2024-04-11 養生.人生智慧
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2024-04-11 養生.營養食譜
綠色香蕉能吃嗎？一圖看香蕉由綠到黃食用建議！天氣冷熱保存方式略有不同
香蕉在台灣一年四季都吃的到，香蕉物美價廉，營養又豐富，是許多運動族群補充能量最方便的選擇。不過香蕉有不同顏色的品種，你以為綠色香蕉還沒成熟不能吃嗎？《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁教你認識各種顏色香蕉的適合吃法。黃色、綠色香蕉都能吃嗎？香蕉富含醣份、蛋白質、膳食纖維、鉀、鈣、及維他命C、B3、B6等多種維生素，能促進腸胃蠕動、幫助排便，有便秘問題的人，多吃香蕉準沒錯。《鮮享農YA - 農糧署》指出，台灣一年四季都有產出香蕉，但以2-6月間之果品口感較佳。並且因依季節的不同，在不同時節吃到的香蕉口感也會有些微差異。不同成熟度的香蕉，不僅口感風味不同，營養成分也不一樣，適合的運用也不同。尚未成熟的「綠色香蕉」特色：熱量、纖維、維生素C及抗性澱粉含量較高。適合：不建議生食，但適合用於烹飪，可水煮後沾醬食用，或製作成粿類、湯品等，食用後較具飽足感。轉為成熟的「黃色香蕉」特色：抗氧化多酚、維生素A含量較高，口感更好。適合：直接新鮮吃，長出褐斑後，肉質軟且香氣濃郁，更適合製作成甜點，或搭配牛奶、豆漿打製成飲品。如果是「兩頭綠」的香蕉可以吃嗎？農糧署說明，市售香蕉都是在青香蕉採收後，以低溫催熟的方式使果實後熟轉色，兩頭綠的香蕉其實是果皮轉色級數達第5級的黃香蕉，可以放心吃。香蕉如何保存？而每次香蕉買回來，都急著要趕快吃完，就怕它一下子就過熟要爛掉了。該如何保存香蕉呢？農糧署建議，天氣冷熱也影響香蕉的熟成的速度，保存的方式也要做些改變。●天氣熱時：懸空掛或拱面朝上擺放，減少外力擠壓，置陰涼、乾燥、通風處。●天氣冷時：以紙巾或報紙包覆，乾燥通風處保存。●香蕉熟時：以保鮮膜整果包覆存放於冰箱蔬果層，約可保持1週果皮顏色不變黑，風味不變。但要避免跟蘋果放在一起，以免加速香蕉成熟的速度。●香蕉過熟時：剝掉外皮，把果肉用保鮮膜包覆或放進保鮮盒，冷凍保存。2種慢性病患慎食香蕉香蕉高鉀、低鈉，有益心血管健康。而且食用方便，能快速補充熱量，因此也是減重及運動群族的「好物」。但營養師提醒，高血壓患者吃高鉀食物，有助排除體內過多的鈉離子，幫助血壓調控，但糖尿病患及血鉀濃度高的腎臟病患，則要節制食用。此外，曾有網路謠言指出，「每吃一根香蕉，就受到約0.1微西弗的輻射」。事實上，香蕉含有的鉀-40，是天然存在的同位素，和人造放射物不同，正常攝取對人體無影響，實在不用過度擔心。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-10 養生.聰明飲食
牛蒡怎麼煮才不會變黑？必學防黑、去澀及新鮮度挑選方法
外觀近似牛尾巴又像人參，其貌不揚的牛蒡，卻含有豐富的營養，深受日本人喜愛，甚至有「東洋蔘」的美名，被視為優質卻不貴的保健養生食材。然而，牛蒡不耐久放又易變黑，該怎麼挑選新鮮牛蒡及保存？牛蒡營養價值有哪些？牛蒡含有大量的纖維素、胡蘿蔔素、蛋白質、皂素、鈣、磷、鐵、鎂、鋅等成分，尤其是膳食纖維超級豐富，它所含的菊糖，是腸道益生菌的重要養分。不過，根據食品藥物管理署的資料顯示，每100公克的牛蒡中含有熱量84大卡，總碳水有19.1公克，比一般蔬菜高，屬於澱粉類蔬菜，需注意攝取份量。牛蒡怎麼挑選？牛蒡長得近似山藥，但比山藥更細長，一般在市場看到的是牛蒡的根莖部位。牛蒡的表皮含有天然的甜味和營養，可以連皮帶肉一起吃。由於牛蒡的組織含有許多纖維質，很容易木質化，所以過度成熟就會質地發軟、乾扁，而變得老硬難吃。所以挑選牛蒡要檢查新鮮度，以下有三個小訣竅：1.無鬚根者佳牛蒡建議挑選長度在60公分以上、直徑約為一元硬幣大小、筆直無分岔、整體粗細均勻為佳，表皮最好是淡褐色且不長鬚根者。2.別買洗過的牛蒡的甜味來自於皮下內側，所以不要買洗過的牛蒡，帶皮且最好還沾著泥土最優。3.查看彎曲度可先手掂一下牛蒡重量，愈重愈好。新鮮的牛蒡，在手握較粗一端時，另一端會自然垂下，若呈現彎曲弧度，表示新鮮細嫩。牛蒡如何料理不變黑？牛蒡容易流失水分或產生木質化現象，最好趁鮮食用，不要大量購買。若吃不完，可先吃較細的一端，剩餘的部份不要碰水，用報紙或保鮮膜包起，放在陰涼處，或可用報紙沾濕包裹，放在冰箱冷藏。牛蒡含有大量的鐵質，曝露在空氣中就會氧化成黑褐色。若要避免變色，最好在流動的水下去皮與分切。去皮前可先稍刷洗表面的泥土，再用菜刀刀背或揉成團的鋁箔紙，輕輕刮去較粗的外皮即可。若要將牛蒡切絲，削好皮後快速放進清水或醋水中浸泡，還能去除澀味，然後馬上料理，或是淋上橄欖油、調味料後直接生吃，防止牛蒡氧化發黑而流失營養。牛蒡當菜吃還是當茶喝？雖然牛蒡纖維較粗，口感不是很好，一般很少拿來當主菜。它可以炒食、油炸或煮成排骨湯，也常做成小菜，甚至加在飯裡一起。若把它煮成茶來喝，就吃不到纖維，攝取不到菊糖，從營養上來看，鮮食其實更好。但牛蒡鉀離子含量高，每100克約含鉀358毫克，若攝取過多，可能增加腎臟負擔。因此，腎臟或腸胃不好的人，不適合多吃。牛蒡排骨湯材料：牛蒡3根、排骨半斤、當歸3片、枸杞100克、甘草15片、鹽、米酒少許。作法：1.將所有材料加入3000cc的水。2.用中火一起烹飪，時間約30分鐘即可。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業兒童網：別嫌牛蒡長得醜 營養不輸人蔘．農業知識入口網：台灣人蔘——牛蒡．牛蒡／其貌不揚 營養價值高
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2024-04-10 癌症.肺癌
【初確診晚期肺癌手冊免費索取】肺癌學姐長12封信：心理腫瘤不可忽視 爭取最長存活期
許多患者罹癌不只身體受苦，與心理層面的交錯影響，更是大大影響了生活，近30年來，心理腫瘤學受到世界各國臨床醫療及研究人員重視，迅速發展成為癌症學中的次專科。根據研究指出，肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高，若屬於中度到重度憂鬱症的肺癌病友，出現預後不良的可能性高出2至3倍。為鼓舞初確診肺癌的病友及家屬，能更妥善調適心態，「台灣全癌症病友連線」邀請12位抗癌成功學長姐，一同寫下《給晚期肺癌病友的12封信》衛教手冊，將印製1萬本，發送至全台癌症資源中心，提供民眾免費索取。其中不乏有超過5年甚至10年的故事，希望病友及家屬能夠盡快走出初確診的低潮，建立治療信心，與醫護人員討論治療策略，朝最長存活期目標邁進。肺癌逐漸邁向慢性病化管理 重視病友心理照護才能兼具治療效果台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，初確診晚期肺癌的病友除了需要完整的治療策略，爭取超越五年的存活期目標，在展開治療前，也應調適罹癌所帶來的焦慮與沮喪的情緒，才有機會發揮最大的治療效益。陳育民說，晚期肺癌治療相較於過去，已有相當大的進展，過去晚期肺癌的五年存活率只有10-15%，所幸隨著醫療進步，現已可利用基因檢測找到合適的治療方式，也能維持較佳的生活品質。不過，對於初確診時帶給病友巨大的衝擊與生命威脅，往往讓病友及家屬感到震驚、懼怕、甚至無法置信而想逃避現實，若是演變成憂鬱情緒，更可能會出現胃口不佳、失眠等生理症狀，反而影響病友後續治療成效。台灣肺癌學會理事長楊政達也提到，為提供晚期肺癌病友更完善的治療與照護，肺癌團隊已從原有的核心科別，胸腔內科、胸腔外科、腫瘤內科，逐漸延伸到診斷相關的科別，治療過程也會依據病友的需求，適時加入輔助的專科醫師，如中醫科的調理、皮膚科的副作用管理等；而在心理層面方面，就會有諮商心理師加入，以降低病友負向情緒，協助情緒宣洩與支持。若是可以在治療前期就有病情穩定控制的成功學長姐分享其抗癌歷程，提供給初確診的病友抗癌參考指標並建立治療信心，相信可以為病友帶來更大的抗癌動力。晚期肺癌爭取最長存活期 學長姊抗癌經驗建立出確診病友信心「恐懼會傳染，希望也是」，這是來自《給晚期肺癌病友的12封信》裡面的1句話。抗癌學姐夏女士退休後，準備開始規畫第二人生，對於長期的肋骨疼痛，原以為是更年期所致，進一步檢查才發現確診四期肺癌轉移肋骨，當下內心驚慌，悲傷到整日躺在床上，自我價值感低落，一直感到非常焦慮，不僅執迷於非正統療法，甚至嘗試各種偏方，事後發現只是在轉移內心焦慮與悲傷。中國醫藥大學附設醫院重症醫學中心主任夏德椿提醒，臨床上初確診晚期肺癌病友對罹癌的恐慌與焦慮，多半來自於網路鋪天蓋地的資訊及未知的存活期，近年來肺癌藥物持續進展，病友的治療選擇越趨多元，初確診的病友建議與醫師討論未來五年完整的治療計畫，有策略的安排用藥的順序，拉長每一種藥物的使用時間，爭取最長存活期。夏德椿提到，上述的夏女士雖然一開始誤信偏方，所幸在病友團體學長姐的支持之下，開始穩定腳步應對罹癌挑戰，而後進行基因檢測，屬於EGFR基因突變，因此經醫師評估從第二代標靶藥物開始治療，三年後出現抗藥性，再接續服用第三代標靶藥物，目前抗癌已超過五年，副作用也控制相當穩定。《給晚期肺癌病友的12封信》從心出發 打造肺癌慢活計畫台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝表示，「生病是一場意外，而不是被處罰」，我們都不應該讓自己或家人陷入憂傷的情緒中而不可自拔，無論病友或是照護者，都會有焦慮情緒的問題，也有研究指出，癌症病友的照護者近5成出現憂鬱及焦慮傾向。吳卉汝呼籲，病友及照護者的內心照護都相當重要，專科醫師的任務是為我們爭取超越五年的存活期，而成功學長姊的經驗分享與鼓勵，則是帶領病友及家屬在抗癌路上，從心出發，面對即將來臨的挑戰能知所因應，從容不迫地打造肺癌慢活計畫。《給晚期肺癌病友的12封信》衛教手冊印製10,000本，後續會發送至全台癌症資源中心，歡迎免費索取，如果需要更多的協助，請洽台灣全癌症病友連線。📌台灣全癌症病友連線臉書專頁 📌台灣全癌症病友連線官網
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2024-04-10 養生.聰明飲食
高鈣蔬菜芥藍怎麼煮不會苦？教你2招去除苦味及脆嫩挑選訣竅
芥藍，亦稱芥蘭、格蘭菜或隔暝仔菜，為十字花科植物中不結球甘藍菜的一種，吃起來略帶苦味，是有些人對芥藍敬謝不敏的原因。想改善芥藍的苦味可以怎麼做？有兩招可有效降低苦味。芥藍營養價值有哪些？芥蘭有白花、黃花兩種品種，葉片有平滑、皺葉和捲葉三種，台灣最常見的是平滑葉種。芥蘭一年四季皆可採收，但以冬季10至12月天冷時的植株較肥美，非當令的芥藍則相對較瘦小。芥藍為高鈣蔬菜，每100克芥藍菜就含有238毫克的鈣，而除了鈣之外，還含豐富的維生素A、C、K，蛋白質、β胡蘿蔔素、鉀、磷、鐵、鎂和植物醣類等成分。其中，維生素K可以幫助人體骨骼吸收更多的鈣，維生素C則有很好的抗氧化效果，而維生素A與β胡蘿蔔素則能預防夜盲症。不過，它的鉀含量較高，有腎臟疾病的人食用要留意。除此之外，深綠色蔬菜本來營養極高，再加上從研究中發現，十字花科蔬菜所含的硫代葡萄糖苷在轉換後可以幫助人體加速排除致癌物，讓芥藍的價值再上一層樓。芥藍怎麼煮不會苦？因為芥藍含有有機鹼和金雞納霜，所以有一種苦味。不過，有機鹼能刺激味覺神經增加食欲、促進蠕動助消化，金雞納霜則能抑制過度興奮的體溫中樞，消暑解熱。如果想減少芥藍苦味，根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」建議，在料理時將芥藍跟富含油脂的肉類一同料理，油脂就會讓苦味變得不明顯；或於汆燙時、清炒起鍋前加一點糖提鮮，就能解決困擾了。芥藍怎麼挑選較脆嫩？由於芥藍可以整株莖葉都食用，建議盡量挑莖梗較細的，會比較鮮嫩。短短胖胖、帶花苞、實心、莖表皮較薄、葉片細嫩濃綠的比較好。如果買到的是莖梗較粗的，可以削去外皮，切成段或薄片再料理，或是留下切成小塊炒飯，增加爽脆口感。芥藍只有在秋冬時會因為天氣寒冷才會抽苔（意即開花），而成了芥藍苔，也就是芥藍菜花，它的苦味較少，莖梗也比較脆嫩。有多年廚藝經驗的主廚建議，芥藍愈嫩就愈脆，也愈好吃，帶花苞、實心、莖表皮較薄更優，若菜心頂部的花已盛開，表示已老化。另外，芥藍品種要選短短胖胖的才脆，另一種長長需要剝皮的則口感較老。芥藍在處理前也建議要先燙過，吃起來才會脆，口感也較好。三道芥藍料理一次看芥蘭炒臘肉材料：芥蘭1.5斤、臘肉6兩、蒜頭2粒調味料：糖2茶匙、鹽1/2茶匙、酒1湯匙、水少許作法：1.先將芥蘭菜汆燙過，口感才會脆。2.芥蘭菜切去菜葉和菜心段；蒜切成片；臘肉去皮後切成片。3.熱鍋，加少許油，放入臘肉片爆香，再加少許水，煮至有色有味，連汁倒起備用。4.鍋子洗淨再燒熱，放少許油，入蒜片爆至金黃，再加入芥蘭炒至變色後，倒入米酒，並開大火將臘肉連汁倒入拌炒。5.待芥蘭炒熟後，加糖、鹽炒透即可。芥蘭XO醬海鮮材料：芥蘭菜300公克、蝦80g、蟹肉半盒、花枝100g、薑絲少許調味料：糖1小匙、蠔油1大匙、醬油膏1小匙作法：1.芥蘭洗淨、放入滾水中汆燙，海鮮料也先汆燙，備用。2.將蔥、XO醬一起爆香，再將汆燙好的芥蘭菜與海鮮同炒。3.起鍋後，將芥蘭菜揀出，盛在盤子的最下面，再放海鮮即可。TIPS：芥蘭XO醬可以有港式與台式兩種作法。港式的作法會將醬料與主食分開炒，最後將醬料淋在主食上方；以上為台式作法，即將所有的材料一起炒，一來方便（適合家庭作法），二來可更入味。蠔油芥蘭材料：芥蘭菜300公克、鮮香菇4朵調味料：糖1小匙、蠔油1大匙、醬油膏1小匙、高湯1大匙、麻油1小匙、沙拉油適量作法：1.將芥蘭洗淨，放入滾水汆燙，熟後撈出、浸冰水。2.處理過的芥蘭切成段備用。3.鮮香菇汆燙。4.將蠔油放入熱鍋中炒香，再將鮮香菇一起放入，入味後勾薄芡。5.將滾水放入蠔油中，將蠔油拌開，再淋在芥蘭菜上即可。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業兒童網：芥藍高鈣又護眼 去除苦味當吃補．芥蘭菜／鈣含量第3名 葉黃素明耳目
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2024-04-07 養生.保健食品瘋
睡眠讓粒線體休息？抗氧化劑有補眠效果？教授這麼說
我在本週二、四分別發表強化粒線體運動（zone 2）？吹牛不打草稿、自然醫學博士的潛在價值。有位讀者（我太太的大學同學）就在週四晚用LINE傳來簡訊：「偽醫學真的無所不在，連如此知名正派網站也踩雷⋯⋯」他附上的一篇文章是2024-3-28發表在《大人社團》的睡眠時新陳代謝較低，可以讓粒線體休息。作者是陳俊旭。點擊打開這篇文章時會跳出一個廣告《線上直播課 更新粒線體根治慢性病 早鳥優惠 限時一堂600元 自然醫學博士陳俊旭》。事實上，在《大人社團》的臉書可以看到同一廣告，而且可以就在那裡直接報名。所以，讀者所說的「連如此知名正派網站也踩雷」顯然是因為過於天真善良而被騙了。殘酷的真相是「如此看似知名正派網站也需要養家活口」。（註：我這篇文章發表後不久，讀者林祐子在臉書留言。他附上的圖片是發布在《康健雜誌》的同一廣告，只不過多加了「跟著陳俊旭博士重拾健康人生」）我現在把這篇文章裡的兩段拷貝如下（紅色字），然後一一討論：所以，我們現在知道了，睡覺的其中一個目的，就是要降低新陳代謝，讓粒線體休息，就好像讓鍋爐可以歇會兒，不要一直工作。晚上睡覺時，粒線體不用忙於產生能量，同時還可透過褪黑激素和谷胱乾肽來中和白天所產生的活性氧自由基，等到早上醒來，把自由基清理乾淨了，也就精神百倍了。（註：谷胱乾肽？）我自己從青春期開始，就常常覺得睡眠不足，一天要9個小時才夠，但從40歲左右開始，我發現睡前補充2 ∼ 3克維生素Ｃ粉， 就不需要那麼多睡眠。我的感覺是，維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此。最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內，早上醒來可以馬上起床，完全不會想賴床，感覺身體的氧化壓力已經下降。所以，從粒線體的角度來看，抗氧化劑有補眠的效果，簡單來說，對睡眠時間需求越多的人，越需要補充抗氧化劑。有關「維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此」，請問，是什麼事實證明？我想大多數人應該都知道「維他命C萬靈丹」是Linus Pauling博士創造出來的。他更是在1973年創立了Linus Pauling Institute（萊納斯坡林研究所），而目的就是要證明維他命C可以治百病。這個研究所的網站有一個專講維他命C的網頁，而裡面列舉了所有有關維他命C的功效，可是，它卻沒有提起sleep（睡眠）這個字。我用vitamin c和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關「最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內」，請問，是怎麼發現的？有做實驗嗎？有測量粒線體的自由基水平嗎？有關褪黑激素，請看我在2018年發表的褪黑激素奇蹟療法：「也就是說，褪黑激素似乎是什麼病都能治，但似乎又是什麼病都不能治。一切都是似有若無，捉摸不定。」美國的國家補充和綜合健康中心（National Center for Complementary and Integrative Health）有發表Melatonin: What You Need To Know（褪黑激素：你需要知道的）：「根據美國睡眠醫學會 (2017) 和美國醫師學會 (2016) 的實踐指南，沒有足夠有力的證據證明褪黑激素補充劑治療慢性失眠的有效性或安全性來推薦其使用。美國醫師學會指引強烈建議使用失眠認知行為療法（CBT-I）作為失眠的初始治療方法。」有關谷胱甘肽，請看我在2020年發表的穀胱甘胺酸、乙醯半胱胺酸，瑕疵資訊：「至於讀者William Chen所問的《我們真的需要「補充」GSH嗎？》，答案是不需要，因為GSH本來就是我們身體自己會合成的。如果真的有所謂的《GSH缺乏症》，那也就需要注射GSH，而不是口服。」【註：GSH是Glutathione（穀胱甘胺酸，穀胱甘肽）】我用Glutathione和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關這篇文章的作者，我曾多次指出他的言論往往是與科學證據不符，請看：武靴葉能重建胰臟機能?納豆防心臟病/中風？花旗參治糖尿病的真相膽固醇迷思與反迷思酸鹼騙局被戳破，但又進階了維他命C預防主動脈剝離的胡扯我在週四發表的自然醫學博士的潛在價值有這麼說：「套句Quackwatch 版主Stephen Barrett醫生的話：『自然醫學博士這個文憑有個潛在的價值- 它是一個可靠的信號，表明不應向該人士諮詢建議。』」註：我發表過幾十篇關於睡眠問題的文章，例如：GABA補充劑能助眠嗎，有副作用嗎。我也發表過幾十篇關於自由基和抗氧化劑的文章，例如：自由基有害？運動有害？下集，完全免費諮詢。原文：睡眠讓粒線體休息？責任編輯：辜子桓
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2024-04-05 養生.聰明飲食
「娃娃菜」防便秘、抗氧化...7大營養好處及料理食譜一次整理
冬天必吃娃娃菜，清炒、煮湯都相當美味。但你知道嗎？俗稱翡翠娃娃菜的抱子芥菜及俗稱翠玉娃娃菜及芽用型娃娃菜的冬白芽，其實不是同家族的蔬菜。究竟兩者如何區分？娃娃菜有哪些營養價值？本文一次看懂娃娃菜營養與好處，文末加碼告訴你處理方式及料理食譜。娃娃菜是什麼？營養成分一覽表娃娃菜正式名稱為「抱子芥菜」，俗稱翡翠娃娃菜、人蔘菜，為冬末春初的限定食材，屬於芥菜家族。以下根據衛福部食品營養成分資料庫(新版)整理娃娃菜的營養組成： 娃娃菜7大營養好處娃娃菜富含多種營養成分，台灣主要產區位於1500公尺以上的高山蔬菜區，如新竹尖石、台中梨山、大禹嶺等地。以下說明娃娃菜的營養好處：·高纖維促消化防便秘：抱子芥菜水分含量高、富含膳食纖維，有助促進腸道消化，進而預防便秘，且每100公克的娃娃菜熱量僅21卡，相當適合減肥族群食用。·鉀含量豐富：每100公克的娃娃菜含有261毫克的鉀離子，根據中國醫藥大學附設醫院衛教指出，鉀離子＞200～300毫克的食物，腎病患者應依照營養師建議份量攝取。·葉酸：葉酸屬於維生素B的一種，有助於維持蛋白質、DNA、RNA、紅血球細胞之運作，孕婦適當補充葉酸，可幫助胎兒發育神經系統。除了胎兒發育之外，對於保護心血管、腸道營養吸收及預防憂鬱症也有助益。·維生素A：適當補充維生素A有助於製造視網膜的感光物質（視紫質），對於夜間視力相當重要，可預防夜盲症，以及有促進成長、發育、維持皮膚黏膜健康和維持免疫系統運作之作用。·維生素K1：維生素K1多存在於綠葉蔬菜，為人類攝取維生素K最主要的類型，有促進血液凝固、骨密度、調節血壓與預防心血管疾病之作用。·維生素C：為人體必須營養素，有助於抗氧化、減緩發炎反應、肌膚美白與保健，以及幫助膠原蛋白合成及維持免疫功能運作。每100公克的娃娃菜含有41.3毫克的維生素C，相較每100公克蘋果的維生素C含量2.9mg，是蘋果的14倍。·鈣：鈣有助於維持牙齒與骨骼健康，對於維持血液凝固、 心臟肌肉收縮也有助益。芥菜家族有哪些？長年菜、娃娃菜都是娃娃菜屬於芥菜家族。根據農業部發文指出，芥菜在植物分類學上歸類為十字花科蕓苔屬，有大芥菜(Brassica juncea)、白芥菜(Brassica alba)與黑芥菜(Brassica nigra)三種，一般常見的芥菜是由大芥菜再演化出的變種，可區分成17個類型，依用途別又可分為葉用、莖用、根用、苔用、籽用等。長年菜、刈菜、駝背菜等指的都是芥菜，雪裡紅、酸菜、福菜(覆菜)、梅干菜、榨菜等都是芥菜製成的加工產品。然而，煮火鍋所用的娃娃菜，其實是冬白芽，俗稱翠玉娃娃菜及芽用型娃娃菜，與抱子芥菜不同家族，屬於結球白菜家族，體型僅大白菜的五分之一，與大白菜是同家族。以下根據農業部說明整理較常食用的三種芥菜類型： 娃娃菜怎麼處理？料理食譜推薦根據農糧署指出，娃娃菜的口感脆嫩，吃起來清爽、微苦帶甘，建議削除外層老皮後切片汆燙、清炒、燴煮或燉湯。至於娃娃菜該怎麼挑選呢？建議可選擇外觀新鮮翠綠、尾端及小葉片沒有萎黃、莖部肥大飽滿的為佳。中式料理主廚Sam曾於YouTube「艾食上」分享翡翠抱子芥菜心的做法，不妨跟著以下做法試試看。食材：娃娃芥菜適量、鹹蛋2顆、乾香菇6朵(浸泡)、蝦米15g、皮蛋1顆、嫩薑15g、蒜頭35g、紅蘿蔔1/3條、蔥2支、雞高湯1罐、鹽巴少許、糖少許、椒鹽粉少許。作法： 水滾加入鹽、糖、香油，下芥菜心川燙30秒 將香菇、蝦米、薑片、蔥白、蒜末爆香，爆炒後加入高湯200g 食材煮滾後，放入鹹蛋、皮蛋、紅蘿蔔，接著調味 煮滾後加入蔥段並勾琉璃芡 起鍋前下一大匙紹興酒，倒入砂鍋即完成參考資料：．鮮享農YA - 農糧署．農業部臉書粉絲專頁．農業部農業E報．食品營養成分資料庫(新版)．艾食上延伸閱讀： 烏魚子吃太多會怎樣？一天可以吃多少？烏魚子4大營養與禁忌一次解析
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2024-04-05 養生.聰明飲食
米粉、河粉、粿條買回家如何保存？ 專家曝1關鍵動作：千萬別超過3天
根據食藥署統計5-10月是食物中毒的高峰期！對此，已故林杰樑醫師的太太譚敦慈女士以及林醫師學生們共同經營的林杰樑臉書也發文提醒，保存食物的方法以避免食物中毒維護健康。「保存食物10方法」避免食物中毒根據食藥署統計5-10月是食物中毒的高峰期！對此，已故林杰樑醫師的太太譚敦慈女士以及林醫師學生們共同經營的林杰樑臉書也發文提醒，保存食物的方法以避免食物中毒維護健康。1.冰箱具冷藏、冷凍功能但是沒有殺菌功能，只是延緩食物長菌的時間，所以食物長期放冰箱還是會腐敗。2.冰箱只能放7成滿食物，這樣才能通風維持低溫（食物不要擋住出風口）。3.食物的危險溫度是7-60度，若要冰存的食物不需要放涼再放冰箱（以手碰觸容器覺得熱不燙手就大約是65度左右就可以放冰箱）。4.當天煮的米飯沒吃完，可在熱的時候(如第3點的溫度)用保鮮盒盛裝封好放冰箱冷凍，要吃時再蒸熟即可。5.濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏，保存不要超過3天。6.乾貨要泡發最好先用水沖洗一下，然後用乾淨的水泡不要超過4小時，或每4小時換水不要泡超過24小時，最好置放冰箱泡發。泡發的水若產生黏液軟爛就丟棄，泡發好的食物趕快料理。7.發酵食物雖美味可口，但是無法控制溫度、濕度環境下，建議還是不要自製，以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。8.食物若變味變質腐敗發霉絕對不要入口。9.處理食物前務必確實洗手。10.生熟食物必分開處理，可以先處理熟食再處理生食。延伸閱讀：．寶林茶室死亡病例驗出米酵菌酸！米酵菌酸超耐熱，清洗、煮沸殺不死．熱食不能放冰箱？食物掉地3秒還能吃？微波爐可殺死細菌？醫揭6食安迷思．蟑螂會引起食物中毒嗎，會傳播疾病嗎？醫指出它最大的危害責任編輯：陳學梅
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2024-04-04 養生.運動健身
提高粒線體功能最佳運動？Zone 2訓練是什麼？真的有效嗎？
臉書朋友Esther 在2024-3-27寄來一個簡訊和一篇文章。簡訊是「期待教授說明粒線體訓練這塊，現在很多人很瘋這塊喔。連我主治醫生也相信，所以希望教授你能說明一下，因為好多慢跑的都變跑zone 2」，文章是2024-1-26發表在《癌症問健康》的癌症、慢性病發生前，粒線體先衰退！陳俊旭博士推薦「最佳強化粒線體運動」。有關這篇文章的作者，我曾多次指出他的言論往往是與科學證據不符，請看：武靴葉能重建胰臟機能？納豆防心臟病/中風？花旗參治糖尿病的真相膽固醇迷思與反迷思酸鹼騙局被戳破，但又進階了維他命C預防主動脈剝離的胡扯現在來討論Esther寄來的那篇文章，其中兩段是（紅色字）：近幾年很流行把運動分為不同等級，從最輕鬆的第一區（zone 1） 到相當激烈的第五區（zone 5），甚至還有第六、七區。最近在歐美和台灣運動界非常流行第二區訓練（zone 2 training），號稱是提高粒線體功能的最佳運動，所以大家趨之若鶩，連專業運動員都將 80% 的時間花在這種低耗能運動，其中機制究竟為何？紅色根據科羅拉多州醫學院教授音度．山．米蘭（Inido San Millan）的研究，第二區訓練是最能提升粒線體功能、增加粒線體數目、提升細胞有氧呼吸、清除乳酸、增長壽命的運動強度。有關「zone 1到zone 5」，克里夫蘭診所在2023-12-11發表Heart Rate Zones Explained（心率區解釋），而裡面有這麼一句話：您的心率區告訴您您工作的努力程度以及您使用的能量…但並不是每個人都應該強調這些數字，尤其是當它成為享受運動的障礙時。有關「根據科羅拉多州醫學院教授音度．山．米蘭（Inido San Millan）的研究」，那問題就多了，首先，Inido San Millan是錯誤的。正確的是Inigo San Millan。他現年52歲，在科羅拉多大學擔任「助理教授」（2019年到現在），而不是「教授」。請看科羅拉多大學網頁。他總共發表了4篇跟粒線體相關的論文：2017年：Reexamining cancer metabolism: lactate production for carcinogenesis could be the purpose and explanation of the Warburg Effect（重新檢視癌症代謝：致癌作用中乳酸的產生可能是瓦伯格效應的目的與解釋）2022年：Signatures of Mitochondrial Dysfunction and Impaired Fatty Acid Metabolism in Plasma of Patients with Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC)【COVID-19 急性後遺症患者 (PASC) 血漿中粒線體功能障礙和脂肪酸代謝受損的特徵】2022年：Chronic Lactate Exposure Decreases Mitochondrial Function by Inhibition of Fatty Acid Uptake and Cardiolipin Alterations in Neonatal Rat Cardiomyocytes（慢性乳酸暴露可透過抑制新生大鼠心肌細胞的脂肪酸攝取和心磷脂改變來降低粒線體功能）2023年：The Key Role of Mitochondrial Function in Health and Disease（粒線體功能在健康和疾病中的關鍵作用）.在這4篇論文的數萬字裡，zone這個字只出現過1次（在2023年那篇論文的第16頁），而zone 2則從未出現過。事實上，Inigo San Millan從未發表過有關「zone 1到zone 5」的論文。那，請問，「根據…音度．山．米蘭（Inido San Millan）的研究，第二區訓練…」，根據的是什麼研究？更可笑的是，真正的研究是與所謂的San Millan的研究背道而馳：高強度的運動比低強度的運動更能促進粒線體生物發生。請看2023年發表的Beneficial Mitochondrial Biogenesis in Gastrocnemius Muscle Promoted by High-Intensity Interval Training in Elderly Female Rats（高強度間歇訓練促進老年雌鼠腓腸肌有益粒線體生物發生）。專注於腳踏車運動的網站Cycling Weekly在2024-1-4發表Why is everyone talking about Zone 2 training? Tadej Pogačar, or rather his coach, is responsible – here’s why【為什麼大家都在談二區訓練？ 塔德傑·波加查（Tadej Pogačar），或者更確切地說是他的教練，負有責任 – 原因在此】 。這篇文章指出San Millan是腳踏車運動選手Tadej Pogačar的教練，而所謂的zone 2的種種好處就是他編造出來的，但是有好幾位運動教練不同意San Millan的論調。腳踏車運動教練Ruth Eyles就直言zone 2是hype（炒作）。我個人並不反對所謂的zone 2運動，畢竟任何適度的運動都是對健康有益，請看運動是最好的藥，能治療26種病。但是，《癌症問健康》那篇文章所說的「第二區訓練是最能提升粒線體功能、增加粒線體數目、提升細胞有氧呼吸、清除乳酸、增長壽命的運動強度」就都只是為了遂行炒作而編織出來的偽科學。原文：強化粒線體運動（zone 2）？吹牛不打草稿責任編輯：辜子桓
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2024-04-03 焦點.食安拉警報
「米酵菌酸」確定改稱「邦克列酸」，王必勝曝改名原因！
寶林茶室食物中毒事件，釀2人死亡、4人在加護病房搶救，病情危急。衛福部今天舉行第二次專家會議，衛福部次長王必勝會後在臉書表示，今天召開寶林案第二次專家會議，經會議討論一致決定，「米酵菌酸(Bongkrekic Acid)」確定更名改採音譯，改為「邦克列酸」，避免民眾望文生義，降低不必要的恐慌。「米酵菌酸」確定改名為「邦克列酸」王必勝指出，另在臨床治療上，目前建議以「血漿置換術」（plasma exchange) 來加速毒素的排除。另外，也有一些藥物及處置的討論。由於目前世界的案例很少，可參考的資訊不足，他也希望在目前邦克列酸檢驗量能已充裕的情況下，臨床單位可以多收集個案的資料，做為我們或世界其他地方類似個案未來治療的參考。根據農業部及食品工業研究所提供的資訊，唐菖蒲柏克氏菌的「椰毒病原型」（四個亞病原型中唯一會產生邦克列酸的型），相關資料很少且不明確，因此會中建議食藥署與食品工業研究所、農業部，另行討論後續對這隻細菌的相關研究和調查，包括在台灣自然生態及食品中的分佈狀況，以及其特性。盡速公布邦克列酸食物中毒防治指引王必勝說，另對邦克列酸食物中毒的防治指引，將分為兩個部分。較簡單的指引主要著重在一般細菌防治原則，及避免毒素產生的一般環境處理原則，會由食藥署製作盡快公佈。詳細的指引需要較長的時間，包括對相關食品製造業、餐廳從業人員及一般民眾，則決定由食藥署、食品及微生物專家，收集相關資料並研析後，另行公佈。
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2024-04-03 養生.生活智慧王
0403花蓮大地震／地震來時先開門跑出去？消防署一圖破迷思：9種情境下該知道的保命3要點
【2024/4/3編註】花蓮近海3日上午發生規模7.2地震，地震深度15.5公里，震央位於花蓮縣政府南南東方25.0公里（位於台灣東部海域），最大震度花蓮縣6強。氣象署地震中心表示，後續3、4天可能會有規模6.5以上至7.0的餘震；這起地震也是自921大地震之後最大的地震規模。BBC報導指這是台灣25年來最強震。許多人有地震先開門跑出去的習慣，其實這是不正確的作法！內政部消防署防震宣傳圖卡指出，不管你在什麼地方，謹記3原則保命：趴下、掩護、穩住。而如果你正在居家隔離，戴口罩暫時外出避難不會受罰。地震確切何時來沒人能精確預測到，根據內政部消防署的防震宣傳圖卡，教導大家在9種情境下，該如何自保，並且不管你當時身在哪，都要熟記3原則：趴下、掩護、穩住。而疫情期間，如果你正在居家隔離能否離開檢疫場所避難？指揮中心發言人莊人祥早在疫情之初便表示，若真有緊急避難需求，可戴口罩暫時外出避難，危急狀況後盡速返回，不會開罰。常見地震迷思許多人在遇地震時第一個想到的動作就是往外跑，或把門打開。教育部的臉書也曾PO圖表指出，其實地震會受傷常就是因為被搖晃掉下來的東西打到和奔跑，因此不建議在搖晃當下往外逃，也不建議往樓上跑。而搖晃後，可能會先發生物品掉落，接下來才是房門變形，因為這時急著去開門，反而容易讓自己身陷危險。遇地震2迷思動作：．先開門．先逃跑遇地震3種情境自保法遇到地震時你該這樣做：．如果可以趴下，記得：趴下、掩護、穩住．假如身體行動不便無法趴下，則改以：固定、掩護、穩住．睡覺時遇到地震：留在床上、蜷曲身體、枕頭保護頭部。準備3日份食物飲水事實上今年已發生7次規模6以上地震，中央氣象局稱進入「地震活躍期」，氣象局地震測報中心前主任郭鎧紋表示，這是史上第四多。民眾應該有更多防災準備，消防署防災圖卡也說明，準備3日份的食物飲水，以因應無法預期的地震災害。【相關資訊】內政部消防署防震宣導
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2024-04-03 焦點.健康知識+
0403花蓮大地震／大地震來了怎避難 專家曝3大原則：最重要是保護頭頸部
2024/4/3編註：中央氣象署指出，上午7:58左右台灣發生有感地震，震央在花蓮縣政府南南東方 25.0 公里 ，位於台灣東部海域，芮氏規模：7.2，地震深度：15.5公里。稍後又發生規模5.4地震。第一起地震花蓮最大震度6強，宜蘭、苗栗、彰化、新竹、南投、桃園及新竹、台北等都是5級。截至上午8時41分，已有10起規模4.4至規模6.5餘震，都為顯著有感地震。地震當下很多住家室內東西掉落，辦公室搖到天花板掉下來，電腦也掉下來，北捷也停駛約半小時檢查。遇地震 室內以「趴下、掩護、穩住」為原則大地震來了怎麼辦？中央氣象局臉書粉專「報地震 - 中央氣象局」公布保命要訣，地震來時，作為避難原則。「報地震 - 中央氣象局」分享，趴下（Drop）：將頭部和身體壓低。掩護（Cover）：盡量用雙手或物品保護頭部與頸部，躲進堅固的桌子或其他家具下方。穩住（Hold on）：雙膝跪地、雙肘觸地，雙手緊握桌腳。「報地震 - 中央氣象局」說，天搖地動時，最重要的事情就是保護頭頸部，因此，盡量尋找桌子作為掩護，並戴上防災頭套，是我們面臨地震的首要動作。若手邊真的沒有防災頭套，也可以利用身旁的物品作為替代，像是使用書包、厚書本、公事包等等來抵禦危險砸落物。但相比起這些替代品，防災頭套可以讓人雙手自由，更能應變危機四伏的周遭環境。地震發生緊急6處理根據氣象局地震預報中心的「地震百問」，大地震發生時：(1) 在室內者應立即熄滅火源，關閉電源以防火災，然後奔逃至室外空曠地方，但應防外物倒塌（如招牌、屋瓦、廣告燈等）而被擊傷。(2) 如一時無法逃至室外，應選一堅固、高度較矮而重心穩定之家具下（旁）躲避，並遵照趴下(drop)、掩護(cover)、穩住(hold on)的原則，以免被室內落物擊傷。(3) 不可躲在牆邊、河、海堤或山崖附近。(4) 沿海居民應疏遷至高地以防海嘯。(5) 水庫下游地區居民，應防水庫崩塌所引起之山洪。(6) 高樓之居民逃離時，切忌爭先恐後，否則易生跌倒而被踏斃，並使出口壅塞。「報地震 - 中央氣象局」說，如果地震來時人正在車廂裡，捷運會減速，切勿慌張，應緊握把手或鋼條，放低重心。中央氣象局說，氣象局和捷運系統有著緊密的合作，自2014年起，若地震規模4.5以上、任一縣市預估震度達3級以上時，氣象局就會透過強震即時警報系統 ，將地震資訊傳送給所有合作單位，包含各大公務部門、公共設施、各級學校等等。以台北捷運系統為例，若高雄發生規模4.5以上，震度達3級以上的地震時，即便台北未為達警報發布標準，強震即時警報系統仍會對位在台北的台北捷運系統發送地震資訊，供台北捷運系統評估是否要執行防災應變措施。若捷運系統所在地的地震震度大於等於2級時，月台會暫停發車，站間的捷運也會減速停車，直到確認軌道、系統均正常後才會恢復正常運轉。由於車廂可能因減速和地震而不穩，所有乘客務必緊握支撐物，將身體重心放低，以免跌倒受傷。地震停歇後，乘客務必配合站務人員的指示和疏導，一邊使用外套或包包保護頭部，一邊離開捷運系統。
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2024-04-03 養生.聰明飲食
冬粉熱量高嗎？營養師教你3招避免讓冬粉成為熱量爆卡地雷
冬粉是火鍋常見食材，很多人吃火鍋時，因為怕吃進澱粉不敢點白飯，反而都換成冬粉，認為它熱量低又有飽足感，不過有說法指冬粉是熱量陷阱，容易不小心吃進太多熱量，到底冬粉熱量是高還是低？營養師鄭惠文在臉書粉專發文表示，冬粉熱量高低實際取決於三件事，分別為冬粉乾重與濕重的差別、每餐實際吃的粉量以及選擇的湯底與烹調方式有關。乾重或濕重：水分會影響冬粉熱量鄭惠文以烏龍麵和冬粉為例，指出烏龍麵含水率68%，而冬粉含水率12%。換言之，兩者同樣為以澱粉為主的麵食，每一百克烏龍麵就有68克的水份，熱量相對低，而每一百克的冬粉，只有12克的水份，熱量密度較高。因此，若以一百克做為比較基準的話，每一百克冬粉的熱量為351大卡，每一百克烏龍麵的熱量為129大卡，冬粉的確比烏龍麵高，但這純粹在冬粉和烏龍麵為乾燥的狀態進行比較。鄭惠文以白米和白飯舉例，每一百克白米的熱量為357大卡，而每一百克白飯的熱量為183大卡，光是將白米煮成白飯就影響了熱量的變化，而水份正是影響熱量的主因之一。冬粉份量及湯底與烹調方式也是關鍵另外，每餐吃下的份量也是影響冬粉熱量的關鍵。鄭惠文指出，通常一包烏龍麵重量約200克，其熱量為258大卡，而一把冬粉重量約35克，其熱量則為123大卡。也就是說，每餐吃下肚的烏龍麵與冬粉份量，與該食物的重量相關，一般人不會只吃一百克的烏龍麵，也不會一口氣吃下一百克的冬粉。鄭惠文補充，讓冬粉熱量爆卡的原因，絕大部分和選擇的湯底和配料有關。例如清湯與濃稠的湯其熱量就大不同，一碗清湯烏龍麵的熱量約448大卡，而一碗咖哩烏龍麵的熱量則約690大卡。此外，烹調方式也很重要，像是麻辣鍋加冬粉的熱量就會高於涼拌冬粉，一份涼拌冬粉約230大卡，麻辣鍋冬粉則約為469大卡。特別需要注意的是，若將冬粉加入火鍋烹煮，冬粉吸水力強，容易將高熱量及高鈉的湯吸附飽滿，進而將冬粉額外的熱量吃下肚。【資料來源】．「Rain Bread 飲食信仰-鄭惠文營養師」臉書粉絲專頁
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2024-04-02 焦點.食安拉警報
廚師手部檢體驗出米酵菌酸！米酵菌酸「惡貫滿盈」？中研院士：「它本是保護椰子的神將」
廚師手部檢體驗出 專家：米酵菌酸環境中可活天長地久【記者林琮恩／台北即時報導】寶林茶室食物中毒案有重大進展，台大法醫所昨天在台北市衛生局送驗的環境及生物檢體中，於越南廚師手部檢體中驗出米酵菌酸。專家表示，米酵菌酸在環境中可存活至天長地久，即使過了很長時間也能驗出，但除了米酵菌酸，當務之急應該是找出產生米酵菌酸的唐菖蒲伯克氏菌來源。北市送驗的檢體包括2把廚房刀具、1塊砧板及廚師手部檢體，皆為上月24日培養後的剩餘檢體。台灣大學醫學院毒理學研究所教授姜至剛表示，米酵菌酸的化學結構相當穩定，進入人體後，經人體代謝的半衰期是102小時，在環境中則可以存活到「天長地久」，隨時間消失的機率不高，而廚師手部雖然摸到米酵菌酸，但因皮膚阻隔且有角質抵禦，沒把毒素吃下肚故沒有中毒。台大法醫學研究所所長翁德怡則說，法醫所是使用質譜儀檢測，儀器相當靈敏，即使廚師接觸米酵菌酸後有洗過手，只要有微量毒素就能驗出，而廚師本身有無中招也不得而知，因為並未對其抽血檢驗，且患者中毒後症狀不一，除了死亡、重症個案，也有人輕症、無症狀。姜至剛強調，驗到米酵菌酸後，應該盡快找出唐菖蒲伯克氏菌、尤其是產生毒性機率較高的椰毒亞型來源，往前溯源、培養才是重點，但此類細菌並不好培養。米酵菌酸「惡貫滿盈」？中研院士：「它本是保護椰子的神將」【記者廖靜清／台北即時報導】寶林中毒案截至3月31日共有31例通報，包含2名死者與5名仍在加護病房住院中，其中有4位肝臟損傷嚴重，人類檢體累計已有14例陽性。民眾聞「米酵菌酸」色變，衛福部昨天公布，粿條、香蘭葉、在來米粉以及調味料等35項食材均未檢出米酵菌酸，目前毒素源頭待逐步分析。米酵菌酸毒性十分猛烈，但真的「惡貫滿盈？」中研院士牟中原在臉書發文指出，「米酵菌酸本來是好菌（米酵菌）的好幫手，任務是保護含油量高的植物種子。」牟中原以椰子為例，椰子果肉含油量為60-65%，豐富的脂肪可榨取椰子油，油內大部分為飽和脂肪酸，僅有少量的油酸與亞油酸。早期印尼，將椰奶或椰油生產中的椰子肉副產品壓製成餅，再接種少孢菌進行發酵而製成椰子天貝；如果發酵不完全，米酵菌酸會增生。以下是中研院士牟中原的臉書：這幾天bongkrekic acid(米酵菌酸，以下簡稱BA)被吊打，認為他是罪惡滿盈，怎麼這麼毒啊？ BA 辯解道，我本來是好菌（米酵菌）的好幫手。任務是保護那些油茲茲的植物種子。就擧椰子吧，它生的椰子肉富含油脂（高達20%），負責傳宗接代。可是有一種真菌會侵犯它使它從內部爛起。真菌是最早演化出來有粒線體的生物（單細胞或多細胞），那時地球上的氧氣還不大多，真菌高度依賴新入伙的粒線體進行氧化產生能量。可是這就讓椰子不高興了，於是它召來米酵菌來幫忙產生這厲害的武器BA. 這菌只𠕇在很油的種子上才造BA,來消滅真菌，使椰子可以活下去。其實這和國家一樣，和平時不浪費資源造武器。只有當肥茲茲受敵人威脅才造它。米酵菌只有在油含量很高的植物而且有真菌（發酵）作用時才產出多量的BA 去攻擊真菌的粒線體，因為那是真菌的阿基里腱，一打就完蛋。好了，時間快轉到19 世紀，印尼來了很多中國移民。中國愛黃豆食品，豆腐之類的。在印尼發展出國民美食「天貝」，它是發酵的黃豆餅，煎或烤起來很好吃。但是印尼不產黃豆，要靠進口。所以後來就發明「椰子天貝」，又便宜又好吃。但後來就出了大禍，死了很多人，多到政府禁止它。當政府決定禁止國家食物特產時，這當然是非比尋常的情況。 然而，1988年，印尼政府對數千起食品舉報做出了回應。正式禁止 tempe bongkrek(椰子天貝) 進入市場。 然而，實際並不成功——Tempe Bongkrek 仍然是一道受歡迎的菜餚。 傳統天貝是將根霉屬（Rhizopus spp.）真菌接種至煮熟的脫皮大豆，再以香蕉葉包覆，經過一至兩天發酵，真菌將大豆分解後菌絲包覆大豆而成的白色餅狀食品。顯然，你已猜到就是BA 造成吃椰子天貝中毒的。另外，富含油的玉米餅在中國東北也發生中毒事件，也死了很多人。但照說，米含的油脂不多，不應該容易有BA 啊。我們台灣人吃粿粉，粄條幾百年了真是使大家大惑不解。以下是我的猜測：台灣人吃粿條是用水煮或蒸的，沒有什麼油，那很安全。但馬來西亞炒粿條不會加水，且放入馬來西亞特製的黑醬油，裡頭含有香茅等香料，醬油濃度較黑，才能將招牌粿條炒到「黑黑的」。且關鍵在於製作時必須以大火熱鍋，利用鍋氣去炒粿條，火侯及油量都要控制得宜，「要炒但又不能在燒焦的邊緣」。大火會逼出粿條中的水，而由油進入米中（我們的炒飯是油包米，而非油滲米）。那再如果這炒粿又放了很久，就招來酵菌了。馬來西亞餐廳必備椰子產品，米酵菌不缺 當它遇到其它菌就奮勇殺敵，產生很多BA.這些東西一起進了人肚子，那些 BA 就更勇了，因為人體每一個細胞都有粒線體。我真不是故意的，我本來是保護椰子的神將。
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2024-04-02 焦點.生活用品毒害
洗碗機清潔劑中添加的光潔劑會影響腸道健康嗎？教授這麼說
讀者Adam在2023-3-11利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好，請問洗碗機清潔碗盤會添加的光潔劑對於人體(成人與小孩)有害嗎？看了市面上幾個牌子的光潔劑成分幾乎都有以下化學物：碳酸鈉(海鹼)、甘油辛酸酯、陰離子活性劑、非離子活性劑、叔烷基胺乙氧基化丙氧基化物、丙烯酸共聚物。查了一下光潔劑對人體是否有害的前幾個網站就有文章指出對於腸道上皮組織屏障會造成損傷1.Rinse aid affects immune and inflammatory responses 2.《洗碗機內，殘留的化學物質》是不是避開含有 alcohol ethoxylates 成分就可以使用呢? 又如果這些會添加在光潔劑的成分有疑慮，經常使用洗碗機的歐美國家怎麼沒有去規範呢?是因為研究還無法證實會對人體直接造成影響嗎？感謝。」讀者Adam所關切的化學物質alcohol ethoxylates（乙醇乙氧基化物）是一種非離子界面活性劑，可降低水的表面張力，使水更容易從餐具上流走，並且不太會形成水滴，從而防止「斑點」。它通常被說成是一種rinse aid，中文翻成「漂洗助劑」或「光潔劑」。但它並非只跟洗碗機清潔劑合用，而是也跟手洗的洗碗清潔劑合用，也跟洗衣機清潔劑合用。讀者Adam留言裡的第一個連結打開的是一篇2023-2-21發表在Lasting Health的文章Rinse aid affects immune and inflammatory responses（漂洗助劑影響免疫和發炎反應）。它的第一段是：「一項新的研究揭示了腸道健康和發炎之間的重要聯繫，以及接觸專業漂洗助劑中使用的乙醇乙氧基化物與上皮屏障中基因活性的改變（包括細胞存活、信號傳導和代謝）之間的重要聯繫。」它的最後一段是：「該研究測量了專業濃度的漂洗助劑殘留量，因此尚不清楚在家中使用漂洗助劑是否有任何有害影響。」讀者Adam留言裡的第二個連結打開的是黃軒醫師在2022-12-6發表在臉書的貼文《洗碗機內，殘留的化學物質》，其中的兩句話是：「最近在一項新研究中發現：洗碗用的漂洗劑，可能會對胃腸道，有毒性作用。乙醇乙氧基酸酯（alcohol ethoxylates ）是引起這種強烈毒性反應，破壞腸胃道上皮組織屏障，的主要化學物質。」請注意，黃軒醫師的貼文並沒有像那篇英文文章一樣特別叮嚀「尚不清楚在家中使用漂洗助劑是否有任何有害影響」。事實上他反而是特別叮嚀「這是不可忽視的日常生活用品」。這兩篇文章所說的「一項新研究」是正式在2023年2月發表的研究論文Gut epithelial barrier damage caused by dishwasher detergents and rinse aids（洗碗機洗滌劑和漂洗助劑引起的腸道上皮屏障損傷）。它文摘裡的結論是：「專業洗碗機中使用的漂洗助劑濃度改變了涉及細胞存活、上皮屏障、細胞激素信號傳導和代謝的基因表現。 漂洗助劑中存在的乙醇乙氧基化物被確定為導致上皮發炎和屏障損傷的罪魁禍首。」但很遺憾的是，文摘裡完全沒有提起這項研究是用「細胞模型」做出來的，而讀者Adam留言裡的那兩篇文章也都顯然刻意避談該研究並非人體試驗。要知道，「細胞模型」的實驗是研究人員根據猜測把化學物質做某種程度的稀釋，然後加入培養皿裡的細胞，然後分析細胞的反應。這是跟現實人體試驗有非常大的不同，而也就是因為如此，這篇論文在結尾處說：「本研究缺乏體內數據。需要進一步的研究來證明人類是否也涉及類似的機制。」那，為什麼黃軒醫師卻沒有傳達這個重要的訊息呢？難道是不希望它會削弱貼文的嚇唬力度？我有搜到一份2007年發表，2009年更新的文件，標題是Human & Environmental Risk Assessment on ingredients of European household cleaning products: Alcohol Ethoxylates（歐洲家用清潔產品成分的人類與環境風險評估：乙醇乙氧基化物）。這份文件長達244頁，而有關口服毒性的結論是在第149頁：「乙醇乙氧基化物已被證明對大鼠具有低至中度的急性口服毒性，LD50 值範圍為 0.6 至超過 10 g/kg。…在試驗動物中觀察到的臨床結果表明存在胃腸道刺激，例如胃潰瘍、豎毛、腹瀉和嗜睡，並且可能與一次性大劑量的施用有關，特別是在未稀釋試驗品的情況下。」這份文件在第2頁的Executive summary（執行摘要）的結論是：「綜上所述，人類健康風險評估表明，在家用洗衣和清潔劑中使用乙醇乙氧基化物是安全的，不會引起消費者使用方面的擔憂。」我也搜到一篇2020年發表的研究論文Features reported after exposure to automatic dishwashing rinse aids（暴露於自動洗碗漂洗助劑後報告的特徵）。這項研究是針對 2008 年 1 月至 2019 年 6 月期間英國國家毒物資訊服務中心的電話詢問進行了分析。雖然它有提供乙醇乙氧基化物中毒的案例，但是卻完全沒有說明中毒是因為攝入碗盤上殘留的乙醇乙氧基化物而引起的，還是因為其他原因，例如誤食含有乙醇乙氧基化物的產品而引起的。我個人從這篇論文的字裡行間判斷，這些中毒案例大多應該是自殺行為或誤食而引起的。所以，關於讀者Adam的提問「經常使用洗碗機的歐美國家怎麼沒有去規範呢？是因為研究還無法證實會對人體直接造成影響嗎」，我的回答是「一方面是研究無法證實，另一方面是幾十年來數以億計的實際使用也沒出現過疾病案例」。原文：洗碗機殘留化學物會破壞腸道？責任編輯：辜子桓
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2024-04-02 養生.營養食譜
吃洋蔥6好處，與它一起吃更強大！洋蔥發芽了還能吃嗎？必知7個小知識
台式料理常見的食材洋蔥，鮮甜多汁、具有高營養價值。《農業部》臉書粉絲專頁分享許多關於洋蔥的小知識，洋蔥有白色、紫色、黃色…，而如果已經發芽或變軟就不可再吃。天然養生寶石 吃洋蔥6好處洋蔥炒蛋、洋蔥炒肉…這幾道餐桌上常見的料理，不可少的靈魂食材正是洋蔥。有天然養生寶石之稱的洋蔥富含許多營養素，包括纖維質、鈣、磷、鐵及維生素A、B、C等、維生素等，對於身體健康有很大的益處。根據Health.com指出，吃洋蔥有以下6大好處，尤其與番茄共食更有協同作用：洋蔥番茄共食有協同作用（Food synergy），也就是兩種特定食物一起吃，好處超過個別食用。科學家認為，洋蔥中的硫化合物可以促進茄紅素吸收，茄紅素是番茄中所含的抗氧化劑，可以預防癌症和心臟病。1.含豐富抗氧化劑2.預防癌症發生3.增加骨質密度4.助腸胃道健康5.助降低膽固醇6.洋蔥番茄共食有協同作用7個關於洋蔥的小知識此外，洋蔥還有很多厲害的地方，《農業部》臉書粉絲專頁分享了7個關於洋蔥的小知識。知識1【營養價值】洋蔥富含鈣、磷、鐵、維生素A、B、C、硫化物(蒜素)、前列素、硒元素、槲皮素、類黃酮素及膳食纖維。知識2【外觀】依顏色分為白洋蔥、紫洋蔥、黃洋蔥等，形狀有紡垂形、圓球形和扁球形。知識3【產地】主產區為雲林縣、屏東縣、彰化縣、嘉義縣及高雄市等地，以彰化伸港地區產期最早，自12月開始依序由北往南採收。知識4【產期】主要產期：中部及高雄：1-2月；屏東：3-4月上旬知識5【怎麼挑】挑選時以球體完整堅實、表皮完整光滑、乾燥、無萌芽、無鬚根及無腐爛為佳。知識6【怎麼保存】放置於陰涼乾燥且通風處或冷藏，如果已經發芽或變軟，內部可能發霉或腐爛建議勿食。為免脹氣，不宜過量食用。知識7【料理方式】洋蔥烹調方式多元，生食清甜爽口，烹煮後柔軟甘甜，無論涼拌沙拉、洋蔥炒蛋、咖哩、蓋飯、搭配肉類快炒或熬煮鍋物高湯，生熟料理都好吃!國產、進口洋蔥如何分辨？市場上能看到各種品種的洋蔥，有國產的也有進口的，該如何分辨挑選呢？國產的洋蔥，表皮呈現淡黃褐色，外皮較破碎容易剝除。而進口的外型較圓、深黃褐色，表皮包覆較完整。【資料來源】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-01 養生.聰明飲食
吃到可能遭汙染的食物怎麼辦？營養師強推3類排毒營養素助代謝
食安風暴持續延燒，該如何自保？營養師劉怡里在臉書發文建議，可多攝取麩胱甘肽、維生素C、槲皮素等3大類抗氧化營養素進行排毒，保護肝腎健康。3大類排毒營養素助身體代謝最近一連串食安問題爆發，人心惶惶，劉怡里指出，台灣的外食人口居多，有時候真的難免會攝取到有毒的食材，這些遭汙染的食品吃進肚子裡，後續的應對方法，建議可以多攝取3大類排毒的營養素，將有助於身體代謝，幫助肝腎解毒。１.麩胱甘肽（Glutathione）：這是肝臟解毒酵素的重要成分，能幫助強化肝臟解毒速度，還可以護肝。食材建議：番茄、蘆筍、胡蘿蔔、花椰菜、菠菜、黃秋葵、酪梨、大蒜、洋蔥、青椒、菇類、茶。2.維生素C：這是抗氧化營養素，可以幫助消滅身體的氧化產物，攻打自由基，有效的提高體內的抗氧化力及免疫力。食材建議：綠豆芽、大頭菜、皇宮菜、花椰菜、油菜花、甜椒、香椿、辣椒、野苦瓜、香吉士、芭樂、木瓜、奇異果、龍眼、釋迦、草莓、甜柿、聖女番茄。3.槲皮素：很優秀的植化素，提供強大的抗氧化效果，與維生素C及維生素E一起對抗自由基產生的身體傷害，預防肝腎的傷害，降低癌症發生機會。食材建議：蘋果、藍莓、紫葡萄、櫻桃、洋蔥、花椰菜、地瓜葉、小白菜、甜椒、芥藍。充足的水分也是身體排毒的重要元素，劉怡里提醒大家，平日要喝足夠的開水、無糖茶飲、無糖花茶等，都是幫助肝臟、腎臟代謝毒素的好來源。多運動流汗也可以增加體內有毒物質的排出(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-31 焦點.食安拉警報
沒「菜放涼再進冰箱」這回事 簡單4步驟讓你遠離食物中毒侵害
日前台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」發生食安事件，疑似因食物中毒已有2人死亡，多名患者住院治療，引發民眾擔憂該如何預防這類事件發生。腎臟科醫師王介立在臉書粉專引用美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)的資料，衛教民眾安全的食品處理方式。FDA資料指出，雖然大多數健康人會在短時間內從食物中毒中恢復過來，但有些人可能會出現慢性、嚴重甚至危及生命的健康問題。此外，有些人患食源性疾病的風險更高，包括孕婦、幼兒、老年人和免疫系統較弱的人（如移植患者和愛滋病、癌症或糖尿病患者）。為了讓你的家人免受食物中毒的侵害，請遵循以下四個簡單步驟：清潔、分離、烹飪和冷藏。經常洗手和清潔料理檯表面．在處理食物前後、上廁所後、更換尿布和接觸寵物後，應使用溫水和肥皂洗手至少20秒。．準備每種食物後，應使用熱肥皂水清洗切菜板、碗盤、器具和櫃台。．考慮使用紙巾來清潔廚房表面；如果使用布巾，應經常以熱水清洗。．用流動自來水清洗新鮮的水果和蔬菜，即使某些水果或蔬菜的皮在食用時不會被吃掉，我們在食用之前也應該在流動的自來水下將它們清洗乾淨。．堅硬的食材應使用乾淨的蔬果刷清洗。對於罐頭食品，在開罐前應清潔蓋子。將生肉與其他食物分開．在購物車、購物袋和冰箱中，將生肉、家禽、海鮮和蛋類與其他食物分開。．使用一塊專門的砧板處理新鮮蔬果，另一塊專門處理生肉、家禽和海鮮。．絕不應將熟食放在之前放有生肉、家禽、海鮮或蛋類的盤子上，除非該盤子已用熱的肥皂水洗淨。．不應重複使用曾用於生食的醃料，除非已將其煮沸。按正確的溫度烹飪．顏色和質地不是判斷安全的可靠指標。．使用食品溫度計是確保肉類、家禽、海鮮和蛋類產品在所有烹飪方法中安全的唯一方法。．食物必須烹至安全的最低內部溫度，以消滅任何有害細菌。煮蛋至蛋黃和蛋白都變堅固，且僅使用全熟蛋之食譜。．在微波爐中烹飪時，應蓋住食物，並攪拌及旋轉以確保均勻加熱。如果沒有轉盤，應手動轉動菜盤一至兩次。．在用食品溫度計檢查內部溫度之前，應讓食物靜置一段時間。．加熱醬料、湯和肉汁時，應使其沸騰。迅速冷藏食物．使用家用溫度計確保冰箱溫度始終在4°C或以下，冷凍庫溫度在-18°C或以下。．烹飪或購買後2小時內 應將肉類、家禽、蛋類、海鮮和其他易腐物品冷藏或冷凍。．如果外部溫度超過32°C，則應在1小時內 冷藏。．永遠不應在室溫下解凍食物。．安全解凍食物的三種方式是：在冰箱中、在冷水中、在微波爐中。．在冷水中或微波爐中解凍的食物應立即烹飪。．一律在冰箱中醃製食物。．將大量的剩菜分裝到淺容器中，以便在冰箱中更快冷卻。以食品溫度計測量安全的最低內部溫度．牛肉、豬肉、小牛肉和羊肉（排骨、烤肉、牛排）：63°C並等待3分鐘。．絞肉：71°C。．未煮火腿（新鮮或煙熏）：63°C並等待3分鐘。．完全煮熟火腿（重新加熱）：60°C。．家禽（絞肉、部分、整體和餡料）：74°C。．蛋：煮至蛋黃和蛋白都變堅固。．蛋類菜餚：71°C。．魚類：63°C 或肉質變得不透明且用叉子容易分開。．蝦、龍蝦和螃蟹：肉質珍珠白且不透明。．蛤、牡蠣和貽貝：烹飪時殼開。．扇貝：肉質是乳白色或不透明且堅固。．剩菜：74°C。【資料來源】．FDA: Safe Food Handling．「王介立醫師」臉書粉絲專頁
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2024-03-30 焦點.食安拉警報
熱食不能放冰箱？食物掉地3秒內還能吃？微波爐可殺死細菌？醫揭6大食安迷思
台北市信義區知名百貨「寶林茶室信義A13」食安疑雲越來越嚴重，事發至今已出現多名受害者，目前累積21例通報，其中有2人死亡、5人在加護病房搶救，衛福部食藥署將整起事件正式定調為「重大食物中毒事件」。對此，小兒感染科李尚謙醫師在臉書表示，有一些食安迷思需要被釐清，他舉例民眾常誤會的「6大食安迷思」，希望民眾不再被食安問題影響健康。迷思1：食物中毒就是因為我最後一次吃的食物？錯誤觀念。除了某些毒素和病毒外，大多數食物中毒需要比幾小時更長的時間才能讓你生病。食物中毒的症狀可能在食用受污染的食物後的幾小時至幾週內出現。因此，你的上一餐食物可能是無辜的。迷思2：食物中毒最壞的情況只是肚子痛？錯誤觀念。這次有人死亡就說明了這是錯誤的想法。雖然大多數食物中毒案例都輕微，只會出現一兩天的症狀。但是，食物中毒不僅會導致胃部不適。其他常見症狀包括發燒、腹瀉、嘔吐和脫水，有時這些症狀很嚴重，需要就醫。其他少見但可能嚴重的症狀包括癱瘓、腦膜炎和死亡。迷思3：食物掉到地上3秒內就可以撿起來吃？錯誤觀念。雖然看起來和聞起來都沒問題，但是，掉到地上沾到髒東西就是髒了。不會因為小於3秒就沒問題。還有，有些食物雖然看起來和聞起來都沒問題，但是不代表吃下肚子就沒問題，所以請不要單純依賴視覺跟嗅覺來判決食物是否腐敗。引起疾病的細菌不會影響食物的味道、氣味或外觀。迷思4：不能把還是熱的食物放入冰箱？錯誤觀念。超級多人有這種錯誤觀念。熱食可以放入冰箱。食物應該分成小份，以便在冰箱中更快的冷卻。易腐敗食品應在兩小時內放入攝氏4度或更低的冰箱中。如果你將食物放在外面冷卻，並且超過兩小時後忘記了，那麼應該丟掉它。在室溫下超過兩小時的食物上細菌可能會快速繁殖。如果食物放在室內或室外溫度高於攝氏32度的地方，則應在一小時內冷藏或丟棄。迷思5：微波爐可以殺死細菌？錯誤觀念。微波爐可以加熱食物，但「不能」殺死細菌。迷思6：食物只要加熱過後就沒事了？錯誤觀念。一些細菌，如仙人掌桿菌(Bacillus cereus)分泌的毒素跟這次的米酵菌酸都不能透過加熱被分解。食物中毒最惡名昭彰的細菌就是仙人掌桿菌。 仙人掌桿菌周身佈滿短鞭毛，形如仙人掌因而得名，可由細菌本身或由細菌產生之毒素而導致食品中毒。中毒型態可分為嘔吐型跟腹瀉型。嘔吐型時常跟米飯(炒飯)放太久重複加熱有關。腹瀉型則跟肉湯肉汁比較有關係。看完以上李尚謙醫師分享的6大迷思，是否有顛覆你對食安的認知？如果你身邊的長輩、朋友，也對食品安全有類似的錯誤迷思，不妨分享給他這個資訊，才不會讓食安問題再度影響我們的身體健康。延伸閱讀：．寶林茶室死亡病例驗出米酵菌酸！米酵菌酸超耐熱，清洗、煮沸殺不死．米酵菌酸有多毒？全面性細胞死亡，最快一天內發病致死！4QA教你自保．蟑螂會引起食物中毒嗎，會傳播疾病嗎？醫指出它最大的危害
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2024-03-30 養生.營養食譜
少數不需使用農藥的蔬菜！天氣漸熱食欲差，2種涼拌菜吃了不發胖
天氣漸熱，食欲沒那麼好，不妨吃一些涼拌菜。不是每種菜都適合做成涼拌菜，農糧署建議2種病蟲害少、又有豐富營養的菜：龍鬚菜及「過貓」，熱炒、涼拌皆宜，是補充膳食纖維的好選擇。龍鬚菜，少數不需使用農藥的蔬菜龍鬚菜是佛手瓜(梨瓜)的嫩梢部位，其正式名稱是「隼人瓜苗」。龍鬚菜是梨瓜的嫩梢，葉片有些茸毛，分為兩種形態：五角形的掌狀葉及「捲捲的」捲鬚葉為特化葉。其產季在每年的4-10月，病蟲害少，是少數不需使用農藥的蔬菜。農糧署指出，龍鬚菜含有豐富的膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素、高鐵、高鋅等五大營養，口感爽脆，涼拌、熱炒皆適宜。有研究發現，老年失智症患者，體內維生素A、B12、E及礦物質鋅等相對缺乏。要想攝取鋅，除了吃魚貝類食物，龍鬚菜的鋅含量在蔬菜裡名列前三位，只比茼蒿、半天筍遜色一些，但茼蒿有季節性，半天筍又遠不如龍鬚菜來得普及。購買時，除了從容易折斷與否來判斷鮮嫩度，也可以從鬚鬚直的或捲曲來分辨，直的嫩、卷曲的老。買回家後可儲放冰箱保存，想吃隨時煮來吃。龍鬚菜是佛手瓜的嫩梢部位，吃起來纖維較粗、口感爽脆。挑選撇步：新鮮翠綠、長15~20公分、帶2~3節葉片、直的嫩卷的老過貓熱量低，吃了不發胖此外，此時節還有另一種外型「捲捲的」的菜，看起來跟龍鬚菜很像，叫「過貓」。「過貓」又稱過溝菜、水過貓、蕨菜、蕨貓、山鳳尾等。過貓含維生素A、C及B2、B6等，菸鹼酸含量頗高，有助於皮膚及神經系統健康。礦物質方面，過貓在鐵、鋅及鉀的表現上都相當突出。每100公克過貓，鉀含量就有350毫克，屬於高鉀蔬菜。過貓的纖維質含量豐富，熱量不高，除了可以解便秘，想控制體重的人，吃過貓不發胖，又較容易有飽足感。要留意的是，因為過貓屬性較寒，快炒時，可以加入些許薑片，中和屬性，但經常腹瀉或有潰瘍的患者仍要避免食用。「過貓」是過溝菜蕨的別名，吃起來纖維較少、有黏稠感。挑選撇步：選嫩芽蜷曲、葉片沒有完全展開者，口感比較鮮嫩。過貓與龍鬚菜，兩者都是生命力強、病蟲害較少的植物。最近也都正值產季，可以多吃些。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-29 焦點.食安拉警報
米酵菌酸有多毒？全面性細胞死亡，最快一天內發病致死！衛福部關鍵4大QA教你自保
寶林茶室中毒案，衛福部證實，經法醫解剖，2位死者血液驗出「米酵菌酸」，此為國內首見。米酵菌酸毒性強烈，致死率高，也因中毒的食物來源是大家經常會吃到的米食類，引起國人恐慌。不過台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任呼籲民眾不用過度恐慌，「不是那麼常見的事情，即使在國外也不常見」。米酵菌酸為唐菖浦伯克氏菌感染產生所致衛福部提出米酵菌酸這種毒素的特性，這是由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）所產生的一種強烈呼吸毒素，患者會有嘔吐、腹瀉、盜汗等症狀，嚴重會造成肝、腎等重要器官衰竭，危及生命。它另一個特色是「加熱殺不死」，不會因為洗滌或烹飪而破壞毒性，預防方式只有一個：不要食用長期存放於不當環境澱粉發酵食品。馬偕醫院急診毒物科主任蘇昱彰表示，唐菖蒲伯克氏菌是一種喜氧的革蘭氏陰性桿菌，為一種植物病原菌，可以與植物和真菌共生，也可存在於土壤、水、植物根莖及多種動物體內。蘇昱彰說，此類細菌在食品發酵過程中產生，但中毒案例罕見。中國大陸廣東有發生過類似事情，全世界相關研究顯少。中毒的最初症狀包括疲勞、頭暈無力、胃痛、嘔吐、嚴重腹瀉和出汗，意識改變，可能有低血糖，嚴重者可能導致肝衰竭、腎損傷和昏迷；出現最初徵兆和症狀後一天內可能就會因多重器官衰竭而死亡。台北市公共衛生師公會理事長翁瑞宏指出，米酵菌酸是在pH值中性的溫暖環境（攝氏廿二至卅度）中產生，台灣曾經在腐敗的杏鮑菇和具鳳梨果腐病的鳳梨中鑑識到此病菌。米酵菌酸關鍵4大QA姜至剛：米酵菌酸可在一天內造成發病死亡台大毒理學研究所教授姜至剛表示，米酵菌酸造成最嚴重後果就是所有的「身體細胞瞬間失去能量」，細胞無法運作下，每個病患都出現嚴重肝臟衰竭、代謝性酸中毒等，導致全身癱瘓。姜至剛指出，細胞運作要有適當能量，身體內粒線體就像是「發電廠」，本身相當複雜，酸化過程產生必要能量三磷酸腺苷（ATP），簡單來說就是能量交換的硬幣，身體需要靠這個能量運作。一旦「米酵菌酸」出現，ATP受損，將造成嚴重後果，讓所有身體細胞瞬間失去能量，耗氧強大的細胞受到損傷，細胞無法運作下，出現肝臟衰竭、代謝性酸中毒、全身腦部及心臟肌肉癱瘓。姜至剛說，患者的腸胃道無法運作時，會讓黏膜受損導致血便、血壓下降、衰竭等，可以看到病患送到急診時出現到院前心肺功能停止（OHCA）狀態。基本上全身能量ATP受損，因此可以在數小時、一天內造成發病死亡。過去相關文獻的死亡率介於30%至100％，相當嚴重。米酵菌酸的半衰期為102小時，解剖患者的檢體，代表每經過4天左右會減少一半，所以在病患身上還可以測得到。米酵菌酸有多毒？王介立：全面性的細胞死亡腎臟科醫師王介立在臉書表示，米酵菌酸是粒線體毒素，如果把地球比喻成人體、國家比喻成細胞，粒線體就是國家的發電廠。米酵菌酸的作用，就是對全地球的所有發電廠發起無差別攻擊，等於就是讓全球直接陷入停電狀態。王介立表示，換到人體，就是細胞無法進行呼吸作用，無法產生能量，因此就是全面性的細胞死亡。最耳熟能詳的粒線體毒素，就是氰化物。他表示，目前已知這種毒素只由一種細菌產生，細菌名稱叫Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans（B. cocovenenans），不是一個常見的人類致病菌，「意思是，這隻細菌不會入侵人體造成疾病」，但細菌是廣泛存在於環境之中。關於米酵菌酸在過去造成的案例，王介立表示，最早是在印尼，來自一種叫Tempe bongkrek的食品，使用椰肉副產品製成，發酵過程中使用Rhizopus oligosporum黴菌。首次報告於1895年，特別是在爪哇島。而主要事件在1951年至1975年間有7216人受影響，850人死亡。1988年後，雖然印尼官方禁止生產tempe bongkrek，但偶爾仍有中毒事件發生。整體的死亡率平均為60%。而隨後的報告在中國，王介立表示，主要來自於發酵玉米製品，用於製作麵包、麵條和餃子。南方地區的掛糖糕和半數可能受土壤汙染的白木耳也與中毒事件有關。從1953年至1974年在黑龍江省報告665人受影響，288人死亡。1990年至2006年在廣西報告121人受影響，76人死亡。王介立表示，而在2015年，非洲莫三比克報告了首次非亞洲地區的中毒事件，影響了飲用自製發酵玉米粉飲料的人群，造成75人死亡。王介立表示，具體讓細菌產生毒素的有利條件，包括溫度，溫暖的環境下較為活躍，理想溫度範圍為攝氏22至30度，與天貝的製作條件相似。第二是pH值，較為中性至微鹼性的pH值（6.5至8.0）有利於毒素產生。第三是NaCl濃度，低於1.5至2%的鹽濃度更適合BA的產生。第四是脂肪酸類型，當脂肪酸濃度在20至50%時，尤其是甘油、油酸、月桂酸、肉豆蔻酸和棕櫚酸，有利於毒素產生。只要條件適當，2天的培養就可產生2至4 mg/g的毒素量。目前關於此毒素的毒物動力學性質仍然報告不多，但王介立表示，因為它是高度脂溶性，因此推測其在人體內的分布體積很大，「而這通常也代表血液透析或血漿交換等治療，移除毒素的效果是很差的」。楊振昌籲不用過度恐慌「不是那麼常見的事情，即使在國外也不常見」【中央社／ 台北28日電】國內首例驗出米酵菌酸，過往則在中國、印尼、莫三比克等地有過中毒案例。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌推測，應是因台灣一向注意食品製程，過去發生中毒案例，多是在生活水準較低、環境較差的地方，且多與自製或發酵食品有關，若是正規生產、經過適當滅菌，應較不會發生。但楊振昌也指出，這次事件發生在百貨公司內，不是環境那麼髒亂的地方，且還影響後續責任歸屬，因此一定要搞清楚到底什麼過程遭到污染。楊振昌也提醒，若確定為米酵菌酸造成中毒，代表要警惕「不是完全不可能發生」。過往國內因沒有發生過，不會進行常規檢驗，後續可能要參考其他曾發生案例國家的規範，考慮是否要像黃麴毒素一樣，對玉米、穀類等高風險食品做常規檢驗，並訂定檢驗標準，且對於相關食材製程到餐桌等環節，都應有規範。這次事件引起不少民眾擔心、不敢食用米製品。楊振昌呼籲民眾不用過度恐慌，雖然米酵菌酸致死率高達3成以上，但就算在中國這麼大的國家，以2010年到2020年統計共19起事件、140人受影響來看，「不是那麼常見的事情，即使在國外也不常見」。楊振昌說明，就算有唐蒼蒲伯克氏菌存在於環境中，也要符合合適氣溫、鹽較少、中性環境等適合生長的條件，且產生大量毒素也需要時間；只要食物製程各環節有注意、適當滅菌、妥當存放，生產後盡快食用，不認為會頻繁發生，民眾不用過度擔心。【參考資料】．王介立醫師臉書．聯合報系新聞資料庫．中央社新聞資料
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2024-03-29 焦點.食安拉警報
米酵菌酸引恐慌：「吃隔夜便當會死嗎？」譚敦慈：煮好飯先帶便當再開動
寶林茶堂食物中毒案，造成2死，引發全民恐慌，粿條、河粉類食品被認為是「米酵菌酸」的高風險食物，加上有專家提醒，米飯、麵食等食物應避免重複加熱，得以降低食物中毒的機率，不少網友一片哀嚎「吃隔夜便當省錢的我，是不是要死了？」台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，隔夜便當並不是毒素的溫床，將米飯類放在常溫超過2小時才是產生毒素的關鍵，未吃完的米飯類若能即時冷藏，即使吃隔夜便當也不必擔心中毒。楊振昌表示，寶林茶堂中毒案目前未能確定是「米酵菌酸」引起的事件，但依照個案的症狀以及病程，高度懷疑與米酵菌酸有關，依照文獻資料，米酵菌酸大多發生在玉米、黃豆類製品，並以中國的案例較多。隔夜飯菜不是問題，沒吃完又沒馬上冰才是中毒關鍵國人習慣將前一晚的剩菜剩飯，裝成隔天的便當，又或是習慣打包餐廳剩菜，隔天重新加熱食用，減少剩食。楊振昌表示，不管是米酵菌酸，還是仙人掌桿菌等，通常會是食物放置常溫超過2小時開始出現，並不是「隔夜飯菜」會產生毒素，而是沒吃完的米飯類沒有即時冷藏，才是導致可能中毒的關鍵。楊振昌表示，不同的食物會產生不同的毒素，如米飯類容易在保存狀況不佳時，出現仙人掌桿菌、蛋類出現沙門氏菌、海鮮類出現諾羅病毒，如果餐廳環境不潔，則會出現大腸桿菌汙染等，如果民眾外食購買便當時，業者通常會寫「建議2小時內食用完畢」，就是為了避免毒素出現。冰箱塞滿滿冷氣無法流通，食物保存品質也受影響目前食物保存最佳的方式，即是運用冷凍庫或是冷藏箱，但不少家庭習慣儲存大量的食物，塞滿整個冰箱，使冰箱幾乎沒辦法喘息，楊振昌提醒，冰箱冷藏室溫度約在攝氏四度或是四度以下，如果冰箱被塞滿，冷氣無法流通，食物保存的品質也會受到影響，同樣也會增加細菌或是毒素的滋生，食物中若已經產生毒素，即使完全加熱，也難以消除，呼籲民眾應定期清理冰箱，最多裝六到八分滿，如果全滿同樣會增加食物中毒的機率。避免食物中毒十要點 譚敦慈：煮好飯先帶便當再開動【記者鄒尚謙／台北即時報導】寶林茶室案件持續延燒，全台累計2例死亡個案。台灣一連串食安問題讓民眾人心惶惶，不少民眾表示不敢吃米製品。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈提醒，台灣人吃米的歷史悠久，不用過度恐慌，但5到10月是食物中毒高峰期，提供民眾保存食物，避免中毒的10項訣竅。譚敦慈28日受訪指出，民眾對於食安事件恐慌可以理解，但其實不用過度擔心，目前為是首度驗出米酵菌酸，需要等待調查釐清，但平時民眾吃飯容易「隔夜」用餐，留著隔天帶便當或是一次煮很多天的份，也提供自己日常飲食方式給民眾參考。「煮好飯、菜，先把要帶的便當裝好。」譚敦慈表示，許多人煮完飯就急著吃，吃完後剩下的帶便當，但餐桌上大家筷子夾菜，很容易就有細菌孳生；同時，煮完飯後立刻將米飯「密封」起來，用保鮮盒或保鮮膜都可以，在不燙手的溫度冰存，既不容易孳生細菌，再蒸熱後還能保持Ｑ彈口感。譚敦慈也和已故毒物科權威醫師林杰樑的學生們共同經營的臉書粉絲專頁「林杰樑」，今發布了10項保存食物的方法，提供民眾參考，以避免食物中毒維護健康。保存食物10方法1.冰箱具冷藏冷凍功能但是沒有殺菌功能，只是延緩食物長菌的時間，所以食物長期放冰箱還是會腐敗2.冰箱只能放7成滿食物，這樣才能通風維持低溫（食物不要擋住出風口）3.食物的危險溫度是7 至 60度，若要冰存的食物不需要放涼再放冰箱（以手碰觸容器覺得熱不燙手就大約是65度左右就可以放冰箱）4.當天煮的米飯沒吃完，可在熱的時候（如第3點的溫度）用保鮮盒盛裝封好放冰箱冷凍 要吃時再蒸熟即可。5.濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏，保存不要超過3天6.乾貨要泡發最好先用水沖洗一下，然後用乾淨的水泡不要超過4小時或每4小時換水不要泡超過24小時，最好置放冰箱泡發。泡發的水若產生黏液軟爛就丟棄，泡發好的食物趕快料理。7.發酵食物雖美味可口，但是無法控制溫度、濕度環境下，建議還是不要自製，以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。8.食物若變味變質腐敗發霉絕對不要入口。9.處理食物前務必確實洗手10.生熟食物必分開處理，可以先處理熟食再處理生食。(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-29 養生.家庭婚姻
已婚女兒回家掃墓會帶衰、分掉娘家福分！命理師曝「化解方法」
清明節將至，許多民眾在這個時候會返鄉掃墓祭拜祖先。不過有一民俗傳統」禁忌「嫁出的女兒不能回娘家掃墓，若出嫁的女兒回娘家掃墓，恐會分掉娘家福分、帶衰娘家，導致許多已婚女性清明節不會回娘家一同掃墓。對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問網友有沒有相關經驗，引起廣大網友訴說自身經驗。命理師楊登嵙也分享化解方法，讓女兒門清明節也能回娘家跟家人一同掃墓。嫁出去的女兒不能回娘家掃墓？一名媳婦表示自己清明想回娘家掃墓，卻被她的父母拒絕，嚴禁她回來一同掃墓，父母認為嫁出去的女兒像潑出去的水，回娘家掃墓會分掉兄弟的福分，也會帶衰娘家。對於此民俗禁忌，根據聯合新聞網採訪命理師楊登嵙的報導表示：「現已是少子化社會，若要回娘家掃墓，建議不要拿香、插香爐，以雙手祭祀方式，即可化解。」針對此民俗傳統禁忌，元氣網在臉書粉絲團詢問網友有沒有相關經驗「你家有沒有嫁出去的女兒不能回來掃墓的禁忌？」，引起廣大網友回覆自身經驗及想法。有網友表示不認同此民俗禁忌。「誰說女兒嫁出去就不能回娘家掃墓？那娘家的裡的嫂子、媽媽、奶奶通通不準娘家，是這個道理嗎？」、「我家族嫁出去的女兒都可隨娘家人一起去掃墓，也請示過師父，他言那是古代人怕女兒回來分家產，才有如此規定」、「都是自己的孩子分點福氣給女兒不行嗎？」、「這是老觀念了、封建思想的遺毒！」、「沒有這禁忌，難道女兒不是自己親生的嗎？就算會分些福氣給女兒也是理所當然，手心手背心肝寶貝，」、「重男輕女的意思」、「有福氣人家是不怕『福氣』分享！何況是自己的親人！」、「的確有這說法，但是現在很多人都不計較這些了，嫁出去的女兒難道就不是父母生的嗎？」、「我没有禁忌，反而希望嫁出去的女兒，有空回家掃墓，因為父母應該希望女兒們回來讓他們看看!」、「現在女兒也有分家產，掃墓，拜娘家祖先也很正常呀～」、「亂七八糟，女兒是原生家裡的人，憑什麼不讓女兒回娘家拜自己祖先父母，現在少子化沒兒子祖先要去當孤魂野鬼，有智慧老人家都喜歡樹越大代表家族人丁望」。有網友表示有經歷此民俗禁忌的經驗。「有，阿公說因為嫁出去的女兒回來拜祖先會把福氣給帶走，嫂嫂怕我們把福氣分走所以就會不歡迎我們回娘家拜拜」、「弟媳問我媽，大姊怎麼可回來掃墓，會把財富掃去她家。媽說：我們家不富有。如果有錢分給姊姊有什麼關係！我因這句話，心甘情願照顧媽媽無怨無悔！」、「我老公家，嫁出去的不可回娘家掃墓連一般拜拜也不準拿香拜。我娘家百無禁忌越多子孫拜越高興。一方一俗，就入境隨俗吧！思念擺在心中足怡。」、「台灣人的習俗中就是凡嫁出去的女兒在清明節不可以去掃幕的，但可在家拜神主牌位。因老一輩的人說:嫁出的女兒去掃慕話就是回到家來掃財產！」、「我們家就是這樣！所以嫁出去的只好認了」、「從前嫁出去，通常都是同村鄰村，怕嫁出去女兒常回娘家，財產資源怕歉疑，也迫女兒好好和父家相處，才有這些傳統行為」。也有網友提出掃墓的疑問。「如果只生一個女兒，不就沒人掃墓了？」、「有人來拜就要惜福!要是家裡沒生兒子的誰來拜？」、「家中若沒兄弟的不就墓成了無人祭拜的孤魂野鬼」、「老一輩固執搞到最後女兒不能拜兒子也不拜，還不是自己硬著身子去處理，然後才抱怨兒媳都不孝，固執是最損壞自己的福氣而已」。出嫁女兒也想回家掃墓，怎麼辦？對於老一輩根深蒂固的民俗傳統禁忌「嫁出的女兒不能回娘家掃墓」，在一些傳統家庭中確實存在；但在現代社會中，許多人已經開始質疑這種觀念的合理性和必要性。除了命理師楊登嵙分享的化解方法：「現已是少子化社會，若要回娘家掃墓，建議不要拿香、插香爐，以雙手祭祀方式，即可化解」。以下５種方法，也能讓女兒也能回娘家掃墓，同時化解可能存在的禁忌：1.尊重家族傳統但保持彈性：尊重家族傳統是重要的，但也可以提出討論和溝通，看看家人是否願意接受彈性的方式。例如，可以以無香爐、雙手祭祀等方式進行，避免觸犯傳統禁忌。2.與家人溝通和表明自身想法：與家人溝通並解釋自己的想法和理解，可以幫助他們理解你的立場和決定。解釋清楚女兒回娘家掃墓的意義，以及如何避免觸怒傳統觀念，可能會有助於獲得家人的理解和支持。3.接受家庭的決定但保持心中祝福：如果家人堅持不讓女兒回娘家掃墓，則女兒可以尊重家庭的決定，但仍然可以在心中祝福和紀念祖先，這也是一種尊重和表達情感的方式。4.慶祝其他節日或週年紀念：如果無法在清明節回娘家掃墓，可以考慮在其他時間或其他節日紀念祖先，例如在祖先的生日或家族的重要紀念日。5.建立自己的家庭傳統：如果在家庭中無法改變這種傳統，女兒可以考慮在自己的家庭中建立新的傳統，例如舉辦紀念祖先的家庭活動或儀式，讓整個家庭都參與其中。最重要的是，無論如何選擇，都要尊重家族傳統和家人的意願，同時保持對祖先的敬意和紀念，讓家庭可以和諧的相處與傳承。說說你今年清明節有回家掃墓嗎？延伸閱讀：．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．婆婆要求媳婦負責拜夫家祖先！媳無奈「為何要不同姓氏的人來拜？」．請長輩幫帶孫傷感情？5心理調適+3應對法!拿回孩管教權不犧牲婆媳關係
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2024-03-28 焦點.食安拉警報
寶林茶室食物中毒是米酵菌酸還是炒飯症候群？台大醫：現階段避免重複加熱的米、麵
台北市寶林茶室食物中毒事件，愈來愈嚴重，目前已有2人死亡，衛福部昨召開首次專家會議，認為致病源為米酵菌酸的可能性提高。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋昨晚在臉書表示，最重要的是在這個時刻，如何幫助大家預防避免，建議短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。李建璋：米酵菌酸可能性提高李建璋表示，愈來愈嚴重，米酵菌酸可能性提高。「雖然仙人掌細菌造成的炒飯症候群還無法完全排除，米酵菌酸的可能性在我心中卻逐漸盤旋升高」。炒飯症候群炒飯症候群（Fried rice syndrome），指煮熟米飯放在室溫超過二小時以上時，就有可能導致一種特殊細菌稱為仙人掌桿菌（Bacillus cereus）的生長，仙人掌桿菌有孢子耐熱，即使炒過也殺不死，等到吃入肚內適當溫度， 這些孢子萌芽就產生症狀。他說，米酵菌酸（Bongkrekic Acid）和仙人掌細菌的腸毒素（cereulide）都是粒線體毒素，粒線體是人體細胞能量的直接來源，粒線體急性損傷會造成猛爆性多器官衰竭，所以臨床上米酵菌酸和仙人掌細菌毒素症候群很難區辨，都有昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒現象，然而，米酵菌酸比起仙人掌細菌毒更猛爆，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，米酵菌酸的機會就更大。極少量的米酵菌酸也可能致命「即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸，也可能致命」。李建璋表示，過去的爆發事件潛伏期範圍為0.3–16小時，30%至100%會在短時間內導致迅速死亡。這種食物中毒在大陸報告，而且都和發酵食物有關，台灣、日本、韓國從來沒有發生過，這也是他之前推論，將仙人掌細菌放在前面考量的原因，隨著中毒規模和猛爆性程度提升，對於仙人掌桿菌而言，就極為不尋常了。李建璋表示，報告早期是偏鄉家庭自製發酵玉米粉過程汙染導致，自2018年以來，則是木耳（有3起）和濕粄條（有5起）為主。困難的是，受汙染的濕粄條在烹飪和食用的過程中未觀察到異味、顏色和性質變化，也沒有口感異常，不像一般腐敗的食物入口即知，所以很難提早察覺。另外，他表示，唐菖蒲伯克氏菌是一種常見的細菌，廣泛分布，可以從土壤、玉米、大豆，以及乾燥和半乾燥的白木耳中被找到。在自家加工過程汙染很難管制。李建璋表示，值得注意的是，目前大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒。暗示著自家製造過程容易受到汙染。但是台灣商家一般而言應該不會自製粄條，如果是工廠製造受汙染，那麼就要源頭管制，擴大回收。重複加熱的米、麵都要小心避免確診米酵菌酸中毒的方法，李建璋表示，是必須在患者或是食物細菌培養陽性或是蛋白質鑑定，確定米酵菌酸存在。治療部分，抗生素可以殺死細菌，然而致死最大的原因是毒素，不是細菌，光殺菌無效，如果要移除毒素，透析是一個方法卻無濟於事。因為只需要1.5 mg就足以致死，「利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行」。李建璋表示，無論最後結局為何，最重要的是在這個時刻如何幫助大家預防避免，建議短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-28 寵物.寵物故事
「最想念過世寵物的1件事」網友回答充滿洋蔥！6方法幫助毛孩爸媽走出寵物離世之痛
隨著人口高齡化及少子化盛行，愈來愈多人飼養毛孩(貓、狗)，視寵物為家庭成員的一份子，陪伴彼此度過人生的幸福時光！但毛孩的壽命終究比人類短暫，有不少飼主都經歷寵物離世之痛，會感到痛不欲生、陷入憂鬱低潮、不停哭泣、無法接受毛孩離開的事實，開始回憶跟毛孩相處的點點滴滴，慢慢從失去寵物之痛中走出來。對此，元氣網在臉書粉絲團詢問有經歷寵物離世的飼主「最想念過世毛孩的一件事是什麼？」，勾起大量網友留言對離世毛孩的珍貴回憶。最想念過世毛孩的一件事是什麼？一但決定養毛小孩，就要愛牠、照顧牠一輩子。但毛孩的壽命終究比人類短暫，許多飼主都有經歷毛孩離世的痛苦過程，會不停哭泣、憂傷、失眠、自責，嚴重還會有罹創傷後壓力症候群。而走出痛苦最好的方法是回憶與毛孩的相處時光，透過回憶慢慢花時間與寵物道別。網友紛紛分享自己最想念過世毛孩的一件事：延伸閱讀：走出傷痛，時間能帶走一切？心理師教3重點讓你真正走出陰霾！🐶狗寶貝：「每個六禮拜看到我回去都很興奮一直撒嬌，午睡時會躺在我身邊，2年了還是好想妳（笨狗）」、「我家的狗狗總會在我身邊安心的睡覺！」、「跟前跟後靜靜地在我旁邊然後我摸摸抱抱」、「在客廳裡亂尿尿……」、「我唱歌它也會跟著唱，現在只有懷念」、「無止盡的想念一起生活的點點滴滴」、「一起散步，毎天下班都熱情迎接要抱抱，只要在家就一直黏著我」、「跟屁蟲跟前跟後⋯會保護我！又可以吐心聲」、「回家後歡迎的尖叫聲」、「想念握著牽繩的時刻」、「不挑食不護食，散步緊緊跟著不亂跑。點點滴滴藏心頭」、「任何事情都想念，只要有一起玩過、度過、陪伴過的都很想念」、「看我流血受傷她好傷心添我傷口又嗚嗚叫」、「一起騎機車兜風和爬山」、「趴在門口等我的畫面，永遠烙印在我腦海」、「出門回來他就會對你一直親一直親好像說我很想你」。🐱貓寶貝：「下班的時候討抱抱」、「陪伴孩子們長大♡」、「最後一口氣在我手裏嚥下」、「我家球球往生的前一天，從客廳跑進房間內歪著小腦袋在看我」、「還保留離開那天仍趴在浴室外等我的那張地墊；好想她」、「用濕濕的鼻子嚕我的手，叫我起床或接電話」、「每天陪我睡覺」、「咪咪趴在我身上咕嘟咕嘟」、「跟我形影不離，下班一聽到我樓下開車回來，就會在2樓就聽到瘋狂愉悅的叫聲迎接我，聽力真好黏TT的」、「快樂傷心難過都有她的陪伴，有她在的地方就是家」、「曾經每天生活點滴」、「待在床邊叫自己起床」、「總是陪伴心疼著我，一起相依為命17年」、「躺在肚子旁邊一起蓋暖被睡覺」、「每天在門口迎接你下班，比小孩還貼心！」、「想念咕嚕每次逃跑都差不多路線，以為頭看不見就露個屁股，每次眼神飄忽傻愣愣，凌晨運動會，把自動餵食機挖到當機」。也有網友分享自己對寵物無盡思念的心情。「心很痛，就像自己父母親不在身旁的痛」、「不知道現在過的好嗎？不要說一件事，每分每秒每年每月無時無刻的陪伴都會在失去後無時的想念」、「你在那邊過得好嗎，謝謝你當我的寶貝兒子」。6方法幫助爸媽走出毛孩離世之傷痛當寵物過世時，飼主大多會經歷一段非常悲痛的時刻，會想到毛孩就忍不住流淚、一直走不出來、陷入憂鬱低潮、自責與懊悔....，這是一個非常難過和痛苦的時刻，建議毛爸、毛媽通過以下幾個方法來幫助自己走出悲傷：1.允許自己悲傷和哀悼：悲傷是一個正常的反應，不要壓抑自己的情緒。給自己時間去悲傷和哀悼你的寵物，這對於治愈是非常重要的。2.與他人分享心情：找到理解和支持你的人，可能是家人、朋友、或者其他有同樣經歷的人。與他們分享你的感受可以幫助你感到支持和安慰。3.創造紀念讓回憶永存：紀念你的寵物，可以是製作一個相冊、畫一幅畫、種一棵樹，或者捐款給動物慈善機構，這樣做可以幫助你將你的愛和回憶永遠保存下來。4.尋找新的活動和興趣：嘗試尋找新的活動或興趣，這可以幫助你轉移注意力，並且讓你重新建立起生活中的愉悅和意義。5.尋求心理諮詢協助：如果你感覺自己無法走出悲傷，或者你的悲傷影響了你的日常生活，考慮尋求專業的心理諮詢的協助。6.把「愛」傳下去：雖然不可能完全取代你失去的寵物，但可考慮再養一隻寵物，把對毛孩的愛傳遞下去，這麼做能幫助你重新感受到與動物的連結和愛。當寵物過世時，人們經常感到極度悲傷，但透過允許自己悲傷、與他人分享情感、創造紀念、尋找新興趣、尋求專業支持以及與其他寵物建立聯繫等方法，可以幫助他們走出悲傷，重新找回生活的平衡和意義。重要的是給予自己時間和空間去面對悲傷，並記住寵物在心中永遠存在，留下美好的回憶和愛。說說你最想念過世毛孩的一件事是什麼？延伸閱讀：．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子
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2024-03-27 醫療.新陳代謝
對控制血糖有顯著效果 名醫宋晏仁建議飯後做這件事15分鐘
你常忘記量血糖嗎？飲食一定要清淡嗎？得了糖尿病就不能吃水果和白飯嗎？想要控制好血糖，「吃對」很重要，糖尿病患者要多攝取高纖食物，避免高鹽、高油、高糖及高膽固醇食品。家醫科醫師宋晏仁分享控糖妙招，他在個人臉書專頁發布短片，提醒民眾適量攝取醣類、確保高品質睡眠、增加運動量。尤其是飯後15分鐘散步或快走，對於調節血糖有顯著效果，還能幫助減重。宋晏仁提到，穩定血糖三招超有效，只要確實執行，糖尿病患者不用太過度擔心數值波動不穩。YouTube頻道 初日醫學-宋晏仁醫師*COFIT1.適量攝取醣類血糖高的人，通常有醣類不耐現象，所以要限制食用白飯、白吐司、甜點、糖果，甚至是水果，這些都是碳水化合物的來源。2.確保高品質睡眠已經有許多研究指出，睡不好會讓壓力荷爾蒙升高，影響人體對糖的吸收與調節，讓胰島素抗阻變嚴重，容易導致血糖升高。3.增加運動量在吃完食物之後，進行15分鐘的散步或快走，運動效果對於血糖控制最佳；如果三餐都規律執行飯後運動，可改善胰島素抗阻。根據統計，台灣的糖尿病患者已經超過250萬人，且每年持續增加2.5萬人，而全球各國家的糖尿病盛行率都在增加中。糖尿病初期症狀並不明顯，應定期健檢揪出潛在病症；若未能即時控制疾病，恐引發各種併發症，包括截肢、失明或洗腎，危害整體健康。糖尿病患者要養成定時定量的飲食習慣，並建立規律的運動習慣，建議從三餐飯後散步15分鐘做起，對控制血糖非常有幫助。參考資料：臉書專頁「宋晏仁醫師 ‧ FLC 減重私房筆記」責任編輯：辜子桓
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2024-03-25 醫療.呼吸胸腔
別小看肺炎！美食家王瑞瑤夫婿、名廚「保師傅」曾秀保靠葉克膜救命 五大危險群注意
美食專欄作家、美食節目主持人王瑞瑤在臉書專頁貼出令人震驚的訊息，她的夫婿、超級名廚「保師傅」曾秀保因為肺炎住進醫院，並於前天裝上葉克膜。王瑞瑤向夫婿喊話，「天公疼憨人，你要加油。我也會加油。」，「我相信一切都會好起來，你一定一定要撐住。」衛福部去年發布111年十大死因，肺炎排名第四位，前三名分別是惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、COVID-19，肺炎之後是腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病和腎炎腎病症候群及腎病變。別小看肺炎，從民國105年起，肺炎穩居國人死亡率前十名，在新冠流行之前，曾經達第三名根據元氣網「元氣百科」，肺炎是指肺部出現炎症，可由多種感染因素造成，包括病毒、細菌或真菌。由細菌引起的肺炎可用抗生素治療。肺炎可預防及治癒，但如果沒有處理好，嚴重者可能導致敗血症和急性呼吸衰竭症候群。肺炎症狀包括咳嗽、咳痰、發燒、畏寒、胸痛、意識改變等，嚴重者甚至呼吸衰竭、敗血症合併休克、引發其他器官衰竭而死亡。如果出現肺炎臨床症狀，應該提高警覺，建議一定要就醫。肺炎高危險群接受器官或骨髓移植的患者。免疫系統功能不佳者。糖尿病、心臟病、肺病、癌症等患者。65歲以上的老人。5歲以下的幼童。【延伸閱讀：元氣網疾病百科「肺炎」】根據「大廚在我家」一書作者介紹，「保師傅」曾秀保出身川菜世家，父親為川菜大師曾少林。十六歲走進廚房，跟著首席川揚大師王玉璋學習點心；進入亞都飯店，接觸湘菜與江浙料理，並前往香港天香樓，拜杭州菜大師韓桐椿為師，學得正宗的杭菜技法，進而升任飯店行政主廚。另涉獵法國料理基本技巧，還遠赴泰國皇室酒店觀摩道地的泰國香料與味道。王瑞瑤是資深美食記者，因採訪與曾秀保共結連理，目前是美食評論家，並於同一到周五主持中廣流行網103.3超級美食家。王瑞瑤貼出保師傅住院的訊息後，大家紛紛留言打氣，「保師傅加油，吉人天相，一定會沒事，瑞瑤要挺住」、「我的家人也在疫情時感染肺炎，也住院好長一段時間，挺過來了，保師傅一定可以的」、「好人有福報。保師傅加油。瑞瑤加油」以下是王瑞瑤臉書全文：寶貝，今天是第19天了，這19天以來我天天捏著大哥大，不管是睡著還是醒著，因為我好怕接到0972開頭的來電，又怕錯過0972開頭的來電。前天凌晨午夜我接到電話，你裝上了葉克膜，我在加護病房門口，一個人坐了一整夜。今天凌晨我不敢睡，所以整理了亂糟糟的雜物櫃，還有剩菜一堆吃了好幾天的冰箱，然後又跟蘭花訓了一頓話，距離上次的訓話，他們又多開了好幾朵，我還是叫他們要HOLD住，等你回來再盡情綻放，給你洗塵接風。肺炎很難纏，我知道，你一步步靠近死亡，我一步步學習死亡，但我相信你，也相信我自己，天公疼憨人，你要加油，我也會加油，雖然剛剛又接到了0972的電話，但我相信一切都會好起來，你一定一定要撐住。#妹妹愛你#葛格加油#保師傅最棒棒責任編輯：辜子桓
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2024-03-25 醫療.心臟血管
超高膽固醇與動脈硬化無關？教授告訴你生酮飲食問題出在哪
我在2022-6-1發表LDL，VLDL：有何差別，為何會過高，讀者陳先生在2024-3-10 留言：「林教授您好，近日看到台灣的一位減重名醫的影片，說一篇研究，說"超高LDL-C並不增加動脈硬化！甚至再次發現：LDL-C水平與動脈硬化無關"。看了教授的另外一篇文章知道心血管疾病的關係強度跟非 HDL膽固醇最有向關，第二膽固醇比率，第三LDL膽固醇。我們非專業研究人員看了一下這篇研究，內容跟一般的文獻內容不大一樣，是否可以相信這篇內容呢？是否遇到LDL高就真的不用擔心了嗎？」這個留言所說的影片是2024-1-8發表的宋晏仁醫師：心臟醫師要跳腳嘞 超高膽固醇與動脈硬化無關？！LMHR最新核彈級數據。這個影片標題所說的「動脈硬化」其實應該是「動脈粥狀硬化」（atherosclerosis）才對。這個病變是脂肪（包括膽固醇）在動脈的內壁堆積而形成斑塊，會導致中風和心肌梗塞。有非常大量的文獻指出，血液中的總膽固醇大於200，或壞膽固醇（LDL-C）大於100，是動脈粥狀硬化的風險指標。這個影片標題所說的LMHR是Lean Mass Hyper-Responders的縮寫，谷歌翻譯是「瘦體超反應者」。LMHR這個詞首次出現在一篇2017-7-3發表的部落格文章Are you a Lean Mass Hyper-responder?（你是瘦體超反應者嗎？）。作者是美國人Dave Feldman。他自稱是軟體工程師，從未受過醫學訓練，在2015年開始採用生酮飲食，也就是超高脂肪的飲食。（註：我發表過很多關於生酮的文章，例如一位生酮醫師之死）。他這篇文章的前兩段是（合併）：在低碳水化合物膽固醇研究中建立這個圈子的好處之一是，人們不斷地向我發送他們的實驗資訊。 自然地，我沉迷於超級反應者的可能模式。有一種明顯正在出現的模式，我稱之為瘦體超反應者（LMHR）。我認為任何在採用低碳水化合物飲食後發現低密度脂蛋白膽固醇急劇上升的人（像我自己）都是超反應者。 通常，該比例為 50% 或更多。 正如低碳水化合物飲食的典型情況一樣，大多數人的高密度脂蛋白升高，三酸甘油酯下降。他認為瘦體超反應者的切入點（cut points）是（1）LDL-C 在200以上，（2）HDL-C 在80以上，（3）三酸甘油酯 在70以下。（簡單地說，「瘦體超反應者」就是「採用生酮飲食，體型瘦，膽固醇飆升的人」。LMHR這個詞是在2021-11-30首次出現在科學文獻：Elevated LDL Cholesterol with a Carbohydrate-Restricted Diet: Evidence for a “Lean Mass Hyper-Responder" Phenotype（限制碳水化合物飲食導致低密度脂蛋白膽固醇升高：「瘦體超反應者」表型的證據）。Dave Feldman是第二作者，哈佛大學醫學院學生Nicholas Norwitz是第一作者。（註：Nicholas Norwitz也是生酮飲食的提倡者）但是，在這篇LMHR論文發表之後，有人對於它的研究方法與判讀提出質疑，請看2022-5-27發表的Evidence for a Lean Mass Hyperresponder Phenotype Is Lacking with Increases in LDL Cholesterol of Clinical Significance in All Categories of Response to a Carbohydrate-Restricted Diet（在限制碳水化合物飲食的所有類別的反應中，缺乏具有臨床意義的低密度脂蛋白膽固醇增加的瘦體重高反應表型的證據）。Dave Feldman和Nicholas Norwitz在2022年又共同發表兩篇論文，第一作者都是Nicholas Norwitz，而目的都是在傳達「LDL-C水平與動脈粥狀硬化無關」的理念，也就是宋醫師在宣揚的高膽固醇的健康人：Case Report: Hypercholesterolemia “Lean Mass Hyper-Responder" Phenotype Presents in the Context of a Low Saturated Fat Carbohydrate-Restricted Diet（案例報告：「瘦體超反應者」表型呈現在低飽和脂肪碳水化合物限制飲食背景下出現高膽固醇血症）。The Lipid Energy Model: Reimagining Lipoprotein Function in the Context of Carbohydrate-Restricted Diets（脂質能量模型：在碳水化合物限制飲食的背景下重新想像脂蛋白功能）。一個荷蘭團隊在2023-1-4發表一篇批判性回顧論文，認為LMHR的人應該調整飲食以持久降低 LDL-C 水平和心血管疾病風險，請看Severe Dyslipidemia Mimicking Familial Hypercholesterolemia Induced by High-Fat, Low-Carbohydrate Diets: A Critical Review（高脂肪、低碳水化合物飲食誘發的類似家族性高膽固醇血症的嚴重血脂異常：一項批判性回顧）。一個以色列團隊在2023-8-18也發表一篇LMHR個案報告，但是不同於Dave Feldman和Nicholas Norwitz的是，他們認為LMHR是具有心血管疾病風險，因此需要積極治療，請看Extreme Hypercholesterolemia Following a Ketogenic Diet: Exaggerated Response to an Increasingly Popular Diet（生酮飲食後的極度高膽固醇血症：對一日益流行飲食的過度反應）。心臟科醫師Thomas Dayspring在2023-12-10發表推文：LMHR is a meaningless, made up term by folks with no CV education（LMHR 是一個沒有意義，被沒有接受過心血管教育的人編造出來的術語）心臟科醫師Mohammed Alo在2024-2-5發表推文：When researchers are caught lying, making up data, falsifying information. They need to be outed（當研究人員被逮到撒謊、編造數據、偽造資訊。 他們需要被摒棄）。所以，果然誠如宋醫師影片所說的「心臟醫師要跳腳嘞」。但是，心臟科醫師是否跳腳其實並不重要。真正重要的是，您應該玩LMHR這個遊戲嗎？誠如那幾篇LMHR論文所說的，剛開始玩的前幾年您是不會出現「動脈粥狀硬化」。但是，您有沒有想過10年後，20年後？台灣有一個叫做「酮好」的臉書團體在2019-11-6開始募集LMHR團友，它說：「如果您生酮後，總膽固醇超過300，請與我們聯繫」。在下面的留言裡有這兩條：1.我380都覺得很高了，居然還有890的，所以生酮飲食後的總膽固醇和低密度膽固醇偏高是正常現象嗎？2.401⋯⋯有點膽心。請看下一篇文章《LMHR：超級垃圾食物狂降壞膽固醇》。後記：讀者Elliot回應：「剛開始玩的前幾年您是不會出現動脈粥狀硬化。但是，您有沒有想過10年後，20年後？」鑑於“超高膽固醇或超高LDL-C是健康表現“的流行化，特別是青壯年以及體態苗條的群體容易陷入此迷思，在特定飲食法的圈子裡膽固醇不夠高還怕是不是吃得不夠生酮（極高脂與規避碳水化合物）。第一、體態（體下脂肪與體重等）與健康（血脂肪與內臟脂肪等）之間的關係並非高度正相關，外觀瘦瘦的甚至六塊腹肌然而超高血脂的人群也相當常見，流行病學上，這個現象在東亞人群裡格外顯著，血脂肪異常升高，即便體態輕盈結實 lean mass，還是徒增心血管疾病的風險。第二、年輕、瘦體且代謝健康的族群，我就隨手舉例比較近期的 CARDIA study，研究對象是32歲～46歲的正常BMI、正常血壓、正常血糖、正常HDL-C、無吸菸的群體，在這群健康的青壯中年人群裡，隨著總膽固醇、LDL-C、non-HDL-C越高，冠狀動脈粥狀（軟性以及鈣化）斑塊則越多，atherosclerosis progression 階段越後期，ASCVD 發生率、罹患率也隨之升高，即便是在血脂肪“正常”的範圍裡，即便是 CAC = 0（冠狀動脈鈣化指數零分），類似的文獻與證據非常巨量，高質量、長期追蹤的高強度證據也多到數不完且科學共識度相當高，並非宋大師所言「超高膽固醇與動脈硬化無關」，也非宋大師追捧的「LMHR最新核彈級數據」，LMHR研究品質低到、研究設計有問題到只能刊登在一些付錢即發表的掠奪性期刊，核彈級？連BB彈都不及，勉強只能說是水波蛋，一捅就破。LMHR 這亡命遊戲，害人傷身，鼓勵特定飲食法誘發 LDL-C 異常升高，更是有違醫德倫理。Impact of optimal cholesterol levels on subclinical atherosclerosis in the absence of risk factors in young adults原文：LMHR：玩命遊戲責任編輯：辜子桓
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2024-03-25 焦點.健康知識+
他攝護腺肥大就診 泌尿科醫一查驚見內臟「對調」！內臟反轉會怎樣？需注意什麼？
高雄1名74歲的老翁因攝護腺肥大，到泌尿科診所就診，醫師張美玉幫他做超音波檢查後，發現老翁竟是「內臟逆位」，包括肝臟等器官位置左右相反，是她從醫30年第一次看到。張美玉說，初診病人她都會先做超音波，了解身體狀況，她幫老翁看左邊腎臟時，發現一旁的脾臟大到嚇人，她不解自言自語說「脾臟怎麼那麼大，感覺像肝臟一樣。」再看右邊腎臟，卻沒看到肝臟，她念頭一閃，這該不會就是傳說中的「內臟逆位」？所謂「內臟逆位」是項先天性的結構缺陷，患者內臟各器官的位置與一般人正好左右相反（鏡像顛倒），張美玉說，內臟逆位跟練武奇才一樣都是萬中選一，大概1萬人中只有1人，她從醫30年來不曾看過，第1次遇到，她問老翁是不是內臟對調了，沒想到原本重聽的老翁竟也打起精神說「對啊！我年輕的時候去高醫就診，教授都會叫學生一起來看」。延伸資訊／內臟逆位「內臟逆位」也叫內臟反轉、臟器反轉，也稱為「鏡面人」。林口長庚醫院兒童一般醫學科/兒科急診主治醫師吳昌騰曾在其臉書粉絲專頁《兒科急診的543-吳昌騰醫師》談過內臟反轉（situs inversus)的議題，是指身體的內臟器官如心臟、血管、肺、肝臟、脾臟、胃腸消化道等胸腔、腹腔內的器官離開了正常的位置，到體腔內的對側。內臟反轉（situs inversus)的人大部份還是和正常人過著一樣的生活，只是在就醫時要記得提醒醫師，否則像盲腸炎等急性疾病造成誤判，可能會發生悲劇。全內臟反轉患者只要臟器功能正常，臟器乾坤大轉位並不會影響他們的健康，壽命也與常人無異。（資料來源／臉書粉絲專頁《兒科急診的543-吳昌騰醫師》）(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-22 養生.人生智慧
什麼時候開始會擔心父母離開你？「無預警離開最痛心」做好6件事不留遺憾，你做到幾項？
你是否曾經在夜深人靜的時候思考過，父母什麼時候會離你而去？小時候覺得時間過得很慢，父母陪伴我們慢慢長大；當我們長大後，忙碌於成家立業，覺得時間過得很快，轉眼間就老了好幾歲！而你的爸爸媽媽也隨著時間漸漸年華老去，一天天更靠近著死亡邊緣！對此，元氣網在臉書粉絲團詢問「什麼時候開始會擔心父母離開你？」，引起廣大網友廣大迴響。針對元氣網的提問「什麼時候開始會擔心父母離開你？」，許多網友紛紛留言自己的想法。「父母年老後就會擔心了，有父母在才有依靠，所以要多珍惜」、「45歲之後感覺時間過得好快，孩子長得好快，父母老得好快」、「每次從娘家離開的時候」、「從知道爸媽有年紀跟身體不好的時候就開始擔心了！」、「當我也漸漸變老了的時候……」、「意識知道他們漸漸變老時，尤其畢業後離開家工作最為強烈，至到現在無時無刻都在擔心」、「他們已經離開了，當時會覺得可能是他們很常說『想你』的時候」、「每次回家跟爸媽相處時」、「懂事以來就會這樣想」、「隨著年紀增長就會越擔心，希望他們永遠可以陪伴我們」、「接觸到生離死別後」、「從小開始⋯人生必經之路」、「無時無刻都這樣覺得」、「離開家之後~尤其聽到其中哪一位生病。幾乎每天想到都會哭」、「當自己的爸媽無預警的離開這才是最痛心的！永遠忘不了當天還在跟爸爸通電話晚上就接到媽媽的電話！短短半小時....就在也見不到了🥹」、「自己年紀過40後尤其是父母又有生病時，真的會很不捨，雖然做好準備，但真的還是會很難接受這一天到來」、「病重的時候… 只祈求病痛不要太折磨他」。也有許多網友分享自己的感悟。「近幾年特別有感，只能多陪伴，不讓自己遺憾」、「沒擔心父母離開，只要他們在世時，多陪伴照顧盡自己最大的努力照顧她，不留遺憾就好，因為所有人都必走這條路。」、「生重病的時候，但如果醫生建議放棄時，可簽下放棄急救書。」、「人生就像一場旅程，隨時都可能下車，只能活在當下」、「唉...家人在生前最好多拍些生活照或錄影，這樣之後才能回憶家人的聲音，還有多把自己有相關的照片給家人，因為在要往生的時候家人也會惦記著你帶著你的容貌而離開。在家人70歲之後就要往之後的路做打算了，8x~9x歲的身子變化很快。今天好好的明天健康可能突然就惡化了!所以往後的遺囑後世滿重要的」、「擔心長輩會離開你，就多找時間回家去陪陪父母。現在說没時間的，將來都肯定會後悔！年紀長的父母，能見一次就少一次，撥空找時間回家看看！」。與父母相處做好6件事，你做到幾項？趁父母還健康還在世的時候，多陪陪他們、滿足他們的需求，不要等「以後」人不在了，才後悔萬分，已於事無補。6件事趁父母還健在世時請好好做：1.耐心傾聽和溝通：與父母進行深入的交流，傾聽他們的想法、經歷、需求和感受，不要急著打斷或者厭煩，給予他們足夠的關注和尊重。2.多花時間陪伴：抽出時間與父母一起度過，不管是簡單的家庭聚餐、散步，還是一起外出旅行，都能增進彼此的情感紐帶。3.常常表達愛意：隨時向父母表達你的愛意和感激之情，讓他們知道你是多麼珍惜他們的存在。4.用心照顧與關懷：細心關心父母的生活需求，包括健康、飲食、休閒娛樂等方面，盡可能地給予他們最好的照顧和支持。5.完成心願與夢想：幫助父母實現他們的願望和夢想，無論是旅行、學習還是其他領域的追求，都可以讓他們感受到你的關心和尊重。6.提前做好準備：考慮到父母年齡的增長，提前規劃好未來的照顧安排和遺產分配等事宜，讓父母在晚年能夠安心、舒適地生活。以上方法不僅能夠讓你與父母的關係更加緊密，也能讓你在未來不會後悔未能好好珍惜與他們相處的時光。「樹欲靜而風不止，子欲養而親不在！」趁父母還在家裡時，多陪陪他們聊聊天、吃吃飯、一起出去玩，跟父母享受天倫之樂。想為父母做的事情趁早先做，不要所有事情都等以後再說，因為你永遠不會知道明天和意外哪一個先來，請珍惜當下！什麼時候開始會擔心父母離開你呢？快放下手邊的事情給父母一個親吻跟擁抱吧！延伸閱讀：．帶著爸媽去旅行，一同創造珍貴回憶！旅遊專家傳授「帶長輩出國旅行6攻略」．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化
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