國家即便貨量充足，但罹患罹患新冠肺炎人數多，民眾擔心到醫院，會暴露在潛伏病人旁邊，而不敢進一步就醫。蔡永杰說，台灣疫情相較國外趨緩，民眾改為在家上班、大專院校也改為線上授課，待在家或租屋處時間多，大幅提高親密行為發生機會，原預估應能助長出生率，但根據內政部統計資料顯示，新出生數不升反降，推估恐多為因「非預期懷孕」，而選擇終止妊娠有關。根據教育部資料，2016年共有4000學生懷孕，20歲以下有2000至3000人意外懷孕，以此推估疫情期間數字可能更高。「世界避孕日」為全球性活動，自2007年起推動至今15年來，致力推廣正確避孕觀念，減少意外懷孕。台灣婦產科醫學會長期關心未婚媽媽、在學青年，並赴校園進行避孕宣導，盼透過這次亞太線上會議，可以了解疫情期間亞洲各國政府在婦女健康、意外懷孕及避孕宣導所面臨的困境，以及如何透過數位醫療創新提供解決方案。蔡永杰呼籲，台灣正面臨生育率下降的問題，目前政府積極提升試管嬰兒費用補助，已婚夫妻應多配合政府政策做好生育計畫，而年輕族群則要有正確的避孕觀念與規劃，避免因意外懷孕而面臨非預期的經濟與社會壓力。台灣婦產科醫學會多年來持續透過各種數位方式傳遞「雙重防護」避孕觀念，呼籲女生服用常規避孕藥，男生正確使用保險套，不僅能阻止意外懷孕的發生，同時能預防性病，宣傳管道如校園避孕講座、8181避孕諮詢網站、Facebook「避子小姐」粉絲團、Line@避子小姐、避孕短劇及主題MV拍攝。此外，今年台灣婦產科醫學會更設計了一套避孕金頭腦網路遊戲，遊戲中結合專業婦產科醫師衛教解說，讓民眾在疫情期間，也能透過網路以趣味的方式取得正確避孕資訊。
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2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二劑莫德納 陳時中：很快就會來
紐西蘭政府近日宣布，自十一月一日起，外籍旅客入境紐西蘭須完整接種新冠疫苗，其列出的廿二款疫苗清單納入我國的高端疫苗。衛福部長陳時中昨於立法院受訪時表示，「總是一個起頭，我們要繼續努力」；另對於許多民眾等待的第二劑莫德納，陳時中回應，「很快就會來了」。為防堵Delta變異株入侵社區，指揮中心八月底啟動捐血人血清抗體陽性盛行率研究調查計畫，預計從今年四月廿五日至七月三日捐血的血清存檔樣本中，隨機抽樣五千件檢體。陳時中表示，在這段期間捐過血的民眾如果不想參與這項計畫，可在十月十八日前致電一九二二，留下相關資料。陳時中也說，這項社區監測計畫將列入常態監測的一環，藉此了解社區過去染疫情形，如果血清陽性，代表以前染疫過，但不會回推個案，不會強迫血清抗體陽性者接受治療。
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2021-10-05 新冠肺炎.預防自保
被推選為國歌領唱人 羅一鈞：會盡好本分領唱
雙十國慶在即，領唱國歌的6名各領域代表中，包括「國民女婿」之稱的醫療應變組副組長羅一鈞。今於指揮中心記者會被問及此事時，羅一鈞表示，榮幸代表年輕防疫夥伴到國慶大典唱歌，「我會盡好我本份，在我的職責，或國歌領唱上，帶給大家成功的、國歌的儀式。」國慶籌備委員會今天上午舉行記者會，慶籌會秘書長陳宗彥受訪時透露，羅一鈞是經衛福部長陳時中推薦，代表防疫人員領唱國歌，他還向羅開玩笑稱，這幾天起床要練習發聲一下。指揮官陳時中表示，記者都知道，羅一鈞本來就很會唱歌，第一次聽他唱歌，是三年前記者聯誼會，記者們很多人就起鬨要他唱歌。「當時我不認識羅一鈞，突然一個年輕人從後面一路唱上來，跳到台上，唱得非常好」。羅一鈞則表示，當然覺得很榮幸，能在國慶大典代表中央地方防疫夥伴，這一群是幕後工作的螺絲釘們。他表示自己還有機會可到幕前說說話，但幕後還有很多到晚上半夜燈火通明的同仁辛苦在忙碌，地方也是，這是大家都不會在記者會看得見。有幸代表這群防疫、很多是年輕夥伴，在國慶大典上唱歌，這是對我們防疫團隊，從中央到地方還有民間夥伴，應該都是國人肯定，感謝主辦單位願意接受推薦。他也表示會盡好本份，在職責或國歌領唱上，帶給大家成功的、國歌的儀式。而羅一鈞的歌聲到底如何？陳時中也承諾，防疫警戒降為一級時，「讓羅副在這裡唱歌給大家聽，大家比較愉快」。
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2021-10-05 新冠肺炎.預防自保
放寬防疫指引中央、地方漏接？ 指揮中心：時間到就開
國內疫情趨緩，指揮中心鬆綁規範，像是用餐不一定要隔板，民眾也可以去KTV高歌，但雙北市府抱怨，許多指引指揮中心並未與地方討論。指揮官陳時中今天回應，中央公布指引，開放就是可以開，指引是一種指導性質，各地方主管單位，可根據管理必要，訂定或修改指引。雙北批評中央放寬KTV指引，卻沒事先跟地方討論，無法在公布的同時，讓地方也同步。陳時中說，雖然溝通有延遲，但時間到了應開就要開。先前說過，中秋疫情要觀察二周，9月27日就有先預告過，10月5日會開放相關單位，有一周讓大家反應的時間。其中，也有修改相關規定，KTV本來是飲水，後來開放飲料，但沒開放酒精飲料。另外，昨天報告內容指出，要申請復業後才能開放，停業、副業營業執照，在9月27日宣布後，相關單位業者都可做準備。這次餐飲也放寬不用隔板，雙北還在研擬是否跟進，餐飲業者認為無所適從。陳時中說，中央公布指引，開放就是可以開，指引是一種指導性質，各地方主管單位，可根據管理必要性訂定或修改指引。
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2021-10-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
機組員打第三劑疫苗？ 陳時中：還在觀察
國內有機組員接種兩劑疫苗後仍出現突破性感染，指揮中心是否針對機組員規畫接種第三劑疫苗？指揮中心指揮官陳時中表示，還要再觀察，第三劑各國都有規畫，通常與第二劑間隔六個月以上，主要視各種疫苗維持抗體的情況。但我國還有時間可參考其他國家經驗，以做出最好的選擇。另外，有學生家長質疑之前BNT延到10月中旬才打，但現在BNT到貨卻開放給一般民眾先打。陳時中表示，BNT疫苗是學校安排，到貨檢驗封緘後都會發下去。至於莫德納疫苗，陳時中表示，近日會到貨，但「一向都是到了才報告」。發言人莊人祥昨天表示，下一批莫德納疫苗到貨，將優先針對70歲以下，7月16日以前完成第一劑的民眾往下施打，這部分人數較少，且以65歲以上為主，因為當初莫德納開放施打的主要對象是65歲以上民眾。指揮中心統計，605萬自行採購的莫德納，還有346萬還沒到貨。
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2021-10-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孕婦第2劑「被打高端」 指揮中心：醫院上傳資料弄錯
一名孕婦在PTT抱怨，在9月29日順利預約了10月5日孕婦門診第二劑莫德納名額，但10月4日早上9時20分接到醫院通知，院方查詢系統顯示，她已在9月30打了高端第二劑。因此，10月5日無法協助接種，因為一切均以系統為主。針對遭誤植第二劑的烏龍，指揮中心指揮官陳時中今天說，醫院端上傳資料時，有一批資料弄錯，目前不知怎發生，今天下午會與資訊單位了解，把相關錯誤更正。而發言人莊人祥昨晚受訪說，「這也蠻奇怪的」，研判可能是提供施打服務的醫療院所在上傳資料時，輸錯資料，例如身分證字號被誤植。建議被誤植的民眾，上健保快易通查詢，第二劑被登記在哪個醫療院所，請醫院協助更正。莊人祥強調，「沒有人這麼無聊，要強迫推銷高端。」
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2021-10-05 新冠肺炎.預防自保
高鐵自由座開放下午討論 未規畫車廂內飲食
疫情趨緩，但目前高鐵仍維持全車對號座，供不應求的狀況，引來通勤族抱怨。交通部今天證實，昨天下午已將自由座鬆綁規畫提報給中央流行疫情指揮中心，朝向「自由座坐滿就不能站」來開放。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，交通部確實有提出方案，下午才會討論，通過後會跟大家報告。開放方向朝向有自由座但無站票，至於餐飲部份目前尚未討論。另外，日前指揮中心允諾協調四家醫療院所解決就醫歧視問題，包括衛生福利部轄下醫院包括部立桃園醫院、台北醫院、台中醫院以及台南醫院，供機組員於檢疫與自主健康管理期間就醫。但有機師反應要接種流感疫苗，詢問機組員專責醫院被拒絕施打流感公費疫苗。陳時中表示，確實有安排幾家專責醫院協助機組員的相關醫療問題，如果個案沒被協助，會再了解，「一定會幫他忙，這應該的」。至於專責醫院的規劃，陳時中表示，因在醫院內可能友善程度不足，或自主健康管理期間，非急性病時需先暫緩看病，但機組員因為經常在飛，非急性的病可能因此拖成急性，因此安排醫療機構協助就醫。而此個案已經發生問題，就會立即來解決。
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2021-10-05 新冠肺炎.預防自保
啟動血清抗體研究 5000捐血人10月18日前可退出
中央流行疫情指揮中心今天表示，為防堵 COVID-19病毒Delta變異株入侵社區，指揮中心已於今年8月23日啟動防堵Delta變異株的COVID-19加強監測方案，並將由疾病管制署進行捐血人血清抗體陽性盛行率研究調查計畫，以作為防治政策上的參考依據與評估捐輸血者之風險。指揮官陳時中說，該研究是捐血人來的，包含從4月25日至7月3日全台捐血過的人，不希望在計畫中，要退出本次計畫，捐血人知道何時曾捐血，所以請在10月18日前致電1922，留下相關資料，包含血袋號碼或姓名身分證生日，會把他從母體去除掉。媒體詢問，血清抗體驗出陽性是否進行治療？陳時中說，這項計畫與個案無關，是社區監測計畫，血清陽性代表以前染疫過，不會說檢查就回推個案，是要了解社區過去染疫情形。陳時中說，捐血人血清抗體研究調查計畫將列入常態監測的一環，有結果出來當然會跟大家報告。指揮中心說明，為瞭解今年5月份本土疫情上升之際，社區中自然感染或接種疫苗的抗體陽性比例之地理分布與趨勢變化，與評估捐輸血者之風險，前述計畫將針對今年4月25日至7月3日全台各捐血中心之血清存檔樣本（每袋血均須留存此樣本，作為血液安全追溯調查之用）隨機抽樣共5000件，檢測SARS-CoV-2病毒抗核蛋白及棘蛋白抗體，該時段有捐血的民眾被抽到的機率約為1-2%。該計畫不僅是作為防治政策上的參考依據，亦為國際上普遍使用於COVID-19血清流行病學調查之方式。該計畫為保護捐血人個資，血液基金會於抽樣後，僅提供匿名資料與血清存檔樣本給疾病管制署進行後續檢驗與資料統計分析。抽樣檔案將由血液基金會按程序銷毀，故無論是血液基金會或疾病管制署均無法辨識或回溯特定捐血人檢體檢測結果，亦無法將抗體檢測結果通知特定捐血人。指揮中心指出，加入或退出此計畫與否並不影響捐血人現有任何權益，亦不會被特別註記。該研究經疾病管制署人體研究倫理審查會審查通過，採用選擇退出（opt out）的方式，以確保受試者的自主權。若有曾於該段時間捐血之捐血人欲退出本計畫，請於10月18日前致電1922並請留下相關資料（血袋號碼，或提供姓名、身分證字號及生日），後續由血液基金會於檢體抽樣前排除。
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2021-10-05 該看哪科.消化系統
健檢查出「血小板低下」 醫警示：恐與幽門桿菌有關
民眾健康意識抬頭，許多人有定期健康檢查觀念，也時常注意血小板數值，然而輕微的血小板低下，往往因為無症狀容易被忽略。研究指出，幽門桿菌感染可能與血小板低下有關，醫師建議，若血小板健檢數值異常應儘速就醫，避免幽門桿菌感染導致增加胃癌發生機率。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，血小板主要功能，是參與人體的凝血作用，血小板由骨髓製造後進入血管，當血管缺損時，血小板會經由一系列的反應，形成血栓幫助止血。幽門桿菌是在人體胃內的一種細菌，主要是經口傳染。感染後會造成一些胃的疾病，大多沒有明顯症狀，等到造成胃炎、胃潰瘍時，才會有上腹痛、消化不良等現象。除了胃疾病外，也可能造成免疫性血小板低下紫斑症（ITP）、貧血等，幽門桿菌感染可能增加胃癌機會。「血小板低下」是指血液中血小板小於10萬/mm3，除了幽門桿菌感染外，可能因為製造不足、破壞或耗損太多、累積在過大的脾臟所致。至於血小板低下與幽門桿菌關係，康本初說，幽門桿菌所帶的某些抗原，類似血小板的結構，進入到身體後，體內的免疫細胞誤將血小板認為是外來物質，加以攻擊破壞，造成血小板低下。康本初表示，要檢驗是否感染幽門桿菌，可經由呼吸試驗、糞便抗原測試、內視鏡黏膜組織直接檢測等方式。若血小板低下，經過治療可將幽門桿菌根除，血小板數目會有可能回升，康本初提醒，日常生活需注意環境清潔、食物安全，加強個人衛生習慣，勤洗手，使用公筷母匙，避免飲用有汙染可能的水，不以口中食物餵食嬰幼兒，降低感染幽門桿菌的機會。有幽門桿菌感染相關症狀或是健康檢查有血小板低下者，應就醫進一步查明病因，加以治療。
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2021-10-03 新聞.元氣新聞
你從沒注意到的另類工作犬，呵護忠心夥伴5要點
每天陪伴在你身旁、討你開心的狗狗，都是另類的「工作犬」。毛小孩照護五要點可參考內文：1.安全舒適的環境2.新鮮均衡的飲食3.定期健身檢查4.充分運動與陪伴5.定期注射疫苗及驅蟲本篇文章你可以學習如何寵愛毛孩：・給牠安全舒適環境，在愛與信任中互相陪伴。・新鮮均衡飲食，牠才能健康伴你日常。・當牠身體退化，更應定期健檢與驅蟲。・陪伴牠適當運動，維持良好生活品質。・關注牠身心狀態，完整健康守護網。理應成為雄赳赳氣昂昂的威武警犬，但一隻比利時狼犬娃娃卻因太愛跟人撒嬌，兇不起來，無法通過訓練及考核，成不了警犬，但一名警員將牠收編，變成另一種工作犬，一生陪伴主人。這一段狗狗溫馨感人影片，毛小孩可愛、逗趣的模樣，贏得千萬人的點擊，也融化了許多人的心。事實上，每隻愛撒嬌及討摸摸的毛小孩，守候家門，在主人打開門的瞬間，開心地往上跳竄，猛轉圈圈，不管飼主貧賤富貴，狗狗終其一生的工作就是「忠心陪伴」，而「討你開心」就是一項超高難度的工作，也是另類的「工作犬」。 對於狗狗來說，主人就是天、就是地，就是牠的全部，一輩子努力地討好、示好。因此，飼主更應該守護狗狗的健康，提供舒適居家環境，給予均衡飲食，每天陪著散步、運動、玩耍。最重要的是，應該定期安排毛小孩做健康檢查，按時用藥驅蟲，施打預防針，並在獸醫師評估下，完成節育手術。在其年老、身體退化，行動不便時，仍給予滿滿的愛，陪牠走完「狗」生最後一段路。【陪伴，是一輩子的工作】另類工作犬在我家】給狗狗的真心話中年幸福爸：我是視障者，很幸運和狗狗配對成功。一路走來，我們的默契愈來愈好，即使我看不見你，卻能用撫觸和你親密溝通。謝謝你，我人生的「開路天使」。第一點：給牠安全舒適環境，在愛與信任中互相陪伴你知道「心輔犬」嗎？不同於其他工作犬，心輔犬培訓浪浪為專業的互動陪伴犬，研究證實，可以降低患者消極負面情緒，促進特殊族群的人際互動社交。「人與狗之間是互相療癒」，大部分的心輔犬來自浪浪，以前常被欺負、虐待，被捕捉時的回憶也容易造成創傷。承受許多悲慘經歷，不少浪浪容易焦慮、緊張、吠叫、攻擊，連成為家犬都有困難，更何況是心輔犬。在跟狗老師相處的過程中，心理諮商師教導小朋友如何理解各種情緒與環境，例如，當狗老師出現眼睛飄向別處、肌肉緊繃、想要逃跑等緊張焦慮的反應，讓孩童也能了解自己的情緒、學會同理心，「從理解到覺察，再到行動」等過程，有助於同儕間的相處，學習適當表達自己的情緒。人類和狗狗的互動過程中，安全的環境更能幫助牠們建立與人類的信任關係。給狗狗的真心話農夫張大哥：狗狗總愛陪我一邊耕田，種出新鮮蔬果。不只人類，狗狗也需要新鮮均衡的飲食，才能健康陪我生活、農作。第二點：牠也需要新鮮均衡飲食，才能健康伴你日常工作犬訓練多以品種犬為主，那麼米克斯犬也有機會成為專業的工作犬嗎？是否能解決收容所流浪犬暴增的問題？農委會公布109年全國流浪犬隻數量調查報告，推估全國流浪犬數為15萬5869隻，每百人流浪犬數則為0.66，與10年調查結果相較，流浪犬數不減反增。曾經歷流浪生活的浪浪，每隻個性、穩定度都不同，需要更多專業評估。雖然動物團體有不同看法，但以領養代替購買，不離不棄照顧牠們一輩子，是共同的信念。動保意識逐漸抬頭，劉偉萍表示，除了餵食與處理便溺等生理需求，提供均衡的飲食、日常醫療照顧等均為重要義務，最重要的是，無論生病或衰老，都不應該棄養。給狗狗的真心話國中生陳同學：一起長大到現在，我在長高但你在變老，我會好好開始照顧你的身體，陪著你去檢查打針，就像我的小時候你一直守護在我身邊一樣。第三點：當牠身體退化，更應定期健檢與驅蟲工作犬退休後，因多半是老齡犬，「就像人老一樣，狗狗老了也會有慢性病。」姚勝隆指出，骨骼關節退化、心臟病或腫瘤問題百百種，超過八歲以上建議每年做X光檢查，包括心臟、腹腔超音波，查看有無腫瘤或是心臟衰竭，若有慢性心臟病，得終身服藥，若有腫瘤則必須切除或化療。不論是生理或心理，狗狗都需要完整照護，姚勝隆說，工作犬多半會節育，每年注射預防針，包括四合一、萊姆病、狂犬病、內外寄生蟲等，定期投驅蟲藥、心絲蟲預防藥，還有例行抽血健康檢查。給狗狗的真心話上班族陳小姐：親愛的狗狗，分享我每天的喜怒哀樂，我也想為你做點什麼。原來，陪你散步、陪你運動，是我們最幸福的時光，也是守護你一生健康最好的方式之一。第四點：陪伴牠適當運動，維持良好生活品質許多人對於導盲犬與人類深刻情感的印象，來自電影「再見了，可魯！」。可魯在退役之後，回到小時候的寄養家庭終老，電影完整呈現導盲犬的一生。現實中的導盲犬退役後的生活，也同樣需要主人充分的陪伴，適當運動，維持良好生活品質。養狗經驗豐富的李昆霖建議，民眾在收養退休導盲犬或到動物之家領養狗狗前，都必須謹慎評估自己是否適合養狗，包括自身經濟狀況、家人能否接受、居家環境適不適合，以及是否有足夠時間陪伴狗狗。他也提醒，因為黃金獵犬、拉布拉多都屬於大狗，老化之後髖關節容易退化，行動不便，除了醫療費用，還可能還得抱上抱下，自己要有足夠體能。不管大型犬或小型犬，每天都需要適當的運動散步，尤其大型犬髖關節容易出問題，如果缺乏足夠運動，容易讓關節周圍的肌肉萎縮。給狗狗的真心話中年幸福爸：我是視障者，很幸運和狗狗配對成功。一路走來，我們的默契愈來愈好，即使我看不見你，卻能用撫觸和你親密溝通。謝謝你，我人生的「開路天使」。第五點：關注牠身心狀態，完整健康守護網法定的「職業」工作犬，與人組成「最佳拍檔」，認真工作的帥氣身影，讓人印象深刻。有些工作犬出入的環境，容易造成職業傷害或心理壓力，領犬員必須隨時關注狗狗的身心狀態。姚勝隆指出，獸醫師透過動物行為學，可觀察狗狗有無焦慮現象，並進行藥物或物理治療。像是狗狗無法專注、眼神飄移，或是打哈欠、不自覺咀嚼，耳朵呈現水平的「飛機耳」，都有可能是恐懼、害怕的表現，若狗狗有這類情況，會透過行為治療師協助治療，獸醫師也會定期到犬隊講習，教領犬員行為學基本常識。這些使命必達的狗狗，無論執勤期間或退休之後，都需要完整的健康與心理守護。為人們辛勤工作的狗狗都是廣義的工作犬，其實還有許多受過特殊訓練的狗狗們，也在台灣各角落守護著我們。衷心感謝受過特殊訓練的狗狗們，警犬、軍犬、緝毒犬、搜救犬、檢疫犬，堅守崗位、衝鋒陷陣、不畏危險保護人類安全。還有一群無私忠誠的狗狗們，導盲犬、導聾犬、肢體障礙輔助犬，如影相隨、分秒守護，給予人類陪伴依靠，幫助身障朋友，擁有安全便利的生活品質。＞毛孩子五大呵護要點，專家知識分享與暖心故事看更多【陪伴，是一輩子的工作】另類工作犬在我家。【收養退休導盲犬】是我們生最棒的決定之一。【浪浪變身工作犬】家才是他們最期盼的地方。【心輔犬狗老師出馬】腦性麻痺女孩站起來。【工作犬值勤中】預防職業傷 更要紓解壓力。不管是使命必達的工作犬、等待領養的浪浪，或已成為家中一分子的狗狗，都需要呵護、疼愛，提供友善完備的身心照護，是我們該回饋給這些忠心工作夥伴的基本義務。10月4日是世界動物日（World Animal Day），別忘了跟身邊的夥伴說聲謝謝。
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