2025-08-08 養生.運動健身
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2025-08-07 焦點.健康知識+
甜度高、熱量少…零卡可樂、口香糖都用代糖！代糖吃過量可能出現這些問題
零卡可樂、零卡氣泡水、零卡果凍，這些標榜幾乎沒有熱量的飲品、甜品，甜味的秘訣就在「甜味劑」，也就是「代糖」。少部分商品還會同時使用3～4種不同的代糖，甚至部分的益生菌為了增加風味也會添加代糖。代糖不代表沒熱量 過量攝取有風險代糖在早期主要是提供給糖尿病友使用，糖友可在連鎖藥局或賣場買得到代糖。後來有減重需求的民眾，也會使用代糖來減少熱量的攝取。目前有些研究指出過量攝取可能會影響人類和動物腸道內的葡萄糖吸收、胰島素和腸泌素的分泌以及改變腸道菌叢進而影響血糖控制。對體重來說，攝取過量時會破壞熱量調節及對糖的味覺反應，導致體重增加。另有研究指出，高量攝取也可能會增加死亡率及心血管疾病、腦血管及癌症風險等。代糖不代表完全沒有熱量，市售的代糖，甜度、熱量都不一樣，大致可分為2大類：營養性甜味劑、非營養性甜味劑。市售2大類代糖●營養性的甜味劑：以糖醇類的代糖為主，像是山梨醇、木糖醇等，常用於口香糖或糖果的代用糖。糖醇類的代糖有熱量，只是熱量比蔗糖低許多。這類糖醇類的代糖，一天最高劑量建議不要超過20克，超過可能會出現腹瀉、肚子不舒服的腸胃情況。 ●非營養性的甜味劑：包括人工的甜味劑如糖精（saccharin）、阿斯巴甜、醋磺內酯鉀（Ace K）、蔗糖素（三氯蔗糖）等，與天然的甜味劑如甜菊糖和羅漢果糖等。甜度約是蔗糖的200到600倍，只要用很少的量，就可以達到想要的甜度，熱量能降低很多，常見於零卡的飲品、甜點以及蜜餞中。 代糖的味道有時候不太像天然的糖，有些味覺比較敏感的民眾會覺得有怪味，因此每一種代糖建議添加的食品或餐點並不同。以阿斯巴甜為例，它是利用兩種不同的胺基酸—天門冬酸、苯丙胺酸而製造出來的人工的甜味劑，市售的代糖，多半都是阿斯巴甜。不過阿斯巴甜一遇熱會出現苦味，因此比較常用在非烘焙類的飲品或果凍中，例如夏天很常吃的甜品仙草凍或愛玉，糖尿病友就可使用阿斯巴甜來取代一般的糖，也能夠享受美味。 特別注意的是，因為阿斯巴甜中含有苯丙胺酸，若有先天性的遺傳代謝疾病「苯酮尿症」的患者，因為缺乏代謝苯丙胺酸的酵素，不能食用阿斯巴甜。若不小心誤食，體內的苯丙胺酸不斷堆積，有可能導致神經毒性，嚴重有可能造成腦及神經損傷。 如果是需要加熱的餐點，則可以使用醋磺內酯鉀或蔗糖素這兩種代糖，加熱後較穩定，可用於烘焙或燉、滷、煮菜餚。其中蔗糖素是將蔗糖分子的三個羥基（-OH）替換為氯而合成的人工甜味劑，因此又名三氯蔗糖，甜度約是蔗糖的600倍，所以用量少到幾乎沒有熱量。由於蔗糖素的味道跟蔗糖非常相近，病人的接受度相當高。 不可諱言的是人工甜味劑自被發明以來，一直有可能危害健康的爭議。以糖精為例，甜度是蔗糖的300倍，價格比較便宜，早期常會用在蜜餞加工上，曾一度被懷疑可能與膀胱癌有關，但在2000年美國食品藥物管理局（FDA）已將糖精從潛在致癌名單排除。 蔗糖素有可能增加食慾 而2025年發表在《自然代謝》（Nature Metabolism）有關蔗糖素的最新研究指出，75位年輕人，分別在飲用了含75公克蔗糖的含糖水、同樣甜度的蔗糖素飲料與300毫升白開水的前後，以功能性磁振造影（fMRI）掃描腦部、抽血，並請受試者評估飢餓程度。結果發現飲用蔗糖素飲料後會刺激腦部下視丘的血流量，產生更強的飢餓感。由於下視丘是大腦調節食慾的關鍵區域，推測蔗糖素有可能會影響到下視丘調控食慾的機制。簡單來說，代糖會干擾大腦，讓大腦覺得吃到了糖，卻沒有吸收到熱量，因此要求身體吃更多。 近幾年也有一些研究顯示，人工的甜味劑有可能影響到血糖的新陳代謝，或是破壞腸道菌叢，使得腸道的壞菌增加。另一個爭議是在飲用這些零卡碳酸飲料時，常常是搭配炸雞、披薩等高熱量的食品，就算真的減少了飲品中蔗糖的熱量，在總熱量的攝取上還是偏多。如果因代糖的作用而食慾大開，反而不利於體重的控制。 使用代糖建議短期為宜 代糖的攝取都有安全建議量，只要在安全劑量內使用，基本上無虞，例如一瓶330毫克罐裝無糖可樂，含有3種代糖，包括阿斯巴甜、醋磺內酯鉀與蔗糖素。其中，阿斯巴甜約有200毫克，若以50公斤的成人，每天每公斤安全劑量50毫克計算，每天安全劑量約2500毫克，相當於12.5罐。當然不會建議糖友或民眾喝這麼多的量。真的需要滿足甜味的話，每日1瓶即可。 然而因為近幾年陸續看到一些代糖對身體健康的影響，2025年美國糖尿病學會（American Diabetes Association）的指引建議代糖應為「短期使用」，目的是幫助對糖有依賴的民眾，逐漸減少對含糖飲料、含糖零食的渴求。但短期並沒有明確的時間定義。 以營養師的立場，如果能喝單純的水、無糖的手搖飲，當然是最理想的狀況，但對向來「無糖不歡」、「沒甜沒滋味」的民眾，在「減糖」過渡期，非常想喝含糖的手搖飲時，可視情況運用代糖。 舉例來說，如果是一位糖化血色素10%的糖友，極度渴望喝含糖飲料，可改用代糖來慢慢戒斷對糖的依賴。若是糖化血色素控制得宜的糖友，生活中想吃糖時，可少吃1份水果或1份全榖類（如1/4碗飯）來換得15公克含糖飲料的糖，未必需要使用代糖，但缺點是血糖會升得比較快，而且能喝的量比想像中少很多。 任何人都需要限制糖量代糖屬於超加工食品 不建議依賴 無論如何，不管是糖友或健康的民眾，都需要注意每日可攝取的糖量。每日的糖量僅能占總熱量的5到10%，相當於一天可以吃15到30克的精緻糖。但一瓶330毫克罐裝碳酸飲料，糖量有35克，熱量有140大卡，等於喝下一罐，已超過每日建議糖量，不建議喝到一整瓶。 另外，就算非營養性的代糖可容許的安全劑量很高，仍然屬於超加工食品，並不是原型食物。如果本來沒有吃甜食、含糖手搖飲的習慣，就不要輕易嘗試，也不要依賴代糖來取代對甜食的渴望，如果能夠逐漸減少糖類的攝取最好。 假使一定要喝「有味道」的飲品，用甜菊、香蜂草、薄荷葉等香草植物泡茶，也別有風味，甚至有些也帶有淡淡甜味。 在代糖零食的部份，如果是零卡的果凍、蒟蒻、仙草、愛玉凍，很想吃甜食時，偶爾吃一下無妨。若是標榜使用代糖的烘焙食品，要更注意營養標示，因為即使糖量大減，但麵粉仍是屬於全穀類，且烘焙食品仍需要大量油脂，不小心吃多了，還是會攝取到額外熱量。 目前市售的人工甜味劑都是安全可使用的，但也建議糖友及減重者，想將人工甜味劑納入自己飲食計畫時，可先諮詢醫療人員。雖然人工甜味劑可短暫幫助血糖及體重控制，但改變生活型態及運動才是管理血糖及體重的王道。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-08-06 養生.聰明飲食
綠拿鐵不要隨意喝，喝錯反造成血糖波動！營養師曝最適比例 蔬菜要多於水果
綠拿鐵近年成為夏季熱門飲品，不少人認為它有助於減重。然而，是否能有效變瘦，取決於內容成分與飲用方式。營養師吳庭妮表示，若搭配得當，綠拿鐵確實有助於增加飽足感、穩定血糖與補充營養，但若加入過多糖分、水果或只看廣告標榜健康而忽略實際成分，反而可能造成血糖波動、增加食慾，甚至提高脂肪肝風險。空腹飲用綠拿鐵有風險 建議搭配堅果或蛋白質吳庭妮營養師指出，不少人早上空腹飲用綠拿鐵，認為這樣更能「清腸排毒」。但事實上，若綠拿鐵中含糖量高、未經適當處理，可能導致血糖急速上升後迅速下降，造成能量低落與暴食傾向。建議空腹前先評估內容物是否平衡，並搭配少量堅果或蛋白質來源，有助於穩定血糖。蔬果要徹底洗淨 腸胃健康需注意製作綠拿鐵時，蔬果衛生處理很重要。吳庭妮營養師提醒，須徹底洗淨並視情況進行熱水川燙，尤其對腸胃敏感或正處急性期者，更應避免生食冷飲。若本身有脹氣、腸躁症等消化不良問題，建議先從改善腸道健康做起，綠拿鐵的渣也可視個人體質決定是否保留。慎選市售產品成分 避免高糖陷阱市面上的綠拿鐵琳瑯滿目，包裝常標榜天然、健康、低卡，但實際檢視成分，常出現高糖、高果汁濃度等問題。吳庭妮營養師建議，消費者應仔細閱讀營養標示，避免攝取隱藏糖分。選擇低糖、高纖，並標明完整蔬果比例與原料來源的產品，才是聰明的選擇。綠拿鐵設計原則：蔬菜為主 低糖高纖吳庭妮營養師表示，一杯健康的綠拿鐵，應以蔬菜為主軸，再加入少量水果與健康油脂。推薦配方為蔬菜 > 水果 > 油脂的比例設計。例如可選用青江菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜，加上半根香蕉或幾片蘋果，再補充亞麻仁油或堅果粉。每日水果攝取不宜過量，建議以2至3個拳頭大小為限。體質不同配方也不同 依身體狀況客製綠拿鐵不同體質可根據需求調整綠拿鐵配方。若有經前症候群、婦科不適等，吳庭妮營養師建議使用小松菜、綠花椰等含硫代葡萄糖苷的蔬菜，幫助荷爾蒙代謝。若處於高壓環境、身心疲憊，則可加入富含鉀與維生素C的奇異果、香蕉（可保留部分果皮）、檸檬等，再加上亞麻籽或南瓜籽，幫助情緒穩定。此外，科學角度來看，綠拿鐵能補充多種對健康有益的營養素。首先，膳食纖維有助腸道蠕動與培養益菌，改善排便與情緒。其次，鎂能協助上百種代謝反應，包括血糖穩定與肌肉放鬆。再者，蔬菜中的植化素具有抗發炎、抗氧化作用，並支持肝臟的解毒功能。蔬菜攝取不足 可善用綠拿鐵簡便補充對不習慣吃蔬菜的人而言，綠拿鐵是一種簡便的營養補充工具。只要控制糖分與總熱量比例，適量飲用能幫助攝取難以從日常飲食獲得的蔬菜多酚與膳食纖維。不過仍需強調，綠拿鐵無法取代正餐，只能作為營養補充的一部分。飲食規劃建議：分配和選擇 讓健康與快樂並重吳庭妮營養師指出，減重與健康飲食並非排除所有喜好食物，而是學會分配與選擇。建議採用「6：4法則」規劃每日飲食：60%為營養密度高、支持身體代謝與健康的天然食物；40%保留給自己喜愛、吃了會開心的食物，兼顧心理滿足與身體需求，有助於長期維持飲食習慣。【延伸閱讀】素食者、瘦子也會有脂肪肝 腸胃醫推「綠拿鐵」這樣喝減輕肝臟負擔嚼口香糖不只提神！還能促進消化、助排便？「這類」可能致脹氣要注意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65819】
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2025-07-20 養生.聰明飲食
讓可樂再次偉大？用蔗糖取代玉米糖漿就能把可樂變健康飲料嗎
這兩三天美國各大媒體都在報導可口可樂將會用蔗糖來取代玉米糖漿，例如：《NBC新聞》發表的As Trump pushes for cane sugar in Coca-Cola, is it really better than corn syrup?（川普力推可口可樂中添加蔗糖，它真的比玉米糖漿好嗎？）。副標題：兩者都會同樣增加肥胖、糖尿病、高三酸甘油酯和高血壓的風險。《大西洋雜誌》發表的Make Coca-Cola Great Again（使可口可樂又再偉大）。副標題：川普表示可口可樂同意使用真糖來生產其碳酸飲料。 MAHA 為何慶祝？MAHA是Make America Healthy Again的縮寫，而它是現任衛生部長甘迺迪在爭取總統大位時的競選口號。這個口號實際上是模仿川普的競選口號MAGA（Make America Great Again，使美國又再偉大）。後來甘迺迪歸順於川普陣營，而條件是讓他當衛生部長。川普當選後果然提名甘迺迪為衛生部長，並且在2025-2-13發布行政命令，成立「使美國又再健康」委員會。有關MAHA的種種偽科學行徑，我已經發表了15篇文章。有興趣的讀者可以自行到我網站搜尋閱覽。有關玉米糖漿，我在2017-1-18就已經發表「高果糖玉米糖漿」致命？，其中的要點是：1.「高果糖玉米糖漿」的製作是將玉米澱粉（即料理用的芡粉），通過一系列的生化反應，將澱粉完全轉化為葡萄糖，再將葡萄糖局部（約50%）轉化為果糖。2.果糖是我們經常攝取的自然醣類中甜度最高的。它的甜度指數是1.7。蜂蜜，蔗糖，和葡萄糖的甜度指數則分別為1.1，1，和0.75。我們在買水果時都是希望買到甜的，也就是果糖含量高的。3.「高果糖玉米糖漿」分為「42果糖」和「55果糖」兩種。「42果糖」含有42%的果糖，「55果糖」則含有55%的果糖。其餘則為葡萄糖。4.蔗糖進入消化道後會被分解成果糖和葡萄糖（各佔50%），而因為「高果糖玉米糖漿」幾乎是含有50%果糖和50%葡萄糖的關係，所以它普遍是被認為跟蔗糖無異。5.近50年來，在美國的食品及飲料工業，蔗糖幾乎已完全被「高果糖玉米糖漿」取代，而之所以如此，是因為「高果糖玉米糖漿」比蔗糖便宜（約一半的價錢）。「高果糖玉米糖漿」之所以會比較便宜，是因為美國政府為了要擺脫對進口蔗糖的依賴，以及增加國人的就業機會，而採取種種優惠措施，鼓勵國內生產「高果糖玉米糖漿」（美國是玉米大國）。6.我自己看了數十篇有關「高果糖玉米糖漿」的論文。這些論文絕大多數認為，沒有充分的證據顯示「高果糖玉米糖漿」比蔗糖更容易引發新陳代謝疾病。美國的FDA也發表專文說，沒有充分的證據顯示「高果糖玉米糖漿」比蔗糖更危險。7.不管是「高果糖玉米糖漿」，還是蔗糖，我都建議要以低量攝取為目標。從2017年發表這篇文章到現在，已經8年多了，所以我就再次搜尋相關文獻，結果搜到2022年發表的The effect of high-fructose corn syrup vs. sucrose on anthropometric and metabolic parameters: A systematic review and meta-analysis（高果糖玉米糖漿與蔗糖對人體測量和代謝參數的影響：系統性回顧與統合分析）。它的結論是：與蔗糖相比，「高果糖玉米糖漿」與 CRP 水平升高顯著相關。但是「高果糖玉米糖漿」與蔗糖對體重、腰圍、體質指數 (BMI)、脂肪量、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、三酸甘油酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和總膽固醇的影響並無差異。CRP是C-Reactive Protein的縮寫，是一個發炎指數。這篇論文並沒有討論它與「高果糖玉米糖漿」的相關性是否具有臨床意義。我個人是認為，既然其他健康指數（共11項）都無差異，「高果糖玉米糖漿」與蔗糖對健康的影響應當是半斤八兩。在本文的開頭我有引用《NBC新聞》的報導。它所採訪的著名心臟科醫師Dariush Mozaffarian說：「高果糖玉米糖漿和蔗糖的成分都是大約50%的果糖和50%的葡萄糖，並且具有相同的代謝效應。」所以，用蔗糖取代玉米糖漿就可以把可樂變成健康飲料嗎？原文：使可樂又再健康？玉米糖漿vs蔗糖責任編輯：辜子桓
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2025-07-19 養生.聰明飲食
日醫每天當早餐15年！靠「一盤高麗菜」解便秘 連大腸息肉都消失
你早餐都吃什麼？一盤簡單的生菜沙拉？還是隨便對付？日本耳鼻喉專科名醫石井正則卻每天都不馬虎，連續15年，他每天早上都吃下一大盤「生高麗菜」，不只幫助改善便秘，更讓困擾他多年的大腸息肉從此消失。從大腸息肉到早期大腸癌，醫師親身經歷警惕人心石井醫師曾在40多歲時進行腸胃鏡檢查，發現多顆大腸息肉，其中一顆還被診斷為前癌病變。雖然一度因工作繁忙而延誤追蹤，五年後更發現其中一顆已轉變為癌症，讓他從此每年定期檢查，卻仍屢屢長出新的息肉。為了尋求預防方法，他向大腸專科醫師請教，沒想到得到的答案意外簡單：「試試看每天吃高麗菜吧。」每天早餐吃一盤生高麗菜，大腸息肉從此未再復發從那天起，石井醫師每天早上固定吃下一整盤生高麗菜。隔年檢查，大腸息肉竟奇蹟似地消失，連續追蹤20年，竟未再發現新息肉。雖然目前尚無明確科學證據證實「高麗菜能預防息肉」，但他自身的經驗，加上醫師建議增加纖維攝取以改善腸道蠕動，讓他持續這個習慣，直至今日。高麗菜為首的十字花科蔬菜，與死亡率下降有關雖然日本國立癌症研究中心的研究指出，高麗菜與大腸癌的罹患率之間沒有統計上顯著相關，但多吃十字花科蔬菜（如高麗菜、花椰菜、小松菜、白蘿蔔等）確實與死亡率下降有關。根據追蹤調查，與攝取量最低族群相比，攝取十字花科蔬菜最多的男性死亡率降低14%、女性則降低11%。其中男性主要降低的是癌症死亡率，女性則是心臟病死亡率。關鍵營養素來自這類蔬菜中的硫代葡萄糖素（如蘿蔔硫素 Sulforaphane），被認為具有解毒、抗氧化與抗發炎作用。改善便秘、強化腸道健康，高麗菜讓腸道更輕盈石井醫師透露，他天生腸道較長，容易便秘，這也可能是導致息肉頻繁出現的原因之一。自從吃高麗菜後，他的排便狀況大幅改善，腸道更順暢，也不再困擾於息肉問題。他也提醒，並非單一食材就能逆轉健康，但增加膳食纖維、減少腸道停留時間，是守護大腸健康的重要關鍵。不只高麗菜！他的「醫師早餐」營養滿分石井醫師的早餐不僅是一盤生高麗菜，他會靈活加入多種配料，包括火腿、起司、蔥薑、前一晚的剩菜、甚至添加未過濾的濁醋。這種含有酢酸菌的醋，與市售透明醋不同，有助於調整腸道菌相、抑制發炎。他的餐桌上也常出現納豆、優格、水果（如蘋果、奇異果）等食材，提供蛋白質、益菌、維生素與各類食物纖維，形成一份幾乎營養滿分的「抗炎抗老早餐」。專家認證：「雙手捧滿的蔬菜」早餐，是養腸標準解方健康檢定協會理事長、營養師望月理惠子表示，石井醫師的早餐組成很完美，「不只攝取多元食物纖維，連發酵食品、酵素、抗氧化成分都兼顧」，是真正做到了「吃進腸道想要的一切」。她也建議，一般人可以參考以下原則打造養腸早餐，生蔬菜可以吃高麗菜、花椰菜等十字花科蔬菜，蛋白質來源則可以選擇納豆、優格、起司或煮蛋。另外也可以吃一份水果，提供維生素C與水溶性纖維，最後也可以搭配味噌湯、糙米飯或全穀類主食更佳。與其依賴補充品，不如從日常早餐開始。只要每天一點點的調整，就能為腸道與免疫力打下紮實基礎。就像石井醫師說的：「吃得對，真的能改變體質，甚至影響生死。」資料來源 / DIAMOND Online
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2025-07-17 養生.運動健身
維持肌肉不只靠吃蛋白質食物 專家提醒1個關鍵習慣別忽略
想要增肌或維持肌肉質量，除了重量訓練和攝取足夠蛋白質外，還有更多關鍵因素不能忽略。例如我們需要確保攝取足夠熱量、均衡三大營養素（蛋白質、碳水化合物和脂肪），並且獲得充足的睡眠。除此之外，有一個常被忽視但非常重要的習慣，那就是保持良好的水合狀態。簡單來說，就是「適當補水」。為什麼補水對肌肉維持如此重要？專家表示，水分在人體中扮演著多種關鍵角色，包括：1.蛋白質合成需水參與水分是細胞代謝和蛋白質合成的必要條件，而蛋白質合成正是肌肉修復和生長的基礎。缺水會影響這些過程，降低肌肉修復效率。2.營養運輸靠水分幫忙水是運送氨基酸、葡萄糖等重要營養素到肌肉細胞的媒介。若缺水，營養供應不順暢，肌肉成長和修復都會受到影響。3.維持電解質平衡與肌肉收縮水分有助維持電解質平衡，這對肌肉的正常收縮至關重要。脫水會導致肌肉痙攣和運動表現下降。專家提醒，身體只要流失約2%體液，例如一位約68公斤的人流失1.36公升水分，耐力和能量代謝就會明顯下降，運動時間和強度都會受到限制，影響訓練效果。補水不必只喝白開水在炎熱的天氣中，脫水風險更高，因此保持充分補水尤其重要。但並非每個人都喜歡喝白開水的味道，這時候可以試試以下方法：1.加入天然水果調味柑橘類水果如橘子、葡萄柚、檸檬、萊姆的鮮榨果汁，不僅讓水更美味，也額外提供維生素C等營養素。2.多吃高水分蔬果西瓜、草莓、葡萄柚、哈密瓜、生菜、小黃瓜、芹菜和番茄等都是水分含量高的食物，吃這些也能幫助補水。3.其他飲品的補水角色牛奶、茶和咖啡中也含有水分，可以適度飲用幫助補水。4.氣泡水的選擇若喜歡氣泡水，建議選擇成分簡單、無人工甜味劑的純氣泡水。5.運動飲料的使用時機運動飲料主要用於長時間（約60分鐘以上）高強度運動後補充電解質，日常活動通常不需要。如何保持良好水合狀態？以下是專家的實用建議，幫助你隨時保持水分充足，促進肌肉健康：1.全天持續補水醒來後先喝一杯水，補足睡眠期間流失的水分。2.設定喝水提醒利用手機或鬧鐘提醒自己定時喝水，避免因忙碌忘記補水。3.隨身攜帶水瓶讓喝水變成習慣，無論工作或外出都能輕鬆補充水分。4.計算每日所需水量將體重（公斤）乘以約35毫升，即可估算每日所需的基本飲水量。例如體重68公斤的人，一天大約需要約2.4公升的水。5.運動時補水有技巧運動前補充約500至600毫升的水分，運動過程中每15到20分鐘補充150至250毫升的水。而在運動後，每減少1公斤體重，補充約1.5至2公升水分。6.多元飲品與含水食物皆算入補水水是最佳選擇，但牛奶、果汁、運動飲料及水果蔬菜也是水分來源。7.觀察尿液顏色判斷水合狀態清澈或淡黃色尿液表示水分充足，深色尿液可能代表脫水，且若超過3至4小時未排尿，也需注意補水。每天應該喝多少水？常見的建議是每天喝八杯（每杯約240毫升）水，但實際需求因人而異。活躍或運動量大的人通常需要更多水分，且天氣炎熱時需特別注意補水量。依照自己的生活型態與身體感受靈活調整，才能保持最佳狀態。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 【資料來源】．The #1 Surprising Habit to Maintain Your Muscle Mass, According to Sports Dietitians．Easy Ways to Make Water More Appealing
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2025-07-11 醫療.新陳代謝
為何年齡增長更需要少吃糖？專家教你減糖技巧：無須完全戒除
隨著年齡增長，人體在代謝與激素方面會產生變化，也影響了血糖的調節能力，這讓我們對糖的攝取需要更加留意，以維持健康與活力。年齡如何影響血糖與胰島素反應？專家解釋，年齡越大，胰臟分泌胰島素的效率可能下降，而肌肉細胞對胰島素的反應也會變差，導致血糖更容易升高。此外，肝臟調節血糖的能力會變弱，加上肌肉量減少，讓身體處理糖的能力更受限，這些變化意味著高糖飲食對年長者影響更大。高糖攝取真的會加速老化嗎？專家指出，長期血糖偏高會加速體內糖化終產物（AGEs）的形成。AGEs是糖與蛋白質結合後產生的分子，會破壞皮膚彈性、讓血管變硬，甚至影響大腦功能。這些變化與自然老化有關，但若飲食長期含高糖與高度加工食品，AGEs的累積速度會明顯加快。不過，只要糖的攝取控制在合理範圍，就不必過度擔心。糖會影響年長者的能量與體重嗎？對一些年長者來說，吃甜食後的血糖起伏會更明顯，可能出現短暫提神後迅速下滑的疲憊感。此外，隨著年齡增加，飽足感的調節可能不如從前，容易因甜食過量而導致體重上升。專家認為，穩定飲食與適度運動，是減少能量波動與維持體重的關鍵。年紀越大越需要控糖嗎？專家表示，控制糖分攝取在任何年齡都重要，但對年長者來說尤為關鍵。隨著第二型糖尿病與心血管疾病風險增加，穩定血糖對於維持代謝健康、延緩疾病發展格外重要。這不意味著要完全戒糖，而是更明智選擇糖的來源與攝取量。年長者的糖攝取標準是什麼？世界衛生組織WHO建議，成人每日添加糖攝取不超過總熱量的5%，約為30克。雖然這數字未針對長者特別調整，但專家提醒，隨著身體對糖的耐受性降低，年長者更應注意整體飲食結構、活動量與糖分的攝取頻率。減糖的實用方法有哪些？專家建議，減糖應該漸進式進行，例如慢慢減少飲品中的糖量，讓味覺適應。另外，也鼓勵多吃原型食物，如蔬菜、全穀類與天然蛋白質以取代高糖加工品。辨識食品標籤中的隱藏糖（如葡萄糖、麥芽糖、玉米糖漿）也很重要。想滿足甜食慾望時，可以改以水果、紅蘿蔔、地瓜等天然甜味來源代替。吃甜食時搭配一些蛋白質或健康脂肪，也有助於減緩血糖上升、增加飽足感。除了控制糖分，年長者的飲食還應該注意以下幾個重要原則，有助於維持血糖穩定、保護心血管，並提升整體健康狀態：1.補充足夠膳食纖維多攝取全穀類、蔬菜與新鮮水果，有助於促進腸道蠕動、延緩血糖上升並預防慢性疾病。2.選擇健康脂肪來源減少飽和脂肪與反式脂肪攝取，改以橄欖油、酪梨、鮭魚、鯖魚與堅果作為健康脂肪來源，幫助保護心血管。3.減少鹽分攝取使用天然香料如蒜頭、洋蔥、香草或檸檬來增添風味，避免高鈉調味料與加工食品，以降低高血壓與心臟病風險。4.避免過量白色精製澱粉減少白飯、白麵包、馬鈴薯等營養密度低、易引起血糖波動的主食，改選糙米、地瓜、全麥麵包等複合性碳水化合物。5.維持良好水分攝取建議每天飲用約1500至2000毫升的水，除非有特殊醫囑。避免攝取過量咖啡因與酒精，以預防脫水與心血管負擔。6.注意維生素D攝取可透過曬太陽（每天 10–15 分鐘，並注意防曬）與攝取富含維生素D的食物，例如深海魚或蛋黃。【資料來源】．Do we need to eat less sugar as we get older?．Nutrition for Older Adults: Why Eating Well Matters as You Age
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2025-07-06 養生.聰明飲食
彈牙義大利麵不只好吃還有益 專家曝升糖指數比煮到軟時更低
說到健康飲食，人們首先想到的肯定不會是義大利麵。不過專家表示，用特定的方式烹調義大利麵，實際上是可以提其高營養價值。「彈牙」(Al dente)是義大利人最喜歡的義大利麵烹飪方式和享用方式。史丹福健康照護中心(Stanford Health Care)臨床外科副教授豪瑟(Michelle Hauser)表示，煮到「彈牙」的義大利麵不僅味道更好，而且「更容易咀嚼和消化」。國際義大利麵組織(International Pasta Organization)則表示：「我們的消化速度會減慢，對澱粉中所含葡萄糖的吸收也會減慢，結果就是，血糖指數會較低。」根據「美國新聞與世界報導」(U.S. News and World Report)報導，煮到「彈牙」的義大利麵，其「升糖指數比煮到軟時更低」。「升糖指數較低時，能幫助保持血糖水平的穩定，讓你能更長時間的保持飽腹感。」另一方面，煮過頭的義大利麵不僅軟爛、難吃，而且還「比彈牙義大利麵對血糖水平的影響更大，」豪瑟解釋說，這會導致葡萄糖被快速釋放到血液中。「你的身體會對血糖升高做出反應，產生更多的胰島素來進行代謝；然而，激增的胰島素會在接下來的幾個小時內耗盡你的血糖…」哈佛醫學院(Harvard Medical School)解釋。「而且，你可能會想要吃高升糖指數的零食，而這無疑對減重沒幫助。」此外，煮過頭的義大利麵會導致澱粉顆粒膨脹破裂，然後把麵中的維他命和葉酸釋放到煮麵水中。所以，下次你想要煮份彈牙的義大利麵時，建議你先在鍋裡加點鹽，然後在水煮沸後加入義大利麵，並根據包裝上建議的時間來設定鬧鐘，因為不同類型和品牌的義大利麵，所需要的烹煮時間不同；然後時不時攪拌一下，避免義大利麵黏在一起。當鬧鐘響後，先嚐一下義大利麵，如果口感達到偏硬狀態，那就趕快把鍋子從火爐上移開，瀝乾義大利麵，這樣義大利麵就會立即停止烹煮。義大利廚師馬塔納(Francesco Mattana)表示，除了正確的烹飪方法外，優質義大利麵的表面應該粗糙且不透明。
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2025-06-30 醫療.心臟血管
改善血液循環、預防動脈硬化 心臟專家說每餐都要吃這類食物
美國心臟學會指出，常吃均衡富營養膳食，規律運動，有助於保護心臟減少發病，此外心臟學者戴維斯(Christopher Davis)表示，自己幾乎每天都吃綠色葉菜類，增加由食物攝取的硝酸鹽產生一氧化氮，可以改善血管壁彈性。「parade.com」報導，戴維斯醫師指出，一氧化碳可以鬆弛血管壁，維持血壓健康，改善血液循環，還可以防範動脈硬化。戴維斯指出，隨著人上年紀，自己製造一氧化氮的能力會下降，因此透過膳食來支持其生產，是最容易、有效的方法之一，可以維護心血管功能，保持長壽。另位心臟學者摩根(Jayne Morgan)表示，除了綠色葉菜類，推薦應該在飲食中增加纖維素，尤其是可溶性纖維。她指出，可溶性纖維可以降低壞膽固醇(LDL)，有助於調節血壓；幫忙維持血壓健康以外，對腸道菌落健康也有幫忙。可溶易纖維素可以在亞麻籽、奇亞籽、豆類及小扁豆等裡找到，很容易煮湯或做成沙拉。心臟學者愛吃綠色葉菜、可溶纖維含量高的食物，他們還建議，為了護心，應該避免吃超加工肉類，例如培根、香腸、熱狗等。摩根醫生指出，這些肉類的鹽、飽和脂肪、防腐劑（硝酸鹽）都很多，與血壓、膽固醇、體內慢性發炎走高有關。摩根另指出，熱狗以外，要吃甜食前請多想一下；人造奶油條、糕餅、曲奇餅等，通常用反式脂肪、氫化油先處理過，會讓人的壞膽固醇升高，好膽固醇減少。談到甜食，另要注意的是大家愛喝的加糖飲料，從焦糖星冰樂到汽水都是。戴維斯指出，碳酸飲料及高果糖的玉水糖漿，會快速提升血液的葡萄糖，長期下來助長胰島素抗拒、三酸甘油脂很高，升高新陳代謝及心血管疾病的風險，因此最好遠離含糖飲料。
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2025-06-27 養生.健康瘦身
不吃白飯、一天兩餐恐愈減愈胖！專家：40歲後更要聰明攝取碳水
在眾多減肥方法中，「白飯NG」、「一天只吃兩餐」等極端節食方式風靡一時。但臨床營養醫學指導士暨健身教練高木拳斗提醒，若導致「碳水攝取不足」，反而會讓身體啟動節能機制，變得更容易囤積脂肪、導致肥胖。醣類是大腦與身體的主力能源醣類（碳水化合物）是三大營養素之一，也是最容易被身體轉化為能量的來源。當我們攝取含醣類的食物（如米飯、麵食、水果、根莖類），會轉化成葡萄糖，供應給包括大腦、心臟與肌肉等器官使用。以大腦為例，光是維持日常思考與運作，每天就需要消耗約120克葡萄糖。換算下來，等於每天要吃進將近兩碗白飯，才能應付大腦的「燃料需求」。醣類不足，反而更容易發胖「醣類攝取不足，就像車子沒油一樣，身體會自動降低耗能，導致代謝變慢、脂肪更容易囤積。」髙木強調，許多常見的減重方式，如控制每日熱量至1200大卡以下、刻意延長空腹時間、進行斷食或減少餐次等，其實都可能讓醣類攝取量不足。這樣的結果不僅讓人容易感到疲倦、無力，長期下來更會讓身體進入「省電模式」，一點點食物就容易變成脂肪。適量攝取醣類，有助打造不復胖體質「與其把醣類當成減肥的敵人，不如聰明地吃對。」髙木指出，天然的碳水來源如白米、地瓜、水果，全都是健康且可控的能量來源。重點不在於完全戒除醣類，而是掌握「適量攝取」原則，穩定地供給身體足夠能量，反而能讓人更有活力、更容易持續運動、也更不容易暴食。40歲以後，別讓「醣類」成為誤解的犧牲品針對40歲以上族群，髙木建議應避免過度節食與激烈的斷醣飲食，而是依據活動量與生活型態，調整醣類來源與攝取比例。比起一味壓抑進食慾望，穩定而聰明地補充身體所需的營養，更有助於長期維持理想體態，減重效果也會更自然、不易反彈。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-06-26 醫聲.肝病清除
台灣消除C肝後 再治3萬人朝根除邁進
肝病是台灣國病，經公私部門等單位共同努力，至今累計篩檢逾六六六萬人、治療十八萬人，預計今年將超前世界衛生組織五年，達成Ｃ肝消除目標。專家們表示，下一步將朝「根除」邁進，為此尚須找出並治療兩、三萬名感染者，包括靜脈藥癮者（ＰＷＩＤ）、糖腎患者、照護機構長者等高風險群，盼藉即將放寬公費篩檢年紀、健保有條件給付糖腎患者篩檢等兩大措施，讓Ｃ肝成為繼小兒麻痺後第二個可望根除的疾病。Ｂ、Ｃ型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集⼈簡榮南表示，台灣感染者診斷率、治療覆蓋率、醫療性注射及輸血血品安全等計畫性目標，及一般族群、靜脈毒癮者感染發生率等影響性目標皆已在今年提前達標，並經世衛同意，以長庚各院區與花蓮、大林慈濟分院資料庫的數據，替代Ｂ、Ｃ肝相關肝硬化及肝癌死亡率。據推估，約八成六Ｃ肝感染者已被治療，若再治療剩餘一成三，約兩、三萬人，即能達到根除，因此衛福部今年編列廿六點九億元用於治療新藥，期待能先治療一萬五千人。然截至四月，治療進度僅兩成三、約三千五百人，亟須找出潛在個案。除了照護機構中的脆弱長輩，簡榮南指出，矯正機關收容人與使用丁基原啡因舌下錠治療的ＰＷＩＤ，易因共用針頭感染Ｃ肝，但出於人權考量無法對其強制篩檢，因此鼓勵各監所積極投入篩檢。糖尿病、腎臟病Ｃ肝盛行率為一般人兩倍，台灣基層糖尿病協會理事長陳宏麟表示，糖尿病將加重Ｃ肝感染者代謝負擔，Ｃ肝感染也會誘發胰島素阻抗，間接干擾葡萄糖代謝，增加糖尿病風險；若能根除Ｃ肝病毒，有助於控制原有疾病。陳宏麟說，透過診所「全篩、全召、全治」專案，積極整合各區診所內Ｃ肝患者資料庫，主動致電Ｃ肝患者回診治療，並搭配健保、衛生所提供的篩檢與治療補助，鼓勵診所不分科別投入防治，達到診所微根除。二○二三年專案共發現二五六四位的抗體陽性個案，治療九五二人，病毒陽性率達三成七，且東區業務組僅兩家診所就完成全區一成四的治療人數。最新統計也顯示，基層Ｃ肝治療人數占比從二○二○年一成二，成長至今年四月的二成七。今年五月健保署更同意給付未符公費C肝篩檢資格，或已接受篩檢、健保資訊網服務系統卻查無結果的糖腎收案個案進行篩檢，國健署也預計放寬一般民眾公費篩檢資格至四十歲以上。簡榮南表示，去年台灣已獲全球消除肝炎聯盟預評金牌認證，將盡快向國際提出正式認證申請。
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2025-06-25 醫療.新陳代謝
吃得健康卻血糖飆？營養師曝「這些家常菜」暗藏升糖地雷，三杯、紅燒都上榜
你是不是常常在外吃飯時，覺得自己選得很健康——一碗燉雞湯、三杯豆腐，甚至紅燒魚？但回家一測血糖，數字直接飆高，讓你摸不著頭緒？其實，真正影響你血糖的，不只是飯或麵，而是你沒注意到的——醬汁與勾芡！ 醬汁與勾芡 對血糖非常不利 根據《Journal of Nutrition & Metabolism》在2016年的研究顯示，米飯經過膨化或加工處理後，其升糖指數（GI）顯著上升，容易造成血糖波動。而另一篇《Nutrients》在2021年的研究也指出，許多食品中常見的增稠劑（如黃原膠）雖能降低GI，但若與降糖藥物同時食用，可能干擾藥效。營養師媽媽曉晶的生活筆記說，以常見的紅燒、三杯或糖醋料理為例，這類菜餚多半使用玉米粉或太白粉勾芡，再加上糖、醬油等調味，一整盤菜看似家常，其實是高升糖陷阱！如果再搭配白飯或炒飯，血糖升得快、降得慢，對糖尿病族群來說非常不利。 自製這3種醬 有助延緩血糖上升 不過，也不是所有醬汁都不能碰！根據《Diabetes Technology & Therapeutics》在2019年的研究指出，自製番茄醬搭配義大利麵能有效減緩餐後血糖上升，顯示番茄醬具有潛在的低升糖特性。而《International Journal of Biochemistry Research and Review》2017年報告也發現，像是鷹嘴豆醬與扁豆醬，GI值分別僅有27與17，不但低升糖，還富含膳食纖維與植物性蛋白質，是糖尿病患者的友善選擇。 外食怎麼吃才不會踩雷？ 教你3個小技巧 1、單點取代套餐：選擇清蒸、乾煎或烤的主菜（如蒸魚、烤雞胸）＋清炒蔬菜＋半碗糙米飯，避開燴飯與醬汁類便當。2、醬料分開放：請店家醬料另放，避免過多糖分與澱粉（像甜辣醬、沙茶醬、滷汁），自己酌量使用。3、選對主食：改選地瓜、藜麥、香米蒟蒻飯、花椰菜糙米飯、蒟蒻麵搭配主餐，不僅增加飽足感，也能減少血糖波動。 營養小知識：為什麼醬料和勾芡會讓血糖失控？ 營養師媽媽曉晶的生活筆記指出，很多人以為主食才會讓血糖飆升，但事實上，餐桌上的「醬汁」和「勾芡」才是讓血糖默默失控的真兇！例如傳統料理中的紅燒、糖醋、三杯、蠔油炒等，常加入糖、太白粉、玉米粉來調味與勾芡，這些看不見的碳水化合物會在腸道迅速被分解為葡萄糖，使血糖短時間內大幅上升，對糖尿病患者尤其不利。根據《Journal of Nutrition & Metabolism》在2016年的研究指出，加工方式會顯著影響食物的升糖指數（GI），尤其米飯經勾芡、重調味處理後，其血糖反應會顯著上升，遠高於原型食物。此外，一些醬料雖然鹹香好吃，但糖含量其實驚人，例如一匙甜辣醬平均含糖可達5公克，等於一整顆方糖！這些都會「偷偷拉高」你的餐後血糖，讓控糖成效大打折扣。 另外，也提醒選擇「醬料分開放」、「避免勾芡」、「自行搭配天然食材（如檸檬汁、香草、醋）」都能有效避開隱形糖分，讓你吃得安心，血糖不飆升！在家煮飯食，也可以改用天然的膠質，如木耳露等作為勾芡的方法，不僅可以減少精製澱粉的使用，還可以增加水溶性纖維的攝取，讓血糖更穩定。 ·不吃甜仍血糖不穩？營養師揭原因 大推「3種食物」穩血糖、改善胰島素敏感性 ·餐前「1小動作」幫助減重、穩定血糖！專家認證 但胃食道逆流、胃潰瘍別亂試
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2025-06-17 養生.健康瘦身
熱量低又飽腹！營養師教你如何吃對抗性澱粉：正確食用3原則
夏天到了，氣候炎熱食欲差，是減重好時機，「抗性澱粉」不易消化的特性，被喻為助瘦神隊友。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，抗性澱粉的作用類似膳食纖維，不會在腸道被吸收，進入大腸時，會變成益生菌的飼料，加速蠕動排便，不易便祕，能預防大腸癌，讓血糖降低，並能抑制脂肪的吸收囤積，因而不會發胖。抗性澱粉可維持血糖穩定研究證實，抗性澱粉有助於降低熱量的攝取，可有效降低膽固醇，增強心血管保健，且抗性澱粉因為消化速度緩慢，可抑制醣類的吸收，維持血糖的穩定。不過，若要當成減重飲食，應要節制攝取，徐佳靖強調，抗性澱粉熱量約為一般澱粉的7成，一般澱粉1公克熱量是4大卡，抗性澱粉1公克有2.8大卡熱量，因此不代表抗性澱粉可以無限量的食用。想要減肥的民眾，減重專科醫師陳威龍表示，吃對澱粉很重要，除了糙米、未精製全穀米、馬鈴薯、地瓜、南瓜等原型澱粉，抗性澱粉食物可增加飽足感、維持血糖穩定。「吃冷飯」像冷涼的壽司飯或隔夜飯的抗性澱粉含量高，豆類、全穀類本身就是抗性澱粉，其他推薦食材包括燕麥、薏仁、紅豆、黑豆、鷹嘴豆，建議蒸煮、水煮、涼拌等烹調方式，且冷藏或冷凍後效果更好。一般澱粉跟抗性澱粉的熱量相差無幾，不吃澱粉是不是更有效？徐佳靖說，如果極端完全不攝取米飯、麵包，宛如「類生酮飲食」的戒澱粉手段，容易掉頭髮、指甲斷裂、抽筋、疲勞等。有些人不吃澱粉，卻攝取其他精緻加工食品，營養不均衡，反而讓身體處於發炎狀態。每日飲食6大類都要均衡有些人怕吃澱粉變胖，會吃大量蔬菜來填飽肚子，但一天怎麼可能吃進那麼多的蔬菜量，且蔬菜消化快，很快又覺得餓了。徐佳靖強調，飲食應以「每日飲食指南」為原則，六大類食物都要均衡，未加工的原型澱粉是膳食纖維來源，「與其少吃、不吃，不如選擇好的原型澱粉。」陳威龍提醒，飲食控制要注意分量與比例，可採「211餐盤原則」，把餐盤分四等分，蔬菜1/2、蛋白質1/4、澱粉1/4。其主軸概念是以原型食物取代加工食品，盡量避免精緻澱粉，例如白麵包、白米、蛋糕、甜甜圈、餅乾等，這類澱粉幾乎不含纖維，且升糖指數高，容易造成胰島素阻抗惡化。抗性澱粉跟一般澱粉有什麼不同？一般澱粉在小腸會被快速分解為葡萄糖，迅速進入血液，引起血糖上升，讓胰島素大量分泌。而抗性澱粉不易被小腸消化，會進入大腸發酵，不直接產生血糖高峰，有助於血糖穩定和改善胰島素敏感度。推薦優質原型澱粉馬鈴薯：煮後冷卻屬於低GI食物，100克的熱量約80大卡，含維生素C、鉀、膳食纖維。南瓜：每100公克南瓜熱量為69大卡，有豐富的β-胡蘿蔔素、維生素C和E等，具抗氧化作用。栗子：每100公克約131大卡，熱量雖然不低，可補充維生素C、E及抑制膽固醇的多酚單寧酸。玉米：白玉米每100公克約66大卡，醣分低、脂肪含量低，有維生素A、C、E及鐵、鈣、鎂。掌握正確食用3原則如何正確食用抗性澱粉減肥？營養師劉怡里強調，減肥者要充分運用抗性澱粉特性，掌握「總量控制」、「吃原味」以及「勿糊化」等3原則進行澱粉減重法。．總量控制：以抗性澱粉替代主食，但要留意營養素的均衡搭配，食用總量上應有所控制，避免吃過量而攝取太多熱量。．吃原味：吃食物的原味，烹調時不要添加太多糖、鹽、醬料等調味料，以免增加額外熱量。．勿糊化：食物不要燉煮太久，避免食物糊化，否則會失去抗性澱粉難消化吸收的特性，讓血糖快速飆升。常見3大類抗性澱粉食物第一類：存在於全穀類、種子類、豆類中，如糙米、蕎麥等。第二類：生的、未經熟化的澱粉，常見於生馬鈴薯、生綠色香蕉等。第三類：經反覆烹煮冷卻、澱粉顆粒結構回復，例如隔夜飯、冰地瓜等。
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2025-06-15 癌症.飲食與癌症
為什麼要做肺癌基因檢測？低碳飲食可以餓死癌細胞嗎？
Q：為什麼要做肺癌基因檢測？哪些人需要做？當正常細胞累積一連串基因突變，引發細胞異常增生，便會導致癌症。透過基因檢測，找到特定的肺癌驅動基因突變，就能給予更精準的藥物治療，有效改善病情、延長生命。目前已知的肺癌驅動基因突變主要與非小細胞肺癌、特別是肺腺癌的生成密切相關，因此肺癌診療指引建議，所有晚期肺腺癌病人確診時即進行基因檢測，評估能否接受標靶藥物治療。而當病人對第一線標靶藥物產生抗藥性時，也可再做一次基因檢測，確認抗藥機轉，仍有機會找到相對應的藥物。至於小細胞肺癌或晚期鱗狀上皮細胞肺癌，出現驅動基因突變的機率較低，因此確診時並不一定要做基因檢測。若基因檢測並未找到特定的肺癌驅動基因突變，還是可以選擇化學治療、免疫治療或加入新藥臨床試驗，並非完全絕望。台大醫院的醫療團隊也參與許多國際臨床研究，病人只要努力治療，就有機會接受最新的藥物，千萬不要輕易放棄。Q：低碳飲食可以餓死癌細胞嗎？依據瓦氏效應，腫瘤細胞為了快速增生，會大量吸收葡萄糖以產生能量。所以出現「不吃糖可以剝奪癌細胞能量來源、餓死癌細胞」的說法，有人提倡極低碳水化合物、高脂肪的生酮飲食，可以阻斷癌細胞利用葡萄糖快速增生，延緩腫瘤生長。當癌細胞和體細胞在癌症病人體內互相競爭，負責和癌細胞打仗的體細胞更需要足夠能量維持戰鬥力，若攝取過少碳水化合物，熱量不足，會造成低血糖和營養不良，削弱體細胞的保護機制。尤其癌末的病人已經很瘦弱，免疫力差，能量不夠，如果再採取低碳生酮飲食，可能更危險。再者，癌細胞具有調轉重塑糖代謝特質。癌細胞代謝靈活，彈性很高，可以在不同環境產生不同能量來源，例如乳酸，所以低碳飲食餓不死癌細胞。低碳飲食、斷食或生酮飲食讓癌細胞餓個幾天、一周，或許會看到一些腫瘤增生指標下降，但癌細胞為了生存，也會很快調轉機制，例如發現葡萄糖變少，就大量表達運糖載體，加速對有限葡萄糖的吸收利用率。腫瘤周圍的微細環境很複雜，各種因子都可能影響癌細胞發展，包括攝取的食物、代謝產生的副產品等，很難人為操控，所以癌細胞沒那麼簡單被殺死。即使除掉大部分細胞，只要一小部分沒死，殘餘的癌細胞就會突變，像變形金剛一樣，演化出更特異的腫瘤標靶，導致抗藥性。癌症病人的主要死因，就是癌細胞從原本要消滅它的路徑逃脫，而病人身體又太虛弱，無力對抗，所以抗癌首先要強化主體細胞，顧好免疫系統。Q：葉酸營養不良與罹患肺癌有關聯嗎？曾經有臨床研究以細胞暨動物模式探討葉酸營養與致肺癌關係，多數指出葉酸營養不良是致肺癌的風險因子。唯人體研究有限，結果尚未有一致定論。波蘭病例對照研究指出，肺癌病人血清葉酸顯著低於對照組（20.07nmol/Lvs. 22.52nmol/L, P=0.002）。相較於低血清葉酸者（25.71nmol/L）與降低39%肺癌風險具有顯著相關性。統合性分析九個世代研究，包括566,921位受試者追蹤其肺癌罹患風險性與飲食葉酸攝取量關係。發現每天增加葉酸攝取量100微克對於男性肺癌罹患風險具有顯著保護性。曾有抽菸習慣與現行抽菸者，高膳食葉酸攝取量可顯著降低40%肺癌罹患風險性。代謝葉酸酵素基因多重型可能調節葉酸營養與肺癌風險。研究指出，無論抽菸與非抽菸者，葉酸攝取量與單碳代謝基因多重性之交互作用也會調整罹患肺癌風險性。對於非吸菸者，單碳酵素亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）之基因多重性顯著影響其肺癌風險性。曾有抽菸習慣者，胸苷酸形成酶（Thymidine Synthase）基因多重性與單碳營養素甜菜鹼攝取的交互作用，可調節罹患肺癌風險性。抗癌食力-適合治療中癌症病人的營養食譜奶油蒜蝦燉飯(3人份)材料：白米180公克、洋蔥120公克、玉米筍100公克、青花菜60公克、白蝦15隻（或蝦仁250公克）、毛豆50公克、無鹽奶油30公克、鮮奶350毫升、水200毫升、油1大匙、起司粉15公克調味料：鹽1小匙、胡椒粉1小匙作法：1. 白米洗淨、泡冷水約30分鐘。2. 材料洗淨，洋蔥切小丁、玉米筍切小段、青花菜切小朵，沸水加鹽將青花菜燙熟。3. 剝蝦頭與蝦殼，以紙巾吸乾水分備用，蝦仁開背、去腸泥。4. 起油鍋，放入蝦頭與蝦殼炒至冒小泡，輕壓蝦頭讓蝦膏釋放出來，放入蝦仁以中小火煎至表面變紅色，取出蝦仁備用，另倒水熬煮10分鐘，過濾製成蝦高湯。5. 原鍋以奶油炒香洋蔥，毛豆和玉米筍下鍋拌炒，以鹽和胡椒粉略調味。6. 加入白米小火拌炒約5分鐘，待米粒呈半透明後，邊攪拌邊分次倒入蝦高湯與鮮奶，米心快熟透時便停止添加。7. 放入蝦仁和青花菜，蓋上鍋蓋煨煮2-5分鐘。8. 起鍋，撒上起司粉，即完成。● 營養師小叮嚀1. 將蝦膏熬出做為高湯是此道料理美味的祕訣所在。2. 毛豆是很好的蛋白質來源，又可增添料理色澤，製作餐點時可多加利用。
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2025-06-13 養生.聰明飲食
荔枝高維他命C直逼奇異果，一天能吃幾顆？3原則吃荔枝不怕「中毒」！
夏天最受歡迎的水果，除了西瓜之外，荔枝也是許多人的心頭好。農糧署指出，每年5月至7月上旬是荔枝的盛產期，台灣常見品種有種植最大宗的黑葉；及形如荷包，果肉如玉而得名的玉荷包；以及果肉脆甜，香氣特殊的糯米糍，都是季節限定的好滋味荔枝維他命C含量高直逼奇異果荔枝不僅多汁鮮甜，更含鉀、檸檬酸、精氨酸和維生素B、C等營養。根據食藥署食品資料庫，荔枝的維他命C含量相當高，直逼奇異果。但「一把荔枝三把火」，荔枝屬於高升糖指數的水果，糖分及熱量都很高，中醫觀點認為吃多易上火，加重口破、流鼻血、便秘、腸胃消化不良等症狀，熱性體質的人要節制。糖尿病患更要注意，夏天常見不少人因吃太多荔枝而血糖飆升的病例。荔枝一天能吃幾顆？那荔枝一天能吃幾顆？台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅曾受訪建議糖友，荔枝一次不要吃超過4顆，以免影響血糖控制。至於一般人也不要吃多，建議每天大約吃7～10顆中型荔枝就差不多了。吃荔枝3原則 不怕「中毒」而之前網路上一直有吃荔枝中毒喪命的傳言，最近也有報導有人狂吃300顆荔枝，吃到頭暈、昏迷送醫院的消息。細究這些內容，多發生在印度、大陸，已經營養不良卻空腹大量吃取代正餐，或很少數的人一次非常大量的吃，才可能造成「荔枝病」。這些都是極端不正常的吃法，一般人只要正常吃，記住3原則：不要空腹吃，不要吃未成熟的，不要吃過量，就不用擔心會吃到得「荔枝病」。什麼是荔枝病？荔枝病（Lychee-associated hypoglycemic encephalopathy）是因食用大量荔枝，特別是空腹吃未成熟荔枝，而引起的急性低血糖性腦病變，主要發生在營養不良的兒童身上，症狀包括：突發性昏迷、抽搐、意識不清、血糖快速下降等，若未及時補充葡萄糖，可能導致死亡。荔枝如何保鮮？新鮮荔枝在採收2至3日後，果皮便容易失水，產生硬化及褐化。買回家後，如常溫保存須將荔枝放置陰涼且通風的地方，並建議當天食用完畢。如當天吃不完一定要冰，農糧署建議可噴水整束包裹冷藏，或剪下荔枝浸泡鹽水後冷藏保存。而如果想製作甜點或荔枝飲品，也可以去殼去籽後冷凍保存，最長可保鮮約1個月。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《MyGoPen》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-06-10 醫療.新陳代謝
早餐喝杯柳橙汁會增加罹患糖尿病風險？專家解析致病原因
一項研究指出，早餐喝杯柳橙汁會增加罹患糖尿病的風險。猶他州楊百翰大學（Brigham Young University）的研究人員發現，喝含糖飲料比吃含糖食物更容易導致慢性疾病。相較之下，其他糖分攝取來源如水果、蜂蜜，則未顯示出這種關聯，甚至在某些情況下可降低風險。每日郵報報導，該研究主要作者、營養科學教授卡倫·科特（Karen Della Corte）表示，這是首個明確揭示不同糖分來源與2型糖尿病風險之間關係的 研究；這強調了為何飲用糖分（無論是來自汽水或果汁），對健康的影響比食用糖分更嚴重。2型糖尿病是該疾病最常見的形式，美國超過3700萬成年人患有這種慢性疾病；該病是由胰臟無法產生足夠胰島素或身體細胞對胰島素反應異常所引起，導致血糖升高和血液中葡萄糖堆積，可能損害眼睛、腎臟、神經與心臟。研究人員檢視了29項關於健康成年人患2型糖尿病風險的世代研究（cohort study），這些研究基於飲食中的糖分或含糖飲料與果汁。在收集了來自歐洲、美國、澳洲與亞洲等地超過80萬人的數據後，科學家使用多種統計模型進行分析。結果顯示，每天額外攝取8盎司果汁會使患2型糖尿病的風險增加5%。此外，每天額外攝取12盎司含糖飲料（包括汽水、能量飲料、運動飲料）會使該風險增加25%。一杯8盎司的柳橙汁含有約18至21克糖，幾乎相當女性一天推薦攝取量的全部。根據美國心臟協會的建議，男性每日糖攝取量不應超過36克或150卡路里，女性不應超過25克或100卡路里。儘管看似健康，但果汁因含有添加糖與添加劑而糖分含量較高。即使添加了維生素與營養素，果汁中過高的添加糖仍可能使肝臟難以承受並擾亂其代謝，增加肝臟和胰臟的脂肪。長期下來，可能導致發炎，並影響體內胰島素的釋放與吸收，埋下罹患2型糖尿病的惡因。與食用整顆水果相比，果汁缺乏有益的膳食纖維，會擾亂腸道健康並影響代謝。專家始終建議，食用整顆水果而非飲用市售果汁，因為水果富含膳食纖維，對腸道健康、調節血糖以及保持飽腹感十分重要。市售果汁通常含有很少或不含纖維，因在榨汁過程中會去除纖維以使液體流動順暢且更美味；果皮與果肉含有珍貴的維生素、礦物質、抗氧化物，但在榨汁過程中卻常被丟棄。科特表示，這項研究強調了對液體糖分（如含糖飲料和果汁中的糖分）制定更嚴格推薦攝取量的必要，因為它們有礙代謝健康；與其一味否定所有添加糖，未來的飲食指南或許應考慮糖分來源與形式的不同影響。
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2025-06-08 養生.聰明飲食
有助降低血壓、預防腎結石風險 但5類人喝椰子水需謹慎飲用
椰子水被視為消暑解渴的天然飲品，遊客到東南亞國家，總不忘暢飲現剖的椰子。椰子水含有電解質與抗氧化成分，除了補水，還可能對運動表現、血壓、血糖與骨骼健康有益。1.補充水分、維持電解質平衡椰子水含有鉀、鈉、鎂與氯化物等電解質，能協助身體維持液體平衡、酸鹼值、血壓與心律。當身體經歷嘔吐、腹瀉或劇烈運動導致大量出汗時，電解質失衡可能引發脫水。椰子水常被推薦用來補充水分，尤其在運動後或腹瀉時。不過，椰子水可作為日常補水的變化選擇，但不宜完全取代白開水。2.運動前後的理想飲品椰子水含天然糖，為身體提供快速能量。與含添加糖的汽水或能量飲料相比，椰子水的天然糖分對運動中的能量補充更健康。運動時，身體主要依賴碳水化合物作為能量來源，因此椰子水有助於維持運動表現。3.有助肌肉修復椰子水中的電解質對肌肉收縮與神經傳導很重要。大量出汗時，鉀、鈣等礦物質流失會影響肌肉功能，椰子水能幫助補充，促進肌肉修復與恢復。4.潛在降低血壓的作用鉀有助排出體內多餘的鈉，降低血管壓力。椰子水富含鉀，可能對高血壓患者有益。有研究指出，椰子水在動物實驗中具有利尿作用，能幫助排鈉，但不造成電解質流失。不過，目前尚缺乏大型人體研究證實椰子水對長期血壓控制的療效。5.預防腎結石風險高鉀飲食與降低腎結石風險有關。鉀可防止鈣大量從尿液中排出，減少結石形成。一項研究發現，椰子水能提高尿液中鉀、氯化物與檸檬酸濃度，有助於降低腎結石風險。該研究針對無結石病史者進行，尚需更多針對高風險族群的研究。6.對糖尿病患者可能有益初步動物研究顯示，椰子水可能有助降低血糖，並保護視網膜免於高血糖傷害。椰子水中的鉀、鈣與鎂也可能促進細胞對胰島素的利用，幫助血糖進入細胞，降低血中葡萄糖濃度。然而，目前人類研究仍不足，暫無法做出明確建議。7.富含抗氧化物椰子水中含有豐富抗氧化劑，能中和自由基，減少氧化壓力與細胞老化。8.支持骨骼健康每杯（約240毫升）椰子水含有約16.8毫克鈣，椰子水雖非高鈣飲品，但作為補充來源之一有其價值。椰子水的營養與熱量與椰奶相比，椰子水不含飽和脂肪，較為清爽低脂。．熱量：約43大卡．脂肪：0克．鈉：62毫克．碳水化合物：10克．蛋白質：約0.5克．膳食纖維與添加糖：0克誰喝椰子水要注意儘管椰子水對多數人而言是安全的，但對某些人來說仍應謹慎使用：1.對椰子或堅果過敏者：雖然機率低，但仍需留意。2.服用降血壓藥物者：過量飲用椰子水可能引發低血壓。3.限制碳水攝取者：椰子水含天然糖，須留意每日總糖量攝取。4.慢性腎臟病患者：應避免攝取過多鉀。5.服用保鉀型利尿劑者：可能導致高血鉀。資料來源／Health.com責任編輯：辜子桓
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2025-06-05 養生.聰明飲食
吃葡萄能補血嗎？一天能吃幾顆？必學「超營養1吃法」 連籽一起吃
葡萄酸酸甜甜的滋味，不分季節一年四季都能吃到，還可以釀酒、製成果乾與入菜，而且不同種類的葡萄也有不同功效，是營養價值相當高的水果。以下整理葡萄的種類、功效與常見問題，包括葡萄一次吃幾顆？吃葡萄能補血嗎？葡萄皮可以吃嗎？讓你吃葡萄也能學知識。葡萄種類葡萄水分多、外皮薄、果肉多，吃起來香甜多汁，是不少人愛吃的水果之一，也是全世界栽培面積最廣的水果。葡萄可以直接食用、釀酒、製成果乾，葡萄籽也可以榨油，市面上的葡萄有許多品種，根據顏色可以分成紫黑色、紅色及綠色系葡萄，以下為常見品種：．巨峰葡萄：果粒呈圓形或橢圓形，果皮紫黑色，果肉透明，肉質軟而多汁，為台灣生產最多的品種。．蜜紅葡萄：1980年代初期由中興大學自日本引進，果粒較大，果皮為鮮紅色，具濃厚之果粉。．進口綠無籽葡萄：1876年由蘇格蘭引進美國，果皮厚度中等，果肉半透明，肉質硬脆，甜度高。葡萄的功效葡萄有極高的營養價值，含有豐富的葡萄糖、果糖，與維生素B、C和葉酸，以及鉀、鈣、銅、磷等礦物質，能幫助睡眠、預防糖尿病與促進視網膜健康。營養師高敏敏於臉書粉絲頁分享，葡萄的營養成分因品種不同而有差異。．綠葡萄：綠葡萄的維生素C含量高，助膠原蛋白生長、抗氧化變漂亮。．黑葡萄：黑葡萄中的維生素 B1相對高，可以能量代謝與提升免疫力。．紫葡萄：紫葡萄含較高維生素A及β-胡蘿蔔素，有助維持人類視力正常和生長發育。．紅葡萄：紅葡萄每百克約60大卡，是所有顏色的葡萄中熱量最低的，含有豐富的花青素和多酚類，有強大的抗氧化及抗發炎能力。葡萄一天能吃幾顆？許多人會將葡萄洗完放在大容器中，一顆接著一顆吃，不小心就會攝取過量。葡萄一次能吃幾顆？根據衛生福利部建議，每天每人水果可食用量為2～4份，葡萄1份大約是10～13顆，所以每天約可以吃10～40顆葡萄，但還是建議攝取多樣水果，才能讓營養均衡。葡萄吃太多會怎樣？中醫師王大元於臉書粉絲頁分享，雖然葡萄甘甜可口又營養，但吃太多可能會出現上火、口渴、脹氣、便秘或腹瀉等症狀。此外，葡萄中含有大量葡萄糖，食用後被人體吸收，容易使血糖上升，因此糖尿病患者須注意攝取量。吃葡萄能補血嗎？傳言葡萄有很好的補血效果？王大元表示，一般人可能會覺得葡萄含鐵量高，事實上，每100克的葡萄只含有0.1毫克的鐵質，而且葡萄呈現深紅或紫色是因為植化素，而非鐵質的緣故。事實上，葡萄補血的效果有限，如果真的要補充鐵質，不妨吃點紅鳳菜、髮菜、紫菜或黑芝麻，都是不錯的補鐵食物。葡萄皮可以吃嗎？不吐葡萄皮、不吐葡萄籽最營養！營養師李青蓉表示，葡萄皮中含有大量的多酚類物質，像是白藜蘆醇、花青素、前花青素；而葡萄籽中也含有豐富的花青素，具有強力的抗氧化及去除過氧化自由基的能力。因此，不僅「吃葡萄，不吐葡萄皮」，還要「吃葡萄，不吐葡萄籽」。此外，葡萄表皮有白色的果粉，有的人以為它是農藥殘留或是病菌帶來的白粉，所以會用麵粉、小蘇打費力清洗，其實這是沒必要的。這層白粉是葡萄天然產生的一種「果粉」（bloom），主要是由植物蠟所形成，用清水簡單清洗即可食用。葡萄挑選與保存葡萄有多種品種，品質也根據栽種方法有所不同，若不注意挑選可能會過於酸澀，所以購買時一定要精心挑選。《優活健康網》整理葡萄的挑選方法，購買前注意形態、果穗與果色的部分，就能避免挑到壞葡萄。 挑選：．形態：果實飽滿、粒粒均勻，無傷痕或綠色小果粒混雜。．果穗：果粒緊密牢固，整串呈圓錐形，無脫粒。．果色：果皮顏色均勻，帶鮮綠果梗，白色果粉完整附著為佳。葡萄是甜度高的水果，該怎麼保存才不會發霉壞掉呢？《優活健康網》整理葡萄保存小撇步，葡萄食用前不要碰到水，否則容易腐敗，買回家若沒有馬上要食用，可以先用紙包好，放在冰箱暫時儲存。保存：．避免碰到水：葡萄食用前不要碰到水，否則容易腐敗。．避免使用塑膠袋：葡萄存放在密閉環境內，容易滋生濕氣導致發霉。．使用透氣的紙袋或保鮮盒：內墊一層廚房紙巾，幫助吸收多餘水分。．存放在冰箱的蔬果室：避免與氣味重的食物（如洋蔥、大蒜）放在一起。葡萄酒DIY你是否曾經想過在家自釀葡萄酒呢？一般來說，較不成熟的葡萄酸度較高，多半被拿來釀製白酒或氣泡酒；較成熟的葡萄甜度也相對高，會被用來釀製甜酒。《優活健康網》整理「自釀葡萄酒」的方法，只要簡單5步驟就能做好。材料：葡萄1斤、冰糖4兩、酒麴（白殼）1個作法：1.將葡萄洗淨、瀝乾、去梗連皮捻碎，放置於酒罐備用。2.將冰糖加水、用小火煮溶化。3.放涼至35度時，倒入酒罐。4.將酒麴碾碎。5.將葡萄、冰糖水、酒麴放入酒缸混勻，再用塑膠紙外用橡皮筋套緊，約半年開封。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-04 焦點.健康知識+
洗澡雙腳都隨便沖沖？英專家：2原因助細菌滋生！正確洗腳、擦乾超重要
每天洗澡時，大家通常習慣仔細搓揉腹部、雙手、腋下等部位，但雙腳卻往往容易被忽略，有些人可能隨便沖沖水就了事。專家指出，腳部環境潮濕、溫暖，未清洗乾淨容易成為微生物的繁殖溫床，因此提醒民眾應該以正確的方式洗腳，避免微生物滋生造成腳部異味，甚至引發感染。腳部潮濕溫暖成微生物天堂 「葡萄球菌」為腳臭元兇！根據BBC報導，英國赫爾大學傷口修復高級講師Holly Wilkinson表示，腳部本來就處於潮濕、溫暖的環境，加上多數人需要長時間穿襪子、鞋子，雙腳被包覆就更容易困住濕氣，加劇微生物滋生。腳底每平方公分含有600個汗腺，比身體任何其他部位都要多，有研究指出，雖然汗水本身沒有味道，但其中含有鹽分、葡萄糖、維生素和胺基酸等營養素，正好成為腳部細菌的「大餐」。人體皮膚每平方公分約有1萬到100萬個細菌，而腳部是棒狀桿菌、葡萄球菌等細菌，以及麴菌、隱球菌、念珠菌等多種真菌的天堂。一項2019年的研究針對40名志願者的腳底進行採樣，發現洗腳頻率可影響細菌的數量。每天洗腳兩次的人，每平方公分皮膚約有8,800個細菌；而隔天才洗一次腳的人，每平方公分的細菌數量竟超過百萬。腳部微生物多，又可能造成什麼影響呢？「葡萄球菌」常見於腳部皮膚，可將氨基酸轉化為揮發性脂肪酸 (VFA) ，其主要化合物異戊酸（isovaleric acid）會產生類似奶酪味的難聞氣味，正是造成腳部異味的元兇。就有一項2014年的研究發現，受試者腳底98.6%的細菌都是葡萄球菌，且腳底的揮發性脂肪酸含量明顯高於腳背，腳臭程度越嚴重的人，腳部葡萄球菌數量也越多，顯示兩者呈正相關。腳部感染可致蜂窩性組織炎、香港腳 糖尿病患者應更謹慎洗腳不僅是為了防止腳臭，保持良好的足部衛生有助於預防多種腳部健康問題。紐約西奈山醫院皮膚科Joshua Zeichner醫師說明，由於腳趾之間空間狭小，特別容易發生微生物感染，可能導致腳部搔癢、腫脹和惡臭。當皮膚屏障受損時，微生物入侵皮膚的風險也會增加，可造成更嚴重的軟組織感染，也就是蜂窩性組織炎。Zeichner醫師指出，最常見的問題就是「香港腳」，這是一種真菌感染，症狀有搔癢、脫皮、腳底和腳趾皮膚開裂等，而保持腳部清潔乾燥就能預防感染。Wilkinson講師補充，腳部細菌多，且傷口癒合的速度比身體其它部位慢，使得病原體更容易進入傷口並繁殖。其中有研究顯示，糖尿病患者腳部皮膚上的致病菌比例較高，因此她也提醒，患者更應注重腳部衛生，以防感染造成難以癒合的傷口和提高截肢風險。糖尿病患者在洗腳的同時，還能檢查雙腳是否有任何可能導致感染的乾裂或小擦傷。過度清洗也不行！皮膚屏障被破壞 同樣易乾裂發炎不過， Zeichner醫師警告，過度清洗雙腳會破壞皮膚屏障，剝奪皮膚的天然油脂，導致發炎、濕疹等問題加劇。皮膚依靠有益的微生物菌叢協助抵抗有害細菌、產生脂質保持皮膚水潤柔軟，以及幫助修復傷口等，用力擦洗或使用太熱的水會使得這些菌叢也一併被去除，導致皮膚乾燥、發炎，破裂的皮膚還會反倒增加感染風險。那麼，要多久洗一次腳才合適呢？Wilkinson講師建議，糖尿病患者應每天洗腳，但一般民眾每隔幾天洗一次就足夠，這樣就不會導致皮膚天然油脂被過度剝奪，不過經常運動的人就要更頻繁地清洗雙腳。但重點不只是洗腳的次數，她強調：「很多人以為淋浴時讓水流過腳部就算洗腳，但這並不夠，還必須用肥皂水清洗才行。」英國布里斯托大學神經科學與生理學高級講師Dan Baumgardt則提醒，雙腳潮濕又長時間處在溫暖的環境時，就容易出現香港腳或其它真菌感染，因此洗腳後切記要把雙腳擦乾，透過正確的清洗方式，才能真正確保腳部健康。【延伸閱讀】水瓶內壁「黏黏滑滑」可能已成細菌溫床！別只用冷水沖 「這樣洗」才乾淨頭頂天天「飄雪花」洗頭也沒用？營養師推「6大維生素」養出健康頭皮【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65223】
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2025-06-02 焦點.健康知識+
科學家警告CT斷層掃描增罹癌風險？醫師詳解被誤導的原始研究描述
你可以先知道： （1）傳言說「CT 掃描可能導致二十分之一的癌症」，但其實論文的原文是「如果目前的做法持續下去，CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%」，傳言省略、跳躍，易誤導民眾。 （2）傳言出處為國際知名期刊，但該論文於最末表明三大局限性，傳言缺乏完整背景、不提重要的問題，易造成誤解。網傳「科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症」貼文，提到美國一份研究認為斷層掃描會增加癌症的風險。但專家表示，該研究無法排除研究對象本身就有危險因子，無法分離出斷層掃描的風險、以及危險因子所導致的風險，該研究最重要的用意是提醒醫病雙方，斷層掃描的輻射曝露所造成的影響比原本以為的更嚴重，應謹慎使用、或是以其他替代方式取代或輪流交替使用。 科學家警告 CT 掃描致癌的說法？ 原始謠傳版本： 科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症 加州大學的一項開創性研究表明，廣泛用於醫學影像的 CT 掃描可能導致二十分之一的癌症，而幼兒面臨的風險則高出十倍。這項令人震驚的發現強調了這些掃描的輻射暴露的潛在危險，特別是對於脆弱人群而言。 ...... https://thepeoplesvoice.tv/scientists-warn-ct-scans....../ 並在社群平台流傳： 查證解釋：ＭyGoPen 查詢傳言出處，為 2025 年 4 月 14 日《JAMA 內科》（JAMA Intern Med.）登載的美國舊金山加州大學的研究「目前電腦斷層掃描影像預測的終身癌症風險」，提到的重點包括： （1）2023 年估計有 6151 萬名患者接受了 9300 萬次斷層掃描（computed tomography scan，CT scan）檢查，其中兒童 4.2%、257 萬，女性成人 53.0%、3260 萬，男性成人 47.0%、2891 萬。2007 年為 6870 萬次，2009 年以後美國的 CT 使用量顯著增長、增幅 35％，且不能完全用人口增長來解釋。 （2）該研究發現，在目前的使用率和輻射劑量水準下，預計 2023 年的 CT 檢查將導致受照射患者一生中出現約 10 萬 3000 例未來癌症，如果目前的做法持續下去，CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%。與其他重大風險因素，例如飲酒的 5.4%、體重超重 7.6%處於同等水準。 （3）肺癌預計將成為最常見的放射誘發癌症，有 2 萬 2400 例，其次是結腸癌、8700 例，男性佔其中的 58.6%。 研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示 JAMA 的這篇研究一出來，也在醫界引發討論，目前討論的共識比較傾向為「這篇研究提出了在使用 CT 時要考慮輻射帶來的弊端，如果把使用 CT 的適應症放得很寬，在診斷上能夠帶來準確度的同時，也可能因此導致癌症風險的增加」，柳朋馳認為該研究是對醫界、對民眾的一個提醒，有需要使用的時候該用則用，但是不見得需要、或是有替代方式時，醫生不應浮濫開出檢查單，或是病人也不應吵著要醫生讓他做 CT 的檢查；柳朋馳以兒童頭部外傷為例，很多家長擔心、會一直問醫師要不要照個電腦斷層確定一下，但是兒童腦部還在發育中，會因為這一次的檢查曝露量而增加腦癌的風險，醫學科技的進步有利有弊，醫病都不能輕忽 CT 可能帶來的潛在風險。 （一）從檢查碼、診斷碼分析 無法排除背景風險值此外，有關於傳言所說的研究，柳朋馳指出，該研究是從保險申報系統中撈出「檢查碼」與「診斷碼」進行分析研究，這樣的研究方式會有一個盲點，這些會被開出 CT 檢查碼的病人，就是因為懷疑是不是有癌症風險，只是在做電腦斷層的當時癌症還沒有被抓到、還沒有顯現出來，但是病人本身就是高風險族群，所以後續追蹤出現癌症「診斷碼」的機率較高；到底誰是因、誰是果，二者的因果關係很難從這個研究中釐清。柳朋馳以脂肪肝的病人掃超音波看到陰影為例，因為不確定是不是腫瘤，這時臨床上可能就會加做電腦斷層做確認，結果電腦斷層一掃，只是脂肪肝的脂肪不均勻、還好不是癌症，但是脂肪肝本來就是肝癌的危險因子，這位病人幾十年後被診斷出肝癌的話，到底是當年斷層掃描暴露的風險、還是根本就是脂肪肝的因素，這是該研究的局限性。但傳言卻不提這個重要的關鍵問題，易造成誤導。 柳朋馳強調，這種回溯性研究中，如果沒有排除當時做斷層掃描的因素，就很容易造成失準，比較好的研究設計是從健康檢查中獲取資料，這樣病人的背景值會比較乾淨不偏離，但是斷層掃描的健檢通常是自費、資料難以取得，再加上這樣的研究會影響影像檢查機器廠商、保險機構業者等等複雜的利益關係，所以實務上要做出優質的研究有其困難的地方。 （二）臺灣健保雲端系統 避免 3 個月內重複檢查 MyGoPen 也查詢臺灣斷層掃描的使用情況，由於斷層掃描等檢查成長率驚人，2016 年支出 92 億點，在健保支付的檢查項目中排名第一，而健保支付的檢查項目前 20 大，總計費用支出就達 688 億點，因此健保署於 2017 年 5 月推行「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，病人的健保卡讀卡後，醫師的電腦螢幕會有主動提醒功能，在警示視窗出現該病患最近 6 個月內曾接受的檢查、檢驗項目以及最近1次受檢日期。 柳朋馳指出，共享政策確實能減少重複檢查的問題，而且根據核能安全委員會的官方資料，照一張胸部 X 光為 0.02 毫西弗，乳房 X 光攝影為 0.43 毫西弗，但臺灣每人每年接受到的天然背景輻射劑量為 1.6 毫西弗，大自然每年的輻射背景值就相當於照了幾十張的 X 光片，另外最常見的輻射還包括坐飛機、核災事故地點、風景礦石區等等也是常被忽略的輻射來源。醫：醫療有隱性曝露 易忽略 柳朋馳提醒，民眾關心 CT 輻射量的同時，其實也應該注意漏算的隱性曝露量，例如： （1）正子斷層造影 PET 柳朋馳表示，除了單純的 CT 本身是藉由環繞身體的 X 光球管取得影像、並經由電腦後處理形成最終成像以外，還有另一塊是正子斷層造影（ Positron Emission Tomography，PET）的部分也需要提醒民眾注意；PET也是目前醫界診斷癌症、心臟病及神經疾病常用的重要診斷工具，但是 PET 的影像主要是提供患部代謝功能影像，判讀時需要斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）定位、參考病灶及器官的相關位置，以影像融合方式將 CT 解剖結構影像與 PET 的功能影像結合，這種 PET/CT FDG 才能精確地顯示出異常病灶的位置及代謝異常的程度，目前就有儀器廠將 CT 與 PET 結合、將 CT 與 MRI 結合，讓臨床操作更方便。柳朋馳指出，PET 是藉由偵測可以放射出正子的同位素藥物，也就是所謂的正子藥劑經衰變過程而產生的影像，目前在臨床上最常使用的正子同位素藥物是「氟18去氧葡萄糖」（FDG），以腫瘤檢查為例，注射完 FDG 示蹤劑後要先靜躺 45 分鐘，使 FDG 在腫瘤內充分聚積，在正常組織中充分排除，並經由腎臟、膀胱解尿排出後才開始照 PET，但是由於「正子電腦斷層掃描」（PET/CT）優於單一的「正子掃描」（PET），有些做 PET/CT 檢查的病人，可能以為只做了 PET 而已，並不一定知道其實也做了 CT 的檢查、有 CT 的曝露，柳朋馳以臨床操作的流程為例，CT 這個部分通常沒有打藥時先掃一次，打藥之後再掃一次，如果是做肝臟的則會掃三次，藥物在動脈期、靜脈期都要掃，只要相關的藥劑、掃的次數、掃的部位越多，曝露量就越高，這些隱性的曝露量民眾可能缺乏警覺，所以像是腦部比較常用「磁振造影」（MRI）、肚子也可以用 MRI，MRI 就不會有輻射問題、頂多就是電磁波，建議有替代方式的就儘量用沒有輻射的替代方式，或是 CT 和 MRI 兩者交替做，以降低輻射曝露劑量。（2）檢查現場 ≠ 病歷資料 此外，柳朋馳指出，有疑似病灶而做 CT 掃了肚子的病人，可能沒有掃到骨盆腔，後來又需要檢查骨盆腔時，只好再掃骨盆腔， 但其實第一次掃肚子的時候，可能有掃到稍低一點，這樣病患就有一些重疊的地方兩次曝露。 還有就是急診接到外傷病患，病人自訴可能這裡痛那裏痛，急診找不出問題時，就會在斷層掃描的檢查單上註名「whole body」，就是要全身從頭掃到大腿的意思，但是病歷及申報系統上卻只寫肚子或是頭部，病人躺在臺子上被機器推進去又推出來，機器在動的時候病人也不知道它是不是真的是在照，還是略過胸部跳到肚子，機器運轉時病人無法分辨自己到底做了哪些部位，而幾個月後去到別家醫院就診時，即使健保有雲端分享系統，但別家醫院也只能看到系統中顯示的檢查局部部位、而不知道其實是掃了全身軀體，這些無形之中的落差，就有可能造成病人曝露的輻射量比表面上可算到的還多。柳朋馳提醒，這些都是臨床操作的細節，病患未必、也可能不需要知曉，但承擔風險的是病患本身，所以要更加小心那些被漏算的曝露量，提醒醫病、更謹慎地使用斷層掃描。 結論 總結而言，傳言出處為國際知名期刊，但其研究是撈取保險機構的檢查代碼、疾病代碼進行病例分析，但無法排除這些病患本身即有危險因子而使將來的罹癌風險較高，傳言不提這個關鍵的局限性問題，傳言易誤導。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/05/ct.html)
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2025-05-27 養生.聰明飲食
果糖竟比燒烤危險？糖尿病醫：只有一種水果在低碳飲食下也可放心吃
要對抗慢性疾病，首要關鍵就是避免「三高」，除了藥物控制之外，更基礎的就是注意日常飲食與生活習慣。糖尿病專科醫師江部康二本身也有糖尿病史，他推行低碳水化合物飲食法，並且在新書《75歲・超人的健康秘密》指出，水果中的果糖會增加導致肥胖與疾病的「糖化終產物（AGEs）」，只有一種水果例外。無法被代謝的「糖化終產物（AGEs）」當血糖升高時，體內的醣類會和蛋白質結合形成糖化反應，早期的糖化反應產生的物質稱作「糖化血紅素（HbA1c）」，累積在血液中的血糖越多，糖化血紅素的數值就越高，常被用來作為測量糖尿病的指標。而「晚期糖化終產物（AGEs）」 ，就是糖化反應最終階段的產物，糖化血紅素還可以被代謝分解，然而AGEs卻會在血管內壁堆積，導致動脈硬化。AGEs的不可逆性會加速身體發炎與老化，血糖值越高、高血糖的時間越長，產生的AGEs就越多，併發症風險也越高，包括：心肌梗塞、腦梗塞，以及糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病腎病變三大併發症。比起烤肉，更要小心水果產生的AGEs已知高溫燒烤的食物會產生大量的AGEs，然而江部康二醫師表示，其實自從人類開始用火以來，食物中產生的AGEs就快速增加，但人類的壽命卻沒有因此縮短，他認為真正有害的不是食材中的外源性AGEs，而是體內自行產生的AGEs。比起烤肉，過去經常被認為健康的「水果」反而是江部康二醫師要大家小心的食物。如前面所介紹的，醣類和體內蛋白質結合會產生糖化物質，醫學院教授山內俊一的研究就表示：「水果果糖與體內蛋白質結合的能力是葡萄糖的數十倍到一百倍。」比起葡萄糖，果糖的代謝速度雖然更快，升糖指數（GI值）也較低，但是在體內引起的糖化反應卻使它更容易產生有害的AGEs，除此之外，果糖會在肝臟中轉換成三酸甘油酯，導致胰島素阻抗與脂肪堆積。因此江部康二醫師警告，水果、高果糖糖漿不僅是非必要的營養物質，更是一種會對健康造成危害的高風險食物。唯一一種可以食用的水果含糖量不到1％如果真的要吃水果，「酪梨」是江部康二醫師唯一推薦食用的果物。每100克的酪梨僅含有約0.9克的碳水化合物，含糖量相當低，符合低碳飲食的標準。並且，曾經被金氏世界紀錄列為「最營養水果」的酪梨還富含維生素、礦物質與膳食纖維，豐富的單元不飽和脂肪酸更有降低血脂的功效，不過酪梨熱量也不低，建議一天食用半顆就足夠。
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2025-05-23 養生.聰明飲食
香菜全身是寶，7大功效降血糖、改善皮膚老化！ 2情況恐產生毒素別吃
台灣小吃中常出現的香料的香菜，不管是麵線或蘿蔔湯加上一點滋味更好！它是世界上評價最兩極的食物之一。研究發現，香菜有舒緩脹氣、調控血脂、保護大腦、抗焦慮等多種保健功效，別看幾片小小的葉子，香菜可是全身都是寶呢。台灣小吃中常出現的香料的香菜，不管是麵線或蘿蔔湯加上一點滋味更好！它是世界上評價最兩極的食物之一。研究發現，香菜有舒緩脹氣、調控血脂、保護大腦、抗焦慮等多種保健功效，別看幾片小小的葉子，香菜可是全身都是寶呢。香菜可說是讓人又愛又恨的食物！根據研究發現，人類的嗅覺受體基因「OR6A2」可接受含有醛類物質，而此受體基因有兩個變種，其中一個變種能接受、而且鍾愛香菜的味道，而另一個變種會讓香菜聞起來是難以接受的味道。不過，你是挺香菜派還是反香菜派呢？其實，香菜全身都是呢，一起來看看吧。香菜的營養價值香菜（Coriander），又可稱為芫荽，其中含有的醛類物質使其散發特殊香氣，這個味道並非人人都可接受，愛的人可以大口大口的吃，不愛的人可能聞到味道就退避三舍。維生素：維生素 A、C、B1、B2、K、胡蘿蔔素等。礦物質：鈣、鐵、磷、鎂、鉀等。每100克香菜就有 72 毫克的維生素 C，是檸檬的 2 倍；而β-胡蘿蔔素，相較於蕃茄，更是高出將近 9 倍。香菜7大功效香菜是一種營養價值很高的蔬菜，以下7點為香菜可能對人體帶來的功效和好處。降低膽固醇：豆固醇（Stigmasterol）和榖固醇（β-sitosterol）是香菜中最主要的兩種植物固醇，化學結構長得和膽固醇非常像，因此在小腸中與飲食中的膽固醇競爭作用，進而能夠達到調控血脂的作用。改善消化問題：研究發現，吃香菜能刺激肝臟分泌膽汁，幫助食物消化吸收，多應用在舒緩脹氣、腹瀉、胃部不適和嘔吐等症狀。減緩皮膚老化：香菜雖然是光敏感食物，但要吃下大量的香菜並馬上曬太陽才可能讓膚色變黑，香菜內含有的抗氧化劑可幫助減緩皮膚老化。天然抗氧化劑：香菜含有多種抗氧化成分，包括 11 種多酚類（沒食子酸、綠原酸、咖啡酸、香蘭素等）和 10 種黃酮類化合物（槲皮素、芸香苷、木犀草素、山柰酚、芹菜素等），幫助清除自由基，降低體內發炎反應。增強記憶力：動物實驗發現，香菜具有保護腦神經、增強記憶力、抗焦慮的作用，可能與抗氧化成分和揮發性物質有關，有助於減少脂質過氧化物產生、提高麩胱甘肽過氧化酶 (Glutathione peroxidase, GPX) 的活性。能夠降低血壓：香菜是一種天然的利尿劑，每 100 克香菜的鉀含量約 300 毫克，是高鉀食物，能促進體內多餘的水分、鹽分排泄，不僅有助於調控血壓、放鬆血管，還有益於維持心臟健康。大大降低血糖：長期的高血糖，容易對心血管、腎臟、眼睛造成傷害。許多研究指出，香菜可以刺激胰島素分泌、增強肌肉對葡萄糖的吸收與代謝，可能對於改善血糖、預防糖尿病發生有幫助。香菜種植方法，超簡單香菜主要以種子繁殖，香菜一年四季都能栽種，非常耐寒，但不耐高溫，夏天需要用遮光的設施幫助降溫。在播種前需要將果殼搓揉開，幫助發芽，可將種子浸泡8小時催芽後再播種。如果是自己在家種香菜，可以一個月施肥一次，並在土壤表面乾時再澆水即可。幼苗出土約需一個月，到一個半月左右。苗高15公分左右就能採收，若未採收會長出粉紅色花苞，此時只要適度補充水分和肥料就會長成白色小花，等花謝後採收果實即可獲得種子，如此反覆即可持續種植。香菜禁忌有哪些？從中醫的角度來說，產後或大病初癒的病人都不適合吃太多香菜，此外有口臭、狐臭、胃潰瘍、蛀牙和腳氣的人，也不宜食用。另外，購買香菜時要挑選葉片與莖部顏色翠綠，沒有損傷和病蟲害，菜梗沒有斷裂的較佳；腐爛和發黃的香菜應避免食用，除了沒有香氣之外更可能產生毒素，吃了恐怕會危害健康。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-05-21 養生.健康瘦身
一天兩餐跟一天六餐，哪個更健康？研究揭曉：血糖、體重、脂肪肝都降了！
現代營養學長期強調「少量多餐」有助於維持穩定的血糖與體重，特別是對糖尿病患者來說，這幾乎成了一種標準建議。但這種飲食方式真的適合所有人嗎？近年來，間歇性斷食（Intermittent Fasting）和低頻率進食（Reduced Meal Frequency）的概念逐漸受到關注，一些研究開始質疑，「少量多餐」是否真如想像中那麼有效？ 捷克研究曝糖尿病患者減重關鍵 連脂肪肝都改善 家醫科醫師李思賢分享，一篇來自捷克布拉格的一項研究，就針對這個問題進行了測試。這項研究於2014 年發表在《Diabetologia》期刊，研究對象是2型糖尿病患者。研究團隊讓受試者採用每天2餐（早餐與午餐）或每天6餐的飲食方式，並比較這兩種模式在體重、肝臟脂肪、胰島素敏感性及血糖控制上的影響。研究共招募了54名30至70歲的2型糖尿病患者，他們的BMI介於27至50，糖化血色素（HbA1c）範圍6-11.8%，並且都服用口服降血糖藥物。為了公平比較，研究採用了隨機交叉試驗（randomised crossover study）設計，也就是每位受試者會先採取其中一種進食方式12週，然後再切換到另一種方式12週，確保所有人都經歷過兩種不同的飲食頻率。 每天2餐組（B2）的受試者在早餐與午餐間隔約6小時，之後就不再進食，直到隔天早餐；每天6餐組（A6）則是將同樣的總熱量均勻分散到三餐與三次點心中。兩種方式的總熱量與營養成分都相同，每日攝取的熱量比基礎代謝率低2,092 kJ（約 500 kcal），唯一的變數只有進食頻率。具體營養組成如下，碳水化合物50-55%、蛋白質20-25%、脂肪低於30%（其中飽和脂肪 ≤7%）、膳食纖維30-40g/天。結果顯示，每天2餐的受試者減重效果更明顯，平均體重減少3.7kg，而每天6餐的受試者僅減少2.3kg。腰圍的變化更顯著，B2組的受試者平均腰圍減少了5.14 cm，而A6組僅減少1.37cm。此外，B2組的肝臟脂肪含量（hepatic fat content, HFC）也減少得更多，這對改善脂肪肝與整體代謝健康來說至關重要。 控糖關鍵不是少吃 是吃對時間 血糖控制方面，每天2餐的受試者空腹血糖下降更多（-0.78 mmol/L vs. -0.47 mmol/L），而糖化血色素（HbA1c）雖然兩組都有下降，但B2 組的改善幅度稍大。研究還發現了一個特別值得關注的現象——B2 組的升糖素（Glucagon）濃度顯著下降，而A6組的反而上升。這點很重要，因為升糖素過高可能會導致血糖波動增加，而降低其濃度有助於改善糖尿病的代謝狀況。除了血糖控制，研究也測量了受試者對胰島素的敏感度。結果顯示，B2組的胰島素敏感性（Oral Glucose Insulin Sensitivity, OGIS）提升更明顯，表示身體對胰島素的反應更好。而另一項胰島素相關的指標——葡萄糖代謝清除率（Metabolic Clearance Rate, MCR）則在兩組都有改善，但數據上B2組的效果稍優，即便統計上未達顯著差異。 一天兩餐雖助控糖減重 研究揭仍存3大限制 儘管這項研究提供了有力的證據，顯示減少餐次（每天2餐）可能比少量多餐更適合2型糖尿病患者，但仍然有一些限制需要考量。首先，研究樣本數較少（僅54人），且受試者主要來自特定族群，未必適用於所有糖尿病患者。其次，研究時間只有24 週，不足以評估長期影響，像是體重維持或血糖穩定度的變化。此外，受試者的飲食依從性（adherence）也是一個變數，部分人需要自行準備餐點，可能會影響結果的準確性。 少量多餐不一定最好 重點在「找到適合你的節奏」 雖然這項研究顯示「少量多餐」未必是最佳選擇，但這並不代表進食次數越少就越健康。像是「一日一餐」這類極端飲食，對某些人來說可能會導致營養不良、能量不足，甚至影響內分泌功能。尤其是老年人或消化吸收功能較差的人，少量多餐反而能幫助身體更有效地吸收營養，避免因一次攝取過多而無法完全消化。不過，李思賢認為，對大多數健康成年人來說，一天兩餐似乎是剛好的進食頻率。這樣的方式既不會讓身體處於長時間的飢餓狀態，又能夠有效控制血糖和體重，同時還能保留足夠的營養攝取。但每個人的身體狀況不同，關鍵在於找到適合自己的進食方式，而不是盲目跟隨任何一種「最健康」的飲食模式。這項研究的價值在於，它提供了一個新的視角，鼓勵我們根據自身需求來調整飲食習慣，而非一味遵循傳統的建議。 【延伸閱讀】 ·「每日少吃VS4:3間歇性斷食」誰瘦得快？答案揭曉 醫示警這些人執行要注意 ·水果該「飯前吃or飯後吃」？ 營養師公開「最佳食用時機」 很多人都吃錯了
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2025-05-19 養生.聰明飲食
節制飯麵碳水、不喝酒仍罹高血脂！醫揪飲食一大迷思直搖頭：吃錯水果了
高齡者常因骨折導致無法行走甚至長期臥床，這類危險的骨折現象被稱為「骨中風」，為了預防這類骨折，除了強化骨骼之外，調整飲食習慣也至關重要。日本整型外科醫大友通明在著作《『栄養整形外科医の 一生折れない骨をつくる「強骨みそ汁」》提到他經手的病例，揭露高果糖的水果對老年人骨骼的危害和隱憂。高齡者骨骼遭「糖化」變脆弱預防骨折的重要策略之一，就是限制醣類的攝取。醣類是三大營養素之一「碳水化合物」中，除去膳食纖維後所剩的部分。近年來，醣類攝取過多的問題引起關注，過量醣類不僅會引起糖尿病，也與肥胖、老化密切相關，甚至還會降低骨質的品質。骨骼的主要成分之一是膠原蛋白（由蛋白質、鐵和維生素C組成），而醣類攝取過多會導致一種名為「糖化」的現象，使膠原蛋白變質。糖化的過程中，多餘的醣類（如葡萄糖與果糖）與體內蛋白質結合，產生一種難以分解的老化物質——AGEs（糖化終產物）。AGEs會積存在血管、皮膚、骨骼等組織，引發動脈硬化、皺紋、皮膚鬆弛等問題。被糖化的骨頭會從原本的白色變為黃褐色，並變得脆弱。類似的變色現象也出現在老年患者的肌腱上，例如治療「板機指」的手術中，所見到的肌腱也呈黃褐色。由此可見，要保有強健的骨骼，不僅要攝取足夠的營養原料，也必須避免糖化現象的發生。這代表「檢視日常飲食」和「避免攝取過量醣類」這兩點是預防骨中風與延緩老化的關鍵。果糖也要小心 水果不是絕對安全許多注重飲食的高齡者雖已減少主食類碳水，仍未見明顯改善健康。大友醫師介紹一個女性患者的案例，即使節制碳水，三酸甘油酯（中性脂肪）仍偏高。大友詢問對方飲食內容發現，他並未食用白飯、麵包、麵類等主食或飲酒；但當問到是否吃水果時，病患面露驚訝：「水果也不行嗎？」這反映出一個常見誤解：即使已進行碳水限制，許多人仍認為水果屬於「健康食品」，因此放鬆警覺、持續大量攝取。這位患者每天會飲用番茄汁，還與丈夫一起早晚都吃蘋果，但這樣的攝取量，等同於攝取大量果糖。儘管果糖不像葡萄糖那樣明顯提升血糖值，但其糖化能力卻比葡萄糖更強。另外，番茄汁每罐所含醣量，相當於2至4.5顆方糖（視品牌而異）。果糖促進脂肪堆積 像冬眠前的熊一樣大友以「熊」舉例，熊在冬眠前會大量攝取食物，尤其是水果，以增加皮下脂肪儲備，果糖在這過程中扮演關鍵角色。人類並不需要冬眠，自然也無需這樣儲存脂肪，因此，從控糖的觀點來看，水果是需特別注意的食材。若仍想要攝取水果，建議選擇糖度較低或酸味較強的品種，如枇杷、奇異果、葡萄柚、柑橘類，這些水果的甜度較低，對血糖與糖化的影響相對較小。「水果有益健康」的觀念根深蒂固，使得果糖引發的糖化與中性脂肪上升成了飲食管理中的盲點。為了預防骨質劣化與老化，高齡者應更加重視糖量控制，尤其警惕水果攝取量與頻率。
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2025-05-13 養生.保健食品瘋
標榜「天然」維他命C是怎麼合成的？教授告訴你諷刺的真相
美國有一個致力於提供正確醫療資訊的網站叫做American Council on Science and Health（美國科學與健康協會）。它在2025-4-14發表Think Your Vitamin C is ‘Natural?’ Think Again（您認為您的維他命 C 是「天然的」嗎？再想想）。這篇文章的作者是有機化學博士Jose Bloom。他是這個協會的化學與製藥科學主任。這篇文章的副標題是：您認為維他命 C 來自手工採摘的柳橙和陽光嗎？還是用玉米糖漿、硫酸和基因改造微生物合成的。這不是一個童話。這是具有諷刺意味的工業化學。由於Jose Bloom博士的文章都是帶著英文特有的黑色幽默和嘲諷，所以把它按字翻譯成中文將會是語無倫次。因此我不得不做一些調整以便中文讀者能夠較清楚理解。下面就是調整後的翻譯：美國消費的維他命 C 有 90% 是中國生產的。而且它肯定不是來自橘子。維他命 C 的合成是猶太裔波蘭人Tadeusz Reichstein在1933年發明的，所以這個合成方法就叫做The Reichstein process。它的步驟是：1.用氫氣和鎳催化劑在高溫高壓下將D-葡萄糖氫化成D-山梨醇。2.用細菌（Acetobacter suboxydans）將D-山梨醇氧化成·L-山梨糖。3.用酸性催化劑和丙酮將L-山梨糖轉化成雙丙酮-L-山梨糖。4.用高錳酸鉀將雙丙酮-L-山梨糖氧化成·2-酮-L-古洛糖酸。5.在酸性條件下或通過加熱將2-酮-L-古洛糖酸內酯化成抗壞血酸（即維他命C）。The Reichstein process在過去90年裡已經被做了許多改進，例如：1.用基改玉米來製作玉米澱粉。2.用基改酵母菌Saccharomyces cerevisiae所產生的α-澱粉酶來將玉米澱粉轉化成D-葡萄糖。3.用基改細菌 Ketogulonicigenium vulgare來將L-山梨糖轉化成·2-酮-L-古洛糖酸。版主加註：Jose Bloom博士之所以會強調「基改」，是因為崇尚「天然」的人是無法接受基改食物。所以，他嘲諷地說，所謂的「天然維他命 C」不但是合成的，而且還是用基改的酵母菌和細菌合成的。延伸閱讀：請看我在2018-8-22發表的維他命，天然?：有一位讀者就曾經跟我說「我要強調我吃的是天然的綜合維他命」，所以我就問她「天然的綜合維他命」是什麼東西？是從動植物萃取出來的？還是罐子上寫著「天然」的人工藥片？從這個例子就可看出，「天然」這個詞現在幾乎已經等同於「騙你傻乎乎」了（註：用現代話講就是「智商稅」）。後記：讀者Elliot留言：天然ㄟ尚好 (appeal to nature) 之 “naturalistic fallacy" 市場策略在保健食品 (natural supplement)、護膚產品 (clean beauty) 銷售上屢試不爽，Greenwashing is a lucrative business. 更是近來 MAHA (& HHS, FDA, RFK Jr, Casey Means, etc.) 主打的賣點：synthetic & chemical 是敵人，natural & organic 是武器。原文：天然維他命C是怎麼合成的責任編輯：辜子桓
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2025-05-12 癌症.飲食與癌症
曾治療陳建仁與林百里！肺癌權威陳晉興：2飲食問題增肺癌罹患風險
許多人罹癌後，循坊間流傳方式試圖補充營養，有人「想把癌細胞餓死」，最終卻營養不良影響治療。專家指出，攝取充足的營養才有本錢抗癌，高品質的蛋白質不可或缺，可維持正常生理功能與能量代謝。常攝取防腐劑、食品添加物 增肺癌罹患風險台大醫院外科部主任陳晉興是肺癌外科專家，治療過上萬名病人，包括前副總統陳建仁與廣達創辦人林百里，他說在診間最常被的問題都與飲食有關。研究也發現，若常攝取防腐劑、食品添加物，也會提升肺癌風險。為此，陳晉興與輔仁大學營養系特聘教授許瑞芬合著「精準營養與肺癌治療」一書，提供病人參考。陳建仁出席陳晉興的新書發表會，他表示，2014年冬天，經低劑量電腦斷層（LDCT）發現肺部毛玻璃狀病變，腫瘤約0.9公分，經微創手術，含周邊組織，共切下一個拳頭大小。太太為他補充營養，在他麻醉未退時，就回家煮好鱸魚湯，許多民眾罹癌後都會煮這道料理，事實上不只鱸魚有效，「只要蛋白質含量高，就有幫助。」餓死癌細胞？吳明賢：病人會先餓死台大醫院院長吳明賢是腸胃科醫師，他在臨床發現，許多癌症病人對營養有迷思，誤認罹癌後「要把癌細胞餓死」，實際上癌細胞還沒被餓死，病人就先被餓死了，甚至許多病人並非因癌症過世，而是營養不良。他建議民眾不要把藥物當食物，而要把食物當藥物，許多營養食物雖然難吃，但對疾病有幫助。許瑞芬表示，每攝取1公克蛋白質，可提供4大卡能量，蛋白質是身體結構基石，也是維持生命運轉引擎。腫瘤細胞為快速增生，會大量吸收葡萄糖產生能量，坊間流傳「餓死癌細胞」的說法，提倡低碳水化合物、高脂肪的生酮飲食。但若碳水化合物攝取不足，反而削弱細胞保護機制，對免疫力差的病人更危險。
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2025-05-12 養生.聰明飲食
蘋果皮抗老、控糖5大養生功效 醫教如何將果皮好處吃下肚？
「每天吃水果，但卻從沒想過，被丟進廚餘桶的那一塊，其實才是最營養的地方。」台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書說，蘋果皮、葡萄籽、柑橘皮、櫻桃梗，這些看起來不起眼的東西，其實富含「酚酸」（phenolic acids）的天然植化素，它們正在悄悄改變我們對食物與健康的想像。果皮裡的酚酸 能改善「代謝症候群」張家銘說，國際研究指出，果皮裡的這些酚酸，能幫助穩定血糖、降血壓、抗發炎、抗氧化、減少脂肪堆積，有機會幫助我們逆轉現代人最常見的健康難題「代謝症候群」。張家銘指出，大家是不是曾每天小心翼翼地，把蘋果皮削得乾乾淨淨，因為覺得果皮農藥多、不好消化？或喝果汁時，把果渣濾掉，覺得那只是纖維。但研究證實，我們以為沒用的地方，反而是酚酸的主要儲藏區。舉例來說，蘋果皮裡的「綠原酸」（chlorogenic acid）可以幫助改善胰島素敏感度、降低血糖；柑橘皮裡的「阿魏酸」（ferulic acid）對抗發炎、幫助血管放鬆、穩定血壓；葡萄籽中的「沒食子酸」（gallic acid）則有強力的抗氧化作用。這些酚酸不只是營養素，更是身體的天然調節器。如何將果皮好處吃下肚？但要怎麼吃，才能讓果皮變成保健品？張家銘說，這些天然好東西，其實不用靠昂貴的膠囊或保健品，在家就能吃到，可以這樣做，早上喝果昔，連果皮一起打，如蘋果連皮、紅蘿蔔連皮、葡萄整顆下去打，再加一匙堅果粉或優格，不但口感好，還能讓酚酸和膳食纖維一起進來。泡茶呢?可以把吃完的檸檬皮、橘子皮、櫻桃梗、蘋果皮曬乾，泡熱水當果皮茶喝，味道清香又不苦澀。尤其冬天來一杯，暖胃又安心。剩下的果渣呢？千萬別倒掉。可以加一點麵粉、燕麥、肉桂粉，做成簡單的「果渣能量餅」，烤箱一烤，整間廚房都香，孩子也超愛。但不是每個人都有時間泡果皮茶或做果渣餅，那也沒關係。現在有愈來愈多市售產品，如「果皮醬」、「植物多酚茶包」、「葡萄籽粉」等，強調來自副產物的機能性，也可以挑選適合自己的方式來嘗試。近幾年國際期刊上提到，這些來自水果副產物的酚酸，在體內會幫助調節血糖，像是減少糖分吸收、促進葡萄糖進入細胞，及抑制脂肪堆積、增加血管彈性、降低自由基造成的傷害，甚至能活化抗氧化酵素。張家銘說，有時候我們太容易把「養生」想得很複雜，以為一定要吃很貴的東西、看很多數據，才叫健康。但現在的研究提醒我們，其實自然早就幫我們設計好這些保護因子，只要不把它們「削掉」、「濾掉」、「倒掉」，就能讓身體重新找回平衡的節奏。
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2025-05-09 醫療.骨科．復健
長期疼痛找不出原因？全身5部位最常肌筋膜疼痛，5運動改善！
很多人長期被疼痛問題所困擾，就醫檢查卻始終找不出疼痛真正的原因，往往到最後才被醫師診斷為「肌筋膜疼痛症候群」。醫師指出，肌筋膜疼痛不只造成局部疼痛，也可能引起遠端轉移痛，好發於上班族、運動員、勞動族群等。這是一種慢性疼痛，除了身體疼痛外，還嚴重影響情緒和生活品質，讓人不堪其擾。肌筋膜疼痛症候群（MPS）是肌肉與筋膜結締組織慢性疼痛，三軍總醫院復健醫學部主治醫師張智雅說，主要發生原因包括肌肉長期過度使用、姿勢不良、受傷或壓力導致肌筋膜張力異常；睡眠不足、壓力過大、缺乏運動或長時間維持相同姿勢者，如上班族、運動員、工人等都是高危險群。30至60歲最易發生肌筋膜疼痛的特徵，是肌肉內部出現「激痛點（Trigger Points）」造成局部疼痛，甚至可能引起遠端轉移痛（Referred Pain）。張智雅指出，此種慢性疼痛可能發生於任何年齡層，較常見發生在30至60歲的人身上，尤其是長期使用特定肌肉群的人易產生慢性肌肉疼痛，約30%至85%與MPS有關。張智雅分享，一名20多歲的電競選手，因為每天需要坐在電腦桌前10至12小時，就診時已有嚴重的「烏龜頸」，伴隨肩頸緊繃、頭痛等，且延伸到手臂和手腕，所幸經過調整姿勢和座椅、每半小時就起身伸展10至15分鐘，兩個月後症狀得到緩解。5處最常肌筋膜疼痛最常發生肌筋膜疼痛的部位，包括頸部、肩膀、下背部、臀部及大腿後側等，出現局部痠痛的輕度到可能影響日常生活及睡眠的重度疼痛。引發原因可能是姿勢、脊椎問題、電解質變動等，也可能是荷爾蒙引起，尤其停經後婦女荷爾蒙變化也會伴隨失眠、頭痛等症狀。很多人出現肩痠痛就會到國術館「喬一下」，不少人因此延誤就醫。張智雅說，曾有病人因肩頸痠痛到國術館喬骨，導致神經被壓傷、手臂抬不起，檢查發現是神經被擠壓，治療6個月才恢復；還有腰部滑脫病人去國術館喬之後癱掉，需要開刀治療，建議民眾還是到醫院接受系統性評估較好。4類治療方式常見肌筋膜疼痛治療方式，包括藥物、物理治療、注射治療與儀器治療等。1.藥物治療：口服消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，或局部外用藥膏、貼布等，有助暫時舒緩疼痛。2.物理治療：熱療、電療、徒手治療及筋膜放鬆技巧，可以幫助放鬆緊繃肌群。3.超音波導引注射治療：利用超音波影像來確定激痛點確切位置，再以不同注射藥劑，如高濃度葡萄糖液、肉毒桿菌素或自體血液高濃度生長因子（PRP）注射療法，達到有效修復並促進組織修復。4.骨骼肌肉震波治療：利用高能量震波刺激肌筋膜與深層組織，促進血液循環、減少發炎並加速修復，對於頑固的肌筋膜疼痛特別有效。良好坐姿、適當伸展張智雅提醒，肌筋膜疼痛症候群還不到疾病的程度，只要維持良好姿勢、適當伸展，很快就能改善甚至根治。適當的伸展運動，如瑜伽、皮拉提斯、肩頸伸展、貓牛式及臀部伸展等，都是很好的保健運動；平常要避免久坐、長時間維持同一姿勢，要定期起身活動、調整坐姿，避免肌肉過度使用或緊繃。坐姿調整方面，張智雅指出，留意「手有撐、背有靠、腳有踩」等重點，分別是椅子旁邊有把手可以撐著手、腰後臀部區域放靠枕減少壓力、腳踩10至15公分的腳踏墊；姿勢上，腰與大腿、小腿與大腿均呈現90度坐姿。改善肌筋膜疼痛5運動1.頸部與肩部伸展：輕輕側彎脖子，伸展上斜方肌，維持20至30秒。2.胸肌伸展：雙手扶牆，身體前傾，伸展胸部肌肉，改善駝背與肩頸壓力。3.臀部與下背部伸展：仰臥抱膝運動，可以放鬆下背與臀部，可搭配滾輪、筋膜槍、按摩球。4.泡沫滾筒按摩：使用泡沫滾筒輕壓肌肉，可幫助放鬆緊繃區域。5.核心肌群訓練：如平板支撐（Plank），能強化軀幹穩定性，減少肌筋膜疼痛的發生。資料來源／張智雅
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2025-05-08 焦點.健康知識+
不是開玩笑！急診醫證實「3種情況」真的能用可樂急救 但切勿自行嘗試
相信大家可能都聽過長輩們講過可樂可以拿來洗大腸，這件事情還不是隨便說說！提到可樂或是汽水，多數的人都可能會與「三高」、「肥胖」、「心血管疾病」甚至是「結石」聯想在一起，但在急診有時候一瓶可樂或汽水反而可以解決不少問題！ 可樂3大特點 有助急診治療 急診柯南．翁梓華醫師指出，急診醫師眼中的可樂：高糖、酸性、有咖啡因，正因為具有這三項特質，變成急診醫師手中可以用來治療疾病的好用之物： 1、高糖份：含有豐富的葡萄糖、也有果糖2、酸性：屬於碳酸飲料，其中具有碳酸、磷酸3、有咖啡因：其中含有添加微量咖啡因，讓消費者在使用完之後能夠醒腦 可樂治療疾病 這3情況最常見 翁梓華整理幾個常見急診醫師會拿可樂來治療病人的情境： ．低血糖：特別是糖尿病的個案，如果在服用口服降血糖藥，或是不小心施打過量胰島素後，會引發低血糖的問題，這時候為了要測試病患是否能夠脫離「用點滴補充糖分」，常會請病人去買甜食或是甜的飲料來進行血糖補充，而含糖汽水這種能快速升糖的效果，自然而然就成了急診醫師的最愛。 ．溶解糞石：這也是可樂被多篇實證醫學證實「最便宜有效」。治療因為糞石導致腸道阻塞的方法，人類多數的糞石（Bezoars），是因為攝入過多植物纖維無法消化，在腸道積累，最後鈣化而形成的「無法消化」之物，當糞石過大無法排除，就可能會導致「腸道阻塞」，而可樂中因為含有高量的碳酸與磷酸，能夠溶解植物纖維，剛好能夠溶解植物纖維所形成的糞石，甚至有醫師在做疑似糞石導致的腸道阻塞時，會標配可樂，在必要時用來溶石用。 ．促進腸胃蠕動：除了可樂內所含的咖啡因能促進腸胃蠕動之外，可樂中的果糖，也被證實能夠讓腸胃道內稍微處在高張狀態，讓水分更容易留在腸道內，兩者的交互作用下，會讓腸胃蠕動加速，對於腸胃道蠕動不順暢的個案，能起到不錯的促進作用，此外，可樂中含有的糖分，也能補足腸胃蠕動不足個案無法進食時所缺的糖分。 可樂多為緊急救治 千萬勿自行嘗試 雖然可樂是急診醫師的輔助治療工具，但翁梓華提醒，別因為看了這篇文章就開始狂喝汽水，汽水在臨床上的用途，多只是「緊急救治」使用，容易低血糖的個案，還是要回到門診調整糖尿病用藥；被診斷有糞石或是腸胃蠕動有問題的個案，還是要搭配腸胃科醫師的藥物與日常生活飲食的調整，千萬別本末倒置，最後反而讓身體累積過多的負擔！【延伸閱讀】 ·手術前不只要空腹！醫列「4點提醒」 其中「1事」常忽略卻攸關性命 ·看病找女醫生比男醫師好？ 研究曝「6關鍵」併發症、死亡率都降低了
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2025-05-07 養生.聰明飲食
常吃零食、少做飯？專家提醒4種重要營養素可能容易攝取不足
目前大多數美國人常吃零食、少做飯，yahoo!生活指出，如果一直奉行這種飲食，攝取的重要營養素可能不足，其中4種，即食物纖維、鈣、維他命D及鉀不足，經科學文獻證實為「公衛方面令人擔憂」。營養學家指出，當前趨勢往下走，令人擔憂。註冊營養家帕默(Sharon Palmer)表示，很不幸，美國人的飲食所含營養並不如大家所期望，理由包括健康食品難以取得或者買不起，還有太仰賴超加工而非最少量加工食品。人們不如以往那般做飯，吃零食更頻繁而非坐下來吃飯，如此吃到更多精練過的食物，營養素比起自己做的菜來得少。註冊營養師藍道(Kara Landau)表示，膳食取得的纖維素很重要，原因在不僅讓消化道健康，還有對人體新陳代謝健康扮演吃重角色，防止心臟病、改善血液葡萄糖的調節。另位營養師安默(Chelsey Amer)指出，人們留意攝取纖維素，同時也攝取到更多本來欠缺的營養素如維他命A、D、E、C，還有水果、蔬菜，或者豆類裡的鎂、鐵。藍道指出，鈣這種營養素被低估，但對人一生都很重要，骨骼及心臟要長保健康，不可缺鈣，而維他命D、K2有助於鈣的吸收。營養師瑪那克(Lauren Manaker)也指出吃足夠的鈣、維他命D、K2有益處，總計起來，這些可減少老年時骨質疏鬆及骨裂的風險。科學界正研究維他命D的營養角色，而且它的新益處似乎一直湧現。營養學者渥克(Morgan Walker)指出，維他命D對骨骼很重要，這很多人知道，但也經證實它能提升人體免疫功能，降低心臟病、糖尿病、某些癌症的風險；有些研究還指他命D有益心理健康，缺乏它人會有消沉等症狀。另位營養師沙皮羅(Amy Shapiro)表示，現在幾乎人人欠缺維他命D，而它很難由食物取得，常吃鮭魚、吃草長大的牛、空地放養的豬以及香菇，才能取得。如果你記不得自己上次什麼時候吃香蕉還是馬鈴薯（薯條及薯片不算數），那你可能名列數百萬缺鉀的人。營養師賀南德茲(Jen Hernandez)指出，大多數人每天吃到的鉀不到2600毫克，距離建議值4700毫克差很多；她表示，攝取鉀這種營養素很重要的原因之一，在它對調節血壓很重要。賀南德茲說，最富含鉀的食物，如水果、蔬菜、堅果、種籽類以及豆類，在標準的美國人飲食裡，攝取量並不夠。
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