罹病8年，最近藥效過了時常全身僵住，而且時間不固定，讓人很困擾，我該怎麼做？

[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院神經科主治醫師 郭明哲

巴金森病的藥物使用初期效果非常好，藥物使用劑量不需要多，規律服用藥物，生活幾乎不受疾病影響，但用藥蜜月期大約是7年，7年過後，容易開始出現藥效波動，即為斷電現象，也稱為開關效應，藥物效果持續時間不長，腦中多巴胺無法穩定分泌，使巴友肢體僵硬或是動作緩慢的情況出現，此時需要回診調整藥物，藉著增加藥物劑量或增加藥物品項，避免影響巴友日常生活。這名巴友罹病8年，也可能是藥物蜜月期已經過了，引起斷電現象。

除了這個可能性以外，也有幾種因素，會出現斷電現象，巴友可能有嚴重的便祕、腸胃道疾病或手術，使巴金森病藥物無法在腸胃道中被吸收，以前可能30分鐘就能吸收藥效，因為便祕或是腸胃道疾病，使藥物花了1小時以上才順利被吸收。

另1種因素則是服用巴金森病藥物的同時，吃了大量蛋白質的食物或是含有B12、B6的保健食品，巴金森病藥物其中1種類別為左旋多巴藥物，其吸收位置是在十二指腸，蛋白質以及B12、B6被人體吸收的位置也是在十二指腸，這也會影響到藥物吸收的能力。因此建議服用左旋多巴藥物前後至少間隔1小時，減少或避免吃蛋白質類的食物、B12、B6保健品等。

巴友除了可以多吃蔬菜水果幫助腸胃道蠕動以外，也建議要適度運動，才能改善便祕或是腸胃道疾病上身。