2020-11-21 養生.樂活人生
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2020-11-21 養生.樂活人生
有些朋友，絕交也不可惜！中年後必學的「人際減法術」：該留的只有「這種朋友」
絕交也不可惜， 朋友得經過挑選而非盲目搜集每逢年底，我會趕在聖誕節前寄出手寫卡片，維持這習慣大概有四、五年了，直到2016年碰上歐洲行暫停一年，改由訊息祝福。年末是該回顧，當我打開一份存有親密好友收件方式的文件檔，發現有好幾個人名在這兩年間，離開我的核心生活圈。2015年初，跟幾位老友相約到曼谷跨年，一回國就發了一封快兩、三百字的訊息，刻意收斂指責跟情緒字眼，最後不忘祝福。之後，便毅然決然刪掉對方的聯絡方式，包括臉書跟通訊軟體，周遭的人急忙勸和，嚷嚷著相識多年吵完就沒事，既然知道對方個性就盡力包容，朋友還是要當，不解為何我的反應如此激烈，需要鬧這麼大，擺明絕交的態度如此堅決。在人際關係裡老是被「包容綁架」，彼此不合適卻一味忍受，就因為一句「我們是朋友」。當初形影不離，去到任何場合都說好同進退，緊急通話鍵設定成對方名字，是曾經的摯友跟室友，並非第一次出國的地獄旅伴，彼此有將近十年的感情基礎，同屋簷下的生活整整四年。後來因房東漲租金才搬離同住的房子，各自往理想生活走去，再聚首就是這趟跨年行。我淡淡回說：「你說的沒錯，朋友也是床頭吵架床尾和，可是我不想要這個朋友了。」聽起來很冷血，但整趟旅途中有幾次激烈爭吵，六親不認的把我往死裡罵，翻舊帳不夠還跨越底線，猛戳痛處。當下選擇沉默並試著沉澱、理性以對，不想被情緒牽走而失去判斷能力，因瞭解換來傷害才是讓人真正難過的點。回國後的幾個晚上，腦筋裡老轉著同個問題：「朋友存在的意義是什麼？」最後理出答案，現階段的我需要的是摧毀不了的安心感，如果感受不到， 表示這個人沒有走進心裡，不想強留， 於是失和不再和好， 成為年過三十處理人際的灑脫態度。中間和事佬開始細數他的優點，例如幽默、直率跟善良，試著軟化僵局，可惜此刻我通通無感。不是不要這個朋友，而是不需要了三十歲以前，我很迷信人脈存摺，可能是學藝不精就貿然亂衝，努力織了一張易破的網，禁不起風吹雨打，時常再花兩倍、三倍，甚至更多的心力在修補破洞。直到這兩年才發現，我真正需要的不是一張網，而是一條堅固的繩索，可以在需要的時候拉一把，而我能交出信任並用雙手緊緊抓著。歲月硬生生把我們催熟，熟到不再害怕寂寞、害怕孤獨而強迫自己社交，人際減法的年紀已到，更明白交朋友是挑選，而不是搜集。一週七天扣掉白天工作，剩下週末跟五次晚餐，假日留給興趣跟學習，扣掉與家人相處的時間，剩餘兩次的飯局額度，只留給想好好維繫感情的朋友。為數不多的交際時間，想要知道朋友最近在忙什麼、煩惱什麼，男友女友、老公老婆、爸爸媽媽、家裡小孩、外傭、小貓小狗好不好，聊天內容大可以沒營養，越無腦越好，而不是半生不熟的社交語言。當對方高談闊論著讓人毫不在乎的話題，最近跟哪個藝人走很近，誰誰誰在追他，最近又要被招待去哪裡玩，週末的電音派對要怎麼弄到貴賓席的票……等種種玩樂。基於禮貌我通常會順著毛摸，可能是年紀大了厭倦忍受，多看一秒都是折磨，更別說花力氣翻白眼，索性就放生不往來。即使從前很要好，但現在的我早已脫離原先的生活狀態，追求不同層面的滿足。哪怕曾經熱烈，此刻沒有共同語言跟價值觀的人，能淡就淡吧 ！ 我曾經念舊又善感，身邊朋友一個都不想少，但這兩年一有磨擦、爭執，便決心不強留、不求和，心裡反而輕鬆許多。大浪掏沙留下的才是珍貴，好好經營現有的人際，而不是像隻八爪章魚盲目地抓，需不需要的都想緊抓，應該讓自己的「好」變得有價值，留給值得的人。＃人際不是網而是堅固的繩索有時不是不要這個朋友，而是現在不需要了。請將為數不多的交際時間，留給此刻擁有共同語言跟價值觀的人。書籍介紹絕交不可惜，把良善留給對的人作者：威廉出版社：悅知文化出版日期：2020/05/11作者簡介威廉 William Tseng：出身台南鹽分地帶──北門，18歲踏進台北城，大學畢業一頭栽進媒體產業，整整10年，做過雜誌也操作過新聞網站，選在青春耗盡的2017年，決定成為生活風格的自耕農。現為網站經營者、廣告製作人跟造型師，正在寫一本沒有盡頭的《Psycho doc.精神科觀察日記》，2019年出版《最後下班的人，先離職》。延伸閱讀： 妻子一直到死，都沒戴過那條名牌絲巾，我才領悟...
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2020-11-19 新冠肺炎.預防自保
呼吸檢測法驗新冠肺炎 新加坡最快明年初准用
新加坡一家新創公司研發呼吸檢測法，60秒內就可知道受檢者是否感染2019冠狀病毒疾病。公司營運長說，這套檢測法可用於各地機場、車站等場所；目標明年初獲得當局的緊急許可。Breathonix由新加坡國立大學校友賈祝楠、杜放創立。擔任Breathonix營運長的杜放接受中央社記者訪問時表示，這套檢測法源於賈祝楠攻讀博士時研發的肺癌早期診斷法。不過，今年初爆發2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）疫情後，原本的肺癌臨床研究暫停，因此他們把這項技術應用到COVID-19的檢測。杜放指出，Breathonix從4月開始臨床研究，9月取得很好的結果；目標是明年第一季拿到當局核發的緊急許可，之後就可正式作為檢測工具。Breathonix的呼吸檢測法透過偵測受檢者吹出氣體中的揮發性有機化學物質（Volatile OrganicCompounds）來判定是否感染2019冠狀病毒疾病。這項據信是亞洲首創的科技，在先行臨床試驗測得的準確率超過90%。受測者對著連結高精密採樣器的拋棄式吹口吹氣，收集到的氣體將直接送進分析器進行測量。接著透過Breathonix研發的軟體分析口氣中的揮發性有機化學物質，一分鐘內就能得到檢測結果，「0」表示結果是陰性，「1」代表陽性。「很快、很便宜，沒有很多痛苦」，杜放說，這是呼吸檢測法最大特點。「就跟吹蠟燭一樣」，受檢者只要吹一口氣，就能進行檢測。目前新加坡大多數的病毒檢測都是透過拭子檢測（swab test），利用棉棒伸到鼻咽深處採檢。不僅可能令受檢者感到不適，通常也要花幾個小時才能得知核酸檢測（PCR）的結果。快速找出病毒檢測呈陽性的人對追蹤接觸者來說至關重要，且有助減緩病毒傳播。新加坡逐步恢復經濟活動的同時，星國政府持續擴大檢測能量，研議不同的檢測方式。杜放指出，拭子檢測的每次費用為新幣200元左右（約新台幣4250元），相較之下，呼吸檢測法每次只要20美元（約新台幣570元）。除了大幅降低費用，這套檢測法可用於各地機場、車站、大型商場、大型會議等高人流場所，有助恢復經濟活動。新加坡交通部長王乙康日前也親自體驗Breathonix的呼吸檢測法。他透過臉書發文表示，「檢測是重啟經濟的關鍵」，在各國逐步開放邊界之際，這類快速檢測法對機場來說很實用。杜放透露，美國及歐洲、中東、東南亞等多地供應商都已表達希望引進這套檢測法的意願；待各國當局批准使用後，即可出口到其他國家。
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2020-11-19 科別.牙科
34歲女拔牙20顆後死亡 牙醫曝爛掉蛀牙不拔的後果！
嘉義34歲鄭姓女子在本月4日到嘉義基督教醫院處理蛀牙，牙醫師指「牙根爛了」一次拔了20顆牙，鄭女在返家隔日即昏迷、失去生命徵象，送醫急救十天後不治，醫院開立死因為「肺炎」。鄭女父親悲傷說，當天陪女兒手術近4小時，牙醫師術後告訴他「拔了20顆牙」；當時他嚇了一跳問會不會太多、女兒受得了嗎？醫師回應「拔1顆和20顆都一樣！」家屬認為死因不只是院方開立的肺炎，質疑是拔牙感染，對醫院提告。對此嘉義基督教醫院表示，鄭女上月底因全口蛀牙，由診所轉診至院內口腔顎面外科看診，主治醫師完成術前檢查、手術風險評估說明，本月4日拔牙治療手術採全身麻醉，共拔除20顆殘根，術後狀況良好才出院；對於患者家屬所提爭議院方尊重，靜候司法調查。嘉義地檢署主任檢察官蔡英俊表示，今天解剖初判「右肺吸入性肺炎」，鄭女死因是否與拔牙有因果關係，仍必須調查相關事證後才能認定。一次拔牙20顆有沒有問題？根據太報的史書華牙醫師專欄報導，拔牙的數量與蛀牙的程度有關需交給醫師做專業評估，有時候拔一顆深度埋伏牙齒的傷口比拔五顆牙齒的傷口跟併發症還要嚴重。前成大口腔顎面外科專科醫師、現任康喬口腔外科診所牙醫師賴俊臣在臉書發文解釋，當患者需要拔牙，牙醫師會把需要拔掉的牙齒分成六個區塊依次處理 (上顎、下顎、右前、右後、左前、左後)，但此案的鄭姓女子為身心障礙者，他們的牙齒狀況通常非常不佳，在治療時無法配合醫師，所以對於這類患者的最安全的治療方法就是全身麻醉。因此當身心障礙者需要拔牙，牙醫師要面臨的問題就是要讓患者多次麻醉？還是一次麻醉拔多顆？ 全身麻醉的風險比一次拔20顆牙齒的風險高?賴俊臣醫師解釋全身麻醉的最大風險就是插管，順利的話能在患者於麻醉時沒自主呼吸的這段時間，把氣管內管置入又不造成組織創傷；但萬一出這過程問題，病患可能5分鐘內就送命；且病患在全麻恢復後，可能會經歷嘔吐、反抗掙扎、傷口流血、藥物反應等負面反應，所以賴俊臣醫師強調，牙醫們都是抱持者寧願花多點時間處理傷口也不要讓患者全身麻醉多次，「1個拔牙傷口跟20個拔牙傷口，在良好的處理與縫合之下，比起『多次』全身麻醉的風險簡直是微不足道！」醫療不是萬能，風險是一定存在的，醫師的專業在於降低風險而不是只會成功不會失敗。那爛掉蛀掉的牙齒不拔會怎樣呢?賴俊臣解釋，蛀牙不拔不是只有痛而已，蛀牙會造成細菌感染，當口內有大量菌叢滋生會造成吸入性肺炎，而當細菌經由血液跑到全身，可能導致蜂窩性組織炎、心內膜炎，嚴重可能會敗血性休克死亡。史書華也整理出9點爛掉的蛀牙不拔會造成的嚴重後果:◎骨頭內細菌感染造成蜂窩性組織炎,咽喉炎,敗血性休克◎感染造成腫脹壓迫呼吸道死掉◎深頸部感染,擴散脊椎腦部甚至下行壞死性縱膈腔炎◎細菌經血流跑到身體其他器官發炎,最有侵襲性的就是心內膜炎◎細菌流經身體造成血糖更不容易控制,血糖升高傷口惡化,惡性循環◎口內大量菌叢滋生,造成吸入性肺炎. 這也是加護病房照護重點◎身障患者無意識咀嚼造成口腔組織出血,長期無法照護◎動搖牙齒吸入氣管窒息◎出血血塊吸入氣管窒息所以蛀牙該處理的還是要處理，病患不要因為怕拔牙而拒絕就醫，或是自行停用拔牙後醫師開的內科用藥 (例如臨床很常見做了心臟支架後服用的抗凝血藥物等）。
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2020-11-18 養生.聰明飲食
高鐵質食物會增加阿茲海默症風險？教授告訴你真相
讀者Rose Kuo上週五（2020-11-13）用臉書簡訊寄來一篇文章，詢問我的看法。這篇文章是當天發表在《大人社團》網站，標題是停經後鐵質攝取過多 小心阿茲海默症、帕金森氏症上身。我們先來看這篇文章裡的兩個兩個小標題：1.想要健康長壽擁有「黃金壽命」少吃高鐵質食物2.紅肉不止含有高血脂 「太鐵」也會加速老化我們再來看這篇文章的結尾：在所有食材中，紫菜的含鐵量最高，每100公克超過 50毫克，花椰菜、甜豌豆也是高鐵群；紅肉其實不如大家以為那麼「鐵」，100公克約莫含3毫克，和豬肝差不多。所以，這篇文章一方面說紅肉「太鐵」會加速老化，但另一方面卻又說紅肉其實不如大家以為那麼「鐵」（只有紫菜的6%）。那，請問，紅肉到底是「太鐵」，還是「不怎麼鐵」？還有，吃紫菜是不是更會「超速」老化？這篇文章也說健康長壽的族群，例如日本人，都是吃「低鐵」或是「無鐵」的食物。但是，請問，日本人是不是吃很多壽司卷？壽司卷又是用什麼包的？不管如何，我們現在來看這篇文章裡的幾句話：（1）美國哈佛大學遺傳學專家艾斯代普三世（Preston Estep III）首先強調，我們的「黃金壽命(健康長壽)」長短主要是環境而非基因決定，（2）艾斯代普三世口中的「黃金壽命」分布在亞洲的日本、南歐的法國、西班牙與義大利等地中海地區，（3）艾斯代普三世提醒：「不僅最健康族群的飲食組合中，多半是鐵質含量低或是會抑制鐵質吸收的食物……科學證明，過量鐵質是提高阿茲海默症、帕金森氏症與心臟病等許多其他嚴重疾病的源頭。」文章裡所說的這位Preston Estep是在2016年出了一本書叫做The Mindspan Diet。稍懂英文的人都知道Diet的意思是「飲食」，但是，Mindspan這個字，縱然母語是英語的人也看不懂它是什麼意思，而字典裡也找不到。其實，Mindspan這個字是從Lifespan改造而成的。Life是「生命」，span是「跨度」，所以Lifespan是「生命的跨度」，也就是「壽命」。Preston Estep認為一個人如果患有失智症，那縱然是很活得很久，也沒什麼意義。所以，他認為心智的長壽才是最重要的。「心智」的英文是Mind，所以Preston Estep就用Mind取代了Lifespan裡的Life，從而創造出Mindspan這個字來給他的書命名。也就是說，The Mindspan Diet這本書的目的就是要大家注重可以使心智長久健康的飲食。由此可見，Mindspan最恰當的翻譯是「心智壽命」。但是，很不幸的，《大人社團》這篇文章卻把它翻成「黃金壽命」。這個翻譯非但無法表達Mindspan真正的意思，也沒能讓人了解「黃金壽命」跟「壽命」之間到底有什麼不同。至於這篇文章的標題〈停經後鐵質攝取過多 小心阿茲海默症、帕金森氏症上身〉，雖然這的確是Preston Estep的論調，但也就只是他個人的論調而已。醫學文獻裡並沒有此一說法。儘管「鐵質攝取過多會增加阿茲海默症的風險」目前是有一些動物實驗的證據，但並沒有臨床試驗的直接證據。所以，《大人社團》這篇文章裡所說的「科學證明」，顯然是過度誇大。要知道，動物實驗是給老鼠吃高劑量的鐵，但是，人類的正常飲食是不可能會有那麼高的劑量。當然，如果你有吃鐵劑的習慣，那就另當別論。我們來看一篇2014年發表的論文Dietary and lifestyle guidelines for the prevention of Alzheimer’s disease（預防阿茲海默症的飲食和生活方式指南）。這篇論文的撰寫是基於一個2013年舉辦的《營養與大腦國際會議》，而它總共提出了7點指南，其中的第五點是：如果使用綜合維他命，請選擇不含鐵和銅的維他命，並僅在醫師指導下食用鐵補充劑。請注意，這篇論文完全沒有提到要避免含鐵的食物，而這當然是與《大人社團》那篇文章的主張大相徑庭。總而言之，只要不吃鐵補充劑，保持均衡的飲食，就不用擔心《大人社團》那篇文章所說的「鐵質攝取過多 小心阿茲海默症、帕金森氏症上身」。好了，現在輕鬆一下：隔壁鄰居阿姨前一陣子常說會頭暈，醫師就建議她要多吃高鐵的食物。所以每次坐高鐵，她都吃兩個便當。現在果然就好很多了。原文：高鐵質食物會增加阿茲海默症風險？
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2020-11-18 新冠肺炎.周邊故事
表妹確診感染新冠肺炎 吳鳳痛心「疫情把許多國家變成地獄」
目前新冠肺炎仍在全球持續發燒，吳鳳就透露在家鄉土耳其的表妹確診感染了新冠肺炎，讓他很擔心家鄉的家人可能會感染的機率很高，更直呼「疫情真的已經把許多國家變成地獄一樣可怕」。吳鳳17日在臉書發文透露表妹因為感覺身體酸痛、喪失味覺，去檢查後發現確診感染了新冠肺炎，馬上進行隔離治療，另外吳鳳也提到土耳其政府沒有公開全國確診人數的資訊，根據妹妹的說法及網路上流傳的資訊，土耳其一天可能新增上萬病例，而土耳其那邊不像台灣一樣，發現有確診病例後，會去追蹤相關接觸的周邊人員，來控制病毒擴散範圍，因此他擔心如果疫苗再不趕快問世的話，在土耳其的家人會有越來越多人被感染。人在台灣的吳鳳沒辦法幫到家人，只能祈禱，也希望大家能幫土耳其跟全世界加油，他更感嘆「台灣我們也許不太發現外面的世界正經過的恐懼，但是疫情真的已經把許多國家變成地獄一樣可怕！」。
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2020-11-17 癌症.癌友加油站
鍾欣怡陪伴媽媽挺過10年乳癌療程，從自責到欽佩：「媽，你好美好堅強」
乳癌一直都是台灣女性在十大癌症疾病上的榜首。在男女十大癌症，乳癌排名第三，但當把男性抽掉單看女性的話，乳癌贏過大腸癌變排名第一。由此可知，乳癌對女性而言是全名公敵，由於平時很難發現，且等到有異狀時已經進入中後期不易治療，因此普遍建議女性每年都有檢查乳房的習慣。藝人鍾欣怡的媽媽，也是位乳癌患者，10多年來的抗癌艱辛路程，只有走過的家人朋友才暸解。她在臉書上寫下自己一路以來的心路歷程，除了讓人看到她們母女之間深厚的親情外，更能鼓勵到也許現在也正在經歷的病友們。「在有限的時間內，好好的愛家人！」她在粉專上提到，自己的母親在她22歲時第一次確診乳癌，那幾年他們家為了媽媽治病，過得相當艱苦，媽媽原本的保母工作也因病被迫暫停，自己的演藝事業也沒有穩定的收入，就這樣一家人咬著牙稱過10年。回想當時媽媽化療回診，身為女兒的她，看著媽媽對打小紅莓產生的劇烈反應、看著她媽媽掉頭髮、嘔吐，心裡滿滿的心疼，甚至有點內疚，是不是自己哪裡沒有照顧好媽媽，她才會病倒。她直言，當摯愛生病自己卻無能為力時，真的會有「總是在怪自己，如果可以提早多做些什麼，也許媽媽的身體就不會這樣了！」的自責感。後來明白，原來重要的是「我現在可以多做什麼」雖然這樣的自責跟著鍾欣怡很久，但每一次看到飽受化療折磨的媽媽，卻表現的很堅強，她也彷彿得到力氣，她轉念想，過去的都來不及改變，現在我只要把握每個當下就好。因此，有好玩的工作她都會帶著媽媽一起，不論是去攝影棚或是出國散散心，只想好好陪伴媽媽！讓媽媽過得快樂，是身為女兒的她最幸福的事情！癌症復發後的某一天，媽媽跟她說：「她還要看著小乖大班畢業呢！」「她還要看著安安上學去呢！」這讓鍾欣怡哭了，因為她知道媽媽比任何人都想健健康康的，雖然因為復發，讓她們的生活方式存在著恐懼，但同時卻也增加了更多的勇氣。現在她想跟她的媽媽說：「我們不用太加油，我們只要放輕鬆，媽，你真的好美好堅強。」女性乳癌有年輕化趨勢，且與飲食息息相關女性癌症新增人數一年比一年還高，台灣乳房醫學會理事長曾令民指出，罹患乳癌原因，多因素共同造成，遺傳比率極低，以後天為主，包括，高油、高熱量飲食、肥胖、酗酒、環境污染、塑膠袋裝盛熱食、生活不正常、缺乏運動等。觀察國內乳癌增曲線圖，仍然往上爬，還沒到達頂峰，令人憂心。建議女性，定期接受篩檢，維持體重，避免肥胖，飲食均衡，少喝含糖飲料，維持良好生活作息，趁早計劃生育哺育，以減少罹癌風險。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載，原文：鍾欣怡陪伴媽媽挺過10年乳癌療程，從自責到欽佩：「媽媽，你真的好美好堅強。」
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2020-11-16 養生.聰明飲食
白蘿蔔營養豐富熱量低 農委會傳授3項挑選秘訣
白蘿蔔又叫「菜頭」，營養豐富熱量低，農委會今天在臉書傳授白蘿蔔挑選三項秘訣，記得購買表皮光滑、有重量感，且手指輕彈聲音清脆的白蘿蔔。農委會表示，白蘿蔔屬於十字花科作物，生長迅速、栽培容易，且熱量極低，富含大量維生素、纖維質、水分、蛋白質、脂質、礦物質等，是一項健康食材。台灣北中南都有產白蘿蔔，其中雲林、彰化、嘉義、高雄產量最多。農委會說，頗具盛名的「白玉蘿蔔」則是高雄美濃特產，只有種在美濃的日本朝陽早生種蘿蔔，才有資格叫「白玉蘿蔔」，每年11、12月盛產，特色是整株都可吃，葉片可打成汁、汆燙、醃製雪裡紅，肥根可煮湯、生食、涼拌、醃製蘿蔔乾。至於白蘿蔔該怎麼選購？農委會提醒，記得挑選表皮光滑、有重量感、手指輕彈聲音清脆，就能買到品質優良的白蘿蔔。
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2020-11-15 新聞.長期照護
張慶光／你「退」了 但是你知道如何「休」嗎？
最近NBA冠軍賽剛打完，有好幾場球都打到最後幾秒，靠著三分球才分出勝負。球賽真正重要關鍵往往是最後那幾分鐘，落後的球隊只要堅持到最後，還是有機會逆轉勝。人生也應如是觀，人生賽局一定會經歷高低起伏、順境逆境，但是你能不能堅持到最後，為自己投出關鍵致勝的三分球呢？日本野村綜合研究所曾經調查發現，65歲以上年長者一天擁有的自由時間是30歲年輕人的兩倍。而台灣65歲長者的平均餘命約20年，這麼長的時間若用心規畫，人生球局的第四節必定精彩。話雖如此，但很多人退休後似乎就氣力放盡，沒有了鬥志，鎮日與電視為伍，身體機能快速退化，最後只能在床上度過餘生。不是這些人不願意好好安排生活，而是他們沒有做好退休準備或不知道如何準備。樂齡網最近在臉書成立「熟年互助Club」社團，目標是希望提供一個園地讓退休人士分享如何經營退休生活，互相打氣。成立一段時間後，發現好多長者的生活充實又有創意，除了分享運動、登山，也有好廚藝的大姐，經常PO自己做的美食請大家用眼睛吃大餐；也有加入樂團或重拾畫筆的人分享作品，很多都有專業水準。我印象最深刻的，有一位大姐利用口罩作畫，將平凡無奇的口罩轉化成為藝術作品。我常想，若人生分成三階段––求學、成家立業、退休。第一階段我們需要花將近20年學習很多技能及知識，以因應第二階段30年的成家立業需求，但是第三階段退休後，卻沒有任何的教學教我們如何安排退休生活。那麼到底要如何休呢？我個人建議，可以在體力還行的狀況下來趟壯遊，最少以半年時間遊歷過去想去而沒成行的地方。有人會認為很花錢，或擔心語言不通，其實只要規畫得宜，又不排斥住青年旅館，可以將旅行經費控制在一定範圍內。在中國有一對很有名的花甲夫妻背包客，憑著三句英文，三年走過七大洲46國，他們說：「當有一日你選擇了實現自己的夢想，只要你有勇氣和信心，一切都不是阻礙。」為了保持身體的健康及防止退化，個人建議至少應有20%的時間用來健身、運動。健走、登山、慢跑、瑜伽、騎腳踏車皆可，現在也有專門給長者做體適能或肢體伸展訓練的健身中心，在教練輔導下可做適度重量訓練，讓肌肉不會因為年長而快速流失。活到老學到老，若能保留20%的時間學習，不僅不會與社會脫節，也是維持心理健康及生活品質的重要活動。至於學習的管道，有社區大學、長青學苑，韓國甚至有為了協助年長者創業或因應退休生活而成立的「人生二次收成中心」。除了學習知識外，更重要的是社交意義，拓展交誼圈子，填補因為空巢、喪偶及老友凋零的寂寞感。也可適度規畫嗜好性活動，如書畫、園藝、歌唱、學習樂器等，很多人年輕時無法從事這些活動，退休後海闊天空，反而可以一圓年輕時未完的夢。最後，我建議保留一些時間給自己，學習跟自己獨處，整理並記錄自己的生命歷程，在整理的過程中，若有機會再回味一下那些人事物，喜怒哀樂點滴在心裡。把想做卻還沒做的事記錄下來，有時間趕快完成，讓自己不留遺憾。
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2020-11-14 養生.家庭婚姻
娶老婆來孝順自己爸媽？郭彥均：孝順外包就是不孝，父母要的不是兒子的女人
藝人郭彥均和老婆小豬結婚多年，兩人育有一個可愛女兒圓圓，夫妻感情相當好，而郭彥均也是圈內著名的愛家好男人，不久前他在臉書有感而發，寫下自己對於「孝順」的看法，認為女人跟男人結婚，不是用來孝順公公婆婆的，因為孝順無法代替，「因為父母們要的是兒子而不是兒子的女人」。郭彥均感性寫下，女人在自己的家庭長大，因為愛，所以透過一紙合約，用一生選擇跟一個男人在一起，然而她也有她的爸爸媽媽，也會想念自己的家人，因此喊話「請全天下的男人好好孝順自己的父母，因為孝順是無法替代的，媳婦怎麼做其實都是多的…因為父母們要的是兒子而不是兒子的女人。」雖然只是短短幾句話，卻點破了夫妻、婆媳、家庭之間相處關係，為每個家庭的女人發聲，也引起網友廣大迴響，「自己的父母自己孝順」、「簡直說得不能再對了」、「女人是嫁給你，不是嫁來你家當佣人的」，媽媽們心有戚戚焉。孝順外包就是不孝台灣社會中，結婚不如西方人是「兩個人」的事，而是「兩家人」的事，雖說兩家人關係密切是好事，然而你家並不等於我家，以一個女人的立場來說，我的父母親辛苦養育我長大，我對他們孝順理所應當，而在和老公結婚前，公婆對我來說就是陌生人，你們不曾給我過什麼，我也不虧欠你們什麼，為什麼在婚後，媳婦孝順公婆卻變得應該？伴侶願意照顧婆家人，是她無私、不是應該！所謂的孝順應該自己來，全部丟給另一半那叫找傭人，還是免錢又合法的特級勞工，懂事的伴侶，會帶頭孝順自己的長輩，而不是丟下一句「我爸媽養我很辛苦，你要好好孝順他們」。孝順是發自內心的尊敬和愛護，而最好的榜樣就是伴侶的態度，如果老公今天帶頭孝順，而不是把孝順外包給老婆，自己翹腳當大爺，那另一半自然能感受得到，也能更進入對方的家庭關係，不要讓孝順成為口號，或是莫名加到另一半身上的壓力，只是愚孝卻沒有真心，父母也不一定會開心。好公公的建言：「對媳婦要抱著感恩的心」最後推薦藝人錢柏渝曾在臉書分享的一篇文章，是她的父親告訴她「要對嫂子好」，以下摘選部分內文，有興趣的人可以點擊繼續閱讀觀看全文喔！嫂嫂在嫁進我家之前，其實我們跟他之間，就只是陌生人，我跟你媽媽完全沒有對他人生付出過任何一絲一毫，沒有教育過他、也沒有養育過他。然後他一個女孩子，嫁進我們家，除了你哥哥以外，大家對她來說，根本就只是陌生人，然後你還要求或覺得，人家理所當然幫你做牛做馬，還要喊你一聲爸媽，你憑什麼？
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2020-11-14 科別.精神．身心
台大校園再傳墜樓 心理師籲週末多聚會取暖
台大校園今天再傳學生墜樓案件，引發社會關注。諮商心理師羅惠群表示，一連多起輕生事件，校園內的悲傷情緒恐蔓延，若無法排解憂鬱、悲傷感，週末應多和朋友聚聚取暖。台灣大學校園內今天傳墜樓案，1名約22歲陳姓男學生疑從台大社會科學院頂樓墜落至水池，傷者送醫時意識不清、身體多處骨折，警方初步排除有外力介入，案發原因待釐清。諮商心理師公會全國聯合會副理事長羅惠群今天接受記者訪問時表示，台大校園短短幾天內接連發生多起類似事件，可能引起悲傷情緒蔓延，尤其是平時生活在同一個區塊或是墜樓、輕生者身旁的朋友，影響可能更為嚴重，若內心憂鬱、悲傷的感覺無法排解，週末假期應盡可能和朋友待在一起，說出心中感受，尋求同溫層心理支持。羅惠群說，若週末一時約不到朋友，不妨上網找個封閉的社群抒發心情，例如臉書、噗浪或是Line群組，透過文字說出內心感受「討拍」，都是不錯的作法。他指出，根據他觀察，現代孩子在成長過程中被父母、學校系統保護得很好，從小可能遭遇的挫折比較少，一旦進入大學，一口氣得面臨感情、成績、同儕、打工等問題帶來的挫折，加上家庭功能又不如以往健全，很可能就此被擊垮。「人」是這個年齡層的孩子面臨最主要的壓力來源，羅惠群說，有些孩子個性雖然內向，看似朋友少，但只要有3到5個好友，就能擁有足夠的心理支持，因此重點在於和人的互動狀況，如果長期和他人關係不良，例如同儕認同遇瓶頸或遭霸凌，累積很多負面情緒，找不到歸屬感，就可能是憂鬱的高風險族群。不過，羅惠群也強調，憂鬱都是多重因素造成，即便校園裡都有輔導心理師，但很多因子仍無法控制，人力也相當不足，仍有許多問題待政府正視與解決。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-11-13 新聞.器官捐贈移植
體育健將兒突然昏倒腦死，母親決定器捐！媽媽要求社工師的一件事，讓大家都紅了眼眶
現今器官捐贈的風氣已較以往開放，不過有些人對此議題仍是抱持著既害怕甚至有點排斥的心態。《長庚社會公益作伙來》臉書日前分享了一個感人的案例，心碎悲傷的媽媽為腦出血昏倒腦死的兒子做出器官捐贈的決定，而在二次腦死判定確定後，媽媽要求社工師的一件事，讓大家都紅了眼眶。《長庚社會公益作伙來》前天(11日)在臉書分享一個感動又溫暖的器官捐贈案例。一位青春期男孩阿力在學校突然腦出血昏倒，送醫後診斷結果為動靜脈畸形破裂造成嚴重的腦出血，他高又帥氣，更是體育健將，媽媽怎麼都不相信他會被醫院判定腦死。但悲傷之餘，媽媽仍想為兒子做件有意義的事情，與家人商量後提出了器官捐贈的想法。雖然已做出器捐的決定，但母親仍是萬般不捨！依據腦死判定準則法規規定，腦死判定應進行二次程序完全相同之判定性腦幹功能測試。就在第二次腦死判定之前，阿力媽媽癱坐在地上，雙手緊抓社工師的衣角說：「社工師你告訴我，我兒子還有機會醒過來對不對？」社工師對心碎的媽媽說：「阿力能夠堅持到這個階段，妳的兒子真的很勇敢，待會如果順利完成二次判定，就代表著兒子到天上當天使了，接著他的大愛就將要幫助九個家庭，也完成媽媽的心願，請相信他一直都在，兒子還會在這個世界傳遞溫暖給好多好多人。」這時阿力媽突然很用力很用力地抱著社工師說：「好！如果確定了，你一定要答應我，請你們趕快送開刀房，千萬不要有任何延誤，有好多家庭在等著我兒子的大愛，千萬拜託你們。」當二判確定了之後，阿力媽媽突然對社工師做出一個要求「我可以拿聽診器聽聽兒子的心跳嗎？」，社工師：「當然可以！」「媽媽，妳聽見了嗎？這是妳兒子的心跳聲，也是希望的聲音」。最後，阿力完成了心、肺、肝臟、腎臟、胰臟、眼角膜、血管等捐贈，他的大愛幫助了9個家庭。每一個不幸都是傷心的故事，但一個不幸轉化為9個奇蹟，卻又是何等喜樂的事！
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2020-11-13 養生.聰明飲食
降低膽固醇、提升免疫力、幫助排便...營養師告訴你哪個甜椒好？
你喜歡吃青椒嗎？很多人對青椒充滿恐懼，認為青椒有股讓人不舒服的味道，2017年日本一項調查顯示，青椒是小孩最討厭排行榜第5名，但其實青椒有相當豐富的營養價值，營養師高敏敏就在臉書分享關於三種甜椒不同的營養價值。高敏敏表示，青椒、黃椒、紅椒其實是同一種蔬菜，但在顏色的轉變中，營養素也不盡相同，分別為未熟期、綠熟期、著色期、完熟期。【延伸閱讀：減脂、降血糖…青椒有5大好處！如何挑選出好青椒？】未熟期：鮮綠色的、皮較嫩、「椒味」也比較重綠熟期：形態發育完整，果皮變硬、呈暗綠色的青椒著色期：葉綠素慢慢減少、茄紅素增加（依品種特性不同，有紅、黃、橙、黑、白等多種顏色）完熟期：果皮的葉綠素完全消失，變成完全著色果，紅椒、黃椒等，口感也較甜。青椒、黃椒、紅椒 營養價值各不同青椒：纖維最高、助排便、促進體內代謝黃椒：熱量較低、富含類黃酮成份，可降低膽固醇、預防血管疾病 紅椒：維生素A、C含量最高，抗氧化能力強、提高免疫力高敏敏提醒，其實什麼顏色的椒都要吃，若嚥不下口，可嘗試青椒炒肉、甜椒單吃、拌沙拉等。
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2020-11-12 科別.精神．身心
台大連2起憾事 衛福部：青少年3成有精神障礙
國立台灣大學近期連三日發生二起學生輕生事件，9日下午歷史系女學生墜樓、11日男學生於宿舍輕生，由於9日至13日恰好是台大的期中考周，引發各界關注，台大電機系教授葉丙成也在臉書貼文表示「無法相信」；衛福部心口司司長諶立中表示，不少調查都顯示現代人的心理壓力遠高過於過去，曾針對青少年做調查約三成有精神疾病，大學生的比例也大約是如此，呼籲社會應增加對彼此的關心，降低憾事發生。開業精神科醫師楊聰財表示，頂尖大學的學生，大多對於自我要求高，根據過往大學生輕生的因素，以學業、感情、同儕、家庭為最多，根據研究顯示，輕生身亡者約有九成五有精神狀況或障礙，其中多達七成為憂鬱症，但實際上有病勢感，又願意去找精神科醫師的人，僅有三成。連續三天二起台大同系學生輕生事件，楊聰財也說，憂鬱或負面的情緒是有可能擴大影響他人的，呼籲親友間若是發覺身旁有人過度焦慮、緊張、憂鬱，應給予協助，多與他們說說話，或是陪伴就醫等，也呼籲民眾，別把心理疾病當作是一時的，自殺防治協會推出「心情溫度計」，可透過自我檢測，隨時檢視自己的心理狀態。他呼籲，心理狀態不是等到痛苦不堪才去面對，平時只要有一點不舒服就應該要自我檢視，適時向專業醫師求助。諶立中表示，20年前，台大大學生是很明確的，畢業等於宣布有工作或是出國讀書等，但是現在不同，就業環境多元，不管是誰都要自我創造打拚出一條屬於自己的路，也導致學生容易徬徨；加上整個社會壓力比以前壓力大很多，競爭力強，加上感情議題等，大家自主性提高，相對自我決定權力增加，責任也增加，不如預期也增加。諶立中表示，過去曾做過小五、小六、國一的學生情緒障礙的調查，發現有三成的青少年有情緒障礙，其中以過動最高，憂鬱症等也占多數；大學生理論上也是差不多的比例，他認為現在的學子心理健康不如過往，各界應該要更加重視。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-11-11 養生.聰明飲食
買肉品要選哪一種？疊起來、一片片分開的？達人教你挑到最新鮮的肉品與海鮮
如何聰明選購量販生鮮？ ②肉品與水產課這篇我們介紹肉品與水產課，以下先說明肉品。請記住兩個重點：1.冷藏肉與冷凍肉是完全不一樣的商品，選購與保存方式都不同。2.冷鏈（低溫處理的工作鏈）是新鮮與否的關鍵。臺灣人常吃的肉類有豬肉、雞肉、牛肉，以及相對較少量的禽肉和羊肉。早期臺灣人買肉買魚，都到傳統市場挑選，但是傳統市場沒有溫度管理，夏天溫度常高達攝氏三十度以上，肉類非常容易變質，即使是當天凌晨現宰的肉類，也會因暴露在高溫環境中而有生菌數激增的風險。為求新鮮，採前店後廠方式銷售歐洲國家在多年前，現代化量販店突然蓬勃發展的主要原因，就是因為國家頒布一項重要的法令，要求所有肉品，必須在符合冷鏈管理的低溫環境販售，也就是所有肉品銷售業者都必須有冷凍冷藏設備；符合政府的低溫溫度管理標準者，才可販售肉品。換句話說，溫度管理是已開發國家邁向現代化的重要關鍵，肉品的食用安全與國民的健康息息相關。量販店生鮮區肉品與水產的銷售方式，我們稱為前店後廠，也就是前端像店面，負責販售；後端則為製造工廠，負責生產，這樣的做法最能確保商品新鮮。肉品（或是大型魚類如鮪魚）在被屠宰、分切成部位肉後，大塊的部位肉會被包裝好送到賣場，由賣場員工在生鮮處理室進行切割與小分量包裝。處理日期與可銷售時間都會在價格標籤上清楚打印。有些肉品如牛肉含鐵量較高，擺盤交疊處還沒有接觸空氣前顏色較暗沉，放置在空氣中幾分鐘，肉品表面接觸空氣後，就會漸漸回復鮮紅的色澤，有些消費者不清楚肉品的特性，看到肉的顏色呈現暗紅色，以為不新鮮，其實是誤會了。不光是牛肉，零售肉品的包裝原則，就是盡量避免交疊，應該讓每一個肉片都能完整地擺出來，選購時還請特別留意。有些通路為了提高客單價，一盒冷藏肉品內交疊放置大量肉品，乍看之下好像很划算，實際上這對於冷藏肉品的保鮮是比較不好的。因此建議愛吃肉的讀者不要在家裡囤貨，想吃肉的時候再去買，最新鮮，且最好一次購買當天需要的量就好，否則剩下的冷藏肉品只能放進冷凍庫，口感勢必變差。現切肉品只賣一天就會出清量販店為了保證供應最新鮮的肉品，通常現切肉只會銷售一天，到了晚上則會出清，趁肉品新鮮度還很好時貼出折扣讓消費者買回家。近年有許多肉品包裝廠研發新技術，可減少運送人員與肉品接觸的機會，或是採用真空包裝延長肉品的銷售時間。有些強調高品質的肉品還會直接冷凍販售，推出名為「貼體包」的創新設計方便退冰，深受生活忙碌的消費者喜愛。判斷水產新鮮程度的三個重點接著我們談談水產。隨著冷凍技術進步，水產的保鮮能力大幅增加，但同時也提高了判斷新鮮與否的困難度。和肉品一樣，水產的新鮮關鍵同樣在冷鏈，也就是全程是否維持低溫管理。水產從被撈起來的那一刻起，就進入越來越不新鮮的狀態。為此，大型捕撈漁船都配有急速冷凍設備，大魚一被撈起來，就會先放血處理，接著急速冷凍，讓肉質保留在最新鮮狀態；等上岸後再進行後續加工。選購水產時，建議大家注意下列三個重點：1.認標章：我會將有農委會驗證核可的產銷履歷以及CAS標章的水產品列為優先首選，因為已有官方單位在源頭把關。新鮮的魚，外觀魚鱗完整發亮，眼睛明亮清澈，用手指按壓魚肉有彈性，翻開魚鰓看顏色，應該呈桃紅色，且沒有異味，靠近聞一下如果發現有化學刺鼻味，再便宜都別買。2.留意溫度控管表：這一點我已在日配課中提過，選購冷凍商品時，必須特別留意溫度控管表。除了除霜時間，所有冷凍庫都必須維持在攝氏零下十八度以下。每一個冷凍櫃都有一張溫度控管表，量販店員工必須每天親自檢查並記錄，一發現異常立刻通報。如果溫度控管表上的日期已過，卻未見溫度紀錄，就代表員工並未依規定檢查；表上若常有高於攝氏零下十八度的狀況，代表這個冷凍櫃可能已經老舊，無法符合冷凍食品的保存要求。3.包冰率：水產在冷凍前通常會先「包冰」，除了可以避免魚肉水分蒸發，也有阻絕空氣的功能，延長水產品的存放鮮度，也能防止二次汙染。目前多數市售的冷凍水產品都有包冰加工，為此，大家不妨學會換算包冰率與價格。例如一包包冰率30％、售價九十元的水產品，與包冰率40％、售價八十元的水產品，何者比較划算？（答案請見下方圖表）。有些賣場的臨時專櫃，特定時段會推出全面九十九元的超低價，我到賣場工作後發現，這種臨時櫃的水產品包冰率超高，建議先換算一下。書籍介紹書名：量販解密：愛買、大潤發、家樂福，20年資歷專業達人，完全破解量販店讓人狂掃貨的暢銷祕密作者：何默真出版社：方言文化出版日期：2020/10/07作者簡介／何默真國立臺灣師範大學EMBA企業管理碩士。1997年進入量販界，職涯歷經全臺三大量販店：愛買3年半、大潤發10年半、家樂福7年，資歷超過20年。從基層生鮮管理起步，經歷雜貨、客服等單位；2003年從賣場進入總公司工作，負責全臺行銷與對外公關、外商公司管理核心職務，並出任全國公關經理。堪稱全臺灣能見度最高、資歷最雄厚、處理過最多食安危機的零售業公關。臉書粉專：何默真 粉絲團延伸閱讀： 睡覺不用枕頭最健康！醫學博士教你：躺5分鐘就見效的脖子矯正法，擺脫身體90%疼痛
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2020-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞新冠疫苗效力9成！國內醫師提疑問：有算到無症狀感染者嗎？
美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國BioNTech昨天（9日)宣布聯手研發的2019新冠肺炎（COVID-19）疫苗，預防新冠病毒的保護效力高達90%。不過國內有醫師提出諸多疑問，例如，這是指7天後的保護率有9成，那3個月後、半年後保護率剩多少？另外，無症狀感染者是否沒被算到，如果算進去，還是9成嗎？目前全球新冠肺炎感染人數累計超過5000萬人、120萬人喪生，美國總統當選人拜登的顧問、流行病學專家奧斯特霍姆（Michael Osterholm）甚至指出，未來3到4個月美將進入「新冠地獄」。不過昨天隨即有好消息傳出，美國製藥大廠輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech（ＢＮＴ）宣布兩家公司聯手研發的新冠肺炎疫苗，進行中的第三期臨床試驗顯示，抵禦新冠病毒的保護效力高達90%。兒科醫師楊為傑在其臉書《白袍旅人-兒科楊為傑醫師》提出一些疑問，他指出流感疫苗的有效性大約是50%上下，大部份的疫苗大致都在50-60%左右，因此輝瑞的這個新冠肺炎疫苗竟有高達90%的保護效力，難怪「舉世歡騰」！他引用輝瑞官網的數據，做出以下６點分析：1. 輝瑞宣布：實驗中的Covid 19 疫苗，有90%的有效性2. 目前實驗有 43538 位參與者，38955位有完成第二劑，目前沒有嚴重副作用（很好！）3. 這是「期中分析」的報告，非最終報告。分析的時間點，是在接種第二劑疫苗的七天後，去比較�接種疫苗與接種安慰劑兩組人員，得到Covid 19的比率4. 疫苗有效性 90％的意思是，接種疫苗的人，比沒有接種疫苗的人�其感染下降 90%。5.在第二劑疫苗的七天後，疫苗使得感染機率下降 90%官網報告也明確的說，這個數字可能會隨著時間而改變。譬如：接種三個月後？半年後？一年後？因為時間還沒到，因此無法分析。簡單來說，根據目前的分析。打完兩劑疫苗後七天後，保護率有 90%。也許一年後的保護率更高？也許更低？這個要神仙才知道了6. 雖然疫苗的長期有效性，仍尚未明朗，但是好歹他也還能撐一個月ＸＤ。在疫情肆虐的現在，至少這是個好消息。至少對美國來說。此外，楊為傑還提出了之前新冠肺炎遇到的很棘手的一個問題，即「無症狀感染者」。楊為傑指出，要計算疫苗有效性，就必須知道哪些人「被感染」，但 Covid 19有一部分是「無症狀感染」。在大規模臨床實驗中，去分析確診者是很重要的，但是會不會有一群「無症狀感染者」被遺漏掉了？再思考的深入一點。90% 的疫苗有效性，會不會是針對「有症狀的確診者」，如果把無症狀感染者加進去考慮，有效性會再上升？或是下降？都有可能。此外，如果疫苗的效果是減少發病，但還是會感染。那算出來的疫苗有效性就是「偏高」的。或者疫苗它不僅可以降低發病率，也可以降低傳播率，那疫苗有效性又是？
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2020-11-10 醫聲.疫苗世代
肺炎鏈球菌疫苗／10歲男童染肺炎鏈球菌兩度心跳停止命危 疾管署這麼說
林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰在臉書描述一名10歲男童因感染肺炎鏈球菌，在基層診所治療三天不見起色，到兒科急診後病情急轉直下，甚至兩度心跳停止而命危，引發社會大眾關切侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD）。疾病管制署副署長羅一鈞表示，2015年起，出生滿兩個月到未滿五歲之兒童都可公費接種肺炎鏈球菌疫苗，其後發生率和死亡率都大幅下降，今年又因全民落實防疫措施，確診人數及死亡人數都顯著低於往年。肺炎鏈球菌疫苗已是台灣幼兒的常規接種項目，疾病管制署也全年提供全國75歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者，接種一劑公費疫苗。羅一鈞指出，去年及前年第一周到第四十四周則分別累計有360例及389例確診IPD，各有74例死亡，今年同期則計是193例確診IPD，其中13例死亡，明顯較低，這是與新冠肺炎的防疫措施有關。另外，2015年全面接種以來，IPD發生率也從每十萬人6.96人降到3.71人，死亡率則從每十萬人0.41人下降到0人。疾管署指出，肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣與致病力有關，到目前為止一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播。一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，統稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。5歲以下幼童及65歲以上老人為IPD的兩大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、慢性病、酒癮或菸癮者等、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
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2020-11-09 新聞.健康知識+
淋巴按摩促排毒、新陳代謝？教授破解淋巴按摩的真相
讀者Vivian在2020-11-1利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好！經友人的介紹認識了您的網站，讓我獲益匪淺，可以少花冤枉錢在無用的產品上。感激不盡！我有個疑問要請教您。最近我國（馬來西亞）有位網紅美女藥師在其Facebook上推薦淋巴按摩刷。號稱可以促進新陳代謝，血液循環，淋巴排毒，改善橘皮組織和水腫問題。藥師之前也有因為上傳了排毒和減肥藥迷思的影片而爆紅。之後又上傳健康迷思影片。現在卻賣起按摩刷，令我感到不解。上網谷歌了一下淋巴排毒，幾乎全部都是推廣此按摩的文章。請問教授這個是真的有效嗎？附上網址：https://fb.watch/1u7kg03RhX/ （影片在5.20開始提到淋巴按摩）讀者Vivian所說的藥師名叫Anjoe Koh許愫恩，而她的臉書的確都是在談健康、營養、瘦身、美容等議題。她有發表很多「破解迷思」的影片，但問題是她完全沒有提供科學證據，所以往往就會用一個迷思來“破解”另一個迷思。可是，普羅大眾無法分辨真偽，就會以為是學到了什麼新知識，或什麼正確的知識。上面的第一個連結打開的是這位藥師在2020-9-24發表的影片，長度約10分鐘，而它就是在破解各種健康迷思。其中有一個是〈吃飽之後馬上洗澡並不是會變胖，而是會猝死〉。這個影片有3千4百個贊、1千9百個分享和326個評論。那，我該怎麼評論呢？只能搖頭嘆氣。至於影片裡其他種種的破解迷思呢，唉！就省點力氣吧。上面的第二個連結打開的是這位藥師在2020-10-25發表的影片，長度是2分20秒，而它就是在介紹和推銷淋巴按摩刷。至於有關這款產品的種種功效，就請看上面讀者Vivian的描述吧。「淋巴按摩」是翻譯自Lymphatic Massage，但這是俗稱或簡稱。正式的醫學名詞是Lymphatic Drainage Massage（淋巴引流按摩）。此一療法大約是在200年前開始出現雛形，但要等到1930年才有一套較完整的理論基礎和施行步驟。此一療法的最主要用途是加速淋巴水腫的消退。為了防止癌細胞的擴散，腫瘤外科醫生除了會將病患的腫瘤切除之外，也會將腫瘤附近的淋巴結切除，而這就會導致該部位的周遭出現淋巴水腫。另外還有一些情況也會導致淋巴水腫，例如受傷、充血性心衰竭以及血栓。淋巴水腫會讓病患感覺不舒服、疼痛、情緒低落、行動不便等等，所以施行「淋巴按摩」就可以加速改善這些情況。但是，「淋巴按摩」是有禁忌的。例如患有充血性心衰竭的人，曾經發生過血栓或中風的人，正有細菌或病毒感染的人，患有肝病或腎臟病的人，都不可以做「淋巴按摩」。「淋巴按摩」是一種醫療行為，所以是要由有執照的「淋巴按摩療師」來施行的。但是，有生意腦筋的人很快就想到光是憑著「淋巴按摩」這個詞就可以狠狠撈一筆。什麼促進新陳代謝，促進血液循環，促進淋巴排毒，改善橘皮組織，等等聽起來冠冕堂皇的養生保健術語也就應運而生。但是，想要做「淋巴按摩」就得去醫院或特定的診所或按摩院，而這畢竟是不太方便。所以，有生意腦筋的人很快就又想到可以推出家電型的「淋巴按摩刷」，而那位有生意腦筋的藥師也就很快就抓住機會，在臉書上推銷和販賣一款這種產品（請看插圖裡那個藍色圓圈）。這款產品其實也就是像一般的按摩刷一樣，而使用上也就只是在皮膚上刷一刷而已。那，這樣就能達到「淋巴按摩」嗎？有任何實驗證明嗎？要知道，一位職業的「淋巴按摩療師」是需要對淋巴系統有通盤的了解，那，一個連什麼是淋巴系統都不知道的人，就這樣胡亂刷一通，就能達到「淋巴按摩」了嗎？就算是真的能達到「淋巴按摩」，那，這樣就能促進新陳代謝，促進血液循環，促進淋巴排毒，改善橘皮組織嗎？還有那個什麼排毒。一個再荒唐不過的健康迷思，這位專門在破解健康迷思的藥師，竟然還親自在散播。Heather Thuesen是一位有執照的「淋巴按摩療師」。她在兩個月前（2020-9-8）發表What Is a Lymphatic Drainage Massage and Does It Work?（什麼是淋巴引流按摩，它是否有效？）。這篇文章不但是詳細介紹了《淋巴按摩》的歷史，理論，步驟等等，也討論了它是否具有療效。她在第二段說：「除了醫療應用之外，淋巴引流按摩現在被認為可以減少橘皮組織，可以做面部/下頜的雕塑，和增強免疫系統功能。 光是在Instagram看，就有超過190,000個帖文，被吹捧為2020年頂級美容狂潮之一。」所以，既然淋巴按摩是頂級美容狂潮，也就難怪藥師會乘機推銷淋巴按摩刷了。原文：淋巴按摩刷，藥師賣的，有用嗎
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2020-11-09 養生.聰明飲食
大賣場鮮奶優酪乳，哪時買最新鮮？選前排還是後排？20年量販店經理選購撇步公開：其實要選...
如何聰明選購量販生鮮？ ①蔬果與日配課想在量販店買到最新鮮的生鮮食品，就要掌握大賣場的進貨與補貨上架時間，一般來說，早上9點開始營業的賣場，正常情況下，賣場員工會要求送貨的廠商在8點半之前將貨送到收貨區。當然也有例外，尤其是負責同一區域的送貨員，手上可能有超過五家以上分店需要送貨，不可能五家分店都能在8點半前到貨。此時，進貨量少一點的店或是動線剛好較不順的分店，就很有可能會被擠到後頭，所以各分店的狀況會略有不同。量販店的後場員工處理室，都配有冷藏冷凍設備，可將整箱或整籃的貨先放置在保鮮的暫存區，當賣場陳列區的商品快要售罄時，就能及時從暫存區域取出商品，陳列至貨架上販售。至於量販店內生鮮區域的新鮮食品，可依據補貨流程分成下列三類：•每日配送：蔬果課、日配課。•前店後廠：肉品課、水產課。•新鮮製作：熟食課、烘焙課。本篇先介紹蔬果日配課。量販蔬菜以臺灣生產為大宗首先我們談談蔬菜。量販店銷售的蔬菜分為臺灣生產和國外進口，臺灣生產以當令季節性的蔬菜為主，有些常見的葉菜類（例如青江菜、小白菜、A菜、空心菜等）全年度都有種植，算是長期供應，這類蔬菜多數會天天進貨，由固定合作的供應商（例如契約農作）提供最新鮮的蔬菜。葉菜類蔬菜除非遇到颱風或氣候異常的天災影響，正常情況下，賣場葉菜的進貨量相對穩定。此外，也有部分季節性蔬菜，一年的產季只有一次，例如紅蘿蔔、馬鈴薯和洋蔥的產季在春天，農民會利用現代的冷藏保鮮技術（如填充氮氣）延長銷售；缺貨時就靠進口的根莖類蔬菜來調整。若碰上蔬果需求量較大的時期，量販店則會預先安排備貨。例如中秋節期間大家喜歡烤肉，像是玉米、絲瓜、筊白筍與青椒（我稱之為中秋蔬菜四大天王），量販採購會提前於半年前就先找到長期合作的農民，將年度需求量先估算出來，讓農民計畫性預先生產，以便在中秋節前陸續供貨。更棒的是，這樣的進貨方式不需經過批發市場，不會受到供需規則而影響賣場價格。這是量販店可與傳統市場競爭，逆勢操作價格的主要原因。以下分享兩個我在賣場買蔬菜的挑選方法和習慣：1. 整顆拿起來看，360度挑選以香菇為例，我會整袋（或整盒）拿起來，翻到背面和底部看一看，正常的狀況應該正面和反面都是朵朵分明乾燥硬挺，如果看起來濕濕的有點出水，可能就是放得比較久，開始要變軟不新鮮了；這時可以評估一下家裡食用的速度決定是否購買，如果當天下鍋立刻就能完食，基於不浪費食物的原則，我還是會買回家；但如果家裡人少當天吃不完，建議買小一點的包裝，或等下次挑到新鮮的再買。總之，耐著性子多看一點，就容易從不同視角累積更多挑東西的經驗。2. 瓜果類蔬菜，要挑粗糙硬皮若是瓜果類的蔬菜，要挑硬皮的。例如：絲瓜、小黃瓜等，表皮粗糙者會比表皮光滑新鮮；表皮稍硬者會比表皮軟皺好；瓜身平均者會比頭大腳輕的好吃，口感比較好。賣場水果多以進口為主再來我們談談水果。量販店銷售的水果多以進口為主，主要因為量販店需要以量制價，多數不設外包裝，直接放在貨架上讓消費者挑選，稱為「裸賣」。臺灣本地生產的水果熟成度高，銷售時間較短（例如葡萄），相較之下，進口水果的品規標準以及包裝都更適合賣場銷售，品項選擇性也較廣泛。以進口量第一名的蘋果為例，臺灣的種植成本太高，較難供應量販賣場，但日本、韓國、美國等北半球國家的蘋果產季在冬天，大約11～2月可大量供貨，而像智利、紐西蘭等南半球國家，蘋果產季在4～6月（南半球的冬季），剛好可以彌補臺灣夏季的蘋果需求。所以全年度都有國外進口的蘋果在賣場銷售。美國的蘋果由於運送時間長，為了保鮮，表皮都會上一層可食用的水蠟，所以看起來亮亮的；日本蘋果通常不會上水蠟，表皮看得出自然的顏色與光澤。進口蘋果會貼貼紙，上面有一些數字，大家可上網查詢該數字，就能得知許多關於蘋果品種、產地以及種植方式等相關資訊。蘋果進貨到賣場後，會先儲存在冷藏冰箱，陳列時再一顆顆拿出來放到貨架上。大家可能沒有注意到，營業時其實一直都有員工在蔬果區翻堆、整理排面，將被客人挑選後品質較差的蘋果挑出來，再補上從冰箱裡取出的新蘋果。榴槤、櫻桃都是因量販普及才更容易吃到有些原本受限於季節的水果（例如榴槤和櫻桃），因為量販店普及而進口量暴增。榴槤的產地以泰國為主，進口臺灣的品種中，產量最大的是5月的金枕頭榴蓮。2005年前後，量販店開始推出「泰國週」活動，大量推廣銷售榴槤，形成一股泰國旋風。而櫻桃的主要產地在美國華盛頓州，產季集中在7月5日國慶日前後。量販店自2003年起，開始以貨櫃為單位大量進口美國櫻桃，並提供破盤價格讓民眾嘗鮮，臺灣人非常愛吃櫻桃，迄今已成為美國櫻桃出口前三大國。進口的櫻桃分為船運和空運，以新鮮度而言，空運的運送時間短，肯定比船運的櫻桃新鮮，但甜度還是得靠試吃才能確認。若是船運的櫻桃，因為運送時間較長，熟度較高，甜度自然也會高一些。建議購買整箱櫻桃的時候，可以要求賣場打開箱子的上蓋，目視檢查以確認大小、色澤與熟度。鮮奶飲料等，中午前就進貨接著介紹日配課。就字面上的意義，日配就是每日進貨配送的商品。例如：雞蛋、保鮮期較短的鮮奶、優酪乳、豆漿、麵條與冷藏飲料，以及饅頭、豆腐、蒟蒻等。許多冷凍食品如蛋餅、冰品、火鍋料等，也屬日配課。鮮奶與飲料的進貨時間通常是中午以前，稍微留意觀察便可得知，日配課送貨的廠商多以品牌區分，送貨司機還會兼做陳列的工作。多數的廠商會協助整理商品排面，將保存期限較久的商品放在比較裡面的位置，最外面陳列的則是離保存期限較近的。有些業務為了將保存期限近的商品銷售出去，會向公司申請飲料加碼送（例如用膠帶貼一罐新鮮屋包裝的豆漿一起賣）以增加購買意願。除了保存期限外，大家在購買鮮乳時，還可多注意一下賣場的陳列方式。有些廠商貨進得較多，全部放在陳列冷藏櫃架上，但貨放得太多容易擋住冷藏櫃的出風口，這樣會影響到冷藏溫度，鮮奶也容易因為溫度不穩定而變質。每一個冷藏櫃都應該有一張溫度控管表，管理的員工每天必須定時填寫冷藏櫃的溫度，以預防冷藏溫度異常導致商品變質。溫度管理是日配課商品保持新鮮的關鍵。冷藏商品從製造、貯藏、運送、分銷到零售，必須全程維持在攝氏0～7度，收貨卸貨時，商品的表面溫度也必須低於攝氏7度以下；而冷凍食品的溫度，則必須全程都在攝氏零下18度。消費者想要買到新鮮的食品，可從每一個冷凍櫃與冷藏櫃的溫度控管表得知，賣場是否有把溫度管理當成重要的事在看待。為什麼哈根達斯要設獨立冰箱？舉個例子，進量販店工作前，我曾經在臺北市中心的某家麵包店當過店長。當時知名進口冰淇淋品牌哈根達斯（Haagen Dazs）的業務來找我談進貨，想擴展業務範圍。業務說公司會提供專門冰箱並補貼電費，當下我只覺得這樣的廠商還真特別，深入了解才知道，他們堅持要讓自家商品維持在攝氏零下18度以確保品質。換句話說，這是一個對溫度管理很有堅持的品牌，相當令我佩服。多年過去，現在量販店裡的哈根達斯冰淇淋，仍舊是另外放在他們提供的獨立冷凍冰箱。我想，這就是此品牌能在全世界保持一定品質的關鍵因素。書籍介紹書名：量販解密：愛買、大潤發、家樂福，20年資歷專業達人，完全破解量販店讓人狂掃貨的暢銷祕密作者：何默真出版社：方言文化出版日期：2020/10/07作者簡介／何默真國立臺灣師範大學EMBA企業管理碩士。1997年進入量販界，職涯歷經全臺三大量販店：愛買3年半、大潤發10年半、家樂福7年，資歷超過20年。從基層生鮮管理起步，經歷雜貨、客服等單位；2003年從賣場進入總公司工作，負責全臺行銷與對外公關、外商公司管理核心職務，並出任全國公關經理。堪稱全臺灣能見度最高、資歷最雄厚、處理過最多食安危機的零售業公關。臉書粉專：何默真 粉絲團延伸閱讀： 吃得下盡量吃！台大醫師告訴你：為何想長壽，老人胖一點比較好
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2020-11-07 新聞.生命智慧
台灣人器捐，竟是亞洲最高！腦死捐贈、心死捐贈、大體捐贈...差在哪？關於「器官捐贈」你該知道的實用指南
編按：如果走到人生終點，你有沒有想過，在離開人世後，能夠以不一樣的形式幫助其他的生命呢？你有想過「器官捐贈」嗎？台灣器捐人數2019年創下捐贈新高紀錄375人，由本人或家屬「主動」提出器捐的比率從過去64%，提升至71%，捐贈者生前有填具捐贈意願的比率從9%提升到24%，累計器官捐贈者5000多人，捐出的器官嘉惠成千上萬個家庭，讓台灣器捐率在亞洲名列前茅。關於器捐，你該知道的實用手冊，就由《好活與安老》作者蔡宏斌醫師告訴大家。「器官捐贈」是指一個個體把自身可用的器官，經由手術移植到另一個器官衰竭的病人身上，使他們能夠因得到這個器官而延續生命，並改善生活品質；一般還可細分為「活體器官捐贈」與「屍體器官捐贈」兩類。所謂的「屍體器官捐贈」，顧名思義，是指當一個人不幸腦死時，把自己身上良好的器官或組織，無償捐贈給器官衰竭急需移植的患者；而「活體器官捐贈」則是指一個健康的成年人，願意在不影響自身的健康及生理功能的原則下，捐出自己的一部分器官或組織，提供親屬或配偶做為器官移植。若是罹患實體癌症（solid tumors）的癌症病人，可以允許以屍體器官捐贈的方式，捐出眼角膜或皮膚組織。但若是罹患血液性癌症，如白血病（leukemia）、淋巴癌（lymphoma）及多發性骨髓瘤（multiple myeloma），則不可以做器官捐贈。癌症病人如果經過完整治療五年以上，確認沒有復發或癌症轉移，則可以成為器官受贈者，因為在移植後給予免疫抑制藥物時，可能會誘發癌症復發或轉移，也因此沒有完治的癌症病人，原則上不會列入移植等候名單之中。你有沒有想過，在離開人世後，能夠以不一樣的形式幫助其他的生命呢？若有意願往生後捐贈器官，可先洽詢社團法人器官捐贈移植登錄中心，或在各大推廣醫院索取器官捐贈同意書，簽署註記在健保卡中。當然，如果改變主意，也依然可以至原單位撤銷。如果你在許久之前就已申請過「器官捐贈同意卡」，請隨身攜帶，或是重新申請註記在健保卡中，以防萬一發生時，親友能理解你的心願。依照 《人體器官移植條例》 規定，病人若有意願且於健保卡註記願意器官捐贈，即具有法律效力；若未曾以書面表示，則由最近親屬以書面同意行使，且最近親屬之書面同意不得與死者生前明示之意思相反。當最近親屬意思表示不一致時，依法條規定，決定順序為：配偶、直系血親卑親屬、父母、兄弟姐妹、祖父母、曾祖父母或三親等旁系血親、一親等直系姻親。但在台灣民情上，家族中最有決定性地位的人，往往並非法律上的第一順位，所以，若有遺愛人間的想法，除了及早完成簽署與註記，也別忘記和家人說明與溝通。台灣等待器官捐贈一直是在公平、公正的平台進行登錄及分配，依疾病嚴重程度、組織符合抗原配對、地區等因素進行排序，以正在等候器官且符合醫學考量為前提。值得一提的是，在日劇 《死之臟器》 中，有把早期腎臟癌症病人的腎臟切除後，摘掉腫瘤後加以縫合，再移植入等待捐腎病人的體內的情節，稱之為「病腎移植手術」，但是這樣的狀況在台灣不會發生！日本透析人口約三十萬人，在2015年已經由厚生勞動省核定「有限度臨床試驗病腎移植手術」，又稱為「修復腎移植」，通常捐贈的腎臟是有癌症切除後修補過的腎臟，不是健康的腎臟。在台灣如果做病腎移植手術，可能受贈者的本人或家屬會對醫院及醫師提出訴訟，台日的國情還是不同！在台灣，不管是屍腎或是活體腎移植，都要健康的腎，等待期大約10年。腦死捐贈及心死捐贈醫學史上最早的器官移植，是來自心臟停止死亡後器官捐贈的病人。但自從1968年，美國哈佛大學醫學院發展出腦死判定的程序之後，由於腦死後器官捐的效果更好、一次可以移植的器官更多，幾年內就取代了傳統心臟停止死亡後器官捐贈之作法。由於人口老化，醫療科技發達，各先進國家越來越多因心臟、肝臟、腎臟衰竭而死亡的病人，許多人因為等不到器官，而提早面臨生命終點。但藉由抗凝血劑、器官保存液、體內或體外器官氧合等技術的進步，心臟停止死亡後器捐的器官品質，已經越來越接近腦死後器捐的品質。許多歐美先進國家也發現，更完整的建立心臟停止死亡後器官捐贈的流程與倫理規範，可改善器官供需嚴重失衡的現象，救更多的末期病人。台灣衛生福利部則是於2017年12月26日發布「心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引」，將「腦死捐贈」及「心死捐贈」並列為遺體器官捐贈來源。心死器捐適用於符合《安寧條例》中的末期病人，同意撤除維生醫療且願意器捐者，在心跳停止5分鐘後可施行心死器捐。撤除維生醫療之病人，於其心跳自然停止（即是體循環停止）後，應有5分鐘的等候觀察期，在這5分鐘裡，醫療團隊不得執行任何醫療行為，待確認未再出現收縮性血壓或心搏性心率，由主治醫師宣布死亡後，才可以進行器官摘取及移植作業。器捐也可指定給家人考量到國內等待器捐者眾，財團法人器官捐贈移植登錄中心更推動了幾項修法，使得器官捐贈「利人利己」的概念更加具體化，讓器官捐贈者死後留給家人的不一定是財產，而是健康的庇蔭。1.指定捐贈：根據 《人體器官移植分配及管理辦法》第9條規定，不論是心死器捐還是腦死器捐，若是屍體器官捐贈者在捐贈當時有家人正在等候器官，可以指定捐贈給五親等以內之血親、姻親或配偶，但限於當時當次的捐贈，之後若有其他親人等待器官移植，則沒有此項優惠。舉例來說，若哥哥車禍死亡捐出多個器官，家屬可決定將一顆腎臟捐給洗腎的弟弟。2.排序提前：根據衛福部公告，在《人體器官移植分配及管理辦法》，待移植之配偶或三親等內之血親曾為死後器官捐贈者，將來如需要等候器官分配時，將有優先權。此外，配偶須符合規定： 「應與待移植者生有子女或結婚二年以上，但結婚滿一年後經醫師診斷罹患移植適應症者，不在此限。」該公告資料便舉例說明，「以心臟及腎臟為例，於器官捐贈移植登錄系統中，找一位之前在捐贈者出現時排序分別為24名及201名的待移植者試算，加入了『配偶或三親等血親曾為死後器官捐贈者』後，排序分別變為第6名及第2名。」顯見此一新制影響至大。大體捐贈奉獻醫療所謂「大體捐贈」，是指若因為年齡限制或其他原因，導致無法捐贈器官，但仍希望可以為人類的醫療進展貢獻部分心力，可以在亡故後選擇教學遺體捐贈，做「大體老師」，或稱為「無語良師」。通常大體捐贈是自然死亡或是病故後才捐贈，這與腦死判定後做的器官捐贈不同，所以同時簽署器官和大體捐贈同意書是不衝突。大體捐贈的限制條件有以下五點：1.必須是16歲以上自然死亡或病故者。2.曾經做過器官摘除或動過手術者，不適合捐贈。3.患有法定傳染病（如愛滋病、肺結核鈣化等）者不可以捐贈。4.超過或低於標準體重50%者不適合捐贈。5.有以下情況也不可捐贈：自戕、溺斃及嚴重水腫、車禍、手術中往生、嚴重創傷、褥瘡、四肢變形或萎縮、癌症末期腹水及冰存過久致大體明顯破壞者（各醫學院校規定會有些微差異）。在大體捐贈的流程上，可以自己在生前填寫捐贈意願書，或是離世後由家屬代簽捐贈同意書，然後在病危時通知醫學院的捐贈中心，由他們來聯絡醫師進行評估。目前北區七所醫學院遺體捐贈聯合中心（包括台大醫學院、陽明大學、國防醫學院、台北醫學大學、長庚大學醫學院、輔仁大學醫學院、馬偕醫學院）的大致流程如下，其他醫學院的作法可能會有細微差異，僅供參考可另洽詢。1.進行防腐措施，並致送家屬感謝函。2.防腐處理至少一年以上，才會正式進行教學啟用。3.啟用前會舉行追思儀式，並會向學生簡介捐贈大體者生平事蹟。4.大體從防腐措施到教學結束、火化、安奉骨灰約需兩年以上時間，家屬若欲領回骨灰，請事先告知。5.各醫學院每年清明節前會舉辦慰靈公祭並邀請家屬參加。書籍介紹好活與安老：從病人自主權到安寧緩和，「全人善終」完全指南作者：蔡宏斌 出版社：發光體出版日期：2020/02/26作者簡介 蔡宏斌臺北醫學大學醫學系學士、台大環境與職業健康科學研究所碩士、台大健康政策與管理研究所博士，現職台大醫院整合醫學科主治醫師。台灣醫院整合醫學會理事、台灣腎友生活品質促進協會理事、台灣酒駕防制社會關懷協會發起人、荒野保護協會永久會員。長期關注醫護過勞與健康不平等議題，用心守護重症病人的健康, 陪伴家屬走出生命的幽谷。曾出版《好命到終老》系列書籍，主編《生命末期腎臟病人安寧緩和醫療評估指引》，經營《用心守護》臉書專頁，於2017年榮獲公共健康數位傳播獎。用心守護-蔡宏斌臉書粉絲團(粉絲人數14萬)吃得下盡量吃！台大醫師告訴你：為何想長壽，老人胖一點比較好
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2020-11-07 醫聲.院長講堂
院長講堂／台中榮總院長許惠恒 營造幸福職場 推動揚善文化
台中榮總院長許惠恒是國內對國際糖尿病專業領域有貢獻、獲獎的第一人，他所率領的醫療團隊屢獲國際大獎。他全方位打造台中榮總成為「十尖端醫療、十特色醫療」的醫院，並且推動揚善文化，帶領醫院往前走。許惠恒行醫近40年，由於糖尿病屬慢性病必須長期追蹤，需建立長期醫病關係，與他的個性契合，因此選擇投入內分泌、新陳代謝科專業領域。給患者信心與鼓勵糖尿病為中老年慢性疾病，「告訴病人怎麼過健康生活」相當重要。許惠恒會從生活面來協助病人，常勉勵病患要低油、低鹽、高纖飲食，規律運動，保持體重等，就可以過健康的生活。尤其糖尿病會有家族遺傳，建議應從正向、積極面來看待糖友生活，「家中有一人得糖尿病，全家可以一起來過健康的生活。」獲頒糖尿病傑出貢獻獎許惠恒曾擔任西太平洋區糖尿病聯盟主席2年，推動糖尿病足防治，建立糖尿病防治衛教師訓練制度與模範教材，成效擴及西太平洋21個國家、26個會員國。在2017年，他獲世界糖尿病聯盟大會頒發「個人傑出服務貢獻獎」，他所率領的台中榮總內分泌新陳代謝科專業團隊，獲頒卓越糖尿病照護中心獎、糖尿病衛教中心獎；去年再獲世界糖尿病聯盟大會頒發「糖尿病社會文化貢獻獎」，今年獲中華民國糖尿病學會40周年慶頒發「傑出貢獻獎」。辦座談傾聽員工心聲擔任台中榮總院長五年半，許惠恒首重團隊精神，訂定醫院發展策略，選出台中榮總「十尖端醫療、十特色醫療」，也推動智慧醫院，獲醫策會智慧醫院大獎。他更以專案來推動醫院發展，例如手術室的精實管理，大幅增加手術室使用率，因此減少病患等待時間；成立骨質疏鬆團隊、無痛團隊、快速手術恢復團隊等。幸福職場方面，許惠恒說，會定期舉辦員工座談會，傾聽第一線聲音；他也很重視社群媒體傳遞正確訊息，「台中榮總」臉書粉專會提供正確的衛教知識，目前粉絲按讚數突破3.7萬人，居全國醫學中心之冠。挖掘醫病間感動故事許惠恒就任後，努力推動揚善文化，挖掘醫病之間的感動故事，請醫療團隊每個月把每封感謝信，連同團隊合照張貼在門診外走廊，現在院內每個月感謝信備增到逾50封。許惠恒說，每一封感謝信不但讓醫療團隊與有榮焉，也讓其他病患了解原來醫院有這麼好的文化；很多年輕醫護踏入職場後，藉此知道台中榮總為醫療職場典範。許惠恒小檔案年齡：63歲出生地：台南巿專長：糖尿病、高血脂症、血管硬化疾病、醫務管理等現職：台中榮總院長、中華民國公立醫院協會理事長、世界糖尿病聯盟西太平洋區執行委員、亞洲糖尿病學會監事、陽明大學醫學系兼任教授、中興大學生醫所合聘教授、國防醫學院醫學系合聘教授學歷：國防醫學院醫學系、台大醫療機構管理研究所碩士、國防醫學院醫學科學研究所博士給病人的一句話糖尿病患要有恆心、毅力過健康生活，作息規律、飲食控制，多運動，一天走路一萬步為目標。
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2020-11-05 醫療.整形美容
宅花媽媽產後乳房消風 搶救下垂奶大作戰
「其實，我沒有要很大的胸。」這是部落客宅媽花花在臉書粉絲頁的自白。從17歲懷孕生子，經歷漲奶與親餵的疼痛，在哺乳9個月時，決定使用退奶祕方，然而三天後胸前立刻像風乾的酸菜般一片乾癟。宅媽花花因為懷孕而造成肥胖，藉由運動與控制飲食瘦身與擺脫憂鬱症，參加過2013年度全國總統盃健美錦標賽，獲得女子組第五名。蛻變後的她，現在是知名的粉絲團主，現代女力在她身上發著光。「在漫畫中老奶奶的胸部可以垂到往後甩，不是誇張!」宅媽花花感嘆道。由於退奶後，胸前鬆弛的皮膚面積太大，整形外科醫師評估後，需要切除部分皮膚進行提乳手術，再加上使用大尺寸的記憶果凍隆乳，才足以撐起已經鬆垮的下垂奶。 宅媽花花說，就算離了婚也從不後悔生了兩個孩子，但生完老大後因為胸部下垂嚴重，看到自己不堪的胸部，連親密時都不想開燈，雖然想解決乳房的困擾，但當時伴侶對隆乳觀感負面，甚至放話不喜歡摸假奶，讓宅媽花花打消隆乳的念頭。 隨著丈夫外遇以及離婚的諸多打擊，躁鬱症也同時找上了她，所幸在28歲那年接觸了阿德勒的個體心理學，逐漸領悟到人應該為自己而活，而非只為了迎合別人的眼光及期望，從此展開了書寫分享及自我療癒的過程。 她也誠實的面對自己的下垂奶，積極的尋求解法，她立即決定找熟悉的醫美診所，「請推薦給我這裡經驗最豐富的整形外科醫師！」。她暱稱重生後的乳房為「奶奶2.0」，也不吝和讀者們分享她滿意的術後效果，現任的伴侶也非常支持她這樣勇敢的為自己做決定。2019年，發生乳房植入物被下架事件，她才發現醫師為她選用的是來自美國醫療大廠，已有10年研究報告的成熟產品，全球使用者超過6百萬人，即使是在法國將眾多品牌下架時，她使用的品牌仍是安全的，「真的很感謝醫師為我把關」花花鬆一口氣說道。 宅媽花花目前是健身教練，對於有人質疑女性隆乳就是「物化自己」，她也站出來反駁，「女人從外貌到內在，都應該要活得漂亮，而且不是為了別人，是為了自己！」認為展現美感就是物化女性的人，才應該檢討自己的有色眼光。 整形外科專科醫師李得維指出，會造成乳房產後下垂的原因，是因為在懷孕及哺乳的過程，乳腺及皮膚都被撐得過大，當不需要餵奶、沒有產乳需求時，就會造成乳腺萎縮，鬆弛的皮膚則因真皮層的膠原蛋白無法及時回到原來的長度，就造成乳房下垂，這就像是打飽氣的皮球突然洩氣，剩下一張鬆垮垮的氣球皮。 李得維直言，只要經歷乳腺脹奶的過程，媽媽們幾乎無法避免乳房下垂的狀況，而臨床上，若施打退奶針，有些媽媽的乳房確實下垂得更為嚴重。 哺乳是媽媽的偉大付出，但又得面對乳房下垂的問題，時常得委曲自己。李得維就有一位年輕媽媽的個案，本來胸部就不大，生產完後乳房下垂到連自己都感到崩潰，認為更沒有吸引力了，甚至不敢在老公面前脫衣服，最後她選擇隆乳，成全自己的自信心。 李得維也觀察現到，現代女性對於隆乳接受度愈來愈高，這幾年因產後乳房下垂來隆乳的患者大約增加二到三成，不過，李得維也提醒，即使隆乳後堅挺的胸部，隨著年紀增加，皮膚的老化愈來愈鬆弛，仍有可能要面對下垂狀況。 另外，隆乳後到底可不可以哺乳，李得維認為，基本上因產後乳房下垂來隆乳者，都有打算不再生小孩，但懷孕這件事有時很難預料，他也有好幾位患者隆乳後性生活更加美滿，因此又意外懷了下一胎。現今隆乳醫材安全性高，像是光滑面與霧面的記憶果凍植體都已經相當成熟，有10年的美國FDA臨床報告，只要手術切口避開乳暈，不傷害乳腺的狀況下，不太會影響哺乳。 至於隆乳後的脹奶又退奶會不會影響隆乳效果，李得維表示，若將植入物放在乳腺下方，乳腺等於是在皮膚較淺的位置，一旦懷孕後，乳腺會因荷爾蒙關係開始變大漲奶，隆乳後的乳房可能會稍微變形，如果擔心這樣的狀況，可以選擇新一代水滴形植入物，原廠甚至提供了含懷孕前後的八年使用追蹤照片，讓媽媽們對隆乳未來多年的狀況更有信心。
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2020-11-04 新聞.食安拉警報
蔡總統重申把關校園食安 請家長和同學們都放心
政府在八月底宣布放寬美國豬肉進口，在野黨立委提案修學校衛生法，盼禁止含有萊克多巴胺美豬進校園入法，蔡英文總統下午透過臉書表示，校園食材採用國產肉品，是政府一直以來的政策。「把關校園食安，支持國產肉品，請家長和同學們都放心。」蔡總統表示，2013年學校衛生法修法後，已規定學校供應膳食的食材，要優先採用在地優良農產品。今年八月，教育部進一步行文各級學校、縣市政府，要求一律採用國內在地豬肉、牛肉。接下來，教育部還會修改校園「採購契約範本」，讓學校能更有效規範廠商。蔡總統強調，「把關校園食安，支持國產肉品，請家長和同學們都放心。」
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2020-11-03 新聞.食安拉警報
綠：捍衛食安決心不變 校園食材一律使用國產豬
民進黨今天說，捍衛食安的決心不變，校園食材一律使用國產豬；政府做法是將每名學童每餐新台幣3.5元獎勵增加至6元，讓學校全面使用在地國產食材，這才創造三贏，家長贏、農民贏、食農教育贏。立法院教育及文化委員會昨天審查學校衛生法部分條文修正草案，在野黨要求應明文規定，學校供膳業者必須在書面契約裡聲明，不提供含萊克多巴胺肉品與產製品，但朝野對此未達共識，法案保留關鍵條文送交朝野協商，這個消息引發部分家長的關切與反彈。民進黨今天透過官方臉書指出，關於校園營養午餐食材問題，有非常多的朋友提供寶貴建議，請家長務必放心，不論是法規面、執行面，政府和民進黨立委會全面的為校園食安把關。民進黨說，目前的學校衛生法在2013年修法後，已明確要求供應學校膳食廠商採用在地食材，確保學童食安。除此之外，民進黨指出，教育部今年8月已行文給各級學校和縣市政府，告知營養午餐一律採用國產肉品。教育部也宣布，11月底前將完成修改校園「採購契約範本」，要求一律用國產肉品，已經具備法律效力，在學校執行面上，也更直接有效規範廠商。未來廠商若不接受契約，就不能簽約。民進黨說，政府依照現有的「學校衛生法」，配合3章1Q可溯源食材，已運行三年多，未來再加上清楚美豬標示、契約規範廠商，不會有任何進口豬肉進入校園。民進黨認為，國民黨立委提案修法版本只是反對萊劑進入校園，卻不管其他的進口農產品進入校園，完全是政治作秀。政府的做法是將每名學童每餐3.5元獎勵增加至6元，讓學校全面使用在地國產食材，這才創造三贏，家長贏、農民贏、食農教育贏。
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2020-11-01 養生.聰明飲食
朱慧芳／農夫阿鴻的野薑花
農夫阿鴻最近在採收田裡的野薑花塊莖，他不辭麻煩剷起糾結成塊的地下莖，切片之後，再慢慢的低溫烘焙，把薑塊乾燥成像是山奈的乾燥香料。問他「這東西怎麼料理？」他說「最簡單的方式就是燉雞湯時一起放入，熬出來的雞湯特別香。」燉雞湯，這道料理不難，而且正符合季節，一定要試試。野薑花塊莖熬雞湯，挖掘可得費功夫。之前有人教過我，把野薑花葉子浸泡在水裡飲用，清水也會有優雅的花香味。也曾聽說，把塊莖切碎包在肉粽裡，可去腥增香。今天，則又從阿鴻這裡，學到野薑花雞湯料理，看來野薑花不只好看好聞，也是好滋好味的百搭調味食材。野薑花塊莖並不容易剷挖，別看它的花朵清新柔靜，不與世爭、做楚楚可人狀，地底下的野薑花莖可是堅守領域、攻城掠地的兇悍狠角色，一旁的大小植物，全被它的地下走莖糾纏困縛、置諸死地，想要挖出完整薑塊，好像是要把幾隻打成一團的野狗分開一樣困難。挖掘野薑花的地下走莖，時要用力時要費心，一刀一鏟之間也同時撩起阿鴻隱藏深處的塵封往事。鬆開深埋地表的嚴密走莖後，過往的回憶像空氣中浮動的花香一樣，悠悠隱隱地從30年前，還是青春少年郎的學生阿鴻娓娓道來。公司倒閉欠債，人生歸零，低頭向土地學習。原本個性活潑的阿鴻，從學生時代就喜歡帶領團康玩社團，專科五年的豐富經驗，對他日後從事的旅遊業大有幫助，三十出頭歲，就開起自己的旅行社，且規模越做越大，頭寸也越軋越密。終於因為一個周轉不順，造成山崩似的連鎖結果，公司最後以倒閉收場，他自己也欠了一屁股至今都還不了的債。為了躲債，阿鴻進到野地從農，將自己定位為「純農」，低頭向土地學習，不再想東想西，就讓土地和勞動慢慢療癒全身內外的累累傷痕。台北出生長大的阿鴻，沒有任何農事經驗，一切從勞動中學習。負債的身分，讓阿鴻無法申請農夫身分，請領補助或是上課，租地買地的錢也無法透過農會組織借貸，種種挫折磨難，對如今的他來說，只能當作人生必然要面對的養分。農地是珍寶，致力友善環境耕種。一路走來，務農已經超過12個年頭，阿鴻已有能力承租便宜的畸零地，每個月攢幾千元的生活費度日。他說，因為農地對他而言非常珍貴，他必須善用地上生長的所有東西，所以只要有產出，他就盡量保存加工。他不能奢侈的種短期葉菜，因為不用農藥也不施肥的友善環境耕種法，一但面臨菜蟲來襲會一無所獲，這樣，他會連下次買苗的錢都湊不出來。儘管過著幾乎一無所有的日子，阿鴻還是樂觀的面對日常。他得意的說，因為沒錢繳健保費，他已有十年沒有進過診所醫院，也無法申請任何的補償補助。還好因為長期吃自己種的薑黃和薑黃粉，讓他身強體健之外，還能有敏銳的記憶力，對於往事細節，描述得好像剛發生似的。如果不是他自己說出，誰會知道幸福的台灣，仍有在邊緣辛苦求生的「黑」農。如果你願意支持他的卑微努力，請在臉書搜尋賴順鴻，購買他彎腰種出的農產，和親手做出的加工品。●野薑花又稱穗花山奈，與食用生薑和中藥山奈同屬薑科。
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2020-10-31 養生.聰明飲食
他問不吃水果會如何？ 有網友「不記得上次吃是何時了」
水果富含豐富營養素，甚至許多人樂於將水果代替正餐，補充身體養分，但一名網友發文問「當一個人整天不吃水果會對自己產生什麼負面影響嗎？」，引起網友熱烈討論，有些人直言回應「幾乎不吃水果」。一名網友於臉書社團《爆系知識家》上發問表示，人人都說水果營養價值高，為均衡飲食需多方攝取，從水果中攝取的營養素可增強免疫力、促進新陳代謝等，可謂是好處多多，但也讓原PO不禁懷疑，當一個人整天不吃水果，會不會對自己的身體產生影響？文章發布後引起網友紛紛回應，有網友詼諧表示，「就水果攤老闆賺不到你的錢而已」、「我幾乎不吃水果，我覺得吃飽比較重要」、「我沒在吃水果欸，很健康啊」、「糟糕，忘記我上次吃水果是什麼時候了」。也有網友回應，「維生素C多補充就好」、「偶爾吃幾根小黃瓜、苦瓜這些應該就夠了」、「應該不會有太大影響吧！因為我自己偶爾吃，可能一星期吃不到一顆水果，我自己是沒什麼影響。」根據《hello醫師》指出，水果是許多營養素的重要來源，份量及搭配的食品都有極大的影響，適量水果可以增強健康，但過量或代替正餐等食材，長久以往恐致營養不良，太多也容易造成胃酸分泌過多、高血糖等風險，因此建議人們選擇適合的水果並攝取適量的營養即可。
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2020-10-31 科別.精神．身心
童年創傷要花一輩子 呂秋遠：天下無不是的父母是屁話
台北市一名10歲男童9月晚間被民眾目擊全身赤裸、哭著在路邊收書包，在旁的繼母斥責「閉嘴」，鄰居打113通報。律師呂秋遠在臉書表示，「天下無不是的父母，那是一句屁話」。天下不是的父母多到你無法想像。如果你沒遇到，是你運氣好，但是，這些悲劇就是存在。台北市議員陳怡君在議會質詢指出，男童兩年前就遭家暴，且立案11次，成為社會局列管對象，身上新舊傷痕並陳，甚至疑遭棍棒毆打，但紀錄上卻說是男童自己的情緒行為，去年解除列管。目前該名孩童並未安置，目前仍與生父繼母住。（新聞連結 https://udn.com/news/story/7320/4975437 ）呂秋遠說，童年的創傷，大部分的人要用一輩子來療癒。影片中小男孩光著身體、哭著找書包的樣子，又不斷哀嚎「不要再打我了」。繼母則是對孩子大吼「你閉嘴啦！」據議員公布的資料，這孩子是列管的高風險群，曾經有11次通報傷痕，但是現在還是沒有安置。呂秋遠說，他曾經接觸過一個個案，是爸爸在女兒面前性侵媽媽，而且不只一次。後來媽媽錄音，才讓檢察官與社工得以介入。錄音裡，可以清楚聽到孩子無力控訴的口吻：「你不要這樣對媽媽好不好？你很過分、很過分，我不會原諒你的。」「天下無不是的父母，那是一句屁話。天下不是的父母多到你無法想像」。他說，如果你沒遇到，是你運氣好，但是，這些悲劇就是存在。而我們小時候遇到那種情形，應該都會這麼想：「當時如果有人來救我就好了。」呂秋遠說，雖然我們都很難過與氣憤，但請保持冷靜的心，他給大家一些建議：1.疫情嚴峻，大部分人都不好過，失業、收入銳減都會使人抓狂，但孩子是無辜的，請不要把氣出在孩子身上。2.要懲戒孩子之前，請先想想，是因為生氣，想發洩怒氣，還是因為真心想改變孩子的行為。如果是生氣，你憑什麼打別人來解決你的怒氣？如果是改變，你讓我痛毆一頓，來改變你的行為好不好？3.孩子如果是因為生理或心理生病，才會哭鬧不休，甚至很皮好動，請不要以為打罵可以讓他變乖，而是要帶去兒童身心科門診讓醫生診斷。有些疾病需要在黃金幼年時期早期治療，可以讓孩子大幅改善。4.社會安全網，是很複雜的問題。包括社工、警察、檢察官、法官、醫生，缺一不可。不是想要安置、停止親權，立刻就可以做到。法律程序都是冗長的，法律已經盡力簡化通報程序，但是任何一個環節出錯或延遲，都會讓孩子得不到快速的保護。5.請不要苛責社工，他們真的不會故意忽視孩子遭受暴力對待。每個行業當然都會有不適任的工作者，但是社工，尤其是保護性社工，在人力不足的情況下，大多數人真的是領著低薪、拚著命，在保護這些孩子，盡量希望一個都不能少。6.如果配偶有暴力傾向，一旦決定離婚，無論如何都請不要把監護權給他。法院不會因為配偶沒有經濟能力，就把監護權判給有錢的那一方。請勇敢的保護孩子，不要讓孩子在無助的環境下長大。7.保護令，如果是未成年的孩子，孩子的法定代理人、三親等以內之血親或姻親，都可以向法院聲請。只要到警察局，就可以辦理，家事法院會盡快開庭審理。請記得備妥驗傷單、簡訊、錄音、錄影，法官才能儘速裁定。8.看到有孩子受虐，如果在現場，請勇敢的靠北施暴者，然後撥打113專線或110，請警方到現場。如果對方不爽，就大聲呼救，施暴者通常是膽小鬼，擅長欺善怕惡，你比他惡，他就會退縮。他跟你說是家務事，你就跟他說，你家就是我家。9.如果經常聽到家附近有孩子哭鬧聲、看到孩子身上有傷痕、孩子會無故哭鬧、生氣、情緒不穩定，請協助通報。再說一次，社會安全網，仰賴的是我們每一個人，多一分注意，就會少一分遺憾。10.如果男孩的家屬找我，我會義務免費幫忙，但是這只能解決個案，我還是希望大家可以一起幫忙通案。是的，家暴不是家內事，關於孩子，與受虐的家庭成員，我們雞婆一點，好不好？抑止家庭暴力，沒有人是局外人。
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2020-10-31 養生.家庭婚姻
兒子從「夜店王子」到自創品牌 美妝父子，從對立到對話！
兒子被封為「夜店王子」，退伍後，一心想創業、賺大錢，卻又連連虧損，這對於每個父母來說，應該都是頭痛的棘手問題，要是沒能好好處理，不僅親子關係緊張、對立，甚至會引爆家庭革命。父子多年磨合 終迎來春天類似八點檔情節，就發生在台北市化妝品商業同業公會理事長蔡耀億與兒子蔡涵任身上，兩人之間歷經十幾年的磨合、爭執，所幸最近終於轉變成喜劇。就跟台灣眾多創業企業家一樣，蔡耀億受日本教育，強調匠人精神，做事一板一眼，年輕時，在一家國際藥廠擔任業務，每天帶著產品，戰戰兢兢地親訪醫院、藥局，認真地打好關係、鋪好通路，進而成立了全國第一家醫藥代理商，隨後再跨進保養品領域。反觀兒子蔡涵任卻叛逆，天生反骨，自認有創意，但經驗不足，在職場上跌跌撞撞。在父親眼中就是「沒有定性」、「不務正業」。但夜店王子在快30歲那年終於回頭，隻身至大陸觀察學習好幾年，將「微電商模式」引進台灣，結合時下最夯的網紅勢力，締造電商平台銷售難得一見的紀錄。退伍收起玩心 創業虧大錢今年35歲的蔡涵任，打扮時髦、頭髮梳理整齊，他不諱言，自己不愛念書，就學期間常打架，媽媽多次到學校訓導處，向老師賠不是。當兵之前，喜歡混夜店，每天凌晨3、4點才睡，讓老爸老媽傷透腦筋，擔心他的身體吃不消。退伍後，蔡涵任收起了玩心，開始思索未來。雖然父親在全台化妝品銷售領域上，早已打下一片江山，「喊水會結凍」，但他卻不想在老爸庇蔭下工作。他積極創業，擺過地攤，賣過寵物衣服，跟朋友合作鑽研手機APP，也開過餐廳，連著五次創業，均鎩羽而歸，接連賠錢收場，讓老爸很是愁苦。5、6年前，蔡涵任獨自至大陸3年多，找尋商機，但當地電商行銷模式與台灣截然不同，最後黯然回台。接著他自創公司，率領20多家國內化妝品公司至新加坡參展，沒想到這一趟不僅沒接到訂單，反而虧了800多萬。兒創美妝品牌 父親傳經驗「這是我人生最大的挫敗」蔡涵任承認，當時身上只剩100多萬現金，可說是窮途末路，只能孤注一擲，在老爸協助下，自創美妝品牌，主打「熬夜霜」，並嘗試應用大陸「微電商模式」。為何想到「熬夜霜」這點子？蔡涵任開玩笑地說，「夜店王子封號可不是叫假的」，退伍後他還是常去夜店，沒想到在夜生活中找到商機。他發現，幾乎每個夜貓子皮膚都很差。不少女生則因追劇熬夜，膚質黯淡，冒出細紋。因此想出「熬夜霜」，意謂即使經常晚睡，膚質變差，還是可以補救。為了讓兒子「熬夜霜」發揮護膚效果，蔡耀億向日本生技大廠取得「富勒烯」在台專利代理，憑著多年來代工經驗，研發出這款保養品，自己試用覺得效果不錯，但該如何行銷呢？因此，當兒子提出「微電商模式」，他其實滿心懷疑，心想「這真的可以賺錢嗎？」買保養品不是應該眼見為憑？總要試用後，才會付錢購買，怎可能透過名人推薦、網紅代言，跳過實體店面，就能做起生意。結果證實，年輕世代確實掌握了銷售脈動，藥師或櫃姐的推銷功力，遠不如網紅和部落客等人的推薦，「熬夜霜」短短上市3天，竟然賣出3000盒，4年來銷售了50多萬盒，創下每年近億元營收。蔡涵任表示，「微電商模式」於2014至2018年風靡中國大陸，成功因素包括網路普及、移動式裝置技術成熟，以及支付方式改革，電商與網紅結合，開啟了全新銷售手法。台灣這場網紅銷售革命中，蔡涵任動用了近千名網紅、團購媽媽、大學生意見領袖，成功複製大陸這套「分享經濟」電商行銷模式，成效確實驚人。其中年紀最小的是17歲的高二女生，從小沒用過傳真機、家用電話，因追蹤新生代網紅，意外接觸到商品，現在透過手機，就在臉書、蝦皮、IG等平台賣起保養品。「在微電商世界裡，萬物皆可賣」蔡涵任說，這種行銷模式可套用於任何商品，例如海鮮、車子，甚至是房子、夜店、醫美診所。從16歲開始混夜店的蔡涵任，去年在高雄開了一家千坪夜店，同樣透過微電商模式打響名號。如今又將在台北信義計畫區籌設第二家夜店。對於兒子開夜店，沒去過夜店的蔡耀億笑著說，「從沒想過只是放放搖滾音樂、賣些酒水的地方也能賺錢。」不料，蔡涵任隨即吐槽，「那是嘻哈音樂，老一輩的人是不懂這個的。」為更了解兒子 學網路技術對於世代觀念的差異，蔡耀億相當有感，小時候寫作文「我的志願」時，同學們幾乎立志當老師、醫師、律師、消防隊員，至於6、7年級生，男的想當職籃、職棒選手，女的則是名模，但現在許多小學生、青少年的第一志願竟然是當網紅，在網路平台當直播主，只要訂閱人數夠多，對著鏡頭講講話，就能賺大錢。蔡涵任雖然不是直播主，但卻是許多網紅的幕後推手。為了跟上時代，聽得懂兒子的話，老爸蔡耀億也加快腳步，學習眾多網路技術，瞭解網路語言，他說，不能跟許多老人家一樣，只會早晚傳貼長輩圖，兒子進步創新，他也得快步跟上。父親給兒子的一段話年輕時創業失敗，在所難免，但只要有決心、有創意，跟得上時代的脈動，就一定有機會成功，老爸以你為榮，願意做你永遠的後盾。兒子給父親的一段話謝謝爸爸在我生命中最低潮、最無助之際，伸出援手，在我迷惘、創業失敗時，給予扶持，提供資源，現在我有了小小成就，希望能讓您感到驕傲。什麼是微電商模式蔡涵任說，「微電商模式」是一種分享經濟，不同於傳統直銷方式，更非老鼠會，關鍵在於網紅、團購媽媽，他們不再只是代言，只領一次代言費，而是參與其中，只要在網路平台推薦販售，無須自己囤積商品，卻能天天都有收入。
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2020-10-31 新冠肺炎.預防自保
疫苗實驗進入最後階段 佛奇：最快12月底出貨
美國首席傳染病專家佛奇今天表示，如果一切順利，一些有高染疫風險的美國人，最快在12月底，最慢2021年1月初，就能取得第一批安全、有效的2019冠狀病毒疾病疫苗。美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）院長佛奇（Anthony Fauci）在推特（Twitter）和臉書（Facebook）直播中表示，根據莫德納（Moderna Inc.）、輝瑞（Pfizer Inc.）這兩家在研發2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗上居領先地位的公司目前預測，美國人可望在「12月某個時間點，得知我們是否會有安全且有效的疫苗」。他說：「我們希望在接下來幾週內，就有（實驗結果的）初步樣貌出爐。」莫德納、輝瑞兩家公司都在7月底開始最後階段臨床試驗，而每項試驗各有成千上萬的人參加。莫德納今天稍早表示，他們可望在下個月提出其大型、後期試驗的階段性數據。輝瑞原本預期將在10月公布階段性數據，現在看來不太可能在11月前公布，可能會拖到11月3日的美國總統大選後。數據需經美國食品暨藥物管理局（FDA）和美國疾病管制暨預防中心（CDC）審查，若證實試驗成功，它們將做出建議誰能獲得第一批疫苗。佛奇表示，實際上來說，第一批疫苗可能會「在12月底或（明年）1月初」，送到最需要的人手上。
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2020-10-24 新冠肺炎.預防自保
台灣贈捷克口罩產線待交運 20萬片N95先救急
捷克參議院議長維特齊22日晚間在臉書粉絲團預告，台灣援贈捷克的10萬片口罩及5條口罩產線很快就會運抵。援贈者、台南自動化設備製造商「東建安」總經理郭立霖今天說，口罩約兩週後啟運，產線則待台捷雙方敲定交運細節。捷克的武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情近日急速惡化；據捷克衛生部統計，總人口約1072萬的捷克過去一週每天有超過9000人確診，確診人數占總人口比例高過其他歐盟國家。捷克政府10月5日宣布為期30天的緊急狀態，至11月3日止。被問及為何決定捐贈口罩產線，郭立霖告訴中央社記者：「就是為了那句話！」維特齊（Miloš Vystrčil）率團訪台期間在立法院演講，結尾以中文說「我是台灣人」，藉此傳達對自由民主台灣的支持，令郭立霖大受感動，決定善用自己的機械專業，幫助他「熱愛的捷克」及其人民。郭立霖說，他和捷克的緣分早在2006至2007年就結下了。當時因為參與國際工程標案，他4度往返台灣與捷克，每次在捷克最長停留3週，走訪了不少城鎮、結交各界友人，至今仍與其中一些人保持聯繫。維特齊8月30日至9月4日率89位含政治、文化、科研、商業等領域人士訪台，在台灣掀起一陣「捷克風潮」，並創下捷克現任政治人物訪台最高層級紀錄。9月3日，維特齊離台前一天，郭立霖致電深耕產業界多年的行政院副院長沈榮津，表達捐贈意願，隨即著手準備給捷克的禮物。他說：「我的想法很單純，就是幫台灣做點事、感謝捷克對台灣友好，沒有任何政治意圖。」郭立霖計畫捐贈的是每分鐘產量為30片的全自動N95等級3D立體口罩生產線。他原以為10月即可交運，為捷克自產口罩防疫助攻，未料事情不如預期簡單。既然產線還送不出去，郭立霖決定先援贈自家生產的20萬片N95等級口罩，協助捷克抗疫，第一批10萬片預定兩週後啟運。捐贈口罩產線牽涉許多行政、技術細節，尤其在台灣與捷克沒有正式外交關係情況下，更是如此。目前尚待解決問題包括議定捷方接收單位（據捷克媒體報導，其中兩條產線可能交付當地矯正機關）、收受名義、清關手續、費用分攤，以及如何避免捐贈破壞市場自由競爭等。此外，還有捷克國內政治因素。捷克行政部門高層不乏親北京人士，這已不是秘密。為了一趟訪台行，維特齊至今承受來自執政當局諸多壓力；總理巴比斯（Andrej Babiš）及其副手兼工業貿易部長哈弗利切克（Karel Havlíček）曾數度質疑，維特齊和台灣捐贈方都「空口無憑」。「怎麼可以質疑台灣人的信用？」郭立霖說，他馬上決定寫一封信給維特齊，重申捐贈意願，信函有中、英、捷文共3個版本。信函9月11日由在地捷克友人送抵參議院。10月13日，維特齊推文回應舊調重彈的哈弗利切克，指出巴比斯早在9月14日就收到台方白紙黑字承諾，而在9月16日的一場視訊會議上，巴比斯也同意接受台灣贈與；維特齊懇請行政部門找方法解決贈與衍生問題，而非找藉口，參議院願意協助。維特齊推文還附上郭立霖的捷克文版來函。10月19日，維特齊再度就台灣捐贈口罩產線一事推文，但這次是分享好消息：與哈弗利切克及捷克外交部長佩崔切克（Tomáš Petříček）的視訊工作會議十分具建設性、有具體結果。他感謝曾一起訪台的參議院「外交、國防暨安全委員會」主席費雪（PavelFischer）及「衛生暨社會政策委員會」主席康特（Lumír Kantor）的協助。10月20日，維特齊與郭立霖視訊會議。郭立霖說，維特齊感謝他來信，也承諾將盡全力協調解決接收及運用台灣所贈與產線所衍生的技術與行政難題；雙方議定27日再度舉行視訊會議，且雙方未來將每週開會一次，直至問題解決。郭立霖透露，捷克駐台代表朗樂（Patrick Rumlar）16日曾南下拜訪東建安、勘查產線，並確認許多細節。沈榮津、立法院長游錫堃近日也陸續致電，關心台捷商議進度。郭立霖說，他目前的構想是請捷方派遣2至3位技師來台受訓，這些人員將跟隨產線設備搭乘由客機改造的貨機回捷克；台灣隨後也將派2至3人至捷克進行調校、實測等工作。至於口罩材料熔噴不織布來源，郭立霖說，他也願意協助媒合。對於是否已有初步的交運日期，捷克參議院21日回覆記者電郵詢問表示，台捷雙方還有許多細節需討論。捷克經濟文化辦事處22日指出，捷克相關單位持續就各項必要的技術安排和行政程序進行討論；捷克外交部在職權範圍內提供協助，包括擬定相關合約、提供東建安技術人員入境捷克許可、協調捷方人員來台赴東建安受訓等事宜。
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