2020-12-03 癌症.抗癌新知
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色斑
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2020-10-25 養生.聰明飲食
這4種被扔掉的果蔬皮 不僅可食用還富含營養!
“誰知盤中餐,粒粒皆辛苦”,這句古詩每個人都學過,然而在糧食的生產過程中辛苦的可不僅僅是農民伯伯,還有我們的地球媽媽。農業生產需要大量的資源投入,包括土壤、水、空氣等一系列的自然資源。據聯合國糧農組織2019年報告顯示,全球的食物浪費相當於排放了7%的溫室氣體,還浪費了6%的水資源和30%的耕地資源,因此浪費食物就等於浪費地球上的自然資源。所以說,節約糧食也是一種環保。提起食物浪費,人們往往只關註消費環節的浪費。其實,農產品從採收的那一刻起就已經在被浪費了,食物的損失和浪費貫穿了整個食物供應鏈。所以珍惜糧食,立刻行動吧!這4種果蔬皮能吃!我們每天都在攝取食物,然而我們真的了解它們嗎?生活裡,很多食物的可食部分被扔掉,也是一種“隱形”浪費。比如人們經常有這些疑問:水果、蔬菜的外皮能吃嗎?如果沒有足夠的營養健康知識,以下這些原本可以食用的果蔬皮就可能被白白“錯過”了。1.柚子皮中醫認為柚子皮性溫,味道苦甘,有止咳、化痰功效,在民間有“柚子皮鮎魚盅,不咳管一冬”的說法。為了避免味道的苦澀,可以削去表面青黃的那一層薄薄的皮,取裡面的食用。可以做成柚子皮燉雞、蜂蜜柚子茶等,秋冬季食用最好。2.梨皮中醫認為梨皮具有清心潤肺、降火生津之功效。梨皮可以洗乾淨直接食用,或者帶皮煮梨湯。做冰糖蒸梨的時候記得不要去皮哦。3.蘋果皮很多人習慣吃蘋果時先削皮,然而蘋果皮中含有多酚、黃酮等多種生物活性物質,吃蘋果皮對健康有益。國外研究表明,蘋果皮較果肉具有更強的抗氧化性,普通大小蘋果的果皮抗氧化能力相當於800毫克維生素C的抗氧化能力。因此,在吃蘋果時,可以洗淨帶皮吃。4.冬瓜皮冬瓜皮看起來比較厚而粗糙,我們在食用冬瓜時都會削掉冬瓜皮。其實,冬瓜皮中含有多種維生素、礦物質,有很好的解暑、健脾、利尿的作用。食用冬瓜時,可以將冬瓜洗淨後帶皮做湯。有4種果蔬皮,最好不要吃1.馬鈴薯皮(土豆皮)馬鈴薯裡含有龍葵素,這種有毒物質主要集中在馬鈴薯皮和芽裡,人食用後可引發嘔吐、頭暈、腹痛等中毒症狀。成熟的馬鈴薯中龍葵素的含量較低,可以安全食用。但未成熟的或因貯存時接觸陽光引起表皮變綠和發芽的馬鈴薯中含有大量的龍葵素,食用後可能引起急性中毒。有些人喜歡用帶皮馬鈴薯燒牛肉吃,或者是炒馬鈴薯絲時也帶皮,此時一定要挑選未發芽變綠的馬鈴薯,否則會有食物中毒的風險。2.柿子皮成熟的柿子皮中含有大量的鞣酸,吃起來會感到“澀澀的”。鞣酸在胃內經胃酸的作用,就會沉澱凝結成塊留在胃中,形成“胃柿結石”。因此,不要吃未剝皮的柿子,也不要空腹吃柿子。3.紅薯皮紅薯皮含大量生物鹼,食用過多會導致胃腸不適。呈褐色或有黑色斑點的紅薯皮更不能食用,因這种红薯受了黑斑病的感染,食用後會引起中毒。4.荸薺皮荸薺常生於肥沃的水澤,它的皮上聚集了多種有害、有毒的生物排泄物和化學物質,還可能含有寄生蟲。如生吃荸薺皮,易引發腹瀉、嘔吐等不適症狀。此外,需注意的是,荸薺中含澱粉較多,糖尿病患者也應慎食。(來源/轉載自《文匯報》)
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2020-09-10 科別.指甲.足部
指甲變形變色 小心染上灰指甲
當指甲出現變形變色,小心灰指甲(甲癬)上身!灰指甲或臭甲是甲癬的俗稱,是由黴菌感染造成,是國人常見的指甲疾病,灰指甲占指甲疾病50%。大部分病人是先感染香港腳(足癬)未治癒而擴散至指甲,感染的指甲是黴菌的溫床,導致灰指甲和香港腳經常性復發。灰指甲好發於腳趾甲,因為香港腳比手癬更常見,且腳趾甲生長速度較慢。常見危險因子包括:年老、男性、指甲曾受傷、穿著過緊不合腳的鞋子、常使用公共更衣間、糖尿病、愛滋病或周邊血管疾病患者。最常見的灰指甲型態為遠端側緣甲下型,黴菌從指甲遠或側端的下緣開始感染,導致指甲下緣增厚、角化、變色、變形、易產生碎屑、甲床分離等,並漸向指甲近端感染。有時會形成一黃色條紋,是其他指甲疾病不會出現的表徵;其次常見的灰指甲是白色表淺型,黴菌自指甲表面感染,導致指甲變成如粉筆一般白色、失去正常光澤。當指甲出現變形變色,就是得到灰指甲嗎?不一定,灰指甲只占指甲疾病50%,也就是有一半的指甲疾病並非黴菌感染所造成。其中指甲乾癬和灰指甲一樣,均會造成指甲變色、不透明、甲下角化、產生碎屑,但不同之處在於指甲乾癬會在指甲表面出現凹洞、在甲床分離近端有油滴狀變色或鮭色斑,灰指甲則不會。其他指甲疾病包括:鞋子穿太緊壓迫或外傷導致之指甲變形、濕疹、扁平苔癬、粗面指甲等都需要與灰指甲區別。因為治療灰指甲大多需使用口服抗黴菌藥物,所以正確診斷非常重要。診斷上可以刮指甲屑做顯微鏡的檢查,黴菌培養以鑑定菌種,或剪下指甲送病理染色檢查。對於較輕微的灰指甲,可考慮使用外用藥治療,先用銼刀去除病灶再加上外用抗黴菌藥物。不過,就算使用最新型外用藥物治癒率仍小於20%,因此使用外用藥一年仍未痊癒時,就必須考慮口服抗黴菌藥物治療,一般手指甲需治療6周、腳趾甲為12周,治癒率可達六至七成。很多人擔心口服藥會傷肝,其實對絕大多數病人是無影響的。大約有小於3%的病人會肝功能異常,但大多不嚴重且停藥後肝功能多可恢復正常。因此,治療期間應遵從皮膚科醫師指示,定期監測肝功能指數,以確保用藥安全。
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2020-08-30 科別.感染科
健康醫點靈/恙蟲叮咬未治療 死亡率達6成
金門有很多廢棄碉堡、營區,民眾常因誤闖或探險而被恙蟲叮咬,未治療的死亡率可達6成。一位十多歲的學童近日高燒不退,急診驗血發現恙蟲感染數值偏高,超音波發現膽管擴張,且出現黃疸。金門醫院小兒科主任許立航表示,檢查時在背部看到黑色傷口,確定是恙蟲病,對症下藥症狀才改善。恙蟲病又名叢林性斑疹傷寒,為第4類法定傳染病,台灣全年都有恙蟲病病例,以花東跟離島地區最多。傳染的潛伏期為6天到21天,平均9天到12天,恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類和鳥類等,以囓齒類鼠類為主,所以滅鼠對於預防恙蟲病也有幫助。許立航說,恙蟲病臨床上的病症猝發,會有持續性高燒,約有50%到80%的患者會出現無痛性的焦痂,發燒1周後會出現紅色斑狀丘疹,也可能出現淋巴結腫大或肝功能異常等症狀。確定感染恙蟲病後,以四環黴素類抗生素等方案適當治療,康復情況都不錯;若未及時治療,死亡率高達60%。對恙蟲病預防勝於治療,要避免暴露在恙蟎孳生的草叢中,最好穿著長袖衣褲、戴手套防護。衣物及皮膚裸露的部位可使用含DEET或者Picaridin的防蚊藥劑。離開草叢後,建議要盡速沐浴、換洗衣物。住家附近有雜草建議剷除。許立航提醒說,如果出現症狀或焦痂等疑似恙蟲病的症狀,務必馬上就醫,並告知旅遊史或曾進入草叢的暴露史,以利醫師診斷治療。
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2020-08-25 科別.一般外科
偏方毋湯!陽光辦講座 助血管瘤病友瞭解自己
小雅一出生,因左臉上碩大的葡萄酒色斑,從小遭受異樣眼光,媽媽曾經很自責,到處祈求治療方法,以「凡士林+痱子粉」、「水煮蛋+藥粉」等偏方敷在小雅臉上,結果都令人失望;直到小學三年級始求助專業醫師,至醫院進行雷射治療,每次治療讓她苦不堪言,費用也是一大負擔。大學期間小雅在陽光基金會社工建議下,參加陽光基金會血管瘤義診活動,現場有專業的醫師介紹新的治療方式,也有許多血管瘤朋友一起交流,使她感到溫馨與安心,此後也在陽光提供醫療諮詢、經濟等資源協助下穩定治療。小雅以過來人身分分享,希望大家勇於面對臉上印記,及時接受專業、正確的治療,把握治療的黃金時期。陽光基金會桃竹中心林瑞嬌主任表示,當孩子患有血管瘤時,家長須承擔較一般家庭更多的壓力,血管瘤醫療講座讓家長更清楚能為孩子做什麼,降低徬徨的感受,因治療被視為美容,健保不予給付,經過早期確診,抓住黃金治療時機,降低可能的醫療費用支出,並減少血管瘤對孩子心理的影響及人際互動困擾。陽光基金會長期提供先天顏面損傷、血管瘤朋友醫療諮詢、經濟、心理、就業及社會適應等服務,桃竹中心於2014開始辦理血管瘤醫療講座,今年於8月29日下午2點在陽光桃竹中心有一場免費講座,邀請中國醫藥大學附設醫院整形外科主任李建智醫師主講,報名請洽(03) 427-6512分機109何社工。
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2020-08-22 科別.消化系統
壓力大亂吃 念珠菌感染 食道雪花飄飄
40歲王小姐近月來常感到吞嚥困難、食道灼熱感,起初以為是工作壓力太大,導致胃食道逆流加劇,僅自行到藥局購買胃藥,但症狀仍無改善,改到醫院安排胃鏡檢查,赫然發現整個食道布滿白色斑點,切片後證實食道遭念珠菌感染,藉由調整飲食、增強抵抗力,並搭配抗黴菌性藥物治療後,終能順利進食。抽血檢查顯示,王小姐並無免疫系統缺失的問題,詳細問診發現,她因生活及工作壓力大,造成睡眠品質不佳外,外食族的她,經常選擇「空熱量食物」果腹,也就是吃高熱量低營養價值食品,如雞塊、餅乾、可樂等,且每當身體出現頭痛、胃痛、腹痛等不適時,都自行購買來路不明的成藥服用,長期下來造成免疫力低下,因而引發念珠菌感染。念珠菌存在於正常人體的皮膚、口腔、腸道及陰道等部位,其中消化道帶有此病菌的比例最高,且念珠菌屬於常見黴菌,並不會致病,但諸如糖尿病患、接受化療的癌症患者、胃食道逆流患者、乾燥症患者、愛滋病患,或使用類固醇、免疫抑制劑等免疫力低下的患者,都是感染高風險族群。另外,若長期服用廣效型抗生素、中草藥或胃藥,也容易遭念珠菌感染。一旦食道遭念珠菌感染時,多數患者會有胃食道逆流的感覺,其他包括吞嚥困難、腹部不適、噁心、胸口不適、消化不良等症狀,因症狀與其他腸胃道疾病相似,因此必須透過胃鏡確診。而替王小姐進行胃鏡檢查時發現,其食道猶如「雪花飄飄」,出現許多白色斑點,且無法以水沖洗掉,再經切片檢查才確診。通常食道念珠菌感染並不會癌變,但若沒有及時治療,恐造成黴菌血症,而有致命風險。針對食道念珠菌感染的患者,會透過第一線口服抗黴菌藥治療約1至2周,並調整飲食和生活方式,以提升免疫力,才能完全治癒。防範之道,平時應避免吃太刺激、油膩和未煮熟的食物,多攝取新鮮蔬果,不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔,多補充水分,維持良好生活型態,以增強免疫力,才能預防念珠菌找上門。
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2020-08-20 醫療.自體免疫
乾癬性關節炎早期有3大警訊! 亂吃補恐加重病情惡化
乾癬不只皮膚有狀況 3成患者發展成乾癬性關節炎手指、手腕關節腫脹,皮膚紅腫、脫屑,當心這不是普通的關節炎,而是乾癬性關節炎。乾癬除了紅色斑塊、皮屑脫落的皮膚症狀外,還會合併其他部位的共病,根據統計,約有3成患者會發展出乾癬性關節炎。新北市立土城醫院風濕過敏免疫科蔡秉翰主任指出,乾癬性關節炎是一個全身性的自體免疫疾病,患者除了手部會受到關節炎影響外,也容易在周邊出現小關節病變、不對稱關節病變、遠端關節病變,甚至可能侵犯到脊椎,症狀表現相當多樣化。 免疫不正常活化 吃補恐加重病情值得注意的是,由於乾癬是因為壓力、環境等因素刺激,造成免疫系統不正常活化所致,許多患者一聽是免疫出問題,就想透過保健品或食補增強免疫力,不過小心吃補反而使病情更加嚴重。蔡秉翰主任表示,這類患者屬於免疫系統失調,並非缺乏免疫力,若是服用補品或保健食品,反而會刺激免疫系統,導致病情惡化,所以一般不建議患者額外補充保健食品或者食補,維持正常、均衡、健康的飲食及生活習慣才是避免疾病惡化的關鍵。 避免關節變形 生物製劑精準阻斷發炎訊號乾癬性關節炎患者若沒有接受妥善治療,關節有高風險發生無法復原的變形。除了透過物理治療及照光治療等非藥物治療改善症狀,第一線用藥會選擇非類固醇消炎止痛藥減少發炎腫痛,通常還會搭配疾病修飾藥物合併治療,療效不理想的患者,經醫師評估後,可以選擇生物製劑或小分子標靶藥物治療。蔡秉翰主任進一步說明,生物製劑可以精準鎖定發炎因子,阻斷發炎訊號,不僅可以改善皮膚症狀,也有助於延緩關節破壞,減少關節變形的風險。乾癬性關節炎早期有警訊 熟記336法則及早治療提醒乾癬患者留意早期症狀,熟記336防禦法則:頭皮、指甲、私密皺褶處3處是否有皮膚病變;以及關節出現僵、腫、痛等3大警訊;一定要把握6個月乾癬性關節炎黃金治療。此外,患者也應注意心血管疾病等併發症,不隨意吃補或保健食品,多與醫師溝通,選擇適合的治療方式,都有助於改善病情,恢復良好的生活品質。(圖文授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: 類風濕性關節炎不僅傷關節! 細數6大恐怖併發症 連滑手機都困難! 乾癬性關節炎5病徵別小看
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2020-08-07 科別.婦科
女私密處搔癢分泌物異臭 竟是使用陳年衛生棉惹禍
衛生棉期限不可不慎。不少女性有陰部搔癢問題,一名陳小姐甚至分泌物出現類似過期豆漿酸臭味的豆腐渣塊狀物,導致她不論是否為經期都使用護墊或衛生棉,她隨後到衛福部台北醫院就醫,婦產科醫師曾郁雯詢問後,才驚覺都是過期衛生棉惹的禍,建議衛生用品應放在通風乾淨處。陳小姐表示,媽媽在大掃除時才翻到好幾包未開封的衛生棉,因為惜物,看著包裝也很乾淨,就讓陳小姐拿回去用。但陳媽媽已停經至少5年,曾郁雯猜測衛生棉也至少放5年以上,請陳小姐帶來衛生棉,剪開後竟發現,衛生棉墊內部已經布滿黑灰色斑點,已經受潮受到黴菌感染。曾郁雯提醒,「衛生棉也是有保存期限的」,尤其是長年不使用、擺放在浴室的衛生棉更可能變質而滋生細菌,建議將衛生棉放置在乾淨、通風、不潮濕的地方,不要放在浴室裡。出外攜帶時,也放在特定的小包包內,使用時也要視經血流量在2至3小時內更換一次,才能避免衛生棉滋生細菌。曾郁雯表示,日常使用私密處保養品、護墊、衛生棉時,除了留意是否過期,也要注意產品上是否有異樣的狀況,例如保養品的味道或顏色改變,或衛生棉棉墊處摸起來碎碎粉粉的,就不要再使用。曾郁雯也指出,清潔不正確或過度清潔、熬夜導致局部免疫力降低、更年期婦女、多重性伴侶等都是常見復發的原因,她說,女性或多或少都曾經有過私密處騷癢的經驗,可觀察正常的陰道分泌物是透明或淡白色,如有異狀,應盡快就醫,害羞反而可能延誤病情。
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2020-08-01 該看哪科.中醫精髓
刮錯可能受傷!中醫師教你正確刮痧解中暑
炎炎夏日,大家若是中暑了第一個想到的就是刮痧。但到底該如何正確刮痧呢?今天就讓王緯迪中醫師為大家詳細解說。正確刮痧知識◆適應症:陽暑 (戶外太炎熱、曬到太陽、水份補充太少)◆滋潤刮痧部位:乳液、按摩油、精油、沙拉油、嬰兒油◆刮痧器具選擇:光滑而質地硬的器具,如:刮痧板、牛角、瓷質湯匙◆刮痧方向角度:由上往下、由內而外,沿著督脈→膀胱經→膽經→脖子→肩膀→背部,與皮膚呈45度角輕刮,每個部位約20下,當皮膚出現紫紅色斑點或斑塊即可。王緯迪醫師表示,其實刮痧就是透過刺激體表經脈,調整身體氣血,將汗逼出,讓體內的邪氣一併向外排出。但身體出汗後,要記得多補充溫水,切忌不能喝冰水。此外,醫師也整理了常見的刮痧疑問,提供給大家參考:1. 刮痧後,多久可以再次刮呢?約1-2周,須等痧色完全退去。記得不要天天刮痧,恐導致肌肉受傷而纖維化。2. 刮痧刮出的顏色越深越有效?這是錯誤的!刮到有出痧即可。切勿追求顏色深而過度用力,會讓身體受傷。3. 誰不適合刮痧呢?孕婦、有心血管腦血管疾病者、皮膚有傷口時不宜刮痧4. 刮痧要痛才有效?刮痧力道要輕,並非越用力越有效,過度用力會使肌肉血管受傷。5. 刮痧後的身體照顧刮痧後不宜立即洗澡,也要避免吹風。建議刮痧3-6小時候再以溫水洗澡。※來源出處:圓扶原中醫診所粉專
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2020-07-22 科別.感染科
花東離島恙蟲病例多 出遊後發燒起紅丘疹要小心
疾管署今天公布,台灣近期恙蟲病例增,以花東、離島居多。醫師提醒,恙蟲病潛伏期約9至12天,出遊後若出現連續高燒、頭痛,皮膚出現紅色丘疹、叮咬處有焦痂可能就中鏢。根據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示,國內近4週(6月21日至7月18日)共新增60例恙蟲病確定病例,感染地以台東縣(23例)為多,其次為花蓮縣(11例)及金門縣(8例)。今年截至7月2日累積176例恙蟲病個案,其中在花東地區感染個案佔52%。台灣全年都有恙蟲病病例發生,歷年通報數自4至5月開始呈現上升,6至7月達高峰,花東及離島地區病例數較多。疾管署防疫醫師林詠青在疫情週報表示,恙蟲病是由帶有立克次體的恙蟎叮咬而傳染,恙蟎會停留於草叢中,伺機攀附到經過的人類或動物身上。林詠青說,恙蟲病的潛伏期約9至12天,如果民眾出遊後,出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,約發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,恙蟲叮咬處通常會出現焦痂,要注意可能是恙蟲病重要特徵。疾管署呼籲,民眾從事戶外活動如接觸到草叢環境,務必做好個人防護措施,包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物,並將褲管紮入襪內。在衣物及皮膚裸露部位,並依照標籤指示說明使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑。林詠青說,民眾出遊離開草叢後要儘快沐浴及換洗全部衣物,避免恙蟎附著叮咬,如有疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師相關活動史,或有無出入草叢等暴露史,以及時診斷、通報及治療。
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2020-07-21 科別.感染科
偽出國要小心致死率六成的恙蟲病 近4周病例集中花東離島
新冠肺炎疫情延燒國際,民眾暑期無法出國,紛紛往花東、離島跑,享受「偽出國」,衛福部疾病管制署今提醒,國內近4周恙蟲病確定病例感染地以花東地區及離島為主,民眾千萬別小看恙蟲,被咬一口沒及時治療,死亡率恐達6成,出遊應做好個人防護措施,降低遭叮咬風險。疾管署監測資料顯示,國內近4周(6月21日至7月18日)共新增60例恙蟲病確定病例,感染地以台東縣(23例)為多,其次為花蓮縣(11例)及金門縣(8例);今年截至7月2日累積176例,其中於花東地區感染個案佔52%。我國全年皆有恙蟲病病例發生,歷年通報數自4至5月開始呈現上升,6至7月達高峰,花東及離島地區病例數較多。恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染,恙螨會停留於草叢中,伺機攀附到經過的人類或動物身上,研判花東及離島較多與民眾赴這些地區多從事戶外旅遊有關。疾管署防疫醫師林詠青表示,恙蟲病的潛伏期約9至12天,患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,恙蟲叮咬處通常會出現焦痂,是此疾病的重要特徵。林詠青說,民眾從事戶外活動如有接觸到草叢環境,務必做好個人防護措施,包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物,並將褲管紮入襪內;於衣物及皮膚裸露部位,並依照標籤指示說明使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑。此外,離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物,避免恙螨附著叮咬,如有疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師相關活動史,或有無出入草叢等暴露史,以及時診斷、通報及治療。
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2020-07-15 養生.健康瘦身
減肥開心吃!!營養師推薦6大減重HAPPY FOOD
隨著新冠肺炎疫情趨緩,但仍有多位專家認為,疫情將有很大機會於秋冬再起。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,事實上,新冠肺炎疫情的下一波現在就開始了。他提醒,預防新冠肺炎的關鍵在於,防護要夠完整,不能有所鬆懈,必須力行防疫新生活。除此之外,提升自己身體防禦力也是非常重要。上一波疫情中,中央流行疫情指揮中心專家張上淳就以從確診個案觀察發現,「肥胖」恐是感染新冠肺炎(COVID-19)和導致重症的高風險因素之一,雖然目前仍未有確切的研究論文佐證兩者的相關性,但肥胖的確診者,其病程發展快速、重症機率高。根據英國媒體《Food Navigator》報導,英國保健署(National Health Service,NHS)的統計顯示,截至3/19的196名確診新冠肺炎的重症患者中,有56例的身體質量指數(BMI)為25~39.9、58例BMI指數為30~39.9、13例BMI指數為40以上,佔所有重症患者的64%。北投健康管理醫院營養師潘富子解釋,世界衛生組織用BMI數值定義肥胖程度,超過24就已是過重。再對照英國確診統計數據,共有127例重症確診個案BMI指數皆超過24,顯示「肥胖」是染疫且導致重症的危險因素。而在經過大半年的防疫生活,迫使民眾無法外出活動,使許多人面臨肥胖危機。潘富子建議,再這個疫情趨緩的時間點,就應該好好為下一波疫情做好準備!不妨多攝取以下6大類食物,幫助舒緩焦慮心情,還可減少熱量攝取,避免肥胖問題發生,別成為疫情候選人。毛豆最常被來當下酒菜的冷凍毛豆仁,100g熱量僅135大卡。具有豐富植物性蛋白質及膳食纖維,並含有可輔助生成安定神經的GABA神經傳導物-色胺酸,能抑制中樞神經系統過度興奮,對腦部有安定作用,進而促進心情放鬆及消除緊張感。建議攝取量:若把毛豆仁當零食的話,建議50公克為1日的份量,取代部分蛋白質來源。深綠色蔬菜菠菜、芥菜、韭菜等深綠色蔬菜,含有豐富的膳食纖維,具有降低飯後血糖及控制胰島素分泌的作用;其熱量極低,適合用來控制體重,對想減重的人來說,是最佳的食材選擇。此外,深綠色蔬菜富含維生素B群,可安定神經、幫助入眠、減緩壓力、撫平情緒。建議攝取量:每天應攝取3~5份,每一份約1/2~2/3碗飯的量。香蕉香蕉富含膳食纖維、果寡糖、色胺酸、維生素B6、鉀、磷、鐵等多種營養素,可促進腸道蠕動,使排便順暢;也可幫助放鬆情緒、舒緩神經;穩定血壓,降低高血壓及預防心血管疾病等。但必須提醒,香蕉屬於「中升糖指數」的水果,隨著熟度越高(表皮出現大片黑色斑點),升糖指數也會跟著上升。而高升糖指數食物含有會大量快速釋放型的碳水化合物,造成血糖急速上升,刺激胰島細胞分泌胰島素,接著血糖又突然下降,容易感覺到飢餓。建議攝取量:若想減重,建議不要選擇熟透的香蕉,且須注意水果分量的控制,即一天的份量建議吃2根小香蕉即可,當點心分餐次食用。奇異果100g的奇異果熱量約56大卡,還含有大量膳食纖維、奇異果蛋白酶(酵素)、多酚類、維生素A、B、C、E、鈣、鎂、鐵、鋅等營養素,除了可幫助腸胃蠕動、安定神經,其絕佳的抗氧化效果,還可幫助肌膚修復,解決減重時因缺乏部分營養所導致的肌膚問題。建議攝取量:適量且適當的食用。但兩種人須要少吃:脾胃虛寒者應慎食,消化不良者少時,且奇異果不宜空腹食用,建議飯後再吃。黑巧克力建議可挑選70~90%的「無糖」黑巧克力,富含多酚類抗氧化物質可預防心血管疾病及活化腦部細胞。另含豐富的鎂、鉀、維生素及C及可可鹼,都有不錯安定神經的效果,其中可可鹼可使人情緒興奮、抗抑鬱的作用。建議攝取量:適量攝取。燕麥含有豐富的可溶性膳食纖維-β-葡聚糖,是白米的膳食纖維12~15倍,可以幫助腸道蠕動。燕麥的麩醯胺酸可合成GABA使腦部放鬆。燕麥吃下去後燕麥纖維會吸收水分在腸胃裡膨漲,增加飽足感及延長排空的時間。但需提醒燕麥熱量並不低,100g的即食燕麥片熱量為406大卡。建議攝取量:若想吃燕麥減肥記得要挑選無糖及注意攝取的份量,可用燕麥粥兩碗來取代一碗白米飯。
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2020-07-14 科別.皮膚
經常SPA三溫暖害你長斑!醫師提醒8生活習慣都NG
在保養通路上,除斑、褪斑的產品一直是最暢銷的商品之一,可見得斑真的是女性美麗的心頭大患, 要預防斑點形成,必須要知己知彼,才能夠有效對抗。為什麼有的人容易長斑,有些人卻不容易長斑呢?台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示,斑的形成有個人體質以及家族遺傳體質的影響,不過皮膚上的斑斑點點,最主要還是和紫外線有關,其中惱人的曬斑、老人斑和雀斑,都跟紫外線有關;此外,少數的斑點和化妝品有關,而有許多女性的斑點則是和荷爾蒙有關。壞習慣1:不做防曬日光中的紫外線是造成斑點最主要的原因,因為黑色素其實是保護人體免於遭受紫外線傷害的保護機制,只要皮膚曬到紫外光,黑色素細胞就會啟動其中的酪氨酵素,酪氨酸會轉化為黑色素來對抗紫外線對皮膚的破壞。若曝曬時間不長,產生的黑色素可經由皮膚的新陳代謝自然分解排出,但若是曝曬時間太長、陽光太強,產生的黑色素過多,皮膚的新陳代謝無法將黑色素代謝排出,黑色素就會從基底層往上浮在皮膚表皮層,可能形成黑皮膚,也可能形成不均勻的皮膚色斑。壞習慣2:以為有擦防曬,就不怕陽光 因防曬乳主要還是以防紫外線B光跟A光為主,而且防曬乳無法百分之百阻隔紫外光,例如以SPF15的產品來說,大約可隔絕93%的紫外線B光,但還是有7%的紫外線B光會進到皮膚;SPF30的防曬品能阻隔97%的紫外線B光,但還有3%的紫外線B光無法阻隔。所以,選擇防曬產品時,除了選擇SPF防曬係數外,最好選擇有物理性防曬的氧化鋅或氧化鈦的產品,皆具有反射紫外線的作用,但缺點是這種防曬品比較悶熱。壞習慣3:經常SPA三溫暖許多人喜歡享受SPA三溫暖,想要增加新陳代謝,逼出汗水「毒素」,加強排毒或是加速減重,很喜歡到蒸氣室、烤箱排汗。蔡呈芳提醒,熱會活化皮膚黑色素,而且烤箱會有紅色線,會使肝斑增生。除了三溫暖烤箱,天氣冷的時候,很多人喜歡開著電暖爐直接照著取暖,這種熱傷害會產生「火逼性紅斑」,火逼性紅斑可能會使皮膚裂開,而且產生的紅斑不容易退掉,少數患者還可能形成皮膚癌。壞習慣4:使用來路不明的化妝品有些人的皮膚看起來臉部感覺黑黑的,仔細看皮膚底下有網狀色素沈澱,臉看起來花花的,這種稱為「化妝品中毒斑」,主要是因為化妝品的品質不良或是原料不純。壞習慣5:過度美白很多人竭盡所能使用美白產品,甚至自己使用號稱可以美白的偏方,不過黑色素細胞在人體內有一定的保護功能,過度使用美白產品超過黑色素細胞可耐受的程度,可能反而破壞黑色素細胞,造成皮膚脫色。壞習慣6:過度使用平板電腦、手機等3C產品藍光引起的色素斑顏色雖然不深,但是非常持久,很難消除。雖然電腦等3C產品的藍光強度是否強到會引起皮膚的色素沈澱尚不清楚,但還是提醒喜歡沒日沒夜使用3C產品的人要小心。壞習慣7:自行使用避孕藥等含荷爾蒙的藥品含荷爾蒙的藥物可能會使皮膚產生黯沈或黑斑,如某些避孕藥含的黃體素較高,可能會增加皮膚黑色素生成,因此,建議必須使用含荷爾蒙的藥物時,一定要請醫師針對體質開立藥物,千萬不要自己買來服用。壞習慣8:熬夜不睡當心內分泌失調不少女性到了30、40歲時,臉上顴骨突然出現了斑點,而且越來越多,也越來越黑,用蓋斑膏都遮不住。顴骨斑算是「肝斑」的系列,也被稱為後天的太田母斑,是因為荷爾蒙的影響,或是高熱溫度等刺激,引起黑色素細胞增生。不少患者努力治療不僅毫無起色,還越來越嚴重,一來是因為顴骨斑的黑色素必須用雷射才能破壞,二來若常熬夜使內分泌失調,也會使黑斑惡化。延伸閱讀: 白天用美白產品會反黑? 常見成分使用時機一次搞懂 戴口罩就不用擦防曬? 專業皮膚科醫師提3點建議
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2020-07-02 新聞.健康知識+
盛夏養生該怎麼做?3招3忌幫你顧健康
進入盛夏,暑熱較盛,日曬較強,日間外出勞作活動容易中暑曬傷。同時,天氣越熱,人們就越愛趨涼避暑,而貪涼過度又易損傷人體陽氣,引發感冒、咳嗽、胃腸不適、關節疼痛等疾病。因此這段時期,調理養生的重點是防暑降溫,護膚防曬,同時避免過度寒涼,以防寒證叢生。高溫防中暑中暑的主要誘因是外界的高溫環境。常見的中暑症狀:頭暈、噁心、胸悶、心慌、口渴、乏力、四肢發麻等;如未得到及時處理,則會進一步出現面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等重症;嚴重者還可出現高熱、意識恍惚、休克昏迷,甚至有生命危險。安排室外工作或體育鍛煉時,應避開烈日熾熱之時,特別是中午時分暑熱更重,應盡量避免外出,以防高溫中暑。戶外工作者尤其注意防暑降溫,一旦出現中暑症狀,可採取以下措施:1.迅速撤離高溫環境,選擇陰涼通風的地方休息。2.採取物理降溫措施。如頭部冰敷,全身用濕涼毛巾擦拭,或在額部、顳部塗抹清涼油、風油精等。3.及時補充水分,可適量飲用淡鹽水及其他清涼飲料。4.服用治療中暑的藥物,如十滴水、人丹、藿香正氣水等。5.如果出現虛脫、意識障礙等中暑重症,應迅速送往醫院救治。穿衣巧防曬盛夏時節,光照強烈,紫外線容易損傷人體皮膚,引起皮膚灼傷、色斑、紅疹等病變,過度照射還會引發皮膚癌,因此夏日外出要格外注意護膚防曬。外出防曬的常用措施:使用遮陽傘、遮陽帽、太陽鏡,塗抹防曬霜。在衣服的材質方面,亞麻、大麻等麻質衣物的防曬效果最好,可作為防曬衣著的首選。滌綸化纖的衣服防曬效果也好,但皮膚的舒適度較差。而人們平時常穿的棉質衣服,在防紫外線方面則略遜一籌。不過棉質衣服在吸汗透氣、乾爽舒適方面存在優勢,只要尺寸寬鬆,仍可作為夏季防曬衣物的選擇之一。飲食祛暑熱夏日陽盛,暑熱較重,出汗較多,日常飲食可適當進食清涼瓜果、湯水、涼茶以消暑清熱,解渴除煩。西瓜:在夏季眾多的時令瓜果中,西瓜是首選的消暑水果。西瓜味甘性寒,有清熱解暑、除煩止渴、通利小便功效。其瓜皮又名西瓜翠衣,性味甘涼,煎水煲湯飲用,可治暑熱煩渴、水腫濕困。冬瓜:也是夏季消暑的常吃瓜果。冬瓜味甘淡,性微寒,有除煩止渴、祛濕解暑功效。其瓜皮也能利水,瓜仁清熱化痰,均有較高的藥用價值。用冬瓜、薏仁、扁豆煲湯是夏日消暑利濕的常用湯水。綠豆湯:另外,綠豆湯也是人們夏日消暑的喜愛飲品。綠豆味甘性寒,有清熱、消暑、利水、解毒功效,尤其清熱解毒之力較強,對熱毒內阻,瘡瘍癰腫效果較好。五花茶:至於涼茶方面,推薦廣東人常飲的五花茶。五花茶是廣東傳統涼茶之一,由金銀花、菊花、槐花、木棉花、雞蛋花組成。此五花藥性寒涼,合而煎服有清熱解毒、消暑去濕功效,其清熱下火之力較綠豆湯更強,不適宜長期飲用。其實,大多數的瓜果及綠色蔬菜性質都偏寒涼,如黃瓜、絲瓜、苦瓜、香蕉、蘋果、梨、甘蔗、西紅柿、萵苣、茄子、菠菜、莧菜、芹菜、空心菜等,在暑熱天氣經常食用均有清熱祛暑效果。但荔枝、龍眼、榴蓮、櫻桃等熱性水果則應少吃,以免助熱生火,加重暑熱困阻。護陽防寒傷氣候炎熱,陽盛於外,人體陽氣走於肌表,人們常感身熱難耐。中醫認為「春夏養陽,秋冬養陰。」,此時養生就應順應陽盛於外的特點,注意保護陽氣。一旦陽氣受損,陽虛生寒,則會引發各種寒證、痛證。●養陽需謹遵「三忌」?1.忌夜臥貪涼:夜臥吹冷風,尤其頭部受風邪,極易導致陽氣折損。2.忌冷水洗浴:夏季人的汗孔多處於開洩狀態,冷水洗浴使外來寒氣極易侵入人體,久之會出現手足畏寒、小腿抽筋、後背發涼等症狀。老人和小兒尤其應重視。3.忌肆食生冷:夏日常食冷飲冰品等,容易引起脾胃虛寒證,可表現為胃痛、腹瀉、完穀不化等;女性則可出現痛經、經期紊亂、經量減少甚至閉經等。●養陽避寒有「三招」1.防腹中寒:睡覺時一定要「蓋肚子」,盡量進食溫熱飲食,不貪吃冷飲、冷食。2.防軀體寒:防止頭、腳、軀體受寒,主要是正確使用電扇和空調,不宜夜晚露宿,更不宜運動後立即用冷水沖頭、淋浴。3.適當吃點生薑溫通陽氣:正如民間所說的「冬吃蘿蔔夏吃薑,不勞醫生開藥方。」(來源/轉載自《文匯報》)
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2020-06-25 科別.皮膚
端午連假踏青 小心遭恙蟲吻
端午節連續假期,民眾安排外出旅遊機會增加,疾管署呼籲,目前是恙蟲病流行季節,民眾若規劃到郊外踏青、登山、露營時,應做好防護,降低遭恙蟲叮咬風險。依據衛生福利部疾管署監測資料顯示,台灣全年都有恙蟲病病例發生,每年4至5月病例開始增加,6至7月為高峰。2016至2019年全國各縣市都有恙蟲病病例報告,每年總病例數約350例至500例之間,其中以台東縣、花蓮縣、澎湖縣較多。今年截至6月22日共116例,個案感染地以台東縣為多,其次為花蓮縣及澎湖縣。疾管署副署長莊人祥表示,恙蟲病是由帶有立克次體的恙蟎叮咬而傳染,恙蟎會停留於草叢中,伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病潛伏期約9至12天,患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,恙蟲叮咬處通常會出現焦痂,是此疾病的重要特徵。莊人祥說,民眾從事戶外活動如有接觸到草叢環境,務必做好個人防護措施,包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物,並將褲管紮入襪內;於衣物及皮膚裸露部位,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑,並依照標籤指示說明使用。此外,民眾離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物,避免恙蟎附著叮咬,如有出現疑似恙蟲病症狀,應儘速就醫並告知醫師相關活動史,或有無出入草叢等暴露史,以供醫師臨床診斷參考。
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2020-06-18 養生.聰明飲食
三餐亂吃很要命! 醫師忠告:40歲後這3飲食習慣一定要改
43歲林姓建築工,因近年來房地產買氣旺,經常得加班趕工,導致長期飲食不正常、暴飲暴食,加上下班後常跟同事「喝兩杯」搏感情,今年健檢安排胃鏡檢查,報告顯示食道黏膜上有白色斑塊,確診為「食道糖原棘皮症」。亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示,「食道糖原棘皮症」(Glycogenic acanthosis)其實並不常見,好發於40歲以上男性,多半與長期抽菸飲酒,喜愛辛辣、過熱食物有關;診斷過程中需要和念珠菌感染、食道白斑作鑑別診斷,無痛內視鏡及切片檢查可有效地區分疾病間的差異。此病通常並無症狀,大多是接受健康檢查時意外發現,但到了後期白斑對於熱和刺激性的食物特別敏感,進食時可能出現胸骨後疼痛的症狀。陳建志強調,食道糖原棘皮症為良性,一般不需要治療,但應戒除病因,如菸、酒、辛辣、過熱飲食等;且根據日本橫斷性研究發現,食道糖原棘皮症多半在男性身上發現,長期抽菸和喝酒習慣會增加疾病發生風險,此外,更發現罹患胃食道逆流、巴瑞特氏食道、萎縮性胃炎的機率也比正常人高。食道糖原棘皮症本身雖為良性,且疾病進展與癌症無關,但其共病若出現逆流性食道炎,仍會造成患者感到喉嚨異物感、吞嚥困難或對刺激性食物特別敏感。陳建志提醒,平時吃飯應定時定量,少接觸容易刺激食道的食物,40歲以上民眾應定期做健康檢查,才能早期發現,早期調整生活模式。延伸閱讀: 食物趁熱吃才好吃 但超過「這溫度」恐燙出癌! 7飲食習慣都是在折磨你的胃! 防胃食道逆流要改掉
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2020-06-17 養生.聰明飲食
吃荔枝會引發低血糖症?當心這樣吃恐致命!鳳梨、芒果也都在危險榜上
夏季來臨,很多人三餐飯後都會吃點水果助消化,但是吃下這些水果時可能要特別注意!現在也正值荔枝的盛產季節,喜歡吃荔枝的人可是過足了嘴癮。但近日,關於荔枝的消息也是層出不窮。「荔枝吃多了容易得『荔枝病』」、「過量食用荔枝後果很嚴重,會致死?」、「空腹不能吃荔枝?」這讓很多人都慌了,荔枝一顆接一顆的吃,真的會奪命嗎?荔枝能不能空腹吃?今天就來一一說清楚。什麼是荔枝病?荔枝病,實際上就是現代醫學認為的一種"低血糖症”。一次吃大量或空腹吃荔枝導致低血糖,而引起的交感神經興奮症狀,叫做「荔枝病」。導致這種「荔枝病」的主因有兩個:1.因荔枝含有較多的果糖,而果糖在體內轉化為葡萄糖或合成糖原的代謝過程,需要一系列酶的催化才能轉化改造。如果一次大量攝入太多果糖,體內來不及提供足夠的轉化酶,結果血液中存在大量的果糖,刺激胰島β細胞迅速釋放大量胰島素來降低血糖。2.另一方面,果糖太高,也會抑制肝葡萄糖產生,從而導致血糖進一步降低。特別是機體處於飢餓狀態,血糖含量(即血液中葡萄糖的濃度)較低時,攝入過多果糖,大腦可能會受到已進食的錯誤信息。人體感覺不到餓,也就沒了食慾。正常進食受到影響,人體所必需的營養補充不足,導致血液中葡萄糖的濃度較低而引起低血糖症。所以,一次吃大量荔枝,特別是空腹食用更容易患上「荔枝病」。荔枝吃錯了真的會致命?「荔枝病」按臨床表現可分為輕重兩型:輕型荔枝病的機體處於低血糖狀態,腦組織因能量代謝紊亂及代謝產物中毒而發生障礙,此時若救治及時,迅速糾正低血糖,大多輕症患者均能在短時間內緩解。若延誤治療,低血糖昏迷時間超過5小時,就會相繼引起全身性代謝紊亂,出現能量代謝障礙、缺氧、昏迷、多髒器功能衰竭而死亡。此時單純補充葡萄糖已達不到治療的效果,必須及時採取綜合治療措施。一般的低血糖為何「沒事」呢?荔枝病主要是因為引起了低血糖,很多人平常都有低血糖的症狀,為什麼沒事呢?這是因為,低血糖症狀嚴重程度與血糖水平、血糖的下降速度、機體對低血糖的反應性及年齡有關。很多時候低血糖是一過性的反應(功能性低血糖),在進食醣類之後就會有所緩解。但某些情況下,低血糖可造成腦細胞損害。腦組織的能量代謝全部依靠葡萄糖供能,每克腦組織儲存的葡萄糖非常有限,僅夠維持5-10分鐘腦細胞供能。當低血糖時,葡萄糖進入腦組織減少,極易損害腦組織,如低血糖昏迷6小時以上,腦細胞會受到嚴重不可逆傷害,可導致癡呆甚至死亡。當荔枝病引發死亡時,就屬於這種嚴重的低血糖表現。如何才能預防「荔枝病」?最好的預防辦法是:1.不要一次吃太多荔枝老人小孩一次食用不要超過5顆,成人一天食用在300克內為宜,即不超過10-15顆。2.不要空腹、久餓和早餐前吃荔枝,更不能拿荔枝當食品充飢。最好在飯後半小時再食用。吃荔枝後,一旦出現頭暈、噁心、出冷汗等症狀,要及時大量補充葡萄糖水、普通砂糖、方塊糖、冰糖水和白麵包饅頭片等。成年人的血糖調節能力較強,一般情況下,喝糖水會緩解,嚴重者應及時就醫。特別需要注意的是,幼兒如果症狀嚴重,應及時送醫院救治。對於糖尿病患者來說,高糖的荔枝是絕對要少吃或不吃的。需強調的是,糖尿病患者想以此降低血糖的方法並不可取,後果會很嚴重。而攝取過多的水果,或者以水果充當三餐來減肥,可能會因果糖攝入過多而導致能量過剩。夏天吃這幾類水果也要注意1.鳳梨過敏症有些人在吃鳳梨後,會出現皮膚瘙癢、潮紅等過敏症狀。這是因為鳳梨中含有多種生物甙和鳳梨蛋白酶,這些物質容易使人出現過敏症狀。生物甙會刺激口腔和食道黏膜,使口腔發癢;而鳳梨蛋白酶則是一種異性蛋白。對這種蛋白過敏的人吃後,多數在1~2小時會出現腹痛、嘔吐、腹瀉、頭暈、瘙癢等過敏症狀,特別是免疫力發育不健全、皮膚嬌嫩的孩子,更容易引起過敏。嚴重時出現呼吸困難、血壓下降和昏迷等,必須送醫院搶救。因此建議在吃鳳梨之前,可以先去除鳳梨皮後,將鳳梨用鹽水浸泡後幾分鐘再食用。而已經確認對鳳梨過敏者,就不要吃這個水果。2.胃柿石症柿子富含多種營養素,含糖量也很高。還有人相信「柿子中澀味成分可以分解酒精」,因此在飲酒時會吃過量的柿子,但沒人告訴你,這樣可能對身體帶來危害。其實,柿子口感澀主要是因為矢布醇、紅鞣質,這些物質與胃酸結合會形成凝塊,再經過胃裡的一系列活動就很有可能成為石頭般的團塊而發生柿石症。柿石症會造成劇烈腹痛和腹瀉等症狀,嚴重者需要手術。因此,柿子雖甜,但不宜多吃,最多一天吃1-2個,更不能吃不成熟和未去皮的柿子,尤其不要空腹食用。3.芒果皮膚炎芒果的營養成分基本為碳水化合物、檸檬酸、胡蘿蔔素、維生素B、C等,夏天吃芒果消暑解渴。有些人吃芒果時,也會出現嘴週皮膚皮疹,是一種呈均勻或不規則分佈的淡紅色斑皮症,多分佈在雙側口角、上下頜或面頰部的密集而細小的丘疹,這個叫「芒果皮膚炎」。建議吃芒果時最好將其切成小塊再吃,防止接觸臉部。總而言之,荔枝、鳳梨、柿子、芒果等水果,雖然好吃,但也不要貪嘴哦。如果確認自己對某種水果過敏,更應該少吃或不吃。(來源/轉載自《文匯報》)
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2020-06-11 科別.消化系統
建築工人食道黏膜長白斑 醫師:應戒菸酒、過熱食物
一名43歲建築工人經常加班趕工,長期飲食不正常又暴飲暴食,下班後還會跟同事「喝兩杯」,健檢胃鏡顯示食道黏膜上有白色斑塊,確診為「食道糖原棘皮症」,雖然沒有立即的危險,但醫師叮囑他應該戒酒並調整生活作息,才能盡快「除斑」。亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師陳建志說,食道糖原棘皮症其實並不常見,好發於40歲以上男性,多半與長期抽菸飲酒,喜愛辛辣、食物過熱有關,診斷過程中需要和念珠菌感染、食道白斑作鑑別診斷;無痛內視鏡及切片檢查可有效地區分疾病間的差異。他說,此病通常並無症狀,多是健康檢查時意外發現,但到了後期白斑對於熱和刺激性的食物特別敏感,進食時可能出現胸骨後疼痛的症狀。一般此症屬於良性,不需要治療,但應戒除病因,如菸、酒、辛辣、過熱飲食等。根據日本橫斷性研究發現,食道糖原棘皮症多半在男性身上發現,長期抽菸和喝酒習慣會增加疾病發生風險,且胃食道逆流、巴瑞特氏食道、萎縮性胃炎的機率也比正常人高。陳建志建議,食道糖原棘皮症本身雖為良性,且疾病進展與癌症無關,但其共病若出現逆流性食道炎,仍會造成患者感到喉嚨異物感、吞嚥困難或對刺激性食物特別敏感。診斷方式建議用上消化道內視鏡針對可疑的病灶進行內視鏡切片檢查,排除罹癌潛在病灶及感染後,才能進行病理診斷。
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2020-06-02 新聞.元氣新聞
別恐慌!中國爆發蝦病毒 台南初步均未驗出
中國沿海省分近年養殖泰國蝦、白蝦、澳洲淡水龍蝦及美國螯蝦發生十足類虹彩病毒(Decapod Iridescent Virus-1)疫情,造成淡水養殖蝦類經濟損害。台南市農業局動物防疫保護處採樣轄內9場專養或混養之白蝦及泰國蝦養殖場,結果均未驗出蝦類十足目虹彩病毒,請民眾不需恐慌,動保處也會持續進行相關監控措施。農業局動保處指出,蝦類感染十足目虹彩病毒死亡率可達80%,罹病之白蝦會聚集在池底,蝦體可見到肝胰腺變黃白色,胃及腸道無內容物,罹病的泰國蝦在頭部額角基及部甲殼下會出現三角形白色斑塊,肝胰腺則萎縮變淡黃色。在中國爆發甲殼類疫情的情況下,農業局動保處呼籲,本市雖然目前未檢出虹彩病毒,但也要提醒養殖戶不可掉以輕心,除了不要購入來源不明之種苗,同時加強養殖場生物安全措施,養殖過程若發現蝦隻有異常或死亡情形應立即通報動保處。根據行政院農業委員會109年5月22日公告之「十足目虹彩病毒之指定輸入應施檢疫物及檢疫措施」,業者若輸入甲殼類達1000尾者,輸入時須抽樣檢測並隔離,檢疫合格後始得放行,不合格則退運或銷燬消毒。台南市甲殼類養殖多數為白蝦與虱目魚或烏魚混養,泰國蝦為專養或與台灣鯛混養,年產量3600公噸,產值為新臺幣7.5億元,僅次屏東。為避免本病入侵,市長黃偉哲呼籲漁民應有定期檢查的觀念,不須等到發現魚蝦有異狀才送驗,藉由定期檢查來提早發現異常,來降低魚隻疾病發生機率,農業局動保處也積極輔導及加強宣導水產養殖戶正確的防治觀念,為國人提供優良安全水產品把關。農業局動保處歡迎漁民朋友們多多利用免費魚蝦定期檢查,有意願的漁民朋友或是有任何養殖魚疾病防治的疑問,可電洽動物防疫保護處06-6322899分機12或22或電洽忠義辦公室:06-2130958,將有專人提供諮詢服務。
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2020-06-02 養生.營養食譜
吃當季/茭白筍烤煎燙皆宜 挑胖一點直一點的才夠味
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。茭白筍水分多、熱量低,還含有維生素A跟C,每100公克的鉀含量約有180毫克,頗為豐富,除了高血壓跟心血管疾病患者吃茭白筍,有助於控制血壓外,糖尿病這類慢性病患,也很適合食用,但切記烹煮時要清淡。【記者陳惠惠、周小仙╱報導,出處/2008-07-07聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)茭白筍怎麼挑1.外型肥大較佳,不要挑選體型太瘦小的茭白筍,而且,茭白筍的外型愈筆直愈好。2.從切面也可以判斷茭白筍的品質。最好選購肉色潔白、質地脆嫩的,切口處若有黑色斑點,或呈海綿狀、不夠細緻,就代表過老,口感較差。3.茭白筍水分多,最好把握新鮮,儘可能當天料理。4.茭白筍跟綠竹筍一樣,連同外殼一塊下水煮,較能保有原味,吃起來也較甜,若要熟得快一些,可以去殼後再燙。美人腿 烤煎燙 皆宜達人藍文彬說,茭白筍的含水量、纖維質高,因此土壤環境對茭白筍品質影響很大,生長在多水流之處的茭白筍,口感特別清甜,直接生吃也是種美味,如果上市場挑,小一點的茭白筍口感甜嫩,選色澤自然透白為佳,特別是柔軟的筍底愈白愈好,但要注意白到不自然的筍肉,有可能是經過人工漂白。茭白筍料理食譜示範達人/台北老爺酒店中山日本料理主廚藍文彬。烏魚子風味茭白筍材料:茭白筍2支、烏魚子適量作法:1.茭白筍去殼燙熟後,接著放入鍋子裡乾煎,降低含水量,再切段擺盤。2.烏魚子用酒洗淨之後,剝下表層的薄膜,用小火煎熟。3.用磨泥器將熟烏魚子磨碎,或是以菜刀拍成散狀。4.烏魚子碎撒滿茭白筍表面就完成了。TIPS:一般人對烏魚子吃法很陌生,最常見的是切片冷盤,而烏魚子弄碎後撒在食物上,又是另一種特殊風味。茭白筍田樂燒材料:茭白筍2支、蝦2-3尾、白芝麻適量味噌醬材料:赤味噌100公克、蛋黃1個、砂糖55公克作法:1.將赤味噌、蛋黃、砂糖先打散拌勻,以小火煮熟;蝦肉剁成泥,備用。2.茭白筍去殼後以熱水汆燙熟,縱對半切,備用。3.在茭白筍上塗滿煮好的味噌醬,放上蝦泥,將茭白筍放入烤箱,用中火烤3分鐘。4.等蝦泥烤熟後,再撒上白芝麻即可。TIPS:如果沒有烤箱,不妨用鋁箔紙將茭白筍包好,用中火熱鍋加蓋,一樣能烤出甘甜茭白筍田樂燒。茭白筍鮮果優格沙拉材料:茭白筍2支、市售草莓優格1/2瓶、日本風味美乃滋50公克、奇異果、哈蜜瓜、芒果適量作法:1.去殼茭白筍燙熟之後,放入冰水中冰鎮。2.將所有水果切成中型塊狀,茭白筍瀝乾水份切成細長段,便可依個人喜好擺盤。3.接著淋滿草莓優格,水果、茭白筍上還可擠適量美乃滋,華麗的和風水果沙拉完成。TIPS:水果可以依喜好替換,以清爽風味的水果搭配較優,更能顯出茭白筍的自然甘甜。
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2020-05-21 科別.感染科
爬山回家高燒、全身痠痛以為流感 小心這種病死亡率高達60%
夏天將至要注意蟲蟲危機,今年全台已有62例恙蟲病,桃園也有2例,衛福部桃園醫院感染科醫師陳正斌指出,恙蟲病流行季節主要為夏季,提醒民眾踏青時應穿著保護性衣物,避免皮膚裸露遭叮咬。陳姓男子爬山回家,約一周後持續高燒、頭痛與全身痠痛,以為是流行性感冒,但就診多次都沒改善,到醫院診治,醫師在陳先生皮膚上發現一些小結痂,看起來僅是一般小傷口,確診是恙蟲病。陳正斌醫師表示,根據疾病管制署資料,台灣全年皆有恙蟲病例發生,以夏季居多,且近年有增加的趨勢。陳解釋,恙蟲病是經由被帶有立克次體的恙蟎叮咬,恙蟎會停留在草叢中,伺機攀附到經過的人類身上,行經草叢且未做好保護措施,就可能遭叮咬,但不會人傳人。遭叮咬後,潛伏期約6至21天,會出現持續性高燒、頭痛、背痛、盜汗、淋巴結腫大等症狀,約一周後皮膚會出現紅色斑狀丘疹。陳說,被叮咬通常在皮膚皺摺處及襪口、袖口和褲子鬆緊帶等縮緊部位,還有鼠蹊部等隱密處,如沒有適當治療,死亡率可高達60%,陳提醒若出現疑似恙蟲病症狀,應盡速就醫並告知旅遊史。該如何防範被叮咬?桃園醫院護理師鄒瑞瑩表示,接觸草叢環境應做好個人防護措施,包括穿長袖衣褲、手套、長筒襪等保護性衣物。另外,可在衣物及皮膚裸露部位塗抹經核可的驅蟲劑,離開草叢地區後,應盡速沐浴並更換全部衣物,以防範恙蟎的附著和叮咬。
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2020-04-22 科別.皮膚
防疫減少回診 當心乾癬擴大
新冠肺炎疫情爆發數月,醫師臨床觀察發現,五成乾癬輕度患者擔心增加感染風險未規律就醫,甚至自行減藥或中斷治療,部分患者再度就醫時病灶已明顯變多、變大。一名罹患中度乾癬的四十歲男子,過去規律就醫,病況控制得宜,近兩個月未定期回診,導致病灶面積快速擴大,還延伸至頭皮、臉部、軀幹及四肢。俗稱牛皮癬須藥物調控免疫系統衛生福利部雙和醫院皮膚科主任李婉若表示,乾癬俗稱「牛皮癬」,是一種自體免疫疾病,可能源於遺傳、外界感染源、口服或注射類固醇、情緒壓力等因素,誘發人體免疫系統的T細胞不當活化、細胞激素增加,引起表皮細胞過度增生,患部可見紅色斑塊合併有銀色鱗屑脫落等現象。患者一旦發病就無法根治,終生須藉由藥物調控免疫系統平衡,才能穩定控制病灶。然而,近來陸續受天冷、春節假期與新冠肺炎疫情影響,發現許多患者減少回診,甚至中斷治療數月。李婉若坦言,雖然目前無證據顯示乾癬患者較易感染新冠肺炎,患者仍應維持免疫力避免染上新冠肺炎,一旦確診,重症風險恐高於一般民眾。患部面積較大吃藥加上紫外線治療李婉若表示,臨床上會針對面積較小病灶,開立外用藥膏治療;面積較大的病灶,會加開全身性口服藥物同時輔以紫外線照光治療。如果患者仍無法獲得良好改善,可為患者申請使用生物製劑治療。以最新生物製劑抗介白素23為例,有超過八成的患者達到九成改善,也有近六成的患者可以完全看不見病灶。不過,患者需符合條件,才能申請健保給付。生物製劑同時具便利性,皮下注射頻率有每一周兩次、二周一次、每月一次、兩月一次及三月一次的劑型。眼見針頭會害怕、會暈針的患者,可選擇筆針型產品,注射時看不到針頭,置於皮膚按壓下去即可,同時可降低患部疼痛感。使用生物製劑須追蹤一些感染疾病不過,李婉若也提醒,生物製劑的肝腎副作用比部分口服藥物少,長期臨床觀察顯示安全性高,且能有效調節失調的免疫系統,但仍要注意追蹤一些感染疾病,如B型肝炎患者、C型肝炎患者及結核病患者等,這類患者如果同時需要使用生物製劑,均須定期回診追蹤感染變化情形。要避免新冠肺炎來敲門,乾癬患者除了要與主治醫師討論合適的治療方式,平時要勤洗手、戴口罩、減少出入人潮擁擠的公共場所等,同時要讓作息與睡眠規律、飲食營養均衡、學習紓解壓力,更要避免抽菸喝酒等誘發惡化的因子。另外,由於陽光中有段特殊波長的紫外線正是臨床上照光治療所用,建議患者可每天抽空到戶外曬太陽,有助穩定病況。
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2020-03-13 科別.皮膚
乾癬不只是皮膚病,全身都發炎!這部位的變化是重要徵兆
許多人聽到乾癬,直覺聯想到皮膚疾病,事實上,乾癬屬於自體免疫疾病的一種,病徵除了皮膚外,隨著體內持續發炎,其他器官也可能受影響。台灣皮膚科醫學會監事暨馬偕紀念醫院皮膚科林揚志醫師指出,乾癬常見的共病除了高血壓、高血糖及高血脂的三高外,還包括乾癬性關節炎、虹彩炎及發炎性腸道疾病等病症。研究發現,約三成乾癬患者可能併發乾癬性關節炎。另也有少數會誘發虹彩炎症狀,甚至導致發炎性腸道疾病,如克隆氏症。 乾癬不「只」是皮膚病,全身都發炎!一般判斷是否有乾癬性關節炎的徵兆可從指甲上來評估,若乾癬患者指甲出現一些小坑洞的點狀凹陷,即有高風險合併乾癬性關節炎。指甲變化是徵兆林揚志醫師表示,乾癬是因體內免疫細胞攻擊自己的皮膚,導致皮膚出現紅色斑塊、脫屑,這些免疫細胞也可能攻擊關節、眼睛、腸道等器官,因而出現各種共病。乾癬性關節炎早期症狀如指甲凹陷、早上起床時下背痛、下床或走路腳跟有壓痛感、手指關節僵硬等,甚至指尖與指節的關節會腫痛,部分患者手指看起來像香腸一樣腫腫的;部分患者肌腱附著骨頭的地方也會開始疼痛。 有些患者是皮膚乾癬一段時間後才出現關節炎症狀;也有些人是先有關節炎才出現皮膚乾癬,兩者沒有一定的先後順序。若先出現皮膚乾癬才有關節炎,診斷上會較容易,因醫師可聯想到乾癬性關節炎。反之,若一開始先出現關節炎,皮膚尚無乾癬表現,醫師就需考慮各種關節炎的可能性,如類風濕性關節炎、痛風性關節炎等。且因乾癬性關節炎屬自體免疫疾病,無法根治,需長期控制才能讓病情穩定,避免關節變形。及早治療,避免關節破壞變形林揚志醫師解釋,目前皮膚乾癬的治療方式多元,包括照光治療、外用藥,或口服藥、注射針劑等。乾癬性關節炎的第一線藥物為鎮痛消炎藥;第二線則是免疫調節劑,若皆無明顯成效,會建議患者選擇生物製劑。生物製劑除可改善皮膚乾癬症狀,避免關節變形,亦可同步預防關節、腸道相關共病。免疫調節劑與生物製劑最大的差別,在於免疫調節劑可控制疼痛,但無法完全控制關節破壞,患者會感到症狀逐漸緩和,但其實關節的破壞仍在持續;生物製劑則是施打後可有效能阻止關節破壞,減少關節變形的機會,治療乾癬同時保護關節。罹患乾癬性關節炎的患者,若未及早治療,恐造成關節不可逆的永久性破壞,手指甚至連握東西都沒有辦法。 林揚志醫師回憶,曾有位職業駕駛的患者,因罹患乾癬性關節炎未積極治療,最終手部關節變形,連握住方向盤都很困難。建議乾癬性關節炎患者切勿輕忽症狀,應及早治療,降低日後失能的機會。屆時關節出現不可逆傷害,即使選用生物製劑,也無法讓受破壞的關節回復成原來的模樣。乾癬性關節炎的治療生物製劑因費用昂貴,健保採有條件給付,乾癬性關節炎須經醫師評估病況後申請使用,若患者使用後症狀有改善百分之五十以上,仍可以繼續使用,不會因症狀改善就被停止使用。若僅皮膚乾癬,使用兩年後改善狀況良好,則無法繼續使用健保給付。 冬季任意進補當心愈補愈糟糕林揚志醫師提醒,國人愛進補,每每時序入冬,麻油雞及薑母鴨各類補品皆上桌,但上述補品皆含酒類,恐刺激免疫力,使病徵加劇,其他包含人蔘、靈芝、冬蟲夏草等藥膳,皆不適合乾癬及乾癬性關節炎患者食用,不過偶爾補充綜合維他命及雞湯則不在此限。乾癬性關節炎患者日常保養重點最後,林揚志醫師鼓勵乾癬病友,乾癬雖無法治癒,但是透過遵循醫囑用藥、定期回診追蹤,搭配規律作息、均衡飲食、適度運動並避免菸酒,仍可將病症控制得宜,維持生活品質。原文:乾癬不「只」是皮膚病,全身都發炎!搜尋附近的診所:內科、心臟內科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2020-02-26 科別.皮膚
常使用乾洗手消毒?皮膚科醫師提醒這成分易釀富貴手
武漢肺炎流行時期,除了佩戴口罩外,手部衛生更是預防接觸傳染與飛沫傳染的重要措施。適當的洗手可避免傳染,但很多過敏性肌膚或者頻繁使用酒精洗手的民眾,容易引發俗稱「富貴手」的手部溼疹或接觸性皮膚炎,而導致皮膚紅腫、脫皮、搔癢、粗糙等。奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊表示,乾洗手中成分多含有酒精成分,會使肌膚更加乾燥並帶有刺激性,在乾洗手後酒精揮發的同時,也會一併帶走肌膚上的水份,若使用太過於頻繁則可能會傷害肌膚。鄭百珊建議,盡量以溼洗手來代替乾洗手或酒精消毒,尤其是針對手部皮膚敏感及容易有手部溼疹的病人,乾洗手或酒精消毒容易使皮膚狀況惡化,所以能夠溼洗手時盡量還是以一般洗手的方式,同時達到防疫與皮膚保護的作用。洗手後要記得勤擦乳液做好保溼的工作,只要勤擦乳液做好手部保溼,不僅可以減少對皮膚的傷害與刺激、更能增加皮膚保護力。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵說明,長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手等太頻繁的清洗,容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞,進而形成缺脂性溼疹或是進行性指掌角皮症,這些手部的溼疹在中醫均稱之為富貴手。富貴手的治療注重標本兼顧、內外併治、整體與局部相結合的原則,根據病因病機、臨床表現、病程長短等進行辨證治療。急性期:多辨證為溼熱浸淫證,治宜清熱利溼【症狀】病灶常見皮膚潮紅灼熱、丘疱疹密集、抓破脂水淋漓、舌紅苔黃膩、脈滑數,多辨證為溼熱浸淫證,治宜清熱利溼。【治療】可用龍膽瀉肝湯加減配合外治法,選用黃芩、黃連、黃柏、苦參、地膚子、荊芥等煎湯待涼後外敷或外擦,水泡糜爛或滲出物明顯時用黃柏、地榆、馬齒莧、苦參等煎湯冷溼敷。亞急性期:多辨證為脾虛溼蘊證,治宜健脾利溼【症狀】病灶常見皮膚損傷為淡紅色斑片,丘疱疹、水腫、結痂、鱗屑、搔抓後糜爛滲出、舌淡胖苔白或膩、脈濡緩,多辨證為脾虛溼蘊證,治宜健脾利溼。【治療】可用除溼胃苓湯加減配合清熱、止癢、乾燥、收斂外治法,選用黃芩、黃連、黃柏洗劑或黃連膏、青黛散塗擦。慢性期:多辨證為血虛風燥證,治宜養血潤燥、祛風止癢【症狀】常見皮膚粗糙肥厚、脫屑、皮膚黯紅、色素沉澱、舌淡苔白、脈細,多辨證為血虛風燥證,治宜養血潤燥、祛風止癢。【治療】可用四物消風散加減配合祛風止癢、促進恢復外治法,選用青黛膏、紫雲膏、潤肌膏等潤澤肌膚。當然,各類型溼疹還是要根據病情及中醫師診斷,採用適合的中藥內治與外敷。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵強調,富貴手的平時保養除了中藥調理治療之外,要盡可能少碰刺激性物質,為了預防感染,適當的洗手是有必要的,但是在相對單純環境下,則不必頻洗手增加刺激。另外如非狀況需要不必經常使用酒精洗手,可用油品成份單純並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手,如黃芩、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等等。洗完手擦乾後,可塗抹溫和無添加的乳液,或配合辨證使用中藥青黛膏或黃連膏等膏劑鎖住水份,避免皮膚乾燥龜裂。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-01-17 科別.皮膚
出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病
白斑的形成與多種因素有關,包括遺傳、自體免疫、神經性影響等。目前學界盛行的理論,主要認為是自體免疫失調,自己的免疫細胞攻擊自身黑色素細胞所造成的。這是因為早期的白斑病灶病理切片檢查,會發現有很多發炎細胞聚集及黑色素細胞減少的現象。近10年來,越來越多研究發現,白斑的形成和免疫細胞CD8 T細胞、還有自體免疫抗體有關,因為自體免疫失調,造成免疫系統的發炎細胞攻擊自身的黑色素細胞,導致黑色素細胞的破壞消失。而部分局部白斑,只是因為調節型免疫細胞,把這群具有自體攻擊力的細胞困在局部,當這些調節型免疫細胞無法控制時,就會隨者血液擴散到身體各處;除了造成身體各處的白斑以外,也會造成其他器官像是甲狀腺的破壞。24歲的林小姐是上班族,19歲時在左手臂發現一塊白斑,隨著時間白斑擴散到身體其他部位。林小姐四處求醫但是白斑仍然持續擴散,而最近1年以來,林小姐開始出現關節疼痛、疲累的症狀,抽血檢查發現血紅素、白血球都是偏低的狀況,同時也有落髮的情形。 到我門診後,幫她檢測ANA自體免疫指數,發現除了白斑之外,她也同時罹患了紅斑性狼瘡。大規模的研究統計發現,白癜風合併紅斑性狼瘡的發生率大約5%。全身型和成人才發病的白斑症,容易伴有一些自體免疫疾病,最常見的是甲狀腺疾病,其他包括紅斑性狼瘡、圓禿、愛迪生症、惡性貧血、胰島素依存性糖尿病等。由於白斑發生與甲狀腺自體免疫疾病的機率較高,病人最好同時接受甲狀腺方面的檢查。對於全身型白斑病患,一般皮膚科醫師會建議抽血檢查,看是否有甲狀腺功能、自體免疫指數、血液異常,以排除與這些疾病同時存在的可能。白斑的「寇博納」現象患有白斑的人,小心不要受傷或是摩擦皮膚。這是因為皮膚在受傷的時候,會吸引免疫細胞來對抗外來細菌和修復傷口,如果是有白斑體質的人,也會吸引到攻擊黑色素的自體免疫細胞,造成受傷/摩擦部位白斑的形成;這種名為「寇博納」現象(Koebner phenomenon)。這種受傷部位發生原本皮膚疾病的情形並不少見,像是乾癬和一些自體免疫失調相關的皮膚炎也會看到。白癜風的臨床表現白癜風的病徵是在皮膚出現界線清楚、形狀不規則的白色斑塊。如果是全身型的白斑,常常會呈現對稱性分佈。每個人影響的範圍不一定。有些病人在白斑出現前,皮膚先經歷了紅腫發炎,如濕疹一樣;或是先有皮膚曬傷或受傷,病灶癒合之後才出現白斑。但更多時候,白斑是靜悄悄的出現在身體的某處,漸漸的變大,甚至東一塊西一塊擴散到身體各處才被發現。白癜風可以分成擴散期和穩定期,擴散期的時候,黑色素細胞受到攻擊,臨床會發現白斑迅速的變大,在短時間1-2周內擴散出去。白癜風的病程無法預測,有時候發病之後會穩定一段時間,再次受到刺激就會擴散出去,因此規則的追蹤是必要的。目前所有的治療都無法「根除」白癜風,只能夠穩定它。就好比高血壓糖尿病一樣,我們使用治療來穩定它,不讓它持續破壞身體,否則破壞到最後,就只能夠用移植的方式去修復組織。白癜風常會合併其他疾病的發生40歲的黃小姐,斷斷續續出現感冒和暈眩,後來開始出現視力模糊,伴隨著臉部白斑的出現,同時還感到耳鳴。她四處求醫卻查不出個所以然,甚至因為這些不典型的症狀而到身心科治療,懷疑自己是否因為白斑造成情緒不穩和焦慮症。到門診檢查時,發現黃小姐是罹患罕見的「原田氏症 Vogt- Koyonagi-Harada」; 她所出現的頭痛,眼睛、 聽力以及皮膚的白斑,都與這疾病相關。這主要是因為黑色素細胞都存在於這些器官,當免疫系統混亂的時候,會連帶攻擊到這些器官。大約20-30%白癜風會合併其他疾病的發生,我們稱之為「共病」。這些年越來越多研究證實,皮膚疾病和內科疾病有關。因此在診斷白斑的時候,必須做全身性的問診、抽血評估。根據一項臺灣健保資料庫研究顯示:白斑病人比較容易罹患甲狀腺癌、淋巴癌和膀胱癌。但是最常見的還是甲狀腺異常,圓禿和紅斑性狼瘡。此外,很多白斑病人也合併焦慮症、憂鬱症和失眠,這些心理因素會影響到病程,在治療的時候不容忽視。延伸閱讀: 連醫院都在用!失智症專科醫師教你:每天「素描」15分鐘,預防失智、有效活化左右腦●書籍介紹黑斑白斑有話要說作者:黃昭瑜出版社:大塊文化出版日期:2019/10/01作者簡介/黃昭瑜長庚醫院皮膚科主治醫師
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2020-01-09 養生.聰明飲食
秋冬吃黃色蔬果健脾養眼又養顏 醫師教這樣吃更營養
秋冬季節,餐桌上常可見到黃澄澄、金燦燦的菜品。黃色蔬果有哪些營養特點,如何科學烹飪,食用有哪些技巧呢?氣虛脾虛者要多食一般認為,黃色食物的營養價值相對比較高,所謂“以黃為貴”,我們可以適當多食用。黃色食物與土地的顏色接近,所以屬土。按照《內經》養生理念,飲食應該五味均衡,但黃色、甘味的食物可以作為主食多吃一些。中國人尤其是中國文化產生的源頭地域中原地區人民,飲食的主體色彩是黃色,農作物如小麥、玉米、小米、土豆、紅薯、南瓜、黃豆等,肉類如黃雞、黃魚等。同樣,對人體有明顯補益作用的藥物也多是黃色,如人參、黨參、桂圓、紅棗、枸杞子、山藥、蜂蜜、甘草等。現代營養學證實,玉米、小米、紅薯、南瓜之類入脾經的黃色食物,具有益氣健脾作用,以主食的形式提供人體所需要的大部分營養物質、碳水化合物、蛋白質和熱量。所以,氣虛、脾虛者應多選黃色食物。儘量選擇蒸煮烤黃色食物中維生素尤其是維生素C的含量特別高,還富含維生素A、維生素E和葉黃素,能減少皮膚色斑,既可保養視力,又可養顏、延緩衰老。玉米、小米、紅薯等黃色食物提供的大量膳食纖維,可調節血糖及胃腸功能;一些黃色食物如大豆、雞蛋還是優質蛋白的重要來源;花菜等黃色蔬菜所含的黃堿素有較強的抑癌作用。黃色食物不但富含豐富的維生素和礦物質,更重要的是含有黃色食物標誌性的色素——胡蘿蔔素。胡蘿蔔素是一種強力的抗氧化物質,能夠清除體內的氧自由基和有毒物質,增強免疫力,在預防疾病、防輻射和防止老化方面功效明顯,是維護人體健康不可缺少的營養素。烹飪黃色食物時,切忌長時間地高溫加工,如炒、炸等烹飪方式,最好採用蒸、煮、烤的烹飪方式,以免營養素被破壞。怎麼吃更有營養☆香煎玉米肉餅材料:玉米粒100克,胡蘿蔔半根,豬肉末200克,芝麻油1小勺,白砂糖1小勺,胡椒粉1/4小勺,玉米澱粉1小勺,水10克,食鹽3克,食用油1勺,蔥末適量。做法:1.玉米粒蒸熟,胡蘿蔔切絲放入碗中。2.碗裡依次放入肉末、食鹽、芝麻油、胡椒粉、老抽、白砂糖、胡蘿蔔絲、水和玉米澱粉,往一個方向攪拌至黏稠後,放入玉米粒拌勻。3.加熱平底不粘鍋,放入油,將肉泥捏成小圓餅。4.將玉米肉餅放入鍋中,小火煎,待玉米肉餅兩面煎熟,撒蔥花趁熱食用。點評:這是一道色澤金黃的中式漢堡,不僅提升了口感,提供的碳水化合物、蛋白質、脂肪給予了充足的能量,玉米中的粗纖維還可刺激腸蠕動、養顏美容,是粗糧細做、粗細搭配的典型之作。☆蜜棗南瓜蒸百合材料:南瓜適量,蜜棗若干顆,百合、冰糖若干。做法:1.南瓜切大片,擺盤備用,中間放入去核、切塊的紅棗。2.百合洗淨後掰成小塊,放在南瓜上,然後放上適量的冰糖。3.入鍋蒸20分鐘以上,至所有原料軟爛、冰糖融化即可食用。點評:這是一道以南瓜、蜜棗、新鮮百合、冰糖等為主要原料製成的甜品,清淡不油膩,營養又美容,美味又潤燥。☆胡蘿蔔糯米糕材料:胡蘿蔔兩根,糯米粉300克,小麥澱粉100克,砂糖、香草葉適量。做法:1.胡蘿蔔去皮、切塊,加入適量水,一起倒入料理機中,攪打成泥。2.大碗內加入糯米粉、小麥澱粉和適量砂糖。3.倒入打好的胡蘿蔔泥,攪拌成均勻的麵團。4.取適量胡蘿蔔糯米麵團,搓成一頭大、一頭細,類似胡蘿蔔的形狀,然後墊上一層油紙。5.用小刀的刀背壓出一些胡蘿蔔的紋理,入鍋蒸10分鐘左右。6.用香草葉插在蒸好的胡蘿蔔上,裝飾成胡蘿蔔葉子。點評:糯米中添加了胡蘿蔔,不僅增加了獨特的香味和亮麗的色澤,胡蘿蔔有益肝明目、降糖降脂及增強免疫力的食療功效,是一款非常適合老年人、兒童食用的點心。
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2020-01-08 養生.聰明飲食
柳丁黑點、太甜怎麼了?吃了對健康有影響嗎?
11~1月是柳丁的盛產期。柳丁富含膳食纖維、維他命C及多種礦物質,價格又親民,CP值超高的。常見柳丁皮有黑點是農藥殘留嗎?本文除了教你挑選外,還能順學用柑橘皮做蠟燭,就是要物盡其用啊!3招挑選香甜柳丁‧外觀:果實呈球形或橢圓形,果皮不能呈皺縮、失水。‧色澤:果皮要有光澤,果皮色澤由青皮至微黃(11月)、漸轉黃(12月),至完熟時轉為橙黃色(元月後),購買成熟度愈足者風味愈佳。果蒂部分呈青綠色,代表新鮮度佳;若產生黑變或脫落,則代表已久放。‧重量:果實圓徑約19~23公分(重量約100~200公克),果實飽滿、沉重,用手輕握有彈性最佳。果皮黑斑是農藥殘留?太甜是注射糖水?柳丁果皮常見褐、黑色斑點或疤痕,到底怎麼了?是病蟲害嗎?還是有農藥殘留?壞了?不新鮮?對人體健康有無影響?… 農委會指出,柑桔類果實出現褐色及黑色斑點可能患有黑點病、潰瘍病、瘡痂病、黑星病等病害,這些病原菌只會為害柑桔,對其他作物為害極少,對人體也不會造成傷害,而且病斑多半只在果皮,並不會影響果肉,大家可以放心食用。至於農藥殘留疑慮,在吃前泡水片刻再仔細沖洗,就可去除果皮表面的農藥。此外,現在柳丁很甜(糖度約12∼14度),也有人質疑,太甜的水果是注入糖水,其實並不可能,因為注入糖水會形成傷口,微生物會由傷口侵入,並利用糖水繁殖,水果更快敗壞;多年前曾有農民噴施退酸劑,但只是將柳丁酸度降低,並無法提高糖度、變得更甜。柑橘果皮做蠟燭《材料》柑橘皮、沙拉油、打火機、蠟燭 《步驟》1. 將柑橘果皮分上下兩部分完整剝出,中間的果蕊須完整抽出。(不用留太長)2. 放在耐熱的盤子上,有果蕊那半邊從果蕊淋入沙拉油。3. 點燃果蕊處即可。(需要一點時間喔!)4. 另一半柑橘皮上方可刻出鏤空圖樣,覆蓋於上。小叮嚀用火小心喔!離開時請將蠟燭熄滅。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-12-30 科別.心臟血管
血管瘤雷射納健保 近20年幾無人成功申請給付
60歲的曲大哥臉部長了大面積葡萄酒色斑血管瘤,不致影響生命,但在成長、求學過程中卻飽受同儕異樣眼光,國中時甚至被當「怪物」般看待。雖然雷射、硬化劑等方式能阻止血管增生,但醫師多以此為「美容整形」非疾病治療而要求自費,長久下來造成經濟負擔,一度中斷治療。陽光基金會倡導組經理莊麗真表示,基金會協助像曲大哥這樣的個案不在少數。陽光基金會自1981年成立起,即以「燒傷者」及「顏面損傷者」為服務對象,2006年增設「口腔癌」患者服務,並設有社工、復健、心理師團隊,來協助治療補助與諮詢,並為其重建環境、生心理功能與維護尊嚴,提升職業能力。莊麗真說,像30歲的小惠出生時右臉由額頭到頸部有大片葡萄酒色斑,且是深層難治類型,醫師建議先施打硬化劑並合併作雷射,一年費用需20萬。考量到家中經濟壓力,小惠選擇只做硬化劑治療,無法有明顯改善。上述兩位的情形就屬於顏面損傷中的腫瘤等皮膚病變。血管瘤的患者目前在治療上分為染料雷射、手術、注射硬化劑等方式,早期多以雷射治療為先,但所費不貲,依面積大小平均一次約2到10萬元不等,讓患者負擔相當沈重。莊麗真說,為減輕患者自費雷射負擔,基金會在2002年3月時,結核病友、家屬與立委舉辦「血管瘤的天空」公聽會,並向健保署提出染料雷射治療納入顏面血管瘤患者給付倡議。最後健保訂定《全民健康保險對血管瘤患者醫療給付適用範圍》得符合影響生命、易造成疤痕特殊部份、抑制血流或感染、造成發育或功能障礙、考量增生迅速等五要件後,得由醫師同意並提出專案申請。遺憾的是,這些年來並未看到有任何患者成功申請過。莊麗真說,病友們表示現行顏面血管瘤之雷射、硬化劑治療,仍被多數醫師被視為「美容」而非「疾病」手術之列,要求自費治療,上述給付要件反成「看得到吃不到」的政策。據醫學統計,國人血管瘤的盛行率為5%,雖潛在患者不在少數,但並非每位患者都願治療、或至陽光基金會尋求協助。莊麗真說,基金會曾於2014年做過大型血管瘤研究案,收集病友需求;團隊也曾致電健保署詢問給付要件一事,目前也與專科醫師討論倡議共識、準備向健保署遞交書面。本身也是皮膚病變患者的她,希望每個來到基金會的患者都能不受經濟因素而獲得治療。因此,她與基金會以病友立場,希望健保署與醫界能重新檢視此給付要件,即採用「疾病」的觀點而非「美容」來看「顏面血管瘤治療」,並檢討健保現有給付項目的適用性,以及放寬增加染料雷射、硬化劑給付項目,以造福患者。
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2019-11-26 癌症.肺癌
最強戒菸廣告!30年老菸槍肺腫大焦黑 棄捐醫院拒收
捐贈器官遺愛人間,值得讚賞,但捐出一對焦黑爛肺,就實在讓人謝進不敏。中國一位器官捐贈手術的醫生,日前就在社群媒體上分享一段影片,顯示一名30年老菸槍死後捐贈器官,醫師當場取出一對焦黑的肺臟的驚恐畫面,讓網友直呼「這是最好的戒菸廣告啊!」中日友好醫院肺移植中心副主任陳靜瑜15日於微博發文分享,日前有一名52歲民眾過世後選擇捐出器官,遺愛人世,但此人菸齡長達30年,手術竟取出了一對焦黑的肺臟,而且還有包括輕度氣腫、肺塵部有肺大泡和結核鈣化等健康狀況,讓團隊不得不當場決定「放棄肺移植」。團隊在術後也特地將過程放在網路上分享,曝光畫面可見,因健康問題而腫大的肺臟,宛如兩快燒焦的毛巾,充滿了大面積黑色斑痕。陳靜瑜表示,許多吸菸者的肺部都是如此,直言「抽菸的人腦死亡後,想捐肺都沒受者要。看了這肺,你還有抽菸的勇氣嗎?」許多網友嚇壞留言,「這是最好的戒菸廣告啊」、「這也太恐怖了吧」、「我覺得最倒楣的還是那些吸二/三手菸的」、「我的天那!抽菸還會增加貓咪患口腔癌的幾率。愛貓就別抽菸啦」、「抽煙的肺,轉給身邊吸菸的朋友」、「說不聽,我爸現在抽得越來越利害」。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-11-13 癌症.抗癌新知
免疫療法有皮膚副作用 顯示有效
接受免疫療法出現皮膚副作用,別先認為是身體虛弱惹的禍,根據長庚醫院與美國研究團隊最新研究,癌友接受免疫療法有皮膚副作用顯示治療有效,存活率比沒有皮膚副作用的患者多出三年半,該研究也在今年10月美國臨床腫瘤學雜誌(JCO)刊出。長庚皮膚科醫療團隊與美國的史隆凱特琳癌症中心,進行跨國合作,針對1983位接受免疫治療的癌症患者分析,發現出現皮膚副作用,比沒有皮膚副作用的患者,整體存活率多了42個月。林口長庚皮膚科主治醫師吳吉妮說,免疫療法是促進免疫細胞活化,被活化的細胞就像是變強壯的孩子,亂衝亂撞,不僅攻擊了癌症細胞,也可能攻擊皮膚細胞,以致出現副作用,因此不是治療效果不佳,才出現皮膚症狀,而是治療有效才有副作用。根據統計,大約三成接受免疫治療患者,出現皮膚副作用,但沒有皮膚副作用患者,也並非是免疫療法無效,有些患者的反應,不一定在皮膚。吳吉妮說,免疫療法最常見的皮膚副作用為搔癢、紅色斑丘疹,其餘還有乾癬樣、濕疹樣、苔蘚樣皮膚炎等,以及零星嚴重個案,如史蒂文生.強生症候群、類天皰瘡等。吳吉妮說,出現皮膚副作用不要不治療,該研究也同時檢視,若是免疫治療期間,同時投以類固醇治療皮膚副作用,完全不影響免疫療法的效果,不及時就醫,皮膚因紅癢等,影響患者心理,反而影響免疫治療。林口長庚皮膚部與藥物過敏中心主任鐘文宏說,癌症免疫治療的皮膚副作用可能延遲至用藥後的2到3個月才出現,不同於一般的皮膚藥物過敏大多於用藥初期(1星期至1個月內)發生,因此,不可因為用藥時間已久而輕忽。