2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
影/總統徵詢出任衛福部長?邱泰源頓時語塞
衛生福利部長陳時中是年底大選熱門人選,外界高度關界陳時中的辭職參選時機、接任人選。傳出陳時中若是徵召參選,將由民進黨籍立委、醫師公會全聯會邱泰源接任衛福部部長。邱泰源上午在立法院質詢完陳時中後,接受媒體聯訪時面露微笑、侃侃而談,卻在被媒體詢問到蔡英文總統是否已找他談過接任部長?邱泰源忽然語塞,停頓片刻,隨即把話題轉到防疫上。
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
正在買5到11歲兒童疫苗!陳時中透露談判涉及這四方
教育部昨天公布停課新制,有許多家長向國民黨籍立委蔣萬安陳情,認為有接種疫苗的國高中生、未接種的小學生,停課標準不應一體適用。國民黨籍立委蔣萬安今要求衛福部提出配套,包括研議5到11歲接種疫苗。衛福部部長陳時中表示,本月會再次針對幼兒接種召開專家會議,幼兒劑型採購涉及「輝瑞、BNT、台灣、上海復星」四方,已進入最後談判階段,但並未透露數量。蔣萬安表示,很多家長團體代表打電話來表達心聲,希望指揮中心持續跟教育部溝通,如果國小要與國高中適用同一個停課標準,相關配套要提出來,例如什麼時候12歲以下才能打疫苗?陳時中表示,ACIP這個月就會再次開會討論此議題,增購的BNT疫苗當中也包括5到11歲的兒童劑型,因為「總是要先準備起來。」陳時中表示,這次增購BNT疫苗的合約比較複雜,因為這次希望買到兒童劑型,但兒童劑型是由美國輝瑞藥廠所生產,因此這次談判對象不只是BNT,而是「輝瑞、BNT、台灣、上海復星」的四方談判。這四方彼此都有商業合約關係,四方談判的難度也比兩方、三方都還要高得多。這次採購,是否因涉及四方而「卡住」?陳時中說「不能說卡」,現在已經在最後談判階段,合約已經互換過很多次了。至於數量,陳時中表示「這個講出去我們怎麼談判呢?」希望外界諒解。面對外界擔心停課新制過於寬鬆,陳時中強調,新制不會比以前更鬆,因為把疫調精神引進停課標準中,是更科學的方法,衛生單位也需要花更多時間調查密切接觸者,有一到三天的釐清期,如果密切接觸者都是陰性,其他非密切接觸者就不會有問題。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
已獲總統徵詢接掌衛福部?邱泰源語塞、轉移話題
衛生福利部部長陳時中是年底大選熱門人選,外界高度關界陳時中的辭職參選時機、接任人選。有消息外傳民進黨七月將徵召陳時中參選,由民進黨籍立委、醫師公會全聯會邱泰源接任衛福部部長。邱泰源今於立院接受媒體聯訪時明顯心情愉悅,侃侃而談,但被問到總統蔡英文是否已找他談過接任部長?邱泰源忽然語塞,停頓片刻,隨即把話題轉到防疫上。被問到外傳將接任部長,邱泰源開宗明義表示,自己不關心這件事,他在乎的是否扮演好自己的角色,這對於國家來說是更重要的。他自己身為立委和醫師公會全聯會理事長,關心醫療量能如何結合疫情中心的政策,進而密切照顧人民健康。「我是醫界小小的一份子,跟大家一起努力。」邱泰源表示,自己在立院就是針對國際和民生相關的法案,做到對人民最好,也能照顧弱勢,兼顧愛心和關懷,這是在為醫療找出路、為人民謀幸福,「這在任何一個職位都做得到。」既然任何職位都做得到,至於是否有意擔任衛福部部長來做?邱泰源沒有正面回答。他強調,自己在台大醫院師投入30年培育醫療人才,他主張「全人、全家、全社區」的照顧,他也是安寧緩和醫療的專家。希望在高齡社會下,每個國民由生到死,都得到最好的、有尊嚴的照顧。對於陳時中未來參選,邱泰源也表達高度支持,他說,陳時中各方面都表現地令人敬佩,是非常適合的人選。邱泰源表示,蔡英文總統高瞻遠矚,提出新台灣模式,醫界一定全力配合,協助台灣守住疫情。總統蔡英文是否已經找邱泰源談過擔任衛福部部長一事?原本對答如流的邱泰源,忽然明顯停頓,然後說「不要去談這個,談怎麼把防疫做好比較重要。」媒體追問,那麼總統是否找他談過如何把防疫做好?邱泰源表示,總統非常關心醫界防疫,任何場合遇到互動時,在疫情嚴謹時也透過視訊,府院都與醫界和衛福部都保持立即而密切的聯繫,從疫情到現在「溝通通暢。」
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2022-04-13 癌症.肝癌
免疫合併標靶 陳培哲籲健保給付晚期肝癌
肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」,就在60多歲謝先生體內活生生地上演。從小B肝帶原,他並未接受治療,步入中年後,逐漸肝硬化,四、五年前確診為肝癌,腫瘤雖不大,但手術切除後,沒多久又復發,接受栓塞治療。前年至日本旅遊,謝先生突然食道靜脈瘤破裂大量吐血,嚇壞了另一半,在當地急救,回國後就醫,確定腫瘤復發,已有10公分大小,且癌細胞轉移至血管,無法栓塞及手術切除。經醫師評估後,建議使用免疫藥物合併標靶,在接受四次合併療程後,腫瘤消失,胎兒蛋白數值恢復正常,從原本2000下降至5、6。目前仍持續接受合併療法,藉此達到鞏固效果。與大部分國家相較,台灣肝癌盛行率偏高,每年新增近9000名肝癌患者中,近三成確診時已到晚期,常因合併肝功能缺損,無法開刀、栓塞。歐美日等國已將免疫藥物合併標靶作為晚期肝癌的第一線治療用藥,中研院院士、台大醫院胃腸肝膽科教授陳培哲呼籲,衛福部應活用健保預算,讓合併肝硬化的晚期肝癌病友也能擁有一線生機。陳培哲表示,晚期肝癌患者單用標靶藥物,平均存活期僅約一年,主要原因在於腫瘤無法縮小,一段時間後就快速惡化。為此,先進國家已將「免疫藥物、抗血管新生標靶藥物」合併療法,作為晚期肝癌患者的第一線標準治療。研究證實,近六成患者病情穩定,三成病友腫瘤明顯縮小,甚至5%腫瘤幾乎不見,平均存活期加倍到兩年,療效顯著。「目前健保給付晚期肝癌患者,只做了一半好事。」陳培哲說,免疫藥物併用抗血管新生標靶的副作用低,且治療效果佳。為此,台灣消化系醫學會、台灣肝臟研究學會齊聲呼籲健保將晚期肝癌納入給付,延續癌友生命,提高生活品質。另建議活用部分慢性肝炎治療經費科目,作為治療肝癌之用,藉此涵括國家肝病防治計畫範圍,從前端的肝炎治療,到後端的肝癌,均能獲得妥善治療。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
七月邱泰源接任部長、李秉穎接棒指揮官?陳時中這麼說
衛生福利部部長陳時中身兼中央流行疫情指揮中心指揮官,也是年底大選的民進黨熱門人選,外界高度關界陳時中的辭職參選時機、接任人選。有消息外傳民進黨七月將徵召陳時中參選,由民進黨籍立委、醫師公會全聯會邱泰源接任衛福部部長,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎會接任指揮官。外界詢問是否如周玉蔻臉書所說,將於七月被徵召參選?陳時中今出席立院衛環會預算解凍會議前受訪表示「這你要問周玉蔻啊。」是否覺得邱泰源適合擔任衛福部部長?陳時中說,他沒想那麼多。名嘴邱明玉昨在資深媒體周玉蔻的節目《辣新聞152》中表示,陳時中要選北市長已是「板上釘釘」的事,部長會由現任立委邱泰源醫師接任,因其醫界人脈充沛。若邱不兼任指揮官,就可能由台大權威醫師李秉穎接任指揮官。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
快篩試劑太貴 陳時中:盼降至200元以下
指揮中心指揮官陳時中推估,以目前趨勢來看,快篩試劑已成主要防疫工具,基隆「類普篩」效果不錯,指揮中心已聯繫雙北及桃園等高風險縣市,將盡快啟動「類普篩」,找出社區中的確診者。行政院長蘇貞昌表示,未來會比現在市面上每劑約三百元降很多;陳時中補充,盼每劑降至二百元以下,目前針對高風險縣市,只要提出簡易計畫,每一期配發廿萬劑快篩試劑,到熱區免費發送。陳時中昨保證,近期籌組快篩國家隊,便宜且供貨無虞,呼籲民眾有需要再買,沒必要囤貨。至於其他非高風險熱區,陳時中說,以口罩的經驗,不能完全免費,而是要用較低價格提供快篩,審酌使用,不過一旦大量採購,價格上有談判籌碼,市場也能維持合理價格,以前相對量小價高,現在徵用量大,原有價格就不合理。陳時中補充,目前不包含已發給地方政府部分,衛福部有一百萬劑快篩試劑庫存,而現在廠商滿載生產量一個月也能有約五百萬劑,但還再與廠要求加班擴大生產產能,此外也已規畫進口取得快篩試劑。台塑生醫總經理劉慧啟表示,快篩價格降至二百元以下是可行的,但前提為「量產化、降低運輸成本、無庫存成本。」歐洲國家建議有染疫風險者每周快篩二到三次,政策推動之下,瞬間需求量大增,進而壓低價格;國家若要徵用快篩試劑,可比照過去的口罩徵用方式,由政府協助運送,降低運輸成本,並讓業者降低庫存成本。國內一家不願具名的試劑業者指出,政府欲徵用快篩試劑,應不分本土製造或是國外進口,如果只徵收果產試劑,超商藥局通路只能轉售國外專案輸入試劑,價格可能更貴。國防部昨晚證實,接獲「中央流行疫情指揮中心」指導,將再度動員後備指揮部人力,支援成立「快篩國家隊」,十八日起派遣現退役後備官兵配合廠商執行民眾疫情快篩任務。新冠肺炎疫情初起時,後備指揮部曾受命支援「口罩國家隊」投入現退役官兵到工廠協助生產口罩。包括台北市後備指揮部等單位昨日再度受命,要組成「快篩國家隊」,後備部隊獲令,參與「快篩國家隊」者必須打完兩劑疫苗,工作時間為上午九時至晚間六時、不供餐,每周實施快篩一次。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
廖國棟PCR檢測陰轉陽 首位立委染疫
本土疫情持續升溫,國民黨立委廖國棟昨天PCR檢測「陰轉陽」確診,成為新冠肺炎疫情爆發後,首位確診的立法委員。立法院長游錫堃上周重申,只要有二個立委染疫,就會採取視訊會議。政治圈疫情延燒,針對廖國棟確診是否造成新一波衝擊,衛福部長陳時中表示,「目前看起來是穩定的」。清明連假期間,廖國棟辦公室傳出二位助理確診,但廖國棟與其他助理為快篩陰性,當時廖臉書發文曾提到「陰轉陽的情況也極為常見」,昨上午傳出廖確定由陰轉陽,立法院也加強廖辦所在的中興會館防疫措施。民眾黨立委蔡壁如昨質詢時指出,立法院研究八樓有人員確診已有採取管制,其他樓層是否也要快篩?衛福部長陳時中答詢表示說,「有委員確診,但是陰轉陽,不會對疫情造成新一波衝擊」。國民黨立委鄭正鈐問,未來針對國會及行政部門的防疫應對措施,指揮中心有無更積極作法?陳時中說,目前仍照基本防疫原則,但他也建議立法院要設防疫長自主應變,每個委員辦公室要有負責人,若出現確診案例就能積極聯絡。至於行政院前天確認三名駕駛確診,副院長沈榮津和副秘書長何佩珊等人已居家隔離。行政院長蘇貞昌昨受訪表示,政院開篩檢站,政院也提供快篩劑給需要同仁,院內所有人員未再發現有人確診。廖國棟昨日上午從台東送至台大醫院住院治療,外界質疑特權。指揮中心發言人莊人祥表示,依現行規定,六十五歲以下輕症感染者安排在集中檢疫所,但廖委員年齡超過六十五歲,因此安排就醫。
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2022-04-13 性愛.性病防治
維持單一性伴侶很難 打疫苗始能有效避免感染HPV病毒
男女接種HPV疫苗已是趨勢,台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,9至14歲是接種該疫苗的最佳時間點,可讓孩子擁有更佳的保護力,降低子宮頸癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌等罹癌風險,並免除菜花威脅。統計顯示,台灣口咽癌患者逐年增加,且以男性為主,醫界認為,與上消化道組織黏膜感染人類乳突病毒(HPV)有關,黃立民表示,傳統認為HPV與子宮頸癌、陰道癌、外陰癌等婦癌有關,但愈來愈多證據顯示,感染HPV,還將引發口咽癌、口腔癌、頭頸癌,以及肛門癌。美國研究發現,在1999至2015年間,因HPV導致的男性口咽癌個案人數上升超過一倍,每10萬人男性個案數,已超越子宮頸癌患者,黃立民說,「台灣也是如此,頭頸癌新增個案同樣逐年增加。」黃立民指出,在歐美國家,HPV被視為一種性傳染疾病,且感染途徑相當多元,不管男生女生都可能被感染,研究顯示,每個人一生中感染HPV機率高達八成四。如何有效預防感染HPV?黃立民說,「性行為愈單純愈好」,維持單一性伴侶,不過,這對於許多年輕人來說,似乎有一定難度,何況自己擁有單一性伴侶,但難以掌握另一半是否也是如此忠貞。「目前最有效的預防方式即是接種HPV疫苗。」黃立民表示,在尚未發生性行為之前接種疫苗,可以獲得較佳的保護力。世界衛生組織建議,9至14歲青少年接種HPV疫苗,藉此降低罹患菜花、子宮頸癌、肛門癌,以及口咽癌等機率,家長應及早做準備,當作是送給孩子的成年禮。全球新冠疫情嚴峻,如只打兩劑疫苗,幾個月後保護力明顯變差,增加感染及重症、死亡風險。黃立民表示,與新冠疫苗相比,HPV疫苗效價濃度可以維持很久,甚至可長達十年以上的時間。黃立民表示,衛福部國健署已提供公費接種HPV疫苗,所有國一女生均能免費接種兩劑,站在公衛角度,建議國中男生自費接種疫苗,在青少年時期完成疫苗接種,擁有更好的保護力,免於HPV相關疾病的侵害。
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2022-04-13 新聞.元氣新聞
致力縮短城鄉醫療差距 北榮院長首度親赴花蓮示範手術
根據衛福部2020年統計,北北基地區將近7000多家醫療院所,花蓮卻只有284家。為了縮短城鄉醫療差距,台北榮總院長陳威明今前往花蓮,親自示範「微創人工膝關節置換手術」,玉里、台東、鳳林分院的骨科醫師都到現場學習,期望未來幫助花蓮居民不需舟車勞頓到台北,也能享有醫學中心的技術和醫療服務。陳威明為台灣骨腫瘤及微創人工關節置換手術權威,行醫30年已完成超過3萬例手術,他今天親赴花蓮主持榮總玉里分院新任院長胡宗明的就職布達典禮,並於會後示範微創人工膝關節置換手術,這是首度有台北榮總院長親自至玉里分院施行手術。這次幸運接受骨科權威執刀的83歲林老先生,深受左腿退化性膝關節炎所苦。對於自己不需北上就能由總院長執刀,當地又有玉里分院醫療團隊細心照護,林老先生表達由衷誠摯感謝。陳威明曾在花蓮鳳林分院服務兩年,偏鄉醫療資源不足,面臨的限制與挑戰,他都相當了解,也因此更尊敬偏鄉醫師,也希望加強總院與分院的人才技術交流,縮短城鄉醫療差距。陳威明鼓勵年輕醫師有機會能下鄉服務,體察偏鄉醫療困境,可以學到不同的經驗和人生體會。新任榮總玉里分院院長胡宗明自國防醫學院畢業,取得慈濟大學醫學科學研究所博士,歷經精神科主治醫師、老人精神科主任、精神部主任、副院長等,曾任東區醫療區域輔導與醫療資源整合計畫推動小組委員、精神病人長期照顧示範計畫推動小組委員、社團法人台灣社會與社區精神醫學會無給職理事、健保署政策專業諮詢專家等。胡宗明推動精神科專業領域貢獻卓著,109年以玉里分院職能治療社區職業復健「治療性社區玉里模式」,榮獲國家品質標章認證(SNQ)。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今+53 楓樹國小再增7確診「已成傳播鏈」
桃園今天新增53個本土案例,桃園市長鄭文燦表示,楓樹國小全校採檢後今天新增7例確診,已經可以視為一個傳播鏈。鄭也說,市府計畫推出自願參加的學校快篩計畫,藉此找出校園潛在黑數。鄭文燦表示,今天新增的個案有37例已經完成疫調,16個還在疫調中;今天原有傳播鏈匡列採檢後增加4位,外縣市確診者的接觸者匡列採檢增加8位,另有16個獨立個案共25人確診,獨立個案中有的是不明感染源,而目前楓樹國小經匡列採檢後新增7例,已經可以看作一個傳播鏈。鄭文燦表示,今天居隔後轉陽的確診者有14人,自行採檢或入院採檢確診的有37人,而專案採檢部分,經國國中及大有幼兒園採檢165人都是陰性,楓樹國小採檢1617人,有1610位是陰性,有7位是陽性。新興高中採檢137人,有136位是陰性,新增一個陽性,啟英高中採檢111位,目前仍然在檢驗中。鄭文燦表示,目前為止桃園的社區採檢站已經採檢了15萬1520位,因為疫情升溫,擔心社區當中仍然有黑數,因此還是要擴大社區採檢站的服務,市府一共設置5個採檢站,分別是桃園的中路運動公園、中壢的中正公園、平鎮的龍岡採檢站、八德的文昌公園裁減站,以及龜山的龍華市民活動中心,而目前既有的傳播鏈已經逐漸收斂,但針對楓樹國小傳播鏈會針對補習班進一步疫調匡列。鄭文燦表示,為了讓學校能夠更安全,桃園有向衛福部提出類普篩,對高中以下學校進行一次類普篩,讓學校當中沒有潛在的黑數,類普篩已經初步獲得衛福部的同意,市府會來制定執行的細節。鄭文燦表示,這段時間很多學校停課,很多學校也必須要面對這個如何高標準來防疫,目前教育部針對學校的停課標準有個草案也做了微調,市府會依照這個新的草案,把這個風險高低做區隔,低風險的班級經過採檢以後,預防性停課的時間也會縮短,確保學校能夠正常上課。
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2022-04-12 新聞.元氣新聞
想做物理治療未經醫師診斷就違法?朝野五版本再修法
物理治療相關團體多年來倡議修「物理治療師法第12條」,盼保障物理治療師獨立執行業務的權益,今年再度闖關,包括民眾黨、時代力量、國民黨、民進黨共五名立法委員提出五種版本,但衛福部未提版本,復健醫學會對於修法則仍採取反對立場。物理治療學會昨邀集立委、衛福部醫事司召開論壇,表達修法刻不容緩之立場。物理治療師法第12條規定,物理治療評估及測試、治療目標及內容之擬定、操作治療、運動治療、物理因子治療、機械性治療、輔具使用訓練及指導、其他經中央衛生主管機關認可之物理治療業務,全數應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。台灣物理治療學會理事長王子娟表示,台灣物理治療師42%在醫院,43%在診所,7%在物理治療所,4%在居家照護,0.5%在長照機構,4%在其他職業場所。不過無論物理治療師在哪裡執行法定業務,物理治療師法都要求,100%必須先醫師診斷照會醫囑,否則就是違法。反觀民俗調理貨整復推拿,依法只要不宣稱療效,都能獨立執行。王子娟表示,現行法規混淆民眾認知、延遲民眾被服務的機會,也箝制專業,陷物理治療師於違法邊緣。當物理治療師在社區和長照機構服務時,經常被迫改名,例如改說是復能、運動防護、延緩失能、傷病預防、健康促進、評估輔具業務,總之就是要強調「不是物理治療」,否則就有違法之虞。北市聯醫前總院長黃勝堅表示,當初立法的背景與現在已經不同,變革是必要的,法律鬆綁是重要步驟之一。台灣高齡老化速度是世界第一,斜率之高已經超過大家想像,不論健康照護或長照,法律再不鬆綁,第一個受害的是民眾和健保,站在因應人口變遷的超前部署立場,修法要趕快做。黃勝堅表示,日本醫養結合可以解決快速老化問題,大前提是以人以家庭為中心並且落實於社區當中。85%物理治療師在醫院和診所,對於民眾可說是遠水救不了近火,加上法律束縛,更別說這次疫情,大家已經也感受得到去一趟醫院有多辛苦。黃勝堅強調,全世界對於老化的照顧,能夠做得最好的策略,就是物理治療所必須要遍地開花。物理治療不等於復健,物理治療師更應該擴大到生命全光譜,都應容易取得專業服務。專精於醫療相關法規的律師林上倫表示,反觀其他醫事人員母法,護理人員業務有75%不用醫囑,臨床心理師業務八項中有六項不需醫囑,諮商心理師六項中五項不需醫囑,助產人員百分百不用醫囑。林上倫表示,同樣是經過認證的物理治療師,卻是百分百都要醫囑,違反平等原則,連針對無疾病診斷的民眾,都有無差別的限制。從大法官釋憲上來看,無區別的限制已是過激手段。因此物理治治療師法第12條有嚴重的問題,有不合理的差別待遇、違反平等原則,有修法之必要。復健醫學會理事長李紹誠表示,站在保障民眾安全和健康的立場,還是要由醫師來評估,才能確定人是否有疾病,更何況台灣邁入高齡社會,有多重慢性病、健康狀況複雜的長者越來越多,並非物理治療專業可獨立處理。李紹誠舉例說,比如病人主述下背痛,骨質酥鬆、腸胃道出血、癌症轉移痛等原因都有可能,但這些靠物理治療師有限的資源很難去發現,也無法處理。有復健科醫師曾經也遇過病人下背痛,醫師沒有轉介進一步檢查時,只不過耽誤幾個禮拜,病人後來發現是癌症轉移肝臟,就回頭對醫師提告。李紹誠強調,現在有醫師醫師醫囑才做物理治療,責任由醫師擔;如果物理治療師沒有醫師處方、直接治療,出事就是物理治療師要承擔所有的責任。
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2022-04-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情延燒 陳時中:今年採購2000萬劑莫德納疫苗
疫情持續延燒,衛福部長陳時中今天在立法院答詢時透露,今年總計採購2000萬劑莫德納疫苗,可打到4000萬人,當覆蓋率達到70%時,就有本錢走向共存。民眾黨立委高虹安今天在質詢時詢問疫苗採購數量,陳時中指出, 莫德納庫存一百多萬,月底會再進60萬,第二季再採購156萬,都是莫德納疫苗,BNT疫苗也在談,莫德納會採購2000萬繋,明年1500萬劑疫苗,BNT採購數量要保留,因為談判還在進行中。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
立委驚傳確診 陳時中:不會對疫情造成新衝擊
國民黨立委廖國棟辦公室日前傳出有兩位助理確診,今天傳出廖國棟由陰性轉陽性,民眾黨立委蔡壁如今天在質詢時指出,8樓有確診染疫,有採取管制,其他樓層是否也要快篩?衛福部長陳時中說,有委員確診,但是陰轉楊,不會對疫情造成新一波衝擊,蔡壁如追問「所以維持現行防疫就可以?」,陳時中說,目前看來是穩定的。
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2022-04-12 新聞.用藥停看聽
來源不明中藥別碰 消基會檢測含西藥比率逾兩成是偽藥
消基會今天公布「中藥安全性──含西藥及重金屬」檢測報告,檢測有無摻加西藥的38件中藥中,有6件檢出西藥,購買來源皆非醫院、藥局,而是「其他或不明來源管道」。消基會表示,中藥摻加西藥違反藥事法規定等同「偽藥」,最高可處7年徒刑、5000萬罰金。早期生病看中醫,多半是病患從醫師處獲得「藥單」,再到中藥行購買藥材後,將藥材浸泡於水中煎煮成湯液服用,但現在則多半從中醫師處取得「濃縮中藥製劑」。濃縮中藥製劑是藥廠依據傳統方劑的藥材煎煮脫水後,加入賦形劑製成丸劑、散劑、顆粒、錠劑或是膠囊等劑型。消基會指出,濃縮中藥製劑不僅讓中藥服用變得簡單、方便,對於怕苦的病患則變得較容易接受;然而可能有不肖業者為求速效,於調劑中摻加西藥成分,但添加的藥物、劑量不明及加上藥品之間可能的交互作用,不知情的消費者若長期服用,對身體將造成負擔或傷害,所以衛福部早已明文規定調劑中藥中不能摻加西藥,且視為「偽藥」。檢測有無摻加西藥的38件中藥中,依消費者送檢時填寫的資料顯示,購買來源為「國內醫療院所」及「國內藥商藥局」者,都未檢出西藥;而購買來源為「其他或不明來源管道」者,則共有6件檢出西藥,檢出率為23.1%。其中1件為「親友贈送」、3件為「託人購買」、1件為「郵購」及1件為「其他」。若依委託者所填寫的藥品作用類別比較,檢出含有西藥的6件藥品中,宣稱治療「跌打損傷」、「止痛類」或「補腎滋養類」,各有2件檢出西藥;其餘為「感冒咳嗽、過敏性鼻炎類」、「治尿酸、痛風類」及「抗過敏類」,則各有1件檢出西藥。消基會指出,6件檢出西藥的中藥,共檢出7種西藥成分,其中有3件都檢出相同的西藥成分,為「匹洛西卡(Piroxicam,消炎鎮痛劑)」、「咖啡因(Caffeine,中樞神經興奮劑)」及「凱妥普洛芬(Ketoprofen,消炎鎮痛劑)」。「乙醯胺酚(Acetaminophen,解熱鎮痛劑)」、「二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium,消炎鎮痛劑)」、「他達拉非(Tadalafil,壯陽劑)」及「茶鹼(Theophylline,平滑肌鬆弛劑)」,則各有1件檢出。消基會表示,中藥摻加西藥,已經違反《藥事法》第20條第1項「未經核准、擅自製造」而為「偽藥」,而這些販售偽藥的業者,可依《藥事法》第83條的規定,「明知為偽藥或禁藥,而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者,處7年以下有期徒刑,得併科新台幣5000萬元以下罰金。消基會建議消費者,購買中藥要取得收據及「用藥明細」。「用藥明細」會記載醫師所使用的藥材及份量,也能保護醫病雙方的權益,萬一以後有醫療糾紛才有憑證。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
高風險地區可免費快篩?陳時中:目前北北基桃適用
本土確診案例增加,是否成立「快篩國家隊」備受關注,衛福部長陳時中今天在立法院答詢時指出,尚未賦予國家隊名稱,但逐漸成形中,目前針對高風險縣市,只要提出簡易計畫,每一期配發20萬劑快篩試劑,到熱區免費發送。民眾黨立委高虹安、時代力量立委陳椒華今天質詢時都提到快篩量能、價格等問題,陳時中指出,目前採購800萬劑快篩試劑,若要廣泛快篩的話,上千萬的量才夠,已跟廠商洽談、徵用等,要穩定市場價格不能過高,也運用配發制讓國民取得。陳時中以基隆為例,配發20萬劑快篩,篩出陽性有44名,PCR檢測出有38名,可短時間把社區感染找出來。目前北北基桃都套用高風險區域 ,可以來申請,發下去一次就是20萬劑,要由地方政府提出熱區發送計畫。至於其他非高風險熱區,陳時中說,以口罩的經驗,不能完全免費,而是要用較低價格提供快篩,審酌使用,不過一旦大量採購,價格上有談判籌碼,市場也能維持合理價格,以前相對量小價高,現在徵用量大,原有價格就不合理。行政院長蘇貞昌則說, 疫情發展下,快篩越來越需要,精準度越高,徵用的手段要「量足價穩」,雖然不叫國家隊,但要達到全民需要、方便,沒有免費是因為口罩經驗下避免浪費。
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2022-04-12 該看哪科.骨科.復健
婦人肩關節鈣化性肌腱炎 3次震波治療鈣化消失
67歲陳姓婦人肩膀經常疼痛,她到衛福部豐原醫院掛復健科門診,檢查發現她手臂上抬與內轉時會因嚴重疼痛而無力,當天安排X光檢查後,發現除有旋轉肌肌腱炎,還出現嚴重的鈣化,也就是肩關節鈣化性肌腱炎,醫師建議他做一般常規復健外,再安排3次的自費震波治療,一個月後追蹤照X光片,發現鈣化點已完全消失,肩關節疼痛與功能都得到大幅度的改善。豐原醫院復健科張憲伯醫師表示,體外震波對於鈣化性肌腱炎是非常有效的治療方式,根據研究透過3次震波並追蹤3個月後,鈣化點多能顯著變小,甚至有36%病人的鈣化點可以在震波3個月後完全消失,相較於一般沒有復健需要經過3到10年才有1/3的病人會慢慢吸收,打震波的效果快而顯著,除了消除鈣化外,7到8成的病人在震波後,症狀可以得到顯著改善,功能也能顯著提升,對於有肌腱炎甚至是鈣化性肌腱炎的病人是一大福音。震波用於骨骼肌肉的治療,研究發現有7到8成的治療效果,世界臨床醫學實驗也證實,體外震波是安全有效,震波可促進肌腱血管新生,進而改善血流供應,加強受損細胞的恢復,且震波能立即紓解疼痛,因此深受有骨骼肌肉問題困擾者所喜愛,並具有非侵入性、不須吃藥、治療時間短、治療後可直接回家、低危險性、高治癒率,能有效降低手術的需求。張憲伯說,震波除對肩關節鈣化性肌腱炎有效,對其他骨骼肌肉問題,包含足底筋膜炎、退化性膝關節炎、髕骨肌腱炎、髖關節炎、肩膀旋轉肌發炎、五十肩、網球肘、高爾夫球肘、板機指、腕隧道症候群、肌筋膜疼痛症候群、甚至癒合不良骨折等都有效,一般2到3次的震波療程,搭配治療師教導的衛教,多能得到安全、快速又有效的治療效果。復健科余學致醫師表示,隨醫學進步,對肩關節肌腱鈣化快速又有效的治療方式,除震波外,透過軟組織高頻超音波檢查,若是靠近骨頭端的肌腱鈣化,利用其研發的Su Ci method導引注射方法,能更準確定位,也能得到非常良好的成效,提供給有肩關節肌腱鈣化困擾的民眾,除了復健外更多更快速治療的選擇。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中:快篩試劑貴因台灣市場小
新冠肺炎疫情升溫,家用快篩需求大增,但每支快篩試劑售價三百元,價格明顯高於歐美各國,如經常篩檢,負擔不小。對此,指揮中心表示,不會介入採購,但擬定招標的基本價格,已與業者洽談中,盡速成立「快篩國家隊」;國內業者預估,如大量採購,並降低運送和庫存成本,未來每支試劑將降至一百至一百五十元。目前衛福部食藥署共核准羅氏、亞培等十九家廠商進口家用快篩試劑,另核准福爾威康、台塑等五家本土生技業者快篩產品;至於快篩售價,則不屬於食藥署業務。對於民眾抱怨快篩試劑費用偏貴,指揮中心指揮官陳時中表示,和歐美國家相較,台灣快篩市場規模較小,因此較難壓低價格;現在政府成立「共同供應平台」,被列為高風險區域可向中央提出申請,每次廿萬份,此外,指揮中心已擬定大量採購計畫,數量將遠高於八百萬劑。至於快篩試劑是否比照口罩實名制,提供民眾購買?藥師公會理事長黃金舜表示,「快篩國家隊」即將成形,目前傾向徵用國產試劑,進口試劑則留給自由市場方式運作。藥局執行口罩實名制經驗豐富,「就算這周快篩實名制上路,也沒有問題」。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
藍批快篩試劑太貴 促公平會調查是否發國難財
國內疫情延燒,快篩試劑需求量大增,國民黨立院黨團昨舉行記者會,質疑國內快篩試劑市場價格偏高,試劑一支要價三百元,是南韓、新加坡與多個歐洲國家的三倍,針對是否有不肖商人乘機賺黑心錢、發國難財,要求公平會介入調查。國民黨團書記長萬美玲指出,去年七月廿八日財政部關務署公告實施進口快篩試劑有免關稅措施,但國內販售的快篩試劑一劑要價三百元,是歐洲國家的兩至三倍。英國、德國還是由政府購買快篩試劑供民眾使用。她質疑,蔡政府在發送上標準不一,如基隆市是由指揮中心撥發給民眾使用,有些縣市則是局部公費發放,但大多數民眾要自行購買,「難道發送快篩試劑也有分藍綠縣市嗎?」國民黨團總召曾銘宗表示,國民黨團提出三主張,包含請公平會介入調查,價格不合理是否涉及聯合行為?並追究相關責任,以及廠商有無哄抬價格,請檢調依法查處;其次,一個月內公平會、衛福部如未積極處理,國民黨團將向監察院告發;快篩試劑及PCR試劑國內產量如有不足,請衛福部盡速檢討開放進口。根據本報掌握快篩試劑成本價加上通路,不到五十元,為何會貴得這麼離譜?防疫專家指出,因為快篩試劑是防疫物資,制定的價格有點像圖利廠商來幫國家防疫。一名生技界主管透露,快篩試劑和驗孕棒的差別就是抗體不同,只是多了一支可能不到幾塊錢的採檢棒,歐洲的快篩試劑才幾歐元,沒道理台灣要三百元,有人說是準確度的高低不同,那是騙外行人的。他解釋,重點是誰能獲得認可,誰就可拿到單,從拿到病人的檢體、緊急使用授權等,都是各家廠商的角力,就怕技術性卡關,保護已經拿到門票的參賽者,廠商如何順利的過關斬將,背後都需要政治力量介入。中華民國防疫學會理事長王任賢說,在台灣所有藥品、醫療器材,都是由健保署核價制定,核價原則是將各國的價格取一個平均數,健保署的核價是全球數一數二的便宜,但家用快篩試劑是食藥署核定的價格,因為是防疫物資,制定的價格有點像圖利廠商來幫國家防疫。王任賢解釋,這些防疫物資只要政府有徵用就會變得很貴,這是紓困條例濫用的問題,應該回歸到健保核價的機制。
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇/專家:25歲應測肺功能 建立健康履歷
空汙已證實影響肺功能,國人大多熟知自身血壓或膽固醇,幾乎無人知道肺功能數值。聯合報與台灣胸腔暨重症加護醫學會三月廿五日舉辦「空汙世代的肺疾哨兵」肺功能檢測專家會議,專家指出,廿五歲後肺功能開始下降,建議提高民眾肺部健康識能,早期檢測並建立「健康履歷」,避免變成慢性肺疾,增加醫療負擔。「肺功能檢查」 只做胸腔X光不夠你知道嗎?因疫少出門 須留意室內空品台北醫學大學研發長李岡遠表示,空汙無所不在,從工廠排放廢煙、汽機車廢氣,再到室內的燒香、家具甲醛,甚至窗戶與窗簾之間和影印機,都是空汙來源。李岡遠表示,衛福部雙和醫院進行動物實驗發現,老鼠暴露在交通幹道的空汙環境中,除了會引發嚴重的肺氣腫,半年後掌管記憶的海馬迴就會水腫、腎絲球和腎小管萎縮,影響腎功能。台灣空氣品質健康安全協會理事長、環保署前署長沈世宏表示,近三年,因新冠疫情人人戴上口罩,加上減少戶外活動,室內空汙反而更需要重視。世界衛生組織(WHO)統計發現,一九九四年民眾每天約有八成六的時間待在室內,到了二○○○年增加至九成。沈世宏表示,室內空汙如廚房煮食、吸菸等,都可能危害國人健康,室內空氣品質認證應逐步推行。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,無論是空汙或吸菸對肺部造成的影響,往往到了廿年,甚至是卅年後才出現症狀,但症狀出現之後再治療,不僅對於個人,對整體醫療負擔也相當龐大。王鶴健表示,若能提前偵測肺功能受損,及時介入治療,或讓民眾有所認知與提醒,將能降低後續負擔。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生吹一口氣+X光 揪早期肺病英國研究顯示,人的肺功能隨年齡變化,廿五歲時達巔峰,之後慢慢老化一路衰退,直到五十到六十歲才會出現症狀。王鶴健表示,僅需吹一口氣就能得知自身肺功能數值,屬於「非侵入」檢測,相較照胸腔X光與抽血,更能早期發現肺病變。健康效果暨醫療科技教育聯盟理事吳慧敏建議,台灣推動成人健檢多年,也許可優先針對高風險群像吸菸者或機車外送、快遞人員做肺功能檢測,篩檢出肺病者並及早治療,也提高健保支出的成本效益。立法院社會福利及衛生環境委員會立法委員黃秀芳建議,透過肺功能檢測,可早期發現異常,未來可由衛福部、經濟部、交通部等跨部會資源投入,將肺功能檢測納入一般勞工或常規成人健檢項目,透過檢測普及化早期治療,達到延長存活率的目標。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/提升存活率 專家促建跨部會單位專家鼓勵企業納入健檢福利李岡遠建議,肺功能健檢負擔不高,民眾可自費受檢、企業照顧員工可納入勞工健檢,政府經費則可以用在某些特別職業,廿歲到廿五歲就可做一次肺功能檢查,讓自己存有健康履歷,若正常,可四十歲到五十歲再做一次即可。衛福部國健署慢性疾病防治組科長胡怡君指出,成人健檢項目多,每項都經過審慎選擇,針對肺功能檢查納成人健檢,國際文獻多建議有症狀再篩檢,先進國家未採取全面普篩。不過,可針對特殊勞工族群,由勞動部評估是否納入勞工健檢項目。國健署會透過各類宣傳提高國人對於肺部健康的意識與識能。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇/提升存活率 專家促建跨部會單位
全球每年有三億多人口死於慢性阻塞性肺病(COPD),據全國性電話民調顯示,台灣有高達六.一%的人口可能罹患COPD,其中接受肺活量測定者不到二%,無法提早診斷與治療,後續導致社會和個人沉重的醫療負擔。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質出院後一年 死亡率逾二成彰化基督教醫院副院長林慶雄表示,肺疾病程進展緩慢,以COPD為例,病患就醫時,往往已是中後期,且可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病。台灣調查,因COPD急性發作住院的死亡率為四%,而第一次因COPD急性惡化住院病人,出院後一年的死亡率更高達廿二%。林慶雄指出,二○一七年健保實施「全民健康保險慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」,透過醫療資源整合制度,提供病患完整且連續性照護,提升治療品質,並降低急性及加護病房入住率。研究顯示,接受此方案患者,平均每千人中,因COPD急診者減少三點四人、住院者減少六點二人。由此可知,健保的支持與臨床完整照護,可有效提升疾病照護品質並降低醫療資源利用。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/提升存活率 專家促建跨部會單位空汙嚴重 高風險群已改變立法院社會福利及衛生環境委員會立法委員黃秀芳也指出,台灣肺疾醫療支出持續增加,尤其肺癌成因不再只是吸菸,但衛福部國健署建議早期篩檢肺癌的高風險族群,僅針對抽菸超過卅年,五十到八十歲,或具肺癌家族史、肺部疾病史、曾暴露於氡氣環境,或特定職場環境工作者。來自彰化的黃秀芳對空汙感受特別深,她說,中南部空汙危害重,肺疾患者逐年增加,疾病防治不能沿用舊資料,防治肺疾應提高到行政院的層級,統合衛福部、環保署、勞動部、經濟部、交通部等,成立專責單位,制訂針對不同族群的衛教宣導策略。藉由跨部會合作,整合空汙費、碳費、菸捐、健保費等,進一步研議將肺功能檢查納入常規成人預防健檢或一般勞工健檢項目,達成肺癌存活率倍增的目標。台灣空氣品質健康安全協會理事長、環保署前署長沈世宏表示,室內空汙更值得關注,上班族常輕忽辦公室各種事務機器排放的汙染,煮飯油煙或吸菸,也影響健康。台灣二○一二年實施「室內空氣品質管理法」成效顯著,呼籲企業主可依環保署內空氣品質自主管理要點,提升企業形象,維護員工健康。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生環署拚空品 國健署多元宣導行政院環保署空氣品質保護及噪音管制處科長陳宜佳說,未來防治重點將集中在季節性和中南部空氣品質,並訂定有害汙染物標準。國健署慢性疾病防治組科長胡怡君說,將逐漸調整宣導方向,如不焚香燒紙錢、空汙季節少外出。台灣胸腔暨重症加護醫學會建議,民眾可從最簡單的「一分鐘登階檢測」做起,若一分鐘內無法爬樓梯卅階,屬高風險群,應盡快就醫,登階卅至五十階則屬中度風險,須持續注意肺部健康。延伸閱讀:一爬樓梯就喘,快來檢查自己的肺功能
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2022-04-12 新冠肺炎.預防自保
鼻腔深淺不重要 彰醫:採檢位置對了才能正確快篩
市售新行自行快篩劑,強調只需插入鼻腔裡2公分即可正確採檢,衛福部彰化醫院今天受贈一批新型快篩劑;院長曾孔彥說,鼻腔長度因每個人身高而異,採檢劑書面說明的深淺並不重要,戳對了位置、做對了動作,才能正確採檢。彰化縣議員陳玉姬今捐贈180份快篩劑給衛福部彰化醫院,按照使用說明書寫的,只需插入鼻內2公分即可正確檢測,準確度高,是目前最優的快篩試劑,大幅減少醫護人員自我篩檢時的不適感。「深淺不重要,位置對了才重要。」彰醫院長曾孔彥表示,中央規定快篩採檢深度為採檢棒直入鼻腔2.5公分,實際上每個人身高不同,有人2公分,有人2.3公分,有人鼻腔長度達2.5公分,從數字看正確採檢並不恰當,應該注意的是採檢棒有無達到鼻腔正確位置。曾孔彥說,採檢棒伸入鼻腔後,達到置頂部位時,會有痠痠的、想流淚的感覺,有這種不太舒服但不是疼痛的感覺代表採檢位置對了,採檢者要左10圈、右10圈轉動採檢棒沾黏病毒,自行檢測病毒ct值大於30,代表病毒傳播力較弱,ct值越小,代表傳播力愈強,此留在家裡別出門,通知醫院由專車接到醫院進一步篩檢。快篩劑準確度70%至80%,並非100%準確,民眾還是要以醫院篩檢為主。
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2022-04-11 癌症.肝癌
慢性肝炎變肝癌 醫籲這一招可有效防發生
B型肝炎患者罹患肝癌機率高於一般人,南投一名陳姓B肝帶原者今年接受追蹤檢查,發現肝臟有2公分大腫瘤,確診為肝癌,及時施以無線射頻燒灼術治療才未惡化,恢復良好已出院。醫師籲肝炎患者定期篩檢診斷,將有效防堵肝癌發生。衛福部南投醫院指出,肝癌早期未必會有疼痛、摸到腫塊等明顯症狀,有症狀才做檢查時,通常已是中晚期,無法手術切除治療,傳統化療也不會有顯著療效,昂貴的標靶藥物及免疫治療效果也相當有限,就是盡量延長患者生命的時間。其中,B肝患者罹患肝癌的機率比一般人高,隨著發炎及肝纖維化的嚴重程度,罹患機率更比一般人高達5至100倍,而從B肝發展至肝硬化患者5年內罹患肝癌的機率則達20%,C肝患者罹患肝癌機率則是一般人的15至20倍,C肝發展至肝硬化的患者每年肝癌發生率約3%,因此應定期篩檢追蹤。該院77歲陳姓病患就是B型肝炎帶原者,定期透過肝膽腸胃科進行追蹤,今年篩檢發現其肝臟有顆2公分大的腫瘤,進一步檢查確診為早期肝癌,所幸該科醫師黃耀光醫師盡快排定施予無線射頻燒灼術治療,病況恢復良好,目前也已出院。南投醫院肝膽腸胃科黃耀光表示,肝癌的治療方式多,手術治療、酒精注射、栓塞療法、無線射頻燒灼術等,會依據患者的肝功能、腫瘤大小、腫瘤位置及腫瘤數量等狀況,溝通討論後,安排適合的治療方式。針對陳姓患者使用的「肝臟無線射頻燒灼術(RFA)」,也就是俗稱的「電燒」,是透過超音波影像導引定位,將電極探針插入肝臟腫瘤,利用熱能殺死癌細胞。與手術相比,電燒傷口較小、恢復較快,適合治療早期肝癌,治療效果好。對此,黃醫師表示,定期超音波篩檢、早期診斷是非常重要的,針對早期患者透過手術、電燒等方式可根除癌病,早期發現早期治療,才有機會治癒,因此強烈建議B肝、C肝患者、酒精性肝炎及任何種類肝硬化患者都應定期接受篩檢。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
輝瑞抗病毒藥物1.5萬兩周內到貨 指揮中心再買70萬人份
新冠肺炎本土疫情爆發,指揮中心指揮官陳時中表示,已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約,其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內。陳時中表示,原本採購2萬人份的藥物,尚未到貨的1萬5200人份要求這兩周內到貨,準備藥物讓輕症者避免變為重症,目前輝瑞抗病毒藥物已使用約130份,還是很夠用。但為現行輕重症分流、居家照護的防疫模式需要,同時參考先進國家口服藥物儲備情形,因此採購國內總人口3%數量之口服藥物,共70萬人份,其中35萬人份將於今年第二季前到貨,另35萬人份採開口式合約。指揮中心表示,Paxlovid之療效及安全性已透過動物實驗及隨機臨床試驗研究證實,且已取得英國、歐盟衛生監管單位、美國食品藥品監督管理局(FDA)多國核准緊急使用授權(EUA),批准其有條件用於治療需具重症風險的輕中度個案,衛福部食藥署亦於今年1月同意依據藥事法第48條之2規定,核准其專案輸入,於發病5天內使用,可降低病情惡化轉為重症而需住院之風險。指揮中心將持續密切關注國際治療藥物的研發使用情形,諮詢專家意見,評估採購儲備,以維護國人健康。
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2022-04-11 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/我去過確診者足跡該篩嗎?快篩結果陽性該怎麼處理?家用快篩試劑使用詳細流程
本土確診數連日達數百以上,面對身邊可能愈來愈多的確診者,指揮中心開放民眾居家自我篩檢,以找出疑似陽性個案。自行購買及使用家用快篩試劑,除了要注意產品的安全性,也要正確使用,並注意快篩試劑有偽陰性、偽陽性問題,所以仍不可取代經認可實驗室所進行的核酸檢驗診斷。適用狀況可能感染病毒比例高的地區(也就是在疾病盛行率高的環境),如確診數較多的區域、確診者足跡熱區,或使用者與確診者有接觸史,或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。不適用狀況若出現嚴重特殊傳染性肺炎相關症狀,不宜使用家用快篩試劑自行在家快篩,應佩戴醫用口罩,儘速前往醫療院所就醫,且前往就醫時勿搭乘大眾運輸工具。重要提醒在低盛行率的情況下使用家用快篩試劑,可能會導致大量的偽陽性結果,反而造成醫療資源的浪費。另外,病毒量低或處於發病晚期之患者進行家用快篩試劑,可能會有偽陰性問題。【延伸閱讀】>>鼻腔深淺不重要 彰醫:採檢位置對了才能正確快篩購買地點可至醫療器材販賣業者(如藥粧店、醫療器材行、便利商店等)或藥局購買家用快篩試劑。使用注意購買家用快篩試劑時,請確認包裝是否刊載「防疫專案核准製造第 xxxxxxxx x x 號」 或「防疫專案核准輸入第 xxxxx x xxxx 號」 字樣,產品效期是否在有效期間或保存期限內;另可至以下網址查詢已核准之家用快篩試劑名單及其使用方法。●已核准之家用快篩試劑名單:http://www.fda.gov.tw/tc/site.aspx?sid=11740&r=2001764921。●各廠牌快篩操作教學影片:https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?r=1944229132&sid=11742檢測結果後續處理快篩結果為陽性1. 如為居家隔離或居家檢疫者請立即與當地衛生局聯繫,或撥1922 ,依指示配合處置及依防疫人員指示處理已使用過之採檢器材。2. 如為非居家隔離且非居家檢疫者(1)請儘速至鄰近的社區採檢院所進一步檢測。●鄰近社區採檢院所查詢:https://antiflu.cdc.gov.tw/(2)請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好,請攜帶至社區採檢院所,交予院所人員。(3)後續處置請依防疫人員指示。●快篩結果為陰性1. 快篩結果為陰性不代表安全無虞,亦可能有偽陰性或採檢時病毒量較低無法被偵測之可能,請遵 循疾病管制署 防疫規範,做好個人防護,持續自我健康管理。2. 採檢完之家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好,以一般垃圾處理。●快篩結果不明有時因產品不良或操作不當等因素,檢測結果無法判定為陽性或陰性時,可先參考產品說明書相關指示辦理,若仍有疑慮, 可洽原購買地點或試劑廠商。(資料來源:衛福部食藥署)
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
「數目只會往上」 侯友宜:新北先做Covid-19居家照護
新北今試辦居家照護模式,而衛福部長陳時中曾說等一日1500例就會啟動,新北市長侯友宜表示,居家照護越早開放,醫療量能的保存是會越完整,新北跟中央建議後,中央也馬上給出指引,衛生局長現在每日都會跟中央開會,執行細節大致都差不多,新北就趕快先做。侯友宜表示,新北籌備居家照護系統已有一段時間,確診數目相信只會往上,加上邊境又要開放成7天,若要兼顧民眾經濟生活,越早開放對醫療量能的保存是會越完整。居家照護何時開放,侯表示已經跟中央討論過,且衛生局長也每天都會跟中央溝通,大方向沒有錯,所以新北先試營運,也會隨時跟中央協調跟配合。侯友宜也在現場,跟居隔者運用視訊聯繫,並由護理師、醫師簡單問候情況。在醫療照護部分,衛生局長陳潤秋說,患者若身體不適,可以隨時打給所屬的主責醫院,由消防隊協助後送至醫院,且護理師若看到icare上沒有回傳健康監測,也會主動打給確診者,若確診者沒接,會偕同消防隊到宅取處理。按照目前的分流,大部分四成會去醫院、六成會到集中檢疫中心。另外,在送藥的部分,由社區藥局送藥到府,藥師也會親自做藥物的指導。至於在電子圍籬部分,陳說跟現在的居隔者一樣,只有他們離開原來被設定的地方,警政系統這邊就會收到,也會有相關罰則。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
輕症居家照護 游淑慧點出3憂慮:我們準備好了嗎?
國內本土病例連續兩天破400例,地方與中央已有共識將啟動輕症居家照顧。不過國民黨台北市議員游淑慧今天在臉書提出三點憂慮,「在家康復,不是居家照護,我們準備好了嗎?」游淑慧說,過去曾實施「返國者」居家檢疫、在家隔離…,然而這種隔離只是屬於預防性的措施, 隔離者並不等於確診者,風險較小。但現在直接把確診者放在社區、大樓裡面,風險完全不一樣,尤其雙北這麼多大樓住戶密集的區域。游淑慧提到,去年疫情時已出現病房不足,輕症者入住專責防疫旅館、等待康復的狀況。當時許多醫生專家就建議政府應該設立輕症恢復園區, 讓輕症者統一入住,如果不想稱呼方艙醫院,就叫愛心防疫輕症恢復園區。但同樣又虛耗一年,大海嘯再次到來後,又繞回老問題。游淑慧說,所謂的居家照護, 是照護人員到府服務, 衛福部要推動的應該稱為「在家康復」,會更為精準,「只是我們準備好了嗎?」游提出的三點憂慮,第一,民眾的心理準備好了嗎? 能不能接受讓更多的確診者混雜在社區同住,尤其是風險較大的人口稠密的都會區。另外,在家康復的確診者,他們醫療廢棄物的收取管道準備好了嗎? 確診者使用過的廢棄物(垃圾), 仍具有傳染可能, 怎麼樣家戶單獨收集, 是一個考驗;第三,在家康復的確診者,一旦數量龐大,過去利用手機設定「電子圍籬智慧監控系統」,還有效嗎?游淑慧表示,過去居家隔離者就常常被發現自行外出, 讓社區和里長虛驚一場,但他們畢竟不是確診者,勸說返家即可。但未來如果大量確診者在家康復,那怕只是走出門口、搭乘電梯,都有可能造成傳染。即便有手機設定「電子圍籬智慧監控系統」,如果監控的人數龐大,警方得撥出多少人力在監控確診者?
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2022-04-11 該看哪科.巴金森病
世界巴金森日/是否手抖、臉僵…自我檢測巴金森
4月11日是世界巴金森日,這是一種漸進性神經退化疾病,因腦內的神經傳導物質多巴胺減少,導致肢體於靜止狀態時顫抖、運動遲緩、肢體僵硬、步態不穩、缺乏臉部表情等動作障礙,症狀會隨時間逐漸加重,影響生活品質與自理能力。若出現症狀時,可先以「巴金森氏症自我檢測表」來自我檢視,若有三個以上答案為「是」,則可能出現初期跡象,應及早就醫把握治療時機。巴金森氏症主要治療目標為病人用藥後能減輕症狀,維持日常的活動能力,用藥包括Levodopa、Dopamine agonists、MAO-B inhibitors、COMT inhibitors、抗乙醯膽鹼藥物、Amantadine等,每個人對藥物的反應不同,可與醫師溝通服藥後的療效與症狀變化來調整藥物。若有併用其他西藥、中草藥、保健食品,建議告知醫師與藥師,將有助於評估是否存在其他因素導致類似症狀的發生。治療除了按時用藥外,運動亦有助於延緩疾病的惡化,但需依照體能狀況及疾病程度選擇適當的運動,才能預防運動帶來的傷害。時常保持正向思考,學習與疾病和平共處,若有心理狀況的困擾,也可尋求醫療專業人員的治療協助。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
台中養護中心醫護實習生確診 曾去麻辣鍋店、美甲工作室、超商
台中市政府今天下午公布的確診者公共場域足跡,案27114是名醫護學生,在東勢區某養護中心實習,本月6日曾到東勢區小吃店、美甲工作室,7日曾到麻辣鍋店、超商,8日曾到超商和排骨麵店,都在東勢區,她到過的場所已全面清潔消毒。案27114是東勢區某養護中心一名實習生,她在清明連假時回外縣市老家與確診者共餐,因而匡列確診,她在7日出現臨床症狀,快篩和PCR都驗出陽性,她工作場所的住民及同事都篩檢。台中市社會局長彭懷真今天表示,該養中心有3位學生實習,其中一人確診,立即對全院工作人員和另二名學生與住民共89人,快篩和PCR,結果全都陰性,社會局持續對機構強化防護中,機構只出不進,住民持續採檢,目前安養中心禁止探視,提供家屬視訊關懷,最近住民都在房間用餐,採分層照護,住民PCR且原地居隔,工作人員只能在自己工作樓層,機構已全面清消,每二小時消毒一次,各項指引都依衛福部4月1日的住宿型機構指示內容。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
阿妹演唱會再傳確診 陳時中:下載APP不會影響這麼多人
指揮中心指揮官陳時中被問及日前記者會前四度吸鼻子,外界擔心是過敏還是感冒。陳時中表示,「雖然年紀大了,但身體健康還好」。至於阿妹演唱會陸續出現確診者,陳時中也表示不會任意取消活動,若民眾下載社交距離APP,就不會影響這麼多萬人。由於蔡英文總統日前因接觸確診家人而自主隔離10天,曾與蔡開會的行政院長蘇貞昌和衛福部長陳時中則因蔡英文總統PCR陰性,只需自我健康監測。但他日前在記者會在四度吸鼻子的片段,醫師蘇一峰在臉書寫出「喇叭開到最大聲,仔細聽阿中部長是鼻子過敏,還是普通感冒,還是?」陳時中今天下午臨時新增行程,參加第32屆台北電器空調3C影音大展時被問及此事。他表示,「大家很關心健康,包括咳嗽和吸鼻子狀況,雖然年紀大了,但身體健康還好」。另外,他今天在記者會也表示,考慮將以社交距離APP取代現行的實聯制。但外界質疑若民眾連實聯制都懶得掃,推行APP難道不會有困難?陳時中表示,目前APP下載約600萬人,希望能推到1200萬人,讓防疫步調可以加快。而對於天后阿妹一連12天的演唱會陸續出現確診者,他也表示,現在走的是正常生活下的防疫,所以正常活動不會任意取消,也因此希望大家都能下載社交距離APP,近距離接觸者才會收到通知,就不會一場演唱會就影響那麼多萬人;民眾也可做快篩把疑慮降到最低。