2026-11-06 焦點.元氣新聞
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2026-11-04 焦點.元氣新聞
失智父命危！兒堅持插管「死了就沒5萬月退俸」 醫當場氣炸
一名失智老翁因肺炎命危，女兒希望遵照父親生前意願，不再插管急救，兒子卻堅持搶救，原因竟是擔心父親過世後，每月4、5萬元的退休俸就領不到。急診科醫師柯世祐得知後氣得當場斥責，才讓兒子改變心意。急診科醫師柯世祐在《震震有詞》節目分享，這名老翁已臥床多年，四肢攣縮，因嚴重肺炎被女兒送往急診。儘管接受治療，血氧仍無法回升，若要維持生命就必須插管，但之後恐怕很難拔管。女兒表示，父親失智前就已簽署不急救同意書，希望不插管、不氣切，有尊嚴地走完人生。沒想到兒子趕到醫院後，卻不斷要求「插，就插呀」，甚至與姊姊爭吵，脫口說出「爸爸若死了，就領不到每個月4、5萬元的月退俸。」柯世祐從姊弟爭執中得知，老翁平時由女兒照顧，退休俸卻都是兒子領走，讓他氣得質問：「你自己想想看，如果你是你爸爸，這麼老了、失智，四肢都攣縮，還要被插管，你要不要？」他接著斥責，「你要想清楚，你今天做的事情，有老天爺在看」，更提醒對方，自己的孩子也會看著他如何對待父親。聽完這番話，兒子終於不再爭辯，姊弟倆最後決定尊重父親的意願，不再插管急救，讓老翁平順走完人生最後一程。
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2026-11-01 醫聲.醫聲要聞
健康永續走進生活！市集體驗智慧醫療 11月1日現場還能打疫苗
聯合報健康事業部今天於華山1914文創園區舉辦「健康行動永續未來」健康人生有限公司市集，現場集結智慧醫療、疾病預防與健康照護等多元攤位，讓民眾親身體驗健康創新，並提供流感及新冠公費疫苗接種服務，將預防保健化為實際行動。54歲的許小姐於地區醫院擔任行政人員，因工作與醫療永續有關，特地前來參觀，希望了解更多資訊。她現場體驗健康知識闖關、了解連續血糖監測技術，也在WaCare攤位體驗血壓量測。她認為，定期量血壓有助掌握健康狀況，發現異常也能及早追蹤，強調健康「真的是要自主管理」。「血壓是很多疾病的風險因子。」WaCare遠距健康平台提醒民眾，別等有症狀才量血壓。現場推廣居家「722」量血壓原則，鼓勵民眾透過App記錄血壓，並提供禮券、血壓計及健康手環等抽獎好禮。財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會帶來抗癌吉祥物「阿咘師」，章魚造型象徵吃掉癌細胞，八隻觸手代表不同專業的醫療人員，陪伴癌友抗癌。現場也義賣荷柏園捐贈的精油，支持癌友心理照護。基金會提供癌友心理諮商補助，每次800元、每年最多6次，協助癌友及家屬度過難關。AI揪出腸道病灶住宿健檢降低篩檢門檻昕新智慧診所院長朱光恩積極推動AI輔助大腸鏡檢查，即時偵測息肉、提醒醫師留意可疑病灶，提高腺瘤偵測率。現場也介紹基因檢測及胰臟癌三合一篩檢。考量清腸準備不便，診所與飯店合作推出住宿型健檢。昕新智慧診所行政管理主任毛禮婷表示，很多受檢者都會擔心要在家裡做這些腸道準備很辛苦，他們就不想做，這樣就失去了早期預防、早期篩檢的用意。希望透過住宿安排，降低民眾接受檢查的障礙。同樣一碗飯，為何有人血糖飆升？華廣生技展示自行研發的「瑞特安活」iFree連續葡萄糖監測系統（CGM）。業者表示，華廣是台灣唯一自行研發製造CGM的廠商，佩戴手臂感測器即可透過手機掌握血糖變化。「每個人對食物的血糖耐受度不同」，監測有助找出飲食地雷。照鏡子也能測健康！鉅怡智慧「AI健康魔鏡體驗站」，讓民眾站在鏡頭前50秒，無須穿戴設備，即可量測心率、呼吸、血氧等指標。業者表示，心率及呼吸量測技術已取得美國FDA認證，血壓量測仍在審查中。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心以「約定之愛．心願同行」為主題，宣導器官捐贈、安寧緩和醫療及病人自主等「善終三法」，現場陸續有民眾簽署器官捐贈同意書。中心提醒，有意願捐贈器官的民眾，除了簽署同意書，更應事先與家人充分溝通，讓家屬了解並尊重自己的決定，避免日後面臨器官捐贈時，家屬因不知情而錯愕，增加醫療團隊溝通的時間與困難。樂齡網設置「樂齡生活體驗站」，展示日常生活輔具、居家安全用品，以及運動與認知活動產品，協助長者及照顧者找到適合的生活好幫手，國策顧問簡文仁也到場體驗智慧互動輔具「小黑盤」。樂齡網透過互動活動展現生活的多元可能，讓健康促進融入日常。左流右新現場開打醫師把關解疑慮台北市中正區健康服務中心於永續市集設置「左流右新」公費疫苗接種站，提供國光流感疫苗及莫德納新冠疫苗接種服務，現場一開放就有逾10人排隊登記。接種對象包括65歲以上長者及符合資格的長照、醫事人員。民眾若對接種資格、疫苗副作用有疑慮，可現場諮詢醫師，由醫師評估是否適合接種。34歲的居服督導洪小姐從聯合報報導得知活動，特地前來參觀，也因符合公費資格，現場排隊接種流感疫苗。11月1日也持續提供接種服務，時間為上午10時至12時、下午2時至4時，符合資格者攜帶健保卡即可前往。
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2026-10-31 焦點.健康知識+
睡再久還是累？醫提醒早晨出現口乾或頭痛 當心是疾病找上身
睡不好可能有很多原因，英國睡眠專家就特別提醒，有一種經常被忽略的疾病可能是導致睡眠不佳的原因，甚至會在不知不覺中影響心血管與整體健康，那就是「睡眠呼吸中止症」。什麼是睡眠呼吸中止症？英國睡眠診所的胸腔科醫師暨睡眠專家桑迪普・班納吉（SandipBanerjee）就在文章中表示，睡眠呼吸中止症是指睡覺時呼吸反覆暫停、變淺的疾病，其中最常見的是「阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）」，是睡眠時喉嚨及周圍軟組織放鬆，造成呼吸道阻塞，讓身體無法順利吸入足夠氧氣。這種阻塞會使整晚睡眠不斷受到干擾，因為身體需要一直努力取得足夠的氧，頻繁且突然的血氧下降，會引發大量的壓力荷爾蒙釋放，增加心血管系統的負擔，長期下來，這種持續的夜間壓力會大幅提高罹患高血壓、心律不整、心臟病、心臟衰竭及中風的風險。不只打呼，這些症狀也要留意根據台灣衛生福利部與睡眠醫學會資料統計，我國約有超過70萬人患有阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），且每2人就有1人有打呼習慣，但卻有約8成患者從未接受過正式評估。睡眠呼吸中止症最容易辨識的現象是「大聲打呼」，或「睡覺時出現異常聲響」，但班納吉醫師指出，有些症狀在白天時其實最為明顯，但可能讓人聯想不到跟呼吸中止症有關：．早上醒來口乾、喉嚨乾燥。．因為缺氧而出現晨間頭痛。．白天特別疲倦、精神不濟，甚至感到虛弱。如果明明睡了足夠時間，醒來仍然很累，或經常打呼、睡覺時呼吸不順，就值得多加留意。懷疑自己有睡眠呼吸中止症，該怎麼辦？若懷疑自己有睡眠呼吸中止症，建議先向家醫科或一般科醫師諮詢，評估是否需要安排轉診至睡眠專科進行深入檢查，或是需要利用儀器記錄睡眠期間的呼吸及血氧變化。治療方式則依病情嚴重程度而定。部分患者可透過調整生活習慣改善，例如：戒菸、避免飲酒，或是在專業協助下調整體重。狀況較嚴重的患者可能需要在睡覺期間佩戴連續性正壓呼吸器（CPAP），由機器提供穩定氣流，幫助呼吸道保持通暢。睡眠與整體健康息息相關，若民眾有長期睡不好的問題，且伴隨打呼或白天嗜睡，建議及早就醫評估。
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2026-10-25 焦點.健康知識+
帶長輩赴日旅遊別只安排景點 旅日達人提醒備妥藥單、病史與醫療保障
日本是國人熱門旅遊目的地，但若在當地生病或發生意外，就醫恐怕不像台灣方便。藝人大S去年赴日旅遊期間，因A型流感併發肺炎病逝，引發國人對海外醫療的關注。根據健保署2023年統計，國人在日本住院前三大疾病依序為腦出血、外傷及肺炎。旅日達人林氏璧提醒，日本醫療分級嚴格，外國旅客還須面對語言隔閡、就醫不便及高額醫療費用等難題，出國前應做好準備。日本嚴格落實分級醫療，沒預約恐碰壁。林氏璧表示，台灣醫療便利，民眾即使只是感冒，也能直接到醫學中心就醫，但日本嚴格落實分級醫療，多數門診須事先預約，大型醫院門診也多集中於上午，若未經預約貿然前往，可能遭拒收或被收取額外費用。此外，外國旅客不具日本健保身分，如果只是去急診接受簡易醫療處置，花費可能就要10萬日圓，約新台幣2萬元，而多數醫療院所都只接受現金付款。外國人還可能面臨語言隔閡，部分醫院也可能因溝通、醫療費用等問題，不願貿然收治外國旅客，讓習慣台灣便利醫療的民眾到了日本後，可能處處碰壁。投保短期訪日旅客醫療險，留意入境首日空窗期。不過，隨著日本觀光產業發展，外國旅客日益增加，當地醫療需求也隨之攀升。林氏璧指出，日本在新冠疫情解封後，開始推廣短期訪日旅客醫療保險，以減輕外國旅客就醫及支付醫療費用的負擔。其中，「東京海上日動」提供的保險方案，最高醫療保障額度達1000萬日圓，約新台幣200萬元；若在合作醫療院所就醫，可由保險公司直接支付醫療費用，免去旅客自行墊付大筆醫療費用的壓力，並提供中文客服協助預約醫院及安排就診。但這項保險設有投保限制。林氏璧表示，該方案主要針對在日本停留30天以內的短期旅客，須於入境後5天內完成投保，且保障通常於投保隔日凌晨才生效，入境首日可能出現保障空窗期。因此，他建議旅客出發前仍應在台灣投保海外醫療保險，確保旅程初期也有醫療保障。海外保單注意看，傳染病、高風險活動可能不理賠。林氏璧提醒，投保海外醫療保險不能只看保費及理賠額度，更要留意保障範圍。部分保單在新冠疫情後，已將法定傳染病列為除外責任，若旅途中感染流感，可能無法獲得理賠；滑雪、登山及潛水等高風險活動，也可能不在保障範圍內，投保前務必詳閱條款，以免發生事故後才發現無法理賠。小病先找藥師協助，出現警訊別硬撐到回台灣。若在日本旅遊期間出現輕微發燒、腹瀉等不適症狀，又沒有攜帶常備藥赴日，林氏璧表示，可先至當地設有藥師的藥妝店諮詢，透過翻譯軟體說明症狀，由藥師協助選擇適當藥物。不過，若症狀持續未改善或逐漸惡化，仍應盡速就醫，尤其出現高燒不退、呼吸困難、胸悶、胸痛或意識模糊等警訊，更應立即尋求醫療協助，切勿抱持「忍到回台灣再看醫師」的心態。林氏璧指出，大S事件最令人警惕的，就是呼吸道感染可能在短時間內急遽惡化，即使初期看似一般感冒，也不代表病情不會迅速轉為重症，尤其高齡者及慢性病患者更須提高警覺。長者出國別單飛，備妥藥物與病史。除了保險，出國前的健康評估同樣重要。林氏璧建議，尤其是高齡者及慢性病患者，出發前可先至旅遊醫學門診評估健康狀況，依目的地的疾病風險，諮詢疫苗接種及常備藥物需求。隨身攜帶的藥物也應保留完整包裝、處方箋及藥單，以利入境查驗，避免因無法證明藥物來源而衍生爭議。他也建議，高齡者及慢性病患者應盡量避免獨自出國，同行者最好不要全是長者，應有人具備協助處理突發狀況的能力。長者也可隨身攜帶體溫計及血氧機，監測發燒與血氧變化，避免發生缺氧卻未及時察覺。此外，出發前應整理病史、慢性病用藥及過敏資訊，必要時翻譯成日文，讓當地醫師能迅速掌握病況，降低延誤診治的風險。
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2026-10-22 醫療.肺纖維化
確診菜瓜布肺，接下來怎麼辦？一次看懂特發性肺纖維化（IPF）的5大必知重點
【審閱醫師：新竹台大分院風濕免疫科主治醫師李岱儒、振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔（依姓名筆劃排序）】「我只是跑步比較喘而已，原本以為是年紀大了，結果健康檢查發現竟然是肺纖維化。」1一位不到60歲的病友，這樣形容確診時的心情：困惑、無助，甚至絕望。—IPF病友黃先生特發性肺纖維化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF）俗稱菜瓜布肺，這到底是什麼病症？很嚴重嗎？為什麼會得？要如何治療⋯剛拿到診斷書的你是否不知如何是好？懶人包一次幫你整理５大不可不知。第一站／破解迷思：確診IPF不等於生命開始倒數網路上的數據可能令人感到焦慮。特發性肺纖維化(IPF)是一種會逐漸惡化的疾病，過去在缺乏抗肺纖維化治療的年代，特發性肺纖維化患者確診後的中位存活期約為2至5年；部分研究顯示其5年存活率約為20%至40%，與多數常見癌症相比預後較差。2,3,4但請先暫停一下！統計數字是群體的平均，不是病患的個人的倒數計時器。IPF是需要認真面對、積極治療和持續追蹤的慢性肺部疾病，每個人的疾病進展、身體狀況和治療反應都不同，也有人確診後生活達數年。研究顯示，接受治療可以明顯延長存活時間，及早就醫更是改善預後的不二法門。確診特發性肺纖維化後，雖然跑步還是不行，爬山只能慢慢走在藥物控制下，肺功能提升，咳嗽、喝水容易嗆到的症狀緩解，仍能正常上班、出外勤。——IPF病友黃先生第二站／搞懂病因：為什麼我會得菜瓜布肺？特發性肺纖維化發病原因不明，是一種慢性、漸進性纖維化的間質性肺炎。患者肺泡在反覆受損修復的過程中產生結疤，結疤的纖維化組織逐漸使肺部變硬、喪失彈性，影響吸氧、氧氣運送至血液的能力。因症狀不明顯，初期很難被發現，病人常在晚期或急性惡化發作才就醫，若未積極治療，肺功能將持續下降，有的病人在一個月內就發生急速呼吸困難、症狀惡化，甚至威脅生命。病程在不同人身上不盡相同，難以預測，絕對不可掉以輕心。「特發性」是什麼意思？「Idiopathic」不是「沒有原因」，而是以目前醫學能辨識、驗證的方法，仍找不到足以解釋這個肺纖維化的明確原因。就醫時，請主動告訴醫師你的病史、職業與居家環境。•誰是高危險族群：50～70歲高齡者、有肺纖維化家族史、過去常接觸木頭或重金屬粉塵、病毒感染、胃食道逆流、抽菸史。•這些警訊別當成「年紀大了」：喘、咳、累持續超過八週，應儘速到胸腔內科檢查。發病初期，我連走一百公尺都會喘。後來轉診到台中榮總接受治療，現在已經能從地下室一路走上五樓，沒有問題。5——IPF病友黃先生第三站／如何治療：我只要吃藥就會好嗎？肺纖維化的傷害通常是不可逆的，大多數人無法重新擁有完整的肺部功能。抗纖維化藥物能抑制肺泡間質細胞纖維化，降低肺功能惡化的速度，且改善病人的預後，目前已有健保給付。也已有新藥研發上市，讓治療漸露曙光。雖然不能完全治癒，但積極的藥物治療搭配氧氣治療、肺部復健以及生活習慣的改善，可以大大提升病友的生活品質。不過，也有醫師提醒，很多病人吃藥1至3個月後症狀緩解，就容易掉以輕心。「病人只因為覺得症狀好了就停藥，是很危險的」。他強調，症狀、肺功能、影像三者都穩定，才真的算病情穩定。6除了藥物治療還可以做什麼？•氧氣治療：可以幫助緩解因血氧過低導致的呼吸急促或疲憊，氧氣輔助的時間依病程發展有長短差異。•肺部復健：藉復健運動改善運動能力、喘氣及提升生活品質。•接種疫苗：定期接種如流感、肺炎鏈球菌疫苗等，預防感染並降低併發症、重症機率。•支持性療法緩和醫療：可提供生理、心理層面的舒緩與支持。•肺臟移植：接受多種治療仍急速惡化，可考慮移植手術，但可能有嚴重併發症或排斥風險。第四站／小心共病：有何影響？得了該怎麼辦據統計，肺纖維化患者中，有不少比例的患者會同時患有肺動脈高壓7、睡眠呼吸中止症8、憂鬱症9等共病，對生活造成嚴重負面影響。共病若沒控制好，症狀會更不舒服。到底肺纖維化容易產生哪些共病？這些病症有何影響？又應該如何預防呢？10肺纖維化常見共病及機率、該怎麼改善？•睡眠障礙：可能增加高血壓、中風、心臟病風險。建議諮詢睡眠專科，嚴重時可使用持續性氣道正壓呼吸器（CPAP）。•肺動脈高壓：會使死亡風險增加3倍11、急性發作風險增加2倍以上12。不應單獨處置，須由醫師整體評估。•肺氣腫：應戒菸、定期接種疫苗，有症狀時由醫師評估用藥。•肺癌：預期壽命將減少約兩年12，可依診斷採手術、化療、標靶或放射線治療。•胃食道逆流13：吸入性肺炎風險增高。可先避免咖啡、酒精、甜食，睡覺時抬高床頭，嚴重時請腸胃科檢查。•冠狀動脈疾病：應轉診心臟科積極治療；支架與抗血小板藥物須謹慎考量，以免影響肺移植的時機與安全。•心理健康問題：持續情緒低落、對日常活動缺乏興趣、難以專注、睡眠問題，都可能影響治療計劃，可諮詢身心科，認知行為療法、肺部復健等也有幫助。•體能退化：稍微活動就累，肌力變差，變得更不想動，形成惡性循環。適度復健或參與肺復原中心的計畫可改善。第五站／日常照顧：該如何與病和平共處除了診斷和治療，肺纖維化一定會影響生活嗎？我會因病無法工作嗎？其實，注意以下幾點預防急性惡化，可以幫助你在日常中與病和平共存，維持生活品質。•戒菸：最重要的第一件事，防止肺持續惡化，二手菸也要避免。•運動：從簡單的走路、爬樓梯等開始，並慢慢增強，也需適當休息，最重要的是持之以恆。可加入阻抗運動、肌力訓練，較不容易讓血氧過度下降；每天走5000～7000步，或每天15～30分鐘，維持在「可以說話、但無法唱歌」的程度即可。14•呼吸練習：腹式呼吸每天練習10～15分鐘，搭配噘嘴慢慢吐氣，在家就能做，也可參加醫院的肺部復健。15•飲食：少量多餐，避免吃太飽導致呼吸困難。體重下降較多，可增添熱量較高食物或點心，但仍應避免攝取太多油鹽糖。每週量一次體重，若明顯下降，可能是營養不足、肌肉流失，必要時請醫師或營養師評估。15•省力活動：把握「慢、穩、計畫、休息」，事先規劃、動作放慢、分段進行、適時休息；避免彎腰、抬高雙手的費力動作，避免粉塵、空污等刺激物，保持居家空氣清潔。•心情：轉移注意力、嘗試放鬆，好心情才有好生活。如果突然出現嚴重的呼吸困難或發燒，可能是急性惡化，請不要等待回診，應立即就醫。參考文獻1肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定2OfficeforNationalStatistics.Availableathttps://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/cancersurvivalinengland/stageatdiagnosisandchildhoodpatientsfollowedupto2018(accessedMay2022);3StrongmanHetal.AdvTher.2018;35:724–736;4MaherTMetal.JManagCareSpecPharm2017;23:S3–S4.5菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌治療大躍進患者喘得過氣、走得上樓6不喘不咳要追蹤嗎？醫師籲肺纖維化症狀改善不等於病情穩定7FultonBG,RyersonCJ.IntJGenMed2015;8309–18;8LancasterLH,etal.Chest2009;136:772–8;9DeVriesJ,etal.EurRespirJ2001;17(5),954–61;10慢病主題館【肺纖維化】菜瓜布肺患者小心這些病找上門！常見共病症預防與照護方式一次解答11PatelNM,etal.Chest2007;132:998–1006;12JudgeEP,etal.EurRespirJ2012;40:93–100;13RaghuG,etal.EurRespirJ2006;27:136–4214肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定15菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌治療大躍進患者喘得過氣、走得上樓【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-18 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
確診肺纖維化 寫疾病日誌找回生活主導權 記錄症狀、血氧、用藥 別被焦慮困住
確診肺纖維化，不要急著寫遺書，應該改寫「疾病日誌」。許多患者剛到門診時非常沮喪，擔心未來的生活與治療；臺中榮總免疫風濕科醫師廖育婉則建議，被告知罹患肺纖維化當下，所產生的不安衝擊相當大，與其被焦慮感困住，不如透過持續治療及自我記錄，如同記錄血壓一樣，寫下症狀、血氧、用藥及想問醫師的問題，主動掌握身體變化，與醫療團隊共同做好疾病管理。「2026『肺』常有感，現在『纖』知道」肺纖維化衛教講座8月30日在台中舉行，吸引近60名患者及家屬參加。高雄長庚醫院副院長王金洲、臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、免疫風濕科主任黃文男、主治醫師廖育婉、胸腔內科醫師蕭亦均及復健醫學部物理治療師卓俐吟等多位專家，從治療新選擇、病程追蹤到肺部復健，說明肺纖維化的疾病管理。講座結束後，也舉行「台灣肺纖維化病友關懷協會」籌備會。許多肺纖維化患者都會問：「我還有多少時間。」傅彬貴說，甚至有患者在確診後，就先把遺書寫好了。王金洲表示，統計數字呈現的是整體情形，但「每個人的故事不一樣」。疾病旅程取決於診斷早晚、藥物反應與心理調適。除了持續治療，病友間互相支持，也是與疾病長期相處的重要力量。寫下症狀變化回診不再忘記廖育婉表示，肺纖維化就像肺部受傷後留下疤痕，原本像海綿般有彈性的肺逐漸變硬，影響氣體交換。部分風濕免疫疾病患者即使原發疾病已控制，肺纖維化仍可能持續進展。她提醒，若比以前容易喘、能走的距離縮短、咳嗽加重、血氧下降，或需要提高氧氣流量，不必等到原定門診，可提早回診評估。不少患者看診時容易緊張，走出診間才想起本來要問醫師的問題。廖育婉建議，患者可以做「疾病日誌」，記錄症狀從哪一天開始改變、做什麼事情會喘、休息及活動後的血氧、氧氣流量、目前使用的藥物與副作用等，也可先寫下想問醫師的事。這樣不僅能避免遺漏，也能提供醫師更多資訊參考，及早發現病情惡化的蛛絲馬跡。治療如同救火完全撲滅需要時間論壇中也邀請病友分享抗病的心路歷程，50歲的陳先生三年前確診皮肌炎，檢查後發現合併肺纖維化。當時每天都像「沒有電」一樣異常疲累，連走上二樓都要休息，工作與家庭關係也受到影響，受到網路資訊的影響，認為自己罹患「不是癌症的癌症」，一度感到絕望。持續接受治療至今已三年，陳先生肺功能及生活逐漸改善，也回到工作崗位，他鼓勵病友不要害怕，也不要輕信網路偏方，應以正面的態度接受治療。黃文男指出，自體免疫疾病可能影響全身器官，包括肺部。醫師會依疾病及症狀安排肺功能或電腦斷層檢查，無法只靠抽血預知肺纖維化，病友仍應留意持續乾咳、活動喘等變化。傅彬貴指出，自體免疫疾病合併肺纖維化的患者，由風濕免疫科控制主要風濕疾病所造成的各器官發炎，胸腔內科評估是否須加上肺纖維化藥物。他形容：「身體就像失火，消防隊來了，也需要時間才能把火撲滅。」只要及早診斷、耐心治療並做好疾病管理，仍有機會長期與疾病共存。治療新選擇問市傅彬貴表示，新的抗纖維化藥物在台上市，為患者增加治療選擇。蕭亦均引用臨床試驗的研究資料指出，這項治療新選擇的第三期臨床試驗追蹤52周，治療組肺功能下降較安慰劑組少；研究分析中也觀察到死亡風險約降低49%，腸胃道副作用及因副作用停藥的情形較少。蕭亦均提醒，抗纖維化藥物的主要目的在延緩肺功能下降，服藥後症狀不一定立即或明顯改善，但不能因為「吃了沒有感覺」就自行停藥。若患者服用已上市的抗肺纖維用藥，出現腹瀉、噁心、食慾下降、皮疹或對日曬較敏感等副作用，應告知醫療團隊，透過其他藥物緩解或調整劑量，讓治療得以持續。復健打破愈喘愈不動的循環卓俐吟帶領現場病友練習腹式呼吸、擴胸、原地踏步及八段錦。她表示，運動雖無法逆轉已形成的肺部纖維化，但透過適當的呼吸練習與運動，有助改善呼吸控制、肌力與活動耐受度，減輕活動時的呼吸困難，避免陷入「愈喘愈不動、肌力愈差」的惡性循環。她建議，病友可依個人能力，先從活動時仍能輕鬆交談的低強度運動開始，評估個人耐受情形，再逐步調整運動時間與強度。中等強度活動可用「活動時呼吸加快、仍能交談，但難以唱歌」作為簡易參考，並配合血氧與症狀觀察。病友在運動時也需留意血氧變化及氧氣使用需求。若出現胸痛、頭暈或異常心悸，嚴重喘到無法說話，應立即停止運動。若症狀持續或嚴重時，應立即就醫。面對肺纖維化，病友可以從每天的照護開始，學習與疾病相處。持續用藥，留意症狀變化，定期追蹤，並維持適度活動，做好疾病管理，不僅能保有生活品質，也有機會迎接更多治療選擇。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-14 焦點.元氣新聞
未打疫苗…40歲男染流感 搶救一周不治
流感疫情連三周緩降，但上周新增重症病例一四四例、死亡四十六例，死亡人數創今年新高，多數感染Ａ型Ｈ一Ｎ一。在新增死亡個案中，較年輕患者為四十多歲男子，連續兩年未打流感疫苗，因發燒、呼吸困難等症狀至急診時，已併發肺炎，住院搶救一周，死於敗血性休克、多重器官衰竭。疾管署最新監測資料顯示，上周門急診就診人次十二萬八八四七人次，較前一周的十四萬一四○一人次，下降百分之八點九，連續三周緩降，預計十一月中下旬脫離流行期。社區流感病毒以Ａ型為主，Ａ型Ｈ一Ｎ一占百分之九十一點八為高。上周四十六人死於流感，創流感季新高紀錄，為何類流感就醫人數緩降，致死個案人數卻上升？疾管署發言人林明誠表示，上周類流感門急診就診人次暫時脫離流行閾值，這一波流感疫情最高峰已過，但重症、死亡個案屬於落後指標，因此，在疫情下降後，仍處於高點。疾管署防疫醫師林詠青表示，較年輕的個案為北部四十歲男性，原有腦出血、肝硬化等病史，免疫力較差，屬於重症風險族群，但今年和去年均未接種流感疫苗。十月初因發燒、呼吸困難到急診，當時血壓偏低、低血氧，快篩確認Ａ型流感，Ｘ光顯示雙側肺炎，急性呼吸窘迫，進入加護病房，治療後仍併發敗血性休克、呼吸衰竭，併發心臟及多重器官衰竭過世。台大醫院特聘教授黃立民指出，門診流感快篩陽性率於上周開始下降，呼籲長者、幼兒以及慢性病患等高風險族群應盡速完成接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。至於新冠疫情，十月四日到十月十日門急診就診五二六一人次，較前一周下降百分之卅五點二。上周十月六日到十月十二日新增廿一例本土重症病例、十五例本土死亡病例。林詠青說，上周較年輕新冠死亡個案為中部五十多歲男性，本身患有糖尿病、高血壓、慢性肺病、末期腎病病史，為重症高風險族群，但僅於二○二二年接種二劑新冠肺炎疫苗。九月下旬出現咳嗽、流鼻水、全身痠痛，因呼吸困難，至急診就醫，胸部Ｘ光顯示肺炎，快篩結果新冠肺炎陽性，收治加護病房，不幸於住院二周後過世，死因為新冠肺炎感染併發心臟與多重器官衰竭。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
仍在流行期！流感單周增46死 4旬男發燒住院多重器官衰竭亡
流感疫情連續三周緩降，但仍處流行期，上周新增144例重症和46例死亡，本季已累計149例重症和15例死亡。新冠疫情已過高峰，預計在未來兩周脫離流行期，上周門急診就診5261人次，較前一周下降35.2%。2名新冠與流感死亡個案都未接種本季疫苗，疾管署呼籲民眾主動接種疫苗，預防重症。國內流感疫情連續三周緩降，仍處流行期，預計11月中下旬脫離流行。10月4日到10月10日第40周的門急診就診計12萬8847人次，較前一周的14萬1401人次下降8.9%。社區流感病毒以A型為主，其中A型H1N1占91.8%為高。10月6日到10月12日增加144例重症病例及46例死亡，均以感染A型H1N1為多。本流感季累計149例流感重症病例，其中15例死亡，上季累計1887例流感重症病例，其中409例死亡，重症病例以65歲以上長者，占66.3%、具慢性病史者，占83.6%為多，67.1%未接種當季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明本周死亡個案，一名北部40歲男性，有腦出血、肝硬化病史，本季和上一季都沒有接種疫苗。10月初因發燒、呼吸困難到急診就醫，有血壓偏低、低血氧狀況，流感快篩確認是A型流感，X光顯示雙側肺炎，急性呼吸窘迫，進入加護病房，給予抗生素、抗病毒藥物，但經過治療後，仍併發敗血性休克、呼吸衰竭惡化，住院一周後不幸過世，死因為流感併發肺炎、敗血性休克，併發心臟及多重器官衰竭。日本及新加坡流感疫情上升、香港及韓國疫情下降惟高於基線值，皆流行A型H1N1，中國疫情下降，流行A型H3N2；美國、加拿大及歐洲疫情呈上升。國內新冠疫情持續下降，已經過高峰，預計未來兩周脫離流行期。10月4日到10月10日門急診就診計5261人次，較前一周下降35.2%。近4周本土變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。上周10月6日到10月12日新增21例本土重症病例及15例本土死亡病例。本季累計31例本土重症，其中5例死亡，上季累計783例本土重症，其中173例死亡，重症病例以65歲以上長者，占73.7%、具慢性病史者，占83.0%為多，83.8%未接種當季新冠疫苗。林詠青說，新冠死亡個案，一名中部50幾歲男性，有糖尿病、高血壓、慢性肺病、末期腎病，僅在2022年接種過兩季疫苗，9月下旬因咳嗽、流鼻水、全身痠痛、呼吸困難，到急診就醫，發現低血氧、X光顯示肺炎，新冠快篩陽性，轉送加護病房，緊急進行血液透析、給予抗生素抗病毒藥物，住院過程意識狀態改變、心律不整，急救後恢復生命徵象，但意識未完全恢復，住院兩周後在10月初不幸過世。主因為新冠併發心臟及多重器官衰竭。新冠全球陽性率上升，歐洲區呈上升趨勢，美洲區處高點；日本單週疫情上升，中國、韓國及香港疫情下降。近期全球流行變異株以XFG、NB.1.8.1、JN.1及PQ.16.1.1為主。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-06 醫療.肺纖維化
肺功能持續下降，肺纖維化病友、家屬該怎麼做？從血氧監測、肺復原到末期照護一次看
特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，隨著肺部纖維化持續進展，患者可能愈來愈喘、體力下降，甚至逐漸依賴氧氣。面對病情變化，家屬常不清楚該如何判斷肺功能是否惡化、什麼時候應該就醫，又能透過哪些照護方式，協助患者維持活動能力與生活品質。元氣網邀請振興醫院曾敬閔醫師擔任駐站醫師，從肺功能持續下降後家屬可採取的處理方式出發，說明如何觀察活動時血氧與症狀變化、協助正確使用氧氣，並透過營養補充及居家肺復原減緩身體功能退化。若出現血氧明顯下降、發燒、咳嗽或痰量增加等警訊，應及時就醫；當病情進展至可能需要呼吸器或氣切時，也應及早與醫療團隊討論治療目標、後續照護及預立醫療決定。Q1.肺功能檢查結果沒有惡化，但感覺呼吸和體力越來越退化，為什麼肺功能數值和感受不一樣，除了肺功能之外，還需要綜合觀察哪些指標，才能掌握病情變化？A：這種情形臨床上相當常見，肺功能檢查只反映靜態、坐著吹氣時的表現，無法代表整體身體狀況；肌力、心臟功能等因素也會影響活動時喘的感受。臨床上還可用六分鐘走路測試、心肺運動測試（CPET），在腳踏車或跑步機上運動監測血氧、心跳、攝氧量，另外就是活動時血氧監測，試著走路100公尺，監測血氧變化，以及一分鐘坐站測試綜合評估。患者在家最簡單的就是配戴血氧夾自我監測，夾著在家慢慢走一分鐘，若靜態血氧飽和度下降幅度超過3%以上，代表心肺功能可能走下坡，建議提早回診。外出散步、買菜時也可以夾著血氧夾觀察血氧變化，掌握病情。若活動時血氧明顯下降，建議使用氧氣輔助；若肌力不足，需配合營養補充。活動可採漸進式，走一兩百公尺可坐下休息，緩解後再繼續。也可進行肺復原訓練，如手持裝水寶特瓶做肩推動作、騎有阻抗腳踏車、抬腿、深蹲等，改善呼吸與四肢肌力。Q2.先前家人因為感染新冠住院，出院後變得更喘、更依賴氧氣機，請問出院後可以如何降低身體功能持續退化？A：肺纖維化病人若感染新冠等病毒，肺功能可能短時間內急劇惡化，稱「急性發作」，嚴重時會造成肺部大範圍發炎並快速纖維化，死亡風險相當高，約十位中有五到六位可能因此死亡，存活者也多留下明顯後遺症。一般從未使用抗纖維化藥物的患者恢復時間較長；已用藥者肺損傷通常較輕、恢復較快。臨床上也會視情況給予類固醇等抗發炎藥物。活動與照護建議循序漸進，配合氧氣逐步恢復活動，恢復速度依年紀、用藥情形而異，條件配合得宜約需半年到一年才能接近原本狀況。不要抗拒使用氧氣，氧氣本身是一種治療，並非用了就脫離不了。狀況好轉後醫師會評估減少氧氣；抗拒使用導致持續缺氧對恢復更不利。Q3.最近常半夜突然喘不過氣，被驚醒，可以怎麼處理？出現哪些情況，必須撥打119或前往急診？A：肺纖維化病人呼吸型態較淺、較快，躺平睡覺時呼吸更淺，導致血氧下降，掉到一定程度就可能突然驚醒；缺氧時心跳也會加快，造成心悸不適。部分病人合併睡眠呼吸中止症，睡眠中打鼾、暫停呼吸後突然驚醒。若驚醒後很快恢復平穩、無其他不適，不一定需撥119或掛急診，但建議抽空回診，確認是單純缺氧或合併其他問題。真正需盡快掛急診的情況包括：血氧明顯下降，咳嗽加劇、痰量突然變多且喘的情形加重，尤其發燒合併痰量增加，可能代表感染，有誘發急性發作風險，應盡快就醫。Q4.已經需要全天攜帶氧氣、一動就喘，請問有什麼運動是能坐著也能訓練？A：建議以坐姿進行簡單運動，一是坐站訓練，反覆坐下、站起，訓練大腿肌力與核心肌群，體力不足者可先扶物輔助，待肌力進步再嘗試不靠外力站起。二是上肢肌力訓練，雙手各拿一瓶裝水寶特瓶做肩推動作，由下往上舉起，改善呼吸相關肌群與上肢肌力。三是抬腿訓練，坐著抬起小腿後放下，訓練下肢肌力。以上動作皆可在家自行進行，建議搭配胸腔內科或呼吸治療的肺復原專業諮詢，運動時應配戴氧氣，確保血氧維持在安全範圍內。Q5：如果接受氣切，應與醫療團隊確認哪些治療目標、預後及後續照護問題？A：病人若已接受氣切、使用呼吸器，通常代表病情已相對嚴重，已進展到末期。除持續與醫療團隊討論治療方向，也建議患者及家屬及早思考未來照護與生活品質，預立醫療決定，包括萬一病情持續惡化，如血壓下降、心律不整時，是否採取心肺復甦術等積極急救，或選擇緩和、安寧方式照護。臨床上會建議當肺纖維化進展到末期，就可以與患者討論預立醫療決定。不要等到氣切再提。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
雖失去依然感謝 彭純芝，為急重症兒童賽跑
「滴…滴…滴……」儀器發出規律的聲響，迴盪在深夜的馬偕兒童醫院加護病房中。用手感受了一下孩子的胸口的起伏，彭純芝微微轉動呼吸器的旋鈕，她已經守在病童旁邊兩個小時，見到孩子的呼吸穩定下來，她吐出一口長長的氣，肩膀也逐漸放鬆。「有收過幾張超速罰單，還有一次在來醫院的路上不小心開太快被警察攔下來，他們看我急著去醫院好心放我一馬。」彭純芝不好意思地笑了笑：「有一次真的累壞了，下班回家在等紅燈的時候不小心睡著，還好那時候後面沒有車……」現任馬偕兒童醫院醫學教育室、兒童重症醫學科主任的彭純芝，在醫院的掛號系統中卻搜尋不到她的名字。但十多年來，不論平日或放假、白天或黑夜，都能在兒童加護病房裡看見她穿梭的身影，為了孩子的生命與時間賽跑。長輩典範耳濡目染出生成長於新竹的客家望族彭家，彭純芝笑著說，家裡有幾位長輩都是醫師，自己成績還算不錯，國小國中都保持在全校前幾名。姑丈在竹東鎮開了一家兒科診所，守護著彭純芝與兄弟姐妹們一路成長到大。「好像是幼稚園的時候吧，我半夜突然發高燒，父親把我背在身上，騎著摩托車跑去敲姑丈家的大門。」她還記得父親當時焦急的神情。在過去那個醫療資源稀缺的時代，鎮上的居民只要有什麼問題，幾乎都往姑丈的診所送，也都會得到姑丈與姑媽細心的照料。鎮上的小醫師貼近大家的生活，又受到尊敬，彭純芝在心中慢慢覺得，做醫師好像也不錯。除了姑丈外，家族裡也有位在醫界赫赫有名的人物。「『台灣肝炎之父』宋瑞樓是我舅公！」彭純芝說，小學時父親經常胃痛，北上找舅公檢查，舅公摸一摸、聽一聽發現不對，立刻要父親辦理住院手術，最後果然診斷出是胃癌。「當時大家都說舅公好厲害！」彭純芝感嘆：「那個年代的醫師詢問病史、觸診的敏銳度，現代醫師真的很難超越。」對於父親所經歷的這場大病，她依然記憶猶新，「我還記得我們寄住在叔叔家，坐在樓梯上不知道怎麼辦，嬸嬸叫我們吃飯、叫我們不要擔心的畫面。」從小在幾位長輩的照顧下耳濡目染，彭純芝就這樣參加了北部聯招，考進北一女中。長輩典範耳濡目染北一女樂儀旗隊聞名全球，時常受邀到世界各地表演，訓練更是充滿了汗水與眼淚。彭純芝卻指著自己大笑：「我們就是跟她們搶練習場地的那些人！」原來，父親雖然不是老師，卻很早就在新竹熱情資助孩童羽球練習與競賽，更積極推動鄉鎮間的羽球發展。彭純芝小學時還代表過新竹縣出征，贏得全國冠軍，父親當時還不知道去哪裡弄來一台小貨車，讓參加比賽的小選手們站在車上面遊街。她笑著回憶，街坊鄰居紛紛送上熱情祝賀，頗有當年棒球國手拿下世界冠軍的氣勢！沒想到考上高中後，幾位一起在國小、國中羽球場上奮戰的朋友們也都進了同一所學校，體育老師發現同學們過去的輝煌戰績，籌組了北一女第一屆羽球校隊，開始到處征戰。當時因為課後的練習時間都很長，羽球隊、樂儀隊會共用活動中心，各據一方，「哈，感覺只有羽球隊敢跟樂儀隊搶場地！」最後校隊拿到了全國中等學校運動會羽球亞軍，彭純芝也體育成績優異加分成了醫學系的一員。進入台北醫學院，彭純芝形容人生彷彿變得海闊天空。「大一大二那些課唸起來都不知道自己讀了什麼，就一直探索、交朋友，什麼社團都去。」她說，因為學校沒有活動中心，她改而加入網球校隊，運動場上的每滴汗珠也持續豐富著她忙碌的醫學養成生涯。「體育佔了我學習過程的很大一部分，戰友們都是我一輩子的好朋友。」做好準備，期待盡快獨當一面大七時，彭純芝已為往後的生命經驗定錨，決定選擇兒科。她笑說自己從小就喜歡小孩，小鎮醫師姑丈對自己兒時的體貼照料，都是原因。除此之外，她也考慮到診間裡的溝通問題，「我原本認為自己是個很會溝通的人，但在實習的時候，大家在診間幾乎都講台語！」她笑道：「我的客語是可以上電視受訪等級耶，但完全派不上用場，後來想想還是選年輕人比較多的科系好了。」實習輪訓到婦產科時，正好是總醫師們要結訓的六月，學長們把手術重要的地方處理好了之後，將剪刀遞給彭純芝，手把手一步步教她。「我在產房裡從剪會陰、拉出嬰兒、縫合都有做過，讓我一度想要改走婦產科。」在兒科實習時，每天上午7:30晨會的半小時前，她就會提早到護理站讀完老師當日要查房的病歷，即使不是主責的住院醫師，她也隨時做好準備。有一次學長們都不在，彭純芝自己一個人跟著李宏昌院長查房，老師幫一個拉肚子的小朋友改了藥物，隨口解釋換藥的理由與藥理的機轉。她不慌不忙地在病歷上的空白處寫下老師的交代，回到護理站後自己還查了相關資料加深記憶，之後跟學長交班時，把換藥的原因解釋給學長聽，對那一段知識記憶非常深刻。「我一直告訴自己，要趕快能夠獨當一面，幫上學長姐的忙。」彭純芝認真的模樣，給學長跟老師們留下了十分深刻的印象。她的認真也都看在學長與老師眼裡，最終從90幾位候選人名單中脫穎而出，加入馬偕兒科部，並在完成住院醫師的訓練後，成為新生兒科的主治醫師。除了專業知識不斷累積，師長們也不時提出一些不算醫療，卻切切實實會遇見的議題，她永遠記得應徵馬偕兒科R1時，面試官問道：「懷疑腦膜炎的小朋友抽取腦脊髓液，如果家長拒絕，妳要怎麼辦？」彭純芝認為，這些問題即使放到現在也毫不過時，都是教育學生非常重要的議題。當然，更多的則是言行身教，「像楊育正院長，他每一台刀開始前都會timeout，禱告後才下刀，他對待病人、學生更是親切，沒有架子。」在那個「醫學倫理」、「全人醫療」這些名詞尚未被掛在嘴邊的年代，望著師長的背影，模仿他們的一舉一動，「為病人著想」這樣的觀念，早就潛移默化深植在彭純芝的心中。新型呼吸器照顧新生兒剛升任主治醫師時，當值馬偕紀念醫院正領頭在國內兒科界倡議，加強對早產兒的照護，也是「財團法人中華民國早產兒基金會」的共同發起單位。基金會決定選擇馬偕的「新生兒加護病房」為早產兒的專責照護示範病房，並補助一位24小時的專責主治醫師職缺，年輕又能幹的彭純芝正是這項任務的不二人選。她解釋，一般主治醫師因為看診時間很長，晚間很少待在醫院值班。而住進早產兒加護病房的孩子狀況瞬息萬變，年輕的住院醫師可能無法因應變化又快又急的病情，因此需要有經驗的主治醫師坐鎮。因緣際會接下這份職位，這個挑戰讓她走向有別於傳統以門診為主的兒科醫師生涯，也為她往後再度接下「兒科加護病房」專責主治醫師拉開序幕。那時新生兒呼吸照護發展迅速，馬偕也從國外引入了最新的「高頻震盪呼吸器」。其實彭純芝在擔任總醫師時，就被老師們指定研讀文獻學習使用方法，「但應用到臨床時，也只能不斷嘗試、微調，心理壓力很大，因為要承擔治療結果的好、壞…..」第一位病人不幸去世，她從中汲取經驗；第二位病人血氧成功恢復，她繼續歸納總結；然後第三位、第四位……每一個孩子，彭純芝幾乎都寸步不離地在病房裡盯著呼吸器，兩個小時、四個小時、甚至半天，直到狀況穩定下來才敢離開。「被放手授權，自己摸索、學習、從病人身上觀察，讓這個治療一步一步好起來，讓問題在自己手上解決，早就習慣成自然了。」彭純芝笑著說，只要病人能好起來，這些困難都不算什麼。創設新竹馬偕兒科的驚奇之旅但到了第三年，彭純芝面臨了職涯的抉擇——原來，因為新生兒科的編制當時已飽和，她一直都是以編制外人員的身份留任馬偕，第三年起她就成了沒有底薪的醫師。而且基金會也正好改變策略，不再補助專責主治醫師，她頓時不知道下一站該往哪去？一位訓練有素、累積了豐富經驗的兒科主治醫師，到哪都是搶手的人才。但要一個已經習慣在頂尖醫療機構、專門看最困難案例的醫師去診所看普通感冒，別說彭純芝自己無法適應，院內的老師們也無法接受！「那時候真的很徬徨，有一次晨會結束後，我跟許瓊心醫師聊到可能要離開馬偕還流下淚來。」老師們無不絞盡腦汁幫她想辦法，所幸就在此時，馬偕決定成立新竹馬偕紀念醫院，來自新竹的彭純芝終於得以用分院儲備醫師的身份留下，但同時也肩負起到兒科資源貧乏的新竹創設小兒科、開疆闢土的重責大任。2002年7月，新竹馬偕紀念醫院落成，彭純芝隨即停掉台北的門診前往準備開幕。「一開始什麼都沒有，我們根本是校長兼撞鐘！」她笑著回憶：「像病房蓋好要驗收前，我還在幫忙貼壁紙！」更挑戰的是要一人分飾多角，什麼都要會。她說，台北馬偕兒科有十幾個次專科，專業分工很細，臨床上遇到問題彼此間可以互相支援，真的解決不了還能請老師們出面。但新竹馬偕紀念醫院開張時，兒科只有新生兒、感染科與心臟科三個次專科醫師，「真有一種闖蕩天下的感覺！我們三個人到任前，還先密集自學各部位的超音波。」2002年11月，新竹馬偕紀念醫院正式開幕，兒科的看診量幾乎每個月都在創新高！「每天都有二三十個初診，病人就要等很久啊，他們一邊抱怨為什麼不是李宏昌、黃富源老師來看，但病人還是一直來、一直來。」彭純芝白天照看病房與門診的病人，晚上還得排班協助住院醫師看急診，好讓他們去吃飯休息一下，每天凌晨兩三點才能回到宿舍，略為休息一下馬上又要開始隔天的工作。三位主治醫師與住院醫師們每天忙到快要吐血，終於熬過了最辛苦的草創階段，人力也慢慢補足。三年後，當彭純芝回到台北時，新竹馬偕兒科已深獲當地人信任，更成為急重症後送的責任醫院。24小時全年無休守護大小孩雖然新竹是出生成長的故鄉，但彭純芝始終掛念著台北的孩子與家庭，因此在新竹馬偕紀念醫院三年，幫兒科札下穩固的根基後，她決定回到總院。當時全台兒科逐漸有了共識，認為兒童加護病房也需要專責主治醫師。當時李宏昌主任看彭純芝不僅有過新生兒加護病房的經驗，新竹走過一趟，什麼大大小小的風浪都見識過也處理過，自然成了最佳人選。「新生兒跟兒童加護病房兩個完全不一樣，小小孩（新生兒）幾乎都是早產，大部分用呼吸器治療，比較單純。」她頓了頓接著說：「但兒童加護病房裡面，可能十個病童十種病情都不一樣，兒童癌症、腸道急症、昏迷的、敗血症、肺炎…….背後都有不同的故事，症狀也更複雜。」除了要面對更加瞬息萬變的病況，主治醫師更重要的工作是與家長溝通。新生兒的逝去父母必然會悲傷難過，但一起生活了5年、10年孩子的離去，更是無法承受的悲慟。「隨著時代改變，年輕住院醫師也越來越難以處理宣布死訊、解釋病情、同理家長的。」彭純芝輕聲地說。第一個月，她照顧了一個來自基隆、敗血性休克的孩子，收治時紫斑已經佈滿全身，病況不佳。但彭純芝仍從下午三點，一路守護他到隔天中午離世，家長感受到她跟團隊的用心，也慢慢接受結果。還有一次，一個先天性異常、瘦瘦小小的孩子忽然大出血，血色素掉到六點多。彭純芝半夜接到電話急忙驅車回到醫院，找專科醫師會診做了內視鏡、外科手術，可惜還是無力回天。「但我們可以感受到家長的感謝，沒有因為孩子殘缺的生命而放棄他。也就是這次的路上被超速照相，永遠記得。」隨時隨地被電話叫回醫院的日子，一眨眼就過了十年。「可能是小時候打球培養了不錯的體力，還有在新竹的時候常常看診到深夜，所以還可以啦！」她用一貫輕快的語氣，將辛苦悄悄帶過。陪伴逝去的，依然感謝兒童加護病房中，最困難的是什麼呢？彭純芝想了想，說了兩個故事。一個三歲的孩子，因為嚴重肺炎換氣不良，插管後轉入兒童加護病房，X光上兩側肺葉幾乎一片雪白。她心裡暗自叫糟，覺得可能要靠葉克膜才救得起來。那個年代，葉克膜還不普及，尤其台灣應用在兒童肺炎上的經驗還是個位數。辛苦一番後狀況好不容易趨緩，沒想到才脫離葉克膜三天肺炎再度捲土重來！當年葉克膜無法短期內重複使用，彭純芝只能靠著豐富的經驗密集觀察、調整呼吸器，好不容易將血氧又拉回來，但……「那天是假日，晚上七點我陪爸媽看完他，剛走到捷運站就接到電話說孩子正在急救，我馬上調頭跑回醫院。」她接著說，「急救了30分鐘已經準備要宣了（宣告死亡），心電圖就在我們眼前跳出正常心律……」孩子雖然奇蹟般地救回一命，大腦卻因缺氧有了損傷，但爸媽依然把他照顧得好好的。「大概10多年了吧，媽媽每年過年都還會送我水果，覺得媽媽那麼辛苦，還那麼感謝我們，真的很感動。」另一個先天性腎臟罕病的孩子，在馬偕腎臟科、血液科的悉心照料下，奇蹟般地活到了11歲，可惜最終依然不敵病魔，被送入加護病房。「媽媽很疼他、照顧他，我們讓媽媽陪他一整天。隔天禮拜日我來醫院陪媽媽，跟她談是不是讓孩子走得舒服一點？那時候安寧理念還不普及，但媽媽也覺得孩子辛苦夠了，我就親手撤掉儀器，陪媽媽走過那個悲傷的時光。」最後在院內舉辦的告別式中，媽媽特別感謝了彭純芝以及所有的醫療團隊。「把病人救回來，獲得家長的讚許這個沒什麼好說的。但病人離開，還能得到感謝，我想這就是比較不容易的地方吧。」守護孩子、陪伴家長走完最後一哩路，彭純芝見到父母對子女無比深重的感情，家長又何嘗沒有感受到她不是以醫師、而是用同樣身為人母的角色，用盡全力看照每個孩子？不論終點通向何方，但在兒童加護病房這方田地，永遠充斥著滿溢出來的愛。憂心兒科未來，扎根醫學教育投入兒科數十載，彭純芝院內照顧孩童、投身醫學教育，院外她也接下台灣兒科醫學會秘書長一職，為台灣兒童的未來打拼。「兒科可以說是整個醫療產業裡面最精緻的手工業，」她舉例，「大人血管那麼粗，早產兒血管比筆芯還細。」她解釋，兒科沒有大機械、大材料，大部分的兒童疾病其實都會自然痊癒，只有些需要特別藥物治療。「兒科醫師主要是確認孩子的安全，讓父母知道怎麼照顧。」然而健保以成人的角度去設計規則，做越多賺越多，導致願意投入兒科的醫師越來越少。「今年全國兒科開了130個容額，卻只招了七成。」她憂心忡忡地說，政府必須重視這件事情並趕快做出改變，不然有一天台灣就再也沒有兒科醫師了。而投入加護病房工作的十多年間，彭純芝也不忘培育新生代醫師接棒，由於她善於溝通與同理的特質，被賦予馬偕全院醫學教學規劃執行，以及全人醫學教育的任務。她點出，醫學教育早就走到關鍵的拐點！過去知識取得不易，學生要跟在老師身後巡房、開刀，才能一點一滴累積經驗與技術；現在則是資訊太多，學生很容易可以找到資源自己學習，卻無法分辨好壞。「把知識灌給他，學生只會一直打瞌睡啊！」她分享心得：「現在的老師不只要把知識教給學生，還要教他們怎麼自我成長、遇到狀況怎麼判斷、怎麼對病人好，用他們聽得進去、認同的方式去教。」「你要讓他知道，在十字路口，該做出什麼樣的選擇。」新生兒加護病房、創立新竹馬偕紀念醫院兒科、兒童加護病房、醫學教育……彭純芝總是擔任披荊斬棘的前鋒，並在建立起制度後不留戀任何職位，把實務經驗手把手傳承下去，讓新生代慢慢接手。她掏出手機秀出桌面上可愛的寶寶照片，燦笑裡滿是得意：「因為我已經當阿嬤，人生圓滿了！」揮手道別，但會議室的空氣裡，依然洋溢著她對孩子們的疼惜與喜愛。感謝台灣有彭純芝這樣的醫師用心守護，相信她的學生，也一樣能抱著一顆同理的心，讓孩子們平安成長、健康長大。彭純芝HSIEN-PINSHUAI,M.D.馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任、2020-2023台灣兒科醫學會秘書長、2022年康健年度好醫師。曾為新竹馬偕紀念醫院兒科創科主任，一診掛號曾達上百人。現在是一位沒有門診的醫師，在新生兒、兒童加護病房用心照顧孩子十多年，以一個媽媽的身份，陪伴家屬們走過快樂與悲傷。投入醫學教育，將全人醫療的心傳承予新生代，永續照顧台灣小朋友們的健康。
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2026-09-30 新冠肺炎.台灣疫情
高風險群罹新冠 轉重症僅數日
「新冠重症高風險族群從輕微發燒到呼吸衰竭，可能只隔幾天！」醫師表示，對高齡者與慢性共病族群而言，感染新冠絕對不是小感冒，可能引發急性重症，誘發潛伏病毒活化，就算痊癒，也可能增加出院後一年內的心血管併發症風險，呼籲高風險族群，「要篩不要猜，就醫不等待」，一旦出現症狀，應盡早篩檢確診。新變異株專挑共病者襲擊「現在的Omicron變異株與疫情初期的原始株不同，它專挑身體有共病的人襲擊。」林口長庚胸腔內科教授級主治醫師林恕民分析，在Omicron重症死亡案例中，僅約3成為新冠直接相關死亡，近7成是死於本身的慢性共病進展，或惡性腫瘤急性惡化所致。林口長庚內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰提醒，高風險族群應注意「年齡」與「共病」兩項因素。中壯年後重症風險明顯上升，80歲以上長者的死亡風險更是年輕人的10倍以上；共病包含心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、肝病、肺病及BMI>30的肥胖者，都視為高風險族群。呼吸喘意識恍惚恐是惡化新冠初期症狀與一般感冒相似，民眾容易輕忽。林恕民分享，曾在加護病房收治正在接受化療的肺癌患者，起初只是發燒，看似普通感冒，卻在極短時間內惡化為雙側肺炎與呼吸衰竭；另一名服用免疫抑制劑、免疫低下的病患，同樣在幾天內從輕微症狀，急轉直下為需要插管治療。林恕民提醒，民眾應該對新冠病毒更加警覺，尤其家中長輩一旦出現高燒持續不退、呼吸困難，或喘、痰液出現血絲，以及意識開始恍惚、嗜睡、講話語無倫次、叫喚反應變差，都可能是感染惡化的表現，不能當作老化現象看待。黃景泰說，臨床評估可精簡為「兩階段原則」。第一階段是嚴重度評估：只要主觀感覺呼吸喘、深呼吸後血氧低於94%，或胸部X光顯示出現肺炎，不論是高、低風險患者，都一律視為重症；第二階段是風險評估：若確認沒有肺炎、屬於輕症，高風險族群仍應盡快前往鄰近醫療院所篩檢並就醫，低風險的年輕人若與高風險長輩同住，也建議積極篩檢，篩檢結果可提供給長輩的醫師參考，快速展開治療。發病5天內服藥切勿停藥高風險族群就醫後，醫師可根據篩檢結果開立公費口服抗病毒藥物，若該院未有備藥，亦可請醫師評估並開立公費處方箋，至各縣市政府口服抗病毒藥物合約機構領藥，民眾亦可撥打1922防疫專線查詢合約院所。黃景泰表示，公費口服抗病毒藥物必須在發病5天內使用，並完整服用完療程，才能抑制體內病毒複製，降低重症與後續心血管併發症與長新冠風險。林恕民提醒，開立公費抗病毒藥物時，醫師會透過健保連線查詢雲端藥單，必要時進行劑量調整、原服用藥物暫時停藥或更換，民眾應依循醫師建議，不可自行停藥或隨意購買未經處方的藥品。兩位醫師皆呼籲，防護是一連串的行動，高風險族群應每年定期接種新版新冠疫苗，平時維持勤洗手與個人衛生習慣。當出現症狀時，勿抱持「只是感冒」的僥倖心態，及早篩檢與投藥，才能真正降低重症與長期後遺症的風險。
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2026-09-29 焦點.元氣新聞
流感高峰未退！單周奪30命「最小僅2歲」 就醫逼近14萬人次
流感疫情仍處流行期，受連假門診休診影響，上周門急診13萬8654人次，較上周略降3.2%，另新增87例重症病例及30例死亡，均以感染A型H1N1為多。死亡案例中，年紀最小的患者僅2歲，一位居住在南部的2歲男童確診A流後，隔天意識改變、癲癇，併發腦水腫、腦炎死亡。疾管署統計，9月20日至26日流感門急診就診13萬8654人次，較前一周下降3.2%，研判與連假期間部分門診休診有關。疫情仍處高點，上周新增87例重症、30例死亡，以感染A型H1N1為主。本流感季累計1673例重症、334例死亡；重症患者以65歲以上長者及慢性病患者為主，分別占65.9%、83.4%，另有67.7%未接種本季流感疫苗。目前社區流行病毒仍以A型流感為主，其中H1N1占87.7%。疾管署防疫醫師林詠青說明流感死亡個案，其中一名是南部2歲男童，無潛在病史，未接種本劑流感疫苗，9月上旬出現高燒超過40度、咳嗽有痰，在診所快篩後確認為A流，醫師開立口服抗病毒藥物後返家。不料，隔天男童意識改變，送急診就醫，持續出現意識不清、癲癇等症狀，斷層掃描後發現腦水腫，為流感併發腦炎，收住加護病房。然而，男童症狀未改善，腦水腫快速惡化，造成瀰漫性腦水腫，惡化為急性壞死性腦炎，在9月下旬過世，從住院到死亡約2周。同住接觸者，3人在9月上旬到中旬也出現流感症狀，口服抗病毒藥物治療。相較於流感疫情，國內的新冠疫情雖整體呈現下降，但仍處於流行期，疾管署統計，9月22日到9月28日總計新增33例本土重症病例及14例本土死亡病例。林詠青說，上周新增的14例新冠死亡案例中，其中一名為中部50幾歲男性，有糖尿病慢性病史，去年11月接種新冠疫苗，9月中旬發燒、呼吸困難、痰液變多，到急診就醫，新冠快篩陽性，X光顯示雙側肺炎，住加護病房治療，使用抗生素與抗病毒藥物。然而血氧濃度無法改善，肺炎惡化，併發呼吸衰竭，住院5天後在9月下旬死亡。疾管署提醒，近期氣溫有轉涼趨勢，請民眾務必做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀，宜戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施。因應流感疫情持續，疾管署已延長公費流感抗病毒藥劑擴大使用之期限至10月31日止，如有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，並由醫師評估是否符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，以把握用藥時機，降低併發重症風險，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。
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2026-09-29 慢病好日子.更多慢病
Omicron真的比較不危險嗎？醫師示警：高風險族群面臨重症與長新冠雙重威脅
Omicron真的比較不致命嗎？醫師指出，病毒或許改變了攻擊模式，但對高風險族群的威脅從未消失。台灣研究顯示，Omicron住院死亡率與疫情早期變異株並無顯著差異1，高齡者及慢性病患者2等高風險族群，不僅面臨較高的重症住院、插管與死亡風險，也更容易受到長新冠影響3。專家提醒，一旦出現症狀，切勿抱持「只是感冒」的心態而輕忽或拖延就醫，要篩不要猜，就醫不等待並把握黃金治療期，有助於降低重症、住院及死亡風險4。以為Omicron較溫和？醫師警告：住院死亡率與早期變異株無明顯差異「Omicron並非變得不危險，而是更容易對有慢性疾病或多重共病的族群造成致命影響。」林口長庚胸腔內科教授級主治醫師林恕民表示，台灣研究發現，Omicron住院死亡個案中僅約三成直接死於新冠病毒感染，近七成與慢性病或共病惡化有關；尤其多重共病患者風險明顯升高。雖然大眾普遍認為Omicron較為溫和，但其整體住院死亡率與疫情早期非Omicron變異株相比並無顯著差異5。從「像感冒」到「插管」，可能只在短短幾天之間林恕民表示，慢性病患者感染新冠後，病情惡化速度往往遠超乎想像。曾有一名接受化療的肺癌患者，起初只是發燒，以為是普通感冒，卻在短短幾天內演變成雙側肺炎與呼吸衰竭；另一名長期服用免疫抑制劑的患者，也從輕微症狀迅速惡化到必須插管治療。這些案例顯示，對高風險族群而言，從「像感冒」到進加護病房「插管」，可能只是幾天之內的事。長輩嗜睡、反應變慢？別輕忽！可能是新冠重症前兆「很多家屬會以為長輩變得比較喘、比較嗜睡，或反應變慢只是年紀大了，但這些都可能是新冠感染惡化的重要警訊。6」林恕民提醒，若出現持續高燒不退、呼吸困難、痰液帶血7、意識改變或反應下降等症狀，應儘速就醫評估。對於新冠重症高風險族群的長輩或慢性病患而言，及早辨識警訊並把握公費口服抗病毒藥物的黃金治療時機，往往是避免病情惡化、降低住院及死亡風險的關鍵4。對於民眾該如何判斷就醫時機，林口長庚內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰提出簡明的「兩階段原則」。第一階段為「嚴重度評估」，只要自覺呼吸喘、深呼吸後血氧濃度仍低於94%等肺炎徵兆，不論是否屬於新冠重症高風險族群，都應視為重症並立即就醫。第二階段則是「風險評估」。若尚未出現肺炎、屬於輕症感染，新冠重症高風險族群仍應儘速前往鄰近醫療院所篩檢並接受診治2；至於健康狀況良好的年輕族群，若與長輩或慢性病患同住，也建議主動篩檢。黃景泰指出，篩檢結果不僅有助於自身健康管理，也能提供照護長輩或慢性病患的醫師作為診療參考，加速判斷與治療決策，爭取寶貴的介入時間。誰是新冠重症VIP？高齡、慢性病與孕產婦面臨重症與長新冠雙重風險黃景泰提醒，新冠重症風險主要與「年齡」與「共病」兩大因素密切相關。其中，高齡是最重要的危險因子之一，隨著年齡增加，重症住院、插管與死亡風險明顯上升，尤其65歲以上長者更需提高警覺。此外，心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、慢性肝病、慢性肺病，以及BMI大於30的肥胖者等，都屬於新冠重症高風險族群。孕婦及產後六週內婦女因生理與免疫狀態改變，也被列為需要特別關注的對象2。隨著疫情進入與新冠病毒共存的時代，醫界關注的已不僅是急性感染期間的肺炎或重症住院，更包括感染後可能持續數月甚至更久的新冠後遺症「長新冠（LongCOVID）」。黃景泰表示，部分患者即使已從急性感染中康復，仍可能持續出現疲倦、呼吸困難、注意力不集中、焦慮及憂鬱等症狀，進而影響生活品質與工作表現。一項發表於《ClinMicrobiolInfect》的大型統合分析，納入全球211項研究、超過1,300萬名受試者，結果顯示疲勞、呼吸困難、焦慮、憂鬱及創傷後壓力症候群（PTSD）是COVID-19後最常見的症狀。研究也發現，女性、高齡者、急性感染期病情較嚴重者、具有多重慢性病、住院時間較長及肥胖族群，皆與新冠持續症狀較高盛行率相關。3此外，2026年發表於《Nature》的研究進一步指出，新冠感染可能與人體部分潛伏病毒重新活化現象有關8，提醒醫界與民眾持續關注感染後的長期健康影響。黃景泰強調，對高齡者、孕產婦及慢性病患者等「新冠重症VIP」而言，及早診斷、及早治療不僅有助於降低重症住院、插管與死亡風險，也可能減少長新冠對健康與生活所帶來的長期衝擊。發病5天內用藥把握黃金治療期對於「新冠重症VIP」族群而言，及早診斷、及早治療是避免病情惡化的關鍵。確診後，醫師可依檢驗結果評估開立公費口服抗病毒藥物；若就診院所未備藥，民眾也可持公費處方箋至各縣市合約院所領藥，或撥打1922查詢相關資訊。黃景泰表示，公費口服抗病毒藥物必須在發病5天內開始使用，並完整完成療程。台灣研究顯示，可有效抑制病毒複製，降低重症住院及死亡風險9；《JAMAInternMed》研究也發現，及早接受抗病毒治療與較低的長新冠風險相關10。林恕民指出，醫師開藥前可透過健保雲端藥歷查詢患者用藥狀況，評估藥物交互作用，必要時調整劑量或更換用藥。因此，民眾務必依照醫囑完成療程，切勿自行停藥或服用未經醫師評估的藥品。兩位專家共同呼籲，新冠防護是一連串行動的累積。高齡者、慢性病患者及孕產婦應先了解「Know」自己屬於新冠重症高風險族群；一旦出現症狀就要立即行動「Go」，要篩不要猜，就醫不等待，並把握黃金治療期，才能有助於降低重症住院、插管、死亡風險。PP-UNP-TWN-0527-202609請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊參考文獻[1]JMicrobiolImmunolInfect.2026Aug8:S1684-1182(26)00096-4.[2]行政院衛生福利部疾病管制署新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置指引2026年9月13日第三十版[3]LuoD,etal.(2024).PrevalenceandriskfactorsforpersistentsymptomsafterCOVID-19:asystematicreviewandmeta-analysis.Clinicalmicrobiologyandinfection:theofficialpublicationoftheEuropeanSocietyofClinicalMicrobiologyandInfectiousDiseases,30(3),328–335.[4]Cevik,Muge,etal."Virology,transmission,andpathogenesisofSARS-CoV-2."bmj371(2020).[5]Hsieh,Yi-Jhen,etal."ClinicalOutcomesinPatientsHospitalizedforCOVID-19inthePeriodsofNon-OmicronandOmicronVariantDominance."JournalofMicrobiology,ImmunologyandInfection(2026).Maguire,C.,Chen,J.,Rouphael,N.etal.VirusreactivationinacuteandlongCOVID-19.Nature656,700–711(2026).[6]衛生福利部疾病管制署-新冠警示症狀[www.cdc.gov.tw](Access:2026/9/16[7]OGUNLEYEOet,al.ACOMPARISONOFTWOCASESPRESENTINGWITHHEMOPTYSISATTRIBUTABLETOCOVID-19PNEUMONIA.Chest.2021Oct;160(4):A326[8]Maguire,C.,Chen,J.,Rouphael,N.etal.VirusreactivationinacuteandlongCOVID-19.Nature656,700–711(2026).[9]RaymondNKuo,et,al.Real-WorldEffectivenessofNirmatrelvir–RitonavirAgainstSevereOutcomesofCOVID-19inTaiwan:ANationwidePopulation-BasedCohortStudy,OpenForumInfectiousDiseases,Volume12,Issue9,September2025,ofaf553[10]GengLN,BonillaH,HedlinH,etal.Nirmatrelvir-RitonavirandSymptomsinAdultsWithPostacuteSequelaeofSARS-CoV-2Infection:TheSTOP-PASCRandomizedClinicalTrial.JAMAInternMed.2024;184(9):1024–1034.
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2026-08-31 醫療.肺纖維化
台灣肺纖維化病友關懷協會籌備會成立 接軌醫療傳遞正確觀念 推廣疾病認知爭取權益
今年50歲的陳先生三年前確診自體免疫疾病皮肌炎，再加上每天都異常疲累，進一步檢查發現合肺部纖維化，當時看了網路的訊息，認為自己得了「不是癌症的癌症」，一度絕望。經過治療，現在工作、家庭生活都已恢復正常，他鼓勵肺纖維化病友不要害怕，也不要輕易聽信網路的偏方，以積極正面的態度接受治療，病情就有好轉機會。聯合報健康事業部今天在台中舉行「『肺』常有感，現在『纖』知道」肺纖維化衛教講座，請到病友現身說法，並「台灣肺纖維化病友關懷協會」籌備會成立並舉行第一次會議。臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴說，像陳先生這樣確診肺纖維化時就絕望的患者並不少見，有病友關懷協會與專業醫療單位對接，傳遞正確的疾病資訊非常重要，希望能在下個月就能完成程序。醫界樂觀其成首推將IPF納入重大傷病對於病友關懷協會成立高雄長庚醫院副院長王金洲樂觀其成，他認為，肺纖維化病人因為疾病太複雜，分散在各專科底下，過去比較難像癌症一樣把病友集結起來成立協會。有病友自治系統就能補足醫院端做不到的事，例如衛教資訊的補充，強化病人對疾病的認知，更能串聯病友互相支持，建立治療的信心。他呼籲，應將特發性肺纖維化（IPF）應納入重大傷病，減輕病人生活與經濟負擔，病友關懷協會成立後能親自發聲，將更有助於社會理解與政策推動。傅彬貴指出，肺纖維化是需要整合照護的疾病，患者除了配合醫師接受治療，定期追蹤、按醫囑服藥外，還需要從飲食、運動下手，更要定期接種疫苗，避免感染誘發急性發作。病友關懷協會成立有助於患者的整體健康，更與政府現在推動健康促進，祭出「健康幣」的策略不謀而合。他期許肺纖維化病友關懷協會能為病友爭取醫療資源，及特發性肺纖維化患者的重大傷病卡。再加上今年有肺纖維化的新藥獲得許可，也能就健保給付的條件表達意見。臺中榮總過敏免疫風濕科主任黃文男則指出，免疫風濕相關疾病的病友團體發展相當成熟，臺中榮總每年都會舉辦多場免疫風濕科病友衛教活動，年底更串聯各疾病病友團體交流，提供最新且正確的疾病治療資訊，Facebook粉專經營兩年多即累積逾萬名粉絲。他建議肺纖維化病友關懷協會可以與類風濕性關節炎等自體免疫疾病的病友團體合作推廣，讓更多相關病人有感，讓更多自體免疫疾病患者體認到「肺纖維化跟自己是有關」。同時持續透過社群傳遞正確資訊，對抗網路上大量錯誤訊息與偏方。他也認為病友團體站出來爭取權益，會更具說服力。肺纖維化走向疾病管理撰寫疾病日誌掌握病情全貌這次講座也邀請國內醫療專家與病友分享最新治療趨勢與日常照護新知，臺中榮總胸腔內科主治醫師蕭亦均提醒，肺纖維化也被稱為菜瓜布肺，目前治療趨勢已從延緩惡化走向疾病管理，抗纖維化藥物可延緩肺功能下降，不能因症狀改善不明顯就自行停藥。若出現腹瀉、噁心、食慾下降等副作用，應與醫師討論，透過輔助藥物或調整劑量減輕不適，讓治療能持續。同時結合氧氣、肺部復健、營養及心理支持，提供全方位照顧。部分肺纖維化病患中是因自體免疫疾病對全身器官影響，造成肺部持續發炎導致「漸進性肺纖維化」。臺中榮總過敏免疫風濕科主治醫師廖育婉指出，風濕免疫疾病相關的肺部病變，需透過免疫調節或抗發炎治療控制疾病；但有些患者並非只靠控制發炎就能穩定肺部，還需要評估是否加入抗纖維化藥物。她建議患者建立寫疾病日誌的習慣，記下症狀改變、何時喘、能走多遠，並記錄血氧、用藥與副作用紀錄，甚至回診想問醫師的問題也應先寫下來，讓醫師更能掌握病況，調整治療策略。不少肺纖維化患者因為喘、食欲不佳、體力下滑等因素，活動力下降，引起肌少症，活動起來更顯困難，形成惡性循環。臺中榮總復健科治療師卓俐吟則提供患者實用的活動技巧，她建議，喘可以戴著氧氣活動，以10秒內可以坐下起立為標準，隨時測試自己下肢的活動力。先從做完還可以完整講完一整句話的輕度活動開始，再進展到活動完，需要頓一下才能講完整句話的中度活動，她更現場帶著病友做「八段錦」，鼓勵患者多活動，從日常照護中維持肺功能。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-08-27 醫療.耳鼻喉
睡了一整晚還是累！40歲男每小時呼吸停45次 醫揭打鼾4警訊
一名40歲男性長期飽受打鼾困擾，不僅鼾聲讓妻子難以入睡，明明睡了一整晚，白天仍精神不濟，上班時頻頻打瞌睡，工作及生活品質受到影響，直到嗜睡情況愈來愈嚴重，才在家人勸說下就醫。經內視鏡及睡眠檢查發現，他的軟顎組織鬆弛、扁桃腺肥大及舌根肥厚，睡眠時上呼吸道反覆阻塞，平均每小時呼吸中止多達45次，最低血氧濃度降至68%，確診為「重度阻塞型睡眠呼吸中止症」。扁桃腺肥大軟顎鬆弛達文西手術改善呼吸雙和醫院耳鼻喉科主任趙品植表示，陽壓呼吸器是治療阻塞型睡眠呼吸中止症的重要方式之一，但男子因工作需要經常出差，考量長期攜帶及使用呼吸器不便，希望尋求其他治療方式。經評估阻塞位置後，他接受睡眠呼吸中止症手術，處理肥大的扁桃腺及鬆弛軟顎，也利用達文西機械手臂進行舌根部分切除，從不同阻塞位置擴大上呼吸道空間。舌根位於口腔深處，不僅位置深、視野狹窄，周邊又有重要血管及神經，傳統手術操作時容易受到視野及器械角度限制。達文西機械手臂則可深入狹窄的口咽空間，搭配高解析度三D立體影像，將手術視野放大至十倍，協助醫師辨識深部血管、神經及組織，在較清楚的視野下處理造成呼吸道阻塞的舌根組織。打鼾未必是睡太熟白天嗜睡就要注意男子術後每月接受內視鏡追蹤，第三個月再次進行睡眠檢測及睡眠品質評估，結果顯示，術後睡眠品質明顯改善，白天精神恢復，打鼾音量也明顯降低，夜間呼吸道阻塞情況獲得改善。趙品植說，打鼾不一定是「睡得太熟」，若打鼾聲大且不規律，睡眠時常出現呼吸暫停、喘醒，或白天長期嗜睡、注意力不集中，即使睡眠時間充足仍感到疲倦，都可能是睡眠呼吸中止症的警訊，應進一步接受睡眠檢查。睡眠呼吸中止症的成因及阻塞位置因人而異，治療並非只有手術一途。除了陽壓呼吸器，還可依患者嚴重程度、呼吸道結構及生活需求，評估生活型態調整、口腔裝置或手術治療。若考慮手術，須先透過內視鏡等檢查確認阻塞位置，再決定適合的治療方式。平時維持規律作息、控制體重及適度運動，也有助降低呼吸道阻塞風險，改善睡眠品質。長期呼吸中止的健康風險．血壓升高．增加心臟病、心律不整、中風的風險．肥胖、高血糖、高血脂．記憶力下降、認知功能減退
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2026-08-22 養生.健康瘦身
29歲女控飲食、愛健身「半年爆肥18公斤」醫從她的睡眠找到原因
一名29歲女子明明飲食與運動習慣都沒有改變，體重卻在半年內暴增18公斤。直到就醫檢查，她才發現自己其實已罹患睡眠呼吸中止症長達3年。接受治療後，她一年內成功減重27公斤，精神與體力也明顯改善。29歲的美國內容創作者LexBanach平時熱愛健身，2020年透過飲食控制與運動，成功減重20磅（約9公斤），體重從180磅（約82公斤）降至160磅（約73公斤），並維持約一年。到了2021年初，她的體重卻開始快速上升，在短短6個月內增加40磅（約18公斤），胖到200磅（約91公斤）。她完全不知道身體發生了什麼事，明明吃的一樣、運動量也一樣，卻一直變胖。一度懷疑避孕藥停藥後仍沒有改善由於找不到體重增加的原因，Lex在2022年停用口服避孕藥，因為網路上流行「停藥有助恢復健康」的說法；但停藥後，體重依舊沒有改善。隨後，她開始出現腦霧、極度疲倦等症狀，每天都累到必須睡午覺，整天都提不起精神。除此之外，她還發現自己越來越難控制食慾：「原本只打算吃一片餅乾，最後卻把整盒都吃光。」個性方面不再像以前那樣開朗，情緒變得容易暴躁，甚至常對伴侶發脾氣。原以為是焦慮、憂鬱檢查才發現睡眠呼吸中止症因情緒低落，Lex希望轉介心理治療。醫師除了懷疑她有焦慮症與憂鬱症，也注意到她長年打呼、習慣用嘴巴呼吸，因此懷疑可能患有睡眠呼吸中止症。她透露，自己一直都有打呼習慣，卻從未意識到這可能與體重增加有關。之後，她接受居家睡眠檢測，睡前將感測器夾在手指上，設備會整夜記錄心率、血氧濃度及呼吸狀況。檢查結果顯示，她平均每8分鐘就停止呼吸一次，一整晚醒來68次，最後確診為輕度睡眠呼吸中止症。醫師說她只是輕度患者，症狀卻已嚴重影響生活。睡眠呼吸中止症為何容易變胖？睡眠呼吸中止症是指睡眠期間反覆發生呼吸暫停或呼吸變淺，導致睡眠品質下降。常見症狀包括：•打呼•白天疲倦、嗜睡•腦霧、注意力不集中•情緒起伏大、易怒•睡眠品質差若長期未治療，還可能增加心臟病、高血壓和第2型糖尿病等風險。此外，由於睡眠反覆中斷，身體代謝容易受到影響，也可能造成荷爾蒙失衡、降低活動力，進一步增加體重上升的機率。2023年，Lex開始使用持續性正壓呼吸器（CPAP）。透過面罩持續輸送空氣，避免睡眠期間呼吸道塌陷，改善呼吸中止情況。治療幾個月後，她開始發現身體出現明顯變化。一年內，她成功減重60磅（約27公斤），體重降至140磅（約64公斤）。隔年再次接受睡眠檢查時，醫師告知睡眠呼吸中止症已獲改善，不再符合診斷標準。2024年Lex因故必須歸還CPAP設備，隔年睡眠呼吸中止症症狀再次出現。由於沒有醫療保險，她無法重新取得CPAP，體重又增加20磅（約9公斤）。目前她只能透過冥想與瑜伽等方式，盡量減輕症狀，希望未來有機會重新接受治療。
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2026-08-19 醫療.肺纖維化
別讓併發症悄悄偷走你的呼吸：自體免疫病友不可不知的肺纖維化5大重點
【審閱醫師：嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏、新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰（依姓名筆劃排序）】你是自體免疫患者嗎？關節疼痛、皮膚乾癢、眼睛澀、反覆口腔潰瘍，往往以讓許多病友疲於應付。但你知道嗎？自體免疫疾病帶來的影響可能不只如此。當免疫系統持續攻擊自身組織時，肺部也可能在不知不覺中受到波及，成為容易被忽略的「沉默受害者」！為了幫助病友和家屬不再因為未知而擔憂，我們整理了5大不可不知的肺纖維化風險與照護重點，帶您搞懂肺纖維化，掌握及早發現、及早治療的關鍵。肺纖維化5大不可不知第一站／加強警覺：為什麼我需要注意肺部健康？第二站／加強預防：我現在不喘不咳也要檢查嗎？第三站／雙管齊下：肺纖維化治療有什麼不一樣？第四站／日常觀察：病友與家屬平常該怎麼做？第五站／自我監測：怎樣算是病情惡化？第一站／加強警覺：為什麼我需要注意肺部健康？39歲工程師張先生原不在意的咳嗽，就醫發現竟是皮肌炎導致的肺纖維化，連工作都被迫中斷⋯⋯自體免疫疾病是一種全身性的發炎疾病，當免疫系統錯誤攻擊自身組織時，除了常見的關節、皮膚或黏膜症狀，也可能侵犯肺部，導致肺部發炎甚至纖維化。這些「非典型」的症狀並不明顯，患者常因症狀輕微，誤以為是退化或小感冒未痊癒而忽略，反而錯過了治療的黃金期。●6大自體免疫疾病患者要小心1,2硬皮症(SSc)：高達9成有肺部疾病，瀰漫型比限制型硬皮症更常發生。肺部疾病也是硬皮症死亡主因之一。皮肌炎/多發性肌炎(DM/PM)：8成病患有肺部疾病，約1～3成的病人出現肺部疾病數年後，才確診自體免疫疾病。混合性結締組織疾病：6成7病患有肺部疾病。類風濕性關節炎：58％病患有肺部疾病，是關節炎外最常見的症狀之一，也是死亡主因，抽菸男性患者更容易發生。乾燥症：高達75%的患者肺部會受到影響但並無症狀。紅斑性狼瘡(SLE)：若肺部受影響，可能出現胸膜炎、間質性肺病、肺高壓及肺泡出血等症狀。●破解迷思許多人以為自體免疫疾病只會影響關節、皮膚或眼睛，其實肺部也是常見受影響的器官之一。當肺部長期發炎，肺泡組織可能逐漸變硬、結疤，形成俗稱的「菜瓜布肺」。因此，除了關注外在症狀外，定期檢查肺部健康也是疾病管理不可忽略的一環。第二站／加強預防：我現在不喘不咳也要檢查嗎？「病人說自己沒有症狀，常常是活動量少，都坐著看電視、滑手機，很少走動，當然不會喘…」，醫師強調，曾有70多歲患者平時不喘不咳，做低劑量電腦斷層掃描卻意外發現肺纖維化。醫師提醒，因為肺纖維化初期症狀不容易察覺，多數患者又沒有自覺，忽略定期檢查的重要性。尤其是類風濕性關節炎患者可能因關節症狀較明顯，更加察覺不到「喘、咳」症狀。因此，建議確診自體免疫疾病時除了先做一次肺功能檢查，也應至少做過一次肺部影像(HRCT)檢查，作為判斷自己肺部狀況，或疾病進展的「基準點」，以便日後追蹤對比。•肺部指標有什麼3有患者對於風險十分警覺，「一點不對就先找醫師報到，主動與反應自己身體的狀況」。但如果是沒有症狀的自體免疫患者呢？醫師表示，肺部檢查重點有2大項目，一起來看看這些數值代表什麼意思呢？1.用力肺活量（FVC）：吸飽氣後用力吐氣，能吐出的總量，代表肺部能容納的氣體量，肺越纖維化愈嚴重，FVC就愈低。2.一氧化碳瀰漫量（DLCO）：評估肺部氣體交換的能力。若肺泡受損，氧氣交換效率變差，數值下降，患者就容易感到喘。3.高解析度電腦斷層影像檢查(HRCT)：HRCT影像檢查，是早期發現肺纖維化，避免錯過黃金治療時機的重要關鍵！第三站／雙管齊下：肺纖維化治療有什麼不一樣？自體免疫相關肺纖維化的治療，往往需要「控制發炎」與「延緩纖維化」雙管齊下。一方面透過藥物降低免疫系統對身體的攻擊；另一方面，若已出現肺纖維化且有持續惡化跡象，則需考慮抗肺纖維化治療，以減緩肺功能下降速度。●抑制發炎3使用類固醇或免疫抑制劑等治療自體免疫疾病，目標是「關掉免疫系統的攻擊」。●延緩纖維化3,4肺部發現纖維化且範圍擴大，就需要「抗肺纖維化藥物」，目標是減緩肺功能惡化的速度。醫師提醒，很多病人吃藥1~3個月後，咳嗽、喘、胸悶症狀就會改善，但不代表病情就穩定。若這時就停藥，是很危險的。必須症狀、肺功能、影像三者都穩定，才算病情穩定。第四站／日常觀察：病友與家屬平常該怎麼做？除了定期回診，生活中的觀察是提早發現肺纖維化惡化的關鍵。許多病友常因難以界定喘、咳、累的嚴重性，而錯失治療時機。其實，有兩個簡單的方法可以判斷。●留意肺部警訊1.持續乾咳超過兩週2.比以前容易喘、累：跟之前的自己比一比，例如以前能一口氣爬三層樓，現在走一層樓就累，就是很明顯的徵兆。活動強度也可以跟醫師說明，一般活動喘、劇烈運動喘，或是靜止也喘，都可能代表不同階段的肺纖維化。●飲食與非藥物治療要注意什麼？1.規律運動：建議「阻抗運動、肌力訓練」，因不容易讓血氧過度下降。或是每日走5000~7000步。2.保持體重：避免營養不良導致抵抗力下降，增加感染風險，以及蛋白質不足造成肌少症。3.增抵抗力：定期接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低急性惡化風險5。4.心理支持：若沮喪、失眠或焦慮，不要獨自承受，可和家人、醫師或個案管理師溝通。第五站／自我監測：怎樣算是病情惡化？●辨識指標6,71.記錄呼吸喘的時間點：例如「洗澡時會喘、走路多久會喘？」，以及咳嗽頻率、有無痰液與體溫高低等。2.休息與運動後的「血氧指數」變化。3.留意體重變化。4.若有居家氧氣治療：氧氣流速起伏是觀察重點，當氧氣需求量上升，可視為一項警訊。5.如果突然出現嚴重的呼吸困難或發燒，這可能是急性惡化，請不要等待回診，應立即就醫。自體免疫疾病的影響不只看得見的關節或皮膚症狀，也可能悄悄影響肺部健康。透過定期檢查、及早發現與積極治療，能為自己爭取更多穩定呼吸與維持生活品質的機會。您做過肺功能檢查或肺部影像檢查嗎？當時是因為什麼契機接受檢查的呢？歡迎加入肺纖維化FB社團分享您的經驗，讓我們互相打氣，共同守護每一次自在呼吸！【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！參考資料1.Joy,G.M.,et,al.(2023).Europeanrespiratoryreview:anofficialjournaloftheEuropeanRespiratorySociety,32(167),220210.2.https://lungfibrosis.tw/introduction(Accesseddate:Aug12,2026)3.Johnson,S.R.,et,al.(2024).2023AmericanCollegeofRheumatology(ACR)/AmericanCollegeofChestPhysicians(CHEST)GuidelinefortheScreeningandMonitoringofInterstitialLungDiseaseinPeoplewithSystemicAutoimmuneRheumaticDiseases.Arthritis&rheumatology(Hoboken,N.J.),76(8),1201–1213.4.Matteson,E.L.,et,al.(2022).NintedanibinPatientsWithAutoimmuneDisease-RelatedProgressiveFibrosingInterstitialLungDiseases:SubgroupAnalysisoftheINBUILDTrial.Arthritis&rheumatology(Hoboken,N.J.),74(6),1039–1047.5.Bass,A.R.,et,al.(2023).2022AmericanCollegeofRheumatologyGuidelineforVaccinationsinPatientsWithRheumaticandMusculoskeletalDiseases.Arthritiscare&research,75(3),449–464.6.Khor,Y.H.,Let,al.(2026).Acuteexacerbationinfibroticinterstitiallungdisease:AnInternationalWorkingGroupReport.Americanjournalofrespiratoryandcriticalcaremedicine,aamag363.Advanceonlinepublication.7.元氣網／喘、咳、累變嚴重了？肺纖維化病友每天該記錄哪些數據，醫師一次整理，https://health.udn.com/health/story/122915/9641246(Accesseddate:Aug12,2026)
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2026-08-19 焦點.元氣新聞
5歲童未打疫苗 染A流2周不治
新冠、流感等兩大上呼吸道感染疫情持續增溫，上周合計就醫超過十二萬人次，其中新冠新增八十四例本土重症、十二例死亡，重症病例數創本季新高，疾管署發言人林明誠表示，新冠這一波疫情已到高點，各級學校九月開學，屆時新冠疫情仍處於流行期。疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情持續上升，第卅二周（八月九日至十五日）新冠門急診就診計二萬六二一四人次，較前一周上升百分之四點五；上周（八月十一至十七日）新增八十四例本土重症病例及十二例本土死亡病例。北部一名六十多歲男性患有糖尿病、心血管疾病及慢性腎病，最近一次接種新冠疫苗已是兩年前，七月底因下肢無力跌倒就醫，出現發燒、呼吸困難及下肢水腫，檢驗發現，其心肌酵素上升且新冠快篩陽性，研判為急性心臟衰竭、新冠感染併發敗血症，收治加護病房，接受抗病毒治療，仍於八月中旬死亡，死因為新冠併發急性呼吸衰竭及敗血症。去年十月迄今，累計四二一例新冠併發重症本土病例，造成五十四人死亡，重症病例以六十五歲以上長者、慢性病史者為主，其中百分之八十八點八未接種本季新冠疫苗；林明誠提醒，本季公費新冠疫苗接種期限為九月九日，年長者及具重症風險因子等族群務必盡速接種，提升免疫保護力。上周類流感門急診就診達九萬五○一一人次，較前周九萬三八六四人次，增百分之一點二，急診病例百分之十點四。上周新增八十例流感併發重症、十七例死亡，病例與死亡均以Ａ型Ｈ１Ｎ１較多。本流感季累計一○七五例重症、二○五人死亡，進一步分析重症患者，百分之六十三為六十五歲以上長者、百分之八十二具有慢性病史，百分之七十二未接種本季流感疫苗。上周流感死亡個案中，以北部一名五歲女童較為特殊，無特殊病史，也未接種流感疫苗，七月底出現發燒、咳嗽，隔日就醫，陸續出現嘔吐、步態不穩、意識改變及雙眼上吊，高燒四十二度、低血氧及血壓下降，流感快篩為Ａ型陽性，腦部電腦斷層顯示腦水腫，隨後確診Ｈ１Ｎ１流感併發腦炎，住院約二周後因急性腎衰竭、敗血性休克死亡。鑑於流感疫情緩升，林明誠宣布，八月廿四日至九月卅日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，只要出現類流感症狀，且屬於醫事單位防疫相關人員、安養及長照機構受照顧者與工作人員、幼兒園及托育人員，以及幼兒園至高中職及五專一至三年級學生、流感重症高風險族群等，經醫師評估後，即可使用公費流感抗病毒藥物。
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2026-08-19 焦點.元氣新聞
5歲女童染流感住院2週亡 公費藥擴大對象至9月底
流感疫情緩升，疾管署今天公布，上週就診計9萬5011人次，較前一週略升1.2%；新增1例死亡個案為5歲女童，沒打過流感疫苗，因嘔吐、步態不穩且雙眼上吊送醫，住院搶救2週不治。開學在即，衛生福利部疾病管制署今天宣布，因應近期流感呈緩升趨勢，今年8月24日起至9月30日止，擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，包括醫事單位防疫人員、安養與長照機構、幼兒園至五專三年級學生等7大類族群。疾管署今天例行疫報中公布最新統計，依疫情監測資料顯示，第32週（8/9-8/15）類流感門急診就診計9萬5011人次，較前一週略升1.2%；上週（8/11-8/17）新增80例流感併發重症病例（72例H1N1、3例H3N2、4例A未分型、1例B型）及17例死亡（12例H1N1、4例A未分型、1例B型）。在新增死亡病例中，疾管署防疫醫師林詠青說明，特殊個案為1名年僅5歲北部女童，本身沒有特殊病史，但從未接種流感疫苗，一開始發燒，7月底開始發燒、咳嗽，曾至診所就醫，開立口服藥物回家，後續出現活動力及食慾下降、嘔吐、步態不穩，甚至雙眼上吊。林詠青說，女童送至急診時已高燒42度，並有嗜睡、低血氧，經快篩陽性，後續檢查有腦水腫，研判是流感併發腦炎、腦病變，插管送入加護病房，分型感染H1N1，住院後症狀未見改善，且又併發急性腎衰竭、敗血性休克，最終經住院搶救2週不治；調查其同住家人均沒打流感疫苗，且有一人曾因上呼吸道症狀就醫用藥。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行的流感病毒以A型占89.0%為主。本流感季（自去年10年至今）累計1075例重症病例及205例死亡，其中重症病例以65歲以上長者（占63%）及具慢性病史者（占82%）為多，72%未接種本季流感疫苗。疾管署指出，目前公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃的全國約4千家合約醫療機構，或透過疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」網頁查詢，配置藥劑包括克流感及易剋冒。疾管署提醒，如有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫，倘經判斷符合公費藥劑用藥條件者，不須流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機；另外，由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療的時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。
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2026-08-14 焦點.元氣新聞
嘉南療養院病患血氧僅44％…救護車65分鐘才到 衛福部下周一南下調查
嘉南療養院近日有2名患者需轉院緊急就醫，但無法直接撥打119，呼叫外包救護車，合約規定25分鐘內到場，但分別於65及27分鐘才抵達。醫師呼籲，衛福部應督導限期改善精神科醫院緊急外醫流程。衛福部表示，下周一將與地方衛生局、消防隊會談，檢視救護車契約、釐清緊急狀況能否撥打119，並評估精神科專科醫院自設救護車的可行性。嘉南療養院一般精神科主任沈正哲於臉書表示，6月中旬，一名住院患者晚餐時食物梗塞，呼叫無反應，實施哈姆立克法後仍不穩定，血氧一度掉到44％，於是緊急插管。由於院內並無內外科醫師及處理生命徵象不穩病患的設備，必須將病患緊急轉送綜合醫院。但當天呼叫外包救護車後，救護車經1小時5分鐘才抵達。時隔一個月，院內又發生第二起事件，患者突然倒地、對叫喚無反應、血氧與血壓下降，救護車這次是27分鐘後到達。在第一位患者送醫後，院方舉行醫療糾紛關懷會議，而非針對「救護車為何延誤逾一小時」的原因檢討會議。沈正哲表示，他於值班群組表達強烈關切：重大病人安全事件發生已滿一個月，為何仍無原因檢討與改善措施？在他提出之後，代理院長才於群組表示要在三天後召開臨時會議。在會中，沈正哲建議，撥打119叫救護車約5至7分鐘可到院，為何不能直接撥打119？有同仁反映，過去曾因病患生命徵象不穩撥打119，事後遭衛生局關切。但就他所查，並沒有任何法令禁止醫院為搶救生命垂危的病患撥打119。沈正哲表示，建議院方主動拜會消防局與衛生局，說明院方的特殊處境，共同建立明確可行的緊急外醫流程。再來是提出是否可以與鄰近綜合醫院洽談合作，針對生命徵象不穩的個案，由該綜合醫院派遣救護車，直接送至該院治療。由於已延宕一個月，請院方於一個月內提出具體改善作為。沈正哲說，兩個月發生兩起生命徵象不穩的緊急事件、多次正式與非正式的反映，換來的是流程原封不動。他反問：為何第一線人員會有「打了119反而被關切」的疑慮；醫院與外包救護車契約訂有25分鐘內到達規範，但兩次事件分別為65分鐘與27分鐘，契約規範並未被落實，2個月仍未改善。衛福部主秘劉玉娟指出，衛福部的部長信箱已收到沈正哲反應相關內容，由於涉及緊急救助時間等重要病安問題，衛福部非常重視，正掌握事件發生情形，預計下周一由醫福會派員前往嘉南療養院了解。劉玉娟指出，除了針對現行不夠精進之處整體盤點，也將協助檢視護車合約。至於精神科專科醫院是否有設置救護車的必要，也將進行評估，並與地方消防、衛生單位討論特殊時段或緊急狀況下的送醫合作機制，希望讓精神科專科醫院緊急轉院流程更順利。
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2026-08-14 焦點.元氣新聞
暑假親子互動頻繁，家庭呼吸道病毒傳播風險增 醫師籲：呼吸道病毒不只新冠，RSV也需提高警覺
近期國內新冠疫情再度升溫，不少家庭提高了對呼吸道感染的警覺。然而，除了COVID-19外，呼吸道細胞融合病毒（RespiratorySyncytialVirus，RSV）同樣是不可忽視的呼吸道病毒。RSV不僅是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，也可能透過家庭傳播影響家中長者與慢性病患者。根據國內疾病負擔推估，台灣每年約有近13,600名老年人因RSV感染住院；臺灣研究更顯示，50歲以上RSV住院患者中，超過7成併發肺炎，死亡率接近兩成。醫師提醒，RSV已不只是兒童疾病，而是全家人都該提高警覺的健康威脅。國軍桃園總醫院呼吸加護病房主任林靖傑表示，RSV其實是一種常見專攻呼吸道的病毒，主要透過飛沫及接觸傳染，但傳染力約是流感的3倍，幾乎所有兒童在2歲前都曾感染過。兒童經常在學校、幼兒園或托育中心接觸病毒後，再將病毒帶回家傳染給其他家庭成員，因此RSV不只是幼兒疾病，更可能成為家庭內的共同風險，醫界常形容RSV是「一人感染、全家中標」的病毒。林靖傑指出，RSV、新冠二者症狀有高度重疊。RSV較常見喘鳴、呼吸急促與下呼吸道感染；新冠則可能合併味覺或嗅覺異常，且部分患者可能出現長新冠等後遺症。由於民眾難以自行分辨，一旦出現持續發燒、呼吸困難或症狀快速惡化，應儘速就醫評估。RSV病毒對於兩歲以下嬰幼兒、75歲以上長者，以及免疫力低下或患有特定慢性疾病者等高風險族群，較容易發展為重症。感染初期症狀與一般感冒相似，包括發燒、疲倦、呼吸困難、喘鳴、喉嚨痛等，民眾往往難以自行辨別，因此很容易輕忽。臨床上，RSV可能快速惡化的情況並不少見。林靖傑指出，一般感冒通常前三天症狀最明顯，之後逐漸改善；但若感染RSV，可能在感染後二至三天病情快速惡化，出現呼吸困難，從上呼吸道感染進展至肺炎，嚴重時甚至可能導致急性呼吸窘迫症候群。特別是高齡長者與特定慢性病患者，屬於RSV重症高風險族群。「很多人以為RSV只是小朋友的病，但臨床上連年輕健康成人都可能出現重症。」林靖傑分享，近期有名20多歲男性，平時沒有慢性病，也未長期服藥，因發燒、咳嗽等呼吸道症狀就醫，沒想到胸部X光一照，竟發現雙側肺部已有明顯肺炎，病程進展快速，短短3天便進展至呼吸窘迫，經檢驗後感染RSV病毒。所幸及早就醫並接受住院治療，才未進展到需要插管治療。他也提醒，RSV並非只有幼童或長者才會感染，健康成人同樣可能罹患，只是高風險族群更容易出現重症。除了疾病本身的威脅外，家庭傳播帶來的照護壓力也不容忽視。林靖傑表示，現代許多家庭同時肩負照顧幼兒與長輩的責任，一旦RSV在家庭內傳播，照顧者可能同時面臨孩子生病、長輩住院的雙重壓力。美國資料顯示，尤其高齡長者或慢性病患者感染後，其死亡率高於兒童，不僅增加醫療負擔，也可能影響家庭生活與工作安排。根據美國疾病管制與預防中心統計，每年約有6萬至16萬名65歲以上長者因RSV住院，死亡人數達6,000至10,000人。此外，國內研究發現，約40%的50歲以上心血管疾病住院患者在感染RSV後可能出現失代償性心衰竭，使原有疾病進一步惡化，顯示RSV對高齡族群與慢性病患者的威脅不容忽視。目前RSV治療仍以支持性療法為主，不像COVID-19已有特定抗病毒藥物。患者若發燒，會給予退燒藥物；若血氧下降，則提供氧氣支持，因此預防更加重要。林靖傑醫師提醒，面對RSV，家庭防護觀念應從「保護孩子」進一步提升到「保護全家人」。若家中有患有糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病、氣喘、慢性阻塞性肺病等慢性病的年長者，應落實勤洗手、生病時佩戴口罩、避免將病毒傳播給家人等防護措施，對符合接種條件的族群而言，疫苗接種也是一項預防措施。近期國內新冠疫情升溫，也再次提醒民眾不可輕忽各類呼吸道病毒的威脅。醫師也強調，RSV可反覆感染，康復後仍需持續防護，尤其暑假期間孩童社交活動增加，開學後更容易將呼吸道病毒帶回家庭，家中若有高齡長者或慢性病患者，更應提高警覺，建立全家共同防護的觀念。NP-TW-RVU-WCNT-260002|Dateofpreparation:Aug2026ThiscontentisintendedforTaiwanese.請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊
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2026-08-12 醫療.呼吸胸腔
醫病攜手典範 肺纖維化關懷協會將成立 病友相伴找希望
「過去曾有病人在剛確診肺纖維化時，就認為自己時日無多，甚至開始交代後事。」臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴表示，隨著醫療進步，肺纖維化已不是束手無策的疾病，只要及早診斷、及早介入治療，並規律追蹤，許多患者仍可維持良好的生活品質。肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，是肺部因反覆受傷與修復而形成纖維化，使肺組織逐漸變硬，影響氧氣交換功能，患者常出現乾咳、活動後喘、容易疲倦等症狀。由於早期症狀容易與感冒、氣喘、慢性支氣管炎等疾病混淆，不少患者輾轉就醫多年，直到肺功能明顯下降才確診。傅彬貴指出，肺纖維化並非單一疾病，而是一大類疾病的統稱，可能的原因多達兩、三百種，包括特發性肺纖維化（IPF）、自體免疫疾病相關肺纖維化、藥物、職業暴露及環境因素等，因此找出病因、建立正確診斷，是治療的重要第一步。目前特發性肺纖維化已有藥物可延緩肺功能惡化，近年治療策略更強調「早期介入」。然而，有些自體免疫所致肺纖維化即使接受免疫治療，仍有部分患者肺功能可能持續下降，屬於「漸進性肺纖維化（ProgressivePulmonaryFibrosis,PPF）」，也需要使用抗纖維化藥物治療。因此規律追蹤至關重要。傅彬貴建議，患者應依醫囑定期接受肺功能檢查、高解析度電腦斷層（HRCT）、血氧監測及必要的運動功能評估，以掌握疾病變化。同時也應做好感染預防與共病管理，按時接種流感、COVID-19及肺炎鏈球菌等疫苗，降低急性惡化與住院風險。傅彬貴說，許多人不了解肺纖維化，出現咳嗽、呼吸喘時，常當成感冒治療，或輾轉許多科別才發現。現在隨著治療持續進步，已有新藥完成第三期臨床試驗，可望今年在台灣取得藥證，將為患者帶來新的治療機會。患者不必一確診就感到絕望。聯合報「慢病好日子」成立的肺纖維化臉書社團，長年提供衛教與交流，目前籌備中的病友關懷協會也將為患者爭取更多資源。聯合報健康事業部更將在8月30日舉辦衛教講座，邀請臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、胸腔內科醫師蕭亦均、免疫風濕科主任黃文男、醫師廖育婉、復健科治療師卓俐吟及高雄長庚醫院副院長王金洲等重量級醫師專家解說最新治療趨勢、疾病追蹤、營養照護及氧氣治療等，現場更有病友經驗交流分享，歡迎患者與家屬報名參加，在專業醫療協助與病友互相打氣下，獲得繼續走下去的知識與力量。肺纖維化衛教講座資訊日期：8月30日（日）09:30-11:00（9:00開始報到）地點：TOPSPACE三館時代廣場9A5教室台中市西屯區朝富路213號9樓-CBD時代廣場大樓內👉立即報名【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-08-11 焦點.元氣新聞
新冠重症、死亡雙創新高…重症年齡最小才滿月 雙側肺浸潤入住ICU
近期新冠疫情持續升溫，衛福部疾管署今表示，上周新冠門急診就診計2萬4645人次，較上一周上升27.6%，共新增72例本土重症病例及14例本土死亡病例，為本流行季新高。由於，新冠疫情正處流行期，預期高峰期仍維持在8月中下旬。然而，新冠疫情高峰期原預估單周門急診就診人次達5.1萬人次，今下修高峰就診人次估為2.7萬人次。疾管署防疫醫師林詠青說，本土新冠感染重症病例，其中一例是去年10月至今年齡最小的個案，為一名南部一個多月女嬰，她有先天性心臟、肺臟疾病，且因她才一個多月，未達6個月無法接種新冠疫苗。個案於8月上旬出現咳嗽、食欲下降等症狀。林詠青指出，女嬰不適症狀出現2天後，即到醫院門診就醫，醫師考量個案體溫微燒至37.6度，雖無呼吸道感染症狀，但考量個案有先天疾病病史，而收治新生兒加護病房照顧，隨後進行新冠快篩確定呈陽性反應，胸部X光檢查也顯示，兩邊肺部都有浸潤，開立抗病毒藥物治療，目前個案偶爾有呼吸喘的情形，需要使用氧氣。經疫調發現，女嬰同住接觸者今年都未接種新冠疫苗，其中一名接觸者在7月底時，曾感染A型流感，另一名則在8月初感染新冠病毒。若嬰幼兒還沒有辦法接種新冠疫苗，林詠青建議，照顧者應考慮接種疫苗，透過間接保護避免嬰幼兒感染，一旦嬰幼兒感染新冠病毒或流感病毒，症狀可能沒有像成人如此明顯。因此，針對嬰幼兒應注意三點觀察，分別是活動力、食慾及尿量，若這三個有減少情形，可能已有感染情形，應就醫檢查，才可以使用快篩試劑早期診斷，並再開立抗病毒藥物進行治療。至於，在14名本土死亡個案中，有一名特殊病例為南部年約60多歲男子，個案年齡相對年輕，但本身有癌症病史，並入住機構，最近一次接種新冠疫苗於2023年，之後就沒有再接種過新冠疫。於8月初出現畏寒症狀，經使用家用新冠快篩檢驗呈現陽性，但隔天病程快速變化，而出現呼吸困難、胸部不適、嗜睡、咳嗽、發燒等症狀，隨後至醫院急診就醫。但個案送至急診就醫時，不僅有發燒症狀，同時有低血氧、發炎指數上升，經胸部X光檢查，肺部已有發炎情形，研判為感染新冠病毒。雖然經抗病毒藥物治療，但病程進展快速，並於就醫隔天不幸的過世，主要死因為新冠感染後併發肺炎重症致死。他呼籲，65歲以上有慢性疾病或有免疫低下者，仍屬於重症死亡的高風險族群，還是應接種新冠疫苗。
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2026-08-11 醫療.腦部．神經
中風不是突然來！醫曝「6個危險因子」累積多年讓血管一次爆，別等倒下才知道
中風是急診最常見的急重症之一。根據統計，一生之中約每6人就有1人會罹患腦中風，而中風更是成年人失能的重要原因之一，不僅影響患者生活品質，也為家庭帶來沉重負擔。然而，好消息是，大多數中風其實可以透過控制危險因子而有效預防。腦中風的類型腦中風分兩種，出血性中風和缺血性中風。因出血或是缺血引起腦細胞損傷，造成生活功能受損。．出血性中風約占四分之一的比例，常見原因是高血壓或是腦內血管異常（如血管瘤）所造成。．缺血性腦中風占約四分之三，常見的原因是大血管狹窄（頸動脈、顱內動脈）、小血管阻塞、血栓（心房顫動、癌症、嚴重感染造成的凝血功能異常）。中風總是突然發生？危險因子長年累積不自知中風並非突然發生，而是多年危險因子累積的結果。1.三高：高血壓、糖尿病、低密度膽固醇過高：長期高血壓會造成血管硬化、狹窄，而血壓高也會增加腦出血的機會。高血糖和低密度膽固醇過高會造成血管發炎，破壞血管細胞，造成動脈硬化。2.代謝症候群：只要符合以下五種代謝症候群指標中的三項以上如：(1)腹部肥胖；(2)血壓偏高；(3)空腹血糖值大於100mg/dL；(4)空腹三酸甘油脂大於150mg/dL；(5)高密度脂蛋白膽固醇（所謂的「好膽固醇」）偏低，即可診斷為「代謝症候群」。有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。3.吸菸：尼古丁會造成血壓上升，提高血管硬化風險。4.喝酒：除了會有血壓上升、脫水的問題外，亞洲人多有酒精不耐症，乙醛代謝較差，容易在體內累積，除了對血管造成影響外，腦神經系統也會受到傷害。5.心房顫動：心房顫動會造成血流在心房遲滯、產生亂流，造成血栓。6.睡眠呼吸中止症：很多人可能無法聯想到睡不好、容易打鼾和中風的關聯性。根據目前的研究，睡眠呼吸中止症會造成睡眠時血氧偏低，進而傷害心血管系統，提高2-3倍中風風險。如何預防中風？既然有了危險因子分析，當然就有預防的方法，如下列說明。．規律運動搭配健康飲食：有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。規律運動搭配健康飲食，是預防代謝症候群最有效的方法之一。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘。分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10分鐘。例如每天應至少運動30分鐘，可以拆成2次15分鐘，或3次10分鐘完成，運動時以微喘但仍可交談為適當強度，並持之以恆，才能真正達到保護心腦血管的效果。．控制三高：定時量血壓、飲食清淡，低鹽少油，多吃蔬果。少喝含糖飲料(如全糖珍珠奶茶)或是油炸食物。同時定期檢查餐前血糖、糖化血色素、血脂肪，早期發現三高的初期變化。若是已經診斷有三高，也不用緊張，配合醫師指示和服藥，可以有效控制。．戒菸戒酒：其實是很困難的一環，如果無法靠自己的意志力戒除，可以尋求醫院或診所戒菸、戒酒門診的幫助。．控制心房顫動和睡眠呼吸中止症：這兩項是比較難以發現，可以藉由健康檢查(心電圖)或是症狀(容易打鼾)等，分別找心臟內科或是胸腔內科診斷及治療。如何辨識中風？記住衛福部的口訣「微笑、舉手、說你好」，及早辨識中風。中風治療把握黃金時間次級預防治療避免二度中風針對缺血性腦中風，目前針對急性期的減低傷害範圍，已有明顯進展：．血栓溶解：在發病4.5小時內，可以施打靜脈血栓溶解劑，嘗試溶解血栓，打通血管。．經動脈取栓術：在發病24小時內，若有大血管阻塞，有機會可利用導管，取出血栓。次級預防治療中風後最重要的是避免再次發作，所以使用藥物控制危險因子非常重要，需要定時服用抗血小板或抗凝血藥物、三高控制藥物等。請記住，藥品是預防再次中風，即使症狀完全恢復，也不可自行停藥。中風並非完全不可預防中風雖然危險，但並非完全不可預防。牢記「微笑、舉手、說你好」的中風警訊，一旦發現異常立即撥打119，把握黃金治療時間，便有機會降低失能。規律運動、控制三高、定期身體檢查、戒菸戒酒，都可以大幅降低中風的機會、守護腦部健康。(資料參考來源：衛生福利部國民健康署及代謝症後群學習手冊)
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2026-07-23 醫療.精神．身心
睡8小時還累 小心睡眠呼吸中止上身
明明睡足8小時，白天卻仍感覺疲倦、頭昏、注意力不集中，可能是整晚反覆缺氧，長期下來恐罹患睡眠呼吸中止症。醫師提醒，如果身體及大腦沒有得到充分的休息，幾乎沒有真正完成修復，心血管與代謝疾病風險可能亮起紅燈，增加認知功能衰退的風險。聯安預防醫學機構分析近6年、共879筆居家睡眠檢測資料發現，高達48%受檢者有睡眠呼吸中止症，等於每2人就有近1人在睡眠期間反覆缺氧。其中，更有51.5%已達中度或重度睡眠呼吸中止症，但長期都不知已屬於高危險群。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，睡眠呼吸中止症是睡眠期間上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸暫停或通氣不足，使血氧下降、大腦反覆被迫喚醒，患者可能沒有完全醒來，卻無法進入穩定、具修復作用的睡眠。鄭乃源以46歲黃先生為例，他每天睡滿8小時，醒來卻比睡前更累，原以為只是工作壓力、體重過重及年紀漸長。檢測後才發現，平均每小時呼吸中止55.8次，屬重度睡眠呼吸中止症，整晚深層睡眠及快速動眼期睡眠比率更雙雙掛零，代表身體與大腦幾乎未獲得修復。黃先生同時合併高血壓、高血糖、高血脂及胰島素阻抗，心血管及代謝疾病風險全面亮紅燈。數據分析顯示，男性、年齡增加及體重過重是三大高風險因子。而男性「阻塞型睡眠呼吸中止症」（ObstructiveSleepApnea）檢出者占76%，女性為24%，相差超過3倍。30多歲族群檢出率已達40%，40多歲升至49%，50多歲為57%，60歲以上更達68.9%，顯示風險隨年齡逐步攀升。身體質量指數（BMI）也與風險密切相關，在過重及肥胖族群中，中重度睡眠呼吸中止症比率高達82%。不過，正常體重者仍有三分之一也檢出異常，因此不能只看外表胖瘦判斷。鄭乃源強調，肥胖是睡眠呼吸中止症最主要危險因子，過多脂肪堆積會壓迫上呼吸道，導致睡眠時呼吸道塌陷而中斷呼吸；瘦子多與先天骨骼結構或呼吸道肌肉張力不足有關，同樣導致睡覺時呼吸道塌陷。鄭乃源提醒，若有持續大聲打鼾、睡眠中呼吸停頓、晨起頭痛、白天嗜睡、注意力下降、睡醒仍疲累，或合併肥胖、三高及高血壓控制不佳，應及早接受睡眠評估。若有「阻塞型睡眠呼吸中止症」而未加以治療改善，容易增加日後認知退化及阿茲海默症等神經退化性疾病的風險。
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2026-07-21 醫療.肺纖維化
喘、咳、累變嚴重了？肺纖維化病友每天該記錄哪些數據，醫師一次整理
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q1；每次回診看到FVC、DLco…等數值，其實都不太懂，請問還有什麼方式能夠更清楚判斷自己的病情是穩定、進步還是惡化？A：在醫學上，FVC是指用力肺活量，為肺功能、肺活量檢查核心指標之一，至於DLco為「一氧化碳擴散能力」，主要用來評估肺部氣體交換效率好壞，這是肺功能檢查中另一項重要指標。若肺纖維化病患想判斷自己的病情是穩定、進步或惡化，可觀察以下指標：1.呼吸是否困難？2.乾咳是否加劇？3.體力、體重是否明顯衰退、下降？4.血氧濃度高低？特別建議要記錄休息、運動後的血氧值變換。有些病患、病患家屬可能想詢問AI建議，對此要提醒一下，AI可能產生幻覺，或提供錯誤文獻、不準確的治療建議，而醫師診斷是根據長期數值趨勢與整體考量，並非只看單一數值，因此無論AI提供甚麼樣的資訊，還是建議病患要與醫師進行討論，如此才不會解讀錯誤或延誤治療時機。Q2：自體免疫疾病合併肺部纖維化時，除了藥物治療外，飲食、復健與生活習慣可以如何配合，幫助維持體力與肺功能？飲食建議1.肺纖維化病友常因呼吸費力，能量消耗大，需補充足夠蛋白質，魚、雞、蛋與黃豆類食物等優質蛋白質皆可納入飲食選項。2.可採用地中海型飲食，多攝取穀物、蔬菜，少吃紅肉與油炸物，以減少身體發炎反應。3.可考慮少量多餐，避免一次吃太多食物導致胃食道逆流、咳嗽加劇。4.自體免疫疾病病患若想吃保健食品、中藥，要避免宣稱可「增強免疫力」的產品，像人參、牛樟芝等都不建議，這類食物可能誘發疾病發作，養生不成反而適得其反，平常採用健康、均衡飲食即可。運動&復健建議1.運動應兼顧有氧運動與肌力訓練，輕度可選擇快走、室內腳踏車或游泳等運動；中後期病患則可以散散步、做居家抬腿運動。2.大腿、臀部與核心肌群都是訓練重點，不僅可幫助穩定免疫力，也可增強體能。3.呼吸訓練、呼吸復健運動可有效提升肺部呼吸效能，若病患不清楚方法，可尋求胸腔科或復健科的專業指導。生活習慣1.體重管理是關鍵，體重過瘦會導致免疫力下降，體重過重則會增加呼吸負擔，因此維持健康體重是重要一環。2.嚴禁抽菸，也不要接觸二手菸，以免對呼吸道帶來更多刺激。3.按時注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，以減少呼吸道疾病感染風險，並避免感染進一步引發病情惡化。4.睡眠要充足，盡量不要熬夜。Q3：便秘時上廁所會需要用力，結果喘得更明顯，甚至不舒服，這種情況可以怎麼改善？1.增加水分攝取，並多攝取蔬果、纖維質。2.建立定時排便習慣，以減少糞便累積。3.調整排便姿勢，像在排便時可在腳下放小凳子，讓膝蓋高於臀部，以刺激直腸反射、減少憋氣用力機率。4.若長期便祕，應與醫師討論開立軟便藥物。Q4：請問漸進性肺纖維化患者日常要特別記錄哪些症狀或數據，例如血氧、體溫、喘的時間點、腿腫變化、用藥後反應，才能幫助醫師判斷病情？漸進性肺纖維化（PPF）病友可備妥一個筆記本，以記錄每日數據，協助掌握病情，記錄重點包括：1.休息與運動後的「血氧指數」變化。2.居家氧氣治療時，氧氣流速起伏也是觀察重點，當氧氣需求量上升，可視為一項警訊。3.症狀方面，可記錄「呼吸喘」的時間點，如「是否在洗澡時會喘？」、「走路多久會喘？」，以及咳嗽頻率、有無痰液與體溫高低等資訊。4.留意體重變化。5.可記錄藥物副作用反應，如腹瀉等，這些資訊可讓醫師更精確地調整藥物劑量，對於需要長期抗戰的肺纖維化患者而言，也是自我管理的重要關鍵。Q5：本身有氣喘和自體免疫疾病，該怎分辨喘、咳、累是氣喘問題，還是自體免疫疾病影響肺部？A：氣喘多為陣發性，且常帶有「咻咻聲」，若用支氣管擴張劑，往往反應比較好，症狀通常可以緩解；若是肺纖維化發作，常是持續呼吸喘，且運動後很容易加劇，即使使用支氣管擴張劑，效果也不是很好，不過當症狀轉趨嚴重，還是建議盡快就醫，諮詢專業醫師建議。Q6：紅斑性狼瘡合併肺纖維化患者提問，如果遇到血氧下降、胸悶胸痛、喘變嚴重、單側腿腫痛、持續發燒，應該提早回診還是立即急診？A：病患只要出現意識改變、呼吸極喘、血氧驟降、持續發燒或胸悶、胸痛時跡象，應立即就醫，如果症狀改變幅度很大、非常不舒服，建議立即急診，特別是超過兩種以上症狀同時出現，更要提高警覺。若出現單側腳腫痛，合併喘鳴，則要留意血栓引發肺栓塞風險，也是建議盡快就醫、及早接受診斷、治療。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-20 焦點.元氣新聞
滿街都在咳！醫示警「夏季多病毒同時流行」：逾3週快就醫
這個夏季全台滿街都有人在猛咳嗽，走到哪都避不開。黃軒醫師在臉書粉專發文示警，今年夏天造成咳嗽的原因其實不只一種，而是多種呼吸道病毒正在同時流行。首當其衝的就是新冠病毒，近期確診個案仍持續增加，部分患者會出現喉嚨痛、咳嗽、發燒等主要症狀，但也有部分的人僅僅持續性乾咳。根據CDC的報告數據顯示，新冠急診的就診人次已連續5週呈現增加趨勢，7月5日至11日期間，就診共達2,811人次，較前一週大幅增加了34.4%。在疫情升溫之際，許多人也開始擔心A型流感是不是也來了。黃軒直言雖然流感的高峰期多數落在秋冬季節，但夏季依然可能持續出現散發病例，尤其在人潮密集、旅遊增加時仍會持續傳播。除了新冠與A流外，近期門診中常見造成大眾咳嗽的原因，還包括鼻病毒、腺病毒、副流感病毒，以及人類間質肺炎病毒（hMPV）等其他多種呼吸道病毒感染。除了病毒肆虐，夏天許多環境因素也是引發咳不停的元兇，包含夏天的冷氣、室內外造成的劇烈溫差、空氣污染問題、過敏原的增加，或者是病毒感染後引發的咳嗽。黃軒特別提醒，如果發現自己或家人咳嗽的症狀已經超過3週，並且伴隨著高燒、呼吸困難、胸痛、咳血或者是血氧下降等危險徵兆，就絕對不要只當作普通感冒看待，應該要盡快就醫檢查。他在文末呼籲大家務必戴口罩、勤洗手、打疫苗並作快篩。
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2026-07-17 焦點.元氣新聞
安心御老平台全國上線 助獨老年省1.3萬醫療費
●整合醫療、長照與社區，納管照護4300名榮民●「饅頭爺爺」車禍骨折，平台助跨單位接力照護●高雄門診降14%、住院減11%，盼銜接獨老普查退輔會昨正式將「安心御老平台」推展至全國，納管近4300名獨居、高風險的榮民。長者一旦發生疾病、跌倒或其他意外，可由社政、衛政及地方照護人員透過平台即時通報，讓退輔會第一時間掌握健康狀況；出院後也能串聯復健、長照及社區資源，讓照護不中斷。賴清德總統致詞表示，未來希望平台能與地方政府整合，不僅服務榮民，也讓所有長者都能透過同一套系統獲得完善照顧。規畫設計「安心御老平台」的關渡醫院院長陳亮恭表示，平台最初構想是希望將在宅醫療、居家訪視等原本分散於LINE群組的資訊整合成單一平台，讓長者出院後能快速銜接醫療與照護資源。因此，退輔會於2024年攜手陽明交通大學、高雄市衛生局及三所榮總高齡醫學團隊成立「安心御老隊」，推出「御曲同工全人整合照護溝通協作平台」，並於總統盃黑客松獲得「卓越團隊獎」。總統表示，頒發卓越團隊獎時，曾告訴退輔會主委嚴德發，平台不能只是拿來得獎，更要真正落實在榮民照護，如今2年內便完成建置，且功能比當初更加完整。平台隨時掌握長者健康陳亮恭指出，平台可依長者功能及健康風險進行評估，依照生活自理能力安排不同頻率的關懷訪視，並整合居家血壓、心跳、呼吸及血氧等生理數據，即時提供醫師及個案管理師掌握健康狀況，必要時可安排視訊診療、調整用藥、轉診及綠色就醫通道。此外，系統也具備即時翻譯功能，即使照顧者為外籍看護，也能與醫療團隊順利溝通。今年99歲、有「饅頭爺爺」之稱的獨居榮民王相，就是平台介入照護的代表案例。王相年輕時從軍，退伍後參與橫貫公路開拓工程，晚年在台北萬華製作手工饅頭，經常多送一顆饅頭給學生。今年2月因車禍骨折，因獨居且沒有家屬照顧，醫療團隊立即透過平台啟動跨單位轉介。起初，王相手術後堅持返家，但團隊先安排急性後期照護，再轉至護理之家復健，之後入住榮民之家，逐步降低照護強度。從醫院、里長、台北市獨居老人關懷系統，到榮民服務及醫療團隊，都能透過平台共享資訊、共同擬定照護計畫。經約5個月復健，目前王相已可自行起身、行走及用餐，下一步將協助他重返社區生活。「安心御老平台」去年率先於高雄試辦。陳亮恭表示，將導入平台的高雄市與未導入的台中市比較，經半年追蹤及健保資料分析後發現，使用平台的長者平均門診就醫次數減少約14%，急性病床住院率下降約11%，每名長者每年平均可減少約1萬3000元醫療支出。找出未納社福體系獨老目前衛福部正推動全國獨居老人普查，希望找出未納入既有社福體系的長者。陳亮恭說，退輔會多年來透過服務專員、志工及榮民醫療體系，已在社區建立完整照護網絡，安心御老平台累積的數位整合經驗，可作為中央未來建置獨居長者照護系統的重要參考。陳亮恭表示，普查只是找出「人在哪裡」，更重要的是後續應該如何持續更新資料、評估風險並提供服務。未來若能將安心御老平台與獨居老人普查資料整合，長者一旦出現生理數據異常、失聯、跌倒等風險，系統即可同步通知醫療、社政、民政及地方照護人員，建立跨單位即時照護機制，讓長者能在第一時間獲得協助。
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2026-07-16 焦點.元氣新聞
不只防中暑！黃軒醫師示警「夏季4病毒」來勢洶洶 重症警訊快就醫
炎炎夏日到來，你以為只要做好防曬、防中暑就夠了嗎？黃軒醫師在臉書提醒，今年夏季真正需要提高警覺的，不只是單一流感病毒，而是多種感染同時活躍，呼籲大眾千萬不要以為一切都只是感冒。他特別指出遇到孩子突然嗜睡、手腳抽動，長輩感冒後愈來愈喘，或是旅遊回來高燒、全身痠痛，都千萬別急著當成普通感冒。第一種、腸病毒最怕錯過孩子的重症警訊。黃軒表示，腸病毒常見於幼兒園、托嬰中心及家庭群聚，少數可能快速惡化。若幼兒出現明顯嗜睡、精神不佳、意識不清、持續嘔吐、睡覺時突然驚嚇或肌肉抽動、呼吸急促、心跳異常加快，都可能是重症前兆。疾病管制署於2026年7月仍通報新增腸病毒感染併發重症病例，家長必須持續注意。第二種、新冠病毒它沒有消失，只是不再每天上新聞。疾管署於2026年6月30日指出，國內外新冠疫情均呈上升趨勢，高齡者、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者若感冒後出現喘、胸痛、意識改變或血氧下降，絕不能只靠退燒藥硬撐。第三種、日本腦炎病毒台灣目前正值日本腦炎流行高峰期，疾管署於2026年7月14日公布新增3例確定病例，今年累計5例，雖然低於近年同期，但病例仍持續散發。黃軒提醒，尤其居住或活動地點鄰近水稻田、豬舍及鴿舍者，應加強防蚊，因為少數人可能出現高燒、劇烈頭痛、意識混亂、抽搐、肢體無力甚至昏迷，且該病無專一性抗病毒藥物，家中幼童應依時程接種疫苗。第四種、登革熱暑假旅遊、境外移入、颱風豪雨及雨後積水都可能增加傳播風險。若突然高燒，伴隨眼窩痛、劇烈頭痛、肌肉關節痛、噁心或皮疹，應主動告知近期旅遊史。尤其在發燒逐漸下降後，如果反而出現腹痛、持續嘔吐、嗜睡、呼吸困難或異常出血，可能是重症警示，必須立刻就醫。面對來勢洶洶的病毒，黃軒醫師呼籲，夏天真正需要防範的不只有中暑，更危險的是我們以為「睡一覺就會好」，卻忽略了身體正在發出的重症警訊。夏季防病毒，請記住五件事：1勤洗手，尤其吃東西前及照顧幼兒後。2不共用餐具、水杯與毛巾。3密閉空間保持通風，生病時戴口罩。4雨後巡查花盆、水桶及排水槽，徹底清除積水。5出現呼吸困難、抽搐、意識異常或持續高燒，立即就醫。
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