2025-07-04 醫聲.Podcast
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2025-06-28 養生.運動健身
何時散步最健康？專家揭「最佳散步時間點」和該避免的區段
散步有助於健康，但你知道「走的時間點」也會影響效果，甚至關乎安全嗎？日本健康長壽醫學權威、東京都健康長壽醫療中心研究所的青柳幸利博士指出，傍晚是最適合散步的時間，能提升睡眠品質，同時降低疾病風險。反之，「起床後30分鐘內」運動則是心肌梗塞等心臟發作的高風險時段，必須避免。睡不好？傍晚走路能幫助入眠青柳博士根據長達20年以上、橫跨5000人的「中之條研究」指出，傍晚步行可促進血流、提升體溫，製造自然疲勞感，有助入睡。人體在入睡時需從高體溫逐漸下降，若事先靠運動提高體溫，反而能順利啟動入睡機制。起床後運動小心致命！心臟病好發時段要避開許多人喜歡一早起床出門健走或打高爾夫，但青柳博士警告，起床後30分鐘內，體溫低、自律神經尚未從副交感神經轉換為交感神經，加上身體處於輕度脫水狀態，是心臟病發作的高峰期。這段時間從事激烈或耗力的運動，恐增加猝死風險。清晨脫水＋交感神經尚未啟動，是雙重風險根據研究，起床後人體多處於脫水狀態，即便馬上補水，也需要30分鐘才能被腸道吸收進體內，加上神經系統轉換尚未完成，因此建議至少起床30分鐘後再開始活動，並補足水分。無法傍晚散步？白天建議在「飯後」運動對於因工作等因素無法在傍晚運動者，青柳博士建議可選擇早、午餐後散步，不僅可避開危險時段，也有助於抑制餐後血糖上升，對糖尿病預防有幫助。「走對時間，比走多少更重要」，青柳幸利博士強調，簡單如散步，也能透過時間的選擇發揮最大健康效益。資料來源 / 婦人公論.jp
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2025-06-27 焦點.健康知識+
53歲女常頭痛、吃藥能緩解「還要看醫生嗎？」婦科醫：把症狀推給更年期很危險
女性大約50歲前後開始進入更年期，這期間由於卵巢功能衰退、荷爾蒙改變，會產生許多生理不適的症狀。日本婦產科醫師高尾美穗警告，別將所有不舒服都歸咎於更年期，尤其40歲以後因身體機能衰退，更是許多重大疾病的好發期，恐因此忽略其他疾病的警訊。《ESSE Online》報導，高尾醫師分享一個病例，53歲的T女士自述，從兩年前開始出現頭痛與暈眩的症狀，雖然服用市售成藥能暫時緩解，但不適仍時常反覆發作、持續數天。她表示很難區分這究竟是更年期所致，還是有其他潛在的疾病？高尾解釋，雖然更年期時期女性荷爾蒙（雌激素）分泌劇烈波動，導致自律神經失調，進而引起血壓變動、血管收縮與擴張異常等，確實可能造成頭痛與暈眩，但這並不代表這些症狀就是更年期所致。這類慢性的頭痛與暈眩也可能與腦部腫瘤、腦血管疾病或其他內科疾病有關。因此，將所有不適簡化為「更年期反應」是極度危險的。即便症狀輕微、可透過成藥控制，也建議前往醫療機構進行診斷，以排除重大疾病的可能性。症狀還算輕微 也該就醫檢查有些人可能會想：「只是輕微的頭痛，值得去醫院嗎？」其實，當你出現「想停止工作或家務來休息」的念頭時，這已經是足夠的就診理由。針對頭痛，可前往神經外科或頭痛專科；若是以暈眩、站立時頭暈為主的症狀，則建議就診耳鼻喉科。一旦接受適當檢查，不僅有助於排除潛在危險，對心理的安定也是一大助力。更年期正是健康總體檢的最佳時機更年期常伴隨多種症狀，是身體進入老化階段的轉捩點，也正是重新檢視整體健康的黃金時期。進入40歲以後，女性面臨的健康風險也隨之上升，包括婦科癌症（子宮頸癌、卵巢癌、乳癌）、消化系統疾病（大腸癌）。另外隨著雌激素下降，血壓與膽固醇上升，動脈硬化與糖尿病風險增高。因此，定期健檢與癌症篩檢不可或缺，避免錯過早期發現重大疾病的機會。
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2025-06-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動：一個正向螺旋式的治療歷程（下）
編者按：這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」、一位臨床心理師以一位思覺失調症病人的病史，闡述醫療與心理治療的整合，照見家庭的力量。病人、家人、精神科醫師的螺旋式三角互動所謂螺旋式互動是，病人病情逐步改善的過程中，社會功能逐步向上提升，與病人病情治療相關的關係人，包括病人、家人、精神科醫師，共同關注病人病情的治療，而持續維持高度信任互動的過程。所謂三角互動是指病人、家人、精神科醫師三個角色在治療關係上的互動。這種螺旋式三角互動的運作，是在精神疾病病人病情嚴重，精神功能的障礙明顯，影響所至，病人本人無法自我照顧時所需要的治療模式。思覺失調症病人的治療，因為病情嚴重，往往需要家人的長期照顧與支持，但也需要尊重、培養病人為自己負責的態度和效率，不致使病人完全依賴家人。如此，才能有效且完整的回歸社會，達到自主性地扮演應有的社會角色。只要談到精神醫療，一定有精神科醫師的角色，精神科醫師要運用專業的「精神會談」技術，探索精神疾病發病歷程、評估病人的精神功能狀態、評估病人由小到大的成長經驗、家庭生活經驗、病人的個性特質、學校學習經驗、人際關係、工作經驗等等，最後依精神病理的症狀表現，確定臨床診斷與相關腦-精神功能障礙的脈絡、確定社會生活功能受精神病理影響的程度、也進步評估影響精神障礙的種種精神病理因素，含成長創傷、心理-家庭-社交等等早年生活困擾的種種精神病理因素。病人、家人、精神科醫師組成治療思覺失調症的三角互動關係，藉由病人精神病理症狀與疾病診斷之確定，釐清病情相關腦、神經功能障礙，而給予藥物的處方；經由醫師、病人、家人會談互動，釐清病情與個人人生經驗中種種精神病理因素。如此的三角互動的結論，導引兩面向治療方向：一、給予必要的藥物治療，以調整腦-神經廻路不平衡的病理現象，進而化解精神功能障礙的症狀。二、基於引發病人生病的種種精神病理因素，針對相應的「心理病理、家庭病理、社交病理與創傷病理等等」給予相關的「精神會談治療」導引病人在家人的照顧與支持和引導之下，進行治療性的心腦操練，逐步強化病人的腦力，增強病人精神的健壯程度，接受自己身為病人的角色，有自信也有自尊地，再度融入社會，不只是藥物治療之下，精神症狀獲得緩解，更要循序漸進地重新開始新的人生，這就是所謂精神醫療的螺旋式三角互動，逐步回歸社會生活了。精神科醫師的「精神會談」治療精神醫療基本上有兩個面向的元素，其一、是精神科藥物的治療，其二、是精神會談治療。針對特定精神疾病的腦-生理病理，當代精神醫學已經發展出各種特別治療藥物，有效紓解各種精神疾病症狀（如思覺失調症、憂鬱症、焦慮症等等的藥物治療）。 然而，腦是一個動態的生物器官，不只是一般人的人生經驗，會改變腦的結構與功能，使腦功能更為細緻，腦力更為強壯、銳利，進而依「正、覺、健、群、善」五面向，導引「正向精神發展」，包括一、隨時運用身體放鬆「正念」，保持積極生活裡的身心放鬆；二、隨時自我察覺生活環境的變動和腦力功能的水準，以及身心壓力反應的狀況，掌握積極生活中，腦力與壓力的動態平衡；三、日常生活中，執行規律有節奏的生活步調，過著保養頭腦、健壯腦力的生活習慣；四、在日常積極生活中，不時地安排時間經營三五成群的精健家族，可以分享生命的點滴，強化人與人相處的歸屬感；五、在日常生活中，除了自己用心生活以外，也要培養關懷他人的理念，實踐自助助人的生活習慣。如此的「正向精神發展」，逐步構建人生，具有平安與幸福的優良生命品質，一個人因此，更具有創造性，有更豐富的人生，人生更精彩。然而，一般人的人生歷程中，難免會有人生不順遂，生活壓力過大，腦力應付不來，因而造成「負向精神發展」的惡性循環。因此，腦、精神功能，在每天的生活中，呈現種種主觀的不舒服，包括情緒不愉快、緊張、易怒、憂鬱、煩躁，行為表現難以和他人和好相處，工作效率變差，行事不圓融，思考欠細緻，精神不集中，壓力反應過大，造成全身不舒服，例如自律神經功能失調，肌肉緊張酸痛，失眠⋯等等。因此，每天生活越來越困難，少有朋友，與家人互動冷淡，感受強烈孤寂感，面對生活困難時，只得孤軍奮戰，難以承受每天生活壓力，感到諸事不順，造成人生中「負向精神發展」的惡性循環，不只是承受本身精神疾病（如思覺失調、憂鬱症、焦慮症）症狀之苦，每天一直處在不快樂的悲慘精神境界。這一連串的「負性精神困擾的惡性循環」會導致病理性「負性功能的神經廻路」的發展，帶出精神疾病的發生，或者原來有精神疾病人者的精神症狀的惡化（如思覺失調症的幻覺、妄想症狀、憂鬱症的憂鬱症狀）。這種「負性神經迴路」的運轉，更會帶動個人負向精神內涵的發展，例如社交退縮，失去好奇心，強烈孤寂感，失去自尊和自信，自我打敗自己，給自己加上負性標籤⋯等等。凡此種種，每況愈下，糾纏著腦內層層、環環相扣的負向病理性神經迴路，這不是用勸導的、用教導的、用心裡調適等等可以化解的。這需要精神科醫師、病人、家人三方面建立信任感十足精神醫療關係，並進行「精神會談」治療，才能竟精神醫療全功，包括下列幾項的醫療效果：一、成功、逐步地建立正向螺旋式的三角（病人、家人、精神科醫師）互動關係，在渾厚信任感基礎上，呈現互關懷，獲得精神醫療上所需的溫暖度和關心度。二、給病人與家人在精神醫療上一個希望的保證，引導病人與家人安心接受治療。三、在相互信任基礎上，病人、家人可以表現相互間的不滿意情緒、敵意，可以表示不同的看法，並獲得精神會談過程上的相互接納和衝突的化解四、在相互信任基礎上，病人與家人均可以向精神科醫師表達對病情的意見和治療的期待，也可以表示不同的看法和意見，包括精神科用藥的意見，藉由相互高度信任的精神會談過程，不只可以得到病情的充分了解，也可以了解藥物治療的方法，化解精神科藥物治療的焦慮與不安。五、在相互信任的基礎上，病人會報告、澄清自己減少藥物的經驗，家人也會報告，因為擔心藥物的不良作用，而暫停藥物的種種情形。也會在溫暖度十足的精神會談情境中，由病人、家人、精神科醫師，三方面的角色，一起檢視減藥、停藥後，精神症狀的變化，而適時、適度的調整藥物的劑量。六、在溫暖的精神會談治療過程中，展現人情的溫暖，感受相互尊重的正向情緒，若有機會面對病情惡化，也是站在同一個立場，建立精神科藥物使用的共識，把病人精神生活展現在病人、家人、精神科醫師互動的平台上，依醫師建議的處方，由病人、家人共同思考，達成最安心的、最佳的精神醫療方案，且共同執行。七、精神會談治療在病情穩定後，就上面所敍述，依「正、覺、健、群、善」的正向精神發展方向，引導病人發展正向的生活習慣，導引病人深入思考、釐清自小到大的人生經歷與種種經驗，釐清潛在創傷與種種人際衝突、種種挫折的經驗，以及因之在漫長、默默的人生經驗中所養成的、固著的「情緒反應」與「對人生的看法和人生的態度」以及潛藏的、固著的、缺乏彈性的「負向精神功能」的神經迴路。在掌握可能的精神病理情況下，在病人的精神功能許可範圍內，逐步引導病人在病情穩定之後，基於病人、家人、精神科醫師「螺旋式三角互動」所𧗠生那相互間，感受得到的溫暖度與信任度，以及相互間關懷，試著步步發掘內心創傷痕跡、內心的衝突、挫折，而逐步創造跨越人生障礙的腳步，並因此，獲得正向、有成就的經驗。另外，也基於在精神會談治療過程中，逐步與外界世界建立新連結，成功擴展人生的多元經驗，培養能力轉個角度看人生，找出人生的新方向，獲得一種重生的感受。這就是所謂跨越困境，人生得演進的境界了。這個引導病人重獲新生的歷程，在治療上最重要的禁忌，就是不能過超乎病人當下精神功能負荷的程度，不能超過病人腦力所能承擔的範圍，不能超過病人的耐壓程度，進行內在心理衝突、創傷，挫折等等內在長期精神困擾的處置。而是要在病人腦力範圍內，漸進式地完成整套的精神會談治療，這不是一般所謂的心理治療的運作所能處理的。總之，思覺失調症的治療，不是單純的藥物治療，就可竟全功。當病人、家人、精神科醫師三方面，建立了一個正向螺旋式的三角互動關係，逐步治療，迅速緩解干擾性強的正向精神症狀的病情，再循溫暖度十足、信任度充沛的「精神會談」治療過程，在病人腦力所能承擔的範圍內，要強調逐步、漸漸式地址消弭病人由小而大的成長過程中，所累積的「負向精神發展」所導致的固著行為方式、思考模式、「負向情緒反應」模式、與固著的高強度壓力反應模式，而轉入「正向精神發展」的軌跡，化解過去創傷性、衝突性、挫折經驗所導致的固著性「負向功能」的神經廻路，重新建立具彈性、富有開展性的「正向發展」的神經廻路，以平衡病程中已經形成、潛在的「負向神經廻路」的運作，進而帶動腦、精神功能正向發展，擴展與外界生活環境的多元連結，建立對自己的信心與自尊，不只是思覺失調症症狀得以緩解，更進而朝「正向精神發展」的方向前進，逐步充沛腦力，逐步增強韌性與耐壓力，不只可以預防病情再度惡化，更可以步步為營，走出疾病的陰影，邁向社會復原的目標
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2025-06-18 退休力.健康準備
壺鈴增肌練核心 退休跑出新方向
「報名時只想順利完賽，從沒想過會得名。」66歲的孫蓉華跑齡超過10年，曾參加逾200場馬拉松。過去任職媒體業，長工時使她經常只能深夜在公園練跑。退休後，她有了更充裕的時間投入訓練，不僅加入跑步班，也透過壺鈴課程強化肌力與核心，最終在今年世界壯年運動會一萬公尺65+女子組獲得金牌。從資深記者到長跑金牌選手，她靠自律打造出退休後的活力生活。備戰世壯運期間，孫蓉華保持每周3到4次、每次8到10公里的跑步練習，並依照個人狀態加長跑步距離。除了自主練習，她固定參加每周一次的跑步班，與平均年齡只有30多歲的學員一起訓練，雖然面臨體能挑戰，但在專業教練的帶領下，有效提升心肺耐力與配速能力。壺鈴訓練 不用再擔心閃到腰除了跑步，孫蓉華還進行壺鈴訓練，報名聯合報推出的退休5力課程「強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡」，在教練田玉笛指導下，從熱身、正確動作指導到伸展收操一應俱全，以前她長跑後常感肌肉痠痛，接觸壺鈴訓練才發現，關鍵在於伸展不足、肌肉未完全放鬆所致。孫蓉華說，有些人以為壺鈴課程僅是上肢訓練，其實全身力量都會用到，可以提升核心力量以及肌耐力，對跑步大有助益。許多人擔心跑步會傷膝蓋，但其實只要姿勢正確、施力得宜，就能避免運動傷害。如今她在日常生活中提重物時，也更懂得如何運用身體，不再擔心閃到腰或膝蓋不適。從日常開始 籲退休族別設限「跑步，讓我覺得人生有一個方向，有一件重要的事要完成。」運動之於孫蓉華，不僅是鍛鍊身體，更是穩定心靈的支柱，最初因減重而開始跑步，如今則視運動為生活的核心目標，她鼓勵退休族：「不要因為年紀大就停下腳步。從簡單的動作開始，網路上有很多教學影片，只要肯動起來，就比什麼都不做來得好。」建議退休族應從日常生活開始改變，例如自己下廚、參與興趣課程，不要對自己設限。「不要老是說我不想聯絡同學、不喜歡這個那個，給自己一些機會，生活會變得很不一樣。」孫蓉華相信，只要願意踏出第一步，就能走出屬於自己的精彩退休人生。退休5力課程「強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡」周三課程日期1.初階壺鈴訓練：7/9、7/16、7/23、 7/30 共4堂課2.進階壺鈴訓練：8/6、8/13、8/20、8/27、9/03、9/10 共6堂課上課時間：上午班 10時40分至12時10分、下午班3時至4時30分（分兩個上課時段，請擇一固定時段上課）周四課程日期1.初階壺鈴訓練： 7/10、7/17、7/24、 7/31 共4堂課2.進階壺鈴訓練： 8/7、8/14、8/21、8/28、9/04、9/11 共6堂課上課時間：周四下午2時30分至4時（2時10分開始報到）上課地點：台北市青少年發展處4樓舞蹈教室（台北市中正區仁愛路一段17號4樓）洽詢：02-8692-5588轉5869
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2025-06-16 失智.大腦健康
中醫「背俞穴滑罐法」促進腦氣血循環 輔助防失智
邁入超高齡社會，台灣失智症患者逐漸增加，阿茲海默症、血管性失智症等類席，嚴重侵蝕長者記憶與生活能力。中醫師朱益智說，中醫「背俞穴滑罐法」能促進腦部氣血循環，可當作失智症預防與輔助療法選擇，民眾在家裡就可執行。朱益智表示，許多家庭照顧者尋求無副作用，可簡單上手養生方式，背俞穴分布於背部膀胱經上，對應人體五臟六腑功能，是調理內臟與氣血的重要管道。再加上沿脊椎正中而行的「督脈」，更是通達腦部、影響神志主要經絡，以滑罐刺激背俞穴與督脈，可促進腦部氣血循環、提升腦細胞活性，有助延緩智能退化。民眾可在家中操作滑罐療法，先準備凡士林或嬰兒油等潤滑劑，塗抹於長者背後，再以拔罐器吸附第7頸椎下方「大椎穴」，沿脊柱正中線，即督脈處，向下推至腰部，來回3次。後續以拔罐左右吸附於第二腰椎旁1.5寸「腎俞穴」，向上滑至第一胸椎旁「大杼穴」來回3次。最後，將三個罐子分別留於大椎與左右腎俞穴，靜置約20分鐘，每日1次，15天為一療程。朱益智說，失智根源並不只是腦部，而與「腎精虧損、腦失所養」有關。中醫理論強調：「腎主骨生髓，髓養腦」，腦健康需仰賴腎精滋養，而年老體衰之時，五臟六腑逐漸退化，正是失智好發的體質背景。前述療法不僅促進腦部代謝、穩定自律神經，也可改善長輩常見記憶退化、注意力不集中等問題。許多家庭表示，定期操作後，長輩情緒穩定、夜間睡眠也有所改善。有些長輩表現出失智症狀，實際上卻是「假性失智」，如老年憂鬱症、正常壓力腦積水等，皆可能透過藥物或手術治癒。朱益智提醒，家屬若發現長輩突然變得沉默、反應遲緩、記憶退化，請儘早就醫診斷，勿一味認定是老化，錯失治療良機；中醫療法或許不能取代西醫治療，但絕對能成為延緩退化、強化生活品質的重要輔助力量。
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2025-06-15 醫療.精神．身心
假日補眠卻越睡越累？醫建議吃色胺酸食物讓白天愉悅晚上好眠
很多人感覺疲勞時，會為自己沖杯咖啡，或喝提神飲料提神醒腦；也有的人靠假日補眠，一睡就睡到下午，但往往效果有限，甚至適得其反，越睡越累。長期研究睡眠議題的衛福部台中醫院顧問、胸腔內科醫師鐘威昇認為，找出讓自己慢性疲勞的原因，並調整適合自己的生活模式，才能有效擺脫疲勞，建議民眾可以從改善睡眠品質下手。長期疲勞感，先排除憂鬱症與其他疾病可能。鐘威昇認為，現代人經常感覺的疲勞問題，原因包括「生理」和「心理」兩個層面，「生理」層面可透過抽血，檢測肝功能、腎功能、貧血與甲狀腺功能；「心理」層面則可能罹患憂鬱症等問題，當心理與生理兩部分問題全部排除，才會考慮是睡眠問題造成疲勞。若長期感覺心情低落、提不起勁，鐘威昇建議可以初步透過「抑鬱量表（Cesd）」，檢視自己是否可能罹患憂鬱症。針對過去一星期裡是否「不太想吃東西、胃口很差」、「覺得心情很不好」、「睡不好覺（睡不入眠）」等11項問題檢測，根據量表得分，了解自己的疲勞是不是因為憂鬱症造成，再就醫由醫師評估，是否需服用憂鬱症藥物，了解病因並解決問題。四種睡眠障礙，都可能造成整日疲累感。如果抽血檢查後發現是身體某些內分泌出了問題，造成生理性的疲勞，也可以藉由內分泌治療與矯正，讓自己擺脫疲勞，恢復活力與精神。但鐘威昇說，如果經過抑鬱量表檢測心理、抽血檢測內分泌，結果都沒有問題，排除掉心理與生理的原因，才會進一步進入到睡眠造成疲勞的議題。鐘威昇說，睡眠障礙是個大題目，包括四大面向：1.入睡困難：該入睡時間， 躺在床上超過30分鐘還睡不著。2.難以維持睡眠：一晚醒來超過兩次以上、夜尿頻次高過白天的排尿頻次。3.太早醒來：太早睡或其他因素導致天還沒亮就醒來。4.醒來覺得沒睡飽：不管睡多久都覺得沒有睡飽。年輕人日夜失衡，長期恐致荷爾蒙錯亂。鐘威昇表示，大家都知道，隨著年紀愈大，睡眠不好的比率愈高，其中包括退休族，白天沒有活動就會打瞌睡，根據國內外統計，15%至25%的老人有失眠問題；國外研究報告也顯示，50歲以上中壯年也有二成以上有睡眠障礙困擾，因為睡不好，白天常有揮之不去的疲勞感。值得關注的是，年輕人晚上滑手機捨不得睡，生活作息變成日夜顛倒 ，越夜精神越好，白天要上課時卻覺得很累；根據相關統計，30%以上的學生有睡眠問題，且有被低估的狀況，年輕人甚至並不認為自己有睡眠障礙問題。這種日夜失衡狀況，長期下來恐會導致荷爾蒙錯亂，免疫力下降，近年也出現癌症、心血管疾病年輕化的警訊。晚上九時後，可用冥想、拉筋做好休息準備。「要讓自己不疲勞，好的睡眠非常重要。」鐘威昇認為，回到老祖宗叮嚀的「正常生活作息」很重要。晚上九時以後，人體經絡已經走到三焦經，適度讓自律神經降低、副交感神經升高，做好休息的準備很重要，所以建議每日晚上九點後可以做冥想瑜伽、拉筋等運動調整呼吸；會增加心跳的慢跑、有氧等較劇烈的運動，都建議在白天或晚上九點前進行，避免影響睡眠品質。色胺酸食物可轉化為血清素、褪黑激素。鐘威昇建議，飲食可選擇富含色胺酸的食物，色胺酸是一種必須胺基酸，白天吃雞蛋、牛奶、起司、南瓜子、堅果，晚上吃黑芝麻等富含色胺酸食物；白天可以轉化成讓心情愉悅、工作愉快的血清素，晚上則轉為褪黑激素幫助良好睡眠，都是讓自己恢復精神、改善疲勞的健康飲食助眠處方。鐘威昇提醒民眾，如果疲勞狀態無法透過調整作息、改變食物攝取與培養運動習慣改善，且已經影響心理甚至生理反應，建議找專業的醫師協助，幫自己找出問題、解決問題，擺脫疲勞，找回應有的朝氣與活力。
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2025-06-15 醫療.精神．身心
常覺得沒精神、睡再多也不夠？當心可能慢性疲勞症候群上身
你是不是常常覺得沒精神、睡再多也不夠，每天累到像被榨乾？小心這是身體發出的「低電量警報」。國泰醫院精神科主治醫師單家祁表示，身體疲憊除了睡眠不足外，也可能是疾病、營養缺乏、不良習慣、過度勞累所引起，還有現代人普遍的「壓力問題」。焦躁、低落、提不起勁，心理的慢性疲勞。現代人工作生活繁忙，也很難顧好自己的健康，即使感覺到倦怠感，多是以「補眠」來解決。單家祁說，白天勞力、晚上勞心，累積久了也無法靠休息或睡覺紓解，因為這已經變成一種「心病」，旁人可以明顯感受到個案情緒較為焦躁，甚至低落、提不起勁，屬於心理層面的慢性疲勞。「當疲倦感來襲時，應該先檢查是否因疾病所引起，如果排除病史、生活習慣、飲食、睡眠型態，可能就要往心理層面深入了解。」單家祁指出，疲勞是一種精神表現，當壓力讓人呈現耗竭狀態，可能導致專注力下降、記憶力減退、反應速度慢等認知功能問題。甚至，反映在焦慮、憂鬱等負面情緒。世衛組織定義burn-out：處於壓力卻無法紓解。許多人常把「心好累」掛嘴邊，當要面對處理的事情愈來愈多元，不免累積壓力情緒，久了就像洩了氣的皮球，變成「情緒耗竭／工作倦怠（burn-out）」。世界衛生組織為burn-out列出詳細定義，當一個人長期處於壓力卻無法紓解或管理時，易出現工作能力下降、常覺得筋疲力盡、產生消極想法。單家祁說，處於情緒耗竭／工作倦怠的狀態時，會持續情緒低落、經常頭痛、消化不良、失眠……進而健康受損。過去，近似於慢性疲勞症候群身體的感受，被稱為「神經衰弱」，但因為這個詞的症狀範圍非常廣泛，有時會混淆病情，後來改稱「自律神經失調」，最常見的表現就是持續的疲勞感。有人詢問：最近常失眠、頭痛、情緒低落、食欲不振……到底是壓力大，還是憂鬱症？單家祁表示，「正向情緒的缺乏」可能導致心理及生理不適，亦是身體超負荷的SOS求救信號，漸漸出現情緒耗竭，進而導致慢性疲勞症候群。而憂鬱症的標準嚴苛，要有壓力相關反應、顯著情緒低落，才會進一步診斷。排除疾病的自律神經失調，壓力是癥結點。近幾年，出現「自律神經失調」、「慢性疲勞症候群」，到底該怎麼分辨？單家祁說，其癥結點都是壓力。自律神經失調雖然不算是疾病，其主因是急性事件或長期壓力累積，例如工作升職、結婚生子、家人驟逝等重大生活變化，有時找不出明確身體病因的異樣感覺，可推測與自律神經系統有關。單家祁說，慢性疲勞症候群的診斷定義目前還沒有普遍的共識，精神科也不會下這個診斷，而職業倦怠及人際關係疏遠是最容易被覺察到的樣貌。心理治療可以協助找出感到身心耗能的原因，尋求專業醫療可有效控制症狀，合併身心科共病或睡眠障礙時，可同時進行診治，提供詳細的評估與減壓建議。慢性疲勞症候群 與一般疲勞的差異慢性疲勞症候群並不會因為休息或睡眠後而改善，不時感到虛弱、鬱鬱寡歡，甚至還會頭痛、腸胃道不舒服、失眠等，主要是壓力引起。一般疲勞大多是過度工作、勞動或運動的結果，身體覺得疲累、痠痛，但在休假後因壓力解除、休息或充足睡眠，可恢復元氣。情緒性疲勞該怎麼辦？1.建立健康的自我照顧習慣：充足睡眠是基本要素，養成定時就寢、睡前不滑手機的習慣。2.遠離壓力源：逃避雖然可恥，但是有用！偶爾逃避一下，給自己一些彈性空間。3.靠「吃」紓壓：並不是大吃大喝，而是多吃蔬果、全穀類，幫助穩定情緒。4.養成運動習慣：運動能幫助身體釋放多巴胺，感到愉悅和幸福；團體社交也能提升心理健康。
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2025-06-12 醫療.新陳代謝
54歲三高男「完全沒吃藥」靠自律逆轉高血壓、糖尿病和膽固醇異常
2022年，日本在夏季遭遇嚴峻高溫與創紀錄的豪雨，多地出現中暑患者激增的情況。同時，新冠疫情第七波再度來襲，許多人為了避免感染而減少外出，連帶導致運動量大幅下降、體重上升，「三高」問題──脂質異常症、糖尿病與高血壓，也隨之惡化，成為不容忽視的健康警訊。就在這波健康危機之中，一位年約54歲的日本男性上班族，憑藉自覺與自律，未依賴任何藥物，便成功逆轉惡化的健康狀況，成為備受矚目的實例。健檢報告全面亮紅燈 父親病史成警鐘2018年6月，這名男子參加公司例行健康檢查，結果顯示空腹血糖高達210mg/dL（正常值應低於110）、糖化血色素（HbA1c）達7.2%（正常為5.5%以下）、低密度脂蛋白（LDL）膽固醇為168mg/dL、中性脂肪更高達387mg/dL，血壓偏高，身體質量指數（BMI）為27，腹圍91公分，屬於明顯肥胖。他坦言，早在十年前就已被醫師警告為代謝症候群與糖尿病的高風險群，但始終抱持「胖一點也沒關係」的心態自我安慰。直到因工作調動轉換職位、開始離家獨居後，他才下定決心正視健康問題。尤其父親當年也因糖尿病引發心肌梗塞，在70歲時過世，讓他意識到：「如果再不改變，未來的我可能也會走上相同的命運。」了解脂質異常症 不是胖才會得過去所稱的「高脂血症」已統一名稱為「脂質異常症」，涵蓋LDL膽固醇過高、中性脂肪過高、以及HDL膽固醇過低等狀況。這些異常可能造成動脈硬化，進一步引發心肌梗塞或腦中風等重症。值得注意的是，這類疾病並非專屬於體型肥胖者，也有許多外觀看似瘦的人，血脂數值仍偏高，顯示基因與生活習慣皆是關鍵因素。對抗脂肪迷思：「蛋」到底能不能吃？長年以來，雞蛋與魚卵等高膽固醇食品常被視為健康殺手。然而近年研究發現，飲食中攝取的膽固醇與血中膽固醇值未必有直接關聯。日本厚生勞動省已於2015年版《飲食攝取基準》中取消每日膽固醇攝取上限。不過專家提醒，若已有脂質異常症、糖尿病等慢性病史，或家族中有相關遺傳，仍應注意高膽固醇食品攝取。營養攝取應強調整體均衡，不必對單一食物過度恐慌，也不應毫無節制地攝取。單靠飲食與運動 他真的做到了該名男子決定不靠藥物，而是透過早睡早起、每日散步、控制碳水化合物與油脂攝取等方式，過著自律的生活。半年後，他的血糖、血壓與血脂數值全面回到基準內，醫師認定已脫離高風險群。「當初的轉調，剛好讓我有機會遠離酒局與應酬，也讓我意識到自己的身體是家人的支柱。」他這麼說。健康不是有病才醫 而是自覺與自律的積累本案例提醒我們，慢性病的管理不必等到疾病發作。透過自覺（意識到風險）與自律（改變生活習慣），即使是多項指標異常的中年族群，也能有機會「無藥逆轉」。隨著台灣高齡化與三高問題日益嚴重，這類實例為我們帶來寶貴啟示──健康，始於日常的每一個選擇。資料來源 / yomiDr.
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2025-06-10 醫療.精神．身心
高功能憂鬱症 女企業家每天強迫自己工作…高效卻內心疲憊
「你只是心情不好？還是大腦正悄悄呼救？」憂鬱症不只是「情緒低落」，而是一場身體疾病風暴，從青少年到老年，任何年齡都可能發生。台灣臨床TMS腦刺激學會理事長、振芝醫療創辦人洪敬倫在《元氣最愛問》中指出，憂鬱症過去常見30到40歲，近年年齡有下修趨勢，隨著人口老化，老年憂鬱問題浮現，更容易被誤認為失智而遭忽略。老年憂鬱症常被誤認為失智洪敬倫說，憂鬱症一詞常讓人誤解，以為只是心情不好，但憂鬱症不是單純的心情不好，而是大腦與全身疾病，尤其老年憂鬱不易察覺，許多長者不說心情差，而是表達「我沒用了」，或出現生活功能退化，例如無法照顧孫子或打理家務，讓人誤以為是失智。這類情況醫學上稱為「假性失智」，只要憂鬱症獲得治療，多能恢復功能。此外，憂鬱也影響自律神經，造成身體不適，如便秘、疼痛敏感、倦怠、提不起勁等。洪敬倫提醒，當家中長者出現上述症狀，評估時應優先考量憂鬱症，「老年憂鬱症若未及時治療，情緒風暴可能造成大腦損傷，增加失智風險。」憂鬱症藥物使用在憂鬱症治療，提升體內血清素的藥物自1970年代起被廣泛應用，雖然使情緒較為平穩，但部分患者受副作用影響，有人反應，長期服藥後感覺元氣不足、創造力下降，與過去的自己有所差異。洪敬倫提醒，憂鬱症藥物如同高血壓藥，以病情穩定為目標，不必執著於停藥。國際研究指出，中度以下憂鬱症，可考慮輔以心理治療，運動等心理或行為處方。高達七成憂鬱症患者合併焦慮症狀，老年族群中，「焦慮型憂鬱」更為普遍，若使用兩種以上藥物，且服用足夠時間都沒有效果，即屬「難治型憂鬱症」。rTMS：為大腦「重開機」針對「難治型憂鬱症」患者，非藥物治療「rTMS重複性經顱磁刺激」提供治療選擇之一。洪敬倫指出，rTMS治療透過強力磁場刺激大腦，調整神經網路活性，屬於「神經重塑」的物理治療。每次約打入3000發磁脈衝，每周3至5次，建議20至30次以上。有人擔心磁刺激會誘發癲癇，洪敬倫指出，國際統計顯示發生率萬分之三，常見副作用包括頭悶痛、惡心、疲倦或短暫失眠。不過，體內如有金屬植入物，例如腦夾、心律調節器、電子耳等，不建議接受rTMS，假牙、耳環等體外金屬則無影響。若不確定，可詢問醫師。高功能型患者 女企業家每天強迫自己出門 憂鬱的樣貌隨年齡改變，而不同族群也面臨截然不同的挑戰與壓力來源。一位女性企業家長期承受憂鬱困擾，表面看似正常，其實每天都要強迫自己出門上班，這類「高功能型患者」仍能完成高效工作，內心卻早已疲憊不堪。在接受十多次rTMS治療後，自述思緒變得正向、有創意及充滿幹勁，逐漸恢復往日神采，甚至連原本急躁批判的個性也略有改變，櫃檯人員感覺到她不再像一開始那麼犀利。另一位中年男性，因身體功能下滑出現情緒問題，易怒、決策混亂，經rTMS治療後，精神與情緒改善，性功能與人際互動也出現轉變。憂鬱非藥物治療穩定情緒 也重啟思緒洪敬倫指出，rTMS提供非藥物治療選擇，除了穩定情緒，還能促進大腦清晰度，成為部分憂鬱症患者的治療選擇。此外，為了照顧足不出戶、對人群感到恐懼的患者，他與團隊開發遠端看診及心理諮詢的平台，讓有需要的人即時得到幫助。
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2025-06-09 焦點.健康知識+
「早起有精神」不是自律其實是疾病警訊？專家：嚴重恐致心臟衰竭
不少人以為自己「早起有精神」是自律表現，但英國內分泌專家提醒，若經常在清晨自然醒來、難以再度入睡，可能是罹患「甲狀腺機能亢進症」（hyperthyroidism）的早期徵兆。根據荷爾蒙疾病專家Dr. Gaurav Agarwal的說法，甲狀腺機能亢進會導致體內產生過量荷爾蒙，刺激神經系統，使人過早醒來並伴隨焦躁與難以入睡的情況。「這是許多患者最早出現的症狀之一，但常被忽略。」他說。甲狀腺機能亢進在英國約影響每百人中的一人，較常見於20至40歲女性。若未即時診斷治療，恐導致骨質疏鬆、心律不整，嚴重時甚至可能引發致命性心臟衰竭。對孕婦而言，更可能增加早產或流產風險。有哪些症狀？除了睡眠障礙外，其他常見症狀還包括髮量變稀、眼乾、脖子腫脹、體重異常下降、焦慮感或心悸加劇、手部顫抖、疲勞。若未妥善治療，懷孕女性更需警惕，會增加早產與流產風險。甲亢最常見的成因為何？甲亢最常見的成因之一是葛瑞夫茲氏症（Graves’disease），這是一種自體免疫疾病，會導致甲狀腺失控地分泌過多荷爾蒙。其他典型徵兆包括突眼（眼球外突）、視力模糊或複視、眼睛紅腫或疼痛。這個疾病多發於30歲以上女性，吸菸、遺傳體質也會提高風險。連《星際大戰》女星也中招？曾演出《星際大戰》系列的英國女星Daisy Ridley日前受訪時透露，自己在拍完心理驚悚片《Magpie》後，長期出現熱潮紅、心悸、手抖、疲勞等症狀，本來以為是角色後遺症，沒想到就醫後確認罹患葛瑞夫茲氏症。目前她透過改變飲食、規律運動來控制病情。專家提醒，若發現自己近期出現無法解釋的提早醒來、情緒焦躁或體重驟降等狀況，應盡早就醫檢查甲狀腺功能，以免延誤治療。資料來源 / 每日郵報
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2025-05-27 焦點.元氣新聞
自律，是為了成為喜歡的自己！3個關鍵打造健康體態
現代人的生活樣貌不再被傳統期待所框架，越來越多人開始為自己做選擇：不隨波逐流、不一味討好，而是透過穩定節奏與日常自律，活出自己理想的樣子。隨著氣溫升高、衣著轉換，對體態與健康的關注也逐漸升溫。這不只是外表管理，更是關於「怎麼與自己相處」的生活態度——看見鏡中的自己，是清爽、自信、舒服的狀態，是越來越多人所追求的生活品質。體態管理怎麼做得健康又持久？營養師：關鍵在「吃對」而不是「少吃」不少人一到夏天就開始減重計畫，卻常選擇極端節食或過度運動。營養師李佳蕙提醒：「體態管理不該是用意志力在撐，而是要建立一種可以長期執行的生活習慣。」她也分享3個健康管理的核心原則—「吃得對，動得好，習慣建立」，鼓勵民眾在日常中落實健康習慣，自然養成理想體態。1. 早餐吃得對，是穩定節奏的開始「吃少，無法長久，反而會造成肌肉流失、基礎代謝降低。」李佳蕙建議民眾控管體態時，除了少吃零食、手搖飲，更要留意營養素的比例，每餐要攝取20-30%蛋白質和適量膳食纖維，並且規律飲食。「有研究指出，不吃早餐，中午選擇爆卡精緻餐食的機率會較高，早餐吃對了，才能飽到中午，幫助自己選擇熱量低、較健康的中餐，開啟好的飲食節奏。」李佳蕙指出，忙碌的上班族早餐常以麵包、飯糰等精緻澱粉為主，相較之下，補充優質蛋白質更能提供能量與活力，如果不想花太多時間採買、準備早餐，也可選擇市售營養蛋白飲品，沖泡就能喝，是方便又營養的選擇。2. 結合輕度運動，循環與代謝效果更好動得好，不一定要上健身房，而是利用生活中的零碎時間增加活動量，像是提早一站下車，每天走七千步、超慢跑等，有助維持良好代謝機制，同時保有肌肉量，避免忽胖忽瘦的「溜溜球效應」。3. 習慣建立，養成自律在體態管理因素中，飲食大約佔了7成，平時攝取適當營養，習慣成自然，才能持久累積出更好的成效。李佳蕙建議選擇好消化、好吸收的蛋白質，可參考美國食品與藥物管理局（FDA）和世界衛生組織（WHO）採用的蛋白質消化率評估標準 PDCAAS（Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score），選擇 PDCAAS滿分的優質蛋白營養補充品，搭配均衡飲食，讓補充營養更高效方便；也可以找家人朋友一起養成新習慣，互相鼓勵、分享經驗，會讓好習慣更容易持續下去。用營養支持生活，用自律溫柔對待自己對忙碌又重視效率的現代人而言，「蛋白質攝取」是打好健康基礎的重要一步。蛋白質種類多元，各具特色與優勢。例如，植物性大豆蛋白飽和脂肪含量較低，且完全沒有膽固醇，特別適合素食者與重視循環保養的人群；酪蛋白的胺基酸組成完整，消化速度較慢，能穩定供能，幫助個人飽足，適合中高齡族群日常飲食中納入，或健身族作為睡前營養來源；乳清蛋白則具備快速吸收特性，有助肌肉生長與組織修復，是運動後理想的營養選擇，能幫助提升體態管理成果。賀寶芙提供多款高品質蛋白飲品，滿足不同族群的營養需求。其中「優質蛋白粉」以乳清蛋白與大豆蛋白為基底，無糖分與膽固醇，熱量適宜，適合日常搭配麥片、優格等食用，提升蛋白質攝取；「特級優質蛋白粉」每份含12克蛋白質，添加鈣與維生素D，幫助飽足，有助維持肌肉與骨骼健康，另有純素配方，適合乳糖不耐與純素食者。而深受歡迎的「營養蛋白混合飲料」則是忙碌生活中的營養好幫手，每份含有9克優質植物蛋白、3.4克膳食纖維，以及多種維生素與礦物質，熱量僅88大卡，無論作為早餐、運動後補充，或是午後的輕食飲品都非常合適。配合在台灣深耕30週年，賀寶芙更推出台灣限定的新包裝，並提供香草、巧克力、拿鐵、薄荷巧克力等多種風味，也可依個人口味搭配水果或堅果，讓每日的營養補給更加豐富與有趣。不論你正處在人生的哪個階段，每個人都值得擁有更輕盈穩定的生活節奏。從一杯營養密度高的飲品開始，用簡單的方式，讓「照顧自己」變成一種日常。
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2025-05-20 養生.運動健身
女子嘆「每天慢跑5公里」還是氣虛容易累 被揪一盲點：太堅持反而做錯了
跑步是一般人常見的有氧運動，有人每天持之以恆每天跑卻沒感覺身體狀態好轉，還是感到氣虛易倦，代表也許不是光運動就會變強壯，必須掌握一些要訣。一名女子在小紅書分享，自己每天都跑5公里，還是覺得身體很虛、容易疲憊，並沒有因為每天運動而變強壯的感覺，不曉得是哪個環節出了問題，要網友幫自己健檢。有網友直指問題在於「心率」，不要太執著配速和跑的距離，若想要健康養生或提升成績，用180減掉年齡就是自己的最大心率，別超過這數字，或是適度減掉20~30。另外間隔休息也很重要，一次有氧做40~50分鐘，跑一休一或是跑二休一，持續三個月就能顯著進步看到成效。有另一名網友自稱原本有一樣的情況，改變計劃後發現有所改善。不要每天跑，一周最少要休息一兩天，並且一周要做2~3次重量訓練。最重要的就是一定要有充分休息，如果前一晚熬夜，第二天早上就不要跑了，只有休息好才有精力跑步，在有足夠休息之下加上適當的鍛煉，真的可以提高一個人的精氣神。還有人指出補充營養非常重要，跑步消耗內能量，無法治氣血虛的問題，甚至可能愈跑愈虛，得先補起來量力而動；而且可能忽略了飲食搭配，例如缺乏蛋白質，優質蛋白吃夠就會有體力了。別再堅持每天跑步 間隔休息讓肌肉更強大近年相當流行馬拉松等路跑活動，慢跑也是民眾主流運動項目之一，但復健科醫師建議，練跑應搭配肌力訓練，可以每週做三天有氧運動、兩天肌力訓練。另外每周跑步不要超過65公里，且不要天天練跑，每周最好休息一兩天，以防運動傷害。運動博主「慢跑陳Sir」也指出，很多人認為每天跑步是自律或有毅力的表現，但是從運動學角度來說，合理的「跑休」其實對身體更好。因為運動過後，肌肉處於撕裂狀態，而重組需要時間，肌肉在一次次撕裂和重組之間變得愈來愈強大。所以對於初學跑者而言，科學的跑步方法是「跑一休一」或「跑二休一」，不僅能讓人跑得更輕鬆，也能讓你跑得更長久。資料來源／元氣網(1)、(2)
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2025-05-17 養生.生活智慧王
家人愛亂丟、家裡永遠整理不完怎麼辦？醫教讓對方嚴守一規則破解
對於家裡有幼童或是邋遢的同住家人，很多人都有收納整理的困擾，認為即使收拾好了，沒過多久又被弄亂，家裡根本沒有整潔的一天。日媒《婦人公論》報導，日本順天堂大學醫學部教授、自律神經領域權威小林弘幸教如何調整居家整理的思維和作法。家中有「亂丟東西魔人」怎麼辦？常聽到有主婦抱怨不管再怎麼努力整理，家人一下就又弄亂了，尤其有孩童的家庭更是如此。例如，丈夫脫下的衣服亂丟在家中各處、嗜好用品或看了一半的書越堆越多，佔據空間。對於這些邋遢行為雖然感到生氣，但現實是無法改變丈夫的性格或習慣。小林提出一個對策，在家中劃出專屬於丈夫的空間，並制定規則：「這個區域可以亂，但絕對不能把東西帶到區域外面。」關鍵在於貫徹這項規則。只要其他地方整齊，哪怕那塊區域再亂，也會覺得沒那麼礙眼。另外，近年也常見到孩子長大獨立搬出去住，但東西仍留在老家，讓人難以整理。這種情況下，不能擅自丟掉孩子的物品，建議設定期限，請他們自行處理；或是將留下的東西集中在一個地方保管，也是一種方法。父母老家的整理 首先確認重要文件小林舉自己為例，93歲的父親去年在老家獨居期間去世。最讓人困擾的是，家屬不知道銀行帳戶、保險、年金等重要文件放在哪裡；另外大量的家具與雜物該如何處理，也是一大難題。最後是請人幫忙將貴重與非貴重物品區分開來，剩下的部分則請專業人士處理。他指出理想的情況是，親子能在生前一同整理，但現實中仍有不少高齡父母抱持「死後再讓孩子處理」、「我捨不得丟東西」的想法。如果強行整理，容易引發親子衝突。因此，只要確認了重要文件的保管位置，其餘部分就要學會放手。也有人因照護需求需常往返老家，但因環境髒亂而感到壓力。這種情況下，建議放棄整理老家，專注於整理自己的住所。因為若連自己家都無法整潔安定，身心無法好好休息，最終甚至會影響健康。然而如果情況允許，還是盡早把「老家整理問題」視為契機，趁機與家人討論生前整理計畫。
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2025-05-04 醫療.精神．身心
睡不好有哪些負面影響？50歲後好眠法則：做5件事你能睡更好
台灣睡眠醫學學會統計分析顯示，平均每5個台灣人就有1人有失眠困擾，在性別分布上，女性遠多於男性。中醫理論強調，晚上9點至11點入睡才能養足氣血，讓全身臟腑順暢運作。但現代人過了12點還在追劇上網，等到心滿意足放下手機後，睡意全無。別小看睡眠不足，當長時間處於「睡眠負債」，容易引起各種疾病，尤其是認知功能衰退。不一定要睡滿8小時，但也不能少於6小時。睡不好對身體會造成哪些影響呢？台北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示，「新陳代謝」首當其衝，若一天睡不到6小時，會降低20%的代謝力，包括內分泌的改變，造成胰島素敏感性降低，進而增加肥胖及糖尿病的風險。另外，睡眠缺乏規律性時，會讓身體產生壓力反應，進而釋放出壓力荷爾蒙，影響血糖、血壓的恆定，超級「傷心」。到底什麼是睡得好？怎麼樣算差呢？李信謙說，這是非常主觀的問題，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）建議：「成人每日平均睡眠時間為7至9小時。」但並非每個人都需要睡足這個量，但若少於6個小時、超過10個小時，也不利於健康。他強調，睡覺重質多於重量，能在30分鐘內入睡、確保深度睡眠，第二天醒來神清氣爽、有充飽電的感覺。女性更易失眠，除了荷爾蒙，還有家庭因素。李信謙分享，診間有些女性主訴，年輕時都沒有睡眠方面的問題，但過了45歲之後，怎麼躺床就是睡不著，或是多夢、易醒，醒來後就很難入睡，即使嘗試冥想、改善睡眠環境甚至吃安眠藥，也不見多大的改善，脾氣愈加變得暴躁。他指出，女性的失眠問題是男性的1.5至2倍之多，除了更年期的荷爾蒙變化之外，還包含了社會性因素，生理及心理導致睡眠障礙。「45歲至50歲左右，女性開始進入更年期，除了要忍受生理轉變的不適，這階段也常面臨孩子離家的空巢期、重新適應夫妻相處、上一代照顧難題等，各種壓力襲來，睡眠容易受干擾。」李信謙強調，睡眠問題通常是綜合多種因素引起，千萬不要隨便亂使用荷爾蒙藥物、安眠藥，應找出失眠真正原因，包括慢病性的交互影響，一味吃藥可能增加藥物不良反應風險。六大類食物都有色胺酸，均衡攝取最重要。「哪些食物可以紓壓、幫助睡眠呢？」李信謙說，飲食助眠的原理是為大腦製造血清素的原料，所以要多吃富含色胺酸的香蕉、深綠色蔬菜、豆類製品、肉類、蛋類等，基本上，就是國健署推廣的「我的餐盤」六大類食物，其重點是均衡營養，如果偏重挑食喜愛的水果，可能會因太甜吃出糖尿病。出門運動就是好事，從散步、快走開始。在運動部分，李信謙建議先擬定時間表，不需要限制運動種類，只要能走出家門散步、快走就是一件好事。從「持續3個月」，一季一季慢慢增加。他強調，長期運動有助於身心協調，並增加深層睡眠時間。而且運動可以促進身體產生腦內啡，帶來愉悅、快樂的感受，自然就減少了壓力。好睡指南：做到5件事，你能睡更好。睡眠不足涉及到生理、心理、環境和生活習慣等多面向，可以從調整作息、改善環境、飲食調理、規律運動、放鬆心情來著手改善。1.調整作息在固定的時間就寢，不要晚於12點；若躺床入睡時間較長，可將就寢時間提前15至30分鐘，讓身體慢慢適應。2.改善環境降低臥室光線，溫度也不能過冷過熱，注意房間的通風，可使用加濕器或除濕器來維持適當宜人的濕度。3.飲食調理注意均衡營養，建議多吃含有色胺酸的食物，幫助合成褪黑激素，提升睡眠與健康。4.規律運動適度運動能促進血清素的分泌，並有利於調整自律神經，尤其是負責調節身體休息的副交感神經。5.放鬆心情培養放鬆習慣，例如冥想、簡單的瑜伽或伸展動作，釋放壓力進而幫助入眠。
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2025-04-30 養生.健康瘦身
光節食0運動減肥不易！日醫曝「15分鐘瘦身法」一年甩肉12公斤
總是下定決心要減肥，卻總是因為運動太難持續而放棄？減重12公斤、主張「吃米飯也能瘦」的日本醫師梅岡比俊指出，許多人失敗的原因在於把目標設得太高。他強調，與其勉強自己每天運動一小時，不如從每天15分鐘的小目標開始，享受「完成一件事」的成就感，才是運動習慣持續的關鍵。為什麼「運動」比你想的更重要？雖然多數人都知道減重需要控制飲食，但根據美國與德國的研究，導致體重增加的首要原因其實是「運動不足」，其次才是「熱量攝取過多」。也就是說，與其單靠節食，加入適當運動反而能更有效地消耗體脂肪、抑制暴飲暴食。美國營養學者約翰梅爾（John Mayer）博士曾以老鼠進行實驗：一組每天運動超過一小時，另一組則完全不運動。結果顯示，缺乏運動的老鼠平均多吃了9％的飼料，體重也明顯增加；而每天運動的老鼠即便餵食不限量，體重卻完全沒有改變。這證實了運動不只消耗卡路里，更能穩定食慾、降低暴飲暴食的可能性，從根本上幫助控制體重。運動後40分鐘內進食，反而更能避免暴食很多人擔心運動會增加食慾，但其實是誤解。因為運動時自律神經會讓「交感神經」占上風，人體會分泌抑制食慾的荷爾蒙。這種抑制效果會持續到運動後30至40分鐘，因此反而是在這段期間用餐，更不容易吃過頭。醫師梅岡比俊建議：「如果你是容易吃太多的人，不妨在運動後30至40分鐘內吃飯，利用荷爾蒙的效果來控制食慾。」即便是健康的米飯，吃太多也會變胖，但選對時間吃，就能達到事半功倍的效果。輕鬆做，也能健康瘦！適度運動的無限好處運動對健康的好處，不只減重一項。即便只是快走或做家事，都能帶來許多實質效果，包括維持理想體重、強化肌肉與關節、促進血液循環、改善手腳冰冷與肩膀痠痛等，也可預防高血壓、糖尿病等慢性疾病，並提升心肺與免疫功能。另外，也可以增進專注力、腦部機能運作，甚至可以緩解壓力與焦慮，促進心理健康。而這些好處，不需要你報名健身房或揮汗如雨地激烈運動，只要在生活中增加活動量，比如提早一站下車步行、選擇爬樓梯、甚至開冷氣掃地，也能達到運動的效果。無法持續運動？試試這些方法！把三日運動當作一次成功如果你常常運動三天就放棄，別灰心！梅岡醫師建議：「三天做一次沒關係，如果你能把運動三天這件事重複十次，也是一種成功的持續。」與其自責，不如接受自己並給予鼓勵：「我已經比昨天多做到了，這樣就夠好了。」設立「很低」的目標，讓自己感受到成就感很多人開始運動就想設定「每天跑5公里」、「上健身房一小時」的高標準，但這反而導致挫折感，容易中斷。梅岡比俊自己也有過教訓：一口氣挑戰跑10公里，結果跑到一半扭傷腳，只好走回家。他建議：「一開始只要設定『每天走15分鐘』這種容易達成的目標，並不斷感受『我做到了』的成就感，反而更容易形成習慣。」找喜歡的運動、用App幫助自己持續不喜歡跑步？那就試試跳舞、騎腳踏車、打羽球等喜歡的運動。你也可以使用運動App，像是記錄卡路里、設定提醒、甚至和朋友一起比賽。當你看到自己一天比一天進步，就會更有動力持續下去。減肥不只是瘦，更是找回健康與自信梅岡醫師提醒，別讓社群媒體上那些快速瘦身的「成功案例」打擊信心。真正的比較對象，是「過去的自己」。今天多做一組深蹲、明天多撐30秒，就是進步。若某種減肥方式不適合自己，不必責備，也許你只是還沒找到「對的方法」。減肥不是苦行僧之路，而是尋找一種你可以一直走下去的生活方式。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-04-22 養生.抗老養生
睡眠決定健康！癌症患者的必修課：如何運用助眠黑科技找回深層好眠？
數據揭示癌症患者還得面臨睡眠危機！ 癌症患者常面臨巨大的心理壓力和身體不適，這些因素使他們的睡眠品質受到嚴重影響。研究顯示，癌症患者中自發報告睡眠障礙的發生率為30%至50%，其中乳腺癌患者的比例高達37%至38%。 此外，國內研究亦指出，各類型和階段的癌症患者中，睡眠障礙的發生率為26.54%。 這些數據均反映出癌症患者的睡眠問題不容忽視。長期睡眠不足或品質不佳，可能導致專注力下降、免疫力削弱，甚至增加心血管疾病的風險。因此，提升睡眠品質對癌症患者尤為重要。智慧養生新趨勢：光波、聲波與經穴調理改善睡眠三部曲，科技結合提供全新便利新選擇：1.營造良好睡眠環境：避免藍光干擾，確保臥室舒適安靜，並透過閱讀、冥想或泡澡放鬆身心。2.中醫經絡觀點與穴位調理：透過穴位按摩，如刺激「安眠穴」與「神門穴」，幫助調節自律神經，提升睡眠品質。3.光療與聲波共振：利用特定波長的彩光能量與聲波刺激，緩解肌肉緊張、舒適放鬆。助眠黑科技與健康管理新選擇：愛樂唯mira lite曜樂儀+貼片組合睡眠影響的不僅是夜晚的休息，更決定白天的精神狀態，因此愛樂唯所推出全新助眠黑科技--mira lite曜樂儀與貼片組合，即是以中西醫科學理論為基礎，結合光療、聲波共振與經穴調理三大技術，提供非侵入式的健康管理方案，相較於常見的家用遠紅外線或電療按摩儀器等，一台即可輕鬆達到多重護理。•光療技術：高效 LED 穩定輸出紅光、藍光、近紅外光與遠紅外光，透過交替波長與熱能調節，作用於不同組織深度，促進循環、緩解疲勞並提升細胞活性。•聲波共振：涵蓋 α 波（放鬆）、β 波（專注）、θ 波（深度放鬆）、δ 波（深度睡眠），有助入眠。•曜樂貼片技術：結合遠紅外光轉換技術與經穴理論，貼敷關鍵穴位，幫助舒緩痠痛、減壓放鬆並改善睡眠品質。•居家便捷使用：無需學習複雜操作，輕鬆獲得高科技健康調理。讓身心恢復平衡，輕鬆擁抱健康生活睡眠是身體修復的重要過程，對整體健康影響甚鉅，在透過良好生活習慣養成，並搭配mira lite曜樂組合等健康管理新科技，現代人將可更輕鬆改善壓力、肌肉疲勞與亞健康狀態，在家享受非侵入式調理，找回深層好眠，提升整體生活品質。參考資料來源：http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=2902 (癌症新探55期)https://www.bjcancer.org/Html/News/Articles/2331.html?utm_source=chatgpt.com
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2025-04-19 醫聲.領袖開講
院長講堂／佳里奇美醫院院長周偉倪 心臟復健引路人 降低預後死亡率
位於台南的佳里奇美醫院，是台南沿海唯一的地區醫院，肩負起當地急診醫療、慢性醫療的重任。佳里奇美醫院院長周偉倪是復健科醫師，他曾赴美學習心臟復健技術，並將心肺復健觀念導入台灣。加護病房做復健 防虛弱症復健科是與各大急性科別最有互動的一科，更是第2線的最佳後援科別。周偉倪表示，美國1950年後開始發展心臟復健，且技術相當成熟。過去復健科常有「貪生怕死」科的刻板印象，但現在的復健科已經不一樣，轉往急性科別發展。研究發現，心臟病人治療後轉入加護病房時，即開始進行復健，不僅預後死亡率低，且能避免產生加護病房虛弱症。加護病房虛弱症是指病人轉進加護病房後，若在48至72小時期間從未活動，恐造成人體肌肉萎縮、心臟及呼吸功能衰弱、內臟功能退步，後續易衍生不少併發症。周偉倪說，加護病房病人若沒有早期進行復健，通常會拉長住院時間，出院後需花費更長時間恢復，因此台灣心肺復健醫學會成立，積極推動加護病房早期介入復健治療，目前加護病房復健已然是常態。每天院內趴趴走 了解基層擁有復健科的專業外，周偉倪也曾任奇美醫院醫務秘書一職，接觸並參與過各科室決策，加上後續也攻讀人力資源管理研究所，對於醫院管理很有一套，幾乎每天都會到醫院各單位「趴趴走」，以走動式管理，實際站在第一線了解基層。事實上，周偉倪最初想當一名婦產科醫師，在台大醫院實習時，對於手術操作相當有心得，不過，畢業後擔任實習醫師期間輪調至復健科，轉而投入復健科，且接觸後發現很多人對復健有所誤解。周偉倪說，「復健」的意義，其實是讓人「再次有功能」，復健是利用一套有醫學依據的方法，讓病人訓練恢復原有的功能。根據統計，大部分病人只要接受系統性復健治療，能恢復到生病前原有7成5的功能，但少數疾病或不可逆損傷像高位脊髓損傷則是例外。提升就醫可近性 體貼鄉親對於醫院未來發展願景，周偉倪強調，佳里奇美醫院雖然是地區醫院，卻擁有區域醫院的醫療資源實力，且在奇美醫療體系整體環境背景下，在台南有醫學中心、地區醫院及區域醫院分工，能平均提供民眾醫療資源，提升民眾就醫可近性。他坦言，體系內若每間醫院都是醫學中心，恐造成資源浪費，相信佳里奇美扮演好地區醫院角色，就是對鄉親最大的福音，近年來許多鄉親更回饋「就醫總算不用跑太遠」，而佳里奇美不僅有核磁共振、電腦斷層等設備，今年更成立心導管室，讓大北門區急性心肌梗塞病人可以第一時間獲得妥善治療。常喝溫水愛打球 自律養生提到養生或是生活作息，周偉倪表示，外界可能會認為院長的生活壓力大、作息時間混亂，其實他的生活很規律，每天固定晚上9時就寢，早上5、6時起床上班，他不會給自己太大的壓力，但會嚴格控制自己的體重變化不超過正負2公斤。身為醫師的周偉倪，養生原則就是「自律」，平時會運用營養均衡的飲食觀念進食，即便喜歡品嘗單一食物，也會適量控制，不會過度飲食。此外，在辦公桌上會準備一杯溫水，隨時保持喝水的習慣。運動方面，周偉倪說，只要是圓球類都喜歡，尤其是棒球，他小時候更是台灣少棒前進美國威廉波特拿下冠軍的年代，當時還會三更半夜爬起來看球賽。他對排球、籃球也很有興趣，目前則是以打高爾夫球休閒紓壓為主。周偉倪專長：心肺復健治療、運動醫學、人力資源管理、醫務管理、專案管理、休閒管理現職：佳里奇美醫院院長、教育部部定教授學歷：台大醫學院醫學系畢業、國立中山大學人力資源管理研究所醫管組畢業經歷：台灣復健醫學會副理事長、台灣心肺復健醫學會榮譽理事長、奇美醫療體系復健部總監、奇美醫學中心院長室醫務秘書給病人的一句話：希望病人要相信醫院醫療是善意的。
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2025-04-13 養生.抗老養生
大自然是最好的醫師 降低壓力荷爾蒙、增強免疫力
許多研究顯示，親近大自然對健康有很大益處，包括降低壓力荷爾蒙、減少焦慮感；森林中，植物釋放的芬多精，更可增強免疫細胞的活性；長期接觸綠地也能降低血壓，減少心血管疾病的風險。接續上個月的幸福感旅程，本周再帶您走入三個縣市，用綠色旅行療癒身心。親近自然有益身體健康，本土研究顯示，接觸大自然「森林浴」，感受植物釋放的芬多精，有助增強免疫細胞活性，甚至降低癌症發生機率；國外研究則指出，每天花20至30分鐘接觸大自然，有助降低人體壓力荷爾蒙，減低焦慮。新光醫院健康管理部副主任柳朋馳說，接觸大自然有益健康的機轉非單一因素，除自然本身帶來好處，與民眾放鬆減壓、運動也有關聯。森林散步2小時，體內免疫細胞活性增加。柳朋馳表示，國內曾有研究指出，在森林環境中走路散步2小時，人體內免疫細胞活性增加，自然殺手細胞數量增加，這表示人體免疫力增強，除對癌症預防有正向影響，也可減少日常生活中細菌、病毒造成感染，其背後機轉與植物中揮發性物質有關，民眾吸入相關物質後，刺激免疫系統活化，帶來強化免疫細胞益處。民眾多在運動、健走時，才至森林、公園綠地活動。柳朋馳表示，除前述機轉外，林間運動可增強心肺功能，也對健康促進有正向影響，例如強化血液循環等，且在深山、大自然環境中活動，減少接觸城市中的空汙危害，對健康也有益處。有些民眾購買精油產品追求森林「芬多精」，則無法獲取這類好處，還有可能因吸入添加物質，導致呼吸道受傷。每天接觸自然20至30分鐘，降低壓力荷爾蒙。柳朋馳表示，在大自然中爬山健走，通常屬於「中強度」以上運動，根據臨床實證，除可提升心肺功能，也可增強肌力，帶來血糖下降、血壓穩定、血脂肪減少等間接益處。臨床上許多病人詢問，參加路跑活動是否為好的運動方式，但路跑場地不是大自然環境，須謹慎挑選時間，若在車水馬龍時段，吸入汽機車廢氣，反而是被當成「人體空氣清淨機」，可謂弊大於利。2019年一項發表於國際心理學期刊文獻指出，每天花20至30分鐘接觸大自然，不論是坐下或走動，可大幅降低民眾體內俗稱「壓力荷爾蒙」的皮脂醇濃度；隨接觸大自然時間增加，壓力荷爾蒙濃度持續降低，僅幅度微幅遞減，科學家將此稱為「自然處方」。太陽下山前運動，可增加夜晚睡眠品質。柳朋馳表示，運動可幫助大腦釋放腦內啡、多巴胺等神經傳導物質，帶來正向回饋，達到紓壓效果，通常建議民眾在太陽下山前運動，晚間10至11時，腦部就會釋放血清素，增加睡眠品質。選擇在大自然中運動，除可專注於感受大自然，也因為看到外界怡人、舒適景色，可調節自律神經，避免民眾過於亢奮，產生心律過快等負面影響；藉視覺刺激產生正向回饋，分泌神經傳導物質，則有助降低壓力。大自然中蟲鳴鳥叫，若有微風吹拂，樹梢不時還會傳來樹葉沙沙響聲。柳朋馳說，聆聽大自然中的各式聲響，與聽音樂一樣有舒緩交感神經，幫助放鬆效果。此外，森林綠地所在地，通常氣溫較為涼爽，比起平時運動常因天氣影響，產生悶熱不適感受，在林間活動對情緒放鬆有所幫助。靜心感受自然環境，趕行程、參賽無法獲益。柳朋馳說，被問及運動習慣時，許多病人回答「我的工作就要常走動」，但勞動與運動有其差異，運動應該去除任何壓力來源，才能減緩交感神經亢進。建議民眾在大自然中從事活動，一定要靜下心感受，若只是急急忙忙趕行程，或參與健行比賽等，反而會讓交感神經緊繃，專注享受大自然，才對身心有益處。
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2025-04-12 養生.聰明飲食
早餐是一天中最重要的一餐？專家駁「迷思」：午餐亂吃問題才嚴重
許多人強調「早餐是一天中最重要的一餐」，但現在有專家指出，說早餐重要也許是一種迷思甚至行銷手段，相比之下大家似乎都忽略了午餐的重要性，尤其對於忙碌的上班族，更需重視午餐的營養和均衡，才不會對健康造成負面影響。臨床營養治療師米勒（Lucy Miller）指出：「早餐最重要的說法其實是一種迷思，與其說是有科學依據，不如說更像是一種行銷手法。」傳統上強調早餐的重要性並非沒道理，經過一整夜的禁食，早餐能夠提供一天所需的能量。此外許多研究都將吃早餐與降低肥胖和糖尿病風險、提升專注力等益處聯繫在一起。然而深入研究後，會發現很難明確證實這些好處究竟來自早餐本身，還是來自那些有條理且自律的人，因為他們能夠規律地早起並吃早餐。進食時間的科學正在改變關於進食時間的科學也在不斷演變。遺傳學教授兼ZOE營養公司的創辦人斯佩克特（Tim Spector）在《英國醫學期刊》寫道：「多項隨機試驗已經推翻了『不吃早餐有害』的說法，此外合理的證據表明，跳過早餐實際上可能是一種有助於減重的策略。」米勒表示根據研究，若拉長晚餐與下一次進食之間的間隔，身體將有更多時間進行重置，專注於細胞修復過程（如自噬作用），而不是不斷進行消化。不過她也提醒，如果你是孕婦、壓力過大或有甲狀腺問題，那麼不建議進行長時間禁食；但對於一般人來說，延長禁食時間可以幫助調節血糖、改善新陳代謝並支持體重管理。在英國，傳統英式早餐的地位逐漸下滑，午餐的重要性正在上升，延遲一天中第一餐的做法日益流行，人們開始重新關注午餐。但在現實裡，午餐逐漸被忽視，英國人的平均午休時間已縮短至15分鐘，甚至有30%的上班族完全不吃午餐。專家提醒，適當休息對健康有極大的影響，從提升生產力與創造力，到調節壓力荷爾蒙，甚至改善睡眠。因此為了提高工作效率而犧牲午餐，反而可能適得其反。此外，進餐時間也是人體生理時鐘調節的重要因素，如果隨便吃點零食代替午餐，可能會影響夜間睡眠，進一步加重對心理健康和工作效率的負面影響。「辦公桌午餐」與多種健康問題相關長時間坐著工作並在辦公桌前隨便吃點東西，對健康帶來許多風險。專家指出，這種習慣與心血管疾病、肌肉骨骼疾病等健康問題息息相關，甚至有人將其與吸菸的危害相提並論。米勒建議，與其在辦公桌前草草解決一頓飯（被稱為辦公桌午餐），不如坐下來享用一頓營養均衡的午餐。例如，一份蔬菜歐姆蛋或酪梨搭配鮭魚的組合，比起匆忙間吃的高糖穀物早餐或白吐司更有營養，也能提供更持久的飽足感，避免餐後迅速疲憊和飢餓感。資料來源／Good Housekeeping
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2025-04-08 醫療.精神．身心
台股崩跌超過2000點 精神科醫師教你4動緩解恐慌
美國總統川普宣布「對等關稅」政策後，引發全球股災；台股星期一上午開盤，崩跌超過2000點，股民哀號遍野。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典表示，民眾要穩住恐慌心理，多運動、活動、勞動、互動調劑身心，也提升健康意識。許正典指出，不少人已經有「黑色星期一」的預期心理，果不其然，台股開盤即暴跌，。他強調，股市會因天災、人禍而受到衝擊，前者是不可抗拒因素，後者則終將會過去。面對金融危機，最好的做法就是靜觀其變，把眼光放遠，相信一切都會好轉。林口長庚醫院精神科副教授級主治醫師張家銘說，全球股市重挫，民眾難免產生焦慮感，陷入鬱悶的情緒，但「難過幾天就好」，千萬別放任自己作息紊亂，當飲食、睡眠失衡，容易導致自律神經失調。他提醒，投資要以長遠的角度來看待市場與資產配置，勿因為一天股市重挫而覺得「蒸發」了多少錢。川普的政策影響到全球經濟市場，民眾應靜待這場風暴結束，觀察各國是否會做出政策調整。他認為，股災歷史不一定會重演，「新冠疫情我們都撐過來了，而且股災也許是資產重新分配的良機。」張家銘表示，如果因為一時慌張焦慮，可能會做出錯誤的判斷。許正典建議，這段時間要穩住心態，試著轉移注意力讓自己冷靜並放寬心接受現況，不要花太多時間在分析投資慘賠的數字，可多跟同溫層一起取暖、抒發心情。大部分的煩惱都是自己想出來的！許正典呼籲，日常要多運動、活動、勞動、互動，適時紓解壓力。另外，多吃可促進分泌血清素、多巴胺的食物，例如雞蛋、肉類、優質醣類、深綠色蔬菜、豆類製品等，不僅能協助穩定情緒，也能預防心血管疾病。「4動」維持愉快心情1.運動：運動10分鐘左右，大腦就會開始分泌多巴胺，帶來快樂感。2.活動：適時旅行、露營、植物觀察等戶外活動，或是靜態的打坐冥想、閱讀等，調劑身心。3.勞動：清掃家裡，讓居家環境整潔，藉由清理掉廢物，敞開心胸迎接改變。4.互動：建立良好的人際關係，增強個體的心理健康，提升幸福感；多找親友互動，可強化改善憂鬱。
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2025-04-01 醫療.中醫
清心安神助好眠 中醫教你從中藥調理和正確呼吸法著手
現代生活壓力大，愈來愈多人有失眠困擾。改善睡眠除了藥物外，還有許多自然方式能輔助提升睡眠品質，例如結合中藥調理和正確的呼吸方法，可以改善失眠。中藥可以調整人體內部平衡，而呼吸則直接影響自律神經系統，尤其是迷走神經，兩者結合可以達到更快、更根本的幫助入睡。4種失眠類型的中醫治療1.入睡困難：腦袋總是停不下來的人，常會使用桂枝龍牡湯或柴胡龍牡湯等加減方治療，有助於鎮靜安神，讓思緒放鬆，進入良好的睡眠狀態。2.晚上經常醒來：會心情煩躁，感到口乾舌燥，以黃連阿膠湯為主要的方子，能夠滋陰降火，改善淺眠問題。3.常做夢：可用清心蓮子飲和天王補心丹等方劑加減、來幫助清心安神與改善多夢。4.睡不飽：即便睡滿8小時還是覺得疲勞的人，可多用補氣類型中藥，例如黃耆建中湯等，能夠補充元氣、恢復白天的活力。呼吸也是影響睡眠的重要因素。呼吸不僅關乎氧氣交換，更影響自律神經系統，尤其是迷走神經的活動。迷走神經屬於副交感神經系統，主要負責讓身體進入放鬆、修復狀態，當我們進行深而緩慢的腹式呼吸時，迷走神經會被激活，心跳減慢、血壓下降，這對睡眠有極大的幫助。建議在睡前10分鐘，可以施行「4-7-8呼吸法」，也就是慢慢吸氣4秒、7秒暫停呼吸、再慢慢吐氣8秒，加上腹式呼吸（呼吸時盡量用肚子來吸氣），就能快速激活迷走神經，使心跳減緩，進而降低交感神經的過度活躍，再搭配中藥治療，患者會很快地進入睡眠。中藥能調整失眠體質，治療效果不快，「4-7-8呼吸法」與「腹式呼吸」則能補足中藥效果偏慢的疑慮，讓身體迅速放鬆、進入睡眠，兩者結合是相當推薦改善睡眠的方式。
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-24 醫療.耳鼻喉
聽力受損可能耳鳴、焦躁、失智！醫提醒年輕人一習慣對聽力是莫大傷害
噪音正在謀殺許多人的聽力！現代人長期曝露於噪音環境中，3C產品普及，加上汽機車聲、看電視、看演唱會、戴耳機聽音樂、裝潢施工等，都會對聽力造成很大的危害，不只老年人會聽力衰退，年輕人聽力受損情形也愈來愈多。衛福部統計，2009年我國聽覺機能障礙者為11萬5322人，2019年增至12萬4485人，10年間增加9163人，增幅7.9%。依年齡層分析，2019年0至14歲聽覺機能障礙者2330人占1.9％，15至44歲1萬1330人占9.1％，45至64歲2萬3777人占19.1％，65歲以上8萬7048人占69.9％最多，受人口高齡化影響，10年間65歲以上占率增加7%。新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師邱昱勳說，環境噪音的確增加聽損的機會，聽損原因各年齡層不同，孩童聽損多為先天發育不良，或感染病菌後引發中耳積水、中耳炎影響聽力；學生族及青壯年可能是聽演唱會，或長時間戴耳機聽音樂，甚至是長期在吵雜的環境工作所致；年長者則為老化、三高慢性病等影響內耳血液循環，造成聽力受損。戴防噪耳機聽音樂宜小心「現在年輕人喜歡戴防噪耳機聽音樂，這對聽力是莫大的傷害」。邱昱勳指出，防噪耳機是密閉式耳機，所有播放的聲音不會外溢，都由內耳承接，且音樂可以無限循環播放，若長期音量過大，聲波壓力直接衝擊內耳，容易引發聽損，建議戴耳機聽音樂時，音量適中就好，更要適度休息。最常見內耳機能失調導致聽損，可能出現耳鳴症狀，情緒焦躁不安、自律神經失調、溝通變差等問題，對日常生活造成影響。幼童聽損會影響說話發音，容易發展遲緩；學生聽損會影響學習；成年人聽損會影響工作表現；年長者聽力不佳，外出時可能聽不見汽機車聲音，增加意外事故機會，同時影響溝通，失智風險上升。邱昱勳指出，短時間、突然高分貝的噪音，如鞭炮聲、音響爆音等所引起的聽損，有機會慢慢恢復，若是長期處在吵雜工作環境，或隨著年齡老化造成的聽損則不容易恢復。治療聽損 注意維護末梢血管健康治療聽損，維護末梢血管的健康非常重要。邱昱勳說，多給予抗氧化劑、神經復活劑、血液循環促進劑等藥物，讓神經保持活性、血管保持彈性；飲食要少油、少糖、少鹽，多吃富含維生素B、C的蔬果，增加體內抗氧化機制，降低血管發炎，避免末梢血液循環不佳。老年人出現聽損時，建議佩戴助聽器，並多與外界溝通，降低失智風險。預防聽力受損4招1 住家應盡量選擇安靜的地點，或加裝隔音窗，遠離噪音環境。2 在吵雜的環境工作時，應戴上耳塞降低音量。3 保持正常作息、多運動。4 有三高等慢性病應按時服藥、控制病情，延緩聽力老化。常見的噪音場所菜市場、演唱會、夜店、夜市、寺廟、百貨公司、大賣場、交通頻繁的道路、鐵工廠等。聽損高風險族群長時間戴著耳機聽音樂的年輕人長時間在建築工地工作者鐵工廠工作的員工機場的地勤人員年長者
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2025-03-17 焦點.健康知識+
別回家就躺沙發「當心越休息越累」自律神經專家曝恢復疲勞的小習慣
現代人生活步調緊湊，壓力與焦慮幾乎已成了常態，日本外科醫師小林弘幸研究自律神經醫學多年，出版多本暢銷書，教導民眾如何調整日常習慣與作息，幫助自律神經恢復平衡，重拾身心靈健康，他就指出，下班後一回家就倒在沙發上休息，反而可能感到更加疲勞。下班窩在沙發休息反而感覺越累週末或下班時只想躺在床上或沙發好好放鬆是人之常情，然而你是否察覺到，就算一整天什麼都不做，不但沒有覺得精神充沛，反而更加疲勞？小林弘幸醫師就指出，想要恢復活力，最好的休息方式不是「躺平」，重點在於平衡自主神經系統。自律神經主要由「交感神經」和「副交感神經」支配，交感神經就像是油門，讓身體處於活動模式，而副交感神經負責讓身體進入放鬆休息的狀態，交感神經在白天最活躍，副交感神經在半夜最活躍。疲累時如果坐在沙發上休息，會使交感神經關閉活動模式，取而代之的是啟動副交感神經，因此你會感到昏昏欲睡，什麼事情都不想做，得花好一陣子或極大意志力才願意從沙發上起身。適當活動身體有助於緩解身心疲勞醫師建議，比起癱在沙發上，不妨安排下班後做自己喜歡的活動，例如下廚料理、去健身房、參加課程、逛街，就算是看電視劇或動漫也比什麼都不做來得好。週末休假，也要盡量保持和平日相同的作息，並不是指要不斷地工作，而是讓身體和大腦維持有活力的狀態。並且，當你完成所有任務，內心將感到充實而滿足，不會擔心自己事情還沒做完，或者是浪費了時間，在一天結束時更能真正地放鬆下來、好好休息睡覺。透過運動和早上秤重來維持健康運動已被證實對身體有許多好處，包括促進新陳代謝、預防慢性疾病、提高體力與耐力，小林醫師表示要養成運動習慣，最好是訂定明確時間，例如：「每週三晚上七點跑步」，督促自己執行。另外，他不建議一大早進行劇烈運動，因為這時副交感神經仍在活躍中，身體還沒完全清醒，受傷和疲勞的機率較高。醫師也建議大家養成早上量體重的習慣，他認為這是管理健康的有效方法，透過數據監測自己體重的變化，會加強做出對策的動力，不需每天斤斤計較，而是以週或月為單位進行，例如：這週比上週多了1公斤，應該要少吃一點或更努力運動，藉由追蹤和調整，以溫和的方式讓身體維持在健康的軌道之上。
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2025-03-15 焦點.健康知識+
每天要吃滿三餐和喝2公升水？大步健走才有效？日醫破除六大健康迷思
自從新冠疫情以來，人們更注重自身的健康，日本推廣自然療法的醫師石原新菜認為健康的根源來自增強免疫力，核心是血液中的白血球，可以保護傳染病或癌症等的侵害。但世界上有一些錯誤的健康觀念，石原醫師在著作《如何在一周內建立最強的免疫力》一一破解。NG 1：避免辛辣、酸、苦的食物人們普遍認為，刺激性食物會讓胃、腸、食道等消化道黏膜受損，因此應該少吃。尤其是有些人吃了極辣料理後容易拉肚子。確實吃到拉肚子的程度當然不好，但許多被認為是刺激性的香料和調味品，其實對身體有不少益處。石原醫生建議，應該積極地將這些食物納入日常飲食中。例如，帶來極辣口感的辣椒，其中的辣椒素能促進新陳代謝，幫助燃燒脂肪。酸味較強的檸檬、梅乾，以及最近熱門的蘋果醋，都能刺激胃酸分泌、幫助消化。近來的研究還發現，檸檬有助於腎臟調節體內水分，能有效消除水腫。而茶的澀味來自兒茶素、咖啡的苦味則來自多酚，這兩者都有促進血液循環、降低血液黏稠度的效果。’NG 2：每日都要吃三餐才均衡許多健康書籍都推薦「每天吃三餐，並注意均衡飲食」。然而也有專家提倡「一天兩餐」的飲食方式，甚至有許多名人實行間歇性斷食。在缺乏運動的情況下，攝取過多營養也成為健康隱憂。因此，對於沒有運動習慣或根本不感到飢餓的人來說，減少到兩餐並確保「空腹時段」，可能會更有益健康。當我們感到飽足時，代表血糖已經上升，身體發出「不需要再進食」的訊號。然而，若無視這個訊號持續進食，可能會影響自律神經，導致血糖長期維持高水平，進而增加糖尿病風險，也會降低免疫細胞的功能。為了維持健康，建議早餐與午餐間隔至少5小時，並在睡前3小時結束晚餐，確保身體有足夠的空腹時間。石原醫師建議，如果因為生活型態的關係，晚上吃得較豐盛，那麼早上可以只喝飲品。當天的第一餐（午餐）則應選擇容易消化的食物，如烏龍麵、蕎麥麵或飯糰，以減少腸胃負擔。不過，對於需要大量體力活動的職業來說，仍應維持三餐，以補充消耗的能量。因此，建議根據自身的生活方式，調整進食次數與份量，找出最適合自己的飲食方式。NG 3：假日不該宅在家 要積極出去活動許多人在假日懶散地度過一天後，會感到一絲罪惡感，但其實這樣的休息方式對健康反而有益。石原醫師指出，如果疲勞累積過多，免疫力會下降。假日還把行程排得滿滿的，會讓交感神經過度活躍，進一步削弱免疫細胞的功能。因此，最重要的是優先讓身心徹底放鬆。其實，當我們在工作或做家事時，即使沒有察覺，交感神經仍處於優勢，這會使大腦產生的壓力傳遞至腸道，進而影響腸內菌群的活動。現代人反而需要有意識地創造放鬆時間，讓副交感神經主導身體運作。當副交感神經變得活躍時，免疫力會提升，腸內細菌的活動也更加旺盛。而最能讓身心放鬆的時間就是睡眠期，這也是腸道的「黃金修復時間」。對於每天忙碌的人來說，即使沒有長時間休息的空檔，也可以利用通勤或零碎時間，透過簡單的呼吸法來切換身體狀態，使副交感神經占優勢。不只是週末，平日也可以利用零碎時間來調整副交感神經，即使只有短短30秒也有效果。首先，閉上眼睛，避免過多視覺資訊讓大腦過度興奮。接著，從鼻子慢慢吸氣，再從嘴巴長長地吐氣。這樣自然會進入腹式呼吸，幫助副交感神經運作。每天重複10次左右，就能讓心情和身體都逐漸放鬆，達到深層修復的效果。NG 4：健走時要邁開大步走一般人對健走的印象，多半是放鬆地邁開大步前進，但其實「快步行走」才是更推薦的方式。石原醫師指出，大步行走確實能增加肌肉負荷，有助於提升肌肉量，但同時也會對膝蓋與腰部造成壓力，甚至增加大腿肌肉拉傷的風險。相較之下，略帶急促感的快步行走是一種有效的有氧運動，不僅能促進全身血液循環，還能提升腦部血流量，因此對於預防失智症也有幫助。」最新研究顯示，「快走與慢走交替進行」的方式特別有效。可以嘗試「3分鐘快走＋3分鐘正常步行」為一組，重複3～5組。若選擇在早晨健走，除了能讓身體接受陽光調節生理時鐘，還能改善睡眠品質；而在傍晚健走，則有助於減少夜間頻尿。建議從每天晨間10分鐘、晚餐後10分鐘的步行開始。特別是飯後適度活動，有助於抑制血糖上升，對健康更加有益。NG 5：一天必須喝2000c.c.的水很多人都說要多喝水幫助減肥與代謝，但對於沒有運動習慣、代謝差、排泄能力低的人，一天喝2公升的水，只會讓水分囤積在體內，導致水腫。許多人在睡前會為了預防脫水而大量喝水，石原醫師表示確實睡眠期間平均會流失約一杯水分的汗，因此睡前適量喝半杯溫熱飲品是個不錯的選擇。但如果一次喝上好幾杯，就屬於過量。如果半夜頻繁起床上廁所，那代表你的飲水量已經超過身體的需求，應該適當減少。NG 6：膽固醇偏高不能吃雞蛋許多中高年人在健康檢查時發現膽固醇數值上升，常被建議「少吃蛋」，但這樣的觀念並不完全正確。石原醫師指出，特別是女性，進入更年期後，由於女性荷爾蒙減少，膽固醇數值本來就會偏高，這是正常的現象，無需過度擔心。反而，若膽固醇不足，會影響細胞膜的健康，導致免疫力下降，這才是需要注意的問題。如果總膽固醇低於200，才應該考慮調整飲食。雞蛋是極具營養價值的「完全營養食物」，刻意不吃蛋，反而是一種損失，對於提升免疫力相當有幫助。它富含優質蛋白質、維生素與礦物質，能強化皮膚與黏膜，幫助維持身體健康。此外，多項研究顯示，即使每天吃一顆或以上的雞蛋，對心血管疾病的風險並沒有顯著影響。因此，膽固醇高的人不必因為擔心數值升高而完全戒蛋，反而應該適量攝取，確保營養均衡。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-14 醫療.腦部．神經
接連照顧父母壓力大 自律神經失調！症狀從頭到腳都可能出現
接連照顧父母壓力大 自律神經失調小美是家中長女，先是經歷長期照顧的中風爸爸離開，隨後媽媽失智了，因弟妹皆已婚，於是她把媽媽接來同住，獨自照顧媽媽，忙得不可開交。後來媽媽過世了，她的生活頓失重心，身體逐漸出狀況，常出現心悸、胸悶、喘、腸胃不適、過度換氣、盜汗等症狀，還罹患憂鬱症，每天渾渾噩噩的，就醫才發現竟是「自律神經失調症」上身。自律神經是輔助全身的神經，而自律失調則是指無法用意志力控制。振興醫院身心科主治醫師袁瑋指出，自律神經失調的症狀，從頭到腳都可能出現，常見症狀如心悸、胸悶、喘、頭暈等，也易出現消化不良、便祕、腹瀉、腹脹等腸胃症狀，或是吸不到氣、過度換氣，甚至是盜汗、手腳冰冷等症狀。自律神經分成交感神經與副交感神經，袁瑋表示，交感神經負責的是逃跑或是向前衝，例如遠古時打獵遇到危險時需要拔腿就跑，此時交感神經會亢奮，讓身體獲得較多氧氣，弱化消化功能；沒有危險時，則是由副交感神經主導，包括上廁所、促進消化、呼吸減緩等。但現在社會的壓力多是長期存在，並非短暫就結束，因此自律神經角色會混淆，難以收放自如的調控。若要診斷是否自律神經失調，袁瑋表示，首先應排除是否有其他生理問題，一般會透過抽血、心電圖等檢查予以排除，也有不少人是看了胸腔科、心臟科、神經內科等轉介而來。她曾遇過一名80多歲老伯伯因為胸悶、喘，兒子以為是自律神經失調帶來看診，但她一看老伯伯嘴唇都已發紫了，應該是心臟問題，趕緊送到急診救治。自律神經失調3治療方式袁瑋指出，自律神經失調需要進行整合治療，包括藥物治療、運動及生活型態調整等3方式。1.藥物治療透過藥物治療，可以協助讓患者生活回到正軌，並改善睡眠，避免演變成憂鬱症。至於吃藥是否要吃一輩子？袁瑋說，藥物再搭配其他生活型態改善等，約1年內自律神經失調症狀會獲得改善。2.運動運動可以幫助自律神經放鬆，但不少患者疑惑「因為自律神經失調，平常已經很喘了，難道還要運動？」袁瑋強調，運動能刺激自律神經放鬆，建議可先從簡單的有氧、瑜伽、超慢跑、快走等運動開始。3.生活型態調整自律神經失調應進行生活型態調整放鬆，例如透過腹式呼吸、冥想、正念等方式，調節自律神經、訓練專注，可紓解壓力。
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2025-02-28 養生.健康瘦身
間歇性斷食法、4+2R代謝飲食法…我適合哪一種減肥法？錯誤減重當心愈減愈肥
隨著健康意識提升，減重方法也加入不少強調「健康」的元素，過去常見「熱量赤字減脂法」，近年則流行「間歇性斷食法」、「高蛋白低碳水飲食」、「4+2R代謝飲食法」等。其中最新「4+2R代謝飲食法」是透過調整飲食養好腸道菌，達到減重效果，但坊間減重方式五花八門，不是每種都適合每個人，錯誤減重可能傷身，甚至會愈減愈肥。熱量赤字減脂 恐代謝異常台北醫學大學附設醫院體重管理中心營養師李佩芬說，「熱量赤字減脂法」是過去最常見的減重方法，透過減少進食，讓身體獲取極低熱量，通常採行這種減脂法的人，可「短時間」達到減重效果，但後續只要恢復正常飲食，體重會立刻回復，如果經常施行此減脂法，恐身體的代謝出現「永久性」的影響，代謝異常而影響到整體身體健康。間歇性52斷食 易低血糖近年流行的「間歇性斷食法」，如168斷食、52斷食法，168斷食法是指一天禁食16小時，只吃8小時；52斷食法則是一周7天有5天正常吃、2天採取限制性飲食，每天熱量最多攝取500到600大卡。間歇性斷食是透過身體儲存肝醣約12小時就會用完的原理，所以採斷食超過12小後，身體會改用脂肪作為熱量來源，以達到減重效果。52斷食法較不適合糖尿病患者，在限制性飲食的2天，易因攝取過低熱量出現「低血糖」狀況，若糖尿病患者又服用降血糖藥物，恐使低血糖狀況更嚴重。通常糖尿病患除了服用藥物，也要調整飲食，如果需要減重應該諮詢醫師或營養師，最怕「不自律」或服藥不聽從醫囑的患者，若是難以確實飲控的患者，千萬別嘗試斷食法減肥。高蛋白低碳水 營養易失衡現代人受到健身風氣影響，常使用「高蛋白低碳水飲食法」減重，李佩芬表示，此減重法是吃下大量的高蛋白及低碳水的食物，高蛋白食物如牛肉、雞胸肉等，低碳水則是盡量不吃米飯等食物。往往容易減去肌肉中的肝醣及水分，但碳水化合物會參與身體多種代謝，有些運用該飲食法到極致的人，最後恐會完全不吃碳水化合物，反而會出現營養失衡導致代謝異常的現象。採用高蛋白低碳水飲食法減重失敗的人，李佩芬發現，大多數有「吃零食、吃太油」的共通點，愛吃零食者的失敗關鍵是在碳水化合物，當正餐的碳水化合物尤其是米飯吃太少，會觸發下午或消夜時吃更多零食，容易有零食成癮症，建議應先戒斷零食，調整好生活習慣。4階段減肥 改變腸道菌相2021年開始流行「4+2R代謝飲食法」，主要是透過調整飲食習慣來改善腸道健康與代謝狀況，採4階段進行減重，第1階段稱為R1，僅攝取豆漿與高蛋白粉，啟動生酮代謝後，進入到R2階段，維持喝豆漿與高蛋白粉，但加上大量蔬菜、豆腐等植物性蛋白與少量蛋類，當身體適應，再啟動到R3階段，原本R2階段的食物，再加上魚類、海鮮與更多低脂蛋白質及堅果。R1到R3階段，主要是透過生酮代謝重整腸道，後續加上可幫助腸胃道養出好菌的食物，重新整頓腸胃道，R4階段即恢復正常飲食，但仍維持高纖、低油脂、原型食物、多植物性蛋白質原則。李佩芬說，因為腸道重新調整，加上調整過程中都盡可能吃原型食物，飲食改變後，食量變小，攝取的熱量會比過去少，腸道菌相改變、習慣的飲食種類也會改變，可達到減重效果。先諮詢專業 再調整飲食李佩芬表示，每種飲食法都有其優缺點，選擇時應根據個人體質、生活習慣及健康狀況來決定。健康減重的關鍵，在於均衡飲食與適量運動，建議在進行任何飲食調整前，先諮詢專業營養師或醫師，以確保身體能夠適應並獲得最佳的健康效果。
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2025-02-27 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】血糖控制不佳就是不夠自律？隱形歧視與心理壓力讓血糖更失控！
「20多歲剛確診糖尿病時，擔心不合群，所以跟著大家一起吃速食店，導致血糖控制不好。」50歲的廖小姐回憶。糖尿病患者長期面臨飲食控制的壓力，有些人會為了避免社交排擠，和親友聚餐飲食不忌口，可能導致控糖不佳、壓力反噬，反而病情惡化，是外人無法想像的惡性循環。社交壓力與內在焦慮讓控糖更艱難根據2024年的一項研究顯示，平均有五分之四的成年糖尿病患者經歷過糖尿病污名、病恥感，五分之一的人甚至遭遇過歧視，中山醫學大學內分泌暨新陳代謝科部長楊宜瑱表示，很多人誤以為罹患糖尿病源於患者飲食不自律、不愛運動的問題，卻忽略了家族遺傳與外在的社會壓力。廖小姐分享，剛確診時曾有媽媽指著自己，對小孩私語「做缺德的事才會罹患糖尿病」，讓人十分受傷。而現今仍常見對糖友血糖控制不佳的指責，不僅無助於控糖，反而容易加重糖友心理壓力，造成自暴自棄，甚至拒絕接受必要治療。楊宜瑱建議，每個人都有吃的慾望與需求，對待糖友應採取包容與支持態度，避免叨念和威脅，與其指責糖友的飲食選擇，不如透過群眾力量共同分擔。曾經有位小糖友想要吃薯條，父母先吃了大部份的薯條，剩下的再分享給小孩，如此滿足小孩的嘴饞，也能穩定血糖。建立正向控糖觀念 減輕心理壓力楊宜瑱指出，糖友壓力來源之一是對血糖數值的過度執著。廖小姐提到，若控糖不佳，便會感到沮喪，導致食慾不振或暴飲暴食，反而造成血糖高低起伏。楊宜瑱建議糖友應學會與數字共存，而非被其困住。關鍵在於關注血糖在正常範圍內的時間比例（Time In Range, TIR），並將控糖目標拆解成小任務。例如第一型糖尿病的兒童可以先學胰島素輸注，然後慢慢學習數據解讀。善用科技力量，解放血糖管理壓力現代科技為糖友提供了新的控糖選擇，楊宜瑱表示，糖友可仰賴連續血糖監測系統（CGM）協助，每隔幾分鐘自動測量一次血糖，並將數據無線傳輸到手機，糖友能即時查看血糖數值與變化趨勢，不需一天四次戳破指頭測血糖，避免過度焦慮而放棄治療。更進一步CGM也能連動手機程式，提供糖友紀錄進食、醫療處置資訊等服務，還能跟家人共享數據，全家攜手一起管理糖尿病，減輕糖友日常管理壓力，也能提升控糖精準度。此儀器在2017年也被美國糖尿病學會列為糖尿病管理的重要工具。此外，楊宜瑱也分享，新的長效型胰島素或自動胰島素輸注系統，都是能減輕糖友管理疾病及在外施針壓力的選擇。曾有對退休夫妻熱愛到各國旅行，踩點吃美食，透過這些科技的輔助解放飲食壓力，成功管理血糖，他們甚至製作了一份踩雷地圖，記錄哪些食物會影響血糖。也有一位高中時不敢在教室施打胰島素的女孩子，因為擔心外界眼光，未及時施打胰島素而多次送醫，但有了新型的胰島素輸注選擇，這類有同儕壓力的患者，用藥的壓力大幅減少。但楊宜瑱也提醒，糖友在海外購買血糖監測裝置，或市面上宣稱不需扎針就能無痛測量血糖，很可能是不合格的醫療器材或詐騙，購買時須認明包裝上的「醫療器材許可證字號」，以免荷包失血又影響疾病管理。群眾支持與科技結合，幫助糖友走出壓力糖尿病管理不應是糖友單打獨鬥，而是需要全家人甚至社會共同參與的過程。家人的理解與陪伴、先進的科技工具，能有效降低糖友的心理負擔與挫折，幫助他們走出隱形歧視與壓力的陰影，開啟更健康的生活。TIR (Time In Range)TIR是指血糖值在正常數值範圍（70-180mg/dL）內的時間百分比，佔比越高，代表血糖控制越佳，且TIR能推算出三個月HbA1C的平均值，幫助糖友及時調整生活型態，以防血糖失控到難回正軌。延伸閱讀📍血糖劇烈震盪損害健康 科技控糖助穩定血糖📍連續血糖監測（CGM）是什麼？檢測專屬的升糖食物，餐後一事可降血糖📍每天扎針測血糖壓力山大 少年「針頭恐懼症」偷藏胰島素針 母含淚不捨註1: Jane S. et al., Bringing an end to diabetes stigma and discrimination: an international consensus statement on evidence and recommendations, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 12, Issue 1p61-82, January 2024註2: American Diabetes Associa- tion. Glycemic targets. Sec. 6. In Standards of Medical Care in Diabetesd2017. Diabetes Care 2017;40(Suppl. 1):S48–S56【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-22 退休力.理財準備
24歲女期望四十歲退休「早餐只花20元」已存300萬！超省日常計畫曝光
隨著時代演進，對於退休的觀念也在改變，一名年僅24歲的女子並不想要工作到老年，努力節約存錢，給自己設定40歲就要退休的目標，然而付出的代價引起網友評論兩極。英國24歲女子Mia在TikTok分享的存錢、投資和預算管理等相關影片，累積近10萬名粉絲。她支持F.I.R.E.（財務獨立、提早退休）運動，現在已經積累75000 英鎊（約新台幣310萬），期望在40歲以前能退休。年紀輕輕就能存下這麼多錢，Mia也付出不小代價，她目前從事時尚服裝銷售，為了達到40歲退休的目標，要更努力存錢和削減開支，每天早餐只吃一顆雞蛋和半個貝果，花費僅50便士（約新台幣20元），外出時也從不買咖啡和做指甲；她住在家裡節省房租，還有購買二手衣降低治裝成本。 @miarosemcgrath Why I want to retire early #personalfinance #firemovement ♬ original sound - Mia McGrath 根據Mia計算，若要在40歲退休並維持每年35000英鎊（約新台幣145萬）的基本生活，她需要累積125萬英鎊（約新台幣5177萬）的資產。但光靠日常節省並不夠，她也積極投資股票，目前存下的錢裡有超過一半都投入股市，另外每月還投資約1500英鎊（約新台幣6.2萬），包括美國指數基金，平均年回報率約8%。為了進一步提高投資額和更多儲蓄，她積極提高薪資和副業收入，包括為社群平台產製內容以及兼職模特兒，希望能夠在40歲進入「半退休」，仍會接自己喜歡的案子，但不會受到朝九晚五的束縛。儘管許多人欽佩Mia的計畫，她的自律精神也值得學習，但並非所有網友都支持她如此嚴格的生活方式。一些批評者認為24歲的女孩正在浪費寶貴的青春，錯過了年輕時應享受的生活，應該多嘗試不同的工作、吃美食或旅行，並建議她要「活在當下」，有人指出一旦有婚姻或小孩，計畫可能徹底泡湯；還有一位支持 Mia 節儉生活方式的粉絲緩頰：「適度才是關鍵。」資料來源／每日郵報
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