2020-01-08 養生.聰明飲食
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薑母鴨
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2020-01-05 養生.健康瘦身
冬天減肥最有效?營養師教你減掉肥肉又不減掉健康
冬天節慶聚會很多,從聖誕節、尾牙、年終、進補、團圓飯,一路吃到元宵節,親友相聚、美食當前,體重問題遠遠拋在腦後,加上氣溫低,「吃多動少」,不知不覺就會發胖。尤其冬天衣物厚重,會把贅肉遮住,一個不留心忽略體重增加的事實,等到春天來臨,換上短袖衣褲後,才會驚覺怎麼變得這麼胖,「望肉興嘆」!不過,雖然冬天容易攝取過多熱量,但能量的消耗卻相對比夏天高,因此冬天是去除脂肪的好季節。「冬天減肥最有效!」大概顛覆很多人的印象,但這是事實。 台大醫院新竹分院營養師林育如解釋,這與「基礎代謝率」有關,天氣越冷,基礎代謝率會較高,冬天的基礎代謝率會比夏天高5%。因此建議想減重者「反其道而行」,在越不想動、越想吃的冬天,克制食慾、多多運動,等到春暖花開就可以「驗收成果」,開心甩掉厚重衣裳。肥胖與熱量堆積有關,相反的,消耗熱量就可以減重。熱量消耗分為三個部分:基礎代謝率約占人體總熱量消耗的65~70%;身體活動約占總熱量消耗的15~30%;食物的熱效應占比最少,約10%。林育如表示,提高及運用基礎代謝率是體重控制的重點,這也是冬天減重比夏天容易見效的緣故。此外,掌握12減肥秘訣,就可以輕鬆瘦,在減掉肥肉的同時,也不會減掉健康:1、增加纖維質攝取增加飽足感:每餐至少1份的蔬菜類(相當於半碗煮熟的葉菜類),且把蔬菜類當作每一餐的開端。早餐無法吃到蔬菜的人,可考慮改吃麥片、南瓜、地瓜等含纖維的全穀根莖類。2、喝湯前先撈浮油:天氣冷愛喝湯,記得喝燉品或補湯(麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞)前先撈浮油,可大大減少熱量熱取。3、減少油炸食物:如果非吃不可,不妨去炸皮減少油脂攝取。但需注意控制油脂攝取,或是每餐食物都用燙的,不能完全不吃油脂類,適當添加油脂是必要的,能夠延緩飢餓感。4、控制堅果類:三五好友聊天,堅果容易一把又一把下肚,尤其過年最愛吃的花生、開心果,建議每天以吃一份(一湯匙)原味堅果為佳。5、避免過多精緻澱粉類:麵包、餅乾、零食及糕餅類等,應選擇未精緻過的全穀根莖類(例如地瓜、芋頭、馬鈴薯、糙米、全麥)。體重控制時,一定要攝取適當全穀根莖類,才能避免過度飢餓造成減重失敗,且全穀根莖類含色胺酸,可維持心情愉悅。6、攝取充足的蛋白質:以攝取優質蛋白質為佳,來源包括低脂瘦肉、海鮮、黃豆及其加工品、毛豆等。一般體重控制應搭配中高強度運動,但為避免肌肉流失,就必須攝取充足蛋白質(每公斤0.8~ 1克),可協助肌肉訓練與修復,且充足蛋白質有助維持好氣色。7、餐間可吃點水果或優質蛋白質:兩餐間感到饑餓時,可吃一份新鮮水果(相當於一個拳頭大或一碗的份量)、蔬菜、一份堅果類或一杯豆漿(260ml)、一杯低脂奶(240ml),降低饑餓感。8、少吃加工品、少沾醬料:加工品和醬料鈉含量高,增加水腫機率,因此需減少攝取,盡量吃食物的原味,例如:豬絞肉比香腸好、烤地瓜比炸地瓜沾醬好。另外,醬料中尤其是沙茶醬,混雜許多油脂,相對熱量也會提高。9、減少含糖飲料及含酒精飲料:這些飲料只是增加熱量攝取。10、水分要充足:每天至少要喝2000c.c.的水。11、不宜快速減重:建議每週減少0.5kg為目標,如果每天少吃500大卡,即可達到每週減輕0.5kg的效果。12、不建議用飢餓的方式控制體重:這種減肥方式不健康且易復胖,靠飢餓的方式控制體重,只會讓身上的脂肪越多,肌肉越少,相對基礎代謝率會降更低,更不容易控制體重。飲食控制外,搭配運動控制,減重更有效。林育如分享,減重最佳運動是「全身性運動」,藉由大肌肉的運動消耗能量,初期可以從走路開始,進階到快走、慢跑、游泳、水中走路、騎腳踏車、有氧舞蹈等;要注意的是,運動前20分鐘消耗的能量來源以醣類為主,20分鐘以後能量來源以脂肪為主,因此若能持續運動,對於消耗脂肪更有幫助。延伸閱讀: 湯底決定你的胖瘦! 照著6個SOP吃不怕體重暴走 吃菜減重卻變胖? 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 
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2019-12-30 該看哪科.中醫精髓
慢性病進補 防中西藥交互作用
冬令進補,慢性病患者要注意中西藥同時下肚可能有交互作用。藥師提醒,慢性病患者使用中藥膳與服用西藥之間,應至少間隔二小時,正在服用西藥者,同時有服用保健食品或是中藥,應在就醫時與醫師或藥師討論,避免出現交互作用發生不適。開業藥師沈采穎表示,許多中藥材會被用於食物料理,不過中藥材具有療效,與部分西藥併用時會發生交互作用。舉例來說,以當歸與生薑等藥材製成的當歸鴨、薑母鴨等補品有助活血,但服用抗凝血劑的患者不宜食用,恐因此增加出血風險;人參能增強神經活性,麻黃與甘草則有類似腎上腺素功能、能收縮血管與升高血壓,因此服用降血壓藥的人併用這些藥材可能影響療效。又例如,人參、山藥、黃耆、茯苓、白朮等藥材能使血糖下降,因此服用降糖藥的患者再併用,可能導致血糖過低;人參與強心劑併用可能使毛地黃藥效增強,造成毛地黃中毒;甘草與高血壓藥併用可能導致低血鉀,釀成血壓升高、水腫等症狀。沈采穎表示,慢性病患者宜諮詢主治醫師或鄰近藥局藥師,討論正在吃的西藥與哪些中藥或保健食品可能發生交互作用、如何避免。原則上,一般慢性病患服用西藥與中藥應間隔二小時,但使用抗凝血劑的人不宜吃有活血療效的藥膳,服用強心劑的人不宜食用人參。另提醒,喉痛感冒、帶狀皰疹、肝炎發作等正值發炎階段的患者也不宜進行溫補,以免使發炎情形更甚。
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2019-12-25 養生.聰明飲食
購買中藥材會在7天內吃完嗎?專家:未妥善保存易出問題
大家的成長經驗裡,應該都曾經有過一杯溫熱的枸杞茶,用來明目養肝度過求學時期,比較講究的還有黃耆加紅棗熬製成的補氣湯。民眾大多習慣買一大包中藥材及乾貨,長時間存放在家中慢慢食用,但是若不當貯存,是否容易會有變質的疑慮呢?四神湯、藥燉排骨、薑母鴨等美味且藥性溫和的藥膳,不少人會買回家自己煮。但,買回來的中藥材及乾貨,你會在七天內吃完嗎?或是認為它們不易腐壞而久放於家中?臺灣大學食品科技研究所名譽教授江文章表示,中藥材、乾貨若未妥善保存,很容易出問題。乾燥、低溫、通風是貯存要件中藥材及乾貨容易因存放環境不良而變質,尤其臺灣氣候潮濕且高溫,不利貯藏。其中,最嚴重的問題是發霉,不僅會導致中藥材及乾貨失去藥效及風味,更會產生黃麴毒素及赭麴毒素等致癌物危害人體健康。易發霉的藥材包括黨參、當歸、黃耆、桔梗、陳皮及冬蟲夏草等。因此在貯存上最主要必須防止黴菌污染,務必要保持乾貨及藥材本身的乾燥,環境則要陰涼通風,相對濕度不能超過 70%,藥材水分含量則要保持在 15%以下。太陽曝曬或低溫冷凍可防蟲害中藥材及乾貨保存不良還會出現蟲蛀、泛油、變色、散氣或失潤等問題。蟲蛀會造成藥材損傷,如人參、黃耆、當歸等,一般害蟲在48℃以上或 -4℃以下可致死,可利用太陽曝曬、烘焙及低溫冷凍來殺蟲。泛油是指糖質、黏液質在表面呈油狀泛出,如杏仁、枸杞、麥門冬等,多半是因高溫多濕、不當擠壓或存放過久而造成。變色是指受到酵素作用、光線照射、氧化作用及濕度影響,造成中藥材及乾貨顏色改變,如紅花、菊花、枸杞等。散氣是指揮發性成分揮散走氣,如麝香、丁香、小茴香等。失潤則是指過度乾燥,導致失去質地潤澤變得乾硬,如五味子、桂皮、橘皮等。以上問題的根源幾乎都在溫度與濕度,江文章認為,一定要注意防潮,避免高溫多濕,因此務必要密封,最好還可以冷凍(除了有些藥材受凍後,蛋白質或其他膠體會發生不可逆的凝固作用,解凍後無法復原,購買前可先詢問),或至少要冷藏保存。而且記住千萬不要買多,並盡快趁新鮮食用才是良策。(本篇審稿專家臺灣大學食品科技研究所名譽教授江文章)
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2019-12-23 科別.眼部
吃太補了!20歲女生視力模糊出血 眼角找到鐵結晶
24歲的上班族李小姐從小就嗜吃藥膳,天氣一轉涼,幾乎天天都喝當歸羊肉湯、吃麻油雞和麻油腰子,不只買藥材在家燉補,連外食也必點,有時從中餐、晚餐吃到消夜,一天三餐也不厭倦;最近她覺得左眼視力模糊,就醫赫然發現竟是眼內緩慢出血肇禍,且血塊還形成結晶體,懷疑是「吃太補」造成。收治病患的大仁科技大學藥學暨健康學院副教授、眼科主治醫師洪啟庭表示,患者有100度輕度近視,眼球各部位檢查均正常,但左眼矯正視力後仍只有0.4,且眼壓偏高,達28mmHg(毫米汞柱)後以裂隙燈觀察,發現左眼眼角有多處明顯血塊、角膜下的前房出血,雖口服止血藥並使用降眼壓藥水,2周後仍持續有血塊及結晶體產生。洪啟庭說,為避免傷及患者視力,他趕緊進行手術將血塊取出,該血塊及發亮結晶體經生物染色檢驗,確定是鐵質沉積造成,所幸患者術後隔天除角膜些許水腫,前房已沒有出血,眼壓也降到20mmHg以下;術後一星期,矯正視力已回到1.0。「藥膳味道真的很香!」李小姐受訪時表示,因為藥膳美味無法擋,自己連夏天都常吃當歸排骨、羊肉和豬腳,冬天到了更嗜吃麻油雞、麻油麵線和麻油腰子,從醫師得知眼睛視力模糊及不適感是出血引發,還可能是吃補造成,「當下真的有嚇到」,眼睛術後她視力恢復,已不敢再多吃補。洪啟庭說,經常被用作藥膳食材的當歸,可去除腥味,增加肉的香氣,並有活血止痛作用,但過量食用,會有嗜睡、口乾、煩躁流鼻血、月經量多,甚至血壓下降等;至於冬天進補最常用的「麻油」,加上薑、酒等熱性食材烹調,雖可促進血液循環,但吃多了反容易上火。洪啟庭表示,病患疑因吃補過量引發眼出血的情況,尤其還在眼球上造成鐵質結晶沉積,查遍全世界文獻都沒有類似案例,可說相當罕見。不過冬天冷氣團一報到,各家羊肉爐、薑母鴨或燒酒雞就生意強強滾,建議平常人一天喝藥膳湯的總量,最好不要喝過4碗,有三高病史、痛風及腎臟病患,更須謹慎食用。
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2019-12-22 該看哪科.中醫精髓
子宮內膜異位 生理期不宜進補
寒冷冬季若逢生理期不適,有人可能會用麻油雞、當歸鴨進補,但是中醫師表示,子宮內膜異位女性在生理期間進補,可能會加重氣滯血瘀、發炎化熱情形而使經痛加劇。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示,子宮內膜異位症患者因子宮或骨盆腔瘀血,影響氣血循環,中醫常說「不通則痛」。此時如果服用溫熱補氣血的食材,像是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞等,可能會加重氣滯血瘀、發炎化熱等,並因經血量增加、部分血流不出來以致經痛更甚。周宗翰表示,針對骨盆腔充血、下焦濕熱情形引起經痛的女性,中醫師可能選用清利濕熱的寒藥協助緩解經痛,而非溫熱的補藥。不過不同體質、病因的人治療方式仍可能有差異。若體質虛寒者想進補,像是容易手腳冰冷、經量較少、經血顏色較暗且較淡的人,可選在經血排乾淨之後再進補。包含當歸、熟地黃、川芎、芍藥的四物湯就適合氣血虛的女性,但由於四物湯較滋膩,脾胃功能不佳的人需搭配顧養脾胃的中藥較適合。周宗翰表示,要緩解生理期間的經痛,平時應盡量有良好的氣血循環,減少長時間久坐與久臥,避免過度食用生冷食物,像是西瓜、生菜沙拉、冰冷飲品等。同時應藉由規律運動促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,才能在生理期間讓月經排出順暢。
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2019-12-21 新聞.用藥停看聽
天冷吃薑母鴨、麻油雞好暖?服用這些藥的人要避免
冬天天氣冷,很多人愛吃熱熱的薑母鴨或麻油雞暖身,但若是有在服用特定藥物,可能會和食物裡的酒產生交互作用,引發噁心、嘔吐、腸胃潰瘍、頭痛等症狀。食藥署臉書列出五種會和酒產生交互作用的藥物,包括治療常見慢性病的降血壓藥、降血糖藥,還有抗生素等。
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2019-12-20 養生.抗老養生
生理期冬日進補 子宮內膜異位者不宜
寒冷冬季若逢生理期不適,有人可能會用麻油雞、當歸鴨進補,但是中醫師表示,子宮內膜異位女性在生理期間進補,可能會加重氣滯血瘀、發炎化熱情形而使經痛加劇。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示,子宮內膜異位症患者因著子宮或骨盆腔瘀血,影響氣血循環,中醫常說「不通則痛」。此時如果服用溫熱補氣血的食材,像是薑母鴨、羊肉爐等,可能會加重氣滯血瘀、發炎化熱等,並因經血量增加、部分血流不出來以致經痛更甚。周宗翰表示,針對骨盆腔充血、下焦濕熱情形才引起經痛的女性,中醫師可能選用清利溼熱的寒藥協助緩解經痛,而非溫熱的補藥。不過不同體質、病因的人治療方式仍可能有差異。若體質虛寒者想進補,像是容易手腳冰冷、經量較少、經血顏色較暗且較淡的人,可選在經血排乾淨之後再進補。包含當歸、熟地黃、川芎、芍藥的四物湯就適合氣血虛的女性,但由於四物湯較滋膩,脾胃功能不佳的人需搭配顧養脾胃的中藥較適合。周宗翰表示,要緩解生理期間的經痛,平時應盡量讓自己有良好的氣血循環,減少長時間久坐與久臥,避免過度食用生冷食物,像是西瓜、生菜沙拉、冰冷飲品等。同時應藉由規律運動促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,才能在生理期間讓月經排出順暢,感覺較舒適。
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2019-12-19 養生.生活智慧王
如何去除衣服上火鍋「鍋味」? 網授2招免洗去味
許多人在冬天喜歡吃火鍋,藉此暖暖身子驅寒,但是吃完後衣服上總是會殘留「鍋味」,讓人覺得很困擾。一名女網友在網路上貼文表示常常吃完火鍋後,會發現有些衣服材質會讓味道黏很緊,若穿了厚衣服又怕洗了很難乾,讓她大傷腦筋,只好上網求救「吃火鍋有辦法都不留味道嗎?」網友們也紛紛留言貢獻許多妙招。原PO在PTT論壇「WomenTalk」寫道最近天氣變冷了,朋友們陸續邀約吃麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐等,雖然冬天吃鍋很過癮,但她也煩惱吃完後殘留在衣服上的「鍋味」該怎麼處理?原PO說有時候衣服才穿一次回去就要洗,有些針織材質的衣物,味道都會黏超緊的,如果當天是穿厚衣服的話,洗了又很難乾,甚至還會怕脫線起毛球,讓她很困擾。原PO曾嘗試用香味來掩蓋,沒想到越弄越糟,「噴香水都變大雜燴,有過『小蒼蘭石頭鍋』,或是『鼠尾草薑母鴨』,整個崩壞」。網友看完後歪樓搞笑的說「穿輕便雨衣吃啊」、「脫到只剩普通內搭進去吃」、「吃不加熱火鍋」、「衣服火鍋味道保留著不洗,隔天邊聞邊配飯,很下飯」。也網友認真的給予建議,「掛起來放在戶外一晚,味道就沒了」、「洗熱水澡,把衣服掛在還有蒸氣的浴室,隔天就沒什麼味道了」、「隨身帶一罐除臭噴霧啊」、「由於平日下班都會去健身,包包都會放另一套衣服,導致假日有時忘記裡面還有放衣服,這時候吃飽就可以換,給你參考」。
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2019-12-18 橘世代.健康橘
天冷如何正確保暖? 中醫師教你「藏」好身體4大部位
最近氣溫陡降,路上行人圍巾、厚外套紛紛出籠,深怕一不小心就感冒,尤其有心血管疾病的人更容易覺得不舒服。中醫師表示,這個時節的養生要訣在於「藏」,最好把自己「從頭到腳」包暖,適時以中藥食材「進補」,暖暖身子。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,時近過年,寒意日漸明顯,一不小心寒邪之氣就會侵入身體,此時的養生要訣就在「藏」字,從頭到腳幾個重點部位務必包緊保暖。一、頭部:頭是一身之主宰,「諸陽所會,百脈相通」,一旦受到寒邪侵襲,易引發感冒、鼻炎、頭痛、牙痛、三叉神經痛等。但是頭部卻是最不善於留住熱量的部位,因此天愈冷愈要做好頭部保暖。a. 外出一定要戴帽子,最好能蓋住前額。頭部出汗後不要立刻摘下帽子,到室內慢慢消汗後再脫帽。b. 耳朵容易散發熱量,最好戴上耳包,或用圍巾遮住耳朵。每天早、中、晚也可搓揉耳廓5至10分鐘,讓耳朵快速回暖。二、背部:背是「陽中之陽」,若是忽視背部保暖,易受風寒入侵,損耗陽氣使免疫功能下降。陳潮宗建議,冬天時最好加穿一件棉背心或毛背心,或是用熱水、熱敷墊、加熱燈等使背部有熱流通過,讓全身更舒服。三、腰部:腰是「腎之腑,喜溫惡寒」,一旦覺得冷,男性會腰膝酸軟,陽痿早洩,女性則容易月經紊亂、痛經等,因此天冷時一定要穿中長外衣,不要讓腰部裸露受寒。平時也可雙手搓腰,搓一陣子後緊按腰眼處,溫敷一下,以收暢達氣血之效。四、腳部:腳是全身最怕冷的部位,「腳冷則全身冷」,但因雙腳距離心臟最遠,血液供應慢,使足部保暖能力較差。a. 可選擇保暖透氣、吸濕性好的鞋襪做好足部保暖。b. 每天用熱水泡腳,每次泡腳20分鐘,水溫42℃左右最佳,以促進周身血液循環,使全身暖和起來。c. 按摩「湧泉穴」和「足三里穴」,可以讓下肢溫暖並且調理脾胃,尤其湧泉穴適合怕冷、精神不振的老年人。湧泉穴位於腳掌前三分之一凹陷處,足三里穴則位於膝蓋外側下緣凹陷處往下三指到四指寬的地方。除了做好保暖,也可以適時地食用薑母鴨、麻油雞或十全大補湯等來暖身子,其中十全大補湯因有祛寒補血的中藥材,冬季時更適合用來進補。陳潮宗表示,大部份的民眾都可以食用十全大補湯,但若是有喉嚨痛、長青春痘,以及痔瘡、便秘者則避免食用,以免引起發炎反應。●十全大補湯藥材:當歸、熟地、芍藥、川芎、人蔘、茯苓、白朮、甘草、桂枝、黃耆。功效:補氣血:當歸、熟地、芍藥、川芎、人蔘、茯苓、白朮、甘草祛寒:桂枝,怕冷的人可以多加桂枝用量。補氣:黃耆歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-12-16 科別.皮膚
中西醫治乾癬 同喊:別信偏方
在季節交替或免疫力下降時,皮膚出現斑塊脫屑又癢又難受,到底是過敏性體質產生的異位性皮膚炎,還是更難纏的乾癬?讓人困擾不已。實際上,這是兩種截然不同的疾病,治療也不同,尤其乾癬不是單純的皮膚病,而是免疫系統失調疾病,不能等閒視之。乾癬目前僅能用藥控制與改善症狀,無法「斷根」,因此不少病友除了看西醫,也會尋求中醫調理。醫師提醒,無論是西醫或中醫,最重要是先確定診斷,對症下藥,千萬別買來路不明的偏方,恐花錢傷身、得不償失。台中榮總皮膚科主治醫師阮昭奎表示,乾癬治療原則為先評估病灶所占體表面積,體表面積未超過10%者,屬於輕度乾癬,可以用外用藥膏,再搭配照光治療,大部分都能達到不錯的治療效果。中重度 病灶體表面積超過10%倘若乾癬影響病人的生活品質,或是病灶體表面積超過10%,皆屬於中重度乾癬,此時除了照光治療,也需要加上免疫調節劑等口服藥物幫忙。若治療一段時間,未達療效,健保則有條件給付新型生物製劑。不過,除了西醫治療,也有不少乾癬病友尋求中醫調理。台北長庚中醫部主任楊賢鴻說,正規中醫治療會先了解病程發展,看是否壓力或其他因素造成,再依臨床症狀和徵象表現進行「辨證論治」。辨證論治 中醫治療內外兼顧「中醫治療採內外兼顧。」楊賢鴻說,若是皮膚紅、脫屑症狀四處出現,就屬於風邪,可用防風、蟬蛻等中藥材;而皮膚有滲出物就是濕氣症,就得用利濕藥材;皮膚乾裂使用清熱涼血藥。當病程拖很久,身虛體弱則需補氣。至於外用藥部分,楊賢鴻說,除了青黛藥膏已被證實安全且對皮膚症狀緩解療效佳之外,大黃、黃岑、黃柏製成的三黃外用藥也適用。雖然臨床有個案報告顯示,中重度乾癬患者住院接受中西醫合併治療,有助縮短病程,但阮昭奎澄清,尚缺大型實證研究。阮昭奎認為,只要症狀緩解效果不錯,無論中西醫皆可試,但前提還是要先確診。另外,當中醫治療沒有起色,或是反應愈來愈不好,建議回頭尋求西醫治療。煎藥洗澡? 乾癬沒那麼簡單需提醒的是,有病友不是找合格中醫師,而是買來路不明的中草藥偏方。楊賢鴻說,有民眾用偏方煎藥洗澡,但治療乾癬沒那麼簡單,不是洗一洗就不見。阮昭奎說,壓力、受傷、感染及情緒都是乾癬復發的關鍵,對付乾癬要有恆心毅力,配合處方藥物治療,同時維持正常作息、減少壓力和負面情緒,也別亂吃可能打亂或活化免疫系統的薑母鴨、麻油雞、牛樟芝等食補。「不要三天捕魚兩天曬網,乾癬多能有不錯的改善與控制。」
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2019-11-18 該看哪科.中醫精髓
皮膚乾燥手腳冷 中醫教你顧脾胃
秋冬乾冷,皮膚容易乾燥脫皮,而多屬虛寒體質的女性,手腳冰冷情形恐雪上加霜,想在秋冬時節,皮膚保持濕潤、改善手腳冰冷,開業中醫師彭溫雅提出二大方法,保養皮膚關鍵在於脾胃,平時飲食七分飽,搭配多食辛香料、按摩經穴即可改善手腳冰冷情形。彭溫雅於台北醫學大學舉辦的「中藥文化巡禮」中,教導民眾如何用漢方養生、美容。她說,秋冬時皮膚容易感到乾裂,常有人反映保養品擦再多效果也有限,其實想讓皮膚滋潤,得先顧脾胃,最基本飲食維持七分飽,吃太撐會導致脾胃循環不好,同時也建議著重肺、腎養生,她解釋,肺主皮毛、腎主骨,這些都顧及到了,皮膚、筋骨自然會好。秋冬的乾冷也會使手腳冰冷族群狀況加劇,彭溫雅說,本身屬虛寒者,盡量別吃冰,可多吃辛香料,如咖哩、肉桂、薑、茴香和花椒,不僅開脾胃也增加循環,除了從飲食著手,每天可以花六分鐘,做經絡按摩,透過敲打肺經改善。敲打肺經的方式,是將一手掌弓起來,敲打另一手,從鎖骨沿著手臂內側拍打到手心,之後再換另一手,反覆敲打三分鐘,另也可敲擊合谷穴,兩手放鬆且虎口相扣,敲打三分鐘,增加肺經、大腸經排毒能力。她也推薦近期適合冬令進補的湯品,如藥燉排骨、四神湯、羊肉爐、燒酒雞、薑母鴨、肉骨茶和十全大補湯等,都是很好的選擇。 編輯推薦 每天刷牙兩次仍得牙周病?名醫:「雙手」刷才能去除牙菌斑 減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
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2019-11-17 該看哪科.中醫精髓
男大生感冒吃薑母鴨補身體 結果導致症狀加劇甚至失聲
近日氣溫急轉直下,19歲男大生智偉(化名)不慎感冒了,咳嗽之外還有點黃痰。「應該要補一補身體」,他心想由米酒、老薑、中藥包製成的薑母鴨似乎是滋補驅寒的好選擇,於是,他課後約了幾個同學一起到學校附近店家大快朵頤。未料薑母鴨下肚,隔天發現喉嚨更腫痛,甚至聲啞到說不出話了。「這是熱症誤用熱藥,導致症狀加劇的典型個案」,台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容表示,感冒可概分為風熱型與風寒型,風熱型感冒主要由細菌病毒感染所致,風寒型感冒則由身體勞累、溫差大、吹到風所引起,兩種感冒各自有適合的調理與治療方式。一般來說,風熱型感冒容易發燒出汗、喉痛、咳嗽吐黃稠痰、流黃稠鼻涕、易口乾、舌尖紅與舌苔薄白微黃等,風寒型感冒則容易出現微熱發燒但無汗、喉癢、咳嗽吐稀白痰、清鼻水、口不乾、舌苔薄白等。吳宛容表示,對治風熱型感冒,臨床上常使用金銀花、板藍根、連翹等偏涼、偏消炎的藥材;對治風寒型感冒則常使用麻黃、桂枝、防風、荊芥等較溫性的藥材。吳宛容表示,風熱型感冒患者在家,可自行沖泡桑葉菊花茶,桑葉與菊花皆性寒、入肺肝經,有疏風清熱、潤肺止咳之效。清咽利喉茶也是好選擇之一,其中的葶藶子專瀉痰火、平喘咳,魚腥草則能治療肺癰吐膿、肺熱咳嗽。另可自製川貝燉雪梨,川貝與梨都偏寒,且有止咳化痰之效。吳宛容說,風寒型感冒患者在家則適合飲用蔥豉湯,其中的淡豆豉、生薑、紫蘇葉能疏散表邪,藿香能化濕。冬花紫苑綠茶裡頭的款冬花與紫苑均性溫,前者長於止咳、後者長於化痰。吳宛容表示,風熱型感冒患者要避免辛辣等刺激性食物,風寒型感冒要特別注意頭頸部的保暖。平時應避免過度勞累、熬夜晚睡,並應養成規律運動習慣,藉此活絡氣血、提升抵禦疾病的能力。
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2019-11-12 該看哪科.婦產科
傳統坐月子3問題恐危害身體 現代產婦健康生活10守則
有句老話:「媽咪身體好,寶寶是寶;媽咪身體差,寶寶是草。」產婦好好照顧自己,才有體力照顧小寶貝。排除一切障礙,好好坐月子,將傳統習俗與現代需求結合,去蕪存菁,找出最棒的、最能落實的坐月子模式。3大問題讓坐月子反而危害身體傳統的坐月子方式可用「大量囤積,消耗有限」來形容,稍一不慎反而失了健康,我覺得有3大問題要克服,才能適合現代媽咪。此外,坐月子的天數,建議從4週延長為12週,即使第9週起要上班,還是可以秉持調養原則,繼續呵護自己。➊ 睡過多 頭暈腦脹,精神越睡越差根據勞基法規定,女性生產可有8週產假。很多家庭的長輩會禁止女兒或媳婦出門趴趴走,鼓勵她們盡量臥床、盡量睡,這簡直快把年輕人逼瘋了。除了剛生完那幾天,由於身體虛弱會乖乖睡覺,之後很難睡滿10小時,有些人甚至會頭暈腦脹,精神越睡越差,連食慾也受影響。改良方法我們要認同老人家所言,坐月子不宜四處「賴賴蛇」,一來自身狀況尚在恢復階段,往人群裡鑽會增加被傳染的機會,二來此時應盡可能和寶寶在一起,這是母子共處、增進默契的黃金時期,所以盡量留在家吧!整個月躺在床上很難做到,但每天早睡、午後小憩、有空就上床平躺半小時,這些是有心就做得到的。以產後第1個月為例:第一週:應盡量躺著,即使睡不著,躺下來休息也是有益的。很多產婦會在床上滑手機或看書,這不符合靜養原則,很傷眼力。第二週:可在家適度走動,但不宜久站或久坐,以免留下筋骨痠痛的後遺症。第三週:可加入少量的簡易運動;由於不宜碰冷水,還不適合操持家務。第四週:可做不需碰冷水的輕鬆家務,至於出門這件事,建議等滿月再說。➋ 補過多 有些補品造成身體負擔坐月子的傳統必吃補品相當眾多,放諸現代營養學,有幾項並不是那麼理想,很容易因為熱量過高、營養過剩或是食性問題,而造成產婦身體不舒服。此外,攝取太多重口味的食物,會導致身體內的水分滯留、浮腫難以消除,這一點也需注意。改良方法下列5種傳統月子餐,建議最好有所節制,不要吃太多:①麻油雞:這是華人產婦的調理聖品,麻油含有亞麻油酸,雞肉有優質的蛋白質,加老薑一起煮固然滋補,但熱量過高,又缺乏纖維質,吃多了容易上火,造成便秘問題。②羊肉爐:羊肉溫潤,羊肉爐的問題和麻油雞大同小異,餐餐吃,會太燥熱。③花生豬腳:這是催乳良品,花生含有蛋白質、維生素、礦物質、卵磷脂等營養素,豬腳富含蛋白質和膠質,兩者一起吃,催乳效果奇佳。但脂肪、膽固醇都偏高,若產婦本身有高血脂、高血壓,最好少吃。④內臟:傳統的月子餐幾乎離不開豬腰、豬肝、豬心、豬腸,不過,內臟食材容易殘留毒素和重金屬,而且膽固醇都高。尤其不建議吃豬肝、豬腰,這都是解毒過濾的器官,含有毒素的機率高,這對正在恢復期的產婦而言,無疑是健康的無形殺手。⑤全酒:無論是麻油雞、羊肉爐或薑母鴨,煮給產婦吃的時候,有的家庭喜歡用全酒,認為這樣比較滋補;然而酒精含量太高,反可能導致部分產婦出現過敏反應。對於有親餵的媽咪們來說更加不妥,因為酒精會透過乳汁進入寶寶體內。➌ 動過少 囤積太多熱量造成肥胖懷孕初期因胚胎著床還不穩定,不少孕婦怕動到胎氣,刻意不運動;等到中、後期肚子變大,有些孕婦則懶得動;好不容易開始坐月子,偏偏不准出門……。現代人,動得實在太少了。懷孕和坐月子期間,如果囤積太多熱量造成肥胖,將成為妳的身心負擔,在體能允許的情況下,還是要適度運動,對後續減重成效是加分的。改良方法有人惡露一結束,就去溫水游泳池游泳,這不是很理想。游泳固然是好運動,但在坐月子期間並不適合,即使浸泡在溫水裡,濕寒氣會從毛孔入侵,留下病根,將來中年期、更年期問題就會浮現出來。坐月子期間,建議在家做些簡易運動,例如:①靠牆踮腳尖,雙手上舉伸展:這個動作可幫助臟器修復,讓小腹恢復平坦。②坐在床邊,輪流抬高單腳:這個動作沒有摔倒之虞,既有助於下肢循環,又不會擠壓到肚子;熟練之後,還可進階為雙腳同時抬高。③扶著椅背,輪流向後抬腿:這個動作能運動到尾骶骨,預防腰痠背痛,須注意挑選穩固的椅子,避免摔倒;不要給自己過大壓力,慢慢做,找到適合自己的頻率。④跪趴於床上,抬高臀部:雙膝跪於床舖中央,前臂貼於床墊,將腹部撐起,臀部抬高,這個動作可以幫助子宮復位。如果床墊太軟,可在地板上鋪瑜伽墊來進行,效果才易顯現。⑤頭往後仰,張開嘴巴:這個動作可消瘦雙下巴和頸部贅肉,並刺激舌骨下肌群,幫助進食、促進消化。坐正或輕鬆站立,頭往後仰,嘴巴自然張開,舌頭盡量伸出身長,讓脖子、兩側牙關都感受到拉扯力,伸舌動作停留5秒,再收回舌頭、口閉緊,再將頭收回。每天至少做三回合,可視個人狀況酌加次數。醫生娘貼心說 產婦的健康生活10大守則以下是基於對坐月子傳統模式的改良建議,提醒媽咪們做為重整身體狀態的起點。①不要吃生冷寒涼的食物。②不吃麵食防脹氣、便秘;不吃稀飯,預防大肚婆。③不要喝白開水,改喝營養的湯汁。④不吃內臟,杜絕重金屬、瘦肉精。⑤多休息少看電視、手機、電腦和書。⑥維持愉悅的心情,需要幫忙就求助,別逞強。⑦注意飲食均衡,如果食量小,可少量多餐。⑧第3週起才洗頭、洗澡。在此之前用溫熱的薑汁水,或含有中藥材的擦澡包擦澡、擦頭皮,擦完立即熱風吹乾。至於陰部,每次上完大小號,以溫水沖洗再擦乾。⑨每次哺乳前要做乳房護理,並徹底潔淨;每次哺乳需輪換順序,例如本次「先左後右」,下次就改為「先右後左」。⑩一個月內請不要行房;最好等到產後回診,醫師確認傷口恢復良好才進行性行為。(本文出處/摘錄自蘋果屋出版《郭老師瘦孕食療全指南》)
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2019-11-08 養生.抗老養生
立冬進補吃四神湯 別熬夜多曬後背助抗寒
今天是立冬,中醫師吳明珠表示,立冬後陰寒氣容易入侵,除注意保暖外,也可喝四神湯、牛奶、豆漿,為脾胃打底,且應早睡,避免熬夜,把握有陽光時多「曬背」補陽氣。開業中醫師吳明珠接受中央社記者訪問表示,立冬之後,白天縮短、夜晚時間逐漸拉長,體質虛寒者近期就會感覺比較多筋骨肌肉痠痛、鼻塞過敏、打噴嚏,甚至有些人脾胃較弱,也會容易腹瀉,這都是因為冬天的寒氣進逼所致。吳明珠說,立冬後並不是馬上就進入大補的時節,因現在仍帶有晚秋的乾燥,白天也常有大太陽,應以平補為主,以免體質燥熱者(容易口乾舌燥、舌苔厚者)補太多而嘴破、皮膚癢。立冬後要食補,以喝四神湯最為簡單。吳明珠說,四神湯裡添加的薏仁、芡實、蓮子或山藥等,可調整脾胃,為日後的溫補打下基礎。因吃補都要經腸胃吸收,如果基礎不好,吃補吃多了也可能腹瀉或脹氣。可趁立冬後先把脾胃滋養好,喝牛奶、豆漿、蜂蜜也有幫助。吳明珠也說,中藥裡的黃耆、白朮、防風、百合等可以潤肺、補氣,也可增加末梢循環;如果容易怕冷者,可用一些桂枝、肉桂,除增加風味,也有助循環。不少人喜歡在冬天吃羊肉爐進補,吳明珠說,立冬後就吃羊肉爐有點太早,如果吃過多,還是會燥熱。如果想吃羊肉溫補,可採清燉。等2、3週後,氣溫下降更明顯時,就能吃羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等湯品暖身。除了食補,吳明珠說,立冬後也重「睡補」,盡量不要熬夜,生活作息應是早睡晚起、日出而作,保持充足睡眠,有利陽氣潛藏,成人最好在晚上11時以前入睡,小孩則不要超過晚上9時入眠。中醫也有一句話是「冬日曬太陽,勝似喝參湯」,吳明珠說,白天上班容易疲憊,晚上睡覺手腳冰涼,暖不熱被窩,這些都是陽氣不足的表現。補陽氣,最簡單有效的方法就是曬後背。吳明珠說,因人體後背是多條經絡必經之路,後背經過陽光照拂,背暖和了經絡也暢通,陽氣變足,有助消除疲勞、晚上睡眠品質也會更好。可利用有太陽的時候多散步、或在辦公室靠窗位置多曬太陽也可。有晨起運動習慣者,應格外注意保暖,以免寒氣從關節、脖子入侵,保暖的圍巾、外套、雨具都要記得攜帶。
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2019-11-08 養生.抗老養生
立冬小心補過頭!泡腳、半身浴也有補冬功效
今天是廿四節氣的立冬,很多民眾開始吃藥膳補冬。聯新國際醫院中醫科醫師陳藝文提醒,今年冬天氣溫下降較快,立冬進補可以增加免疫力,必需視個人體質來調整。有三高疾病、慢性病或心血管疾病的民眾不宜冒然進補,可用足浴或半身浴來代替,同樣能促進血液循環,保健身體。立冬進補是中醫所謂的「秋收冬藏」,順應自然節氣的養生之道,為接下來的冬天及隔年做好準備。陳藝文提醒進補應依體質調整,高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸的慢性病患、及長期壓力大、熬夜、晚睡的民眾,對於薑母鴨和羊肉爐等比較燥熱的藥膳,應儘量減少,可改用石斛、玉竹、白芍等滋陰藥材比較適合。陳藝文表示,每年立冬或冬至後,都有民眾因為「補錯」或「補過頭」造成身體不適來求診。如果吃太燥熱,可能出現晚上不易入睡,睡眠品質不好,原本僵硬的肩膀和腰背變得更緊繃,甚至疼痛。另外,心跳可能變快,皮膚變差長痘痘,女性經期出現變化,經血量減少、顏色變暗。如果出現「補過頭」的燥熱症狀,陳藝文建議多補充水分,多吃黑木耳、白木耳等滋潤食物;另外,也可以泡腳或半身浴,將火氣往下帶,幫助排出。如果燥熱情況仍沒有改善,應尋求醫師治療。陳藝文也表示,泡腳或半身浴不僅適合慢性病患,一般民眾也可當作日常養生保健。半身浴水溫不可過高,以舒適為宜,水位應低於心臟高度,浸泡時間約30分鐘,期間水溫降低可適時添加熱水,亦可加入粗鹽與當歸尾、白芍、熟地黃、雞血藤,促進血液循環。半身浴之後應注意擦乾身體,並持續保持下半身溫暖,避免吹風受寒;如果大量出汗,應補充電解質,可將常溫的運動飲料加熱開水,以一比一的比例飲用。陳藝文指出,補冬以「滋陰暖陽」為原則,過猶不及都可能適得其反。心血管疾病、慢性病,重大疾病、孕婦如要進補,建議應先徵詢醫師意見。如有感冒、咳嗽、鼻過敏等外證情形,建議先不要進補,才不會造成反效果。
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2019-11-07 科別.一般外科
沾醬油?擦米酒?燙傷快沖水 別再用偏方
最近出現多起燒燙傷意外,急診室最常見的燙傷原因,除了熱水,就是不慎打翻火鍋。即將進入冬季,民眾大快朵頤吃火鐹的同時,麻辣鍋、薑母鴨等湯汁覆蓋一層厚厚油脂,若被燙傷,不容小覷,即使少部分湯汁不慎濺灑到皮膚上,也可能造成傷害。醫師提醒,處理燒燙傷,勿忘「沖、脫、泡、蓋、送」。馬偕醫院外科部長董光義說,所有民眾幾乎都知道處理燒燙傷應採取「沖、脫、泡、蓋、送」,但實際上在燙傷發生後,多數人只是「沾醬油」,送醫前有完整做到僅5%到10%,有做卻做錯占五成之多。更有人觀念錯誤,例如有人認為米酒可降溫,不知如此反而加重燙傷深度。「沖」是處理燙傷最重要的步驟,董光義說明,「沖」是把殘留在皮膚上的熱能沖散,避免熱能繼續造成傷害。最好使用流動的清水,先沖15分鐘,慢慢將衣服褪去,再沖15分鐘,至少要30分鐘,才算是完成第一步驟。亞東醫院急診醫學部主任蔡光超說,有些人會認為用冰塊泡在水裡,研究顯示,流動的水比泡冰水更能快速帶走熱能,雖然建議沖好沖滿30分鐘,若已經不痛了,表示達標,可接續接下來的「脫、泡、蓋、送」。至於米酒降溫,恐適得其反,董光義表示,米酒含酒精,一般傷口碰到酒精就痛得要命,酒精對細胞具有殺傷力,更何況是燙傷傷口,恐讓燙傷的深度加劇。另外,降溫不可能只用「一瓶」水就解決,必須要大量流動的水,才能將蓄積在皮膚的熱能退散,能徹底完成「沖、脫、泡、蓋、送」步驟的患者,能大幅減少燙傷的深度。董光義也呼籲,對於大面積的燙傷,完成「沖、脫、泡、蓋、送」的步驟後,一定要立即就醫,尤其燙傷出現水泡,就一定要就醫,別誤信傷口風乾會自然好,不同燙傷程度有不同處置方式,建議遵循醫囑處理傷口。也有人自行購買燙傷藥膏,以為大量塗抹在傷口上就會好,但若未把熱能褪去,一樣會增加燙傷深度。董光義說,高溫燙傷別想太多,直接用大量清水去除熱能,才是最關鍵的步驟。沖脫泡蓋送沖燒燙傷低於體表面積30%以下,用流動清水沖30分鐘,沖好沖滿;超過30%以上,立即就醫,過程可用濕毛巾覆蓋降溫,但毛巾應時刻更換,避免沾黏在皮膚上脫剪開覆蓋在傷口上的衣物,可邊沖水邊小心地剪開泡剪開衣物後,將患部泡在水中,約泡20分鐘,但若被化學藥劑噴濺,不可以泡水蓋蓋上乾淨物品,如濕毛巾、衣物、無菌棉布等送嚴重燒燙傷時,執行第一個步驟時就應撥打119,在救護人員抵達前確實做好前面步驟資料來源╱亞東醫院急診醫學部主任蔡光超 製表╱陳雨鑫█ 聯合報
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2019-11-06 科別.一般外科
燙傷急處理「沖脫泡蓋送」 有一半的人送醫前完全忘記
新北市四歲女童被父親車上的滾燙豆漿燙傷,意外發生後,家人皆知道燙傷要採取「沖脫泡蓋送」,女童家人竟拿米酒幫忙降溫,至今女童仍在加護病房,全身至少40%燒燙傷。馬偕醫院外科部部長董光義說,所有民眾幾乎都知道燙傷處理必須「沖脫泡蓋送」,但送醫前有完整完成者只有5%到10%,其餘有做卻做錯,大約5成,部分以錯誤方法急救,反而讓燙傷更嚴重。董光義表示,「沖脫泡蓋送你」我皆耳熟能詳,實際上燙傷發生後,多數人只是「沾醬油」執行,以沖而言,必須用流動的清水沖15分鐘,慢慢將衣服褪去後,再沖15分鐘,至少要30分鐘才算是完成第一步驟。董光義強調,用米酒降溫根本適得其反,酒含有酒精,一般傷口碰到酒精就痛得要命,酒精對細胞具有殺傷力,更何況是燙傷傷口,恐讓燙傷的深度加劇。另外,要降溫絕對不可能只用「一瓶」水就解決,必須要大量流動的水,才能將蓄積在皮膚的熱能退散,能徹底完成沖脫泡蓋送的步驟患者,能大幅減少燙傷的深度。很可惜,太多民眾只做半套,或是聽信偏方,幾乎沒辦法徹底做到。近期準備要進入冬季,台灣民眾又愛吃鍋物,有些具有油脂的鍋物,如麻辣鍋、薑母鴨等,若不慎濺灑到皮膚上,有些人會用清潔用品,想去除油漬。董光義說,高溫燙傷別想太多,直接用大量清水去除熱能,是最關鍵的步驟,有些人使用燙傷藥膏,大量塗抹在傷口上,但熱能未褪去,一樣會增加燙傷深度。董光義呼籲,若是大面積燙傷,完成沖脫泡蓋送後,一定要立即就醫,若燙傷後水泡面積不大,沖脫泡蓋後,可以隔天再掛門診就醫,無須擠急診。他提醒,燙傷後有水泡,就該送醫,別誤信傷口風乾比較好,依照不同的燙傷程度會有不同的處置方式,建議民眾仍遵循醫囑處理傷口。
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2019-11-03 科別.心臟血管
冬令進補吃薑母鴨、羊肉爐?醫師眼裡危險的飲食習慣
秋冬一到,人人開始吃薑母鴨、羊肉爐、麻油雞「進補」,看在醫師眼裡,卻是危險的飲食習慣。中醫與西醫都認為,飲食清淡健康從平常就要做起,不需要隨季節而有太大變換,且只靠飲食無法真正做到心血管保健,還是需要搭配就診及運動。冬天一到 相關指數就飆高雙和醫院家醫科醫師葉睿儒表示,通常30歲後代謝會下降,因此「存骨本、存健康」從30歲以前就要開始做起。青春期發育後就是開始保養時機,但現代人喜歡吃高熱量的垃圾食物,許多年輕人血脂肪越來越高,就算代謝再快,長期下來身體也受不了。葉睿儒說,由於亞洲地區有冬令進補的習俗,到了冬天或特定節氣,大家就會習慣吃羊肉爐、火鍋聚餐,因此許多病人明明在夏天都控制很好,一到冬天尿酸、膽固醇等就又變高,其中又以50歲上下的男性最多。高鹽又含酒 不利心血管秋冬愛吃火鍋、薑母鴨,會影響心血管疾病嗎?葉睿儒說,實際上沒有研究證實,有些中醫會認為羊肉爐內的當歸、黃耆有放鬆血管的效果,但要提醒的是,搭配火鍋吃,並非真正服用藥材,效果也相對較少。長期攝取鍋物,依中醫角度而言,身體容易燥熱;就西醫而言,裡面所含的磷、鹽分等攝取過多,容易造成心血管問題。葉睿儒說,先前曾有研究提到,吃羊肉爐時,剛開始會有部分降血壓效果,但後來血壓還是上升,最主要是裡面鹽分實在太多,對身體負擔更大。另外,薑母鴨、羊肉爐都會加酒,這對心血管疾病更是一大負擔。溫補看體質 非人人皆宜從中醫角度來看,新店耕莘醫院中醫科主任廖敏宏表示,清淡飲食是日常,不是只有秋冬才執行,這樣絕對來不及。秋冬季節吃的羊肉爐、薑母鴨等,都是屬於比較溫補食物,不論是否為心血管疾病患者都要注意,裡頭有當歸、黃耆等中藥材,雖具有擴張周邊血管等活血功用,但食用過量皆不宜。「還是要看個人體質。」廖敏宏說,心血管疾病的患者還有分類,有些人若有頭暈、心悸、怕冷、體力較差,走幾步路就氣喘吁吁等狀況屬氣虛,吃薑母鴨可能會好些;可是反觀血壓高、氣血不通者,再吃這些食物就會更危險,可能有腦溢血的風險。吃當令最好 烹調盡量簡單葉睿儒表示,建議心血管疾病患者,飲食上穩定、固定就好,不需要隨著季節做太大的變換。吃當令食材是最健康、最簡單的方式,當令食材的味道最好,營養也最足夠,不需要額外添加生長激素。以秋季而言,秋葵、文旦、山藥、甜椒等,都是當令不錯的食材;肉類則可以選擇吃秋刀魚、土虱等。葉睿儒說,食材的烹調方式,會建議心血管疾病患者要吃地中海飲食,盡量不要像亞洲地區有過多的調味、過久的烹調。蔬菜水果類多使用涼拌,或是汆燙過後拌橄欖油或胡椒粉等,簡單調味,不用加醬油、味素或做紅燒、勾芡等複雜方式,肉類也是最簡單的煎或烤,再撒上鹽巴、胡椒粉即可。3多3少3均衡 護心靠這招心血管疾病患者,飲食到底要怎麼吃?葉睿儒說,會建議採用「3多3少3均衡」飲食,多喝白開水、多蔬果、多全穀根莖;少油脂、少鹽、少糖;選天然食材、均衡飲食、正常三餐,照這個方法做,心血管疾病發作的風險的確會降低。廖敏宏則坦言,臨床上建議病人不要吃炸、烤、辣的食物,易上火氣,讓血壓高、體質燥熱、進而導致晚上睡不好,心情也會不穩定,容易煩躁。另外,要盡量避免攝取冰冷食物,人是溫體生物,代謝都在體溫下進行,太低就會做不了事情。他最後也提醒,「飲食並無法直接減少心血管疾病的發生,有問題時看醫師還是最重要。」
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2019-11-03 科別.心臟血管
晨運前空腹吃降血壓藥傷胃?這時候吃藥最有保護效果
節氣即將進入立冬,季節交替溫差大,是心血管疾病患者最大的威脅,對長者來說,病菌活躍更帶來肺炎的死亡陰影。這兩個身體的重要器官,過冬是一場考驗,尤其是三高等慢性病患,面對溫度忽高忽低,要學會保心顧肺、平安過冬。冬天低溫會導致血管收縮,加上血管內皮調節功能較弱,發生心肌梗塞的機會比較高。衛生福利部金門醫院心臟內科醫師黃晨祐表示,心臟衰竭最常見的原因是心肌缺氧,所以秋、冬急性心肌梗塞發生比率較高,有慢性心臟衰竭的族群,也較容易發生急性惡化。狂吃鍋物、水喝得少 心腎負擔大台灣人冬天的飲食習慣也和心肌梗塞及心臟衰竭惡化息息相關。黃晨祐說,例如吃麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐暖身子,這些油膩、偏鹹的食物對心臟衰竭患者來說,會加重腎臟的負擔和血液膽固醇的飆升,嚴重者會造成嚴重心衰竭、肺水腫,冠心症心絞痛的惡化。黃晨祐也提醒,很多人以為冬天不太會流汗,水應該不用喝那麼多,實際上,冬天若氣候乾冷風大,人體從呼吸道和表皮散出的熱氣中,其實很容易流失水分。若遇上乾冷天氣汗乾得比較快,等到脫水再補充水分就來不及了,所以要定時定量補充溫水。冬天全身血管容易收縮,血壓較高,如果體內水分不足,中風或心肌梗塞的風險很高。每天量血壓 別等不適才量門診時,黃晨祐都會鼓勵病人在家量血壓,並每天做紀錄。因為許多患者在醫院量的血壓經常會偏高,影響臨床醫師判讀。秋冬季節變化時,血壓波動較大,因此高血壓的病友一定要在家多量測血壓,建議一天三到四次,即使無身體不適,也要規則記錄血壓。很多病人只在身體不舒服時才量血壓,如此往往得到偏高的血壓數值,但是影響血壓的因素很多,包括任何身體不適、疼痛、睡眠品質、心情等。到了冬季,部分病人血壓會偏高,這時候醫師也會根據個別狀況做降血壓藥物的調整。半夜上廁所 穿衣暖身再起床另外,黃晨祐也提醒,許多人習慣在早上運動後再服用血壓藥,但是冬天早起運動時,是腦中風、心肌梗塞發生率最高的時刻,等運動過後再吃藥,反而失去保護效果,增加發病的風險。一般而言,降血壓藥物不傷胃,建議可以在出門運動前就先服用。常聽到老年人半夜起床上廁所,忘了多穿一件衣服,冷熱溫差造成心肌梗塞,他也提醒,天冷一定要在床邊多放一件衣物,清晨起床在被窩中先穿好後起身。起身時也建議採取分段的方式,先坐起來待一下,再慢慢打開棉被,熟悉溫度後再起身如廁。針對有心臟衰竭病史的患者,黃晨祐建議,每天監控飲食的進出量,記錄所有飲食攝入和排尿、排便量,避免過量的水分滯留身體。如果無法做完整的紀錄,黃晨祐會衛教患者記錄自己的「合適體重」,以體重去評估,加上觀察下肢水腫、呼吸急促的程度來預警急性心臟衰竭的發生,讓患者或家屬有必要時能及早就醫。暖好身再出門 在家運動更好若有固定運動習慣,年紀較長及有心血管疾病的患者,建議可從事室內運動,或盡量別在清晨、傍晚外出運動,避免因溫差造成心臟及腦部血管收縮過劇,減少心血管疾病發生。黃晨祐提醒,民眾冬季若要外出運動,建議避免太早出門,最好等太陽出來,氣溫回升後再出門。運動前要先充分熱身,暖身時間至少20分鐘,盡量伸展頭頸部肌肉及核心肌群,運動後也要做緩和操伸展一下,避免身體降溫太快。運動過程應適度補充水分,最好結伴而行,且過程中隨時注意保暖,可配戴圍巾、口罩。此外,運動時間超過40分鐘建議稍作休息,運動中若有身體不適,如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時,應立即停止運動,視情況就醫。有症狀,快就醫心血管疾病患者或高風險族群,若有下列症狀,應及早就醫。●輕度活動下,即感到胸悶不適、喘、頭暈、盜汗。●頻繁的陣發性心悸感、心跳不規則。●突發性單側肢體無力、發語困難。●持續性血壓比平常高,或低於標準20毫米汞柱、伴隨不適。冬季保心6提醒1.吃麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐,會加重心血管疾病惡化。2.定時定量補充溫水,體內水分不足,會提高中風或心肌梗塞風險。3.高血壓病友,建議一天三到四次量測血壓。4.冬天早起運動,建議出門前就先服用高血壓藥物。5.半夜如廁,要穿上衣物保暖,避免溫差造成心肌梗塞。6.冬季避免太早出門,最好等太陽出來,氣溫回升後再出門。
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2019-06-07 養生.聰明飲食
健胃別靠藥物!每餐檢視2原則 避免飲食習慣不知不覺傷胃
「喝咖啡,吃甜食,又讓你胃食道逆流了嗎?」這句知名的電視廣告台詞,也是困擾許多人的文明病。根據衛生福利部統計,台灣胃食道逆流的盛行率高達20%,等於每5人就有1人被「火燒心」的症狀糾纏。而一年之計在於春,此時應酬聚會、出外旅遊機會增多,加上天氣型態較不穩定,溫度忽高忽低,各種微生物伺機而動,因此,臨床上除了胃食道逆流,也是胃潰瘍、慢性胃炎等各種胃病的好發期。如何有效養胃、護胃?又有哪些警訊出現時,更該充分調理你的胃?每餐檢視2原則 避免不知不覺傷胃若要從日常生活中,判斷自己的飲食習慣是否容易對胃造成傷害,可每日都進行以下兩項檢視:1.檢視自己是否常吃咖啡因與酸甜食物?台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師蕭宗賢表示,屬性偏酸或甜的食物,或是攝取較多含咖啡因的飲食,容易刺激胃酸分泌,當胃酸過多「逆流」進食道,就會造成不舒服的感受。2.遵守餐餐「八分飽」原則由於當大吃大喝不忌口,飽脹的食物停留在胃裡,時間就會拉長,久而久之,胃和食道交界處的「賁門」張力減弱,如同閘門失靈,攔不住胃的內容物,以至跑進食道裡,就會讓逆流症狀變得更嚴重。蕭宗賢提醒50歲以上民眾,因肌肉開始退化,組織會變得較為鬆弛,或是有肥胖、長期咳嗽等導致腹壓升高的因素,都容易好發「橫膈膜疝氣」,即胃部向上滑脫,橫隔膜無法控制賁門關閉,開口永久性地變鬆,通常無法靠藥物復原,只能調整飲食習慣,降低症狀發生。胃食道逆流症狀有哪些?最常見會感覺酸液跑到嘴裡,胸口有灼熱感,也就是俗稱的「火燒心」,或是脹氣、消化不良、頻繁打嗝;也有一些「非典型」的食道外症狀,如胸悶、喉嚨不舒服有異物感,甚至會持續咳嗽,引發類似氣喘的表現。蕭宗賢收治的患者中,部分即經由胸腔科、心臟科或耳鼻喉科檢查後,輾轉才來胃腸科治療。滋補等於養生?太油膩腹脹難消化俗語說:「百病由胃生」,正是因為胃部主掌食物營養的消化和吸收,也影響各器官是否有足夠的養分供應,即便是滋補的食品,也要當心「油脂」含量過高,反而讓胃部吃不消。蕭宗賢說明,油脂較多的食物,會讓胃的排空下降,病人容易腹脹,加重胃食道逆流症狀,其實不論吃什麼,都有賴經過胃部消化,也和慢性病的控制環環相扣。假使原本有心血管疾病的話,攝取過多飽和脂肪,將使膽固醇沉積在血管壁,降低血管彈性;如攝取太多糖類或澱粉類食物,同樣不利於糖尿病患者穩定血糖;愛吃火鍋的民眾,也因普林含量高,尿酸代謝異常,容易誘發痛風發作。往年春夏季皆為腸胃炎流行期,診斷時,要先判別為病毒或食物不潔所引起。蕭宗賢建議,要特別注意食物保存,避免生食感染,口腹之慾也要有所節制,「飲食清淡還是比較好消化」。健胃別靠藥材!50後多補充地瓜葉豬腳等膠質食物從中醫觀點來看,萬物之生的根本來自土壤,而五行中脾胃就是屬土,執業中醫師周宗翰認為,並非得透過補品或藥材來健胃,從日常「食療」、情緒、作息來改善,才是保養之道。他說,進入更年期,如果容易潮熱、心悸、盜汗,中醫來看屬於「相火過旺」,也就是虛火,代表荷爾蒙分泌失調,需要滋陰清熱,這時更不能隨意進補,以免加重症狀。如50歲後可多補充「膠質」,像是秋葵、山藥、地瓜葉、木耳、海帶、豬腳,對骨質和鈣質都有幫助,也能修補胃黏膜,緩解胃食道逆流。反之,常見藥材如黃耆、紅棗等,攝取過多則容易造成下腹脹和失眠。皮膚搔癢、紅疹、發炎,內在先調理腸胃周宗翰近來收治一名中年病人,主訴就是「吃補一點就開始皮膚癢」,但多喝水再休息一陣子就會改善,像這類出現發炎反應的症狀,如搔癢、紅疹、牛皮癬,雖是皮膚問題,但內在病因也要從調理胃腸著手。「老祖宗是來自黃河流域,零下十幾度的惡劣環境,才會需要時常進補,現代人沿襲傳統,反而容易補過頭。」他建議,薑母鴨、麻油雞這類食物都屬於溫補,不妨添加玉竹、麥門冬等涼性的藥材來平衡屬性。周宗翰觀察門診患者,有許多人情緒較容易緊張,口乾舌燥、狂冒痘痘、睡眠品質低落,一問之下,普遍營養過剩,但平時攝取的蔬菜卻相當缺乏,建議以「溫和」的食材為原則,避免辛辣、刺激、油膩,才能加速胃部復元。原文:50+(Fifty Plus)