2019-09-09 科別.感染科
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腹瀉
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2019-09-09 養生.聰明飲食
山竹連果殼煮水喝最好?專家這樣建議
睽違台灣市場16年的「果后」山竹,今(8日)終於在量販通路家樂福內湖店開賣,一早就湧現排隊購買的人潮。山竹不但果肉鮮美,果殼更具營養價值,因此網傳山竹連果殼煮水喝,有清熱解毒作用,及預防暑濕腹瀉。但山竹真的適合這樣吃嗎?山竹滋味鮮美、酸甜的特殊口感,讓許多人一吃難忘,外殼及果核更含豐富山酮素,位居所有蔬果之冠。日前台北醫學大學營養學院才完成動物實驗,台北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻曾接受《聯合報》訪問指出,實驗證實山酮素具調解控制血糖、血壓、血脂等功能,並可以改善過敏反應。此外,台灣師範大學、高雄醫學大學也陸續發現,山酮素在預防阿茲海默症、運動表現上,也有成效。不過,若依動物實驗結果,每天必須生吃一顆連皮帶核的山竹才有成效,但山竹果皮厚、口感苦澀,應該沒人吃得下去。因此想炮製山竹煮水喝來達到養生功效的人,恐怕白忙,還是得靠未來醫學研究之萃取物或濃縮製品,才能達到。想吃的人,就盡情享受酸甜的果肉,果殼還是先放棄吧!而山竹屬寒性水果,且糖分偏高,北醫大營養醫學研究團隊也提醒大家不宜多吃,以免糖尿病友血糖飆升,一般民眾也可能腸胃不適。
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2019-09-08 科別.感染科
台南再增本土登革熱病例 這次的地點又不一樣
台南市本土登革熱病例不斷增加,昨天晚上再新增一例確診病例,是家住在東區崇成里的50多歲女性,衛生局提醒目前仍是疫情高峰期,同時連日大雨不斷,一定要做好孳生源清除工作。衛生局表示,台南市於9月07日夜間再新增1例本土登革熱病例,截至目前台南市確診本土登革熱病例數25例,境外移入登革熱病例數30例。第25例本土病例,無慢性病史,近期未出國。9月5日出現發燒、畏寒及腹瀉症狀,病例自行服用退燒藥未就醫,9月6日上午至診所就醫,症狀未改善下午再至原診所後由醫師轉介至醫院就醫,經登革熱NS1快篩陽性由醫院於9月7日上午通報,於9月7日夜間確診為登革熱(PCR陽性、IgM陰性、IgG陰性),病毒型別為第二型。個案目前住院治療中,同住家人無疑似症狀。衛生局表示,個案主要活動地於住家、工作地(中西區城隍里)、每周到東區崇德市場1次,研判感染源為住家或工作活動地周邊環境。由於與之前的病例看起來無明顯關連,研判為散發的病例。登革熱防治中心已於9月7日針對個案住家進行噴霧罐壓罐及住家工作地孳生源清除,9月8日持續進行強力孳生源清除,並規劃於9月9日進行住家環境半徑50公尺戶內外噴藥及強力孳生源清除;另針對工作活動地環境排定噴藥防治及孳生源清除,請民眾做好防蚊措施,有疑似症狀時可至醫院診所或衛生所進行登革熱快篩。防治中心指出,現在的氣侯溫度正適合病媒蚊繁殖,且有不定期降雨情況,請民眾把握雨後一週防疫時效,澈底落實「巡、倒、清、刷」防範病媒蚊孳生。一旦出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應盡速就醫並告知活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報,以利衛生單位採取防治工作。相關資訊可至臺南市政府登革熱防治中心資訊網(http://health.tainan.gov.tw/dengue/),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2019-09-04 新聞.健康知識+
糞菌變救命藥 北榮成立國內首座製備實驗室
腸道中高達百兆的細菌與人體健康習習相關,而健康糞便有可能是未來許多疾病的救命新星。台北榮總成立國內首座「高規格生物安全等級第二級專用微菌製備實驗室」,實驗室首先瞄準常規治療無效的困難梭菌感染者,將健康捐贈者的腸道微生物製成新鮮、冷凍或膠囊形式植入患者體內,改變其腸道菌相以恢復健康。去年9月,衛福部公告特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法,開放微菌叢植入治療用於反覆性或常規治療無效的困難梭狀桿菌感染者。台北榮總今年3月成立治療小組,制定健康捐贈者評估與篩檢流程,並建構台灣專為微菌製備用的實驗室與微菌庫,今日正式揭牌。台北榮總已執行7例透過大腸鏡植入微菌叢的治療案例,其中一名年僅33歲的男子原來長達五個月的抗生素治療都無法改善症狀,今年7月,他術後腹瀉緩解,排便也恢復正常。台北榮總內科部主任侯明志表示,人體腸道細菌量高達百兆,其攜帶的基因量是人體基因量的百倍,因此可表現多元的代謝功能,達到許多人體無法執行的作用,與人體免疫力、生理健康息息相關。一旦腸道菌相失衡就可能致病,困難梭狀桿菌就是一例。侯明志表示,困難梭狀桿菌是一種厭氧性細菌,可生長在健康者的腸道中而不作怪,一般社區健康者約有2%帶有此菌,住院者約有20-30%帶菌。一旦人體免疫力特別弱,像是長期使用抗生素而影響腸道好菌銳減時,牠們會藉機坐大,引發腹痛腹瀉,致死率約為6-10%。侯明志表示,約有20%-30%的困難梭狀桿菌感染者接受傳統的抗生素治療還是壓不下來,如果治療5-7天沒效,大概就是沒效了。健康捐贈者的糞菌能製備成新鮮、冷凍或膠囊的形式,再利用上下消化道內視鏡、鼻腸管、灌腸或口服膠囊等方式植入患者體內,改變其腸道菌相使之恢復健康,治療成效高。這種治療方式費用不低,每次療程約需6萬元。侯明志表示,這是因為成本相當高,首先要篩選出健康糞菌的捐贈者,方法是藉由問卷初步篩檢,刪去有腸胃道症狀、慢性病史、旅遊史、最近輸血、針灸、打耳洞等人;接著要驗血、驗糞便,確認是否有感染愛滋、肝炎、寄生蟲或血脂異常等,「每名捐贈者的健檢成本大約要2萬元,而且經過這整套篩選程序,大約20個報名者只有1人的糞菌合用」。但這還不夠,糞菌製備完畢後,要追蹤觀察捐贈者一個月,確認他這個月沒有發生任何感染或不適,他的糞菌才真正能被臨床使用。
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2019-09-04 新聞.用藥停看聽
腹瀉就買藥來吃?8問題釐清止瀉藥迷思
媒體報導,一名83歲的阿嬤長期腹瀉卻自行服用止瀉藥,日前因大腸潰瘍造成慢性出血導致貧血而住院,醫師檢查發現她的直腸裡卡著一顆3公分糞石,問診才知道阿嬤長期服用止瀉藥,造成大便愈來愈乾燥,形成糞石。醫師表示,止瀉藥的機轉就是讓腸道不蠕動,濫用的話,輕則導致便秘,嚴重可能還會造成腹膜炎及腸穿孔,提醒腹瀉超過10天建議就醫,切勿自行購藥服用。 Q1止瀉藥成分及作用機轉是什麼?不同劑型的止瀉藥又有何特性? 止瀉藥的作用機轉分為兩大類,一類是吸附毒素、保護腸道、以及減緩胃腸道的蠕動,主要的成分是高嶺土、果膠。另一類則是作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」。 止瀉藥的劑型主要依據成分的特性而定,比如說:含高嶺土、果膠等的止瀉藥,劑型會以乳狀、粉劑為主;而作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」,則以錠劑或膠囊為主。國內藥物分為3 種:處方用藥、指示用藥以及成藥。止瀉藥屬於指示用藥,不須醫師處方只要在藥局藥師的指導下就能購得。 Q2腹瀉很常見,有時候拉一陣子就會好,但出現哪些症狀時需儘快就醫?如果腹瀉又合併以下警示症狀,建議儘快就醫。發燒、心悸、一喝水就吐糞便顏色改變(血便、黑便、膿便、草莓醬便、灰白便等)拉到脫肛合併激烈腹痛或嚴重腹脹連續腹瀉已超過10 天 Q3什麼情況下可以自行去藥局買止瀉藥使用?什麼情況下不建議?沒有發燒、血便、黑便、糞便有黏液、劇烈腹痛以及脫水症狀的腹瀉,可以藉由自我照顧以及使用止瀉藥來舒緩症狀。但是如果有上述的警示症狀,又或者是腹瀉已經超過10 天,會建議就醫。 Q4成人與兒童在使用止瀉藥上有何不同的建議?兒童相較成人來說,因為無法充分陳述症狀以及攝取水分,比較容易有脫水的情形。一些特殊的疾病如腸套疊,也容易發生在兒童身上。因此,對於「心跳快速」、「哭不出眼淚」、「口腔乾燥」、「腹痛哭鬧」的腹瀉兒童,不建議持續自行使用止瀉藥,而建議及早就醫。 Q5隨意使用止瀉藥可能會有什麼問題?過度的止瀉可能導致毒素無法充分排出,甚至轉成便秘或腸阻塞。對於有「警訊」的腹瀉,卻不及早就醫的時候,自然可能導致診斷的延誤。少數的腹瀉是因為腸道中的「糞石」、「異物」或局部狹窄所引起,因為只有水狀或柔軟鬆散的糞便能經過阻塞的區域,在這種情形下,持續使用止瀉藥也是無法改善疾病的。 Q6除了吃止瀉藥外,還有什麼方法可以止瀉嗎?急性的腹瀉建議先暫時禁食6 到8 小時,之後可以喝些清淡的溫飲,如開水、米湯、無油的肉湯、雞精等。接著,視情形加上運動飲料、沒另外加糖的柳橙汁,以及可嘗試進階的軟質食物,包括稀飯、去邊的吐司、麵條,以及低糖、低油的食物。酒、牛奶、生菜、辛辣的食物及炸物都應該避免。 Q7急性腸胃炎吃了止瀉藥後,可以正常進食嗎?因為胃腸道還是屬於發炎腫脹的情形,營養吸收跟消化的情形會較差,所以2 週內都不建議食用太過油膩、難消化的食物。 Q8還有一種藥被稱為緩瀉劑,跟止瀉劑有何不同?緩瀉劑屬於溫和的瀉劑,也就是吃完會「拉肚子」,通常是開給便秘病人使用的;止瀉劑是給拉肚子的人吃的,作用是在減少腹瀉。【本文轉載自全民健康基金會《好心肝雜誌》第73期(2016-01-15出版,原文連結】)
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2019-09-03 焦點.健康知識+
晚上睡覺出汗真討厭!盜汗並非濕氣重,6大原因報你知
現在家家戶戶都有空調、風扇,晚上睡覺壓根不怕熱。但奇怪的是,卻有不少人偏偏白天不出汗,夜裡不熱卻汗一身。60多歲的沈大爺平時身體良好,不抽煙也不喝酒,但某段時間常常咳嗽,還半夜出汗。到醫院一查,體溫37.8℃,竟然是感染了肺結核。這種奇怪的半夜出汗症狀,我們叫做盜汗。有人說盜汗是因為濕氣重,真的是這樣嗎?為什麼肺結核也會引起盜汗?一、什麼是盜汗?不同症狀要分清人體皮膚受到交感神經調控,隨時通過分泌汗液來散熱和代謝,氣溫高時每天的出汗量約為300g,運動時可以提高10倍。很多人都會把盜汗當成普通出汗,從而忽略了身體異常。1、盜汗:睡眠狀態出汗盜汗指的是入睡後無緣無故出汗、醒來後停止的現象,其發病率能達到11%~41%。輕度患者多在凌晨或睡醒前1~2小時內出汗,睡醒後不出汗,也沒有其他不適感。中度患者入睡後不久會出汗,但醒來後再入睡則不會出汗,有口乾舌燥、全身潮熱的感覺。重度患者剛入睡或醒後再次入睡時,全身都會大量出汗,把睡衣、被褥濕透,還伴隨有明顯的心煩、咽乾、潮熱、顴紅、頭暈、乏力、疲憊、小便赤黃、便秘等症狀。2、多汗:頻繁地大量出汗多汗症指的是持續性的頻繁出汗,出汗量異常多。主要病因有2種,一是疾病引起的全身性多汗,比如感染髮熱、糖尿病、甲亢、內分泌失調等;二是先天性局部多汗,常見部位有手掌、腋窩、腳底等,多受遺傳因素影響,青少年群體高發。3、自汗:活動時異常多汗自汗患者多是久坐不動、缺乏鍛煉、體型消瘦的亞健康人群,稍微一活動就會大汗淋漓,同時還有畏寒怕冷、氣短乏力、精神不濟、面色蒼白、貧血、免疫力低下等伴隨症狀。二、盜汗說明濕氣重?6大病因不可忽視不少人會把盜汗和濕氣聯繫在一起,認為是濕氣太重引起了津液失調,才會長期盜汗,這也許有一定道理。然而短期內突然出現的盜汗,則首先要考慮是不是某些疾病的徵兆。1、惡性腫瘤腫瘤初期時容易引起炎性反應,比如持續的低燒發熱、某個部位的脹痛、免疫力紊亂等,都可能刺激到控制發汗的交感神經,出現局部的盜汗現象。其中淋巴瘤患者盜汗現象最多,大約25%的霍奇金淋巴瘤患者會持續低熱和盜汗,通常還有疲勞、瘙癢、飲酒後患處疼痛、體重下降超過10%等。其他如前列腺癌、腎癌和生殖系統腫瘤,也可能會出現盜汗。另外,胰島素瘤患者在夜間容易有低血糖,也經常引起盜汗。2、感染性疾病一些慢性感染性疾病常以盜汗為首發症狀,其中結核病的發病率更高。調查發現,約46%~62%的結核病患者有盜汗的症狀,其中29%的人會持續盜汗2週。除了盜汗,結核病同時會伴隨著咳嗽、疲勞、發熱、體重減輕、胸痛、腹瀉、咳血等症狀。其他的一些感染性疾病,比如布魯桿菌病、艾滋病、心內膜炎、骨髓炎、化膿性膿腫等,也常有盜汗症狀。3、神經系統疾病由於出汗受神經調控,所以神經系統病變容易引發盜汗,比如脊髓神經受損、自主神經病變等。神經受到刺激時就容易有頭暈、心悸、盜汗、血壓升高、血管收縮或賁張等不良反應。4、內分泌疾病盜汗是一些內分泌疾病的主要特徵,比如甲狀腺功能亢進等。由於內分泌系統較為複雜,所以遇到不明原因的盜汗,需先檢查一下甲狀腺激素、血壓、心率、肝腎功能指標等。5、藥物因素盜汗是很多藥物帶來的副作用之一,比如部分止痛藥、感冒藥、抗抑鬱藥、降血糖藥、激素類藥物等,有時會引起低熱、多汗反應,如果是在睡前服藥就可能出現盜汗。6、女性更年期女性絕經後體內雌激素下降,會引起一系列內分泌失調的問題,對皮膚分泌的影響很大,大約75%以上的人,可能會同時出現潮熱、盜汗。三、秋季天燥 小心陰虛盜汗有的朋友可能要說了,我沒有那些疾病,為什麼偶爾也會盜汗呢?其實偶發的盜汗十分常見,它也可能說明我們的體質出現了問題,需要適當調養,否則就會給疾病以可乘之機。1、邪熱內鬱盜汗脾主水穀運化,對全身的津液有協調作用。然而天氣潮熱時,人們受到暑邪、濕邪侵入,容易使脾胃虛弱、邪熱內鬱,自然會出汗異常,同時還有舌紅、舌苔黃膩、五心煩熱、失眠、易怒等症狀。2 陰虛盜汗秋季氣候逐漸陰冷乾燥,容易誘發腎陰虛,出現咽乾口苦、咳嗽、喉嚨腫痛、失眠多夢、腰膝乏力等症狀,不僅經常盜汗,睡醒後還會疲憊乏力。原文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-09-03 養生.聰明飲食
飲食守住3大法則 健康過中秋
中秋吃月餅,也有人烤肉過節,但要怎麼吃才健康?花蓮慈濟醫院營養師范綱傑說,守住三大法則「用飯換月餅」、「三少一多烤肉法」、「水果大一半,小一個」,就能輕鬆過中秋;北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽則開發「花漾沁涼烤肉組」,教民眾如何吃得健康。范綱傑表示,以蛋黃酥為例,包裹鹹蛋黃、豆沙等內餡材料,一顆含有近280大卡,相當一碗白飯,醣類更有將近20公克甜度,血糖問題的人應避免過量攝取,糖尿病友應一天以一顆月餅為上限,最好是分切淺嘗,同時「用飯換月餅」的概念減少攝取。范綱傑建議,烤肉要把握「三少一多」原則,少油、少糖、少鹽、多青菜;成人每日水果建議量為兩份,柚子半顆即等於兩份水果的熱量,建議糖尿病友一日攝取不可超過半顆柚子,否則血糖恐會飆升或腹瀉。北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽說,烤肉避免攝取高油鹽、熱量,「吃多少烤多少」,食材可採新鮮瘦肉如里肌肉、魚肉及蔬菜取代加工製品,多菜少肉少澱粉降低腸胃負擔、增加腸胃蠕動,並避免吃過多醬料,醃製肉品應避免再塗烤肉醬,多喝水或茶等無糖飲料。杜明徽示範的「花漾沁涼烤肉組」包含花漾肉捲、火龍果沁涼及蘋安柚香沾醬,花漾肉捲使用醃里肌肉包覆新鮮蔬菜製成,火龍果沁涼的食材是火龍果與石花菜,至於蘋安柚香沾醬則使用新鮮蘋果、柚子切塊打汁,與蒜泥、醬油混合而成。 編輯推薦 下班買的香蕉忘在車上 隔天去拿已成「惡魔果實」 「我死都不插管!」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題
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2019-09-02 養生.聰明飲食
中秋節飲食三大法則 糖尿病友健康過中秋
中秋節將至,有人贈送月餅禮盒,也會揪親友烤肉過節,但一個蛋黃酥就等於一碗白飯,熱量280大卡,吃多了可能熱量會爆表。花蓮慈濟醫院營養師范綱傑表示,只要記得中秋飲食三大法則「用飯換月餅」、「三少一多烤肉法」、「水果大一半,小一個」,就能歡度中秋團圓佳節,不用擔心影響健康。范綱傑表示,月餅組成為外層酥油、內層豆沙的內餡材料,有過高的熱量與醣類,以常見的蛋黃酥為例,包裹鹹蛋黃、豆沙等內餡材料,一顆含有近280大卡,相當於一碗白飯;醣類更有將近20公克的甜度,尤其有血糖問題的人應避免過量攝取,同時搭配血糖監測。范綱傑建議,由於月餅不易有飽足感,一不小心就會攝取過量,建議糖尿病友應該一天以一顆月餅為上限,最好是分切淺嘗,同時「用飯換月餅」的概念減少攝取白飯、南瓜、地瓜、馬鈴薯等五穀根莖類;或食用專為糖尿病患設計的無糖月餅,用代糖取代一般的糖,降低月餅的總糖量。另外,中秋烤肉要把握「三少一多」的健康原則,要少油、少糖、少鹽、多青菜,范綱傑說,掌握「用烤菜代替烤肉」、「避免加工食品」、「烤肉醬攝取要節制」等原則,除了能減少熱量攝取,更可吃進大量纖維質等營養素。而中秋節最常見的水果柚子,富含豐富的維他命C,具有抗氧化功能,能抗老、減輕壓力與穩定情緒,且高含量纖維,更能舒緩排便不易的症狀。但糖尿病友卻要注意血糖,范綱傑表示,成人每日水果建議量為兩份,柚子半顆即等於兩份水果的熱量,建議糖尿病友一日攝取不可超過半顆柚子,否則會有血糖飆升或腹瀉的情形產生。
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2019-08-31 新聞.科普好健康
山竹殼比果肉營養?北醫研究其中的山酮素有助控糖
用整顆山竹煮水,東南亞地區民間用於改善腹瀉、痢疾、慢性潰瘍等疾病,效果不錯,醫界最近幾年找出原因,關鍵在於山竹內含的山酮素。台北醫學大學營養學院最近完成動物實驗,證實山酮素可以降低具糖尿病基因鼠的血糖數值,降低日後罹患糖尿病風險。台北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻指出,山竹外型渾圓,顏色討喜,果肉多汁甘甜,而不起眼的果核、外殼,卻能純化出抗氧化能力極高的山酮素。謝榮鴻表示,絕大部分水果的主要抗氧化成分都集中在外殼,或內核果籽中,例如與葡萄果肉相較,葡萄皮的營養成分更豐富,奇異果、白黎蘆筍也是如此,果皮上存有豐富的抗氧化成分。謝榮鴻說,「水果也有自我保護能力」,為抵禦外來病蟲害、細菌感染,以及陽光紫外線的傷害,在長時間的演化後,外殼與果籽進化,形成一層層保護堡壘,也就具有特殊抗氧化成分。山竹是自然界中典型的超完美演化代表,近六、七年來,台北醫學大學營養學院實驗室破解了山竹之謎,發現山竹外殼及果核含豐富山酮素,位居所有蔬果之冠。北醫研究團隊以小鼠為實驗對象,先以基因改造方式,設計出具有糖尿病遺傳的小鼠,如果沒有妥善控制血糖,成鼠後就會罹患嚴重糖尿病。持續餵食這些小鼠山酮素,實驗鼠的血糖獲得控制,有效降低了糖尿病風險。若依動物實驗結果,每天必須生吃一顆連皮帶核的山竹,但果皮很厚,口感苦澀,應該沒人吃得下去。北醫相關細胞實驗、動物實驗均證實,山酮素具調解控制血糖、血壓、血脂等功能,並可以改善過敏反應。台灣師範大學、高雄醫學大學則陸續發現,山酮素在預防阿茲海默症、運動表現上,也有不錯的成績。國外研究甚至認為,屬於藤黃科植物的山竹深具研發抗癌藥物的潛力,因為山酮素對於控制癌細胞分裂、生長,甚至延緩轉移時間,都有幫助。山竹被譽為水果之后,農委會有意方放寬禁令,開放泰國新鮮山竹輸入台灣,北醫大營養醫學研究團隊李宛庭提醒,山竹糖分偏高,糖尿病友不宜多吃,以免血糖飆高;一般民眾也不要一次吃太多山竹,以免腸胃不適。
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2019-08-30 科別.腦部.神經
為何偏頭痛總伴隨胃痛嘔吐?腦神經醫師教如何改善
【胃也會偏頭痛】很多頭痛的患者也常常會跟我說他胃不好,而偏頭痛患者會胃不好的原因比較常見的有可能是:1.止痛藥吃太多2.頭痛導致食慾變差沒吃東西 3.長期頭痛壓力大也容易胃痛 4.有可能胃也在偏頭痛幾乎每10位偏頭痛患者中,就有8位會出現噁心嘔吐,胃痛的症狀。還記得前幾天遇到一位少年郎,他一來就問我說,林醫師,我明明就是頭在痛,為蝦咪我的胃也會不舒服,還會很想吐! 聽完這位少年郎的狀況,我淺淺一笑,喝了口水,準備開始進行我最喜歡的一件事,和患者衛教。今天就來和大家分享關於人體的奧妙,我會先從少年郎問的問題開始談起。【偏頭痛為什麼會導致噁心嘔吐,腸胃不適?】偏頭痛的發作可當作是腦部三叉血管系統的過敏反應,猶如一場腦內的風暴正在產生,而腦部是身體的總司令,因此當風暴走到哪,身體就會產生相對應器官的反應,風暴的範圍越大,身體的症狀就越多。所以偏頭痛的症狀常常不只是頭痛。當我們的腦部出現偏頭痛時,我們全身也都會歷經這個偏頭痛的過程。大家可以理解成,不只大腦在偏頭痛,你的胃也正在經歷偏頭痛。當胃部的神經系統發出訊號,會讓胃的功能停滯,我們一般稱為延遲性胃排空。當你的胃無法把裡面的食物排到腸道,就會讓你出現噁心嘔吐,胃痛的症狀。同樣的道理,你的腸道也正在歷經偏頭痛的過程,腸道蠕動速度減慢,也會讓你出現便秘,腹瀉的症狀。而偏頭痛還有可能會引發週期性嘔吐 ,這種症狀比較常出現在幼兒身上。其定義是:1 小時內嘔吐至少4次,且至少持續 1 小時。因此也要提醒各位爸媽,如果家中小朋友有出現這種症狀,他有可能不是腸胃疾病,而是偏頭痛。有些兒童的偏頭痛是以陣發性頭暈或肚子痛來表現,長大後就會轉變成和成人一樣的偏頭痛。看到這裡,是不是覺得偏頭痛就像小叮噹中的技安(我的年紀是技安不是胖虎),七龍珠裡面的弗利札,可說是我們人生中的大Boss! 接下來就和大家聊聊治療方式。【偏頭痛伴隨噁心嘔吐,該如何治療、改善?】偏頭痛發作時建議應及早緩解頭痛的症狀,頭痛症狀如果延續太久,胃不舒服或嘔吐的現象就會增加。如果一小時內頭痛沒有緩解,可以先吃顆止痛藥,就可降低之後噁心甚至嘔吐的機率。另外如果頭痛容易伴隨噁心嘔吐的話,也可以請醫師除了止痛藥也可以加一些止嘔的藥物,可以幫助緩解嘔吐症狀,也可以加強頭痛的治療效果喔!當患者正在歷經嘔吐時,因為無法好好吸收藥物,吃藥治療的效果並不好。因此,我們可使用注射方式 來緩解症狀。除了藥物外,症狀早期透過食用薑粉或薑茶 也有助於改善噁心嘔吐的症狀。最後想再次和大家強調,偏頭痛不等於頭痛,它是腦內風暴、感覺處理失調,對身心有廣泛的影響,有多達數十種附加症狀,大家可以參考我的文章,裡面我整理了40種症狀。希望有偏頭痛的你,能夠對這個疾病有更深的認識!
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2019-08-28 新聞.食安拉警報
美國爆木瓜沙門氏菌感染 食藥署:我國未進口
美國爆發吃木瓜感染沙門氏菌的數十個案例,遭汙染的木瓜來自墨西哥,疫情持續中。美國食品藥物管理局(FDA)當地時間26日發布聲明提醒國內業者管控感染。我國食藥署表示,我國去年與今年均未自墨西哥進口木瓜,近三年也無吃木瓜感染沙門氏菌的病例。FDA聲明表示,美國自2011年至今傳出八起與木瓜有關的沙門氏菌感染事件,前七起傳出500名感染病例、100餘人住院、2人死亡。今年這起仍在進行中,6月調查發現源頭來自墨西哥進口的木瓜,截至上月5日共有71名病例、27人住院。美國官方提醒木瓜產業盡可能降低從種植、採收、包裝、保存到運銷等過程的病原感染風險。衛福部食藥署食品組副組長魏任廷表示,我國去年至今年均未從墨西哥進口木瓜,我國鮮木瓜均為國產,且近三年也無吃木瓜感染沙門氏菌的病例,民眾毋須擔憂。農糧署副署長莊老達表示,大自然界存有許多微生物,所有作物種植過程受到影響機會是均等的,木瓜不是特別容易遭汙染的食物。他說,沙門氏菌汙染水果的情形,較可能發生於採收後的處理過程,像是加工、截切、消費者買回家後的環境衛生與個人衛生不潔等,因此業者與民眾均要留心,以降低感染風險。陽明大學環境與職業衛生研究所所長楊振昌表示,廣泛存在於大自然菌的沙門氏菌經由糞口傳染,過去最常見於沾染雞糞的蛋殼未洗淨,不慎汙染食物或手部輾轉被人吃下肚,在6-48小時內造成惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等感染症,免疫力極低者則有可能發生敗血症。魏任廷表示,在處理水果、生菜沙拉、蛋品、乳品、肉品或其他食物時,要注意環境衛生與手部衛生;食材須徹底清潔,生食及熟食所用的容器、刀具、砧板應分開,食物勿在室溫擺放過久,二次食用的食物應充分加熱。楊振昌表示,如懷疑遭感染,可先補充水分與電解質,若症狀未改善則應就醫。
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2019-08-28 新聞.健康知識+
眼睛看不見10個廚房壞習慣 讓家人一天到晚生病
最近愈來愈多雇主家裡出現許多小強、或是惱人的小果蠅,常常是對方先尖叫,然後嚇到阿姨我,打掃經驗中,最常也最辛苦的莫過於廚房了,除基本的鍋具刷洗,就是環境的保持了,據說廚房象徵財庫,財位要能聚財招財,可放置招財寶物,宜淨宜亮,不宜亂和暗。但不說風水,媽媽們可知道,妳的廚房壞習慣卻也會引響一家人的健康?十個廚房壞習慣,讓家人一天到晚生病:一、髒又凌亂的廚房環境:堆積過多的物品沒有整理,很容易滋生灰塵,也易成為鼠類、害蟲的家,所以擅用層櫃子分類很重要,鍋具類洗後應「反面」疊放,記得開的過食物要收納好,冰箱也不要囤放過多的食材。二、沒有定期清潔洗碗槽家人每天都在洗碗槽洗碗、洗生食、洗杯盤,長期下來在四週會產生污垢,用手摸還很油膩,而且這絕對比馬桶還髒,如果又和洗碗盤的菜瓜布一起用來清潔,那就等於把細菌又帶到吃的食物當中,記得千萬給它一個「專屬的菜瓜布」,每天煮飯完後,順手用清潔用品或是小蘇打粉+檸檬酸來刷洗洗碗槽。三、不乾淨的擦碗巾雖然只是單純拿來擦乾碗盤,但是一定要用完後清洗後曬乾,不然好不容易洗好的碗盤又被抹布上的細菌給沾上了,最好還是購買烘碗機比較實在。 四、生食熟食沒有分砧板生食家禽類吃時請先用濾水器(開水)的水沖洗過,砧板也要分開,不要熱的冷的用一個,很容易交叉感染。五、生肉分裝記得用保鮮夾鍊袋分裝肉類時,記得擅用用夾鍊袋,切勿只用盤子或碗分裝,肉類會出血水,易讓冰箱其它食物被污染,肉類退冰也不要超過二次先食先退原則。 六、菜瓜布洗後留在水槽裡菜瓜布是直接面對碗盤的清潔工具,請用完後扭乾,以免海綿長期受潮。最好的方式是買個滴水架或是滴水籃將其瀝乾,另外請一定要定期更換,不同類別碗盤也請買不同功用。七、食物在室溫下放太久沒吃完的食物,真的不要直接留在餐桌上,很多吃完飯菜後不收的壞習慣可是會讓家人或自己生病,天氣熱大概二個小時就會造成食物的腐敗引起腹瀉,尤其是乳製品。八、吃下冰太久的剩菜飯許多婆婆媽媽為了省時,一餐煮很多後,留下來當便當,但食物都有一定保鮮,若隔夜菜沒有處理好,長期下來也是身體負擔。九、忘記洗手就切生食記得烹煮食物時,一定要先洗手,保持基本的乾淨,洗後用紙巾擦,盡量避免用毛巾,因為不知上面附著了多少細菌。 十、忘了定期清潔「烘碗架」中的積水烘碗架或是瀝乾籃中的積水最易被忽略,記得可以加些清潔劑或是小蘇打粉來幫忙哦。這些眼睛看不見卻必需要立刻改進的壞習慣,不知您中獎幾個,希望家中每個人在使用廚房時也能多注意小細節,畢竟只要改掉一個小習慣,就可以讓家中的人不常生病!
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2019-08-28 新聞.健康知識+
香菜是最好及天然的清洗腎臟治療用料,真的嗎?
有此一說: 簡簡單單洗洗你的腎臟 只用蔬菜,可以在家裡嘗試。 Simple Kidney's Cleanser - Health Care It is vegetables, should try it at home. CLEAN YOUR KIDNEYS WITH LESS THAN $1.00 不用 $ 1.00美金 就可清洗你的腎臟 Years passes by and our kidneys are filtering the blood by removing salt, poison and any unwanted entering our body. With time, the salt accumulates and this needs to undergo cleaning treatments. 經過多年來,我們的腎臟過濾血液,排除鹽,毒素及所有不需物進入我們的身體。隨著時日,鹽毒積累,這需要進行清潔處理。 How are we going to do this? 我們可以怎樣做呢? It is very easy, first take a bunch of parsley and wash it clean . Then cut it in small pieces and put it in a pot and pour clean water and boil it for ten minutes and let it cool down and then filter it and pour in a clean bottle and keep it inside refrigerator to cool. 非常容易,首先將一把香菜洗乾淨,切小塊,用清水煮沸10分鐘,冷卻後過濾到一個乾淨的瓶子,存放冰箱。 Drink one glass daily and you will notice all salt and other accumulated poison coming out of your kidney by urination. Also you will be able to notice the difference which you never felt before. 每天喝一杯,將你腎臟所有積累的鹽和其他毒素經排尿排出。並會發現從來沒試過有這麼大的差別。 Parsley is known as best cleaning treatment for kidneys and it is natural! 香菜已被證實為最好及天然的清洗腎臟治療用料。 請問是真的嗎?謝謝 KingNet中醫內科中醫師回答葉宗仁中醫師 答:香菜又名芫荽、鹽荽、胡荽、香荽、延荽、漫天星等。 中醫認為,香菜性溫味甘,入肺、胃經,能健胃消食,發汗透疹,利尿通便,驅風解毒。 香菜內還含有揮發油和揮發性香味物質、蘋果酸鉀、大量維生素C、胡蘿蔔素、維生素B1、B2、礦物質等。 因香菜含大量維生素、礦物質……. 等。 所以飲用香菜生汁可以幫助腎臟清理廢棄物。是真的。 香菜可以幫助腎臟清理廢棄物,將所積累的鹽和其他毒素經排尿排出。 KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 吳宗修藥師 此parsley翻譯成中文稱為荷蘭芹或巴西里、洋香菜、歐芹、洋莞荽,市面常見的為葉子捲曲狀的 荷蘭芹,以及葉子扁平與一般香菜外觀類似的香芹。荷蘭芹的味道類似香菜與芹菜,但並非香菜和芹菜。 荷蘭芹又叫土芹菜,是不錯的保健食物,若腎臟是好的,倒是沒什麼影響,因其富含纖維,可幫助消化外,其維生素含量也相當的高,對視力保護有不錯的幫助。此外,因其含有芹菜油,具芳香氣味,能有健腦、清腸和利便的作用。 但是若是腎臟功能不良的洗腎患者就要小心,因芹菜含有大量的鉀、鈣、磷等礦物質,鉀對腎臟病患者來說無疑的是對他們的病情雪上加霜。 另外因其富含纖維,可幫助消化,但中醫觀點認為芹菜性涼吃多了可是會引發腹瀉等問題。 所以,芹菜汁對於身體健康的民眾來說無疑的是保健食品,但是對於高血壓、腎臟病患有一定的影響和傷害。 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
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2019-08-27 該看哪科.中醫精髓
大熱天狂吹冷氣、吃冰品 當心中「陰暑」
節氣雖已經過了立秋,但是白天仍然高溫炎熱。秋老虎豔陽高溫下,大口喝下冰涼的飲料,或是滿身大汗,就立刻進到冷氣房或對著電風扇直吹,頓時感覺暑氣全消,也要小心身體散熱突然,出現頭悶痛的「冷氣病或中了「陰暑」。聯新國際醫院中醫科主治醫師黃麟峰表示,頻繁進出溫差大的環境,或是突過量食用冰品冷飲,容易導致體內熱氣無法發散,出現疲倦、頭悶痛、腹痛、腹瀉等症狀,這可能是中了「陰暑」。中醫將中暑分成「陽暑」與「陰暑」,像是我們俗稱的「冷氣病」,就是陰暑的一種。黃麟峰表示,天氣炎熱,頻繁進出冷氣房的大溫差環境,或是揮汗如雨又開電扇狂吹,身體表面的熱氣突然被大量帶走,導致毛細孔急速收縮,熱氣無法排出體外,就可能出現類似小感冒症狀有疲倦感,身體微熱卻沒出汗,或頭悶痛等身體不適的「冷氣病」徵狀。另一類喜歡喝大量冰水,或加很多冰塊的飲料迅速消暑解渴,或貪食瓜果類等生冷食品,腸胃無法適應劇烈變化,出現腹痛、腹瀉等消化道不適,也是常見的陰暑症狀。陰暑容易好發於業務員、小朋友,或平常腸胃較虛弱的族群。黃麟峰醫師建議,平時要培養運動習慣,讓身體出汗排出熱氣,緩解疲倦、頭痛不適。也可以在腹部熱敷、喝溫水或薑湯,也可以吃點不辣的咖哩,緩解腸胃不適。預防夏日陰暑、冷氣病上身,平常要養成良好的運動習慣,讓身體循環可適應溫差變化產生的不適。飲食方面,盡量避免喝冰水、吃生冷食物,避免陰暑危害。
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2019-08-26 科別.消化系統
腸胃炎可以吃什麼?不吃不喝會不會快快好?醫師解惑
文:盧柏文 吉美健檢中心內視鏡主治醫師「醫生我可以吃東西了嗎?」「醫生我除了吃你給的藥外還能吃什麼?」 「醫生,我能吃OOO嗎?」,這些都是在診間很有”既視感”的問題,相信大家在腸胃炎的時候都會有這些疑問,尤其是離開診間前,一定會問最後一個問題,所以我們到底能吃什麼,才能讓已經急性發炎的腸胃道受到最小的影響呢?Q:腸胃炎常常會使我們吐個沒完,或是拉個沒完,常常會使人食不下嚥,一般人會認為,是不是不吃不喝,少點刺激腸胃炎會不會快快好?A:若是一直處於嘔吐或是拉肚子的狀況,身體就會開始缺乏水分,就是所謂的脫水,此刻需要補充水分及電解質讓身體不處於脫水的情況那另一方面來說,是不是不吃東西比較好呢?其實,若是已經有飢餓感,適量的進食反而能夠讓腸道盡快地回復,若是刻意減食反而會延緩腸胃道的排空時間。Q:該先吃些甚麼或是怎麼吃呢?A:先吃少量的食物,隨著食慾的恢復和狀況的改善,逐漸地增加食物的量,那能先吃些什麼? 大原則,是吃煮熟且低油脂含量的食物,像是米飯、瘦肉、魚肉等油脂較少的部分、煮熟的蔬菜。Q:哪些東西是暫時要避免的呢?A:1.油炸類食物:因為油脂含量高的食物容易刺激胃酸分泌,容易延長腸胃排空的時間,造成腹脹不適2.乳製品:在急性腸胃炎之後,有時會造成短暫的乳糖不耐症,若是再同時使用乳製品,容易導致腹瀉加劇的現象3.酒精與咖啡因類飲品:容易使腸道蠕動過速,並且刺激腸胃道黏膜,進而導致脫水的現象變得更嚴重【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【盧柏文醫師】腸胃炎 不要什麼都不吃】
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2019-08-23 養生.聰明飲食
「夏天過後三分虛」秋季進補別吃肉 2種蔬菜抗秋燥
每年的9月份開始,秋季流行性腹瀉就會你非常高發。大多跟飲食和生活習慣有關。首先一個危害腸胃健康的因素就是貼秋膘。「貼秋膘」是中國流傳至今的傳統習俗,在過去,物資沒那麼豐富,一到冬天,天氣寒冷,想吃點肉就不那麼容易了,所以「貼秋膘」就是為長點脂肪,以供冬天禦寒用,所以以吃肉為主。但現在情況就不同了,食物的獲取越來越便捷,而且很多人體重超標,但是大家的固有印象還是沒變,藉著習俗的藉口大吃大喝,這樣就會出現問題。因此很多人因為每天吃大魚大肉、過度貼秋膘而導致腸胃功能紊亂,產生腹瀉的症狀。那麼秋季應該怎麼吃才能防腹瀉呢?其實,對於「貼秋膘」來說,真正要補的其實是蔬菜和根莖類植物。因為秋季會讓人產生鼻子、咽喉、皮膚都感到乾燥的症狀,需要一些需要一些清熱利濕消暑的食物,但要是吃太多肉類,反而會徒增體內的火氣。烹飪的方式也應以涼拌、蒸煮為主。民間有句話,「夏天過後無病三分虛」。經歷了漫長的酷熱夏季,由於頻飲冷飲常食凍品,多有脾胃功能減弱現象。秋冬養陰秋季適當進補是恢復和調節人體各臟器機能的最佳時機,而不是一個勁兒地增加脂肪。推薦兩種適合秋季吃的蔬菜:具體來說,秋天吃一些絲瓜有祛風化痰的效果。中醫認為絲瓜性寒、味甘,入肝、胃經,具有消暑利腸、祛風化痰、涼血解毒的功效。除此之外,常吃一些絲瓜對於痰喘咳嗽、乳汁不通、熱病煩渴等也有很好的改善作用。另外,瓠瓜在這個季節也都成熟了,北方人習慣用它來做餃子餡,跟豬肉或羊肉一起包餃子和包子都是不錯的選擇。瓠瓜性平,有利水消腫、止渴除煩、通淋散結的功效。初秋氣溫仍較高,很多人胃口不好,將肉類和瓠瓜一起做菜,保證了蔬菜的攝入,也增加了蛋白質的攝入。瓠瓜中胡蘿蔔素含量較高,能起到一定的抗氧化作用。另外,其中還有胰蛋白酶抑製劑,對胰蛋白酶有抑製作用,能起到一定的降糖作用。總之,肉製品雖然好吃,但是一定不能過量,要根據自己的身體狀況來決定,秋季還是吃一些含水量豐富的蔬菜對身體健康更合適。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-08-22 癌症.卵巢.子宮
常腹瀉不以為意 竟是卵巢癌末期
常腹瀉,竟是卵巢癌末期!49歲從事服務業的張小姐,前年5月時經常腹瀉、發燒,被診斷為腸胃型感冒,原不以為意,後來摸到腹部硬塊求診,進一步檢查竟發現是卵巢癌第四期。雙和醫院副院長賴鴻政指出,國內一年卵巢癌新增患者有1500例,平均罹癌年齡是53歲,比起美國的63歲,台灣患者比美國年輕10歲。國健署2016年統計,卵巢癌死亡率達43%,比乳癌17%高出一倍半,由於早期症狀不具特異性,多數患者誤認為只是腸胃問題,以致延誤就醫,近5成患者確診時已是晚期。台灣癌症基金會推出微電影「照著妳的愛」,昨天首映,以女性角度講述癌友面對家庭與治療的兩難,是否要把病情如實告知家人,並積極接受治療,進而產生各種心理壓力。張小姐昨天現身說法,她說平時不菸酒,罹癌前除腹痛外無頻尿、脹氣等徵兆,聽到賴鴻政告知為卵巢癌時,她還以為聽錯了。張小姐當下不能接受,後在老公與雙胞胎兒子鼓勵下,決定勇敢面對。她歷經手術、化療後狀況穩定,但今年1月再度復發,再經化療加標靶藥物治療,目前不適感趨緩,回到工作崗位。張小姐說,雖然抗癌路漫漫,她透過運動紓壓,且這段時間與家人關係反而更緊密,生活型態也改變、更規律,算是意外收穫;另外,她說到台灣醫療技術好,只要不放棄、有家人的愛,讓她有滿滿勇氣。賴鴻政表示,卵巢癌為女性致死率最高的婦科癌症之一,目前卵巢癌治療有手術、化療、放療等選擇,但以先手術,後化療為主;如果腫瘤太大、或身體狀況較差,則先以化療將腫瘤縮小後,再進行手術與標靶等治療。
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2019-08-20 新聞.食安拉警報
生菜、漢堡肉要小心!染大腸桿菌致「出血性腹瀉」恐致命
美國在2018年九月時回收了13萬磅的牛絞肉,原來是因為大腸桿菌感染,造成一人死亡和多人染病。到了十一月,美國與加拿大都出現蘿蔓生菜受大腸桿菌汙染的案例。食藥署目前對蘿蔓生菜發出進口管制令。大家應該都很常聽到「大腸桿菌」,你可能在新聞裡會聽到,衛生局抽驗冰品、飲料等時候,可能會說「XX家的招牌冰品被驗出超過標準值好幾倍的大腸桿菌」,大腸桿菌感染致死的案例在北美、歐洲、日本時有所聞。那大腸桿菌究竟是什麼?有很嚴重嗎?其實我們平常俗稱的大腸桿菌(E. coli),大部分不會致病,而是我們人體腸道內的正常菌群,存在於小腸中,可以製造維生K,並且防止體內其他病原菌生長,每天我們可以從糞便中排出1千億到十兆隻附近的大腸桿菌。所以,我們的腸道正常狀況下就有大腸桿菌喔,另外,其他溫血動物腸道裡也有大腸桿菌。大腸桿菌的菌株很多,人類及動物的腸道內會生活著不同的大腸桿菌菌株。大腸桿菌在腸道時一般雖然無害,但離開腸道進入泌尿道後,會引發尿路感染,是泌尿道感染的一大兇手。另外,少數的大腸桿菌株會分泌毒素,讓人拉肚子甚至拉到出血。我們今天就來這個會造成腸道問題的大腸桿菌感染症是什麼?!大腸桿菌可依據抗原不同做出血清分型,像是表面抗原,代號「O」,或是鞭毛抗原,代號「H」。依據這些分類,總共可以分出超過150種的大腸桿菌,其中只有十幾種會造成人類致病。導致患者致病的大腸桿菌中,毒性最強的病原菌是大腸桿菌O157:H7。大腸桿菌O157:H7可以產生毒素來破壞腸道內膜,更厲害的是,大部分細菌讓人致病時,都是要千軍萬馬的細菌,量要夠大才能傷害人體。但大腸桿菌O157:H7只要少少的數量,大概一百隻左右,就會讓人生病。也就是說,游泳時不小心喝下一口被汙染的泳池水,或是吃漢堡時其漢堡排中央有點沒熟透的肉,就可能讓人得病了。這個讓人類生病的大腸桿菌O157:H7存在於牛、山羊等家畜的腸道,而要感染這些讓人生病的大腸桿菌,最常見的方式是「病從口入」。因此你要小心:● 漢堡肉排烹調不當在屠宰場處理牛隻時,牛隻腸道內的細菌可能會沾到肉上。絞肉又是混了很多不同來源的肉,最有機會受到汙染。過去國外大腸桿菌O157:H7的案例不少是由沒熟透的漢堡肉引起的。2018年日本摩斯漢堡因為大腸桿菌O121感染造成28名顧客食物中毒。● 沒有滅菌的牛奶牛隻除了腸道裡有大腸桿菌,乳腺也有大腸桿菌。集乳的器具上也都沾有大腸桿菌。因此如果沒有滅菌的話,就會有機會感染。● 生菜如果農場同時養牛和種植蔬菜,蔬菜可能會被牛隻的糞便汙染。像是波菜、蘿蔓生菜都可能會受汙染。過去德國曾發生的案例是很多人吃了受污染的生豆芽。另外一起則是喝了被牛糞汙染的蘋果打成的果汁。美國也曾發生菠菜受大腸桿菌汙染後導致百人中毒、三人死亡這樣的事件。日本北海道則是因為吃了含有大腸桿菌O157的大白菜泡菜後,有六十幾人食物中毒,七人死亡。● 水源人和動物的糞便都會汙染水源,一般自來水會消毒、檢測,但私人水井或野外的河川、湖泊中的水就可能會受汙染而無人知曉,如果跑去受汙染的河流游泳,就可能喝下到受糞便汙染、藏有大腸桿菌的水。● 接觸如果跑去摸了動物後沒洗手,或是接觸到受大腸桿菌汙染的食物後沒有洗手,都可能再將大腸桿菌帶給其他人。萬一真的接觸到受大腸桿菌汙染的水、食物後,大約過三到四天後,患者就開始水瀉,最初症狀多是拉肚子、肚子絞痛,有些人還會嘔吐,如果是健康的成人大約可在一星期內緩解。但如果是小孩或免疫力差的成人、老人,感染之後會愈拉愈嚴重,甚至變成出血性腹瀉。身體因為急速脫水和出血而導致腎衰竭。小孩容易併發溶血性尿毒症,大人則會併發栓塞性血小板減少性紫斑症,甚至引發長期洗腎及危急性命安全。臨床上醫師若懷疑患者為大腸桿菌感染的話,可以送糞便的檢體去化驗是否為E. coli O157:H7。然而,目前醫學沒有什麼特別可治療E. coli O157:H7的方式,僅能請患者多休息,補充足夠水分。因為使用抗生素可能會帶來更多併發症,甚至更容易腎衰竭,目前並不建議。一般也不建議用止瀉藥,因為這會減緩腸胃道蠕動的速度,身體就無法排出大腸桿菌分泌的毒素。目前也沒有任何疫苗能夠防範大腸桿菌感染,因此我們最好還是要預防勝於治療。怎麼做呢?首先你要把食物煮好煮滿。剛剛大家已經讀到了,喝生牛奶、生菜、吃到沒煮到熟的肉,都是感染大腸桿菌的危險因子,因此食物最好要煮好煮滿。要殺死這隻E. coli O157:H7並不難,只要在攝氏75度加熱一分鐘,就能殺死。如果烹調絞肉類的食品,務必要注意肉排、肉丸中心的顏色,萬一還看起來粉紅粉紅的就還煮得不夠,請煮好煮滿,要看到咖啡色。(但實際上看顏色還是不準,部分處理過後的牛絞肉本身顏色就比較深,因此最好還是量個溫度。)當然,也盡量不要生食。尤其是免疫力比較低的人,像是小孩、糖尿病患、腎衰竭者、或長者,盡量別吃生的。像即使我們已經好好洗過生菜,細菌還是有機會附在葉子上的,無法完全滅菌,加熱才有辦法滅菌。(不過當然還是得洗菜,至少把泥土都洗掉,最好再刷洗一下,才能減少細菌量。)接著是一些家庭處理食物時的需知,像是不共用生食和熟食的碗盤或處理器具,並充分洗滌菜刀、砧板、碗盤等處理生食時用上的器具。處理食物前、如廁之後、幫寶寶換尿布之前,都記得清洗雙手。平常要喝衛生的飲用水,想喝果汁最好選擇經過滅菌的果汁。若有儲水設施(水塔、水井等),要定期檢查清洗,確定水源未受汙染。大腸桿菌生活在腸道裡,不會生活在水裡,因此如果水源中被驗出大腸桿菌,就代表水已經被腸道排泄物 – 也就是糞便 – 汙染了。原文:吃泡菜要小心 – 致命的大腸桿菌感染!(懶人包)搜尋附近的診所:內科、兒科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-19 新聞.健康知識+
冰箱的菜餚加熱吃,是否有害健康?
請問以下內容是真是假?柏泉中午下班回家,將昨晚剩下的大半碗青菜從冰箱裏拿出來加了點水,煮了碗麵條吃。誰知正在午睡時被陣陣肚子痛給痛醒了。他從床上爬起覺得頭暈,渾身軟癱無力、噁心,接著又嘔吐了兩回,還拉肚子,有點發喘。再一看自己的手,指甲青紫,連皮膚也變色了。於是他急忙給妻子打電話,沒說兩句話,眼一黑,便倒在地上…等柏泉醒過來,睜開眼看看,才知道自己躺在醫院的病床上,鼻孔插著吸氧的管子,正打著吊針。醫生告訴他這是食物中毒,已經給他用上了亞甲蘭這種特效藥,現在基本上沒事了。柏泉心中頗感蹊蹺,剩菜是從冰箱裏拿出來放到鍋裏煮開了,然後又下了麵條煮熟才吃的,菜也沒變質,就是有細菌也給殺死了,怎麼引起食物中毒呢?在人們的心目中,大都認為剩飯菜只要不變質發餿,吃時再加熱就萬事大吉了。殊不知,剩青菜中含有的毒素不僅加熱消除不了,還會使毒性增強,吃後極易發生中毒。原來,在各種綠葉蔬菜中都含有不同量的硝酸鹽,尤其是如今大量使用化肥,致使菜中含的硝酸鹽增多。買回的青菜放的時間長了,或燒熟的菜放置過久,菜中的硝酸鹽在細菌的作用下會被還原為亞硝酸鹽。對這種含有亞硝酸鹽的剩菜,即使放入冰箱內的冷藏室也不管用。將剩菜拿出來進行加熱,不僅不能除掉有毒的亞硝酸鹽,反而會使菜中剩餘的硝酸鹽在高溫的作用下分解為更多的亞硝酸鹽,加劇了毒性。過多的亞硝酸鹽進入人體被吸收到血液後,可使血中的低鐵血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白,失去攜帶和運送氧的能力,各組織器官得不到充足的氧,機體就會出現缺氧症狀,輕者口唇及指甲青紫、噁心嘔吐、腹痛腹瀉,若缺氧嚴重,大腦神經受損,全身皮膚變得青紫,陷入昏迷、抽搐,搶救不及時可造成死亡。看來,今後不能再隨便吃剩菜了。人們普遍認為:東西要經過加熱蒸煮,就可消毒。其實,有些毒素是加熱破壞不了的。通常所說的食物中毒可分為“生物型”和“化學型”兩類。“生物型”中毒主要是指被細菌、病毒、寄生蟲等污染過,透過食物或接觸引起急性傳染病。比如腐敗食物中的黴菌,這一類食品可用高溫蒸煮進行“消毒”,因為細菌、病毒、寄生蟲卵等,在100℃時幾分鐘就會死亡,即使留有少量毒素也不會造成顯著危害。但“化學型”中毒,卻不是高溫處理能“消毒”的,有時煮沸反而使毒物濃度增大。比如鮮白菜中含無毒的硝酸鹽,由於細菌分解,白菜中產生大量亞硝酸鹽毒物。此外,還有發芽和未成熟土豆中的龍葵鹼、油料中的黃麴霉素等,均是高溫不能破壞的毒物。還有其他被化學毒品污染過的食品,加熱也是去不掉毒素的。由此可見,要想避免中毒,不可用“加熱消毒法”作為惟一去毒辦法。要特別重視預防,切斷可能的毒物污染源,更不可輕視慢性食物中毒。KingNet營養保健諮詢科營養師回答桃園敏盛綜合醫院健康美學中心 陳正育營養師 其實硝酸鹽與亞硝酸鹽在自然界本來就存在的,所以蔬菜也一樣會有其成分在,只是量的多寡罷了!不過,一般而言,菠菜、甜菜、蘿蔔、萵苣菜等所含的硝酸鹽成分會比較高些。亞硝酸鹽的確是有毒性的,不過通常在蔬菜當中並都不高,但是不排除在有微生物的作用代謝下,會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。不過比較令人擔心的是,亞硝酸鹽會與二級胺(secondary amines)結合成nitrosamines,據證實它是一種致癌物質。由於亞硝酸鹽與食物中的蛋白質分解物(二級胺)相結合,形成亞硝胺,而亞硝胺正是一種強烈且普遍存在的致癌物質。曾有研究實驗發現,亞硝胺會引發腸胃道的癌症、口腔癌、食道癌、肺癌和肝癌。不過致癌物的形成也需要料理與貯存條件的配合,不是說有硝酸鹽就必然會產生致癌物。其實,大多數新鮮蔬果的亞硝酸鹽含量為百萬分之一,所以亞硝酸鹽進入人體的劑量不多,它不會產生對人體的危害,若不慎食入後,體內也能自行解毒並排出體外。不過,若在短時間內攝入亞硝酸鹽在200毫克以上,那就很可能會引發中毒。至於不新鮮的蔬菜,或者是隔夜的剩菜,由於所含的亞硝酸鹽是原來新鮮蔬菜的好幾倍,所以有許多專家認為,儘可能不要吃不新鮮,甚至是快要腐壞的菜餚。此外須特別注意的是未醃透的酸菜(在一星期到半個月之間屬於亞硝酸鹽最高峰),由於亞硝酸鹽大量攝取入體內會與紅血球中的血紅素結合,而使氧不易釋放入組織中,致使人體會出現缺氧症狀,據統計,食用酸菜越多,時間愈長的人食道癌發生率愈高,食用酸菜的總量與食道癌的死亡率成正比,所以酸菜醃製時間不宜過長,放置地方亦不宜高溫,以防止發黴。酸菜若是發現發黴,絕對不可再食用,以防致癌。如何避免或減少亞硝酸鹽的傷害呢?那就是儘量不要將含有亞硝酸鹽的食物與含有胺類的食物一起吃。另外多吃含維生素C及維生素E的食物,或者富含多酚類的食物,例如:茶、咖啡、蔬菜及柑橘類水果等,都可有效的使亞硝酸鹽迅速在胃中被破壞,並且抑制亞硝酸鹽與胺類的反應,阻止形成亞硝胺(致癌物質)。雖然說新鮮蔬菜當中也有豐富的維生素C,但是別忘了維生素C 一旦經過烹煮之後就會喪失活性,更何況是隔夜的菜餚。所以不妨於餐後多補充血新鮮的水果(維生素C豐富的),例如奇異果、番石榴、柳橙等。
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2019-08-19 養生.聰明飲食
夏日消暑 營養師:吃這五款水果就對了
盛夏戒飲料、吃水果,消暑又健康。營養學專家表示,多數人對蔬果、乳製品攝取量不足,加上手搖飲不離手、糖分太高,造成營養失衡、增加腎臟負擔;建議可多吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款當季水果,助消化又透心涼。台北市營養師公會兼任居家營養師宋明樺表示,水果攝取很重要,衛福部也建議國人每天應攝取「三份蔬菜、兩份水果」,新鮮蔬果多含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,有益於腸道及心血管健康,也有助排便。宋明樺建議,民眾在夏季時可吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款水果來消暑透心涼。西瓜能促進身體水分代謝、改善水腫,但因西瓜偏涼又利尿,勿晚上過量食用外,體質偏寒者亦同,以免造成腹瀉;百香果則纖維多,含有豐富的維生素A、C及膳食纖維,百香果中的小黑籽也可一起吃,能維持視力、促進腸胃蠕動,緩解便秘 。不過百香果偏酸,若打成果汁或冰沙時,要避免糖分過度添加。而木瓜、鳳梨與奇異果,則富含水果酵素。宋明樺說,人的身體所分泌的消化酵素分量是固定的,若分泌速度趕不上進食的速度,容易消化不完全,導致代謝變慢,就可能變胖;此三類水果可幫助蛋白質食物如牛排等消化吸收,消除脹氣,適合有便祕與脹氣困擾的人。不過宋明樺也呼籲,水果「吃」大於「喝」,有些外食民眾比較懶,喜歡喝現打果汁、冰沙來取代吃水果,但外頭店家果汁幾乎都會加糖,喝超量反可能造成血糖升高、肥胖等副作用,須多留意。
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2019-08-18 養生.聰明飲食
飯後水果有助消化通腸道?中醫:長期下來反而有問題
中午便當會後,小資女小潔(化名)總會拿出一大盒豐盛的水果,分享給同事們,大夥兒發出驚嘆聲,她也趁勢向同事提倡飯後吃水果有助消化,像她連吃兩個多禮拜,午覺起來都能馬上跑廁所,宿便清得一乾二淨。不過,站在中醫角度,飯後吃下大量水果能立即排便,恐怕不是腸胃功能變好,而是吃了過多屬性較寒的水果導致腹瀉。台灣水果甜,長期下來容易加重體內濕氣,腸胃蠕動還會因此變差,起初雖然一路順暢,長久反而累積腸道寒氣,可能造成腸道蠕動變慢、進而便祕。久坐女性 體質多偏寒馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩說,中醫認為萬物皆有屬性,主要分為寒、涼、平、溫、熱,台灣水果種類多元,加上農業技術精良,使水果甜又多汁,夏天當季水果多屬寒涼,如西瓜、香瓜、火龍果、蓮霧、水梨、百香果等;熱性水果,則有龍眼、荔枝、榴槤、芒果等。多數女性運動量少,長時間久坐辦公室,加上生理期等,相對於男性,體質多偏寒涼。寒涼體質的表現為手腳冰冷、血液循環不佳、腸胃蠕動功能較弱,這時若每天吃下大量寒涼屬性的水果,會使脾胃功能更弱,易拉肚子、怕風怕冷,月經來潮時也容易出現血塊、經痛、小腹脂肪偏厚等症狀。熱性體質 水果禁忌較少反觀,若體質熱性的民眾,有著口破、便祕、怕熱多汗等問題,則不建議大量吃下熱性水果。在水果選擇,熱性體質禁忌較少,畢竟多數水果仍屬寒涼類。但建議每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可,其餘營養素可從蔬菜、五穀雜糧、肉類均衡攝取。開業中醫師吳明珠說,若不知自己體質,建議可吃平性水果,像蘋果、葡萄、木瓜等,也可以向中醫師請教,自己適合吃哪一些蔬果。芒果發物 易誘發皮膚問題曾有民眾為了減重,整天只吃水果,不只營養不均衡,還可能不瘦反胖,因為水果的糖分可能比一般的食物還高上許多,長期以水果代替正餐,容易導致高血糖、高血脂、手腳冰冷等。中醫領域中,還有一種類別稱為「發物」,芒果就是典型的發物,芋頭、茄子、鵝肉、鴨肉、帶殼海鮮等也屬發物。發物指該類食物容易誘發過敏或引發痼疾,對於皮膚較敏感族群,吃了這類食物容易引發蕁麻疹、濕疹、痘瘡等。例如有些小朋友吃了大量的芒果或接觸芒果皮,全身竟起疹子。吃水果時間 選太陽下山前一般而言,吃水果最建議時間是太陽下山以前。瞿瑞瑩表示,水果偏寒涼,台灣人又習慣把水果放在放箱保存,太陽下山以前,即使吃一些偏寒的食物,仍可透過陽光、運動等方式獲取熱能,讓腸胃道維持一定的溫度。建議吃水果最適當的時間,是早餐後到上午10時,還有下午2時到3時,避開晚上吹冷氣又吃冰箱拿出來的水果,就能健健康康度過暑熱季節。服用中藥時 能吃水果嗎?瞿瑞瑩說,不管服用任何藥物,只能搭配白開水,有些特殊的用藥方式才會要求配熱水、冰水或茶類,多數狀況都建議配白開水,若配果汁、咖啡、牛奶等,都可能影響藥效。服用中藥前後,吃一些水果其實不太會對藥性有衝突,但若寒性體質,正服用溫熱的藥物,就不建議服藥期間吃太多生冷瓜果;同理,熱性體質民眾,在服藥期間也不建議吃太多燥熱的荔枝、龍眼、芒果等,避免火上加油。聰明吃水果中醫這樣說1.飯後吃水果,加重體內濕氣,長期會致腸胃蠕動變差。2.不管體質寒熱,每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可。3.不知自己體質,可吃平性水果如蘋果、葡萄、木瓜等。4.芒果屬發物,皮膚敏感者應忌食。5.吃水果最佳時間是早餐後到上午10時,或下午2時到3時。
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2019-08-17 新聞.健康知識+
肚子痛喝杯熱水來緩解?先弄明白你是哪種腹痛
在醫院經常遇到說自己肚子痛的患者,可具體問哪裡痛,又說不上來。經常要扯大半天,醫生才勉強搞清楚病人到底是哪裡在痛!當然,其實這也不怪大家。畢竟你們說的肚子,反正胸以下,屁股以上的正面那一塊都叫肚子。但醫生說的肚子,是這樣的:其實肚子痛這個事情的確可大可小,有時候哎喲連天的跑起來醫院,檢查半天,結果是吃脹到了;有時候肚子都痛了好幾天,自己在屋頭忍,吃點止痛藥,結果把病情拖嚴重了……所以今天,我們就請到四川大學華西醫院消化內科的胡兵教授講一講,這品種繁多、五花八門的各類肚子痛到底是怎麼回事。 按照這張圖,把你的肚兒分成9個部分,以肚臍眼兒為中心,畫了個九宮格,每一塊都對應了不同的臟器,所以不同的區域痛,就代表不同的疾病。第1區:【右季肋區】這一塊是肝臟、膽囊所在的地方,如果痛起來,主要可能因為膽結石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。第2區:【腹上區】這一塊是胃、十二指腸所在的地方,如果這個地方痛的話,主要可能因為胃、十二指腸潰瘍,心絞痛以及各種類型的胃炎或消化不良。第3區:【左季肋區】這一塊有胃、胰臟和脾臟,如果痛起來,除了各種胃病以外,常見還有有胰腺疾病。第4區:【右外側腹】這一塊主要有升結腸和右側腎臟。如果痛的話,主要可能因為升結腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結石。第5區:【臍區】中間肚臍眼兒這一坨痛的話,主要可能是三大原因:①小腸,比如急性腸炎、腸梗阻等,而且還多半有拉肚子或者腹部移動性腹塊;②腸系膜疾病,比如腸系膜血栓形成,也會中腹部痛。③鉛中毒的病人,其中一個症狀也是這種肚臍眼兒這一圈痛。第6區【左外側腹】這一塊是有降結腸和左側腎臟,如果痛的話,主要可能是降結腸疾病、腎臟和輸尿管結石。第7區:【右腹股溝區】這一塊痛那就可能多半是闌尾、結腸、輸尿管、卵巢等,比如闌尾炎、升結腸腫瘤、尿路結石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕、卵巢囊腫扭轉等,還有可能有發熱、便血、腹部塊物、血尿等症狀。第8區:【腹下區】這一塊主要是子宮、膀胱和直腸,如果痛的話,就要注意子宮、膀胱和腸道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直腸炎、膀胱和尿道結石與炎症等。第9區:【左腹股溝區】這一塊有乙狀結腸、左側輸尿管、卵巢等,如果不舒服,可能是乙狀結腸炎症、尿路結石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕、卵巢囊腫扭轉等等。肚子痛的感覺,按照專業術語的說法,一般有這些:隱痛、鈍痛、脹痛、灼痛、絞痛等。可以是持續性的疼痛,也可能是陣發性的疼痛。但引起肚子痛的原因可能就比較多了,主要有以下幾大類:1、腸胃炎引起的肚子痛感覺:吃壞肚子的不舒服感,伴噯氣、反酸等。比如最常見的食物中毒——這裡僅指動植物性食物中毒,主要因為腐敗的食物或細菌所產生的毒素,刺激腸胃道的發炎,在吃了「髒東西」幾個小時後,會有兩種情況:①肚子絞痛,接到就是噁心、嘔吐的症狀,一般被稱為「胃腸炎」拉肚子。②還有的是肚子痛後腹瀉,下痢不止,一般稱為「小腸大腸炎」。只要不是吃了像毒蘑菇啊這些凶險的東西需要趕緊到醫院催吐打點滴,通常在幾天之內拉啊拉的自己就好了。2、胃或十二指腸發炎或潰瘍引起的肚子痛感覺:隱痛、灼痛或不適感,痛點通常在中上腹部。吃點東西肚子就痛,是胃潰瘍的表現之一;相反的是,如果吃點東西有改善,但肚子餓時又痛,則是典型的十二指腸潰瘍病人。特別注意,有少數的胃痛是因為胃癌而起,所以如果經常有這種痛感的人,一定要做胃鏡檢查,找出確切原因才不得耽誤病情。3、膽囊結石引起的肚子痛感覺:絞痛,痛點通常在上腹部,由於部位跟胃痛差不多,所以很多膽囊結石的人痛了一段時間了,卻一直以為自己是胃痛。膽囊結石因為掉出來卡在膽囊管出不來,引起膽囊收縮產生的絞痛,所以膽囊結石的痛和胃痛還是不一樣的:一般膽囊結石的痛在飯後半小時至一小時發作;常常並發膽囊炎,陣痛變為持續的痛,痛點在右上腹,並且還有明顯的壓痛。4、胰腺炎或胰腺癌感覺:中上腹疼痛,痛感逐漸加劇,甚至引起胃、背疼痛。胰腺炎的發作有很大一部分都是膽結石患者,還有一部分是三酸甘油脂高的患者,因為血液中的高濃度血脂對胰腺腺泡有毒性作用,導致胰腺發炎。胰腺炎引起的肚子痛通常是逐漸加劇的,並且不會自行緩解,而胰腺癌(尤其是長在胰腺體部或尾部的癌症)經常引起胃部甚至背部的疼痛,所以有些人以為是骨刺等引起的,等到痛得遭不住了才來看醫生,但是,悲傷的結局大概都應該猜到了吧。 5、肝癌末期其實肝臟除了表面的包膜,並沒有痛覺神經的,所以一般來說肝癌是不得痛的,如果痛則有以下幾種情況:肝癌很大或到了末期,包膜被撐開才會痛。肝癌雖不大,但長在表面,會在早期就會有胃痛的感覺;痛點通常在上腹部,持續性的痛。肝癌破裂出血,痛點多半在右上腹部或右胸下部,有些人還會痛到站不起來。6、急性闌尾炎急性闌尾炎初期有中上腹或肚臍周圍痛,幾小時後痛的地方可以跑到右下腹。有些人可以出現發燒、腹瀉和嘔吐。7、痛經這個是婦科醫生的範疇,不歸我們消化科醫生管。相信這其實是很多人聽到說肚子痛的第一反應,喝杯熱水。當然,也有那種有點小病痛就要去醫院的人,但相信這畢竟是少數,大多數人還是靠個「扛」字+喝杯熱水來渡劫。我們前面提過,引起肚子痛的原因的可能有幾十種之多,涉及內科、外科、婦產科等各個方面。所以正確做法是:對於肚子痛,戰略上要藐視敵人,戰術上要重視敵人,既不可自已嚇自已,也不可太大意。一般的痛或者非持續的痛,如果忍一忍、喝點熱水就對了,以後也沒有發了,就不管它。但是對於劇烈的絞痛(比如驚叫喚要吃止痛藥的那種)或不明原因的持續疼痛(比如幾小時都不緩解),就要引起警惕,及時去醫院就診。一般經驗豐富的急診、外科醫生可能在幾分鐘之內就可以根據你明顯的腹痛症狀、特點以及簡單的體格檢查,就能對一些常見病如闌尾炎啊、尿路結石啊進行診斷。很多時候醫生還會讓你做腹部B超、化驗血常規、血生化等,必要時還應做整個腹腔的CT檢查,幫助你看清「肚子痛」到底是啥原因引起的,才能準確及時的對症治療。誤區1:肚子痛得忍不到了, 先吃顆止痛藥。醫生說:在搞清楚肚子痛的原因之前,千萬不能亂吃止痛藥!因為你吃了止痛藥,多少症狀會有緩解,即使來了醫院,醫生也沒法準確地了解你到底是哪種痛,也莫法準確地掌握你到底是那一塊部位在痛,肯定就會耽誤診斷和治療。另外,胡亂使用止痛藥容易掩蓋病情,造成假象,有時候本來病情都惡化了,但由於用了止痛藥,疼痛減輕了,看似表現為病情好轉了,其實不然;這樣就掩蓋且延誤了病情,甚至造成生命危險。誤區2:娃兒肚子痛,奶奶婆婆總說揉下肚子幫助消化。醫生說:有些情況下有用,有些情況就沒用!揉一揉肚子可以緩解一般的消化不良或者胃腸道痙攣引起的不適。但是如果是腸扭轉、腸套疊、闌尾炎這些情況,揉揉肚子是不會緩解的。如果揉了一會兒肚子,再觀察一兩個小時,娃兒的肚子痛還是沒有緩解,甚至還加重,要及時找兒科醫生看看。誤區3:娃兒吞食了異物也可能肚子痛,怎樣判斷肚子痛是消化不良引起的還是吞食異物引起?醫生說:這個事情有點難度!尤其是還不會說話的娃兒。部分尖銳的異物被娃兒吞到肚子里後,可以引起胃腸道穿孔、大出血等危險情況。所以,當你發現娃兒吞食異物,或者疑似吞食異物後,一定要趕緊到醫院去看!所以對於肚子痛這件事,有時候喝杯熱水還是管用的,有時候喝杯熱水也不是萬能的。大家要記得,喝杯熱水有用≠所有時間喝杯熱水有用≠喝杯熱水對誰都有用≠喝杯熱水對哪個部位都有用。原文摘自搜狐健康:華西科普| 肚子到底是哪裡痛都沒搞明白,還想喝杯熱水能解決?
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2019-08-17 該看哪科.中醫精髓
打噴嚏、大笑就尿失禁 中醫師提供解方
不少婦女產後或更年期時會面臨到尿失禁的問題,咳嗽、打噴嚏,甚至笑太大力時就會滲尿,相當尷尬。很多人不覺得這是疾病,也可能是難以啟齒,這嚴重可會影響生活品質,除了泌尿科或婦產科的醫療協助,中醫科也可以協助調整體質,改善尿失禁等症狀,提升日常生活品質。南投醫院中醫科醫師張慈文說,輕微尿失禁不一定要服用藥物,可以先訓練肌耐力,可透過膀胱運動訓練—凱格爾運動或定時排尿等方式,來改善尿失禁的狀況;如果效果不佳或者情況較為嚴重,現代醫學也有藥物、手術來協助。依照尿失禁的種類及體質做分辨,提供保養、減緩退化速度的治療:1.咳嗽、大笑、跳躍、搬重物時就漏尿,張慈文醫師表示這屬於應力性尿失禁,多發生於運動時,腹部用力腹壓增加的情況。主要與中下焦氣不足、氣虛下陷有關,導致骨盆腔肌肉韌帶萎縮鬆弛或者損傷後恢復緩慢,除了常見於生產後或停經後的婦女,另外與長期容易腹瀉、脾氣虛、脾虛下陷有關,這時候就要強化肌耐力及提升中氣。中藥方面可使用補中益氣湯加減覆盆子、益智仁做治療。2.頻尿、來不及到廁所尿液就漏尿:這屬於急迫性尿失禁,主要是因膀胱肌肉痙攣引起,大多是發生在情緒緊張或是膀胱發炎的情況,病患分屬於肝陰虛陽亢、或是濕熱下注的體質。急性發炎期可使用導赤散加白茅根做治療;慢性患者必須調理交感與副交感神經的平衡,可採用黃芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等藥物;若是高齡者,則與腎氣虛、腎陰不足有關,可依照體質服用縮泉丸。3中風、糖尿病、脊椎受傷造成神經受損:這就必須針對原本的疾病先做治療,輔助修復神經的藥材。尿失禁不僅麻煩,還會造成社交上的困擾,鼓勵民眾不要羞於治療,若有症狀應就醫,在中西醫聯手下,可以減緩症狀。
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2019-08-16 該看哪科.中醫精髓
小資女飯後吃水果好順暢 中醫師卻提醒這件事
中午便當會後,小資女小潔(化名)總會拿出一大盒豐盛的水果,分享給同事們,大夥兒發出驚嘆聲,她也趁勢向同事提倡飯後吃水果有助消化,像她連吃二個多禮拜,午覺起來都能馬上跑廁所,宿便清得一乾二淨。不過,站在中醫角度,飯後吃下大量水果能立即排便,恐怕不是腸胃功能變好,而是吃了過多屬性較寒的水果導致腹瀉,台灣水果甜,長期下來容易加重體內濕氣,腸胃蠕動還會因此變差,起初雖然一路順暢,長久反而累積腸道寒氣,可能造成腸道蠕動變慢、進而便秘。馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩說,中醫認為萬物皆有屬性,主要分為寒、涼、平、溫、熱,台灣水果種類多元,加上農業技術精良,使水果甜又多汁,夏天當季水果多屬寒涼,如西瓜、香瓜、火龍果、蓮霧、水梨、百香果等;熱性水果,則有龍眼、荔枝、榴槤、芒果等。多數女性運動量少,長時間久坐辦公室,加上生理期等,相對於男性,體質多偏寒涼。寒涼體質的表現為手腳冰冷、血液循環不佳、腸胃蠕動功能較弱,這時若每天吃下大量寒涼屬性的水果,會使脾胃功能更弱,易拉肚子、怕風怕冷,月經來潮時也容易出現血塊、經痛、小腹脂肪偏厚等症狀。反觀,若體質熱性的民眾,有著口破、便秘、怕熱多汗等問題,則不建議大量吃下熱性水果。在水果選擇,熱性體質禁忌較少,畢竟多數水果仍屬寒涼類。但建議每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可,其餘營養素可從蔬菜、五穀雜糧、肉類均衡攝取。開業中醫師吳明珠說,若知自己體質,建議可吃平性水果,像蘋果、葡萄、木瓜等,也可以向中醫師請教,自己適合吃哪一些蔬果。
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2019-08-15 新聞.食安拉警報
吃過期肉手指竟失去知覺 男子嚇到在醫院失眠
過期的東西真的不能亂吃!一名男子12日在家中煮泡麵時,加入過期十多天的冷凍雞胸肉,沒想到肚子雖然填飽了,左手無名指竟失去知覺,隨後他趕緊就醫。雖然最後男子並無大礙,但他在網路上語重心長的呼籲網友,真的不要吃過期的食物。該名男子12日晚間於PTT上發文,因為不想浪費過期十幾天的雞胸肉,又想著雞肉都有冷凍保存,因此與辣味泡麵一同下鍋煮熟後享用。可在吃完泡麵後的半小時間,男子左手無名指的第一個指節失去知覺,接著第二個的指節也麻掉,嚇得他馬上掛急診,懊惱是吃太辣還是過期肉惹禍。幸運的是男子並沒有出現發燒、嘔吐與腹瀉等狀況,因此可以排除食物中毒的可能,且肉品經高溫烹煮,也降低黴菌感染的機會。最終經醫師確診為末梢微血管破裂,才導致手指麻麻的、失去知覺,若破裂的位置是在腦部的腦血管,就是俗稱的「中風」。男子說,醫生建議儘量不要吃過期的食物,長期累積,「老了很容易得敗血症」,除此之外,男子也分享他的個人心境,當時在醫院真的是擔心、緊張到不敢睡著。
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2019-08-13 養生.聰明飲食
奇異果維生素C是蘋果10倍 但兩種族群要少吃
大家都知道,奇異果富含維生素C,而維生素C的抗氧化,維持人體免疫功能,促進傷口癒合等功效眾所周知,加上奇異果中鉀元素元素也非常豐富,因此很適合高血壓患者食用。資料顯示,以100克水果的維生素C的含量來計算,奇異果含62毫克,橙含49毫克,枇杷含36毫克,橘、柿子各含30毫克,香蕉、桃子各含10毫克,葡萄、無花果、蘋果各自只有5毫克,梨僅含4毫克。這樣看來,奇異果的維生素C含量達到蘋果的十倍以上,在水果裡的確排名很靠前。奇異果全身都是寶,除了果肉中富含維生素C之外,奇異果籽的營養價值也不容小覷。研究者從籽中提取出了奇異果籽油,發現其中富含多不飽和脂肪酸、黃酮類、維生素、微量元素硒等物質,可提高機體的抗氧化能力,具有一定延緩衰老的作用,在臨床中還有一定的降低血脂作用。雖然奇異果營養價值很高,但也不是人人都適合吃比起百無禁忌的蘋果,奇異果中尤其是未成熟的奇異果,含有一些蛋白酶和草酸,會分解舌頭和口腔黏膜的蛋白質,對口腔和消化道都有刺激性,造成刺口的不適感。因此,消化不良和胃腸道比較脆弱,容易腹瀉的人就要少吃。此外,調查顯示,兒童食用奇異果過多會引起嚴重的過敏反應,甚至導致虛脫。這項研究顯示,5歲以下的兒童最容易產生奇異果過敏反應。因此,沒有吃過奇異果的寶寶一定要謹慎食用。而且由於奇異果性寒,脾胃虛寒者應慎食,消化不良的人要少吃一點。並且奇異果不宜空腹食用,最好是飯後再吃。奇異果應該買硬的還是買軟的?提醒大家在購買奇異果時,要挑選果形飽滿,最好挑選硬的來購買,不要一處軟一處硬。因為常溫下奇異果很容易自熟,如果買的就是軟的奇異果,買回來很快就會壞掉了,而買硬的奇異果,加上儲存在低溫條件下,可以保存半個月之久,對於成箱購買的家庭來說,放在冰箱裡儲存是很好的選擇。此外,奇異果也可以在家催熟,跟香蕉放在一起就是不錯的催熟方法。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-08-08 新聞.健康知識+
高熱、無汗…比一般中暑更凶險的「熱射病」死亡率達50%
最近天氣非常炎熱,長時間暴露在高溫下容易中暑,嚴重者還會得到「熱射病」。日前一名55歲劉姓工人在外工作卻昏倒在路邊,被路人緊急送醫,到院時體溫高達40.8℃,呈昏迷狀態,且有抽搐病徵。經診斷罹患熱射病。熱射病又稱為「重症中暑」,屬於中暑裡最凶險的一種,死亡率非常高,可達40%至50%,50歲以上的人死亡率甚至達到70%左右。成因為人體的體溫調節中樞遭破壞,使得體內熱量積聚,熱射病就是熱量在體內急劇蓄積所致。患者常會出現局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口乾、昏迷,呼吸困難、甚至呼吸衰竭等症狀。熱射病主要和三個因素密切相關:高溫、高濕和密閉無風環境。一般輕度中暑體溫超過38°C,伴隨面紅、出汗、皮膚灼熱、嘔吐,或是四肢冰冷、臉色蒼白、脈搏變快等症狀;但熱射病和一般中暑的分別為,體溫快速升高(高達40℃以上)、無出汗,甚至昏迷休克。人體在37°C時,產熱和散熱相對平衡,身體機能最穩定,但逐漸升高至超過40°C時,心輸出量會成倍增加,耗氧量也增加約40%。當體溫到達42℃時,心輸出量和耗氧量反而會突然下降,並出現心肌壞死。哪些人最需要注意熱射病?1.老人、兒童、孕婦或有心血管疾病、肥胖者:老人身體機能較差,在高溫環境較容易調節不過來,導致中暑,而小孩則是出汗反應能力較差導致的中暑。2.感冒發燒、腸胃炎導致腹瀉,產生低血鉀的人也會容易中暑。3.長時間在外勞動、工作環境密不透風的人,也要隨時注意補充水分。遇到熱射病患者如何急救?第一時間將患者移到陰涼通風處,讓他平躺、物理降溫、補充水分,同時播打119求救。
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2019-08-08 新聞.健康知識+
喝檸檬汁可排除腎結石?醫師解析真正關鍵原因
有此一說:將 12 個新鮮檸檬榨汁(要喝之前再榨汁、現榨現喝),加入適量溫開水調和(可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口),連續喝七天(一天一打檸檬喝7 天、其餘飲食照舊),細小的砂石就會由尿道排出。是真的嗎?謝謝KingNet皮膚科醫師回答啟生診所 王翔思醫師 12 個新鮮檸檬榨汁會很酸,因此會加入大量溫開水調和,連續喝七天補充大量飲水,自然會產生大量尿液,將細小的結石排除,所以喝水是關鍵,如果換成可樂和茶(含高量草酸)或是礦泉水與牛奶(含高量鈣)就不行。KingNet家庭醫學科醫師回答怡人診所 汪威達醫師 細小的結石喝水就可能排出了大的結石喝再多的檸檬汁排出的機會也很低注意太酸可能讓消化道受傷KingNet護理照護特別門診護理師回答國軍醫院 吳佩瑾護理師 你喝的是檸檬水吧大量的水本來就可以促進結石的排放,若無腎病變建議一天至少兩千CC以上水分攝取,夏天可以建議在兩千五左右因為有汗水排放增加,尿液變少增加結石的產生KingNet泌尿外科醫師回答/台北醫學大學附設醫院 許智凱醫師 大量的水本來就可以避免結石形成,增加尿量促進結石的排放。至於檸檬對於結石的功效,檸檬汁裡面含有大量的檸檬酸(citrate),對於以鈣質為主成分的結石的確會有抑制作用,但是這個檸檬酸的量要足夠才有實際上的抑制結石功效,根據美國泌尿科醫學會的報導,大概是需要每天喝下2000CC「純的檸檬汁」才夠,所以理論上會有效但是實際可行性不高,因此也不會建議這麼做。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答用藥安全暨藥事品質推廣工作室 吳宗修藥師 之所以會有此一說,乃是由於要清除熱水壺的茶垢,有的人會建議把檸檬酸用熱水煮沸,讓檸檬酸拆散造成茶垢的沉澱碳酸鈣分子,並與鈣結合成在水中溶解度很高的檸檬酸鈣,來去除茶垢,應用此一原理喝檸檬水預防結石卻是「不夠力」,必須使用藥用的「檸檬酸鉀」才可維持尿液中檸檬酸濃度。有的人會說人體泌尿系統結石也有鈣的成分,那喝檸檬水是不是也有預防的效果?其實自然狀態的檸檬酸雖然身體吸收得快,但也排除得快,短暫性的尿中檸檬酸增高,並不能有效預防結石,必須維持全天候穩定的尿中檸檬酸排出量才行。將檸檬酸應用到人體身上,經過科學家的檢驗,是有降低結石生成的效果。目前市面上常用的藥物是「檸檬酸鉀」,其經過腸胃道吸收之後的檸檬酸,會經由尿液排出,除會讓尿液中草酸鈣不易結晶外,也能像洗茶垢一樣把尿液中的鈣離子抓住,降低造成結石成分的濃度,減少結石的產生。藥品的「檸檬酸鉀」因經過特殊設計可以緩慢釋放,只需一天服用三次就可以達到需求的尿液中檸檬酸濃度,但如藥物使用不便,可考慮服用檸檬片或檸檬汁,最好是以少量多次的方式試行。至於是不是有結石就只要服用檸檬酸鉀,就可以不要接受手術,或是其他侵入性的治療?檸檬酸鉀對付結石的好武器,但卻不能成為最佳武器,對已有阻塞或臨床症狀的結石,應該還是尋求泌尿科醫師評估。在這裏要提醒結石患者,除了藥物外,最天然的預防結石方法就是多喝開水,腎功能正常者一天的飲水量要能維持每日尿量至少二千CC,才能使體內水分循環正常,並產生足夠的尿量,結石復發的機會就可能會減少。
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2019-08-06 新聞.食安拉警報
全家吃黑木耳中毒甚至命危 如何泡發食物才安全?
前幾天,各微信圈都在瘋傳一個新聞:因為吃涼拌木耳,一家幾口出現食物中毒,甚至一個孩子因為多臟器衰竭而生命垂危,處於急救狀態。(相關新聞)今天還有人告訴我,現在家裡已經不敢吃木耳了。查查食品安全新聞,以往多次有泡發木耳、泡發銀耳之後吃出中毒的事件。這個還真不能怪種木耳銀耳的農民,也不是食品企業加了什麼添加劑。測定表明原料木耳本身並不含有毒素,讓這種健康食材背鍋是不公平的。之所以發生這麼嚴重的食物中毒事件,原因是家庭掌廚人嚴重缺乏食品安全知識。木耳也好,銀耳也好,香菇蘑菇也好,腐竹油皮也好,這些泡發食物都含有營養成分乾的時候,微生物沒法生長。一旦泡水,在環境溫度較高的情況下,就不可避免地滋生多種微生物,變成培養基。如果運氣不好,其中可能會增殖一種叫做「椰毒假單胞菌」的致病菌。它會產生一種叫做「米酵菌酸」 的毒素,其毒性非常兇猛。一旦中毒,輕則噁心嘔吐、腹痛腹脹等,吃得量少還能恢復健康,如果攝入量多一些,則可能出現黃疸、腹水、皮下出血,乃至驚厥、抽搐、血尿、血便等情況,可能導致人體多器官衰竭,還沒有特效藥,中毒病例的死亡率竟高達50%以上! 最可怕的一點是,這種毒素非常耐熱。就泡過的木耳認真清洗過,又在沸水中焯燙過,毒素還是沒法完全去掉。幸好,這種毒素並不是經常出現在泡木耳的碗裡。浙江省疾控中心的專家經過實驗發現,危險可能在於泡木耳時不夠乾淨。如果木耳泡的時間短,容器清潔,還經常換水,保持浸泡水清澈、木耳沒有黏性也沒有味道的狀態,是不至於產生這種危險的。但是,很多家庭廚房衛生條件很差,而且完全不在意環境溫度高低,也不在乎碗是不是乾淨,泡發食物的時候想泡多久就多久,看到水渾了木耳發黏了也不警惕,照吃不誤。這種態度,是對自己和家人的健康完全不負責任的啊! 就浙江這個木耳中毒案例來說,女主人把木耳在大熱天時露天泡了兩天兩夜!在如此高溫的季節,食物在室溫放3個小時以上都非常不安全,何況是兩天兩夜呢!即便不是這個超級可怕的「椰毒假單胞菌」,也有可能滋生其他治病細菌。比如在粉絲、麵條等含澱粉食物當中,金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等一旦鬧事也很厲害,會讓家人出現胃腸不適腹痛腹瀉等細菌性食物中毒的情況。所以,這裡鄭重提示各位朋友:在從春夏之交到夏秋之交的氣溫較高季節,發泡木耳、銀耳、各種蘑菇、各種乾貨、各種乾菜的時候,都要放在冰箱冷藏室裡泡。冰箱的作用是通過降溫來延緩微生物的增殖速度,抑制致病菌的產毒效率。比如說,澱粉類食物中污染了金黃色葡萄球菌,在20~37攝氏度時,4-8小時就會產生可怕的毒素,而在4-6攝氏度下冷藏,18天才會產生出可能致病劑量的毒素。●泡發的時候,一定要先把食材表面洗乾淨,然後使用乾淨的容器和乾淨的水來泡。不要給微生物提供更多的營養來源。●泡發各乾貨之後,如果發現它們表面黏糊糊的,或者是有異味產生,都意味著微生物已經大舉進駐,一定要毫不可惜地丟掉。●不要一次泡發過多的乾貨。不管是木耳銀耳,蘑菇海帶,還是海米干貝,海蜇海參,泡發之後一定要盡快吃完,泡好之後在冰箱裡儲藏也不要超過24小時。●如果泡發後24小時吃不完,建議分裝在保鮮袋裡,放冷凍室保存。取出之後再蒸一次或煮一次,保證殺菌。相比於木耳和銀耳,我發現香菇對外來微生物的抵抗力比較強。不過即便如此也不能在夏天隨便在室溫下泡一兩天。也有一說,木耳中毒可能是其他有毒物質造成的(傳說是DIBP,不耐熱)。其實,微生物發酵可能產生很多有毒性的物質,有些甚至人類還不清楚,但只要產量不大,毒性較小,易溶於水,不耐加熱,就比較容易在洗泡、加熱的過程中消滅掉。遺憾的是,這個中毒事件中,木耳洗過了,也沸水焯燙過了,但還是引起嚴重中毒,這就比較可怕了。無論如何,氣溫較高時要在冰箱裡泡發乾貨,嚴防微生物惹來食品安全麻煩,這一點千萬要謹記。夏季最令我擔心的就是餐館。很多餐館都把泡發的腐竹、蘑菇、木耳、土豆絲、粉絲等食材和半成品放在室溫下,一放就是一整天!各位點涼菜時務必要小心!如有不適請趕緊就醫,並告知醫生自己吃了什麼,讓醫生知道有可能是食物的問題。其實,在冰箱裡泡發食物,有額外的好處。在低溫條件下,氫鍵力會加強。這時候食物中蛋白質、多醣和水的親和力增大,能夠吸入更多的水。所以,冷藏條件下泡三四個小時泡出來的銀耳、木耳,體積更大,口感更飽滿,吃起來口感更好,「肉頭」有彈性。相比而言,如果用熱水、開水來泡,吸水不充分,吃起來的口感就差多了。很多朋友還會問:那麼,夏天泡雜糧、泡豆子,是不是道理也一樣呢?問對了,道理都是一樣的。只要是超過2小時的浸泡,放在冰箱裡泡就對了。又安全又好吃。每一種雜糧豆子的吸水速度不同,在冷藏條件下泡,會比室溫下泡的吸水速度慢一些,但最大吸水量多一些。我們曾經做過測定,黃豆、黑豆之類在冷藏室4攝氏度浸泡12小時,相當於室溫浸泡8小時的吸水量。絕大多數雜糧、豆類在泡12小時之後都可以達到良好的烹調效果。其實特簡單,關在冰箱裡泡一夜就好了。最後還是回到涼拌菜的話題吧。木耳冷藏泡發好後,放在沸水鍋裡,焯1分鐘,或者蒸幾分鐘,充分殺菌。然後再撈出來,晾在大盤中(最好別用生水沖涼!)。然後就可以按照自己的口味涼拌了。添加調料的選擇很多,加入生抽、香醋、香油等是最簡單的,喜歡麻辣的人加點鮮椒碎、辣椒油、花椒油,喜歡清爽的人不妨加少量芥末油或青芥辣,在不嗆的前提下能吃出意外的清新美味來。再加點香菜末、小蔥花、蒜蓉等等都可以,按您的喜好來。除了木耳,像芹菜拌腐竹之類的涼菜,也都可以用同樣的調味方式來製作。原文:從泡木耳中毒說起:泡發食物怎樣才安全?
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2019-08-03 新聞.食安拉警報
喝蘋果西打腹瀉竟是有黴菌 總經理孫幼英起訴
知名飲料「蘋果西打」去年7、8月爆出消費者飲用後腹瀉不事情況,生產飲料的大西洋飲料股份有限公司雖回收218萬瓶問題產品,但總經理孫幼英和飲料工廠黃姓廠長在未清楚汙染來源情況下,竟指示不知情的員工以目視篩檢,將無雜質的產品重新封膜出貨,直至9月發現生產線有黴菌汙染才全面回收。新北地檢署偵辦此案,認為孫、黃2人違反食品衛生管理法,今天依法起訴。起訴指出,出問題的飲料是來自大西洋公司位於桃園市平鎮區工廠的一號生產線,該生產線已使用20餘年,因原料混合槽內壁出現裂痕,導致內外壁間的保溫棉孳生黴菌而發生交叉汙染,使消費者飲用後有腹瀉不適等症狀。去年7、8月間,大西洋公司收到大量客訴。孫幼英和黃姓廠長雖預見未確定並清除汙染源前,生產線某處可能還有汙染源,卻仍持續生產飲料,7月到9月總共生產了218萬餘瓶,且回收產品後,明知產品可能因為隱含汙染而持續衰敗變質,仍由黃姓廠長指示不知情的員工篩檢,將外觀清澈、無雜質的退貨品標示成「篩檢良品」,重新封膜後(無塗改日期或批號)再度出貨。偵訊時,孫幼英供稱公司有「篩檢良品」的慣例,但發生大量退貨之後,就有下令不准再篩檢。她還說,去年8月知道飲料有酵母菌污染的問題,在剖開混合槽之前,不清楚明確汙染源。黃姓廠長則表示,工廠是去年9月底停工,10月初才剖開混合槽,剖開才發現有裂痕,而且很髒。此外,他也承認曾有3批篩檢良品出貨,數量大約1000多箱,出貨時有註明「篩檢良品」。檢方認為孫、黃2人在未完全排除汙染源、確定安全無疑的情況下,持續製造、運送和販賣產品,其行為涉犯食品衛生管理法,雖非故意,但也有過失責任,因此將2人起訴。