2021-06-12 新冠肺炎.預防自保
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2021-06-12 新冠肺炎.預防自保
休館自費篩檢櫃姐拒絕 新光三越:鼓勵但不強制
台北新光三越站前店有3名櫃姐確診,新光三越今天發布聲明,表示會休館3天安排全員快篩,但有員工爆料,有櫃姐到百貨告知新光醫院的快篩站,卻要求他們自掏腰包,因此沒有篩檢。對此,新光三越說,不強制員工篩檢,以鼓勵的立場希望員工快篩,而是否會負擔員工篩檢費用?新光三越未正面回應。新光三越表示,台北站前店接獲衛生局通知有確診者後,當天立刻進行全館大清消,並針對跨樓層同仁進行健康狀況及接觸史調查,已請相關人員居家隔離及進行自主健康管理。為確保專櫃人員及員工的健康安全,台北站前店除了今天進行全館清消,將再休館3天,從明天至6月14日期間,並安排全員進行快篩,讓員工能安心工作。不過有員工透露,今天下午到公司指定的新光醫院進行快篩時,醫院告知要收費,該員工詢問百貨樓管,對方僅說「我們去跟醫院爭取快篩名額,減少排隊時間,要收費」,由於一採要680元,二採要5000元,最後直接離開,沒有篩檢。新光三越表示,以目前的疫情狀況,若員工對身體狀況有疑慮,可以到新光醫院、外面的篩檢站或自家附近的篩檢站進行檢查,但不會強制員工都要篩檢,不過後續會去瞭解哪些人做過或沒做過,若沒有快篩,會持續鼓勵員工去做。至於新光三越是否負擔員工篩檢費用?新光三越不願正面回應。
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2021-06-11 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/居家快篩怎麼做?取樣要正確 篩檢小心偽陰性
本土疫情嚴峻,近期發生多起年輕人無症狀猝死、到院後才確診事例,恐有不少未知感染者潛藏於社區;繼開放企業快篩之後,指揮中心指揮官陳時中本月8日首度鬆口,開放廠商進口「居家用快篩試劑」。台灣醫事檢驗產業工會理事長吳進興提醒,鼻腔、喉嚨、口腔等部位的取樣方式都不同,自行篩檢尤需注意如何取樣,「有無正確取樣到檢體」是篩檢準確度的關鍵。」食藥署證實,已有2家業者申請專案輸入,審核通過後,民眾就能在家自行篩檢;若資料齊全,將力拚1周內核准進口。陳時中進一步表示,將採社區廣篩四大策略,包括廣設社區篩檢站、協助企業自主快篩、導入診所自費快篩、鼓勵廠商引進在家快篩。究竟快篩檢驗原理為何?有哪些取樣方式與疑慮?如何使用?檢驗結果準確度如何?本報整理懶人包,帶您了解居家快篩的相關知識。●快篩試劑是什麼?國衛院指出,目前市面上常見的快篩試劑原理大多是利用「側向流體免疫層析法」,內含的試紙可分為4個部分,分別為檢體層、膠體金抗體層、硝化纖維膜與吸收層,檢體放入檢體層後,可檢測受試者黏膜檢體是否含冠狀病毒的棘狀蛋白。●取樣方式:鼻部準確度較喉嚨採樣佳喉嚨取樣/嘴巴維持張開姿勢約10秒,輕輕地用棉棒摩擦舌根兩側的軟顎部位。鼻部取樣/將棉棒插進鼻孔中並向上移動,輕輕轉動棉棒約10至15秒。取樣後,將棉棒放入塑膠管中,並確認液體在管中,折斷棉棒超出管子長度的部分,不讓棉棒放入管後彎曲,鎖緊塑膠管上的蓋子,即完成快篩程序。台灣奈米碳素董事長蔡群賢表示,針對抗原快篩,鼻咽試紙採樣單邊,需較深入鼻部,所能測到的病毒量是咽喉的3到4倍,準確度較高,適合醫療人員使用;鼻黏膜試紙不需太深入鼻部,但須採樣鼻孔兩邊;取樣喉嚨、口水時,因容易有干擾因子,如採樣前漱口的藥水等,會影響取樣準確度。●快篩結果怎麼看?陽性2條暗紅線條,陰性1暗紅線條取樣得到的檢體加到檢體層後,檢體的液體分子會經毛細作用被帶到快篩試劑後方的吸收層。若檢體中含有冠狀病毒蛋白抗原流經膠體金抗體層時,可以辨識新冠病毒的單株抗體與之結合,會使快篩劑呈現暗紅線條。第二道線則是控制線,表示具有能抓住膠體金抗體分子的抗體,當受試者檢體中含有新冠病毒時,會呈現雙線,代表陽性結果;若檢體中沒有冠狀病毒,只會呈現單線結果,表示陰性結果。●需注意快篩偽陰性 快篩次數2至3次為佳不過,吳進興指出,相較於PCR篩檢,快篩包僅能測出陰性或陽性,難以得知精準之Ct值以推測體內病毒量,也不能做基因定序,雖然操作較簡易、快速,但準確度、病毒特異性等檢測結果均會受影響。蔡群賢補充,「取樣鼻子時不敢插太深、取樣喉嚨時採到的其他干擾因子,都會影響取樣精確度,都可能影響採檢結果,導致偽陰性」。吳進興進一步表示,抗原快篩有不同廠牌,取樣方式也不同,有的偽陰性僅約3%,一般平均約10%,為避免沒有篩檢出確診者,建議快篩次數以2至3次為佳。●採檢新冠病毒有哪些方式?PCR核酸檢測:最常聽到的傳統RT-PCR檢測,是在鼻咽、鼻腔採檢體,可直接偵測病毒DNA或RNA等遺傳物質,準確性較高,是防疫場所與醫院確診、解隔離的標準。但設備昂貴,且操作人員需要經過一定程度的訓練,檢體還須送至實驗室,耗時數小時甚至1天。抗原快篩:透過鼻咽、鼻腔拭子、口水採集檢體,檢測病毒蛋白質架構,如外殼等,以確認是否正在感染,其中以感染零至7日最準確,可在30分鐘之內,甚至僅需10分鐘,便能知道檢測結果,但準確率較PCR低;另也能夠在定點照護檢測,如診所,缺點是敏感度最低為80%,可能會有偽陰性,且病毒尚未大量複製階段(潛伏期)無法檢出。面臨社區傳染、須快速地大量篩檢,抗原快篩是靈活的第一線檢測工具,操作相對簡單,國外已有許多一般民眾能自行操作。抗體快篩:透過血液偵測血清內的抗體,檢測時間比較短,適用於感染14天以上者,可判斷是否曾經感染過,但潛伏期、感染前期測不到,無法即時做感染管制,且無法判斷是曾經感染還是正在感染,可用於事後疫調,釐清感染範圍,或感染者是否有抵抗力。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨厚小禾馨配發85瓶疫苗? 營運長出面喊冤
北市好心肝診所遭爆私打疫苗,被北市府開罰200萬元,北市府今在記者會指出,除了好心肝外,還有小禾馨大安、民權、士林及懷寧等4個分診所,共拿85瓶,禾馨醫療營運長林思宏今出面回應,旗下醫療院所拿到的疫苗都提供給醫院工作人員施打,全都有造冊,並無違規施打,強調「並非與柯文哲同屬台大幫才拿到疫苗」。林思宏表示,禾馨醫療在北市有許多醫療院所,包含小禾馨大安、民權、士林及懷寧等4個分診所,以及慧智基因醫事檢驗所,整個體系員工達1000人,擔心若全部員工去院外施打,恐降低院內醫療量能,所以向北市衛生局申請疫苗。衛生局於5月31日配發40瓶,但因數量不夠關係,6月2日再申請10瓶,所有醫事人員才施打完畢,後續因中央公告開放醫療院所非醫事人員,包含院內行政、房務等人員,所以多次向衛生局反應,而衛生局也在6月6日及6月7日分別各配發15瓶疫苗,拿到疫苗後就即刻施打,所有施打人員均有造冊,打完後即刻回報市府。林思宏解釋,因慧智醫事檢驗所、禾馨新生婦幼診所以及禾馨民權婦幼診所,在6月7日收到中央流行疫情指揮中心通知,成為新冠肺炎通報個案的檢驗機構,成為指定的新冠肺炎國家隊,擔心院內人員有染疫風險,因此6月7日才又申請15瓶,而衛生局也同意給予。針對北市議員洪健益爆料,診所替民眾檢測PCR收費一事,林思宏表示,禾馨4個單位都通過中央疫情指揮中心的審核成為新冠肺炎通報個案的篩檢機構,成為國家隊,未來可替民眾進行PCR檢測,自費每人約6000元,對於議員混為一談惡意的栽贓抹黑,覺得十分荒謬,他們會和律師討論如何處理。對於外界質疑禾馨因和柯文哲同屬台大幫,所以才能取得疫苗,林思宏強調,他們並沒有什麼「特殊交情」,是向衛生局承辦人員申請,而衛生局承辦人員也支持,對此非常感謝衛生局承辦人員;至於柯文哲是否有居中協調,要求6月2日前讓禾馨取得疫苗?林說,不知道,打疫苗這件事已持續1個月,期間診所內造冊名單的人員也有嘗試去院外接種,只是施打率不高,所以市府5月31日通知配發疫苗時,他們表示感激。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中:下周仍在接種第一階段 下批AZ才保留給第二劑
衛福部長陳時中今天表示,目前仍在新冠疫苗接種計畫第一階段,而美國莫德納疫苗相對穩定,未來會逐步進來,預計15日開打的AZ疫苗並沒有保留給之前打過第一劑的人打,約7月初的下一批才會保留。立法院財政、內政、經濟、教育及文化、交通、社會福利及衛生環境委員會今天舉行聯席會議,審查「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」。民進黨立委賴惠員質詢時問,指揮中心過去公布「新冠疫苗接種計畫」,目前規畫三階段,第一階段是預估疫苗取得200萬劑以下,第二階段是疫苗估計取得200至1000萬劑,現在是否進入第二階段?陳時中說,還沒到第二階段,希望下一批趕快到貨後就能到第二階段,未來大規模施打後,會到醫院跟衛生局,也會到外展,例如長照機構,而美國公司的合約看來相對穩定,莫德納之後預估會陸續到貨。日本贈我的124萬劑AZ疫苗下周將開打,賴惠員問上次施打的人這次可以自費打疫苗嗎?陳時中說,這批並沒有保留,下一批會保留,時間差不多是7月初。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/蘇益仁:二期緊急授權的疫苗 只能作「備位疫苗」使用
高端疫苗預計今天下午宣布解盲結果,食品藥物管理署今天一早就宣布「國產新冠疫苗通過緊急授權審核標準」。前疾管局局長蘇益仁直指,食藥署的審核標準並未說明清楚,通過二期臨床緊急授權的疫苗,僅能當作「備位疫苗」也就是戰備疫苗,不該把通過二期臨床的疫苗,當作通過三期一樣,放在與莫德納、AZ、輝瑞相同的位置,特別是公費疫苗的接種,不應以「備位疫苗」為主,備位疫苗的定義是當國內取得不到任何疫苗時才會啟動使用。「陳培哲就是沒把這件事講清楚」蘇益仁說,國產疫苗最大的爭議就是定位不明,食藥署現在要審查的是二期臨床緊急授權,而只通過二期臨床緊急授權的疫苗,不能自行升格為通過三期臨床緊急授權的疫苗,直接打在一般人身上,應該說通過二期臨床緊急授權的疫苗,將視為「備位疫苗」,當國內完全沒有任何疫苗可以接種,備位疫苗等於是救命疫苗,協助高風險族群施打。他解釋,完成三期的新冠疫苗有莫德納、AZ、輝瑞,他們都是做了三到四萬人的三期臨床,能明確證明其保護力;完成二期臨床試驗的疫苗,雖然可以用免疫橋接的方式,推論其保護效果,但終究未完成三期,兩者的定位絕對不可能一致。特別是公費接種新冠疫苗時,同時出現莫德納、AZ以及僅通過二期的國產疫苗,法規上就會出現混亂。蘇益仁表示,世界上並不是沒有通過二期臨床試驗就直接施打到一般人的案例,以伊波拉病毒為例,美國當年將僅完成二期臨床的伊波拉病毒疫苗,直接接種到人體,不過這屬於特例,第一,伊波拉病毒致死率太高,約五到九成;第二,三期臨床試驗必須要在疫區執行。基於倫理以及找不到任何疫苗可以使用,伊波拉病毒疫苗以戰備疫苗的情況,提前讓民眾施打。蘇益仁表示,國產疫苗若通過二期緊急授權其定位也應該要一致,當其餘的疫苗全數都打完,且台灣遲遲沒有辦法採購到疫苗時,備位疫苗才是啟動施打的時機。不過,自費市場則是由國人自行選擇,不限打通過二期或是三期,只是前提必須是政府要跟國人說清楚,兩者定位不同,且僅通過二期的未來國際討論免疫護照時,恐不被認可等風險。蘇益仁建議,國產疫苗若順利通過二期臨床試驗,建議把三期臨床做完,同時研發對抗變種病毒株的疫苗,未來在國際市場才有競爭力;他說,台灣取得疫苗的處境確實困難,後續可能會遇到完全沒有國際疫苗可以施打的情況,此時備位疫苗仍具有一定的角色,此部分政府也該說清楚。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼/患寡又患不均 造就特權施打
本土疫情爆發後,行政院機要顧問丁怡銘被爆出已施打新冠疫苗,引發爭議。在國人同聲向政府呼喊要求疫苗之際,更凸顯疫苗「既患寡、又患不均」的現實。但這一切問題的根源,還是在於疫苗不夠,如果疫苗足夠,人人都有得打,何須嚴格分類,形成特權搶打?丁怡銘回鍋政院鬧出不小風波,號稱「蘇貞昌愛將」的他,在疫情爆發不久率先接種,縱使是以第二類接種,已有社會觀感不佳疑慮,連民進黨立委都看不下去。丁怡銘去年十一月因牛肉麵店失言風波請辭行政院發言人,未料半年不到,蘇貞昌四月又聘任丁怡銘為行政院有給職顧問,月領十一萬元,又惹風波。政院聘任丁怡銘理由是,蘇揆希望借重丁在政策研究與宣傳的專業領域,盼能提供諮詢意見,協助政策研究與溝通事宜。照此來看,其工作範疇是否第二類施打對象「維持防疫體系運作的中央重要官員」,各界心中自有一把尺。再者,指揮中心五月十五日起宣布暫停民眾自費接種,意即丁怡銘所打疫苗非自行預約排隊,若要堅稱自己是參與第一線防疫會議,是否所有只要和防疫沾上邊的顧問、幕僚,都能爭取先打?這波疫情尚未見曙光,政府一方面喊疫苗採購困難,一方面特權插隊打疫苗的事件卻又頻傳,讓苦等疫苗的民眾,對於公平分配疫苗的信賴感早已蕩然無存,也等於把老百姓當傻子。蔡英文總統昨天說「我們是執政黨,更要做表率」、「輪到你,再去打」,就該善自約束從政人員。但真正的問題,還是在於疫苗不足。若任疫苗繼續短缺,眼見高官特權、插隊,人民只能悲情自問:「何時輪到我?」
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
插隊打疫苗?第二類官員搶打
國內疫苗短缺,部分官員與政治人物優先接種疫苗,引發「特權」質疑,民眾苦等疫苗,但被列為優先施打對象的「第二類」官員卻好多。同屬第二類對象的國安會秘書長顧立雄,四月已打疫苗,正副總統蔡英文、賴清德迄今尚未接種,形成同一套規定,有人搶打,有人不急的奇特現象。根據疫情中心公布的疫苗優先接種順序,第二類接種對象是維持防疫體系運作的中央及地方政府重要官員,金管會部分官員日前率先施打疫苗惹議,連民進黨立委高嘉瑜都諷刺,現在金融業第一線人員有疫苗可打了嗎?金管會非但沒幫忙爭取疫苗,還自己先搶著打,「這種父母官真令人心寒」。指揮中心解釋,金管會部分官員屬第二類防疫人員。近日又傳出行政院顧問丁怡銘已接種疫苗,行政院發言人羅秉成說,內閣團隊成員施打疫苗,都是依據中央流行疫情指揮中心指引與規範,有參與防疫工作會議的閣員,屬於疫苗接種順位中的第二類,但因施打疫苗牽涉個人醫療隱私,閣員是否已接種疫苗,他手上沒有名單,無法證實也不便證實。消息人士透露,有藍委請人去跟衛福部和醫院要官員打疫苗的相關資料卻要不到,醫院說打疫苗是個資不能外洩,事實上,有很多民眾預約打自費,升三級警戒後就被取消了,政院有人知道丁怡銘也打疫苗,覺得不滿所以爆料。針對總統府與國安會疫苗施打情形,總統府發言人張惇涵說,總統府依照指揮中心的指引與規範,目前仍是讓醫護防疫人員能夠優先施打,支撐第一線防疫能量。總統府及國安會相關人員,有必要性者,都陸續依照工作內容跟勤務輪班分批登記,完全配合疫苗施打的時間與順序進行。黨政人士表示,蔡總統起居寓所工作人員中,較密切接觸的人員皆已施打疫苗;負責維安的國安特勤部分,為確保蔡英文、副總統賴清德的防疫安全,國安局特勤中心也已安排在上月中到月底,包括國安局長陳明通在內,完成疫苗施打。軍方人士表示,為確保正副元首安全,特勤人員於勤前會勘或執勤時,均要求戴口罩及防護手套;另外,特勤人員已於五月底前全數完成施打。陳時中:不合施打序位規定就罰記者許政榆、陳熙文/台北報導中央流行疫情指揮中心昨指出,若未循一至三類序位施打,將依法開罰醫療機構三十萬至二百萬元。先前不符合規定的政治人物施打疫苗罰不罰?指揮官陳時中說,「對,法就在這邊,不合規定違法就開罰」。針對好心肝診所一案,指揮中心昨晚發布新聞,此事嚴重影響基層醫護人員權益,有人漠視規定,明知故犯,情節重大,有無特權介入,事不單純,也不尋常,令人合理懷疑有違法濫權之事,將由司法單位依法徹查,還原真相,並追究相關人員應負的法律責任,是否涉及偽造文書或違法圖利。
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2021-06-10 新冠肺炎.專家觀點
專家:社區感染嚴重 應擴大篩檢
從北投一家三口猝死、溺斃後確診、記者死後確診,一連發生多起死後才確診的新冠肺炎個案,其中不少是年輕人,連衛福部長陳時中昨天都指出,「目前的確有確診黑數問題」。不少專家也解讀,社區感染仍嚴重,已感染者多於確診者,代表疫情隱藏許多黑數,應擴大篩檢、增加篩檢頻率,讓民眾能方便採檢是目前最重要的課題,才能避免無症狀或輕症者足跡不斷蔓延。陳時中昨也鬆口說,因應社區感染,快篩是重要防疫方向,除了同意企業自行設置快篩站,正規畫診所自費快篩,未來民眾也可自購快篩試劑,在家採檢。根據指揮中心最新統計,全國現有一一一個快篩站,每天最多可篩檢八七五○人。專家籲確診者「清零篩查」「為什麼這些人死亡之前都沒被發現確診?」防疫學會榮譽理事長王任賢指出,這些死後確診者跟不明原因感染的患者一樣,都有接觸史,只是沒被找出。確診案例中,無症狀者就占六成七,這些黑數要趕快找出來,在不封城的情況下,較好的作法就是將確診病例做「清零篩查」,也就是密切和非密切接觸者都要盡量匡列篩檢,並在疫情熱點打疫苗,滾動調整疫苗接種順序。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,顯示社區感染仍然嚴重,已感染的人大於已發現的確診者,她判斷無症狀的感染者恐為數不少,這些高危險群,自己卻不自覺,且會傳染給別人,一旦病情轉為明顯,病情惡化得快,容易發生隱性缺氧猝死,年輕人猝死增加就是令人擔心的現象。擴大篩檢、增加篩檢次數施信如也說,要防止這種現象,一來要擴大篩檢,二是增加篩檢的次數,第一次可能篩不出來,第二、三次就有機會,讓民眾容易採檢是當前重要課題。建議症狀不明顯的確診者使用血氧計追蹤血氧濃度,濃度低於百分之九十四,要盡速就醫。至於猝死與病毒強度有關嗎?施信如說,還不至於,主要是篩檢得不夠多,無法及時抓出感染者。陽明交通大學校長林奇宏說,連續多起個案都是死後確診,明顯看出社區有超過想像數量的無症狀者及輕症者,國外狀況也是如此,才會連自動販賣機都可以買到快篩試劑,即使快篩有偽陽、偽陰疑慮,但還是要普篩,且愈方便愈好;同時在隱性缺氧之外,還要注意隱性心搏過慢的猝死風險。陳時中:不能強制大家快篩【記者徐偉真、李承穎、劉宛琳、鄭媁/台北報導】疫情未歇,普篩呼聲湧現。國民黨立委賴士葆昨在立法院質詢,立法院及各級機關能否開設快篩站?衛福部長陳時中表示,沒有說不可以設快篩站,要設沒有問題,但還是要依循指揮中心的相關規定,「不能強制大家快篩」。陳時中也說,規畫診所能快篩,但只能自費,若結果是陽性,由政府給付,不然怕「好用」,大家都去篩;但診所執行快篩後,通報流程必須完整,不可讓人在篩檢後失聯。至於試劑,陳時中說,已有廠商送件,有多少貨就盡快供應,開放時程要看廠商供貨速度;因應社區感染,不論企業、個人、診所,只要是適合快篩產品,都不會禁止。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端今解盲 陳時中:國產疫苗 有不被國際認證風險
我國昨天新增二七四本土新冠肺炎確定病例、廿五例死亡,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前疫情比較平穩,但仍須多注意。台大公衛學院教授陳秀熙認為,雖然本周確診人數下降,但民眾防疫作為略顯疲乏,預估三級警戒最快要等到七月中才有望解除。高端停牌 但保護力要等三期高端昨晚發布重訊,今天將暫停交易,依規畫時間對新冠肺炎疫苗二期臨床實驗解盲,但外界最關注的保護力必須經過三期臨床實驗才能得知;由於政府高層頻頻宣示七月打得到國產疫苗,外界預期解盲成功機率極高。國民黨立委蔣萬安昨在立法院質詢指出,歐盟成員國預計七月推出歐盟數位新冠證明,若施打國產疫苗,有沒有不被國際認證風險?陳時中坦言「當然有」,他說,國外疫苗接種人多,包括AZ、莫德納之後會被認可,國產疫苗「還需努力」。蔣萬安追問,民眾若有商務需求,學生需到國外求學,或民眾有健康因素等,能否自行選擇疫苗廠牌?陳時中表示,根據供需量和排序,可以選擇,預計在下一波預約系統開始後,「比較大量進來、開放較多人時就可以了」;但疫苗取得數量確實非操之在己,政府要盡很大的努力。新增25死 六人確診五天死亡這波本土疫情從五月十一日起迄今,已有一萬六七○人染疫,三二一人死亡。陳時中表示,「人潮有一點點浮動」,但不預測何時解除三級警戒。昨新增二七四例本土病例,一四二例男性、一三二例女性,年齡介於未滿五歲至九十多歲,發病日介於五月十四日至六月八日。個案分布以新北市一六二例最多,其次為台北市六十三例,桃園市十五例,苗栗縣十二例,基隆市十例,雙北地區以外縣市共有四十九例,四十三例已知感染源,六例關聯不明。新增廿五例死亡個案中,男性廿例、女性五例,年齡介於五十多歲至九十多歲,其中六人於確診後五天內死亡。指揮中心分析本波本土疫情死亡個案,發現一成二屬於到院前死亡,包括多起在家猝死不幸個案。楊志良:年底三到五萬人確診前衛生署長楊志良表示,防疫困境在於「不知道敵人在哪裡」,隱藏在社區的感染者未能及時被篩出來,社區仍有許多無症狀感染者,加上疫苗短缺,預估年底至少三到五萬人確診,死亡人數破五百人以上。陳時中表示,已將快篩列入篩檢推動的重要方向,除了同意企業自行設快篩站,也規畫診所自費快篩,民眾未來也可在家快篩。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不同廠牌疫苗輪進避免混打難 陳時中:要非常精密計算
本土疫情嚴峻,國內疫苗到貨龜速,還已有不同廠商疫苗。國民黨立委呂玉玲今在立院質疑,中央流行疫請指揮中心建議二劑疫苗不要混打,但按目前不同廠牌疫苗輪流到貨情形,如何避免?指揮官陳時中表示,確實要經過非常精密計算。陳時中表示,建議不要混打,是因為到目前為止,科學證據沒有建議混打,指揮中心做現在的做法,也是除非遇到打第一劑疫苗有過敏情況,才會建議第二劑不要打一樣廠牌疫苗的,不然基本上不混打。但陳時中也說,目前各大藥廠都在做相關實驗,如果實驗數據出來證明可以混打,指揮中心還是根據科學的數據講話,「不會自己來決定」。呂玉玲追問,下周一起開放施打的124萬劑日本AZ疫苗,有保留給預備打第二劑的民眾?陳時中表示,會先預留約4萬劑,給前面包含自費施打在內,已打過第一劑相隔10至12周,要打第二劑的民眾;其餘120萬劑原則以第一劑為對象。陳時中說,7月分應還有一部分疫苗會進來,希望下一波再讓更多人打第二劑,65歲以上民眾也是在這一波之後。但陳也認為,以國外的經驗,與其每個人都打足兩劑,不如打一劑的範圍與人數愈多愈好。陳時中表示,這次匡列7類可以施打日本124萬劑AZ疫苗,當然規劃人數比現有疫苗稍多一點,但這是考慮施打率,以打流感疫苗經驗來看,需要的人也不會一次都出來打,大概要打三個月。陳時中說,下周一開放施打AZ疫苗後,希望優先次序一至三類能盡快打足,但過優先時間疫苗還有剩,就往之後順序開放。至於引發爭議的疫苗施打第七類必要人員,陳時中表示,已有請能源、水資源、通訊、傳播及交通等主要領域的各單位主管機關去排序,這次日本124萬劑AZ疫苗內就有資格可以依序列施打。經濟部也表示,所謂必要人員已在盤點中。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種人次達72萬人 新增四例接種後嚴重不良事件
新冠肺炎疫苗今天開始將配送7萬劑莫德納到各縣市。而之前陸續到貨的AZ疫苗目前累計接種已達72萬4819人,其中公費 68萬3629人,自費41萬190 人。另新增四例接種後嚴重不良事件,其中一名20幾歲女性因腹痛和食慾不振就醫,就醫後發現診斷深層靜脈栓塞的D-dimer(纖維蛋白分解產物)偏高;但已排除為血栓併血小板低下症侯群(TTS)。指揮中心發言人莊人祥表示,該名個案接種後三天因腹痛及食慾不振而就醫,D-dimer略為偏高,但檢驗結果血小板正常,因此排除為TTS。個案目前腹痛已改善,住院診治中。另外,三例嚴重不良事件,包括:一名70多歲女性接種後 20 天因視力模糊就醫,診斷為疑似視網膜靜脈阻塞,後續門診追蹤治療一名20歲女性接種後隔日因出現發燒、頭痛、身體左半邊麻痺無力而就醫,目前住院診治中;以及一名20歲女性,接種後 2 天出現頭痛,隔日因頭痛劇烈、身體痠痛、噁心及血壓升高而就醫,目前症狀已改善,持續追蹤中。目前接種對象中,第一類醫事人員已有43萬5303人接種第一劑、2萬1071人已完成接種兩劑;今天另將配發七萬多劑莫德納疫苗供第一類醫事人員中第一、二風險者,多一個接種選擇。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇益仁:國產疫苗若通過EUA 應定位為「戰備疫苗」
前疾病管制局局長蘇益仁表示,國產疫苗若順利通過二期臨床、並獲得衛福部緊急授權許可(EUA),建議政府仍應將國產疫苗定位為「戰備疫苗」,不要和已做完三期臨床的國際疫苗相提並論,讓民眾同等施打。蘇益仁表示,現在若有國際疫苗進口到台灣,就應該讓民眾優先施打國際疫苗,除非台灣真的已到了緊急狀態, 民眾主動想自費施打國產疫苗時,才能開放給民眾施打。蘇益仁指出, 國產疫苗所開發的新冠疫苗,目前正在進行二期期中分析,若是結果很好、則可以申請通過EUA。EUA的意思是緊急授權,且有時間限制,通過EUA不代表拿到藥證,政府不應該忽略「緊急授權」的精神。蘇益仁指出,國際疫苗目前也是通過EUA後讓民眾施打,但這些歐美疫苗都已完成三期臨床。因此政府應該有所區隔,不應讓國產和國際疫苗放在相同的時間點,讓全民都能施打。他以高端疫苗為例,最初計劃通申請EUA的規劃產量是100萬劑,這個數量是依高危險族群數目去設計,而不是為了開放給一般民眾施打。對於國產疫苗不要急著開打的另一個考量,蘇益仁另外指出,政府採購三千多萬劑疫苗,要是都在7月後才施打,後續將遇到10月起流感疫苗接種季節,全台醫療體系屆時恐無法負荷逾3,600萬劑的疫苗接種量。蘇益仁表示,依照政府規劃,6月起安排每周100萬劑的新冠疫苗接種,前提是國外疫苗都能順利供應台灣,再加上國產疫苗若順利通過EUA,7月底順利開打,接下來五個月全台將有三千多萬劑新冠疫苗必須完成施打。但是,每年自10月起正逢流感疫苗接種季節,估計有六百多萬劑的數量。兩種疫苗加起來,全台醫療體系能夠應付麼多的施打量能嗎?蘇益仁說,幾個月前,他不斷提醒政府應成立專責小組超前部署,或學國外,在戶外操場或遊樂園,統一施打,才不會像篩檢,全湧到醫院,癱瘓醫療體系。他指出,最近雙北市已有一些想法其實很不錯,例如新北市可以利用體育場設置快篩及疫苗接種站,台北市也可以多開放一些場館安排後續的疫苗接種站。針對這些大型場所,政府只要安排好,每個大型場所只要配置少數幾名醫護人員,就可以讓民眾不需要一窩蜂全擠到醫療院所。蘇益仁表示,台灣可以參考國外經驗,在任何政府指定的地點,不見得必須在醫療院所,開放只要有少數醫護人員在場,就可接種疫苗,這樣或許比較有機會解決暴增五倍的疫苗接種量。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
等不到新冠疫苗先打肺炎鏈球菌疫苗 醫師:減低發生併發症
新冠肺炎疫情爆發本土社區感染,染疫人數破萬人,疫苗是唯一解方,但中央疫情指揮中心採購慢,部分民眾等不到新冠疫苗,先到醫院診所施打肺炎鏈球菌疫苗;嘉義縣醫師公會理事長徐超群說,接種肺炎鏈球菌疫苗無法預防感染新冠肺炎,但有助於感染新冠肺炎,減低發生嚴重併發症,多一層保障。徐超群說,肺炎鏈球茵疫苗與新冠肺炎疫苗功效不同,鏈球菌疫苗已經問世多年,穩定安全性高效果好,不像新冠肺炎疫苗有副作用,許多醫院診所都可以自費接種,但鏈球菌疫苗無法預防新冠肺炎感染,接種肺炎鏈球菌疫苗,可以減低感染新冠肺炎的併發症,多一層保障。肺炎鏈球菌是人類常見感染細菌,潛伏人類鼻腔,可透過飛沫傳播,一旦感冒或免疫力降低,肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症。徐超群表示,以往流感發生,已故台塑創辦人王永慶曾捐贈肺炎鏈球菌給老人比例高的縣市,施打肺炎鏈球菌疫苗目的,在降低感染肺炎鏈球菌風險,研究發現,接種肺炎鏈球菌疫苗,可降低近1成肺炎、7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症機率,減少病人出現肺炎、敗血症等併發症機會。肺炎鏈球菌沒有季節性,疫苗1年四季都可施打,5歲以下幼童及65歲以上老人是兩大高罹病率族群,高危險群還包括免疫功能不全、慢性心肺疾病、腎功能衰竭、糖尿病、肝硬化、癌症等患者,健康成人也可接種提高防護力。
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2021-06-08 該看哪科.感染科
日本腦炎進入流行高峰 台南出現今年第一個病例
目前是日本腦炎的流行高峰期,台南市出現今年首例,為全國第3例,為50多歲的男性,家住歸仁區,5月23日出現反覆高燒等症狀,今天確診,目前仍在住院治療中。台南市衛生局表示,這名病例5月23日開始出現反覆高燒、頭痛、倦怠等症狀,5月29日因意識改變至市立醫院急診就醫,隔日收治住院治療,6月1日通報,6月7日衛生福利部疾病管制署綜合研判結果為日本腦炎。經衛生局調查,個案平日活動地點以住家為主,附近1公里範圍內即有豬舍及水稻田等高風險環境,研判感染地可能為居住地附近,衛生局已立即前往個案住家及附近養豬場等高風險場所進行環境清消,及懸掛捕蚊燈進行誘捕病媒蚊等相關防治措施,並加強對鄰近民眾之衛教宣導。依疾病管制署歷年流行病學資料顯示,台灣日本腦炎病例主要發生於每年5月至10月,6月至7月為流行高峰。國內傳播日本腦炎病媒蚊主要為三斑家蚊、環蚊家蚊和白頭家蚊,日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,而豬為病毒的主要增幅宿主。衛生局表示,感染日本腦炎者大多無明顯症狀,少數可能出現急性神經症狀,如發燒、頭痛、無菌性腦膜炎,嚴重者可能出現精神症狀(譫妄、意識不清)、腦神經功能損傷等,甚至昏迷或死亡。日本腦炎目前尚無治療藥物,疫苗接種是最有效的預防方法,目前整年提供疫苗接種,年滿15個月的幼兒,應接種第1劑,間隔12個月再接種第二劑;成人若居住或工作場所鄰近豬舍、其他動物畜舍、病媒蚊孳生地點、旅遊民眾或有感染之虞的成人,其未曾接種或接種史不明者,亦建議自費接種日本腦炎疫苗。衛生局局長許以霖表示,預防日本腦炎個人防護措施很重要,應儘量避免在黃昏及黎明時分等病媒蚊活動高峰期於豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動;在戶外活動時應穿著淺色長袖衣褲,避免蚊子叮咬,或使用衛生福利部核可之防蚊藥劑,家中的門窗安裝紗門紗窗,並於睡覺時使用蚊帳。疾病相關資訊請參閱疾管署全球資訊網或撥打國內免費防疫專線1922或06-3366366洽詢。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種順序8日決定 未來不再開放自費施打
新冠肺炎本土疫情延燒,長照機構也陸續傳出疫情,指揮中心將重新研議疫苗接種順序。但外界關心新的接種順序究竟為何,是否包含第一至第三類的同住家人?指揮中心指揮官陳時中表示,目前暫停同住家人施打,會先完成第一到第三類人員接種;另外,「現在以後都不會開放自費施打」。陳時中說,8到12周需打第二劑者,會保留一部分疫苗讓這些人在10到12周可以打得到;另外,相關必要的人員會讓國防部、經濟部處理,「但這些量很少,不會打到長官」。陳時中說,未來施打順序,前兩天報告,施打目標群,疫苗接種組明天開會會定案。至於自費疫苗部分,接下來到貨的疫苗都不會開放自費施打,全部納入公費體系。但會盡快往下開放順序,一定的時間內優先對象群還沒來打,就往下開放。他補充表示,第一到第三類人員因為接觸病毒可能性高,保留的時間比較長;但接下來開放染病高風險者優先施打,後面就繼續開放。而施打數目都會造冊來看,數目不是這麼重要,可以施打的人盡快來打。而指考人員也可在6月15日接種疫苗,教育部長潘文忠表示,會針對這些人員,以造冊方式給指揮中心。產生抗體時間是否趕得上指考延期,則由指揮中心評估,要在哪個時間點以前一定要接種完成。陳時中說,現在就是只有AZ疫苗一種,但未來如果有其他種疫苗,就可以選擇。
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2021-06-07 新冠肺炎.周邊故事
疑染疫死衛生單位不到場? 北警2千字血淚文批甩鍋
台北市一名8旬老翁在家死亡,疑有新冠肺炎症狀,衛生單位卻不到場行政相驗,警方只好報請檢察官司法相驗,確認死者染疫;處理案件的刑警上網貼文,稱事後住旅館瘋狂洗澡不敢回家,看不到衛生單位「超前部署」,只看得到「甩鍋」。本土新冠疫情嚴峻,不斷傳出染疫者在家病故案例,北市處理員警昨在個人臉書發文,直言這樣的防疫工作,短時間內不可能回到二級警戒,並分享個人處理死亡個案經驗,通報北市1922、衛生局疾管課都無法立即處置,直到家屬採檢陽姓才開始補救,員警認為衛生單位完全沒有照SOP流程執行,第一線工作者有太多無力感,「這場疫災看不到盡頭」。該員警在最後甚至失望表示,「全台灣有多少確診黑數在外面到處跑?反正到時候你們就都校正回歸就好棒棒」;「這樣的防疫作為臺灣沒有在去年就大爆發真的是萬幸」。去年疫情爆發後,刑事局訂定「防疫期間相驗作業流程」,死者罹患、疑似罹患、居家隔離或檢疫,應通報衛生單位到場,若研判病死,由衛生單位行政相驗。警政署、刑事都說,SOP沒有問題,將了解未走行政相驗原因,詢問各縣市是否有類似情形,向衛生機關反應協調。貼文的刑警任職北市信義警分局偵查隊,「字字血淚」引起警界共鳴,批衛生單位卸責。貼文指出,他獲報有民眾在家死亡,家屬稱死者年紀大,有慢性病,上周有感冒症狀;家屬透過1999轉報市立聯合醫院,醫院回覆死者有相關症狀,不能報行政相驗,請警察到場司法相驗。因是高風險案件,他通報1922請求到場,對方回覆聯繫衛生局,他通報衛生局請求到場,獲回覆「因為死者不是居家檢疫、居家隔離或遭匡列的對象,也不是確診者,所以他們不會到場處理」,要求報請檢察官司法相驗。他說,3個小時過去,對於疑似確診死亡案件,衛生單位給的答案就是:不到場,不篩檢,一切都給警察、檢察官跟法醫處理,SOP是訂好看的嗎?他與同事穿隔離衣、面罩、口罩、手套、鞋套到場,距離死者僅3步之遙,距離家屬不到1公尺,離開後同事報請檢察官相驗,建議家屬自費篩檢,當天晚間3名家屬快篩陽性。他說,擔心安全措施有沒有做好?脫下裝備時有沒有注意反折?用酒精酒精消毒雙手、面罩、上下衣,一直回想,有沒有哪邊疏漏了,「沒把病毒帶回辦公室吧!」當天不敢回家,他投宿旅館自主健康管理,向上級回報狀況,吃完晚餐後瘋狂洗澡4次,那晚根本沒辦法安心睡,心裡總是很不踏實。隔天到醫院快篩,在超商買早餐,不敢回家或進辦公室,騎機車到象山登山口,在人煙稀少處坐在機車上吃早餐,3小時後接到陰性通知才鬆口氣,回分局洗澡兩次才趕回家。他回家3天,除了洗澡脫下口罩,睡覺都戴口罩,連吃飯都要趕快吃,吃完趕緊再戴起來,每隔幾個小時就量一次體溫,深怕自己偽陰性。後來死者3名家屬PCR陽性,法醫對遺體採樣發現死者PCR陽性。他無奈說,衛生單位人力不足不是警察的問題,這已遠超過行政協助範疇,衛生單位白紙黑字寫著到場,豈料看不到超前部署,只看得到各種甩鍋、各種鴕鳥。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
「強摘的果子不會甜」!鄭慧正籲:尊重人民選擇疫苗的意願
大部分的人應該都看過好萊塢電影,證人在法庭前面,首先必須按著聖經說《The truth, the whole truth, nothing but the truth》。這幾個禮拜在媒體、網路中有無數的專家從不同角度幫民衆解讀疫苗,仿佛每個人都成為半個疫苗專家。除了少數人有特殊色彩的意見,每個專家都很認真分享其專業而真實的觀點(The truth),但可能不見得是完整的事實(The whole truth),以至於民眾有點像瞎子摸象,需要從眾多的事實去拼湊出完整的事實。 主管民眾安全用藥的食藥署應該主動站出來幫指揮中心承擔,以其專業的立場,用民眾可以瞭解的語言,一次把話說清楚(The whole truth),甚至包括政府的困難,這樣會降低很多社會成本,更可以建立政府與人民之間的信任,這是防疫中非常重要的一環(信任機制)。而不是像指揮中心「切蛋糕」,每次回答部分問題(part of the truth)。防疫有分短中長期之策略,短中期策略是儘速取得足夠的疫苗讓民眾施打,解除當下的社區感染危機。長期而言,扶持國產疫苗,不僅護持國人健康,且兼具國際競爭力,民眾也樂觀其成、願意支持。愛因斯坦說「解決問題是需要從更高一層的維度下手」。如果把不同期程的兩個策略硬要放入三至六個月的時間框架內,這就變得難以解決。只要能夠跳脫時間框架,魚與熊掌並非不可兼得。台語諺語《吃快,弄破碗》,越是好的事情越不能夠急。政府若強行透過緊急使用授權(EUA)協助國產疫苗捷徑過關(只在國內完成二期臨床試驗,祇有抗體數據,而沒有保護力數據),可能很難說服1,000萬民眾的信心,之後造成疫苗過剩滯銷。又或是1,000萬民眾都施打完了,也不確定它的保護率有多少(沒有實戰記錄,可能是假性安全感),解封以後會不會有再次爆發?前疾管局局長,也是「COVID-19科技防疫推動會議」擔任疫苗組召集人蘇益仁就指出,如果人民沒有選擇疫苗種類的權利,反而會激發更多民怨及不信任感。可能會出現國産疫苗「拒打潮」,就如同香港人一樣信心不足,導致疫苗即將過期。按照期程,被分配施打國產疫苗可能是20-50歲的民衆(特別有出國需求族群),如果有自費選擇疫苗的空間,施打國產疫苗的意願肯定會受到影響(考量疫苗護照,國外工作旅遊的方便性),反而延遲全民施打率的提昇,讓疫情控制增加變數。所以政府還是應該盡快向國外購買現成國際認證疫苗。政府與民間應並肩作戰,承擔起政府應該承擔的責任。有錢出錢有力出力,共同與國際疫苗廠商(BNT, 嬌生)洽商交涉。民間機構不論有多少的錢,也無法解決法律的問題。國家緊急使用授權(EUA)與廠商授權書,兩者是「雞生蛋、蛋生雞」的羅生門!採購進口疫苗確實不是一件容易的事情,最終解鈴還須繫鈴人,端看政府的態度,是主動積極協助? 還是被動配合辦理。美國一發表要贈送75萬劑疫苗,政府馬上宣布一週內完成BNT及嬌生EUA,所以是不為也,非不能也!民眾的眼睛是雪亮的,期待早日引進足夠量的疫苗,解決當下的危機。政府一直宣稱有大陸阻撓,何不具體的公開,形成民氣共同向國際媒體發聲抗議防疫與人道,又何須幫大陸遮遮掩掩。COVID疫苗的EUA是史無前例,美國與英國政府跳脫了所有傳統藥政法規限制,這是「政府與廠商」、「球員與裁判」並肩作戰的產物。但一切還是必須回歸專業,有實證醫學數據支撐並全程公開審核,以昭公信。目前國際共識是基於良好設計第三期臨床試驗數據,足以證明其顯著的安全性及有效性。不僅必須提出完整期中報告《在疫情爆發地區、多國家、多種族、注射後至少平均追蹤兩個月》,並且承諾繼續追蹤至少6個月。在此嚴格的條件之下,政府願意為尚未完成完整三期臨床實驗的疫苗(沒有正式藥證的疫苗),承擔廠商的法律風險與賠償,但僅限於疫情期間使用。因此若非各國政府出面承諾各國風險,核發該國 EUA,確實是「有錢買不到」的。就端看政府願不願意承擔!以大白話的說,國際認證疫苗是大學(三期)資優生(期中報告A+)以同等學力(EUA)提前大學畢業,但還要看它後續在職場的表現,才能夠核發正式畢業證書(藥証,疫情過後仍可以在市場上販售)。而目前的國產疫苗還是初中生(一期完成)在考高中聯考(二期,3850人),尚未放榜(解盲),政府卻要承諾給它免試保送大學(不需三期),並發給大學同等學力(EUA)。理論上,食藥署核發國產疫苗EUA(不到4000人的抗體數據)所需要承擔的法律責任與風險賠償顯然是明顯大於核發進口疫苗的EUA(千萬人的實戰保護力數據)。不足4000人的實驗數據可以同等於千萬人的實測數據?官員與專家的說法,也是在考驗民眾的認知與信心。唯一的理由是支持國產疫苗發展(長期策略),但是這是犧牲疫情控制及人民信任(短期利益)。5月26日聯合國召開的疫苗會議提出所謂的免疫橋接研究(immune bridge study)進一步加速疫苗上市,但尚未得到共識。我們的總統及部長又如何能夠超前全球1400+位專家的認知,保證國產疫苗經過所謂「加強版二期」「準三期」(政府新的說法!)就能夠保障安全有效?台大臨床試驗中心主任陳建煒指出,「免疫橋接」過去主要應用在各公司不同世代疫苗、或不同年齡層施打對象的比較。拿AZ和Moderna橋接,或是拿BNT和高端做橋接,不同疫苗平台技術可否眞的彼此免疫橋接,WHO專家還有很大的爭論,因此建議隨時與國際同步而千萬不要超車。去年10月食藥署有鑑於疫苗的戰略重要,提前部署宣佈台灣EUA辦法,將2期臨床試驗人數從1300人提高到至少3000人,即可核發EUA,並准許生產100萬劑。蘇益仁指出當時所謂戰備疫苗「100萬劑供高危險群醫護人員施打」,是為了緩解第一線醫護人員的燃眉之急,而並非現在直接生產1,000萬給全體國民施打,此政策修改確實有需要向國人解釋。面對當下社區爆發感染,美日疫苗可能釋出,是否應該適時重新檢討政策?蘇益仁建議政府應發揮PPP(public private partnership)公私協力精神,納入企業或非營利組織、成立疫苗小組。從採購、審查到疫苗分配,公私合作才能突圍如今困局,並及早布局第三劑疫苗採購談判,早日取得國際認證疫苗解決燃眉之急。在此同時,更凸顯長期策略中,國產疫苗之重要性,全民也會支持食藥署積極輔導廠商以當前國際藥物監管準則,進行三期臨床實驗完成期中報告後,核發緊急使用授權(EUA),屆時國人也一定樂意支持國產疫苗,更有機會進軍國際市場,取得國際認證,成為臺灣之光。「只有一半的事實,不是真相!」今天政府面對的是信任危機,不是總統的「直播」能挽回,反而應該是總統謙卑的「聆聽」,讓疫苗採購、審核、分配過程公開透明。回歸到「以人為本」,疫苗本身是無法防疫的!而是1,500萬人都願意「捲起袖子」,七成的施打率才是重點,這是建立在對疫苗的信任基礎上。「強摘的果子是不會甜的」,提供人民值得信賴的疫苗,尊重人民選擇疫苗的意願,以免導致群體免疫的瓶頸,造成疫情更多不可控的變數。 這才是同島一命,台灣人民之福。只有一半的事實,不是真相!
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
消基會:民眾應有疫苗選擇權
消基會昨天呼籲,政府盡速從多元管道取得疫苗,大規規接種計畫展開後,更要讓民眾擁有「疫苗選擇權」,並制定救濟補償措施;至於不少年輕族群反映接種順序太末端,消基會也呼籲政府應即時調整施打順序。消基會秘書長徐則鈺說,去年為了開放進口萊豬,蔡英文總統曾說「台灣是一個自由市場,美牛、美豬的開放,是讓市場多一個選擇」,國人接種疫苗也該比照相同標準,擁有疫苗選擇權,尤其是自費者,政府不應、也不可加以限制或阻擋。徐則鈺指出,依傳染病防治法規定,民眾有配合國家強制接種疫苗的義務,國家也有提供民眾接種疫苗的法律責任。政府應在大規模施打前,充分告知民眾接種疫苗的可能風險,並制定救濟補償措施,負起「疫苗提供者」的法定責任。消基會董事長黃怡騰說,近來接獲許多年輕族群反映疫苗施打權益受歧視性待遇。依指揮中心數據,廿至卅九歲國人確診比率近日回升至百分之廿五點二,死亡者也不乏青壯年,但青壯年是國家勞動力的中堅力量,更可能背負家庭經濟重擔,疫苗接種順序卻排在末端,政府應盡速從多元管道取得疫苗,並即時調整施打順序。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
把機會留給需要第1劑的人 鄭文燦延後接種第2劑疫苗
桃園市長鄭文燦4月12日接種第1劑AZ疫苗,原定6月初要打第2劑,但他下午在疫情說明記者會表示將延後4周,理由是把機會讓給需要第1劑的人;有關30多歲男子打疫苗血栓花70萬元自救一事,鄭文燦也在記者會上允諾費用由市府募集的防疫基金支付,另也強調疫苗是安全且有效的,鼓勵民眾接種。鄭文燦表示,桃園近日分配到的疫苗數量有8萬1千餘劑,目前約有1萬2千餘劑還沒施打,但施打對象都以造冊,預計下周就全數打完。針對疫苗接種順序,民間許多單位及個人認為自己職業有潛在風險,應優先施打。鄭文燦坦言,有接到30、40個單位建議,但桃園現有疫苗真的不夠,按照中央指示的1到3類對象安排,2、3類對象就有不足情況,要等日本贈送的疫苗拆封、檢驗合格,才有望進行更大的施打計畫。鄭文燦表示,施打疫苗必須要有防疫戰略高度,目前防疫戰略是要讓高風險的第一線人員接種第1劑疫苗情況普及,「因為只要接種第1劑就有70%防護力,所以他先把機會讓給要接種第1劑的人」。另外,日本贈送的疫苗使用方針,也應該是以第1劑普及、第1線防疫人員優先為原則。另外,桃園一名30歲男子因為施打AZ疫苗出現血栓症狀,扣除健保給付,又自費70萬元才保住性命;鄭文燦承諾70萬元由市府支出,同時也強調疫苗安全有效。他表示,市府針對已經施打AZ疫苗的7萬名對象,相關單位都有透過「疾管家」APP掌握追蹤,如果還有發生類似事件,我們一樣會以高標準給予協助。
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2021-06-06 新冠肺炎.預防自保
京元、超豐電子群聚擴大 黃偉哲加強南科防疫3措施
苗栗縣京元電子爆發移工群聚感染,超豐電子也陸續傳出確診,台南市長黃偉哲今在防疫記者會上表示,竹科、中科、南科都是台灣經濟發展重要區域,為了確保產業及工作人員的穩定、安全,台南市將針對南科加強3大防疫措施,包括暫停移工流動、廠區嚴格分艙分流、強化園區企業快篩管理。黃偉哲說,南科、竹科、中科都是台灣經濟發展重要區域,許多高科技廠都在無塵室、密閉空間作業,一旦有確診者進入,傳染過程相當快,因此會因應勞動部要求,對於科學園區廠區宿舍、工作環境、餐廳全面進行清潔消毒,嚴格分艙分流,暫時停止移工轉換、調派,減少人員流動,加強對移工宿舍、大型移工活動場所加以稽查,並強化南科企業快篩管理,以確保經濟發展能夠持續、工作人員在安全健康環境。台南市衛生局長許以霖表示,企業抗原快篩執行原則會尊重企業自主,採檢自費,若須由醫事人員代為執行快篩工作,市府會協助介紹媒合醫事機構,如果快篩陽性,須進行通報及PCR檢測,企業也必須準備隔離安置場所;若快刪陰性,還是須進行自我健康監測。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
歡迎組團打疫苗!普亭:俄羅斯準備開放「疫苗觀光」
俄羅斯總統普亭表示,俄國準備開放「疫苗觀光」,外國旅客可以在俄國自費接種國產Sputnik V新冠疫苗。普亭4日在聖彼得堡國際經濟論壇上說,「我要求政府在本月底之前全面分析這個問題,為外國人在我國自費接種疫苗創造條件」。他表示,一些國家因為「政治因素」不願意接種俄羅斯疫苗。「考量到我們疫苗的產製效率,我知道(國外)需求相當高」。普亭之前表示,俄羅斯疫苗和卡拉希尼柯夫突擊步槍(俗稱AK-47)一樣可靠。為疫苗提供資金的俄羅斯主權財富基金執行長德米雷夫(Kirill Dmitriev)在論壇上說,俄羅斯可能從7月開始進行「疫苗旅遊」計畫。由於產能不足導致交貨量有限,且連俄國民眾都質疑安全性,讓俄羅斯疫苗攻勢出師不利。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
企業快篩醫事人員執行即可 指揮中心:若陽性需隔離
指揮中心今天公布企業抗原快篩執行原則,指揮官陳時中說,由醫事人員執行就可以,其他會協助媒合。快篩陽性要通報PCR檢測,安排臨時隔離安置場所,快篩陰性要自我健康偵測,有不了解可打給指揮中心,製好表格可跟地方政府聯繫通報,掌握快篩結果。經濟部政務次長陳政祺今出席疫情記者會,他表示,企業快篩部分,對於很多企業來說,營運非常重要,企業按照5月30日公布原則進行快篩,目前跟醫療院所合作,比方原來做健檢、體檢醫美或檢驗機構。陳政祺說,企業有建立合作關係、經濟部合作中心,協助媒合企業醫療院所,若需快篩試劑也媒合生產商,依規定來進行快篩,最重要要求快篩由醫事人員執行,若陽性需隔離等PCR結果,通報地方衛生局納入體系,維持企業分流很重要。另指揮中心自篩檢塞車起用「校正回歸」回補確診個案,陳時中今天宣布,現在公布,6月7日之後就不再做校正回歸報告,希望校正回歸數目歸到很小,不需再做報告。●企業抗原快篩執行原則一、企業自主,採檢自費二、需由醫事人員執行,若有需要指揮中心可協助媒合三、如快篩陽性,進行通報及PCR檢測,企業需有隔離安置場所四、如快篩陰性,進行自我健康監測
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防長照機構爆發群聚感染 南投縣祭出嚴格管制措施
疫情持續延燒,雙北都出現長照機構爆發群聚感染,南投縣政府表示,為了確保長照機構住民和醫護和照服員安全,縣內長照機構已禁止探訪並落實人員管制,業者如違反規定,將限期改善嚴重者處1萬到15萬元罰緩,直到改善為止,避免出現群聚感染風險。南投縣社會及勞動處長林志忠說,南投縣共有54家住宿型機構,住民有3931人,加上照服員、醫護人員等共有5671人,為落實防疫將群聚傳染的威脅將到最低,已採取最嚴格措施,包括禁止探訪,改以視訊或電話訪視,且減少住民外出,如有就醫需求,以視訊診療或請醫療院所進入機構進行診療,同時出入PCR篩檢等。另外,第三級警戒期間,不建議收新進住民,如果確實需要收住,要自費進行PCR核酸檢驗,提供入住前3日內陰性檢驗結果報告,入住後應先將其安置於隔離空間或單人房14天,且無相關症狀後,再安排入住一般房室;對於就醫頻率較高住民,盡量分區照護。為了避免出現意外,社勞處要求長照機構落實門禁管制,若違反相關規定除限期改善,嚴重者處以1萬元到15萬元罰鍰,甚至停止全部或部分業務,直到改善為止。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
竹科專案篩檢站今啟用篩檢移工 蔡英文致電肯定
為阻斷移工傳播鏈,新竹市政府主動啟動竹科移工擴大篩檢,1天內在園區完成打造竹科專案篩檢站,今天啟用。市長林智堅說,蔡英文總統早上來電關心首日運作,並肯定建置專案篩檢站,也期盼新竹市以「區域聯防、醫療資源共享」原則協助新竹縣、苗栗縣防疫工作,林智堅表示已允諾,將組「竹竹苗防疫作戰聯盟」,盡全力協助。林智堅表示,今天早上已和新竹縣長楊文科聯繫,表示竹縣大型企業若也有相關移工篩檢需求,竹市將傾力協助,他也將聯繫苗栗縣長徐耀昌商討防疫合作,強調竹竹苗共同攜手區域聯防是重點工作,「防疫工作不分你我他,新竹市不會置身事外。」封測大廠京元電子竹南廠爆發移工群聚77人確診,廠方連日來進行7300名員工快篩,今天持續進行,鄰近的竹南超豐電子也9人確診,廠方在今天展開為期4天員工普篩,中央昨天也決定在苗栗設前進指揮所,派衛福部醫福會執行長王必勝擔任指揮官。林智堅說,新竹市和苗栗縣密不可分,苗栗疫情增溫,竹市在防疫工作上更是重中之重,昨他與衛福部長陳時中、王必勝通電話,表達竹市不只會守住竹科專案篩檢站,未來秉持「區域聯防」原則,若有需要奧援,新竹市政府也會跨縣市全力協助。今天竹科專責篩檢站啟動,目標3天替4千名移工完成篩檢,市府指出,現場規畫4組動線,分時段、分對象,分流,園區廠商可透過竹科管理局申請安排自費快篩,第1天各廠商已預約近800人採檢,特別感謝新竹市醫師公會支援200名醫事人員篩檢。市府指出,若快篩為陽性,將立即進行PCR篩檢,後搭乘救護車或防疫計程車專車送至加強型防疫旅館或集中檢疫所隔離等待PCR報告,杜絕感染進入社區。另,因應大量篩檢,市府今也確定再增第二座加強型防疫旅館,將於近日啟用。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ血栓 男子自費70萬保命
AZ疫苗在國內累計接種超過六十二萬人次,國內首例接種AZ疫苗後併發血栓不良反應事件,患者為卅多歲男子,自費七十多萬元打免疫蛋白才保住性命。林口長庚昨天證實此事,目前已經出院。桃園市長鄭文燦昨天允諾,會替當事人爭取最大權益。據了解,該男子除健保給付,親友苦籌措七十多萬元,自費施打免疫蛋白,狀況才緩解;林口長庚醫院昨天證實有此案,男子恢復情況良好,五月廿七日從加護病房轉到一般病房,本月一日出院。林口長庚表示會全力協助他申請預防接種受害救濟補助,桃園市衛生局說,病患已填寫藥害救濟申請文件,後續會向醫院調病歷,連同申請書一起送衛福部審查。指揮官陳時中昨表示,患者可申請預防接種受害救濟,但需要花上一段時間,已先請健保署墊付這筆費用,未來再代位求償,希望個案勿因經濟形成就醫障礙,「一定全力協助」。指揮中心發言人莊人祥昨天也說,新增三例疑似疫苗接種後嚴重不良事件,其中又有一例疑似AZ特殊血栓,患者為廿多歲女性,接種後兩天出現相關症狀,仍在釐清、持續追蹤中。截至六月三日,累計接種不良反應共八八○○例,其中較嚴重者七十一例。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
軍卡來了!竹科搭起戰地醫院營帳 快速廣篩移工阻斷傳播鏈
隨著苗栗京元電群聚感染事件發生,超豐電子也傳出發生群聚感染,新竹科學園區為了避免遭疫情波及、阻斷移工之間的傳播鏈,科管局與市府、國軍部隊合作,在一夜之間利用竹科拖吊場空地搭建篩檢站,希望能將竹科的1萬名移工通通篩檢,在竹科淪陷前就阻斷感染情況,避免對產業造成更嚴重的打擊。科管局利用竹科園區拖吊場約8100平方公尺的面積,利用國軍提供的野戰營帳,搭建起數十座的篩檢區域,一夜之間就完成竹科社區篩檢站的設置,現場也進駐百名醫事人員,都穿著全套防護服,並且隨時有消毒人員進行現場環境反覆消毒。新竹市長林智堅上午也到篩檢站視察,他指出因為苗栗爆發科技廠移工群聚感染事件,新竹市不敢大意,立即聯繫科管局,並了解在竹科工作的外籍移工至少就有1萬人,因此有必要成立專案篩檢站,且如何為移工快篩,揪出感染者、阻斷移工之間的傳播鏈,是目前當務之急。林智堅也說明,每一位外籍移工對於產業鏈來說都是十分重要的一份子,各界都不希望群聚感染發生或擴大,市府也希望能快速在3天之內就將各廠商已預約篩檢的人數通通篩完,這也能降低移工、廠商及民眾的疑慮。科管局長王永壯則表示,目前竹科近1萬1千名的外籍移工當中,各廠商已預約篩檢4千多人,目前每天的篩檢量能約在800到1000人次,同時投入200多名醫事人員,現場前來篩檢的移工也會搭乘防疫遊覽車,以每車20人載送到篩檢站現場,同時保持人員之間的社交距離、分艙分流,避免群聚。科管局說明,現場會先針對受檢者進行快篩,如果快篩結果為陽性,則會立即送PCR採檢,現場也有救護車待命,隨時能後送醫院隔離治療,目前規畫4條動線快速採檢,只要廠商有需求就能預約,不過篩檢採自費,每人篩檢費用約600元,費用須由企業自行負擔。林智堅在臉書指出旭日初升,一台一台的迷彩軍卡,緩緩的駛進台灣半導體產業重鎮-新竹科學園區,國軍來了,大家心也安了。在指揮官一聲令下,國軍弟兄們,迅速、整齊的展開任務部署,早上07:00到16:00,八個小時之內,50頂深綠色的迷彩帳篷,一頂一頂的陸續出現在國人面前,這一頂一頂的帳篷,不只是守護國人健康的希望,也是防衛台灣半導體產業重鎮的防疫堡壘。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20多歲女接種AZ疑血栓 莊人祥:血小板低下
截至今天上午10點,我國疫苗接種逾62萬劑。指揮中心今天公布,新增3例疑似疫苗接種後嚴重不良事件,且其中又有1例疑似AZ特殊血栓。指揮中心發言人莊人祥說明,該案為1名20多歲女性,接種後2天出現右肘瘀青、頭痛、噁心、腹痛、胸悶等症狀,就醫檢查有血小板偏低、D-dimer異常而住院診治,還在懷疑是否為血栓。至於另兩件不良事件,莊人祥說,為1例20多歲女性,接種後2天出現左手臂紅腫而至急診就醫,隔日再至門診就醫後收治住院診治,疑似蜂窩性組織炎,給予抗生素治療,預計今日出院。另一例為30多歲男性,接種後5天左眼出現黑斑紋,兩眼視線模糊,視力減弱等,而至眼科診所就醫,初步檢查無異常,目前眼力模糊狀況已改善,持續門診追蹤。指揮中心公布,6月3日疫苗共接種新增5萬4736人次,而今天累計接種56萬6586人次,回補先前接種資料4557人次;累計共接種62萬1322人次,其中公費58萬132人次,自費4萬1190人次。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30多歲男打AZ血栓首例親友籌70萬自費保命 林口長庚證實
有網友在PTT (批踢踢實業坊)爆料,指身邊有人打AZ疫苗引起血栓,到林口長庚醫院花了70多萬元打免疫蛋白才保住性命,結果文章引發議論,甚至遭人質疑造假,最後PO出診斷證明書止住質疑聲浪;林口長庚今天證實確有病患是打疫苗引起血栓,除了健保給付項目,另有自費款項70萬餘元,但該病患不是在長庚打疫苗,病例也是前2天中央疫情指揮中心公布的個案,並非有新增案例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中在6月2日的記者會中指出,我國首例因接種AstraZeneca COVID-19疫苗後,引發血栓併血小板低下症候群案例;案為30多歲男性,於5月12日接種第一劑AZ疫苗後,曾出現發燒等身體不適症狀,於三日後逐漸緩解。有網友在PTT八卦板上發文表示「這是我朋友的親弟弟」,表示在治療過程中,友人弟弟一度病危,便「自費花了70萬打免疫球蛋白」,現在才保住一命。他更補充道,雖然新聞上僅有清描淡寫的提到血栓反應個案的病情逐漸好轉,但沒人知道他家人為了湊那70萬元,把家當都賣光光,就連PS4都賣了。林口長庚指出,該名病患是在其他地方接種AZ疫苗,5月22日中午自覺身體不適,自行到醫院急診就診,急診人員第一時間發現病患是施打疫苗後有血栓症狀,就隨即通報並組醫療團隊搶救。因為急診人員即早發現,加上醫療團努力,病患治療後恢復良好,27日即從加護病房轉到一般病房,本月1日出院,後續仍有持續追蹤。林口長庚表示,該病患除了健保給付項目,另有自費款項70萬餘元。由於病患有反映自身經濟狀況,院方也全力協助其申請預防接種受害救濟補助;桃園市衛生局表示,該病患昨天已填寫藥害救濟申請文件,後續會向醫院調病歷,連同申請書一起送衛福部審查。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
驚!蔡丁貴籲參與國產疫苗三期試驗 卻自爆打兩劑輝瑞
長年支持台獨的自由台灣黨主席蔡丁貴呼籲勇敢的台灣人站出來,擺脫國際強權壓迫,組萬人志願軍,參與國產疫苗三期臨床試驗。但他也在臉書自爆,他自己已經在美國打了兩劑輝瑞BNT疫苗,所以不克參加,相關言論造成網友質疑兩套標準。蔡丁貴今天在臉書上說,台灣現在的疫情緊張,迫切需要預防中國肺炎的疫苗。而美國的中國肺炎疫苗有多家廠商生產緊急授權使用,免費對提供身份證件的民眾接種疫苗。他剛好這段時間來美探親,也上網預約在附近藥局設置的注射站,打了兩劑輝瑞的疫苗。注射後的反應都溫和,不適感微乎其微。蔡丁貴說,看起來美國藥商生產的疫苗是充分的,美國大部分的民眾注射人口比例已經達到社群保護的水準,完成接種疫苗的比例會持續上升。據悉,現在好像在臨床試驗幼齡兒童的效果。這個時候,美國政府已經有能力援助急需中國肺炎疫苗的國家。據悉是先支援他的兩個鄰國,加拿大與墨西哥。蔡丁貴說,他覺得,美國政府應該根據「台灣關係法」的精神,把中國封鎖台灣採購中國肺炎疫苗的管道,視同危害美國國家利益的不友善舉動。美國政府應該排除這種封鎖台灣的不友善行動;或直接對台灣提供美國藥商生產的疫苗。這不就是「台灣關係法」中規定美國政府應該要履行的義務嗎?蔡丁貴說,第三種方法最簡單,台灣人自己買一張機票來美國觀光順便接種疫苗。當然會花不少錢。兩全其美的方法,經濟上能力好的到美國觀光接種疫苗,兩劑間隔需要3星期。美國提供疫苗免費為台灣弱勢者施打疫苗。中等的就自費施打疫苗。美國沒有根據「台灣關係法」排除中國對台灣的封鎖,已經違反美國自己的法律。生化戰就是戰爭。