2019-07-12 新聞.健康知識+
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2019-07-12 新聞.健康知識+
夏天吃冰最消暑?專家:吃這個降溫又開胃
我們到熱帶的東南亞旅遊時,發現當地人大部份都愛吃辣,許多人可能覺得奇怪,這麼熱的天氣吃辣不會更上火嗎?事實上,炎夏吃辣,正是散熱的方式之一呢!吃辣散熱,其實是有科學根據的。據美國耶魯大學醫學院教授Barry Green曾做過的一項研究指出,辣椒裡的辣椒素,會刺激皮膚的疼痛纖維,觸發感知「痛覺」和「溫度」的神經纖維,吃辣時口中的灼熱感會伴隨身體變暖的感覺,流出大量汗水。而出汗是人體調節體溫的方法之一,汗水蒸發也消除熱量,但記得在吃辣的同時也要攝取足夠水分,才能感受到較快又有效的降溫效果。中醫師張家蓓曾受《聯合報》訪問指出,其實不止辣椒,咖哩、胡椒、芥末、蔥及大蒜等辛香食物,也能幫助發汗,去除體內濕氣及暑氣,還有開胃、溫胃、溫肝之效。除了上述消暑作用,辣椒還有抗氧化、抗發炎、加速新陳代謝等諸多好處,不過專家們提醒,這些好處都是以新鮮辣椒為主,鈉含量較高的辣椒醬、高熱量的麻辣鍋較不建議。另腸胃不好的人更要少吃,以免刺激胃酸大量分泌,造成胃痛、腹瀉甚至胃潰瘍等。
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2019-07-10 名人.好食課
好食課/優酪乳可以解決便秘問題嗎?營養師實驗解答
好食課營養師團隊招募了百名上班族女性,進行連續兩週飲用優酪乳的活動,結果發現,不只排便更順暢了,還有52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度下降,而體脂方面也有40%的人有下降現象。在腸胃道情況方面,飲用三天後就有明顯變化,50%體驗者認為排便變順暢了,兩週後60%的人感到排便順暢。根據布里斯托大便分類法,兩週後高達57%的人,大便樣態呈現較佳的健康狀態。想要讓腸胃道健康,除了透過均衡的飲食法、定期運動,還可以透過穩定飲用優酪乳來讓身體更健康。 便秘問題竄身為新國民疾病便秘是許多人的惡夢,台灣營養基金會統計,全台超過525萬人飽受便秘之苦。營養師解釋,在一星期內排便次數少於三次且為硬便或排便有困難且持續達六週以上者就稱之為便秘。更令人震驚的是,衛福部保健署針對國人十大用藥排行統計,便秘用藥成長快速,國人一年可以吃掉1億7000萬顆,用量比安眠藥還多。可見「便秘」已竄身為新的國民疾病。從頭到腳的健康都與腸道有關腸道為人體最大免疫器官,也是人體內唯一允許細菌存在的地方。人體的腸道中有500種,超過100兆個細菌,重量達1公斤之上。然而,便祕是腸道健康的指標,近年國外研究也指出腸道中的菌相失衡,恐增加便秘機率。且根據美國《預防(Prevention)》雜誌的建議,如果經常脹氣、便秘、腹瀉,要小心腸道菌叢可能已經出問題。腸道若不健康,全身上下都有可能會出問題,包含過敏、代謝性、腦部退化、皮膚、腸胃道發炎和自體免疫等問題。腸道益生菌不足影響心理健康國內外多篇研究指出,腸道菌種好壞會影響身心狀況,當腸道環境不利於益生菌生長時,會增加焦慮及類似憂鬱行為。另外,董氏基金會的台灣身體快樂指數調查結果,也指出腸道順暢力與愉悅力呈現正相關,證實腸道狀況也會影響我們心理健康。優酪乳替你做好腸道保健好食課針對一百位上班族女性,進行連續兩週飲用優酪乳的活動。結果發現,52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度的下降,也有40%的人有體脂下降的現象。在腸胃道情況方面,飲用三天後就有明顯變化,50%體驗者認為排便變順暢了,而兩週後則有60%的人排便更順暢。根據布里斯托大便分類法,35%的人大便型態轉變為更健康的樣態,兩週後更高達57%的人大便樣態呈現出較佳的健康狀態。此外,約35%人認為近期憂鬱煩悶、臉色不佳的情況有所改善,30%的人覺得改善了疲勞無力、壓力、失眠、不易入睡、皮膚乾燥粗糙容易出油長痘痘的問題。可見飲用優酪乳確實對於體驗者的身體及心理狀態改善有很大的幫助。優酪乳飲用三大撇步優酪乳琳瑯滿目,該怎麼挑又該怎麼喝呢?營養師傳授你三大秘訣:1.優先選擇添加多種纖維現代外食族比例高,根據調查,20歲族群可高達87.36%。然而,外食族總是難以攝取到足夠的蔬菜、也會常有一餐沒一餐的情況,導致排便不順暢的問題產生。因此可選購富含纖維的優酪乳,特別添加多種纖維「雙纖」,纖維含量更是比一般的多出兩倍!一瓶就能補充雙倍營養,一舉兩得!2.視自己需求,挑選多元功效的益生菌通常只要有喝優酪乳、不論含有哪種益生菌,都可以因為益生菌產生的有機酸而促進腸道蠕動。研究也發現,不同的菌種也有不一樣的功能,如:Synbio100益生菌能夠幫助體脂減少,有些菌種具有調節血糖、情緒的功效。因此,可以視自身需求,挑選符合自己功效的菌種!3.每天飲用400ml持續均衡的飲食習慣對於多樣性的腸道菌叢非常重要,連續一週的垃圾食物就可能會破壞腸胃道環境,所以養成每天、每兩天飲用優酪乳能幫助有益菌生長。營養師建議每天可飲用400ml的優酪乳,攝取足量的好菌,才能有效地維持腸道機能。腸道健康不容忽視,從日常飲食做起,營養師強調,每天喝充足的水、攝取足量益生菌與30公克以上纖維素,才算是做好腸道保健。此外,也可透過飲用優酪乳,促進腸道好菌生長,但建議在挑選時需考慮品牌、菌數、菌種等因素,才能擁有一個強健的腸道和愉快的心情!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:便秘怎麼辦?營養師實驗飲用優酪乳!短短數天就能讓你排便順暢!】
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2019-07-09 養生.抗老養生
小暑過後愈來愈熱!專家建議多吃瓜類,尤其這4種瓜
昨(7日)天小暑剛過,天氣愈來愈熱了,吃什麼都吃不太下的季節,營養師建議多吃瓜類最好,尤其絲瓜、冬瓜、苦瓜、胡瓜這四種,清熱、利尿、消水腫,非常適合躁熱的夏天吃。絲瓜根據農委會農業知識入口網介紹,絲瓜含有維生素A、C、蛋白質、醣類和大量的水分,是相當具有營養價值的蔬果,而且熱量極低,每100公克的熱量僅17卡,夏天吃不怕胖。台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸曾受《聯合報》訪問指出,絲瓜具有低GI、低卡路里特性,糖尿病患者及想控制體重的人都很適合吃。冬瓜冬瓜維生素C含量豐富,熱量低、鈉含量也低,有助利尿消腫。冬瓜湯、冬瓜茶,都是很好的飲品,但建議最好自己煮,洗乾淨後連皮帶子一起煮,不要加糖,利水除濕的效果才好,市售冬瓜茶太甜要小心糖分攝取過量。胡瓜胡瓜即黃瓜,生食涼拌的小黃瓜,是夏日常見的餐桌消暑小菜,根據行政院農委會的資料指出,小黃瓜水份高、熱量低,含有豐富的鉀,可促進體內廢物和鹽分排除;維生素C有美白效果;最特別的是含有丙醇二酸,可以抑制醣類轉化為脂肪,再加上纖維質與高水分能促進體內環保與腸道蠕動,脂肪不容易停留,是減重者好食材。大黃瓜(刺瓜)則常用來煮湯,含水量高、含糖量低,是低熱量又高纖的高飽足感蔬菜。苦瓜很多人不敢吃的苦瓜,維生素C含量高,可預防壞血病及防止動脈粥樣硬化,近年研究指出,苦瓜還可降血糖,尤其山苦瓜。夏天躁熱,中醫建議飲食首重清淡且帶有「苦味」的食物,可清熱、降火,苦瓜就是非常好的夏季食材。苦瓜可生吃也可熟吃,如果你怕苦,台北醫學大學營養師吳倩如在其著作《全方位好食事典:最完整的100種蔬菜水果全知識圖解》教幾個方法有助降低苦味:去籽、刮除內膜;加熱、汆燙;凉拌前先用醋或鹽水泡一下。瓜類是夏天的好食材,不過醫師也提醒,瓜果、苦茶類等寒性食物,吃多易腹瀉,脾胃虛寒者要適量吃;鉀離子多,慢性腎臟病患要小心。
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2019-07-07 新聞.健康知識+
多喝水確保健康?日本專家:這樣喝水方式反而會傷腎
【文、圖/選自方舟文化出版《我不吃藥,照樣擊退壞膽固醇與中性脂肪》,作者長島壽惠】「每天請喝一~二公升的水,可以確保健康」,很多場所都會宣導多喝水的重要。但應該有不少人擔心,喝這麼多水真的沒問題嗎?日文有句話叫「身土不二」,意思是土地和身體是無法分開的。換句話說,就是因為吃了土地生長的食物,人們才擁有健康的身體。大家是否覺得在酷熱地區生活的人,和生長於寒帶地方的人,性格上有些許的差異?同樣的,食材的性質也會因地區而有不同。例如,咖啡豆源自於非洲或南美洲等炎熱的南方國家。居住在溫帶及寒帶地區的日本人,應該避免一天喝上好幾杯。這是因為咖啡因會刺激交感神經,愛喝咖啡的人,請盡量在白天或中午飲用,代謝也會變好。夜晚是交感神經發揮作用,好讓身體休息的時間。晚上喝咖啡,交感神經就會興奮、害得你睡不著覺,身體無法充分休息。另外,睡前若攝取太多水分,代謝就會停滯,身體也跟著變冷。同樣的,晚上如果吃太多水果,也會使身體變冷,所以最好是在早上或中午攝取。▍體內囤積過多水分,就會形成「水毒」漢方醫學中把水分無法在體內順暢循環,導致多餘水分囤積的現象稱為「水毒」。據說水毒是造成水腫、腹瀉、頭痛、站立暈眩、頭暈、咳嗽等各種疾病的主要原因。多喝水本身沒有問題,但如果一口氣攝取大量水分,反而會強迫腎臟運作,進而產生疲憊感。因為腎臟是很怕冷的器官。大家不妨照照鏡子,檢查舌頭是否有下列狀態:●水毒檢驗舌頭的邊緣呈鋸齒狀舌頭上有白色舌苔喝冷飲時,建議先含在口中,再慢慢嚥下。過去沒有電車,也沒有自動販賣機的時代,人們總會在翻越山頂後,在山上的茶店喝上一杯溫熱的茶,頓時感到通體舒暢。這是因為綠茶含有咖啡因,具有提神和利尿的效果。但綠茶也很容易刺激腸胃,如果連續喝上好幾杯,其利尿效果會讓腎臟被迫不斷運作,腎臟一旦疲累,身體就容易變得虛冷。綠茶、焙茶、番茶的茶葉,都是取自同樣的茶樹。三者之間的差異在於加工的方式。綠茶取自經太陽光自然晒乾的茶葉和莖,加熱乾燥後,依烘焙的程度製作出不同的味道。焙茶的茶葉則經過大火熱炒,香氣較為強烈。秋天至冬天期間摘採的番茶,咖啡因的含量較少。此外,發酵三年的三年番茶或焙茶因為經過加熱,溫暖身體的作用比綠茶來得顯著。▍夏天適合喝麥茶,富含維生素B1有助恢復疲勞即使是炎熱的夏天,建議還是喝常溫的水或飲品,可以滋潤細胞。若真的想喝有味道的飲料,建議飲用麥茶,可補充維生素B1,有助恢復疲勞。另外,如果因為流汗而攝取過多運動飲料,則很有可能造成身體糖化。最近,市面上有很多添加各種風味的「調味礦泉水」,幾乎每款的含糖量都過高,建議斟酌飲用。
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2019-07-05 癌症.抗癌新知
八旬嬤腫瘤纏身 醫師靠這方法助她腫瘤消失
免疫療法正夯,晚期癌症患者,到底該選擇標靶還是免疫療法,才有機會能延長生命?基隆長庚腸胃科主治醫師嚴卓立表示,需要依照患者的身體狀況以及副作用帶來的影響,才能做出最好的決定。今年剛滿80歲的王奶奶,患有慢性C型肝炎,定期追蹤期間,於6年前被發現肝臟長出2公分的腫瘤,後續陸續做了電燒治療,但去年初回診,胎兒蛋白高達4萬2255,電腦斷層檢查後發現王奶奶腹部淋巴結腫大,經評估,使用標靶藥物,腹部淋巴結腫瘤消失,目前仍持續用藥控制病情。嚴卓立表示,使用第一線的標靶藥物,幫助腫瘤消失或是減少的機率僅有1%到8%左右,若第一線以及第二線藥物能接軌使用,能大幅延長患者性命,晚期肝癌的治療選擇,目前愈來愈多元,目前一線治療多會使用口服標靶,若失去效果則會進入到第二線治療。嚴卓立表示,目前第二線治療的選擇有標靶與免疫治療,基本上皆可與一線標靶藥物做接軌治療,且在今年均已有條件下開放健保給付,協助減輕患者經濟上的負擔。不過,二線標靶藥物與一線標靶藥同樣都具有副作用,服用後可能會出現手足起水泡、脫皮、疼痛、腹瀉、高血壓,但可透過藥物控制及劑量調整緩解不適。免疫療法雖然在促使腫瘤縮小反應上表現良好,除了自費金額較高,因是增強全身免疫系統的作用機轉,若出現副作用也有較高風險,偶有危及生命,需要依賴醫師的警覺性及早處置。故醫師與患者事前都需審慎評估考量,以選出最合適的治療方法。 編輯推薦 這5種蔬菜煮過再吃 營養翻倍 芭樂籽助排便?害便秘?專家解答芭樂該不該連籽一起吃
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2019-07-04 科別.心臟血管
小感冒為什麼變成生死拉鋸戰?原因是患上心肌炎
感冒是生活中常見的疾病之一,相信大部分人都親身經歷過。感冒後,人們一般會吃點家裡備著的感冒藥,通常過幾天後感冒就好了。但需要注意的是,有一種疾病的症狀和感冒症狀十分類似,常會被人們當做普通感冒處理,最後往往因錯過最佳治療時間而嚴重損害健康,這種疾病便是心肌炎。下面就讓我們來了解一下吧。心肌炎是什麼呢?心肌炎是心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症性病變所導致的心臟功能受損,可分為感染性或非感染性兩大類。心肌炎中最為嚴重和特殊的類型是暴發性心肌炎,其特點為起病急驟、病情進展極其迅速、患者很快出現血流動力學異常(如泵衰竭和循環衰竭)以及嚴重心律失常,並常伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,早期病死率極高。呼吸道感染特別是病毒感染是導致心肌炎最常見的原因,主要有柯薩奇病毒(B組和A組)引起,其次是埃可(ECHO)病毒、腺病毒,還有風疹病毒、鉅細胞病毒、流感和副流感病毒、肝炎病毒、合胞病毒等30餘種。心肌炎有哪些臨床表現呢?心肌炎的臨床表現輕重不一,輕者前期表現為發熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道病毒感染症狀,或表現為腹痛腹瀉等消化道病毒感染的前驅症狀。如果患者突然出現(通常小於3天)心悸、頭暈、胸悶、乏力、活動受限等症狀,發生嚴重心力衰竭、心律失常、低血壓或心源性休克,並且需要應用正性肌力藥物、血管活性藥物或機械輔助循環治療時,應考慮可能是暴發性心肌炎。心肌炎該如何治療呢?心肌炎的治療目前仍為臥床休息、營養支持、保護心肌等;嚴重心律失常者應用抗心律失常藥物或進行心臟起搏等治療;如果發生心源性休克以主動脈內球囊反搏、體外膜肺氧合為主要生命支持手段,必要時可進行心臟移植。一般如果早期通過心電圖、臨床表現、心肌酶學檢查以及超聲心動圖等盡快做出診斷後,及時休息、對症治療,一旦患者度過急性危險期,長期預後良好。Source
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2019-07-04 養生.聰明飲食
水溶酵素和抗氧化劑之王!營養師點名鳳梨6大養生功效
鳳梨治眼病?低熱量高營養是真的先前才有國外期刊登載了台灣學者關於吃「鳳梨」能消滅「飛蚊症」的新聞,引起一陣沸沸揚揚的討論,鳳梨從酸甜可口的夏日水果搖身成為眾所矚目的養生聖品。然而,該篇研究的證據力並未受到科學家們普遍承認,僅吃鳳梨是否能「治好」飛蚊症尚有疑慮。不過,鳳梨確實是高營養的熱帶水果,食用鳳梨又有哪些益處與壞處,哪些人適合吃、哪些人又不適合?國際媒體《LiveScience》指出,鳳梨富含各種維生素、消化酶酵素和抗氧化,雖然具有甜份但熱量仍低。營養學教授Laura Flores指出,鳳梨最突出的營養優勢是含有大量維生素C、膳食纖唯、鳳梨酵素(鳳梨蛋白酶)和錳、硫胺等微量元素,一份的鳳梨更只有74大卡的熱量,且無脂肪也無膽固醇──當然這是指新鮮鳳梨而言,加工的鳳梨罐頭可不能計在內。 鳳梨有哪些營養價值?吃鳳梨有哪些營養上的好處呢?美國奧勒岡州立大學(Oregon State University)的研究指出,鳳梨因含有大量維生素C,是可修復細胞損傷的水溶性抗氧化劑,對於預防心臟病和關節疼痛有正面效益。另外,鳳梨酵素可減少血液過度凝固,適量食用能降低血栓風險。微量元素部份,鳳梨錳含量高,是骨骼與結締組織健康的重要物質。過去的研究發現,錳和其他微量元素對更年期婦女預防骨質疏鬆症有作用。雖然未必只吃鳳梨就能治好飛蚊症,但鳳梨可以降低眼睛黃斑部病變的風險。Flores 教授解釋,鳳梨含有大量抗氧化劑和維生素C,對於眼部健康確實有益。此外,鳳梨酵素是很強的抗發炎物質,不但有助於減少關節炎,鳳梨酵素與其他蛋白水解酶也被證實在動物實驗中可提高癌症存活率。與其他蔬菜一樣,鳳梨也富含膳食纖維,有助於維持腸胃正常運作。馬里蘭大學醫學中心(University of Maryland Medical Center)的研究則指出,鳳梨酵素能減少喉嚨與鼻腔黏液分泌,同時也能緩解咳嗽問題。鼻過敏或鼻竇發炎,也可考慮多吃鳳梨來降低過敏症狀。 鳳梨吃太多可能有哪些危險?鳳梨既有眾多好處,是否經常食用也安全無虞? Flores 提醒,鳳梨一次性食用過量,很容易產生口腔疼痛以及嘴唇、舌頭、臉頰的過敏反應(或口腔過敏綜合症候群,原因可能是鳳梨果皮中類似花粉結構的蛋白質),狀況嚴重者還可能會出現皮疹、蕁麻疹甚至呼吸困難,都是鳳梨過敏的症狀。另外,鳳梨維生素C含量高,大量攝取維生素C也可能引發腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、胃灼熱等症狀,鳳梨酵素的過量攝取也有類似情形。因此,鳳梨雖然營養價值不低,適合大眾正常攝取,但最好不要一次性大量食用,如果出現過敏反應,而且在幾小時內沒有自然消退,則務必就醫接受診治。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-07-04 養生.聰明飲食
別讓抗氧化物質被破壞!綠豆湯這樣煮最消暑清熱
在炎炎夏日,綠豆湯是老百姓常喝的消暑飲品。綠豆含有豐富的蛋白質、多酚類物質、多種維生素、鈣、磷、鐵等礦物質,不僅能清熱、消暑,還有利尿和平穩血壓的作用,所以,在夏天喝些綠豆湯或綠豆粥對身體有益。在煮綠豆湯的時候,很多人會發現哪怕是同一袋綠豆,煮出來的湯顏色也可能不一樣,有時是綠色的,有時是紅色的,這是怎麼回事呢?原來,這和綠豆中的一種營養成分有關。綠豆含多酚類物質,有抗氧化的功效,多酚類物質比較敏感,如果它接觸空氣中的氧氣,在高溫加熱的情況下,會氧化變色。所以,做綠豆湯的時候,如果蓋著蓋子,煮的時間不長,湯是綠色的。如果把鍋蓋打開,煮的時間變長,多酚類物質就會被氧化,綠豆湯就會呈紅色。從解暑、清熱的角度來說,綠色的綠豆湯效果可能是最好的,因為綠豆皮中的多酚類物質可以起到一定程度上的解暑的作用,多酚類物質對於溫度調節中樞有一定的抑制作用。當然不是說煮成紅色不能喝了,照樣能喝,只是從獲得多酚、利尿的角度來看,煮成綠色效果更好一點。也就是說,如果想要解暑,綠豆湯煮10分鐘即可飲用;如果想要吃綠豆沙,就需要煮30-60分鐘,把綠豆煮開花。此外,還要提醒大家,煮綠豆湯的時候不要用鐵鍋,否則會加速綠豆中多酚類物質的破壞,用砂鍋煮效果較好。煮綠豆湯時也不要加糖,如果一定要加,可以在煮熟以後加少量冰糖調味。在飲用上,不要用綠豆湯代替正餐或飲水,在自覺無不適的前提下,可以自己控制飲用量,最好放在兩餐之間做加餐,常溫飲用,盡量少喝或不喝冷藏過的綠豆湯,以免引起腹痛、腹瀉等不適。綠豆湯總的來說是安全的,老少皆宜,如果胃腸道比較虛弱,喝了綠豆湯,出現腹痛、腹瀉的情況,停飲即可。Source
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2019-07-03 新聞.健康知識+
妙齡女上山驚見「人參狀」植物 補一下卻連吐2小時
台北一名24歲女性,先前獨自赴北投山區,路上驚見外貌似人參的植物,想「補一下」現場生吃一小指節後,馬上出現上吐下瀉症狀,症狀連續2個多小時掛急診,就醫確認女子吃的不是人參,而是有毒的美洲商陸,由於目前完全沒有解毒劑可使用,醫院僅能提供支持性治療,所幸後續患者除了容易感到腹部脹氣以外,已無其他不適症狀。台北榮總內科部臨床毒物與職業醫學科科主任楊振昌,臨床上常見民眾誤食草藥或是果實,造成中毒的案例,像是美洲商陸、苦楝、台灣馬桑、龍葵等。以該名個案為例,美洲商陸外觀與人參相似,常會有個案誤食。美洲商陸的根部含有商陸素(phytolaccatoxin)、商陸鹼(phytolaccin),食用後30分鐘到3小時內,會出現噁心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛暈眩、四肢肌肉抽搐、神智不清、大小便失禁等症狀。除了美洲商陸以外,根據毒藥物防治中心的統計,龍葵的中毒案例也不斷增加,截至目前為止已經有30到40例中毒案例,楊振昌表示,龍葵常被誤以為是赤道櫻草,坊間傳言赤道櫻草的莖、葉具有化瘀消腫、接骨止血、清熱解毒、涼血止血等效果,實際上無論是龍葵或是赤道櫻草都沒有謠傳的效果。楊振昌表示,先前就有一家五口,以為吃下沒有毒的赤道櫻草,卻在食用後出現噁心嘔吐的症狀,被證實是誤食為龍葵。龍葵常見於台灣中低海拔的平地丘陵,而龍葵全草有毒,都具有龍葵鹼,攝食過量會有神經毒,恐會造成噁心、抽搐、意識喪失等,嚴重者恐致命。苦楝曾被誤以為能治療便秘,曾有個案服用10片苦楝葉,之後認為沒有效果,再吃下約30片的苦楝葉,陸續出現頭暈目眩、雙手和手臂無力、眼瞼下垂,因而就醫治療;而台灣馬桑則常被誤以為是桑椹,由於台灣馬桑全株有毒,含有馬桑毒素,中毒症狀為全身發麻、冒冷汗、噁心嘔吐、呼吸加快、痙攣昏迷,嚴重同樣恐死亡。食藥署食品組簡任技正林旭陽表示,近年國內盛行使用辨別野外植物的App,但今年4月就曾發生新竹3名登山客,太過信任辨別植物的App,誤食有毒野菇,最後出現嘔吐、腹瀉、腹痛及四肢無力等症狀,送醫急救,不可全面相信App,準確度並非是100%,呼籲民眾野外的野菇、野菜,盡可能不要亂採摘來吃,以防中毒風險。
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2019-07-03 養生.聰明飲食
冷飲和熱茶哪個更解暑?答案可能顛覆你的想像
進入夏季氣溫持續飆升,天天都是30度以上的高溫。炎炎烈日下,一杯冷飲和一杯熱茶,到底哪個更解暑?或許你不敢相信,爽口的冰鎮冷飲反而易中暑。為啥熱天吃冷飲,反而易中暑?大量冷飲進入腸胃後,可能迅速帶來4種不良後果:●過量飲用的冰鎮飲料,需要體內水分稀釋,使人體更易受暑熱侵襲。●食物過涼引起胃腸道痙攣性收縮,導致腹痛、腹瀉等症狀。●吃了過涼的食物會增加心臟負擔,沖淡胃液,影響消化,引起噁心、嘔吐等。●冷飲進入體內,體內溫度驟降,暑熱積聚在體內某些部位無法散發,使中暑的機率加倍。以上幾點同時作用於人體,就容易使人中暑了。夏季喝熱茶,反而更解暑喝一杯熱茶,其實是真正解暑的法寶。夏天喝熱茶有以下好處:●促使毛孔張開因為飲用熱茶能促使毛孔張開,促進汗腺的分泌,體內的大量水分通過皮膚上的毛孔滲出並蒸發掉,同時帶走體內的熱量,使降溫效果更好。●利尿熱茶能起到良好的利尿作用,使體內多餘熱量隨尿液排出體外。●滋潤口腔熱茶中的茶多酚、果膠、氨基酸、糖等物質,可與口中唾液發生反應,滋潤口腔,使人產生清涼的感覺。注意:熱茶應不超過60℃,否則會讓食道黏膜受到損傷。如果燙嘴,不妨等涼一些再喝。7類人最愛被中暑盯上一般人在高溫環境下兩個小時中暑,而以下7類人是「中暑高危人群」,可能半小時就中暑了,所以要特別做好防暑措施。1.喝水少的人水分補充不夠,不利於身體排汗散熱。喝冷飲會使體內溫度驟降,暑熱積聚在體內無法散發,增加中暑的機率。2.先天汗腺不發達、出汗少的人先天汗腺不發達,或是使用了抑制排汗藥物的人,身體散熱功能失衡,更易中暑。例如吃了含抗組織胺成分的感冒藥,會抑制副交感神經系統,而排汗需要靠副交感神經系統運作,一旦被抑制,會影響排汗功能;另外,若使用鋰鹽或利尿劑,會大量排尿,身體易缺水,同樣容易中暑。3.腹瀉的人拉肚子容易因流失過多水分導致身體缺水,進而引起中暑。4.睡眠不足的人排汗需要良好的心肺功能,心臟輸出血液的量才夠。常熬夜或睡眠不足時,通常心肺功能較差,會影響排汗。5.肥胖的人胖的人皮下脂肪厚,較不容易散熱。身體有大塊肌肉的人運動時,因每單位時間產熱量比一般人多,更容易中暑。6.劇烈運動的人運動會加速體內產生熱量,運動量越大,產熱越多,越容易中暑。高溫下鍛煉不要逞能,別勉強自己,覺得不適就要停下休息。7.有代謝疾病的人例如甲狀腺機能亢進的人,代謝率高,體內產熱也多。另外,孕婦和兒童也是中暑的高危人群,要特別注意。孕產婦體力消耗大,身體虛弱,如果逗留在通風不良、溫度較高的環境,就容易中暑。嬰幼兒各系統發育不夠完善,體溫調節功能差,皮下脂肪又比較多,對散熱不利。中暑後,正確的應急處理法如果有人核心體溫超過40℃,出現意識混亂或昏迷,身邊的人應立刻撥打119,同時快速降溫。首先,將中暑者移到蔭涼處,脫掉外衣。然後向其全身灑水,或用濕毛巾擦拭身體,同時打開空調或用電風扇降溫,身體若被吹乾,要繼續噴水,反復進行,盡量將體溫降至38.5℃以下。如果中暑者沒有昏迷,可以適當補充水分,如果出現嘔吐現象,要讓患者側臥,避免嘔吐物吸入造成呼吸道阻塞或引起吸入性肺炎。中暑的人不要用酒精擦拭身體,更不能使用退燒藥。因為中暑造成的體內高溫是外在環境與體內產熱所致,跟感冒發燒不同,退燒藥對體內散熱沒有幫助。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-07-02 新聞.用藥停看聽
因為一感冒就買這藥來吃 男子肺部爛成「棉花」
因為身體抱恙,李先生前往醫院就診。他說已經咳嗽兩個多星期,中途也在服用抗生素,但並未好轉。醫生拍片檢查後才發現,李先生的肺已經成了「棉花狀」,屬於黴菌感染。經詢問得知,半年以來,他只要一咳嗽就前往藥店購買抗生素吃,一次吃就2個星期左右。這樣容易導致細菌產生抗藥性,長時間抗菌治療還易使體內菌群失調,黴菌乘機大量繁殖,易出現多發性黴菌感染,使機體抵抗力嚴重下降,甚至危及生命。當前,很多病人在未搞清楚感冒發熱病因時,就隨意使用抗生素。其實,如果是非細菌引起的感冒發熱,使用抗生素不僅沒有殺滅病毒的作用,還可能因為濫用抗生素導致細菌產生抗藥性。當真正遭遇細菌感染時,抗生素就可能因細菌耐藥性藥效減弱,病人疾病難治。此時必須加大用藥劑量或聯合用藥,這樣不但會影響治療效果,還會使藥物副作用增大,甚至引起不良反應,比如肝腎損害等。能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質及其衍生物,用於治療敏感微生物(常為細菌或真菌)所導致的感染。凡超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素,都屬於不合理使用抗生素。這些常見病不需要抗生素1、慢性咽炎急性咽炎治療不及時,會轉成慢性咽炎,出現乾嘔、嗓子癢等症狀,但一般並沒有任何病菌,只是由於咽部黏膜已有慢性炎症的病理改變,如黏膜充血、腫脹、肥厚、乾燥、變薄、萎縮等。除非有細菌感染,如咽部有膿點、出現發熱等症狀,才需要使用抗生素,且遵醫囑。2、婦科炎症慢性盆腔炎,慢性子宮頸炎治療上不需要使用抗生素,只有急性炎症發作,才需要抗生素,而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。而對於陰道炎、外陰炎等,只有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道需要抗生素,其他都是不需要抗生素治療的。3、前列腺炎據多項研究調查,只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗生素治療。而且慢性前列腺炎的抗生素治療,應依據下尿路細菌培養和藥物敏感試驗,而不是覺得自己發炎不舒服而隨意服用抗生素。4、腹瀉腹瀉病有感染性與非感染性之分,抗生素對於非感染性腹瀉病沒有必要使用。由於病毒引起的寒濕型腹瀉、暴飲暴食引起的傷食腹瀉,以及脾虛引起的脾虛腹瀉,都不適合用抗生素。5、感冒(上呼吸道感染)90%的感冒都是由病毒感染引起的,抗生素對病毒並無作用,起不到任何治療作用。病毒引起的感冒大約病程5-7天,大多數患者都可自癒。如果症狀持續,或伴有高燒、氣喘,應及時就診。即使某次感冒合併了細菌感染,醫生開了抗生素服用,下次感冒又出現同樣症狀,也不可使用上次剩下的藥,因為感染的細菌可能不是同一類。6、中耳炎急性化膿性中耳炎表現為高燒、嘔吐等症狀時,確實要遵醫囑用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素,應聽從醫生建議。如果覺得耳朵發炎而自己不規律地使用抗生素,可能增大耐藥風險。7、腮腺炎腮腺炎好發於兒童和青少年,常見發熱、頭痛、咽痛、食慾不佳、嘔吐等,數小時腮腺腫痛。腮腺炎是由病毒入侵引起,所以一般抗生素和磺胺藥物無效。8、鼻竇炎鼻竇炎可由細菌或病毒感染引起,患者很難分別,應請醫生判斷。約有1/3的鼻竇炎患者會繼發細菌感染,需要用抗生素對症治療。9、胃炎胃炎有的是感染性炎症,如由幽門螺旋桿菌或其他細菌引起,但幽門螺旋桿菌的清除卻不能套用一般的抗生素治療,它頑固得很;而如果是因為物理化學因素造成的胃炎,如長期過熱、粗糙食物、飲酒、藥物等,服用抗生素更不會有效。10、尿路感染急性膀胱炎是下尿路感染的一種,一般女性常見,表現為尿頻、尿急、尿痛,或可有血尿或者發燒。尿路感染需要查明有關細菌,再進行針對性的抗生素治療。Source
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2019-07-01 科別.消化系統
沒有B、C肝也不喝酒 為什麼還會肝硬化?
一名女性上班族來求診,她沒有B、C肝,不菸不酒也沒亂吃藥,身材還保持得很好、沒有脂肪肝,但是公司員工健檢報告卻顯示肝發炎指數亮紅字,指數達到7、80。很重視健康的她趕緊就醫想找出原因,醫師詳細問診後,懷疑朝自體免疫的方向考量,抽血再檢驗其抗核抗體(簡稱ANA)指數。正常的指數應該是1:40,但她的指數則是1:1280,醫師安排她會診風濕免疫科做眼科淚腺、唾腺等檢查,顯示她合併乾燥症,經使用類固醇及免疫調節劑治療,目前她的肝功能和乾燥症均改善中。B肝表面抗體陽性非打疫苗產生者也有肝硬化風險B、C肝病毒是導致國人肝硬化最主要的原因,其次為酒精,但是還有一種情形容易被忽略,那就是B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性且B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)陽性者。這種人通常被認為對B肝病毒已經有了免疫力,通常也會說是「沒有B肝」,不過,若B肝表面抗體並非打B肝疫苗後產生的,而是自然感染過B肝病毒後產生的,雖然血液內有了保護性的B肝表面抗體,但因為B型肝炎病毒DNA已長期嵌入在肝細胞當中,加上產生B肝表面抗體之前,肝臟可能已經有了各種程度的發炎甚至肝硬化而不自知,故日後仍有引發肝癌的可能。雖然機率比B肝帶原者少很多,建議還是至少每年做一次腹部超音波和抽血檢查。除了B、C肝病毒及酒精外,有很多因素和疾病都可能影響肝臟健康引發肝硬化,列舉如下: 脂肪肝脂肪肝引起的肝硬化近幾年變成熱門討論話題。輕度的脂肪肝只要經過飲食控制、運動等健康生活方式,是可以逆轉的,所以過去大家認為問題不太嚴重,但近年來發現,脂肪肝若引起長期肝發炎,也會導致肝硬化,是除了B、C肝炎病毒以外最重要的肝硬化原因,所以非常值得注意。自體免疫疾病引起的肝硬化自體免疫疾病引發的肝炎,可能因為血液中伴隨著自體抗體及高濃度的血清γ球蛋白,因為無法分清敵我而攻擊自己的肝細胞,是一種自發性的肝臟疾病。由於攻擊的不只是肝臟,所以它的特徵常是多器官的侵犯,患者通常是因為肝外各種不同的自體免疫疾病引起的症狀就醫,檢查時發現同時有肝臟病變,或是意外發現肝功能異常。心臟衰竭慢性心臟衰竭的患者,由於肝臟血液長期回流受阻,引起鬱血性肝功能異常,長期可能引發肝臟充血,再惡化就可能形成肝硬化。許多患者是因為肝硬化引發了腹水才發現。藥物、營養補充品性肝硬化有部分藥物被證實具有肝毒性,例如抗生素中的四環黴素、紅黴素等,以及部分止痛藥、降血脂藥等,使用這些藥物治療疾病時,除需遵照醫囑外,還要密切追蹤肝功能。危險的是民眾常常使用來路不明的偏方、中草藥,甚至某些營養補充品,也是造成藥物性肝炎的主要原因,除可能引起猛爆性肝炎,長期服用導致肝細胞大量發炎壞死,甚至形成肝硬化。 肝臟被稱為人體最大的化學工廠,所以吃進去含有化學成分的各類食品、藥品,大多由肝臟代謝。要保護肝臟,最好的方式就是避免服用不必要的藥物及補充品。罕見的遺傳代謝性疾病某些罕見疾病也可能引起肝病變,例如威爾森氏症。由於患者無法代謝「銅」,以致長期累積在體內,在腦部會引起神經病變,堆積在肝臟則可能引起肝硬化。診斷自體免疫肝炎、肝硬化需靠病史和抽血檢查想要判斷肝硬化是何種原因引起,必須靠詳細詢問病史及抽血檢查來辨別。因為自體免疫系統經常會同時攻擊全身其他器官,因此可能可以從病人的病史中看出端倪;例如病人可能同時有類風濕性關節炎,會有關節紅腫熱痛症狀;或是有橋本氏甲狀腺炎或是葛瑞夫茲氏病,會有明顯甲狀腺發炎。由於常規的肝硬化檢查中,並沒有檢查特定的自體免疫抗體這一項,所以通常是病人有相關的免疫疾病症狀才會進行檢查,有時還必須配合肝臟切片病理化驗,才能確知是哪一種免疫引起的肝發炎。自體免疫性肝炎通常沒有明顯症狀,少數患者是因為已經發展到肝硬化,出現腹水、黃疸、精神不濟、食慾不振,才被發現。所以如果有不明原因的乾眼症,合併口乾等問題,要懷疑有乾燥症的問題;有關節紅腫熱痛現象,要注意是否有類風濕性疾病。潰瘍性大腸炎則是會有慢性腹瀉、體重減輕等許多症狀。確診免疫疾病後,要配合醫師接受治療,才能避免對肝臟及身體各器官進一步的傷害。自體免疫疾病引起的肝硬化,治療重點是避免肝臟繼續發炎,主要是以類固醇和免疫調節劑、抗排斥藥物為主。另外有兩種特別的自體免疫肝臟疾病:原發性硬化性膽道炎(英文簡稱PSC)和原發性膽道性肝硬化症(英文簡稱PBC),這兩種疾病主要是自體免疫引起膽道發炎,進而引起肝發炎、肝硬化。主要治療是使用熊去氧膽酸(全名為ursodeoxycholic acid,UDCA)以調節膽酸的成份來改善膽道發炎,但如果治療效果不佳,就需要考慮肝臟移植。其他疾病引起之肝硬化需針對原發疾病治療如果是其他疾病引起的肝硬化,主要的治療要從原發的疾病著手,才能減緩其使肝功能惡化。 例如慢性心臟衰竭,是因為心臟衰竭、心臟回流不順,引起肝發炎進而肝硬化,所以重點是改善心臟衰竭,才能減緩肝硬化繼續惡化。 藥物或營養補充品引起的肝硬化,也要找出引發肝發炎的原凶,盡早停用,打斷引起肝發炎的惡性循環。但藥物和營養補充品引起的肝硬化很難界定,尤其營養補充品包羅萬象,曾經有報告高蛋白食物補充品也可能引起肝功能異常,但是因果關係的確定很困難。所以最好不要亂用各種營養補充品或來路不明的藥品。 而罕見疾病如威爾森氏症,目前已經可以透過銅的箝合劑增加銅的代謝,來降低銅堆積所引起的神經系統及肝臟的破壞。 另外還有一些原因不明的肝硬化雖然無從預防,但是可靠著控制飲食、水分、鹽分、蛋白質等,避免肝病惡化。 【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第86期(2019-04-15出版),原文連結】
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2019-07-01 新聞.健康知識+
克隆氏症治療 植物性飲食案例成功
許多研究顯示,多吃蔬菜、水果、豆類、全穀類等最低限度加工的植物性飲食,對很多疾病的治療都相當有效。近期甚至出現一個透過植物性飲食成功治療克隆氏症(一種慢性且反覆性腸道發炎的疾病)的案例。不過科學家仍在探討克隆氏症的發病機制。根據《每日醫學新聞》報導,克隆氏症為發炎性腸道疾病的一種,會因為持續性的發炎造成消化道或腸胃道的損傷。克隆氏症的症狀包括腹痛、腹瀉、直腸流血、體重下滑以及疲勞感,而且每個人症狀不盡相同。研究作者表示,大約一半的患者在確診後的10年內都必須接受手術治療。科學家目前仍不清楚造成克隆氏症的原因,但他們推測,克隆氏症可能是由基因、飲食、生活習慣、環境與免疫系統的改變、腸道細菌不平衡等因素的交織作用所引起的。對克隆氏症患者來說,不只治療的費用相當可觀,它在生活、工作、人際關係造成的影響更是相當惱人。根據《Medical Xpress》 報導,一位20多歲的年輕患者在經過1年的靜脈注射治療後,症狀並沒有緩解的跡象,仍會感到腹脹、陣發性劇烈腹痛、噁心、疲勞等等。但接受治療的第二年,他嘗試將肉類、精緻食品從日常飲食中移除,取而代之的是蔬菜、水果、豆類、全穀類等植物性飲食,克隆氏症的症狀竟然因此緩解。該患者的腸黏膜完全癒合,且不再需要藥物治療。目前已過了2年,都沒有復發。研究的作者表示,植物性飲食富含纖維質,因此能夠促進腸道的健康。這個成功案例,開啟了治療克隆氏症的新契機,但由於目前案例並不足,因此後續研究仍須持續進行。【更多精采內容,詳見】
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2019-06-28 養生.營養食譜
熟木瓜&青木瓜挑選保存大不同!木瓜酵素可燉肉煮湯、助消化
木瓜除了作為水果食用,木瓜牛奶更是知名的「台灣美食」,而尚未成熟的青木瓜則是料理好食材,涼拌、煮湯都好吃;可吃、可喝、可入菜,用途非常廣泛。如何挑選保存繼續看下去喔!木瓜原名「番木瓜」,並有「萬壽果」之稱,原產於熱帶美洲,屬熱帶果樹,清末時,經廣東一帶引進台灣種植,目前以「台農二號」為主要栽培品種,為國人自行育種開發,其他還有台農一號、三號、五號、六號等,整年均可生產,9~11月為盛產期。木瓜酵素有助消化木瓜含有豐富的類胡蘿蔔素、有機酸、蛋白質、纖維質、維他命A、B、B1、B2、C及鈣、鐵等營養成分,將未成熟的果實劃上一刀,會流出白色乳汁,因此也稱為「乳瓜」,據說有助於少女豐胸以及產後婦女增加乳汁,呼應古人「以形補形」的說法,不過未煮熟的青木瓜避免一次吃太多,以免有傷腸胃。木瓜所含木瓜酵素具有軟化肉質及幫助腸胃消化的效果,適合燉肉或煮湯等料理,適量攝取可以促進腸胃蠕動、幫助消化,但若過量則易有脹氣、腹瀉等疑慮。●選購要領:熟成木瓜以長梨型且飽滿端正,下半部有凹溝,果皮光滑細緻、沒有壓傷、色澤黃中帶綠或紅潤者為佳;外皮若有均勻果粉,新鮮度較高。若選購青木瓜,則以手感沈重、色澤鮮綠、果肉硬實有彈性者較佳;盡量選擇綠色蒂頭,若稍擠壓有汁液流出,比較新鮮;果蒂端若呈黃色代表肉質變軟,不適合涼拌、只宜燉煮。●保存要領:熟木瓜或青木瓜在室溫下皆可保存1~2天,若短時間內無法食用,冷藏可保存4~5天;尚未成熟的木瓜,用報紙包起後,放在陰涼處或放入米缸中,約2~3天顏色轉黃或轉紅即可食用。青木瓜置入冰箱冷藏可保存1星期左右,若已切開,建議以保鮮膜包起來冷藏,2~3天內食用完畢,否則瓜肉容易纖維化、影響口感。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-06-28 養生.聰明飲食
黑豆抗氧化、助腸胃 製成「黑豆漿」營養價值為何?
黑豆,一種被譽為「豆中之王」的豆類食品,外表長相很「炫酷」,營養物質的含量很豐富。將其榨製為豆漿也是一種不錯的飲品,具體說來,常喝黑豆豆漿有何好處?對於身體有何幫助?言於「黑豆豆漿」,還請大家具體看待。剖析黑豆當中所含的各類營養物質,其中碳水化合物、植物蛋白質、花青素、B族維生素等營養物質的含量都還可圈可點,既然如此常喝黑豆豆漿就能不錯的補充能量和各類營養物質,這樣一來就能預防各類營養素的缺乏問題。黑豆當中含有充足的纖維素類物質,當其榨製成為豆漿之後或多或少還會存在,膳食纖維的攝入可以促進腸道代謝,可以促進排便,可以讓您的排便過程更加順利,從而就可以預防便秘,甚至可以預防結腸癌的發生,對於腸道健康可以起到積極的作用。黑豆當中含有一些維生素類物質和花青素,在拋開它們的劑量的前提下來看,經常攝入可以提高自身的抗氧化能力,從而對自身的免疫能力就有著積極的作用,這對於身體來說不免是一件好事。當然,值得注意的是,這些所謂的「功效作用」都是在拋開各類營養物質的基礎上來談的,並沒有您各位想像的那樣神奇。將黑豆榨製成為豆漿,其中會含有很大一部分水分物質,水分的充足攝入可以維持健康的體溫,可以促進身體的新陳代謝。另外一直以來建議大家要達成食物多樣,營養素均衡攝入,黑豆的加入可以滿足食物的多樣攝入以及主食的粗細搭配、粗雜搭配,這也能滿足營養物質的均衡攝入,是一件不錯的事情。言於此,用黑豆榨製成豆漿飲用是一件很靠譜的事情,建議大家常喝。當然,為了您可以更加健康,有些飲用細節需要您適當注意。無論是黑豆豆漿還是黃豆豆漿,都是一類蛋白質充足的飲品,建議您可以常喝,但是並不建議你額外加入其他的調味品,比如糖,再比如蜂蜜,這些物質的加入只會增加糖類物質的攝入量,容易增加齲齒、高血糖、肥胖等問題的發生風險,對於兒童來說還會養成不良的飲食習慣,不建議為之。黑豆中也含有一定量的皂甙和胰蛋白酶抑製劑,如果飲用沒有煮沸加熱完全的豆漿容易導出現腹瀉、腹痛、頭痛等食物中毒反應,拒絕假沸,豆漿必須要加熱完全。根據《中國居民膳食指南2016》當中的建議,每天喝一杯豆漿(或與之相當的其他大豆製品)是各位應該達成的事情,個人建議300—500毫升都可以,稍微濃稠一點不是壞事。Source
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2019-06-27 新聞.健康知識+
吃剩菜剩飯到底會不會致癌?4種隔夜菜盡量少吃
家裡吃飯經常有剩飯剩菜,把剩飯剩菜加熱後再吃,在家長眼裡也是挺正常的事情。但是有的隔夜菜,真的不能吃!最近,安徽有位男孩就因為吃了一頓剩飯剩菜險些喪命......醫院診斷男孩為「流行性出血熱」,所以才會突發高燒。「流行性出血熱」大多是患者接觸被老鼠污染過的環境所引發,男孩應該是誤吃過被老鼠爬過的剩飯剩菜,有了不良反應。類似的案例並不少見:江蘇一對夫妻吃了放好幾天的海帶湯、鹹菜和蔬菜,結果因亞硝酸鹽中毒,雙雙被送醫,丈夫不治身亡。另外還有一則新聞,一位九旬老人生性節儉,常常在冰箱存放十幾個隔夜菜,即使是一口湯都不捨得倒掉,最後不幸罹癌。隔夜菜到底能不能吃?據東陽市人民醫院消化內科王立界醫師介紹,所謂「隔夜菜」,並不是單單指晚上剩的菜,科學點來說,放置超過8小時以上的菜,都屬於隔夜菜的範圍。「隔夜飯菜並非絕對吃不得,不過隔夜的蔬菜,尤其是綠葉蔬菜,魚類海鮮則建議不要吃。」他指出。王醫師解釋,因為蔬菜的主要功能之一是提供維生素,而維生素(特別是維生素C等水溶性維生素)很容易在空氣中氧化,或隨著烹調過程或湯汁流失。隔夜蔬菜存放了一夜,經過再次加熱,會丟失更多的維生素。另外,隔夜蔬菜還會產生致病的亞硝酸鹽,亞硝酸鹽可在人體產生致癌物質,加熱也不能去除。因此,王醫師建議,盡量不要吃隔夜蔬菜。談及魚和海鮮隔夜後,王醫師則指出隔夜海鮮易產生蛋白質降解物,這些物質會損傷肝、腎功能,也不建議吃。對於其它肉類,其本身所含的亞硝酸鹽含量就很低,通常並不擔心肉在保存過程中再產生亞硝酸鹽。關鍵是有無外來加入的亞硝酸鹽。一般來說,自己烹飪只要不使用含有硝酸鹽的調料(不會將亞硝酸鹽當作食鹽來使用),就不存在「隔夜肉」亞硝酸鹽增加的擔心。 這4種隔夜菜,千萬別碰?什麼樣的隔夜菜是不能吃的呢?一份清單,為了您和家人的健康,一定注意,千萬別碰!1.綠葉菜隔夜最危險一般來說,在蔬菜中,莖葉類蔬菜的硝酸鹽含量是最高的。莖葉類蔬菜指的是大白菜、菠菜和芹菜等。這些菜不建議多買,盡量買回來就做,做完就盡快食用完,若有剩餘還是倒掉為好,千萬不要在第二天熱著吃。尤其是菠菜和芹菜,硝酸鹽含量都比較高,再次加熱後很容易轉化為亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽是一種很危險的致癌物。2.隔夜海鮮損肝腎夏天大家都在家吃火鍋,自然少不了一些海鮮產品,但是螃蟹、魚、還有一些蝦等海鮮,隔夜後會產生蛋白質降解物,損傷肝、腎功能。吃多少就解凍多少,千萬不要一下子全解凍了。如果購買的較多,可以把生海鮮用保鮮袋或保鮮盒裝好,放入冰箱冷凍,下次再烹調。3.隔夜豆漿不要喝很多媽媽在夏天的時候會在家打豆漿,或者頭一天打好、第二天早上食用,千萬不要把豆漿留在第二天喝!因為豆漿時間長了就會變質,若當天的豆漿沒有喝完,第二天再喝,有可能導致腹瀉。當然,也可以將豆漿煮熟後,再進行低溫保存,這樣就不會變質,隔夜喝也無妨,但記得一定要重新煮熟。不過在冰箱裡冷藏的鮮榨豆漿,也不宜存放過久。超過12小時以上的,最好也不要再喝了。4.鹹鴨蛋最好不要過夜吃加工鹹鴨蛋的主要原料是鴨蛋和食鹽,有一些不正規的商家追求低成本會使用一些劣質食鹽,這些劣質食鹽中含有大量的氯化鋇、亞硝酸鹽等有害物質,對人體健康構成威脅。Source
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2019-06-24 養生.聰明飲食
糙米飯減肥又養生?這種體質的人最好還是吃白米
當代養生意識抬頭,大家應該很常在餐廳遇到服務生問:「請問要糙米飯,還是白米飯?」先說,如果是我一定選「白米飯」。別把纖維類食物當便祕救星糙米及燕麥纖維比較多,被認為能幫助消化排便不是沒有道理,因為纖維確實能促進腸蠕動,吸收水分也較有飽足感,但是過度放大後,很多人就把纖維類食物當成便祕救星,吃太多反而變成腹瀉,甚至加重便祕。從中醫角度來看,因為纖維較難消化的關係,需要更多的氣血來幫忙,自然停留在消化系統內的時間較久,會比較有飽足感。因此很多人覺得吃糙米飯有飽足感,也適合減肥,實際上是因為不好消化,消化所需時間較長,不會那麼快感覺到餓,才會有飽足感。簡單來說,越容易有飽足感的東西越不好消化。白米比糙米好消化不好消化的食物,對於脾胃消化能力差、脾胃氣血虛弱不足的人來說,會造成身體負擔。如同前面所說,一個人的氣血有固定的量,尤其是虛證體質的人,如果一般正常健康的人,身體有十個單位的氣血,體虛的人比較少,可能只有七個單位的氣血。在白米比糙米好消化的前提下,如果白米需要一單位的氣血來幫助消化,那麼糙米就需要兩單位的氣血了。你可以想像一個虛證體質的人吃糙米,身體氣血是不是比健康正常的人吃白米來得不足呢?如果從消化時間來看,如果白米飯用半小時能消化完,糙米飯需要一小時的話,白米飯消化完後的半小時,這個氣血(能量)不需要再供消化使用,就可以供身體其他部分使用,比如工作、思考、運動、保暖、抵抗外邪(抵抗及免疫能力也是需要氣血能量)。勿讓身體過度耗能養生的一大重點,就是不要讓身體消耗太多氣血,氣血有餘,免疫力與抵抗力才會好!能量能保存不過度消耗,整個人看來就會體力充沛。脾胃為後天之本,如果脾胃能量充盈,抗邪的軍隊也會更強盛,這時若有外邪病毒入侵,脾胃氣血虛弱的人,會比有足夠氣血的人更易發病或感染。除非你是能量過多的體質,也就是實證體質。他們本身氣血過度旺盛(也就是比正常十單位的氣血多),纖維類食物對於實證體質同時有便祕的人就會很適合。但容易吃到敏感的東西就腹瀉,或平時有便祕問題、肚子易脹、食慾不佳等,這類體質應該選擇較好消化的白米飯。當然,除了平時選擇白米飯,根本問題在體質的虛弱,這不是注意飲食就能根治,還是要想辦法或找醫師把脾胃問題調回正常。相反地,脾胃及身體的氣血有餘,不但免疫力及抗邪能力會增強,身體的基本代謝能力也較好,工作的話,因為腦為髓海,髓為氣血所化,工作時頭腦也會比較靈光。飲食保養以好消化為原則那要如何判斷好不好消化呢?原則很簡單,就是:吃了肚子不會不舒服,沒有負擔,這代表很好消化,自然不需要動用身體太多的氣血能量。(本文選自三采文化《中醫師默默在做的減法養生:治病養生不是拚命補,陰陽平衡才是人體最佳湯藥!》)
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2019-06-22 名人.潘懷宗
潘懷宗/糞便能治病 糞便做成的藥物甚至能治癒癌症?
在過去十年間,科學家發現腸道微生物菌叢對人類整體健康的影響遠遠超過以前的想像。目前已知,腸道菌群不平衡、菌相不佳(壞菌多於好菌),與失智症、帕金森氏症、克隆氏症(Crohn's disease)、氣喘,過敏反應、腸躁症(IBS)、糖尿病,甚至愛滋病、癌症等疾病都有所關聯。既然腸道菌和人體多種疾病相關,那麼利用健康人類的糞便來治病,就成為一項新的治療趨勢。目前利用糞便來治病,可以區分為兩大類,第一類叫做移植,比較簡單,由醫生採集健康人的糞便,經過簡單處理,直接從病人肛門輸入,即可完成,擁有便宜和方便兩大優點,唯一困難的是有些人找不到健康人的糞便或何謂健康人的糞便,因此,美國比照血庫或骨髓銀行,已經在2012年成立糞便銀行(註一),只收成本費用地提供給全美185間醫院,冷凍並簡單處理過的健康糞便來治療病人。第二類叫做糞便藥物或藥丸,這種相對比較複雜,必須由製藥公司依照程序開發成新藥,製成藥丸,直接口服治病,價格肯定較貴。而藥丸中的內容物絕對不是原來的糞便,而是經由提取特殊菌群(非糞便內全部菌群),純化並進行培養放大數倍後,再經完整人體試驗通過新藥申請,才能治療特定核准的疾病。糞便移植的正式名稱為糞便微菌叢植入治療(fecal microbiota transplant, FMT),是指透過將健康捐贈者的腸道菌叢,以內視鏡的方式經肛門植入病人之腸道系統,以恢復其腸道菌落平衡,達到治療效果。2013 年1月,發表在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)的一項隨機對照臨床研究發現,糞便微生物移植對治療復發性困難梭狀桿菌感染之患者功效極佳,比單純採用萬古黴素治療更具療效。16位受試者接受口服萬古黴素加灌腸(bowel lavage)清洗腸道乾淨後,進行糞便移植,其中13 位 (81%) 在第一次灌注時,疾病即獲得緩解。有 3 位接受第二次灌注,其中2位亦獲得緩解。而僅接受口服萬古黴素傳統治療方式的13位病人中,只有4 位(31%)獲得緩解。另有13位併用灌腸清洗和口服萬古黴素,也僅有3位(23%)有緩解情形。這三組在副作用上無明顯統計學上差異。其中,接受糞便移植的受試者有輕微腹瀉和腹痛情形,且之後糞便移植組受試者的糞便菌叢也迅速轉變為與捐贈者相似,呈現健康多樣性(diversity)。這也是全世界第一篇針對糞便微生物移植的隨機對照研究,結果證實糞菌移植對於治療困難梭狀芽孢桿菌感染導致的腸炎療效顯著。目前美國、歐盟、荷蘭、澳洲等國皆已將糞便微菌叢植入治療納入常規療法。台灣衛福部也於2018年9月6日公告開始施行糞便微菌叢植入治療特管辦法,目前開放施行適用於反覆性或常規治療無效之困難梭菌感染之病患。台灣第一例是在2017年12月底,林口長庚醫院完成國內首例兒童「糞便腸道菌叢移植」個案,一名5歲男童誤食強鹼,造成食道及胃部嚴重損傷,於住院期間又不慎感染敗血症,只能持續接受大量抗生素治療。沒想到男童出院後,竟又出現嚴重腹瀉、腹部腫脹、腹痛、甚至血便等症狀,證實感染困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile),導致腸道發炎,且合併毒性巨結腸症,醫師投以萬古黴素(vancomycin)等傳統抗生素,仍治療無效。於是醫師決定移植11歲哥哥新鮮糞便30公克,經過雜質過濾,簡單分離及提取,製成腸道菌叢混合物,加入250ml生理食鹽水後,經由大腸鏡灌入男童的大腸、直腸等部位,也就是將哥哥健康的腸道菌叢移植至弟弟的腸道系統,兩週後病童經過連續3次糞便追蹤檢查,已找不到困難梭狀芽孢桿菌的蹤影,成功治癒男童,腸道菌相恢復正常,好菌多多。另外,在糞便製成藥物方面,英國已將健康腸道菌叢經製藥程序製成藥物膠囊並實際進行臨床一期人體試驗,藉以檢視其對於多種癌症是否有療效。根據2019年5月21日英國《每日郵報》報導,倫敦帝國學院(Imperial College London)已經和4D pharma公司合作,展開第一項人體試驗,以測試每天服用糞便膠囊藥物,是否對各種不同癌症的病人有所助益。倫敦帝國學院的研究人員自2019年4月開始針對120名罹患各式實質固態瘤(solid tumors),包含黑色素瘤、乳癌、卵巢癌、子宮癌、攝護腺癌、尿道癌、膀胱癌、腎癌、肺癌及頭頸癌的患者,經醫師確定可以進行手術切除者,給予口服名為MRx0518的腸球菌菌株(Enterococcus gallinarum)藥丸,每天兩次,持續2~4週,直到手術切除腫瘤為止。MRx0518的腸球菌菌株藥丸是從健康人糞便中製造出來的,經實驗室做菌株分離、嚴格純化、繁殖放大,再將其冷凍乾燥,製成藥丸給予受試者服用。這種口服藥物方式與將糞便內整組微生物菌叢經肛門移植至患者體內的糞便微菌叢植入法完全不相同,表一是兩者的差異性比較表。 接下來,研究人員將受試者手術切除取下來的癌變組織加以化驗,檢視這些菌株是否有增加人體對抗癌症的能力。科學家認為,腸球菌株的尾狀結構-鞭毛蛋白(flagellin)-是引發人體免疫反應增強的主因。今年6月,英國也將再進行另外6項臨床試驗,以確定MRx4DP0004菌株藥丸是否有助於治療氣喘。註一:2012 年美國麻省理工大學博士後研究員馬克‧史密斯(Mark Smith),才27歲,和兩位友人共同創辦美國第一間非營利組織的糞便銀行--OpenBiome,他們花錢購買健康捐贈者的糞便,每份樣本為40元美金(約台幣1256元),因為糞便中的微生物菌叢,可以拯救感染困難梭狀芽孢桿菌的患者。但是健康捐贈者的條件非常嚴格,必須身體完全健康,目前合格者平均年齡約30歲左右,且必須先填寫問卷調查,仔細交代自己所有過往的病史、旅遊經歷及近期使用抗生素的情況。檢驗項目包括確保腸道菌群健康、不含高危險病原,並抽血檢測是否有病毒型肝炎、梅毒、愛滋病等傳染性疾病,各項檢測費用,均由糞便銀行負責買單。經統計僅有4%的人符合健康糞便的資格,有人戲稱,比考進麻省理工學院還要難。
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2019-06-21 新聞.健康知識+
世衛說每天喝水不能逾4000c.c?關鍵不在量而是……
喝水歷來是個熱門的話題,「水喝多了也會中毒」也經常被人們用來表達「萬物皆有毒,只要劑量足」這一條毒理學基本原理。不過「喝多少是過多」一直沒有明確界定,人們也相信「喝不到那個量」。最近,世界衛生組織專家表示「每天飲用超過4升水可能會中毒」「建議男性不超過3.7升,女性不超過2.7升」,引起了巨大關注。(相關報導點我)那麼,我們到底應該怎麼喝水呢?一、每天應該喝多少水?人體的生命活動必須要有水的參與,人體內佔比最多的物質也是水。我們每天都會通過呼吸、出汗、大小便等等途徑失去一部分水——喝水的目的,也就是要把這部分水補上,否則身體就「脫水」了。一個人一天會失去多少水並沒有一個統一確定的數值。不同的研究者得出的數據不盡相同,「男性3.7升、女性2.7升」是國外比較廣為接受的數值。世衛組織專家建議每天飲水不要超過的量,可能也是根據這兩個數字而來的。這個數字是指「每天攝入的水量」,而不是「每天需要喝的水量」——前者還包括食物中所含的水。大體上可以認為每天吃的食物中能提供20%的水,所以通過水、牛奶、果汁、咖啡等飲料攝入的水大概是男性3升、女性2.2升。中國推薦的水攝入量與此不同,總量是2700-3000毫升。除去飲食中提供的,推薦每天喝水的量是1500-1700毫升。這只是一個籠統的量,並不是說喝不到1500毫升就「不足」,超過1700毫升就「過量」。具體到一個人需要多少水,還跟體重與活動量等因素密切相關。體力勞動與大運動量的人,出汗多,自然需要的水就要多一些。如果吃的食物中蔬菜、水果、粥、湯比較多,那麼從食物中獲得的水就會多,需要喝的水就會少一些;反之,如果吃的主要是油炸和烘焙類的食品,食物提供的水就比較少,那麼需要喝的水就要多一些。二、3.7升(2.7升)並不是「安全」與「中毒」的分界線世衛組織的專家給了很具體數字:每天超過4升可能中毒,建議控制到男性3.7升、女性2.7升。這只是一個大致的「指導值」,並不是說超過4升就會中毒,而不超過3.7升(女性2.7升)就安全。水中毒的原因在於:當體內水攝入過多,會導致細胞內外的滲透壓失去平衡,更多的水進入細胞,破壞了細胞的正常結構和功能,對於腦部細胞,這種現象可能是致命的。這種現象的根本在於「身體的正常代謝能力無法順利排出體內的水」。就像一個城市的排水系統,正常情況下的大雨能夠被排掉因而不至於路面上積太深的水,但如果遭遇幾十年不遇的大暴雨,或者上游水庫決堤,那麼就無法及時排水,市內就會積水甚至被淹沒。不同的人就像不同的城市,排水系統的容量各不相同——50公斤的人和100公斤的人,體內能夠容納的水和相同時間內排出的水,是有明顯差別的。所以,相對於「一天喝4升水」,更關鍵的是「短時間內大量喝水」。在正常情況下,人們不會一次喝下那麼大量的水,但有些特殊情況,比如大運動量之後、在炎熱的天氣時勞動趕路之後、農藥或者飲食中毒之後、打賭或者比賽喝水的時候……人們有可能連續喝下大量的水,也就有水中毒的風險。三、應該多喝水的時候,還是要多喝所謂「推薦攝入量」是針對一般的情況。在一些特定的環境或者情況下,喝更多的水是有必要的,大家也不要因為擔心「水中毒」就不敢喝水。以下是需要多喝水的情況:運動:運動會導致出汗而失水,避免「脫水」至關重要。但是,不要在運動之後才喝,而應該在運動前就先喝一些,然後在運動間隙也喝一些,運動之後再喝一些。如果運動很劇烈而且持續時間較長(比如打球一個小時以上),大量出汗不僅失水嚴重,還同時排出了大量電解質。這種情況下就要考慮「運動飲料」,也就是含有電解質和糖的飲料,避免電解質失衡和低血糖。濕熱環境:溫度較高的環境中人體的脫水會很嚴重,需要大量喝水。如果高溫而潮濕,那麼不容易出汗,身體表面會維持高溫就容易出現熱休克。這種情況下,多喝一些水有助於身體降溫。健康問題:患有結石、痛風等疾病的人,需要喝更多的水來降低結石成分的濃度,幫助它們排出。普通人群出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時,脫水會比較厲害,也需要喝更多的水。孕婦和產婦:孕婦和產婦也要避免脫水,美國FDA下屬的「婦女健康辦公室」(Office onWomen's Health)的推薦是:孕期婦女每天喝水2.4升,哺乳婦女每天3.1升。在這些情況下,喝水的量會很大,比如哺乳期婦女的3.1升甚至超過了世衛組織專家建議女性「不要超過」的2.7升。關鍵在於,要把這些水盡量分到一天之中的不同時間去喝,讓身體有成分的時間去代謝水,避免「短時間內大量攝入水」,才是避免「水中毒」的核心。Source
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2019-06-21 養生.聰明飲食
微生物無處不在,如何自保避免中毒?
你應該要知道的食事微生物無處不在,當我們一口口吃下營養滿分食物的同時,其實微生物也在覬覦著你的食物!但透過瞭解這些微生物生長的關鍵因素並在日常食材的挑選、保存或操作時多加留意,其實人人都能成為「食安達人」,保衛你吃下肚的每一口飯!微生物無處不在,當我們一口口吃下營養滿分食物的同時,其實微生物也在覬覦著你的食物!而國際上也不乏許多微生物的中毒事件,例如2018年11月底美國及加拿大爆發過的蘿蔓生菜受O157:H7型大腸桿菌污染事件,就造成民眾人心惶惶。但這些細菌都是怎麼來的呢?各國會發生的的微生物的食品中毒事件是否都一樣呢?國際食品科技聯盟(IUFoST)首任全球大使羅揚銘教授表示,各國的飲食習慣不同,常見的食品中毒事件的病原菌也會有所不同。而以一般台灣常見的中式料理來說,因為烹調方式常以大火快炒,故與一般生食相比是降低了些風險,但民眾仍不宜輕忽!2016~2018年細菌性食品中毒事件禍首是它們!根據2016~2018年食藥署食品中毒案件病因物質分類統計,由細菌所引起的食品中毒案件數以仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌、沙門氏桿菌位居前4位置,羅揚銘說到,這些微生物因其作用機制不同其所導致的症狀及潛伏期也有所不同。仙人掌桿菌常出現於冷藏不當的食品或剩菜剩飯中,潛伏期大約在1~5小時或8~16個小時左右,其症狀也有噁心嘔吐或腹瀉的不同。而此菌種因為會產生具有耐熱性的內芽孢,剩菜剩飯的反覆解凍亦有可能促使仙人掌桿菌生長。金黃色葡萄球菌常存在於人體的皮膚、毛髮、鼻腔咽喉等粘膜或糞便中,而化膿的傷口更是容易出現,金黃色葡萄球菌也常污染乳製品、肉製品等高蛋白質食品與生菜沙拉,其潛伏期大約1~7小時,患者常有上吐下瀉或輕微發燒症狀,而因腸毒素對熱的穩定性高在100°C沸水中30分鐘仍無法被破壞,故食品操作人員在調理時就應戴好手套或衛生帽並注意個人衛生,避免可能的感染。腸炎弧菌具嗜鹽性,故常出現於海鮮產品的生食中,易透過沾板、菜刀等生熟食交叉感染的間接接觸引起食品中毒, 潛伏期大約5~72小時,大多患者具有噁心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等症狀。沙門氏菌常出現於受污染的禽畜產品、乳製品等動物性食品或豆製品等高蛋白質的植物性食品,其潛伏期大約4~48小時,常見症狀有下痢、腹痛、寒顫、發燒等,但因其耐熱性低煮沸5分鐘即可將其殺死,故充分加熱後立即食用便可降低其風險。瞭解微生物生長條件 你也可以是「食安達人」羅揚銘表示,一般食品加工的方式常常是種「妥協」,如何在避免微生物污染且延長保存的效果的同時,又保有食品的營養價值及品質。羅揚銘以微生物生長相關的水活性、pH值、溫度與其食品加工的方式做舉例:1、水活性越高,微生物越容易生長水活性與微生物在生長反應時可利用的自由水有關,當水活性低於0.85時,可大幅降低微生物的生長機會,在一般傳統加工上常見的乾燥手法等,便是透過降低食品水活性的方式以延長食品保存期限。2、pH值越低,越能抑制微生物一般微生物生長的最適當pH值在6.5~8.5,因此在食品加工上也常透過酸化的方式使食品pH值降至4.6以下,以避免微生物的生長,但酸化因容易影響食品本身的風味,故仍常配合其他加工方式來達到延長保存期限的效果。3、利用高溫加熱可殺滅微生物每種微生物所合適生長溫的也有所不同,在傳統罐頭加工上也常透過121°C蒸氣加熱25~35分鐘的方式,使有害的微生物被殺滅。而冷藏、冷凍的方式雖可以減緩微生物的生長並殺滅食品中可能存在的寄生蟲卵,但並不能完全達到殺菌的效果,故在保存加工時仍須謹慎。冰箱空間也要聰明管理!別成為微生物溫床!最後羅揚銘也說到,民眾在平常保存食物時就應注意,在冷凍冷藏儲存食品時除了應妥善包覆外,也應該盡量將生食放置於下層避免滴液再次污染熟食,此外也要避免食品重複解凍與冰箱中存放過多食品影響降溫功能。在烹調時食物時也應注意個人衛生、避免生熟食交叉污染,若外食也應慎選衛生安全的餐廳,以降低可能的食品中毒風險。而透過瞭解這些微生物生長的關鍵因素並在日常食材的挑選、保存或操作時多加留意,其實人人都能成為「食安達人」,保衛你吃下肚的每一口飯!延伸閱讀▶菌菌你好壞!微生物食物中毒是怎麼發生的?▶剩菜在室溫下常放恐滋生微生物 這樣處理剩菜才安心▶食物中毒最常見的兇手:微生物汙染 (本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-06-20 焦點.健康知識+
公廁「坐式馬桶很髒」怕染病? 感染科醫師說免驚
外出上廁所時,您偏好坐式馬桶還是蹲式馬桶?近日有一名網友在「公共政策網路參與平台」提議將公共空間廁所全面改設坐式馬桶,但提議三周過去,僅有10人附議,多數民眾仍認為「坐式馬桶很髒」,怕遭感染,但看在感染科醫師眼中,在外使用坐式馬桶,根本沒那麼容易被傳染。提議者指出,因應高齡化社會,更多需要無障礙設備的老弱婦孺,如廁時起身坐下比蹲式馬桶更方便。另外,公共空間廁所全面改設坐式馬桶,能避免如廁時排泄物氣味過於濃烈造成尷尬,如廁時排泄物未對準馬桶,緊急時腹瀉造成馬桶外的環境衛生,降低環境衛生問題。面對衝擊公廁習慣的提議,有人埋單分享,「老人家在急的時候,卻找不到坐式馬桶,非常困擾」,但也有人不領情,指出「坐式馬桶很髒」,有些人真的很怕上一位使用者是否有些不衛生習慣或什麼皮膚病,蹲式馬桶有它的好處。理論上,馬桶座上確實可能有生命力強的寄生蟲或黴菌存活,但三總感染科主任葉國明指出,臨床上幾乎沒有見過因使用坐式馬桶遭感染的患者,「機率真的非常低」。甚至自己在外使用公廁坐式馬桶,也不會擔心、害怕因此遭陰蝨、疥蟲、股癬、體癬纏身。葉國明也進一步說明,接觸坐式馬桶座的那圈屁股肉,皮膚完整、保護力強,無庸置疑是病毒、細菌侵犯障礙,只要沒有遭破壞就不會被傳染,「如果真的有傷口,恐怕也坐不下去」,因此,雖皮膚傷口、黏膜或體液接觸帶有病毒的物品,理論上可能感染菜花等,但至今仍沒法證實坐式馬桶是感染途徑之一。另外,葉國明也強調,愛滋病毒相當脆弱離開人體後便逐漸失去傳染活性,因此無法透過間接接觸馬桶座構成傳染。由細菌所引起的淋病、梅毒等,離開宿主也容易死掉,甚至想在實驗室培養都相當困難,其傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸,坐馬桶座無直接接觸他人皮膚,目前幾乎沒有相關案例發生,不需要太過擔心。
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2019-06-20 養生.聰明飲食
夏天吃冰 中醫師提醒要慢慢吃、不要空腹吃
夏天吃冰的人多,中醫建議吃冰消暑3招 「辨識體質、吃對時間、慢慢吃」,台中慈濟醫院中醫師王嘉涵提醒,吃冰消暑要注意時間與品類,不只吃冰,寒涼食物也應適量,慢慢吃較得宜。醫師王嘉涵表示,中醫陰陽平衡理論,人體陽氣從夏至開始逐漸衰退,寒性體質的人吃過量寒涼食物,會因為陰陽失衡影響五臟六腑運行,可能產生腸胃不適、腹瀉症狀。王嘉涵說明,寒性或熱性體質可從身體表現判斷:熱性體質的人常會有大汗、口乾舌燥、便秘等表現;寒性體質者則常見四肢冰冷、胃口差、夜尿多。他指出,寒性體質的人,想吃剉冰、涼拌等中醫醫理歸類的「寒涼」食物,應選在陽氣旺盛的白天食用,尤其吃冰最佳時機是正午到下午3點,最好是飯後一小時再吃,避免冷熱食物交錯刺激腸胃;也不建議空腹食用,以免影響脾胃消化。「冰品選擇及吃的方式要講究」王嘉涵醫師說明,寒性體質的人,建議選擇融化較慢的冰品,如雪糕、聖代等,而且要慢慢吃,適度把握體內溫度平衡時間讓身體適應。王嘉涵也提醒,冰品最好少加煉乳或果醬等甜膩食物,因為熱性體質的人易生痰濕,使身體水分黏稠,排便或流汗更黏膩。王嘉涵建議,不管寒性或熱性體質,消暑食品都要適量食用,冰品之外,常見的「溫熱」水果類如荔枝、芒果等,糖分及熱量都很高,吃多易上火,加重口破、流鼻血、便秘,熱性體質的人不要多吃。 編輯推薦 人體10大器官保固期有多長?最短的只有20年 16歲少女喝綠茶致急性肝炎?傷肝的其實是這成分
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2019-06-20 科別.腦部.神經
神經內分泌腫瘤不易診斷 醫師:健檢可早期發現
台南市立安南醫院消化科醫師蔡坤峰今天表示,神經內分泌腫瘤對一般人較陌生,但近年發生率漸增,發生原因不明且不易診斷,但隨著健檢和內視鏡檢查普及,有些可早期發現。蔡坤峰指出,神經內分泌腫瘤好發於40歲至69歲,男性高於女性,可能和人體神經系統分布有關,約6成生長在胰臟或胃腸道,其次是肺部及支氣管。他表示,神經內分泌腫瘤分為功能性腫瘤及非功能性腫瘤;功能性腫瘤中的胰腸胃道腫瘤,多以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現;非功能性腫瘤因沒有症狀,發現時已較嚴重且合併轉移。神經內分泌腫瘤不易診斷,從發生到診斷約需5年至6年的時間,但隨著健檢和內視鏡檢查的普及,有些生長在消化道的神經內分泌腫瘤得以早期發現,且透過內視鏡手術切除。蔡坤峰說,神經內分泌腫瘤病程緩慢,存活期率高,但不同期別有不同的治療方式,目前健保給付已通過新型長效型體抑素,可對神經內分泌腫瘤症狀進行控制,提升無症狀存活期的可能性。蔡坤峰表示,神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳,但仍有潛在的惡性化轉移風險,一旦懷疑就要儘快進行抽血及影像內視鏡檢查,期以早期發現治療。
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2019-06-19 癌症.其他癌症
馬如龍死於神經內分泌腫瘤 醫師提醒有這些症狀要注意
媒體報導資深演藝人員馬如龍大哥因罹患神經內分泌腫瘤而過世,什麼是神經內分泌腫瘤?醫師表示,神經內分泌腫瘤的診斷不容易,一般生長較慢,惡性度不高,但也有惡性強的容易轉移,如果有熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀,應盡速就醫。台南安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示,神經內分泌腫瘤至目前為止其發生原因仍未明,但其發生率有逐漸增加趨勢,通常好發於40~69歲年齡層朋友,其中男性比例高於女性,其發生跟人體神經系統分布有關,約6成生長在胰臟或胃腸道,其次則生長在肺部或支氣管。蔡坤峰也說,根據其荷爾蒙分泌情況及有無症狀,神經內分泌腫瘤可分為第一種功能性腫瘤,特別是胰腸胃道腫瘤,時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現,另一種則為非功能性腫瘤,因其往往沒有症狀,因此發現時往往較嚴重且合併轉移。蔡坤峰表示,此類腫瘤相當不易診斷,通常從發生到診斷約需5~6年時間,但隨著健檢與內視鏡檢查的更加普及化,某些生長於消化道之神經內分泌腫瘤得以早期發現,並且可透過內視鏡手術切除。蔡坤峰表示, 此類腫瘤如何治療要看病人腫瘤位置大小與組織之分化狀況,雖然神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高,但因不同期別之因,治療方式也大不相同。若組織切片分化良好(G1)或是分化中度(G2),因腫瘤生長速度較慢,通常會建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療,如此更能有效控制腫瘤惡化並兼顧病人生活品質。目前健保給付已通過新型長效型體抑素,可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制,至於分化不良期別(G3)因惡性度高,必需考慮化療或標靶治療,目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療,然而還是老話一句,預防勝於治療,早期診斷早期治療乃千古不變原則。若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖,自身就要有所警覺。最後,蔡坤峰醫師強調,神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳,不過仍有潛在的惡性化轉移風險,當有所懷疑就要趕快至醫院進行完整抽血與影像內視鏡檢查,以能早期發現治療,安南醫院目前已具備完整檢查診斷工具跟治療藥物,可提供病人們完整治療,當發現有異狀,建議盡快就醫檢查。
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2019-06-19 新聞.食安拉警報
喝冰箱牛奶害28週胎兒胎死腹中 都是這種菌惹的禍
杭州一位28週的準媽媽到醫院掛急診,因突然出現高熱、寒顫、肌肉酸痛、腹瀉,測體溫39.3°C,胎心200次/分鐘。醫生立即讓她住院治療。第二天得到了一個悲傷的消息:28週的胎兒已分娩,是死胎。五天後,病理檢查結果出來了,胎盤中分離出「李斯特菌」。而這一切,源於她前幾天喝了一口牛奶,之前已開封沒喝完,放在了冰箱中。早在今年4月,一位杭州的二胎媽媽由於吃了冰箱裡的剩菜,以及一盤涼拌海帶,感染了李斯特菌;兩三天後,她出現了發熱、全身乏力症狀,險些胎死腹中。經過三天休息,乏力、發熱的症狀有了好轉,但卻出現下腹痛症狀。由於之前有過生寶寶的經驗,她知道這是宮縮現象,立刻到醫院就診。經檢查發現患者存在宮內感染的可能,多次複查的胎心監護似乎逐漸印證了醫生心中的擔憂。經縝密討論手術方案,向家屬交代風險後,醫生為她進行了剖宮產術。當打開子宮抱出胎兒的一瞬間,醫生們不禁倒吸一口涼氣,子宮內的羊水已經渾濁發黃,而新生兒全身灰白、肌張力偏低,出生評分只有4分(滿分10分),白血球達到6萬多(正常新生兒一般在2萬以內),可能有嚴重的敗血症,搶救後被轉入新生兒監護室進一步治療。術後第二天,醫生接到了實驗室的電話,原來,當天手術的時候醫生對孕婦的羊水、胎盤及新生兒血液留取的細菌培養有了結果,僅一天時間,孕婦的羊水拭子及寶寶的血液中培養出了大量的李斯特菌。李斯特菌是什麼?什麼是李斯特菌?李斯特菌屬現有2個群7個種,其中只有單核細胞增生性李斯特菌(LM)能夠感染人類。它是一種兼性厭氧菌,生存能力強,在自然界廣泛分佈,主要存在於水、土壤、人和動物的糞便中,為人畜共患的疾病。 李斯特菌的威力據統計,李斯特菌在美國每年會造成1600多人感染,其中1400多人住院治療。李斯特菌在環境中無處不在,絕大多數食品中均能找到。肉類(尤其是牛肉)、蛋類、禽類、海產品、乳製品、蔬菜、冰淇淋等,都已被證實是李斯特菌的感染源。被李斯特菌感染的人,有64%可以在家中的冰箱找到這種細菌。李斯特菌不易被凍融,能耐受較高的滲透壓,可以在-1~45°內存活和生長,一些特別耐寒冷的菌株,冰箱的-18°都凍不死它。不用過分害怕李斯特菌 李斯特菌雖然毒性很強,但致病力並不十分高,對於健康成年人,即使感染了這種細菌,一般不會造成嚴重後果,甚至攜帶病菌也不會發病。但是牠喜歡欺負孕婦、胎兒、嬰兒、老人以及免疫力低下人群,日常生活中,孕婦的感染概率是普通人的20倍左右,而且感染後的症狀會比一般人更嚴重,感染該細菌的孕婦流產的比例約在30%左右,新生兒(早產兒)的症狀多為敗血症、腦膜炎,死亡率高達30%-70%。看到這裡,準媽媽們也不必太過驚慌,只要嚴格做到以下這幾點就可以很大程度上的避免李斯特菌病從口入。李斯特菌雖然耐冷耐鹽耐鹼,危害巨大,看上去很難對付,但它不耐熱!70°以上加熱兩分鐘以上就可以消滅李斯特菌。這樣一來,事情就變得簡單了。我們只要確保食物已充分加熱,就可以殺死李斯特菌。預防李斯特菌,注意這幾點:1、避免進食以下食物:熱狗、午餐肉、冷盤、冷藏的肉類、魚類(尤其是未經燒熟的)、貝類等海鮮;未經高溫滅菌的生牛乳、乳酪等;未清洗乾淨的蔬菜、瓜果。2、定期整理冰箱,做好清潔工作食物在冰箱中冷藏盡量不要超過三天。3、冰箱食物怎麼吃:生熟分開放,保持清潔;剩菜要翻熱(70度2分鐘以上);冰箱裡沒吃完的水果、糕點要密封。此外還要注意:1、加工食物前要洗手。2、刀和砧板要洗淨晾乾。3、乳製品盡量不要買大包裝,避免一次性吃不完要放入冰箱保存。4、孕婦、幼兒、老人及抵抗力低下者盡量不要吃冰淇淋,因為冰淇淋沒法加熱。5、如果出現上吐下瀉,畏寒發熱等症狀,請及時去醫院就診。6、盡量避免去衛生條件不好的餐館。Source
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2019-06-14 養生.聰明飲食
空腹喝牛奶浪費營養又傷胃?專家來解惑
牛奶是一種健康的食品,除了含有優質的蛋白質,還有豐富的鈣、維生素D等微量營養。很多人都喜歡早上喝一杯牛奶再去上班或者上學。但是,總有人說,空腹不能喝牛奶,會浪費營養,還會傷胃。這是怎麼回事?到底能不能空腹喝牛奶?今天就來根據聊聊牛奶的問題。1.空腹喝牛奶浪費營養?這種說法一直流傳。理由是,牛奶中含有大量的優質蛋白質,空腹喝的話,牛奶中的蛋白質將被迫轉化為熱能消耗掉,很浪費營養。其實,空腹喝牛奶,牛奶中的脂肪和乳糖可以提供能量,不會造成蛋白質的浪費。首先,牛奶中並不是只有蛋白質,還有其他營養成分,比如乳糖和脂肪。空腹喝牛奶的時候,牛奶中的碳水化合物(乳糖)會優先被分解供能;此外,牛奶中的脂肪也能提供一些能量,所以蛋白質並不是供能的首要物質,算不上浪費。其次,牛奶中的蛋白質雖然優質,但含量在我們每天吃的所有食物來看並不算多,這點量就更談不上浪費了。數據顯示,牛奶中蛋白質含量一般在2~4 g / 100 mL。而我們的膳食指南推薦每天喝奶一杯(250毫升),那麼你通過喝牛奶攝入的蛋白質也不過10克左右,而我們每天大約要攝入50-60克蛋白質,大約也就佔了不到20%的貢獻率,就算損失一點,也並不會有很大影響。而且,牛奶中的這些蛋白質即使是空腹喝下,也都會被人體吸收利用,並不會丟掉,怎麼就浪費了呢!如果說空腹喝牛奶浪費蛋白質,那麼空腹吃肉呢?空腹吃米飯呢?這些食物也都含有豐富的蛋白質呢!所以,說空腹喝牛奶浪費營養浪費蛋白質完全是無稽之談,在來不及吃早飯時,空腹一杯喝牛奶,既能提供優質的蛋白質,還能提供一點能力,總比什麼都不吃要好得多。2.空腹喝牛奶傷胃?另外一種說空腹喝牛奶不好的理由是,空腹喝牛奶會加重胃腸負擔,導致腹瀉,非常傷胃。實際上,空腹喝牛奶導致腹瀉極有可能是因為乳糖不耐,並不會是傷胃的表現。很多人空腹喝牛奶就會拉肚子,就會以為是因為牛奶加重胃腸負擔,導致傷胃。其實,這跟傷胃根本沒有什麼關係,極有可能是因為有乳糖不耐。乳糖不耐是指一些人的腸道裡缺乏一種叫乳糖酶的消化酶,無法將牛奶中的乳糖分解吸收,沒能分解的乳糖會被腸道細菌發酵,產生氣體,最終引起腹脹,嚴重的還會導致腹瀉。乳糖不耐在亞洲人群中非常普遍,主要是因為亞洲人更容易缺乏乳糖酶。乳糖不耐的人確實不宜空腹喝牛奶,但也並非完全不能喝。很多人都是後天出現的乳糖不耐,一個原因是因為經常都沒有喝奶習慣了。而分泌乳糖酶的基因有一個特點,就是 不用則廢。我們知道,我們在嬰幼兒期的時候,大部分孩子都是可以喝牛奶的,也不會乳糖不耐。因為他們從出生吃母乳或者配方奶粉,就一直在消化乳糖,分泌乳糖酶的基因就一直在工作。但是,我們很多人長大後就慢慢很少喝奶了,也就幾乎不會接觸乳糖,分泌乳糖酶的基因就沒有工作了,慢慢地他們的功能就會退化。所以,如果你存在乳糖不耐的問題,但是也想喝牛奶,可以少量多次地喝牛奶,一次喝一點,不要一次性喝太多,然後逐漸增加,慢慢提高體內乳糖酶的含量,讓自己的腸道逐漸適應。當然,你也可以直接選擇優酪乳和無乳糖的奶等。優酪乳因為經過微生物發酵,乳糖已經被分解了;市場上還一些無乳糖的奶,它的做法是在奶中加一些乳糖酶,提前把乳糖分解掉。3.到底能不能空腹喝牛奶?實際上,只要你不會覺得不舒服,完全可以空腹喝牛奶。不論是否空腹,牛奶中的營養都會被我們吸收利用。而且,對於正常人來說,喝牛奶對腸道並不會有壞處,甚至可能還有好處。有研究表明牛奶中的乳清蛋白對於微生物感染和黏膜炎症有一定的控製作用。對胃腸道腫瘤手術患者的研究發現,服用乳清蛋白對於術後恢復還有一定好處。所以,喝牛奶說不定還有益腸道健康呢。至於有的人喝牛奶後腹脹等不適,可能是由於自身乳糖不耐造成的,可以通過少量多次、逐漸增加飲奶量的方法來調整,也可以選擇不同的奶製品來滿足自己的需求,比如酸奶或者無乳糖的酸奶。總的來說,正常人是可以空腹喝牛奶的,並不用擔心浪費營養,也不會傷胃。Source
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2019-06-12 養生.聰明飲食
蔬菜的「邊邊角角」別丟!這些做法更有價值
在廚房做飯時,人們常常將一些蔬菜的「邊邊角角」丟棄掉。實際上,這些看似不起眼的邊邊角角,它們優良的藥用價值並沒有被重視起來。如果用對了方法,這些廚餘邊角料對人們的健康大有裨益。下面就讓我們一起來看看吧。1.白蘿蔔葉。白蘿蔔葉味道有點辛辣,還有些淡淡的苦味,但它有助於消化,適合腹瀉、胃腸道不適的人群。在食用時,可以將蘿蔔葉煮熟、切碎,用油煸炒一下,再加適量的糖、醋和鹽拌勻食用。也可將蘿蔔葉煮水飲用,飲用時加點糖,可改善口味,常喝可預防動脈硬化。2.茄蒂。在平時做飯時,很多人可能會將茄蒂直接丟掉,但其實茄蒂有很多藥用價值。北京市鼓樓中醫醫院前院長陳文伯介紹,茄子本身是偏寒的食物,茄蒂寒性更大,中醫講,偏寒性的藥材都有清熱解毒的功效。比如腸風下血,即痔瘡便血,或者牙疼、身上長瘡了,就可以用茄蒂清熱解毒。生活中,還可以用新鮮的茄蒂和黃連、黃柏或者蓮子心煎湯、沏水喝,可以治口瘡。3.芹菜葉。很多人吃芹菜時會把芹菜葉丟掉,直接吃芹菜莖。其實,芹菜葉的營養價值比芹菜莖更高。芹菜葉子中所含的菸酸、維生素B2、維生素C是芹菜莖的兩倍多,鎂的含量是莖的3.2倍。食用時,芹菜葉可以焯水後用來涼拌。4.冬瓜皮和冬瓜子。冬瓜皮能利水消腫,可將冬瓜皮與赤豆、茯苓一同煎服,利水消腫效果較好。冬瓜子也可以食用,可清肺化痰、排膿,對於肺熱咳嗽者,可用冬瓜子煎湯服用。5.蔥鬚和蔥白。容易被人們丟棄的蔥鬚中含有豐富的多酚、蛋白質和多醣類物質,它在清除自由基以及免疫調節等方面都優於蔥白和蔥葉。用蔥鬚3~5克、枸杞20顆、黃芪20克、紅棗4~6顆,煮服,對緩解風寒感冒、偏頭痛都有一定效果。此外,蔥白是大蔥近根部的白色部分。中醫認為,蔥白味辛,性溫,有發汗、解表、散寒的功效,對於冬春季容易出現的風寒感冒、鼻塞流涕,可與生薑、紅糖同煎,做成“薑糖蔥白飲” ,服用效果很好。現代藥理研究表明,蔥白所含的蔥蒜素對痢疾桿菌、葡萄球菌及皮膚真菌也有一定的抑製作用。Source
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2019-06-11 該看哪科.兒科
腸病毒逾已進入流行期 以71型為大宗
民眾注意,腸病毒已進入流行期。衛福部疾病管制署上週公佈資料,包含花蓮等八縣市已超過該縣市流行閾值外,疾管署今天表示,目前全台腸病毒正處於流行期,近期以腸病毒71型病毒檢出個案數為多,並持續增加中。據疾管署公佈監測資料顯示,上週6月2日至8日國內門急診共計1萬1435人次,較前一週1萬1007人次略升3.5%,皆已超過全台1萬500人次的流行閾值。近期國內社區檢出型別以克沙奇A型為多,惟近4週腸病毒71型病毒檢出個案數及佔率持續增加,且以東部地區為主要流行型別。疾管署署長莊人祥表示,今年已累計12例腸病毒併發重症個案,以感染腸病毒71型為多(6例),其他分別為腸病毒D68型(2例)、克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各1例。而若以腸病毒71型輕症個案來說,上週則新增18例感染,居住地以花蓮縣及台南市為多;今年已累計89例腸病毒71型個案,高於前三年同期。國泰醫院小兒科主治醫師王麗君表示,5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全,感染腸病毒後易併發腦膜炎、腦炎、心肌炎、肺炎、肢體麻痺等重症;民眾若發現家中嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、肌抽躍、嘔吐或心跳加快等病徵,可能是腸病毒重症前兆,請儘速送往醫院檢查並接受治療。王麗君說,病毒也會透過產前母嬰垂直傳染,或產道分泌物、糞便等途徑傳染給新生兒,或是出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒;提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,若產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀,或家中幼童出現疑似腸病毒症狀,應主動告知醫師檢查。
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2019-06-11 癌症.其他癌症
馬如龍不是罹患肺腺癌 其實是這種罕見腫瘤
資深演員馬如龍因癌症病逝,外傳他是因肺腺癌惡化,但馬如龍兒子黃士庭受訪時表示,父親不是肺腺癌,而是罹患是神經內分泌腫瘤,癌細胞擴散到脊椎和肝。腫瘤科專家表示,神經內分泌腫瘤是在神經或內分泌器官上長出,這類腫瘤較少見,依照惡性程度分成三等級,惡性最大的第三級致死率較高,須比照癌症腫瘤採化療,惡性程度較輕的第一、第二級,則有標靶藥物治療。新光醫院腫瘤科主任季匡華表示,神經內分泌腫瘤主要是長在神經或是內分泌器官,這類腫瘤生長較慢,患者會出現的症狀很多都是與消化道疾病類似,例如拉肚子、胃酸過多等腸胃道症狀,或是有些臉紅、盜汗等症狀,這是因為腫瘤生長的位置,會影響內分泌荷爾蒙分泌有關。季匡華說,神經內分泌腫瘤依照細胞分裂多寡程度,病理上會將神經內分泌腫瘤分為三等級,其中惡性最高的第三級就類似癌症,致死率較一、二級高,三級的神經內分泌腫瘤治療方面多採化療,而惡性度較低的第一、第二級則有標靶藥物。生長部位,例如肺小細胞癌就是神經內分泌瘤的一種,除了肺之外,還見過長在子宮、喉嚨、小腸、甲狀腺等部位的神經內分泌腫瘤。而依照癌症希望基金會在網頁上的解釋,神經內分泌腫瘤為介於分泌荷爾蒙細胞與神經間的特殊細胞發生病變,腫瘤會分泌過量荷爾蒙引發功能性症狀,以發生比例而言,消化系統比例最高,包括前腸、中腸、後腸及胰臟,其次為肺部;患者大多沒有症狀,而在部分患者身上會產生不適的功能性症狀,如腹瀉、腹痛、咳嗽、氣喘、盜汗及胃酸過多或莫名的低血糖等,因症狀不易分辨,容易與其他疾病混淆,需賴腸胃內科醫師確診。