2022-05-04 新冠肺炎.防疫懶人包
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
考慮取消居隔電子圍籬 陳時中：這2天跟地方政府開會
國內疫情不斷升溫，已連續六天破萬例，昨日單日破2萬例本土個案、死亡數增5例，屢創新高，推估同時間已有10萬名確診者居家隔離。相較先前強制匡列、電子圍籬以及罰則，衛福部長陳時中今出席立院備詢，他說，這2天會和地方政府討論，考慮居家隔離電子圍籬退場。面對大量新增確診者，導致匡列人數暴增，陳時中上周表示，現在該做的4件事，包括「簡化疫調、輕症分流、即時藥物分配、接種疫苗」，建立群體防護力，也呼籲民眾盡快完成第3劑疫苗注射。陳時中曾說，以往確診個案少，會採用強制管理方式，匡列隔離、電子圍籬加上罰則，但如今疫情進入一定規模，用以往方式行政速度跟不上，讓管理效率變低而失去效果。因此「台灣社交距離APP」上路，指揮中心4月28日宣布簡訊實聯制退場。今天陳時中出席立法院社會福利及衛生環境委員會，立委賴惠員問，確診者的電子圍籬是否考慮退場？陳時中說，現在取消疫調、實聯制退場，有考慮居隔電子圍籬要退場，這2天會跟地方政府談。陳時中說，居隔天數已經縮到3天，按照規定居隔日起要開始圍，但民眾現在拿到居隔單、電子圍籬啟動都已經是3天後，造成地方政府要啟動、又要關掉，時間短但耗費成本高，也要耗費大量警政、民政、衛政人力，若民眾前2天自主配合，不用再靠政府開電子圍籬。立委蘇巧慧於立院詢答時問陳時中，國內醫療量能緊繃，防疫方針是否要調整？陳時中說，目前大方向如3+4居隔，鼓勵有症狀到診所篩，輕重症分流的大方向不會變，也希望把中重症控制在1%以下，目前數目看來可控制，也將加開社區篩檢站、需要快篩陽性才做PCR。陳時中以香港為例，因為香港政策不穩定、還有些不當干擾，且長者疫苗接種率僅30%，比台灣低很多，且打的疫苗是滅活疫苗，打的時間也早，其疫苗效果是否無法撐久，幾個因素讓醫療量能撐不住，死亡率變高。陳時中說，政策應該先訂就先做，效果都會比改來改去好。而立委張育美質詢時，也問陳時中快篩實名制下一期何時會開放？對此，陳時中說，最快於5月15日前就能上路。
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2022-05-04 新冠肺炎.防疫懶人包
確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理
病例數已破兩萬，估計接下來居隔的人愈來愈多，被匡列隔離是否能夠得到補償？「衛福部1957福利諮詢專線」臉書粉專提供「防疫補償金」和「照顧者補償金」等資訊。只要符合相關資格，就能申請每日1000元的防疫補償金。不過，防疫補償是針對限制人身自由的補償措施，自主防疫、自主健康管理、預防性停課，皆不可申請防疫補償；而確診者隔離治療，還有確診者在家裡居家照護，也不可申請防疫補償。「衛福部1957福利諮詢專線」臉書粉專說明，與確診者接觸匡列隔離的「防疫補償」，分為本人被匡列隔離的防疫補償金與照顧者防疫補償。【延伸閱讀】>>QA／0+7居隔新制，防疫補償金及防疫保單還有得領嗎？一件事是關鍵●本人需符合資格：1.接獲個案接觸者居家個別隔離通知書2.隔離期間未領有薪水3.未違反隔離規定（無年齡限制、不論原本有沒有工作）●照顧者防疫補償需符合的資格：1.照顧生活無法自理之受匡列隔離對象2.受照顧者接獲個案接觸者居家個別隔離通知書3.受照顧者未違反隔離規定4.照顧者需原有工作，為照顧而向公司請假或自營作業無法工作而未領有薪資（受照顧者若是學生，需生活無法自理，有年齡限制，如未滿12歲或就讀國小，就讀國中、高中、五專前三年之身心障礙者）【延伸閱讀】>>1957諮詢專線熱問／孩子班上確診匡列居隔了，我們能申請防疫補償金嗎？更多資訊●確診者居家照護內容，詳見疾管署網站「COVID-19確診個案分流收治與居家照護個案之醫療協助措施」：https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/fI6Xxp5Dg3N_CgB1GIWZGw●防疫補償線上申辦系統：https://swis.mohw.gov.tw/covidweb/●衛福部防疫補償說明（含申請資格、應備文件、受理窗口）：https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-5188-61209-205.html️●衛福部防疫補償常見問題：https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4888-52926-205.html
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽性視同確診最快5月中實施？陳時中：有可能
國內疫情升溫，天天新增破萬例本土個案，不僅1922電話永遠滿線，醫院急診PCR更被塞爆，由於快篩陽性者有9成以上都是PCR陽性，因此不少醫師呼籲「快篩陽」即當作確診。對於「快篩陽當作確診」最快5月中可以實施？衛福部長陳時中表示，「有這可能性」。有醫師建議有症狀、快篩陰性者應該做PCR，但陳時中說，「有症狀快篩陽性再做PCR」；對於「快篩陽當作確診」的政策是否5月中實施，他說，有這可能性，看行政程序跟大家意見，大家討論都差不多了。台灣連續6天確診數破萬，美國疾病管制與預防中心（CDC）將台灣從第一級「低風險」調升至第二級「中度風險」，不建議民眾前往該台灣休閒旅遊，台灣的風險等級比第一級的上海、北京還高。陳時中說，美國根據疫情風險做調整，台灣現在疫情事實上在升溫。指揮中心昨頒布新制，5月9日零時起入境居檢天數改為「7+7」，包括7天居家檢疫、7天自主健康管理，但台大兒童醫院院長黃立民認為，「7+7」可能會讓Omicron亞型變異株BA.4、BA.5進來台灣？陳時中說，7天對於病毒防範，相對來說還是安全的。國內實施快篩實名制，但仍有民眾買不到，陳時中表示，快篩實名制每天提供40萬人份，漸漸會滿足市場需求。藍營近日批評中央把人民當盤子，相較其他國家有40、50元的快篩，台灣卻要賣100元？陳時中說，40、50元快篩要看廠牌不同，我國現在是羅氏廠牌100元，需要同廠牌才可以比較。他也希望，當社會有需要時，盡量不要混淆視聽，把精神放在更有意義的事情上。北市設立PCR車來速，中央是否予以協助設立？陳時中說，篩檢站是地方政府設置，除非地方設不足，需要中央協助，中央才會來做。5月1日陳時中曾赴台中中華民國牙醫師公會全聯會餐會，還脫口罩用餐，同場的立委林靜儀3日證實確診，對此，陳時中說，自己有做自主監測，今天會特別小心，當天雖然沒有跟林面對面講話，但接受訪問時林站在自己旁邊。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
對抗病毒最好方式 營養師曝輕症居隔5個飲食關鍵
● 增強免疫力是對抗病毒最好方式● 確診者首重營養照護，三餐定時定量● 彩虹飲食、多蔬果，可抵抗細菌及病毒感染新冠肺炎確診人數不斷攀升，九成以上是輕症或無症狀，指揮中心於4月下旬正式啟動確診個案居家照顧管理措施，透過輕重症分流提升醫療應變量能。民眾若被通知居家隔離，最關心的問題莫過於常備日用品、環境消毒指南，以及三餐飲食注意事項、服用藥物原則等。增強免疫力是對抗病毒最好的方式。WaCare專家、營養師徐佳靖表示，新冠肺炎確診者首重營養照護，掌握均衡的「彩虹飲食」原則，搭配居家健身運動、多喝水和充足睡眠，可幫助恢復健康生活。待在家中隔離「3＋4」天的期間，確診飲食必須遵循五關鍵：足夠蛋白質、水分補給、豐富蔬果、定時定量以及適量補充營養品，讓身體恢復到正常狀態。吃天然 讓益生菌長得更好人體有70%的免疫細胞都在腸道，各類新鮮蔬果的膳食纖維稱為「益生素」，可以讓體內的益生菌長得更好。徐佳靖建議，多攝取全穀類、根莖類、堅果、豆類、蔬菜水果等，有益腸道健康、增強免疫力。另外，蔬菜、水果、豆類所含的植化素具抗氧化作用，蔬果種類依顏色大致區分為黃、綠、紅、白、紫五大類，能激發體內解毒酵素的活性，抵抗細菌及病毒感染。除了飲食注意事項，該怎麼解決三餐呢？徐佳靖建議，先列好清單請親友幫忙或透過網路購物，多選購可室溫保存的食材，以備不時之需。採買物資優先選擇麥片、保久乳、根莖類蔬菜以及蘋果、芭樂、香蕉等保存期較長的食物，再利用外送平台選購生鮮雜貨。食物的烹調方式和日常無異，徐佳靖強調，口味宜清淡，少油、少盬、少糖，避開油炸、高糖及甜食等易致發炎性的食物。不想下廚的話，選擇外送平台餐點仍要注意均衡飲食，點選主餐後，不妨再多一道燙青菜或蔬菜沙拉，促進腸道消化和正常代謝。食欲差 三餐仍要定時定量輕症染疫者的治療，徐佳靖表示，通常針對咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等不適症狀，給予緩解藥物，但提醒記得要多補充水分。這個時期，食欲可能會變差，但三餐仍要定時定量，可添加一些辛香料刺激嗅味覺。什麼是彩虹飲食？以蔬果為優先，讓餐桌上的食物有多彩呈現。可參考衛福部國民健康署的「我的餐盤」：早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、蛋魚豆肉一掌心、全榖雜糧飯。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：影片精彩回顧：擔心自己成為下一個隔離者？讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
唾液快篩和鼻咽快篩哪個準？專家曝一數據是關鍵
食藥署4月29日核准「福又達生技」專案輸入南韓製家用唾液快篩，被許多人認為可以取代市售家用鼻咽快篩，不需再承受戳鼻之苦。台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋指出，荷蘭大規模研究發現唾液快篩靈敏度只有6成，只比丟銅板好一點，不能取代目前有真實世界資料證實靈敏度7成的鼻咽快篩。李建璋表示，最近政府說要開放新冠病毒的唾液檢查工具，清一色都是「唾液快篩」。唾液快篩是驗「抗原」，結果很不準，只比丟銅板好一點而已。最近一個荷蘭大規模臨床試驗資料顯示，唾液快篩的敏感度只有6成多，等於每100個病人會漏掉30幾個沒驗出來，鼻咽快篩靈敏度有7成。最近社會大眾熱烈討論以鼻咽快篩陽性取代鼻咽PCR，作為確診標準。李建璋表示，唾液檢查好處很多，病人不會不舒服，不需要醫護人員採檢，採檢過程也較無飛沫傳染的風險中。但如果想有唾液採檢的優點，又兼顧較理想的靈敏度，應更積極推廣「唾液PCR」，唾液PCR跟鼻咽PCR一樣是驗「核酸」。李建璋表示，國外有商業化的「唾液PCR」採檢套組，民眾可以自行採檢、寄回合約實驗室，大約一兩天就有結果。唾液PCR研究已有50篇以上，證實靈敏度和鼻咽PCR一樣高，超過8成。缺點是價格較高，因為需要加入特別的前處理物質，避免口水中的酵素把PCR要驗的RNA分解掉。既然唾液快篩不準，為什麼食藥署官員說廠商檢附資料的陽性一致率和陰性一致率都有95%以上呢？李建璋表示，這麼高的靈敏度是用陽性和陰性的標準品測出來的，陽性標準品的病毒濃度高，陰性標準品非常健康。在真實世界，檢體品質不一，病人有個體差異，靈敏度必定低於標準品測試結果，所以家用試劑都需要後市場追蹤，才能確認在真實世界是否仍有足夠靈敏度。李建璋表示，美國政府發現市面流感快篩試劑良莠不齊，就下令真實世界資料靈敏度沒有達到8成的產品都要退出市場。台灣目前僅兩款進口鼻咽快篩廠商有公布真實世界臨床試驗資料，其他廠商都沒有。建議衛福部與醫院合作，定期將送驗PCR的剩餘檢體拿來測試市售快篩，若發現有產品靈敏度小於7成，應該讓它要退出市場。
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2022-05-04 新聞.元氣新聞
香港腳用藥安皮露成分太高需回收 5.9萬瓶全流入市面
香港腳藥「安皮露」主成分太高，遭衛福部食藥署要求回收。食藥署品質監管組科長傅淑卿表示，共有八批、5.9萬瓶須回收，不過這些藥物都已全部流入市面，恐難以回收。先智生物科技股份有限公司生產的成藥「安皮露」，主成分為POTASSIUM IODIDE、IODINE、CAMPHOR、PHENOL (CARBOLIC ACID)和SALICYLIC ACID，主要用於香港腳、白癬、紅癬、頑癬、乾癬、牛皮癬、鱗癬、寄生性皮膚病。傅淑卿表示，因檢驗產品主成分碘化鉀（POTASSIUM IODIDE）超出規格90％至110％，八批產品（批號：CM1903、CM1904、CM2001、CM2002、CM2003、CM2004、CM2005、CM2007）、共5.9萬瓶均須於6月15日前回收。而去年10月份也有兩批產品違規，因此要求廠商針對製程進行優化，並會加強抽查頻率。不過對於主成分含量過高對人體有何疑慮，傅淑卿則表示，因為是成藥因此相對安全，不過可能會對皮膚過於刺激。民眾如對使用藥品有任何疑慮，可洽原購買藥局或就診諮詢醫師，選用其他適當藥品。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
清冠一號缺貨怎麼辦？中醫提供另外三種防疫替代選項
國內新冠肺炎確診患者已達10.6萬人，指揮中心指揮官陳時中指出，未來單日確診人數恐上看20萬人。大家擔心染疫，有人出現輕微症狀，紛紛尋求「台灣清冠一號」作為預防。但專家建議，台灣清冠一號已供不應求，建議民眾若想預防染疫，可請中醫師評估，依個人狀況開立傳統水煎劑，不需與確診者爭用清冠一號。 中醫師公會全聯會媒宣主委、中醫師陳潮宗在疫情期間，利用視訊診療約40名輕症患者發現，咳嗽、喉嚨痛是主要症狀，建議確診者多服薄荷茶、綠茶或薄荷綠茶，未確診自覺身體虛弱者可服黃耆或人參鬚茶補充體力。「元氣網」也特別為讀者整理4大QA，由陳潮宗為大家說明，如何利用中藥幫助增強免疫力。Ｑ：清冠一號可以用於預防嗎？沒有染疫也能喝嗎？Ａ：清冠一號由衛福部國家中醫藥研究所研發，主要成分有黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風共10種中藥材，主要作用治療新冠肺炎，截斷新冠病毒傳播，因藥味十分單純，不屬於劇烈性藥物，副作用低，「當然可以用作預防」，但若要使用，還是必須經過中醫師開立處方。需要中醫師開立處方的原因是，清冠一號10種藥材中，如魚腥草、薄荷等為藥食兩用，安全性高，但如栝樓實、厚朴等中藥材並非藥食兩用，雖然毒性低、副作用少，而還是需經中醫師評估。Ｑ：服用台灣清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥、普拿疼及抗病毒藥？Ａ：當已是新冠肺炎確診者，服用退燒藥、普拿疼最主要的治療效果為解熱鎮痛、緩解不適症狀，與清冠一號作用是截斷病毒傳播，兩者作用不同，可以相互搭配服用，但用藥前應先諮詢醫師且聽從醫囑，兩款藥物服用時，應至少間隔30分鐘。Ｑ：聽說現在都缺貨，如果拿不到有沒有其他應變方法？Ａ：目前政府為新冠肺炎確診者提供公費清冠一號服用，以至於供不應求，如果民眾想要用清冠一號作為預防，可以請中醫師評估後，依個人體重、體質狀況等不同，再開立不同劑量的傳統水煎劑服用，不需要與確診者爭用台灣清冠一號。Ｑ：中醫對於預防染疫的建議？Ａ：由病毒引發的傳染性疾病，約每60到120年都有一次大流行，若要避免染疫，最重要的是提升免疫力，建議如下：一、睡眠充足，每天睡眠時間應維持7小時二、營養均衡，可以多攝取補肺的白色食材，如山藥、白木耳、豆漿、杏仁等，可以多吃山藥排骨湯、蓮子白木耳湯、四神湯等三、利用黃耆、人參、粉光參等補氣中藥，或是魚腥草、薄荷、甘草等避免呼吸道、氣管感染。除了「台灣清冠一號」外，花蓮慈濟醫院研發「淨斯本草飲」、長庚醫院研發「益氣飲」，陽明交大傳統醫藥研究所及台北市立聯合醫院中醫院區研發「淨冠方」，這些飲品對預防染疫都有幫助。
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2022-05-03 新聞.用藥停看聽
輝瑞心臟病用藥恩久平出現不純物恐致癌 食藥署急回收
衛福部食藥署今天發布藥品回收訊息，國際大廠輝瑞生產的心臟病用藥恩久平膜衣錠（ACCUPRIL），因發現出現亞硝胺類不純物N-Nitroso-Quinapril，因此啟動回收兩批、共41萬顆，並暫停進口，廠商須於5月26日前完成回收作業。不過台大心臟血管科主治醫師王宗道表示，此款藥品在臨床上用量不多，且有其他替代藥品，對病患用藥來說沒有太大影響。輝瑞大藥廠股份有限公司進口的「恩久平膜衣錠10毫克」，主成分為QUINAPRIL（HYDROCHLORIDE），主要用於高血壓及充血性心衰竭。因國外出現回收警訊，後經檢驗發現不純物含量不符合國際限量規範，因此啟動回收兩批（批號：FF2062、FM6651）。食藥署藥品組科長洪國登表示，原先是加拿大先發現其主成分在衍生出一種亞硝胺類不純物N-Nitroso-Quinapril，原本僅出現在主成分複方藥品，恩久平膜衣錠雖為單方藥品，但後續發現也有問題。亞硝胺類不純物根據動物實驗可能有致癌風險，對人體危害則未知。洪國登表示，因為同主成份的藥證僅此一張，因此其市佔率為百分之百由，不過該藥品健保年用量約40萬顆，在高血壓用藥中數量不算多。而國內進口的兩批共41萬顆，但已賣出26萬顆，全數要求回收。目前已要求廠商暫停進口，另食藥署也要求廠商於5月26日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。王宗道則表示，恩久平屬於ACEI類顧心腎的用藥ACEI，除高血壓也會用在心臟衰竭的治療，但因容易出現乾咳的副作用，尤其亞洲人有三成有此副作用，因此臨床上使用少，多以ARB類藥物取代。市面上類似的降血壓藥很多，病人不至於有缺藥危機。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
兒童不明肝炎與新冠有關？醫憂可能影響，有6大症狀要當心
近日多國陸續傳出多起兒童嚴重不明原因急性肝炎的消息，對此世界衛生組織WHO、歐洲疾病預防控制中心ECDC等組織也相當關注。 據衛福部疾管署指出，WHO、ECDC資訊顯示，截至4/21，已有169例確定病例，包括英國114例、西班牙13例、以色列12例、美國9例，丹麥、義大利、荷蘭、愛爾蘭、法國、挪威、比利時及羅馬尼亞等國亦報告類似病例。 各國病例大多小於10歲，多數無發燒，部分症狀嚴重，其中17人須肝臟移植，1人死亡。現研究檢測結果，已排除A、B、C、D、Ｅ肝炎病毒，但詳細原因仍在調查當中。對此重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師提出看法，呼籲民眾應多加留意孩童身體狀況。 兒童不明肝炎與新冠有關？醫：病毒確實常引起肝炎。 黃軒醫師表示，雖然目前不明肝炎的確切原因尚待研究，但其實病毒引起肝功能異常確實常見的情況，而近幾年全球受到新冠疫情影響，因此各國也合理的推測與其有關，並從中研究是否有關連性。 黃軒醫師指出，這次的不明肝炎在英國就有近75%有腺病毒感染併發相關肝功能異常，當中約有16%是新冠肺炎確診陽性，而以色列的案例當中就有11位感染過新冠病毒。但是，日本在4/21發現的案例，卻沒有驗出新冠病毒或腺病毒的跡象。因此推測，或許新冠病毒與此不明肝炎有所關連，可能為新發現的新冠後遺症，也就是醫學上稱「長期新冠症候群」，又或者可能為新冠病毒的再次進化，而對孩童影響尤其明顯。不過也有可能是其他某種病毒正在傳染，只是剛好發生在新冠疫情尚未結束的階段。目前各界醫學專家正積極研究了解當中。 不過不論原因為何，民眾都得留意身旁的孩童，若出現相關症狀應盡早就醫檢查為佳，因為以往所知的肝炎病毒來看，是有可能造成肝臟長期影響，例如肝癌。 多國傳出「兒童不明肝炎」！ 醫憂可能影響，有症狀早檢查！ 黃軒醫師表示，在前面提到的A-E型肝炎病毒當中，B型肝炎和C型肝炎病毒就是民眾常聽到的肝癌風險族群，若未妥善治療及控制，就有可能演變至慢性肝炎、肝硬化、最後致肝癌。但也再三強調，目前人類對於此不明肝炎仍有太多不了解之處，是否也會如B、C型肝炎病毒一樣有演變至肝癌的疑慮也尚未可知。也正因為一切都還待研究，也暫無法排除長期影響的可能性。 黃軒醫師提醒，以現有案例來看，此不明肝炎的症狀與以往熟知的肝炎大同小異，包括皮膚及眼球變黃的黃疸、噁心嘔吐、腹脹腹痛、腹瀉、發燒等，若身邊孩童有出現相關症狀應提高警覺，盡早就醫檢查為佳，特別是腹部不適是日常常見問題，此時建議不可單純以為僅是吃壞肚子，應多觀察是否有其他症狀出現。 《延伸閱讀》 ．首例！中國現H3N8病毒傳人！會大流行嗎？有哪些症狀？重症醫解說。 ．確診數爆增該擔心嗎？醫：新疫情時代，重點已非確診數。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
診所不快篩不通報 「就當感冒」
台中許多基層診所遇到民眾有症狀上門都採取「不快篩、不通報」策略，依感冒症狀處理，大台中醫師公會理事長魏重耀昨天表示，許多醫師認為這波疫情已流感化，即使自己染疫也沒通報；不快篩的最大原因是有百分之廿五偽陰性，且快篩試劑缺貨、健保不給付，如果篩陽後通報也會讓診所蒙上足跡陰影，因此遇到民眾有症狀上門是不替病人快篩。魏重耀說，Omicron疫情百分之九十九點六是輕症，致死率比流感還低，醫師的認知裡就是一個感冒，因此，有醫師即使染疫卻不通報，自己吃藥並做好自我隔離，不大費周章的呈報、疫調，以免連帶周邊一群人被匡列，希望中央能看到基層現況，務實的面對疫情已流感化事實。他說，社區裡已有太多黑數，許多人因為只是輕症又有生活壓力，選擇自行吃藥、看診而並不通報，以免為自己帶來麻煩。有網友爆料，「很多地方都爆出醫院群聚，但主治醫師不用篩檢，因為不篩就不會確診。」事實上，明知自己可能染疫卻不做ＰＣＲ檢測的醫護人員已愈來愈多。北部某醫學中心急診科主治醫師表示，自己工作單位有十分之一同仁確診，但有人確診就要重新排班，牽連甚廣，因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢，而護理師間更有「篩檢前要告訴護理長」潛規則，讓護理長有心理準備。新北市醫師公會名譽理事長周慶明表示，醫師染疫不僅涉及病患，也可能傳染家人，應該不會輕忽；基層診所不幫有症狀者快篩，一來是診所空間不夠大，在密閉環境裡易相互感染，二來是衛福部對於在診所篩檢條件有限制。「應該沒有診所那麼笨，願意幫民眾快篩吧。」台南市一名耳鼻喉科開業醫師也表示，目前診所內都有疾管署提供的免費快篩，多數診所的做法都是提供快篩劑讓民眾回家自己篩，並不是拒絕幫民眾篩，而是家用快篩劑本來一般人都可以操作，不一定要醫師。如果診所篩出陽性，「對診所一點好處都沒有，不可能有診所願意主動篩檢」。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
醫揭快篩真相：這狀況陰性仍要PCR 無症狀陽性勿急診
本土疫情嚴重，需要PCR採檢確診的民眾塞爆醫院急診。中央流行疫情指揮中心今重申，為減少急診壓力，無症狀者勢必須先有快篩陽性才可以做PCR採檢。然而，這番宣示卻未考慮到：快篩陽性者要是無症狀，也不該跑急診；快篩陰性若症狀嚴重，也應該到急診來。另外，快篩的主要問題在於偽陰性，有症狀和接觸史的民眾即便快篩陰性，也應以PCR確認。台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋提醒，急診的使用原則是「症狀嚴重度」，不是「快篩陰陽性」。 因此，快篩陰性且症狀嚴重可以來急診，快篩陽性卻沒有症狀，應該去門診或社區篩檢站，這就是共存時代應該做的：回到常規醫療處置原則。近日快篩議題沸沸揚揚，李建璋撰文指出，羅氏與亞培是全球最大的兩個檢驗廠，所生產的快篩試劑經過大規模真實世界臨床試驗資料驗證，靈敏度大約70%，偽陰性大約30%。也就是每10個確診病人做快篩，會遺漏大約3個，但若在接觸感染後5天內、有症狀、高病毒量的情況，靈敏度可達到80%以上。「快篩的問題是假陰性，不是假陽性。」李建璋表示，不能再說快篩有90%以上的正確率，真實世界的情況是仍有30%偽陰性。因此建議有症狀和有接觸史的民眾，即使快篩陰性，也應該用PCR確認。醫院或大型集會如果要用快篩來管制進出，則建議要快篩兩次，以減少假陰性的比例。李建璋也提醒，查詢衛福部食藥署網路資訊，會看到很多台灣市售快篩試劑準確度都寫90%以上，但如果查閱頂尖醫學期刊文獻，卻看不到這麼高的數據。這是因為食藥署數據是使用廠商提供的標準品去測試的，但在真實世界中，病人的病毒量、檢體的品質都有很大差異，不可能與測試情境相同。李建璋表示，台灣市售快篩試劑目前只有羅氏和亞培有公布真實世界的臨床試驗資料，其他的廠商則是遍尋不著，在真實世界中的實際準確度是無從評估的。李建璋建議，政府應該要與醫學中心訂定合約，定期累積快篩廠商的真實世界臨床資料，靈敏度小於70%的廠商，應該要退出市場。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
按摩也能提升免疫力 中醫師揭關鍵6穴位
國內確診持續攀升，與病毒共存已無法避免，衛福部南投醫院除了鼓勵民眾接種疫苗，做好自主健康管理外，更要維持規律的作息及飲食均衡，來保持身體抵抗力，該院中醫師也指導民眾，可以透過穴位按摩來培養人體的正氣，提升免疫力。南投醫院中醫科醫師賴卉蓮說，養氣穴位「氣海」為先天之氣聚集之地，約在肚臍下1.5寸（食指中指併攏的寬度）；「關元」掌管貯存先天元氣，約在肚臍下3寸（食指到小指併攏的寬度），以大拇指指腹按摩能調補元氣，體質偏寒可搭配溫敷，有調中補氣之效。而中醫認為｢腎為先天之本」，補腎穴位「太谿」為足少陰腎經的原穴，腎經氣血皆由此向外轉輸，按壓可補腎陽益腎陰，其位置在足內側，內踝尖後方與阿基里斯腱之間的凹陷處；「復溜」則在小腿內側，太谿上2寸（食指到無名指的寬度），其為腎經的經穴，是治療身體水液失調的要穴，按壓有補腎滋陰、利水消腫之效。另｢脾胃為後天之本」，補脾胃穴位「合谷」位在拇指與食指併攏，肌肉隆起最高點，屬手陽明大腸經，具有疏散風邪、和胃通腸的功效；「足三里」在膝下三寸（四指幅），脛骨旁開一寸（拇指的寬度），屬足陽明胃經，具有健脾合胃補益氣血的功效。按壓這2穴位可改善腸胃機能，促進營養吸收及代謝，提升免疫力。賴卉蓮提醒，按壓穴位時，同一穴位按壓約1至2分鐘，有酸、麻、脹的感覺即可達到效果，不需要用力揉壓，以免過度刺激反而受傷。而在疫情期間，不論染疫與否，都因將自己身心照顧好，遵從衛生單位及醫囑專業指示，一起度過疫情。南投醫院則表示，現階段防疫目標並非清零，而是將重症與死亡數降至最低，由於許多人在不知不覺中染疫，甚至產生愧疚與壓力，擔心病毒傳染給親友，南投醫院也因此開立COVID-19染疫康復者門診，讓有需要的患者就醫尋求身心協助。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
醫師不篩不確診確保醫療人力？ 陳時中：政策不是清零
本土疫情持續爆發，連醫護人員也護理師陸續確診，造成醫護人力大減。網路論壇上就有網友爆料，「很多地方都爆出醫院群聚，但主治醫生不用篩檢，因為不篩就不會確診」。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，政策不是朝向清零，漸漸會走向歐美的方向，確診只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。陳時中聽到有醫院傳出「主治醫師不用篩檢就會確診」的事情，並未明確表示禁止此類情事發生，僅表示，鼓勵大家若有可能確診，及早休息，避免傳給太多人。但政策不是朝向清零，漸漸走向歐美的方向，或像雙北提的取消居家隔離，確診只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。他說，美國最後都是民眾自己快篩，如果想PCR採檢就去，不想做就在家休息五天，之後戴口罩可出門。「染疫到一段時間就會走上共存之路，台灣也正在往這條路走」，大家把自己顧好最重要，想確定就快篩完去PCR。陳時中也表示，現在住院不是中重症才住院，而是有一定風險者住院，醫院、集中檢疫所藥物都有在配，當然希望越多配越好。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，目前常用的輝瑞口服藥物已經使用669人份，這週開始會配到所有應變醫院，周三開始配到社區藥庫和核心藥局給居家照護使用，200家專責醫院也會在周三配送。未來門急診醫師都有權限可開立藥物，居家照護也可透過遠距照護模式由藥師送藥到宅，這些模式都會這周推出。另有醫師提出兒童應有醫療快速通道，急診室都有適當分配，請照各醫院急診規定辦理。至於遠距砍診醫師數量，羅一鈞表示，目前有三軌提供確診居家照護看診，最大宗是地方政府媒合成立的居家照護團隊，新北有10家醫院、800多家診所派案，但數字目前無法估計。另外衛福部提供24小時線上緊急諮詢平台，有100多位醫師和護理師駐點，提供三班諮詢服務，會繼續擴增；健保署也有遠距醫療院所，約1萬多家診所醫院，量能足夠，希望多多利用。
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2022-05-02 新聞.杏林．診間
醫病平台／吸菸與健康危害
【編者按】本週的主題是「戒菸與保健」。非常感謝楊醫師的來稿提醒讀者菸害的程度無遠弗屆，影響身體各器官的健康。接著，透過長年關心國民保健的前衛福部國民健康署副署長游麗惠的安排，邀請到關心菸害的另一位資深醫師提醒我們紙菸固然可怕，但目前「加熱菸」之類的新型菸品所隱藏的問題更不容忽視。接著民間推動戒煙運動多年的董氏基金會，深入地探討半世紀以來全球反菸團體都為「終結紙菸」而努力，但菸商為了挽救日益衰退的菸品市場，接連推出的新型菸品（電子煙、加熱菸）所帶來的災害，更需要全民提高警覺。這是「醫病平台」首次探討「預防醫學」有關的議題，這也正是醫療團隊以及社會大眾都需要彼此提醒的重要議題，是醫病雙方不容忽視的領域。新鮮的空氣令人神清氣爽，但突然吸入嗆鼻的濃菸味，會讓沒有吸菸的人嗆咳，即使臺灣推行室內無菸環境，但仍不時會見到路人掩鼻繞道而過的情境，其實大家都從媒體和衛教管道，詳知吸菸的害處，但即使參與許多次戒煙的課程，還是有些民眾忍不住、戒不掉、放不下這根菸，吸菸時的高溫菸霧經鼻腔進入呼吸系統，菸霧中含有數十種致癌物（如多環芳烴類化合物、砷、尼古丁、和菸焦油等），直接傷害氣管、支氣管和肺泡組織，並進而引起許多疾病，本文簡單介紹一些有關吸菸對健康的影響，提醒一下還是及早戒菸才是上策。一、吸菸會引起許多慢性疾病，英國一項針對130萬婦女的前瞻研究結果顯示（Lancet 2013; 381: 133–41），與非吸菸者（對照組）相比較，吸菸者的慢性肺病相對風險為35.3倍，肺癌為21.4倍，主動脈瘤為6.32倍，腸道缺血為5.58倍，口腔、鼻、咽喉癌為4.83倍，冠心病為4.47倍，罹病風險介於3至4倍的包括肝硬化、膀胱癌、肺炎、腦血管疾病，罹病風險介於2至3倍的包括胰臟癌、腎癌和胃癌，罹病風險介於1至2倍者包括糖尿病、肺纖維化、肝癌、靜脈栓塞、白血病、大腸癌、運動神經元疾病、乳癌等，這些疾病會危害一生的健康，值得大家注意。二、吸菸會增高死亡率，以癌症病人而言，吸菸的癌病病人死亡率比對照組高，即使先前曾吸菸而目前戒菸的人，他們罹患癌症的風險或因為癌症而引起死亡的風險，也都高於未曾吸菸的人；此外，吸菸的量越大，對疾病預後的不良影響越大。以乳癌為例，研究證實，目前仍在吸菸的乳癌病人，經治療後發生乳癌的復發率仍比對照組增加四成，因為乳癌而引起的死亡率約增加六成，先前的吸菸量越大，死亡率越高；即使吸入二手煙，也會增高乳癌風險。三、新冠肺炎疫情嚴重，研究顯示，吸菸者的新冠肺炎病情較為嚴重，雖然有些研究並未得到一致的結果，但統合分析的研究顯示，吸菸者的死亡率比非吸菸者更高，約為1.28倍。四、吸菸會使骨折癒合和傷口癒合變慢，骨折癒合過程中，吸菸的不良影響包括減少血管的新生、抑制骨折部位的血腫塊、抑制纖維母細胞移動到骨折部位、抑制軟骨新生和分化、抑制成骨母細胞的分化和骨合成作用、促進破骨細胞的功能，結果會影響骨折癒合的速度，以及癒合後的骨骼品質。五、英國一項針對130萬婦女的前瞻研究結果顯示，吸菸者的壽命比非吸菸者短約11年（Lancet 2013; 381: 133–41）（見附圖）。吸菸還有更多的害處，包括三高症候群、代謝、末梢血管疾病等等，癮君子們應該要及早戒菸才是。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
唾液快篩審核 藍諷：僅陳時中知道
衛福部次長薛瑞元日前在立院答詢說沒有唾液快篩廠商申請核准，兩天後衛福部核准「福吉美唾液快篩」，指揮官陳時中昨天說，薛瑞元是當下未掌握到廠商已於四月十五日申請。國民黨立委林奕華指出，整個過程神祕到只有陳時中知道，次長和疾管署副署長莊人祥都不知道，暗藏什麼玄機？食藥署四月廿九日公布首款家用唾液快篩「福吉美」審核過關，遭林奕華質疑日前質詢薛瑞元時得到「沒有廠商申請」的回應，時隔兩天卻公布核准相關產品，「薛瑞元是公然說謊？還是不便先行透露？」針對陳時中昨天說法，林奕華表示，她在四月廿七日質詢時，薛瑞元表示「沒有人申請唾液快篩ＥＵＡ」，所以她擬了臨時提案，文字還經衛福部人員修正，希望委員會可以同意修正文字；隔天她在教育及文化委員會通過臨時提案，當時在場的包括中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥，通過文字也經衛福部再次確認。臨時提案內容為「衛福部應積極鼓勵生產或採購適合孩童之多樣性快篩試劑之廠商申請ＥＵＡ，以提供除鼻腔快篩之外其他如唾液試劑等，使孩童能安全、便利進行快篩，保護自身安全。」林奕華質疑，過不到一天，四月廿九日衛福部公布，唾液快篩審核已通過，由高端公司的第二大股東福又達生物科技股份有限公司獨家取得，難道衛福部官員來立法院詢答都不用充分準備、掌握最新情資？全都即興演出？「整個衛福部把立法院莊孝維？」陳時中指出，藥物及快篩的進口審查程序是例行公務，次長不會每天盯著哪些藥物進口，那天次長確實未收到訊息。陳表示福吉美唾液快篩的申請廠商「福又達生物科技股份有限公司」，於上月十五日申請、十九日通知補件、廿日收到補件，廿六日請業者提供國內性能測試資料、廿九日國內性能測試通過，並於當日核准。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
台灣何時回歸正常生活？ 陳時中揭「兩大關鍵」是免疫的一環
台中市府會兩場聚餐已造成13人確診、3人快篩陽性。衛福部長陳時中今晚到台中參加牙醫師全國聯合會40周年晚宴，媒體問「不怕染疫嗎？」陳時中表示，自然輕症染疫與打疫苗都是免疫的一環，如果兩者都有相當大的比例「可早日回歸正常生活」。不過當然不希望染疫加太快，以免造成醫療負擔。被問到台中市府會兩場餐會，目前已造成兩位副市長、4位局長及4位府會官員、兩位議員染疫，陳時中身為中央疫情指揮官，難道不怕參加雅醫師公會聚餐造染疫？陳時中說，脫口罩用餐當然會增加染疫風險，「戒慎不恐懼！」不過整體來講，目前都以輕症為主。他接著說，罹患輕症有自然的免疫力，打疫苗是得到人為的免疫力，如果自然的與人為兩者都有相當大的比例後，「可早日回歸正常生活」。他說，自然的染疫率是免疫的一環，但不希望增加太快，否則大量醫療的需求，可能會造成醫療的重擔，對重症醫療也會形成負擔。陳時中說，輕症染疫速度不要太快，等大家都有輕症 或大家都打過疫苗，就形成免疫。但仍建議，染疫的風險還是大於打疫苗的風險，所以讓身體在可控的環境下，把疫苗打好打滿。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
金門新增確診11例 快篩劑受全台缺貨影響明停賣一天
金門縣長楊鎮浯今日召開金門疫情說明會並表示，今日金門新增11例確診，總計這波疫情確診累計80例，至於大家關心的學童染疫情形，目前都屬輕症或無症狀個案。另外，因本土疫情嚴峻，中央已經通知離島快篩試劑預計最快5月3日到貨，明日將停止販售一天。金門縣政府說明，金門今日新增11名確診者（K70-K80），確診累計80例，目前收治中48例，惟有1位因有心血管疾病，屬高風險群，入住加護病房；經衛生局疫調，密切接觸者已匡列居家隔離者72人，其他相關疫調仍持續中。目前整體分流精神是中、重症確診個案以安置在部立金門醫院治療為原則；輕症及無法1人1室的無症狀個案，以收治於加強版防疫旅館和集中檢疫場所作為分流；對於無症狀的確診個案及有特殊照顧需求的個案，例如小朋友等，則以居家照護計畫予以關懷。另外，經衛生局疫調，密切接觸者已匡列居家隔離者72人；針對今日新增確診者的相關密切接觸者，目前疫調仍持續進行中，相關數據會因疫調結果而有所差異。至於外界關心的學童染疫情形，目前地區收治的學童，都是輕症或無症狀個案。總計金門已有金門高中、金沙國中、金沙國小附幼、何浦國小、金湖國小暨附幼、開瑄國小、賢庵國小及中正國小等8所學校因受疫情影響停課或實施預防性停課。金門縣府指出，新增確診足跡目前掌握到，個案8（K77）在4月30日搭乘B7-8807立榮航空台北往金門航班；個案11（K80）在4月30日搭乘華信航空10時50分台北往金門AE1267航班、民俗文化村、馬山觀測站等。呼籲有足跡重疊的民眾，多注意自己健康管理。楊鎮浯指出，今收到衛福部緊急通知，因國內疫情嚴峻，物流業人力吃緊，金門、澎湖與馬祖等3離島地區快篩試劑，預計5月3日再到貨，明日除金寧鄉衛生所及烈嶼鄉衛生所外，其餘販售點均暫停販售1天，實際到貨情況將由衛生局另行公告，呼籲民眾購買前先查詢，以免白跑一趟。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
唾液快篩何時上市？ 陳時中：商業行為廠商自行安排
唾液快篩話題引發各界重視，國民黨民代指衛福部次長薛瑞元27日答詢才說沒有廠商申請，29日立馬就宣布核准了？要求次長罰300萬或下台「二選一。」陳時中指出，藥物進口及快篩是例行公事，次長不會每天盯著，確實沒掌握。至於何時上市上架，陳時中說，這是商業行為，廠商自行安排。衛福部政務次長薛瑞元4月27日回答國民黨立委質詢，宣稱沒有唾液快篩廠商申請，想不到29日突然宣布核准，立委林奕華批「民進黨官員在立法院可以公然說謊？」國民黨台北市議員徐巧芯今則要薛瑞元「罰300萬還是下台？選一個。」衛福部長陳時中指出， 藥物及快篩的進口審查程序是例行公務，次長不會每天盯著哪些藥物進口，還是哪些怎樣。那天次長確實未收到訊息。他眉頭一縐尋思並回頭問隨行秘書「是哪一家？」隨後指出福吉美唾液快篩的申請廠商「福又達生物科技股份有限公司」，於4月15日申請、4月19日通知補件、4月20日收到補件。4月26日請業者提供國內性能測試資料、4月29日國內性能測試通過，並於當日核准。另外四家提出申請，於4月21日、25日、26日、28日陸續通知補件，目前掌握狀況尚未收到業者補件。陳時中說，為免誤會，這兩天休假不知否補件了沒？至於唾液快篩試劑何時上市上架？陳時中表示，這他就不知道了，因EUA已通過，如何安排上架或通路，都是商業行為了。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
5月中下旬疫情可能達高峰 柯文哲曝少了「一關鍵」確診數很快會黑掉
台北市本土新增4134例，對於衛福部長陳時中預估，疫情將在5月中下旬達高峰，台北市長柯文哲今天表示，「有可能」，不過柯也說，還會有一個問題，就是確診案例到多少，因為PCR量能有限，確診數會黑掉，所以台北市開始要求快篩擋在前面，快篩陽才做PCR，量能做最有效使用，「若沒有這個動作，確診數很快會黑掉，不曉得是真的確診沒增加？還是量能做不出來」。對於陳時中預估五月中下旬疫情達高峰，柯文哲今天表示，有可能，甚至之前他兩周前就講過，就是戰略、戰術、戰鬥，從韓國、新加坡數據，台灣到年底之前，會有400萬人上下感染，這是合理數字，但這時間要多久，這涉及國家決定戰略。柯說，疫情拉太長，對社會限制，經濟會受影響，但拉太短怕衝太高，醫療體系受不了，這是大題目，至於那一條曲線要怎麼決定？不是衛福部可以決定，這涉及國家經濟發展、國家安全等層面，這的確要思考題目。對於陳時中說五月中達疫情高峰，柯也說，這會有一個問題，就是確診案例到多少，確診數會黑掉？因為台北市開始要求快篩擋在前面，真的快篩陽才來做PCR，量能可以做最有效使用，若沒有這個動作，確診數很快會黑掉，確診數不曉得是真的沒增加？還是是否超過量能做不出來。媒體追問，對於確診黑數，社區防堵策略為何？柯文哲說，正因為PCR量能有限，發揮最大功能，所以北市府將戰線往前推，快篩擋在第一線，有狀況快篩陽性才做篩檢PCR，會有一些漏網之魚，但那就算了，戰況危急下，就是8020法則，有漏網之魚，那就算了。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
北市7大公費篩檢站陽性率達49.2% 柯文哲指「已變成危險地帶」
本土今天新增1萬6936例確診，其中台北市新增4134例。台北市長柯文哲今天宣布，台北市七大公費篩檢站，轉型為「快篩陽性處理站」，民眾若快篩陽性，拿著檢體「免預約、隨到隨處理」，除PCR，還有醫師給予看病、領藥，也可稱呼「外篩陽性急門診」，讓快篩陽性的，在急診外面就處理掉，另外，除了原來的七大快篩站轉型成「快篩陽性緊急處理站」，明天上午8點，三總也會加入行列。柯文哲也表示，台北市七大公費PCR篩檢站，已經從過去半個月的1%，上升到4月29日已經到13.8%，甚至昨天來篩檢人數下降，加上呼籲快篩陽性才來，結果昨日陽性率高達49.2%，這時候更要呼籲快篩陽性才來公費篩檢站，「來這些地區的大部分都是快篩陽性，已經變成危險地帶，呼籲若沒有感染，何必去危險地方」。柯文哲說，目前全台確診已經連續三天破萬，確診數還在慢慢增加，因前幾天R值還大於1，未來幾天數字還會上升，尤其台北市上周確診，幾乎每個行政區都破千例，整個台北市社區到處都有。但由於這疾病重症比例不高，如何用社區醫療處理，不要擊垮我們的系統。柯文哲說，全台連續三天破萬，未來曲線會怎麼上升，尤其前幾天衛福部長陳時中說，全台PCR量能約19萬，若以20萬思考，不見得都可以做到有需要的地方，尤其全台20萬量能，但確診並不是全台平均，還是集中在北部，還有防疫專責病房還有空床，若全台灣算，當然還有空床，不能把全台灣的數字看，還要思考看看。正因為全台PCR量能有限，柯說，陽性率將繼續上升，所以希望將「PCR量能作為確診用，快篩擋在第一線」，呼籲市民能自行快篩就快篩，快篩陽性再來做七大公費篩檢。柯文哲說，結論是這樣，七大公費篩檢站轉成「快篩陽性處理站」，但若之前已經預約，沒問題還是讓你來，但未來希望七大篩檢站，快篩陽性才來，還有掛號手機號碼要對，不然做出來PCR陽性會找不到人，民眾快篩若陽性，拿著檢體「免預約、隨到隨處理」，民眾掛號做PCR，還有醫師給予看病，領藥物，也可稱呼「快篩陽性急門診」，類似新冠費特別門診，這些快篩陽性的，在急診外面就處理掉。柯也呼籲市民朋友，以前做健康檢查的就不要來做PCR了，若自行快篩陽性，才拿檢體來，「免預約，隨到隨處理。」
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
唾液快篩申請時間對不攏？ 陳時中：次長未掌握
國內首款家用唾液快篩於4月29日宣布審核過關。不過國民黨立委林奕華指出，日前衛福部政務次長薛瑞元在答詢時表示沒有唾液快篩廠商來申請核准，兩日後衛福部卻突然宣布核准「福吉美唾液快篩」，背後是否牽涉利益關係。對此，指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今於防疫記者會表示，薛次長沒有掌握相關申請案件，該廠商於4月15日申請。陳時中表示，各類申請案都是動態持續的，福吉美唾液快篩的申請廠商「福又達生物科技股份有限公司」，於4月15日申請、4月19日通知補件、4月20日收到補件、4月26日請業者提供國內性能測試資料、4月29日國內性能測試通過，並於當日核准。另外四家提出申請，於4月21日、25日、26日、28日陸續通知補件，目前掌握狀況為尚未收到業者補件。陳時中說，五家廠商家申請，大約15天就審完文件要求補件，因福又達補件比較早，其他四家補件還沒收到。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中考慮部分場合不戴口罩 侯友宜：疫情趨緩可調整
衛福部長陳時中昨天表示，未來會朝「有些地方不強制戴」的方向來走。新北市長侯友宜說，就按照規定來辦理，若疫情趨緩，可以滾動式調整。侯友宜說，他認為現階段就按照現階段的規定辦理，如果疫情慢慢趨緩的話，就再來滾動式調整。另外，新北市副市長陳純敬日前確診。侯友宜表示，陳純敬大概在6天前確診，目前狀況非常好，一切健康，而他自己也在個人自我健康監測，狀況很好，完全沒有問題，謝謝大家關心。另還有民眾擔心，如果大人確診家裡有小孩，沒辦法居家隔離，加上檢疫所、防疫旅館根本排不到，不知有沒有解套方法。侯友宜說，如果沒辦法做到一人一室居家照護，他們也有集中檢疫所，建議就送到集中檢疫所。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
侯友宜挺柯文哲 「快篩陽視同確診 是一定要走的路」
台北市長柯文哲拋出「快篩陽視同確診」，並批衛福部長陳時中只在辦公室吹冷氣，他和新北市長侯友宜才清楚前線狀況。侯友宜回應，「快篩陽視同確診是一定要走的路」，希望中央在考量上做好配套，盡快推動。侯友宜今日受訪時提到說，快篩陽姓視同確診這是必須要走的路，他們希望能夠穩健並且快速地轉換，但這部分有幾個點要考慮，就是快篩陽出來後，如何透過通報，快速讓資訊從系統傳到後端，中央的規定跟辦法須做一些修改。侯友宜指出，快篩陽視同確診個案，中央一定要把相關配套跟相關辦法做修改，地方才可以實施，面對目前這麼大的量，這是一定要走的路，這個方向一定是要清楚且明確，他們也希望中央做好配套，修改好流程以後，趕快來推動。
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2022-05-01 該看哪科.百病漫談
母親節送不只要送禮給媽媽 先懂她的健康關鍵數字
在準備送媽媽禮物之前，你了解媽媽的健康狀態嗎？媽媽幾公斤？腰圍多少？血糖血壓正常嗎？三餐內容都吃些什麼？是否攝取足夠的蛋白質？關心媽媽的健康，不是買個禮物送給她就算達成任務，在回家吃飯的時候、在一起散步的時候，都可以是了解媽媽健康狀態的機會。元氣周報今天帶你關心四件事，把關媽媽的健康。血壓標準值：收縮壓140／舒張壓90 (mmHg)以下（不同疾病、年齡會有不同標準）醫師叮嚀：民眾在健檢或就醫當下量測的血壓通常稱為「診間血壓」。由於血壓易受到心理、前一天生活作息及外界環境影響，較容易偏高且波動較大，此時的正常值應落在140/90mmHg以內。建議回到家中及身心放鬆的地點，早晚自行測量一個月，觀察血壓變化，正常值應為135/85mmHg以內。若為糖尿病、慢性腎病患者，應控制在130/80mmHg內，醫師會根據不同疾病、設定不同血壓標準。若血壓長期處於高點易引起腦中風、心梗塞、冠狀動脈硬化等。血糖／糖化血色素空腹（飯前）血糖：標準值70～100mg/dL糖化血色素：標準值5.7%以下慢性病患者不超過8.5%醫師叮嚀：一般血糖測量可了解一段時間的血糖波動，正常「飯前標準值」落在70~100mg/dL。而測量「糖化血色素」可了解2到3個月內的血糖平均值，一般標準值落在5.7%以內；而罹患糖尿病、癌症末期、低血糖、年紀大或器官衰竭者，糖化血色素會稍微放寬，但不應超過8.5%。若經過量測發現糖化血色素超過8.5%，就醫當下也會判斷是否要立即給藥或者三個月後抽血追蹤。腰圍、BMI女性：腰圍80cm以內、BMI值18.5～2465歲以上長輩：建議正常BMI值 22.5～26較佳醫師叮嚀：根據老人醫學的定義，體重不能過輕，但如果因上了年紀有代謝問題，一定需要觀察長時間的BMI值變化。舉例，若65歲長者BMI值25以上，如果過去有肥胖代謝問題，但因運動逐步從27、28降到25，進行刻意減重，仍然屬於健康範圍。若以前BMI值只有20，但近期出現暴飲暴食，導致BMI值增加到25，小心胰島素功能退化而出現糖尿病。如果長輩有其他代謝疾病，BMI值會建議控制在24以下較佳。膽固醇總膽固醇：應小於200mg/dl低密度脂蛋白膽固醇：應小於130mg/dl高密度脂蛋白膽固醇：能保護心血管，男性應大於40mg/dl，女性應大於50mg/dl三酸甘油脂：應小於150mg/dl醫師叮嚀：控制低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），避免引起血管壁窄化、硬化等阻塞風險；而高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）能保護心血管。三酸甘油脂若高達200mg/dl，對於心血管疾病及胰島素阻抗產生壓力，心肌梗塞跟糖尿病風險也會增高。骨質密度正常骨質密度：T值大於-1.0 骨質密度缺乏：T值- 1.0 ~ -2.5骨質疏鬆：T值小於-2.5醫師叮嚀：醫師建議量測骨質基礎紀錄的時間約51歲至55歲左右，此時為婦女停經時間。由於停經後，骨質流失速度會增加3倍以上，建議停經後需做一次骨質密度基礎紀錄，往後每隔三到五年檢查一次即可。可藉此了解骨質密度是否流失過快，可以增加維生素Ｄ及鈣質補充，減少骨質流失。這些檢查也要做乳房超音波如果一、二親等沒有乳癌家族史，建議45歲以上每兩年做一次乳房攝影檢查，45歲以前可每年做超音波檢查。若有乳癌家族史，可提早至40歲前進行超音波檢查及乳房攝影檢查，並根據檢查結果呈現的陰影、腫塊大小和形態進行後續追蹤，或做核磁共振檢查。子宮頸抹片只要有性行為就應該做子宮抹片檢查。衛福部補助「四癌篩檢」中，30歲以上婦女可每年檢查一次；30歲以下婦女則可每兩年篩檢一次；而性行為較早、有不明分泌物出現，則建議每年檢查一次。即便是65歲以上長輩少有行房，同樣可以篩檢，有異常情況需要回門診追蹤。高年齡層必做篩檢70歲至75歲的長者要多加注意癌症篩檢，至少國人前三名癌症「肺癌、肝癌、腸癌」一定要檢查，如肺部低劑量電腦斷層、大腸內視鏡篩檢、肝臟腹部超音波等。此外，有慢性病及血管鈣化風險，可考慮高階心血管篩檢，如冠狀動脈攝影及腦部核磁共振。諮詢／新光醫院健檢中心家醫科醫師柳朋馳
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2022-05-01 新冠肺炎.預防自保
兒童打疫苗家長怕 中藥「台灣清冠一號」成家庭搶手藥
隨著疫情升溫，不少輕症確診者選擇中藥的「台灣清冠一號」來服用，也讓清冠一號成為搶手藥；新竹市具中、西醫執照的醫師蔡宗璟指出，因近期確診數攀升，居家照護人數多，由衛福部國家中醫藥研究所研發的清冠一號去年在各醫院臨床的使用與實驗室研究，都證實對輕症、中症的患者有療效，近日也成為不少家庭想備用的藥品之一。蔡宗璟表示，由於醫療量能的限制，指揮中心建議輕症或無症狀的低風險患者居家照護，此時清冠一號便是相當理想的治療，該處方有防止病毒入侵、抑制病毒複製及抑制細胞激素風暴的作用。清冠一號可用於確診的無症狀、輕症、中症的患者，無症狀的治療約5日，輕症及中症治療使用的療程約為10天。另外，該處方更特別之處是對於被隔離或高風險的人員也有預防感染的作用，但預防服用劑量為治療劑量的3分之1。蔡宗璟指出，五月份6歲至11歲的兒童要開打莫德納疫苗，許多父母因害怕副作用可能選擇先不打，清冠一號也適用兒童，不論在預防或治療上都提供另外一個好的選擇，劑量上只要依體重來調整即可，體重40公斤以上使用標準的成人劑量，體重20公斤兒童則服用2分之1成人劑量，體重10公斤幼兒則服用4分之1成人劑量，可依此來推算。蔡宗璟說，該處方屬醫師處方用藥，在使用上一定要經由醫師諮詢才能開立，目前確診患者可以公費使用，而未確診的患者則可自費備用，疫情時代疫苗的注射是必要的防護，國人居家除了預備體溫計、血氧機及常備西藥外，清冠一號也成為家庭的備用的藥物之一。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
首款唾液快篩廠商 又跟高端有關
衛福部食藥署火速核准首款唾液快篩試劑專案輸入，但獲准進口的福又達生技公司創辦人，恰巧是高端的副董事長陳燦堅，引發各方質疑。指揮官陳時中昨面對質疑時反問：「與高端有關，有什麼關係？」衛福部食藥署指出，國內之前雖有五款唾液快篩試劑，但均需專業人員使用，此次家用唾液快篩由福又達申請，但還有其他唾液、傳統快篩等案件正在申請及審查中。根據高端財報，福又達持股高端達七○四九張，持股比率達百分之三點三二，不僅是高端的主要股東之一，持股比重僅次於第一大股東基亞；陳燦堅本身是福又達指派在高端的法人代表；針對民代質疑，截止截稿前，陳燦堅未接電話回應。高端官網也揭露，陳燦堅是福又達的創辦人；高端位於台北內科的分公司，與福又達在同一棟大樓。台北市議員徐巧芯說，真的不是大家要陰謀論，講了這麼久的唾液快篩遲遲不進來，甚至還說是因為沒有廠商來申請。終於抵不住輿論壓力的時候，第一個核准的又是跟高端有密切關係的廠商，「奇怪的知識又增加了呢」。國民黨立委馬文君也指出，大家的呼聲終於讓中央頑石點頭，但沒想到引進的廠商竟然又和高端有關係，「讓我倒抽一口氣，這次又要賺人民多少錢？高端股票翻了翻，賺得還不夠多嗎？」面對外界質疑，國內核准首件唾液快篩與高端有關。陳時中昨表示，基本上正常程序，廠商產品不分藍、綠，依照科學證據及法定要求審核。食藥署指出，在通過南韓製造家用唾液篩檢試劑前，國內雖已有五款唾液快篩試劑，但屬於專業型，須由專業人員操作採檢，一般民眾無法使用和購買。食藥署簡任技正林欣慧說，全球目前僅澳洲嚴謹審查家用唾液試劑，這次國內審查唾液快篩試劑，結合效能驗證計畫，由長庚醫院進行比對。林欣慧強調，只要廠商提出申請，食藥署均依相關規定處理，不會因廠商的負責人而有所不同。至於首批唾液快篩最快何時抵台，未來是否納入實名制購買？陳時中說，目前發現Ct值在廿三、廿四以下可驗出，但鼻咽快篩大約廿七以下，甚至卅都還驗得到，所以唾液快篩在使用上有些限制，建議用於無法使用鼻咽快篩者。是否採實名制，將再討論。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼／疫苗到唾液快篩 總啟人疑竇
食藥署上月廿九日火速核准首款韓國唾液快篩試劑專案輸入，這項消息讓許多民眾相當振奮，未來可免於戳鼻恐懼，也有機會買到快篩。沒想到遭爆輸入廠商為「福又達」，創辦人陳燦堅就是高端的副董事長兼總經理，引發立委及民眾質疑，「又是高端？」「又要賺人民多少錢？」民進黨立委高嘉瑜上月廿七日於臉書指出，希望衛福部放寬讓國外便宜可靠的唾液快篩試劑進口，當天指揮官陳時中先是回應，「不是有就好」，後語帶保留稱，有看到某廠牌送一百人份唾液快篩到食藥署做準確性比對，顯然早知已有廠商提出申請。國民黨立委林奕華同一天在立法院質詢衛福部次長薛瑞元，唾液快篩是否有廠商引進？薛當天回答「沒有廠商來申請」，不料，兩天後食藥署即通過福又達專案輸入，難怪立委質疑「這是公然欺騙、還是不方便先透露？」外界質疑政府為特定廠商開大門，因為高端爭議並非首次，去年疫苗未經三期臨床試驗，便以免疫橋接方式火速通過審核，成為世上首個以此方式核准上市的新冠疫苗；此次引進快篩的福又達，又正巧是高端的「親家」，一樣在短短幾天火速取得唾液快篩ＥＵＡ，且價格至今未公開。我國家用快篩單劑價格約在台幣三百至三六○元，英國單劑約台幣一八八元、愛爾蘭二百元上下、德國一百元，鄰近亞洲國家如新加坡單劑約台幣一百至一三○元、南韓一四○元。無論怎麼比，台灣就是比其他國家貴，且還得分流隔日購買，更不一定排得到。無論什麼廠商引進，其實有充足的快篩才是重點，但指揮中心口說超前部署，卻老是慢半拍，從民眾搶口罩、搶酒精，至搶疫苗、搶抗病毒口服藥物，疫情過了兩年還在搶快篩試劑，讓人心酸。
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
清冠一號當茶水 中醫師：輕症者無療效、沒病者喝了更傷
COVID-19疫情擴散全台，民眾狂買清冠一號中藥材造成缺貨；中醫師指出，清冠一號不會增強免疫力，沒病的人喝了容易腸胃道不舒服，染疫無症狀和輕症者喝了沒療效，因為藥量不足，喝了也是白喝。本土疫情直線上升，確診人數每天創新紀錄，不少上班族團購清冠一號中藥材，在家自煮自喝，有的在辦公室煮來代替茶水，認為每天喝可預防染疫，萬一感染是無症狀或輕症，喝了能減緩甚至治癒。衛福部彰化醫院中醫科主任馮天祥表示，清冠一號藥性較涼，沒染疫者服用可能會有腹瀉、消化不良、胃部不適等症狀，已染疫的無症狀和輕症患者喝了，因藥量不足只當開水飲用，毫無醫療效果，民眾應該請醫師診斷有需要再服用，不要自行買藥亂喝。馮天祥提供替代清冠一號的茶飲，可先請中醫師診斷體質，再飲用適量的花旗蔘煮杭菊花茶，蔘類屬性比較溫甘平，當茶水飲用無妨，至於杭菊的黃菊與白菊二者功效相似，可請教中醫師比較適合服用哪一種。「健康的人每天吃抗生素預防染病，會有什麼結果呢？」員榮醫院員生院區中醫部部主任林親怡說，清冠一號不會增強免疫力，沒病的人每天喝清冠一號可能脾胃過度寒涼造成消化道不舒服，有人會消化變差，體質寒性民眾經會讓上呼吸道不適。林親怡建議，每個人體質不同，適合的藥材和藥量也不一樣，容易畏冷的體質偏寒者更不適合長時間把清冠一號當茶水喝，如果與確診者密切接觸被居隔，在3+4天內飲用即可，無症狀者不要喝，以免長期飲用影響自體免疫系統，反而沒病喝出毛病。衛福部在官網也闢謠，指稱網路流傳的清冠一號13味中藥有誤，其中「生石灰」具強烈腐蝕性，不屬於中藥，「金」瓜蔞是「全」瓜蔞的錯字，「生附子」有毒性，未經中醫師診療自行購買藥材煎煮，將嚴重影響健康。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
首款唾液快篩和高端有關引質疑 蘇貞昌：尊重專家判斷
家用快篩試劑缺貨，食藥署昨晚火速核准新增福又達生技公司輸入「唾液快篩試劑」，但有網友追查「福又達」創辦人陳燦堅 ，也是高端的副董事長兼總經理，背景引發外界質疑，行政院長蘇貞昌今受訪表示，哪一種檢驗機制都尊重專家跟指揮中心的判斷。蘇貞昌說，台灣防疫是中央流行疫情指揮中心與專家、地方政府一起努力，才能將疫情守到今天，雖然確診人數增加，但這是要開放國境必須面對的問題，Omicron病毒絕大部分是輕症、無症狀，只要做好防疫，都能應對，政府有準備足夠藥物跟快篩試劑，哪一種醫療用品檢驗機制，他尊重專家判斷跟運作。另外，衛福部長陳時中屢被點名代表民進黨出戰台北市長選舉，但有某家民調顯示陳的支持度低於2成，蘇貞昌對此肯定陳時中工作，他說，陳時中全力防疫讓全世界稱讚，保住國人健康，忍辱負重，他以防疫為重，沒想自己出來選舉，他自己也多次聲明「沒有想到選舉，國人應該給做事的人肯定，不要被不當消息帶風向」。蘇貞昌、高雄市長陳其邁、交通部長王國材等人今天上午一同見證南橫復通這一刻，蘇貞昌前一晚便夜宿高雄六龜寶來，今天將從南橫高雄端走進台東端，再從台東搭飛機回台北。
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