2023-12-01 養生.家庭婚姻
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2023-11-26 名人.傅志遠
傅志遠／教育孩子最好的距離
這段日子困擾我最多的，是孩子的教育與親子關係，與其說是對課業表現生氣，倒不如說是心急。替他們著急，替他們的漫不經心著急，有時候甚至會把家裡的氣氛弄得很低迷。每天的功課時間，免不了都有衝突。我們嫌孩子不上心、沒有效率，孩子對我們也有抱怨，覺得我們管太多、要求太多。每回家中低氣壓時，我都會回想起前幾年的快樂時光。下班回家，我只要陪兩個小鬼踢球、騎腳踏車、偶爾去百貨公司逛逛買玩具，然後父子╱父女很開心地一起回家拆玩具玩玩具。這樣的時光，隨著孩子年紀漸長、功課漸重，而越來越不復在。孩子功課很重，做父母的我們都知道。這個時代的孩子，也不是只有學校功課而已，還有各種各樣的才藝課、補習班，每一樣都要花時間準備、花時間練習。大大小小的考試不少，有考試就要準備，有考試就有分數，即便對分數不需要斤斤計較，但考不好就是會在意。我自己小時候功課也不怎麼好，也會在課本裡夾帶武俠小說，在寫功課的時候偷看閒書，趁父母不在的時候把嚴格禁止的電視遊樂器拿出來玩。現在孩子大了，各種娛樂越來越多，外在的誘惑也越來越多，我們當年會玩的花樣，他們現在一樣也沒少。但現在看到孩子在做自己以前也會做的事，卻沒辦法當做很自然地輕輕放下。曾經很認真地檢討自己，在醫學裡算是稱職的老師，教學口碑不錯，怎麼回到家就不能用同樣的方法教孩子？後來我發現問題所在：面對其他人的孩子，我不需要負擔學習成效。對於醫學生或年輕醫師，我只要認真教賣力教，學生學不會或不想學，是他自己的選擇與該負責的事；然而對自己的孩子，學不會還是父母的事，我沒辦法兩手一攤就這麼不管。朋友總是勸我不要太操煩，也有人覺得我是管太多的父親，可是就因為自己是父親，怎麼可能不操煩、怎麼可能不管？總是在各種生氣、吵架的輪迴中冷靜下來時，我跟妻子偶有感慨：「我再也不要理他們了！他們的事關我什麼事？」可是氣話歸氣話，一家人沒有隔夜仇，孩子示好跟我道歉，我不到一秒鐘就原諒他們。在對孩子只想玩樂不在乎功課時，我認真地決定：「家裡的網路完全切斷！我要禁止一切電視時間、電動時間、網路時間！」但當孩子很辛苦地完成某些事情，央求能否輕鬆一下時，我又會心軟地答應。我擔任非常多的角色：醫師、作家、部落客、老師、人夫、人子、人父……大部份的時候，我都能夠勝任愉快，而且做越久越得心應手。唯獨為人父母，即使我已經擔任這個角色十多年，只覺得越來越難，並沒有「熟練」的感覺。天下父母心，真的是當了父母之後，才能體會當年我的父母對孩子的操心。或許「放下」、「放寬心」是每個人給我的建議，在這之前，我還在摸索。
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2023-11-19 養生.營養食譜
鴻時代／桃園山海美食之旅
這幾年機場捷運通車之後，桃園成了大台北生活圈很多首次購屋族的新天地，也成就了一片美食新生地。鵝肉、鵝湯、鵝油，幻化出多種滋味。很多行家都知道到專程到桃園新屋「建業鵝場」吃鵝肉料理，這次託曾銹銀、曾秀緞兩位新屋在地姐姐帶路，吃到在地人大推的「鵝肉大餐」。只靠鍋爐內大火集中逼出鵝肉蛋白質的精華，再利用冷空氣冷熱交織，鎖住鮮甜鵝肉質感，彈嫩不老，是非常有智慧的作法。「鹽水（白切）鵝肉」連皮帶肉噴香四溢，搭配客家文化的傳統味「九層塔黃豆醬蘸醬」，鹹鮮夠味、去油解膩。這裡的招牌客家鹹湯圓，用儲存一年的陳米手做湯圓，吃起來相當有口感，連湯頭都是用大量的全鵝熬煮出即鮮滋味，喝來特別有底蘊。廚子的湯，唱戲的腔，就是這個道理。用鵝油紅蔥炒出來的炒麵跟炒米苔目，鑊氣十足。米苔目Q彈，米香十足，用香菇肉絲開陽等爆香處理，都很澎湃具誠意；鵝油更是關鍵，法國人最推崇備至的油不是橄欖油，用鵝油做出來的油封鴨腿，也是米其林主廚的不傳之祕。新屋40年養鵝專家，產地直接端上餐桌。鵝肉要好吃，養殖技術很重要，鵝肉需要花長達一年的時間，養殖到至少九台斤才能出產；但鴨肉只需約四個月，養到三台斤就可以販賣了。養殖時間及成本差異大，如果再加上禽流感等外在因素影響，價格很可能相差兩倍以上。負責人陳燭梅先生是神農獎得主，也是新屋養鵝產業的龍頭，這個近四十年的養鵝家族，原爲供應知名餐廳指定的肥鵝產地溯源；後來因為主人日理萬鵝、交友廣闊，索性轉型結合食農教育，直接從產地就近端上餐桌，並提供親子廣場放鬆遊憩。大園百年石滬捕魚智慧，看夕陽啖海鮮。大園位在國際機場附近，特別的是這裡保留百年歷史的石滬文化，當地人隨著潮汐補獲的野生海產，成了餐桌上的頂級佳餚，隨著時間出現的魚汛，當然再新鮮不過。位在蚵間里福興宮旁的「綠色隧道海鮮餐廳」，是許多地方民眾吃海鮮的口袋名單。向晚時分，來這裡看夕陽落海順道晚餐，是慢生活品質的好選擇。餐廳最早是沒有登記品牌的小店，在地人都叫「大陸妹子的店」，負責人李志成從對岸娶得嬌妻後，才斜槓轉行投入餐飲業，現流海鮮貨真價實，光靠口碑行銷，生意興隆。水產原味呈現，搭配家常料理，下酒又下飯。除了當天半夜在大園石滬捕獲的海鮮，李老闆也不時前往基隆崁仔頂魚市補充更多漁貨，才足夠供應。午仔、黃帝、紅甘、硬尾、象魚、成仔魚、軟絲、小卷、花蛤海瓜子、水針、雙鬚鯊等一般煮炒店難得一見的新鮮時魚，通常建議二到三吃，老闆擅長用烤或乾煎、煮湯呈現水產原味，魚貨新鮮，用紅燒最可惜。推薦乾式蚵仔煎、炒花枝等家常料理，菜色份量足、鑊氣夠，下酒又下飯。不過生鮮的時價不一，建議不要一時興奮過頭，要問清楚再點餐。店內服務走自然親切半自助方式，白飯不用錢，要吃多少自己評量。連附近的警備總司令部新屋反恐基地訓練中心，各個精英有料漢草魁梧的優質型男，都會在特訓後一起聚餐。作家楊絳說過：「所謂見過世面，不是去某個高級餐廳吃個飯，也不是到世界各地旅行了一圈，而是當人性在你面前徐徐展開的時候，你的那份寧靜坦然。」台灣美食如林，走到哪、吃到哪，認識在地的人與事，那才真是過癮。
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2023-11-05 名人.林靜芸
學成歸國、接棒事業卻不交談的兒子 是不懂父母的愛還是世代間出問題？
民國38年次的阿隆出身農家，當年鄉下上學不方便，阿隆很用功，讀到醫學院牙科畢業。阿隆的父親是種荔枝及柑橘的果農。果樹長大成熟前不會有收入，收成之前如遇颱風來襲，全部心血付諸流水。揹著貸款的父親，整天板著臉，家裡每個人都敬畏他。阿隆在醫學中心當到主治醫師，為了讓家人有較好的生活，選擇自己出來執業。他的個性敦厚，學養豐富，技術精湛，病人很多。阿隆持續進修，專攻牙周病、植牙，成為一方權威。阿隆的太太是他的學妹，在事業上幫他很多忙，兩人育有一男一女。阿隆想讓孩子受好的教育，花大錢送兒女出國讀書，孩子初中時期，阿隆拜託母親前去照顧他們。孩子替阿嬤取綽號「Stupid」（英語：笨蛋），阿嬤不懂英文，得意地向他人轉述說自己有英文名字。阿隆知道以後，非常生氣，把孩子送去嚴格的住宿學校。兩個孩子總算平穩長大，兒子考取牙醫師資格，還自願表達願回台陪伴父母，阿隆為此高興了一陣子。這時的阿隆已經成立牙醫連鎖體系，擁有數十位加盟牙醫師。兒子回來接棒，阿隆從臨床退下來，只負責行政督導。阿隆早就把父母迎來台北，他在同棟大樓另買一戶給兒子。兒子8月住進新家，從國外帶回來十多箱行李始終沒有整理，房子雜亂無章。舊曆年前，阿隆太太花了許多時間把物品一件一件歸位，並作了室內佈置。沒想到除夕夜，全家聚餐時，兒子竟公開警告母親不可以動他的私物。阿隆不忍妻子被冤枉，一時暴怒，口出三字經指責兒子。父子之後在診所也有些磨擦，兒子嫌父親用人老派，投資保守。父親怨兒子凡事求新，不懂成本。有一次兒子用美國的方式治療病人，引起誤會差點變成醫療糾紛。阿隆心疼兒子，親自出面收拾。事後他勸告兒子：「年輕人有理想很好，但是要記住『人和』的重要。」兒子卻回他：「台灣牙科會變這樣，就是你這一代人造成的，不要以為我喜歡這份工作，你根本就是慣老闆。」阿隆聽完兒子一連串指責後楞了好久。幸而時間一天一天過去，兒子漸漸融入團隊，他帶回來的新知識確實也促成醫療水準提升。但是父子倆很少聊私事，公事也靠秘書聯絡，隔閡愈來愈大。阿隆夫妻生活始終儉省，兒子在國外求學時結交一群朋友只穿名牌，只吃名店。有一天兒子買了上等內衣內褲給阿隆，阿隆很感動，可是兒子說：「你的內褲洗成那個樣子，你還穿，很噁耶。」一句話讓阿隆渾身不舒服。接下來女兒回娘家，阿隆在家庭群組的LINE公告全家聚餐，兒子已讀不回，吃飯時不見人影。女兒去探門，卻發現兒子請了一堆朋友在開趴，阿隆很生氣，從此不跟兒子說話。長年不跟兒子說話的阿隆很不快樂。他試著接近集團裡的年輕醫師，大方傳承經驗。也融入年輕人的生活。阿隆發現年輕人懂很多事情，他們努力在過日子，只是大環境不好，年輕人有許多困擾，需要上一代包容。阿隆總算想通了，兒子當年選擇當牙醫師，決定回台灣，已充分表達對父母的愛。相對的，接納兒子，引導兒子是自己為人父親的責任，阿隆決心勇敢面對。責任編輯：辜子桓
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2023-11-04 退休力.理財準備
退休是人生必經歷程，也是重要生命課程！黃斌洋：保險應趁早，保持健康不停診
「總分八十，代表動物為獅子」，退休力成績優於許多中年人，對於個性務實、凡事按部就班的牙醫師黃斌洋來說，二十多歲、開始執醫起，就逐步買足保險，養成運動習慣，積極規畫財務，內心有著「老靈魂」的他認為，「這些都是為了無常做準備」。黃斌洋：養成運動習慣 積極規畫財務台灣牙醫系畢業後到美國紐約大學與波士頓大學深造，並取得美國紐約大學（NYU）牙醫學碩士、 國外人工植牙專科醫師證書的黃斌洋，曾任全國植牙學會總會理事長，執醫卅多年，，在經濟能力上，當然遠遠優於一般上班族。現年五十五歲的他開設牙科診所，並積極參與義診，年底將擔任3523地區扶輪國際義診團長，號召包含八大科別近一百六十位醫護志工，以及近十位牙醫師，共同遠赴柬埔寨偏鄉地區作義診。推薦閱讀：長壽時代該怎麼有理想的老後？提早培養新嗜好，把握退休後黃金20年．健康準備：雖工作繁重，但黃斌洋每天一早依舊陪著孩子上學，父子倆邊走路、邊聊天，這是他最喜歡的親子時間。此外，保持運動習慣，每周抽空運動兩至三天，利用休診時間，至健身房踩踩滑步機，做些肌肉重訓，正因持續運動，飲食均衡，黃斌洋體重標準，除了近視、老花、輕微脂肪肝，他定期健康檢查報告幾乎沒有紅字，可說是健康陽光大叔。．保險準備：對於保險，黃斌洋認為，愈早規畫各種保單，才能讓退休更自在，沒有後顧之憂。在成為牙醫師時，就買了不同保險，那時保費便宜，卻有不錯的保障，三十多年後，保險繳費陸續期滿，而這分保單已成他重要的人生資產。在不同時期，考慮購買不同型式保單，黃斌洋表示，除了消費型等醫療險，另外投保了壽險、儲蓄險、看護險、長照險，「這些都是值得的投資」。．退休準備：計畫何時退休？黃斌洋表示，相較於上班族，醫師在規畫人生時「退休」這條線可以相較模糊。即使過了65歲，也就是大部分民眾退休年齡，只要身體健康，仍可以繼續看診，服務患者，並同步指導年輕醫師做經驗傳承，不會有一條很清楚的退休界線。「如果過著完全退休的生活，捨棄醫療專業，這相當可惜。」黃斌洋說，再過一二十年，步入老年，他應該仍會持續看診，服務老病人，但會縮短看診時數。另一方面，增加義診頻率，擔任志工，參加公益社團，貢獻專業醫療專長，因為黃醫師認為多與外界互動，也是延緩老化遲鈍速度的重要法寶。推薦閱讀：小麟老師：增強社會連結，培養多元專長！盡早退休準備但要時時調整盡管收入位居金字塔頂端，但黃斌洋認為，為求晚年安穩生活，就算醫師仍應提早規畫保險、身體、財務等面向，其中「保險應趁早」、「健康最重要」，他早已著手準備，有信心健康老去。黃斌洋說，退休是人生必經歷程，也是重要的生命課程，卻很少人正面看待此事，等到真正離開工作崗位，才開始想著如何安排時間、生活費用，但似乎為時已晚。聯合報「六種動物測退休力」為一分實際的問卷，有如「生命健診」，在不同時間點填寫，得出不一樣的分數，及相對應的動物。最重要的是，藉由分數高低，檢視自己欠缺之處，在還來得及的時候，想辦法補足、修正，才能平安、愉悅地度過晚年。●「以防萬一，活到100歲」2023退休力論壇 歡迎報名參加聯合國報告指出，一九九○年，全球只有九萬二千人能活到百歲，但二○二一年百歲人口逾六十二萬人，到了二○三○年，人數更將超過一百萬。「山中長有千年樹，世上難得百歲人」已是過去式，百歲世代來臨，每個人都要「以防萬一」活到一百歲，了解長壽是現在進行式，面對比想像更長的人生，我們一定要做好準備，超前部署。聯合報自二○二○年開啟國民退休準備工程，推出「六種動物測驗你的退休力」，供大家填寫後檢視退休準備的優勢與不足，並主張理財、健康、社會連結、活躍好學、自在獨立是準備退休最需要的五種核心能力。今年聯合報進一步付諸行動，將於十二月二日（周六）舉辦退休力論壇，請到「勞退教母」前金管會主委、政治大學金融科技研究中心主任王儷玲、高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭等專家分享最新退休準備趨勢，現場還有博覽會，提供「一日退休練習生」體驗，歡迎揪團報名參加。．洽詢：02-8692-5588轉5616、2070．報名網址：https://reurl.cc/V42xEb●來測退休力 https://pse.is/3uraub不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。責任編輯：陳學梅
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2023-11-03 養生.運動健身
全台唯一，桃園大園草漯沙丘地質公園！潮音海觀景步道 穿越龍貓隧道抵達迷你撒哈拉沙漠
全國唯一的沙丘地質公園在桃園！迷你撒拉哈沙漠，登上觀景台俯瞰海上沙丘，還可順遊竹圍漁港，規劃桃園濱海一日遊！桃園草漯沙丘地質公園潮音海觀景步道及黃槿步道 請於白天前往地址：桃園市大園區潮音北路桃園草漯沙丘綿延8.1公里，是典型的海岸沙丘地形，北起大園區老街溪口、南至觀音區大堀溪口的沿海地帶，由於受到強勁的東北季風及南風影響，吹落至當地的漂砂堆積成沙丘。草漯沙丘海岸被評選為「全台九大值得守護的海岸線」之一，擁有豐富的耐鹽防風植物及珊瑚礁生態，能阻擋風飛沙、避免海岸線倒退，同時保有沙岸綠林。成排的發電風車與海岸線並行，荒蕪寂靜的風景與絕美夕陽，吸引電影《不能說的秘密》、電視劇《波麗士大人》前來取景。2020年草漯沙丘地質公園完工啟用，成為全國第一座沙丘地質公園，供遊客免費參觀。交通資訊◎自行駕車導航「草漯沙丘地質公園-大園潮音海觀景步道」，地址：桃園市大園區潮音北路506號草漯沙丘地質公園提供免費停車場（導航地圖）及廁所。停車場對面就是草漯沙丘地質公園的入口。※提醒：不要把「草漯沙丘地質公園」跟「草漯沙丘地質展示館」搞混，兩者是不同的地方喔！◎大眾交通周遭大眾交通工具不方便，建議自行開車或騎車來！一、距離最近的公車站是「新村路口」，但公車班次很少：5041中壢-觀音(經白玉)、5043中壢-臺玻[繞駛觀音工業區]、5043A中壢- 觀音[繞駛觀音]二、搭乘台鐵抵達大園火車站，轉乘計程車前往草漯沙丘，車程約20分鐘，車費約300元上下，建議多人共乘。注意事項．由於海邊風大，沙丘路不好走，建議穿好走的鞋子，走路時用「之」字型慢慢走．建議攜帶墨鏡，避免風吹沙跑進眼睛裡．風大時請避免在沙丘稜線行走．草漯沙丘地形高達15尺，且沙面下遍佈防沙籬，請注意安全．注意有蛇類出沒．請於白天前往，勿在夜間進入．請勿干擾野生動物棲息．建議於5號風機處折返．車輛請勿進入．禁止露營、生火．禁止擺攤等一切營利行為．禁止取土挖沙．禁止破壞當地設施．垃圾不落地，隨身物品請記得帶走．黃槿步道蚊蟲多，記得做好防蚊措施路面狀況整建過的步道（公園路段及黃槿步道）平坦好走，到了草漯沙丘沿岸是細軟沙質地形，腳底會跑進很多沙，可能會有點難走，行走時要小心注意。廁所資訊草漯沙丘免費停車場旁邊有規劃完善公廁，且提供兒童專用馬桶。公園入口處有設置分類垃圾桶，請落實垃圾不落地，共同維護環境。座椅資訊草漯沙丘地質公園設置觀景平台及解說平台，這兩個地方都可以坐著休息乘涼。賞景特色沿著臺61線抵達草漯沙丘地質公園，別名潮音海觀景步道，該公園的設立，是為了有效利用桃園獨特的沙丘地景資源，結合在地社區自主守護，讓人與自然的關係達到和諧共處。草漯沙丘是台灣海岸線上最寬廣、也最完整的沙丘地形，沙丘高度常年都保持在10到20公尺，東北季風期間沙丘還會再增高，由於沙丘紋層及交錯層變化豐富多變，極具觀賞價值。受潮汐和洋流力量造就的沙丘，不僅擁有觀賞價值，還能避免海岸因侵蝕而後退，形成海上長城、海岸沙漠等特殊地質及地形樣貌，比起其他地區更為少見，堪稱桃園地景一絕！2020年6月桃園市政府將草漯沙丘列為市定第一座地質公園，而且還是全台唯一的沙丘型地質公園，無可替代的存在，是台灣九處最值得守護的美麗海岸線之一。草漯沙丘北起大園區老街溪口、南至觀音區大堀溪口，面積廣達284公頃，分為核心區（18公頃）、復育區（22公頃）、一般區（244公頃），並進行分級分區管理。核心區具有最完整沙丘型態，為保護珍貴自然資源，僅供學術研究及環境教育申請使用；復育區則是垃圾掩埋場所在地，並進行環境監控，只有工作人員才能進入；一般區開放民眾自由進出，提供休閒遊憩用途。桃園的撒哈拉沙漠！桃園市府於草漯沙丘開闢潮音海觀景步道，以漂流木為入口意象，設置觀景平台、休憩座椅、木質廣場、黃槿步道等設施，並設置解說牌詳細介紹草漯沙丘的形成原因。經過位於步道入口的張家古厝，古色古香的張家古厝擁有百年歷史，古蹟建築仍保存良好。張家古厝至今仍有居民在裡頭生活，遊客參觀時務必保持安靜、勿帶給當地人困擾。仔細一看居然還可以找到一處百年古井，相當新奇！張家古厝的大門前有一棵百年無患子樹，樹下有座椅及解說牌。周圍緊鄰著木質廣場，提供座椅及遮蔽處讓遊客休憩，並提供自行車停放區。遊客要穿越200公尺長的黃槿步道，才能看到潮音海的沙丘。黃槿步道因種滿黃槿而得名，黃槿具有防風、防沙、防潮的功能，又抗鹽、耐旱，非常適合生長在海岸邊。由於黃槿的葉片可以用來當成蒸煮糕粿用的枕葉，因此黃槿又叫做「粿葉樹」、「糕仔樹」。繁盛茂密的黃槿將眼前所見之處幾乎覆蓋，仰頭甚至找不到一片完整的天空，由此可見其旺盛的生命力，綠意盎然景象也有「桃園龍貓隧道」之稱。漫步短短的黃槿步道，即便當下是炎熱高溫也覺得十分涼爽。穿過一小片黃槿森林，抵達草漯沙丘，步道旁有一棟二層樓高的觀景平台，眺望台視野極佳，可以居高臨下眺望整個草漯沙丘海岸，黃昏時更適合來草漯沙丘看夕陽，感受紅霞暈染天空的靜謐感。觀景台設有椅子讓人小歇一會，短暫躲避炙熱的光線，與身後的風力發電風車合影，享受陣陣海風吹拂。離開觀景台，繼續朝草漯沙丘前進，抵達後瞬間有種置身沙漠的錯覺，一旁可見許多防風竹籬包圍沙丘避免沙子散落，望向遠方瞧見一望無際的碧海藍天，飽覽桃園最珍稀美麗的海岸線。站在台版撒哈拉沙漠，搭配旁邊一整排高大的風力發電機，彷彿來到無人之境，處處散發著滄桑荒蕪的寂靜美。若是在日出及夕陽時刻前來，瞧見絕美風景又會瞬間感到幸福滿溢。海岸沙丘區處於缺水、強風、多鹽、溫差大的環境，只有少數海濱植物能生長，因而發展出獨特的沙丘生態系，民眾可以觀賞到馬鞍藤、蔓荊、林投、木麻黄、黄槿等品種，此外地質公園還能看見天人菊的蹤影。也因為沙丘的耐旱植物較低矮，這裡沒有什麼遮蔽物，風大容易有沙子吹進眼睛，提醒大家欣賞風景記得注意補水及防曬，建議攜帶太陽眼鏡或眼罩避免風沙。近距離觀賞風車的雄偉壯闊，吹吹海風放鬆身心，朋友、情侶、親子一起來海邊吹海風散步，不妨也可以踏浪玩水，但要小心自身安全。此外，也要共同維護海上沙漠的美麗地景生態，看到垃圾隨手撿起，留給下一個人更美風景。
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2023-10-27 焦點.杏林．診間
醫病平台／當兒童疾病末期照護經驗遇見CALM（Managing Cancer and Living Meaningfully）照護模式
【編者按】：本週的主題是「晚期癌症的身、心、社會、靈性照護模式：Managing Cancer and Living Meaningfully（CALM 模式）」，由安寧療護團隊的醫師、臨床心理師、護理師分別介紹這一般人比較陌生的領域。對CALM有多年經驗的醫師介紹他如何與首創CALM 的Dr. Rodin結緣，介紹CALM的四個面向：症狀處理與醫療團隊溝通、自己與重要他人關係的改變、靈性，生命意義與目的，面對死亡與保持希望，並分享在國內舉辦工作坊的心得。→想看本文臨床心理師發現使用CALM架構的會談，就像行進中有張地圖引領，有助於團隊與病人在龐大的情緒與訊息量中不至迷航，也能讓每次的談話都更聚焦討論的精要。→想看本文兒童緩和醫療照護團隊的護理師在與家屬貼近的生活和訪談，更深入的了解照顧者的需求與經驗，才發現家屬所經歷的遠比她過去在兒童病房工作中所想得更為艱辛，而發現Rodin的教學使她「驚呼連連，太多我不知道為什麼的事，找到了根據，這麼一來，才有機會在未來工作中發展出更多具個別性的照護」。一個研討會的際遇中遇見充滿關懷與熱忱的莊永毓主任，在主任的分享中參與這次CALM的工作坊，起初聽到此照顧模式以學習的心情，抱著跟老師們學習的想法完成報名，直到收到課程內容的講義，我在心裡不斷放著煙火，激動不已……這幾年加入兒童緩和醫療照護中，和家屬貼近的生活和訪談，更深入的了解照顧者的需求與經驗，才發現家屬所經歷的遠比我過去在兒童病房工作中所想得更為艱辛，這段日子猶如沒帶氧氣筒潛入深海的感受，對孩子和父母的敬畏也更重。近年因著撰寫論文，花了長時間反芻母親經歷喪子女的內心話與閱讀哀傷相關書籍，不斷反思臨床工作如何從結果來改善未來兒童安寧緩和醫療的照顧，一堆的「為什麼」在腦中盤旋：「為什麼要這麼做？」 「為什麼要同在？」內心很多個「為什麼」，知道做這些都很重要，但卻不理解背後的原因。尤其在教學上好像只能經驗分享的感覺，很多安寧緩和醫療相關的理論與知識與兒童暨家庭的照顧似乎又不完全貼近，畢竟兒童不是大人的縮影，照顧孩子與成人的照顧者負荷更是不同，但也在學習的過程中，發現親子的依附理論目前也開始運用在哀傷陪伴，開始摸索依附理論運用在重大傷病兒童及家庭的可能，但在解釋照顧者的身心反應，似乎又少了些什麼……直到參與了CALM工作坊，如同久旱逢甘霖，課程中Dr. Rodin的教學更是讓我驚呼連連，太多我不知道為什麼的事，找到了根據，這麼一來，才有機會在未來工作中發展出更多具個別性的照護。CALM關注四個面向：一、疾病症狀管理與醫病溝通：與兒童安寧緩和醫療重要的照護指引中醫病共享決策(SDM)以及預先照護計畫(Advance Care Planning)有相輔相成的部分。二、自我及與重要他人關係的改變： 兒童正值建立自我概念之際，遇到重大疾病突襲，將影響了這群孩子如何看待自己以及未來的自我照顧能力、親子建立依附關係期間，因治療產生的困境，也為安全依附帶來壓力，不僅於此，家庭中各角色因孩子住院之故需要彼此分工及協調等調整，也成為家庭中的挑戰，等等諸多的衝擊與改變。三、靈性、生命意義和目標：兒童的靈性發展及生命意義因年齡及認知發展有很多不同，如何了解兒童的需求外，照顧者及華人文化對兒童死亡，有著惋惜與不捨，我們也常聽父母親們嘆息孩子生命的短暫，只到這世界承受治療辛苦等，Dr. Rodin課程中說道提供支持性的積極傾聽，幫助個案更多的分享找出意義，與我們熟悉的敘事護理的精神也很類似。四、未來、希望與死亡：兒童面臨死亡威脅時，較大的孩子常常出很多點子讓大家一同與他完成；當然也會遇到無法接受此狀態的父母，我們也協助孩子完成，在未來留給爸媽；對父母來說，談論孩子面對死亡更是一難題，但透過正視及接納的態度，能幫助家庭保有更多積極生活經驗的空間。在課程中反思如何參考成人照護模式基礎，來調整成為兒童暨家庭照護好用的工具，正當我想破頭之際，課後很開心聽到Dr. Rodin正在發展適用兒童照護的相關架構，真是值得期待！ 理論或架構都是幫助臨床工作者更有系統及更全面的提供醫療照護，不論何種模式，最重要的我想都是不違背身為醫療工作者的初心，陪伴經歷疾病困難的人一起走過這段曠野，成為彼此生命中的啦啦隊，我相信不論是助人或是受助者，在彼此的生命旅程中的相遇都能成為沿途美麗的風景。責任編輯：吳依凡
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2023-10-23 焦點.元氣新聞
重陽節尊老敬老，北捷、高捷免費搭！各縣市各種優惠一次看
今（23）日是九九重陽節，各縣市都有一些敬老優惠措施，長者可以相偕到處走走。農曆九月九日俗稱重九，九為陽數，月日重疊，所以也稱為重陽。九九取「久」諧音，古人認為這天有長久幸福之意，所以很重視這個節日。重陽節也被賦予尊老敬老、祝福健康長壽的含義。習俗上有登高、祭祖及祈求豐收等活動。延襲至今，縣市政府各種場域及一些商家，都會在重陽節這天提供好康福利給年長者受惠。重陽節各縣市優惠活動．台北捷運公司針對全國65歲以上長者及設籍臺北市55歲（含）以上原住民，於重陽節當天，持各縣市發行敬老電子票證都可免費搭乘捷運。若未持有電子票證，亦可憑相關身分證明文件洽各車站旅客詢問處登記領取「免費單程票」；貓纜車站可直接於驗票閘門刷卡，或出示證件洽旅客詢問處領取「重陽節免費QR Code紙票」免費進出車站。．高雄捷運於重陽節當日，提供65 歲以上長輩憑敬老卡可免費搭乘捷運。．台北市政府今年恢復發放重陽敬老禮金，8月8日起開放四大超商等地點靠卡領取敬老金新台幣1,500元，悠遊卡公司也攜手八大連鎖通路：統一（1216）超商、全家便利商店、萊爾富、OK超商、美廉社、義美、棉花田及黑橋牌，，紛紛針對長者喜好，推出各種指定商品優惠或折扣，讓長者開心享受敬老金購物。．即日起至10/31止，凡居住於基隆市之民眾， 於貼文下留言「高齡友善我+1」 → 按讚+分享 → 完成有獎徵答表單，便有機會抽中100元超商商品卡。見詳請。．台中市持續推動老人健保補助，敬老愛心卡也可多元使用，自7月1日功能再升級，開放補助搭乘火車，鼓勵長輩多出門走走。另有近350家敬老愛心卡銀髮友善商家，出示敬老愛心卡即享有專屬優惠。見詳情。．高雄港金棧遊港航班夕陽線或亞灣線、崗山之眼、旗津貝殼館、壽山動物園，重陽節都有針對65歲以上長者提供門票優惠，見詳請。．台南市13處親子館配合重陽節在 10/1~10/31 推出幸福重陽活動，台南市年滿 65 歲長者陪同幼兒入館，並持本人身分證正本，長者即可獲得精美禮物 1 份，每人限領一次。見詳請。．屏東縣重陽大禮包，包括銀髮藝術節、敬老卡從每月330元加碼提高每月500元，擴大小黃公車21條線、假牙補助，90歲以上重陽敬老金加碼2千到1萬元。．為鼓勵長輩運動，桃園市府也加碼敬老愛心卡福利，原本持卡至國民運動中心等運動場館僅能在公益時段免費使用，本月23日重陽節起將擴大，不分時段都可免費使用，明年1月1日起，若長者每月至場館運動達12次以上，還可領取100元使用折價券，鼓勵長輩們多加使用。．九九重陽節，家樂福推出銀髮友善特惠，全台量販店限定，當日單筆消費不限金額，熟齡健康好禮3選1直接送，包括白蘭氏強化型葉黃素精華凍1份（15克）、桂格好眠亮顏奶粉1盒（30克 × 2包）、桂格完膳高鈣配方1瓶（237ml），以上贈品每次單筆消費限兌換1份，數量有限送完為止，每份贈品每人限兌換1次。． 漢堡王重陽敬老節推出敬老專案，開放臨櫃/自助點餐機/官網點餐預購，並限定於10/23、10/24取餐優惠買一送一，只要在活動期間購買任一款安格斯系列套餐，包括安格斯厚切、花生安格斯、勁濃安格斯和黑醬安格斯，就直接免費贈送原價99元的Q彈海老堡乙顆，買一份套餐送一顆、買兩份送兩顆，以此類推。現在就先到官網預訂，輸入「FREESH」優惠碼，即可在指定取餐日免費多一顆Q彈海老堡。【延伸資訊】．112年重陽節各縣市敬老禮金．112年重陽節系列(或相關)活動
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2023-10-15 名人.傅志遠
傅志遠／在旅行中陪孩子長大
疫情總算過去，照理說出國旅行應該再度成為休閒生活的常態，可惜很多事情隨著時間過去，也無法回頭。由於工作排班的特性，幾年前我很常出國，無論是公務行程或純旅遊，一年總會飛離台灣好幾次。那時候兩個孩子還小，行李收了說走就走，幼兒園或小學低年級的課程只要請個假，一點壓力也沒有。隨著孩子慢慢長大，我的生活與工作模式沒什麼變，倒是孩子們改變不少：年級變高、考試變多、課業變重、補習班、才藝課……每回想安排旅行，顧慮的不再是自己，而是兩個孩子的每日課業與課程。利用雙十節連假，我帶著家人去東京短期旅行，這還是排開了各種才藝課多方妥協之後，硬擠出來的時間。我年輕時總不理解，寒暑假的機票既貴人潮又多，何苦一定要選這些熱門時段出國？現在總算知道，為人父母的為難。另一個衝擊，則是我在旅行的過程中，發現孩子長大了。過去的每次旅行，總是我們大人規畫行程，安排孩子們「可能」想去的地方，所謂的「可能」，就是從著名的親子景點與孩子目前喜歡的卡通人物當中去選擇。很小的時候去迪士尼；有一陣子兒子同學間流行妖怪手錶、女兒喜歡麵包超人，我們就在東京街頭探訪相關景點；又一陣子兩個小孩都喜歡寶可夢，我們又開始尋找寶可夢商店、寶可夢餐廳……因此在這趟出發之前，我也提出幾個可能會去的地方，他們似乎興趣缺缺，跟過往每次只要我說去哪裡，孩子總是歡呼與配合不太一樣。距離前次全家日本行，因為疫情的關係等了三年多，三年多是會出現些改變。這趟旅行，我讓已經半大不小的兩個孩子自己安排行程，自己找景點、交通與餐食配套，不再是由我們大人一手包辦與主導。他們也很盡責，這個世代的孩子收集資訊的能力不輸給大人。於是我去了秋葉原，一個以動漫為主題的區域，一個我雖然去過東京很多次，但從來沒有去過（也沒有想過）的地方。我在那邊認識了我很少接觸的動漫人物，看著兒子如數家珍地跟我介紹，拿起某個限量公仔時，眼神發亮愛不釋手的表情。我重新認識兒子，也在他的帶領中重新認識這個城市。旅行中我習慣寫下當時的心情，也會翻找著過去出遊的照片，同樣的城市，孩子們的年紀與樣貌不斷改變，我們做父母的角色，似乎也跟著轉換，我覺得自己的心態也在一次一次和孩子的旅行中，有些改變與成長。長大的孩子有自己的社交圈與生活，也有自己想去的景點，做父母的我們該把「帶孩子出去玩」的心態，調整成「陪孩子出去玩」，更進一步說，是「孩子陪我們去走走」，我相信再沒多久，就會變成「孩子帶我出去玩」。旅行，是一個彼此陪伴的過程，也是一個共同成長的過程。責任編輯：辜子桓
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2023-09-28 養生.運動健身
貓空樟樹步道花海，台北市第一條老少咸宜平緩式步道！微涼初秋賞遍地金黃向日葵
貓空樟樹步道花海有著「台北後花園」之稱的貓空是雙北市民喝茶看夜景的好地方，更有多條登山步道串聯，沿途盡是樸實的農村意象景點與翠綠茶鄉，季節更迭四季各有不同花開，魯冰花、波斯菊、向日葵等花海陸續綻放。24小時營業| 台北市文山區 | 臺北市政府工務局大地工程處：02-2759-3001 | 臺北旅遊網9月時序進入秋天，逐漸擺脫酷暑的悶熱迎接微涼初秋，漫步台北大縱第7段路線的樟樹步道，充滿朝氣的金黃色向日葵比起以往更加精神抖擻！樟樹步道花海是台北市政府與當地居民長期合作維護的成果，每年隨著季節變化呈現不同景色風貌，包括1、2月的魯冰花、6月的波斯菊及9月的向日葵，今年最新向日葵花海如同一顆顆金黃色小太陽遍地開花，耀眼奪目顯現強烈存在感。美麗可愛的那些花兒們生得挺拔，展現朝氣十足的姿態，乘著風散發正能量，向每一位來貓空品茶賞景的遊客打招呼，秋高氣爽的季節快來規劃一場台北城內的賞花輕旅行，來貓空彩雲亭飽覽太陽花之美！樟樹步道是全台北市第一條老少咸宜的平緩式步道，不管是銀髮族還是小朋友皆能輕鬆駕馭，全長約1.5公里，路況單一平緩，僅有微微的坡度，步行約半小時就能走完全程。步道沿線有炭窯、豬舍、牛車、穀倉等豐富的農村意象造景，一秒穿越回早期農業時代的簡樸生活。眼觀蓊鬱梯田、聞著步道旁的茶香，末端隨著步道高度上升，盡頭抵達寬闊的茶園，隨著花季更迭，每年2~3月可賞黃澄澄的魯冰花，6月初夏有整片橙黃波斯菊盛開，9月還有燦爛綻放的向日葵花海！交通資訊◎大眾運輸搭乘捷運：路線一、捷運文湖線至動物園站，再步行至貓空纜車動物園站(約350公尺) 。路線二、捷運板南線至市政府站，再轉乘綠1、棕18或棕21公車。搭乘公車：搭乘66、236區、237、282、294、295、611、676、679、679區、793、933、1503(假日停駛) 、1558、小12、棕3、棕6、棕11、棕15、棕18、棕21、綠1、貓空左線(動物園) 、羅斯福路幹線等路線，至纜車動物園站下車即抵達。【查詢公車路線】◎自行開車-國道1號(中山高速公路)：建國北路高架道 → 下辛亥路左轉 → 國道3號臺北聯絡道 → 萬芳交流道(往木柵方向) → 左轉木柵路 → 右轉萬福橋 → 右轉新光路。-國道3號(福爾摩沙高速公路)：木柵交流道 → 國道3號臺北聯絡道 → 萬芳交流道(往木柵方向) → 左轉木柵路 → 右轉萬福橋 → 右轉新光路。停車資訊自駕的民眾可將車停放在動物園站地下停車場、動物園站堤外停車場或捷運木柵機廠停車場(僅假日開放) ，再步行前往纜車動物園站。YouBike租借站可停放於捷運動物園站2號出口之YouBike租賃站點。【YouBike租賃站資訊】路況資訊部分步道有坡，整體而言平緩易走，為親子級步道，適合閣家共遊，娃娃車、輪椅皆方便出入。座椅資訊沿著步道中有許多座椅及涼亭，古樸的農村造型景色怡人。 廁所資訊捷運貓空站設有廁所，之後需到樟山寺。貓空纜車路線圖動物園站→動物園南站→指南宮站→貓空站周邊景點●動物園站、動物園南站：台北市立木柵動物園●指南宮站：指南宮、凌霄寶殿、大雄寶殿、地藏王寶殿、猴山岳步道●貓空站：天成宮、三玄宮、臺北市鐵觀音包種茶研發推廣中心、木炭窯、土角厝、景觀水池、張迺妙茶師紀念館、三墩石茶壺博物館、樟山寺、老泉里杏花林、百年榕樹、救千宮周邊步道：壺穴步道、樟樹步道、樟湖步道、石獅腳步道、救千宮步道、樟山寺步道(飛龍步道)、指南國小步道、茶葉古道貓空社區地圖1.相思炭窯2.茶香豬舍3.樟樹步道4.田寮橋-貓空水土保持茶園賞景特色以下為2022/9月 向日葵花海 花況回顧漫步樟樹步道，平緩好走的木棧道貫穿貓空茶區，沿路有滿滿的田園茶景相伴，身旁不時有綠蔭，可以一路散步到樟山寺。九月初秋涼爽宜人，擺脫盛夏的黏膩悶熱，來到擁有豐富茶鄉文化的貓空社區，置身台北盆地邊坡的農村聚落，輕鬆遠眺台北市景。乘坐貓空纜車暢遊三貓(貓纜、貓空、貓熊)，近年熱門的景點包含位於樟樹步道周遭的「茶香豬舍」與「相思炭窯」。「茶香豬舍」：融合跳房子、豬舍、土角厝等古意的農村生活氛圍，與今日台北市繁華的都市高樓形成對比。呈現在地農村文化的豬舍，有四隻可愛的小豬正低頭吃著伙食，一旁還有陳舊的木製桌椅與磚房。抬頭有「六畜興旺」，低頭望著「諸事大吉」，可見農村社會對於生活的期許與希望。「相思炭窯」：炭窯旁設立了一座說明牌，藉由寫著一句有趣的台語俗諺「尪顧七眠火，某顧七日火，尪某七日沒作伙，二人歸腹肚全火。」該俗諺的意思是古時候一整天都要有人在窯邊顧火，如果火熄了就會前功盡棄，火太大又會把木材全燒毀，形容早年農村先人製炭的艱辛。還有早在中秋連假前夕就盛開的大片向日葵花海，沿著樟樹步道往彩雲亭、明鏡池的方向走去，欣欣向榮的金黃色花景正對著旅人們打招呼，充滿朝氣的畫面讓人心情特好！擁有鮮豔色彩的向日葵終生追尋著太陽的方向，黃色與橙色的完美搭配，總給人一種溫暖的感覺，圓形花盤周圍如光束般的舌狀花瓣樸實堅毅，佔據眼球的金黃花海想必將吸引眾多人潮。步道旁還有水牛造型的造景裝置，拉著牛車或屹立在池水中央，點綴著純樸氛圍。從彩雲亭觀景台往外望，搭配明鏡池的清澈如鏡，形成美麗的景緻。最後來到步道末端，位於貓空田寮橋旁的「貓空水土保持茶園」，木棧道坐落在空曠的山谷景觀及梯田茶園旁。步道沿線搭配各種自然生態排水與固坡巧思的工法解說牌面導覽，豐富趣味的農村景點，讓民眾能夠寓教於樂，適合全家大小一同來安排秋日微旅行。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-09-27 焦點.杏林．診間
醫病平台／我不認為我的孩子是過動兒！
【編者按】：本週的主題是「過動兒」。一位長年關心這種孩童的醫師寫出她的呼籲：「我們能不能花更多的努力，在營造一個適合各種特質的孩子都能順性、適性學習與成長的環境？讓每一種特質的孩子，都能找到自己可以發揮的長處，看到自己的亮點？」→想看本文一位父親說出他的心願：「我希望醫師們看孩子時，請多多詢問、多多傾聽，不要只看外顯呈現的行為，行為背後的原因才是根本。」一位醫學院醫學人文的資深老師受邀為這位醫師的新書《我期待過動兒被賞識的那一天》寫序，感動之餘道出她的想法：「將病人的生活世界納入考量是避免盲點的關鍵。」我的孩子讀了兩間幼兒園、三間小學、兩所國中，兩所高中。從小，這是一個很好養的小孩，不吵不鬧，喜歡一個人靜靜地玩玩具：汽車、小玩偶，排了滿地都是。我們有感覺他學習一些生活自我照顧的能力，和姊姊比較起來，有慢一點，但是只要有耐心，他終究還是學得會的。直到上小學，正式進入要安靜坐在座位上，看老師寫板書，聽老師上課，要閱讀課本文字，要書寫作業的學科學習課程時，才出現問題。他好像聽不懂老師所教導的內容。小學低年級，我們還可以自己慢慢教。先從手指頭、腳趾頭數數，超過20了，我們還把銅板拿出來，數給他看，因此教會了他加法和減法，可是開始出現乘法和除法時，我們真的不知如何讓他理解。不只不理解學科，也無法理解學校的規範，上課下課是什麼？考試是什麼？我還記得他小學一年級時，考試卷只要有空格，他便填上一些他認識的符號，例如麥登勞的Ｍ，停車場的Ｐ等等，琳瑯滿目。他對符號的認識倒是很敏感。 當然更不用提深奧的方程式、開平方。我如何教他懂得「(A+B)2=A2+2AB+B2」？他問我：「打開平方是要怎麼打開？」接著化學，一個最簡單的H2O是水，就把他擊垮了！為什麼「H、2、O」便等於水？他看不到、摸不到的東西，便很難理解。物理自然也是他無法理解的科目。有時候他問的問題，我們也不知如何回答：「為什麼太陽升起的方向叫東方？為什麼不能叫西方？」這樣上起課來，等於如鴨子聽雷，聽不懂老師在說什麼。想想看，上課要從上午八點，屁股一直黏在椅子上，黏到下午四點、五點，從星期一坐到星期五，黏在那裡聽老師說一堆完全聽不懂的話，怎麼可能呢？於是，我的孩子開始上課從動來動去、走來走去，任意離開座位、玩鉛筆盒、帶玩具去玩，到逃離教室、在操場晃來晃去，到籃球場打籃球。上課坐不住，下課衝最快，下課對他非常重要，這應該是他還願意去上學的主因。直到小學四年級時，老師便建議我們帶孩子到兒童心智科做評估。我們帶他到某醫學中心的兒童心智科，看了醫生，填了量表，給臨床心理師做測驗，幾次門診之後，診斷便出來了：注意力不足型的ADHD（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，注意力不足過動症）。處理方法就是服藥，那時他是吃「利他能」。孩子大約看診看了半年，確實上課情形有改善，比較少站起來四處走動，減少老師上課的困擾，但是，數學和一些抽象的學習，依舊聽不懂，毫無進展，只是上課不會搗蛋惹麻煩而已。我們看到孩子服藥後，變成一個和原來不一樣的孩子，彷彿呈現呆滯的狀態。全身懶洋洋，缺乏活力，胃口也變差。他告訴我們他不喜歡這種感覺，他想動卻動不了，吃藥之後，腦袋好像變空了，四周的東西都不見了，只剩下眼前那個站在台上的老師。我們聽他這樣的抱怨，實在於心不忍，再加上服藥對他的課業學習真的幫助很有限，決定不再帶他去看診，讓他停藥了。他總是說：「我並沒有逃學啊！我還是在學校裡啊！我只是不想坐在教室裡而已，我在籃球場打籃球，我又沒有學壞！」不吃藥之後，我們放手讓他去運動，每天打籃球，至少打三個小時，他好像永遠不會累一樣。而我自己也透過大量閱讀有關親子教養、特殊教育的書籍，開始調整改變。這對我幫忙很大，也改善了我們過去幾乎要降到冰點的親子關係。閱讀必須還要思考，然後內化，才能產生行為的改變。如果做父母的不改變，只要孩子去吃藥，是沒有用的。我終於了解他不是真的注意力不足過動兒，他是學習方式不同而已。他是因為上課聽不懂，所以覺得無聊，才會坐不住。其背後的因素是：聽不懂。我們大人只看到他「坐不住」的外在表現，便認為他是過動兒，我慢慢理解，我的孩子是無法透過主流學校傳統的教學方式來學習，他必須自己實際操作，從影像圖畫中學習，要能看得到、摸得到。所以，我們讓他去學習樂高機器人，他表現非常優異，因為那是看得到、摸得到的東西。台灣的教育無法因材施教，只能家長自己來。我的孩子是來教育我的，他讓我見識到台灣的現行教育，仍然停滯在士大夫的觀念。我的孩子雖然學科學習成績不良，但是他勤奮、善良，這不是應該被讚賞的嗎？什麼不要輸在起跑點，根本是提早死在終點。大家拼命擠進資優班，有多少是父母製造出來的偽造資優生？說現在是多元教育，根本是自欺欺人。本來就是念書有念書的料，動手操作的有動手操作的料，沒有哪一種比較厲害，只是不一樣而已。現在的世界變化很快，誰能料想得到從前打電動、打撞球，是會被大人處罰的，現在卻是可以出國參加競賽的出色能力。人生如果可以重來，我不會讓我的孩子吃藥，我會讓他自學、發掘他的長處。我的孩子目前主動學習，因為有實際的需要，他會到書店買書來仔細研讀。這樣的學習才是真的，完全是出於他自己的意願。我也期許老師們能瞭解學生有個別不同的學習方式。傳統的文字學習不是唯一的方式，我希望老師的教育專業，也要學習透過影像、圖片的教學方式，那也是一種學習的模式。我希望醫師們看孩子時，請多多詢問、多多傾聽，不要只看外顯呈現的行為，行為背後的原因才是根本。醫學是一門不科學的科學，教科書是入門的基礎，臨床應用於人身上時，請把所看見的孩子、所聽到的孩子的心聲，融入你的診斷與處置之中，而不是把看孩子行為與心理的醫療行為當作看皮毛一樣膚淺表面。責任編輯：吳依凡
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2023-09-15 養生.運動健身
新北坪林一日遊，親民好走7個親水健行秘境公開！置身蕨類樂園感受心靈洗滌
金瓜寮魚蕨步道位於坪林山區的一處健康型步道，長度約1公里左右，沿著河水旁向上游前進，隨處可見在溪水裡悠游翻滾魚群的自然生態！鄰近的九芎根親水公園也是坪林推薦的親水秘境，親民安全的戲水池與淺溪，吸引不少親子同遊。坪林金瓜寮溪魚蕨步道24小時開放地址：新北市坪林區金瓜寮路位於新北市坪林區的金瓜寮魚蕨步道，步道總長1公里，分為北入口及南入口，步行往返時間大約1個小時，踏尋步道時都是沿著金瓜寮溪而行，行走其間可以欣賞豐富多樣的地形與森林景觀，耳聽溪水淙淙與隨處可見的悠游魚群，拋開煩擾的心，靜心用五感探索層巒疊翠的坪林山林與溪流。整體而言，金瓜寮魚蕨步道算是平坦好走、無難度的健行步道，清新空氣與純淨清澈的溪水，還有豐富多元的蕨類植物，保留原始森林的風貌，沒有太多人為設施的痕跡，滿滿的芬多精與負離子，讓人即便夏天走在步道中，也感覺舒暢又舒心！交通資訊【自行駕車】這裡停車空間並不多，靠近「金瓜寮魚蕨步道」入口處，金瓜寮路上有一塊空地可以停車。停好車後，走路一分鐘就能抵達金瓜寮魚蕨步道入口。【大眾運輸】銀友溫馨提醒，巴士山區採隨招隨停，不開放站位，提醒大家留意時間，以免乘客太多擠不上末班車！路線一：搭乘松山新店線至捷運新店站，轉乘公車923於「坪林國中」站下車。轉搭公車F722免費接駁車，至「蕨類步道」站下車，從公車站牌到金瓜寮溪魚蕨步道走路只要1分鐘。路線二：搭乘松山新店線至捷運新店站，轉乘新店客運923於「坪林國中」站下車，轉搭免費接駁車「F722金瓜寮路線」或「F723大林路線」，至「蕨類步道」站下車。路線三：搭乘松山新店線至捷運新店站，轉乘新店客運綠12於「坪林國中」站下車，轉搭免費接駁車「F722金瓜寮路線」或「F723大林路線」，至「蕨類步道」站下車。九芎根親水公園24小時開放地址：新北市坪林區粗窟里沿著金瓜寮魚蕨步道往南走，步行半小時，可以順遊另一處同樣適合夏天避暑的玩水景點「九芎根親水公園」！九芎根親水公園位於九芎根山登山口附近，海拔約330公尺，佔地並不大，兩處可以戲水的地方分別是金瓜寮溪與內側引水道，人潮並不多。與金瓜寮魚蕨步道一樣，這裡的水位都不深且水流緩慢，可以直接泡在水裡，彷彿天然游泳池般沁涼暢快，大小朋友可以安心玩水，一旁還有兩座涼亭及露天桌椅，置身坪林山間享受野溪的乾淨水質，綠意山巒及草地環抱，宛如大自然教室，踏青、玩水、野餐都很適合。交通資訊【自行駕車】雖然九芎根親水公園周遭山路是白線，但蜿蜒山路還是不太適合停車，建議遊客將車輛停放在金瓜寮魚蕨步道附近空地，再順著步道走過來親水公園。【大眾運輸】跟前往金瓜寮魚蕨步道一樣搭乘免費接駁車「F722金瓜寮路線」或「F723大林路線」，蕨類步道的下一站就是九芎根親水公園。九芎根親水公園公車站旁邊就是入口。【廁所資訊】捷運站廁所可以先上。另外在坪林國中站牌旁、蕨類步道都有公廁。蕨類公廁有無障礙廁所。九芎根親水公園入口處就有公車站牌及廁所，無論是上廁所或是戲水後要換衣服，都很方便。【路面狀況】步道路面整體而言算好走，偶爾有階梯要爬，但遇下雨路面濕滑，提醒大家攜帶健走仗輔助並小心行走。【賞景特色】隱身新北坪林山間的親水沁涼友善步道，金瓜寮魚蕨步道不僅是夏日避暑勝地，也是一條親民的戲水步道。整治過的金瓜寮溪清澈無比，可以看見苦花魚、馬口魚悠游其中，森林蘊含著多種蕨類植物。因此這裡也以蕨類步道而聞名，各式各樣的蕨類恣意生長，儼然是一座蕨類樂園。夏日健行戲水的同時還能觀察豐富生態，是適合親子共遊的寓教於樂秘境。步道的南北端皆有出入口，銀友實地走訪認為，從南入口步道進入比較好走，途中會經過賞蕨平台、拱橋、賞景木棧道等。建在溪流旁邊的金瓜寮魚蕨步道，走起來十分舒服，沿路有清楚標示的告示牌，可以通往斷層瀑布、月牙灣、蕨類公寓、猴橋等特色景觀。樹蔭乘涼處多、夏天來走不會感覺炎熱，同時有溪水聲相伴，慢慢欣賞秀麗風景，往下俯瞰金瓜寮溪，清澈見底。晴朗天氣有陽光灑落在水面上，發出閃閃銀光，仔細看就能發現魚兒水中游，通往溪谷的步道路徑抵達戲水區，有不少民眾帶著小朋友前來戲水野炊。愜意遨遊在這片寫意山林，金瓜寮溪有清澈溪流、光華岩石、周邊綠蔭等風景，搭配不時傳來的歡聲笑語，許多家庭會來此享受天倫之樂，一家人歡樂戲水的畫面相當溫馨。儘管是盛夏，但在這裡感受不到令人不耐的熱氣，涼爽環境讓人忍不住想再駐足停留，順便提醒遊客來溪邊戲水野炊，不要忘記將自身垃圾帶走，共同守護環境生態喔！順遊九芎根親水公園，這裡有金瓜寮溪自行車道經過，從入口往下走小徑，旁邊就是金瓜寮溪。抵達親水公園的大片綠地，同樣擁有豐富生態與水中悠游的魚群。放眼望去都是青山綠水與森林，空氣清新且遊客不多，九芎根親水公園設置了步道、涼亭與池塘，水流平緩而清澈，還備有救生圈，家長可以安心帶孩子來戲水休憩，享受不被打擾的愜意氛圍。公園內還種植了一整排的落羽松與櫻花樹，相信花季期間來訪一定更加美麗！坐在涼亭或露天座椅，感受微風吹拂過青青草原傳來的草香與泥土味，不用大老遠開車來深山叢林，也能讓自己真真正正與大自然融為一體。可以戲水的溪流區裡頭有許多大小石塊，每一處的深淺不一，但大致深度上都差不多到膝蓋，提醒民眾戲水時要留意腳邊步伐，留意水底濕滑青苔。炎炎夏日來坪林避暑，輕鬆感受大自然捎來的涼意，遠離濕熱煩躁的都市，在山林中找一片綠洲讓自己好好休息。 金瓜寮魚蕨步道與九芎根親水公園都是很好的玩水秘境，健行踏青與戲水一次享受，如果是搭乘大眾運輸的旅人請務必注意班次時間，找一天好好規劃坪林一日遊。新北坪林其他熱門景點坪林茶業博物館江南庭園山水X閩南四合院，五感體驗茶藝美學，放空避人群療癒身心！坪林遺世美景！𩻸魚堀溪觀魚步道橋中腳下透明玻璃景觀遠眺清澈溪流，竹林曲徑通茶園幽處清神怡情！新北坪林私房景點：南山寺觀景台賞日出日落，不時山嵐飄雲海如仙境！新北坪林獅公髻尾山/大舌湖健行步道茶園X梯田，被溪環繞的山丘遠觀如蛇吐舌！新北坪林秘境｜北宜縣界公園九彎十八拐制高點藏賞花秘境，季節限定繡球花海、遠眺整個蘭陽平原、龜山島！責任編輯：葉姿岑
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2023-09-11 焦點.杏林．診間
醫病平台／音樂治療照護分享
【編者按】：繼上個月一所教學醫院附設兒童醫院的安寧團隊介紹醫師、護理師與社工師的工作，本週由該團隊的兒童友善醫療音樂治療師、藝術治療師與舞蹈動作治療師各自寫出他們為病童以及家屬所做的治療，並分享他們由這種工作所獲得的成就感。這幾篇文章最珍貴的地方是讓我們領會到醫療的目的並不是只有診斷、用藥或開刀達到治癒，而是安寧團隊有一群非醫療人員可以利用音樂、藝術與舞蹈使這些無法治癒的病童與心力交瘁的家屬得到紓解而展現笑容。對於長時間照顧重大傷病的孩子，照顧者很容易陷入只看到孩子生病的病容、倦容的狀態，忘了孩子生病前「孩子」的樣子了，也忘記孩子生病前「自己」的樣子。還記得那天在安寧個管師的陪同下，來看這個臥床多年的孩子。因為緊張的關係，只要有人靠近、觸碰，孩子就會出現表情僵硬，肢體僵直的反應。媽媽在一旁反覆地說著孩子緊張的狀態，滿眼擔憂。音樂治療師拿出蛋沙鈴，一邊輕柔的搖動，發出沙沙的聲響，一邊清楚的告訴孩子「我來唱歌給你聽」。「我的寶貝寶貝 給你一點甜甜 讓你今夜都好眠 我的小鬼小鬼 逗逗你的眉眼 讓你喜歡這世界 哇啦啦啦啦啦 我的寶貝 倦的時候有個人陪 哎呀呀呀呀呀 我的寶貝 要你知道你最美（寶貝/張懸）」在媽媽的回憶中，「寶貝」是孩子喜歡的歌曲之一。聽著歌聲，孩子放鬆了，臉部露出笑容，身體也不再僵直，不時還會向治療師伸出手。看著孩子，媽媽也放鬆了。啪的！眼淚直流……「好久沒有看到孩子笑了！以前我們也會這樣放歌給他聽，他好開心，會咯咯的笑。住院久了，都忘記孩子喜歡音樂了。」在音樂治療的介入下，治療師重新建立了孩子與照護者的互動狀態，並找回孩子應該有的樣子！另外，在照顧重大傷病的孩子時，因為身上的管線，以及醫療儀器的介入，照護者常會向治療師反應「都不能好好地抱抱他，和他說說話」，看著主要照護者努力在管線之間找到可以觸摸到孩子肌膚的地方，局部地給予輕柔的安撫，著實令人不捨。音樂治療在有限的狀態下，提供了替代方式；治療師會鼓勵主要照護者，特別是媽媽，面對面的（Live）唱歌給孩子聽──選擇孩子喜歡，或是主要照護者喜歡的歌曲，搭配孩子的呼吸速度，唱給孩子聽。聲音即是振動，透過歌唱的聲波，讓孩子感受到主要照護者「聲音的擁抱」，一種全身性的、不受管路限制的擁抱，進而帶給孩子安定、安全的感受。歌唱的同時，治療師也會引導主要照護者將環境中機器的聲音，想像是在為自己與孩子伴奏，透過環境音樂治療（Environmental Music Therapy）的概念，轉而讓繁雜的嗶嗶聲響變得有意義。然而，當孩子最終走到生命的盡頭時，音樂治療又可以為孩子，及其主要照護者留下什麼念想（legacy）呢？在入職前的面試，負責醫生問到「當面對生命的離去，作為助人者你如何調適你自己？」答案是音樂創作！同樣的創作，音樂治療師在臨床也會帶著孩子或（和）主要照護者進行，並錄製成音樂作品留予遺族。治療師會和照護者討論孩子喜歡的歌曲，在熟悉的旋律下，進行歌詞改編，引導照護者講出對孩子愛。再者，治療師也可能依據過往與孩子和主要照護者工作時的經歷，直接為其進行歌曲創作，協助照護者向孩子說再見。最後，藉由錄製作品留下孩子或（和）照護者的聲音，在未來失落、想念與難過時，代替孩子陪伴遺族。「有沒有那麼一首歌 會讓你輕輕跟著和 牽動我們共同過去 記憶它不會沈默 有沒有那麼一首歌 會讓你心裡記著我 讓你歡喜也讓你憂 這麼一個我（有沒有一首歌會讓你想起我/周華健）」身為一位音樂治療師，我真心地感謝我有音樂作為後盾，讓我可以用這溫柔的力量，去協助醫院裡有需要的孩子及其家庭。在與孩子和家庭工作的過程中，自然而然地就會有那麼一首歌，代表著他們，讓我可以記得那個他和她。責任編輯：吳依凡
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2023-09-07 養生.人生智慧
帶著爸媽去旅行，一同創造珍貴回憶！旅遊專家傳授「帶長輩出國旅行6攻略」
陪伴父母去旅行，是一種修行，更是回憶。2018年開始，我固定每年都會帶家人出國旅行，這幾年帶了爸媽去日本、韓國、汶萊、馬來西亞、印尼、南美、瑞士跟斯里蘭卡，每一次訂機票之前，都會問自己：「真的嗎？」畢竟帶家人自助跟獨自出走是完全不同的概念，一個人崩潰跟一家人崩潰，我寧可選前者，但是，有些事情不做，以後都不會做。 帶長輩出國旅行6攻略1.首先經過家人的同意，先行訂購機票並確定出行旅遊日期。2.再來規劃大致的行程與交通方式，盡量以最難搞的家人作息時間、個人偏好與生活習慣為制定方針，不要一廂情願帶入個人喜好去安排，事前查好景點資料、預定住宿與餐廳名單，最好有第二跟第三種備案選擇。 3.出發之前必須再三叮嚀外出不比家裡，務必收斂脾氣與壞習慣，請入境隨俗不要任意喧嘩張揚。4.外出之後也要提醒各國文化差異，請勿做出逾矩行為，盡量約法三章，出國旅行與國內旅行不同，翻臉也不行馬上回家。 5.出門前說明景點以及交通距離，隨時注意時間並提醒不要等到尿急才上廁所，準備溫水瓶與零食點心，提醒走路不要太急，勿逞強，累了就休息。6.多找位置可以坐著歇息，景點安排順暢，盡量不趕時間，三餐飲食正常並配合用餐習慣，作息時間依照父母的習慣調整，如果能睡個午覺就更好。並隨時提供景點資訊與文化資訊，讓長輩可以隨時調配體力進行旅遊。 獨自旅行跟帶父母去旅行的差別在哪？ 一個人去旅行，可以睡到自然醒，可以選擇幾點睡，可以一整天哪裡都不去，選一間咖啡館就好好發呆。帶父母去旅行，要配合家人早起跟早睡，有固定的作息，沒有咖啡廳，沒有商店街，只有景點、餐廳跟住宿三個點。 一個人去旅行，自助功課可以做一半，反正到時候再想辦法，不能去的就直接放棄算了。帶父母去旅行，事先要查好所有景點、交通跟備案，做好每個人口味調查，吃飯吃麵吃泡麵吃便當，不能吃的就不要碰。 一個人去旅行，可以一整天不說話，帶父母去旅行，要聽家人說整天話，有些話你不想聽，也不能不聽。一個人旅行，會打扮的漂漂亮亮拍照，什麼地方都想要自拍，想要上傳到社群媒體。帶父母去旅行，完全不想拍照，你忙著顧他們，根本沒時間裝扮自己。 一個人去旅行很自由 帶父母去旅行是不想有遺憾 老實話，我還是喜歡一個人勝過帶父母去旅行，但阿姨說，有人總是在父母過世後才發現，自己失去了他們，後悔當初怎麼沒有做什麼。 爸爸說，隔壁的鄰居上週進了醫院後到現在還沒出來，這個年紀看了太多失去，也怕哪天就輪到自己。也告訴我，賺了一輩子的錢也帶不進棺材裡，為了旅行，他會好好保養身體。年紀越大，更明白父母親不見得可以陪伴終生，再老一點，或許誰都走不動，不想等到哪天白髮斑駁，徒留原地的遺憾。 每個人的家庭背景都不同，也並非真的帶出去旅遊才叫做孝順，只是剛好家人看我一年到頭四處旅行，也想體驗自助旅行的感受。我認為父母跟成年子女都是獨立的個體，不應該是階級式的關係，彼此互相尊重與包容，而不是誰應該為誰做些什麼。你能做什麼，就去做什麼！不要有遺憾就好。 我也跟父母收錢，帶他們去旅行 許多人誤解，我帶爸媽去旅行全程費用由女兒買單，我告訴他們：「帶爸媽去旅行，我會跟父母收錢，這是我們家的習慣。」由我規劃自助行程內容，也交給我處理機票跟訂房雜項，最終全部費用各自均攤，沒有親情折扣價碼，偶爾我媽還會請我吃飯。親子旅遊出國明算帳，不會造成兒女經濟上額外的壓力，這樣子女也更願意帶他們出門旅行！ 帶家人去旅行，是一種緣分的延續，記憶的延伸 隨年紀逐漸明白，帶家人去旅行這件事，唯有自己入火坑，也沒有人能逼我入火坑，雖然每次帶長輩出門都會握緊拳頭、眉頭緊鎖、心力交瘁，不過一趟好的旅行，可以讓他們增廣見聞，並能跟左鄰右舍說嘴很久，這是久待在家裡不會有的新鮮感受。 我常笑說，一個人旅行，你會活得像自己，帶爸媽去旅行，你會完全失去自我。但這就是一家人阿！吵吵鬧鬧才是正常。 我告訴爸爸，未來荷包有多餘的錢我們就買機票出去玩，車子舊了可以使用就好，衣服夠穿就好，能帶你跟媽媽出門，是一種記憶的延續。人生沒有太多以後，也不想老了才後悔，趁著彼此身體健康出門，沒有遺憾活著就好。 延伸閱讀：．愛犬長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下珍貴回憶．熟齡族自由行怎麼準備？專家:做好「幾件事」減少糾紛．沒錢但想出國旅行怎麼辦？旅遊專家授「省錢旅行4指南」本文節錄：《每一次出發都有意義》一書責任編輯：陳學梅
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2023-08-31 養生.家庭婚姻
「只當一天的父親！」5歲小男孩因太思念父親，對路人提出這要求 結局反轉如日劇情節
文 / 推特@gife102、日本行銷最前線失去父親的5歲男孩，因為太想念爸爸，竟然對路人做了這件事！日本網友推特瘋傳的故事，細膩的描繪，就像日劇情節一樣感動無數人。認錯爸爸的小男孩這是發生在15年前，當時我28歲的事。上班午休時間，我坐在公園吃著便當，一個小男孩向我走過來，對我說「爸爸！明天要來運動會喔！」我完全不懂這小男孩在說什麼。這時小男孩的媽媽過來對我說「對不起！」看到我抬起的臉，小男孩的媽媽顯得非常驚訝，這位媽媽說，她先生在半年前去世了，而我長得跟她先生很像，所以小男孩搞錯了，5歲的小男孩還不知道父親走了，也無法理解人的死亡是怎麼回事，才把我跟他父親搞錯了。運動會一定要來喔！我看著小男孩幾乎快哭出來地說「運動會一定要來喔！」，當時的我既沒娛樂也沒戀人，假日也是挺痛苦的，我就問小孩媽媽「我可以參加妳兒子的運動會嗎？」媽媽開心地說「可以嗎？那就拜託你了」。隔天，我穿著適合運動會的運動服來到幼稚園，運動會裡有許多親子活動的項目，我緊握著小男孩的手死命奔跑，度過非常快樂的一天。運動會結束後，小男孩問我「爸爸不回家嗎？」聽到這句話的當下，我感到對自己的厭惡，為了騙小男孩而當一天父親這件事感到後悔。在那之後過了許多天，我對小男孩的媽媽說，「請讓我當妳兒子的父親吧」，她回答「好的」。經過15年後，我的兒子在今天20歲了，我萬分感謝15年前的那一天，兒子在公園裡把我跟他父親搞錯這件事，就算沒有血緣相繫，從運動會那天起，我跟兒子就是父子了。給親愛的兒子，20歲生日快樂父字網友：根本日劇情節上演這樣的故事情節彷彿是日劇的真實翻版，細膩的情感描述感動了不少人！雖然不少網友玩笑說到，「也想到公園坐坐了！」但是不可否認的是，這位「假爸爸」在陪伴小孩當了一天爸爸的後悔，真的真情流露。「不論真實與否，今天聽到一個好故事！」研究：失去親人，孩子永遠記得感人的背後，也讓人感受到孩子失去父母後，渴望再度擁有的心情！科學研究，不論子女年紀多大，失親的經驗都會深切影響他們的身心狀態。尤其幼稚園以前的年紀，其實並不是很明確了解「死亡」的意義，如果大人對「死亡」這件事表現得很平靜，孩子就能很自然的接受；否則如果大人表現得比較情緒激動，孩子就會覺得死是件可怕的是。所以，教導「死亡」不是嘴巴講，而是由行動上做起，正向面對才能溫柔放下。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-08-18 養生.家庭婚姻
請長輩幫忙帶孫傷感情？5心理調適+3招應對方法 拿回孩子管教權不必犧牲婆媳關係
現代雙薪家庭多，請祖父母幫忙帶孫的爸媽不在少數，但每一個家庭、世代的教養方法與生活習慣大相逕庭，掌握與長輩的溝通訣竅，以及自我心理調適更顯重要。父母與祖父母間的教養衝突，很多時候是來自於權力與責任失衡，讓兩代間的裂痕越來越深，最後逼得孩子面臨「選邊站」的心理壓力，對孩子，以及家族關係都是傷害。孩子從小就會觀察爸媽與祖父母的溝通方式，並以此為依據，發展出自己與祖父母間的關係，因此健康的家庭關係也能成為一種良好的教養。請祖父母協助照顧的前置準備．關係比管教更重要諮商心理師鄭翔好提到，請長輩幫忙顧小孩前，爸媽可先建構以下基本認知，當問題發生，便可依循這些原則回應及處理。1.將教養的權力及責任拉回自己身上也許祖父母和孩子的相處時間比自己多，但爸媽要記得，管教的權責及執行仍應掌握在自己手上，鄭翔好心理師補充，管教的本質在於「陪伴與引導」，而非處罰。舉凡孩子發生狀況後的討論與處理、看待每一件事的角度及想法，以及引導孩子學會為自己的選擇負責，這些處理的過程，都需要爸媽花費心力及時間，從日常小事的分享、溝通一點一滴累積，讓孩子明確知道管教的執行對象，並且讓孩子願意和自己合作，才是有效管教。2.教養可以有差異但關係不宜對立因為兩代間的價值觀不盡相同，教養不一致是常有的情況，比起教養不一致，父母與祖父母間的關係不和睦，對孩子造成的傷害更具影響。當孩子因為教養方式不同而感到混淆，可嘗試和孩子說明：「爺爺奶奶和爸爸媽媽都很愛你，但愛你的方式不同，這些方法沒有誰對誰錯、好或不好，只是有不同的考量和看重的。」帶孩子討論、思考與分辨，亦有助孩子未來進入學校，面對不同老師的個性與要求的適應能力。3.不將祖父母的功勞抹滅教導孩子要尊重祖父母，同時祖父母也應教孩子尊重父母，避免在孩子面前批評或抱怨另一方、逼孩子選邊站、要聽誰的，否則孩子可能面臨忠誠及背叛的心理壓力，最後適得其反，甚至誰的話都不聽。（延伸閱讀：讓爺爺奶奶幫忙帶孩子，到底好不好？遇到教養衝突時，爸媽們可以選擇這樣溝通！）4.帶著感恩的心請長輩幫忙帶孩子，爸媽就需要先調整心態，每個長輩都有自己的主觀經驗，如果自己沒辦法全時間照顧，就必須信任家人及長輩，因為關係與情緒糾結對親子、祖孫的關係都沒有幫助，也許長輩的方式不見得是自己喜歡的，但長輩和爸媽一樣，都是以疼愛孩子為出發點，再者祖父母也不是付錢請的保母，應該先用感恩的心態來看待「願意幫忙帶孫」的心意。5.夫妻是決策的核心在婆媳關係中，老公扮演非常重要的角色，因為兒子最了解自己的父母親，若在孩子的教養過程中有任何疑慮，就需要老公挺身而出，明確表達：「我的決定是……、我們的決定是……」面對長輩的提議，第一時間也能用：「我再想一下、我回去討論一下」來回應，一方面保留討論的空間及時間，另一方面也塑造「夫妻是決策主體」的印象，任何決定都是夫妻一致的共識。反過來說，若是外公外婆幫忙帶孫的情況，就由女兒做為主要發言人，和自己的父母親溝通。爸媽的應對方法我們難以限制祖父母照顧孩子的方式，也無法強求長輩執行自己訂下的規範，但對於零食或網路，或許可採取較彈性的做法，不強制禁止，而是有限度使用，減少長輩與較勁的張力！（延伸閱讀：請長輩帶孩子前，父母要知道的事）1.預設為祖孫的精心時光第一種方法著重在自我的調適，若孩子並非每天都長時間與長輩相處，不妨將拜訪阿公阿嬤家的時間，視為孩子的「Happy hour」，在不涉及危險的範圍內，不再糾結於祖父母帶孩子一起吃什麼、做什麼。有時也能適時提醒孩子，像是吃甜食別忘多喝水、可以吃但也別吃太多。2.準備替代品．減少零食攝取如果要祖父母完全不給孩子糖吃有困難，爸媽可嘗試自行準備替代的食品及飲品，例如，以果汁、保久乳替代可樂，或以健康的零食、天然果乾取代糖果，至少這些飲料、點心都是經家長篩選過的，一方面滿足孩子吃零食的滿足感，另一方面也降低孩子攝取不健康飲食的負面影響。3.區隔網路及電視的使用空間網路使用也是教養時的一大課題，長輩無法時時跟在孩子身邊，IPAD就成為讓孩子安靜坐好的絕佳工具，有時連家長都難以管控孩子的使用時間及觀看內容，更別說是對3C用品不那麼熟悉的祖父母。鄭翔好心理師建議，可將網路及電視時間做區隔，在祖父母家看電視，回家才能用網路，因電視與網路相比，節目的內容及型態都較單一，祖父母也便於檢視孩子觀看的內容，但網路則需要更密切注意，因此由父母統一管理網路的使用與限制，是較為妥當的做法。延伸閱讀：．媳婦最想的婆婆人選！尹汝貞：不喜歡就別見面，幹嘛製造婆媳問題．天使婆婆！日本媳婦顧孩崩潰傳line給婆婆，她秒回：很開心妳找我幫忙．「媳婦永遠不會變女兒」婚前被準婆婆下馬威！律師給婆媳10相處攻略※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-08-07 醫療.骨科．復健
一張照片曝好痛！蔣萬安因「甜蜜負擔」閃到腰 骨科醫教你4招減少閃到腰機率
編按：台北市長蔣萬安今（8/7）日出席北市府員工親子日活動，對於昨天副市長李四川透露市長這幾天閃到腰，媒體關心市長身體狀況，蔣萬安笑稱「很好、很好，已經好很多了，謝謝李副市長還特別拿藥給我」。蔣萬安還自曝，之所以會閃腰，主要是因為二寶、三寶突然變比較重，所以有時候抱他們，一個不小心就會閃到腰。據了解，蔣萬安在卡努颱風來襲時，腰已經相當不舒服，蔣萬安是忍痛主持防颱會議，媒體也捕捉到蔣萬安當時要坐下時，還要扶一下椅背才坐得下去。閃到腰的痛苦很難為旁人所知，而且它的發生總是讓人措手不及，不過閃到腰可能不只是一項惱人的小毛病，還可能是其他疾病的跡象。根據骨科醫師嚴可倫在臉書粉專「有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外」指出，閃到腰本身並不是很嚴重的問題，但值得注意的是，它有可能是腰椎間盤突出的症狀之一。嚴可倫指出，腰椎間盤是一塊位於脊椎骨之間的避震組織，當其受到反覆過度壓迫、突出壓迫到周圍神經時，就會引發腰痛與下肢疼痛等不適症狀。如果忽視不理，可能導致嚴重的後果，甚至影響日常生活品質。例如走路變得困難，彎腰、坐下和起身都成一大挑戰。嚴可倫提醒，除了閃到腰，椎間盤問題常見的症狀還包括腰痛、腿部放射性疼痛、肌肉無力等。如果症狀嚴重，可能需要進一步的醫學評估和治療。什麼是椎間盤突出？椎間盤突出是因椎間盤長期承受重力，產生退化及椎間盤軟骨含水量的減少，造成彈性及緩衝能力隨之減弱，導致椎間盤髓核由纖維環向外穿出造成神經壓迫的情形。亦可因患者承受到突發性的外力撞擊或承載受力過重，導致椎間盤的髓核穿出纖維環。》看更多椎間盤突出成因如何避免閃到腰？預防閃到腰到底該怎麼做？嚴可倫建議有四件事你應該要知道：1.保持良好姿勢和適度運動保持正確的坐姿、站姿和睡姿有助於減輕脊椎壓力，降低腰椎間盤受傷的風險。此外，適度的運動如伸展、強化腰部核心肌群也能增加脊椎的支撐力，預防腰椎間盤突出。2.搬重物的時候要特別注意不正確的姿勢和方法可能對腰部帶來不可逆傷害！建議使用雙手，保持腰背挺直，彎曲膝蓋，過程中避免扭轉腰部，盡可能減少腰椎間盤受傷的風險。3.管理壓力以遠離閃到腰的困擾壓力對身體健康的不良影響比我們想像中的大很多，包括增加肌肉緊張和影響免疫系統。適當的壓力管理，如運動、放鬆技巧、規律作息等，能幫助減少腰椎間盤突出的風險。4.日常生活中不忽視任何腰部不適如果有閃到腰的症狀，千萬別置之不理。若有需要，請及早就醫並尋求專業的評估和治療。哪些運動可減少閃到腰機率？彰化秀傳醫院脊椎外科醫師胡名賢受訪時也曾指出，加強核心肌群運動，可減少閃到腰的機率。不過，每個年齡層都有屬於自己的訓練方式，不是每個人活到70歲都能一尾活龍，有些人40歲體能比60歲還差，他推薦低難度的運動是快走，中難度的是游泳，高難度的才上健身房進行肌肉訓練。如果喜歡游泳，對減少下背拉傷也有幫助，胡名賢說，游泳時會動用到腹部和背部的肌肉，水療很舒服，對下背部的訓練也很有幫助。但要注意的是，如果運動的過程中，覺得下背部太痛，就不要再進行，可找醫師、物理治療師或運動教練確定自己的動作是否正確。他提醒核心肌群動作一定要做正確，否則也可能適得其反。
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2023-08-06 名人.林靜芸
盼不到子女回家幫忙 他伴失智妻到人生盡頭後將上億家產捐出
阿雄夫妻倆大半輩子在台中市場賣肉焿，養大三個小孩，並支持他們成家。小孩都去台北上班，不願接手作小吃，夫妻持續忙碌。阿雄64歲時，太太失智了，阿雄不想打擾孩子，自己陪伴照料。當太太失智進入中期，經常走失，阿雄只得關閉店面，全力照顧。直到太太失智末期，阿雄實在無力應付，才連絡外地的兒女希望他們回來幫忙。大兒子回家半個鐘頭後，告訴爸爸：「媽媽的狀況已經末期，你想替她延命，我不贊同。」阿雄懇求兒子撥點時間，兒子說：「我還年輕必須努力賺錢，請不要以媽媽生病情緒勒索我。」二兒子回答：「我之前創業請父母投資，父親只給了一點錢，現在你也不要對我期望太高。我愛母親，但是母親已須要人把屎把屎。我是成年男人，心中有塊軟肋，無法替母親作這種事，請父親找專業的人來幫忙。」老么是女兒，她也回絕父親說，她的小孩讀國小，正是需要母親的時期。她自己的童年因為父母忙碌，有過缺憾，不想讓自己的兒女受同樣的苦。阿雄得不到孩子的援助，只能一個人陪著心愛的太太走到人生盡頭。他算了算，最後一年，三個孩子總共回來八次。辦完太太喪事後，他打電話問女兒，是不是不要父母了，為什麼如此冷漠。女兒說，他們心裡都思念著父母，只是各自都忙，無法回家，請父親不要計算他們的打卡次數，也不必為了他們沒回家就無限上綱。女兒還寄了有名的作家黃大米寫的「面對父母的三大相處之道」給阿雄：1.子女不要太把父母情緒勒索的話當一回事。2.子女不要跟父母說太多自己的事，被認同的機率很低，被念的機率極大。3.子女不要回嘴，沉默離開現場就好，因為回嘴會被唸更久。這時的阿雄74歲，不懂什麼是情緒勒索，只盼望孩子回來相聚。他整理財產，之前投資的土地，包括荒廢的芭樂園，以及不到一分的農地，由於位在重劃區，現在以坪計價。賣地獲得上億的現金，阿雄規劃分為四份，三個孩子及他本人各得一份。獨居孤單的阿雄，計畫等一家人團聚時宣布這項消息。但是太太走後，孩子很少聯絡，頂多到中部旅遊路過老家，進來打個招呼，或是久久打電話來問候。阿雄心想，孩子年節總應該會回來祭祖吧。但舊曆年、端午節、七月普渡、中秋節、重陽節，很快過去，都沒有盼到一個孩子回家。阿雄經常思念孩子，找了一個連續假期自己到台北去。大兒子很高興地招待父親，帶他四處遊覽，問題是兒子與媳婦不停的爭執，阿雄夾在當中很不舒服。二兒子的家是智慧住宅，大門、電視、冰箱、烤箱、空調全部要按鍵。阿雄不是按錯號碼，進不了房子，就是深更半夜誤觸保全，警鈴大作。他最後去女兒家，享受女兒的料理，總算找回過往的回憶，可惜女兒要上班，也要顧小孩，阿雄不敢太麻煩她，只好摸摸鼻子回到台中。原本決定一個人獨居的阿雄終於想通了，把原計畫要給孩子的現金全數捐給醫院作失智照護，再替自己報名參加熟齡相親，並到社區學苑去上課兼交朋友。太太的忌日，阿雄備了祭品，一個人虔誠祭拜，他請求太太同意他的安排，並保佑全家平安。責任編輯：辜子桓
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2023-08-05 養生.家庭婚姻
祖克柏臉貼彩色寶石，帶愛女聽泰勒絲演唱會！寫給女兒們的一封信：請享受當孩子的每一刻
一個爸爸的日常就是如此，即使身為日理萬機的老闆也是一樣！美國樂壇天后泰勒絲（Taylor Swift）的「The Eras Tour」演場會日前在西雅圖連唱兩天，現場不但湧入7萬人同時跺腳踏地，造成相當於芮氏規模2.3的「泰勒絲地震」外，就在當天，臉書創辦人祖克柏（Mark Zuckerberg）和妻子也一同帶上女兒們參與盛會！身為女孩爸爸的日常這位忙碌的爸爸，不但非常有誠意貼上彩色寶石在眼周，同時也帶上泰勒絲演唱會習俗必備的串珠手環，包括各種鮮豔的紅色、綠色和黃色的珠飾，完全就像個鄰家大哥哥般和女兒們同樂。只不過這位爸爸也沒閒著，在演場會的途中他依然深繫工作，竟然回了13封郵件；並在演唱會中分享了一系列的照片，包括七歲的大女兒Maxima和五歲的二女兒Augus開心與朋友們欣賞演唱會的實況，氣氛歡樂立即感染眾多粉絲。晉身三個女兒的爸爸馬克祖克柏和妻子普莉希拉．陳（Priscilla Chan）是經過近10年的約會後結婚，目前擁有三個可愛的女兒。除了七歲的大女兒Maxima和五歲的二女兒Augus，今年三月更迎來了小女兒Aurelia。當時馬克祖克柏就po了一張，自己在新生兒旁邊休息的可愛照片，並且寫下「歡迎來到這個世界，小Aurelia！」期待孩子「腳踏實地」3寶爸祖克柏曾說：「父母若是願意放下工作來陪伴寶寶，對整個家庭是好的。」而他自己就是身體力行的最佳典範，總是將心愛的家人擺在第一位！隨著孩子們的陸續出生，每一次他都會請育兒假陪伴妻子，並一起擔負照顧嫩嬰的責任，他與老婆更在育兒生活中搭配契合，除了老婆負責語文上的教導，祖克柏則是擔任睡前念故事書的重責大任！而且，夫妻對於孩子的教養更是有志一同！這對夫婦曾經在哥倫比亞廣播公司《今晨》節目的採訪中透露，「我們不會給孩子一切，他們必須了解自己的責任。」「而且，我也會帶孩子去上班、去辦公室，讓她們看看我們做了什麼！」給女兒的一封信，童年無比重要而他對女兒的關心還不僅於此，他就曾經寫給二女兒August一封信，希望她盡享孩童生活。親愛的August歡迎來到這個世界，你的媽媽和我都很興奮，不知道未來的你會成為怎樣的人。當你的姊姊出生時，我們同樣寫了一封信給她。隨著科技的進步，你們這一代應該過著遠比我們這代更好的生活，而我們有著如此的責任來讓這一切發生。雖然新聞的標題總專注於不幸的標題，我們卻深信一切終將走向更美好的未來，我們是如此樂觀地相信著，你們這一代和屬於你們的未來。除了成長，我更想談談童年。當你長大些會變得忙碌，因此我希望現在的你，能駐足聞聞花香、撿撿落葉；我希望你能讀著最愛的Dr. Seuss蘇斯博士系列，甚至讀到你開始為Vipper of Vipp創作起屬於自己的故事；我希望你和Max一起騎乘旋轉木馬，直到你馴服了每一種顏色的小馬；我希望你繞著我們的院子和起居室盡情奔跑再沉入夢鄉；我希望你總是輕易入夢，並在夢中也能感受到我們有多愛你。童年是神奇的，而當個孩子的機會就僅只有這麼一次，所以，請不要為未來而憂心。你有我們當後盾，我們會竭盡所能地確保這個世界將為了你、為了你這代的孩子成為一個更美好的地方。愛你的爸媽看得出來夫妻倆對孩子滿滿的愛 ，而他們也盡可能陪伴 ，讓孩子感受世界的一切美好呢 !延伸閱讀：．爸爸的健康不能等！營養師告訴你最能照顧爸爸健康的「3種營養素」．李安：「我從不教孩子孝順」，孝順是一種情緒勒索？．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-08-04 焦點.杏林．診間
醫病平台／兒童安寧照顧
【編者按】：本週的主題是「兒童安寧緩和療護」，分別由這團隊的小兒科醫師、專科護理師以及社工師分享這專科中的專科所提供的種種療護。→小兒科醫師的分享→專科護理師的分享在這科技日新月異、醫學越分越細的環境下，希望讀者由這三篇文章可以了解兒童面臨生命末期，病人本身以及父母、家屬所需要的療護有些並不是只有科技面的進步，而是更人性化的同理與了解，可以為每個病人或家庭找到適合他們的最佳治療與照顧方式。某天和病童家長在討論高額自費化療補助申請時，忍不住問出口：「是什麼原因讓你們頂著巨大的壓力，毅然決然決定要嘗試這個治療的？」家長告訴我：「雖然他才幼稚園，因為都在化療，抵抗力不好也沒上過幾天學，但有一次他似懂非懂地哭著跟我們說，拜託救救我，我會很聽話，配合打針，我不要死掉，我想要長大，我不要跟爸爸、媽媽分開……所以，即使醫療費超出我們的經濟能力範圍，只要有一點點希望或機會我們都想要盡全力試試，錢可以以後再賺。」說完，我們都紅了眼眶：「謝謝你願意告訴我，這真是一個不容易的決定，我也不知道能幫什麼，我們一起來想辦法。」在疾病惡化時，常面臨要不要使用自費化療的抉擇，很多時候家庭成員的意見不盡相同，討論決策的過程，吵到要離婚、婆媳失和或是揚言乾脆分家產的場面都曾遇過，身為社工師的我常負責要去安撫情緒，結束會談前，我總是不厭其煩地耳提面命：下次千萬記得不要再口出惡言，失控時寧願先分開冷靜一下，情緒過後再溝通。其實，不是不願意出錢的家人就是不愛孩子，有些家人反而是不捨小孩要承受治療副作用，心疼小小年紀的他們要忍受這麼多身體病痛的苦，或是長輩心疼自己的子女(病童父母親)要花光積蓄、賣房又背上負債，每個人有不同的立場和考量罷了。我總是希望，陪伴病童治療的路上很艱辛，勞身又勞心，一家人牽手一起走，才不會孤單。在兒科的這幾年我常笑說自己心臟越練越大顆，遇事不能慌，因為，你永遠不會知道自己會被分派到什麼緊急任務。冷颼颼的冬天裡，一個忙碌的工作日下午，突然接到加護病房的電話，一位病情複雜的先天性心臟病童家長想錄下病童的心跳聲，醫療團隊詢問社工師是否可以幫忙想辦法完成家長的小小心願，時間很趕；毫無頭緒的我靈光一閃，鼓起勇氣打給兒童心臟病基金會的護理師請益，驚喜得知他們手邊的研究計畫正好有一台新型的機器適用，輾轉聯繫後得知廠商同意無償借用，資訊工程師也願意立刻幫忙後製轉檔，很快我們就拿到音訊檔，我不禁遐想，這應該也是小病童想留給父母親的聖誕節禮物吧！所以過程有如神助般順利。幾天後，得知才幾個月大的小病童過世了，辦後事的這段時間對家長而言內心十萬分煎熬，媽媽說難過和失眠時聽聽心跳聲，會覺得寶貝其實還在，只是換了不同的形式，當下我才意識到心跳聲不僅是滿滿回憶的見證，也是親子之間愛的連結，他們彼此緊緊相依偎著。如同英國繪本《爺爺的天堂島》裡的作者Benji Davies：「死亡與愛從不相互牴觸，死亡看似帶走了生命，愛卻依然存在。有愛在，親愛的人便永遠活在我們的心裡，不曾離開。」 瑞瑞是雙胞胎裡的哥哥，弟弟體重達標出院後，交由爸爸和祖父母照顧，媽媽則是主動表示要留在北部陪伴瑞瑞。護理師說每天加護病房探視時間都會看到媽媽風雨無阻的準時出現，抱著瑞瑞唱兒歌、講繪本或是拍照片跟其他家人分享翔翔的近況。在準備撤管前，我們開了幾次的家庭會議，請攝影師來幫瑞瑞拍寫真，上網看影片學作手模，希望能留下一些值得紀念的小物。我還記得那是一個下雨的早晨，瑞瑞意外地在原本約定的撤管時間前停止了呼吸心跳，父母親流著淚幫忙擦澡並換上親子裝，媽媽抱著瑞瑞走到了窗邊，想讓他看看外面的世界，因為他從出生就一直待在加護病房。我遠遠聽著媽媽跟瑞瑞介紹著每天來醫院經過的路口，告訴他媽媽每天都很期待見到瑞瑞，雖然只有短短三個月，但他們永遠不會忘記瑞瑞，等雙胞胎弟弟長大，他們會告訴他，他其實有一個超級勇敢的哥哥。最後我們找了一個安靜溫馨的空間幫忙拍了全家福，媽媽說瑞瑞終於有了一張沒有管路的照片，得要好好珍藏。在兒科要做安寧療護有時很難，因為會有角色衝突，醫護人員肩負的職責是盡力搶救每一個孩子的健康與生命，我們不會輕言放棄，然而，我們也深知醫療並非萬能，在疾病不可避免的會出現死亡威脅時，我們必須勇敢面對，陪伴家屬預作準備。因為，在生死面前，沒有人是強者，我們必須學會謙卑。責任編輯：吳依凡
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2023-08-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／寶貝你是我們生命中最閃亮的星星——新生兒安寧緩和醫療照護分享
【編者按】：本週的主題是「兒童安寧緩和療護」，分別由這團隊的小兒科醫師、專科護理師以及社工師分享這專科中的專科所提供的種種療護。→小兒科醫師分享的文章在這科技日新月異、醫學越分越細的環境下，希望讀者由這三篇文章可以了解兒童面臨生命末期，病人本身以及父母、家屬所需要的療護有些並不是只有科技面的進步，而是更人性化的同理與了解，可以為每個病人或家庭找到適合他們的最佳治療與照顧方式。突如其來的誕生，讓多數父母措手不及，尤其是極度早產的孩子們。疫情嚴峻的日子裡，家屬無法參與會客，早產的孩子們硬生生的和爸媽分開好長好長的時間，在親子關係的建立上成了新生兒科醫護人員所擔心的事，這天一個新的照會，透過電話和媽媽連繫，低沉且失去活力的聲線，著實令我們擔心不已。因著孩子腦傷嚴重，家屬做出了撤除維生醫療的決定，從這天起媽媽的傷痛與自責也來到了最高峰，陸續出現了多次自殘的行為，想著自己先走，就能在天上繼續照顧自己的孩子。經過了一番波折，孩子意外的脫離了輔助設備及藥物，自己找到了身體功能的平衡。醫療團隊成員們一天又一天的帶著媽媽親自照料孩子，捕捉各種親子互動可愛的瞬間，替孩子表達心聲、做孩子的代言人。一點一滴的累積，一步步從加護病房到回家，自親子關係建立至長期照顧輔具等居家照顧，一路上我們始終陪著孩子和家人一起前行。媽媽開始看見我們眼中所看見的孩子，不是缺乏、不是錯誤的結果，而是獨特的奇蹟女孩。透過社工師、復健治療師、兒童友善醫療團隊、音樂治療師與社區呼吸照護等跨團隊一起合作，一群人一起在黑暗中撐起了一道裂縫，讓光照了進來，溫暖了這個家。過程中爸媽發掘了自己的潛能與不可能，齊心為孩子復健努力，看著一家四口一起進步，挺過了大大小小感染的孩子，卻在某天午後，靜悄悄的離開了大家。告別的日子裡，團隊的醫護人員再次跨團隊合作，一起在現場陪伴我們的孩子與家人，「孩子！這次妳準備好了，妳也知道媽媽變厲害了，才能安心飛翔，對嗎？妳放心這次妳把媽媽訓練得很勇敢了！」照顧重大傷病的孩子成長絕非件輕鬆的事，兒科領域更乏於看護或照服員協助家屬喘息，對主要照顧者來說絕對是甜蜜的負擔，家中成員的爭執更是免不了，但愛始終能化解憤怒與敵對的牆垣，透過困境讓一家人的情感連結更加緊密，更能珍惜日常生活中所擁有的幸福。兒童安寧緩和醫療自兒童診斷重大難治疾病便可開始介入，一開始旨在協助家屬調適及因應後續返家照顧等支援，更進一步能透過各職類不同專業領域一起協助，如：醫療輔導師、藝術治療師、音樂治療師或舞蹈治療師等，提供兒童治療期間所需學習及遊戲與認知發展的需求，隨著疾病進展與兒童較無法確知病程等特性，醫療團隊在臨床中發現案家為高風險需關懷的家庭。及早的介入，在起初協助兒童及家人有較好的調適及親子關係的建立，由其兒童透過親子互動來建立自我概念及價值，此不僅有助於兒童疾病的復原，更能賦權父母成為「好」父母，積極的營造有助於兒童身心發展的生活環境。我們都不知道死亡那天會親臨，但回頭看，我們會知道和寶貝在一起的每一天都充滿驚奇，充滿孩子和爸媽的不可能，而這就是妳，來到這世界帶給爸媽生命永恆的禮物與祝福。責任編輯：吳依凡
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2023-07-31 養生.抗老養生
名人養生／從沒想過自己已經活了這麼久 齊邦媛用文學的力量締造理想晚年生活
文學家齊邦媛今年（2023年）已經99歲，有別於很多人對老年的想像，認為老年生活就應該和家人住在一起享受天倫、頤養天年，她卻在80多歲時選擇搬入養生村，並在入住養生村期間完成震動華人世界的鉅著《巨流河》。「我才80歲，有自己生活要過」是怎樣的人生觀讓齊邦媛決定入住養生村？根據聯合報2017年的報導，事實上在當時銀髮族住養老院是「沒人要」、「子孫不孝」的象徵，但齊邦媛表示，那時候「我才80歲，還有自己的生活要過。」縱使從親友到學生，每一個都反對齊邦媛的決定，她卻堅持住進養生村、當起一輩子沒當過的「自了漢」（一個人只顧自己了此一生）。有別於華人的觀念是「在家養老」，視「三代同堂」為家庭幸福圓滿的象徵。齊邦媛認為，現代人已沒有組成大家庭的空間與經濟條件，「沒有大家庭的房子、院子和經濟，何必去扯大家庭的糾葛？」不如找一個適當的地方養老，自己締造理想的晚年生活。剛入住養生村時，齊邦媛坦言內心「惶然無助」。當時養生村還是荒涼山村，入住率不到兩成，新挖的土地上草木都是新種，聽不到蟬鳴鳥叫。每當最後一班接駁車離去，「村民」彷彿遺世獨立。她在日記寫下心情：「在一個原不曾夢想的孤獨世界裡，面對自身不可知的結局，孤獨走向虛空。」這樣的孤獨，卻也是面對記憶最好的時空。齊邦媛在這輩子第一次擁有的獨立空間中，一字字寫下《巨流河》。「在生命中有餘燼之火的晚年，找到自己真正的書房、寫半生想寫之書。」人生也許也只有走到這個階段，才有如此清明的人生檢視。不改初衷 對文學充滿熱愛即便到了晚年生活，齊邦媛鍾情的文學仍是她生命中不可或缺的部分。根據聯合報2007年的報導，同個養生村的老人看她在餐廳看書，探頭一望：「哎喲，你看英文，你還看得見呀？」這讓齊邦媛無奈表示，「我不喜歡人家用老來套在我身上。有的人不相信讀書的自助力量，很早進入『殘生』，能與他們談什麼？」那些人並不知道，多年前齊邦媛曾車禍受重傷，疼痛難熬的時候，她是用默誦英詩保持心智清醒。她對文學充滿熱愛，她教授濟慈的詩，〈秋頌〉寫到初秋還有些花在開，傻蜜蜂以為夏天永遠不會過去。她想，她就是那隻傻蜜蜂，以為幸福可以永在。這些生活的點滴，在在顯示文學在齊邦媛生命中的重要性。薇薇夫人在《九十挺立，繼續舞向終點》一書曾提到，老了以後自己最重要。她指出，八十二歲得諾貝爾獎的加拿大女作家艾莉絲．孟若（Alice Munro）曾說：「這世界上沒有什麼好怕的，只要顧好你自己就好了。」這「顧好」一定要包括身心靈全部在內。另外根據中央社外電報導，今年逝世、享高壽107歲的日本第一位女性攝影記者笹本恒子曾說：「人不應該懶惰。重要的是對生活抱持正面態度，永不放棄。必須鞭策自己，保持警覺，這樣才能持續邁進。」以文學顧好身心靈並且持續邁進，或許能呼應齊邦媛的生命態度。根據親子天下2019年的報導，作家簡媜便曾說，齊邦媛是她的老年典範。雖然齊邦媛的肉體已不再年輕，但她的心並沒有陷入困境，還有蓬勃的力量用她的筆開天闢地。堅強面對生命 每一刻都是永恆齊邦媛除了嚴肅看待文學，也堅強面對生命。曾眼看因氣切、無法言語且臥床四年的先生在紙上寫下：「不知外面世界了！」她充滿感慨，為自己預簽拒絕心肺復甦聲明，就放在獨居處天天埋首寫作的書桌上。因此談到生死，齊邦媛從容豁達。她不諱言自己曾經抱著「等死」的心態，「等也不死，很麻煩，就不等吧。」心境一轉，「不等」讓她打開另一個世界。人生至此，她不再等待任何人與事，每天讀書寫作，每一刻都是永恆。2018年，英文版《巨流河》問世，隔年齊邦媛獲母校印第安那大學來台頒贈榮譽博士學位。根據風傳媒2019年的報導，那時95歲的她在致詞時幽默地說，她已經活得夠長了，不過她從來沒有想過自己已經活了這麼久。因為她很忙，寫了很多書、關於自己的一生，尤其是久遠的時代。她表示，「我這一輩子活在愛中，尤其是我父母給我的愛，為了紀念他們，促成我寫成這本書。」【參考資料】齊邦媛養生村日記 「我才80歲，有自己生活要過」自比傻蜂戀秋花 讀英詩止痛巨流河牽線、管中閔見證 齊邦媛獲遲到半世紀的學位獲印第安那大學來台頒贈榮譽博士學位 95歲《巨流河》作者齊邦媛致詞：這是我生命中不凡的一天！無聊的老後生活是可怕的毒藥！薇薇夫人：老後的自由，別被無聊荒廢笹本恒子107歲心態不老 長壽秘訣每天一杯紅酒作家簡媜 在銀閃閃的地方，從容微笑（本文不提供合作單位轉載）
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2023-07-28 養生.健康瘦身
高蛋白飲食不是狂吃雞胸肉，碳水化合物吃少於20％恐短命！營養師推適合3族群的「綠拿鐵」
減肥堪稱國民課題，不少健身族熱衷「高蛋白飲食」，攝取大量雞胸肉、蛋白粉以提升肌肉量與基礎代謝率，卻將碳水化合物視為體態大敵。癌症關懷基金會執行長黃翠華提醒，飲食中攝取碳水化合物比例少於20％恐「短命」！正確的高蛋白飲食是攝取為自身體重1.5～2倍的蛋白質克數，才能健康增肌。 一般民眾乍聽「高蛋白飲食」，以為就是拼命吃肉或狂喝乳清蛋白！？正確的高蛋白飲食根據個人活動量及運動量，攝取的蛋白質克數攝取為自身體重1.5～2倍。舉例來說，50公斤的人每日可吃到75-100克。肌肉比例增加，基礎代謝率會變高；脂肪比例多，基礎代謝率就低。例如2個人體重同樣多，一整天坐著沒做事，基礎代謝率高的人消耗的熱量就是比較多。 黃翠華提醒，進行高蛋白飲食的民眾仍然要攝取足夠的碳水化合物，以免營養失衡影響腎臟功能。最佳的碳水化合物比例大概50-55％，最低也須維持40％以上，若碳水化合物比例低於20%，短期雖然可以減重，但長期下來會肝指數增高、情緒不穩、容易疲勞、酮酸中毒甚至死亡。 人體所需三大營養素為碳水化合物、蛋白質、脂肪，碳水化合物主要來源是澱粉類食物，如馬鈴薯、麵包、米飯、麵食、穀物、蔬菜、水果和糖，其主要功能是提供能量。 根據醫學期刊《刺針公共健康》（The Lancet Public Health）2018年發表資料指出，一項研究追蹤超過1萬5千位成人的飲食長達25年，估算發現碳水化合物攝取與死亡率呈U型關係，即碳水化合物吃太多、吃太少死亡率皆上升。 生酮飲食風險更高 別輕易挑戰 另一種「生酮飲食」更嚴格，原本應用於治療癲癇，通常為70%脂肪、25%蛋白質、5%醣類。黃翠華分析，生酮飲食每天總共只能吃40-50克的醣，但每餐吃1碗青菜就已攝取10克的醣分，因此一整天吃3碗青菜就差不多耗光額度，頂多再吃一點水果補充維生素，其餘都只能攝取脂肪與蛋白質。 雖然碳水化合物攝取的少，每日只吃1,200卡，可在短期內瘦下來，但這樣的飲食方式難以維持、伙食費暴漲，也容易復胖。尤其當碳水化合物比例占攝取總熱量的10%以下，長期下來對健康造成危害，營養不均，死亡率恐更高。 黃翠華提醒，民眾若真的想要嘗試生酮飲食，例如半年後要結婚，像這樣短期有需求的話，建議先諮詢專業人士，一般人別輕易嘗試。 高纖綠拿鐵 喝出你想要的樣子 想要瘦得健康，除了高蛋白飲食，黃翠華也推薦「綠拿鐵」，準備約一平碗的水果，利用鳳梨、蘋果、香蕉增加香味和甜度。蔬菜也準備一碗，無論是地瓜葉、白花椰菜、小白菜、青江菜都可以，不喜愛草味的人可以先汆燙。特別是亞麻仁籽具有抗發炎效果，而且富含Omega-3。整壺打起來逾1,000C.C.，足夠喝一整天。 綠拿鐵變化版 健身族： 想要增加蛋白質的人可加入半碗毛豆，或是將水換成豆漿或牛奶，即可喝下滿滿的蛋白質。 手腳冰冷： 怕寒的人可以在綠拿鐵中加入薑或是7-8顆胡椒。 減肥族： 主食搭配一片全麥吐司，再加上一個手掌大的雞胸肉或魚肉。也可以變換成1/3碗的糙米飯，並加入雞肉碎與大量青菜煮成粥。搭配綠拿鐵就是清爽又健康的減重餐。 熱量別欠債 如何避免復胖？ 不少民眾苦惱，雖然平日認真忌口，但一參加慶生或聚餐就忍不住大啖美食，一頓大餐下來熱量爆表！黃翠華呼籲，假設中午多吃進1500-2000卡，晚餐就要平衡一下，「欠債不要欠太久，每天都吃大餐，晚上很快就會變成脂肪，堆積起來就麻煩了！」 減肥的原則就是「熱量赤字」，控制熱量的攝取。她推薦大餐後可以攝取低熱量飲食來「還債」，例如豆漿蔬食鍋，水煮大量蔬菜再倒入一罐市售無糖豆漿（約270ml）作為湯底，這樣熱量僅僅100大卡而已。想來點口味變化還可加入薑黃、咖哩、辣粉，都很美味。 而減肥的時候容易飢餓，「小番茄」就是嘴饞救星！一整碗僅60卡，吃幾顆就有飽足感，無論哪一種減肥法都可以吃番茄，酸甜多汁又低卡。 【延伸閱讀】「瘦瘦筆」疑引發自殺念頭！ 歐盟展開調查8成肥胖學童吃飯配3C 親子無共餐過胖風險恐增加3.7倍【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/58517】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-26 養生.運動健身
夏日消暑請進！思樂冰強勢回歸 7-11隱藏版霜淇淋全台僅「這兩門市」吃得到
炎炎夏日，高溫帶來的燥熱讓人無法招架，這時最需要的就是一杯沁涼透心的飲品or霜淇淋，今天小編就要來分享夏日冰品推薦！思樂冰這應該是很多人的童年回憶，思樂冰重新回歸持續在全台門市販售! 共有 3 種容量規格：特大杯、大杯、中杯，除了經典的可口可樂風味，還有夏季限定的「果漾蘋果風味蘇打」、「果漾檸檬風味汽水」兩款全新口味，酸甜水果、細緻氣泡與冰沙口感巧妙融合，夏季消暑酷涼必喝。7-11冰淇淋隱藏版口味很多人打卡的7-11隱藏版泰式奶茶、芒果口味霜淇淋，也陸續在各家門市持續供應，愛吃冰的朋友們趕快看過來！在此附上「霜淇淋」販售門市查詢：https://emap.pcsc.com.tw/自製夏日西瓜冰淇淋，減醣又消暑想要減醣又消暑的朋友，可以參考以下作法冰淇淋基底、食材、比例：STEP1：奇異果2顆STEP2：牛奶50mlSTEP3：吉利丁2片，吉利丁記得先泡過冰塊水後再加入溫牛奶中煮透中間層食材、比例：STEP1：牛奶50mlSTEP2：吉利丁2片，將冰過的奇異果布丁，加入牛奶、吉利丁最上層食材、比例： STEP1：西瓜汁2杯STEP2：蘆薈汁/檸檬汁100ml，使用果汁機打碎，將打好的果汁做成冰塊，準備一些高蛋白裝飾一下杯子(仿西瓜籽)。西瓜冰磚冰好後打成冰沙，可放一些蒟蒻米(增加口感)，最後挖上一杓西瓜冰沙做點綴就完成啦！這個夏天，來上一杯西瓜冰沙，解渴又消暑。還想知道更多美食資訊嗎，趕快訂閱關注女子漾吧！編輯推薦整理包：台北五家必吃鰻魚飯 明明不是鰻魚飯專門店為什麼那麼好吃啦！盤點2023夏季手搖新品！迷客夏推蜜桃飲、有飲芒果系列強勢回歸新北/親子沙灘戲水秘境：淡水六塊厝漁港 屯山小枋嚐美食｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-07-21 養生.運動健身
宜蘭大同松羅國家步道 老少皆宜的國家級消暑仙境！超詳細交通及步行指引
宜蘭大同鄉的國家級消暑景點！松羅國家步道沿著溪流而建，步行往返2小時，路途雖長但沿路平緩好走，是老少皆宜的親子同樂步道，擁有豐富生態資源，能欣賞流瀑、溪石、山澗等景觀，親山又親水的泰雅族古早獵徑。松羅國家步道位於宜蘭縣大同鄉松羅村，松羅國家步道沿著松羅溪而上，松羅溪的源頭來自雪山山脈，是蘭陽溪的上游之一，溪水終年不枯竭，一路上溪水淙淙，潮濕的低海拔森林，長滿了茂密高大的蕨類與綠樹，孕育出豐富多樣的動植物生態，造就宛如雨林般的原始景觀，也陪伴一又一代的泰雅族人，堪稱是當地松羅部落的「生命之泉」。松羅國家步道是早年泰雅族人用來打獵的路徑，為了守護這片珍貴的土地，部落居民從步道的規畫、設計到管理都親力親為，2002年起更自主發起封溪運動，保護松羅溪不過度開發與汙染，這也成功復育了當地一度瀕危的苦花魚，如今水質清澈的松羅溪經常可見成群結隊的魚群現蹤，是族人攜手守護的幸福步道。詳細交通路線◎自行駕車：導航「松羅國家步道停車場」，從停車場到步道入口約步行半小時。 ◎大眾交通【火車+客運】搭乘台鐵至宜蘭火車站，從後站廣場出站。出站後，沿著林森路步行，接著往校舍路的方向走，約4分鐘即可抵達。宜蘭轉運站周邊設有汽、機車（收費）停車場，方便民眾轉乘使用。雙北地區的旅人想前往宜蘭，可於市府轉運站、板橋轉運站、臺北轉運站、捷運科技大樓站、大坪林捷運站、圓山捷運站及南港捷運站，轉乘客運至宜蘭轉運站、羅東轉運站或礁溪轉運站。1. 首都客運台北乘車處：市府轉運站宜蘭乘車處：宜蘭轉運站、羅東轉運站或礁溪轉運站車次、時刻表查詢：https://bit.ly/2VTm9n72.葛瑪蘭客運台北乘車處：板橋轉運站、臺北轉運站及捷運科技大樓站宜蘭乘車處：宜蘭轉運站、羅東轉運站或礁溪轉運站車次、時刻表查詢：https://bit.ly/3lR3LWB3.大都會客運台北乘車處：大坪林捷運站上車宜蘭乘車處：羅東轉運站、蘇澳車次、時刻表查詢：https://bit.ly/3mXE3Rl4.國光客運台北乘車處：圓山捷運站、南港捷運站宜蘭乘車處：宜蘭轉運站、羅東轉運站或礁溪轉運站車次、時刻表查詢：https://bit.ly/2K63LVy抵達宜蘭轉運站後，轉乘綠12、1743、1744、1751，於「松羅」站下車，搭車時間約53分鐘。下公車後橫越泰雅路二段，進入對面松羅村的巷口，開始朝松羅國家步道的方向前進。路程中會經過松羅村，當地的民宅聚落、基督教會、活動中心及大同國小等。走到盡頭處看到一處階梯，繼續往上走。經過階梯後，接下來是一段下坡路，續接松羅南巷往前直走。途中會經過溪河木露營區，這裡有一大片寬敞平坦的露營地、兒童遊戲場、戲水池、烤肉區、化妝室、淋浴間、停車場等設施。開車前往的民眾，可以將車輛停放在松羅步道停車場，停好車後再走回來，往松羅步道的方向前進。往前走一小段路，會先經過第一處公廁，接下來繼續走，又會經過另一處公廁，如果怕內急可以先上廁所。繼續往前進，右手邊會經過一處自來水淨水場，代表離松羅步道入口已經不遠，再往前走一小段路即可抵達。從最外面的松羅國家步道停車場，走到步道入口大約還有2公里左右的路程，停好車後出發需要徒步半小時左右。如果不想要走太遠的路，將可以將車子開進去停在淨水廠旁邊，但這裡空間最多只能停放8台車，加上道路狹窄，會車十分困難，如果不是開車技術特別好的人，還是建議把車停在外面的步道停車場。路況資訊無論是從公車站牌或停車場出發到步道入口，亦或是行走在松羅國家步道途中，沿路走起來十分平緩。柏油路與碎石路交雜，屬於老少皆宜的簡單步道，缺點就是路程較長，來回時間請預估抓個2.5~3小時左右。座椅資訊步道、溪畔有巨石可以坐下來休息。廁所資訊抵達松羅國家步道入口前，至少經過三處廁所，其中一處位於露營區。賞景特色松羅國家步道海拔位置約在280至400公尺，昔日泰雅族獵徑整修成傍溪而建的步道，親山又親水，也拜溫濕氣候所賜，造就了宜蘭其他步道少見的豐富生態。一路上觀賞魅力無限的巨石、溪流等自然景色，經常見到獼猴、果子狸、松鼠、山羌、竹雞等動物出沒，昆蟲則有蝴蝶、蜻蜓、豆娘穿梭林間，植披以樟楠次生林、九芎林等亞熱帶植物為主。由於緊鄰松羅溪，行走其中總能感覺到涼爽濕潤的水氣繚繞。全長2公里的松羅國家步道，每隔100公尺左右設有里程指標，置身這片原始森林就像踏進另一個仙境，耳聽淙淙水聲、眼看綠色世界，大把吸入芬多精與負離子，步道雖長卻讓人越走越感覺快活！涼快舒心的松羅國家步道天然景觀豐富，沒有太多人為色彩，簡單的桂竹虹橋、繩索吊橋、休憩涼亭、木棧道等設施，保留環境特色。部分路段為石頭路且有少數階梯，由於當地濕氣較重，多數石階上都有青苔覆蓋著，提醒民眾行走時留意腳邊狀況，銀髮族請攜帶登山健走杖行走，以免滑倒。松羅國家步道是苦花魚的復育地，泰雅族人將苦花魚稱為「kole-balai」，意思為「真實之魚」，日本人則賦予牠「高山鯉魚」的稱號。過去受到森林濫砍、生態破壞的影響，苦花魚的數量一度驟減。2002年之後松羅社區推動封溪復育計劃效果有成，目前在管制站前方約500公尺的休憩區，松羅步道途經的幾處水潭中，都能見到一大群苦花魚聚集。走到步道終點，會抵達松羅溪上游的巨石區。溪水穿梭於其中，形成數個小瀑布，適合找一處平坦寬敞的石頭，簡單用毛巾鋪在上面席地而坐。宜蘭大同松羅國家步道一邊喝水休息，同時聆聽大自然的蟲鳴鳥叫與流水聲，也適合在此野餐賞景，將眼前翡翠色的水藍清澈溪水盡收眼底，如此仙境可以稱得上是人間享受。宜蘭大同鄉周遭景點九寮溪自然步道走訪泰雅族傳說秘境！步道輕鬆好走臨瀑布，來自雪山山脈的流水飛瀑【完整介紹】https://egoldenyears.com/73696/ 太平山國家森林遊樂區最美最安靜都在宜蘭太平山！國際認證全球第一條寧靜步道僅25分貝：翠峰湖，CNN認證全球最美小路之一：見情懷古步道【完整介紹】https://egoldenyears.com/71843/ 【延伸資訊】．北中南3大腎友友善步道(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-18 養生.抗老養生
學會與老化後的身體共處 葉金川：老後生活安排必要2件事
沒有疾病的「健康」是老年生活的目的嗎？當然不是！年紀大了，難免有毛病，體能也衰退，退休後要能與老化後的身體共處，依然過得有活力，才是我們要追求的生活目標！因此年老後的生活安排一定要包括2件事……「健康是身體上，心理上和社會適應上的完好安寧狀態。」這是世界衛生組織在1948年提出的「健康」定義。多年以來，我們認定的「健康」一直依循著這個概念，但年紀漸長後，我有了不同的想法，我認為世界衛生組織提出的健康概念是個理想；隨著醫學科技的發展，許多疾病已經可以預防、也可以治療，然而，並非所有疾病都能防範與避免。尤其是上了年紀，每個人或多或少都有慢性病、及面臨身體各功能的衰退，我們都需要學習與疾病共處、跟衰老共活！健康不是生活的目的完全沒有疾病的「健康」是生活的最終目的嗎？當然不是！年紀大了，都會視茫茫、髮蒼蒼、齒牙動搖，難免有小毛病，體能也衰退，要能夠與老化後的身體狀況共處，依然過得有活力，才應該是我們要追求的生活目標！要達到活力生活，除了身體健康外，心靈自由也是必要的。因此我們需要去規劃、學習，有動機和有毅力，讓自己享受生活，每一天充滿希望、快樂與活力。所以，退休年老後的生活安排一定要包括：有戶外活動嗜好，不論是什麼樣的運動都可以，但要是戶外活動，並且與社會有所連結；另一個是靜態嗜好活動，不論是繪畫、插花、琴棋書畫……，重要的是戶外與室內嗜好，兩者必須兼有且持續，才能真正享受活力生活的趣味。（延伸閱讀：別等肌少症、骨鬆才補救 延緩衰弱和防治疾病一樣重要）最健康的阿嬤我的太太張媚在50歲之後開始自己的第二人生，正值孩子長大離家，生活重心順位也因此從工作、家庭調整為自己的健康與生活。有一次，她覺得生為台灣人，一生之中應該要攀登過一次玉山！她原來其實有在運動，只是不是定期定量的習慣，因此我建議她先練習走我們家後面的小山，每天走5公里，逐漸增加到走10公里。訓練一個月後，她當日來回、花了十小時多就完成單攻玉山。她相當有成就感，同時也能享受登高望遠的壯麗美景，自此之後就養成健行、登山的習慣。今年一月，我和她到紐西蘭自助旅行，一個月內我們走遍都市、郊區、海濱、國家公園的步道，合計走了快300公里，她絲毫沒有顯現疲累的感覺。（延伸閱讀：七十歲的背包客）我的小兒子因為工作關係有時候無法照顧孩子，想請我太太幫忙照顧幾天，還曾因此「遊說」我太太說：「媽媽，妳是我看過最健康的老人！」太太跟我說：「我70歲了，要我幫忙看孫子，救急可以，要長期照顧孫子，門都沒有！」脱胎換骨登大霸我有一群山友，經常相約登山，因為每個人的體能狀況不同，往往會分成三組：A組是完登組，B組目標則是爬一半折返，而C組是只參加登完山後的聚餐。一位以前在醫政處工作的同僚陳美蓉原本都是參加B組，中年之後，她想要改變，所以先參加健身房的有氧舞蹈課程，體能增進之後，登山她已經可以參加A組了，前一陣子，她還完登大霸尖山，當成自己的60歲生日禮物。她的故事因此也激勵了她的幾個姊妹淘，原本都沒有運動習慣的，開始相約訓練，以登上百岳的閂山、鈴鳴山為目標。癌後登山重生楊德嘉是我的一位多年好友，他在70歲時罹患攝護腺癌，經開刀治療後，體能衰退、元氣大傷，他原本只待在埔里家中寫書法、畫國畫，我建議他多到戶外走走，藉此恢復體力。因此，他開始走步道，因緣際會認識了一位老山友，對方帶著他探訪了南投各式各樣的步道。（延伸閱讀：攝護腺癌術後健走登山復健 拿回身心主導權）持續走了五年，他因此走出心得，還開始寫文章分享自己走過的步道，向大眾介紹適合老人、全家健行，兩、三小時就可以走完的「樂齡步道」。最近他更跨越居住的縣市，開始走台中、彰化地區的步道了。此外，為了讓文章吸引人，他也開始學拍照，希望文圖並茂的呈現方式，增加閱讀性。（延伸閱讀：樂齡健走養生 私推中台灣3條適合老人 親子遊的森林步道）自行車勇闖花東慈濟大學前公衛系主任蕭正光教授，多年前我認識他的時候，50多歲的他並沒有運動習慣。有一回，我邀他和我們一群車友們一起從太魯閣長春祠騎到天祥，路程大約17公里上坡，ㄧ般來說，我們大約騎一小時就會到達天祥晶英酒店前的廣場休息、喝咖啡，但是那次我們騎到那裏，又等了三十分鐘後，他才終於出現，車友們就開他玩笑，怎麼年紀不算大、還騎這麼慢。他因此發憤圖強，找兒子一起每周練騎。最近和他碰面時，他說，剛完成了洄瀾自行車挑戰賽，在24小時內騎完300公里，換言之，平均一小時至少要騎15公里，速度不但要快，也只能短暫休息。真沒想到，十年前被嘲笑騎車太慢的他，現在已經成為自行車高手。（延伸閱讀：有慢性病的銀髮族，可以做哪些運動？）七十歲開始全球六大馬幾年前我在走我家後山崇德街的步道時，結識了跑馬拉松的知名好手林觀芝，他是退休後開始跑步而跑出興趣，很積極參與國內各大馬拉松賽事。（延伸閱讀：跑步跑出「鐵腿」？DIY按壓穴道來緩解）他70歲的時候，他的女兒看到爸爸這麼喜歡跑馬拉松，就資助他參加國外的馬拉松比賽。他第一次到國外參賽後，更著迷參與賽事，因此每年都報名參加國際性的馬拉松，到75歲時已經取得象徵馬拉松甜甜圈的世界六大馬拉松獎牌了。他今年已經78歲，在國內各大賽事仍可見到他身影。（延伸閱讀：想參加馬拉松，如何自我訓練？） ㄧ年半完成小百岳我以前的同事，前健保局局長戴桂英在65歲時退休，當時她的運動嗜好主要是登山，也完成許多座百岳。她先生相當熱衷跑馬拉松，因此鼓勵她一起陪跑。從陪跑5公里開始，她逐漸增加跑步距離，經過了五、六年，原本只能參加親子組、健走組的她，變成完成了100個半馬，並且參加過20、30場全程馬拉松，而且還經常獲獎。幾年前，她先生完成百岳之後，想要挑戰完登台灣小百岳，邀她一起參加，自此開始他們跑遍台灣各地、甚至到金門、馬祖、澎湖、蘭嶼等地爬郊山，很有毅力與鬥志，花了一年半時間達成完登小百岳的目標。問她，接下來的目標呢？她說：「就再完登一次小百岳吧！」（延伸閱讀：50歲後爬山，怎麼避免上下坡吃力？）活力樂齡 人人做得到上述分享的都是我身邊朋友的真實故事，他們都不是什麼體育好手，多是從40、50、60歲才開始接觸戶外運動，因為不同的動機像是樂趣、生病後要復健、覺得自己太弱要雪恥、或自覺要保持體力而開始運動，加上有同伴的引導，進而成為能持久、終生的興趣。所以，我們不能只把「健康」當作目的，它只是一種手段，最終應該是要過著享受能走、能跑、能騎、能划……，擁有樂在其中的嗜好、有品質的生活。不論是否有身體健康問題或生活上的其他困難，不需要是天選之人、也不需要具備特殊才華，只要願意開始學習、有意志與毅力，追求活力生活，人人都做得到！（延伸閱讀：倒退走舒緩退化性關節炎？醫師更建議4項改善膝痛的運動）責任編輯：吳依凡
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2023-07-12 醫聲.醫聲要聞
調查：近8成國小胖童吃飯配3C 做「這件事」可多吃蔬果、少喝飲料
現代人肥胖問題嚴重，「胖小孩」也備受重視。財團法人癌症關懷基金會公佈今最新調查，國小3至6年級學生飲食與使用3C、親子共餐間關係，發現有4成的孩童「沒有天天吃蔬果」，6成學童「沒有天天吃水果」，2成學童「每周至少喝4次飲料」，有24%學童過重或肥胖，且8成肥胖學童「邊吃飯邊用3C」，若親子共餐頻率高，可增加學童吃蔬果頻率，並降低用3C、喝含糖飲料機會。癌症關懷基金會自去年2022年3月至2023年1月，針對台北、新北、新竹、苗栗、台中、高雄、屏東等國小3至6年級學生進行3C及親子共餐調查，共蒐集2萬3831份有效問卷。計畫負責營養師周晉帝表示，目前校園營養午餐中，每天都會供應蔬菜，每週會供應2次水果，但調查結果發現，孩子吃蔬果比例仍偏低，令人擔憂。調查發現，肥胖學童中只有56%天天吃蔬菜、33%天天吃水果，但超過25%常常喝飲料。周晉帝表示，「每天吃蔬菜、水果」孩童僅5%會喝飲料，而「每天都沒吃蔬菜、水果」的學童，分別有26%及17%機率會喝飲料，綜合前述結果，學童吃越多蔬菜、水果，喝含糖飲料的頻率越低。調查指出，近8成肥胖學童「邊吃飯邊用3C產品」，若比較「吃飯時不用3C」及「吃飯用3C」2個組別，前者天天吃蔬菜比例增10%、天天吃水果比例提高8%、常喝飲料比例減少11%。周晉帝說，整體調查顯示，吃飯用3C產品的學童，天天吃蔬菜水果比例較低，常喝飲料比例較高。除了吃蔬果、喝飲料及使用3C等因素相互影響，調查中發現，「親子共餐頻率高」相較頻率低的組別，孩童每天吃蔬果比例高10%，吃飯不用3C產品比例高8%，常喝飲料（一週至少喝4次）比例少11%。整體調查顯示，每週親子共餐次數越多，天天吃蔬果比例較高，學童較少喝含糖飲料，吃飯用3C情況也較少。周晉帝表示，多項研究指出，吃飯用3C對會增加熱量攝取，而親子共餐有助於孩童預防肥胖、提升情緒管理能力、促進家庭和諧等好處，不過現代父母工作忙碌，與孩子的作息不同，能共餐的時間不多，即使一起用餐又可能沈迷使用3C產品，呼籲家長應「吃飯少3C，親子常共餐，天天吃蔬果，飲食更均衡」，放下手機、平板、電腦，一起促進全家人健康。癌症關懷基金會董事長陳月卿表示，調查發現學童蔬果、膳食纖維攝取不足，而油脂、精緻脂肪攝取過多，近年專家更憂心，孩童除了肥胖問題，恐也有糖尿病前期、血脂異常問題，將增加醫療負擔，呼籲國人必須翻轉飲食習慣，減少油脂、糖與鹽，此外也提醒家長，可多多在家準備餐食，帶頭示範「不玩手機、不用3C」，根據國外研究，在家吃飯相較在外吃飯，全家健康比例可以增加5%。癌症關懷基金會執行長黃翠華建議，在炎炎夏日可自製綠拿鐵，取代市售含糖飲料，自製綠拿鐵以天然的蔬菜、水果及富含不飽和脂肪酸的堅果組成，且不要濾渣，其中豐富的植化素、膳食纖維及多種維生素與礦物質，輕鬆一杯解決調查發現的3大問題，更有助於預防肥胖、慢性病及癌症，是適合全家大小都喝的飲品。
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2023-06-29 醫聲.領袖開講
雨後彩虹 白袍良醫／陳燕麟國三即確診肌肉萎縮 花11年走出黑暗森林 體況差但快樂
現任肌肉萎縮症病友協會理事長、三軍總醫院病理部主治醫師陳燕麟，國三確診罹患肌肉萎縮症。因為了解病友不喜歡與外界接觸，他期許作病友的「亮點」，因人都是群居動物，需要與他人互動。現任肌肉萎縮症病友協會理事長、三軍總醫院病理部主治醫師陳燕麟，國三確診罹患肌肉萎縮症。頂著一頭俐落短髮，熟稔操作輪椅自由移動的他，是一位醫師也是罕病病友，絲毫不見印象中病友的疲態。高三時 首度感到離死亡近為了持續投入肌肉萎縮症基因檢測相關研究，去年他從耕莘醫院來到三總，前年新婚後，他不再只是忘我地做醫學研究，日常跟著太太正常作息，臉上洋溢幸福笑容。肌肉萎縮症患者平均壽命70歲，雖不會立即有生命危險，但肌肉仍會持續萎縮、退化，這都是教科書說的事。陳燕麟在高三時，讀到呼吸肌肉章節，突然理解「若肌肉無力就無法呼吸，可能會掛掉」，讓他第一次感覺「距離死亡很近」，恐懼感油然而生，眼淚止不住，書也唸不下去，當晚哭了2至3個小時。心態轉變 體況差但快樂年輕時，陳燕麟會故作堅強，與同學開心出遊，但內心的壓力不時浮現，情緒來時偶會難過、憂鬱，「很像迷路在黑暗森林裡」，他曾自暴自棄，「既然身體都這樣，幹嘛還要努力」，或許是個性樂觀，總在低潮後很快站起。他形容，雖然常迷路在夜間的森林中，但也常會看見遠處「一個小亮點」，朝著那個小亮點走，就漸漸地走出黑暗森林了。陳燕麟坦言，近四年病情有明顯惡化，三年多前赴日進修，當時還能行走，返台後，雖然可以一隻手扶枴杖，另一邊由他人攙扶，但大多時間都是坐輪椅；今年，雙手、雙腳的力量變差了，跌倒機率增高，即使是被固定著，站立約5至10分鐘腿力便無法支撐，必須坐下休息。前後花了11年走出疾病憂慮，即使病況漸差，但他認為現在更快樂，全因心態上大幅轉變。期許自己 成為病友亮點陳燕麟擔任病友協會理事長，了解病友不喜歡與外界接觸，他期許作病友的「亮點」，因人都是群居動物，需要與他人互動。他接下來想做的，是有別於過去協會的病友活動都在同溫層內互動，希望結合禪繞畫、流體熊等趣味手作課程，融入生命教育課程，除了授課老師，也邀請病友當講師，開放一般親子家庭報名，讓民眾了解罕病，捐款收據還能抵稅，病友能獲得信心，手作講師有授課費，創造三贏局面。台灣雖有設置無障礙設施，但使用上仍然不便利，即使病友想外出，都可能成為阻礙。許多舊公寓沒有電梯，光從三樓下到一樓就有困難，而復康巴士班次難訂，要出門買東西也不容易。即使出門，但串連人行道的斜坡道，竟被放置許多三角錐，只是為了抵擋機車、腳踏車上騎樓，同時擋住了身心障礙者的動線，陳燕麟嘆了口氣，「對於已經沒動力的人來說，又再增加出門困難度。」雖然交通環境對身心障礙者仍不友善，現行醫學上肌肉萎縮症也沒有藥物可以治癒，但陳燕麟認為，這些事情有很多努力空間，對於病友本身來說，比起外在事物，更重要為了自己的心情而努力，「跨出自己的黑暗森林，可以感受到完全不同風景」，他除了以自身經驗鼓勵病友，也樂見近年愈來愈多輪椅族YouTuber出現，即便患有不同疾病，卻同樣為病友帶來激勵效果。產前檢測 未來研究重點部分罕見疾病患者，希望先對胎兒進行基因檢測，了解罹患遺傳或重大疾病機率。近期一名30多歲女性肌萎症患者來到陳燕麟門診，新婚的她希望和老公生下健康寶寶，但現行產前基因檢測無法有效偵測出她的肌萎症型別，只能期盼奇蹟出現。陳燕麟表示，來到三總，就是希望借助醫學中心資源，在肌肉萎縮症產前檢測上，做更多相關研究。身為肌萎症患者，讓他更能感同身受，帶著動力持續研究找辦法。陳燕麟小檔案●現職：三軍總醫院病理部主治醫師●年齡：41歲●罹患疾病：肢帶型肌肉萎縮症●發病時間：國三●症狀：手臂無法上舉超過五公分，腿部無力移動，以輪椅行動。●治療方式：有別裘馨氏肌肉失養症、脊髓性肌肉萎縮症有相關藥物可治療，肢帶型肌肉萎縮症目前無藥物可治療。想告訴病友的一句話：不要放棄希望走出疾病的黑暗森林，因為走出來的世界是不一樣的。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-28 失智.長期照護
爸爸失智走路常跌倒，乖乖在家比較好！「我是為你好」的背後，往往是錯把限制當保護
張伯伯第一回來到診間時，我明顯感覺到他的抗拒，什麼話都不想說，表情很疏離，一看就知道是在家屬的勉強下被帶來看醫師的。既然患者本身採取不合作態度，我直接轉頭問張先生的兒子小張先生：「為什麼送爸爸來看診？」他用天要塌下來了的語氣說：「我爸這幾個月脾氣超差，每天都氣噗噗的。」因為生氣而來看診？我疑惑地請他說清楚一點。小張先生馬上來一句：「我都是為他好！」這句話透露出他也有點不安，果然他的描述是這樣的：「我爸走路常跌倒，所以我叫他不要出門亂走，在家中椅子上坐或床上躺，這樣不是很安全嗎？我是在保護他啊。」我嘆口氣問：「所以，他整天光是坐著生氣嗎？」小張想想後承認：「也不完全是這樣，好像是他要做的事情被我拒絕後，他才會生氣。」這就是問題所在了，我不多加指責，先說起我與小孩們的互動過程來讓他多想想。急著獨立的孩子們，與被說服的媽媽我故事是這樣的，那時我的孩子們還小，國小下課後就轉往安親班寫功課，忙碌的我常在下午四點左右接到安親班老師打來的電話，一接起來就聽見孩子們在電話那頭大喊：「媽媽，我要回家！我把事情做完了，我可以自己走路回家。」而我總是說：「不行。」於是，孩子們就繼續被留在安親班內，直到我下班去接他們。他們是安全的，但絕對不開心。孩子們漸漸長大，知道怎麼與大人談判，有天他們認真對我說：「媽媽，我們想要在安親班讀完書後就自己走路回家。你想想，我們常在週末就從家裡出發去籃球場打球，也會自己去書店買書或去圖書館看書，都是自己走路去、沒有大人陪。既然都是獨自出門、自己在外走路，那麼從安親班走回家不也是這樣？何況相比之下，從安親班走回家並沒有比較遠，你卻不讓我們自己完成？你說是為了我們的安全著想，可是我們也會做其他跑跑跳跳的事啊，難道其他事情就不危險？」我這個做媽的，被說服了。真切體會到了孩子們長大想獨立的心情，於是我和孩子們約定好，只要安親班老師確認作業已經完成，他們就可以留在原地等我下班去接，抑或自己走路或搭公車回家。我考慮到搭公車是一個選項，所以一開始還認真訓練他們自己搭公車，確保搭車過程沒有問題。孩子們倒是成長得很快，一發現藉由搭公車可以自己主動安排何時想移動，而不是被動地聽大人們的指令，他們很快地更進一步要求早晨上學也要自己搭公車去。我看著他們一步步成長，感嘆孩子們獨立速度超快，一嘗試過自由的滋味，他們就迫不及待想掌握自己生活的節奏，脫離了凡事都要和媽媽一起做、大小事都要同進同出的階段。「老」，不是一瞬間發生的我的孩子是這樣的，相信這也是社會上每一個人都會歷經的成長過程。聽我說故事的小張先生臉上就露出了回想起童年的表情。我提醒他：即使父親年紀大了、不靈活了，但他是一個人，也有自己的生活想望，他依照自己的節奏過了那麼多年的日子，現在卻因為家人說他老了、走動有危險，就開始限制他的行動和時間支配，難怪他要生氣了。我不否認小張對父親的關心，來到我診間的許多兒女都是帶著怕老父母出狀況的關懷之心來的，只是他們多半忙碌於工作和各自的家庭、私人生活，往往是猛一回頭才驚覺，父母親怎麼突然衰老成這樣。驚恐下的直覺反應，就是希望爸媽待在家裡、什麼大動作都不要做。老，從來不是一瞬間發生的。老是一個過程，在兒女們忙碌時，父母親的身心慢慢衰退，聽力、視力、肌力、肢體平衡等等能力都會每天退化。但退化是很隱微的，若非有家屬同住並每天有大量互動時間，甚至可能是察覺不出來的，直到許久不見、前來拜訪的親友一說才驚覺：父母果真老了。「我是為你好」背後，往往是錯把「限制」當「保護」正因為老是一個經年累月、漸進式的過程，因此對於被歲月推著往晚年走的當事者來說，他在這個過程中也有了調整自己的餘裕，例如腿力沒那麼好了，那麼很自然地就會減少站立的時間，一進房間就自動找椅子坐下，或者精神差了點，即使是從不午睡的人也會想要午餐後躺一下。我們可以說老人家也是在衰退的過程中，慢慢調整自己的生活步調和做事方法，只是這個過程常是兒女們看不見、未曾參與的，直到某個機緣出現，兒女們才猛然發現眼前的父母親，與自己長年來保存在心中的那個身處壯年又有活力的狀態大不相同，受到驚嚇的子女這才手忙腳亂地開始為父母親的老年擔憂起來，只是很多時候會把「限制」錯認為「保護」，往往以「我是為你好」為由，剝奪了他們的自由。當兒女們自認「我的決定是最好、最正確的」，卻又忽略了長輩的想法和身心狀態的最正確評估，親子間的衝突就爆發了。眼前的張伯伯和兒子正是如此：小張先生希望我開藥來平撫老父親的怒氣，加上他讀過失智症十大警訊，裡面提到人格改變和情緒變化，於是馬上懷疑老父親有失智前兆，趕忙押著父親來看診，殊不知父親脾氣的起因可能和他自己怎麼對待父親更有關係。小張先生的思考很直線：爸爸你乖乖照我的話做，不要出門、不要生氣，這樣我就不會帶你來醫院，你就不用吃藥。對他來說，只要乖乖照兒女的安排過日子就是好父母了。我請小張先生換位思考：「有一天你也老了，假如那時你兒子突然覺得你老了，所以只要出門就需要他陪，不然不能出門；身上有點錢，卻連自己走去便利商店買點想吃的東西都被懷疑亂花錢；就算在家裡，只要端個湯或搬個椅子都會被大呼小叫說危險。人生也不過七十幾，卻像金絲雀被關在籠子裡，你願意嗎？」小張先生很坦白地說：「我自己賺來的錢，老了卻不能隨心所欲地花、只能被管制在家？這樣還算活著嗎？」我說：「那麼你知道要如何對待父親了嗎？」擔心爸爸跌倒，卻也忽視了爸爸的不開心小張先生還是有點不情願：「那我只要爸乖乖的、保持安全就好。這樣總行了吧！」我一聽就知道他還沒搞懂重點，於是我問他「乖」是什麼意思。小張先生說：「乖就是讓我安心啊。醫師你不懂？」我說：「我是真的不懂。讓我舉幾個例來確認你口中的『乖』是什麼意思。是說你爸待在家裡就是乖，出門就不乖？還是說他走路拿枴杖就是乖，不拿枴杖就是不乖？」小張先生回答：「我爸拿枴杖走、聽我的話待在家不要出門到處亂跑，就是乖。」我說：「所以結論就是凡事聽你的、讓你開心，就是乖。」我口氣一轉：「那麼你從小到大都一直聽爸媽的話、凡事照做讓他們開心嗎？」小張有點不好意思：「怎麼可能？我也會熬夜、不認真讀書，最後還娶了爸媽都覺得不該娶的太太呢！」我說：「他們都忍耐過你的不聽話，今天你也不過是擔心爸爸跌倒，就要把他關在家，甚至焦慮到帶來醫院看病，那麼爸爸的不開心，你理解了嗎？」小張先生安靜想了一下，最後點頭：「我有點懂了。那麼即使我叫他要乖，他也是無法理解的。」我說：「『乖』和『你要聽話』都是我們常掛在口中，卻又很抽象難懂的話啊。所以我常常都會換個方式說，例如『你要慢慢吃，因為你吃東西時常會嗆到咳嗽』、『你在哪裡跌倒要記得跟我說，我來看看是不是在那裡要放一些軟墊或做無障礙設施』。說真的，你要幫張伯伯做肌力訓練，而不是一直阻止他行動啊。」一同摸索理想的生活步調我轉頭看看張伯伯，發現他的臉色好多了，於是笑著開導他：「伯伯，您的孩子很愛您，希望您平平安安、長命百歲啊。」張伯伯語氣鬱悶：「我知道，他就怕我摔死，不然就把我關到死。」我安慰他：「那麼我們找方法來訓練您的身體，讓您不跌倒，或者找設備避免您跌倒，甚至一跌倒就能快速求救，好嗎？這樣就能讓您出門做您喜歡的事情了。」張伯伯眼神一亮：「那麼我就可以出門了？」一旁的小張先生此時終於鬆口：「我們一起想辦法讓你有更多重的保障吧，至少知道你一跌倒還可以馬上求救，我也能安心一點。」看著眼前兩張相似的臉龐，我知道這是對很有愛的父子啊，只是晚輩由於對衰老的錯誤理解，導致用了錯誤的方式來照顧長輩，只要懂得調整心態和方法，就可以重拾父子間的親密感情了。其實，長輩隨著年紀增長，一定會漸漸走到需要人陪在身旁，甚至無法出門的那天，所以兒女們希望長輩多待在家中的想法也是可以理解的，只是這個過程能不能慢慢來呢？一步一步地調整範圍和程度，而不是突然一聲令下就剝奪了自由，任誰都受不了這樣的對待，而這當然也就達不到我們想要好好照顧父母，讓他們安享晚年的目的了。乃菁醫師與你一起探索限制裡，有愛，還是礙？記得有一次去荷蘭參觀失智症的安養中心，我看到一個走路歪歪倒倒的奶奶，忍不住詢問大家為何不幫助她。工作人員笑咪咪地說：「她沒有請求協助啊。我們尊重她的決定，不主動干涉她。」我們也看到一群失智症長輩在二樓陽台欄杆旁，跟我們這些路人揮手。又再一次忍不住問：「這欄杆安全嗎？長輩會掉下來嗎？」工作人員依舊笑咪咪地說：「這麼多年來都沒事喔。」從小到大，我們很容易被我們的擔心所綑綁，於是為了安全，擁有決定權的人，有時候是父母，有時候是成年的孩子，就會替相對弱勢的孩子或是老父母決定他們要如何吃、如何過生活。但是，我們喜歡被決定跟被管理嗎？在退化的過程中，被決定跟被管理又要如何與尊重並行，真是一門不容易的學問。如果是在以愛和尊重為前提的情況下，一起討論、決定被照顧的模式，也許親子之間的衝突能夠少許多。人一定有萬一跌倒或是發生危險時，雙方都要能理智地理解，而不是陷入情緒化、無意義的責罵狀態。本文節錄： 寶瓶文化《失智照護：那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》延伸閱讀：．失智後的金錢焦慮：「我這麼老了，身上還沒錢，不是很悲哀嗎？」．失智長者晚上失眠、白天嗜睡怎麼辦？醫：做好「這件事」，勝過加強用藥量．當「失智長輩」懷疑家人偷東西、看到不存在的人，怎麼辦？醫授4應對技巧責任編輯：陳學梅
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2023-06-28 醫聲.醫聲要聞
也想有小孩！她轟民進黨阻代孕法案 爭取27年恐落空
「我有卵子、先生，唯獨沒有健康的子宮，為什麼不能擁有自己的孩子？」倡議代理孕母27年的和信治癌中心藥劑部主任陳昭姿說，少子化已成國安問題，為何不能成全那些不能生，但願意養，且有能力養的夫妻、夫夫心願；在性平會反對下，代理孕母法案即將付諸流水，一切歸零，讓人痛心。性平會反對 法案遭綠冷凍陳昭姿在臉書貼文，「我的代孕法案再度被我長期支持的政黨糟蹋了，我沒有義務愛它，沒有義務忠於它，但我有權力監督它！」「感謝吳秉叡委員2020年5月協助完成代孕法一讀，但此案後來被多數黨民進黨冷凍，因性平會一堆老女人反對，二讀想必也難過關，所以根本未優先排入會期討論。」「性平會成員中有著一群永遠杯葛我的女性。」陳昭姿說，這些人打著女性主義的旗幟，卻是異常保守，聽不到先天子宮異常、無法懷孕生育女性的卑微請求。令人難過的是，這一屆立委任職即將結束，這代表所有努力一場空，必須重新再來過。陳昭姿指出，國民黨執政時，當時國健署署長邱淑媞積極推動代理孕母法案，沒想到自己人執政8年，反而遭打壓，明明這麼多人有這方面需求，政府卻永遠不正視。「解鈴還須繫鈴人，民進黨要讓法案通過是舉手之勞的事。」邱淑媞說，代理孕母法案要在今年通過，「應該是沒辦法了」，當一名女性無法生育的原因，來自於沒有子宮，內心除長期受到「疾病的烙印」外，又擔心公婆沒有面子，讓需要代理孕母合法化的女性是「弱勢中的弱勢」。現行「人工生殖法」第2條第3款規定「受術夫妻：指接受人工生殖之夫及妻，且妻能以其子宮孕育生產胎兒者。」因此，排除代孕的情況。邱淑媞說，若要開放代孕，刪除「且妻能以其子宮孕育生產胎兒者」等文字即可。邱淑媞說，代理孕母就是人工生殖技術的一種方式，如今已開放捐卵，對於不孕女性來說，可以使用別人的卵子受孕，代理孕母則是藉由別人的子宮孕育自己的孩子，「這為何不行？」代理孕母在人工生殖技術上沒有問題，但當初受到少數支持民進黨的民間團體反對，因此，如果民進黨政府要讓法規通過，「它就會過了」，若是國民黨執政想要通過法案，還會受到民進黨反對。逾八成支持 盼有相關配套邱淑媞表示，國健署多次針對代理孕母一案舉辦全國性民調，超過八成受訪者支持有條件開放代理孕母制度。例如，2010年民調指出，53.5%民眾贊成妻子子宮無法懷孕的不孕夫妻，可以找人代孕，這些贊成者中，高達95.6%贊成給予代理孕母因懷孕所需的費用或損失。2013年民調更顯示，86％民眾贊成針對某些特殊情況，在有相關配套和管理的條件下，將代理孕母技術納入規範，提供給經過評估、有特殊需要的民眾；88.26％贊成委託者提供代孕者營養和健康風險補償。醫界：代孕有條件開放 解少子困境不過，目前人工生殖法的代理孕母部分，討論相當多元。王瑞生表示，醫界整體對於人工生殖法的修法其實樂見其成，反彈不大，不過婦女團體會擔心女性子宮被商品化。試管嬰兒之父、台北婦產科診所生殖中心創辦人暨執行長曾啟瑞指出，代理孕母不是常態，是「不得已的選項」，例如先天沒有子宮、只有卵巢的女性，可以做試管，但一定要代理孕母，或是洗腎、高血壓、腎臟疾病等患者都不適合懷孕，可能會影響健康，並非不想要承受疼痛就找代理孕母。因此他表示，只要擬定好配套措施，就可以避免讓代理孕母成為「有錢人專屬的服務」，人工生殖法應該跟得上時代腳步，制訂規範，就能保障捐精、捐卵者、代理孕母、求子者等權益。「有生育意願的人，不應該剝奪他們成為人父、人母的權利。」台北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生指出，有些人是因為先天無子宮，或因為疾病手術切除，或子宮內膜腔太薄，導致無法一直受孕，甚至同志伴侶，都需要代理孕母，我國想提升生育率，應適時放寬法規。透過人工生殖順利產子兒子的媽媽A也表示，為了生小孩與丈夫做了十多次的試管都失敗，連醫師都找不到原因，除了年紀大不可改變的因素；也曾想過到國外找代理孕母，雖然後續有成功受孕，但當時陷在求子不得的愁雲慘霧中，壓力非常龐大，「不應該一開始就拒絕我們。」希望台灣可以在法規上做好配套措施，讓想要孩子的族群都能夠有所選擇。專長生殖內分泌及不孕症治療的台大醫院婦產部主任陳思原表示，要做代孕，台灣專科醫師技術應無問題，但現行法規嚴格，醫師只能建議當事人至代孕合法的國家；部分醫師參與國際會議學術交流，如果認識國外專精代孕醫師，也會將相關資訊提供給求診民眾。不孕治療權威教授李茂盛表示，代理孕母在台灣仍屬違法，但需求人數逐年增加，政府應重視，不要再讓相關草案延宕立法，如果這些想生且有能力生育的民眾一償夙願，相信也有助於改善少子化困境。單身、同志邊緣化 赴美求子代價近6百萬元 陳昭姿爭取半輩子的代理孕母草案極可能胎死腹中，日前一名兩性權威專家建議她，如果想讓代理孕母法案上路，不再拖延下去，可能必須跟同志綁在一起，對象從生殖系統異常女性擴大至同志伴侶，或許執政黨基於選票考量，可能將其排入本會期優先法案。王瑞生也說，現行人工生殖法將同性婚姻伴侶排除在外，如果夫夫們想養育下一代，就必須到國外找捐卵者、孕母，付出雙重費用；也有女同志伴侶來到診所希望凍卵，但台灣的人工生殖法規定一定要「夫妻」關係才能放入胚胎，導致他們只能將卵子送往國外，從國外找捐精者，才能放到自己的子宮內。對於人工生殖法修法，醫界樂見其成，希望政府能夠有條件開放代理孕母。台灣同志家庭權益促進會理事鄒宗翰表示，台灣生育率已然低靡，應讓想要小孩、有經濟能力的族群，能夠合法擁有生育權，且台灣生殖技術不輸歐美，不少國外夫妻來台求子，但因人工生殖法不合時宜，島內單身及同志族群卻被排拒在外。例如，女性凍卵後，若要解凍使用，當事人須處於婚姻關係，建議單身女性也能使用自身凍卵，懷孕生子；同時，女同志族群也應該能夠使用人工生殖的醫療資源。【延伸閱讀：凍卵要花多少錢？有年齡限制嗎？有政府補助嗎？凍卵流程、費用及副作用一次看】鄒宗翰與伴侶經歷了三年半赴美國的求子歷程，他說，要找到代孕者前就得先花一年多的時間「互相面試」，要植入胚胎前，孕母得吃避孕藥避免排出自己的卵，同時補充賀爾蒙、雌激素讓子宮內膜增厚，讓胚胎順利著床，但經過四次嘗試，都沒能成功。「每次的失敗都在提醒我們，真的要生這個小孩嗎？」鄒宗翰表示，目前與伴侶成功育出四個胚胎，第一次植入是最健康的胚胎，有成功率七成，但找不到原因的失敗，全部心力都抵押在上面，卻一直活在不確定當中，自己與伴侶內心都相當煎熬。鄒宗翰說明，代孕在美國是「互相選擇」，部分代孕者可能不幫同志、單身者代孕，因此配對過程相當繁雜；從計畫生養小孩開始，與生殖中心簽約就花了三、四個月，配對到代孕者花費一年多，植入過程中又花了一年；目前規劃更換代孕者，即使最順利狀況下，恐怕也要花上四、五年才求得一子。已透過代理孕母求得一位女兒的伊森，他從2019年就開始規劃，中間經歷疫情一度延宕，透過仲介公司媒合，但第一位代孕者因心理疾患，懷孕後嚴重失眠、嘔吐、情緒不穩，短短七天就流產。後續在親友介紹下，找到另一位孕母。伊森表示，帶著代理孕母到泰國進行胚胎植入時，礙於當地法規，得要先與代理孕母具有婚姻關係，植入胚胎後回到台灣生產。伊森的女兒順利出生後，還得先對代孕者「提起訴訟」，進行親子鑑定，證明女兒與代孕者之間99.9%「無親子關係」，後續跑法院流程，取得公文，再拿著公文到戶政事務所將名義上的媽媽除名，才能進行後續伴侶領養女兒的手續。「我們不可能把花上百萬生小孩當作兒戲。」伊森表示，願意又有經濟能力希望生小孩的人都非常喜愛小朋友，為了生下孩子，與伴侶花了三、四年生，不像是異性戀會有不小心懷孕的狀況，都是歷經很多千辛萬苦才生下來的。男同志求子的費用相當高昂，鄒宗翰表示，為了取得胚胎已經花費100萬，植入胚胎前給代孕者的醫藥費、營養費每次就要20萬，已進行四次；若下次順利成功懷孕，加上後續代孕者的保險、生活費、營養品費用、醫療費用，總計400至500萬跑不掉；有另一對男同志伴侶，找代孕者懷孕後又流產，前前後後花費高達700萬，都得把房子拿出來抵押貸款。「同志族群在求子的過程中得面對很多汙名。」鄒宗翰表示，自己快要40歲，伴侶則40多歲了，大多數人都已經在規劃退休，但我們仍關注在小孩上，真的很想陪伴一個生命成長；同志也是社會的一部份，也相當願意為國家奉獻，由衷希望國家能夠讓想要小孩的同志，擁有基本人權，在這塊深愛的土地上，平等的生養小孩。事實上，民進黨一名高層人士的美國金孫，就是花錢請代理孕母幫忙，才順利出世；該名高層的大兒子畢業於名校，考上會計師，表現優異，在與另一名東方男性結婚後，計畫代孕事宜；現已撫養一名兩三歲的小男生，規畫再做一次，希望再生一個男寶寶，因為兩個大男人自認無法妥善照顧女嬰。目前除了到美國、加拿大等代理孕母合法化的國家，也有許多到泰國、烏克蘭等地求子的同志伴侶。鄒宗翰指出，目前有很多仲介公司在協助媒合，但沒有法律保障，當出現糾紛時根本無法提告；但需求一直存在，只要台灣代孕者沒有合法化前，就會持續走向地下化，也定會叢生非常多亂象與問題。礙於台灣人工生殖法的延宕，遲遲無法進入會期討論，下個會期中可能也無法排入議程。王瑞生說，國外已有國家開放「單親人工生殖」、「未婚懷孕」等選項，全球生育率低，頂客族不想生小孩，要提升生育率「法規要開放一點」，讓不想結婚但想要生小孩的單親者自己生小孩，不用認領。社會已有代孕共識 僅差法案臨門一腳目前社會對於代理孕母的共識成熟，人工生殖技術、相關配套也沒有問題，但缺乏當事人願意站出來爭取權益。邱淑媞說，多年來也只有陳昭姿、藝人小嫻願意站出來，使得這群弱勢族群長時間被欺負、霸凌。曾啟瑞指出，代理孕母的需求不大，但是無法生育者的「基本人權」，應該納入尋求人工生殖法的保障範圍內，「給他們一條生路」，韓國、日本、新加坡等國都已有相關規範，台灣其實只差臨門一腳。邱淑媞指出，代理孕母制度在其他國家均已成熟，美國或正在發生戰爭的烏克蘭都有制度，連保守的英國也上路多年，並在經驗、科學數據、代理孕母孩子的權益及福祉都有相關配套措施，「台灣憑什麼不能做，沒有道理。」（責任編輯：周佩怡）
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