2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
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2021-05-12 新冠肺炎.專家觀點
不明感染擴大 沈政男醫師：社區恐已傳4、5個複製周期
國內疫情急遽升溫，昨一口氣新增6例不明感染源的本土個案，疫情警戒直升第二級，今再傳基隆出現不明確診，警戒恐再升級；衛福部草屯療養院醫師沈政男認為，病毒在社區可能至少已傳4、5個複製周期，社區潛藏案例恐已有數十例。沈政男在臉書貼文指出，昨天宜蘭5例群聚感染，足見該遊樂場防疫破大洞；新北不明感染例接觸者達上百人，顯見台灣社會的心防已嚴重鬆懈；兩起感染找不到關聯，但從時序與感染規模來看，最可能仍是華航群聚感染衝破國內社區防線。他解釋，這有兩個可能，一是早在3月初華航機組員檢疫改成「5+9」，就有病毒傳入社區，因為血清檢查發現華航在那時已有人感染；二是4月20日華航群聚爆發後，隨著案例增多，社區防線才出現破口。不管如何，病毒在社區可能至少已傳了4、5個複製周期，因此社區目前潛藏案例可能已有數十例。之所以造成這樣的危機，第1個漏洞就是將機組員檢疫減成「3+11」，倘若在4月20日爆發華航群聚時，就強力杜絕自主管理期間趴趴走亂象，將防疫漏洞補好，也還來得及擋住病毒，可惜錯失良機，留下了第2個漏洞。面對現在台灣已進入社區感染，沈也直言，這次絕對是台灣防疫1年多來的最大挑戰，必須繃緊神經，絕對不能慌亂。現在最重要的就是做好社區群聚疫調，以宜蘭遊樂場來說，一定要追查到所有群聚感染期間的遊客，一個都不能放過。而接下來幾天是關鍵期，若新增本土案例都能溯源，能找出宜蘭、新北兩起群聚中間的傳染鏈，並上溯至華航群聚，就稍能放心；要是追查不到且不明感染例增加，進入前所未有的社區傳播階段，恐會像南韓與香港一樣，今後難以斷根。沈政男說，現在，台灣仍須盡全力防堵病毒，做到不只是華航清零，而是社區清零，不要像韓國與香港一樣，一直有零星感染。而一般民眾，現階段最重要還是把口罩長城拉出來，並且相互提醒與監督戴口罩。
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2021-05-12 新冠肺炎.專家觀點
本土不明感染源確診暴增6例 醫師：未來一周是關鍵
中央流行疫情指揮中心今天宣布，新增新冠肺炎7例本土個案，共有有6人的感染源待釐清，國內正式進入「第二階段社區感染」。新光醫院感染科主治醫師張藏能坦言，防疫是破功了，大家要皮繃緊一點；未來一個禮拜將成重要關鍵，若再持續增加個案確診，防疫可能就不太妙。今天公布6例感染源待釐清的確診個案，其中宜蘭「銀河百家樂」遊藝場發生群聚感染，共5人確診（案1202、案1208至案1211），目前匡列30幾名居家隔離者；新北蘆洲1名確診個案（案1203）60多歲男性，接觸115人全列居家隔離。針對宜蘭遊藝場群聚，張藏能認為，跟華航諾富特案沒很明顯的關聯性，由於今天才揭露確診資訊，未來可能不只有5個確診個案，而遊藝場屬於比較密閉環境，防疫落實部分有疑慮，目前還有匡列者在採檢中，即便採檢是陰性仍可能有變數，必須透過再進一步的檢驗才能確定。張藏能指出，大部分感染者於3到6天內發病，未來一個禮拜將成為重要關鍵因素，台灣若再持續冒出確診個案，疫情可能就不太妙，一個禮拜內沒再新增相關確診，影響則會比較小。目前，指揮中心提升疫情警戒至第二級到6月8日，指揮官陳時中也宣布，台灣進入社區感染階段。張藏能呼籲，大家還是保持以往的防疫警覺，不用過度緊張，國人蠻守規矩，至少密閉空間有戴口罩，耐心觀察看看，疫情應該不至於有惡化情況，零星個案出現的機率還是會有。至於進入社區感染是否需要擴大篩檢？張藏能說，一般民眾目前不需要快篩，但一線醫護要更加小心，旅遊史的參考價值恐降低，民眾若發現有相關症狀需盡快就醫，一同提高警覺。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
夜市難有社交距離 柯文哲建議：買一買打包回去吃
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增7例本土新冠確診病例，其中6例感染源不明，由於社區感染風險增加，指揮官陳時中也表示，會要求像夜市等，比較擁擠的場所，必須做好社交距離及人流管制，若無法做到就停止營業。台北市長柯文哲也說，他也建議，去夜市就買一買打包帶回去吃就好，不要在外面吃。」對於夜市如何保持社交距離？柯文哲說，原則都一樣，他也建議去夜市就買一買打包帶回去吃就好，不要在外面吃，原因是不曉得這次狀況有多嚴重。柯說，或許天佑台灣，過一周疫情就趨緩，但現在看，完全看不出來多嚴重，尤其潛伏期有二至七天，還要看華航那一波散出去有多大，還是要看個幾天，原則上，這幾天活動先暫停，隔一周比較定確看狀況怎麼樣，若更嚴重，就要有更嚴厲的防疫措施，但現在敵情不明，就先將活動減少。另外，對於小巨蛋、北流等展演要停辦，由於5月22日、5月29日、6月5日有三場演唱會，還有天母棒球場也有中職棒球賽，會不會停？黃珊珊表示，台北市的場館由台北市決定，中午已經通報北捷，通知主辦單位與業者商量，台北市體育場館也是台北市政府決定，會依照SOP跟他們說明。至於疑有確診者足跡到過湖光市場，有議員質疑中央無公布足跡，黃珊珊說，北市府依街道中央通報，會立即清潔消毒，中央不公布，北市府也很痛苦，但還是只能依照中央規定，能做的都做了，地方應該很清楚。
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
大眾運輸最新6大防疫措施看這 15日起雙鐵禁站票
中央流行疫情指揮中心今天宣布增加七例本土案例，加上華航、諾富特風暴未歇，我國疫情警戒升級。交通部公布交通運具最新六大防疫措施，雙鐵15日起禁止販賣站票，以高鐵自由座來說，考量通勤需求，若是自由座車廂，坐滿就不准再站。交通部宣布，配合指揮中心「出現感染源不明之本土案例」疫情警戒，交通部加嚴大眾運具及場域相關防疫措施。鑑於近日國內發生多起確診案例，配合指揮中心整體防疫策略，針對大眾運具及場域實施加嚴相關防疫措施，包括禁止飲食、取消台高鐵站票，並針對觀光遊樂景點及大型群聚活動進行管制等，以共同防範疫情傳播，降低國人感染新冠肺炎風險。依指揮中心5 月11日公布自即日起至6月8日，提升警戒標準至「出現感染源不明之本土案例」，交通部長王國材即要求針對大眾運具提升相關防疫等級如下：一、 民眾於高鐵、台鐵（觀光列車除外）、公路客運、船舶（固定餐飲區域除外）、航空器（國際及兩岸航班除外）等運具內、或郵局營業區域內禁止飲食，若因生理需求須喝水、服藥、哺乳，應於食用完畢後儘速佩戴口罩。二、 在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備之情形下，得於飲食期間暫時取下口罩。三、 自５月15日起高鐵及台鐵城際列車取消站票。四、 台鐵、高鐵各車站大廳暫停或延期租借，並停止辦理各項活動，以避免群聚活動。五、 觀光遊樂景點及大型群聚活動，依循中央流行疫情指揮中心專業指引，進行總量管制（室外 500 人、室內 100 人以下），並擬定應變計畫。六、 要求航空站、臺鐵、高鐵、客運、國道服務區、海運、觀光場域清潔消毒頻率全部加倍處理。針對站票問題，王國材稍早與媒體進行茶敘時表示，考量新竹、桃園坐定期票到台北，完全取消自由座很難通勤，恐怕出現問題，目前定調自由座車廂坐滿就不讓站。另外由於雙鐵將開賣端午連假車票，基本上端午節不會賣自由座。交通部再次呼籲國人搭乘大眾運輸務必配合測量體溫、戴口罩及遵守飲食相關規定，做好自我防護，如有出現發燒或類流感症狀，應撥打免付費防疫專線 1922(或 0800-001922)，並依指示配戴口罩就醫，就醫時主動告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形等資訊，以利及時診斷通報，交通部亦將配合指揮中心視疫情狀態隨時調整因應作為，並適時公布。
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
學生哭哭！北市畢業旅行、校外教學擬暫緩辦理
華航機師、諾富特群聚擴大，校園防疫問題受到外界關心，本周末進行國中會考，教育局也準備用餐防疫隔板，也公布會考相關注意事項，不過今年的畢業旅行、校外教學等，恐又要取消，北市教育局長曾燦金表示，畢業旅行和校外教學，將朝暫緩辦法處理，大約兩天後發送公文至學校。北市議會今進行教育部門質詢，面對疫情升溫，議員王鴻薇針對校園防疫問題質詢教育局，北市教育局長曾燦金表示，關於畢業旅行和校外教學是否辦理，將邀集家長會教師會，朝暫緩辦理處理，並向家長會、教師會宣導防疫措施。去年許多學校改為線上畢業典禮，曾燦金表示，去年有訂畢業典禮的指引，今年仍以該指引操作，各校回歸班級舉行畢業典禮為佳，但也須考量學校人數規模，若是人數少、可以梅花坐、全程戴口罩，則可以照常舉辦。曾也提醒，若要舉辦小規模實體畢典，需發函經過主管機關同意，不過家長仍無法參加。曾燦金表示，針對學生社團成果發表會，則由學校裡以室內100人、室外500人的大方向處理，若超過這樣的指標就需停辦，如果是小規模，且室內全程戴口罩的話，就由校內自行決定。王鴻薇表示，去年很多畢業生都滿可惜，許多很難得的經驗，會受到疫情影響取消，至於畢業旅行和校外教學停辦，要由何時開始？曾燦金表示，將再行正式公文通知學校，大約需兩天的作業時間準備，近日疫情相關新聞多，其實有些學校已經開始作出因應準備。至於，指考等大型考試的因應措施，曾燦金表示，將等中央公布，再做配合。
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
柯文哲開第一槍 北市即日起取消畢旅、探病、老人共餐
華航機師、諾富特群聚擴大，台北市長柯文哲今在三點記者會前，也在臉書搶先宣布，新北、宜蘭出現不明感染源本土病例，已達群聚感染標準。台北市從即日起，至6月8日，台北市室內100人以上、室外500人以上活動停辦。柯文哲於臉書表示，台北市防疫升級，醫院探病、畢業旅行、老人共餐活動也必須因應防疫而禁止，國中會考則是防疫升級。至於台北市新防疫計畫與管制內容3點準時線上直播。柯文哲今天市政會議前，也嘆一口氣「現在危急了，這麼多(確診)...」，「我跟你講，華航要停飛這麼多(天)....不得了。」
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2021-05-11 新冠肺炎.專家觀點
華航群聚再添4本土 李秉穎：口罩讓台灣形成人為群體免疫
台灣昨天再增4例本土病例，使得華航群聚擴大為社區感染風險持續增加，引發民眾恐慌，但中央疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎醫師表示，台灣去年已經歷10波的社區感染風險，顯見台灣人口罩主義、勤洗手已達到「人為群體免疫」，對於這波疫情也不必太緊張。李秉穎昨天晚上參加「年代向錢看」節目時，做了上述的表示，而對於印度疫情失控，國外媒體報導，印度變種病毒來勢洶洶，疫苗保護效力下降到只剩下10-25%，李秉穎對此不以為然，認為這是實驗室的推估，在臨床上不太可能下降這麼多。李秉穎在節目中表示，台灣去年經歷多波的社區散布風險，像是磐石艦官兵下船有那麼多的「女朋友」，但卻仍然沒有散播開來，其他還有社區保全、酒店公關、遊輪、澳洲音樂家等，總計10波。有人認為是「天佑台灣」，但他認為，事實上是台灣人良好的防疫措，大家戴口罩、勤洗手，已達到人為群體免疫，病毒不易擴散，而華航這一波疫情，到目前病例都找得到源頭，還不算是進入社區感染，社區感染是指有病例找不到源頭。對於印度變種病毒是否可能使疫苗的保護效力大幅下降，李秉穎表示，下降到10-25%，應該是實驗室的推估，認為綜合抗體下降8成，保護效力就只剩下10-25%，但生物現象是不能這樣推估的，例如嬌生曾就其疫苗遇到南非病種病毒的保護力下降做過研究，即使綜合抗體下降5-6成，保護效力也只下降10%。至於很多專家推估新冠病毒肺炎未來可能流感化，因應病毒變異，以後可能每年都要加打疫苗，但李秉穎表示，不認為一定會流感化，可能會「感冒化」也不一定，冠狀病毒有4種，都是感冒化，也就是小時候感染過，就終身免疫，長大後再遇到，不是無症狀就是輕症，新冠病毒也可能也會如此。
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2021-05-11 新冠肺炎.專家觀點
氣溶膠傳播？張上淳：不排除
華航、諾富特群聚案昨又增一名飯店接駁車司機及一名機師確診。其中接駁車司機曾載過確診飯店員工案一一二八及一一二九；而確診機師則和機師教官案一一八三曾同搭交通車至公司。外界擔憂是否可能為氣溶膠造成傳播？專家諮詢小組召集人張上淳表示，有許多種狀況無法排除，也有可能是近距離交談而傳播。美國疾控中心（CDC）日前發布最新指南，認為新冠病毒能透過氣溶膠傳播，而氣溶膠懸浮在空氣中，比飛沫還要細小，病毒若附著在氣溶膠上，傳播距離較飛沫更遠。
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2021-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
華航諾富特疫情延燒 自費AZ疫苗掀搶打熱潮
中央上月21日開放自費施打AZ疫苗，當時預約情形並不踴躍，但華航諾富特群聚事件延燒後，民眾危機意識漸升，使得新北市大型醫院接踵疫苗供不應求，台北慈濟醫院目前預約開放到21日已全數額滿；板橋亞東醫院同樣也是這個情形，院方為滿足民眾需求，今日下午將加開2160個名額，可預約至29日。華航諾富特群聚事件4月底爆發，至今已經有多名飯店員工、機師、親屬遭到感染，疫情越來越嚴重。衛福部上月21日開放自費施打AZ疫苗，當時民眾若要預約一周後的接踵，幾乎都不是問題，施打情形並無想像中踴躍，不過近日疫情風雲變色，醫院也出現了出現搶打熱潮。慈濟醫院一天開放200劑，目前已開放到21日，全部額滿，若有意接踵的民眾恐須等待下一波開放。亞東醫院單日配額則為240劑，目前開放到22日，同樣已經額滿。亞東醫院表示，疫情升溫後，預約熱度的確有加溫，為因應民眾需求，院方從每日200個名額加至240個，但仍供不應求，預計今天下午會開放到29日，歡迎有興趣的民眾提前上網登記。
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2021-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今起軍人、65歲以上長者擴大接種 各醫院預約人數爆滿
華航、諾富特事件愈演愈烈，現有31人確診，7起家庭群聚，專家紛紛呼籲加速疫苗接種，提升群體保護力，今起，指揮中心自開放第7、8類接種對象，軍人、65歲上長者等均可開始施打，台北榮總家醫部醫師李映樺表示，目前每一診約40至60人，今天加上現場掛號，院外人士已有61人接種；台北長庚醫院今日新冠疫苗接種門診共70多人預約，其中4人是65歲以上長者，其中27位為65歲以上長者，將於下午開始接種；目前台大每日提供100至120位公費疫苗名額，已接近額滿，現場人工掛號者中，近半數都是長者。台大醫院表示，台大每日公費疫苗接種名額約100人至120人，每日自費名額有200人到240人，醫院每日共提供350人接種，除網路掛號外，另提供現場人工掛號。此外，針對當日到院看診的65歲以上長者，院方也會詢問有無接種疫苗的需求，若有，會另外安排施打，台大醫院表示，今日掛號已接近額滿，現場掛號者中有近半都是65歲以上長者；從網路掛號上來看，目前台大醫院公費疫苗門診預約到5月17日都已全部額滿。新光醫院副院長洪子仁表示，新光醫院一日施打6瓶ＡＺ疫苗，每日公費疫苗接種名額共60人，上周因華航、諾富特飯店群聚事件，自5月3日起，每日公費疫苗接種均預約額滿。洪子仁指出，之前公費門診平均有20人預約，如今打氣直接上升3倍，未來1、2周的門診也已預約額滿，除可能與近日華航機師衍生案件相關，今日擴大開放之第7、8類對象中，軍人有服從性高的特質，長者人口基數多，且根據國外研究，65歲以上長者接種ＡＺ疫苗後產生副作用比例較其他年齡層低，自然提升接種人數。未來一周後若打氣仍居高不下，新光醫院擬配合指揮中心，視情況評估是否加開門診。李映樺表示，目前針對公費疫苗接種榮總開2個診次，分別給員工和院外人士接種，每一診約40至60人，前幾周院外人士大約都30至50人接種，但今天加上現場掛號，院外人士已有61人接種，其中27位為65歲以上長者；下午的診次，也會因應長者接種將院外人士的診次加開至80人，並視情況調整到員工診次接種。台北長庚醫院表示，今日新冠疫苗接種門診共70多人預約，其中4人是65歲以上長者，將於今日下午開始接種。馬偕醫院則表示，平日新冠疫苗門診，每診掛號人數50人，自今5月10起至5月24日皆已全數額滿，疫苗施打十分踴躍。內湖三軍總醫院的公費新冠疫苗門診，自今起至5月14日本周五，上午診與下午診皆全數額滿。北醫附醫表示，不論公、自費疫苗門診都是下午才開始接種，各一個診次，因此目前無法預估65歲以上長者接種的情形。
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2021-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
五百萬劑莫德納疫苗何時來？衛福部：五月比較沒把握
立法院社會福利及衛生環境委員會今針對「疫苗研發進度」召開會議，衛生福利部政務次長薛瑞元被問及莫德納疫苗進度時表示，雖然五月比較沒有把握，仍希望六月以前可以收到第一批。未來將依照到貨情況，再決定是否要開放自費接種莫德納，但原則上還是優先按照公費對象順序依序施打。民進黨籍立委賴惠員表示，目前有兩批AZ疫苗分別在五月底，六月中到期，過去一直鼓勵大家打，打的意願一直不高，但華航諾富特事件之後，大家可能又搶著打，今天新開放第七類軍人、第八類六十五歲以上長者？會不會不夠打？薛瑞元表示，今天接種的公費對象，第二劑接種時間是七、八月時打，到時還會更多AZ疫苗過來，沒有問題。現在的問題是，要在效期前打完，但是公費範圍擴大後，我們就會有些策略出來，比如說「出去打，而不是叫他來打」，預計會對後面這幾類公費對象會有一定的效果。賴惠員表示，莫德納疫苗臨床試驗顯示，12到17歲青少年保護力高達96%，副作用也非常低，被大家票選為最好的疫苗，台灣訂購的五百萬劑到底何時到？是否開放自費接種？薛瑞元表示，希望六月以前可以到，不過五月比較沒有把握。目前尚未決定是否開放自費，因為第一線醫護施打率還不高，原因就是因為很多醫護在等莫德納，原則上還是要用同樣優先順序，排定依序施打。莫德納一但到貨，是否將衝擊AZ疫苗接種率？薛瑞元表示，莫德納的保存條件特殊，接種點不會像AZ疫苗那麼多，加上不確定進來的劑量多少，預計將分批進來。至於國產疫苗的緊急授權，薛瑞元表示，兩家國產疫苗的第二期臨床試驗都還沒有解盲，也都還沒有提出申請，高端可能六月緊急授權，聯亞可能慢一點，預計六、七月。薛瑞元強調，第二期試驗後可以根據ＷＨＯ公布的抗體濃度去評估能否核准緊急授權，但是這次比以前的第二期更嚴謹、個案也更多，這些廠商也仍然要做完第三期試驗，才能取得完整許可證，廠商都已經在接洽國外的實驗場域，可能去巴西或印度。賴惠員指出，中國國藥疫苗已經成為獲得WHO緊急批准，台灣是否依然堅決不買？薛瑞元表示，根據台灣法律是禁止購買，跟COVAX簽訂的合約也註明不買中國製造的疫苗，「我們說要的COVAX才會進入分配。所以就算有更多科學證據，在可見的未來應該都是不會買的。印度疫情嚴峻，國民黨籍立委蔣萬安敦促，指揮中心應盡快參考各國對於駐外人員的保護機制，加快外交人員及其家人的疫苗接種速度。薛瑞元表示，駐外人員由外交部施打，未來針對在開放名單內的一些機關，例如外交機關，為了免除人員請假來醫療院所預約接種的麻煩影響接種率，會提供外展服務，直接派醫護人員去設站、接種。
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2021-05-09 新冠肺炎.專家觀點
模擬機成破口？ 專家建議：應召回重採
華航、諾富特群聚再增確診病例，昨天公布的染疫機師（案1183）因模擬飛行訓練與曾赴酒吧機師（案1153）近距離接觸。但這名機師因4月24日接受機師專案採檢時結果為陰性，加上和赴酒吧機師的接觸時間與疫調時間僅差一小時，而未被列為接觸者。對此，專家建議，教官會帶許多學員，需要特別予以關注；且教官、學員有時空交疊性，最好召回相關人員再次採檢。長庚醫院副院長邱政洵表示，華航、諾富群聚案，感染人數眾多，且整個傳播的初步感染源是哪幾個到現在仍不明，，因此要去抓每一個人的匡列時間點很困難。之前專案採檢就算採檢陰性，不代表就沒有染疫，如果太早採檢，尚未發病檢驗陰性；太晚採檢也已過傳染期，核酸檢測轉為陰性。但邱政洵說，至少指揮中心專案採檢時除了檢驗核酸外，也檢驗抗體的動作是對的。不過邱政洵說，因為發病時間難掌握在同一個時間點，不能讓發病者「一個蹦一個」再去匡列，首先應用一個大框將所有人都先匡住，再針對個案動線、疫調找出高風險族群。就算不能對大框裡的對象做頻繁篩檢，至少也要針對高風險族群頻繁採檢。尤其有些人之前採檢陰性後又被派飛，如不能延長居家檢疫期間，也應在居家檢疫加上自主健康管理後，於第14天或第21天再採檢，才能更確定沒有感染。而昨天公布染疫的機師教官在5月2至4日自我健康監測期間，連續三天參加模擬機訓練，在狹小的駕駛艙裡塞進10人左右。但指揮中心卻說，自我健康監測期間可正常上班，而模擬飛行訓練是上班的一環，個案全程配戴口罩，並無違規問題。邱政洵說，還是要考量整個機隊運作還有整體工作，但考量教官面對許多學員，加上模擬駕駛艙密閉、狹小，這些族群本身就要予以關注；而這些人就算之前專案採檢陰性，也建議重新召回採檢。相信指揮中心會有審慎的考量。
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2021-05-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
華航群聚事件刺激打氣 AZ疫苗接種單日近萬
華航、諾富特事件刺激國內AZ疫苗打氣趨熱，指揮中心公布上周五單日接種人次又創新高，共有九八六五人接種，突破指揮中心指揮官陳時中預定的每日八千劑，累計三月廿二日開打以來，接種人次已達九萬一千零二，目前來台疫苗共卅一點六二萬劑，已接種百分之廿八點七七。指揮中心發言人莊人祥昨表示，五月七日新增接種疫苗共九八六五人中，公費疫苗七五○四人，自費疫苗二三六一人。國內目前取得兩批AZ疫苗，分別將於五月底和六月十五日到期，先前陳時中指出，每日接種數量要達八千劑以上才可能在效期內打完，五月七日有近萬人接種，首度突破八千劑。陳時中表示，要達到最好的保護效果，希望二劑都打，兩劑間隔八到十二周，指揮中心掌控疫苗數目來安排。陳時中同時提醒，周一（五月十日）就要開放第七、八類對象，包括軍人、軍事機關及國安單位文職人員，六十五歲以上長者接種疫苗，請大家踴躍預約接種。
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2021-05-09 新冠肺炎.專家觀點
案1183機師疫調差一步 專家：除了時間 空間也得考量
指揮中心今日宣布華航諾富特事件再增兩名個案，50多歲的教官機師(案1183)與案1153因模擬器教學接觸，只差一小時就會被匡列，後續發現其太太(案1184)也感染。若這一小時能透過疫調及時掌握，是否可避免家庭群聚事件？專家表示，疫調確實不能只看時間，連空間也得納入原則。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，華航機師染疫事件已成聚光燈，雖然從時間來看，案1153的疫調程序沒有問題，卻疏忽了密閉空間的高風險，一般來說，從確診者發病日前兩天起算來匡列接觸者，但機師在航空器裡密閉空間接觸，往前匡列的時間要抓得更寬鬆，也顯示疫調經驗的重要性。除了航空器，黃高彬也提醒，今後若與確診者有密閉空間的接觸，例如同搭一部電梯，應該把時間放寬，「寧可多匡列，也不要掛一漏萬」。指揮中心之前宣布華航、諾富特事件觀察至五月十七日，如今又添一名機師染疫，而且造成家庭群聚，黃高彬認為，社區觀察期可能要再拉長。為避免華航諾富特事件擴大，指揮中心啟動華航清零計畫，長程航班只要有入境第三地，機組員回國後要五天居家檢疫，第五天要鼻咽喉採檢，接著進行9天的加強自主健康管理，並分別在第7天、第9天、第12天做深喉唾液採檢，第14天再採檢一次鼻咽喉；短程航班也就是當天往返不入境他國的機組員，回國後採14天自主健康管理，並且在第7天採深喉嚨唾液，第14天鼻咽喉採檢。黃高彬表示，相較於之前「3+11」，這樣的做法是可接受的，機師在值勤前後兩天通常多會休息，不至於外出，目前認為潛伏期14天，但一周內的發病機率高達七成，清零計畫相對有一半的機率可框住感染者，加上採檢次數增加，但他認為，這項計畫不應只對華航，所有航空公司都應比照辦理。
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2021-05-09 新冠肺炎.預防自保
防諾富特擴散！台中23人居家隔離 8大場域不戴口罩重罰
北台灣華航機師與諾富特飯店群聚感染事件變化，台中市政府因應母親節市民出入公共場合慶祝佳節較多，從本月六日起，加強稽查進出大賣場、車站等八大場域強制戴口罩。衛生局今天說，到場稽查員若有發現，民眾不戴口罩經勸導不聽者，做成記錄，移給衛生局裁罰，最高將重罰1.5萬元，至目前為止，尚未接獲違法案件。台中市政府說明，民眾在出入八大類人潮擁擠或密閉場域，包含醫療照護、公共運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公機關(構)」等，依傳染病防治法，強制戴口罩，未佩戴口罩且經勸導不聽者，罰款3000到1.5萬元。台中市政府說明，台中市疫情平穩、沒有個案，至目前為止，因諾富特事件相關居家隔離共計57人，其中34人因14天期滿、採檢均為陰性，已解除隔離，尚有23人居家隔離中，目前狀況良好。
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2021-05-08 新冠肺炎.預防自保
湖光市場就在旁！案1184到內湖銀行 環保局漏夜消毒
中央流行疫情指揮中心最新公布新增兩名確診個案，分別為50多歲的機師（案1183）以及家人（案1184），其中案1184足跡曾至台北市富邦銀行內湖分行，而附近又有湖光市場，人潮眾多。北市環保局透露，昨晚接收指示後就進行消毒，周遭50公尺也是消毒的範圍。台北市環保局水質病媒管制科長彭富科說，只要衛生局接獲中央疫調通知，環保局一定會去消毒，但不能透露地點，只要有指示都已經完成。彭強調，假設公布A地點，周遭50公尺都會去做消毒。北市衛生局疾病管制科科長余燦華表示，昨晚確實有去相關地點進行消毒，衛生局掌握1184個案活動史後，都有第一時間去消毒，至於完整足跡，必須由中央統一說明。累計4月20日發生至今18天，華航機師、諾富特飯店群聚事件已造成31人染疫，包含12名機師（含在澳驗陽確診機師）、1名空服員、5名飯店員工、1名外包染疫、7戶家庭群聚（12名家人確診）。
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2021-05-08 新冠肺炎.預防自保
本土疫情升溫 台中持續宣導到市場、商圈禁試吃戴口罩
諾富特飯店群聚新增本土病例，母親節前夕，台中市經濟發展局長張峯源、副局長李逸安、主任秘書倪世齡昨天兵分多路帶隊至第三公有市場、民意街攤販集中區、一中商圈及捷運夜市視察相關防疫作為，杜絕新冠肺炎病毒入侵，確保購物環境安全。國內疫情升溫，加強防疫措施刻不容緩，經發局長張峯源表示，已要求市集攤商及商圈業者營業時全面佩戴口罩、每日加強攤位清潔、熟食攤加裝透明遮罩、小吃攤內用座位加裝隔板、公共區域每週全面清潔消毒、賣場出入口設置酒精自動噴霧消毒器、廁所提供肥皂加強洗手、加強防疫宣導等，全力阻絕疫病，維護消費者健康安全。台中市民進入市場、商圈及夜市等消費場所務必佩戴口罩，用酒精消毒，勤做手部清潔，保持1.5公尺以上安全社交距離，一律禁止試吃，配合相關防疫規定。如有未依規定佩戴口罩，經勸導不聽者，將依違反傳染病防治法第37條第1項第6款規定，裁罰3千元以上、1萬5千元以下罰鍰。經發局長張峯源強調，華航機師及諾富特飯店群聚感染事件延燒，社區感染風險提升，為確保購物環境安全，市府持續加強稽查，落實公共場所防疫，守護市民健康，共同做好防疫工作，杜絕飛沫傳染，阻絕疫病傳播，讓消費者可安心購物消費。
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2021-05-07 新冠肺炎.預防自保
觀光局：全台302家防疫旅館無採分區設置 分層僅兩成
華航、諾富特飯店群聚風暴不斷擴大，暴露防疫旅館管理漏洞，甚至有分區、混住狀況。交通部觀光局說，盤點轄下302家防疫旅館，並沒有任何「分區」設置，「分層」的家數則不到兩成，剩下八成是「獨棟」，都沒有混住情形。觀光局說，防疫旅館設置係依據指揮中心發布防疫旅館設置指引，目前規範明定可採「獨棟」、「分層」、「分區」等方式辦理，設置之初即會檢視動線分流是否明確，以及後續執行上是落實；更重要的是人員管理及清潔消毒工作務必要落實。觀光局說，目前全台302家防疫旅館中沒有採「分區」設置的情形，「分層」的家數則不到兩成，超過八成仍是採「獨棟」模式來辦理，以獨棟及分層方式辦理者，即無混住情形。觀光局表示，各地方政府目前仍有一些有其自訂的規範，像台北市就訂有其防疫旅館的SOP手冊，這部分觀光局是尊重地方政府的規定，但在整體的督導上仍將依指揮中心發布的防疫旅館設置指引，來協助地方政府辦理，也就是目前獨棟或分層都是可以申請成為防疫旅館。至於諾富特飯店，據悉，因為分區混住是在其一館八樓，一館當初根本沒有被桃園市政府核定為防疫旅館，所以不在觀光局盤點之列。不過針對諾富特爭議，觀光局說，事件有涉及幾個不同的主管機關，在觀光局的部分，依據發展觀光條例針對諾富特飯店之經營及從業人員的管理疏失，造成多人染疫，已衝擊到國內旅宿市場，而有影響國家利益之實，據此依發展觀光條例第53條，裁罰該條最高罰鍰金額15萬元，至於整體事件其他分由不同主管機關管理事項，指揮中心昨天亦已裁示由各主管機關裁罰。
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2021-05-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周一起…逾65歲可打公費AZ 軍人也開放接種
華航、諾富特群聚風暴持續擴大，昨天又新增一名本土個案（案一一七四），為飯店工程部員工，曾與飯店房務部主管（案一一二○）及房務部女經理（案一一二九）開會聯絡，初步認定因此而感染。全案已造成廿九人染疫，包括十一名機師、一名空服員、五名飯店人員、一名飯店外包商、六戶家庭群聚（十一名家人）。一確診者社區活動 達十二天由於這起群聚感染中，案一一二○在社區活動時間長達十二天，指揮中心指揮官陳時中估計至少需觀察到五月十七日，才知道社區是否安全。陳時中說，案一一七四為本國籍卅多歲男性，於四月廿九日配合諾富特飯店清空計畫前往集中檢疫所，當日採檢核酸檢測及血清抗體皆為陰性，但五月三日起陸續出現喉嚨痛、發燒及肌肉痠痛。四日回報症狀後，由檢疫所安排至醫院採檢並確診，Ct值為十七。個案發病前兩天至住院隔離前皆在集中檢疫所，未與他人接觸，故無匡列接觸者。至於這名員工在旅館內的足跡，陳時中說，「就是（在公共區域）跑來跑去，但不會進到房間。」該個案與房務部互動密切，常與房務部主管開會，初步認定因此被感染。住一館一般住客 有感染風險由於五名染疫飯店員工常活動於諾富特飯店一、二館間，曾經住在一館的一般住客是否可能被感染？陳時中說，「確實有風險」，因此回溯到四月十五日曾在旅館的員工和住客均須居家檢疫，觀察時間還沒到，「我們就持續觀察」。此外，針對諾富特飯店的管理權責，昨天傍晚指揮中心與桃園市政府、民航局、華航等開會，因尚有行政程序事項需處理，指揮中心預計今天對外說明。擴大接種 庫存尚有廿四萬劑另截至五月六日，國內ＡＺ疫苗庫存量尚有廿四萬劑，陳時中宣布，自十日（下周一）起，擴大接種第七類對象（軍人、軍事機關及國安單位文職人員，約二十點八萬人）、第八類對象（六十五歲以上長者、三四八點五萬人）。為提升接種可近性，指揮中心已在全國設置三三○個接種點。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳呼籲，從下周起，六十五歲以上長者應踴躍接種新冠疫苗，以韓國為例，年長者打一劑ＡＺ疫苗，就擁有八成以上保護力，接種第二劑後，保護力更高。因應這波華航群聚事件，總統蔡英文昨天下午赴指揮中心視察，鼓舞防疫團隊士氣。她會後表示，多個案例分布在不同縣市，「中央地方都要提高警覺」，強調「疫苗接種者越多，台灣越安全」。除華航、諾富特群聚案擴大外，我國昨天一口氣新增十二例新冠肺炎境外移入個案（案一一六二至案一一七三），分別自菲律賓、越南及印尼入境，主要為來台工作的移工及漁工。
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2021-05-07 新冠肺炎.預防自保
華航清零計畫「做半套」？ 機師工會3點呼籲：應完成14天不派飛
華航、諾富特今又新增一名飯店員工確診，造成29人感疫。中央流行指揮疫情中心今天宣布華航「清零計畫」細節，除了延長為五天居家檢疫加九天加強版自主健康管理，採檢次數也提高為五次。對此，桃園市職業機師工會質疑只做半套，提出三點呼籲，包含華航機組員應全數完成14天不派飛徹底清零。機師工會說，在該次諾富特旅館與華航機組員群聚感染事件發生時，已於4月26日所發出的新聞稿中即提出警訊，在感染源不明的情況下，每天還必須硬著頭皮堅守崗位繼續執勤的機組人員，時時刻刻都處於徬徨不安、甚至不知所措的情緒中。機師工會說，機組人員已盡最大能力保護自身，卻在返台後才發現破口在應該最被信賴的防疫旅館。華航組員染疫事件，組員承受莫大的輿論、指責與精神壓力。機師工會說，該計畫雖然一方面增加華航長程航班機組員居家檢疫天數（三天延長至五天）、增加第5天至第14天加強自主健康管理期間最高共五次採檢，卻又允許航空公司在5天居家檢疫結束後再次派飛，質疑「這樣的清零計畫根本就是半套的計畫」，仍然是繼續讓機組員冒著未知風險上戰場，讓組員暴露在重複、交叉感染的機率，如何達成真正的「清零」？因此機師工會提出一下三點主張：1. 為配合完整並落實清零計畫，必須讓每一個華航機組員，都至少完成14天以上「不派飛執勤」（無論是檢疫還是加強自主健康管理）的安全流程，同時在整個過程中，致力加強並防堵外站、返台檢疫旅館之中各個環節可能的防疫漏洞；待一切風險控管手段完善之後才再次實施派飛，如此才有可能是真正的清零計畫。2. 清零計畫執行完成後，華航機組員檢疫政策回到現行長程航班返台（入境第三地）3天居家檢疫+PCR採檢+11天自主健康管理。3. 在疫苗接種部分，由指揮中心與華航向組員提供更多疫苗接種訊息與配套，持續提高組員施打意願，在班表上優先安排，疫苗與檢疫雙管齊下才能真正堵住破口。
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2021-05-06 新冠肺炎.預防自保
華航提升檢疫措施！ 延長居檢天數 增篩檢頻率
華航、諾富特今又新增一名飯店員工染疫，造成29人感染。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，因近期華航所屬機組員多起確診事件，為阻絕病毒傳播鏈，自今日起提升華航機組員檢疫措施規格及配套，除增加居家檢疫天數，並增加篩檢頻率。陳時中說，華航的檢疫措施調整如下：一、入境旅遊疫情第三級地區（長程航班）：1.檢疫：5天居家檢疫+9天加強版自主健康管理。2.採檢：第5、14天採檢「咽喉/鼻咽拭子」，第7、9及12天採檢「深喉唾液」。二、當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區（短程航班）：(1)檢疫：14天一般自主健康管理。(2)採檢：第7天採檢「深喉唾液」，第14天採檢「咽喉/鼻咽拭子」。這些措施將視航空公司外站管理情況、清零計畫執行情形、自主健康管理落實情形及疫苗施打狀況，滾動式檢討機組員檢疫措施。陳時中說，請交通主管機關本於權責督導國籍航空公司及機組員管理措施，確保外站管理並強化零接觸當地人，透過修訂作業原則、查核表及人員教育訓練等，確實要求航空公司落實執行。
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2021-05-06 新冠肺炎.專家觀點
無法排除社區有無病毒 李秉穎：希望連續14天本土加零
華航諾富特群聚事件，多名確診者可傳染期出入公共場所，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示，疫情已在社區感染邊緣，任何可能性都有，社區裡面也可能有病毒存在。台大流病所教授陳秀熙昨則透過例行科學防疫直播指出，不能排除社區還有少數病例，鼓勵民眾繼續落實個人防疫措施，疫情星火就不致燎原。《周玉蔻嗆新聞》今上午訪問中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎，主持人周玉蔻頻斥責陳秀熙及報導陳言論之媒體，積極尋求李秉穎的認同。李秉穎表示，「我不針對個人，我都針對言論，不要再挖陷阱，我跟陳秀熙很好，我們都推動疫苗和群體健康，我根本沒說，都是你在說。」「不排除社區仍有少數沒被發現的病毒存在，但也不排除沒有。」李秉穎在節目後接受媒體聯訪時表示，一切都是未知數。他分析，去年有十個找不到感染源的社區感染個案，還有郵輪乘客及磐石艦確診者進入社區，也出現過院內感染，但最後都沒有擴散出去，顯示民眾落實防疫，可以讓群聚局限於小規模，不演變為大規模。「會不會大規模社區感染，是未定之天，要繼續觀察。」李秉穎在節目上表示，社區中可能存在的病毒，是有可能變成引爆點，但「我們不會看著他發生，而是要去阻止他」。每次有確診者進入社區或出現找不到感染源的個案，當然都很緊張，如果社區感染源一傳三、三傳九，一個月就傳了幾千人，「可是沒有發生，代表我們防疫做的滿好的。」李秉穎表示，已公布詳細公布足跡、追蹤所有接觸過的人，在群聚中最後一位確診者公布後的兩個禮拜以內，要密切觀察有無其他感染者，理想狀況是希望能「連續＋0」兩周。現在印度疫情很嚴峻，是因為民眾輕忽疾病嚴重程度，照常舉辦超大規模宗教活動，但台灣民眾絕不會如此，「有疫情就連餐廳都不敢去了」，現在只要繼續做好保持社交距離、勤洗手、戴口罩，不要隨手亂摸眼睛和鼻子。「台灣已經歷那麼多風浪，大家為何這麼沒信心？」李秉穎表示，美國彭博因為台灣疫苗施打率低，讓台灣在「防疫韌性排行榜」從第三名降階到第五名，這是積分方式不公平。「我們沒有疫苗就做得比你們有疫苗還要好。」李秉穎認為疫苗獲取的計分比例不應該這麼多，因為最後的防疫成績才是最重要的，如果優先族群打完，可以考慮盡快開放全民接種。周玉蔻問，如果口罩沾到口紅還可以戴嗎？李秉穎表示，沾到口紅還是可以戴，但是可能會滋生細菌，或是弄髒臉頰。
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2021-05-06 名人.黃軒
為什麼打了疫苗還會確診？醫曝2個關鍵感染途徑
打了COVID-19疫苗，還會確診嗎？這幾天有兩個指標人物，一個叫華航機師，一個是印度醫生，因為打完疫苗後還會被確診，很多記者問為什麼會這樣？其實這只有分成兩部份：1.真的打滿疫苗後，仍有確診，仍會死亡A.完成接種新冠狀疫苗後，再感染（印度裔傳染病專家）2.有打疫苗接種，但未有完整打疫苗，是容易確診。 B.未完成接種新冠狀疫苗，易感染（華航機師）在美國超過8700萬「完成接種疫苗」的人中，仍有7157名美國人感染了COVID-19，這一比例很小只有0.008%。這當中也有74名接受全程疫苗接種的人已經死亡（佔感染人數的1％），有7％的人住院。40％的感染發生在60歲以上的族群中，而65％是女性。而5月3日，美國印度裔美國人傳染病專家拉金德拉·卡皮拉（Rajendra Kapila）完成了滿兩劑輝瑞mRNA疫苗後，前往印度照顧他生病的岳父，不幸感染COVID-19病毒去世。因為他本人是這種因為完成接種新冠狀疫苗後再感染，我們一般稱這個叫突破性感染（Breakthrough Infection ）。先說什麽才是叫「完整的接種疫苗」？你不只必需「打滿劑量」（Pfizer、Moderna、AZ)的第二劑，嬌生公司的疫苗（只打一劑），也「得滿了14天」之後，然後又確診，才是叫突破性感染（Breakthrough Infection）。1.疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）COVID-19疫苗就像是為我們的免疫系統的訓練營，使免疫細胞學會如何打敗真正的COVID-19病毒。接種足量的疫苗，可以保護我們變成重症而避免死亡，但即使是最好的COVID-19疫苗，也不可能是100％、完美無瑕的保護您可以免受感染。當完整注射疫苗滿劑量，又在COVID-19疫苗使用後≥14天，在呼吸道樣本中檢測到COVID-19 RNA或病毒抗原，這就是疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）的確診。2.為什麼會發生疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）？COVID-19疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）是不斷的，部分原因是剛剛提到的沒有完美的疫苗，部分原因是疫苗在免疫系統中失靈，而未發揮訓練作用。請記住，疫苗實際上是模仿SARS-CoV-2病毒，以幫助您的身體學會抵抗真正的病毒。在某些人中「疫苗可能在其體內免疫系統中，沒有足夠的時間來產生出必要的抗體來抵抗感染」。3.疫苗突破性（Breakthrough Infection）的感染率或許我們也可粗估各疫苗的突破感染率（Breakthrough Infection rate），如下約略表示：95％的疫苗功效= 5％的突破性感染（例如BNT或Moderna第二劑完成了有95%保護力，其突破性感染率是5%）75％的疫苗功效= 25％的突破性感染50％的疫苗功效= 50％的突破性感染但是疫苗突破感染率實際上是通過公式計算的：（100％–疫苗功效百分比）x攻擊率但COVID-19的攻擊率相對較高，約為1％，因此真正的疫苗突破率遠低於您的預期。【在美國超過8700萬「完成接種疫苗」的人中，仍有7157名美國人感染了COVID-19，這一比例很小(0.008%)。】未完成接種新冠狀疫苗，易感染 (華航機師) 新聞媒體報導全台首例！華航染疫機師曾打AZ疫苗 接種第一劑後仍確診，很多民眾的認知以為我有打疫苗接種，就算有效的殺光COVID-19病毒了。我剛剛說一個完整的疫苗接種是要滿劑量（二劑或一劑），還得有足夠時間才能生產足夠的抗體，「絕對不是有打就算有效了」。這是因為：1.疫苗時間的落差（Lag time）There is also a lag time between when you get your first shot and when your body starts building immunity.其實，每種疫苗的保護力都是接種疫苗12或14天後才會發揮像資料顯示，如果接種完第一劑，會有52%的保護力，那也是你得滿12天才能有的效果，而不是一打完你的抗體就成了。（華航機師打完第一劑疫苗之後，在第9天就確診了，代表根本沒有保護下，就是易感染）在接受第二劑之前，也有些疫苗的第二劑，仍得隔了28或14天後，才能接種第二劑疫苗。一般民眾以為有打了疫苗之後，自己身體就有保護力，他們忘了疫苗針打入身體，和身體出現抗體可以有作用，有時間落差（Lag time）。2.在等待中疏防，易感染 For starters, you might have been infected before you even got your shot.在全球社區感染的風險中，你可能未打疫苗接種前的10-14天內，早已被病毒捷足先登入身體內，只是沒有症狀、沒有發病而已。你正等待開始打疫苗前，已經開始感染病毒。當然，這些包括了你打第一劑之後，等待第二劑過程中已經感染，也有可能是打了第二劑疫苗之後，在等待7-14天產生有效抗體之前，你也得到新的病毒感染。3.群體免疫未齊全（Incomplete Herd Immunity）群體免疫（Herd immunity）是指人或動物群體中的很大比例對傳染病獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。理論上我們認為，擁有抵抗力的個體比例越高，受感染個體的間接觸可能性便越小。但沒有人提醒我們，如果真的要群體免疫較有效，仍然需要條件如下同時出現才有可能：1.基本傳染數（R0）低2.死亡率低3.病毒變異率低4.病毒變異能力增強率低（包括毒力改變、條件致死的改變、宿主適應性的改變等）5.地方人口少6.地方面積小7.人口平均健康水準高8.康復後終生免疫率高以上等等的因素配合，才能有機會達成整體的群體免疫，而不是打了疫苗就會有完善群體免疫。現在的疫苗接種速度，遠低於所謂的群體疫苗所預期達成的數字，更不用說還需要有其他付加的條件的配合，尤其是基本傳染數（R0）。其實我們仍然遠離群體免疫中，且目前世界上很少有國家有齊全的群體免疫機制來保護著全球的人類。如何預防打了COVID-19疫苗再確診？有幾種方法，也許可考慮：（1）群體免疫機制我們從公共衛生的角度來看，群體免疫（也稱為社區免疫）可預防突破感染風險。即使疫苗在某些人體內不能充分保護，但在社區中其他接種疫苗的人也阻止了COVID-19的傳播。這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者提供間接保護，而且還可以為尚未感染疫苗的人群（兒童，嚴重過敏的人群等）提供了間接保護。別忘了，大多數科學家認為，只有當大約70％-80％的人有接種了COVID-19疫苗後，才能實現群體免疫機制。（2）維持COVID-19防疫措施那麼在1.未獲得群體免疫之前，或2.你的身體才打完第一劑，未完成圓滿的接種疫苗之前，或3.即使我們身體已完全接種疫苗以上三情況，在至今仍然在Pandemic未解封之前，我們也都必須採用常規的防疫措施，「戴上囗罩、勤洗手、保持安全距離」。（3）加速疫苗接種疫苗接種不能慢慢來！COVID-19存在時間愈久，將會使病毒有時間發生突變種的機率會變得愈來愈多，當部分或完全繞過當前疫苗提供的保護作用，而成了全世界的變種株。當愈來愈多地方發生廣泛感染時，提供了病毒機會突變成不同變種的機會。加速完整疫苗接種，不只是保護我們身體免受COVID-19侵害，而且也阻礙了COVID-19病毒發生突變的機會。專家的建議1.人們在獲得疫苗後，仍有可能傳播COVID-19病毒。2.疫苗的免疫力在接種後至少12-14天後，才會開始奏效。3.他們補充說疫苗不能預防冠狀病毒感染，但有助於預防COVID-19病情的嚴重程度。4.專家建議接種疫苗的人，接種前後仍要繼續戴口罩、洗手並保持適當的距離。因此專家呼籲，疫苗不是萬靈丹，接種完成後仍然要落實個人衛生習慣。加強現有防疫措施、接種疫苗後延遲解禁，才能有效摧毁COVID-19病毒的傳播。資料來源：Direct observation of repeated infections with endemic coronavirusesReconciling Diverse Estimates of COVID-19 Infection RatesWhy Vaccines Alone Will Not End the Pandemic※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-05-06 新冠肺炎.專家觀點
防疫旅館改進 李秉穎：比照「醫院評鑑」出動專家小組巡查
華航諾富特群聚事件暴露出防疫旅館管理有諸多漏洞，中央地方遭批互踢皮球，權責不清，指揮中心不斷強調，是地方該需要監督旅館落實相關指引。媒體報導已指出，地方及旅館第一線在落實明顯遇到困難，中央若不能借此機會檢視和檢討，光喊要落實，能從經驗學習、促成進步嗎？對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎今援引「醫院評鑑」的做法，提供了具體建議。李秉穎表示，防疫旅館要落實政策規定，在每個旅館的情形不一，結果就早成執行的嚴謹度、密度都不一。加上「分艙分流」很複雜，「你去上半天、一天的課，可能還是不知道怎麼做」，更何況每個旅館的環境都不同。李秉穎建議，要確保防疫旅館落實防疫指引，最好可以比照醫院評鑑，都要有專家小組實地去觀察現場環境、點出可能的疏漏、做出重要的建議，同時也讓現場人員可以當面向專家請教，如此才可能做得完全。上述過程就是「醫院評鑑」在做的，也是集中檢疫所剛設置的時候所做的，防疫旅館如果可以照這樣去做，會比較保險。
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2021-05-06 新冠肺炎.專家觀點
專家：英國株感染風險達6成
台大流病所教授陳秀熙團隊分析發現，英國變異株傳播力較強，這次華航家庭群聚感染風險高達六成，比去年一般病毒所引起的家庭感染事件相較，風險高出一點四倍。另外，華航群聚事件中，三人重症，其中兩人年紀不到六十歲，符合加拿大研究結果，年輕人感染英國株的風險較高，且住院加護比率增加二至三成。陳秀熙表示，部分確診機師及家人出入公共場所，讓指揮中心難以完全掌握接觸者，一旦社區出現零星、找不到感染源的病例，就可能是社區流行爆發的起始點。台灣至今發生卅三起家戶群聚，公衛學者范僑芸發現，台灣去年與確診者同住親屬感染率為四成三，變異株出現後，今年家戶感染升到五成八，華航群聚事件更升到六成，比去年高一點四倍。范僑芸指出，加拿大相關研究也出現一樣的結果，加國今年二月單月共有五六一七起家戶感染，分析發現，指標個案如感染英國變異株，則傳播力是非英國株的一點三倍。陳秀熙強調，英國變異株在家戶等密集空間的近距離傳播力非常強，傳染機率非常高，因此，指揮中心要求接觸者必須一人一戶居家檢疫；目前華航、諾富特群聚感染事件廿八人確診，就有十六人基因定序結果為英國變異株，這也解釋為何會引發六起家庭群聚。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示，華航年輕機師機率偏高，並非巧合，這正是英國變異株的特性之一。加拿大安大略省研究顯示，英國株盛行時，住院病人增兩成，加護病房病人也增加近三成。ＡＺ疫苗第三期臨床試驗證實，接種後可百分百預防重症和住院，第四期上市後監督也發現，在面對英國變異株時，可降低住院風險達九成四。陳秀熙提醒，國內高風險族群盡速接種疫苗。
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2021-05-06 新冠肺炎.預防自保
爆料外籍機師難管理 桃園防疫旅館停接機師檢疫
華航機師諾富特群聚感染事件擴大，引發外界批評，諾富特疫情爆發後，桃園市3家防疫旅館配合作為外籍機師檢疫處，其中參與的防疫旅館業者今天下午爆料，外籍機組員入住要求送餐不是按三餐，有時半夜要送餐，機師3天輪換一次，難管理，送餐及清潔人力要增加四倍，找不到人，該旅館無法負荷，接待外籍機師4天後就停掉不再接待。諾富特飯店群聚感染事件4月29日爆發疫情後，桃園3家防疫旅館協助民航局安置外籍機師檢疫，其中一家業者去年以來接待回國檢疫者超過3000多人，業者認為，去年疫情發生，配合桃園市府需要，將整棟飯店作為防疫旅館，停掉餐飲，送餐及清潔打掃人員獨立，依市府SOP防疫作業沒有問題，這次諾富特疫情主要是機師入住檢疫管理疏失。該防疫旅館業者表示，一年來的防疫經驗，採獨棟大樓隔離房間、獨立出入，增加津貼方式，採固定一組送餐、清潔打掃人員，與一般旅客住宿、送餐及清潔打掃人員完全分開，才能避免風險，諾富特染疫事件，華航要負很大責任，該旅館自4月29日到5月2日作外籍機師隔離檢疫，發現機師很難管理。該業者表示，外籍機師入住檢疫，半夜也要求送餐，並非按照業者依三餐供餐，加上外籍機師3天就轉換一次，與一般防疫旅客需隔離14天相比，外籍機師輪換率是一般旅客五倍，造成送餐及清潔打掃人員需要四倍人力，許多人害怕染疫，該館請不到人，無法負荷送餐及清潔打掃人力，該館接待4天後就不接受外籍機師入住檢疫。
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2021-05-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ效期前銷得完？ 陳時中稱需拚日打八千
華航、諾富特群聚案擴大也敲響民眾心中的警鐘，AZ疫苗施打人數創新高。而原先開放自費疫苗兩萬劑，自費已接種 1萬7956人，已快達標。是否會再加碼自費數量？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，會再加碼，但不會公布詳細數目，「反正供應不間斷」。陳時中說，公費疫苗一天要打到八千人，才能在效期前打完。但若是沒有打完，報廢的預期量為多少？陳時中說，沒有準備要報廢，但真的要報廢也沒有辦法，現在若要再開放，就是再開第七、八類，包括維持國家安全正常運作的軍人國安人員，以及65歲以上長者。陳時中說，十六萬多劑是在五月底前到期，因此約略估算一天打八千人才行。他說，所有疫苗訂購都不會一次整批到貨，除國產疫苗外，都無法掌握。因為還有六日可以接種，但也要看施打速度，流感以前一天可打40萬劑，因此還是要看打氣，有好幾個因素互相影響，只能用以前的經驗拿捏速度，希望不要浪費。另外，505萬劑莫德納疫苗將於五月進貨，陳時中說，莫德納疫苗的緊急授權已經通過，但確切抵台日期還沒確定，不過目前尚未接到改期或延期通知。
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2021-05-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
16萬劑5月底到期 陳時中：很快開放軍人、65歲以上接種
新冠肺炎疫苗起初打氣不佳，每日公費接種劑量大多落後於自費劑量，不過，華航諾富特群聚事件發生後，明顯有起色。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今公布最新接種資料，指出昨是開打以來最好的一天，公費就打了3401劑，超越自費。指揮官陳時中估算，還有16萬劑效期只到五月底，理想上希望一天打8000劑，很快會再開放第七、第八類對象，即軍人、65歲以上長者。莊人祥表示，昨天公費接種3401劑，自費1914劑，是公費打最好的一天，累計已打6.7萬劑，包括公費4.9萬劑、自費1.7萬劑。目前手上19.9萬劑ＡＺ疫苗效期只到五月底，外界連日都關切，這批效期較短的疫苗目前打了多少劑？效期前打得完嗎？陳時中今表示現在還有16萬劑，五月底前打完，如果周一到周日都可以打，每天大約需要打8000劑。但現在一天是5000劑，還不夠，所以需要擴大範圍，預計很快就會再開放第七類、第八類，希望民眾繼續積極接種。陳時中說，真的不希望報廢，但如果真的需要報廢，那是也沒有辦法。為了幫助接種者無後顧之憂，指揮中心今宣布接種後如有不適，可以請不支薪疫苗接種假到接種次日的24時。如果超過這時間還有不適，還需要請假，陳時中表示，這部分就要用其他假別來請。
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2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
獎勵通報！找一例陽性診所賞金一萬、採檢單位五千
華航諾富特群聚事件延燒，早於四月中就發病的諾富特房務主管，自行就醫三次才確診，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中都說，這顯示通報送採檢警覺性不夠，但基層診所卻喊冤說，病人如實回答TOCC（旅遊、職業、接觸、群聚史）才是關鍵。對此，指揮中心今祭出對策，指揮官陳時中宣布，即日起只要是經基層院所建議轉診採檢而確診，就發給診所通報獎勵金，每例一萬元，採檢院所也可獲得五千元獎金。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內近期發生航空公司機師感染及本土COVID-19感染疫情，考量COVID-19感染個案臨床症狀多屬非特異之發燒或呼吸道症狀，為強化基層院所與指定社區採檢院所分級醫療服務，即日起，基層院所將建議採檢對象轉診至指定社區採檢院所採檢，並經主管機關證實檢驗陽性者，依「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」及「傳染病防治獎勵辦法」發給確診病例通報獎勵金。基準說明如下：一、民眾前往基層院所(非指定社區採檢院所)就醫時，經醫師依其症狀及TOCC問診(如詢問旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚)等研判為建議採檢對象，開立電子轉診單，安排轉診並向所在地直轄市、縣(市)衛生局完成通報資料，經轉診至指定社區採檢院所採檢且檢驗結果為陽性者，發給開立轉診單之基層院所確診病例通報獎勵金，每例新臺幣10,000元。二、依「傳染病防治獎勵辦法」第5條發給醫事人員嚴重特殊傳染性肺炎確診病例通報獎金，每例新臺幣10,000元。另指定社區採檢院所於接受基層院所建議採檢之轉診個案完成採檢，且檢驗結果為陽性者，並於電子轉診平臺回復轉診個案處理情形，發給指定社區採檢院所協助轉診個案採檢獎勵，每例新臺幣5,000元。三、前開獎勵對象為主動發現並通報確診個案之醫療院所，排除入境時經由發燒篩檢、症狀評估，或於接受居家檢疫、集中檢疫、居家隔離期間出現症狀，或屬檢疫/隔離專案對象，經指揮中心/衛生單位安排採檢確診；檢疫期滿/出國等需要，自費採檢確診；流感重症陰性個案檢體回溯檢驗等之確診個案。中央流行疫情指揮中心表示，為落實醫療院所分流就醫及病人適當安置，指揮中心已建立COVID-19社區採檢院所共165家，民眾若有疑似症狀時，應優先至指定社區採檢院所就醫評估採檢；若至基層院所就醫，經評估符合採檢對象，則請醫療院所於健保署電子轉診平臺開立COVID-19建議採檢對象轉診單，並衛教民眾於24小時內儘速至社區採檢院所就醫。另籲請醫療機構落實詢問患者TOCC，如是否有進出高風險場所或職業之暴露風險、是否曾至公告確診個案之活動足跡等，並加強疑似COVID-19個案通報採檢，以及早發現可能個案，共同保障國人健康。
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